أعراض ضعف الهياكل المتوسطة للدماغ. ما هو ضعف الدماغ؟

تحدث هذه المتلازمات عندما تتأثر بنى غير محددة من مستويات مختلفة ، من الأجزاء السفلية من جذع الدماغ إلى الأجزاء الوسطى من قشرة الفص الجبهي والصدغي. يؤدي هزيمة هذه الهياكل إلى تعطيل العمل. عوامل مشروطة غير محددة.يمكن الافتراض أن طبيعة هذه العوامل على مستويات مختلفة من النظام غير المحدد مختلفة ، لأن المتلازمات العصبية النفسية للضرر الذي يلحق بمستويات مختلفة من النظام غير المحدد ، إلى جانب السمات المشتركة ، لها اختلافات معينة. في المتلازمات "العميقة" غير النوعية ، يمكن تمييز ثلاث مجموعات رئيسية من الأعراض:

أ) المجموعة الأولى - الاضطرابات العصبية(أو انتهاكات الجانب الديناميكي) لجميع الوظائف العقلية العليا في شكل انخفاض في السرعة ، والإنتاجية ، والكفاءة غير المتكافئة لأداء المهمة ، وما إلى ذلك. تشتمل المجموعة الديناميكية للأعراض أيضًا على تغيير في الحالة الوظيفية العامة الدماغ وتقلباته والإرهاق والوهن ، وما إلى ذلك ؛

ب) المجموعة الثانية من الأعراضأكثر صعوبة. ويشمل المزيد من الاضطرابات الانتقائية - الذاكرة والعمليات العاطفية.في الوقت نفسه ، لا يعاني المرضى من عيوب واضحة في العمليات المعرفية الأخرى (باستثناء العمليات الديناميكية): البصري ، السمعي ، الغنوص اللمسي ، عيوب الكلام أو الحركة. ضعف الذاكرة غير محدد شكليًا ، أي أنه لا يعتمد على طريقة المادة المحفوظة. تعاني الذاكرة قصيرة المدى في الغالب من الحفظ النسبي للذاكرة طويلة المدى (على سبيل المثال ، المهنية). يمكن أن تتجلى الاضطرابات العاطفية في شكل استثارة عاطفية أو زيادة في التفاعل أو نوبات عاطفيّة أو نوبات من السلبية أو الغضب. يتم انتهاك البنية العامة للمجال العاطفي والشخصي بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، يكون سليمًا نسبيًا ، والمرضى كذلك

مناسبة عاطفياً ، فلا توجد علامات واضحة على النشوة أو اللامبالاة العاطفية ، والبلادة. يتم الحفاظ على كل من الاهتمامات المهنية والتعلق بالأحباء وشخصية المريض ككل - فهو يقيم نفسه ومن حوله بشكل مناسب. في حالات أخرى ، تصل العلاقات العاطفية الشخصية إلى مرحلة الخلل الجسيم ؛ الخامس) المجموعة الثالثة من الأعراض- التغييرات في حالة الوعي ،التي تتجلى في المراحل الحادة من المرض في شكل فقدان للوعي ، وهو سمة خاصة للآفات الرضحية ، عندما تتأثر الهياكل الجذعية المتوسطة للدماغ بشكل أساسي. من الممكن أيضًا وجود ظاهرة أكثر تعقيدًا لضعف الوعي.

إن متلازمات الضرر الذي يصيب تكوينات الدماغ غير المحددة محددة اعتمادًا على مستوى الضرر.

مستوى الأجزاء السفلية من جذع الدماغ.يتأثر هذا المستوى غالبًا نسبيًا في الأورام الموجودة في الحفرة الخلفية (على سبيل المثال ، الأورام العصبية للزوج الثامن من الأعصاب القحفية) ، وكذلك في إصابات الدماغ المغلقة التي تسبب ضغطًا على الجذع ونزيفًا في هذه المنطقة. إن هزيمة هذا المستوى من النظام غير المحدد في المرحلة الحادة من المرض (على سبيل المثال ، مع الصدمة) مصحوبة بفقدان الوعي (تعتمد مدته على شدة المرض) مع فقدان ذاكرة لاحق للأحداث التي سبقت الصدمة. في المستقبل ، كقاعدة عامة ، يلاحظ المرضى:

♦ اضطرابات دورة "اليقظة النوم" في شكل الأرق (أقل نعاس في كثير من الأحيان) ، قلة النوم ؛ انخفاض مستوى اليقظة.

♦ استنفاد التعب الحاد من أدنى مجهود ، وعدم تحمل المرضى ؛

♦ توجه واضح إلى حد ما في البيئة (المكان والزمان) ؛

♦ سلامة ردود الفعل الشخصية بشكل عام. المرضى كافون في شكاواهم ، حرجة لحالتهم.

Chomskaya E.D. X = علم النفس العصبي: الطبعة الرابعة. - SPb .: بيتر ، 2005. - 496 ص: مريض. 199

على هذه الخلفية ، فإن الأعراض المركزية هي:

♦ اضطرابات مفصلية غير نوعية مع اضطرابات أولية في الذاكرة قصيرة المدى ؛

♦ انخفاض حجم الحفظ (حتى ثلاث أو أربع كلمات بعد العرض الأول لسلسلة من عشر كلمات) ؛

♦ زيادة تثبيط الآثار بواسطة المنبهات الخارجية.

في الوقت نفسه ، فإن الزيادة في الدافع (على سبيل المثال ، إدخال دافع الفحص) أو التنظيم الدلالي للمادة تعطي تأثيرًا تعويضيًا واضحًا ، مما يشير إلى الحفاظ على الهيكل العام للوظائف العقلية لدى هؤلاء المرضى (انظر الفصل). 14).

تتميز هذه الفئة من المرضى أيضًا باضطرابات في الانتباه وفقًا للنوع غير المعياري. المرضى شارد الذهن ، مرهقون ، لا يستطيعون التركيز في أي مهمة لفترة طويلة. عند إجراء عمليات ذكية متسلسلة (على سبيل المثال ، الحسابات التسلسلية) ، غالبًا ما يتم ارتكاب أخطاء ، ولكن عند الإشارة إلى خطأ ما ، فإنهم يحاولون تصحيحه.

إن تقوية الحافز أو تعزيز التعليمات والموافقة المرحلية (التعزيز اللفظي) يعطي تأثيرًا تعويضيًا جيدًا ، مما يشير إلى سلامة آليات التنظيم الطوعي للنشاط العقلي. يتضح هذا أيضًا من خلال فعالية إحدى طرق التعويض عن ردود الفعل الحركية الطوعية ، والتي تتمثل في مرافقة الحركات بأوامر شفهية (مثل "نعم" ، "لا" ، إلخ). السمة المميزة لهذا النوع من المتلازمات هي أيضًا تقلب الأعراض ، واختلاف شدة الاضطرابات النفسية في أيام التجارب المختلفة. مستوى أجزاء الدماغ.يتأثر هذا المستوى في العديد من أمراض الدماغ (الأورام ، والعمليات الالتهابية ، وما إلى ذلك) ، مما جعل من الممكن التمييز بين الأعراض العصبية التي لوحظت مع هزيمتها في متلازمة ثنائية الدماغ (أو متلازمة ما تحت المهاد - دماغية) ، والتي تشمل الاضطرابات اللاإرادية ، والبصرية المرضية الأعراض ، واضطرابات الهرمونات ، والتمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك. من الواضح جدا أن متلازمة diencephalic مع تلف الغدة النخامية. في بعض الحالات ، يكون معقدًا بسبب الأعراض "المجاورة" (على سبيل المثال ، القاعدية). أظهرت دراسة المرضى الذين يعانون من أورام الغدة النخامية والمتلازمة العصبية بين الدماغ أن الصورة العصبية النفسية لمرضهم تتكون من أعراض مشابهة لتلك التي لوحظت مع آفات الأجزاء السفلية من الجذع. يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من اضطرابات في دورة النوم والاستيقاظ (في شكل أرق أو نعاس متزايد) ، وانخفاض في الحالة الوظيفية العامة. لديهم أيضًا اضطرابات في المجال العاطفي والشخصي على الشكل التالي:

♦ زيادة التفاعل العاطفي.

♦ عدم استقرار ردود الفعل العاطفية.

♦ تغيرات في الحالات العاطفية (اكتئاب أو نشوة خفيفة).

من الممكن حدوث تغييرات معتدلة في الشخصية في شكل بعض عدم الانتقاد ، وعدم الملاءمة ، وأكثر من ذلك

متميزة مع آفات ضخمة.

الفرق بين هؤلاء المرضى من أولئك الموصوف أعلاه هو ضعف شديد في الذاكرة(عن طريق الوسائط

نوع غير محدد) ، والتي ترتبط بشكل أساسي بزيادة تثبيط الآثار (بواسطة

آليات التثبيط بأثر رجعي واستباقي) ، والتي تحدث في ظل ظروف غير متجانسة و

تدخل متجانس بشكل خاص. ومع ذلك ، في هذه الفئة من المرضى ، من الممكن تحقيق شيء معين

التأثير التعويضي في التنظيم الدلالي للمادة أو الدافع المتزايد

النشاط mnestic (انظر الفصل 14).

مميزة تمامًا في المرضى الذين يعانون من آفات أجزاء الدماغ من الدماغ والوضع العام

غير محدد اضطرابات الانتباه ،تتجلى في أنواع مختلفة من النشاط العقلي ، والتي

أيضا ، إلى حد ما ، تصلح للتأثيرات التعويضية (انظر الفصل 15).

مع وجود آفات هائلة في هذه المناطق من الدماغ ، معقدة بسبب ظاهرة ارتفاع ضغط الدم ، هناك

تغييرات عقلية جسيمة مشابهة لمتلازمة "الجبهة" ، بما في ذلك الإجمالي اضطرابات عاطفية

الدول وردود الفعل الشخصية.يتم ملاحظة هذه التغييرات في المقام الأول في تلك الحالات عندما

يمتد التركيز المرضي إلى الأجزاء القاعدية من الفصوص الأمامية للدماغ.

مستوى الجهاز الحوفي.التكوين المركزي لهذا المستوى هو التلفيف الحزامي (التلفيف

cinguli) ، التي لها صلات تشريحية غنية مع كل من الأجزاء العلوية من القشرة الكبيرة

نصفي الكرة الأرضية ، ومع التكوينات الأساسية (منطقة diencephalic ، وما إلى ذلك) (انظر الفصل 3).

يتميز هزيمة هذا المستوى من الهياكل غير النوعية بمجموعة كاملة من العقلية

الاضطرابات الموصوفة جيدًا في الأدبيات العصبية والنفسية ، ولكن قليلة

درس في علم النفس العصبي ، وخاصة من وجهة نظر تحليل المتلازمات. من الاضطرابات النفسية

من المعروف أن الوظائف المرتبطة بتلف الهياكل الحوفية الانتهاكات الجسيمة

ذاكرة قصيرة المديفي الأحداث الجارية (حسب نوع مشروط وغير محدد) ، التي تحدث في بعض الأحيان

(خاصة مع الوجهين

تلف الهياكل الحُصَينية) في الشكل متلازمة كورساكوف.مع هزيمة هذا المستوى من النظام غير المحدد ترتبط أيضًا اضطرابات في الوعي(أحيانًا في شكل ارتباك ، تخيلات) و التغييرات في المجال العاطفي ،السمات النوعية التي لم يتم دراستها بشكل كافٍ بعد.

Chomskaya E.D. X = علم النفس العصبي: الطبعة الرابعة. - SPb .: بيتر ، 2005. - 496 ص: مريض. 200

تمت دراسة الهياكل الفردية داخل الجهاز الحوفي بدرجات متفاوتة. من المعروف أن آفات الحُصين - خاصةً الآفات الثنائية - تؤدي إلى ضعف كبير في الذاكرة (نوع مشروط وغير محدد). تتكون المتلازمات العصبية النفسية لآفة التلفيف الحزامي مما يلي:

ضعف الذاكرة غير النوعي ، والذي قد يكون مشابهًا للعيوب اللحمية في المرضى "الجبهي" ؛

♦ انتهاكات انتقائية التتبع ؛

♦ اضطرابات الانتباه.

♦ انتهاكات المجال العاطفي والشخصي (في شكل عدم انتقاد عيوب الفرد ، وعدم كفاية ردود الفعل العاطفية ، وما إلى ذلك) ؛

♦ تلوث؛

♦ في الحالات الشديدة - إضطرابات مستمرة في الوعي.

تتمثل الأعراض الأولية في ضعف الذاكرة واضطرابات المجال العاطفي والشخصي ؛ ل

له - اعتمادًا على موقع التركيز المرضي - قد تنضم الأعراض

آفات الأجزاء المتوسطة القاعدية للأجزاء الأمامية أو الصدغية أو الجدارية للدماغ (S. ب. بوكلينا ، 1997 أ ،

1998 ؛ "القارئ في علم النفس العصبي" ، 1999 ، وما إلى ذلك).

متلازمات عصبية نفسية أقل دراسة عن الأضرار التي لحقت بالتكوينات الأخرى للجهاز الحوفي.

مستوى الأجزاء الوسطى من قشرة الفص الجبهي والصدغي للدماغ. Mediobasal الجبهي و

ترتبط الأجزاء الزمنية من القشرة ارتباطًا وثيقًا بتشكيلات غير محددة لجذع الدماغ والأطراف

الهياكل ويمكن اعتبارها المقاطع القشرية من نظام غير محدد.

يؤدي هزيمة هذه الهياكل إلى ظهور عدد من الأعراض النفسية العصبية المماثلة ،

تتعلق بالظواهر التالية:

♦ إلى حالة من الوعي (بعض الارتباك ، والارتباك ، والارتباك في المكان ، في كثير من الأحيان في الوقت المناسب) ؛

♦ إلى العمليات المنزلية (ضعف الذاكرة غير النوعي ، إلى حد كبير - قصير المدى) ؛

♦ لعمليات الانتباه (اضطرابات نمطية غير محددة) ؛

♦ إلى المجال العاطفي (الكفاءة ، سرعة الانفعال ، إلخ).

تشير طبيعة الأعراض إلى وجود أساس مشترك في هذه المتلازمات ( عوامل من نوع غير محدد مشروط).

ومع ذلك ، هناك اختلافات: المرضى الذين يعانون من آفات أقسام Mediobasal الفص الأماميالدماغ أكثر توارثًا تقلبات الشخصية(عدم التمكن من النقد ، وفقدان الاهتمامات المهنية ، والتعلق بالأحباء ، وما إلى ذلك) من المرضى الذين يعانون من التوطين الصدغي الوسطي للتركيز ؛ حالة من الوعيغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين المرضى "الجبهيين" أكثر من المرضى "الزمنيين" ، حيث ترتبط ضعف الوعي عادةً بنوبات الصرع.

هناك أيضًا اختلاف في الاضطرابات العقلية: مع تلف الأجزاء الوسطى من الفصوص الأمامية للدماغ ، تتحد هذه الاضطرابات مع عيوب في الانتقائية وانتقائية الوصلات الدلالية ، مما يؤدي إلى اضطرابات "الذاكرة الدلالية"؛في المرضى "المؤقتين" ، تظل الوصلات الدلاليّة سليمة ، كما أن انتهاكات نوع تثبيط الآثار ، وتقوية آليات تثبيطها الرجعي والاستباقي تكون أكثر وضوحًا.

يتجلى الاختلاف في اضطرابات الانتباه في حقيقة أن المرضى "الجبهي" يعانون أكثر آليات الاهتمام الطوعيوالإشارة إلى مستوى تعسفي من تنظيم الوظائف لا يعطي أثرًا تعويضيًا.

تم تحديد اختلافات معينة في الاضطرابات العاطفية: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آفات الأجزاء الوسطى من القشرة الصدغية ، تكون النوبات العاطفية أكثر تميزًا في شكل نوبات حزن وخوف ورعب ، مصحوبة بردود فعل ذاتية عنيفة ، والتي تسبق عادة الاختلاج العام نوبات الصرع؛ المرضى أنفسهم ينتقدونهم كمظهر من مظاهر المرض ؛ بالنسبة للمرضى "الجبهي" من الوسط القاعدي وخاصة المرضى القاعدية ، فإن المزاج الحار والعصبية ، وفي نفس الوقت ، الإفقار العاطفي ، وفقر العواطف هي سمات أكثر ؛ لم يتم التعرف على سمات المجال العاطفي هذه من قبل المرضى ، فهي غير حرجة بالنسبة لهم. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المرضى "الجبهيون" بانتهاكات عامة لانتقائية الوصلات الدلالية ، والتي تتجلى في أنواع النشاط الفكري وأنواع أخرى من النشاط المعرفي ، والتي لا توجد في المرضى "الزمنيين" (انظر وصف متلازمات آفات الأجزاء الوسطى القاعدية من قشرة الفص الجبهي والصدغي للدماغ في الفصل 21).

وبالتالي ، هناك اختلافات بين المتلازمات بسبب مستوى الضرر الذي يلحق بالبنى غير المحددة.

لوحظت الفروق الأكبر بين المتلازمات المصاحبة لآفات مستوى القشرة الوسطى القاعدية للفص الجبهي والصدغي والمستويات تحت القشرية. وهم على النحو التالي:

♦ عند تلف المستوى القشري للجهاز غير المحدد ، تختلف أعراض ضعف الوعي نوعياً عن تلك التي تلحق الضرر بالجذع ، عندما يكون "توقف" الوعي سمة مميزة في المرحلة الحادة من المرض. في المرضى "القشريين" (خاصة في المرضى الذين يعانون من آفات القشرة الإنسي للفصوص الأمامية للدماغ)

Chomskaya E.D. X = علم النفس العصبي: الطبعة الرابعة. - SPb .: بيتر ، 2005. - 496 ص: مريض. 201

تظهر اضطرابات الوعي على أنها ثابتة نسبيًا وتتجلى في صعوبات التوجيه في البيئة (في مكان وخاصة في الزمان وفي النفس) ، في النقاشات (انظر الفصل 17) ؛

♦ في حالة حدوث ضرر للمستوى "القشري" للنظام غير المحدد ، تكون اضطرابات المجال العاطفي الشخصي أكثر وضوحًا ولها طابع مختلف نوعيًا (انظر الفصل 18) ؛

♦ في الآفات "القشرية" (بشكل أساسي في المرضى الذين يعانون من آفات الأجزاء الوسطى من قشرة الفص الجبهي) ، تنتشر عيوب الذاكرة الشكلية وغير النوعية أيضًا إلى الفئات الدلالية ، واكتسبت صفة التلوث. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى "الأماميين" تتفكك بنية النشاط الذهني ، وتعطل آليات البصمة الطوعية والتكاثر الطوعي للمواد (انظر الفصل 14) ؛

♦ في حالة حدوث تلف بالمستوى "القشري" للنظام غير المحدد (خاصة قشرة الفص الجبهي الأوسط) ، يضعف الانتباه الطوعي في الغالب ؛ هذا هو أحد مظاهر الانتهاك الأكثر عمومية لآليات التنظيم الطوعي للوظائف العقلية. في المرضى "تحت القشرية" ، من المحتمل الحفاظ على التأثيرات التنظيمية الطوعية ، على الرغم من إضعافها ، واللجوء إلى الآليات الطوعية للتنظيم (بمساعدة التعليمات ، وإدخال "التعزيز" اللفظي المرحلي للنتائج من قبل المجرب ، وما إلى ذلك) يعطي تأثير تعويضي واضح (انظر الفصل 15).

بشكل عام ، تعد أعراض اضطرابات الوظائف العقلية العليا جزءًا من نوع واحد من المتلازمات - وهي متلازمات لتلف هياكل دماغية غير محددة. مزيد من الدراسة لمتلازمات هذا

سوف يرتبط النوع بتحسين الأساليب النفسية والفيزيولوجية النفسية لدراسة الذاكرة والعواطف والوعي والانتباه والظواهر العقلية الأخرى ، مما سيجعل من الممكن توضيح الاختلافات النوعية في اضطراباتهم عندما تتأثر مستويات مختلفة من النظام غير المحدد وبالتالي توضيح الاختلافات في العوامل المسببة لها.

تحدث هذه المتلازمات عندما تتأثر بنى غير محددة من مستويات مختلفة ، من الأجزاء السفلية من جذع الدماغ إلى الأجزاء الوسطى من قشرة الفص الجبهي والصدغي. تعطيل عمل العوامل غير النوعية.

في المتلازمات "العميقة" غير النوعية ، يمكن تمييز ثلاث مجموعات رئيسية من الأعراض:

الاضطرابات الديناميكية العصبية (أو انتهاكات الجانب الديناميكي) لجميع الوظائف العقلية العليا في شكل انخفاض في سرعتها وإنتاجيتها وكفاءة أداء المهام غير المتكافئة ، وما إلى ذلك. الحالة الوظيفية العامة للدماغ ، تقلباته ، الإرهاق ، الوهن ، إلخ ؛

المزيد من الاضطرابات الانتقائية - الذاكرة والعمليات العاطفية. في الوقت نفسه ، لا يعاني المرضى من عيوب واضحة في العمليات المعرفية الأخرى (باستثناء العمليات الديناميكية): البصري ، السمعي ، الغنوص اللمسي ، عيوب الكلام أو الحركة. ضعف الذاكرة غير محدد شكليًا ، أي أنه لا يعتمد على طريقة المادة المحفوظة. تعاني الذاكرة قصيرة المدى في الغالب من الحفظ النسبي للذاكرة طويلة المدى (على سبيل المثال ، المهنية). ايموك. يمكن أن تتجلى الانتهاكات في شكل استثارة عاطفية ، أو زيادة التفاعل أو النوبات العاطفية ، أو نوبات السلبية ، أو الغضب. يتم انتهاك البنية العامة للمجال العاطفي والشخصي بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، يكون الوضع آمنًا نسبيًا ، ويظل المرضى لائقين عاطفياً ، ولا توجد علامات واضحة على النشوة أو اللامبالاة العاطفية ، والبلادة. يتم الحفاظ على كل من الاهتمامات المهنية والتعلق بالأحباء وشخصية المريض ككل - فهو يقيم نفسه ومن حوله بشكل مناسب. في حالات أخرى ، تصل العلاقات العاطفية الشخصية إلى خلل فادح ؛

التغيرات في حالة الوعي ، والتي تتجلى في المراحل الحادة من المرض في شكل فقدان للوعي ، وهو أمر نموذجي للآفات الرضحية ، عندما تتأثر الهياكل الجذعية المتوسطة للدماغ بشكل رئيسي. من الممكن أيضًا وجود ظاهرة أكثر تعقيدًا لضعف الوعي.

إن متلازمات الضرر الذي يصيب تكوينات الدماغ غير المحددة محددة اعتمادًا على مستوى الضرر.

مستوى الأجزاء السفلية من جذع الدماغ.

♦ اضطرابات دورة "اليقظة النوم" في شكل الأرق (أقل نعاس في كثير من الأحيان) ، قلة النوم ؛ انخفاض مستوى اليقظة.

♦ استنفاد التعب الحاد من أدنى مجهود ، وعدم تحمل المرضى ؛

♦ توجه واضح إلى حد ما في البيئة (المكان والزمان) ؛

♦ سلامة ردود الفعل الشخصية بشكل عام. المرضى كافون في شكاواهم ، حرجة لحالتهم.

على هذه الخلفية ، فإن الأعراض المركزية هي:

♦ اضطرابات مفصلية غير نوعية مع اضطرابات أولية في الذاكرة قصيرة المدى ؛

♦ انخفاض حجم الحفظ (حتى ثلاث أو أربع كلمات بعد العرض الأول لسلسلة من عشر كلمات) ؛

♦ زيادة تثبيط الآثار بواسطة المنبهات الخارجية.

في الوقت نفسه ، فإن الزيادة في الدافع (على سبيل المثال ، إدخال دافع للفحص) أو التنظيم الدلالي للمادة تعطي تأثيرًا تعويضيًا واضحًا ، مما يشير إلى الحفاظ على الهيكل العام للوظائف العقلية لدى هؤلاء المرضى.

مستوى أجزاء الدماغ.

يتأثر المستوى في العديد من أمراض الدماغ (الأورام ، والعمليات الالتهابية ، وما إلى ذلك) ، مما جعل من الممكن التمييز بين الأعراض التي لوحظت مع هزيمتها في متلازمة داء الدماغ (أو متلازمة ما تحت المهاد - diencephalic) ، والتي تشمل الاضطرابات اللاإرادية ، والأعراض المرضية البصرية. ، الاضطرابات الهرمونية ، الاضطرابات الأيضية ، إلخ. يتم ملاحظة متلازمة Diencephalic بشكل واضح عندما تتأثر الغدة النخامية. يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من اضطرابات في دورة النوم والاستيقاظ (في شكل أرق أو نعاس متزايد) ، وانخفاض في الحالة الوظيفية العامة. لديهم أيضًا اضطرابات في المجال العاطفي والشخصي على الشكل التالي:

♦ زيادة التفاعل العاطفي.

♦ عدم استقرار ردود الفعل العاطفية.

♦ تغيرات في الحالات العاطفية (اكتئاب أو نشوة خفيفة).

من الممكن حدوث تغييرات معتدلة في الشخصية في شكل بعض عدم الانتقاد ، وعدم الملاءمة ، وأكثر من ذلك

متميزة مع آفات ضخمة.

الفرق بين هؤلاء المرضى من أولئك الموصوفين أعلاه هو المزيد من ضعف الذاكرة الإجمالي (وفقًا للشروط

نوع غير محدد) ، والتي ترتبط بشكل أساسي بزيادة تثبيط الآثار (بواسطة

آليات التثبيط بأثر رجعي واستباقي) ، والتي تحدث في ظل ظروف غير متجانسة و

تدخل متجانس بشكل خاص. ومع ذلك ، في هذه الفئة من المرضى ، من الممكن تحقيق شيء معين

التأثير التعويضي في التنظيم الدلالي للمادة أو الدافع المتزايد

النشاط mnestic + اضطرابات الانتباه.

مستوى الجهاز الحوفي.

التكوين المركزي لهذا المستوى هو التلفيف الحزامي (التلفيف الحزامي).

الانتهاكات الجسيمة للذاكرة قصيرة المدى للأحداث الجارية (وفقًا لنوع مشروط غير محدد) ، تحدث أحيانًا (خاصة مع الآفات الثنائية لهياكل الحصين) في متلازمة فيدكورساكوف. ترتبط أيضًا اضطرابات الوعي (أحيانًا في شكل ارتباك وتشويش) والتغيرات في المجال العاطفي ، والتي لم تُدرس سماتها النوعية بعد بشكل كافٍ ، بهزيمة هذا المستوى من النظام غير المحدد.

مستوى الأجزاء الوسطى من قشرة الفص الجبهي والصدغي للدماغ.

كل شيء هو نفسه ، فقط في أشكال قاسية

العلاج النفسي وطرق إضافية لتقوية النفس والصحة:

العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين والوخز بالإبر.

مضادات الاكتئاب والمهدئات ومضادات الذهان.

• إذا كان لديك أي أسئلة للاستشاري ، اسأله من خلال رسالة خاصة أو استخدم النموذج \ "اطرح سؤالاً \" على صفحات موقعنا.

يمكنك أيضًا الاتصال بنا عبر الهاتف:

• متعدد القنوات
• الاتصال داخل روسيا مجاني

سؤالك لن يبقى بدون إجابة!

هناك حاجة إلى إجراء فحص شامل وتفصيلي وكامل ، ليس فقط من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، ولكن أيضًا من قبل أخصائي الصرع.

تخطيط كهربية الدماغ (EEG): جوهر الفحص ، الذي يكشف ، ويدير ، النتائج

للراحة ، يستبدل كل من الأطباء والمرضى الكلمة الطويلة "تخطيط كهربية الدماغ" باختصار ويطلقون على طريقة التشخيص هذه ببساطة - EEG. وتجدر الإشارة هنا إلى أن البعض (ربما لتعزيز أهمية الدراسة) يتحدثون عن مخطط كهربية الدماغ للدماغ ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا ، حيث تمت ترجمة النسخة اللاتينية من الكلمة اليونانية القديمة "encephalon" إلى اللغة الروسية " الدماغ "وهو في حد ذاته بالفعل جزء من المصطلح الطبي هو تخطيط الدماغ.

تخطيط كهربية الدماغ أو EEG هو طريقة لفحص الدماغ (GM) من أجل تحديد بؤر الاستعداد المتشنج المتزايد لقشرته ، والتي هي سمة من سمات الصرع (المهمة الرئيسية) ، والأورام ، والحالات بعد السكتة الدماغية ، واعتلال الدماغ البنيوي والتمثيل الغذائي ، والنوم الاضطرابات والأمراض الأخرى. يعتمد تخطيط الدماغ على تسجيل النشاط الكهربائي لـ GM (التردد والسعة) ، ويتم ذلك باستخدام أقطاب كهربائية متصلة في أماكن مختلفة على سطح الرأس.

أي نوع من البحث هو مخطط كهربية الدماغ؟

النوبات القادمة بشكل دوري ، والتي تحدث في معظم الحالات بفقدان كامل للوعي ، تسمى بشكل شائع الصرع ، والذي يسميه الطب الرسمي الصرع.

الطريقة الأولى والرئيسية لتشخيص هذا المرض ، والتي خدمت البشرية لعقود عديدة (يعود تاريخ أول مخطط كهربية الدماغ إلى عام 1928) ، هو تخطيط الدماغ (تخطيط كهربية الدماغ). بالطبع ، تم تغيير جهاز البحث (encephalograph) وتحسينه بشكل كبير حتى الآن ، وقد توسعت بشكل كبير قدراته باستخدام تقنيات الكمبيوتر. ومع ذلك ، فإن جوهر طريقة التشخيص لا يزال كما هو.

يتم توصيل الأقطاب الكهربائية (أجهزة الاستشعار) بجهاز التخطيط الكهربائي للدماغ ، والذي يتم وضعه على شكل غطاء على سطح رأس الشخص. تم تصميم هذه المستشعرات لالتقاط أدنى رشقات كهرومغناطيسية ونقل المعلومات عنها إلى المعدات الرئيسية (جهاز ، كمبيوتر) للمعالجة والتحليل الأوتوماتيكي. يعالج مخطط الدماغ النبضات المتلقاة ، ويضخمها ويسجلها على الورق في شكل خط متقطع ، يذكرنا جدًا بتخطيط القلب.

يتم إنشاء النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ بشكل أساسي في القشرة بمشاركة:

• ثالاموس: الإشراف على إعادة توزيع المعلومات وتحقيقها ؛
• ARS (تنشيط النظام الشبكي) ، التي استقرت نواتها في أجزاء مختلفة من GM (النخاع المستطيل والدماغ المتوسط ​​، pons varoli ، نظام diencephalic) ، تستقبل الإشارات من العديد من المسارات وتنقلها إلى جميع أجزاء القشرة.

تقرأ الأقطاب الكهربائية هذه الإشارات وتسلمها إلى الجهاز ، حيث يتم التسجيل (صورة بيانية - مخطط الدماغ). تعتبر معالجة المعلومات وتحليلها من مهام برنامج الكمبيوتر ، الذي "يعرف" معايير النشاط البيولوجي للدماغ وتكوين النظم الحيوية ، اعتمادًا على العمر وحالة معينة.

على سبيل المثال ، يكتشف مخطط كهربية الدماغ الروتيني تكوين إيقاعات غير طبيعية أثناء النوبة أو في الفترة الفاصلة بين النوبات ، يوضح مخطط كهربية الدماغ للنوم أو مراقبة تخطيط كهربية الدماغ أثناء الليل كيف تتغير الإمكانات الحيوية للدماغ أثناء الانغماس في عالم الأحلام.

وهكذا ، يُظهر تخطيط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ وتنسيق نشاط هياكل الدماغ أثناء اليقظة أو أثناء النوم ويجيب على الأسئلة:

1. هل هناك أي بؤر لزيادة الاستعداد المتشنج لـ GM ، وإذا كانت موجودة ، في أي منطقة توجد ؛
2. في أي مرحلة وصل المرض ، إلى أي مدى ذهب ، أو ، على العكس من ذلك ، بدأ في التراجع ؛
3. ما هو تأثير الدواء المختار وهل يتم حساب جرعته بشكل صحيح ؛

بالطبع ، حتى الآلة "الأذكى" لن تحل محل الاختصاصي (طبيب الأعصاب أو أخصائي فيزيولوجيا الأعصاب عادة) الذي يحصل على الحق في فك رموز مخطط الدماغ بعد خضوعه لتدريب خاص.

ملامح مخطط كهربية الدماغ عند الأطفال

ماذا يمكننا أن نقول عن الأطفال ، إذا بدأ بعض البالغين ، بعد أن تلقوا إحالة إلى مخطط كهربية الدماغ ، في التساؤل عن ماذا وكيف ، لأنهم يشكون في سلامة هذا الإجراء. في هذه الأثناء ، لا يمكن أن يسبب أي ضرر للطفل ، ولكن من الصعب حقًا عمل مخطط كهربية الدماغ لمريض صغير. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتم قياس النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ أثناء النوم ، قبل ذلك يغسلون رؤوسهم ويطعمون الطفل ، ودون الانحراف عن الجدول الزمني المعتاد (النوم / الاستيقاظ) ، اضبط الإجراء على نوم الطفل.

ولكن إذا كان من الكافي انتظار الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة للنوم ، فلا يزال الطفل الذي يتراوح عمره بين سنة وثلاث سنوات (وبعضهم أكبر منه) بحاجة إلى الإقناع ، وبالتالي ، حتى سن 3 سنوات ، يتم إجراء الدراسة في حالة اليقظة فقط لتهدئة الأطفال والتواصل معهم ، مع إعطاء الأفضلية في حالات أخرى ، ومع ذلك ، النوم EEG.

يجب أن يبدأ التحضير لزيارة المكتب المقابل في غضون أيام قليلة ، وتحويل الرحلة المستقبلية إلى لعبة. يمكنك محاولة إثارة اهتمام الطفل برحلة ممتعة ، حيث يمكنه الذهاب مع والدته ولعبته المفضلة ، والتوصل إلى بعض الخيارات الأخرى (عادةً ما يكون الوالدان أكثر وعياً بكيفية إقناع الطفل بالجلوس بهدوء ، وعدم الحركة ، وعدم البكاء أو الحديث). لسوء الحظ ، يصعب على الأطفال تحمل مثل هذه القيود ، لأنهم لا يزالون غير قادرين على فهم خطورة مثل هذا الحدث. حسنًا ، في مثل هذه الحالات ، يبحث الطبيب عن بديل ...

مؤشرات تخطيط الدماغ أثناء النهار للطفل في حالة النوم أو تخطيط كهربية الدماغ أثناء الليل هي:

• تحديد الحالات الانتيابية من أصول مختلفة - نوبات الصرع ، متلازمة الاختلاج على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم (التشنجات الحموية) ، نوبات الصرع غير المرتبطة بالصرع الحقيقي والتي تختلف عنها ؛
• مراقبة فعالية العلاج المضاد للصرع مع تشخيص راسخ للصرع ؛
• تشخيص آفات نقص الأكسجين ونقص تروية الجهاز العصبي المركزي (وجود وشدة) ؛
• تحديد شدة آفات الدماغ لأغراض الإنذار ؛
• استقصاء النشاط الكهربي الحيوي للدماغ عند المرضى الصغار بهدف دراسة مراحل نضجه والحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي.

بالإضافة إلى ذلك ، يُقترح غالبًا عمل مخطط كهربية الدماغ لخلل التوتر العضلي الوعائي مع نوبات إغماء متكررة ودوخة ، مع تأخير في اكتساب مهارات الكلام والتلعثم. لا ينبغي إهمال هذه الطريقة في الحالات الأخرى التي تتطلب دراسة احتياطيات القدرات الوظيفية للدماغ ، لأن الإجراء غير ضار وغير مؤلم ، ولكنه يمكن أن يوفر أقصى قدر من المعلومات لتشخيص مرض معين. يعد تخطيط كهربية الدماغ مفيدًا جدًا إذا كانت هناك نوبات من الاضطرابات في الوعي ، لكن السبب غير واضح.

طرق التسجيل المختلفة

يتم تسجيل الإمكانات الكهروضوئية للدماغ بطرق مختلفة ، على سبيل المثال:

1. في بداية البحث التشخيصي الذي يحدد أسباب الحالات الانتيابية ، يتم استخدام طريقة روتينية قصيرة المدى (15 دقيقة) لتسجيل مخطط الدماغ ، والتي تتضمن استخدام الاختبارات الاستفزازية للكشف عن الاضطرابات الخفية - يُطلب من المريض تنفس بعمق (فرط التنفس) ، افتح عينيه وأغلقها ، أو يسبب تهيجًا خفيفًا (تحفيز ضوئي) ؛
2. إذا لم يقدم مخطط كهربية الدماغ الروتيني المعلومات اللازمة ، فإن الطبيب يصف الحرمان من تخطيط الدماغ (الحرمان من النوم في الليل كليًا أو جزئيًا). لإجراء مثل هذه الدراسة والحصول على نتائج موثوقة ، إما أنه لا يُسمح للشخص بالنوم على الإطلاق ، أو يوقظه قبل ساعتين أو ثلاث ساعات قبل رنين "المنبه البيولوجي" للموضوع ؛
3. يتم تسجيل مخطط كهربية الدماغ على المدى الطويل مع تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي للقشرة المعدلة وراثيًا خلال "ساعة الهدوء" (EEG من النوم) إذا اشتبه الطبيب في حدوث تغييرات في الدماغ أثناء "وضع النوم" ؛
4. يفكر الخبراء الأكثر إفادة في تخطيط كهربية الدماغ الليلي ، والذي يتم تسجيله في المستشفى. يبدأون الدراسة وهم لا يزالون مستيقظين (قبل الذهاب إلى الفراش) ، ويستمرون عند الانغماس في غفوة ، ويلتقطون فترة النوم الليلي بأكملها وينتهون بعد الاستيقاظ الطبيعي. إذا لزم الأمر ، يتم استكمال تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي لـ GM بفرض أقطاب كهربائية زائدة واستخدام معدات تثبيت الفيديو.

يُطلق على التسجيل طويل المدى للنشاط الكهربائي على مدار عدة ساعات أثناء النوم وتسجيل مخطط كهربية الدماغ أثناء الليل مراقبة مخطط كهربية الدماغ. بطبيعة الحال ، تتطلب مثل هذه الأساليب مشاركة معدات إضافية وموارد مادية ، بالإضافة إلى إقامة المريض في ظروف المرضى الداخليين.

الوقت والمعدات تشكل السعر

في حالات أخرى ، هناك حاجة لقياس الإمكانات الحيوية لـ GM في وقت الهجوم. سعياً وراء هذه الأهداف ، يتم إرسال المريض ، وكذلك تخطيط كهربية الدماغ ليلاً ، إلى المستشفى للدخول إلى المستشفى ، حيث يتم إجراء مراقبة يومية لمخطط كهربية الدماغ باستخدام معدات الصوت والفيديو. تتيح مراقبة EEG المستمرة على مدار 24 ساعة مع تسجيل الفيديو التحقق من أصل الصرع لضعف الذاكرة الانتيابي ، والهالات المعزولة ، فضلاً عن الظواهر الحركية العرضية.

يعد تخطيط كهربية الدماغ من أكثر الطرق التي يمكن الوصول إليها لفحص الدماغ. وللثمن أيضا. في موسكو ، يمكن العثور على هذه الدراسة مقابل 1500 روبل ، و 8000 روبل (مراقبة EEG للنوم لمدة 6 ساعات) ، وللروبل (EEG الليلي).

في مدن أخرى في روسيا ، يمكنك الحصول على مبلغ أقل ، على سبيل المثال ، في بريانسك يبدأ السعر من 1200 روبل ، في كراسنويارسك - من 1100 روبل ، وفي أستراخان يبدأ من 800 روبل.

بالطبع ، من الأفضل إجراء مخطط كهربية الدماغ في عيادة الأعصاب المتخصصة ، حيث يوجد ، في الحالات المشكوك فيها ، إمكانية التشخيص الجماعي (في مثل هذه المؤسسات ، يمكن للعديد من المتخصصين تشفير مخطط كهربية الدماغ) ، وكذلك الحصول على استشارة الطبيب على الفور بعد الاختبار أو حل المشكلة بسرعة فيما يتعلق بالطرق الأخرى لأبحاث الدماغ.

حول الإيقاعات الرئيسية للنشاط الكهربائي لـ GM

عند فك تشفير نتائج الدراسة ، يتم أخذ عوامل مختلفة في الاعتبار: عمر الشخص ، حالته العامة (وجود رعشة ، ضعف في الأطراف ، ضعف البصر ، إلخ) ، العلاج بمضادات الاختلاج في وقت تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، الوقت التقريبي (تاريخ) آخر نوبة صرع ، ود.

يتكون مخطط كهربية الدماغ من العديد من النظم الحيوية المعقدة المنبثقة عن النشاط الكهربائي للجهاز الهضمي في فترات زمنية مختلفة ، اعتمادًا على مواقف محددة.

عند فك تشفير EEG ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الانتباه إلى الإيقاعات الرئيسية وخصائصها:

• إيقاع ألفا (التردد - في النطاق من 9 إلى 13 هرتز ، سعة التذبذب - من 5 إلى 100 ميكرو فولت) ، وهو موجود تقريبًا في جميع الأشخاص الذين لا يطالبون بصحتهم ، خلال فترة اليقظة غير النشطة (الاسترخاء أثناء الراحة ، الاسترخاء ، التأمل الضحل). بمجرد أن يفتح الشخص عينيه ويحاول تصور أي صورة ، تقل موجات ألفا وقد تختفي تمامًا إذا استمر النشاط الوظيفي للدماغ في الزيادة. عند فك تشفير مخطط كهربية الدماغ ، تكون المعلمات التالية لإيقاع α مهمة: السعة (μV) فوق نصفي الكرة الأيمن والأيسر ، التردد السائد (هرتز) ، هيمنة بعض الخيوط (أمامي ، جداري ، قذالي ، إلخ) ، عدم تناسق بين الكرات (٪). يحدث الاكتئاب في إيقاع ألفا بسبب القلق والخوف وتنشيط النشاط العصبي اللاإرادي ؛
• إيقاع بيتا (التردد في النطاق من 13 إلى 39 هرتز ، وسعة التذبذب تصل إلى 20 ميكرو فولت) ليس فقط وضع يقظتنا ، والإيقاع β هو سمة من سمات العمل العقلي النشط. في الحالة الطبيعية ، تكون شدة موجات ضعيفة جدًا ، ويشير فائضها إلى استجابة فورية من GM للإجهاد ؛
• إيقاع ثيتا (التردد - من 4 إلى 8 هرتز ، السعة داخل μV). لا تعكس هذه الموجات تغيرًا مرضيًا في الوعي ، على سبيل المثال ، الشخص نائم ، نصف نائم ، في مرحلة النوم السطحي ، يرى بالفعل نوعًا من الأحلام ، ثم يتم العثور على إيقاعات θ. في الشخص السليم ، يكون النوم مصحوبًا بظهور عدد كبير من إيقاعات θ. لوحظ تقوية إيقاع ثيتا مع الإجهاد النفسي والعاطفي المطول ، والاضطرابات العقلية ، وحالات الشفق المميزة لبعض الأمراض العصبية ، ومتلازمة الوهن ، والارتجاج ؛
• إيقاع دلتا (التردد في النطاق من 0.3 إلى 4 هرتز ، السعة من 20 إلى 200 ميكرو فولت) هو سمة من سمات النوم العميق (النوم الطبيعي والنوم المصطنع - التخدير). في مختلف الأمراض العصبية لوحظ زيادة في الموجة δ ؛

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث تذبذبات كهربائية أخرى في القشرة الدماغية: إيقاعات جاما تصل إلى تردد عالٍ (يصل إلى 100 هرتز) ، وإيقاعات كابا تتشكل في الخيوط الزمنية أثناء النشاط العقلي النشط ، وإيقاعات مو المرتبطة بالإجهاد العقلي. هذه الموجات ليست مثيرة للاهتمام بشكل خاص بالمعنى التشخيصي ، لأنها تنشأ أثناء ضغوط نفسية كبيرة و "عمل فكري" مكثف يتطلب تركيزًا عاليًا من الاهتمام. يتم تسجيل مخطط كهربية الدماغ ، كما تعلم ، على الرغم من أنه أثناء اليقظة ، ولكن في حالة الهدوء ، وفي بعض الحالات ، يتم وصف المراقبة الليلية لـ EEG أو EEG بشكل عام.

فيديو: إيقاعات ألفا وبيتا على مخطط كهربية الدماغ

فك تشفير EEG

مشتقات EEG الرئيسية وتسمياتها

لا يمكن الحكم على مخطط كهربية الدماغ السيئ أو الجيد إلا بعد فك التشفير النهائي لنتائج البحث. وبالتالي ، ستتم مناقشة مخطط كهربية الدماغ الجيد إذا تم تسجيل خلال فترة الاستيقاظ على شريط مخطط الدماغ:

• في الخيوط القذالية الجدارية - موجات ألفا الجيبية بتردد تذبذب يتراوح من 8 إلى 12 هرتز وسعة 50 ميكرو فولت ؛
• في المناطق الأمامية ، إيقاعات β بتردد تذبذب يزيد عن 12 هرتز وسعة لا تتجاوز 20 ميكرو فولت. في بعض الحالات ، تتناوب موجات مع إيقاعات بتردد من 4 إلى 7 هرتز ، ويشار إلى هذا أيضًا باسم المتغيرات العادية.

وتجدر الإشارة إلى أن الموجات الفردية ليست محددة لأي أمراض معينة. ومن الأمثلة على ذلك الموجات الحادة الصرعية ، والتي يمكن أن تظهر في بعض الظروف لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من الصرع. وعلى العكس من ذلك ، تشير مجمعات ذروة الموجة (التردد 3 هرتز) بشكل لا لبس فيه إلى الصرع مع نوبات تشنج صغيرة (الصرع الصغير) ، والموجات الحادة (التردد 1 هرتز) تشير إلى مرض معدّل وراثيًا تنكسيًا تدريجيًا - مرض كروتزفيلد جاكوب ، وبالتالي هذه الموجات في يشار إلى فك التشفير على أنه علامات تشخيصية مهمة.

في الفترة ما بين النوبات ، قد لا يلاحظ الصرع ، حيث لا يتم ملاحظة القمم والموجات الحادة المميزة لهذا المرض في جميع المرضى الذين يظهرون جميع الأعراض السريرية لعلم الأمراض في وقت النوبة. علاوة على ذلك ، يمكن تسجيل المظاهر الانتيابية في حالات أخرى لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا والذين ليس لديهم أي علامات ومتطلبات مسبقة لتطوير متلازمة الاختلاج.

فيما يتعلق بما سبق ، بعد إجراء دراسة واحدة ولم يتم العثور على نشاط صرع في الخلفية EEG ("EEG الجيد") ، لا يمكن استبعاد الصرع تمامًا بناءً على نتائج اختبار واحد ، إذا كانت هناك علامات سريرية للمرض . من الضروري إجراء مزيد من الفحص على المريض بحثًا عن هذا المرض المزعج بطرق أخرى.

يمكن أن يوفر تسجيل مخطط كهربية الدماغ أثناء النوبة في مريض الصرع خيارات مثل:

1. التفريغ الكهربائي المتكرر ذو السعة العالية ، والذي يشير إلى أن ذروة النوبة قد جاءت ، مما يؤدي إلى تباطؤ النشاط - انتقلت النوبة إلى مرحلة التوهين ؛
2. epiativity البؤري (يشير إلى موقع تركيز الاستعداد المتشنج ووجود نوبات جزئية - سيتعين عليك البحث عن سبب الآفات البؤرية لـ GM) ؛
3. مظاهر التغيرات المنتشرة (تسجيل التصريف الانتيابي وموجة الذروة) - تشير هذه المؤشرات إلى أن الهجوم ذو طبيعة عامة.

إذا تم تحديد أصل الآفة المعدلة وراثيًا ، وتم تسجيل التغييرات المنتشرة في مخطط كهربية الدماغ ، فإن القيمة التشخيصية لهذه الدراسة ، رغم أنها ليست مهمة جدًا ، لا تزال تسمح لك بالعثور على مرض أو آخر بعيد عن الصرع:

• التهاب السحايا والتهاب الدماغ (خاصة الناتجة عن عدوى الهربس) - على مخطط كهربية الدماغ: التكوين الدوري للإفرازات الصرعية.
• اعتلال الدماغ الأيضي - على مخطط الدماغ: وجود موجات "ثلاثية الطور" أو تباطؤ منتشر للإيقاع ونوبات نشاط بطيء متماثل في المناطق الأمامية.

يمكن تسجيل التغييرات المنتشرة في مخطط الدماغ في المرضى الذين عانوا من إصابة أو ارتجاج في الدماغ ، وهو أمر مفهوم - في إصابات الرأس الشديدة ، يعاني الدماغ بأكمله. ومع ذلك ، هناك خيار آخر: توجد تغييرات منتشرة في الأشخاص الذين لا يقدمون أي شكاوى ويعتبرون أنفسهم أصحاء تمامًا. يحدث ذلك أيضًا ، وإذا لم تكن هناك مظاهر سريرية لعلم الأمراض ، فلا داعي للقلق أيضًا. ربما ، في الفحص التالي ، سيعكس تسجيل EEG المعيار الكامل.

في أي الحالات يساعد مخطط كهربية الدماغ في التشخيص

أصبح تخطيط كهربية الدماغ ، الذي يكشف عن وظائف واحتياطيات الجهاز العصبي المركزي ، معيارًا لأبحاث الدماغ ، ويعتبره الأطباء مناسبًا في كثير من الحالات وفي ظل ظروف مختلفة:

1. لتقييم درجة عدم النضج الوظيفي للدماغ عند المرضى الصغار (في طفل أقل من عام واحد ، يتم إجراء الدراسة دائمًا أثناء النوم ، عند الأطفال الأكبر سنًا - وفقًا للحالة) ؛
2. لاضطرابات النوم المختلفة (الأرق ، النعاس ، الاستيقاظ الليلي المتكرر ، إلخ) ؛
3. في وجود نوبات ونوبات صرع.
4. لتأكيد أو استبعاد مضاعفات العمليات الالتهابية التي تسببها العدوى العصبية ؛
5. مع آفات الأوعية الدموية في الدماغ.
6. بعد إصابات الدماغ الرضحية (كدمة في الدماغ ، ارتجاج) - يُظهر مخطط كهربية الدماغ عمق معاناة الجهاز الهضمي ؛
7. لتقييم شدة آثار التعرض للسموم العصبية ؛
8. في حالة تطور عملية الأورام التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ؛
9. مع الاضطرابات النفسية بمختلف أنواعها ؛
10. يتم إجراء مراقبة EEG عند تقييم فعالية العلاج المضاد للاختلاج واختيار الجرعات المثلى من العوامل العلاجية ؛
11. قد يكون سبب إجراء مخطط كهربية الدماغ هو علامات خلل في بنية الدماغ لدى الأطفال والاشتباه في حدوث تغيرات تنكسية في النسيج العصبي للمعدّل وراثيًا لدى كبار السن (الخرف ، ومرض باركنسون ، ومرض الزهايمر) ؛
12. يحتاج المرضى في غيبوبة لتقييم حالة الدماغ.
13. في بعض الحالات تتطلب الدراسة عمليات جراحية (تحديد عمق التخدير) ؛
14. إلى أي مدى وصلت الاضطرابات العصبية والنفسية في فشل الخلايا الكبدية (اعتلال الدماغ الكبدي) ، وكذلك في أشكال أخرى من اعتلالات الدماغ الأيضية (الكلوية ، ونقص التأكسج) ، سيساعد تخطيط الدماغ على التعرف عليها ؛
15. يُعرض على جميع السائقين (المستقبليين والحاليين) ، عند اجتياز فحص طبي للحصول على / استبدال رخصة ، اجتياز EEG للحصول على شهادة مقدمة إلى شرطة المرور. المسح متاح في التطبيق ويحدد بسهولة أولئك غير الصالحين تمامًا للقيادة ، لذلك تم اعتماده ؛
16. وصف تخطيط كهربية الدماغ للمجندين الذين لديهم تاريخ من متلازمة الاختلاج (بناءً على بيانات البطاقة الطبية) أو في حالة وجود شكاوى من نوبات مع فقدان الوعي ، مصحوبة بتشنجات ؛
17. في بعض الحالات ، يتم استخدام دراسة مثل EEG لتوضيح موت جزء كبير من الخلايا العصبية ، أي موت الدماغ (نحن نتحدث عن المواقف التي يقولون فيها أن "الشخص قد تحول على الأرجح إلى مصنع").

فيديو: تخطيط كهربية الدماغ واكتشاف الصرع

الدراسة لا تتطلب اعداد خاص

لا يتطلب مخطط كهربية الدماغ تحضيرًا خاصًا ، ومع ذلك ، يخشى بعض المرضى علانية الإجراء القادم. لا مزاح - يتم وضع مستشعرات بأسلاك على الرأس ، والتي تقرأ "كل ما يحدث داخل الجمجمة" وتنقل الكمية الكاملة من المعلومات إلى الجهاز "الذكي" (في الواقع ، تسجل الأقطاب الكهربائية التغيرات في فرق الجهد بين جهازي استشعار في خيوط مختلفة). يتم تزويد البالغين بملحق متماثل على سطح الرأس مكون من 20 مستشعرًا + 1 غير مزدوج ، والذي يتم تثبيته على المنطقة الجدارية ، و 12 جهازًا كافيًا لطفل صغير.

في غضون ذلك ، أود طمأنة المرضى المشبوهين بشكل خاص: الدراسة غير ضارة تمامًا ، وليس لها قيود على التكرار والعمر (على الأقل عدة مرات في اليوم وفي أي عمر - من الأيام الأولى من الحياة إلى الشيخوخة القصوى ، إذا اقتضت الظروف ذلك هو - هي).

التحضير الأساسي هو التأكد من نظافة الشعر ، حيث يقوم المريض بغسل رأسه بالشامبو في اليوم السابق ، ثم يشطفه ويجف جيداً ، ولكن لا يستخدم أي وسيلة كيميائية لتصفيف الشعر (جل ، رغوة ، ورنيش). يتم أيضًا إزالة الأشياء المعدنية المستخدمة في المجوهرات (المشابك ، والأقراط ، ودبابيس الشعر ، والثقب) قبل إجراء مخطط كهربية الدماغ. بجانب:

• لمدة يومين ، يرفضون الكحول (القوي والضعيف) ، ولا تستخدم المشروبات التي تحفز الجهاز العصبي ، ولا تتغذى على الشوكولاتة ؛
• قبل الدراسة ، يتلقون نصيحة من الطبيب بخصوص الأدوية التي يتناولونها (الحبوب المنومة ، المهدئات ، مضادات الاختلاج ، إلخ). ربما ، يجب إلغاء الأدوية الفردية ، بالاتفاق مع الطبيب المعالج ، وإذا تعذر ذلك ، فيجب إبلاغ الطبيب الذي سيشارك في فك تشفير مخطط الدماغ (ملاحظة في نموذج الإحالة) حتى يقوم بذلك. ضع هذه الظروف في الاعتبار وأخذها في الاعتبار عند وضع نتيجة.
• قبل ساعتين من الفحص ، يجب على المرضى عدم السماح لأنفسهم بتناول وجبة دسمة والاسترخاء مع سيجارة (مثل هذه الأنشطة يمكن أن تشوه النتائج) ؛
• لا ينصح بإجراء مخطط كهربية الدماغ في خضم مرض تنفسي حاد ، وكذلك عند السعال واحتقان الأنف ، حتى لو لم تكن هذه العلامات مرتبطة بعملية حادة.

عندما يتم مراعاة جميع قواعد المرحلة التحضيرية ، يتم أخذ نقاط معينة في الاعتبار ، ويجلس المريض على كرسي مريح ، ويتم تشحيم نقاط التلامس على سطح الرأس مع الأقطاب الكهربائية بالهلام ، ويتم توصيل المستشعرات ، يرتدون غطاء أو يستغنون عنه ، قم بتشغيل الجهاز - التسجيل قيد التقدم ... تستخدم الاختبارات الاستفزازية حسب الحاجة في وقت تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. كقاعدة عامة ، تنشأ هذه الحاجة عندما لا توفر الطرق الروتينية معلومات كافية ، أي عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة بالصرع. تعمل التقنيات التي تثير نشاط الصرع (التنفس العميق ، فتح وإغلاق العينين ، النوم ، تهيج الضوء ، الحرمان من النوم) على تنشيط النشاط الكهربائي للقشرة المعدلة وراثيًا ، وتلتقط الأقطاب النبضات التي ترسلها القشرة وتنقلها إلى المعدات الرئيسية للمعالجة والتسجيل.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالصرع (خاصة الصرع الصدغي ، والذي يمثل في معظم الحالات صعوبات في التشخيص) ، يتم استخدام مستشعرات خاصة: الصدغي ، الوتدي ، البلعوم الأنفي. وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء أقروا رسميًا أنه في كثير من الحالات يكون الرصاص البلعومي هو الذي يكتشف تركيز نشاط الصرع في المنطقة الزمنية ، في حين أن الخيوط الأخرى لا تتفاعل معها بأي شكل من الأشكال وترسل نبضات طبيعية.

ضعف الدماغ - أسباب وأعراض الخلل في مختلف المجالات

إن تشخيص الخلل الوظيفي للدماغ الذي يقوم به الطبيب في معظم الحالات يكون مخيفًا جدًا للمريض.

المصطلح الطبي "خلل وظيفي" هو خلل في وظيفة في جسم الإنسان. في هذه الحالة بالذات ، يشير إلى وجود مشاكل في أنسجة جذع الدماغ.

إنها منطقة تشريحية تتحكم في جميع العمليات الحيوية في الجسم تقريبًا. ينظم الجذع ضربات القلب ، ودرجة حرارة الجسم ، وجهاز التنفس ، ومعالجة عناصر الطعام ، وما إلى ذلك.

التشخيص الأولي

في الحالات التي يتلقى فيها دماغ الإنسان تلفًا ذا طبيعة معينة ، يتلقى الجذع دائمًا تلفًا. هذا يؤدي إلى اضطرابات مختلفة في أداء وظائف الدماغ. أكثر المواقف المؤلمة هي الولادة ونقص الأكسجة والضربة القوية والكدمات أو الارتجاج.

من الجدير بالذكر أنه يمكن التعبير عن حالات الفشل بوضوح من خلال أعراض معينة ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري تشخيص الانتهاكات باستخدام طرق البحث المختلفة.

عندما يشتبه الطبيب في وجود خلل وظيفي في الدماغ ، غالبًا ما يتم إصدار إحالة إلى التصوير المقطعي المحوسب. تسمح لك طريقة التشخيص هذه باكتشاف الأضرار التي لحقت بالدماغ ، بما في ذلك الجزء الجذعي ، من خلال عرض طبقة تلو الأخرى على الشاشة.

يحدث أن التشخيص لا يتطلب استخدام التصوير المقطعي ، وعادة ما ينطوي هذا على مواقف لا يوجد فيها سبب للشك في وجود إصابة.

في مثل هذه الحالات ، يوصي طبيب الأعصاب المريض بإجراء ECHO-EG. تعتمد طريقة التشخيص هذه على التسجيل المتسلسل وفحص الإشارات الكهربائية من الدماغ. عندما تتلف الهياكل ، غالبًا ما يتم ملاحظة التهيج ، فهذا يشير إلى تهيج إحدى مناطقها.

MMD وأنواع أخرى من اختلالات الدماغ

بالمقارنة مع بقية الجسم ، فإن كتلة الدماغ صغيرة ، ومتوسط ​​وزنها عند الشخص البالغ 1.5 كجم. لكن هذا لا يمنعه من السيطرة على معظم العمليات المسؤولة عن حيوية الجسم.

على الرغم من أهميته ، فإن الدماغ ضعيف للغاية. حتى الانتهاكات الصغيرة أثناء الولادة يمكن أن يكون لها تأثير قوي جدًا على نمو الطفل ورؤيته للعالم وحالته العاطفية.

اليوم ، يتم تشخيص ما يقرب من 25٪ من مرضى الأطفال بأدنى حد من اختلال وظيفي في الدماغ (MMD). تظهر الانتهاكات نفسها في المجالين العصبي والنفسي.

تظهر الأعراض أكثر في سن المدرسة ، عندما يذهب الطفل إلى المدرسة. والنتيجة هي صداع متكرر ، وحركة مفرطة ونشاط زائد عند الأطفال ، ومستوى عالٍ من العصبية. يتحدث معظم الأطفال عن ضعف الذاكرة والتعب. مشاكل النمو وضعف التركيز والمهارات الحركية والكلام شائعة.

• ولادة صعبة
• كان الحمل صعبًا
• أمراض معدية؛
• تأثير السموم على المدى الطويل على جسم المرأة ؛
• رعاية الطفل غير اللائقة في مرحلة الطفولة.

أيضًا ، يمكن أن تحدث الانتهاكات بسبب إصابات الدماغ الرضية ، والتي نجمت عن ضربة ، أو حادث ، أو إصابة ، أو مرض.

في البالغين ، يمكن أن تتأثر أجزاء مختلفة من الدماغ سلبًا. يمكن العثور على ضعف الدماغ في منطقة:

• هياكل diencephalic - التحكم في عمليات التمثيل الغذائي ، ونوم الإنسان ، ودرجة الحرارة ، والشهية ؛
• الأنسجة الجذعية - مسؤولة عن تنظيم العمليات الرئيسية لدعم حياة الإنسان ، والشهية ، وتوتر العضلات ، والتنفس ؛
• الهياكل الوسطى - المشاركة في عمليات الحياة ، والتحكم في الخلفية العاطفية للجسم ، والعمليات الخضرية في NS ؛
• وريدي - من أبرز أعراضه التعب الشديد والصداع.

الهياكل المتوسطة

هذه المنطقة مسؤولة عن العمل المستقر للنباتات النباتية البشرية وتنظيم عمليات النوم والخلفية العاطفية. في كثير من الأحيان ، يحدث اضطراب في هذه المنطقة بسبب الولادة أو إصابة الدماغ الرضحية. يتم التشخيص بفحص مخطط كهربية الدماغ.

يتجلى الخلل الوظيفي في هياكل خط الوسط للدماغ في الاضطرابات المهادية ، وكذلك في مجموعة من متلازمات الغدد الصم العصبية:

• ضعف الحساسية على الجسم والوجه.
• عتبة الألم المنخفضة
• رعشه؛
• الضحك أو البكاء القاسي غير الطبيعي ؛
• البلوغ المبكر
• اضطرابات في عمل جهاز الغدد الصماء.

عطل البرميل

إن جذع الدماغ هو المسؤول عن أهم عمليات دعم الحياة - تقلصات عضلة القلب ، وتنظيم درجة حرارة الجسم ، وغيرها. ينتج الخلل الوظيفي في هياكل جذع الدماغ عن:

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين التشخيص والتغيرات البصرية - قد يكون لدى المريض تغيير في عظام الوجه ، وهو تكوين غير طبيعي للفك. هناك احتمالية للإصابة بالوهن الذي يؤثر على تطور الكلام. أيضا ، هناك مشاكل في توتر العضلات ، والتعرق المفرط ، ويتجلى إفراز اللعاب.

من خلال التشخيص والعلاج الصحيح في الوقت المناسب ، يمكن عكس عواقب الانتهاكات واستعادة الوظائف جزئيًا على الأقل.

القصور الوريدي الدماغي

يتميز الخلل الوريدي بتلف في تدفق الأوعية الدموية للدماغ. قد يكون ناجما عن الصدمة ، قصور القلب. يمكن أن يؤدي تجلط الأوردة إلى تطور المرض.

يتميز هذا الاضطراب بوجود صداع نابض ، وضغط مفاجئ ، وصداع نصفي.

غالبًا ما يصاحب الصداع شعور بالغثيان والقيء والمتلازمة المتشنجة. أعراض أخرى:

هياكل Diencephalic في خطر

يمكن أن تنتشر الاضطرابات إلى أجزاء مختلفة من الدماغ ، مما يؤثر على الأعراض ، لذلك عندما يتأثر الجزء الوسيط في منطقة الهياكل العضلية ، يتسم الخلل الوظيفي بمشاكل في عمليات التمثيل الغذائي ، واضطرابات النوم ، وصورة سريرية مميزة لمناطق أخرى .

يتجلى التهيج عن طريق تهيج الدماغ. تختلف الأعراض حسب المنطقة المصابة. عادة ، لا يكون التهيج مرضًا منفصلاً ، ولكنه نتيجة لمسار مرض آخر (الورم ، عدوى الأعصاب ، إلخ).

تحدث نوبات الصرع نتيجة خلل في الهياكل الوسيطة وجذع الدماغ. أيضا ، تم العثور على انتهاكات الكلام والنظام اللاإرادي. في حالة حدوث تلف في الأقسام السفلية ، يمكن ملاحظة مشاكل في الوعي (ارتباك مع الوقت) والانتباه والذاكرة.

عواقب بعيدة المدى

يعد الخلل الوظيفي في أنسجة المخ خطرًا كبيرًا على الإنسان. على وجه الخصوص ، فإن الجذع مسؤول عن العمليات المهمة في عمل الكائن الحي بأكمله.

في حالة حدوث انتهاكات في عملها ، يجب أن يتوقع المرء بالتأكيد تطورًا:

عندما تتشكل آفة في الساق ، قد يحدث الشلل.

تم إنشاء هذا القسم لرعاية أولئك الذين يحتاجون إلى أخصائي مؤهل ، دون الإخلال بالإيقاع المعتاد لحياتهم.

يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في هياكل خط الوسط للدماغ إلى اضطرابات في الجهاز العصبي للإنسان. يقول الأطباء أن هذا المرض هو انتهاك خطير إلى حد ما. بشكل عام ، مصطلح مثل "خلل وظيفي" يعني انتهاك عملية الإجراءات بشكل صحيح.

أي انتهاكات ، حتى في أبسطها ، تؤدي إلى انحرافات خطيرة. يمكن أن يكون هذا سلوكًا غير معهود أو إدراك عاطفي غير صحيح أو تخلف فكري.

يسمى الجذع بالتكوين المسؤول عن النشاط الحيوي وصحة الجسم. يقع في دماغ الإنسان. من بين أهم أجهزة الجسم المسؤولة عن هذا الهيكل:

• القلب والأوعية الدموية.
• تنفسي.
• التبادل الحراري.
• الجهاز الهضمي.

ولكن ليس من النادر أن يصاب الشخص ويضر بصحته. في هذه الحالة ، قد يتأثر الدماغ أو الظهر أيضًا ، مما يؤدي إلى توقفه عن العمل بشكل طبيعي وصحيح. يحدث هذا عادة بسبب حادث حيث حدثت إصابة أو كدمة ، مما أدى إلى ارتجاج في المخ. اليوم ، هناك حالات إصابة متكررة في عملية الولادة الصعبة.

ستظهر الاضطرابات في عمل الدماغ سريريًا أو يمكن تشخيصها من خلال اختبارات خاصة.

التشخيص

عندما يكون لدى المعالج فقط الشكوك الأولى بأن الشخص يعاني من اضطرابات في عمل الجهاز المركزي ، فإنه يوجهه على الفور إلى أخصائي أمراض الأعصاب ، والذي يجب عليه:

• العثور على التغييرات المحتملة في عمل الدماغ أو النخاع الشوكي.
• تحديد الآفات أو التشوهات في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي.
• لتشخيص.
• تشير إلى العلاج.

بناءً على استنتاج طبيب الأعصاب ، سيتم تحديد نوع الخلل الوظيفي الموجود في الشخص ، وسيتم اختيار طرق العلاج الموصوف من أجل التعافي بأسرع وقت ممكن.

أنواع الخلل الوظيفي

هناك عدة أنواع من الأمراض في عمل الدماغ. سيعتمد التقسيم إلى مجموعات على أي من الأقسام قد تشكل الخلل الوظيفي أو حدث عطل بشكل عام. بينهم:

1. دينسفاليك. هذا الهيكل مسؤول عن نوم الشخص وكذلك الشهية. بفضله ، يتم الحفاظ على درجة حرارة جسم الإنسان الطبيعية ولا يوجد اضطراب في عمليات التمثيل الغذائي.
2. ينبع. تساعد هذه البنية في تنظيم عمليات الحياة الأساسية مثل التنفس والنغمة والشهية.
3. يساعد الوسطاء العمليات الخضرية في الجهاز العصبي ، كما أنهم مسؤولون عن الحالة العاطفية للشخص.

يضمن التشغيل الطبيعي لجميع هذه الأقسام أن يتمتع الشخص بصحة جيدة وفي حالة نفسية وعاطفية طبيعية. ولكن إذا كان هناك اضطراب في مكان ما ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أعصاب على وجه السرعة حتى يتمكن من تشخيص ووصف العلاج.

ضعف عضلي

بادئ ذي بدء ، إنه يؤثر على الأجزاء الوسيطة من الدماغ ، أو بالأحرى يبدأ في التأثير عليها. عند ملاحظة مثل هذا الاضطراب ، يلاحظ الشخص:

• انخفاض الحساسية في الجسم.
• انخفاض في عتبة الألم ، وكذلك تطور آلام المهاد.
• رعاش متعمد.
• تغيير سريع وغير معقول للدموع إلى الضحك والعكس صحيح.
• اضطرابات الغدد الصماء.

يعتبر هذا الخلل الوظيفي من أكثر الأمراض التي تميز علم الأعصاب شيوعًا. عادة ما يكون الممثل الأبرز هو خلل التوتر العضلي الوعائي. يصيب المرض ثلث السكان ، وينتشر بشكل خاص عند النساء.

يتم علاج الخلل الوظيفي بالعديد من الأدوية والعلاج بالأشعة السينية. للأغراض الطبية ، يمكن أحيانًا تطبيق أنظمة غذائية خاصة.

ضعف الساق

يعد الخلل الوظيفي في هياكل جذع الدماغ من أخطر الأمراض التي تهدد حياة الإنسان وصحته. نظرًا لأن الجذع مسؤول عن أهم أنظمة الجسم ، مثل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، فإن تطور الأمراض في هذه المراكز يمكن أن يظهر على النحو التالي:

• تفقد الحبال الصوتية وظيفتها وتضعف.
• صعوبة في البلع.
• اضطرابات جهاز النطق. في الوقت نفسه ، تتطور صعوبة إدراك الكلام ، وهناك أيضًا انتهاك للقدرة على الكتابة والقراءة.

يتم تشخيص الخلل الوظيفي في هياكل جذع الدماغ بالطرق التالية:

1. يسمح لك التصوير المقطعي بفحص المناطق المصابة بشكل كامل. يعتمد على الأشعة السينية. بعد الفحص يستقبل الطبيب صور ذات جودة عالية جدا يمكن استخدامها لتحديد حالة الدماغ وتركيباته. لا يساعد الفحص بالأشعة المقطعية في العثور على بؤرة علم الأمراض فحسب ، بل يساعد أيضًا في تحديد السبب المحتمل للظهور.
2. يمكن أن يتتبع تخطيط كهربية الدماغ حالة الدماغ ككل ، بالإضافة إلى عمله الصحيح.

علامات هذا الخلل الوظيفي لها إعاقات قابلة للانعكاس ، ويتم إزالتها بعد عدة زيارات لأخصائي. يحدث هذا بسبب استعادة وظائف الدماغ ، التي يعود نشاطها النشط بعد عودة الدورة الدموية إلى طبيعتها.

اختلال وظيفي في هياكل خط الوسط للدماغ

يهدف عمل هذا القسم إلى الأداء الصحيح للجهاز العصبي اللاإرادي في جسم الإنسان. يتميز الخلل الوظيفي في هياكل خط الوسط للدماغ بفشل النوم الليلي والحالة النفسية والعاطفية للشخص. يحدث هذا عادة بسبب الإصابات بأنواعها المختلفة التي تحدث نتيجة السقوط أو الصدمة أو أثناء إعادة التأهيل بعدها.

تتميز أعراض الخلل الوظيفي في هياكل خط الوسط غير المحددة بالحقائق التالية:

• انخفاض في الحساسية (يلاحظ هذا على الوجه أو الجذع).
• انخفاض الحساسية للألم.
• البكاء أو الضحك سريع الخطى.
• البلوغ السريع.
• اضطرابات الغدد الصماء.

عند تشخيص الاختلالات في هياكل خط الوسط للدماغ والعلاج الموصوف ، يجب على طبيب الأعصاب أن يأخذ في الاعتبار خصوصيات السلوك الواعي واللاواعي وصحة الإنسان حتى يكون العلاج فعالاً قدر الإمكان.

الحد الأدنى من ضعف الدماغ عند الأطفال

قد يعاني الطفل أيضًا من خلل في وظائف المخ. في أغلب الأحيان ، يتجلى في الحد الأدنى من الخلل الدماغي. هذا مرض شائع جدًا ، ويمكن تشخيص كل 5 أطفال به. الأسباب التي تجعل ضعف الدماغ يبدأ في التطور عند الأطفال هي كما يلي:

• حمل صعب.
• عملية عمل صعبة وطويلة.
• تعرض الطفل للمواد الضارة والسامة.
• أمراض معدية.

إن أعراض الخلل الوظيفي في هياكل خط الوسط للدماغ عند الأطفال مذهلة للغاية وتتجلى على النحو التالي:

• الصداع الشديد المنتظم.
• لوحظ نشاط مفرط ، وكذلك فرط الاستثارة.
• هناك عصبية وتهيج مستمر.
• وظائف الحركة والكلام ضعيفة بشكل ملحوظ وتتباطأ.
• التخلف في التنمية.
• ضعف الانتباه والذاكرة.
• التعب والتعب السريع.

عندما يبدأ هذا المرض في التطور ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وفقًا لذلك وتظهر أكثر حدة. يمكن أن تؤدي مثل هذه الانتهاكات إلى عواقب أخرى أكثر خطورة بالفعل. على سبيل المثال ، الصرع أو الاضطرابات العصبية الخطيرة.

يمارس الأطباء الأجانب علاجًا مثل المراقبة المستمرة للطفل من قبل طبيب تقويم العظام. يجب عليه مراقبة حالة الطفل باستمرار ومراقبة ما إذا كانت هناك أي تغييرات أو تدهور في حالته. إذا تم الكشف عن اختلالات في هياكل خط الوسط للدماغ في المراحل المبكرة ، فمن الممكن بسهولة تصحيح الموقف وعلاج المرض دون مزيد من العواقب الضارة والسلبية.

استنتاج

يمكن للأطباء تشخيص الأضرار التي لحقت بالدماغ أو الهياكل الفردية في الشخص الذي يدخل المستشفى بسبب إصابة في الرأس ، والتي أصيب بها نتيجة لحادث أو كدمة أو ضربة ، إذا أغمي عليه في نفس الوقت أو فقد الوعي ، أو بدأ المريض بالاختناق أو ضعف الدورة الدموية.

عندما يذهب المريض إلى مؤسسة طبية للحصول على المساعدة ، في حين أن لديه أعراض اضطراب في الوعي أو نوبات ، فهذا يعني أن الشخص لديه انتهاك لنشاط هياكل وأقسام الدماغ. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، من الأفضل الرجوع إلى مخطط كهربية الدماغ. يمكنها رؤية العلامات الأولى لإثارة جذع الدماغ والتعرف عليها.

يجب على الطبيب تحديد التشخيص وسبب علم الأمراض بشكل صحيح. من أجل اكتمال البيانات ، يوجه طبيب الأعصاب المريض لإجراء فحص مفصل يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. بعد تلقي جميع نتائج الاختبارات ، سيتمكن الأخصائي من وصف العلاج اللازم ، ومن ثم مراقبة نتائج العلاج.

يتجلى خلل في الهياكل الجذعية في شكل انتهاك للعمل الطبيعي للدماغ (GM). نظرًا لأن الجذع يضمن الحفاظ على درجة حرارة الجسم ، والشهية ، وتكرار تقلصات عضلة القلب ، والتنفس وهضم الطعام ، فإن أي أمراض في عمل هذا الهيكل تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

أسباب حدوث المخالفات

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور المرض ، يسمي الخبراء إصابة منطقة جذع GM ، والتي تحدث نتيجة الارتجاجات والكدمات وكذلك تأثير البكتيريا المسببة للأمراض. في الأطفال ، يتم تمييز الاختلالات في بنية جذع الدماغ ، التي تحدث أثناء الحمل الشديد ، والناجمة عن تناول الكحول لفترات طويلة ، أو التدخين من قبل الأم ، أو نتيجة صدمة الولادة ، في مجموعة منفصلة.

إذا كانت هناك علامات مشبوهة ، يتم تحديد السبب الذي تسبب في ظهور علم الأمراض. بعد وصف أعراض المرض للمريض ، يصف الطبيب التصوير المقطعي المحوسب ، حيث يتم الكشف عن الانحرافات عن التشغيل الطبيعي للجذع المعدّل وراثيًا نتيجة المسح طبقة تلو الأخرى. سيسمح بتحديد حجم الأورام المرضية وتقييمها ، لاكتشاف النزوح أو تشوه العضو.

ملحوظة! لا يُنصح بالتصوير المقطعي المحوسب في حالة عدم وجود علامات إصابة العضو.

يتم أيضًا وصف مخطط كهربية الدماغ ، والذي يتمثل جوهره في تسجيل الإشارات الكهربائية لـ GM وتقييمها اللاحق. الهدف من الدراسة هو العثور على مصدر تهيج جذع الدماغ. اعتمادًا على مكان توطين منطقة التشوه أو التلف الذي يلحق ببنية العضو ، يميز الخبراء الأنواع التالية من الانحرافات في جذع الآلية العالمية.

الحد الأدنى من الخلل الوظيفي

من حيث النسبة المئوية ، يصيب هذا النوع من المرض 1/5 من المرضى. في أغلب الأحيان ، يحدث الانحراف مع نقص الأكسجين ، والإصابات التي تحدث أثناء الحمل أو أثناء الولادة. يعرّف الخبراء هذا النوع من علم الأمراض على أنه درجة خفيفة من الضرر الذي يلحق بالبنى ، مما يتسبب في الحد الأدنى من العواقب ، من بينها ضعف الذاكرة ، وانخفاض أو زيادة نشاط الطفل ، وانخفاض القدرة على التركيز ، والتعب السريع ، والتأخر في النمو.

ملحوظة! مع وجود آفة في الجذع ، يتميز GM بالاندفاع المفرط ، ويواجه صعوبات في التعلم والتركيز وحفظ المواد التي تم تمريرها ، وغالبًا ما لا يعرفون كيفية الكتابة بشكل صحيح ، ويتميزون بالتوجه المضطرب في الفضاء.

يبدو أن الأطفال الذين يعانون من قلة النشاط يعانون من الخمول واللامبالاة ، وقد يعانون من مشاكل في أداء جهاز الكلام وعلم الأمراض في أداء الجهاز العصبي اللاإرادي. هؤلاء المراهقون معرضون لخطر كبير بأن يصبحوا مواطنين معاديين للمجتمع ، ويطورون شغفًا مبكرًا للكحول والمخدرات ، ويبدأون في التمتع بحياة جنسية في وقت أبكر من أقرانهم.

خلل في الهياكل الخطية

يتجلى هذا النوع من علم الأمراض في شكل اضطرابات النوم والاضطرابات العاطفية والانحرافات في عمل الجهاز العصبي. يتم التعبير عن علامات الخلل الوظيفي في الهياكل الجذعية المتوسطة للدماغ على النحو التالي:

ملحوظة! يحدث الخلل الوظيفي في هياكل جذع الدماغ نتيجة الإصابة بإصابات الدماغ الرضية في منطقة جذع الدماغ ، المرتبط بعواقب الحوادث والسقوط والكدمات.

اضطرابات عضلة الدماغ

الخلل الوظيفي في الهياكل الجذعية البينية هو اضطراب في الدماغ البيني مع وجود خطر محتمل من انتشار المرض إلى أجزاء أخرى من الدماغ ، ونتيجة لذلك تضاف أعراض الاضطرابات المميزة لكل منطقة من المناطق المتضررة إلى الأعراض الموصوفة في الاعلى. يتجلى الدليل على خلل في الهياكل الجذعية للعضلة الدماغية في شكل اضطرابات الشهية والنوم والتمثيل الغذائي والتنظيم الحراري لدى المريض.

تظهر هذه الاضطرابات بسبب تهيج منطقة القشرة أو مناطق أخرى من GM ، والتي تحدث عندما يكون هناك خلل في التمثيل الغذائي أو إمداد الدم ، أو وجود آفة معدية أو أورام ذات طبيعة حميدة أو خبيثة.

الاضطرابات الوريدية

تظهر نتيجة قصور في الدورة الدموية بسبب قصور القلب ، بسبب الضغط الذي تمارسه على الأوردة بسبب الورم المتنامي أو في حالة إصابات الرأس نتيجة الإصابة وأثناء الولادة.

يمكن أن تكون أعراض هذا النوع من الاضطراب علامات مثل:

• ظهور لون مزرق على جلد الوجه.
• تكوين وذمة في منطقة موقع الأنسجة الرخوة للوجه ؛
• حدوث حالة ما قبل الإغماء والإغماء ؛
• الصداع النصفي ، الذي ينبض بطبيعته ويتجلى نتيجة لارتفاع الضغط المرتبط بالتغيرات في الظروف الجوية ؛
• زيادة حدوث سواد في العين.
• الصداع النصفي ، وهي مملة بطبيعتها وتحدث في الصباح ؛
• نحث على الغثيان والقيء.
• الحد الأدنى من النشاط في النصف الأول من اليوم.

ملحوظة! في حالة الاشتباه في حدوث تشنج في الشرايين أو الأوردة في GM ، من الضروري استشارة أخصائي سيصف الفحص عبر الجمجمة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

انتهاك الهياكل الجذعية والقشرية

ظاهريًا ، يمكن أن تتجلى اضطرابات الهياكل الجذعية في التكوين غير السليم للهيكل العظمي للتجويف الفموي ، والتغيرات في خلع عظام الجمجمة في الوجه ، واضطرابات جهاز النطق ، والتعرق المفرط وانفصال اللعاب في المريض.

ملحوظة! مع اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب وتعيين مسار العلاج المناسب ، يكون المرض قابلاً للانعكاس ، علاوة على ذلك ، من الممكن استعادة الدورة الدموية في مجال علم الأمراض في وقت قصير للغاية.

اعتمادًا على موقع منطقة المشكلة ، يمكن أن يتسبب الانتهاك في حدوث خلل وظيفي في الهياكل الجذعية تحت القشرية للدماغ ، والتي ، إذا كان مسار الأحداث سيئًا ، يؤدي إلى تطور الصرع. عندما تهيج المنطقة المركزية ، هناك احتمال كبير لظهور الانحرافات النفسية المرضية. ستعتمد علامات علم الأمراض على تركيز توطين مصدر التهيج ، والذي يتجلى في شكل:

1. الهلوسة والنوبات مع تورط القذالي.
2. التغيرات في حساسية منطقة الوجه وأعضاء الشم والبصر والسمع نتيجة تلف الحفرة القحفية.
3. ردود فعل البلع غير المنضبط مع تلف المنطقة الغامضة (نزولاً من الالتفافات المركزية).
4. رعاش في الرأس والعينين ، ينتشر مع مرور الوقت إلى أجزاء أخرى من الجسم ، وهو سمة من سمات آفات القسم الخلفي من GM.
5. التشنجات وتوطين الاضطرابات في منطقة التلفيف المركزي للمريض.
6. فقدان الوعي والنوبات المرضية التي تغطي أحد جانبي جسم المريض والناجمة عن الاضطرابات الموضعية في المجال المعاكس (التلفيف الأمامي العلوي الخلفي).

من خلال الكشف عن المشكلة في الوقت المناسب والتشخيص الصحيح ، يمكن عكس التغييرات في جسم المريض. عادةً ما يشمل علاج مثل هذه الاضطرابات تقويم العظام من أجل استعادة الهيكل وتطبيع تدفق الدم في منطقة الضرر.

كل شيء عن الوظائف والأعراض في الحالات المرضية.

اقرأ عن: العلاج والتشخيص والوقاية من الحالات المرضية.

تعرف على الأمراض المرتبطة بضعف الوظيفة.

الاستثناء هو المواقف الصعبة التي يتم فيها التعبير عن أعراض الخلل الوظيفي في الهياكل الجذعية من خلال ضعف الدورة الدموية ، أو عمل الوعي وإيقاع التنفس ، أو وجود الأورام التي تضغط على مناطق مختلفة من الدماغ. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء التشخيص على الفور من أجل تحديد أسباب تهيج الجذع المعدّل وراثيًا ووصف نظام علاج مناسب. سيؤدي تنفيذ هذه الإجراءات في الوقت المناسب إلى تجنب التدخل الجراحي وإمكانية حج القحف.