التهاب الإحليل: التناسلي والأشكال الأخرى - العلامات والعلاج والوقاية والمضاعفات. أنواع مختلفة من التهاب الإحليل: وصف للميكوبلازما ، والهربس ، والاحتقاني ، والفيروسي ، وأعراض التهاب الإحليل الفيروسي الأخرى

التهاب الإحليلهو مرض مرتبط بتطور عملية التهابية في جدار الإحليل. إنه أحد أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا.

يحدث التهاب الإحليل عند الرجال أكثر بقليل من النساء ، ويستمر دائمًا في أشكال أكثر حدة. هذا يرجع إلى السمات التشريحية للجهاز البولي عند الذكور والإناث.

تشريح مجرى البول عند النساء والرجال

في النساء ، يبلغ طول مجرى البول من 1 إلى 2 سم وعرضه إلى حد ما. لذلك ، فإن العوامل المسببة للعدوى التي تظهر هنا عمليًا لا تبقى قائمة ، ولكنها تخترق المثانة فورًا ، مما يتسبب في التهاب المثانة(آفة التهابية في جدار المثانة) ، أو تفرز في مجرى البول. بسبب العرض الكبير للتجويف ، حتى الوذمة الكبيرة في الغشاء المخاطي للإحليل عند النساء لا تؤدي إلى انتهاك كبير لتدفق البول.

يمكن أن يصل طول مجرى البول إلى 22 سم ، ويبلغ عرض تجويفه 0.8 مم فقط. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الانحناءات على طولها. لذلك ، تبقى العدوى فيه أكثر سهولة ، وتؤدي الوذمة الالتهابية في الغشاء المخاطي إلى انتهاك واضح لتدفق البول ، حتى احتباس البول الحاد.

أجزاء من مجرى البول عند الرجال:

• جزء البروستاتا... يمر بسمك البروستاتا (غدة البروستاتا). يبلغ طوله 3-4 سم وهو أوسع جزء من مجرى البول الذكري.
• جزء Webbed... يبلغ طوله من 1.5 إلى 2 سم ويمر من غدة البروستات إلى بداية القضيب. هذا الجزء من مجرى البول هو الأضيق وعمليًا لا يمتد.
• جزء إسفنجي.يمر داخل القضيب. على عكس البروستاتا والأجزاء الغشائية المثبتة بقوة داخل تجويف الحوض ، فإن الجزء الإسفنجي متحرك.

أسباب التهاب الإحليل

دور العدوى

هناك التهاب الإحليل المعدي وغير المعدي.

التهاب الإحليل المعديهو الأكثر شيوعًا وينتج عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

التهاب الإحليل غير المعدييحدث عندما يتهيج الإحليل بسبب عوامل غير معدية.

أسباب التهاب الإحليل غير المعدي:

• مرض تحص بولي: الحصى الصغيرة التي تتشكل في الكلى يمكن أن تتحرك مع تدفق البول ، وتخترق الحالب ، ثم إلى المثانة والإحليل ، مما يؤدي إلى إتلاف وتهيج الغشاء المخاطي بحوافه الحادة ؛
• صدمة في مجرى البولأثناء تنظير المثانة (الفحص بالمنظار للإحليل والمثانة) ، القسطرة ، أثناء ممارسة العادة السرية مع إدخال أشياء مختلفة في تجويف الإحليل ؛
• أورام مجرى البول -تصاحب الأورام الخبيثة دائمًا تفاعلات التهابية ؛
• تضيق مجرى البول(أورام ، التهاب البروستاتا ، تضخم البروستاتا الحميد) ، الذي يصاحبه تضيق في مجرى البول وركود في المسالك البولية ؛
• ركود الدم في أوردة الحوض.

عادة ما يكون التهاب الإحليل ، الذي يحدث نتيجة لهذه الأسباب ، غير التهابي فقط في المراحل المبكرة. في المستقبل ، تنضم العدوى.

مسببات الأمراض التي تسبب التهاب الإحليل المعدي

اعتمادًا على نوع الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق مجرى البول وتسبب عملية الالتهاب ، ينقسم التهاب الإحليل إلى محدد وغير محدد.

التهاب الإحليل غير المحدد هو التهاب قيحي كلاسيكي. أعراضه مستقلة عن نوع الكائن الدقيق الذي يسببه.

الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الإحليل المعدي غير المحدد:

• أقل في كثير من الأحيان - الآخرين

عملية معدية محددة في مجرى البول ،عادة ما تسببه الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى المنقولة جنسيا.

أنواع التهاب الإحليل المعدي:

التهاب الإحليل المعدي الفيروسيعادة ما تسببه فيروسات الهربس.

طرق الإصابة بالتهاب الإحليل المعدي

يمكن أن تحدث الإصابة بالتهاب الإحليل من خلال الطرق الجنسية أو الدموية.

الطريق الجنسيأدركت أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مريض. في أغلب الأحيان ، تحدث الإصابة بعدوى معينة.

المسارات الدموية واللمفاويةتتحقق العدوى عندما تنتشر العدوى مع تدفق الدم أو الليمفاوية من بؤر أخرى للالتهاب المزمن في الجسم. على سبيل المثال ، من التهاب اللوزتين أو الأسنان المتسوسة.

العوامل التي تساهم في تطور التهاب الإحليل:

• انخفاض في دفاعات الجسمنتيجة المرض الخطير والمجاعة وسوء التغذية ونقص الفيتامينات وأسباب أخرى ؛


• عدم كفاية الالتزام بقواعد النظافة الشخصية;


• وجود بؤر التهاب مزمن في الجسم;


• أمراض أخرى مصاحبة للجهاز البولي التناسلي;


• انخفاض حرارة الجسم;


• صدمة الأعضاء التناسلية;


• مدمن كحول؛


• الإجهاد المتكرر ، والنظام الغذائي غير الصحي ، ونقص الفيتامينات ، إلخ..

أعراض التهاب الإحليل

الشكاوى المقدمة من المريض

لا تظهر أعراض التهاب الإحليل مباشرة بعد الإصابة. أولاً ، هناك فترة حضانة ، يمكن أن تتراوح مدتها من عدة دقائق إلى شهرين في حالة التهاب الإحليل غير المحدد. أنواع العدوى المحددة لها إطار زمني أوضح.

في ما يقرب من 50 ٪ من الحالات ، يكون التهاب الإحليل الحاد بدون أعراض. لا يشكو المريض. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الصورة عند النساء. يمكن أن تنتقل العدوى بمرض عديم الأعراض عن طريق الاتصال الجنسي وتؤدي إلى مضاعفات مميزة لالتهاب الإحليل.

يتميز التهاب الإحليل عند الرجال بفترة حضانة أقصر وبداية أكثر عنفًا وأعراضًا أكثر حدة.

بشكل عام ، الاختلافات بين أعراض التهاب الإحليل النوعي الحاد وغير المحدد ليست واضحة جدًا.

العلامات الشائعة لالتهاب الإحليل الحاد:

• الحكة وغيرها من الانزعاج أثناء التبول.
• ألم في منطقة العانة - دوري ، مؤلم.
• عند الرجال - انتهاك التبول ، صعوبة في تدفق البول ، حتى احتباس حاد ؛
• تصريف صديدي من مجرى البول.
• شوائب الدم في البول - بيلة دموية.
• يتم لصق الفتحة الخارجية لمجرى البول معًا في الصباح.

مع مثل هذه الشكاوى ، كقاعدة عامة ، يزور المريض طبيب المسالك البولية. لكن في أغلب الأحيان لا يكونون جميعًا حاضرين في نفس الوقت. بعضها واضح جدًا ، والبعض الآخر غائب تمامًا. يمكن أن يكون مسار التهاب الإحليل الحاد مختلفًا تمامًا.

على الرغم من أن التهاب الإحليل الحاد هو مرض التهابي ، إلا أنه لا يصاحبه انتهاك للحالة العامة للمريض. لا ترتفع درجة حرارة الجسم أبدًا.

مع الانتقال إلى شكل مزمن ، تهدأ أعراض المرض أو تختفي تمامًا. في المستقبل ، يمكن أن تحدث بشكل دوري ، أي أن المرض يمر باستمرار عبر مراحل التفاقمو مغفرة(الرفاه المؤقت).

خصوصية أعراض أنواع معينة من التهاب الإحليل

سبب التهاب الإحليل المحدد	النوعية
السيلان	بين النساء: في المرحلة الحادة ، هناك آلام وتشنجات أثناء التبول بشكل رئيسي. في المرحلة المزمنة ، لا توجد أعراض ، فقط الفحص والطرق المخبرية تساعد في تشخيص المرض. عند الرجال: في المرحلة الحادة ، تختلف الأعراض قليلاً عن التهاب الإحليل غير النوعي. في المرحلة المزمنة ، يلاحظ الحكة والحرقان أثناء التبول ، إفراز صديدي من مجرى البول ، والذي يشتد في الصباح ، بعد شرب الكحول ، بعد الجماع.
داء المشعرات	فترة حضانة المرض حوالي 10 أيام. في بعض الأحيان يتقلص إلى 5 أيام ، وأحيانًا يمتد إلى شهر إلى شهرين. بين النساء: بشكل رئيسي هناك حكة وحرقان في مجرى البول والأعضاء التناسلية الخارجية. في 26٪ - 30٪ من الحالات ، لوحظ وجود حمل بدون أعراض. عند الرجال: حرقان ، حكة ، شعور "بالزحف" في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل ؛ تصريف طفيف أبيض أو رمادي ؛ شوائب الدم في السائل المنوي. ألم وحكة أثناء التبول ، واحتباس. إذا لم يتم علاجها ، بعد 3 إلى 4 أسابيع ، تهدأ جميع الأعراض. ينتقل المرض إلى مرحلة مزمنة تشبه مرحلة التهاب الإحليل السيلاني المزمن.
داء المبيضات	التهاب الإحليل المبيض هو عدوى فطرية ، ومن شروط حدوثها انخفاض دفاعات الجسم. فترة حضانة المرض هي 10 - 20 يوم. الأعراض لدى الرجال والنساء متشابهة تقريبًا. في بداية المرض ، يظهر الألم والحرق وغير ذلك من الأحاسيس غير السارة ، خاصة أثناء التبول. هناك إفرازات طفيفة بيضاء مائلة للوردي. يمكن أن تكون لزجة وسميكة للغاية. عند الرجال ، غالبًا ما ينتشر الالتهاب إلى حشفة القضيب والقلفة - يتطور التهاب ما بعد التهاب الحشفة والتهاب القلفة. لا تظهر أعراض التهاب الإحليل الصريح منذ البداية كما هو الحال في الأنواع الأخرى من التهاب الإحليل الحاد. لذلك ، غالبًا ما يقال أن علم الأمراض يتطور في البداية في شكل تحت الحاد.
داء المفطورات	نادرا ما يبدأ المرض بشكل حاد. يتم ملاحظة الدورة الحادة في ما لا يزيد عن 5 ٪ من المرضى. في أغلب الأحيان ، يبدأ بشكل شبه حاد أو مزمن ، وتكون الأعراض ضعيفة أو غائبة تمامًا. بين النساء: هناك حكة خفيفة وعدم الراحة أثناء التبول ، إفرازات صغيرة من مجرى البول ، والتي تمر بسرعة. معظم المرضى لا يطلبون المساعدة الطبية على الإطلاق. عند الرجال: في الحالة الحادة ، يستمر المرض بنفس طريقة مرض السيلان. ثم ، عندما يصبح داء الميكوبلازما مزمنًا ، تقل أعراضه أو تختفي بشكل ملحوظ. لا يوجد سوى حكة طفيفة وحرقان أثناء التبول ، وإفرازات مخاطية صغيرة عند الضغط عليها في الصباح.
الكلاميديا	تقدر فترة حضانة التهاب الإحليل المتدثرة ما بين 1 إلى 2 إلى 3 أسابيع. لا تختلف الأعراض عمليًا عن أعراض التهاب الإحليل من أصل آخر. لكنها أقل وضوحًا. على وجه الخصوص ، لا يهتم المريض كثيرًا بالألم والحكة وغيرها من الأحاسيس غير السارة. غالبًا ما يكون سبب الذهاب إلى الطبيب هو ظهور إفرازات من مجرى البول. يمكن أن تكون واضحة أو قيحية. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يمكن أن يختفي المرض من تلقاء نفسه ، دون علاج. لكن هناك احتمال كبير أن يتكرر في المستقبل.

ماذا يكشف الطبيب عند فحص مريض بالتهاب الإحليل؟

المظاهر السريرية لالتهاب الإحليل:

• احمرار في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل.
• عند النساء ، احمرار في الشفرين الكبيرين وصغر الشفرين ، ويلاحظ الفرج.
• عند الرجال ، إذا كان التهاب الإحليل مصحوبًا بالتهاب الحشفة والتهاب الحشفة ، ويلاحظ احمرار في الرأس وقلفة القضيب ؛
• عند الشعور بالقضيب ، يصبح ساخنًا ومؤلماً ؛
• يمكن للطبيب أن يرى مباشرة إفرازات مجرى البول أو القشرة التي تكونت عندما تجف ؛
• غالبًا ما يكون ملامسة منطقة الفتحة الخارجية للإحليل مؤلمًا.

يتم فحص مرضى التهاب الإحليل من قبل أطباء المسالك البولية وأطباء أمراض الذكورة وأمراض النساء وأحيانًا أطباء الأمراض الجلدية والتناسلية.
في النساء ، يتم إجراء فحص أمراض النساء بالتوازي لتحديد التغيرات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الخارجية.

في الرجال ، يمكن إجراء فحص رقمي للبروستاتا من خلال المستقيم: يقوم الطبيب بإدخال إصبع السبابة في المستقيم ويسبر غدة البروستاتا من خلال جدارها. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن التهاب البروستاتا - انتشار الالتهاب في البروستاتا.

تشخيص التهاب الإحليل

تحليل البول العام

التحليل العام للبول هو أبسط وأسرع ، فهو يسمح لك على الفور بإثبات وجود عملية التهابية في مجرى البول. أثناء الدراسة ، تم الكشف عن نسبة عالية من خلايا الدم البيضاء في البول.

من أجل أن تظهر الدراسة نتيجة موثوقة ، يجب تناول البول في الصباح ، الجزء الأول ، بعد أن لا يتبول المريض لمدة 4 ساعات على الأقل.

جنبا إلى جنب مع اختبار البول العام ، عادة ما يتم وصف فحص دم عام. كما أنه يحدد المحتوى المتزايد من الكريات البيض.

ثقافة البول واختبار الحساسية للبكتيريا

تعد ثقافة البول البكتريولوجية طريقة تشخيصية دقيقة تسمح لك بتحديد العامل المسبب لالتهاب الإحليل ووصف العلاج المضاد للبكتيريا الأكثر فعالية.

جوهر التقنية

يتم تسليم البول الذي تم جمعه للبحث إلى المختبر الميكروبيولوجي ، حيث يتم وضعه على وسط غذائي ملائم لنمو الكائنات الحية الدقيقة. إذا افترضنا الطبيعة غير المحددة لالتهاب الإحليل ، فسيتم استخدام الأجار كوسيط غذائي. إذا كان الالتهاب ذا طبيعة معينة ، فسيتم استخدام وسائط مغذية خاصة.

لا يمكن أن يكون البحث البكتريولوجي نوعيًا فقط (إيجابيًا / سلبيًا) ، ولكن أيضًا كميًا. يتم قياس عدد مسببات الأمراض بوحدات تشكيل المستعمرة - CFU. هذا هو عدد البكتيريا أو الفطريات التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين مستعمرة جديدة. يسمح التقييم الكمي للشخص بالحكم على شدة العدوى وعملية الالتهاب.

حساسية من المضادات الحيوية

من أجل تحديد حساسية مسببات الأمراض المحددة لعمل المضادات الحيوية ، يتم إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا إلى وسط الاستنبات مع المستعمرات النامية. إذا كان المضاد الحيوي يثبط نمو المستعمرة ، فسيكون فعالًا في هذا المريض أيضًا.

كيف يتم جمع البول والتبرع به بشكل صحيح للفحص البكتيري مع التهاب الإحليل؟

للفحص البكتريولوجي ، يتم جمع متوسط ​​كمية البول الصباحية بكمية 3-5 مل. يتم جمعها في حاوية بلاستيكية معقمة ، والتي يتم الحصول عليها مسبقًا في المختبر. ثم يجب تسليمها إلى المختبر في غضون ساعتين.

فحص مسحات مجرى البول

تعتبر دراسة المسحات من مجرى البول طريقة أكثر دقة لتشخيص التهاب الإحليل ، لأنه في هذه الحالة يتم أخذ المادة من المنطقة المصابة.

أنواع فحوصات المسحات المأخوذة من مجرى البول:

• الفحص المجهري: يتم فحص المادة تحت المجهر ، بينما يتم الكشف عن زيادة محتوى الكريات البيض فيها ؛


• الفحص البكتيريولوجي وتحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا: يتم إجراؤها بنفس الطريقة مع اختبارات البول المقابلة.

كيف يتم أخذ مسحة مجرى البول؟

يتم أخذ المادة بواسطة طبيب المسالك البولية باستخدام ملعقة معقمة خاصة (ملعقة فولكمان) أو مسبار ("فرشاة"). الإجراء غير سار إلى حد ما ، خاصة بالنسبة للرجال. يتم جمع المواد في حاوية معقمة وإرسالها على الفور إلى المختبر.

التحضير لأخذ مسحة من مجرى البول:

• استبعاد الجماع في غضون 12 ساعة قبل أخذ المادة ؛


• يُنصح بعدم تناول أي أدوية مضادة للبكتيريا قبل أسبوع من الدراسة ؛


• لا تتبول لمدة ساعتين

دراسة إفرازات مجرى البول

إذا كان هناك إفرازات من مجرى البول (صديد ، مخاط ، إلخ) ، فيمكن إجراء الفحص المجهري أو الثقافة البكتريولوجية. يتم إجراء الدراسة بنفس الطريقة كما في حالة البول ومسحات مجرى البول.

PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)

PCR هي طريقة دقيقة للغاية للكشف عن العديد من العوامل المسببة لالتهاب الإحليل المعدي. غالبًا ما يستخدم بشكل خاص لتشخيص العمليات الالتهابية في مجرى البول ، والتي تسببها فيروسات الكلاميديا ​​والهربس.

كمادة للبحث ، يتم استخدام البول أو مسحة من مجرى البول. في المختبر ، يتم إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل ، ونتيجة لذلك يتم استنساخ المادة الوراثية للعامل الممرض (DNA أو RNA) عدة مرات بكميات كبيرة. هذا يجعل التعرف عليها أسهل بكثير.

عينة من ثلاثة زجاج

الغرض من

يتم إجراء اختبار الزجاج الثلاثة من أجل تحديد توطين العملية المرضية ، عندما يكون من الضروري إجراء التشخيص التفريقي بين التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب البروستات والتهاب الحويضة والكلية.

التحضير للبحث

قبل إجراء اختبار الزجاج الثلاثة ، يجب ألا يتبول المريض لمدة 3 إلى 5 ساعات. يتم إجراء الدراسة في الصباح.

تقدم البحث

يتبول المريض في ثلاث أوعية:

• في الأول - حوالي 1/5 من البول.


• في الثانية - حوالي 3/5 من مجموع البول ؛


• في الثالث - 1/5 المتبقية من البول.

ثم يتم إرسال جميع الأجزاء الثلاثة إلى المختبر لإجراء تحليل عام للبول وعينة وفقًا لنيتشيبورنكو. بشكل أساسي ، يتم تقييم محتوى الكريات البيض لكل حصة.

تقييم النتائج بعد عينة بول مكونة من ثلاثة أكواب:

• زيادة في المحتوى فقط في الجزء الأول من البول- التهاب الإحليل ، علاوة على ذلك ، هناك آفة في الجزء الأمامي الرئيسي من مجرى البول.
• زيادة في عدد الكريات البيض في الجزء الثالث من البول فقط- التهاب البروستات ، وربما التهاب الإحليل الخلفي (تلف ذلك الجزء من الإحليل الذي يمر عبر غدة البروستاتا) ؛
• زيادة في عدد الكريات البيض في الجزء الأول والثالث من البول- مزيج من التهاب الإحليل والبروستات.
• زيادة في محتوى الكريات البيض في الأجزاء الثلاثة من البول- على الأرجح ، هناك التهاب المثانة (التهاب الغشاء المخاطي للمثانة) أو التهاب الحويضة والكلية (التهاب نظام الحويضة الكلوية).

اقرأ المزيد حول طريقة الاستطلاع هذه في المقالة:اختبار ثلاثة زجاج.

تنظير الحالب

تنظير الحالبهي تقنية تنظيرية يقوم فيها الطبيب بإدخال معدات خاصة في مجرى البول وفحص مخاطية الإحليل من الداخل.

التحضير لتنظير الحالب:

• عادة ما يتم أخذ دورة أسبوعية من العلاج بالمضادات الحيوية قبل الدراسة ؛
• مباشرة قبل التلاعب ، يتم حقن مضاد حيوي قوي لمنع انتشار العملية الالتهابية ؛
• قبل تنظير الإحليل ، يجب على المريض التبول ؛
• يخضع الأطفال الصغار ، وخاصة الذين لا يهدأون ، لتنظير الإحليل تحت تأثير التخدير العام.

إمكانيات تنظير الإحليل:

• فحص الغشاء المخاطي للإحليل من الداخل ؛
• القدرة على إجراء خزعة (أخذ قطعة صغيرة من الغشاء المخاطي للإحليل لفحصها تحت المجهر) ؛
• القدرة على إجراء عمليات التلاعب: القضاء على تضييق مجرى البول ، وإزالة الورم أو الندبة ، إلخ.

أنواع مختلفة من تنظير الإحليل:

• جاف- في الوقت نفسه ، يقوم الطبيب بإدخال منظار الإحليل المشحم بالفازلين في مجرى البول ويمكنه فحص مجرى البول في جميع أنحاء ؛


• الري- في نفس الوقت ، يتم توفير السائل باستمرار إلى مجرى البول من أجل التنظيف ، مما يؤدي إلى تمدده ، ومن الممكن فحص أقسامه الخلفية.

دراسات إضافية لالتهاب الإحليل والتي يصفها الطبيب حسب الدواعي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.


• تصوير المثانة والإحليل المهني- الفحص بالأشعة السينية ، حيث يتم حقن مادة ظليلة في تجويف المثانة.


• تنظير الإحليل- الفحص بالمنظار ، حيث لا يتم فحص قناة مجرى البول فحسب ، بل يتم فحص المثانة أيضًا باستخدام معدات خاصة - منظار الإحليل

علاج التهاب الإحليل

يُعالج التهاب الإحليل في المنزل عادةً. يقوم المريض بزيارة مستوصف أو مستوصف للأمراض الجلدية والتناسلية. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص إلى المستشفى فقط لدواعي خاصة.

العلاج بالمضادات الحيوية

نظرًا لأن التهاب الإحليل في معظم الحالات يكون من أصل التهابي ، فإن الطريقة الرئيسية لعلاجه هي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

يجب أن يتم اختيار المضاد الحيوي لالتهاب الإحليل فقط من قبل الطبيب المعالج. إذا تم اختيار الدواء المضاد للبكتيريا بشكل غير صحيح ، فلن يعمل على العامل الممرض ويمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية. يمكن الاختيار الصحيح للعلاج بالمضادات الحيوية بعد إجراء دراسة جرثومية وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية.

طرق استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا لالتهاب الإحليل:

• على شكل أقراص


• في شكل الحقن في الوريد والعضل.


• في شكل تحاميل مهبلية.


• في شكل تقطير (تسريب مادة طبية) في مجرى البول باستخدام قسطرة خاصة.

استخدام المضادات الحيوية لأشكال مختلفة من التهاب الإحليل:

نوع التهاب الإحليل	المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا
غير محدد	المضادات الحيوية واسعة الطيف: مجموعة من السيفالوسبورينات (سيفازولين ، سيفترياكسون ، إلخ) ؛ التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين. مجموعة من الماكروليدات (إريثروميسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) ؛ الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة السلفوناميدات والفلوروكينولونات. أولاً ، يتم وصف دواء واسع النطاق يعمل على معظم مسببات الأمراض. بعد الحصول على بيانات البحث البكتريولوجي وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية ، يمكن استبدال الدواء بعقار آخر أكثر فعالية.
السيلان	مضادات حيوية: الاريثروميسين. أوليتيترين. هيدروكلوريد الميتاسكلين سبكتينوميسين. سيفوروكسيم. سيفوديزيم. سيفترياكسون. فوسيدين الصوديوم أولياندروميسين. هيدروكلوريد الدوكسيسيكلين ريفامبيسين. سبيرامايسين. سيفاكلور. سيفوكستين. سيفوتاكسيم. تينام. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب! لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة ، يجب تناولها بدقة في الوقت المناسب ، دون فقد جرعة واحدة.
المشعرات	مضادات حيوية: نيمورازول. نيتازول. بنزيدامين. تسيديبول. الكلورهيكسيدين. يودوفيدون (على شكل تحاميل مهبلية) ؛ تينيدازول. ناتاميسين. تريكوموناسيد. أورنيدازول. فيرازوليدون. ميرامستين. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب! لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة ، يجب تناولها بدقة في الوقت المناسب ، دون فقد جرعة واحدة.
كانديدال	الأدوية المضادة للفطريات: نيستاتين. ليفورين. ملح الصوديوم Levorin لتحضير المحاليل ؛ الأمفوتريسين B؛ أمفوغلوكامين. ناتاميسين. كلوتريمازول. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب! لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة ، يجب تناولها بدقة في الوقت المناسب ، دون فقد جرعة واحدة.
الميكوبلازما	الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين ، إلخ) لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب! لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة ، يجب تناولها بدقة في الوقت المناسب ، دون فقد جرعة واحدة.
الكلاميديا	الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين ، إلخ) ، ليفوميسيتين ، إريثروميسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، أدوية من مجموعة فلوروكينولون. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب! لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة ، يجب تناولها بدقة في الوقت المناسب ، دون فقد جرعة واحدة.
فيروس الهربس	الأدوية المضادة للفيروسات: جانسيكلوفير. الأسيكلوفير. فامسيكلوفير. فالاسيكلوفير. ريبافيرين. بنسيكلوفير. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب! لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة ، يجب تناولها بدقة في الوقت المناسب ، دون فقد جرعة واحدة.

مصدر المعلومات: M. D. Mashkovsky “الأدوية. دليل للأطباء ". الطبعة الخامسة عشر ، منقحة ومراجعة وموسعة. موسكو ، الموجة الجديدة 2005.
في التهاب الإحليل غير النوعي الحاد ، في أغلب الأحيان ، يكفي تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا فقط. يمكن أن يستمر العلاج من 5 إلى 10 أيام.

• الحد من استخدام الأطعمة الدهنية والتوابل والحامضة والمالحة للغاية ؛
• تستهلك كمية كافية من السوائل خلال اليوم ، على الأقل 1.5 لتر
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• الامتناع عن الجماع حتى الشفاء التام
• مراقبة قواعد النظافة الشخصية بعناية

علاج التهاب الإحليل المزمن

التهاب الإحليل المزمن أكثر صعوبة في العلاج من التهاب الإحليل الحاد.

اتجاهات العلاج لالتهاب الإحليل المزمن:

• استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا- كما هو الحال في التهاب الإحليل الحاد ، مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية (يتم إجراء المراقبة بشكل دوري - يتم أخذ مسحات من مجرى البول للفحص البكتيري وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للعوامل المضادة للبكتيريا) ؛
• تقطير (غسيل)مجرى البول مع محاليل مطهرة ، على سبيل المثال ، الفوراسيلين ؛
• مناعة- الأدوية التي تزيد من دفاعات الجسم ؛
• مجمعات الفيتامينات والمعادن- ضرورية للحفاظ على الدفاعات وترميم الغشاء المخاطي لمجرى البول.

علاجات إضافية لالتهاب الإحليل السيلاني:

• في التهاب الإحليل السيلاني المزمن - تقطير المضادات الحيوية في تجويف الإحليل.
• مع التحبيب الناعم (نمو الغشاء المخاطي للإحليل) ، يتم حقن محلول من نترات الفضة وياكجول في تجويف الإحليل.
• مع نمو الحبيبات الصلبة والندوب - كتلة من تجويف مجرى البول (التوسع عن طريق إدخال بديل للعرق بأقطار مختلفة).
• مع التحبيب الواضح - الكي بمحلول 10٪ - 20٪ من نترات الفضة.

بعد الاختفاء التام لجميع أعراض التهاب الإحليل السيلاني ، بعد 7 أيام ، يجب إجراء دراسة للتأكد من الشفاء. يتم إجراء اختبار استفزازي: يُعطى المريض طعامًا حارًا أو كحولًا ، أو يُحقن في الإحليل (قضيب معدني خاص). بعد ذلك ، يتم إعطاء البول يوميًا لمدة 3 أيام ، وإذا تم العثور على الكريات البيض أو المكورات البنية في تحليل واحد على الأقل ، فلا يعتبر المرض قد تم علاجه. يكرر الاختبار الاستفزازي بعد شهر واحد. بعد علاج السيلان المزمن ، يتم إجراؤه شهريًا لمدة شهرين.

علاجات إضافية لالتهاب الإحليل المشعرة

وفقًا للإشارات ، بالتزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم إجراء تقطير 1 ٪ من محلول Trichomonacid في مجرى البول لمدة 10 - 15 دقيقة لمدة 5 - 6 أيام يوميًا. نظرًا لأن داء المشعرات هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فإن العلاج لا يوصف فقط للمريض نفسه ، ولكن أيضًا لشريكه الجنسي.

علاجات إضافية لالتهاب الإحليل الكلاميدي

بالإضافة إلى المضادات الحيوية الخاصة بالكلاميديا ​​، غالبًا ما توصف مستحضرات هرمون الغدة الكظرية ، على سبيل المثال ، بريدنيزولون 40 مجم أو ديكساميثازون بجرعات مناسبة. بحلول نهاية مسار العلاج ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً. لا يمكن تعيين الأدوية الهرمونية إلا من قبل الطبيب.

الطرق التقليدية لعلاج التهاب الإحليل

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الإحليل إلا كعامل مساعد للعلاج بالمضادات الحيوية. إذا لم يتم الشفاء من المرض تمامًا وأصبح مزمنًا ، فسيكون التعامل معه أكثر صعوبة.

العلاجات الشعبية المستخدمة في علاج التهاب الإحليل:

• بقدونس... نقع ملعقة كبيرة من أوراق النبات المسحوق في 500 مل من الماء البارد. أصر على أثناء الليل ، ثم تناول 3 ملاعق كبيرة من التسريب الناتج كل ساعتين.


• Zelenchuk أصفر... قم بغلي ملعقة صغيرة من الأعشاب في كوب من الماء المغلي. أصر لبعض الوقت ، ثم اشرب. اشرب كوبًا واحدًا من المحلول في الصباح وفي وقت الغداء وفي المساء.


• شجرة عنب الثعلب... هذا النبات له تأثير واضح مضاد للالتهابات على أعضاء الجهاز البولي التناسلي. صب 500 مل من الماء المغلي على ثلاث ملاعق صغيرة من الأوراق ، وشرب الشاي.


• ردة الذرة الزرقاء... خذ الزهور بدون سلال. صب 200 مل من الماء المغلي. تناول ملعقتين كبيرتين من المحلول في الصباح والمساء قبل الوجبات.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الإحليل (كقاعدة عامة ، مع مسار طويل وغياب العلاج المناسب):

• التهاب البروستات- غالبًا ما يتطور مع التهاب الإحليل الناجم عن الكلاميديا


• التهاب المثانة- التهاب المثانة


• التهاب الغدد التناسلية الذكرية: الخصيتين والحويصلات المنوية


• التهاب الفرج, التهاب المهبل- التهاب المهبل


• التهاب الخصية- التهاب الخصية


• التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث: التهاب القولون ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب الملحقات



• العقم عند الذكور والإناث

التهاب الإحليلفي الواقع - عملية التهابية تتطور في الأنسجة التي تشكل مجرى البول (الإحليل). بالنسبة لأي التهاب ، تعتبر الوذمة وركود الدم الموضعي من السمات المميزة ، مما يؤدي إلى الألم وبالتالي إلى تعطيل الأداء الطبيعي للعضو المصاب. مع التهاب الإحليل ، يتضخم جدار الإحليل ، ويمنع مرور البول ، وتتعطل سلامة الظهارة ، والتي تتجلى في الألم أيضًا.

العلامات الشائعة لالتهاب الإحليل هي آلام متفاوتة الشدة أثناء التبول ، إفرازات مخاطية أو قيحية من قناة مجرى البول واحمرار في الأنسجة المحيطة بمخرج مجرى البول. تعتمد شدة الأعراض على الشكل السريري للمرض - حاد أو تحت الحاد أو مزمن. تختلف أعراض التهاب الإحليل تبعًا لنوع الممرض والخصائص التشريحية في بنية الإحليل الذكري أو الأنثوي.

السمات التشريحية للإحليل

عند الرجال ، يبلغ طول مجرى البول في المتوسط ​​20-23 سم... تقليديا ، ينقسم إلى الجزء الخلفي ، الذي يوحد المقاطع الغشائية والبروستاتية للقناة ، والجزء الكهفي ، والذي يسمى مجرى البول الأمامي... تعتبر التضاريس مهمة لاختيار الأساليب الطبية: في حالة التهاب الإحليل الأمامي أو الخلفي ، يتم استخدام طرق مختلفة لعلاج التهاب الإحليل. التهاب الإحليل الأمامي معقد في 90-95٪ من الحالات، الخلفي - التهاب المثانة مع العدوى المتصاعدة ، كثرة الحث على التبول.

يتميز الإحليل الذكري بالتوسع الموضعي الفسيولوجي وتضييق تجويفه. يصل طول الجزء العريض (الحفرة الزورقية) إلى عدة سنتيمترات وينتهي في فتحة خارجية ، وتقع منطقة ضيقة على الإحليل الخلفي. تتشكل العديد من المنخفضات في الغشاء المخاطي من خلال مخارج الغدد الإحليل. دائمًا ما يتم إغلاق جدران مجرى البول خارج التبول ، وتغطي الفتحة الخارجية ثنايا جلد رأس القضيب.

هيكل الإحليل الأنثوي (يسار) والذكور (يمين)

في النساء ، يكون مجرى البول قصيرًا ، فقط 1.5-3 سم، وحوالي مرة ونصف أكبر من الذكر. الفتحة الخارجية مغطاة بالشفرين الصغيرين ، وينتشر الالتهاب من مجرى البول بسهولة إلى المهبل وإلى عنق الرحم. غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب الإحليل والتهاب المثانة - التهاب المثانةمعقدة بسبب تصاعد العدوى في الحالب والحوض الكلوي. في الشكل المزمن من التهاب الإحليل ، قد يتطور سلس البول.

فيديو: التهاب الإحليل وعواقبه في الرسوم المتحركة الطبية

الأشكال السريرية لالتهاب الإحليل

يتميز التهاب الإحليل الحاد بالتهاب شديدخلال النهار - متعددة ، والتي قد لا تتوقف بعد التبول. بالنسبة لالتهاب الإحليل المصحوب بدورة تحت الحاد ، فإن العَرَض الرئيسي هو ظهور إفرازات فقط بعد الضغط النشط على الإحليل.

يصعب ملاحظة التهاب الإحليل المزمن: يحدث الإفراز بشكل رئيسي بعد الاستفزازات التي يمكن أن تصيب الرجال - الكحول ، الطعام الحار ، عند النساء - بداية الحيض ، وإلغاء موانع الحمل ، وانقطاع الطمث. يتم تشخيص التهاب الإحليل المزمن في الحالات التي تكون فيها مدة المرض أكثر من شهرين ، أو يكون المريض غير متأكد تمامًا من وقت ظهور الأعراض الأولى.

التهاب الإحليل ، غير محدد ومحدد

حسب نوع العامل المسبب للمرض ، يمكن أن يكون التهاب الإحليل بكتيريًا وفيروسيًا وفطريًا ، أي معديًا. يتطور التهاب الإحليل غير المعدي مع التهاب الإحليل بسبب تفاعلات الحساسية ، بعد إصابة مجرى البول بالقسطرة أو البوجي ، مع التضييق.

يسمى التهاب الإحليل الناجم عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بالذات ، وجميع الحالات الأخرى غير محددة.

يحدث التهاب الإحليل غير النوعي بسبب بكتيريا لا يكون الطريق الجنسي لانتقالها هو السبيل الرئيسي. يمكن الحصول على التهاب الإحليل غير النوعي البكتيري عن طريق الاتصال المنزلي (من خلال الكتان أو المنشفة ، وورق التواليت ، والصابون الصلب "العام") ، إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة المعتادة ، أو عندما تنتشر العدوى من بؤرة الالتهاب داخل الجسم. مسببات الأمراض الرئيسية هي العقديات والمكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا ، المستدمية النزلية.

مظاهر التهاب الإحليل السيلاني

يو مو التهاب الإحليل الحاد في المرارة - أكثر المظاهر شيوعًا... بعد الإصابة ، في المتوسط ​​، تمر من 2 إلى 7 أيام بهدوء ، تتكاثر المكورات البنية في مجرى البول بدون أعراض. عندما يتم الوصول إلى عدد حرج معين من مسببات الأمراض ، تظهر أعراض التهاب الإحليل. يُطلق على الوقت المنقضي من لحظة الإصابة إلى الظهور الواضح للمرض فترة الحضانة. يختلف التهاب الإحليل السيلاني من يومين إلى أسبوعين.

العلامات الرئيسية هي إفرازات مجرى البول والألم الحاد عند التبول. في البداية ، يكون إفراز مجرى البول هزيلًا ومخاطيًا إلى حد ما ، ولكنه سرعان ما يتحول إلى وفير وصديد. هذه هي العلامات التي تميز التهاب الإحليل بالمكورات البنية من غير المكورات البنية. الرجال الذين يعانون من أشكال "محو" من التهاب الإحليل السيلاني ، والتي يمكن أن تتطور مع انتقال المرض إلى شكل مزمن أو مع علاج غير لائق ، يشكلون خطورة خاصة مثل انتشار العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه المجموعة أكثر عرضة للمضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى العقم عند الذكور.

من بين النساء المصابات بالتهاب الإحليل بالمكورات البنية ، أكثر من 70٪ لا يعانين من أي إزعاج من مجرى البول... آلام شد محتملة في أسفل البطن وتهيج خفيف واحتقان (احمرار) في الشفرين الصغيرين. الإفرازات من قناة مجرى البول نادرة ، وغالبًا لا تلاحظها النساء على الإطلاق. في بعض الأحيان يتم اكتشاف المرض في وقت متأخر جدًا ، عندما يؤثر الالتهاب على الأعضاء التناسلية الداخلية - المهبل والرحم وقناتي فالوب.

في هذه الحالة ، يزداد الألم ، ويزداد الإفراز ، ويبدأ النزيف الحاد أثناء الحيض (غزارة الطمث). يمكن أن تنتشر المكورات البنية أيضًا عبر مجرى الدم ، مما يتسبب في التهاب الكلى والكبد والدماغ والقلب والعضلات والمفاصل.

التهاب الإحليل الكلاميدي

تستمر فترة الحضانة في المتوسط ​​من 4 أيام إلى 4 أسابيع ، ثم - الشعور بوخز وحرقان في مجرى البول عند التبول... عند الرجال ، إفرازات مخاطية، يمكن أن تكون شفافة تمامًا أو غائمة قليلاً ، وتتحول إلى قيحي ... عند النساء ، تتمثل أعراض التهاب الإحليل في زيادة الرغبة في التبول أثناء الجماع - ألم في أسفل البطن أو أغشية مخاطية صفراء أو إفرازات قيحيةمن مجرى البول و.

بدون علاج مناسب ، يصبح التهاب الإحليل غير السيلاني مزمنًا ، ويستمر الالتهاب لأشهر وسنوات. نتيجة لذلك ، تصاب النساء بندبات في قناة فالوب ، مما يؤدي إلى الحمل خارج الرحم أو العقم. عند الرجال ، يكون التهاب الإحليل المزمن معقدًا بسبب التهاب البربخ () ، والذي يتجلى في وذمة أحادية أو ثنائية في كيس الصفن والتهاب البروستاتا.

المضاعفات: يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تكوين تضيقات مستمرة أو التصاقات جزئية لجدران الإحليل ، مما يؤدي إلى عقم الإناث والذكور ، والضعف الجنسي.

التهاب الإحليل المبيض والفيروسي

تتميز هذه الأنواع من التهاب الإحليل بإحساس حارق في مجرى البول ووجع حاد والتبول المؤلم المتكرر والانتكاسات الدورية.

يتجلى التهاب الإحليل المبيض في عدوى مباشرة (جنسية أو منزلية) بخميرة من جنس المبيضات ، بالإضافة إلى مضاعفات بعد العلاج بالمضادات الحيوية أو مع انخفاض في دفاعات الجسم المناعية. غالبًا ما يقترن بداء المبيضات المهبلي ، المعروف باسم. تتميز بإفرازات سائلة وفيرة ، لوحة رمادية اللون في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل.

ينتج التهاب الإحليل الفيروسي عن شخص عادي... إن دورة تكاثر هذا الفيروس هي 14 ساعة فقط ، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. لذا فإن شكوك المرضى في ظهور التهاب الإحليل بعد ممارسة الجنس لها ما يبررها. يمكن أن تتطور الأعراض بسرعة ، في غضون يوم واحد ، خاصةً في ظل التوتر أو انخفاض درجة حرارة الجسم. عند الرجال ، تكون إفرازات مجرى البول مخاطية ، وتظهر بشكل رئيسي في الصباح على شكل قطرة. أثناء التبول ، يتم الشعور بوخز ، ثم يزداد الألم. قد تزداد الغدد الليمفاوية الأربية ، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم.

العلامات المرئية المميزة لالتهاب الإحليل الفيروسي هي ظهور حويصلات صغيرة وتقرحات وتقرحات ، متجمعة حول الفتحة الخارجية للإحليل. يمكن أن تندمج عناصر الطفح الجلدي ، وتشكل في النهاية آفات مغطاة بقشرة صفراء ذات حواف غير متساوية. تصل مدة التهاب الإحليل الفيروسي إلى أسبوعين ، ومن الممكن حدوث الانتكاسات على فترات من شهر إلى عدة سنوات.

التهاب الإحليل

تم العثور على الوجود غير المصحوب بأعراض لـ Trichomonas ، والذي يسمى النقل ، في 20-37 ٪ من المصابين.

الالتهاب معتدل ، لكن نفايات Trichomonas سامة لجسم الإنسان: فهي تخفف الأنسجة المحيطة ، مما يساهم في انتشار العملية. السمة المميزة لالتهاب الإحليل المشعرة هي الحكة المستمرة. عند الرجال ، في بداية المرض ، قد يكون هناك شعور "زاحف" في منطقة رأس القضيب.، في اليوم الأول - إفرازات مائية صغيرة من اللون الرمادي والأبيض ، الحيوانات المنوية مع خليط من الدم. في غضون شهر ، تهدأ هذه المظاهر ، ثم يتطور التهاب الإحليل الخشن ، والذي يتفاقم بسبب تناول الكحول ، بعد الجماع ، مع انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي.

المضاعفات المحلية لالتهاب الإحليل المشعرة - تآكل وتقرحات على الأعضاء التناسلية ، تذكرنا.غالبًا ما يكون للقرحة قاع نظيف من اللون الأحمر الفاتح ، وغالبًا ما يكون بطبقة قيحية وحواف ناعمة مدسوسة من الخطوط العريضة غير المنتظمة.

يعتبر التهاب الإحليل المشعرات خطيرًا بشكل خاص على الجسد الأنثوي.حيث أنه يحدث في معظم الحالات دون علاج محدد ويؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل أو إلى العقم. عند الرجال ، ينتشر الالتهاب من مجرى البول الأمامي إلى الإحليل الخلفي ، مما يؤدي إلى التهاب البروستاتا والتهاب البربخ وبالتالي العقم أيضًا. أُطلق على المشعرات لقب "القاتلة الصامتة" للتناقض بين عدم أهمية الأعراض وشدة المضاعفات العامة.

التهاب الإحليل عند النساء الحوامل

غالبًا ما يحدث التهاب الإحليل أثناء الحمل على الخلفية التهاب البلعوم(التهاب البلعوم) الناجم عن عدوى الكلاميديا ​​، الميكوبلازما أو اليوريا ، السيلان. يمكن أن تحدث العدوى قبل الحمل أو أثناءه. يحدث تفاقم للعدوى المزمنة عديمة الأعراض بسبب زيادة الضغط الداخلي على مجرى البول وتوسع فتحته الخارجية ، وتسبب العدوى في المراحل المبكرة من الحمل زيادة الرغبة الجنسية.

أعراض التهاب الإحليل هي نفسها لدى النساء غير الحوامل. ينزعج من كثرة الرغبة في التبول ، وحرقان وألم في مجرى البول ، وحكة في العجان ، وإفرازات من المهبل والإحليل.

يتمثل الخطر الرئيسي لالتهاب الإحليل أثناء الحمل في التأثير السلبي على الطفل وتطور المضاعفات أثناء الحمل والولادة. الخطر على الوليد هو الإنتان ، عدوى الأغشية ، الموت داخل الرحم. يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل أثناء الولادة: الشكل الشائع لمرض السيلان هو التهاب الملتحمة المحدد أو السيلان، وهو ما يجب أن يشتبه به الأطباء في المقام الأول ، مع ملاحظة إفرازات من عيون المولود الجديد قبل 2-3 أيام من الحياة.

يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​الالتهاب الرئوي والتهاب الملتحمة والتهاب البلعوم الأنفي عند الطفل. الميكوبلازما والميورة تخترق بسهولة السائل الأمنيوسي والجنين ، لكنها تظهر فقط في الأطفال الخدج.

الخطر على الأم هو الولادة المبكرة والإجهاض التلقائي والنزيف.

تتعرض النساء الحوامل المصابات بعدوى الكلاميديا ​​والميكوبلازما للخطر ويتم علاجهن قبل الولادة ، وإذا لزم الأمر ، بعده. يتم علاج التهاب الإحليل الكلاميدي في كلا الشريكين الجنسيين بالمضادات الحيوية ، ولا يتم وصفها للنساء الحوامل إلا بعد 12-16 أسبوعًا ؛ استخدم جوساميسين ، أموكسيسيكلين. مع التهاب الإحليل السيلاني ، يتم وصف spekinomycin ، ceftriaxone ، cefixime. التهاب الإحليل في الميورة والميكوبلازما: يتم العلاج باستخدام الجوساميسين ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.

تشخيص التهاب الإحليل

1. استطلاع وتحليل المعلومات الواردة... يهتم الطبيب بما يقلق المريض بالضبط وعندما تظهر أولى مظاهر التهاب الإحليل ، يكتشف العلاقة المؤقتة بين أعراض المرض والجماع.
2. فحص المسالك البوليةيقوم بها طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء. يتم تقييم الفتحة الخارجية للإحليل بصريًا ، ووجود الإفرازات وطبيعتها - مصلية أو قيحية ، سائلة أو لزجة ، وفيرة أو نادرة. فحص منطقة العجان والأعضاء التناسلية الخارجية: الكشف عن احتقان الدم ، البلاك ، الطفح الجلدي ، التقرحات والتقرحات ، التغيرات الندبية الخارجية.
3. من مجرى البول للبذر على وسط غذائي وفحص مجهري للتركيب الخلوي للمادة. مع التهاب الإحليل المشعرة في إفرازات جديدة تحت المجهر ، يمكنك رؤية جلطات تتحرك بنشاط: تسمى هذه الظاهرة "رقص المشعرات".
4. تنظير الحالب، طريقة المسح الآلي. يتم إدخال مسبار رقيق مزود بألياف ضوئية في مجرى البول ، وبفضل ذلك يمكن فحص حالة جدران القناة لتقييم درجة تضييقها موانع تنظير الإحليل - التهاب الإحليل في المرحلة الحادة.
5. تصوير الإحليل، فحص مجرى البول بالأشعة السينية مع إدخال عامل تباين الأشعة السينية فيه.
6. التحليلات التقليدية:
   1. سيشير فحص الدم العام لالتهاب الإحليل إلى علامات التهاب حاد أو مزمن - زيادة عدد الكريات البيضاء ، مع التهاب صديدي - زيادة في عدد العدلات ؛
   2. التحليل الكيميائي الحيوي - زيادة في علامة الالتهاب ، بروتين سي التفاعلي ؛
   3. تحليل البول ، الجزء الأول - وجود الخلايا الظهارية ، الكريات البيض ، آثار الدم.
7. (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، وهو خيار سريع وموثوق لتشخيص التهابات التهاب الإحليل المحدد. المواد المناسبة هي الكشط الظهاري ، وإفرازات مجرى البول ، ومصل الدم والدم.
8. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض: في النساء - السيطرة على حالة المبيض والرحم والمثانة. عند الرجال ، المثانة والحويصلات المنوية وغدة البروستاتا.

يتم التشخيص بعد تقييم البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الفحوصات. يجب أن يتناسب التشخيص المصاغ بشكل صحيح مع التاريخ الطبي (أو بطاقة العيادة الخارجية) باللغة اللاتينية وأن يحتوي على إشارة إلى موقع العملية - التهاب الإحليل ، الشكل السريري - الحاد ، تحت الحاد أو المزمن ، والممرض. في النسخة الروسية ، يبدو التشخيص مختلفًا إلى حد ما ، في المقام الأول - الشكل ، ثم - العامل المسبب ، في النهاية - التهاب الإحليل. على سبيل المثال ، التهاب الإحليل الحاد بالمكورات البنية.

مبادئ علاج التهاب الإحليل

يبدأ علاج التهاب الإحليل بالمضادات الحيوية. يتم اختيار الدواء اعتمادًا على العامل الممرض وشدة الالتهاب. في عملية حادة ، يتم وصف المضادات الحيوية ذات الطيف الواسع على الفور ، ثم يتحولون إلى الأدوية التي تظهر عليها حساسية البكتيريا في حالة معينة من التهاب الإحليل.

• التهاب الإحليل غير النوعي:السيفالوسبورينات (سيفاتاكسيم ، سيفترياكسون) ، الماكروليدات (كلاريثروميسين) ، مجموعة الفلوروكينولونات (كلينافلوكساسين).
• التهاب الإحليل السيلاني: سيفاكور ، سبكتينوميسين ، سيفترياكسون. يتم اختيار المضادات الحيوية ، والتي تعتبر كل من المكورات البنية والكلاميديا ​​حساسة.
• التهاب الإحليل: إيمورازول ، ترايكوبولوم (ميترونيدازول) ، تحاميل يودوفيدون.
• التهاب الإحليل المبيض: كلوتريمازول (أقراص مهبلية أو كريم ، كبسولات) ، فلوكونازول.
• الميكوبلازما والتهاب الإحليل الكلاميدي: مجموعة التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ، الماكروليدات (كلاريثروميسين).
• التهاب الإحليل الفيروسي: ganciclovir ، ribavirin - الأدوية المضادة للفيروسات.

لتقليل الوذمة الالتهابية والتفاعلية ، استخدمه أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود(الأسبرين) ومضادات الهيستامين (suprastin) ومضادات التشنج (no-shpa و papaverine) ومدرات البول.

المنشطات المناعية والبروبيوتيكلتنشيط دفاعات الجسم الطبيعية: حقن السيكلوفيرون ، الريبومونيل ، الفيتامينات (مجموعات ب ، PP ، A ، E ، C) ، لينكس أو اللبن.

المنشطات الحيوية- الصبار ، الأدوية المثلية - تستخدم للتفاقم المستهدف في التهاب الإحليل المزمن. نتيجة لذلك ، تزداد قابلية العلاج ، وتزداد قابلية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية.

العلاج بالأنزيم:وصف الإنزيمات التي تكسر البروتينات. العمل - مضاد للالتهابات ، مناعي.

العلاج الموضعي: تقطير - إدخال أدوية سائلة في مجرى البول. يتم استخدام مستحضرات الفضة (طوقجول) ، ويتم الإجراء فقط في العسل. المؤسسة باستخدام قسطرة معقمة.

بوجي- توسع فعال في مجرى البول مع تطور تضيق مجرى البول.

العلاج الطبيعي: موضعي - حمامات طبية ، التعرض للتردد فوق العالي ، الرحلان الكهربائي بالمضادات الحيوية.

العلاجات الشعبية تكمل فقط العلاج الرئيسي.شاي البابونج وجذور البقدونس والأعشاب والجزر والكرفس والتوت البري والتوت البري والبنجر - تضاف هذه المنتجات إلى النظام الغذائي اليومي. بشكل منفصل ، يتم تحضير المستحضرات العشبية وتناولها لمدة شهر على الأقل (نبتة سانت جون ، حكيم ، ذيل الحصان).

حمية: ينصح باستبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والكحول. اشرب المزيد من المياه النظيفة ، وركز على الخضار والفواكه الطازجة. عند استخدام مدرات البول ، يتم إفراز البوتاسيوم ، وبالتالي يتم استكمال النظام الغذائي بالمشمش المجفف والخوخ والزبيب.

يمكن علاج التهاب الإحليل في المنزل ، ولا يدخل المستشفى إلا المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض. يسمح لك العلاج المنزلي بتناول الأدوية واستخدام التحاميل المهبلية واستخدام الحمامات العلاجية والالتزام بالنظام والنظام الغذائي العلاجي. يتم إجراء جميع عمليات التلاعب (الحقن ، والتقطير ، و bougienage) في المستشفى.

فيديو: العلاجات الشعبية مفيدة لالتهاب الإحليل

الوقاية من التهاب الإحليل

1. استخدام الواقي الذكري.
2. اتبع قواعد النظافة الشخصية. إذا حدث الجماع بدون واقي ذكري: تبول ، اغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بكمية كبيرة من الماء الدافئ والصابون السائل. استخدم المحاليل المطهرة (ميرامستين وجيبتان) في غضون ساعتين كحد أقصى بعد الجماع.
3. تجنب انخفاض حرارة الجسم ، وعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب.
4. بشكل دوري (1-2 مرات في السنة) الخضوع لفحص طبي.
5. الامتناع عن ممارسة الجنس العرضي.

فيديو: التهاب الإحليل في برنامج "الحياة عظيمة!"

التهاب الإحليل هو عملية التهاب يمكن أن تحدث على جدران الإحليل. يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان ويمكن اكتشافه في أي شخص ، بغض النظر عن العمر والجنس. تختلف أسباب حدوثه اختلافًا كبيرًا: من عدم مراعاة النظافة الشخصية إلى تلف مجرى البول من قبل مسببات الأمراض المختلفة. كيف تعالج التهاب الإحليل عند الرجال؟

لدى الرجال والنساء ، للمرض مظاهر مختلفة ترتبط بخصائص الجهاز البولي التناسلي. وإذا مر التهاب الإحليل الأنثوي عمليًا دون أعراض ، فإن التهاب الإحليل عند الرجال يكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة مختلفة.

سيتحدث المعالج Elena Vasilievna Malysheva وطبيب القلب الألماني Shaevich Gandelman عن ميزات وأعراض المرض:

سبب تنشيط العملية الالتهابية ، وفقًا للأطباء ، هو بشكل أساسي التهابات الأعضاء التناسلية. أول مظهر من مظاهر المرض هو ضعف الجسم. يمكن للرجل أن يشعر بها بالفعل بعد بضع ساعات من دخول العامل الممرض إلى الجسم. هناك أيضًا أسباب غير معدية لتطور المرض (الصدمة ، الحساسية ، سوء التغذية أو النظافة الشخصية ، إلخ) ، لكنها نادرة جدًا.

من المهم جدًا البدء في علاج الالتهاب في المرحلة الأولى من تطوره ، حيث يمكن أن يؤدي التهاب الإحليل إلى تطور أمراض الجهاز البولي التناسلي وضعف وظيفة الإنجاب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية التي تسبب تطور التهاب الإحليل لدى الرجال تشمل:

1. الأمراض التي يمكن أن تنتقل نتيجة الاتصال الجنسي بدون واقي ذكري (الهربس ، فيروس الورم الحليمي البشري ، المكورات البنية ، المشعرة ، إلخ). في الأساس ، يصبح الالتهاب في مجرى البول مجرد علامة على مثل هذه العدوى.
2. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي (خاصة في منطقة الحوض).
3. تعرض الجسم لمواد سامة مختلفة.

1. العمليات الراكدة التي تحدث في منطقة الحوض. هذا يؤدي إلى تطور التهاب الإحليل الاحتقاني. بداية ركود الدم الوريدي يسبقه إمساك ، بواسير ، ممارسة الجماع المتقطع.
2. الحساسية الناتجة عن الطعام أو منتجات العناية الشخصية أو بعض الأدوية.
3. كمية كبيرة من الأطعمة الحمضية والمالحة مع الكثير من البهارات في النظام الغذائي ، والتي يمكن أن تهيج الأغشية المخاطية.

العوامل التالية يمكن أن تثير العملية الالتهابية:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الحياة الجنسية المنحلة.
• ضغط عصبي.

• التعب الجسدي أو النفسي.
• اضطرابات الطعام.
• الأضرار التي لحقت بجدران الإحليل نتيجة الإجهاد الميكانيكي (التلاعب الطبي ، إلخ).

تصنيف التهاب الإحليل

وفقًا للتطور الأساسي للالتهاب ، فإن المرض هو:

1. ابتدائي - تتطور العدوى مباشرة في مجرى البول.
2. الثانوية - تصبح الأعضاء الأخرى بؤرة العدوى. جنبا إلى جنب مع مجرى الدم ، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض في مجرى البول.

الجدول 1. تصنيف التهاب الإحليل حسب نوع الممرض

نوع التهاب الإحليل	الخصائص
غير محدد	يرتبط بتغلغل الفطريات أو الإشريكية القولونية أو المكورات العنقودية أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة في مجرى البول ، والتي تعتبر مسببة للأمراض مشروطًا (تلك التي يمكن أن تحدث عند الأشخاص الأصحاء تمامًا وتتطلب ظروفًا معينة لتطورها). في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي هو السبب. يكمن تعقيد علاج التهاب الإحليل غير المحدد في حقيقة أن المرض مصحوب بأمراض أخرى والتهابات مختلطة.
كانديدال	يترافق مع تلف الغشاء المخاطي بفطر المبيضات. يتطور بشكل أساسي بعد العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، على الرغم من أن المبيضات يمكن أن تدخل مجرى البول نتيجة الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب. مظاهره: حرقان وحكة شديدة في الأعضاء التناسلية.
التهاب الإحليل البكتيري	يرتبط بوجود البكتيريا الدقيقة. في أغلب الأحيان ، يتطور نتيجة إصابة الإحليل أثناء التلاعب الطبي (تنظير المثانة ، القسطرة ، إلخ). يمكن أن يؤدي تطور الميكروبات في مجرى البول إلى خروج الرمل أو الحجر من الكلى.
المشعرات	التي تسببها Trichomonas. دهاء هذا النوع من المرض هو أن علاماته الأولى تظهر فقط بعد أسبوع إلى أسبوعين من دخول العامل الممرض إلى جسم الرجل. يساعد الضوء المميز والإفرازات الرغوية في تشخيص المرض. نظرًا لأن Trichomonas لديها طريقة انتقال جنسي حصري ، فإن كلا الشريكين يخضعان للعلاج في الحال.
مزمن	قد يظهر إذا لم يبدأ علاج التهاب الإحليل في الوقت المحدد. علاج هذا النوع من المرض هو الأصعب ويتطلب التقيد الصارم بجميع وصفات الطبيب المعالج. في كثير من الأحيان ، يستمر المرض على خلفية التهاب البروستاتا أو أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي. هذا مرتبط بالحاجة إلى علاج معقد باستخدام الطرق التقليدية وغير التقليدية.
مؤخرة	يترافق مع التهاب الغشاء والغدة البروستاتا. وتتمثل أعراضه في الشعور بألم حاد وتغيم في البول وظهور خطوط دموية فيه.
التهاب الإحليل الكلاميدي	يرتبط ببكتيريا الكلاميديا ​​، والتي يمكن أن تتطور داخل الخلية وخارجها. يمكن أن تصيب الكلاميديا ​​الغشاء المخاطي للإحليل نتيجة ممارسة الجنس غير المحمي. يمكن أن يكون للعدوى تأثير سام على الجسم وتتجلى بعد 1-3 أسابيع من الإصابة.
التهاب الإحليل التحسسي	يتطور نتيجة التعرض لجدران الإحليل لمسببات الحساسية من الأدوية أو منتجات النظافة أو الطعام. تشمل مظاهره انتفاخ الأغشية المخاطية والطبقات تحت المخاطية. في الحالات الشديدة ، يكون مجرى البول مسدودًا تمامًا نتيجة الوذمة.
التهاب الإحليل بالمكورات البنية (السيلان)	يحدث نتيجة الإصابة بالمشعرة أو المكورات البنية أو الميكوبلازما أو الكلاميديا. يعتبر التهاب الإحليل السيلاني من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. نتيجة لتطوره ، يحدث تدمير للأنسجة الظهارية.
التهاب الإحليل غير السيلاني أو غير السيلاني	يرتبط بتكاثر الفيروسات أو البروتوزوا ، باستثناء المكورات البنية. يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي من شريك مصاب. فترة الحضانة هي 1-3 أسابيع ، وبعدها تظهر العلامات الأولى في الرجل.
التهاب الإحليل الحاد عند الرجال	يتميز بعلامات العدوى الواضحة. تصبح فتحة مجرى البول حمراء زاهية ، وتتكثف حشفة القضيب وتصبح مؤلمة. يعاني المريض من إحساس حارق وحكة شديدة في الأعضاء التناسلية.
الميكوبلازما	يرتبط بعدوى الميكوبلازما. توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة أيضًا في جسم الشخص السليم تمامًا ، ولكن بعضها يمكن أن يكون مُمْرضًا ويسبب أمراضًا مختلفة ، بما في ذلك التهاب الإحليل. لإثارة علم الأمراض ، فإن الميكوبلازما قادرة على الرجال ذوي المناعة المنخفضة. إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولية ، فإن الميكوبلازما تتناسب جيدًا مع العلاج المضاد للبكتيريا.
التهاب الإحليل الهربسي أو الفيروسي	يسببه فيروس الهربس المنقول جنسياً.
غاردنريلا	يختلف في مسار بدون أعراض. من الممكن أن تصاب به ، كما هو الحال في معظم الحالات الأخرى ، من خلال الاتصال الجنسي مع امرأة ، مع مرض مثل التهاب المهبل الجرثومي بالبكتيريا. في معظم الحالات ، لا تظهر أعراض لهذا النوع من التهاب الإحليل ، ولكن يمكن أن يسبب مضاعفات مثل التهاب البروستاتا والتهاب البربخ وما إلى ذلك.

التهاب الإحليل والتهاب المثانة

غالبًا ما يصاحب هذان المرضان بعضهما البعض ، لذلك غالبًا ما يخلط المرضى بينهما ، ويخطئون في أحدهما الآخر. لكن اتضح أن لديهم اختلافات كبيرة.

أولاً ، هو المكان الذي تحدث فيه العملية الالتهابية. مع التهاب الإحليل ، يصبح الغشاء المخاطي للإحليل ملتهبًا ، وخلال التهاب المثانة ، تتعرض جدران المثانة لذلك.

الاختلافات بين التهاب الإحليل والتهاب المثانة تكمن أيضًا في أعراض الأمراض. في حالة التهاب المثانة ، يكون للبول رائحة كريهة ويصبح عكرًا. في المقابل ، لا يعاني الرجال المصابون بالتهاب الإحليل من ضعف عام في الجسم.

أعراض

يمكن أن تظهر العلامات الأولى لالتهاب الإحليل لدى الرجل في أوقات مختلفة: بعد بضع ساعات (مع شكل تحسسي من المرض) ، بعد 3-21 يومًا (إذا كان السبب هو مسببات الأمراض ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض) ، بعد بضعة أشهر (التهاب الإحليل الفيروسي) أو حتى عدة سنوات (التهاب الإحليل السل).

يخبر طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية ، طبيب المسالك البولية سيرجي جيناديفيتش لينكين المزيد عن أسباب وأعراض شكل مرض المشعرات:

المظاهر المميزة للمرض هي:

• تبول مؤلم.
• إفرازات من مجرى البول (ترتبط طبيعتها بأنواع الممرض).
• إحساس حارق وحكة في القضيب.

عندما يصبح علم الأمراض مزمنًا ، يمكن أن تختفي الأعراض تمامًا ، باستثناء القليل من الانزعاج في منطقة الفخذ.

الجدول 2. أعراض التهاب الإحليل ، بناءً على نوع المرض

نوع التهاب الإحليل	الأعراض النموذجية
السيلان	يختلف في الألم الحاد وقت التبول. في هذه الحالة ، يصبح البول عكرًا ويمكن ملاحظة آثار صديد فيه. يمكن العثور على خطوط الدم في السائل المنوي. تظهر إفرازات صفراء من مجرى البول.
الميكوبلازما	عادة ما يكون مصحوبًا بنوع من أمراض السيلان أو المشعرات.
منتشر	لديه أعراض قليلة أو معدومة. في بعض الأحيان (نادرًا جدًا) يصاب المريض بالتهاب في الملتحمة أو المفاصل.
المشعرات	يترافق مع حكة مستمرة وصعوبة في التبول. يظهر تفريغ أبيض رمادي.
جرثومي	تلاشت الأعراض وتتميز بإفرازات قيحية قد تظهر بعد عدة أشهر من الإصابة.
فطري (فطري)	يختلف في تصريف سائل وردي شاحب. على جدران مجرى البول ، يمكنك رؤية أزهار متخثرة. بعد 21 يومًا من الإصابة ، يشعر الرجل بحرقان وحكة في الأعضاء التناسلية.
الميورة	نادرا ما يحدث من تلقاء نفسه. كقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بداء المشعرات أو التهاب الإحليل السيلاني. أثناء التبول ، يظهر إحساس بالحرقان ، والذي يتفاقم بعد ممارسة الجنس أو شرب الكحول. الإبرازات ملونة باللون الأخضر.
الكلاميديا	في الأساس ، ليس له أعراض واضحة.
غاردنريلا	يختلف في حالة عدم وجود أعراض.
سلي	قد يصاحب السل الكلوي أو السل التناسلي.
احتقاني	نادرا ما تظهر أعراضه.
الحساسية	دائما مصحوبة بالانتفاخ والحكة.
صدمة	تعتمد مظاهر المرض على درجة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للإحليل. تتمثل الأعراض الرئيسية في الشعور بالحرقان والتبول المؤلم.

المضاعفات

إذا ظهرت أي علامات لالتهاب مجرى البول ، فمن المهم أن يكمل الرجل دورة العلاج الكاملة. إذا تُرك التهاب الإحليل دون علاج ، فقد يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة. وينعكس هذا في حقيقة أن العملية الالتهابية يمكن أن تنتشر في الخصيتين وكيس الصفن وغدة البروستاتا.

أحد مضاعفات المرض هو التهاب البروستاتا.

تشمل المضاعفات الرئيسية لالتهاب الإحليل لدى الرجال ما يلي: غالبًا ما يؤدي غياب العلاج على المدى الطويل إلى تعطيل الجهاز التناسلي.

التشخيص

عند ملاحظة أي أعراض لالتهاب الإحليل في نفسه ، يجب على الرجل بالتأكيد زيارة الطبيب الذي سيصف الفحص اللازم وسيكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق. بناءً على البيانات التشخيصية ، سيتم وصف علاج التهاب الإحليل.

أثناء الفحص ، سيشعر طبيب المسالك البولية بضيق وألم في مجرى البول ، ويفحص الغدد الليمفاوية الأربية. بالإضافة إلى ذلك ، سيفحص التفريغ ويحدد ما إذا كان هناك تورم.

لإجراء تشخيص دقيق ، سيتعين على الرجل الخضوع لبعض الفحوصات والاختبارات:

1. مسحة مأخوذة من جدران مجرى البول.
2. تحليل البول والدم.
3. الثقافة البكتيرية لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.

1. تنظير الحالب.
2. PCR (التحليل يجعل من الممكن تحديد مسببات الأمراض المحددة ، وهو أمر مهم بشكل خاص للعلاج).
3. فحص مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.

علاج او معاملة

قبل وصف بعض الأدوية لعلاج التهاب الإحليل عند الرجال ، سوف يلفت الطبيب انتباه المريض إلى حقيقة أنه يجب استبعاد الجنس تمامًا طوال فترة العلاج. هذا لا ينطبق فقط على الجماع الكلاسيكي ، ولكن أيضًا على الجنس الفموي وحتى الاستمناء. إذا أدت العدوى التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلى تطور المرض ، فإن شريك الرجل يخضع أيضًا للعلاج الإجباري.

من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي محدد. خلال هذه الفترة ، يجب استبعاد البهارات والمخللات والأطعمة الدهنية والمالحة والحارة تمامًا من نظامهم الغذائي. يحظر تناول المشروبات الكحولية. لتسريع عملية الشفاء ، يجب اتباع نظام الشرب أثناء العلاج. في هذه الحالة ، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف يوميًا بدون غاز.

العلاج المضاد للبكتيريا

يعتمد نظام علاج التهاب الإحليل دائمًا على استخدام المضادات الحيوية ، والتي بدونها يستحيل علاج المرض. يجب أن يحدد الطبيب اسم الدواء وجرعته بناءً على نتائج الاختبار. كل من مسببات الأمراض المحتملة لديه حساسيته الخاصة للأدوية المضادة للبكتيريا ، لذلك فإن المضادات الحيوية العامة لالتهاب الإحليل ليست مناسبة للعلاج. قد يصف الطبيب:

• يستجيب نوع المكورات البنية للمرض بشكل جيد للعلاج بـ "أزيثروميسين" أو "سيفترياكسون".
• تتأثر أنواع Trichomonas بشكل أفضل بـ "Metronidazole" أو "Trinidazole".
• يعتبر "أحادي" مع التهاب الإحليل هو الأكثر فعالية إذا كان المرض من نوع معدي أو تم تشخيص شكل قيحي من الأمراض.

أزيثروميسين مضاد حيوي شبه اصطناعي يستخدم للأمراض المعدية والالتهابية. السعر في الصيدليات من 32 روبل

المطهرات

لتقليل الأحاسيس المؤلمة ، يتم وصف الأدوية المطهرة للرجال. يمكن أن تكون الأدوية على شكل أقراص وعلاجات محلية مثل Furacilin أو Chlorhexidine أو Miramistin.

الشموع والمراهم

تساعد المستحضرات الموضعية ، التي تستخدم مع العلاج بالمضادات الحيوية ، في تسريع عملية العلاج. مرهم الأسيكلوفير ، الموصوف لعلاج التهاب الإحليل الفيروسي ، له تأثير جيد مضاد للفيروسات.

التحاميل الشرجية قابلة للمقارنة من حيث الفعالية مع الحقن. لذلك ، غالبًا ما يتم استكمال مسار العلاج بالتحاميل "Geksikon" أو "Tsifran" أو "Indomethacin" أو "Metronidazole".

المعدلات المناعية

لاستعادة دفاعات الجسم ، سيصف طبيب المسالك البولية للمريض أجهزة المناعة. يتم تضمينهم دائمًا في المسار الرئيسي للعلاج ، حيث يعتبر انخفاض المناعة أحد الأسباب الرئيسية لتطور المرض. يجب تناولها بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا لدعم جهاز المناعة. تشمل العلاجات الأكثر فعالية للعلاج: "Mielopid" أو "Timalin".

تقرير مثير للاهتمام من دكتوراه في العلوم الطبية تاتيانا جيرمانوفنا فيدوسكوفا حول موضوع "أجهزة المناعة في الممارسة السريرية: دور في العلاج المضاد للعدوى والوقاية":

العلاج بالفيتامينات

أثناء علاج التهاب الإحليل ، من المهم للرجل القضاء على نقص الفيتامينات والمعادن. لذلك ، يمكن للطبيب أن يصف الأدوية (الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات A و C و D و E ("Pikovit" ، "Bio-max" ، إلخ). التغذية المتوازنة وإثراء النظام الغذائي بالفواكه الطازجة يساعد على تجديد إمداد الجسم بالفيتامينات والخضروات.

العلاجات الشعبية

من المهم أن نفهم أنه من المستحيل علاج المرض تمامًا بالعلاجات الشعبية. ومع ذلك ، فإن استخدامها مع العلاج بالعقاقير يساعد على تجنب الانتكاس وتسريع الشفاء. لهذا ، يمكن استخدام مغلي وحقن الأعشاب الطبية ، والتي يمكن تحضيرها في المنزل:

1. التسريب مصنوع من أوراق الكشمش الأسود. هذا العلاج له تأثير مطهر ويساعد على إثراء الجسم بالفيتامينات. لتحضيرها ، تُسكب 3 ملاعق كبيرة من الأوراق المجففة مع 250 مل من الماء المغلي وتُغمر حتى تبرد تمامًا. بعد ذلك ، يتم ترشيح التسريب ويتم تناوله قبل الوجبات بـ 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.
2. مغلي لحاء البلوط. يزيل هذا العلاج الألم والحرقان اللذان يظهران في وقت التبول. لتحضيره ، يتم سكب ملعقة كبيرة من المواد الخام و 250 مل من الماء المغلي وحفظها في حمام مائي لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد التبريد ، يتم ترشيح المرق ويؤخذ 1 ملعقة كبيرة قبل كل وجبة. يمكنك أيضًا استخدام المرق في حمامات المقعدة.
3. تسريب زهرة الذرة. لتحضير التسريب ، تُسكب ملعقة صغيرة من الزهور المجففة مع 250 مل من الماء المغلي وتُسكب لمدة ساعة على الأقل. بعد ذلك ، يتم ترشيح العامل ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات ، ملعقتان كبيرتان. يساعد الدواء على تخفيف الالتهاب وتطبيع البكتيريا.

شاهد فيديو عن علاج المرض بالعلاجات الشعبية:

العلاجات التكميلية

جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي ، يوصف العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الإحليل المزمن. وفقًا لتعليقات المرضى ، فإن العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالليزر ، UHF له تأثير جيد. خلال فترة التفاقم هي بطلان.

التهاب الإحليل عند الأطفال

لا يقتصر التهاب الإحليل على البالغين. التهاب الإحليل عند الأطفال ليس أقل شيوعًا. يمكن أن تؤدي العوامل المعدية وغير المعدية إلى ظهوره. من المعتاد الإشارة إلى البكتيريا المعدية والفيروسات والمكورات البنية والتريكوموناس والميكوبلازما والميورة في مجرى البول. من بين العوامل غير المعدية ، تسود الصدمات (مرور الحصوات عبر مجرى البول أو التلاعب الطبي) وردود الفعل التحسسية والاحتقان في منطقة الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تضيق مجرى البول إلى ظهوره.

ترتبط الأعراض عند الأطفال دائمًا بالجنس. بالنسبة للأولاد ، فإن الإحساس بالحرقان أثناء التبول ، وحكة في القضيب ، والإفرازات (بيضاء أو ممزوجة بالمخاط) ووجود آثار دم في البول هي أكثر السمات المميزة. يتجلى المرض عند الفتيات في زيادة الرغبة في التبول والألم في أسفل البطن.

المؤشرات الطبيعية للتحليل البكتيريولوجي للبول

للتشخيص ، يتم استخدام التحليلات الجرثومية والبكتريولوجية للبول والإفرازات من مجرى البول. إذا اشتبه الطبيب في وجود شكل مزمن من المرض ، فسيخضع الطفل لتنظير الإحليل.

يتم العلاج حسب شكل المرض. في حالة المرحلة الحادة من التهاب الإحليل ، يتم استخدام المضادات الحيوية المناسبة لفئة عمرية معينة. في حالة تشخيص شكل مزمن ، بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية ، يتم وصف الأدوية للمريض للحفاظ على المناعة وإدخال الأدوية في مجرى البول.

بعد انتهاء العلاج يجب أن يخضع الطفل لفحص ثان. إلى جانب العلاج من تعاطي المخدرات ، يحتاج الطفل إلى نظام غذائي خاص (باستثناء المدخن والحار والمالح) والالتزام بنظام الشرب.

إذا لم يتم علاجه في المرحلة الأولى من المرض ، يمكن أن يصبح التهاب الإحليل عند الطفل مزمنًا ، عندما يصبح علاجه أكثر صعوبة.

الوقاية

من الأسهل تجنب أي مرض ، بما في ذلك التهاب الإحليل ، بدلاً من التعامل مع عواقبه. لهذا ، من المهم أن يتبع الرجل قواعد وقائية معينة:

• التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية.
• ارتداء الكتان المصنوع من مواد طبيعية.
• تجنب استخدام متعلقات الآخرين الشخصية (المناشف ، الكتان ، إلخ). وبالتالي ، يمكن أن تصاب بالعدوى والفطريات المختلفة.
• رفض الجماع الخاطئ. لديك شريك دائم. في حالة الاتصال بشريك غير رسمي ، من المهم استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري).
• بانتظام (مرتين في السنة على الأقل) ، يحتاج الرجل إلى الخضوع لفحص وقائي من قبل طبيب المسالك البولية. يجب أن يتم ذلك حتى لو لم يزعجه شيئًا ، لأن العديد من الإصابات لا يمكن أن تظهر بأي شكل من الأشكال ، ولكنها في نفس الوقت تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لجسم الرجل.
• إجراء العلاج في الوقت المناسب لأي التهابات وأمراض الأعضاء التناسلية التي تسببها الفطريات. هذا يرجع إلى حقيقة أنهم قادرون على تعقيد مجرى البول ، مما يتسبب في تطور التهاب الإحليل.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم ، خاصة في منطقة الأعضاء التناسلية.

• حماية الأعضاء التناسلية من الإصابة المحتملة.
• تجنب الإجهاد البدني والنفسي والعاطفي المفرط.
• امنح نفسك التغذية السليمة ، مع كمية كافية من الفيتامينات والمعادن في الأطعمة.
• التزم بنظام الشرب وشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف بدون غاز خلال النهار.
• تخلص من العادات السيئة أو قلل منها إلى الحد الأدنى.
• تجنب احتباس البول وقم بإفراغ المثانة تمامًا عند الضرورة الأولى.
• تهدئة الجسم واستخدام الفيتامينات لدعم المناعة.

كل عام ، يواجه عدد كبير من الرجال تشخيصًا مثل التهاب الإحليل. هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث التهاب في مجرى البول. أكثر هذه الأمراض شيوعًا هي العدوى المنقولة جنسيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل التهاب الإحليل التحسسي والصدمات ، والتي لا ترتبط بدخول مسببات الأمراض إلى مجرى البول.

بغض النظر عن سبب العملية الالتهابية ، فإن المرض يتطلب علاجًا إلزاميًا ، والذي لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب بعد تشخيص شامل وتحديد العامل الممرض. يجب على المريض اتباع جميع التوصيات الطبية بدقة. هذا يرجع إلى حقيقة أن التهاب الإحليل يصعب علاجه وإذا لم تكمل الدورة العلاجية ، فمن الممكن حدوث انتكاس أو انتقال التهاب الإحليل إلى شكل مزمن أو حدوث مضاعفات.

هناك أسباب عديدة لالتهاب الإحليل عند الرجال ، وتعتمد أعراضها وعلاجها على مسببات المرض. يمكن أن تؤدي الظروف المختلفة وانخفاض المناعة إلى إثارة أمراض المسالك البولية. يمكن أن يحدث المرض مع أعراض شديدة أو بدون أي أحاسيس على الإطلاق.

انهيار

التهاب الإحليل - التهاب الغشاء المخاطي للإحليل - القناة التي تفرز البول. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض الأمراض المعدية ، والتشوهات الهرمونية ، وتأثيرات العوامل الميكانيكية وضعف جهاز المناعة.

يحدث التهاب الإحليل المعدي نتيجة ممارسة الجنس غير المحمي مع شركاء جنسيين مصابين بالعدوى. العوامل المسببة للمرض هي السيلان ، الكلاميديا ​​، المشعرات ، غاردنريلا ، إلخ.

يحدث الالتهاب أحيانًا نتيجة دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجهاز البولي التناسلي ، بسبب أنواع الكوكا المختلفة ، مع عدم كفاية النظافة.

يمكن أن تؤذي حصوات الكلى مجرى البول عندما تمر الحصوات مسببة الالتهاب. يمكن لبعض الإجراءات الطبية ، مثل استخدام القسطرة ، أن تتلف الغشاء المخاطي وتسبب الالتهاب.

الرجال الذين يعانون من اضطرابات هرمونية ، مع وجود تركيز عالٍ من حمض الأكساليك في البول ، يتعرضون بشكل دوري لتهيج مجرى البول. عند التفريغ ، تعمل البيئة الحمضية على الغشاء المخاطي ، مما يتسبب في إحساس بالحرقان.

يمكن أن يؤدي تفاعل القضيب مع المهيجات الميكانيكية والمواد الهلامية والمستحضرات ومواد تشحيم الواقي الذكري إلى تطور المرض.

أسباب التهاب الإحليل عند الرجال هي كما يلي:

• الجنس منحل دون حماية مناسبة ؛
• التعرض المطول لدرجات حرارة منخفضة ؛
• تأخير في التبول
• أمراض معدية؛
• الضرر الميكانيكي للقناة.
• ردود فعل تحسسية
• جفاف الجسم.
• عدم النظافة.
• الاعتماد على الكحول وتعاطي الطعام الحار.

ينشأ موقف صعب عندما تنضم النباتات البكتيرية على خلفية التهاب الإحليل غير المعدي.

تظهر أعراض التهاب الإحليل عند الرجال بعد أسبوع. يظهر الشكل غير المعدية قبل ذلك بكثير. تسبب الأحاسيس المؤلمة والحرقان إزعاجًا كبيرًا للشخص.

علامات التهاب الإحليل عند الرجال هي كما يلي:

• ألم عند التفريغ
• شوائب الدم في البول.
• الرغبة المتكررة في استخدام المرحاض ؛
• حكة في مجرى البول.

يمكن أن ينضم إلى العلامات الرئيسية إفرازات مائية وصديدية ، والتهاب ، وإلتصاق مجرى البول ، وعدم الراحة أثناء الجماع. في حالات نادرة ، ترتفع درجة الحرارة.

بعد فترة ، تهدأ الأعراض. إذا لم تبدأ العلاج في ذلك الوقت ، يمكن أن يتحول علم الأمراض إلى شكل مزمن ، والتخلص منه سيستغرق وقتًا أطول.

يشبه التهاب الإحليل المزمن عند الرجال شكله الحاد ، ولكنه أقل إيلامًا. تؤدي العوامل الضائرة وانخفاض المناعة إلى حدوث انتكاسات تتكرر بشكل دوري.

في بعض الأحيان يستمر المرض دون أحاسيس واضحة. يتم اكتشاف التهاب الإحليل بالصدفة أثناء الفحوصات المصاحبة لأمراض أخرى.

يمكن أن يسبب التهاب الإحليل الحاد أمراضًا مختلفة ، مثل التهاب البروستات ، والتهاب الحويصلات المنوية ، وأمراض الخصية ، والتهاب الحشفة ، وتضيق مجرى البول.

العلاج في الوقت المناسب والوقاية اللاحقة سيوفران نصف البشرية القوي من العواقب غير المرغوب فيها.

يتم وصف العلاج الدوائي اعتمادًا على مسببات المرض وعلى أساس البيانات التشخيصية التي تم الحصول عليها. يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري للمريض ، ويصف الفحوصات المخبرية لتحليل البول والدم والمسحات. في بعض الحالات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتنظير الإحليل لاستبعاد أمراض الأعضاء الداخلية.

عادة ما يخضع المريض للعلاج في العيادة الخارجية. يوصف الاستشفاء فقط مع مضاعفات خطيرة.

كيفية علاج التهاب الإحليل عند الرجال ، المبادئ الأساسية:

• استخدام العقاقير التي تهدف إلى سبب تطور التهاب الإحليل المعدي ؛
• تعيين الأدوية المضادة للالتهابات.
• أخذ العوامل المناعية.
• دورة العلاج الطبيعي للمسار المزمن للمرض ؛
• الالتزام بنظام غذائي
• الامتناع عن النشاط الجنسي.
• الحد المؤقت من المجهود البدني المفرط.

يتم اختيار الأدوية بشكل فردي لكل حالة محددة. يعتمد نوع المضاد الحيوي على العامل المسبب للمرض.

يتم علاج التهاب الإحليل الحاد من أصل السيلان بالمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين. يمكن للطبيب أيضًا أن يصف أدوية من سلسلة التتراسيكلين - إريثروميسين ، تتراولين ، كاناميسين. يُعالج التهاب الإحليل القيحي المعقد بسبب التهابات أخرى بالاشتراك مع أزيثروميسين.

للأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الفطرية ، توصف الأدوية المضادة للفطريات: Hexicon ، و Vilprafen ، و Fluconazole ، و Levorin ، و Diflucan ، و Medoflucon ، وأدوية أخرى.

عند الرجال ، يتطلب علاج التهاب الإحليل بالكلاميديا ​​اهتمامًا خاصًا. يمكن أن تؤدي الأدوية المختارة بشكل غير صحيح إلى العقم والأمراض الالتهابية للأعضاء المجاورة. لمكافحة علم الأمراض ، يتم وصف أزيثروميسين وأدوية مجموعة التتراسيكلين.

إذا حدث التهاب الإحليل الفيروسي عند الرجال ، يتم الجمع بين العلاج والأدوية المضادة للفيروسات (أسيكلوفير ، ريباميديل ، فامسيكلوفير ، جيربيفير). مع هذا النوع من الأمراض ، فإن استخدام المضادات الحيوية غير فعال ؛ يتم وصف العلاج المطهر في المجمع.

يتم علاج التهاب الإحليل الحاد المرتبط بالتهاب المشعرات بالأدوية التي تعتمد على الميترونيدازول. في هذه الحالة ، يتم بطلان العلاج المطهر ، ويمكنهم القضاء على الأعراض ، ولكن ليس علاج سبب المرض.

يتم إيقاف التهاب مجرى البول لدى الرجال ذو الطبيعة غير النوعية بالمضادات الحيوية واسعة الطيف.

يتم التعامل مع علم الأمراض بطريقة معقدة ، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية في وقت واحد.

كمطهرات ، الميثيلين الأزرق والكلورهيكسيدين ، يتم وصف Furacilin ، والتي تستخدم لتليين الرأس ومدخل مجرى البول. تم تصميم هذه العلاجات لمنع نمو الفطريات. يتم حقن الهيدروكورتيزون مباشرة في القضيب.

تستخدم الاستعدادات المحلية لتعزيز عملية الشفاء. وتشمل هذه المراهم والتحاميل. عقاقير المستقيم لعلاج التهاب الإحليل عند الرجال تعادل الحقن. غالبًا ما يصف الأطباء الأسيكلوفير ، هيكسيكون ، تسيفران.

بدون مناعة ، لا يتم علاج التهاب الإحليل عند الرجال ، والعقاقير إلزامية في العلاج بالعقاقير. يتم تعيين Timalin ، Mielopid.

بالإضافة إلى الطرق الرئيسية ، يستخدم العلاج الطبيعي للعلاج الفعال. توصف هذه الإجراءات للأشكال المزمنة من المرض. لا يتم علاج التهاب الإحليل الحاد لدى الرجال بهذه الطرق بسبب المضاعفات المحتملة في حالات الالتهاب.

في الدورة المزمنة ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي والموجات فوق الصوتية والعلاج بالليزر. تتطلب هذه الأساليب مراقبة مستمرة من قبل متخصص.

العلاجات الشعبية والوقاية

في العلاج المعقد ، يمكن استخدام بعض الأدوية التقليدية ، والتي تساعد على زيادة المناعة ، ومكافحة العمليات الالتهابية ، ولها تأثير مدر للبول. كيفية علاج التهاب الإحليل عند الرجال ، سيخبر الطب البديل المثبت لسنوات:

1. يمنع عصير التوت البري تحص بولي ويتكيف بشكل جيد مع العمليات الالتهابية.
2. الكشمش الأسود له خصائص منشط عام ، وله تأثير مفيد على الجسم ، وله تأثير مدر للبول ضعيف. تُسكب أوراق النبات بالماء المغلي وتؤخذ 0.5 كوب 3 مرات في اليوم.
3. مغلي بذور البقدونس سيساعد على تقوية الجسم ، وسيكون له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات ، وسيؤدي إلى تأثير مدر للبول.

في كثير من الأحيان ، يعاني الرجال المسنون من التهاب البروستاتا ، الذي تطور على خلفية التهاب الإحليل المؤجل. إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يتلف كيس الصفن والخصيتين ، ويجعل الرجل عقيمًا ، ويسبب أمراض الكلى.

الوقاية تتمثل في مراعاة القواعد الأساسية:

• رعاية شاملة للأعضاء التناسلية.
• لا يمكنك استخدام مناشف وملابس الآخرين ؛
• تجنب الاتصال الجنسي غير المحمي مع شركاء مشكوك فيهم ؛
• علاج التهابات الأعضاء التناسلية في الوقت المناسب.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• التغذية السليمة وتناول السوائل الكافية ؛
• الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة.

إذا تم الكشف عن التهاب الإحليل لدى الرجال في الوقت المناسب ، فستكون الأعراض والعلاج أقل إيلامًا وفعالية.

قد يشير الإحساس بالحرقان عند التبول ، خاصة في الصباح عند الرجال أو النساء ، إلى مرض مثل التهاب الإحليل. فكر في ماهيته وكيفية التعرف عليه وكيفية علاجه - الأدوية والعلاجات الشعبية.

ما هو التهاب الإحليل؟ وصف المرض

التهاب الإحليل- مرض التهابي في مجرى البول ، والذي يحدث غالبًا بسبب اختراق الجهاز البولي التناسلي (عيش الغراب وغيرها). في حالات نادرة ، يمكن أن يكون السبب إما تسمم الجسم بمواد مختلفة أو التعرض للإشعاع أو الإصابة (على سبيل المثال ، أثناء العمليات).

يمكن أن تكون المظاهر السريرية مختلفة جدًا ، لأن يعتمدون بشكل كبير على مسببات المرض. أكثر شكاوى المرضى شيوعًا هي - إفرازات من الأعضاء التناسلية وحرقان أثناء التبول. قد تكون الأعراض غائبة ، وهو ما يحدث غالبًا عند الرجال ، لكن حامل العدوى لا يزال نشطًا.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مصطلح "التهاب الإحليل" لا يعني دائمًا المرض. هذا التشخيص صالح فيما يتعلق بمسببات المكورات البنية لعملية الالتهاب (التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، أو السيلان) ، لأن إنه عامل ممرض راسخ. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يعمل التهاب الإحليل كعملية مرضية إضافية بالاشتراك مع أمراض أخرى - داء المشعرات وغيرها ، ولهذا السبب يُشار إلى التهاب الإحليل على أنه متلازمات - متلازمة مجرى البول... التهاب الإحليل غير السيلاني (NGU) هو نوع غير محدد من متلازمة الإحليل.

تطور المرض (التسبب)

الإحليل ، أو كما يطلق عليه أيضًا من وجهة نظر علمية (مجرى البول ، مجرى البول اللاتيني) عبارة عن "أنبوب متصل" رفيع بين المثانة والفتحة الخارجية. على الرغم من نفس سلسلة الجهاز البولي (الكلى - الحالب - المثانة - الإحليل) ، فإن طول مجرى البول عند الرجال البالغين يصل إلى 23 سم ، بينما يصل عند النساء إلى 5 سم. بالإضافة إلى أن مجرى البول عند الذكور ينتهي عند نهاية حشفة القضيب.في النساء ، يتم إخفاؤها في مقدمة المهبل ، على التوالي. في هذا الصدد ، قد تختلف عيادة علم الأمراض لكليهما إلى حد ما.

تحدث العدوى بالعدوى التي غالبًا ما تسبب متلازمة الإحليل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولهذا السبب ، يمكن أيضًا أن يُعزى التهاب الإحليل إلى الأمراض المنقولة جنسياً (STDs).

يمكن أن يكون تطور العدوى أولًا - عدوى مباشرة في مجرى البول أو ثانوية ، عندما يكون في الجسم ، على سبيل المثال ، في المثانة أو الكلى ، بالفعل أي عدوى ، وعملية التهابية ، وغيرها.

بعد أن يتعرف الجهاز المناعي على وجود كائنات دقيقة غريبة في مجرى البول ، يتم إرسال الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية والضامة وغيرها) على نطاق واسع إلى منطقة الترسيب التي تقاوم العدوى. يحدث تفاعل موضعي ، يهدف إلى وقف انتشار العدوى ، والذي يتجلى في الوذمة ، والزيادة الموضعية في درجة حرارة الأنسجة ، والألم وغير ذلك.

إذا كان الجهاز المناعي يعمل بالمستوى المناسب ، فإن العدوى ليس لها قابلية عالية للأمراض ، أو أنها حصلت على كمية صغيرة ، يتأقلم الجسم مع الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا تم إضعاف جهاز المناعة ، فإن العدوى تتكاثر بسرعة البرق وتنتشر في البداية - في مجرى البول ، ثم في جميع أنحاء الجهاز البولي التناسلي.

ما هي مسببات الأمراض وأسباب ضعف المناعة الموجودة ، سنصفها أكثر قليلاً ، في الفقرة "أسباب التهاب الإحليل".

الإحصاء (علم الأوبئة)

التهاب الإحليل هو أحد أكثر أمراض ومتلازمات الجهاز البولي التناسلي شيوعًا ، بما في ذلك. وبين الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

لا توجد بيانات دقيقة عن العدد الفعلي للحالات ، لأنه بالنسبة للعديد من الحالات يتم محوها أو بدون أعراض ، ومع ذلك ، فإن البيانات المتوفرة هي حوالي 350 ألف حالة من حالات متلازمة مجرى البول (NGU) وحوالي 100-150 ألف حالة التهاب الإحليل بالمكورات البنية (السيلان).

حسب العمر ، يسود المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا ، وهناك عدد أقل قليلاً من المرضى بين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا ، مما يشير إلى السبب الرئيسي لالتهاب الإحليل - الحياة الجنسية المختلطة.

التصنيف الدولي للأمراض

ICD-10: N34
التصنيف الدولي للأمراض - 10 كم: N34.2
التصنيف الدولي للأمراض - 9: 597 099.4
التصنيف الدولي للأمراض - 9 كم: 597.80 ، 099.40.00

أعراض

يمكن أن يكون مسار العملية الالتهابية بدون أعراض ، ويختلف أيضًا اعتمادًا على المسببات والعامل المسبب للمرض / المتلازمة.

تتراوح فترة حضانة التهاب الإحليل من 3 إلى 30 يومًا ، لكنها في معظم الحالات تتراوح من عدة أيام إلى أسبوعين.

أولى علامات التهاب الإحليل

• عدم الراحة عند التبول.
• ظهور كمية صغيرة من الإفرازات في صورة سائل مصلي في الصباح.

أهم أعراض التهاب الإحليل

• إحساس بالحرقان وألم حاد عند التبول في الصباح قد يختفي أثناء النهار (عسر البول).
• ألم في منطقة الالتهاب.
• إفرازات مصلية من مجرى البول ، والتي ، مع تطور الالتهاب ، يزداد حجمها ويمكن أن تكتسب صفة قيحية (في حالة الطبيعة البكتيرية للمرض) ؛
• يمكن أيضًا أن تتكون قشرة قابلة للإزالة بسهولة من الإفرازات الجافة على مجرى البول ؛
• فرط في مجرى البول والالتصاق به.
• يؤدي المسار المطول للعملية الالتهابية إلى زيادة عدد الحث على التبول ؛
• غالبًا ما يصاحب التهاب الإحليل الجرثومي للكلاميديا ​​والسيلان وأنواع أخرى مظاهر أخرى ؛
• من بين علامات أخرى ، في حالات نادرة ، يلاحظون - طفح جلدي على الأعضاء التناسلية ، الإقليمية ،.

عادة ما تزداد كمية الإفرازات بعد الجماع أو شرب الكحول أو تناول الطعام الحار أو المقلي أو الدهني.

المضاعفات

على الرغم من عدم وجود علامات واضحة على التهاب الإحليل ، يمكن أن تؤدي هذه العملية الالتهابية إلى حدوث عدد من المضاعفات في حياة المريض ، بما في ذلك:

• التهاب البربخ.
• التهاب الحويصلة.
• متلازمة رايتر
• تضيق مجرى البول.
• مرض التهاب الحوض (PID) ؛
• العقم.

أيضًا ، تجعل هذه العملية الجهاز البولي التناسلي أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة أخرى - الهربس التناسلي والزهري وحتى.

من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب الإحليل:

إصابة الجسم.العامل المسبب لالتهاب الإحليل بالمكورات البنية هو البكتيريا - المكورات البنية (النيسرية البنية). غالبًا ما يحدث التهاب الإحليل غير السيلاني بسبب البكتيريا - الكلاميديا ​​(المتدثرة الحثرية تصل إلى 50٪ من جميع الحالات). إلى حد أقل ، الفيروسات (الهربس التناسلي ، الفيروسات الغدية ، الورم الحليمي) ، البكتيريا (المشعرات المهبلية) ، المكورات العنقودية ، العقديات ، الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) ، المكورات السحائية (النيسرية السحائية) والفطريات الأخرى) (النيسرية السحائية الأخرى) تصل إلى 1٪ من جميع الحالات.

يجب إيلاء اهتمام خاص لثلاثة أنواع من البكتيريا المتعلقة بالميكوبلازما (Mycoplasmataceae) - Ureaplasma urealyticum و Mycoplasma genitalium و Mycoplasma hominis ، والتي كانت حتى وقت قريب تعتبر السبب وراء التهاب الإحليل في حوالي 20-30٪ من الحالات. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة لمسحات مجرى البول لدى الرجال المرضى والأصحاء أن هذه البكتيريا يمكن أن توجد في البعض والبعض الآخر ، وفي الأشخاص الأصحاء ، دون التسبب في عمليات التهابية ومرضية مختلفة في الجهاز البولي التناسلي. وهذا يدل على طبيعة هاتين الحيتين الدقيقتين في الإنسان وعدم جدوى وصف عدد من الأدوية لمكافحتهما. تم العثور على بعض الإمراضية فقط في بيوفار Ureaplasma urealyticum واحد - "Parvo" ، والذي يتضمن 1 و 3 و 6 و 14 من الأنماط المصلية للعدوى. بناءً على ذلك ، يعتبر العديد من الأطباء أنه من غير المعقول تشخيص "داء الميكوبلازما" ، و ureaplasmosis "و" داء الجاردنيريلوس "، بل وأكثر من ذلك ، علاجها.

إضعاف المناعة.دور مهم بنفس القدر في تكوين التهاب الإحليل هو انخفاض نشاط جهاز المناعة.

أسباب نقص المناعة:

• ، بما في ذلك. أجهزة الحوض المحلية؛
• وجود التهابات مزمنة في الجسم.
• التناول غير المنضبط لبعض الأدوية - المضادات الحيوية ، الأدوية الهرمونية ، إلخ ؛
• كمية غير كافية من و (،).

الأسباب الأخرى لالتهاب مجرى البول:

• رد فعل تحسسي للجسم تجاه أي مادة.
• التسمم بالمواد الكيميائية والمعادن الثقيلة ؛
• التعرض للإشعاع
• إصابة ميكانيكية.

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب الإحليل.

آليات انتقال العدوى

تحدث العدوى بالعدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، عند الاتصال بحامل مسببات الأمراض.

من الناحية النظرية ، يُسمح أيضًا بطريق الاتصال المنزلي للعدوى.

أنواع التهاب الإحليل

تصنيف التهاب الإحليل هو كما يلي:

مع التيار:

• حار؛
• مزمن.

حسب المسببات:

• التهاب الإحليل بالمكورات البنية (السيلان) - الناجم عن عدوى النيسرية البنية. فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 10 أيام.
• التهاب الإحليل غير السيلاني (NGU ، غير محدد) - الناجم عن الكلاميديا ​​وأنواع أخرى من العدوى ؛
• الحساسية؛
• سامة؛
• شعاع؛
• مجهول السبب (المسببات غير المبررة).

تشخيص التهاب الإحليل

يشمل تشخيص التهاب الإحليل طرق الفحص التالية:

• جمع الشكاوى ، سوابق المريض ، الفحص البصري ؛
• تحليل البول العام
• التحليل البيوكيميائي للبول.
• دراسة مسحة من مجرى البول باستخدام PCR ؛
• دراسة مسحة من مجرى البول حسب الجرام ؛
• فحص المسحة باستخدام طريقة NASBA ؛
• أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

يُظهر أخذ مسحة من مجرى البول وجود كريات بيضاء متعددة الأشكال (PMNL) فيها بمقدار ≥4-5 (وفقًا للجرام) في مجال الرؤية (تكبير 1000x) ، والتي يمكن أيضًا اكتشافها في الأجزاء الأولى من بول الصباح ، فقط بالفعل بكمية> 10 (تكبير 400x).

علاج التهاب الإحليل

يختلف علاج التهاب الإحليل اعتمادًا على العامل الممرض المحدد المسبب لعملية الالتهاب ، وعادةً ما يشمل:

1. العلاج موجه للسبب
2. علاج الأعراض
3. النظام الغذائي

1. العلاج موجه للسبب

نظرًا لحقيقة أن سبب التهاب الإحليل هو عدوى في معظم الحالات ، يتم وصف الأدوية المضادة للعدوى - المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الفيروسات.

1.1 مضادات حيوية

المضادات الحيوية لالتهاب الإحليل - توصف في حالة الشك أو تحديد الطبيعة البكتيرية للمرض. يختلف نظام علاج التهاب الإحليل بالمكورات البنية وغير المكورات البنية إلى حد ما. من بين المضادات الحيوية ، في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأفضلية للماكروليدات والتتراسيكلين والفلوروكينولونات. لا يوصف البنسلين والسلفوناميدات لأن البكتيريا التي تشارك بشكل رئيسي في آفة مجرى البول تقاوم هذه الأدوية.

المضادات الحيوية من الخيار الأول لعلاج التهاب الإحليل - "أزيثروميسين" أو "دوكسيسيكلين" (يستخدم واحد فقط من المضادات الحيوية):

تقطير- غسل مجرى البول بمساعدة عوامل خاصة ذات تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات. هذا الإجراء جيد التحمل وغير مؤلم ، على الرغم من أنه ليس لطيفًا للغاية. في غضون 5-7 أيام ، يتم إدخال إحدى الوسائل التالية في مجرى البول باستخدام جهاز خاص أو قسطرة ، ويتم الاختيار حسب العامل الممرض:

• "Trichomonacid" (محلول 1٪) - في داء المشعرات الحاد ؛
• "الياقة" (محلول فضي) - في وجود التحبيب.

البروبيوتيك- توصف لاستعادة البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي ، وهو أمر ضروري للهضم الطبيعي للطعام وامتصاص المواد المفيدة منه. من بين البروبيوتيك الشعبية Linex و Bifikol و Bifidumbacterin.

المعدلات المناعية- تستخدم لزيادة الخصائص الوقائية للجسم ضد البكتيريا المسببة للأمراض. لهذا ، يتم وصف مستحضرات الإنترفيرون وغيرها - "alpha-2-interferon" ، "" ، "Viferon" ، "Anestezin" ، "Taurin". لتقوية جهاز المناعة ، يتم أيضًا وصف مجمعات الفيتامينات والمعادن.

كبد- توصف لحماية الكبد من الآثار الضارة للعدوى والأدوية عليه ، لأن هذا العضو في الواقع يؤدي وظيفة تطهير الجسم. من بين الأدوية الشعبية "Heptral" و "" و "Phosphogliv" و "".

مع عملية التهابية شديدة الوضوح ، قد يكون من الضروري وصف الأدوية الهرمونية - "بريدنيزولون" ، "هيدروكورتيزون".

الأهمية!خلال فترة العلاج وحتى الشفاء التام من الضروري التخلي عن النشاط الجنسي!

3. النظام الغذائي

خلال فترة المرض ، من المهم شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالمواد المفيدة للجسم والفيتامينات والعناصر الدقيقة.

يجب أن تتخلى عن الأطعمة الحارة والتوابل والمالحة جدًا والدهنية والحمضية ، وكذلك الكحول (دون أن تفشل).

علاج التهاب الإحليل بالعلاجات الشعبية

يوصى بعلاج التهاب الإحليل في المنزل بعد استشارة الطبيب ، وإلا فإن هناك خطر الإصابة بعدوى مزمنة ، والتي ستستمر في التأثير سلبًا على أعضاء الحوض ، بينما تكون شبه خالية من الأعراض.

من بين العلاجات الشعبية الشائعة لالتهاب الإحليل:

الحمامات.تعتبر الحمامات الخاصة بأعضاء الجهاز البولي التناسلي على أساس نباتات ذات نشاط مطهر مفيدة للغاية. للقيام بذلك ، قم بتخمير الماء المغلي ، أو الزهور ، وقم بتصفيتها وإضافتها إلى وعاء من الماء ، حيث تغمر لمدة 15-20 دقيقة. يجب أن يكون الماء فقط دافئًا دائمًا ، حتى لا تفرط في تبريد الأعضاء التناسلية ولا تؤدي إلى تفاقم الحالة.
مرق المريمية مفيد أيضًا في شكل المستحضرات.

قمح. 2 ملعقة كبيرة. صب ملاعق كبيرة من جذور عشبة القمح المسحوقة مع كوب من الماء بدرجة حرارة الغرفة واتركها طوال الليل لتنقع. في الصباح ، صب هذا الماء في وعاء آخر ، واملأ هذا الكوب بالماء المغلي ، وقم بتغطيته والإصرار عليه لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى ، ويخلط المزيج الليلي مع بعضهما البعض ويشربه بكميات متساوية قبل وجبات الطعام خلال النهار ، بمعنى آخر في 3-4 حفلات استقبال. هذا العلاج له تأثير جيد مضاد للالتهابات.

نبتة سانت جون.صب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الأعشاب الجافة مع كوب من الماء المغلي ، غطي الوعاء واتركيه طوال الليل لينقع ، ثم يصفى. في الصباح ، بعد الوجبة الأولى ، اشرب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من التسريب ، واستخدمي باقي المنتج كغسول بعد كل زيارة إلى المرحاض. جيد للنساء.

مارش كالاموس.يساعد في تخفيف التورم والألم والحرقان عند التبول ، كما أن له فعالية في مقاومة الميكروبات. لتحضير المنتج ، صب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة جافة مطحونة 1 لتر من الماء الساخن ، ضعي المنتج في حمام مائي لمدة 30 دقيقة ، ثم نقعه لمدة ساعتين تحت الغطاء ، يصفى. يؤخذ فقط كتطبيق ولغسل الأعضاء التناسلية بعد استخدام المرحاض.

المجموعة 1.اخلطي ملعقة صغيرة من العشب وأقماع القفزات والكزبرة والبراعم الجافة من شاي الكلى والجذمور الفولاذية. صب المجموعة في لتر واحد من الماء المغلي وضعها تحت غطاء مغطى طوال الليل لتنقع. صفي المنتج وشرب نصف كوب 4 مرات في اليوم. تحتوي هذه المجموعة على تأثيرات مضادة للميكروبات ، وإزالة السموم ، ومنبه للمناعة ، ومضادة للأكسدة ، ومضادة للالتهابات.

المجموعة 2.امزجي نصف ملعقة صغيرة من أزهار حشيشة الدود ، ونباتات الأعشاب ، وبرعم اللبلاب ، وحقيبة الراعي ، ومروج العشب الجاف ، وحلوى ، وراقب. صب مجموعة من 1 لتر من الماء المغلي ووضعها تحت الغطاء لمدة ساعتين حتى تنقع وتبرد ، يصفى المنتج ويأخذ 1/3 كوب كل 4-5 ساعات. تساعد الأداة في العمليات الالتهابية المختلفة في الجهاز البولي التناسلي.

المجموعة 3.هذا العلاج الشعبي له نشاط ممتاز مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. للتحضير ، اخلطي ملعقة صغيرة من نبتة العرن المثقوب مع توت العرعر والليمون. اسكبي المجموعة مع 1 لتر من الماء المغلي وضعيها تحت الغطاء لمدة ساعة حتى تنقع ، ثم صفي المنتج. تحتاج إلى شرب الدواء 5 مرات خلال اليوم ، في أجزاء متساوية على فترات منتظمة. لتحسين المذاق ، يمكنك إضافة القليل من العسل الطبيعي إلى التسريب.

الوقاية

تشمل الوقاية من التهاب الإحليل التدابير التالية:

• الامتثال ، وخاصة الجنسية ؛
• تجنب الاتصال الجنسي العرضي ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• التغذية الجيدة؛
• نداء في الوقت المناسب إلى الطبيب للحصول على المساعدة الطبية.

إلى أي طبيب يجب أن أذهب؟

فيديو

أتمنى لك الصحة والسلام والعطف!