سرطان الدقاق النازل. سرطان الأمعاء الدقيقة: كيف نتعرف عليه في مرحلة مبكرة؟ أيضا ، يمكن أن تعزى أسباب ظهور الورم

سرطان الدقاق نادر الحدوث كمرض مستقل. كقاعدة عامة ، نحن نتحدث عن النقائل ، وغالبًا ما يتم تمثيل الأورام الخبيثة بواسطة سرطان غدي. قد يكون هناك أيضًا أورام ليمفاوية وساركوما.

افضل العيادات الاسرائيلية لعلاج السرطان

أسباب سرطان القولون

هذه المجموعة من الأمراض تصيب بشكل رئيسي كبار السن والذكور.

مجموعة العوامل التقليدية التي يمكن أن تثير هذه العملية

أطباء الأورام الرائدون في إسرائيل

أعراض سرطان اللفائفي

تتطور المظاهر السريرية للسرطان تدريجياً. الأعراض الأولى هي ظواهر عسر الهضم: الغثيان والقيء وعسر الحركة والمغص التشنجي الشديد. والنتيجة هي انخفاض في الشهية (النفور من الطعام) ، وانخفاض سريع في وزن الجسم بسبب التسمم.

في حالات الأورام المتعددة ، قد يحدث انسداد معوي يتميز بألم في البطن ، وقيء ، ومحتويات المعدة الأولى ، ثم محتويات الأمعاء ، والانتفاخ ، وجفاف الجلد ، والجفاف. في الأورام اللحمية ، غالبًا ما يُلاحَظ نزيف معوي. مع نمو الورم ، يمكن أن يضغط على الأعضاء المجاورة ، والذي يمكن أن يتجلى من خلال تطور التهاب البنكرياس والاستسقاء ونقص تروية الأمعاء.

تشخيص سرطان الدقاق

• التنظير مع الخزعة.
• التنظير الفلوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب باستخدام عامل تباين ؛
• تنظير البطن.
• لتشخيص أورام الدقاق الطرفي ، يمكن أيضًا أن يكون تنظير القولون وحقنة الباريوم الشرجية مفيدًا ؛
• يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية لـ OBP.

علاج المرض

تعتبر الأساليب القياسية - يتم إزالة الورم ، وبعد ذلك يتم "تلميع" الخلايا السرطانية المتبقية بالعلاج الكيميائي.

عادة ما يكون علاج سرطان اللفائفي جراحيًا ، أي إزالة الورم. بالنسبة للأورام غير الصالحة للجراحة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي مع الأدوية التي تثبط نمو الخلايا الخبيثة وتطورها.

يتميز علم الأورام أو سرطان الأمعاء الدقيقة بظهور آفة ورمية خبيثة في أجزاء معينة من الأمعاء الدقيقة (الصائم أو الدقاق أو الاثني عشر). المظاهر الرئيسية للمرض هي اضطرابات عسر الهضم (انتفاخ البطن ، غثيان ، تقلصات في البطن ، قيء ، إلخ).

تهدد الزيارة المتأخرة للطبيب بفقدان الوزن بشكل حاد على خلفية اضطرابات المعدة ، وكذلك ركود الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، نزيف معوي.

الإحصائيات الخاصة بموقع العملية السرطانية لتطور الورم في الأمعاء الدقيقة هي كما يلي:

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

• يمثل الأورام الاثني عشرية حوالي 48٪ من الحالات المرضية.
• تم الكشف عن أورام الصائم في 30٪ من المرض.
• يمثل علم أورام الدقاق 20٪ من الحالات.

في أغلب الأحيان ، تحدث أورام الأمعاء الدقيقة في أجسام الرجال الأكبر سنًا الذين تبلغ أعمارهم حوالي 60 عامًا فما فوق. كقاعدة عامة ، الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء ، خاصة في بلدان آسيا الوسطى.

أسباب تطور المرض

يحدث العدد الكبير من حالات سرطان الأمعاء الدقيقة في وجود أمراض مزمنة واضحة في الجهاز الهضمي ، وكذلك على خلفية العمليات الالتهابية والإنزيمية الموضعية في الأمعاء الدقيقة.

قد تكون العوامل المؤهبة هي أمراض الجهاز الهضمي التالية:

• التهاب الاثني عشر.
• القرحة الهضمية؛
• مرض كرون؛
• التهاب الأمعاء؛
• التهاب الرتج.
• التهاب القولون.
• مرض الاضطرابات الهضمية؛
• تشوهات جينية
• عمليات معوية حميدة.
• عمليات الورم الخبيثة للأعضاء الأخرى ، تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

يتم تحديد النسبة المئوية العالية السائدة للضرر الذي يصيب القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة من خلال التأثير المخرش للمواد الصفراوية والمسببات الغذائية القادمة من المنتجات الخارجية ، وكذلك عصير المعدة في القسم أعلاه من الأمعاء الدقيقة.

وجد أن حالات داء السلائل المنتشر لأمراض مختلفة يمكن اعتبارها عاملاً مساهماً في تكوين سرطان الأمعاء الدقيقة.

هناك احتمال كبير لانتشار سرطان الأمعاء الدقيقة لدى المدخنين المزمنين ، والمدمنين على الكحول والمخدرات ، وكذلك لدى الأشخاص المعرضين للمكونات المشعة.

عشاق الأطعمة المعلبة والأطعمة المطهية جيدًا والأطعمة التي تسود فيها الدهون الحيوانية تقع أيضًا في فئة الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة.

تصنيف

وفقًا لعلم الأنسجة ، يتم تمثيل الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة بالأنواع التالية:

حسب النوع النسيجي

غدية- هو سرطان ينشأ من أنسجة الغدد في الجسم. شكل نادر من أورام الأمعاء الدقيقة ، والذي يتكون داخل حليمة الاثني عشر الرئيسية. عادة ما يكون هذا الورم متقرحًا وله سطح ناعم.

سرطاوي- يشبه في التركيب الشكل الظهاري لسرطان الأمعاء الدقيقة ، وهو الأكثر شيوعًا ، لأنه يتمركز في أي جزء من الأمعاء. الأكثر شيوعًا هو التذييل (الزائدة الدودية) ، أقل في الدقاق وحتى أقل في المستقيم.

سرطان الغدد الليمفاوية- نوع نادر نسبيًا من تكون الأورام في الأمعاء الدقيقة. وفقًا للإحصاءات ، يتشكل سرطان الغدد الليمفاوية في 18٪ فقط من حالات سرطان الأمعاء الدقيقة. في هذه المجموعة من العملية الشبيهة بالورم ، يتم تمييز الساركوما اللمفاوية والورم الحبيبي اللمفاوي أو مرض هودجكين.

ورم خبيث- ورم كبير إلى حد ما يزيد قطره عن 5 سم. يمكن لمس هذا النوع من التكوين الشبيه بالورم بسهولة من خلال جدار البطن وهو السبب الرئيسي لانسداد الأمعاء ، ثم انثقاب جدار الأمعاء والنزيف.

أنواع نمو الورم

اعتمادًا على التطور المميز للأورام الموجودة ، ينقسم سرطان الأمعاء الدقيقة إلى نوعين: خارجي و داخلي.

شخصية exophyticينمو الورم في تجويف الأمعاء ، مما يتسبب في ركود جزء معين من الأمعاء الدقيقة ، ويتدفق أكثر إلى انسداد معوي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الورم الخارجى هو تكوين ذو حدود هيكلية محددة جيدًا ، وله تشابه خارجي مع الأورام الحميدة أو الفطريات أو اللويحات. في حالة تقرح مثل هذا الورم ، يصبح مشابهًا للصحن الموجود في الجزء المركزي.

الأخطر والأورام الخبيثة هو الورم الداخلي (الارتشاحي).

يتميز هذا النوع من نمو الورم باختراق الورم في أعضاء أخرى دون أي حدود مرئية. ينتشر الورم ، كما كان ، على طول الجدران ، ويتدفق فوق أغشية الأعضاء ويخترق مناطق أخرى من الجسم من خلال الأوعية اللمفاوية والضفائر.

هذا النوع من الورم لا ينمو في تجويف العضو وليس له حدود واضحة معينة. يصاحب نمو الورم الداخلي انثقاب الأمعاء الدقيقة ونزيف لاحق.

يبدو التنظيم العالمي لإحصاءات تكوينات الورم في الأمعاء الدقيقة وفقًا لتصنيف TNM كما يلي:

1. Tis - علم الأورام قبل التدخل الجراحي ؛
2. T1 - نمو السرطان في الطبقة تحت المخاطية لجدار الأمعاء ؛
3. T2 - نمو الورم في طبقة الأنسجة العضلية للأمعاء الدقيقة ؛
4. TK - تغلغل الورم في الطبقة الغزيرة لجدران الأمعاء الدقيقة أو المنطقة الواقعة خلف الصفاق بطول لا يزيد عن 2 سم ؛
5. T4 - نمو تكوين في الصفاق ، وكذلك أجزاء أخرى من الأمعاء يزيد طولها عن 2 سم ، والأعضاء المحيطة بالأمعاء ؛
6. M0 و N0 - يتطور الورم بدون ورم خبيث ؛
7. N1 - ورم خبيث في الغدد الليمفاوية المحيطة (المساريق ، منطقة المعدة ، منطقة البنكرياس الاثني عشر والكبد) ؛
8. الكشف عن ناقلات السرطان في الثرب والكلى والصفاق والغدد الكظرية والكبد والرئتين وأنسجة العظام.

التشخيص

يتميز نظام الإجراءات التشخيصية لمظهر مرض الأورام في الأمعاء الدقيقة بخصائصه وتفرده.

من أجل تحديد ورم الاثني عشر والتعرف عليه ، من الضروري إجراء تنظير المعدة والأمعاء ، وكذلك التنظير باستخدام عامل التباين. يتكون تشخيص أورام الدقاق من استخدام طرق تنظير القولون وتنظير القولون.

فيديو: تنظير القولون المعوي

الدور الرئيسي في تحديد العوائق في شكل تضيق في ممر الأمعاء الدقيقة ، وكذلك تضيق وتوسع الأمعاء ، يتم لعبه عن طريق التصوير الشعاعي باستخدام مرور الباريوم.

في كثير من الأحيان ، قد يبدأ نهج تشخيصي محدد بإجراء تصوير الأوعية الانتقائي للتجويف المعوي.

تمثل كل طريقة من طرق التنظير الداخلي المستخدمة في تشخيص المرض إمكانية أخذ الخزعة اللازمة للحصول على التركيب المورفولوجي للورم وتشخيص واضح ، ونتيجة لذلك ، العلاج المناسب للسرطان. بناءً على نتيجة الخزعة ، من الممكن تحديد نوع نمو الورم ونوع ودرجة الورم الخبيث في التكوين.

لتشخيص واكتشاف ورم خبيث ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية):

• البنكرياس.
• كبد؛
• الغدد الكظرية؛
• الكلى.

البحث التالي قيد التنفيذ أيضًا:

• التصوير المقطعي متعدد الحلقات لتجويف البطن.
• التصوير الومضاني للعظام
• الأشعة السينية الصدر؛
• تنظير البطن التشخيصي

من الضروري التناقض الواضح بين أورام الأمعاء الدقيقة والأمراض التالية:

• عمليات التهابية ولكن حميدة في الأمعاء الدقيقة.
• قشور من الأمعاء الدقيقة.
• التهاب الأمعاء (مرض كرون) ؛
• الأورام المترجمة في مناطق خلف الصفاق.
• ظهور انسداد مفاجئ للأوعية المساريقية ؛
• انتهاك في الوضع الفسيولوجي الصحيح للكلى.
• أورام المبيض والرحم عند النساء.
• ركود الأمعاء الدقيقة الخلقي.
• أورام القولون.

طريقة تنظير القولون قادرة على الكشف عن المراحل الأولية لنمو الورم في الأمعاء أو التغيرات الضمنية في البنية الداخلية لجدار الأمعاء. وبمساعدة التنظير اللوني ، يمكنك فحص البطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة وتشخيص الأورام بإزالتها لاحقًا.

علاج سرطان الأمعاء الدقيقة

اعتمادًا على ما إذا كان التدخل الجراحي ممكنًا في هذه المرحلة من سرطان الأمعاء الدقيقة ، فمن الفعال للغاية إجراء استئصال واسع النطاق للمنطقة السرطانية بأكملها في الأمعاء الدقيقة ، جنبًا إلى جنب مع المساريق المحيطة والغدد الليمفاوية.

من الممكن إزالة الورم جذريًا ، بما في ذلك الأنسجة السليمة ، لأن طول الأمعاء الدقيقة يكفي لمثل هذه العملية الواسعة لإزالة الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك ، تتم استعادة الموقع الذي تمت إزالته بشكل مصطنع نتيجة لفرض داء معوي معوي (مفصل جراحي بين الحلقات المعوية) أو داء فغر القولون المعوي (اتصال بين حلقات الأمعاء الغليظة والدقيقة).

في حالة سرطان الاثني عشر ، يتكون العلاج من استئصال الاثني عشر مع استئصال إضافي للمعدة البعيدة واستئصال البنكرياس.

إذا بدأت مرحلة سرطان الأمعاء الدقيقة وكان الاستئصال الواسع غير مقبول ، فسيتم زرع مفاغرة جراحية على طول منطقة صحية من الأمعاء الدقيقة.

بالإضافة إلى الجراحة ، يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا.بالمناسبة ، غالبًا مع مراحل السرطان غير الصالحة للجراحة ، فإن الطريقة الوحيدة لتخفيف آلام المريض هي استخدام العلاج الكيميائي. يساعد هذا العلاج في إبطاء نمو الورم.

وفقا للإحصاءات ، في 2/3 من حالات أورام الأمعاء الدقيقة يلجأون إلى التدخل الجراحي. تساعد طريقة العلاج الجذرية في تقليل الأعراض وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع. غالبًا ما يكون استئصال الرحم مجرد وسيلة للتخفيف من معاناة المريض.

فيديو: طريقة جديدة في علاج الأورام - زراعة الأمعاء الدقيقة

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص ككل على زيارة طبيب الأورام في الوقت المناسب ومرحلة تطور السرطان. التشخيص المبكر للورم وإزالته يمكن أن يعطي فرصة للشفاء الكامل للمريض من السرطان. إن إجراء استئصال الورم غير المعقد أسهل بكثير من إجراء العمليات في المراحل المتقدمة من السرطان.

من المهم الخضوع لفحوصات وقائية سنويًا لوجود الأورام في الجسم ، خاصة بعد 40 عامًا. وفقًا للإحصاءات ، يعد سرطان الأمعاء الدقيقة أحد أنواع سرطان القولون التي يمكن علاجها. نظرًا لحقيقة ضعف إمداد الأمعاء الدقيقة بالدم ، فإن ورم خبيث يتطور ببطء شديد ويدخل الدم المصاب إلى الجسم بكميات ضئيلة.

لذلك ، فإن تشخيص مرضى سرطان الأمعاء الدقيقة جيد جدًا في كثير من الحالات.

هذا هو أحد أشكال السرطان القليلة التي تساهم ، مع العلاج في الوقت المناسب ، في الشفاء التام.

يستمر العديد من المرضى ، بعد علاج سرطان الأمعاء ، في عيش حياة كاملة ويتذكرون مرضهم فقط في الفحوصات السنوية.

الوقاية

في حالة التدخل الجراحي المبكر ، يتوقف تطور العملية المرضية لسرطان الأمعاء الدقيقة ويتم إصلاح تأثير العملية عن طريق العلاج الكيميائي المستمر.

عدد من القواعد البسيطة التي تساعد في منع حدوث سرطان الأمعاء الدقيقة:

• الحفاظ على نمط حياة نشط ، بغض النظر عن العمر ؛
• استخدام الألياف النباتية الخشنة أكثر من الدهون الحيوانية ؛
• إجراء الفحوصات الوقائية المنتظمة ؛
• إذا كنت تشك في وجود مرض ، فاتصل على الفور بأخصائي.

اعتن بصحتك ، وقم بإجراء فحص كامل لجسمك في الوقت المناسب.

هو ورم خبيث يتطور من أنسجة الأمعاء الدقيقة ويمكن أن ينتشر إلى الأعضاء المجاورة وفي جميع أنحاء الجسم.

تعتبر الأورام الخبيثة للأمعاء الدقيقة من الأمراض النادرة ، حيث تمثل حوالي 1٪ من جميع الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.

لسوء الحظ ، يتم تحديد التشخيص في مراحل لاحقة ، عندما تكون الجراحة شبه مستحيلة. سبب التشخيص المتأخر هو صعوبة الفحص الفعال للأمعاء الدقيقة ، وكذلك عدم وجود أعراض محددة ، مما يؤدي إلى زيارة المريض للطبيب في وقت متأخر.

تحتل الأمعاء الدقيقة معظم تجويف البطن وتقع هناك على شكل حلقات. يصل طوله إلى 4.5 متر ، وتنقسم الأمعاء الدقيقة إلى الاثني عشر والصائم والدقاق. يمكن أن يتطور الورم السرطاني في أي جزء من الأمعاء الدقيقة. في أغلب الأحيان ، يصيب السرطان الاثني عشر.

أسباب أورام الأمعاء الدقيقة

لم يتم تحديد أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة بشكل قاطع. في معظم الحالات ، يتطور الورم على خلفية الأمراض الإنزيمية أو الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي (مرض الاضطرابات الهضمية ، والتهاب الاثني عشر ، وقرحة الاثني عشر ، والتهاب الأمعاء ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، والتهاب الرتج) أو أورام الأمعاء الحميدة الظهارية ، مثل الأورام الحميدة الغدية.

يعود الضرر الأكثر شيوعًا للاثني عشر إلى التأثير المخرش لعصير الصفراء والبنكرياس على القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ، فضلاً عن ملامسته النشطة للمواد المسرطنة التي تدخل الجهاز الهضمي مع الطعام.

قد تكون الأسباب الأخرى هي التدخين ، وتعاطي الكحول ، والأطعمة المقلية ، وكذلك أمراض الأورام للأعضاء الأخرى التي تنتقل إلى أنسجة الأمعاء الدقيقة.

أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة

• غدية.
• الغدية المخاطية.
• سرطان الخلايا الحلقية.
• سرطان غير متمايز وغير مصنف.

شكل نمو السرطانقد يكون خارجيًا أو داخليًا.

مراحل تطور سرطان الأمعاء الدقيقة

المرحلة الأولى.لا يمتد الورم السرطاني إلى ما وراء جدران الأمعاء الدقيقة ، ولا يخترق الأعضاء الأخرى ، ولا يوجد به نقائل.

2 المرحلة.يمتد الورم السرطاني إلى ما وراء جدران الأمعاء الدقيقة ويبدأ في النمو إلى الأعضاء المجاورة ، ولكنه لم ينتقل بعد.

3 مرحلة.انتشر الورم السرطاني إلى عدة عقد ليمفاوية بالقرب من الأمعاء الدقيقة ، لكنه لم ينتقل بعد إلى أعضاء بعيدة.

4 مرحلة.انتشر ورم سرطاني في الأمعاء الدقيقة إلى أعضاء بعيدة (الكبد ، الرئتين ، العظام ، إلخ).

أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة

في البداية ، لا يظهر سرطان الأمعاء الدقيقة. تحدث العلامات الأولى مع تطور تضيق أكثر وضوحا في الأمعاء أو تقرح الورم.

تشبه عيادة سرطان الاثني عشر القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، لكن النفور من الطعام هو سمة مميزة. في أغلب الأحيان ، من أعراض سرطان هذا القسم الألم الخفيف في المنطقة الشرسوفية. تشعيع الآلام في الظهر هو سمة مميزة. ترتبط الأعراض المتأخرة (اليرقان والغثيان والقيء) بزيادة انسداد القناة الصفراوية وإغلاق تجويف الأمعاء بسبب الورم.

تتكون الصورة السريرية لسرطان الصائم والدقاق من أعراض موضعية واضطرابات عامة. الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا هي اضطرابات عسر الهضم - الغثيان والقيء والانتفاخ والألم التشنجي في الأمعاء أو السرة أو المنطقة الشرسوفية. في المستقبل ، هناك انخفاض في وزن الجسم ، والذي يمكن أن يرتبط بكل من انخفاض التغذية ونمو الورم السريع. من بين الأعراض المبكرة أيضًا وجود براز رخو متكرر مع الكثير من المخاط والتشنجات.

انتهاك المباح المعوي - مجموعة من الأعراض المميزة لدرجات متفاوتة من انسداد الأمعاء ، لوحظ في معظم المرضى الذين يعانون من أورام الأمعاء الدقيقة.

غالبًا ما يكون سرطان الأمعاء الدقيقة مصحوبًا بفقدان دم علني أو خفي.

من أعراض الاضطرابات العامة ، يجب ملاحظة زيادة الضعف ، وفقدان الوزن ، والشعور بالضيق ، والضعف ، والتعب ، وفقر الدم.

من مضاعفات سرطان الأمعاء الدقيقة النقائل إلى الغدد الليمفاوية خلف الصفاق ، وتم ملاحظة النقائل البعيدة في الكبد والمبيض.

تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة

لتشخيص أمراض الأورام في الأمعاء الدقيقة ، غالبًا ما تستخدم الطرق التالية:

• تصوير الأوعية الدموية في تجويف البطن.
• منظار البطن.
• الاشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة لتحديد نوع الخلايا ودرجة الورم الخبيث فيها.
• تخطيط كهربية المعدة والأمعاء- يسمح لك بتحديد اضطرابات حركية الأمعاء الدقيقة ، والتي تحدث غالبًا مع الأورام الخبيثة في هذا القسم من الأمعاء.

علاج سرطان الأمعاء الدقيقة

يعتمد علاج سرطان الأمعاء الدقيقة على مرحلة المرض ونوع الورم. يلجأون في معظم الحالات إلى الاستئصال الجراحي للأورام السرطانية ، مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض الأعراض ويساعد على زيادة متوسط ​​العمر المتوقع.

في بعض الحالات ، تكون العملية ملطفة بطبيعتها ، أي أنها تُجرى فقط للتخفيف من معاناة المريض.

إذا كانت الجراحة غير ممكنة أو في حالة وجود ورم حساس لعوامل العلاج الكيميائي ، يتم استخدام العلاج بالأدوية التي تمنع نمو الخلايا السرطانية وتمنع نموها.

في فترة ما بعد الجراحة ، من المهم عدم تفويت مضاعفات خطيرة - شلل جزئي في الأمعاء. للقيام بذلك ، من الضروري تشخيص حركية الأمعاء باستخدام تخطيط كهربية المعدة والأمعاء .

يصنف الأطباء الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة على أنها ج 17في التصنيف الدولي للأمراض التصنيف الدولي للأمراض - 10.

مقالات مهنية متعلقة بسرطان الأمعاء الدقيقة:

Firsova L.D.، Masharova A.A.، Bordin DS، Yanova O.B. أمراض المعدة والاثني عشر // - M: بلانيدا. - 2011. - 52 ص.

السرطان مرض خطير يصيب أي جزء من الجسم. في كثير من الأحيان في الممارسة الطبية ، يصادف أيضًا تطور سرطان الأمعاء الدقيقة ، حيث تتشابه أعراضه ومظاهره مع أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

الأسباب

لاحظ الأطباء لسنوات عديدة أن المرض يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. لذلك ، تعتبر بعض أمراض الجهاز الهضمي حالات سرطانية.

وبالتالي ، يمكن أن يكون سبب الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة هو التهاب القولون والقرحة ومرض كرون وداء السلائل. أيضًا ، قد يكون الجاني ورمًا خبيثًا أوليًا موجودًا في عضو آخر. في هذه الحالة ، يكون التكوين في الأمعاء الدقيقة ورم خبيث.

بالإضافة إلى الأمراض المختلفة للجهاز الهضمي ، يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى تحلل الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية:

1. التدخين وتعاطي الكحول.
2. التغذية اللاعقلانية.
3. ملامسة المواد الضارة أو الإشعاع.
4. التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
5. الاستعداد الوراثي.

من بين هذه العوامل ، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لسوء التغذية. بعد كل شيء ، يؤدي تناول الطعام الذي يحتوي على مواد مسرطنة بانتظام إلى تهيج الجهاز الهضمي وتعطيل وظائفه ، مما قد يؤدي في المستقبل إلى ظهور الأورام.

أعراض

تختلف أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة اختلافًا طفيفًا لأن السرطان يمكن أن يكون موجودًا في مواقع مختلفة. بعد كل شيء ، تتكون الأمعاء الدقيقة من عدة أقسام: الاثني عشر والصائم والدقاق.

إذا تأثر الاثني عشر ، ستكون الأعراض مشابهة جدًا لقرحة المعدة. يشكو الشخص من النفور من الطعام ، وجع في منطقة الأمعاء ذات الطبيعة الحادة ، والتي يمكن أن تشع في الظهر. في شكل حاد ، تتجلى علامات سرطان الأمعاء الدقيقة في شكل مظاهر مثل:

• انسداد معوي.
• الغثيان والقيء.
• زيادة تكوين الغاز.
• اصفرار الجلد.
• ضعف عام.
• فقدان الوزن المفاجئ.

في حالة حدوث تلف في الصائم والدقاق ، تظهر الأعراض التالية:

• الغثيان والقيء.
• متلازمة الألم في الأمعاء.
• تشنجات في منطقة السرة.
• إسهال.
• ظهور إفرازات مخاطية في البراز.
• النفخ.
• التعب السريع.

تصبح أعراض تطور الأورام الخبيثة أكثر حدة وشدة في مرحلة لاحقة. في المرضى ، غالبًا ما يحدث ثقب في جدار الأمعاء ، ويتطور التهاب الصفاق ، ويحدث تسمم الجسم بمنتجات تسوس الأورام ، وتظهر علامات فقر الدم الحاد.

كشف الورم

يبدأ تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة بمحادثة مع الطبيب حول الشكاوى والأمراض الموجودة ووجود الوراثة السيئة. بعد الحصول على سوابق المريض ، يجري الطبيب فحصًا خارجيًا للمريض ، ويشعر بتجويف البطن ويصف فحصًا إضافيًا.

يتضمن الطرق التالية:

• تنظير القولون. تساعد هذه التقنية في اكتشاف التكوين وحجمه وشكله. للتشخيص ، يتم إدخال جهاز تنظير داخلي بكاميرا في النهاية عبر المستقيم.
• تنظير المعدة الليفي. كما يتم فحص المعدة. يتم ذلك أيضًا بالتنظير الداخلي.
• الخزعة والفحص النسيجي. فهي تساعد في تحديد ما إذا كان الورم في الأمعاء الدقيقة له مسار خبيث ، وما هو نوعه ، ومدى شدته.
• الاشعة المقطعية. يسمح لك بتحديد النقائل في الأعضاء الداخلية.

بناءً على نتائج التشخيص التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء التشخيص ويختار نظام العلاج لكل مريض على حدة.

طرق علاجية

العلاج الأكثر قبولًا لسرطان الأمعاء الدقيقة هو الجراحة. خلال العملية يتم استئصال الورم الخبيث والأنسجة المجاورة. في حالة تلف الغدد الليمفاوية ، يتم التخلص منها أيضًا. اعتمادًا على مدى العملية ، قد يكون من الضروري إعادة بناء الأمعاء بشكل مصطنع.

العلاج الإشعاعي له تأثير على إنتاج الأشعة السينية عالية التردد. تطبيق هذه الطرق قبل وبعد الاستئصال الجراحي للورم. كلا علاجي سرطان الأمعاء الدقيقة يسببان آثارًا جانبية ، لكن العلاج الكيميائي يعتبر الأكثر خطورة.

بالإضافة إلى الجراحة ، يتم وصف العلاج الكيميائي والإشعاعي. تتمثل التقنية الأولى في إدخال أدوية عدوانية خاصة في جسم المريض تكبح الخلايا غير النمطية.

حمية

يتضمن النظام الغذائي لسرطان الأمعاء الدقيقة الالتزام بنظام غذائي جزئي. يجب أن يأكل المريض 5 مرات في اليوم مع استراحة لمدة 2-3 ساعات. يجب أن تكون الأجزاء صغيرة. هذا يساعد على تطبيع عملية الهضم واستيعاب الطعام.

تم تصميم قائمة المرضى بحيث يحصل الجسم كل يوم على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن. لذلك ، يتم إثراء النظام الغذائي بالخضروات والفواكه والتوت. يسمح بتناول الحساء والحبوب ومنتجات الألبان والأسماك.

في المرة الأولى من العلاج ، يتم تقديم الأطباق المبشورة. كما يجب أن تكون دافئة وليست ساخنة أو باردة. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تفرط في الأكل. يتضمن النظام الغذائي أيضًا استخدام كمية كبيرة من السائل في شكل ماء عادي ، كومبوت ، مغلي بالأعشاب.

تنبؤ بالمناخ

إن التكهن بمرحلة 1-2 من سرطان الأمعاء الدقيقة موات للغاية. في هذه المراحل من التطور ، يتطور الورم داخل الجهاز الهضمي ، ولم تبدأ عملية النقائل بعد ، لذا فإن العملية تساعد الناس على التخلص من علم الأمراض.

تم تقليل التشخيص الإيجابي للمرحلة 3-4 من سرطان الأمعاء الدقيقة بشكل حاد. في هذه الحالة ، يؤثر المرض بالفعل على الأعضاء الداخلية ، وينتشر النقائل. البقاء في مراحل متقدمة لا يمكن أن يتجاوز 5 سنوات.

علم الأورام مرض خبيث يشكل خطرا على حياة الإنسان. هذا هو سبب أهمية الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة. سيساعد أسلوب الحياة الصحي والفحص المنتظم للجهاز الهضمي في تقليل مخاطر الإصابة بالورم.

ينقسم هيكل الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أقسام:

• حصل الجزء العاري ، الأقصر ، على اسمه بسبب طوله الذي يساوي طول قطره 12 إصبعًا ؛
• الجزء الهزيل في تشريح الأمعاء الدقيقة يرجع إلى قطرها الصغير نسبيًا ؛
• تقع المنطقة الحرقفية بالقرب من الحفرة الحرقفية ، وبالتالي تحمل الاسم ، إذا جاز التعبير ، بسبب منطقة الموقع.

الأمعاء الدقيقة ، التي يتعرض فيها الطعام لعمل العصارة المعوية ، العصارة الصفراوية ، البنكرياس ، تقع في المنطقة الوسطى من البطن ، نزولاً من المعدة والقولون المستعرض. في الأمعاء الدقيقة ، يتم أيضًا امتصاص منتجات الهضم في الدم والأوعية اللمفاوية. يتراوح طول الأمعاء الدقيقة من 2.2 إلى 4.4 م ، وسمكها من 4.5 إلى 6 سم ، وتبدأ الأمعاء الدقيقة من البواب ، وتتدفق إلى الأعور في منطقة الحفرة الحرقفية اليمنى. في بنية الأمعاء الدقيقة للإنسان ، يتم تمييز الاثني عشر والصائم والدقاق.

سرطان الأمعاء الدقيقة وتوطين الورم

سرطان الأمعاء الدقيقة في هيكل الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي هو 1-2٪. وفقًا لـ ICD-10 ، فإنه يحتوي على الرمز C17.

بسبب عدم وضوح الأعراض الأولى ، يتم تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة عن طريق الصدفة ، في كثير من الأحيان أثناء فحص الأشعة السينية أو إجراء جراحة في البطن أثناء علاج مرض آخر. في الوقت نفسه ، يبدأ ورم خبيث ، بسبب تطور سرطان الأمعاء الثانوي.

الأورام الأكثر شيوعًا في الأمعاء الدقيقة هي:

• سرطان الاثني عشر (حوالي 50٪ من الحالات) ؛
• سرطان الصائم (30٪)؛
• سرطان اللفائفي (20٪).

لا تساوي شيئا!يصيب سرطان الأمعاء الدقيقة الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ولا يحدث أبدًا تقريبًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

لماذا الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة نادرة جدًا؟تحتوي محتويات الأمعاء الدقيقة على قوام سائل وتتحرك بسرعة كبيرة ، لذلك لا تهيج الغشاء المخاطي. المسرطنات التي يتم تناولها مع الطعام ليس لديها وقت لتؤذيها. يوجد عدد قليل جدًا من البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، ولكن يوجد الكثير من الأنسجة اللمفاوية. يعتبر الأس الهيدروجيني القلوي وإنزيم benzpyrene hydroxylase من العوامل الوقائية.

تصل النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية وأجزاء أخرى بعيدة من الأمعاء ، لذلك قد يتطور ما يلي:

أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة

لم يتم العثور على سبب مباشر محدد لأورام الأمعاء الدقيقة. ينصب الانتباه دائمًا إلى أمراض الأمعاء الالتهابية أو الأنزيمية المزمنة ، ويمكن أن تختبئ أعراض السرطان وراء علامات الأمراض مثل التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي والتهاب الأمعاء ومرض كرون وقرحة الاثني عشر. في كثير من الأحيان ، يتطور الورم على خلفية الورم الغدي ، المعرضة للانحطاط إلى الأورام.

غالبًا ما يتأثر الاثني عشر بسبب التأثير المخرش للصفراء. يرجع الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة إلى عصير البنكرياس والاتصال النشط بمواد مسرطنة من الطعام والأطعمة المقلية والكحول والنيكوتين.

كما تشمل أسباب ظهور الورم ما يلي:

• متلازمة بوتز جيغرز
• التهاب الاثني عشر.
• مرض الاضطرابات الهضمية؛
• أمراض وراثية
• اورام حميدة؛
• ورم خبيث من العملية الخبيثة إلى الأعضاء الأخرى.

أولى أعراض وعلامات سرطان الأمعاء الدقيقة عند الرجال والنساء

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الاثني عشر ، ستكون الأعراض الأولى مشابهة للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر وستظهر على شكل نفور من الطعام وألم خفيف في منطقة شرسوفي مع تشعيع في الظهر. في مرحلة متأخرة ، يظهر سرطان الاثني عشر أعراضًا مرتبطة بضعف سالكية القناة الصفراوية والأمعاء بسبب نمو الورم. يعاني المريض من غثيان وقيء لا نهاية له وانتفاخ في البطن ومظاهر من اليرقان.

يشير الصائم والدقاق إلى علم الأورام مع ظهور العلامات المحلية الأولى واضطرابات عسر الهضم العامة:

• استفراغ و غثيان؛
• الانتفاخ.
• ألم في الأمعاء.
• تشنجات في السرة و / أو المنطقة الشرسوفية ؛
• براز رخو متكرر مع مخاط.

لقد ثبت أن أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء. ترتبط هذه الحقيقة بأسلوب حياة الرجل والتغذية وإساءة استخدام العادات الخبيثة: الكحول والتدخين والمخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور سرطان الأمعاء الدقيقة لدى الرجال بشكل مختلف نوعًا ما بسبب البنية المختلفة للجهاز البولي التناسلي.

في كثير من الأحيان ، تظهر علامات الإصابة بسرطان الأمعاء عند النساء. مع نقائل الورم ، قد تظهر أعراض سرطان الأمعاء لدى الرجال. إذا ضغط الورم على الأعضاء المجاورة ، فهذا يؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس واليرقان والاستسقاء ونقص تروية الأمعاء.

ينمو الورم فتزداد أعراض السرطان في الأمعاء الدقيقة:

• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• ينزعج المباح المعوي.
• هناك فقدان واضح أو خفي للدم المعوي ؛
• يتطور ثقب في جدار الأمعاء.
• تدخل المحتويات في التجويف البريتوني ويبدأ التهاب الصفاق ؛
• يزداد التسمم (التسمم) في الجسم بسبب القرحة والناسور المعوي.
• يزيد نقص الحديد.
• ضعف وظيفة البنكرياس والكبد.

لا يتم تصنيف السرطان بين الجنسين ، لذا فإن أعراض سرطان الأمعاء لدى النساء والرجال متشابهة إلى حد كبير:

• ضعف متزايد
• فقدان الوزن؛
• توعك؛
• فقر الدم والتعب السريع وغير المبرر.
• العصاب.
• فقدان الشهية.
• صعوبة في التغوط مصحوبة بألم.
• حث متكرر على الذهاب إلى المرحاض ؛
• فقر دم؛
• شحوب الجلد
• الدوخة والصداع النصفي.
• ارتفاع درجة الحرارة.

لا تساوي شيئا!على عكس سرطان الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن تظهر أعراض سرطان القولون لدى الشخص بغض النظر عن الجنس والعمر. يتم تشخيص المرض حتى عند الأطفال ، رغم أنه نادر الحدوث.

أعراض وعلامات سرطان الأمعاء الدقيقة لدى النساء والرجال

يكون تطور الورم في المراحل المبكرة عند النساء والرجال متماثلًا تقريبًا. يميز تطور الورم ونموه على الأعضاء المجاورة في الأعراض. مع انتشار السرطان ، فإنه يؤثر في المقام الأول على المهبل عند النساء والبروستاتا عند الرجال. بعد أن يصيب السرطان قناة المستقيم والعضلة العاصرة مسبباً شكاوى لدى كلا الجنسين. هناك آلام في الشرج والعمود الفقري القطني ومنطقة العصعص والعجز. يعاني الرجال من مشاكل في التبول ، مما يشير إلى تلف المثانة. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، ومن المحتمل أن تتطور التهابات الحالب.

الأعراض في المرحلتين 3 و 4

يؤدي اكتشاف السرطان في المراحل الأخيرة من التطور إلى تعقيد عملية العلاج بشكل كبير. يؤدي انهيار الورم إلى تسمم كامل بالجسم. يشعر المرضى بألم شديد ينتشر في منطقة أسفل الظهر والعجز والشرج.

في المرحلة 4 ، أعراض مثل:

• القيء المستمر
• زيادة تكوين الغاز
• تطور اليرقان.
• نقص تروية الأمعاء.
• التهاب البنكرياس.

يؤدي الضغط على ورم الأعضاء المجاورة إلى حدوث النواسير ويثير ظهور الأعراض التالية للسرطان:

• نزيف معوي
• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• تغير حاد في المزاج والعصاب.
• التعب الشديد
• التهاب الصفاق؛
• إنهاك؛
• جلد جاف؛
• ضعف الأعضاء المجاورة.
• انخفاض مستويات البروتين في الدم.

أين ينتقل سرطان الأمعاء الدقيقة؟

يوجد بالقرب من الأمعاء الدقيقة العديد من الأعضاء المهمة وعندما ينتشر الورم يبدأ تلفها.

كما تنتشر الخلايا السرطانية عبر الدم في جميع أنحاء الجسم إلى العقد الليمفاوية البعيدة وفي هذه الحالة تتأثر الآتي:

• رئتين؛
• المبايض والرحم عند النساء.
• الغدة الثديية؛
• البروستات؛
• الكلى والغدد الكظرية.
• مثانة؛
• البنكرياس.
• القولون.
• كبد؛
• الصفاق.

تصنيف سرطان الأمعاء الدقيقة

اعتمادًا على خصائص النمو ، يتم تقسيم الأورام الخبيثة بشكل مشروط إلى الأنواع التالية:

1. exophytic - ينمو داخل تجويف الأمعاء. تثير عمليات السرطان ركود البراز في المناطق المصابة من الصائم ، حيث يتحول تطور المرض إلى انسداد. تبدو الأورام مثل الفطريات أو الأورام الحميدة بحدود منظمة محددة جيدًا ، وتصبح على شكل صحن عند التقرح.
2. نبات داخلي أو متسلل. يتم توزيع الأورام التي ليس لها حواف واضحة على طول جدران الأمعاء ، وتنمو تدريجيًا إلى عضو بعيد من خلال الجهاز اللمفاوي. يمكن أن تؤدي الأورام إلى تمزق جدار الأمعاء ونزيف.

وفقًا للتصنيف النسيجي ، فإن تكوينات الأورام للأمعاء الدقيقة هي:

• - يتطور من أنسجة غدية بالقرب من حليمة العفج الكبيرة. الورم متقرح ومغطى بسطح ناعم.
• - يتطور في أي جزء من الأمعاء ، في كثير من الأحيان - في الزائدة الدودية. في كثير من الأحيان - في الدقاق ، نادرًا جدًا - في المستقيم. الهيكل مشابه للشكل الظهاري للسرطان.
• - تكون أورام نادرة (18٪) وتجمع بين الساركوما اللمفاوية و ().
• - يمكن تحسس تكوين أورام كبير ، قطره أكثر من 5 سم ، من خلال جدار الصفاق. الورم يسبب انسداد معوي ، ثقب في الجدار.

يمكن أن تكون ورم الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة أولية أو ثانوية. إذا تم تأكيد سرطان الغدد الليمفاوية الأولية في الأمعاء الدقيقة ، فإن الأعراض تتميز بغياب تضخم الكبد والطحال ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والتغيرات في الأشعة السينية للصدر ، والتصوير المقطعي المحوسب ، في الدم ونخاع العظام. إذا كان الورم كبيرًا ، فستحدث اضطرابات في امتصاص الطعام.

إذا كانت الغدد الليمفاوية خلف الصفاق والمساريقي تنشر الخلايا السرطانية ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية الثانوي يتشكل في الأمعاء الدقيقة. تشمل سرطانات الأمعاء الدقيقة الخلايا الحلقية والسرطانات غير المتمايزة وغير المصنفة. شكل النمو هو خارجي وداخلي.

تصنيف سرطان أمعاء الحصان حسب نظام TNM

وفقًا للتصنيف السريري والتشريحي وفقًا لنظام TNM الدولي ، تتميز المراحل التالية في تطور سرطان الأمعاء الدقيقة:

• T - ورم:

1. Tis - سرطان ما قبل الغازية ؛
2. T1 - غزو الورم للطبقة تحت المخاطية للأمعاء ؛
3. T2 - غزو الورم للطبقة العضلية للأمعاء.
4. TK - غزو الورم للطبقة الغزيرة للأمعاء أو الحيز خلف الصفاق. الورم لا يزيد عن 2 سم.
5. T4 - إنبات ورم الصفاق الحشوي ، المناطق غير البريتونية بطول. ورم أكثر من 2 سم.

• ن- تلف الغدد الليمفاوية:

1. N0 - لا تتأثر الغدد الليمفاوية.
2. N1 - آفة منتشرة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

• م - وجود نقائل بعيدة:

1. M0 - لا يوجد ورم خبيث منفصل ؛
2. M1 - وجود ورم خبيث بعيد.

مراحل سرطان الأمعاء الدقيقة

هناك خمس مراحل لسرطان الغدة المعوية:

1. المرحلة 0 أو السرطان في الموقع. ورم انفرادي صغير يقع على سطح الغشاء المخاطي ولا ينمو بشكل أعمق. الانبثاث غائب.
2. المرحلة 1 - نما الورم بعمق في جدار الأمعاء ، لكنه لم ينتشر إلى الأعضاء المجاورة. الانبثاث غائب.
3. في المرحلة الثانية من سرطان الأمعاء ، يكون الورم قد نما خلال سماكة جدار الأمعاء بالكامل وانتشر إلى الأعضاء المجاورة.
4. في المرحلة الثالثة من سرطان الأمعاء الدقيقة ، تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. الإنبات في الأعضاء الأخرى والنقائل البعيدة غائبة.
5. في المرحلة الرابعة من سرطان الأمعاء الدقيقة ، توجد نقائل بعيدة. غالبًا ما توجد في الرئتين والكبد. العظام والأعضاء الأخرى.

تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة

للتعرف على سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة ، من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات التشخيصية التي ستحدد العلاج الذي سيتم استخدامه وحالة المريض والتنبؤ بالبقاء على قيد الحياة.

يعتمد تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة على مكان الورم في الأمعاء نفسها:

1. يتم إجراء تنظير الاثني عشر الليفي وتنظير التباين باستخدام هذه الطرق لتشخيص الاثني عشر.
2. تنظير القولون وتنظير القولون - يتم إجراؤه لتشخيص الدقاق.
3. للكشف عن تضيق ووجود حواجز أمام حركة تعليق كبريتات الباريوم ، يتم استخدام طريقة مرور الباريوم في تجويف السبيل.

أثناء التنظير ، يتم أخذ عينات من الخلايا السرطانية لمزيد من الدراسة المختبرية وتأكيد التشخيص أو دحضه.

يتم الكشف عن ورم خبيث وانتشار ورم سرطاني باستخدام:

• الموجات فوق الصوتية للصفاق.
• الفحص بالأشعة المقطعية للقناة المعوية.
• الأشعة السينية الصدر؛
• مضان العظام.

إذا كان هناك أي شك في التشخيص ، يتم إجراء تنظير البطن مع الجراحة.

بالنسبة للأورام الخبيثة ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية التالية:

• يكشف فحص الدم عن انخفاض في الهيموجلوبين ، وزيادة في ESR ، وهو نموذجي لأي مرض من أمراض الأورام.
• الكيمياء الحيوية - عند اكتشاف مستضد سرطاني مضغ في البلازما ، يتم تشخيص الورم وتحديد مرحلة تطوره.
• يحدث مركب سام في الأمعاء - يمكن الكشف عن المادة التي تدل على ذلك باستخدام تحليل البول.
• الدم للوجود - من المرجح أن يصاحب سرطان الصائم علامات.

بناءً على تحليل البراز ، تم الكشف عن وجود دم غامض في فضلات المريض.

كيف يمكن التعرف على سرطان الأمعاء الذي لا تظهر أعراضه في شيء محدد؟خلال هذه الفترة ، من المهم للغاية تأكيد أو دحض الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، لأنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما كان من الأسهل على المريض نقل مراحله ، زادت فرصة الحصول على نتيجة إيجابية. عندما تظهر الأعراض ، يمكن اعتبار عملية الورم مهملة ، وسيتم تفويت لحظة العلاج المبكر.

الأهمية!تشمل الأعراض المبكرة حالة "خبيثة" يجب أن تنبه أي شخص - وهي عدم الرغبة في العمل أو القيام بالأعمال المنزلية بسبب زيادة الضعف والإرهاق. يصبح الجلد شاحبًا و "شفافًا". يعاني المريض باستمرار من ثقل في المعدة ، فهو لا يريد أن يأكل على الإطلاق. بعد ذلك ، تظهر اضطرابات عسر الهضم: غثيان وقيء وألم وحرقة ، حتى من الماء.

ما هو تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة؟

عند الاتصال بالطبيب ، يتم وصف فحص الدم وفحصه على الفور ، والذي يتم إجراؤه بالضرورة في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الأمعاء. حسب فحص الدم الأساسي العام يمكن الكشف عن فقر الدم وحالة المريض ووجود الالتهاب.

ثم ، بناءً على نتائج فحص الدم ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص دم لسرطان الأمعاء الدقيقة. المؤشرات الأكثر شيوعًا والأكثر إفادة بالمعلومات هي البروتين الجنيني ألفا ، و PSA الإجمالي / المجاني ، و CEA ، و CA 19-9 ، و cytokeratin.

على سبيل المثال ، بمساعدة علامات الورم CA 19-9 و CEA (مستضد السرطان الجنيني) ، يتم إجراء تشخيصات لسرطان القولون. إذا تم تحديد CEA ، فيمكنك معرفة التدريج قبل العملية ومراقبة المريض بتشخيص سرطان القولون والمستقيم بعد ذلك. مع تقدم المرض ، سيرتفع مستوى CEA في المصل. على الرغم من أنه قد ينمو وليس مرتبطًا بالورم ، وفي المراحل اللاحقة ، يمكن اكتشاف سرطان القولون والمستقيم دون زيادة في CEA في الدم.

التشخيص بالمنظار ، الخزعة المفتوحة من الأمعاء هي الطرق الرئيسية لتأكيد الأورام في الأمعاء الدقيقة.

علاج سرطان الأمعاء الدقيقة

يتم علاج سرطان الأمعاء الدقيقة ، أي الاثني عشر والصائم والدقاق ، اعتمادًا على نوع الورم والمرحلة. الطريقة الرئيسية هي استئصال الأمعاء وإزالة الأورام.

يعتمد حجم التدخل الجراحي على مرحلة تطور الورم وموقعه ودرجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة والأعضاء والأنظمة المحيطة. تتم إزالة الأورام السرطانية في المرحلة الأولية باستخدام الجراحة بالمنظار. يتم إجراء عملية إزالة ورم من الأمعاء الدقيقة من خلال عدة ثقوب في جدار البطن الأمامي. يتم إدخال منظار البطن بمصباح LED من خلال الثقب ، كما يتم إدخال كاميرا فيديو في البزل ، ونقل عملية العملية بأكملها إلى شاشة الكمبيوتر ، وبمساعدة الجراح في إجراء عمليات جراحية.

إذا كانت الأورام كبيرة ، مما يدل على المراحل المتأخرة من تطور السرطان ، في هذه الحالة ، يتم استخدام عمليات واسعة النطاق ، والتي تشمل:

• استئصال الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء الدقيقة جنبًا إلى جنب مع العقد الليمفاوية وجزء من الأنسجة السليمة المحيطة ؛
• عملية جذرية يتم فيها إزالة أورام كبيرة الحجم وجميع الأنسجة المصابة بالانبثاث ؛
• عملية تلامس. يتم إجراؤها عن طريق تداخل جميع الأوعية الدموية واللمفاوية حول الورم. يتم إجراء الاستئصال لمنع انتشار الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم ؛
• استئصال الاثني عشر ، وهي عملية يتم إجراؤها لسرطان الاثني عشر عن طريق استئصال المنطقة المصابة من الأمعاء الدقيقة مع استعادة لاحقة سالكية الأمعاء المستمرة. يتم إجراء العملية بشكل مستقل ، وكذلك بالاشتراك مع استئصال البنكرياس والاثني عشر ، عندما يتم إجراء استئصال البنكرياس لسرطان رأس البنكرياس. إلى جانب الجراحة في جزء من الأمعاء الدقيقة ، يمكن إجراء استئصال المعدة. في سرطان اللفائفي المتقدم ، يتم إجراء استئصال نصفي على الجانب الأيمن من الأمعاء الغليظة.

من خلال التشخيص المؤكد لسرطان الأمعاء الدقيقة ، تقلل الجراحة الأعراض وتزيد متوسط ​​العمر المتوقع. إذا لم يكن من الممكن إزالة ورم خبيث من الأمعاء الدقيقة في مرحلة متأخرة أو وجد أن الورم حساس للعلاج الكيميائي ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع نمو الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي لسرطان الأمعاء الدقيقة

يعتبر العلاج الكيميائي لسرطان الأمعاء الدقيقة ، كطريقة مستقلة للعلاج ، غير فعال. يوصف كعلاج إضافي لتقليل مخاطر تطور النقائل وكما هو الحال مع. يستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتثبيط نمو الخلايا السرطانية ، بعد الجراحة لتقليل مخاطر تكرار الورم.

بعد الجراحة الملطفة (التي تخفف من معاناة المريض) ، يتم إجراء العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي المتعدد) ، ولكن بدون إشعاع.

بعد العملية ، يتم إجراء تشخيص إضافي لحركة الأمعاء باستخدام طريقة تخطيط كهربية المعدة والأمعاء ، بحيث لا تتطور مضاعفات خطيرة - شلل جزئي في الأمعاء.

للتخفيف من حالة المريض بعد الجراحة والعلاج الكيميائي ، يتم إدخال علاج معقد: صبغات للكحول ، وحقن واستخلاص الأعشاب الطبية والفطر والتوت. مناسب يمنع شلل جزئي والغثيان والقيء ، ويحسن حركية الجهاز الهضمي.

الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة (القولون)

من المستحيل تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ، ولكن هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي تساعد على تجنب تكون أورام في الأمعاء:

• الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام ؛
• الالتزام بمبادئ أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة ؛
• علاج أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب.
• إجراء اختبار الدم الخفي في البراز سنويًا (اختبار فحص القولون ، والذي يمكنك من خلاله تحديد الدم الخفي في البراز والكشف عن سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة) ؛
• لا تتأخر واستشر الطبيب في حالة ظهور أي أعراض مقلقة على جزء من الجهاز الهضمي.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان الأمعاء الدقيقة؟

تعتمد النتيجة الإيجابية للمرض بشكل مباشر على المرحلة التي تم فيها التشخيص ، وكذلك على موقع الورم في الأمعاء.

إذا كان الورم موجودًا في المنطقة ولا يوجد به نقائل ، فعندئذٍ يكون عدد الناجين لمدة 5 سنوات 40-50٪ بعد العملية. كل مرحلة لاحقة تقلل نسبة النتائج الإيجابية لدى المرضى بنسبة 15 - 20٪.