احتباس البول عند النساء. ماذا تفعل في حالة احتباس البول الحاد؟ مضاعفات احتباس البول

عدم القدرة على التفريغ له تركيبة طبية - الإيشوريا. عندما يكون ممتلئًا بنسبة 100٪ ، تكون جدرانه مشدودة ، والمستقبلات التي ترسل إشارات للدماغ للتبول متوترة إلى أقصى حد. ولكن تحت تأثير العديد من العوامل ، لا تفتح مصرة مجرى البول ، ولا يوجد تيار للبول. لماذا لا يتدفق البول؟ ما هي العمليات التي تتداخل مع علم وظائف الأعضاء العادي؟

ما هي اسباب الايشوريا؟

من بين الأسباب التي يمكن أن تسبب تطور الاسكوريا قد يكون:

• الاضطرابات الهرمونية.
• تطوير العمليات المعدية ؛
• أنواع مختلفة من الأورام الحميدة والخبيثة.
• سماكة جدران الأعضاء العضلية مع فقدان جزئي لوظائفها ؛
• اضطرابات التوصيل العصبي.
• تغيرات نقص الأوكسجين في الأنسجة.
• عواقب الإجهاد
• مضاعفات الالتهابات الفيروسية.
• وجود عائق خارجي (على سبيل المثال ، تلك التي بدأت تتحرك في اتجاه مجرى البول) ؛
• ردود الفعل التحسسية لعدد من الأدوية.
• تسمم الأنسجة بالمواد الكيميائية أو الإشعاع المشع ؛
• انخفاض توتر العضلات لدى كبار السن.

يمكن أن يتطور كل سبب بشكل فردي أو يكون موجودًا مع الآخرين. من المهم تحديده لمنع حدوث حالة مماثلة في المستقبل.

مشاكل الجهاز العصبي

يمكن أن تكون مجموعة منفصلة من الأعراض المصاحبة هي عواقب انتهاك تعصيب الأعضاء البولية لدى البشر. في مثل هذه الحالات ، تنقطع سلسلة النبضات العصبية من المستقبلات إلى الدماغ أو إلى العضلة العاصرة في الجهاز البولي ، ويتم حظر الانعكاس البولي.

انتهاكات التبول هي عواقب العدوى العصبية ، وصدمات الدماغ ، والسكتات الدماغية ، والتهاب النخاع ، والتصلب المتعدد. هذا النوع من مرض السكري والصدمات التي تصيب أعضاء الحوض والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة له تأثير سلبي من هذا النوع. تم وصف حالات انتهاك تعصيب أنسجة المثانة ، على سبيل المثال ، بسبب المخاض أو الجراحة في منطقة العجان.

حول العامل الميكانيكي

المجموعة التالية من أسباب انتهاك فصل البول عن الجسم - الضرر الميكانيكي ، والفشل التشريحي ، وتطور الأورام ودخول الأجسام الغريبة التي تسد القنوات الطبيعية للإفرازات - يصاحبها شعور بالضغط والألم ، الرغبة في اتخاذ موقف قسري من الجسم. عندما يكون هناك نتوء في مجرى البول للأعضاء المجاورة المتضخمة ، على سبيل المثال ، ترهل الرحم عند النساء أو ورم متزايد ، بالإضافة إلى انتهاك التبول ، قد يحدث تمزق الأنسجة. ثم يمكن أن يتدفق البول والدم إلى منطقة البطن (نتيجة لتمزق الأوعية الدموية) ، سيصاب المريض بالتهاب الصفاق ، يليه تطور عدوى عامة.

تؤدي العيوب التشريحية إلى إقفار مزمن. من بينها - تضيق مجرى البول ، انحناءاته ، هناك هبوط في الأعضاء المجاورة. يمكن ملاحظة صورة مماثلة عندما تتعرض المرأة لإصابة في أعضاء الحوض ، ونتيجة لذلك تتعطل بنيتها الطبيعية وأدائها. لذلك ، مع ضربات قوية على أسفل البطن أو منطقة أسفل الظهر ، يمكن أن تتلف الأعضاء حتى تمزق كامل.

أسباب هرمونية

بطريقة مماثلة ، يمكن أن تحدث خلل في جهاز الغدد الصماء. لذلك ، فإن الغدة النخامية - جزء الدماغ الذي يتحكم في نشاط نظام الغدد الصماء - تنتج هرمونات الفازوبريسين والأوكسيتوسين. تم تصميم Vasopressin لتنظيم تجويف الأوعية الدموية ، وبالتالي فإن اسمه الثاني هو الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). وظيفة ADH هي تنظيم تبادل الماء في الجسم. يحدث هذا عن طريق زيادة تركيز البول وبالتالي تقليل الكمية التي يفرزها الجسم. نتيجة للفشل في عمل هذه الآليات ، يمكن ملاحظة اختلالات خطيرة في إفراز البول عند النساء ، مصحوبة بما يلي:

1. اضطرابات ضغط الدم.
2. دوخة؛
3. غثيان؛
4. ضعف؛
5. حالات الإغماء
6. ألم في القلب.
7. التعب السريع.

أسباب معدية

يترك البول ضعيفًا عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أعضاء المسالك البولية ، مما يساهم في تطوير وذمة الأنسجة ، وظهور التغيرات الالتهابية. تتكاثف العضلات الملساء ، وتكتسب صبغة زرقاء ، وتصبح كثيفة (يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية) ، ومؤلمة عند الضغط عليها. قد تكون المسالك البولية والعضلة العاصرة متوذمة لدرجة تسبب احتباس البول.

يمكن أن يكون العامل المسبب لمثل هذه التغييرات هو البكتيريا (الزائفة ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، العقدية ، البكتيريا المعوية) أو الفيروسات (الفيروسات الروتينية والغدية). يحدث دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى أعضاء المسالك البولية خارجيًا (من الخارج) أو داخليًا (عندما يتم إحضار الدم من أعضاء أخرى ملتهبة) عن طريق الطريق.

تتطور العدوى بشكل مكثف بشكل خاص على خلفية انخفاض المناعة العامة للجسم ، على سبيل المثال ، بعد المرض والجراحة والإجهاد والجرعة الزائدة من المخدرات وأمراض الحساسية وأمراض الأورام.

ما هي عوامل الخطر؟

إذا لم تتبول المرأة ، يمكن أن تتنوع الأسباب تمامًا. هناك عدد من عوامل الخطر التي تساهم في هذه الحالة المرضية. وتشمل هذه:

• علاج المريض في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في الجهاز البولي وأمراض النساء (تتكاثف الأنسجة العضلية الملساء تدريجياً وتنمو وتحدث عمليات التنكس فيها ، مما يساهم في تضييق مجرى البول).
• التناول غير المنضبط لعدد من الأدوية التي تساهم في اضطراب الخلفية الهرمونية ، مما يؤدي أيضًا إلى تعطيل تدفق البول.
• نشاط بدني غير محتمل وغير منظم بشكل صحيح ، مما قد يؤدي إلى تغيير في وضع أعضاء الحوض.
• يمكن أن يؤدي الحمل في المراحل المتأخرة ، عندما ينخفض ​​الرحم بشكل كبير مقارنة بوضعه الطبيعي ، إلى حالة لا يتدفق فيها البول.
• تسمم الكحول ، خاصة مع المشروبات المقلدة التي تحتوي على الميثانول.
• تندب المسالك البولية (نتيجة العمليات ، الصدمات ، انتهاكات السلامة الأخرى) ؛
• نمط حياة غير مستقر ، نتيجة لذلك ، هناك ضعف في الأنسجة العضلية وفقدان لهجتها التشريحية (المثانة تفقد قدرتها على الانقباض).
• الموقف الرافض للمرأة تجاه الفحوصات الوقائية ، بسبب التأخر في الكشف عن أمراض الأورام مع اتجاه النمو نحو المسالك البولية.
• التشخيص الخاطئ لحصوات الكلى ، مما قد يؤدي إلى انسداد المسالك البولية المتحركة.

قد تكون الحالة التي تشرح سبب عدم إفراز البول هي قيلة مجرى البول - ضعف في ألياف العضلات بين جدار المثانة والمهبل. نتيجة لذلك ، يتم ضغط الأنسجة المجاورة في تجويف الإحليل وإغلاق التجويف تمامًا. على الرغم من امتلاء المثانة ، يصبح من المستحيل التبول.

كيف يتم إجراء التشخيص الصحيح؟

في حالة عدم خروج البول أو صعوبة تحويله ، يجب أن تكون قادرًا على التفريق بشكل صحيح. لهذا ، هناك طرق بصرية ، مفيدة ، معملية ، والتي تشمل:

1. الفحوصات من قبل المتخصصين (المسالك البولية ، أمراض النساء ، أخصائي أمراض الأعصاب ، الجراح) ؛
2. اختبارات البول والدم العامة.
3. فحوصات الموجات فوق الصوتية
4. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
5. تنظير المثانة.
6. التصوير الشعاعي ، بما في ذلك تصوير الإحليل الصوتي.

إذا لم يتدفق البول على الإطلاق ، فيمكن جمعه عن طريق القسطرة (يتم إدخال أنبوب خاص عبر مجرى البول إلى المثانة).

والطريقة نفسها هي خلاص مريض لم يتبوّل أكثر من يوم. من غير المرغوب فيه للغاية الانتظار في مثل هذه الحالة ، لأنه إذا لم تتخذ أي تدابير ، فإن جدار المثانة الممتلئة ، في حالة تمدد لفترة طويلة ، يمكن أن ينفجر ويثير تدفق البول في تجويف البطن.

كيف يمكنك مساعدة مثل هذا المريض؟

ماذا لو كان هناك شخص قريب لا يصرف البول؟ بادئ ذي بدء ، اتصل بسيارة إسعاف أو اصطحبه إلى أقرب مستشفى.

يمكن أن يؤدي الإدخال الذاتي للقسطرة إلى إصابة المسالك البولية بصدمة (والأنسجة في هذه المنطقة من الجلد حساسة للغاية وضعيفة) والإصابة بالعدوى. حتى لو غادر البول ، فسيتعين علاج العملية الالتهابية.

ومع ذلك ، لا يزال بإمكانك تجربة بعض أنواع المساعدة المستقلة قبل وصول الطبيب. وتشمل هذه:

• اجلس في حوض استحمام أو حوض ماء دافئ ، وإذا أمكن ، قم بإرخاء العضلات. ربما ستعمل الحرارة الرطبة الناعمة على إرخاء الأربطة العاصرة وسيصرف البول ؛
• لتخفيف تشنج العضلات الملساء ، يمكنك تناول مضادات التشنج (no-shpa ، papaverine hydrochloride). هذه الطريقة أطول ، ولكن يمكن أن يكون لها تأثير أيضًا ؛
• اصنع تسريبًا من التوت الروان (صب ملعقتين كبيرتين مع نصف لتر من الماء المغلي واتركيه لمدة ساعتين). يعرض الاستقبال ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
• علاج مغلي من بذور الشبت وبراعم البتولا (صب 1 ملعقة كبيرة من المكونات مع لتر من الماء المغلي وترك لمدة ساعة واحدة). يجدر شرب كوب كامل قبل أو بعد الوجبة.

يُظهر علاج عشبة عنب الدب تأثيرات مدرّة جيدة للبول. مرق (1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي) يؤخذ ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات ، 2-3 ملاعق كبيرة.

إذا كان سبب قلة التبول في عمل الكلى ، يتم وصف مدرات البول ، والتي بفضلها يترك السوائل الزائدة ، ويطهر الجسم من السموم والسموم.

يجوز علاج طريح الفراش بالأدوية المدرة للبول في القطارات. هذا العلاج ذو طبيعة تشغيلية وسيؤدي بسرعة إلى نتائج إيجابية. الشرط الوحيد والضرورى هو التشخيص الصحيح والاختيار المستهدف لمدرات البول.

حول المضاعفات

عندما يتم إجراء التشخيص بشكل غير صحيح ، أو خارج الوقت ، أو يتم اختيار الأدوية بشكل غير صحيح ، لا يتم استبعاد خطر حدوث مضاعفات.

يمكن أن تظهر في النموذج:

1. وجود عناصر الدم في البول (تكون كريات الدم الحمراء ملحوظة بشكل خاص ، والتي تلطخ البول باللون البني أو الأحمر). هذا تلوين موحد أو تعليق للجلطات.
2. تطور عملية التهاب حادة في المثانة (الدليل على ذلك سيكون زيادة في درجة حرارة الجسم ، والألم ، والغثيان ، والمظهر غير المعتاد للبول).
3. العمليات الالتهابية في الكلى (في وقت واحد في اثنين أو بشكل منفصل). مسار انتشار الالتهاب هذا تصاعدي وقد لا يتوقف عند مستوى الكلى. في كثير من الأحيان ، يتحول التهاب الكلية إلى فشل كلوي ، مما يؤدي إلى اهتزاز صحة الشخص بشدة.

لمنع حدوث ذلك ، يحتاج كل شخص إلى معرفة القواعد الأساسية لمنع احتباس البول في الجسم. وتشمل هذه:

• الحد من المشروبات الكحولية.
• السيطرة على انخفاض حرارة الجسم.
• الفحوصات الوقائية المنتظمة باستخدام طرق الفحص المعملي ؛
• عدم وجود عوامل تصيب الجهاز البولي التناسلي.
• رفض وصف الأدوية غير المصرح به وتناولها غير المنضبط.

في اللغة المهنية ، يسمى احتباس البول ishuria أو AUV - وهو مرض شائع إلى حد ما ؛ في الآونة الأخيرة ، ليس فقط كبار السن ، ولكن أيضًا المرضى الصغار يلجأون إلى الأطباء المصابين به. احتباس البول الحاد هو مرض حديث ويجب معالجته دون تأخير.

تسبب هذه الحالة الكثير من الانزعاج ، بينما يشعر الشخص بالحاجة المستمرة للتبول ، لكن إفراغ المثانة يمر جزئيًا أو لا يتم إفراز البول على الإطلاق. نظرًا لعدم وجود علاج في الوقت المناسب ، فإن احتباس البول ضار بالصحة ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة ، فلا ينبغي السماح له بالانجراف.في الأعراض الأولى ، يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة على الفور.

الأسباب الجذرية للمشكلة

على الرغم من حقيقة أن احتباس البول غالبًا ما يجعل الحياة صعبة على كبار السن ، إلا أنه يتطور أيضًا عند الشباب بسبب تأثير العوامل السلبية.

يقول الأطباء إن احتباس البول عند الرجال والنساء ناتج عن أسباب مختلفة تمامًا ، نصف الحالات مرتبطة بسمات تشريحية. يعود سبب نقص البول في معظم الحالات إلى الأسباب التالية:

• ظهور الرمل وتحصي البول - دائمًا ما يؤثر هذا المرض سلبًا على عمل أعضاء المسالك البولية. عند التحرك داخل العضو ، غالبًا ما يتم إدخال الحصوات إلى مجرى البول وتسد القناة البولية ، لذلك يتم إفراز كمية أقل من البول من الجسم أو يكون غائبًا تمامًا.
• تشوه في أنسجة وجدران الإحليل بسبب نتوءات. مع هذا المرض ، يحدث احتباس البول عند النساء بسبب ضعف العضلات بين المهبل والمثانة. نظرًا لأن العضلات تتوقف عن التعامل مع وظائفها ولا تمسك بالأعضاء ، فإن المثانة تبرز جزئيًا في التجويف المهبلي ، وهذا يؤدي إما إلى التبول الإرادي أو عدم وجود البول. هذا السبب مميز فقط لاضطرابات المسالك البولية عند النساء.
• إصابة مجرى البول مع تندب. أي صدمة مجهرية على جدران مجرى البول يضيق الممر.
• تلف أعضاء الحوض. احتباس البول الحاد مع هذا المرض سيكون مصحوبًا بألم شديد.
• إدخال عدوى تثير عملية التهابية وتورم الأنسجة.
• العلاج بالأدوية ذات التأثير المضاد للكولين. وتشمل هذه بعض مسكنات الألم المخدرة والحبوب المنومة والهيستامين.
• الإفراط في الشغف بالمشروبات الكحولية مما يؤدي إلى تسمم الجسم.
• تكوين الأورام في أعضاء جهاز الإخراج. نظرًا لأن هذا النمو سيزداد حجمًا بمرور الوقت ، فسوف يعطل عملية التبول.

أيًا كانت هذه الأسباب ناتجة عن احتباس البول ، يجب أن يتعامل علاج المرض مع أخصائي متمرس فقط.

الأسباب الشائعة لعلم الأمراض عند الرجال

يعتبر احتباس البول عند الرجال مرضًا حساسًا ، وغالبًا ما يتم إهمال علاجه بالفعل. لماذا يحدث احتباس البول عند الرجال - الأسباب والعلاج تعتمد على التشريح؟ يقول الخبراء أن التبول النادر عند الرجال يحدث غالبًا بسبب ظهور التهاب البروستاتا أو ورم خبيث في البروستاتا.

غالبًا ما تكون هناك حالة مماثلة مصحوبة بأعراض مميزة: الرغبة الليلية المستمرة في استخدام المرحاض ، والتيار الضعيف أثناء التبول ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة. في الحالات النادرة ، عندما يكون المرض في حالة متقدمة ، يكون المخرج الوحيد هو الجراحة.

إذا نشأ احتباس البول لدى الرجال بسبب التهاب البروستاتا ، فسوف ينزعج المريض أيضًا من الضعف العام والغثيان المستمر وعلامات أخرى مميزة للتسمم. في هذه الحالة ، ستظهر الأحاسيس المؤلمة ليس فقط بسبب حقيقة أن المثانة ستكون ممتلئة ، ولكن أيضًا بسبب العملية الالتهابية.

الأسباب المحددة للمرض عند النساء

كيف يحدث احتباس البول عند النساء ، تكمن أسباب هذه العمليات في خصوصيات الجهاز البولي؟ إذا لم تتبول المرأة في سن مبكرة وناضجة ، فغالبًا ما يحدث هذا بسبب العوامل التالية:

• الحمل - أثناء الحمل عند بعض النساء ، يزداد الرحم بشكل كبير بحيث يبدأ في الضغط على الأعضاء الأخرى وإغلاقها. لذلك ، يتم إفراز القليل من البول من الجسم.
• تدلي الرحم.
• المخاض المطول مع مضاعفات متعددة.
• خضع مؤخرا لعملية جراحية في الأعضاء التناسلية.
• تورم الرحم.
• هستيريا. كما تظهر الممارسة ، فإن هذا المرض العقلي يثير أيضًا التبول النادر عند النساء.

غالبًا ما ترتبط أسباب احتباس البول عند النساء بالسمات التشريحية لجسد الأنثى. ولكن لكي لا تكون المصدر الأساسي لعلم الأمراض ، في حالة حدوث مثل هذه الحالة ، من الضروري الخضوع على الفور لفحص من قبل أخصائي.

إسعافات أولية

في الواقع ، يعتبر احتباس البول الحاد حالة خطيرة للغاية ، خاصة إذا واجهها شخص مسن. ماذا تفعل مع هذا المرض؟ يحذر الأطباء من أنه في حالة حدوث هذا المرض ، يجب نقل الضحية على الفور إلى المستشفى لإدخال قسطرة.

تساعد هذه التقنية على تفريغ المثانة تمامًا في أقصر وقت ممكن ، ولكن يجب إجراؤها فقط بواسطة أخصائي متمرس.

على الرغم من حقيقة أنه مع احتباس البول الحاد ، فإن الرعاية الطارئة تتمثل على وجه التحديد في استخدام القسطرة ، وفي بعض الحالات يتم بطلان هذا الإجراء:

• الحجارة في مجرى البول.
• صدمة في مجرى البول.
• التهاب البروستاتا الحاد وخراج البروستاتا. مع هذه الأمراض "الذكورية" ، يجب أن يكون علاج الإسكوريا مدروسًا جيدًا ، لأنه في حالة حدوث طفح جلدي ، يمكن أن تكون العواقب أشد سوءًا.

إذا لم يكن من الممكن إجراء قسطرة بسبب وجود موانع ، فسيخضع المريض لفغر المثانة في ظروف ثابتة - ثقب في المثانة مع إدخال أنبوب مرن خاص.

علاج او معاملة

إذا كان الشخص يعاني من احتباس البول ، فإن الخطوة الأولى نحو العلاج هي تفريغ المثانة لتفريغها تمامًا. يجب اختيار علاج إضافي اعتمادًا على ما أثار هذا المرض بالضبط.

في كثير من الأحيان ، مع احتباس البول لدى الرجال والنساء ، توصف حاصرات الأدرينالية للمرضى. بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج المرضى أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى. يجب أن يصف كل دواء من قبل الطبيب المعالج فقط ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض.

إذا كان سبب احتباس البول الحاد هو التهاب البروستاتا الحاد ، فإن العلاج يتكون من تناول عوامل مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. كإجراء إضافي ، يجب على الرجل أيضًا أخذ حمامات المقعدة وحقن الأسبرين الشرجية. سوف يمر التأخير في التبول على الفور بعد القضاء على تفاقم التهاب البروستاتا.

إذا كان علم الأمراض ناتجًا عن أمراض معينة ، فإن أول ما يحتاجه المريض هو القضاء عليها ، بينما ينتقل الإسكوريا من تلقاء نفسه.

في حالة انتهاك التبول عند النساء بسبب الإجهاد ، يتم وصف المريض للراحة في الفراش وتناول المهدئات.

يمكن أن تكون أسباب وعلاج احتباس البول الحاد لدى الرجال والنساء مختلفة تمامًا. نظرًا لأن هذه الحالة في معظم الحالات هي نتيجة لأمراض أكثر خطورة ، فعند ظهور الأعراض الأولى ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور والخضوع لتشخيص شامل.

هي حالة مرضية تتميز بانتهاك أو استحالة إفراغ المثانة بشكل طبيعي. الأعراض هي ألم في منطقة العانة وأسفل البطن ، وحث قوي ومستمر للتبول وما ينتج عن ذلك من إثارة نفسية حركية للمريض ، وضعف ملحوظ في إخراج البول أو غيابه. يعتمد التشخيص على إجراء مقابلة مع المريض ، ويتم استخدام نتائج الفحص البدني وطرق البحث بالموجات فوق الصوتية لمعرفة أسباب الحالة. العلاج - قسطرة أو فغر المثانة لضمان تدفق البول ، والقضاء على العوامل المسببة للإسكوريا.

معلومات عامة

يعد احتباس التبول أو الإسكوريا حالة شائعة إلى حد ما ، مصحوبة بعدد كبير من أمراض المسالك البولية المختلفة. يعاني الشباب والشابات منه بنفس الطريقة تقريبًا ، مع تقدم العمر ، يبدأ المرضى الذكور بالانتشار. ويرجع ذلك إلى تأثير أمراض غدة البروستاتا ، والتي عادة ما تتحدد عند كبار السن وتتجلى غالبًا في اضطرابات التبول. ما يقرب من 85 ٪ من جميع حالات الاسكوريا عند الرجال فوق 55 عامًا ترجع على وجه التحديد إلى مشاكل في البروستاتا. نادرًا ما يحدث تأخير في إفراز المسالك البولية بشكل منعزل ، وغالبًا ما يكون جزءًا من مجموعة أعراض ناجمة عن أمراض المسالك البولية أو العصبية أو أمراض الغدد الصماء.

الأسباب

احتباس البول ليس مرضًا مستقلاً ، فهو ينتج دائمًا عن مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الإخراجي. يجب تمييزه عن حالة أخرى ، تتميز أيضًا بغياب إخراج البول - انقطاع البول. يحدث هذا الأخير بسبب تلف الكلى ، مما يؤدي إلى الغياب التام لتكوين البول. مع احتباس البول ، يتكون السائل ويتراكم داخل تجويف المثانة. يحدد هذا الاختلاف صورة سريرية مختلفة ، تتشابه فقط في مقدار إدرار البول. الأسباب الرئيسية التي تمنع التدفق الطبيعي للبول هي:

• الحصار الميكانيكي للإحليل.مجموعة الأسباب الأكثر شيوعًا وتنوعًا التي تسبب الإيشوريا. وهذا يشمل تضييق مجرى البول ، وانسداده بحجر ، وورم ، وجلطات دموية ، وحالات شبم شديدة. يمكن أن تؤدي العمليات الورمية والمتوذمة في الهياكل المجاورة ، وخاصة غدة البروستاتا (الورم الحميد والسرطان والتهاب البروستاتا الحاد) ، إلى انسداد مجرى البول.
• اضطرابات الاختلال الوظيفي.التبول هو عملية نشطة تتطلب انقباض المثانة الأمثل لتعمل بشكل صحيح. في ظل ظروف معينة (تغييرات ضمور في الطبقة العضلية للعضو ، واضطرابات التعصيب في الأمراض العصبية) ، تكون عملية الانكماش مضطربة ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل.
• الإجهاد والعوامل النفسية الجسدية.يمكن أن تؤدي بعض أشكال التوتر العاطفي إلى إقفار البول عن طريق تثبيط ردود الفعل التي تدفع عملية التبول. غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة بشكل خاص عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أو بعد الصدمات الشديدة.
• الاسكوريا الطبية.نوع خاص من الحالات المرضية الناتجة عن عمل بعض الأدوية (المخدرات ، المنومات ، حاصرات مستقبلات الكوليني). آلية تطوير احتباس البول معقدة ، بسبب التأثير المعقد على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي وانقباض المثانة.

طريقة تطور المرض

تختلف العمليات الممرضة في المتغيرات المختلفة لاحتباس البول. الأكثر شيوعًا ودراسة هو الإسكوريا الميكانيكي ، بسبب وجود انسداد في المسالك البولية السفلية. يمكن أن تكون هذه تضيقات ندبية (تضيق) في مجرى البول ، شبم حاد ، تحص بولي مع إطلاق حصى التفاضل والتكامل ، أمراض غدة البروستاتا. بعد بعض التلاعب بالمثانة (جراحة ، أخذ خزعة من الغشاء المخاطي) أو نزيف ، تتشكل جلطات دموية في البول ، والتي يمكن أن تسد تجويف الإحليل وتمنع تدفق البول. عادة ما تؤدي القيود والتضخم وأمراض البروستاتا إلى إسكوريا تدريجي ببطء ، بينما عندما يخرج حصى أو جلطة دموية ، يحدث التأخير فجأة ، وأحيانًا في وقت التبول.

تتميز الاضطرابات غير الوظيفية في المسالك البولية بإمراض أكثر تعقيدًا لاضطرابات إفراز المسالك البولية. لا توجد عوائق أمام تدفق السائل ، ولكن بسبب انتهاك الانقباض ، يكون إفراغ المثانة ضعيفًا وغير مكتمل. يمكن أن تؤثر اضطرابات التعصيب أيضًا على العضلة العاصرة للإحليل ، ونتيجة لذلك تتعطل عملية فتحها ، وهو أمر ضروري للتبول. المتغيرات الدوائية المجهدة لهذا المرض متشابهة في التسبب في حدوثها - فهي تنشأ بشكل انعكاسي بسبب الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. يحدث قمع المنعكسات الطبيعية ، أحد مظاهره هو الإيشوريا.

تصنيف

هناك العديد من المتغيرات السريرية للاحتباس البولي ، تختلف عن بعضها البعض في فجائية التطور ومدة الدورة.

• التأخير الحاد.يتميز ببداية مفاجئة مفاجئة ، غالبًا لأسباب ميكانيكية - انسداد مجرى البول بحجر أو جلطة دموية ، وأحيانًا يكون هناك نسخة عصبية من الحالة.
• التأخير المزمن.عادة ما يتطور تدريجياً على خلفية تضيق مجرى البول وأمراض البروستاتا والاختلالات وأورام المثانة والإحليل.
• إيشوريا متناقضة.نوع نادر من الاضطراب ، حيث يوجد ، على خلفية ملء المثانة واستحالة التبول الطوعي ، إطلاق مستمر غير متحكم فيه لكمية صغيرة من السوائل. يمكن أن يكون من مسببات ميكانيكية أو عصبية أو دوائية.

هناك تصنيف أقل شيوعًا وأكثر تعقيدًا لاحتباس البول بناءً على علاقته بأمراض أخرى في الجهاز الإخراجي أو العصبي أو الغدد الصماء أو الجهاز التناسلي. ولكن ، نظرًا لحقيقة أن الإيشوريا هي دائمًا عرضًا من أعراض بعض الاضطرابات في الجسم ، فإن أهمية وصلاحية مثل هذا النظام تظل موضع تساؤل.

أعراض احتباس البول

عادة ما يسبق أي نوع من الإسكوريا مظاهر المرض الأساسي - على سبيل المثال ، مغص كلوي بسبب إطلاق حصوة ، وألم في العجان مرتبط بالتهاب البروستات ، واضطرابات في المسالك البولية بسبب التضيقات ، وما إلى ذلك.

التأخير الحاد

يبدأ الاحتباس الحاد فجأة ، والخيار المتطرف هو الموقف الذي يتوقف فيه التدفق أثناء التبول ، ويصبح التدفق الإضافي للبول مستحيلًا. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تظهر بها الإيشوريا مع تحص بولي أو انسداد مجرى البول بجلطة دموية - يتم إزاحة جسم غريب جنبًا إلى جنب مع تدفق السوائل ويمنع تجويف القناة. في المستقبل ، هناك شعور بالثقل في أسفل البطن ، وإلحاح قوي لتصريف البول ، وألم في منطقة الفخذ.

التأخير المزمن

عادة ما يتطور احتباس البول المزمن تدريجياً. في البداية ، قد يعاني المرضى من انخفاض في حجم البول ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، وما يرتبط بذلك من إلحاح متكرر.

في حالة عدم وجود تطور في أسباب الإسكوريا المزمن ، قد تهدأ الأعراض ، ومع ذلك ، تظهر الدراسات أن البول المتبقي يبقى بعد كل إفراغ ، وعلى هذه الخلفية ، يحدث التهاب الغشاء المخاطي للمثانة (التهاب المثانة) غالبًا ، والذي يمكن أن يكون معقدًا بسبب التهاب الحويضة والكلية . يختلف النوع الكامل من احتباس البول المزمن عن الحاد فقط في مدة قسطرة المريض. في أي شكل من أشكال التأخير تقريبًا ، يكون أول اختلاف له عن انقطاع البول هو الحالة النفسية والعاطفية المُثيرة للمريض ، بسبب عدم القدرة على التبول.

المضاعفات

يؤدي التأخير في التبول في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة إلى زيادة ضغط السوائل في الأجزاء العلوية من الجهاز البولي. في الأشكال الحادة يمكن أن يسبب موه الكلية والفشل الكلوي الحاد ، في الفشل الكلوي المزمن. يسهل البول المتبقي الراكد عدوى الأنسجة ، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود كميات كبيرة من البول المحتفظ به ، يتم تهيئة الظروف فيه لتبلور الأملاح وتشكيل حصوات المثانة. نتيجة لهذه العملية ، هناك تحول في التأخير المزمن غير الكامل إلى تأخير حاد وكامل. من المضاعفات النادرة نسبيًا تكوين رتج المثانة - نتوء غشاءها المخاطي من خلال عيوب في طبقات أخرى ، بسبب ارتفاع الضغط في تجويف العضو.

التشخيص

عادة ، لا يسبب تشخيص "إيشوريا" أي صعوبات خاصة لطبيب المسالك البولية ؛ الاستجواب المعتاد للمريض ، فحص المناطق فوق العانة والأربية كافٍ. طرق البحث الإضافية (التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، تنظير المثانة ، التصوير الشعاعي المتباين) مطلوبة لتحديد شدة الحالة المرضية وأسبابها ، لاختيار علاج فعال موجه للسبب. في المرضى الذين يعانون من المتغيرات المزمنة من الاسكوريا ، يتم استخدام التشخيص المساعد لمراقبة تطور علم الأمراض والكشف المبكر عن مضاعفات احتباس البول. تستخدم الغالبية العظمى من المرضى طرق التشخيص التالية:

• المسح والتفتيش.دائمًا تقريبًا ، من الممكن تحديد وجود احتباس بول حاد - المرضى لا يهدأون ويشكون من رغبة قوية في التبول وألم في أسفل البطن. عند ملامسة المنطقة فوق العانة ، يتم تحديد مثانة كثيفة ممتلئة ؛ في المرضى النحيفين ، يمكن ملاحظة الانتفاخ من الجانب. غالبًا ما تكون أنواع الاضطرابات المزمنة غير المكتملة بدون أعراض ، ولا توجد شكاوى.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.في الحالات الحادة ، تسمح لك الموجات فوق الصوتية للمثانة والبروستاتا والإحليل بتحديد سبب علم الأمراض. يُعرَّف التفاضل والتكامل على أنه كتلة مفرطة الصدى في تجويف الإحليل أو في عنق المثانة ، لكن معظم أجهزة الموجات فوق الصوتية لا تكتشف جلطات الدم. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية للإحليل وغدة البروستاتا بتشخيص التضيقات والأورام الغدية والأورام والوذمة الالتهابية.
• فحص عصبى.قد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب أعصاب إذا كانت هناك اشتباه في أسباب عصبية أو نفسية جسدية للإسكوريا.
• تقنيات التنظير الداخلي والأشعة.يساعد تنظير المثانة في تحديد سبب التأخير - لتحديد الحصوة وجلطات الدم ومصدرها والتقييدات.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع انقطاع البول - وهي حالة يكون فيها إفراز البول عن طريق الكلى ضعيفًا. مع انقطاع البول ، لا يعاني المرضى من الرغبة الشديدة في التبول أو ضعفهم بشكل حاد ، وهناك مظاهر لفشل كلوي حاد أو مزمن. تؤكد التشخيصات الآلية عدم وجود كمية صغيرة جدًا من البول في تجويف المثانة.

علاج احتباس البول

هناك مرحلتان رئيسيتان من التدابير العلاجية للإسكوريا: توفير الطوارئ للتدفق الطبيعي للبول والقضاء على الأسباب التي تسببت في الحالة المرضية. الطريقة الأكثر شيوعًا لاستعادة ديناميكا البول هي قسطرة المثانة ، وهي وضع قسطرة مجرى البول لتصريف السوائل.

في بعض الحالات ، تكون القسطرة مستحيلة - على سبيل المثال ، مع التشنج الشديد والتضيقات ، وآفات الورم في مجرى البول وغدة البروستاتا ، "التفاضل والتكامل". في مثل هذه الحالات ، يلجأون إلى فغر المثانة - تشكيل وصول جراحي إلى المثانة وتركيب أنبوب عبر جدارها ، والذي يتم إخراجه إلى السطح الأمامي للبطن. في حالة الاشتباه في وجود طبيعة عصبية ومرهقة للإسكوريا ، يمكن استخدام الطرق المحافظة لاستعادة تدفق السائل البولي - تشغيل صوت تدفق المياه ، وغسل الأعضاء التناسلية ، وحقن مقلدات الكولين.

يعتمد علاج الأسباب التي تسببت في احتباس البول على طبيعتها: في مجرى البول ، يتم استخدام التكسير واستخراج الحصى ، للتضيقات والأورام وآفات البروستاتا - التصحيح الجراحي. تتطلب الاضطرابات الوظيفية (على سبيل المثال ، نوع فرط الانعكاس من المثانة العصبية) علاجًا معقدًا معقدًا بمشاركة أطباء المسالك البولية وأخصائيي أمراض الأعصاب وغيرهم من المتخصصين. إذا كان سبب الاسكوريا هو تناول الأدوية ، فمن المستحسن إلغاءها أو تصحيح نظام العلاج الدوائي. يمكن علاج احتباس البول المرتبط بالتوتر بالمهدئات.

التنبؤ والوقاية

في معظم الحالات ، يكون تشخيص احتباس البول مواتياً. في حالة عدم وجود رعاية طبية ، يمكن أن تؤدي المتغيرات الحادة في علم الأمراض إلى حدوث موه الكلى الثنائي والفشل الكلوي الحاد. مع القضاء في الوقت المناسب على الأسباب التي تسببت في هذه الحالة ، فإن انتكاسات الإسكوريا نادرة للغاية.

في المتغيرات المزمنة ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية وظهور الحصوات في المثانة ، لذلك يجب مراقبة المرضى بانتظام من قبل طبيب المسالك البولية. الوقاية من احتباس البول هي الكشف في الوقت المناسب والعلاج الصحيح للأمراض التي تسبب هذه الحالة - تحص بولي ، والتضيقات ، وأمراض البروستاتا وعدد من الأمراض الأخرى.

القراءة 12 دقيقة. المشاهدات 993 تم النشر بتاريخ 08/12/2018

احتباس البول (إيشوريا) هو صعوبة في إفراغ المثانة بعضو ممتلئ وحث قوي على التبول ، بسبب التغيرات المرضية في الجهاز العصبي.

وصف المرض

عندما يتم ضغط العضو ، يتم حظر التجويف ، ويزداد التأخير في تدفق البول ، ويزداد انقباض العضلات. تؤدي الزيادة غير المتكافئة في ألياف عضلات المثانة إلى زيادة الضغط وتمنع إمداد الأنسجة بالأكسجين.

نظرًا لانتهاك جائزة المثانة ، فإن النتوءات الخاطئة والصحيحة التي تنتهي بشكل أعمى تتناوب. في المراحل الأولية ، يزداد حجم البول المتبقي ، ومع مزيد من الخمول ، لا يخرج البول تمامًا.

تتمثل مهمة الطبيب في تحديد السبب والقضاء على عامل التأثير السلبي من أجل منع المرض ، ونتيجة لذلك يتم إفراز البول باستمرار في شكل قطرات. الإيشورية هي عملية لا يتحكم فيها المريض.

من ناحية ، هناك تأخير في التبول ، من ناحية أخرى ، تدفق البول غير المنضبط. نظرًا لأن العملية ليست مكافئة ، فمن الممكن حدوث تمزق في الأعضاء مع أي إصابة بسيطة أو كدمة أو فائض من الكحول.

مع شدة التبول المرضي ، يصاحب المرض التهاب المثانة. تغطي العملية الالتهابية تدريجياً الغشاء المخاطي وتحت المخاطية والأغشية العضلية للعضو. قد يشير مسار المرض إلى تكوينات مرضية في دماغ الرأس ومحور العمود الفقري.

الأسباب

Ishuria هو أحد أعراض الاختلالات المختلفة في جهاز الإخراج. لا يمكن أن يطلق عليه مرض مستقل. لا توجد إجابة واحدة على السؤال عن سبب حدوث احتباس البول.

يمكن أن يحدث التبول النادر بسبب عوامل مختلفة ؛ يجب على الطبيب معرفة الأسباب. ينقسم احتباس البول إلى ثلاث مجموعات عريضة:

• قبل كلوي - يحدث مع التعرق المفرط الناجم عن الأنشطة الرياضية أو العمل البدني ، بسبب الإسهال والقيء وفقدان الدم بشكل كبير. يحدث منع إفراز السوائل عند شرب كمية كبيرة من الكحول.
• الكلى - جمعت جميع الأمراض مع العمليات الالتهابية من التهاب الكلية (انسداد الشرايين الكلوية ، وتصلب الشرايين ، وتشكيل الجلطة).
• ما بعد الكلى - تشكيل العوائق الميكانيكية. بسبب انسداد القنوات ، يشكو الرجال من احتباس البول بسبب الورم الحميد في البروستات.

العوامل السلبية التي تساهم في احتباس البول أثناء التبول:

الحصار الميكانيكي

هذا هو المساهم الأكثر شيوعًا في الخلل الوظيفي. سبب هذه الظاهرة:

1. أورام البروستاتا.
2. التهاب البروستاتا الحاد.
3. تلف في مجرى البول.
4. حساب مجرى البول.
5. الأورام في مجرى البول.
6. الأورام في المستقيم.
7. شبم.
8. تشوهات في مجرى البول وتطوره.

في مجرى البول ، لا يتكون الجيب بشكل طبيعي يتداخل مع تجويف الحالب أو زيادة في الحديبة المنوية ، المترجمة بالقرب من المثانة.

اضطرابات مختلة

يضمن الانقباض الأمثل للمثانة التبول النشط الطبيعي. في حالة انتهاك الانكماش ، يتراكم السائل. يتم ملاحظة هذه الظاهرة عندما:

1. ضمور في الأنسجة العضلية للمثانة.
2. انتهاك التعصيب مع أمراض الجهاز العصبي.

الإجهاد والعوامل النفسية الجسدية

تؤدي عوامل الانعكاس إلى تثبيط مؤقت للجهاز العصبي المرتبط بالتبول. يحدث علم الأمراض في حالة:

1. التدخل الجراحي المؤجل على أعضاء الحوض ، الصفاق.
2. الصدمات النفسية.
3. الإدمان المفرط على الكحول.
4. مع تأثير المفاجأة والخوف.
5. إذا اضطر المريض للكذب لفترة طويلة.

الاسكوريا الطبية

يثير علم الأمراض عن طريق الاستخدام المطول للعقاقير:

1. المخدرات.
2. حبوب منومة.
3. مسكنات الآلام.
4. حاصرات مستقبلات الكولين.

يتطور المرض بشكل معقد ، حيث يعمل بطريقة معقدة على انقباض المثانة والجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

يمكن أن يكون للاحتباس البولي عند الأطفال أسباب عديدة ، غالبًا ما يتم حلها بسرعة وليست مرضية ، بالإضافة إلى تلك التي تتطلب العلاج:

• تغطية فتحة مجرى البول بمشيمة غير ماصة ؛
• شد القلفة الضيقة عند الولادة ، تدمير التصاقات ، تشققات في فتحة الشرج عند الأولاد في سن مبكرة ؛
• حصوات المرارة ، دون الإشارة إلى الفروق بين الجنسين ؛
• الأورام في المثانة أو في غدة البروستاتا.
• الصدمة ، الانسدادات ، الشبم ، البارافيموسيس.

يعد احتباس البول الكلي أو الجزئي أثناء الحمل علامة على أنه يجب عليك زيارة أخصائي رائد.

يمكن للأسباب التالية إثارة مثل هذه الظاهرة:

• تضخم الرحم ، مما يؤدي إلى خلل في الأعضاء المجاورة ؛
• التنشيط الفسيولوجي للمثانة ، وإعادة هيكلة الجسم.
• علم الأمراض المزمنة
• الحد الأدنى من التنقل
• الهزات النفسية والعاطفية هي سبب التشنج الانعكاسي.

يمكن أن يؤدي احتباس البول في بداية الحمل إلى فقدان الجنين بسبب احتمال الإصابة بالتهاب المثانة ، مما يسبب التهابًا مع مزيد من تضخم التنسج. يمكن أن يؤدي عدم إفراز البول بالكامل إلى تسمم جسد المرأة والجنين.

من الجدير بالذكر أن الجسد الأنثوي يمر بتغيرات مستمرة. من الممكن أيضًا احتباس البول أثناء الحيض. ترتبط الانتكاسات ارتباطًا مباشرًا بتقلبات الدورة وعدم استقرارها.

يمكنك أن تسمع كثيرًا عن مشاكل جهاز الإخراج لدى الأشخاص البالغين. أسباب احتباس البول عند النساء الأكبر سنًا هي أسباب مرضية في الغالب. يجب معالجة المرض لأنه من أعراض الاضطرابات في الجهاز البولي والأنظمة الأخرى.

تصنيف

حسب التصنيف ، هناك عدة أنواع من تراكم البول. كلهم يختلفون في مدة الدورة وسرعة التطور المفاجئ. عندما يتم تشخيص الاسكوريا الكاملة ، يتم إجراء عملية مع احتباس البول. مع إطلاق ضعيف وغير متحكم فيه للسوائل ، تختلف الأعراض والأسباب المسببة.

1. احتباس البول الحاد - يحدث بشكل غير متوقع. أثارها بشكل رئيسي العوامل السلبية الميكانيكية:
   • الأضرار التي لحقت مجرى البول بالحسابات.
   • انسداد مجرى البول بالدم المتخثر.
   • إفراز البول المرضي بسبب خلل في الجهاز العصبي.
2. احتباس البول المزمن - يتطور باستمرار على خلفية الضيق المرضي للحالب ، والخلل الوظيفي ، وأورام الأعضاء ، والإحليل ، وأمراض البروستاتا. تسهيل مصير المريض عن طريق الاستخدام المطول للقسطرة.
3. الاسكوريا المتناقضة نادرة. عند المريض ، تفرز قطرات صغيرة من البول باستمرار عند امتلاء المثانة. طبيعة المرض: طبي ، ميكانيكي وعصبي.

يعد تراكم البول وعدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا من أعراض الخلل الوظيفي في أجهزة الجسم. في بعض الأحيان يمكن للمرض الانتقال بسلاسة من شكل إلى آخر ، وكذلك تغيير حالة المريض ومسار المرض. يتحول التأخير الحاد تدريجياً إلى مزمن ، كامل - جزئي.

أعراض احتباس البول

يحدث احتباس البول الحاد والكامل بشكل غير متوقع ومفاجئ ويصاحبه:

• حوافز مكثفة وغير فعالة ؛
• تشنج في أسفل البطن.
• انعكاس تشنج في جميع أنحاء الصفاق.
• شلل جزئي معوي منعكس.

عند فحصه من قبل الطبيب ، يلامس الجس ورمًا يشبه الكمثرى لهيكل كثيف فوق العانة. عند الاستماع من خلال المنظار الصوتي ، يظهر صوت قرع باهت في هذه المنطقة.

إذا لم تفرغ المثانة تمامًا ، فهذه هي أول علامة على مسار مزمن لعلم الأمراض.

أعراض:

• يتم الشعور بتمدد المثانة عن طريق الجس حتى من قبل المريض ؛
• مع قرع ، تسمع بلادة كروية لا تنطفئ بعد التبول ؛
• تصبح الرغبة في التبول تدريجيًا أكثر حدة ؛
• ألم في العمود الفقري القطني.
• ارتفاع الحرارة؛
• قشعريرة.
• زيادة عدد الكريات البيضاء في نتائج اختبارات الدم.

إذا انتقل علم الأمراض إلى مرحلة سلس البول المتناقض ، فإن المريض لا يستجيب لاحتباس البول ، والمرحلة الأخرى هي علم الأمراض التنكسية الضمور للمستقبلات العصبية.

الكشف عن أحد الأعراض ، سبب للاتصال بأخصائي المسالك البولية على الفور ، يمكن للأخصائي فقط تنسيق ما يجب القيام به بكفاءة في حالة احتباس البول.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي الأعراض الأولى التي تم تجاهلها ، ونقص الإجراءات العلاجية ، والأمراض التي لم يتم علاجها بالكامل ، إلى مضاعفات وانتكاسات. تعتبر Ishuriya نفسها من الآثار الجانبية.

سبب التطور هو احتباس البول:

• التهاب المثانة؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• تشكيل الحجارة
• فشل كلوي؛
• بيلة كبيرة.

بسبب التمدد المفرط للمثانة ، يتطور الاسكوريا المتناقض. تضعف هذه الظاهرة بشكل كبير من جودة الحياة ، حيث يتم إفراز البول من مجرى البول باستمرار في قطرات ومن المستحيل التحكم في هذه العملية.

المرض الذي يحدث بشكل حاد ومزمن يهدد الحياة ، لذلك من المهم التشخيص في الوقت المناسب.

لا ينبغي أن ننسى أن الوقاية من المرض أسهل من التعرض لأعراض مزعجة في المستقبل. الوقاية تستحق الاهتمام.

يعد احتباس البول عند النساء أقل شيوعًا ، ولكنه أيضًا من الأمراض الشائعة. يمكن أن يسبب التهاب المثانة مجموعة من المشاكل ، قد يكون بعضها غير قابل للإصلاح.

التشخيص

لا يمكن علاج احتباس البول إلا بعد إجراء تشخيص دقيق وتحديد الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض.

خوارزمية تصرفات الطبيب:

• الفحص الدقيق مع الجس ، والسبر ، والإيقاع ؛
• جمع سوابق المريض والاستماع إلى شكاوى المريض ؛
• اختبارات الدم العامة لتحديد العملية الالتهابية.
• الفحص العام للبول لتحديد التهاب الكلى والحالب.
• الكيمياء الحيوية للدم ، للكشف عن الخلل الكلوي.
• الموجات فوق الصوتية للمثانة ، لتحديد حجم.
• تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة العضو.

بعد تلقي نتائج التحليلات والصور ودراسة جميع الفروق الدقيقة لمسار المرض ، يمكنك البدء في استخدام أساليب العلاج.

علاج او معاملة

في الغالب يصل المريض إلى المستشفى في سيارة إسعاف مع تفاقم الحالة. قبل وصول اللواء ، يجدر بنا محاولة مساعدة المريض للتخلص من الأعراض المؤلمة. يمكن أن تؤثر الإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح ، في المستقبل ، بشكل إيجابي على فعالية النظم العلاجية وسرعة الشفاء.

عند الاتصال بالطبيب ، يجدر توضيح كيفية تقديم المساعدة في احتباس البول. التقريب الخشن في مجرى البول بالأورام مؤلم وغير فعال ، فبالإضافة إلى كل شيء ، يجب أن تكون الإجراءات حذرة حتى لا تؤذي القناة ، ولا تسبب نزيفًا.

إذا كانت النوبات في السابق ، يجب أن يكون لدى أحد أفراد أسرته قسطرة فولي في الترسانة. إنه مصمم بحيث يتدفق البول في كيس خاص (صفعة قابلة للنفخ). من المهم ، وفقًا للتعليمات ، إرفاقها برقبة المثانة بشكل صحيح.

يجب أن يكون مفهوما أن الإجراء يتطلب العقم. يجب أن تكون المجموعة المكونة من سائل مطهر ، وضمادات قطنية ، ومنديل جراحي ، ومواد تشحيم جاهزة دائمًا للاستخدام.

إسعافات أولية

يتم تقديم الإسعافات الأولية بإحدى طريقتين:

1. المنعكس (عن طريق قسطرة).
2. دواء (محلول 1٪ من هيدروكلوريد بيلوكاربين ، محلول 0.05٪ بروسيرين - يُجمع بنسب متساوية (1 مل لكل منهما)). الأدوية ، في حالة عدم وجود مهارات ، تدار تحت الجلد.

وبالتالي ، حتى وصول المساعدة المتخصصة ، يمكن دعم المريض. يجب أن تكون جميع الإجراءات واثقة حتى لا تسبب الذعر للمريض. في عملية التلاعب ، يجب أن يتم إلهام الضحية بأن الأطباء سيصلون قريبًا وستكون النتيجة ناجحة.

لا يتم إجراء القسطرة إذا تم تشخيصها:

• التهاب الإحليل الحاد.
• التهاب البربخ.
• شكل حاد
• خراج على البروستاتا.
• صدمة في مجرى البول.

إذا كان التشخيص هو احتباس البول الحاد ، فإن الرجل مهتم بوجود الأمراض المذكورة أعلاه.

في الحالات التي يتم فيها منع استخدام القسطرة أو تعذر تركيبها لسبب ما ، قم بتطبيق:

• ثقب الشعيرات الدموية
• فتح فغر المثانة
• فغر المثانة المبزل.

إذا تم تشخيص إقفار البول الانعكاسي ، فإن الطرق المحافظة تخلق ظروفًا للمريض لإفراغ المثانة:

• وضعها في وضع الوقوف
• يوصف حاصرات ألفا الأدرينالية ؛
• ضع وسادة تدفئة
• القيام بحقنة تحت الجلد أو في الوريد من بروسيرين أو بيلوكاربين.

علاجات احتباس البول المزمن

في الشكل المزمن ، يعتمد علاج احتباس البول على مدى تعقيد مسار المرض. بعد دخول المريض المستشفى ، قد يكون هناك عدة خيارات لتقديم المساعدة:

1. يقوم الطبيب بإجراء قسطرة للمثانة. يتم إدخال أنبوب ببطء من خلال مجرى البول ، ويتم إزالة تراكمات البول.
2. يتم علاج احتباس البول عند الرجال باستخدام فغر المثانة. يتم عمل ثقب صغير في الجلد فوق المثانة. بعد إدخال الأنبوب ، يتم تصريف البول من المثانة.

تستخدم القسطرة لتخفيف الأعراض. حتى لا تزعج علامات المرض ، من المفيد معالجة المرض الأساسي بدقة. يجب أن يصف الطبيب الحقن وعوامل العلاج الطبيعي وحبوب احتباس البول الذي أصبح مرضه هو السبب الجذري (طبيب أعصاب ، طبيب نسائي ، أخصائي رضوض ، طبيب مسالك بولية).

يتم التخلص من إيشوريا التي تسببها الأمراض العصبية بمساعدة قسطرة فولي - يمكن إصلاحها لفترة طويلة أو يمكن إجراء قسطرة متقطعة.

وتجدر الإشارة إلى أن مدرات البول المعتادة المستخدمة للوذمة يمكن أن تكون ضارة. لا يمكن وصف مدرات البول للاحتباس البولي إلا من قبل الطبيب ، بعد التأكد من التشخيص الدقيق.

العلاج بالعلاجات الشعبية

تهدف جميع الأدوية التقليدية المدرة للبول إلى تسهيل إخراج البول من الجسم. الأكثر شيوعًا وفعالية هي:

• عصير جذر الكرفس
• عصير جذر الفجل
• دفعات من أوراق الكشمش الأسود ، جذور الفجل ، عشب البقدونس في الحليب ، لحاء البلسان ؛
• مغلي من توت العرعر.
• ضخ و decoctions من التوت البري والنباتات الطبية الأخرى.

العلاجات الشعبية المستخدمة في احتباس البول:

1. جريش الشوفان.
   سيكون حساء الشوفان مفيدًا جدًا للأطفال الذين يعانون من احتباس البول ، وكذلك بالنسبة للسكروفولا.
2. عصير الكرفس.
   تمر جذور الكرفس ، طازجة دائمًا ، عبر مفرمة اللحم وتضغط على العصير.
   خذها في 30 دقيقة. قبل الوجبات ، 1-2 ملعقة صغيرة. عصير 2-3 مرات في اليوم.
   

   يحتوي العصير على خصائص مدرة للبول قوية جدًا.

3. حليب القنب.
   اطحن بذور القنب بكمية عشوائية في طبق خزفي ، مع إضافة الماء تدريجياً. والنتيجة سائل يشبه الحليب.
   خذ 1 ملعقة صغيرة. 2-3 مرات يومياً لأمراض مجرى البول وكمدر للبول خاصة مع احتباس البول عند الأطفال.

تسريب لاحتباس البول

1. تسريب البقدونس.
   صب 80 جرام من عشب البقدونس المفروم مع الحليب بحيث يغطي المادة الخام. نضعها في الفرن ونترك الحليب يتبخر لكن لا تغلي ثم يصفى.
   يروي في 1-2 ملعقة كبيرة. ل. كل ساعة. اشرب الجرعة المعدة بالكامل خلال اليوم.
   لطالما تم استخدام المعالجين كمدر قوي للبول.
2. تسريب الكرز.
   في الحالات التي لا يتدفق فيها البول ، يوصى بتخمير أغصان وأوراق الكرز وشربها مثل الشاي ، بدون جرعة.
3. ضخ لسان الحمل.
   لتحضير التسريب ، تحتاج أوراق لسان الحمل. خذ 3 ملاعق كبيرة. ل. الأوراق المقطعة ، تصب في الترمس وتصب الماء المغلي (600 مل). اتركه ليقع طوال الليل ثم يصفى في الصباح.
   اشرب التسريب الناتج 4 مرات في اليوم ، 1 ساعة قبل الوجبات ، 150 مل. له تأثير إيجابي على احتباس البول.
4. نقيع الكرفس.
   خذ جذور الكرفس المفرومة ، حوالي 2 ملعقة كبيرة. ل. واملأ بالماء البارد. اترك الخليط الناتج لمدة ساعتين حتى ينقع. ثم يصفى ويشرب 70 مل 3 مرات في اليوم.

ديكوتيون

زنبق الوادي مغلي.
صب 2 ملعقة كبيرة. ل. زنبق الوادي مع الماء المغلي (200 مل) ويغلي لمدة 5 دقائق. يجب الإصرار على المرق الناتج حتى يبرد. ثم توتر. اشرب المرق 3 مرات في اليوم ، 2 ملعقة صغيرة.

يتذكر! زنبق الوادي سام ، ومستحضراته ممنوعة في التهاب عضلة القلب الحاد ، وتصلب القلب ، والتهاب المعدة ، وأمراض الكلى والكبد الحادة.

مخاليط الشفاء

خليط عصير الصبار.
امزج 15 قطرة من عصير الصبار (عمر النبات - من 3 إلى 5 سنوات) ، و 10 قطرات من الكحول و 1 ملعقة كبيرة. ل. قد العسل. هذه جرعة واحدة. خلال النهار ، تناول 3 مرات قبل وجبات الطعام. أثناء العلاج ، تجنب انخفاض حرارة الجسم.

الوقاية

يجب إيلاء الاهتمام الكافي للطرق الوقائية التي تساهم في القضاء على احتباس البول. من أجل منع ظهور أعراض ، يوصى بما يلي:

• السيطرة على تركيز مستضد البروستاتا النوعي ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• تقليل استهلاك الكحول أو رفضه تمامًا ؛
• استبعاد إصابات الجهاز البولي التناسلي.
• في الأعراض الأولى ، الانحرافات عن القاعدة ، استشر الطبيب ؛
• الخضوع لفحص روتيني من قبل طبيب المسالك البولية ؛
• قبل الجراحة على أعضاء الحوض ، يوصى باستخدام حاصرات α1 لتجنب احتباس البول بعد الجراحة.

إذا كانت هناك وذمة أنسجة على الأطراف والوجه ، فيجب إعادة النظر في النظام الغذائي. إن اتباع نظام غذائي مع احتباس البول أمر منطقي تمامًا ، لأن زيادة الملح في بعض الأطعمة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة ، وتأخير إفراز السوائل ، وخلق مشاكل إضافية.

استنتاج

احتباس البول هو عرض شائع للعديد من الأمراض. لا يختار علم الأمراض المرضى حسب العمر والجنس ، ولا يمكن أن يكون هو القاعدة.

إذا وجدت أولى العلامات غير الطبيعية أثناء التبول ، تغيرات في الإحساس في منطقة الفخذ ، أسفل منطقة السرة ، فلا يجب عليك تأجيل زيارة الطبيب. نسق مع الأخصائي الذي يجب على المعالج الاتصال به.

هي حالة مرضية ناتجة عن عدم القدرة على إفراغ المثانة. يتجلى في شكل ألم في أسفل البطن والعجان ينتشر إلى منطقة الأعضاء التناسلية وقلق شديد لدى المريض. يتم التشخيص على أساس بيانات التاريخ ، والصورة السريرية وشكاوى المرضى ، ونتائج الفحص (الجس) ، والفحوصات بالموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي. يشمل العلاج قسطرة المثانة ، والقضاء على أسباب احتباس البول. يمكن إجراء هذا الأخير عن طريق التقنيات المحافظة والجراحية.

معلومات عامة

في بعض الأحيان يكون احتباس البول هو سبب الفشل الكلوي. تسهل انتكاسات علم الأمراض تطور الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي - التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. يمكن أن تصبح العملية الحادة في بعض الحالات مزمنة ، مما يتسبب في تكوين تضيق مجرى البول وأمراض المسالك البولية الأخرى.

التشخيص

في جراحة المسالك البولية العملية ، هناك العديد من التقنيات لتحديد وجود ومسببات احتباس البول الحاد. عادة ، لا يكون تشخيص الاسكوريا صعباً ، ويتم إجراؤه في مرحلة الفحص من قبل طبيب المسالك البولية. يركز باقي البحث بشكل أكبر على توضيح أسباب هذه الحالة ، وهو أمر ضروري لتطوير العلاج الموجه للسبب والوقاية من الانتكاس. تنقسم تقنيات التشخيص إلى المجموعات التالية:

• فحص وجمع سوابق المريض.يلفت الانتباه إلى قلق المريض ، والتغيرات المتكررة في وضع الجسم. فوق مفصل العانة في المرضى النحيفين ، تم العثور على نتوء ، مع قرع يتم تحديد صوت باهت. الجس مؤلم ، خلال مساره يتم الشعور بتكوين مرن مستدير في المنطقة فوق العانة. غالبًا ما يكون للتاريخ أمراض أو إصابات في المسالك البولية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.عند إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة ، يتم تسجيل عضو يفيض بالسوائل. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد السبب المحتمل للإسكوريا - تضخم البروستاتا ، ووجود حصوات في عنق المثانة أو مجرى البول.
• الفحص بالمنظار.مع الطبيعة الميكانيكية لاحتباس البول ، يتم استخدام تنظير المثانة كأسلوب علاجي وتشخيصي. بمساعدتها ، من الممكن ليس فقط اكتشاف تداخل المسالك البولية ، ولكن أيضًا القضاء عليه (استخراج الحجر).

في بعض الحالات ، يتم تنفيذ تدابير تشخيصية إضافية ، على سبيل المثال ، يتم وصف استشارة مع طبيب أعصاب أو طبيب نفسي في حالة الاشتباه في إقفار نفسي جسدي. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع انقطاع البول. في هذه الحالة ، لا يحدث التبول في حالة عدم وجود دافع ، أثناء الفحص ، لا يتم الكشف عن المثانة المتدفقة.

علاج احتباس البول الحاد

تنقسم جميع التدابير العلاجية للإسكوريا الحاد إلى مستعجل أو طارئ ومسبب للسبب. الأول ضروري للقضاء على المظهر الرئيسي لعلم الأمراض - عدم القدرة على إفراز البول. يتم استخدام عدة طرق لاستعادة ديناميكا البول ، ويعتمد اختيار تقنية معينة على أسباب علم الأمراض وحالة المريض. في أغلب الأحيان ، لهذا الغرض ، يتم إجراء التلاعبات التالية:

• قسطرة المثانة.إنها الطريقة الأكثر شيوعًا لضمان تدفق البول في أشكال مختلفة من الإسكوريا. تعتبر مزايا التقنية هي البساطة والموثوقية النسبية. يُمنع استخدام القسطرة في حالات الحصيات "المتأثرة" والأمراض الالتهابية الحادة في مجرى البول وغدة البروستاتا ،
• فغر المثانة فوق العانة.تقنية جراحية تسمح بتدفق البول من خلال أنبوب يتم إدخاله في شق جدار المثانة. إشارة إلى فغر المثانة هو استحالة القسطرة داخل الإحليل.
• الأساليب المحافظة.إذا كانت الإيشوريا عصبية أو نفسية جسدية ، فيمكن استعادة ديناميكا البول الطبيعية عن طريق ري الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ. إذا كانت هذه التقنية غير فعالة ، يتم استخدام الحقن تحت الجلد لمحاكاة الكولين.

قد يشمل العلاج الموجه للخصائص لاحتباس البول إزالة الحصوات والعلاج الجراحي أو الدوائي لمشاكل البروستاتا والتخدير. إذا كان الإيشوريا ناتجًا عن استخدام مضادات الاكتئاب ، فمن الضروري إلغاءها أو تعديل الجرعة والمراقبة المنتظمة من قبل طبيب المسالك البولية.

التنبؤ والوقاية

في معظم الحالات ، يكون تشخيص AUR مناسبًا ، مع ضمان الإفراز الطبيعي للبول ، فإن حياة المريض وصحته ليست في خطر. تعتمد احتمالية حدوث الانتكاسات والآفاق طويلة المدى للمرض على أسبابه - مع تحص بولي ، غالبًا ما يتم تقديم الإسكوريا كنوبة واحدة ، ومع التهاب البروستاتا ، يتكرر بشكل دوري خلال فترات تفاقم العملية الالتهابية.

تتمثل الوقاية من علم الأمراض في العلاج في الوقت المناسب لأمراض المسالك البولية - تحص بولي ، آفات البروستات ، التهاب المثانة النزفي ، تضيق مجرى البول. رهنا بإزالتها أو السيطرة عليها من قبل المريض والمتخصصين ، تقل احتمالية احتباس البول المرضي بشكل كبير.