علاج نخر الأنسجة الرخوة في المنزل. علاج تنخر الأنسجة الرخوة بالأدوية. مشاكل وإمكانيات العلاج الترميمي لمرضى الأنسجة الرخوة ونخر عظم الأطراف. علاج النخر العقيم لرأس الفخذ

النخر هو نخر لا رجعة فيه للأنسجة تحت تأثير عوامل داخلية أو خارجية مختلفة. يحمل هذا المرض في طياته خطرًا كبيرًا على البشر ، لأنه يؤدي إلى عواقب وخيمة ويتطلب علاجًا معقدًا إلى حد ما تحت إشراف أخصائي متمرس.

في هذه المقالة سوف تجد إجابة السؤال: كيف يتطور النخر وما هو ، بالإضافة إلى تلقي معلومات مهمة حول الأعراض والتشخيص والأسباب التي يمكن أن تثير هذا المرض الخطير.

ابتلاع المواد السامة والكيميائية

يمكن أن يحدث نخر الأنسجة عن طريق:

• ، التعرض للإشعاع ، قضمة الصقيع أو الحروق.
• أو التي نتجت عن ضعف تدفق الدم والمشاكل ذات الصلة.
• التعرض لمجموعة متنوعة من مسببات الحساسية والأجسام المضادة للمناعة الذاتية.
• التعرض للمواد السامة والكيميائية.
• انتهاك دوران الأوعية الدقيقة للدم في الأنسجة أو الأعضاء.

تصنيف

نخر التجميع

يحتوي موت الأنسجة على عدة أنواع تصنيف. فيما بينها تتميز بآلية الظهور والمظاهر السريرية.

وفقًا لآلية الحدوث ، فإن أنواع النخر هي:

• على التوالي. مستقيم. بسبب الإصابة أو التعرض للسموم.
• غير مباشر. تحدث بسبب الحساسية والتغيرات في غذاء الأنسجة وضعف تدفق الدم. وتشمل هذه النخر العقيم.

وفقًا للصورة السريرية ، يمكن أن يكون النخر:

• التجميع. يتجلى المرض من خلال تغير نخرية في العضلات أو الأنسجة مع ظهور الوذمة.
• تجلط الدم. يشمل هذا النوع نخر الأنسجة الناجم عن الجفاف الكامل للأنسجة بسبب ضعف الدورة الدموية فيها. يشمل نوعه نخر الأنسجة الليفية ، الجبني وزينكر والأنسجة الدهنية.
• نوبة قلبية.
• و Sequestr.

أعراض

في كثير من الأحيان ، يكون النخر العقيم هو الذي يسبب نخر أنسجة العظام ، أي أنه ناجم عن أسباب مسببات غير معدية. أعراضه الرئيسية هي عدم وجود ضعف في تدفق الدم إلى العظام. لا يمكن الكشف عن نخر العظام إلا نتيجة الفحص الكامل للمريض ، بما في ذلك التشخيص بالأشعة السينية.

أيضًا ، مع وجود آفات نخرية لأنواع أخرى من الأنسجة ، قد يتغير لون البشرة. في البداية سوف يتحول لونه إلى شاحب ، ثم يظهر لون خفيف مزرق ، ونتيجة لذلك ، ستتحول المنطقة المصابة إلى اللون الأخضر أو ​​الأسود.

إذا لامس النخر المعقم الأطراف السفلية ، أو بالأحرى العظام ، فقد يبدأ المريض في العرج ، وسيصاب بمتلازمة متشنجة وقد تنفتح تقرحات تغذوية.

حسنًا ، إذا بدأت الأنسجة تموت في الأعضاء ، فسيؤدي ذلك إلى حقيقة أن الحالة العامة للمريض ستبدأ تدريجياً في التدهور وستتعطل تلك الأنظمة التي يكون العضو المصاب بالمرض مسؤولاً عنها.

يتم تمثيل التغييرات التصادمية من خلال مظهر من مظاهر عملية التحلل الذاتي. أي أن الأنسجة تبدأ في التحلل بسبب تأثرها بالسموم التي تطلقها الخلايا الميتة. نتيجة لذلك ، يؤدي هذا النوع من المرض إلى تكوين كبسولات وأكياس مليئة بمحتويات قيحية. مثال على هذه العملية هو السكتة الدماغية من النوع الإقفاري. المظاهر السكرية وأمراض الأورام تهيئ لهذا المرض.

تحدث تغيرات التخثر في الأنسجة ، ولا يوجد عمليًا أي مكون سائل ، ولكن هناك العديد من مركبات البروتين. ويمثلها الكبد والغدد الكظرية. مع النخر ، تنخفض في الحجم وتتقلص تدريجياً.

التغييرات الجسدية تصاحب مرض الزهري وأمراض أخرى من المسببات المعدية ، والتي غالبًا ما تؤثر على الأعضاء الداخلية لدرجة أنها تبدأ في التلوين والانهيار.

تتعلق تغييرات Zenker بجهاز العضلات والهيكل العظمي أو الأنسجة العضلية الفخذية. في أغلب الأحيان ، تحدث التغيرات المرضية بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب التيفوس أو حمى التيفوئيد.

تحدث تغيرات نخرية دهنية على مستوى الأنسجة الدهنية. يمكن أن تكون ناجمة عن إصابة أو التعرض لمكونات إنزيمية من الغدد ، حيث تتطور العملية الالتهابية نتيجة لالتهاب البنكرياس الحاد.

يمكن أن تؤثر التغيرات العقدية ليس فقط على الذراعين والساقين ، ولكن أيضًا على الأعضاء. الشرط الأساسي لحدوثها هو علاقة المرض بالبيئة الخارجية. يمكن أن تكون مباشرة وغير مباشرة. لهذا السبب ، يمكن أن تظهر الغرغرينا فقط في تلك الأعضاء التي ، بسبب التركيب التشريحي ، يمكنها الوصول إلى الهواء. اللحم الميت له لون أسود بسبب تفاعل الحديد الذي يدخل الهيموجلوبين وكبريتيد الهيدروجين قادمًا من الخارج.

التغييرات العقدية ، بدورها ، تنقسم إلى عدة أنواع ويمكن تقديمها:

• ... يحدث جفاف البشرة والعضلات المصابة نتيجة لاضطراب العمليات التغذوية في مرض السكري وقضمة الصقيع والحروق. أيضا ، يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة بسبب تصلب الشرايين.
• الغرغرينا الرطبة. يؤثر هذا النوع من موت الأنسجة على الأعضاء الداخلية ، وغالبًا ما يحدث نتيجة لبؤر العدوى غير المروية. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين نخر التجميع.
• الغرغرينا الغازية. يحدث نتيجة لتلف الأنسجة المحتضرة بواسطة البكتيريا المسببة للأمراض اللاهوائية. عند ملامسة منطقة الجلد المصابة ، تخرج فقاعات الغاز من سطح الجرح ، أو تنتشر ببساطة تحت طبقة الجلد.

يمكن أن يحدث نخر من النوع الشديد. إنه يمثل شظايا الأنسجة الميتة الموجودة بين غير المصابين.

آفة نخرية ناتجة عن نوبة قلبية بسبب ضعف الدورة الدموية في أنسجة معينة. يمكن أن يؤثر هذا المرض على القلب والدماغ. على عكس الأنواع النخرية الأخرى ، يؤدي هذا المرض إلى حقيقة أن الأنسجة الميتة يتم استبدالها تدريجيًا بالنسيج الضام ، مما يؤدي إلى تكوين ندبات.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج في الوقت المناسب ، يتم استبدال الأنسجة الميتة بعظام سليم أو نسيج ضام ، وتشكيل كبسولة تحد من المنطقة المصابة من منطقة صحية. أخطر الآفات النخرية هي التغيرات في الأعضاء الحيوية ، والتي غالباً ما تؤدي إلى الوفاة. الإنذار الضار وتشخيص الانصهار القيحي للبؤرة النخرية ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى تسمم الدم.

التشخيص

إذا اشتبه الطبيب في حدوث نخر معقم في أنسجة العظام أو نوع آخر من النخر في الأعضاء الداخلية ، فيجوز له أن يصف:

• التصوير المقطعي
• مسح النظائر المشعة.

باستخدام هذه التقنيات ، من الممكن العثور على الموقع الدقيق للمناطق المصابة وتحديد التغييرات التي حدثت في الأنسجة أو بنية العظام من أجل التشخيص ومعرفة شكل المرض وإهماله.

يمكن التعرف على النخر العقيم أو الأنواع الأخرى التي تم تشخيصها على الأطراف السفلية دون صعوبة كبيرة. سيظهر تطور الآفة ليس فقط من خلال شكاوى المريض من هذا المرض ، ولكن أيضًا من خلال تغيرات اللون ، ونقص حساسية الجلد ، والأحاسيس المؤلمة في العظام ، ومع التدمير الشديد لأنسجة العظام ، يمكن اكتشاف علم الأمراض حتى عن طريق الجس.

علاج او معاملة

في حالة نخر الأنسجة ، من الضروري الخضوع للعلاج في المستشفى ، وإلا فلن يحقق النتائج المرجوة. للعثور على العلاج المناسب ، يجب على الطبيب تحديد السبب واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء عليه.

غالبًا ما يتم وصفه ، للسماح بدخول العضلات أو البشرة أو الأعضاء الداخلية المصابة ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، وصف المضادات الحيوية وأدوية إزالة السموم. في بعض الحالات ، يوصف المريض لعملية جراحية لاستئصال الأنسجة الميتة.

مع النخر الخارجي ، تساعد الوصفات الشعبية بشكل جيد. رماد البلوط فعال للغاية ، وهو مرهم يحتوي على شحم الخنزير والجير المطفأ ، وكذلك المستحضرات من مغلي الكستناء.

بمعرفة ما هو النخر وكيف يتجلى ، يمكنك استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتجنب خطر جسيم على صحتك وحياتك بشكل عام.

فيديو

تحذير! يحتوي الفيديو على مواد طبية صريحة يمكن أن تسبب صدمة نفسية حساسة. لا ينصح بمشاهدتها الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والنساء الحوامل.

النخر هو عملية لا رجعة فيها لنخر الأنسجة المصابة للكائن الحي نتيجة عوامل خارجية أو داخلية. هذه الحالة المرضية خطيرة للغاية على البشر ، وهي محفوفة بالعواقب الشديدة وتتطلب العلاج تحت إشراف متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا.

أسباب النخر

في أغلب الأحيان ، يحدث تطور النخر بسبب:

• الصدمة ، الإصابة ، التعرض لدرجات حرارة منخفضة أو عالية ، إشعاع ؛
• التعرض لمسببات الحساسية للجسم من البيئة الخارجية أو الأجسام المضادة للمناعة الذاتية ؛
• انتهاك تدفق الدم إلى الأنسجة أو الأعضاء ؛
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛
• التعرض للسموم وبعض المواد الكيميائية ؛
• قرح وتقرحات غير قابلة للشفاء بسبب ضعف التعصيب ودوران الأوعية الدقيقة.

تصنيف

هناك عدة تصنيفات للعمليات النخرية. من خلال آلية الحدوث ، يتم تمييز الأشكال التالية لنخر الأنسجة:

1. مباشر (سام ، مؤلم).
2. غير مباشر (إقفاري ، حساسية ، تروبونوروتيك).

1. نخر التجميع (تغيرات الأنسجة النخرية مصحوبة بالوذمة).
2. نخر التخثر (جفاف كامل للأنسجة الميتة). تشمل هذه المجموعة الأنواع التالية من النخر:
   • نخر جبني
   • نخر زنكر
   • نخر ليفي للنسيج الضام.
   • نخر دهني.
3. الغرغرينا.
4. المصادرة.
5. نوبة قلبية.

أعراض المرض

يتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في قلة الحساسية في المنطقة المصابة. مع النخر السطحي ، يتغير لون الجلد - في البداية يتحول لون الجلد إلى اللون الباهت ، ثم يظهر لون مزرق يمكن أن يتغير إلى اللون الأخضر أو ​​الأسود.

إذا تأثرت الأطراف السفلية ، فقد يشكو المريض من العرج والتشنجات والقرح الغذائية. تؤدي التغيرات النخرية في الأعضاء الداخلية إلى تدهور الحالة العامة للمريض ، وعمل بعض أجهزة الجسم (الجهاز العصبي المركزي ، والجهاز الهضمي ، والجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك).

مع نخر التجميع ، لوحظت عملية التحلل الذاتي في المنطقة المصابة - تحلل الأنسجة تحت تأثير المواد التي تفرزها الخلايا الميتة. نتيجة لهذه العملية ، تتكون كبسولات أو أكياس مليئة بالصديد. الصورة الأكثر تميزًا للنخر الرطب للأنسجة الغنية بالسوائل. مثال على نخر التجميع هو السكتة الدماغية الدماغية. تعتبر الأمراض المصحوبة بنقص المناعة (السرطان ، داء السكري) من العوامل المؤهبة لتطور المرض.

يحدث نخر التخثر ، كقاعدة عامة ، في الأنسجة الفقيرة في السوائل ، ولكنها تحتوي على كمية كبيرة من البروتين (الكبد ، والغدد الكظرية ، وما إلى ذلك). تجف الأنسجة المصابة تدريجيًا ، ويقل حجمها.

• مع مرض السل والزهري وبعض الأمراض المعدية الأخرى ، تعتبر العمليات النخرية مميزة للأعضاء الداخلية ، ويبدأ المصير المصاب في الانهيار (النخر الجبني).
• مع نخر زنكر ، تتأثر العضلات الهيكلية للبطن أو الفخذين ، وعادة ما يتم تشغيل العملية المرضية عن طريق مسببات الأمراض من التيفوئيد أو التيفوس.
• مع النخر الدهني ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الأنسجة الدهنية نتيجة الإصابة أو التعرض لإنزيمات الغدد التالفة (على سبيل المثال ، في التهاب البنكرياس الحاد).

يمكن أن تؤثر الغرغرينا على كل من الأجزاء الفردية من الجسم (الأطراف العلوية والسفلية) والأعضاء الداخلية. الشرط الأساسي هو اتصال إلزامي ، مباشر أو غير مباشر ، بالبيئة الخارجية. لذلك ، يؤثر النخر الغنغريني فقط على تلك الأعضاء التي ، من خلال القنوات التشريحية ، يمكنها الوصول إلى الهواء. يرجع اللون الأسود للأنسجة الميتة إلى تكوين مركب كيميائي من الحديد والهيموجلوبين وكبريتيد الهيدروجين في البيئة.

هناك عدة أنواع من الغرغرينا:

• الغرغرينا الجافة - غالبًا ما يحدث تحنيط الأنسجة المصابة في الأطراف بسبب قضمة الصقيع والحروق والاضطرابات التغذوية في مرض السكري أو تصلب الشرايين.
• عادة ما تصيب الغرغرينا الرطبة الأعضاء الداخلية عند إصابة الأنسجة المصابة ، وتظهر عليها علامات نخر الاصطدام.
• تحدث الغرغرينا الغازية عندما تتلف الأنسجة الميتة بسبب الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. تترافق العملية مع إطلاق فقاعات غازية ، يتم الشعور بها عند تحسس المنطقة المصابة (أحد أعراض الخرق).

غالبًا ما يحدث الحبس في التهاب العظم والنقي ، وهو عبارة عن قطعة من الأنسجة الميتة تقع بحرية بين الأنسجة الحية.

تحدث النوبة القلبية نتيجة لانتهاك الدورة الدموية في الأنسجة أو الأعضاء. أكثر أشكال المرض شيوعًا هي احتشاء عضلة القلب والدماغ. وهو يختلف عن الأنواع الأخرى من النخر في هذا النسيج النخر في هذه الحالة المرضية يتم استبداله تدريجياً بالنسيج الضام ، مما يشكل ندبة.

نتيجة المرض

في حالة مواتية للمريض ، يتم استبدال النسيج النخري بالعظام أو النسيج الضام ، وتشكيل كبسولة تحد من المنطقة المصابة. نخر الأعضاء الحيوية (الكلى والبنكرياس وعضلة القلب والدماغ) أمر خطير للغاية ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة. التشخيص غير مواتٍ أيضًا مع الاندماج القيحي لتركيز النخر ، مما يؤدي إلى تعفن الدم.

التشخيص

إذا كان هناك اشتباه في نخر في الأعضاء الداخلية ، يتم وصف الأنواع التالية من الفحص الآلي:

• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير الشعاعي
• مسح النظائر المشعة.

بمساعدة هذه الطرق ، من الممكن تحديد الموقع الدقيق وحجم المنطقة المصابة ، لتحديد التغيرات المميزة في بنية الأنسجة لإنشاء تشخيص دقيق وشكل ومرحلة المرض.

ليس من الصعب تشخيص النخر السطحي ، مثل الغرغرينا في الأطراف السفلية. يمكن افتراض تطور هذا الشكل من المرض على أساس شكاوى المريض ، واللون المزرق أو الأسود للمنطقة المصابة من الجسم ، ونقص الحساسية.

علاج النخر

في حالة تغيرات الأنسجة الميتة ، يلزم الاستشفاء لمزيد من العلاج. للحصول على نتيجة ناجحة للمرض ، من الضروري تحديد سبب المرض بشكل صحيح واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء عليه.

في معظم الحالات ، يتم وصف العلاج الدوائي ، الذي يهدف إلى استعادة تدفق الدم للأنسجة أو العضو المصاب ، وإذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المضادات الحيوية ، ويتم إجراء علاج لإزالة السموم. في بعض الأحيان لا يمكن مساعدة المريض إلا عن طريق الجراحة أو بتر جزء من الأطراف أو استئصال الأنسجة الميتة.

في حالة نخر الجلد ، يمكن استخدام الطب التقليدي بنجاح كبير. فعالة في هذه الحالة هي الحمامات من مغلي ثمار الكستناء ومرهم من شحم الخنزير والجير المطفأ ورماد لحاء البلوط.

سبب نخر الأنسجة هو سوء التغذية في منطقة نسيجية معينة بسبب الصدمة أو التهابها الفاسد ، وفي كثير من الأحيان التأثير المشترك لكليهما. يحدث هذا بسبب التأثير على خلايا القوة الميكانيكية (تمزق ، انضغاط) ، وكذلك بسبب الإصابة بالعدوى وارتفاع درجات الحرارة أو انخفاضها.

يمكن أن تكون أي أنسجة وأعضاء نخرية. تتأثر سرعة انتشار النخر ومدى انتشاره بالتأثير الميكانيكي المستمر ، وإضافة العدوى ، فضلاً عن سمات البنية التشريحية والفسيولوجية للعضو المتضرر.

في بداية ظهور مظاهر تطور النخر ، يكون الألم الشديد سمة مميزة ، ويصبح الجلد شاحبًا وباردًا ويأخذ مظهرًا رخاميًا. يحدث التنميل وتفقد الحساسية ، وتضعف الوظيفة ، على الرغم من أن مظاهره ممكنة لبعض الوقت بعد التأكد من النخر. يبدأ الموت من الأقسام السفلية وينتشر تدريجياً إلى مستوى سوء التغذية ، ثم يتم تحديد خط يسمى "الترسيم" على حدود الأنسجة الميتة والحيّة. يشير وجود الترسيم إلى إمكانية إجراء عملية - إزالة الجزء الميت على طول هذا الخط أو فوقه. هذه القاعدة التكتيكية الراسخة بين الجراحين هي القاعدة الصحيحة الوحيدة التي تلبي أفكار اليوم.

تهدف التدابير العلاجية إلى الحفاظ على الحالة العامة باستخدام العلاج بالتسريب الفعال (الدم ، بدائل الدم ، المضادات الحيوية ، الفيتامينات ، إلخ).

يتمثل العلاج الموضعي في إزالة النخر داخل الأنسجة السليمة ، وتعتمد كمية الجراحة على نوع الغرغرينا الجافة والرطبة. يستمر الجفاف بشكل إيجابي ، ويتم الإشارة إلى التدخل الجراحي عند تشكيل خط الترسيم. في حالة الغرغرينا الرطبة ، عندما يتم التعبير بشكل حاد عن المظاهر العامة ، المصحوبة بتسمم حاد ، يتم إجراء البتر الفوري للطرف ضمن حدود الأنسجة السليمة ، أي فوق مستوى حدود النخر.

من المعروف أن الأنسجة الأكثر تمايزًا تتأثر في وقت مبكر جدًا. لذلك ، مع نخر العضلات والجلد ، تكون الأوتار والعظام في حالة غير متأثرة نسبيًا. أثناء التدخل الجراحي ، من الضروري مراعاة هذه الظاهرة وعدم إزالة المناطق الميتة إلى العمق الكامل ، ولكن استئصال المناطق المصابة فقط (لا تستأصل أنسجة العظام ، بغض النظر عن حالة الصلاحية) مع الاستبدال تغذية كاملة رفرف جلدي تحت الجلد على عنيق. القضاء على المضاعفات القيحية عن طريق التسريب الموضعي للمضادات الحيوية.

عندما يتم التعرف على العظام والأوتار غير المصابة ، يتم إغلاقها بمواد بلاستيكية وفقًا لإحدى الطرق الحالية. في مثل هذه الحالات ، من الممكن الحفاظ على جزء من الطرف ومنع إعاقة الضحية. كان هناك 11 مريضا.

خضعت جميعها لعملية جراحية وفقًا لطريقتنا المقبولة ، والتي تتكون من قسطرة الوعاء الرئيسي ، وإزالة الأنسجة الرخوة الميتة مع استبدال عيب الأنسجة الرخوة بغطاء على عنقة التغذية.

أصيب خمسة منهم في أسفل الساق ، واثنان في القدم وواحد في الساعد ، وثلاثة منهم أصيبوا بنخر في اليد.

أصيب جميع المرضى بأضرار بالغة مع تلف الأنسجة الرخوة والعظام ، في 2 من المرضى الذين يعانون من كسر مغلق في الساق نتيجة العلاج غير المناسب (تم وضع قالب دائري من الجبس) ، حدث نخر في الساق ، مما تطلب استئصال تنخر في الساق. قطعة.

مريض واحد ، تم قبوله بعد 3 أيام من لحظة إصابة الساعد ، ظهرت عليه علامات نخر في مستوى الكسر. يعاني مريض آخر من نخر في عظم الكاحل ، تمت إزالته أثناء العلاج.

في ثلاثة مرضى ، كسر مفتوح في الثلث السفلي من عظام الساق مع مضاعفات قيحية حادة ونخر في القصبة في غضون 10-15 سم.

أصيب أحد المرضى ، الذي سقطت يده تحت الضغط ، بنخر الأنسجة الرخوة في اليد وإصابات أخرى. طالب جميع المرضى باتباع نهج غير قياسي في علاج إعادة التأهيل.

نظرًا لأن درجة الضرر والعاطفة لدى المرضى قيد الدراسة شديدة التنوع ، ومن الصعب التنظيم ، على سبيل المثال ، سنستشهد بعدة أنواع مختلفة من الآفات.

مثال يمكن أن يكون المريض ب ، 26 سنة.

أثناء العمل في الصحافة سقطت يده اليمنى تحته. تم نقل المريضة إلى قسم الجراحة بالمستشفى الجهوي.

كان من الضروري مراعاة آلية تكوين الجرح حول اليد ، الناتج عن ضغط الضغط والظهور على طول حافة تأثيره. يمكن افتراض أن الأنسجة الرخوة قد تأثرت لدرجة أنه من المستحيل الاعتماد على شفائها بعد التعرض لضغط طنين. تم خياطة الجرح الناتج على مستوى مفصل الرسغ من السطح الخلفي وعلى طول الأخدود العلوي من الجانب الراحي بإحكام ، وتم وضع جبيرة من الجبس.

في غضون أيام قليلة ، تمت الإشارة بوضوح إلى ظاهرة نخر المنطقة المتضررة من اليد وعلامات التسمم الحاد.

ونقلت إلى المستشفى الإقليمي من المستشفى الإقليمي المركزي ، حيث اقترح بتر اليد وتشكيل جذع ، وهي في حالة خطيرة. اليد اليمنى على الظهر من مستوى مفصل الرسغ ، على السطح الراحي من الأخدود العلوي الراحي نخرية. في المنطقة المخصصة ، يكون الجلد أسود ، في الأماكن الصعبة ، جميع أنواع الحساسية غائبة ، من تحت القشرة ومن الجرح هناك إفرازات قيحية وفيرة. عندما يتم تشريح القشرة ، لا يوجد نزيف ، ولكن يتم إخراج صديد نتن غزير. وظيفة اليد معطلة تمامًا. الأشعة السينية - عدم وجود تغيرات في العظام ، تلقيح البقايا العضوية على الفلورا والحساسية للمضادات الحيوية.

التشخيص: صدمة شديدة مع سحق ونخر جزء من اليد و 2 ، 3 ، 4 ، 5 أصابع من اليد اليمنى.

تعمل. تم قسطرة الشريان العضدي من خلال الضمور الزندي العلوي وبدأ ضخ 20 مليون وحدة من البنسلين. كجزء من التسريب.

بعد يوم ، تمت إزالة الأنسجة الرخوة الميتة من اليد والأصابع ، بحرية إلى حد ما ، على شكل "قفاز". تم استئصال النهايات النخرية المظلمة بالفعل من الكتائب البعيدة (الشكل 1).

تم خياطة الأوتار المثنية العميقة والأوتار الباسطة فوق مؤخرة الكتائب المعالجة.

بعد استئصال الأنسجة الميتة وجروح المرحاض في اليد ، تم قطع سديلة لفافية جلدية تحت الجلد في منطقة الصدر والبطن حسب حجم الخلل في اليد والأصابع ، والتي تم وضعها في هذه السديلة ( الصورة 2).

بعد أربعة أسابيع من العملية ، تم قطع ساق التغذية من السديلة المزروعة. بالفرشاة بعد قطع ساق التغذية بعد التئام الجروح ، خرج المريض إلى المنزل.

استمر ضخ المضادات الحيوية في الشريان لمدة 40 يومًا مع فترات متقطعة بين التدخلات الجراحية لمدة أسبوعين. بعد شهرين من شفاء الجروح ، تم تشكيل الإصبع الثاني ، وبعد التئام الجروح ، خرج المريض وبدأ العمل (الشكل 4 ، 5).

وهكذا ، فإن التكتيكات التي استخدمناها باستخدام تقنيات التجميل تحت ستار الإدارة الإقليمية المطولة للمضادات الحيوية جعلت من الممكن الحفاظ إلى حد ما على وظيفة اليد ، والأهم من ذلك ، منع إعاقة المرأة الشابة.

في جميع المرضى ، حدثت عملية التطعيم ، في بعض الحالات ظهرت عليها أعراض نخر هامشي ، يليها التئام الجروح من تلقاء نفسها ، أو مع إضافة طعم جلدي مشقوق.

كان المرضى الذين يعانون من نخر الأنسجة العظمية العميقة مجموعة فرعية معقدة من المرضى الذين يعانون من نخر الأنسجة.

جعلت التجربة السابقة في علاج المرضى الذين يعانون من نخر الأنسجة الرخوة من الممكن إعادة النظر في الموقف من انفصال الجزء النخري من الطرف ، أي عدم إجراء بتره.

نوبة قلبية

النخر الإقفاري هو الشكل الأكثر شيوعًا ، ويصبح نتيجة لنقص التروية. يتشكل في عضلة القلب ، الرئتين ، الكلى ، الطحال ، المخ ، الأمعاء ، إلخ. متغيرات التوزيع: لا يمكن رؤية العضو بأكمله ، جزء من العضو ، إلا بالمجهر (الاحتشاء المجهري).

المصادرة

الحبس هو منطقة مصابة بها صديد ، تقع بين الجلد السليم ، وغالبًا ما يتضرر جزء من العظام في التهاب العظم والنقي ، ولكن قد يكون هناك أنسجة رئوية أو عضلات أو أوتار.

نخر البنكرياس النزفي

هذا هو مرض خطير في البنكرياس. يتطور في المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس أو في التهاب مزمن للعضو. يتجلى في شكل ألم شديد في منطقة الضلع الأيسر ، ويمكن أن يشع إلى أسفل الظهر والصدر والكتف. هناك غثيان ، عدم انتظام دقات القلب ، حمى ، تتشكل بقع حمراء وزرقاء على الجانبين. مع ظهور أعراض نخر البنكرياس ، يتم نقل المريض بواسطة سيارة إسعاف إلى مؤسسة طبية.

تشخيص وعلاج النخر الجلدي

يتم تشخيص النخر السطحي بناءً على شكاوى المريض وتحليل الدم والسوائل من المنطقة المصابة.

للتعرف على أمراض الأعضاء الداخلية ، يتم وصف ما يلي:

• الأشعة السينية.
• مسح النظائر المشعة
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي.

عند اختيار العلاج ، يأخذ الأطباء في الحسبان نوع المرض وشكله ومرحلته بالإضافة إلى وجود أمراض أخرى. يتم علاج الجلد تحت إشراف طبيب الأمراض المعدية ، والإنعاش والجراح.

يستخدم العلاج عن طريق الوريد بالبنسلين ، الكليندوميسين ، الجنتاميسين. وفقًا لبيانات الدراسات الميكروبيولوجية ، يتم اختيار المضادات الحيوية المناسبة. يتم إجراء العلاج بالتسريب وتثبيت الدورة الدموية. تتم إزالة الأجزاء المصابة من الجلد جراحيًا.

علاج النخر العقيم لرأس الفخذ

مع تدمير كتلة العظام ، يتم إجراء العلاج الطبي والجراحي. يتطلب النخر العقيم لرأس مفصل الورك الراحة في الفراش والمشي باستخدام العصا لتجنب إجهاد المنطقة المصابة.

في العلاج تستخدم:

1. أدوية الأوعية الدموية (Curantil ، Trental ، Dipyridamole ، إلخ.)
2. منظمات استقلاب الكالسيوم (كسيديفون ، فوساماكس)
3. الكالسيوم مع فيتامين د والمستحضرات المعدنية (فيتروم ، أوستيوجينون ، ألفاكالسيدول)
4. Hondoprotectors (Artra ، Dona ، Elbona)
5. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، ناكلوفين)
6. مرخيات العضلات (ميدوكالم ، سيدرالود)
7. فيتامينات المجموعة ب

يمكن أن يأخذ النخر أيضًا شكل الحبس ، عندما يتم توطين الأجزاء الميتة من أنسجة العظام داخل تجويف الحبس ويتم فصلها عن الأنسجة السليمة بسبب مسار عملية قيحية ، مع مرض مثل التهاب العظم والنقي.

تقرحات الضغط هي أيضًا نوع من النخر. تظهر في المرضى المعطلين عن الحركة نتيجة للضغط المطول للأنسجة أو الضرر الذي يلحق بسلامة البشرة. في هذه الحالة ، لوحظ تكوين آفات تقرحية عميقة وصحية.

ماذا تفعل للتغلب على نخر الأنسجة؟ علاج او معاملة

يعتمد علاج النخر على نوعه. إذا كانت الآفة جافة ، يتم معالجة الأنسجة بالمطهرات ، ويتم وضع الضمادات القائمة على الكلورهيكسيدين أو الكحول الإيثيلي في مكان الوفاة. تجفف منطقة النخر بمحلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع العادي. علاوة على ذلك ، يتم إجراء استئصال الأنسجة المصابة غير القابلة للحياة ، والتي يتم إجراؤها بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من تحديدها الواضح. في هذه الحالة ، يتم إجراء شق في منطقة الأنسجة القابلة للحياة.

في حالة النخر الجاف ، يتم علاج المرض الأساسي ، مما يساعد إلى حد ما على الحد من حجم الأنسجة الميتة. أيضًا ، يتم إجراء التحسين الجراحي للدورة الدموية والعلاج من تعاطي المخدرات لتحسين تدفق الدم. لمنع العدوى الثانوية ، يتم تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

إذا كان النخر رطبًا ، يكون مصحوبًا بتطور العدوى وتسمم عام شديد إلى حد ما ، على التوالي ، يجب أن يكون العلاج جذريًا وقويًا. في مرحلة مبكرة من العلاج ، يحاول الأطباء نقله ليجف ، ولكن إذا فشلت هذه المحاولات ، يتم استئصال الجزء المصاب من الطرف.

يشمل العلاج الموضعي لعلاج النخر الرطب غسل الجرح بمحلول بيروكسيد ، وفتح الأطباء التسريبات ، وكذلك الجيوب ، واستخدام تقنيات تصريف مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق الضمادات المطهرة. يخضع جميع المرضى لشلل إجباري.
بالتوازي مع العلاج الموضعي ، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية ومحاليل إزالة السموم وعلاج الأوعية الدموية.

عند أدنى علامة على النخر ، يجب أن تطلب مساعدة الطبيب.

النخر مرض خطير يتميز بوقف لا رجعة فيه للنشاط الحيوي للخلايا والأنسجة والأعضاء بسبب تأثير مسببات الأمراض. في هذه الحالة ، لوحظ موت أنسجة الجسم التي لها صلة بالبيئة ، يصبح النسيج أو العضو المصاب أسود. المرض يهدد حياة المريض.

قبل اختراع الأدوية المضادة للبكتيريا ، كان هذا المرض شائعًا بطرق مختلفة للتشخيص الآلي والمختبر ، خاصة أثناء الحروب. انتهت معظم إصابات الساقين والذراعين بفقدانهم. في كثير من الأحيان ، تطور المرض في المستشفى - نتيجة لمضاعفات ما بعد الجراحة نتيجة لإضافة عدوى في المستشفى.

في وقتنا هذا ، هذا المرض ليس نادرًا أيضًا. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات اليوم. من الممكن أيضًا علاج نخر الأنسجة بالعلاجات الشعبية ، ولكن فقط إذا تم اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب ، كوسيلة مساعدة.

هناك الكثير من الأسباب لنخر الأنسجة. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا يتلخصون في نقص إمدادات الدم في العضو المصاب. نتيجة لذلك ، لا يدخل الأكسجين إلى الأنسجة ويتطور النخر.

يمكن أن يكون سبب ظهور الغرغرينا:

• وجود داء السكري ، التهاب الوريد الخثاري ، طمس التهاب بطانة الشرايين ، تصلب الشرايين.
• قضمة الصقيع من الأطراف.
• مرض الإشعاع؛
• صدمة كهربائية؛
• الإصابات والجروح التي تتميز بانتهاك سلامة الأوعية الدموية والأعصاب ؛
• الضغط المطول على العضو.
• مرض السل؛
• الحروق القلوية الحمضية.
• التعرض لمواد ضارة للجسم: الزئبق ، الأسيتون ، الرصاص ؛
• اضطرابات في التمثيل الغذائي.
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

أول علامة خطيرة للنخر هي خدر الأنسجة وفقدان الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز نخر الأنسجة أو الأعضاء بضعف الدورة الدموية. إذا لم تتخذ إجراءً في المرحلة الأولى من علم الأمراض ، فلا تبدأ في علاجه ، فسوف يتطور المرض - سيبدأ الجلد في التحول إلى اللون الأزرق ، ويتحول إلى اللون الأسود ، ويتحول إلى اللون الأخضر.

تتميز الآفة مع نخر الأطراف السفلية بالتعب السريع ، والقشعريرة ، والتشنجات ، والألم ، والعرج ، وكذلك ظهور تقرحات غذائية غير قابلة للشفاء. مع الغرغرينا ، هناك تدهور في الرفاه العام وضعف الدورة الدموية وظهور فشل في عمل الجهاز العصبي المركزي والكلى والجهاز التنفسي والكبد. علاوة على ذلك ، هناك انخفاض كبير في الخصائص الوقائية للجسم ، وكذلك تطور الأمراض المصاحبة ، بما في ذلك فقر الدم ونقص الفيتامين والإرهاق العصبي.

هناك عدة أنواع من الغرغرينا: نخر المفاصل والجلد والعظام والأعضاء الداخلية وشبكية العين وما إلى ذلك.

يجب أن يكون استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الأنسجة الرخوة أو العظام أو نخر المفاصل مناسبًا ويجب أن يوافق عليه الطبيب المعالج. يجب أيضًا ألا تتخلى عن العلاج من تعاطي المخدرات لصالح القوم. العلاج المعقد فقط هو الذي يساعد في علاج الأمراض وتطبيع الحالة الصحية العامة.

وصفات فعالة لعلاج نخر الجهاز الحركي

إذا حددت مشكلة في المراحل المبكرة ، فبإمكانك استخدام الطب التقليدي جنبًا إلى جنب مع العلاج المحافظ. أي تأخير أو رفض للعلاج محفوف بعواقب وخيمة.

يشمل علاج النخر بالعلاجات الشعبية استخدام مغلي ، وحقن ، ومراهم ، وكمادات ، وأدوية أخرى. تتكون جميع الأدوية بالكامل من مكونات طبيعية. من أجل تحقيق أقصى تأثير علاجي ، حاول مراقبة النسب والجرعات وتواتر تطبيق الصيغ. كما أنه لا ينصح بإساءة استخدام الأموال.

السبب الرئيسي للنخر العقيم لمفصل الورك هو انقطاع تدفق الدم إلى المفصل.

يحدث نخر رأس مفصل الورك ، كقاعدة عامة ، عن طريق: إصابات المفاصل ، ووجود الإدمان ، والانسداد ، والركود الوريدي ، وانتهاك سلامة الأوعية الدموية ، والتهاب البنكرياس ، وكذلك التعرض للإشعاع المؤين للجسم. . يمكن علاج موت مفصل الورك ليس فقط بمساعدة التقنيات المحافظة والجراحية ، ولكن أيضًا عن طريق الطب البديل.

1. براعم الصنوبر لعلاج الأمراض. لتحضير المنتج ، يجب أن تأخذ السكر وبراعم الصنوبر الطازجة. ضع المكونات في طبقات حتى نصف الزجاجة تقريبًا. بعد ذلك ، تُغلق الحاوية بغطاء وتوضع في النار لمدة أسبوع. عندما يتشكل الشراب في البرطمان ، افركه في المفصل المصاب. نفس الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الفم. تستهلك ثلاث ملاعق كبيرة من الدواء مرتين في اليوم. مدة الدورة العلاجية شهرين.
2. سابيلنيك سيساعد في علاج نخر مفصل الورك. يساعد هذا النبات على التخلص من الأحاسيس المؤلمة وتعزيز تدفق الدم. صب خمسين جرامًا من النبات المجفف المسحوق بالفودكا - لتر. ضع وعاء محكم الغلق في مكان بارد ومظلل لمدة شهر. بعد هذا الوقت ، قم بتصفية الدواء. استهلك ثلاثين قطرة من الدواء كل يوم. لتحقيق تأثير علاجي أكبر ، افرك الصبغة في المفصل المصاب.
3. استخدام الكمادات العلاجية. الملفوف هو أفضل مساعد في مكافحة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. خذ بضع أوراق من الكرنب ، واخفقها قليلاً حتى تعصر ، ثم ادهنها بالعسل. ضع الورقة مع الجانب الملطخ بالزيت على المنطقة المؤلمة. ضع البولي إيثيلين فوق الورقة واعزلها.
4. حمامات الشفاء في مكافحة نخر المفاصل. تساهم حمامات التربنتين في علاج المرض. لتحسين التأثير العلاجي ، بالإضافة إلى نصف ملعقة صغيرة من زيت التربنتين ، أضف جذور الخرشوف القدس المطحونة وفروع الصنوبر وملح البحر إلى الحمام. يجب إذابة الملح مسبقًا. مدة الإجراء عشر دقائق. بعد إجراءات المياه ، ضع شبكة اليود والعسل على المنطقة المصابة. تتكون الدورة العلاجية من عشرين إجراء من هذا القبيل.

علاج نخر الجلد

نخر الجلد هو عملية مرضية تنطوي على موت جزء من الأنسجة. يتميز المرض بالوذمة ، احتقان الدم ، زيادة معدل ضربات القلب ، الحمى والشعور بالضيق. يمكن تحقيق تأثير جيد باستخدام الأدوية مع المنتجات من النباتات والمكونات الطبيعية الأخرى.

1. تطبيق مرهم الشفاء. اخلطي الشمع مع العسل وشحم الخنزير والصنوبري وزيت عباد الشمس وصابون الغسيل بنسب متساوية. يجب إحضار التركيبة حتى الغليان. بعد أن يبرد الخليط يُضاف الثوم المفروم والبصل والقرمزي. اخلط جيدا. ضعيه على المنطقة المصابة مرتين في اليوم. قبل تطبيق المرهم ، يجب تسخينه.

2. امزج 30 جرامًا من دهن الخنزير المذاب مع الجير المطفأ - ملعقة صغيرة ونفس الكمية من رماد لحاء البلوط. اخلطي المكونات جيدًا. تحتاج إلى استخدام المرهم قبل النوم ، في الليل ، تحت ضمادة. - مدة الدورة العلاجية خمسة أيام.

3. تطبيق الحمامات. صب 2 كيلو جرام من الماء فوق ثمرة الكستناء (بحيث تغطي الخامات). ضع الحاوية على الموقد حتى تغلي. خففي الحرارة ، اغلي المزيج لحوالي 15 دقيقة ، ثم اسكبي السائل في زجاجة ، واملئي الكستناء بالماء مرة أخرى واتركيها تغلي. يُمزج المرق ويُغلى حتى يتبقى لترين من السائل. صب المرق في الحوض. مدة إجراءات المياه ربع ساعة. قم بإجراء العملية كل يوم.

نخر البنكرياس

يتميز بتغيير وموت أنسجة الأعضاء. جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي ، يمكن للتغذية السليمة علاج المرض عن طريق الطب البديل.

• تطبيق ضخ الصفيراء اليابانية. قم بغلي 20 جرامًا من الأعشاب المفرومة في 20 مل من الماء المغلي. ضع الحاوية في مكان دافئ لمدة ساعتين. اشرب ربع كوب من المشروب المصفى ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. مدة الدورة العلاجية أسبوع ونصف. يمكن إجراء دورة متكررة بعد أسبوعين ، وليس قبل ذلك.
• تسريب التوت الأزرق في مكافحة نخر البنكرياس. قم بالبخار 30 جرامًا من الأوراق المطحونة والتوت من النبات في مائتي مليلتر من الماء المغلي. اترك التكوين لبثه. اشرب 50 مل من الشراب المصفى ثلاث مرات في اليوم.

الغرغرينا في الأطراف السفلية

فرّق بين النخر الجاف والرطب. تحدث الغرغرينا الجافة بسبب انسداد حاد في وصول الأكسجين إلى الأنسجة. يتميز بانكماش الأنسجة والتجاعيد التدريجي وتقليل الحجم. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فإن الغرغرينا الجافة الناتجة عن اختراق العدوى ستتحول إلى رطبة. يعتبر هذا النوع من النخر أكثر خطورة ، حيث أنه محفوف بتسمم الدم والتسمم الكامل للجسم. تساعد هذه الأدوات في المراحل المبكرة من رمي الأطراف.

1. استخدام الكمادات مع اللبن. رطب الشاش المطوي في عدة طبقات في اللبن الرائب وضعه على المنطقة المصابة. قم بتغيير الكمادات كلما أمكن ذلك.

2. خبز الجاودار في مكافحة الغرغرينا. خذ قطعة من خبز الجاودار وامضغها وملحها جيدًا. انشر الكتلة على المنطقة المصابة والضمادة. للحصول على أفضل النتائج ، يمكنك وضع بضع أوراق من الملفوف على الخبز. قم بإجراء العملية ثلاث مرات في اليوم.

3. زيت القرنفل يساعد في العلاج. اشبع قطعة من الشاش بالزيت وضعها على المنطقة المصابة. آمن بضمادة. يجب تنفيذ الإجراء ثلاث مرات في اليوم.

مشاكل الثدي

يتميز النخر الدهني للغدة الثديية بالنخر المعقم البؤري للأنسجة الدهنية مع استبداله لاحقًا بنسيج ندبي. علاج النخر الدهني في الغدة الثديية هو علاج فعال. يمكن تناول الطب التقليدي كعلاج مساعد في فترة التعافي.

• تخلط بنسب متساوية لحاء الرمان المجفف المقطع مع لحاء الويبرنوم ولحاء البلوط. يتم تحضير 30 جرامًا من المواد الخام بالماء المغلي - 300 مل. ااتي بالخليط لنغليه. خففي الحرارة واتركيها على نار هادئة لمدة خمس دقائق أخرى. تناول 50 مل من الدواء المصفى ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
• يُمزج عصير الويبرنوم مع العسل بنسب متساوية. امزج المكونات جيدًا واستهلك ملعقة صغيرة من الدواء مرتين يوميًا - في الصباح والمساء.

علاج النخر بالعلاجات الشعبية فعال وفعال. ومع ذلك ، فإن استخدام النباتات الطبية ضروري كعلاج إضافي. قبل تطبيق هذه التركيبة أو تلك ، لا تنس استشارة طبيبك فيما يتعلق بمدى ملاءمتها.

نخر جلد الأنسجة الرخوة هو قائمة صغيرة لما - يثبط بشكل عاجل ثم يزيل علم الوراثة الموجة اللغوية - المناطق الميتة ، القرحة العصبية ، التطور المرضي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، سوء تغذية الجلد ، الضمور أثناء التطور الحرج للنخر والمظاهر العصبية على أكبر عضو.

علاج النخر

مع ظهور ZhKIM ، فإن علاج النخر والتخلص من المنطقة المريضة ليس عن طريق الجراحة ، عن طريق وضع ضغط ومرهم ضد الغرغرينا ، أو جرح جديد أو عملية تحلل الخلايا بعد بتر جزء من الطرف ، والجروح هي الرطب والجاف وما إلى ذلك ، لا يصبح ميئوسا منه. أولاً ، يوقف هذا العلاج المرض وفي المرحلة الثانية يجدد المنطقة المصابة.

يستخدم علم الوراثة الموجي وسائط سائلة ودهنية لاستعادة سطح الجسم. كانت الحيوانات الأليفة ، المزروعة للبشر ، المخصبة بالعناصر الدقيقة الدقيقة ، والمبرمجة بطريقة كمية ، وإدخال مكافئات للقضاء على المرض النخر ، أول من شعر بالتأثير المفيد للدواء.

السائل يتوقف عن التحلل ، ويستخدم على شكل ضغط مرتين في اليوم ليلا وفي الصباح. يحمل الدواء ، يعمل تسجيل برامج المعلومات الوراثية كجهاز إرسال داخل الخلايا يحيد الاضطرابات الأيضية للأعضاء ، باستخدام طريقة العرض الهولوغرافي لهياكل المواد ، ومعلومات تعديل الكائن المتبرع إلى الكائن المتلقي. يختلف من الناحية النظرية في نهجها لحل التهاب اللفافة الناخر.

يستخدم مرهم الغرغرينا مع وسط سائل ، ماء - قاعدة دهنية مع عامل مضاد للميكروبات من أصل طبيعي يتم استخدامها بالتناوب ، وتختلف في اللون والتركيب ، وتحمل الآليات الطبيعية الكمية المقابلة الكامنة في الحالة الصحية ، ويعمل المرهم على تجديد البشرة المصابة والعناية التجميلية بالوجه. وراثيًا ، ينشط المنتج الخلايا الليفية حول غشاء الخلية ، ويغذي طبقة الأدمة بالأكسجين ، ويزيد من تخليق الكولاجين والإيلاستين ، ويقلل من التأثيرات العدوانية للجذور الحرة ، ويعيد توازن الطاقة.

التكنولوجيا تستغني عن الأدوية. في حالات نخر الأنسجة ، نستخدم المواد البيولوجية مع زملائنا وأخصائيي التجميل ، ويتم تصنيع المنتجات بموجب ترخيص Bioquant ، وهي آمنة للاستخدام ، للاستخدام الخارجي.

في حالة الاشتباه في وجود إقفار ، قم بزيارة طبيبك. تبقى المشكلة ، الحكم هو البتر - لا توافق على هذا الاقتراح ، ثم تظهر فرصة لحل مشكلة كيفية حفظ أجزاء الجسم باستخدام مصفوفة المعلومات السائلة ، باستخدام طريقة P.P. جاريايفا.

يتم التعبير عن اضطرابات التمثيل الغذائي وتغذية الأنسجة كتغيرات وظيفية ومورفولوجية.

تتجلى التغييرات الكمية والنوعية بشكل أساسي في شكلين رئيسيين: قصور (ضعف الوظيفة وانخفاض حجم الأنسجة) و hyperbiosis (تقوية الوظيفة وزيادة عدد عناصر الأنسجة).

يؤدي اضطراب تغذية الأنسجة في أي جزء من الجسم أو العضو إلى موتهم.

النخر والنخر- الموت السريع للخلايا أو العناصر الخلوية للكائن الحي. يمكن أن يحدث موت الخلايا والأنسجة بعد وقت قصير من التأثير الضار ، أو أن يسبق ذلك انحلالها. في هذه الحالة ، فإن انقراض عمليات التمثيل الغذائي والتغيرات التي لا رجعة فيها في البروتينات تتطور ببطء وتدريجي ، وبالتالي فإن مثل هذا الموت البطيء للخلايا يسمى نخر الخلايا. تعتبر هذه العملية لا رجوع فيها ، حيث تتحول إلى نخر في الأنسجة. يُطلق على الانتقال التدريجي من الحالة الحية إلى الموت مع عمليات التصنع اسم parabiosis ، وتعتبر العملية قابلة للعكس.

من الناحية الفسيولوجية ، النخر ليس خطيرًا للغاية ، لأنه في عملية الحياة ، يحدث تدمير وتكاثر الأنسجة بشكل مستمر بسبب إنتاج المواد (الهرمونات النخرية) بواسطة الأنسجة الميتة ، والتي تحفز تكوين خلايا وأنسجة جديدة في مكان الموتى. يسبق النخر فترات من الموت والضعف وتوقف وظائف الخلايا والأنسجة ، في كثير من الأحيان بسبب ضعف الدورة الدموية.

ليست حساسية الأنسجة المختلفة للنخر هي نفسها. يمكن أن تظل الأنسجة الكثيفة (العظام ، والغضاريف ، والأوتار ، والأربطة ، واللفافة) قابلة للحياة حتى بعد خمس ساعات من الاستنزاف الكامل ، بينما تخضع خلايا الجهاز العصبي المركزي لتغييرات لا رجعة فيها نتيجة لفقر الدم الذي يستمر لبضع دقائق فقط. الأعضاء المتنيّة (الكلى ، الكبد ، الطحال ، الخصيتين) حساسة للغاية. يتم تسهيل تطور النخر من خلال العديد من الحالات المرضية للجسم: ضعف نظام القلب والأوعية الدموية ، والدنف ، والتبريد ، وفقر الدم. يكون النخر سريعًا بشكل خاص عندما تنضم العدوى اللاهوائية إلى اضطرابات الأوعية الدموية.

هناك عدة أشكال من النخر. اعتمادًا على ما إذا كانت بروتينات الأنسجة مضغوطة أو سائلة ، يتم تمييز التخثر (الجاف) والنخر (الرطب).

يحدث النخر الجاف عندما ترتبط العملية بانضغاط الأنسجة وتجفيفها نتيجة للتخثر السريع لبروتين الأنسجة الميتة. غالبًا ما يحدث هذا النخر في الأنسجة الفقيرة بالرطوبة (العظام ، اللفافة ، الأربطة ، الأوتار). يسمى التجفيف الكامل للنسيج الميت بالتحنيط. نوع من النخر الجاف هو نخر نسيج الكازين (الجبن) ، والذي يتميز بظهور كتل متفتتة. لوحظ في السل ، الزهري ، احتشاء عضلة القلب الإقفاري ، الطحال والكلى ، نخر شمعي للعضلات (حمى التيفوئيد).

النخر الرطب هو ظاهرة لا تجف فيها الأنسجة الميتة ، بل على العكس من ذلك ، تشبع بالسائل. تحت تأثير الإنزيمات ، تنعم الأنسجة الميتة وتنتفخ وتتفكك وتتحول إلى مستحلب دقيق الحبيبات أو كتلة سائلة غائمة ، حيث يوجد الكثير من الماء ولا تتبخر.

تسمى عملية تليين وتسييل الأنسجة تحت تأثير الإنزيمات ، ولكن دون وصول الكائنات الحية الدقيقة ، النقع.

يتطور النخر الرطب في الأنسجة الغنية بالرطوبة (الدماغ ، حيث يتشكل تجويف نتيجة تميع الكتل الميتة - كيس).

هناك أسباب مباشرة وغير مباشرة للنخر.

تشمل الأسباب المباشرة: الضرر الميكانيكي للأنسجة (الضغط ، الكدمات ، الضربات ، التمزق ، الجروح ، التعدي ، سحق الخلايا والأنسجة) ؛

تشمل الأسباب غير المباشرة ما يلي:

• اضطرابات الدورة الدموية مع اضطرابات تغذية الأنسجة (الجلطات الدموية) ؛
• اضطرابات الغدد الصماء ، مما يؤدي إلى توقف عمليات التمثيل الغذائي في الخلية.

لوحظ الموت في العديد من العمليات المرضية (التهاب ، أورام ، جروح ، قرح ، ناسور). يتم تسهيل تطور النخر عن طريق إضعاف نشاط القلب والأوعية الدموية ، والدنف ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وفقدان الدم ، وتغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة.

يحدث النخر الناتج عن الصدمة نتيجة لتدمير الأنسجة تحت تأثير القوة الميكانيكية أو نتيجة لاضطرابات شديدة في الدورة الدموية ككل.

يخضع النسيج النخر لعدد من التغييرات: يتم فك البروتوبلازم وتفريغه ، ويقل حجم الخلية ؛ يذوب اللب ويذبل ويتكسر ؛ لاحظ التغييرات في النسيج الخلالي.

تستمر نتيجة النخر على عدة مراحل:

1. مرحلة التنظيم في موقع النخر ، ينمو النسيج الضام ، ويحل محل الموتى ، ويشكل ندبة ؛
2. مرحلة التغليف - الكتلة الميتة المجففة ممتلئة بالنسيج الضام (مغلف) ؛
3. مرحلة التحجر - تحجر (تكلس) البؤرة الميتة ؛
4. عزل - رفض منطقة ميتة من الأنسجة الحية. يمكن أن يظل المحتجزون في بؤرة الالتهاب لفترة طويلة ، كونهم مصدرًا للتقيؤ لفترات طويلة.

شكل خاص من مظاهر النخر هو الغرغرينا. الغرغرينا- هذا نوع تدريجي من نخر الأنسجة والأعضاء مع تغيرها اللاحق تحت تأثير البيئة الخارجية. غالبًا ما تتأثر الجلد والنسيج تحت الجلد والأغشية المخاطية والأطراف والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. على عكس النخر ، مع الغرغرينا ، تكتسب الأنسجة لونًا بنيًا رماديًا أو رماديًا أخضر أو ​​أسودًا للأنسجة المحترقة. ويرجع ذلك إلى انهيار الهيموغلوبين مع تكوين أصباغ الدم (سلفميثيموغلوبين) وتحولها إلى كبريتيد الحديد. المناطق الغضروفية من الجسم ليس لها حدود محددة.

وفقًا للدورة السريرية ، تتميز الغرغرينا الجافة والرطبة والغازية.

الغرغرينا الجافةيمثل التخثر (الجاف) النخر مع التجفيف اللاحق للأنسجة بسبب إطلاق الرطوبة في البيئة. يتطور ببطء وعادة ما يستمر بدون تسمم ، نظرًا لأن الكائنات الحية الدقيقة في الأنسجة الجافة تتطور بشكل سيئ ، فلا يوجد تقريبًا أي تسوس للأنسجة الميتة ، وبالتالي لا يحدث امتصاص للمنتجات السامة. تلاحظ الغرغرينا الجافة في منطقة الأذنين والذبل والأطراف والذيل والاسكالوب والأقراط في الطيور. لا تتغير الحالة العامة للحيوانات المريضة المصابة بالغرغرينا الجافة إلا قليلاً.

الغرغرينا الرطبة- هذا هو نخر التجميع (الرطب) ، معقد بسبب التحلل المتعفن للأنسجة تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة ، في كثير من الأحيان اللاهوائية ، مما يتسبب في تسوس الكتل النخرية ويصاحبه رائحة نتنة. هذا النوع من النخر نموذجي للأعضاء الداخلية (الرئتين والأمعاء) التي تحتوي على كمية كبيرة من السوائل. في الوقت نفسه ، تكون الحالة العامة للحيوانات شديدة ، مكتئبة ، مصحوبة بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.

الغرغرينا الغازية (اللاهوائية)يحدث مع إصابات وجروح أخرى مع تدمير شديد للعضلات وحتى سحق العظام تحت تأثير بعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية التي تشكل الغازات في عملية الحياة. تتطور الغرغرينا الغازية بسرعة كبيرة وهي معقدة بسبب تعفن الدم ، وهي قاتلة.

في جميع حالات النخر يكون التدخل الجراحي ضرورياً (إزالة الأنسجة الميتة). استخدم العلاج العام والمحلي.

يهدف العلاج العام إلى الحفاظ على الجسم ككل ومكافحة التسمم. العلاج معقد. - وصف المضادات الحيوية وأدوية القلب وعمليات نقل الدم وإدخال كميات كبيرة من السوائل بطرق مختلفة.

يهدف العلاج الموضعي إلى إزالة الأنسجة الميتة. مع النخر الجاف ، من الأفضل انتظار ظهور حدود محددة بوضوح في مناطق الرفض التلقائي. يوصى باستخدام مطهرات التجفيف (3-5٪ محاليل كحولية من البيوكتانين واليود ومرهم الزنك وما إلى ذلك) متبوعة بضمادة واقية.

مع النخر الرطب ، تكون الجراحة ضرورية دون تأخير. يتم التعامل مع العيوب المتبقية بعد استئصال الأنسجة على أنها جروح تلتئم بقصد ثانوي.

تتلخص الوقاية في القضاء على الإصابات ، والكشف في الوقت المناسب عن الأضرار الميكانيكية وعلاجها ، وتغذية الأعلاف الجيدة ، وزيادة مقاومة الجسم للعوامل المسببة للأمراض من خلال التغذية السليمة ، والامتثال لقواعد نظافة حديقة الحيوان ، والتشغيل ورعاية الحيوانات.

قرحة- عملية تحدث بشكل مزمن في الجلد أو الأغشية المخاطية وتؤدي بها إلى خلل ، ويرافقها تفكك العنصر الخلوي وتطوير أنظمة مرضية لا تميل إلى الشفاء. تسمى القرحة أيضًا بسطح الجرح ، حيث تتفكك التحبيبات النامية ، ولا يحدث تندب وبشرة ، مما يؤدي إلى التئام طويل الأمد. في بعض الأحيان لا يحدث الشفاء على الإطلاق ، أي في الجرح ، تسود العمليات التنكسية على العمليات التجديدية ، ويتحول الإطار إلى قرحة.

يمكن أن تكون أسباب القرحة أضرارًا ميكانيكية طويلة الأمد (الضغط ، التمدد ، الاحتكاك) ؛ تهيج كيميائي أو حراري وجود أجسام غريبة في الجرح (زجاج ، قطع خشب ، آجر ، شظايا طلقات نارية) وأنسجة ميتة ؛ اضطرابات الدورة الدموية والليمفاوية للأنسجة في منطقة الجرح (ضغط الأوعية الدموية بسبب الأورام ، وذمة ، والأنسجة المتضخمة ، الجلطات الدموية) ؛ تطوير عدوى قيحية أو محددة (داء الشعيات ، الفطريات الفطرية) ؛ الاضطرابات الغذائية بسبب خلل في الجهاز العصبي. اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. انخفاض في تفاعل الجسم بسبب الدنف وسوء التغذية والحفاظ على الحيوانات واستغلالها ؛ فقدان الدم الغزير نقص فيتامين.

في التسبب في مرض القرحة الهضمية ، ينتمي الدور الرئيسي للقشرة الدماغية ، التي تنظم غذاء الأنسجة.

يمكن أن تكون القرحة مستديرة وبيضاوية ومختلفة الأشكال ؛ قد يكون لها عيوب صغيرة وكبيرة (مع الحروق) ؛ يفرز إفرازات مصلية أو قيحية أو فاسدة. قد تكون جميع العلامات المحلية الخمس للالتهاب (تورم ، أو تورم ، أو إيلام ، أو اختلال وظيفي في الجلد - تصلب الجلد ، أو ندوب متعددة) موجودة حول القرحة.

بحكم طبيعة نمو الحبيبات ، يتم تمييز عدة أنواع من القرحة: بسيطة ، متوذمة ، ملتهبة ، قاسية ، فطرية ، غرغرينا ، استلقاء ، تغذوية عصبية.

قرحة بسيطةتتميز بالشفاء التدريجي والبطيء للغاية ، وهيمنة العمليات التجديدية على عمليات تسوس الأنسجة. التحبيب في هذا النوع من القرحة له لون وردي-أحمر ، إفراز صديدي يبرز بكمية صغيرة ، والذي يجف ويشكل قشور ؛ تورم ووجع الأنسجة غائب عمليا. يحدث الشفاء بتكوين ندبة.

قرحة متوذمةيتطور من ركود الدم بسبب ضغط الأوردة وضعف نشاط القلب في الحيوانات. القرحات منتفخة ولا يمكن التئامها. النسيج الحبيبي شاحب ، مترهل ، وينهار بسهولة عند لمسه.

قرحة ملتهبةهو نتيجة لتطور العدوى. الأنسجة المحيطة بالقرحة منتفخة ومؤلمة مع وجود حبيبات حمراء بورجوندي ووجود ارتشاح صديدي.

القرحة القاسيةلا تخضع للشفاء النسيج الحبيبي وردي باهت ، مع حواف سميكة (من نسيج ضام كثيف متكلس) ؛ نمو الحبيبات غائب. يتم التعبير عن الحساسية بشكل طفيف.

القرحة الفطريةيحدث على الأطراف ، ويسهل ظهوره عن طريق التهيج المتكرر للأنسجة الحبيبية (كدمات ، وحركات العضلات ، والأوتار ، والضمادات ، والتلوث الجرثومي بعيوب الأنسجة). يكون تكوين الحبيبات أسرع من تفككها. تمتلئ بحبيبات متكتلة غير منتظمة تبرز خارج حواف الجلد وتشبه الفطر أو القرنبيط. السطح مغطى بإفرازات مخاطية. الجلد والأنسجة تحت الجلد حول المحيط منتفخة ومؤلمة. لا يوجد تجديد للظهارة الجلدية.

القرحة العقديةتحدث مع الغرغرينا الرطبة ، قضمة الصقيع الشديدة ، الإنتان ، العدوى اللاهوائية. سطح القرحة مغطى بنسيج متحلل أبيض مائل للرمادي وله رائحة نتنة ولا نسيج حبيبي. تتطور القرحة بسرعة كبيرة ويصاحبها نخر تدريجي للأنسجة.

قرحة استلقاء (قرحة الفراش)- هذه هي الغرغرينا التي تصيب الجلد في أماكن الدرنات العظمية والنتوءات. وهو ناتج عن انتهاك الدورة الدموية في هذه المناطق بسبب الضغط عليها. يمكن أن يستمر قرح الفراش سريريًا في شكل غرغرينا جافة ورطبة (تتشكل أسطح متقرحة واسعة مع تسرب صديد).

القرحة العصبيةيتطور في أمراض الجهاز العصبي المركزي (الأورام والتهاب النخاع) وسوء تغذية الأنسجة والالتهابات والأضرار الميكانيكية للأعصاب المحيطية. في الوقت نفسه ، يكون الجلد جافًا ورقيقًا وغير مؤلم. لا تلتئم القرحة لفترة طويلة ، وغالبًا ما تنتشر على طول السطح وعمق الأنسجة.

يعتمد العلاج على أسباب القرحة ، لذلك من الضروري القضاء على السبب الجذري ، ونتيجة لذلك ظهر المرض الأساسي. يمكن أن يكون العلاج عامًا أو محليًا.

يشمل العلاج العام استخدام حاصرات نوفوكائين والمضادات الحيوية وعلاج الأنسجة وفقًا لفيلاتوف ونقل الدم.

تُستخدم عوامل مطهرة مختلفة محليًا في شكل مراهم (Vishnevsky ، ichthyol ، الزنك ، البنسلين ، xeroform) ومساحيق (xeroform ، iodoform). مع مسار التحبيب البطيء ، يتم استخدام العوامل المهيجة (محلول اليود ، زيت التربنتين ، الكافور ومراهم الإكثيول) ، UVL ، المستحضرات المدعمة (زيت السمك ، مستخلص ثمر الورد) ، العلاج الذاتي. يتم كي التحبيب الفطري بالبيرهيدرول أو بمحلول قوي من برمنجنات البوتاسيوم ، ثم يتم تطبيق ضمادة الضغط. بالنسبة للقرحة العصبية ، يتم استخدام العلاج الممرض والمحفز (علاج الأنسجة ، العلاج الذاتي ، حصار نوفوكائين).

تهدف الوقاية إلى زيادة الخصائص الوقائية العامة للجسم ، والقضاء على الإصابات (خاصة الجروح) ، والحروق ، وعضة الصقيع ، وعلاج الجروح في الوقت المناسب وإزالة الأنسجة الميتة والأجسام الغريبة والصديد منها.

ناسورهي قناة مرضية ضيقة ذات مخرج صغير يتم من خلاله إطلاق الإفرازات ، وربط التجويف التشريحي الطبيعي (الصدر ، البطن ، المفصل) أو المرضي (الأنسجة الميتة ، الأجسام الغريبة ، التجاويف القيحية) بسطح جسم الحيوان (البيئة الخارجية) .

يمكن أن يكون الناسور نتيجة لعملية التهابية مع احتباس القيح أو جسم غريب في الأنسجة التي تدعم الالتهاب (الناسور القيحي) ، أو الإصابة العرضية (الناسور الإفرازي) ، أو الجراحة عندما يتم تطبيق الناسور بشكل متعمد (الناسور البولي ، الإخراج).

النواسير الإفرازية والإفرازيةيشار إليها على أنها مكتسبة ، تنشأ عن اختراق جروح القنوات والعضو الإفرازي نفسه (نواسير الغدة اللعابية وقناتها وقنواتها وخزاناتها في الغدة الثديية). يتم تغطية هذه النواسير أولاً بنسيج حبيبي ، ثم تتشكل بظهارة.

ناسور صديدي- هذه قناة أنبوبية تفتح بنهاية واحدة على الجلد (الغشاء المخاطي) ، وتتعمق بالطرف الآخر في الأنسجة ، في التجويف حيث يوجد جسم غريب (شظايا زجاج ، طوب ، قطع خشب ، شظايا من الأسلحة النارية ، السدادات القطنية ؛ الأنسجة الميتة العالقة في الجروح العميقة - قصاصات من الأربطة ، الأوتار ، شظايا العظام ، القيح ، الأنسجة الميتة أو الممرض). مع وجود ناسور صديدي على الجلد أو الغشاء المخاطي ، هناك ثقب صغير يخرج منه القيح ، إذا كان هناك تصريف مجاني له. في الناسور القديم ، يتم سحب الفتحة عادة. يمكن أن تكون القناة بأطوال مختلفة (مثبتة بالسبر) وعرضها ، مستقيمة ومتعرجة على طول الطريق.

النواسير الخلقية- هذا خلل في التطور الجنيني للجسم (نواسير المثانة ، السرة). تنقيط مثل هذا الناسور مبطنة بغشاء مخاطي ، يفرز منه سر (اللعاب ، الحليب - مع إفراز ؛ البول والفضلات - مع إفراز ؛ مع صديدي - إفراز صديدي).

الطريقة الرئيسية لعلاج الناسور هي الجراحة. يتعلق الأمر بشكل أساسي بالتخلص من الجسم الغريب والأنسجة الميتة والقيح وضمان تصريف جيد لها في المستقبل. الحيوانات المصابة بالنواسير الموجودة في أماكن يصعب الوصول إليها (تجاويف الصدر والبطن والحوض) يتم إعدامها وقتلها من أجل اللحوم.

يتم تقليل الوقاية إلى المراقبة المنهجية لحالة الجروح والحروق وعضة الصقيع وكسور العظام المفتوحة. في حالة وجود أجسام غريبة ، من الضروري إزالتها والتأكد من خروج إفرازات الجرح.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على السيطرة + أدخل.