بسبب وفاة امرأة شابة تبلغ من العمر 31 عامًا ، أثارت اهتمامًا كبيرًا بين قرائنا. وفجأة أدركنا أننا كنا نكتب عن حالات مماثلة بانتظام يحسد عليه. لكي لا تكون بلا أساس ، قمنا بتجميع مجموعة مختارة من أكثر القصص إثارة على مدار السنوات العشر الماضية. كل منهم حدث في كاريليا ، وكل واحد منهم يخفي سوء حظه. اقرأ عن الأخطاء التي يرتكبها الأطباء ، وما إذا كان الأمر يستحق الإيمان الأعمى بالطب ولماذا يُترك الأطباء دون عقاب ، اقرأ موادنا. ودعنا نحجز على الفور: لا نريد تشويه سمعة أطبائنا أو التسبب في عدم الثقة بهم. كل ما سبق هو مجرد حقائق عارية.

ثلاثة ملايين لوفاة زوجته ووالدته

حدث هذا الحادث في عام 2008 ، لكن أقارب أنجليكا أنوخينا البالغة من العمر 33 عامًا لن ينسوها أبدًا. بعد ذلك ، أثناء العملية في مستشفى أمراض النساء في بتروزافودسك ، تركت حفاضات قياس 50 × 30 سم في جسد أنجليكا. عاشت أنجليكا لمدة خمسة أشهر في عذاب رهيب ، وخاضت على الأرجح عشرات الأطباء ، ولم يقم أي منهم بالتشخيص الصحيح. قرر زوج المتوفى ، أليكسي أنوخين ، الذي تُرك مع ثلاثة أطفال ، معاقبة جميع المستشفيات التي زرتها زوجته - مستشفى جوتكين للولادة ، والتي تضم أقسامها مستشفى أمراض النساء ، ومستشفى الطوارئ ، والأمراض المعدية والمستشفيات الجمهورية. في الواقع ، في المحكمة ، لم يكن على الأطباء إثبات ذنب الأطباء - في إطار القضية الجنائية ، تم إجراء فحص في موسكو ، حيث تم كتابته باللونين الأبيض والأسود عن الأخطاء التي لا تغتفر التي ارتكبها الأطباء في كل مرحلة من العلاج. وفقًا للخبراء ، كان من الممكن منع وفاة أنجليكا ، كان هناك متسع من الوقت لذلك.

في عام 2011 ، عقدت محاكمة في هذه القضية الجنائية البارزة. لم يرغب الأطباء في الاعتراف بالذنب وأشاروا إلى الوزن الكبير للمريض.

- كانت المرأة بدينة من الدرجة الثالثة ، ولم يكن لديها عضلات ، وتم استبدالها بأنسجة دهنية. لم يكن لديها توتر عضلي يحدث مع البطن الحاد. واشتكوا من أن الطبقة الدهنية لا تظهر عليها أعراض تهيج البريتوني.

تعرضت الابنة ألينا البالغة من العمر 13 عامًا لأسوأ وفاة لوالدتها ، وسقطت الفتاة في حالة اكتئاب ، وفكرت في الانتحار ، حتى أنها اضطرت إلى طلب المساعدة من طبيب نفساني. كما يتذكر الأخوان التوأم ، اللذان كانا يبلغان من العمر 8 سنوات ، والدتهما. بشكل عام ، كان الأطفال مرتبطين جدًا بأمهم. بكوا عندما نُقلت والدتهم مرة أخرى إلى المستشفى ، وطلبوا منها عدم المغادرة. وفقًا لتذكرات الأطباء ، تحدثت أنجليكا أنوخينا عن الأطفال طوال الوقت وسارعت إليهم.

وفقًا لقرار المحكمة ، كان من المفترض أن يدفع مستشفى الولادة لأسرة أنوخين مليون ونصف المليون روبل كضرر معنوي ، و 600 ألف - مستشفى طوارئ ، ونصف مليون - مستشفى الأمراض المعدية و 400 ألف - مستشفى جمهوري.

غادر دون فحص

حدثت قصة مروعة في منطقة بريونيجسكي. تم إحضار مريض إلى رئيس قسم الجراحة في المستشفى المحلي: تعرض طفل قاصر لحادث وكان بحاجة ماسة إلى الفحص. لكن الطبيب قرر عدم إجراء فحص كامل لتجويف البطن وذكر أن كل شيء على ما يرام مع الشاب. فيما بعد تبين أن الشاب أصيب بإصابة خطيرة في الكبد ، وتفاقمت حالته. أجرى الأطباء عملية عاجلة ، لكنها لم تساعد: مات الشاب.

ولأن الطبيب لم يقدم المساعدة في الوقت المناسب للمريض ، فقد وجدت المحكمة الابتدائية الطبيب مذنبًا وحكمت عليه بالسجن لمدة عامين مع وقف التنفيذ مع فترة اختبار لمدة عامين. بالإضافة إلى ذلك ، استوفت المحكمة جزئيًا مطالبة الضحايا المدنية بالتعويض عن الضرر المعنوي بمبلغ 100 ألف روبل. لكن المشاركين في الاجتماع كانوا غير راضين عن هذا القرار وقدموا استئنافًا.

بعد أن نظرت المحكمة العليا لجمهورية كاريليا في القضية مؤخرًا ، خفضت عقوبة الطبيب إلى سنة واحدة و 11 شهرًا في السجن مع فترة اختبار مدتها سنتان. وألغيت الدعوى المدنية بالتعويض عن الضرر المعنوي وأحيلت لمقابل جديد.

"إنهم أطباء - يعرفون أفضل"

- سأشتري قارب وأذهب للصيد. الطبيعة والصمت والجمال! - قال يفجيني مكييف ، من سكان بتروزافودسك ، عن خططه للتقاعد. لكن في فبراير 2014 ، شهر عيد ميلاده الخامس والخمسين ، مرض. آلام الظهر والصدر ، ينتشر الألم إلى الفخذ الأيمن. قام أطباء قسم المستشفى السريري ، حيث تمت ملاحظة إيفجيني كموظف في السكك الحديدية ، بتشخيص تفاقم تنكس العظم.

الأدوية الموصوفة لم تساعد يفغيني. كان الألم أقوى كل يوم. كما يتذكر أقارب يفغيني ميكييف ، بعد ثلاثة أشهر كان هناك الكثير من الأدوية التي لم تكن مناسبة لهم على حافة النافذة: لقد تناول بالفعل حفنة من الحبوب. وصف الأطباء المزيد والمزيد من الأدوية. خلال هذه الأشهر الخمسة ، بناءً على الإدخالات في البطاقة ، تمت رؤية المريض من قبل العديد من الأطباء في مستوصف السكك الحديدية: معالجان مختلفان ، طبيب أعصاب ، جراح. وقد كتب الجميع تشخيصًا واحدًا - تنخر العظم. في هذه الأثناء ، لم يعد بإمكان الرجل التحرك بشكل طبيعي ، ناهيك عن العمل.

في يونيو ، تم إدخال يفغيني إلى مستشفى السكك الحديدية لمدة أسبوعين. ومرة أخرى ، تم علاجهم من تنخر العظم في العمود الفقري الصدري والألم العصبي الوربي. كما ورد في تقرير الخروج ، بعد العلاج انخفض الألم في الصدر والظهر. ولكن كانت هناك آلام تحت نصل الكتف الأيمن. خرج المريض إلى المنزل لتلقي العلاج في العيادة الخارجية.

اعتقادًا منه للأطباء أنه مصاب بداء عظمي غضروفي ، قرر الرجل الذهاب إلى الإجراءات المدفوعة في عيادة العظام بتروزافودسك. لكن بعد أسبوعين من الإجراءات ، لم يشعر بتحسن. في المنزل ، كان يوجين يمشي بالفعل ، متمسكًا بالجدران. علاوة على ذلك ، ظهرت آلام شديدة في ساقي في الليل. واصل أخصائي أمراض الأعصاب في العيادة وصف الحبوب للمريض وفركها بكريم Aertal. في يوليو ، كان يوجين يأتي إلى العديد من الأطباء في العيادة كل 2-3 أيام.

- أخبره الطبيب في عيادة العظام أنه بعد هذه الإجراءات يجب أن يخضع بالفعل ، ونصحه بالذهاب إلى قسم الأعصاب في المستشفى الجمهوري. نقلناه من ذراعيه إلى المستشفى. لم يعد هو نفسه قادرًا على المشي ، لقد كان يحتضر عمليًا. في استشارة مدفوعة الأجر في المستشفى الجمهوري ، أخبرت الطبيبة زوجها على الفور أنه لا يعاني من أمراض الأعصاب.

ذهب يوجين إلى الفحص. تم تصوير المريض بالأشعة السينية ووجد كسورًا متعددة في العظام. بدا التشخيص مخيفًا - المايلوما المتعددة ، بعبارات بسيطة ، سرطان الدم. بعد أسبوع ، عندما كان يفغيني في العناية المركزة ، فشلت كليته. كما أخبر الأطباء الأقارب ، كان في ميزان الموت. يعد تلف الكلى أحد أخطر مضاعفات المايلوما المتعددة. إذا فشلت الكلى في المنزل ، فربما لم يتم إنقاذ المريض. وإذا كان التشخيص الصحيح قد تم في وقت سابق ، فربما لم تفشل الكلى.

لم يرغب الأطباء الذين فحصوا يفغيني مكييف في التعليق على هذه الحالة. وقال أحد الأطباء إنه بعد أسبوعين من إصابة يفغيني مكييف بالفشل الكلوي ، شخصت حالته بمرض باركنسون.

- حالة مثيرة للاهتمام. من الواضح أنني رأيت متلازمة باركنسون. ربما يكون هذا مظهرًا من مظاهر التأثير السام على خلايا الدماغ. وتفككت العظام وسممت عظام الدماغ. الآن سأخبر الطلاب عن هذه الحالة ، "قالت.

لا تزال والدة يفغيني مكييف البالغة من العمر 76 عامًا غير قادرة على التعافي من وفاة ابنها الأكبر. في الشهر الأول ، كانت امرأة مسنة تأتي إلى قبر ابنها كل يوم.

بدون مساعدة

نظرت محكمة منطقة كيمسكي في قضية الجراح الذي توفي المريض بسبب خطأه. تم إحضار صبي يبلغ من العمر 15 عامًا إلى مستشفى كيمي للسكك الحديدية بعد تعرضه لحادث. وفي ظل وجود مؤشرات طبية على إصابته في البطن ، لم يقم الطبيب بإجراء فحص كامل لحالة أعضاء البطن.

في غضون ذلك ، أصيب الشاب بإصابة في الكبد مع تمزقها. تم إجراء التشخيص الصحيح بعد أكثر من 4 ساعات فقط من حدوث تدهور كبير في صحة المريض. ولم تؤد العملية إلى نتيجة إيجابية ، وتوفي الشاب في المستشفى.

وجدت المحكمة الطبيب مذنبًا وحكمت عليه بالسجن لمدة عامين مع فترة اختبار لمدة عامين. أيضا ، يجب على الطبيب أن يدفع لأسرة المتوفى 100 ألف روبل كتعويض معنوي.

"لماذا لا يمكنك الولادة؟"

حدث هذا في عام 2012. لن تنسى تاتيانا تيابكينا أبدًا أيام أغسطس التي قضاها في المستشفى. في 20 أغسطس ، ارتفع ضغط دم المرأة قليلاً ، وأرسلها طبيب النساء إلى المستشفى. وفي 23 أغسطس ، بدأت تقلصات تاتيانا.

تقول المرأة: "حدث ذلك في الصباح ، لكنني تحملته حتى المساء". - ثم قام الطبيب بفحصي ، وأعطوني نوعًا من الحقن - وبدا الألم وكأنه يتراجع قليلاً ، لكنه لم يختف بعد. عانيت طوال الليل ، وفي الصباح ذهبت إلى الأطباء وقلت إنني لا أستطيع تحمل الأمر بعد الآن. كانت الفترة الفاصلة بين الانقباضات 3-4 دقائق بالفعل ، وكان الوقت ينفد. لكنهم طلبوا مني الانتظار - كان للأطباء وردية. ثم جاءوا لي وأرسلوني إلى غرفة الولادة للولادة.

طوال هذا الوقت ، كانت والدتها بجانب تاتيانا ، أرادت أن تدعم ابنتها. تتذكر المرأة: دامت انقباضاتها مدة طويلة جدا ، عانت من الثالثة عصرا حتى السابعة مساء. ثم تكررت القصة مع التغيير في التحول ، وحقنت تاتيانا مرة أخرى. خفت الانقباضات منه ، وظلت بمفردها لأكثر من ساعة - لم يقترب منها أي من الأطباء أو القابلات. في تلك اللحظة ، أصبحت المرأة خائفة: لم تفهم ما كان يحدث لها وكم من الوقت سيستمر.

وُلد الصبي فور ظهور الطبيب والقابلة في غرفة الولادة. ظلت تاتيانا تنتظر أن يصرخ الطفل ، لكنها لم تسمع شيئًا. بدأ موظفو مستشفى الولادة في إثارة الضجة ، وطردوا والدتها من الجناح وبدأوا في البحث عن جهاز إنعاش. حاولوا إعادة الطفل إلى الحياة لأكثر من نصف ساعة ، لكن كل المحاولات باءت بالفشل.

لا يمكن للمرأة أن تغفر للأطباء أنهم لم يكونوا معها في الوقت المناسب ، وبالتالي فإن ابنها الذي ولد بصحة جيدة اختنق. بعد ما حدث ، أحاطت تاتيانا على الفور بالاهتمام: تم نقلها إلى جناح منفصل ، وتم إحضار طبيب نفساني. المرأة فقط تتنهد: سيكون الاهتمام بها - أثناء الولادة.

الأهم من ذلك كله ، فوجئت المرأة برد فعل الأطباء: فبدلاً من الاعتراف بالذنب أو مجرد الاعتذار ، ألقوا باللوم على وفاة الطفلة ... زوج تاتيانا!

- قيل لي: يقولون ، الطفل يشم رائحة شيء ما ، مما يعني أنه مصاب بعدوى يزعم أن زوجي جلبها لي. مثل ، خلال فترة حملي ، ذهب "إلى اليسار" - تتذكر تاتيانا. - وبسبب هذه العدوى ولد الطفل ميتاً. أي أنهم حاولوا أيضًا توريطنا جميعًا. هذا مجرد هراء ، لقد حلمت أنا وزوجي بطفل كثيرًا ، كنا ننتظره ... اجتاز على الفور جميع الاختبارات - بالطبع ، لم نجد أي إصابة فيه. ثم بدأت الشذوذ الأخرى. في البداية ، جادل الأطباء بأن الطفل لم يخنق. ثم أشارت الوثائق إلى أن حبلًا سريًا كان ملفوفًا حول رقبته. على الرغم من أنني تلقيت في الختام من المشرحة ، لا توجد كلمة واحدة حول هذا الموضوع. يشار إلى سبب الوفاة الاختناق - نقص الأكسجين. تم العثور على عدة أوعية مفخخة في رأس الابن. ربما انفجروا في اللحظة التي أمسكت فيها القابلة بقدمي وبدأت تضغط وهي تصرخ: "لماذا لا يمكنك الولادة بأي شكل من الأشكال؟ ​​..". قرأت لاحقًا أن الطفل يموت بعد 12 ساعة من بدء المخاض. وولدت لمدة 13 ساعة.

علاج مميت

فتحت لجنة التحقيق في كاريليا قضية جنائية ضد أطباء بتروزافودسك المتهمين بارتكاب أعمال غير لائقة. وفقًا للجنة التحقيق ، في مايو من العام الماضي ، لجأ أحد سكان بتروزافودسك إلى إحدى عيادات المدينة للحصول على المساعدة.

وجد الطبيب المحلي أنه مصاب باضطراب في العمود الفقري وأن العلاج الذي وصفه له ، بما في ذلك العلاج الطبيعي ، ساءت حالة الرجل بعد ذلك.

اتصل بسيارة الإسعاف ، لكن سيارة الإسعاف لم تذهب إليه - لقد أعطوا الرجل توصيات عبر الهاتف بشأن ما يجب القيام به والأدوية التي يجب تناولها. ثم ذهب الرجل البائس مرة أخرى إلى المستوصف إلى ضابط شرطة المنطقة وأوضح أنه يشعر بسوء أسوأ. ومع ذلك ، لم يقم الطبيب بإلغاء العلاج الموصوف. وفي نفس اليوم مات الرجل بمرض في القلب. مرت أربعة أيام فقط بين اليوم الذي لجأ فيه إلى ضابط شرطة منطقته ويوم وفاته. سيتعين على المحققين معرفة ما إذا كان الأطباء هم المسؤولون عما حدث ، وتقييم تصرفات الأطباء.

"اجلس وانتظر موت طفلك"

بدأ كل شيء مثل نزلات البرد. في 18 أغسطس أصيب ميروسلاف البالغ من العمر 5 أشهر بالحمى. لاستبعاد احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي ، تم إدخال الطفل ووالدته إلى المستشفى. لقد التقطوا صوراً للطفل ، ولم يتم العثور على التهاب رئوي ، وعادت آنا والطفل إلى المنزل. وفي الليل ، بدأ الصغير ميروسلاف يتقيأ.

ذهبنا إلى المستشفى مرة أخرى ، حيث أعطونا حقنة من القيء. علاوة على ذلك ، أخبرت الأطباء أن ابني خائف جدًا من الحقن ، ويحتاج إلى تمديد المكان الذي يجب فيه إعطاء الحقنة قليلاً. قبل شهر ، تم ضخه بعد التطعيم: بدأ في الاختناق. قالت آنا تشيرنوسوفا: "ما الذي ستبدأينه؟" - نتيجة لذلك ، تعرض الطفل مرة أخرى لصدمة رد فعل للحقن.

وفقًا لوالدتي ، فإن أطباء مستشفى سيجيزها المركزي الإقليمي لم يفعلوا شيئًا في المستقبل سوى تجاهل مخاوفها وشكوكها. في الخامسة صباحًا ، شعر ميروسلاف بسوء أسوأ: لم يستطع إمساك رأسه ، وكان التلاميذ في عينيه يجرون بشكل عشوائي.

- جاء طبيب أعصاب ونظر إلى طفلي وقال: "هذه هي المرة الثالثة التي أرى فيها هذا في حياتي. هذه حساسية من الدواء - تتذكر آنا. "نحن بحاجة إلى الحصول على حقنة حساسية". حتى ذلك الحين ، لم يكن لدى طفلي ، الذي كان يخشى الحقن ، أي رد فعل بأي شكل من الأشكال.

طوال هذين اليومين اللذين قضتهما آنا في مستشفى سيجيزها ، لم يجد قلب الأم راحة. طلبت أمي إرسالها إلى بتروزافودسك.

- لقد أخبرت رئيسة قسم الأطفال تاتيانا بيكاليفا عدة مرات حتى ترى أن هناك شيئًا ما كان على خطأ في طفلي. لكنها قالت فقط: "لماذا تركضين ورائي ، لدي طفل ثقيل في جناح الولادة. ما هو بيتروزافودسك؟ هل انت بخير. الآن سنقوم بالتنقيط وهذا كل شيء ".

بحلول ذلك الوقت ، كان لدى ميروسلاف ثقب لاستبعاد التهاب السحايا. تم تغذية الطفل من خلال المسبار.

تقول آنا: "في مساء اليوم الثاني ، استعاد رشده ، حتى أنه ابتسم". - ثم توقفت عن الاستجابة تمامًا. جاء المدير وألمع في عينيه وقال: "ترى ، ترى ، هناك تأثير ضوئي". في هذا الوقت تجلس ممرضة وتنظر إليّ وتهمس إليّ: "إلى بتروزافودسك ، إلى بتروزافودسك". ثم اقتحمت غرفة الموظفين وصرخت أنه يجب نقل طفلي على وجه السرعة إلى بتروزافودسك في سيارة إسعاف.

بعد ثلاث ساعات ، عندما تم إحضار الصبي إلى مستشفى الأمراض المعدية في بتروزافودسك ، دخل في غيبوبة من الدرجة الثالثة ، وهي أخطر غيبوبة. فشلت رئتا الطفل ، وهو الآن لا يتنفس إلا بمساعدة جهاز التنفس الصناعي.

وفقًا للوالدين ، تسللت الشكوك في أن ميروسلاف لم يكن مصابًا بورم على الإطلاق بعد المحادثة الثانية مع الطبيب الذي أجرى التصوير بالرنين المغناطيسي. ذهب أليكسي لالتقاط الصور لإرسالها إلى العيادات الفيدرالية. وقال الطبيب إن تشخيص "الورم" لا يتوافق مع بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي.

- عندما قيل لنا أننا مصابون بورم ، صدمنا. أجرى ميروسلاف فحصًا بالموجات فوق الصوتية في شهر واحد وفي الثالثة. اتضح أن مثل هذا الورم الضخم قد تشكل في غضون يومين؟ ما مدى سرعة تطور السرطان؟ كان لدي طفل يتمتع بصحة جيدة ، ولم يبكي حتى. كنت أنام بهدوء في الليل ، وكان ذلك مثاليًا لدرجة أنني أشكر الله كل مساء على مثل هذا الطفل. لم أفكر أبدًا أن الأطفال هكذا ، - تقول آنا تشيرنوسوفا.

بدأت عائلة تشيرنوسوف في طلب المساعدة من المتخصصين في العيادات الفيدرالية في موسكو وسانت بطرسبرغ. بدأت الأسرة حربًا حقيقية مع الأطباء والمسؤولين في وزارة الصحة.

- لقد جئنا بأنفسنا إلى وزارة الصحة وقمنا بتسمية 5 عيادات حيث نحتاج إلى إرسال صور وتحليلات لميروسلاف. لقد صدمنا ببساطة من الموقف تجاهنا في وزارة الصحة. كان علينا أن نركض ونطلب إرسال مستنداتنا في أسرع وقت ممكن. أذهب إلى مكتب أخصائي في القسم في تنظيم الرعاية الطبية وأقول إنني لن أغادر حتى ترسل المستندات إلى العيادات ، كما تقول آنا.

بعد ذلك ، خضع ميروسلاف لتحليل ثانٍ للتعرف على الخلايا السرطانية. واحد وطبيب الأورام نفسه ، بعد 18 يومًا ، يعطي استنتاجين مختلفين. عندما أعيد تحليل الطفل لم يتم العثور على الخلايا السرطانية!

وزارة الصحة في Karelian على يقين من أن ميروسلاف قد عولج وفقًا لجميع المعايير. ووفقًا للمسؤولين ، لا يوجد سبب لإجراء فحص رسمي.

- الآن ابني لديه نوع من الحركة ، يحرك ساقه. أظهرت أحدث دراسة أن الورم انخفض قليلاً ، - قل تشيرنوسوف. تأمل الأسرة في أن يتعافى الابن.

عملية غير صحيحة

ماريا إركينا ، كما تتذكر ، لم تكن مريضة أبدًا. كنت في المستشفى فقط عندما كنت أنجب أطفالًا - اتضح ثلاث مرات. لذلك ، عندما أصيبت ساقها في شهر ديسمبر من العام قبل الماضي ، عشية العام الجديد تقريبًا ، لم تهتم ماريا بها في البداية. لم يكن هناك وقت للأطباء ، خاصة أنها أرملة ، المعيلة الوحيدة لثلاثة أطفال قاصرين. قررت المرأة "لقد استيقظت للتو بشكل محرج ، ومن هنا الألم".

لكن الألم لم يختف. على العكس من ذلك ، نمت أقوى وأقوى. لم تعد ماريا قادرة على الاستلقاء على الأريكة ، كان عليها أن تتحرك على الأرض وتصلح ساقها المؤلمة على الكرسي.

تقول ماريا ، إذا كنت تعاني من ألم في الأسنان ، فستفهمني. - الأمر نفسه ، فقط في الساق. صرخت بعد ذلك لم يعد بإمكاني كبح جماح نفسي. اتصلت بسيارة إسعاف عدة مرات في اليوم لمدة ثلاثة أيام. جاء الأطباء واحداً تلو الآخر ، وحقنوا المسكنات وأكدوا: الآن كل شيء سوف يمر. يتصرف أحد الأطباء عمومًا بطريقة قبيحة: أنا مستلقٍ ، لا أستطيع حتى التحدث بسبب الألم ، وكاد يصرخ في وجهي ، يقولون ، توقف عن التظاهر ، استيقظ ، تتظاهر! ثم ، عندما بدأت في جمع الأوراق للمحكمة ، أخبرتني سيارة الإسعاف أنهم لم يسجلوا مكالماتي. لم أكن كسولاً ، فقد أخذت مطبوعات المكالمات الصادرة من هاتفي المنزلي لتلك الأيام الثلاثة. يظهر متى وكم مرة قمت بالاتصال برقم الطوارئ.

في النهاية ، أشفقت الممرضة الشابة على المرأة المعاناة وأرسلتها إلى المستشفى بتشخيص خاطئ من التهاب الزائدة الدودية. تم نقل ماريا يركينا إلى مستشفى الطوارئ. أمضت عدة أيام في قسم الأعصاب - من الواضح أنه لم يتم العثور على التهاب الزائدة الدودية لديها ، ولكن على الأقل تم حقنها بمسكنات للألم. ثم خضعت لتشخيص بالكمبيوتر وقامت بتشخيص دقيق: فتق في أحد الأقراص الفقرية. أوضح رئيس قسم جراحة الأعصاب في مستشفى الطوارئ لماريا أنه يتعين عليها الموافقة على العملية ، ولا يوجد مخرج آخر.

لقد وعدوني بأنني سأجري بعد العملية في اليوم التالي تقريبًا "، تتذكر ماريا.
تم إجراء عملية جراحية للمرأة. مع اقتراب حلول العام الجديد ، بدأ خروج المرضى من المستشفى. أرادت ماريا أيضًا قضاء الإجازة مع الأطفال ، لذلك طلبت الخروج من المستشفى أيضًا ، على الرغم من أن الألم في ساقها لم يختف. الشيء الرئيسي هو أنه على الأقل أصبح أسهل قليلاً. وعد الأطباء: الألم سيختفي تدريجياً.

حتى الصيف ، كانت ماريا تمشي بالعصا. أخذها الأطفال إلى موعد الطبيب في العيادة ؛ فهي عمليا لا تستطيع المشي بمفردها. رفض الأطباء الذهاب إلى منزلها ، لسبب ما اعتقدوا أن المرأة كانت تتظاهر. لنفترض ، بعد هذه العملية ، أن المريضات "تطير" في غضون أسبوع ، ولا تزال تعرج بعصا.

تقول ماريا ، ربما لو فعلوا كل شيء بشكل صحيح من أجلي ، لكنت "سافرت" ، "لكن الأمر يزداد سوءًا كل شهر. بمجرد أن كنت أغادر العيادة ، وفجأة انقلب الألم الذي لا يطاق حتى سقطت على الأرض. وفجأة وصلت فرقة للشرطة في الوقت المناسب ، ظنوا أنني كنت في حالة سكر. كادوا يأخذوني إلى القسم ، حسنًا ، كان معي شهادة من العيادة.

أخيرًا ، قررت ماريا اللجوء إلى جراح أعصاب في المستشفى الجمهوري. تفاجأ: لقد مرت أكثر من ستة أشهر على العملية ، ولم يختف الألم. أمر ماريا بإجراء فحص كمبيوتر ثانٍ. عند رؤية نتائجه ، لم يقل الجراح أي شيء ، فقط أعاد توجيه المرأة إلى غرفة الطوارئ بالكلمات: "دعهم يشرحوا لك من فعل ذلك ..." كما اتضح ، أثناء عملية ماريا ، عن طريق الخطأ ، بدلاً من ذلك من فقرة مريضة L5-S1 ، قاموا بإزالة L4-L5 صحية ...

عندما عادت ماريا إلى مستشفى المدينة ، بدا لها أنهم كانوا ينتظرونها هناك لفترة طويلة. اعترف الأطباء على الفور بخطئهم واقترحوا إجراء عملية ثانية. تطوع رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب للقيام بذلك بنفسه.

قال لي الطبيب: حقك في تقديم شكوى ، سنعاقب الجراح الذي أخطأ ، لكن ، كما تفهم ، يمكن أن يحدث أي شيء ، لقد لمس فقرة أخرى ، بالصدفة ، "تقول المرأة. - لماذا لم يخبروني عنها في وقت سابق؟ في الأزمة قيل إنني بصحة جيدة. ومن استنتاج "Ingosstrakh-M" ، حيث تقدمت بطلب لإجراء تحقيق ، يتضح لي أن الفقرة الخطأ قد أزيلت بالفعل.

خضعت ماريا لعملية جراحية ثانية. لقد ولت الآلام تقريبا. ولكن بقي خدر الساق والعرج. الآن ماريا لا تستطيع المشي لفترة طويلة ، فهي ممنوعة من العمل عند الانحناء. لا تمتثل المرأة لهذه الوصفة لأنها تعمل عاملة نظافة. العيون لا تسمح بالعثور على وظيفة أخرى. ماريا هي من ضعف البصر.
تقول المرأة: "في الآونة الأخيرة ، توقفت عن الذهاب إلى العيادة ، والتفت إلى طبيب بأجر". - لذلك أوضح أن الفتق النخاعي لم يعد سببا لإجراء جراحة بعد ، فهذا المرض يمكن علاجه عن طريق الحقن والأدوية في غضون شهر. وذهبت إلى المحكمة. انا مهان. كنت امرأة بصحة جيدة ، والآن ... وبعد كل شيء ، لم يعتذر أحد!

الجص "a la Plisetskaya"

انزلق Evgeny Gelzin البالغ من العمر 51 عامًا وسقط في محل لبيع الزهور. اشترى باقة زهور لزوجته - كان ذلك اليوم عيد ميلادها.

- يأتي ويحمل الزهور أمامه وهو يعرج - تتذكر سفيتلانا جيلزينا. - ويقول: "تخيل ، تراجعت هكذا الآن ، لكن الزهور سليمة."

بقعة الكدمة في ساقه اليسرى تؤلم ، وقرر يفغيني الذهاب إلى غرفة الطوارئ. وعاد بتشخيص إصابته بتمزق في وتر العرقوب وأُحيل إلى المستشفى. ذهب إلى مستشفى الطوارئ في اليوم التالي. تم وصف يوجين على الفور لعملية جراحية: يجب خياطة الوتر التالف. بحلول المساء ، خضع المريض لعملية جراحية.

عند رؤية زوجها ، شعرت سفيتلانا بالقلق:

- جئنا وساقه مغطاة حتى الفخذ. طاقم عمل ضخم وثقيل! كما قال زوجي ، يلقي الجبس "a la Plisetskaya"! كان مستلقيًا على سرير ما قبل الطوفان ، وكان الزنبرك يتدلى تقريبًا على الأرض. علق مثل أرجوحة شبكية في هذا السرير. لكن بعد العملية ، اضطروا إلى وضعه على الدرع.

قيل لسفيتلانا جيلزينا أن زوجها سيبقى في المستشفى لمدة 10 أيام. لكن بالفعل في اليوم الثاني ، خرج يفغيني بشكل غير متوقع.

- أسأل زوجي على الهاتف ماذا حدث. وقال لي: "لا أعرف ما الذي يجري ، الانطباع هو أنه في حالة إخلاء طارئ ، سيتم إخراج الجميع!". لكن Zhenya لم يتعلم حتى المشي على عكازين.

أوضحت سفيتلانا جيلزينا أن زوجها لا يحتاج إلى أي علاج ، فهو مريض خارجي ويمكن علاجه في المنزل. كان على يوجين أن يمشي في قالب لمدة ثمانية أسابيع.

بعد أسبوعين ، توفي Evgeny Gelzin. فجأة وبشكل شبه فوري أمام ابن يبلغ من العمر 19 عامًا. كما جاء في الوثائق الطبية ، فإن سبب الوفاة هو "الانصمام الرئوي على خلفية تجلط الأوردة العميقة الحاد في الطرف الأيسر السفلي". لشرح ذلك بطريقة بسيطة ، تكثف الدم في ساق المريض المصابة بالجبس وتشكلت جلطة دموية ، مما أدى إلى قطع الشريان الرئوي وسدّته. كان من الممكن توقع المأساة ومنعها.

حول حقيقة وفاة جيلزين ، أجرت وزارة الصحة فحصًا رسميًا. تتحدث الخطوط الجافة من التقرير عن أخطاء ، أو ، كما هو مذكور في الوثيقة ، عيوب الطاقم الطبي. لذلك ، فإن طبيب العمليات وبعده والطبيب المعالج "لم يلتزموا بمتطلبات الوقاية من تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي في فترة ما قبل الجراحة وبعدها". في هذه الأثناء ، يتم توضيح هذا المنع ليس فقط في أي مكان ، ولكن بترتيب من وزارة الصحة ، نُشر في عام 2003. هذا الأمر معلق في مكتب المقيم بجناح الصدمات!

هو مكتوب باللونين الأسود والأبيض: "يتطور الخثار الوريدي الحاد في 30٪ من مرضى الجراحة العامة الخاضعين للجراحة ، في 70-80٪ بعد التدخلات الخاصة بالرضوض وجراحة العظام". فكيف لا يعرف الطبيب هذا ؟!

لكن أسوأ شيء مختلف. من المحتمل جدًا ألا يكون لدى Evgeny Gelzin أي تمزق في وتر العرقوب!

- استنتاج خبير الطب الشرعي يقول أن الوتر لم يتغير ، - أخبرنا فاليري خيلكيفيتش ، النائب الأول لقسم التحقيقات في بتروزافودسك. - خبير الطب الشرعي ، إذا رأى آثار تمزق وإصابات ، يصفها بالتفصيل ، وإذا لم يكن كذلك ، فهو يحدد حقيقة الغياب.

- هذا يعني أنه لم يكن هناك تمزق في وتر العرقوب؟

- حسب معطيات أولية نعم.

إذا تم تأكيد هذه الحقيقة من خلال الفحص التالي ، فإن حجم الخطأ الطبي صادم. أثناء العملية ، من المستحيل عدم ملاحظة عدم وجود ضرر. وضع الجبس الثقيل على الشخص السليم ... مثل هذا الشيء لا يصلح في الرأس!

علقت وزارة الصحة في Karelian على استنتاج خبير الطب الشرعي بالطريقة التالية: لا يتضمن التقرير دراسة عن الوتر التالف ، والذي "لا يسمح لنا بتقييم طبيعة الضرر الذي أصاب وتر العرقوب واتساق" الخيط الجراحي ". إنه أمر غريب ، لأنه إذا كان هناك شق ، فلا يمكن أن يفشل في جذب انتباه عالم الطب الشرعي.
تم توبيخ الطبيب الذي أجرى عملية جراحية لجيلزين. يواصل العمل.

- أبكي كل يوم! ذهبت شمسنا! عشنا معه 28 عامًا ، وشعرت بأنني شخص سعيد! لن يعود إلى المنزل مرة أخرى ، ولن يصرخ: "مرحبًا ، أيها الأرانب!" - سفيتلانا جيلزينا لا تعزى في حزنها.

ولادة غير ناجحة

تم إدخال أم شابة تبلغ من العمر 28 عامًا إلى مستشفى الولادة. Gutkin في بتروزافودسك ليلة 2 مارس في الأسبوع 37 من الحمل مع شكاوى من آلام في البطن.

في اليوم التالي ، قرر أطباء التوليد أنه من الضروري إثارة المخاض. قام الأطباء بحقن الأدوية اللازمة ، لكنها لم تساعد. ثم حاول أطباء التوليد إخراج الطفل باستخدام جهاز شفط الهواء.

لم يكن من الممكن إخراج الطفل في الحال. تم تغيير الفوهة تحت الفراغ عدة مرات. ربما يكون بسبب هذا الجرح في فروة الرأس والعديد من الأورام الدموية التي تشكلت على رأس الصبي. أثناء العملية ، تباطأت ضربات قلب الطفل. ثم قام الأطباء بتغيير خطة الولادة على وجه السرعة - أجروا عملية قيصرية. عندها فقط رأى الأطباء أن الصبي مقيد بحبل سري ملتوي حول العنق والجذع والساقين. في ذلك الوقت ، لم يعد الطفل يتنفس. تمكن أجهزة الإنعاش من إنقاذ حياة الطفل.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بلدنا يستخدم الاستخراج بالمكنسة الكهربائية في 0.12 - 0.20٪ من جميع الأجناس. يلجأ الطب الحديث إلى الولادة القيصرية إذا كان من المستحيل إثارة عملية الولادة الطبيعية.

اليوم الطفل في غيبوبة. لا يستطيع التنفس بمفرده ، لقد تم توصيله بجهاز تنفس اصطناعي. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تلف الجهاز العصبي عند الوليد ، تضعف قوة العضلات وتغيب ردود الفعل.

مع تشخيص "الآفة الشديدة في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي المختلط المنشأ" ، "المتلازمة المتشنجة" ، "الورم الرأسي الدموي لكلا العظمين الجداريين" ، تم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى الأطفال الجمهوري.

- كما قال الأطباء ، إذا عاد ابنك إلى رشده ، يمكنه فقط تحريك عينيه. قال الأب أصيب بأذى شديد في دماغه. - عند الخروج من مستشفى الولادة. طلب جوتكين ، رئيس الأطباء ، في محادثة معنا ، المغفرة. قال إنه كانت هناك استشارة ، وقد يتم تطبيق عقوبة على الطبيب.

قال كبير الأطباء في مستشفى الولادة ، يفغيني توتشين ، إنه كان على اتصال دائم بوالديه وكان قلقًا للغاية بشأن ما حدث.

- الآن هناك فحص داخلي جاد. لا تتحدث عن نوع من إهمال أو خطأ الأطباء. سوف نتحقق من تصرفات الموظفين كل دقيقة. بالمضي قدماً قليلاً ، سأقول إن هناك أوقات يلعب فيها الحبل السري نفسه دورًا مهمًا ، لكن ليس في هذه الحالة بالذات.

قالت وزارة الصحة في كاريليان إنهم يتابعون مصير الطفل ، لكن من السابق لأوانه استخلاص النتائج.

- من المحزن أن يولد الطفل مصابا بالاختناق الشديد. الأطفال من البلاستيك. وقالت إيلينا كوزميشيفا ، رئيسة قسم تنظيم الرعاية الطبية للنساء والأطفال ، ويمكن أن تحدث معجزة.

قام الوالدان بتحرير إفادة إلى مكتب المدعي العام في بتروزافودسك بطلب إجراء تفتيش وتقديم الجناة إلى العدالة. كما قاموا بتقديم الطلب إلى وزارة الصحة في كاريليا لإجراء مزيد من التحقيقات.

"هل هذا ملكك؟"

في 26 سبتمبر 2013 ، توفي جان رادزيوليس البالغ من العمر 23 عامًا بعد أن كان الطبيب المناوب في مستشفى الطوارئ تشيكين كسولًا جدًا لفحصه. وفقًا للرواية الرسمية ، تم العثور على الرجل على جانب الطريق ليلاً من قبل جماعة PPS وأبلغت سيارة إسعاف عنه. نقلت سيارة الإسعاف جان إلى المستشفى ، ولم يساعده أحد هناك. اعتبر عمال المؤسسة الطبية الرجل مخمورًا واكتفوا بالاتصال بوالدته والشرطة حتى ينقذهم أحد من العمل غير الضروري. عندما دخلت والدة يانا غرفة الطوارئ ، رأت ابنها ملقى على الأرض المبلطة. كان يتأوه ، يصرخ ، أنفه كان ينزف ، لكن لم يعتبر أي طبيب محترف أن من واجبه الاقتراب منه.

- هل هذا لك؟ - التفتت امرأة ترتدي معطفًا أبيض ، وكانت في تلك الغرفة ، إلى والدة يان.
قالت ذلك. حيادي. عن رجل.

اقتادت الشرطة الأم وابنها إلى المنزل وساعدتهما في إحضاره إلى الشقة. لم يتحسن. كان الرجل يصرخ ، ويبدو أنه كان يعاني من آلام رهيبة. في فترة ما بعد الظهر ، اتصلت والدتي بسيارة إسعاف مرة أخرى. تم إحضار جان إلى نفس المستشفى. ثم اتضح أنه هناك ، كما اتضح ، أطباء عاديون. كانت نظرة واحدة على تلاميذ الرجل المحتضر كافية لفهم أن الأمر خطير للغاية. التصوير المقطعي والإنعاش وجهود الأطباء ، ولكن بعد فوات الأوان - توفي أمس شاب لا يزال يتمتع بصحة جيدة. كان جان يعاني من كسر في قاعدة الجمجمة ، وكسر في الصفيحة المدارية اليمنى للعظم الجبهي ، وكسر خطي في المقاييس القذالية ، وكدمة دماغية شديدة والعديد من الإصابات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يشير تقرير فحص الطب الشرعي إلى أن يانغ كان متيقظًا وقت حدوث هذه الإصابات. ماذا حدث في الليل؟ لماذا لم ينتبه جميع الموظفين المناوبين في مستشفى المدينة إلى الصبي التعيس؟ لماذا ترى امرأة - طبيبة - أنه من الممكن استدعاء مريضتها من الجنس المحايد؟

قال كبير الأطباء في مستشفى الطوارئ ، ألكسي خيفتس ، "هذا وضع مزعج للغاية". "أظهر جراح الأعصاب المناوب إهمالًا جنائيًا. ربما ستكون هناك محاكمة جنائية. وإذا ثبت أن هذا الطبيب مذنب ، فسنتخذ إجراءً يصل إلى دعوى قضائية قمعية.

ما هو المقصود؟ هذا يعني أنه إذا قام أقارب المتوفى بتقديم مطالبة إلى المستشفى ، فسيقوم المستشفى بإعادة توجيهه إلى طبيب واحد عديم الضمير Chikin. المستشفى ليست مسؤولة. ماذا عن الأطباء الآخرين؟ بعد كل شيء ، لم يكن تشيكين الوحيد في تلك الليلة؟

- لكن جراح الأعصاب قبله. يجب ألا يتدخل الباقي ، - أوضح الطبيب.

- والممرضات؟ حسنًا ، كل المسعفين الذين يرون شخصًا يعاني من الألم؟ بعد كل شيء ، لم يفعل ذلك حتى
حاول وقف النزيف. لم يأخذوه حتى من على الأرض. كان مستلقيًا بجانب النقالة.

- طاقم التمريض يتبع تعليمات الطبيب. ولم تكن هناك أوامر منه.
وهذا يعني أن المستشفى ليس مسؤولاً عن مرور الأطباء والممرضات بلا مبالاة بشخص يحتضر. ليس نظامًا لا يقترب فيه أحد منك ، ويلقي باللوم على كل شيء على Chikin بعينه. ليست وزارة الصحة التي يعتقد إيفان إيفانوفيتش أن عدم تقديم المساعدة لشخص يعاني هو مجرد "عيب" لا يستحق عقابًا خطيرًا.

هناك العديد من الأمثلة على اللامبالاة تجاه الناس من جانب نظام الرعاية الصحية لدينا. لكن إيفان إيفانوفيتش لا يرون نمطًا في هذا ، فهم لا يريدون حتى مناقشته. يرون جرّاحًا منفصلاً وجراح أعصاب وممرضة منفصلة. يسمونه عاملاً بشريًا ، مؤكدين أنه "كان دائمًا وسيظل وسيظل". وهم لا يريدون أن يفهموا أن "العامل البشري" سيئ السمعة هو أنفسهم - مسؤولون بلا روح ، غير مبالين بآلام الآخرين ومعاناة الآخرين ...

تقدير خاطئ

في نوفمبر 2014 ، ذهب مواطن من بتروزافودسك إلى المستشفى وكان يعاني من شكاوى من الحمى والألم في المراق. تم التشخيص من قبل الطبيب المعالج. على الرغم من الإجراءات والعلاجات الموصوفة ، توفي المريض بعد 8 أيام من وجوده في المستشفى.

أثبت الفحص الطبي أنه أثناء إدارة هذا المريض ، تم إجراء تقييم غير صحيح لحالته أثناء التحكم بالموجات فوق الصوتية ، فيما يتعلق بالمضاعفات التي ظهرت ، تم إجراء العملية خارج الوقت المحدد. أثبت نفس الفحص أن المرض ، الذي لم يتعرف عليه الأطباء في الوقت المناسب ، لم يكن قاتلاً ، وفي حالة العلاج في الوقت المناسب ، كان من الممكن أن ينتهي بالشفاء.

وطالب الأقارب في المحكمة بتعويض معنوي من المستشفى.

واعتبرت المحكمة أن الضرر المعنوي الذي يلحق بالمدعين بسبب الضيق المعنوي فيما يتعلق بفقدان والدهم ، بموجب أحكام القانون المدني ، يخضع للتعويض ، لأن فقدان أحد الأحباء يعد خسارة لا يمكن تعويضها. تم استرداد تعويض عن الضرر المعنوي بمبلغ 800 ألف روبل من BSMP لصالح كل من المدعين.

لا عقاب

أدين أخصائي التنظير الداخلي بمستشفى الطوارئ الذي اتهم بوفاة مريضه الذي توفي بسبب إهمال الطبيب. استدعاء: حسب التحقيق ، أثناء إحدى الإجراءات ، أمر الطبيب الممرضة بإغلاق الصمام الموجود على الجهاز الذي تم توصيل المريض به.

اتضح أنه لا يحب الرائحة الكريهة التي كانت تنبعث من المريض. أدى هذا إلى حقيقة أن المرأة ببساطة لا تستطيع أن تخرج الهواء الداخل إليها. بدأ جسدها ينتفخ أمام طاقم المستشفى. وسرعان ما مات المريض.

وكان المتوفى في المستشفى بتشخيص غير محدد. ما الذي لم يشك بها الأطباء إلا! لكنهم لم يتمكنوا في النهاية من فهم سبب دخول المرأة في غيبوبة. في المحكمة ، قيل مرارًا وتكرارًا أن المريض على الأرجح لا يمكن أن يتسلق بدون تاريخ الصمام. وأن الطبيب المعالج للمرأة ، يقوم بإجراءات الإنعاش ، بعد إغلاق هذا الغطاء المؤسف ، لم يتخذ جميع الإجراءات اللازمة لإنعاش المريض. لكن لا أحد ولا الآخر في المحكمة لم يؤخذ في الاعتبار ولم يؤخذ في الاعتبار. استنتاجات الفحوصات لا لبس فيها: ماتت المرأة من الرضح الضغطي نتيجة لانغلاق الصمام على الأنبوب الرغامي.

بغض النظر عن مدى إقناع أخصائي التنظير الداخلي بالمثول أمام المحكمة ، مما يثبت أنه لا يستطيع إعطاء الأمر بالإغلاق ، وحتى لهذا ، من وجهة نظره ، سبب سخيف ، الصمام الموجود على جهاز شخص آخر ، فإن القاضي لم يصدقه . كما أنه لم يصدق الممرضة التي نفت بدورها بشكل قاطع أنها كانت تغلق الصمام وأنها تلقت أي تعليمات بهذا الشأن.

ولم يجد القاضي الظروف مفاقمة لخطأ الطبيب. كما راعيت صفاته الحميدة ، عدم وجود سجل جنائي ، وحمل زوجته. ونتيجة لذلك ، وبناءً على طلب المدعي العام ، حُكم على أخصائي التنظير الداخلي بالسجن لمدة عام من تقييد الحرية. هذا يعني أنه يمكنه الاستمرار في عيش حياة شخص عادي ، فقط لمدة اثني عشر شهرًا لن يكون قادرًا على تغيير مكان عمله أو مكان إقامته دون موافقة جهة متخصصة ، من الضروري تقديم تقرير إلى ذلك. على أساس شهري وعدم مغادرة بتروزافودسك. كما أوضح القاضي ، لم يكن لديه سبب لحرمان الطبيب من وظيفته ، لأنه ارتكب جريمة خطيرة "بسيطة".

الأخطاء الطبية هي فرع صعب من فروع الطب ، الاجتماعات التي ، للأسف ، لا يمكن لأي طبيب ممارس الهروب منها ، والتي ، للأسف ، غير مدرجة في البرامج التدريبية لأعلى [المؤسسات التعليمية في روسيا. في الوقت نفسه ، تظل هذه المشكلة في بؤرة اهتمام الجراحين. تتضح أهمية واستمرار المشكلة من خلال الفيزياء الأحادية لكل من R. Shtikh و M. Makkas و K. Bauer، S.L. Libov ، EA Wagner ، بالإضافة إلى المناقشات البرنامجية في المؤتمرات الدولية (على سبيل المثال ، إحدى المشكلات التي تم بحثها في الاتحاد الأوروبي الأول: pgIsk ، "مؤتمر جراحي الأطفال في النمسا في عام 1995 ، كان هناك تحليل للأخطاء الطبية).
تعريف لام. الخطأ الطبي هو وهم ضمير للطبيب تسبب أو يمكن أن يتسبب في ضرر معين لصحة المريض. من المهم التأكيد على نقطتين في هذا التعريف. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث فقط عن أوهام الطبيب بحسن نية ، وليس عن الإهمال ، أو الأفعال التي تُرتكب في حالة سكر أو عمدًا ، وهو ما يشير إلى جرائم طبية تخضع للمحاكمة. ثانياً ، لا يؤدي الخطأ بالضرورة إلى أي تعقيدات. على سبيل المثال ، تم تشخيص إصابة مريض بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، وخلال العملية لم يتم تغيير الزائدة الدودية ، ولكن تمت إزالة رتج موكم الملتهب ، والذي تم استئصاله بعد ذلك. لم يصب المريض بأي ضرر ، كل شيء اكتمل بشكل صحيح ، لكن الخطأ واضح.
". تصنيف الأخطاء الطبية

1. أخطاء التشخيص - الأخطاء في التعرف على الأمراض ومضاعفاتها (مشاهدة أو تشخيص خطأ مرض أو مضاعفات) هي أكثر مجموعة من الأخطاء.
2. العلاج والأخطاء التكتيكية ، كقاعدة عامة ، هي نتيجة لسوء التقدير التشخيصي. ومع ذلك ، هناك حالات تم فيها التشخيص بشكل صحيح ، ولكن تم اختيار أساليب العلاج بشكل غير صحيح.
3. أخطاء فنية - أخطاء في إجراء التلاعبات والإجراءات والتقنيات والعمليات التشخيصية والعلاجية.
4. الأخطاء التنظيمية هي أخطاء في تنظيم أنواع معينة من الرعاية الطبية ، والشروط اللازمة لعمل خدمة معينة ، وما إلى ذلك.

1. أخطاء أخلاقية - أخطاء في سلوك الطبيب وتواصله مع المرضى وأقاربهم والزملاء والممرضات والممرضات.
2. الأخطاء في ملء السجلات الطبية شائعة جدًا ، خاصة بين الجراحين. سجلات العمليات غير المفهومة ، فترة ما بعد الجراحة ، مقتطفات عند إرسال المريض إلى مؤسسة طبية أخرى تجعل من الصعب للغاية فهم ما حدث للمريض.

ب- أسباب الأخطاء الطبية

1. يمكن تقسيم جميع أسباب الأخطاء الطبية إلى مجموعتين:

أ. الهدف - الأسباب الموجودة بغض النظر عن النشاط البشري ، أي التي لا نستطيع التأثير فيها.
ب. ذاتي - أسباب تتعلق مباشرة بشخصية الطبيب ، وخصائص أنشطته ، أي الأسباب التي يمكننا ويجب علينا التأثير عليها.
عادة ما تخلق الأسباب الموضوعية خلفية ، وكقاعدة عامة ، يتحقق الخطأ لأسباب ذاتية ، مما يفتح فرصًا حقيقية لتقليل عدد الأخطاء الطبية. إحدى الطرق هي تحليل الأخطاء الطبية ، الأمر الذي يتطلب الامتثال لقواعد معينة.

1. أسباب موضوعية

أ. النسبية ، غموض المعرفة الطبية. الطب ليس علما دقيقا. ترتبط المسلمات والبرامج التشخيصية الموضحة في الكتيبات والدراسات بالمتغيرات الأكثر شيوعًا للمظاهر السريرية ، ولكن غالبًا ما يواجه الطبيب بجوار سرير المريض مسارًا غير متوقع على الإطلاق للعملية المرضية وردود فعل غير عادية لجسم المريض. دعنا نعطي مثالا. أصيبت فتاة تبلغ من العمر ست سنوات تخضع لفحص روتيني في العيادة بحثًا عن فتق في الجانب الأيسر بآلام انضغاطية في القصّة ليلاً (مظاهر سريرية للذبحة الصدرية ، مؤكدة من خلال التغييرات المميزة في مخطط كهربية القلب). تم استدعاء الجراح المتمرس ، وقام الأستاذ بتشخيص رائع لالتهاب الزائدة الدودية الحاد في فتق الحجاب الحاجز. كشف شق الصدر بالجانب الأيسر عن فتق حجابي كاذب. كان الأعور يقع في التجويف الجنبي. كانت الزائدة الدودية فلغمونية ، ملحومة في التامور ، والتي تم اختراقها والتهابها في المنطقة المجاورة. على ما يبدو ، تسبب التهاب المنطقة المحلية من التامور في حدوث تشنج في الفرع الأساسي للشريان التاجي ، مما أدى إلى عيادة الذبحة الصدرية وتغيرات في مخطط كهربية القلب.
ب. الفروق بين الأطباء من حيث الخبرة والمعرفة ومستوى التدريب وأعذرني والذكاء والقدرات. قدم الكاتب المسرحي الإنجليزي العظيم برنارد شو نقطة جيدة: إذا اتفقنا على أن الأطباء ليسوا سحرة ، بل أناس عاديون ، فعلينا أن نعترف أنه في أحد طرفي المقياس توجد نسبة صغيرة من الأفراد الموهوبين للغاية ، في الطرف الآخر - نسبة صغيرة بنفس القدر من الأغبياء اليائسين القاتلة ، وجميع الآخرين يقعون بينهم. من الصعب الاعتراض على هذا الرأي ، ولا يمكن لأي تحسن في العملية التعليمية وتدريب الأطباء استبعاد هذا السبب.
الخامس. لا شك أن الاختلافات في معدات المؤسسات الطبية تؤثر على مستوى التشخيص. بطبيعة الحال ، فإن وجود طرق التشخيص الحديثة (MPT ، CT ، الموجات فوق الصوتية) ، من الأسهل اكتشاف ورم الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، مقارنة بالفحوصات الروتينية بالأشعة السينية. ما سبق ينطبق على تشخيص الطوارئ.
د- ظهور أمراض جديدة أو معروفة لكنها منسية منذ زمن طويل. لا يظهر هذا السبب كثيرًا ، لكنه يستلزم عددًا كبيرًا من التشخيصات

اخطاء. ولعل أبرز الأمثلة على ذلك هو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض الإيدز - وهو المرض الذي وضع الأطباء أمام مشكلة تشخيصه ومشكلة غير قابلة للحل ، وخاصة العلاج. ظهور أمراض مهملة ونادرة مثل الملاريا والتيفوس يؤدي حتما إلى مشاكل تشخيصية خطيرة.
هـ - وجود أمراض مصاحبة. من الصعب للغاية ، على سبيل المثال ، التعرف على التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى مريض مصاب بمرض Schönlein-Gönoch أو الهيموفيليا ، لإزالة الانغلاف في الطفل المصاب بالزحار ، وما إلى ذلك.
ه. صغر السن. "كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان التشخيص أكثر صعوبة".

1. أسباب ذاتية

أ. - عدم كفاية فحص وفحص المريض. كم مرة نرى فحصًا كاملاً لمريض عاري؟ لكن يجب أن يكون هذا هو المعيار ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفل. لسوء الحظ ، أصبح "الفحص" المحلي أمرًا طبيعيًا محفوفًا بالخطر الحقيقي المتمثل في حدوث خطأ في التشخيص. لا يعتبر العديد من الجراحين أنه من الضروري استخدام سماعة الطبيب عند الفحص. هناك ملاحظات معروفة عن استئصال البطن غير المجدي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد مع الالتهاب الرئوي الجنبي القاعدي من الجانب الأيمن ، ولانسداد معوي حاد مع شلل جزئي ناتج عن الدبيلة الجنبية ، إلخ.
ب. يعد إهمال طريقة البحث التي يمكن الوصول إليها والغنية بالمعلومات سببًا شائعًا إلى حد ما لأخطاء التشخيص. والمثال الأكثر وضوحا هو إهمال فحص المستقيم الرقمي للمرضى الذين يعانون من آلام البطن المبهمة. مناظر لالتهاب الزائدة الدودية الحاد في الحوض ، والتواء كيس المبيض ، والحمل خارج الرحم ، وسكتة المبيض - هذه قائمة غير كاملة من الأخطاء النموذجية المرتبطة بالتقليل من محتوى المعلومات لفحص المستقيم الرقمي.
الخامس. الثقة الزائدة بالنفس للطبيب ، رفض نصيحة زميل ، المجلس.
هذا السبب هو سمة لكل من الجراحين الشباب (الخوف من فقدان سلطتهم ، نوع من متلازمة الشباب) والمتخصصين ذوي الخبرة (متلازمة عصمتهم) ، وغالبًا ما يؤدي إلى أخطاء مأساوية ، وغالبًا ما تكون تصرفات الطبيب حدًا للجريمة. المفكرون لقد حذر من الماضي والحاضر مرارًا وتكرارًا من خطر الإدانة في عصمتك: "كلما قلّت معرفتك ، قل شكوكك!" (روبرت تورجوت) ؛ "فقط الحمقى والأموات لا يغيرون رأيهم أبدًا" (لويل) ؛ "الطبيب الذكي ، أي الذي يشعر بصغر معرفته وخبرته ، لن يحتقر أبدًا ملاحظات الممرضات ، بل سيستفيد منها أكثر" (م. يا مودروف). لكن كم مرة عليك أن ترى جراحًا مسنًا ذا خبرة ، يكشف بحدة عن زميل شاب: "كفى ، أعرف نفسي ، البيض لا يعلم الدجاج!"
د- عادة ما يكون استخدام طرق التشخيص والعلاج التي عفا عليها الزمن هو الكثير من الجراحين الأكبر سنًا ، عندما يتحول الحذر المعقول بشكل غير محسوس إلى رفض لكل ما هو جديد. غالبًا ما يكون هذا نتيجة قلة وعي الطبيب ، الذي لا يقرأ الأدبيات المتخصصة الحديثة ، ويتخلف عن تقدم الجراحة الحديثة. "لا يوجد أطباء في الفنون الطبية تخرجوا من علومهم" (M.Ya Mudrov). "تعلم الحياة كلها لصالح المجتمع هو دعوة للطبيب" (أ. أ. أوستروموف).
هـ - الإيمان الأعمى بكل ما هو جديد ، ومحاولات طائشة لإدخال أساليب جديدة في الممارسة دون مراعاة الظروف والضرورة والتعقيد وخطرها المحتمل. في فجر جراحة القلب المحلية ، ظهرت ملاحظات حول الجراحين الذين أجروا بنجاح عملية بضع الصوار التاجي في حالات الألم الموضعي بأحرف كبيرة

الوجوه (!). بطبيعة الحال ، فإن الخطر الذي تعرض له المرضى الذين تم فحصهم وتدريبهم بشكل غير كافٍ غير مبرر على الإطلاق. في بعض الأحيان ، تملي أفعال زميل شاب قلة الخبرة ، والرغبة الصادقة في تقديم شيء جديد ؛ يكون الأمر أسوأ عندما يكون السبب السري هو الرغبة في رؤية اسمك في الصحيفة: "لأول مرة في منطقة كولديبانسكي بواسطة الجراح ك ، إلخ".
(هـ) الإيمان المفرط بالحدس ، والفحص المتسرع والسطحي للمريض ، غالبًا ما يكون سببًا في حدوث أخطاء تشخيصية خطيرة. يجب أن يُفهم الحدس الطبي على أنه اندماج الخبرة والمعرفة المتزايدة باستمرار والمراقبة والقدرة الفريدة للدماغ على إصدار قرار سريع البرق على مستوى اللاوعي. الزملاء الذين يسيئون استخدام هذه الهدية يجب أن يتذكروا كلمات الأكاديمي أ. ألكساندروف أن الحدس مثل الهرم ، حيث الأساس عمل ضخم ، والقمة هي البصيرة. "ليس لدي الكثير من الوقت للنظر على عجل إلى المرضى" (بي إف بوروفسكي).
F. الحماس المفرط للتقنية الجراحية يضر بالتعليم وتحسين التفكير الإكلينيكي. يمكن اعتبار هذه الظاهرة "مرضية" للجراحين الشباب. على ما يبدو ، فإن العملية نفسها مثيرة للإعجاب لخيال الطبيب الشاب لدرجة أنها تلقي بظلالها على العمل الشاق اليومي لإيجاد التشخيص الصحيح ، وإثبات مؤشرات العملية ، واختيار خطتها المثلى ، والتحضير للتمريض بعد الجراحة للمريض. غالبًا ما يكون من الضروري أن نرى كيف يكون الجراحون المبتدئون سعداء بصدق عندما يتبين أن المريض سيخضع لعملية جراحية ، وينزعج عندما يتضح أنه من الممكن القيام بذلك دون تدخل. ولكن يجب أن يكون العكس! الهدف الأسمى للجراحة ليس فقط تطوير عمليات جديدة وأكثر تقدمًا ، ولكن قبل كل شيء البحث عن طرق غير جراحية لعلاج تلك الأمراض التي لا يمكن علاجها اليوم إلا بسكين الجراح. ليس من قبيل المصادفة أن طرق الجراحة بالمنظار منخفضة الصدمات يتم إدخالها بسرعة كبيرة في الممارسة. أي عملية هي دائما عدوانية. لا ينبغي للجراح أن ينسى هذا. كتب الجراح الفرنسي الشهير تييري دي مارتل أن الجراح معروف ليس فقط من خلال تلك العمليات التي كان قادرًا على إجرائها ، ولكن أيضًا من خلال تلك العمليات التي كان قادرًا على رفضها بشكل معقول. وقال الجراح الألماني كولينكامبف إن "تنفيذ العملية هو إلى حد كبير مسألة تقنية ، في حين أن الامتناع عنها هو نتيجة العمل الماهر للفكر الدقيق والنقد الذاتي الصارم والملاحظة الأكثر دقة".
ح. رغبة الطبيب في الاختباء وراء سلطة الاستشاريين. مع تزايد تخصص الطب ، أصبح هذا السبب أكثر شيوعًا. يقوم الجراح المعالج ، دون أن يكلف نفسه عناء تحليل المظاهر السريرية ، بدعوة الاستشاريين ، ويسجل بانتظام أحكامهم في التاريخ الطبي ، وأحيانًا متناقضة للغاية ، وينسى تمامًا أن الشخصية الرائدة في عملية التشخيص والعلاج ليست طبيبًا استشاريًا ، بغض النظر عن حالته. اللقب وهو الطبيب المعالج. حقيقة أن الاستشاريين لا ينبغي أن يطغوا على شخصية الطبيب المعالج لا يتعارض على الإطلاق مع الاستشارات الجماعية المعقولة. لكن هذا "المسار" إلى التشخيص غير مقبول على الإطلاق ، عندما يعلن الجراح: "دع المعالج يزيل تشخيص التهاب الجنبة القاعدي الأيمن ، وسيستبعد أخصائي الأمراض المعدية العدوى المعوية ، وسيرفض طبيب المسالك البولية مرض الكلى ، عندها سأفكر إذا كان المريض يعاني من التهاب حاد في الزائدة الدودية ".
وغالبًا ما يكون إهمال الأعراض غير المعتادة هو سبب حدوث الأخطاء. العَرَض غير المعتاد هو عرض ليس من سمات مرض معين أو فترة معينة من مساره. على سبيل المثال ، أصيب المريض الذي خضع لعملية استئصال الزائدة الدودية الطارئة تحت تأثير التخدير العام قبل بضع ساعات بالتقيؤ. أسرع

كل هذا هو القيء المعتاد بعد التخدير لمريض غير مستعد للعملية. إنها مسألة أخرى تمامًا عندما يظهر القيء في اليوم الخامس للمريض نفسه ، والذي قد يكون علامة على التهاب الصفاق أو انسداد لاصق مبكر أو كارثة أخرى في تجويف البطن. تتطلب كل أعراض غير عادية تحديد سببها الحقيقي بشكل عاجل وتطوير تكتيكات أخرى تأخذ هذا السبب في الاعتبار. من الأفضل عقد استشارة طارئة في مثل هذه الحالات. ي - الانبهار بمجموعة متنوعة من طرق البحث الخاصة على حساب التفكير الإكلينيكي هو سبب أكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة. يعتبر إدخال التقنيات الحديثة في الممارسة الطبية في حد ذاته تقدميًا ؛ إنه يفتح إمكانيات تشخيصية جديدة ، ويغير أيديولوجية العمليات التشخيصية والعلاجية. ومع ذلك ، فإن هذه العملية لها أيضًا جوانب غير مرغوب فيها حقيقية تعتمد فقط على الطبيب. أولاً ، التعيين غير المبرر لجميع الدراسات الممكنة في هذه العيادة للمريض. ثانيًا ، عند وصف طرق مؤلمة جراحية قد تهدد الحياة (فحص تجاويف القلب ، تصوير الأوعية ، تنظير البطن ، إلخ) ، لا يفكر الطبيب دائمًا في إمكانية استبدالها بأخرى أكثر أمانًا. أخيرًا ، بدأ متخصصون في تشكيل جديد بالظهور - نوع من "الأطباء المحوسبين" الذين يعتمدون في أحكامهم حصريًا على بيانات الفحص "الآلي" ويتجاهلون سوابق الذاكرة وأساليب البحث الفيزيائي. أ. قال بيليبين ، متحدثًا في المؤتمر الأول لعموم الاتحاد حول مشاكل علم الأخلاق الطبية (1969): "أتعس شيء هو أن تطور التكنولوجيا لا يتزامن مع تطور الثقافة العاطفية للطبيب. تلقى التكنولوجيا ترحيبا حارا هذه الأيام. نحن لسنا ضد ذلك ، لكننا نود أن تلقى الثقافة العامة للطبيب ترحيبا حارا أيضا. لذلك ، نحن لا نتحدث عن الخوف من التكنولوجيا ، ولكن عن الخوف من أنه بسبب الحماس للتكنولوجيا ، سيفقد الطبيب القدرة على التحكم في تفكيره الإكلينيكي ". اقرأ هذه الكلمات مرة أخرى ، أيها الزميل ، وفكر في مدى أهميتها اليوم!
... الظروف المواتية للأخطاء الطبية

1. المواقف الصعبة التي تتطلب حلولاً فورية. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن معظم الحسابات الخاطئة أثناء العملية تتم في المواقف الحرجة (النزيف الغزير المفاجئ ، والسكتة القلبية ، وما إلى ذلك). لذلك ، كلما كان الموقف أكثر صعوبة ، يجب أن يكون الجراح أكثر هدوءًا وهدوءًا وضبطًا.
2. كما أن إجهاد الجراح وتدفق العمليات المعقدة يخلقان ظروفًا للخطأ. يجب على الجراح أن يتذكر ذلك ، وأن يركز انتباهه وقوته في مثل هذه التمزنت. الوقت بعد النوبة الليلية ليس هو أفضل وقت للعملية.
3. الحاجة الإجبارية إلى أداء عمل غير نموذجي للتخصص الرئيسي. لسوء الحظ ، فإن الافتقار إلى الاختصاصي الضروري (طبيب النساء والتوليد ، وجراح الأطفال ، وما إلى ذلك) وإلحاح الموقف غالبًا ما يضع الجراح أمام الحاجة إلى إجراء عملية أو أخرى (بتر الرحم مع نزيف غزير ، قيصرية قسم ، بضع القصبة الهوائية عند حديثي الولادة ، وما إلى ذلك).). سيساعدك التحضير السريع لعملية غير عادية (خطة ، تقنية) وأقصى تركيز على الخروج من موقف صعب بشرف. ومع ذلك ، فإن الخيار الأفضل هو الاتصال بأخصائي.

... تحليل الأخطاء الطبية

1. تحليل الأخطاء الطبية شرط أساسي لتقليل عددها. يجب أن يكون التحليل ثابتًا ، ولا يمكن اختزاله إلى ربع سنوي أو سنوي

تقارير أو تقتصر على المؤتمرات السريرية والتشريحية. من الأفضل التدرب على استخلاص المعلومات من الخطأ الذي وقع في المؤتمر الصباحي في اليوم التالي.

1. الهدف الأساسي من تحليل الخطأ الطبي لا ينبغي أن يكون البحث عن الجاني ومعاقبة الجاني ، بل البحث عن سبب الخطأ وطرق منعه. ولكن في كثير من الأحيان يتم استبدال تحليل الخطأ بالبحث (وأحيانًا "التعيين *") ومعاقبة الجاني ، وبالتالي الحفاظ على شروط تكرار نفس الخطأ في المستقبل.
2. يجب أن يتم تحليل الخطأ بدقة ، دون التقليل من الكرامة المهنية والإنسانية للطبيب الذي ارتكب الخطأ. للأسف ، في كثير من الأحيان يحدث انفجار مدوي دون قيود في التعبيرات.
3. يجب أن يكون الفاعل الرئيسي في تحليل الخطأ هو الطبيب الذي ارتكبه. عندما في ليلة بلا نوم ، يعود الطبيب مرارًا وتكرارًا إلى ما حدث ، عندما يفكر: "لماذا فعلت هذا وليس غيره؟" من السهل جدًا إخفاء خطأ طبي (الطب ليس علمًا دقيقًا) ، لكن ابعد هذا الفكر! إنه لأمر مخيف أكثر أن ترى ، بمرور الوقت ، كيف سيكرر زميلك الخطأ الذي ارتكبته لمجرد أنك تخفيه!
4. هناك تعبير: "تعلم من الأخطاء". يُنسب إلى بسمارك الكلمات: "فقط الأشخاص الأغبياء يتعلمون من أخطائهم ، والأذكياء يتعلمون من الغرباء." كلا العبارتين غير مناسبتين للطبيب. على الطبيب أن يتعلم من أخطائه وأخطاء الآخرين ، كما أنه ملزم بتعليم الآخرين من أخطائه باسم تقليص عددهم!

حقائق لا تصدق

بُترت ساق المريض السليمة. بدلا من الدواء ، تم حقن المرأة بمنظف عضلي.هل تعتقد أن هذه ثرثرة وقصص رعب؟ لا على الاطلاق. هذا واقع. كل الناس يخطئون في العمل ، لكن أخطاء الأطباء مكلفة بشكل خاص.في بعض الأحيان تكلف الصحة وأحيانًا الحياة. ومن الصعب تصديق بعض هذه الأخطاء. صدق أو لا تصدق ، كل أنواع الأشياء تحدث. حتى حالة من فئة "عمدا لا يمكن تخيلها".

ساق حائرة

من الصعب تخيل أن الطبيب يمكن أن يخلط بين اليمين واليسار. ومع ذلك ، هذا بالضبط ما حدث للجراح في تامبا ، فلوريدا. في عام 1995 ، اضطر الجراح إلى بتر ساق ويلي كينغ اليمنى البالغة من العمر 52 عامًا. بعد الاستيقاظ من النوم بعد العملية ، تفاجأ المريض بقطع ساقه الخطأ!

لم يكن المريض على أقل تقدير من حقيقة أن ساقه اليسرى ، مثل ساقه اليمنى ، كانت غير صحية ومن المرجح أن تكون قد بُترت أيضًا. حصل كينج على تعويض قدره 900 ألف دولار من المستشفى ، و 250 ألف دولار من الجراح ، الذي أُلغي لمدة 6 أشهر.

عين حائرة

هذا الخطأ الفظيع عمره ما يقرب من 120 عامًا. في عام 1892 ، عانى توماس ستيوارت البالغ من العمر 10 سنوات من محنة - عثر صبي على سكين بعينه وفقد بصره نتيجة لذلك. رأى الدكتور ألكسندر برودفوت أنه يجب إزالة العين المتضررة. فقط بعد إتمام العملية لاحظ الطبيب أنه أزال العين السليمة بدلاً من العين العمياء!

تشعيع العضو الخطأ

الإشعاع سيف ذو حدين. إنه ضار بالصحة ويؤدي إلى الوفاة ، وفي نفس الوقت يتم استخدام الإشعاع بنجاح في علاج السرطان. بطبيعة الحال ، مثل أي جهاز طبي آخر ، يجب استخدام الإشعاع بحذر شديد وبالجرعة الصحيحة. مريض يدعى جيروم باركس كان محظوظًا. أصيب الرجل بسرطان لسانه ، ولكن بسبب خطأ في الكمبيوتر ، تم تشعيعه بجذع دماغ ورقبة سليمين ، وحدث هذا لمدة ثلاثة أيام. ونتيجة لذلك أصيب المريض بالصمم والعمى وفقد القدرة على البلع. مات بعد فترة وجيزة.

مطهر بدلا من دواء

اقرأ دائمًا الملصقات الموجودة على العبوات بعناية! ممرضة في مركز فيرجينيا ماسون الطبي(مركز فرجينيا ماسون الطبي) تجاهل هذه القاعدة و حقنت المريضة ماري مكلينتون بمطهر للأدوات بدلاً من الدواء.توفي المريض البالغ من العمر 69 عامًا ، وأصبح المستشفى أكثر صرامة بشأن فرز الأدوية.

منديل في المعدة

في عام 2007 ، مرت المرأة الهندية سابنام برافين بحدث بهيج - ولد ابنها بعملية قيصرية. ومع ذلك ، سرعان ما طغت على الفرح بسبب سوء الحالة الصحية - عانى برافين من آلام في المعدة. بعد ثلاث سنوات من الألم ، وجدت المريضة نفسها على طاولة العمليات في معهد تشاتيسجاره للعلوم الطبية. يبدو أن الجراح الذي أجرى العملية القيصرية هو شخص شارد الذهن للغاية - لقد نسي المنديل في معدة المريض.

ومن غير المعروف ما إذا كان المريض الهندي قد حصل على تعويض أم لا ، لكن دونالد تشيرش (دونالد تشيرش) "حصل" على 97 ألف دولار من خطأ طبي. تم نسيان أداة جراحية طولها 31 سم في بطنه في عام 2000 في مركز واشنطن الطبي.

طعام في الرئتين

ربما لم يكن المريض يوجين ريجز ، 79 عامًا ، من سان فرانسيسكو ، والذي كان يعاني من مرض رتجي ، يتوقع أن يموت في المستشفى ، ولن يكون سبب الوفاة مرضه ، بل خطأ فادح من الأطباء. بسبب المرض ، لم يتمكن المريض من الحصول على ما يكفي من الطعام بشكل طبيعي ، لذلك قرر الأطباء أنه بحاجة إلى طعام إضافي من خلال أنبوب خاص. حدث خطأ ما ، ونتيجة لذلك ، بدأ الطعام من الأنبوب ليس في معدة المريض ، ولكن في ... رئتيه!تم العثور على الخطأ ، لكنهم لم يتمكنوا من إصلاحه - ماتت Rigs بعد بضعة أشهر. تقاضي زوجة Rigs الحكومة لأنه ، بموجب قانون الولايات المتحدة ، لا يمكنك مقاضاة الأطباء العسكريين والمستشفيات.

أبي مرتبك

كان توماس ونانسي أندروز يواجهان صعوبة في إنجاب طفلهما الثاني ، وبالتالي لجأوا إلى خدمات نيويورك الطبية للطب التناسلي ، حيث تم تقديم أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر ، والتخصيب في المختبر).

عندما جاء الحمل الذي طال انتظاره ، لم تعرف سعادة الزوجين حدودًا. ومع ذلك ، فوجئ الزوجان برؤية ولادة الطفل - كان جلد الطفل وشعره أغمق بكثير من شعر الوالدين. لسوء الحظ ، لم تكن هذه مزحة من الطبيعة ، بل كانت خطأ طبيًا. أكد اختبار الحمض النووي أن والد الطفل لم يكن توماس أندروز ، بل كان رجلاً آخر استخدمت حيواناته المنوية عن طريق الخطأ في التلقيح الاصطناعي. الفتاة ، المولودة لعائلة أندروز ، سميت جيسيكا.

لا تغضب الطبيب وإلا سيقطع القضيب.

أولئك الذين لم يحالفهم الحظ في مقابلة طبيب عصبي هم Nelu Radonescu من رومانيا. رجل يبلغ من العمر 36 عامًا يجرى عملية مخططة لتصحيح الهيكل غير الطبيعي للخصيتين ، ونتيجة لذلك ، تُرك بلا قضيب! لا تعتقد أن الدكتور نعوم كيومو قد خلط بين القضيب والخصيتين. كان الأمر فقط خلال العملية ، أنه لمس مجرى البول للمريض وغضب. قام الطبيب المحبط ، في نوبة غضب ، بقطع قضيب المريض ، ثم قطعه إلى قطع صغيرة.

حرمت المحكمة الرومانية الدكتور تشوما من رخصته الطبية وأمرت المريض بدفع تكلفة عملية لاستعادة قضيبه (باستخدام جلد يده) ، وكذلك دفع تعويض عن الضرر المعنوي.

31 مايو 2015 - بقلم ضيف

قصتي الرهيبة

كيف مزقت الأدوية حياتي!

أريد أن أروي قصتي.
حدث ذلك في ديسمبر 2006
5.12.06. لقد صنعت أشعة سينية على الصدر. كان عمري 16 سنة. قال أخصائي الأشعة الانتظار في الردهة. خرج بمثل هذا التعبير غير السار على وجهه وقال: "اذهب على وجه السرعة مع الصورة إلى المستشفى الإقليمي في Timiryazevo!" أعطاني العنوان. لم أرسلهم إلى طبيب الأطفال لتحديد موعد مع الصور وعلى الفور هناك دون توضيح. أنا لا أحب صورك ". بالطبع ، شعرت بالخوف ، وأخبرت والدتي بكل شيء ، وأرسلتني أمي أيضًا ، دون أن أقول أي شيء ، للذهاب.
عندها بدأ الكابوس كله! ...

وصلت إلى العنوان الذي أخبرني به أخصائي الأشعة. كان هناك العديد من المباني. وبطريقة ما لا يبدو وكأنه مستشفى! بدأت في البحث عن شخص ما. في الطريق التقيت بطبيب. لقد التقطت صوري ونظرت و ...... تم نقلي على الفور إلى عنبر العزل! لم أكن أتوقع ثم فكرت في العودة إلى المنزل. وصلت بدون حقائب بها أشياء وكل ذلك. لكن لا! وصلت إلى هناك لمدة 7 أشهر !!! ..........

قضيت حياتي كلها هناك. كان الأمر كما لو كنت في الجحيم! لقد تم إعطائي حقنة لمدة 6 أشهر متتالية ، مرتين في اليوم ، أعطوني 7-10 أقراص في المرة قبل كل وجبة!إل

ذات مرة اتصلوا بي على الهاتف وقالوا إن المدرسة بأكملها كانت تناقشني. بدأ الجميع يخافونني. وعندما ، بعد 3 أشهر من وجودي في المستشفى ، أظهر تحليل البلغم أنني لست معديًا ، بدأوا في السماح لي بالعودة إلى المنزل لقضاء عطلة نهاية الأسبوع! منع والداي أصدقائي تمامًا من أن يكونوا أصدقاء معي ... ...

سأختصر قصتي قليلا حتى لا تمل.
هذا كل شيء. 07/25/07 تم تصريحي. قالوا إنهم يخضعون للمراقبة من قبل طبيب أمراض العيون لمدة عام واحد (إذا لم أكن مخطئًا) ويستمرون في تناول الحبوب لمدة 6 أشهر تقريبًا. بالمناسبة ، تم وضع عائلتي بأكملها في آذانهم. أُجبر البعض على تناول حبوب وقائية. شخص ما وضع المانتو وكل شيء ظهر بشكل جيد والأشعة السينية متشابهة للجميع ، كل شيء طبيعي. بالمناسبة ، لم يضعوا حتى عباءة عليّ قبل دخول المستشفى !!!

بعد مرور عام ، خضعت لأشعة سينية ثانية ، ولكن ليس في Loskutovskaya CRP ، حيث ذهبت (كما لو) إلى مستوصف السل ، ولكن إلى OKB في مدينة تومسك ، حيث أرسلني معالج المنطقة. أظهرت الأشعة السينية وجود ناسور شرياني وريدي على اليمين. أظهرت شركات. التصوير المقطعي والتشاور مع أخصائي أمراض الدم. أظهرت التصوير المقطعي المحوسب أن لدي كيس احتباس في الفص الأوسط من الحقوق. رئة. تم إرسالي للاستشارة مع طبيب أمراض الرئة في OKB.

هناك عُرضت عليّ إجراء عملية جراحية. قد وافقت. كان تشخيصي الأخير قبل العملية كالتالي: نقص تنسج خلقي في الفص الأوسط من الإنسان. رئة. توسع القصبات في الفص الأوسط ، انتفاخ الرئة في الفص الأوسط ، التليف الرئوي الموضعي.
كانت العملية صعبة بالنسبة لي. خضعت لعملية جراحية في صباح يوم الجمعة ، وفي مساء الأحد عدت لتوي إلى صوابي. مكثت في العناية المركزة لمدة ثلاثة أيام. نجا من 2 من تنظير القصبات - الإجراء الأكثر إزعاجًا.

بعد العملية ، أخبرني طبيبي أنه لم يكن لدي قط أي أنابيب ، لذلك كان ينبغي أن تبقى ندوب ما بعد السل. وأنا لم أجدهم. كيف حالفني أنني ما زلت محظوظًا لأنني لم أصاب في جناح العزل بمرض السل المفتوح. الحمد لله! بعد خروجي من المستشفى ، أردت بالفعل تقديم شكوى إلى المحكمة لخطأ طبي ، لكن عندما وصلت إلى تومسك لأقابل طبيبًا في الشارع. كوزنتسوفا للحصول على صور وبطاقة وقالت إنني بحاجة إلى جميع المستندات والصور لأخصائي أمراض الرئة ، والتي قالوا لي: "وصورك موجودة في الأرشيف". طلبت إحضارهم من هناك. أجابوني: "إذا كانوا في الأرشيف ، فقد تم حرقهم بالفعل!"

الآن أبلغ من العمر 25 عامًا ولدي بالفعل طفلان. ابنتان جميلتان مطيعتان ، زوج محب. لكن ... مشاكل الرئة لم تفارقني بعد. التصوير المقطعي الحلزوني في انتظاري في 3 يوليو 2015. لقد كنت أنتظر هذا الخط لمدة 3 أشهر. قال طبيب الرئة مازحا: "يمكن أن تموت بهذه الطريقة" ...
الآن ، وفقًا للأشعة السينية ، لديّ تليف رئوي مشكوك فيه. نأمل للأفضل. بعد كل هذا ، دخلت كلية الطب ، حيث قررت أنني لن أثق تمامًا بالأطباء الآن ، بل أثق بنفسي فقط ومع علمي. ما زلت تثير قلبي عندما أتذكر تلك الأوقات ، ويحدث أنني لا أستطيع النوم في الليل. لقد زرعت أعضائي ، والكبد والكلى ليسا متشابهين ، ومجموعة كاملة من المشاكل الأخرى ... هكذا "أفاد "ني هذا العلاج الكيميائي! وبالمناسبة ، في التفريغ من المستوصف ، كان مكتوبًا أنه قد تم صنع جهاز كمبيوتر لي هناك. الأشعة المقطعية! وفيه يكون الاستنتاج هو داء اللمفاوي! سرطان!!! وأجمل طبيب أطفال لدينا بعد خروجه لم يقل أي شيء ، ولا طبيب الأطفال! باختصار ، لقد علقوا المعكرونة للجميع !!!

ضحايا الأخطاء الطبية ، التي يوجد منها في العالم أكثر مما يبدو ، غالبًا لا يعرفون كيف يدافعون عن براءتهم وينالون العقوبة المناسبة لشخص يرتدي ثوبًا ، والذي لم يخدع التوقعات فحسب ، بل أظهر أيضًا عدم الأمانة ، الثقة بالنفس أو الجهل.

عقوبة "الخطأ الطبي" على هذا النحو لا يحددها التشريع ؛ هناك العديد من مواد القانون الجنائي في هذا الصدد. لكن ليس من السهل تقديم طبيب دمر حياة شخص ما إلى العدالة. يتطلب على الأقل خبرة مستقلة وصبرًا مستمرًا.

الخوف من الذهاب إلى عيادة الطبيب صحي تمامًا. والأسوأ من ذلك ، إذا كان لهذا الخوف أسباب وجيهة ، فعندما يعرف المرضى من وسائل الإعلام الأخطاء الرهيبة التي تحدث في المستشفيات حول العالم - حتى في البلدان المتقدمة التي لديها أفضل الأجهزة ودخل مرتفع للأطباء. بعد كل شيء ، سمع الكثيرون قصصًا عن الأدوات الطبية التي نسيها المتخصصون في أجساد المرضى. في كل عام ، تحدث مثل هذه الإحراج ، وحتى المصائب ، لعشرات الآلاف من سكان الأرض ، الذين كان حظهم سيئًا في الوصول إلى المستشفى ، على أي مستوى. هناك أخطاء طبية أخرى في الجراحة وليس فقط تؤدي إلى إعاقة أو وفاة مريض يقع في أيدي أخصائي مخدوع.

تقريبًا كل خطأ طبي ثالث يحمل مضاعفات على صحة المريض ورفاهه. بالإضافة إلى ذلك ، في روسيا ، يموت مريضان على الأقل كل يوم بسبب مثل هذه الأخطاء ، ويزعم بعض النشطاء الاجتماعيين أن ما يصل إلى 50 ألفًا سنويًا (في أمريكا - ما يصل إلى 250 ألفًا ، إن وجد).

يمكن الحديث عن مثل هذه الحالات على أنها هزلية إذا كانت قابلة للتصحيح. لا توجد مستشفى لائقة واحدة تريد أن تدمر سمعتها بإجراء عمليات "في عنوان خاطئ". ومع ذلك ، حتى مع المراقبة الصارمة والتسجيل ، يرتكب الجراحون هنا وهناك أخطاء لا ينبغي أن تكون أبدًا. على سبيل المثال ، في إحدى العيادات في الولايات المتحدة ، مرة واحدة في المختبر ، تم الخلط بين عينات من خزعة من غدة البروستاتا ، وبالتالي ، عميل مريض يتمتع بصحة جيدة. نتيجة لذلك ، قام الجراحون بإزالة البروستاتا السليمة بالكامل للمريض الذي عاش دون أي إشارات للسرطان. هذا إجراء معقد وصعب. في غضون ذلك ، تم إرسال مريض سرطان حقيقي إلى المنزل ، دون أن يعرف تشخيصه الحقيقي.

في حالة أخرى في الخارج ، توفي مريض بسبب عملية مرضية في الرئة بعد أن قام طبيب متدرب بإدخال أنبوب تنفس شديد الخطورة في المكان الخطأ.

تشكل الأخطاء في اختيار المريض ، وفقًا لعدد من الدراسات ، ما يصل إلى 0.5٪ من جميع عمليات المراقبة الطبية المعنية.

من بين أسوأ الأمثلة على تبادل المرضى قصة كولين بيرنز البالغ من العمر 41 عامًا ، والذي تعرض لإصابة في الرأس في السقوط واستيقظ على طاولة العمليات قبل دقيقة واحدة ... حصاد الجراحين لعضو داخلي. المتوحشون لا يخلطون قسراً بين المرضى فحسب ، بل يخلطون بين الشخص الحي تحت المهدئات وبين الجسد الهامد. لحسن الحظ ، توقفت العملية في موعدها ، وتذكر الأطباء الحادث الغريب طيلة حياتهم. حدث ذلك في عام 2009 في ولاية نيويورك. بسبب الإهمال الخطير ، تم تغريم الأطباء 22000 دولار ، لكن لم يتمكنوا من تفسير سبب حدوث ذلك. حسنًا ، السيدة بيرنز ، بعد 11 شهرًا ، ما زالت تنتحر بابتلاع الحبوب ، على الرغم من بناتها الثلاث.

أخطاء نقل الدم

يُعتقد أن كل عاشر عملية جراحية في المستشفى تكون مصحوبة بعمليات نقل دم ، يتم إجراء الملايين منها سنويًا. يبدو أن الإجراء روتيني ، لكنه يحتوي أيضًا على مكان للإشراف الطبي ، وخطير للغاية.

وفقًا للإحصاءات ، من بين 10000 عبوة من الدم المتبرع به ، لن تحتوي عبوة واحدة على الأقل على الدم الموضح على الملصق. هناك عشرات الآلاف من أخطاء نقل الدم كل عام ، ويموت كل مريض 500. قد يتم تسجيل الدم بشكل غير صحيح أثناء الجمع ، أو خلط العينات في المختبر ، أو إدخال البيانات بشكل غير صحيح في الكمبيوتر ، وما إلى ذلك. ويحدث أيضًا أن الجهاز المناعي للمريض يرفض قبول مكونات الدم الغريبة أو.

في عام 2013 ، في سانت بطرسبرغ ، روسيا ، ابتلعت فتاة تبلغ من العمر عامًا واحدًا ، حاولت كل شيء تذوقه ، 6 مغناطيسات من لعبة "نمائية" ، لذلك احتاج الطفل إلى عملية عاجلة ، أصبحت خلالها حالة المريض خطيرة للغاية. بسبب فقر الدم ، تم نقل الفتاة على وجه السرعة بدم كريات الدم الحمراء من متبرع مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما أدى إلى علاج طويل ومكلف للطفلة. اتضح أن رئيس القسم تلقى برقية تفيد بأن الدم معدي ، لكنه في البداية تجاهله. بحلول الوقت الذي تم اكتشاف الخطأ فيه ، تمكنوا من صب 50 مل من السائل الخطير في الطفل. حدثت حالة رنانة مماثلة للفيروسات في الدم المتبرع به في عام 2006 في كوستروما. السبب هو الإهمال.

انسداد الهواء

يصبح هواء الغلاف الجوي ، الذي لا يستطيع الإنسان العيش بدونه ، في ظروف المستشفى سبب الوفاة - إذا دخل مجرى الدم. في هذه الحالة ، يتطور الانسداد الهوائي الوريدي - حالة خاصة من الانسداد الغازي. الصمات هي فقاعات غازية يمكن أن تعيق عمل الدورة الدموية. في الجراحة الحديثة ، يعد الانصمام الهوائي نادر الحدوث ، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان أكثر من المطلوب. يتسبب الانسداد الغازي في الدم في حدوث انسداد رئوي ، عندما تعاني أوعية الرئتين من "سدادات" الهواء. الموت من الانسداد الرئوي هو واحد من أهم وفيات المستشفيات التي يمكن الوقاية منها.

تصل نسبة الوفيات من فقاعات الهواء التي تدخل إلى وريد المريض من خلال قسطرة إلى 30 بالمائة. حتى أولئك الذين نجوا غالبًا ما يظلون معاقين مدى الحياة. تشمل العواقب تلفًا دماغيًا لا رجعة فيه. من المخيف بشكل خاص أن يحدث الانسداد الهوائي أثناء الإجراءات الجراحية الروتينية ، مما يجعلها مميتة. على سبيل المثال ، أثناء الأطراف الصناعية للأسنان. في عام 1987 ، تمكن طبيب أسنان ، "يصنع الأسنان" للعملاء ، من السماح لخمسة منهم بدخول الهواء في الدم. ثلاثة ضحايا ، تحولوا إلى اللون الأزرق ، ماتوا في المكتب مباشرة من نوبة قلبية. وتبين أن المشكلة تكمن في المثقاب المجوف الذي يمد مجرى دم المرضى بمزيج من الماء والهواء. كان لدى العملاء القليل من الوقت ليشعروا به ، لأنهم كانوا تحت التخدير العام أو الموضعي.

جراحة غير صحيحة

يحدث أن يذهب ضحايا الأخطاء الطبية إلى المحكمة ، لتقديم الأطباء المحتملين إلى العدالة. في 25٪ من الحالات تتعلق الحالة بحالات لا يقوم فيها المرضى بتلك العمليات التي يتم عرضها عليهم. حتى في أمريكا ، يتجاوز عدد هذه المطالبات مائة في السنة ، وإذا تم حل المشكلة بنجاح ، فإن التعويض الذي حصل عليه المدعي يبلغ في المتوسط ​​232 ألف دولار (يصل إلى 7 ملايين).

على الرغم من جميع الإجراءات المصممة لاستبعاد الأخطاء الجسيمة للجراحين ، تحدث العمليات غير الصحيحة في كثير من الأحيان أكثر مما يعتقده المرء. على سبيل المثال ، تمت إزالة قناة فالوب لإحدى النساء بدلاً من الزائدة الدودية ، وخضع مريض آخر لعملية جراحية في القلب لم يكن بحاجة إليها على الإطلاق. واحدة من أكثر الحالات خطورة حدثت في عام 2011 ، عندما تم قطع مبيضها الأيمن بدلاً من الزائدة الدودية ، وكانت تحمل طفلًا رابعًا في رحمها ومرضت بالتهاب الزائدة الدودية. أجرى العملية جراح شاب من أصل باكستاني ، واختار زميله ومعلمه العودة إلى المنزل (مبكرًا). لم تختف الزائدة الملتهبة ، وبعد 3 أسابيع دخلت المرأة المستشفى مرة أخرى وهي تعاني من آلام في البطن. عندها علم الأطباء من رومفورد خطأ إسكولابيوس عديم الخبرة. بعد أربعة أيام ، أنجبت المريضة طفلاً خديجاً ميتاً ، وتمت إزالة الزائدة الدودية الخاصة بها ، لكنها ماتت بعد ذلك على طاولة العمليات بسبب فشل العديد من الأعضاء ، مما أدى إلى تسمم الدم.

دواء خاطئ أو جرعة خاطئة

يميل الناس إلى الاعتقاد بأن الدواء الذي يصفه الطبيب هو الدواء الذي يحتاجونه بالجرعة الصحيحة. في الوقت نفسه ، يتم وصف وصفات طبية خاطئة لملايين الأشخاص كل يوم. لنفترض أن الأمريكيين يبيعون سنويًا أكثر من ثلاثة مليارات وصفة ، منها 51.5 مليون بها أخطاء. أي إذا قامت الصيدلية بمعالجة 250 وصفة طبية في اليوم ، فسيتبين أن أربعة منها غير صحيحة. هذه الظاهرة خطيرة بشكل مضاعف. أولاً: قد يتلقى المريض مادة ضارة لا يحتاجها ؛ ثانياً ، لن يحصل على ما يحتاج إليه حقًا.

تحدث عمليات الإشراف على الأدوية التي تصرف بوصفة طبية في الصيدليات والعيادات على حدٍ سواء. ذات مرة سممت ممرضة بطريق الخطأ اثنين من التوائم الذين ولدوا قبل الأوان بالمورفين في الأسبوع 27 من الحمل. تم حقن الأولاد بجرعات قاتلة من العقار - 650-800 ميكروغرام ، بينما كان من المفترض أن يدخل 50-100 ميكروغرام فقط. حدثت المشكلة في عام 2010.

في حالة أخرى ، تم إعطاء متقاعد يبلغ من العمر 79 عامًا يخضع لغسيل الكلى بروميد بانكورونيوم بدلاً من مضاد للحموضة. البانكورونيوم مادة تسبب الشلل تستخدم في العمليات المعقدة أو الحقن المميتة ، بينما يحتاج الجد إلى مضاد للحموضة لحرقة المعدة. قامت الممرضة بخلط العبوة. بعد 30 دقيقة ، أصبح المريض غير متصل وتوفي بسبب سكتة قلبية.

في عام 2009 ، في كازاخستان ، تم إعطاء مريضة تبلغ من العمر 85 عامًا كانت قد عانت من احتشاء عضلة القلب عقار كورجليكون لعلاج أمراض القلب بجرعة أعلى بعشرة أضعاف من تلك التي وصفها الطبيب. هم ، كما يقولون ، تخيلت أن الأمبولات تشير إلى جرعة أقل. بدأت المرأة العجوز تعاني وبحلول الوقت الذي وصلت فيه سيارة الإسعاف كانت قد ماتت بالفعل. تركت المسعفة ، التي ارتكبت خطأً قاتلاً ، العيادة بناءً على طلبها - بشهادة وكتاب عمل "نظيف".

التهابات المستشفيات والمعدات الطبية القذرة

عادة ما يذهب الناس إلى المستشفى للتخلص من الأمراض ، دون أن يشكوا في أن المستشفيات نفسها هي مصدر الأمراض والالتهابات. يتم إخفاؤها في أدوات وأجهزة غير معقمة ، على أيدي الأفراد غير المغسولة. وهكذا ، فإن مرض كروتزفيلد جاكوب النادر ، المحفوف بتدمير الدماغ ("مرض جنون البقر") في 2012-2014 ، انتقل إلى العشرات من مرضى جراحي الأعصاب الأمريكيين. والسبب هو عدم كفاية التعقيم للأدوات الجراحية المستخدمة في علاج ناقل لمرض خطير.

تشير الإحصاءات إلى أن كل مريض 25 في المستشفى يصبح ضحية لعدوى في المستشفى. مئات الآلاف من الناس يموتون من هذه الأمراض كل عام. نظرًا لوجودهم في سرير المستشفى ، فإنهم يخاطرون أولاً وقبل كل شيء بالإصابة بالالتهاب الرئوي ، يليه التهاب الإحليل ، والأمراض المعدية في الجهاز الهضمي ، والتهابات أولية في الدورة الدموية (من القسطرة المتسخة).