النوبة الحادة للربو القصبي - رعاية الطوارئ. تفاقم الربو القصبي: كيف تتصرف أثناء النوبة. ما هو الربو

الربو القصبي مرض يتسم بتفاقم أو نوبات متكررة. نوبة الربو القصبي هي حالة تظهر فيها أعراض المرض بشكل مفاجئ أو تشتد لدرجة أن المريض يعاني من ضيق شديد في التنفس والاختناق.

الربو القصبي مرض يتشكل فيه التهاب مزمن ، أي دائم ، في الغشاء المخاطي لقصبات المريض. تصبح الممرات الهوائية للمريض شديدة التفاعل ، أي أن تفاعلهم مع أي تهيج خارجي يتم تعزيزه بشكل كبير. فيما يتعلق بهذا الأخير ، يعاني المريض بشكل دوري من نوبات أزيز وضيق في التنفس وسعال أو ضيق في الصدر ، خاصة في الليل أو في الصباح الباكر. يجب أن تترافق هذه الأعراض مع انسداد مجرى الهواء واسع الانتشار ولكن متغير. وهذا يعني أن الشعب الهوائية تضيق في أجزاء مختلفة بدرجات متفاوتة ، فيما يتعلق بظهور أعراض المرض. يمكن للعلامات المميزة لتفاقم الربو القصبي أن تمر تلقائيًا أو بعد استخدام الأدوية.

هناك عدد من السمات الخلقية والظرفية التي تؤهب لتطور الربو القصبي لدى المريض. وتشمل هذه ما يلي:

1. أتوبي.
   Atopy هو زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي E عند التلامس مع مسببات الحساسية في جسم المريض. يثير الغلوبولين المناعي E ويشارك بنشاط في تفاعلات الحساسية. التأتبي هو عامل مؤهب مهم لتطور الربو التحسسي أو التأتبي.
2. الاستعداد الوراثي للتأتب أو الربو نفسه.
   الحقيقة هي أنه إذا تم تشخيص إصابة أحد الوالدين أو كليهما بالربو القصبي ، فإن احتمال إصابة طفلهما بالمرض مرتفع للغاية. أيضا ، يمكن وراثة الاستعداد للتأتب.
3. الاستعداد الوراثي لفرط استجابة مجرى الهواء.

كيف يتطور الهجوم؟

الآلية المرضية هي الآلية الرئيسية لتطور المرض أو العملية المرضية. المسبب الأساسي للربو هو الالتهاب. وهي ، بدورها ، تبدأ استجابةً للتأثير على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي لما يسمى بالمحفزات أو المحفزات المحددة.

أكثر المحفزات التي تمت دراستها هي:

عندما تؤثر المحفزات على بطانة الشعب الهوائية ، فإنها تفيض بالدم. في أوعيته الدقيقة ، تتراكم خلايا معينة مسببة تفاعلًا التهابيًا.

يجب اعتبار الرئيسي بين الأخير هو ما يسمى بالخلايا البدينة. يوجد في حبيبات الخلية البدينة مواد وسيطة ، مثل الهيستامين ، الليكوترين ، التي تعمل على جدار الشعب الهوائية وتتسبب في تقلص خلايا العضلات الموجودة فيها. هذه هي آلية تطور التشنج القصبي الفعلي ، أي تضيق تجويف الشعب الهوائية.

بالإضافة إلى الخلايا البدينة ، يتم تنفيذ آلية الالتهاب أيضًا بواسطة خلايا أخرى: خلايا الدم البيضاء وخلايا البلاعم والخلايا الليمفاوية ، والتي تسمى الخلايا التائية المساعدة.

يؤدي الالتهاب بدوره إلى زيادة فعالية فرط نشاط الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية. لذا فإن إحدى الآليات لتطوير الهجوم تكمل آلية أخرى: الحلقة المفرغة مغلقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعنصر الحساسية أن يدخل في التسبب في الربو. في هذه الحالة ، واستجابة للتلامس مع مسببات الحساسية في دم المريض ، يرتفع مستوى الغلوبولين المناعي E بشكل حاد.يتلامس الغلوبولين المناعي E مع الخلية البدينة والمستضد ، أي غريب على جسم المريض ، وهو جزء من مسببات الحساسية: حساسية عنيفة يبدأ التفاعل الالتهابي.

يوضح الرسم التخطيطي حبيبات ذات وسطاء في الخلية البدينة ، وهي الغلوبولين المناعي E ، والتي تتلامس معها في وقت واحد ومع موقع مثير للحساسية غريب على جسم المريض

يمكن أن تتطور نوبة المرض في شكله التحسسي بسرعة كبيرة.

أعراض الربو هي الحلقة الأخيرة التي تكمل التسبب في المرض. آلية تطوير الصفير هي كما يلي: يتم تضييق المقاطع الطرفية الصغيرة من الشعب الهوائية بدرجات متفاوتة ويعطي الهواء الذي يمر عبرها صوت صفير مميز. آلية تطور ضيق التنفس الزفير ، أي الزفير الصعب ، هي كما يلي: بسبب نقص الهواء ، تزداد القوة التي يحاول المريض استنشاقها ، مما يؤدي إلى الإغلاق المبكر للحويصلات التنفسية ، ويبدو أن جدرانها تتلامس ، مما يمنع تدفق الهواء من المرور بحرية. آلية تطور السعال على النحو التالي: يؤدي تغلغل المواد المهيجة في الجهاز التنفسي وتأثيرها على الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية إلى رد فعل وقائي لدفع هذه الجسيمات للخارج - يظهر السعال.

كيف تتعرف على النوبة؟

نوبة الربو في الربو القصبي هي مظهر كلاسيكي من مظاهر المرض. عادة ما يكون تشخيص هذا الهجوم مباشرًا. عادة ، يسبق الهجوم أعراض المرض ، والتي تظهر بشكل خفيف نوعًا ما. قد يعاني المريض من سعال ، وانزعاج طفيف في الصدر ، وشعور عام بأن هناك خطأ ما. أيضًا ، قبل أيام قليلة من النوبة ، قد يعاني الشخص المصاب بالربو من أعراض وعلامات فردية تشير إلى نوبة وشيكة. يمكن أن تتلخص هذه العلامات في احتقان الأنف والعطس المتكرر وحكة العين والأنف. أيضًا ، قد يصبح المريض مضطربًا أو مزعجًا أو مكتئبًا أو خائفًا: يجب أيضًا ملاحظة تغير مفاجئ في الحالة المزاجية.

في الشكل ، الفرق بين الشخص السليم والشخص المصاب بالربو أثناء النوبة: لون بشرة رمادي ، صدر على شكل برميل ، متجمد عند الاستنشاق ، الرئتان ممتلئتان بالهواء ، عضلات التنفس الإضافية متصلة

عندما يحدث بالفعل تفاقم المرض ، يعاني المريض من نوبات حادة من السعال الجاف ، والتي يصعب مقاطعتها.

عادة ما يكون وضعه مثل وضع يديه على حافة كرسي أو سرير: يستخدم المريض هذه المناورة حتى تبدأ العضلات الإضافية في المشاركة في التنفس. المريض في حالة هياج ، والتعبير على وجهه خائف. الكلام صعب للغاية: يمكن للشخص عادة نطق الكلمات الفردية فقط. كما تتميز حالة المريض بشحوب الجلد. في بعض الأحيان يكون لهذا الأخير صبغة رمادية. تنتفخ أجنحة الأنف ، ويبدو الصدر متيبسًا أثناء الاستنشاق ، وهذا الوضع يحدد التسبب في المرض: آلية الزفير مضطربة.

التشخيص عن طريق الفحص البدني على النحو التالي. إذا أجريت قرعًا على الصندوق ، أي قرعها ، فسيكون الصوت على السطح بالكامل مشابهًا للصوت الناتج عن الطرق على صندوق فارغ. يطلق عليه ذلك - محاصر. إذا كنت تستمع إلى الرئتين ، فعادةً ما يتم سماع صوت صافرة جيدًا أثناء الشهيق وأثناء الزفير.

بعد توقف النوبة ، يمكن إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً. في محادثة مع المريض يمكن تحديد ما إذا كان قد استنشق ، على سبيل المثال ، مسببات الحساسية قبل أن تزداد أعراض المرض بشكل ملحوظ أو تظهر. كقاعدة عامة ، لا يمكن للهجوم أن يزول إلا بعد تطبيق العلاج لهذا الغرض. عندما ينتهي النوبة ، تصبح أعراض المرض أكثر اعتدالًا. تتحول نوبات السعال إلى سعال منتج وتختفي ببلغم سميك ولزج وشفاف يسمى "الجسم الزجاجي".

يمكن أن تستمر حالة الاختناق لعدة ساعات أو حتى تصل إلى يوم كامل في الوقت المناسب.

عادة ما تشغل الهجمات الليلية انتباه الأطباء. يحدث هذا بين الساعة 2 صباحًا و 6 صباحًا. يطلق عليهم نوبات الانزعاج التنفسي. إذا كانت الأعراض الليلية للمرض تزعج المريض ، فهناك احتمال كبير أن يكون علاجه غير كافٍ أو غير كافٍ.

ماذا تفعل أثناء الهجوم؟

في حالة حدوث هجوم ، يمكنك تطبيق علاج محدد على الفور. يجب أن يتكون هذا العلاج من توسيع القصبات الهوائية الضيقة. لهذا الغرض ، عادة ما تستخدم الأدوية التي تسبب ارتخاء خلايا العضلات في جدار القصبات الهوائية قصيرة المفعول ، مثل السالبوتامول أو الفينوتيرول.

هذا العلاج سيقلل بسرعة من أعراض المرض. تتمثل آلية عمل هذه الأدوية في تحفيز المستقبلات الحساسة للوسيط norepinephrine. هذا يسبب استرخاء خلايا العضلات الملساء في جدار مجرى الهواء.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يعتمد العلاج على مستحضرات الثيوفيلين. ومع ذلك ، فهي أقل فعالية. من المهم أيضًا أن تكون آلية عملهم بحيث يمكن أن تحدث اضطرابات خطيرة في التوصيل القلبي.

إذا كان العلاج الدوائي أثناء نوبة الربو غير متوفر لأي سبب من الأسباب ، فلا يزال من الممكن مساعدة المريض. يجب أن يركز العلاج غير الدوائي بشكل أساسي على تهدئة المريض. عليك أن تعلمه أن يتنفس بشكل صحيح. اشرح أنه من الضروري طي الشفاه في أنبوب والنفخ ببطء من خلاله ، كما لو كان من خلال قش ، أثناء الزفير.

في هذه الحالة ، سيتم قطع الآلية المرضية للانهيار السريع لجدران الحويصلات التنفسية والشعب الهوائية الصغيرة. سيسمح لك ذلك بالزفير بشكل كامل ، يليه شهيق أبطأ وأكمل. ستبدأ أعراض المرض على الفور في التقلص.

من الضروري أيضًا تنفيذ إجراءات أولية مثل فتح الفتحات وفك أزرار قميص المريض حتى يتمكن من الوصول إلى الهواء النقي بشكل أكبر. قد يشمل العلاج أيضًا تحفيز الصدر بالتدليك. بدلا من ذلك ، يمكن غمر قدم المريض في الماء الساخن. كما أنه يساعد في تخفيف أعراض المرض.

سيكون لحبس النفس الدوري قصير المدى (6-8 ثوان) تأثير إيجابي على مسار النوبة. وهذا يساهم في تراكم ثاني أكسيد الكربون في دم المريض وتوسع الشعب الهوائية. الآلية على النحو التالي: بسبب زيادة ثاني أكسيد الكربون ، يحدث نوع من تبديل جسم المريض للاستنشاق.

ما الذي يعقد المرض؟

يمكن أن يؤدي تفاقم الربو إلى مضاعفات خطيرة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

المضاعفات المذكورة أعلاه حادة ، أي تحدث عادة أثناء النوبة. هناك أيضًا مضاعفات مزمنة للربو القصبي تتطلب الانتباه. المضاعفات المزمنة هي تلك التي تحدث بمرور الوقت وتتشكل تدريجيًا.

المضاعفات المزمنة:

• انتفاخ الرئة ، أو تضخم الحويصلات الهوائية في الرئتين ،
• التهاب الرئة ، أي استبدال جزء من أنسجة الرئة بنسيج ضام غير تنفسي.

في الشكل ، الفرق بين الحويصلات الهوائية أو الأكياس الهوائية في الرئة السليمة وانتفاخ الرئة

كل هذا يؤدي إلى انتهاك تبادل الغازات ، وبالتالي تظهر على المريض في النهاية علامات فشل الجهاز التنفسي.

وضع ربوية

تتطلب حالة الربو مزيدًا من الاهتمام ، لأن هذه المضاعفات يمكن أن تكون قاتلة. حالة الربو هي نوبة اختناق طويلة الأمد. تشخيصه بسيط: إذا أصبح المريض مقاومًا للعلاج الذي يتم إجراؤه ، فهذا يعني ، على الأرجح ، أنه قد طور بالفعل حالة الربو.

غالبًا ما تتطور حالة الربو ببطء إلى حد ما ، ومع ذلك ، في حالة الربو التحسسي ، يمكن أن تتطور حالة الربو بسرعة كبيرة. لذلك ، من المستحيل التردد في علاج المريض أثناء النوبة.

عندما تبدأ حالة الربو للتو ، يطور المريض مقاومة لمقلدات الأدرينوميتكس قصيرة المفعول ، على سبيل المثال ، السالبوتامول. ردا على ذلك ، لم يعد يحدث توسع في الشعب الهوائية. في وقت لاحق ، عندما تنتقل حالة الربو إلى ما يسمى بمرحلة "الرئة الصامتة" ، يعاني المريض من زيادة سريعة في فشل الجهاز التنفسي ، ويحدث ضعف شديد في تبادل الغازات في الرئتين. في المرحلة الثالثة ، يمكن أن تؤدي حالة الربو بعيدة المدى دون إجراءات العناية المركزة إلى الغيبوبة والموت.

إجراءات إحتياطيه

للحفاظ على نوبات الربو نادرة قدر الإمكان ، يمكن الوقاية منها. بادئ ذي بدء ، من أجل الوقاية الفعالة ، من الضروري محاولة استبعاد جميع أنواع مسببات الحساسية التي يتفاعل معها من حياة المريض. يمكن أن تكون هذه المواد المسببة للحساسية المنزلية ، مثل الغبار ، وشعر الحيوانات ، والمواد الكيميائية المنزلية ، أو لاستبعاد التواجد في العمل ، على سبيل المثال ، إذا كانت الملوثات الصناعية تسبب أيضًا أو تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض ، أي أن لها تأثيرًا كبيرًا على مسبباته. .

للوقاية من الربو القصبي ، يمكنك أيضًا استخدام تمارين التنفس المختلفة ، وكذلك تمارين التقوية البدنية العامة من مسار تمارين العلاج الطبيعي.

من المهم أن تتذكر أنه أثناء الوقاية من تفاقم المرض ، تحدث أيضًا الوقاية من مضاعفاته. في الواقع ، تحدث المضاعفات الحادة للمرض ، مثل حالة الربو ، عادةً أثناء نوبة الربو القصبي.

من أجل استبدال علاج الربو جزئيًا بالوقاية المعتادة غير الدوائية لهجماته ، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب. من أجل إجراء مثل هذا التشخيص ، من الضروري الاتصال بمؤسسة طبية في حالة حدوث علامات وأعراض مقلقة مماثلة لتلك الخاصة بالربو القصبي.

فيديو: مشروع "لوحي" ، موضوع المناقشة: "الربو القصبي"

أمراض الجهاز التنفسي وأنسجة الرئة ، والتي تحدث مع التهاب وتضيق في الشعب الهوائية ، مصحوبة بالربو (الاختناق).

تكون الظهارة المبطنة لشجرة القصبات شديدة الحساسية للمواد المستنشقة. إنها تهيج الشعب الهوائية ، مسببة فرط الإفراز والوذمة ، مما يمنع الهواء من الوصول إلى الرئتين. يقيد التشنج القصبي الانعكاسي وظيفة الجهاز التنفسي.

الربو: ما هو؟

الربو مرض يصيب الهياكل القصبية غير المعدية ، ويتميز بنوبات الربو ومتلازمة انسداد الشعب الهوائية. يتميز المرض بمسار مزمن ، وفي حوالي ثلث الحالات يكون مرض وراثي.

إذا تم تشخيص الربو في مرحلة الطفولة ، فهناك فرصة للتخلص منه. في البالغين ، يكون المرض أكثر تعقيدًا. يؤدي تدهور الوضع البيئي إلى زيادة الإصابة بالأمراض. يصل المؤشر بين الأطفال إلى 10٪ والبالغين 6٪.

أنواع الربو

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من المرض ، مصحوبة بحالة من الربو. وهم على النحو التالي:

الربو القصبي- هذه هي الآفة المزمنة التي تصيب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية مع تطور فرط الحساسية للمواد المستنشقة (الزناد). يتجلى في هجمات الاختناق الدورية. على عكس التهاب الشعب الهوائية ، تلعب العدوى دورًا مثيرًا ، والسبب الرئيسي لمرض الربو القصبي هو الاستعداد الوراثي.

الربو الدوائي- يحدث كأثر جانبي لتناول بعض الأدوية. هناك آليتان - إما أن الدواء يسبب حساسية ، مما يؤدي إلى المرض ، أو أن الآثار الجانبية للدواء تسبب تشنجًا في القصيبات وهجوم الاختناق.

الربو القلبي- يحدث نتيجة لوذمة الأنسجة الرئوية في قصور القلب. الآلية هي انخفاض في وظيفة انقباض عضلة القلب أو زيادة الضغط في الجهاز الرئوي.

السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو أمراض الشعب الهوائية.

أسباب الربو

الأسباب الرئيسية للربو غير معروفة ، لكن يُعتقد أنه مزيج من عاملين: التأثيرات الوراثية والبيئية. هناك عوامل خطر أخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض. وتشمل هذه:

1. التلامس المستمر مع المواد التي تسبب الحساسية - شعر الحيوانات والغبار والعفن ؛
2. تناول بعض الأدوية (الآثار الجانبية لحاصرات بيتا التي تسبب تشنج قصبي).
3. التهابات الجهاز التنفسي والفيروسي.
4. التدخين السلبي؛
5. الوضع البيئي
6. العمل في غرف بهواء متسخ ومواد كيميائية ودقيق ؛
7. المنتجات التي تحتوي على الكبريتات ؛
8. تمرين جسدي؛
9. التوتر المستمر والعصبية.
10. تغير حاد في الأحوال الجوية.
11. عامل وراثي.

يحتاج المرضى الذين يعانون من مظاهر جميع ردود الفعل التحسسية إلى الاتصال بأخصائي الحساسية لتحديد الأسباب الدقيقة.

أعراض وعلامات الربو بالصور

بما أن الربو هو مرض قلبي أو قصبي أو طبي ، فإن الأعراض تختلف. ومع ذلك ، فإن العلامات الأولى للربو هي نفسها - سعال جاف شديد وضيق في التنفس.

لعلاج الربو التحسسيالأعراض كالتالي:

• يظهر سعال
• يحدث الصفير عند التنفس.
• يتنفس الشخص شهيقًا وزفيرًا بمعدل يزيد عن 16 / دقيقة ؛
• تظهر الأحاسيس المؤلمة في منطقة الصدر.
• تظهر هذه العلامات عند ملامسة المريض لمسببات الحساسية.

لعلاج الربو القلبيالأعراض التالية مميزة:

• نوبات السعال والاختناق تحدث في الليل أثناء النوم.
• في الوضع الأفقي ، يصبح التنفس صعبًا ، فيأخذ الشخص نصف الجلوس ؛
• قد تكون هناك علامات أخرى مميزة لفشل القلب (تورم ، ضيق في التنفس) ؛
• مع المجهود البدني ، يحدث ضيق في التنفس ، ويزداد البطن ، ويصبح الجلد حول الأنف والشفاه مزرقًا.

أعراض الربو القصبيمنطوق:

• سعال جاف وعنيف
• ضيق في التنفس يزداد سوءًا عند حدوث نوبة ؛
• تتميز النوبات بسعال شديد وضيق في التنفس ، وبعد ذلك يتم إطلاق البلغم الغزير ؛
• انقباض وثقل في الصدر.
• تنتهي الهجمات فجأة عند بدايتها ؛
• في الليل ، تحدث نوبات بسبب ضيق التنفس في وضع أفقي. نتيجة لذلك ، قد يختنق المريض من السعال طوال الليل.
• أثناء التنفس ، تسمع صفارات مميزة.

إذا تم العثور على أي أعراض ، فمن الضروري استشارة أخصائي للتشخيص الصحيح ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ العلاج.

الإسعافات الأولية لنوبة الربو القصبي

نوبات الربو هي الأعراض الرئيسية لهذا المرض. ويجب على أقارب الشخص المصاب بالمرض معرفة ما يجب فعله لوقف نوبة الربو القصبي. يتم تشخيص هذه الحالة لدى المريض من أجل المظاهر التالية:

علامات نوبة الربو القصبي

1. يفترض الشخص وضعًا يتم فيه تضمين العضلات في عملية التنفس. للقيام بذلك ، يفصل قدميه بعرض الكتفين ، ويضع يديه على حافة السرير أو الكرسي.
2. الاستنشاق سريع والزفير طويل ومؤلّم مصحوب بسعال.
3. أثناء الزفير ، تسمع صافرة قوية.
4. يصبح الجلد مزرقًا وباردًا.
5. السعال عنيف وثقيل.

ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة ربو؟- خوارزمية الإجراءات كالتالي:

• تزويد المريض بالهواء النقي. من الأفضل له أن يتخذ وضعية الجلوس ، فهذا سيسهل مرور البلغم أثناء السعال.
• تحتاج إلى فك أزرار ملابسك حتى لا يكون هناك ضغط على الصدر.
• يحتاج المريض تأكد من إعطاء جهاز الاستنشاق.
• من الضروري إزالة المواد المسببة للحساسية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة في الهجوم.
• يحتاج المريض لشرب مهدئ (كورافولول ، حشيشة الهر). من الضروري تناول مستحضرات الهباء الجوي الموسع للقصبات الموجودة في مجموعة الإسعافات الأولية لمرضى الربو.
• إذا كان الوضع صعبًا ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف. إذا كانت الحالة متوسطة ، يمكنك استشارة طبيبك.
• في حالة عدم وجود تحسن ، يلجأ الأطباء إلى حقن أدوية الستيرويد.
• يجب أن يعرف أقارب المريض وأفراده المقربون قواعد تقديم المساعدة في نوبة الربو من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

علاج الربو

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج حاليًا لهذا المرض. طوال حياته ، يجب على الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص الامتثال لتعليمات الأطباء والوفاء بها.

يشمل علاج الربو القصبي عند البالغين القضاء على النوبات ومنع تكرارها.

للقيام بذلك ، استخدم:

1. الأدوية ذات الطبيعة المضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين.
2. موسعات الشعب الهوائية التي توسع القصبات لتحسين تدفق الهواء. يجب أن يصف الطبيب جميع الأدوية.
3. الجمباز التنفسي ضروري أيضًا ، فهو يساعد على إزالة الالتهاب الحاد في الشعب الهوائية.
4. كما تستخدم العلاجات الشعبية لعلاج الربو. ومع ذلك ، قبل ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك.

تصحيح أمراض القلب ضروري لتحسين حالة القلب. الربو مرض مزمن ، لذلك يستمر العلاج طوال الحياة. إذا تم اتباع التوصيات الطبية ، فإن نوعية الحياة ستتأثر قليلاً.

الربو: المضاعفات والوقاية

في حالة عدم علاج الربو تظهر المضاعفات وهي:

• أمراض الرئة: إلتهاب رئوي ، فشل تنفسي ، إنتفاخ الرئة ، إلتهاب الشعب الهوائية الإنسدادي المزمن.
• أمراض القلب - انخفاض ضغط الدم ، النوبات القلبية ، قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
• يمكن أن يتلف الجهاز الهضمي عن طريق تناول الأدوية اللازمة للعلاج.
• من الممكن حدوث الإغماء والاضطرابات العصبية والوهن وعدم الاستقرار العاطفي.

لمنع المرض من التقدم ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• الإقلاع عن التدخين
• نظف أماكن المعيشة كلما أمكن ذلك ؛
• حاول أن تكون أقل في الأماكن ذات الهواء الملوث ؛
• الحد من ملامسة المواد التي تسبب الحساسية ؛
• علاج أمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب.
• رفض المنتجات ذات التركيب الكيميائي ؛
• يجب الحفاظ على نظافة الحيوانات الأليفة. إذا كان التشخيص قد تم بالفعل ، فمن الأفضل عدم البدء فيه ؛
• تناول الأدوية فقط حسب توجيهات الأطباء.

يعتبر علاج مرضى الربو القصبي إلزاميًا. هذه عملية صعبة وتستمر مدى الحياة. ومع ذلك ، مع مراعاة جميع وصفات الأطباء ، يكون التشخيص مواتياً.

كود الربو في التصنيف الدولي للأمراض 10

في التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 ، الربو هو:

الفئة X. أمراض الجهاز التنفسي (J00-J99)

J40-J47 - الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي السفلي

J45 - الربو

• J45.0 الربو مع غلبة أحد مكونات الحساسية
• J45.1 الربو غير التحسسي
• J45.8 الربو المختلط
• J45.9 الربو ، غير محدد

بالإضافة إلى:

J46 - حالة الربو

مع نوبة الربو القصبي ، يعاني المريض من ضغط حاد للغاية على أنسجة الشعب الهوائية ، ويبدأ إنتاج كمية كبيرة من الإفراز ، ونتيجة لذلك لا تدخل الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى الرئتين.

لهذا السبب من المهم اتخاذ تدابير المساعدة هذه، مما يساعد على قمع إنتاج الإفرازات وتخفيف التوتر الشديد في عضلات الشعب الهوائية وإزالة الالتهاب جنبًا إلى جنب مع الحساسية.

نوبة الربو: الميزات

ماذا لو لم يكن هناك جهاز استنشاق؟

إذا لم يكن هناك جهاز استنشاق لأي سبب من الأسباب ، فأنت بحاجة إلى استنشاق البخار بالماء الذي تُطهى فيه البطاطس بالزي الرسمي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الانحناء فوق المقلاة ، بعد أن غطت رأسك مسبقًا بمنشفة تيري. هذه الطريقة سوف تسهل فتح القصبات الهوائية و.

تدليك الحجامة يساعد بشكل جيد جدا. للقيام بذلك ، قم بترطيب قطعة قطن ملفوفة حول قلم رصاص بالكحول واشعلها. احرق الجرة بالنار وثبتها على الظهر. افعل ذلك حتى تغطي العلب المنطقة بأكملها بين لوحي الكتف. قبل التدليك ، دهن الظهر بالفازلين أو أي كريم مغذي. احتفظ بالبنوك لمدة 1-2 دقيقة.

على مبشرة جيدة ، يمكنك بشر 2 بصل ووضع هذا الخليط على ظهرك.

الإسعافات الأولية

1. تأكد من تحرير رقبتك وصدرك من الملابس الضيقة.
2. افتح النافذة للحصول على هواء نقي.
3. ضع جهاز الاستنشاق. إذا لم يكن هناك تأثير ، ضعه مرة أخرى بعد 10 دقائق.
4. لتقليل الاختناق ، يمكنك تناول حبة إيفيلين.
5. تحتاج أيضًا إلى تناول أي من مضادات الهيستامين.
6. اصنع حمامًا ساخنًا من الخردل. للقيام بذلك ، خففي ملعقة كبيرة من المسحوق في الماء الساخن وضعي قدميك في الماء. احتفظ بها لمدة 5-7 دقائق.
7. يمكنك أيضًا إضافة ملعقة من الصودا إلى كوب من الحليب الساخن وشرب هذه التركيبة. سيؤدي ذلك إلى توسيع الشعب الهوائية وتسهيل هروب البلغم.

خوارزمية المساعدة

على من شهد اختناق شخص في الشارع أن يستدعي سيارة إسعاف. ولكن قبل وصولها ، يحتاج الشخص إلى الإسعافات الأولية. وهي مقسمة إلى المراحل التالية.

1. تأكد من جلوس المريض على سطح صلب أو إمالته للأمام. سيسهل ذلك على المصاب بالربو التنفس.
2. إذا كان لدى شخص مصاب بالربو جهاز استنشاق معهم ، قم برش الدواء في الفم.
3. إذا لم يظهر التأثير بعد 10 دقائق ، كرر الخطوات مرة أخرى.
4. افرك ظهر المريض حتى يبدأ اندفاع الدم إلى الشعب الهوائية بسبب الاحتكاك.
5. يوصى بإعطاء Validol أو Corvalol أو أي مهدئ آخر.
6. افرك يدي المصاب بالربو بقوة حتى يبدأ تدفق الدم المناسب.

يجب على المريض دراسة أعراض بداية النوبة من أجل تقليل الاختناق. من الأفضل استخدام جهاز الاستنشاق مسبقًا لتجنب المضاعفات. تحتاج أيضًا إلى تذكر قاعدة مهمة: احتفظ دائمًا بجميع الأدوية اللازمة معك.

الربو القصبي مرض حساسية مزمن يتميز بنوبات ضيق في التنفس أو الاختناق. يصيب المرض كل من الأطفال والبالغين. كل عام يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية. إن العديد من البلدان ، التي تدرك خطورة المشكلة ، تخصص مبالغ ضخمة سنويًا لعلاج هؤلاء المرضى وإعادة تأهيلهم. يتم الاحتفال بالرابع من مايو في جميع أنحاء العالم باعتباره يوم مكافحة الربو القصبي.

كيف يتطور المرض؟

وفي الأطفال - هذا هو أحد مظاهر ما يسمى بالتأتب. هذا يعني أن جسم المريض لا يستجيب بشكل كافٍ للمنبهات المألوفة لدى الآخرين. عندما لا يلاحظ الشخص السليم حتى المواد المسببة للحساسية ، فإن المصاب بالربو سوف يختنق من نوبة مفاجئة. لم يتمكن المتخصصون بعد من معرفة السبب الدقيق لتطور علم الأمراض. يُعتقد أن الأمراض التأتبية موروثة (بتعبير أدق ، الميل إلى نوع أو آخر من الحساسية). كما لوحظ التأثير السلبي للعوامل البيئية الضارة على تطور الربو القصبي.

تصنيف

اعتمادًا على سبب المرض ، ينقسم الربو القصبي إلى حساسية وغير تحسسية. في الحالة الأولى ، قد يكون مصدر المشكلة حبوب لقاح نباتية أو شعر حيوان أليف أو طعام غير مألوف أو تناول أدوية معينة. من الواضح أن تفاقم الربو القصبي في هذه الحالة مرتبط بالتلامس مع مسببات الحساسية ، وكقاعدة عامة ، من الممكن معرفة سبب النوبة بدقة.

عادة ما يتطور الربو غير التحسسي على خلفية أمراض القصبات الرئوية المزمنة الأخرى. في هذه الحالة ، تتطور نوبات الربو أثناء العدوى الحادة أو الإجهاد أو أي سبب آخر لا علاقة له بعمل مسببات الحساسية. تشمل الرعاية الطارئة للربو القصبي في كلتا الحالتين استخدام الأدوية التي تخفف التشنج القصبي وتعيد للمريض القدرة على التنفس بشكل كامل.

ملامح مسار المرض

بغض النظر عن السبب الذي تسبب في تطور المرض ، هناك 4 درجات من شدة الربو القصبي. تتيح لك معرفة هذا التصنيف اختيار العلاج المناسب ومنع تطور النوبات في الوقت المناسب.

الدرجة الأولى - متقطع.في المرحلة الأولى ، لا تتطور هجمات المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع خلال النهار ومرتين في الشهر في الليل. التفاقم قصير ، وظائف الجهاز القصبي الرئوي ضعيفة قليلاً.

الدرجة 2 - خفيف مستمر.تحدث النوبات أكثر من مرة في الأسبوع. تفاقم المرض مطول ، مع انتهاك للحالة العامة والنشاط البدني والنوم.

الدرجة 3 - معتدل مستمر.تحدث نوبات احتدام الربو بشكل يومي ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية الحياة. تتكرر الهجمات الليلية أسبوعيا. تتطلب كل حالة الاستخدام الإلزامي للأدوية التي توسع الشعب الهوائية.

الصف 4 - شديد مستمر.نوبات متكررة - عدة مرات في اليوم ، والتي لا يتم تخفيفها بالأدوية التقليدية غير الهرمونية. يتم تقليل النشاط البدني بشكل كبير ، والنوم الليلي مضطرب.

كيف يتطور الهجوم؟

يظهر ضيق التنفس أولاً عند التلامس مع مسببات الحساسية أو أي عامل مزعج آخر. يصعب على المريض التنفس ، يستحيل استنشاق الكمية المطلوبة من الهواء. الاختناق ، ثقل في الصدر الناجم عن تشنج قصبي ينضم. بعد فترة ، يظهر صفير مرتفع ، مسموع من مسافة بعيدة. هناك سعال ، جاف في البداية ، ثم رطب ، مع بلغم لزج. تشير إضافة العَرَض الأخير إلى دقة الهجوم وخروج المريض من هذه الحالة.

القلق الشديد والخوف وأفكار الموت تطارد المريض. إذا لم يتم توفير الربو القصبي في الوقت المناسب ، تتطور المضاعفات التي تشكل خطورة على صحة الإنسان وحياته. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا لكل مريض أن يحصل دائمًا على أدوية توقف الهجوم معه. يسمح لك التأثير على الشعب الهوائية في الوقت المناسب بتجنب تدهور الحالة والاستغناء عن تدخلات جادة.

حالة الربو - ما هو؟

هذه الحالة هي واحدة من أكثر مضاعفات الربو القصبي شيوعًا. التشنجات المستمرة في القصبات ، والتي لا تتوقف عن طريق المخدرات ، تسبب نوبات الاختناق. السعال يصبح غير منتج ، والبلغم لا يخرج. يتخذ المريض وضعية قسرية - الجلوس أو الوقوف مع إمالة الجسم إلى الأمام. يتيح لك هذا الوضع سهولة التنفس إلى حد ما وانتظار وصول فريق الإسعاف. إذا لم يعالج ، يفقد المريض وعيه. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي حالة الربو إلى توقف التنفس والوفاة.

المضاعفات الأخرى للربو القصبي

في حالة عدم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد أو تبين أنه غير فعال ، قد تتطور الشروط التالية:

• قصور القلب الحاد
• فشل الجهاز التنفسي الحاد؛
• استرواح الصدر

رعاية الطوارئ للربو القصبي

الخطوة الأولى هي إزالة مسببات الحساسية المسببة للهجوم. إذا كان مصدر المشكلة غير معروف ، فيجب إزالة كل ما قد يتسبب في حدوث هجوم من المريض. لا ينبغي أن يكون هناك الكثير من الناس حول المصابين بالربو. إذا سمحت الحالة ، يجب نقل المريض إلى غرفة هادئة وهادئة ، حيث يمكنه انتظار انتهاء الهجوم أو انتظار وصول سيارة إسعاف.

قبل وصول المختصين ، يجب استخدام الأدوية التي تسبب توسع القصبات الهوائية. كقاعدة عامة ، يحمل كل شخص مصاب بالربو أجهزة الاستنشاق معه ، والتي يمكن أن تخفف بسرعة وفعالية نوبة الاختناق. إذا لم تكن الأدوية اللازمة في متناول اليد ، يجب أن يجلس المريض في الوضع الأكثر راحة له (مع ميل الجسم للأمام ودعم اليدين)

إذا كان سبب الهجوم هو طعام يحتوي على مواد مسببة للحساسية ، فسيتم إنقاذ الفحم المنشط أو المواد الماصة الأخرى. لن تتدخل مضادات الهيستامين وكذلك المهدئات المختلفة. سيساعد حمام القدم الدافئ في تخفيف الحالة.

الأدوية المستخدمة أثناء الهجوم

الاستعدادات للربو القصبي متنوعة للغاية. في مرحلة التسليم ، غالبًا ما يتم استخدام أجهزة الاستنشاق التي تحتوي على السالبوتامول. يساعد هذا المحاكي الأبسط لمستقبلات ب الأدرينالية على تخفيف التشنج وتوسيع الشعب الهوائية ، مما يسهل إزالة البلغم اللزج من الجسم. هذا هو العلاج الذي يجب أن يكون في متناول اليد لكل شخص مصاب بالربو يعرف عن التطور المحتمل لنوبة ما. في أول بادرة من الاختناق ، يتم أخذ نفس من 1-2. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الاستنشاق بعد 5 دقائق.

يتم إعطاء تأثير ممتاز بواسطة أدوية الجلوكورتيكوستيرويد. يتم إنتاجها في شكل استنشاق ويتم وصفها للمرضى الذين لا يتم إيقاف نوباتهم بواسطة حاصرات b. يتم تمثيل مستحضرات الربو على نطاق واسع في السوق الدوائية ، ويمكن لكل شخص مصاب بالربو اختيار العلاج المناسب لنفسه بعد استشارة أخصائي. ويلاحظ أنه في المرضى الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في غضون عامين من بداية المرض ، تتحسن نوعية الحياة بشكل كبير ويقل تواتر نوبات الربو.

تشمل الرعاية الطارئة للربو القصبي أيضًا استخدام "Euphyllin" - وهو دواء يوسع الشعب الهوائية. كقاعدة عامة ، يتم استخدامه من قبل فريق الإسعاف لتخفيف النوبة في حالة عدم استنشاق المريض للمخدرات. يتم إعطاء "إيفيلين" عن طريق الوريد ، وعادة ما يتم دمجه مع "بريدنيزولون" أو عوامل هرمونية أخرى. تعمل هذه الأدوية مجتمعة على تخفيف التورم وتضييق الشعب الهوائية وتسهيل إفراز البلغم. في معظم الحالات ، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ بعد استخدام "Euphyllin".

عندما تظهر حالة الربو ، تزداد جرعات الأدوية ، بالإضافة إلى إضافة حقن الهيبارين. في حالة حدوث غيبوبة ، يتم إجراء العلاج في العناية المركزة. للوقاية من نقص الأكسجة ، يتم استخدام الأكسجين المرطب من خلال قناع على شكل استنشاق.

تتطلب مضاعفات الربو القصبي ، كقاعدة عامة ، دخول المستشفى في القسم العلاجي. مع تطور القصور القلبي الرئوي ، قد يكون من الضروري حمل المريض على نقالة مع توصيل جهاز التنفس الصناعي. الاستشفاء ضروري أيضًا لتطوير نوبة لا يتم تخفيفها عن طريق استنشاق "السالبوتامول" أو الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، وكذلك في حالة الإصابة بالربو.

تنبؤ بالمناخ

لسوء الحظ ، في كثير من الحالات ، يتطور المرض ، مما يؤدي إلى ظهور مضاعفات مختلفة. الربو القصبي المزمن ليس من غير المألوف بين السكان البالغين. يتطور في مرحلة الطفولة المبكرة ، ويرافقه نوبات متكررة تؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المريض. بمرور الوقت ، تتشكل تتميز بتوسع الأقسام البعيدة من القصبات الهوائية. يتم شد أنسجة الرئة ، وتبين أنها غير قادرة على تزويد الجسم بكمية كافية من الأكسجين. تعاني جميع الأعضاء ، وخاصة القلب والدماغ ، من نقص الأكسجة. يتطلب الفشل التنفسي التدريجي استخدام مجموعات أكثر وأكثر خطورة من الأدوية.

لسوء الحظ ، حتى لو تم اتباع جميع التدابير الوقائية ، فمن المستحيل ضمان الغياب التام للنوبات. يجب على المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أن يحتفظوا دائمًا بمستحضرات السالبوتامول معهم. لن تساعد المساعدة في الوقت المناسب في التخلص من الأعراض غير السارة فحسب ، بل ستمنع أيضًا تطور المضاعفات المختلفة.

الربو مرض شائع طويل الأمد يمكن أن يسبب السعال وصعوبة التنفس وضيق التنفس. تختلف الأعراض في شدتها. يتعامل معظم الناس مع الربو جيدًا لفترة طويلة.

بين البالغين في روسيا ، يعاني شخص واحد من كل 16 شخصًا في المتوسط ​​من الربو القصبي ، و 1 من كل 11 بين الأطفال. حتى سن 14 عامًا ، يكون المرض أكثر شيوعًا عند الأولاد ، في سن متأخرة ، على العكس من ذلك ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

يترافق الربو مع التهاب الشعب الهوائية - الشعب الهوائية (وهي أنابيب صغيرة تحمل الهواء داخل وخارج الرئتين). مع تطور الربو القصبي ، تلتهب القصبات وتصبح أكثر حساسية من المعتاد.

يؤدي التلامس مع مادة مهيجة تُعرف باسم المحفز (انظر أدناه) إلى تضييق المسالك الهوائية ، وشد العضلات المحيطة بها ، وإفراز المزيد من المخاط اللزج (البلغم). هذه التغييرات في الرئتين مصحوبة بالأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس
• السعال والصفير.
• شعور باحتقان (ضيق) في الصدر.

تُعرف الأعراض الشديدة بنوبات الربو أو النوبات الحادة. قد تتطلب نوبات الربو علاجًا في المستشفى وقد تكون أحيانًا مهددة للحياة ، لكن هذا نادر الحدوث.

يمكن أن يؤدي التهاب مجرى الهواء المزمن لدى الأشخاص المصابين بالربو ، بمرور الوقت ، إلى تضييق دائم في القصبات الهوائية. إذا تم تشخيص إصابتك بالربو القصبي أثناء الطفولة ، فقد تختفي أعراض المرض خلال فترة المراهقة. ومع ذلك ، قد يعود المرض لاحقًا. إذا كانت أعراض الربو معتدلة أو شديدة أثناء الطفولة ، فمن المحتمل أن تستمر أو تظهر مرة أخرى طوال الحياة. على الرغم من أن الربو القصبي يمكن أن يظهر لأول مرة في أي عمر.

ليس من الممكن التعافي تمامًا من الربو القصبي ، ولكن هناك طرق عديدة للتحكم بفعالية في مظاهره. يشمل علاج الربو والوقاية منه مجموعة من الأدوية ، وتقديم المشورة بشأن تغييرات نمط الحياة ، وتحديد ومنع التعرض للمثيرات المحتملة.

أعراض الربو القصبي

تتراوح مظاهر الربو القصبي من خفيفة إلى شديدة. إذا تفاقمت الأعراض ، فهذا يسمى نوبة الربو.

أعراض الربو القصبي:

• الشعور بضيق في التنفس (نوبة الاختناق) ؛
• شعور بالاحتقان (ضيق) في الصدر (كما لو كان مربوطًا بحبل) ؛
• أزيز عند التنفس
• السعال ، وخاصة شديدة في الليل وفي الصباح الباكر ؛
• ظهور نوبات استجابة لممارسة الرياضة أو التعرض لمسببات الحساسية أو محفزات أخرى.

قد تكون تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض. قد يشير التدهور في الليل أو أثناء التمرين إلى ضعف السيطرة على الربو أو تفاقم مساره. من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بهذا.

نوبة الربو القصبي

عادة ما تتطور نوبة الربو الحادة ببطء. يستغرق الأمر من 6 إلى 48 ساعة قبل أن يصل إلى ذروته. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، تتطور الأعراض بسرعة. تتميز نوبة الربو القصبي بالأعراض التالية:

• أزيز واحتقان في الصدر
  الشعور بضيق في التنفس
• أجهزة الاستنشاق في حالات الطوارئ (التي تحتوي على السالبوتامول ،
  فينوتيرول ، تيربوتالين) يساعد أقل من المعتاد ؛
• ينخفض ​​معدل ذروة تدفق الزفير (اقرأ المزيد
  (لمزيد من المعلومات ، راجع تشخيصات الربو).

إذا لاحظت هذه العلامات ، فلا تتجاهلها. اطلب العناية الطبية أو اتبع توصيات الطبيب السابق لمثل هذه الحالات.

علامات نوبة الربو الشديدة:

• لا يساعد جهاز الاستنشاق في حالات الطوارئ (يحتوي على سالبوتامول وفينوتيرول وتيربوتالين) في تخفيف الأعراض ؛
• يكون الأزيز والصفير والسعال واحتقان الصدر (الاختناق) في أقصى حد لهما ويزعجك باستمرار ؛
• لا يوجد هواء كاف للتحدث ؛
• النبض يسرع
• تشعر بالقلق والقلق.
• تتحول الشفاه والأظافر إلى اللون الأزرق.

اتصل بسيارة إسعاف على الرقم 03 (112 أو 911 من هاتف محمول) إذا كنت أنت أو لديك شخصا ما لا تزال هناك علامات على نوبة شديدة من الربو القصبي.

أسباب الربو القصبي

لا يوجد سبب واحد للربو ، ولكن العوامل البيئية والوراثة يمكن أن تؤثر على احتمالية الإصابة به.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالربو؟

يزداد خطر الإصابة بالربو القصبي إذا:

• لديك تاريخ عائلي للإصابة بالربو القصبي أو الأمراض المرتبطة بالحساسية (الحالات التأتبية) مثل الأكزيما أو الحساسية الغذائية أو حمى القش ؛
• أنت نفسك تعاني من حساسية تجاه الطعام على سبيل المثال ؛
• عندما كنت طفلاً عانيت من التهاب القصيبات (مرض رئوي شائع في مرحلة الطفولة) ؛
• تعرضت لدخان التبغ في مرحلة الطفولة ، خاصة إذا كانت الأم تدخن أثناء الحمل ؛
• ولدت قبل الأوان (خاصة إذا كنت تستخدم التهوية الميكانيكية) ؛
• كانوا من ذوي الوزن المنخفض عند الولادة (أقل من 2 كجم).

فرضية النظافة

يقل خطر الإصابة بالربو لدى بعض الأطفال عن غيرهم. على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين نادرًا ما يتناولون المضادات الحيوية أو الذين يعيشون في المناطق الريفية يصابون بالربو القصبي بمعدل أقل. حاول العلماء تفسير هذه الحقيقة باستخدام الفرضية الصحية.

مسببات الربو القصبي

كل مريض مصاب بالربو القصبي له مسبباته الخاصة (المهيجات) التي تسبب ظهور الأعراض. يمكن أن تساعدك معرفة هذه المحفزات على تجنب الاتصال بهم. أنواع المحفزات:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي والرئة ، والتي تحدث غالبًا بسبب نزلات البرد أو فيروس الأنفلونزا.
• مسببات الحساسية: حبوب اللقاح ، عث الغبار ، شعر الحيوانات ، ريش الطيور.
• المهيجات المحمولة جوًا: دخان السجائر والأبخرة الكيميائية وتلوث الغلاف الجوي.
• الأدوية: المسكنات التي تنتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وخاصة الأسبرين والإيبوبروفين ، تسبب تفاقم الربو القصبي لدى بعض الأشخاص ، على الرغم من أن معظم الناس يتحملونها جيدًا. لا ينبغي إعطاء الأسبرين للأطفال دون سن 16 عامًا.
• العوامل العاطفية: الإجهاد أو الضحك يمكن أن يحفز الربو.
• المنتجات التي تحتوي على الكبريتيت. الكبريتيت هي مركبات طبيعية توجد في بعض الأطعمة والمشروبات. كما أنها تستخدم أحيانًا كمواد حافظة للأغذية. تم العثور على عصائر الفاكهة المركزة والمربيات والروبيان والعديد من الأطعمة الجاهزة على نسبة عالية من الكبريتيت. عادةً لا يستجيب مرضى الربو القصبي لمثل هذه المحفزات ، لكن هناك أشخاصًا تنطبق عليهم هذه المجموعة من المهيجات. بعض أنواع النبيذ يمكن أن تسبب الربو لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
• الأحوال الجوية: تغيرات مفاجئة في درجات الحرارة ، هواء بارد أو ملوث ، رياح ، طقس حار ورطب.
• ظروف المنزل: العفن والرطوبة ، عث الغبار المنزلي والمواد الكيميائية المنزلية للسجاد والأرضيات.
• التمرين: يلاحظ الناس أحيانًا أن أعراض الربو تزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة.
• مسببات الحساسية الغذائية: يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه المكسرات والأطعمة الأخرى. يمكن أن تؤدي هذه المواد المسببة للحساسية أيضًا إلى نوبات ربو حادة.

ماذا يحدث خلال نوبة الربو؟

أثناء نوبة الربو القصبي:

• تنقبض حزم العضلات حول الشعب الهوائية.
• يزداد التهاب وتورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
• في القصبات ، يتشكل مخاط لزج (بلغم) ، بسبب تضيق تجويفهم بشكل أكبر.

يؤدي تضيق القصبات الهوائية إلى صعوبة مرور الهواء أثناء التنفس ، ويصاحب ذلك ظهور صفير مميز عند التنفس ، ولكن ليس في جميع مرضى الربو. حتى أثناء الهجوم الذي يهدد الحياة ، لا يظهر الصفير دائمًا عند التنفس.

يمكن أن تحدث نوبة ربو في أي وقت. ولكن في العادة ، قبل أيام قليلة من تفاقم المرض ، يمكنك ملاحظة إشارات تنذر بالخطر: زيادة في الأعراض المعتادة ، خاصة في الليل ، بالإضافة إلى الحاجة المتكررة لاستخدام أجهزة الاستنشاق في حالات الطوارئ (التي تحتوي على سالبوتامول ، وفينوتيرول ، وتيربوتالين ، وما إلى ذلك).

تشخيص الربو القصبي

إذا تم العثور على أعراض مميزة للربو القصبي ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب المعالج بالتشخيص على الفور. يمكنه التحقق من وقت حدوث المرض وعدد مرات حدوثه ، وما إذا كنت قد لاحظت محفزات (مهيجات) قد تؤدي إلى نوبة ربو. يمكن إجراء عدد من الدراسات لتأكيد التشخيص.

قياس التنفسهي طريقة لتقييم مدى فعالية عمل الرئتين. للاختبار ، سيُطلب منك التنفس في آلة تسمى مقياس التنفس.

يأخذ مقياس التنفس قياسين: حجم الهواء الذي يمكن زفيره في ثانية واحدة (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة - FEV1) وإجمالي كمية الهواء التي تزفرها (السعة الحيوية القسرية - FVC).

قد يستغرق الأمر عدة أنفاس للحصول على قراءات دقيقة. يتم تقييم نتائج الاختبار من خلال مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع معدل التنفس الطبيعي لعمرك. يتيح لك ذلك التحقق من وجود أي عوائق في مجرى الهواء.

في بعض الأحيان ، بعد التغييرات الأولية ، يتم إعطاؤك جهاز استنشاق للطوارئ (يحتوي على مواد موسعة للقصبات) ثم يتم أخذ القياسات مرة أخرى. التحسن في الأداء بعد تناول الدواء يؤكد التشخيص.

قياس ذروة معدل تدفق الزفير (ذروة الجريان).مقياس ذروة الجريان عبارة عن جهاز صغير محمول يستخدم لقياس سرعة الزفير (ذروة معدل تدفق الزفير PSV). بمساعدة مقياس ذروة الجريان ، يمكنك الاحتفاظ بمذكرات قياسات PSV في المنزل بشكل مستقل ، بالإضافة إلى تسجيل صحتك وشدة الأعراض الموجودة فيه. تساعد هذه الملاحظات في معرفة أسباب تفاقم حالة الربو.

هل يمكن الشفاء التام من الربو القصبي؟

إذا تطور الربو القصبي في مرحلة الطفولة ، فقد تصبح الأعراض غير محسوسة تقريبًا أو تختفي تمامًا خلال فترة المراهقة. في المستقبل (ولكن ليس دائمًا) ، قد تعود أعراض الربو القصبي مرة أخرى. إذا تطور المرض لدى شخص بالغ ، فمن المرجح أنه سيظهر نفسه بدرجة أو بأخرى حتى نهاية الحياة.

يحتاج بعض الأشخاص إلى مزيد من البحث لتأكيد تشخيص الربو القصبي أو غيره من الأمراض. سيساعدك هذا أنت وطبيبك على اختيار العلاج المناسب.

اختبار حساسية مجرى الهواءيوضح كيف تستجيب الممرات الهوائية للتلامس مع محفز الربو. قد يُطلب منك إجراء اختبار تحدي باستخدام مسحوق مانيتول ، والذي يعتمد على استنشاق جرعات متزايدة من المادة. في حالة الربو القصبي ، يسبب المانيتول تشنجًا في الشعب الهوائية. عند الأطفال ، يُستخدم النشاط البدني أحيانًا كعامل استفزازي.

بعد التعرض للمحفز ، يتم قياس FEV1 و FVC باستخدام مقياس التنفس. يشير الانخفاض الكبير في هذه المؤشرات إلى وجود الربو القصبي.

تقييم التهاب مجرى الهواءيتكون من مرحلتين:

• تحليل البلغم. قد يأخذ الطبيب عينة من البلغم للتحقق من وجود التهاب في أنسجة الرئة.
• تحديد تركيز أكسيد النيتريك. يمكن أن تكون المستويات العالية من أكسيد النيتريك في هواء الزفير علامة على التهاب مجرى الهواء.

اختبارات الحساسية:يمكن أن تساعد اختبارات الجلد أو اختبارات الدم في تأكيد ارتباط الربو بالحساسية مثل عث الغبار أو حبوب اللقاح أو الطعام.

الربو القصبي المهني

إذا تحسنت حالتك بشكل ملحوظ في الإجازة أو في عطلات نهاية الأسبوع ، فقد تكون مصابًا بالربو المهني. يكون احتمال الإصابة بالربو المهني أعلى بين العاملين في تخصصات مثل:

• الرسامين.
• الخبازين والحلوانيين.
• الممرضات.
• عمال كيماويات؛
• العمل مع الحيوانات
• لحام.
• عمال صناعة المواد الغذائية؛
• المهن المتعلقة بالنجارة.

لتشخيص الربو المهني ، قد يطلب الطبيب من المريض قياس ذروة معدل تدفق الزفير في العمل والمنزل. لتأكيد التشخيص ، قد يلزم إجراء فحص من قبل أخصائي في علم الأمراض المهنية (أخصائي علم الأمراض المهني). من الممكن إجراء دراسات إضافية لتحديد الحساسية من المواد التي تسبب الربو القصبي المهني.

علاج الربو القصبي

الهدف من العلاج هو السيطرة على الربو في جميع الأوقات. يمكن لجميع الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي أن يعيشوا حياة كاملة دون قيود. لهذا ، يوجد علاج فعال وبأسعار معقولة يمكن أن يخفف من أعراض المرض.

يجب على الطبيب المعالج اختيار العلاج بشكل فردي ، وفقًا لشدة الأعراض لديك. في بعض الحالات ، ستحتاج إلى استخدام عقاقير أقوى من المعتاد. يجب أن يُعرض عليك:

• الإحالة للاستشارة إلى المتخصصين الذين يشاركون في علاج وتشخيص الربو القصبي (أخصائي أمراض الرئة ، وربما أخصائي الحساسية وأخصائي الأمراض المهنية) ؛
• معلومات كاملة ويمكن الوصول إليها عن المرض وكيفية السيطرة عليه ؛
• فرصة المشاركة في اختيار نظام العلاج ؛
• فحوصات منتظمة (مرة واحدة على الأقل في السنة) لمراقبة حالتك وفعالية علاج الربو ؛
• خطة عمل مكتوبة للربو مع طبيبك.

من المهم أيضًا أن يشرح الطبيب كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح ، لأن هذا ضروري للعلاج الفعال.

خطة عمل فردية للربو القصبي

خلال زياراتك الأولى ، يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وضع خطة مخصصة لإدارة الربو لك. إذا كنت في المستشفى بسبب نوبة ربو ، فيجب تعديل خطة العمل الخاصة بك قبل العودة إلى المنزل.

يجب أن تحتوي خطة العمل الفردية للربو على معلومات حول الأدوية التي تحتاج إلى تناولها. يجب أن يسرد العلامات على أن حالتك تزداد سوءًا وما يجب عليك فعله إذا أصبت بنوبة ربو. يجب تعديل هذه الخطة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، حسب حالتك ، مرة واحدة على الأقل في السنة. مع تدهور الصحة - في كثير من الأحيان.

إذا كان لديك مقياس ذروة الجريان ، فسوف يجعل الإدارة الذاتية للربو أسهل. بعد ذلك ، يجب عليك قياس وتسجيل ذروة تدفق الزفير (PEF) بانتظام ، مما يوفر بيانات مجرى الهواء أكثر موثوقية من الأعراض.

تناول الأدوية المضادة للربو

أجهزة الاستنشاقعادة ما تستخدم لعلاج الربو القصبي. هذه هي الأجهزة التي توصل الأدوية مباشرة إلى الشعب الهوائية من خلال الفم أثناء الشهيق. هذا فعال للغاية ، لأن معظم الدواء يدخل على الفور إلى الرئتين ، ويمكن فقط للكميات المتبقية (آثار) الدواء أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

تختلف أجهزة الاستنشاق إلى حد ما عن بعضها البعض في آلية عملها. يجب أن يدربك الطبيب على استخدام الجهاز المحدد بشكل صحيح. يجب أن تتم هذه الاستشارة مرة واحدة على الأقل في السنة.

الفواصل- الأجهزة التي تعمل على تحسين أداء أجهزة الاستنشاق. تطلق العديد من أجهزة الاستنشاق نفاثة من الهباء عند الضغط عليها. تعمل بشكل أفضل عندما تكون مزودة بمباعد يزيد من كمية الدواء التي تصل إلى الرئتين ويقلل من مخاطر الآثار الجانبية. يجد بعض الناس صعوبة في استخدام أجهزة الاستنشاق ، وتساعدهم المباعدات. غالبًا ما يُنصح باستخدام المباعد لأولئك الذين يجيدون استخدام أجهزة الاستنشاق ، حيث يعمل هذا الجهاز على تحسين تدفق الدواء إلى الرئتين.

الفواصل عبارة عن حاويات بلاستيكية أو معدنية بها قطعة فم في أحد طرفيها وفتحة استنشاق في الطرف الآخر. يتم رش الدواء أولاً داخل الفاصل ثم يتم استنشاقه من خلال الفوهة. تقلل الفواصل أيضًا من احتمالية الإصابة بمرض القلاع في الفم والحلق ، وهو أحد الآثار الجانبية لأدوية الربو.

أجهزة الاستنشاق للطوارئضروري للتخفيف السريع من أعراض الربو. تحتوي أجهزة الاستنشاق هذه عادةً على مستحضرات من مجموعة ناهض بيتا 2. يعملون عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية. بعد ملامسة الدواء ، تتمدد المسالك الهوائية ، مما يسهل مرور الهواء من خلالها. تشمل الأدوية سريعة المفعول ، على سبيل المثال ، السالبوتامول والتيربوتالين.

إنها آمنة بشكل معقول مع القليل من الآثار الجانبية إذا لم يتم الإفراط في استخدامها. ومع ذلك ، مع السيطرة الجيدة على الربو ، تكون الحاجة إلى هذه الأدوية نادرة. إذا كنت تستخدم جهاز استنشاق للطوارئ أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع ، فأنت بحاجة إلى إعادة تقييم علاجك. يجب على كل شخص يعاني من الربو القصبي أن يكون معه جهاز استنشاق للطوارئ (غالبًا ما يكون باللون الأزرق).

أجهزة الاستنشاق للرعاية الداعمةيعمل لفترة طويلة ويقلل الالتهاب ويقلل من حساسية الشعب الهوائية مما يمنع تطور نوبات الربو. يجب استخدام هذه الأدوية بشكل يومي. يتطور التأثير الأقصى بعد مرور بعض الوقت من بداية الاستقبال. خلال هذه الفترة ، قد تكون هناك حاجة أحيانًا لأجهزة الاستنشاق الطارئة (سالبوتامول ، تيربوتالين ، إلخ) لتخفيف أعراض الربو. ومع ذلك ، إذا أصبحت مثل هذه الحالات أكثر تكرارًا ، فمن الضروري إعادة النظر في نظام العلاج.

عادةً ما تحتوي أجهزة الاستنشاق الخاصة بالصيانة على أدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. على سبيل المثال: بيكلوميثازون ، بوديزونيد ، فلوتيكاسون وموميتازون. غالبًا ما تتوفر أدوية الصيانة المستنشقة في قوارير ذات علامات بنية أو حمراء أو برتقالية.

عادة ما يتم تقديم الرعاية الداعمة إذا كنت:

• تشعر بأعراض الربو القصبي أكثر من مرتين في الأسبوع ؛
• الاستيقاظ ليلا بسبب الربو مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ؛
• بحاجة إلى جهاز استنشاق للطوارئ أكثر من مرتين في الأسبوع.

يمكن أن يقلل التدخين من فعالية أدوية العلاج الأساسية.

نادرًا ما تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة عدوى فطرية (القلاع) في الفم والحلق ، لذا اشطف فمك جيدًا بعد استخدام الدواء.

الأدوية والعلاجات التكميلية

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول.في الحالات التي لا يستجيب فيها الربو القصبي للعلاج ، يجوز للطبيب زيادة جرعة الأدوية لعلاج المداومة. إذا لم يساعد ذلك ، يمكن وصف جهاز استنشاق بالإضافة إلى ذلك يحتوي على دواء يوسع الشعب الهوائية - موسع قصبي طويل المفعول (ناهض بيتا 2 طويل المفعول) ، على سبيل المثال ، فورموتيرول ، سالميتيرول. تعمل هذه الأدوية مثل أجهزة الاستنشاق الطارئة ، لكن آثارها تستمر لفترة أطول - تصل إلى 12 ساعة.

تستخدم موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول فقط مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ولا تستخدم أبدًا وحدها للعلاج. أكدت الدراسات أن استخدام موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول فقط يزيد من احتمالية الإصابة بنوبة الربو وتكرار الوفيات. قد يصف طبيبك جهاز استنشاق مركب يحتوي على كورتيكوستيرويد مستنشق وموسع قصبي طويل المفعول. تشمل هذه الأدوات: seretid و symbicort و foster.

أدوية أخرى للعلاج الأساسي.إذا كان علاج الربو القصبي لا يزال غير فعال ، يتم وصف أدوية إضافية. هناك مجموعتان بديلتان من الصناديق:

• مضادات مستقبلات الليكوترين (مونتيلوكاست) - أقراص تمنع العمليات الكيميائية التي تسبب التهابًا في أنسجة الرئة ؛
• الثيوفيلين عبارة عن أقراص تعمل على توسيع المسالك الهوائية عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بها.

إذا لم يستجب الربو القصبي للعلاج ، يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات الجهازية (أقراص هرمونية تؤخذ عن طريق الفم). يجب أن يتم هذا العلاج فقط تحت إشراف طبيب أمراض الرئة. يمكن أن يتسبب استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل في حدوث آثار جانبية خطيرة ، لذلك لا يتم استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية إلا بعد أن تكون جميع الأدوية الأخرى غير فعالة. فيما يلي معلومات حول الآثار الجانبية للأدوية في هذه المجموعة.

الاستخدام غير المتسق للكورتيكوستيرويدات الجهازية.يحتاج معظم الناس إلى الكورتيكوستيرويدات الجهازية لمدة 1-2 أسبوع فقط. بمجرد حدوث تحسن ، يمكنك العودة إلى العلاج السابق.

أوماليزوماب، المعروف أيضًا باسم Xolar ، هو أحد أدوية الجيل الجديد الأولى. يرتبط ببروتين مشارك في الاستجابة المناعية ، مما يقلل من تركيزه في الدم. هذا يقلل من احتمالية تطوير استجابة مناعية. وفقًا لـ GINA-2011 (الاستراتيجية العالمية لعلاج الربو القصبي والوقاية منه) وبدعم من جمعية الجهاز التنفسي الروسية ، يوصى باستخدام أوماليزوماب (Xolar) للأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي التحسسي الشديد والذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

يتم إعطاء أوماليزوماب عن طريق الحقن كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. لا يمكن وصف الدواء إلا من قبل الطبيب. إذا لم يؤد أوماليزوماب خلال 16 أسبوعًا إلى تحسن في حالة المريض ، فيجب إيقاف العلاج.

البلاستيك الحراري القصبي- طريقة جديدة لعلاج الربو لم تنتشر بعد (لم يتم تنفيذها في العيادات الروسية). في بعض الحالات ، يتم استخدامه لعلاج الربو القصبي الحاد ويساعد في مكافحة ضيق الشعب الهوائية.

يتم إجراء العملية بعد تناول المهدئات أو تحت التخدير العام. منظار القصبات عبارة عن أنبوب مجوف يحتوي على مسبار يتم إدخاله عبر الفم أو الأنف في الممرات الهوائية. يلمس المسبار جدران القصبات الهوائية وتسخن. كقاعدة عامة ، تكفي 3 جلسات من اللدائن الحرارية لتحقيق التأثير ، مع فترات لا تقل عن 3 أسابيع فيما بينها.

هناك بعض الأدلة على أن اللدائن الحرارية يمكن أن تقلل من احتمالية النوبات وتحسن نوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بالربو الحاد. ومع ذلك ، فإن المخاطر طويلة الأجل وفوائد هذا الإجراء لم يتم دراستها بشكل كافٍ. ناقش تفاصيل اللدائن الحرارية مع طبيبك.

الآثار الجانبية للعلاج

أدوية الطوارئ (ناهضات 2 سريعة المفعول) هي أدوية آمنة وفعالة لها آثار جانبية قليلة عند استخدامها باعتدال. تشمل الآثار الرئيسية غير المرغوب فيها ارتعاشًا خفيفًا في اليد ، وصداعًا ، وتشنجات عضلية. من المرجح أن تحدث مع جرعات عالية من أدوية الطوارئ وتستمر لعدة دقائق.

الأدوية الداعمة (الكورتيكوستيرويدات المستنشقة) آمنة بكميات صغيرة ، ولكن يمكن أن تسبب آثارًا جانبية عند تناول جرعات عالية وطويلة الأمد. التأثير الجانبي الرئيسي هو عدوى فطرية (داء المبيضات) في الفم أو الحلق. قد تحدث بحة في الصوت. لتجنب هذه الآثار الجانبية ، استخدم مباعدة أو اشطف فمك بالماء بعد استخدام جهاز الاستنشاق.

يجب على الطبيب أن يختار لك برنامجًا علاجيًا يفوق مخاطر الآثار الجانبية للأدوية. سيخبرك الطبيب أيضًا بكيفية تقليل الآثار السلبية المحتملة للعلاج.

يمكن أن تسبب موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول آثارًا جانبية مشابهة لأدوية الطوارئ ، مثل رعاش اليد الخفيفة والصداع وتشنجات العضلات. سيتحدث طبيبك معك عن مخاطر وفوائد تناول هذه الأدوية. قبل بدء العلاج ، سيفحصك الطبيب وسيقوم في المستقبل بمراقبة حالتك. إذا كان الموسع القصبي طويل المفعول غير فعال ، فيجب التوقف عن استخدامه.

من المعروف أن أقراص الثيوفيلين تسبب آثارًا جانبية عند بعض الأشخاص مثل الصداع والغثيان والأرق والقيء والتهيج وعسر الهضم. يمكن تجنب هذه الآثار السلبية عن طريق تقليل الجرعة.

لا تسبب مضادات مستقبلات الليكوترين (مثل مونتيلوكاست) عمومًا آثارًا جانبية ، على الرغم من الإبلاغ عن حالات عسر الهضم والعطش والصداع.

تصبح الكورتيكوستيرويدات الجهازية خطرة على الصحة مع الاستخدام المطول (أكثر من ثلاثة أشهر) أو الاستخدام المتكرر (ثلاث أو أربع دورات في السنة). تشمل الآثار الجانبية:

• هشاشة العظام (هشاشة العظام) ؛
• زيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني).
• زيادة الوزن؛
• إعتام عدسة العين والزرق (أمراض العيون) ؛
• ترقق الجلد
• كدمات سهلة (كدمات) ؛
• ضعف العضلات.

لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية:

• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالكالسيوم ؛
• الحفاظ على وزن صحي؛
• توقف عن التدخين (إذا كنت تدخن) ؛
• ممارسة الرياضة بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الخضوع لفحص طبي دوريًا لفحص ضغط الدم ، لاستبعاد مرض السكري وهشاشة العظام.

علاج الربو المهني

إذا كنت تشك في الإصابة بالربو المهني ، فيجب إحالتك إلى أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي علم الأمراض المهنية لتأكيد التشخيص. يجب تقديم المعلومات حول المرض المهني إلى مفتشية العمل الفيدرالية التابعة لوزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.

صاحب العمل مسؤول عن الوقاية من الأمراض المهنية. في بعض الحالات ، يمكنك تجنب ملامسة المادة المسؤولة عن الأعراض أو اتخاذ تدابير أخرى. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى تغيير الوظائف أو المناصب للابتعاد عن البيئة التي ظهرت فيها أولى علامات المرض. يجب القيام بذلك في أسرع وقت ممكن ، في غضون 12 شهرًا من لحظة ظهور الأعراض الأولى الواضحة للربو القصبي.

يحق لبعض مرضى الربو الوظيفي الحصول على مدفوعات التأمين بموجب قانون "التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية".

نوبة الربو: ماذا تفعل؟

ما يجب القيام به عندما تتطور نوبة الربو ، وكيفية التعرف على وقت حدوثها ، يجب أن يكتب في خطة العمل الفردية الخاصة بالربو.

يتكون علاج نوبة الربو عادةً من تناول جرعة واحدة أو أكثر من دواء الطوارئ. إذا استمرت الحالة في التدهور ، فإن العلاج في المستشفى ضروري. يستخدم المستشفى الأكسجين وأدوية الطوارئ (موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول) وأدوية الرعاية الداعمة للسيطرة على الربو.

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك دواء في متناول اليد أثناء نوبة الربو.

بعد تطور نوبة الربو ، يجب مراجعة خطة العمل الفردية من أجل معرفة سبب التدهور وتعديل العلاج.

العلاجات المساعدة

تم اقتراح العديد من الطرق الإضافية لعلاج الربو القصبي:

• تمارين التنفس؛
• الطب الصيني التقليدي؛
• العلاج بالإبر؛
• المؤينات الهوائية - الأجهزة التي تحول جزيئات الهواء إلى أيونات باستخدام التيار الكهربائي ؛
• تقنية الإسكندر - مجموعة من التمارين التي تعلم حركات الجسم الصحيحة ؛
• علاج بالمواد الطبيعية؛
• المكملات الغذائية.

ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة على أن هذه العلاجات فعالة بخلاف تمارين التنفس. هناك العديد من الأمثلة على أن تمارين التنفس ، بما في ذلك تلك التي وصفها المعالجون الفيزيائيون ، في اليوجا وطريقة بوتيكو (تقنية التنفس السطحي) ، تقلل من شدة الأعراض والحاجة إلى أدوية الطوارئ.

نمط الحياة مع الربو القصبي

مسار الربو القصبي غير متسق: يمكن أن تتفاقم الحالة أو تتحسن. يحدث أن يشعر الشخص لسنوات عديدة بالرضا وفقط أثناء النوبات يعاني من أعراض الربو. ستساعدك النصائح التالية في السيطرة على حالة الربو لديك.

تعتبر العناية بصحتك جزءًا لا يتجزأ من الحياة اليومية. هذا ما تفعله كل يوم لتحافظ على لياقتك البدنية وتوازنك العقلي ، ولمنع الأمراض والحوادث ، وللتعامل مع المرض الخفيف أو المرض طويل الأمد في الوقت المناسب. الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة يحسنون نوعية حياتهم بشكل كبير إذا كانوا يعتنون بصحتهم. هذا يساعدهم على تقليل الألم والقلق والاكتئاب والإرهاق ، ويقودون نمط حياة نشطًا لسنوات عديدة ويكونوا مستقلين.

من المهم الاستمرار في تناول الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب ، حتى لو شعرت بتحسن. يمكن أن يساعد تناول أدوية الصيانة اليومية في السيطرة على الربو ومنع حدوث نوبات جديدة. إذا كانت لديك أي أسئلة أو شكوك حول فعالية الدواء أو الآثار الجانبية ، فعليك الاتصال بطبيبك.

نظرًا لأن الربو القصبي مرض طويل الأمد ، فستحتاج إلى زيارة طبيبك بشكل متكرر. ستجعل علاقة الثقة معه من السهل مناقشة جميع الأعراض والمشاكل. كلما زادت المعلومات التي تقدمها لطبيبك عن صحتك ، كان من الأفضل مساعدتك.

يُنصح جميع الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الربو القصبي بالحصول على لقاح الأنفلونزا كل خريف. يوصى أيضًا بالحصول على التطعيم ضد المكورات الرئوية ، والذي يمنع تطور مرض رئوي خطير - الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية.

إذا كنت تدخن وتعاني من الربو ، فعليك الإقلاع عن التدخين. سيقلل هذا بشكل كبير من شدة وتكرار أعراض المرض. يقلل التدخين أيضًا من فعالية علاجات الربو. إذا كنت لا تدخن وتعاني من الربو ، فحاول تجنب التعرض لدخان التبغ.

أظهرت الدراسات أن استخدام عقاقير خاصة (على سبيل المثال ، لصقات النيكوتين ، وأقراص الاستحلاب القابلة للمضغ ، وما إلى ذلك) ، يسهل الإقلاع عن التدخين. يمكن للمركز الاستشاري للإقلاع عن التدخين (CTC) تقديم المساعدة في الإقلاع عن التدخين. للاتصال هناك ، اتصل بالرقم المجاني 8-800-200-0-200 واطلب تحويلك إلى المتخصصين في KTC. بالإضافة إلى ذلك ، في السنوات الأخيرة ، قدم أطباء المراكز الصحية الموجودة في جميع مدن روسيا ، وكذلك في مكاتب مكافحة استهلاك التبغ ، والتي تم إنشاؤها على أساس العيادات الإقليمية الشاملة ، المساعدة في مكافحة العادات السيئة الخالية من العادات. الشحنة.

غالبًا ما تكون أعراض الربو أسوأ في الليل ، مما يجعلك تستيقظ بسعال وضيق في الصدر (انسداد). يجب أن يصف لك طبيبك دواءً يخفف الأعراض ويساعد في السيطرة على الربو وتحسين نومك.

إذا كنت تعاني من أعراض الربو القصبي أثناء التمرين ، فأخبر طبيبك بذلك. قد يقوم بمراجعة خطتك الشخصية للربو بحثًا عن أعراض جديدة للسيطرة على المرض.

• استخدم جهاز الاستنشاق للطوارئ (عادة ما يكون عبارة عن زجاجة زرقاء) قبل التمرين بـ 10-15 دقيقة ومرة ​​أخرى بعد ساعتين من التمرين المستمر ، أو بعد التمرين ؛
• إعطاء الأفضلية للأحمال المكثفة ، ولكن قصيرة المدى ، مع عدم نسيان الإحماء الكامل ؛
• تمرن في الغرف الرطبة مثل حمام السباحة
• تنفس عن طريق الأنف لتجنب فرط التنفس (التنفس بعمق وبسرعة).

يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالربو القصبي تناول الأطعمة الصحية دون أي قيود. ولكن في حالات نادرة ، يعتمد تطور المرض على حساسية الطعام. ثم عليك أن تستثني من نظامك الغذائي: حليب البقر ، والبيض ، والأسماك ، والمحار ، ومنتجات الخميرة ، والمكسرات ، وبعض الأصباغ والمواد الحافظة. ومع ذلك ، فإن مثل هذه المواقف نادرة.

من خلال مراقبة شعورك بعناية وكذلك استخدام مقياس ذروة الجريان ، حاول تحديد المحفزات التي تتسبب في تفاقم حالة الربو لديك. بالتأكيد ، من الصعب للغاية تجنب بعض العوامل ، مثل تلوث الهواء أو العدوى الفيروسية أو الظروف الجوية. ومع ذلك ، يمكن للجميع تقليل التلامس مع المهيجات الأخرى مثل عث الغبار أو الجراثيم الفطرية أو شعر الحيوانات الأليفة.

الربو والحمل

الأدوية المضادة للربو آمنة للحوامل ولا تهدد نمو الجنين. بسبب التغيرات التي تحدث في الجسم أثناء الحمل ، يمكن للربو القصبي أيضًا أن يغير مساره. قد تزداد شدة الأعراض أو تنقص أو تظل دون تغيير.

تعاني النساء من أشد أعراض الربو ، عادة ما بين 24 و 36 أسبوعًا من الحمل. تنخفض الأعراض بشكل ملحوظ خلال الشهر الأخير من الحمل. فقط في 10 ٪ من النساء ، يشعر بالربو القصبي نفسه أثناء الولادة ، ولكن في مثل هذه الحالات ، عادة ما يكون استخدام أجهزة الاستنشاق للرعاية الطارئة كافياً.

يجب اتباع نفس العلاج الذي كان فعالا قبل الحمل ، حيث ثبت أن الأدوية المضادة للربو آمنة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. الاستثناءات الوحيدة هي مضادات مستقبلات الليكوترين ، والتي لم يتم تأكيد سلامتها بعد.

ومع ذلك ، في حالات خاصة ، قد يصف طبيبك أيضًا مضادات مستقبلات الليكوترين إذا كانت قد ساعدت في السابق في السيطرة على الربو. ويعتقد أن مخاطر هذه الأدوية أقل من الخطر على صحة المرأة والجنين مع تفاقم الربو القصبي.

مضاعفات الربو القصبي

يمكن أن يؤثر الربو القصبي المتقدم بشكل سلبي على نوعية حياتك ويؤدي إلى:

• التعب.
• انخفاض أو فقدان القدرة على العمل ؛
• مشاكل نفسية ، بما في ذلك التوتر والقلق المتزايد والاكتئاب.

إذا كان الربو يقلل بشكل كبير من جودة حياتك ، فاستشر طبيبك. قد يكون من الضروري إجراء تغييرات على علاجك وخطة عمل الربو الفردية الخاصة بك لتحسين السيطرة على المرض.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الربو القصبي إلى مضاعفات خطيرة:

• الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) ؛ www.nhs.uk. لم تراجع NHS Choices ولا تتحمل أي مسؤولية عن توطين أو ترجمة محتواها الأصلي

  إشعار حقوق النشر: "Department of Health original content 2020"

  تم فحص جميع المواد الموجودة على الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك ، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح بمراعاة جميع ميزات المرض لدى شخص معين. لذلك ، فإن المعلومات المنشورة على موقعنا لا يمكن أن تحل محل زيارة الطبيب ، ولكنها تكملها فقط. تم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي ذات طبيعة توصية.