- الاسم اللاتيني:نيوليبتيل
- كود ATX: N05AC01
- المادة الفعالة:بيرييازين
- الصانع:سانوفي أفينتيس فرنسا (فرنسا)
تكوين
اعتمادًا على شكل الإطلاق ، قد يختلف التركيب الكيميائي للدواء. 100 مل. قطرات نيوليبتيلا (محلول فموي 4٪) تحتوي على 4 جرام البيريزازين (مركب دوائي فعال) ، وكذلك سواغ مثل: ماء نقي (100 مل) ، الجلسرين (بعمر 15 سنه)، فيتامين سي (0.8 جم) ، زبدة تم الاستلام أوراق النعناع (0.04 جم) ، السكروز (25 ذ.) و E150d (كراميل ، 0.2 جم) ، حمض النبيذ (1.65 جرام) و 96٪ الإيثانول (9.74 جم).
تحتوي كبسولة واحدة من نيوليبتيل على 10 ملغ. البيريزازين ، وكذلك الوصلات المساعدة مثل ستيرات المغنيسيوم (3 ملغ) و ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم (137 مجم). تحتوي الكبسولة نفسها على مواد كيميائية مثل الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم .
شكل الافراج
كقاعدة عامة ، يتم وضع قنينة مصنوعة من الزجاج الداكن بمحلول فلوري بلون أصفر-بني برائحة النعناع ، بحجم اسمي 30 أو 125 مل ، في عبوة واحدة من الورق المقوى ، مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. من أجل راحة استخدام الدواء ، تم تجهيز الدواء بموزع خاص للحقنة.
كبسولات الجيلاتين الصلبة رقم 4 ، التي تحتوي على مركب فعال على شكل مسحوق أصفر عديم الرائحة ، معبأة في بثور من 10 قطع وتوضع في عبوة من الورق المقوى.
التأثير الدوائي
الدواء له مهدئ ، مضاد للذهان ، منوم ، مضاد للتشنج ، و إضافة الى ذلك، التأثير الدوائي المضاد للقىء على جسم الإنسان.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
لأن الدواء ينتمي إلى المجموعة مضادات الذهان والتي بدورها مشتقات البيبيريدين من الفينوثيازين ، كتل Neuleptil مستقبلات هرمون السيروتونين ، الأدرينالية والدوبامينية D2 ، و مستقبلات م كوليني ... الدواء الذي لا يحتوي على عنصر محفز له تأثير على الجسم مضادات نفسية بجانب ذلك، تأثيرات مهدئة ، ومضادة للقىء ، ومضادة للتضخم ، ومضادة للتضخم ، ومضادة للحرارة .
طب يقوي النشاط غير المخدر ، و المنومات المخدرة و ... بالإضافة إلى المخدرات التي تمارس على الجسم التخدير يقلل من مستوى العدوان والاستثارة ، ويعمل أيضًا منوم. منذ يتميز Neuleptil تأثير التطبيع الانتقائي ، ينتمي هذا الدواء إلى وسائل تصحيح سلوك الأطفال.
مؤشرات لاستخدام Neuleptila
مؤشرات لاستخدام Neuleptil هي اختلالات عقلية ، بما فيها السيكوباتية ، الاضطرابات النفسية وحالات جنون العظمة ، على سبيل المثال ، وأيضًا سلوك عدواني , أمراض الشيخوخة والشيخوخة .
موانع
- البورفيريا و ، بما في ذلك التاريخ ؛
- الأمراض البروستات .
بالإضافة إلى ذلك ، لا يجوز تناول Neuleptil بالتزامن مع ليفودوبا في العلاج العلاجي الشلل الرعاش ، وكذلك مع فرط الحساسية لمركب نشط البيريتيازين والمكونات الأخرى للدواء. بحذر شديد ، يجب استخدام الدواء من قبل المرضى المسنين ، وكذلك أولئك الذين يعانون منه كبدي أو الفشل الكلوي و من .
آثار جانبية
عند تناول Neuleptil ، قد تظهر الآثار الجانبية للدواء على النحو التالي:
- (أزمة حركية للعين , متقطع );
- تأثيرات مضادات الكولين ;
- الاكتئاب وتقلب المزاج ;
- اضطرابات خارج هرمية ;
- فم جاف ;
- انخفاض ضغط الدم ;
- شلل جزئي في الإقامة ;
- ادرار اللبن ;
- ارتفاع ضغط الدم ;
- التثدي ;
- زيادة الوزن ;
- اليرقان ;
- حساسية للضوء .
قطرات Neuleptil ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)
بادئ ذي بدء ، يجب التأكيد على أن جرعة الدواء ، وكذلك الجدول الزمني لاستخدامه ، تعتمد على حالة المريض ، وتعقيد المرض ، وكذلك على وصفات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، ليس أقلها أهمية هو شكل إطلاق الدواء.
وفقًا لتعليمات قطرات Neuleptil عن طريق الفم:
- المرضى البالغين بجرعة من 30 إلى 100 مجم. 2-3 مرات في اليوم
- الأطفال الذين بلغوا سن 3 سنوات بجرعة من 0.1 إلى 0.5 مجم. على أساس كيلوغرام واحد من وزن الجسم.
يمكن تعديل الجرعات المذكورة أعلاه في حالة الحاجة الطبية العاجلة. ومع ذلك ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للبالغين 200 مجم. يتم استخدام الدواء في كبسولات أثناء علاج المرضى البالغين ويتم استخدام جرعات مماثلة من 30 إلى 100 ملغ. في اليوم.
جرعة مفرطة
يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للتوصية الخاصة بجرعات الدواء إلى عواقب وخيمة ، يتم التعبير عنها غالبًا اضطرابات خارج هرمية ... في بعض الحالات ، مع جرعة زائدة من Neuleptil ، يقع المرضى في.
تفاعل
يمنع منعا باتا استخدام هذا الدواء بالتزامن مع ليفودوبا منذ وجود العداء المتبادل بين هذين العقارين. يتم تقليل فعالية Neuleptil بشكل كبير عند شرب الكحول ، وكذلك عند تناوله في نفس الوقت غوانيثيدين ، سولتوبرايد وغيرها من العقاقير ذات الصلة الأدوية الخافضة للضغط والتأثير
يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام Neuleptil و الأدوية الخافضة للضغط ، الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي ، و مضادات الحموضة ومضادات الكولين ، بما فيها.
شروط البيع
بوصفة طبية.
شروط التخزين
نظرًا لأن Neuleptil مدرج في القائمة B خلال فترة الصلاحية ، يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال وأشعة الشمس.
مدة الصلاحية
تعليمات خاصة
إذا ظهر مثل هذا التأثير الجانبي للدواء ، فمن المفيد استشارة الطبيب على الفور لإجراء فحص الدم واستبعاده. أثناء العلاج بـ Neuleptil ، يحظر تناول المشروبات الكحولية.
عند استخدام الدواء أثناء علاج المرضى الذين يعانون من الصرع فمن المستحسن أن تجري الجارية التحكم الكهربائي في الدماغ ... بالإضافة إلى ذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص لمجموعات المرضى التالية عند العلاج بالبيريزازين:
- لكبار السن
- الناس يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ;
- الناس مع كلوي ، و تليف كبدى .
منذ عند تناول الدواء ، قد يكون هناك النعاس ، خاصة في البداية ، يجب على المرضى رفض أي نشاط يتطلب اهتمامًا متزايدًا (قيادة مركبة أو العمل بآليات يحتمل أن تكون خطرة).
النظير
مطابقة كود ATX المستوى 4:حاليًا ، يمكن اعتبار التناظرية الهيكلية الرئيسية للنيوليبتيل دواءً مثل بيريتيازين.
للأطفال
الدواء هو بطلان للأطفال دون سن 3 سنوات.
مع الكحول
أثناء تناول Neuleptil ، يحظر شرب المشروبات الكحولية.
أثناء الحمل (والرضاعة)
على الرغم من أن استخدام الدواء أثناء عدم حظره ، إلا أنه في بعض الحالات ، مع العلاج العلاجي طويل الأمد مع Neuleptil ، فإن النساء قد عانين اضطرابات خارج السبيل الهرمي والجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، وغيرها. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يُنصح بمعرفة ما إذا كانت الفوائد المتوقعة من تناول الدواء ستتجاوز الضرر المحتمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتقصير مدة مسار العلاج من تعاطي المخدرات حمل ... إذا كانت الحاجة الطبية تتطلب استخدام الدواء في الثلث الثالث من الحمل ، فمن المستحسن مراقبته لبعض الوقت الجهاز العصبي مولود جديد.
بسبب نقص البيانات الموثوقة حول تأثير الدواء على حليب الثدي ، لا ينصح بتناول Neuleptil أثناء الرضاعة .
سواغ: ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم - 556 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 18 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 6 مجم.
تكوين الكبسولة:(الجسم: ثاني أكسيد التيتانيوم - 2٪ ، الجيلاتين - حتى 100٪ ؛ الغطاء: صبغة قرمزية [Ponzo 4 R] - 1.36٪ ، أكسيد أحمر صبغ الحديد - 0.85٪ ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 2.5٪ ، جيلاتين - حتى 100٪) - 96 مجم.
10 قطع. - عبوات نفطة (5) - عبوات كرتون.
التأثير الدوائي
عامل مضاد للذهان (مضادات الذهان) ، مشتق بيبيريدين من الفينوثيازين. له تأثير مضاد للذهان ، مهدئ ، واضح. له منع الأدرينالية ونشاط مضاد للكولين واضح ، يسبب تأثير خافض لضغط الدم. بالمقارنة مع الكلوربرومازين ، فإن له نشاط مضاد للسيروتونين أكثر وضوحًا وله تأثير مهدئ مركزي أقوى.
ترتبط آلية عمل مضادات الذهان بالحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين بعد المشبكي في الهياكل الحوفية الوسطى للدماغ. كما أن له تأثير منع ألفا الأدرينالية ، ويمنع إفراز الهرمونات من الغدة النخامية وما تحت المهاد. يزيد الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين من إفراز الغدة النخامية للبرولاكتين.
يرجع التأثير المركزي المضاد للقىء إلى تثبيط أو حصار مستقبلات الدوبامين D 2 في منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية للمخيخ ، المحيطي - عن طريق حصار العصب المبهم في الجهاز الهضمي. تم تعزيز التأثير المضاد للقىء ، على ما يبدو بسبب خصائص مضادات الكولين والمسكنات ومضادات الهيستامين.
الدوائية
البيانات السريرية عن الحرائك الدوائية للبيريكازين محدودة.
الفينوثيازينات لها ارتباط عالي بالبروتين. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى وجزئيا مع الصفراء.
دواعي الإستعمال
السيكوباتيين (الانفعال والهستيري بطبيعته) ، الحالات السيكوباتية في الفصام ، الحالات المصابة بجنون العظمة في الأمراض العضوية والأوعية الدموية المسببة للشيخوخة والشيخوخة ، كعامل مساعد في الاضطرابات الذهانية للتغلب على الظواهر المتبقية مع غلبة العداء والاندفاع والعدوانية.
موانع
أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة ، الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي ، تاريخ ندرة المحببات السامة ، زرق انسداد الزاوية ، البورفيريا ، أمراض البروستاتا ، الحمل ، الإرضاع.
الجرعة
الجرعة اليومية الأولية هي 5-10 ملغ ، في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للفينوثيازين - 2-3 ملغ. متوسط الجرعة اليومية هو 30-40 مجم ، وتيرة الإعطاء 3-4 مرات / يوم ، ويفضل في المساء.
بالنسبة للأطفال وكبار السن ، تكون الجرعة الأولية 5 مجم / يوم ، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى 10-30 مجم / يوم.
الجرعة اليومية القصوىللبالغين 60 مجم.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي:الأرق ، والإثارة ، والكدمات ، وعدم وضوح الرؤية ، والاكتئاب ، وخلل الحركة المبكر (صعر تشنجي ، وأزمة حركية للعين ، والتثلث) ، ومتلازمة خارج السبيل الهرمي ، وخلل الحركة المتأخر.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:انخفاض ضغط الدم الوضعي واضطرابات النظم.
من الجهاز الهضمي:اليرقان الركودي.
من الجهاز التنفسي:احتقان بالأنف ، تثبيط تنفسي (عند المرضى المهيئين).
من جهاز الغدد الصماء:العجز الجنسي ، البرود الجنسي ، انقطاع الطمث ، ثر اللبن ، التثدي ، فرط برولاكتين الدم.
من ناحية التمثيل الغذائي:زيادة الوزن (قد تكون كبيرة).
من نظام المكونة للدم:قلة الكريات البيض (بشكل رئيسي مع الاستخدام المطول بجرعات عالية) ؛ نادرا - ندرة المحببات.
ردود الفعل الجلدية:حساسية للضوء.
تأثيرات مضادات الكولين:جفاف الفم ، الإمساك ، اضطرابات الإقامة ، احتباس البول.
تفاعل الأدوية
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي ، مع الإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول ، من الممكن زيادة التأثير الاكتئابي على الجهاز العصبي المركزي ، والاكتئاب التنفسي.
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تسبب تفاعلات خارج السبيل الهرمي ، من الممكن زيادة وتيرة وشدة الاضطرابات خارج الهرمية.
مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن تعزيز تأثيرات مضادات الكولين للأدوية الأخرى ، بينما قد ينخفض التأثير المضاد للذهان لمضادات الذهان.
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الاختلاج ، من الممكن خفض عتبة الاستعداد المتشنج ؛ مع الأدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية - يزداد خطر الإصابة ندرة المحببات ؛ مع الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني - من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد.
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مابروتيلين ، مثبطات MAO ، يزداد خطر الإصابة بـ ZNS.
مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن تقليل عمل الأمفيتامينات ، ليفودوبا ، كلونيدين ، جوانيثيدين ، إبينفرين.
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية المضادة للباركنسون ، أملاح الليثيوم ، قد يتأثر امتصاص الفينوثيازين.
مع الاستخدام المتزامن مع فلوكستين ، يمكن تطوير أعراض خارج هرمية وخلل التوتر العضلي.
مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن إضعاف تأثير مضيق الأوعية.
تعليمات خاصة
يستخدم البيريتيازين بحذر في حالة فرط الحساسية لأدوية أخرى من سلسلة الفينوثيازين ، في المرضى المسنين (زيادة خطر الآثار المهدئة وخفض ضغط الدم) ، في المرضى الهزال والوهن.
يتم استخدام الفينوثيازينات بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من تغيرات مرضية في صورة الدم ، مع ضعف وظائف الكبد ، وتسمم الكحول ، ومتلازمة راي ، وكذلك مع أمراض القلب والأوعية الدموية ، والاستعداد لتطور الجلوكوما ، ومرض باركنسون ، وقرحة المعدة والاثني عشر القرحة ، تأخير البول ، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (خاصة عند الأطفال) ، نوبات الصرع ، القيء.
في حالة ارتفاع الحرارة ، وهو أحد عناصر ZNS ، يجب التوقف عن تناول البيريتيازين على الفور.
في الأطفال ، وخاصة المصابين بأمراض حادة ، مع استخدام الفينوثيازينات ، من المرجح أن تتطور أعراض خارج هرمية.
تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات
يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يمارسون أنشطة خطرة تتطلب معدل مرتفع من التفاعلات النفسية الحركية.
الحمل والرضاعة
يستخدم البيريتيازين بحذر عند المرضى المسنين.
في المقالة سننظر في نظائرها من "Peritsiazin".
هذا العلاج هو مضاد للذهان. يمكن أن ينتج الدواء تأثير مضاد للذهان ، مهدئ ، مضاد للقىء. الدواء ممنوح بنشاط مانع للكولين وأدرينالية واضح ، وعادة ما يسبب تأثير خافض لضغط الدم. بالمقارنة مع "كلوربرومازين" ، فإنه يحتوي على نشاط مضاد للسيروتونين أكثر وضوحًا ويمكن أن يكون له تأثير مهدئ مركزي أقوى.
الأداة المقدمة لها مكون بنفس الاسم. المواد المساعدة في هذه الحالة هي ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، الصوديوم كروسكارميلوز ، ستارت المغنيسيوم. يحتوي Peritsiazine على اسمين تجاريين: "Peritsiazin" مباشرةً ، بالإضافة إلى "Neuleptil".
التأثيرات الدوائية لـ "بيريتسيازين"
لذلك ، "بيريتسيازين" هو عامل مضاد للذهان (الذهان). هذا الدواء قادر على توفير تأثيرات مضادة للذهان ومضادة للقيء ومهدئة. من خلال امتلاك نشاط منع مضاد للكولين وأدرينالية واضح ، يتسبب العامل في تأثير خافض لضغط الدم.
جرعة البدء اليومية من هذا العامل عادة ما تكون 5 أو 10 ملليغرام. وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للفينوثيازين ، يصف الأطباء عادة 2 أو 3 ملليغرام. متوسط الجرعات اليومية ، وفقًا للتعليمات ، من 30 إلى 40 ملليجرام ، وتكرار القبول يساوي ثلاث إلى أربع جرعات في اليوم. يفضل إجراء العلاج في المساء. الحد الأقصى المسموح به يوميًا للبالغين هو عادةً 60 ملليجرام.
"بيريتسيازين" للأطفال
للأطفال ، وكذلك كبار السن ، جرعة البدء هي 5 ملليغرام. علاوة على ذلك ، تزداد كمية الدواء تدريجياً إلى 10 أو 30 مجم.
دواعي الإستعمال
كما هو مبين في تعليمات الاستخدام ، "بيريتسيازين" يستخدم للعلاج في الحالات التالية:
- على خلفية تطور السيكوباتية ، التي تتميز بطابع منفعل وهستيري ، وكذلك مع حالات سيكوباتية في وجود مرض انفصام الشخصية في الشخص.
- في حالة وجود أشكال بجنون العظمة من التشوهات العقلية.
- في وجود أمراض الشيخوخة والأوعية الدموية والشيخوخة العضوية.
- كعامل مساعد في الاضطراب الذهاني للتغلب على الظاهرة المتبقية مع غلبة الاندفاع أو العداء أو العدوانية.
موانع للاستخدام
لا يستخدم هذا الدواء في بعض الحالات التالية:
- على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة.
- مع اكتئاب واضح للجهاز العصبي.
- في حالة وجود تاريخ من ندرة المحببات السامة.
- في وجود الجلوكوما انسداد الزاوية والبورفيريا.
- على خلفية أمراض غدة البروستاتا.
- أثناء الحمل والرضاعة.
يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار قبل الموعد.
تفاعل الأدوية
وفقًا لتعليمات استخدام "Peritsiazin" ، عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثير محبط على الجهاز العصبي أو مع الإيثانول ، قد تحدث مشاكل في التنفس. عند الدمج مع الأدوية التي تسبب تفاعلات خارج السبيل الهرمي ، من المحتمل زيادة شدة وتواتر الاضطرابات خارج السبيل الهرمي.
في حالة الاستخدام المتزامن ، من الممكن حدوث زيادة كبيرة في تأثير مضادات الكولين للأدوية الأخرى ، بينما قد ينخفض نشاط مضادات الذهان لمضادات الذهان. عند استخدامها بالتوازي مع مضادات الاختلاج ، ينبغي توقع انخفاض في عتبة النوبة. بالاشتراك مع الأدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، يزيد خطر الإصابة بندرة المحببات.
نظائر هذا المنتج الطبي
تشمل نظائر هذه الأداة ما يلي:
- عقار "ثيوريدازين".
- يعني "بيبوتيازين".
- دواء يسمى "نيوليبتيل".
"ثيوريدازين"
البدائل الدوائية لهذا العامل تشمل Sonapax مع Melleril. يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير معتدل مضاد للذهان ، بالإضافة إلى تأثيرات منبه خفيف ومضاد للتوتر ومضاد للاكتئاب.
يتم استخدام نظير "Peritsiazin" "Thioridazin" لمرض انفصام الشخصية (في حالة تطور الأشكال الحادة وتحت الحاد) ، على خلفية التحريض النفسي والعصاب والأمراض الأخرى. لا يستخدم هذا الدواء في حالة وجود رد فعل تحسسي أو تغيير في صورة الدم أو غيبوبة. مع الاستخدام المطول للدواء ، يمكن أن يتطور اعتلال الشبكية السام.
شكل إصدار هذا التناظرية هو مسحوق. كجزء من العلاج ، ما لم يصف الطبيب غير ذلك ، يتم استخدام قرص واحد ثلاث مرات في اليوم.
ما هي نظائر "بيريتسيازين" الأخرى التي يمكن العثور عليها للبيع؟
دواء "بيبوتيازين"
البدائل الدوائية لهذا العلاج تشمل Piportil. يوصف للمرضى لعلاج أشكال مختلفة من مرض انفصام الشخصية ، لمكافحة الذهان مع الهلوسة ، وكذلك في علاج الأمراض العقلية والتشوهات عند الأطفال. يستخدم "بيبوتيازين" فقط في المستشفى.
قد يكون لمحلول الزيت بنسبة 2٪ تأثير طويل الأمد. يتم حقن متوسط جرعة "بيبوتيازين" للمرضى البالغين بمقدار 100 ملليغرام (4 مل من المحلول) في العضل مرة كل أربعة أسابيع. في علاج الذهان المزمن ، يمكن إعطاء هذا العامل عن طريق الفم للمريض بجرعة 20 أو 30 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. بعد تحقيق تأثير علاجي مستقر ، يمكن تقليل كمية الدواء إلى 10 ملليجرام في اليوم.
موانع استخدام هذا التناظرية هي الاختلالات الكلوية جنبًا إلى جنب مع شكل الزاوية المغلقة من الجلوكوما. شكل إطلاق "بيبوتيازين" عبارة عن أقراص مع قطرات ومحلول وأمبولات. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك نظيرًا يسمى "Neuleptil".
"نيوليبتيل": محلول وقطرات
يتم إنتاج هذا الدواء في محلول للاستخدام عن طريق الفم (قطرات) وفي كبسولات. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو مادة تسمى pericyazine. "Neuleptil" يزيل العدوانية التي تحدث في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات النفسية.
يمكن أن يكون للدواء تأثير مضاد للذهان عن طريق تثبيط التكوينات الشبكية وتقليل تأثيرها على القشرة الدماغية. الدواء له تأثير محبط على وظائف وسيط الدوبامين. يرجع التأثير المهدئ للدواء ، كقاعدة عامة ، إلى حجب المستقبلات الأدرينالية المركزية الموجودة في منطقة التكوينات الشبكية وانخفاض نشاط مستقبلات الهيستامين.
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لا توصف قطرات "Neuleptil" للمرضى إذا كانوا يعانون من زرق انسداد الزاوية ، وعلم أمراض باركنسون ، ويتلقون العلاج بمضادات الدوبامين. هذا التناظرية ، من بين أمور أخرى ، لا يوصف عندما يكون المريض يعاني من فرط الحساسية للمكون الرئيسي للبيريزازين ، إلى جانب قصور القلب ومرض جولدفلام. من الأفضل رفض استخدام الدواء المعني حتى لو كان المريض يعاني من احتباس البول ، والذي يحدث بسبب أمراض غدة البروستاتا ، البورفيريا ، ندرة المحببات ، ورم القواتم ، وما إلى ذلك.
بحذر شديد ، يوصف "Neuleptil" للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب بالإضافة إلى أمراض الأوعية الدموية وأمراض الكلى والحمل ومشاكل الكبد.
طريقة استخدام "Neuleptila"
في حالة عدم وجود مواعيد أخرى ، يجب على المريض تناول هذا الدواء بجرعة من 30 إلى 100 ملليغرام. الجرعة اليومية القصوى من الدواء هي 0.2 جرام. يأخذ الأطفال الدواء الموصوف بكمية 0.1 إلى 0.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يتم تناول الدواء مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
راجعنا نظائر "بيريتسيازين" والتعليمات الخاصة به.
"Peritsiazin": نظائرها ، اسم تجاري ، تعليمات للاستخدام - نصائح وإرشادات حول الصحة على الموقع
جزء من الاستعدادات
المدرجة في القائمة (أمر حكومة الاتحاد الروسي رقم 2782-r بتاريخ 30/12/2014):VED
ONLS
ATX:N.05.A.C.01 بيريتسيازين
الديناميكا الدوائية:البيريتسيازين مضاد للذهان من مجموعة مشتقات البيبيريدين من الفينوثيازين. تتكون آلية العمل من الحصار التنافسي لمستقبلات الدوبامين D2 بعد المشبكي للهياكل الحوفية الوسطى للدماغ. الدواء له تأثيرات مضادة للذهان ومضادة للقىء وانخفاض درجة الحرارة. يمكن أن يؤدي النشاط المضاد للفيتامينات في البيريتسيازين إلى متلازمة خارج السبيل الهرمي ، واضطرابات في الحركة ، وفرط برولاكتين الدم. يمنع الدواء المستقبلات الأدرينالية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ ومستقبلات الهستامين المركزية ، والتي يتجلى بسببها تأثير مهدئ واضح للدواء. يحدد الحصار المفروض على مستقبلات الهيستامين H1 المحيطية التأثير المضاد للحساسية للدواء.
يقلل البيريتيازين من العدوانية ، والاستثارة ، وإزالة التثبيط ، لذلك يتم استخدامه كـ "مصحح سلوك".
الدوائية:بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة ، ويخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرور الأول في الكبد والأمعاء. بعد تناوله عن طريق الفم ، يوجد أقصى تركيز في البلازما بعد ساعتين ، ويكون الارتباط ببروتينات البلازما مرتفعًا - 90٪. يخترق بسهولة الحواجز النسيجية التكوينية ، بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي. يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد عن طريق الهيدروكسيل والاقتران. تفرز المستقلبات في الصفراء ، ومن ثم يمكن إعادة امتصاصها في الأمعاء. عمر النصف 12-30 ساعة. تفرز المستقلبات في البول ، ويتم إخراج باقي الدواء في الصفراء والبراز.دواعي الإستعمال:- اعتلالات نفسية (نوع هائج وهستيري)
- انفصام فى الشخصية
- الاضطرابات الوهمية غير الفصامية المزمنة (الاضطرابات الوهمية بجنون العظمة والذهان المزمن المهلوس)
- سلوك عدواني ، قلق ، هياج حركي نفسي
سادسا.G90-G99.G93.9 تورط دماغ غير محدد
XVIII.R40-R46.R45 الأعراض والعلامات المتعلقة بالحالة العاطفية
XXI.Z55-Z65.Z60.0 التحديات المتعلقة بالتكيف مع تغييرات نمط الحياة
V.F20-F29.F20 الفصام
V.F20-F29.F25 اضطرابات الفصام العاطفي
V.F30-F39.F39 اضطراب المزاج [عاطفي] ، غير محدد
V.F40-F48.F44 الاضطرابات الانفصالية [التحويل]
V.F60-F69.F60 اضطرابات شخصية محددة
سادسا.G40-G47.G40.9 الصرع ، غير محدد
XVIII.R40-R46.R45.1 القلق والاثارة
الموانع:- فرط الحساسية
- زرق انسداد الزاوية
- أمراض البروستاتا
- ندرة المحببات السامة (التاريخ)
- تاريخ البورفيريا
- الاستخدام المتزامن مع ناهضات الدوبامين (، الأبومورفين ، البروموكريبتين وغيرها ، باستثناء استخدامها في مرضى باركنسون)
- قصور الأوعية الدموية الحاد (الانهيار) ، قصور القلب
- التسمم الحاد بمواد تثبط الجهاز العصبي المركزي
- ورم القواتم
- مرض Erb-Goldflam
- الأطفال أقل من 3 سنوات
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي (خاصة - عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، لأن الدواء يطيل فترة QT)
- القصور الكلوي و / أو الكبدي (ينخفض التمثيل الغذائي للدواء ، ويزداد خطر تراكمه في الجسم)
- كبار السن (بسبب فرط ضغط الدم والتأثيرات المهدئة ، واضطرابات خارج السبيل الهرمي ، وانسداد معوي مشلول ، واحتباس البول في وجود أمراض البروستاتا)
- الخرف في الشيخوخة (خطر الإصابة بسكتة دماغية)
- في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، الجلطات الدموية
- الصرع (الدواء يخفض عتبة النوبة)
- مرض الشلل الرعاش
- فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية)
- سرطان الثدي (يمكن أن تؤدي زيادة البرولاكتين في الدم إلى تقدم المرض)
يمكن تعيين البيريزازين أثناء الحمل ، ولكن في كل مرة من الضروري مقارنة الفوائد التي تعود على الأم مع المخاطر على الجنين.
بسبب نقص البيانات حول تغلغل الدواء في حليب الثدي ، لا ينصح بتعيينه أثناء الرضاعة الطبيعية.
طريقة الإعطاء والجرعة:كبسولات 10 ملغ مخصصة للإعطاء عن طريق الفم من قبل البالغين ، 4٪ محلول - للإعطاء عن طريق الفم للأطفال.
الجرعة اليومية للبالغين من 30 إلى 100 مجم.
الجرعة اليومية القصوى هي 200 مجم.
يجب أن تقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين أو ثلاث جرعات ومعظم الجرعة يجب أن تؤخذ في المساء.
للأطفال ، يتم حساب الجرعة اليومية لكل كيلوجرام من وزن الجسم: 0.1-0.5 مجم / كجم في اليوم.
لعلاج المرضى المسنين ، يتم تقليل الجرعات بمقدار 2-4 مرات.
آثار جانبية:- انخفاض ضغط الدم
- عدم انتظام دقات القلب
- اللامبالاة
- تثبيط الجهاز التنفسي
- انتفاخ ، إمساك ، انسداد معوي
- اضطرابات خارج السبيل الهرمي - فرط توتر العضلات ، رعشة ، أكاثيسيا
- التخدير أو النعاس
- متلازمة الذهان الخبيثة
- فرط برولاكتين الدم
- ردود الفعل التحسسية
- حساسية للضوء ، حساسية تلامسية للجلد
أعراض:تثبيط الجهاز العصبي المركزي من النعاس إلى الغيبوبة مع النعاس ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض حرارة الجسم ، الرعاش ، تصلب العضلات ، التشنجات ، الزرقة ، انقطاع النفس.
علاج او معاملة:غسيل المعدة ، تناول الكربون المنشط ، علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
تفاعل:يُمنع استخدام البيريكازين مع ناهضات الدوبامين في المرضى الذين لا يعانون من مرض باركنسون (أبومورفين ، بروموكريبتين ، إنتاكابون ، ليسورايد ، بيرغوليد ،) ، نظرًا لوجود عداء متبادل بين هذه الأدوية.
إذا احتاج مرضى باركنسون إلى علاج بمضادات الذهان ، فيجب إيقاف ناهضات الدوبامين أولاً بتخفيض الجرعة تدريجياً.
شرب الكحول مع البيريكازين يقوي التأثير المهدئ لهذا الأخير.
يقلل البيريتيازين من فعالية الأمفيتامين والكلونيدين والجوانيثيدين.
يزيد الاستخدام المتزامن مع السولتوبرايد من خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني (على وجه الخصوص ، الرجفان البطيني).
يزيد الاستخدام المتزامن للبيريتسيازين مع الأدوية التي تطيل فترة QT ، مع مدرات البول الثيازيدية من خطر الإصابة باضطراب النظم.
يزيد الاستخدام المشترك مع الأدوية الخافضة للضغط من التأثير الخافض للضغط ، مما يؤدي أحيانًا إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
الاستخدام المتزامن للبيريتسيازين مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ، ويزيد من تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، ويزيد من خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي.
يزيد الاستخدام مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO ومابروتيلين من خطر الإصابة بالمتلازمة الخبيثة للذهان.
يؤدي وصفه مع الأتروبين ومضادات الكولين الأخرى إلى تراكم الآثار غير المرغوب فيها (جفاف الفم ، والإمساك ، واحتباس البول ، وضربة الشمس).
الاستخدام المتزامن مع أملاح الليثيوم يعزز الاضطرابات خارج الهرمية.
يقلل البيريتيازين من تأثيرات المنشطات الأدرينية ألفا وبيتا (،).
يقلل البيريتسيازين من التأثير القيئ للأبومورفين ، ويعزز تأثيره المثبط على الجهاز العصبي المركزي.
الاستخدام المتزامن مع عوامل سكر الدم يقلل من تأثيرها على سكر الدم.
يقلل البيريتيازين من تأثير مثبطات الشهية.
تعليمات خاصة:أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في تكوين الدم (قد تتطور قلة الكريات البيض وندرة المحببات).
في حالة حدوث ارتفاع حاد غير مبرر في درجة حرارة الجسم ، يجب التوقف عن العلاج بالدواء.
أثناء العلاج ، يحظر الكحول.
في حالة الانتفاخ وآلام البطن ، يجب استبعاد العلوص الشللي.
يجب أن يتم إلغاء الدواء المستخدم بجرعات عالية بشكل تدريجي.
بسبب احتمالية الحساسية للضوء ، يجب على المرضى الذين يتناولون الدواء تجنب أشعة الشمس المباشرة.
يجب على سائقي المركبات والأشخاص الذين يعملون بآليات يحتمل أن تكون خطرة توخي الحذر ، لأن الدواء يسبب النعاس ويقلل من سرعة التفاعلات النفسية الحركية.
تعليماتعامل مضاد للذهان (مضادات الذهان) ، مشتق بيبيريدين من الفينوثيازين. لها تأثير مضاد للذهان ، مهدئ ، مضاد للقىء. له منع الأدرينالية ونشاط مضاد للكولين واضح ، يسبب تأثير خافض لضغط الدم. بالمقارنة مع الكلوربرومازين ، فإن له نشاط مضاد للسيروتونين أكثر وضوحًا وله تأثير مهدئ مركزي أقوى.
ترتبط آلية عمل مضادات الذهان بالحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين بعد المشبكي في الهياكل الحوفية الوسطى للدماغ. كما أن له تأثير منع ألفا الأدرينالية ، ويمنع إفراز الهرمونات من الغدة النخامية وما تحت المهاد. يزيد الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين من إفراز الغدة النخامية للبرولاكتين. التأثير المركزي المضاد للقىء ناتج عن تثبيط أو حظر مستقبلات الدوبامين D2 في منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية للمخيخ ، المحيطي - عن طريق حصار العصب المبهم في الجهاز الهضمي. تم تعزيز التأثير المضاد للقىء ، على ما يبدو بسبب خصائص مضادات الكولين والمسكنات ومضادات الهيستامين.
سمة من سمات الدواء هي الجمع بين تأثير مضاد للذهان مع مهدئ (خاصة فيما يتعلق بأنواع التأثير الغاضب والتهيج الخبيث) ؛ لا يصاحب انخفاض العدوانية ظهور الخمول والخمول ؛ فعال للاضطرابات السلوكية (خاصة عند الأطفال).
تحميل ...