فلوكستين دواء مشابه بدون وصفة طبية. نختار نظائر فلوكستين حسب الهدف. شروط وفترات التخزين

مضاد للاكتئاب ، مشتق من البروبيلامين. ترتبط آلية العمل بالحصار الانتقائي لاسترداد الخلايا العصبية للسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. فلوكستين هو مضاد ضعيف لمستقبلات الكولين والأدرينالية والهستامين. على عكس معظم مضادات الاكتئاب ، لا يبدو أن فلوكستين يسبب انخفاضًا في النشاط الوظيفي لمستقبلات بيتا الأدرينالية بعد المشبكي. يحسن المزاج ، ويقلل من مشاعر الخوف والتوتر ، ويزيل خلل النطق. لا يسبب التخدير. عند تناوله بجرعات علاجية متوسطة ، فإنه لا يؤثر عمليًا على وظائف القلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى.

الدوائية

يمتص من القناة الهضمية. استقلاب ضعيف خلال "المرور الأول" عبر الكبد. لا يؤثر تناول الطعام على درجة الامتصاص ، على الرغم من أنه يمكن أن يبطئ من معدله. يتم الوصول إلى C max في البلازما بعد 6-8 ساعات ، ولا يتم الوصول إلى Cs في البلازما إلا بعد الإعطاء المستمر لعدة أسابيع. ربط البروتين 94.5٪. يخترق BBB بسهولة. يتم استقلابه في الكبد عن طريق إزالة الميثيل لتشكيل المستقلب النشط الرئيسي ، norfluoxetine.

T 1/2 من فلوكستين 2-3 أيام ، نورفلوكستين - 7-9 أيام. تفرز عن طريق الكلى 80٪ ومن خلال الأمعاء - حوالي 15٪.

نموذج الافراج

10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (3) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات خلية كفافية (5) - عبوات كرتونية.

الجرعة

الجرعة الأولية هي 20 مجم مرة واحدة / يوم في الصباح ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة بعد 3-4 أسابيع. وتيرة القبول 2-3 مرات / يوم.

الجرعة اليومية القصوى للبالغين 80 مجم.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي ، مع الإيثانول ، من الممكن حدوث زيادة كبيرة في التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي ، فضلاً عن زيادة احتمالية حدوث النوبات.

مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO ، فيورازوليدون ، بروكاربازين ، التربتوفان ، من الممكن حدوث متلازمة السيروتونين (الارتباك ، الهوس الخفيف ، تململ الحركة ، التحريض ، التشنجات ، عسر التلفظ ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، قشعريرة ، رعشة ، غثيان ، قيء ، إسهال).

مع الاستخدام المتزامن للفلوكستين يثبط استقلاب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات ، ترازودون ، كاربامازيبين ، ديازيبام ، ميتوبرولول ، تيرفينادين ، فينيتوين ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها في مصل الدم ، وزيادة آثارها العلاجية والجانبية.

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن منع التحول الأحيائي للأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة CYP2D6 isoenzyme.

مع الاستخدام المتزامن مع عوامل سكر الدم ، يمكن تحسين تأثيرها.

هناك تقارير عن زيادة تأثيرات الوارفارين عند استخدامه في نفس الوقت مع فلوكستين.

مع الاستخدام المتزامن مع هالوبيريدول ، فلوفينازين ، مابروتيلين ، ميتوكلوبراميد ، بيرفينازين ، بيريزازين ، بيموزيد ، ريسبيريدون ، سلفيريد ، تريفلوبيرازين ، تم وصف حالات أعراض خارج هرمية وخلل التوتر ؛ مع ديكستروميتورفان - تم وصف حالة من الهلوسة ؛ مع الديجوكسين - حالة زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع أملاح الليثيوم ، من الممكن زيادة أو نقص تركيز الليثيوم في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن زيادة تركيز إيميبرامين أو ديسيبرامين في بلازما الدم بمقدار 2-10 مرات (يمكن أن يستمر لمدة 3 أسابيع بعد التوقف عن تناول فلوكستين).

مع الاستخدام المتزامن مع البروبوفول ، تم وصف حالة لوحظت فيها حركات عفوية ؛ مع فينيل بروبانولامين - تم وصف حالة لوحظ فيها الدوخة وفقدان الوزن وفرط النشاط.

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن تعزيز تأثيرات flecainide ، mexiletine ، propafenone ، thioridazine ، zuclopenthixol.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي: من الممكن حدوث قلق ، رعشة ، عصبية ، نعاس ، صداع ، اضطرابات في النوم.

من الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان ممكن.

من جانب التمثيل الغذائي: من الممكن زيادة التعرق ونقص السكر في الدم ونقص صوديوم الدم (خاصة في المرضى المسنين ونقص حجم الدم).

على جزء من الجهاز التناسلي: انخفاض الرغبة الجنسية.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي محتمل ، حكة.

أخرى: آلام في المفاصل والعضلات ، ضيق في التنفس ، حمى.

دواعي الإستعمال

الاكتئاب من أصول مختلفة ، واضطرابات الوسواس القهري ، والعصاب النهمي.

موانع

الجلوكوما ، ونى المثانة ، والضعف الكلوي الحاد ، وتضخم البروستاتا الحميد ، والإدارة المتزامنة لمثبطات MAO ، والمتلازمة المتشنجة من أصول مختلفة ، والصرع ، والحمل ، والرضاعة ، وفرط الحساسية للفلوكستين.

ميزات التطبيق

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

تطبيق لضعف وظائف الكلى

بطلان في القصور الكلوي الحاد. يستخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي معتدل وخفيف.

التطبيق عند الأطفال

استخدم في المرضى المسنين

تعليمات خاصة

استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى ، والذين لديهم تاريخ من نوبات الصرع وأمراض القلب والأوعية الدموية.

في مرضى السكري ، من الممكن تغيير مستوى الجلوكوز في الدم ، الأمر الذي يتطلب تصحيح نظام جرعات الأدوية الخافضة لسكر الدم. عند استخدامه في المرضى الضعفاء الذين يعانون من فلوكستين ، تزداد احتمالية الإصابة بنوبات الصرع.

مع الاستخدام المتزامن لفلوكستين والعلاج بالصدمات الكهربائية ، يمكن تطوير نوبات صرع طويلة.

يمكن استخدام فلوكستين في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد سحب مثبطات MAO. يجب أن تكون الفترة بعد التوقف عن تناول فلوكستين قبل بدء العلاج بمثبطات MAO 5 أسابيع على الأقل.

يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة.

لم تثبت سلامة فلوكستين عند الأطفال.

تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

خلال فترة العلاج ، يجب على المرء الامتناع عن الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وردود فعل نفسية سريعة.

فلوكستين يحسن المزاج ويخفف من التوتر.

يحد من الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، ولكنه غير مناسب للاستخدام من أجل إنقاص الوزن.

قبل الاستخدام ، يجب قراءة التعليقات التوضيحية على الأجهزة اللوحية وآراء المرضى بعناية

تكوين

ينتمي العامل إلى مضادات الاكتئاب ويثبط امتصاص الخلايا العصبية العكسي للأمين الحيوي. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو فلوكستين(20 غرام).

يتم تضمين مواد أخرى في تكوين الأجهزة اللوحية:

• سكر ثنائي؛
• الجيلاتين.
• نشا الذرة؛
• بولي فينيل بيروليدون.
• ملح الكالسيوم
• حامض دهني؛
• زيوت معدنية؛
• كربونات المغنيسيوم؛
• ثاني أكسيد السيليكون.

المادة الفعالة عبارة عن مسحوق بلوري أبيض يصعب إذابته في الماء.

سعر

تعتمد تكلفة الدواء في مؤسسات الرعاية الصحية على الشركة المصنعة وكمية المادة الفعالة في قرص واحد.

عبوة تحتوي على 20 كبسولة لكل منها عشرةيكلف مليغرام من فلوكستين من OZON LLC حوالي 35 روبل .

لعشرين حبة عشرينيجب أن تدفع مليغرام من شركة VALEANT LLC 132 روبل .

يُباع فلوكستين بوصفة طبية.

متاح أيضا للبيع فلوكستين- لاناكيرو فلوكستين-كانون... يتم بيعها بنفس سعر فلوكستين. التوصيات في تعليماتهم متشابهة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف فلوكستين للتشخيصات التالية:

• اضطراب الاكتئاب؛
• حالة الهوس
• استنزاف الجهاز العصبي المركزي.
• الرهاب.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف الحبوب متلازمة النهام - اضطراب نفسي عصبي مصحوب بإفراط في تناول الطعام.

يساعد فلوكستين في تقليل الرغبة الشديدة والجوع.

يتم استخدام الأداة كجزء من العلاج المعقد في علاج إدمان الكحول.

طب غير مخصص لفقدان الوزن... لا يمكن استخدامه لفقدان الوزن. هذا دواء قوي إلى حد ما يمكن أن يسبب اضطرابات جهازية في عمل بعض الأجهزة والأنظمة.

هناك حبوب و موانع .

يحظر تناول الحبوب للمشاكل الصحية التالية:

• التعصب الفردي للمادة الفعالة ؛
• التهاب البروستات.
• الزرق؛
• ونى المثانة
• أمراض خطيرة في أعضاء الإخراج.
• نقص اللاكتاز.

لا تستخدم الدواء في نفس الوقت مع مثبطات مونوامين أوكسيديز وثيوريدازين ، وكذلك بيموزيد.

يوصف فلوكستين بحذر إذا كان هناك نقص في الأنسولين في الجسم و.

قبل البدء في الدورة ، يجب عليك الانتهاء من أخذ ما سبق استخدامه.

تعليمات الاستخدام

يتم تناول فلوكستين المضاد للاكتئاب عن طريق الفم. يوصى بشرب الأقراص مع الماء قبل أو أثناء أو بعد الوجبة.

لوقف الأعراض ، يتم شرب الدواء مرة واحدة في اليوم ، في الصباح ، عشرين ملليغرام.

قم بزيادة الجرعة تدريجياً إلى 60 أو 80 ملليغرام وقسمها إلى عدة جرعات. هذه هي الطريقة التي تؤخذ بها الحبوب لعلاج العصاب.

يحدث تحسن واضح بعد حوالي أربعة عشر يومًا من تناول الحبوب بانتظام. التعزيزالجرعة تجعل الآثار الجانبية أكثر وضوحا.

تعتمد مدة الدورة العلاجية على عدة عوامل:

• درجة المرض
• حالة المريض
• قابلية الشخص لتأثير الدواء ؛
• وجود الأمراض المصاحبة.

للقضاء على أعراض الاكتئاب ، سوف تحتاج ستة أشهر على الأقل ... بالنسبة لاضطرابات الهوس ، يتم إعطاء المريض حبوبًا لمدة 70 يومًا.

لتجنب أعراض الانسحاب ، يجب تقليل جرعة الدواء ببطء.

يشير تدهور الحالة والمظاهر الشديدة للآثار الجانبية إلى أنه من الضروري تقليل المعدل اليومي بطريقة مختلفة.

آثار جانبية

أثناء تناول الحبوب ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• قشعريرة.
• التعرق الغزير؛
• تساقط شعر؛
• حمامي عديدة الأشكال.

بعض المرضى تظهر عليهم علامات تسمم السيروتونين:

• تصور مشوه للعالم الخارجي ؛
• ارتباك في الوعي
• شعور ؛
• رعاش الذراعين والساقين.
• نقص التنسيق
• عدم انتظام دقات القلب.
• غثيان؛
• زيادة أو نقصان ضغط الدم.

من جانب النظام الهضمممكن: قلة الشهية ، قيء ، تغيرات في براعم التذوق ، ألم في البطن.

يمكن أن تكون تفاعلات الجهاز العصبي كما يلي:

• الأرق؛
• دوخة؛
• نوبات ذعر؛
• هذيان الليل.

لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بألم المفاصل والتهاب العظم والنقي وانخفاض ضغط الدم الوضعي وقصور الغدة الدرقية والقرحة والصدفية. يُحظر على القاصرين والحوامل تناول الحبوب.

جرعة مفرطة يمكن أن تسبب الأدوية التسمم ، وأعراضه هي عسر الهضم ، والإفراط في الإثارة العقلية ، والنشاط البدني ، والتشنجات. للقضاء على العواقب ، يتم وصف تناول المواد الماصة ، وغسل المعدة.

تحتوي تعليمات الدواء على معلومات حول توافقه مع المشروبات الكحولية. أثناء العلاج ، يجب الامتناع عن شرب الكحول. يؤدي عدم الامتثال لهذه التوصية إلى هياج شديد وهوس خفيف وإسهال وخفقان. هكذا، فلوكستين والكحوللا يمكن استخدامهما معًا!

إذا حكمنا من خلال مراجعات المرضى ، في أغلب الأحيان بعد تناول الدواء ، لوحظ فقدان الشهية والدوخة.

نادرا ما تقلق من الخمول وجفاف الفم.

نموذج الافراج
كبسولات جيلاتينية صلبة رقم 4 بجسم أبيض وغطاء أزرق. محتويات الكبسولات هي حبيبات بيضاء أو بيضاء تقريبا.

تكوين
فلوكستين هيدروكلوريد 11.2 مجم ، وهو ما يتوافق مع محتوى فلوكستين 10 مجم
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 30.8 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - 16.1 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (الهباء الجوي) - 150 ميكروغرام ، ستيرات المغنيسيوم - 600 ميكروغرام ، التلك - 1.15 مجم.
تكوين غلاف الكبسولة: الجيلاتين - 36.44 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.52 مجم ، القرمزي النيلي - 40 ميكروغرام.

صفقة
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي
مضاد للاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. له تأثير مطهر ومحفز.
يحجب بشكل انتقائي امتصاص الخلايا العصبية العكسي للسيروتونين (5HT) في مشابك الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تثبيط امتصاص السيروتونين إلى زيادة تركيز هذا الناقل العصبي في الشق المشبكي ، ويعزز ويطيل تأثيره على مواقع مستقبلات ما بعد المشبكي. عن طريق زيادة انتقال هرمون السيروتونين ، يمنع فلوكستين عملية التمثيل الغذائي للناقل العصبي عن طريق آلية الاتصال الغشائي السلبي. مع الاستخدام المطول ، يثبط فلوكستين نشاط مستقبلات 5-HT1. له تأثير ضئيل على امتصاص النوربينفرين والدوبامين. ليس له تأثير مباشر على مستقبلات السيروتونين ، والكوليني ، ومستقبلات الهيستامين H1 ومستقبلات ألفا الأدرينالية. على عكس معظم مضادات الاكتئاب ، فإنه لا يسبب انخفاض في نشاط مستقبلات بيتا الأدرينالية بعد المشبكي.
فعال للاكتئاب الداخلي واضطرابات الوسواس القهري. له تأثير فقدان الشهية ، يمكن أن يسبب فقدان الوزن. لا يسبب هبوط ضغط الدم الانتصابي ، التخدير ، غير سام للقلب. يحدث تأثير سريري مستمر بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.

الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي (حتى 95 ٪ من الجرعة المأخوذة) ، ويثبط الاستخدام مع الطعام امتصاص فلوكستين قليلاً. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد 6-8 ساعات ، والتوافر البيولوجي للفلوكستين بعد تناوله عن طريق الفم أكثر من 60٪. يتراكم الدواء جيدًا في الأنسجة ، ويخترق بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ، ويبلغ الارتباط ببروتينات بلازما الدم أكثر من 90 ٪. يتم استقلابه في الكبد عن طريق إزالة الميثيل إلى المستقلب النشط للنورفلوكستين وعدد من المستقلبات غير المحددة. تفرز عن طريق الكلى على شكل مستقلبات (80٪) وأمعاء (15٪) ، بشكل رئيسي على شكل جلوكورونيدات. T1 / 2 من فلوكستين بعد الوصول إلى تركيز التوازن في البلازما حوالي 4-6 أيام. T1 / 2 من المستقلب النشط للنورفلوكستين بجرعة واحدة وبعد الوصول إلى تركيز التوازن في بلازما الدم يتراوح من 4 إلى 16 يومًا. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، يتم إطالة عمر النصف للفلوكستين والنورفلوكستين.

فلوكستين ، مؤشرات للاستخدام
- الاكتئاب من أصول مختلفة.
- اضطراب الوسواس القهري؛
- العصاب النهمي.

موانع
- الإدارة المتزامنة لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين (وفي غضون 14 يومًا بعد إلغائها) ؛
- الإدارة المتزامنة للثيوريدازين (وفي غضون 5 أسابيع بعد التوقف عن تناول فلوكستين) ، بيموزيد ؛
- حمل؛
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ؛
- تليف كبدى؛
- نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
- العمر حتى 18 سنة ؛
- فرط الحساسية للدواء.

بحرص
خطر الانتحار: في حالة الاكتئاب ، هناك احتمال لمحاولات انتحار ، والتي قد تستمر حتى حدوث مغفرة مستقرة. يتم وصف الحالات الفردية للأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري أثناء العلاج أو بعد وقت قصير من اكتماله ، على غرار عمل الأدوية الأخرى ذات التأثير الدوائي المماثل (مضادات الاكتئاب). المراقبة الدقيقة للمرضى المعرضين للخطر أمر ضروري. يجب على الأطباء حث المرضى على الإبلاغ الفوري عن أي أفكار أو مشاعر للقلق.
النوبات: يجب استخدام Fluxetin بحذر في المرضى الذين يعانون من النوبات.
نقص صوديوم الدم: تم الإبلاغ عن حالات نقص صوديوم الدم. في الأساس ، لوحظت حالات مماثلة في المرضى المسنين والمرضى الذين يتناولون مدرات البول ، بسبب انخفاض حجم الدورة الدموية.
داء السكري: أظهرت السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري نقص السكر في الدم أثناء العلاج بالفلوكستين ؛ بعد التوقف عن تناول الدواء ، تطور ارتفاع السكر في الدم. في بداية أو بعد العلاج بالفلوكستين ، قد يكون من الضروري تعديل جرعات الأنسولين و / أو أدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم.
القصور الكلوي / الكبدي: يتم استقلاب الفلوكستين في الكبد وإفرازه عن طريق الكلى والجهاز الهضمي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد ، فمن المستحسن وصف جرعات أقل من فلوكستين ، أو وصف الدواء كل يوم. عند تناول فلوكستين بجرعة 20 ملغ / يوم لمدة شهرين ، لم تكن هناك فروق في تركيز فلوكستين ونورفلوكستين في بلازما الدم لدى الأفراد الأصحاء ذوي وظائف الكلى الطبيعية ، والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين 10 مل / دقيقة) تتطلب غسيل الكلى.

طريقة الإعطاء والجرعة
يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، في أي وقت ، بغض النظر عن تناول الطعام.
حالة اكتئاب
الجرعة الأولية هي 20 مجم مرة واحدة / يوم في الصباح ، بغض النظر عن تناول الطعام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40-60 مجم / يوم ، مقسمة إلى 2-3 جرعات (20 مجم / يوم أسبوعياً). الجرعة اليومية القصوى 80 مجم في 2-3 جرعات.
يتطور التأثير السريري في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج ، ويمكن تحقيقه في بعض المرضى لاحقًا.
اضطراب الوسواس القهري
الجرعة الموصى بها هي 20-60 مجم / يوم.
العصاب البوليميك
يستخدم الدواء بجرعة يومية 60 ملغ ، مقسمة إلى 2-3 جرعات.
استخدام الدواء من قبل المرضى من مختلف الأعمار
لا توجد بيانات عن تغيرات الجرعة حسب العمر. يجب أن يبدأ المرضى المسنون العلاج بجرعة 20 ملغ / يوم.
الأمراض المصاحبة
يوصى بوصف فلوكستين للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى باستخدام جرعات منخفضة وإطالة الفاصل الزمني بين الجرعات.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

آثار جانبية
عند استخدام فلوكستين ، كما في حالات استخدام الأدوية من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، يتم ملاحظة الآثار غير المرغوب فيها التالية.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: غالبًا (≥ 1٪ - ≤10٪) - الرفرفة الأذينية ، الهبات الساخنة ؛ نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - انخفاض ضغط الدم ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - التهاب وعائي ، توطيد وعائي.
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان (10٪) - الإسهال والغثيان. في كثير من الأحيان (≥ 1٪ - ≤ 10٪) - جفاف الفم وعسر الهضم والقيء. نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - عسر البلع وانحراف الذوق ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - ألم بطول المريء.
من الجهاز الكبدي الصفراوي: نادرا (≤ 0.1٪) - التهاب الكبد الوراثي.
من جهاز المناعة: نادرا جدا (≤ 0.1٪) - تفاعلات تأقية ، داء المصل.
الاضطرابات الأيضية والتغذوية: غالبًا (1٪ - 10٪) - فقدان الشهية (بما في ذلك فقدان الوزن) من الجسم.
من الجهاز الحركي: نادرا (≥ 0.1٪ - 1٪) - ارتعاش العضلات.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان (10٪) - صداع. في كثير من الأحيان (≥ 1٪ - ≤ 10٪) - ضعف الانتباه ، والدوخة ، والخمول ، والنعاس (بما في ذلك فرط النوم ، والتخدير) ، والرعشة ؛ بشكل غير متكرر (≥ 0.1٪ - 1٪) - التحريض النفسي ، فرط النشاط ، ترنح ، ضعف التنسيق ، صرير الأسنان ، خلل الحركة ، رمع عضلي ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - متلازمة بوكو-جلوسال ، نوبات ، متلازمة السيروتونين.
الاضطرابات العقلية: في كثير من الأحيان (10٪) - الأرق (بما في ذلك الاستيقاظ في الصباح الباكر ، والأرق الأولي والمعتدل) ؛ في كثير من الأحيان (≥ 1٪ - ≤ 10٪) - أحلام غير عادية (بما في ذلك الكوابيس) ، والعصبية ، والتوتر ، وانخفاض الرغبة الجنسية (بما في ذلك نقص الرغبة الجنسية) ، والنشوة ، واضطراب النوم ؛ بشكل غير متكرر (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - تبدد الشخصية ، فرط التذكر ، اضطراب النشوة (بما في ذلك فقدان النشوة) ، ضعف التفكير ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - اضطرابات الهوس.
على جزء من الجلد: في كثير من الأحيان (≥ 1٪ - ≤ 10٪) - فرط تعرق ، حكة ، طفح جلدي متعدد الأشكال ، شرى. نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - كدمات ، الميل إلى كدمات ، تساقط الشعر ، عرق بارد ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - وذمة وعائية ، تفاعلات حساسية للضوء.
من الحواس: غالبًا (≥ 1٪ - ≤10٪) - تشوش الرؤية ؛ نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - توسع حدقة العين.
من الجهاز البولي التناسلي: في كثير من الأحيان (1٪ - 10٪) - كثرة التبول (بما في ذلك Pollakiuria) ، اضطراب القذف (بما في ذلك نقص القذف ، القذف غير الفعال ، القذف المبكر ، تأخر القذف ، القذف إلى الوراء) ، ضعف الانتصاب ، النزيف النسائي ( بما في ذلك النزيف من عنق الرحم ، ونزيف الرحم المختل ، والنزيف من الجهاز التناسلي ، والتهاب الطمث ، وغزارة الطمث ، والنزيف الرحمي ، وتعدد الطمث ، ونزيف ما بعد انقطاع الطمث ، ونزيف الرحم ، والنزيف المهبلي) ؛ نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - عسر البول. نادرا (≤ 0.1٪) - ضعف جنسي ، قساح.
رسائل ما بعد التسويق
من جانب جهاز الغدد الصماء ، كانت هناك حالات قصور في الهرمون المضاد لإدرار البول.
غالبًا ما تحدث هذه الآثار الجانبية في بداية العلاج بفلوكستين أو مع زيادة جرعة الدواء.

تعليمات خاصة
مطلوب مراقبة دقيقة للمرضى الذين يعانون من ميول انتحارية ، خاصة في بداية العلاج. أعلى مخاطر الانتحار هي في المرضى الذين سبق لهم تناول مضادات اكتئاب أخرى وفي المرضى الذين يعانون من التعب المفرط ، أو فرط النوم ، أو الأرق الحركي أثناء العلاج بفلوكستين. حتى يحدث تحسن كبير في العلاج ، يجب أن يخضع هؤلاء المرضى للإشراف الطبي.
في الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 24 عامًا) المصابين بالاكتئاب ، والاضطرابات العقلية الأخرى ، ومضادات الاكتئاب ، مقارنة مع الدواء الوهمي ، تزيد من خطر الأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري. لذلك ، عند وصف فلوكستين أو أي مضادات اكتئاب أخرى لدى الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 24 عامًا) ، يجب ربط مخاطر الانتحار وفوائد استخدامها. في الدراسات قصيرة المدى ، لم يزداد خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 24 عامًا ، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، انخفض بشكل طفيف. أي اضطراب اكتئابي في حد ذاته يزيد من خطر الانتحار. لذلك ، أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب ، يجب مراقبة جميع المرضى للكشف المبكر عن الاضطرابات أو التغيرات السلوكية ، وكذلك الميول الانتحارية.
على خلفية العلاج بالصدمات الكهربائية ، من الممكن حدوث نوبات صرع طويلة.
يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين نهاية العلاج بمثبطات MAO وبدء العلاج بفلوكستين 14 يومًا على الأقل ؛ بين نهاية العلاج بالفلوكستين وبدء العلاج بمثبطات أكسيداز أحادي الأمين - 5 أسابيع على الأقل.
بعد التوقف عن تناول الدواء ، يمكن أن يستمر تركيزه في المصل العلاجي لعدة أسابيع.
في مرضى السكري ، قد يحدث نقص السكر في الدم أثناء العلاج بالفلوكستين وارتفاع السكر في الدم بعد الانسحاب. في بداية أو بعد العلاج بالفلوكستين ، قد يكون من الضروري تعديل جرعات الأنسولين و / أو أدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم.
عند علاج المرضى الذين يعانون من نقص الوزن ، يجب مراعاة التأثيرات المسببة لفقدان الشهية (فقدان الوزن التدريجي ممكن).
يجب الامتناع عن شرب الكحول أثناء تناول فلوكستين. الدواء يعزز تأثير الكحول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
يمكن أن يؤثر تناول فلوكستين سلبًا على أداء العمل الذي يتطلب ردود فعل عقلية وجسدية عالية السرعة.

تفاعل الأدوية
يتمتع فلوكستين ومستقلبه الرئيسي ، نورفلوكستين ، بنصف عمر طويل ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند دمج فلوكستين مع أدوية أخرى ، وكذلك عند استبداله بمضاد اكتئاب آخر.
لا تستخدم الدواء في وقت واحد مع مثبطات MAO ، بما في ذلك. مضادات الاكتئاب - مثبطات MAO. فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين ، وكذلك التربتوفان (طليعة السيروتونين) ، لأن تطور متلازمة هرمون السيروتونين ممكن ، يتجلى في الارتباك ، الهوس الخفيف ، التحريض النفسي ، التشنجات ، خلل النطق ، أزمات ارتفاع ضغط الدم ، قشعريرة ، رعشة ، غثيان.
بعد استخدام مثبطات MAO ، لا يُسمح بإعطاء فلوكستين في موعد لا يتجاوز 14 يومًا. يجب عدم استخدام مثبطات MAO قبل 5 أسابيع من التوقف عن تناول فلوكستين.
يجب إجراء المعالجة المتزامنة للأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة أنزيم CYP2D6 (كاربامازيبين ، ديازيبام ، بروبافينون) مع فلوكستين باستخدام الحد الأدنى من الجرعات العلاجية. يمنع فلوكستين عملية التمثيل الغذائي لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات مثل trazodone و metoprolol و terfenadine ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها في مصل الدم ، مما يزيد من تأثيرها ويزيد من تكرار حدوث المضاعفات.
في المرضى الذين تناولوا جرعات صيانة ثابتة من الفينيتوين ، زادت تركيزات الفينيتوين في البلازما بشكل ملحوظ وظهرت أعراض تسمم الفينيتوين (رأرأة ، ازدواج الرؤية ، ترنح ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي) بعد بدء العلاج المصاحب مع فلوكستين.
يتطلب الاستخدام المشترك لأملاح الفلوكستين والليثيوم مراقبة دقيقة لتركيز الليثيوم في الدم ، لأن زيادتها ممكنة.
يعزز فلوكستين تأثير أدوية سكر الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها درجة عالية من الارتباط بالبروتينات ، خاصة مع مضادات التخثر والديجيتوكسين ، من الممكن زيادة تركيز البلازما للأدوية المجانية (غير المقيدة) وزيادة مخاطر الآثار الضارة.

جرعة مفرطة
الأعراض: هياج حركي نفسي ، نوبات ، نعاس ، اضطرابات في نظم القلب ، تسرع القلب ، غثيان ، قيء.
تشمل الأعراض الخطيرة الأخرى لجرعة زائدة من فلوكستين (مع فلوكستين بمفرده ومع أدوية أخرى) الغيبوبة والهذيان وإطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بما في ذلك الرجفان الأذيني - الرفرفة البطينية والسكتة القلبية ، وانخفاض ضغط الدم ، والإغماء ، والهوس ، والحمى والذهول وحالة تشبه المتلازمة الخبيثة للذهان
العلاج: لم يتم العثور على مضادات محددة للفلوكستين. يتم إجراء علاج الأعراض ، غسل المعدة مع تعيين الفحم المنشط ، مع التشنجات - الديازيبام ، الحفاظ على التنفس ، نشاط القلب ، درجة حرارة الجسم.

شروط التخزين
في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية
3 سنوات.

توصف الأدوية التي تحتوي على فلوكستين ليس فقط لعلاج الاكتئاب ، ولكن أيضًا العديد من الحالات المرضية الأخرى. ومع ذلك ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه في بعض الأحيان هو كيفية استبدال كبسولات فلوكستين ، ولا يمكن استشارة الطبيب بسرعة. في هذه المقالة سوف نتحدث عن نظائرها الحديثة من فلوكستين وخصائص استخدامها.

وصف موجز للدواء

فلوكستين (فلوكستين) - مضاد للاكتئاب ، ينتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين ("هرمون الفرح" الرئيسي في أجسامنا). وهذا يعني أنه يزيد من تركيز الهرمون في النسيج العصبي ويحسن الحالة النفسية والعاطفية للمريض. الدواء موصوف من أجل:

• كآبة؛
• اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري) ؛
• القذف المبكر عند الرجال.
• الشره المرضي (الإفراط في تناول الطعام في المواقف العصيبة) ؛
• اضطرابات المزاج عند النساء أثناء الحيض أو سن اليأس.

لماذا يبحث الناس عن نظائر فلوكستين

هناك حالات يتعين عليك فيها البحث بسرعة عن بديل مناسب لـ Fluoxetine: عندما لا يكون الدواء في متناول اليد أو يكون استخدامه لسبب ما مستحيلًا.

سؤال السعر

لا يمكن تصنيف فلوكستين على أنه مكلف. يمكن العثور على عقار الإنتاج الروسي بسعر 30-50 روبل مقابل 20 كبسولة. ومع ذلك ، فهي لا تتوفر دائمًا في الصيدليات ، وتكلف المرادفات المستوردة للفلوكستين المحلي عدة مرات.

آثار جانبية

المشكلة الرئيسية في تناول فلوكستين هي خطر الإصابة بآثار جانبية شديدة. بينهم:

• فرط الإثارة والأرق.
• المصافحة والتشنجات.
• الغثيان والقيء والإسهال.
• الميول الانتحارية؛
• الصداع واضطرابات التوازن.
• انخفاض الشهية وفقدان الوزن.
• انخفاض الدافع الجنسي
• انتهاك الدورة الشهرية.
• ردود الفعل التحسسية.

هناك نظائر لتصحيح الاضطرابات الاكتئابية ، والتي نادرًا ما تسبب آثارًا جانبية ، على الرغم من أن هذا يعتمد بشكل أساسي على قابلية الفرد للتأثر بالمادة الفعالة.

نقص الدواء في الصيدليات

عادة ما يتوفر فلوكستين في الصيدليات. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع الطلب والسعر المعقول ، يتم تحديد أرخص خيارات مضادات الاكتئاب بسرعة ، ولا يتبقى سوى فلوكستين باهظة الثمن. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما تبيع الصيدليات الصغيرة الأدوية الموصوفة مثل فلوكستين.

عدم وجود وصفة طبية

يعد عدم وجود وصفة طبية مشكلة رئيسية أخرى للمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج باستخدام Fluxetine. حتى إذا تلقى الشخص مضادًا للاكتئاب بناءً على توصية من الطبيب ، فليس من الممكن دائمًا أن يأتي إلى العيادة في الوقت المحدد للحصول على وصفة طبية. في بعض الأحيان يتعين عليك الانتظار لمدة شهر للحصول على موعد مع الطبيب ، ولكن الدواء مطلوب الآن. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك الخروج من الموقف عن طريق شراء بدائل فلوكستين التي لا تستلزم وصفة طبية.

كيفية استبدال فلوكستين

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الخيارات الرئيسية لاستبدال فلوكستين.

نظائر العنصر النشط

نظائرها المباشرة لـ Fluoxetine ، والتي لها تعليمات متطابقة تقريبًا للاستخدام معها ، هي Prozac و Apo-Fluoxetine و Fluoxetine-Canon و Fluoxetine Lannacher. فلوكستين لاناشير ، بروزاك وأبو فلوكستين هي نظائر أوروبية ذات جودة أعلى. Prozac هو الاسم التجاري لـ Fluoxetine الأصلي ، والذي خضع لمجموعة كاملة من التجارب السريرية ويعتبر الأكثر أمانًا. عيبه الكبير هو سعره المرتفع - حوالي 500 روبل. مقابل 14 كبسولة.

نظائر المجموعة الدوائية

مضادات الاكتئاب - تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين أيضًا فيفارين ، زولوفت ، سيليكترا ، سيريناتا ، تسيبرالكس ، باكسيل. تستخدم جميعها في علاج الاكتئاب ، لكنها تؤثر على الجسم بطرق مختلفة. Fevarin له تأثير مهدئ ، Cipralex و Selektra (وكذلك فلوكستين) لهما تأثير مثير. العمل المتوازن نموذجي لباكسيل ، زولوفت ، سيريناتا.

بدائل رخيصة

تشمل نظائر فلوكستين ذات الأسعار المعقولة ما يلي:

• أميتريبتيلين هو أرخص مضادات الاكتئاب ، والذي يختلف عن فلوكستين في آلية عمله وخصائصه المهدئة والمنومة السائدة. يمكن أن يكون الحد الأدنى لتكلفة 50 حبة 25 روبل.
• Sibazone و Phenazepam من المهدئات ، أي الأدوية التي تقمع القلق. على الرغم من حقيقة أن مضادات الاكتئاب والمهدئات لها أغراض مختلفة ، إلا أنها تساعد في بعض الحالات على إيقاف نفس الظروف. على سبيل المثال ، كلا المجموعتين فعالتان في علاج اضطرابات القلق والاكتئاب والمخاوف الوسواسية. عادة لا تتجاوز تكلفة 20 قرصًا من Sibazon 30 روبل ، وتكلفة 50 قرصًا من Phenazepam حوالي 100 روبل.
• المهدئات (المهدئات) - صبغة ، مستخلص حشيشة الهر ، نبتة الأم ، نبتة سانت جون ، دوبروكام ، Validol. تخفف الأدوية من التوتر العصبي وتهدأ وتحسن النوم. التأثير أضعف إلى حد ما من مضادات الاكتئاب ، ومع ذلك ، مع الاستخدام المنتظم ، فإنها تساعد غالبًا في التعامل مع الأشكال الخفيفة من الاكتئاب واضطرابات القلق. كل هذه الأدوية ميسورة التكلفة.

نظائرها بدون وصفات طبية

تُباع جميع مضادات الاكتئاب الاصطناعية في روسيا بوصفة طبية. لذلك ، يمكن تصنيف نظيراتها العشبية فقط (Doppelgerts Nervotonik ، Negrustin ، Gelarium) ، المتوفرة مجانًا في الصيدليات ، على أنها بدائل OTC لـ Fluoxetine. تحتوي على مستخلص جاف من عشبة نبتة سانت جون ، والتي تؤثر أيضًا على عملية التمثيل الغذائي للسيروتونين والميلاتونين (مادة تطبيع النوم). تُستخدم الأدوية في هذه المجموعة لعلاج الاكتئاب الخفيف أو المتوسط ​​، والعصاب (عدم الاستقرار العقلي) ، مع خلفية مزاجية منخفضة.

يمكن أن تحل المهدئات النباتية (بيرسن ، ودوبروكام ، ونوفو باسيت) محل فلوكستين للاكتئاب والوسواس القهري وانقطاع الطمث والتغيرات الأخرى المصحوبة بالتهيج والمزاج السيئ.

تشمل نظائر فلوكستين الشرطية ، والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية ، أيضًا المهدئات المثلية: Tenoten ، Neurosed ، Calm. تحتوي على جرعات صغيرة من المادة الفعالة ، وبالتالي فهي غير ضارة تمامًا ويمكن استخدامها في ممارسة الأطفال. ومع ذلك ، فإن فعالية الأدوية المثلية لم تثبت علميًا.

أفضل نظائرها

نلفت انتباهك إلى أفضل خمسة مضادات للاكتئاب يمكنها أن تحل محل فلوكستين بنجاح ، وفي بعض الحالات تثبت أنها أفضل منها:

1. Selektra يحتوي على escitalopram كمكون نشط ، والذي (مثل Fluoxetine) له تأثير محفز. نظرًا للتركيز الضيق للتأثير العلاجي ، نادرًا ما يثير سيليكترا ردود فعل جانبية ، ولا يسبب أفكارًا انتحارية ويمكن استخدامه للاكتئاب بأي درجة من الخطورة.
2. يحتوي سبرالكس أيضًا على escitalopram ، لكن لديه نطاقًا أوسع من الإجراءات. بالإضافة إلى الاكتئاب ، يتم وصفه لاضطرابات الوسواس القهري والذعر والقلق.
3. يشار إلى Paxil في نفس الظروف مثل Cipralex ، على الرغم من أنه يحتوي على عنصر نشط مختلف - الباروكستين. تواتر الآثار غير المرغوب فيها على خلفية استخدامه أقل من فلوكستين ، ومع ذلك ، فقد ثبت تأثيره السلبي على الجنين أثناء الحمل ، في حين لم يتم تحديد مثل هذه المخاطر لفلوكستين.
4. Valdoxan هو مضاد للاكتئاب يعمل في الغالب على الميلاتونين. يتم استخدامه لجميع أنواع الاكتئاب ، ويعيد النوم إلى طبيعته ويمكن تحمله جيدًا. لا يؤثر Valdoxan على نظام القلب والأوعية الدموية ، والجهاز البولي التناسلي ، ولا يسبب الإدمان ومتلازمة الانسحاب.
5. يختلف زولوفت عن فلوكستين في تأثيره المتوازن على الجهاز العصبي - فهو لا يسبب إثارة واضحة. يحتوي زولوفت على قائمة أوسع من التفاعلات الضائرة المحتملة من فلوكستين ، لكن التكرار الفعلي لحدوثها أقل.

أقراص مغلفة بالفيلم ذات لون أصفر في ظهور بثور من 10 قطع ، 1 أو 2 بثور في كل عبوة.

التأثير الدوائي

الدواء له تأثير فقدان الشهية ، ويزيل الاكتئاب ويخفف من الشعور بالاكتئاب.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

مادة فلوكستين - ما هو؟

المادة الفعالة لتحضير فلوكستين هيدروكلوريد هو مسحوق بلوري أبيض (أو أبيض تقريبا) ، بالكاد قابل للذوبان في الماء.

ما هو فلوكستين؟

فلوكستين هو دواء مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SNS). الدواء ينتمي إلى مجموعة العلاج الدوائي "مضادات الاكتئاب".

الديناميكا الدوائية

الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الفم. ترتبط آلية عملها بالقدرة على تثبيط ONZS بشكل انتقائي (انتقائي) وعكسه.

يؤثر فلوكستين المضاد للاكتئاب بشكل ضئيل على امتصاص الدوبامين والنورادرينالين ويعمل بشكل ضعيف على مستقبلات الأسيتيل كولين ومستقبلات الهستامين من النوع H1.

إلى جانب مضادات الاكتئاب ، فإن له أيضًا تأثير محفز. بعد تناول الحبوب / الكبسولات ، يقل شعور المريض بالخوف والقلق والتوتر العقلي ، ويزداد مزاجه ويزول أعراض خلل النطق.

تلاحظ ويكيبيديا أن العامل لا يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وليس له تأثير مهدئ ، وليس سامة للقلب.

يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أسابيع لتحقيق تأثير سريري مستقر مع الاستخدام المنتظم للدواء.

معلمات حركية الدواء:

• الامتصاص في القناة الهضمية جيد.
• التوافر البيولوجي - 60٪ (عند تناوله عن طريق الفم) ؛
• TSmax - من 6 إلى 8 ساعات ؛
• الارتباط ببروتينات البلازما (بما في ذلك alpha (α) -1-glycoprotein and albumin) - 94.5٪ ؛
• T½ ساعة.

يشارك الكبد في عملية التمثيل الغذائي للمادة. نتيجة لتحوله الأحيائي ، يتم تكوين عدد من المستقلبات غير المحددة ، بالإضافة إلى norfluoxetine ، انتقائية ونشاط التي تعادل تلك الخاصة بالفلوكستين.

يتم التخلص من منتجات التمثيل الغذائي الخاملة دوائيا عن طريق الكلى.

نظرًا لحقيقة أن المادة تفرز من الجسم ببطء نوعًا ما ، يتم الحفاظ على تركيز البلازما الضروري للحفاظ على التأثير العلاجي لعدة أسابيع.

مؤشرات للاستخدام: ما هي الأقراص الموصوفة وفلوكستين؟

مؤشرات لاستخدام فلوكستين:

• الاكتئاب (خاصة عندما يكون مصحوبًا بمخاوف) ، بما في ذلك عندما تكون مضادات الاكتئاب الأخرى غير فعالة ؛
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)؛
• kinorexia (لتقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، يتم استخدام الدواء كجزء من العلاج النفسي المعقد).

موانع

لا يوصف الدواء من أجل:

* بعد استخدام مثبطات MAO ، لا يمكن استخدام فلوكستين قبل 14 يومًا ؛ يتم وصف مثبطات MAO بعد نهاية مسار العلاج مع Fluoxetine في موعد لا يتجاوز 5 أسابيع.

الآثار الجانبية للفلوكستين

يمكن أن تظهر الاضطرابات العامة الناتجة عن استخدام الدواء في شكل فرط تعرق ، قشعريرة ، حمى أو إحساس بالبرودة ، حساسية للضوء ، متلازمة الذهان ، تساقط الشعر ، اعتلال عقد لمفية ، فقدان الشهية ، حمامي عديدة الأشكال ، والتي يمكن أن تتطور إلى نضحي خبيث أو تتطور إلى متلازمة ليل .

يعاني بعض المرضى من أعراض تسمم السيروتونين ، بما في ذلك:

من جانب الجهاز الهضمي للأعضاء ممكن: الإسهال والغثيان وفقدان الشهية والقيء وعسر البلع وعسر الهضم وتغير في الذوق وآلام في المريء وجفاف الفم وخلل الحركة واختلال وظائف الكبد. في حالات منعزلة ، قد يتطور التهاب الكبد الغريب.

تتجلى ردود فعل الجهاز العصبي المركزي على تناول الحبوب في شكل: صرير الأسنان ، والصداع ، والضعف ، واضطرابات النوم (الهذيان الليلي ، والأحلام المرضية ، والأرق) ، والدوخة ، والتعب (فرط النوم ، والنعاس) ؛ انتهاكات الانتباه والعمليات وتركيز التفكير والذاكرة ؛ القلق والمتلازمة النفسية الانضغاطية المصاحبة ، وخلل الدم ، ونوبات الهلع ، والأفكار الانتحارية و / أو محاولات الانتحار.

لا يتم استبعاد احتمال التطوير:

يمكن أن يؤدي إنهاء العلاج بالعقاقير إلى حدوث متلازمة الانسحاب ، وعلاماتها الرئيسية هي: اضطرابات الحساسية ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، والوهن ، والغثيان و / أو القيء ، والإثارة ، والصداع ، والهزات.

تشير مراجعات الآثار الجانبية إلى أن الدواء ، عند تناوله دون حسيب ولا رقيب ، يسبب الإدمان. في بعض الحالات ، يكون الإدمان قويًا لدرجة أن الشخص يحتاج إلى مساعدة أخصائي لعلاجه.

ردود الفعل السلبية الأخرى التي ذكرها المرضى في المراجعات هي النعاس الشديد ، والرعشة ، والنوبات ، وانخفاض الشهية ، والغثيان. ومع ذلك ، هناك أشخاص لم يكن لديهم أي آثار غير مرغوب فيها على الإطلاق أثناء العلاج.

تعليمات لاستخدام فلوكستين

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم. لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص الدواء.

لتخفيف أعراض الاكتئاب ، يجب شرب الدواء مرة واحدة في اليوم ، في الصباح ، بجرعة 20 ملغ. إذا لزم الأمر سريريًا ، بعد 3-4 أسابيع من بدء العلاج ، يتم زيادة وتيرة الاستقبال إلى 2 ص / يوم. (تؤخذ الأقراص في الصباح والمساء).

المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج بجرعة 20 ملغ / يوم ، في بعض الحالات ، تزداد الجرعة اليومية تدريجياً. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تقسيمها إلى 3-4 جرعات. أعلى جرعة لكبار السن والشيخوخة هي 60 ملغ / يوم.

جرعة العصاب النهمي هي 60 ملغ / يوم. (تؤخذ الأقراص 3 مرات / يوم ، واحدة تلو الأخرى) ، مع الوسواس القهري - اعتمادًا على شدة الأعراض السريرية - من 20 إلى 60 مجم / يوم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن زيادة الجرعة قد تزيد من شدة الآثار الجانبية.

جرعة المداومة 20 ملغ / يوم.

متى يبدأ الدواء في العمل؟

عادة ما يتم ملاحظة تحسن كبير في الحالة بعد حوالي أسبوعين من العلاج المنتظم.

كم من الوقت يجب أن تأخذ فلوكستين؟

يستغرق القضاء على أعراض الاكتئاب ستة أشهر.

في حالة اضطراب الوسواس القهري (HMP) ، يتم إعطاء الدواء للمريض لمدة 10 أسابيع. مزيد من التوصيات تعتمد على نتائج العلاج. إذا لم يكن هناك تأثير سريري ، تتم مراجعة نظام العلاج باستخدام فلوكستين.

في ظل وجود ديناميكيات إيجابية ، يستمر العلاج باستخدام جرعة صيانة دنيا يتم اختيارها بشكل فردي. يجب مراجعة حاجة المريض لمزيد من العلاج بشكل دوري.

على المدى الطويل - أكثر من 24 أسبوعًا في المرضى الذين يعانون من HMP وأكثر من 3 أشهر في المرضى الذين يعانون من الشره المرضي العصبي - لم يتم دراستها.

بعد الانتهاء من العلاج بفلوكستين ، تدور المادة الفعالة في الجسم لمدة أسبوعين آخرين ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند التوقف عن العلاج أو وصف أدوية أخرى.

يتم وصف نصف جرعة الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد / الكلى ، وكبار السن الذين يعانون من أمراض مصاحبة ، وكذلك المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى. في بعض الحالات ، يُنصح بنقل المريض إلى استقبال متقطع.

إذا ساءت حالة المريض بعد تقليل الجرعة / التوقف عن تناول الدواء ، فمن الضروري العودة إلى العلاج بالجرعة العلاجية الفعالة السابقة. يتم استئناف التخفيض التدريجي للجرعة بعد ظهور ديناميكيات إيجابية.

إذا قارنا Fluoxetine و Fluoxetine Lannacher أو Fluoxetine و Fluoxetine OZONE ، فيمكننا أن نستنتج أن تعليمات استخدام Fluoxetine Lannacher و Fluoxetine OZONE تقدم توصيات مماثلة لتلك المذكورة أعلاه.

جرعة مفرطة

تترافق جرعة زائدة من فلوكستين مع: غثيان / قيء ، تشنجات ، هوس خفيف ، قلق ، هياج ، نوبات صرع كبيرة.

يجب على الضحية لجرعة زائدة غسل المعدة وإعطاء السوربيتول والممتص المعوي - وفي حالة التشنجات - الديازيبام. من المهم أيضًا مراقبة نشاط الجهاز التنفسي والمعايير التي تميز الحالة الوظيفية للقلب. في المستقبل ، يتم إجراء العلاج الداعم والأعراض.

تفاعل

يضاعف تركيز البلازما لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفينيتوين ، ترازودون ، مابروتيلين. عند وصف فلوكستين بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يجب تقليل جرعة هذا الأخير بنسبة 50٪.

يمكن أن يؤدي إلى زيادة تركيز البلازما لـ Li + ، مما يزيد بدوره من احتمالية تطوير آثاره السامة. في حالة الاستخدام المتزامن ، يوصى بمراقبة مؤشرات تركيز Li + في الدم.

يمكن أن يؤدي استخدام العلاج كعامل مساعد في العلاج بالصدمات الكهربائية إلى حدوث نوبات صرع طويلة الأمد.

يتم تعزيز تأثيرات هرمون السيروتونين للدواء بالاشتراك مع التربتوفان. تزداد احتمالية الإصابة بتسمم السيروتونين إذا تم تناوله في وقت واحد مع الأدوية التي تثبط إنزيم MAO.

تزداد احتمالية حدوث تفاعلات جانبية وزيادة التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي بالتزامن مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التي تتميز بدرجة عالية من الارتباط بالبروتينات إلى زيادة تركيز البلازما للأموال غير المقيدة (المجانية) ، فضلاً عن زيادة احتمالية حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها.

شروط البيع: كيف يتم صرف فلوكستين - وصفة طبية أم لا؟

لا يمكنك شراء فلوكستين بدون وصفة طبية.

شروط التخزين

يجب تخزين الأقراص في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

تعليمات خاصة

عند علاج المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، يجب أن تؤخذ التأثيرات المسببة لفقدان الشهية في الاعتبار عند وصف الدواء.

قد يصاب مرضى السكر أثناء العلاج بفلوكستين بنقص السكر ، وبعد التوقف عن تناول الدواء - ارتفاع السكر في الدم. مع الأخذ في الاعتبار ، يوصى بإجراء تغييرات في نظام جرعات الأنسولين و / أو عوامل سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم. حتى تتحسن الصورة السريرية ، يجب أن يخضع مرضى السكري لإشراف طبي مستمر.

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل الحركية وزيادة الاهتمام.

تحتوي الأقراص على اللاكتوز ، لذا لا ينبغي تناولها مع الجالاكتوز في الدم ، ونقص اللاكتيز ، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، يمكن أن يسبب فلوكستين اضطرابات المزاج (الهوس أو الهوس الخفيف).

العضو المركزي لعملية التمثيل الغذائي للدواء هو الكبد ، والكلى مسؤولة عن إفراز المستقلبات. يجب إعطاء المرضى المصابين بأمراض الكبد جرعات يومية منخفضة أو بديلة.

في حالة الفشل الكلوي (مع Clcr أقل من 10 مل / دقيقة) بعد شهرين من العلاج بجرعة 20 ملغ / يوم. تركيز البلازما من فلوكستين / نورفلوكستين هو نفسه في المرضى الذين يعانون من الكلى السليمة.

يرتبط الاكتئاب بزيادة خطر التفكير في الانتحار ومحاولة الانتحار. يستمر الخطر حتى مغفرة كاملة. تظهر التجربة السريرية للدواء أن خطر الانتحار يزداد ، كقاعدة عامة ، في المراحل المبكرة من الشفاء.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض عقلي ومتلازمة الاكتئاب عن كثب. في الدراسات التي تم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي في مجموعة من المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب ، وجد أن خطر السلوك الانتحاري يكون أعلى لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.

المرضى الذين تم تحويلهم إلى جرعة أقل / أعلى يحتاجون أيضًا إلى مراقبة خاصة.

يرتبط استخدام فلوكستين بتطور الأكاثيسيا ، والعلامات الذاتية التي تدل على الحاجة المستمرة للحركة ، بالإضافة إلى عدم القدرة على الجلوس أو الوقوف. تظهر هذه الظواهر بشكل خاص في الأسابيع الأولى من العلاج. يتم وصف الدواء للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض مماثلة بأقل جرعة فعالة.

عند التوقف فجأة ، تظهر أعراض الانسحاب على ما يقرب من 60٪ من المرضى. يعتمد احتمال حدوثها على الجرعة المستخدمة ومدة الدورة ومستوى تقليل الجرعة. يوصى بتقليل الجرعة بالمعايرة خلال 7-14 يومًا.

كانت هناك تقارير عن حدوث نزيف تحت الجلد مثل البرفرية أو كدمات أثناء العلاج بالدواء. لذلك ، المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الفموية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية وتزيد من احتمالية حدوث نزيف ، وكذلك المرضى الذين لديهم تاريخ من النزيف ، يتم وصف فلوكستين مع مراعاة المخاطر المحتملة.

نظائر فلوكستين

أيهما أفضل: بروزاك أم فلوكستين؟

العنصر النشط في Prozac هو فلوكستين. لذلك ، عند الاختيار لصالح هذا العلاج أو ذاك ، فإن العوامل الحاسمة هي السعر والمشاعر الذاتية. تكلفة فلوكستين أقل بكثير من تكلفة نظيره.

للأطفال

لا يستخدم لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

أظهرت دراسة سريرية استمرت تسعة عشر أسبوعًا أن الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب ، الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 عامًا ، يؤدي استخدام فلوكستين إلى انخفاض في الطول ووزن الجسم. لم يتم دراسة تأثير الدواء على تحقيق النمو الطبيعي في مرحلة البلوغ.

في الوقت نفسه ، لا يمكن استبعاد احتمال تأخر النمو في سن البلوغ.

فلوكستين والكحول

هو بطلان شرب الكحول أثناء العلاج مع فلوكستين.

فلوكستين لفقدان الوزن

غالبًا ما يوصف فلوكستين لمتلازمة النهام ، وهي متلازمة عقلية مصحوبة بنقص الشبع والإفراط في تناول الطعام غير المنضبط.

يسمح لك استخدام الدواء بتقليل الشهية وتخفيف الشعور المستمر بالجوع.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن فلوكستين لا يمكنه التخلص من الوزن الزائد إلا إذا كان سبب اكتسابه هو الشهية.

ومع ذلك ، فإن الدواء غير مخصص لفقدان الوزن ، والغرض الرئيسي منه هو علاج الاكتئاب. يعتبر قلة الشهية وفقدان الوزن من الآثار الجانبية.

الدواء قوي جدًا ، وغالبًا ما يتفاعل الجسم مع تناوله بتفاعلات تأقية واضطرابات جهازية مع مشاركة الرئتين والجلد والكلى والكبد في العملية المرضية.

كيف تأخذ فلوكستين لفقدان الوزن؟

في المرحلة الأولية ، تؤخذ حبوب الحمية بجرعة دنيا - مرة واحدة في اليوم. مع التسامح الجيد ، يمكنك التبديل إلى تناول حبتين - أحدهما في حالة سكر في الصباح ، والثاني في المساء.

الجرعة القصوى المسموح بها هي 4 أقراص / يوم.

يبدأ الدواء في العمل خلال 4-8 ساعات ، ويستغرق الأمر حوالي أسبوع لإزالة فلوكستين من الجسم.

تؤكد المراجعات على المنتديات فعالية الأداة - في 1-3 أشهر تخلص الناس بسهولة من 5-13 كجم. في الوقت نفسه ، لاحظ جميع المرضى الذين تناولوا فلوكستين أن شربه فقط من أجل إنقاص الوزن ، مثل Phenibut أو Phenotropil ، في حالة عدم وجود مؤشرات ، لا يزال لا يستحق كل هذا العناء.

أثناء الحمل

إن سلامة استخدام الدواء في النساء الحوامل غير مفهومة جيدًا ، ونتائج الدراسات الوبائية الفردية المنشورة متناقضة. في بعض الدراسات العشوائية والجماعية ، لم تكن هناك زيادة في احتمالية حدوث تشوهات خلقية.

تشير دراسة استطلاعية أجرتها ENTIS إلى زيادة احتمال حدوث تشوهات خلقية في بنية الأوعية الكبيرة أو القلب عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم فلوكستين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مقارنة بالأطفال الذين لم تتلق أمهاتهم هذا الدواء.

لم يكن من الممكن إقامة علاقة موثوقة بين تناول الدواء في بداية الحمل وتكوين تشوهات في الجنين. لم يتم تحديد مجموعة محددة من تشوهات CVC.

يساهم استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في الأسابيع الأخيرة من الحمل في تطور المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة ، وعلى وجه الخصوص ، زيادة مدة التهوية الميكانيكية والتغذية بالأنبوب ومدة الاستشفاء.

هناك إشارات إلى تطور انقطاع النفس ، متلازمة الضائقة التنفسية ، النوبات ، نقص السكر في الدم ، درجة حرارة الجسم وضغط الدم ، الرعاش ، فرط المنعكسات ، القيء ، الازرقاق ، صعوبات التغذية الكافية ، البكاء المستمر ، الاستثارة ، التهيج العصبي.

يمكن أن تكون الحالات المرضية المذكورة نتيجة لمتلازمة انسحاب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مظهر من مظاهر آثارها السامة.

مراجعات حول فلوكستين

مراجعات المرضى الذين يتناولون فلوكستين (APO ، Lannacher ، Canon) تترك انطباعًا عن فعالية هذا العلاج للاكتئاب والعصاب النهمي والوسواس القهري.

غالبًا ما تناقش المنتديات أيضًا إمكانية استخدام الدواء للتحكم في الشهية وتصحيح الوزن.

تعليقات الأطباء حول فلوكستين لفقدان الوزن لا لبس فيها: من الممكن استخدام دواء لمكافحة الوزن الزائد فقط إذا كان سبب زيادة الوزن هو اضطراب عقلي.

عندما يكون الوزن الزائد نتيجة للإفراط في تناول الطعام بسبب الاكتئاب أو التوتر ، فإن الدواء يسمح لك بالتخلص تمامًا من نوبات الإفراط في الأكل في غضون 2-3 أسابيع وإزالة ما يصل إلى 5 كجم في الشهر الأول.

تسمح لنا تقييمات أولئك الذين يفقدون الوزن بشأن فلوكستين (لانشر ، أوزون ، إلخ) أن نستنتج أنه ليس كل شخص ينجح في إنقاص الوزن على هذا الدواء: شخص ما يختفي الشهية تمامًا (حتى الاشمئزاز من الطعام) ، ويبقى شخص ما كما هو.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون للعلاج آثار جانبية خطيرة إلى حد ما: لاحظ العديد من الأشخاص الذين تناولوه انخفاضًا في الرغبة الجنسية وتدهورًا في الحياة الجنسية ، والشعور بالخمول ، والألم الشديد ، والنعاس ، وزيادة العدوانية ، وظهور أفكار انتحارية. .

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يفقدون الوزن ، تتمثل عيوب الدواء في الحاجة إلى التوقف عن قيادة السيارة وشرب الكحول ، فضلاً عن حقيقة أن فلوكستين يسبب الإدمان بشكل كبير.

تلخيصًا للمراجعات ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية: فلوكستين هو في المقام الأول دواء للاكتئاب ولا يمكن تناوله إلا إذا تم تحديده وفقط تحت إشراف الطبيب.

كم تكلفة فلوكستين؟

سعر أقراص فلوكستين في أوكرانيا من 11 غريفنا لكل عبوة رقم 10. سعر فلوكستين في التعبئة رقم 20 - من 18 غريفنا.

يعتمد سعر فلوكستين في الصيدليات الروسية على الشركة التي تنتج الدواء ، ويتراوح من 27 إلى 255 روبل. لذلك ، على سبيل المثال ، يتراوح سعر فلوكستين لاناخير في سانت بطرسبرغ من 112 إلى 145 روبل لكل عبوة رقم 20 ، وسعر الدواء الذي تنتجه شركة OZON LLC هو روبل.

يمكنك شراء Apo-Fluoxetine في موسكو أو سان بطرسبرج.

تبلغ تكلفة الدواء في بيلاروسيا حوالي 120 ألف روبل.

هل أحتاج إلى وصفة طبية للدواء؟ حاجة بلا شك. بعد كل شيء ، فلوكستين بعيد كل البعد عن الحبوب غير الضارة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية مع الاستخدام غير المنضبط للدواء خطيرة للغاية.

نظرًا لحقيقة أن الدواء لا يتم صرفه بدون وصفة طبية ، فإن الكثيرين مهتمون بمسألة كيفية شراء فلوكستين عبر الإنترنت. إن الموقف من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية في الصيدليات على الإنترنت لا يقل صرامة عن المواقف التقليدية.

في معظم الحالات ، عند استلام الحبوب ، يكفي أن تُظهر للساعي الوصفة الطبية التي كتبها الطبيب ، لكن بعض الصيدليات لا تقدم الأدوية الموصوفة ، لذلك تحتاج إلى ركوب السيارة لاصطحاب الدواء شخصيًا.

• صيدليات الإنترنت في روسيا روسيا
• الصيدليات على الإنترنت في أوكرانيا أوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستان كازاخستان

اين انت

زدرافزونا

صيدلية IFK

الصيدلة 24

باني أبتيكا

المحيط الحيوي

إعداد ممتاز ، وبمساعدته فقدت أكثر من 10 كجم في الشهرين الأولين. وأشعر بشعور رائع. لا يوجد اكتئاب وجوع مفرط.

فيتا: أنا ممتن جدًا لـ Anna (Anna ، Anulya هو لقبها في vkntakte) لمساعدتي.

دانا: الدواء جيد ، عليك أن تأخذه لفترة طويلة ، ولكن بسبب ذلك ستتعافى كما ينبغي.

إيكاترينا: مرحبًا ، لدي مثل هذه المشكلة قبل شهر حيث قاموا بقطع بلينغ صديدي على الأرداف! الكل .

فاليريا: يساعد الزركالين في تخفيف الالتهابات الشديدة. ربما لن يزيل حب الشباب بالكامل (هذا.

جميع المواد المعروضة على الموقع للأغراض الإعلامية والمعلوماتية فقط ولا يمكن اعتبارها طريقة علاج موصوفة من قبل الطبيب أو نصيحة كافية.

اختيار نظائر فلوكستين حسب الهدف

فلوكستين مضاد قوي للاكتئاب يستخدم في العلاج الدوائي لحالات الوسواس والاكتئاب المصحوبة بالقلق والخوف.

يساعد الاستخدام المنتظم لهذا الدواء المرضى على التغلب على اللامبالاة ، وتحسين الحالة المزاجية ، وتطبيع الشهية والنوم ، وتقليل مشاعر الخوف والتوتر.

التعارف الأول مع الطب

العنصر النشط للدواء هو فلوكستين هيدروكلوريد.

تعتمد الخاصية الدوائية للفلوكستين على قدرته على منع إعادة امتصاص السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي ، وهو الناقل العصبي الرئيسي الذي يسمى هرمون المتعة (أو السعادة).

هو المسؤول عن المزاج الجيد ، وقلة البكاء ، والنقاء ، والملل. يعمل التأثير العلاجي للدواء على تحسين النشاط النفسي والعاطفي للمريض ولا يؤثر على ضغط الدم والنشاط الوظيفي للقلب ولا يسبب النعاس والخمول.

يوصف الدواء من أجل:

إيجابيات وسلبيات الدواء

المزايا الرئيسية للدواء هي:

• عدم وجود تأثير منوم وتأثيرات القلب السامة ؛
• التوفر في شبكة الصيدليات ؛
• التكلفة الديمقراطية.

تشمل عيوب الدواء وجود الآثار الجانبية التالية:

• الدوخة والصداع.
• فقد القوة؛
• زيادة التعرق
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• ظهور ألم في العظام والغدد الثديية.
• ضجيج في الأذنين
• عدم استقرار البراز
• طفح جلدي على الجلد.
• فم جاف؛
• انتهاك الذوق والشم.
• انخفاض الرؤية.

• رد فعل تحسسي للمكون الرئيسي للدواء.
• حمل؛
• إرضاع الطفل
• العمليات المرضية في الكبد والكلى.
• السكرى؛
• حالات الصرع.

إن غلبة "النواقص" على "الإيجابيات" هي نتيجة لحقيقة أن هذا الدواء قد عفا عليه الزمن بالفعل. حتى الآن ، توفر الصناعة الدوائية للمرضى نظائرها الحديثة من فلوكسيتين ، والتي لديها القدرة على التأثير بشكل انتقائي على جسم الإنسان.

لماذا يبحث الناس عن نظائر فلوكستين

سؤال السعر

فلوكستين ليس أرخص دواء (سعره حوالي 300 روبل) ومن أجل توفير المال ، عليك البحث عن نظائرها بأسعار معقولة.

من بينها ، يمكن تمييز Framex و Flunat - فهذه أدوية بأسعار معقولة تتكلف من 100 إلى 150 روبل ، وسعرها المنخفض يرجع إلى اسم أقل شهرة.

عن طريق التأثير

فلوكستين دواء عالي الجودة وثابت ، ولكن له عيوب معينة ، أو بالأحرى عدد من الآثار الجانبية:

• انتهاك البراز
• صداع نادر يظهر بعد ساعة من الابتلاع ؛
• زيادة معدل ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب.
• الإفراط في تجفيف الغشاء المخاطي.
• تدهور الرؤية
• زيادة إفراز العرق
• الشعور بالضيق العام
• عند النساء ، عند تناول الدواء ، تم العثور على ألم في الغدد الثديية وعدم انتظام في الدورة الشهرية (تصل إلى عدة أسابيع) ؛
• استفراغ و غثيان؛
• ضجيج في الأذنين
• الشعور المستمر بالتعب.
• اضطرابات النوم
• حالة اكتئاب
• حب الشباب وتهيج الحساسية.
• خردة في العظام
• اللامبالاة الجنسية (فقدان الاهتمام بالجنس).

قائمة موانع الاستعمال كبيرة إلى حد ما ، ولهذا السبب يبحث معظم الناس عن نظرائهم غير المؤذيين. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون Flunat أو Deprex. تتميز الأدوية بتركيبتها الطبيعية وتأثيرها الأقل عدوانية على جسم المريض.

قلة الاختيار

بالطبع ، السبب الأخير الذي يجعل الناس يلجأون إلى نظائر هذا الدواء هو ببساطة غيابه على الرفوف في الصيدليات ، لأن فلوكستين دواء شائع.

إذا لم يكن هذا الدواء في الصيدلية ، فعليك توجيه انتباهك إلى Profluzac و Fluval ، وهما متطابقان بطريقتهما وتكوينهما.

نظائرها للمادة الفعالة والتكوين والعمل

وفقًا للمادة الفعالة فلوكستين هيدروكلوريد ، هناك نظائرها التالية:

الأدوية المماثلة في التركيب والتأثير على الجسم:

• البوابة والتكوين: فلوكستين ومكملات فيتامين ؛
• Prodep ، التركيب: فلوكستين والكالسيوم.
• بروزاك ، التركيب: فلوكستين ومهدئات.

على عكس فلوكستين ، تحتوي جميع الأدوية المماثلة تقريبًا على شوائب أقل في تركيبتها ، مما يعني أنها أكثر ضررًا.

أعلى - 15 أفضل نظائرها

• Apo-Fluoxetine هو مضاد للاكتئاب وله تأثير مهدئ ويحسن المزاج.
• يعتبر Bioxetine مثبطًا انتقائيًا فعالًا إلى حد ما ، وغالبًا ما يتم وصفه لعصاب العصاب ، لأنه ليس له أي آثار جانبية من الناحية العملية ؛
• Deprex هو دواء يحتوي على المادة الفعالة فلوكستين ، التي لها تأثير مهدئ ومنشط في الألم العصبي ؛
• Deprenone هو مثبط قوي (يوصف لمشاكل الصحة العقلية الشديدة) ؛
• البوابة هي مضاد للاكتئاب على شكل كبسولات ، والتي ، بفضل تركيبتها الطبيعية ، أثبتت نفسها كدواء في مكافحة الشره المرضي العصبي ؛
• Prodep هو مضاد للاكتئاب ، مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين الذي يحسن المزاج ، ويقلل من التوتر والقلق والخوف.
• بروزاك دواء طبيعي يستخدم للاكتئاب (بغض النظر عن درجة الاضطراب الاكتئابي - خفيف ، معتدل ، شديد) ، الشره المرضي ، فقدان الشهية ، إدمان الكحول ، حالات الوسواس ؛
• Proflusak هو مضاد قوي للاكتئاب يستخدم في مكافحة الحالات النفسية والعصبية.
• Flunate هو مادة مساعدة ذات أساس فلوكستين تعزز تأثيرات الألبرازولام والديازيبام والإيثانول ؛
• لا يعتبر Fluval هو الأكثر شيوعًا ، ولكنه مع ذلك نظير جيد لـ Fluoxetine ، والذي يستخدم بالاقتران مع العلاج بالصدمات الكهربائية ؛
• Framex هو مضاد للاكتئاب يجب تناوله فقط تحت إشراف الطبيب ، لأنه عند استخدامه مع أدوية أخرى ، يمكن أن يزيد من تركيز الدم ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة ؛
• فلوكستين - كانون مسكن قوي يستخدم لاضطرابات عصبية عنيفة.
• Floxet هو نظير كامل للفلوكستين ، والذي يستخدم للاكتئاب والاضطرابات الأخرى ؛
• Fluoxetine-Lannacher هو مثبط انتقائي يستخدم للشره المرضي العصبي وفقدان الشهية العصبي.
• فلوكستين - نيكوميد هو مهدئ يعتمد على الدواء الأم.

مسألة السعر وحرية الوصول

نظائرها الرخيصة لمضاد الاكتئاب فلوكستين:

نظائرها التي تصرف بدون وصفة طبية من فلوكستين:

تم إنشاء هذا القسم لرعاية أولئك الذين يحتاجون إلى أخصائي مؤهل ، دون الإخلال بالإيقاع المعتاد لحياتهم.