كل طفل مختلف. من الصعب الاختلاف مع هذا البيان المشهور. في الواقع ، يمكن أن يستمر التطور العقلي والجسدي لكل طفل بطرق مختلفة. ومع ذلك ، عندما لا تتوافق عملية تكوين وتطور الفتات بشكل مادي مع المعايير المعمول بها ، فقد يكون هذا مصدر قلق للوالدين. في مثل هذه الحالات ، يقرر بعض الآباء طلب المساعدة من أخصائي.
من خلال الفحص الدقيق والمفصل ، يمكن تشخيص إصابة الطفل بالتخلف العقلي. ما هو المقصود بهذا التشخيصوما هي أهم مميزاته؟
ما هو zpr؟
تأخر النمو العقلي هو تأخر واضح في نمو الشخص الصغير. بمعنى آخر ، عدم الامتثال لقواعد معينة مقبولة بشكل عام. لوحظ التخلف العقلي عند الأطفال في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة. هناك طرق للمساعدة في تصحيح ، وإلى حد ما ، إعادة النمو العقلي للطفل إلى طبيعته. سنتحدث عنهم بعد قليل.... الآن دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية لل SD عند الأطفال.
لماذا يمكن أن يحدث التخلف العقلي؟
حتى الآن ، هناك العديد من الأسباب الرئيسية المعروفة التي تساهم في ظهور SIP لدى الأطفال في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة. تقليديا ، تنقسم هذه الأسباب إلى مجموعتين: البيولوجية والاجتماعية.
أولاً ، نكتشف العوامل البيولوجيةظهور تأخر في النمو. إذن ، هذه العوامل هي:
ترتبط المجموعة الأولى من الأسباب ارتباطًا وثيقًا بنمو الطفل داخل الرحم ، عندما تظهر المشكلات الصحية حتى أثناء تكوين شخص صغير.
لأسباب اجتماعية لظهور الأطفال المصابين بأمراض:
ترتبط معظم الأسباب الاجتماعية لمشاكل النمو لدى الأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية (SPD) بالعملية التعليمية. تتأثر الصحة العقلية أيضًا بعلاقة الطفل بوالديه. إذا كان التأثير التربويتبين أنه بدون مراعاة الخصائص الفردية لنمو الطفل ، فإن هذا يزيد من خطر ظهور مثل هذا المرض مثل التخلف العقلي وزيادة تطوره. في بعض الحالات ، يحدث التخلف العقلي بسبب عاملين بيولوجيين واجتماعيين في نفس الوقت. من المهم ملاحظة أن المجتمع في ظل هذه الظروف له تأثير سلبي إضافي. إنه يساهم في زيادة تطوير الاضطرابات البيولوجية ، والتي ، بالطبع ، يجب مكافحتها بنشاط.
لمحاربة ZPR بشكل صحيح، من الضروري تحديد الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض. لذلك ، سنركز كذلك على الأعراض الرئيسية للتخلف العقلي عند الأطفال.
التخلف العقلي عند الاطفال: الأعراض
بعد ذلك ، سنناقش الأعراض التي تحدث عند الأطفال المصابين بالـ SPD. يحدد الأخصائيون عدة أعراض رئيسية تشير إلى وجود خلل في وظائف دماغ الطفل. كلهم بطريقة أو بأخرى تؤثر على عمل الوظائف العقلية:
لن يساعد تحديد وجود هذا المرض في الأعراض فحسب ، بل سيساعد أيضًا في معرفة أنواع zpr. في المجموع ، هناك أربعة أنواع رئيسية من التخلف العقلي. دعونا نولي اهتمامًا وثيقًا لكل الأنواع الموجودة.
CRA مع نشأة دماغية عضوية... يرتبط النوع الأول من الاضطرابات النفسية بتلف الوظائف الحيوية للجهاز العصبي المركزي للجسم. خلال هذه الآفة ، تتعطل بعض وظائف الجسم جزئيًا. الهزيمة نفسها عضوية. في الوقت نفسه ، فإن مثل هذا التأخير في النمو العقلي لا يساهم في ظهور الإعاقة العقلية. فيما يلي الأعراض الرئيسية لـ ZPR مع التكوين الدماغي العضوي:
- تأخر تكوين التفكير.
- تأخر النضج العاطفي-الإرادي.
- تظهر مشاكل النشاط المعرفي.
CRA مع نشأة دستورية... النوع التالي وراثي (طفولة وراثية). في الوقت نفسه ، تتأثر وظائف جسم الطفل المختلفة ، وهي نفسية وجسدية وعقلية. يتوافق مجال التطور الإرادي في هذه الحالة مع مستوى نمو طفل ما قبل المدرسة. على الرغم من أن العمر البيولوجي للطفل قد يكون أعلى من حيث الحجم. الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من التخلف العقلي لديهم سلوك عاطفي متزايد. كونه في مزاج جيد ، يستسلم الطفل بسهولة للتجارب. لكن كل التجارب سطحية وغير مستقرة إلى حد ما.
التخلف العقلي مع نشأة نفسية المنشأ.
هذا النوع ، على عكس الأنواع السابقة ، أكثر اجتماعية بطبيعتها. يتم تسهيل تطور التكوين النفسي من خلال الإجهاد المستمر ، وكذلك المواقف المحبطة والصدمة لنفسية الطفل. في البداية ، تعاني الوظائف الخضرية ، ومن ثم يكون لعلم الأمراض تأثير سلبي على النمو العاطفي والعقلي للطفل. الأطفال الذين يعانون من مشاكل مماثلةتعتمد كليًا على البيئة الخارجية وموقعها.
تأخر النمو العقلي مع نشأة جسدية المنشأ. لكن هذا النوع من Zpr يحدث لسبب بيولوجي. هذه الأسباب هي الأمراض المعدية والأمراض الجسدية. في كثير من الأحيان ، تحدث مشاكل النمو بسبب أمراض أم الطفل. تعتبر الأعراض أو السمات الرئيسية لهذا النوع من ZPR:
يؤثر كل من انخفاض النبرة العقلية وظهور المخاوف سلبًا على علاقة الطفل بالأشخاص من حوله والعالم بشكل عام.
الوقاية والعلاج من Zpr
لا بد من محاربة التخلف العقلي. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص للأطفال في سن ما قبل المدرسة (حوالي 5-6 سنوات). في بعض الحالات ، يحدث zpr بالفعل في عملية التعليم. عندما تنشأ مثل هذه المشاكل ، يجب عليك تحديد استخدام أساليب النضال في أسرع وقت ممكن. عادة ، يتم تنفيذ عدد من الإجراءات التربوية والنفسية للمساعدة في التعامل مع التخلف العقلي. يجب تنفيذ جميع الإجراءات في الوقت المناسب (من المهم عدم تفويت اللحظة) وكفاءة ، بنفس الأهمية.
أين يمكنني الحصول على هذه المساعدة؟
في معظم الحالات ، يتم العمل مع هؤلاء الأطفال في مصحات ومؤسسات خاصة. يتم العلاج في وقت واحد من قبل عدةالمهنيين ذوي الخبرة. في هذه الحالة ، لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة معالج النطق والأخصائي النفسي والطبيب النفسي. لكي يحقق العلاج النتيجة المرجوة ، يجب على المتخصصين ، مع والديهم ، أن يصبحوا فريقًا واحدًا ، حيث يقدم كل عضو أقصى مساهمة في تحقيق الهدف المحدد بسرعة. الهدف من العلاج ومساعدة الأطباء هو مساعدة الطفل في سن ما قبل المدرسة على التكيف مع العالم من حوله وتعلم كيفية التعايش مع الناس.
ما هي المراحل التي ستتألف منها إعادة التأهيل؟ هناك مرحلتان رئيسيتان في علاج التخلف العقلي لدى أطفال المدارس ومرحلة ما قبل المدرسة:
العلاج العلاجي
بادئ ذي بدء ، يتم تنفيذ الإجراءات الطبية... غالبًا ما تتضمن هذه الإجراءات:
المساعدة الإصلاحية والتربوية... يتكون من أنشطة تهدف إلى تصحيح عملية التطوير. العامل الرئيسي الذي يحدد طرق إعادة التأهيل هو العمر والخصائص الفردية الأخرى للطفل. في الوقت الحالي ، هناك عدة طرق للتخلص من التخلف العقلي. دعنا ننتبه إليهم:
تقنية العافية... تسمح لك هذه التقنية بتحسين ودعم العمليات الجسدية والنفسية لتكوين الطفل في مرحلة عمرية معينة. تتضمن تقنية العافية التنفيذ المتزامن لعدة مهام مهمة ، وهي:
الحسي - المجال الحركي. غالبًا ما تستخدم هذه التقنية عند العمل مع الأطفال في سن المدرسة الذين لديهم انحرافات في العمليات الحسية ، ولديهم أيضًا مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي. الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو تكوين المجال الحسي الحركي. بفضل هذه التقنية ، من الممكن تحديد القدرات الإبداعية للأطفال المصابين بالتخلف العقلي وتطويرها تدريجياً.
العمل بوعي عاطفي. الهدف الرئيسي هو زيادة الوعي العاطفي لطفل يعاني من إعاقات عقلية مماثلة. من خلال زيادة وعي الطفل ، يساعده المتخصصون على إدراك وفهم مشاعر الأشخاص من حوله (بما في ذلك أقرانه). يتم تعليم الأطفال الاستجابة بشكل صحيح للمشاعر الدخيلة ، كما يتم مساعدتهم على تعلم كيفية التحكم في مشاعرهم بشكل مستقل. من المعتاد استخدام هذه التقنية لدرجات وأنواع مختلفة من التخلف العقلي.
طريقة التصحيح التعويضي. يمكن أن يشمل هذا النوع من العلاج عدة تقنيات نفسية عصبية في آن واحد. تتيح التقنيات العصبية النفسية المستخدمة إمكانية التوفيق بين المهارات الحيوية وصقلها بنجاح مثل القدرة على الكتابة والقراءة وأداء العمليات الحسابية. بدون هذه المهارات الطالبكما تعلم ، من الصعب تعلم المناهج المدرسية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه التقنيات على تحسين المهارات المعرفية للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي. يسمح العمل التصحيحي التعويضي للطفل بتطوير نوعية ضرورية مثل العزيمة.
العمل مع النشاط المعرفي للطفل. حتى الآن ، يعتبر نظام التأثير النفسي هو الأكثر فعالية في هذا النوع من العلاج ، والذي يقترن بالمساعدة التربوية. ... الغرض من التقنية التي تمت مناقشتها- لمحاذاة وإزالة العيوب الموجودة في العمليات العقلية.
يتم استخدام كل تقنية مع الخصائص الفردية لنمو الطفل. لا يجب على المتخصصين فقط ، بل يجب على الآباء أيضًا المشاركة بنشاط في العلاج. فقط في هذه الحالة يمكنك تحقيق أعلى النتائج الممكنة. إذا كان طفل في سن المدرسة يتلقى العلاج ، فعندئذ بعد كل الإجراءات ، يجب على المجلس المنهجي - النفسي - التربوي أن يقرر ما إذا كان الطفل يستطيع بعد العلاج الذي يتلقاه الدراسة في مدرسة التعليم العام النظاميةأو سيكون الطفل أفضل حالًا في الحصول على التعليم في المنزل أو في مؤسسة خاصة.
كل طفل فريد ولا يتكرر. ومع ذلك ، هناك إطار زمني يجب أن يتطور وفقًا له جسديًا وعقليًا ونفسيًا. يجب على الآباء منذ الولادة مراقبة المهارات التي يتقنها الطفل بعناية. بعد كل شيء ، من المهم جدًا تحديد علامات التخلف العقلي في الوقت المناسب (تأخر تطور الكلام النفسي). في هذه المقالة ، سننظر في سؤال يقلق بعض الآباء والمتخصصين: كيفية تحديد CRA لدى الطفل ، وما هي الأعراض والعلامات المميزة لهذا الاضطراب.
تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الطفل - ما هو؟
يجب أن يكون الآباء على دراية بأن تشخيص الطفل لـ CRD ليس دائمًا حُكمًا. ومع ذلك ، فإن هذا الانتهاك يتطلب نهجا خاصا في التعليم والتدريب. يعاني الطفل المصاب بهذا التشخيص من تخلف عقلي خطير. مستوى التفكير والذاكرة والانتباه لا يتوافق مع العمر. الانتهاكات هي سمة من سمات المجال العاطفي الإرادي. في هذه الحالة ، ليس فقط العمل الإصلاحي للمعلمين مهمًا ، ولكن أيضًا الدعم من الوالدين. وفي كثير من الحالات أيضًا العلاج بالأدوية المناسبة. كلما بدأ هذا العمل مبكرًا مع الطفل ، زادت فرصه في حياة طبيعية.
أعراض وعلامات CRD عند الطفل
يمكن ملاحظة الأعراض والعلامات الأولى للتخلف العقلي (التخلف العقلي) لدى الطفل من قبل الآباء الذين يراقبون عن كثب نمو طفلهم. من الضروري تدوين الوقت الذي بدأت فيه الابنة أو الابن بالتدحرج والجلوس والنهوض والمشي والثرثرة والتحدث. من الضروري الانتباه إلى كيفية اهتمام الطفل بالعالم من حوله. في المنزل ، يمكن إجراء اختبارات خاصة لتحديد CRD.
في كثير من الأحيان ، تم العثور على CRA عند الأطفال في سن 5-7 سنوات. في سن مبكرة ، يتم التشخيص بعلامات واضحة جدًا.
لذلك ، دعنا ندرج أعراض وعلامات CRD عند الطفل:
- العواطف تهيمن على الطاعة
- فرط النشاط
- الخجل ، الخجل ، قلة المبادرة
- ضعف تركيز الانتباه على النشاط العقلي
- سوء فهم المعلومات عن طريق الأذن ، وهيمنة الإدراك البصري
- عدم وجود صورة شاملة عند حفظ المعلومات ، لا يمكن للطفل استخلاص النتائج
- كمية صغيرة من المعرفة بالمقارنة مع أقرانهم
- مفردات محدودة ، صعوبة في تكوين الجمل
- تشويه الأصوات أثناء النطق
- ضعف السمع
- عدم الرغبة في المشاركة في الأنشطة الجماعية
- عدم الرغبة في أن تحذو حذو الكبار
يمكن أن تكون أسباب CRD عند الأطفال مختلفة جدًا. يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى مجموعتين - بيولوجية واجتماعية.
من بين الأسباب البيولوجية:
- مسار الحمل غير المواتي: تسمم شديد ، والتهابات داخل الرحم ، والعلاج بالأدوية القوية ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، وتضارب العامل الريصي ، والعادات السيئة للأم.
- اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (تلف في الدماغ) بسبب صدمة الولادة داخل الجمجمة (ملقط ، ولادة قيصرية ، وتحفيز) ، والاختناق ، والخداج ، واليرقان الوليدي ، إلخ.
- أمراض جسدية خطيرة في مرحلة مبكرة من حياة الطفل: الأنفلونزا ، والكساح ، والصرع ، والصدمات الدماغية القلبية ، واستسقاء الرأس ، واضطرابات الغدد الصماء ، إلخ.
- الاستعداد الوراثي.
من بين الأسباب الاجتماعية:
- أسرة غير مكتملة ، مختلة ، غياب الوالدين
- صدمة نفسية متكررة في حياة الطفل
- الأبوة الاستبدادية
- مفرطة في الحماية
- عدم التواصل مع الأقران والبالغين
تجدر الإشارة إلى أن الأسباب البيولوجية هي المبدأ الأساسي لـ CRD عند الأطفال. ووجود عوامل اجتماعية غير مواتية يفاقم المشكلة.
تم تشخيص الطفل مع CRD. ماذا أفعل؟
بالطبع ، إذا تم تشخيص طفل مصاب بمرض CRD ، فقد يكون لدى الوالدين الكثير من الأسئلة. كثير من البالغين لا يعرفون ماذا يفعلون: كيف يتواصلون مع الطفل الآن ، وكيف سيؤثر ذلك على مصيره. نأمل أن تساعدك نصيحتنا في مثل هذا الموقف الصعب.
النصيحة الأولى بالنسبة لآباء الأطفال المصابين بمرض CRD ، لا تتوقع أن يزول التشخيص من تلقاء نفسه. هذا ليس سيلانًا خفيفًا في الأنف ، ولكنه خلل وظيفي في الدماغ.
ثانياللحصول على تشخيص دقيق ، اتصل بالمتخصصين الذين عملوا مع الإعاقات الذهنية لفترة طويلة. في العيادة العادية ، كقاعدة عامة ، لا يوجد مثل هؤلاء المتخصصين. بعد كل شيء ، هناك خطر الخلط بين كسل الطفل ، وعدم الرغبة في الانخراط في أنشطة مملة ، مع عدم التطابق الكبير في نموه.
ثالثا، مع تشخيص مؤكد لـ CRD ، اقبل أن طفلك يحتاج إلى مساعدة منتظمة من معلمين مؤهلين وطبيب نفساني ، وعلى الأرجح العلاج من تعاطي المخدرات. إذا كان الطفل في سن ما قبل المدرسة ، فعليه أن يحضر المجموعة الإصلاحية في رياض الأطفال. إذا تم تشخيص طفل في سن المدرسة الابتدائية ، فسيكون من الأفضل له أن يدرس في فصل إصلاحي خاص أو مدرسة خاصة.
الرابعة، والخبر السار هو أنه مع العمل المختص من قبل المتخصصين ومساعدة الوالدين ، فإن DPR هو تشخيص قابل للعكس ، يمكن للطفل التخلص منه إلى الأبد. الشرط الوحيد هو البداية المبكرة للعمل الإصلاحي.
الخامس، إذا رفض آباء الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي الاعتراف بالمشكلة ، أو أتوا بعد فوات الأوان لرؤية المتخصصين ، فسيظل هؤلاء الأطفال دون المستوى إلى الأبد.
والنصيحة الأخيرة آباء الأطفال المصابين بمرض CRD - يرجى ملاحظة أنه مع هذا التشخيص ، يمكن للطفل أن يعيش حياة مُرضية. لديه فرص للأداء المدرسي الجيد والقبول في الجامعة. وهذا يتطلب مجموعة من التدابير: التشخيص المبكر والعمل الإصلاحي ، وبيئة مواتية في الأسرة ، ودعم الوالدين وأقارب الطفل.
من الضروري الثناء على طفلك لأدنى إنجازات ، ليكون لديك موقف إيجابي. ربما ، لإعادة النظر في نهج التعليم ، والعلاقات الأسرية. بعد ذلك ، في مرحلة البلوغ ، سيكون طفلك شخصًا طبيعيًا تمامًا وصحيًا عقليًا.
التخلف العقلي هو حالة يعاني فيها المرضى من اضطراب عاطفي ونفسي. في المرضى الذين يعانون من CRD ، يتم تثبيط عمليات التفكير ، وتضعف مهارات الذاكرة والانتباه.
ما الذي يسبب CRA - الأسباب
في حوالي 75٪ من الحالات ، يكون السبب الدقيق للمرض غير معروف. لا يمكن إلا أن نفترض أن الأمر يتعلق بعيوب في الجينات (أو الكروموسومات) ، أو إصابات أو حالات تتطور في الجنين في الرحم ، وأمراض سن مبكرة وتأثير على البيئة.
دور علم الوراثة
إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من تخلف عقلي ، فمن المرجح أن يعاني أطفالهم من هذه الحالة أيضًا. هناك العديد من الأسباب الجينية (الموروثة) لـ CRD التي تنشأ عن أوجه القصور أو الإغفال في المادة الوراثية التي تنتقل من الوالد إلى الطفل.
في بعض الأحيان ، يحدث التخلف العقلي بسبب تشوهات في الكروموسومات بدلاً من الجينات الفردية. تحدث متلازمة داون ، وهي أحد أكثر أسباب التخلف العقلي شيوعًا ، بسبب وجود كروموسوم إضافي في الخلايا. عيب كروموسومي آخر شائع إلى حد ما ، يسمى متلازمة X الهشة ، يسبب CRD بشكل رئيسي عند الأولاد.
* الجينات هي مواد كيميائية في الجسم تساعد في تحديد خصائص الشخص ، مثل الشعر أو لون العين ، وهي موروثة من والديهم. توجد على الكروموسومات الموجودة في خلايا الجسم.
* الكروموسومات (KRO-mo-somes) هي هياكل شبيهة بالخيوط داخل نواة الخلايا التي توجد عليها الجينات.
مشاكل أثناء الحمل
كما تسبب العدوى عند النساء الحوامل ، مثل الحصبة الألمانية أو داء المقوسات ، التخلف العقلي عند الأطفال. على الرغم من حقيقة أن الأم قد لا تعاني من العدوى ، فإن الجنين النامي يصاب بالعدوى من خلال جسم الأم ويؤدي إلى تلف أجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي والأعضاء والأنظمة الأخرى.
تتعرض النساء الحوامل اللائي يشربن الكحول لخطر إنجاب طفل متخلف عقليًا من خلال حالة تعرف باسم متلازمة الكحول الجنينية (FAS). إنه سبب شائع ويمكن الوقاية منه لـ CRD.
يمكن أن تضر بعض الأدوية (مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات) أثناء الحمل بنمو الطفل العقلي.
كما يمكن أن يتسبب سوء تغذية الأم والتعرض للإشعاع أثناء الحمل في إعاقات نمو مماثلة.
صدمة الولادة
تجويع الأكسجين في الجنين أثناء المخاض هو أيضًا سبب لـ CRD. يميل الأطفال المولودين قبل الأوان إلى أن يكونوا متخلفين عقلياً ، خاصة إذا كان وزن الطفل أقل من 1.5 كجم.
اضطرابات ما بعد الولادة
يمكن أن تحدث حركة العين السريعة بسبب مشاكل مثل التسمم بالرصاص أو الزئبق ، وسوء التغذية الحاد ، والحوادث التي تسبب إصابات حادة في الرأس ، وانقطاع إمداد الأكسجين إلى الدماغ (مثل الغرق القريب) ، أو أمراض مثل التهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، وقصور الغدة الدرقية غير المعالج عند الرضع .
من المهم أن نفهم: قبل الشروع في علاج وتصحيح حالة الطفل ، من الضروري تحديد جذور المشكلة.
الأنواع الرئيسية من ZPR
يصنف التخلف العقلي إلى أربعة أنواع رئيسية.
CRA ذات طبيعة دستورية
الأسباب: علم الوراثة.
الأعراض: مزاج مرح بغض النظر عن العمر ، ارتباط غير مستقر ، اضطراب ، تقلبات مزاجية متكررة.
CRD ذات طبيعة جسدية
الأسباب: مرض خطير مع مضاعفات في الدماغ. يمكن إثارة علم الأمراض من خلال التدخلات الجراحية السابقة ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والضمور من مختلف الأصول والشدة ، ومظاهر الحساسية.
الأعراض: النزوات غير المعقولة ، زيادة التوتر ، الشهرة المفرطة.
CRD ذات طبيعة نفسية
الأسباب: قلة اهتمام الوالدين وحبهم ، أخطاء في التربية ، ظروف معيشية غير مواتية.
الأعراض: الذهان ، نوبات العصبية ، انتهاك المجال الفكري مما يؤدي إلى عدم النضج النفسي العام.
CRA ذات طبيعة دماغية عضوية
الأسباب: اضطرابات داخل الرحم ، والتي قد تحدث بسبب تناول المرأة للمواد الكحولية والسامة والمخدرة أثناء الحمل. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون سبب تطور هذا النوع المعين من الأمراض هو صدمة الولادة وتجويع الأكسجين للدماغ أثناء الولادة.
الأعراض: عدم استقرار الحالة العقلية.
أعراض التخلف العقلي عند الأطفال في فترات عمرية مختلفة
في بعض الأحيان ، يمكن ملاحظة علامات الاضطراب عند الأطفال فور ولادتهم ، وفي بعض الحالات ، تبدأ المشكلات في الظهور بالفعل في سن المدرسة وما بعدها. من المهم أن تتعلم كيف تميز ملامح طفلك في الوقت المناسب.
ضع في اعتبارك الأعراض الرئيسية المزعجة لمختلف الفئات العمرية للأطفال:
- CRD تصل إلى عام: يبدأ متأخرًا في إمساك الرأس ، والزحف ، والمشي ، والتحدث ، واستخدام أدوات المائدة.
- علامات اضطراب الشخصية الانفصامية في عام - طفل هادئ وغير عاطفي ، مع مجموعة محدودة أو غائبة من الكلمات البسيطة ، لا يظهر رد فعل لمناشدة.
- سنتان من DPR - لا توجد رغبة في تعلم شيء جديد بسبب التكرار بعد الآخرين ، مجموعة بدائية من الكلمات (حتى 20) ، لا توجد قدرة على تكوين عبارات وجمل منطقية ، ومهارات ذاكرة محدودة.
- أعراض CRD عند الأطفال بعمر 3 سنوات - الكلام اللاواعي السريع مع ابتلاع الأصوات أو المقاطع أو نهايات الكلمات ، عند الإجابة على سؤال ، يمكنه التفكير وتكرار السؤال نفسه لفترة طويلة ، والحركات بطيئة أو يتجلى فرط النشاط ، هناك لا توجد رغبة في معرفة العالم من حوله ، قد تظهر العدوانية ، وزيادة إفراز اللعاب ، والمشاعر ضيقة الطيف ، وعلامات الشلل الدماغي.
- DPR 4 سنوات - البكاء ، والعدوانية ، وعدم الاستقرار العاطفي ، والضحك غير المعقول أو الهستيريا ، والكلام المتخلف ، وتجاهل طلبات الكبار ، وصعوبة الاتصال بالآخرين.
- CRA في طفل يبلغ من العمر 5 سنوات - يتجاهل الأقران أو العدوانية أو السلبية الكاملة وتقلب المزاج المفاجئ وصعوبات الكلام ، خاصة في بناء حوار بسيط ، وصعوبة في الذاكرة ، ونقص في المهارات اليومية البسيطة.
- DPD 6 سنوات - اضطرابات سلوكية ، وصعوبات في التركيز ، وأداء المهارات الأساسية اليومية ، وتأخر ملحوظ عن أقرانهم في الكلام ، والتطور العاطفي والفكري.
- CRA عند الأطفال ، أعراض 7 سنوات - صعوبات في القراءة ، مشاكل في المهام المنطقية والحسابات الرياضية ، قلة الاتصال العاطفي مع الأقران ، احتياطي الكلام البخل ، صعوبة في التعبير عن أفكار وطلبات المرء ، مشاكل ذات طبيعة سلوكية (عدوانية ، بكاء والأنين ، والانسحاب في النفس ، والضحك الذي لا أساس له ، وما إلى ذلك).
- ميزات CRA لدى المراهقين - عدم الاستقرار العقلي ، لم يتم تطوير احترام الذات ، لا توجد مقاومة للنقد ، يحاول الفريق تجنب ، تثبيط الحركة النفسية والإثارة ، النشاط المعرفي المكبوت ، الذاكرة المحدودة (غالبًا على المدى القصير) ، انتهاك اللفظ - التفكير التصويري ، التصويري ، البصري الفعال ، اضطرابات النطق ، قلة الحافز ، تطور الطفولة. من الأعراض المميزة للطفولة النفسية الجسدية الاعتلال النفسي الهستيري والحالات الاكتئابية.
في سن مبكرة ، من الصعب تشخيص CRD. يمكن ملاحظة الأعراض الأكثر وضوحًا في سن ما قبل المدرسة ، عندما يجب بالفعل تكوين مهارات الرعاية الذاتية والتوجيه في الفضاء ومهارات الاتصال والذاكرة المتطورة بالكامل والكلام المتشكل.
بغض النظر عن العمر الذي تم فيه تشخيص التخلف العقلي ، يجب البدء في تصحيح هذه الحالة على الفور.
الفحص والاختبارات
لا يمكن إجراء تشخيص CRA إلا بواسطة أخصائي نفسي معتمد من مجلس الإدارة قادر على إدارة وحساب وتفسير اختبار الذكاء أو الإدراك.
يشمل فحص المرض اختبارات لتحليل التطور الفكري والتكيفي للطفل ، بما في ذلك اختبار دنفر التنموي غير الطبيعي واختبار معدل الذكاء (يتم إجراء هذه الاختبارات على الأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا)
يمكن اعتبار الأطفال الذين تقل نسبة ذكاءهم عن 70 ويعانون من إعاقة في مجالين أو أكثر من مجالات السلوك التكيفي (على سبيل المثال ، المهارات الحركية ومهارات الاتصال والمساعدة الذاتية ومهارات الحياة المستقلة والمهارات اليومية الأخرى) معاقين فكريًا.
المضاعفات والعواقب
التشخيص المتأخر للأطفال المصابين بمرض CRD وتصحيح هذه الحالة العقلية المعقدة يمكن أن يُؤثر إلى الأبد على حياة الطفل. تمر فترة المراهقة لطفل كامل بصعوبات ، وبالنسبة للطفل المصاب بـ CRD ، قد تتطور أيضًا مجمعات النقص ، مما يثير عددًا من الصعوبات في التواصل مع الجنس الآخر ومع الأقران.
يترك تدني احترام الذات بصمة سلبية على الأداء الأكاديمي ، والطموح ، ونتيجة لذلك ، هناك صراع متزايد في الفريق والأسرة. يمكن أن تؤدي المواقف المهملة إلى عواقب لا رجعة فيها - شكل حاد من الاكتئاب والانتحار.
يمكن أن تثير CRA تطور الرذائل المزمنة وغير القابلة للشفاء: مجموعة متنوعة من الاضطرابات العقلية ، وانتهاك الكتابة ، والكلام ، والمهارات اليومية.
في مرحلة البلوغ ، يمكن ملاحظتهم ، والعمل في فريق ، وإنشاء أسرة.
قواعد تربية الطفل مع DPD
بعد سماع التشخيص ، يجب على كل والد ، أولاً وقبل كل شيء ، أن يجمع عاطفياً ويستعد للنضال الصعب من أجل المستقبل الكامل للطفل. في الواقع ، في الممارسة الطبية ، هناك عدد قليل جدًا من الأمثلة عندما درس الأطفال ، بعد تشخيص إصابتهم باضطراب الشخصية النفاسية ، في المدارس العادية وأظهروا نجاحًا تعليميًا ، إن لم يكن مرتفعًا ، ولكنه متوسط.
الشيء الثاني الذي يجب فهمه هو أن الطفل لا ينجح في شيء ما ، ليس بسبب كسله ، إنه مجرد أن كل شيء يُعطى له بشكل أكثر صعوبة وأبطأ.
لا تحتاج إلى تطوير شعور بالدونية لدى طفلك بشكل مستقل مع اللوم والشتائم المستمرة. المهمة الرئيسية للوالدين هي دعم وتحفيز ومساعدة وإظهار التفاهم والحب.
هل يمكن منع CRD؟
لا توجد طريقة محددة للوقاية من التخلف العقلي. تساعد الرعاية الصحية الأفضل واختبارات ما قبل الولادة والتثقيف الصحي العام على تجنب بعض حالات اضطراب نقص اليود.
يمكن للأشخاص الذين يرغبون في أن يصبحوا آباء الحصول على استشارة وراثية لتحديد احتمالية الإصابة بالتخلف العقلي من اضطراب وراثي. يمكن أن تساعد الفحوصات الطبية مثل بزل السلى واختيار الزغابات المشيمية والتخطيط بالموجات فوق الصوتية في الكشف عن الاضطرابات الأيضية والكروموسومية الوراثية المرتبطة بالتخلف العقلي.
يمكن أن تحمي التطعيمات المرأة الحامل من الالتهابات التي تضر بالجنين.
يمكن أن يكشف فحص الدم لحديثي الولادة عن بعض اضطرابات الولادة ، مما يسمح بعلاج مبكر. من المهم أيضًا حماية الأطفال من التسمم بالرصاص وإصابات الرأس.
* بزل السلى (am-nee-o-sen-TEE-sis) هو اختبار يتم فيه إدخال إبرة رفيعة وطويلة في رحم الأم للحصول على عينة من السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين. يتم فحص الخلايا الجنينية في السائل بحثًا عن عيوب وراثية.
* أخذ عينات من خلايا المشيمة (VOR-lus KOR-ee-on-ik sampling) هو اختبار يتم فيه إدخال أنبوب صغير من خلال عنق الرحم وإزالة جزء صغير من المشيمة الداعمة للجنين للاختبار الجيني.
* التصوير بالموجات فوق الصوتية هو اختبار غير مؤلم يستخدم موجات صوتية عالية التردد لتسجيل وعرض شكل الجنين في رحم الأم.
العيش مع DPR
لا يوجد علاج للتخلف العقلي. يركز العلاج على مساعدة الناس من خلال بناء مهارات التعلم والسلوك ومهارات المساعدة الذاتية. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، يساعد دعم الوالدين والمعلمين المدربين تدريبًا خاصًا والمجتمع على تحقيق أقصى قدراتهم ويصبحوا جزءًا كاملًا من المجتمع.
رمز ICD-10
F80-F89 اضطراب النمو العقلي
ضعف الوظيفة العقلية(ZPR) هو تأخر زمني في تطور العمليات العقلية وعدم نضج المجال العاطفي الإرادي عند الأطفال ، والذي يمكن التغلب عليه بمساعدة التدريب والتربية المنظمين بشكل خاص. يتسم تأخر النمو العقلي بعدم كفاية مستوى تنمية المهارات الحركية والكلام والانتباه والذاكرة والتفكير والتنظيم والتنظيم الذاتي للسلوك والبدائية وعدم استقرار المشاعر وضعف الأداء المدرسي. يتم إجراء تشخيص الحوادث الوعائية الدماغية بشكل جماعي من قبل لجنة تتألف من الأخصائيين الطبيين والمدرسين وعلماء النفس. يحتاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي إلى تعليم إصلاحي وتنموي منظم بشكل خاص ودعم طبي.
معلومات عامة
التخلف العقلي (PDD) هو انتهاك قابل للعكس للمجال الفكري والإرادي العاطفي ، مصحوبًا بصعوبات تعليمية محددة. يصل عدد المصابين بالتخلف العقلي إلى 15-16٪ من الأطفال. يعتبر DPD أكثر من فئة نفسية وتربوية ، ومع ذلك ، قد يعتمد على الاضطرابات العضوية ، لذلك يتم النظر في هذه الحالة أيضًا من قبل التخصصات الطبية - أولاً وقبل كل شيء ، طب الأطفال وطب أعصاب الأطفال.
نظرًا لأن تطور الوظائف العقلية المختلفة لدى الأطفال غير متساوٍ ، فعادةً ما يتم تحديد نتيجة "التخلف العقلي" للأطفال في سن ما قبل المدرسة ليس قبل سن 4-5 سنوات ، ولكن في الممارسة العملية - في كثير من الأحيان في عملية التعليم.
أسباب DPR
يتكون الأساس المسبب لـ CRA من عوامل بيولوجية واجتماعية ونفسية تؤدي إلى تأخير زمني في النمو الفكري والعاطفي للطفل.
1. العوامل البيولوجية(الأضرار العضوية غير الجسيمة للجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة المحلية وظواهرها المتبقية) تسبب انتهاكًا لنضج أجزاء مختلفة من الدماغ ، والذي يصاحبه اضطرابات جزئية في نمو ونشاط الطفل العقلي. من بين أسباب الطبيعة البيولوجية ، التي تعمل في فترة ما حول الولادة وتسبب التخلف العقلي ، أهمها:
- أمراض الحمل (التسمم الحاد ، تضارب العامل الريصي ، نقص الأكسجة الجنيني ، إلخ) ، الالتهابات داخل الرحم ، إصابات الولادة داخل الجمجمة ، الخداج ، اليرقان النووي لحديثي الولادة ، متلازمة الجنين الكحولي ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى ما يسمى باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
- الأمراض الجسدية الحادة للطفل (سوء التغذية ، الأنفلونزا ، العدوى العصبية ، الكساح) ، الصدمات الدماغية ، الصرع واعتلال الدماغ الصرع ، وما إلى ذلك ، التي تنشأ في فترة ما بعد الولادة والطفولة المبكرة.
- أحيانًا يكون CRD وراثيًا ويتم تشخيصه من جيل إلى جيل في بعض العائلات.
2. عوامل اجتماعية.يمكن أن يحدث تأخير في النمو العقلي تحت تأثير العوامل البيئية (الاجتماعية) ، والتي ، مع ذلك ، لا تستبعد وجود أساس عضوي أولي للاضطراب. في أغلب الأحيان ، ينمو الأطفال المصابون بالتخلف العقلي في ظروف من نقص الرعاية (الإهمال) أو الرعاية الزائدة ، والتنشئة الاستبدادية ، والحرمان الاجتماعي ، ونقص التواصل مع الأقران والبالغين.
يمكن أن يتطور التأخير في النمو العقلي ذي الطبيعة الثانوية مع ضعف السمع والبصر المبكر ، وعيوب الكلام بسبب نقص واضح في المعلومات الحسية والتواصل.
تصنيف
مجموعة الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي غير متجانسة. في علم النفس الخاص ، تم اقتراح العديد من تصنيفات التخلف العقلي. دعونا ننظر في التصنيف الممرض الذي اقترحه K. S. Lebedinskaya ، والذي يحدد 4 أنواع سريرية من CRA.
- CRA نشأة دستوريةبسبب تباطؤ نضج الجهاز العصبي المركزي. يتميز بالطفولة العقلية والنفسية الجسدية المتناغمة. مع الطفولة العقلية ، يتصرف الطفل مثل الطفل الأصغر ؛ مع الطفولة النفسية الجسدية ، يعاني المجال العاطفي الإرادي والنمو البدني. لا تتوافق بيانات القياسات البشرية وسلوك هؤلاء الأطفال مع العمر الزمني. إنهم متقلبون عاطفيًا ، وعفويون ، ويفتقرون إلى الاهتمام والذاكرة. حتى في سن المدرسة ، تهتم اهتماماتهم باللعب.
- CRD نشأة جسدية المنشأبسبب الأمراض الجسدية الشديدة والطويلة الأمد التي تصيب الطفل في سن مبكرة ، مما يؤدي حتماً إلى تأخير نضج وتطور الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يشمل تاريخ الأطفال المصابين بالتخلف العقلي الجسدي الربو القصبي وعسر الهضم المزمن والفشل القلبي الوعائي والفشل الكلوي والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. يتجلى CRD في التكوين الجسدي من خلال متلازمة الوهن ، وانخفاض أداء الطفل ، وذاكرة أقل ، والاهتمام السطحي ، وضعف تكوين مهارات النشاط ، وفرط النشاط أو الخمول مع إرهاق.
- CRD نشأة نفسية المنشأبسبب الظروف الاجتماعية غير المواتية التي يعيش فيها الطفل (الإهمال ، الحماية الزائدة ، المعاملة القاسية). يؤدي قلة الانتباه إلى الطفل إلى عدم الاستقرار العقلي والاندفاع وتأخر النمو الفكري. تعزز الرعاية المتزايدة في الطفل قلة المبادرة ، والنزعة الأنانية ، والافتقار إلى الإرادة ، والافتقار إلى العزيمة.
- CRA التكوين الدماغي العضوييحدث في أغلب الأحيان. وهو ناتج عن تلف عضوي أساسي غير جسيم في الدماغ. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤثر الانتهاكات على مناطق فردية من النفس أو تظهر بطريقة فسيفساء في مجالات عقلية مختلفة. يتميز التأخير في التطور العقلي للتكوين العضوي الدماغي بعدم تكوين المجال العاطفي الإرادي والنشاط المعرفي: نقص في الحيوية وسطوع المشاعر ، وانخفاض مستوى الادعاءات ، والإيحاء الواضح ، وفقر الخيال ، والتثبيط الحركي. ، إلخ.
خصائص الأطفال المصابين بمرض CRD
المجال الفكري
المجال العاطفي
يتميز المجال الشخصي لدى الأطفال المصابين بالتخلف العقلي بالقدرة العاطفية ، والتقلبات المزاجية السهلة ، وقابلية الإيحاء ، وقلة المبادرة ، وقلة الإرادة ، وعدم نضج الشخصية ككل. قد تكون هناك ردود فعل عاطفية ، عدوانية ، صراع ، قلق متزايد. غالبًا ما يتم سحب الأطفال المصابين بالتخلف العقلي ، ويفضلون اللعب بمفردهم ، ولا يسعون إلى الاتصال بأقرانهم. يتميز نشاط اللعب للأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية (DPD) بالرتابة والقوالب النمطية ، ونقص الحبكة التفصيلية ، وفقر الخيال ، وعدم مراعاة قواعد اللعبة. تشمل ميزات الحركة الإحراج الحركي ، وقلة التنسيق ، وغالبًا ما تكون الحركية المفرطة والتشنجات اللاإرادية.
من سمات التخلف العقلي أن التعويض وإمكانية عكس الانتهاكات ممكنان فقط في سياق التربية الخاصة والتنشئة.
التشخيص
لا يمكن تشخيص تأخر النمو العقلي إلا نتيجة الفحص الشامل للطفل من قبل اللجنة النفسية والطبية والتربوية (PMPK) التي تتكون من طبيب نفساني للأطفال ، ومعالج النطق ، وأخصائي العيوب ، وطبيب الأطفال ، وطبيب أعصاب الأطفال ، والطبيب النفسي ، وما إلى ذلك. فعله:
- جمع ودراسة سوابق المريض ، وتحليل الظروف المعيشية ؛
- فحص السجلات الطبية للطفل ؛
- محادثة مع طفل ، ودراسة العمليات الفكرية والصفات الإرادية العاطفية.
بناءً على معلومات حول نمو الطفل ، يتوصل أعضاء PMPK إلى استنتاج حول وجود تخلف عقلي ، ويقدمون توصيات بشأن تنظيم تربية الطفل وتعليمه في ظروف المؤسسات التعليمية الخاصة.
من أجل تحديد الركيزة العضوية للتخلف العقلي ، يحتاج الطفل إلى فحص من قبل الأخصائيين الطبيين ، أولاً وقبل كل شيء ، طبيب أطفال وطبيب أعصاب للأطفال. قد تشمل التشخيصات الآلية EEG و CT و MRI لدماغ الطفل ، إلخ. يجب إجراء التشخيص التفريقي للتخلف العقلي مع قلة القلة والتوحد.
تصحيح التخلف العقلي
يتطلب العمل مع الأطفال المصابين بالتخلف العقلي نهجًا متعدد التخصصات ومشاركة نشطة من أطباء الأطفال وأطباء أعصاب الأطفال وعلماء نفس الأطفال والأطباء النفسيين ومعالجي النطق وعلماء العيوب. يجب أن يبدأ تصحيح التخلف العقلي من سن ما قبل المدرسة ويتم تنفيذه لفترة طويلة.
يجب أن يلتحق الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي بمؤسسات تعليمية (أو مجموعات) متخصصة لمرحلة ما قبل المدرسة ، أو مدارس من النوع السابع أو فصول إصلاحية بمدارس التعليم العام. تشمل خصوصيات تعليم الأطفال المصابين بالتخلف العقلي جرعة المواد التعليمية ، والاعتماد على التصور ، والتكرار المتكرر ، والتغييرات المتكررة في الأنشطة ، واستخدام التقنيات الموفرة للصحة.
عند العمل مع هؤلاء الأطفال ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتطوير:
- العمليات المعرفية (الإدراك والانتباه والذاكرة والتفكير) ؛
- المجالات العاطفية والحسية والحركية بمساعدة العلاج بالخرافات.
- تصحيح اضطرابات النطق في إطار فصول علاج النطق الفردية والجماعية.
جنبًا إلى جنب مع المعلمين ، يتم تنفيذ الأعمال الإصلاحية المتعلقة بتعليم الطلاب الذين يعانون من التخلف العقلي من قبل المعلمين المتخصصين في العيوب وعلماء النفس والمعلمين الاجتماعيين. تشمل الرعاية الطبية للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي العلاج بالعقاقير وفقًا للاضطرابات الجسدية والعضوية الدماغية المحددة والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج المائي.
التنبؤ والوقاية
يمكن ويجب التغلب على التأخر في معدل النمو العقلي للطفل عن معايير العمر. الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يمكن تعلمهم ، ومع العمل الإصلاحي المنظم بشكل صحيح ، يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية في نموهم. بمساعدة المعلمين ، فهم قادرون على استيعاب المعرفة والمهارات والقدرات التي يتقنها أقرانهم الذين يتطورون بشكل طبيعي من تلقاء أنفسهم. بعد ترك المدرسة ، يمكنهم مواصلة دراستهم في المدارس المهنية والكليات وحتى الجامعات.
تتضمن الوقاية من التخلف العقلي عند الطفل التخطيط الدقيق للحمل ، وتجنب الآثار الضارة على الجنين ، والوقاية من الأمراض المعدية والجسدية عند الأطفال الصغار ، وتوفير ظروف مواتية للتعليم والنمو. إذا تأخر الطفل في التطور النفسي الحركي ، فمن الضروري إجراء فحص فوري من قبل المتخصصين وتنظيم العمل الإصلاحي.
جار التحميل ...