) - الانتهاك المرضي للبراز: حركات الأمعاء المتكررة (أكثر من ثلاث مرات في اليوم). في هذه الحالة ، يصبح البراز سائلاً ومائيًا ، لأن محتوى الماء في البراز يزداد بشكل حاد ويحدث تفريغه المتسارع.
يزيد حجم البراز عن 300 جرام ، بينما يبلغ الوزن الطبيعي للبراز اليومي 200-300 جرام ، وعادة ما يصاحب الإسهال ألم حاد في البطن ، وضرورة ملحة للتغوط ، وسلس شرجي. الإسهال ليس مرضا مستقلا ، بل هو عرض يشير إلى خلل خطير في وظائف الجسم.
لا يعتبر الإسهال نفسه عند البالغين من الأعراض الخطيرة ، ولكن عواقبه الخطيرة مدمرة ، تتراوح من الجفاف إلى فقر الدم.
أسباب الإسهال
يكون الجهاز الهضمي على اتصال وثيق جدًا بالبيئة الخارجية ، وغالبًا ما يتعرض للعديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى تعطيل عمله الطبيعي ، ونتيجة لذلك ، يتسبب في اضطراب البراز.
تؤدي مجموعات أخرى من العوامل أيضًا إلى تطور الإسهال: أمراض الأجهزة والأعضاء الفردية.
العمليات المعدية (الفيروسات والبكتيريا)
في هذه الحالة ، تبدأ الفيروسات أو البكتيريا ، التي تدخل القناة المعوية ، في إفراز كمية كبيرة من المواد السامة ، مما يزيد من حركية الأمعاء. تشمل العمليات المعدية:
- الكوليرا ، وهي عدوى حادة تصيب الأمعاء الدقيقة ؛
- داء السلمونيلات هو عدوى معوية حادة تصيب أعضاء الجهاز الهضمي ، مسببة تسممًا شديدًا في الجسم كله ؛
- الزحار - تسمم معدي عام للجسم ، يؤثر على القولون البعيد ويسبب تدمير الأنسجة المخاطية فيه ، والإسهال هو أيضًا أحد الأعراض ؛
- عدوى الفيروس المعوي هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بالحمى الشديدة والتدهور الحاد في الحالة الجسدية العامة للمريض. بمجرد دخول البكتيريا إلى الجسم ، تصيب الأنسجة الظهارية للأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الأمعاء.
- الفيروسات العجلية والفيروسات الغدية هي فيروسات تصيب جدران الأمعاء الدقيقة وتتلفها ، وغالبًا ما يشار إليها باسم "الأنفلونزا المعوية". تؤدي الفيروسات إلى اضطراب البراز لدى البالغين في حالات نادرة ، خاصةً مع دسباقتريوز.
- التسمم الغذائي هو شكل حاد من أشكال العدوى المعوية التي تحدث عند تناول الأطعمة الملوثة بكمية كبيرة من السموم التي تتشكل نتيجة النشاط الحيوي للبكتيريا خارج جسم الإنسان.
دسباقتريوز
حالة تحدث فيها تغييرات خطيرة في نسبة البكتيريا المعوية المفيدة والممرضة. غالبًا ما يتطور على الخلفية:
- أخذ المضادات الحيوية
- مع انخفاض حاد في المناعة.
- أثناء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
نقص الإنزيم ، اعتلال الخميرة
يؤدي أيضًا اضطراب إنتاج بعض الإنزيمات التي تساعد في هضم الطعام إلى حدوث الإسهال. يحدث هذا في الحالات التالية:
- التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس ، حيث تبقى الإنزيمات التي ينتجها في الغدة نفسها ، مما يؤدي إلى تدميرها (الهضم الذاتي) ؛
- مرض الحصوة الصفراوية - عندما يكون تدفق الصفراء من المرارة مضطربًا ، ويضطرب الهضم ، ويتحلل الطعام بشكل سيء ، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى الإسهال لفترات طويلة. والنتيجة هي زيادة إطلاق الماء والصوديوم والكلور. تزداد كتلة البراز وتتسارع حركتها على طول العضو.
- نقص اللاكتوز - يحدث بسبب تفاعلات الحساسية الموجودة في الجسم تجاه هذا المكون.
أمراض المناعة الذاتية
الأمراض التي يؤثر فيها جهاز المناعة البشري على أنسجة القولون ، تترافق أعراض هذه الأمراض مع ظهور الإسهال:
- - بسبب التغيرات غير الطبيعية في الأمعاء ، فإن امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات مضطرب ، ويزيد إنتاج الماء ، ويتم تسريع مرور البراز عبر القنوات المعوية ؛
- التهاب القولون التقرحي - عملية التهابية مزمنة في الأمعاء ، وتعطل تكوين البراز الطبيعي بسبب التغيرات المرضية في الأنسجة المخاطية للعضو ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالإسهال ؛
- التهاب الأمعاء - التغيرات المرضية في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تعطيل امتصاص العناصر الغذائية بجدرانها ؛
- التهاب الأمعاء والقولون هو التهاب قوي يصيب الأمعاء الغليظة والدقيقة ، مما يؤدي إلى تغيرات ضامرة في النسيج الظهاري ، وتعطيل امتصاص جدرانها للعناصر الغذائية وتكوين البراز.
الاضطرابات العصبية والنفسية
غالبًا ما تؤدي الاضطرابات في الأداء الطبيعي للجهاز العصبي اللاإرادي إلى اضطرابات في تنظيم الهضم. على هذه الخلفية ، يتطور اضطراب وظيفي متكرر مثل "متلازمة القولون العصبي". في الوقت نفسه ، في حالة عدم وجود أي أسباب عضوية أو معدية ، فإن الإسهال لفترات طويلة وخلل في العضو (أكثر من 3 أشهر).
تسمم
عندما يتسمم الجسم بالنترات والمعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية ، يظهر الإسهال بسبب التأثير المدمر للمواد السامة على البكتيريا المعوية المفيدة.
أورام السرطان
يمكن أن تكون الأورام الخبيثة في المستقيم هي السبب الرئيسي للإسهال عند البالغين. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يمكن رؤية خليط من الدم والمخاط في البراز.
التهاب الكبد وتليف الكبد
مرض الكبد الباثولوجي ، وأهم أعراضه الإسهال. يحدث اضطراب البراز بسبب عدم تحمل الأطعمة الدهنية والتغيرات المرضية في أنسجة العضو (تليف الكبد والتهاب الكبد من جميع الفئات ، باستثناء المجموعة أ).
عواقب تناول الأدوية
غالبًا ما يحدث الإسهال بسبب تناول المضادات الحيوية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المواد الموجودة في تكوين هذه الأدوية ، عندما تدخل الجسم ، تبدأ في قمع نمو الخلايا الحية ، بما في ذلك البكتيريا المعوية ، التي تسبب دسباقتريوز ، ونتيجة للاضطرابات في التكوين. من البراز.
ومع ذلك ، فإن أكثر أسباب الإسهال شيوعًا عند البالغين هي آثار الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تدخل الجسم مع الطعام أو الماء. عن طريق تعطيل توازن البكتيريا المعوية ، فإنها تغير الأداء الطبيعي للعضو ، مما يسرع عملية الهضم ، مما يؤدي إلى تكوين براز رخو ومتكرر.
يمكن أن ينتج الإسهال أيضًا عن تعاطي الملينات ، ومضادات الأورام (عوامل مضادة للأورام تقتل الخلايا السرطانية) ، ومحفزات الحركة (أدوية لتحفيز الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما توصف للإمساك).
الأعراض الأولى
أعراض الإسهال عديدة. في الصورة السريرية ، قد تظهر أعراض معوية (عندما يحدث الإسهال الحاد بسبب التسمم) وعلامات خارج الأمعاء (عندما يأخذ الإسهال مسارًا طويلاً بسبب بعض الأمراض المزمنة).
علامات الإسهال الحاد:
- الألم - ينشأ من التمعج القوي ، يكون موقع التوطين على اليسار ، وغالبًا ما يكون في منطقة الأمعاء الغليظة ؛
- - علامة متأصلة للإسهال. يتطور بسبب العدد الكبير من الغازات المتكونة في الأمعاء: يمكن أن تكون هذه عمليات تخمير ناجمة عن نقص بعض الإنزيمات أو العمليات الحيوية للبكتيريا والفيروسات ؛
- ارتفاع درجة الحرارة هو أحد الأعراض المميزة للإسهال الناجم عن العمليات الالتهابية في الجسم: التسمم الغذائي والالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
- tenesmus - رغبة مؤلمة في إفراغ الأمعاء. من أعراض الالتهابات المعوية (الزحار ، التهاب القولون).
- الغثيان والقيء من الأعراض المميزة للإسهال في التسمم الغذائي ؛
- الضعف العام هو نتيجة الجفاف الشديد في الجسم مع الإسهال.
علامات الإسهال المزمن خارج الأمعاء:
- فقر الدم - محتوى منخفض من كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. يتطور بسبب تلف الأنسجة المخاطية لجدران الأمعاء ، والتي يتم من خلالها امتصاص المواد المفيدة للجسم. والنتيجة هي نقص المغذيات الدقيقة الأساسية ؛
- الغثيان - مع التهاب القولون ومرض كرون وأمراض أخرى ، يصاحب الإسهال دائمًا غثيان شديد ؛
- فقدان الشهية - الناجم عن عدم مرور الغثيان والقيء وضعف التمثيل الغذائي.
مع الإسهال خارج الأمعاء ، تعتبر الأعراض أيضًا من سمات المرض الأساسي الذي تسبب في اضطرابات البراز. لذلك ، غالبًا ما تكون الالتهابات المعوية مصحوبة بطفح جلدي وتلف المفاصل وما إلى ذلك.
يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غير صحي ، وإساءة استخدام الأطعمة الخشنة من أصل نباتي ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والمشروبات الغازية بشدة إلى حدوث الإسهال لدى البالغين. يمكن أن يحدث اضطراب البراز بسبب التغيرات المفاجئة في الماء والنظام الغذائي المعتاد والبيئة. هذا هو الحال بالنسبة للسائحين الذين يزورون البلدان الغريبة. غالبًا ما يُطلق على اضطراب البراز هذا "الإسهال السياحي". تختفي الأعراض بسرعة من تلقاء نفسها عند العودة إلى ظروف المعيشة المعتادة.
أنواع الإسهال وأسباب ظهوره
ينقسم الإسهال إلى الأنواع التالية:
- المعدية - مع الزحار ، عدوى الفيروس المعوي ، العدوى المنقولة بالغذاء ، وما إلى ذلك ؛
- غذائي - في حالة الحساسية تجاه المنتجات الغذائية ، في حالة الاضطرابات التغذوية ؛
- عسر الهضم - مع اضطرابات في عملية الهضم ، مع نقص بعض الإنزيمات ، مع فشل في الأداء الطبيعي للكبد والبنكرياس والغدة الدرقية والمعدة والأمعاء ؛
- سامة - في حالة التسمم بالمعادن الثقيلة والمواد الكيميائية ؛
- دواء - مع آثار جانبية بعد تناول المضادات الحيوية.
- العصبية - مع الخبرات النفسية والعاطفية التي تسببت في اضطرابات في التنظيم العصبي.
يساعد لون وقوام البراز في تحديد أصل الإسهال.
| لون البراز | تناسق البراز | سبب حدوثها |
| سائل غير متشكل. قد تكون الجزيئات الخضراء الصغيرة أو المخاط الأخضر مرئية. | الالتهابات البكتيرية والفيروسية. | |
| تقلص متزايد في جدران الأمعاء ، بسببه يكون للبراز وقت للخضوع لمعالجة الإنزيم ، ولكن ليس لديه الوقت لأخذ شكله الطبيعي. في هذه الحالة ، هناك امتصاص جزئي للعناصر النزرة الضرورية في مجرى الدم. | ||
| سائل أو قطراني ، غير متجانس ، غير مشكل. | له سببان مميزان: 1. نزيف في المعدة أو الأمعاء. 2. تناول منتجات تعتمد على دم الحيوان ، وكذلك البنجر ، والتوت ، والكربون المنشط ، والمستحضرات القائمة على البزموت. |
|
| أبيض | غير مشوه ، سائل جدا. قد يحتوي البراز على قطع من الطعام غير المهضوم أو الكثير من المخاط. | معالجة الصفراء غير الكافية للغذاء بسبب ضغط أو انسداد القناة الصفراوية المشتركة. |
| دموية ، الكرز الداكن | سائل ، طري ، غير متجانس. | نزيف معوي نشط: سمة من سمات تفكك الأورام في الأمعاء والتهابات الأمعاء الشديدة ، عندما يتم تدمير النسيج المخاطي لجدران العضو تمامًا. |
| أصفر فاتح ، في بعض الحالات شبه شفاف | الإسهال بالماء: رقيق جدا ، مائي ، رغوي. | الكوليرا ، شكل حاد من الزحار. |
عند البالغين والأطفال: ماذا تفعل وكيف نعالج المرض؟
المظاهر السريرية
في الطب ، هناك أيضًا تمييز بين أشكال الإسهال الحادة والمزمنة.
الإسهال الحاد
يستمر اضطراب البراز من 2-3 أسابيع. غالبًا ما يحدث الشكل الحاد بسبب العمليات المعدية والالتهابية في الأمعاء. يصاحب الإسهال انتفاخ شديد وألم شديد وغثيان وقيء. الشهية غائبة عمليا ، فقدان الوزن ممكن.
يساهم الإسهال المستمر في الجفاف السريع.
مع الالتهابات المعوية الشديدة ، من الممكن حدوث ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، حتى 40 درجة مئوية ، والنوبات الحموية والدوخة الشديدة. في الوقت نفسه ، يظهر بوضوح مزيج من الدم والمخاط مع خطوط الدم في البراز.
الإسهال المزمن
يستمر اضطراب البراز لأكثر من 3 أسابيع. قد يكون هذا نتيجة لأمراض خطيرة في الجسم ، والتي يعد تحديدها المهمة الرئيسية للعلاج والوقاية الإضافية. في الوقت نفسه ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتكرار حركات الأمعاء اليومية ولون البراز وتماسكه.
التشخيص
يهدف تشخيص الإسهال في المقام الأول إلى معرفة الأسباب التي أدت إلى حدوث هذه الحالة. في هذه الحالة ، يتم استخدام عدد من الإجراءات السريرية والمخبرية والأدوات.
فحص طبي بالعيادة
يشمل إجراء مقابلة مع مريض من قبل أخصائي ، حيث تم اكتشاف عدد من العوامل السببية المحتملة التي تسببت في حدوث الإسهال. يحدد الطبيب وقت حدوث اضطرابات البراز الأولى ، وما إذا كان أي فرد آخر من أفراد الأسرة مريضًا ، وما الأطعمة التي تناولها المريض في اليوم السابق ، والأعراض المصاحبة لهذه الحالة (ألم ، غثيان ، ارتفاع في درجة الحرارة ، إلخ). بعد إجراء مقابلة مع المريض ، يجب على الأخصائي إجراء فحص بصري وجس للبطن. هذا يسمح لك بتحديد توطين الألم.
البحوث المخبرية
تشمل طرق التشخيص المختبري ما يلي:
- - التحليل العام للبراز من أجل تشخيص عمل الجهاز الهضمي.
- التحليل البكتيريولوجي للبراز - يتم إجراؤه من أجل تحديد البكتيريا المعوية الكمية والنوعية ، وكذلك لتحديد الالتهابات المعوية المحتملة ؛
- تعداد الدم الكامل - موصوف لتحديد الأمراض المعدية في الجسم: التهاب القولون والحساسية وما إلى ذلك ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي - للكشف عن التهاب البنكرياس والتهاب الكبد كسبب جذري لتطور الإسهال.
الفحص الآلي
في حالات الإسهال الحاد والمزمن ، قد يصف الأخصائي الإجراءات التالية:
- - إذا تم الكشف عن (التهاب أنسجة المستقيم) ، يمكن افتراض وجود مرض كرون ؛
- تقنيات الفحص بالمنظار - توصف لغرض فحص الجدران الداخلية لأعضاء الجهاز الهضمي والأمعاء لتحديد الأضرار المحتملة للأنسجة الظهارية والالتهابات والأورام والقروح ، إلخ ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن - تُجرى بشكل أساسي للإسهال المزمن لتشخيص الاضطرابات الوظيفية المحتملة للعمل الإفرازي للكبد والبنكرياس والأمعاء الدقيقة.
علاج الإسهال: الإسعافات الأولية والنظام الغذائي والأدوية
بالنظر إلى أن الإسهال هو نتيجة للعديد من الأمراض ، فعند اختيار أساليب العلاج ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال تحديد الأمراض الكامنة والقضاء عليها. في هذه الحالة ، يشمل علاج الإسهال عند البالغين استخدام العلاج المركب (النظام الغذائي ، وتناول الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المرطبة ، وما إلى ذلك) ، اعتمادًا على نوع الإسهال.
الإسعافات الأولية للإسهال عند البالغين
الإسعافات الأولية للإسهال ليست فقط للتخفيف من حالة المريض ، ولكن أيضًا لإزالة الآثار الضارة على الجسم.
يمكن تقسيم جميع الإجراءات التي يمكنك القيام بها بشكل مستقل في المنزل إلى عدة مراحل:
- منع جفاف الجسم. في حالة الإسهال ، يحدث اضطراب حاد في توازن الماء والملح في الجسم. لتطبيعها ، يجب على المريض شرب كميات كبيرة من المياه النظيفة غير الغازية. يمكنك أن تأخذ حلولًا مثل Regidron و Oralit. يمكن استبدالها بمحلول ملحي ، ماء مملح ، مغلي البابونج. في الوقت نفسه ، من الضروري البدء في تجديد السوائل التي فقدها الجسم على الفور ، عند ظهور أولى علامات الإسهال.
- استقبال المواد الماصة (الكربون المنشط). سوف يساعدون في تحسين حالة الأمعاء وإزالة المواد الضارة من الجسم التي يمكن أن تسبب الإسهال.
- يجب أن يقتصر تناول الطعام على 4-6 ساعات ، ثم الالتزام بنظام غذائي خاص في النظام الغذائي.
إذا لم تتحسن حالة المريض ، واستمر اضطراب البراز لأكثر من ثلاثة أيام ، فعليك طلب العناية الطبية على الفور ، خاصة إذا كان هناك الكثير من الدم أو المخاط في البراز أو مع وجود خطوط دم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي بأعراض خطيرة مثل البراز الأسود القطراني برائحة كريهة ، أو الألم الحاد في البطن ، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ، المصحوب بالتشنجات الحموية ، أو إذا كنت تشك في حدوث تسمم غذائي.
النظام الغذائي للإسهال عند البالغين
في حالة اضطراب البراز ، يتم إيلاء اهتمام خاص للقضايا الغذائية ، لأن النظام الغذائي لا يساعد فقط على استعادة العناصر النزرة المفقودة بسرعة ، ولكن أيضًا في تطبيع عمل أعضاء الجهاز الهضمي بأكمله.
يجب أن يعتمد النظام الغذائي للإسهال عند البالغين على القواعد التالية:
- يجب تضمين كمية كبيرة من السوائل في النظام الغذائي ؛
- يمكنك فقط تناول الأطعمة سهلة الهضم والهضم ؛
- يجب أن تكون الوجبات جزئية: أجزاء صغيرة (200-300 جم) 5-6 مرات في اليوم ؛
- يجب استبعاد الأطعمة "الثقيلة" التي تهيج جدار الأمعاء تمامًا من النظام الغذائي.
علاوة على ذلك ، مع وجود شكل حاد وواضح من الإسهال في اليوم الأول ، يجب استبدال أي وجبة بسائل. كما يجب شربه بعد كل حالة إسهال ، في رشفات صغيرة بمقدار كوب واحد.
يحتاج المريض إلى شرب حوالي 2.5 - 3 لترات من السائل يوميًا.
| المنتجات الموصى بها | الأطعمة المحظورة |
| منتجات الألبان المخمرة: الجبن ، الكفير ، الحليب المخمر ، اللبن الرائب ، مصل اللبن ، الزبادي (بدون مواد تحلية ، أصباغ ونكهات). | حليب ، كريمة حامضة ، كريمة. |
| العصيدة على الماء: الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والشعير والدخن والقمح. | سميد. |
| اللحوم: السمك والدجاج المسلوق والأرانب ولحم العجل المسلوق ولحم البقر. | لحم الخنزير ، لعبة ، مدخنة ، منتجات نصف مصنعة مجففة ، نقانق ، نقانق صغيرة ، نقانق دهنية. |
| منتجات الدقيق: خبز أسود ، بقسماط من خبز أبيض أو أسود ، مقرمشات. | المخبوزات الطازجة ، الكعك ، المعجنات ، الرولات الحلوة ، الحلويات. |
| معكرونة مسلوقة ، أرز. | طبق أول وثاني محنك بالتوابل والخردل والمايونيز. |
| الخضار: حساء ، مرق من البطاطس ، كوسة ، جزر ، قرع ، هليون ، طماطم. | جميع البقوليات والبازلاء. |
| الفواكه والتوت: التفاح الأخضر ، الكمثرى ، العنب البري المجفف ، الموز. | الفواكه المجففة: الزبيب ، المشمش المجفف ، الخوخ. وكذلك المكسرات والخوخ. |
يجب أن تكون القائمة اليومية متوازنة وتحتوي على كمية منخفضة من الدهون والكربوهيدرات. مع الشعور بالجوع الشديد في اليوم الأول من الإسهال ، يُسمح بتناول نصف موزة وقليل من البسكويت. في اليوم الثاني ، يمكنك إضافة عصيدة الأرز المطبوخة في الماء إلى القائمة. من الضروري مراقبة تفاعل الجسم مع المنتجات المقدمة بعناية.
أدوية الإسهال للكبار
يوجد في الطب الحديث مجموعة متنوعة من الأدوية المختلفة لعلاج الإسهال. يعتمد الاختيار لصالح علاج أو آخر على سبب اضطراب البراز. في الوقت نفسه ، لكل نوع من أنواع الإسهال ، يمكن للأخصائي أن يصف عدة مجموعات من الأدوية.
| مجموعة الأدوية | تحديد | مندوب |
| المستحضرات التي تمنع موت البكتيريا المعوية الطبيعية. كقاعدة عامة ، يتم وصفها للإسهال الناجم عن الالتهابات البكتيرية ، كإضافة إلى تناول المضادات الحيوية المعوية ، والتي تميل إلى التأثير سلبًا على الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في الأمعاء. إذا لم يتم تناول البروبيوتيك في نفس وقت العلاج بالمضادات الحيوية ، فسيتم وصفها لاحقًا ، بجرعات كبيرة لاستعادة النشاط الحيوي للبكتيريا المعوية المفيدة. |
|
|
| وسائل لتطبيع البكتيريا المعوية | مجموعة من الأدوية التي لها تأثير مضاد للإسهال المستمر ، تعيد البكتيريا المفيدة في البكتيريا المعوية وفي نفس الوقت تدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الأدوية لها تأثير مضاد للميكروبات معتدل. يتم وصفها لجميع أنواع الإسهال ، بما في ذلك انتكاسات التهاب القولون. |
|
| مطهرات معوية | الأدوية التي لها تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يوصف للإسهال الناجم عن الالتهابات البكتيرية. |
|
إسهال(الإسهال) - براز رخو متكرر ومتكرر. عادة ما يكون الإسهال مصحوبًا بألم ، قرقرة في البطن ، انتفاخ البطن ، زحير. الإسهال هو أحد أعراض العديد من الأمراض المعدية وعمليات الأمعاء الالتهابية ، و dysbiosis ، والاضطرابات العصبية. لذلك ، يلعب تشخيص المرض الأساسي وعلاجه دورًا مهمًا في الوقاية من المضاعفات. يؤدي فقدان كمية كبيرة من السوائل مع الإسهال الغزير إلى حدوث خلل في توازن الماء والملح ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب والفشل الكلوي.
معلومات عامة
الإسهال هو حركة أمعاء مفردة أو متكررة ذات قوام سائل. الإسهال هو عرض يشير إلى سوء امتصاص الماء والكهارل في الأمعاء. عادة ، تتراوح كمية البراز التي يفرزها الشخص البالغ يوميًا بين 100-300 جرام ، اعتمادًا على خصائص النظام الغذائي (كمية الألياف النباتية ، المواد السيئة الامتصاص ، السوائل). في حالة زيادة حركية الأمعاء ، قد يصبح البراز أكثر تواترًا وتسييلًا ، لكن تظل كمية البراز ضمن المعدل الطبيعي. عندما تزيد كمية السوائل في البراز إلى 60-90٪ ، يتحدثون عن الإسهال.
يميز بين الإسهال الحاد (الذي لا يزيد عن 2-3 أسابيع) والإسهال المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن مفهوم الإسهال المزمن الميل إلى حركات الأمعاء الغزيرة المتقطعة (أكثر من 300 جرام في اليوم). المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص العناصر الغذائية المختلفة لديهم ميل إلى تعدد البراز: إطلاق كمية كبيرة من البراز الذي يحتوي على بقايا طعام غير مهضوم.
أسباب الإسهال
مع التسمم الحاد في الأمعاء ، يحدث إفراز مفرط للماء مع أيونات الصوديوم في تجويفها ، مما يساهم في ترقق البراز. يتطور الإسهال الإفرازي مع التهابات الأمعاء (الكوليرا والفيروسات المعوية) ، وتناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية. يحدث الإسهال الأسمولي مع متلازمة سوء الامتصاص ، وعدم كفاية هضم السكريات ، والاستهلاك المفرط للمواد الفعالة تناضحيًا (أملاح ملين ، سوربيتول ، مضادات الحموضة ، إلخ). ترتبط آلية تطور الإسهال في مثل هذه الحالات بزيادة الضغط الاسموزي في تجويف الأمعاء وانتشار السائل على طول التدرج التناضحي.
من العوامل المهمة التي تساهم في تطور الإسهال انتهاك حركية الأمعاء (الإسهال الناقص الحركي وفرط الحركة) ، ونتيجة لذلك ، التغيير في معدل عبور محتويات الأمعاء. المسهلات وأملاح المغنيسيوم تساهم في زيادة الحركة. تحدث اضطرابات الوظيفة الحركية (ضعف وتقوية التمعج) مع تطور متلازمة القولون العصبي. في هذه الحالة يتحدثون عن الإسهال الوظيفي.
يؤدي التهاب جدار الأمعاء إلى نضح البروتين والشوارد والمياه في تجويف الأمعاء من خلال الغشاء المخاطي التالف. يصاحب الإسهال النضحي التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون من مسببات مختلفة والسل المعوي والتهابات الأمعاء الحادة (السالمونيلا والدوسنتاريا). في كثير من الأحيان ، مع هذا النوع من الإسهال ، يوجد دم وصديد في البراز.
يمكن أن يحدث الإسهال نتيجة تناول الأدوية: المسهلات ، ومضادات الحموضة التي تحتوي على أملاح المغنيسيوم ، ومجموعات معينة من المضادات الحيوية (الأمبيسلين ، واللينكومايسين ، والسيفالوسبورين ، والكليندامايسين) ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم (كوينديلين ، بروبرانول) ، ومستحضرات الديجيتال ، وأملاح البوتاسيوم ، والسكريات الصناعية (السوربيتول ، مانيتول) ، كوليسترامين ، حمض تشينوديوكسيكوليك ، سلفوناميدات ، مضادات التخثر.
تصنيف
هناك الأنواع التالية من الإسهال: مُعدٍ (مع الزحار ، وداء السلمونيلات ، وداء الزخار ، وعدوى السموم الغذائية والفيروسات القهقرية) ، والغذائي (المرتبط بالاضطرابات الغذائية أو ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام) ، وعسر الهضم (مصحوبًا باضطرابات في الجهاز الهضمي مرتبطة بوظائف إفرازية غير كافية للجهاز الهضمي الجهاز الهضمي: الكبد والبنكرياس والمعدة ؛ وكذلك في حالة عدم كفاية إفراز الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة) ، السامة (في حالة التسمم بالزرنيخ أو الزئبق ، البولينا) ، الأدوية (الناتجة عن تناول الأدوية ، دسباقتريوز العقاقير) ، عصبي المنشأ (مع تغيرات في الحركة بسبب ضعف التنظيم العصبي المرتبط بالتجارب النفسية والعاطفية).
المظاهر السريرية للإسهال
في الممارسة السريرية ، يتميز الإسهال الحاد والمزمن.
الإسهال الحاد
الإسهال المزمن
يعتبر الإسهال الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع مزمنًا. يمكن أن يكون نتيجة لأمراض مختلفة ، وتحديدها هو المهمة الرئيسية لتحديد أساليب العلاج. يمكن إعطاء المعلومات حول أسباب الإسهال المزمن من خلال بيانات التاريخ ، والأعراض السريرية والمتلازمات المصاحبة ، والفحص البدني.
يتم إيلاء اهتمام خاص لطبيعة البراز: تواتر حركات الأمعاء ، الديناميكيات اليومية ، الحجم ، الاتساق ، اللون ، وجود شوائب في البراز (الدم ، المخاط ، الدهون). يكشف المسح عن وجود أو عدم وجود أعراض مصاحبة: الزحير (دافع كاذب للتغوط) ، ألم في البطن ، انتفاخ البطن ، غثيان ، قيء.
تتجلى أمراض الأمعاء الدقيقة في البراز المائي أو الدهني الغزير. بالنسبة لأمراض الأمعاء الغليظة ، يكون البراز أقل وفرة ؛ ويمكن ملاحظة خطوط من القيح أو الدم ، والمخاط في البراز. في أغلب الأحيان ، يصاحب الإسهال المصحوب بآفات في الأمعاء الغليظة ألم في البطن. تتجلى أمراض المستقيم في كثرة البراز الهزيلة نتيجة لزيادة الحساسية لتمدد جدران الأمعاء ، الزحير.
تشخيص الإسهال
يتميز الإسهال الحاد عادة بفقدان واضح للغاية للسوائل والشوارد من البراز. عند الفحص والفحص البدني للمريض ، لوحظت علامات الجفاف: جفاف الجلد وانخفاض تورم الجلد وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. مع نقص الكالسيوم الواضح ، تصبح أعراض "وسادة العضلات" من الأعراض الإيجابية ، وقد يكون هناك تقلصات.
في حالة الإسهال ، يتم دائمًا فحص براز المريض بعناية ، بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بإجراء فحص المستقيم. قد يشير تحديد الشق الشرجي والناسور والتهاب المشبك إلى مرض كرون. بالنسبة لأي إسهال ، يتم إجراء دراسة شاملة للجهاز الهضمي. تسمح لك تقنيات التنظير الآلي (تنظير المعدة ، تنظير القولون ، تنظير القولون ، التنظير السيني) بفحص الجدران الداخلية للجهاز الهضمي العلوي والأمعاء الغليظة ، واكتشاف تلف الغشاء المخاطي ، والالتهاب ، والأورام ، ونزيف التقرحات ، إلخ.
يكشف الفحص المجهري للبراز عن نسبة عالية من الكريات البيض والخلايا الظهارية ، مما يشير إلى وجود التهاب في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. إن الزيادة المكتشفة في الأحماض الدهنية ناتجة عن ضعف امتصاص الدهون. يُعد الإسهال الدهني ، جنبًا إلى جنب مع بقايا ألياف العضلات ومحتوى النشا العالي في البراز ، علامة على متلازمة سوء الامتصاص. تساهم عمليات التخمير الناتجة عن تطور دسباقتريوز في تغيير التوازن الحمضي القاعدي الطبيعي في الأمعاء. للكشف عن مثل هذه الاضطرابات ، يتم قياس درجة الحموضة المعوية (الطبيعي 6.0).
يتميز الإسهال المستمر مع إفراز المعدة المفرط بمتلازمة زولينجر إليسون (الورم الحميد القرحي للبنكرياس). بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتج الإسهال الإفرازي المطول عن تطور الأورام المنتجة للهرمونات (على سبيل المثال ، VIPoma). تهدف اختبارات الدم المعملية إلى تحديد علامات العملية الالتهابية ، والعلامات البيوكيميائية لخلل وظائف الكبد والبنكرياس ، والاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسبب الإسهال المزمن.
علاج الإسهال
الإسهال هو أحد أعراض العديد من الأمراض ، لذلك ، عند اختيار التكتيكات الطبية ، يلعب تحديد وعلاج الأمراض الأساسية الدور الرئيسي. اعتمادًا على نوع الإسهال ، يتم إحالة المريض للعلاج إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي المستقيم. من الضروري التماس العناية الطبية إذا استمر الإسهال لأكثر من 4 أيام ، أو إذا كانت هناك خطوط من الدم أو المخاط في البراز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض التي لا يمكن تجاهلها هي: البراز القطراني ، آلام البطن ، الحمى. إذا كانت هناك علامات للإسهال وهناك احتمال للتسمم الغذائي ، يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
يعتمد علاج الإسهال على نوع الإسهال. ويشتمل على المكونات التالية: التغذية الغذائية ، العلاج بالمضادات الحيوية ، العلاج الممرض (تصحيح سوء الامتصاص في حالة نقص الإنزيم ، نقص إفراز المعدة ، الأدوية التي تجعل حركة الأمعاء طبيعية ، إلخ) ، علاج عواقب الإسهال لفترات طويلة (الإماهة ، الترميم) من توازن المنحل بالكهرباء).
مع الإسهال ، يتم إدخال الأطعمة في النظام الغذائي التي تساعد على تقليل التمعج ، وتقليل إفراز الماء في تجويف الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ علم الأمراض الرئيسي الذي تسبب في حدوث الإسهال في الاعتبار. يجب أن تتوافق مكونات النظام الغذائي مع الحالة الوظيفية للهضم. يتم استبعاد المنتجات التي تعزز إفراز حمض الهيدروكلوريك وتزيد من معدل إفراغ الطعام من الأمعاء من النظام الغذائي أثناء الإسهال الحاد.
يوصف العلاج بالمضادات الحيوية للإسهال لقمع الفلورا المرضية واستعادة eubiosis الطبيعي في الأمعاء. مع الإسهال المعدي ، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ، الكينولونات ، السلفوناميدات ، النيتروفوران. الأدوية المختارة للعدوى المعوية هي الأدوية التي لا تؤثر سلبًا على التكاثر الميكروبي المعوي (الأدوية المركبة ، nifuroxazide). في بعض الأحيان ، للإسهال من أصول مختلفة ، يمكن وصف eubiotics. ومع ذلك ، يتم وصف هذا العلاج في كثير من الأحيان بعد أن تهدأ علامات الإسهال لتطبيع الجراثيم المعوية (القضاء على دسباقتريوز).
كعوامل أعراض ، يتم استخدام الممتزات ، والعوامل المغلفة والقابضة التي تحيد الأحماض العضوية. لتنظيم حركية الأمعاء ، يتم استخدام اللوبيراميد ، بالإضافة إلى ذلك ، يعمل مباشرة على المستقبلات الأفيونية للأمعاء الدقيقة ، مما يقلل من الوظيفة الإفرازية للخلايا المعوية ويحسن الامتصاص. يمارس السوماتوستاتين تأثير مضاد للإسهال واضحًا ، مما يؤثر على الوظيفة الإفرازية.
بالنسبة للإسهال المعدي ، لا تستخدم الأدوية التي تقلل من حركية الأمعاء. يتطلب فقدان السوائل والكهارل من الإسهال المطول والغزير تدابير معالجة الجفاف. يتم وصف معالجة الجفاف عن طريق الفم لمعظم المرضى ، ولكن في 5-15٪ من الحالات ، هناك حاجة إلى إعطاء المحاليل بالكهرباء في الوريد.
الوقاية من الإسهال
تشمل الوقاية من الإسهال تدابير للحفاظ على نظافة الجسم وتغذيته. يساعد غسل اليدين قبل الأكل وغسل الخضار والفواكه النيئة جيدًا والتعامل الصحيح مع الطعام على تجنب التسمم الغذائي والتهابات الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر ضرورة تجنب شرب الماء الخام ، والأطعمة غير المألوفة والمريبة ، والأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية.
في حالة حدوث إسهال مستمر ، لا يمكن للناس أن يعيشوا حياة طبيعية ، لأن المريض قد يعاني من عدم الراحة في البطن ، والحاجة المتكررة لاستخدام المرحاض والانتفاخ. يمكن أن تكون أسباب الإسهال عند الكبار عديدة: من عسر الهضم البسيط إلى المرض الخطير ، لذلك إذا كان البراز مضطربًا لعدة أيام ، فعليك التفكير في الذهاب إلى الطبيب.
نظرًا لأن الإسهال مجرد صورة سريرية وليس مرضًا ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء العثور على السبب الجذري. لا تنخدع بالمصنعين الذين يزعمون أن قرصًا واحدًا يكفي لحل مشاكل البراز. من المهم أن نتذكر أنه من خلال القضاء على الأعراض ، لن ينتقل المرض إلى أي مكان ، والأسوأ من ذلك أنه يمكن أن يكون ضارًا بالصحة ، لأن العديد من الأدوية لها موانع.
يقسم الخبراء أسباب الإسهال إلى معدية وغير معدية. كذلك ، ينقسم الإسهال إلى مزمن - يمكن أن يزعج المريض لفترة طويلة ، ويسبب أضرارًا صحية وحادة - يمكن أن تزعج الرغبة في الذهاب إلى المرحاض أكثر من 5 مرات في اليوم ، بينما يصاحب الإسهال ألم وانزعاج في البطن.
النوع المعدي
إذا كنت تشك في وجود عدوى تسببت في براز رخو ، فيجب الحصول على رعاية طبية. يتجلى الإسهال المعدي في الضعف ، وظهور الغثيان والقيء ، وقد يتحول لون البراز إلى اللون الأخضر مع وجود المخاط ، ورائحة كريهة ، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم. تشمل أسباب تطور الإسهال المعدي ما يلي:
يمكن أن يتسبب الإسهال الناتج عن الأمراض المعدية في حدوث مضاعفات ، وقبل كل شيء ، يعاني الجهاز المناعي ، لذلك يتطلب هذا النوع من اضطراب البراز علاجًا إلزاميًا.
نوع غير معدي
يعتبر الإسهال غير المعدي أقل خطورة من الإسهال المعدي ، ولكنه يتطلب أيضًا العلاج ، لأن البراز الرخو لفترات طويلة يمكن أن يسبب ضعف الدورة الدموية والجفاف. يمكن أن يحدث الإسهال غير المعدي بسبب العوامل التالية:
- الاستخدام المتكرر للملينات.
- العلاج بالمضادات الحيوية
- الاستهلاك المتكرر للحليب
- أمراض الغدة الدرقية.
- انخفاض مستويات الغلوبولين المناعي.
- أمراض البنكرياس.
- عدم كفاية إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي.
- وجود الأورام والخراجات التي تثير اضطرابات الدورة الدموية.
- التهاب القولون التقرحي؛
- انتهاك النظام الغذائي
- تناول طعام رديء الجودة ؛
- عدم تحمل الجسم لبعض العناصر الغذائية.
غالبًا ما يكون الإسهال المزمن غير معدي ؛ فهو يحدث كل يوم تقريبًا لعدة أسابيع أو شهور. السبب الرئيسي لحدوثه هو سوء التغذية أو الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
يمكن أن يختلف كل مرض أو عامل في طبيعة حركات الأمعاء: يمكن أن يكون الإسهال مصحوبًا بأعراض أخرى ، أو يكون له قوام رغوي أو سائل ، أو لون مختلف (أبيض ، أسود ، أخضر ، أصفر) ، وجود مخاط أو دم في رائحة كريهة.
دسباقتريوز الأمعاء
دسباقتريوز هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاضطرابات البراز. مع تقدم الكيموس ، يتشكل البراز في الأمعاء. في الوقت نفسه ، تتم معالجة واستيعاب العناصر الغذائية ، وكذلك امتصاص الماء والكهارل. يعود هضم الطعام ، وكذلك امتصاص العناصر الغذائية ، إلى الميكروفلورا ، التي تحتوي أثناء الأداء الطبيعي على بكتيريا اللاكتو ، المشقوقة ، الإشريكية القولونية وغيرها من الميكروبات المفيدة.
يمكن أن يتطور دسباقتريوز نتيجة تناول المضادات الحيوية ، وعدم كفاية تناول الفيتامينات مع الفواكه والخضروات ، وانخفاض المناعة ، والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ، والإشعاع. مع هذا المرض ، يتم ملاحظة الإسهال من الدرجة 3 أو 4 ، مما يؤدي إلى إجهاد المريض وفقدان وزنه وتطور التهاب الأمعاء والقولون المزمن. الأسباب الرئيسية لتطور الإسهال مع دسباقتريوز هي:
- تدهور امتصاص السوائل.
- زيادة حركية الأمعاء.
- تراكم كميات كبيرة من حمض الصفراء.
في حالة دسباقتريوز ، غالبًا ما يكون اضطراب البراز مصحوبًا بطفح جلدي تحسسي وغثيان ونقص في الشهية وتجشؤ وألم وانتفاخ.
التهاب البنكرياس
مع مرض البنكرياس ، فإن أحد المظاهر السريرية هو الإسهال. يشارك البنكرياس بنشاط في عملية هضم الطعام وفي حالة تعطل عمله ، أي عند تشخيص التهاب البنكرياس المزمن ، يلاحظ دائمًا حدوث انتهاك للبراز. يتميز هذا المرض بانخفاض في إنتاج الإنزيمات التي تدخل في عملية هضم الطعام. غالبًا ما يتطور التهاب البنكرياس لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ، في ظل وجود أمراض مثل مرض القرحة الهضمية ، والتهاب الأمعاء الدقيقة ، وكذلك في غلبة الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي والإفراط في تناول الطعام.
يحدث الإسهال المصحوب بالتهاب البنكرياس بسبب دخول أجزاء من الطعام المهضوم إلى الأمعاء الغليظة. تعمل الكمية العالية من العناصر الغذائية على تنشيط البكتيريا ، مما يؤدي إلى حدوث عملية تخمر متعفن ، مما يؤدي إلى الانتفاخ واضطراب البراز.
غالبًا ما يكون البراز المصاب بالتهاب البنكرياس سائلًا ، وعادة ما يكون طريًا مع شوائب من الطعام غير المهضوم. يتجلى التهاب البنكرياس ، بالإضافة إلى الإسهال ، في أعراض أخرى: ألم في أسفل الظهر أو في الجانب الأيسر ، غثيان وقلة الشهية.
التهاب القولون التقرحي غير النوعي
كما أن أحد أسباب اضطرابات البراز هي أمراض الأمعاء الغليظة ، وخاصة التهاب القولون التقرحي. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص من سن 20 إلى 40 عامًا ، ويتميز بالأعراض التالية:
- إسهال؛
- ألم في أسفل البطن.
- وجود مخاط أو دم في البراز.
- النفخ.
في المسار الحاد للمرض ، قد تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم ، ويظهر الشعور بالضيق والضعف والألم في العضلات. في الحالات الأكثر شدة ، قد تتدهور الرؤية.
يشتكي 95٪ من مرضى التهاب القولون التقرحي من ظهور براز رخو ، مما يتعارض مع العيش بشكل كامل والاستمتاع بالحياة ، حيث يمكن أن يحدث تكرار حركات الأمعاء حوالي 4 مرات في اليوم بشكل مزمن ، وأكثر من 5 مرات في الحالات الحادة مسار. في كثير من الأحيان عندما يمكن استبدال الإسهال بالإمساك.
أمراض معدية
مع تطور مسببات الأمراض في أمعاء الشخص ، غالبًا ما يحدث الإسهال - تفاعل الجسم مع فضلاته. في هذه الحالة قد تشعر بتوعك وظهور غثيان وقيء وحمى.
مع الأمراض المعدية ، يصبح البراز مائيًا ، وفي فترة زمنية قصيرة يمكن أن يفقد الشخص ما يصل إلى عدة لترات من السوائل ، مما يؤثر سلبًا على صحة الجسم.
اعتمادًا على نوع العدوى ، قد يغير البراز مظهره ، على سبيل المثال ، مع الكوليرا ، يكون في حالة سائلة ، ومع الزحار ، يكون هزيلًا ولزجًا.
إذا لم يتم وصف العلاج في الوقت المحدد ، يمكن أن يتحول المرض إلى حالة أكثر خطورة. بالإضافة إلى الجفاف الذي يؤثر سلبًا على الجسم ، هناك تأثير سام للميكروبات ، وتعتمد شدته على نوع العامل الممرض. لا ينبغي معالجة هذه الحالة من تلقاء نفسها ، فأنت بحاجة إلى مساعدة مؤهلة من الطبيب الذي سيصف الأدوية اللازمة.
مرض كرون
يعد مرض كرون من أخطر الأمراض المرتبطة بعملية التهابية في الجهاز الهضمي ، حيث تتأثر جميع طبقات الأمعاء: تحت الأغشية المخاطية والعضلية والمخاطية. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في الجزء السفلي والعلوي من الأنبوب الهضمي ، ولكن غالبًا ما تتأثر الأمعاء الدقيقة.
داء كرون له ثلاث درجات من الخطورة:
- مع مسار خفيف من المرض ، لا يزيد حدوث الإسهال عن 4 مرات ، وتكون خطوط الدم في البراز غائبة أو خفيفة.
- يتجلى متوسط الشدة في حركات الأمعاء المتكررة ، حتى 6 مرات. من الممكن الكشف عن وجود دم في البراز بالعين المجردة.
- يتميز المسار الحاد للمرض بحدوث الإسهال أكثر من 10 مرات في اليوم ، وفي هذه الحالة قد تحدث مضاعفات مثل النزيف والخراجات والناسور.
لم تتم دراسة أسباب داء كرون بعد ؛ وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. بالإضافة إلى الإسهال ، يتجلى هذا المرض في آلام شديدة في البطن ، وظهور توعك وضعف. لا يمكن إجراء التشخيص إلا من قبل الطبيب بعد التشخيص الأولي.
الأسباب النفسية الجسدية للإسهال
جسم الإنسان آلية معقدة تتفاعل مع أي عوامل سلبية ، بما في ذلك الحالة الذهنية السيئة. لذلك ، غالبًا ما يظهر الإسهال عندما يعاني الشخص من صدمة عصبية قوية. يمكن أن يؤدي الإسهال والتجارب المتكررة إلى أمراض خطيرة ، ومعظمها ذات طبيعة نفسية جسدية.
عند بعض الناس ، عندما يحدث الخوف ، لا يحدث التيبس في الحركات فحسب ، بل في الجسم كله. عند الشعور بالخوف ، يعاني العديد من المرضى من آلام في البطن وأحاسيس مزعجة أخرى بالإضافة إلى الرغبة في استخدام المرحاض. بعد زوال الخوف ، قد يكون البراز سائلًا طوال اليوم. مع تكرار حدوث الإسهال على خلفية القلق ، يوصي الخبراء بتناول المهدئات.
علاج الإسهال المتكرر
إذا كنت تعاني من الإسهال المتكرر ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب ، وسوف يصف لك الاختبارات والتشخيصات ، والتي ستساعد في تحديد سبب اضطراب البراز. بادئ ذي بدء ، يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض غير السارة بمساعدة الأدوية المضادة للإسهال ، بينما يتم علاج المرض الأساسي في نفس الوقت.
نظرًا لأن الإسهال يؤدي إلى جفاف الجسم بشكل كبير ، فإن الطبيب يصف أيضًا أدوية إعادة الترطيب (نورماسول ، جامتروليت ، ريجيدرون ، إلخ) ، والتي تعيد توازن الماء والملح في الجسم. أيضًا ، أثناء العلاج ، من المهم تناول كمية كافية من السوائل ومراقبة نظامك الغذائي (استبعد: الفواكه والخضروات الطازجة والتوابل والكحول).
من المهم معرفة أن جميع الأدوية يجب ألا تستخدم إلا بعد وصفة طبية من الطبيب.
في معظم الحالات ، يكون الإسهال عند البالغين حادًا. ومع ذلك ، في بعض الناس ، لا يتوقف الإسهال لمدة 3 أسابيع. تدريجيا تتحول إلى مرحلة مزمنة. يمكن أن يكون علاج الإسهال في المنزل بنفس فعالية المستشفى ، ولكن احرص على إبلاغ طبيبك.
أنواع الإسهال
اعتمادًا على آلية الحدوث ، هناك عدة أنواع من الإسهال:
- مع الإسهال الإفرازي ، تتراكم أيونات الصوديوم والكلور في الأمعاء. يعاني الشخص من براز غزير ولين. نتيجة كثرة الذهاب إلى المرحاض ، يفقد المريض الكثير من الماء والشوارد. سبب الإسهال الإفرازي هو الإصابة بداء السلمونيلا أو الإشريكية القولونية أو الكوليرا ، أي الالتهابات المعوية الحادة.
- الإسهال التناضحي مشابه جدًا للشكل الإفرازي. يحدث بسبب ابتلاع عدوى فيروس الروتا في الجهاز الهضمي.
- يؤدي التهاب القولون إلى الإسهال الغازي. تظهر أعراض المرض مع الزحار أو داء الزخار (الزحار الأميبي). في الوقت نفسه ، يزداد سوء امتصاص السوائل في الأمعاء.
- يؤدي المخاط والقيح والدم ، عند إطلاقه في الأمعاء ، إلى تسييل البراز. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الشكل النضحي للإسهال. يعد التهاب الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي من الأعراض المميزة لمرض كرون والتهاب القولون والسل المعوي.
أسباب الإسهال
تشمل الأسباب الرئيسية للإسهال عند البالغين ما يلي:
- تناول أطعمة منتهية الصلاحية أو دون المستوى المطلوب.
- يمكن أن يكون الإسهال ناتجًا عن حساسية تجاه بعض المواد الموجودة في النظام الغذائي للشخص.
- يؤثر اضطراب الجهاز الهضمي على الأشخاص الذين يتناولون وجبة دسمة باستمرار. ينتج الجسم القليل من الإنزيمات اللازمة لهضم مثل هذه الكمية الكبيرة من الطعام.
- يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى حدوث الإسهال.
- يعاني الناس من الإسهال عندما يغيرون مكان إقامتهم ، حيث أن أجسادهم لم تعتاد بعد على الماء والطعام المحلي.
- بمساعدة الإسهال ، يحاول الجسم التعامل مع الزئبق أو التسمم بالرصاص.
متى يمكن علاج الإسهال في المنزل؟
يمكنك التخلص من عسر الهضم في المنزل بشرط ألا تسبب حالة المريض خوفًا على حياته.
لا غنى عن تدخل الأطباء في الحالات التالية:
- يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لفترة طويلة ؛
- توجد آثار دم في براز المريض ؛
- يعاني الشخص من الدوخة والإغماء.
- تستمر نوبات القيء والإسهال لأكثر من يوم.
- يمكن أن يؤدي اضطراب الجهاز الهضمي مثل الإسهال إلى الجفاف. لتطبيع توازن الماء والملح ، من الضروري تناول Citroglucosan أو.
- لمساعدة الجسم على إزالة السموم ، من الضروري تناول المواد الماصة (بولي بيفان). تأكد من مراعاة الفترات الفاصلة بين الأدوية. من الأفضل استخدامها على معدة فارغة. تقضي المواد الماصة على مظاهر انتفاخ البطن لأنها تمتص الغازات المتكونة في الأمعاء.
- للتعامل مع العمليات الالتهابية في الإسهال المزمن ، يمكنك استخدام السلفاسالازين والبريدنيزولون. انتباه! لا يمكنك تناول هذه الأدوية بمفردك دون استشارة الطبيب.
- إذا كان الإسهال ناتجًا عن نقص في الإنزيمات ، يصفه الخبراء أو. من الضروري مراقبة كمية الطعام الذي تتناوله في كل مرة. يعرض وجبات متكررة وجزئية في أجزاء صغيرة. سيساعد ذلك في القضاء على سبب اضطراب الجهاز الهضمي.
- يتم علاج الأشكال المعدية من المرض بالمضادات الحيوية.
- علاج الإسهال في المنزل مستحيل دون القضاء على أعراض دسباقتريوز. لتطبيع البكتيريا ، يصف الأطباء للمرضى. هذه أموال مصممة لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية (Acylact ، Bifidumbacterin).
- يحدث اضطراب في الجهاز الهضمي في بعض الأحيان أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، من الضروري استبدالها بأدوية أكثر أمانًا.
- لتقليل المهارات الحركية أو Laremid. لا ينبغي استخدام الأدوية في علاج الاضطرابات المعدية والتسمم.
كيفية علاج الإسهال بالأعشاب
يعتبر علاج الإسهال بصبغات الأعشاب من أكثر الطرق أمانًا للتخلص من اضطرابات الجهاز الهضمي:
- ضعي نصف كوب من أوراق الكرز المغسولة في قدر واسكبي 500 مل من الماء. اغلي المرق لمدة 30 دقيقة. بعد ذلك ، يجب أن يظل التسريب تحت الغطاء لمدة ساعة. يجب أن تؤخذ المرق النهائي في 1 ملعقة كبيرة. ملعقة قبل كل وجبة.
- قم بغلي عدد قليل من فروع الهندباء مع كوب من الماء المغلي واتركها لمدة 15 دقيقة. هناك حاجة إلى مرق دافئ بعد كل وجبة. ساعد العشب كثير من الناس الذين يعانون من براز رخو.
- أضف الفن. ملعقة من الخولنجان الجاف في لتر من الماء المغلي. سيكون المرق جاهزًا في غضون 5 دقائق. يجب شرب 100 مل 3 مرات في اليوم.
- اخلطي التوت مع أوراق الويبرنوم بنسب متساوية. صب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الخليط مع 2 كوب ماء مغلي. يمكن شرب المرق بدلاً من الشاي الأسود 4 مرات في اليوم.
ما التوت والفواكه التي تساعد في الإسهال؟
العلاجات الشعبية القائمة على التوت والفواكه ليست بأي حال من الأحوال أدنى من الحقن العشبية:
- لتحضير الهلام من العنب البري المجفف ، تحتاج إلى تحضير ملعقة صغيرة من التوت. صب 300 مل من الماء فوق العنب البري وأضف القليل من السكر والنشا إلى الخليط. يجب غلي كيسل لمدة 15 دقيقة. برده قبل الاستخدام. يغلف كيسل جدران الأمعاء ويخفف من تهيجها. يجب أن يتوقف الإسهال تدريجياً.
- يجب تجفيفها مسبقًا. يمكنك استخدام مطحنة القهوة لطحنها. تُسكب ملعقة صغيرة من مسحوق الرمان مع كوب من الماء المغلي ويُترك المزيج على نار خفيفة في حمام مائي لمدة 40 دقيقة. يجب أن تؤخذ المرق في 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 4 مرات في اليوم.
- نقطع الكمثرى ناعما ويصب عليها 400 مل من الماء. أضف 1 ملعقة كبيرة إلى الخليط. ملعقة من دقيق الشوفان. يجب طهي المحلول لمدة 5 دقائق. بعد ذلك ، يجب غرس المرق تحت الغطاء لمدة 60 دقيقة. يجب شرب التسريب 100 مل مرتين في اليوم.
نظام غذائي علاجي
يمكن أن يساعد النظام الغذائي في إدارة أعراض الإسهال الخفيف.
المبدأ الأساسي للعلاج هو شرب أكبر قدر ممكن من السوائل.
تساعد المياه المعدنية بدون غاز على استعادة توازن الماء والملح.
مع الإسهال المزمن ، تحتاج إلى مراجعة نظامك الغذائي. ينصح الأطباء بتبخير الأطباق أو غليها. يجب ألا يفرط حجم الوجبة في تحميل الجهاز الهضمي. إذا كنت ترغب في التخلص من أعراض الإسهال ، فعليك الإقلاع عن الأطعمة المقلية والمدخنة.
يرجى التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية قبل شراء المنتجات. بعد كل شيء ، السبب الرئيسي للإسهال المزمن هو اتباع نظام غذائي غير صحي.
يمكن تضمين الأطعمة التالية في النظام الغذائي اليومي:
- خبز قديم
- جبن منزوع الدسم
- المقرمشات؛
- مرق اللحم أو الخضار.
- هلام مطبوخ من المنتجات الطبيعية (لا تشتري منتجات نصف جاهزة جاهزة ، لأنها تحتوي على العديد من الإضافات المختلفة) ؛
- شاي ضعيف.
- من الأفضل استبدال القهوة بمشروب مصنوع من الهندباء.
الأطعمة التي يجب تناولها لعلاج الإسهال
إذا كنت لا ترغب في إثارة نوبات الإسهال ، فتجنب العديد من الأطعمة:
- اللحوم والأسماك المقلية تهيج الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي.
- الحليب كامل الدسم يحفز حركة الأمعاء.
- للسبب نفسه ، تخلص تمامًا من الفجل والفجل والملفوف والبنجر والخيار من نظامك الغذائي.
- يمكن أن تتأخر علاجات الإسهال عن طريق تناول المعجنات والمخبوزات.
- إذا كنت تعاني من الإسهال ، فأنت بحاجة إلى شرب الكثير من السوائل. ومع ذلك ، لا ينطبق هذا على المشروبات الغازية ، التي يصعب على الأشخاص الأصحاء تحملها.
الوقاية من الإسهال
لتجنب الإسهال ، يجب الالتزام بالقواعد التالية.
يمكن أن يكون البراز الرخو المتكرر عند البالغين ناتجًا عن العديد من الأسباب المختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي الآفات المعدية المختلفة في الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون العوامل المسببة لها هي الفيروسات الغدية ، والفيروسات العجلية ، والسالمونيلا ، والإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية ، والبروتوزوا ، على سبيل المثال ، اللمبلية ، وأنواع أخرى من البكتيريا أو الفيروسات.
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون سبب الإسهال لدى البالغين:
- أطعمة ومشروبات معينة ، وأطعمة شديدة الحرارة أو شديدة البرودة.
- أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بتعطيل الإنتاج الطبيعي لعصير المعدة والإنزيمات ، مثل التهاب البنكرياس والتهاب المعدة والتهاب المرارة وغيرها.
- التعرض لبعض المواد التي يكون لدى الشخص حساسية تجاهها.
- الاضطرابات الهرمونية.
- الفترة التي تلي العملية على الجهاز الهضمي.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
- أمراض الأمعاء غير المعدية مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون وغيرها.
- عوامل نفسية أو عاطفية مثل التوتر والخوف الشديد والتوتر العصبي وما شابه.
في معظم الحالات ، عند حدوث الإسهال ، لا يطلب البالغون المساعدة الطبية ، بل يتعاملون مع المشكلة بمفردهم ، باستثناء التدهور الشديد والحاد في الحالة وزيادة درجة الحرارة المصاحبة للإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الطبيب حتى في حالة ظهور شوائب في البراز: دم ، مخاط ، رغوة ، وأيضًا عندما يتغير لون البراز ، تظهر علامات الجفاف: تجف الشفاه واللسان بشدة ، ويصبح التبول نادرًا ، والعطش. شعرت باستمرار ... من الضروري زيارة الطبيب في حالة ظهور الإسهال عند البالغين بعد زيارة دول القارة الأفريقية أو آسيا أو المناطق البعيدة الأخرى.
أحد أسباب الإسهال عند البالغين هو تناول بعض الأدوية. غالبًا ما يصاحب هذا التأثير الجانبي العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات الاكتئاب.
الوقاية من الإسهال بسيطة للغاية ، وتتكون من إجراءات أولية:
- التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية ؛
- مراقبة العمر الافتراضي وطريقة تخزين الطعام ؛
- شرب الماء المغلي فقط
- المعالجة الحرارية الإجبارية للمنتجات ، التي لا يمكن تحديد مصدرها بدقة ، على سبيل المثال ، الشراء من متجر ، وهذا ينطبق بشكل خاص على البيض والأسماك ومنتجات الألبان واللحوم.
التفريق بسبب الإسهال عند البالغين ، هناك عدة مجموعات من الإسهال:
- الإسهال المعدي. تنشأ مع العدوى التي تنقلها الأغذية ، والدوسنتاريا ، والإسهال الفيروسي ، وداء الزخار ، وداء السلمونيلات وأمراض أخرى مماثلة.
- الإسهال السام الناجم عن التسمم بالزرنيخ أو الزئبق أو بولينا.
- الإسهال العصبي المرتبط بمواقف نفسية أو عاطفية قوية (التوتر ، الخوف ، القلق ، إلخ).
- الإسهال المصاحب لاضطراب العملية الطبيعية لهضم الطعام. تحدث هذه الحالة بسبب القصور الإفرازي للبنكرياس أو الكبد أو المعدة.
- الإسهال الهضمي. تحدث بسبب اتباع نظام غذائي غير صحي أو رد فعل تحسسي.
- الإسهال الناجم عن الأدوية. يمكن أن يكون سبب هذا الإسهال لدى البالغين هو تناول بعض الأدوية والفيتامينات ، وكذلك تطور دسباقتريوز بسبب العلاج غير المناسب بالمضادات الحيوية.
كثرة الإسهال عند البالغين
يسمى الإسهال المتكرر عند البالغين أيضًا الإسهال المزمن. تتميز هذه الحالة بتكرار التبرز أكثر من مرتين في اليوم وكمية البراز التي تزيد عن 250 جرام في اليوم. يعتبر الإسهال مزمنًا إذا تجاوزت مدته 3-4 أسابيع. هناك عدة أسباب لمثل هذا الإسهال عند البالغين ، وأكثرها شيوعًا هي:
- متلازمة القولون العصبي. هذا العامل يسبب الإسهال المزمن في 60٪ من الحالات. العلامات الرئيسية هي انتفاخ البطن وألم في البطن بعد حركة الأمعاء وكثرة البراز الرخو والرغبات الكاذبة. يصنف الأطباء متلازمة القولون العصبي على أنها أمراض وظيفية. يحدث هذا المرض على خلفية زيادة تهيج الجهاز العصبي. الأسباب تكمن في الضغط المستمر.
- داء كرون والتهاب القولون التقرحي. كلا هذين المرضين ينتميان إلى مجموعة الآفات الالتهابية المزمنة للمناعة الذاتية. مظاهرها صديد ومخاط ودم في البراز. مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والخضوع لفحص شامل. نظرًا لعدم وجود تدابير في الوقت المناسب ، يمكن أن تتطور المضاعفات التي تهدد الحياة ، مثل التهاب الصفاق وانثقاب الأمعاء والصدمة النزفية ونزيف الأمعاء.
- متلازمة سوء الامتصاص. يرتبط تطوره بضعف امتصاص المواد من الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ظهور الإسهال التناضحي. قد تكمن الأسباب في نقص الإنزيمات في أمراض البنكرياس والمرارة والكبد. يمكن أن تكون هذه الأعراض مكتسبة أو خلقية. علاج النوع الثاني من المرض هو التقيد الصارم بنظام غذائي معين. في كثير من الأحيان ، يرتبط حدوث متلازمة سوء الامتصاص بإجراء عملية لإزالة جزء من الأمعاء الدقيقة.
- الإسهال عند البالغين المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. يحدث هذا المرض مع زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية مما يسبب الإسهال عند البالغين. بعد كل شيء ، تحفز هذه الهرمونات التمعج المعوي. يصف طبيب الغدد الصماء علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. يهدف إلى تطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية.
علاج أسباب الإسهال عند البالغين
هناك طرق عديدة للتعامل مع الإسهال عند البالغين. بعضها مذكور أدناه:
- من الضروري نقع الخبز الأسود الجاف أو البسكويت منه لمدة ربع ساعة في ماء دافئ ، وشرب المنتج الناتج بجرعات صغيرة طوال اليوم ؛
- يمكنك التخلص من الإسهال عند البالغين عن طريق تناول ملعقة كبيرة من زيت الخروع ، ثم عصير الليمون ؛
- مناسبة لهذه الأغراض وصبغة من الشيح على الفودكا. خذ هذا العلاج 20 نقطة كل 2-3 ساعات. إذا لم يكن هناك صبغة من هذا القبيل ، فيمكن استبدالها بمرق من الشيح. لتحضيره ، خذ ملعقة صغيرة من الشيح المجفف بمعدل 200 مل. يتم وضع الماء والعشب على النار وغليهما. تحتاج إلى شرب المنتج الناتج دافئًا ، دون إضافة السكر إليه.
إذا لم يختفي الإسهال لعدة أيام ولم تحدث زيادة في درجة الحرارة والصداع ، فيمكنك محاولة علاجه بالطرق التالية:
- تحضير مغلي من لحاء البلوط. لهذا الغرض ، تُسكب رشة من المواد الخام في 300 مل من الماء ، وتُغلى على نار خفيفة وتترك لمدة 10 دقائق تقريبًا. نتيجة لذلك ، يجب أن يبقى حوالي كوب من المرق. خذها ملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
- ليوم واحد ، تحتاج إلى تناول 12 تفاحة ، مقشرة ومبشورة مسبقًا ، أي أنها تأكل تفاحة كل ساعتين. بالإضافة إلى التفاح ، فهي لا تستهلك أي سائل أو طعام ، كما أنها لا تتناول أي أدوية. في معظم الحالات ، يتوقف الإسهال تمامًا نتيجة لذلك.
يُنصح باستشارة أخصائي قبل بدء العلاج أو اتخاذ الإجراءات الوقائية.
تقدم شركات الأدوية اليوم مجموعة واسعة من الأدوية لعلاج الإسهال. تنقسم أدوية الإسهال إلى البالغين والأطفال. ومع ذلك ، لا يستحق الأمر دائمًا الذهاب إلى الصيدلية على الفور. في حالة عدم وجود أعراض مرض خطير ، من الأفضل أولاً محاولة التعامل مع الإسهال عند البالغين باستخدام الأساليب الشعبية. إذا لم يساعدوا ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا ، أو تظهر علامات الجفاف أو أمراض أكثر خطورة ، فإن استشارة الطبيب ضرورية.
ومن أشهر الأدوية التقليدية وأكثرها فاعلية في علاج الإسهال ما يلي:
- ستحتاج 200 غرام من الجوز. يجب تنظيفها وإزالتها من غلاف القسم. لتحضير المنتج ، لا يلزم وجود حبات ، هناك حاجة فقط إلى أقسام يتم سكبها بالكحول (300 مل). الإصرار على العلاج لعدة أيام. خذها 10 قطرات ، وأضفها إلى كوب ماء ، ثلاث مرات في اليوم. يجب أن نتذكر أن صبغة الكحول لأقسام الجوز هي علاج قوي إلى حد ما وفي حالة الجرعة الزائدة ، يمكن استبدال الإسهال بالإمساك.
- العلاج الثاني للإسهال الشديد ، يساعد التقشير المجفف والمقطع من داخل معدة الدجاج. عند تقطيع الدجاج ، يتم إزالة فيلم صلب من بطنه ، ويتم غسله جيدًا وتجفيفه في الشمس. بعد التجفيف ، يتم سحقها ونخلها جيدًا. عند حدوث الإسهال ، يضاف هذا العلاج إلى الطعام بكميات صغيرة. يمكنك تناوله مرة أخرى إذا لم يتوقف الإسهال على الفور.
- العلاج الثالث لتحضيره ، تحتاج إلى جمع الجوز الأخضر مع القشرة. يتم تقطيعها إلى شرائح صغيرة وتوضع في وعاء مُجهز ، ويملأها بثلاثة أرباع. بعد ذلك ، يُسكب الكحول المخفف أو الفودكا ويترك لعدة أيام. عندما تكون الصبغة جاهزة ، يمكن استهلاكها. يشربونه بجرعات صغيرة ، لا تزيد عن ملعقتين صغيرتين في المرة الواحدة. خذ الصبغة مرة أو مرتين في اليوم ، ولكن ليس في كثير من الأحيان.
تحميل ...