الدم على مضاد hcv. ماذا يعني الاختبار الإيجابي لـ Anti HCV؟ المؤشرات الممكنة للبحث

في كل مرة نذهب فيها إلى المستشفى تقريبًا ، وأكثر من ذلك قبل العلاج أو الجراحة للمرضى الداخليين ، يُعرض علينا إجراء تحليل HCV. ما هو هذا بالنسبة لشخص بعيد عن الطب ليس واضحًا تمامًا. ومع ذلك ، يجب عليك بالتأكيد عدم رفض مثل هذا العرض.

تحليل مضاد لفيروس سي

الهدف الرئيسي للفيروس هو الكبد. ينتقل الجين عبر الأوعية الدموية إلى وجهته. في الكبد ، يبدأ الفيروس بعمله ، يخترق خلايا الكبد ويجبرها على العمل من أجل نفسها. نتيجة للغياب الطويل للتشخيص والعلاج ، تتلف خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يستخدم المصطلح "Anti-HCV" عند إجراء مقايسة مناعية إنزيمية و يساعد على تحديد وجود الخلايا المسببة للأمراض والأجسام المضادة في الدم ، المطورة لمكافحة التهاب الكبد الوبائي سي.

  1. تبدأ الأجسام المضادة من الصنف M في الإنتاج أولاً استجابة لظهور الفيروس ، وتصل إلى أعلى تركيز في الأيام الأولى بعد الإصابة ؛
  2. علاوة على ذلك ، تدخل IgG حيز التنفيذ وتبدأ في محاربة الفيروس بنشاط حتى يتم قمعه تمامًا ؛
  3. تفاعل الأجسام المضادة من الفئة A هو أيضًا دلالة ، حيث يزيد عددها عندما يكون هناك تهديد للأغشية المخاطية للجسم.

جوهر التحليل كما يلي:

  • يتم عزل المصل من دم المريض.
  • يتم إدخال الخلايا المنقاة من العامل الممرض في صفيحة معقمة معدة مسبقًا مع مسافات بادئة ؛
  • يضاف المصل إلى الخلايا ومراقبتها.

إذا كان هناك رد فعل لربط الأجسام المضادة من الدم قيد الدراسة بخلايا التهاب الكبد الوبائي سي ، فإنها تكون ملطخة بفضل مادة خاصة وتجعل من الممكن استخلاص النتائج.

يمكن أن تخبرك نتيجة هذا التحليل بشكل لا لبس فيه ما إذا كانت هناك أجسام مضادة من نوع معين في دمك أم لا. سيسمح لك بتحديد كمية هذه الأجسام المضادة لفهم مرحلة مسار المرض.

تقرير المصير من HCV

بادئ ذي بدء ، سوف يخبرك بنفسه عن الأعطال في الجسم. العلامات الخارجية الرئيسية للعدوى هي:

  1. اصفرار الجلد.
  2. خمول.
  3. استفراغ و غثيان.

بالإضافة إلى ذلك ، تبيع الصيدليات الاختبارات السريعة التي يتم صرفها بدون وصفة طبية من الطبيب:

  • هناك اختبارات يتم فيها استخدام اللعاب كمادة بيولوجية ، والتي يتم تطبيقها على شريط خاص - مؤشر. ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث خطأ في مثل هذا الاختبار مرتفع للغاية. عند استخدامه ، لا داعي لتناول أو شرب أي شيء لمدة نصف ساعة ، ولا تستخدم أي من منتجات النظافة لتجويف الفم ؛
  • الاختبارات التي تعتمد على عينات الدم مجهزة بإبر وماصات خاصة. بعد ذلك ، يجب تقطير الدم الذي تم جمعه على الكاسيت ، إذا لزم الأمر ، أضف مذيبًا وانتظر بعض الوقت.

يتم تحديد نتيجة هذه الدراسة ، كقاعدة عامة ، من خلال عدد الخطوط الموجودة على المؤشر. إذا ظهر شريط واحد بعد فترة على المؤشر - الاختبار سلبي ، إذا كان اثنان - موجبين ، في حالة عدم وجود خطوط - يتم إجراء الاختبار بشكل غير صحيح.

ما علاقته بالتهاب الكبد سي؟

نفسي مصطلح HCV - لتقف على فيروس التهاب الكبد سي ... لذلك ، تحليل HCV يفعل للكشف عن تسمم الدم بالتهاب الكبد الوبائي سي ... هذا النوع من التهاب الكبد معقد ويحتوي على مادة وراثية على شكل حمض الريبونوكليك. إنه ينتمي إلى أصل حيواني ونباتي.

من سمات هذه الخلايا المسببة للأمراض ميلها الكبير إلى الطفرات. حدد الطب 6 أنماط جينية رئيسية للفيروس ، ومع ذلك ، في كائن حي معين أو ظروف معينة ، يكون الفيروس قادرًا على التحور كثيرًا بحيث يوجد حوالي 45 نوعًا فرعيًا مختلفًا من كل سلالة.

غالبًا ما تحدث أمراض التهاب الكبد المزمن بسبب القدرة على التحور. ليس لدى الجسم الوقت الكافي لمنع الخلايا المسببة للأمراض ، بينما تقاتل الأجسام المضادة نوعًا فرعيًا من الفيروس ، فإنها تتحول بالفعل وتتحول إلى نوع آخر.

نظرًا لانتشار التهاب الكبد C وتعقيد علاجه ، أصبح اختبار HCV شائعًا جدًا بين السكان. يتم ذلك بواسطة:

  • قبل دخول المستشفى ؛
  • أثناء التخطيط أو أثناء الحمل ؛
  • يخضع العاملون في المجال الطبي والمعلمون سنويًا لفحص طبي ويأخذون هذا التحليل ؛
  • يتضمن الفحص البدني المنتظم تقديم مثل هذا التحليل ؛
  • يمكن لأي شخص أن يتقدم بشكل مستقل إلى المستشفى لإجراء تحليل. يجب القيام بذلك إذا كنت غالبًا ما تغير شريكك الجنسي ، وتعاني من إدمان المخدرات ولأغراض وقائية فقط ، حيث يمكن أن تحدث العدوى حتى في صالون التجميل.

وبالتالي ، فإن تحليل HCV شائع جدًا في عصرنا ويسمح لك بتجنب وباء هذا الفيروس.

فيروس Hepatia C ليس جملة

فيروس التهاب الكبد الوبائي سي هو الأكثر خطورة بين فيروسات التهاب الكبد ، على الرغم من أنه ليس الأكثر شيوعًا. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع الأطباء تحديد مصدر العدوى. يشير هذا إلى أنه ليس فقط ممارسة الجنس غير المحمي أو التفاعل مع دم شخص مصاب يعد أمرًا خطيرًا ، ولكن أيضًا جهات الاتصال الأخرى ، على سبيل المثال ، من خلال اللعاب أو العرق.

على الرغم من صعوبة محاربة الفيروس ، إلا أن العلاج ممكن. الطبيب المعالج متخصص - أخصائي أمراض الكبد. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في منع تطور أمراض الكبد التي لا رجعة فيها.

مع الاكتشاف السريع للمرض ، يتم وصف نظام علاج دوائي معقد. في الوقت نفسه ، يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب بدقة واتباع نظام غذائي ، باستثناء الأطعمة المالحة والكحول.

سيكون العلاج طويلاً وصعبًا بسبب استخدام الأدوية مع العديد من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، في حالة العلاج واختبار HCV السلبي المنتظم لمدة خمس سنوات ، يمكن اعتبار الفيروس مهزومًا.

HCV موجب: ما هو؟

النتيجة الإيجابية لـ Anti-HCV ليست نهائيةويتطلب اختبارات دم إضافية أكثر شمولاً.

  1. إذا تم الكشف عن IgM ، يمكن للمرء أن يحكم على العدوى الحديثة والتطور النشط للخلايا المسببة للأمراض ؛
  2. مع زيادة IgG ، يحدث التهاب الكبد المزمن.

هذا التحليل أولي ولا يعكس الصورة الكاملة. إنه يشير إلى وجود أو عدم وجود أجسام مضادة ، لكنه لا يعطي فكرة عن وجود الفيروس نفسه.

إذا كانت نتيجة Anti-HCV إيجابية ، فيجب إجراء اختبار دم أعمق ثانٍ. في هذه الحالة ، يتم فحص مجموعات الأجسام المضادة وحمض النووي الريبي للفيروس.

في حالة وجود نتيجة إيجابية للتحليل الموسع ، فمن الضروري ابدأ العلاج فورًا.

كقاعدة عامة ، لتحديد مدى خطورة المرض ، يتم إجراء خزعة من الكبد ، وتحديد سلالة الفيروس وتقديم خيارات العلاج: من الأدوية إلى زرع الكبد ، اعتمادًا على شدة الآفة.

وبالتالي ، فإن إحدى طرق تحديد وجود فيروس التهاب الكبد C هي تحليل HCV. أنت تعلم الآن أن هذه هي الطريقة الأسرع والأسهل والأكثر دقة لتحديد وجود علم الأمراض ، وإنذار الوسائل المسلحة.

فيديو: نتائج الاختبار الخاطئة والعواقب

في هذا الفيديو ، سيخبرك الطبيب رومان أوليجوف كيف يمكن أن يكون اختبار الأجسام المضادة (HCV) خاطئًا وما يمكن أن يؤدي إلى:

في كثير من الأحيان ، يتعين علينا أخذ الكيمياء الحيوية (من الوريد) أثناء الفحص الطبي الروتيني ، قبل الجراحة أو أثناء الحمل لتحديد أي أمراض وتشوهات في الجسم. كقاعدة عامة ، فإن المكونات الأساسية للاختبار هي الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد ، والتي يمكن استخدامها لإثبات حقيقة الإصابة. تسمى الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C في الطب بـ "Anti-HCV" ، أي "ضد التهاب الكبد C" وتنقسم إلى مجموعتين: "G" و "M" ، والتي تم تحديدها في نتائج الاختبار باسم "IgG" و "IgM" ، حيث "Ig ..." - الغلوبولين المناعي. مجموع مضادات التهاب الكبد سي عبارة عن علامات يتم إجراء اختبار لها للكشف عن التهاب الكبد سي. يمكن الكشف عن مضاد التهاب الكبد سي بعد 5 أسابيع من فترة الحضانة في الأمراض الحادة أو المزمنة. غالبًا ما يتم تحديد مجموع مضادات hcv لدى أولئك الذين أصيبوا بمرض "على أقدامهم". في هذه الحالة ، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة في غضون 5-9 سنوات بعد الإصابة. لا تعطي النتيجة الإيجابية لاختبار فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) أسبابًا بنسبة 100٪ للتشخيص ، لأنه في حالة المرض المعدي - - في شكل مزمن ، يتم العثور على إجمالي الأجسام المضادة للفيروس مع محتوى عيار منخفض.

وتجدر الإشارة إلى أن وجود الأجسام المضادة في الجسم لا يمنع إعادة الإصابة بعدوى التهاب الكبد الفيروسي ، كما أنه لا يعطي أي مناعة.

يتم إجراء تحليل الكشف عن التهاب الكبد الوبائي سي في المختبر على معدة فارغة (8 ساعات على الأقل قبل الوجبات) ويتم فحصه في غضون يوم إلى يومي عمل.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتعيين مثل هذا التحليل هي:

  • ركود صفراوي.
  • حمل؛
  • هبة؛
  • إدمان المخدرات (تعاطي المخدرات عن طريق الوريد) ؛
  • المتطلبات الأساسية لالتهاب الكبد المعدي.
  • العملية القادمة
  • تحديد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ؛
  • زيادة حادة في مؤشرات ALT و AST.

هناك أجسام مضادة تنتمي إلى بروتينات معينة من التهاب الكبد C - الطيف المضاد لفيروس التهاب الكبد C وتحدد درجة الحمل الفيروسي ونوع العدوى ومنطقة الآفة. يتم إنشاء مضادات التهاب الكبد الوبائي من بروتينات غير بناءة ، مثل NS5 ، والبروتينات الهيكلية (الأساسية) (البروتينات).

تشير الأجسام المضادة من الفئة "G" - "IgG" إلى البروتينات النووية ويتم اكتشافها بعد 10-12 أسبوعًا من الإصابة. لوحظ أعلى معدل بعد ستة أشهر من ظهور المرض. في الشكل المزمن لمسار الفيروس ، يتم تحديد هذه الأجسام طوال الحياة. إذا كان الشخص مصابًا بهذا المرض "على قدميه" ، فإن عيار "G" سينخفض.

ينمو مضاد التهاب الكبد C من الفئة "M" - "IgM" بسرعة كبيرة ، لذلك يتم تشخيصه في دم الإنسان بالفعل بعد 5 أسابيع من الإصابة. عند الوصول إلى ذروة مسار المرض - "الشكل الحاد" - تنخفض قيمة "IgM" ، ولكن يمكن أيضًا أن ترتفع بشكل مفاجئ في حالة تكرار المرض. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة من المجموعة "M" في الجسم لفترة طويلة من الزمن ، فهذا هو الأساس الذي أصبح المرض مزمنًا ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى

وتجدر الإشارة إلى أن وجود مضاد IgM المضاد لفيروس التهاب الكبد C في الجسم السليم يشير إلى إصابة المريض بالعدوى ، ومع المسار المزمن للمرض ، يؤدي إلى تفاقم المرض.

إذا وجدت أجسامًا مماثلة في جسمك ، فأنت بحاجة إلى التبرع - HCV RNA باستخدام PCR (اكتشاف مباشر لمسببات الأمراض). إذا كانت النتيجة "+" ، فيجب إجراء التنميط الجيني - لتحديد النمط الجيني للعدوى. يعتمد مصطلح وطريقة العلاج وتكلفته على هذه الدراسة. إذا كانت النتيجة ، مع ذلك ، هي "-" ، فهذا إما خطأ ، أو يتم تضمينك في قائمة الاستثناءات ، والتي تشمل 15٪ من أولئك الذين عالجوا أنفسهم. ولكن ، من السابق لأوانه أن تبتهج ، ما زلت بحاجة إلى زيارة الطبيب ومراقبة صحتك مرة واحدة على الأقل في السنة.

من المهم أن نفهم أن التهاب الكبد ليس حكماً بالإعدام ، فبفضل الطب الحديث يمكن علاجه بأمان ، والشيء الرئيسي هو اكتشاف الفيروس في الوقت المناسب.

يوجد حاليًا عدد كبير من الطرق لتشخيص الدم. هناك من هم مألوفون لدينا ، على سبيل المثال ، اختبار الدم البيوكيميائي أو العام ، وهناك أيضًا اختبارات أقل شيوعًا - HCV أو HBS.

التهاب الكبد الوبائي C RNA يقتل خلايا الكبد ، مما قد يؤدي إلى تليف الكبد. يمكن أن يتكاثر مثل هذا الفيروس في الخلايا الوحيدة والخلايا اللمفاوية البائية على خلفية النشاط الطفري المبالغ فيه.

تعتمد طريقة فحص الدم لفيروس HCV (مضاد لفيروس HCV أو مضاد HCV) على حالة الكشف عن الأجسام المضادة لمجموعتي "IgG" و "IgM" في بلازما الدم. مع التهاب الكبد C ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة الواقية ، أي الغلوبولين المناعي.

يحدد اختبار الدم HBS وجود عدوى التهاب الكبد B في الدم ، والتي تسببها الحمض النووي للفيروس (HBsAg). غالبًا ما يكون هذا النوع من التهاب الكبد بدون أعراض. مؤشرات دراسة HBS هي:

  • ظهور ثانوي لالتهاب الكبد.
  • السيطرة على سلوك الفيروس ؛
  • تحديد الأجسام المضادة الواقية من مرض "التهاب الكبد B" - يتم ذلك غالبًا قبل التطعيم من أجل تحديد جدواه.

لا توجد قواعد محددة عند التبرع بالدم من أجل HCV أو HBS. لكن ينصح الأطباء بالتبرع بالدم على معدة فارغة ، وإذا كنت تعلم بالفعل أنك مصاب بالتهاب الكبد ، فلكي تحصل على صورة أكثر دقة للمرض ، قم بإجراء هذه الدراسة بعد 5-6 أسابيع من المرض.

تحليلات فك التشفير

يمكنك إجراء فحص دم HCV في أي مختبر في عيادة أو عيادة خاصة. تكلفة هذه الدراسة تتراوح من 500 إلى 800 روبل. عند فك تشفير نتائج التحليل ، من الضروري الانتباه ليس فقط لمؤشرات القاعدة ، ولكن أيضًا إلى نوع وشكل المرض الموجود:

شكل حاد:

  • ALT -> القواعد بمقدار 7 مرات ؛
  • IgM anti-HAV "-" أو HBsAg "-" ، مضاد لـ HCV "+" بواسطة PCR أو مضاد HCV "+" وفقًا لمعيار الإشارة للنتيجة المميتة -> 3.8.

شكل مزمن:

  • مضاد HCV "+" مع PCR أو مضاد HCV "+" وفقًا لمعيار تشوير الموت -> 3.8 ؛
  • ALT -> 1 ؛
  • ALT -> 300 وحدة / لتر (بدون يرقان).

ترانس أميناس المصل:

  • ALT -< 800 Ед.;
  • ناقلة أمين -> 10 مرات أعلى من المعتاد.

في ظل أي ظروف لم يتم اكتشاف الفيروس أو عدم اكتشافه:

  1. "لم يتم اكتشافه" - لا يوجد فيروس RNA أو أن قيمته أقل من 200 نسخة / مل ، أي 40 وحدة دولية / مل ؛
  2. "اكتشف" -< 7,5х102 копий/мл — то есть ниже линейного диапазона концентрации;
  3. "اكتشف" -< 2х106 копий/мл — при низкой виремии — это самый благоприятный прогноз при инфицировании;
  4. "مكتشف" -> 2x106 نسخة / مل - مع ارتفاع فيروسية ؛
  5. "تم الاكتشاف" -> 1.0x108 نسخة / مل - عند تجاوز تركيز النطاق الخطي.

أو اسم المحلل: "anti hcv abbott architecture" - "- عدم وجود فيروس ،" anti hcv abbott architecture "+ أو" anti hcv igg m "- وجود فيروس.

لا تنس أيضًا أن تحليل التهاب الكبد الوبائي يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية خاطئة (معدل تكرار مثل هذه الحالات هو 10٪). عندما يتم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس ، يلزم تأكيد وجود العدوى في الدم من خلال تفاعل البوليميراز المتسلسل. يمكن أن تتأثر النتيجة بما يلي: الخلفية الهرمونية للمريض ، أو السلوك غير السليم للدراسة ، أو أخذ عينات الدم دون مراعاة قواعد معينة.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 4٪ فقط من الأشخاص في العالم مصابون بالتهاب الكبد سي. لا يمكن اعتبار هذا الرقم موضوعيًا ، لأن هذا المرض يمكن أن يمر بدون أعراض وينتقل "على الساقين". لمنع حدوث ذلك ، من الضروري إجراء فحص شامل دوريًا ، لأن أي اختبار مستقل لن يعطي تقييمًا كاملاً للمرض.

تحليل RNA-HCV

HCV (فيروس التهاب الكبد C) - عدوى RNA من المجموعة

"Flaviviridae" ، مما يؤدي إلى الكبد. يتم التحقق من وجود الفيروس من خلال استجابة سلسلة البوليميراز الواقعية (RT-PCR) ، وتحديد وجود المادة الوراثية لالتهاب الكبد C (RNA) في الجسم وحملها الفيروسي على الجسم. يجب أن يكون معيار التركيز الخطي ، الذي يحسب فيه مجموع مسببات الأمراض ، مساوياً لـ 7.5 × 102 - 1.0 × 108 نسخة / مل.

تكشف الطريقة الكمية لتحليل RNA-HCV عن العدوى في 1 مل من الدم ، والتي تشمل:

  • تفاعل متسلسل (PCR و RT-PCR) في الواقع ؛
  • DNA المتفرعة - أي R-DNA ؛
  • يرمز TMA إلى تضخيم النسخ.

إذا كان تركيز العدوى أقل من 8 × 105 وحدة دولية / مل ، فإن تشخيص العلاج مناسب ، حيث يمكن التخلص تمامًا من المرض ، وفي الحد الأدنى من الفرص ، وضعه في حالة مغفرة.

ALT ، AST - فحص الدم

يُمكِّن اختبار الدم البيوكيميائي الأطباء من تحديد وجود أمراض وعدوى خطيرة في جسم الإنسان. إنزيم AST هو إنزيم يحفز تحويل أوكسالو أسيتات إلى أسبارتام. بالإضافة إلى AST ، تحتوي التحليلات الكيميائية الحيوية على مؤشرات ما إذا كان ALT - alanine aminotransferase ، وهو محفز بروتيني في تبادل الأحماض الأمينية (إنزيم قائم على الخلية).

مع الرعاية الطبية والإجراءات العلاجية في الوقت المناسب ، تعود AST إلى وضعها الطبيعي في غضون شهر بعد دورة العلاج التأهيلية. لكي تكون مؤشرات ALT و AST دائمًا في القاعدة ، من الضروري استبعاد الاستخدام طويل المدى لأي عقاقير تدمر أنسجة الكبد أو تعطل الوظيفة العامة لعضو حيوي. إذا تعذر ملاحظة ذلك بسبب التهاب الكبد المزمن على سبيل المثال ، فيجب إجراء تحليل AST و ALT بشكل متكرر ودوري للكشف في الوقت المناسب عن التشوهات الناجمة عن التسمم بالعقاقير ، أو ظهور شكل مزمن من المرض.

يجب أن نتذكر أيضًا أنه خلال فترة زيادة مستويات الإنزيم يضعف الكبد ولا يجب أن يتعرض لأي مخاطر. لذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية بالأدوية العشبية مثل: "كارسيل" ، "إسينشيال إن" ، "تيكفول" ، والتي لها تأثير إيجابي على الكبد وتأخذ جزءًا من وظائفه: المشاركة في التمثيل الغذائي والتطهير - تدمير السموم.

ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تداوي نفسك بنفسك. إذا وجدت في نفسك أي علامات لالتهاب الكبد ، أو رأيت عبارة "وجدت" في نتائج الاختبار ، فاتصل بطبيبك على الفور لإجراء فحص شامل وتشخيص دقيق. كلما أسرعت في القيام بذلك ، كان ذلك أفضل بالنسبة لك. لا يمكنك المزاح بصحتك!

استجابة لجزيئات غريبة مثل الفيروسات التي تدخل جسم الإنسان ، ينتج الجهاز المناعي الغلوبولين المناعي - الأجسام المضادة الواقية. يتم الكشف عن هذه الأجسام المضادة عن طريق اختبار ELISA الخاص ، وهو اختبار فحص يستخدم لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس التهاب الكبد C. بالنسبة لالتهاب الكبد C ، تحتوي جميع الأجسام المضادة على الاختصار anti-HCV ، والذي يعني "ضد فيروس التهاب الكبد C".

تتكون الأجسام المضادة للالتهاب الكبدي سي من فئتين - G و M ، والتي تمت كتابتها في التحليلات مثل IgG و IgM (Ig -immunoglobulin (الغلوبولين المناعي) هو الاسم اللاتيني للأجسام المضادة). مجموع مضادات التهاب الكبد الفيروسي (مضاد لفيروس التهاب الكبد سي ، مضاد لفيروس سي في) - مجموع الأجسام المضادة (فئتا إي جي جي و إي جي إم) لمولدات المضادات لفيروس التهاب الكبد سي. يتم إجراء اختبار لتحديد هذه الواسمات لجميع المرضى عندما يريدون فحصها ما إذا كانوا مصابين بالتهاب الكبد سي. مضاد التهاب الكبد سي موجود في كل من الحالات الحادة (يمكن اكتشافها في وقت مبكر بعد 4-6 أسابيع من الإصابة) وفي التهاب الكبد المزمن. يحدث أيضًا إجمالي مضادات التهاب الكبد الفيروسي C في أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الكبد C وتعافوا من تلقاء أنفسهم. في مثل هؤلاء الأشخاص ، يمكن اكتشاف هذه العلامة لمدة 4-8 سنوات أو أكثر بعد الشفاء.

لذلك ، فإن الاختبار الإيجابي المضاد لفيروس التهاب الكبد C لا يكفي لتحديد التشخيص. على خلفية العدوى المزمنة ، يتم اكتشاف إجمالي الأجسام المضادة باستمرار ، وبعد العلاج الناجح تستمر هذه الأجسام لفترة طويلة (ويرجع ذلك أساسًا إلى IgG الأساسي المضاد لفيروس التهاب الكبد C ، الموصوف أدناه) ، بينما تنخفض عياراتها تدريجياً.

الطيف المضاد لفيروس التهاب الكبد سي (النواة ، NS3 ، NS4 ، NS5) هي أجسام مضادة محددة للبروتينات الهيكلية وغير الهيكلية الفردية لفيروس التهاب الكبد C. وهي مصممة للحكم على الحمل الفيروسي ، ونشاط العدوى ، وخطر الإزمان ، التفريق بين التهاب الكبد الحاد والمزمن ، درجة تلف الكبد ... الكشف عن الأجسام المضادة لكل من المستضدات له قيمة تشخيصية مستقلة. يتكون Anti-HCV من بروتينات هيكلية (أساسية) وغير هيكلية (NS3 ، NS4 ، NS5) (بروتينات).

الأجسام المضادة IgG من الفئة G لبروتينات HCV الأساسية. يظهر IgG المضاد لـ HCV من 11 إلى 12 أسبوعًا بعد الإصابة ، لذلك ، لتشخيص العدوى "الجديدة" المحتملة ، يتم استخدام مضاد فيروس التهاب الكبد C الإجمالي ، والذي يظهر سابقًا. يصل IgG المضاد لـ HCV إلى ذروته بعد 5-6 أشهر من الإصابة وفي المسار المزمن للمرض يتم اكتشافه في الدم مدى الحياة. مع التهاب الكبد C المنقول ، ينخفض ​​عيار الأجسام المضادة IgG تدريجيًا ويمكن أن تصل إلى قيم غير قابلة للكشف بعد عدة سنوات من الشفاء.

بروتينات غير هيكلية (NS3 ، NS4 ، NS5).

تشير NS3 و NS4 و NS5 إلى بروتينات غير هيكلية (NS - غير إنشائية). في الواقع ، هناك المزيد من هذه البروتينات - NS2 و NS3 و NS4a و NS4b و NS5a و NS5b ، ومع ذلك ، في معظم مختبرات التشخيص السريري ، يتم تحديد الأجسام المضادة لبروتينات NS3 و NS4 و NS5.

تم الكشف عن Anti-NS3 في المراحل الأولى من الانقلاب المصلي. تعتبر التتر المرتفع من مضادات NS3 من سمات التهاب الكبد الوبائي الحاد وقد تكون علامة تشخيصية مستقلة لعملية حادة. في العمليات الحادة ، يشير التركيز المرتفع لمضاد NS3 عادةً إلى حمولة فيروسية كبيرة ، ويرتبط الحفاظ عليها على المدى الطويل في المرحلة الحادة بارتفاع مخاطر الإصابة المزمنة للعملية المعدية.

يظهر كل من Anti-NS4 و anti-NS5 ، كقاعدة عامة ، في وقت لاحق. في التهاب الكبد C المزمن ، قد يشير تحديد مضادات NS4 في التتر المرتفع إلى مدة العملية المعدية ، ووفقًا لبعض التقارير ، يرتبط بدرجة تلف الكبد. غالبًا ما يشير اكتشاف مضادات NS5 في التتر العالي إلى وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي ، وفي المرحلة الحادة يكون مؤشرًا على استمرار العملية المعدية. قد يكون الانخفاض في عيارات NS4 و NS5 بمرور الوقت علامة إيجابية تشير إلى تكوين مغفرة سريرية وكيميائية حيوية. قد يعكس التتر المضاد لـ NS5 فعالية الترجمة السمعية البصرية ، وتكون قيمها المرتفعة نموذجية لغير المستجيبين. بعد الشفاء ، تنخفض عيارات مضادات NS4 و anti-NS5 بمرور الوقت. أظهرت نتائج إحدى الدراسات أنه في ما يقرب من نصف المرضى بعد 10 سنوات من العلاج الناجح بالإنترفيرون ، لم يتم اكتشاف مضادات NS4 ومضادات NS5. يوضح الجدول التالي التفسير الأكثر ترجيحًا لتوليفة علامات التهاب الكبد الوبائي سي.

يعد التهاب الكبد الفيروسي C مشكلة طبية واجتماعية خطيرة. حوالي 180 مليون شخص في العالم يعانون اليوم من هذا المرض ، 350 ألف يموتون كل عام. المسار الطويل الكامن (بدون أعراض) للمرض يؤدي إلى تأخر التشخيص. يتم إجراء تحليل التهاب الكبد الوبائي سي من أجل تشخيص المرض والتشخيص التفريقي ، مع مساعدته في تحديد المرض الذي سبق نقله "على الساقين".

تُستخدم الدراسة في الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب الكبد C ، ومستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد ، عند تلقي معلومات حول مرض سابق لمسببات غير محددة ، في الأشخاص من مجموعات الخطر ودراسات الفحص.

يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي على مرحلتين:

المرحلة 1. تحديد وجود أجسام مضادة للفيروس (مضاد لفيروس HCV) في مصل الدم.

المرحلة الثانية. في ظل وجود مضاد لفيروس التهاب الكبد C ، يتم إجراء اختبار لوجود RNA (حمض الريبونوكليك) بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لالتهاب الكبد C. يسمح الاختبار بتحديد مرحلة العملية - "نشطة / غير نشطة" ، لتحديد الحاجة إلى علاج او معاملة. ومن المعروف أن حوالي 30٪ من المصابين يتخلصون من العدوى من تلقاء أنفسهم ، لأن لديهم جهاز مناعة قوي ولا يحتاجون إلى علاج. باستخدام PCR ، يتم تحديد النمط الجيني للفيروس. تستجيب الأنماط الجينية المختلفة للعلاج بشكل مختلف.

يتم تحديد درجة تلف الكبد عن طريق الخزعة أو غيرها من الاختبارات الغازية وغير الغازية (مثل اختبار الألياف). يتم تحديد درجة التنكس الدهني الكبدي باستخدام جهاز فحص دهني. في جميع الحالات ، يجب أن يعتمد تشخيص التهاب الكبد C على بيانات من التحقيق الوبائي ، والصورة السريرية للمرض ، وبيانات من اختبار الدم البيوكيميائي.

أرز. 1. العواقب الوخيمة لتلف الكبد الفيروسي - استسقاء شديد.

اختبار التهاب الكبد الوبائي سي: مضاد لفيروس سي

تعد الأجسام المضادة للفيروسات (مضادات التهاب الكبد الوبائي) علامات محددة للعدوى. في جسم المريض ، يتم إنتاج أجسام مضادة محددة لبروتينات الفيروس (المستضدات) - الغلوبولين المناعي من فئة IgM و IgG (مضاد HCV IgM / IgG).

عندما يتم الحصول على نتيجة إيجابية للأجسام المضادة ، يتم إجراء اختبار تأكيدي - تحديد إجمالي الأجسام المضادة للبروتينات الهيكلية وغير الهيكلية للفيروس. يتم إنتاج مضاد HCV IgM ، بروتين C - cor (مضاد HCV IgG) ، و 7 بروتينات - إنزيمات غير هيكلية NS (مضاد HCV NS IgG) لبروتينات الغلاف الهيكلي للفيروس E1 و E2.

يتم استخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. لتأكيد (+) نتائج ELISA ، يتم استخدام الاختبارات المؤكدة - RIBA (التجلط المناعي المؤتلف) ، وغالبًا ما يكون Inno-Lia (تحليل الببتيدات الاصطناعية).

اختبار الـ HCV IgM

  • تظهر الأجسام المضادة IgM في مصل الدم بعد 4 إلى 6 أسابيع من الإصابة وتصل بسرعة إلى الحد الأقصى. في نهاية العملية الحادة (بعد 5-6 أشهر) ، ينخفض ​​تركيزهم.
  • يشير التسجيل طويل الأمد لوجود مضاد IgM المضاد لفيروس التهاب الكبد C إلى أن التهاب الكبد C قد اكتسب مسارًا مزمنًا.
  • تشير الزيادة في مستويات IgM خلال الدورة المزمنة إلى إعادة التنشيط.
  • يسمح مستوى الغلوبولين المناعي IgM بتقييم فعالية العلاج.

مكافحة HCV IgG Assay

تظهر الأجسام المضادة IgG في مصل المريض بعد 11 إلى 12 أسبوعًا من الإصابة. في 5-6 أشهر ، يتم تسجيل ذروة التركيز. علاوة على ذلك ، تظل الأجسام المضادة عند مستوى ثابت طوال فترة المرض بأكملها في الفترة الحادة وفترة الشفاء.

تحليل إجمالي الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي

مجموع الأجسام المضادة للفيروس (مجموع مضادات التهاب الكبد سي) تستخدم لتشخيص حالات المرض "الجديدة". إجمالي الأجسام المضادة عبارة عن أجسام مضادة لبروتين الكبسولات النووية C - cor (مضاد HCV IgG) و 7 بروتينات إنزيمية غير هيكلية NS (مضاد HCV NS IgG) - مضاد HCV NS3 ومضاد HCV NS4 ومضاد HCV NS5.

يظهر إجمالي الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في مصل دم الشخص المصاب بعد 11-12 أسبوعًا من ظهور العدوى ، وتصل إلى ذروتها بمقدار 5-6 أشهر وتبقى عند مستوى ثابت طوال فترة المرض بأكملها في الحالة الحادة فترة ولمدة 5-9 سنوات بعد فترة النقاهة ...

لكل نوع من أنواع الأجسام المضادة قيمة تشخيصية مستقلة:

  • يعتبر مضاد التهاب الكبد الوبائي سي (كور) المؤشرات الرئيسية للتعرض لفيروسات التهاب الكبد سي.
  • يعتبر Anti HCV NS3 من بين أول ما يتم اكتشافه في عملية الانقلاب المصلي (إنتاج الأجسام المضادة استجابة لوجود الفيروس) ، ويشير إلى شدة العملية المعدية ويشير إلى وجود حمولة فيروسية عالية. بمساعدتهم ، يتم تحديد التهاب الكبد C في المرضى الذين لا يشكون في إصابتهم بالعدوى. يشير التواجد طويل الأمد لمضاد HCV NS3 في مصل الدم إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بإزمان العملية.
  • يشير Anti HCV NS4 إلى أن التهاب الكبد C له تاريخ طويل. من خلال مستوى عيار الأجسام المضادة ، يمكن للمرء أن يحكم على درجة تلف الكبد.
  • يشير Anti HCV NS5 إلى وجود RNA الفيروسي. إن اكتشافهم في الفترة الحادة هو نذير لتأريخ العملية. تشير التتر العالي من الأجسام المضادة أثناء العلاج إلى أن المريض لا يستجيب للعلاج.
  • مضاد HCV NS4 ومضاد HCV يظهر هذا النوع من الأجسام المضادة متأخراً في تطور التهاب الكبد. يشير انخفاضها إلى تشكيل مغفرة العملية المعدية. بعد العلاج ، تنخفض عيارات الأجسام المضادة NS4 و NS5 في غضون 8 إلى 10 سنوات. هذا النوع من الأجسام المضادة لا يحمي من الإصابة مرة أخرى.

أرز. 2. عقار ماكرود. يعتبر تليف الكبد من المضاعفات الهائلة لالتهاب الكبد الفيروسي سي.

فك ترميز تحليل التهاب الكبد C - مضاد لفيروس HCV

يشار إلى عدم وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي بمصطلح "عادي". ومع ذلك ، هذا لا يعني دائمًا عدم وجود مرض لدى البشر. لذلك يتم تسجيل عدم وجود الأجسام المضادة في دم الشخص المصاب حتى ظهورها في الدم - حتى 6 أشهر من لحظة الإصابة (في المتوسط ​​، بعد 12 أسبوعًا). فترة غياب الأجسام المضادة في دم الشخص المصاب تسمى "النافذة المصلية". أنظمة اختبار الجيل الثالث (ELISA-3) محددة للغاية (تصل إلى 99.7٪). حوالي 0.3٪ ايجابيات كاذبة.

يشير وجود مضاد لفيروس التهاب الكبد C إلى وجود عدوى حالية أو إصابة سابقة.

  • إن الكشف عن الأجسام المضادة IgM والأجسام المضادة Corе IgG ، وزيادة عدادات الأجسام المضادة لـ Corе IgG و (+) PCR تؤدي إلى وجود علامات سريرية ومخبرية لالتهاب الكبد الحاد تشير إلى فترة حادة من المرض.
  • يؤدي الكشف عن الأجسام المضادة IgM ، ومضاد HCV Corе IgG ، ومضاد HCV NS IgG و (+) PCR إلى وجود علامات سريرية ومختبرية للمرض تشير إلى إعادة تنشيط التهاب الكبد المزمن C.
  • إن الكشف عن مضاد فيروس التهاب الكبد C Corе IgG ومضاد HCV NS IgG في غياب العلامات السريرية والمخبرية للمرض ونتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل السلبي يشير إلى أن المريض يعاني من التهاب الكبد المزمن في المرحلة الكامنة.

أرز. 3. عقار ماكرود للكبد. يعد سرطان الكبد الأولي من المضاعفات الهائلة لالتهاب الكبد الوبائي سي.

تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لالتهاب الكبد سي

تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو "المعيار الذهبي" لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي C. تسمح الحساسية العالية للاختبار باكتشاف المادة الوراثية للفيروسات (RNA) ، حتى لو كان هناك القليل منها فقط في مادة الاختبار. PCR قادر على اكتشاف الحمض النووي الريبي للفيروسات قبل فترة طويلة من ظهور الأجسام المضادة في مصل الدم ، ولكن ليس قبل اليوم الخامس من لحظة الإصابة. في حالة وجود مرض باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل ، توجد فيروسات الحمض النووي الريبي ليس فقط في مصل الدم ، ولكن أيضًا في خزعات الكبد.

  • يتيح لك تفاعل البوليميراز المتسلسل تحديد وجود أو عدم وجود فيروسات التهاب الكبد C في الدم وتحديد ما إذا كنت ستبدأ العلاج أم لا. من المعروف أن ما يصل إلى 30٪ من المرضى يتخلصون من العدوى بأنفسهم ، وذلك لأن لديهم جهاز مناعة قوي ولا يحتاجون إلى علاج.
  • باستخدام PCR ، يتم تحديد النمط الجيني للفيروس. تستجيب الأنماط الجينية المختلفة للعلاج بشكل مختلف.
  • يستخدم PCR لمراقبة فعالية العلاج.
  • يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل في غياب الأجسام المضادة في الدم ، ولكن في ظل وجود شكوك قوية في وجود مرض (زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي ، البيليروبين الكلي ، زيادة بمقدار الضعفين في إنزيمات الكبد AST و ALT).
  • يستخدم تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل للالتهاب الكبدي سي للسيطرة على انتقال فيروسات التهاب الكبد داخل الرحم.

الحمل الفيروسي في التهاب الكبد سي

بمساعدة تحليل PCR ، من الممكن تحديد ليس فقط وجود فيروسات RNA في الدم - تحليل نوعي (تم اكتشافه / لم يتم اكتشافه) ، ولكن أيضًا عددهم - الحمل الفيروسي (عدد وحدات RNA الفيروسية في 1 مل من الدم). يستخدم مؤشر PCR الكمي لمراقبة فعالية العلاج.

الطرق المستخدمة لتنفيذ تفاعل البوليميراز المتسلسل لها حساسية مختلفة. في الاتحاد الروسي ، وفقًا للتوصيات المنهجية لعام 2014 ، يوصى باستخدام تقنيات ذات حساسية تبلغ 25 وحدة دولية / مل أو أقل. وفقًا لتوصيات الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد في عام 2015 ، يُقترح استخدام طرق لتحديد الحمض النووي الريبي الفيروسي بحساسية تبلغ 15 وحدة دولية / مل أو أقل.

اعتمادًا على حساسية نظام الاختبار ، يتلقى المريض نتيجة اختبار أو أخرى:

  • الحد الأدنى لحساسية محلل COBAS AMPLICOR هو 600 وحدة دولية / مل (محلل الجيل الأقدم).
  • الحد الأدنى لحساسية محلل COBAS AMPLICOR HCV-TEST هو 50 وحدة دولية / مل ، أي 100 نسخة في 1 مل.
  • الحد الأدنى لحساسية محلل RealBest HCV RNA هو 15 وحدة دولية / مل ، أي 38 نسخة في 1 مل (مضمنة في مجموعة أنظمة الاختبار الحديثة). خصوصية هذه أجهزة التحليل 100٪. بمساعدتهم ، تم الكشف عن RNAs لفيروسات التهاب الكبد C للأنواع الفرعية 1a و 1b و 2a و 2b و 2c و 2i و 3 و 4 و 5a و 6.

إذا كانت هناك نسخ من الحمض النووي الريبي تحت عتبة الحساسية لهذا المحلل ، فإن المريض يتلقى الإجابة "غير موجود".

أرز. 4. مثال على تحليل PCR (اختبار كمي). تحديد الحمل الفيروسي.

تفسير نتائج اختبار التهاب الكبد الوبائي سي

  • يشير عدم وجود فيروس RNA إلى عدم وجود عدوى.
  • يشير غياب الحمض النووي الريبي في التحليل على خلفية وجود الأجسام المضادة في الدم إلى اختفاء المرض تحت تأثير العلاج أو الشفاء الذاتي.
  • في بعض الحالات ، يكون الفيروس موجودًا في الدم ، ولكن عند مستويات تحت العتبة ، عندما لا يتم التقاط تركيزه بواسطة المحللون. يظل هؤلاء المرضى خطرين من حيث العدوى.
  • يشير اكتشاف الحمض النووي الريبي للفيروس لمدة 6 أشهر متتالية في مرضى التهاب الكبد الوبائي الحاد إلى أن المرض أصبح مزمنًا.
  • يشير انخفاض الحمض النووي الريبي الفيروسي في التحليلات أثناء العلاج إلى فعالية العلاج والعكس صحيح.

أرز. 5. عقار ماكرود. داء الكبد الدهني هو أحد نتائج المرض.

اختبارات الدم البيوكيميائية الأساسية لالتهاب الكبد سي

تساعد اختبارات الدم البيوكيميائية على تحديد الحالة الوظيفية للعديد من الأعضاء والأنظمة البشرية.

فحص الدم لإنزيمات الكبد ALT و AST

يتم تصنيع الإنزيمات الكبدية داخل الخلايا. يشاركون في تخليق الأحماض الأمينية. تم العثور على عدد كبير منهم في خلايا الكبد والقلب والكلى وعضلات الهيكل العظمي. عندما تتلف الأعضاء (انتهاك لسلامة أغشية الخلايا) ، تدخل الإنزيمات إلى مجرى الدم ، حيث يرتفع مستواها. يتم تسجيل مستوى متزايد من الإنزيمات مع تلف (تحلل ، تدمير) لخلايا الكبد واحتشاء عضلة القلب وأمراض أخرى. كلما ارتفع مستوى الترانس أميناز في الدم ، تم تدمير المزيد من الخلايا. يسود ALT في خلايا الكبد ، AST - في خلايا عضلة القلب. مع تدمير خلايا الكبد ، يرتفع مستوى ALT 1.5 - 2 مرة. مع تدمير خلايا عضلة القلب ، يرتفع مستوى AST 8-10 مرات.

عند تشخيص التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، من الضروري الانتباه إلى نسبة AST / ALT (معامل de Ritis). تشير الزيادة في مستوى AST على ALT إلى تلف خلايا الكبد.

  • يصل معيار AST للرجال إلى 41 وحدة / لتر ، للنساء - ما يصل إلى 35 وحدة / لتر ، للأطفال فوق سن 12 عامًا - حتى 45 وحدة / لتر.
  • يصل معيار ALT للرجال إلى 45 وحدة / لتر ، وللنساء - حتى 34 وحدة / لتر ، وللأطفال من سن 12 عامًا فما فوق - حتى 39 وحدة / لتر.
  • عادة (في الأشخاص الأصحاء) تتراوح نسبة AST / ALT من 0.91 إلى 1.75.

فحص الدم البيليروبين

البيليروبين هو أحد منتجات تحلل الهيموجلوبين. يوجد البيليروبين في الدم بشكل غير مباشر (حتى 96٪) ومباشر (4٪). تحدث عملية تحلل هذه المادة بشكل رئيسي في خلايا الكبد ، حيث تفرز من الجسم مع الصفراء. عندما يتم تدمير خلايا الكبد ، تزداد مستويات البيليروبين في الدم. عادة ، يكون محتوى البيليروبين الكلي أقل من 3.4 - 21.0 ميكرولتر / لتر. عند مستوى 30 - 35 ميكرولتر / لتر وما فوق ، يخترق البيليروبين الأنسجة ، مما يؤدي إلى اكتساب الجلد والصلبة لونًا إيقاعيًا.

أرز. 6. اليرقان هو أحد علامات تلف الكبد.

يعتمد الطب الحديث على مبادئ التشخيص الزائد ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان لا يتم الكشف عن السبب الحقيقي لأعراض معينة أثناء الفحص الأولي أو الاختبارات المعملية. العوامل الفيروسية التي تصيب خلايا الكبد ليست استثناءً ، ويجب الكشف عن التهاب الكبد C ، الذي يكون علاجه مكلفًا ولا يعطي دائمًا نتيجة إيجابية ، باحتمالية مائة بالمائة لمنع انتشاره بشكل أكبر.

ما هو فحص الدم HCV؟

هذا هو إنزيم مناعي الذي يسمح باكتشاف الأجسام المضادة وفي اتجاه الطبيب عادة ما يشار إليه بمضاد-HCV.عند إجراء هذه الدراسة ، من الممكن تحديد ثلاث فئات من الغلوبولين المناعي ، والتي تعطي فهمًا لما يلي:

  • وجود مرض.
  • مراحل التطور - تشير إلى فترة الحضانة ، الدورة الحادة أو الشكل المزمن ، بالإضافة إلى وجود مرض تم نقله بالفعل دون دخول المستشفى وعلاجه.

يعتمد اختبار HCV على تحديد فئات مختلفة من الغلوبولين المناعيويسمح لك بتحديد الأجسام المضادة للعامل المسبب لالتهاب الكبد C. يميز المتخصصون فئتين من البروتينات الكروية التي توفر معلومات حول مرحلة المرض - وهما M و G.

يشير الأول إلى المرحلة الحادة لتطور المرض ويزداد عياره خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة. في هذه المرحلة ، يتم شفاء أكثر من خمسة وتسعين بالمائة من الحالات من العدوى بالنظام ثلاثي الشعب الحديث.

تتحدث الفئة الثانية عن استمرار الفيروس على المدى الطويل في خلايا الكبد. يعتبر الشكل المزمن لالتهاب الكبد الوبائي سي هو الأكثر سوءًا من الناحية التكهنية ، لأنه أقل استجابة للعلاج ونادرًا ما يكون من الممكن القضاء تمامًا على الجزيئات الفيروسية من خلايا الكبد.

طرق الكشف عن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي

بالإضافة إلى تحليل HCV ، من الممكن تحديد وجود ما يسمى بـ "القاتل الحنون" في الدم بعدة طرق أخرى ، بما في ذلك:

  • - تعتبر من أكثر طرق التشخيص فعالية ودقة. يسمح لك بالتعرف على الحمض النووي الريبي للفيروس في جسم الإنسان و نفذت حتى مع نتيجة إيجابية تحليل HCV للتشخيص النهائي .
  • إجراء اختبار صريح لوجود العامل المسبب لالتهاب الكبد سي- تبلغ حساسية هذه الطريقة حوالي ستة وتسعين بالمائة ، مما يسمح لك بإعطاء معلومات في أقصر وقت ممكن عن وجود العامل الممرض في الوسائط البيولوجية البشرية.

هناك أيضًا طرق بحث تسبق عادةً إحالة المريض لتحليل التهاب الكبد الوبائي. إن أدوات التشخيص هذه هي التي توفر المعلومات التي تدفع الأخصائي للتفكير في وجود التهاب في خلايا الكبد من المسببات الفيروسية:

  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية وقياس المرونة.
  • فحص الدم السريري.
  • تجلط الدم.
  • الكيمياء الحيوية مع اختبارات وظائف الكبد.

دقة فحص الدم المضاد لفيروس التهاب الكبد الوبائي

التشخيصات المضادة لفيروس التهاب الكبد C هي طريقة حديثة ودقيقة إلى حد ما.يسمح لك بتحديد وجود العامل المسبب لالتهاب الكبد سي ابتداءً من الأسبوع الخامس إلى السادس بعد الإصابة. لن يكون الفيروس قابلاً للاكتشاف في البلازما إذا كان يتكاثر أقل من مائتي نسخة لكل مليلتر. إذا تم حسابه بالوحدات الدولية ، فهذا أقل من أربعين وحدة دولية لكل مليلتر. إذا كان هناك أكثر من مليون جزيء فيروسي في مليلتر واحد من البلازما ، يتم إثبات وجود الفيروس.

يتم إثبات نتيجة إيجابية خاطئة لنقل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في كل حالة عشرية تقريبًا. سبب هذه الإحصائيات هو انتهاك طريقة أخذ عينات الدم وتحليلها ، أو تغيير في الخلفية الهرمونية أو عدم مراعاة توصيات الطبيب للتحضير للاختبار. وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، فإن أربعة بالمائة من سكان العالم يعانون من التهاب الكبد الوبائي سي النقاهة.

المؤشرات المحتملة لتحليل HCV

للخضوع لدراسة عن وجود التهاب الكبد C ، لا يلزم الحصول على إذن أو إحالة من الطبيب المعالج ؛ يوجد اليوم العديد من المعامل والمراكز الطبية حيث يمكن لأي شخص الخضوع لفحص الدم HCV. ومع ذلك ، هناك قائمة من الشروط التي تشير إلى إجراء هذه الدراسة ، وتشمل هذه:

  • الرغبة في أن تصبح متبرعًا.
  • تاريخ من نقل الدم البديل أو مكوناته.
  • زيادة مستوى ALT و ASAT على خلفية التدخل الطبي.
  • استبعاد التهاب الكبد الوبائي C في وجود علاماته الثانوية.
  • اكتشاف فعالية علاج التهاب الكبد سي.
  • من الضروري إجراء اختبار دم HCV في موعد لا يتجاوز 5-6 أسابيع بعد الإصابة الأولية المشتبه بها ، وإلا ، حتى إذا كانت هناك عدوى في الجسم ، فقد لا يتم إنتاج الغلوبولين المناعي بكميات كافية وإعطاء نتيجة سلبية خاطئة.
  • من الضروري أن تأخذ بعد استراحة لمدة 12 ساعة في الطعام - يؤثر تناول الطعام على الخصائص الانسيابية للبلازما.
  • يجب أن يتم تنفيذ السياج في الصباح - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم المؤشرات القياسية تم حسابها في الصباح ، لذلك لتقليل احتمالية حدوث نتيجة إيجابية خاطئة ، يجب اتباع هذه القاعدة.
  • من الضروري استبعاد تناول الأدوية الهرمونية والمضادة للفيروسات والمثبطات للخلايا يوميًا.
  • يجب أيضًا الامتناع عن شرب الكحول في المساء قبل زيارة المختبر.

منهجية فحص الدم HCV وتقييم النتيجة

لإجراء التحليل ، من الضروري أخذ مادة بيولوجية ، في هذه الحالة ، هي دم. بعد أخذ عشرين مليلترًا من الدم من الوريد المحيطي ، يتم طرده مركزيًا للحصول على مكونه السائل - البلازما ، التي سيتم فحصها. من أجل منع تطور النتائج الإيجابية الخاطئة ، يوصى بأخذ عينات الدم في الصباح قبل الوجبات. يجب تفسير النتائج التي تم الحصول عليها في تحليل HCV على النحو التالي:

  • نفي- يشير هذا إلى عدم وجود أجسام مضادة لالتهاب الكبد C في جسم المريض نتيجة لذلك - يتمتع الشخص بصحة جيدة.
  • إيجابي- يعني أن الأجسام المضادة لجزيئات فيروس التهاب الكبد الوبائي C موجودة في دم المريض ، مما قد يشير إلى وجود مرض حاد أو مزمن. ومع ذلك ، حتى إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية ، فمن الضروري إجراء ذلك.
    1. يشير وجود IgG إلى شكل مزمن من علم الأمراض.
    2. تشير كمية IgM المكتشفة إلى شدة العملية - فكلما زاد عددها ، تم اعتبار المرض مبكرًا.

تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي

يعتبر تفاعل البوليميراز المتسلسل الطريقة الأكثر دقة وحداثة للكشف عن سلاسل الحمض النووي الريبي والحمض النووي من أي نوع. يحتوي التهاب الكبد الفيروسي C على حمض الريبونوكليك ، والتكرار المرتفع للإيجابيات الكاذبة في اختبارات الدم المضادة لفيروس التهاب الكبد C يجعله مرشحًا مثاليًا لهذه الدراسة.

يتميز التشخيص النوعي والكمي ، والثاني هو الأكثر دلالة. يتمثل الجانب السلبي لهذه الأداة التشخيصية في تكلفتها المرتفعة ، فضلاً عن مدة الدراسة ، فيما يتعلق بفحص الدم HCV الذي يسهل الوصول إليه ، وإذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، فإن عدد الأخطاء يكون ضئيلاً.

تحميل ...تحميل ...