لقاح القراد مستورد. توقيت التطعيم ضد القراد للبشر وكم يكلف

إن الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي ، والتي تظهر في شكل نوبات ، وهذيان ، واضطرابات حركية ، بالإضافة إلى الصداع الشديد ، والحمى الشديدة ، والضعف والغثيان هي العلامات الرئيسية لعدوى التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. ينتج المرض عن فيروس ينتقل إلى الإنسان أثناء لدغة حشرة. من بين التدابير الوقائية وطرق الوقاية من العدوى ، أكثرها فعالية هي استخدام معدات الحماية والملابس الخاصة والفحوصات المنتظمة للجسم. لكن أيا من الطرق المذكورة لا توفر ضمانا بالحماية بنسبة مائة بالمائة. إن أقرب شيء لتحقيق نتيجة مثالية هو التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

مؤشرات للتطعيم

غالبًا ما تثير التحذيرات حول إعادة تنشيط القراد الحامل لالتهاب الدماغ والتوصيات الخاصة بالتدابير الوقائية والوقائية أسئلة أكثر من المطالبات. وإذا كانت الحاجة إلى استخدام المواد الكيميائية أو الملابس الواقية إلى جانب الفحوصات المنتظمة لا تثير أي اعتراضات ، فإن سؤال الحاجة إلى التطعيم يُطرح بانتظام يحسد عليه.

بادئ ذي بدء ، يتم إيقاف الناس من خلال الاحتمال:

تطور المرض ، حتى لو كان خفيفًا ؛
مظاهر التفاعلات المحتملة والآثار الجانبية استجابة لاستخدام اللقاح ؛
الحفاظ على الحاجة إلى تدابير وقائية عندما يتعلق الأمر بالأطفال ؛
تضارب في النتائج التي تم الحصول عليها خلافا للضمانات المقدمة للحماية الكاملة ضد العدوى لمدة ثلاث سنوات.

رأي الخبراء بالإجماع: إذا كان الشخص يعيش في منطقة غير مواتية من حيث الإصابة بالتهاب الدماغ ، وغالبًا ما يسافر خارج المدينة للاستجمام في الهواء الطلق أو لا يستطيع تخيل الحياة بدون سفر سياحي ، فإن التطعيم هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لتجنب الإصابة. بالإضافة إلى المتحمسين في الهواء الطلق ، فإن التطعيمات ضد آثار لدغات التهاب الدماغ إلزامية:

عمال زراعيون؛
الأشخاص المنخرطون في أعمال الري والصرف أو أعمال البناء ؛
علماء الجيولوجيا.
الغابات.
المبيدات والمبيدات ؛
أعضاء البعثات.
مؤدي مهام المسح.

أيضًا ، يعد التطعيم إلزاميًا لأصحاب الأكواخ الصيفية وقطع أراضي الحدائق الموجودة في المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

أما بالنسبة للمخاوف التي تم التعبير عنها ، فعادة ما يتبين أنها لا يمكن الدفاع عنها. في الواقع ، بعد تلقي التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يمكن أن يمرض الشخص الذي لدغته حشرة. ومع ذلك ، فإن المرض خفيف للغاية وليس له أي تأثير سلبي على الجسم. الآثار الجانبية أو الحساسية نادرة للغاية وفقط إذا لم يتم استيفاء المتطلبات الأساسية للتطعيم. سيتعين عليك استخدام وسائل الحماية الأخرى فقط خلال فترة تطوير الحصانة. تزيد فعالية التطعيمات عن 95٪ مع ضمان الحفاظ على المناعة لمدة ثلاث سنوات على الأقل. طبعا بشرط استخدام دواء اجتاز البحث اللازم:

لقاح التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ثقافيًا ومنقى ومركّزًا ومعطلاً وجافًا (يُنتج في الاتحاد الروسي).
EnceVir (أنتج في الاتحاد الروسي).
حقن FSME-Immun Inject / Junior (إنتاج النمسا).
Entsepur Adult و Entsepur Children (أنتج في ألمانيا).

بعد إدخال اللقاح ، يتم تدريب جهاز المناعة في الجسم ، حيث يتم تطوير القدرة على اكتشاف وجود الفيروس ، ومن ثم تنشيط إنتاج الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) لتدميرها.

يُسمح بالتطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد فقط في المؤسسات الخاصة التي حصلت على ترخيص لإجراء ذلك. ويرجع ذلك إلى القدرة على ضمان التخزين الصحيح للأدوية مع الالتزام الصارم بسلسلة التبريد. نتيجة لعدم وجود ظروف تخزين مناسبة ، فإن استخدام اللقاحات لن يأتي بأي نتائج ويصبح خطراً على صحة الإنسان.

شروط التطعيم

مفتاح التطعيم الناجح هو تلبية عدد من المتطلبات ، مما يسمح باستخدام الدواء دون أي عواقب وبأقصى قدر من الكفاءة:

الخضوع لفحص طبي للتعرف على الأمراض المدرجة في قائمة موانع الاستعمال. يشار إلى قائمة الأمراض التي يمنع استعمال التطعيمات ضدها في التعليمات المصاحبة.
قم بزيارة المعالج مباشرة في يوم التطعيم. أولئك الذين يريدون تخطي هذا الإجراء يحتاجون إلى معرفة أنه بدون شهادة صادرة عن المعالج ، فإن التطعيم مستحيل.
حدد الوقت لاستكمال الإجراء. من الضروري مراعاة الأمراض المنقولة سابقًا (لا يُسمح بالتطعيم في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد الشفاء التام) ، أو وقت المغادرة للراحة أو بداية العمل المشار إليه في قائمة التوصيات. أساس التطعيم المسبق هو تطوير المناعة في غضون 45 يومًا من تاريخ تلقي التطعيم (تم استخدام المخطط القياسي) أو 28 يومًا (تم استخدام مخطط الطوارئ).
لا تعط عدة تطعيمات في نفس الوقت.
التقيد الصارم بجدول التطعيم المحدد.

السؤال الأول الذي يثير اهتمام الناس هو قابلية تبادل اللقاحات. رأي الخبراء بالإجماع: جميع الأدوية المعتمدة للاستخدام قابلة للتبادل. بغض النظر عما إذا تم استخدام لقاح محلي أو أجنبي ، فإن المناعة ستكون ثابتة وستكون قادرة على مقاومة العدوى بأي من فيروسات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد. لذلك ، فإن فعالية إجراء التطعيم لا تعتمد على استخدام العقاقير الأجنبية أو المحلية المنتجة ، ولكن على التقيد الصارم بأنظمة التطعيم.

مخطط قياسي

وفقًا للمخطط القياسي ، يتم التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد على ثلاث مراحل. تتكون المرحلة الأولى من تطعيمين. الفترة الفاصلة بينهما في المتوسط شهر واحد. عادة ، بالنسبة للأدوية المنتجة محليًا ، يبدو الرسم البياني الفاصل مثل 0-1 (7) - (12) شهرًا ، وبالنسبة إلى نظائرها الأجنبية - 0-1 (3) -9 (12) شهرًا. يجب التخطيط لبدء التطعيم بالفعل في موسم البرد بحيث يتم الانتهاء من الإجراء قبل حوالي أسبوعين من التنشيط المتوقع لقراد التهاب الدماغ. تنص المرحلة الثانية التالية على تحديد التطعيم الثالث بعد اثني عشر شهرًا من إدخال الجرعة الثانية.

دائرة الطوارئ

يمكن استخدام هذا الخيار عند الحاجة إلى التطور السريع للمناعة ، خاصةً إذا ضاع الوقت للتلقيح وفقًا للمخطط القياسي. وفقًا لخيار الطوارئ ، يتم إعطاء الجرعة الثانية من الدواء بعد أسبوعين من التطعيم الأول.

يبدأ دور الإجراء الثالث بعد عام من تلقي الجرعة الثانية. على غرار استخدام النظام القياسي ، يبدو أن المناعة التي تتبع نظام الطوارئ قوية بما يكفي لتحمل العدوى. يتم تسهيل تقوية المناعة ، وبعد ذلك يتم إعادة التطعيم فقط بعد ثلاث سنوات ، من خلال إدخال الجرعة الثالثة من الدواء. مع إعادة التطعيم ، يكفي تلقيح واحد ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

تطعيم الأطفال

يُسمح باستخدام معظم الأدوية المعتمدة (على سبيل المثال ، لقاحات الأطفال FSME-Immun Junior ، Encepur Children's) لتطعيم الأطفال من سن عام واحد. ومع ذلك ، في حالة الأطفال الصغار دون سن الثالثة ، يجب أن يتخذ طبيب الأطفال قرار تحديد التطعيمات فقط بناءً على تحليل شامل للمخاطر المحتملة والفوائد الموضوعية. في حالة ضعف خطر الإصابة بعد لدغة الحشرات ، فمن الأفضل تأجيل التطعيم حتى سن الثالثة.

احتياطات إضافية

بالإضافة إلى التفاعلات الجانبية المحتملة ، فإن الأدوية المصممة للحماية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد لها عيب كبير آخر. أنها لا تحمي من لدغات القراد. من المهم أن نتذكر هذا ، لأن التطعيمات ضد القراد لم يتم تطويرها بعد ، ويمكن أن تسبب كل حشرة عدوى ، بالإضافة إلى التهاب الدماغ ، عدد من الأمراض الخطيرة الأخرى. لذلك ، حتى الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد يجب أن يعتنوا بإجراءات السلامة الإضافية.

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض معد ينتقل عن طريق القراد ixodid. ويصاحب المرض حمى والتهاب وتلف بالمخ مما يؤدي إلى مضاعفات مثل الشلل والعجز. تم العثور على الحشرات المصابة في جميع أنحاء روسيا ، لذلك يجب إجراء التطعيم في كل مكان.

تكلفة اللقاح

أسعار الأدوية المحلية والأجنبية المخصصة للتحصين ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد معروضة أدناه.

الوقاية المناعية	سعر
Tick-E-Vak (روسيا) للأطفال	750 روبل
Tick-E-Vak (روسيا) بالغ	750 روبل
خامل جاف. لقاح التهاب الدماغ (روسيا)	400 روبل
حقنة FSME-IMMUN (النمسا) للبالغين	950 روبل
حقنة FSME-IMMUN (النمسا) للأطفال	900 روبل
EnceVir (روسيا)	1500 روبل
الكبار Entsepur (ألمانيا)	950 روبل
Encepur للأطفال (ألمانيا)	900 روبل
تكلفة فحص ما قبل التطعيم- 800 روبل.

* يتم دفع الفحص الأولي بشكل منفصل.

مؤشرات للتطعيم ضد التهاب الدماغ الناجم عن القراد للبالغين

التطعيم هو الأكثر ملاءمة للمجموعات التالية:

عمال الزراعة والحراجة؛
المنقبون الجيولوجيون ، والمتخصصون في الاستصلاح المائي ، والمتخصصون المنخرطون في أعمال الاستكشاف ، والذين يعملون ويعملون في موائل القراد ؛
الصيادون والصيادون ومحبو الاستجمام في الهواء الطلق ومحبي المشي لمسافات طويلة ؛
سكان الصيف الذين تقع أراضيهم بالقرب من الغابة ؛
موظفو المختبر العاملون مع فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد ؛
تم تحصين المتبرعين للحصول على الغلوبولين المناعي.

متى لا ينبغي إعطاء لقاح التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد؟

الموانع المطلقة للتطعيم هي:

حساسية (خاصة لبروتين الدجاج) ؛
داء السكري؛
مرض السل؛
الصرع.
مرض الكبد؛
الأورام (بما في ذلك التاريخ) ؛
اضطرابات الغدد الصماء؛
التهابات الكلى.
أمراض النسيج الضام الجهازية.
أمراض القلب؛
أمراض الدم.

تشمل موانع الاستعمال النسبية: الحمل ، الحمى ، العدوى الفيروسية الحديثة ، الجهاز التنفسي ، عدوى المكورات السحائية ، التهاب الكبد.

ميزات التطعيم

يمكن أن يكون جدول التطعيم معياريًا أو سريعًا ، اعتمادًا على اللقاح المستخدم وخطط الشخص. على سبيل المثال ، يتم إجراء التحصين القياسي مع EnceVir على مرحلتين: التطعيم الأولي ، ثم إعادة التطعيم بعد 5-7 أشهر. يفترض استخدام لقاح "FSME-IMMUN" التمنيع المتكرر في غضون 1-3 أشهر.

يتم استخدام المخطط المعجل إذا كان الشخص يسافر فجأة في إجازة أو كان لديه رحلة عمل عاجلة إلى منطقة بها خطر متزايد للإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. في اليوم المحدد ، يتلقى التطعيم ، ويتم إعادة التطعيم (على سبيل المثال ، مع لقاح EnceVir) بعد 14 يومًا.

الوقت القياسي للتحصين هو أوائل الخريف. يجب أن يتم إعادة التطعيم كل 3 سنوات.

بعد التطعيم ، قد تحدث آثار جانبية مثل:

احمرار وتورم في موقع الحقن.
الصداع والضعف.
وجع وآلام في العضلات.
التهاب الغدد الليمفاوية.
غثيان.

للوقاية من الآثار الجانبية ، يوصى بما يلي:

أن يتم تطعيمك ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في حالة صحية (بعد نزلة البرد الأخيرة ، يجب أن تمر 2-4 أسابيع) ؛
تناول الأدوية المضادة للحساسية قبل التطعيم وبعده (يوصى باستشارة الطبيب مسبقًا) ؛
تناول الأدوية الخافضة للحرارة مباشرة بعد الحقن.

كيفية التسجيل للحصول على لقاح التهاب الدماغ الذي ينقله القراد؟

"Imromed" هي شبكة من مراكز التطعيم في موسكو ، حيث يمكنك الحصول على التطعيم. يتم استقبال الأفراد في غرف التطعيم. بالنسبة للمؤسسات ، نوفر مغادرة الفريق لتطعيم الموظفين على الفور. نحن نستخدم لقاحات محلية وأجنبية عالية الجودة ، ونتبع بدقة قواعد التخزين والنقل.

يحدث التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بسبب فيروسات مصفرة ، تنتقل عن طريق قراد ixodid ، وقد تم وصف حالات العدوى من خلال الحليب الطازج. بعد فترة حضانة مدتها 10 أيام ، تظهر على شكل نزلات ، حمى ، صداع ، آلام المفاصل ، آفات الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ - 30٪ ، التهاب السحايا - 60٪ ، التهاب السحايا - 10٪). مستوطنة في مناطق الغابات والتايغا. أدى التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في المناطق الموبوءة إلى انخفاض معدل الإصابة: إذا تم تسجيل 6401 حالة من حالات التهاب الدماغ المنقول بالقراد في روسيا عام 2001 (معدل الإصابة 4.38 لكل 100.000 ، عند الأطفال ، 976 و 3.67 على التوالي) ، ثم في عام 2007 3162 شخص (2.21 لكل 100،000) ، بما في ذلك. الأطفال - 405 (1.86 لكل 100.000). هناك حاجة إلى التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، بالإضافة إلى الفئات المعرضة للخطر ، وكذلك أطفال المدارس ، والذي يتم إجراؤه بشكل جماعي في عدد من المناطق.

المؤشرات وطرق الإدارة والجرعات

لقاح ضد التهاب الدماغ المنقول بالقراد المركز الجاف للأطفال والبالغين.تتكون الدورة من جرعتين (0.5 مل لكل منهما) في الخريف والربيع بفاصل 5-7 أشهر (الحد الأدنى المسموح به هو شهرين). إعادة التطعيم الأولى بعد عام واحد ، ثم كل ثلاث سنوات. يتم حقن اللقاح تحت الجلد في العضلة تحت الكتف أو العضل في العضلة الدالية للأطفال من سن 3 سنوات.

يستخدم EnceVir من سن 3 سنوات. تتكون الدورة من حقنتين في العضل بحجم 0.5 مل على فترات من 5-7 أو 1-2 شهر (مخطط طوارئ). إعادة التطعيم الأولى - بعد سنة واحدة ، التالية - بعد 3 سنوات.

يتم إعطاء FSME-IMMUN® (مثقف ، عالي النقاء ، ممتص) للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا بجرعة 0.5 مل / م ، ويمكن إعطاؤه في وقت واحد مع لقاحات أخرى لأجزاء مختلفة من الجسم. يتم حقن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 16 عامًا بلقاح FSME-IMMUN® للصغار. التطعيم الأساسي (القياسي): جرعتان بفاصل زمني من 1-3 أشهر ، التطعيم في حالات الطوارئ - بفاصل 14 يومًا. معزز بعد 5-12 شهر ثم بعد 3 سنوات. يتم تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد في خطر كبير للإصابة بالعدوى. تاريخ انتهاء الصلاحية - 30 شهرًا.

يستخدم Encepur-adult من سن 12 عامًا. يتم تطبيق مخططات 2. التقليدي: حقنتين بفاصل زمني من شهر إلى شهرين ، والثالثة - بعد 9-12 شهرًا. بعد الثانية. يتم الوصول إلى المستوى الوقائي للأجسام المضادة بعد أسبوعين من التطعيم الثاني. مخطط الطوارئ: 0-7-21 - 9-12 شهرًا. إعادة التطعيم - بعد 3-5 سنوات. حماية فعالة بعد 3 أسابيع من بدء التطعيم.

يتم إعطاء Encepur-pediatric للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 عامًا وفقًا لنفس النظامين الموضحين أعلاه.

يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري ضد التهاب الدماغ الناجم عن القراد (IH) قبل 96 ساعة من زيارة الآفات من قبل غير الملقحين - مرة واحدة في العضل بجرعة 0.1 مل / كجم. يبدأ التأثير الوقائي بعد 24 ساعة ويستمر حوالي 4 أسابيع ، وبعد ذلك تتكرر نفس الجرعة

تفاعلات التطعيم وموانع التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

في مواقع الحقن ، قد يلاحظ أحيانًا وجع وتورم وتصلب ، وأحيانًا مع زيادة في الغدد الليمفاوية ، وفي كثير من الأحيان - ورم حبيبي. بعد الجرعة الأولى ، يحدث أحيانًا حمى قصيرة المدى ، وصداع ، وألم في الأطراف ، وغثيان وقيء ؛ ونادرًا ما تُلاحظ هذه الأعراض في الجرعات التالية. ردود الفعل التحسسية نادرة للغاية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، ينتج FSME-Immun آثارًا جانبية بمعدل 0.01-0.0001 ٪. في موقع إعطاء الغلوبولين المناعي ، من الممكن حدوث حكة وألم ، نادرًا جدًا - تفاعلات تأقية.

موانع ، بالإضافة إلى مشتركة بين جميع اللقاحات ، والحساسية من بيض الدجاج ؛ يُسمح بالتطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بعد أسبوعين. بعد الولادة. لا يتم بطلان استخدام FSME-Immun أثناء الحمل والرضاعة.

التطعيم ضد التهاب الدماغ المنقول بالقراد: خصائص الأدوية

تختلف اللقاحات ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد - المعطل والممتص على هيدروكسيد الألومنيوم ، في سلالات الفيروس الأصلية ومحتوى المستضد والبروتين. يتم تخزين جميع اللقاحات في 2-8 °.

لقاحات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد مسجلة في روسيا


لقاح التهاب الدماغ الناجم عن القراد الجاف للأطفال والكبار ، روسيا	مستضد (سلالة Sofjin أو 20S) ، كاناميسين يصل إلى 75 ميكروغرام. لا مواد حافظة. بروتين يصل إلى 30 ميكروغرام. تطبق من سن 3 سنوات.
EnceVir - لقاح سائل ، روسيا	تعليق الفيروس (النمو على مزرعة خلوية لأجنة الدجاج). جرعة واحدة (0.5 مل) من بروتين الدجاج تصل إلى 0.5 ميكروغرام ، وألبومين بشري يصل إلى 250 ميكروغرام ، وهيدروكسيد الألومنيوم 0.3-0.5 مجم. خالية من المضادات الحيوية والمواد الحافظة. تطبق من سن 3 سنوات.
FSME-IMMUN® -Baxter Vaktsin AG ، النمسا. مبتدئ (0.5-16 سنة)	في جرعة واحدة (0.5 مل) 2.38 ميكروغرام من فيروس سلالة Neudoerfl (نمو على مزرعة خلايا جنين الدجاج) ، محلول الفوسفات ، ألبومين بشري. خالية من المواد الحافظة والمضادات الحيوية والبروتينات غير المتجانسة. FSME-IMMUN® Junior - 0.25 مل / جرعة.
Entsepur- بالغ ، Entsepur-child شركة Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. ، KG ، ألمانيا

تحتوي البوابة على معلومات حول المراكز الطبية في موسكو ، حيث يمكن إجراء التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد: الأسعار والعناوين وأرقام الهواتف ، بالإضافة إلى مراجعات المرضى.

لراحة الزوار ، قمنا بتطوير مرشح خاص لمحطات المترو والمناطق ، وبفضله لن يكون من الصعب اختيار عيادة بناءً على موقعها. توضح الجداول أسعار التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد للأطفال والكبار.

لقاح التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو وسيلة للوقاية من مرض خطير يحمله قراد ixodid ، والذي يتم تنشيطه أثناء ارتفاع درجات الحرارة في الربيع الأول.

يواصلون نشاطهم طوال الموسم الدافئ. تحدث العدوى نتيجة لدغة القراد ويمكن أن تظهر في أشكال خفيفة وحادة مع مضاعفات مختلفة ، على سبيل المثال ، في شكل شلل. يتم حقن اللقاح في الثلث العلوي من العضد عن طريق الحقن العضلي. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب أو الخلقي ، قد لا يعطي اللقاح التأثير المطلوب.

كيف يتم التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في موسكو؟

يمكنك الحصول على التطعيم وإعادة التطعيم من سن عام واحد. يتضمن نظام التطعيم القياسي 3 لقاحات - لهذا السبب ، يوصي الأطباء بالاتصال بالمراكز الطبية مسبقًا ، حتى في موسم البرد. يشمل اللقاح الأول ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد لقاحين بفاصل زمني من شهر إلى شهرين ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن تقليل هذه الفترة إلى أسبوعين. يمكن إجراء التطعيم الثالث بعد حوالي عام من الثاني. تستمر المناعة المكتسبة نتيجة التطعيم لمدة ثلاث سنوات ، وبعد ذلك يجب إعادة تطعيم المريض. في بعض الحالات ، يمكن استخدام جدول التطعيم في حالات الطوارئ للحصول على تأثير وقائي سريع في الحالات التي يتم فيها تفويت المواعيد النهائية للتطعيمات القياسية.

لسوء الحظ ، فإن لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد قادر في الواقع على توفير الحماية لـ 95٪ فقط من المرضى. عندما تحدث العدوى في الأشخاص الذين تم تطعيمهم ، فإن المرض يكون له عواقب أقل بكثير ويكون أسهل. لكن تجدر الإشارة إلى أن التطعيم لا ينبغي أن يستبعد التدابير الوقائية الأخرى ، مثل المعدات المناسبة والمواد الطاردة للحشرات.

ما الذي يحدد تكلفة لقاحات التهاب الدماغ المنقول بالقراد؟

في المتوسط ، تتراوح أسعار التطعيم من 400 إلى 500 روبل للأدوية الروسية ، و 1000 إلى 1500 روبل للأدوية الأجنبية. من الجدير بالذكر أن هذه هي تكلفة تلقيح واحد فقط ، ولإكمال الدورة التدريبية الكاملة ، ستحتاج إلى الخضوع لنظام لقاحين أو ثلاثة لقاحات. تقدم العديد من المراكز الطبية والعيادات الخاصة عروضًا ترويجية وخصومات ، بما في ذلك طلب التطعيمات الجماعية. على الرغم من اختلاف الأسعار ، تظل فعالية اللقاحات الأوروبية والمحلية عند نفس المستوى تقريبًا.

ما هي ميزات التطعيم الأخرى التي يجب الانتباه إليها؟

بعد ذلك ، يجب إعطاء لقاحات المداومة كل ثلاث سنوات إذا استمر خطر الإصابة بالعدوى. بمجرد أن يغير المريض مكان إقامته أو عمله ولم يعد في منطقة الخطر ، تختفي الحاجة إلى التطعيم.

يجب إجراء التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد للأطفال من سن 3 إلى 15 عامًا بجرعة مخفضة ، وهي نصف الجرعة القياسية للبالغين. يمكن إجراء التطعيمات في نفس وقت التطعيمات الأخرى. الاحتياط الوحيد هو حقن لقاحات مختلفة في مواقع مختلفة باستخدام جرعات مختلفة. سيتعين على الطبيب تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم بعد إدخال جرعة ثانية ، وكذلك تحديد الحاجة إلى لقاح داعم إضافي.

هل تعرف أن عندما يتم امتصاص الدم ، تتمدد أجزاء الجسم بين الصلبة (المناطق المضغوطة من الغطاء الكيتيني للقراد) ويزداد حجم القراد (الإناث والحوريات واليرقات) في الحجم حتى 300 مرة؟

هل تعرف أن يمكن أن يمتد إطلاق القراد من الملاجئ من القمامة بعد الشتاء لعدة أشهر. من المعروف أن ذروة إطلاق القراد بعد الشتاء تحدث عندما تنفتح براعم البتولا. يرتبط النشاط اليومي للقراد بالإضاءة (عادة لا يهاجمون في الليل). إذا كان الجو حارًا جدًا أثناء النهار ، يكون النشاط أكثر في الصباح وفي المساء ، إذا كانت درجة الحرارة أقل من 10-12 درجة. ج- القراد غير نشط. القراد لا تحب الرطوبة (طالما أن الندى لا يجف ، لا يهاجم).

هل تعرف أن, إذا هاجمت القرادة ، فإنها "تفكر" لمدة ساعتين قبل إطلاق الخرطوم ، وتختار مكان الشفط. إذا قمت بإزالة القراد قبل أن يبدأ في التغذية ، فلن تحدث العدوى كل ساعتين على الأقلمن الضروري إجراء الفحص الذاتي أو التفتيش المتبادل.

هناك 6 أجناس من القراد في روسيا. تهاجم الأنثى المضيف وتعلق وتتغذى على الدم لمدة 10 أيام ثم تختفي وتضع البيض في التربة وتموت.

لا يزال التهديد الذي يشكله القراد الذي يعيش على أراضي روسيا هو الأعلى في العالم ، ليس فقط من حيث انتشار الأمراض ، ولكن أيضًا من حيث شدة العواقب. لا تشكل سلالة فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد ، والتي تنتشر في الدول الأوروبية ، خطرًا على الحياة ، في حين تم تسجيل حالات وفاة في روسيا بعد تعرضها للعض من قبل قراد مصاب ، وظل أكثر من 25٪ من المصابين بهجمات القراد معاقين. .

في كل عام ، وفقًا للمؤسسات الطبية ، يطلب 7-8 آلاف من سكان موسكو ومنطقة موسكو ، الذين عانوا من لدغات القراد ، المساعدة الطبية. لدغة القراد نفسها ليست خطيرة ، ومع ذلك ، إذا كان القراد مصابًا بفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، فهناك خطر على صحة الضحية.

أين تم تسجيل المرض؟

حاليًا ، يتم تسجيل مرض التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في جميع أنحاء أراضي روسيا تقريبًا (تم تسجيل حوالي 50 منطقة من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي) ، حيث يكون القراد هو الناقل الرئيسي له. المناطق الأكثر حرمانًا من حيث الإصابة بالأمراض هي: مناطق الأورال وغرب سيبيريا وشرق سيبيريا والشرق الأقصى ، ومن المناطق المجاورة لمنطقة موسكو - تفير وياروسلافل.

عند السفر إلى منطقة موبوءة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، هل من الضروري تلقي التطعيمات الوقائية ضد هذا المرض؟ يشار إلى الغلوبولين المناعي المحدد ضد التهاب الدماغ الذي يحمله القراد (الوقاية المصلي) ليتم إعطاؤه للأشخاص الذين يعانون من شفط القراد الذي حدث في منطقة موبوءة بالتهاب الدماغ الناجم عن القراد ، في موعد لا يتجاوز 4 أيام من لحظة الشفط. أراضي موسكو ومنطقة موسكو خالية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

أين يمكنني معرفة ما إذا كان هناك خطر الإصابة بالعدوى في منطقة الاهتمام وهل انا بحاجة الى التطعيم؟

قائمة المناطق المحرومة اعتبارًا من العام الحالي ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان ، متاحة في المؤسسات الطبية وعلى الإنترنت على الموقع الإلكتروني لإدارة Rospotrebnadzor لمدينة موسكو http : //www.77rospotrebnadzor.ru/ press -Centre.

يمكن إجراء دراسة القراد للعدوى بفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد في قسم العدوى الخطيرة بشكل خاص في المختبر الميكروبيولوجي التابع لمركز النظافة وعلم الأوبئة FGUZ في موسكو (Grafsky per.، 4/9، tel. 687-40-47).

ما هي أهم علامات المرض؟

يتميز المرض بموسمية الربيع والصيف المرتبطة بفترة النشاط الأكبر للقراد. عادة ما تستمر فترة الحضانة (الكامنة) من 10 إلى 14 يومًا ، مع تقلبات من 1 إلى 60 يومًا.

يبدأ المرض بشكل حاد مصحوبًا بقشعريرة وصداع شديد وارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى -38-39 درجة وغثيان وقيء. آلام العضلات مصدر قلق ، وغالبًا ما تكون موضعية في الرقبة والكتفين والعمود الفقري الصدري والقطني والأطراف. مظهر المريض مميز - الوجه شديد البرودة (أحمر) ، غالبًا ما يمتد احتقان الدم إلى الجذع.

من هو عرضة للإصابة؟

جميع الأشخاص عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، بغض النظر عن العمر والجنس. الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بإقامتهم في الغابة هم الأكثر عرضة للخطر: موظفو شركات صناعة الأخشاب ، وأطراف الاستكشاف الجيولوجي ، وبناة الطرق والسكك الحديدية ، وخطوط أنابيب النفط والغاز ، وخطوط الكهرباء ، والطوبوغرافيون ، والصيادون ، والسياح. يصاب المواطنون في غابات الضواحي وحدائق الغابات وقطع أراضي الحدائق.

نظام حماية السكان هو أساس العمل الصحي والتعليمي.

معدات الحماية الشخصية الخاصة:

المعالجة الكيميائية للملابس
الملابس الخاصة (المضادة لالتهاب الدماغ).

مقياس التحول البيئي:

تطهير المنطقة (في المعسكرات الصحية للأطفال ، من الأفضل عدم الشجيرات ، ولكن أسرة الزهور على طول المسارات) ؛
القضاء على نواقل القراد - تنفيذ عملية الإزالة ؛
القضاء على الظروف المعيشية وجذب القوارض (تطهير المناطق ، وجمع القمامة ، وما إلى ذلك)

كيف يمكنك حماية نفسك من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد؟

يمكن الوقاية من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد عن طريق الوقاية غير النوعية والخاصة.

تشمل الحماية الفردية (الشخصية) للأفراد ما يلي:

الامتثال لقواعد السلوك في منطقة خطرة فيما يتعلق بالقراد (إجراء فحوصات ذاتية ومتبادلة كل 10-15 دقيقة لاكتشاف القراد ؛ لا ينصح بالجلوس والاستلقاء على العشب ؛ ترتيب وقوف السيارات والمبيت في الغابة في المناطق الخالية من النباتات العشبية أو في غابات الصنوبر الجافة في التربة الرملية ؛ بعد العودة من الغابة أو قبل قضاء الليل ، من الضروري خلع الملابس وفحص الجسم والملابس بعناية ؛ لا ينصح بإحضار النباتات المقطوعة حديثًا ، ملابس خارجية وأشياء أخرى في الغرفة التي قد يظهر عليها القراد ؛ افحص الكلاب والحيوانات الأخرى للكشف عن القراد الملتصق والممتص وإزالته منها) ؛
ارتداء ملابس خاصة. في حالة عدم وجود ملابس خاصة ، ارتدِ ملابس بطريقة تسهل الفحص السريع للكشف عن القراد ؛ ارتداء ملابس ذات لون فاتح عادي ؛ دس البنطلون في الأحذية أو الركبة أو الجوارب بشريط مرن كثيف ، أعلى الملابس - في البنطلون ؛ يجب أن تتناسب أطراف الأكمام بشكل مريح مع الذراع ؛ يجب أن تحتوي أطواق القميص والسراويل على مثبتات أو قفل ضيق لا يمكن للقراد الزحف تحته ؛ ارتدِ غطاءً على رأسك أو خيطه على قميص أو سترة أو دس شعرك تحت منديل أو قبعة.

كيف تزيل القراد؟

لإزالة القراد والعلاج الأساسي لموقع اللدغة ، يجب عليك الاتصال بمركز الصدمات أو إزالته بنفسك. يجب إزالة القراد بحذر شديد حتى لا يتم قطع الخرطوم ، الذي يتم تقويته بعمق وقوة طوال فترة الشفط.

عند إزالة القراد ، يجب مراعاة التوصيات التالية:

انتزاع القراد بملاقط أو أصابع ملفوفة بشاش نظيف أقرب ما يمكن إلى جهاز الفم ، مع الاحتفاظ بشكل عمودي تمامًا على سطح اللدغة ، قم بتدوير جسم القراد حول محوره ، وإزالته من الجلد ؛
تطهير موقع اللدغة بأي عامل مناسب لهذه الأغراض (70٪ كحول ، 5٪ يود ، عوامل تحتوي على كحول).
بعد إزالة القرادة ، اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.
إذا بقيت نقطة سوداء (انفصال الرأس أو خرطوم التنظير) ، تعامل مع 5 ٪ من اليود واتركه حتى يتم التخلص منه بشكل طبيعي.

يوصى باختبار القراد الذي تمت إزالته للكشف عن الإصابة بفيروس البورليا وفيروس TVE في المختبر. توضع القراد التي يتم إزالتها من شخص في حاوية محكمة الإغلاق مع قطعة صغيرة من الصوف القطني المبلل قليلاً وإرسالها إلى المختبر. إذا كان من المستحيل دراسة القراد ، قم بحرقه أو صب الماء المغلي فوقه.

تدابير للوقاية الخاصة من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد:

يتم إجراء التطعيمات الوقائية ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد لأفراد من مهن معينة يعملون في بؤر مستوطنة أو يغادرون لهم (مسافرو الأعمال ، طلاب فرق البناء ، السياح ، الأشخاص الذين يذهبون في إجازة ، إلى قطع أراضي الحدائق). يجب تطعيم جميع الأشخاص الذين يغادرون للعمل أو للراحة في المناطق المحرومة.

يتم إجراء الوقاية المصلي الطارئة للأشخاص غير الملقحين الذين تقدموا بطلبات بسبب شفط القراد في منطقة موبوءة بالتهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد.

أين يمكنك الحصول على لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد؟

في موسكو ، في جميع المناطق الإدارية من مارس إلى سبتمبر ، تعمل مراكز التطعيم سنويًا في قواعد العيادات الشاملة والوحدات الطبية والمراكز الصحية للمؤسسات التعليمية: (في المنطقة الإدارية الغربية - في مستوصف الأطفال رقم 119 ؛ في العيادات الشاملة للبالغين: رقم 209 ورقم 162 ومستوصف جامعة موسكو الحكومية رقم 202)وكذلك محطة التطعيم المركزية على أساس مجمع العيادات رقم 13 (شارع تروبنايا ، 19 ، المبنى 1 هاتف: 621-94-65).

متى يجب أن أحصل على التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد؟

يمكن للطبيب فقط تقديم المشورة بشأن الوقاية من اللقاح.

يمكنك تطعيم الأطفال بلقاح "Entsevir" (روسيا) من سن 3 سنوات والبالغين بلقاح "Encepur" (ألمانيا) - الأطفال من عمر سنة واحدة والبالغين.

يجب أن يبدأ التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد قبل 1.5 شهر (روسيا) أو قبل شهر واحد. (ألمانيا) قبل المغادرة إلى منطقة غير مواتية.

يتكون التطعيم بلقاح محلي من حقنتين ، الحد الأدنى للفاصل الزمني بينهما هو شهر واحد. بعد الحقنة الأخيرة ، يجب أن يمر 14 يومًا على الأقل قبل المغادرة إلى مكان تفشي المرض. خلال هذا الوقت ، يتم تطوير المناعة. بعد عام ، من الضروري إجراء إعادة التطعيم ، والتي تتكون من حقنة واحدة فقط ، ثم يتم إعادة التطعيم كل 3 سنوات.

يتم التطعيم بلقاح "Encepur" ثلاث مرات في غضون 21 يومًا.

إذا لم يكن لدى الشخص ، قبل المغادرة ، وقت للتطعيم في حالات الطوارئ ، فمن الممكن حقن الغلوبولين المناعي البشري ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد قبل المغادرة إلى منطقة غير مواتية (الوقاية قبل التعرض) ، يظهر تأثير الدواء نفسه بعد 24-48 ساعة ويستمر حوالي 4 أسابيع.

ماذا يجب أن تفعل وإلى أين تذهب إذا لم يتم تطعيمك وامتصاص قراد أثناء زيارة إلى منطقة غير مواتية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد؟

يخضع الأشخاص غير الملقحين للوقاية المصلي - إدخال الغلوبولين المناعي البشري ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في موعد لا يتجاوز اليوم الرابع بعد مص القراد (على مدار الساعة):.

البالغون في N.V. Sklifosovsky (موسكو ، ميدان Sukharevskaya ، 3) ؛
الأطفال في مستشفى الأطفال السريري № 13 اسمه. فيلاتوف (موسكو ، Sadovaya-Kudrinskaya ، 15).

أين يتم إجراء اختبار معمل للقراد؟

يتم إجراء التحقيقات في القراد من أجل الإصابة بمسببات الأمراض المعدية البؤرية الطبيعية في مؤسسة الميزانية الفيدرالية للرعاية الصحية "المركز الفيدرالي للنظافة وعلم الأوبئة" ، والمؤسسة الفيدرالية للرعاية الصحية بالميزانية الحكومية "مركز النظافة وعلم الأوبئة في موسكو" ، والبحوث المركزية معهد علم الأوبئة من Rospotrebnadzor.

عند الاتصال بالمختبر ، من الضروري تقديم معلومات حول التاريخ والإقليم الذي امتص فيه القراد البخار (المنطقة ، المنطقة ، المستوطنة).

أين يتم إجراء فحص الدم المخبري؟

عند استلام نتيجة اختبار معملية إيجابية ، من الضروري طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة من المؤسسات الطبية.

القراد المنقول بالقراد (المرادفات: داء لايم ، داء لايم ، داء القراد الذي ينقله القراد) هي عدوى بؤرية طبيعية قابلة للانتقال مع مسار حاد أو مزمن ، حيث تكون الآفات الجلدية ممكنة. الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والكبد والجهاز العضلي الهيكلي.

العامل المسبب لمرض لايم ، اللولبية اللولبية بوريليا بورجدورفيري ، ينتقل عن طريق القراد ixodid.

يصاب الشخص بطريقة قابلة للانتقال - عندما تمتص القراد ، ينتقل العامل الممرض مع اللعاب.

العديد من أنواع الثدييات الصغيرة والحافريات والطيور هي مستودعات لمسببات الأمراض و "مضيفات" القراد. في روسيا ، المضيفون الرئيسيون هم القوارض الصغيرة - البنك والفئران ذات اللون الأحمر الرمادي ، وفأر الجذر وفأر الخشب.

لا توجد قائمة رسمية بالمناطق الموبوءة بمرض البورليات الذي ينقله القراد. مساحة انتشار هذا المرض أوسع من منطقة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. يتم أيضًا تسجيل حالات داء القراد الذي ينقله القراد في مناطق خالية من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد.

فترة الحضانةتتراوح من 3 إلى 45 يومًا (في المتوسط 12-14 يومًا) ، وفقًا لبعض المؤلفين تصل إلى 60 يومًا. تحدد قدرة العامل الممرض على الاستمرار لفترة طويلة في الجسم تكوين أشكال مزمنة من المرض ، والتي تحدث في شكل تلف جهازي في الأعضاء.

الاعراض المتلازمة.في معظم المرضى ، تظهر آفة جلدية مميزة على شكل حمامي مهاجرة حلقي في موقع بوابة الدخول. ومع ذلك ، قد لا تقتصر العملية المرضية دائمًا على الآفات الجلدية فقط. هناك تغيرات في الجهاز اللمفاوي في المنطقة ، وآلام في العضلات والمفاصل ، وحمى ، وعلامات تسمم. في الحالات التي تسببها جرعة كبيرة وممرضة للممرض ، ينتشر من خلال الدم والأوعية اللمفاوية في الجهاز العصبي المركزي ، عضلة القلب ، العضلات ، المفاصل ، الكبد ، الطحال. في مثل هذه الحالات ، تتطور المرحلة الثانية من المرض ، حيث تظهر أعراض مختلفة من داء الأورام العصبية (التهاب السحايا ، التهاب الأعصاب ، التهاب النخاع) ، التهاب المفاصل ، التهاب العضلات ، التهاب التامور ، التهاب الكبد ، إلخ.

في 20-45٪ من مرضى البورون ، لوحظ شكل من أشكال المرض دون تغيرات جلدية موضعية. التشخيص في مثل هذه الحالات على أساس العلامات السريرية يكاد يكون مستحيلاً. فقط تنفيذ طرق التشخيص المصلي يمكن أن يجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح.

غالبًا ما يحدث المرض في أشكال خفيفة ومتهالكة.

لم يتم تطوير تدابير للوقاية المحددة من داء القراد الذي ينقله القراد.في هذا الصدد ، فإن التدابير الرئيسية للوقاية من المرض هي طرق الوقاية غير النوعية (انظر التهاب الدماغ الذي يحمله القراد).

عندما يمتص القراد في مناطق منتزه الغابات في مورسكفا ومنطقة موسكو ، فمن الضروري إزالة القراد وإجراء المعالجة الأولية لموقع الشفط في مراكز الصدمات في المدينة ، فمن المستحسن حفظ القراد لمزيد من البحث عن عدوى البورليا (انظر التهاب الدماغ المنقول بالقراد).

إذا ظهرت مظاهر سريرية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية في مؤسسة طبية.يجب أن يخضع المريض المصاب بالمرض الذي ينتقل عن طريق القراد لفحوصات الدم المصلية.

يمكن إجراء دراسات عن القراد للإصابة بالبوريليا في المختبر الذي يقوم بهذا النوع من الدراسة (انظر التهاب الدماغ الذي ينقله القراد).

عند تلقي نتائج إيجابية للاختبار المختبري للقراد للعدوى بالبوريليا ، من الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية أو الطبيب المعالج للفحص ووصف المضادات الحيوية المحتملة.