مكب مص على القراد. لدغة القراد: كيفية التعرف على الأعراض الخطيرة وتقديم المساعدة؟ مظاهر الحمى النزفية

من بين كل العث الماص للدم ، الأكثر استياء. معهم ترتبط أمراض خطيرة مثل التهاب الدماغ وداء البورليات. لدغة القراد نفسها غير مؤلمة. لا يتعرف الضحية دائمًا على الطفيل على جسده في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. ولكن إذا تم العثور على آفة ، فمن الضروري تحييدها بشكل صحيح. يمكن أن تؤدي الأفعال الخاطئة عندما تلدغها غابة أو مدينة إلى تفاقم الوضع.

باختصار عن القراد

إن معرفة كل شيء عن القراد يجعل من السهل فهم سلوكهم ومنع مضاعفات اللدغة. اكتشف أين تعيش القراد وما هي. حقيقة مثيرة للاهتمام حول القراد - هذه الحيوانات ليست حشرات. هم العناكب من نوع المفصليات.

في الطبيعة ، من الشائع أن تلتقي بقراد ixodid. يعد قراد الغابة الأوروبي وقط التايغا من الأنواع الشائعة.

لماذا لدغة القراد خطيرة؟

• إلتهاب الدماغ المعدي- أخطر أمراض التهاب السحايا محفوف بالموت ؛
• مرض لايم- نفس المرض يعرف باسم داء البورليات. يثير ردود فعل الجلد والعصبية والقلبية والتهاب السحايا.
• حمى الانتكاس التي تنقلها القراد- العامل الممرض يضر بالدورة الدموية والجهاز العصبي. التشخيص موات مع الكشف المبكر والعلاج المناسب ؛
• حمى نزفية- يوجد ضرر بالجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي. يتطور بسرعة ، ولديه معدل وفيات مرتفع ؛
• التولاريميا- عدوى بكتيرية شديدة مصحوبة بالتهاب العقد اللمفية.
• داء إيرليخ الذي ينتقل عن طريق القراد- يسبب ضائقة تنفسية ومشاكل في الدورة الدموية. يكمن تعقيد التشخيص والعلاج في حقيقة أن المرض لا يظهر نفسه لفترة طويلة.

رمز ICD 10

إذا تم العض بواسطة علامة ، يقوم المصنف الدولي بتعيين الرمز B88.8. رمز التشخيص ICD 10 في حالة الإصابة بالتهاب الدماغ هو G04.0. إذا تطور داء البورليات أو داء لايم بسبب لدغة القراد ، فإن رموز التصنيف الدولي للأمراض 10 للمرض A69.2.

كيف تبدو لدغة القراد؟

أعراض اللدغة

عادة ما يتحول موقع لدغة القراد إلى الحكة ويتحول إلى اللون الأحمر. يمكن تمييز نقطة البزل. بقعة حمراء مع منطقة بيضاء بعد لدغة القراد هي سمة من سمات داء البورليات ، لذلك يجب تنبيه هذه الأعراض. لكن الاحمرار الطفيف للجلد بعد لدغة القراد أمر شائع. يتجلى على الفور تقريبًا ولا يصاحبه دائمًا أعراض أخرى.

في البشر ، العلامات المميزة لدغة القراد هي:

• احمرار وتهيج.
• كتلة أو تصلب - يحدث بعد لدغة قراد مصاب ؛
• ضعف وقشعريرة طفيفة.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• صداع الراس؛
• خفض ضغط الدم.

تتنوع الأعراض مع لدغة التهاب الدماغ لدى البشر. يعمل الدماغ بشكل أسوأ ، ويتطور الشلل والفشل التنفسي. لكن كل هذه العلامات تظهر بمرور الوقت. يمكن أن تحمل القراد مجموعة متنوعة من العدوى ، بعضها لا يهدد الحياة ، ولكنه مزعج. تشمل هذه الفئة التفاعلات الالتهابية الجلدية.

الإسعافات الأولية

إذا عض القراد وسقط من تلقاء نفسه ، يبقى فقط لمعالجة الجرح. لهذا الغرض ، استخدم أي مطهر متاح. الأخضر اللامع ، بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين سيفي بالغرض. ماذا يمكنك علاج لدغة القراد؟ إذا لم تكن المطهرات الصيدلية في متناول اليد ، فإن محلول الصودا وهلام تطهير اليد والفودكا سيفي بالغرض.

كيف تعالج المكان بعد لدغة القراد إذا بقي رأس الآفة تحت الجلد؟ في هذه الحالة ، يجب ألا تنتظر الالتهاب الحاد. بادئ ذي بدء ، يحاولون سحب الجزء المكسور باستخدام إبرة معالجة بالكحول أو مكلس. يتصرفون بنفس الطريقة كما في حالة الشظية. بعد تطهير الثقب بنسبة 3 ٪ بيروكسيد ، ثم يتم تلطيخها باللون الأخضر اللامع أو اليود.

التشخيص

فترة الحضانة لأمراض مثل التهاب الدماغ وداء البورليات طويلة. حتى لا تضيع الوقت الثمين لا بد من التبرع بالدم الوريدي للفحوصات التالية:

• PCR - يتم إجراؤه من 11 يومًا بعد اللدغة ؛
• طريقة ELISA من نوع IgM لالتهاب الدماغ - تؤخذ بعد 14 يومًا ؛
• طريقة ELISA من نوع IgM لمرض البورليات - يتم إجراؤها بعد 4 أسابيع ؛
• النشاف الغربي IgM لالتهاب الدماغ - بعد أسبوعين ؛
• طريقة النشاف الغربية من نوع IgM لمرض البورليات - بعد 4 أسابيع.

لإجراء تشخيص ، لا يكفي تحليل واحد. يتم إجراء أخذ عينات دم متكرر لتوضيح النتيجة بعد فترة زمنية معينة.

علاج او معاملة

عندما يلدغ القراد ، يتم إجراء العلاج الموضعي وإحالة الضحية إلى الاختبارات المعملية. في الوقت نفسه ، مع لدغة القراد ، يتم حقن الغلوبولين المناعي. يمنع تطور التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، لكنه لا يستبعده تمامًا. الإدارة الذاتية للحقن غير مقبولة ، لأن البروتين ، بمجرد دخوله الجسم البشري ، يمكن أن يسبب رد فعل عنيف. عادة ، تتم ملاحظة المريض لمدة ساعة بعد تناول الغلوبولين المناعي. ثم سمحوا له بالعودة إلى المنزل.

إذا انتفخ موقع العضة ، وأصبح ملتهبًا ، واحمرارًا ، فيُسمح باستخدام "ديكلوفيناك" و "فينيستيل". لامتصاص الأورام الدموية والاحمرار ، فإن الأدوية الوريدية مناسبة.

في حالة اضطراب قراد المنزل ، يتم وصف العلاج المضاد للحساسية مع مراعاة الأعراض: المراهم وبخاخات الأنف وأدوية التهاب الملتحمة وما إلى ذلك. يتم تناول مضادات الهيستامين دون فشل.

المضاعفات والعواقب

عندما تهاجم علامة ixodid ، لا يمكن التنبؤ بمسار الأحداث. يمكن أن تصيب الآفة شخصًا بأمراض مميتة ، لذلك يمكن أن يُطلق على أسوأ مضاعفات اللدغة بأمان نتيجة مميتة.

في حالة التهاب الدماغ والمرض ، يلزم العلاج الطبي الطارئ. نوكلياز الريبونوكلياز ، بدائل الدم ، بريدنيزولون يمكن أن يمنع التهاب السحايا. في هذه الحالة ، ستكون العواقب بعد لدغة التهاب الدماغ عند البشر ضئيلة. تمكن من أن يقتصر على مسار خفيف من المرض ، يليه الشفاء التام. يستغرق التعافي عادة شهرين.

مع تطور الداء الذي ينقله القراد ، قد لا تظهر المضاعفات لعدة أشهر أو سنوات. مع مرور الوقت ، يتأثر الجهاز العصبي ويتطور التهاب المفاصل الروماتويدي. يتم علاج المتلازمة العصبية بـ "Azlocillin" ، وتستخدم المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين ضد الممرض. في موازاة ذلك ، يتم وصف الأدوية الحيوية ومضادات الهيستامين.

تعتبر الاضطرابات الجلدية المستمرة من النتائج السلبية لدغة القراد على البشر ، ويمكن أن تبقى العلامات على الجلد مدى الحياة.

الوقاية

كجزء من الوقاية ، يجب أن تستعد بعناية للتنزه في الريف. يحاولون تغطية الجسد قدر الإمكان: البنطال مدسوس في الجوارب ، وغطاء رأس ، ووشاح أو غطاء على الرأس ، والسترات الصوفية والسترات مدسوس في حزام البنطال. بعد زيارة الغابة ، من المهم القيام بالتفتيش. في كثير من الأحيان ، لا يتوفر للقراد الوقت للوصول إلى الجسم ، ولكن يمكن أن يكون على الملابس. إنها ليست سريعة ، لذا فإن الفحص في الوقت المناسب سيمنع اللدغات.

يتم الوقاية من الأمراض التي يحملها القراد بشكل منفصل. سيكون التطعيم قادرًا على منع التهاب الدماغ. يشيع استخدام لقاح مزرعة التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد. يتم حقنها بفاصل زمني 1 شهر مرتين.

الآن سوف نتعرف على كيفية التخلص من عث الغبار في الشقة. أفضل طريقة للقتال هي إبقائها نظيفة. يشمل التنظيف العام غسل الملابس وأغطية السرير والتنظيف باستخدام مكنسة كهربائية للغسيل وغسل الأرضيات بالمبيض. نتخلص من الوسائد السفلية ونستبدلها بوسائد صناعية. الشامبو الخاص ، والمواد الهلامية لتنظيف الأرضيات ، والبخاخات الخاصة بمعالجة الملابس ، والمنسوجات والأثاث المنجد تتعامل مع آفات الغبار.

أعزائي قراء موقع 1MedHelp ، إذا كانت لديك أية أسئلة حول هذا الموضوع ، يسعدنا الرد عليها. اترك ملاحظاتك وتعليقاتك وشارك قصصًا عن كيفية نجاتك من صدمة مماثلة وتعاملت بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.

منذ عام 1999 ، تم إدخال التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة على أراضي روسيا ، وهو يُستخدم حتى يومنا هذا لتنظيم التشخيصات ويتضمن الأصفار والرموز.

يشمل هذا التصنيف جميع الأمراض المعروفة ، بما في ذلك لدغة القراد وعواقبها.

البيانات الأساسية

جميع التشخيصات في هذا التصنيف منظمة ولها رموز وأصفار. تستخدم الرموز والأصفار للحفاظ على السرية الطبية عند الإشارة إلى التشخيص في السجلات الطبية. في الوقت الحالي ، يحتوي التصنيف الدولي للأمراض على أكثر من 21 فئة من التشخيصات. تستخدم الحروف اللاتينية والعربية للدلالة على الأصفار والرموز. فئة أخرى ، 22 ، تستخدم لأغراض البحث.

مبادئ تشكيل التشخيص في التصنيف الدولي للأمراض 10 هي كما يلي:

• وباء؛
• جنرال لواء؛
• مجموعات التوطين التشريحي.
• الظروف المرتبطة بمشاكل التنمية البشرية ؛
• إصابة.

لدغة القراد

تم ترميز هذه الحالة في المصنف ICD-10 كـ B88.8. يبدو الوصف الكامل للدولة كما يلي:

الأمراض التي تسببها القراد هي داء البورليات والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، كما تم ترميزها في التصنيف الدولي للأمراض 10.

• قشعريرة.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• آلام العضلات؛
• تشكيل حمامي حلقي في موقع اللدغة ؛

وفقًا لـ ICD-10 ، فإنه يحتوي على الرمز A69.2.

إلتهاب الدماغ المعدي.مرض معدي حاد يحدث بعد لدغة القراد. فترة الحضانة 14 يوم. الصورة السريرية مشابهة للإنفلونزا: حمى شديدة وآلام في العضلات وقد يكون هناك سعال. هذا المرض خطير لأنه يشمل الجهاز العصبي في هذه العملية.

في التصنيف الدولي للأمراض - 10 ، ينتقل على أنه التهاب الدماغ الفيروسي الذي يحمله القراد وله رمز A84.0

تضع كل صناعة دائمًا نفس الأنظمة والمعايير. هذا ينطبق أيضا على الطب. هناك تصنيف خاص - ICD-10. يشير الاختصار إلى التصنيف الدولي للأمراض. هذه وثيقة معيارية هي الأساس. يتم استخدامه من قبل الأطباء وغيرهم من المتخصصين في جميع أنحاء العالم. تتم مراجعة ICD-10 كل 10 سنوات. يتضمن الإصدار 3 مجلدات مع التعليمات.

الهدف من التصنيف الدولي للأمراض هو تهيئة الظروف لجمع ومعالجة وتحليل البيانات المتعلقة بالأمراض والوفيات في مناطق مختلفة من البلاد وحول العالم. بفضل هذا التصنيف ، يتم تحويل التشخيصات إلى قيمة رمز للأرقام والحروف. هذا يسهل عملية تخزين واسترجاع وتحليل المعلومات. يوفر التصنيف الدولي عمومية في الأساليب المنهجية لمقارنة المعلومات.

هناك تشخيصات أخرى في هذا القسم. على سبيل المثال ، B88.0 هو داء نقي آخر. يشير كود B88.1 إلى tungiosa ، وهو مرض متعلق بمشاكل برغوث الرمل (الصنف الاستوائي). يتم سرد جميع الإصابات المفصلية الأخرى تحت الرقم B88.2. تم تحديد hirudinosis الخارجية على أنها B88.3 ، وإذا كان للإصابة شكل غير محدد ، فسيتم كتابة الكود B88.9.

إذا أصيب المريض بالتهاب الدماغ من النوع الذي يحمله القراد في الربيع والصيف من علامة ، فسيتم تعيين الكود A84.0. إذا لم تكن هناك توضيحات بشأن التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، فسيتم كتابة الرقم A84.9. إذا كان المريض مصابًا بمرض لايم أو داء البورليات بعد لدغة القراد ، فسيتم تعيين الرقم A69.20.

أعراض العدوى

اقرأ أيضا: موطن الملاريا المتصورة والخطر الذي تشكله على البشر

تظهر الأعراض الأولى على الشخص بعد حوالي 3 ساعات من تعرضه للعض. عادة ما يشعر المريض بالضعف ، وهو دائمًا في حالة نعاس. يصاب بقشعريرة وخوف من الضوء وآلام في المفاصل والعضلات. بعد ذلك تظهر أعراض أخرى. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة مئوية. في الوقت نفسه ، يبدأ تسرع القلب (أكثر من 60 نبضة في الدقيقة) وتنخفض مؤشرات ضغط الدم. تزداد الأوعية اللمفاوية الأقرب إلى اللدغة في الحجم. يشعر الشخص بالحكة التي تزداد شدة تدريجياً. يظهر احمرار وطفح جلدي في مكان اللدغة.

أما بالنسبة للاستجابات الواضحة بشدة لجسم الشخص المصاب ، فقد يحدث صداع وغثيان. يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة من القيء. في بعض الأحيان يصعب التنفس ، والتنفس نفسه يترافق مع الأزيز. المظاهر العصبية مميزة أيضًا. في بعض الأحيان هناك حتى الهلوسة.

بشكل عام ، من السهل جدًا ملاحظة وجود علامة على جسم الإنسان. عادة ما يشبه الخلد المنتفخ ، والساقين مثل الشعر ينمو منه. بعد امتصاصه في وعاء دموي ، يمكن أن يظل على جسم الضحية لفترة طويلة.

العواقب المحتملة للعدوى

الحصول على القراد سهل بما فيه الكفاية.

RCHRH (المركز الجمهوري لتطوير الرعاية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة لجمهورية كازاخستان - 2016

التهاب الدماغ الفيروسي المنقول بالقراد (A84)

وصف قصير

وافق
اللجنة المشتركة لجودة الخدمات الطبية
وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية بجمهورية كازاخستان
بتاريخ 16 أغسطس 2016
بروتوكول رقم 9

إلتهاب الدماغ المعدي(مرادف التهاب الدماغ في الربيع والصيف ، التهاب الدماغ التايغا ، التهاب الدماغ الروسي ، التهاب الدماغ في الشرق الأقصى ، التهاب الدماغ والنخاع الذي ينتقل عن طريق القراد)

نسبة الرموز ICD-10 و ICD-9

تاريخ تطوير البروتوكول:عام 2016.

مستخدمي البروتوكول: أطباء الطوارئ ، والمسعفون ، والممارسون العامون ، والمعالجون ، وأطباء الرضوح ، وأطباء الأعصاب ، واختصاصيو الأمراض المعدية ، وأطباء التوليد وأمراض النساء ، ومنظمو الرعاية الصحية ، وأطباء التخدير والإنعاش.

مقياس مستوى الأدلة:

أ	تحليل تلوي عالي الجودة ، مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات شواهد ، أو تجارب معشاة ذات شواهد كبيرة ذات احتمالية منخفضة للغاية (++) تحيز ، يمكن تعميم نتائجها على السكان المعنيين.
الخامس	مراجعة منهجية عالية الجودة (++) لدراسات الأتراب أو دراسات الحالات والشواهد أو دراسات الأتراب أو الحالات والشواهد عالية الجودة (++) مع مخاطر منخفضة للغاية من التحيز أو التجارب المعشاة ذات الشواهد مع انخفاض (+) خطر التحيز الذي يمكن تعميمه على السكان المعنيين ...
مع	دراسة جماعية أو حالة ضابطة أو تجربة مضبوطة بدون عشوائية مع انخفاض خطر التحيز (+) ، يمكن تعميم نتائجها على السكان المعنيين ، أو تجارب معشاة ذات شواهد ذات مخاطر انحياز منخفضة جدًا أو منخفضة (++ أو + ) ، لا يمكن أن تمتد نتائجها مباشرة إلى السكان المعنيين.
د	وصف لسلسلة من الحالات أو البحث غير المنضبط أو رأي الخبراء.

تصنيف

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد (TBE) في الأشكال السريرية تحت الإكلينيكية (في المناطق الموبوءة) والأشكال السريرية. تتراوح نسبة الأشكال السريرية وغير المصحوبة بأعراض في البلدان المختلفة من 1: 300 إلى 1: 1000.

التصنيف السريري لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد
تخصيص5 أشكال سريرية:
حمى.
سحائي.
التهاب السحايا والدماغ.
التهاب السحايا والدماغ والنخاع (شلل الأطفال) ؛
· بوليراديكولونوريتيك.

حسب الشدة:
· وزن خفيف؛
· معتدل؛
· ثقيل.

مع التيار:
· حار.
· مزمن (تقدمي) ؛
· التدفق ثنائي الموجة مع الإشارة إلى شكل الموجة الثانية.

تنقسم جميع أشكال المظاهر السريرية إلى بؤري وغير بؤري.

تشمل غير البؤرية:
• الحمى.
· الشكل السحائي.

إلى البؤرة:
التهاب السحايا والدماغ.
التهاب السحايا والدماغ والنخاع.
· بوليراديكولونوريتيك.

تصنيف الأشكال المزمنة (التقدمية) لالتهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد:
الشكل السريري:
فرط الحركة (المتلازمات: صرع كوزيفنيكوف ، الصرع الرمع العضلي ، فرط الحركة) ؛
· الضموري (المتلازمات: شلل الأطفال ، التهاب الدماغ والنخاع ، التهاب الدماغ والنخاع المنتشر ، التصلب الجانبي الضموري).
· متلازمات نادرة لا علاقة لها بالشكل 1 و 2.

حسب الشدة:
· سهل (يتم الحفاظ على القدرة على العمل) ؛
متوسط ​​(فئة الإعاقة 3) ؛
· شديد (إعاقة مجموعة 1 و 2).

بحلول وقت ظهور العملية المزمنة:
· مبدئي progredulated (استمرار مباشر للحادة EC) ؛
· تقدمي مبكر (يحدث خلال السنة الأولى بعد التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد).
· متأخر متأخر (يحدث بعد عام أو أكثر من التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد) ؛
· مسبب للعفوية (يحدث بدون EC حاد مميز).

حسب طبيعة مسار TBE المزمن:
· متكرر؛
· تتقدم باستمرار.
· مجهض.

حسب مراحل المرض:
· أولي؛
· تراكم (تطور).
· الاستقرار.
· صالة.

حسب وقت التطوير:
· الشكل الأولي التقدمي (تم تحديده لأول مرة في حالة عدم وجود أي شكل حاد من TBE في التاريخ المرضي).
· الشكل الثانوي التقدمي (كاستمرار مباشر لأي شكل حاد من TBE ، أو تم تطويره في فترة لاحقة بعد المرحلة الظاهرة).

المضاعفات:
مع كل الأشكال السريرية المذكورة أعلاه من التهاب الدماغ الذي يحمله القراد ، يمكن ملاحظة متلازمات الصرع ومتلازمات فرط الحركة وغيرها من علامات تلف الجهاز العصبي.

النتائج:
· استعادة؛
· الظواهر المتبقية (المتبقية) ؛
· قاتلة.
· الانتقال إلى مقرر مزمن (تقدمي).

الظواهر المتبقية (المتبقية)
شلل جزئي رخو في توطين عنق الرحم (عنق الرحم) والذراعين والساقين ؛
- ضمور العضلات المصابة.
· انخفاض في الذكاء.
الصرع.

أمثلة على صياغة التشخيص:
التهاب الدماغ الفيروسي المنقول بالقراد ، شكل حموي ، شدة معتدلة ، مسار حاد (ELISA IgM to TBE virus - إيجابي).
التهاب الدماغ الفيروسي المنقول بالقراد ، التهاب السحايا والدماغ ، مسار حاد حاد (PCR RNA لفيروس TBE - إيجابي).
المضاعفات: متلازمة الصرع.

التشخيص (العيادة الخارجية)

التشخيص على مستوى الطموح

معايير التشخيص:
شكاوي:


• الضعف والضيق.
· ألم عضلي؛
· غثيان.

سوابق المريض:

التاريخ الوبائي:

الفحص البدني
شكل محموم:
حمى 38-39 0 درجة مئوية ؛



- المرض يستمر 3-7 أيام.

الحالة العصبية:

مع CE ، يتم تنفيذ ما يلي:



شكل سحائي:

· صداع قوي؛
· ألم في مقل العيون.
· الغثيان والقيء.

· صداع قوي؛
· ألم في مقل العيون.
· الغثيان والقيء.

· رعاش واضح.

• الهذيان.
· الهلوسة.
• الإثارة.

المتلازمة السحائية (تصلب الرقبة ، أعراض كيرنيغ ، أعراض برودزينسكي) ؛
- نعاس أو هياج نفسي حركي (بأشكال شديدة).

التهاب السحايا المنتشر:
حمى؛
· نوبات الصرع؛


هزة اليد؛

· انخفاض في تناسق العضلات.

التهاب السحايا البؤري:


- متلازمة الاختلاج.

شكل شلل الأطفال:

البحوث المخبرية:

تخطيط كهربية القلب.

رهاب الأماكن المغلقة الشديدة

مخطط كهربية الدماغ - اكتشاف نوبات الدماغ ، التغيرات البؤرية (في المناطق الزمنية): تثبيط إيقاع ، وجود موجات بطيئة J - و d ، ذروة حادة - موجات سريعة المدى ، فترات طويلة غير مواتية من الصمت ، إفرازات صرعية دورية ؛

خوارزمية التشخيص

التشخيص (الإسعاف)

التشخيص في مرحلة الطوارئ الطارئة

تدابير التشخيص:
· تقييم الحالة الجسدية العامة للمريض (فحص الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، قياس درجة حرارة الجسم ، ضغط الدم ، معدل النبض ، معدل التنفس ، إلخ).
· تقييم مستوى الوعي.
· تعريف الأعراض السحائية.
· استبعاد حالة الصدمة السامة المعدية.

قبل النقل ، تأكد من:
· التحقق من مستوى الحرارة وضغط الدم وتواتر وجودة النبض والتنفس في الوثيقة المصاحبة.
· حالة الجلد ، من أعراض "بقعة بيضاء".
· وقت التبول الأخير.
• درجة اضطراب الوعي.
· إذا لزم الأمر ، تأكد من سلامة مجرى الهواء وإمداد الأكسجين من خلال قناع الوجه ؛
· لتوفير مدخل وريدي محيطي (قنية وريدية مع تثبيت موثوق به) - محاولة لا تزيد عن 5-10 دقائق.
ابدأ بنقل المريض بنهاية ساق مرتفعة. يتم نقل المريض في وضع أفقي على ظهره بواسطة بكرة تحت كتفيه. في حالة انتهاك سالكية الجهاز التنفسي العلوي - بكرة تحت الكتفين ، مع انخفاض ضغط الدم الشرياني - يتم رفع الساقين فوق مستوى الرأس.

التشخيص (المستشفى)

علم التشخيص على المستوى الثابت

معايير التشخيص على مستوى المرضى الداخليين:
شكاوي:
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛
صداع (معتدل إلى شديد).
• الضعف والضيق.
· ألم عضلي؛
· غثيان.

سوابق المريض:
• يتميز ببداية حادة للمرض: ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية بعد فترة الحضانة (من 1 إلى 30 يومًا ، بمتوسط ​​7-14 يومًا) ؛
• قد تكون هناك فترة بادرية من يوم إلى يومين: ضعف ، توعك ، ضعف ، ألم خفيف في عضلات الرقبة وحزام الكتف ، ألم في منطقة أسفل الظهر وشعور بالخدر ، صداع.
الحمى (viremia) مع TBE لها طبيعة ذات موجتين: فيريمية أولية قصيرة المدى ، ثم تتكرر بالتزامن مع تكاثر الفيروس في الأعضاء الداخلية وظهوره في الجهاز العصبي المركزي.

التاريخ الوبائي:
· البقاء في بؤرة مستوطنة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في فترة الربيع والصيف (أبريل - أكتوبر).
· حقيقة شفط القراد ("الزاحف") من 3 إلى 30 يومًا قبل ظهور المرض ؛
· استخدام حليب البقر أو الماعز الخام والمنتجات المصنوعة منه (3-30 يوم قبل ظهور المرض).

الفحص البدني:
شكل محموم:
حمى 38-39 0 درجة مئوية ؛
ارتفاع ضغط الدم في الوجه والعنق وحقن الصلبة.
ديناميكا الدم غير المستقرة (الميل إلى ارتفاع ضغط الدم) ؛
- عدم وجود أعراض لتلف الجهاز العصبي المركزي (متلازمة الوهن فقط).
- المرض يستمر 3-7 أيام.
· تشخيص إيجابي مع الشفاء التام.

الحالة العصبية:
من الشائع في جميع الأشكال وجود أعراض دماغية ، للأشكال البؤرية - اكتئاب الوعي وأيضًا مجموعة من الأعراض العصبية الدماغية والبؤرية.
مع CE ، يتم تنفيذ ما يلي:
· تقييم مستوى الوعي باستخدام مقياس مكون من 15 نقطة لغيبوبة غلاسكو.
· تحديد شدة المتلازمة الدماغية (خفيفة ، معتدلة ، واضحة).
· وجود علامات سحائية (تصلب عضلات القذالي ، أعراض Kernig ، Brudzinsky ، Bekhterev ، Lessazh ، Bogolepov ، إلخ) ؛
وجود أعراض عصبية بؤرية شكل سحائي:

المظاهر الأولية لا تختلف عن الشكل الحموي. ومع ذلك ، فإن علامات التسمم العام المعدي تكون أكثر وضوحًا.
الحمى 39 درجة مئوية وما فوق (المدة من 7 إلى 14 يومًا) ؛
· صداع قوي؛
· ألم في مقل العيون.
· الغثيان والقيء.
- نعاس أو هياج نفسي حركي (بأشكال شديدة).
المتلازمة السحائية (تصلب الرقبة ، أعراض كيرنيغ ، أعراض برودزينسكي) ؛
· كثرة الخلايا الليمفاوية في السائل الدماغي النخاعي.

الشكل السحائي الدماغي:
الحمى 39 درجة مئوية وما فوق (من 4-10 أيام إلى شهر واحد) ؛
· صداع قوي؛
· ألم في مقل العيون.
· الغثيان والقيء.
- الخمول أو فقدان الوعي.
· رعاش واضح.
· شلل جزئي غير متماثل في الأعصاب القحفية ، رأرأة.
• الهذيان.
· الهلوسة.
• الإثارة.
• الارتباك في المكان والزمان.
المتلازمة السحائية (تصلب الرقبة ، أعراض كيرنيغ ، أعراض برودزينسكي) ؛
- نعاس أو هياج نفسي حركي (بأشكال شديدة).
· العواقب: شلل عابر ، متلازمة التهاب الدماغ المتبقية.

التهاب السحايا المنتشر:
حمى؛
· نوبات الصرع؛
· اضطرابات البصيلة الكاذبة (اضطراب في التنفس على شكل بطء أو تسرع النفس ، مثل Cheyne-Stokes و Kussmaul وما إلى ذلك) ؛
ارتعاش ليفي في عضلات الوجه والأطراف.
هزة اليد؛
• قمع ردود الفعل العميقة.
· انخفاض في تناسق العضلات.

التهاب السحايا البؤري:
· شلل جزئي تشنجي في الأطراف.
شلل جزئي في الأعصاب القحفية (الثالث والرابع والخامس والسادس والتاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر): شلل جزئي في الحنك الرخو ، صوت الأنف ، تشوش الكلام ، فقدان الصوت ، ضعف البلع ، زيادة إفراز اللعاب مع ملء المخاط في الجهاز التنفسي ، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق التنفس؛
- متلازمة الاختلاج.
· نوبات الصرع (Kozhevnikovsky epilepsy، Jacksonian epilepsy).

شكل شلل الأطفال:
- أشد أشكال المرض.
حمى متفاوتة الخطورة.
ضعف عام ، زيادة التعب.
· ارتعاش العضلات المتكرر.
• ضعف مفاجئ أو تنميل في الأطراف.
يحدث الشلل بعد 5-10 أيام من انخفاض درجة الحرارة ؛
قد يسبقها ألم شديد في الذراعين والظهر والساقين ؛
شلل جزئي رخو لتوطين عنق الرحم (عنق الرحم) ؛
· أعراض "تعليق الرأس على الصدر" و "وضعية الفخر" و "الانحناء المنحنى" وتقنيات "رمي الجذع بالأذرع وإلقاء الرأس للخلف".
شلل جزئي بطيء في اليدين وشلل تشنجي في الساقين ؛
فشل تنفسي (سطحي متكرر مع تراجع متناقض للبطن عند الاستنشاق عن طريق تراجع الحيز الوربي في الأجزاء السفلية من الصدر ؛
Atony ، نقصان أو فقدان كامل للوتر وردود الفعل السمحاقي ؛
· ضمور في عضلات حزام الكتف.
· انتهاك الألم وحساسية اللمس حسب النوع القطاعي.
- يمكن أن تحدث الوفاة في غضون 5-7 أيام من ظهور الأعراض العصبية من الآفات البصلية الثانوية أو الوذمة الدماغية.

شكل بوليراديكولونوريتيك.
ألم على طول جذوع العصب.
· تنمل (شعور "زحف" ، وخز).
· من أعراض لاسيغ وواسرمان.
• اضطرابات الحساسية في الأطراف البعيدة من النوع متعدد الأعصاب.
يبدأ الشلل الرخو في الساقين وينتشر إلى عضلات الجذع والذراعين.

معايير شدة الإصابة بفيروس TBE الحموي

معايير شدة الشكل السحائي من TBE

البحوث المخبرية

:
· KLA: كثرة الكريات البيضاء المعتدلة مع تحول العدلات من الصيغة إلى اليسار (حتى 10-20x10 9 / لتر ، زيادة معتدلة في ESR ؛
· فحص السائل الدماغي النخاعي: زيادة الضغط داخل الجمجمة من 250 إلى 300 ملم ماء. فن. كثرة الخلايا الليمفاوية (في الأيام الأولى من المرض ، تكون الخلايا الخلوية مختلطة أو محبة للعدلات ، ولكن بحلول نهاية الأسبوع تصبح ليمفاوية). يزداد محتوى البروتين بشكل معتدل إلى 0.66 جم / لتر ، ويكون محتوى الجلوكوز طبيعيًا.
· طريقة ELISA لتقدير المستويات المرتفعة من الأجسام المضادة IgM (3-4 أيام من المرض) ، IgG لفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد (بعد 5-7 أيام من بداية المرض). الزيادة في عيار الأجسام المضادة IgG في الأمصال المزدوجة (في الفترة الحادة للعدوى وفي فترة الشفاء) لها قيمة تشخيصية.
· الكشف عن TBEV RNA بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل في الدم والسائل النخاعي (في المراحل الأولى من المرض: 1-7 أيام من المرض.

البحث الآلي
تخطيط كهربية القلب.
· الأشعة السينية لأعضاء الصدر (حسب المؤشرات).
· الأشعة السينية للجيوب الأنفية (حسب المؤشرات).
· الموجات فوق الصوتية لأعضاء التجويف البطني والكلى (حسب المؤشرات).
تنظير العين (حسب المؤشرات) ؛
· التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: كما هو موصوف من قبل أخصائي أمراض الأعصاب (حسب المؤشرات لغرض التشخيص التفريقي وتشخيص المضاعفات).
· التصوير المقطعي المحوسب للدماغ: حسب المؤشرات لغرض التشخيص التفريقي وتشخيص المضاعفات.
· الموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب).

موانع الاستعمال المطلقة للتصوير بالرنين المغناطيسي هي:
· جسم معدني غريب في محجر العين.
· تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة مقطوعة بمواد مغناطيسية حديدية.
· الأجهزة الإلكترونية في الجسم (منظم ضربات القلب).
· فقر الدم المكون للدم (للمقارنة).

الموانع النسبية للتصوير بالرنين المغناطيسي هي:
رهاب الأماكن المغلقة الشديدة
· الأطراف الاصطناعية المعدنية ، المشابك الموجودة في أعضاء غير قابلة للفحص ؛
· تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة مقطوعة بمواد غير مغناطيسية.

طرق التشخيص الفسيولوجية العصبية (وفقًا للإشارات ، وفقًا لوصفة طبيب أمراض الأعصاب):
EEG - تحديد نشاط الدماغ ، والتغيرات البؤرية (في المناطق الزمنية): تثبيط الإيقاع ، وجود موجات بطيئة J و d ، ذروة حادة - موجات سريعة المدى ، فترات طويلة غير مواتية من الصمت ، إفرازات صرعية دورية ؛
· تخطيط العضل الكهربائي (مع آفات مشتركة في الجهاز العصبي المركزي والهياكل المحيطية) - مع اعتلال الدماغ والنخاع والشرايين والقولون.

خوارزمية التشخيص:
على مستوى العيادات الخارجية ، يكفي تحديد الحالة المحتملة للإحالة إلى المستشفى في قسم الأعصاب.

قائمة تدابير التشخيص الرئيسية:
· UAC.
OAM.
· التوازن الحمضي القاعدي ، إلكتروليتات الدم (بأشكال السحايا والتهاب السحايا والدماغ).
· ال SMP (مع الأشكال السحائية والتهاب السحايا والدماغ) ؛
ELISA: تحديد الأجسام المضادة من فئة IgM و IgG لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ؛
· PCR RNA TBEV (الدم والسائل النخاعي).

قائمة تدابير التشخيص الإضافية:
· فحص الدم البيوكيميائي: البروتين الكلي ، الألبومين. في الحالات الشديدة - البوتاسيوم والصوديوم والجلوكوز والكرياتينين واليوريا والنيتروجين المتبقي ؛
في حالة حدوث انتهاكات في رابط الأوعية الدموية بالصفائح الدموية: مخطط تجلط الدم - وقت تخثر الدم ، وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط ، مؤشر أو نسبة البروثرومبين ، الفيبرينوجين ، وقت الثرومبين ؛
· الفحص البكتريولوجي للدم من أجل العقم.
ELISA للأجسام المضادة من الفئتين M و G إلى Borrelia burgdorferi في الدم ؛
· تفاعل البوليميراز المتسلسل للسائل الدماغي الشوكي للحمض النووي لفيروسات الهربس البسيط 1 و 2 وللفيروس المضخم للخلايا (حسب المؤشرات).

مؤشرات لدراسة السائل النخاعي:
- دورة شديدة من أشكال الحمى (أكثر من 5 أيام وما فوق 38 درجة) ؛
- التشخيص التفريقي للشكل السحائي من TBE مع التهاب السحايا الأخرى.
- ظهور العلامات السحائية بأي شكل من أشكال العدوى المنقولة عن طريق القراد.
· تدفق ثنائي الموجة (في الموجة الثانية) ؛
· الالتهابات المختلطة.
الأشكال البؤرية (باستثناء بصلة) ؛
· المتغيرات المصلية من TBE.
جميع حالات الحمى غير المحددة.
موانع استخدام البزل القطني هي: الوذمة الدماغية التقدمية ، متلازمة الخلع ، متلازمة النزف (أو وجود مخاطر عالية لتطورها).

تشخيص متباين

تشخبص	مبررات التشخيص التفريقي	الدراسات الاستقصائية	معايير الاستبعاد من التشخيص
الريكتسيات التي تنقلها القراد	فترة الحضانة 1-20 يومًا ، في المتوسط ​​3-5 أيام. درجة الحرارة 8-10 أيام. تظهر متلازمة التسمم المعدي. مظهر المريض مميز (احتقان ساطع للوجه أو الرقبة أو بالأحرى ثلث الجسم). اضطرابات في الوعي واضطرابات عقلية (في بعض الأحيان الغموض والهذيان والهلوسة). زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع العدلات ، تسريع ESR.	التشاور مع أخصائي الأمراض المعدية	احتقان مشرق في البلعوم ، اللهاة ، Enanthema على الحنك الرخو. التأثير الأساسي. التهاب العقد اللمفية الإقليمية. متلازمة الكبد. المتلازمة السحائية غير شائعة. لا توجد أعراض بؤرية.
حمى أومسك النزفية	فترة الحضانة 1-10 أيام ، في المتوسط ​​5-7 أيام. درجة حرارة الحمى هي 5-7 أيام ، قد يكون هناك موجتان. تظهر متلازمة التسمم المعدي. مظهر المريض مميز (احتقان ساطع للوجه أو الرقبة أو بالأحرى ثلث الجسم). إن هزيمة الغدد الليمفاوية ليست نموذجية.	التشاور مع أخصائي الأمراض المعدية	التغييرات في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي "الملتهب" البلعوم ، وعائي على الحنك الرخو. اندفاعات نزفية صغيرة على الجلد. التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي من السمات المميزة. المتلازمة السحائية غير شائعة. ضعف الوعي والاضطرابات العقلية ليست نموذجية. لا توجد أعراض بؤرية. قلة الكريات البيض ، العدلات مع التحول إلى اليسار.
داء القراد المنقولة	فترة الحضانة من 2-60 يوم بمتوسط ​​12 يوم. درجة الحرارة منخفضة أو حموية ، 2-7 أيام. متلازمة التسمم المعدي واضحة بشكل معتدل. متلازمة السحائية واضحة بشكل معتدل. الاضطرابات العقلية ممكنة. شلل جزئي في الأعصاب القحفية. زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع العدلات ، تسريع ESR. CSF: الخلايا الليمفاوية المعتدلة من 200 إلى 300 خلية في 1 ميكرولتر.	استشارة أخصائي الأمراض المعدية ، أمراض الروماتيزم ، الأمراض الجلدية ، أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب القلب ، طبيب العيون.	احتقان طفيف في البلعوم. مظهر المريض غير نموذجي. التأثير الأولي ، حمامي مهاجر حلقي ، طفح جلدي متعدد الأشكال ، ورم ليمفاوي حميد. التهاب العقد اللمفية الإقليمية. تلف العين والمفاصل والقلب والكبد. متلازمة بانووارت.
داء البريميات	فترة الحضانة هي 6-10 أيام ، في المتوسط ​​6-8 أيام. درجة حرارة الحمى هي 5-7 أيام ، قد يكون هناك موجتان. تظهر متلازمة التسمم المعدي. إن هزيمة الغدد الليمفاوية ليست نموذجية. تظهر متلازمة السحائية. اضطرابات في الوعي واضطرابات عقلية من النعاس إلى الغيبوبة. ارتفاع عدد الكريات البيضاء ، العدلات ، تسارع ESR. خلل خلوي أو ليمفاوي من 100 إلى 500 خلية في 1 ميكرولتر.		احتقان مشرق في البلعوم ، نزيف في الحنك الرخو. صفة مميزة. متلازمة هود والتهاب الصلبة. طفح جلدي حطاطي وحطاطي متقطع ، اصفرار الجلد والأغشية المخاطية. تضرر العضلات والقلب والكبد والكلى. التهاب الأعصاب ، ترنح المخيخ ، كنع. فقر الدم ونقص الصفيحات.
حمى غرب النيل	فترة الحضانة هي 1-8 أيام ، في المتوسط ​​3-4 أيام. تكون درجة حرارة الحمى 2-14 يومًا ، وقد تكون هناك موجتان. تظهر متلازمة التسمم المعدي. مظهر المريض نموذجي. إن هزيمة الغدد الليمفاوية ليست نموذجية. آفات الأعضاء والأنظمة الأخرى ليست نموذجية. متلازمة السحائية واضحة بشكل معتدل. اضطرابات في الوعي واضطرابات عقلية من النعاس إلى الغيبوبة. زيادة عدد الكريات البيضاء ، تسريع ESR. خلل خلوي أو ليمفاوي من 20 إلى 1000 خلية في 1 ميكرولتر	استشارة أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي أمراض الأعصاب.	احتقان معتدل في البلعوم. طفح بقعي حطاطي. شلل جزئي رخو وشلل ، شلل جزئي في الأعصاب القحفية. العدلات دون التحول الأيسر.
نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية	صداع حاد. القيء ، والتشنجات في بعض الأحيان ، والأعراض السحائية المعقدة ، والاضطرابات العقلية (من الارتباك الطفيف ، والارتباك إلى الذهان الشديد). شلل جزئي في الأعصاب القحفية ، أعراض تلف الدماغ البؤري (شلل جزئي في الأطراف ، ضعف الحساسية ، اضطرابات الكلام).	استشارة طبيب أعصاب.	الصداع الحاد الذي يحدث فجأة يشعر به المريض على أنه "ضربة بالخنجر". في البداية ، يكون للألم طابع موضعي في الجبهة ومؤخرة الرأس ، ثم ينتشر ، مع توطين في الرقبة والظهر والساقين. في الفترة الحادة ، بعد الأعراض الدماغية ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-390 درجة مئوية ، ولكن على عكس CE ، لا يُلاحظ الارتفاع على الفور ، ولكن بعد 6-30 ساعة فقط من النزيف. على عكس CE ، تحدث السكتة الدماغية فجأة ، ولا تتميز بمسار دوري مع تطور التسمم المعدي في بداية المرض. الاضطرابات الحركية والحسية في CE غير مستقرة ، ويلاحظ تطورها العكسي في فترة مبكرة نسبيًا من المرض.
ورم في المخ	انسكاب صداع شديد ، مصحوب بأعراض دماغية ، ظهور أعراض بؤرية ، نوبات صرع.	استشارة طبيب أعصاب.	السمات المميزة للأورام هي: عدم وجود تسمم في الفترة الأولى من المرض ، وتدفق توربيد أثناء العلاج.

العلاج بالخارج

الخضوع للعلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

احصل على المشورة بشأن السياحة العلاجية

علاج او معاملة

المستحضرات (المكونات الفعالة) المستخدمة في العلاج

L-lysine aescinat (L-lysine aescinat)

أميكاسين

أبروتينين (أبروتينين)

حمض الاسكوربيك

فانكومايسين (فانكومايسين)

الوارفارين

هيبارين صوديوم

ديكساميثازون

ديكستران

سكر العنب

ديازيبام

ديكلوفيناك (ديكلوفيناك)

ديفينهيدرامين

الدوبامين

الغلوبولين المناعي ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

كلوريد البوتاسيوم

كلوريد الكالسيوم

كاربامازيبين

كيتوبروفين (كيتوبروفين)

كليماستين

يدوكائين

لورنوكسيكام

كبريتات الماغنيسيوم

مانيتول (مانيتول)

Meropenem

ميتوكلوبراميد

أسيتات الصوديوم

هيدروكربونات الصوديوم

كلوريد الصوديوم

نيوستيجمين ميثيل سلفات

باراسيتامول (باراسيتامول)

البنتوكسيفيلين

البيريدوكسين

بريدنيزولون

البروبوفول

الثيامين

ترامادول (ترامادول)

فلوكونازول (فلوكونازول)

فوروسيميد (فوروسيميد)

الكولين الفوستسيرات (الكولين الفوستسيرات)

سيفيبيمي

سيفترياكسون

سيبروفلوكساسين (سيبروفلوكساسين)

سيتيكولين

سيتيكولين

إيثيل سكسينات metilgidroksipiridina

العلاج (العيادة الخارجية)

العلاج على مستوى الغموض

أساليب العلاج:
في العيادات الخارجية ، لا يتم علاج المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الدماغ الناجم عن القراد. يتم إرسال المرضى إلى المستشفى في حالات الطوارئ (قسم الأعصاب) لتزويدهم بالرعاية الطبية المتخصصة.
في مرحلة الرعاية الصحية الأولية قبل الطب ، تهدف الرعاية الطبية إلى:
· انخفاض في درجة حرارة الجسم.
· الوقاية من تطور المضاعفات.

العلاج من الإدمان:لا.

علاجات أخرى:لا.

في العيادة الخارجية.

إجراءات إحتياطيه:
يتم تنفيذ الوقاية الخاصة في حالات الطوارئ من TBE عن طريق إعطاء غلوبولين مناعي محدد ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد (عيار 1:80) خلال أول 96 ساعة (4 أيام) بعد لدغة القراد وفقًا لتعليمات الاستخدام الطبي للعقار المناعي البشري ضد إلتهاب الدماغ المعدي.
لغرض الوقاية الطارئة ، يتم إعطاء الدواء بجرعة واحدة لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم ضد TBE أو الذين تلقوا دورة تطعيم غير مكتملة ، والذين لاحظوا مص القراد في المناطق الموبوءة ، وكذلك إذا كان هناك شك من العدوى المختبرية بفيروس TBE.
في حالات زيادة خطر الإصابة (الإصابة بـ TBEV لقراد ملتصق ، أو لدغات متعددة أو شفط متزامن لعدة قراد) ، يتم إعطاء الدواء بجرعة واحدة للأشخاص الذين تم تطعيمهم.
في حالة لدغة القراد الجديدة ، بعد شهر من الحقن الأول ، يعاد إعطاء الدواء بنفس الجرعة.
يمكن استخدام الدواء قبل الاتصال المحتمل بفيروس TBE - لدغة القراد في منطقة موبوءة (الوقاية قبل التعرض). يظهر التأثير الوقائي بعد 24-48 ساعة ويستمر حوالي 4 أسابيع. بعد هذه الفترة ، في حالة وجود خطر الإصابة ، يوصى بتكرار إعطاء الغلوبولين المناعي بعد 4 أسابيع.
· يعتبر وجود تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه إعطاء منتجات دم الإنسان من موانع الاستعمال. يتم وصف الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية (الربو القصبي ، التهاب الجلد التأتبي ، إلخ) دورة من مضادات الهيستامين في غضون 8 أيام بعد إعطاء الغلوبولين المناعي.
·
أثناء الحملفي الثلث الأول من الحمل ، يعتبر إدخال غلوبولين مناعي محدد ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو بطلان صارم. في 2-3 فصول ، إدخال غلوبولين مناعي محدد لمؤشرات حيوية بعد الموافقة المستنيرة للمرأة ، يتم اتخاذ القرار من قبل لجنة من المجلس بمشاركة طبيب أمراض النساء والتوليد وأخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي الأمراض المعدية.
في المستقبل ، بعد لدغة القراد ، يوصى بالامتثال للنظام (تجنب ارتفاع درجة الحرارة ، والتشمس ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والإرهاق ، وشرب الكحول ، والعمل في نوبات العمل الليلية ، ورحلات العمل ، والعمليات الجراحية ، وإجراءات طب الأسنان والتطعيمات). يتم إجراء قياس الحرارة اليومي. عندما تظهر الأعراض السريرية ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور.
· في حالة الدراسة السيرولوجية لقراد تم إزالته من جسم الإنسان لإصابته بفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد والحصول على نتيجة سلبية ، لا يتم إعطاء الغلوبولين المناعي (إذا تم فحص القراد خلال فترة الوقاية المسموح بها).

الوقاية من اللقاح (الوقاية النوعية)
· استراتيجية منظمة الصحة العالمية لتحصين السكان. في المناطق التي يتوطن فيها المرض بشكل كبير (متوسط ​​الحدوث السنوي قبل التطعيم هو 5 حالات سريرية لكل 100،000 من السكان) ، توصي منظمة الصحة العالمية بالتطعيم لجميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الأطفال. نظرًا لأن المرض يميل إلى أن يكون أكثر حدة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-60 عامًا ، فإن هؤلاء الأشخاص يمثلون مجموعة مستهدفة مهمة للتحصين. حيث تكون الإصابة قبل التطعيم معتدلة إلى منخفضة (متوسط ​​5 سنوات سنويًا<5/100 000) или ограничена определенной географической зоной и определенными видами деятельности на открытом воздухе, иммунизация должна быть нацелена на когорты населения, наиболее активно пострадавшие. Лица, путешествующие из не эндемичных территорий в эндемичные, должны быть вакцинированы, если их посещения включают интенсивную деятельность на открытом воздухе. Во всех эндемичных территориях информация о болезни, ее переносчике и особенностях передачи, а также о доступных профилактических мерах должна быть легко доступна, например, в школах, медицинских учреждениях и в туристических информационных брошюрах .
لقاحات للوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد:
- لا ينصح بالوقاية بعد التعرض (التطعيم بعد لدغة القراد).

مراقبة المريض:
على مستوى العيادات الخارجية في مؤسسة طبية في مكان الإقامة ، يقوم اختصاصي أمراض الأعصاب بمراقبة المستوصف للأشخاص الذين عانوا من لدغة القراد لمدة واحد وعشرين يومًا باستخدام مقياس حرارة منتظم.

لا يتم تقديم أي علاج في العيادة الخارجية.

العلاج (الإسعاف)

معالجه طارئه وسريعه

العلاج من الإدمان:
يهدف توفير الرعاية الطبية في هذه المرحلة إلى الوقاية من المضاعفات:
الصدمة السامة المعدية
وذمة - تورم في الدماغ
متلازمة الخلع
حالة صرعية

في هذه المرحلة ، يتم إجراء العلاج المتلازمي:

متلازمة	العقار	الجرعة والتردد للبالغين
متشنج	ديازيبام 0.5٪ - 10 مجم (2 مل)	10-20 مجم مرة واحدة ، إذا لم يكن هناك تأثير بعد 15 دقيقة ، فمن الممكن تكرار تناول الدواء
الانفعالات الحركية	ديازيبام 0.5٪ - 0.1 مل / كغ ولكن ليس أكثر من 2 مل	10-20 مجم مرة واحدة ، إذا لم يكن هناك تأثير بعد 15 دقيقة ، يمكن إعادة إعطاء الدواء.
متخم	ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات 5.27 مجم	البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: 3-4 مرات في اليوم ، 10 ملغ من ميتوكلوبراميد (1 أمبولة) في الوريد أو العضل.
صوفي	Ketonal 2.0 i / m ، xefokam 8 مجم) ، في حالة عدم وجود - analgin 50٪ -2.0 ، diphenhydramine 1٪ -1.0 in / m ، مع ديناميكا الدم غير المستقرة MgSO 5.0 في / بمقدار 10.0 فيزيائية. محلول -0.9٪ - كلوريد الصوديوم	In / م - 100 مجم 1-2 مرات في اليوم. داخل / في ، بالتنقيط - 100-200 مجم في 100-500 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪. ملح ليسين كيتوبروفين: محلول للحقن: 1 / م أو 160 مجم (2 مل) 1-3 مرات في اليوم ، Ksefokampo 8 مجم - حقنتين في اليوم. يجب ألا تزيد جرعة الدواء عن 16 مجم / يوم.
ارتفاع الحرارة	باراسيتامول	500-1000 ملغ شفويا
الصدمة السامة المعدية	بريدنيزولون 60-90 مجم في الوريد أو ديكساميثازون 8-12 مجم في الوريد لكل 10.0 مل محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. إمداد الأكسجين المرطب من خلال القناع بمعدل تدفق يزيد عن 5-6 لتر / دقيقة العلاج بالتسريب: 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم.	الجرعات - يمكن إعطاء بريدنيزولون 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم ، حتى 120 مجم بريدنيزولون في وقت واحد. 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ابدأ بالتسريب السريع - جرعة لا تقل عن 10 مل / كغ / في 10-15 دقيقة (ربما إدخال محلول ملحي بالمحقن).

العلاج (المستشفى)

المعالجة المكتبية

أساليب العلاج:
في المرحلة الثابتة ، يتم تسجيل درجة الحرارة ، المعلمات الدورة الدموية (ضغط الدم ، النبض ، معدل ضربات القلب) يوميًا في بطاقة مراقبة المريض (التاريخ الطبي) ، ويتم تقييم معدل التنفس والتنفس ، وديناميكيات المتلازمة الدماغية والسحائية ، وشدتها ودرجتها يتم تحديد تراجع الأعراض العصبية البؤرية في الحالة العصبية ، ومن الضروري أيضًا ملاحظة مدى تحمل العلاج والتصحيح المستمر للعلاج الدوائي مع التبرير.

العلاج الخالي من المخدرات
راحة السرير الصارمة- من الضروري مراعاة درجة الحرارة العادية حتى 5-7 أيام وحتى تختفي أعراض التسمم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة الراحة في الفراش خلال الأسبوعين أو الأسبوعين القادمين بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها. تقييد كامل تقريبًا للحركة ، وتقليل المنبهات المؤلمة ، ومنع العلاج بالمياه المعدنية ، والإجراءات الكهربائية الضخمة. التأكد من الوضع الصحيح للمريض: وضع مرتفع للرأس بمقدار 30 درجة ، يتم إعطاء الأطراف المصابة وضعًا وظيفيًا يضمن الوقاية من التقلصات.

حمية -الفردية ، اعتمادًا على الشدة والشكل وعلم الأمراض المصاحب.
التغذية المعوية في غياب الوعي - العلاج الغذائي.
مع الشكل البؤري إبراء الذمةفي موعد لا يتجاوز 21 يومًا من المرض بعد الشفاء السريري وتطبيع السائل النخاعي.

العلاج من الإدمان
العلاج الموجه

نظام العلاج القياسي لمرض السل الحمي	نظام العلاج القياسي لمرض السل السحائي	نظام العلاج القياسي للأشكال البؤرية من TBE	البدائل نظام العلاج لمرض TBE شديد الخطورة	البدائل نظام العلاج لدورة الموجتين من CE
الغلوبولين المناعي في مصل الدم البشري ضد فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد [UD-B]
جرعة واحدة 0.1 مل / كغ من وزن الجسم العضلي لمدة 3-5 أيام (حتى تتحسن الحالة العامة تختفي الحمى). تناول جرعة يومية لا تقل عن 21 مل.	جرعة واحدة 0.1 مل / كغ من وزن الجسم × مرتين في اليوم بفاصل 10-12 ساعة ، 1 / ​​م ، لمدة 5 أيام على الأقل (حتى زوال الحمى ، تراجع الأعراض المعدية العامة ، استقرار وتقليل الأعراض السحائية). جرعة الرأس من 70 مل إلى 130 مل.	جرعة واحدة 0.1 مل / كجم من وزن الجسم × 2-3 مرات في اليوم بفاصل 8-12 ساعة عضليًا لمدة 5-6 أيام (حتى تنخفض درجة الحرارة وتستقر الأعراض العصبية). جرعة الرأس من 80 مل إلى 130 مل.	يمكن زيادة جرعة واحدة إلى 0.15 مل / كجم من وزن الجسم.	يتم استخدام الدواء بشكل متكرر وفقًا لنظام العلاج للأشكال السحائية أو البؤرية ، اعتمادًا على طبيعة المظاهر السريرية.
إذا لم يتلق المرضى الذين يعانون من الأشكال السحائية والبؤرية من TBE لأي سبب من الأسباب في المرحلة الحموية من المرض علاجًا محددًا ، فمن الممكن إعطاء الغلوبولين المناعي في مرحلة apyrexia من الفترة الحادة للمرض لمدة 5-6 أيام في المرة الواحدة جرعة 0.1 مل / كجم من وزن الجسم خلال 10-12 ساعة.
يتخذ قرار إدخال الغلوبولين المناعي ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد للمرأة الحامل من قبل مجلس يتألف من طبيب أمراض النساء والتوليد وأخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب.

العلاج الممرض
علاج إزالة السموم

(يتم التحكم بدقة في كمية السائل وفقًا لمؤشرات إدرار البول اليومي ، وتوازن قاعدة حمض الدم ، وحجم السائل المحقون ، مع مراعاة الشدة):
مع شدة العملية المعدية المعتدلة ، يجب على المريض شرب الكثير من السوائل بمعدل 20-40 مل / كجم.
مع وجود درجة شديدة من العملية المعدية - إعطاء الحقن متساوي التوتر (تحت سيطرة إلكتروليتات الدم. يتم توزيع المتطلبات اليومية بالحد الأدنى من الأدوية الضرورية فقط):
0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، 400 مل / بوصة ، بالتنقيط [UD-S] ؛
0.5٪ محلول دكستروز ، 400.0 مل في الوريد ، بالتنقيط [UD-S].

علاج الجفاف(مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، والوقاية من الوذمة الدماغية):
· L-Lysine - تسرب 5-10 مل 2P في اليوم بالتنقيط في الوريد [UD - B]
MgSO4 5.0-10.0 مل في الوريد

علاج الوذمة الدماغية:
· مانيتول 15٪ محلول 1-1.5 جم / كجم / حجم ببطء في تيار أو بالتنقيط. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 140-180 جم مع فوروسيميد 20-40 مجم (2-4 مل) رابعا.
· و / أو L-lysine تسرب 5-10 مل × مرتين في اليوم لمدة 3-5 أيام (UD - B]
تحت سيطرة محتوى الصوديوم في الدم. عندما يكون محتوى الصوديوم في الدم عند مستوى الحد الأعلى للقاعدة وما فوق ، فإن إعطاء مانيتول هو بطلان فيما يتعلق بتغيير الأسمولية في الدم وخطر تطور تورم خلايا الدماغ. في هذه الحالات ، يشار إلى إدخال محلول جلوكوز مركز بنسبة 10٪ ، 20٪ أو 40٪ ومحلول 0.45٪ كلوريد الصوديوم.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مع زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38.5 درجة مئوية ، في وجود إصابات الدماغ الرضحية وتاريخ من متلازمة الاختلاج).
المدة ١-٣ أيام:
· ديكلوفيناك ، 3 مل / م [UD - B]
أو
· كيتوبروفين 2 مل / م [UD - B]
- باراسيتامول 500 مجم عن طريق الفم على فترات لا تقل عن 4 ساعات [DD - B].
مع متلازمة الألم الشديد (صداع شديد ، آلام في العضلات ، آلام في العظام ، التهاب الجذور والأعصاب)
ترامادول 50-100 مجم i / v ، i / m ، s / c. الجرعة اليومية القصوى هي 400 مجم (في حالات استثنائية يمكن زيادتها إلى 600 مجم). [LEO - B]
أو
- كسفوكام 8 مجم في 200 مل محلول ملحي أو نفاث.

الستيرويدات القشرية السكرية:
مع التهاب السحايا والدماغ ، والتهاب السحايا والدماغ والنخاع الشوكي ، والأشكال متعددة الجذور الحويصلية وتطور TSS في غضون 3-7 أيام ، بريدنيزولون 5-10 مجم / كجم ، IV [LE - V]
أو
ديكساميثازون 8-12 مجم IV ، طائرة [UD - V]

مضادات الهيستامين:
كليماستين 1 مل ، أنا / م [UD - V]
أو
ديفينهيدرامين 1٪ -1.0 مع أنالجين 50٪ -2.0 ، أنا / م

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة والخصائص الريولوجية للدم ، لغرض مضاد للصفيحات(مع مراعاة مؤشرات تجلط الدم):
· البنتوكسيفيلين 2٪ محلول 100 مجم / 5 مل ، 100 مجم في 20-50 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم ، بالتنقيط في الوريد ، دورة من 10 أيام إلى شهر واحد [UD - B]
أو
· الهيبارين تحت الجلد (كل 6 ساعات) 50-100 وحدة / كجم / يوم 5-7 أيام [LE - A]
أو
الوارفارين 2.5-5 ملغ / يوم عن طريق الفم

علاج الأعراض:
تخفيف المتلازمة المتشنجة:
· ديازيبام 2 مل لكل 10.0 مل 0.9٪ كلوريد الصوديوم ، الحقن الوريدي [UD - В]
أو
· كاربامازيبين 200 مجم للتشنجات ، كما هو موصوف من قبل طبيب أعصاب (من 200 مجم - 600 مجم) [LEO - B]

تحسين الدورة الدموية الدماغية:
في الفترة الحادة مع اكتئاب الوعي والحمى ، يتم بطلان الأدوية الوعائية ،بعد تطبيع درجة الحرارة وتوضيح الوعي ، وكذلك في حالة وجود اضطرابات معرفية ، قم بالاتصال (إذا لم تكن هناك نوبات صرع في وقت الفحص وفي التاريخ) ، ومضادات الأكسدة:
· Mexidol 5.0 IV بالتنقيط على 200.0 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم [UD - B] ،
· Ceraxon 500 مجم - 1000 مجم بالتنقيط في الوريد على 200.0 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم [UD - B] ،
· جلاتيلين 1000 مجم في الوريد بالتنقيط [UD - V]

حماية الأعصاب:
· حمض الأسكوربيك في الفترة الحادة 5.0 -8.0 غطاء IV لـ 0.9٪ كلوريد الصوديوم [UD - B]
· كلوريد الثيامين 1.0-2.0 واط / م [UD - B]
· بيريدوكسين هيدروكلوريد 1.0-2.0 / م [UD - B]

الأدوية المضادة للبكتيريا (للأشكال الحادة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، معقدًا بإضافة عدوى بكتيرية):
سيفترياكسون 1.0 - 2.0 جرام × 2 مرات / يوم ، إم ، رابع ، 10 أيام ؛
أو
· Cefepime 1.0 جم بفاصل 12 ساعة (i / m، i / v). [UD - V]
سيبروفلوكساسين 100 مل × 2 مرات / يوم ، في غضون 7-10 أيام

احتياطي الأدوية المضادة للبكتيريا:
أميكاسين 15 مجم / كجم / يوم ، ولكن ليس أكثر من 1.5 جم / يوم لمدة 10 أيام. [UD - V]
فانكومايسين 1.0 جم كل 12 ساعة في الوريد لمدة 7-10 أيام. [UD - V]
· Meropenem 2.0 جم كل 8 ساعات في الوريد لمدة 7-10 أيام [UD - B]

مزيج من 2 أو أكثر من الأدوية المضادة للبكتيريا وفقًا للإشارات:
الأدوية المضادة للفطريات (حسب المؤشرات ):
· فلوكونازول 100 مل في الوريد مرة واحدة في اليوم ، كل يومين ، 3-5 مرات [UD - B]

أدوية أخرى للتخدير العام من أجل EMS والتنبيب والإجراءات الغازية الأخرى:
· البروبوفول بمعدل 0.3-4 مجم / كجم في 1 ساعة بالتنقيط في الوريد لتوفير تأثير مهدئ أثناء العلاج المكثف وأثناء التهوية الميكانيكية [LEO - B]
أو
ليدوكائين 1٪ ، 2٪ 4-5 مل

مع الصدمة السامة المعدية:
· بريدنيزولون 5-10 ملغم / كغم عن طريق الوريد [UD - V]
الدوبامين 10-15 ميكروغرام / كغ في الدقيقة أنا / الخامس. يتم إجراء التسريب بشكل مستمر لمدة 2-3 ساعات إلى 1-4 أيام أو أكثر. تصل الجرعة اليومية إلى 400-800 مجم. يتم التقديم تحت سيطرة مخطط كهربية القلب. [UD - V]

مع تطور فشل الجهاز التنفسي:
· التهوية الميكانيكية من لحظة ظهور العلامات الأولى لفشل الجهاز التنفسي وتورم الدماغ ، فغر القصبة الهوائية (حسب المؤشرات).
· لمكافحة نقص الأكسجة ، الإدخال المنتظم للأكسجين المرطب من خلال قثاطير الأنف (20-30 دقيقة كل ساعة).
إجراء الأوكسجين عالي الضغط (10 جلسات تحت الضغط ص 02-0.25 ميجا باسكال)

للاضطرابات البصلية:
· التهوية الميكانيكية؛
بروسيرين 1.0 مل ق / ج.

في حالة انتهاك الارقاء:
· SZP - حسب المؤشرات ؛
· ابروتينين 20-60 الف. الوحدات بلعة كل 6 ساعات.

قائمة الأدوية الأساسية:
· الغلوبولين المناعي البشري في مصل الدم ضد فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد - محلول للحقن ، 1 مل في أمبولة.

قائمة الأدوية الإضافية:
· بريدنيزولون - محلول للحقن في أمبولات 30 ملغ / مل 1 مل ؛
ديكساميثازون - محلول للحقن في أمبولات 4 مجم / مل 1 مل ؛
الدوبامين - مركز لتحضير محلول الحقن في أمبولات 25 مجم (5 مل) ، 50 مجم (5 مل) ، 100 مجم (5 مل) ، 200 مجم (5 مل) ؛
0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم - 100 ، 200 ، 400 مل ؛
محلول بيكربونات الصوديوم 5٪ - 200.0 مل ، 400.0 مل ؛
محلول رينجر للتسريب ، 200 مل و 400 مل ؛
Acesol - محلول للتسريب 400.0 مل ؛
Trisol - محلول للتسريب 400.0 مل ؛
· كلوزالت - محلول للتسريب 400.0 مل ؛
ديكستران - محلول للتسريب 400.0 مل ؛
سكر العنب - محلول للتسريب 100 مل ؛
· بلازما مجمدة طازجة للتسريب.
· مانيتول - محلول للحقن 15٪ 200 مل و 400 مل ؛
فوروسيميد - محلول للحقن في أمبولات 1٪ 2 مل (UD - B) ؛
L-lysine escinat - محلول للحقن في أمبولات سعة 5 مل ؛
باراسيتامول - أقراص 0.2 و 0.5 جم ، تحاميل مستقيمة 0.25 ؛ 0.3 و 0.5 جم ؛
ديكلوفيناك - أقراص ، أقراص 25 مجم ، 50 مجم ، 75 مجم ، 100 مجم ، 150 مجم ؛ مرهم جل محلول للحقن 75 مجم / 3 مل ، 75 مجم / 2 مل ؛
- كيتوبروفين - محلول للحقن 100 ملغ / مل ، 100 ملغ / 2 مل. محلول للحقن العضلي 50 مجم / مل ؛ كبسولة 50 مجم ، 150 مجم ؛ أقراص ، أقراص مغلفة 100 مجم ، 150 مجم ؛
الهيبارين ، 1 مل / 5000 وحدة ، أمبولات 1.0 مل ، 5.0 مل ، قارورة 5.0 مل ؛
الوارفارين - أقراص 2.5 مجم ، 3 مجم ، 5 مجم
البنتوكسيفيلين - محلول 2٪ 100 مجم / 5 مل ، 100 مجم في 20-50 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم ، أمبولات.
· أبروتينين -محلول للحقن في أمبولات سعة 10 مل (100000 وحدة) ؛
· سيفترياكسون - مسحوق لتحضير محلول للحقن عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي في زجاجة 1 جرام.
Cefepime - مسحوق لتحضير محلول للحقن عن طريق الحقن العضلي والوريدي في زجاجة 500 مجم ، 1.0 جم ، 2.0 جم.
سيبروفلوكساسين - محلول للتسريب 0.2 ٪ ، 200 مجم / 100 مل ؛ محلول 1٪ في أمبولات سعة 10 مل (يتم تخفيف التركيز) ؛ أقراص مغلفة 250 مجم ، 500 مجم ، 750 مجم ؛
Meropenem - مسحوق لتحضير محلول للتسريب ، 1000 مجم في قارورة 100 مل ؛
فانكومايسين - مسحوق ، lyophilisate لتحضير محلول للتسريب 500 مجم ، 1000 مجم ؛
· أميكاسين - مسحوق لتحضير محلول الحقن 0.5 جم ؛ محلول للحقن 100 مجم / 2 مل ، 500 مجم / 2 مل ؛
فلوكونازول - محلول للتسريب 200 مجم / 100 مل ؛ محلول للإعطاء في الوريد 2 مجم / مل ؛
ترامادول - محلول للحقن 100 مجم / 2 مل ، 50 مجم / مل ؛
· البروبوفول - مستحلب للإعطاء عن طريق الوريد 10 ملغ / مل. 20 مجم / مل ؛ 200 مجم / 20 مل ؛ 500 مجم / 50 مل ؛ مستحلب الدهون للتسريب في الوريد 1٪ ؛
· حمض الأسكوربيك - محلول للحقن 5٪ ؛
· كلوريد الثيامين - محلول للحقن 5٪.
· بيريدوكسين هيدروكلوريد - محلول للحقن 5٪ ؛
Mexidol - محلول الحقن 2 مل ؛
ديازيبام - محلول للحقن 10 مجم / 2 مل ؛
· كاربامازيبين Carbamazepine - أقراص مغلفة 200 ملغ.
محلول حقن Ceraxon 4 مل ؛
· جلياتيلين - محلول حقن 2 مل ؛
ليدوكائين - محلول حقن 1٪ ، 2٪ ، 10٪ ؛ الهباء الجوي 10٪؛
· كليماستين - محلول للحقن 1 مجم / مل.

جراحة:لا.

علاجات أخرى:لا.

مؤشرات للاستشارة المتخصصة:
· استشارة اختصاصي أمراض الأعصاب: في مستشفى أو قسم معدي لتقييم الحالة العصبية ، واستبعاد الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي غير المصحوبة بالتهاب في الدماغ والحبل الشوكي والأم الحنون.
· استشارة طبيب إنعاش: تحديد المؤشرات لنقلها إلى وحدة العناية المركزة.
استشارة طبيب العيون: فحص قاع العين لتحديد علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، وديناميات احتقان الدم ، وركود أقراص العصب البصري ، وتصحيح علاج الجفاف ، وتحديد مؤشرات التشخيص الإشعاعي (CT / MRI) للدماغ ؛
· استشارة جراح أعصاب: إنشاء أو استبعاد تكوين حجمي للدماغ (ورم دموي داخل المخ ، نزيف في ورم في المخ ، خراج).
- استشارة طبيب الأورام: لاستبعاد ورم في المخ (إذا لزم الأمر).
· استشارة طبيب قلب في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
· استشارة اختصاصي الغدد الصماء في حالة الأمراض المصاحبة - السكر والسمنة.
· استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
· استشارة طبيب حساسية.
· استشارة طبيب نفسي في حالة حدوث تغيرات عقلية وسلوكية.

مؤشرات للتحويل إلى وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة:
مع تطور المضاعفات:
اضطرابات بلبار
• ضعف الوعي.
وذمة - تورم في الدماغ.
· الصدمة السامة المعدية.
· اضطرابات عصبية شديدة وشديدة الخطورة.
· عدم استقرار ديناميكا الدم.
· ضعف الجهاز التنفسي.
· الالتهاب الرئوي والإنتان.
· صدمة الحساسية (خطر حدوث مضاعفات محتملة للعلاج).

مؤشرات فعالية العلاج:
يترك التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بعد تعافي الشخص مناعة طويلة الأمد. تتراكم الأجسام المضادة المعادلة للفيروس في الدم ببطء نسبيًا ، وتصل إلى الحد الأقصى بعد 1.5-2.5 شهرًا وتستمر لسنوات عديدة. لوحظ أيضًا تراكم الأجسام المضادة المعادلة للفيروس في الأشخاص الذين تم تطعيمهم والأشخاص الذين يعيشون لفترة طويلة في بؤر التهاب الدماغ.

المؤشرات السريرية:
· تطبيع درجة الحرارة المستقرة ؛
· قلة السُكْر.
· تراجع الأعراض العصبية.

مؤشرات المختبر:
· تطبيع مؤشرات UAC.
· تأهيل السائل الدماغي النخاعي.

مزيد من إدارة:
تصل فترة مراقبة المستوصف لأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي الأمراض العصبية لأولئك الذين أصيبوا بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد إلى عامين. يتم إجراء الفحص الطبي واختبار ELISA في الدم لعلامات فيروس التهاب الدماغ المنقولة بالقراد في المرضى الذين تعافوا بمرور الوقت بعد 1 ، 3 ، 6 ، 12 ، 24 شهرًا. بالإضافة إلى طرق الفحص المخبرية ، إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم وصف استشارة طبيب أعصاب وطبيب عيون ، بالإضافة إلى دراسات مفيدة (REG ، EEG ، MRI للدماغ ، إلخ). في غضون 3-6 أشهر. بعد نقل المرض (إذا لزم الأمر ، ولمدة أطول) ، يحدون من النشاط البدني ، ويستبعدون العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والتطعيم.

العلاج في المستشفيات

مؤشرات الاستشفاء المخطط لها: لا.

مؤشرات لدخول المستشفى في حالات الطوارئ:
· التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، بغض النظر عن شكل وشدة المرض.

معلومة

معلومة

الاختصارات المستخدمة في البروتوكول

IgM ، IgG	الغلوبولين المناعي من الفئات M ، G
WQE	فيروس التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد
من الذى	منظمة الصحة العالمية
انه ش	الصدمة السامة المعدية
إليسا	مقايسة الممتز المناعي المرتبط
الاشعة المقطعية	الاشعة المقطعية
ش	الحالة الحمضية القاعدية
م	إلتهاب الدماغ المعدي
التصنيف الدولي للأمراض	التصنيف الدولي للأمراض والإصابات والحالات التي تؤثر على الصحة المراجعة العاشرة
التصوير بالرنين المغناطيسي	التصوير بالرنين المغناطيسي
UAC	تحليل الدم العام
OAM	تحليل البول العام
PCR	تفاعل البلمرة المتسلسل
RNA	حمض النووي الريبي
CSF	السائل النخاعي
SMP	البزل القطني
ESR	معدل الترسيب
الموجات فوق الصوتية	إجراء الموجات فوق الصوتية
الجهاز العصبي المركزي	الجهاز العصبي المركزي
ChMN	الأعصاب الدماغية
تخطيط كهربية القلب	تخطيط القلب الكهربي
مخطط كهربية الدماغ	تخطيط كهربية الدماغ

قائمة مطوري البروتوكول:
1) Kosherova Bakhyt Nurgalievna - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ ، مؤسسة حكومية جمهورية في جامعة Karaganda الطبية الحكومية ، نائب رئيس الجامعة للعمل السريري والتطوير المهني المستمر ، كبير أخصائيي الأمراض المعدية للبالغين بوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان.
2) Egemberdieva Ravilya Aitmagambetovna - دكتوراه في العلوم الطبية ، مؤسسة حكومية جمهورية في REM “الجامعة الطبية الكازاخستانية الوطنية التي تحمل اسم S.D. Asfendiyarov "، أستاذ في قسم الأمراض المعدية والمدارية.
3) Duisenova Amangul Kuandykovna - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ ، مؤسسة حكومية جمهورية في REM “الجامعة الطبية الكازاخستانية الوطنية التي تحمل اسم S.D. Asfendiyarov "، رئيس قسم الأمراض المعدية والمدارية.
4) إيفاسيف إيفان فاسيليفيتش - دكتوراه ، مرشح العلوم الطبية ، مكتب آسيا الوسطى لمركز السيطرة على الأمراض (CDC) ، أخصائي علم الأوبئة السريري.
5) Sarzhanova Saule Myrzabekovna - GKP "City Clinical Hospital No. 7" التابع لقسم الصحة في ألماتي ، رئيس قسم الأعصاب ، أخصائي أمراض الأعصاب من أعلى فئة.
6) Mazhitov Talgat Mansurovich - دكتور في العلوم الطبية ، JSC "جامعة أستانا الطبية" أستاذ قسم الصيدلة السريرية.

تضارب المصالح:غائب.

قائمة المراجعين:
-بايشيفا ديناجول أياببيكوفنا - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ ، مؤسسة حكومية جمهورية في جامعة REM الطبية "أستانا" ، رئيس قسم التهابات الأطفال ، رئيس الجمعية العامة الجمهورية "جمعية أطباء الأمراض المعدية".
-Kulzhanova Sholpan Adlgazyevna - دكتوراه في العلوم الطبية ، JSC "جامعة أستانا الطبية" ، رئيس قسم الأمراض المعدية وعلم الأوبئة.

شروط مراجعة البروتوكول:مراجعة البروتوكول بعد 3 سنوات من نشره ومن تاريخ دخوله حيز التنفيذ أو في ظل وجود طرق جديدة بمستوى من الأدلة.

الملفات المرفقة

انتباه!

• يمكن أن يسبب العلاج الذاتي ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement" و "Lekar Pro" و "Dariger Pro" و "Diseases: Therapist's Guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي حالات طبية أو أعراض تزعجك.
• يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
• موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement" و "Lekar Pro" و "Dariger Pro" و "Diseases: Therapist's Guide" هي معلومات ومراجع حصرية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لإجراء تغييرات غير مصرح بها في وصفات الطبيب.
• لا يتحمل محررو MedElement المسؤولية عن أي ضرر يلحق بالصحة أو مادي ناتج عن استخدام هذا الموقع.

في الصيف ، هناك احتمال كبير للإصابة بلسعة القراد. يجب التعامل مع هذا الموضوع بدقة شديدة. اليوم ، لدغات القراد شائعة بين البشر. يمكن أن يؤدي هذا المزيج من الظروف إلى عواقب وخيمة وحتى تهديد للحياة. عند الذهاب إلى نزهة في الغابة ، يجب عليك اتباع بعض قواعد السلوك هناك. إذا تم العثور على القراد ، أرسله للفحص. ستتم مناقشة هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى أدناه.

رمز ICD-10

A84 التهاب الدماغ الفيروسي الذي تنتقل عن طريق القراد

A69.2 مرض لايم

فترة الحضانة بعد لدغة القراد عند البشر

تحدث العدوى مباشرة من خلال لدغة المفصليات. إنه القراد الذي يحمل العديد من الأمراض الخطيرة للإنسان. كانت هناك حالات حدثت فيها العدوى من خلال الجهاز الهضمي. لا ، لست بحاجة إلى أكل القراد من أجل هذا. ولكن تم تسجيل حالات ابتلاع القراد في الجسم ، ولكن فقط في الحيوانات. يكفي أن يستهلك الإنسان حليب حيوان مصاب بالعدوى. يمكن أن تستمر فترة الحضانة عند البشر ، بعد لدغة القراد ، حتى 30 يومًا. في بعض الحالات ، يتأخر لمدة شهرين.

في أغلب الأحيان ، تبدأ الأعراض الأولى في الظهور بعد 7-24 يومًا من اللدغة. كانت هناك حالات لوحظ تدهور حاد في الحالة بعد شهرين. لذلك ، يجب مراقبة الحالة الصحية. فترة الحضانة تعتمد كليا على الحاجز الدموي الدماغي. كلما كان ذلك أضعف ، كلما ظهر المرض بشكل أسرع ، إن وجد. عليك الانتباه لجميع الأعراض الغريبة ، بما في ذلك الصداع العادي. سيسمح لك ذلك بتحديد المرض بسرعة والقضاء عليه.

أعراض لدغة القراد عند البشر

إذا كانت اللدغة ناتجة عن قراد مصاب ، فإن الشخص معرض لخطر الإصابة بأمراض خطيرة. واحد منهم هو التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. مع تطوره السريع ، فإنه يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الدماغ. لا يتم استبعاد العجز والموت. تبدأ الأعراض الرئيسية بعد لدغة القراد في مضايقة الشخص بعد أسبوع.

الأعراض بعد اللدغة تشبه إلى حد بعيد ظهور مرض تنفسي حاد. يشعر الشخص بالضيق العام ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، تظهر آلام الجسم. كل هذا قد يشير إلى وجود عدوى في الجسم. لوحظت أعراض مختلفة قليلاً مع مرض داء البورليات. يكمن الخطر الكامل في حقيقة أنه قد لا توجد أي علامات لمدة تصل إلى ستة أشهر. ثم يبدأ موقع اللدغة بالتحول إلى اللون الأحمر وتظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه.

يمكن أن يعمل القيء والصداع النصفي والقشعريرة كأعراض مساعدة. حالة الإنسان تتدهور بشكل حاد. في اليوم الرابع بعد ظهور المرض ، قد يتطور الشلل البطيء. في بعض الأحيان يؤثر على الحنجرة والبلعوم ، مما يجعل من الصعب على الشخص البلع. كانت هناك حالات كان رد الفعل فيها قويًا لدرجة أنه كانت هناك اضطرابات في عمل الجهاز التنفسي والقلب. نوبات الصرع ممكنة.

كيف تبدو لدغة القراد في البشر؟

يحدث تعلق القراد بجسم الإنسان من خلال عضو - هوبوستوم. إنها ثمرة غير متزاوجة قادرة على أداء وظائف أعضاء الحس. بمساعدته ، يتم لصق القراد ويمتص الدم. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ لدغة القراد عند البشر في الأماكن ذات الجلد الرقيق ، وتبدو مثل بقعة حمراء ، مع نقطة داكنة في المنتصف. من الضروري البحث عنه على البطن وأسفل الظهر والفخذ والإبط والصدر والأذنين.

قد تحدث تفاعلات تحسسية في موقع الشفط. بعد كل شيء ، اللعاب المتوهج والصدمات الدقيقة يؤثران سلبًا على جلد الإنسان. الشفط غير مؤلم فلا يشعر به الشخص. موقع العضة محمر ومستدير.

تبدو لدغة القراد ، الناقل لمرض البورليات ، أكثر وضوحًا. يتميز بظهور حمامي مرقطة محددة. يمكن أن يتغير حجم البقعة ويصل قطرها إلى 10-20 سم. في بعض الحالات ، تم تسجيل كل 60 سم ، وللبقعة شكل دائري ، وأحيانًا تأخذ شكل بيضاوي غير منتظم. بمرور الوقت ، يبدأ الحد الخارجي المرتفع في التكون ، ويكتسب لونًا أحمر فاتحًا. في وسط البقعة ، يصبح الجلد مزرقًا أو مبيضًا. تشبه البقعة إلى حد ما الخبز. تتشكل قشرة وندبة تدريجياً. بعد أسبوعين ، تختفي الندبة من تلقاء نفسها.

علامات لدغة القراد التهاب الدماغ في البشر

من الضروري أن نفهم أن لدغة القراد الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. لذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الدماغ شلل الأطراف ويؤدي إلى الوفاة. لا داعي للذعر في وقت مبكر. يجب أن تكون قادرًا على التمييز بين الأعراض ، وإذا ظهرت ، فاستشر الطبيب على الفور. تكون احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية عالية إذا أظهر الشخص علامات لدغة قراد التهاب الدماغ في مرحلة مبكرة.

تظهر القشعريرة أولاً. يعتقد الشخص أنه مصاب بـ ARVI أو الأنفلونزا. لذلك ، يبدأ العلاج وفقًا لمخططه المعياري ، لكنه لا يساعد. تضاف زيادة في درجة الحرارة إلى البرد ، وأحيانًا يكون مؤشرها 40 درجة. في المرحلة التالية ، يظهر الصداع والغثيان ، وفي بعض الأحيان يستكمل كل هذا بالتقيؤ. لا يزال الشخص مقتنعًا بأن هذه هي الأنفلونزا. يتم استبدال الصداع الشديد بآلام الجسم. يبدأ التنفس تدريجياً في أن يصبح صعبًا ، ولا يستطيع الشخص التحرك بشكل طبيعي. يحمر وجهه وجلده بسرعة. وهذا يدل على أن الفيروس قد بدأ نشاطه الخبيث. بعد ذلك ، تبدأ عمليات لا رجعة فيها في الجسم. الشلل أو الموت ممكن.

الأمراض بعد لدغة القراد في البشر

لدغة القراد آمنة ، ولكن فقط إذا لم يكن القراد حاملاً لأي مرض. يكمن الخطر كله في حقيقة أن معظم الأمراض تظهر مع مرور الوقت. ينسى الشخص اللدغات ويستمر في العيش كما كان من قبل. في غضون ذلك ، يبدأ المرض في التقدم بنشاط ، كل هذا مصحوب بأعراض معينة. لذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد لدغة القراد ، يمكن أن يصاب الشخص بالأمراض التالية: التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والتهاب الجلد الذي ينقله القراد ، وداء الجلد. المرضان الأولين خطيران بشكل خاص.

داء إيرليخ في البشر من لدغة القراد

هذه عدوى خطيرة يمكن أن تدخل الجسم بعد لدغة القراد. يمكن علاجه بعلاج فعال. إذا لم تبدأها ، سيموت الشخص. يحدث داء إيرليخ بسبب البكتيريا التي تنتقل عن طريق لدغة القراد إلى الجسم. تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض إذا كان الشخص غالبًا ما يتواجد في مناطق ينتشر فيها القراد. تجدر الإشارة إلى أن الشخص يمكن أن يصاب بداء إيرليخ من لدغة القراد. ومع ذلك ، ليست كل القراد حاملة للمرض.

, , , , , , ,

داء البورليات في البشر من لدغة القراد

العوامل المسببة لمرض لايم هي اللولبيات من جنس بوريليا. هذه الظاهرة منتشرة في جميع القارات ، لذلك ليس من السهل تجنب العدوى. لا يشكل الشخص المصاب بمرض لايم خطورة على الآخرين. تدخل البكتيريا واللعاب إلى جلد الشخص ، بعد بضعة أيام تبدأ في التكاثر بنشاط. الخطر هو أنه من لدغة القراد يمكن أن يصاب الشخص بمرض البورليات ، مع مزيد من الضرر للقلب والمفاصل والدماغ. يمكن أن تعيش البكتيريا في جسم الإنسان لسنوات وتؤدي تدريجياً إلى شكل مزمن من المرض.

فترة الحضانة 30 يوم. في المتوسط ​​، تبدأ الأعراض في الظهور بعد أسبوعين. في ما يقرب من 70٪ من الحالات ، يكون هذا احمرارًا في الجلد ، يسمى الحمامي. يمكن أن تختلف البقعة الحمراء في الحجم والتغيير. في النهاية ، تتقشر اللدغة وقد يظل الجلد شاحبًا أو مزرقًا. يظهر تل أحمر حول موقع الآفة ، كل هذا يشبه بصريا دونات. بعد أسبوعين ، كل شيء يختفي. لكن الخطر لم يمر ، بعد شهر ونصف قد يتضرر الجهاز العصبي والقلب.

, , , ,

التهاب الدماغ الناجم عن لدغة القراد

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو عدوى بؤرية طبيعية تؤثر في معظم الحالات على الجهاز العصبي للإنسان. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت. تحدث العدوى من لدغة القراد ، والتي يمكن أن تثير التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. الأشخاص الذين يحبون قضاء الكثير من الوقت في الطبيعة يخضعون لهذا التأثير. يجب أن يكونوا حذرين للغاية وأن يفحصوا أجسادهم باستمرار بحثًا عن القراد.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى بعد اللدغة بعد أسبوع. أحيانًا يستغرق الأمر شهرًا كاملاً. الخطوة الأولى هي قشعريرة مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وحمى. يتعرق الشخص بشدة ويضايقه من صداع شديد وآلام في الجسم. إذا لم تظهر الأعراض لفترة طويلة ، فقد يكون ضعف العضلات الخفيف سببًا للذعر.

من الضروري طلب المساعدة مع زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ، وآلام شديدة في الرأس ، واضطراب في النوم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب المرض الهلوسة والنوبات المرضية. كل هذه الأعراض يجب أن تكون سبب الذهاب إلى المستشفى.

عواقب لدغة القراد على البشر

يمكن أن تسبب لدغة القراد عددًا من الأمراض. بطبيعة الحال ، إذا لم تنتبه لهذا ، فمن المحتمل أن تكون هناك عواقب وخيمة. لذلك ، في أغلب الأحيان من لدغة القراد ، يمكن لأي شخص أن يصاب بعواقب لا يمكن إصلاحها. تنشأ بسبب العلاج المبكر لالتهاب الدماغ ، داء البورليات ، التهاب الجلد والأكزيما.

• يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ إلى عواقب وخيمة. غالبًا ما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والقلب. قد يصاب الشخص بضيق في التنفس ، مع مرور الوقت ، يظهر الشلل. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فقد تظل الضحية معاقة أو تموت.
• داء البورليات. يكمن خطر الهزيمة في حقيقة أن المرض يمكن أن يظل "صامتا" لمدة ستة أشهر. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تحدث تغييرات لا يمكن إصلاحها في الجسم. لذلك ، يتجلى داء البورليات في شكل حمامي. يمكن أن يظهر الاحمرار في مكان اللدغة ، ويتطور بمرور الوقت ويختفي في النهاية. يبدأ أسوأ شيء بعد شهر من حدوث اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي والقلب. النتيجة المميتة ليست مستبعدة.
• التهاب الجلد. لا توجد عواقب بعد هذه الهزيمة. يمكن أن يتضايق الشخص من ردود الفعل التحسسية المحلية ، لكن كل هذا يمر بمرور الوقت. لا يؤثر المرض على الأعضاء والأنظمة الداخلية.
• داء الجلد. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال. إذا بدأ بيض بطن القراد في الفقس في الجسم ، فقد يكون قاتلًا. جسم الطفل غير قادر على التعامل مع هذه المشكلة ، حتى مع العلاج الجيد.

, , ,

مضاعفات بعد لدغة القراد في البشر

بعد لدغة القراد ، يمكن أن تتطور مضاعفات مختلفة. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز العصبي المركزي. من الممكن حدوث الصرع والصداع والشلل. كما أن نظام القلب والأوعية الدموية يفسح المجال لتأثير خاص. لا يتم استبعاد ظهور عدم انتظام ضربات القلب والارتفاعات المستمرة في ضغط الدم. تعاني الرئتان أيضًا من التهاب رئوي يمكن أن يحدث نتيجة لذلك نزيفًا رئويًا. تتأثر الكلى والكبد سلبًا. في هذه الحالة ، بعد لدغة القراد ، يصاب الشخص بمضاعفات في شكل التهاب الكلية واضطرابات الجهاز الهضمي.

التهاب الدماغ خطير بشكل خاص. في أحسن الأحوال ، سينتهي كل شيء بضعف مزمن. يستطيع الجسم تجديد نفسه من تلقاء نفسه بعد شهرين. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تستغرق العملية ستة أشهر. في أسوأ الأحوال ، سيصاب الشخص بعيوب من شأنها أن تتداخل مع حياته الطبيعية. التغيرات المستمرة في الجسم تؤدي إلى ظهور الصرع والعجز.

, , ,

درجة حرارة لدغة القراد في البشر

تشير الزيادة الحادة في درجة حرارة الجسم بعد بضع ساعات من اللدغة إلى أن الجسم قد استجاب لمثل هذا التطفل برد فعل تحسسي. هذا بسبب ابتلاع اللعاب تحت جلد القراد المعقم أو المصاب. لذلك ، عندما يلدغ القراد ، يحتاج الشخص إلى تسجيل درجة الحرارة باستمرار ، علاوة على ذلك ، من الضروري مراقبة الضحية لمدة 10 أيام. يجب قياس درجة حرارة الجسم باستمرار. يمكن أن تظهر الحمى بعد 2-10 أيام من اللدغة. تشير هذه الأعراض إلى بداية التسبب في الإصابة بالعدوى.

في حالة التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، قد ترتفع درجة الحرارة بعد يومين إلى أربعة أيام من اللدغة. يستمر لمدة يومين ثم يتم تطبيعه من تلقاء نفسه. يتم تسجيل الزيادة المتكررة في اليوم العاشر. مع داء البورليات ، لا تتغير درجة حرارة الجسم كثيرًا. مع داء إيرليخ ، تظهر الحمى في اليوم الرابع عشر. علاوة على ذلك ، يمكن زيادتها لمدة 20 يومًا. لذلك ، يجب مراقبة مؤشرات درجة الحرارة دون فشل.

احمرار بعد لدغة

هذا العرض هو سمة من سمات مرض لايم. يكون موقع شفط القراد أكثر احمرارًا ويشبه الحلقة. يمكن أن يحدث هذا بعد 3-10 أيام من الهزيمة. في بعض الحالات ، لوحظ وجود طفح جلدي. بمرور الوقت ، يتغير الاحمرار بعد اللدغة في الحجم ويصبح أكبر بكثير. يتميز داء البورليات بظهور الحمامي. يترافق مع حمى شديدة وصداع وإرهاق. لا يتم استبعاد الأرق الحركي وآلام العضلات والمفاصل. غالبًا ما يتم ملاحظة تورم اللوزتين.

خلال الأسابيع الثلاثة أو الأربعة التالية ، يبدأ الطفح الجلدي بالاختفاء تدريجيًا وقد تختفي البقعة تمامًا. الشخص ، كقاعدة عامة ، لا ينتبه إلى كل هذا. الخطر لا يزال قائما. لذلك ، بعد شهر ونصف ، قد تظهر مضاعفات خطيرة من الجهاز العصبي المركزي. لذلك ، من الضروري مراقبة الاحمرار ، وبشكل عام ، لدغات القراد!

نتوء في موقع لدغة القراد

في كثير من الأحيان ، يستجيب جسم الإنسان بشكل سلبي لإدخال القراد فيه. لذلك ، يبدأ موقع اللدغة بالتحول إلى اللون الأحمر ، وفي بعض الحالات يظهر ختم. من أين يأتي كل هذا وهل هناك خطر في ذلك؟ يجب أن يكون مفهوما أن رد الفعل التحسسي العادي يمكن أن يسبب نتوءًا في موقع لدغة القراد. يحدث بسبب ثقب الجلد بالخرطوم ودخول اللعاب فيها. علاوة على ذلك ، ليس من الضروري أن يصاب اللعاب ، حتى في صورة معقمة ، يمكن أن يثير رد فعل تحسسي. الحكة والاحمرار وتصلب الضوء هي ردود فعل طبيعية للجسم. لكن كل شيء لا يستحق الاسترخاء.

إذا تم تقديم القرادة للفحص وتأكدت من عدم وجود بكتيريا خطرة فيها فلا داعي للقلق. عندما تظهر نتوءات بعد فترة ، ولم يتم اختبار القراد ، فهناك سبب يدعو للقلق. أنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى على الفور. قد يشير هذا إلى وجود عدوى. تم وصف الأمراض التي تسببها القراد أعلاه.

يمكن أن تحدث النتوءات بسبب الإزالة غير الصحيحة للقراد. في بعض الحالات ، يتم إزالة جسم القراد بأمان ، لكن خرطومه يبقى في الجلد. لذلك ، يجب مراقبة عملية الإزالة بعناية أكبر. إذا ظهرت كتلة وظهرت أعراض إضافية على شكل حمى وصداع ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى.

الإسهال بعد لدغة القراد

اضطراب الأمعاء ليس شائعًا ، لكنه يمكن أن يكون أحد علامات التلف الجسيم للجسم. كل شخص فردي وحتى لدغة القراد غير المصابة يمكن أن تؤدي إلى عدد من ردود الفعل السلبية. قد يتحول موقع الآفة إلى اللون الأحمر ، مع مرور الوقت ، تظهر الحكة والطفح الجلدي. يمكن أن تتفاعل الأمعاء أيضًا بشكل سلبي بعد لدغة القراد ، مما يسبب الإسهال.

هذه الأعراض ذات شقين. في إحدى الحالات قد يشير إلى ضعف الجسم ، وفي الحالة الأخرى يمكن الحديث عن إصابته. لذلك ، إذا ظهرت أعراض سلبية ، بما في ذلك اضطراب معوي ، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى. حتى لو أصبح الشخص أسهل بعد فترة. تبدأ العديد من الأمراض التي يحملها القراد في الظهور بعد أسبوعين من اللدغة. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تتطور العدوى في الجسم وتؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها.

, , ,

التوحيد بعد لدغة

قد يشير وجود كتلة بعد اللدغة إلى دخول عدوى إلى الجسم. إذا ظهرت هذه الأعراض ، إلى جانب الاحمرار والحكة والطفح الجلدي ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور. يمكن أن يكون هذا إما إزالة غير صحيحة للقراد أو تطور مرض خطير. في كثير من الأحيان ، بعد اللدغة ، يتشكل الختم ، ويثير تطوره رد فعل تحسسي. ربما يكون هذا هو أكثر شيء غير ضار يمكن أن يحدث.

يخترق القراد الجلد بخرطومه ، ويبدأ في الالتصاق. هذه العملية قادرة على التسبب في الحكة والاحمرار وحتى الخشونة. في كثير من الأحيان ، بعد الإزالة ، يظهر الختم. صحيح أن هذه الأعراض ليست ضارة جدًا. من المحتمل أن العدوى قد بدأت في الظهور في جسم الإنسان. يمكن أن يكون التهاب الدماغ أو داء البورليات. يجدر طلب المساعدة على الفور من المستشفى.

غالبًا ما يزيل الناس القرادة نفسها بشكل غير صحيح. هذا يؤدي إلى حقيقة أن خرطومه يبقى في الجلد. في هذا الصدد ، تبدأ العملية الالتهابية ، ويظهر تهيج شديد وتصلب. سيساعد الأطباء في التغلب على هذه المشكلة.

العلاج بعد لدغة القراد في البشر

الخطوة الأولى هي إزالة القراد. يمكن القيام بذلك بشكل مستقل وعن طريق الاتصال بالمستشفى. يجب الحفاظ على القراد الحي وأخذها للفحص. إذا تم قتلها عند إزالتها ، فإن الأمر يستحق وضعها في وعاء به ثلج. على أي حال ، يجب تقديم القراد للفحص! بعد كل شيء ، يمكن أن تسبب اللدغات عددًا من الأمراض الخطيرة. من المهم أنه بعد لدغة القراد ، يتم تشخيص الشخص بشكل صحيح بمرض ويتم وصف العلاج الفعال.

يتم علاج اللدغة بالمضادات الحيوية. صحيح ، لا يتم استخدامها دائمًا للقضاء على العامل المسبب للعدوى. للقضاء على التهاب الدماغ ، لا تستخدم المضادات الحيوية.

• إلتهاب الدماغ المعدي. بادئ ذي بدء ، يحتاج الشخص إلى ضمان الراحة في الفراش. من المستحسن أن يكون أسبوع على الأقل. في الأيام الثلاثة الأولى ، يجب على الضحية تناول الغلوبولين المناعي البشري. يوصى باللجوء إلى المساعدة بوسائل مثل: بريدنيزولون ، ريبونوكلياز. بدائل الدم مناسبة أيضًا ، وهي Reopolyglyukin و Polyglyukin و Gemodez. إذا لوحظ التهاب السحايا ، يوصى بجرعة زائدة من فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك. في حالة فشل الجهاز التنفسي ، يتم استخدام تهوية مكثفة.
• يختلف نظام علاج داء البورليات إلى حد ما. الخطوة الأولى هي إدخال المريض إلى المستشفى. في مرحلة ظهور الحمامي يجب أن يستخدم التتراسيكلين. تلعب الجراثيم دورًا خاصًا في العلاج. يمكن أن يكون Lincomycin و Levomycetin. إذا لوحظت متلازمة عصبية ، يتم إيقافها عن طريق الحقن الوريدي للمضادات الحيوية للجراثيم. يمكن أن يكون هذا هو Azlocillin و Piperatsilin. يتم استعادة توازن الماء عن طريق بدائل الدم ، مثل Reopolyglyukin و Polyglyukin

إلى أين تذهب إذا ظهرت عليك أعراض لدغة القراد في شخص ما؟

عندما يلدغ القراد ، تحتاج إلى اتباع خوارزمية خاصة. الخطوة الأولى هي إزالة القراد. ثم يتم تسليمه إلى مختبر خاص معتمد. سيكشف هذا عن وجود عوامل معدية فيه. يتم إجراء الدراسة بطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل مباشرة في جسم القراد. يحتاج الشخص إلى التبرع بالدم للكشف عن الأجسام المضادة. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون للدغات عواقب وخيمة. ينصح الضحية بالخضوع لدورة علاجية بناءً على نتائج الفحوصات المخبرية. عندما تظهر أعراض لدغة التوهج في شخص ما ، فأنت بحاجة إلى معرفة إلى أين تذهب.

أين يمكنك أخذ القراد وكيفية التحقق منه. من الضروري العثور على مستشفى يقوم بمثل هذا البحث. يمكن العثور على عنوان المختبرات وأرقام الهواتف على الإنترنت. يكفي زيارة الموقع الإلكتروني لخدمة مراقبة المستهلك الأوكرانية. في الواقع ، يجب أخذ القراد في كل مستشفى يوجد بها معمل. الأهم من ذلك ، أن البحث مجاني تمامًا! من المستحسن توضيح هذه المعلومات. يتم تقديم النتائج في يوم تسليم العلامة أو في اليوم التالي.

كيف تعالج لدغة القراد عند البشر؟

إذا تم العثور على القراد على الجسم ، فيجب إزالته على الفور. يمكن للأخصائي المتمرس المساعدة في ذلك. في المستشفى ، يتم تقديم القراد على الفور للفحص ، لأن لدغة القراد في الشخص يمكن أن تثير تطور أمراض خطيرة ، لذلك تحتاج إلى معرفة كيفية علاج المنطقة المصابة. في العيادات الخارجية ، ينصح الشخص باستخدام الغلوبولين المناعي. العلاج الأكثر شيوعًا هو ريمانتادين. يؤخذ لمدة 3 أيام قرص واحد في الصباح والمساء.

في المنزل ، تتم إزالة القراد بالزيت. من الضروري إسقاط الكثير منه على رأس القراد. لهذه الأغراض ، يستخدم الكحول أيضًا. يمكن أن تبدأ الإزالة بعد 15 دقيقة. في معظم الحالات ، يزحف القراد من تلقاء نفسه. من الأسهل إزالته بهذه الطريقة ، فقط استخدم الملقط واسحب القراد في حركة دائرية. يوصى بمعالجة موقع اللدغة ببيروكسيد الهيدروجين. يمكن الحصول على مزيد من النصائح من المستشفى. عادة ، لا يتم علاج موقع الآفة بأي شيء آخر.

حبوب لدغة القراد في البشر

إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الدماغ أو تم تأكيد التشخيص ، فإنه يبدأ في تناول الغلوبولين المناعي البشري. يمكن أن يكون بريدنيزولون وريبونوكلياز. تستخدم بدائل الدم بنشاط ، مثل Reopolyglyukin ، Polyglyukin. كل هذه الحبوب من لدغة القراد لا تسبب العدوى ، وتنتشر في جميع أنحاء جسم الإنسان وتؤدي إلى أضرار جسيمة في الجسم.

• بريدنيزولون. نظام الجرعات فردي. عادة ما يتم تطبيق العلاج مرة واحدة في اليوم. يتم استخدامه بنشاط للقضاء على آثار لدغة القراد. لا ينصح بتناول الدواء في وجود التهابات فطرية وعدم تحمل. التطور المحتمل لنقص بوتاسيوم الدم وانتفاخ البطن واضطرابات النوم وتوازن النيتروجين السلبي.
• ريبونوكلياز. لعلاج التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، يتم حقن العامل في العضل 6 مرات في اليوم. يمكن تعديل الجرعة. لا يستحق استخدام العلاج في حالة فشل الجهاز التنفسي والنزيف والسل. من الممكن تطوير تفاعلات الحساسية.
• ريوبوليجليوكين وبوليجليوكين. تدار الأموال عن طريق الوريد بمعدل 60 نقطة في الدقيقة. الكمية القصوى 2.5 لتر. لا يمكن استخدامها لإصابات الجمجمة وداء السكري. قد يؤدي إلى تطور الحساسية. نادرا ما يسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• مع داء البورليات ، يتم استخدام أدوية مختلفة قليلاً. يستخدم ريوبوليجليوكين وبوليجليوكين أيضًا كأدوية لتكوين الدم. في المراحل الأولى من الحمامي ، يتم استخدام التتراسيكلين ، وكذلك الجراثيم: Levomycetin و Lincomycin. يتم استخدام Azlocillin و Piperacillin كمضادات حيوية للجراثيم.
• التتراسيكلين. يمكن استخدام الأداة على شكل أقراص ومراهم. يوضع المرهم على المنطقة المصابة كل 6 ساعات. أما الأقراص فتستعمل 250-500 مجم بنفس التردد. لا تستخدم المنتج للأطفال دون سن الثامنة ، وكذلك للنساء الحوامل. من الممكن حدوث الإسهال والإمساك وردود الفعل التحسسية.
• ليفوميسيتين ولينكومايسين. عندما تؤخذ داخليا ، والجرعة تصل إلى 500 ملغ. في هذا المبلغ ، يتم استخدام الأموال حتى 4 مرات في اليوم. مدة العلاج عادة 10 أيام. من المستحيل استخدام الأدوية في حالة حدوث انتهاكات لوظائف الكبد والكلى. هناك شرط مماثل للأطفال والنساء الحوامل. التطور المحتمل: قلة الكريات البيض والاكتئاب والطفح الجلدي.
• أزلوسيلين. يتم إعطاء الوكيل عن طريق الوريد. الجرعة القصوى 8 جرام. أي 2 جرام 4 مرات في اليوم. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ألا يأخذوها. قادرة على إثارة الغثيان والقيء وصدمة الحساسية.
• بيبيراسيلين. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد لمدة تزيد عن 30 دقيقة. الجرعة اليومية 100-200 مجم. يتم إعطاء الدواء حتى 4 مرات في اليوم. لا يؤخذ في حالة فرط الحساسية والحمل والرضاعة. يمكن أن يؤدي إلى الصداع ، احمرار الجلد و dysbiosis.

منع لدغة القراد في البشر

تعتمد الوقاية كليا على عدد قليل من القواعد الأساسية. بادئ ذي بدء ، من الضروري التطعيم. هذا سوف يتجنب العواقب الوخيمة في المستقبل. إذا كان الشخص مصابًا بالفعل ، فمن غير المناسب القيام بذلك. المعيار الثاني للوقاية هو العلاج المناعي المحدد. إنه إجراء علاجي يتم فيه حقن الغلوبولين المناعي في جسم الإنسان. يجب تنفيذ الوقاية من لدغة القراد بعناية أكبر في الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم ارتباطًا مباشرًا بالعمل في الطبيعة.

من المهم ارتداء ملابس مناسبة عند التنزه في الغابة أو في الهواء الطلق. ستساعد الملابس الخاصة في منع دخول القراد إلى الأسفل. يمكنك استخدام أدوات الندبات الخاصة. يمكن أن يكون كل من البخاخات والكريمات التي يتم وضعها على الجلد. كل هذا سيساعد على تجنب اللدغة والمزيد من العدوى. الامتثال للقواعد البسيطة وفحص الجسد بعد العودة من الطبيعة سيحمي الشخص ويمنع حدوث عواقب وخيمة محتملة.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد الدورة الإضافية على مدى سرعة رد فعل الشخص على الهزيمة. إذا تجاهل الأعراض الظاهرة ولم يذهب إلى الطبيب ، فإن التشخيص سيئ للغاية. الحقيقة هي أن لدغات القراد لا يمكن أن تظهر إلا بعد فترة. هذا هو الخطر الرئيسي. قد تظهر الأعراض الأولى في غضون أسبوع وتتلاشى بعد بضعة أيام. ثم تندلع بقوة متجددة ، ولكنها تسبب بالفعل أضرارًا جسيمة للجهاز العصبي المركزي والدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الصرع والشلل والعجز وحتى الموت. بطبيعة الحال ، فإن التكهن في هذه الحالة غير موات.

إذا لاحظ الشخص وجود علامة في نفسه في الوقت المناسب ، وقام بإزالتها وتسليمها للفحص ، فإن احتمالية الحصول على نتيجة جيدة تكون عالية. بعد كل شيء ، حتى في حالة إصابة القراد ، وفقًا لنتائج الفحص ، سيوصف الشخص علاجًا عالي الجودة. هذا سيمنع كل العواقب الوخيمة. تفضيل التنبؤ يعتمد كليا على الشخص نفسه.

الموت من لدغة القراد يمكن أن يحدث الموت من لدغة القراد لعدد من الأسباب. في معظم الحالات ، يكون هذا بسبب الإصابة بأمراض خطيرة مثل التهاب الدماغ والبوريليات. يتجاهل الكثير من الناس الأعراض الموضحة ولا يتعجلون في رؤية الطبيب. في غضون ذلك ، يبدأ المرض في التقدم بنشاط. التهاب الدماغ خطير بشكل خاص ؛ يمكن أن تحدث الوفاة من لدغة القراد في البشر.

يمكن أن يظهر المرض في المرحلة الأولية ، ثم يتلاشى. وبعد ذلك يعود بقوة متجددة ويؤدي إلى أضرار جسيمة بالجهاز العصبي المركزي والدماغ. هذا غالبا ما يكون قاتلا. داء البورليات خطير أيضًا. يمكنه إظهار نفسه بعد ستة أشهر من الإصابة. وكل شيء يحدث على الفور. يمكن أن تموت الحيوانات على الفور. أخيرًا ، داء الجلد. هذا المرض قاتل عند الأطفال. جسم البالغين أكثر تكيفًا مع هذه العدوى.