علاج التهاب بطانة الرحم القيحي. ما هو التهاب بطانة الرحم القيحي؟ لماذا غالبا ما يتم تشخيصه بعد الإجهاض

تشخيصات PCR... تستخدم الدراسة لتحديد أنواع العدوى المختلفة. يتم إجراؤه لتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً.

مقايسة الممتز المناعي المرتبط... يساعد اختبار الدم هذا أيضًا في تحديد الأمراض المنقولة جنسياً.

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد

يجب أن يكون علاج التهاب بطانة الرحم شاملاً ومناسبًا وفي الوقت المناسب. ينتج التهاب بطانة الرحم عن عدوى مختلفة ، لأن استخدام المضادات الحيوية هو الدعامة الأساسية للعلاج. قبل وصف المضادات الحيوية من تجويف الرحم أو المهبل ، يتم أخذ مسحة للفحص البكتيري ولتحديد الحساسية للعدوى لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية. سيكون من المنطقي وصف تلك المضادات الحيوية التي تكون العدوى حساسة لها. لكن ، للأسف ، لن تكون نتائج الفحص البكتريولوجي قبل 7 أيام من أخذ اللطاخة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأجيل علاج التهاب بطانة الرحم لهذه الفترة ، لذلك ، بالتوازي مع الفحص البكتريولوجي للطاخة ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف.
ما هي مجموعات المضادات الحيوية المستخدمة؟

مزيج من البنسلينات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام:
قم بتكثيف 1.2 جرام (عن طريق الوريد) 4 مرات في اليوم + أونازين 1.5 جرام (في العضل) 4 مرات في اليوم.

مزيج من الجيل الثاني من السيفالوسبورينات مع نيتروإيميدازول وأمينوغليكوزيدات
سيفازولين 1 غرام. (عضليا) 3 مرات يوميا + نيتروجيل 0.5 جرام 3 مرات يوميا (عن طريق الوريد) + جنتومايسين 0.08 جرام (فى العضل) 3 مرات يوميا.

يتم تحديد الجرعة المثلى ونظام العلاج ومدة العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي من قبل طبيب أمراض النساء المعالج. تحدد العوامل التالية الخيار الأمثل: حالة مناعة المرأة ، نوع العدوى ، مرحلة المرض ، ديناميات العملية.

في بعض الحالات ، يلزم غسل تجويف الرحم بمحلول مطهر. يعد ذلك ضروريًا لإزالة المحتويات القيحية للرحم ، وطرد السموم وتقليل نشاط العملية المعدية. يتم تحديد إمكانية وضرورة هذا الإجراء بشكل فردي من قبل طبيب أمراض النساء.

حارب التسمم
مع التهاب بطانة الرحم ، يكون حجم الأنسجة المصابة كبيرًا ، لأن كمية السموم التي تفرزها البكتيريا كبيرة. بمجرد وصول السموم إلى مجرى الدم ، يكون للسموم تأثير سام ضار على جميع هياكل الجسم. لذلك من الضروري اتخاذ كافة الإجراءات لإزالة السموم المنتشرة في الدم بسرعة. لهذا ، يتم استخدام حلول مختلفة ، تستخدم في شكل قطارات (محلول ملحي ، ريوبوليجلوسين ، ريفورتان ، ألبومومين). جنبا إلى جنب مع القطارات ، من الممكن استخدام مستحضرات مضادة للأكسدة (فيتامين ج).

التحفيز المناعي
يمكن أن يساعد العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم الجسم على التعامل مع المرض. فقط جهاز المناعة قادر على محاربة العدوى. لذلك ، من الضروري خلق ظروف مواتية لهذا النضال. يتطلب هذا العلاج في المستشفى ، حيث يتم تهيئة الظروف للراحة في الفراش والتغذية المتوازنة.

أيضًا ، من أجل زيادة الخصائص الوقائية للجسم ، يتم استخدام مستحضرات الفيتامينات (فيتامين ج وفيتامين ب) ، وكذلك الأدوية التي تحفز المناعة غير النوعية:

ثيمالين أو تي أكتيفين 10 ميكروجرام يومياً ، مسار العلاج 10 أيام
viferon على شكل تحاميل مستقيمة من 500 ألف وحدة ، مرتين في اليوم ، مسار العلاج 5 أيام.

التهاب بطانة الرحم المزمن ، الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

كقاعدة عامة ، يحدث هذا المرض نتيجة التهاب بطانة الرحم الحاد غير المطبوخ جيدًا. في كثير من الأحيان لوحظ مع dysbiosis لفترات طويلة في الجهاز التناسلي ، مع أشكال مزمنة من الأمراض التناسلية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لمضاعفات بعد الولادة القيصرية (يمكن أن يكون سببها مادة خياطة تبقى لفترة طويلة في الغشاء المخاطي للرحم) ، مع إجهاض رديء الجودة (بسبب بقايا أنسجة الجنين في تجويف الرحم).

كيف يتطور التهاب بطانة الرحم المزمن؟

في كثير من الأحيان ، تنتقل أشكاله الحادة إلى التهاب بطانة الرحم المزمن. في الوقت نفسه ، على خلفية العلاج ، تهدأ الأعراض الرئيسية. ومع ذلك ، يبقى الألم المعتدل ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والإفرازات المهبلية المعتدلة لفترة طويلة.

أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن

عدم انتظام الدورة الشهرية
نزيف حاد أثناء الحيض
ظهور بقع دم خلال فترة الحيض
ألم في أسفل البطن لا يرتبط بمرحلة الدورة الشهرية
قد يحدث الإجهاض التلقائي المبكر (الإجهاض)

تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن

زيارة طبيب أمراض النساء - سيهتم طبيب أمراض النساء بما إذا كنت قد أصبت بالتهاب بطانة الرحم الحاد في الماضي ، أو عمليات على أعضاء الحوض ، أو عمليات إجهاض ، أو كشط ، أو عمليات بالمنظار.
يمكن أن يكشف الفحص النسائي عن زيادة معتدلة في حجم الرحم ، وإفرازات هزيلة من تجويف الرحم (القناة الخارجية لقناة عنق الرحم). عند الجس ، قد يشكو المريض من زيادة الألم في أسفل البطن.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. ستكشف هذه الدراسة عن انتهاك لبنية بطانة الرحم ، زيادة في حجم الرحم.
الكشط التشخيصي - يسمح لك باستخراج بطانة الرحم لفحصها. في المستقبل ، سيسمح لنا هذا بدراسة بنية بطانة الرحم وعزل عامل معدي وتحديد حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.
سيساعد الدم PCR في تحديد الأمراض المنقولة جنسياً التي يمكن أن تسبب التهابًا مزمنًا في بطانة الرحم

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

لا يمكن علاج هذا المرض غير السار إلا بعد تحديد العامل المسبب. في حالة الإصابة بعدوى ، فسيكون أساس العلاج هو استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، التي يكون هذا الميكروب حساسًا لها. قبل تعيين العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم إجراء المضادات الحيوية وتحديد حساسية العدوى للمضادات الحيوية المختلفة.

إذا كان السبب هو وجود مادة خياطة في تجويف الرحم ، فمن الضروري أن تفكر مع طبيب أمراض النساء في إمكانية إزالتها.

إذا كان التهاب المهبل المزمن هو السبب ، فمن الضروري استعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل بمساعدة الثقافات الحية للبكتيريا المفيدة (hilak forte ، linex ، acylact) وتطبيع المناعة.
بالنسبة لجميع أنواع التهاب بطانة الرحم المزمن ، يتم وصف الأدوية من مجموعة أجهزة المناعة ومستحضرات الفيتامينات والأدوية التي تحفز عمليات الشفاء في الأنسجة التالفة (Actovegin).

لماذا يتطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة؟

يتطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة نتيجة لاختراق الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم المتوسعة. يمكن تسهيل ذلك من خلال ميزات مسار الولادة وفترة ما بعد الولادة ، والتلاعبات الطبية المختلفة.

يتم تسهيل تطور التهاب بطانة الرحم التالي للوضع من خلال:

انتهاك لسلامة حاجز عنق الرحم.
انتهاك سلامة بطانة الرحم.
عمل مطول
الفحص اليدوي لتجويف الرحم.
إصابات الأم أثناء الولادة ؛
انخفاض مناعة الأم.

انتهاك سلامة الحاجز العنقي
في ظل الظروف العادية ، يتم حماية مدخل تجويف الرحم بواسطة تجويف ضيق لقناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز غدد الغشاء المخاطي لهذا القسم مخاطًا خاصًا ، والذي يسد تجويف قناة عنق الرحم ، ويمنع أيضًا اختراق العدوى. لا تستطيع معظم الكائنات الحية الدقيقة اختراق هذا الحاجز ( باستثناء تلك الخطيرة بشكل خاص ، مثل المكورات البنية).

أثناء الولادة ، يزداد تجويف قناة عنق الرحم عدة مرات ، ويقل التركيز النسبي للمخاط فيه ، مما يضعف بشكل كبير الخصائص الوقائية لحاجز عنق الرحم ويعزز تغلغل النباتات البكتيرية من البيئة في تجويف الرحم.

انتهاك سلامة بطانة الرحم
في الظروف العادية ، تكون بطانة الرحم عبارة عن غشاء مخاطي جيد التهوية ، والذي يحتوي أيضًا على خلايا الجهاز المناعي - الضامة ( امتصاص وتدمير الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية) ، الخلايا الليمفاوية ، المنسجات وغيرها. هذا ، إلى حد ما ، يمنع التعلق وتطور البكتيريا المرضية في تجويف العضو. بعد الولادة ، تكون مساحة السطح الداخلي للرحم ، التي تم ربط المشيمة بها ، عبارة عن سطح جرح بقطر كبير ، في المنطقة التي لا توجد فيها أي خصائص واقية عمليًا. نتيجة لذلك ، يمكن للبكتيريا أن تتكاثر بحرية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب بطانة الرحم.

تحدث الاستعادة النهائية لبطانة الرحم في غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة. من المحتمل أن تكون هذه الفترة بأكملها خطرة من حيث تطور المضاعفات المعدية.

العمل المطول
يعتبر المخاض مطولاً ، حيث يدوم أكثر من 18 ساعة في النساء المولودات ، وأكثر من 13 ساعة في النساء متعددات الولادة. بالإضافة إلى الخطر المباشر على الجنين ، فإن هذا الوضع خطير أيضًا على الأم ، منذ فترة طويلة اللامائية ( بعد مرور السائل الأمنيوسي ولكن قبل ولادة الطفل) وقناة عنق الرحم المفتوحة تساهم في اختراق وتطور العدوى في تجويف الرحم.

الفحص اليدوي لتجويف الرحم
في غضون 15 - 20 دقيقة بعد ولادة الطفل ، يتقلص الرحم وتولد المشيمة ( أي إفرازات المشيمة والأغشية من تجويف الرحم). إذا طال أمد هذه الفترة أو استمرت في أي انتهاكات ( على سبيل المثال ، وجد الطبيب تمزقًا أو تشوهًا في المشيمة ، مما يشير إلى أن جزءًا منها ربما بقي في الرحم) يقوم الطبيب بإجراء فحص يدوي لتجويف الرحم لإزالة بقايا المشيمة. على الرغم من أن هذا التلاعب يتم باستخدام قفازات معقمة ووفقًا لجميع قواعد التعقيم ، إلا أن خطر الإصابة بالعدوى وتطور التهاب بطانة الرحم يزداد عدة مرات.

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا بقيت شظايا المشيمة في الرحم ، فسيؤدي ذلك أيضًا إلى تطور التهاب بطانة الرحم في فترة ما بعد الولادة.

إصابة الأم أثناء الولادة
أثناء الولادة ، قد تحدث إصابات مختلفة للأعضاء الداخلية للمرأة ( تمزق عنق الرحم ، تمزق الرحم) ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفة الحاجز للعضو ، ويتطلب أيضًا تدخلات جراحية إضافية ( إغلاق الجرح) ، مما يساهم في تطور التهاب بطانة الرحم.

انخفاض مناعة الأم
قمع المناعة ( الخصائص الوقائية للجسم) للأم أثناء الحمل هي عملية طبيعية تمنع تطور ردود الفعل المناعية ضد الجنين. الجانب السلبي من هذه العملية هو انخفاض مقاومة الجسم للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مما يساهم في تطوير العمليات المعدية المختلفة ، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم.

هل يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية؟

يُلاحظ تطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية في كثير من الأحيان أقل مما يحدث بعد الولادة الطبيعية ، ولكنه يشكل أيضًا خطرًا خطيرًا على صحة وحياة المرأة.

لا تستغرق العملية القيصرية عادة أكثر من 30-40 دقيقة وهي ولادة صناعية ، حيث يتم استئصال الجنين من خلال شق في الجدار الأمامي للرحم. على الرغم من إجراء العملية في غرفة عمليات معقمة وفقًا لجميع قواعد التعقيم ( منع الكائنات الحية الدقيقة من دخول جرح العملية) ، لا يزال بإمكان بعض البكتيريا دخول تجويف الرحم ( على سبيل المثال ، من الجهاز التنفسي لامرأة في المخاض أو عاملين طبيين ، ومن جلد امرأة في المخاض إذا كانت المعالجة سيئة ، وما إلى ذلك) ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب بطانة الرحم.

يمكن إجراء العملية القيصرية بشكل روتيني أو لمؤشرات طارئة ، ويختلف مسار العملية وخطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الجراحة في كلتا الحالتين.

الفروق بين العملية القيصرية الاختيارية والعملية القيصرية الطارئة

معيار	العملية المخطط لها	جراحة الطوارئ
*دواعي الإستعمال*	عدم رغبة المرأة في الولادة ؛ فاكهة كبيرة الحوض الضيق حمل متعدد؛ المشيمة المنزاحة ( عندما يسد الخروج من تجويف الرحم ويمنع ولادة الطفل) والتشوهات الأخرى التي يمكن أن تخلق صعوبات أثناء الولادة.	انفصال المشيمة ، وخطر تمزق الرحم أثناء المخاض وأمراض المخاض الأخرى التي تشكل خطراً على حياة المرأة أو الطفل.
*الموعد النهائي للعملية*	قبل بداية المخاض.	عادة بعد بداية المخاض.
*تقنية التشغيل*	يتم إجراء الشق في الرحم في اتجاه أفقي ، على طول الألياف العضلية للعضو ، مما يساهم في التئام الجرح المبكر. عادة ما يكون الشق أقل من 12 سم في الطول.	غالبًا ما يتم عمل الشق طوليًا لمنع إصابة الجنين أثناء الاسترداد. يمكن أن يكون الشق أطول من 12 سم.
*خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الجراحة*	لا تزيد عن 5٪.	من 25 إلى 85٪.

وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في فترة ما قبل الجراحة ( أي إعطاء المضادات الحيوية قبل أيام قليلة من الجراحة) مستحيل ، لأن معظم المضادات الحيوية تخترق حاجز المشيمة ويمكن أن يكون لها تأثير ضار على الجنين. في الوقت نفسه ، فإن استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف لـ 7 نساء على الأقل بعد العملية يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم في كل من الولادة القيصرية المخططة والطارئة.

هل من الممكن أن تصبحي مصابة بالتهاب بطانة الرحم؟

من المستحيل أن تحملي وتحمل وتلد طفلًا مصابًا بالتهاب بطانة الرحم. علاوة على ذلك ، إذا لم يتم علاج هذا المرض في الوقت المناسب ، فإن المضاعفات الناتجة يمكن أن تسبب العقم لبقية حياتك.

في بداية الحمل ، يتم إجراء عدد من العمليات الرئيسية ، يكون مسارها الطبيعي مهمًا لزيادة نمو الجنين. أثناء الحمل ، الخلايا التناسلية الذكرية ( الحيوانات المنوية) تخترق تجويف الرحم ثم قناة فالوب ، حيث يندمج أحدهما مع الخلية التناسلية الأنثوية ( بويضة). الخلية الناتجة ( اللاقحة) في الانقسام ، بينما ينتقل تدريجياً إلى تجويف الرحم. في اليوم الثامن - التاسع بعد الحمل يحدث انغراس الجنين المستقبلي ( الكيسة الأريمية) في الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم ( الغشاء المخاطي الذي يبطن السطح الداخلي للرحم). على سطح الكيسة الأريمية ، تتشكل نتوءات تشبه الأصابع ، والتي تخترق عمق بطانة الرحم وتؤدي وظائف التثبيت والتغذية ( تنتج الغدد البطانية الرحم مواد مغذية). تزداد سماكة الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم تحت تأثير هرمون البروجسترون ، حتى تحيط تمامًا بالكيسة الأريمية المرفقة.

مع تطور التهاب بطانة الرحم ، يحدث انتهاك للعمليات المذكورة أعلاه ، ونتيجة لذلك يصبح نمو الجنين مستحيلاً. تختلف آليات الحمل غير الطبيعي باختلاف أشكال المرض.

من وجهة نظر سريرية ، هناك:

التهاب بطانة الرحم الحاد
التهاب بطانة الرحم المزمن.

التهاب بطانة الرحم الحاد
إنه التهاب في بطانة الرحم ذو طبيعة معدية. عدوى ( بكتيرية أو فيروسية أو فطرية أو ذات طبيعة أخرى) يؤثر على كل من الطبقة الوظيفية ( عادة إفرازات أثناء الحيض) والطبقة القاعدية المسؤولة عن التجدد ( التعافي) بطانة الرحم.

يصاحب تطور التهاب بطانة الرحم الحاد تورم في بطانة الرحم وضعف دوران الأوعية الدقيقة فيها. يتجلى ذلك من خلال تمدد الأوعية الدموية وزيادة نفاذية جدرانها ، مما يؤدي إلى إطلاق الجزء السائل من الدم من قاع الأوعية الدموية وتكوين الإفرازات ( السائل الالتهابي الغني بالبروتينات) ، غالبًا ذات طبيعة قيحية. هناك تسلل واضح لبطانة الرحم مع الكريات البيض ( العدلات والخلايا الليمفاوية) - الخلايا الواقية لجهاز المناعة التي تقاوم الكائنات الحية الدقيقة الغريبة. في ظل هذه الظروف ، تكون عملية الإخصاب مستحيلة ، حيث يتم تدمير الحيوانات المنوية في تجويف الرحم دون الوصول إلى البويضة. ومع ذلك ، إذا حدث الإخصاب ، فلن تتمكن الكيسة الأريمية من الالتصاق بجدار الرحم بسبب تطور العملية الالتهابية وتسلل الكريات البيض وإطلاق الإفرازات المستمرة.

التهاب بطانة الرحم المزمن
عادة ما يكون نتيجة التهاب بطانة الرحم الحاد غير المعالج ويتميز بعملية التهابية طويلة وبطيئة في بطانة الرحم. يمكن أن تكون المظاهر السريرية لالتهاب بطانة الرحم المزمن نادرة جدًا ، ولهذا السبب قد تحاول المرأة الحمل لفترة طويلة ( ولكن دون جدوى) ، دون أن يعلموا حتى بوجود هذا المرض.

يتميز التهاب بطانة الرحم المزمن بما يلي:

تليف -فرط نمو الرابط ( كاتبي) نسيج في بطانة الرحم.
التسلل الليمفاوي -تراكم عدد كبير من الخلايا الليمفاوية في الطبقة القاعدية من بطانة الرحم.
ضمور الغدد -انخفاض في عدد وموت الغدد البطانية الرحمية ، والذي يتجلى في ترققها.
تشكيل الخراجات -تكاثر بطانة الرحم ( والتي يمكن ملاحظتها مع التهاب بطانة الرحم المزمن) يؤدي إلى ضغط القنوات الإخراجية للغدد ، ونتيجة لذلك تتشكل التجاويف الممتلئة بإفراز هذه الغدد.
تشكيل التصاقات ( synechium) – جسور النسيج الضام بين جدران الرحم وقناتي فالوب ، والتي تتشكل بسبب عملية التهابية مزمنة.
ضعف الحساسية للهرمونات -يحدث بسبب حقيقة أنه في الغشاء المخاطي للرحم ، ينخفض تركيز مستقبلات الهرمونات الجنسية الستيرويدية ( بما في ذلك البروجسترون ، الذي "يجهز" بطانة الرحم لزرع الكيسة الأريمية).
نزيف متكرر -تتطور بسبب ضعف القدرات التصالحية ونشاط مقلص ضعيف للرحم.

التغييرات الموصوفة تجعل من المستحيل عملية الحمل وربط الكيسة الأريمية بجدار الرحم وزيادة نمو الجنين.

ما الفرق بين التهاب بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم هما مرضان منفصلان يختلفان في سببهما وآلية تطورهما وطرق العلاج.

التهاب بطانة الرحم هو التهاب معدي يصيب الغشاء المخاطي لتجويف الرحم ( بطانة الرحم) ، والذي يتطور نتيجة تغلغل البكتيريا الغريبة من الخارج. على الرغم من احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة ( مثل العقم) ، التهاب بطانة الرحم الحاد يستجيب بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يلاحظ هجرة وانتشار أنسجة بطانة الرحم في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان. في ظل الظروف العادية ، تكون بطانة الرحم موجودة فقط في تجويف الرحم ويتم تمثيلها بطبقتين - وظيفية وقاعدية ، والتي تتغير حسب مرحلة الدورة الشهرية. تحت تأثير الهرمونات ( البروجسترون والإستروجين) يتم تحضير بطانة الرحم لزرع الجنين ( هناك فرط نمو في الطبقة الوظيفية ، وظهور عدد كبير من الغدد ، وما إلى ذلك). إذا لم يحدث الحمل ، ينخفض تركيز هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم ، مما يؤدي إلى رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم ، أي إلى الحيض ، وبعد ذلك يبدأ الشفاء التدريجي ( بسبب الطبقة القاعدية).

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن أن توجد خلايا بطانة الرحم في أي عضو تقريبًا ( ومع ذلك ، عادة ما تكون هذه جدران الرحم وأعضاء الحوض - المثانة والمبايض وغيرها). يخضعون لنفس التغييرات الدورية مثل بطانة الرحم في تجويف الرحم ( أي أنها تنمو تحت تأثير الهرمونات الجنسية) ، والتي ستحدد الصورة السريرية للمرض.

الاختلافات الرئيسية بين التهاب بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم

معيار	التهاب بطانة الرحم	بطانة الرحم
*سبب حدوثها*	اختراق العدوى في تجويف الرحم. *يمكن تسهيل تطور التهاب بطانة الرحم من خلال:* الالتهابات المهبلية عمل معقد قسم C أي تلاعب طبي ( الإجهاض والفحوصات بالأدوات وتركيب موانع الحمل داخل الرحم وما إلى ذلك).	هناك عدة نظريات لتطور المرض ، لكن السبب الدقيق غير معروف. *يمكن أن يكون السبب المحتمل للانتباذ البطاني الرحمي:* خلل في النسيج الجنيني ، مما يؤدي إلى نمو أنسجة بطانة الرحم في مختلف الأعضاء. رمي دم الحيض مع خلايا بطانة الرحم في تجويف البطن ( من خلال قناتي فالوب). تنكس الورم في خلايا الأنسجة والأعضاء المختلفة.
*آلية التطوير*	يؤدي تكاثر الفلورا البكتيرية إلى تطور عملية التهابية تتميز بالضرر والخلل في بطانة الرحم.	يمكن أن تنمو أنسجة بطانة الرحم إلى أعضاء مختلفة ، مما يعطل سلامتها التشريحية ونشاطها الوظيفي.
*المظاهر السريرية الرئيسية*	وجع في أسفل البطن. إفرازات مهبلية قيحية / دموية ( خارج الحيض); غزارة الطمث ( تدفق الحيض الثقيل); الأعراض العامة للتسمم ( الحمى والصداع وآلام العضلات وما إلى ذلك).	يتم تحديد الصورة السريرية بواسطة العضو الذي ينمو فيه أنسجة بطانة الرحم. *يمكن أن يظهر الانتباذ البطاني الرحمي نفسه:* ألم -يمكن أن يكون موضعيًا في أي جزء من البطن ، أو يشتد أثناء الجماع ، أو أثناء الحيض ، أو بدون سبب واضح. نزيف الرحم -حتى تطور فقر الدم ( نقص خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم). انتهاك التبول -عادة ما يحدث بسبب تلف المثانة. انتهاك التغوط -مع تلف جدار المستقيم. نفث الدم -مع تلف الرئة. العقم.
*مبادئ العلاج*	يمكن أن يؤدي العلاج المناسب بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب إلى علاج كامل.	الطريقة الرئيسية للعلاج هي الاستئصال الجراحي لنسيج بطانة الرحم المتضخم ( اذا كان ممكنا). العلاج من الإدمان ( الأدوية الهرمونية) ينصح باستخدامه في فترة ما بعد الجراحة للوقاية من حدوث مضاعفات.

هل يمكن علاج التهاب بطانة الرحم بالعلاجات الشعبية؟

تم استخدام العديد من العلاجات الشعبية بنجاح لعلاج التهاب بطانة الرحم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب هذا المرض كائنات دقيقة شديدة الخطورة ( على سبيل المثال ، المكورات البنية) ، وفي هذه الحالة ، بدون رعاية طبية متخصصة ، لن يكون من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم. لهذا السبب يوصى باستشارة الطبيب قبل البدء في العلاج الذاتي بطرق بديلة.

في علاج التهاب بطانة الرحم ، يتم استخدام ما يلي:

تسريب الأم وزوجة الأب.العفص التي يتكون منها النبات لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. لتحضير التسريب ، يجب سكب 50 جرامًا من العشب المفروم للأم وزوجة الأب مع 1 لتر من الماء المغلي وغمرها لمدة 4 ساعات. بعد ذلك ، قم بتصفيته جيدًا وتناول 1 ملعقة كبيرة شفويا 4-5 مرات في اليوم.
تسريب أوراق نبات القراص.نبات القراص له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات ، ويحسن التمثيل الغذائي في الجسم ويزيد من نشاط انقباض عضل الرحم ( الطبقة العضلية للرحم). لتحضير التسريب ، تحتاج إلى صب ملعقة كبيرة من أوراق نبات القراص مع 1 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة 2-3 ساعات. يصفى ويأخذ عن طريق الفم 1 ملعقة كبيرة من التسريب 4 - 5 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام وقبل النوم.
مغلي من العنب البري.له تأثيرات مضادة للالتهابات ، قابض ، مضاد للميكروبات ومدر للبول خفيف. لتحضير مغلي ، يجب سكب 100 جرام من العنب البري الجاف مع 1 لتر من الماء البارد ، حتى يغلي ويغلي لمدة 10 دقائق. برد في درجة حرارة الغرفة وتناول نصف كوب عن طريق الفم ( 100 مل) 3 مرات في اليوم.
تسريب نبتة اليارو ونبتة العرن المثقوب.يارو له تأثيرات مضادة للالتهابات والتئام الجروح ، بينما نبتة العرن المثقوب تزيد من القدرة الجسدية على التحمل. لتحضير التسريب ، يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة من كل مكون ( سحقت) وصب 500 مل من الماء المغلي. الإصرار لمدة ساعتين ، ثم يصفى ويأخذ 50 مل ( ربع زجاج) 3 مرات في اليوم.
صبغة لسان الحمل.المواد التي يتكون منها هذا النبات لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات ( فعال ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية وبعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى). لتحضير الصبغة ، تُسكب ملعقتان كبيرتان من عشب لسان الحمل المفروم مع 200 مل من الفودكا وتصر في مكان مظلم لمدة أسبوعين. يصفى قبل الاستخدام ويأخذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. مدة العلاج لا تزيد عن شهر واحد.
غسل المهبل بمغلي من لحاء البلوط.يحتوي لحاء البلوط على مادة التانينات وهي مادة قابضة ومضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على مركبات الفلافونويد - وهي مواد نشطة بيولوجيًا تمنع تلف الأنسجة في العمليات الالتهابية المختلفة. لتحضير المرق ، تحتاج إلى صب 100 جرام من لحاء البلوط المفروم مع 500 مل من الماء المغلي واتركه يغلي على نار خفيفة. يغلي لمدة 20 دقيقة ، ثم يبرد في درجة حرارة الغرفة ، يصفى جيدًا ويضاف لترًا آخر من الماء المغلي. يجب استخدام المرق الناتج دافئًا للغسيل ( تدفق مائى - صرف) المهبل. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام لمبة طبية عادية أو حقنة خاصة.

هل هناك وقاية من التهاب بطانة الرحم؟

تهدف الوقاية من التهاب بطانة الرحم إلى منع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الرحم ، وإذا حدث ذلك ، فيتم تدميرها بسرعة.

التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي معدي يصيب بطانة الرحم ( بطانة الرحم). في ظل الظروف العادية ، لا تستطيع البكتيريا اختراق تجويف الرحم ، حيث يتم منع ذلك من خلال التجويف الضيق لعنق الرحم ومخاط عنق الرحم فيه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البكتيريا الطبيعية للمهبل تمنع أيضًا تطور الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

تطور التهاب بطانة الرحم ممكن فقط بعد انتهاك سلامة الحاجز الموصوف ، والذي يتم ملاحظته من خلال التلاعبات الطبية المختلفة ( إجهاض ، فحص رقمي للمهبل ، قيصرية) ، مع الولادة الطبيعية أو مع التهاب المهبل ( استبدال البكتيريا المهبلية الطبيعية بالجمعيات الميكروبية المسببة للأمراض). في هذه الحالة ، تدخل البكتيريا الغريبة سطح بطانة الرحم ، مما يتسبب في تطور العملية الالتهابية والمظاهر السريرية للمرض.

تشمل الوقاية من التهاب بطانة الرحم ما يلي:

الامتثال للنظافة الشخصية.تمنع النظافة المنتظمة للأعضاء التناسلية الخارجية تطور التهاب المهبل وتقلل من خطر دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف الرحم.
الجنس المحمي.استخدام طرق الحماية المادية ( واق ذكري) لا يمنع الحمل غير المرغوب فيه فحسب ، بل يساعد أيضًا في الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة ( الكلاميديا والسيلان وغيرها).
علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.يبدأ العلاج المناسب للأمراض المنقولة جنسياً باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ( على سبيل المثال ، سيفترياكسون 1 جرام 1 مرة لكل نبضة عضليًا). بعد تلقي نتائج فحص المضاد الحيوي ( الدراسات التي تحدد حساسية بكتيريا معينة لمضاد حيوي معين) يجب استخدام الدواء الأكثر فعالية من مضادات الجراثيم حتى الشفاء التام ، وكذلك بعد 3-5 أيام على الأقل من اختفاء المظاهر السريرية للمرض.
فحص البكتيريا المهبلية قبل الإجراءات الطبية.يجب إجراء هذه الدراسة قبل تنظير الرحم ( فحص تجويف الرحم بجهاز خاص) والإجهاض والولادة الطبيعية والأنشطة الأخرى التي يزداد فيها خطر إصابة تجويف الرحم. إذا تم اكتشاف البكتيريا المسببة للأمراض في نفس الوقت ، فسيتم تأجيل الدراسة ، ويتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا. قبل إجراء المعالجة المخطط لها ، يتم عرض الفحص المتكرر للبكتيريا المهبلية.
الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية.بعد الولادة القيصرية ، والولادة المعقدة ، والإجهاض أو الإجراءات الطبية الأخرى المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالعدوى ، يوصى بتناول مضادات حيوية واسعة النطاق لمدة 5 أيام على الأقل. هذا سيمنع تطور البكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن أن تدخل تجويف الرحم. في حالة عدم وجود الحمل ، يمكن أيضًا وصف العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية قبل التلاعب المخطط.
الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) في فترة النفاس.أجريت هذه الدراسة للنساء اللواتي تعرضن لأي مضاعفات أثناء الولادة. على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية لا تسمح بتشخيص التهاب بطانة الرحم في المراحل المبكرة ، إلا أنها يمكن أن تكشف عن جلطات الدم وبقايا المشيمة ( المشيمة والأغشية التي تخرج من الرحم عادة بعد ولادة الطفل) في تجويف الرحم. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات ذات الاحتمالية العالية إلى الإصابة بالتهاب بطانة الرحم التالي للوضع ، لذلك ، إذا تم اكتشافها ، فإن العلاج المناسب ضروري ( من وصف الأدوية التي تزيد من نشاط انقباض الرحم إلى الإزالة الفعالة لبقايا المشيمة).
المراقبة المنتظمة من قبل طبيب نسائي.يُنصح النساء في سن الإنجاب بزيارة طبيب أمراض النساء لأغراض وقائية على الأقل مرتين في السنة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص دم عام واختبار بول عام ، وتحليل البكتيريا المهبلية ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. سيجعل مجمع هذه الدراسات البسيطة من الممكن الاشتباه في وجود مرض معدي في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب الذي يمكن أن يمنع تطور التهاب بطانة الرحم. وتجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم يكون أعلى خلال الشهر الأول بعد تركيب موانع الحمل داخل الرحم ( اللوالب). يُنصح هؤلاء النساء بزيارة طبيب أمراض النساء أسبوعيًا لمدة شهر واحد بعد الإجراء ، ثم مرة كل شهرين إلى ثلاثة أشهر.
العلاج المناسب لالتهاب بطانة الرحم الحاد.يجب أن يتم علاج التهاب بطانة الرحم الحاد بالأدوية المضادة للبكتيريا لمدة 10 أيام على الأقل ( في بعض الأحيان أكثر). يمنع العلاج بالمضادات الحيوية الكافية وفي الوقت المناسب والطويل الأمد انتقال التهاب بطانة الرحم الحاد إلى التهاب بطانة الرحم المزمن ، والذي يصعب علاجه وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالعقم.

ما هي مضاعفات وعواقب التهاب بطانة الرحم؟

أخطر مضاعفات التهاب بطانة الرحم هو انتشار العدوى إلى أعضاء أخرى وفي جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ( من العقم إلى موت المرأة).

مع التهاب بطانة الرحم ، يمكن أن تنتشر العدوى بعدة طرق ، وهي:

عن طريق الاتصال -مع الانتقال المباشر للكائنات الحية الدقيقة من الغشاء المخاطي للرحم إلى الأعضاء المجاورة.
بالطريق اللمفاوي -كجزء من اللمف ، الذي يتدفق من الرحم إلى الغدد الليمفاوية العجزية والقطنية وأكثر ( من خلال القناة اللمفاوية الصدرية) يدخل الدورة الدموية الجهازية.
طريقة الدم -عندما تدخل العدوى إلى مجرى الدم من خلال الأوعية الدموية التالفة.

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم معقدًا عن طريق:

التهاب بطانة الرحم -انتقال العملية الالتهابية من الغشاء المخاطي إلى الطبقة العضلية للرحم.
العقد اللمفية -إشعال ( وغالبا التقوية) الغدد الليمفاوية الإقليمية التي أصيبت بالعدوى.
التهاب الوريد الوريدي -التهاب أوردة الرحم نتيجة تغلغل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض فيها.
التهاب عنق الرحم -التهاب عنق الرحم.
التهاب المهبل -التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.
التهاب البوق -التهاب قناتي فالوب.
التهاب المبيض -التهاب المبيض.
التهاب الصفاق -التهاب الغشاء البريتوني ( غشاء مصلي رقيق يغطي الأعضاء الداخلية لتجويف البطن).
الإنتان -عملية معدية معممة تتطور نتيجة تغلغل عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض و / أو سمومها في مجرى الدم وبدون رعاية طبية عاجلة تؤدي إلى وفاة شخص.
بيوميترا -تراكم القيح في تجويف الرحم نتيجة لانتهاك سالكية عنق الرحم.

يمكن أن تكون عواقب التهاب بطانة الرحم ومضاعفاته:

تأريخ العملية الالتهابية.مع التهاب بطانة الرحم الحاد غير المعالج ، يمكن أن يتحول إلى التهاب مزمن ، يتميز بصورة سريرية أقل وضوحًا ، ولكن تغيرات أكثر خطورة وخطورة في الغشاء المخاطي للرحم.
تطور عملية اللصق.نتيجة لتطور المرض في بؤرة الالتهاب ، تظهر خلايا خاصة - الخلايا الليفية ، والتي تبدأ في إنتاج ألياف الكولاجين ( المكون الرئيسي للنسيج الندبي). تتشكل الالتصاقات من هذه الألياف ، وهي خيوط كثيفة "تلصق" الأنسجة معًا. يكبرون ، يمكنهم الضغط والضغط على أعضاء مختلفة ( المثانة والأمعاء) أو يعطل سالكية الرحم وقناتي فالوب ، مما يؤدي إلى المظاهر السريرية المقابلة ( انتهاك التبول والإمساك والعقم).
العقم.يعد عدم القدرة على الحمل والإنجاب من أكثر العواقب شيوعًا لالتهاب بطانة الرحم المزمن. مع هذا المرض ، التغيرات التي تحدث في الغشاء المخاطي للرحم ( التهاب وتسلل الخلايا مع الكريات البيض واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة وما إلى ذلك) ، مما يجعل من المستحيل على الجنين الالتصاق بجدار الرحم وزيادة تطوره ، مما يؤدي إلى حدوث أي حمل ( إذا جاء) سينتهي بالإجهاض المبكر. يمكن أن يؤدي تطور الالتصاقات في الرحم وقناتي فالوب أيضًا إلى العقم ، لأن الخلايا التناسلية الذكرية ( الحيوانات المنوية) لا يمكن أن تصل إلى الخلية التناسلية الأنثوية ( خلايا البيض) ولن يحدث الحمل.
انتهاك الدورة الشهرية.تؤدي التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للرحم إلى انتهاك حساسية العضو للهرمونات ( الاستروجين والبروجسترون) ، والتي تنظم عادة الدورة الشهرية. في هذا الصدد ، قد يكون هناك تأخير في الحيض ، polymenorrhea ( فقدان الدم لفترات طويلة وغزير أثناء الحيض) ، النزيف الرحمي ( نزيف من الرحم لا علاقة له بالدورة الشهرية) إلخ.

هل من الممكن ممارسة الجنس مع التهاب بطانة الرحم؟

لا يُنصح بممارسة الجنس أثناء التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن ، لأن ذلك لا يؤدي فقط إلى تعقيد مسار المرض ، بل يؤدي أيضًا إلى إصابة الشريك الجنسي.

التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي يتطور نتيجة لاختراق وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في بطانة الرحم ( بطانة الرحم) ، وقد يكون الجماع من أسباب هذا المرض. في ظل الظروف العادية ، يكون المدخل الوحيد لتجويف الرحم ( من خلال عنق الرحم) مغطى بسدادة مخاطية ( تفرز الغدد المخاطية في المنطقة) مما يمنع تغلغل العدوى من الأعضاء التناسلية الخارجية والبيئة. أثناء الجماع ، يتم انتهاك سلامة هذا الحاجز. إذا كنت لا تستخدم معدات الحماية الميكانيكية ( الواقي الذكري) ، يمكن لعدوى من شريك مريض أن تخترق تجويف الرحم وتسبب التهاب بطانة الرحم.

يمكن أن تكون ممارسة الجنس مع التهاب بطانة الرحم معقدة من خلال:

إعادة إدخال العدوى.يتكون علاج التهاب بطانة الرحم من استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا من أجل تدمير البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الرحم تمامًا. إذا مارست الجنس في هذا الوقت ، فهناك احتمال كبير لإعادة العدوى. في هذه الحالة ، سيكون العلاج غير فعال ، ويمكن أن يصبح التهاب بطانة الرحم الحاد مزمنًا. بالإضافة إلى ذلك ، ستصبح الكائنات الحية الدقيقة الباقية مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة ، مما سيزيد من تعقيد علاج المرض.
انتشار العدوى إلى الأعضاء المجاورة.أثناء الجماع ، تتعطل سلامة الحاجز العنقي ، ونتيجة لذلك يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأعضاء التناسلية الخارجية ، مما يؤدي إلى التهاب عنق الرحم والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم تقلصات الرحم أثناء النشوة الجنسية في إلقاء العدوى في قناة فالوب وتجويف البطن ، يليها تطور التهاب البوق ( التهاب قناتي فالوب) ، التهاب المبيض ( التهاب المبيض) والتهاب الحوض والبريتون ( التهاب الصفاق في الحوض).
عدوى الشريك.نظرًا لأن سبب التهاب بطانة الرحم هو البكتيريا المسببة للأمراض ، أثناء ممارسة الجنس غير المحمي ، يمكن أن يصاب الشريك ، ونتيجة لذلك يمكنه أيضًا تطوير عدوى تناسلية - التهاب الحشفة ( التهاب حشفة القضيب)، دعامات ( التهاب القلفة) والتهاب القلفة و الحشفة والسيلان وما إلى ذلك.
ألم أثناء الجماع.يتميز التهاب بطانة الرحم بوجود عدد كبير من بطانة الرحم وضعف دوران الأوعية الدقيقة وتسللها الخلوي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تنتشر العملية المعدية إلى الأعضاء التناسلية الخارجية ، والتي تكون مصحوبة بحساسية متزايدة ( فرط تحسس). نتيجة لذلك ، يمكن أن تشعر المرأة بأدنى لمسة لعضو ملتهب كتهيج مؤلم قوي.
نزيف.كما ذكرنا سابقًا ، يتميز الغشاء المخاطي الملتهب للرحم بالانتفاخ والوفرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن كمية كبيرة من المواد النشطة بيولوجيا ( الهيستامين وغيرها) ، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الصغيرة وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. تصبح الأوعية أكثر هشاشة ، ونتيجة لذلك يمكن أن تؤدي أدنى إصابة إلى نزيف حاد وطويل الأمد.
حمل.أثناء التهاب بطانة الرحم ، يكون تطور الحمل شبه مستحيل ، لأن التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للرحم تمنع الحمل وتطور الجنين. ومع ذلك ، إذا حدث الحمل ( ما هو ممكن على خلفية العلاج) ، يمكن أن ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي ( إجهاض) ، لأن البويضة النامية لن تكون قادرة على الالتصاق بقوة ببطانة الرحم الملتهبة.

وتجدر الإشارة إلى أن استخدام الواقي الذكري يمكن أن يمنع تطور بعض المضاعفات ( مثل العدوى مرة أخرى ، عدوى الشريك ، الحمل) ، ولكنها لا تحمي من العواقب الأخرى ، لذلك يوصى بممارسة الجنس في موعد لا يتجاوز دورة شهرية كاملة بعد انتهاء العلاج المضاد للبكتيريا واختفاء المظاهر السريرية للمرض. خلال هذا الوقت ، سيتم تجديد الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم وتقليل مخاطر الإصابة والضرر.

هل يستخدم العلاج الطبيعي لالتهاب بطانة الرحم؟

في التهاب بطانة الرحم المزمن ، يعد العلاج الطبيعي مكونًا مهمًا للعلاج ، حيث يحسن فعالية العلاج الدوائي ويساهم في التعافي السريع للمريض. في التهاب بطانة الرحم الحاد ، يستخدم العلاج الطبيعي عادة في مرحلة الشفاء من العلاج ، بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية وهبوط التفاعلات الالتهابية الجهازية.

يشمل العلاج الطبيعي استخدام الطاقة الجسدية ( الصوت والضوء والحرارة وغيرها) لغرض التأثيرات العلاجية على الأعضاء الفردية أو على الجسم ككل.

في حالة التهاب بطانة الرحم ، يساعد العلاج الطبيعي:

تطبيع دوران الأوعية الدقيقة في بطانة الرحم.
انخفاض في تورم الغشاء المخاطي للرحم.
تفعيل الخصائص الوقائية للجسم.
تطبيع الدورة الشهرية.
القضاء على متلازمة الألم.
تقليل خطر حدوث مضاعفات.

عند استخدام التهاب بطانة الرحم:

العلاج التداخلي
العلاج بالتردد فوق العالي ( ترددات عالية جدا);
العلاج بالموجات فوق الصوتية ( UST);
العلاج بالليزر
تشعيع فوق بنفسجي ( جسم غامض).

علاج التدخل
يكمن جوهر هذه الطريقة في التأثير على الجسم لتيارين متوسطين التردد ، ونتيجة لذلك في جسم الإنسان ( عند نقطة تقاطع هذه التيارات) يتكون ما يسمى بتيار التداخل منخفض التردد ، والذي له تأثير إيجابي على الأنسجة. يؤدي التداخل الحالي بتردد يصل إلى 10 هرتز إلى تهيج النهايات العصبية للمستقبلات في أنسجة الرحم ، مما يتسبب في زيادة النغمة والنشاط الانقباضي لعضل الرحم ( الطبقة العضلية للرحم) ، وتحسين إمداد الدم والجوائز ( تغذية) لجميع طبقات العضو. أيضًا ، يزيد هذا النوع من العلاج من عتبة الألم ، وبالتالي يزيل الإحساس الذاتي بالألم.

تستغرق العملية الواحدة حوالي 10 - 20 دقيقة. الدورة العامة للعلاج لا تزيد عن 15 يومًا.
هو بطلان التداخل الحالي خلال فترة العملية الالتهابية الحادة في بطانة الرحم.

العلاج المغناطيسي
تشمل التأثيرات الإيجابية للعلاج المغناطيسي تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للوذمة ، وتأثيرات علاجية. عند التعرض لمجال مغناطيسي ثابت ، يتحسن دوران الأوعية الدقيقة وتزداد شدة عمليات التمثيل الغذائي في الغشاء المخاطي للرحم ، مما يساهم في الشفاء المبكر واستعادة الأنسجة التالفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنشيط المناعة المحلية ، ويتم تحفيز نشاط الخلايا الليمفاوية وغيرها من خلايا الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى زيادة الدفاعات غير المحددة لجسم الأنثى.

تستغرق العملية الواحدة 20-40 دقيقة. مسار العلاج 15 - 20 يومًا. العلاج بمجال مغناطيسي ثابت هو بطلان في وجود نزيف الرحم ( بما في ذلك أثناء الحيض).

العلاج بالتردد فوق العالي
يكمن جوهر هذه الطريقة في تعريض أنسجة المريض لمجال كهرومغناطيسي عالي التردد. تمتص الأنسجة السائلة للجسم الطاقة الناتجة ( الدم والليمفاوية) ويتم إطلاقه في شكل حرارة ، أي ارتفاع درجة حرارة عضو معين. يؤدي التعرض لمجال كهرومغناطيسي عالي التردد إلى توسع الأوعية الدموية ، مما يسهل إطلاق الخلايا المناعية في بؤرة الالتهاب. كما تساعد هذه الطريقة في تهدئة عملية الالتهاب الحادة ، وبالتالي فهي تستخدم في التهاب بطانة الرحم الحاد.

مدة الإجراء الواحد 5-15 دقيقة. لا ينصح باستخدام العلاج بالتردد فوق العالي لأكثر من 14 يومًا على التوالي ، حيث يساهم ذلك في تكوين التصاقات في بؤرة الالتهاب ( تحت تأثير المجال المغناطيسي عالي التردد ، يتم تنشيط الخلايا الليفية - الخلايا التي تصنع ألياف الكولاجين ، والتي تتشكل منها الأنسجة الندبية لاحقًا). لنفس السبب ، يجب تجنب استخدام UHF في التهاب بطانة الرحم المزمن.

الكهربائي
يعتمد مبدأ هذه الطريقة على حركة جسيمات مادة معينة في مجال كهربائي. يتم وضع قطبين كهربائيين على سطح جسم المريض - سالب الشحنة ( الكاثود) وشحنة موجبة ( الأنود). كلاهما محاط بضمادات شاش خاصة ، إحداها ( عادة من جانب الكاثود) يتم تطبيق الدواء. يتم وضع الكاثود والأنود في المنطقة المرغوبة من الجسم بحيث يقع العضو المراد تأثره بينهما مباشرة. عند تطبيق تيار كهربائي ، يبدأ الدواء في الانتقال من قطب كهربائي إلى آخر ، بينما يتغلغل بعمق في الأنسجة الموجودة في مساره.

لالتهاب بطانة الرحم ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي مع النحاس والزنك واليود و 10٪ محلول يوديد الكالسيوم وأدوية أخرى. لعلاج متلازمة الألم ، يمكنك إدخال محلول 2 ٪ من نوفوكائين. مدة الإجراء 15 - 20 دقيقة. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج 15 يومًا.

العلاج بالموجات فوق الصوتية
تحت تأثير الموجات فوق الصوتية بتردد معين ، يحدث عدد من التغييرات في أنسجة الجسم. أولاً ، تحفز الموجات فوق الصوتية التذبذبات الدقيقة للهياكل الخلوية ، مما يعزز تنشيط الإنزيمات داخل الخلايا ويسرع عملية التمثيل الغذائي ( عملية التمثيل الغذائي). ثانياً ، تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ، تزداد درجة حرارة الأنسجة ( بنحو 1 درجة مئوية). كل هذا يؤدي إلى تحسن في دوران الأوعية الدقيقة وتغذوية الأنسجة ، وتسريع عملية التمثيل الغذائي وتخفيف النسيج الضام ( مما يمنع تكون التصاقات).

مدة إجراء الخزانات الأرضية الواحدة من 8 إلى 10 دقائق. مدة العلاج من 10 إلى 15 يومًا.

العلاج بالليزر
يعتمد مبدأ التأثير العلاجي لليزر على انبعاث ضوء بطول موجة محدد. تأثير هذا الإشعاع على أنسجة الغشاء المخاطي للرحم يحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويزيد من المناعة المحلية ويعزز الشفاء المبكر للأنسجة التالفة. أيضًا ، لليزر تأثير مبيد للجراثيم ، أي أنه يتسبب في موت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

مدة التعرض المستمر لليزر خلال إجراء واحد هي 5 - 10 دقائق ( حسب قوة الإشعاع). مسار العلاج 10-15 يوما.

تشعيع الأشعة فوق البنفسجية
يتسبب الإشعاع فوق البنفسجي للغشاء المخاطي المهبلي في موت معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص إذا كان سبب التهاب بطانة الرحم هو التهاب المهبل ( حالة مرضية تتميز باستبدال البكتيريا الطبيعية للمهبل بجمعيات ميكروبية أجنبية).

تستغرق عملية UFO الواحدة عادةً من 3 إلى 10 دقائق. مسار العلاج 10-14 يوما.

على الرغم من الضرر النسبي ، فإن إجراءات العلاج الطبيعي لها عدد من موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار عند وصفها.

العلاج الطبيعي هو بطلان مطلق:

أثناء الحمل؛
إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض ورم في منطقة التعرض ؛
مع الانتباذ البطاني الرحمي المصاحب ( تكاثر أنسجة بطانة الرحم خارج تجويف الرحم).

في حالات أخرى ، يتم تحديد إمكانية استخدام العلاج الطبيعي من قبل الطبيب المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي.

ما هو تصنيف التهاب بطانة الرحم؟

في الممارسة الطبية ، هناك عدة تصنيفات لالتهاب بطانة الرحم. يساعد استخدامها في صياغة التشخيص الطبيب على تقييم شدة المرض بدقة أكبر ووصف العلاج الصحيح.

التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية في الجهاز التناسلي الأنثوي ، والتي يمكن أن تحدث بشكل مزمن وحاد ، وتتميز بأعراض واضحة وأخرى أقل وضوحًا. أحد أشكال مساره - التهاب بطانة الرحم القيحي - له أكثر الأعراض وضوحًا ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك العقم. لذلك ، من المهم التعرف عليها في الوقت المناسب واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

انهيار

تعريف

التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية معدية موضعية في بطانة الرحم ، أي على البطانة الداخلية للرحم. ولكن مع تطور العملية ونمو منطقة الآفة ، يمكن أن تخترق بشكل أعمق ، بما في ذلك طبقة العضلات التالية ، عضل الرحم ، في هذه العملية. المرض معدي بطبيعته ويمكن أن يتطور في وجود مسببات الأمراض المختلفة - الكائنات الحية الدقيقة والجراثيم الفطرية وما إلى ذلك.

يسمى التهاب بطانة الرحم القيحي عندما يضاف صديدي أيضًا إلى العملية الالتهابية. بمجرد أن تصبح العملية القيحية هي السائدة ، يمكن للمرء أن يتحدث عن مثل هذا التشخيص. في الحالة الأكثر شيوعًا ، يتطور التهاب بطانة الرحم النزلي البسيط أولاً ، ولكن مع تطور العدوى ، يتحول إلى نزيف صديدي ، ثم إلى صديدي. لكن هذا لا يحدث دائمًا - في بعض الأحيان ينشأ كعملية مستقلة ، كل شيء يعتمد في هذه الحالة على نوع العامل الممرض ونشاطه ، وكذلك على مناعة جسم المريض.

أصناف

التهاب بطانة الرحم صديدي له نوعان من التدفق. تختلف في شدة الأعراض. وأي منهم سيتطور في هذه الحالة أو تلك يعتمد على مناعة المريض.

حار

يحدث التهاب بطانة الرحم هذا بشكل مفاجئ ، ويتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم والظهور المفاجئ لأعراض الألم. يعتبر هذا النموذج أكثر ملاءمة ، حيث يذهب المرضى المصابون به إلى الطبيب في الوقت المناسب بسبب شدة الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية (مقارنة بالشكل المزمن).

هذه الدورة هي نموذجية لكمية كبيرة بما فيه الكفاية من العامل المعدي ومناعة قوية نسبيًا للمريض. إن التكهن بهذا الشكل جيد. يشفى بسرعة (في غضون 6-14 يومًا) ، وبعد ذلك يحدث الشفاء التام دون عواقب (مع بدء العلاج في الوقت المناسب).

من جانب الأعراض ، تظهر علامات التسمم بقوة ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وهو أحد أعراض الألم النشطة. تكون المظاهر التي تظهر على جزء من الدورة الشهرية أقل وضوحًا ، نظرًا لأنه عادةً ما لا يكون لديها وقت لتنحرف ، لأن المرض في هذا الشكل من الدورة له فترة حضانة قصيرة.

مزمن

مع هذا النوع من التدفق ، تكون الأعراض أقل وضوحًا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون غير مرئي على الإطلاق. في هذه الحالة ، هناك عملية قيحية طفيفة ، يقوم الجهاز المناعي بقمعها جزئيًا ولا تسبب إزعاجًا كبيرًا. يمكن أن يتجلى فقط في حدوث إفرازات غير معهود ، وبعض الزيادة في آلام البطن أثناء الحيض ، وفشل الدورة ، وما إلى ذلك.

في هذا الشكل ، يمكن أن يحدث المرض على الفور وينتقل إليه بعد العلاج غير الكافي للعملية الحادة (أو عدم العلاج على الإطلاق). هذا الشكل أكثر صعوبة في العلاج من السابق ، ويصعب تشخيصه.

الأسباب

تتضح أسباب تطور هذا المرض من تعريفه. يتطور عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بطانة الرحم. إذا كانت المناعة ، سواء الأنسجة المحلية أو العامة ، ضعيفة ، فلا يمكنها هزيمة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ثم يستقر على الغشاء المخاطي ، ويخترق بعمق ، ويبدأ حياة نشطة ، ويوسع المستعمرة في اتساع ، وأعمق في بطانة الرحم وعضل الرحم.

يعتبر وجود إصابات على بطانة الرحم عاملاً مؤهلاً ، حيث يمكن للعدوى من خلالها أن تدخل مجرى الدم على الفور. يمكن أن تظهر هذه الإصابات نتيجة الجراحة أو الكشط التشخيصي أو العفوي. الإجهاض الدوائي أو الجراحي.

في حالة وجود التهاب المهبل أو التهاب المهبل ، داء المبيضات ، فإن هذا يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض ، لأن العامل المعدي موجود في البداية بكميات كبيرة في المنطقة المجاورة مباشرة.

ضعف المناعة هو السبب الرئيسي لتطور المرض. في ظل الظروف العادية ، يكون قادرًا على قمع العدوى بشكل فعال وفعال. ولكن عندما يسقط ، يمكن أن يحدث المرض.

أعراض

يستمر هذا المرض دائمًا تقريبًا بأعراض واضحة. هذا ينطبق بشكل خاص على الشكل الحاد. تحدث الأعراض التالية:

وجع أسفل البطن ، عشية الدورة الشهرية وبدون ارتباط بالدورة (في الشكل المزمن ، عادة ما يكون أكثر شيوعًا بالنسبة للحيض) ؛
زيادة فقدان الدم أثناء الحيض.
نزيف حاد أو طفيف ؛
مخالفات الدورة ، زيادة مدة الحيض.
تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم حادة وذات مغزى كبير في الحالة الحادة للحمى الفرعية لفترات طويلة - في المسار المزمن ؛
قشعريرة وأعراض الحمى.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المصحوب بأعراض (شحوب ، نعاس ، خمول ، إرهاق) نتيجة زيادة فقدان الدم ؛
علامات التسمم مثل الشحوب والخمول والصداع.
أكثر الأعراض المميزة هي إفرازات مهبلية مرضية ، من غير معهود ، برائحة كريهة ، إلى صديدي واضح.

يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم القيحي عند النساء بسهولة تامة على وجه التحديد بسبب الأعراض الواضحة. للسبب نفسه ، يبدأ العلاج عادةً في الوقت المناسب (على عكس معظم أنواع هذا المرض). هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض السلبية الساطعة تجبر المرأة على رؤية الطبيب في الوقت المناسب.

حمل

هذا المرض خطير للغاية بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل. في 60٪ من الحالات ، يؤدي إلى صعوبات في الحمل والإجهاض إذا حدث الحمل. وفي 10٪ من الحالات يتطور العقم الكامل على الإطلاق وهو أمر يصعب علاجه أو لا يعالج على الإطلاق.

الحمل خلال هذه الفترة نادر ، لأن بطانة الرحم الملتهبة لا تسمح للجنين بالالتصاق. وإلى جانب ذلك ، فإن تورم الأغشية المخاطية يقلل من انسداد قناتي فالوب. نتيجة لذلك ، قد تتشكل الندبات والالتصاقات أيضًا ، والتي ستستمر بعد الشفاء. وهي التي من المحتمل أن تؤدي إلى العقم.

التشخيص

التشخيص في الوقت المناسب للمرض مهم جدا. مع التهاب بطانة الرحم القيحي ، غالبًا ما لا يكون صعبًا جدًا. يحدث على عدة مراحل:

جمع سوابق عن الأعراض ، وطولها ، والحمل والولادة في الماضي ، ووسائل منع الحمل والحياة الجنسية ، وما إلى ذلك ؛
الفحص ، بما في ذلك جس البطن ، وكذلك الفحص النسائي القياسي بالمرايا ؛
التنظير المهبلي لتقييم حالة الأغشية المخاطية للعضو ؛
الثقافة البكتريولوجية لمسحة المهبل لتحديد نوع العامل الممرض ؛
التحليل المناعي لنفس الأغراض ؛
تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل للأغراض نفسها ، إذا لزم الأمر ؛
الموجات فوق الصوتية لإثبات حقيقة عدم وجود أمراض مصاحبة ؛
تعداد الدم الكامل لتحديد وجود عملية التهابية.

يتم وصف العلاج بناءً على نتائج التشخيص ، وأحيانًا قبل تلقيها ببعض الوقت ، عندما تكون الأعراض واضحة.

علاج او معاملة

يتم تعيين الدور الرئيسي للعلاج بالمضادات الحيوية ، لأن العملية التهابية ومعدية. العوامل الموصوفة ذات مجموعة واسعة من الإجراءات ، مثل Metrogyl ، Amoxicillin ، Ciprofloxacil ، إلخ. مدة الدورة من 6 إلى 14 يومًا ، ويتم حساب الجرعات بشكل فردي ، بناءً على وزن المريض.

يوصف العلاج المضاد للالتهابات أيضًا بالأدوية غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين والنوروفين. أنها تخفف الالتهاب وأعراض الألم. يجب أن تشربهم 2-3 مرات في اليوم ، لمدة 7-10 أيام.

في حالات نادرة قليلاً ، يتم وصف العلاج الهرموني أيضًا. يسمح لك بتطبيع دورة تجديد بطانة الرحم وتخفيف الدورة الشهرية وتقليل الأعراض بشكل طفيف. يتم استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

المضاعفات

كما ذكرنا سابقاً يؤدي المرض إلى العقم في 10٪ من الحالات. في جميع الحالات الأخرى ، هناك مشاكل في بداية الحمل ، وإذا حدث ذلك ، فإن احتمال حدوث إجهاض مبكر وتجميد الحمل مرتفع للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية التهابية ويمكن أن تؤدي إلى عواقب مقابلة. هذه هي التهاب الصفاق ، وتعفن الدم ، والنخر ، وما إلى ذلك. ومن الممكن أيضًا انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة. وفي هذه الحالة ، قد يكون من الصعب جدًا علاجه.

فيديو

التهاب بطانة الرحم صديدي هو أخطر أشكال علم الأمراض. في حالة عدم وجود علاج ، فإنه يثير العقم عند النساء ويسبب الإجهاض. يتطور بسبب تراكم الإفرازات القيحية في الرحم ، مما يخلق ظروفًا مواتية لاختراق المكورات العنقودية والمكورات العقدية والتهابات أخرى وتطويرها. غالبًا ما يحدث المرض بعد الولادة أو إنهاء الحمل.

التهاب بطانة الرحم القيحي ، أو تقيح الرحم ، هو شكل حاد من الالتهابات المعدية التي تصيب الغشاء المخاطي للرحم ، والتي تكون مصحوبة دائمًا بأعراض حية: الألم والحمى وتدهور الحالة العامة بسبب تسمم الجسم. عند النساء ، تتطور الحالة بعد الولادة أو الإجهاض ، عندما يبدأ إفراز صديدي في التجويف نتيجة انسداد قناة عنق الرحم.

يمكن أن يسبب تقيح الرحم العقم. بدون مساعدة طبية في الوقت المناسب ، غالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.

أسباب التهاب بطانة الرحم صديدي

السبب الرئيسي للتقيؤ هو تغلغل العدوى في الرحم ، جنبًا إلى جنب مع صدمة لبطانة الرحم بسبب التدخل النسائي غير الناجح. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا أثناء الجماع أثناء الحيض.

يفسر ظهور التهاب بطانة الرحم القيحي بمزيج من عدة عوامل غير مواتية في وقت واحد:

إدخال وتفعيل النباتات الانتهازية والممرضة ؛
وجود وسط غذائي لتكاثر العوامل المعدية - جلطات الدم أو شظايا المشيمة أو السرطان المتحلل ؛
عدم وجود ظروف طبيعية لنفايات الإفرازات - تقلص ضعيف للرحم ، انسداد في قناة عنق الرحم.

 العوامل المسببة

مناعة منخفضة
الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والأمراض المعدية في الجهاز الهضمي (السالمونيلا والتهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب الأمعاء) ؛
عدم كفاية النظافة الحميمة.
استخدام السدادات القطنية واللولب.

سيساعد الفحص الشامل لتحديد تكوين البكتيريا المسببة للأمراض وتحديد مدى انتشار العملية القيحية في اختيار العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

أعراض

تختلف علامات التهاب بطانة الرحم القيحي اعتمادًا على الشكل الذي يحدث فيه: حاد أو مزمن.

التهاب بطانة الرحم الحاد

المرض له الأعراض الواضحة التالية:

ألم شديد في أسفل البطن ينتشر إلى أسفل الظهر ؛
إفرازات مميزة: صديدي ، دموي في بعض الأحيان ؛
حمى وقشعريرة.

تتميز الأعراض بالمرحلة الحادة من التهاب بطانة الرحم القيحي النزلي ، والذي يتم تشخيصه غالبًا بعد الولادة بعملية قيصرية (في 40٪ من النساء) ومرتين أقل بعد الولادة الطبيعية.

إذا لم يتم اتخاذ تدابير في غضون 10 أيام لإزالة القيح ومنع العدوى الجرثومية ، يصبح التهاب بطانة الرحم الحاد مرحلة مستعصية على الحل.

التهاب بطانة الرحم المزمن

في الشكل المزمن ، يقوم الجهاز المناعي بقمع العملية الالتهابية جزئيًا ، لذلك لا تشعر المرأة بعدم الراحة بشكل واضح. يرتبط فشل الدورة الشهرية والتفريغ برائحة كريهة عن طريق الخطأ بإعادة هيكلة الجسم بعد الولادة أو الإجهاض.

يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن دون أي شروط مسبقة ، ولكنه في أغلب الأحيان يكون نتيجة لعدم كفاية العلاج للشكل الحاد من المرض. في 10٪ من الحالات يؤدي إلى العقم المطلق.

المرحلة الحادة من المرض ، على الرغم من الأعراض الشديدة ، تعتبر أقل خطورة. تؤثر العملية المزمنة على التركيب الخلوي لبطانة الرحم ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات في شكل أكياس وأورام. في هذه الحالة ، قد لا تظهر التغيرات المرضية في بنية الرحم على الفور ، ولكن بعد عدة سنوات ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل التالي.

تشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم القيحي

تهدف الإجراءات التشخيصية إلى تحديد تكوين البيئة الميكروبية ومرحلة المرض.

ما هو مدرج في التشخيص

مسح - يتم توضيح الصورة السريرية وطبيعة ومدة الأعراض (من أي وقت ظهر التفريغ ، ومدى وضوح الألم ، وما هي موانع الحمل المستخدمة) ؛
الفحص - عند الجس ، يلاحظ الألم ، زيادة في الرحم ، وجود إفراز صديدي ؛
اختبارات الدم والبول السريرية العامة - لتأكيد الالتهاب والعدوى البكتيرية ؛
التنظير المهبلي - لتقييم حالة بطانة الرحم.
تم الكشف عن الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم وأعضاء الحوض - بؤر العدوى ؛
تحليل PCR - يتم تحديد تكوين البكتيريا ؛
ثقافة اللطاخة البكتيرية - لتحديد نوع العامل الممرض ؛
خزعة - تحليل لعلم الأورام.

علاج او معاملة

يتم تعيين الدور الرئيسي للعلاج المضاد للالتهابات. وفقًا للجرعة الفردية ، يتم وصف ثلاث مجموعات من الأدوية:

مضادات الميكروبات - المضادات الحيوية واسعة الطيف (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، ميتروجيل ، ميترونيدازول) ؛
لتقليل الألم والالتهابات - ايبوبروفين.
لتسريع عملية الشفاء من بطانة الرحم - العوامل الهرمونية ، موانع الحمل الفموية.

للقضاء على أعراض التسمم ، تُقطر المرأة عن طريق الوريد بمحلول ملحي ، وفي المرحلة النهائية ، يوصف العلاج الطبيعي.

المحتوى

تسمى عملية التهابية قيحية في الرحم عند النساء ، في البيئة الطبية ، تقيح الرحم. يعتبر هذا المرض أخطر أشكال التهاب بطانة الرحم.

يتيح لك تشخيص هذا المرض وعلاجه في الوقت المناسب تحقيق نتائج إيجابية ، وتجنب الانتكاسات ، وكذلك حمل وإنجاب طفل سليم في المستقبل. تتطلب الحالات المهملة علاجًا طويلًا ومعقدًا ، والذي يتضمن غالبًا إجراءات جذرية مثل استئصال بطانة الرحم أو الاستئصال الكامل للرحم.

أسباب المظهر

تكمن الأسباب الرئيسية للتطور في معظم الحالات في اختراق العدوى. عادة ما تكون العوامل المسببة لهذا المرض عند النساء:

كوليباسيلوس.
المكورات العنقودية.
العقديات ، إلخ.

يتطور المرض بسبب ضعف المناعة وعدم قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض. غالبًا ما تكمن الأسباب في الصدمة الميكانيكية للأعضاء الداخلية أثناء المخاض أو الإجهاض أو التدخلات الجراحية الأخرى. يمكن أن يؤدي استخدام موانع الحمل داخل الرحم واستخدام السدادات القطنية أثناء الحيض أيضًا إلى الإصابة بالعدوى. كما أن عدم الالتزام بمعايير النظافة الشخصية والإجهاد المزمن والأمراض المعدية المختلفة هي أيضًا أسباب ظهور عملية التهابية في تجويف الرحم.

في كثير من الأحيان ، يظهر التهاب صديدي في الرحم في حالة وجود تقلصات غير كافية بعد العملية. في هذه الحالة ، يحدث المرض بسبب انسداد عنق الرحم أو تجويفه وبقايا الأنسجة والجلطات الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث تقيح. يمكن أن يكون السبب أيضًا هو تسوس الأورام الخبيثة المتكونة.

السبب الدقيق لالتهاب بطانة الرحملا يمكن تأسيسها إلا من قبل متخصص بعد إجراء جميع الأبحاث اللازمة.

مراحل

شكل حاد

يتجلى هذا النوع من التهاب بطانة الرحم في أغلب الأحيان بعد حدوث تلف ميكانيكي في تجويف الرحم أو بسبب الإزالة غير الكاملة للأنسجة والسوائل والجلطات الدموية ، مما يؤثر على تطور العملية الالتهابية في المستقبل.

في كثير من الأحيان يحدث عند النساء في فترة ما بعد الولادة. يحدث هذا النوع من الأمراض بنسبة 40٪ بعد الولادة القيصرية وحوالي 20٪ بعد الولادة الطبيعية. تكمن أسباب هذه المعدلات المرتفعة أساسًا في تلف الأعضاء التناسلية الداخلية والرحم ، وكذلك في التغيرات الهرمونية في الجسم وانخفاض المناعة في فترة ما بعد الولادة.

اعتمادًا على طبيعة الأصل ، ينقسم التهاب بطانة الرحم إلى غير محدد ومحدّد.

يمكن أن يكون سبب ظهور فيروسات مختلفة ، بما في ذلك فيروس الهربس البسيط والفطريات والكلاميديا والمبيضات وأكثر من ذلك بكثير.

يحدث النوع غير المحدد بسبب التلف الميكانيكي أو المواد الغريبة (الأجهزة داخل الرحم ، السدادات القطنية) أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

شكل مزمن

غالبًا ما يكون المظهر المزمن نتيجة لمرحلة حادة غير معالجة. في معظم الحالات ، يحدث التهاب بطانة الرحم القيحي المزمن عند النساء في سن الإنجاب ، وتكمن أسباب ذلك في الانتشار الواسع للأجهزة داخل الرحم ، وزيادة عدد عمليات الإجهاض وغيرها من عمليات أمراض النساء.

التهاب بطانة الرحم القيحي هو أكثر الأمراض شيوعًا ، ونتيجة لذلك يتم تشخيص العقم واستحالة الحمل والمضاعفات أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة.

مسار مزمن من التهاب بطانة الرحم صديديفي النساء ، لا تظهر عليه أعراض واضحة بشكل عام ، وبالتالي يصعب تشخيصه.

أعراض المرض

يتجلى الشكل الحاد لالتهاب بطانة الرحم القيحي عند النساء في الأعراض التالية:

ألم شديد في أسفل البطن.
زيادة درجة حرارة الجسم
قشعريرة ونبض سريع.
تقلصات عند التبول
أعراض التسمم.
تصريف برائحة كريهة تفوح منها رائحة كريهة ؛
الشعور بالضيق العام.

الفترة من لحظة الإصابة إلى ظهور المرض ، كقاعدة عامة ، لا تزيد عن 3-4 أيام.التهاب بطانة الرحم صعب بشكل خاص عند النساء اللواتي يستخدمن جهاز داخل الرحم.

شكل حاد من المرضلا تزيد عن 10 أيام ، تنتهي إما بعلاج كامل أو بالانتقال إلى المرحلة المزمنة.

يرجع الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم القيحي إلى عدم وجود أعراض واضحة. يتجلى هذا النوع على مستوى خلوي أعمق ، مع تلف بنية النسيج المخاطي لبطانة الرحم في الرحم.

أهم أعراض التهاب بطانة الرحم القيحي المزمن:

اضطرابات الحيض؛
نزيف؛
آلام منتظمة ، ولكن ليست آلامًا حادة في أسفل البطن ؛
ألم أثناء الجماع
إفرازات مهبلية مصلية ذات قوام غير نمطي برائحة كريهة.

التغيرات المرضية على المستوى الخلوي ،الذي يميز الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم القيحي عند النساء ، غالبًا ما يثير نمو التكوينات الكيسية والأورام الحميدة.

في 60٪ من هذا النوع من الأمراض يؤدي إلى صعوبات في الحمل ، وفي 10٪ إلى العقم الكامل.

التشخيص

من أجل العلاج الناجح ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تشخيص مجموعة من مسببات الأمراض ، وكذلك تحديد مرحلة المرض وشكله. لتحديد هذه العوامل ، يتم تنفيذ عدد من الأنشطة التالية.

الدراسة الاستقصائية. أثناء المحادثة ، يولي الأخصائي اهتمامًا خاصًا بمدة ووفرة النزيف أثناء الحيض ، ووجود نزيف في منتصف الدورة والألم. وكذلك الدراسة الاستقصائية تتعلق بموضوعات عمليات أمراض النساء المنقولة والإجهاض والولادة وعواقبها.
تفتيش. الفحص اليدوي على كرسي أمراض النساء. يسمح لك هذا الإجراء بتحديد وجود الألم أثناء ملامسة الرحم وطبيعة الإفرازات المهبلية وكذلك زيادة الرحم. وأيضًا أثناء الفحص ، يقوم طبيب أمراض النساء بجمع مسحة لدراسة البكتيريا المهبلية والتعرف على الميكروبات.
اختبارات الدم والبول العامة - تساعد في معرفة درجة العملية الالتهابية ومستوى الكريات البيض والبكتيريا المسببة للأمراض.

بحث إضافي:

فحص PCR عالي التردد ؛
الموجات فوق الصوتية بطانة الرحم.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
خزعة (تحليل لوجود خلايا سرطانية) ؛
التنظير المهبلي.
الكشط التشخيصي (إذا تم الكشف عن زيادة في تجويف الرحم).

علاج او معاملة

وجود مرحلة حادة من التهاب بطانة الرحم القيحي عند النساءيقترح العلاج للمرضى الداخليين ، نظرًا لوجود احتمال حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب الصفاق والتهاب البارامتر والتهاب الحوض والبريتون.

يعتمد العلاج بشكل مباشر على أسباب ظهور المرض. إذا كان سبب التهاب بطانة الرحم هو عدم اكتمال إفراز الأنسجة بعد الإجهاض أو الولادة ، فربما يكون تعيين كشط علاجي وشطف تجويف الرحم بمحلول مطهر. يتم تقليل العلاج الإضافي بشكل أساسي إلى تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات.

إذا تم تشكيل المرض نتيجة التهاب العقدة العضلية تحت المخاطية ، فمن أجل منع تطور المضاعفات الشديدة ، مثل التهاب الصفاق ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم وصف المضادات الحيوية والفيتامينات وتدابير العلاج الطبيعي في المستقبل.

عواقب سلبية

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل أعراض المرض ، لأن وجود القيح في تجويف الرحم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، والتي تشمل:

التهاب أعضاء الحوض.
العقم.
انتقال المرض إلى شكل مزمن ؛
تطوير العمليات الخبيثة.

التهاب بطانة الرحم خطير جدا على النساء الحوامل. يهدد المرض أثناء الحمل:

انفصال المشيمة
التكوين المبكر للسائل الذي يحيط بالجنين.
إجهاض.
الجلطة ، إلخ.

مع العلاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب ، يتعافى المريض تمامًا ولا يعاني من أي مضاعفات أخرى. لذلك ، في أول بادرة من المرض ، يجب أن ترى أخصائي.

هذه عملية التهابية في الطبقة المخاطية الداخلية للرحم - بطانة الرحم. يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا ، مما يترك بصمة على الأعراض. يترافق مع ألم ، إفرازات ، عدم انتظام في الدورة الشهرية. من الأهمية بمكان لتشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد بيانات فحص أمراض النساء ونتائج المسحات المهبلية ؛ يتم تأكيد الشكل المزمن للمرض عن طريق بيانات الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم. يشمل العلاج العلاج المضاد للبكتيريا والالتهابات والعلاج الطبيعي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

N71أمراض التهاب الرحم غير عنق الرحم

معلومات عامة

غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب بطانة الرحم والتهاب الطبقة العضلية للرحم - التهاب بطانة الرحم. بطانة الرحم هي البطانة الوظيفية الداخلية للرحم ، والتي تغير هيكلها خلال الدورة الشهرية. في كل دورة ، تنمو وتنضج من جديد ، استعدادًا لالتصاق بويضة مخصبة ، وترفض إذا لم يحدث الحمل. عادة ، يكون تجويف الرحم المبطن ببطانة الرحم محميًا بشكل موثوق به من العدوى. ولكن في ظل ظروف معينة ، تدخل مسببات الأمراض المعدية بسهولة إلى الرحم وتسبب تفاعلًا التهابيًا في طبقته الداخلية - التهاب بطانة الرحم. بحكم طبيعة الدورة ، يتم تمييز شكل حاد ومزمن من التهاب بطانة الرحم.

يسبب التهاب بطانة الرحم

في تطور التهاب بطانة الرحم ، تكون حالة الجهاز المناعي والغدد الصماء والجهاز العصبي مهمة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم مسار المرض. غالبًا ما يسبق ظهور التهاب بطانة الرحم الحاد:

كشط تشخيصي لتجويف الرحم (WFD) ،
تنظير الرحم والتلاعب داخل الرحم الأخرى.

تؤدي الإزالة غير الكاملة لبقايا البويضة والمشيمة وتراكم الدم السائل والجلطات إلى تطور العدوى وعملية التهابية حادة في السطح الداخلي للرحم. المظهر الأكثر شيوعاً لعدوى النفاس هو التهاب بطانة الرحم التالي للوضع. يحدث في 4٪ -20٪ من الحالات بعد الولادة المهبلية وفي 40٪ بعد الولادة القيصرية. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية والمناعة في جسم المرأة الحامل ، وانخفاض المناعة العامة ومقاومة الالتهابات.

التهاب بطانة الرحم المزمن

غالبًا ما يكون الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم نتيجة لالتهاب بطانة الرحم الحاد غير المعالج الذي ظهر بعد الولادة والإجهاض والتلاعب داخل الرحم بسبب وجود أجسام غريبة في الرحم. في 80-90٪ من الحالات ، يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بين النساء في فترة الإنجاب ويميل إلى الزيادة ، وهو ما يفسره الانتشار الواسع لوسائل منع الحمل داخل الرحم ، وزيادة عدد حالات الإجهاض ، والإجراءات التشخيصية والعلاجية داخل الرحم. التهاب بطانة الرحم المزمن هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم والإجهاض ومحاولات الإخصاب في المختبر الفاشلة وحالات الحمل المعقدة والولادة وفترة ما بعد الولادة.

لتحديد عامل معدي في التهاب بطانة الرحم المزمن ، يتم استخدام تشخيصات كيميائية مناعية عالية الدقة. غالبًا ما يكون للشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم مسار سريري محو دون ظهور علامات واضحة للعدوى الميكروبية. هناك سماكة في الغشاء المخاطي للرحم ، اللويحات المصلية ، نزيف ، التصاقات ليفية تؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي لبطانة الرحم.

عوامل الخطر

في حدوث التهاب بطانة الرحم ، يتم لعب دور خاص من خلال انخفاض آليات دفاع الحاجز التي تمنع تغلغل العدوى في الأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن يحدث هذا بسبب العوامل التالية:

صدمة الولادة للأم.تساهم تمزقات العجان والمهبل وعنق الرحم أثناء الولادة في اختراق العدوى في الجهاز التناسلي وصعودها إلى تجويف الرحم.
العوامل الميكانيكية والكيميائية والحراريةإتلاف الغشاء المخاطي المهبلي. يؤدي انتهاك نظافة الأعضاء التناسلية ، والغسل المتكرر ، واستخدام عوامل مبيدات الحيوانات المنوية المهبلية ، وما إلى ذلك إلى تغيير في البكتيريا الطبيعية للمهبل وخصائصها الوقائية.
الحيض والولادة والإجهاض.يؤدي إطلاق الدم إلى غسل إفراز قناة عنق الرحم ، وقلونة البيئة الحمضية للمهبل وتقليل خصائصها المبيدة للجراثيم. في ظل هذه الظروف ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بحرية البيئة الخارجية وتتكاثر بنشاط على سطح جرح الرحم.
موانع الحمل داخل الرحم.لفترة طويلة ، أصبحت الأجهزة داخل الرحم الموجودة في تجويف الرحم مصدرًا محتملاً للالتهاب ، مما يساهم في اختراق العدوى عن طريق المسار الصاعد على طول خيوط اللولب. إذا حدث التهاب بطانة الرحم ، فمن الضروري إزالة اللولب.
استخدام السدادات القطنية المهبلية.من خلال امتصاص الإفرازات الدموية ، تعتبر السدادات القطنية هي البيئة المثلى لتطور العدوى. يجب تغيير السدادات القطنية كل 4-6 ساعات ولا يجب استخدامها ليلاً ، قبل أو بعد الحيض ، في المناخات الحارة. يمكن أن يؤدي انتهاك قواعد استخدام السدادات القطنية إلى تطور متلازمة الصدمة التسممية.
العوامل المشتركة:الإجهاد المزمن والإرهاق وعدم كفاية النظافة. هذه العوامل تضعف الجسم وتجعله عرضة للعدوى.

أعراض التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم الحاد

يحدث التهاب بطانة الرحم الحاد عادة بعد 3-4 أيام من الإصابة ويتجلى في الحمى ، وألم في أسفل البطن ، وإفرازات من الجهاز التناسلي برائحة كريهة ، والتبول المؤلم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والقشعريرة. التهاب بطانة الرحم الحاد في المرضى الذين يعانون من الأجهزة داخل الرحم له مسار شديد وسريع بشكل خاص. لذلك ، فإن أولى علامات التهاب بطانة الرحم الحاد هي سبب استشارة طبيب نسائي على الفور.

يتم تقييم فعالية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن وفقًا للمعايير التالية:

ترميم البنية المورفولوجية لبطانة الرحم (وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية)
استعادة الدورة الشهرية.
القضاء على العدوى
اختفاء الأعراض المرضية (ألم ، نزيف)
استعادة الخصوبة

الوقاية

لتجنب حدوث التهاب بطانة الرحم ، من الضروري منع الإجهاض ، ومراعاة تدابير النظافة ، وخاصة خلال فترة الحيض ، والوقاية من عدوى ما بعد الولادة وما بعد الإجهاض ، واستخدام وسائل منع الحمل الحاجزة (الواقي الذكري) للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً. إن الكشف في الوقت المناسب عن العدوى عديمة الأعراض وعلاجها في معظم الحالات يعطي إنذارًا إيجابيًا للحمل والولادة اللاحقة.