أعراض أمراض وإصابات ملتحمة العين. بقعة صفراء على مقلة العين بالقرب من التلميذ: أسباب المظهر والصورة لماذا تتجه جفون العين إلى الأكورديون

جسم الإنسان آلية معقدة حيث تلعب حتى أصغر التروس دورًا مهمًا. في حالة حدوث فشل ، يعاني النظام بأكمله. ترتبط أجزاء الجسم مثل الصلبة أو الجسم الزجاجي أو الملتحمة ارتباطًا وثيقًا بالنظام البصري بأكمله وتؤدي وظيفة حاجز (وقائي) ضد دخول الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا إلى مقلة العين.

تعمل الأغشية المخاطية والأغشية البروتينية والهلامية على تغذية العين البشرية ، وهي نسيج ضام لجهاز الدورة الدموية والأنسجة اللمفاوية. تتحدث هذه المقالة عن ماهية الملتحمة والوظائف التي تؤديها.

الملتحمة هي أحد أغشية العين

الملتحمة هو الغشاء المخاطي الخارجي الموجود في الجيوب العلوية والسفلية. الأقبية ، أو الجيوب العمياء ، هي التي تقوم بحركة العين. الهيكل الرئيسي للملتحمة هو الخلايا الظهارية ، والتي شكلت نسيجًا أسطوانيًا متعدد الطبقات.

يبدأ الغشاء المخاطي من الزاوية الداخلية للعين ويتوزع على طول الجزء الداخلي للجفن السفلي والعلوي ، بينما يلتصق بإحكام بالجلد. في شكله التشريحي ، يتركز المزيد من الأنسجة الظهارية في الجيب الأعمى العلوي.

ملامح الهيكل:

الملتحمة نفسها عبارة عن نسيج رقيق ، تكون الخلايا الظهارية فيه عديمة اللون (شفافة تمامًا).
في أعماق الجفون العلوية والسفلية ، يتصل الغشاء المخاطي بالصلبة. تصل حدودها إلى الحزام الهدبي. هذا النسيج الرقيق هو الذي حصل على اسمه.
ينقسم الغشاء المخاطي إلى قسمين ، مكونين كيس ملتحمة صغير.
توجد طية صغيرة بالقرب من الزاوية الداخلية للعين ، والتي تسمى في الطب بالهلال (الجفن الثالث).

السمة الرئيسية للملتحمة هي وجودها في جميع الثدييات ، ولكن على عكس الحيوانات ، في البشر ، فإن حلوة القمر صغيرة جدًا مثل الغشاء المخاطي بأكمله. أيضًا ، في البشر ، يلتصق الغشاء المخاطي بإحكام بالجفون السفلية والعلوية ، بينما في الحيوانات ، يغطي هذا الفيلم مقلة العين بالكامل مثل النظارات الواقية. يمكن العثور على هذه الظاهرة في الطيور والزواحف وأسماك القرش.

يتغذى الملتحمة عن طريق الدورة الدموية. كما تغذي الأوعية الموجودة في الغشاء المخاطي القرنية.

تحتوي الملتحمة على الغدد الدمعية ، والتي تبدأ من الزاوية الداخلية للعين وتزداد ثخانة عندما تقترب من الزاوية الخارجية. كما أنه يحتوي على القنوات الدمعية الرقيقة (العلوية والسفلية) ، أو القنوات الليمفاوية المسؤولة عن نقل السوائل إلى التجويف الأنفي.

يتكون الغشاء من خلايا Henle التي تنتج الميوسين. الميوسين هو إنزيم جزء من جميع الإفرازات والغدد. يتكون الغشاء المخاطي من طبقتين: تحت الظهارة وظهارية. الطبقة الأولى عبارة عن نسيج رخو يتكون من نسيج وغدد ليمفاوية.

تتكون الطبقة الظهارية من خلايا متعددة الطبقات ، والتي تشمل الغدد الدمعية في Wolfierng و Krause بالإضافة إلى الغدد التي تنتج الميوسين والإفرازات التي تعمل كمرطبات ومطهرات.

وظيفة الملتحمة

فحص العين

وتتمثل الوظيفة الرئيسية للغشاء المخاطي في حماية مقلة العين من الغبار والأوساخ وتوفير الشعور بالراحة. يلعب الملتحمة دورًا مهمًا في الجهاز البصري ويؤدي عددًا من الوظائف الأساسية:

مثل الغشاء المخاطي بأكمله ، ينتج كيس الملتحمة أيضًا إفرازات تحمي مقلة العين. كما يتم إنتاج الغدد الدمعية والدهنية التي تعمل على ترطيب العين. بدون هذه الوظيفة ، لن يكون الشخص قادرًا على إبقاء عينيه مفتوحتين لفترة طويلة ، وأي جزيئات صغيرة (الغبار والأوساخ) ستسبب ألمًا وتهيجًا رهيبًا.
بسبب الملتحمة ، تتغذى مقلة العين. من خلال الجهاز الدوري والتيارات الليمفاوية ، تدخل جميع العناصر الغذائية الضرورية ، ومن ثم إلى ، والأعصاب البصرية.
الرمش هو العملية الأخيرة لترطيب العين وحمايتها باستمرار من خلال الغشاء المخاطي. أثناء الوميض ، يتم تزييت القرنية بواسطة تمزق ، وبالتالي قتل الكائنات الحية الدقيقة الضارة والبكتيريا ، وإزالة جزيئات الغبار الدقيقة من غشاء العين.
تموت البكتيريا والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وتصيب الغشاء المخاطي بسبب الغلوبولين المناعي والليزوزيم ، اللذين يتم إنتاجهما بواسطة الوظيفة الإفرازية. هذا يتجنب تطور العمليات المعدية والالتهابية.
بفضل إفراز الإنزيمات المضادة للبكتيريا ، تحدث عملية التئام الجروح المجهرية التي تسببها العيون الجافة ، وارتداء العدسات لفترات طويلة والتهيج من جزيئات الغبار الصغيرة. أيضا ، يفرز الملتحمة عناصر وقائية أخرى مثل اللاكتوفيرين ، الخلايا الليمفاوية ، البلازما والخلايا البدينة ، العدلات.
يوجد في الغشاء المخاطي قناتان رفيعتان للدموع ، وهما مسؤولتان عن نقل السائل المسيل للدموع إلى تجويف الأنف.
بسبب الرطوبة المستمرة ، يتم الحفاظ على شفافية القرنية.

العمليات الالتهابية وأمراض الملتحمة

التهاب الملتحمة هو أكثر أمراض الملتحمة شيوعًا

أمراض الملتحمة:

العملية الالتهابية الأكثر شيوعًا للغشاء المخاطي هي التهاب الملتحمة. يصيب مرض الملتحمة داخل الجفن والصلبة. كقاعدة عامة ، مع الالتهاب ، يمكن أن يتغير لون الغشاء المخاطي ، وتصبح الأوعية أكثر وضوحًا.
فرط نشاط الغشاء المخاطي. احمرار الملتحمة. هذا عرض شائع لكل من الالتهاب الشائع على خلفية البرد ، ومثل هذه الأمراض ، التهاب الصلبة والتهاب العنبية.
التهاب الملتحمة المعدية والبكتيرية والفيروسية. هذه هي العمليات الالتهابية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة. كقاعدة عامة ، تهاجم الفيروسات الغدية أو الفطريات الغشاء المخاطي. يمكن أن تنتقل ثلاثة أشكال من المرض بوسائل معدية.
التهاب الملتحمة المتدثرة هو عدوى مخاطية تسببها بكتيريا المتدثرة. تحدث العدوى عندما تتلامس الأعضاء التناسلية مع اليدين ثم اليدين مع مقلة العين. غالبًا ما يكون الناقلون مناديل ومناشف. المرض تقدمي ويسبب تدلي الجفون.
التراخوما هو التهاب الملتحمة الحبيبي الذي تسببه الكائنات الحية داخل الخلايا. هذا المرض تقدمي ، مصحوب بصديد ، احتقان ، تهيج. المرحلة المزمنة تؤدي إلى العمى.
يظهر التهاب الملتحمة التحسسي على خلفية من المهيجات. هذا مرض موسمي مصحوب بتمزق ، حكة ، احتقان ، رهاب الضوء.
الميلان هو مرض يسبب تصبغ الأغشية المخاطية والصلبة.
Pinguecula هو مرض شائع حميدة. يبدو وكأنه نتوء صغير أصفر أو أبيض. ليس مرضًا فيروسيًا ، يظهر بسبب زيادة البروتينات والدهون.
الفقاع هو مرض لا يؤثر فقط على الغشاء المخاطي للعين ، بل يؤثر أيضًا على الأنف والفم والحنجرة والمريء. يرافقه ظهور بثور صغيرة ، له توقعات غير مواتية. ظهور ندبات والتهاب وتجاعيد في الغشاء المخاطي.
الظفرة في العين ، أو غشاء البكارة الجناحي ، هو عملية نمو الغشاء المخاطي في القرنية. تمت إزالته جراحيًا. يتقدم علم الأمراض ، ويمكن أن يصل إلى منطقة التلميذ ويؤدي إلى انخفاض في حدة البصر.
كيس الملتحمة هو كتلة صغيرة مجوفة. يظهر على خلفية التهاب الملتحمة والصدمات. كقاعدة عامة ، يعد هذا نموًا إيجابيًا لا يتطلب جراحة ، ولكن يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدة البصر. يكون الكيس غير مؤلم ويظهر فجأة ويمكن أن يختفي أيضًا بشكل مفاجئ.

يجب غرس القطرات بشكل صحيح!

في حالة ظهور علامات تحذير وأعراض غير مفهومة ، من الضروري الاتصال بطبيب العيون (طبيب عيون) الذي سيعد توجيهات للاختبارات اللازمة. في كثير من الأحيان ، مع بعض العمليات الالتهابية ، يرسل طبيب العيون استشارة إلى طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية وأخصائي الحساسية.

أولاً ، سيقوم المتخصصون بفحص ورسم صورة سريرية عامة. أثناء الاستشارة ، يوصى بالإجابة بالتفصيل على جميع الأسئلة (ما إذا كان هناك رد فعل لأشعة الشمس ، أو ملامسة مسببات الحساسية ، أو الشعور بالضيق ، أو الحكة ، أو الإحساس بالحرقان). في بعض الحالات ، يتم وصف التشخيص بالموجات فوق الصوتية للعين ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية وأمراض العين.

لأسباب تتعلق بالنظافة ، فإن الأمر يستحق الحصول على منشفة شخصية وغطاء وسادة. تجنب استخدام منتجات النظافة الشخصية الخاصة بك من قبل الأصدقاء والعائلة على حد سواء. يمكن أن يؤدي أي اتصال مع الممرض إلى عمليات التهابية.

من المهم غسل يديك بالصابون المضاد للبكتيريا بعد استخدام المرحاض والأماكن العامة والخارج. 90٪ من جميع الأمراض المعدية يتم نقلها عن طريق اللمس.

يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي بسبب المياه المكلورة. يؤدي الغسيل المتكرر وحمام السباحة والساونا أيضًا إلى تهيج الأغشية المخاطية. يوصى أيضًا بإجراء التنظيف الرطب على الأقل 2-4 مرات في الأسبوع وغسل بياضات الأسرّة كثيرًا (مرتين على الأقل في الشهر).

إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة ، فيجب استخدام القطرات المرطبة للوقاية. كقاعدة عامة ، يتعارض ارتداء العدسات لفترات طويلة مع إنتاج الإفرازات المخاطية والدهنية ، مما يؤدي إلى متلازمة جفاف العين.

في حالة الاحمرار والحكة والضياء ، يوصى بارتداء نظارات داكنة ، وكذلك استشارة أخصائي على الفور.
إذا كنت تستخدم قطرات للعين ، فيجب أن يكون لديك قطارة خاصة بك لأغراض النظافة. يتم تطبيق عصب العينين بشكل صارم حسب وصفة الطبيب.

على الرغم من حقيقة أن الملتحمة عبارة عن نسيج صغير وشفاف ، إلا أن لها وظائف كبيرة في أجسامنا. العيون هي حواسنا وإدراكنا ، وبفضل ذلك لا يمكننا رؤية الألوان فحسب ، بل يمكننا أيضًا تمييز الألوان وتحديد الأشكال والاستمتاع بالألوان الزاهية.

أي انتهاك أو عدم اهتمام بالنفس يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية. لا تتجاهل الأعراض والعلامات التحذيرية ، خاصة وأن أصغر احمرار يمكن أن يكون من أعراض مرض خطير.

ستعرفك مادة الفيديو على طرق علاج التهاب الملتحمة:

إذا قمت بالتسجيل ، فستتمكن من تتبع الردود على رسائلك في المستقبل ، واستمر في الحوار في مواضيع شيقة مع مستخدمين ومستشارين آخرين. بالإضافة إلى ذلك ، سيسمح لك التسجيل بإجراء مراسلات خاصة مع المستشارين والمستخدمين الآخرين للموقع.

تسجيل إنشاء رسالة بدون تسجيل

اكتب رأيك في السؤال والأجوبة والآراء الأخرى:

مجهول، ذكر، 23

أهلا! اسمي دميتري ، أنا طالب في السنة الخامسة في جامعة الطب. المشكلة التي أواجهها هي التالية - الأسبوعان الأخيران ، في بعض الأحيان حكة في العيون - كما لو كانت متعبة. أفركها (بشكل طبيعي من خلال الجفون) ، وسوف تحمر قليلاً ، وتتقلص وتمر. اليوم ، بعد حك آخر ، هناك شعور بجسم غريب على سطح العين. اعتقدت أن رمش أصابني عندما أفركته. اتضح أن الغلاف الخارجي للصلبة قد ابتعد عن العين على مساحة كبيرة ، وعندما تتحرك مقلة العين ، تتشكل ثنيات ، والتي توجد أحيانًا على القرنية ، ثم على الجانب. لا ألم ، أعرف عن التهاب الملتحمة ، سمعت أيضًا عن تقشر القرنية. وبهذا - من فرك العين لتقشير الصلبة - لأول مرة واجهت. ما مدى خطورة المشكلة؟ هل من الواقعي إصلاحه في المنزل ، أم أنك بحاجة إلى التعجيل بمقابلة أخصائي لتحديد موعد؟

لنلقِ نظرة على هذه المسألة من وجهة نظر بيولوجية. لا يوجد مرض مثل "وذمة الغشاء المخاطي للعين". يطلق عليه ذلك فقط لتبسيط الإدراك. من وجهة نظر بيولوجية ، الغشاء المخاطي عبارة عن ظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة (كما في تجويف الفم ، البلعوم). في العين ، بالطبع ، لا يوجد ظهارة. في هذه الحالة ، نتحدث عن تكوينات في الغلاف الخارجي للعين (الصلبة) ، في الجزء الأمامي منها - القرنية ، والجزء الداخلي من الجفن العلوي ، والجزء الداخلي من الجفن السفلي ، أو الملتحمة.

الأعراض والأسباب

وذمة الغشاء المخاطي للعين - أسباب هذه الحالة؟

يمكن أن يحدث الانتفاخ لأسباب عديدة ، والعديد منها له أعراض مختلفة. ندرج أدناه الأسباب الأكثر شيوعًا للوذمة. وكذلك سنتعامل مع أعراضهم.

حساسية

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث التورم بسبب جميع أنواع الحساسية. في حالة الحساسية ، فإن الوذمة لها الأعراض التالية:

احتراق؛
احمرار وتورم الجفون.
رهاب الضوء والعيون الدامعة.
الإحساس بوجود جسم غريب في العين.

في معظم الحالات ، الأعراض مثل الألم والقيح غائبة.

تتميز الوذمة التحسسية الحادة في الغشاء المخاطي للعين بكونها تحدث في كلتا العينين وتتطور بمعدل مرتفع ، ويشعر الشخص بالوذمة والحكة بقوة أكبر ، مما لا يسمح للعينين بالفتح بشكل طبيعي. يمكن فقط "الحول".

أنواع العدوى المختلفة

يمكن أن تسبب العدوى الخارجية والداخلية التورم. في هذه الحالة ، تعتبر الوذمة جزءًا فقط من الحالة العامة للجسم ، ومن الضروري علاجها ليس فقط ، ولكن أيضًا السبب الذي تسبب في حدوثها. يمكنك أن تفهم أن هذه عدوى بالأعراض التالية:

الم؛
احمرار العين.
خيط؛
تصريف القيح (أو المخاط)
في حالات نادرة ، تظهر أغشية قابلة للنزع على الملتحمة (نسيج رقيق وشفاف يغطي الجزء الخارجي من العين).

نادرا ما تصيب العدوى (الفيروسية أو البكتيرية) كلتا العينين.

أكثر الأشكال المعدية والأكثر شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال أو القطرات المحمولة جواً هي:

التهاب الملتحمة الوبائي الحاد.
التهاب الملتحمة السحائي.
التهاب الملتحمة الرئوية.

غالبًا ما يمكن ملاحظة التهاب الملتحمة الغدي الفيروسي ، مع ظهور أعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد أو الحمى. التهاب الحلق في البداية ، ومظاهر التهاب الملتحمة فيما بعد.

إصابة جسدية

تعتبر العين من أكثر الأعضاء سهولة في التلف. إنه في الخارج وأحيانًا لا ينتبهون للإصابات الطفيفة ، رغم أنه لا ينبغي إهمالها. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى العمى التام. يشترط مراجعة الطبيب للأعراض التالية:

تمزيق غزير
انخفاض حدة البصر.
نزيف يؤدي إلى بروز مقلة العين.

غالبًا ما تكون أسباب الوذمة: الأجسام الغريبة (الرمل ، الغبار) ، العث ، تهيج الرياح أو رهاب الضوء (كسبب وليس نتيجة).

صدمة ما بعد الجراحة

في بعض الأحيان ، قد يكون لعملية جراحية لتحسين الرؤية أو لإزالة إعتام عدسة العين آثار جانبية سلبية. ويمكن أن يكون أحدهم وذمة. من الممكن أيضًا تقليل الرؤية ، هناك شعور بالضباب. غالبًا ما تختفي هذه الوذمة في الأسبوع الأول بعد الجراحة.

العواقب المحتملة

مثل أي تغيير أو ورم أو مرض ، فإن وذمة الغشاء المخاطي للعين دون العلاج اللازم يمكن أن تسبب مضاعفات وعواقب غير مرغوب فيها. مثل التهاب الجفن ، التهاب القرنية ، التهاب قزحية العين ، قرحة القرنية ، الشعير ، الحمرة ، خراج الجفن ، الغليان.

بعض المضاعفات معدية للآخرين ، بالإضافة إلى العلاج الفوري ، تتطلب العزل حتى الشفاء التام.

بسبب الرعونة من حقيقة أن الغشاء المخاطي للعين منتفخ ، غالبًا (في 20 ٪ من السكان) هناك حالة واحدة على الأقل من التهاب الجفن.

من الممكن أيضًا حدوث حالات أكثر شدة - قرحة قرنية زاحفة. يستمر هذا المرض لفترة طويلة ولديه الكثير من الأعراض (ألم في العين ، رهاب شديد من الضوء ، عيون دامعة ، وغيرها). وهو ناتج عن أمراض مزمنة في القرنية ، والتي بدورها تتطور بسبب تأثير العقديات. يجب علاج هذا المرض فقط في محيط المستشفى وتحت الإشراف المستمر للطبيب.

مبادئ علاج وذمة الغشاء المخاطي للعين

إذا لاحظت انتفاخًا في منطقة مقلة العين في الصباح ، فحاول معرفة سبب ظهورها.

تأكد من أنه ليس رد فعل تحسسي (النصائح أعلاه ستساعدك على القيام بذلك). إذا كان سبب تورم الغشاء المخاطي للعين هو الحساسية ، فاستبعد مسببات الحساسية بشكل عاجل. اشطف عينيك بنقع البابونج أو الماء المغلي (المبرد) (سيساعد ذلك على تخفيف الانزعاج). وأيضًا اشرب عقارًا مثل Suprastin (مضادات الهيستامين - تقلل من رد الفعل التحسسي).

إذا لم تكن هذه حساسية ، أو لم تعثر على مسببات الحساسية ، فعليك استشارة طبيب عيون على الفور. سوف يفحصك ، ويوجهك إلى تسليم الاختبارات البيولوجية للبحث البكتريولوجي ، وعزل الثقافة النقية. قد تكون اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية مطلوبة في المستقبل.

الإسعافات الأولية للوذمة من مسببات مختلفة

العلاج الطارئ في حالة تورم الغشاء المخاطي للعين ، قد يشمل في أغلب الأحيان الأدوية التالية:

المطهرات وكذلك المطهرات: فيوراسيلين (محلول) ، برمنجنات البوتاسيوم وبيروكسيد الهيدروجين ، للعدوى البكتيرية ؛
بعض الأدوية الرئيسية لعلاج وذمة الحساسية هي: كلاراتين ، إريوس ، تافيجيل وما شابه. خصائصها الرئيسية هي إزالة الحساسية ومضادات الهيستامين.
الأدوية المضادة للفيروسات ، بما في ذلك الأدوية الموضعية للعين (زوفيراكس ، فامسيكلوفير وغيرها) لعلاج الهربس العيني.

هذه ليست القائمة الكاملة للأدوية المستخدمة. يمكن استخدام باقي الأدوية على شكل حقن أو أقراص. تستخدم مثل المضادات الحيوية أو المنشطات المناعية فقط حسب توجيهات الطبيب.

في بعض الحالات ، قد يكون العلاج صعبًا ، حيث يمكن استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد الهرمونية ، ولكن لفترة قصيرة مع مراعاة موانع الاستعمال والأمراض المصاحبة.

تأخذ قطرات العين مكانًا مهمًا في علاج الالتهاب. إنها تساعد في تخفيف التورم وتقليل الدموع وتخدر العينين ، لكن لدى العديد منها قائمة كبيرة من الآثار الجانبية ، لذا فإن استخدامها بمفردك محظور تمامًا. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب.

الطب التقليدي في مكافحة الوذمة

وأيضًا في عملية علاج وذمة الغشاء المخاطي للعين يمكن استخدام الطب التقليدي ، مثل:

علاج الجفون بالتسريب من الشاي الأسود البارد ، أو شطف العين بالتسريب الدافئ (له خصائص مطهرة ويساعد على تخفيف انتفاخ العين) ؛
كمادات من البطاطس المبشورة النيئة ، والتي ستخفف أيضًا من التورم ويكون لها تأثير مسكن ؛
يساعد غسل العين بمحلول مائي دافئ من البروبوليس أو العسل في علاج العيوب أو الإصابات أو تقرحات القرنية.
إن حقن البابونج أو الزيزفون أو المريمية أو الشبت أو زهرة العطاس أو زهرة الذرة لها تأثير مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي للعينين. تحتاج إلى استخدامها عدة مرات في اليوم.

من المهم أن تفهم أنه لا يجب أن تقتصر على هذه الأموال وتعتقد أن كل شيء سيشفى من تلقاء نفسه. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استشارة طبيب عيون للفحص ووصف العلاج الكامل.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة ، قد يكون التورم غير مريح لبعض الوقت. من أجل الشفاء العاجل وصحة أفضل ، يمكنك اتباع النصائح التالية:

أثناء النوم ، يجب أن يكون الرأس في مستوى فوق الساقين. سيضمن ذلك تدفق الدم بشكل مفيد ويقلل التورم.
تقليل إجهاد العين. اقرأ أقل ، قلل من استخدام الكمبيوتر أو التلفاز ، وقلل من البقاء في الأماكن المضيئة.
تجنب الأماكن المشمسة والمتربة (يجب ارتداء النظارات الشمسية كلما أمكن ذلك).
حتى لحظة الشفاء التام ، اقتصر على الرياضة وأي أنواع أخرى من النشاط البدني.
لا ينصح بالساونا والأماكن المماثلة.

ستساعد هذه النصائح البسيطة في التخلص بسرعة من تورم الغشاء المخاطي للعين الناتج عن تفاعل الحساسية أو المرض المعدي أو العلاج المعقد أو الجراحة. وفي حالة وجود أسئلة إضافية ، يجب استشارة طبيب عيون.

فيلم المسيل للدموع للعيون

نحن نتحدث عن فيلم مسيل للدموع ، وليس طبقة من الدموع ، لأنه يحتوي على هيكل معقد ويتكون من ثلاث طبقات مختلفة غير قابلة للامتزاج من السائل. يحتوي على طبقة من الدهون والماء والمخاط. طبقة الغشاء المخاطي ، التي تقع مباشرة على ظهارة القرنية ، تقلل بشكل كبير من التوتر السطحي للفيلم المسيل للدموع وتسمح للطبقة المائية بتغطية سطح الظهارة بشكل متساو وسريع. انتهاك هذه الطبقة هو سبب تلف ظهارة القرنية ، حتى عندما تكون كمية الدموع المفرزة كافية.

أسباب متلازمة جفاف العين

يمكن أن يحدث جفاف العين لدى الأشخاص المعرضين للأمراض الروماتيزمية المزمنة لسبب غير معروف - متلازمة جفاف العين مجهولة السبب. في أغلب الأحيان ، يظهر جفاف الملتحمة مع متلازمة سجوجرن. تشمل الأعراض المصاحبة: جفاف الفم ، صعوبة في مضغ الطعام وابتلاعه ، صعوبة الكلام ، تسوس الأسنان ، تضخم الغدد اللعابية ، التغيرات في الغدد الليمفاوية في الرئتين ، الكلى ، أو الكبد ، والتهاب المفاصل ومتلازمة الأصابع البيضاء. من المفيد في التشخيص تحديد الأجسام المضادة الذاتية ANA و anti-Ro و anti-La وخزعة من الغدة اللعابية.

يمكن أن يحدث جفاف الملتحمة أيضًا أثناء المتلازمات الفقاعية المناعية الذاتية. في عملية تطور هذه الأمراض ، يحدث تندب مرضي في الملتحمة ، وتشكيل التصاقات الملتحمة ، وكذلك تجفيف سطح القرنية ، وتقشر ظهارة القرنية. يحدث هذا نتيجة لتطور عملية التهابية تعزز نشاط الغدد الدمعية. تظهر خلايا من أجسامهم تهدف إلى تدمير الخلايا التي تم إنشاؤها بشكل صحيح وعاملة والتي تنتج الدموع. لم تتم دراسة جميع الآليات التي تسبب تفاعلات المناعة الذاتية في جسم الإنسان ، ولكن الدراسات التجريبية تُجرى للبحث عن الأسباب. في المستوى الحالي للمعرفة ، فإن علاج حالات مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، أعراض فقط

مرض آخر يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة جفاف العين هو التراخوما ، أي التهاب الملتحمة الجرثومي المزمن الناجم عن المتدثرة الحثرية. كان يطلق عليه في السابق التهاب العين المصري ، وقد تم القضاء عليه الآن فعليًا في أوروبا وأمريكا الشمالية ، ولكنه شائع في البلدان المتخلفة في إفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية ، في بيئات ذات مستويات منخفضة من النظافة. أدى تطور السياحة والهجرة الكبيرة للسكان إلى حقيقة أن هذا المرض يؤثر بشكل متزايد على البلدان ذات المستوى العالي من التنمية. تتميز المراحل الأولية من التراخوما بظهور ما يسمى بالإبر أو النتوءات الصفراء على الملتحمة ، وخاصة الجفون العلوية. مع تطور المرض ، يزداد عدد الكتل بشكل منهجي ، ويتغير لونها إلى اللون الأصفر الشديد ، واتساقها يشبه الهلام.

عند الحديث عن أسباب متلازمة العين الجافة ، يجب ألا ننسى الأسس العصبية لاضطرابات الغدد الصماء والجهاز الدمعي. يتأثر هذا بتلف العصب الوجهي (السابع) والعصب ثلاثي التوائم. يتسبب تطور متلازمة العين الجافة في حدوث شلل في العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى تلف العضلات ، وهو المسؤول عن إغلاق الشق الجفني. يتسبب الجفن العلوي المرتفع باستمرار في جفاف سطح مقلة العين ، والذي ، على الرغم من زيادة إفراز الدموع ، يعطي إحساسًا مزعجًا بجفاف العين أو تهيج الملتحمة أو الرمل تحت الجفن.

حمل؛
ضغط عصبى؛
ندوب الملتحمة
نقص فيتامين أ
كبار السن؛
ارتداء العدسات اللاصقة

أعراض جفاف الملتحمة

علاجات متلازمة جفاف العين

يتكون الفحص المجهري الحيوي من رؤية عيون المريض من خلال مصباح العيون. بهذه الطريقة البسيطة ، من الممكن تقييم ميزات ثبات الفيلم المسيل للدموع. ثم يتم تقييم القرنية. لهذا ، يتم غرس قطرة واحدة في كيس الملتحمة من الفلورسين ، ثم يُطلب من المريض أن يرمش ، ويتم تقييم ظهارة القرنية باستخدام مرشح الكوبالت المصباح الشقي. تعتبر النتيجة المرضية هي وجود أكثر من 10 بقع من الفلورسين أو تلطيخ منتشر للقرنية. يتم أيضًا إجراء اختبار شيرمر ، والذي يتكون من دراسة بمساعدة قطعتين صغيرتين من الورق موضوعتين تحت الجفون ، عدد الدموع التي يتم إنتاجها في دقيقة واحدة. نتيجة أقل من 5 مم تشير إلى اضطراب إفراز الدموع. هناك أيضًا اختبار Schriemer II ، والذي يقيم التدفق المنعكس للدموع. في البداية ، يتم تخدير الملتحمة ثم تهيج الغشاء المخاطي للأنف.

متلازمة جفاف العين

تتمثل إحدى سمات متلازمة جفاف العين في وفرة الأعراض الذاتية ، التي يتم التعبير عنها في شكاوى مختلفة للمرضى ، على خلفية المظاهر الموضوعية النادرة نسبيًا. غالبًا ما يؤدي هذا الظرف إلى التشخيص المبكر للمرض المعني.

الشكاوى الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين هي الإحساس بوجود "جسم غريب" في العين ، وإحساس حارق في العين ، وفي كثير من الأحيان - جفاف ، رهاب الضوء. تعتبر الزيادة في شدة هذه الأعراض مميزة عندما يكون المريض في غرفة مملوءة بالدخان عند استخدام سخانات المروحة ومكيفات الهواء.

علامة ذاتية محددة لمتلازمة جفاف العين هي رد فعل المريض المؤلم غير الكافي لتقطير قطرات العين غير المبالية تمامًا (الكلورامفينيكول ، الديكساميثازون ، إلخ).

المظاهر الموضوعية لمتلازمة العين الجافة تتكون في نقص أو عدم وجود الغضروف الدمعي (يمكن رؤيته بشكل أفضل على طول حافة الجفن السفلي ، في إسقاط القرنية) ، وظهور إفرازات مخاطية هزيلة على شكل خيوط شد وشوائب مختلفة في الفيلم المسيل للدموع (كتل من المخاط ، الخلايا الظهارية) ، مرئية في المصباح الشقي. في معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين ، يتم استبدال الغضروف المفصلي الدمعي بملتحمة صليبية متوذمة تزحف على الحافة الحرة للجفن السفلي. في حالات نادرة ، عندما يتم سحب الجفن السفلي للخلف ، تنفصل الملتحمة الصليبية ببطء عن الملتحمة الرصغية ، وعندما تتحرك مقلة العين ، تتشكل ثنيات على الملتحمة البصلية ، والتي تنعم من تلقاء نفسها فقط بعد بضع ثوانٍ. معيار تشخيصي مهم هو التلوين المستمر بفلورسين الصوديوم وروز بنجال لظهارة الملتحمة والقرنية داخل الشق الجفني المفتوح.

في الحالات الشديدة (والأكثر ندرة) ، تظهر متلازمة جفاف العين في شكل التهاب القرنية والملتحمة "الجاف" والتهاب القرنية الخيطي وتآكل القرنية المتكرر وجفاف القرنية والملتحمة بسبب نقص فيتامين أ.

العلامات الوظيفية لمتلازمة جفاف العين هي انخفاض في إنتاج الدموع (أقل من 15 ملم وفقًا لشيرمر) وانتهاك لثبات الفيلم المسيل للدموع (وقت تمزقه أقل من 10 ثوانٍ وفقًا لنورن).

تتنوع أسباب متلازمة العين الجافة وغالبًا ما ترتبط بمظاهر انقطاع الطمث لدى الإناث والذكور ، وأمراض المناعة الذاتية للغدد الخارجية الصماء والكولاجين (متلازمات سجوجرن ، ومتلازمات ستيفنز جونسون ، وما إلى ذلك) ، والخلل الوراثي المعقد للجهاز العصبي اللاإرادي ( متلازمة رايلي داي) ، وبعض اضطرابات عضلة الدماغ وحالات أخرى مماثلة.

هناك أيضًا حالات متلازمة جفاف العين المصحوبة بأعراض - على أساس الأضرار التي لحقت بسطح مقلة العين مع الحروق ، والفقاع الملتحمة ، والتراخوما ، وما إلى ذلك ، مع التهاب الجفن (عادةً ميبوميان) ، وأمراض العين وأمراض أخرى في الجزء الأمامي من مقلة العين .

في التسبب في متلازمة جفاف العين ، هناك عاملان مهمان: انخفاض في إفراز مكونات الفيلم المسيل للدموع (الدموع ، المخاط ، إلخ) وزيادة التبخر. هناك أيضا حالات الجمع بينهما. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل استقرار الفيلم المسيل للدموع وبالتالي قابلية البلل في ظهارة القرنية ويتطور مجمع الأعراض السريرية قيد الدراسة.

تحدث متلازمة جفاف العين حاليًا في كل مريض ثالث يستشير طبيب العيون أولاً.

في السنوات الأخيرة ، زادت إلحاح متلازمة جفاف العين بسبب تطورها لدى الشباب الذين يعملون على الكمبيوتر ، وكذلك بسبب التعرض للهواء المكيف (ما يسمى بمتلازمة مكتب العين).

وصف طبيب العيون السويدي هنريك كونراد سجوجرن أول صورة إكلينيكية كاملة لالتهاب القرنية والملتحمة "الجاف" في عام 1933. ومع ذلك ، كان هذا المرض معروفًا في وقت سابق ، بسبب التراخوما ونقص فيتامين أ.

جفاف الملتحمة - أسباب وعلاج متلازمة جفاف العين

تعد متلازمة جفاف العين (جفاف العين) من أكثر أمراض العيون شيوعًا وتمثل نسبة كبيرة من أسباب زيارة مكتب طب العيون. يعتمد جفاف قشرة مقلة العين على انتهاك إفراز الدموع ، ونتيجة لذلك تجف الملتحمة والقرنية. يؤدي الافتقار إلى الحماية الطبيعية للعين من العوامل الضارة إلى خلق ظروف مواتية لتطوير الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية.

يمكن أن تؤدي التغييرات في تكوين الدموع ، وكذلك التشوهات في توزيعها الفسيولوجي على سطح العين ، إلى أمراض وتعتيم القرنية.

فيلم المسيل للدموع للعيون

الغشاء الدمعي للعينين عبارة عن مادة متعددة المكونات توجد على سطح مقلة العين وتؤدي وظيفة مهمة في تلقي المنبهات البصرية ، كما تحمي القرنية من الأكسجين الجوي ، وتحميها من التلف الناتج عن الجفاف ولها خصائص مضادة للجراثيم.

عند الوميض ، تتوزع المكونات الفردية للدموع الناتجة عن الغدد الدمعية على قرنية العين ، بينما يساعد المكون المائي للدموع على تنظيف العين من الشوائب الموجودة هناك.

نحن نتحدث عن فيلم مسيل للدموع ، وليس طبقة من الدموع ، لأنه يحتوي على هيكل معقد ويتكون من ثلاث طبقات مختلفة غير قابلة للامتزاج من السائل. يحتوي على طبقة من الدهون والماء والمخاط.

طبقة الغشاء المخاطي ، التي تقع مباشرة على ظهارة القرنية ، تقلل بشكل كبير من التوتر السطحي للفيلم المسيل للدموع وتسمح للطبقة المائية بتغطية سطح الظهارة بشكل متساو وسريع. انتهاك هذه الطبقة هو سبب تلف ظهارة القرنية ، حتى عندما تكون كمية الدموع المفرزة كافية.

الطبقة المائية هي المسؤولة عن خلق البيئة المناسبة للخلايا الظهارية ، وتزويدها بالمغذيات الأساسية ، وكذلك تنظف سطح العين من المنتجات الأيضية والشوائب الغريبة.

تحمي الطبقة الخارجية للدهون المسيل للدموع من تبخر الطبقة المائية ، وتوفر أيضًا الاستقرار والنعومة البصرية لسطح الفيلم المسيل للدموع.

يتغير سمك الفيلم المسيل للدموع بين الومضات ، لكن من الناحية الفسيولوجية يظل هيكله ثابتًا.

أسباب متلازمة جفاف العين

تشمل الأعراض المصاحبة: جفاف الفم ، صعوبة في مضغ الطعام وابتلاعه ، صعوبة الكلام ، تسوس الأسنان ، تضخم الغدد اللعابية ، التغيرات في الغدد الليمفاوية في الرئتين ، الكلى ، أو الكبد ، والتهاب المفاصل ومتلازمة الأصابع البيضاء. من المفيد في التشخيص تحديد الأجسام المضادة الذاتية ANA و anti-Ro و anti-La وخزعة من الغدة اللعابية.

لم تتم دراسة جميع الآليات التي تسبب تفاعلات المناعة الذاتية في جسم الإنسان ، ولكن الدراسات التجريبية تُجرى للبحث عن الأسباب. في المستوى الحالي للمعرفة ، فإن علاج حالات مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، أعراض فقطويهدف إلى منع تدمير خلايا الغدة الدمعية.

يمكن أن تكون حروق الملتحمة الشديدة سببًا آخر في متلازمة العين الجافة. نتيجة لهذه الحالة ، يحدث تندب في أنسجة الملتحمة ، واختلال وظيفي وهيكل الخلايا الكأسية ، ويقل عددها في الغشاء المخاطي. هذا له تأثير في تقليل كمية المخاط. يجعل التركيب غير المستقر للفيلم المسيل للدموع من الصعب إبقائه على سطح العين. نتيجة لذلك ، تجف مقلة العين على الرغم من زيادة إفراز الدموع في بعض الأحيان.

أدى تطور السياحة والهجرة الكبيرة للسكان إلى حقيقة أن هذا المرض يؤثر بشكل متزايد على البلدان ذات المستوى العالي من التنمية. تتميز المراحل الأولية من التراخوما بظهور ما يسمى بالإبر أو النتوءات الصفراء على الملتحمة ، وخاصة الجفون العلوية. مع تطور المرض ، يزداد عدد الكتل بشكل منهجي ، ويتغير لونها إلى اللون الأصفر الشديد ، واتساقها يشبه الهلام.

يتسبب الجفن العلوي المرتفع باستمرار في جفاف سطح مقلة العين ، والذي ، على الرغم من زيادة إفراز الدموع ، يعطي إحساسًا مزعجًا بجفاف العين أو تهيج الملتحمة أو الرمل تحت الجفن.

من بين الأسباب الأخرى لانتهاكات إفراز الدموع يجب إبرازها:

تردد الوميض منخفض جدًا (على سبيل المثال ، عند العمل على جهاز كمبيوتر ، أو القراءة ، أو قيادة السيارة ، أو مشاهدة التلفزيون) ؛
التواجد في غرف مليئة بالدخان ، مع تدفئة مركزية ، وتكييف ، وفي مهب الريح ؛
التلوث البيئي بالغازات الصناعية والغبار ؛
مرض الملتحمة سوء المعاملة.
حمل؛
ضغط عصبى؛
ندوب الملتحمة
تعاطي قطرات العين المحتوية على مواد حافظة.
نقص فيتامين أ
كبار السن؛
ارتداء العدسات اللاصقة
انقطاع الطمث (على وجه الخصوص ، انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، والذي يمكن القضاء عليه بالعلاج بالهرمونات البديلة) ؛
أخذ حبوب منع الحمل.
تناول بعض الأدوية المضادة للحساسية والمؤثرات العقلية ؛
بعض الأمراض (داء السكري ، الزهم ، حب الشباب ، أمراض الغدة الدرقية).

أعراض جفاف الملتحمة

جفاف الملتحمة هو انتهاك لإفراز الدموع الذي يسبب جفاف الملتحمة والقرنية ، ونتيجة لتقشير ظهارة العين ، فإن الحماية الطبيعية محرومة. يمكن أن يحدث جفاف العين أيضًا عندما يكون هيكل الفيلم المسيل للدموع غير طبيعي ، والذي يجف بسرعة كبيرة على سطح العين. في هذه الحالة ، تصبح العين شديدة الحساسية لتأثيرات مسببات الأمراض مثل الفطريات والبكتيريا والفيروسات.

يشعر المريض بجفاف الملتحمة ، وأحيانًا في الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة ، وحكة ، وحرقان ، وعندما تجف القرنية - ألم حارق. يزداد تواتر الوميض ، وتظهر حكة في الجفون ، وقد يكون هناك شعور بوجود جسم غريب في العين ، وغالبًا ما يصفه المرضى بأنه رمال تحت الجفون ، وذمة جفن ذاتية. تزداد الحساسية للضوء وإرهاق العين. قد يتجمع المخاط السميك في زوايا العين.

قد يعاني المرضى في مراحل متقدمة من المرض من اضطرابات بصرية وألم وخوف من الضوء. من المفارقات ، في المرحلة الأولى من تطور متلازمة جفاف العين ، يشكو المرضى من زيادة التمزق ، وهو ما يسمى دموع التمساح. تتفاقم جميع الأعراض غير السارة في غرفة بها هواء جاف ، مليء بدخان السجائر أو الغبار ، وفيها مكيف هواء.

متلازمة العين الجافة هي مرض معقد يؤثر على الحالة العامة للمريض والنشاط المهني والتفاعل مع البيئة. غالبًا ما تكون الأعراض الأولية غير المعهودة لمتلازمة العين الجافة هي سبب التشخيص المتأخر. تعتبر مقابلة المريض التي تم جمعها جيدًا ذات أهمية قصوى ، حيث لا يظهر الفحص البدني الأعراض النموذجية للعين الجافة فقط.

علاجات متلازمة جفاف العين

لبدء العلاج ، من الضروري إجراء تشخيص دقيق. تُستخدم اختبارات مجموعتين على نطاق واسع: دراسة ثبات الفيلم المسيل للدموع بأكمله واختبارات لتقييم الكلمات الفردية للفيلم المسيل للدموع. الأكثر استخدامًا هو الفحص المجهري الحيوي واختبار شيرمر واختبار وقت كسر الفيلم المسيل للدموع.

تعتبر النتيجة المرضية هي وجود أكثر من 10 بقع من الفلورسين أو تلطيخ منتشر للقرنية. يتم أيضًا إجراء اختبار شيرمر ، والذي يتكون من دراسة بمساعدة قطعتين صغيرتين من الورق موضوعتين تحت الجفون ، عدد الدموع التي يتم إنتاجها في دقيقة واحدة. نتيجة أقل من 5 مم تشير إلى اضطراب إفراز الدموع. هناك أيضًا اختبار Schriemer II ، والذي يقيم التدفق المنعكس للدموع. في البداية ، يتم تخدير الملتحمة ثم تهيج الغشاء المخاطي للأنف.

يعد الاختبار الآخر ، وهو وقت استراحة الفيلم المسيل للدموع ، أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا لتقييم الفيلم المسيل للدموع. وهو يتألف من تحديد الوقت الذي يبقى فيه الفيلم المسيل للدموع على سطح العين. النتيجة المرضية أقل من 10 ثوان.

يعتبر علاج متلازمة جفاف العين من الأعراض ، حيث لا توجد أدوية تعمل على سبب المرض. يعالج طبيب العيون متلازمة العين الجافة - مؤقتًا بالدموع الاصطناعية لترطيب العين ومنعها من الجفاف. الأدوية المستخدمة هي مشتقات ميثيل السليلوز وحمض الهيالورونيك وكحول البولي فينيل ومركبات أخرى. تتميز هذه المواد بدرجات متفاوتة من اللزوجة. عيوبها هي قصر مدتها وضرورة استخدامها كل ساعة. يعتبر جل العين أكثر فاعلية إلى حد ما ، حيث يتم استخدامه كل 6 ساعات.

من المهم اتساق العلاج والاستخدام المنتظم واختيار جيد للقطرات. يمكن للدموع الاصطناعية التي تحتوي على مواد حافظة أن تهيج العينين ، لذلك من الأفضل اختيار الدموع الاصطناعية التي لا تحتوي على هذه المنتجات. مفيد في حالة متلازمة جفاف العين وهيالورونات الصوديوم ومستخلص آذريون. تذكر أن تغلق العبوة بإحكام.

في حالة عدم إغلاق الجفون ، عندما لا يؤدي استخدام الدموع الاصطناعية إلى تحسين ، يتم استخدام العدسات اللاصقة اللينة. تتسبب في تكوين طبقة ناعمة ورطبة على سطح العين ، مما يساعد على ترطيب ظهارة القرنية والملتحمة المجففة بشكل مفرط.

إذا كان من الممكن تحسينها ، فيمكن استخدام جراحة الليزر لإغلاق الفتحات الدمعية ، مما قد يساعد على المدى الطويل. من المهم أن تتذكر مراعاة نظافة العين: لا تلمس عينيك بأي شيء قد يكون على الأقل متسخًا قليلاً ، ولا تلمس عينيك بأداة القطارة.

علاجات جفاف العين طويلة الأمد وغالبًا ما تكون غير فعالة. العامل الذي يساهم في العلاج هو ترطيب الهواء واستخدام النظارات الواقية. متلازمة العين الجافة هي مرض يتطلب علاجًا طويل الأمد ، ولكن مع التعاون الجيد من قبل المريض ، والعناية بالعوامل التي تؤثر على مسار هذا المرض ، نادرًا ما يتم ملاحظة التغييرات التي تسبب ضعف البصر.

يمكنك غالبًا رؤية مثل هذا الطلب في محركات البحث.

من وجهة نظر تشريح العين ، هذا غير صحيح إلى حد ما ، حيث لا يوجد غشاء مخاطي بالمعنى المعتاد (ظهارة حرشفية غير متقرنة ، كما في تجويف الفم ، البلعوم ، المستقيم) في العين البشرية. فما المقصود بقولهم أن "الغشاء المخاطي للعين منتفخ"؟

في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن ثلاث تشكيلات تلامس الغلاف الخارجي لمقلة العين - الصلبة في الجزء الأمامي ، والجزء الشفاف ، والذي يسمى القرنية:

حول أسباب الوذمة

تحدث الوذمة التحسسية الحادة بشكل متماثل ، وتتطور بسرعة كبيرة ، وأحيانًا في غضون ساعات ، بدون صديد. يكون التورم والحكة واضحين لدرجة أنه من المستحيل فتح العينين - تتحولان إلى "شقوق" صغيرة.

في حالات العدوى البكتيرية والفيروسية ، غالبًا ما تتأثر عين واحدة. الأشكال الأكثر شيوعًا والمعدية التي تنتقل عن طريق التلامس والقطرات المحمولة جواً هي الوباء الحاد والتهاب الملتحمة بالمكورات السحائية والمكورات الرئوية.

التهاب الملتحمة الفيروسي الهربس خطر كبير. يمكن أن يسبب تقرح القرنية ، وكذلك انتشار الفيروس على طول الفراغات حول العصب إلى الدماغ ، مع تطور التهاب الدماغ الهربسي. تتميز هذه المضاعفات بارتفاع معدلات الوفيات والعجز.

ومن الشائع أيضًا التهاب الملتحمة الغدي ، وهو مشابه لنزلات البرد مع الحمى والتهاب الحلق في البداية والتهاب الملتحمة لاحقًا.

وبالتالي ، فإن وذمة الغشاء المخاطي للعين ، للأسباب المذكورة أعلاه ، لها طبيعة متعددة.

مبادئ علاج الوذمة

من المهم جدًا فحص المريض من قبل طبيب عيون ، وكذلك أخذ الإفرازات للفحص البكتيري ، وعزل مزرعة نقية ثم تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. تشمل مبادئ العلاج الطارئ وصف الأدوية التالية:

مضادات الهيستامين ومزيلات الحساسية (هي الأدوية الرئيسية لعلاج وذمة الحساسية): كلاريتين ، سوبراستين ، سيترين ، تافيجيل ، إريوس ؛
المطهرات والمطهرات: محلول الفوراسيلين ، برمنغنات البوتاسيوم ، بيروكسيد الهيدروجين ؛
المضادات الحيوية: سلفاسيل - صوديوم (ألبوسيد) ، مرهم كلورامفينيكول للعين ؛
الأدوية المضادة للفيروسات ، بما في ذلك أشكال الاستخدام الموضعي للعين (أسيكلوفير ، زوفيراكس ، فامسيكلوفير) لعلاج الهربس العيني.

يتم استخدام بقية الأدوية إما على شكل أقراص أو حقن. وتشمل هذه المضادات الحيوية ، وعوامل تعزيز المناعة (الإنترفيرون ، والريدوستين ، ومحفزات الإنترفيرون المختلفة).

وذمة الغشاء المخاطي للعين ، التي يصعب علاجها ، يمكنك محاولة العلاج (بحذر) بأدوية الكورتيكوستيرويد الهرمونية ، ولكن لفترة قصيرة مع مراعاة الأمراض المصاحبة وموانع الاستعمال.

الأدوية التقليدية التي تستخدم لعلاج وذمة العين هي كما يلي:

علاج الصلبة والجفون مع ضخ الشاي البارد.
يضغط بالبطاطس النيئة المبشورة ، مما يخفف من علامات الوذمة ويخفف الألم ؛
شطف العين بمحلول مائي دافئ من العسل والبروبوليس والموميو. يساعد في علاج العيوب والإصابات وتقرحات القرنية ، وكذلك في مرحلة الشفاء من التهاب القرنية والهربس العيني ؛
التسريب المائي للبابونج الصيدلية له تأثير لطيف على الغشاء المخاطي للعين. اشطف عينيك عدة مرات في اليوم.

وذمة ما بعد الجراحة

الوذمة التي تصيب الغشاء المخاطي للعين بعد رأب الجفن هي النوع الأكثر شيوعًا من الوذمة علاجي المنشأ (أي المستحثة طبيًا). جراحة تجميل الجفن هي عملية تجميلية تزيل الانتفاخات تحت العينين.

بعد الجراحة ، قد تزعج الوذمة بعض الوقت ، لذلك لتقليل شدتها وإزالتها بأسرع ما يمكن ، يمكنك استخدام الطرق التالية:

يجب أن يكون الرأس أثناء النوم أعلى بكثير من الساقين ، وهذا يضمن تدفق الدم ؛
يجب وضع المستحضرات الباردة على العينين.
لا داعي لتحميل عينيك بالقراءة ، أو الوميض ، أو التواجد في الأماكن المضيئة ، أو العمل على الكمبيوتر ؛
ارتداء النظارات الشمسية وتجنب الأماكن المتربة حتى تتعافى ؛
يحظر العمل في المنحدرات ، والجمباز ، والسباحة ، والاستحمام وأنواع أخرى من النشاط البدني.

ستساعدك هذه النصائح البسيطة على التخلص سريعًا من الوذمة بعد العملية ، وإذا ظهرت في خضم الصحة الكاملة ، فستعرف المتخصصين الذين يجب عليك الاتصال بهم.

إذا وجدت خطأً في النص ، فتأكد من إخبارنا به. للقيام بذلك ، ما عليك سوى تحديد النص الذي يحتوي على خطأ والضغط على تحول + أدخلأو ببساطة اضغط هنا... تشكرات!

شكرا لإعلامنا بالخطأ. في المستقبل القريب سنصلح كل شيء وسيكون الموقع أفضل!

ميزة متلازمة جفاف العينهي وفرة الأعراض الذاتية ، التي يتم التعبير عنها في مجموعة متنوعة من شكاوى المرضى ، على خلفية المظاهر الموضوعية النادرة نسبيًا. غالبًا ما يؤدي هذا الظرف إلى التشخيص المبكر للمرض المعني.

أكثر شكاوى المرضى شيوعًا متلازمة جفاف العين- الإحساس بوجود "جسم غريب" في العين ، إحساس حارق في العين ، في كثير من الأحيان - جفاف ، رهاب الضوء. تعتبر الزيادة في شدة هذه الأعراض مميزة عندما يكون المريض في غرفة مملوءة بالدخان عند استخدام سخانات المروحة ومكيفات الهواء.

علامة ذاتية محددة متلازمة جفاف العينهناك رد فعل غير كافٍ من الألم لدى المريض لغرسه بقطرات غير مبالية تمامًا (الكلورامفينيكول ، ديكساميثازون ، إلخ).

المظاهر الموضوعية متلازمة جفاف العينتتكون في انخفاض أو عدم وجود الغضروف الدمعي (يكون مرئيًا بشكل أفضل على طول حافة الجفن السفلي ، في إسقاط القرنية) ، وظهور إفرازات مخاطية هزيلة على شكل خيوط شد وشوائب مختلفة في الفيلم المسيل للدموع (كتل من المخاط ، الخلايا الظهارية) ، مرئية في ضوء المصباح الشقي. في معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة جفاف العين ، يتم استبدال الغضروف المفصلي الدمعي بملتحمة صليبية متوذمة تزحف على الحافة الحرة للجفن السفلي. في حالات نادرة ، عندما يتم سحب الجفن السفلي للخلف ، تنفصل الملتحمة الصليبية ببطء عن الملتحمة الرصغية ، وعندما تتحرك مقلة العين ، تتشكل ثنيات على الملتحمة البصلية ، والتي تنعم من تلقاء نفسها فقط بعد بضع ثوانٍ. معيار تشخيصي مهم هو التلوين المستمر بفلورسين الصوديوم وروز بنجال لظهارة الملتحمة والقرنية داخل الشق الجفني المفتوح.

في الحالات الشديدة (والأكثر ندرة) متلازمة جفاف العينيتجلى في شكل التهاب القرنية والملتحمة "الجاف" ، والتهاب القرنية الخيطي ، وتآكل القرنية المتكرر ، وكذلك جفاف القرنية الملتحمة بسبب نقص فيتامين أ.

الميزات الوظيفية متلازمة جفاف العينهي انخفاض في إنتاج الدموع (أقل من 15 مم وفقًا لشيرمر) وانتهاكًا لاستقرار الفيلم المسيل للدموع (وقت تمزقه أقل من 10 ثوانٍ وفقًا لنورن).

الأسباب متلازمة جفاف العينمتنوعة وغالبًا ما ترتبط بمظاهر انقطاع الطمث لدى الإناث والذكور ، وأمراض المناعة الذاتية في الغدد الإخراجية والكولاجين (متلازمات سجوجرن ، ومتلازمات ستيفنز جونسون ، وما إلى ذلك) ، والخلل الوظيفي الوراثي المعقد في الجهاز العصبي اللاإرادي (متلازمة رايلي داي) ، بعض اضطرابات عضلة الدماغ وحالات أخرى مماثلة ...

هناك أيضا حالات من الأعراض متلازمة جفاف العين- على أساس الأضرار التي لحقت بسطح مقلة العين بالحروق ، فقاع الملتحمة ، التراخوما ، إلخ ، مع التهاب الجفن (عادة ميبوميان) ، lagophthalmos وأمراض أخرى في الجزء الأمامي من مقلة العين.

في التسبب متلازمة جفاف العينهناك عاملان مهمان: انخفاض في إفراز مكونات الفيلم المسيل للدموع (الدموع ، المخاط ، إلخ) وزيادة تبخره. هناك أيضا حالات الجمع بينهما. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل استقرار الفيلم المسيل للدموع وبالتالي قابلية البلل في ظهارة القرنية ويتطور مجمع الأعراض السريرية قيد الدراسة.

متلازمة جفاف العينيوجد حاليًا في كل مريض ثالث قام باستشارة طبيب عيون لأول مرة.

أنشئ رسالة جديدة.لكنك مستخدم غير مصرح به.

إذا قمت بالتسجيل في وقت سابق ، ثم "تسجيل الدخول" (نموذج تسجيل الدخول في الجزء العلوي الأيمن من الموقع). إذا كنت هنا لأول مرة ، فقم بالتسجيل.

سجل الانإنشاء رسالة بدون تسجيل

اكتب رأيك في السؤال والأجوبة والآراء الأخرى:

مجهول، ذكر، 23

الأعراض والأسباب

وذمة الغشاء المخاطي للعين - أسباب هذه الحالة؟

احتراق؛
احمرار وتورم الجفون.
رهاب الضوء والعيون الدامعة.
الإحساس بوجود جسم غريب في العين.

في معظم الحالات ، الأعراض مثل الألم والقيح غائبة.

أنواع العدوى المختلفة

الم؛
احمرار العين.
خيط؛
تصريف القيح (أو المخاط)
في حالات نادرة ، تظهر أغشية قابلة للنزع على الملتحمة (نسيج رقيق وشفاف يغطي الجزء الخارجي من العين).

نادرا ما تصيب العدوى (الفيروسية أو البكتيرية) كلتا العينين.

أكثر الأشكال المعدية والأكثر شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال أو القطرات المحمولة جواً هي:

التهاب الملتحمة الوبائي الحاد.
التهاب الملتحمة السحائي.
التهاب الملتحمة الرئوية.

إصابة جسدية

تمزيق غزير
انخفاض حدة البصر.
نزيف يؤدي إلى بروز مقلة العين.

صدمة ما بعد الجراحة

العواقب المحتملة

بعض المضاعفات معدية للآخرين ، بالإضافة إلى العلاج الفوري ، تتطلب العزل حتى الشفاء التام.

مبادئ علاج وذمة الغشاء المخاطي للعين

إذا لاحظت انتفاخًا في منطقة مقلة العين في الصباح ، فحاول معرفة سبب ظهورها.

الإسعافات الأولية للوذمة من مسببات مختلفة

العلاج الطارئ في حالة تورم الغشاء المخاطي للعين ، قد يشمل في أغلب الأحيان الأدوية التالية:

المطهرات وكذلك المطهرات: فيوراسيلين (محلول) ، برمنجنات البوتاسيوم وبيروكسيد الهيدروجين ، للعدوى البكتيرية ؛
بعض الأدوية الرئيسية لعلاج وذمة الحساسية هي: كلاراتين ، إريوس ، تافيجيل وما شابه. خصائصها الرئيسية هي إزالة الحساسية ومضادات الهيستامين.
الأدوية المضادة للفيروسات ، بما في ذلك الأدوية الموضعية للعين (زوفيراكس ، فامسيكلوفير وغيرها) لعلاج الهربس العيني.

الطب التقليدي في مكافحة الوذمة

وأيضًا في عملية علاج وذمة الغشاء المخاطي للعين يمكن استخدام الطب التقليدي ، مثل:

علاج الجفون بالتسريب من الشاي الأسود البارد ، أو شطف العين بالتسريب الدافئ (له خصائص مطهرة ويساعد على تخفيف انتفاخ العين) ؛
كمادات من البطاطس المبشورة النيئة ، والتي ستخفف أيضًا من التورم ويكون لها تأثير مسكن ؛
يساعد غسل العين بمحلول مائي دافئ من البروبوليس أو العسل في علاج العيوب أو الإصابات أو تقرحات القرنية.
إن حقن البابونج أو الزيزفون أو المريمية أو الشبت أو زهرة العطاس أو زهرة الذرة لها تأثير مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي للعينين. تحتاج إلى استخدامها عدة مرات في اليوم.

فترة ما بعد الجراحة

أثناء النوم ، يجب أن يكون الرأس في مستوى فوق الساقين. سيضمن ذلك تدفق الدم بشكل مفيد ويقلل التورم.
تقليل إجهاد العين. اقرأ أقل ، قلل من استخدام الكمبيوتر أو التلفاز ، وقلل من البقاء في الأماكن المضيئة.
تجنب الأماكن المشمسة والمتربة (يجب ارتداء النظارات الشمسية كلما أمكن ذلك).
حتى لحظة الشفاء التام ، اقتصر على الرياضة وأي أنواع أخرى من النشاط البدني.
لا ينصح بالساونا والأماكن المماثلة.

متلازمة جفاف العين (جفاف الملتحمة)- يعد هذا من أكثر أمراض العيون شيوعًا ويشكل نسبة كبيرة من أسباب زيارة مكتب طب العيون. يعتمد جفاف قشرة مقلة العين على انتهاك إفراز الدموع ، ونتيجة لذلك تجف الملتحمة والقرنية. يؤدي الافتقار إلى الحماية الطبيعية للعين من العوامل الضارة إلى خلق ظروف مواتية لتطوير الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية.

فيلم المسيل للدموع للعيون

يتغير سمك الفيلم المسيل للدموع بين الومضات ، لكن من الناحية الفسيولوجية يظل هيكله ثابتًا.

أسباب متلازمة جفاف العين

عيون جافةيمكن أن تحدث عند الأشخاص المعرضين للأمراض الروماتيزمية المزمنة لسبب غير معروف - متلازمة جفاف العين مجهول السبب. في أغلب الأحيان ، يظهر جفاف الملتحمة مع متلازمة سجوجرن. تشمل الأعراض المصاحبة: جفاف الفم ، صعوبة في مضغ الطعام وابتلاعه ، صعوبة الكلام ، تسوس الأسنان ، تضخم الغدد اللعابية ، التغيرات في الغدد الليمفاوية في الرئتين ، الكلى ، أو الكبد ، والتهاب المفاصل ومتلازمة الأصابع البيضاء. من المفيد في التشخيص تحديد الأجسام المضادة الذاتية ANA و anti-Ro و anti-La وخزعة من الغدة اللعابية.

يمكن أن تكون حروق الملتحمة الشديدة سببًا آخر في متلازمة العين الجافة. نتيجة لهذه الحالة ، يحدث تندب في أنسجة الملتحمة ، واختلال وظيفي وهيكل الخلايا الكأسية ، ويقل عددها في الغشاء المخاطي. هذا له تأثير في تقليل كمية المخاط. يجعل التركيب غير المستقر للفيلم المسيل للدموع من الصعب إبقائه على سطح العين. النتيجه هي تجفيف مقلة العينعلى الرغم من زيادة إفراز الدموع في بعض الأحيان.

عند الحديث عن أسباب متلازمة العين الجافة ، يجب ألا ننسى الأسس العصبية لاضطرابات الغدد الصماء والجهاز الدمعي. يتأثر هذا بتلف العصب الوجهي (السابع) والعصب ثلاثي التوائم. يتسبب تطور متلازمة العين الجافة في حدوث شلل في العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى تلف العضلات ، وهو المسؤول عن إغلاق الشق الجفني. يتسبب الجفن العلوي المرتفع باستمرار في جفاف سطح مقلة العين ، والذي ، على الرغم من زيادة إفراز الدموع ، يؤدي إلى عدم الراحة. شعور بجفاف في العينتهيج الملتحمة أو الرمل تحت الجفن.

من بين أسباب أخرى اضطرابات إفراز الدموعيجب تسليط الضوء:

تردد الوميض منخفض جدًا (على سبيل المثال ، عند العمل على جهاز كمبيوتر ، أو القراءة ، أو قيادة السيارة ، أو مشاهدة التلفزيون) ؛
التواجد في غرف مليئة بالدخان ، مع تدفئة مركزية ، وتكييف ، وفي مهب الريح ؛
التلوث البيئي بالغازات الصناعية والغبار ؛
مرض الملتحمة سوء المعاملة.
حمل؛
ضغط عصبى؛
ندوب الملتحمة
تعاطي قطرات العين المحتوية على مواد حافظة.
نقص فيتامين أ
كبار السن؛
ارتداء العدسات اللاصقة
انقطاع الطمث (على وجه الخصوص ، انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، والذي يمكن القضاء عليه بالعلاج بالهرمونات البديلة) ؛
أخذ حبوب منع الحمل.
تناول بعض الأدوية المضادة للحساسية والمؤثرات العقلية ؛
بعض الأمراض (داء السكري ، الزهم ، حب الشباب ، أمراض الغدة الدرقية).

أعراض جفاف الملتحمة

جفاف الملتحمة هو ضعف إفراز الدموعالذي يسبب جفاف الملتحمة والقرنية ، ونتيجة لتقشير ظهارة العين تفقد الحماية الطبيعية لها. يمكن أن يحدث جفاف العين أيضًا عندما يكون هيكل الفيلم المسيل للدموع غير طبيعي ، والذي يجف بسرعة كبيرة على سطح العين. في هذه الحالة ، تصبح العين شديدة الحساسية لتأثيرات مسببات الأمراض مثل الفطريات والبكتيريا والفيروسات.

علاجات متلازمة جفاف العين

يعتبر علاج متلازمة جفاف العين من الأعراض ، حيث لا توجد أدوية تعمل على سبب المرض. متلازمة جفاف العينيعالج من قبل طبيب عيون - مؤقتًا بالدموع الاصطناعية لترطيب العين ومنعها من الجفاف. الأدوية المستخدمة هي مشتقات ميثيل السليلوز وحمض الهيالورونيك وكحول البولي فينيل ومركبات أخرى. تتميز هذه المواد بدرجات متفاوتة من اللزوجة. عيوبها هي قصر مدتها وضرورة استخدامها كل ساعة. يعتبر جل العين أكثر فاعلية إلى حد ما ، حيث يتم استخدامه كل 6 ساعات.

علاج جفاف العين- طويل الأمد وغير فعال في كثير من الأحيان. العامل الذي يساهم في العلاج هو ترطيب الهواء واستخدام النظارات الواقية. متلازمة العين الجافة هي مرض يتطلب علاجًا طويل الأمد ، ولكن مع التعاون الجيد من قبل المريض ، والعناية بالعوامل التي تؤثر على مسار هذا المرض ، نادرًا ما يتم ملاحظة التغييرات التي تسبب ضعف البصر.

كراسوتسكي فيكتور يوسيفوفيتش

أهلا! غيابيًا ، حتى وفقًا لأوصافك ، لن نتمكن من تحديد التشخيص. اطلب المشورة والعلاج الممكن في مركز متخصص لطب العيون (CMHG).

ناتاليا كبراك

أهلا. للأسف لا يمكن فتح الصورة. بناءً على وصفك ، لديك أغشية مخاطية جافة جدًا في عينيك - والتي يمكن أن تسبب مثل هذه المشاكل (التغيرات الهرمونية عادة ما تؤدي إلى تفاقم أعراض الجفاف). أنت بحاجة إلى اختبار شيرمر لتقييم إنتاج الدموع في العين. بعد ذلك ، من الضروري استخدام مستحضرات الدموع الاصطناعية بشكل مستمر. من الأشعة فوق البنفسجية Kubrak NV.

عين- واحدة من أكثر أعضاء هيكلية جسم الإنسان تعقيدًا. يتضمن عددًا من الهياكل التشريحية والفسيولوجية ، كل منها يمكن أن يكون عرضة للعديد من الأمراض المختلفة. وفقًا لذلك ، في العلوم الطبية ، من المعتاد تقسيم الخصائص المرضية للمحلل البصري لدينا.

أمراض الجلد حول العين والجفون

عادة ، تكون الآفات موضعية على الوجه ، خاصة حول العينين ، على الجفون ، وكذلك حول الفم والأنف.

الأعراض النموذجية

احمرار؛
تقشير؛
طفح جلدي ذو طبيعة التهابية أو تقرحات ؛
التهاب الجفن.

الجرب الدويدي مزمن ويتميز بتفاقم دوري في فترة الربيع والخريف. علاجه طويل بما يكفي وفعال فقط مع الالتزام الصارم بجميع تدابير النظافة الشخصية لمنع تكرار العدوى الذاتية. يتم العلاج من قبل طبيب أمراض جلدية ، عادة في العيادة الخارجية. ويشمل استخدام عوامل خارجية محددة بالاشتراك مع تناول أدوية الكينولين ومضادات الهيستامين.

ثلامة الجفن هو عيب قطعي في الجفن يغطي جميع طبقاته. في معظم الحالات ، يكون اضطرابًا خلقيًا ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا نتيجة للإصابات أو المضاعفات. يحدث في كثير من الأحيان في الجفن العلوي ، على الرغم من أنه يؤثر في بعض الأحيان على الجفون السفلية. عادة ما يكون للعيب شكل مثلث ، تقع قاعدته عند الحافة الهدبية للجفن. نظرًا لأن الخلل يغطي جميع طبقات الجفن ، فلا توجد غدد ورموش في منطقة كولوبوما.
يشكل هذا المرض خطرا جسيما جدا على العين ، حيث أنه غالبا ما يؤدي إلى أمراض ثانوية في أجهزة الرؤية ، مثل التهاب القرنية أو ضمور القرنية.

الطريقة الأكثر فعالية للعلاج هي الجراحة ، والتي تتمثل في استئصال ورم كولوبوما ونقل السديلة العضلية الجلدية إلى موقع الخلل. بمساعدة مثل هذا البلاستيك ، يتم تشكيل الحافة الفسيولوجية للجفن ، مما يمنع تطور المضاعفات ، وكذلك تدلي الجفون أو انفتال الجفون.

أنكيلوبلفارون

تتميز هذه الحالة المرضية بالانصهار الجزئي أو الكامل لحواف الجفون. يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو مكتسبًا ، ناتجًا عن تغيرات الندبات على حواف الجفون بسبب الصدمة أو الحروق. العلاج الجراحي للأمراض.

تدلي الجفون هو وضع منخفض بشكل غير طبيعي للجفون العلوية بالنسبة لمقل العيون. هذا المرض خلقي ومكتسب.

أسباب تدلي الجفون

تلف العصب المحرك للعين ( في مثل هذه الحالات ، يكون تدلي الجفون مصحوبًا بشلل في عضلات مقلة العين ، والذي يتجلى في الرؤية المزدوجة في العين وتوسع حدقة العين.);
متلازمة هورنر ، التي يصاحبها قلة التعرق في الجانب المصاب وتضيق في التلميذ.
أمراض العضلات الشديدة ، والتي تتجلى في الضعف وزيادة التعب ؛
آفة معزولة للعضلة التي ترفع الجفن العلوي ؛
العديد من الأمراض العصبية ( السكتات الدماغية والتهاب الدماغ وما إلى ذلك.).

غالبًا ما يكون علاج هذا المرض جراحيًا مع العلاج الإجباري لعلم الأمراض الأساسي.

مطلع القرن

عندما يدور الجفن ، تتحول حافته الحرة إلى مقلة العين. سبب تطور علم الأمراض هو تقلصات تشنجية أو متشنجة لأي جزء من عضلة العين الدائرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون نتيجة للتقلصات الندبية في الملتحمة وغضاريف الجفن التي تحدث في بعض أمراض العيون المزمنة ، مثل التراخوما.

عندما ينقلب الجفن أو يتحول الشتر الداخلي ، تحتك الرموش بسطح الملتحمة والقرنية ، مما يؤدي سريعًا إلى تهيج واحمرار العين وتمزق غزير. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الشتر الداخلي هي المنطوق.

انقلاب القرن

أسباب الشتر الخارجي

التغيرات المرتبطة بالعمر التي يؤدي فيها ضعف عضلات العين إلى ترهل الجفن السفلي ؛
شلل العضلة الدائرية للعين ( الشتر الخارجي المشلول والتشنجي);
شد جلد الجفن بعد الحروق والصدمات والذئبة الحمامية الجهازية وما إلى ذلك ( الانقلاب الندبي).

مع الانقلاب التشنجي ، يتم استخدام العلاج لعلاج سببه. بالنسبة للأنواع الأخرى من الشتر الخارجي ، يشار إلى التدخل الجراحي.

التهاب الجفن هو التهاب هامشي في الجفون.

أسباب التهاب الجفن

أمراض الحساسية والمعدية المزمنة.
عدوى فيروسية؛
فقر دم؛
نقص الفيتامينات
أمراض الجهاز الهضمي والأسنان والبلعوم الأنفي.
أمراض الرؤية غير المعالجة.

العامل المسبب الرئيسي في الطبيعة المعدية للمرض هو المكورات العنقودية الذهبية. كما أن تطور التهاب الجفن يساهم في تهيج العين المستمر بالغبار والدخان والرياح. تحدث الحالة المرضية ، كقاعدة عامة ، مع انخفاض مستمر في المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث التهاب الجفن التحسسي نتيجة ملامسة الجفون أو العينين التي تهيج الجلد ، أو بسبب تناول بعض الأدوية.

أعراض التهاب الجفن
مع تدفق طفيف ، تتحول حواف الجفون إلى اللون الأحمر وتنتفخ قليلاً وتصبح مغطاة عند جذور الرموش بمقاييس رمادية بيضاء صغيرة يمكن فصلها بسهولة. يشكو المرضى من الشعور بثقل في الجفون وحكة تحت الرموش وفقدانها. عيون دامعة ، تتعب بسرعة كبيرة ، حساسة للضوء الساطع ، والرياح ، والغبار ، وما إلى ذلك. مع مسار أكثر شدة ، تتشكل قشور صديدي على طول حواف الجفون ، مع فصلها عن قروح نزفية صغيرة. يمكن أن يؤدي التندب إلى تشوهات في الجفن ونمو غير طبيعي للرموش ، والتي يمكن أن تنمو باتجاه العين. تصبح الرموش رقيقة ورقيقة وتتساقط بسهولة. في بعض الأحيان قد لا يتسبب المرض في تكوين تقرحات وقشور. في هذه الحالة ، تصبح الحواف المحمرّة للجفون سميكة ومرطّبة ، ويتم إطلاق سر زيتي عند الضغط على الغضروف.

علاج التهاب الجفن
مع التهاب الجفن التقرحي ، يجب أن تراقب بعناية نظافة الجفون. تتم إزالة الإفرازات والقشور بقطعة قطن مبللة. إذا كانت القشور خشنة ، فيجب أولاً تنعيمها باستخدام المستحضرات المبللة أو مرهم يحتوي على الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية.

مع التهاب الجفن الدهني ، من الضروري أيضًا مراقبة نظافة الجفون. بالإضافة إلى مرهم الهيدروكورتيزون وقطرات للعين ( أوفتاجل).

مع التهاب الجفن الدويدي ، الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل مستوى تلف القراد. يجب مسح الجفون بمسحة من محلول ملحي مرتين في اليوم. حواف الجفون مشحمة بالهيدروكورتيزون ومرهم ديكساجينتاميسين. من المهم أن تُغطى حواف الجفون بمرهم قبل النوم - فهذا سيعطل دورة حياة القراد.

يتم التخلص من مسببات الحساسية في المقام الأول في علاج التهاب الجفن التحسسي. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج الاستخدام طويل الأمد لقطرات العين المضادة للحساسية وتزييت حواف الجفون بمرهم كورتيكوستيرويد. لالتهاب الجفن المعدي التحسسي ، يتم استخدام مرهم ديكساجينتاميسين أو ماكسيترول.

خراج القرن

خراج الجفن هو التهاب محدود في أنسجة الجفن مع تكوين تجويف فيه مليء بالصديد.
في أغلب الأحيان ، يتطور الخراج نتيجة إصابة الجفن بالعدوى.
أسباب خراج القرن

شعير؛
الدمامل.
التهاب الجفن التقرحي.
عمليات قيحية في مدار العين والجيوب الأنفية.

مع وجود خراج ، يكون الجفن منتفخًا ، ومؤلماً ، والجلد محمر ، وساخن عند اللمس ومتوتر. تدريجيًا ، تبدأ المنطقة المصابة بالتحول إلى لون مصفر وتظهر منطقة ناعمة. يمكن أن ينفتح الخراج تلقائيًا مع إطلاق القيح - في هذه الحالة ، تهدأ الظواهر الالتهابية ، ولكن غالبًا ما يبقى الناسور ، مما يشير إلى أن مصدر الالتهاب لم يتم القضاء عليه بعد. للعلاج ، يتم وصف السلفوناميدات والمضادات الحيوية ، وكذلك السلفاديميثوكسين عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، في بداية التليين ، من الأفضل فتح الخراج جراحياً تحت ظروف معقمة.

داء الشعرة هو النمو غير الطبيعي للرموش وموقعها ، والذي يحدث نتيجة التهاب الجفن التقرحي والتراخوما وأمراض أخرى. وتتجه الرموش نحو العين مما يسبب تهيجا في القرنية والملتحمة مما يسبب التهابا. الطريقة الرئيسية للعلاج جراحية.

ينتج تورم الجفن عن زيادة غير طبيعية في محتوى السائل في الأنسجة تحت الجلد.

تؤدي إلى ظهور وذمة:

أمراض القلب والكلى والغدة الدرقية.
صدمة؛
لدغ الحشرات؛
اضطرابات التصريف اللمفاوي.
تسرب السائل القحفي.

يسهل تطور وذمة الجفن من خلال المرونة العالية للجلد في هذه المنطقة ، وإمداد الدم الغني بالجفون ، والبنية الرخوة جدًا للأنسجة تحت الجلد ، فضلاً عن قدرتها على تراكم السوائل.

سريريًا ، تتجلى الوذمة الالتهابية من خلال زيادة محلية في درجة الحرارة ، واحمرار واضح في الجلد وألم عند الجس. في كثير من الأحيان تكون هذه الوذمة أحادية الجانب. يُلاحظ أحيانًا ألم وتضخم الغدد الليمفاوية. في حالة الوذمة غير الالتهابية ، يكون جلد الجفون "باردًا" وشاحبًا ، ويكون الشعور بالجفن غير مؤلم. في هذه الحالات ، تكون الوذمة عادةً ثنائية ، وتكون أكثر وضوحًا في الصباح ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتورم في الساقين أو البطن.

عادة ما تكون الوذمة التحسسية مهمة ، وتتطور فجأة ، ولا يصاحبها ألم ، وتختفي بسرعة. غالبًا ما يسبق ظهوره شعور بالضعف والصداع وزيادة التعب. سبب تطور هذه الوذمة هو رد فعل تحسسي للجسم تجاه أي مهيجات.

الشعير هو التهاب صديدي حاد يصيب الغدة الدهنية الواقعة بالقرب من البصيلة الهدبية أو بصيلات شعر رمش العين. الشعير الداخلي ، الناجم عن التهاب فصيصات غدة الميبوميان ( ميبوميت).

في أغلب الأحيان ، ينتج الشعير في العين عن عدوى بكتيرية ( في 90٪ من الحالات تكون المكورات العنقودية الذهبية) مع ضعف المناعة في المرضى الذين يعانون من انخفاض مقاومة الالتهابات المختلفة. غالبًا ما يحدث الشعير على خلفية نزلات البرد ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب اللوزتين ، وأمراض الأسنان ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، مع غزوات الديدان الطفيلية ، والدمامل ، ومرض السكري.

تتمثل أعراض كلا الشكلين من الشعير في تورم والتهاب حواف الجفن والاحمرار والتقرح. في المراحل الأولية ، تظهر نقطة مؤلمة على حافة الجفن أو على الجفن نفسه من الملتحمة مع التهاب الغدة الدهنية. ثم حول هذه النقطة هناك تورم واحمرار في الجلد والملتحمة. بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، يظهر "رأس" أصفر من الشعير في هذه المنطقة ، عند الفتح يتم إطلاق القيح وأحيانًا قطع الأنسجة. يمكن أن يكون المرض متكررًا.

يتكون علاج الشعير في بداية العملية من ترطيب منطقة النقطة المؤلمة على الجفن بنسبة 70٪ من الكحول الإيثيلي من 3 إلى 5 مرات في اليوم. في كثير من الحالات ، يسمح لك هذا بإيقاف التطوير الإضافي لعلم الأمراض. مع الشعير المتكون بالفعل ، يتم استخدام المضادات الحيوية وعقاقير السلفا في شكل مراهم وقطرات ، يتم استخدام الحرارة الجافة وعلاج UHF. إذا بدأت درجة حرارة الجسم في الارتفاع وظهرت أعراض توعك عام ، يتم وصف المضادات الحيوية أيضًا داخليًا. لا ينصح باستخدام الكمادات أو المستحضرات المبللة للشعير ، لأنها تميل إلى نشر العدوى.

مع التهاب الميبوميت ، لا يتطور الالتهاب بشكل حاد ، ويتم فتح الشعير الداخلي في كثير من الأحيان في كيس الملتحمة. ولكن في بعض الحالات ، بعد ذلك ، يتطور مرض يسمى البردة.

البرشل هو كيس من الغدة الدهنية للجفن ، ناتج عن انسداد مجرى الجفن الناجم عن التهاب مزمن في الأنسجة المحيطة. تتحول محتويات الغدة في مثل هذه الحالات إلى كتلة تشبه الهلام ، وفي الجفن يمكن أن تشعر بتكوين كثيف بحجم حبة البازلاء الصغيرة. الجلد في هذا المكان متحرك ومرتفع ، ومن جانب الملتحمة ، يتم تحديد منطقة حمراء مع منطقة رمادية في المنتصف.

أسباب البردة

آثار الشعير.
انخفاض في وظائف الحماية للجسم.
نزلات البرد.
انخفاض حرارة الجسم.
انتهاكات لقواعد النظافة الشخصية ؛
ارتداء العدسات اللاصقة غير المريحة لفترات طويلة ؛
بشرة دهنية جدا
زيادة إنتاج الغدة الدهنية.

للعلاج في المراحل المبكرة ، يتم استخدام قطرات مبيد للجراثيم ومراهم المضادات الحيوية. الطريقة الجراحية بمثابة طريقة جذرية. في العيادة الخارجية ، وتحت التخدير الموضعي ، يتم وضع مشبك خاص على الجفن ، ويتم إزالة محتويات البردة من خلال شق في الجلد أو الملتحمة مع الكبسولة. تستغرق العملية بأكملها بضع دقائق فقط.

لاغوفثالوس

Lagophthalmos هي حالة إغلاق غير كامل للشق الجفني. يتطور على خلفية التهاب العصب ، بعد إصابات الجفون ، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة لتقصير الجفون الخلقي. بسبب الإضاءة المفرطة ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تلف القرنية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب lagophthalmos في جفاف القرنية والملتحمة ، وهو أمر معقد بسبب التآكل أو التهاب القرنية. بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، يتم حقن القطرات المطهرة و "الدموع الاصطناعية" في العين. لمنع الجفاف ومنع الآفات المعدية ، يتم وضع مرهم بالمضادات الحيوية أو الفازلين المعقم أو زيت نبق البحر في العين ليلاً. في الأشكال الحادة من lagophthalmos ، يمكن التدخل الجراحي مع خياطة جزئية للشق الجفني.

تشنج الجفن

تشنج الجفن هو تقلص لا إرادي لعضلات الجفن. يرتبط بشكل شائع بأمراض العين الأخرى.

هناك ثلاثة أنواع من تشنج الجفن:
1. محمي ينشأ عن تهيج والتهاب الجزء الأمامي من العين أو الغشاء المخاطي أو جلد الجفون ؛
2. أساس ، التي لها طابع الوسواس العصابي ( خشب الساج) ، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا أساس عضوي ، على سبيل المثال ، في تكزز أو رقص أو الصرع ؛
3. خرف الذي يحدث عند كبار السن كمتلازمة معزولة.
يعتمد علاج هذا المرض على القضاء على المرض الأساسي.

داء الجفن

أمراض الأعضاء الدمعية

التهاب كيس الدمع

التهاب كيس الدمع هو التهاب في الكيس الدمعي ، والذي غالبًا ما يكون مزمنًا بطبيعته. من أكثر أمراض العيون شيوعًا عند الأطفال. ينتج التهاب كيس الدمع عن تضيق أو انسداد القناة الأنفية الدمعية بسبب التهاب في تجويف الأنف أو في الجيوب الأنفية أو في العظام المحيطة بالكيس الدمعي. عندما يحدث الانسداد ، يتأخر تدفق السائل الدمعي ، مما يؤدي إلى تكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الأغشية المخاطية للكيس الدمعي.

الأعراض الرئيسية لالتهاب كيس الدمع

الدمع.
تورم في الكيس الدمعي.
إفراز صديدي من العين المصابة.

علاج التهاب كيس الدمعيتكون من تعيين العلاج بالمضادات الحيوية ، وشطف القناة الدمعية والتدليك المتشنج للكيس الدمعي ، مما يسمح لك باختراق الانسداد في القناة الأنفية الدمعية.

دموع

التمزق هو الإفراز الزائد لسائل الدموع. قد يترافق مع زيادة تكوين السائل الدمعي أو مع اضطرابات في تدفقه ( انظر التهاب كيس الدمع). ينتج السائل الدمعي المفرط عن محفزات كيميائية أو ميكانيكية أو ضوئية ، بالإضافة إلى التهاب القرنية أو الملتحمة.
يمكن أن يكون الدمع أيضًا ذا طبيعة انعكاسية ، تظهر في البرد ، مع تهيج الأغشية المخاطية للأنف ، مع تجارب عاطفية قوية ، إلخ. في معظم الحالات ، لوقف التمزق ، يكفي إزالة العامل المهيج.

أمراض الملتحمة

التهاب الملتحمة

التهاب الملتحمة هو مرض التهاب يصيب العين ويصيب الأغشية المخاطية وينتج بشكل أكثر شيوعًا عن عدوى فيروسية أو بكتيرية أقل شيوعًا.
يتميز التهاب الملتحمة الحاد بما يلي:

ألم في العين.
تصريف صديدي أو مخاطي.
تورم الجفون.
تورم واحمرار في الملتحمة.
رهاب الضوء.

يتجلى التهاب الملتحمة المزمن في:

حكة وحرقان في العين.
الشعور "بالرمال على مر القرون" ؛
الدمع.
عيون متعبة؛
احمرار بياض العين.

التهاب الملتحمة الفيروسيغالبًا ما يرتبط بعدوى الهربس البسيط أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي بالفيروس الغدي. يمكن أن تحدث مع نزلات البرد أو التهاب الحلق. يتجلى في التمزق ، الحكة المتقطعة ، تشنج الجفن المعتدل ، إفراز صديدي ضئيل. في الأطفال ، يمكن أن يكون هذا المرض مصحوبًا بظهور أغشية أو بصيلات. لعلاج مرض فيروسي بالعين ، يتم استخدام قطرات مسيلة للدموع وكمادات دافئة. مع شدة الأعراض الشديدة ، يتم استخدام قطرات الكورتيكوستيرويدات. دواء محدد مضاد للفيروسات لعلاج التهاب الملتحمة الفيروسي هو قطرات العين التي تحتوي على مضاد للفيروسات. إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن فيروس الهربس ، يتم وصف قطرات الأسيكلوفير والعين.

التهاب الملتحمة الجرثوميالتي تسببها البكتيريا التي تنتج القيح. من الأعراض الأولى خروج إفرازات غائمة أو لزجة أو صفراء أو رمادية من العين ، والتي تجعل الجفون تلتصق ببعضها ، خاصة بعد النوم ليلاً. ومع ذلك ، قد لا تسبب البكتيريا مثل الكلاميديا إفرازات أو احمرارًا شديدًا في الملتحمة. في بعض المرضى ، يمكن أن يظهر التهاب الملتحمة الجرثومي فقط كإحساس بجسم غريب في العين. يتميز التهاب الملتحمة الجرثومي أيضًا بجفاف العين المصابة والجلد المحيط بها. مثل التهاب الملتحمة الفيروسي ، غالبًا ما يصيب التهاب الملتحمة الجرثومي عينًا واحدة فقط ، ثم يمكن أن ينتشر بسهولة إلى الثانية. لا تتطلب الأشكال الخفيفة من التهاب الملتحمة الجرثومي دائمًا علاجًا دوائيًا ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها ، مع مراعاة النظافة الصارمة. ومع ذلك ، فإن مرهم التتراسيكلين العيني أو قطرات العين المضادة للمضادات الحيوية سوف تسرع بشكل كبير عملية الشفاء.

التراخوما- نوع من التهاب الملتحمة يسببه الكلاميديا.
أعراض التراخوما: احمرار وسماكة الملتحمة ، وتكوين حبيبات رمادية عليها ( بصيلات) ، والتي تتفكك وتتندب بالتتابع. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يؤدي هذا المرض إلى التهاب صديدي وتقرح في القرنية ، وانفتال الجفون ، وتكوين إفرازات الدم البيضاء وحتى العمى.
يمكن أن ينتقل التراخوما عن طريق اليدين والأشياء ( مناديل ، مناشف ، إلخ.) ملوثة بالإفرازات ( صديد أو مخاط أو دموع). عادة ما تتأثر كلتا العينين. تستخدم المضادات الحيوية والسلفوناميدات في علاج التراخوما. مع تطور داء الشعرة وبعض المضاعفات الأخرى ، يتم استخدام الأساليب الجراحية في بعض الأحيان.

بلينوريا- التهاب الملتحمة القيحي الحاد الذي تسببه المكورات البنية. أحد أكثر أمراض العيون شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بمرض السيلان من الأم أثناء الولادة. لالتهاب الملتحمة السيلان الدموي المصلي هو سمة مميزة ، وبعد 3-4 أيام - إفراز صديدي غزير. إذا تركت دون علاج ، تتطور تقرحات القرنية ، مما قد يؤدي إلى العمى.

بالنسبة لأي التهاب ملتحمة معدي ، يجب ألا تلمس عينيك بيديك ، ومن المهم أيضًا أن يلتزم المرضى بصرامة بقواعد النظافة الشخصية ، واستخدام المنشفة الخاصة بهم فقط ، وغسل أيديهم جيدًا لمنع إصابة أفراد الأسرة الآخرين.

التهاب الملتحمة بسبب المواد السامة، تتطور عندما تدخل المركبات العدوانية كيميائيًا إلى العين.
الأعراض الرئيسية - ألم وتهيج في العين ، خاصة عند النظر لأعلى أو لأسفل. هذا هو النوع الوحيد من التهاب الملتحمة الذي يمكن أن يصاحبه ألم شديد.

التهاب الملتحمة التحسسييحدث عند التلامس مع مسببات الحساسية لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية. مع هذا المرض ، يعاني المرضى من حكة شديدة في العين ودموع في العين. ومن الشائع أيضًا حدوث انتفاخ طفيف في الجفون. الطريقة الرئيسية للعلاج هي التوقف عن التلامس مع مسببات الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم مضادات الهيستامين في علاج التهاب الملتحمة التحسسي ( سوبراستين) على شكل قطرات أو أقراص للعين. تساعد قطرات الدموع الاصطناعية أيضًا في تقليل الانزعاج. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والستيرويدية.

متلازمة جفاف العين

تحدث متلازمة الكمبيوتر أو متلازمة جفاف العين بسبب نقص ترطيب الملتحمة والحالة المتوترة للنظام البصري ، والتي تنتج عن العمل الساكن طويل الأمد على جهاز كمبيوتر على مسافة قريبة ثابتة. في هذه الحالة ، يتناقص تواتر الوميض عدة مرات ، ويجف سطح القرنية ، لأن الفيلم المسيل للدموع يتجدد بشكل أقل تكرارًا.

نتيجة لذلك ، تحدث الأعراض التالية:

حرقان وجفاف وانزعاج وألم في العينين.
تباطؤ أو ركود في هياكل العين لعمليات التمثيل الغذائي اللازمة ؛
إرهاق واحمرار في العين.
انخفاض حدة البصر
إحساس بجسم غريب في العين.
صداع الراس.

الوقت الذي يلاحظ المريض بعده الشكاوى المميزة هو فردي بحت وغالبًا ما يعتمد على أمراض العيون المصاحبة ( على سبيل المثال قصر النظر) أو خلل التوتر العضلي الوعائي.

تشمل الوقاية من متلازمة رؤية الكمبيوتر ما يلي:

فترات الراحة الإجبارية عن العمل ؛
الاختيار الصحيح للنظارات أو العدسات اللاصقة ؛
وضع الجسم الصحيح ( كرسي تشريحي لا تقل المسافة عن الشاشة عن 30 سم);
مرشحات خاصة في الشاشة والخصائص التقنية المختارة بشكل صحيح ؛
استخدام القطرات لتخفيف جفاف وتعب العينين.

أمراض الغشاء الخارجي للعين (التهاب الصلبة)

التهاب الصلبة هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بالتهاب الصلبة الصلبة ( الغلاف الخارجي للعين). الأسباب الرئيسية لتطور هذا المرض: الروماتيزم ، السل ، الحمى المالطية ، الالتهابات الفيروسية. غالبًا ما يصاحبه تهيج شديد في العين ، وألم يقتصر على التورم والاحمرار ، وأحيانًا مع مسحة مزرقة.
عند الجس ، هناك وجع حاد في العين. يؤدي حدوث المضاعفات إلى انخفاض حدة البصر.

في حالات التهاب الطبقة السطحية للصلبة ( episclerite) عادة ما يكون التهيج أقل وضوحًا ، ولا يعاني حدة البصر. في بعض الأحيان يمكن أن تنتشر العملية إلى القرنية مع تطور التهاب تصلب القرنية وتكون معقدة بسبب التهاب القزحية والجسم الهدبي ( التهاب القزحية) ، مما يؤدي إلى تغيم الجسم الزجاجي وزيادة نمو حدقة العين والزرق الثانوي.

مع مسار المرض ، تهدأ العمليات الالتهابية تدريجياً ، تاركة وراءها مناطق من الصلبة ذات اللون الأسود ، والتي يمكن أن تبرز وتمتد تحت تأثير ضغط العين ، مما يؤدي إلى مضاعفات ثانوية. تستغرق العملية وقتًا طويلاً - على مدى عدة أشهر ، وأحيانًا سنوات. يشمل علاج التهاب الصلبة المضادات الحيوية ، والأدوية الهرمونية ، والكورتيكوستيرويدات ، والعلاج الطبيعي.

مجهول، ذكر، 23

متلازمة جفاف العين(متلازمة جفاف العين) - عبارة عن مجموعة من علامات جفاف القرنية الواضحة أو الكامنة أو القرنية الملتحمة ، والتي تحدث على أساس انتهاك طويل الأمد لاستقرار الفيلم المسيل للدموع ، وهو طبقة رقيقة تغطي القرنية.

في الحالات الشديدة (والأكثر ندرة) متلازمة جفاف العينيتجلى في شكل التهاب القرنية والملتحمة "الجاف" ، والتهاب القرنية الخيطي ، وتآكل القرنية المتكرر ، وجفاف القرنية والملتحمة بسبب نقص فيتامين أ.

متلازمة جفاف العينيوجد حاليًا في كل مريض ثالث قام باستشارة طبيب عيون لأول مرة.

وفقًا للإحصاءات ، من بين جميع المرضى الذين يأتون إلى العيادة الخارجية ، يعاني كل مريض رابع من مرض القرنية. تفسر الأهمية الاجتماعية لأمراض القرنية ليس فقط من خلال ارتفاع معدل التطور ، ولكن أيضًا من خلال مدة العلاج ، والانتكاسات المتكررة ، وانخفاض حدة البصر. تعتبر أمراض القرنية من الأسباب الرئيسية للعمى وضعف البصر.

طريقة تطور المرض

تشرح خصائص البنية والتفاغرة والتعصيب للشبكة الحلقية الهامشية للأوعية حول القرنية استجابتها السريعة لتطور عملية مرضية في الصلبة والملتحمة والقزحية والجسم الهدبي. يحتوي تجويف الملتحمة ، الذي يتواصل عبر الممرات الدمعية مع تجويف الأنف ، دائمًا على البكتيريا. أدنى صدمة لظهارة القرنية كافية لفتح بوابة الدخول للعدوى.

تشارك القرنية بسهولة في العملية المرضية وتتركها ببطء ، لأنها لا تحتوي على أوعية. تتباطأ جميع عمليات التمثيل الغذائي في القرنية.

أعراض مرض القرنية

التآكل الظهاري النقطي هو عيوب طلائية صغيرة مقعرة إلى حد ما ملطخة بالفلورسين ، لكنها لا يمكن تمييزها عند تلطيخها باللون البنغال الوردي. التآكل الظهاري النقطي هو علامة غير محددة لأمراض القرنية ويمكن أن يتطور مع اعتلالات القرنية المختلفة. غالبًا ما يشير توطين التآكل إلى مسببات المرض.

في الحوف العلوي: مع النزلة الربيعية ، التهاب القرنية والملتحمة الحوفي العلوي ، ونى الجفون والعدسات اللاصقة غير المناسبة ؛
منطقة القرنية بين حواف الجفون (مع فتح العينين) ؛ مع متلازمة جفاف العين ، وانخفاض حساسية القرنية والتعرض للأشعة فوق البنفسجية ؛
في الحوف السفلي: مع أمراض حافة الجفن السفلي ، lagophthalmos ، التهاب القرنية الوردية ، التأثيرات السامة للقطرات.

التهاب القرنية الظهاري النقطي هو علامة نموذجية للعدوى الفيروسية. تتميز بالكشف عن الخلايا الظهارية الحبيبية ، البراقة ، المنتفخة ، المرئية دون تلطيخ. هذه العيوب الظهارية ملطخة جيدًا باللون البنغالي الوردي ، ولكن بشكل سيئ بالفلورسين.

وذمة في ظهارة القرنية- علامة على عدم المعاوضة البطانية أو زيادة كبيرة وسريعة في ضغط العين. تفقد القرنية لمعانها المميز ؛ وفي الحالات الشديدة ، قد تظهر حويصلات صغيرة (حويصلات) وصغيرة (فقاعات).

علامات الخيط:

ترتبط الخيوط المخاطية الرفيعة على شكل فاصلة الموجودة على الظهارة في أحد طرفيها بسطح القرنية ، بينما يتحرك الطرف الآخر بحرية عند الوميض. في مكان مرفق الفتيل ، يمكن العثور على منطقة رمادية شفافة تحت الظهارة.
الخيوط ملطخة جيدًا باللون الوردي البنغالي ، ولكن ليس بالفلوريسين ، لأن يتراكم الفلورسين بين الخلايا ، والبقع الوردية البنغالية الميتة والخلايا التنكسية والمخاط.

أسباب تطور الخيوط:

التهاب القرنية والملتحمة مع متلازمة العين الجافة ، التهاب القرنية والملتحمة الحوفي العلوي ، متلازمة التآكل المتكرر ، جراحة العيون ، lagophthalmos ، انخفاض حساسية القرنية ، الهربس النطاقي العيني ، حادث دماغي وعائي حاد في الدماغ المتوسط وتشنج الجفن الأساسي.

Pannus - نمو تحت الظهارة للأنسجة الليفية الوعائية للحوف من نشأة التهابية أو تنكسية. تتميز العضلة التدريجية بوجود تسلل على طول الأوعية الداخلية. مع الوعاء التراجعي ، تمتد الأوعية إلى ما بعد التسلل.

يتسلل- مناطق الالتهاب النشط في سدى القرنية ، والتي تتكون من تراكم الكريات البيض والمخلفات الخلوية.

علامات انسداد القرنية تتسلل

عتامة حبيبية بؤرية بلون رمادي فاتح ، غالبًا في الطبقات الأمامية من السدى ، مجتمعة ، كقاعدة عامة ، مع احتقان في الحوف أو الملتحمة.
حول بؤرة التركيز الرئيسية هناك كورولا من تسلل أقل كثافة ، حيث يمكن في بعض الحالات تمييز الخلايا الالتهابية الفردية.

أسباب تطور ارتشاح انسجة القرنية

غير المعدية (على سبيل المثال ، الحساسية لمولدات المضادات) ، تحدث مع العدسات اللاصقة والتهاب القرنية الهامشي.
التهاب القرنية المعدي الذي تسببه البكتيريا. الفيروسات والفطريات والأوليات.

علامات وذمة انسجة القرنية: فراغات بصرية بين الصفائح اللحمية ، مرتبطة بزيادة في سمك القرنية ، وانخفاض في الشفافية بسبب انتهاك معمارية السدى ؛

أسباب وذمة انسجة القرنية: التهاب القرنية dysciform ، القرنية المخروطية ، ضمور فوكس وتلف بطانة القرنية نتيجة الجراحة.

الأوعية الدمويةيحدث في أمراض القرنية المختلفة. باستخدام الفحص المجهري الحيوي ، تكون الأوعية الوريدية للقرنية مرئية دائمًا ، ولكن يصعب رؤية الأوعية الدموية الشريانية بدون تصوير الأوعية بالفلورة. تمتد الأوعية العميقة من الأوعية الهدبية الأمامية وتعمل بشكل مستقيم شعاعيًا ، وتختفي عند الحافة ، على عكس الأوعية السطحية الملتفة التي يمكن العثور عليها خارج الحوف. يمكن تمييز الأوعية العميقة المطلقة للقرنية في الضوء المنعكس على شكل "ظلال" الأوعية.

الدموع - نتيجة تمدد القرنية والصدمات الخلقية والقرنية المخروطية ، مما يؤدي إلى التدفق السريع للسوائل في سدى القرنية.
يمكن أن تحدث الطيات (اعتلال القرنية المخطط) بسبب الصدمة الجراحية وانخفاض ضغط الدم في العين والتهاب وتورم السدى.

نماذج

من بين الأنواع المختلفة لأمراض القرنية ، تحتل الأمراض الالتهابية (التهاب القرنية) والضمور المكان الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القرنية عرضة للإصابة والحروق. أورام القرنية نادرة.

تتميز الأشكال التالية من أمراض القرنية:

التهاب القرنية وعواقبها.
الحثل.
الأورام.
الشذوذ في الحجم والشكل.

يشكل التهاب القرنية وعواقبه 20-25٪ من مرضى العيادات الخارجية.

تشخيص أمراض القرنية

تم توثيق المنظر الأمامي وتفاصيل قسم القرنية على النحو التالي.

تظهر عتامة القرنية (ندبة أو تغيرات تنكسية أخرى) باللون الأسود.

وذمة في الظهارة - مع دوائر زرقاء رفيعة ، وذمة في السدى - مع تظليل أزرق ، وثنيات غشاء ديسيميت - بخطوط زرقاء متموجة.

يظهر hypopyon باللون الأصفر.

الأوعية الدموية حمراء. الإناء السطحي عبارة عن زنبق متموج ، يبدأ من خارج الحافة ، والسفينة العميقة على شكل خط مستقيم ، بدايته عند الحافة.

يصور التصبغ على شكل حلقات (رواسب الحديد ومغزل كروكنب كرج) باللون البني.

لتشخيص أمراض القرنية ، يتم استخدام طريقة الفحص الخارجي والإضاءة الجانبية. يمكن الحصول على أقصى قدر من المعلومات حول توطين بؤرة الالتهاب ، وعمق حدوثه ، وطبيعة التسلل ورد فعل الأنسجة الخارجية من خلال فحص القطع الضوئي للقرنية باستخدام الفحص المجهري الحيوي مع التكبير الكافي. البحث عن حساسية القرنية مهم. يمكن أن يكون سبب تلف القرنية داخل الجسم. يجب تثبيته ، وبعد ذلك سيكون العلاج الذي يهدف إلى القضاء على سبب المرض ، بالاقتران مع العلاج المحلي ، فعالاً قدر الإمكان.

, , , [

تستخدم الأدوية المثبطة للمناعة في بعض أشكال تقرح القرنية المحيطية الحاد وترقق القرنية المرتبط بتلف الأنسجة الضامة الجهازية.

الأدوية التي تسرع من تجديد ظهارة القرنية:

في العيون ذات السدى الرقيق ، من المهم تسريع عملية تجديد الظهارة ، حيث يتقدم ترقق اللحمية ببطء أكثر عندما تكون الظهارة سليمة.

لا ينبغي أن تحتوي الدموع والمراهم الاصطناعية على مواد حافظة يحتمل أن تكون سامة (مثل البنزالكونيوم) أو مواد حافظة تحسس القرنية (مثل الثيومرسال).
إغلاق الجفون هو إجراء طارئ لاعتلال القرنية التحلل العصبي والتغذية العصبية ، وكذلك في العيون ذات العيوب الظهارية المستمرة.
- الترابط المؤقت للجفون بأشرطة Blenderm أو Transpore.
- حقن السموم CI. بوتولينورن م. رافعة الجفون لخلق تدلي مؤقت للجفون.
- الرصيف الجانبي أو الجراحة التجميلية للزاوية الإنسيّة للعين.
تعمل العدسات اللاصقة اللينة على تحسين الشفاء عن طريق الحماية الميكانيكية لظهارة القرنية المتجددة في ظل ظروف من الصدمة المستمرة لعدة قرون.
قد يكون زرع الغشاء الأمنيوسي مناسبًا لإغلاق عيب طلائي دائم وغير مستجيب.

علاجات أخرى لمرض القرنية

يتم استخدام لاصق الأنسجة اللاصقة (cyanoacrylate) للحد من تقرح اللحمية وإغلاق الثقوب الصغيرة. يتم وضع المادة اللاصقة على شريط اصطناعي ، ثم يتم وضعه على المنطقة المخففة أو المثقوبة ومغطاة بضمادة لاصقة.
يتم استخدام إغلاق القرحة التدريجية والحرارية مع رفرف الملتحمة وفقًا لـ Gundersen في عملية مزمنة أحادية الجانب مع احتمال ضئيل لاستعادة الرؤية.
يستخدم زرع الخلايا الجذعية الحوفية في حالة نقصها ، على سبيل المثال ، مع حرق كيميائي أو التهاب الملتحمة التندبي. يمكن أن يكون مصدر نسيج المتبرع عبارة عن عين مقترنة (طعم ذاتي) مع علم أمراض من جانب واحد ، أو عين شخص آخر ، أو عين جثة (طعم خيفي) عندما تشارك كلتا العينين في العملية.
يتم إجراء عملية تجميل القرنية لاستعادة شفافية القرنية.