في الوقت الحاضر ، يتعرض الناس لعدد كبير من العوامل الصحية الضارة. هذه بيئة سيئة ، هواء ملوث ، تدخين ، عدوى فيروسية. يمكن أن تصبح كل هذه الظواهر السبب وراء مرض مزعج للغاية مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين. يجب أن يبدأ علاج علم الأمراض في أقرب وقت ممكن. في الواقع ، خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة إلى حد ما.

خصائص المرض

في البداية ، يجب أن تفهم ما الذي يشكل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين. ما هذا؟ هذا هو علم الأمراض خطير إلى حد ما. يتميز بالضيق التدريجي للممرات الهوائية. هذه الحالة ، للأسف ، لا رجوع فيها عمليا. يرتبط المرض بأمراض مختلفة تحدث في الشعب الهوائية الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز بانتفاخ الرئة - وهي عملية تدمر حمة الرئتين.

تثير مثل هذه الظواهر مواد ضارة ، دخان يصادفه المريض بشكل يومي. نتيجة لذلك ، يبدأ الشخص في تطوير تفاعل التهابي لمثل هذه التأثيرات.

أحيانًا يكون المرض مزمنًا (مرض الانسداد الرئوي المزمن). هذه حالة خطيرة وخطيرة للغاية. بعد كل شيء ، مرض الانسداد الرئوي المزمن غير قابل للشفاء ، وتناول الأدوية ، واستخدام الوصفات الشعبية يساعد فقط في إبطاء تطور علم الأمراض وتحسين حالة المريض بشكل ملحوظ.

ومع ذلك ، لا تقلل من شأن الوصفات العلاجية. يلعب الطب التقليدي دورًا مهمًا جدًا في علاج هذا المرض. هناك حالات يتعافى فيها المرضى باستخدام الأعشاب والحقن والإغلاء كأدوية.

أسباب المرض

ما الذي يؤدي إلى تطور مرض مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين؟ الأعراض والعلاج ، وكذلك العوامل المسببة لعلم الأمراض ، بالطبع ، تستحق اهتمامًا خاصًا ، لكن يجب ألا تنسى أسباب تطور المرض ، لأنه ، كما تعلم ، أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج.

يتميز علم الأمراض بتضييق الشعب الهوائية. نتيجة لذلك ، لا يوجد مخرج للبلغم. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى تطور عملية التهابية في الرئتين.

الجناة في المرض هم:

نزلات البرد المتكررة.
الأشكال المزمنة لأمراض البلعوم الأنفي.
بيئة سيئة.
التدخين.
ظروف العمل الضارة. يستنشق الشخص المصاب بالهواء جزيئات من المواد التي تساهم في تطور المرض.
الوراثة. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، فيمكن أن يتطور علم الأمراض لدى الأقارب. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

الأعراض النموذجية

يقول الأطباء أنه حتى في المرحلة الأولية ، يمكن الاشتباه في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين. من الأفضل مناقشة الأعراض وعلاج الأمراض مع طبيبك. بعد كل شيء ، قد يكون من الخطير جدًا إجراء التشخيص بنفسك ، بل وأكثر من ذلك ، اختيار العلاج.

يعتمد ظهور علامات المرض على سبب المرض.

إذا تطور شكل حاد من المرض نتيجة لعدوى فيروسية ، فغالبًا ما يكون لدى المريض الصورة السريرية التالية:

سعال. في البداية يجف ، مع مرور الوقت ، يبدأ إنتاج البلغم. في حالة التهاب الشعب الهوائية الحاد ، تكون مدة السعال من أسبوع إلى أسبوعين. إذا لم تختف لفترة طويلة ، فعلى الأرجح ، أصبح التهاب الشعب الهوائية مزمنًا.
ارتفاع شديد في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة).

عندما ينتج التهاب الشعب الهوائية الحاد عن عدوى بكتيرية ، يمكن الخلط بينه وبين نزلات البرد. بعد كل شيء ، الأعراض تشبه إلى حد بعيد مثل هذه الأمراض: انخفاض درجة الحرارة ، والسعال الرطب ، والحالة العامة من الضعف.

يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد في غضون أسبوع. بالطبع ، إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب وتم تنفيذ العلاج الصحيح.

إذا لوحظ التهاب القصبات الهوائية المزمن عند البالغين ، فإن أعراض علم الأمراض تكون كما يلي:

سعال مستمر أسوأ في الصباح.
درجة حرارة الجسم طبيعية في الغالب ؛
تطور ضيق التنفس الذي لا يمكن علاجه إلا في مرحلة مبكرة.

تشخيص المرض

من المهم جدًا تحديد التهاب الشعب الهوائية (الانسدادي) في الوقت المناسب عند البالغين. يتم العلاج والتشخيص من قبل أخصائي أمراض الرئة.

لتحديد علم الأمراض بدقة ، يتم استخدام الدراسات التالية:

الاختبارات المناعية
اختبارات البول والدم العامة.
تنظير القصبات.
الاستماع بمنظار صوتي للرئتين ؛
وتدفقات في الجهاز التنفسي.
التصوير المقطعي للرئتين.
الأشعة السينية.

ماذا تفعل إذا تم تأكيد التهاب الشعب الهوائية "عند البالغين؟ كيف تعالج علم الأمراض؟"

يحتاج المريض إلى حماية نفسه قدر الإمكان من الآثار السلبية للبيئة والظروف الأخرى التي قد تؤدي إلى تدهور صحته.

للقيام بذلك ، عليك القيام بما يلي:

تناول الأدوية والأدوية التقليدية بشكل منتظم.
الإقلاع عن التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي.
حاول ألا تبقى في أماكن بها هواء ملوث أو غاز.
اتخذ إجراءات وقائية للحماية من العدوى. حاول تجنب الأماكن المزدحمة ، وتناول الأدوية لتقوية جهاز المناعة.
تهوية المبنى في كثير من الأحيان ، والمشي.
مارس تمارين التنفس.
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والبوتاسيوم وفيتامين ج والكالسيوم. يرجى ملاحظة: منتجات الألبان التي تساهم في تكوين البلغم هي بطلان.
اشرب الكثير من السوائل (لا يزال).
حاول ألا تملح طعامك.

علاج بالعقاقير

إذا تم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين ، يتم وصف العلاج حصريًا من قبل الطبيب (ومع ذلك ، كما هو الحال في أي حالة أخرى ولأي مرض آخر). وفقط بعد إجراء فحص شامل للمريض.

عادة ما يتم وصف الأدوية التالية:

لتخفيف البلغم وتوسيع الحويصلات الهوائية ، يتم استخدام الأدوية Terbutalin و Salbutamol.
لتحسين فصل البلغم وتسكين السعال ، يوصى باستخدام الأدوية "أمبروكسول" و "إيه سي سي" و "برومهيكسين".
المضادات الحيوية (أقراص أو حقن): "إريثروميسين" ، "أموكسيسيلين" ، "أزيثروميسين".
نادرا ما توصف الأدوية الهرمونية. لا يوصى بها إلا إذا كانت الأدوية الأخرى لا تعمل. في أغلب الأحيان ، يتم وصف "بريدنيزولون".

العلاج عن طريق الجمباز والتدليك والاستنشاق

هذه الطرق فعالة للغاية لمثل هذا المرض مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. في البالغين ، يشمل العلاج (وفي الأطفال ، من حيث المبدأ أيضًا) التدليك ، والاستنشاق ، وتمارين التنفس ، مما يساعد على استعادة الجسم بسرعة.

قم باستنشاق البخار. وهي مصنوعة من الصودا القلوية والعلاجات الشعبية.
ينصح بطريقة تمارين التنفس بعد تفاقم المرض.
حدث آخر يقدم نتائج ممتازة. هذا صوت جمباز. إنه يعمل بالطريقة التالية. عند نطق أصوات مختلفة ، يبدأ اهتزاز الأربطة. يمر في الجهاز التنفسي. والنتيجة هي استرخاء الشعب الهوائية. يحدد الطبيب قواعد أداء الجمباز السليم لكل مريض على حدة.
تدليك الصدر - يساعد على انقباض عضلات الشعب الهوائية. هذا يحفز نخامة البلغم ويجعل التنفس أسهل.

وصفات الطب التقليدي

في كثير من الأحيان ، يتم تضمين وصفات المعالج في العلاج. إنها فعالة جدًا في مكافحة مرض مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين. يجب مناقشة الأعراض والعلاج بالعلاجات الشعبية مع الطبيب. هناك العديد من الوصفات للتخفيف من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

هنا بعض منهم:

مجموعة خاصة من الأوريجانو (200 جم) وأوراق حشيشة السعال (200 جم) وزهر الليمون (150 جم) تجعل التنفس أسهل. صب 3 ملاعق كبيرة في الترمس. ل. خليط عشبي يضاف 1 لتر من الماء المغلي ويترك طوال الليل. في الصباح قم بتصفية التسريب وشربه في أجزاء صغيرة خلال اليوم.
يعاني جميع مرضى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي من صعوبة في التنفس ولتحسين حالة المريض ، يقدم الطب التقليدي مثل هذا التسريب. يُسكب 100 غرام من بذور الكتان مع نصف لتر من الزيت النباتي. ضعها في مكان مظلم ودافئ. بعد أسبوعين ، يكون التسريب جاهزًا ، ويجب ترشيحه وتناوله 4 مرات يوميًا في ملعقة كبيرة ، وغسله بصفار البيض.
يساعد مستخلص زيت أوراق الغار على سهولة التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحسن تدفق الدم إلى الشعب الهوائية. تُقطع أوراق الغار الطازجة (100 جم) ناعماً وتُسكب في الزيت النباتي (ويفضل زيت الزيتون) بكمية 50 جم ، وأصر على ذلك لمدة 10 أيام ، ثم صفيها. افركي التسريب الجاهز في منطقة الصدر طوال الليل.

رأي المريض

لذلك ، أنت تعرف الآن ما هو العلاج الذي يجب أن يكون لمثل هذا المرض مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين. تشير شهادات المرضى إلى أن الأدوية التي اختارها الطبيب تجلب راحة كبيرة.

العلاجات الشعبية أيضا تحظى بشعبية كبيرة. كثير من المرضى يأخذون الاستنشاق. يحدث تحسن الحالة بعد هذه الإجراءات ، وفقًا للمرضى ، بسرعة كافية.

يتعرض الربو القصبي لفترات من التفاقم ، مما يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض. يبدأ الشخص في الانزعاج من نوبات الاختناق والسعال وضيق التنفس الشديد ، ولا تختفي هذه الأعراض بعد تناول أدوية موسعة القصبات ، كما أنها خطيرة بسبب تطور حالة الربو. وهذا ما يدفع مريض الربو إلى طلب المساعدة الطبية من أخصائي. عند وصف علاج متخصص لمثل هذه الحالات ، يجب على الطبيب وصف الأدوية الهرمونية. ضع في اعتبارك دور بريدنيزولون في علاج الربو القصبي.

بريدنيزولون هو دواء جلوكورتيكويد مشابه في تأثيره لهيدروكورتيزون. متوفر على شكل أقراص ، محلول في أمبولات للحقن العضلي والوريدي ، قطرات للعين ومرهم خارجي. في نوبات الربو الشديدة وحالة الربو ، بعد التخلص من حالة تهدد الحياة ، غالبًا ما يتحولون إلى أخذ شكل أقراص الدواء.

يحدث تحول بريدنيزولون في الكبد ، بدرجة أقل في الكلى ، بسبب تفاعل أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك. نتيجة لهذا الاندماج ، يتم تكوين مستقلب غير نشط ، والذي يفرز من الجسم عبر القناة الصفراوية ، وكذلك في البول.

يمتص الدواء بسهولة في الجهاز الهضمي وبعد 1.5 ساعة يلاحظ تراكمه الأقصى في الدم.

خصائص ومزايا الدواء

يتفوق الدواء في نشاطه بعدة مرات على عمل الهرمونات الأخرى - الكورتيزون والهيدروكورتيزون.

غالبًا ما يوصف بريدنيزون للربو القصبي ، حيث أن له التأثيرات الضرورية التالية:

مضاد التهاب. يمنع الدواء إفراز الوسطاء الالتهابيين ، التي تنتجها الخلايا البدينة والحمضات ؛ يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. يعزز مقاومة غشاء الخلية للعوامل الضارة. بشكل عام ، هناك تأثير على جميع مراحل الالتهاب.
كبت المناعة. يرتبط بانخفاض نشاط كل من الخلايا الليمفاوية نفسها وتثبيط إطلاق وسطاء الالتهاب (إنترلوكينات ، إنترفيرون جاما).
مضاد الأرجية. هذا هو أحد أهم إجراءات الدواء ، لأنه يهدف بشكل مباشر إلى قمع التفاعلات التي تسببها المواد المسببة للحساسية ، والحد من تورم الغشاء المخاطي ومحتوى الحمضات في ظهارة القصبات.

يؤثر الدواء أيضًا على مستقبلات بيتا الأدرينالية في نظام الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تقليل إفراز البلغم ولزوجته. بالإضافة إلى الخصائص المذكورة أعلاه ، فإن بريدنيزولون له تأثير على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. من ناحية التمثيل الغذائي للبروتين ، هناك زيادة في تكوين الألبومين وانخفاض في الجلوبيولين. عندما يتأثر التمثيل الغذائي للدهون ، تزداد الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية ، بينما يزيد التمثيل الغذائي للكربوهيدرات من تركيز الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى حدوث ارتفاع السكر في الدم. يؤثر الدواء أيضًا على توازن الماء والكهارل عن طريق احتباس الصوديوم والماء في الجسم ، بالإضافة إلى زيادة إفراز البوتاسيوم.

بالمقارنة مع الكورتيزون والهيدروكورتيزون ، لا يؤدي بريدنيزولون إلى تغييرات جذرية في تركيز الماء والكهارل في الجسم.

كل هذه الخصائص للدواء تبرر تعيينه في حالات الربو الحاد وحتى في الأشكال الحادة الأخرى من أمراض الجهاز التنفسي ، على وجه الخصوص ، في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

بريدنيزون لحالة الربو

إذا كان المريض يعاني من نوبة ربو تهدد الحياة ، فمن الضروري البدء على الفور في الحقن الوريدي من بريدنيزولون مع مراقبة متزامنة لمؤشرات ضغط الدم. بعد ذلك ، يتم حقن الدواء في الوريد بالتنقيط.

إذا لم يكن التسريب في الوريد ممكنًا ، فيُسمح في البداية بدخول بريدنيزولون في العضل ، مع مراعاة الجرعة السابقة. فقط بعد القضاء على الحالة التي تهدد حياة المريض ، يمكنك البدء في العلاج باستخدام شكل أقراص بريدنيزولون.

شكل قرص

عادة ما يتم وصف أقراص بريدنيزولون من قبل الطبيب المعالج إذا لم يحدث الاستنشاق أي تأثير. في البداية ، يتم استخدام جرعة عالية من الدواء ، يتبعها تقليلها إلى الحد الأدنى المسموح به. لا ينصح بتناول أقراص بريدنيزولون خلال الدورة العلاجية الأولى لمدة تزيد عن 16 يومًا. عادة ، يتم وصف الجرعة اليومية الكاملة من الدواء لمريض الربو ليتم تناولها في وقت واحد. إذا كانت الجرعة عالية جدًا ، يمكن تقسيم الاستقبال إلى 2-4 مرات في اليوم.

يُسمح أيضًا بتناول بريدنيزولون بجرعة مزدوجة كل يوم ، وتشير البيانات من الدراسات السريرية إلى فعالية أكبر لطريقة العلاج هذه.

بالنسبة للأطفال ، يتم حساب الكمية المطلوبة من الدواء مع مراعاة وزن الجسم. يجب أن يتم تناول الأدوية الهرمونية دائمًا في الصباح - من الساعة السادسة إلى الثامنة صباحًا ، بعد أو أثناء الوجبة.

من المهم أن يتم اختيار جرعة بريدنيزولون وفقًا لشدة حالة المريض!

من الممكن حدوث زيادة مؤقتة في كمية الدواء مع وجود خطر تفاقم ، على سبيل المثال ، في وجود عامل إجهاد. من الضروري إلغاء الدواء تدريجيًا فقط ، وكلما طالت مدة العلاج بالبريدنيزولون ، يجب تقليل جرعته بشكل أبطأ.

آثار جانبية

يمكن أن يساهم بريدنيزولون ، المأخوذ لعلاج الربو ، في عدد من الآثار الجانبية من العديد من الأجهزة والأنظمة. كقاعدة عامة ، يرجع ذلك إلى الاستخدام المطول للدواء أو جرعته غير الصحيحة:

على جزء من الجهاز الهضمي ، أعراض عسر الهضم (الفواق والقيء والغثيان) ، ضعف الشهية ، الانتفاخ ، تقرح الغشاء المخاطي في المعدة أو الأمعاء (قرحة الاثني عشر) ، مما يزيد من خطر النزيف ، قد يزعج.
من جانب القلب ، قد يكون هناك اضطراب في إيقاع القلب وانخفاض في تواتر تقلصات القلب ، وزيادة في ضغط الدم.
من الجهاز العصبي - صداع مصحوب بالدوار واضطرابات النوم والتشنجات. نادرًا ما يمكن ملاحظة متلازمات الهلوسة والاكتئاب والارتباك في المكان والزمان.
اضطرابات التمثيل الغذائي - تؤدي زيادة مستويات السكر في الدم إلى الإصابة بمرض السكري ، ويؤدي ضعف وظيفة الغدة الكظرية إلى تكوين متلازمة Itsenko-Cushing في البشر. قد تحدث زيادة الوزن ، والتعرق المفرط ، والوذمة المحيطية نتيجة زيادة السوائل وتراكم الصوديوم.
مظاهر الحساسية - ظهور طفح جلدي مصحوب بحكة. احتمال حدوث صدمة الحساسية على خلفية إعطاء الدواء منخفض.

لتقليل مخاطر التفاعلات العكسية ، كثيرًا ما يوصي الطبيب المعالج ، جنبًا إلى جنب مع بريدنيزولون ، أن يستهلك المريض طعامًا غنيًا بالبروتينات والفيتامينات ، وكذلك مستحضرات البوتاسيوم ومضادات الحموضة.

في حالة تناول جرعة زائدة من بريدنيزولون ، يتم إجراء علاج الأعراض. مع التوقف الحاد عن الدواء أو انخفاض جرعته بشكل غير صحيح ، تحدث متلازمة الانسحاب ، والتي تتميز بتفاقم أعراض الربو القصبي. فقط التقيد الصارم بوصفات الطبيب المعالج يمكن أن يحمي من تطور الأعراض المذكورة أعلاه.

ممنوع منعا باتا الإعطاء الذاتي للدواء وتعديل جرعته!

متى يجب ألا تتناول بريدنيزولون؟

القيد المطلق لتعيين هذا الدواء ، حتى في وجود مؤشرات حيوية ، هو وجود عدم تحمل الشخص للبريدنيزولون. بما أن الدواء يحتوي على اللاكتوز ، فإنه لا يوصف للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل هذه المادة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لتعيين الدواء في حالة وجود الأمراض المصاحبة التالية:

مع أمراض الجهاز الهضمي (الآفات التقرحية في المعدة والتهاب المعدة والتهاب القولون التقرحي).
أمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب الجديد ، قصور القلب الحاد ، ارتفاع ضغط الدم).
إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري ومرض Itsenko-Cushing واختلال وظائف الغدة الدرقية.
أثناء أو مع مرض معد حديث. في حالة تطور عملية معدية شديدة ، يتم وصف بريدنيزولون فقط في وقت واحد مع علاج محدد.
في غضون ثمانية أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعد التطعيم.
مع تغيرات شديدة في القدرة الوظيفية للكبد والكلى.
مع هشاشة العظام والزرق.

يستخدم بريدنيزولون للربو عند النساء الحوامل فقط في وجود مؤشرات حيوية ، عندما تفوق الفوائد مخاطر استخدامه. لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة.

التفاعلات الممكنة والتحكم في العلاج

يمكن أن يؤدي تناول بريدنيزولون المتزامن مع عدد من الأدوية الأخرى إلى حدوث انحرافات في المعايير المختبرية ويزيد من صحة المريض. التفاعلات الممكنة الأكثر شيوعًا التي يجب تجنبها هي:

تزيد مدرات البول وكذلك الأمفوتريسين ب ، بالاشتراك مع بريدنيزولون ، من إفراز البوتاسيوم. يزيد الأمفوتريسين ب أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام وفشل القلب.
يؤدي وصف بريدنيزولون بالأدوية التي تحتوي على الصوديوم إلى زيادة احتمالية الإصابة بالوذمة وزيادة ضغط الدم.
يؤدي الاستلام المتزامن مع جليكوسيدات القلب إلى تفاقم نقص بوتاسيوم الدم ويؤدي إلى حدوث انقباضات البطين.
يزيد الاستقبال بمضادات التخثر والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من احتمالية حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.
الاستخدام المتزامن مع الباراسيتامول أو السيكلوسبورين يزيد من تلف الكبد السام.
يؤدي الاستقبال المتزامن مع مضادات الكولين m إلى زيادة ضغط العين.
عند وصف بريدنيزولون مع مثبطات المناعة ، يمكنك إثارة تطور الأمراض المعدية أو الأورام اللمفاوية.

مع العلاج بالهرمونات ، من المهم مراقبة التغيرات في مؤشرات الاختبارات المعملية: مستويات الكهارل وسكر الدم.

يمكن أن يضمن الامتثال لجميع قواعد تناول بريدنيزولون للربو القصبي فعالية العلاج والقضاء على الأعراض التي تحدد شدة حالة المريض.

العلاج الدوائي للربو القصبي هو أحد النقاط الرئيسية في الحفاظ على الجسم. نظرًا لأنه لا يمكن علاجه تمامًا ، فمن الضروري تناول الأدوية التي تسهل على الجسم التعامل مع المرض. في أغلب الأحيان ، يوصف ديكساميثازون لنوبات الربو ، ولكن يمكن استخدام أدوية أخرى.

وسائل العلاج

الأدوية الموصوفة للحفاظ على الجسم في حالة الربو القصبي:

القشرانيات السكرية - يهدف عملها إلى تقليل النشاط الإفرازي للشعب الهوائية ، وتحسين سعال المخاط. لها تأثير مضاد للالتهابات. يتم استخدامها عن طريق الاستنشاق. الأدوية الرئيسية: الديسين ، بيكلوكورت ، بيكوتيد - العنصر النشط هو بيكلاميثازون ديبروبيونات ؛ Pulmicort - المادة الفعالة بوديزونيد ؛ إنجاكورت - المادة الفعالة فلونيسوليد. موصوف للاستخدام مرتين في اليوم.
مضادات بيتا - تهدف إلى إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية وتخفيف نوبة الربو. يتم استخدام الأدوية قصيرة وطويلة المفعول. يتم وصف الأدوية قصيرة المفعول - تيربوتالين ، وفينوتيرول ، وسالبوتامول - من استخدامين إلى أربعة استخدامات في اليوم. توفر المضادات طويلة المدى استرخاء العضلات لمدة 9-12 ساعة ، ويتم وصفها مرتين في اليوم. الأدوية الرئيسية هي فورموتيرول وسالميتيرول. يجب أن تستهلك بالضبط كما هو موصوف من قبل الطبيب ، لأن الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية: صداع ، رعشة ، عدم انتظام دقات القلب.
ميثيل زانتين - مشتقات الزانثين ، تقلل من النشاط الانقباضي للعضلات الملساء ولها تأثير توسع القصبات (توسيع الشعب الهوائية). الأدوية الأكثر استخدامًا هي الثيوفيلين والأمينوفيلين. في بعض الحالات ، يتم استخدام الأموال المجمعة.
تُستخدم عوامل الحالة الكولينية - الأتروبين أو الميتاسين - لتخفيف التشنج أثناء النوبات. يتم تحديد جرعة الاستخدام من قبل الطبيب.
مضادات الهيستامين هي أدوية تهدف إلى تقليل آثار مسببات الحساسية على الجسم. الأكثر شيوعًا هي كلاريتين ولوراتادين وكيتوتيفين.
وسيلة لتخفيف البلغم - تهدف إلى تحسين السعال وتقليل الوذمة القصبية. لهذا ، غالبًا ما يتم استخدام مغلي الأعشاب الطبية والاستنشاق. يمنع استخدام أقراص لمرضى الربو لأنها يمكن أن تسبب تشنج قصبي.
المهدئات - في بعض الحالات ، قد تحدث النوبات في كثير من الأحيان لأن المريض يخاف من مظهرها. لذلك ، يجب استخدام المهدئات للحفاظ على هدوء المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم نظير الهيدروكورتيزون لعلاج الربو.

بريدنيزولون

يستخدم علاج الربو القصبي بالبريدنيزولون في الحالات التي لا تعطي فيها بقية العلاج النتيجة المرجوة (على سبيل المثال ، الربو المزمن الشديد).

للإغاثة السريعة من النوبة ، يتم إعطاء بريدنيزون عن طريق الوريد. يتم اتخاذ القرار بشأن عدد المكعبات التي يجب حقنها من قبل الطبيب في المستشفى.
للعلاج ، يتم أولاً وصف جرعة كبيرة من بريدنيزولون في أقراص (تصل إلى 60 مجم في اليوم) ، وتقليلها تدريجياً. بعد الوصول إلى الحد الأدنى من الجرعة ، يمكن تناول الدواء كل يومين لتقليل الآثار الجانبية المحتملة من تناول الأدوية الهرمونية.
أثناء النوبة الشديدة ، يجب تناول بريدنيزون على الفور ، لأنه يقلل من خطر الإصابة بالوذمة القصبية واحتمالية الانتكاس.
إذا لم يكن هناك احتمال لإعطاء الدواء عن طريق الوريد ، فيجب استخدامه على شكل أقراص.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم وصف بريدنيزولون لمدة 10 أيام في نفس الوقت مع الأدوية المستنشقة. في هذه الحالة ، يتم تقليل جرعة الدواء المأخوذة تدريجيًا. بعد 10 أيام يمكن إلغاؤها.

قائمة الأدوية

بالإضافة إلى بريدنيزولون ، تُستخدم الأدوية ذات الطيف المختلف للتخفيف من النوبات وكعلاج أساسي لعلاج الربو القصبي.

Berodual - يزيل الاختناق عن طريق توسيع تجويف الشعب الهوائية ، مما يوفر وصول الأكسجين. تحضير مدمج مع مكونين نشطين يكملان الإجراء. يتم استخدامه في شكل رذاذ مع عدد معين من الجرعات وفي محاليل الاستنشاق. يحدث التحسن بعد حقن الدواء في 10-15 دقيقة.
ديكساميثازون هو جلايكورتيكويد له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. يقلل من الوذمة القصبية ويخفف البلغم. متوفر في شكل حبوب. مع استخدامه ، يكون خطر الآثار الجانبية أقل من استخدام الكورتيكويدات الأخرى.
Euphyllin هو دواء سريع المفعول يهدف إلى تخفيف تشنج القصبات. أثناء التفاقم الشديد ، يتم استخدامه في شكل حقن أو أقراص أو مسحوق يوصف كعلاج.
السالبوتامول هو ناهض بيتا الأدرينالي الانتقائي الذي يستخدم للتخفيف السريع من النوبات. متوفر في أجهزة الاستنشاق بعدد معين من الجرعات. يحدث التأثير في غضون 5 دقائق بعد التطبيق. للعلاج ، يستخدم هذا الدواء أيضًا في شكل شراب وأقراص. في السنوات العشر الماضية ، تم إنتاج الدواء في أقراص طويلة المفعول (تصل إلى 12 ساعة).

هذه هي الأدوية الأكثر فاعلية التي يتم استخدامها لإيقاف النوبات بسرعة والحفاظ على جسم المريض.

يمكن أيضًا استخدام الأعشاب الطبية لعلاج الربو. لها تأثير موسع للقصبات وتخفيف التشنجات والبلغم الرقيق وتخفيف التورم. ينصح باستخدام الأعشاب التالية: الزيزفون ، حشيشة السعال ، المريمية. تؤكد مراجعات المرضى عملهم المعتدل. لكن قبل استخدام المرق ، عليك استشارة طبيبك حتى لا تؤذي الجسم.

منع النوبات

يعرف مريض الربو القصبي كيف يمكن أن تكون النوبات المنهكة. لذلك ، من المهم بالنسبة له القيام ببعض الإجراءات وأخذ الجلوكورتيكويد بشكل صحيح من أجل تقليل وتيرة وشدة الاختناق.

قم بتهوية الغرفة كثيرًا.
المشي أكثر - حتى الحد الأدنى من النشاط البدني له تأثير الشفاء على الشعب الهوائية. سيكون المشي عبر الغابات الصنوبرية مفيدًا بشكل خاص.
تخلص من الأشياء في المنزل التي تثير النوبات. يُنصح بالمغادرة في الغرفة التي ينام فيها المريض بأقل قدر ممكن من الأثاث المنجد الذي يجمع الغبار.
تخلص من الحيوانات الأليفة إن أمكن ، حيث أن شعرها يسبب حساسية شديدة (خاصة في القطط).
استبعد من النظام الغذائي الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تفاعل الشعب الهوائية (يتم تحديد قائمتهم عند إجراء اختبار الحساسية).
حاول ألا تدخن وقلل من استهلاك الكحول.
مارس تمارين التنفس.
حاول تجنب الإجهاد وزيادة المجهود البدني.
اشرب شاي الأعشاب الذي يزيد المناعة.
لا تداوي ذاتيًا ، لا تتجاوز أو تقلل جرعة الجلوكورتيكويد التي وصفها طبيبك.

قد يحتفظ مريض الربو أيضًا بمذكرات نوبة تسجل جميع المعلومات حول النوبات. من المهم تدوين سبب الاختناق بالضبط ، وما الذي تم استخدامه للإيقاف ، وبعد الوقت الذي انتهى فيه الهجوم. سيساعدك هذا على التنقل فيما يمكن القيام به لتقليل تكرار الهجمات.

من المهم بشكل خاص الاحتفاظ بمذكرات إذا تم استخدام بريدنيزون أو أدوية أخرى لمساعدة الطفل في الاختناق.

مع مرض خطير مثل الربو القصبي ، من الضروري تجنب المواقف التي تسبب نوبة وعلاجها بشكل صحيح. من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب وتناول الأدوية التي وصفها.

لا يمكن إجراء التعيين للتخفيف من نوبات الربو القصبي بالبريدنيزولون من قبل المريض بمفرده ، لأن الاستخدام غير السليم لهذا الدواء يمكن أن يسبب الحساسية والوذمة القصبية.

مكسيم ليونيدوفيتش ، 45 عامًا

كما أخبرني الطبيب ، يجب ألا يزيد علاج الربو عن 16 يومًا. كان نظام وصفة بريدنيزولون على النحو التالي من بداية العلاج: 5-6 ملغ يوميًا ، عندما تحسنت حالتي ، تحولت إلى 3 ملغ يوميًا. كنت أستخدم أقراص بريدنيزون 2 كل يوم. وفقًا للطبيب ، فإن هذا "النظام المتقطع" من العلاج هو الأكثر فعالية.

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من هذه الإصابة التنفسية الحادة بشكل سريع. كما تنبأت منظمة الصحة العالمية ، سيصبح التهاب القصبات الهوائية قريباً ثاني سبب رئيسي للوفاة في العالم ، قبل السرطان والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

دواء لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي

ما هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وكيف يتم علاجه؟ هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تهيج والتهاب الجهاز التنفسي السفلي: المركبات الكيميائية الضارة في الهواء ، والغبار ، والإفرازات النباتية ، والعدوى البكتيرية ، والفيروسية. تتضخم تجاويف القصبات الهوائية وفروعها الصغيرة من القصيبات وتضيق. البلغم المتراكم ، الذي لا يجد مخرجًا ، راكد. نتيجة لذلك ، يعاني الشخص من صعوبة في التنفس ، ويعاني من نوبات الاختناق.

ومع ذلك ، هذا ليس سيئا للغاية. يؤدي الانسداد (التشنجات العضلية) إلى آلية خطيرة لتدهور القصبات الهوائية. تدريجيا ، تصبح العملية المرضية شبه نهائية. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي مرض شائع عند البالغين. بالنسبة للأطفال ، فإن الالتهاب الحاد المطول في الجهاز التنفسي السفلي هو سمة مميزة ، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من ضعف المناعة.

غالبًا ما يحدث المرض على خلفية التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين. يتطلب علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن عند البالغين عدم تخفيف الأعراض ، وليس العلاج العرضي ، ولكن يتطلب تعقيم المريض معقدًا للجهاز التنفسي بأكمله ، والذي قد يستغرق أكثر من شهر واحد. فقط في ظل هذه الحالة يتوقف المرض الخطير عن التقدم.

يتميز العلاج بمجموعة متنوعة من المخططات التي تأخذ بعين الاعتبار مراحل المرض ودرجة تدمير الجهاز التنفسي. لن يكون لأي دواء التأثير المطلوب إذا استمر الشخص في التدخين. بمجرد أن يرفض المريض النيكوتين ، تتحسن حالة القصبات الهوائية بشكل ملحوظ ، حتى لدى المدخنين الشرهين المصابين بأشكال متقدمة من المرض.

موسعات الشعب الهوائية

هذه هي موسعات الشعب الهوائية ، موسعات الشعب الهوائية ، كما يسميها الصيادلة والأطباء مثل هذه الأدوية. تختلف آلية العمل بين الأدوية في مجموعة واحدة ، لأن الغرض العام منها هو القضاء على تشنجات القصبات الهوائية المريضة. لعلاج مريض مصاب بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، هناك حاجة ماسة لمثل هذا الدواء الأساسي. تزول التشنجات بسرعة مع توسع القصبات الهوائية.

Holinoblockers

الأدوية الرئيسية للتخفيف من نوبات التشنج القصبي:

أتروفنت (بروميد إبراتروبيوم) - الهباء الجوي ومحلول للاستنشاق ، يعمل بسرعة ، بعد 10-15 دقيقة ، ولكن ليس لفترة طويلة ، حوالي 5 ساعات ؛
Berodual (إبراتروبيوم بروميد بالإضافة إلى فينوتيرول) - أيضًا قصير المفعول ؛
Spiriva (Tiotropium bromide) عبارة عن مسحوق استنشاق طويل المفعول.

مقلدات بيتا الأدرينالية

يحدث تأثير الأدوية قصيرة المفعول في غضون دقائق ، ويستمر حوالي 5 ساعات. يمكن استخدامها لعلاج التهاب القصبات الهوائية مع نوبات تشنج قصبي حادة. الأكثر شهرة:

سالبوتامول - الهباء الجوي للاستنشاق مع موزع (محلول الحقن والأقراص أقل طلبًا) ، سيارة إسعاف لنوبات الربو ؛
تعتبر أقراص Fenoterol أكثر فعالية من السالبوتامول.
Ipradol (Hexoprenaline) - الهباء الجوي جرعة محددة.

يحدث تأثير الأدوية طويلة المفعول في حوالي 15 دقيقة ، ولكنه يستمر مرتين ، أي حوالي 10-12 ساعة:

كلينبوتيرول شراب يمكن علاجه بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مع الرضاعة الطبيعية ، والرضاعة ؛
سالميتيرول - للاستنشاق ، مفضل لأمراض القلب.
Foradil (Formoterol) - أقراص ومسحوق للاستنشاق.

مشتقات الزانثين

تتوفر هذه الأدوية للتخفيف من النوبات التشنجية التي تسبب الشكل الانسدادي للمرض على شكل أقراص وكبسولات ومحاليل حقن. ميثيل زانتين مطلوب مثل:

الثيوفيلين.
أمينوفيلين.
الثيوبرومين.
إيفيلين.
أقراص ممتدة المفعول: تيوتارد ، تيوبك ، ريتافيل.

كيف تأخذ بريدنيزولون لعلاج الربو؟

باختصار عن الدواء

يمتص الدواء بسهولة في الجهاز الهضمي وبعد 1.5 ساعة يلاحظ تراكمه الأقصى في الدم.

خصائص ومزايا الدواء

يتفوق الدواء في نشاطه بعدة مرات على عمل الهرمونات الأخرى - الكورتيزون والهيدروكورتيزون.

غالبًا ما يوصف بريدنيزون للربو القصبي ، حيث أن له التأثيرات الضرورية التالية:

مضاد التهاب. يمنع الدواء إفراز الوسطاء الالتهابيين ، التي تنتجها الخلايا البدينة والحمضات ؛ يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. يعزز مقاومة غشاء الخلية للعوامل الضارة. بشكل عام ، هناك تأثير على جميع مراحل الالتهاب.
كبت المناعة. يرتبط بانخفاض نشاط كل من الخلايا الليمفاوية نفسها وتثبيط إطلاق وسطاء الالتهاب (إنترلوكينات ، إنترفيرون جاما).
مضاد الأرجية. هذا هو أحد أهم إجراءات الدواء ، لأنه يهدف بشكل مباشر إلى قمع التفاعلات التي تسببها المواد المسببة للحساسية ، والحد من تورم الغشاء المخاطي ومحتوى الحمضات في ظهارة القصبات.

كل هذه الخصائص للدواء تبرر تعيينه في حالات الربو الحاد وحتى في الأشكال الحادة الأخرى من أمراض الجهاز التنفسي ، على وجه الخصوص ، في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

بريدنيزون لحالة الربو

شكل قرص

من المهم أن يتم اختيار جرعة بريدنيزولون وفقًا لشدة حالة المريض!

آثار جانبية

على جزء من الجهاز الهضمي ، أعراض عسر الهضم (الفواق والقيء والغثيان) ، ضعف الشهية ، الانتفاخ ، تقرح الغشاء المخاطي في المعدة أو الأمعاء (قرحة الاثني عشر) ، مما يزيد من خطر النزيف ، قد يزعج.
من جانب القلب ، قد يكون هناك اضطراب في إيقاع القلب وانخفاض في تواتر تقلصات القلب ، وزيادة في ضغط الدم.
من الجهاز العصبي - صداع مصحوب بالدوار واضطرابات النوم والتشنجات. نادرًا ما يمكن ملاحظة متلازمات الهلوسة والاكتئاب والارتباك في المكان والزمان.
اضطرابات التمثيل الغذائي - تؤدي زيادة مستويات السكر في الدم إلى الإصابة بمرض السكري ، ويؤدي ضعف وظيفة الغدة الكظرية إلى تكوين متلازمة Itsenko-Cushing في البشر. قد تحدث زيادة الوزن ، والتعرق المفرط ، والوذمة المحيطية نتيجة زيادة السوائل وتراكم الصوديوم.
مظاهر الحساسية - ظهور طفح جلدي مصحوب بحكة. احتمال حدوث صدمة الحساسية على خلفية إعطاء الدواء منخفض.

ممنوع منعا باتا الإعطاء الذاتي للدواء وتعديل جرعته!

متى يجب ألا تتناول بريدنيزولون؟

يجب إيلاء اهتمام خاص لتعيين الدواء في حالة وجود الأمراض المصاحبة التالية:

مع أمراض الجهاز الهضمي (الآفات التقرحية في المعدة والتهاب المعدة والتهاب القولون التقرحي).
أمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب الجديد ، قصور القلب الحاد ، ارتفاع ضغط الدم).
إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري ومرض Itsenko-Cushing واختلال وظائف الغدة الدرقية.
أثناء أو مع مرض معد حديث. في حالة تطور عملية معدية شديدة ، يتم وصف بريدنيزولون فقط في وقت واحد مع علاج محدد.
في غضون ثمانية أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعد التطعيم.
مع تغيرات شديدة في القدرة الوظيفية للكبد والكلى.
مع هشاشة العظام والزرق.

التفاعلات الممكنة والتحكم في العلاج

تزيد مدرات البول وكذلك الأمفوتريسين ب ، بالاشتراك مع بريدنيزولون ، من إفراز البوتاسيوم. يزيد الأمفوتريسين ب أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام وفشل القلب.
يؤدي وصف بريدنيزولون بالأدوية التي تحتوي على الصوديوم إلى زيادة احتمالية الإصابة بالوذمة وزيادة ضغط الدم.
يؤدي الاستلام المتزامن مع جليكوسيدات القلب إلى تفاقم نقص بوتاسيوم الدم ويؤدي إلى حدوث انقباضات البطين.
يزيد الاستقبال بمضادات التخثر والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من احتمالية حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.
الاستخدام المتزامن مع الباراسيتامول أو السيكلوسبورين يزيد من تلف الكبد السام.
يؤدي الاستقبال المتزامن مع مضادات الكولين m إلى زيادة ضغط العين.
عند وصف بريدنيزولون مع مثبطات المناعة ، يمكنك إثارة تطور الأمراض المعدية أو الأورام اللمفاوية.

مع العلاج بالهرمونات ، من المهم مراقبة التغيرات في مؤشرات الاختبارات المعملية: مستويات الكهارل وسكر الدم.

بريدنيزون لعلاج الربو والتهاب الشعب الهوائية

بريدنيزولون - دواء من مجموعة القشرانيات السكرية ، هو نظير للهيدروكورتيزون. له تأثير على مستوى النظام. يوصف للربو القصبي والأمراض الأخرى التي تتطلب زيادة سريعة في مستوى هرمونات الغدة الكظرية في الدم.

عمل الدواء للحساسية والالتهابات

له تأثير بالطرق التالية:

يمنع تدمير أغشية الليزوزوم وإفراز الإنزيمات المحللة للبروتين. وبالتالي ، في حالة تلف الأنسجة ، تظل الإنزيمات المحللة للبروتين المؤيدة للالتهابات في الجسيمات الحالة.
يقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ويمنع تدفق بلازما الدم إلى الأنسجة. يمنع الدواء تطور الوذمة.
يمنع هجرة الكريات البيض إلى بؤرة الالتهاب وبلعمة الخلايا التالفة.
له تأثير مثبط للمناعة ، مما يقلل من تكوين الخلايا الليمفاوية والحمضات. جرعات كبيرة تسبب ارتداد الأنسجة اللمفاوية.
يقلل من الحمى عن طريق قمع إطلاق انترلوكين -1 من الكريات البيض ، مما ينشط مركز تحت المهاد للتنظيم الحراري.
يمنع تكوين الأجسام المضادة.
يمنع تفاعل تفاعل البروتينات الأجنبية مع الأجسام المضادة.
يمنع إطلاق وسطاء الحساسية من الخلايا القاعدية والخلايا البدينة.
يقلل من حساسية الأنسجة للهيستامين والمواد الأخرى النشطة بيولوجيًا التي لها تأثير مؤيد للالتهابات.
يمنع التخليق الحيوي للبروستاجلاندين ، إنترلوكين -1 ، عامل نخر الورم.
يقلل من لزوجة المخاط في الشعب الهوائية.
يزيد من تقارب مستقبلات بيتا الأدرينالية لشجرة القصبات مع الكاتيكولامينات ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

بريدنيزولون يثبط تفاعلات الحساسية والالتهابات.

تحت تأثيره ، يتباطأ تندب النسيج الضام. تحفز القشرانيات السكرية إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر. استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يسبب كثرة الحمر.

التأثير على التمثيل الغذائي

على المستوى الجهازي ، يؤثر الدواء على استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. في خلايا الكبد ، تزداد كمية الإنزيمات اللازمة لتكوين الجلوكوز من الأحماض الأمينية والمواد الأخرى. بسبب تحفيز استحداث السكر ، يتم تكوين احتياطي الجليكوجين في الكبد. يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ، بينما ينخفض استهلاك الخلايا للكربوهيدرات. تؤدي زيادة تركيز السكر في الدم إلى إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا البنكرياس. تنخفض حساسية الأنسجة للأنسولين تحت تأثير الجلوكوكورتيكويد.

تقلل هرمونات قشرة الغدة الكظرية من تركيز الأحماض الأمينية في جميع خلايا الجسم ، باستثناء خلايا الكبد. في الوقت نفسه ، يزداد مستوى بروتينات الجلوبيولين والأحماض الأمينية في بلازما الدم ، وينخفض مستوى الألبومين. يحدث انهيار شديد للبروتينات في الأنسجة. تدخل الأحماض الأمينية التي تم إطلاقها إلى الكبد ، حيث يتم استخدامها لتخليق الجلوكوز.

يحفز بريدنيزولون تقويض الدهون. يزداد تركيز الأحماض الدهنية الحرة في بلازما الدم ، حيث يتم استخدامها كمصدر للطاقة. يقلل الدواء من إفراز الماء والصوديوم من الجسم ، ويزيد من إفراز البوتاسيوم... يقلل من امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي وتمعدن العظام.

يقلل استخدام بريدنيزولون على المدى الطويل من تخليق الكورتيكوتروبين عن طريق انحلال الغدة النخامية ، ونتيجة لذلك يتناقص تكوين القشرانيات السكرية الذاتية من قشرة الغدة الكظرية.

أشكال الإفراج عن المخدرات

أنتجت في شكل:

أقراص 1 و 5 ملغ ،
محلول للحقن بمحتوى مكون نشط يبلغ 15 و 3 مجم ،
مراهم للاستخدام الخارجي ،
قطرات للعين.

الدواء له تأثير نظامي فقط عندما يتم تناوله عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. يمكن أن تكون الحقن إما في الوريد أو في العضل.

بريدنيزون لعلاج الربو القصبي

عند اختيار دواء للعلاج الأساسي ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار شدة الربو ووجود مضاعفات. من المهم أيضًا عمر ووزن جسم المريض. يوصف بريدنيزولون لأشكال حادة من المرض ، عندما لا يكون للكورتيكوستيرويدات المستنشقة تأثير علاجي.

في الأيام الأولى من العلاج ، يوصى بتناول ما يصل إلى 60 ملغ من الدواء يوميًا ، وتقليل جرعة الدواء تدريجيًا.... تتراوح مدة الدورة من 3 إلى 16 يومًا. يجب أن يكون إلغاء الجلوكوكورتيكويدات الجهازية تدريجيًا لتجنب تطور ضعف وظيفة قشرة الغدة الكظرية.

الوقت الأمثل لتناول الطعام هو في الصباح ، والذي يرتبط بالإيقاعات الطبيعية لعمل نظام الغدد الصماء. يجب شرب الأقراص مرة واحدة في اليوم ، ولكن إذا تم وصف جرعات كبيرة جدًا ، فمن الممكن تناول جرعة جزئية. يعتقد بعض الأطباء أن أقصى تأثير للبريدنيزولون يتحقق مع إدخال الدواء في منتصف اليوم. يمكن تناول جرعة المداومة من الدواء كل يوم.

يتم الجمع بين بريدنيزولون في الربو مع β 2-adrenomimetics للعمل لفترات طويلة ، موسعات الشعب الهوائية ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لتخفيف الآثار الجانبية ، يوصى بزيادة تناول البوتاسيوم مع الطعام أو الأدوية أثناء تناول بريدنيزولون.

لأمراض الجهاز التنفسي الأخرى

يستخدم بريدنيزولون ليس فقط لعلاج الربو القصبي ، ولكن أيضًا لأمراض الجهاز التنفسي التالية:

التهاب الأسناخ الحاد
الساركويد ،
مرض السل،
الالتهاب الرئوي التنفسي،
سرطان الرئة،
التهاب اللوزتين صديدي ،
التهاب الشعب الهوائية التحسسي.

في حالة السرطان ، يُكمل بريدنيزولون الاستئصال الجراحي للورم واستخدام التثبيط الخلوي والإشعاع. لعلاج مرض السل ، توصف الجلوكوكورتيكويد بالتزامن مع العلاج الكيميائي. في حالة الذبحة الصدرية ، يُشار إلى استخدام بريدنيزولون وأدوية هرمونية أخرى فقط مع المضادات الحيوية. تقلل القشرانيات السكرية من الالتهاب والحمى ، ولكنها لا تثبط نشاط البكتيريا المسببة للأمراض.

يستخدم بريدنيزولون لالتهاب الشعب الهوائية إذا كان المرض مصابًا بمسببات حساسية وكان معقدًا بسبب الانسداد.

موانع

موانع مطلقة لتناول الدواء هو التعصب الفردي للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة. يستخدم الدواء بحذر عندما:

يمكن أن يؤدي تناول الكورتيكوستيرويدات من قبل المرأة الحامل إلى حدوث قصور في وظيفة قشرة الغدة الكظرية وإعاقة نمو الجنين. من غير المرغوب فيه استخدام بريدنيزولون قبل التطعيم وبعده ، لأن الدواء يثبط الاستجابة المناعية.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج هي:

السمنة مع ترسب الدهون الزائدة على الوجه ومنطقة العنق ،
زيادة نسبة السكر في الدم ،
ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
عدم انتظام ضربات القلب
بطء القلب،
تجلط الدم
اضطرابات الجهاز الهضمي ،
العصاب ،
انحرافات نفسية
تورم
تأخر تشكيل الندبة ،
مظاهر الحساسية
تفاقم الأمراض المعدية المزمنة.

بالمقارنة مع الأدوية الهرمونية الجهازية الأخرى ، فإن بريدنيزولون له تأثير قشراني معدني ضعيف وتأثير خفيف على عضلات الهيكل العظمي.

ما هي الأدوية التي يمكن استبدالها

في حالة الربو القصبي ، يمكنك استخدام القشرانيات السكرية الجهازية التالية:

ميثيل بريدنيزولون ،
ديكساميثازون ،
بيتاميثازون ،
تريامسينولون.

على الرغم من تشابه التأثيرات على الجسم ، لا يمكن اعتبار الأدوية المذكورة نظائر كاملة. تختلف في معدل الأيض ، في شدة التأثير العلاجي والآثار الجانبية.

يختلف ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزولون عن الأدوية الأخرى في إفراز أسرع من الجسم. ميثيل بريدنيزولون له تأثير طفيف على الشهية والنفسية ، وبالتالي يتم وصفه في كثير من الأحيان للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والإعاقات العقلية.

التريامسينولون دواء متوسط المفعول. يسبب آثارًا جانبية على جزء من الجلد والعضلات ، وبالتالي فإن استخدامه على المدى الطويل غير مرغوب فيه.

ديكساميثازون وبيتاميثازون من الأدوية طويلة المفعول. يوصف ديكساميثازون لعلاج الربو إذا كان المريض يعاني من شكل حاد من المرض يتحول إلى حالة ربو. يحتوي الدواء على نشاط جلايكورتيكويد أكثر وضوحًا من بريدنيزولون ، لكنه لا يؤثر على استقلاب الماء بالكهرباء.

بريدنيزون لعلاج الربو القصبي

يتم تقليل التوصيات الطبية الحديثة للعلاج الوقائي للربو القصبي إلى استخدام السكرية المستنشقة. الاستثناء الوحيد هو مرض خفيف / متقطع. تم إدخال الدواء الأول في هذه المجموعة من الأدوية ، بيكلوميثازون ديبروبيونات ، في الممارسة السريرية في عام 1972 وما زال مناسبًا حتى يومنا هذا بسبب رخصته وتوافره وسلامته.

آلية عمل الجلوكوكورتيكويد

إن تناول الجلوكورتيكويدات له تأثير قوي على جميع العمليات الفسيولوجية للجسم تقريبًا. تشارك الجلوكوكورتيكويدات في عملية التمثيل الغذائي ليس فقط للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ولكن أيضًا الإلكتروليتات.

آلية عملهم هي كما يلي:

قمع تفاعلات الربو بسبب التأثيرات المضادة للالتهابات غير النوعية.
تثبيط إنتاج الأجسام المضادة واستقلاب الكريات البيض.
استقرار الغشاء الليزوزومي.
تقليل إنتاج الهيستامين الحر عن طريق تثبيط إطلاقه من الخلايا البدينة.
زيادة حساسية وحجم مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.
له تأثير استرخاء مباشر على الشعب الهوائية.

الأهمية! يتجاوز تأثير القشرانيات السكرية المختلفة على وظائف التمثيل الغذائي للجسم ككل مظاهر الحساسية وأمراض الجهاز التنفسي / الجهاز التنفسي. لذلك ، يمكن أن يسبب العلاج بهذه المجموعة من الأدوية ردود فعل سلبية مختلفة.

جوهر علاج الربو القصبي بالبريدنيزولون

حاليًا ، يتلقى 1/5 مرضى الربو القصبي أدوية الجلوكوكورتيكويد كعلاج أساسي. تستخدم هذه الأدوية على النحو الموصى به بالضرورة لحالة الربو ، وكذلك لتفاقم المرض. يعد "بريدنيزولون" أحد الأدوية قصيرة المفعول الأكثر شيوعًا التي تقلل من احتمالية الآثار الجانبية والمضاعفات في علاج الجلوكورتيكويدات.

يصف الأطباء هذا الدواء الاصطناعي في الحالات التي يكون فيها المريض بحاجة ماسة إلى ناهض جلايكورتيكويد بيتا 2 قصير المفعول مرة واحدة يوميًا أو 3 مرات في الأسبوع. "بريدنيزولون" متوفر في شكل أقراص 5 ملغ عن طريق الفم أو في 30 ملغ أمبولات للاستخدام في الوريد والعضل.

تبدأ عملية العلاج بجرعات عالية من الدواء وتنتهي بجرعات منخفضة (مبدأ "التنحي"). يتم وصف الجرعة الأولية العالية للسيطرة على المرض في أسرع وقت ممكن ، وهي:

تقليل النوبات
تقليل شدة مسار المرض ؛
جعل مؤشرات وظائف الرئة أقرب إلى الطبيعي ؛
تقليل الآثار الجانبية من تناول الأدوية.

لقد ثبت سريريًا أنه كلما بدأ العلاج بأدوية الجلوكورتيكويد في وقت أسرع ، ستظهر نتيجة العلاج بشكل أسرع. يمنع الاستخدام المبكر لـ "بريدنيزولون" تطور العملية الالتهابية ، فضلاً عن التغيرات الهيكلية في الجهاز التنفسي. استخدام "بريدنيزولون" فعال بشكل خاص عند علاج الأطفال: يتم تقليل أعراض الربو القصبي بشكل حاد ، ويتم تحسين مؤشرات قياس التدفق الذروة.

الجرعة العلاجية للصيانة من بريدنيزولون عن طريق الحقن هي 5-10 ملغ. مع العلاج المطول بدواء بجرعة تزيد عن 10 ملغ ، قد تظهر متلازمة Itsenko-Cushing.

الأهمية! في علاج الربو القصبي الحاد ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاختيار جرعة مناسبة من الدواء.

يمكن أن يؤدي الاستخدام الأمي للدواء إلى عواقب وخيمة للغاية وحتى الموت. لذلك ، يجب أن يتم استخدام هذا المنتج الصيدلاني تحت إشراف صارم من الطاقم الطبي في المستشفى أو الطبيب المعالج في المنزل. يمكن فقط للأخصائي المتمرس أن يحدد على وجه اليقين الأدوية التي يمكن دمجها.

أقراص بريدنيزولون لعلاج الربو القصبي

العامل الصيدلاني على شكل أقراص له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثير مثبط للمناعة ويزيد من حساسية مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.

تجدر الإشارة إلى تفاعل عقار "بريدنيزولون" مع مستقبلات محددة من السيتوبلازم ، ونتيجة لذلك يتم تكوين مركب يساعد على بدء عملية تكوين البروتين. إذا تحدثنا عن استقلاب البروتين ، فإن هذا الدواء يقلل من عدد الجلوبيولين في الدم ، ويزيد من تخليق الألبومين ، ويزيد أيضًا من استقلاب الطاقة للبروتين في الأنسجة العضلية.

يرجع التأثير المضاد للحساسية لـ "بريدنيزولون" بشكل أساسي إلى انخفاض تخليق وإطلاق وسطاء الحساسية من الخلايا. أيضًا ، يمنع الدواء إطلاق الهيستامين والمركبات النشطة بيولوجيًا الأخرى ، ويقلل من عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، والخلايا الليمفاوية B / T ، ويقلل من حساسية الخلايا المناعية التي تدمر الأجسام المضادة لوسطاء الحساسية (عن طريق قمع تكوين الأجسام المضادة وتغييرها. استجابة الجسم لمسببات الحساسية).

في أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي ، وكذلك في الربو القصبي ، يرجع تأثير "بريدنيزولون" بشكل أساسي إلى تخفيف العمليات الالتهابية. الإجراء التالي ذو أهمية ثانوية:

القضاء أو الحد بشكل كبير من حالة تورم الأغشية المخاطية.
تراكم المركبات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
تثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي.
يقلل من احتمالية تكون الأنسجة الندبية.
يحد من تفاعلات النسيج الضام.

لا تقل أهمية عن عوامل مثل زيادة حساسية مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية من القصبات الهوائية الصغيرة / المتوسطة الحجم إلى الكاتيكولامينات الداخلية ومقلدات الودي الخارجية ، وانخفاض لزوجة المخاط وقمع تخليق وإفراز هرمون قشر الكظر.

كيف تأخذ بريدنيزولون لعلاج الربو القصبي

يجب ألا تتجاوز الدورة الأولى للعلاج 16 يومًا. يصف الخبراء بدء العلاج بـ 5-6 مجم لكل في اليوم ، وعندما تستقر الحالة ، استخدم ما يصل إلى 3 ملغ. يوصى بتناول جرعة الصيانة اليومية لشكل الجهاز اللوحي من الدواء (1.5-2.5 حبة) مرة واحدة أو يمكنك اللجوء إلى تناول جرعة يومية مضاعفة (يُسمح بانحراف طفيف إلى الأعلى) كل يوم - كل هذا يتوقف على المؤشرات الفردية للمريض وشدة مسار المرض. علاوة على ذلك ، كما تظهر الممارسة السريرية ، فإن النظام المتقطع الثاني أكثر فعالية.

خلال فترة تفاقم المرض ، يمكن زيادة الجرعة التي يصفها الطبيب إلى 1400 مجم لكامل الدورة. في الوقت نفسه ، مع تحسن مسار المرض وانخفاض في أعراضه ، يجب تقليل الجرعة على الفور تدريجياً.

مخطط أخذ بريدنيزولون: الجرعات

يلعب دور مهم بشكل خاص في علاج "بريدنيزولون" من خلال الالتزام الصارم بالجرعات وعدد الأقراص في اليوم. يتم تحديد الجرعات بشكل فردي بحت على أساس وزن وعمر المريض ، وكذلك مسار المرض والصحة العامة. بناءً على حقيقة أن إطلاق مواد الجلوكورتيكوستيرويد يحدث بشكل دوري ، يوصى بتناول "بريدنيزولون" خلال فترة الاستيقاظ النشط - من الساعة 6 صباحًا حتى الساعة 8 مساءً.

يمكن تناول "بريدنيزولون" مع تفاقم الربو القصبي بجرعة تصل إلى 6 أقراص يوميًا. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه الجرعة من الدواء لفترة طويلة (الحد الأقصى لمدة الإعطاء هو 10 أيام). من الضروري تقليل الجرعة تدريجيًا إلى قرصين يوميًا. في الوقت نفسه ، يعتقد المتخصصون الطبيون الأمريكيون أنه سيتم الحصول على نتيجة أكبر من استخدام "بريدنيزولون" إذا تم تناوله في منتصف اليوم (13:00 - 15:00) ، عندما يكون سائل غسيل القصبات الهوائية أكثر فعالية. قمع.

الأهمية! إذا كان الربو القصبي مصحوبًا بأمراض مرتبطة بضعف سالكية القنوات الكلوية أو عمليات التهابية في المفاصل ، فيجب زيادة جرعة "بريدنيزولون" حسب تقدير الطبيب المعالج.

في نهاية دورة العلاج ، التي يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة سنوات ، يجب تقليل الجرعة قدر الإمكان. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التوقف المفاجئ عن تناول الحبوب محفوف بتفاقم الربو القصبي ، وكذلك رفض عمل الغدد الكظرية.

يجب أن يتم علاج الربو القصبي بهذا الدواء تحت إشراف طبيب عيون. من الضروري أيضًا مراقبة ضغط الدم ومستويات الشوارد في الدم والماء في الجسم باستمرار. من الضروري بشكل دوري اختبار السكر. بعد كل شيء ، لا ينصح باستخدام أقراص بريدنيزولون لمرضى السكر ، وإذا تم استخدامها ، فعندئذٍ فقط تحت إشراف أخصائي.

لتقليل الآثار الجانبية للأخذ ، يقوم الأطباء بإدخال الأدوية التي تحتوي على هرمونات الذكورة في مسار العلاج. من أجل تجنب حدوث مشاكل في عمل القلب ، غالبًا ما يتم الجمع بين تناول الدواء مع تناول البوتاسيوم الصيدلاني والمواد الغذائية التي تحتوي على هذا العنصر النزيل. تجدر الإشارة إلى أن استخدامه مع مضادات التخثر ينشط تأثيره على جسم الأخير.

من المهم جدًا أن يلتزم مريض معين بالتعليمات الخاصة التي يقدمها له الطبيب فيما يتعلق بالاستلام والمعالجة والجرعات وانتهاء مسار العلاج. بدون هذا الدواء ، قد لا يكون علاج الربو القصبي ناجحًا للغاية ، لكنه لا يزال لا يستحق اللجوء إلى الاستخدام المستقل. حتى بعد موعد طبي ، يجب أن تدرس بعناية تعليمات الاستخدام ، حتى لا تضر بصحتك بشكل إضافي.

يسمى التهاب القصبات الانسدادي التهاب الشعب الهوائية مع تضيق حاد في التجويف وصعوبة في الزفير وفشل في الجهاز التنفسي. المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال ، وهو صعب ، والعلاج أطول منه عند البالغين.

مع التهاب الشعب الهوائية ، فإن التأثير المهيج للفيروسات والبكتيريا والكلاميديا والميكوبلازما يسبب السعال ، ويؤدي إلى زيادة إفرازات المخاط ، والمظهر ، واختلال وظائف الجهاز التنفسي.

في الأطفال دون سن 3 سنوات ، يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد بشكل رئيسي بسبب فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي (RS) ، وتواتر الأمراض بين الأطفال هو 45: 1000.

يتميز المرض بتضيق القصبات مما يعيق حركة الهواء.

يحدث تضيق القصبات الهوائية بسبب:

تورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
تشنج العضلات الملساء في القصبات الهوائية.

في كل من البالغين والأطفال ، تشارك كلا الآليتين في تطوير انسداد الشعب الهوائية ، ولكن يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة.

تصبح الوذمة سبب المرض بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، خاصة عند الأطفال دون سن الثانية من العمر. يتوافق قطر القصبات الهوائية عند الأطفال مع العمر ، وكلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان تجويف مجرى الهواء أضيق.

حتى التورم الطفيف في الغشاء المخاطي يتسبب في حدوث خلل في وظيفة الجهاز التنفسي عند الأطفال. انسداد الشعب الهوائية الذي يمنع الزفير الحر هو السمة المميزة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

يمكن أن يحدث التورم ليس فقط بسبب العدوى. يمكن أن تؤدي زيادة التعرض للحساسية إلى الوذمة القصبية.

في البالغين والمراهقين ، يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بسبب تشنج القصبات ، بينما يضيق تجويف الشعب الهوائية لدرجة أنه يعقد الزفير بشكل كبير ويسبب فشل الجهاز التنفسي.

عوامل الخطر

تلوث الهواء المحيط - غازات العادم ودخان التبغ والفحم وغبار الطحين وأبخرة المواد الكيميائية السامة ؛
أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية.
عوامل وراثية.

السمات التشريحية والوراثية هي العوامل المؤهبة لحدوث انسداد الشعب الهوائية.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال:

مع وزن التسليم غير الكافي ؛
يعاني من تضخم في الغدة الصعترية والكساح.
كان لديهم أمراض فيروسية لمدة تصل إلى عام واحد ؛
الذين تم إطعامهم صناعياً بعد الولادة ؛
مع استعداد للإصابة بالحساسية.

أعراض

تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي في صعوبة الزفير وضيق التنفس والسعال المؤلم الانتيابي. يحدث المرض في البداية بشكل حاد ، ويستمر التهاب الشعب الهوائية الحاد من أسبوع إلى 3 أسابيع.

إذا تكرر الشكل الحاد خلال العام أكثر من 3 مرات ، يتم تشخيص المرض على أنه التهاب الشعب الهوائية المتكرر. إذا كانت مدة النموذج المتكرر أكثر من عامين ، يتم تشخيصه.

قد تظهر الأعراض السريرية الشديدة للمرض بعد 3-5 أيام من ظهور الالتهاب. تتدهور حالة الطفل بشكل حاد عند ظهور علامات المرض.

يزيد معدل التنفس مع الزفير الصعب ، ويمكن أن يصل إلى 50 نفسًا في الدقيقة. لا ترتفع درجة الحرارة عادة عن 37.5 درجة مئوية.

يعد الصفير الجاف والمحدّد جيدًا عند الزفير علامة مميزة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

لالتقاط الأنفاس ، من الضروري زيادة نشاط عضلات الجهاز التنفسي المساعدة بشكل انعكاسي. من الواضح كيف تنتفخ أجنحة الأنف عند الطفل ، ويتم سحب العضلات في الفراغات الوربية.

مسار المرض الحاد يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي ، تجويع الأكسجين للأنسجة. الأعراض هي لون مزرق على جلد أطراف الأصابع ، مثلث أنفي.

مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يظهر ضيق في التنفس في الصباح ، متقلب. بعد سعال البلغم ، يقل ضيق التنفس أثناء النشاط النهاري. نوبة مرضية شديدة.

علاج او معاملة

تتمثل المهمة الرئيسية في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين في القضاء على التشنج القصبي الذي تسبب في فشل الجهاز التنفسي.

علاج الاطفال

يهدف علاج مرض انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال في المقام الأول إلى القضاء على الوذمة القصبية والتشنج القصبي.

يعتمد اختيار الأدوية على شدة هذه العمليات.

مع وجود شدة متوسطة للمرض بالفعل ، يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إلى المستشفى. من المهم جدًا منع تطور المرض عند الرضع والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين. مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، من الخطر العلاج الذاتي.

الأهمية! لا توصف مضادات السعال لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، بل يمكن أن تزيد من تشنج الشعب الهوائية.

أدوية للأطفال

لا يمكن إجراء جميع المواعيد إلا من قبل أخصائي أمراض الرئة وفقًا لبيانات الأشعة السينية للرئتين واختبارات الدم.

في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، استخدم:

- الأموال التي ترخي العضلات الملساء لجدران القصبات الهوائية ؛
أدوية إفراز البلغم ، والتي تساعد على ترقق البلغم.
الأدوية المضادة للالتهابات ذات الطبيعة الهرمونية وغير الهرمونية.

وصف المضادات الحيوية

توصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي للأطفال الذين يعانون من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ، بالإضافة إلى عدوى بكتيرية.

الأدوية المختارة هي الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين.

مؤشرات تعيين المضادات الحيوية عند الرضع هي:

زيادة كبيرة في درجة الحرارة تستمر لأكثر من 3 أيام ؛
المظاهر الواضحة لانسداد الشعب الهوائية ، غير قابلة للعلاج بوسائل أخرى ؛
التغيرات في الرئتين التي تشير إلى خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

في السنة الأولى من العمر ، تصبح عدوى الكلاميديا والميكوبلازما من العوامل المسببة للعدوى في السنة الأولى من العمر في كثير من الأحيان أكثر مما كان يعتقد سابقًا (حتى 20-40 ٪ من عدد الأطفال دون سن عام واحد المصابين بأمراض التهاب الشعب الهوائية و التهاب رئوي).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عامل مسبب آخر متكرر لالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال ، فيروس التصلب العصبي المتعدد ، يسبب تغيرات في الشعب الهوائية ، مما يضعف مناعتهم ، ويثير نمو البكتيريا الخاصة بهم.

يعمل المخاط السميك المتراكم في القصبات الهوائية كأرض خصبة ممتازة لمستعمرات الكائنات الحية الدقيقة المختلفة - من البكتيريا إلى الفطريات.

بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، مع وجود مناعة غير ناضجة ، يمكن أن ينتهي هذا الاختبار بشكل مأساوي. ما يصل إلى 1٪ من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، وكذلك يموتون سنويًا أيضًا.

الدواء المفضل للمسار النموذجي للمرض مع ارتفاع درجة الحرارة هو أموكسيسيلين + كلافولانات.

في حالة عدم فعاليته ، يتم وصف مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات ، السيفالوسبورينات.

الأدوية التي تحسن حالة القصبات الهوائية

الأدوية التي تخفف من تشنج القصبات في غضون 10 دقائق هي سالبوتامول ، تيربوتالين ، فينوتيرول.

لا يتم التخلص من التشنج بهذه السرعة ، ولكن كلينبوتيرول ، أتورفينت ، ترافينتول ، دواء مركب يعمل على المدى الطويل.

تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الاستنشاق من خلال مباعد - قناع يوضع على الوجه. في مثل هذا القناع ، يمكن للطفل أن يستنشق الدواء دون صعوبة.

في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، تم استخدام طرق الاستنشاق على نطاق واسع. يسمح لك استخدام أجهزة الاستنشاق بالهباء الجوي بتحسين حالة المريض بسرعة.

من mucolytics ، يتم وصف Bromhexine ، ACC ، أمبروكسول. يساهم في تسييل البلغم وتنقية الشعب الهوائية باستنشاق الفلويوسيل.

في هذا المرض ، العلاج باستنشاق الأكسجين ، يشار إلى استخدام النباتات الطبية.

مزيج من الزعتر والموز ، المكونات الرئيسية لشراب السعال يوكابال ، له تأثير جيد على حالة الشعب الهوائية.

مع انسداد الشعب الهوائية الحاد ، يتم وصف العلاج الوريدي للأدوية الهرمونية - بريدنيزولون ، ديكساميثازون.

يتم وصف البالغين والأطفال Euphyllin ، مع مسار معقد للمرض - الجلوكوكورتيكويد () ، الأدوية المضادة للالتهابات ().

مع الاستعداد التحسسي ، قد تكون هناك حاجة لمضادات الهيستامين. حتى عام ، يتم وصف الأطفال Zirtek ، Parlazin ، بعد عامين يتم علاجهم مع Claritin ، Erius.

يؤثر المحلول الملحي بشكل إيجابي على صحة الأطفال مع التصريف الوضعي - وهي تقنية تعمل على تحسين إفراز البلغم من الشعب الهوائية.

كيف يتم تنفيذ الصرف الوضعي

يتم تنفيذ الإجراء بعد الاستنشاق. يستمر التصريف الوضعي لمدة 15 دقيقة ، ويتكون من حقيقة أن المريض يوضع في السرير بحيث تكون ساقيه أعلى قليلاً من الرأس. يمكنك وضع وسادة تحت قدميك أو رفع حافة السرير.

خلال هذا الإجراء ، يجب على الطفل أن يغير وضعه بشكل دوري ، وأن يدير ظهره ، وعلى جنبه ، ويسعل البلغم. يمكن تكرار الصرف بعد 3 ساعات. للحصول على نتيجة ، يجب إجراء الصرف بانتظام.

إذا كان الطفل يعاني من سيلان في الأنف

عندما يتم ملاحظة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال ، فهو مزمن.

يمكن أن يؤدي تدفق المخاط والبلغم مع القيح إلى الجهاز التنفسي السفلي إلى السعال المستمر.

يجب أن يظهر الطفل ، ويراقب بعناية حالة أنف الطفل. يمكنك غسل أنف طفلك بشكل مستقل باستخدام منتجات Dolphin، Aquamaris. يتم غرس الأطفال بعد سن 5 سنوات بمادة لينة ، على سبيل المثال ، أوتريفين.

المضاعفات

يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ما يلي:

الربو القصبي.
انتفاخ الرئة.
التهاب رئوي.

يؤدي انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة ، مما يؤثر سلبًا على النشاط الحيوي لجميع الأعضاء تمامًا. يعاني الدماغ النامي بشكل خاص من نقص الأكسجين لدى الأطفال الصغار.

تنبؤ بالمناخ

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد له تشخيص إيجابي إذا تم علاجه على الفور.

تشخيص أكثر تعقيدًا في حالة الاستعداد التحسسي للمريض ، وانتقال المرض إلى شكل مزمن.

الوقاية

مع نزلات البرد المتكررة ، من الضروري شراء جهاز استنشاق ، وإذا ظهرت أعراض انسداد الشعب الهوائية ، فيجب إجراء الاستنشاق بمحلول ملحي من الصيدلية.

تحدث ذروة الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية في الربيع والخريف.في هذا الوقت ، يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على صحة الطفل ، ولا ينبغي السماح بانخفاض درجة حرارة الجسم ، ويجب تقليل عدد الاتصالات مع الأطفال الأكبر سنًا.

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي محاولة تجنب الأماكن التي يُسمح فيها بالتدخين. من الضروري اتباع نظام نوم ، وأداء تمارين بدنية مجدية ، وغالبًا ما تكون في الهواء الطلق.

قم بإجراء اختبار للسيطرة على الربو لديك -

بريدنيزون لعلاج الربو القصبي

يتم تقليل التوصيات الطبية الحديثة للعلاج الوقائي للربو القصبي إلى استخدام السكرية المستنشقة. الاستثناء الوحيد هو. تم إدخال الدواء الأول في هذه المجموعة من الأدوية ، بيكلوميثازون ديبروبيونات ، في الممارسة السريرية في عام 1972 وما زال مناسبًا حتى يومنا هذا بسبب رخصته وتوافره وسلامته.

آلية عملهم هي كما يلي:

قمع تفاعلات الربو بسبب التأثيرات المضادة للالتهابات غير النوعية.
تثبيط إنتاج الأجسام المضادة واستقلاب الكريات البيض.
استقرار الغشاء الليزوزومي.
الحد من إنتاج الهيستامين الحر عن طريق تثبيط إطلاقه من.
زيادة حساسية وحجم مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.
له تأثير استرخاء مباشر على الشعب الهوائية.

الأهمية! يتجاوز تأثير القشرانيات السكرية المختلفة على وظائف التمثيل الغذائي للجسم ككل مظاهر الحساسية وأمراض الجهاز التنفسي / الجهاز التنفسي. لذلك ، يمكن أن يسبب العلاج بهذه المجموعة من الأدوية ردود فعل سلبية مختلفة.

جوهر علاج الربو القصبي بالبريدنيزولون

حاليًا ، يتلقى 1/5 المرضى الأدوية السكرية كعلاج أساسي. تستخدم هذه الأدوية على النحو الموصى به بالضرورة لحالة الربو ، وكذلك لتفاقم المرض. يعد "بريدنيزولون" أحد الأدوية قصيرة المفعول الأكثر شيوعًا التي تقلل من احتمالية الآثار الجانبية والمضاعفات في علاج الجلوكورتيكويدات.

تقليل النوبات
تقليل شدة مسار المرض ؛
جعل مؤشرات وظائف الرئة أقرب إلى الطبيعي ؛
تقليل الآثار الجانبية من تناول الأدوية.

لقد ثبت سريريًا أنه كلما بدأ العلاج بأدوية الجلوكورتيكويد في وقت أسرع ، ستظهر نتيجة العلاج بشكل أسرع. يمنع الاستخدام المبكر لـ "بريدنيزولون" تطور العملية الالتهابية ، فضلاً عن التغيرات الهيكلية في الجهاز التنفسي. يكون استخدام "بريدنيزولون" فعالاً بشكل خاص عندما: تقل أعراض الربو القصبي بشكل حاد ، وتتحسن مؤشرات قياس تدفق الذروة.

الأهمية! في علاج الربو القصبي الحاد ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاختيار جرعة مناسبة من الدواء.

أقراص بريدنيزولون لعلاج الربو القصبي

القضاء أو الحد بشكل كبير من حالة تورم الأغشية المخاطية.
تراكم المركبات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
تثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي.
يقلل من احتمالية تكون الأنسجة الندبية.
يحد من تفاعلات النسيج الضام.

لا تقل أهمية عن عوامل مثل زيادة حساسية مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الداخلية ومحاكيات الودي الخارجية ، وانخفاض لزوجة المخاط وقمع تخليق وإفراز هرمون قشر الكظر.

كيف تأخذ بريدنيزولون لعلاج الربو القصبي

يجب ألا تتجاوز الدورة الأولى للعلاج 16 يومًا. يصف الخبراء بدء العلاج بـ 5-6 مجم في اليوم ، وعندما تستقر الحالة ، استخدم ما يصل إلى 3 مجم. يوصى بتناول جرعة الصيانة اليومية لشكل الجهاز اللوحي من الدواء (1.5-2.5 حبة) مرة واحدة أو يمكنك اللجوء إلى تناول جرعة يومية مضاعفة (يُسمح بانحراف طفيف إلى الأعلى) كل يوم - كل هذا يتوقف على المؤشرات الفردية للمريض وشدة الدورة. علاوة على ذلك ، كما تظهر الممارسة السريرية ، فإن النظام المتقطع الثاني أكثر فعالية.

مخطط أخذ بريدنيزولون: الجرعات

الأهمية! إذا كان الربو القصبي مصحوبًا بأمراض مرتبطة بضعف سالكية القنوات الكلوية أو عمليات التهابية في المفاصل ، فيجب زيادة جرعة "بريدنيزولون" حسب تقدير الطبيب المعالج.

لتقليل الآثار الجانبية للأخذ ، يقوم الأطباء بإدخال الأدوية التي تحتوي على هرمونات الذكورة في مسار العلاج. من أجل تجنب حدوث ذلك ، غالبًا ما يتم الجمع بين تناول الدواء مع تناول البوتاسيوم الصيدلاني والمواد الغذائية التي تحتوي على هذا العنصر النزف. تجدر الإشارة إلى أن استخدامه مع مضادات التخثر ينشط تأثيره على جسم الأخير.