ماذا يجب أن يشرب الطفل عند أول علامة لالتهاب المثانة؟ التهاب المثانة الحاد. كيفية التمييز بين التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية

تقع أعضاء الحوض والبطن على مقربة من بعضها البعض. وهذا هو السبب وراء انتشار الالتهاب من عضو إلى آخر خلال فترة زمنية قصيرة.

الإسهال بسبب التهاب المثانة

ظهور الإسهال بسبب التهاب المثانة أمر شائع.

سبب الظهور هو:

سبب الإسهال مع التهاب المثانة هو استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. يحدث هذا في الحالات التي لا يكون فيها استخدام المضادات الحيوية مصحوبًا باستخدام الأدوية لحماية البكتيريا.

تعتمد هذه العملية على حقيقة أن المضادات الحيوية لا تدمر مسببات الأمراض فحسب، بل تدمر أيضًا تلك الضرورية لجسم الإنسان.

في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى الإسهال، يظهر مرض القلاع، وكذلك الالتهابات الفطرية في الجلد.

التهاب المثانة مع الإسهال

يمكن أن يتطور التهاب المثانة على خلفية الإسهال.

يتم تحديد الأسباب التي تسمح بتطور المرض:

• سوء النظافة الشخصية بسبب الإسهال. أثناء الإسهال، يتم القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض من الجسم. في غياب التدابير الصحية، تبقى على جلد العجان، ومن هناك تخترق مجرى البول إلى المثانة. يتطور التهاب المثانة الناجم عن النباتات المعوية بسرعة ويسبب أعراضًا حادة.
• انتشار الالتهاب من الحلقات المعوية إلى جدار المثانة. يسبب الإسهال لفترة طويلة التهابًا في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. إذا كانت تلك الأجزاء من الأمعاء المجاورة للمثانة ملتهبة، فإن العملية معقدة بسبب التهاب المثانة.
• أشكال حادة من الالتهابات المعوية. تؤدي بعض أنواع الالتهابات المعوية إلى التسمم الشديد وتجرثم الدم. ونتيجة لهذا التعقيد، تنشأ بؤر معدية في الأعضاء.

نادرا ما يحدث التهاب المثانة مع الإسهال. يعتبر سبب المظهر سوء النظافة. والبكتيريا المعوية تعتبر مسببة للأمراض للمثانة. ولذلك، فإن الاتصال مع الغشاء المخاطي لليوريا يؤدي إلى التهاب المثانة.

العوامل المثيرة

يتطلب تطور التهاب المثانة والإسهال ضد بعضهما البعض وجود عوامل مصاحبة تزيد من احتمالية حدوثها.

وتشمل هذه:

علاج

إذا ظهر الإسهال والتهاب المثانة في نفس الوقت، فإن التدابير العلاجية تهدف إلى القضاء على كلا المرضين.

ولهذا الغرض، يتم تنفيذ التدابير العلاجية التالية:

1. العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام الأدوية لتطبيع وحماية البكتيريا. من أجل الشفاء، يتم استخدام المضادات الحيوية في أشكال الإعطاء بالحقن (العضلي، الوريدي). وبالتالي يتم تحقيق التركيز العلاجي للمضادات الحيوية في الأعضاء. يجدر استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها نطاق واسع من الحركة. أنها تؤثر على النباتات المعوية والبكتيريا التي تسبب التهاب المثانة.
2. مدرات البول. لتجنب تراكم القيح في المثانة، يتم استخدام الأدوية أو الشاي الذي يزيد من إنتاج البول. سيتم تحقيق تأثير إزالة السموم.
3. مضاد التهاب. تستخدم الأدوية غير الستيرويدية للقضاء على الالتهاب. بما أن الأجزاء العلوية والوسطى من الجهاز الهضمي متورطة في العملية المرضية، فيجب استخدامه على شكل تحاميل مستقيمية.
4. نظام عذائي. في حالة الإسهال، اتبع نظامًا غذائيًا. الغرض من هذا النظام الغذائي هو تقليل الحمل على الجهاز الهضمي، وكذلك تجديد فقدان السوائل. يستهلكون منتجات الحليب المخمر، فهي تساعد على استعادة النباتات الطبيعية بسبب وجود بكتيريا اللاكتو والبيفيدوبكتريا.
5. الزبادي الحي الطبيعي. توصف هذه الأدوية أيضًا لاستعادة النباتات الدقيقة.

لتلقي العلاج، يجب على المريض البقاء في السرير. يعد ذلك ضروريًا لتقليل شدة التمعج المعوي وتقليل الألم الناجم عن التهاب المسالك البولية.

وقاية

لتجنب الإسهال والتهاب المثانة في نفس الوقت، عليك الالتزام بعدد من القواعد والتوصيات:

يؤدي التهاب المثانة مع الإسهال إلى حالة خطيرة، وذلك لأن السوائل تفرز عبر الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض كمية البول.

تتيح هذه العملية ركود القيح أو الدم في المثانة. يخلق هذا الركود ظروفًا مريحة لمزيد من انتشار العملية المعدية عبر الجهاز البولي.

فيديو

التهاب المثانة هو عملية التهابية موضعية في الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية للمثانة. التهاب المثانة هو المظهر الأكثر شيوعًا لعدوى المسالك البولية في مرحلة الطفولة. وفي الوقت نفسه، لا يزال تشخيص التهاب المثانة في بلدنا غير دقيق بما فيه الكفاية: إما أن المرض لا يتم التعرف عليه (تُنسب الأعراض إليه)، أو أن هناك تشخيصًا زائدًا (يفسر الطبيب التهاب المثانة على أنه). كلاهما سيئ: التهاب المثانة غير المعترف به يظل دون علاج ويمكن أن يسبب مضاعفات أو يصبح مزمنًا. وعلاج التهاب الحويضة والكلية أطول وأكثر خطورة مما يحتاجه الطفل لالتهاب المثانة.

انتشار التهاب المثانة عند الأطفال

لا توجد إحصائيات دقيقة بشأن التهاب المثانة عند الأطفال في روسيا على وجه التحديد بسبب مشاكل التشخيص. يحدث التهاب المثانة عند الأطفال في أي عمر، ولكن إذا كان معدل انتشار التهاب المثانة بين الرضع هو نفسه تقريبًا لدى الأولاد والبنات، فإن الفتيات في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة يمرضن أكثر بكثير (3-5 مرات) من الأولاد. ترجع زيادة تعرض الفتيات للإصابة بالتهاب المثانة إلى العوامل التالية:

• ملامح الهيكل التشريحي: مجرى البول لدى الفتيات أقصر وأوسع ، وتقع الخزانات الطبيعية للعدوى بشكل وثيق (فتحة الشرج والمهبل) ؛
• التغيرات الهرمونية والمناعية الفسيولوجية في جسم الفتيات المراهقات تؤهب للإصابة بالتهابات الجهاز التناسلي (التهاب القولون والتهاب الفرج والمهبل) وتقليل الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي للمثانة.

أنواع التهاب المثانة

يمكن تصنيف التهاب المثانة وفقًا لعدة معايير:

1. حسب الأصل: معدي (الشكل الأكثر شيوعًا عند الأطفال) وغير معدي (كيميائي، سام، طبي، إلخ).
2. حسب الدورة: الحادة والمزمنة (تنقسم بدورها إلى كامنة ومتكررة).
3. وفقا لطبيعة التغيرات في المثانة: النزلة، النزفية، التقرحي، السليلة، الكيسي، الخ.

أسباب التهاب المثانة عند الأطفال

كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يتم العثور على التهاب المثانة المعدي عند الأطفال (والبالغين أيضًا).

من الواضح أن سبب التهاب المثانة المعدي هو العدوى. يمكن أن يكون:

• البكتيريا (الإشريكية القولونية، المتقلبة، الكلبسيلة، الزائفة الزنجارية، العقدية، الكلاميديا، الخ)؛
• الفيروسات (الفيروس الغدي، فيروس نظير الأنفلونزا، فيروسات الهربس)؛
• الفطريات (عادة من جنس المبيضات).

اختراق العامل الممرض ممكن بعدة طرق:

• تصاعدي (من الجهاز التناسلي في وجود التهاب القولون أو التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات أو التهاب الحشفة والقلفة عند الأولاد ، وترتفع العدوى إلى مجرى البول) ؛
• تنازلي (ينحدر من الكلى المصابة سابقا)؛
• اللمفاوية والدموية (مع تدفق الدم أو الليمفاوية، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المثانة من بؤر العدوى البعيدة - في اللوزتين والرئتين، وما إلى ذلك)؛
• الاتصال (الكائنات الحية الدقيقة تخترق جدار المثانة من الأعضاء المجاورة - أثناء العمليات الالتهابية في الأمعاء والرحم والزوائد).

عادة، يحتوي الغشاء المخاطي للمثانة على خصائص وقائية عالية إلى حد ما، وعندما يتم إدخال الكائنات الحية الدقيقة في المثانة، لا يتطور التهاب المثانة دائما. تساهم الظروف المؤهبة الإضافية في "تثبيت" الكائنات الحية الدقيقة على الغشاء المخاطي وحدوث المرض:

1. انتهاك التدفق الطبيعي والمستمر للبول (ركود البول بسبب إفراغ المثانة بشكل غير منتظم؛ التشوهات الخلقية المختلفة التي تعيق خروج البول من المثانة؛ اضطرابات وظيفية -).
2. لوحظت انتهاكات للخصائص الوقائية لخلايا الغشاء المخاطي للمثانة في اضطرابات خلل التمثيل الغذائي، عندما تكون الأملاح (الأكسالات، البوليتات، الفوسفات، إلخ) موجودة باستمرار في البول، وكذلك في حالة نقص الفيتامين، والاستخدام طويل الأمد. من الأدوية.
3. انخفاض الدفاعات العامة للجسم (بسبب انخفاض حرارة الجسم، التعب والإجهاد المزمن، الالتهابات الشديدة، نزلات البرد المتكررة).
4. عدم كفاية إمدادات الأكسجين والمواد المغذية إلى الغشاء المخاطي للمثانة بسبب اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الحوض (مع الأورام والأورام المزمنة أو الشلل لفترة طويلة أو قلة الحركة، على سبيل المثال، أثناء الراحة في الفراش بعد الإصابة أو الجراحة).

أسباب التهاب المثانة المزمن

يتم تسهيل انتقال التهاب المثانة الحاد إلى الشكل المزمن عن طريق:

• العلاج غير المناسب وغير المناسب لالتهاب المثانة الحاد.
• الأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز البولي التناسلي (الخلل العصبي في المثانة؛ الرتوج - نتوءات جدار المثانة التي يتراكم فيها البول وركودها؛ اضطرابات خلل التمثيل الغذائي؛ التهاب الفرج والمهبل).

أعراض التهاب المثانة عند الأطفال

التهاب المثانة الحاد

اضطرابات المسالك البولية

العرض الرئيسي لالتهاب المثانة الحاد هو اضطرابات التبول (عسر البول). في معظم الحالات، يكون هناك تبول متكرر مصحوبًا بالألم. يشكو الأطفال من ألم ووخز وحرقان في أسفل البطن وفوق العانة أثناء التبول، وكذلك قبل وبعد التبول مباشرة. في بعض الحالات، قد يكون ألم البطن مستمرًا، ويتفاقم أثناء التبول وبعده. في بعض الأحيان تكون هناك صعوبات في نهاية عملية التبول (لا يستطيع الطفل التبول بسبب الألم أو يحتاج إلى الجهد لتفريغ المثانة بالكامل). عند الأولاد، قد تظهر قطرات من الدم الطازج في نهاية التبول (بيلة دموية نهائية).

يرتبط تكرار التبول ارتباطًا مباشرًا بحدة التهاب المثانة - في الأشكال الخفيفة، يزيد التبول قليلاً (3-5 مرات مقارنة بالعمر والقاعدة الفردية)؛ في الأشكال الشديدة، يكون لدى الطفل رغبة في التبول حرفيًا كل 10-15 مرة. دقائق (يركض الطفل باستمرار إلى المرحاض ويتبول في أجزاء صغيرة). في هذه الحالة، لا تؤدي الرغبة دائمًا إلى التبول (الرغبة الكاذبة). تعتبر الرغبة الحتمية (الحتمية) للتبول مميزة عندما يكون الطفل غير قادر على تأخير بداية التبول. على هذه الخلفية، من الممكن حدوث سلس البول وحالات سلس البول حتى عند الأطفال الأكبر سنًا.

في بعض الأطفال المرضى، بدلا من زيادة وتيرة التبول، لوحظت الظاهرة المعاكسة - التبول النادر أو احتباس البول، والذي يحدث بسبب تشنج العضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض أو تثبيط الطفل الطوعي للرغبة بسبب الخوف من الألم.

تغيرات في لون البول

إذا قمت بتقييم البول الذي تم جمعه في حاوية شفافة أو حتى في وعاء، فإن التغييرات في لونه وشفافيته تصبح ملحوظة. بسبب وجود الكريات البيض والبكتيريا في البول، يصبح غائما، مع التهاب المثانة النزفي، يكتسب البول اللون الأحمر البني ("اللحم"). بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما توجد في البول كتل من المخاط وتعليق غائم من الخلايا الظهارية المتقشرة والأملاح.

أعراض أخرى

التهاب المثانة الحاد، حتى الشديد، لا يتميز بالحمى وأعراض التسمم (الخمول، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك). حالة الأطفال مرضية بشكل عام، ولا تتضرر صحتهم إلا بسبب الرغبة المتكررة في التبول والألم.

ملامح التهاب المثانة الحاد عند الرضع والأطفال الصغار (حتى عمر 2-3 سنوات)

الأطفال الصغار غير قادرين على وصف مشاعرهم وتقديم شكاوى واضحة. يمكن الاشتباه في التهاب المثانة عند الأطفال من خلال زيادة تكرار التبول والأرق والبكاء أثناء التبول.

بسبب ميل جسم الطفل في سن مبكرة إلى تعميم (نشر) العملية الالتهابية، مع التهاب المثانة، يمكن ملاحظة علامات عامة للعدوى (الحمى، رفض الأكل، الخمول، النعاس، شحوب الجلد، القيء والقلس). ومع ذلك، فإن مثل هذه الأعراض تشك دائمًا في وجود التهاب الحويضة والكلية أو حالات العدوى الأخرى وتتطلب فحصًا أكثر شمولاً للطفل.

التهاب المثانة المزمن

يمكن أن يحدث التهاب المثانة المزمن في شكلين - كامن ومتكرر.

في الشكل المتكرر، هناك تفاقم دوري للعملية المزمنة مع أعراض التهاب المثانة الحاد (التبول المؤلم المتكرر).

يكون الشكل الكامن بدون أعراض تقريبًا؛ حيث يعاني الأطفال من إلحاح دوري وسلس البول وسلس البول، وهو ما لا يعيره الآباء (وأحيانًا الأطباء) الاهتمام الواجب، وينسبون ذلك إلى الخصائص المرتبطة بالعمر أو الاضطرابات العصبية.

تشخيص التهاب المثانة

يجب جمع البول للتحليل في حاوية بلاستيكية خاصة.

قد يشتبه الطبيب في التهاب المثانة بالفعل في مرحلة فحص الطفل ومقابلة الوالدين، عندما يتم تحديد الشكاوى المميزة (التبول المؤلم المتكرر في غياب أعراض التسمم ودرجة الحرارة). لتوضيح تشخيص التهاب المثانة الحاد يتم إجراء ما يلي:

1. (يحتوي على من 10 إلى 12 ويغطي مجال الرؤية بالكامل؛ كريات الدم الحمراء المفردة في التهاب المثانة العادي والعديد من كريات الدم الحمراء في النزف؛ آثار البروتين؛ كمية كبيرة من الظهارة الانتقالية؛ البكتيريا؛ المخاط وغالبًا الملح). يُنصح بجمع البول للتحليل العام في الصباح، بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية، من الجزء الأوسط (يتبول الطفل أولاً في القصرية، ثم في الجرة، ثم مرة أخرى في القصرية).
2. اختبار الدم العام (في حالة التهاب المثانة غير المعقد يجب ألا تكون هناك تغييرات).
3. عينة بول من وعائين: عينة البول الأولى يتم جمع كمية تبلغ حوالي 5 مل في حاوية واحدة، ويتم جمع جزء ثان أكبر (حوالي 30 مل) في حاوية ثانية، ولكن ليس كل البول - يجب على الطفل إكمال التبول في القصرية. يتيح لك الاختبار التمييز بين الالتهاب في الأعضاء التناسلية الخارجية والإحليل من التهاب المثانة: مع التغيرات الالتهابية في الأعضاء التناسلية، يتم ملاحظة التغيرات الالتهابية الأكثر وضوحًا في الجزء الأول، مع التهاب المثانة - التغييرات هي نفسها في كلتا العينتين.
4. زراعة البول للعقم والحساسية للمضادات الحيوية: يتم جمع البول في أنبوب معقم من الجزء الأوسط من البول (في المستشفى، يتم جمع البول باستخدام قسطرة). ثم يتم إجراء البذر على الوسائط المغذية. بعد نمو مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة، يتم تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لتشخيص التهاب المثانة المزمن وتسمح لك باختيار العلاج الأمثل (مضاد حيوي و/أو مطهر للمسالك البولية).
5. الموجات فوق الصوتية للمثانة قبل وبعد التبول - في التهاب المثانة الحاد وتفاقم التهاب المثانة المزمن، يتم اكتشاف سماكة الغشاء المخاطي والتعليق في تجويف المثانة.
6. الفحص بالمنظار (تنظير المثانة) تستخدم لتوضيح تشخيص التهاب المثانة المزمن. يتم إدخال مسبار رفيع مزود بمصباح كهربائي وكاميرا عرض عبر مجرى البول، ويتمكن الطبيب من فحص الغشاء المخاطي بصريًا. يتم إجراء تنظير المثانة عند الأطفال الصغار (حتى سن 10 سنوات) تحت التخدير. خلال فترة تفاقم المرض، لا يتم إجراء هذا الفحص.
7. بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة هبوط التهاب المثانة الحاد أو بعد توقف تفاقم التهاب المثانة المزمن، يتم استخدام طرق أخرى: إفراغ المثانة (تمتلئ المثانة بعامل التباين ويتم التقاط سلسلة من الصور أثناء التبول)؛ دراسة إيقاع التبول (تسجيل وقت التبول وحجم البول المفرز لمدة 24 ساعة على الأقل)؛ قياس تدفق البول (تحديد سرعة تدفق البول وتقطعه - يتبول الطفل في مرحاض مجهز بجهاز خاص).

كيفية التمييز بين التهاب المثانة وكثرة التبول بسبب السارس ونزلات البرد

في حالة نزلات البرد، غالبًا ما يعاني الأطفال من زيادة التبول، المرتبط بالتأثيرات المنعكسة على المثانة، بالإضافة إلى نظام الشرب الممتد.

ولكن، على عكس التهاب المثانة، يزداد التبول بشكل معتدل (5-8 مرات مقارنة بالمعيار العمري)، مع عدم وجود ألم أو وخز أثناء التبول أو بعده، ولا إلحاح أو اضطرابات أخرى (سلس البول، وسلس البول).

كيفية التمييز بين التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية

بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية، فإن الأعراض الرئيسية هي أعراض التسمم العام (ارتفاع درجة الحرارة، والقيء، وشحوب الجلد، والخمول، وقلة الشهية)، واضطرابات التبول تتلاشى في الخلفية. آلام البطن الناجمة عن التهاب الحويضة والكلية عادة ما تكون ثابتة، وفي نفس الوقت عادة ما يكون هناك ألم في منطقة أسفل الظهر. في التهاب المثانة، يكون العرض الرئيسي هو عسر البول وآلام البطن المرتبطة بالتبول، ولا يوجد تسمم أو يكون خفيفًا.

بالإضافة إلى ذلك، في التهاب الحويضة والكلية، هناك تغييرات محددة في اختبار الدم العام (زيادة عدد الكريات البيض مع زيادة في محتوى القضبان، وتسريع ESR، والعلامات).

علاج

التهاب المثانة الحاد

عادة ما يتم علاج التهاب المثانة الحاد في المنزل (تحت إشراف طبيب الكلى أو طبيب الأطفال). فقط في حالة التهاب المثانة المعقد (مع تطور التهاب الحويضة والكلية أو الاشتباه به)، وكذلك في حالة التهاب المثانة عند الرضع، يلزم دخول المستشفى.

يتكون علاج التهاب المثانة الحاد من وصف نظام شرب ممتد ونظام غذائي وأدوية.

نظام الشرب الموسع

لضمان التدفق المستمر للبول وغسل الكائنات الحية الدقيقة من تجويف المثانة، يحتاج الطفل إلى شرب الكثير من السوائل (0.5 لتر على الأقل قبل سن سنة وأكثر من 1 لتر بعد عام؛ في سن المدرسة - من 2 لتر يوميا). يوصى بشكل خاص بالمشروبات التي لها خصائص مضادة للالتهابات والمسالك البولية (تطهير وتطهير المسالك البولية) - وهي مشروبات الفاكهة والكومبوت ومغلي التوت البري ونبق البحر والتوت البري. شاي بالليمون والكشمش الأسود. يمكنك إعطاء الكومبوت (من الفواكه المجففة والتوت الطازج) والماء المغلي والعصائر الطازجة المخففة (البطيخ والجزر والتفاح وغيرها) والمياه المعدنية الثابتة. يتم تقديم المشروب دافئًا باستمرار طوال اليوم (بما في ذلك الليل).

نظام عذائي

النظام الغذائي للأطفال المصابين بالتهاب المثانة يستبعد الأطعمة التي لها تأثير مزعج على الغشاء المخاطي للمثانة، وزيادة تدفق الدم إليها وتفاقم أعراض الالتهاب: التوابل الساخنة، والمخللات والأطعمة المدخنة، والأطباق المالحة، والمايونيز، ومرق اللحوم القوية، شوكولاتة. في حالة وجود اضطرابات خلل التمثيل الغذائي، يوصى بالأنظمة الغذائية المناسبة:

1. بالنسبة لأوكسالوريا والبيلة البولية، من الضروري استبعاد الحميض والسبانخ والبصل الأخضر والبقدونس والحد من منتجات اللحوم - يتم تقديم اللحوم مسلوقة كل يوم. لا ينصح بتناول المرق ومخلفاته واللحوم المدخنة والنقانق والكاكاو والشاي القوي والبقوليات.
2. مع بيلة الفوسفات، يقتصر الحليب؛ منتجات الألبان والألبان المخمرة محدودة مؤقتًا؛ يتم إثراء النظام الغذائي بالأطعمة والمشروبات الحمضية (العصائر الطازجة والتوت والفواكه).

العلاج من الإدمان

في معظم الحالات، لعلاج التهاب المثانة الحاد، واستخدام uroseptics (Furagin، Furamag، Nevigramon، Monural) يكفي تماما. يتم استخدام السلفوناميدات (بيسبتول) بشكل أقل تكرارًا. لا ينصح بوصف المضادات الحيوية، ولكن في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بها (خاصة إذا كان هناك اشتباه في التهاب الحويضة والكلية) - أدوية البنسلين المحمية (أموكسيكلاف، فليموكلاف سولوتاب، أوجمنتين) و2-3 جيل من السيفالوسبورينات (زينات، سيكلور، ألفاسيت، سيدكس) ) تستخدم عادة. يوصف مطهر للمسالك البولية أو مضاد حيوي عن طريق الفم لمدة 3-5-7 أيام، اعتمادا على شدة المرض والاستجابة للعلاج وديناميكيات المعلمات المختبرية. يتم اختيار الدواء وتحديد مدة العلاج من قبل الطبيب فقط.

لتخفيف الألم، يتم استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للتشنج (نو سبا، بابافيرين، بارالجين، سباسمالجون).

ملامح علاج التهاب المثانة المزمن

يُنصح بمعالجة التهاب المثانة المزمن عند الأطفال في المستشفى، حيث توجد فرص أكثر لإجراء فحص مفصل للطفل ومجموعة كاملة من إجراءات العلاج.

مبادئ علاج التهاب المثانة المزمن هي نفسها: نظام الشرب الممتد والنظام الغذائي والعلاج الدوائي. ومع ذلك، يتم إيلاء أهمية كبيرة لتحديد سبب زمانية العملية والقضاء عليها (علاج التهاب الفرج، وتعزيز المناعة، وما إلى ذلك).

في العلاج من تعاطي المخدرات، يتم استخدامها في كثير من الأحيان، ولفترة طويلة (14 يوما أو أكثر)، بالتناوب 2-3 أدوية. وبعد المضادات الحيوية، يمكن وصف دورة طويلة الأمد من Uroseptic، بجرعة صغيرة - لمنع الانتكاس.

بسبب العلاج المضاد للبكتيريا طويل الأمد، من المحتمل أن يتطور الأطفال، لذلك من الضروري وصف الأدوية المختارة بشكل فردي ومجموعاتها (الأسيبول، والنارين، وما إلى ذلك).

يتم استخدام الوصفات الطبية المحلية لمطهرات البول والمطهرات (تقطير المحاليل الطبية في تجويف المثانة) والعلاج الطبيعي (UHF وتطبيقات الطين والرحلان الشاردي مع المطهرات والحث الحراري والرحلان الكهربائي الطبي) على نطاق واسع.

في حالة التهاب المثانة المتكرر باستمرار، تتم الإشارة إلى الأدوية المناعية (دورة Viferon أو Genferon).

ملامح مراقبة الطفل بعد التهاب المثانة

تتم ملاحظة الطفل في العيادة في مكان إقامته - لمدة شهر واحد بعد التهاب المثانة الحاد وسنة على الأقل بعد علاج التهاب المثانة المزمن، مع إجراء تحليل دوري عام للبول ودراسات أخرى بناءً على توصية الطبيب المعالج. يمكن إجراء التطعيمات للأطفال في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الشفاء (والتطعيمات ضد الدفتيريا والكزاز - فقط بعد 3 أشهر).

الوقاية من التهاب المثانة

تتلخص الوقاية من التهاب المثانة في تدابير التقوية العامة، والوقاية من انخفاض حرارة الجسم، والنظافة الدقيقة للمنطقة التناسلية، والتغييرات المتكررة في الملابس الداخلية، وكذلك العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالاستهلاك المستمر للسوائل (المياه، بما في ذلك المياه المعدنية، والكومبوت، ومشروبات الفاكهة) خاصة عند الأطفال الذين يعانون من وجود أملاح في البول.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا ظهرت علامات التهاب المثانة الحاد لدى الطفل، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأسرة. إذا لزم الأمر، فإنه سوف يصف التشاور مع طبيب المسالك البولية أو أخصائي العلاج الطبيعي. في المسار المزمن للمرض، يلزم إجراء فحص من قبل أخصائي المناعة أو أخصائي الأمراض المعدية أو المنظار.

2، المتوسط: 5,00 من 5)

تقع أعضاء البطن والحوض بالقرب من بعضها البعض. ولهذا السبب، يمكن أن تنتقل العملية الالتهابية من عضو إلى آخر. يحدث الإسهال والتهاب المثانة في وقت واحد لأسباب مختلفة ويمكن أن يسبب تطور العديد من الأمراض.

غالبًا ما يظهر الإسهال عند علاج التهاب المثانة بالمضادات الحيوية. تدمر الأدوية كلاً من البكتيريا المسببة للأمراض والبكتيريا الأصلية. لحل المشكلة، من الضروري استعادة عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. يجب معالجة الأمراض بشكل منفصل، والقضاء على كل من الأمراض المعوية والالتهابات في المثانة.

التهاب المثانة مع الإسهال

يتطور التهاب المثانة مع الإسهال بشكل نادر نسبيًا. مع تغيير البكتيريا، يبدأ الإسهال، ثم ينضم التهاب العضو إلى علم الأمراض الموجود. يحدث هذا نتيجة لاختراق الإشريكية القولونية في المثانة والتي تعتبر ممرضة لها. أحد الأعراض هو ألم القطع الشديد. يتم تأكيد وجود المرض بناءً على نتائج الاختبار أو فحص الأجهزة. إن زرع البول على وسط زرع يكشف عن نوع الميكروبات ويساعد في تحديد الدواء المضاد للبكتيريا. التطبيب الذاتي محفوف بمضاعفات في الكلى.

الأسباب

يتطلب تطور التهاب المثانة والإسهال ضد بعضهما البعض وجود عوامل مصاحبة تزيد من احتمالية حدوثهما.

في البالغين

هناك عدة أسباب تساهم في تطور علم الأمراض لدى النساء:

• حالات نقص المناعة
• وجود أمراض مزمنة في الجهاز البولي والجهاز الهضمي.
• استهلاك المشروبات الكحولية.
• الجماع أثناء المرض.
• سوء التغذية
• سوء النظافة الشخصية بسبب الإسهال.

يمكن إثارة الإسهال مع التهاب المثانة عن طريق اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية كبيرة من السوائل. ويصيب المرض النساء أكثر من الرجال.

في الأطفال

غالبًا ما يحدث التهاب المثانة عند الأطفال بسبب دخول الإشريكية القولونية إلى المثانة عبر مجرى البول.

العقديات والمكورات العنقودية يمكن أن تثير المرض. تحدث الأمراض أيضًا بسبب الديدان، لكن هذا نادرًا ما يحدث. يعاني الأطفال الأصحاء من الإسهال في كل وجبة تقريبًا. هذا جيد. لكن البراز المتكرر والسائب الممزوج بجلطات الدم والقيء يعد إشارة خطيرة.

يتطور المرض بسرعة عند الأطفال أقل من عامين. يمكن تحمله بسهولة، ولكن فقط مع العلاج في الوقت المناسب. الفتيات عرضة للإصابة بالمرض من عمر سنتين، والفتيان - حتى سنة واحدة.

أثناء الحمل

أثناء الحمل، يتعرض جسم المرأة لضغوط إضافية ويظهر الإسهال، مما يسبب التهاب المثانة. أثناء الحمل، تتغير المستويات الهرمونية، وتتغير البكتيريا المهبلية، وتنخفض المناعة. وهذا يؤدي إلى تطور التهاب المثانة، والذي
خطير على كل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد. قد تكون المرأة مصابة بمرض في الكلى أو ولادة مبكرة.

كيفية القضاء على مظهر غير سارة

إذا ظهر التهاب المثانة والإسهال في نفس الوقت، فسيتم علاجهما معًا.

الأدوية

المبدأ الرئيسي للعلاج هو الدواء. يمكن لطبيب المسالك البولية فقط اختيار الأدوية، من بينها:

1. ليفوميسيتين. دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف فعال للغاية. يوصف لتطوير كل من الإسهال والتهاب المثانة. يؤثر على البكتيريا المعوية والمثانة.
2. مونوريل. هذا مضاد حيوي يساعد على تدمير النباتات البكتيرية وله تأثير علاجي باستخدام واحد. يطهر المسالك البولية بشكل فعال. يوصى باستخدامه أثناء الحمل، وكذلك للوقاية أثناء السفر.
3. كانفرون. له تأثير مدر للبول ومضاد للتشنج. يحتوي على مواد نباتية:

• محبة.
• إكليل الجبل؛
• الورك الوردي.
• سنتوري.

4. ايبوبروفين. دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. غالبا ما توصف في شكل تحاميل المستقيم. الهدف من العلاج هو تخفيف العلامات الرئيسية للعملية الالتهابية:

• تورم وخلل في العضو الملتهب.
• الألم وتشنج العضلات المنعكس.

العلاجات الشعبية

خلال فترة العلاج تحتاج إلى تشبع الجسم بالفيتامينات وشرب الشاي المحضر حسب الوصفات الشعبية. الوصفات التالية مطلوبة:

1. الوركين الورد، النبق البحر، الكشمش الأسود وأوراق الفراولة تأخذ 2 ملعقة كبيرة. ل. وأضف 300 مل من الماء الساخن. بعد 7 ساعات، يجب تصفية التسريب وأخذه قبل الوجبات مرتين على الأقل خلال اليوم، نصف كوب. يجب أن تكون مدة العلاج شهرين على الأقل.
2. تُمزج أوراق الفراولة الجافة ونبق البحر وتُسكب في 1 ملعقة كبيرة. ل. خليط 200 مل من الماء المغلي. اتركيه حتى يبرد تمامًا، ثم صفيه وتناولي 100 مل من المنتج لمدة شهر قبل الوجبات.

التهاب المثانة هو عملية التهابية تؤثر على الغشاء المخاطي للمثانة. الأطفال من كلا الجنسين وفي أي عمر معرضون للإصابة بالمرض. سيتحدث الكبار عن الأحاسيس غير السارة، لكن الصغار يعبرون عن قلقهم فقط بالبكاء. وقد ترجع الأمهات هذا السلوك إلى المغص المعوي أو التسنين. هذا هو خطر وخبث التهاب المثانة. إذا تركت دون علاج، فإنها سوف تصبح مزمنة. لذلك، من الأفضل زيارة الطبيب مرة أخرى بدلاً من مواجهة عواقب المرض غير المعالج.

التهاب المثانة هو التهاب في المثانة، والذي يحدث غالبًا على خلفية عدوى بكتيرية.

لماذا تصبح المثانة ملتهبة؟

يبدأ التهاب المثانة بعدوى في المثانة:

• الفيروسات.
• الفطريات.
• بكتيريا.

يتم تسهيل تطور المرض من خلال الظروف المواتية للتكاثر النشط للبكتيريا المسببة للأمراض:

• انخفاض حرارة الجسم.

الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض 6 مرات مقارنة بالأولاد:من الأسهل أن تصعد العدوى إلى المثانة من خلال مجرى البول الواسع والقصير بدلاً من أن تصعد من خلال مجرى البول الطويل والضيق.

يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان في سن 1-3 و12-16 سنة.في الحالة الأولى، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال الصغار يمكنهم اللعب في الخارج أو على أرضية باردة لفترة طويلة، حتى لو كانوا باردين جدًا. ويصاب المراهقون بانخفاض حرارة الجسم لأنهم يريدون الظهور بمظهر عصري وارتداء ملابس غير مناسبة للطقس.

من الصعب اكتشاف المرض عند الأطفال الصغار في الوقت المناسب.

أنواع المرض

تصنيف التهاب المثانة حسب الأسباب المؤدية إلى الالتهاب:

• أساسي- نشأ المرض بشكل مستقل.
• ثانوي- تطورت على خلفية أمراض أخرى (حصوات المثانة والتهاب الإحليل وغيرها).

أصناف لأسباب:

• معد- الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• غير معدية- تطورت على خلفية الحساسية والعلاج بأدوية معينة نتيجة التعرض الكيميائي أو الحراري.

وفقا لنموذج التدفق:

• حار- التهاب ذو أعراض مشرقة وسريعة التطور.
• مزمن- مرض بطيء وضعيف الظهور. ويتميز بفترات متناوبة من التفاقم والمغفرة (عندما لا يزعجك شيء).

حسب الخطورة:

• عنقى(يتأثر عنق المثانة فقط).
• تريجونيت(التهاب الغشاء المخاطي للمثلث الكيسي).
• منتشر(يتم تضمين سطح جميع الجدران في هذه العملية).

انتباه! إذا لم يتم علاج التهاب المثانة الحاد، فإنه يصبح مزمنا. من المهم اكتشافه في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات.

أعراض التهاب المثانة عند الأطفال

يمكنك الشك في المرض عند الرضع بناءً على العلامات التالية:

قد يشكو الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة أيضًا من:

• آلام أسفل البطن.
• صعوبة وكثرة التبول.
• سلس البول (في بعض الأحيان)؛
• الرغبة الكاذبة للتبول.

انتباه! يمكن أن يرتبط ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون وصف حالتهم بنزلة برد. وسوف تعالج طفلك من ذلك وليس من التهاب المثانة. ثم يتحول المرض إلى عملية التهابية مزمنة يصعب علاجها.

كيفية التمييز بين التهاب الحويضة والكلية

تقع المثانة والكلى بالقرب من بعضها البعض. ترتبط هذه الأعضاء عن طريق الحالب. يمكن أن تنتقل العدوى معهم. إذا تطور التهاب المثانة أولاً، وإذا لم يتم علاجه، فإن مسببات الأمراض ترتفع إلى القنوات ويمكن أن تسبب التهاب الحويضة والكلية. والعكس صحيح: التهاب الكلى يمكن أن يؤدي إلى عدوى المثانة.يتم تشخيص هذه الأمراض في بعض الأحيان في نفس الوقت.

أعراض هذين المرضين متشابهة. فقط في التهاب الحويضة والكلية، لا يكون الألم في أسفل البطن، ولكن في منطقة أسفل الظهر. احتمالية الغثيان والقيء. لكن الطبيب وحده هو الذي يستطيع أن يقول بالضبط ما الذي يعاني منه الطفل، مع وجود نتائج الاختبارات التشخيصية في متناول اليد.

قبل العلاج، يجب عليك الخضوع لفحص طبي.

ماذا سيحدث إذا تركت دون علاج؟

التهاب المثانة هو المرض الذي من السهل علاجها، ولكنها تستغرق وقتا طويلا.وإذا لم تتبع توصيات الطبيب، فإن المرض سوف يؤدي إلى عواقب:

• - العدوى الصاعدة عن طريق الحالب وتلف الكلى.
• الارتجاع المثاني الحالبي هو حركة البول من المثانة إلى الكليتين، وهو أمر غير طبيعي بالنسبة لها.
• ضعف وظائف عنق المثانة (يتطور سلس البول).
• فقدان المرونة في جدران المثانة وتقلص حجمها نتيجة استبدال الأنسجة العضلية بالنسيج الضام. يؤدي هذا إلى فقدان جزئي أو كامل لوظائف الأعضاء ويسبب تمزقًا عندما يكون هناك تراكم كبير للبول (نادر جدًا).
• التهابات الأعضاء التناسلية، والتي يمكن أن تؤدي إلى العقم (خاصة عند الفتيات).

يكمن غدر المرض في حقيقة أنه في مساره الحاد يستمر من 7 إلى 10 أيام. ثم يتراجع. وإذا توقفت عن تناول الأدوية بناء على غياب الأعراض، فسيصبح الالتهاب مزمنا مع كل العواقب المحتملة.

لمنع ذلك، تحتاج إلى إكمال العلاج، حتى لو لم يزعجك شيء لفترة طويلة.

إيلينا تكتب:

“بعد 4 أيام من العلاج، لاحظت أن ابنتي البالغة من العمر عامين توقفت عن الشعور بالألم عند التبول. انخفض تواتر الحوافز إلى وضعها الطبيعي، وأصبح السلوك طبيعيا. توقفت عن إعطاء الأدوية لأنني أعتقد أن شربها مضر للأطفال الأصحاء. أنا لست عدوًا لطفلي، لكن اتضح أن قراري أصبح سببًا في تحول التهاب المثانة إلى مرض مزمن. وبفضل الطبيب فقط تمكنا من تحقيق شفاء مستقر”.

حتى لو لم تعد الأعراض محسوسة، فإن مقاطعة الدواء محظورة.

تشخيص المرض

قد يشمل تشخيص التهاب المثانة عند الأطفال ما يلي:

لتجنب التهاب المثانة، إذا كان لديك أي شكاوى حول ألم في أسفل البطن أو رواسب في البول، حدد موعدًا مع طبيب الأطفال الخاص بك.

يمكنك الذهاب إلى طبيب المسالك البولية - متخصص في الجهاز البولي، أو طبيب الكلى - الطبيب المسؤول عن صحة الكلى. سيكون من الجيد استشارة الجراح لاستبعاد التهاب الزائدة الدودية.

ما يجب القيام به؟ - يجيب الدكتور كوماروفسكي

إذا كنت تشك في التهاب المثانة، يوصي الدكتور كوماروفسكي بالاتصال بالطبيب على الفور للتشخيص. كلما بدأ العلاج مبكرًا، قل الألم الذي يزعج الطفل، وأصبح من الأسهل منع المرض من أن يصبح مزمنًا.

بعد تأكيد التشخيص، يبدأ العلاج المعقد، والذي يشمل:

علاج التهاب المثانة عند الأطفال

في حالة التهاب المثانة، من المهم توفير الظروف اللازمة للشفاء العاجل وتقليل مخاطر تطوير العواقب. للقيام بذلك، عليك اتباع جميع توصيات الطبيب والنظام الغذائي وتناول الأدوية الموصوفة مع الطب التقليدي.

قواعد عامة

يحتاج الطفل المريض إلى:

انتباه! غالبًا ما تتساءل الأمهات عما إذا كان من الممكن تحميم الطفل أثناء التهاب المثانة. نعم، ولكن ليس في الماء البارد. الاستحمام أو السباحة في حمام السباحة أو حتى البحر لها تأثير مفيد على حالة المثانة في الأشكال المزمنة من المرض. من المهم فقط ألا تصاب بالبرد الشديد!

العلاج من الإدمان

عادة ما يحدث التهاب المثانة بسبب البكتيريا. ولذلك، فإن هذا المرض يحتاج إلى علاج. لكن يجب أن يصفها الطبيب، بناءً على نتائج زراعة البول للنباتات. فقط من خلال تحديد نوع العامل الممرض، يمكنك اختيار الدواء الذي ستكون العدوى حساسة له بنسبة 100٪.

إذا أظهرت الدراسة أن الالتهاب فيروسي أو فطري بطبيعته، فإن تناول مضادات البكتيريا لن يعالج المرض. على العكس من ذلك، قد ترتبط به عدوى بكتيرية. ثم ستستغرق عملية الشفاء وقتًا طويلاً.

توصف المضادات الحيوية للعلاج.

يقدم الجدول أدناه قائمة بالأدوية الشائعة المخصصة لعلاج التهاب المثانة، مع الإشارة إلى تأثيرها ومدة الدورة والجرعة حسب العمر.

دواء (شكل من أشكال الدواء)	فعل	نظام العلاج
(أقراص 125 أو 250 مجم، مسحوق للمعلق 125 مجم/5 مل أو 250 مجم/5 مل)	مضاد للجراثيم	الدورة: 7 أيام. حتى 12 سنة: 40 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، مقسمة على 3 جرعات، مع استراحة بينهما لمدة 8 ساعات. مثال: الوزن 18 كجم. ثم الجرعة اليومية هي 18×40=720 ملغ. للجرعة الواحدة: 720 مقسمة على 3. أي 240 ملغ. ثم من المناسب تناول قرص 250 مجم أو 5 مل معلق ثلاث مرات في اليوم. من 12 سنة فما فوق: 375 مجم ثلاث مرات يوميا (15 مل من المعلق 125 مجم / 5 مل، أو 7.5 مل من المعلق 250 مجم / 5 مل، أو أقراص 250+125 مجم، أو 3 أقراص 125 مجم).
Monural (حبيبات في أكياس 2 و 3 جم).	مضاد للجراثيم	مرة واحدة عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب المثانة للأطفال فوق سن 5 سنوات بكمية 2 جرام (كيس صغير واحد). يخفف في كوب من الماء ويعطى للطفل.
كانفرون (محلول وأقراص عن طريق الفم).	مضاد للميكروبات، مضاد للتشنج، مدر للبول ومضاد للالتهابات.	الدورة: من 2 إلى 4 أسابيع. الأطفال أقل من 7 سنوات: 15 قطرة من المحلول ثلاث مرات يومياً. الأطفال من 7 إلى 14 سنة: 25 قطرة من المحلول أو قرص واحد 3 مرات في اليوم. الأطفال فوق 14 سنة: 50 نقطة أو قرصين ثلاث مرات في اليوم.
فورادونين (أقراص 50 ملغ).	مضاد للجراثيم.	الدورة: 1-1.5 أسابيع. الجرعة اليومية: 5-8 ملغم لكل كيلوغرام. مقسمة إلى 4 جرعات. مثال للحساب: وزن الطفل 20 كجم. ثم يمكنك تناول 100-160 ملغ من الدواء يوميًا. نظام نصف قرص (25 ملغ) 4 مرات في اليوم مناسب. لمنع الانتكاسات في التهاب المثانة المزمن، يسمح باستخدام Furadonin بجرعة 1-2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا بجرعة واحدة. عند وزن 20 كجم يكون 20-40 مجم. الخيار المناسب هو 0.5 حبة. المدة - 3-6 أشهر.

كتبت تاتيانا:

"يعاني ابني من التهاب المثانة المزمن الناتج عن التهاب الحويضة والكلية. التفاقم متكرر. والعلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا عدة مرات في السنة لمدة 10 أيام يمثل ضربة خطيرة لجسم الطفل. أوصى الطبيب مونورال. ما عليك سوى تناوله مرة واحدة فقط - عند ظهور الأعراض الأولى. ويبقى المضاد الحيوي في الداخل لعدة أيام، وخلال هذه الفترة يتمكن من التغلب على العدوى.

طرق العلاج التقليدية

ينصح الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة بما يلي:

كتبت سفيتلانا في مراجعتها:

"أثناء التهاب المثانة، بكت ابنتي في كثير من الأحيان. كان الجزء السفلي من بطنها يؤلمها. لقد أرادت باستمرار الذهاب إلى المرحاض، لكنها إما لم تستطع ذلك، أو كان التبول مؤلمًا. وجاءت الراحة من حمامات المقعدة مع ضخ البابونج. لقد فعلنا ذلك عدة مرات في اليوم."

انتباه! وحتى لا تؤذي الطفل، لا تلجأ إلى العلاجات الشعبية إلا بعد استشارة الطبيب.

التسجيل في المستوصف

عند انتهاء العلاج الدوائي، يصف الطبيب اختبارات المراقبة للتأكد من هزيمة المرض. بعد ذلك، يتم تسجيل المريض الصغير ومنحه إعفاء طبي من التطعيمات (عادة لمدة ستة أشهر). لا يتم إلغاء تسجيل الأطفال الذين يعانون من شكل مزمن من المرض، ولكن يتم إلغاء تسجيل الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب المثانة الحاد بعد 6 أشهر.

أثناء المراقبة السريرية من الضروري:

مهم! ورقة البول عبارة عن جدول تُسجل فيه نتائج جميع اختبارات البول، مع الإشارة إلى تاريخ الولادة. يتم الاحتفاظ بالوثيقة من قبل والدي الطفل المسجل. عليك أن تأخذها معك عند زيارة الطبيب.

الوقاية من التهاب المثانة عند الأطفال

ولمنع عودة المرض اتبع الإجراءات الوقائية التالية:

• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• المحافظة على النظافة الشخصية. يجب على الطفل أن يغير ملابسه الداخلية كل يوم ويغتسل (من الأمام إلى الخلف).
• إذا كنت تشتكي من ألم أو صعوبة في التبول، خذي طفلك إلى الطبيب على الفور.

التهاب المثانة هو مرض يمكن علاجه بسهولة. تحدث الإغاثة في غضون 2-3 أيام. وهنا يرتكب الآباء خطأ التوقف عن إعطاء الأدوية. إذا لم يتم إكمال دورة العلاج، يصبح المرض مزمنا وغالبا ما يعود. لذلك فإن المهمة الأساسية هي إنهاء الأدوية حسب النظام الذي أشار إليه الطبيب في الوصفة الطبية. هذا سيمنع تطور المضاعفات.

أليسا نيكيتينا

يعتبر الكثير من الناس أن أمراض المسالك البولية مرض يصيب البالغين، لكن هذا الافتراض خادع. غالبًا ما يتطور التهاب المثانة عند الأطفال ويظهر في أعمار مختلفة. أعراض التهاب المثانة لدى الأطفال والبالغين متشابهة، والفرق الرئيسي في علاج التهاب المثانة لدى الأطفال هو أنه يتم بطرق أكثر حساسية ويتطلب المزيد من الحذر.

معلومات عامة

أعضاء الجهاز البولي مغطاة من الداخل بغشاء داخلي رقيق. ويسمى التهاب هذا الغشاء الناجم عن العدوى بالتهاب المثانة. المثانة الملتهبة هي مرض شائع. يمكن أن يظهر في سن 4 سنوات وما يصل إلى 12 عامًا، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير من سنة إلى 3 سنوات، والتهاب المثانة عند الرضع نادر للغاية.

عند الفتيات، يحدث المرض 3 مرات أكثر من التهاب المثانة عند الأولاد. ويرجع هذا الاتجاه إلى التشريح الفردي للجهاز البولي التناسلي. ويلاحظ الاتساق الجنسي في الإصابة من سن 3 سنوات فما فوق.

أشكال وأنواع علم الأمراض

أنواع المرض

حسب الموقع تحدث العملية الالتهابية:

• منتشر (يؤثر على كامل سطح العضو) ؛
• محلي (لوحظ في منطقة منفصلة من الطبقة المخاطية).

اعتمادًا على أسباب التهاب المثانة عند الأطفال، ينقسم علم الأمراض إلى الأنواع التالية:

• نزفية. العامل الممرض المعدي يثير التهاب الغشاء المخاطي. ويحدث تدميره التدريجي، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية. يدخل الدم إلى البول فيؤثر ذلك على لونه ورائحته.
• نزلة. ينتشر الالتهاب فقط إلى الغشاء المخاطي للعضو.
• التقرحي. تصبح جدران العضو مغطاة بالقرح.
• إعلان خلالي. سبب تطور هذا النوع بعيد عن أن يكون معديًا. السمة المميزة هي انخفاض حجم العضو.
• تريجونيت. التهاب موضعي يؤثر على مثلث المثانة.
• عنقى. تتم عملية الالتهاب في عنق العضو.

أشكال علم الأمراض

يمكن أن يحدث التهاب المثانة المكتشف عند الطفل في شكلين:

• حاد - يمكن أن يتطور على مدى عدة ساعات، مما يؤثر على الطبقة السطحية للغشاء المخاطي للعضو. يمكن علاج التهاب المثانة الحاد عند الأطفال خلال 7 إلى 10 أيام مع المساعدة في الوقت المناسب.
• المزمن هو نتيجة التكرار المتكرر للشكل الحاد. يتطور التهاب المثانة المزمن عند الأطفال بالتوازي مع وجود مرض أساسي. من الصعب علاجه، والعلاج يستغرق فترة طويلة من الزمن.

أسباب تطور علم الأمراض

تحدث عن الأسباب التي أثارت علم الأمراض، من المهم أن نفهم سبب عملية الالتهاب. في كل حالة على حدة، تكون الظروف التي تسببت في علم الأمراض مختلفة تماما. ولكن تم تحديد الأسباب الرئيسية لالتهاب المثانة عند الأطفال التي تثير نموه. عادة ما يكون سبب المرض هو الإصابة بالميكروبات.

مسببات الأمراض

الطريق الأكثر شيوعا لتطور العدوى في المثانة هو الصعود، وفي كثير من الأحيان، تدخل العدوى وتتطور على طول الطريق التنازلي أو من خلال الدم.

• العدوى المعدية للمثانة من خلال الطريق الصاعد (من خلال مجرى البول) ؛
• اختراق العدوى من خلال طريق تنازلي في أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية).

تعمل العقديات والمكورات العنقودية كمصدر لأمراض المثانة.

تشمل المهيجات الرئيسية التي تثير أمراض المسالك البولية ما يلي:

• العقدية.
• المكورات العنقودية.
• القولونية.
• الكلاميديا.
• الميورة.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الإضافية المؤهبة لتطور المرض ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض في الدفاع المحلي، وفتح الطريق للعدوى. العامل المعزز هو وجود مصدر للعدوى في الكلى أو الجهاز البولي التناسلي.
• يمكن أن يؤدي الفشل في الحفاظ على النظافة الشخصية إلى إثارة التهاب المثانة لدى الفتاة، خاصة في سن مبكرة، عندما تكون قوى الحماية من الغشاء المخاطي ضئيلة، ومدخل مجرى البول واسع.
• الاستعداد الوراثي.
• انخفاض المناعة، بما في ذلك بسبب تناول الأدوية.

المجموعات المعرضة للخطر

يعد التهاب المثانة لدى المراهقين وأطفال المدارس أكثر شيوعًا منه عند الرضع أو الأطفال حديثي الولادة. علاوة على ذلك، لوحظت النسبة المئوية الرئيسية للأمراض عند الفتيات الصغيرات. من الخصائص المميزة لمسار المرض عند الفتيات أن التهاب المثانة يحدث مع التهاب الإحليل، ويحدث التهاب المثانة عند الصبي والتهاب الإحليل كأمراض مستقلة. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، فإن تطور التهاب المثانة لدى الأولاد والبنات هو نفسه تمامًا. الأطفال الأكثر عرضة للخطر هم:

• مع انخفاض المناعة
• التشوهات الخلقية في الجهاز البولي التناسلي.
• مع المسار المزمن للأمراض الأخرى.

أعراض وعلامات علم الأمراض عند الأطفال

لا تتميز علامات التهاب المثانة عند الأطفال الصغار دائمًا بمظاهرها المحددة، لذلك من المعتاد تقسيم الأعراض وفقًا لمعايير العمر:

• عيادة الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل من سنة واحدة؛
• عيادة الأعراض للأطفال الأكبر سنا.

هذا التقسيم له ما يبرره تمامًا، لأن إجراء التشخيص لدى الطفل أمر صعب على وجه التحديد لأنه لا يستطيع وصف مشاعره، ولا يلاحظ الآباء المصابون بالتهاب المثانة عند الأطفال دائمًا سلوكًا غير عادي في الوقت المناسب. يدرك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 10 سنوات الشعور بسوء الصحة وسيصفون الأعراض غير السارة.

أصغر سنا

يتميز التهاب المثانة عند الأطفال الصغار بأعراض غير محددة:

• قلق؛
• نكد؛
• يبكي؛
• تغير لون البول (من الفاتح إلى الداكن)؛
• يتناقص عدد مرات التبول، أو على العكس من ذلك، تحدث عملية التبول بشكل متكرر أكثر؛
• يعاني الرضع من احتباس البول بسبب التشنج.
• نادرا ما ترتفع درجة حرارة الجسم.

كبار السن

مع التهاب المثانة، زيادة في درجة الحرارة ممكنة.

في هذا العصر، يصبح مظهر الأعراض أكثر وضوحا:

• ألم في أسفل البطن (بالقرب من المثانة)، في أسفل الظهر، يزداد عند امتلاء المثانة وعند التبول.
• الرغبة الكاذبة في التبول، انخفاض كمية البول، سلس البول.
• تغيرات في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول (عكر، كتل، رواسب، وأحيانا يظهر القيح ورائحة كريهة).
• ترتفع درجة الحرارة، وأحياناً إلى مستويات عالية جداً.

تشخيص المرض

يمكن للطبيب وضع افتراضات أولية عند فحص الطفل وإجراء مقابلة مفصلة مع والديه. يجب على الأخصائي توضيح افتراضاته وتحديد صحة التشخيص بعد إجراء الفحص. يجب على الآباء معرفة الاختبارات التي تساعد المتخصصين على إجراء التشخيص الصحيح واختيار العلاج اللازم:

• تحليل البول العام. يشير وجود الكريات البيض فيه إلى وجود عملية التهابية. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي البول على مخاط وخلايا دم حمراء وبكتيريا.
• للتعرف على نوع العدوى الموجودة في بول الأطفال، يصف الأطباء ثقافة البول. يستخدم هذا التحليل للشكل المزمن للمرض.
• تحليل الدم. إذا لم تتم إضافة مضاعفات إضافية إلى علم الأمراض، فلن تكون هناك تغييرات في تكوين الدم.
• تنظير المثانة. يتيح لك استخدام المنظار فحص حالة المثانة بصريًا. في سن أصغر، يتم إجراء تنظير المثانة تحت التخدير.

علاج الأمراض

كيف تساعد الطفل المصاب بالتهاب المثانة؟ لتحقيق أسرع النتائج الممكنة، من الضروري علاج التهاب المثانة عند الأطفال في ظل ظروف معينة. تشمل الإسعافات الأولية لالتهاب المثانة ما يلي:

• تزويد الطفل بالراحة والراحة في الفراش؛
يجب أن يتم العلاج بالمضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب.

المضادات الحيوية هي الأدوية الرئيسية لالتهاب المثانة عند الأطفال. تعمل الأدوية على قمع تطور العدوى تمامًا، لذلك لا يمكن علاج التهاب المثانة المزمن بدونها. عند علاج التهاب المثانة، توصف الأقراص لفترة طويلة (14 يومًا على الأقل)، دائمًا تحت إشراف الطبيب. تعطى الأفضلية لأدوية مجموعة البنسلين المحمية "أوجمنتين"، "أموكسيكلاف". في حالة التعصب الفردي، يتم وصف Sumamed وAzithromecin.

يتم علاج التهاب المثانة الحاد باستخدام أدوية المسالك البولية "Furagin" و"Monural" و"Furamag". يتم استخدام أقراص ومساحيق السلفوناميدات ("بيسبتول") بشكل أقل تكرارًا. يتم تحديد مدى استصواب تناول المضادات الحيوية ومدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب. يتم تخفيف الألم في هذا الشكل باستخدام مسكنات الألم والأقراص المضادة للتشنج (Baralgin، No-shpa، Spazmalgon).