استئصال الرحم هو عملية شائعة إلى حد ما. في أغلب الأحيان ، يتم إجراؤه في حالة وجود أورام في هذا العضو أو في حالة وجود نقائل بعد علاج السرطان في أنسجة الجسم الأخرى.
في حالات نادرة بشكل استثنائي ، يتم إجراء هذه العملية بناءً على طلب امرأة لأغراض منع الحمل. أيضا ، يمكن استئصال الرحم في بعض أمراض الحمل ، عندما تكون العملية هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الأم والطفل.
الأسباب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم هي:
- تليف أو ؛
- عدوى الولادة
- نزيف حاد أثناء الحمل أو خارجه ؛
- تدلي الرحم.
عادة ما يتم إجراء إزالة الرحم فقط في الحالات التي لا توجد فيها علاجات أقل صدمة. ومع ذلك ، تخشى النساء عواقب هذه العملية ويتساءلن عما إذا كان بإمكانهن عيش حياة كاملة بعد استئصال الرحم.
استئصال الرحم: ماذا يحدث بعد العملية؟
هذه عملية خطيرة إلى حد ما ، وبعدها تنتظر المرأة فترة نقاهة طويلة. إذا تم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام ، ففي الساعات الأولى بعد الاستيقاظ من النوم ، قد تنزعج المرأة من الغثيان. بعد حوالي ساعة إلى ساعتين ، يجب أن يصبح الأمر أسهل ويمكن للمريض شرب الماء ، وبعد 3-4 ساعات من تناول الطعام. لكن في بعض الحالات ، يتأخر الانزعاج.
في البداية ، يعتبر وجود ألم شديد ودرجة حرارة تحت الحمى أمرًا طبيعيًا. أيضًا ، لمدة يوم أو يومين ، يمكن للأطباء ترك قسطرة في المثانة لإزالة البول.
متى يمكنك النهوض من السرير؟
الحركة هي أحد شروط الشفاء السريع بعد الجراحة. يسمح لك بتجنب ركود الدم في منطقة الحوض ، وكذلك الاضطرابات في الأمعاء. بعد تنظير البطن ، يمكنك الاستيقاظ بعد بضع ساعات ، وإذا تم إجراء عملية بطنية واسعة النطاق - في اليوم الثاني.
ألم بعد الجراحة
يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه بعد انتهاء التخدير ، سيكون الأمر مؤلمًا حقًا ، سواء في منطقة الغرز أو في البطن. قد يكون هناك أيضًا ألم أثناء التبول بسبب تلف الغشاء المخاطي للإحليل. لذلك ، يجب وصف مسكنات قوية للنساء في فترة ما بعد الجراحة ، لمدة 5 أيام تقريبًا.
لقد ثبت أن الألم الشديد يبطئ بشكل كبير من عملية الشفاء ، لذا فإن تناول المسكنات أمر إلزامي.
تدريجيًا ، ستلتئم الجروح وسيقل الانزعاج. لكن الإحساس بالوخز والشد الخفيف يمكن أن يستمر لعدة أشهر أخرى. هذا بسبب تلف النهايات العصبية وسوف يمر تدريجيًا أيضًا.
متى سيخرجون من المستشفى؟
تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على عدة عوامل:
- ما هو حجم الجراحة؟
- أسباب إجراء العملية.
- رفاهية المريض.
- غياب أو وجود مضاعفات.
في كل حالة على حدة ، بناءً على البيانات المتاحة ، يقرر الطبيب متى يشرب المريض. ولكن حتى بعد الخروج من المستشفى ، يجب أن تستمر المرأة في العلاج ، وتستمر الإجازة المرضية في المتوسط من 30 إلى 45 يومًا.
كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد استئصال الرحم؟
تعتمد مدة فترة النقاهة عادة على خصائص العملية ووجود المضاعفات. بسرعة كبيرة ، في غضون 2-4 أسابيع فقط ، تتحسن الحالة الصحية إذا تم استئصال الرحم بطريقة المنظار - من خلال شقوق صغيرة في البطن. إذا تم استئصال العضو من خلال المهبل ، فقد تستغرق فترة النقاهة 3-4 أسابيع. بعد استئصال الرحم في البطن ، تستغرق إعادة التأهيل ما لا يقل عن 4-6 أسابيع.
حتى نهاية فترة الاسترداد ، من الضروري الحد من النشاط والسفر والسفر الجوي أيضًا. لا يمكنك السفر في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد تنظير البطن و 6 أسابيع بعد الجراحة الكبرى.
كم من الوقت لا تستطيع رفع الأثقال بعد استئصال الرحم
في المرة الأولى بعد العملية يمنع منعا باتا تحميل عضلات جدار البطن وكذلك قاع الحوض ، وبالتالي يمنع ممارسة التمارين البدنية ورفع الأثقال. لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا ، من الضروري التخلي تمامًا عن أشياء رفع أثقل من 1-2 كجم. إذا شعرت المرأة بالتحسن بعد هذه الفترة ، يمكنك زيادة الوزن قليلاً. ولكن في حالة ظهور أي إزعاج ، يجب عليك خفض الجسم على الفور.
لا تستطيع العديد من النساء رفع أكثر من 2 كجم لمدة عام كامل بعد الجراحة وأكثر من 5 كجم لبقية حياتهن.
في أي حال من الأحوال لا يجب أن تختبر نفسك من أجل القوة ، ومحاولة رفع الأثقال ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم في البطن ، واكتشاف ، وحتى تكوين فتق ، والذي سيتعين إزالته جراحيًا لاحقًا.
ما هي المدة التي لا يمكنك فيها ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم؟
يُسمح بالحياة الجنسية بعد استئصال الرحم بعد 4-6 أسابيع ، اعتمادًا على مدى تعقيد العملية وسرعة شفاء جسم المريض. في بعض الأحيان يتعين عليك تقييد حياتك الجنسية لمدة ستة أشهر أو حتى عام.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه مع الإزالة المتزامنة للمبيضين ، تتزعزع الخلفية الهرمونية للمرأة ، وبالتالي قد تنخفض الرغبة الجنسية. يتم تطبيعه بعد تعيين الأدوية الهرمونية المناسبة.
ما هي المدة التي يمكنك السباحة فيها بعد استئصال الرحم؟
لأول مرة بعد العملية ، يُمنع السباحة في المسبح وخاصة في المياه المفتوحة بسبب جودة المياه المشكوك فيها. يمكنك العودة إلى نشاطك المفضل في موعد لا يتجاوز 6-8 أسابيع بعد استئصال الرحم.
النظام الغذائي بعد الجراحة لإزالة الرحم والزوائد
بعد العملية مباشرة من المهم جدا تجنب الجفاف ، لذلك من الضروري اتباع نظام الشرب الصحيح ، أي اشرب ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء يوميًا. أما بالنسبة للتغذية ، فمن الضروري البدء في تناول كميات قليلة من الأطباق السائلة وشبه السائلة ، وتوسيع النظام الغذائي تدريجيًا. يجب أن تحتوي جميع الأطعمة على الحد الأدنى من الملح لمنع احتباس السوائل والتورم.
من الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة 6-7 مرات في اليوم. يجب أن يحتوي الطعام على الألياف لاستعادة الأداء الطبيعي للأمعاء والقضاء على الإمساك. يتم زيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام تدريجياً ، مع الحذر عند إدخال منتجات جديدة. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون الطعام دهنيًا جدًا وليس حارًا.
في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، يُحظر استخدام المنتجات التي تعزز التنمية ، مثل الشوكولاتة والمعجنات والقهوة القوية والشاي. يمكن أن يؤدي انتفاخ البطن إلى انفصال الخيط.
بعد استئصال الرحم ، غالبًا ما يتم تشخيص المرضى بانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. يساعد استخدام المشمش المجفف والحنطة السوداء وعصير الرمان واللحوم الخالية من الدهن على منع ذلك.
من المهم اتباع نظام غذائي بسيط خلال أول 2-4 أشهر بعد العملية ، ثم يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد. لكن يجب أن نتذكر أنه بعد استئصال الرحم يزداد وزن العديد من النساء ، لذلك من المهم التحكم في تناول السعرات الحرارية ومستوى النشاط البدني.
خياطة بعد استئصال الرحم
يمكن أن تكون خياطة ما بعد الجراحة إما صغيرة جدًا بعد تنظير البطن أو كبيرة جدًا بعد استئصال الرحم في البطن. في أي حال ، يحتاج إلى عناية فائقة حتى يشفى تمامًا.
إذا كانت الخيوط مصنوعة من مادة قابلة للامتصاص ، فستختفي من تلقاء نفسها بعد حوالي 6 أسابيع. في حالات أخرى ، يحذر الجراح عند العودة إلى المستشفى لإزالة الغرز.
في المرة الأولى بعد العملية ، يجب معالجة الخيط بوسائل خاصة لتجنب الإصابة. يمكنك الاستحمام دون خوف ، لكن الاستحمام محظور. يتم غسل التماس بلطف بالصابون السائل وغسله بالماء.
تدريجيا ، سوف تتكون ندبة في موقع الشق. في بعض الأحيان يكون الجلد حاكًا قليلاً ، ويمكن تشحيمه بكريم أو غسول مرطب. الشعور بحرقة طفيفة أو خدر في منطقة الندبة أمر طبيعي وعادة ما يختفي بعد شهرين.
إفرازات مهبلية بنية اللون بعد استئصال الرحم
بعد استئصال الرحم ، يكون النزيف المهبلي طبيعيًا. يمكن أن يكون لونها بني أو ضارب إلى الحمرة أو وردي ، لكن شدتها تنخفض دائمًا. بعد حوالي 4-6 أسابيع ، يتوقف الإفراز. عادة ما تلاحظ المرأة أن عددهم يزداد مع الحركة النشطة.
عند النزيف بعد إزالة الرحم ، يُمنع استخدام السدادات القطنية ، فقط الفوط الصحية ، ويفضل أن تكون من مادة قابلة للتنفس.
يمكن أن تختلف طبيعة الإفرازات عند المرضى المختلفين اختلافًا كبيرًا ، ولكن هناك حدودًا واضحة للقاعدة. سبب الاستئناف الفوري للطبيب هو:
- زيادة كمية التفريغ بمرور الوقت ؛
- ظهور إفرازات حمراء زاهية وفيرة (إذا كان يجب تغيير الفوط أكثر من مرة كل ساعة ونصف) ؛
- وجود جلطات كبيرة جدًا ، قد يشير إلى نزيف داخلي واسع النطاق ؛
- ظهور قيح في التفريغ ورائحة كريهة.
درجة الحرارة بعد استئصال الرحم
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة في الأيام الأولى بعد الجراحة أمر طبيعي. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية. بعد التفريغ ، قد تظل درجة الحرارة مرتفعة أيضًا ، ولكن ليس أكثر من 37.5 درجة مئوية. إذا تجاوزت هذه العلامة فعليك استشارة الطبيب.
استئصال الرحم وانقطاع الطمث
تخشى العديد من النساء من استئصال الرحم ، معتقدين أن انقطاع الطمث سيأتي بعده مباشرة. ولكن إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية ، وتم الحفاظ على الأنابيب مع المبايض ، فلن تحدث أي تغييرات عمليا في الخلفية الهرمونية للمرأة ، ولن تتغير الحالة الصحية ، وسيختفي الحيض فقط.
يحدث انقطاع الطمث في هذه الحالة بشكل طبيعي ، عندما ينفد إمداد الجسم بالبويضات.
هناك رأي مفاده أن إزالة الرحم يمكن أن تسرع قليلاً من بداية سن اليأس ، بحوالي 5 سنوات. هذا بسبب انتهاك تدفق الدم إلى المبايض ، والذي يحدث في الغالب بسبب الشرايين الرحمية.
إذا تمت إزالة الزوائد أثناء استئصال الرحم أيضًا ، يبدأ انقطاع الطمث الجراحي. عادة ما يتم تحمله بشكل أصعب قليلاً من الطبيعي ، لأنه أثناء انقطاع الطمث الطبيعي ، يتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية تدريجياً ويكون لدى الجسم وقت للتكيف مع هذا ، وبعد العملية تحدث فجأة. هو الأكثر صعوبة على النساء في سن الإنجاب.
بعد العملية بحوالي 2-3 أسابيع ، تظهر أعراض انقطاع الطمث ، والتي تختلف قليلاً عن علامات انقطاع الطمث الطبيعي - الهبات الساخنة ، والتعرق ، وعدم الاستقرار العاطفي ، وجفاف الجلد والشعر ، وسلس البول عند السعال والضحك ، وجفاف المهبل. يساعد التعيين في الوقت المناسب للعلاج بالهرمونات البديلة على تجنب هذه المشاكل.
لا تخفف الأدوية المختارة بشكل صحيح الأعراض المزعجة فحسب ، بل تساعد أيضًا في تجنب هشاشة العظام وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الزهايمر.
قد لا يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة في جميع الحالات. موانع استعماله هي:
- أمراض الأورام.
- أمراض الكلى والكبد.
- ورم سحائي.
- أمراض وريد الساق (الجلطات الدموية ، التهاب الوريد الخثاري).
يجب أن نتذكر أيضًا أنه لا يوجد تحسن فوري بعد بدء العلاج ، ويجب تناول الأدوية لسنوات حتى يأتي وقت انقطاع الطمث الطبيعي.
ما هي المضاعفات المحتملة بعد استئصال الرحم؟
على الرغم من أن عملية استئصال الرحم هي عملية بطنية معقدة ، إلا أن المضاعفات التي تليها نادرة جدًا. لكن عليك أن تتعرف عليهم من أجل ملاحظة واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. يمكن أن تحدث المضاعفات بعد الجراحة مباشرة ولعدة سنوات بعدها.
في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد استئصال الرحم ، تواجه المريضة:
- التهاب الجرح. يتجلى في شكل وذمة واحمرار وألم شديد ونبض في الجلد في منطقة الجرح. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر. أيضًا ، غالبًا ما يتم تسجيل تدهور الرفاهية والصداع والغثيان.
- نزيف. يمكن أن يؤدي فتح بعض الأوعية الدموية بعد الجراحة إلى نزيف غزير من المهبل. عادة ما يكون الدم أحمر ، وقد تحدث جلطات.
- التهاب المثانة و / أو مجرى البول. يحدث بسبب التلف الميكانيكي للأغشية المخاطية أثناء إدخال القسطرة. بعد خلعه ، يبقى الألم ، والذي عادة ما يختفي بعد 4-5 أيام. إذا لم يزول الألم أو ازداد سوءًا ، عليك استشارة الطبيب.
- انسداد الشرايين بسبب الجلطات الدموية أو الجلطات الدموية. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات عند المرضى الذين يتحركون قليلاً ، لذلك ينصح الأطباء بمحاولة النهوض والمشي في أقرب وقت ممكن.
هناك عدد من المضاعفات التي تحدث في بعض الوقت بعد الجراحة ، وربما حتى بعد سنوات:
- تحدث أعراض استئصال ما بعد المتغير أو انقطاع الطمث المبكر بعد استئصال الرحم مع إزالة المبيضين. تتميز بكل أعراض سن اليأس. للعلاج ، يوصى بالعلاج الطبيعي والتربية البدنية واستخدام الأدوية الهرمونية.
- يعد تدلي المهبل أحد أكثر المضاعفات شيوعًا. يساعد ارتداء الحلقة المهبلية وتمارين كيجل على منعه جزئيًا. في أصعب المواقف ، يلزم إجراء جراحة.
- سلس البول له سببان رئيسيان - ضعف جهاز الرباط وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم في حالة إزالة المبيضين. القضاء عليه بمساعدة تمارين خاصة وأدوية هرمونية. عملية ثانية غير مطلوبة.
- الألم الناتج عن تطور عملية اللصق يتطلب استخدام مستحضرات إنزيمية. التشخيص الدقيق ضروري أيضًا ، حيث يمكن أن يحدث الألم بسبب فشل الغرز.
- يحدث تكوين المسالك النواسير أحيانًا عندما تفشل الغرز وتنضم العدوى. يمكنك حل المشكلة بمساعدة عملية إضافية للصرف الصحي وخياطة الدورة.
في كثير من الأحيان ، تعاني النساء من الاكتئاب ، وبعد الجراحة يبدأن في اعتبار أنفسهن أقل شأنا. لذلك ، يحاول الأطباء ترك مبيض واحد على الأقل وجزء من الرحم للحفاظ على الدورة الشهرية طبيعية. هذا يسمح لك بتجنب المزاج الاكتئابي والحفاظ على المستويات الهرمونية الطبيعية.
لتلافي الكثير من المشاكل من المهم جداً التحدث مع المريضة حتى قبل العملية ، وشرح لها أن الرحم عضو مصمم حصرياً للحمل ولا توجد حاجة كبيرة له بقية الوقت. بعد استئصال الرحم ، لن يتغير جسدها ، وسيختفي المرض والخطر على الحياة والحاجة إلى وسائل منع الحمل ببساطة.
تعتبر أمراض النساء مشكلة شائعة بين النساء ، والتي لا يمكن حلها دائمًا بالعلاج المحافظ ، خاصة عندما يتعلق الأمر بعمليات الأورام في الرحم أو أعضاء الحوض الأخرى. في مثل هذه الحالات ، الطريقة الصحيحة الوحيدة للتخلص من المرض هي عملية استئصال الرحم ، والتي تعتبر من أكثر العمليات شيوعاً في أمراض النساء.
تعتبر عملية استئصال الرحم اختبارًا حقيقيًا للمرأة ، لأنها لا تسبب فقط إزعاجًا جسديًا ، بل أيضًا نفسية ، مسببة اكتئابًا عاطفيًا ، شعورًا بالنقص. يعتقد الكثير من الناس أن الحياة بعد عملية استئصال الرحم لن تكتمل جنسيًا ، ولكن يجب على كل امرأة أن تفهم أن العملية ستكون قادرة على وقف التقدم المرضي للمرض ، وبالتالي إنقاذ حياتها. لمن يشار إلى عملية استئصال الرحم ، وما أنواع التدخل الجراحي الذي يستخدمه طب النساء الحديث ، وكيفية التحضير وما هو التشخيص بعد الاستئصال الجراحي للرحم؟ مثل هذه القضايا وثيقة الصلة بالنساء بعد سن الأربعين ، المعرضات لخطر الإصابة بأمراض تتطلب التدخل الجراحي.
مؤشرات لعملية استئصال الرحم
في أمراض النساء الجراحية ، تسمى عملية استئصال الرحم استئصال الرحم ، والتي يتم وصفها في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج الدوائي نتائج إيجابية أو إذا ذهبت المرأة إلى الطبيب بعد فوات الأوان. في بعض الدول الأوروبية ، يتم إجراء استئصال الرحم حتى بالنسبة للنساء اللاتي لديهن استعداد وراثي للإصابة بسرطان الرحم أو بناءً على طلب امرأة لا تخطط لإنجاب أطفال ، لكنها تخشى الإصابة بأمراض نسائية خطيرة. بالنسبة للنساء في بلدنا ، فإن الوظيفة الإنجابية لها أهمية كبيرة ، لذلك من النادر للغاية مقابلة امرأة تريد إزالة الأعضاء التناسلية دون شهادة الطبيب.
يمكن أن يصف الطبيب عملية استئصال الرحم للاضطرابات أو الأمراض التالية في الجهاز التناسلي والجهاز البولي التناسلي:
- أورام الرحم الخبيثة وملحقاتها.
- ورم الرحم.
- بطانة الرحم.
- العضال الغدي.
- الأورام الليفية في سن اليأس.
- هبوط الرحم.
- عقد متعددة أو مفردة على الرحم.
- نخر العقد الليفية.
- تغيير الجنس.
- إصابة جسم الرحم.
يصف الأطباء إزالة الرحم في الحالات القصوى ، لأن تنفيذه يحرم المرأة تمامًا من وظيفة الإنجاب. نفذ هذا الإجراء لعلاج الورم العضلي والأمراض الخطيرة الأخرى. يتم إجراء عملية إزالة الأورام الليفية الرحمية مع النمو النشط للعقد المنسية والأورام الكبيرة وغيرها من الحالات الشديدة عندما يكون من المستحيل إجراء استئصال الورم العضلي أو الانصمام. إزالة الرحم بالأورام الليفية - العواقب لا ترضي المرأة دائمًا ، لأنه أثناء العملية ، لا يتم استئصال الرحم فحسب ، بل أيضًا ملحقاته وقناتي فالوب ، وفي 40٪ من الحالات يتم استئصال المبيضين.
استئصال الرحم: أنواع العمليات
تتم عملية استئصال الرحم بثلاث طرق ، كل منها يعتمد على درجة المرض والضرر الذي يصيب الرحم وملحقاته.
- استئصال الرحم الجزئي - يتم إجراؤه مع الحفاظ على عنق الرحم.
- الاستئصال - يتم استئصال عنق الرحم والرحم نفسه. في الوقت الحالي ، تعد هذه واحدة من أكثر العمليات شيوعًا ، والتي تسمح لك بإيقاف نمو العقد العضلية في الوقت المناسب.
- استئصال الرحم الجذري - يتم إزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
يعتمد اختيار العملية التي يتم إجراؤها بشكل مباشر على التشخيص ودرجة المرض وعمر المرأة وخصائص أخرى لجسد الأنثى.
الطرق الحديثة لجراحة استئصال الرحم
يمكن إجراء عملية إزالة الرحم للأورام الليفية أو غيرها من الأمراض الشديدة بعدة طرق: بالمنظار أو البطن أو المهبل (المهبل). يتم تنفيذ كل نوع من العمليات بمساعدة معدات خاصة تسمح لك بالقضاء على العملية المرضية في أعضاء الحوض.
استئصال الرحم البطني. أثناء العملية يقوم الجراح بعمل شق بطول 10 سم في جدار البطن ، ثم يقوم بتثبيت الرحم وإزالته من خلال الشق. عيوب طريقة التشغيل هذه هي فترة طويلة بعد الجراحة.
استئصال الرحم المهبلي . أثناء العملية ، يتم عبور الأربطة التي تحمل الرحم وكذلك الأوعية الدموية وقناتي فالوب. ثم يُستأصل الرحم عبر المهبل. مدة العملية من ساعة إلى ساعتين ، ولا توجد ندبة كبيرة ، كما أن هناك القليل من فقدان الدم ، والتعافي السريع بعد العملية يجعل العملية آمنة تمامًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء مع هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية والأورام الليفية الصغيرة وانتباذ بطانة الرحم.
استئصال الرحم بالمنظار . الإجراء الأكثر غير مؤلم لإزالة الرحم ، حيث أن فترة ما بعد الجراحة قصيرة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات. تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية - عملية شريطية بشق 2 سم ، يتم فيها إدخال 3 مبازل (10 مم ، 8 مم و 5 مم). كما تم إدخال منظار البطن (كاميرا فيديو) ، والذي يسمح للطبيب بفحص الأعضاء الداخلية للحوض الصغير على شاشة المراقبة وإجراء المعالجات اللازمة لإزالة الأورام والعقد. يحدث خلع الرحم أو الأعضاء الأخرى من خلال الجدار العلوي للمهبل. تحظى إزالة الرحم بالمنظار بشعبية كبيرة في العديد من دول العالم.
التحضير للعملية
لا تتطلب عملية استئصال الرحم تحضيرًا كبيرًا من المرأة. لكن قبل إجرائه ، يجب أن تخضع المرأة لسلسلة من الفحوصات:
- التحليل السريري للبول والدم.
- كيمياء الدم؛
- تخطيط كهربية القلب.
- تحليل PCR (مسحة مهبلية) ؛
- التصوير الشعاعي للرئتين.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
ستسمح نتائج الدراسات المختبرية والأدوات للطبيب باختيار الطريقة المثلى للتدخل الجراحي. في بعض الحالات ، مع الأورام الليفية الكبيرة ، يتكون التحضير للجراحة من تناول الأدوية الهرمونية لمدة 3 أشهر. سيؤدي تناول هذه الأدوية إلى استقرار نمو العقد ، ووقف تطور المرض. قبل العملية ، تحتاج المرأة إلى اتباع نظام غذائي لمدة 3 أيام - الجدول رقم 1 ، يوصى أيضًا بإجراء تطهير الحقن الشرجية. يمنع في يوم العملية تناول الطعام وأي سائل.
العواقب بعد استئصال الرحم
بعد استئصال الرحم يحدث عدد كبير من التغيرات في جسم المرأة والتي تنعكس في المظهر والحالة النفسية والحياة الجنسية والصحة بشكل عام. إزالة الرحم - العواقب واضحة ، لأنه بعد الختان ، لن تتمكن المرأة أبدًا من إنجاب طفل.
في 30٪ من النساء بعد الجراحة ، يحدث تبول متكرر أثناء النهار والليل. يعاني بعض الأشخاص من سلس بول كامل ، مما يجبرهم على استخدام ضمادات خاصة باستمرار. ما يقرب من نصف النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم يعانين من التهاب المهبل الجرثومي ، القلاع. والسبب في ذلك هو انتهاك البكتيريا الدقيقة للمهبل. 
للعملية أيضًا تأثير سلبي على الحياة الجنسية ، حيث يتم بعد ذلك تقليل إنتاج هرمون الاستروجين والتستوستيرون بشكل كبير. لا تشعر النساء بالرغبة الجنسية ، فهناك جفاف في المهبل ، وعدم الراحة أثناء الجماع ، وتقل القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية. سبب انخفاض الرغبة الجنسية هو أنه بعد العملية تتكون أنسجة ندبة في موقع الشق ، مما يؤدي إلى تلف الضفيرة العصبية المهبلية. النتيجة الشائعة هي زيادة وزن الجسم ، واضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
الاضطرابات النفسية ليست شائعة أيضًا بين النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم. يعاني الكثير من الشعور بالنقص ، ويرفضون ممارسة الجنس ، ويشعرون بعدد من المجمعات. ليس من غير المألوف أن تتفكك العائلات بعد هذه العملية ، ولكن يجب على كل رجل ، مثل المرأة نفسها ، أن يفهم أن العملية في الوقت المناسب تتيح الفرصة لإنقاذ الأرواح. إذا أجريت العملية بدون إزالة المبيضين ، فلن تشعر المرأة بالنقص في حياتها الجنسية ، وبالتالي لن يتأثر إنتاج الهرمونات ، ولن تتأثر الرغبة الجنسية. الشيء الوحيد الذي سيحدث انقطاع الطمث ولن تكون هناك فرصة للحمل والولادة.
تعتبر عملية إزالة الرحم إجراءً خطيرًا إلى حد ما لا يمكن أن يعطي توقعات بنسبة 100 ٪ للشفاء التام. يعتمد تطور المضاعفات بعد الجراحة على عدة عوامل: درجة المرض والتشخيص ومهنية الجراح وجسم المرأة نفسها. فترة ما بعد الجراحة طويلة وتتطلب اهتمامًا خاصًا بصحتك. قد يشير وجود مضاعفات بعد استئصال الرحم إلى ظهور الأعراض التالية:
- نزيف شديد؛
- إطلاق رائحة كريهة.
- ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
- تقيح الغرز بعد الجراحة.
- انتهاك التبول.
ظهور مثل هذه الأعراض يتطلب عناية طبية فورية. في بعض الحالات ، مع وجود مضاعفات ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، وفي حالات أخرى ، يتم إجراء عملية ثانية.
بعد العملية تكون فترة إعادة التأهيل والشفاء مهمة للغاية ، لذلك يتلقى كل مريض النصيحة اللازمة من الطبيب ، مما يمنع تطور المضاعفات ، ويتعافى بشكل أسرع بعد الجراحة. يجب أن تتضمن النصائح المفيدة ما يلي:
- الاتصال الجنسي بعد الجراحة لإزالة الرحم ممكن في موعد لا يتجاوز شهرين بعد ذلك. في نفس الوقت ، في هذه العملية ، يجب ألا تشعر المرأة بالألم أو الانزعاج.
- تساعد تمارين كيجل في منع مشاكل التبول.
- تأكد من استشارة طبيبك حول تناول الأدوية للوقاية من هشاشة العظام وتصلب الشرايين.قيم هذا المقال:
المحتوى
يعتبر استئصال الرحم أو استئصال الرحم من أكثر إجراءات أمراض النساء شيوعًا. على الرغم من حقيقة أن معظم المتخصصين يحاولون اللجوء إلى طريقة العلاج هذه فقط في الحالات القصوى ، إلا أن العملية شائعة جدًا ، خاصة بين النساء في سن 40-50 عامًا.
المؤشرات الرئيسية لجراحة استئصال الرحم هي:
- الأورام الخبيثة؛
- إغفال أو إزاحة أو تدلي الأعضاء الداخلية ؛
- ألم مزمن؛
- بطانة الرحم.
- نزيف اختراق
- الأورام الليفية الرحمية النامية بسرعة.
يمكن أن تكون طرق التشغيل:
- مفتوح أو بطني - حيث يتم إجراء إزالة الرحم أو الأعضاء الأخرى من خلال شق على سطح البطن ؛
- مهبلي - يتم فيه استئصال الرحم وإزالته من خلال قطع في المهبل ؛
- التنظير البطني - عندما يتم إجراء الاستئصال والفحص من خلال ثقوب صغيرة على سطح البطن ، ويتم استئصال الرحم من خلال المهبل أو شق صغير في الجزء السفلي من الصفاق.
إعادة تأهيل
تبلغ فترة التعافي الإجمالية من العملية حوالي شهر إلى شهرين.في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، الشكاوى الرئيسية للمرضى هي: الألم وصعوبة التبول والنزيف. كقاعدة عامة ، بعد يوم أو يومين ، تهدأ الأعراض الحادة ، ويمكن للمرأة أن تعود تدريجياً إلى أسلوب حياتها المعتاد.
فترة نقاههويعتمد وجود بعض المضاعفات بشكل كبير على الطريقة التي أجريت بها العملية.
الشفاء بعد تنظير البطن
تعتبر هذه الطريقة في إزالة الرحم هي الأكثر لطفًا ولا تستغرق سوى أيام قليلة للتعافي منها. بسبب عدم وجود شق واسع على سطح الصفاق ، هناك مضاعفات أقل بكثير ، وأهمها الألم.
لوحظ الألم أثناء الشفاء في مواقع البزل وأسفل البطن. في الأيام الأولى ، يزداد هذا الألم بشكل ملحوظ مع كل حركة. خلال فترة الشفاء ، يتم وصف مسكنات الألم القوية لتقليل أعراض الألم. بعد الخروج من المستشفى ، لا تتطلب هذه المضاعفات أي علاج خاص وتختفي من تلقاء نفسها.
في كثير من الأحيان ، خلال فترة التعافي بعد الجراحة بالمنظار ، يشكو المرضى من الغثيان والضعف والانتفاخ. كل هذه العلامات يمكن أن تكون نتيجة استخدام التخدير كما أنها لا تحتاج إلى علاج. لتقليل انتفاخ البطن وانتفاخ البطن في اليوم الأول بعد الجراحة ، يوصى باستخدام منتجات تعتمد على السيميثيكون.
تتم إزالة الغرز بعد تنظير البطن في اليوم العاشر إلى الرابع عشر.يحدث التئام الثقوب الصغيرة بسرعة كبيرة ولا تلاحظ أي مضاعفات. لعدة أشهر ، لوحظت ندبات صغيرة من اللون الأرجواني الفاتح في موقع الغرز. لا داعي للقلق بشأن هذا أيضًا ، لأنه بعد فترة تلتئم مواقع البزل وتصبح غير مرئية تمامًا.
استئصال الرحم بطريقة البطن
جراحة البطن المفتوحة هي أصعب طريقة لإزالة الرحم ، وعدد المضاعفات بعد ذلك كبير جدًا.
في فترة التعافي المبكرة بعد العملية ، عندما لا يزال المريض يخضع للمراقبة في المستشفى ، فإن المهام الرئيسية للرعاية هي:
- القضاء على الألم الشديد بعد الجراحة لإزالة الرحم بطريقة مفتوحة ؛
- تحسين وظيفة الأمعاء أثناء الشفاء ؛
- تزويد المريض بنظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة كافية من الحديد ؛
- يجب معالجة موقع الشق يوميًا بمحلول خاص مضاد للبكتيريا ؛
- جنبًا إلى جنب مع المسكنات والمضادات الحيوية والأدوية لتقوية الجسم بشكل عام ؛
- منع تكوين جلطات الدم - لهذا ، يوصى ببدء النشاط البدني في الأيام الأولى بعد الجراحة.
لمنع تجلط الدمفي الأطراف السفلية ، في المرة الأولى بعد العملية ، يجب على المريض ارتداء ملابس داخلية ضاغطة خاصة.
خلال فترة إعادة التأهيل ، من الضروري اتباع نهج متكامل لاستعادة الصحة. بالإضافة إلى العلاج الدوائي الإلزامي ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص.
النظام الغذائي بعد استئصال الرحم
يمنع تناول الطعام في الساعات الأولى بعد العملية. يُسمح فقط بشرب المياه المعدنية بدون غاز بكميات قليلة.
بدءًا من فترة ما بعد الظهر ، يجب أن تتكون الوجبات من أطعمة سائلة سهلة الهضم ، مثل المرق والكفير والزبادي قليل الدسم. لا ينصح برفض الطعام ، لأنه من الضروري إنشاء وظيفة الأمعاء بأسرع ما يمكن.
في الأيام التالية للشفاء بعد الجراحة لاستئصال الرحم ، يُسمح بالقائمة أن تشمل: اللحوم الخالية من الدهون والأسماك المطبوخة على البخار والأرز وبعض الخضار.
في المستقبل ، يُسمح بالعودة تدريجياً إلى نظامك الغذائي المعتاد ، ولكن يجب أن نتذكر أنه من الأفضل رفض الأطعمة المقلية والمالحة والدسمة والمدخنة واستبدالها بالأطعمة الصحية المدعمة الغنية بالحديد.
متى يجب أن ترى الطبيب
على الرغم من حقيقة أن فترة التعافي لكل امرأة مختلفة ، وأن شدة وشدة المضاعفات فردية تمامًا ، إلا أن هناك عددًا من العلامات التي يجب عليك استشارة أخصائي على الفور. وتشمل هذه:
- تورم شديد أو ألم أو احمرار أو تقيح في منطقة الخياطة ؛
- نزيف في منطقة الندبة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة ؛
- الدوخة وفقدان الوعي.
- مشاكل في التبول (ألم شديد أو توقف تام لإخراج البول) ؛
- ظهور الغثيان والقيء الشديد.
- ألم شديد في البطن لا يمكن تخفيفه عن طريق مسكنات الآلام القياسية.
العلاج الطبيعي
توصف تدابير العلاج الطبيعي في فترة التعافي المتأخرة بعد الإزالة وقد تشمل الإجراءات التالية:
- العلاج الطبيعي؛
- دورة التدليك العلاجي
- العلاج بالإبر؛
- حمامات الرادون
- العلاج بالمياه المعدنية.
على الرغم من حقيقة أن استئصال الرحم عملية معقدة إلى حد ما ، إلا أن الإعاقة بعد ذلك نادرة للغاية ، وعادة ما لا تعاني المرأة بعد فترة النقاهة من إعاقة.
الإعاقة بعد الجراحةلا يمكن تحديد عملية استئصال الرحم إلا في حالة فشل علاج الأورام الخبيثة أو في حالة الكشف عن مضاعفات خطيرة لا يمكن القضاء عليها تمامًا.
يمكنك الخضوع للفحص والحصول على نتيجة عند تعيين حالة الإعاقة في المستشفى التي أجريت فيها عملية استئصال الرحم.
العودة إلى النشاط الجنسي
يُسمح باستئناف النشاط الجنسي في موعد لا يتجاوز شهرين بعد الشفاء. حتى لو كان المريض يشعر بصحة جيدة ولا توجد مضاعفات ، لا ينصح بالعودة إلى النشاط الجنسي في موعد سابق. هذه الفترة من الامتناع عن ممارسة الجنس ضرورية حتى يتم شد اللحامات الداخلية ، ويكون لجميع الجروح الموجودة وقت للشفاء.
وفقًا للخبراء ، من حيث الأحاسيس ، لن تشعر المرأة بأي تغيرات كبيرة وستكون قادرة على الاستمتاع الكامل بحياتها الجنسية ، كما كان من قبل.
عواقب استئصال المبايض والرحم
يتطلب التعافي بعد إزالة الرحم والمبيضين فترة أطول ، لأن العملية نفسها تسبب ضربة ملموسة أكثر لجسم المرأة. هذا بسبب التوقف التام عن إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية.
يعد انقطاع الطمث المستحث صناعياً أكثر صعوبة بالنسبة للنساء في سن الإنجاب. بالإضافة إلى المضاعفات المعتادة بعد إزالة الرحم والمبيض ، يجب أن يتحملوا اضطرابات هرمونية شديدة وانزعاج نفسي.
في كثير من الأحيان خلال فترة الشفاء ، يبدأ المرضى في الشعور بما يلي:
- مخاوف قوية
- اكتئاب
- الهبات الساخنة المصاحبة لانقطاع الطمث.
- تدهور الجلد والأظافر والشعر.
- عدم الاستقرار العقلي
- تدهور النوم.
هذه الحالة خطيرة أيضًا لأنه عندما يتوقف إنتاج الهرمونات ، يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير.
لمنع هذا النوع من المضاعفات ، يوصف للمرأة العلاج بالهرمونات البديلة. تساعد مضادات الاكتئاب والمهدئات الموصوفة من قبل أخصائي في تخفيف الانزعاج النفسي خلال فترة التعافي.
الجهاز التناسلي يميز النساء عن الرجال. بعد البتر الجراحي للمبيض والرحم ، يُحرم ممثل الجنس الأضعف من الخصائص الجنسية. لذلك ، يتم استخدام تدابير جذرية في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى عاجزة. بعد العملية ، ستعاني المرأة من فترة نقاهة صعبة. لتجنب العواقب السلبية ، من المهم جدًا معرفة ما يمكن وما لا يمكن فعله خلال هذه الفترة (على سبيل المثال ، حمامات الشمس ، وممارسة الرياضة ، وما إلى ذلك)
فترة نقاهه
يمكن تقسيم عملية عودة المرأة إلى الحياة الطبيعية بعد استئصال الرحم والمبيض إلى مرحلتين: أن تكون في مؤسسة طبية وتعافي منزلي. مدة إعادة التأهيل تعتمد على طريقة العملية. إذا تم إجراء التدخل الجراحي عن طريق المهبل أو من خلال شق في جدار البطن ، تكون المريضة في المستشفى لمدة 8 إلى 10 أيام.
إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم بالمنظار ، فسيتم تفريغ المرأة بعد 3-4 أيام. تمت مراعاة التوصيات التالية خلال أول 24 ساعة بعد الجراحة:
- حتى لا يكون هناك ركود في الدم ، يضطر المريض إلى النهوض من الفراش بعد بضع ساعات أو يوم بعد العملية (شق البطن) ؛
- بعد القضاء على الزوائد والرحم ، لا يُسمح إلا باتباع نظام غذائي بسيط: يمكنك تناول المرق والخضروات المهروسة وشرب الشاي الخفيف ؛
- تشعر جميع النساء بألم شديد في منطقة الخياطة وأسفل البطن ، لذلك يجب وصف مسكنات الألم (كيتونال).
يساعد نشاط المرأة خلال فترة إعادة التأهيل على التعافي بشكل أسرع ، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. بعد العملية المفتوحة ، يحتاج المريض إلى 6-8 أسابيع لإعادة التأهيل ، وبالنسبة للمرأة ، هناك بعض التوصيات حول ما يجب القيام به خلال مرحلة التعافي:
بعد الإزالة الكاملة للمبيض والرحم ، تعاني العديد من النساء من متلازمة ما بعد الإخصاء. كقاعدة عامة ، تكون الحالة النفسية والعاطفية مضطربة عند المرضى الصغار. تشمل أعراض المتلازمة ما يلي:
تختفي المتلازمة من تلقاء نفسها حيث يتكيف الجسم مع غياب الأعضاء التناسلية (2-3 أشهر).
إذا تم التخلص من المرأة بشكل إيجابي ، فلن يتعين اتخاذ تدابير جذرية. تدريجيًا ، سيتكيف الجسم ، وتستقر الحالة الجسدية والعاطفية من أجل العيش.
الحياة الحميمة والرياضة
يُسمح بالعلاقات الجنسية فقط بعد 1.5 إلى شهرين من إزالة الزوائد و / أو الرحم. تخشى النساء اختفاء الرغبة الجنسية ، وستتوقف حياتهن الحميمة كما كانت قبل بتر الأعضاء التناسلية. هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة.
توجد جميع الخلايا الحساسة عند مدخل المهبل. تصبح الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم عند بعض المرضى أكثر إشراقًا ، لأنهم لم يعودوا خائفين من الحمل عن طريق الخطأ.
لا تختفي النشوة الجنسية في أي مكان ، لكن الألم أثناء الجماع لا يستبعد إذا كانت المريضة قد خضعت لعملية استئصال الرحم. في هذه الحالة ، بعد الجراحة ، تبقى ندبة على المهبل.
إذا خضعت المرأة لبتر الزوائد ، قد يحدث جفاف في المهبل ، وجع طفيف. هذا بسبب توقف إنتاج الإستروجين. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ يمكنك استخدام مواد التشحيم الحميمة الخاصة (Divigel) ، وزيادة فترة المداعبة. من أجل التمتع بحياة جنسية طبيعية بعد إزالة المبيضين ، يوصى بالعلاج بالهرمونات البديلة (Zhanin ، Klimonorm ، إلخ).
من المستحيل حدوث حمل بعد الإزالة الكاملة للرحم والمبيضين. كما يتوقف الحيض. بعد البتر مباشرة ، ولمدة 10 أيام ، يكون لدى المرأة اكتشاف ، ويمكن تفسير ذلك بسهولة من خلال شفاء الغرز.
إذا استمرت العملية دون مضاعفات ، يمكنك محاولة ممارسة الرياضة بعد 3 أشهر. يوصى بممارسة اليوجا والبيلاتس وتمارين ثني الجسم. تساعد تمارين كيجل البسيطة المريض على منع حدوث مضاعفات بعد عملية الزوائد والرحم:
- إمساك؛
- التصاقات.
- البواسير؛
- جلطات الدم؛
- سلس البول؛
- عدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة.
كيفية أداء تمارين كيجل بشكل صحيح:
يمكنك العيش بعد بتر المبيضين والرحم ، كما كان من قبل ، الشيء الرئيسي هو اتباع تعليمات الأطباء: تناول الأدوية ، وتناول الطعام بشكل صحيح وتوزيع الحمل.
الوضع والنظام الغذائي
مباشرة بعد الجراحة لإزالة الرحم والمبيض ، يجب اتباع نظام غذائي مع تقييد بعض الأطعمة. بعد التخدير ، يحدث انتفاخ ، اختلال وظيفي معوي ، وعسر هضم. بالإضافة إلى ذلك ، بعد بتر الزوائد ، تتغير الخلفية الهرمونية. يفكك الجسم الدهون بشكل أبطأ ، لذلك تكتسب النساء وزنًا زائدًا بسرعة.
للحفاظ على وزنك الطبيعي ، لا يمكنك تناول:
لا يمكنك أكل البقوليات (الفول والبازلاء والعدس والملفوف والعنب والفجل). هذه المنتجات تثير انتفاخ البطن وانتفاخ البطن. يحظر المشروبات الكحولية والغازية والقهوة القوية والشاي.
إذا اخترت المنتجات المناسبة للقائمة اليومية ، فسوف يتعافى الجسم بسرعة. لتوفير الوزن ، يمكنك أن تأكل:
بعد العملية ، لا يجب السماح بالجفاف ، لذلك يجب على النساء شرب الكثير من السوائل (الشاي الأخضر ، مشروب الفاكهة ، كومبوت ، مغلي النباتات الطبية). يمكن استبدال البن الهندباء.
يمكنك أن تأكل في أجزاء صغيرة 6-7 مرات في اليوم. للحفاظ على الوزن كما هو ، يمكنك تقليل حجم الجزء. سيظل الوزن طبيعيًا إذا اتبعت نظامًا غذائيًا لمدة 2 إلى 4 أشهر بعد الجراحة.
القواعد العامة للنظام:
في البداية ، يجب أن تعتاد المرأة على العيش وفقًا للقواعد الجديدة ، لكن لا تخف ، بمرور الوقت ، سيعود الجسد إلى طبيعته.
عواقب ومضاعفات العملية
لا يتم إعطاء الإعاقة بعد استئصال الرحم ، لذلك تستمر النساء في عيش حياة طبيعية. ولكن ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، من الممكن حدوث مضاعفات مبكرة أو متأخرة. عند إزالة المبيضين أو الرحم ، فإن أول مضاعفات محتملة: الالتصاقات. تتشكل في 90٪ من الحالات.
إذا تشكلت التصاقات ، فستتبع الأعراض غير السارة:
- وجع في البطن.
- انتهاك التبول
- صعوبة في التغوط
لمنع تكوين التصاقات ، يتم وصف المضادات الحيوية (أزيثروميسين) ومخففات الدم (أسكوروتين). للوقاية ، في الـ 24 ساعة الأولى ، يمكنك الدوران على جانبك. في بعض الأحيان يتم استخدام الرحلان الكهربائي مع Lidaza أو Longidaza.
- نزيف؛
- التهاب المثانة.
- الجلطات الدموية.
- عدوى الجرح.
يُعد هبوط المهبل أحد أكثر المضاعفات المتأخرة شيوعًا. كلما زاد حجم العملية التي خضعت لها المرأة ، زاد خطر تلف الجهاز الرباطي للمهبل.
للوقاية من الضروري القيام بتمارين كيجل والحد من رفع الأثقال في أول شهرين بعد العملية. نظرًا لأنه من غير المريح للغاية التعايش مع مثل هذه المضاعفات ، في الحالات الشديدة ، يتم إجراء الجراحة التجميلية وتثبيت الأربطة المهبلية.
العواقب المتأخرة الأخرى التي تمنع الحياة الكاملة:
- سلس البول.بسبب الأربطة الرخوة وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد التعقيم.
- ممرات ضارية في اللحامات.للقضاء على علم الأمراض ، يضطر الأطباء إلى إجراء عملية إضافية.
بعد إزالة الأعضاء التناسلية ، يحدث انقطاع الطمث في وقت مبكر بمقدار 5 سنوات. تظهر الأعراض بعد أسبوعين:
- التعرق الغزير؛
- عدم الاستقرار العاطفي؛
- ظهور التجاعيد على الوجه وجلد اليدين والرقبة.
- هبات الحرارة
- القلب.
- جفاف الغشاء المخاطي للمهبل.
- هشاشة الأظافر أو الشعر.
- سلس البول عند الضحك أو السعال.
- انخفضت الرغبة الجنسية.
من الصعب التعايش مع انقطاع الطمث المبكر ، خاصة بالنسبة للشابات اللاتي ربما ما زلن ينجبن. لكن فقدان القلب والانغماس في حالة اكتئاب بسبب الشباب الماضي لا يستحق كل هذا العناء.
الأدوية الحديثة (الحبوب الهرمونية ، العلاجات المثلية التي تحتوي على فيتويستروغنز) تقضي بشكل فعال على علامات انقطاع الطمث وتسهل مساره.
لمنع العواقب الوخيمة لاستئصال الرحم أو استئصال المبيض ، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب المعالج والخضوع لفحص من قبل طبيب نسائي كل 6 أشهر.
لا يعني فقدان الرحم التوقف عن أن تكوني امرأة. في بعض الأحيان ، تكون الأمراض التي تتطلب استئصال الأعضاء التناسلية خطيرة للغاية لدرجة أن العملية تعني الإفراج والشفاء.
المحتوى
استئصال الرحم إجراء مزعج للغاية لأي امرأة. ليس فقط عملية التدخل الجراحي مخيفة ، ولكن أيضًا فترة التعافي الإضافية. من الأسطورة الشائعة أن هذه العملية تحرم المريضة من الحياة الكاملة في المستقبل ، لأنه بعد استئصال الرحم يبدأ الجسم في التقدم في السن بسرعة ، وتختفي الرغبة الجنسية تمامًا ، وما إلى ذلك ، يعد وهمًا. مع إعادة التأهيل المناسبة ، وفقًا لجميع التوصيات اللازمة ، يتم استعادة الجسم بالكامل ، ولا تشعر المرأة بإزعاج كبير.
ملامح استئصال الرحم
حتى الآن ، لا يتم استئصال الرحم إلا في حالات الطوارئ. على سبيل المثال ، بالنسبة للفتيات اللائي لم يولدن ، يتم اختيار جميع طرق العلاج المحافظ الممكنة من أجل الحفاظ على وظيفة الإنجاب ، ويتم إجراء استئصال الرحم فقط في الحالات القصوى.
السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم اليوم هو السرطان في تجويف الرحم أو عنق الرحم أو الزوائد. من العوامل الأخرى الأكثر ترجيحًا لتحديد موعد العملية هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية. مع بعض الأمراض الشديدة أو النزيف ، فإن استئصال الرحم هو الطريقة الوحيدة الممكنة لإنقاذ المريض ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا الحياة.
التعافي المبكر
يتم إجراء استئصال الرحم بشكل صارم في ظروف ثابتة وتحت تخدير عام. من غرفة العمليات ، يتم نقل المريضة إلى وحدة العناية المركزة للسيطرة على حالتها بعد شفائها من التخدير ، وبعد ذلك تدخل الجناح. يهدف العلاج الأساسي بعد عملية استئصال الرحم مباشرة إلى القضاء على متلازمة الألم ومنع النزيف ومنع تكون الجلطات الدموية. وأيضًا يراقب المتخصصون بعناية حتى لا تظهر العمليات الالتهابية وكذلك أعراض التسمم الحاد من استخدام التخدير العام.
لمنع تطور التهاب الوريد الخثاريينصح المرضى بتناول مضادات التخثر. هذه الأدوية لا تسمح بركود الدم وتسرع من عملية تخفيفه.
- يُسمح للساعات الأولى فقط بشرب الماء النقي النقي.
- بعد مرور بعض الوقت ، يُسمح بالأطعمة السائلة ، مثل الزبادي الطبيعي والمرق قليل الدسم والكفير.
- في الأيام التالية ، يُسمح بالانتقال إلى وجبات كسور في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. يجب ألا يكون الطعام قاسيًا جدًا أو جافًا أو دهنيًا ؛
- يجب اختيار المنتجات الطبيعية والمغذية ، دون ادراج المضافات العطرية والنكهة.
- تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن.
تنتهي فترة إعادة التأهيل الثابتة بعد استئصال الرحم ، التي تتم بطريقة التنظير البطني ، في اليوم الثاني أو الثالث ، وبعد ذلك تخرج المريضة. بعد عملية فتح البطن ، تكون فترة الإقامة الإلزامية في المستشفى تحت إشراف الأطباء من 5 إلى 10 أيام.
المضاعفات المحتملة في فترة إعادة التأهيل المبكرة
- تقيح الندبات والالتهابات الداخلية.
- نزيف.
- تباعد اللحامات.
- الإنتان والتهاب الصفاق.
- تجلط الدم.
- ظهور أورام دموية.
- الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية.
- اضطرابات التبول المصحوبة بألم شديد.
من أجل منع تطور هذه المضاعفات وغيرها ، يجب أن تتبع بعناية جميع توصيات أخصائي واستخدام العلاج الدوائي. كإجراء وقائي لتجلط الدم والنزيف ، يتم وصف الأدوية التي تنظم تخثر الدم. يتم منع العمليات الالتهابية عن طريق أدوية سلسلة البنسلين.
لمنع ركود الدميوصى ببدء النشاط البدني في أقرب وقت ممكن.
في غضون ساعات قليلة بعد الخروج من التخدير ، يُنصح المريض بالخروج من السرير بحذر ، وفي اليوم التالي - البدء في المشي.
فترة إعادة التأهيل العامة
تتم عملية الشفاء التام بعد استئصال الرحم على عدة مراحل رئيسية. في غضون أيام قليلة بعد العملية ، تهدف إعادة التأهيل إلى القضاء على النزيف المحتمل ، ومنع تجلط الدم ، والالتهابات والمضاعفات البكتيرية.
في المستقبل ، تعد إجراءات إعادة التأهيل ضرورية لاستعادة الجسد بالكامل وعودة المرأة إلى أسلوب حياتها المعتاد. للقيام بذلك ، تحتاج لعدة أشهر إلى اتباع نظام غذائي خاص ، والخضوع لدورة من العلاج الطبيعي واستخدام العلاج الدوائي الداعم.
إذا لم تؤثر عملية الإزالة على الرحم فحسب ، بل أثرت أيضًا على المبايض ، يتم وصف دورة طويلة من العلاج بالهرمونات البديلة ، والتي يمكن أن تصل مدتها إلى 5-10 سنوات.
خلال الشهر الأول بعد إزالة الرحم ، يُنصح المرضى بالالتزام بقواعد معينة في النظام الغذائي والتغذية. تستمر فترة إعادة التأهيل في المنزل لمدة تصل إلى أربعة أسابيع بعد تنظير البطن وحوالي ستة أسابيع بعد استئصال الرحم عن طريق بضع البطن.
في أغلب الأحيان عند النساء خلال هذه الفترة ، تتم ملاحظة المضاعفات التالية:
- ألم مستمر في أسفل البطن.
- سلس البول؛
- الشعور بالإحساس بجدران المهبل.
- التهاب الوريد الخثاري.
- اضطرابات عاطفية
- إفرازات مهبلية طويلة.
مما لا شك فيه أن طريقة الحياة المعتادة بعد استئصال الرحميتغير بطريقة معينة. من أجل أن تمر هذه التغييرات بشكل غير مؤلم وسريع ، يُنصح المرضى باتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج.
تعتمد المضاعفات في هذه المرحلة من التعافي إلى حد كبير على الصحة العامة للمرأة ومناعتها وعمرها ووجود الأمراض المصاحبة.ينصح بشدة جميع المرضى خلال هذه الفترة لاستبعاد زيادة النشاط البدني ، وتجنب المواقف العصيبة والقضاء على الإرهاق. يجب أن تبدأ الحياة الجنسية في موعد لا يتجاوز 4-6 أسابيع بعد إزالة الرحم. لا ينصح بزيارة أماكن مثل الحمامات والساونا والمسبح والحمامات الساخنة التي يجب أن تستبدل بدش يومي.
بالإضافة إلى الالتزام الصارم بالعلاج الدوائي والزيارات المنتظمة للأخصائي ، تُنصح النساء بالالتزام بالتغذية السليمة وإدراج بعض أنشطة العلاج الطبيعي في روتينهن اليومي.
يجب أن تعتمد التغذية على الأطعمة الغنية بالحديد ، مما يساعد على تجنب أعراض فقر الدم والتعافي من فقدان الدم بشكل كبير. تشمل هذه الأطعمة:
- اللحوم الحمراء
- تفاح؛
- الشوكولاته والكاكاو
- فواكه مجففة
- العقيق.
- مغلي ثمر الورد.
يجب اختيار القائمة بحيث تشمل كل يوم جميع الفيتامينات والبروتينات والدهون والكربوهيدرات اللازمة للجسم. لمنع الإمساك بعد إزالة الرحم ، من الضروري أيضًا تضمين الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي. لكن البقوليات واللحوم المدخنة والأطعمة المملحة للغاية والخبز من الأفضل استبعادها تمامًا. كما تحظر المشروبات الكحولية والغازية.
العناية بالندبات بعد الجراحة
اعتمادًا على كيفية إزالة الرحم ، يمكن أن تكون الندبة صغيرة جدًا أو كبيرة جدًا. في أي حال ، يوصى بالعناية بمنطقة الخياطة في الوقت المناسب واستشارة أخصائي بشكل دوري.
إذا كان في منطقة الندبة يلاحظانتفاخ أو احمرار أو ارتفاع في درجة الحرارة المحلية أو تقيح أو نزيف - يجب أن ترى أخصائيًا على الفور.
إذا تم استخدام مادة ذاتية الامتصاص لإغلاق الشق ، فلا يلزم إزالة الغرز. خلاف ذلك ، بعد 10-15 يومًا من إزالة الرحم ، يقوم الطبيب بإزالة الخيوط في المستشفى. خلال الأسبوع الأول ، يتم معالجة الدرز بمستحضرات مطهرة خاصة لمنع تطور العدوى.في المستقبل ، يمكن للمريضة أن تعتني بالندبة بمفردها ، وعلاجها باليود أو بوسائل أخرى موصوفة. يوصى بغسل التماس يوميًا بماء الصنبور الدافئ والصابون. بعد الشفاء ، يوصى بمعالجة موقع الخيط باستخدام مواد هلامية خاصة تساعد في تسريع عملية ارتشاف النسيج الندبي.
للوقاية من التهاب الوريد الخثاري ، في البداية ، يجب على النساء ارتداء ملابس داخلية ضاغطة خاصة. يوصى بشدة بتدابير علاج طبيعي مختلفة خلال فترة تعافي الجسم. ستساعد التمارين العلاجية الخاصة على تسريع الدورة الدموية وتقوية عضلات قاع الحوض ومنع تكوين التصاقات ، والتي يجب إجراؤها في موعد لا يتجاوز شهرين بعد التدخل الجراحي.
جار التحميل...