يتم الكشف عن أورام المخ أثناء الفحص في 6-8٪ من الحالات. في 1-2٪ يصبحون سبب وفاة المرضى. يمكن أن تتوضع الأورام في مجموعة متنوعة من أجزاء الدماغ ، لذلك يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير: من الصداع الشديد ونوبات الصرع إلى اضطراب في القدرة على إدراك شكل الأشياء.

تُعد الجراحة لإزالة ورم في المخ علاجًا ذا أولوية لأن الورم يقتصر عادةً على الأنسجة المجاورة ، مما يسمح بإزالته بأقل قدر من المخاطر. تسمح الأساليب الحديثة للجراحة المجسمة بإجراء تدخلات طفيفة التوغل أو غير جراحية ، مما يحسن التشخيص ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.

مؤشرات وموانع الجراحة

يوصف التدخل الجراحي في الحالات التالية:

ورم سريع النمو. ورم يسهل الوصول إليه. يسمح عمر المريض وحالته بإجراء العملية. ضغط الدماغ.

العملية هي الأولوية الأولى ...

0 0

تشمل السرطانات الأولية لعظام الجمجمة الساركوما العظمية وساركوما يوينغ والأورام النخاعية والأورام الحبلية وغيرها. هناك أيضًا أشكال نقيلية من الأورام الخبيثة ، والتي تنتقل إلى عظام الجمجمة من الأعضاء المختلفة المصابة بالسرطان. يمكن أن تكون أعضاء بعيدة (الرحم وغدة البروستاتا). أيضا ، يمكن أن يكون ورم خبيث في عظام الجمجمة سرطان الوجه وفروة الرأس والأغشية المخاطية.

يمكن أن تسبب أورام الجمجمة ضغطًا على الدماغ وصداعًا موضعيًا ، بالإضافة إلى أعراض تهيج الدماغ.

اورام حميدة

الأورام العظمية ، عادة ما تكون بطيئة النمو. يجب إزالتها إذا كانت في الجيوب الأنفية أو عندما تصل إلى هذا الحجم بحيث تبدأ في الضغط على الدماغ. يمكن أن تؤدي هذه الأورام إلى مضاعفات التهابية - التهاب العظم والنقي والخراجات. غالبًا ما تحدث الأورام الوعائية في العظام الجدارية أو الأمامية. تتم إزالة هذه الأورام عند ظهور الأعراض العصبية. البشرة ، الجلد - داخل العظام ...

0 0

تتطلب الأورام الحميدة في عظام الجمجمة (الأورام العظمية ، والأورام الوعائية ، والغضروفية ، وأورام الكبيبة ، والأورام الجلدية) الإزالة بشكل أساسي عندما تنمو داخل الجمجمة وتبدأ في الضغط على هياكل الدماغ. أصعب الأساليب الجراحية لأورام عظام قاعدة الجمجمة ، حيث أنها تقع بالقرب من الهياكل الحيوية لجذع الدماغ. تتم إزالة الأورام الخبيثة من عظام الجمجمة (الساركوما العظمية والساركوما الغضروفية) بشكل جذري قدر الإمكان ويتم دمجها مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها.

دواعي الإستعمال

إن الدلالة على استئصال الورم الحميد الغزوي (الذي ينمو داخل الجمجمة) من عظام الجمجمة هو حجمها الكبير ، مما يؤدي إلى ضغط المنطقة المجاورة للدماغ مع ظهور أعراض عصبية مميزة. غالبًا ما يشار إلى إزالة أورام عظام قاعدة الجمجمة ، لأنها حتى مع وجود أحجام صغيرة يمكن أن تتسبب في تلف نوى الجمجمة ...

0 0

تظهر الأورام الخبيثة في الجهاز الهيكلي في منطقة الرأس كأورام أولية وثانوية. يتميز هذا المرض بالنمو السريع والعنيف للأنسجة الطافرة. يتطور سرطان الجمجمة في الغالب على شكل آفة أولية.

الأسباب

مسببات المرض غير معروفة. من بين عوامل الخطر ، يعتبر الأطباء:

وجود سرطان مصاحب. الاستعداد الجيني التعرض للإشعاع المؤين. انخفاض جهازية في المناعة.

سرطان عظام الجمجمة: أنواع الأورام

تتشكل الأورام الخبيثة في هذه المنطقة في المتغيرات التالية:

الساركوما الغضروفية عبارة عن ورم يحتوي على عناصر متحولة من نسيج الغضروف. الساركوما العظمية هي تشكيل أورام موضعي بشكل أساسي في المناطق الصدغية والقذالية والجبهة. يتميز هذا المرض بالنمو السريع والعدواني مع النقائل المبكرة. غالبية...

0 0

الهدف الرئيسي من الجراحة هو إزالة الورم بأكمله. إذا لم يتبق سوى عدد قليل من الخلايا الخبيثة ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور ورم جديد. لمنع ذلك ، لا يزيل الجراح الورم فحسب ، بل يزيل أيضًا بعض الأنسجة السليمة المحيطة. يسمى هذا الإجراء الاستئصال الواسع للتكوين المرضي للأنسجة المحيطة. تؤدي إزالة الأنسجة السليمة على ما يبدو إلى زيادة احتمالية ...

0 0

ورم العظام ، وفقا للأطباء ، هو نتيجة لفشل الجسم في مرحلة التطور الجنيني للجنين. يمكن أن تكون الأورام العظمية مفردة أو متعددة. تنمو هذه الأورام ببطء شديد ولا تكشف عن نفسها عمليًا بأي شكل من الأشكال - في معظم الحالات يتم اكتشافها أثناء فحص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب إزالة هذا الورم فقط إذا كان يشكل تهديدًا لصحة المريض.

الورم الدموي هو ورم نادر إلى حد ما ، يتم اكتشافه أيضًا عن طريق الصدفة أثناء الفحص ، بسبب عدم وجود أي أعراض. عادة يعرض الجراحون إزالته جراحيًا. إن التكهن بمثل هذه العملية موات.

الورم الصفراوي هو ورم موضعي في الأنسجة الرخوة ، مع إثارة عيوب واسعة النطاق في لوحات العظام في الجمجمة. يحتاج هذا الورم إلى إزالته جراحيا. بمساعدة العملية ، يتم استعادة صحة المريض بالكامل.

مكان التوطين المفضل للبشراني ...

0 0

ورم في المخ

سرطان الدماغ هو مرض بعيد عن أن يكون نادرًا في عصرنا ، والعديد من المرضى بعد 40 عامًا يعانون من أورام مماثلة. يمكن أن يكون الورم حميدًا أو خبيثًا ، اعتمادًا على التركيب الخلوي ووجود النقائل ودرجة تطور المرض. الورم هو جسم غريب يتكون في القشرة الدماغية ، والذي ، بطريقة أو بأخرى ، يعطل الوظائف المهمة للسير الطبيعي للشخص.

الورم الحميد هو أيضًا ورم يتطلب التوطين والإزالة. تظل الجراحة هي الطريقة الوحيدة للعلاج وإزالة الورم ، ما لم يحدث سرطان دماغي غير صالح للجراحة. من المهم عدم الإضرار بأجزاء الدماغ السليمة ، وبالتالي فإن نتيجة العملية تعتمد على احتراف الطبيب - الجراح.

تتطلب العملية انضباط ومسؤولية الطاقم الطبي والأطباء ، وبالطبع التحضير الدقيق لعملية المريض نفسه ، أي الاستسلام ...

0 0

العلاج الرئيسي لمعظم أورام العظام الخبيثة هو الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الجراحة للحصول على عينة من أنسجة الورم. الخزعة والجراحة عمليتان منفصلتان. ومع ذلك ، من المهم جدًا التخطيط لها في نفس الوقت. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل نفس الجراح. يمكن أن يؤدي أخذ عينة من نسيج الورم من منطقة محددة بشكل غير صحيح إلى صعوبات أثناء الجراحة لإزالة الورم نفسه. في بعض الحالات ، تؤدي الخزعة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح إلى استحالة إزالة الورم دون بتر الطرف المصاب.

الهدف الرئيسي من العلاج الجراحي هو إزالة الورم بالكامل. إذا بقي عدد قليل فقط من الخلايا الخبيثة ، يمكن أن تتكاثر وتؤدي إلى ورم جديد. من أجل منع ذلك ، لا يزيل الجراح الورم فحسب ، بل يزيل أيضًا بعض الأنسجة السليمة المحيطة ...

0 0

10

العلاج الجراحي لسرطان العظام

العلاج الرئيسي لمعظم أورام العظام الخبيثة هو الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الجراحة للحصول على عينة من أنسجة الورم. الخزعة والجراحة عمليتان منفصلتان. ومع ذلك ، من المهم جدًا التخطيط لها في نفس الوقت. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل نفس الجراح. يمكن أن يؤدي أخذ عينة من نسيج الورم من منطقة محددة بشكل غير صحيح إلى صعوبات أثناء الجراحة لإزالة الورم نفسه. في بعض الحالات ، تؤدي الخزعة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح إلى استحالة إزالة الورم دون بتر الطرف المصاب.

الهدف الرئيسي من العلاج الجراحي هو إزالة الورم بالكامل. إذا بقي عدد قليل فقط من الخلايا الخبيثة ، يمكن أن تتكاثر وتؤدي إلى ورم جديد. من أجل منع ذلك ، لا يزيل الجراح الورم فحسب ، بل يزيل أيضًا بعض الأنسجة السليمة المحيطة. هذا الإجراء ...

0 0

11

علاج MedTravel في الخارج »طب الأورام» العلاج الجراحي لسرطان العظام

العلاج الجراحي لسرطان العظام

الجراحة هي العلاج الرئيسي لمعظم أورام العظام الخبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الجراحة أيضًا للحصول على عينة من أنسجة الورم. الخزعة والجراحة عمليتان منفصلتان. ومع ذلك ، فإن التخطيط لها في نفس الوقت مهم للغاية. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل نفس الجراح. تؤدي الخزعة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح في بعض الحالات إلى استحالة إزالة الورم دون بتر الطرف المصاب.

0 0

12

تتشكل الخلايا السرطانية في جسم كل واحد منا كل يوم. وهي تختلف عن تلك العادية ليس فقط في الشكل والحجم ، ولكن أيضًا في قدرتها على الانقسام والاختراق غير المنضبطين في الأنسجة الأخرى. تصبح الخلايا سرطانية بسبب الانهيارات أو الطفرات في حمضها النووي. يمكن أن تؤدي بعض العيوب أو العدوى الجينية إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر العوامل المسببة للسرطان على تكرار الطفرات وتكوين الخلايا السرطانية: تلوث الهواء ، وقطران التبغ ، وبدائل الكحول ، واستهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية ، واضطراب مستويات الهرمونات الجنسية ، والسمنة وغير ذلك الكثير.

ما الذي يحدد فعالية العلاج في طب الأورام؟

بادئ ذي بدء ، من التشخيص المبكر. في معظم الحالات ، يمكن علاج السرطانات المبكرة. في البلدان الأوروبية والولايات المتحدة ، هناك برامج فحص إلزامية: فحص سرطان الثدي للنساء فوق سن الأربعين ، اختبار الدم PSA للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا لدى الرجال فوق سن الخمسين ، تنظير القولون - ...

0 0

13

تشخيص سرطان العظام: كيف لا تموت وتصبح معاقًا؟

الطب الحديث يصنع المعجزات - هذا البيان التحريري يتم تأكيده في بعض الأحيان.

الأدوية والمعدات الحديثة لعدد من الإجراءات يمكن أن تعالج الشخص في غضون أيام ، أقل في كثير من الأحيان.

لكن ماذا عن سرطانات العظام؟ كيف تستجيب لتشخيص سرطان العظام؟ البكاء ، القتال أو الانتظار؟

المفهوم والإحصاء

سرطان العظام هو أحد أمراض الأورام التي تصيب مجموعة منفصلة من الأورام الخبيثة التي يمكن أن تتكون من أنسجة مختلفة من العظام البشرية: نسيج الغضاريف ، والعظام ، والسمحاق ، والمفاصل.

يتيح الطب الحديث ، من خلال بعض الأبحاث ، تحديد المشكلة بدقة وتحديد نوع الورم الخبيث. لكنهم لا يستطيعون منع تكوينهم أو "القيام بمعجزة".

حسب الاحصاءات يتم تشخيص سرطان العظام في 1.5٪ من جميع الحالات ...

0 0

14

العلاج الجراحي لسرطان العظام

الجراحة هي العلاج الرئيسي لمعظم أورام العظام الخبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الجراحة أيضًا للحصول على عينة من أنسجة الورم.

الخزعة والجراحة عمليتان منفصلتان. ومع ذلك ، فإن التخطيط لها في نفس الوقت مهم للغاية. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل نفس الجراح. تؤدي الخزعة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح في بعض الحالات إلى استحالة إزالة الورم دون بتر الطرف المصاب.

الهدف الرئيسي من العلاج الجراحي هو إزالة الورم بالكامل. إذا بقي عدد قليل فقط من الخلايا الخبيثة ، يمكن أن تتكاثر وتؤدي إلى ورم جديد. من أجل منع ذلك ، لا يزيل الجراح الورم فحسب ، بل يزيل أيضًا بعض الأنسجة السليمة المحيطة. يسمى هذا الإجراء الاستئصال الواسع للتكوين المرضي للأنسجة المحيطة. استئصال صحي ظاهريا ...

0 0

15

إن سرطان العظام ليس مرضاً واحداً ، بل هو مجموعة كاملة تتأثر فيها أنسجة العظام. يوجد سرطان العظام الأولي ، لكنه نادر الحدوث. تعد النقائل العظمية أكثر شيوعًا في السرطان الأولي في موضع آخر - على سبيل المثال ، سرطان الرئتين والغدد الثديية ونقائل البروستاتا إلى العظام. في هذه الحالة ، يتكون الورم في العظام من خلايا الورم البدئي ، ويجب أن يتم علاج هذه الآفة العظمية بنفس طريقة علاج السرطان الأولي. غالبًا ما يُطلق على سرطان العظام اسم المايلوما ، لكن هذا ليس صحيحًا. في المايلوما ، مصدر نمو الورم هو خلايا نخاع العظام ، كما هو الحال في بعض الأورام اللمفاوية. لذلك ، فإن المايلوما المتعددة والورم الليمفاوي ، مثل اللوكيميا ، هي أورام دموية ، وتعتبر خطأً سرطان العظام.

أنواع وأشكال سرطان العظام

أكثر أنواع سرطان العظام الأولية شيوعًا هي:

الساركوما العظمية (الساركوما العظمية) هي أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا. في كثير من الأحيان ...

0 0

16

حاليًا ، تعتبر أورام المخ من الأمراض الشائعة جدًا.

وبحسب الإحصائيات ، فإن نسبة هؤلاء المرضى من جميع مرضى السرطان تصل إلى 6٪ ، بينما يتم تشخيص الأورام بشكل رئيسي لدى الأشخاص في سن العمل.

في تواصل مع

اليوم ، في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين أورام الدماغ الحميدة والخبيثة ، والتي تختلف عن بعضها البعض في التركيب الخلوي ، ودرجة العدوانية والميل إلى ورم خبيث.

ولكن حتى الأورام الحميدة خبيثة ، والتي يمكن تفسيرها بالحجم الصغير للقحف ، ونتيجة لذلك ، حتى مع وجود ورم صغير ، يمكن أن تكون الصورة السريرية ودرجة ضعف الوظائف الحيوية مختلفة: من خفية إلى خطيرة ، منع الشخص من القيام حتى بأبسط الإجراءات ....

0 0

18

للعلاج في المانيا // طب الأورام // سرطان العظام - العلاج الجراحي

سرطان العظام - العلاج الجراحي

الجراحة هي العلاج الرئيسي لمعظم أورام العظام الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الجراحة أيضًا للحصول على عينة من أنسجة الورم. الخزعة والجراحة عمليتان منفصلتان. ومع ذلك ، فإن التخطيط لها في نفس الوقت مهم للغاية. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل نفس الجراح. تؤدي الخزعة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح في بعض الحالات إلى استحالة إزالة الورم دون بتر الطرف المصاب.

الهدف الرئيسي من الجراحة هو إزالة الورم بأكمله. إذا لم يتبق سوى عدد قليل من الخلايا الخبيثة ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور ورم جديد. لمنع ذلك ، لا يزيل الجراح الورم فحسب ، بل يزيل أيضًا بعض الأنسجة السليمة المحيطة. يسمى هذا الإجراء الاستئصال الواسع للمرض ...

0 0

19

علامات وأعراض وعلاج سرطان العظام

ما هو سرطان العظام؟

سرطان العظام هو ورم خبيث يصيب أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي البشري. الشكل الأكثر شيوعًا هو السرطان الثانوي ، عندما تتسبب عملية الأورام في حدوث نقائل تنمو من الأعضاء المجاورة.

السرطان الأولي ، عندما يتطور الورم من نسيج العظام نفسه ، يكون أقل شيوعًا. أصنافها هي ورم أرومي عظمي وساركوما ضيقة ، وكذلك ساركوما عظمية. يشمل سرطان العظام الأورام الخبيثة في أنسجة الغضاريف: الساركوما الغضروفية والساركوما الليفية. وكذلك السرطانات خارج العظام - سرطان الغدد الليمفاوية ، ورم إوينغ وورم الأوعية الدموية.

في هيكل المراضة السرطانية ، يحتل سرطان العظام حصة صغيرة - واحد في المائة فقط. ولكن بسبب الأعراض التي لا تظهر في المراحل الأولية والميل إلى النمو السريع ، فهو من أخطر أنواع الأورام.

أعراض سرطان العظام

0 0

20

خلال فترة وجودها ، حققت الجراحة العديد من المعجزات وساعدت الكثير من الناس في العثور على حياة جديدة. لكن بعض العمليات كانت مذهلة لدرجة أنها دخلت مراحل التاريخ الطبي.

1. عملية في الرحم

في الشهر السابع من الحمل ، شخّص أطباؤها الأمريكية كيري مكارتني الجنين ووجدوا أن الطفلة تعاني من ورم ينمو ويمكن أن يهدد حياتها. فقط عملية يمكن أن تنقذ حياة ، وقرر الأطباء اتخاذ خطوة يائسة. قاموا بتخدير الأم وإزالة الرحم من جسدها ، حيث قاموا بفتح وإخراج الطفل بنسبة 80٪. تم ترك الكتفين والرأس فقط بالداخل. تمت إزالة الورم في أسرع وقت ممكن ، وعاد الجنين إلى الرحم. كانت العملية ناجحة وبعد 10 أسابيع ولد الطفل من جديد وبصحة جيدة.

2. زرع جزء من الجمجمة في البطن

بعد حادث صيد مع ضحية تدعى جيمي هيلتون ، أزال الجراحون مؤخرة الجمجمة واستبدلوها بـ ...

0 0

21

تعرف على الأساليب الحديثة التي بفضلها يمكن علاج النقائل!

يمكن أن تظهر نقائل الأورام الخبيثة في أي عضو. سبب ظهورها هو الخلايا السرطانية المحمولة في مجرى الدم.

علاج النقائل العظمية في إسرائيل

يعتمد اختيار علاج النقائل العظمية على مكان التركيز الأساسي ، والذي قد يكون سرطان البروستاتا وسرطان الثدي وسرطان الكبد. في هذه الحالة ، من المهم جدًا معرفة العظام المصابة بالسرطان وما هي التغييرات الهيكلية التي حدثت في العظام. كما أن اختيار طريقة العلاج يتأثر بالحالة العامة للمريض وكذلك العلاج الذي تلقاه في وقت سابق.

استشارة طبية مجانية

عادة ، يتم استخدام مزيج من عدة طرق لعلاج النقائل العظمية ، ويمكن أن يكون:

إزالة النقائل العظمية بالجراحة الإشعاعية

لعلاج النقائل العظمية في إسرائيل ، يتم استخدام طريقة إزالة الجراحة الإشعاعية في جلسة أو جلستين على نطاق واسع ، باستخدام ...

0 0

22

خدمة معلومات السرطان // سرطان العظام // علاج سرطان العظام

علاج سرطان العظام

مميزات علاج أورام العظام

إلى أن يكون هناك بديل فعال ، يبني الأطباء مخططًا لعلاج سرطان العظام باستخدام طرق معروفة: العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة. تتفاعل أورام العظام بشكل سيء مع الإشعاع ، لذلك لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا كمرحلة في نظام شامل للتحضير للجراحة ، أو منع تكرارها بعد الجراحة ، أو العلاج الملطف إذا لم تكن الجراحة ممكنة.

الوضع أفضل مع العلاج الكيميائي. في علاج سرطان العظام ، تُستخدم هذه الطريقة بشكل متكرر وفعال ، قبل الجراحة وبعدها. تعتمد مدة الدورة واختيار الأدوية على شكل الورم ومرحلته.

في نفس الوقت ، كإعداد ، يسمح لك العلاج الكيميائي بإيقاف عملية نمو الورم ، وقتل الخلايا المفردة التي تنقل عبر الدم واللمف. دورة العلاج الكيميائي ...

0 0

23

جراحة سرطان الرأس والعنق

تعتبر الجراحة جزءًا مهمًا من العلاج وعادة ما تكون مصممة للتخلص تمامًا من سرطان الرأس والرقبة.

اعتمادًا على نوع الورم ، قد يقوم الجراح بإزالة جزء أو جزء آخر من الفم أو البلعوم. تتم إزالة السرطانات الصغيرة جدًا بجراحة بسيطة أو علاج بالليزر تحت التخدير الموضعي دون الحاجة إلى الإقامة الطويلة في المستشفى.

بالنسبة للأورام الكبيرة ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام وتتطلب فترة إقامة أطول في المستشفى.

يمكن أن تتسبب الإجراءات الجراحية الكبرى التي تشمل أكثر من جزء من الرأس والرقبة في حدوث ندبات. يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة ترميمية بعد هذه العمليات الجراحية.

ماذا تتوقع من الجراحة؟

إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا ، يناقش الطبيب مع المريض أنسب خيارات العلاج ، والتي تعتمد على حجم الورم وموضعه ، وكذلك على ...

0 0

24

مثل أي جزء آخر من الجسم ، يكون الدماغ عرضة لمشاكل مثل النزيف ، والعدوى ، والإصابة ، والأضرار الأخرى. هناك حاجة لعملية جراحية لتشخيص أو علاج المشاكل. حج القحف هو نوع من جراحة الدماغ. هناك عدة أنواع من جراحات الدماغ ، لكن التعافي من النقب هو نفسه في معظم الحالات. يتم إجراؤه في أغلب الأحيان.

يفتح شق القحف في عيادة أسوتا إمكانيات غير محدودة في مجال تصحيح الأمراض المعقدة وإصابات الدماغ. مزايا الذهاب إلى مستشفى طبي خاص لا يمكن إنكارها:

يتم العلاج من قبل أفضل جراحي الأعصاب في البلاد ، الذين يرأسون الأقسام المتخصصة في المستشفيات الإسرائيلية ، المدربين في عيادات غربية رائدة. معدات تقنية ثورية لغرف العمليات ، وجود أنظمة روبوتية ، مجمعات ملاحية. شروط سريعة لتنظيم العلاج - التشخيص والتحضير العلاجي ...

0 0

25

في بريطانيا العظمى ، تم إجراء عملية فريدة لإزالة ورم خبيث في العظام.

كان أول مريض خضع لعملية جراحية طفلة صغيرة من تولا - داشا إيغوروفا.

جادل الأطباء الروس بأنه إذا تم إجراء عملية جراحية للفتاة في روسيا ، فلن تتمكن الفتاة مرة أخرى من استخدام ساقها اليمنى: فسيتعين إما بترها أو تجميدها بشكل دائم.
أصبحت داشا إيغوروفا أول مريض تم اختبار طريقة ثورية لبريطانيا عليه. أجريت العملية في 4 يونيو في عيادة هارلي ستريت كلينك الخاصة ، لندن ، المملكة المتحدة واستغرقت 3.5 ساعة.

تمت إزالة الأطباء من الساق ، والتي سبق أن خضعت للعلاج الكيميائي المكثف لمنع انتشار ورم خبيث في جميع أنحاء الجسم ، وهي منطقة عظام مصابة يبلغ طولها عشرة سنتيمترات. تم إرسال الشظية للعلاج الإشعاعي وبعد نصف ساعة تم إدخال العظم "النظيف" مرة أخرى في الساق ، مع ربط الطرف بإبرة حياكة معدنية. أتاح الجمع بين الدورات ليس فقط تسريع الوقت ...

0 0

أورام عظام الجمجمة

ما هي أورام عظام الجمجمة -

خراج الدماغ- تراكم محدود للصديد في مادة الدماغ. الخراجات الأكثر شيوعًا هي داخل المخ، كثير من الأحيان أقل - فوق الجافيةأو تحت الجافية.

ما الذي يثير / أسباب أورام عظام الجمجمة:

سبب خراج الدماغ هو انتشار العدوى التي تسببها العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية. غالبًا ما توجد الإشريكية القولونية والبروتينات والنباتات المختلطة. تختلف طرق اختراق العدوى في مادة الدماغ. وفقًا للمسببات والمرضية ، تنقسم خراجات الدماغ إلى: 1) اتصال (مرتبط بتركيز صديدي متقارب) ؛ 2) النقيلي. 3) الصدمة.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء أورام عظام الجمجمة:

الاكثر انتشارا الاتصال الخراجاتالناجم عن التهاب الخشاء ، التهاب الأذن الوسطى ، عمليات قيحية في عظام الجمجمة ، الجيوب الأنفية ، المدار ، السحايا. حوالي نصف خراجات الدماغ كلها من أصل منشط الأذن. غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن معقدًا بسبب الخراج أكثر من العمليات الالتهابية الحادة في الأذن. تخترق العدوى بالتهاب الأذن الوسطى من العظم الصدغي عبر سقف التجويف الطبلي والجيوب الكهفية المنتشرة في الحفرة القحفية الوسطى ، مما يتسبب في حدوث خراج في الفص الصدغي للدماغ. يمكن أن تنتشر عدوى الأذن أيضًا إلى الحفرة الخلفية من خلال المتاهة والجيوب السينية ، مما يؤدي إلى خراج المخيخ. يتم تحديد الخراجات الأنفية في الفصوص الأمامية للدماغ. أولاً ، يتطور التهاب الغشاء المخاطي الموضعي ، ثم التهاب السحايا المحدود اللاصق ، وأخيراً تنتشر العملية الالتهابية إلى مادة الدماغ مع تكوين التهاب الدماغ القيحي المحدود. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث خراجات الأذن الأنفية بشكل دموي بسبب تجلط الأوردة والجيوب الأنفية والتهاب الشرايين الإنتاني. في هذه الحالة ، يتم توطين الخراجات في الأجزاء العميقة من الدماغ ، بعيدًا عن التركيز الأساسي.

خراجات منتشر غالبًا ما يرتبط الدماغ بأمراض الرئة: الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات ، الخراج ، الدبيلة. يمكن أن تؤدي الخراجات النقيلية أيضًا إلى تعقيد التهاب الشغاف التقرحي الإنتاني والتهاب العظم والنقي وخراجات الأعضاء الداخلية. آلية اختراق العدوى إلى الدماغ هي الانسداد الإنتاني. في 25-30 ٪ من الحالات ، تكون الخراجات النقيلية متعددة وعادة ما تكون موضعية في الأجزاء العميقة من المادة البيضاء في الدماغ.

خراجات مؤلمة تحدث نتيجة إصابات الجمجمة المفتوحة (نادراً ما تكون مغلقة). مع تلف الجافية ، تخترق العدوى من خلال الشقوق المحيطة بالأوعية الدموية إلى أنسجة المخ ، والتي يسبقها تطور التهاب محدود أو منتشر للأغشية. في حالات دخول جسم غريب إلى الدماغ تدخل العدوى معه. يتكون الخراج على طول قناة الجرح أو مباشرة في منطقة الجسم الغريب. تشكل الخراجات المؤلمة في وقت السلم ما يصل إلى 15 ٪ من جميع خراجات الدماغ. نسبتهم ترتفع بشكل حاد خلال الحرب وفي فترة ما بعد الحرب.

علم الأمراض.يمر تكوين خراج الدماغ بعدة مراحل. في البداية ، يتم التعبير عن رد الفعل على إدخال العدوى في صورة التهاب محدود في أنسجة المخ - التهاب الدماغ القيحي. في المستقبل ، يمكن الشفاء عن طريق التندب. في حالات أخرى ، نتيجة ذوبان أنسجة المخ ، يظهر تجويف مليء بالقيح - مرحلة خراج محدود. تتشكل كبسولة نسيج ضام كثيفة إلى حد ما حول التجويف - مرحلة الخراج المغلف. يُعتقد أن تكوين الكبسولة يبدأ في غضون 2-3 أسابيع وينتهي في غضون 4-6 أسابيع. مع انخفاض تفاعل الجسم المناعي ، يحدث التغليف ببطء شديد ، وفي بعض الأحيان يظل التركيز القيحي في الدماغ في مرحلة ذوبان أنسجة المخ.

أعراض أورام عظام الجمجمة:

في الصورة السريرية لخراج الدماغ ، يمكن تمييز 3 مجموعات من الأعراض:

1) المعدية العامة- حمى (متقطعة في بعض الأحيان) ، قشعريرة ، زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم ، زيادة ESR ، علامات عملية معدية مزمنة (شحوب ، ضعف ، فقدان الوزن) ؛ 2) دماغيناتج عن زيادة الضغط داخل الجمجمة نتيجة تكوين خراج. أكثر الأعراض استمرارًا هو الصداع. غالبًا ما يتم ملاحظة القيء ذي الطبيعة الدماغية ، والتغيرات في قاع العين (الأقراص الراكدة أو التهاب العصب البصري) ، وبطء القلب الدوري (الانتصابي) حتى 40-50 نبضة / دقيقة ، والاضطرابات العقلية. يتم توجيه الانتباه إلى خمول المريض ، وبطء تفكيره. قد يتطور الذهول والنعاس تدريجياً ، وفي الحالات الشديدة دون علاج ، قد يحدث غيبوبة. نتيجة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، قد تحدث نوبات صرع عامة ؛ 3) الارتكاز، اعتمادًا على توطين الخراج في الفصوص الأمامية والصدغية والمخيخ. يمكن أن تحدث الخراجات الموجودة في أعماق نصفي الكرة الأرضية خارج المنطقة الحركية دون أعراض موضعية. تتشكل خراجات الأذن في بعض الأحيان ليس على جانب التهاب الأذن الوسطى ، ولكن على العكس من ذلك ، مما يعطي صورة سريرية مناسبة. جنبا إلى جنب مع البؤري ، يمكن ملاحظة الأعراض المرتبطة بالوذمة وضغط أنسجة المخ. مع اقتراب الخراج من الأغشية وخراج المخيخ ، تم العثور على الأعراض السحائية.

في السائل الدماغي الشوكي ، لوحظ كثرة الكريات البيضاء ، التي تتكون من الخلايا الليمفاوية والخلايا متعددة النوى ، وزيادة في مستوى البروتين (0.75-3 جم / لتر) والضغط. ومع ذلك ، غالبًا لا توجد تغييرات في السائل الدماغي النخاعي.

تدفق.عادة ما يكون ظهور المرض حادًا ، مع ظهور عنيف لارتفاع ضغط الدم وأعراض بؤرية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. في حالات أخرى ، يكون ظهور المرض أقل تحديدًا ، ثم تشبه الصورة السريرية مسار العدوى العامة أو التهاب السحايا. نادرًا ما تكون المرحلة الأولية من الخراج كامنة ، مع أعراض طفيفة وحمى منخفضة. بعد المظاهر الأولية ، بعد 5-30 يومًا ، ينتقل المرض إلى مرحلة كامنة ، تتوافق مع تغليف الخراج. هذه المرحلة بدون أعراض أو تتجلى من خلال أعراض واضحة بشكل معتدل لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة - الصداع المتكرر والقيء والتخلف العقلي. يمكن أن تستمر المرحلة الكامنة من عدة أيام إلى عدة سنوات. في المستقبل ، الجنس عن طريق تأثير بعض العوامل الخارجية (العدوى) ، وفي كثير من الأحيان دون أسباب واضحة ، تبدأ الأعراض الدماغية والبؤرية في التقدم بسرعة. يحدث الموت مع خراج دماغي بسبب الوذمة والزيادة الحادة في الضغط داخل الجمجمة. من المضاعفات الشديدة الخطورة للخراج ، والتي يمكن أن تحدث في أي مرحلة ، اختراقه للجهاز البطيني أو الفراغ تحت العنكبوتية ، والذي عادة ما ينتهي أيضًا بالموت.

تشخيص أورام عظام الجمجمة:

يعتمد التعرف على خراج الدماغ على بيانات سوابق المريض (التهاب الأذن الوسطى المزمن ، توسع القصبات ، بؤر أخرى للعدوى القيحية ، الصدمة) ، وجود أعراض بؤرية ، دماغية ، علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة ، ظهور المرض مع الحمى وخصائصه التدريجية المميزة مسار. لإجراء التشخيص ، يعد تخطيط صدى الدماغ المتكرر أمرًا مهمًا ، والذي يكتشف إزاحة الهياكل المتوسطة للدماغ مع خراجات نصفي الكرة الأرضية. هناك حاجة أيضًا إلى تصوير بالأشعة السينية للجمجمة (علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة) ، والأشعة السينية للجيوب الأنفية ، والعظام الصدغية ، وفحص قاع العين (الأقراص الراكدة أو صورة التهاب العصب البصري) ، والبزل القطني.

دور حاسم في التعرف على الخراجات ، وخاصة الخراجات المتعددة ، ينتمي إلى التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي ، حيث يتم الكشف عن تكوين دائري مميز ، عادة ما تكون محدودة بواسطة كبسولة.

عند إجراء دراسة في مرحلة تكوين الخراج ، قد تكون الكبسولة غائبة ، وحول التجويف المتشكل توجد علامات التهاب في أنسجة المخ والوذمة المصاحبة.

في حالة وجود متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، يجب إجراء البزل القطني بعناية ، وإذا كان المريض في حالة خطيرة ، امتنع عن ذلك ، لأنه مع زيادة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يمكن أن يتسبب استخراج السائل النخاعي في حدوث تعدي على اللوزتين المخيخيتين في الثقبة الكبيرة ( مع خراج مخيخي) أو أقسام وسطية في الفص الصدغي في فتحة خيمة المخيخ (مع خراج في الفص الصدغي) مع ضغط الجذع ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

يعتمد التشخيص التفريقي على مرحلة الخراج. في الفترة اللحمية الأولية للمرض ، يجب تحديد الخراج من التهاب السحايا القيحي ، والذي قد يكون سببًا هو نفس الخراج. يجب مراعاة الشدة الأكبر لتصلب عضلات عنق الرحم وأعراض كيرنيج في التهاب السحايا القيحي ، وثبات ارتفاع درجة الحرارة (مع وجود خراج ، ودرجة الحرارة غالبًا ما تكون محمومة) ، وكثرة كثرة العدلات الكبيرة في السائل الدماغي النخاعي ، وغياب من الأعراض البؤرية.

هناك الكثير من العوامل المشتركة بين مسار وأعراض الخراج وورم الدماغ. التشخيص التفريقي في هذه الحالة صعب ، لأنه مع وجود ورم خبيث ، يمكن زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم وزيادة درجة حرارة الجسم. تعتبر بيانات Anamnesis ذات أهمية خاصة في هذه الحالات ، أي وجود العوامل التي تسببت في تطور الخراج. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بحلول الوقت الذي يتشكل فيه الخراج ، قد يكون التركيز القيحي الأساسي قد تم القضاء عليه بالفعل.

علاج أورام عظام الجمجمة:

مع وجود خراج في الدماغ ، يكون التشخيص دائمًا خطيرًا. مع العلاج غير المناسب وغير المناسب ، الجراحي في المقام الأول ، يصل معدل الوفيات إلى 40-60٪. أسوأ تشخيص يحدث في المرضى الذين يعانون من خراجات نقيلية متعددة. في 30 ٪ من أولئك الذين تعافوا ، تبقى الأعراض العصبية المتبقية ، وغالبًا ما تكون النوبات البؤرية.

أي الأطباء يجب الاتصال بهم إذا كان لديك أورام في عظام الجمجمة:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن أورام عظام الجمجمة وأسبابها وأعراضها وطرق علاجها والوقاية منها ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف هو (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم للتشاور مع طبيبك.إذا لم يتم إجراء البحث ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض... التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. لفحصها من قبل طبيب، ليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على صحة العقل في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب - استخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح العناية الذاتية... إذا كنت مهتمًا بمراجعات العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلمواكبة آخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها تلقائيًا إلى بريدك الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجهاز العصبي:

صرع الامتصاص كالبا

خراج الدماغ

التهاب الدماغ الاسترالي

الأوعية الدموية

التهاب العنكبوت

تمدد الأوعية الدموية الشرياني

تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي

النواسير الشريانية

التهاب السحايا الجرثومي

التصلب الجانبي الضموري

مرض منيير

مرض الشلل الرعاش

مرض فريدريك

التهاب الدماغ الخيلي الفنزويلي

داء الاهتزاز

التهاب السحايا الفيروسي

التعرض للميكروويف للمجال الكهرومغناطيسي

تأثيرات الضوضاء على الجهاز العصبي

التهاب الدماغ والنخاع الخيلي الشرقي

التوتر العضلي الخلقي

التهاب السحايا القيحي الثانوي

السكتة الدماغية النزفية

الصرع العام مجهول السبب ومتلازمات الصرع

الحثل الكبدي الدماغي

الحلأ النطاقي

التهاب الدماغ الهربسي

استسقاء الرأس

شكل فرط بوتاسيوم الدم من شلل عضلي الانتيابي

شكل نقص بوتاسيوم الدم من شلل عضلي الانتيابي

متلازمة المهاد

التهاب السحايا الفطري

التهاب الدماغ الانفلونزا

مرض بالاكتئاب

صرع الأطفال مع النشاط الانتيابي على مخطط كهربية الدماغ في المنطقة القذالية

الشلل الدماغي

اعتلال الأعصاب السكري

روسوليمو-شتاينرت-كورشمان عضل التوتر العضلي

صرع الأطفال الحميد مع قمم في مخطط كهربية الدماغ في المنطقة الصدغية المركزية

النوبات الوليدية العائلية الحميدة مجهول السبب

التهاب السحايا المصلي المتكرر الحميد

الإصابات المغلقة في العمود الفقري والنخاع الشوكي

التهاب الدماغ والنخاع الخيلي الغربي (التهاب الدماغ)

طفح معدي (بوسطن طفح)

العصاب الهستيري

السكتة الدماغية الإقفارية

التهاب الدماغ في كاليفورنيا

التهاب السحايا المبيضات

تجويع الأكسجين

إلتهاب الدماغ المعدي

غيبوبة

التهاب الدماغ الفيروسي بالبعوض

التهاب الدماغ الناتج عن الحصبة

التهاب السحايا بالمكورات الخفية

التهاب المشيمة اللمفاوي

التهاب السحايا الزنجاري (التهاب السحايا الزائف الكاذب)

التهاب السحايا

التهاب السحايا بالمكورات السحائية

الوهن العضلي الوبيل

صداع نصفي

التهاب النخاع

اعتلال الأعصاب متعدد البؤر

اضطرابات الدورة الدموية الوريدية في الدماغ

اضطرابات الدورة الدموية في العمود الفقري

ضمور العمود الفقري الوراثي القاصي

التهاب العصب الثالث

وهن عصبي

اضطراب الوسواس القهري

العصاب

اعتلال العصب الفخذي

اعتلال العصب الظنبوبي والشظوي

اعتلال العصب الوجهي

اعتلال العصب الزندي

اعتلال العصب الكعبري

اعتلال الأعصاب المتوسط

فشل العمود الفقري وفتق العمود الفقري

داء عصبي

داء البروسيلات العصبية

نيوروإيدز

شلل الدم الطبيعي

التبريد العام

مرض الحروق

أمراض الجهاز العصبي الانتهازية في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

أورام نصفي الكرة المخية

التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد

التهاب النخاع الحاد

التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر

وذمة دماغية

صرع القراءة الأولية

الضرر الأولي للجهاز العصبي في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

كسور الجمجمة

شكل الكتف والكتف والوجه من Landouzi-Dejerine

التهاب السحايا بالمكورات الرئوية

التهاب الدماغ الأبيض المصلب تحت الحاد

التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد

الزهري العصبي المتأخر

شلل الأطفال

الأمراض الشبيهة بشلل الأطفال

تشوهات الجهاز العصبي

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة

الشلل التدريجي

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي

الحثل العضلي التدريجي لبيكر

الحثل العضلي التقدمي دريفوس

الحثل العضلي المترقي دوشين

الحثل العضلي التقدمي في أرب روث

من بينها ، الأورام الأولية للعظام المسطحة للجمجمة أكثر شيوعًا. هذه أنواع وأنواع مختلفة من الأورام اللحمية. نظرًا لعدم وجود خلايا طلائية في عظام الجمجمة ، فلا توجد أورام سرطانية أولية في الجمجمة. تنتمي الأورام العظمية ، والأورام النخاعية ، وساركوما إوينغ ، والأورام الحبلية إلى مجموعة الأورام الخبيثة الأولية في عظام الجمجمة. إلى جانب الأشكال الأولية المدرجة ، هناك أشكال مختلفة من النقائل للأورام الخبيثة. الأورام من أعضاء مختلفة ، وأحيانًا بعيدة جدًا ، مثل ، على سبيل المثال ، غدة البروستاتا والغدة الكظرية والرحم ، يمكن أن تنتقل إلى عظام الجمجمة. أخيرًا ، يمكن أن ينتقل سرطان الوجه والأغشية المخاطية وفروة الرأس مباشرة إلى العظام ، مما يتسبب في الإصابة بنخاع العظم السرطاني ، وهو في جوهره ليس ورم خبيث حقيقي.

الساركوما العظمية
تكون هذه الأورام أكثر شيوعًا في سن مبكرة. تنمو بسرعة كبيرة في العظام الصدغية أو الجدارية أو القذالية من آفة واحدة. تصل إلى أحجام كبيرة جدًا ، في البداية تكون كثيفة جدًا ، ثم تظهر مناطق تليين. في العظام ، كما هو الحال في الأورام السحائية ، تتشكل "الأشواك". تكون الخلايا السرطانية متعددة الأشكال ، ولكن المغزلي هي السائدة. عادة ما يكون من الممكن إقامة صلة بين هذا المرض والصدمة التي يعاني منها. الآلام المحلية الشديدة مستمرة. الجلد فوق الورم غني بالأوعية الدموية. الورم مؤلم عند اللمس. ينتقل مبكرًا. لا يعطي العلاج بالأشعة السينية ولا الجراحة بهذا الشكل نتائج موثوقة.

ساركومة يوينغ
تم إبرازها مؤخرًا نسبيًا. على عكس الساركوما العظمية ، يتكون الجزء الأكبر هنا من خلايا كبيرة مستديرة رتيبة تحتوي على نوى صغيرة. ينتشر الورم إلى نخاع العظام. لوحظ في كتلته الحمضية المخلوية والنخر والنزيف. بالفعل في الأشهر الأولى ، ينتج الورم العديد من النقائل. مع هذا الورم ، ترتفع درجة الحرارة ، وتوجد زيادة في عدد الكريات البيضاء (تصل إلى 15000) وفقر دم ثانوي. يعتبر الألم من سمات هذا الورم ، ولكنه ليس بنفس شدة الساركوما العظمية. يكشف فحص الأشعة السينية عن ارتخاء وتقسيم مادة عظمية تشبه البصل ، والتي تحاكي في البداية التركيز الالتهابي. نادرًا ما يبدأ الورم في المقام الأول في عظام الجمجمة ؛ مكانه المعتاد هو العظام الأنبوبية الطويلة. بالإضافة إلى الألم ، فإنه لا يعطي أي ظواهر دماغية أو سحائية خاصة. الورم يستجيب بشكل جيد للعلاج بالأشعة السينية. هناك حالات عاش فيها المرضى بعد العلاج بالأشعة السينية لمدة 9 سنوات. العلاج بالساركوليسين فعال أيضًا.

المايلوما المتعددة (الورم النخاعي)
من بين جميع الأورام الخبيثة الأولية لعظام الجمجمة ، فإنها تحدث في كثير من الأحيان أكثر نسبيًا من غيرها. يعطي الفحص بالأشعة السينية للجمجمة وعظام الحوض والأضلاع صورة مميزة للثقوب المستديرة المثقوبة. عن طريق ثقب القص ، يتم الحصول على خلايا المايلوما البلازمية النموذجية من نخاع العظم. غالبًا ما يكشف تحليل البول عن بروتين معين يشير إلى تلف الكلى (كريات بنس جونز). يعتبر S.Renberg أن هذا المرض هو ساركوما نخاع عظمي حقيقي مع عدد كبير من العقد المنفصلة. سريريا ، لوحظ وجود آلام مبرحة في الحوض والعجز ، وغالبا ما يتم ملاحظة كسور عفوية في العظام ، وخاصة الضلوع. الضعف العام في وفقر الدم الثانوي يزداد بسبب التغيرات المفاجئة في نظام المكونة للدم. يؤدي المرض إلى دنف بسرعة نسبيًا ، لكن في بعض الأحيان تستمر العملية من 2-3 سنوات. تحسن تشخيص هذا المرض بشكل ملحوظ بسبب استخدام العلاج الإشعاعي والأدوية الجديدة.

الورم النقوي المتعدد هو مرض خبيث أولي وخيم يصيب نخاع العظم ، وهو أحد الأمراض التي يلتقي بها طبيب الأمراض العصبية في كثير من الأحيان. في المجموعة الموصوفة من الأورام الخبيثة العظمية الأولية للجمجمة ، يحتل المايلوما مكانًا مركزيًا.

الحبال
تتطور من بقايا الحبل الظهري الجنيني البدائي ، غالبًا في منطقة العجز ، وفي نسبة صغيرة من الحالات ، في قاعدة الجمجمة. إنه ورم كبير ذو قوام ناعم ينمو في تجويف الجمجمة على منحدر بلومنباخ. يتسلل إلى البلعوم الأنفي ، أعصاب قاعدة الدماغ وأغشيته ويؤدي بسرعة إلى الموت.

النقائل السرطانية
تظهر هذه الأورام الثانوية عند الرجال مع سرطان البروستاتا وفرط الكلية وفي النساء المصابات بسرطان الثدي والرحم. تكون صورة الأشعة السينية مع النقائل على عظام الجمجمة شديدة السطوع وتشبه الصورة المصابة بالورم النخاعي.

ومع ذلك ، فإن الثقوب هنا ليس لها استدارة واضحة وأحيانًا يتم تدمير مساحات كبيرة من الجمجمة.

لا تتوفر النقائل في عظام الجمجمة بعد للعلاج بالأشعة السينية أو العلاج الجراحي. يتم تحديد عيادة النقائل من خلال تلك الموجودة في مادة وأغشية الدماغ ؛ النقائل في العظام لا تعطي أعراض خاصة. يمكن أن ينمو سرطان الوجه أو سرطان فروة الرأس المسطحة في العظام. في الوقت نفسه ، يتمدد النسيج العظمي السرطاني لفترة طويلة ، من سطح العظم إلى العمق ، على عكس النقائل الحقيقية.

في حالة النقائل في البروستاتا أو سرطان الثدي ، قد يعطي استئصال الغدة النخامية تحسنًا مؤقتًا. طريقة تدمير الغدة النخامية باستخدام النظائر المشعة واعدة ، لكنها لا تزال قيد التطوير.

المؤتمر التاسع لطب الأورام الروسي

عيادة وتشخيص وعلاج أورام قاعدة الجمجمة

صباحا. مودونوف ، إي. ماتياكين
مركز بلوخين الروسي لبحوث الأورام ، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، موسكو

مصطلح "أورام قاعدة الجمجمة" ، كونه جماعيًا ، يوحد مجموعة متنوعة من عمليات الورم ، تتميز بهزيمة تكوين تشريحي محدد للغاية. قاعدة الجمجمة عبارة عن مركب تشريحي وطبوغرافي ، يتكون من العديد من الأعضاء والأنسجة غير المتشابهة ، ونتيجة لذلك تسبب أورام هذا التوطين ، كقاعدة عامة ، آفة مشتركة لعدة مناطق تشريحية ، وتؤدي إلى تطور شديد. أعراض مرضية.

الحدود التشريحية لقاعدة الجمجمة هي مجموعة الهياكل العظمية الواقعة أسفل الخط الذي يربط تقاطع الدرز الجبهي الأنفي والخط الوسط (nasion) مع النتوء القذالي الخارجي (البصلة). وتجدر الإشارة إلى أن هناك قاعدة خارجية وداخلية للجمجمة. بالنظر إلى هذا الظرف ، فإننا نصنف كأورام في قاعدة الجمجمة ليس فقط تلك التي تتجلى من خلال تلف القاعدة الداخلية ، ولكن أيضًا الأورام المترجمة في الهياكل التي تشكل القاعدة الخارجية ، مثل خلايا المتاهة الغربالية ، المدار ، تحت الصدغ و الحفرة الظفرة ، مفصل عنق الرحم القذالي.

من المستحيل سريريًا تحديد الآفة مباشرة إلى قاعدة الجمجمة بدون إجراءات تشخيصية مثل التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى الأورام صغيرة الحجم ذات المظاهر السريرية البسيطة ، والتي غالبًا ما يكون لها مسار كتم الصوت بشكل عام ، يمكن أن تؤثر على الفور على قاعدة الجمجمة ، وعلى العكس من الأورام التي تلحق أضرارًا جسيمة بالبنى التشريحية المجاورة لقاعدة الجمجمة التي ظهرت عليها أعراض سريرية قد لا تنتشر مباشرة على القاعدة مما يسهل بشكل كبير الأداء الفني للتدخل الجراحي ويحسن من تشخيص الحياة. لذلك ، فإن ولادة وحدة تصنيف غير عادية مثل "ورم في قاعدة الجمجمة" والنجاحات الرئيسية في علاجها ترتبط على وجه التحديد بظهور هذه الأساليب الثورية لتصوير الأورام.

ما هي الأهمية السريرية لآفة الورم في قاعدة الجمجمة؟ كما تعلم ، تؤدي قاعدة الجمجمة وظيفة فسيولوجية محددة جدًا للرابط الذي يربط الهيكل العظمي الدماغي بالوجه والجمجمة ككل مع العمود الفقري. على الرغم من نجاح العلاج الكيميائي الحديث ، عندما يتم علاج بعض أنواع الأورام ، على سبيل المثال ، سرطان البلعوم الأنفي ، بنجاح ، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج أورام قاعدة الجمجمة هي الجراحة. عند تحديد حجم التدخل الجراحي ، من الضروري مراعاة حقيقة أنه أثناء التدخلات القائمة على الجمجمة لأمراض الأورام ، تظهر عيوب مشتركة واسعة النطاق للغاية ، والتي يمكن أن تؤدي في حد ذاتها إلى حدوث مضاعفات غير متوافقة مع الحياة ، من بين والأكثر خطورة هي التهاب السحايا والسكتة الدماغية والتخثر والجيوب الدماغية والانسداد الهوائي وإصابات الحبل الشوكي الرضحية.

تم وضع الأسس التجريبية لجراحة قاعدة الجمجمة في نهاية القرن التاسع عشر من قبل جراحي الأعصاب المشهورين فيكتور هورسلي وهارفي كوشينغ. ومع ذلك ، كان الدافع للتطور السريع لهذا الاتجاه هو نتائج دراسة أجراها الجراح الأمريكي أ. Ketcham ، نُشر في أوائل الستينيات. من القرن الماضي ، حيث لأول مرة في المرضى الذين يعانون من أورام متكررة في الجيوب الأنفية مع آفات في قاعدة الجمجمة ، والتي كانت تعتبر في السابق محكوم عليها بالفشل ، كان من الممكن تحقيق معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات بنسبة 61٪ ، بفضل استخدام الاستئصال القحفي الوجهي المشترك.

حاليًا ، الطريقة الأكثر ملاءمة في علاج المرضى الذين يعانون من آفات في قاعدة الجمجمة هي طريقة معقدة تجمع بين العلاج الكيميائي والجراحة. تعد الآفات المشتركة لكلا المدارين ، والتصالب البصري ، وآفة جذع الدماغ ، والجيوب الأنفية المستعرضة والسينية ، والآفة الممتدة للشريان السباتي الداخلي من العوامل التي تحد بشكل كبير من راديكالية التدخل المنفذ. يميل معظم المؤلفين في مثل هذه الحالات إلى الحاجة إلى العلاج الكيميائي قبل الجراحة من أجل تقليل حجم تركيز الورم إلى الحد الذي يمكن فيه إجراء تدخل جراحي آمن وظيفيًا دون المساس بالتطرف. ربما يكون القيد الوحيد في تنفيذ طريقة العلاج هذه هو مقاومة الورم للإشعاع الكيميائي (الساركوما العظمية ، الساركوما الغضروفية ، الأورام السحائية ، إلخ). في مثل هذه الحالات ، وكذلك عندما يتعذر تحقيق الانحدار الواضح للورم بعد مرحلة العلاج الكيميائي ، فمن المستحسن إجراء دورة من العلاج الإشعاعي بعد الجراحة من أجل إبطال البؤر المتبقية المجهرية - مناطق تطور الانتكاس المحتمل. المعيار الرئيسي لهذا هو الوجود المؤكد شكليًا للخلايا الورمية عند هامش الاستئصال.

لا يوجد اليوم تصنيف عالمي لأورام قاعدة الجمجمة ، tk. في معظم الحالات ، تشارك القاعدة في عملية الورم عن طريق الأورام الثانوية المتقدمة محليًا للمواقع المجاورة ، أو عن طريق النقائل للأورام الخبيثة من الأعضاء البعيدة. الأمثل برأينا هو التقسيم الشرطي للأورام التي تصيب قاعدة الجمجمة حسب إسقاط الحفريات القحفية الثلاثة ، حيث أنه ملائم للغاية في تخطيط حجم التدخل الجراحي الذي يلعب دورًا رئيسيًا في العلاج من هذا المرض. على سبيل المثال ، في إسقاط الحفرة القحفية الأمامية توجد أورام تنبثق من الجيوب الأنفية العلوية والجبهة ، وخلايا المتاهة الغربالية ، والمدارات ؛ وسط - أورام الجيوب الأنفية الرئيسية والبلعوم الأنفي والحفرة تحت الصدغية والجناحية والأذن الوسطى ؛ ظهر - من الأنسجة التي تشكل الموصل عنق الرحم - القذالي.

المظاهر السريرية للأورام التي تصيب قاعدة الجمجمة متنوعة وغير محددة وتعتمد بشكل أساسي على التوطين الأولي للورم ومشاركة الهياكل المجاورة في العملية: الأعصاب القحفية والأوعية الكبيرة وأنسجة المخ والحبل الشوكي. تحتل أورام الجيوب الأنفية المرتبة الأولى من حيث تواتر آفات قاعدة الجمجمة ، والتي تنتشر في حوالي 15٪ من الحالات إلى منطقة الحفرة القحفية الأمامية. غالبًا ما تكون هذه أورامًا طلائية ، من بينها سرطان الخلايا الحرشفية يحدث في معظم الحالات (50-80٪). غالبًا ما يتم الخلط بين أورام الجيوب الأنفية بسبب العمليات الالتهابية المختلفة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي وما إلى ذلك) ، ولهذا السبب يتم قبول معظم المرضى (70-90٪) في العيادة من خلال عملية ورم منتشرة بالفعل. من بين الأعراض الرئيسية في هذه الحالة الاحتقان والإفرازات الدموية الدورية من الأنف ، وفقدان السمع في الجانب المصاب ، وغالبًا مع أورام ارتشاحية في البلعوم الأنفي - آفة مجتمعة ن. يبطن (السادس) ون. الوجه (السابع) ، الذي يتجلى في قيادة الحول وشلل جزئي في عضلات الوجه ، وانخفاض حساسية جلد الوجه ، والألم العصبي ، والجحوظ. تتطور أورام الحفرة تحت الصدغ سريريًا بشكل مجاور للبلعوم وغالبًا ما تظهر على أنها إزاحة للجدار البلعومي الجانبي إلى خط الوسط وعسر البلع وضيق التنفس ؛ في الأورام الخبيثة ذات النمو الارتشاحي ، قد ينضم الصداع التدريجي المرتبط بمشاركة الشريان السباتي الداخلي في العملية ، وشلل جزئي الحنجري بسبب تلف العصب المبهم ، ومتلازمة هورنر مع تلف الجذع الودي. في الحالات التي توجد فيها الأورام في إسقاط الحفرة القحفية الخلفية ، فإن الصورة السريرية تشبه تنكس عنق الرحم - ألم في العمود الفقري العنقي ، والصداع المتكرر ، والدوخة ، واضطرابات الدهليز. عندما ينتشر الورم في تجويف الجمجمة ، تظهر في المقدمة مظاهر الأعراض العصبية البؤرية ، والتي تعتمد على توطين الآفة.

منذ عام 1980 ، تم علاج 366 مريضًا يعانون من عمليات مرضية مختلفة في منطقة قاعدة الجمجمة في عيادة أورام الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي في مركز بلوخين لأبحاث السرطان الروسي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية. من بينهم 140 (38.2٪) مريضا يعانون من أورام موضعية في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف ، 176 (48.1٪) - مع أورام الحفرة تحت الصدغ ، 40 (10.9٪) مريضا - مع عمليات مرضية شائعة تنشأ من عظام قاعدة الجمجمة ، 8 (2.2٪) - مع آفات نقيلية أولية أو ثانوية في المدار ، 2 (0.5٪) - مع أورام جلدية متقدمة موضعياً تؤثر على قاعدة الجمجمة. يتطلب تنوع الأورام التي تصيب قاعدة الجمجمة التحقق المورفولوجي الدقيق قبل بدء العلاج ؛ غالبًا لا يمكن الحصول على التشخيص النهائي إلا بعد دراسة مناعية. في مجموعة الدراسة ، كان 196 (53.6٪) مريضًا مصابين بأورام خبيثة ، من بينها الأورام الظهارية السائدة: سرطان الخلايا الحرشفية - في 65 (33.2٪) ، سرطان غدي - في 16 (8.2٪) ، سرطانة غدية - في 8 (4.1٪) ، الورم الأرومي العصبي الحسي - في 18 (9.2٪) ، يصيب بشكل رئيسي (54.1٪) الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي ؛ كما كانت هناك أنواع مختلفة من الأورام اللحمية (55 مريضا - 28.1٪) ، نشأت من الهياكل العظمية لقاعدة الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك أورام مثل الورم الشفاني الخبيث (6 مرضى - 3.1 ٪) ، سرطان الجلد (3 مرضى - 1.5 ٪) ، سرطان الخلايا القاعدية (2 مريض - 1 ٪) ، إلخ.

170 (46.4٪) من المرضى يعانون من أورام حميدة. سيطرت على هذه المجموعة أورام الحفرة تحت الصدغ (75.9٪) ، من بينها الأورام الشفانية الحميدة (34 مريضا - 20٪) ، التي نشأت من أغماد الأعصاب القحفية والجذور الحسية للضفيرة العنقية ، الورم الحميد متعدد الأشكال من عملية البلعوم. الغدة اللعابية النكفية (30 مريضا - 17.6٪) ، أورام المستقتمات المهبلية (28 مريضا - 16.5٪) ، الأورام العصبية (14 مريضا - 8.2٪) ، الورم السحائي (7 مرضى - 4.1٪) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفي (8 مرضى - 8.2 ٪) ، خلل التنسج الليفي في الفك العلوي (5 مرضى - 2.9 ٪).

تعتمد أساليب علاج المرضى الذين يعانون من أورام متطورة موضعيًا في قاعدة الجمجمة على النوع النسيجي والتوطين ومدى عملية الورم. نظرًا لتطور الأنماط النشطة للعلاج الكيميائي ، والتي تجعل من الممكن تحقيق تراجع كبير في الورم في مرحلة ما قبل الجراحة ، غالبًا ما يكون من الممكن نقل العملية إلى حالة قابلة للاستئصال في المرضى الذين كانوا يعتبرون سابقًا غير واعد. في هذا الصدد ، في 54 (27.6٪) من المرضى الذين يعانون من أورام مثل سرطان الخلايا الحرشفية ، الورم الأرومي العصبي الحسي ، الساركومة العضلية المخططة الجنينية ، في المرحلة الأولى ، تم إجراء العلاج الكيميائي الإشعاعي ، بينما في 20٪ من الحالات ، تحقق الانحدار السريري الكامل. 74 (37.7٪) من المرضى الذين يعانون بشكل رئيسي من الخلايا الحرشفية / سرطان الغدة الكيسية في الجيوب الفكية وأنواع مختلفة من الأورام اللحمية من حيث العلاج المشترك في المرحلة الأولى تلقوا العلاج الإشعاعي فقط مع معدلات منخفضة من فعالية العلاج الفوري - 3.5٪.

أجريت التدخلات الجراحية في 267 (73٪) مريضاً. من بين هؤلاء ، في 170 (63.4٪) حالة مع عمليات حميدة ، عندما كان نطاق العملية محدودًا بشكل أساسي عن طريق إزالة الورم دون الإضرار بالبنى المجاورة. تترافق بعض العمليات الحميدة مع تغيرات واضحة مدمرة للعظام ، مما يعقد التشخيص الصحيح ، وغالبًا ما تتطلب عمليات استئصال مشتركة واسعة النطاق. وقد لوحظت مظاهر مماثلة في 26 حالة (15.3٪) ، خاصة مع الأورام الليفية الوعائية في البلعوم الأنفي وخلل التنسج الليفي في عظام الهيكل العظمي للوجه.

في معظم الحالات ، لا يكون تشخيص العملية الحميدة صعبًا في مرحلة ما قبل الجراحة ، ولكن الصعوبات التقنية المرتبطة بإزالة الأورام الكبيرة تجبر على استخدام الأساليب المشتركة لإجراء العملية الجراحية بشكل مناسب. مثل هذا المثال هو الأورام الغدية العملاقة متعددة الأشكال المنبثقة من العملية البلعومية للغدة اللعابية النكفية ، والتي تم العثور عليها في ملاحظاتنا في 30 حالة (17.6٪). كان الوصول إلى عنق الرحم الخارجي في معظم الحالات (176 مريضًا) كافياً لإزالة أورام الحفرة تحت الصدغ. ومع ذلك ، مع عمليات الورم الأكثر شيوعًا ، وخاصة العمليات الخبيثة مثل الأورام اللحمية ، يجب دمج هذا النوع من الوصول مع أنواع مختلفة من قطع العظم ، واستئصال فرع الفك السفلي و / أو القوس الوجني ، والتي تم إجراؤها في 23 (13.1٪) مريضًا .

في المرضى الذين يعانون من أورام شائعة في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف والهياكل العظمية لقاعدة الجمجمة ، تم إجراء عمليات ممتدة ممتدة (71 حالة) ، تتكون من إزالة الفك العلوي من جانب واحد أو كلا الجانبين ، و أنواع استئصال الجدران المدارية ، استئصال خلايا المتاهة الغربالية ، جدران الجيوب الأمامية والجيوب الرئيسية ، الأم الجافية. كان النوع الرئيسي للوصول لإزالة هذه الأورام عبر الوجه.

في كثير من الأحيان ، مع الأورام المتقدمة ، من الضروري إجراء عمليات استئصال مباشرة للهياكل العظمية لقاعدة الجمجمة. في الوقت نفسه ، يجب إصلاح العيوب التي تكونت أثناء مثل هذه العمليات على الفور من أجل منع المضاعفات المختلفة ، وخاصة السوائل القاعدية. يمكن استبدال العيوب الصغيرة بمواد بلاستيكية محلية. على سبيل المثال ، مع عمليات الاستئصال الحجاجي الوجهي ذات الحجم المحدود ، يمكن أن تكون العضلة الصدغية بمثابة مادة بلاستيكية جيدة لاستعادة عيب في قاعدة الجمجمة في منطقة المدار. أجريت مثل هذه العمليات في 11 مريضا (4.1٪).

انتشر الورم في التجويف القحفي في 35 (9.6٪) من المرضى. في هذه الحالة ، تكون البوابات الرئيسية لغزو الورم هي الفتحات الطبيعية في القاعدة (الصفيحة الشبكية ، قناة العصب البصري ، الشق المداري السفلي ، الثقبة الوداجية) أو التدمير المباشر للحاجز العظمي بواسطة الورم مع انتشاره إلى الجافية وأنسجة المخ . من المعروف أن المرضى الذين يعانون من آفات الجافية لديهم تشخيص أسوأ بسبب ارتفاع مخاطر ورم خبيث بعيد ؛ وفقًا لمؤلفين مختلفين ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين في مثل هذه الحالات بعد العلاج ينخفض ​​من 56٪ إلى 40٪. ولكن مع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، من الممكن إجراء تدخل جذري باستخدام الوصول القحفي الوجهي المشترك. يؤدي الخروج عن هذا المبدأ إلى زيادة حادة في وتيرة الانتكاسات.

عند إجراء مثل هذه القطع الواسعة من حيث الحجم ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو استخدام مادة بلاستيكية موثوقة لإغلاق عيب قاعدة الجمجمة. وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة ، فإن استعادة عيب الأم الجافية يحمل مهمة منع ليس فقط السائل القاعدي ، ولكن أيضًا من مضاعفات مثل التهاب السحايا والدماغ ، مما يحد من تجويف الجمجمة من الجيوب الأنفية المصنفة بالنباتات المسببة للأمراض. في مجموعتنا ، خضع 15 (42.9٪) من المرضى المصابين بورم منتشر داخل الجمجمة لتدخلات جراحية متزامنة مع ترميم تجميلي لعيوب قاعدة الجمجمة. في الوقت نفسه ، في 5 حالات (33.3٪) ، استخدمنا السديلة السمحاقية المحيطة بالقحف لاستعادة العيوب في قاعدة الجمجمة والأم الجافية ، وفي حالات أخرى (10 مرضى - 66.7٪) يعانون من عيوب أقل شيوعًا ، وهي العضلة الصدغية .

تطورت المضاعفات بعد العمليات الجراحية في قاعدة الجمجمة لدى 27 مريضاً (9.9٪) ، بينما الأنواع الرئيسية كانت التهاب السحايا (2 مريض - 0.7٪) ، شلل جزئي في نصف الحنجرة بسبب استئصال العصب المبهم (5 مرضى - 1.9 ٪) ، اضطرابات عصبية مختلفة في شكل شلل جزئي وشلل من المجموعة الذيلية من الأعصاب القحفية (IX ، X ، XI ، XII) ، وكذلك متلازمة هورنر (15 مريضًا - 5.6٪) ، الإسهال (3 مرضى - 1.1٪ ) ، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة (2 مريض - 0.7٪). غالبًا ما تحدث الأعراض العصبية من هذا النوع عند إزالة الاستئصال الكيميائي المبهمي (60٪) ، وهو ما يرتبط بقرب الهياكل المذكورة من الأوعية الكبيرة في الحفرة تحت الصدغية ، جنبًا إلى جنب مع صغر حجم هذه المنطقة وعدم كفاية الرؤية. أقسامها القريبة.

109 (55.6٪) من المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة مع آفات في قاعدة الجمجمة ما زالوا على قيد الحياة لأكثر من 5 سنوات بعد العلاج.

فهرس:

1. سدفيشكوف أ. "الجوانب الجراحية لعلاج الأورام الخبيثة الشائعة في الأنف والجيوب الأنفية والفك العلوي" ، د. ديس. ، موسكو ، 1997.

2 - كونوفالوف أ. "جراحة أورام قاعدة الجمجمة" م: 2004.

3. جاتين شاه "الرأس والرقبة ، الجراحة والأورام" ، الطبعة الثالثة ، موسبي ، 2003.

4. ج.شاه ، نارايان س ، جوزيف ج. "استئصال القحف الوجهي للأورام التي تنطوي على قاعدة الجمجمة" ، المجلة الأمريكية للجراحة ، المجلد .154 ، أكتوبر 1987.

5. ماتياس سي ، كارلوس سي ، جوليو أ ، كارلوس إن ، سانتياغو أو. "إصلاح العيوب الجلدية المدارية الكبيرة من خلال الجمع بين سديلتين كلاسيكيتين". مجلة جراحة الوجه والفكين (2004) 32 ، ص 21-27.

6. بول جيه دونالد "جراحة قاعدة الجمجمة" ، ليبينكوت-رافين للنشر ، فيلادلفيا ، 1998.

سرطان العظام التي تتكون منها الجمجمة هو سرطان يصيب الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. في هذه المقالة سوف ننظر في أنواع أنسجة عظام الجمجمة ، وكذلك الأعراض والمراحل والتشخيص وطرق علاج الأورام الخبيثة من هذا التوطين.

يمكن أن يكون سرطان العظام القحفي نتيجة طفرة في الآفات الأولية الحميدة:

• ورم عظمي من الطبقات العميقة من السمحاق. تشكل الألواح الخارجية والداخلية للمادة ورمًا عظميًا مدمجًا واحدًا أو متعددًا ، وهي مادة إسفنجية - ورم عظمي إسفنجي (إسفنجي) أو شكل مختلط.
• الأورام الوعائية من المادة الإسفنجية للعظام الجدارية والجبهة (أقل في كثير من الأحيان القذالية) الشعرية (المبقعة) ، الكهفية أو العنصرية ؛
• الغضروف.
• الأورام العظمية العظمية (الأورام العظمية القشرية) ؛
• ورم أرومي.
• الأورام الليفية الغضروفية.

يمكن للورم الأساسي الذي يصيب عظام الجمجمة والأنسجة الرخوة في الرأس مع نمو حميد أن ينمو للمرة الثانية في عظام القبو ويدمرها. يمكن أن تتواجد في كلا جانبي العين على شكل كيسات جلدانية ، بجانب الدرز الخشائي ، والخيوط السهمية والإكليلية.

تشكل الأورام الصفراوية للأنسجة الرخوة في الرأس عيوبًا على صفيحة العظام الخارجية: حواف صدفي وشريط من تصلب العظام. تغزو الأورام السحائية العظام على طول قنوات العظم ، ونتيجة لتكاثر بانيات العظم ، يتم تدمير النسيج العظمي وتثخينه.

أنواع الأورام الخبيثة في عظام الجمجمة

يتم تمثيل سرطان عظام الجمجمة بما يلي:

• الساركوما الغضروفية مع عناصر متحولة من أنسجة الغضاريف.
• الساركوما العظمية في المعبد ، القفا والجبهة.
• المايلوما في قبو الجمجمة.
• ساركوما يوينغ في أنسجة الجمجمة.
• ورم المنسجات الليفي الخبيث.

هذا الورم الخبيث الذي يصيب عظام الجمجمة ، والذي ينمو من الخلايا الغضروفية ، يضر بالجمجمة والقصبة الهوائية والحنجرة. إنه نادر الحدوث عند الأطفال ؛ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-75 هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يظهر هذا النوع من السرطان على شكل نتوء عظمي مغطى بالغضروف. يمكن أن تنجم الساركوما الغضروفية عن خباثة عمليات الورم الحميدة. يتم تصنيف هذا النوع حسب الدرجة ، مما يعكس سرعة تطوره. مع النمو البطيء ، سيكون المدى والانتشار أقل وستكون توقعات البقاء على قيد الحياة أعلى. إذا كانت درجة الورم الخبيث عالية (3 أو 4) ، فإن التكوين ينمو وينتشر بسرعة.

ملامح بعض الساركوما الغضروفية:

• متمايزة - سلوك عدواني ، يمكنهم تغيير واكتساب ميزات الساركوما الليفية أو الساركوما العظمية ؛
• واضح الخلايا - نمو بطيء ، تكرار محلي متكرر في منطقة عملية الأورام الأولية ؛
• اللحمة المتوسطة - نمو سريع ، لكن حساسية جيدة للمواد الكيميائية والإشعاع.

نادرًا ما يكون هذا الورم العظمي المنشأ في عظام الجمجمة أساسيًا ويتكون من خلايا العظام. يؤثر على المناطق الصدغية والقذالية والجبهة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الساركوما الثانوية في السمحاق ، والأم الجافية ، والسفاق ، والجيوب الأنفية. تصل التكوينات إلى أحجام كبيرة ، وهي عرضة للتعفن والنمو السريع في القشرة الصلبة للدماغ.

تحدث النقائل في سرطان عظام الجمجمة (الساركوما العظمية) في وقت مبكر ، وتتشكل بسرعة وتنمو بقوة. عند فحص مخطط الأشعة السينية ، يتم ملاحظة التركيز مع الخطوط العريضة غير المتساوية ووجود تصلب العظم الحدي. إذا امتد التركيز إلى ما وراء المادة القشرية ، فهذا يؤدي إلى ظهور التهاب السمحاق المشع. في هذه الحالة ، تتباعد الأشواك العظمية بطريقة تشبه المروحة.

النسيج الضام البدائي ، الذي يعطي تطور ساركوما عظمية في الجمجمة ، قادر على تكوين ورم عظمي. ثم يقوم الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب بإصلاح مجموعة من العمليات العظمية وبلاستيكية العظام.

يعاني الأطفال في كثير من الأحيان ، بسبب طفرة في أنسجة العظام خلال فترة النمو ، والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا. يمرض كبار السن في 10٪ من الحالات. يتم العلاج عن طريق الجراحة والعوامل المضادة للأورام (وغيرها) والعلاج الإشعاعي.

يحدث إنبات ساركوما الجمجمة في العظام والأنسجة الرخوة من الأورام الخبيثة في مناطق أخرى. تحتوي كتلة الورم على خلايا كبيرة مستديرة منتظمة مع نوى صغيرة وقد يكون هناك نخر ونزيف. تؤثر ساركوما إوينغ في الرأس منذ الأشهر الأولى من التطور بشكل فعال على حالة الإنسان. يشكو المرضى من ارتفاع درجة الحرارة والألم وزيادة عدد الكريات البيض (حتى 15000) ، ويتطور فقر الدم الثانوي. يمرض الأطفال والمراهقون والشباب كثيرًا. ساركوما يوينغ قابلة للإشعاع والعلاج بالساركوليسين. يمكن أن يطيل العلاج بالأشعة السينية عمر المرضى حتى 9 سنوات أو أكثر.

ينشأ الورم الخبيث الذي يصيب عظام الجمجمة من هذه الأنواع في البداية في الأربطة والأوتار والأنسجة الدهنية والعضلية. ثم ينتشر إلى العظام ، وخاصة الفك ، وينتقل إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الحيوية المهمة. من المرجح أن يمرض كبار السن ومتوسطو العمر.

المايلوما في قبو الجمجمة

يحدث المايلوما في عظام الجمجمة المسطحة وعظام منطقة الوجه. يتميز بعملية تدمير واضحة في منطقة قبو الجمجمة. السريرية - نوع الورم النقوي بالأشعة السينية (وفقًا لـ S.A. Reinberg) هو:

• متعدد البؤر
• منتشر مسامي
• معزول.

تغييرات الأشعة السينية في العظام مع الورم النقوي (وفقًا لـ AA Lemberg):

• الارتكاز؛
• كثير العقد؛
• هشاشة العظام.
• شبكة.
• هشاشة العظام.
• مختلط.

في أعمال جي. حدد فولودينا المتغيرات الإشعاعية البؤرية وهشاشة العظام وذات الخلايا الدقيقة والمختلطة للتغيرات في أنسجة العظام في المايلوما. تشمل التغييرات البؤرية تدمير العظام: شكل دائري أو غير منتظم. يمكن أن يكون قطر الموقع 2-5 سم.

الورم الحبلي في قاعدة الجمجمة

يتم تمثيل أورام عظام الجمجمة أيضًا بواسطة الورم الحبلي في قاعدته. إنه خطير بسبب انتشاره السريع في مساحة البلعوم الأنفي وتلف الحزم العصبية. يؤدي موقع الورم الحبلي إلى ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى ، ومن بينهم عدد أكبر من الرجال بعد 30 عامًا. مع خلايا الورم الحبلي المتبقية بعد الجراحة ، يحدث تكرار موضعي.

يشمل تصنيف سرطان العظام أيضًا:

• الورم الأولي للخلية العملاقة من شكل حميد وخبيث بدون ورم خبيث مميز. تحدث الخلية العملاقة كتكرار موضعي بعد الاستئصال الجراحي لسرطان العظام ؛
• ليمفوما اللاهودجكين في العظام أو الغدد الليمفاوية.
• ورم البلازماويات على العظام أو في نخاع العظام.

من الغدد الليمفاوية ، يمكن للخلايا اختراق عظام الرأس والأعضاء الأخرى. يتصرف الورم مثل أي ورم أولي آخر غير هودجكين من نفس النوع الفرعي والمرحلة. لذلك ، يتم العلاج كما هو الحال بالنسبة للعقد الليمفاوية الأولية. لا يتم استخدام المخطط العلاجي ، كما هو الحال مع الساركوما العظمية للجمجمة.

ورم جمجمة الخلية العملاقة (ورم أرومي عظمي أو ورم أرومي عظمي)

يمكن أن يحدث بسبب الاستعداد الوراثي في ​​السكان ، من الطفولة إلى الشيخوخة. تحدث ذروة عملية الأورام في 20-30 سنة ، بسبب نمو نظام الهيكل العظمي. يمكن أن تتحول الأورام الحميدة إلى أورام خبيثة. يستمر الورم الأرومي العظمي ببطء ، ويظهر ألم وتورم العظام في المراحل المتأخرة من المرض. تصل النقائل إلى الأوعية الوريدية المحيطة والبعيدة.

مع الأشكال التحليلية لورم الخلية العملاقة ، يكون هيكلها الخلوي التربيقي ملحوظًا على مخطط الأشعة السينية ، أو يختفي العظم تمامًا تحت تأثير عملية الأورام. تحتاج النساء الحوامل المصابات بهذه الحالة إلى إنهاء الحمل أو بدء العلاج بعد الولادة إذا تم تشخيصه في وقت متأخر.

أسباب الإصابة بسرطان عظام الجمجمة

لم يتم دراسة مسببات وأسباب سرطان عظام الجمجمة بعد. يُعتقد أن التكوينات السرطانية في الرئتين والغدد الثديية والقص ومناطق أخرى من الجسم ، أثناء ورم خبيث ، تنشر خلاياها عبر الدم والأوعية الليمفاوية. عندما يصلون إلى الرأس ، يحدث سرطان عظام الجمجمة الثانوي. يحدث تكوين الأورام ، على سبيل المثال ، في قاعدة الجمجمة ، عندما تنمو الأورام من الرقبة والأنسجة الرخوة. من البلعوم الأنفي في المراحل اللاحقة يمكن أن تنمو أيضًا في عظام الجمجمة.

عوامل الخطر أو أسباب أورام عظام الجمجمة:

• الاستعداد الجيني
• أمراض حميدة مصاحبة (على سبيل المثال ، ورم أرومي شبكي في العين) ؛
• زرع نخاع العظم؛
• exostoses (مخاريط مع تعظم الأنسجة الغضروفية) مع الساركوما الغضروفية ؛
• الإشعاع المؤين ، مرور الإشعاع للأغراض الطبية ؛
• الأمراض والظروف التي تقلل المناعة ؛
• إصابات العظام المتكررة.

سرطان عظام الجمجمة: أعراضه ومظاهره

تنقسم الأعراض السريرية لسرطان عظام الجمجمة إلى ثلاث مجموعات. تشمل المجموعة المعدية العامة الأولى:

• زيادة في درجة حرارة الجسم مع قشعريرة و / أو التعرق المفرط ؛
• الحمى المتقطعة: ارتفاع حاد في درجة الحرارة فوق 40 درجة وانخفاض عابر للقيم الطبيعية ودون الطبيعية ، ثم يقفز تكرار درجة الحرارة في 1-3 أيام ؛
• زيادة الكريات البيض في الدم ، ESR.
• نقص حاد في الوزن ، زيادة الضعف ، ظهور شحوب في بشرة الوجه والجسم.

أعراض الإصابة بسرطان عظام جمجمة المجموعة الدماغية:

• الصداع مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والغثيان والقيء ، وكذلك التغيرات في قاع العين (وهذا يشمل القرص الراكد ، والتهاب العصب البصري ، وما إلى ذلك) ؛
• نوبات الصرع (تظهر مرتبطة بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) ؛
• بطء القلب الدوري (الانتصابي) حتى 40-50 نبضة / دقيقة ؛
• اختلالات عقلية؛
• بطء في التفكير
• خمول ، خمول ، "يصم الآذان" ، خمول ، حتى غيبوبة.

تعتمد الأعراض البؤرية (المجموعة الثالثة) وعلامات سرطان عظام الجمجمة على توطين العملية المرضية. في بعض الحالات ، لا تظهر لفترة طويلة.

الأعراض البؤرية لأورام عظام الجمجمة معقدة بسبب الوذمة وضغط أنسجة المخ ، الأعراض السحائية في خراجات المخيخ. في هذه الحالة ، فإن مظهر كثرة الخلايا الليمفاوية والخلايا متعددة النوى (الخلايا متعددة النوى) في السائل النخاعي هو سمة مميزة. يزيد من تركيز البروتين (0.75 - 3 جم / لتر) ويزيد الضغط. لكن في كثير من الأحيان ، قد لا تكون هناك مثل هذه التغييرات.

تتميز الساركوما العظمية لعظم الجمجمة بتصلب تحت الجلد وألم عندما يتحرك الجلد فوقه. تتضخم الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة. مع النقائل ، يتطور فرط كالسيوم الدم ، مصحوبًا بالغثيان والقيء وجفاف الغشاء المخاطي للفم والتبول الغزير وضعف الوعي.

مع ساركوما يوينغ ، يعاني المرضى من زيادة في عدد الكريات البيض ودرجة الحرارة ، والصداع ، وفقر الدم. مع المايلوما ، يصبح المرضى أضعف بشكل حاد ، ويصابون بفقر دم ثانوي ، ويؤدي الألم الشديد إلى تفاقم الحياة.

يمكن أن يؤثر الورم النقوي المتعدد على 40٪ من نسيج عظم قبو الجمجمة. في هذه الحالة ، تعتبر جميع البؤر المكتشفة أولية ذات نمو متعدد البؤر ولا تنتمي إلى الأورام النقيلية.

مراحل سرطان الجمجمة

ينقسم سرطان عظام الجمجمة الأولي حسب مراحل العملية الخبيثة ، وهو أمر ضروري لتحديد مدى انتشار الورم ووصف العلاج والتنبؤ بالبقاء بعده.

في المرحلة الأولى ، تكون الأورام الخبيثة منخفضة في تكوينات الورم ، ولا تتجاوز العظام. في المرحلة IA ، لا يتجاوز حجم العقدة 8 سم ، في المرحلة IB -> 8 سم.

في المرحلة الثانية ، لا تزال عملية الأورام في العظام ، لكن درجة تمايز الخلايا تتناقص.

في المرحلة الثالثة ، تتأثر عدة عظام أو مناطق من العظام ، وتنتشر عملية الأورام عبر الجمجمة وأنسجتها الرخوة. يحدث الانبثاث في الغدد الليمفاوية والرئتين والأعضاء البعيدة الأخرى في 4 مراحل.

تشخيص ورم عظم الجمجمة

يشمل تشخيص سرطان عظام الجمجمة ما يلي:

• فحص تجويف الأنف والأذنين بطريقة التنظير الداخلي ؛
• الأشعة السينية من النتوءات الأمامية والجانبية للرأس.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي مع مسح إشعاعي طبقة تلو الأخرى للعظام والأنسجة الرخوة ؛
• PET - التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع إدخال الجلوكوز ، الذي يحتوي على ذرة مشعة ، للكشف عن عملية الأورام في أي منطقة من الجسم والتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة ؛
• PET-CT - للكشف الفوري عن ساركوما عظام الجمجمة والتكوينات الأخرى ؛
• رسم العظام - مسح الهيكل العظمي باستخدام النويدات المشعة ؛
• الفحص النسيجي للخزعة بعد الجراحة الجذرية (خزعة ، وخز و / أو خزعة جراحية) ؛
• تحاليل البول والدم ، بما في ذلك فحص الدم.

يتم دعم تشخيص ورم عظام الجمجمة عن طريق أخذ سوابق المريض وفحص المرضى لتحديد جميع أعراض المرض والحالة العامة للمريض.

سرطان عظام الجمجمة مع النقائل

تظهر النقائل في عظام الجمجمة بشكل رئيسي من العملية الخبيثة الأولية في الرئتين ، والغدة الثديية ، والغدة الدرقية ، والبروستاتا ، وكذلك الكلى. في 20 ٪ من المرضى ، تنتشر النقائل المصابة بسرطان عظام الجمجمة من سرطان الجلد الخبيث في الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والفم وشبكية العين. يحدث انتشار الأورام إلى الدماغ من خلال الأوعية الدموية. الورم الأرومي الشبكي و / أو الورم الأرومي الودي ينتقل عند البالغين ، الورم الأرومي الشبكي و / أو الورم الأرومي النخاعي عند الأطفال. تتسبب بؤر العظام المدمرة في تلف المادة الإسفنجية. مع نمو ورم خبيث ، تتحرك منطقة متصلبة واسعة إلى الخارج من العظم.

مع العديد من النقائل البؤرية الصغيرة التحليلية ، كما هو الحال في الورم النقوي ، قد يكون تكوينها مختلفًا في عظام قبو الجمجمة ، وستشبه العملية الغدد الكظرية الخبيثة ، والكبد والمنصف. تتأثر أيضًا قاعدة الجمجمة وعظام الوجه بالنقائل. لذلك ، عند الكشف عن علامات أورام الجمجمة في الصور الشعاعية ، من الضروري التحقيق ليس فقط في الورم الأولي ، ولكن أيضًا في الآفة المنتشرة.

عندما يظهر ورم خبيث واحد في الجمجمة ، يتم فحص جميع الأعضاء الرئيسية الأخرى بالكامل من أجل استبعاد النقائل فيها. بادئ ذي بدء ، يتم فحص الرئتين بالأشعة السينية. بالإضافة إلى النقائل الدموية ، فإن الأورام مثل:

• الورم الحبلي (يشمل الجزء السفلي والجزء الخلفي من سيلا تورسيكا ، و Clivus والقمم الهرمية لعظام المعبد في عملية الأورام) ؛
• سرطان البلعوم الأنفي (تنمو كتلة الورم في الجيب الوتدي وقاع سيلا تورسيكا).

تصل النقائل من الكلى والغدة الثديية والغدد الكظرية إلى الجيوب الأنفية والفك العلوي والسفلي. ثم يتم الكشف عن ورم خلف المقلة على مخطط الأشعة السينية. مع مسح النويدات المشعة ، يتم الكشف عن النقائل بشكل أسرع من الأشعة السينية.
علاج سرطان عظام الجمجمة النقيلي هو نفسه علاج الأورام الأولية.

علاج سرطان الجمجمة

جراحة

تتطلب العمليات المرضية المختلفة التي تتطور في عظام الجمجمة وفي تجاويفها التدخل الجراحي: حج القحف.

يتم علاج ورم عظام الجمجمة:

• استئصال النقب مع تشكيل عيب عظمي مفتوح ؛
• نقب العظام ، حيث يتم قطع جزء من العظام والأنسجة الرخوة ، وبعد العملية يتم وضعها في مكانها. في بعض الأحيان يتم استخدام مادة البلاستيك الخيفي (بروتاكريل) لإغلاق العيب أو الحفاظ على المثلية.

يتم علاج سرطان عظام الجمجمة ، الذي يكون معقدًا بسبب التهاب العظم والنقي ، عن طريق الاستئصال الواسع للعظم المصاب لإيقاف عملية القيحي. يتم استئصال الأورام الأولية (الحميدة والخبيثة) إلى أقصى حد داخل الأنسجة السليمة وتكمل العلاج بالعلاج الإشعاعي.

سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان).

سيسبلاتين أو.

العوامل القاتلة للخلايا ، عند إطلاقها في الدم ، تساهم في مراحل مختلفة. يتم اختيار الدورات والأنظمة ومجموعات الأدوية وجرعاتها بشكل فردي لكل مريض. يعتمد ذلك على مدى إمكانية تقليل تطور المضاعفات (الآثار الجانبية) بعد العلاج الكيميائي.

تشمل المضاعفات الصحية المؤقتة الغثيان والقيء وفقدان الشهية والشعر وتقرح الأغشية المخاطية للفم والأنف. تتسبب المواد الكيميائية في إتلاف خلايا نخاع العظام المسؤولة عن تكون الدم ، وكذلك العقد الليمفاوية. في نفس الوقت ينخفض ​​عدد خلايا الدم. في حالة انتهاك تكوين الدم:

• يزيد خطر الإصابة بالأمراض المعدية (مع انخفاض مستوى الكريات البيض) ؛
• يحدث نزيف أو كدمات مع جروح أو إصابات صغيرة (مع انخفاض في عدد الصفائح الدموية) ؛
• يظهر ضيق في التنفس وضعف (مع انخفاض في كرات الدم الحمراء).

تشمل المضاعفات المحددة بيلة دموية (التهاب المثانة النزفي - جزيئات الدم في البول) ، والتي تظهر بسبب تلف المثانة باستخدام Ifosfamide و Cyclophosphamide. للقضاء على هذه الحالة المرضية ، يتم استخدام عقار Mesna.

يتلف السيسبلاتين الأعصاب ، ويحدث اعتلال الأعصاب: وظائف العصب تضعف. يشعر المرضى بالخدر والوخز والألم في الأطراف. يمكن للدواء أن يتلف الكلى ، لذلك ، قبل / بعد تسريب سيسبلاتين ، يتم حقن المريض بكمية كبيرة من السوائل. غالبًا ما يكون السمع ضعيفًا ، خاصةً الأصوات العالية لا يتم إدراكها ، لذلك ، قبل وصف الكيمياء وأدوية الجرعات ، يتم فحص السمع (يتم إجراء مخطط سمعي).

يضر دوكسوروبيسين عضلة القلب ، خاصة عند تناول جرعات عالية من الدواء. قبل العلاج الكيميائي بالدوكسوروبيسين ، يتم فحص وظيفة القلب لتقليل الضرر الناجم. يجب إبلاغ الأطباء والممرضات بجميع الآثار الجانبية لاتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليها.

خلال فترة الكيمياء في المختبر يتم فحص الدم والبول لتحديد العمل الوظيفي للكبد والكلى ونخاع العظام.

العلاج الإشعاعي

لا تستجيب بعض أورام العظام للعلاج الإشعاعي إلا بجرعات عالية. هذا محفوف بتلف الهياكل الصحية والأعصاب المجاورة. يستخدم هذا النوع من العلاج كعلاج أولي لساركوما إوينغ. مع الأورام النقوية ، يحسن الإشعاع المؤين بشكل كبير نوعية حياة المرضى. عندما تتم إزالة oncomass جزئيًا ، يتم تشعيع حواف الجرح لإتلاف / تدمير الخلايا الخبيثة المتبقية.

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)) نوعًا حديثًا من العلاج الإشعاعي الخارجي (المحلي) ، يتم إجراؤه عندما يتم تعديل حزم الأشعة بواسطة الكمبيوتر وفقًا لحجم الورم وتغيير شدته. يتم توجيه الأشعة إلى مركز الزلزال بزوايا مختلفة لتقليل جرعة الإشعاع التي تمر عبر الأنسجة السليمة. في الوقت نفسه ، تظل جرعة الإشعاع في موقع عملية الأورام عالية.

نوع جديد من العلاج الإشعاعي هو العلاج الإشعاعي بالبروتون. هنا تحل البروتونات محل الأشعة السينية. تتسبب حزمة من البروتونات في إتلاف الأنسجة السليمة بشكل طفيف ، ولكنها تصل إلى الخلايا السرطانية وتدمرها. هذا النوع من الإشعاع فعال في علاج قاعدة الجمجمة في الأورام الحبلية والساركوما الغضروفية.

في حالة النقائل ، يتم إجراء العملية مع العلاج الإشعاعي اللاحق ، مما يقلل من مضاعفات ما بعد الجراحة وتكرارها. يتم إجراء العلاج الملطف (علاج الأعراض) لسرطان النقيلي وسرطان العظام في الجمجمة: يتم إيقاف نوبات الألم والحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم.

توقعات الحياة لسرطان عظام الجمجمة

لتقييم عواقب تشخيص سرطان عظام الجمجمة ، يستخدم أطباء الأورام مؤشرًا يتضمن عدد المرضى الذين عاشوا 5 سنوات من تاريخ تأكيد التشخيص.

يبلغ تشخيص الحياة بسرطان عظام الجمجمة في المرحلة الأولى 80٪. مع زيادة تطور السرطان ، وتحور الخلايا وانتشارها خارج نطاق التركيز ، يصبح التشخيص أقل تفاؤلاً. في المرحلتين الثانية والثالثة ، يعيش ما يصل إلى 60٪ من المرضى. في المرحلة النهائية وفي حالة الورم الخبيث ، يمكن أن يكون علاج تكوينات أنسجة الجمجمة بنتيجة سلبية. السلوك العدواني للورم والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي قاتلة.

العمر المتوقع لأورام عظام الجمجمة في المراحل الأخيرة بعد العلاج يستمر من 6 إلى 12 شهرًا. التكهن الأكثر مخيبة للآمال للآفات النقيلية المتعددة. استمرت الاضطرابات العصبية في 30٪ من المرضى بعد العلاج.

فيديو إعلامي