يتم تحسين طرق فحص المريض سنويًا. يعتبر تنظير البلعوم الأنفي طريقة دقيقة للغاية لتشخيص أمراض الجهاز التنفسي. غالبًا ما تعتمد موثوقية النتائج على مدى كفاءة تنفيذ الإجراء وما إذا كان الوالد يستطيع إعداد الطفل له.
ما هو التنظير الأنفي البلعومي؟
يشار إلى هذا الإجراء للأمراض الالتهابية التي تصيب الجهاز التنفسي والتي تصيب التجويف الأنفي السفلي. يسمح لك التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي برؤية التغييرات التي حدثت مع الأعضاء المريضة ، مما يزيد من دقة التشخيص.
أثناء الإجراء ، يتم فحص الطفل. يشبه هذا الجهاز أنبوب طويل بسمك صغير (2-4 مم). يوجد مصباح يدوي في نهاية الجهاز لزيادة الرؤية.
توجد كاميرا بجانب جهاز الإنارة تسمح لك بعرض صورة على شاشة الشاشة التي يجلس عليها الطبيب. يمكن أن تكون الأنابيب ناعمة أو رفيعة جدًا أو صلبة أو مرنة. يتكون الجهاز من عدة اجزاء:
- الإطار؛
- كابل التوصيل؛
- جزء العمل
- مقبض التحكم في نهاية العمل ؛
- مراقب؛
- كابل الإضاءة
- موصل كابل الإضاءة
- موصل كابل الطاقة
- نهاية البعيدة.
تنظير الأنف غير مؤلم على الإطلاق. الإجراء دقيق للغاية ويسمح لك برؤية الأمراض في المراحل المبكرة. هذا يسمح بإجراء التشخيص بدقة عالية.
غالبًا ما يتم الجمع بين الفحص بالمنظار والإجراءات الجراحية. هذا يسمح لك بإزالة الأورام بسرعة وبأقل قدر من الصدمة. مثل هذه العملية لا تترك علامات على الوجه ، ويكون فقدان الدم خلالها ضئيلاً. يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في اليوم الثاني. هذا يقلل بشكل كبير من عدد أيام المرض.
مؤشرات ل
يُطلق على التنظير الأنفي البلعومي أحيانًا اسم تنظير الأنف. يتم إجراؤه لأغراض التشخيص وإزالة بعض الأورام.
هناك عدة أمراض تتطلب الفحص بالمنظار:
- (مرض التهاب الجيب الجبهي) ؛
- (هزيمة متاهة التعريشة) ؛
- (علم أمراض الجيب الوتدي).
يستخدم تنظير الأنف لتشخيص الأمراض وكعلاج (في علاج الاورام الحميدة). ولكن ليس فقط الأمراض تعتبر مؤشرات للفحص بالمنظار. تتضمن هذه بعض الأعراض:
- انخفاض حساسية المستقبلات الشمية.
- صعوبة في التنفس
- نزيف أنفي متكرر
- صداع الراس؛
- زيادة كمية المخاط الذي يتم فصله ؛
- الشعور بالضغط في منطقة الأنف.
- تدهور حاد في السمع.
- وجود أمراض البلعوم الأنفي المسببات الالتهابية.
- الإحساس أو طنين الأذن.
- شخير؛
- تأخر تطور الكلام عند الأطفال.
- التاريخ؛
- إصابات الأنف والجمجمة.
- التحضير لعملية تجميل الأنف والتحكم في النتيجة التي تم الحصول عليها.
يؤدي وجود أحد الأعراض إلى إجراء تنظير للأنف. في بعض الأحيان يكون سبب أمراض البلعوم هو عدوى المكورات العنقودية الموضعية في عضو آخر. عندها ستكون أمراض الجهاز التنفسي فقط من مضاعفات المرض الأساسي.
لكن بمساعدة الفحص بالمنظار ، من الممكن ملاحظة أصغر التغيرات في الغشاء المخاطي ، مما يشير إلى وجود التهاب. هذا يساعد على منع انتشار العدوى والمضاعفات الأكثر خطورة.
موانع
نظرًا لأن التنظير الأنفي البلعومي إجراء غير مؤلم وآمن ، فإنه لا يحتوي على قائمة واسعة من موانع الاستعمال. ولكن لا يمكن إجراؤها في حالة وجود رد فعل تحسسي لليدوكائين. حيث أن الفحص بالمنظار يتضمن تخدير موضعي لاستبعاد الأحاسيس غير السارة لدى المريض.
بالنسبة للأطفال والمرضى الذين يعانون من الأغشية المخاطية الحساسة أو نزيف الأنف المتكرر ، يتم استخدام أنابيب خاصة فائقة الرقة للجهاز. هذا يسمح لك بتجنب إصابات البلعوم الأنفي وتنفيذ الإجراء دون مضاعفات.
ماذا سيظهر التنظير؟
يسمح لك الفحص بالمنظار بالنظر داخل البلعوم الأنفي ورؤية التغييرات بمزيد من التفصيل. في كثير من الأحيان خاصة أثناء الإجراء ، يتم الكشف عن:
- إصابة الغشاء المخاطي البلعومي.
- أجسام غريبة في تجويف الأنف.
- علم أمراض الجيوب الأنفية.
- انحناء الحاجز الأنفي.
- الأورام ، بما في ذلك اللحمية.
إجراء تنظير البلعوم الأنفي ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الغشاء المخاطي للأنف وهياكل الأعضاء الفردية. يسمح الإجراء عمليًا بعدم إصابة الأنسجة بإجراء تدخلات جراحية لإزالة الأورام في تجويف الأنف. هذا النوع من العلاج الجراحي فعال فقط في المراحل الأولية. في الحالات الأكثر تقدمًا ، لا يتم استخدام التنظير الداخلي.
باستخدام المنظار ، يحدد الطبيب حجم الورم ودرجة ومعدل النمو ومدى الإصابة. عند إجراء دراسة ، من الممكن النظر في طبيعة اللحمية (صديدي ، مخاطي ، مخاطي) ، مما يساعد على اختيار أساليب العلاج بشكل صحيح.
يمكن أن يساعد التنظير في تحديد سبب ضعف السمع عند الأطفال وحدوث مشاكل في الكلام. في مثل هذه الحالات ، يتم الجمع بين الدراسة وقياس طبلة الأذن (تشخيص الأنبوب السمعي).
إجراء العملية
نظرًا لأن العملية بسيطة ولا تسبب أي إزعاج بسبب التخدير الموضعي وتستغرق وقتًا قصيرًا ، فهي لا تتطلب تحضيرًا خاصًا. لإجراء التنظير ، من الضروري إعداد الطفل عقليًا لحقيقة أنه سيضطر إلى الجلوس ساكنًا لبعض الوقت.
يجب توضيح أن هذا لن يسبب الألم حتى لا يخاف الطفل من العملية. خلاف ذلك ، سيتعين على الوالدين حمل الطفل وتهدئته بعد الانتهاء من الفحص.
قبل إدخال الأنبوب ، تتم معالجة نهايته بهلام يدوكائين. في بعض الأحيان يتم استخدام نوع خاص ، والذي يتم رشه في تجويف الأنف. يبلغ الطفل عن بداية عمل الدواء كإحساس وخز في الأنف.
أثناء الإجراء ، يقوم الوالدان بحمل الطفل لمنع الحركات المفاجئة وعدم إصابة الغشاء المخاطي للأنف عن طريق الخطأ. أحيانًا يُظهر الطبيب للطفل ما يراه على الشاشة من أجل تشتيت انتباه المريض الصغير واهتمامه.
لا يستغرق الإجراء لأغراض التشخيص أكثر من 20 دقيقة. بعد ذلك يجب ألا يكون هناك أي إزعاج أو ألم. يمكن تسليم المواد الملتقطة أثناء التنظير إلى المريض. في بعض الأحيان يتم إعطاء المريض رأي الطبيب فقط.
يعتمد نجاح الإجراء إلى حد كبير على كيفية سير المرحلة التحضيرية. يمكن أن تتأثر نتائج الدراسة أيضًا بحالة المريض أثناء التنظير الداخلي. لذلك ، في بعض الأحيان يجب عليك رفض إجراء العملية إذا كان الطفل يعاني من ضغوط كبيرة ، ومن الأفضل تجهيزه للزيارة القادمة للأخصائي.
فيديو: تنظير الأنف عند الأطفال
التنظير الداخلي هو تقنية تشخيصية غنية بالمعلومات وغير مؤلمة وسهلة الاستخدام وآمنة تسمح بفحص الجهاز التنفسي العلوي. ينطبق على المرضى الذين ليس لديهم حدود عمرية.
تتمثل إحدى مزاياها الرئيسية في عدم التعرض للموجات الكهرومغناطيسية.
يسمح التنظير الداخلي بما يلي:
- مراقبة عملية العلاج.
- ديناميات المسار
- مراقبة حالة اللحمية والغشاء المخاطي للأنف.
- إذا لزم الأمر ، قم بإجراء تعديلات على العلاج.
- الكشف عن الأمراض في المراحل المبكرة ؛
- قدرات تشخيصية واسعة ؛
- التحديد الدقيق لمرحلة علم الأمراض.
- تحديد السمات الهيكلية للجهاز ؛
- موثوقية التشخيص.
- التقييم الدقيق لفعالية العلاج.
دواعي الإستعمال
يتم تحديد الحاجة إلى فحص أجهزة الأنف والأذن والحنجرة من قبل الطبيب. المؤشرات علامات لأمراض الأنف والأذن والحنجرة:
- اضطراب التنفس
- سيلان الأنف لفترات طويلة.
- التهاب الأذن أو الحلق.
- علامات جسم غريب
- المخصصات
- فقدان السمع؛
- قلة الحساسية
- نزيف؛
- الأغشية المخاطية الجافة.
مزايا الطريقة
- يتيح لك الفحص بالمنظار رؤية حالة أعضاء الأذن والحنجرة والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي بتكبير عالٍ والتشخيص وبدء العلاج فورًا.
- لا يوجد أي تأثير ضار ، والثقوب واضطرابات الغشاء المخاطي.
- إيجاز الفحص ، لا داعي لإجراء الكثير من الفحوصات وأنواع التشخيص الأخرى.
- سعر معقول.
يكشف الفحص بالمنظار:
- تقوس الحاجز الأنفي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- الاورام الحميدة.
- اللحمية.
- التهاب الحنجره؛
- التهاب الأنف. أجسام غريبة في الحنجرة والأنف.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب البلعوم.
هل هناك موانع
من بين الطرق العديدة لتشخيص أمراض الأنف والحنجرة ، يحتل التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي مكانًا خاصًا.
تتيح لك طريقة الفحص هذه التعرف على المرض في المرحلة الأولى من بدايته ووصف العلاج في الوقت المناسب.
يتم إجراء تنظير التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي باستخدام جهاز على شكل أنبوب رفيع - منظار داخلي. بفضل مرونة الأنبوب والكاميرا الصغيرة المدمجة والمصباح اليدوي الخاص ، من الممكن إجراء فحص فعال لأي أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
تنظير البلعوم الأنفي: ما هو؟
يمكن إجراء الفحص باستخدام هذه التقنية للفحص المنتظم ولتوضيح التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا. يمكن تنفيذ الإجراء التشخيصي بزوايا وتكبير مختلفة مما يضمن دقة النتائج.ينتمي هذا النوع من التشخيصات إلى التشخيصات منخفضة الصدمة. يستخدم على نطاق واسع في جراحة البلعوم الأنفي.
لا يتطلب شقوق جراحية وتحضير طويل وفترة نقاهة. 
التشخيص بالمنظار للبلعوم الأنفيهو إجراء غير مؤلم ، ويستمر لبضع دقائق فقط ، ويسبب قدرًا ضئيلًا من الانزعاج للمرضى. هذه المزايا تجعل من الممكن التوصية بهذا التلاعب للأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال.
لأي أمراض يشرع؟ مؤشرات لهذا الإجراء
يتيح لك هذا الفحص تشخيص الأمراض المختلفة في الوقت المناسب. من بينها أمراض مثل التهاب اللوزتين ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والأورام من أصول مختلفة ، والأورام الحميدة ، وأمراض الأغشية المخاطية ، والعمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية الفكية. 
يتم استخدام هذا النوع من التشخيص بالتوازي مع الأساليب التقليدية ، بما في ذلك
من المفيد أن نلاحظ
في كثير من الأحيان ، يصبح الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي الطريقة الوحيدة الموثوقة لتقييم حالة المناطق التي يصعب الوصول إليها في تجويف الأنف.
مؤشرات استخدام الإجراء التشخيصي هي:
- اضطرابات في التنفس الأنفي و
- الصداع المنتظم غير المبرر.
- تصريف المخاط والقيح والدم من الممرات الأنفية.
- مشاكل السمع وتخلف الكلام عند الأطفال ؛
- كثرة ظهور "ضوضاء" واحتقان في الأذنين.
- الشعور بالضغط والهبات الساخنة في الوجه.
يتم إجراء التنظير عند الشخير أثناء النوم وللتعرف على الحاجز الأنفي أو إصابته. يتم إجراء التشخيص أثناء التحضير للجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة.
موانع لهذا الإجراء
لا توجد موانع مطلقة للفحص بالمنظار. قد يكون هناك عقبة معينة أمام تنفيذه وجود حساسية من أدوية التخدير ، والتي تستخدم لعلاج تجويف الأنف قبل التشخيص.
المصدر: موقع الويب موانع أخرى تشمل:
- مكثفة منتظمة
- ضعف الأوعية الدموية
- انخفاض مستوى تخثر الدم.
لا ينبغي أن يكون فرط الحساسية للأغشية المخاطية ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ، من موانع التنظير الداخلي. في هذه الحالة ، يتم استخدام جهاز رفيع للغاية ، والذي يؤدي استخدامه إلى التخلص من خطر إصابة البلعوم الأنفي.
كيف تستعد لامتحان المنظار؟
الفحص بالمنظار للأنف لا يعني ذلك أي تحضير أولي.يتحمله معظم المرضى جيدًا ولا يسبب بشكل عام الخوف أو الانزعاج حتى عند الأطفال الصغار. 
إذا كان الطفل لا يزال خائفًا من إجراء غير معروف له ، فمن الضروري إعداده عقليًا لحقيقة أن الفحص بالمنظار لن يسبب الألم. 
تظهر الممارسة أنه أثناء الإجراء ، يتصرف الأطفال بهدوء وبدون خوف. أثناء التشخيص ، لا داعي للقيام بحركات مفاجئة أو قلق. يجب أن يكون الجسم مسترخيًا قدر الإمكان ، وأن يكون التنفس مستويًا وهادئًا.
الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي: كيف يتم ذلك؟
يتم إجراء الفحص بالمنظار على عدة مراحل. مباشرة قبل التلاعب ، يتم تنظيف الممرات الأنفية وريها ، وهذا ضروري لتقليل تورم الغشاء المخاطي وزيادة الرؤية. 
يتم دفع الجل في نهاية الأنبوب. تحت تأثير هلام التخدير ، يحدث خدر في الممرات الأنفية ، وتقل حساسيتها ، مما يؤدي إلى قيام الطبيب بإدخال المنظار بحرية في الأنف لتحديد الحالة المرضية.
أثناء الفحص ، يجلس المريض على كرسي مع إمالة رأسه قليلاً إلى الخلف. في المرحلة الثانية ، يفحص الطبيب دهليز الأنف بحثًا عن وجود التهاب أو تكوينات قيحية.
يمكن أن يكون منظار الأنف المستخدم أثناء التلاعب مرنًا أو صلبًا. يتم عرض نتائج الامتحان على الشاشة.
أثناء التلاعب ، يتلقى الطبيب تصورًا لحالة الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف والممرات الأنفية والحاجز والجدران الخلفية. 
بعد الفحص ، يقوم الطبيب بإزالة الأنبوب من التجويف الأنفي ، ويطبع صورًا للمناطق التي بها تغيرات مرضية ويتوصل إلى استنتاج ، يتم أخذ بياناته في الاعتبار في مزيد من العلاج.
كيف يتم عمل التنظير الداخلي للطفل؟
يشك الكثير من الآباء في الإجراء لأنهم غير متأكدين من أن أطفالهم سيتصرفون بهدوء. لكن في معظم الحالات ، يكون القلق عند الأطفال الذين لا يفهمون تمامًا أهمية الإجراء. 
انتباه
لا يزيد قطر الأنبوب المستخدم للأطفال عن 3 مم. أيضًا ، يتم استخدام الفوهات القصيرة لتشخيص الأمراض عند الأطفال. لن يحتاج الطبيب المتمرس إلى أكثر من 2-3 دقائق لإجراء فحص كامل.
بمساعدة نصائح التنظير الداخلي ، يمكنك بسهولة اختراق أجزاء الأنف أو البلعوم التي يتعذر الوصول إليها للعين. تسمح لك الإضاءة والتكبير الإضافيان بدراسة التغييرات المرضية والسمات التشريحية للأعضاء بالتفصيل.
يعد تضخم الزوائد الأنفية والتهاباتها من الأمراض الشائعة لدى الأطفال والتي يصعب تشخيصها بالعين المجردة. باستخدام المنظار ، يمكن للطبيب بسهولة تقييم حالة اللحمية ووجود أو عدم وجود سائل خلف الغشاء.
ما الذي يمكن إيجاده مع التنظير الأنفي البلعومي التشخيصي؟
بالإضافة إلى التشخيص الواضح أو تأكيد التشخيص الأولي لأمراض الجهاز التنفسي العلوي من أصول مختلفة ، يمكن أن يكشف التنظير الداخلي عبر الأنف عن أمراض أخرى أقل شيوعًا.
في كثير من الأحيان ، يضع الأطفال الصغار ، أثناء اللعب ، أشياء صغيرة مختلفة في أنوفهم. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بتورم في الأغشية المخاطية ، ويظهر المخاط وحتى القيح من الممرات الأنفية ، وهو أمر يصعب تفسيره. يجعل التنظير من السهل اكتشاف وجود جسم غريب في تجويف الأنف.
انتباه
إذا كان المريض يشتبه في إصابته بأورام خبيثة ، باستخدام طريقة التشخيص هذه ، فمن الممكن تحديد لون الأغشية المخاطية بدقة ، ووجود بقع أو تلف ، وسماكة نمو الأنسجة.
يستخدم التنظير الأنفي البلعومي للأطفال أيضًا لتحديد سبب ونوع نزيف الأنف المتكرر. التنظير الداخلي أيضًا لا يقدر بثمن في تشخيص أسباب ضعف السمع ونقص الكلام الطبيعي لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة.
هل عملية التنظير مؤلمة؟
يشعر العديد من المرضى بالقلق بشأن ما إذا كان إجراء التنظير الأنفي البلعومي مؤلمًا أم لا. إنهم خائفون من العواقب السلبية المحتملة للإجراء.
في بعض الحالات ، قد تواجه:
- ردود الفعل التحسسية للتخدير الموضعي.
- عدم الراحة أثناء تنفيذه وألم طفيف في الأنف لعدة ساعات بعد ذلك ؛
- نزيف في الأنف.
- دوخة.
إذا تم إجراء العملية في عيادة ذات سمعة جيدة وأخصائي متمرس ، فإن مثل هذه المضاعفات نادرة جدًا. يتم التخلص من متلازمة الألم باستخدام التخدير الموضعي. 
عند إدخال الأنبوب يشعر المريض بضغط خفيف ، وهو أمر غير خطير. بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام أدوات مرنة لا تخدش الأغشية المخاطية ولا تؤذيها.
إذا كان المريض لديه استعداد للنزيف المتكرر أو يتناول أدوية التخثر ، فيجب إبلاغ الطبيب بهذه الحقائق ، لأنها قد تؤدي إلى حدوث نزيف في الأنف.
أين يتم إجراء التنظير الأنفي البلعومي للطفل؟
أي طبيب يقوم بهذا التشخيص؟ عادة ما يتم إجراء التنظير الداخلي بواسطة طبيب أنف وأذن وحنجرة في غرفة العلاج. 
ويتم الفحص في عيادات متخصصة ومراكز طبية مجهزة بأحدث الأجهزة ومرخصة لتقديم هذا النوع من الخدمات الطبية.
قد يطلب طبيبك فحص الدم قبل إجراء التنظير الداخلي. هذا ضروري من أجل القضاء على مخاطر الحساسية تجاه أدوية الألم.
التنظير هو الطريقة الأكثر حداثة وموثوقية لتشخيص التغيرات المرضية المختلفة في تجويف الأنف. يقوم معظم المرضى بتقييم فعاليته وسرعته وأمانه وموثوقيته بشكل صحيح.
يسمح لك إجراء العملية في الوقت المحدد بعلاج الأمراض المختلفة دون انتقالها إلى أشكال مزمنة وبدون مضاعفات.
الأسماء البديلة: التنظير الليفي-وحيد القرن-البلعوم-الحنجرة ، التنظير التشخيصي للبلعوم الأنفي.
يعد التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي أحد أحدث طرق الفحص في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة. تتمثل الطريقة في فحص هياكل الأنف والبلعوم باستخدام جهاز خاص - منظار ألياف مرن.
يسمح لك التنظير الداخلي بفحص هياكل الأنف التي لا يمكن رؤيتها بالتنظير المباشر للأنف. الغرض من التنظير هو تحديد التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي والتركيبات الأخرى للبلعوم الأنفي في أقرب وقت ممكن. يسمح التشخيص المبكر في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، بإجراء تدخلات تجنيب ، يتم خلالها الحفاظ على السلامة التشريحية لهياكل البلعوم الأنفي ، إن أمكن.
دواعي الإستعمال
الأمراض والظروف التالية هي أساس التنظير التشخيصي للبلعوم الأنفي:
- إفرازات أنفية مرضية
- نزيف أنفي متكرر
- الاشتباه في أمراض الورم في البلعوم وتجويف الأنف.
- التهاب الإيثويد الفكي.
نباتات غدانية
- اضطرابات السمع بسبب ضعف سالكية الأنابيب السمعية ؛
- الصداع مجهول المصدر.
- انتهاك شديد للتنفس الأنفي.
موانع
لا توجد موانع مطلقة لهذا الإجراء.
التحضير لهذا الإجراء
لا يوجد تدريب خاص مطلوب. يجب على الطبيب أن يسأل المريض عن أي ردود فعل تحسسية ، خاصة فيما يتعلق بالتخدير الموضعي. يجب أن يكون لدى المريض مرحاض أنف شامل قبل الإجراء مباشرة.
كيف يتم إجراء التنظير الأنفي البلعومي؟
يتم إجراء تخدير وتخدير الغشاء المخاطي للأنف بشكل مبدئي ، حيث يتم حقن محلول مخدر مع مضيق للأوعية (الأدرينالين) في الممرات الأنفية.
من خلال الممر الأنفي ، يتم إدخال منظار ليفي في التجويف الأنفي ، وهو عبارة عن أنبوب رفيع يحتوي على ألياف بصرية وعدسة في نهايته. في الأطفال ، يتم استخدام مناظير الألياف التي لا يزيد قطرها عن 2.4 مم ، أما البالغين فيكون أكثر سمكًا قليلاً - حتى 4 مم. ينتقل المنظار تدريجيًا إلى أعماق الأنف تحت سيطرة الرؤية ؛ وعند الوصول إلى الجُنانات ، يتم سحبه إلى التجويف البلعومي ، حيث يتم إجراء فحص شامل لهياكله.
يتم إجراء فحص الغشاء المخاطي للأنف والهياكل من خلال العدسة ، ويمكن عرض الصورة على شاشة العرض. للحصول على عرض بانورامي ، يتم استخدام البصريات ذات الرؤية 70 درجة ، ولإجراء فحص أكثر شمولاً للهياكل ، مع عرض 30 درجة.
تفسير النتائج
أولاً ، يفحص الطبيب التركيب البانورامي لردهة الأنف والممر الأنفي العام. ثم يتم دفع المنظار نحو البلعوم الأنفي ، في حين يتم تقييم حالة المحارة السفلية. يتقدم المنظار الداخلي إلى الخانات ، وعند الوصول يتم إجراء تقييم مرئي لحالة فم قناتي استاكيوس ، ويتم تحديد وجود الغطاء النباتي.
يتم إجراء التنظير بشكل منفصل لكل ممر أنفي.
معلومة اضافية
التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي هو الطريقة الأكثر ملاءمة وغنية بالمعلومات لتشخيص أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يسمح لك التنظير الداخلي برفض فحص الأشعة السينية إذا كنت تشك ، على سبيل المثال ، في الغطاء النباتي الغداني ، والذي يسمح لك بتقليل تعرض المريض للإشعاع.
يمكن اعتبار بعض عيوب التنظير الداخلي توغلًا في الإجراء ، مما يجعل من الصعب أحيانًا إجراؤه عند الأطفال. ومع ذلك ، في الظروف الحديثة ، من الممكن إجراء فحص بالمنظار عند الأطفال تحت التخدير أو التخدير.
لا تستغرق العملية أكثر من 10-15 دقيقة في الوقت المناسب ، جنبًا إلى جنب مع المرحلة التحضيرية. يتم إجراء التنظير في العيادة الخارجية ، وبعد اكتماله ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور.
بالمقارنة مع تنظير الأنف ، يسمح التنظير الأنفي البلعومي بتقييم حالة ليس فقط تجويف الأنف ، ولكن أيضًا الهياكل الأعمق ، مثل الفتحات ، وفتحات الأنابيب السمعية ، مما يزيد بلا شك من القيمة التشخيصية للدراسة.
المؤلفات:
- طب الأنف والأذن والحنجرة: كتاب مدرسي للجامعات / في ت. - الطبعة الثانية ، القس. و أضف. - 2008. - 656 ص. : سوف.
- Likhachev A.G.، Gladkov A.A.، Ginzburg V.G. ودليل متعدد الأجزاء لطب الأنف والأذن والحنجرة. م: Medgiz، 1960. -T.1.-644 ص.
هذه تقنية لفحص الأنف والبلعوم الأنفي ، وهي الأقل صدمة ولا تسبب إجهادًا أو صدمة نفسية لدى الشخص الذي يتم فحصه (هذا مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بفحص الطفل). تظهر الحاجة إلى الفحص بالمنظار في الحالات التي لا يكفي فيها الفحص بمنظار الأنف لسبب ما.
ما هو التنظير
بفضل التطوير المكثف للتكنولوجيا الطبية طريقة التنظيرسرعان ما أصبح أحد معايير المسح. التنظير هو طريقة مفيدة للغاية لتصور هياكل التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي ، مما يجعل من الممكن تقييم حالتها ومظهرها وشدة العمليات المرضية التي تم تحديدها أثناء الفحص.
المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب بقطر صغير يبلغ سمكه حوالي نصف سنتيمتر. للتنظير الداخلي ، يمكن استخدام منظار داخلي صلب (غير قابل للانحناء) أو مرن (قابل للعكس). يوجد عنصر إضاءة داخل المنظار و النظام البصري؛ مثل هذا الجهاز يجعل من الممكن فحص التفاصيل حتى الزوايا التي يتعذر الوصول إليها للفحص المباشر.
كيف يتم إجراء التنظير؟
التحضير للتلاعب
- قبل إدخال المنظار ، يتم ري الغشاء المخاطي للأنف بالأدوية ، مضيق الأوعية، ونتيجة لذلك يتم تقليل الوذمة بشكل كبير ، تزداد درجة الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لذلك ، يصبح من الممكن إدخال المنظار ، عمليا دون لمس الغشاء المخاطي ، مما يقلل من خطر الإصابة.
- لغرض التخدير ، يتم ري الغشاء المخاطي بأي مخدر. نقطة مهمة: قبل استخدام المخدر ، يجب التأكد من أن المريض ليس لديه ردود فعل سلبية تجاهه (على سبيل المثال ، الحساسية).
تفتيش
مريض في وضعية الجلوس مع ألقى الرأس للخلفأدخل المنظار في تجويف الأنف. يبدأ الإجراء بفحص الممر الأنفي السفلي ، والتقدم تدريجيًا بالمنظار إلى البلعوم الأنفي وفحص جميع الهياكل التشريحية تدريجيًا.
ما الذي يتم الكشف عنه أثناء التنظير؟
يسمح لك هذا النوع من فحص البلعوم الأنفي بتحديد عدد من العمليات دون اللجوء إلى المزيد من طرق الفحص المؤلمة ، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر فحص الطفل.
دواعي الإستعمال
بمساعدة التنظير ، يصبح من الممكن فحص السطح الداخلي للأنف والبلعوم الأنفي بتكبيرات مختلفة وفي زوايا رؤية مختلفة. يعد هذا ضروريًا في بعض الأحيان للكشف البصري وتشخيص الأمراض المختلفة ، وكذلك لاستخراج الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي.
أسباب هذا التلاعب التشخيصي هي:
- صعوبة في التنفس
- انخفاض حاسة الشم.
- وجود أي إفرازات أنفية.
- نزيف الأنف
- الصداع (خاصة المزمن ، الوسواس) ؛
- شعور بالضغط في منطقة الوجه.
- اشتباه في التهاب في البلعوم الأنفي.
- شكاوى من فقدان السمع أو أصوات غريبة ، وطنين ؛
- في الطفولة - حالات تأخر الكلام.
- شكاوى الشخير
- التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛
- حمى الكلأ؛
- التهاب اللوزتين؛
- صدمة الوجه للجمجمة.
- الاشتباه في دخول جسم غريب إلى تجويف الأنف أو البلعوم الأنفي ؛
- التهاب الغدد الصماء.
موانع
الموانع الوحيدة المطلقة للتنظير الداخلي للأنف والبلعوم هي رد فعل تحسسي للمخدر المستخدم في التنظير الداخلي (ليدوكائين).
يجب توخي الحذر في الحالات التي يُعرف فيها حدوث نزيف أنفي متكرر لدى المريض.
تنظير البلعوم الأنفي عند الطفل
لا تقل أهمية التحضير للفحص بالمنظار عند الأطفال عن التحضير الأخلاقي للطفل للفحص. على الرغم من أن الإجراء لا يسبب إزعاجًا كبيرًا ، إلا أن احتمال التلاعب بالأدوات الطبية يمكن أن يخيف الطفل. لذلك ، قبل البدء في الإجراء ، يجب أن يكون الطفل مستعدًا بشكل صحيح ، وأن يشرح له أنه لا يوجد شيء رهيب ، ولن يتأذى. إذا لم يبكي الطفل أو يقاوم أثناء الفحص ، فسيتم إجراء البحث في جو مريح وسيكون أكثر إفادة.
السبب الأكثر شيوعًا للفحص بالمنظار لأنف وحنجرة الطفل هو اللحمية. يسمح لك التنظير الداخلي للأنف بهذه الحالة المرضية بالحصول على الصورة الأكثر اكتمالا (على عكس فحص الأشعة السينية ، الذي لا يقدم جميع المعلومات اللازمة).
بمساعدة التنظير الداخلي للأنف عند الطفل المصاب بالزوائد الأنفية ، يمكن الحصول على المعلومات التالية:
- وجود وشدة العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي للأنف.
- وجود وطبيعة الإفرازات المرضية على سطح اللحمية ؛
- وجود وشدة الوذمة على الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي واللحمية.
- حالة أفواه الأنابيب السمعية.
هناك حالة أخرى يمكن أن يوفر فيها التنظير الداخلي للأنف والبلعوم معلومات قيمة وهي الاشتباه في وجود جسم غريب في تجويف الأنف أو البلعوم الأنفي. في ممارسة طب الأطفال ، هذه ، كقاعدة عامة ، أجزاء صغيرة من اللعب. يسمح لك الفحص بالمنظار بتحديد موقع جسم غريب بدقة وحالة الغشاء المخاطي في مكان توطينه (وجود وذمة أو صدمة).
تحميل ...