مجال الرؤية هو مفهوم مهم للغاية في طب العيون ، مما يسمح بتقييم مستوى الرؤية وتشخيص العديد من الأمراض. يُفهم مجال الرؤية على أنه حجم المساحة المحيطة ، عندما يتم توجيه النظرة إلى الأمام بدقة وتثبيتها في نقطة واحدة. بسبب الرؤية المحيطية ، يمكن لأي شخص رؤية الأشياء المحيطة ، ولكن بشكل أكثر غموضًا. يشير محدودية مجال الرؤية وفقدان مناطق معينة إلى وجود أمراض بصرية تتطلب علاجًا عاجلاً.
تعريف الأعراض
يتميز حدود وفقدان المجال البصري من قبل الشخص بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، يرى المريض المساحة المحيطة به من خلال حجاب شفاف. قد يكون هذا بسبب انفصال الشبكية أو تلف الألياف العصبية للنظام البصري.... مع انفصال الشبكية ، يتشوه شكل الأشياء المألوفة أيضًا. ويمكن أن تحتوي منطقة التسرب على طابع "عائم".
قد تشير الأعراض المشابهة للضباب المحيط إلى حالة طبية خطيرة مثل.لاحظ المريض أيضًا هالة قوس قزح على عناصر الإضاءة. بشكل عام ، يمكن أن تتحدث الرؤية غير الواضحة على شكل حجاب عن عدد من الأمراض ، وفقط طبيب العيون ، بعد أن نفذ الإجراءات المناسبة ، هو الذي يقوم بالتشخيص الصحيح ويصف إجراءات العلاج.
يتميز فقدان المجالات المرئية باختفاء عناصر الصورة في المركز أو في المحيط.في الحالة الأولى ، في الجزء المركزي من المنطقة المرئية ، يرى المريض منطقة مظلمة. في حالة ضعف الرؤية المحيطية ، يُنظر إلى الصورة كما لو كانت من خلال ثقب صغير. في المركز ، يُرى كل شيء بوضوح شديد وبدون تشويه ، وتسقط المناطق الطرفية تمامًا من مجال الرؤية.
يمكن أن يكون فقدان الحقول المرئية محليًا بطبيعته. في هذه الحالة ، يتم تشكيل مساحات صغيرة في مجال الرؤية حيث لا توجد صورة.في طب العيون يطلق عليهم. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. يحدث أن مثل هذه المنطقة كانت موجودة منذ فترة طويلة في العين ، ولكن نظرًا لصغر حجمها ، فإن المريض ببساطة لا يلاحظها. فقط في موعد مع طبيب عيون ، بعد إجراء إجراءات التشخيص ، يعلم المريض أنه يعاني من مرض خطير.
في كثير من الأحيان لا يلاحظ الشخص أن مجال رؤيته قد انخفض. في الوقت نفسه ، يستمر المرض في التقدم. ستسمح لك زيارة طبيب العيون فقط بتحديد وجود علم الأمراض وبدء العلاج في الوقت المحدد.
أسباب الحدوث
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب فقدان المجالات المرئية. يمكن أن تهتم ليس فقط بأعضاء الرؤية ، ولكن أيضًا تكون نتيجة لاضطرابات خطيرة في الدماغ. الأسباب الأكثر شيوعًا لاضطرابات المجال البصري:
- إعتمام عدسة العين؛
- الزرق؛
- علم أمراض العصب البصري.
- إصابات العين
- انفصال الشبكية؛
- أمراض عصبية
- ضغط مرتفع؛
- تصلب الشرايين؛
- داء السكري.
اقرأ ما هي أعراض إعتام عدسة العين. وكذلك ، ل تابع القراءة لمعرفة ما إذا كان هناك انفصال في الشبكية.
إذا لوحظ جزء من الصورة من خلال ستارة شفافة ، فيمكننا التحدث عن إعتام عدسة العين أو تضخم الملتحمة (). في المرحلة الأولية من الجلوكوما ، يتأثر مركز الرؤية ، وعندها فقط يؤثر علم الأمراض على المناطق المحيطية. مع أمراض العصب البصري الشديدة ، تتوقف العين تمامًا عن الرؤية. يمكن أن تؤدي إصابات العين ، اعتمادًا على شدتها ، إلى فقدان مناطق معينة في مجال الرؤية وتقييد شديد في الرؤية المحيطية.
مع انفصال الشبكية ، يرى المريض أشياء مألوفة في شكل مشوه.غالبًا ما تتغير النسب ، وتكون الخطوط المستقيمة منحنية. في بعض الأحيان يعتقد المريض أنه ينظر من خلال طبقة من الماء. في هذه الحالة ، تكون البانوراما المحيطة بأكملها مشوهة بشكل ملحوظ. يعد ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين خطرين جدًا على أجهزة الرؤية. يمكن أن تتسبب هذه الأمراض في ظهور جلطات دموية في أوعية العين. في هذه الحالة ، يتوقف جزء من الشبكية عن العمل ويرى المريض بقعة داكنة في مجال الرؤية أو يلاحظ تضيقًا في المنطقة المرئية.
تحدث هذه الظاهرة بشكل عفوي وتختفي بعد فترة لأن الجلطة الدموية تدمر نفسها بنفسها.يمكن أن يكون فقدان الحقول المرئية أمرًا منهجيًا. الجلطات الدموية الصغيرة تمنع إمداد الشبكية بالدم ولفترة معينة تتوقف المنطقة المصابة عن إرسال إشارات إلى الدماغ. ثم يتم استعادة تدفق الدم ، ويبدأ المريض في الرؤية جيدًا مرة أخرى.
حتى لو كان فقدان مجال الرؤية قصير المدى ولم يتكرر ، فمن الضروري زيارة طبيب عيون.
أمراض محتملة
غالبًا ما يكون سبب اضطرابات المجال البصري هو الأمراض التي لا ترتبط مباشرة ببنية مقلة العين. يمكن أن تكون هذه أضرارًا جسيمة للدماغ أو الألياف العصبية. يمكن أن يكون فقدان نصف بنية المجالات المرئية ناتجًا عن الأمراض التالية:
- التهاب السحايا.
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي.
- ورم في المخ؛
- التهاب الدماغ؛
- ورم الغدة النخامية.
مع التهاب السحايا ، يعاني المريض من صداع شديد.هناك أيضًا قرنية على خلفية فقدان متعدد للحقول المرئية. يؤدي تمدد الأوعية الدموية السباتي إلى فقدان شديد في الرؤية ، مما قد يؤدي إلى العمى التام. يمكن أن تسبب أورام الدماغ اضطرابات شديدة في المجال البصري. الورم الحميد في الغدة النخامية ، يتميز بفقدان المجال البصري من الجانب الصدغي ، وفي المجال البصري المركزي ، قد تظهر أورام حمراء. مع استمرار تطور هذا المرض ، تظهر مناطق الانقطاع عن الدراسة على كامل الطيف المرئي. يؤدي انتهاك إمداد الدم إلى مركز الرؤية ، الموجود في الدماغ ، إلى تضيق متحد المركز في الحقول المرئية.
يمكن أن ينتج الصداع المنتظم المصحوب بضعف البصر عن تلف شديد في الدماغ. عندما تظهر هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص كامل.
طرق التشخيص
يعتمد التشخيص على شكاوى المريض ومحيطه. عند زيارة طبيب عيون ، من الضروري وصف جميع المظاهر السلبية التي لا تستطيع معدات التشخيص اكتشافها بأكبر قدر ممكن من الدقة. تشمل هذه المظاهر:
- صداع الراس؛
- شعور بالضغط على مقل العيون.
- دوخة؛
- اختلال التوازن؛
- شرارات ضوئية في مجال الرؤية.
إذا كان لديك ذباب أمام عينيك ، فاقرأ.
إجراء محيط
كل هذه الأعراض ستساعد الطبيب على التشخيص الدقيق ، وإذا لزم الأمر ، تعيين استشارات إضافية مع طبيب أعصاب وجراح أعصاب . لتحديد اضطراب المجالات المرئية ، وفقدان مناطق معينة والتوطين الدقيق لهذه المناطق ، يتم استخدام جهاز طب العيون "محيط". يحتوي الجهاز على العديد من التعديلات ، ولكن الطريقة الأكثر دقة للتشخيص هي قياس محيط الكمبيوتر. نظرًا لأن العين البشرية لا تستجيب بنفس الطريقة لألوان الطيف ، يتم إجراء اختبار تسرب المجال البصري عادةً لجميع الألوان الأساسية.
تشخيص فقدان المجالات المرئية هو طريقة عدم اتصال لا تستغرق أكثر من 30 دقيقة. خلال هذا الإجراء ، لا يحدث أي تأثير على العين.
علاج او معاملة
إن فقدان المجالات البصرية هو نتيجة لأي مرض ، لذلك يبدأ القضاء على هذه الحالة المرضية بعلاج السبب الأساسي. في بعض الحالات ، يتم علاج المرض بالأدوية ، ولكن في الحالات الشديدة ، يجب استخدام التدخل الجراحي. لذا فإن السبب الشائع لاضطراب المجال البصري هو انفصال الشبكية. في هذه الحالة ، يلزم إجراء جراحة أو تخثر بالليزر ، حيث يتم لحام الجزء المقشر في مكانه باستخدام الليزر.
مع الجلوكوما ، يوصف المريض بوسائل لتقليل الضغط داخل العين. في بعض الحالات ، يمكن للجراحة فقط أن تساعد المريض. بالنسبة للأمراض العصبية أو آفات الدماغ ، يتم إجراء الإجراءات التشخيصية والعلاج من قبل أطباء متخصصين. في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الأورام.
عند وصف عملية جراحية ، يجب أن تتبع بدقة جميع وصفات الطبيب. هذا ينطبق بشكل خاص على فترة ما بعد الجراحة.
الوقاية
كإجراء وقائي لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض العيون ، من الممكن التوصية بمراعاة نظام العمل والراحة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعملون باستمرار على جهاز كمبيوتر ويعملون في الصناعات الخطرة. يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم ومرضى السكر إلى مراقبة معاييرهم السلبية باستمرار.
فيديو
الاستنتاجات
إن ظهور وتطور أمراض العيون يتم تحفيزه إلى حد كبير من قبل الضحايا أنفسهم. يعتقد الكثير من الناس أن زيارة الطبيب ضرورية للمرضى ، ولكن الشخص السليم لا يحتاج إليها. وهذا خطأ كبير. يمكن لطبيب العيون فقط تحديد مرض العين في مرحلة مبكرة ، عندما لا توجد أعراض موضوعية يمكن الشعور بها حتى الآن. يمكن أن توفر لك زيارة مكتب العيون في الوقت المناسب العديد من المشاكل في المستقبل.
اقرأ أيضًا عن ماهية التهاب المشيمية والشبكية في العين وحولها.
المجالات المرئية في طب العيون هي مفهوم مهم في تشخيص الأمراض المختلفة. بحكم طبيعة هذه التغييرات ، يتم إجراء تمايز بين الأمراض المختلفة ، المرتبط ليس فقط بجهاز الرؤية ، ولكن أيضًا بالجهاز العصبي المركزي.
مجال الرؤية هو تغطية مقدار المساحة بنظرة ثابتة بدقة إلى الأمام. تعتبر التغييرات في المجالات المرئية من الأعراض التي تشير إلى وجود مرض معين.
يعد فقدان المجالات البصرية أو تضييقها من الأعراض المرضية الرئيسية في طب العيون. يعطي كل مريض مصاب بمرض مصحوب بتغييرات في المجالات المرئية وصفه الخاص للأحاسيس. الأكثر دقة ، يتم اكتشاف هذا المرض فقط بمساعدة تشخيص الأجهزة في ظروف مكتب طب العيون.
العمى الشقي هو حالة يحدث فيها فقدان نصف المجالات المرئية ، سواء من جانب واحد أو متعدد الاستخدامات. المريض مصاب بالعمى في نصف الصورة المرئية. الحد الفاصل بين النصفين المرئي وغير المرئي من هذه الصورة هو خط الوسط الذي ينتقل من أعلى إلى أسفل. مثل هذا الفقد في المجالات المرئية يتحدث لصالح علم الأمراض من جانب الجهاز العصبي المركزي ، وليس من جانب طب العيون. يمكن أن يكون هذا المرض مؤقتًا ودائمًا. كل هذا يتوقف على درجة الضرر الذي يلحق بأجزاء معينة من الدماغ.
مع العمى الشقي ، يقع نصف مجال الرؤية
وفقًا للتصنيف ، يتم تقسيم عمى العمى إلى الأنواع التالية:
- متجانسة اللفظ.
- غير متجانسة.
- نقطية.
- بنسال.
متجانسة اللفظ
يعني هذا المصطلح أن هذه عملية مرضية يرى فيها المريض نصف الصورة المرئية فقط (يمينًا أو يسارًا). قد يكون سبب تطور هذا النوع من العمى الشقي هو وجود آفة في مكان معين من السبيل البصري أو في قشرة الفص القذالي للدماغ.
وفقًا للتصنيف ، يتم تقسيم العمى الشقي متماثل اللفظ إلى الأنواع التالية وفقًا لفقدان المجالات المرئية:
- كامل - يقع مجال الرؤية تمامًا في الصورة المرئية إلى اليمين أو اليسار ؛
- يحدث فقدان جزئي لجزء أضيق من المجال البصري. يمكن أن تتطور إلى اليمين واليسار على حد سواء ؛
- الربع - يقع مجال الرؤية في الربع العلوي أو السفلي ؛
- العتامة هي منطقة مظلمة في مجال رؤية شكل دائري أو بيضاوي ، وتقع على اليمين أو اليسار ، والتي يمكن أن تكون مطلقة أو نسبية. مع العتامة المطلقة ، في منطقتها ، تفقد الرؤية تمامًا ، ومع وجود نسبي - جزئيًا.
أسباب ظهور عمى العمى
يمكن أن يكون العمى الشقي متماثل اللفظ خلقيًا أو مكتسبًا. الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان المجال البصري هي:
- الآفات الوعائية للدماغ على شكل سكتات دماغية أو نزفية.
- إصابة الدماغ؛
- أورام المخ مع مسار حميدة أو خبيثة.
- اضطرابات عابرة أو عابرة في الدورة الدموية الدماغية.
- ردود فعل هستيرية
- استسقاء الرأس.
- صداع نصفي؛
- نوبات الصرع.
يمكن أن يكون العمى الشقي متماثل اللفظ عابرًا في اضطرابات الأوعية الدموية العابرة ، والصداع النصفي ، ونوبات الصرع. يتم تفسير طبيعة هذا المرض العابر لفقدان المجالات البصرية من خلال الوذمة قصيرة المدى لجزء معين من الدماغ. إذا هدأت وذمة هذا الجزء من الجهاز العصبي المركزي ، يتراجع العمى المرضي ويتم استعادة الوظائف البصرية.
إن تطور مثل هذه الأعراض في الأمراض العصبية مثل عمى العمى يسمح بالتشخيص الموضعي ويحدد بوضوح موقع تلف الدماغ.
قد تظهر آفات الدماغ على شكل فقدان للحقول البصرية
غير متجانسة
يتميز هذا النوع من الأمراض بفقدان المجالات البصرية الأنفية أو الزمنية. الحدود بين الأجزاء المرئية والمفقودة من هذه الحقول أفقية. هذا العمى الشقي ، مثل متماثل اللفظ ، من خلال طبيعة فقدان الحقول المرئية ينقسم إلى كامل وجزئي ورباعي و scotoma.
نقطية
أكثر أنواع علم الأمراض شيوعًا ، يتجلى في فقدان النصفين الزمنيين للحقول المرئية في كلتا العينين بشكل متزامن. يمكن أن يتطور هذا المرض مع التهاب العنكبوت القاعدي ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري. لوحظ هزيمة الدماغ في منطقة الغدة النخامية والتصالب البصري.
بيناسال
مع هذا النوع من الأمراض ، يُفقد النصف الأنفي من المجالات المرئية على كلا الجانبين. نادرًا ما يتطور هذا النوع من العمى الشقي ويتم تشخيصه بالتهاب العنكبوتية الكيسمالي ، وتطور استسقاء الرأس ، مع عملية ورم في الدماغ.
التشخيص
يتم تشخيص عمى العمق مع الأخذ في الاعتبار دراسة المجالات المرئية باستخدام قياس محيط الكمبيوتر ، ومؤشرات قاع العين. يتم تأكيد وجود الأعراض السريرية للمرض من خلال الاختبارات المعملية الإضافية. خاصة إذا كنت تشك في وجود عملية حجم الغدة النخامية. عادة ، تشير أعراض العمى الشقي إلى تلف شديد في الدماغ. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية للجمجمة.
يسمح لك القياس المحيطي بتحديد نوع فقدان الحقول المرئية
العلاج والوقاية
يهدف علاج العمى الشقي إلى القضاء على السبب الكامن وراء المرض. كلما بدأت الإجراءات السابقة للقضاء على المرض الأساسي ، كان من الأفضل توقع سير المرض لاحقًا. كقاعدة عامة ، تترك الأمراض العصبية وراءها تغيرات عضوية مستمرة في الجهاز العصبي المركزي.
تتطلب الاضطرابات المؤجلة للدورة الدموية الدماغية وصدمات الرأس والإزالة الجراحية لأورام الدماغ إعادة تأهيل طويلة الأمد للآثار المتبقية لهذه الأمراض. يجب إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من عمى العمى ليس فقط بالأدوية. من الضروري تكييف هؤلاء المرضى للتوجه في العالم الخارجي. يتم المساعدة في ذلك من خلال ارتداء نظارات خاصة مع مرايا معينة ، فصول دراسية تستخدم برامج كمبيوتر مطورة خصيصًا تهدف إلى تحسين الرؤية.
إن التكهن بعمر إضافي للمرضى المصابين بالعمى الشقي غير مواتٍ. في الأساس ، يبقى هذا المرض ذو الطبيعة العضوية ، ولا يحدث تراجع في الأعراض.
يُلاحظ التشخيص الإيجابي فقط في الحالات التي يكون فيها المريض ، بعد سكتة دماغية ، على شكل حادث وعائي دماغي عابر ، يخرج من حالة مؤلمة دون عواقب. أعراض الاضطراب تتراجع مع أعراض عمى العمى. لوحظ نفس التطور العكسي للأعراض مع الصداع النصفي ، نوبة الصرع ، ردود الفعل الهستيرية للجسم. في كل هذه الحالات ، هناك اتجاه إيجابي للمرض وتوقعات إيجابية للمستقبل.
مجال الرؤية هو كل المساحة التي تدركها العين الساكنة في نفس الوقت. بمعنى آخر ، مجال الرؤية هو المساحة المسقطة على المستوى ، والتي تُرى بالعين الثابتة والثابتة.
حدود مجال الرؤية:
يتم تحديد الحدود التشريحية من خلال موضع العينين في المدار ، وعمق الحجرة الأمامية ، وعرض التلميذ ، وظهور جمجمة الوجه.
2. تعتمد الحدود الفسيولوجية على حالة الجهاز العصبي البصري للعين والمراكز البصرية.
الجزء المركزي من المجال البصري (يتكون من بقعة عمياء وحزمة وعائية). العتمة الفسيولوجية (البقعة العمياء ، ورم Bjerrum scotoma) يتوافق مع الإسقاط على مستوى رأس العصب البصري ، الذي لا يحتوي على مستقبلات تستقبل الضوء. لا يُنظر إلى العتمة الفسيولوجية بشكل شخصي بسبب التداخل الجزئي لمجالات الرؤية لكل من العينين وحركة مقل العيون.
Angioscotomes عبارة عن فقدان للحقل البصري يشبه الشريط (على شكل منجل) ، وهو إسقاط على مستوى الحزمة الوعائية أو الأوعية الفردية.
يمكن أن يختلف حجم وشكل البقعة العمياء والقناة الوعائية باختلاف الأمراض المحلية والعامة. لوحظ وجود ورم عصبي مركزي مرضي مع تلف الشبكية في منطقة البقعة أو الحزمة الحليمية الحليمية (وهي تتكون من ألياف عصبية قادمة من الخلايا العقدية للشبكية).
الجزء المحيطي من المجال البصري. الحدود الخارجية للمجال البصري عند البالغين هي في المتوسط 60 درجة من الجانب الأنفي (الإنسي) ، من الجانب الصدغي (الجانبي) - 90 درجة ، الزبداني (العلوي) - 50 درجة ، من الفك (السفلي) الجانب - 70 °. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، تكون حدود المجال البصري أضيق بنسبة 10٪ تقريبًا من البالغين (الشكل 4).
أنواع التغيرات في الرؤية المحيطية في أمراض مختلفة: تضيق متحد المركز ، قطاعي ، موضعي ، فقدان نصف (عمى نصفي) ، إلخ. مجال رؤية الألوان اللونية أضيق بكثير من الأبيض. المحيط المتطرف ، حيث لا توجد مخاريط ، يدرك اللون الأبيض فقط ؛ أقرب إلى المركز ، تبدأ الألوان الزرقاء والأصفر والأحمر والأخضر في الإدراك. غالبًا ما يرجع تضييق مجال الرؤية إلى اللونين الأزرق والأصفر إلى أمراض المشيمية والألوان الحمراء والخضراء - إلى أمراض المسارات.
أرز. 4. حدود الجزء المحيطي لمجال الرؤية (للأبيض)
إنه يتعلق بما هو انقباض مجال الرؤية. المنطقة التي يغطيها الشخص برؤيته في حالة جمود التلميذ والرأس هي مجال الرؤية. وهي مقسمة إلى مجال مركزي ومحيطي. عندما ينزاح التلاميذ إلى جسر الأنف ، وكذلك عندما تكون العينان في وضع عميق ، يتناقص مجال الرؤية ، ويضيق ، ومع بروز أكبر لمقلة العين إلى الأمام ، على العكس من ذلك ، يزداد. تسمى هذه الظاهرة بالحد المصطنع لمجال الرؤية.
الأسباب
تؤدي بعض الأمراض إلى تضييق مجال الرؤية ، حيث يفقد المريض إلى حد ما الرؤية المحيطية أو المركزية. هناك نوعان من هذا العرض وأسباب تضييق المجال البصري:
- تضيق متحد المركز ، يتميز بمقياس عالمي للآفة ؛
- تضيق محلي يحدث في منطقة معينة.
انقباض متراكز
قد يكون تضييق المجال البصري متركزًا غير ذي أهمية ، أو قد يكون له شكل واضح. مع شكل واضح ، يكون لدى المرضى ما يسمى بالرؤية "الأنبوبية". مع هذا العرض ، يتم توزيع الأشياء التي يراها المريض بالتساوي في المنطقة التي تغطيها الرؤية. غالبًا ما يكون الشكل المتحد المركز لتضييق المجال البصري ناتجًا عن مرض في الجهاز العصبي ، على سبيل المثال ، العصاب والهستيريا والوهن العصبي. وأيضا يمكن أن يكون السبب أمراض الجهاز البصري للإنسان مثل ضمور العصب البصري والتهاب العصب وغيرها.
بالنسبة للتضييق المحلي للمجالات المرئية ، فإن له أيضًا أنواعه الخاصة ، يمكن أن يكون من جانب واحد ومن جانبين. يمكن الكشف عن الثنائيات عن طريق الآفات المتماثلة وغير المتماثلة في المناطق.
من أجل تحديد نوع محدودية الرؤية ، يجري الأخصائيون الطبيون اختبارات خاصة ، على سبيل المثال ، لمعرفة كيف يرى المريض نفس الأشياء على مسافات مختلفة. إذا كان المريض يعاني من نوع متحد المركز من الانقباض ، فإن حجم ومسافة الأشياء التي ينظر إليها لن يكون لهما أهمية. ويشير ضعف الاتجاه في الفراغ إلى وجود نوع محلي من تضيق المجالات البصرية لدى المريض.
هذا العرض نموذجي للأمراض العصبية وأمراض العيون. على سبيل المثال ، مع الجلوكوما ، يشكو المرضى من تقييد تدريجي للمجال البصري ، والذي يبدأ من جانب الجزء الأنفي وينتقل إلى الجزء المركزي. لسوء الحظ ، نادرًا ما يكون من الممكن استعادة الرؤية في هذا المرض ، حيث يتم اكتشاف التضيق بالفعل في مرض متقدم جدًا ، وغالبًا ما يأتي المرضى متأخرين. غالبًا ما يصاب مرضى الجلوكوما بالعمى نتيجة لذلك.
من المهم معرفة أن الزرق المزمن مفتوح الزاوية يؤدي إلى زيادة ضغط العين وبالتالي يؤدي إلى خلل وظيفي وضمور في العصب ، مما يؤدي إلى تضيق مجال الرؤية تدريجياً ويصبح المريض أعمى تمامًا.
هناك حالات متكررة من ضعف البصر بين الأمراض العصبية. والسبب في ذلك هو الورم الحميد في الغدة النخامية ، لأن هذا العضو ، مع هذا المرض ، يزداد بشكل كبير ويضغط على الأعضاء المرئية الموجودة تحته.
مع وجود تضييق طفيف في مجال الرؤية ، من الضروري الاتصال على وجه السرعة بطبيب العيون وطبيب الأعصاب - قد يكون هذا بداية لمرض خطير.
إذا كان الانكسار ضعيفًا (طول النظر ، قصر النظر ، اللابؤرية) ، فإن الشخص يعاني من إزعاج خطير. ومع ذلك ، فإن هذه الظروف قابلة للتصحيح تمامًا. والأسوأ من ذلك هو العمى الكامل ، والذي غالبًا ما يصبح غير قابل للإصلاح. في هذا الصدد ، من الضروري توخي الحذر الشديد بشأن أي تغييرات في الرؤية قد تشير إلى ظهور المرض.
في جسم الإنسان ، جميع الأجهزة والأعضاء مترابطة ويمكن للمريض اليقظ ملاحظة أي انحرافات. غالبًا ما تحذر التغييرات الصغيرة الشخص من الانحرافات الأكثر أهمية. أحد هذه التغييرات في تشغيل النظام البصري هو انتهاك المجالات المرئية. تتم مناقشة هذه المسألة بمزيد من التفصيل أدناه.
مفهوم المجال البصري
مجال الرؤية هو المساحة الكاملة التي تدركها العين. يمكن تحديد مجال الرؤية من خلال تثبيت النظرة والوضعية الثابتة للعينين والرأس. في هذه الحالة ، يدرك الموضوع بوضوح المنطقة المركزية فقط ، وسوف يُنظر إلى الأشياء الموجودة في المنطقة المحيطية على أنها أكثر غموضًا.
فقدان المجالات البصرية
عادة ، يمكن لأي شخص أن يدرك أصابع اليد ، والتي يتم وضعها جانبًا عند 85 درجة. إذا كانت هذه الزاوية أقل ، فإن المريض يعاني من تضييق في مجال الرؤية.
إذا كان الموضوع يمكنه رؤية نصف المساحة فقط ، فهناك خسارة نصف مجال الرؤية. غالبًا ما يصاحب هذا العرض أمراض خطيرة في الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الدماغ.
من أجل تشخيص أكثر دقة لعلم الأمراض لدى مريض يعاني من فقدان المجال البصري ، من الضروري استشارة الطبيب. يتم استخدام تقنيات مختلفة لفحص هؤلاء المرضى.
مع فقدان نصف المجالات المرئية أو حتى أرباعها ، فإننا نتحدث عن عمى العمى. عادة ما يكون هذا المرض ثنائيًا ، أي أن المجال البصري تالف على كلا الجانبين.
في بعض الأحيان يكون فقدان المجالات البصرية متحد المركز. في هذه الحالة ، يمكن أن تتفاقم الحالة إلى أنبوب الرؤية. تحدث أعراض مماثلة مع ضمور العصب البصري أو مع الجلوكوما الشديدة. أحيانًا يكون هذا التضييق في المجال البصري مؤقتًا ومرتبطًا بالاعتلال النفسي.
مع الفقدان البؤري للمجال البصري ، فإننا نتحدث عن العتمة ، والتي تتميز بظهور الظلال أو جزر الغياب أو انخفاض في الرؤية. في بعض الحالات ، لا يمكن اكتشاف الماشية إلا من خلال فحص خاص للمريض ، أي أنه لا يلاحظ ضعف البصر.
إذا كان الورم العتامي موجودًا في المنطقة المركزية ، فمن المرجح أنه مرتبط بالتنكس البقعي ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في المنطقة البقعية.
نظرًا لظهور طرق فعالة جدًا لعلاج هذه الأمراض الخطيرة مؤخرًا ، يجب اتباع جميع وصفات الطبيب المعالج.
أسباب الانتهاكات
اعتمادًا على سبب فقدان المجال البصري ، قد تكون طبيعة علم الأمراض مختلفة. عادة ، هناك خلل في جهاز الإدراك للنظام البصري. إذا تجلى علم الأمراض على أنه ما يسمى بالستارة من ناحية ، فمن المرجح أن سبب المرض يكمن في تعطيل المسارات أو انفصال الشبكية. في الحالة الأخيرة ، يتم إضافة تشويه لشكل الكائنات وكسر في الخطوط المستقيمة إلى انتهاك الحقول المرئية. قد يختلف أيضًا حجم عيب المجال البصري في الصباح والمساء. في بعض الحالات ، يرى المريض الأشياء المحيطة في شكل أشكال عائمة. غالبًا ما يتطور انفصال الشبكية على خلفية قصر النظر الشديد وإصابة العين المؤلمة وضمور خلايا هذه الطبقة.
إذا كان هناك فقدان ثنائي للحقول البصرية من جانب المعابد ، فمن المحتمل أننا نتحدث عن ورم غدي في الغدة النخامية.
إذا كان المجال البصري ضعيفًا على شكل ستارة شفافة أو كثيفة ، تقع على جانب الأنف ، فهذا يشير إلى ارتفاع ضغط العين. أيضًا ، مع الجلوكوما ، تظهر دوائر قزحية اللون عند النظر إلى مصادر الضوء النقطي أو الضباب أمام العينين.
يمكن أن تظهر ستارة نصف شفافة على جانب واحد عندما تقل شفافية الوسائط البصرية للعين. وتشمل هذه الأشواك ، إعتام عدسة العين ، الظفرة ، عتامة الجسم الزجاجي.
مع فقدان الجزء المركزي من المجال البصري ، غالبًا ما يكون سبب المرض بسبب سوء التغذية في هذه المنطقة مع التنكس البقعي أو أمراض العصب البصري وضموره. مع التنكس البقعي ، هناك أيضًا انتهاك لإدراك شكل الأشياء ، وتغير غير متساوٍ في حجم الصورة ، وانحناء الخطوط.
مع تضييق المجال البصري متحد المركز (حتى الأنبوبي) ، فإننا نتحدث عادة عن التنكس الصبغي لمادة الشبكية. في الوقت نفسه ، تظل حدة البصر المركزية طبيعية لفترة طويلة نوعًا ما. أيضًا ، لوحظ تضيق متحد المركز للمجال البصري في الجلوكوما ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم أيضًا تقليل حدة البصر المركزية.
عادة ، يتجلى تضييق مجال الرؤية المتحد المركز من خلال حقيقة أن الشخص يبحث عن ثقب المفتاح في الباب لفترة طويلة جدًا ، ولا يمكنه التنقل في بيئة غير مألوفة ، وما إلى ذلك.
مع التغيرات المتصلبة في شرايين الدماغ ، تتعطل تغذية الخلايا العصبية في المراكز البصرية القشرية. يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا تضيقًا متحد المركز في المجال البصري ، ومع ذلك ، تقل حدة البصر المركزية أيضًا ، وهناك أعراض أخرى لسوء تغذية الدماغ (النسيان ، والدوخة).
كيف يتم التحقق؟
لتحديد وجود عيوب في المجال البصري لدى المريض ، من الضروري إجراء فحص كامل. في هذه الحالة ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد منطقة الآفة ، وكذلك مستوى التغيير في بنية النظام البصري. سيساعد هذا في تحديد تشخيص المرض أو سيؤدي إلى الحاجة إلى عدد من الفحوصات الإضافية.
لتقييم مجال الرؤية ، يمكنك استخدام أحد الأساليب المقبولة عمومًا.
ستعطي التجربة التي يسهل تنفيذها تقديرًا تقريبيًا لحالة الرؤية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى النظر إلى المسافة ومد ذراعيك إلى الجانبين (على مستوى الكتف). بعد ذلك ، عليك أن تهز أصابعك. مع الرؤية المحيطية الطبيعية ، يمكن لأي شخص أن يلاحظ بسهولة حركة الأصابع. إذا لم يستطع المريض ملاحظة حركة الأصابع ، فهذا يعني أنه فقد الرؤية المحيطية.
يعتقد بعض الناس أن الرؤية المركزية فقط هي المهمة ، لكن هذا ليس هو الحال. على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود رؤية محيطية ، من المستحيل التنقل في الفضاء وقيادة السيارة وما إلى ذلك.
يمكن أن تؤثر الأمراض المختلفة ، بما في ذلك الجلوكوما ، على جودة الرؤية. في هذه الحالة ، هناك انخفاض تدريجي في مجال الرؤية ، أي تضيقه المتحد المركز. هذا العرض هو سبب العناية الطبية الفورية.
عند إجراء التلاعبات التشخيصية ، يمكن للطبيب بدقة عالية تحديد موضع الضرر في النظام البصري (قبل أو بعد التصالب البصري ، مباشرة في منطقة التصالب).
إذا كان طبيب العيون قد حدد العتمة على جانب واحد فقط ، فإن الضرر يقع قبل التصالب ، أي أنه يؤثر على مستقبلات الشبكية أو ألياف العصب البصري.
يمكن أن توجد الاضطرابات البصرية بشكل مستقل أو يمكن دمجها مع أمراض أخرى في الهياكل المركزية للجهاز العصبي ، والتي تشمل اضطرابات الوعي والنشاط الحركي والكلام وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تكون نتيجة لضعف تدفق الدم في الشرايين التي تزود المراكز البصرية للدماغ. في أغلب الأحيان ، تؤثر هذه الحالة على المرضى الصغار أو الأشخاص في منتصف العمر.
مع الاضطرابات الخضرية الوعائية ، فإن أول شيء يظهر هو فقدان المجال البصري. بعد بضع دقائق ، تنتقل هذه العيوب إلى اليسار واليمين. يمكن الشعور بها أيضًا عند إغلاق الجفون. وهذا يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في حدة البصر ثم إلى صداع شديد.
يمكنك مساعدة مريض في هذه الحالة من خلال تركه يرتاح في سريره ، بعد أن فكك الأزرار الضيقة في البداية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام أدوية المستقبلات ، على سبيل المثال ، إعطاء المريض قرص صالحول ليحل. إذا تكررت هذه الحالة ، فبالإضافة إلى طبيب العيون ، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أعصاب.
لتقييم حالة المريض ، تحتاج إلى استخدام تركيبات محوسبة خاصة. فيها ، على خلفية مظلمة ، تضيء نقاط الضوء بشكل غير متساو ، والتي قد يكون لها نفس السطوع والحجم أو مختلفين. بعد ذلك ، يسجل التثبيت تلك المناطق التي لم تقع في مجال الرؤية.
يتغير المجال البصري
يمكن أن يرتبط انتهاك المجال البصري بأمراض مختلفة. يمكن تقسيم كل هذه التغييرات إلى مجموعتين كبيرتين:
- العيوب البؤرية في المجال البصري ، أو العتامة.
- تضييق متراكز لحدود مجال الرؤية.
علاوة على ذلك ، بالنسبة لكل مرض محدد ، فإن ظهور عيوب معينة في المجال البصري هو سمة مميزة. يستخدم الطبيب هذه الأعراض للتشخيص الموضعي لأمراض الجهاز العصبي المركزي.
عيوب بؤرية (scotomas)
إذا تم تقليل الرؤية أو غيابها في منطقة معينة ، لا تتجاور حدودها مع المحيط الخارجي للمجال البصري ، فإننا نتحدث عن الورم العتامي. في هذه الحالة ، قد لا يدرك المريض العيوب البصرية ، لأن الصورة مكتملة على حساب العين الثانية. تسمى هذه الأورام العتامة السلبية. في حالة الأورام العظمية الإيجابية ، يرى المريض العيب على أنه بقعة أو ظل يقع في مجال الرؤية.
يمكن أن يكون شكل الماشية مختلفًا (قطاع ، قوس ، بيضاوي ، دائرة ، مضلع غير منتظم). اعتمادًا على موقع الماشية بالنسبة إلى نقطة التثبيت المركزية ، يكون لها أيضًا اسم مختلف (محيطي ، قطاعي ، محيط مركزي ، مجاور للمركز ، مركزي). إذا كانت الرؤية غائبة تمامًا في منطقة العيب ، فإن الماشية تسمى مطلقة ، وإلا - نسبي (يتم إزعاج وضوح الإدراك فقط).
هناك حقيقة مثيرة للاهتمام وهي أنه في مريض واحد ، يمكن أن يكون الورم العكر نسبيًا ومطلقًا (عند فحص المجال البصري باستخدام ملصقات بألوان مختلفة).
بالإضافة إلى الأورام العظمية المرضية المختلفة ، يعاني كل مريض أيضًا من ما يسمى بالأورام العظمية الفسيولوجية. وتشمل هذه المنطقة العمياء ونمط الأوعية الدموية.
في الحالة الأولى ، نتحدث عن العتمة البيضاوية المطلقة ، والتي تقع في المنطقة الزمنية للحقل البصري. هذا العتمة يتوافق مع إسقاط رأس العصب البصري. في منطقة النقطة العمياء ، يكون جهاز استقبال الضوء غائبًا تمامًا.
العتمة الفسيولوجية لها حجم وموقع متميزان. إذا كان هناك تغيير في هذه المعلمات ، على سبيل المثال ، زيادة في الحجم ، فإن العتامة تصبح مرضية. على وجه الخصوص ، لوحظ زيادة في حجم البقعة العمياء مع وذمة رأس العصب البصري ، والزرق ، وارتفاع ضغط الدم.
لتحديد العتامة ، اعتاد الأطباء على اللجوء إلى دراسات شاقة إلى حد ما في المجال البصري. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام المحيطات التلقائية بشكل أساسي ، بالإضافة إلى أجهزة اختبار الرؤية المركزية ، مما يبسط الإجراء إلى حد كبير ويقلل من الوقت لإكماله إلى عدة دقائق.
تغيير حدود مجال الرؤية
يمكن أن يكون تضييق حدود مجال الرؤية متحد المركز ، أي عالميًا أو محليًا. في الحالة الأخيرة ، يحدث تكوين الخلل في منطقة معينة ، بينما لا يتم انتهاك حدود المجال البصري في بقية المحيط.
انقباض متراكز
مع التضييق المتحد المركز ، يعتمد الكثير على مدى هذه العملية. لذلك ، في الحالات الشديدة ، يتم تشكيل ما يسمى بالرؤية الأنبوبية ، حيث يتم فقدان الإدراك المحيطي بالكامل تقريبًا.
يمكن أن يرتبط تضييق الرؤية المتراكز بأمراض مختلفة ، بما في ذلك العصاب والوهن العصبي والهستيريا. في مثل هذه الظروف من الجهاز العصبي ، يكون تضيق المجال البصري وظيفيًا بطبيعته.
ومع ذلك ، فإن تضييق المجال البصري مرتبط في كثير من الأحيان بعلم الأمراض العضوية ، على سبيل المثال ، التهاب المشيمة والشبكية المحيطية ، أو ضمور أو التهاب عصب ألياف العصب البصري ، والتهاب الشبكية الصباغي ، والزرق.
لتحديد طبيعة تضييق المجال البصري بدقة (وظيفية أو عضوية) ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات. يستخدمون كائنات مختلفة الأحجام والألوان والسطوع. في حالة الانحرافات الوظيفية ، لا يؤثر حجم الكائن وخصائصه الأخرى على نتيجة البحث. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم قدرة المريض على التوجيه في الفضاء كسمة مميزة. إذا تم انتهاك هذه الخاصية ، فعلى الأرجح أننا نتحدث عن هزيمة عضوية.
مع تضييق محلي للمجال البصري ، يمكن أن تكون العملية ثنائية أو أحادية الجانب. مع الآفات الثنائية ، يمكن أن توجد العيوب بشكل متماثل أو في مناطق مختلفة من المجال البصري.
في الوقت نفسه ، فإن بعض المناطق المميزة لفقدان البصر ، على سبيل المثال ، عمى نصفي (فقدان نصف المجال للحقول البصرية) ، ذات قيمة تشخيصية كبيرة. في هذه الحالة ، نتحدث عن تلف المسار البصري في منطقة التصالب أو أقرب إلى الهياكل المركزية.
يمكن تشخيص الدم الشقي من تلقاء نفسه ، ولكن في كثير من الأحيان يتم اكتشاف مثل هذه الإعاقات البصرية أثناء فحص المريض.
يمكن أن يكون العمى الشقي متماثل (هبوط النصف الصدغي من جانب والأنف من الجانب الآخر) أو غير متجانسة (هبوط متزامن للأنف أو النصف الصدغي على كلا الجانبين). هناك أيضًا نصف عمياء رباعي ، عندما يتزامن ظهور العيب مع نقطة التثبيت.
عمى العمى
غالبًا ما يحدث العمى الشقي المتجانس نتيجة الكتل المرضية في الدماغ (ورم ، خراج ، ورم دموي) أو مع آفة رجعية في المسار البصري (الجانب المقابل). في مثل هؤلاء المرضى ، يمكن اكتشاف الورم الدموي الدموي ، الذي يقع في مناطق متناظرة من المجال البصري.
في العمى الشقي غير المتجانس ، يمكن أن توجد العيوب في الخارج (عمى نصفي صدغي) أو في الداخل (عمى نصفي بين الأنف). في الحالة الأولى ، يتأثر المسار البصري في منطقة التصالب ، وهو ما يميز عملية الورم في أنسجة الغدة النخامية. مع عمى نصفي بين الأنف ، هناك آفة في الألياف غير المتقاطعة للمسار البصري في منطقة التصالب. يمكن أن يحدث هذا عندما يتم ضغط تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي مقابل الألياف العصبية الخارجية في منطقة التقاطع.
أين تعالج؟
يعتمد علاج عيوب المجال البصري على سبب المرض. في هذا الصدد ، من المهم جدًا إجراء تشخيص سريع وعالي الجودة باستخدام المعدات الحديثة. ستساعد البيانات التي تم الحصول عليها الطبيب في وصف العلاج الصحيح ، وإلا فقد تتفاقم حالة المريض.
تدرك شبكية العين الإشارات البصرية بشكل غير متساو. بالنسبة للإنسان ، يمكن أن يتراوح مجال الرؤية الواضحة في كل عين من 60 إلى 90 درجة. وفقًا لذلك ، يبلغ المجموع حوالي 120 درجة. علاوة على ذلك ، يمكن لأي شخص أن يميز بوضوح الأشياء الملونة في نطاق أضيق. وعلى الأطراف ، أكثر إدراكًا للصور أحادية اللون والحركات الحادة. وفقًا لذلك ، يحدث أحيانًا أن تصبح الرؤية المحيطية أسوأ.
وبالتالي ، يتم تضييق مجال الرؤية. والشخص يرى بالفعل صورة أصغر. على سبيل المثال ، قد لا يلاحظ شخصًا على وشك عبور الطريق من الجانب. لكنه يحدث عندما يضيق مجال الرؤية أكثر. وفي هذه الحالة ، يرى الشخص بوضوح فقط ما هو أمامه مباشرة. وكل شيء هو بالفعل على بعد أمتار قليلة على الأقل منه ، يدركه بالفعل ضبابية للغاية. هذا هو دهاء الجلوكوما - مرض خطير في العين.
هل يمكن للإنسان ألا يلاحظ مشاكل في الرؤية؟
نعم هذا ممكن. هناك أمراض غازية بدون أعراض. وفي البداية تتأثر عين واحدة فقط. هذه الحالة تسمى الجلوكوما. والمشكلة أنه ليس في بداية المرض ، ولكن مع تطوره ، تتأثر عين واحدة فقط. وفقط جزء من العين يتوقف عن العمل بشكل غير محسوس بالنسبة للمريض. ترى العين الثانية جيدًا وتتولى جزءًا من وظيفة الشخص المصاب. لا يلاحظ المريض لفترة طويلة ولا يعلم أنه مريض.
أعراض الجلوكوما في العين
ليس من السهل الشك في الجلوكوما. الحقيقة هي أن المريض يلاحظ لفترة طويلة تلك الأشياء التي لا يعتبرها مرضًا.
اضطرابات التكيف عند الغسق.
ضعف الرؤية من مسافة قريبة وبعيدة.
انتهاك الرؤية المحيطية ، عندما يلاحظ فجأة أنه لم يلاحظ شيئًا ما. الذي وقف على الجانب. في الحياة اليومية ، يبدو وكأنه مجرد حلقة. لكن في الواقع ، هذا هو عرض خطير إلى حد ما لهذا المرض الهائل.
كيفية تشخيص الجلوكوما في المنزل
أبسط شيء يمكن تقديمه للجميع هو إغلاق عين واحدة بشكل دوري ومراقبة كيف يراها. ثم نقوم بذلك بالعين الأخرى. نحن نقدر تغطية الرؤية في كل عين.
في العصور القديمة ، تم اختبار الرؤية المحيطية بهذه الطريقة. أخذوا شمعة ، وأغلقوا إحدى العينين وقادوا مصدر الضوء لتحديد المنطقة التي تراها العين. الآن ذهبت التكنولوجيا بعيدًا عن هذه الطريقة. ومع ذلك ، فهذه طريقة بسيطة ومفهومة بدرجة كافية للجميع. يمكن أن يسمح على الأقل بالشك في وجود مرض مثل الجلوكوما.
وكيف يمكن لشخص في المنزل أن يقوم بمثل هذا الفحص؟
الطريقة رقم 1.أنت تجلس أمام المرآة. أغلق عين واحدة. خذ مصباحًا يدويًا أو شمعة. ثم حركه على ذراع ممدودة باتجاه المركز. تحرك ببطء حتى تحدد اللحظة التي تراها فيها. لأنه إذا لم يكن لديك أي أمراض ، فأنت بالفعل في وضع اليد الموازية للكتف ، وسترى الضوء. نفس الشيء يجب أن يتم من الداخل. أبسطها هو تكرار هذا الإجراء من الأسفل أو من أعلى. نحن لا نعرف القواعد ، ولكن على الأقل إذا رأينا الفرق بين كيفية ظهور الضوء عند فحص عين واحدة والثانية ، فهذا بالفعل سبب جاد للذهاب إلى طبيب عيون.
الطريقة رقم 2.هناك أيضًا مخطط بسيط آخر. نغلق إحدى العينين ونقيّم جودة رؤية الأخرى ، ثم نقوم بالعكس. نظرًا لأن رؤيتنا مجهر ، فإن العيون تضع طبقة على الصورة ولا نلاحظ الحالة المرضية لأحدهم.
انتاج. لاكتشاف الجلوكوما مبكرًا ، قم بزيارة طبيب العيون الخاص بك سنويًا بعد سن 40. ولكن كحل أخير ، قم بإجراء الاختبارات في المنزل التي كتبنا عنها في هذه المقالة.
عندما ينظر الشخص إلى الأمام مباشرة ، فإنه لا يزال يمسك بما يحدث من الجانب. في اللغة الشائعة ، هذا يسمى "جذب زاوية العين". الاسم العلمي هو الرؤية المحيطية. تمتلكها جميع الفقاريات ، بدون استثناء ، إنها جانب مهم من جوانب الرؤية. ويسمى أيضا "الجانبي".
في الأدبيات ، غالبًا ما تجد أيضًا مفهوم "الرؤية المحيطية". تنشأ الخلافات ، ولكن أي نوع من الرؤية لدينا ، المحيطية أو المحيطية؟ هذا صحيح وكذا وكذا. هذا اسم مختلف لنفس الظاهرة.
يُنظر إلى الرؤية المحيطية بشكل أفضل من خلال الضوء الأبيض ، وبعد ذلك ، بترتيب تنازلي ، كل ألوان الطيف ، بدءًا من اللون الأحمر. كما أنه يدرك بشكل ضعيف شكل الأشياء ، ولكنه حساس للحركة ، وميض الأشياء. وكلما كان هذا الخفقان أسرع ، كانت العين أفضل في إدراكه.
هناك أيضًا رؤية مركزية - كل الأشياء تسقط فيها عندما ننظر إلى الأمام مباشرة. هذا يعني أن معظم ما نراه يقع في "منطقة المسؤولية" المحيطية. ومدى ما نراه يعتمد على مجال رؤيتنا. لذلك عند مراجعة طبيب العيون ، سيتم بالتأكيد إجراء دراسة للرؤية المحيطية.
عندما نتطلع إلى الأمام في حالة استرخاء ، فبالإضافة إلى الأشياء هناك ، نلاحظ ما هو على الجانبين. كل ما يأسر العين بهذه الطريقة هو مجال الرؤية. كلما زادت حدة البصر لدى الشخص ، كلما رأى أبعد ، لكن الرؤية المحيطية عمليا لا تعتمد عليها.
من خلال "مجال الرؤية" لا يُفهم فقط ما يراه الشخص أفقيًا ، ولكن أيضًا رأسيًا.
تعتبر دراسة حالة هذه الرؤية مهمة جدًا في تشخيص أمراض الشبكية والأعصاب البصرية وحدّة البصر. في حالة أمراض الشبكية ، يفحص الطبيب مجال رؤية المريض بشكل ديناميكي لفترة طويلة. وهي حالة الرؤية المحيطية التي يمكن أن تشير إلى خصوصيات مسار العملية المرضية في العين ، وتساعد على اختيار علاج فعال.
إلى حد ما ، يضيق مجال الرؤية بسبب الأجزاء البارزة من الوجه - الأنف وعظام الخد والحواجب. إذا كان الشخص يرتدي نظارة ، فيمكن أن يحد إطاره إلى حد ما من العرض.
يعد فحص المجال البصري الطريقة الرئيسية لتشخيص الرؤية المحيطية. وأبسط طريقة هي طريقة التحكم. مع ذلك ، لا توجد حاجة إلى أجهزة ؛ الطبيب الذي يتمتع بمجال رؤية صحي وكامل يقارن مجال الرؤية الخاص بالمريض بمجال نظره الخاص.
للحصول على تحديد أكثر دقة ، يتم إجراء تشخيصات الكمبيوتر - ينظر المريض من خلال العدسات ، ويوضح الطبيب أشياء مختلفة تظهر على الجانبين وتقترب من منتصف الرؤية. بمجرد أن يلاحظها المريض ، يضغط على زر ، ويصلحه الكمبيوتر.
يتم إجراء دراسة الرؤية المحيطية على كل عين على حدة.
لماذا نحتاج إلى رؤية محيطية
كل الفقاريات والطيور لديها هذا النوع من الرؤية. فقط في أنواع مختلفة من الكائنات الحية تغطي دائرة نصف قطرها مختلفة. في الشخص ذي الرؤية السليمة ، تكون هذه الزاوية 120 درجة مع كل عين. رأسيًا وأفقيًا. تضيق هذه الزاوية في بعض أمراض العيون. يمكن أن تتدهور الرؤية المحيطية أيضًا في حالة إصابة العين نفسها - ارتجاجها أو حروقها أو كدماتها أو إجهاد العين نفسها.
يمكن أن يكون تضييق الرؤية المحيطية أيضًا نتيجة لأمراض الدماغ.
هيكل شبكية العين: قضبان وأقماع
العين البشرية هي أداة بصرية معقدة. إنه يدرك المعلومات ويحللها وينقلها إلى شبكية العين ، ويعطي فكرة عن اللون والمسافة وما إلى ذلك. في أوقات مختلفة من اليوم ، تكون مناطق مختلفة من الشبكية ، ومستقبلاتها المختلفة ، مسؤولة عن كل هذا. تحول هذه المستقبلات تحفيز الضوء إلى جهاز عصبي. بمعنى آخر ، يتحول الضوء إلى نبضات كهربائية ، وينقلها العصب البصري إلى الدماغ. بسبب تشابه الشكل ، تم تسميتهم
- العصي - تلك المسؤولة عن الإدراك في الظلام
- المخاريط - مسؤولة عن حدة البصر وإدراك الألوان
وهي الأكثر انخراطًا في عمل الرؤية المحيطية.
يوجد حوالي 120 مليون قضيب في عين الشخص السليم ، و 7 ملايين فقط من المخاريط.
القضبان حساسة جدًا للضوء ، فهي تحتاج فقط إلى فوتون واحد من الضوء لتتفاعل ، لكنها لا تستطيع تمييز لون الجسم. نظرًا لأن القضبان أكبر بما لا يقاس ، فهي تقع بشكل أساسي على "محيط" شبكية العين ، بينما توجد المخاريط بشكل أساسي في مركزها. نظرًا للعدد الكبير من العصي على محيط العين ، يلاحظ الشخص الأشياء المحيطة في الظلام.
تعمل الرؤية المحيطية بشكل جيد في الظلام عندما يكون إدراك اللون غير ذي صلة ، لذا فهو أبيض وأسود. حقيقة أننا ندرك اللون مع الرؤية المحيطية خلال ساعات النهار ترجع إلى عمل الأقماع.
المهام
نحن بحاجة إليها من أجل التنقل بشكل أفضل في الفضاء. يتم تنفيذه في الغالب بواسطة جهاز القضيب ، وبالتالي فهو أيضًا. بفضله ، يمكننا التحرك في الظلام ، وتمييز الأشياء حتى في الظلام شبه الكامل ، لأن العصي تتفاعل مع أصغر إشعاع ضوئي.
في الثدييات العاشبة ، توجد العيون دائمًا على الجانبين ، وتكون زاوية رؤيتها تقريبًا دائرة كاملة. لكن رؤيتهم المركزية ليست جيدة جدًا ، فحدتها منخفضة نوعًا ما.
تطوير الرؤية المحيطية
تبدأ عيون الجنين البشري في التطور في الشهر الأول بعد الحمل ، وهذا عضو معقد ويحتاج إلى الكثير من الوقت لتكوينه. في نفس الوقت يتم وضع شبكية العين والقضبان والمخاريط.
في حالة الأطفال حديثي الولادة ، يكون نموه ضعيفًا جدًا ، ولا يستخدمه الطفل عمليًا. يقتصر في هذا الوقت فقط على الاستجابة للضوء. يمكن للطفل أن يدير رأسه نحو المصدر ، ولكن لا يتبع ذلك بعينيه.
مع تقدم عمر الطفل ، تزداد الوظيفة البصرية ، وبحلول سن الثالثة ، لا يحتاج الطفل إلى تحويل رأسه إلى الصورة التي تهمه ، وبحلول سن السادسة تتشكل الرؤية المحيطية بشكل شبه كامل. الآن هو فقط يتطور ويقوى - حتى سن البلوغ. لا تختلف زاوية نظر المراهق عن تلك الخاصة بالبالغ.
ومع ذلك ، يمكن تحسين وتقوية الرؤية المحيطية التي تم تشكيلها بالفعل. يتم تسهيل ذلك من خلال تمارين خاصة لتطوير اتساع الرؤية.
من أجل عدم الخلط بين مستقبلات الشبكية المسؤولة عما ، يمكنك أن تتذكر - خلال النهار ، يعمل العلماء مع الأقماع ، في الليل ، حتى لا يسقطوا ، يستخدمون عصا.
لماذا تطوير
ظهرت الرؤية الجانبية عند البشر في عصور ما قبل التاريخ ، عندما كان الشخص في خطر في كل خطوة ، كان من الضروري التعرف عليه في الوقت المناسب.
الرؤية المحيطية أضعف من الناحية الفسيولوجية من الرؤية المركزية ، وتميل إلى الضيق مع تقدم العمر. ولكن يمكن تطويره ببعض التمارين البسيطة إلى حد ما.
سيكون من المعقول جدًا طرح السؤال - لماذا نطوره؟
حقيقة الأمر هي أنه من الضروري ، في كثير من الحالات ، أن تنقذ الرؤية المحيطية المتطورة الأرواح.
- حالات على الطريق.الموقف الأكثر شيوعًا في المدينة - يعبر الشخص الطريق ، وتظهر السيارة بسبب الانعطاف بسرعة عالية. مع الرؤية المحيطية ، يلاحظها الشخص ولديه الوقت للرد والتوقف. الشيء نفسه ينطبق على السائقين - تحتاج إلى الانتقال إلى المسار التالي ، ولكن تظهر سيارة أخرى ، فمن الأفضل المرور. تمكنوا من الإمساك بها برؤية محيطية لتقييم الوضع. ومجرد السير على طول الطريق لرؤية مستخدمي الطريق الآخرين.
- في الرياضة.في الرياضات الجماعية ، تساعد هذه الرؤية على ملاحظة ما يحدث في الجوار ، والتفاعل بشكل أفضل مع الفريق ، ورؤية الخصم. أثناء اجتماعات فنون الدفاع عن النفس ، يمسك الرياضيون أيضًا بأي حركة للخصم.
- قراءة سريعة.المبدأ الأساسي للقراءة السريعة هو القدرة على "التقاط" كميات كبيرة من النص مع توسيع زاوية الرؤية. وبالتالي ، يتم تدريب مهارة "القراءة بشكل قطري".
وفي العديد من مواقف الحياة ، من المستحيل الاستغناء عن الرؤية المحيطية.
اضطرابات الرؤية المحيطية
غالبًا ما يكون ضعف البصر المحيطي مؤقتًا ، على سبيل المثال ، يضيق مجال الرؤية مع التسمم الحاد بالكحول. يتم استعادته عندما يعود الشخص إلى طبيعته.
مع فقدان الدم الشديد والصدمات والصدمات والتوتر والتسمم بالنيتروجين - كل هذا يؤدي إلى ضعف قصير المدى في الرؤية المحيطية.
هناك ضرر عضوي لشبكية العين ، عندما تكون المشكلة غير قابلة للذوبان عمليًا ، ولا يمكن إبطاء مسار المرض ، فمن المستحيل علاجه ، على سبيل المثال ، كما هو الحال في الجلوكوما.
- هناك نقص في الرؤية المحيطية عندما يكون هناك رؤية مركزية فقط. في هذه الحالة ، يرى الشخص كل الأشياء كما لو كانت من خلال أنبوب. يسمى هذا الانتهاك. إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن الجلوكوما أو تنكس الشبكية ، فيمكن التفكير في العلاج. غالبًا ما تحدث نفس الحالة عند الأشخاص في المواقف القصوى ، عندما يكون هناك حمل زائد في العصب البصري - في رواد الفضاء ، والطيارين العسكريين ، والغواصين ، والمتسلقين على ارتفاعات عالية ، مع حالات أخرى من مجاعة الأكسجين. لكن في هذه الحالة ، لا تدوم الرؤية النفقية طويلاً وتعود العينان بسرعة إلى طبيعتها دون علاج. هم فقط بحاجة إلى الراحة.
- يحدث العكس أيضًا - الرؤية المحيطية موجودة ، لكن لا توجد رؤية مركزية. هذه الحالة تسمى العتامة المركزية. هناك عدة أنواع منها ، وغالبًا ما يحدث ورم العتق بسبب تثبيط القشرة الدماغية. ثم يرى الشخص الخفقان في الجزء المركزي من العين ، بينما تكون الصورة واضحة على طول المحيط.
في كلتا الحالتين ، تضعف وظائف الرؤية.
الاعتلال العصبي الإقفاري في العصب البصري
هذه إصابة في العصب البصري تحدث عندما يحدث تدهور مفاجئ في إمدادات الدم. ثم يضيق المجال ووحدة البصر فجأة وبشكل حاد ، وتعاني الرؤية المحيطية. يتأثر بشكل رئيسي بالرجال بعد سن الأربعين ، وهذا ليس مرض عين مستقل - إنه مصاحب لأمراض جهازية أخرى. هذه حالة خطيرة للغاية ، إذا تُركت دون علاج ، فإنها غالبًا ما تؤدي إلى عمى كامل لا رجعة فيه.
في أغلب الأحيان ، تحدث النوبة في عين واحدة فقط ، لكن ثلث المرضى يعانون أيضًا من اضطرابات ثنائية. عادة ما تتعرض العين الثانية للهجوم بعد أيام قليلة ، لكن يحدث أن الأمر يستغرق من سنتين إلى خمس سنوات. يتطور الهجوم بشكل مفاجئ وسريع - بعد النوم ، مجهود بدني ، حمام بخار ، حمام ساخن ، إجهاد. يحدث على الفور تدهور في الرؤية يصل إلى أعشار. قد يكون هناك فقدان كامل لإدراك الضوء والعمى الكلي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور المرض في غضون بضع دقائق ، بحيث عند الاتصال بالطبيب ، سيشير المريض إلى وقت بدء النوبة بدقة تصل إلى عدة دقائق.
غالبًا ما تحدث ما يسمى أعراض السلائف - عيون غير واضحة على المدى القصير ، ألم "خلف العين" ، صداع حاد. مع مثل هذه العلامات ، لا يمكنك تأجيل استشارة الطبيب.
في الأعراض الأولى ، يبدأ علاج الاعتلال العصبي المحيطي على الفور - يتم وصف مضادات الاحتقان ومضادات التخثر والفيتامينات على الفور والعلاج المضاد للتخثر ومضادات التشنج والعلاج المغناطيسي والتحفيز الكهربائي والليزر للعصب البصري.
غالبًا ما يكون التشخيص غير مواتٍ ، حيث يوجد ضمور سريع في العصب البصري. في حالات نادرة ، يمكن رفع الرؤية بمقدار 0.1 وحدة.
للوقاية من هذا المرض ، يتم إجراء العلاج العام للأوعية الدموية وعلاج الأمراض الجهازية الأخرى في الجسم. يتم تسجيل المرضى الذين أصيبوا بهذا المرض في عين واحدة لدى طبيب عيون ، وهم في مستوصف مدى الحياة ، ويتم وصف العلاج الوقائي المناسب لهم.
تمارين لتطوير الرؤية المحيطية
الشيء الجيد في هذه التمارين هو أنه يمكن أداء العديد منها دون جذب انتباه أي شخص ، حتى أثناء السير في الشارع أو الجلوس في وسائل النقل. سيحتاج الآخرون إلى بيئة هادئة ومساحة أكبر قليلاً. لكن على أي حال ، فإن تنفيذها لن يتطلب منك الكثير من الوقت ، ويمكنك تعلم كيفية القيام بها بشكل صحيح في يوم واحد. ما تشترك فيه هذه التمارين هو أنه يجب إجراؤها بدون توتر ، وأن تكون في حالة استرخاء.
- ركز على نقطة واحدة أمامك. حاول ألا تحرك تلاميذك. في نفس الوقت ، أصلح كل ما تراه حولك ، خارج مجال النظرة المباشرة - على الجانبين ، أعلاه ، أدناه. أولاً ، قم بهذا التمرين أثناء الجلوس وفي المنزل ، وبعد فترة يمكنك ممارسته في الطبيعة. لا يهم إذا كانت بعض الأشياء تتحرك ، على سبيل المثال ، طائرة.
- التقط أقلام الرصاص. تطلع للمستقبل. مد ذراعيك للأمام ، وابدأ في فصلهما عن بعضهما البعض حتى تختفي رؤيتهما. في البداية ستكون مسافة صغيرة جدًا ، ثم ستزيد زاوية الرؤية بشكل كبير. في المستقبل ، حرك يديك مع أقلام الرصاص في مستويات مختلفة ، من المهم فقط عدم تحريك التلاميذ.
- ارسم مربعًا بالأرقام من 1 إلى 9 على الورقة A3 ، ضع نقطة كبيرة في المنتصف. اقرأ الأرقام بالنظر فقط إلى النقطة. في المستقبل ، يمكن تقليل الأعداد وزيادة عددها.
يسمى مجال الرؤية بالمساحة التي يمكن للعين البشرية إصلاحها في حالة ثبات. يعد انتهاك المجال البصري من الأعراض التي لا يمكن تجاهلها ، لأنه يمكن أن يشير إلى كل من اضطرابات العين ووجود أمراض الدماغ. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون انتهاك المجال البصري محليًا (حجب الرؤية في أجزاء معينة من المجال البصري) وعالمي (عندما تصبح الصورة التي تدركها العين أضيق ككل).
ضعف المجال البصري: تضييق مركزي ومحلي
يُطلق على انتهاك المجال البصري ، الذي يتجلى في تضييق حدوده ، اسم المركز. إذا كان مجال الرؤية يضيق في منطقة معينة ، بينما بقيت بقية الحدود دون تغيير ، فهناك تضييق في الطابع المحلي.
يمكن أن تختلف درجة ضعف المجال البصري من ضعف الرؤية إلى تضيق أكثر وضوحًا ، حيث ينظر الشخص من خلال أنبوب.
يمكن أن يحدث تضيق المركز في المجال البصري نتيجة لاضطرابات في الجهاز العصبي (وهن عصبي ، وعصاب ، وما إلى ذلك) ، ويمكن أن يحدث بسبب تلف أعضاء الرؤية (ضمور العصب البصري ، والزرق ، وما إلى ذلك).
يمكن أن تحدث اضطرابات المجال البصري في إحدى العينين أو كلتيهما ، ويمكن أيضًا أن تكون متماثلة وغير متناظرة.
Scotoma - اضطراب المجال البصري البؤري
يُطلق على انتهاك المجال البصري ، الذي يتجلى في منطقة محدودة ، لا تتطابق حدودها مع الحدود المحيطية للمجال البصري ، scotoma. ببساطة ، الورم العتامي هي البقع التي تظهر في أي جزء من المجال البصري.
يمكن أن تكون أشكال الماشية مختلفة ، ويمكن أن يكون اضطراب المجال البصري نسبيًا (عند ملاحظة انخفاض في وضوح الصورة داخل scotoma) أو مطلق (الغياب التام للصورة في جزء معين من مجال عرض). أيضًا ، تكون الأورام العظمية ملونة - عندما لا يستطيع الشخص رؤية ألوان معينة أو تمييزها ، والوميض (يحدث بسبب الإجهاد ، والضغط الجسدي والعقلي ، واضطرابات الدورة الدموية في العصب البصري ، وبعض أمراض الدماغ).
الأسباب الرئيسية لاضطرابات المجال البصري وعلاجها
يمكن أن تكون أسباب اضطرابات المجال البصري مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب الورم العتامي أو تضيق المجال البصري (بما في ذلك رؤية النفق):
- إعتمام عدسة العين؛
- الزرق؛
- التهاب الشبكية.
- إصابات العين
- إصابات العصب البصري.
- التهاب الشبكية.
- عمليات التصنع
- انفصال الشبكية.
- ضمور العصب البصري.
- أورام الدماغ؛
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- تسمم النيتروجين
- تجويع الأكسجين
- فقدان الدم
- المهلوسات.
- أمراض عصبية
- تصلب الشرايين؛
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكرى؛
- تنكس الشبكية المصطبغ.
نظرًا لأن ضعف المجال البصري هو أحد الأعراض ، فمن أجل التخلص منه ، من الضروري القضاء على المرض أو المرض الذي تسبب في عيب المجال البصري. لذلك ، إذا كان هناك تضيق طفيف في مجال الرؤية أو فقدان مناطق مجال الرؤية ، فمن الضروري الاتصال بطبيب العيون وطبيب الأعصاب. يعتمد العلاج على سبب ضعف البصر ويمكن أن يتراوح من الأدوية إلى الجراحة. من المستحيل تجاهل أي انتهاكات للمجال البصري ، وإلا فقد يكون هناك فقدان كامل للرؤية (حسب السبب الذي أدى إلى انتهاك المجال البصري).
يسمح لك الضوء المنبعث من جسم يقع على محيط الشبكية برؤية الكائن وتحديد بعض خصائصه. الرؤية المحيطية هي الأكثر حساسية للون الأبيض ، لوميض الجسم. من الممكن رؤية كائنين في نفس الوقت في مجال رؤية يغطي زاوية 120 درجة.
أنواع اضطرابات الرؤية الجانبية
يمكن أن ينتج ضعف الرؤية المحيطية عن ظهور مناطق صغيرة غير عاملة في شبكية العين. في هذه الحالة ، يرى الشخص بقعًا داكنة اللون ، أو يعاني من فقدان في الرؤية.
يمكن أيضًا تضييق مجال الرؤية. يمكن أن يؤدي حتى إلى "جزيرة" صغيرة من الرؤية في المنطقة الوسطى من العين. في هذه الحالة ، يرى الشخص العالم من حوله كما لو كان ينظر من خلال أنبوب صغير. تسمى هذه التغييرات بالرؤية النفقية.
في بعض الأحيان يكون هناك خسارة جزئية للمجال البصري بأحجام مختلفة - بمقدار الربع ونصف وما إلى ذلك.
أسباب اضطرابات الرؤية الجانبية
يمكن أن تكون هناك أسباب مختلفة لضعف القدرة المحيطية على الرؤية. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
- تلف شبكية العين. يمكن أن يكون الضرر مختلفًا. في الوقت نفسه ، يساهم الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية في شبكية العين في حدوث خلل وظيفي. هذا يستلزم ضعف الرؤية المحيطية. وتشمل هذه الإصابات أمراض الأوعية الدموية في العين ، وانفصال الشبكية أو انفصال الشبكية. غالبًا ما يؤدي التنكس (تدهور العلامات البيولوجية) والتنكس (الاضطرابات الجهازية) في شبكية العين إلى تدمير الخلايا العصبية في شبكية العين.
- الزرق. هذا مرض مرتبط بزيادة ضغط العين. يعاني المريض من تلف في العصب البصري. ومن الأعراض المميزة لهذا المرض الاضطرابات في مجال الرؤية.
- يمكن أن ينتج تلف العصب البصري عن ضعف الدورة الدموية في الأوعية التي تغذي العصب. سبب آخر قد يكون الصدمة أو التورم أو التهاب العصب البصري.
- زيادة في حدوث تلف في العصب البصري.
- تلف في الدماغ. يمكن أن يحدث بسبب الصدمة أو ورم في المخ أو ضعف الدورة الدموية في الأوعية الدموية والنزيف.
الرؤية الجانبية جزء ضروري من رؤية الإنسان. يعد تدهور أو فقدان الرؤية المحيطية من أعراض العديد من الأمراض الخطيرة. تحتاج إلى فحص بصرك بشكل دوري. في أول بادرة من مشاكل العين ، تحتاج إلى طلب المساعدة من أخصائي. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تطور مرض خطير.
تحميل ...