06.04.2017
تنتشر أمراض الأورام في عصرنا ، وتجديد شباب علم الأمراض يخلق مهمة علاجية غير عادية للعلماء.
يحتل العلاج الإشعاعي في طب الأورام المكانة الأهم ، وعلى الرغم من الآثار الجانبية العديدة ، إلا أنه يمكن أن يكون ذا فائدة كبيرة للمريض ويعطي فرصة للنجاح في التغلب على مرض السرطان.
مفهوم العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة هو طريقة للعلاج باستخدام الإشعاع المؤين. يكمن معنى هذه التقنية في التأثير المدمر للموجات المشعة على الورم ، كما أن الحسابات الدقيقة للجرعة ومسافة التعرض ومدته تجعل من الممكن ضمان الحد الأدنى من الضرر الإشعاعي للأعضاء والأنسجة المحيطة.
تنوع أشكال هذه الطريقة كبير جدًا لدرجة أنه تم تشكيل تخصص طبي منفصل - معالج إشعاعي ، أخصائي أشعة يتعامل حصريًا مع هذا الاتجاه من العلاج. يجب أن يكون لدى أي مستوصف للأورام أو أي مؤسسة طبية أخرى متخصصة في السرطان مثل هذا الاختصاصي.
اعتمادًا على نوع الموجات المستخدمة ، يتم إصدار أنواع الإشعاع المستخدمة في الممارسة الطبية:
- الأشعة السينية.
- α, β, γ;
- نيوترون.
- بروتون.
- π ميسونيك.
كل واحد منهم له خصائصه وإيجابياته وسلبياته ، ويستخدم للعلاج في حالات مختلفة.
لذلك يمكن استخدام الأشعة السينية لعلاج الأورام العميقة ، حيث تعمل جسيمات ألفا وبيتا بشكل جيد مع طرق التلامس للإشعاع ، وتمتلك أشعة جاما طاقة كبيرة ونطاقًا كبيرًا في الأنسجة ، مما يعطي ميزة عند استخدام هذا النوع من الجسيمات مثل طريقة الجراحة الإشعاعية (سكين جاما).
إن تدفق النيوترونات قادر على إضفاء أي نسيج بخصائص مشعة (النشاط الإشعاعي المستحث) ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير كعلاج ملطف للأورام النقيلية المتقدمة.
يعد إشعاع البروتون و π-meson من بين أحدث التطورات في الجراحة الإشعاعية ، ويمكن استخدام مساعدتهم في جراحة الأعصاب وطب العيون ، نظرًا للحد الأدنى من التأثير الضار على الأنسجة المحيطة بالورم.
يكون العلاج الإشعاعي في علم الأورام منطقيًا في مراحل مختلفة من المرض ، اعتمادًا على مسار المرض وحالة المريض ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي للسرطان في مجموعات مختلفة مع العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي ، والتي يتم تحديدها مسبقًا من قبل مجلس كامل من الأطباء بشكل فردي لكل مريض.
مؤشرات وموانع
في الوقت الحالي ، يتعرض أكثر من 50٪ من مرضى السرطان للعلاج الإشعاعي. تستخدم هذه التقنية بنجاح في علاج سرطان عنق الرحم والدماغ والرئتين والبنكرياس والمعدة والبروستات والجلد والغدد الثديية والأعضاء الأخرى.
يمكن الإشارة إليه كمرحلة أولية من العلاج (قبل الجراحة ، لتقليل حجم الورم) ، وبعد الجراحة لتقليل مخاطر ورم خبيث وإزالة بقايا الأنسجة المصابة ؛ غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي في حالات استعصاء الورم.
يمكن أن تكون موانع هذا النوع من العلاج:
- تغييرات في الدم في شكل الليمفاوية ، كثرة الصفيحات ، نقص الكريات البيض أو فقر الدم ؛
- دنف ، حالة خطيرة للغاية للمريض ؛
- العمليات الالتهابية الحادة المصحوبة بحمى شديدة ؛
- قصور حاد في القلب والأوعية الدموية أو الكلى أو الجهاز التنفسي ؛
- أمراض شديدة في الجهاز العصبي المركزي.
- آفات جلدية في منطقة التعرض المقصود ؛
يمكن اعتبار تاريخ مرض السل ووجود بؤرة للعدوى المزمنة في منطقة الورم من الموانع النسبية.
لا يمكن اتخاذ القرار النهائي بشأن الحاجة إلى استخدام الإشعاع في حالة معينة إلا على أساس تقييم ومقارنة جميع النتائج المحتملة عند استخدام طرق أخرى ، بالإضافة إلى المسار الطبيعي لعملية الأورام.
يجب دائمًا تقييم توازن الضرر والمنفعة لكل مريض على حدة ، ولا ينبغي لأي علاج أن يؤدي إلى تفاقم حالته.
تقنية العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي في علم الأورام يبرر بعض النتائج المترتبة على مستوى عالٍ من الفعالية. مثل هذا التأثير المحلي المدمر على الورم ممكن فقط عند استخدامه ولا يمكن استبداله بأدوية العلاج الكيميائي.
يتم إجراء العلاج الإشعاعي باستخدام أجهزة خاصة أو مواد مشعة بأشكال مختلفة.
اعتمادًا على طريقة توجيه الأشعة إلى الجسم ، يتم التمييز بين العلاج الإشعاعي عن بعد والتلامس والنويدات المشعة. يتضمن العلاج عن بعد موقع المريض على مسافة معينة من مصدر الإشعاع ، في حين أن الجهاز يمكن أن يكون ثابتًا أو متحركًا بالنسبة للمريض.
باستخدام طريقة التلامس ، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي باستخدام المراهم ، ويتم إدخال مصادر الإشعاع في التجاويف والأنسجة ، ويتم تطبيقها على الجلد ، ويتضمن العلاج الإشعاعي إدخال المستحضرات الصيدلانية المشعة عن طريق الوريد. بهذه الطريقة في العلاج ، يجب عزل المريض عن الآخرين لبعض الوقت ، لأنه هو نفسه يصبح مصدرًا للإشعاع.
للخضوع لدورة العلاج الإشعاعي ، من الضروري المرور بعدة مراحل: إنشاء تشخيص دقيق وتوطين العملية ، ثم في المجلس سيناقشون دور العلاج الإشعاعي في حالة معينة وسيقوم أخصائي الأشعة بحساب المطلوب الجرعة وعدد الجلسات ، وفي النهاية سيكون بالإمكان المضي قدماً بالإشعاع نفسه.
تستمر الدورة الكلاسيكية من 6 إلى 8 أسابيع ، يخضع خلالها المريض لحوالي 30-40 جلسة. في بعض الحالات ، يكون الاستشفاء ضروريًا طوال مدة العلاج ، ولكن غالبًا ما يتم تحمله جيدًا ويكون ممكنًا في وضع المستشفى النهاري.
آثار جانبية
تعتمد شدتها وتوطينها على مرحلة المرض وموقع التركيز المرضي. يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والرقبة معقدًا بسبب الآثار الجانبية مثل الدوخة والشعور بالثقل في الرأس وفقدان الشعر وضعف السمع.
يؤدي تشعيع أجزاء من الجهاز الهضمي إلى القيء والغثيان وفقدان الشهية وانحراف الرائحة وفقدان الوزن. قد يصاب الجلد بالتهاب الجلد والاحمرار والألم والحكة وتقشير المناطق المعرضة للإشعاع - وهو تأثير شائع إلى حد ما.
يلاحظ الجميع تقريبًا ، بغض النظر عن حجم الورم والتعرض للإشعاع ، ضعفًا متفاوت الشدة خلال مسار هذا النوع من العلاج ، وقد يرتبط هذا العرض بكل من التسمم الناتج عن تفكك الورم وتغير في الحالة النفسية والعاطفية مقابل خلفية الوجود المستمر لضرورة حضور جلسات العلاج الإشعاعي ، وتخضع لدراسات وإجراءات مختلفة.
يمكن أن تثير مشاعر الخوف من المرض أو الموت أو عملية العلاج اضطرابات نفسية جسدية ، والتي لا يمكن التعامل معها في كثير من الأحيان إلا بدعم من الأقارب أو الأصدقاء أو المعالجين النفسيين.
تعافي الجسم بعد العلاج الإشعاعي
من أجل استعادة طاقة الجسم واحتياطياته الوظيفية ، وكذلك تقليل التسمم ، طوال فترة العلاج الإشعاعي ، من الضروري الالتزام ببعض التوصيات التي لن تزيد فقط من فرص الشفاء ، ولكن أيضًا تقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية .
الراحة مهمة جدًا لتجديد القوة. لا ينبغي أن تكون هذه الراحة في وضع الاستلقاء اللانهائي على الأريكة أمام التلفزيون ، ولكنها تتضمن تعديل نظام اليقظة من النوم ، وخلق روتين يومي كامل مع التضمين الإجباري لأنشطتك المفضلة في هذه الخطة ، مثل تلقي المشاعر الإيجابية ومناورة تشتيت الانتباه.
يجب تحديد فترة زمنية طويلة لإجراءات النظافة ، والتي يجب إجراؤها في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد ، من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات معدية على خلفية كبت المناعة. كما يساعد النشاط البدني المعتدل المريض على التعافي وله تأثير مفيد على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز الهضمي.
في حالة عدم سماح الحالة العامة بممارسة الجمباز أو الركض أو أي تمارين بدنية أخرى ، فإن المشي يصبح جزءًا إلزاميًا من النظام اليومي.
يمكن أن يؤثر النظام الغذائي أيضًا بشكل كبير على مسار المرض وتحمل العلاج الإشعاعي. لاستبعاد أو تقليل الانزعاج من الجهاز الهضمي ، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن ، والذي يجب أن يستبعد الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية بكميات كبيرة من الزيت والأطعمة ذات الروائح النفاذة.
يجب ألا تلتزم بالوجبات الغذائية بدقة ، يمكنك دائمًا العثور على مكان للأطباق التي يحبها المريض ، والشرط الرئيسي هو تناول شيء ما على الأقل. الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات والعناصر الدقيقة سيكون لها تأثير مفيد على حالة الجسم. يجب أن تكون القاعدة الأساسية هي مبدأ الوجبات الجزئية ، في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان.
لا يمكن استعادة توازن الماء والكهارل ، والقضاء على المواد السامة للتحلل ومستقلبات الأدوية إلا مع تناول كمية كافية من الماء. بالإضافة إلى الأطعمة السائلة والشاي والعصائر ، من الضروري ، إن أمكن ، شرب أكثر من لتر ونصف من الماء النظيف يوميًا.
يجب أن يكون كوب الماء بجانب السرير ممتلئًا. إذا شعرت بالغثيان ، فلا يجب أن تحاول شرب الكثير من السوائل في نفس الوقت ، فقد يؤدي ذلك إلى القيء ، فمن الأفضل أن تشرب تدريجياً ، على مدى عدة ساعات ، رشفة أو عدة رشفات من الماء.
يجب ألا يخيف رفض العادات السيئة المريض ، فهو ضروري لا يقل عن مسار العلاج بأكمله ، حيث أن التدخين وشرب الكحول يؤثران سلبًا على الأوعية الدموية والجهاز العصبي ويساهمان في زيادة التسمم الذي يضعف الصحة بالفعل.
في حالة حدوث أي إزعاج أثناء التشعيع أو بعده ، يجب عليك إبلاغ طبيبك المعالج ، الذي سيقوم بتعديل نظام العلاج مع أخصائي الأشعة.
إذا لزم الأمر ، استكمل العلاج الدوائي بعوامل أعراض ، مثل مضادات القيء ، ومسكنات الألم ، والمراهم ، والمنشطات المناعية وغيرها.
علم الأورام والعلاج الإشعاعي لا ينفصلان. يتيح لك هذا النوع من العلاج تحقيق النتيجة المرجوة في علاج الأورام الخبيثة ، ويساعد الامتثال لوصفات الطبيب وإدراكه للعواقب المحتملة في تقليل عواقبه السلبية المحتملة وتسريع الشفاء.
شكرا
يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!
ما هو العلاج الإشعاعي؟
علاج إشعاعي ( العلاج الإشعاعي)
هي مجموعة من الإجراءات المرتبطة بالتعرض لأنواع مختلفة من الإشعاع ( إشعاع) على أنسجة جسم الإنسان من أجل علاج الأمراض المختلفة. اليوم ، يستخدم العلاج الإشعاعي في المقام الأول لعلاج الأورام ( الأورام الخبيثة). آلية عمل هذه الطريقة هي تأثير الإشعاع المؤين ( يستخدم أثناء العلاج الإشعاعي) على الخلايا والأنسجة الحية ، مما يسبب تغيرات معينة فيها. لفهم جوهر العلاج الإشعاعي بشكل أفضل ، تحتاج إلى معرفة أساسيات نمو الورم وتطوره. في ظل الظروف العادية ، يمكن أن تنقسم كل خلية من خلايا الجسم البشري ( تتضاعف) فقط لعدد معين من المرات ، وبعد ذلك يتم تعطيل عمل الهياكل الداخلية وتموت. تكمن آلية تطور الورم في حقيقة أن إحدى خلايا أي نسيج تخرج عن نطاق سيطرة هذه الآلية التنظيمية وتصبح "خالدة". يبدأ في تقسيم عدد لا حصر له من المرات ، ونتيجة لذلك تتشكل مجموعة كاملة من الخلايا السرطانية. بمرور الوقت ، تتشكل أوعية دموية جديدة في الورم المتنامي ، ونتيجة لذلك ينمو حجمًا أكثر فأكثر ، مما يؤدي إلى الضغط على الأعضاء المحيطة أو النمو فيها ، وبالتالي تعطيل وظائفها.
نتيجة للعديد من الدراسات ، وجد أن للإشعاع المؤين القدرة على تدمير الخلايا الحية. تتمثل آلية عملها في إتلاف نواة الخلية التي يقع فيها الجهاز الجيني للخلية ( وهذا يعني أن الحمض النووي هو حمض ديوكسي ريبونوكلييك). إن الحمض النووي هو الذي يحدد جميع وظائف الخلية ويتحكم في جميع العمليات التي تحدث فيها. يدمر الإشعاع المؤين خيوط الحمض النووي ، ونتيجة لذلك يصبح المزيد من الانقسام الخلوي مستحيلاً. بالإضافة إلى ذلك ، عند تعرضها للإشعاع ، يتم أيضًا تدمير البيئة الداخلية للخلية ، مما يؤدي أيضًا إلى تعطيل وظائفها وإبطاء عملية انقسام الخلية. هذا هو التأثير الذي يستخدم لعلاج الأورام الخبيثة - يؤدي انتهاك عمليات انقسام الخلايا إلى تباطؤ نمو الورم وتقليل حجمه ، وفي بعض الحالات حتى إلى الشفاء التام للمريض.
وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن إصلاح الحمض النووي التالف. ومع ذلك ، فإن معدل الشفاء في الخلايا السرطانية أقل بكثير من الخلايا السليمة للأنسجة الطبيعية. هذا يسمح لك بتدمير الورم ، في نفس الوقت ، مع تأثير طفيف فقط على الأنسجة وأعضاء الجسم الأخرى.
ما هو 1 جراي للعلاج الإشعاعي؟
عندما يؤثر الإشعاع المؤين على جسم الإنسان ، تمتص خلايا الأنسجة المختلفة جزءًا من الإشعاع ، مما يتسبب في تطور الظواهر الموصوفة أعلاه ( تدمير البيئة داخل الخلايا والحمض النووي). تعتمد شدة التأثير العلاجي بشكل مباشر على كمية الطاقة التي يمتصها النسيج. الحقيقة هي أن الأورام المختلفة تتفاعل بشكل مختلف مع العلاج الإشعاعي ، ونتيجة لذلك يتطلب الأمر جرعات مختلفة من الإشعاع لتدميرها. علاوة على ذلك ، كلما زاد تعرض الجسم للإشعاع ، زادت احتمالية تلف الأنسجة السليمة وتطور الآثار الجانبية. لهذا السبب من المهم للغاية تحديد جرعة دقيقة من كمية الإشعاع المستخدمة في علاج بعض الأورام.لتحديد مستوى الإشعاع الممتص ، تكون الوحدة باللون الرمادي. 1 Gray هي جرعة من الإشعاع يتلقى فيها كيلوغرام واحد من الأنسجة المشععة طاقة قدرها 1 جول ( الجول وحدة قياس للطاقة).
مؤشرات للعلاج الإشعاعي
اليوم ، تُستخدم أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي على نطاق واسع في مختلف مجالات الطب.
- لعلاج الأورام الخبيثة.تم وصف آلية عمل الطريقة في وقت سابق.
- في التجميل.تُستخدم تقنية العلاج الإشعاعي لعلاج ندبات الجدرة - الزيادات الهائلة في الأنسجة الضامة التي تتكون بعد الجراحة التجميلية ، وكذلك بعد الصدمات والتهابات الجلد القيحية وما إلى ذلك. أيضًا ، بمساعدة الإشعاع ، يتم إجراء إزالة الشعر ( إزالة الشعر) على أجزاء مختلفة من الجسم.
- لعلاج نتوءات الكعب.يتميز هذا المرض بالنمو غير الطبيعي لأنسجة العظام في منطقة الكعب. في نفس الوقت يعاني المريض من ألم شديد. يساعد العلاج الإشعاعي على إبطاء نمو أنسجة العظام وتقليل الالتهاب ، مما يساعد ، جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج الأخرى ، على التخلص من نتوءات الكعب.
لماذا يوصف العلاج الإشعاعي قبل الجراحة وأثناء الجراحة ( أثناء الجراحة) وبعد الجراحة؟
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كتكتيك علاجي مستقل في الحالات التي لا يمكن فيها إزالة الورم الخبيث بالكامل. في الوقت نفسه ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي في نفس الوقت مع الاستئصال الجراحي للورم ، مما يزيد بشكل كبير من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة.يمكن وصف العلاج الإشعاعي:
- قبل العملية.يوصف هذا النوع من العلاج الإشعاعي في الحالات التي لا يسمح فيها مكان الورم أو حجمه بإزالته جراحيًا ( على سبيل المثال ، يقع الورم بالقرب من الأعضاء الحيوية أو الأوعية الدموية الكبيرة ، بحيث تنطوي إزالته على مخاطر عالية لوفاة المريض على طاولة العمليات). في مثل هذه الحالات ، يُعطى المريض أولاً دورة علاج إشعاعي ، يتعرض خلالها الورم لجرعات معينة من الإشعاع. في هذه الحالة ، تموت بعض الخلايا السرطانية ، ويتوقف الورم نفسه عن النمو أو يتناقص حجمه ، ونتيجة لذلك يصبح من الممكن إزالته جراحيًا.
- أثناء العملية ( أثناء الجراحة). يوصف العلاج الإشعاعي أثناء العملية في الحالات التي لا يستطيع فيها الطبيب ، بعد الاستئصال الجراحي للورم ، استبعاد وجود النقائل بنسبة 100٪ ( أي عندما يبقى خطر انتشار الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المجاورة). في هذه الحالة ، يتعرض مكان الورم وأقرب الأنسجة لإشعاع واحد ، مما يسمح بتدمير الخلايا السرطانية ، إن وجدت ، بعد إزالة الورم الرئيسي. يمكن أن تقلل هذه التقنية بشكل كبير من خطر التكرار ( إعادة تطوير المرض).
- بعد العملية.يوصف العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية عندما يكون هناك خطر كبير لحدوث ورم خبيث بعد إزالة الورم ، أي انتشار الخلايا السرطانية إلى الأنسجة القريبة. أيضًا ، يمكن استخدام هذا الأسلوب عندما ينمو الورم في الأعضاء المجاورة ، حيث لا يمكن إزالته. في هذه الحالة ، بعد إزالة كتلة الورم الرئيسية ، يتم تشعيع بقايا أنسجة الورم بالإشعاع ، مما يسمح بتدمير الخلايا السرطانية ، وبالتالي تقليل احتمالية انتشار العملية المرضية بشكل أكبر.
هل العلاج الإشعاعي ضروري للورم الحميد؟
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لكل من الأورام الخبيثة والحميدة ، ولكن في الحالة الأخيرة ، يتم استخدامه بشكل أقل كثيرًا. الفرق بين هذه الأنواع من الأورام هو أن الورم الخبيث يتميز بنمو سريع وشديد ، حيث يمكن أن ينمو إلى الأعضاء المجاورة ويدمرها ، وكذلك ينتقل. في عملية الورم الخبيث ، يتم فصل الخلايا السرطانية عن الورم الرئيسي ومع تدفق الدم أو الليمفاوية تنتقل في جميع أنحاء الجسم ، وتستقر في الأنسجة والأعضاء المختلفة وتبدأ في النمو فيها.أما الأورام الحميدة فهي تتميز بنمو بطيء ، ولا تنتقل أبدًا ولا تنمو إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تنمو الأورام الحميدة إلى حجم كبير ، ونتيجة لذلك يمكن أن تضغط على الأنسجة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة ، والتي يصاحبها تطور المضاعفات. يعد تطور الأورام الحميدة في منطقة الدماغ أمرًا خطيرًا بشكل خاص ، لأنه أثناء عملية النمو يمكنهم الضغط على المراكز الحيوية في الدماغ ، وبسبب موقعها العميق لا يمكن إزالتها جراحيًا. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي ، والذي يسمح لك بتدمير الخلايا السرطانية ، وفي نفس الوقت ، مع ترك الأنسجة السليمة سليمة.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الحميدة الموضعية الأخرى ، ولكن في معظم الحالات ، يمكن إزالة هذه الأورام جراحيًا ، ونتيجة لذلك يبقى الإشعاع احتياطيًا ( إضافي) طريقة.
كيف يختلف العلاج الإشعاعي عن العلاج الكيميائي؟
العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي طريقتان مختلفتان تمامًا تستخدمان لعلاج الأورام الخبيثة. يتمثل جوهر العلاج الإشعاعي في التأثير على الورم بالإشعاع ، والذي يصاحبه موت الخلايا السرطانية. في نفس الوقت أثناء العلاج الكيميائي في جسم الإنسان ( في مجرى الدم) يتم إعطاء بعض الأدوية ( أدوية) ، والتي تصل مع تدفق الدم إلى أنسجة الورم وتعطل عمليات انقسام الخلايا السرطانية ، وبالتالي تبطئ عملية نمو الورم أو تؤدي إلى وفاته. وتجدر الإشارة إلى أنه في علاج بعض الأورام يمكن وصف كلا من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في آن واحد ، مما يسرع من عملية تدمير خلايا الورم ويزيد من فرص المريض في الشفاء.ما الفرق بين التشخيص الإشعاعي والعلاج الإشعاعي؟
التشخيص الإشعاعي عبارة عن مجموعة من الدراسات التي تسمح لك بالدراسة المرئية لميزات بنية وعمل الأعضاء والأنسجة الداخلية.تشمل تشخيصات الإشعاع ما يلي:
- التصوير المقطعي التقليدي
- البحث المتعلق بإدخال المواد المشعة إلى جسم الإنسان ، وما إلى ذلك.
أنواع وطرق العلاج الإشعاعي في طب الأورام
حتى الآن ، تم تطوير العديد من التقنيات لإشعاع الجسم. في الوقت نفسه ، يختلفان في كل من أسلوب التنفيذ ونوع الإشعاع الذي يؤثر على الأنسجة. اعتمادًا على نوع التعرض للإشعاع ، هناك:
- علاج شعاع البروتون
- العلاج بشعاع الأيونات
- العلاج بشعاع الإلكترون
- علاج جاما
- العلاج بالأشعة السينية.
العلاج الإشعاعي بالبروتون
جوهر هذه التقنية هو تأثير البروتونات ( نوع من الجسيمات الأولية) على أنسجة الورم. تخترق البروتونات نواة الخلايا السرطانية وتدمر حمضها النووي ( حمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) ، ونتيجة لذلك تفقد الخلية القدرة على الانقسام ( تتضاعف). تشمل مزايا هذه التقنية حقيقة أن البروتونات مبعثرة نسبيًا في البيئة. يسمح لك هذا بتركيز تأثير الإشعاع بدقة على نسيج الورم ، حتى لو كان موجودًا في أعماق أحد الأعضاء ( على سبيل المثال ، تورم في العين والدماغ وما إلى ذلك). تتلقى الأنسجة المحيطة ، وكذلك الأنسجة السليمة التي تمر من خلالها البروتونات في طريقها إلى الورم ، جرعة ضئيلة من الإشعاع ، وبالتالي لا تتأثر عمليًا.العلاج بشعاع الأيونات
يشبه جوهر هذه التقنية العلاج بالبروتونات ، ولكن في هذه الحالة ، بدلاً من البروتونات ، يتم استخدام جسيمات أخرى - الأيونات الثقيلة. بمساعدة التقنيات الخاصة ، يتم تسريع هذه الأيونات إلى سرعات قريبة من سرعة الضوء. في الوقت نفسه ، يتراكمون في أنفسهم كمية هائلة من الطاقة. ثم يتم تعديل الجهاز بحيث تمر الأيونات عبر الأنسجة السليمة وتضرب مباشرة على الخلايا السرطانية ( حتى لو كانت موجودة في أعماق العضو). عند المرور عبر الخلايا السليمة بسرعة كبيرة ، فإن الأيونات الثقيلة عمليًا لا تتلفها. في نفس الوقت عند الكبح ( والذي يحدث عندما تصل الأيونات إلى أنسجة الورم) يطلقون الطاقة المخزنة فيها ، مما يؤدي إلى تدمير الحمض النووي ( حمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) في الخلايا السرطانية وموتها.تشمل عيوب هذه التقنية الحاجة إلى استخدام معدات ضخمة ( بحجم منزل من ثلاثة طوابق) وكذلك التكاليف الباهظة للطاقة الكهربائية المستخدمة أثناء العملية.
العلاج بشعاع الإلكترون
في هذا النوع من العلاج ، تتعرض أنسجة الجسم لأشعة إلكترونية مشحونة بكمية كبيرة من الطاقة. بالمرور عبر الأنسجة ، تعطي الإلكترونات الطاقة للجهاز الوراثي للخلية وغيرها من الهياكل داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى تدميرها. السمة المميزة لهذا النوع من الإشعاع هي أن الإلكترونات يمكنها اختراق الأنسجة فقط على عمق صغير ( ببضعة مليمترات). في هذا الصدد ، يتم استخدام العلاج الإلكتروني في المقام الأول لعلاج الأورام السطحية - سرطان الجلد والأغشية المخاطية وما إلى ذلك.العلاج بأشعة جاما
تتميز هذه التقنية بإشعاع الجسم بأشعة جاما. تكمن خصوصية هذه الأشعة في أنها تتمتع بقدرة اختراق عالية ، أي في ظل الظروف العادية يمكنها اختراق جسم الإنسان بالكامل ، مما يؤثر على جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. عندما تمر أشعة جاما عبر الخلايا ، يكون لها نفس تأثير أنواع الإشعاع الأخرى ( أي أنها تسبب ضررًا للجهاز الوراثي والهياكل داخل الخلايا ، وبالتالي تعطل عملية انقسام الخلايا وتساهم في موت الورم.). تم عرض هذه التقنية للأورام الضخمة ، وكذلك في وجود النقائل في الأعضاء والأنسجة المختلفة ، عندما يتم العلاج باستخدام طرق عالية الدقة ( العلاج بالبروتون أو الأيونات) مستحيل.العلاج بالأشعة السينية
بهذه الطريقة في العلاج ، يتعرض جسم المريض للأشعة السينية ، والتي لها أيضًا القدرة على تدمير الورم ( وطبيعي) الخلايا. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في علاج الأورام السطحية وتدمير الأورام الخبيثة العميقة. في الوقت نفسه ، تكون شدة تشعيع الأنسجة السليمة المجاورة عالية نسبيًا ، لذلك يتم استخدام هذه الطريقة اليوم بشكل أقل وأقل.وتجدر الإشارة إلى أن طريقة تطبيق العلاج بأشعة جاما والعلاج بالأشعة السينية قد تختلف حسب حجم الورم وموقعه ونوعه. في هذه الحالة ، يمكن تحديد موقع مصدر الإشعاع على مسافة معينة من جسم المريض والاتصال به مباشرة.
اعتمادًا على موقع مصدر الإشعاع ، يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي:
- التحكم عن بعد؛
- تركيز وثيق
- اتصل؛
- داخل التجويف.
- خلالي.
العلاج بالأشعة الخارجية
جوهر هذه التقنية هو أن مصدر الإشعاع ( الأشعة السينية وأشعة جاما وما إلى ذلك) يقع بعيدًا عن جسم الإنسان ( أكثر من 30 سم من سطح الجلد). يوصف في الحالات التي يوجد فيها ورم خبيث في عمق العضو. أثناء الإجراء ، تمر الأشعة المؤينة المنبعثة من المصدر عبر الأنسجة السليمة للجسم ، وبعد ذلك تتركز في منطقة الورم ، وتوفر العلاج ( هذا مدمر) عمل. أحد العيوب الرئيسية لهذه الطريقة هو التشعيع القوي نسبيًا ليس فقط للورم نفسه ، ولكن أيضًا للأنسجة السليمة الموجودة في مسار الأشعة السينية أو أشعة جاما.التركيز الوثيق للعلاج الإشعاعي
مع هذا النوع من العلاج الإشعاعي ، يقع مصدر الإشعاع على مسافة أقل من 7.5 سم من سطح النسيج المتأثر بعملية الورم. يتيح لك ذلك تركيز الإشعاع في منطقة محددة بدقة ، وفي نفس الوقت ، مما يقلل من شدة آثار الإشعاع على الأنسجة السليمة الأخرى. تُستخدم هذه التقنية في علاج الأورام السطحية - سرطان الجلد والأغشية المخاطية وما إلى ذلك.العلاج الإشعاعي الاتصال ( داخل التجويف ، الخلالي)
يكمن جوهر هذه الطريقة في حقيقة أن مصدر الإشعاع المؤين ملامس لنسيج الورم أو موجود في المنطقة المجاورة له مباشرة. وهذا يسمح باستخدام أكثر جرعات الإشعاع كثافة ، مما يزيد من فرص المريض في الشفاء. في الوقت نفسه ، هناك تأثير ضئيل للإشعاع على الخلايا السليمة المجاورة ، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر ردود الفعل السلبية.يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي الاتصال:
- داخل التجويف- في هذه الحالة ، يتم إدخال مصدر الإشعاع في تجويف العضو المصاب ( الرحم والمستقيم وما إلى ذلك).
- بيني- في هذه الحالة ، جزيئات صغيرة من مادة مشعة ( على شكل كرات أو إبر أو أسلاك) مباشرة في أنسجة العضو المصاب ، أقرب ما يمكن من الورم أو مباشرة فيه ( على سبيل المثال ، مع سرطان البروستاتا).
- داخل اللمعة- يمكن إدخال مصدر إشعاع في تجويف المريء أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية ، وبالتالي توفير تأثير علاجي محلي.
- سطحي- في هذه الحالة ، يتم تطبيق المادة المشعة مباشرة على أنسجة الورم الموجودة على سطح الجلد أو الغشاء المخاطي.
- داخل الأوعية الدموية- عند إدخال مصدر إشعاع مباشرة إلى وعاء دموي وتثبيته فيه.
العلاج الإشعاعي التجسيمي
هذه هي أحدث طريقة للعلاج الإشعاعي تسمح بإشعاع الأورام في أي مكان ، وفي نفس الوقت ، عمليًا دون التأثير على الأنسجة السليمة. جوهر الإجراء على النحو التالي. بعد فحص كامل وتحديد دقيق لتوطين الورم ، يستلقي المريض على طاولة خاصة ويتم تثبيته بمساعدة إطارات خاصة. سيضمن ذلك الجمود التام لجسم المريض أثناء العملية ، وهو أمر مهم للغاية.بعد تثبيت المريض يتم تركيب الجهاز. في الوقت نفسه ، يتم ضبطه بحيث بعد بدء الإجراء ، يبدأ باعث الأشعة المؤينة بالدوران حول جسم المريض ( بشكل أكثر دقة حول الورم) ، تشعيعه من جهات مختلفة. أولاً ، يوفر هذا الإشعاع التأثير الأكثر فعالية للإشعاع على أنسجة الورم ، مما يساهم في تدميره. ثانيًا ، باستخدام هذه التقنية ، تكون جرعة الإشعاع على الأنسجة السليمة ضئيلة للغاية ، حيث يتم توزيعها بين العديد من الخلايا الموجودة حول الورم. نتيجة لذلك ، يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات.
العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد
كما أنها إحدى أحدث طرق العلاج الإشعاعي ، والتي تسمح بإشعاع أكثر دقة لنسيج الورم ، في نفس الوقت ، عمليًا دون التأثير على الخلايا السليمة لجسم الإنسان. مبدأ الطريقة هو أنه في عملية فحص المريض ، لا يتم تحديد مكان الورم فحسب ، بل يتم تحديد شكله أيضًا. يجب أن يظل المريض أيضًا ثابتًا أثناء إجراء التشعيع. في هذه الحالة ، يتم ضبط المعدات عالية الدقة بحيث يأخذ الإشعاع المنبعث شكل الورم ويعمل حصريًا على أنسجة الورم ( دقيقة لبضعة ملليمترات).ما الفرق بين العلاج الإشعاعي المركب والمركب؟
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كتقنية علاجية مستقلة ، وكذلك جنبًا إلى جنب مع التدابير العلاجية الأخرى.يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي:
- مجموع.جوهر هذه التقنية هو أن العلاج الإشعاعي يتم دمجه مع تدابير علاجية أخرى - العلاج الكيميائي ( إدخال مواد كيميائية في الجسم تدمر الخلايا السرطانية) و / أو الاستئصال الجراحي للورم.
- مجموع.في هذه الحالة ، يتم استخدام طرق مختلفة في نفس الوقت للتعرض للإشعاع المؤين على أنسجة الورم. لذلك ، على سبيل المثال ، لعلاج ورم جلدي ينمو إلى أنسجة أعمق ، يتم التركيز والتلامس عن كثب ( سطحي) علاج إشعاعي. سيؤدي ذلك إلى تدمير التركيز الرئيسي للورم ، وكذلك منع انتشار الورم بشكل أكبر. على عكس العلاج المركب ، فإن العلاجات الأخرى ( العلاج الكيميائي أو الجراحة) لا تنطبق في هذه الحالة.
ما هو الفرق بين العلاج الإشعاعي الجذري والعلاج الملطف؟
اعتمادًا على الغرض من الموعد ، ينقسم العلاج الإشعاعي إلى جذري ومسكن. يقال إن العلاج الإشعاعي الراديكالي يكون عندما يكون الهدف من العلاج هو إزالة الورم تمامًا من جسم الإنسان ، وبعد ذلك يجب أن يحدث الشفاء التام. يوصف العلاج الإشعاعي الملطف في الحالات التي يتعذر فيها إزالة الورم بالكامل ( على سبيل المثال ، إذا نما الورم إلى أعضاء حيوية أو أوعية دموية كبيرة ، يمكن أن يؤدي إزالته إلى ظهور مضاعفات هائلة لا تتوافق مع الحياة). في هذه الحالة يكون الهدف من العلاج هو تقليل حجم الورم وإبطاء عملية نموه مما يخفف من حالة المريض ويطيل عمره لبعض الوقت ( لعدة أسابيع أو شهور).كيف يعمل العلاج الإشعاعي؟
قبل تعيين العلاج الإشعاعي ، يجب فحص المريض بدقة ، مما يسمح باختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية. خلال جلسة العلاج الإشعاعي ، يجب على المريض اتباع جميع تعليمات الطبيب ، وإلا فقد تنخفض فعالية العلاج ، وقد تحدث أيضًا مضاعفات مختلفة. التحضير للعلاج الإشعاعي
تشمل المرحلة التحضيرية توضيح التشخيص واختيار أساليب العلاج المثلى بالإضافة إلى فحص كامل للمريض من أجل تحديد أي أمراض أو أمراض مصاحبة يمكن أن تؤثر على نتائج العلاج.يشمل التحضير للعلاج الإشعاعي ما يلي:
- توضيح توطين الورم.لهذا الغرض ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ( إجراء الموجات فوق الصوتية) ، CT ( الاشعة المقطعية) ، التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) إلخ. تسمح لك كل هذه الدراسات "بالنظر" داخل الجسم وتحديد مكان الورم وحجمه وشكله وما إلى ذلك.
- توضيح لطبيعة الورم.يمكن أن يتكون الورم من أنواع مختلفة من الخلايا ، والتي يمكن تحديدها عن طريق الفحص النسيجي ( يتم خلالها إزالة جزء من أنسجة الورم وفحصه تحت المجهر). يتم تحديد الحساسية الإشعاعية للورم اعتمادًا على البنية الخلوية. إذا كانت حساسة للعلاج الإشعاعي ، يمكن أن تؤدي عدة دورات من العلاج إلى الشفاء التام للمريض. إذا كان الورم مقاومًا للعلاج الإشعاعي ، فقد تكون هناك حاجة لجرعات كبيرة من الإشعاع للعلاج ، وقد تكون النتيجة غير واضحة بشكل كافٍ ( أي أن الورم قد يبقى حتى بعد دورة علاج مكثفة بأقصى جرعات إشعاع مسموح بها). في هذه الحالة ، تحتاج إلى استخدام العلاج الإشعاعي المشترك أو استخدام طرق علاجية أخرى.
- جمع سوابق.في هذه المرحلة يتحدث الطبيب مع المريض ويسأله عن جميع الأمراض والعمليات والإصابات الموجودة أو السابقة وما إلى ذلك. من الضروري أن يجيب المريض بصدق على أسئلة الطبيب ، حيث أن نجاح العلاج القادم يعتمد إلى حد كبير على هذا.
- جمع الفحوصات المخبرية.يجب أن يخضع جميع المرضى لفحص دم عام واختبار دم كيميائي حيوي ( يسمح لك بتقييم وظائف الأعضاء الداخلية) ، اختبارات البول ( تسمح لك بتقييم وظائف الكلى) إلخ. كل هذا سيحدد ما إذا كان المريض سينجو من الدورة القادمة للعلاج الإشعاعي أو ما إذا كان سيتسبب في حدوث مضاعفات تهدد حياته.
- إعلام المريض وأخذ موافقته على العلاج.قبل البدء في العلاج الإشعاعي ، يجب على الطبيب إخبار المريض بكل شيء عن طريقة العلاج القادمة ، وفرص النجاح ، وطرق العلاج البديلة ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، يجب على الطبيب إبلاغ المريض بجميع الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة التي قد تحدث أثناء العلاج الإشعاعي أو بعده. إذا وافق المريض على العلاج فعليه التوقيع على الأوراق المناسبة. فقط بعد ذلك يمكنك المتابعة مباشرة إلى العلاج الإشعاعي.
إجراء ( حصة) علاج إشعاعي
بعد إجراء فحص شامل للمريض ، وتحديد موقع الورم وحجمه ، يتم إجراء محاكاة الكمبيوتر للإجراء القادم. برنامج كمبيوتر خاص يقوم بإدخال البيانات الخاصة بالورم ويضع برنامج العلاج اللازم ( أي ، يتم تعيين القوة والمدة والمعلمات الأخرى للإشعاع). يتم فحص البيانات المدخلة بعناية عدة مرات ، وبعد ذلك فقط يمكن إدخال المريض إلى الغرفة حيث سيتم إجراء العلاج الإشعاعي.قبل البدء في الإجراء ، يجب على المريض خلع ملابسه الخارجية ، وكذلك الخروج من المنزل ( خارج الغرفة التي سيجرى فيها العلاج) جميع الأشياء الشخصية ، بما في ذلك الهواتف والمستندات والمجوهرات وما إلى ذلك ، لمنع التعرض للإشعاع. بعد ذلك يجب أن يستلقي المريض على طاولة خاصة في مثل هذا الوضع الذي يحدده الطبيب ( يتم تحديد هذا الموقف اعتمادًا على موقع الورم وحجمه) ولا تتحرك. يقوم الطبيب بفحص وضع المريض بعناية ، وبعد ذلك يغادر الغرفة في غرفة مجهزة خصيصًا ، حيث يتحكم في الإجراء. في نفس الوقت سيرى المريض باستمرار ( من خلال زجاج واقي خاص أو من خلال معدات الفيديو) وسيتم التواصل معه من خلال الأجهزة الصوتية. يحظر على الطاقم الطبي أو أقارب المريض البقاء في نفس الغرفة مع المريض ، حيث قد يتعرضون أيضًا للإشعاع.
بعد وضع المريض ، يقوم الطبيب بتشغيل الجهاز ، والذي يجب أن يشع الورم بنوع أو آخر من أنواع الإشعاع. ومع ذلك ، قبل أن يبدأ التشعيع ، يتم التحقق مرة أخرى من موقع المريض وتوطين الورم بمساعدة أجهزة تشخيص خاصة. يرجع هذا الفحص الشامل والمتكرر إلى حقيقة أن انحرافًا حتى بضعة ملليمترات يمكن أن يؤدي إلى تشعيع الأنسجة السليمة. في هذه الحالة ، تموت الخلايا المشععة ، وقد يظل جزء من الورم غير متأثر ، ونتيجة لذلك سوف يستمر في التطور. في هذه الحالة ، سيتم تقليل فعالية العلاج ، وزيادة خطر حدوث مضاعفات.
بعد كل الاستعدادات والفحوصات ، تبدأ عملية التشعيع ، والتي لا تتجاوز مدتها عادة 10 دقائق ( في المتوسط 3-5 دقائق). أثناء التشعيع ، يجب أن يظل المريض ساكنًا تمامًا حتى يقول الطبيب أن الإجراء قد انتهى. في حالة وجود أي أحاسيس غير سارة ( الدوخة ، سواد العينين ، الغثيان ، وما إلى ذلك) يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي في العيادة الخارجية ( بدون دخول المستشفى) ، بعد انتهاء الإجراء ، يجب أن يبقى المريض تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة 30-60 دقيقة. في حالة عدم ملاحظة أي مضاعفات ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل. إذا كان المريض في المستشفى ( يتلقى العلاج في المستشفى) ، يمكن إرساله إلى الجناح فور انتهاء الجلسة.
هل العلاج الإشعاعي مؤلم؟
تستغرق عملية تشعيع الورم السرطاني عدة دقائق وهي غير مؤلمة على الإطلاق. من خلال التشخيص الصحيح للمعدات وتعديلها ، يتعرض الورم الخبيث فقط للإشعاع ، بينما تكون التغييرات في الأنسجة السليمة ضئيلة وغير محسوسة عمليًا بالنسبة للإنسان. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه مع وجود فائض كبير لجرعة واحدة من الإشعاع المؤين في الأنسجة ، يمكن أن تتطور عمليات مرضية مختلفة ، والتي يمكن أن تتجلى من خلال حدوث الألم أو ردود الفعل السلبية الأخرى بعد عدة ساعات أو أيام من الإصابة. إجراء. في حالة حدوث أي ألم أثناء العلاج ( بين الجلسات) ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك على الفور.كم من الوقت يستغرق مسار العلاج الإشعاعي؟
تعتمد مدة دورة العلاج الإشعاعي على العديد من العوامل ، والتي يتم تقييمها بشكل فردي لكل مريض. في المتوسط ، تستغرق الدورة الواحدة حوالي 3 - 7 أسابيع ، يمكن خلالها إجراء الإجراءات الإشعاعية يوميًا ، أو كل يومين ، أو 5 أيام في الأسبوع. يمكن أن يختلف عدد الجلسات خلال اليوم أيضًا من 1 إلى 2-3.يتم تحديد مدة العلاج الإشعاعي من خلال:
- الهدف من العلاج.إذا تم استخدام العلاج الإشعاعي باعتباره الطريقة الوحيدة للعلاج الجذري للورم ، فإن دورة العلاج تستغرق في المتوسط من 5 إلى 7 أسابيع. إذا تم وصف العلاج الإشعاعي الملطف للمريض ، فقد يكون العلاج أقصر.
- وقت العلاج.إذا تم إعطاء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة ( وذلك لتقليل حجم الورم) ، مسار العلاج حوالي 2 - 4 أسابيع. إذا تم إجراء التشعيع في فترة ما بعد الجراحة ، فيمكن أن تصل مدته إلى 6-7 أسابيع. العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة ( تشعيع الأنسجة مباشرة بعد إزالة الورم) مرة واحدة.
- حالة المريض.إذا تدهورت حالة المريض بشكل حاد بعد بدء العلاج الإشعاعي وظهرت مضاعفات تهدد الحياة ، يمكن إيقاف مسار العلاج في أي وقت.
السرطان هو أكثر التكهنات غير السارة التي يمكن أن يقدمها الطبيب. لا يوجد حتى الآن دواء يضمن الشفاء من هذا المرض. إن مكر السرطان هو أنه يؤثر على جميع الأعضاء المعروفة تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للسرطان أن يطلق مخالبه حتى في جسم الحيوانات الأليفة. هل هناك طريقة لمحاربة هذا العدو؟ يعتبر العلاج الإشعاعي في علم الأورام من أكثر الطرق فعالية. لكن خلاصة القول هي أن الكثيرين يرفضون مثل هذا الاحتمال.
لنستعرض الأساسيات
ماذا نعرف عن السرطان؟ هذا المرض شبه عضال. علاوة على ذلك ، فإن معدل الإصابة يتزايد كل عام. في أغلب الأحيان ، يمرض الفرنسيون ، وهو ما يفسره شيخوخة السكان ، لأن المرض غالبًا ما يصيب كبار السن.
في الواقع ، السرطان مرض يصيب الخلايا ، تبدأ خلاله في الانقسام باستمرار ، وتشكل أمراضًا جديدة. بالمناسبة ، الخلايا السرطانية لا تموت ، إنها تتحول فقط إلى مرحلة جديدة. هذه أخطر لحظة. يوجد في أجسامنا احتياطيًا معينًا من الخلايا السرطانية ، ولكن يمكن أن تنمو كميًا بسبب عوامل خارجية ، مثل العادات السيئة ، وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية ، والإجهاد أو حتى الوراثة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الورم الذي يتكون من هذه الخلايا حميدًا إذا نما خارج العضو. في مثل هذه الحالة ، يمكنك قطعها وبالتالي القضاء على المشكلة. ولكن إذا نما الورم على العظم أو نما من خلال الأنسجة السليمة ، فمن المستحيل تقريبًا استئصاله. على أي حال ، إذا تمت إزالة الورم جراحيًا ، فلا مفر من العلاج الإشعاعي. في علم الأورام ، هذه الطريقة شائعة جدًا. لكن المزيد والمزيد من المرضى يرفضون هذه الممارسة بسبب الخوف من الإشعاع.
أنواع العلاج
إذا كان هناك مرض ، فمن الجدير النظر في طرق العلاج الرئيسية. وتشمل الاستئصال الجراحي للورم. بالمناسبة ، يتم إزالته دائمًا بهامش من أجل استبعاد خطر نمو الورم المحتمل في الأنسجة السليمة. على وجه الخصوص ، في سرطان الثدي ، يتم استئصال الغدة بأكملها مع الغدد الليمفاوية الإبطية وتحت الترقوة. إذا فاتك جزء معين من الخلايا السرطانية ، يتم تسريع نمو النقائل ويحتاج الأمر إلى العلاج الكيميائي ، وهو طريقة فعالة ضد الخلايا سريعة الانقسام. كما يتم استخدام العلاج الإشعاعي الذي يقتل الخلايا الخبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج بالتبريد والعلاج الضوئي والعلاج المناعي الذي يساعد الجهاز المناعي على محاربة الورم. إذا تم العثور على الورم في مرحلة متقدمة ، فيمكن وصف العلاج المشترك أو استخدام الأدوية التي تخفف الألم والاكتئاب.
دواعي الإستعمال
إذن متى يكون العلاج الإشعاعي ضروريًا في طب الأورام؟ عند التحدث مع شخص مريض ، من المهم أن تشرح بشكل معقول الحاجة إلى مثل هذه الطريقة في العلاج وأن تصوغ بوضوح المهمة التي تريد تحقيقها بهذه الطريقة. إذا كان الورم خبيثًا ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي في علم الأورام كطريقة رئيسية للعلاج أو بالاشتراك مع الجراحة. يتوقع الطبيب من العلاج تقليل حجم الورم ووقف النمو مؤقتًا وتسكين الألم. بالنسبة لثلثي حالات السرطان ، يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج الأورام. يتم التعبير عن نتائج هذه الطريقة في زيادة حساسية المنطقة المريضة. بالنسبة لبعض أنواع الأورام ، يكون العلاج الإشعاعي أفضل من الطريقة الجراحية ، لأنه أقل إيلامًا وله أفضل نتيجة تجميلية في المناطق المفتوحة.
بالنسبة للأورام الظهارية ، يشار إلى العلاج الإشعاعي والجراحي المشترك ، مع إعطاء الأولوية للإشعاع ، لأنه يساعد على تقليل الورم وتثبيط نموه. إذا لم تكن العملية فعالة بدرجة كافية ، فيتم الإشارة إلى الإشعاع بعد الجراحة.
في الأشكال ذات النقائل البعيدة ، يشار إلى مزيج من العلاج الإشعاعي والكيميائي.
موانع
متى يظهر العلاج الإشعاعي في غير محله في طب الأورام؟ العواقب ليست أكثر متعة إذا كان هناك قلة اللمفاويات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، وكذلك أي أمراض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة والحمى. إذا تم إجراء تشعيع للصدر ، فسيكون فشل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي ، وكذلك الالتهاب الرئوي ، من عوامل الخطر.
يشار إلى العلاج الإشعاعي في طب الأورام بعد الجراحة لأولئك الأشخاص الذين يختلفون في صحة الجهاز العصبي المركزي والجهاز البولي التناسلي. يجب ألا يتحملوا الأمراض الحادة أو البثور أو الطفح الجلدي أو التهاب الجلد. هناك أيضًا حالات ، على سبيل المثال ، لا يمكن اعتبار فقر الدم موانع إذا كان النزيف ناتجًا عن ورم. في الواقع ، بعد الجلسات الأولى من العلاج ، قد يتوقف النزيف.
مخاطر غير متوقعة
قد يكون العلاج الإشعاعي في طب الأورام بعد الجراحة خطرًا غير مبرر إذا كان لدى المريض تاريخ من مرض السل. الحقيقة هي أن التشعيع يجعل من الممكن تفاقم العدوى الخاملة من البؤر الكامنة. لكن في الوقت نفسه ، لن تُعتبر الأشكال المغلقة من السل موانعًا ، على الرغم من أنها ستتطلب علاجًا دوائيًا أثناء العلاج الإشعاعي.
وفقًا لذلك ، سيكون التفاقم ممكنًا وفقًا للعملية الالتهابية الحالية أو البؤر القيحية أو الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.
في كل ما سبق ، يمكن الكشف عن أن استخدام العلاج الإشعاعي تحدده ظروف معينة بناءً على مجموعة من الحجج. على وجه الخصوص ، ستكون المعايير هي التوقيت المتوقع لإظهار النتائج والعمر المتوقع المحتمل للمريض.
أهداف محددة
أنسجة الورم حساسة للغاية للتعرض للإشعاع. لذلك ، أصبح العلاج الإشعاعي واسع الانتشار. يتم علاج الأورام بالعلاج الإشعاعي بهدف إتلاف الخلايا السرطانية وموتها لاحقًا. يتم التأثير على كل من الورم الأساسي وعلى النقائل المعزولة. أيضًا ، قد يكون الهدف هو الحد من النمو العدواني للخلايا مع إمكانية نقل الورم إلى حالة قابلة للتشغيل. أيضًا ، لمنع حدوث النقائل في الخلايا ، يمكن التوصية بالعلاج الإشعاعي في علم الأورام. تختلف العواقب والمراجعات والمواقف لدى المرضى من حيث القطبية ، لأنها في الواقع تعني تشعيع الجسم من أجل تدمير الخلايا التالفة. كيف سيؤثر هذا على صحتك؟ لسوء الحظ ، من المستحيل التنبؤ بدقة ، لأن كل شيء يعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي.
أنواع العلاج
بالنظر إلى خصائص ومصادر الحزمة ، يتم تمييز أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي في علم الأورام. هذه هي العلاج بألفا وبيتا وجاما وكذلك العلاج بالنيوترون والباي ميسون والبروتون. هناك أيضًا علاج بالأشعة السينية والعلاج الإلكتروني. لكل نوع من أنواع السرطان ، للإشعاع تأثير فريد ، حيث تتصرف الخلايا بشكل مختلف حسب درجة الضرر وشدة المرض. مع نفس النجاح ، يمكنك الاعتماد على علاج كامل أو نتيجة صفرية تمامًا.
عند اختيار طريقة التشعيع ، يلعب موقع الورم دورًا مهمًا ، حيث يمكن أن يكون بالقرب من الأعضاء أو الأوعية الحيوية. يتم إجراء التشعيع الداخلي عند وضع مادة مشعة في الجسم من خلال القناة الهضمية أو القصبات الهوائية أو المثانة أو المهبل. أيضًا ، يمكن حقن المادة في الأوعية الدموية أو عن طريق الاتصال أثناء الجراحة.
لكن الإشعاع الخارجي يمر عبر الجلد. يمكن أن يكون عامًا أو يركز على المنطقة. يمكن أن يكون مصدر الإشعاع مواد كيميائية مشعة أو معدات طبية خاصة. إذا تم إجراء التشعيع الخارجي والداخلي في وقت واحد ، فإنه يسمى العلاج الإشعاعي المشترك. من خلال المسافة بين الجلد ومصدر الشعاع ، يتم تمييز الإشعاع البعيد والتركيز القريب والتلامس.
خوارزمية الإجراءات
ولكن كيف يتم العلاج الإشعاعي للأورام؟ يبدأ العلاج بالتأكيد النسيجي لوجود الورم. بالفعل على أساس هذه الوثيقة ، يتم تحديد هوية الأنسجة والتوطين والمرحلة السريرية. يقوم اختصاصي الأشعة ، بناءً على هذه البيانات ، بحساب جرعة الإشعاع وعدد الجلسات المطلوبة للعلاج. يمكن الآن إجراء جميع الحسابات تلقائيًا ، حيث توجد برامج كمبيوتر مناسبة. أيضًا ، تساعد البيانات المتاحة في تحديد ما إذا كان يجب استخدام العلاج الإشعاعي مع طرق أخرى أو بدونها. إذا تم الجمع بين العلاج ، فيمكن إجراء العلاج الإشعاعي قبل العملية وبعدها. وفقًا للمعيار ، يجب ألا تزيد مدة مسار الإشعاع قبل العملية عن ثلاثة أسابيع. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي حجم الورم بشكل كبير. في علم الأورام ، تعتبر المراجعات حول هذه الطريقة قطبية للغاية ، حيث لا يزال التأثير غير متوقع. ويحدث أيضًا أن الجسم يصد الإشعاع حرفيًا أو يتقبله في الخلايا السليمة ، وليس المرضى.
إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ، فيمكن أن يستمر من شهر إلى شهرين.
الآثار الجانبية لهذا الإجراء
بعد بدء دورة العلاج ، قد يعاني الشخص المريض من ضعف وتعب مزمن. تنخفض شهيته ، ويزداد مزاجه سوءًا. وفقًا لذلك ، يمكنه أن يفقد الكثير من الوزن. يمكن ملاحظة التغييرات عن طريق الاختبارات - ينخفض عدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض في الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتفخ مكان التلامس مع الحزمة ويلتهب. وبسبب هذا ، يمكن أن تتشكل القرحة.
حتى وقت قريب ، كان يتم إجراء التشعيع دون مراعاة حقيقة أن الخلايا السليمة يمكن أن تدخل أيضًا في منطقة التأثير. ومع ذلك ، فإن العلم يمضي قدمًا وقد ظهر العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة في أورام الثدي. جوهر هذه التقنية هو أن عملية التشعيع يمكن أن تبدأ في مرحلة العملية ، أي بعد الاستئصال ، يمكن توجيه الحزمة إلى موقع التدخل. تتيح لك الكفاءة في هذا الأمر تقليل احتمالية وجود ورم متبقي ، حيث يتم تحييده.
مع وجود ورم في الثدي ، فإن المرأة دائمًا ما تكون معرضة لخطر أن تضطر إلى الانفصال عن ثديها. غالبًا ما يكون هذا الاحتمال مخيفًا أكثر من مرض قاتل. وإعادة بناء الثدي من خلال تدخل جراحي التجميل مكلفة للغاية بالنسبة للمرأة العادية. لذلك ، تلجأ النساء إلى العلاج الإشعاعي باعتباره خلاصًا ، حيث يمكن أن يسمح لهن بالحد من استئصال الورم نفسه ، وعدم استئصال الغدة تمامًا. سيتم معالجة مواقع الإنبات المحتملة بالأشعة.
يعتمد تأثير العلاج الإشعاعي بشكل مباشر على صحة المريض ومزاجه والأمراض الجانبية الموجودة وعمق تغلغل الأشعة الإشعاعية. غالبًا ما تظهر آثار الإشعاع في المرضى الذين خضعوا لدورة علاج طويلة. يمكن أن يظهر الألم البسيط لفترة طويلة - إن الأنسجة العضلية المصابة هي التي تذكر نفسها.
المشكلة الرئيسية للمرأة
وفقًا للإحصاءات ، فإن العلاج الإشعاعي في أورام الرحم هو أكثر طرق العلاج شيوعًا. تم العثور على هذا المرض في النساء المسنات. يجب أن أقول إن الرحم عضو متعدد الطبقات ، ويؤثر السرطان على الجدران وينتشر إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. في السنوات الأخيرة ، تم اكتشاف سرطان الرحم أيضًا بين الشابات ، والذي غالبًا ما يفسره الأطباء من خلال البدء المبكر للنشاط الجنسي والإهمال فيما يتعلق بمنع الحمل. إذا "أصبت" بالمرض في مرحلة مبكرة ، فيمكن الشفاء منه تمامًا ، ولكن في الفترة المتأخرة لن يكون من الممكن تحقيق مغفرة كاملة ، ولكن باتباع توصيات طبيب الأورام ، يمكنك إطالة عمر الشخص.
يعتمد علاج سرطان الرحم على الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. المكافأة هي العلاج الهرموني والنظام الغذائي الخاص والعلاج المناعي. إذا كان السرطان يتقدم بنشاط ، فإن الختان ليس هو الطريقة الصحيحة. يمكن تحقيق أفضل النتائج بالإشعاع. يحظر هذا الإجراء لفقر الدم ومرض الإشعاع والنقائل المتعددة وأمراض أخرى.
قد تختلف تقنيات العلاج الإشعاعي في المسافة بين المصدر والمنطقة المصابة. يعتبر العلاج الإشعاعي التلامسي أكثر أنواع العلاج نعومة ، لأنه ينطوي على تأثير داخلي: يتم إدخال قسطرة في المهبل. في الوقت نفسه ، لا تتأثر الأنسجة السليمة عمليًا. هل يمكن أن تكون الأورام المنقولة غير ضارة في هذه الحالة؟ بعد العلاج الإشعاعي ، وبعد إزالة الرحم وغيرها من الإجراءات غير السارة ، تصبح المرأة ضعيفة وضعيفة ، لذا فهي بحاجة بشكل قاطع إلى إعادة النظر في أسلوب حياتها ونظامها الغذائي.
يُستأصل الرحم إذا نما الورم بقوة وأثر على العضو بأكمله. للأسف ، في هذه الحالة ، يتم التشكيك في إمكانية المزيد من الإنجاب. لكن ليس هذا هو الوقت المناسب للندم ، لأن مثل هذه الإجراءات الصارمة ستطيل حياة المرأة المريضة. الآن أنت بحاجة إلى تقليل التسمم ، والذي يتم عن طريق شرب الكثير من الماء ، وتناول الأطعمة النباتية ومركبات الفيتامينات التي تحتوي على نصيب الأسد من مضادات الأكسدة. يجب إدخال الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي تدريجياً ، مع التركيز على لحوم الأسماك أو الدجاج أو الأرانب. يجب التخلص من العادات السيئة بشكل نهائي ، ويجب تقديم الزيارات الوقائية لطبيب الأورام كقاعدة عامة.
يجدر تضمين الأطعمة التي لها تأثيرات مضادة للسرطان في النظام الغذائي. وتشمل البطاطس والملفوف بجميع أصنافه والبصل والأعشاب والتوابل المختلفة. يمكنك التركيز على وجبات مصنوعة من الحبوب أو الحبوب الكاملة. تحظى فول الصويا والهليون والبازلاء بتقدير كبير. الفول والبنجر والجزر والفواكه الطازجة مفيدة أيضًا. لا يزال من الأفضل استبدال اللحوم بالسمك وتناول منتجات الألبان قليلة الدسم في كثير من الأحيان. لكن الحظر يشمل جميع المشروبات الكحولية والشاي القوي واللحوم المدخنة والملوحة والمخللات. سيتعين علينا أن نقول وداعًا للشوكولاتة والأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة.
هل يجب أن أعالج دائمًا في المستشفى؟
لا تتطلب معظم العلاجات الإشعاعية اليوم الإقامة في المستشفى. يمكن للمريض قضاء الليل في المنزل والذهاب إلى العيادة في العيادة الخارجية ، حصريًا للعلاج نفسه. الاستثناءات هي تلك الأنواع من العلاج الإشعاعي التي تتطلب إعدادًا مكثفًا بحيث لا يكون من المنطقي العودة إلى المنزل. وينطبق الشيء نفسه على العلاجات التي تتطلب جراحة ، مثل المعالجة الكثبية ، التي تستخدم الإشعاع من الداخل.
بالنسبة لبعض العلاج الكيميائي الإشعاعي المركب ، يُنصح أيضًا بالبقاء في العيادة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك استثناءات عند اتخاذ قرار بشأن العلاج في العيادة الخارجية إذا كانت الحالة العامة للمريض لا تسمح بالعلاج في العيادة الخارجية أو إذا كان الأطباء يعتقدون أن المراقبة المنتظمة ستكون أكثر أمانًا للمريض.
ما مقدار الإجهاد الذي يمكنني تحمله أثناء العلاج الإشعاعي؟
يعتمد ما إذا كان العلاج يغير حد الحمل على نوع العلاج. يكون احتمال حدوث آثار جانبية مع تشعيع الرأس أو التشعيع الحجمي للأورام الكبيرة أكبر من التشعيع المستهدف للورم الصغير. يلعب المرض الأساسي والحالة العامة دورًا مهمًا. إذا كانت حالة المرضى ككل محدودة للغاية بسبب المرض الأساسي ، أو إذا ظهرت عليهم أعراض مثل الألم ، أو إذا فقدوا الوزن ، فإن الإشعاع يمثل عبئًا إضافيًا.
في النهاية ، تؤثر الحالة العقلية أيضًا على تأثيرها. العلاج لعدة أسابيع يقطع فجأة إيقاع الحياة المعتاد ، ويتكرر مرارًا وتكرارًا ، وهو في حد ذاته متعب ومرهق.
بشكل عام ، حتى في المرضى الذين يعانون من نفس المرض ، يلاحظ الأطباء اختلافات كبيرة - البعض لا يعاني عمليا من أي مشاكل ، والبعض الآخر يشعر بالمرض بوضوح ، وحالتهم محدودة بسبب الآثار الجانبية مثل التعب ، والصداع ، أو قلة الشهية ، فهم بحاجة إلى مزيد من الراحة ... يشعر العديد من المرضى عمومًا بحالة جيدة على الأقل لدرجة أنهم مقيدون بشكل معتدل في رعاية العيادات الخارجية ، أو لا يشعرون بأي قيود على الإطلاق.
يجب أن يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان النشاط البدني العالي مسموحًا به ، مثل ممارسة الرياضة أو الرحلات القصيرة بين دورات العلاج. يجب على أي شخص يرغب في العودة إلى مكان عمله خلال فترة التعرض أن يناقش هذه المشكلة أيضًا مع الأطباء وصندوق التأمين الصحي دون أن يفشل.
ما الذي يجب علي الانتباه إليه عندما يتعلق الأمر بالتغذية؟
من الصعب وصف تأثير العلاج الإشعاعي أو النويدات المشعة على التغذية بشكل عام. المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الإشعاع في الفم أو الحنجرة أو الحلق يكونون في وضع مختلف تمامًا عن ، على سبيل المثال ، مرضى سرطان الثدي ، الذين لا يصل الجهاز الهضمي إلى مجال الإشعاع على الإطلاق وفي هذه الحالة يكون العلاج بشكل أساسي ، بهدف تعزيز نجاح العملية.
المرضى الذين لا يتأثر الجهاز الهضمي أثناء العلاج عادة لا يخافون من أي عواقب من التغذية والهضم.
يمكنهم تناول الطعام كالمعتاد ، لكن عليهم الانتباه إلى استهلاك سعرات حرارية كافية ومجموعة متوازنة من الأطعمة.
كيف يجب أن تأكل عند تعرض الرأس أو الجهاز الهضمي للإشعاع؟
المرضى الذين يكون تجويف الفم أو الحنجرة أو الجهاز الهضمي هدفًا للإشعاع ، أو الذين لا يمكن تجنب الإشعاع المرتبط به ، يحتاجون إلى إشراف اختصاصي تغذية ، وفقًا لتوصيات الجمعية الألمانية والأوروبية لعلم التغذية (www.dgem. دي). في حالتهم ، يمكن توقع مشاكل الأكل. يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم وخطر الإصابة بالعدوى. في أسوأ الحالات ، من الممكن أيضًا حدوث مشاكل في البلع والاضطرابات الوظيفية الأخرى. يجب تجنب نقص إمدادات الطاقة والمغذيات الذي يمكن أن ينشأ عن هذه الأنواع من المشاكل ، والتي قد تؤدي في ظل ظروف معينة إلى توقف العلاج ، كما يرى المجتمع المهني.
خاصةً أولئك المرضى الذين ، حتى قبل بدء التشعيع ، لم يتمكنوا من تناول الطعام بشكل طبيعي ، وفقدوا الوزن و / أو أظهروا بعض النواقص ، يحتاجون إلى الإشراف والدعم. ما إذا كان المريض بحاجة إلى دعم غذائي ("تغذية لرواد الفضاء") أو إدخال أنبوب تغذية يتم تحديده حسب الحالة الفردية ، ويفضل قبل بدء العلاج.
يجب على المرضى الذين يصابون بالغثيان أو القيء المرتبط بالتعرض للإشعاع التحدث إلى أطبائهم حول الأدوية التي تمنع الغثيان.
هل الأدوية التكميلية أو البديلة والفيتامينات والمعادن تساعد على مواجهة آثار الإشعاع؟
خوفًا من الآثار الجانبية ، يلجأ العديد من المرضى إلى الأدوية التي يقال إنها تحمي من أضرار الإشعاع والآثار الجانبية. بالنسبة للمنتجات التي يستفسر عنها المرضى في خدمة معلومات السرطان ، إليك ما يسمى "قائمة الأكثر مبيعًا" ، والتي تشمل الطرق التكميلية والبديلة والفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية الأخرى.
ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من هذه المقترحات ليست أدوية على الإطلاق ولا تلعب أي دور في علاج السرطان. على وجه الخصوص ، فيما يتعلق ببعض الفيتامينات ، هناك جدل حول ما إذا كان من الممكن أن يكون لها تأثير سلبي على تأثيرات الإشعاع:
يمكن للحماية من الآثار الجانبية المزعومة التي يقدمها ما يسمى بالقمامة الجذرية أو مضادات الأكسدة مثل فيتامين A أو C أو E ، على الأقل من الناحية النظرية ، تحييد التأثير المطلوب للإشعاع المؤين في الأورام. وهذا يعني أنه لن تتم حماية الأنسجة السليمة فحسب ، بل سيتم أيضًا حماية الخلايا السرطانية.
يبدو أن التجارب السريرية الأولى في المرضى الذين يعانون من أورام الرأس والرقبة تدعم هذا القلق.
هل يمكنني منع تلف بشرتي والأغشية المخاطية بالرعاية المناسبة؟
تتطلب البشرة المعرضة للإشعاع صيانة دقيقة. الغسل في معظم الحالات ليس من المحرمات ، ومع ذلك ، يجب القيام به ، إن أمكن ، دون استخدام الصابون ، جل الاستحمام ، وما إلى ذلك - هذه هي توصية مجموعة العمل المعنية بالآثار الجانبية للجمعية الألمانية للإشعاع علم الأورام. استخدام العطور أو مزيلات العرق غير عملي أيضًا. أما بالنسبة للمساحيق أو الكريمات أو المراهم ، فيمكن في هذه الحالة استخدام ما سمح به الطبيب فقط. إذا تم تمييز بشرتك من قبل معالج إشعاعي ، فلا يجب غسلها. لا ينبغي أن يضغط الكتان أو يغضب ؛ عند التجفيف بمنشفة ، لا تفرك الجلد.
غالبًا ما تكون الأعراض الأولى لرد الفعل مشابهة لحروق الشمس الخفيفة. في حالة ظهور احمرار شديد أو حتى بثور ، يجب على المرضى استشارة الطبيب ، حتى لو لم يتم تحديد موعد طبي. على المدى الطويل ، يمكن للبشرة المشعة أن تغير لونها ، أي أن تصبح أغمق قليلاً أو أفتح. يمكن تدمير الغدد العرقية. ومع ذلك ، فقد أصبحت الإصابات الشديدة نادرة جدًا اليوم.
كيف يجب أن تبدو العناية بالأسنان؟
بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى الخضوع لإشعاع الرأس و / أو الرقبة ، فإن رعاية الأسنان تمثل تحديًا خاصًا. يشير الغشاء المخاطي إلى الأنسجة التي تنقسم خلاياها بسرعة كبيرة ، ويعاني من العلاج أكثر من الجلد على سبيل المثال. الجروح الصغيرة المؤلمة شائعة. يزيد خطر الإصابة بالعدوى.
إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الضروري استشارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الإشعاعي ، وربما حتى في عيادة الأسنان التي لديها خبرة في إعداد المرضى للعلاج الإشعاعي. يجب تصحيح عيوب الأسنان ، إن وجدت ، قبل بدء العلاج ، ومع ذلك ، غالبًا لا يمكن القيام بذلك في الوقت المناسب لأسباب عملية.
أثناء التشعيع ، يوصي الخبراء بغسل أسنانك جيدًا ، ولكن بحذر شديد ، لتقليل عدد البكتيريا في تجويف الفم ، على الرغم من احتمال تلف الغشاء المخاطي. لحماية الأسنان ، يقوم العديد من أطباء الأشعة ، جنبًا إلى جنب مع أطباء الأسنان المعالجين ، بإجراء الوقاية من الفلوريد باستخدام المواد الهلامية التي تستخدم كمعجون أسنان أو تعمل مباشرة على الأسنان من خلال صينية لبعض الوقت.
هل سيتساقط شعري؟
يمكن أن يحدث تساقط الشعر من الإشعاع فقط إذا كان جزء الرأس المغطى بالشعر في مجال الإشعاع وتكون جرعة الإشعاع عالية نسبيًا. ينطبق هذا أيضًا على خط الشعر الموجود في الجسم ، والذي يقع في مجال الإشعاع. وبالتالي ، فإن التشعيع المساعد للثدي في سرطان الثدي ، على سبيل المثال ، لا يؤثر على شعر فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب. فقط نمو الشعر في الإبط من الجانب المصاب الذي يدخل مجال الإشعاع يمكن أن يصبح أكثر ندرة. ومع ذلك ، إذا كانت بصيلات الشعر متضررة حقًا ، فحتى اللحظة التي يظهر فيها نمو الشعر المرئي مرة أخرى ، قد يستغرق الأمر ستة أشهر أو أكثر. يجب مناقشة شكل العناية بالشعر في هذا الوقت مع طبيبك. الحماية الجيدة من الشمس لفروة الرأس مهمة.
بعد تشعيع الرأس ، يتعين على بعض المرضى أن يدركوا حقيقة أنه لبعض الوقت سيكون نمو الشعر مباشرة في المكان الذي تضرب فيه الأشعة ضئيلًا. عند الجرعات التي تزيد عن 50 جراي ، يفترض المعالجون بالإشعاع أنه ليست كل بصيلات الشعر قادرة على الشفاء مرة أخرى. حتى الآن ، لا توجد علاجات فعالة لمكافحة أو منع هذه المشكلة.
هل سأكون "مشعة"؟ هل يجب أن أبتعد عن الآخرين؟
هذا يحتاج إلى توضيح
اسأل أطبائك عنها! سوف يشرحون لك ما إذا كنت ستتلامس مع المواد المشعة على الإطلاق. هذا لا يحدث مع التشعيع الطبيعي. إذا لامست مثل هذه المواد ، فستتلقى أنت وعائلتك العديد من التوصيات من الأطباء بشأن الحماية من الإشعاع.
هذا السؤال يقلق الكثير من المرضى ، وكذلك أحبائهم ، خاصة إذا كان هناك أطفال صغار أو نساء حوامل في الأسرة.
مع العلاج الإشعاعي "الطبيعي" عن طريق الجلد ، لا يكون المريض نفسه مشعًا! تخترق الأشعة جسده وتتخلى عن طاقتها التي يمتصها الورم. لا يتم استخدام أي مادة مشعة. حتى الاتصال الجسدي الوثيق آمن تمامًا للعائلة والأصدقاء.
باستخدام المعالجة الكثبية ، يمكن أن تبقى المواد المشعة في جسم المريض لفترة قصيرة. طالما أن المريض "يصدر أشعة" ، فإنه عادة ما يبقى في المستشفى. عندما يعطي الأطباء الضوء الأخضر للتصريف ، لم يعد هناك أي خطر على الأسرة والزائرين.
هل هناك عواقب طويلة المدى يجب أن آخذها في الاعتبار حتى بعد عدة سنوات؟
العلاج الإشعاعي: في كثير من المرضى ، بعد العلاج الإشعاعي ، لا توجد تغيرات ملحوظة على الجلد أو الأعضاء الداخلية. ومع ذلك ، فهم بحاجة إلى معرفة أنه بمجرد تعرض الأنسجة للإشعاع تظل أكثر عرضة للإصابة لفترة طويلة ، حتى لو لم تكن ملحوظة للغاية في الحياة اليومية. ومع ذلك ، إذا كنت تأخذ في الاعتبار زيادة حساسية الجلد عند العناية بالجسم ، عند علاج التهيج المحتمل الناتج عن التعرض لأشعة الشمس ، وكذلك مع الضغط الميكانيكي على الأنسجة ، فعادةً ما يمكن أن يحدث القليل.
عند القيام بأنشطة طبية في مجال الإشعاع السابق ، وأثناء أخذ عينات الدم ، والعلاج الطبيعي ، وما إلى ذلك ، يجب إخطار الأخصائي المسؤول بضرورة توخي الحذر. خلاف ذلك ، حتى مع الإصابات الطفيفة ، هناك خطر ، في حالة عدم وجود علاج متخصص ، فإن عملية الشفاء لن تتم بشكل صحيح وسوف يتشكل جرح مزمن.
في تلفها
ليس الجلد فحسب ، بل يمكن لكل عضو تلقى جرعة عالية جدًا من الإشعاع أن يتفاعل مع الإشعاع عن طريق تغيير أنسجته.
وتشمل هذه التغييرات الندبية التي يتم فيها استبدال الأنسجة السليمة بنسيج ضام أقل مرونة (ضمور ، تصلب) ، وفقدان وظيفة النسيج أو العضو نفسه.
كما يتأثر تدفق الدم. إما أنها غير كافية ، لأن النسيج الضام أقل إمدادًا بالدم عبر الأوردة ، أو تتشكل عدة أوردة صغيرة ومتوسعة (توسع الشعيرات). بعد التشعيع ، تصبح الغدد والأنسجة الموجودة في الأغشية المخاطية حساسة للغاية ، وبسبب إعادة هيكلة الندبة ، تتفاعل مع أصغر التغييرات عن طريق الالتصاق.
ما هي الأعضاء التي تتأثر؟
كقاعدة عامة ، تتأثر فقط تلك المناطق التي كانت بالفعل في مجال الإشعاع. إذا تأثر العضو ، فإن التندب ، على سبيل المثال ، في الغدد اللعابية والفم وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ، في المهبل أو في الجهاز البولي التناسلي ، يؤدي في الواقع في ظل ظروف معينة إلى فقدان الوظيفة أو تكوين انسداد. .
يمكن أيضًا أن يتأثر الدماغ والأعصاب بجرعات عالية من الإشعاع. إذا كان الرحم أو المبيضان أو الخصيتان أو غدة البروستاتا في مسار الأشعة ، فقد تفقد القدرة على إنجاب الأطفال.
من الممكن أيضًا تلف القلب ، على سبيل المثال في مرضى السرطان ، في حالة لم يكن من الممكن تجاوز القلب بالإشعاع على الصدر.
من خلال الدراسات السريرية وقبل السريرية ، يعرف اختصاصيو الأشعة الجرعات الإشعاعية الخاصة بالأنسجة والتي يمكن توقع أن تسبب إصابات خطيرة مماثلة أو أخرى. لذلك ، يحاولون تجنب مثل هذا الضغط قدر الإمكان. جعلت تقنيات الاستهداف الجديدة هذه المهمة أسهل.
إذا كان من المستحيل الوصول إلى الورم دون تعريض عضو حساس للإشعاع في نفس الوقت ، فيجب على المرضى ، مع أطبائهم ، أن يفكروا معًا في توازن الفوائد والمخاطر.
السرطانات الثانوية
في أسوأ الحالات ، تؤدي التأثيرات المتأخرة في الخلايا السليمة أيضًا إلى تطور الأورام الثانوية التي يسببها الإشعاع (السرطانات الثانوية). يتم تفسيرها بالتغيرات المستمرة في المادة الجينية. يمكن للخلية السليمة إصلاح هذا الضرر ، ولكن إلى حد معين فقط. في ظل ظروف معينة ، يتم نقلهم مع ذلك إلى زنازين الابنة. هناك خطر متزايد من أنه مع انقسام الخلايا أكثر ، سيظهر المزيد من الضرر وفي النهاية سيتطور الورم. بشكل عام ، تكون المخاطر بعد التعرض منخفضة. يمكن أن يستغرق الأمر عدة عقود قبل أن يحدث مثل هذا "الخطأ" في الواقع. ومع ذلك ، فإن معظم مرضى السرطان المعرضين يمرضون في النصف الثاني من حياتهم. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند مقارنة المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمل باستخدام طرق الإشعاع الجديدة أقل بكثير من تلك الأساليب التي تم استخدامها منذ عقدين من الزمن. على سبيل المثال ، فإن النساء الشابات اللائي تلقين إشعاعًا واسع النطاق للصدر بسبب سرطان الغدد الليمفاوية ، أي ما يسمى بالإشعاع عبر المجال المغناطيسي حول الغشاء ، كقاعدة عامة ، لديهن خطر متزايد قليلاً للإصابة بسرطان الثدي. لهذا السبب ، يحاول الأطباء استخدام أقل قدر ممكن من الإشعاع كجزء من علاجهم للأورام اللمفاوية. بين مرضى سرطان البروستاتا الذين تلقوا العلاج الإشعاعي قبل أواخر الثمانينيات باستخدام الأساليب التقليدية في ذلك الوقت ، كان خطر الإصابة بسرطان الأمعاء أعلى من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء لدى الرجال الأصحاء. أظهرت دراسة حديثة أجراها علماء أمريكيون أن الخطر قد انخفض بشكل كبير منذ حوالي عام 1990 - إن استخدام تقنيات إشعاع أحدث وأكثر استهدافًا اليوم يعني أنه في معظم الرجال ، لم تعد الأمعاء تدخل مجال الإشعاع على الإطلاق.
ربما لا يوجد مرض اليوم أسوأ من السرطان. هذا المرض لا ينظر إلى العمر أو الحالة. إنه يقص الجميع بلا رحمة. تعتبر الطرق الحديثة لعلاج الأورام فعالة للغاية إذا تم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة. ومع ذلك ، فإن علاج السرطان له جانب سلبي أيضًا. على سبيل المثال ، العلاج الإشعاعي ، الذي تكون آثاره الجانبية أحيانًا ذات مخاطر صحية عالية.
الأورام الحميدة والخبيثة
الورم هو تكوين مرضي في الأنسجة والأعضاء ينمو بسرعة ، مما يتسبب في أضرار قاتلة للأعضاء والأنسجة. يمكن تقسيم جميع الأورام تقريبًا إلى حميدة وخبيثة.
تختلف خلايا الأورام الحميدة قليلاً عن الخلايا السليمة. إنها تنمو ببطء ولا تنتشر خارج نطاق تركيزها. علاجها أسهل بكثير وأسهل. فهي ليست قاتلة للجسم.
تختلف خلايا الأورام الخبيثة من الناحية الهيكلية عن الخلايا السليمة الطبيعية. ينمو السرطان بسرعة ، ويؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى (ينتقل).
الأورام الحميدة لا تسبب الكثير من الانزعاج للمريض. الخبيثة مصحوبة بألم وإرهاق عام للجسم. يفقد المريض الوزن والشهية والاهتمام بالحياة.
يتطور السرطان على مراحل. تتمتع المرحلتان الأولى والثانية بأفضل الإنذار. المرحلتان الثالثة والرابعة هما نمو الورم في الأعضاء والأنسجة الأخرى ، أي تكوين النقائل. يهدف العلاج في هذه المرحلة إلى تخفيف الآلام وإطالة عمر المريض.
لا أحد محصن من مرض مثل السرطان. الأشخاص المعرضون للخطر بشكل خاص هم:
مع استعداد وراثي.
المنقوصي المناعة.
يقود أسلوب حياة خاطئ.
العمل في ظروف عمل خطرة.
أولئك الذين أصيبوا بأي إصابات ميكانيكية.
لأغراض الوقاية ، يجب أن يتم فحصك من قبل معالج مرة واحدة في السنة وأن يتم فحصك. بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر ، فمن المستحسن التبرع بالدم لعلامات الورم. يساعد هذا الاختبار في التعرف على السرطان في مراحله المبكرة.
كيف يتم علاج السرطان؟
هناك عدة طرق لعلاج الأورام الخبيثة:
التشعيع عن بعد.
تشعيع الاتصال.
التشعيع داخل التجويف (يتم إدخال مصدر مشع إلى عضو مصاب بورم).
التشعيع الخلالي (يتم حقن مصدر مشع في الورم نفسه).
جراحة. الطريقة الرئيسية. يتم استخدامه في الحالات التي لا يكون فيها علم الأورام كبيرًا بدرجة كافية ، وكذلك في حالة عدم وجود نقائل (المراحل المبكرة من المرض). يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي مسبقًا.
العلاج الإشعاعي للأورام. تشعيع الخلايا السرطانية بجهاز خاص. يتم استخدام هذه الطريقة بشكل مستقل وبالاقتران مع طرق أخرى.
العلاج الكيميائي. علاج السرطان بالمواد الكيميائية. يتم استخدامه مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة لتقليل حجم الكتلة. كما أنها تستخدم لمنع ورم خبيث.
العلاج بالهرمونات. يستخدم لعلاج سرطان المبيض والثدي والغدة الدرقية.
الأكثر فعالية اليوم هو العلاج الجراحي للأورام. العملية لها أقل عدد من الآثار الجانبية وتعطي المريض المزيد من الفرص لحياة صحية. ومع ذلك ، فإن تطبيق الطريقة ليس ممكنًا دائمًا. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام طرق العلاج الأخرى. وأكثرها شيوعًا هو العلاج الإشعاعي. على الرغم من أن الآثار الجانبية بعد ذلك تسبب الكثير من المشاكل الصحية ، إلا أن فرص تعافي المريض عالية.
علاج إشعاعي
ويسمى أيضًا العلاج الإشعاعي. تعتمد الطريقة على استخدام الإشعاع المؤين الذي يمتص الورم ويدمر نفسه بنفسه. لسوء الحظ ، ليست كل أنواع السرطان حساسة للإشعاع. لذلك ، يجب أن يكون اختيار طريقة العلاج بعد فحص شامل وتقييم لجميع المخاطر التي يتعرض لها المريض.
على الرغم من فعالية العلاج الإشعاعي ، إلا أن له عددًا من الآثار الجانبية. العامل الرئيسي هو تدمير الأنسجة والخلايا السليمة. لا يؤثر الإشعاع على الورم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء المجاورة. يتم وصف طريقة العلاج الإشعاعي في الحالات التي تكون فيها الفائدة للمريض عالية.
يستخدم الراديوم والكوبالت والإيريديوم والسيزيوم للإشعاع. يتم تجميع جرعات الإشعاع بشكل فردي وتعتمد على خصائص الورم.
كيف يتم العلاج الإشعاعي؟
يمكن إجراء العلاج الإشعاعي بعدة طرق:
يستخدم العلاج الإشعاعي:
بعد الجراحة (لإزالة بقايا السرطان) ؛
قبل الجراحة (لتقليل حجم الورم) ؛
أثناء تطور النقائل.
مع انتكاسات المرض.
وبالتالي ، فإن الطريقة لها ثلاثة أغراض:
جذري - استئصال كامل للورم.
ملطف - انخفاض في حجم الورم.
الأعراض - القضاء على أعراض الألم.
يمكن أن يشفي العلاج الإشعاعي العديد من أنواع السرطان. بمساعدتها يمكنك التخفيف من معاناة المريض. وأيضاً لإطالة عمره عندما يكون الشفاء مستحيلاً. على سبيل المثال ، يوفر العلاج الإشعاعي للدماغ للمريض الأهلية القانونية ويخفف الألم والأعراض غير السارة الأخرى.
لمن هو بطلان التشعيع؟
كطريقة لمكافحة السرطان ، العلاج الإشعاعي ليس للجميع. يتم وصفه فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة للمريض أعلى من خطر حدوث مضاعفات. بالنسبة لمجموعة منفصلة من الأشخاص ، يُمنع استخدام العلاج الإشعاعي بشكل عام. يشمل هؤلاء المرضى الذين:
فقر دم شديد ، دنف (انهيار حاد وإرهاق).
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
العلاج الإشعاعي للرئتين هو بطلان في علاج التهاب الجنبة السرطاني.
هناك فشل كلوي ، داء السكري.
هناك نزيف مرتبط بالورم.
هناك العديد من النقائل ذات الاختراق العميق في الأعضاء والأنسجة.
يحتوي الدم على عدد قليل من الكريات البيض والصفائح الدموية.
عدم تحمل الإشعاع (مرض الإشعاع).
بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يتم استبدال مسار العلاج الإشعاعي بطرق أخرى - العلاج الكيميائي والجراحة (إن أمكن).
وتجدر الإشارة إلى أن من ثبت تعرضهم للإشعاع قد يعانون لاحقًا من آثاره الجانبية. نظرًا لأن الأشعة المؤينة لا تلحق الضرر بالهيكل فحسب ، بل تتسبب أيضًا في تلف الخلايا السليمة.
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو أقوى تعرض للجسم للمواد المشعة. بالإضافة إلى كونها فعالة جدًا في مكافحة السرطان ، فإن لهذه الطريقة مجموعة كاملة من الآثار الجانبية.
تختلف مراجعات المرضى للعلاج الإشعاعي اختلافًا كبيرًا. يعاني البعض من آثار جانبية بعد إجراءات قليلة فقط ، بينما لا يعاني البعض الآخر من ذلك من الناحية العملية. بطريقة أو بأخرى ، ستختفي أي ظواهر غير سارة بعد انتهاء دورة العلاج الإشعاعي.
العواقب الأكثر شيوعًا للطريقة:
ضعف ، صداع ، دوار ، قشعريرة ، زيادة
تعطل عمل الجهاز الهضمي - غثيان ، إسهال ، إمساك ، قيء.
تغير في تكوين الدم ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية والكريات البيض.
زيادة عدد ضربات القلب.
تورم ، جفاف الجلد ، طفح جلدي في مواقع تطبيق الإشعاع.
تساقط الشعر ، فقدان السمع ، الرؤية.
فقدان بسيط للدم الناجم عن هشاشة الأوعية الدموية.
هذا فيما يتعلق بالنقاط السلبية الرئيسية. بعد العلاج الإشعاعي (استكمال كامل للدورة) ، يتم استعادة عمل جميع الأجهزة والأنظمة.
تغذية وتجديد الجسم بعد التشعيع
أثناء علاج الأورام ، مهما كانت الطريقة ، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب العديد من الأعراض غير السارة للمرض (الغثيان والقيء) ، خاصة إذا تم وصف مسار العلاج الإشعاعي أو الكيمياء.
يجب تناول الطعام بشكل متكرر وبكميات صغيرة.
يجب أن يكون الطعام متنوعًا وغنيًا ومدعمًا.
يجب الإقلاع عن الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة لبعض الوقت وكذلك الأطعمة المالحة والمدخنة والدهنية.
من الضروري الحد من استخدام منتجات الألبان بسبب احتمال عدم تحمل اللاكتوز.
يحظر المشروبات الغازية والكحولية.
يجب إعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه الطازجة.
بالإضافة إلى التغذية السليمة ، يجب على المريض الالتزام بالقواعد التالية:
احصل على مزيد من الراحة ، خاصة بعد الإجراءات الإشعاعية نفسها.
لا تأخذ حمامًا ساخنًا ، ولا تستخدم الإسفنج الصلب ، وفرشاة الأسنان ، ومستحضرات التجميل المزخرفة.
قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.
يؤدي نمط حياة صحي.
تختلف مراجعات المرضى للعلاج الإشعاعي اختلافًا كبيرًا. ومع ذلك ، بدونها ، يكون العلاج الناجح للسرطان مستحيلًا. من خلال الالتزام بقواعد بسيطة ، يمكن تجنب العديد من العواقب غير السارة.
ما هي الأمراض التي يتم وصفها LT؟
يستخدم العلاج الإشعاعي على نطاق واسع في الطب لعلاج السرطان والعديد من الأمراض الأخرى. يعتمد على شدة المرض ويمكن تقسيمه إلى أسبوع أو أكثر. تستغرق الجلسة الواحدة من 1 إلى 5 دقائق. يستخدم في مكافحة الأورام التي لا تحتوي على سوائل أو أكياس (سرطان الجلد ، سرطان عنق الرحم ، البروستاتا والثدي ، المخ ، الرئة ، وكذلك اللوكيميا والأورام اللمفاوية).
في أغلب الأحيان ، يوصف العلاج الإشعاعي بعد الجراحة أو قبلها من أجل تصغير حجم الورم ، وكذلك قتل بقايا الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى الأورام الخبيثة ، يتم أيضًا علاج أمراض الجهاز العصبي والعظام وبعض الأمراض الأخرى بمساعدة موجات الراديو. تختلف جرعات الإشعاع في مثل هذه الحالات عن جرعات الأورام.
العلاج الإشعاعي المتكرر
يصاحب تشعيع الخلايا السرطانية تشعيع متزامن للخلايا السليمة. الآثار الجانبية بعد العلاج الإشعاعي ليست ظواهر ممتعة. بالطبع ، بعد إلغاء الدورة ، بعد فترة يتم استعادة الجسد. ومع ذلك ، بعد تلقي جرعة من الإشعاع مرة واحدة ، تصبح الأنسجة السليمة غير قادرة على تحمل الإشعاع المتكرر. في حالة استخدام العلاج الإشعاعي مرة ثانية ، فمن الممكن في حالات الطوارئ وبجرعات أقل. يتم وصف الإجراء عندما تفوق الفوائد التي تعود على المريض المخاطر والمضاعفات على صحته.
إذا تم منع إعادة التعرض ، فقد يصف طبيب الأورام العلاج الهرموني أو العلاج الكيميائي.
العلاج الإشعاعي للسرطان المتقدم
تستخدم طريقة العلاج الإشعاعي ليس فقط لعلاج السرطانات ، ولكن أيضًا لإطالة عمر المريض في المراحل الأخيرة من السرطان ، وكذلك للتخفيف من أعراض المرض.
عندما ينتشر الورم إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى (ينتقل) ، لا توجد فرصة للشفاء. الشيء الوحيد المتبقي هو قبول "يوم القيامة" وانتظاره. في هذه الحالة العلاج الإشعاعي:
يقلل وأحيانًا يخفف تمامًا من نوبات الألم.
يقلل الضغط على الجهاز العصبي ، على العظام ، ويدعم القدرة على العمل.
يقلل من فقدان الدم ، إن وجد.
يوصف تشعيع النقائل فقط في مواقع انتشارها. يجب أن نتذكر أن العلاج الإشعاعي له العديد من الآثار الجانبية. لذلك ، إذا كان المريض يعاني من نضوب حاد في الجسم ولا يمكنه تحمل جرعة الإشعاع ، فلا يتم اتباع هذه الطريقة.
استنتاج
أسوأ مرض هو السرطان. إن غدر المرض برمته هو أنه قد لا يظهر بأي شكل من الأشكال بأي شكل من الأشكال لسنوات عديدة وفي غضون شهرين فقط يؤدي إلى وفاة شخص. لذلك ، لغرض الوقاية ، من المهم أن يتم فحصك بشكل دوري من قبل أخصائي. دائمًا ما ينتهي اكتشاف المرض في المراحل المبكرة بالشفاء التام. يعد العلاج الإشعاعي أحد أكثر الطرق فعالية في مكافحة السرطان. الآثار الجانبية ، على الرغم من كونها مزعجة ، تختفي تمامًا بعد إلغاء الدورة.
تحميل ...