PS مصنوعة من PM وهي منتجات تامة الصنع للاستخدام المقصود. المقدمة في وهي تشمل مجموعات من PS مثل الضمادات ، والحقائب ، والمناديل ، والجص ، والسدادات القطنية ، والهباء الجوي (رغوة الرش وأغشية الرش) ، وأغطية الجروح.
الضمادات هي نوع من الضمادات المصنوعة من شاش قطن فيسكوز على شكل لفات بأحجام معينة ؛ تنتمي إلى PS التقليدية ، المستخدمة على نطاق واسع. يتم عرض أنواع الضمادات على
يتم إنتاج ضمادات الشاش غير المعقمة بمقاسات 10 م × 16 سم ، 10 × 10 ، 5 × 10 ، 5 × 5 ، 5 × 7 ، 7 × 10 ، 7 × 14 ، 7 × 7 سم في كل من العبوات الثانوية والفردية.
ضمادات الشاش المعقمة متوفرة بأحجام 5 × 10 ، 5 × 7 ، 7 × 14 سم في عبوات فردية.
تصنيف PS حسب النموذج
تصنيف PS حسب النموذج
أنواع الضمادات الطبية
أنواع الضمادات الطبية
تحتوي الضمادات الجصية على مادة لاصقة يتم وضعها بعد البلل على الأجزاء المصابة من الجسم لإصلاحها ؛ تستخدم في الغالب في طب الرضوح. يتم إنتاجها بأحجام 3 × 10 ، 3 × 15 ، 3 × 20 في عبوات فردية. في السنوات الأخيرة ، تم إنتاج هذه الضمادات باستخدام مادة PVA الملدنة لتحسين خصائص المستهلك.
الضمادة المرنة مصنوعة من خيوط قطنية قاسية ، وقاعدتها منسوجة بخيوط مطاطية ، مما يزيد بشكل حاد من مرونة الضمادة. لا يتم تعقيم الضمادات المرنة ، بل يتم استخدامها لشد الأنسجة الرخوة غير الصلبة.
الضمادة الأنبوبية عبارة عن أنبوب غير ملحوم مصنوع من مادة محبة للماء ؛ يتم توفير مرونته من خلال نوع النسيج المحبوك. متوفر بعدة أقطار ليناسب مناطق مختلفة من الأطراف العلوية والسفلية.
نوع خاص من الضمادات الأنبوبية عبارة عن ضمادات شبكية - أنبوب شبكي بأقطار مختلفة ، يتم لفه على شكل لفافة. يتم قطع منه قطعة من الطول المطلوب لتثبيت الضمادة الجراحية على الجرح.
الضمادة المحبة للماء لديها القدرة على امتصاص الماء ؛ متوفر بنسختين: معقم وغير معقم (عرض 4-20 سم).
الضمادة النشوية مصنوعة من شاش منشى أو الأورجانزا. يتم استخدامه كمادة تقوية فوق الضمادات المحبة للماء (يمكن أن "يجف" مباشرة على الجرح ، مما يؤدي إلى تلف الجلد عند الطيات).
الضمادة اللاصقة المحتوية على الزنك هي ضمادة عادية توضع عليها طبقة رقيقة من المعجون تحتوي على الجلسرين والجيلاتين وكلوريد الصوديوم وأكسيد الزنك ، أي. هذا النوع من الضمادات ينتمي إلى PS الطبية. عندما تجف هذه الضمادة "تنكمش" وتصبح الضمادة ضيقة للغاية ، لذلك يتم استخدامها عند الضرورة لتجنب وذمة الأنسجة ، على سبيل المثال ، في حالة الأمراض الالتهابية الجلدية.
في مجموعة المناديل ، توجد في الواقع مناديل للتضميد (على سبيل المثال ، مناديل شاش) ومناديل طبية (على سبيل المثال ، مناديل كوليتكس) ،
مناديل الشاش عبارة عن قطع شاش من طبقتين مقاس 16x14 سم ، 45x29 سم ، إلخ. مناديل معقمة متوفرة في عبوات من 5 ، 10 ، 40 قطعة ، غير معقمة - 100 قطعة.
المناديل الطبية هي شكل جرعات مركب ، وهو إما بوليمر حيوي طبي على ركيزة (غالبًا نسيج) ، حيث يتم تجميد مادة طبية ، أو قاعدة نسيجية مشربة بمادة طبية.
المناديل "Koletex" - مركب PS ، وهو عبارة عن طبقة من مادة نسجية خاصة كناقل للبوليمر الحيوي بتأثير علاجي ، مع عقار مثبت بداخله. تحتوي على مواد مرقئة ومضادة للالتهابات وتضميد الجروح ومواد مسكنة (فوراجين ، كلورهيكسيدين ، دنج ، ألجينات الصوديوم ، يوريا ، ميترونيدازول) في مجموعات مختلفة. مصمم للاستخدام كعامل علاجي وقائي للإغلاق الأولي للأنسجة المصابة ، الجروح المخيطة ، لإغلاق الجروح المصابة والحبيبية ، القرحة الغذائية ، الحروق ، تقرحات الفراش. معبأة في عبوات أولية على شكل كيس ورقي معقم (داخلي) وتغليف ثانوي في صناديق من الورق المقوى. يمكن أن تستخدم أيضًا في علم الأورام
كعامل تحسس إشعاعي موضعي للعلاج الإشعاعي وإصابات ما بعد الإشعاع.
أكياس التضميد هي ضمادة جاهزة توضع على الجرح لحمايته من التلوث والعدوى وفقدان الدم. تشمل أكياس الضمادة الفردية ضمادة معقمة مقاومة للماء (7 سم × 5 م) ، وسادة قطنية (13.5 × 11 سم) يمكن خياطتها حتى بداية الضمادة ، ودبوس لتثبيت أطراف الضمادة. ضمادات الشاش القطنية مشربة بمحلول كلوريد الزئبق. هناك نوعان من الأكياس: الصغيرة والكبيرة ، وفيها ضمادة واحدة أو اثنتان (أحدهما مخيط حتى بداية الضمادة ، والآخر مجاني). تصنع أكياس الملابس الفردية بحيث لا يضعف العقم أثناء الارتداء المستمر. ومع ذلك ، إذا تم كسر الغلاف الواقي ، فسيظل قلب الحقيبة معقمًا.
حاليًا ، يتم عمل ضمادات ، والتي تلتصق بشكل سيئ بالجرح (تجف قليلاً حتى الجروح النافرة).
السدادات القطنية هي قطعة صغيرة من الصوف القطني أو ضمادة تستخدم لإغلاق الجرح أو القرحة ، أو لوقف النزيف (أثناء الجراحة ، لإزالة الدم من الوعاء الدموي المقطوع).
يشار إلى اللصقات المستخدمة كـ PS ، مع مراعاة الاستخدام المقصود ، باسم رقع التثبيت والتغطية. قد تحتوي على مادة طبية (رقع تغطية) ، أو قد لا تحتوي عليها (رقع تثبيت).
تستخدم ضمادات التثبيت في الجراحة وطب الرضوض لتثبيت الضمادات ؛ غطاء اللصقات - في الأمراض الجلدية لعلاج عدد من الأمراض أو الأضرار الميكانيكية للبشرة.
عادة ، يتم الجمع بين الضمادات اللاصقة تحت الاسم الرمزي "لاصق الجص". في المظهر ، تنقسم إلى أشرطة وأشرطة. كقاعدة عامة ، تحتوي اللصقات اللاصقة على طبقة لزجة (لاصقة) من جانب واحد ؛ في حالة اللصقات اللاصقة للغطاء ، يتم توصيل وسادة شاش مشربة بالدواء بالجانب اللاصق (على سبيل المثال ، جص مبيد للجراثيم).
يتم إنتاج اللصقات اللاصقة: Leukoplast و Siofaplast و Tricoplast و Santavik وغيرها ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج اللصقات الورقية المثقبة تحت الأسماء التجارية Leukopor و Betabant وغيرها.
تنتج شركة "Veropharm" (روسيا) سلسلة من اللاصقات "Uniplast" تشمل: تثبيت شريط لاصق طبي بأبعاد 500 × 10 سم ، 500 × 1.25 سم ، 500 × 2.5 سم ، 500 × 0.5 سم ؛ إطلاق سراح
وهي متوفرة على شكل لفات بطبقة واقية وبأحجام أصغر - على مكبات ؛ أساس الشريط هو نسيج فسكوزي مرن ، قماش غير منسوج لاصق.
توفر شرائط التضميد "Uniplast Plus" تثبيتًا موثوقًا للضمادة ، وتحمي الجرح من الجراثيم ، ولا تسبب الحساسية وتهيج الجلد. وهي ذات لون لحمي ولا تترك علامات على الجلد والملابس.
يتم إنتاج الرقع بأحجام وتكوينات مختلفة ، بما في ذلك الأشكال المستطيلة أو الدائرية على شريط تثبيت لاصق مع أو بدون ثقب. في عبوات 8 ، 10 ، 20 قطعة. حجم قياسي واحد وفي شكل مجموعات من 10 ، 16 ، 24 ، 30 قطعة. منتجات بأشكال وأحجام مختلفة.
أنواع شرائط التضميد:
ضد للماء؛
هيبوالرجينيك.
مرن (مريح للاستخدام في منطقة المفصل).
تتوفر سلسلة Band-Aid من اللاصقات المضادة للميكروبات من Johnson & Johnson. وهي مصنوعة من مادة غير منسوجة ، ولا تلتصق بالجرح ، وتحتوي على مطهر وشفاف من كلوريد البنزالكونيوم. يعمل الطلاء اللاصق على تثبيت الرقعة على الجلد ، ولا يسبب تهيجًا. مقاسات 7x2 سم، 4x1 سم، 4x4 سم، في عبوات بمقاسات مختلفة 24 قطعة.
الأنواع: أنسجة مطهرة مضادة للماء ومطهرة - مناسبة لحماية الجروح في الطيات.
الإسفنج الطبي عبارة عن شكل جرعات أو بدون جرعات ، وهو عبارة عن كتلة مسامية بأحجام وأشكال مختلفة ، تحتوي على مواد طبية ومساعدة (مواد بوليمرية بشكل أساسي). الفكوك على شكل ألواح بأحجام مختلفة (50 × 50 ، 100 × 100 ، 90 × 90 ، 240 × 140 مم ، إلخ). في الوقت الحالي ، يتم الحصول على الإسفنج بشكل رئيسي من جلد أو أوتار الماشية والأعشاب البحرية ؛ صدر في عبوات معقمة.
يتم تقديم تسمية الإسفنج الطبي على
أنواع الإسفنج الطبي
الإسفنج المرقئ مصنوع من بلازما دم الإنسان مع إضافة كلوريد الكالسيوم وحمض أمينوكابرويك ؛ هي مادة بيضاء جافة مسامية مع مسحة صفراء. يتم تطبيقه موضعياً ويذوب تدريجياً في الجرح. يحتوي على الثرومبين والفيبرين وحمض أمينوكابرويك ومرقئ. متوفر في قوارير. يمكن أيضًا إنتاج الإسفنج المرقئ بالكولاجين.
إسفنجة الجيلاتين القابلة للامتصاص عبارة عن رغوة معقمة صلبة قابلة للذوبان في الماء ؛ يخضع للامتصاص في أنسجة الجسم. مصمم لوقف النزيف أثناء العمليات الجراحية. نوع من الإسفنج الجيلاتيني هو إسفنجة هلامية من النشا ، والتي تخدم نفس الغرض.
إسفنج الكولاجين عبارة عن صفيحة مسامية معقمة يتم الحصول عليها من الكولاجين. يمتلك خصائص لاصقة امتصاصية ، مرقئة وضعيفة ، بسبب استخدامه على نطاق واسع في ضمادات الجروح. غالبًا ما يتم دمج إسفنج الكولاجين مع العديد من البوليمرات الطبيعية والمواد الطبية (على سبيل المثال ، الشيتوزان والبكتين والمضادات الحيوية وما إلى ذلك) ، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير خصائصها الاستهلاكية.
الجيبور إسفنجة مصنوعة من مادة البوليمر (الجينات) ، والتي يتم استخلاصها من الأعشاب البحرية. توضع إسفنجة معقمة على الجرح وتمتص إفرازات الجرح. مع مرور الوقت ، يذوب هذا الطلاء. يحتوي الإسفنج نفسه على مواد طبية تعزز الشفاء بشكل فعال. يتم استخدامه لعلاج القرحة الغذائية وتقرحات الفراش. بسبب ارتشافه الكامل ، يمكن استخدامه للعمليات على الأعضاء الداخلية.
الغيماف - تعديل للجيبور ، يحتوي على مجموعة مختلفة من المواد المطهرة ، يعزز التئام الجروح المتسارع.
في العقود الأخيرة ، تطور هذا الجزء من سوق PS مثل ضمادات الجروح بشكل ديناميكي للغاية. ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى الطلب على أنواع جديدة من PS في الطب ، ومن ناحية أخرى ، إلى الإنجازات العلمية والتقنية.
تستخدم أغطية الجروح أساسًا لعلاج الجروح المزمنة. يعتمد تكوينها وأنواعها على نوع الجرح ومرحلة عملية العلاج (المراحل الرئيسية للعلاج: التنظيف ، إزالة المواد العضوية ، التحبيب ، تكوين الأوعية الدموية ، الاندمال الظهاري). يتم إنتاج طلاءات الجينات والإسفنج والهيدروجيل والغرواني المائي ، والتي يتم من خلالها تصنيع الضمادات لامتصاص إفرازات الجرح والتحكم في الحالة
ترطيب الجرح. كما تستخدم الأغشية والأغشية المنفذة للبخار كضمادات للجروح.
تحل الأغطية المثقبة ذات الأغشية الماصة مشكلة تجفيف الضمادات الشبكية للجروح ذات الإفرازات المنخفضة إلى المعتدلة.
تنتج الشركة النمساوية "NYCOMED" جرحًا ماصًا يغطي "Tachocomb" ، مصمم للإرقاء والتصاق الأنسجة ، خاصة للتدخلات الجراحية على حمة الأعضاء المختلفة (الكبد والطحال وما إلى ذلك) ، في أمراض النساء والمسالك البولية وجراحة الأوعية الدموية والصدمات ، إلخ د. Tachocomb عبارة عن لوحة كولاجين مغطاة بغراء الفيبرين الخاص ، والذي يحتوي على الفيبرينوجين ، الثرومبين ، الريبوفلافين ، إلخ. يتم امتصاص لوحة Tachocomb المطبقة على الجرح في جسم الإنسان في غضون 3-6 أسابيع. يتم إنتاج الطلاء في عبوة محكمة الغلق ويتم تطبيقه في ظل ظروف تعقيم صارمة. أبعاد الألواح 9.5x4.8x0.5 سم ؛ حاسب شخصي 1. في عبوة ، في عبوة 5 أو 10 قطع.
عادة ما تكون أغشية الجروح عبارة عن صفائح مثقبة معقمة بألوان مختلفة (أصفر ، أزرق داكن ، عديم اللون ، إلخ) ، اعتمادًا على المطهرات المتضمنة في تركيبتها. يتم تقديم تسمية أفلام الجرح على
تسمية أفلام الجرح
فيلم البولي فينيل بيرتيك المعقم "Aseplen" مخصص لعلاج الجروح المصابة ، والحروق من الدرجة الأولى والثانية ، ولإغلاق مؤقت للطعوم الجلدية المزروعة والمواقع المانحة. يتم إنتاج الأفلام في ثلاثة تعديلات: مع الديوكسيدين (Aseplen-D) ، مع اليود (Aseplen-I) ، مع katapol (Aseplen-K). إنها محبة للماء ، يمكن تشكيلها بسهولة على الجرح ، بفضل الثقوب المثقوبة ، فهي لا تعيق تدفق تصريف الجرح ، وتوفر تأثيرًا مضادًا للميكروبات لفترات طويلة ، ويمكن إزالتها بسهولة من سطح الجرح ، وتخلق قشرة لطيفة وظروف مواتية عمليات التجدد في الجرح ،
منع تطور المضاعفات المعدية. توفر شفافية الفيلم تحكمًا بصريًا في حالة الجرح.
الفيلم المثقوب من كحول البولي فينيل "فينيبليني" مخصص لعلاج جروح المواقع المانحة أثناء تطعيم الجلد الجلدي. يمكن استخدامه أيضًا للإغلاق المؤقت للجروح المسطحة من مسببات مختلفة ، في التجميل ، إلخ. الفيلم غير سام ، ويقصر وقت معالجة الجروح ، ويتجنب معالجتها بمحلول مطهر للدباغة ، ولا يؤذي الجرح وله خصائص تصريف جيدة.
الفيلم الذي يحتوي على الفازلين "Vasoderm-S" مصنوع على أساس نسيج قطني وإنتاج خاص ويتم تشريبه بمرهم محايد يحتوي على شمع لا مائي ، هلام بترولي سائل ، زيت سمك ، بلسم بيرو. يستخدم لعلاج الجروح الحديثة والبكاء والحروق وتقشير الأظافر والتقرحات والعمليات الشبمية وزرع الجلد في الجراحة التجميلية والآفات الجلدية المختلفة. المزايا: لا يلتصق بالجرح ، يمتص الإفرازات ، يحسن التحبيب و epigelization ، يمنع العدوى الثانوية ، له تأثير مطهر.
غطاء الجرح البيولوجي Biokol-1 عبارة عن غشاء شفاف ومرن ومسامي يعمل على إصلاح الجرح بشكل ذاتي بشكل موثوق ، ويحفز التجدد ، مما يؤدي إلى تسريع التئام الجروح. إنه غير مؤلم على الإطلاق وله تأثير مسكن. يتم استخدامه لعلاج الحروق والقرحة الغذائية وحماية المواقع المانحة والطعوم الذاتية.
يتم إنتاج الأفلام المذكورة أعلاه في روسيا.
الضمادة هي نسيج يوضع على جرح أو جزء من الجسم لحمايته من التأثيرات الخارجية ولتسريع الشفاء.
الضمادات المعقمة مصنوعة من مادة ضمادة معقمة (ضمادة أو ضمادات من الشاش القطني ، ضمادة شاش ومثبت) وهي مصممة للحماية من التلوث الجرثومي والتلوث الآخر لأسطح الجرح.
الضمادات الاصطناعية "إيلافوم" مخصصة لعلاج الجروح المختلفة ، بما في ذلك الحروق. أنتجت في عبوات مفردة ومعقمة. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الضمادات إلى خفض عدد الضمادات ومدتها إلى النصف.
ينتج المصنعون الأجانب مجموعة متنوعة من الضمادات كنوع من ضمادات الجروح التي تمتص الإفرازات وتوفر تأثيرًا علاجيًا بسبب محتوى الأدوية المختلفة
المواد (مزيل العرق الماص ، الفسكوز الأولي ، فيدون اليود ، إلخ).
في روسيا ، في السنوات الأخيرة ، تم تطوير PSs جديدة مع إنزيمات ثابتة ، على سبيل المثال ، Dalcex-trypsin ، Lax-Trinsin ، Dalcex-Collitin. وهي عبارة عن ناقل سليلوز أو بولي كابرواميد مع إنزيمات محللة للبروتين أو التربسين أو ليسوسين أو كوليتين. يتم استخدامها في الجراحة لعلاج الجروح النخرية القيحية في مرحلة الترطيب ، وكذلك تقرحات الفراش ، وقرح المسببات المختلفة ، والحروق.
دراسة خصائص أداء ضمادات البوليمر
O. A. Legon'kova1، V. G. Vasiliev2، L.Yu. أسانوفا 1
1FGBU "معهد الجراحة الذي يحمل اسم أ. فيشنفسكي "من وزارة الصحة الروسية ؛ روسيا ، 117997 ، موسكو ، شارع. بولشايا سربوخوفسكايا ، 27 ؛ 2FGBU "معهد مركبات العناصر العضوية الذي يحمل اسم أ. Nesmeyanov "RAS ؛ روسيا ، 119991 ، موسكو ، شارع. فافيلوفا ، 28
جهات الاتصال: أولغا الكسندروفنا ليغونكوفا [بريد إلكتروني محمي]
يوجد حاليًا عدد كبير من الضمادات الحديثة على شكل إسفنج وأفلام مصنوعة على أساس بوليمرات مختلفة. في العمل العملي ، من المهم للأطباء معرفة القيم النوعية المثلى لخصائص الأداء الرئيسية للضمادات ، والتي تحدد الراحة وسهولة الاستخدام. لقد اخترنا الخصائص التشغيلية الرئيسية: قدرة الامتصاص ، والتي تحدد كمية السائل الذي تمتصه وحدة كتلة المادة ؛ معامل المرونة ، وهو مؤشر على مرونة المادة ؛ السطح والكثافة الظاهرية للمادة ؛ كما بحثت في العلاقة بين خصائص الأداء هذه.
لقد اقترحنا تمييز المواد وفقًا لقيم التورم المحددة ، حيث يقسم المصنعون ضمادات الجرح بكميات متفاوتة من الإفرازات دون تحديد قيم دقيقة. درسنا أيضًا الخصائص الفيزيائية والميكانيكية للضمادات متعددة الطبقات ، مع الانتباه إلى المعلمات التي تحدد مرونة المادة.
لذلك ، فإن الغرض من هذا العمل ككل هو إجراء اختبارات مقارنة للخصائص التشغيلية للضمادات الخاصة بالمصنعين المحليين والأجانب من أجل تقييم الامتصاص والخصائص الفيزيائية والميكانيكية.
الكلمات الأساسية: الضمادات ، خصائص التشوه والقوة ، خصائص الأداء ، البولي يوريثين ، السليلوز ، قدرة الامتصاص
DOI: 10.17650 / 2408-9613-2015-2-2-32-39
التحقيق في ضمادات الجروح البوليمرية "الخصائص التشغيلية
O.A. Legon "kova1، V.G Vasil" ev2، L. Yu. أسانوفا 1
IA.V. معهد فيشنفسكي للجراحة ، وزارة الصحة الروسية ؛ 27 شارع بولشايا سيربوكوفسكايا ، موسكو ، 117997 ، روسيا
2 أ. معهد Nesmeyanov للمركبات العضوية ، الأكاديمية الروسية للعلوم ؛ 28 شارع فافيلوفا ، موسكو ، 119991 ، روسيا
يوجد في الوقت الحاضر الكثير من ضمادات الجروح المعاصرة بأشكال مثل الرغوة والأفلام المصنوعة على أساس بوليمرات مختلفة. من الضروري معرفة القيم الرقمية المثلى لضمادات الجروح "الخصائص التشغيلية الرئيسية ، والتي تحدد الراحة وسهولة الاستخدام.
كخصائص تشغيلية أساسية اخترناها للتحقيق في معلمات مثل: سلوك التورم ، الذي يشير إلى كمية السائل المتضخم بواسطة وزن وحدة المادة ؛ معامل المرونة كمقياس لمرونة المادة ؛ كثافة السطح والكثافة الظاهرية للمادة ؛ العلاقات بين هذه الخصائص.
لقد عرضنا التمييز بين المواد وفقًا لقيم معينة لسلوك الانتفاخ ، نظرًا لتصنيع ضمادات الجروح من أجل الجروح بكميات مختلفة من الإفرازات المفرزة دون تحديد القيم الدقيقة.
كما تم فحص الخواص الفيزيائية والميكانيكية لضمادات الجروح متعددة الطبقات ، مع الانتباه إلى مرونة المادة. لذلك ، كان الهدف من التحقيق ككل مقارنة خصائص ضمادات الجرح "العملياتية من مختلف المصنوعات للتحقق من سلوك الانتفاخ والخصائص الفيزيائية والميكانيكية.
الكلمات الأساسية: تضميد الجرح ، خصائص التشوه والقوة ، الخصائص التشغيلية ، البولي يوريثين ، السليلوز ، سلوك الانتفاخ
مقدمة
تقييم فعالية الضمادات الحديثة هو أحد أنشطة قسم التضميد والخياطة والمواد البوليمرية في الجراحة في مركز الاختبارات التابع لمعهد الجراحة FSBI الذي يحمل اسم أ. Vishnevsky "من وزارة الصحة الروسية. حتى الآن ، هناك معدات كافية لإدارة عملية الجرح.
مجموعة متنوعة من الضمادات ، مثل الضمادات الغروانية المائية ، والرغاوي ، والأغشية ، والتي تختلف في التركيب الفيزيائي ، والتركيب الكيميائي ، وطرق التحضير والمخصصة للجروح بكميات مختلفة من الإفرازات المراد فصلها.
يتم تحديد خصائص أداء الضمادات الاصطناعية والطبيعية من خلال النشاط الوظيفي لقاعدة البوليمر ،
الجروح والتهابات الجروح الأستاذ. بي ام. مجلة KOSTYUCHENOK
أرز. 1. عينات الاختبار
الاختيار الصحيح للدواء وطريقة تثبيته في مصفوفة البوليمر. في الوقت نفسه ، يجب ألا تقلل خصائص مصفوفة البوليمر من التوافر البيولوجي للأدوية وخصائص الامتصاص والامتصاص والخصائص الميكانيكية ، أي الخصائص التشغيلية للجهاز الطبي ككل.
الهدف من هذا العمل هو دراسة الخصائص التشغيلية لبعض الضمادات على شكل إسفنج وأغشية متوفرة في السوق الروسية واختيارها بشكل عشوائي. تمت دراسة منتجات الشركات التالية: Urgo (Urgoclean ، Urgostart) ، Starmedix (ضمادة رغوية ، ضمادة رغوية فضية ، كربوكسي ميثيل سلولوز مؤكسد ، سليلوز مؤكسد متجدد ، ضماد الجينات ، ضماد ألجينات الفضة) ، سيليونيكس ، باي ميديكس ، أدفانسيس ميديكال (Advazorb ، Advazorb Border ، Eclypse) ، Smith & Nephew (Allevyn Life) ، Cureamedical (Curea P1 ، Curea P1 drain ، Curea P2) ، Vancive (Bene-Hold) ، NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix) ، As-pharma OJSC (Biodespol-1 ) ، LLC "NPTs Amfion" (Vini-krol-M) ، مصنع JSC Luga "Belkozin" (إسفنج الكولاجين المرقئ ، Meturakol). يتم تمييز المنتجات من قبل الشركات المصنعة وفقًا لاستخدامها المقصود للجروح بكميات مختلفة من الإفرازات: عالية ، ومتوسطة ، ومنخفضة النضح (الشكل 1).
المواد والأساليب
في الدراسة ، تم استخدام 20 اسم من عينات الضمادات المذكورة أعلاه. لتقييم نتائج التجارب إحصائيًا ، تم إجراء سلسلة من 10 اختبارات أو أكثر على كل عينة.
نظرًا لعدم وجود مستندات تنظيمية مستهدفة حاليًا للضمادات الحديثة في شكل إسفنج وأفلام ، فقد تم فحص العينات المختارة وفقًا للوثائق التنظيمية المستخدمة في تسجيل الأجهزة الطبية: GOST 29104.1-91 ، GOST 9412-93 ، GOST 3913- 72 ، GOST 409-77 ، GOST 15873-70 ، GOST
24616-81 ، GOST 26605-93 ، GOST 29088-91 ، GOST 2908991 ، GOST 2439-93 ، GOST 14236-81.
تم تقييم الخصائص التشغيلية من خلال:
♦ معامل الانتفاخ (جم / جم ؛ عند t = 25 درجة مئوية) ، والذي تم حسابه بواسطة الصيغة:
Q = (Мв - Мс) / Мс ، حيث Мв و Мс - كتل من العينات الرطبة والجافة ، على التوالي ؛
♦ ثابت معدل الانتفاخ (min-1) ، وهو مماس منحدر الخط المستقيم في الإحداثيات: 1 ^ t / - Q) = K (0،
حيث Q هي كمية السائل الممتص بواسطة 1 غرام من المادة المنتفخة خلال الوقت ^ Qm هي أقصى كمية من السائل الممتص (الحد من التورم) ؛
♦ كثافة السطح (rpov) ، الوزن بالجرام لكل 1 م 2 من المادة (جم / م 2) ؛
♦ قيمة الكثافة الظاهرية (للإسفنج المسامي) (بكازه) ، الوزن بالجرام لكل 1 م 3 من المادة (جم / م 3) ؛
♦ معامل المرونة والضغط والتشوه النسبي في التوتر (MPa) - منحدر الضغط / الانفعال في الاعتماد على التوتر ، يميز مرونة المادة (Erast) ؛
♦ معامل المرونة والضغط في الانضغاط - مماس منحدر الإجهاد / الإجهاد النسبي في التوتر ، يميز مرونة المادة (مضغوط).
لا تتجاوز انحرافات القيم المتحصل عليها عند تحديد الامتصاص والخصائص الفيزيائية الميكانيكية 10٪ من متوسط القيمة. تم الضغط بنسبة 10٪ بسرعة تثبيت 30 مم / دقيقة. عند اختبار العينات في الشد ، كانت سرعة التثبيت 50 مم / دقيقة.
يتم تقديم معلومات موجزة عن الخصائص الأولية في الجدول. واحد.
الجدول 1. اختبر الأشياء من قبل الشركة المصنعة وفقًا للغرض
الضمادة الرغوية Starmedix * Рпов = 605.1 ± 46.5 جم / م 2 ؛ RKaz = 1492.6 ± 119.2 جم / م 3 بولي يوريثين ، بولي أكريلات الصوديوم
Starmedix Silver Foam Dressing = 293.1 ± 0.2 جم / م 2 ؛ بكازه = 1068.7 ± 77.6 جم / م 3 بولي يوريثين + فضي
Cellonex Pnov = 314.6 ± 10.6 جم / م 2 ؛ Pn ° w = 700.8 ± 72.3 جم / م 3 السليلوز المتجدد وألياف القطن
استمرار الجدول. 1 نهاية الجدول. واحد
العلامة التجارية ، قاعدة كثافة الملابس
Baymedix Pnov = 417.8 ± 14.2 جم / م 2 ؛ RKazh = 1753.4 ± 36.3 جم / م 3 بولي يوريثين
Vinikrol-M Rpov = 669.1 ± 77.4 جم / م 2 ؛ Pn ° w = 1115.1 ± 129.0 جم / م 3 كحول بولي فينيل
Eclypse 1 - Ppov = 85.1 ± 4.1 جم / م 2 ؛ 2 - Ppov = 56.8 ± 3.8 جم / م 2 ؛ 3 - Ppov = 206.9 ± 22.5 جم / م 2 ؛ 4 - Рпов = 86.5 ± 11.9 جم / م 2 طلاء متعدد الطبقات قائم على السليلوز
حياة Allevyn 3 - Ppov = 737.3 ± 107.5 جم / م 2 ؛ بكازه = 3686.4 ± 537.4 جم / م 3 ؛ 4 - Ppov = 484.1 ± 14.9 جم / م 2 ؛ Ppov = 1613.6 ± 49.4 جم / م 3 طبقة تنفس / طبقة واقية / طبقة فائقة الامتصاص / إسفنج مسامي / طبقة سيليكون
Curea P1 / Curea P1 استنزاف Ppov = 481.2 ± 26.6 جم / م 2 راتنجات الإيبوكسي ، السليلوز
اسفنجة مرقئ الكولاجين بيلكوزين بكازه = 1264 ± 65 جم / م 3 كولاجين
Meturacol Pkazh = 1137.1 ± 180.7 جم / م 3 كولاجين
Urgostart Pnov = 645.3 ± 41.4 جم / م 2 ؛ بكازه = 1411.4 ± 7.8 جم / م 3 بولي يوريثين بطبقة تلامس سيليكون
Advazorb Ppov = 624.9 ± 36.7 جم / م 2 ؛ P ^ w = 1315.1 ± 60.5 جم / م 3 بولي يوريثين
Advazorb Border Ppov = 799.3 ± 39.5 جم / م 2 ؛ بكازه = 3996.7 ± 197.3 جم / م 3 بولي يوريثين مع طبقة تلامس سيليكون
Starmedix Alginate Dressing Рпов = 152.4 ± 6.3 جم / م 2 ألجينات الكالسيوم
Starmedix Silver Alginate Dressing = 150.25 ± 10.9 جم / م 2 ألجينات الكالسيوم + الفضة
Curea P2 Ppov = 473 ± 50.9 جم / م 2 راتنجات الايبوكسي ، السليلوز
Urgoclean Ppov = 373.0 ± 15.2 جم / م 2 بولي أكريلات الأمونيوم مع قلب الأكريليك
Starmedix مؤكسد كربوكسي ميثيل السليلوز Рпов = 102.2 ± 15.5 جم / م 2 سليلوز كربوكسي ميثيل مؤكسد
Starmedix السليلوز المؤكسد المتجدد Рпов = 232.6 ± 25.5 جم / م 2 السليلوز المؤكسد المتجدد
Benehold (للجروح المنخفضة والمتوسطة النضح) Ppov = 172.8 ± 5.1 جم / م 2 بولي يوريثين مع طبقة تلامس أكريليك
العلامة التجارية ، قاعدة كثافة الملابس
Biodespol-1 (لعلاج حروق الدرجة II-111A) 1 - Pnov = 62.5 ± 2.7 جم / م 2 2 - Pnov = 124.5 ± 3.4 جم / م 2 كوبوليمر لاكتيد مع جليكوليد
Nuasha ^ 1x (لاستعادة عيوب الجلد) بنوف = 62.4 ± 1.9 جم / م 2 حمض الهيالورونيك
* قيم الكثافة الظاهرية مخصصة للعينات المسامية فقط.
النتائج والمناقشة
نتائج دراسة خصائص الامتصاص للعينات معطاة في الجدول. 2 والتين. 2-5.
الجدول 2. قيم ثوابت درجة ومعدل الانتفاخ في عينات الأجهزة الطبية المدروسة
قيم توازن الدرجة لدرجة التورم ، ثابت معدل التورم g / g ، min-1
ضمادات للجروح شديدة النتح
ضمادة الرغوة ستارميديكس 13.7 ± 0.3 0.083
ستارميديكس فضي فوم ضمادة 15.1 ± 0.5
سيليونيكس 16.1 ± 1.2 0.052
بايميديكس 17.4 ± 0.6 0.068
فينيكرول إم 16.9 ± 0.6 0.065
Allevyn Life 16.1 ± 0.8 0.081
استنزاف Curea P1 / Curea P1 41.8 ± 2.6 0.1
كسوف 53.7 ± 4.1 0.047
اسفنجة مرقئ الكولاجين Belkozin 52.3 ± 1.4 0.087
ميتوراكول 8.2 ± 0.2 0.085
ضمادات للجروح متوسطة النضح
أورغوستارت 11.2 ± 0.4 0.067
أدفازورب 14.5 ± 0.6 0.08
أدفازورب بوردر 4.4 ± 0.4 0.063
Curea P2 38.8 ± 2.6 0.076
Starmedix Alginate Dressing 10.7 ± 0.6 0.17
ضمادة الجينات الفضية من ستارميديكس 13.2 ± 1.4 0.11
نهاية الجدول. 2
قيم توازن الدرجة لدرجة التورم ، ثابت معدل التورم g / g ، min-1
أورغوكلين 8.5 ± 0.2 0.054
ضمادات للجروح منخفضة النتح
السليلوز المتجدد المؤكسد Starmedix 5.6 ± 0.7 0.051
Starmedix مؤكسد كربوكسي ميثيل السليلوز 11.0 ± 0.6 0.13
بينهولد 6.2 ± 0.6 0.028
هياماتريكس 7.2 ± 1.2 0.051
Biodespol-1 3.9 ± 0.3 0.062
Starmedix Foam Dressing Starmedix Silver Foam Dressing. ستارميديكس صوص رغوى فضي
سيلونكس بايميديكس فينيكرول-إم أليفين لايف
5 6 الوقت ، ح
■ Curea P1 Eclypse
أرز. 2. منحنيات انتفاخ الضمادات للجروح شديدة النضح
تتراوح قيم درجات التورم لمعظم الضمادات للجروح شديدة النضح من 13.7 ± 0.3 إلى 17.4 ± 0.6 جم / جم أو أعلى من 40 جم / جم (تجدر الإشارة إلى أنه تم الحصول على هذه العينات على أساس البوليمرات الطبيعية) ... حتى في حالة وجود طبقة تحد من التورم مثل راتنجات الايبوكسي أو السيليكون ، فإن قيم معدلات التورم عالية.
بالنسبة للضمادات الخاصة بالجروح متوسطة النضح ، تكون قيم درجات التورم في النطاق
4 5 6 7 الوقت ، ح
Urgostart Advazorb ■ Advazorb Border Starmedix Alginate Dressing
Starmedix Silver Alginate Dressing Urgoclean
012345678 الوقت ، ح
أرز. 3. منحنيات انتفاخ الضمادات للجروح متوسطة النضح
□ 1 2 3 4 5 ب؟ ه
أرز. 4. منحنيات انتفاخ الضمادات للجروح منخفضة النضح
بيودسبول -1
2 3 الوقت ، ح
أرز. 5. انتفاخ منحنيات الأفلام
رمح من 8.5 ± 0.2 إلى 14.5 ± 0.6 جم / جم. في حالة عينة Advazorb Border (Q = 4.4 ± 0.4 g / g) ، تعمل طبقة التلامس المصنوعة من السيليكون على تقليل القدرة الاستيعابية ، والتي تترجم العينة إلى مجموعة من الإسفنج للجروح والأغشية ذات النتح المنخفض.
هناك عينات من Ee1urFe و Curea P1 و Curea P2 (قيم توازن درجات التورم: 53.7 ± 4.1 ؛ 41.8 ± 2.6 و 38.8 ± 2.6 جم / جم ، على التوالي) مصنوعة من السليلوز.
في مجموعة الضمادات للجروح منخفضة النتح ، تتراوح قيم درجات التورم من 5.6 ± 0.7 إلى 11.0 ± 0.6 جم / جم.
في مجموعة الأفلام ، تتراوح قيم درجات التورم من 3.9 ± 0.3 إلى 7.2 ± 1.2 جم / جم.
وهكذا ، تتداخل فترات درجات الانتفاخ في الضمادات الإسفنجية للجروح ذات النضح العالي والمتوسط. يمكن الافتراض أن قيم درجة انتفاخ الضمادات للجروح شديدة النضح يجب أن تبدأ من 14 جم / جم ، للجروح متوسطة النضح - في النطاق من 8 إلى 14 جم / جم ، للجروح منخفضة النضح - أقل من 8 جم / جم.
لذلك ، فإن التقسيم الذي أوصت به الشركة المصنعة تعسفي للغاية. على سبيل المثال ، عينة من ماركة UGOCLEAN موصى بها من قبل الشركة المصنعة للجروح شديدة النضح ، في حين أن درجة التورم 8.5 ± 0.2 جم / جم.
تم استخدام قيم حركية درجة التورم المتحصل عليها تجريبياً لحساب ثوابت معدل الانتفاخ. بالنسبة للضمادات على شكل إسفنج للجروح شديدة النضح ، تتراوح قيم الثوابت من 0.047 إلى 0.1 دقيقة -1 ، للنضح المتوسط - من 0.054 إلى 0.17 دقيقة -1 ، النضح المنخفض - من 0.051 إلى 0.013 دقيقة -1 ، في الأفلام - من 0.028 إلى 0.062 دقيقة -1. ومع ذلك ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن الإسفنج القائم على البولي يوريثين من مختلف الصانعين له نفس معدلات التورم تقريبًا ، في النطاق من 0.06 إلى 0.08 دقيقة -1.
أرز. 6. رسم بياني لتوزيع قيم التوازن لدرجات انتفاخ الإسفنج مع زيادة الكثافة الظاهرية
على الرغم من حقيقة أن معدلات تورم الإسفنج تختلف اختلافًا كبيرًا ، إلا أن جميع العينات تصل بشكل أساسي إلى انتفاخ التوازن في 0.51.5 ساعة. تتصرف الأغشية بشكل مختلف إلى حد ما: لوحظ انتفاخ التوازن بعد 4 ساعات. في إطار هذا العمل ، لم ندرس هجرة الأدوية من مصفوفات البوليمر المختلفة في ظل ظروف عملية الامتصاص المكتملة ، عندما يكون معدل انتشار الأخير هو أعاقت بشكل كبير.
وتجدر الإشارة إلى عدم وجود علاقة بين الكثافة الظاهرية وقيم التوازن لدرجات التورم (الشكل 6).
كانت المرحلة التالية من العمل هي دراسة الخواص الفيزيائية والميكانيكية للضمادات في الحالة الجافة والمتورمة للإسفنج والأغشية تحت ظروف مختلفة من التشوه (الشد والضغط) ، من أجل التحقيق في التغيرات في خصائص المواد. البيانات معطاة في الجدول. 3-5.
الجدول 3. التغييرات في الخصائص الفيزيائية والميكانيكية للإسفنج أثناء اختبار الشد
ضمادات الرغوة Starmedix
صلصة الفوم الفضية من ستارميديكس
0.1 ± 0.01 0.29 ± 0.02
0.26 ± 0.04 0.35 ± 0.034 1.0 ± 0.1 0.8 ± 0.05
عينات جافة
عينات منتفخة
78.7 ± 10.4 393.9 ± 19.1
433.8 ± 75.0 37.7 ± 7.5 47.7 ± 6.8 32.5 ± 3.5
ياراست ميجا باسكال
0.1 ± 0.01 0.34 ± 0.04
0.15 ± 0.08 2.3 ± 0.3 6.1 ± 0.9 5.3 ± 0.5
0.024 ± 0.003 2.3 ± 0.2
0.14 ± 0.03 154.0 ± 1.2
تم تدمير العينة 0.12 ± 0.026 238.9 ± 42.7
0.095 ± 0.012 0.057 ± 0.0057
120.7 ± 12.9 تشكل مادة هلامية تشكل مادة هلامية
0.02 ± 0.007 0.08 ± 0.01
0.096 ± 0.021 0.04 ± 0.002 0.06 ± 0.005
0 داست ، ميجا باسكال
الجروح والتهابات الجروح الأستاذ. بي ام. مجلة KOSTYUCHENOK
الجدول 4. الخصائص الفيزيائية والكيميائية للإسفنج في ضغط
الصف "مضغوط * MPa Ezhat MPa
سيليونيكس 0.03 ± 0.002 0.13 ± 0.04
ضمادة الرغوة Starmedix 0.003 ± 0.0002 0.02 ± 0.004
بايميديكس 0.005 ± 0.0004 0.05 ± 0.006
أورجوستارت 0.002 ± 0.0008 0.013 ± 0.0001
Starmedix Silver Foam Dressing 0.005 ± 0.001 0.038 ± 0.006
فينيكرول إم 0.1 ± 0.07 0.8 ± 0.009
أدفازورب 0.002 ± 0.0002 0.01 ± 0.002
تم استخدام معامل المرونة (E ، MPa) كمعيار لعدم رض الضمادات كمقياس لمرونة المادة ، وهي معلمة رئيسية تحدد راحة المريض أثناء الاستخدام.
من خلال سلسلة من التجارب حول تغيير الخواص الفيزيائية والميكانيكية ، يمكن ملاحظة أن الإسفنج المتورم يفقد خصائص قوته ، والأغشية المدروسة لا تغير عمليًا أدائها في الحالة الرطبة. تمتلك أغشية البولي يوريثين أفضل الخواص الميكانيكية في هذه الدراسة طبقة تلامس أكريليك Bene-Hold.
بالمقارنة مع معاملات الشد لمعاملات المرونة لإسفنج البولي يوريثان بدون طلاء طبقة علوية (Baymedix ، Starmedix Silver Foam Dressing) ينخفض بمقدار 2.2 مرة. بالنسبة للعينات المغطاة بطبقة رقيقة ، كان الاختلاف هو: Starmedix Foam Dressing - 10 مرات ، Urgostart - 26 مرة ، Advazorb - 15 مرة. يتم تفسير هذه الزيادة بدقة من خلال تأثير طلاء الفيلم على قوة العينات.
على الرغم من حقيقة أن معامل مرونة الإسفنج يتناقص مع زيادة درجة التورم (الشكل 7) ، والذي يرتبط بتأثير التليين للمادة الماصة ،
أرز. 7. اعتماد معامل الشد لمرونة العينات في حالة الانتفاخ على قيمة درجة التورم (على سبيل المثال ، إسفنج البولي يوريثين)
أرز. 8. اعتماد نسبة المعامِلات المرنة في الحالة الجافة والمتورمة للعينات على حجم درجة التورم (على سبيل المثال ، إسفنج البولي يوريثين)
سائلًا ، تظل نسبة معاملات المرونة في الحالة الجافة والمتورمة دون تغيير عمليًا (الشكل 8).
في حالة المواد أحادية الطبقة ، كلما انخفض معامل المرونة ، كانت أكثر نعومة ومرونة
الجدول 5. التغييرات في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للأفلام تحت التوتر
العينات الصف الجاف عينات منتفخة
Vcr> MPa £،٪ MPa VcT MPa £،٪ EpacT MPa
Hyamartix 10.1 ± 2.3 3.3 ± 1.6 335.0 ± 106.2 0.9 ± 0.2 6.3 ± 3.1 1.9 ± 0.8
Biodespol-1 (1) 62.8 ± 6.4 4.5 ± 0.5 2666.7 ± 400 22.8 ± 9.5 6.4 ± 2.3 400.6 ± 53.7
Biodespol-1 (2) 27.0 ± 3.7 4.1 ± 0.3 855.6 ± 361.0 عينة شرائح
بينهولد 11.0 ± 1.5 1056.7 ± 55.0 3.4 ± 0.1 5.6 ± 2.1 932.9 ± 266.2 3.3 ± 0.6
الجروح والتهابات الجروح الأستاذ. بي ام. مجلة KOSTYUCHENOK
0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
293,1 417,8 605,1 624,9 645,3
ميديكس سيلفر فوم اسينج X тз<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o
Rpov ، جم / م 2
أرز. 9. رسم بياني لتوزيع وحدات الشد اعتمادًا على كثافة السطح لمثال إسفنج البولي يوريثين (العينات الثلاثة الأخيرة مطلية على شكل غشاء)
0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0
أرز. 10. رسم بياني لتوزيع معاملات المرونة في الانضغاط اعتمادًا على كثافة السطح على مثال إسفنج البولي يوريثين (تم تغليف العينات الثلاثة الأخيرة على شكل فيلم)
المادة نفسها. في حالة المواد متعددة الطبقات (في نسختنا - للإسفنج) أثناء اختبارات الشد ، يتم تحديد معامل المرونة من خلال الطبقة الأكثر مرونة للبنية متعددة الطبقات للإسفنج (طبقة إضافية من السيليكون و / أو طبقة غشاء بولي يوريثين) ، أثناء اختبارات الضغط - المكون المسامي للمادة متعددة الطبقات ، كما تم تأكيده نتيجة الاختبارات (الشكل 9 ، 10).
استنتاج
درس العمل الخواص التشغيلية (امتصاص الماء (الانتفاخ) والخواص الميكانيكية
ضمادات) ضمادات مصنوعة من مواد فردية ومتعددة الطبقات ينتجها العديد من الشركات المصنعة والمخصصة للجروح بدرجات متفاوتة من النضح. وتجدر الإشارة إلى أن تقسيم الضمادات من قبل الشركة المصنعة حسب الاستخدام للجروح بكميات مختلفة من الإفرازات المفرزة يكون مشروطًا جدًا. نتيجة للدراسة ، تم حساب أن حجم درجة انتفاخ الضمادات للجروح شديدة النضح يجب أن تبدأ من قيمة 14 جم / جم ، للجروح المتوسطة النضح ، يجب أن تكون في النطاق من 8 إلى 14 جم / جم ، وللجروح منخفضة النتح - أقل من 8 جم / جم.
تعتمد درجة ومعدل التورم بشكل ضعيف على الغرض من الضمادات ، ولكن يتم تحديدها حسب نوع المادة.
لا تعتمد درجة الانتفاخ على السطح والكثافة الظاهرة على عكس الخصائص الميكانيكية.
الأكثر مقاومة لكسر الأحمال هي عينات من الإسفنج والأغشية المصنوعة من البولي يوريثين (في حالة منتفخة وجافة) ، وكذلك الضمادات متعددة الطبقات (بطبقة سيليكون و / أو طلاء علوي على شكل فيلم). تعتمد الخواص الميكانيكية للطلاء على السطح والكثافة الظاهرية للطلاء المسامي.
تعتمد خصائص معامل المرونة وقوة التشوه للمواد متعددة الطبقات على وضع تطبيق الحمل (التوتر أو الانضغاط). يتم تحديد الخواص الميكانيكية للمواد المدمجة (متعددة الطبقات) من خلال طلاء البوليمر المتوتر ؛ وعند الضغط ، تكون خصائص الإسفنج المسامي حاسمة.
تعمل قيمة معامل المرونة كمعيار إضافي للاختبار الفني من أجل تسجيل الضمادات ، والتي تحدد خصائص أداء المواد تحت أنواع مختلفة من تطبيقات الحمل.
نظرًا لعدم وجود معايير مستهدفة للضمادات الحديثة على شكل إسفنج وأفلام ، تصبح الحاجة إلى تطويرها واضحة وملحة. في غضون ذلك ، ولسوء الحظ ، يتعين على المرء الاعتماد على خبرة الممارسة السريرية أو التقدم إلى المختبرات المعتمدة لدراسة خصائص أداء الضمادات المشتراة من مؤسسة طبية معينة.
الجروح والتهابات الجروح الأستاذ. بي ام. مجلة KOSTYUCHENOK
1.GOST 29104.1-91. أقمشة تقنية. طرق تحديد الأبعاد الخطية والكثافة السطحية والخطية. ...
2. GOST 9412-93. شاش طبي. الشروط الفنية العامة. ...
3. GOST 3913-72. مواد نسجية. الأقمشة وقطع البضائع. طرق تحديد خصائص كسر الشد. ...
4. GOST 409-77. اللدائن الخلوية
والمطاط الإسفنجي. طريقة لتحديد الكثافة الظاهرية. ...
5. GOST 15873-70. البلاستيك الخلوي المرن. طريقة اختبار الشد
المؤلفات
نيي. ...
6. GOST 24616-81. اللدائن الخلوية المرنة والمطاط الرغوي. طريقة تحديد الصلابة. ...
7.GOST 26605-93. المواد الخلوية المرنة البوليمر. تحديد العلاقة بين الإجهاد والانفعال في الضغط والضغط. ...
8. GOST 29088-91. مواد مرنة خلوية بوليمرية. تحديد القوة الشرطية والاستطالة عند الكسر. ...
9.GOST 29089-91. مواد مرنة خلوية بوليمرية. تحديد الباقي
تشوه ضغط دقيق. ...
10. GOST 2439-93. مواد مرنة خلوية بوليمرية. تحديد صلابة المسافة البادئة. ...
11. GOST 14236-81. أفلام البوليمر. طريقة اختبار الشد. ...
12. Tsyurupa N.N. ورشة عمل حول الكيمياء الغروية. م ، 1963 ص 139-40. )
جار التحميل ...