أحد أنواع رد الفعل التحسسي الذي يحتوي على مسار أكثر وضوحًا وواسع النطاق هو الوذمة الوعائية ، أو بعبارة أخرى ، وذمة كوينك.

في جميع أنحاء العالم وذمة Quincke في التصنيف الدولي للأمراض 10 لها رمز T78.3، مما يتضمن خطة معينة لأساليب ووسائل التشخيص ، وكذلك التدابير العلاجية.

يتجلى تورم شديد في الوجه والأغشية المخاطية والأطراف السفلية أو العلوية نتيجة تعرض جسم الإنسان لأي مسببات للحساسية من أصل كيميائي أو بيولوجي.

تتشابه وذمة Quincke مع الأرتكاريا وتتحول في معظم الحالات إلى مضاعفاتها.

في كثير من الأحيان ، تنتقل هذه الأشكال من مظاهر رد الفعل التحسسي إلى بعضها البعض ، ولكن في التصنيف الدولي للأمراض ، توجد قراءات 10 رموز مختلفة ، على سبيل المثال ، يتم تحديد الشرى بواسطة رمز L50 ، والذي يستبعد شكله العملاق ، أي ، وذمة وعائية.

مثل هذا الشكل العدواني من رد فعل الجسم تجاه مسببات الحساسية يحمل تهديدًا محتملاً على حياة الإنسان ، والذي يتم تحديده بواسطة رمز T78.3 ، والذي يحتوي على بيانات علم تصنيف مع نسبة معينة من الوفيات المسجلة. توفر المعلوماتية في كود T78.3 الإسعافات الأولية وخطة أخرى لإدارة المرضى الذين يعانون من شكل حاد من رد الفعل التحسسي ، مصحوبًا بنوع عملاق من الأرتكاريا.

وذمة كوينك في التصنيف الدولي للأمراض تعتبر في الفئة الثانية عشرة "أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد"، في كتلة الشرى والحمامي. يعني وجود رمز علم الأمراض بروتوكولًا موحدًا واحدًا لعلاج المريض في جميع دول العالم. تميز البروتوكولات المحلية الانحرافات المعقولة عن البروتوكولات الموحدة في مؤسسة طبية واحدة.

العلامات المرضية للوذمة الوعائية

يشار إلى تطور وذمة Quincke من خلال عدد من الأعراض المحددة والأحاسيس الذاتية للمريض. عادة ، يسجل الأطباء المظاهر السريرية التالية:

لوحظ وجود انتفاخ واضح في الأماكن التي تحتوي على أنسجة تحت الجلد متطورة ، أي على الخدين والشفتين والجفون في منطقة الأعضاء التناسلية ؛
لا يتغير لون الجلد والأغشية المخاطية ؛
الحكة نادرة للغاية وتختفي من تلقاء نفسها بعد 2-6 ساعات من بداية تطور الشكل العملاق من الأرتكاريا ؛
الانتفاخ ، الذي يميل في معظم الحالات إلى الانتشار إلى الغشاء المخاطي للحنجرة ، مما يشكل خطرًا حقيقيًا على حياة المريض ؛
شعور واضح بالقلق والخوف ، مصحوبًا بتسرع القلب الشديد ؛
بحة في الصوت
ظهور سعال يشبه نباح الكلب ؛
صعوبة في التنفس؛
زيادة ضغط الدم
يكون جلد الوجه المتورم في البداية شديد البرودة ، ولكنه يكتسب بعد ذلك ظلًا شاحبًا ، مع وجود زرقة واضحة ؛
تتطور اضطرابات عسر الهضم في شكل غثيان وقيء وألم في تجويف البطن بسبب زيادة حركية الأمعاء ؛
حالة subfebrile.

يقترح كود وذمة Quincke أيضًا علاج الأعراض للقضاء على المظاهر السريرية المصاحبة ، جنبًا إلى جنب مع الطرق الرئيسية لإيقاف الشكل الخاطف من الشرى التحسسي. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

الوذمة الوعائية MKB الحساسية

يمكنك طرح سؤال على الطبيب والحصول على إجابة مجانية عن طريق ملء نموذج خاص على موقعنا ، من خلال هذا الرابط >>>

الوذمة الوعائية (وذمة كوينك) وفقًا لتصنيف ICD 10

هناك وثيقة معيارية واحدة تسمى التصنيف الدولي للأمراض ، حيث يتم تسجيل وصف مفصل لمرض معين تحت كل رمز فريد. تتم مراجعة التصنيف الدولي للأمراض وتصحيحه واستكماله كل 10 سنوات. في الوقت الحالي ، يتم استخدام المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (اختصار ICD-10). وفقًا لهذا التصنيف ، فإن وذمة Quincke لها الرمز T78.3.

ما هو تصنيف الأمراض؟

يعتبر التصنيف الدولي للأمراض موحدًا في جميع أنحاء العالم ويستخدم لتسجيل الإصابة والبيانات التحليلية حول المشكلات الصحية لدى الأشخاص من مختلف المناطق والبلدان ، وبمساعدتها ، يتم النظر في تأثير العوامل المختلفة. أيضًا ، هذه الوثيقة مناسبة لتحويل الخصائص اللغوية للمرض إلى خصائص أبجدية رقمية ، مفهومة للأطباء في جميع أنحاء العالم دون ترجمة. على سبيل المثال ، وفقًا لـ ICD 10 ، تحتوي وذمة Quincke على وصف موجز ، وفي أي مستشفى يمكن علاج المريض بهذا المظهر وفقًا لنفس المخطط. بعد كل شيء ، مسار المرض نفسه لا يختلف عن البلد الذي يعيش فيه المريض.

من المعروف أن وذمة Quincke هي واحدة من أكثر ردود الفعل غير السارة للجسم لمسببات الحساسية. إنه دائمًا صعب ومضطرب ويسبب الكثير من الإزعاج للمريض. وفقًا لـ ICD 10 ، يتم تصنيف وذمة Quincke على أنها تأثير ضار ناتج عن سبب غير محدد بشكل كامل. غالبًا ما يظهر المرض في نفس وقت ظهور الشرى. ولكن وفقًا للتصنيف السريري ، هناك نوعان من الوذمة الوعائية - الحساسية وغير التحسسية.

يتم تحديد تشخيص "الوذمة الوعائية" وفقًا لـ ICD 10 على أساس السوابق المرضية والظهور السريري ، إذا تم استبعاد جميع المظاهر السريرية المماثلة للمرض.

لا يتم استخدام طرق تشخيص محددة.

يمكن العثور على وذمة كوينك في التصنيف الدولي للأمراض 10 في الفئة الثانية عشرة "أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد" (L00-L99) في الكتلة "الشرى والحمامي" (L50-L54) تحت القسم الفرعي "Urticaria L50" تحت الرمز T78 .3.

وذمة كوينك كنوع فرعي من الشرى

يسمى الشرى الشديد أيضًا بالوذمة الوعائية أو الوذمة الوعائية. ظاهريًا ، يبدو المرض وكأنه تورم هائل في الغشاء المخاطي أو الأنسجة تحت الجلد على الوجه (الجفون والشفتين واللسان والحلق) وعلى أجزاء أخرى من الجسم (الذراعين والساقين وكيس الصفن) ، لذلك ، في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، هذا المرض هو بالتحديد في النوع الفرعي من الشرى. هناك أوجه تشابه بين مظاهر الحساسية هذه ، ولكن هناك أيضًا اختلافات. على سبيل المثال ، لا تسبب وذمة Quincke حكة ، فهي تحتوي على منطقة محددة من اللون الأحمر الفاتح ، عند الضغط عليها ، لا توجد حفر ، كما أنها ليست ساخنة عند لمسها.

مع الوذمة الوعائية ، يعاني المصاب من الأعراض التالية:

قد يرتفع ضغط الدم ودرجة الحرارة.
يشعر بالقلق والصداع والوخز في منطقة المرض ؛
آلام في البطن ، غثيان وقيء محتمل ، سخونة وهذيان.

تظهر وذمة Quincke بسرعة وتختفي بنفس السرعة ، دون ترك أي عواقب ، بعد بضع ساعات أو أيام.

لماذا تحتوي وذمة Quincke على رمز ICD

ومع ذلك ، يحتوي التصنيف الدولي للأمراض على قسم يسمى التأثيرات الضائرة غير المصنفة في مكان آخر (T78). تتم الإشارة إلى هذا الجزء من الوثيقة عند ترميز سبب غير محدد أو غير معروف أو غير محدد بدقة لمرض معين.

لا يوفر التصنيف الدولي للأمراض 10 إشارة للسبب المباشر لحدوث وذمة كوينك.يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي هذا ناتجًا عن مجموعة متنوعة من المواد المسببة للحساسية ، لأن عددها يتزايد كل عام ومن المستحيل سرد جميع عوامل الخطر على الإطلاق. هذا هو السبب في أن رمز ICD 10 لوذمة Quincke يتكون من الكود T78.3.

يجعل إعداد كود وذمة Quincke وفقًا لـ ICD 10 الأمر أسهل للطبيب وزملائه في مزيد من العمل مع المريض. وبما أن الوذمة الوعائية تنتمي إلى مجموعة الأمراض الخطيرة على حياة الإنسان ، فإن هذا يساهم في العلاج الدقيق والصحيح.

ماذا لو استمرت الحساسية؟

تتعذب بسبب العطس والسعال والحكة والطفح الجلدي واحمرار الجلد ، وقد تكون لديك حساسية أكثر خطورة. عزل المسبب للحساسية مزعج أو مستحيل.

بالإضافة إلى أن الحساسية تؤدي إلى أمراض مثل الربو والأرتكاريا والتهاب الجلد. ولسبب ما الأدوية الموصى بها غير فعالة في حالتك ولا تحارب السبب ...

ما يجب القيام به لتخفيف الوذمة الوعائية في المنزل.

أدوية وذمة Quincke ووصف لعملها.

كيف وماذا تظهر وذمة في العين.

التعليقات وردود الفعل والمناقشات

فينوجينوفا أنجلينا: "في غضون أسبوعين ، شفيت تمامًا من حساسيتي وحصلت على قطة رقيق بدون أدوية وإجراءات باهظة الثمن. كان الأمر بسيطا بما فيه الكفاية. " المزيد >>

للوقاية والعلاج من أمراض الحساسية ، ينصح قرائنا باستخدام العلاج " أليرجونيكس". على عكس المنتجات الأخرى ، يُظهر Allergonix نتيجة ثابتة ومستقرة. بالفعل في اليوم الخامس من الاستخدام ، تنخفض أعراض الحساسية ، وبعد دورة واحدة تختفي تمامًا. يمكن استخدام الأداة للوقاية والتخفيف من المظاهر الحادة.

لا يُسمح بأي استخدام لمواد من الموقع إلا بموافقة هيئة تحرير البوابة وتثبيت ارتباط نشط بالمصدر.

المعلومات المنشورة على الموقع مخصصة فقط للمعلومات ولا تتطلب بأي حال من الأحوال التشخيص الذاتي والعلاج. لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج وتناول الأدوية ، من الضروري استشارة طبيب مؤهل. تم الحصول على المعلومات المنشورة على الموقع من مصادر مفتوحة. هيئة تحرير البوابة غير مسؤولة عن دقتها.

المصدر: http://proallergen.ru/zabolevaniya/otek-kvinke/kod-po-mkb.html

ترميز وذمة Quincke وفقًا لـ ICD 10

تتشابه وذمة Quincke مع الأرتكاريا وتتحول في معظم الحالات إلى مضاعفاتها.

العلامات المرضية للوذمة الوعائية

لوحظ وجود انتفاخ واضح في الأماكن التي تحتوي على أنسجة تحت الجلد متطورة ، أي على الخدين والشفتين والجفون في منطقة الأعضاء التناسلية ؛
لا يتغير لون الجلد والأغشية المخاطية ؛
الحكة نادرة للغاية وتختفي من تلقاء نفسها بعد 2-6 ساعات من بداية تطور الشكل العملاق من الأرتكاريا ؛
الانتفاخ ، الذي يميل في معظم الحالات إلى الانتشار إلى الغشاء المخاطي للحنجرة ، مما يشكل خطرًا حقيقيًا على حياة المريض ؛
شعور واضح بالقلق والخوف ، مصحوبًا بتسرع القلب الشديد ؛
بحة في الصوت
ظهور سعال يشبه نباح الكلب ؛
صعوبة في التنفس؛
زيادة ضغط الدم
يكون جلد الوجه المتورم في البداية شديد البرودة ، ولكنه يكتسب بعد ذلك ظلًا شاحبًا ، مع وجود زرقة واضحة ؛
تتطور اضطرابات عسر الهضم في شكل غثيان وقيء وألم في تجويف البطن بسبب زيادة حركية الأمعاء ؛
حالة subfebrile.

إضافة تعليق إلغاء الرد

سكوتيد على التهاب المعدة والأمعاء الحاد

يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا على صحتك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب.

المصدر: http://mkbkody.ru/810-otek-kvinke.html

وذمة كوينك

وذمة Quincke عبارة عن تفاعل مؤلم سريع التطور للجسم لعدد من العوامل الكيميائية أو البيولوجية ، وهو رد فعل تحسسي. رمز التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) هو T78.3.

تحدث الوذمة الوعائية أو الوذمة الوعائية بسبب تناول مادة مسببة للحساسية. يتم توطينه في أماكن ذات أنسجة تحت الجلد متطورة - الشفاه ، الغشاء المخاطي للفم ، الجفون ، الخدين ، في كثير من الأحيان - على الساقين أو الذراعين.

لا يتغير لون جلد المريض ولا يوجد إحساس بالحكة. إذا لم يكن التورم شديدًا ، فيمكن أن يزول من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات. في الحالات الأكثر خطورة ، يظل واضحًا لمدة تصل إلى 2-3 أيام.

يمكن أن ينتشر شكل حاد من وذمة Quincke إلى الحنجرة ، مما يسبب صعوبة في التنفس. في هذه الحالة ، يكون وجه المريض شاحبًا حادًا وصوت أجش وسعال. إذا لم تقدم رعاية طارئة في الوقت المحدد ، فقد يحدث إعادة تركيز لثاني أكسيد الكربون في الجسم وانخفاض محتوى الأكسجين. نتيجة لذلك ، غيبوبة مفرطة النمو ، والتي ستؤدي إلى الموت.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

غثيان؛
ألم حاد في منطقة البطن (في منطقة التهاب الزائدة الدودية) ؛
الحركة النشطة للجهاز الهضمي.

أيضا ، يصاب المريض بالقلق ، وفقدان الوعي ممكن. في كثير من الأحيان ، لا تؤثر وذمة Quincke على منطقة الوجه فحسب ، بل تؤثر أيضًا على القشرة الدماغية. يتجلى ذلك في الاضطرابات العصبية المختلفة:

يظهر تفاعل فرط الحساسية الفوري (الحساسية) فجأة. يحدث هذا عادة بعد 10-25 دقيقة من دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم ، وأحيانًا أسرع.

مبدأ بداية هذا التفاعل هو "مستضد - جسم مضاد". يؤثر وسطاء الحساسية على جذوع الأعصاب والأوعية الدموية ، مما يسبب خللًا وظيفيًا بها. تزداد نفاذية الجدران بشكل كبير ، وتتوسع الأوعية ويبدأ البلازما في اختراق الفضاء بين الخلايا. هذا ما يسبب الوذمة.

أكثر مسببات الحساسية شيوعًا التي يمكن أن تسبب الوذمة الوعائية الحادة هي:

المواد الحافظة الموجودة في الطعام.
لقاح النباتات
شعر الحيوان؛
الغبار وزغب الطيور.
الحمضيات.
أدوية؛
لدغ الحشرات.

بالإضافة إلى هذا الشكل ، هناك أيضًا وذمة وعائية خلقية. في مثل هؤلاء المرضى ، توجد البروتينات التكميلية في الدم ، والتي تكون في "وضع النوم". عادة ، يحدث تنشيطها بسبب المواقف العصيبة أو الإرهاق أو التعب المزمن. تبدأ البروتينات في إدراك الخلايا المضيفة كمستضدات ومهاجمتها. نتيجة لذلك ، تحدث وذمة وعائية تتطلب عناية طبية عاجلة.

يوفر الفيديو أدناه معلومات أكثر تفصيلاً حول ماهية وذمة Quincke وكيف تحدث.

بعد فحص المريض وتحديد مسببات الحساسية التي تسببت في الوذمة ، يتم وصف عدد من الأدوية لمنع الانتكاسات.

الأدوية المضادة للحساسية - تساعد على التعامل مع الوذمة والالتهابات المختلفة ، والقضاء على تشنج القصبات (Zyrtec ، Telfast ، Benadryl).
الكورتيكوستيرويدات - تثبط نشاط الإنزيمات التي تدمر الأنسجة ولها تأثير مضاد للالتهابات (سيليستون ، كينالوج ، ميدرول).
الأدوية المدرة للبول - تزيل السوائل الزائدة من الجسم ، وبالتالي تخفف الوذمة التي نشأت (فوروسيميد ، كانيفرون ، تريفاس).

مرحلة مهمة من العلاج هي تناول الفيتامينات لتقوية الجسم بشكل عام. ينصح المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية بالفيتامينات C و B12. سيؤدي استخدام حمض الأسكوربيك إلى تقليل مستوى الهيستامين بشكل كبير ، وسيقوي B12 جدران الأوعية الدموية.

الأهمية! يوصف Quercetin أيضًا لمنع تطور الحساسية ، ويوصف Bromelain لتقليل الالتهاب.

الرعاية العاجلة

بالنسبة للمريض الذي يعاني من شكل حاد من وذمة Quincke ، من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب.

الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة إسعاف.
بعد ذلك ، تحتاج إلى استبعاد مسببات الحساسية التي تسببت في رد الفعل. على سبيل المثال ، إذا ظهر التورم بسبب لدغة نحلة ، فمن الضروري الحصول على لسعته ووضع عاصبة (حتى لا يبدأ السم في الانتشار في جميع أنحاء الجسم).
من الضروري خلق بيئة مريحة للمريض - وضعه على سطح أفقي وتهدئته: سيساعد ذلك على تجنب حدوث نوبات الهلع.
من الضروري فتح الوصول إلى الهواء النقي - وهذا من شأنه تسهيل تنفس المريض قليلاً.
قبل وصول الأطباء ، من الضروري توفير مشروب وفير لمرضى الحساسية. سيساعد ذلك في طرد مسببات الحساسية من بطانة معدتك. لهذا الغرض أيضًا ، يمكنك استخدام العقاقير الماصة - الكربون المنشط أو Smecta أو Enterosgel.
لتخفيف رد الفعل التحسسي الأولي ، يمكنك إعطاء المريض مضادات الهيستامين الأولية - ديازولين أو سوبراستين.
إذا انتشرت الوذمة إلى الجهاز التنفسي ، يجب أن تقطر الأنف بأدوية تضيق الأوعية.

في الفيديو أدناه ، يمكنك مشاهدة نصائح طبية حول تقديم الإسعافات الأولية للمريض.

بعد وصول الأطباء ، تأتي اللحظة لتقديم الرعاية الطارئة.

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم وتم العثور على أولى علامات الاختناق ، يتم حقن 0.1-0.5 مل من الأدرينالين تحت الجلد.
لتدمير مسببات الحساسية ، تدار الأدوية الهرمونية - بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون. أيضًا ، لهذه الأغراض ، يتم إعطاء حقنة من Suprastin (2٪) ، و Diphenhydramine (2٪) و Diprazin (2.5٪).
لإزالة السوائل والأملاح المتراكمة في مكان الوذمة ، يتم استخدام مدرات البول - يتم حقن لازيكس أو مانيتول عن طريق الوريد.

إصابة الولادة (P10-P15)
صدمة الولادة (O70-O71)
الكسر المصاب (M84.0)
الكسر اللوني [الفصال الكاذب] (M84.1)
كسر مرضي (M84.4)
كسر مع هشاشة العظام (M80.-)
كسر الإجهاد (M84.3)

يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:

S00-S09 إصابات الرأس
S10-S19 إصابات الرقبة
S20-S29 إصابة في الصدر
S30-S39 إصابات البطن وأسفل الظهر والعمود الفقري القطني والحوض
S40-S49 إصابات حزام الكتف والكتف
S50-S59 إصابات الكوع والساعد
S60-S69 إصابات الرسغ واليد
S70-S79 إصابات مفصل الورك والفخذ
S80-S89 إصابات الركبة وأسفل الساق
S90-S99 إصابات الكاحل والقدم
T00-T07 إصابات تشمل مناطق متعددة من الجسم
T08-T14 إصابة جزء غير محدد من الجذع أو الطرف أو منطقة الجسم
T15-T19 آثار اختراق الأجسام الغريبة من خلال الفتحات الطبيعية
T20-T32 الحروق الحرارية والكيميائية
- T20-T25 الحروق الحرارية والكيميائية للأسطح الخارجية للجسم حسب موقعها
- T26-T28 الحروق الحرارية والكيميائية للعين والأعضاء الداخلية
- T29-T32 الحروق الحرارية والكيميائية لأجزاء الجسم المتعددة وغير المحددة
T33-T35 قضمة الصقيع
T36-T50 التسمم بالعقاقير والأدوية والمواد البيولوجية
T51-T65 التأثير السام للمواد ، خاصة للاستخدام غير الطبي
T66-T78 تأثيرات أخرى وغير محددة لأسباب خارجية
T79-T79 بعض المضاعفات المبكرة للصدمة
T80-T88 مضاعفات الإجراءات الجراحية والعلاجية ، غير مصنفة في مكان آخر
T90-T98 عواقب الصدمة والتسمم والتأثيرات الأخرى لأسباب خارجية

في هذه الفئة ، يتم استخدام القسم المخصص بالحرف S لتشفير أنواع مختلفة من الإصابات المتعلقة بمنطقة معينة من الجسم ، ويتم استخدام القسم الذي يحتوي على الحرف T لتشفير إصابات وإصابات متعددة لأجزاء معينة غير محددة من وكذلك التسمم وبعض النتائج الأخرى للتعرض لأسباب خارجية. في الحالات التي يشير فيها العنوان إلى الطبيعة المتعددة للإصابة ، فإن النقابة "ج" تعني الهزيمة المتزامنة لكل من مناطق الجسم المحددة ، والاتحاد "و" - كلا الموقعين وكلاهما.

يجب تطبيق مبدأ ترميز الصدمات المتعددة على أوسع نطاق ممكن. يتم إعطاء العناوين المجمعة للإصابات المتعددة للاستخدام عندما تكون طبيعة كل إصابة فردية غير مفصلة بشكل كافٍ أو للتطورات الإحصائية الأولية عندما يكون من الأنسب تسجيل رمز واحد ؛ في حالات أخرى ، يجب ترميز كل مكون من مكونات الإصابة بشكل منفصل. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة قواعد ترميز المراضة والوفيات الموضحة في المجلد 2.

تتضمن كتل القسم S ، بالإضافة إلى العناوين T00-T14 و T90-T98 ، الإصابات ، والتي يتم تصنيفها على مستوى العناوين المكونة من ثلاثة أرقام حسب النوع على النحو التالي:

الصدمة السطحية، بما فيها:

تآكل
فقاعة ماء (غير حرارية)
كدمة ، بما في ذلك كدمات وكدمات وورم دموي
صدمة من جسم غريب سطحي (شظية) بدون جرح كبير مفتوح
لدغة حشرة (غير سامة)

جرح مفتوح، بما فيها:

عض
يقطع
تمزقها
متكسرة:
- NOS
- مع (اختراق) جسم غريب

المصدر: mkb-10.com

الوذمة الوعائية (وذمة كوينك) وفقًا لتصنيف ICD 10

ما هو تصنيف الأمراض؟

لا يتم استخدام طرق تشخيص محددة.

يمكن العثور على وذمة كوينك في التصنيف الدولي للأمراض 10 في الفئة الثانية عشرة "أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد" (L00-L99) في الكتلة "الشرى والحمامي" (L50-L54) في القسم الفرعي Urticaria L50 تحت الرمز T78.3.

مع الوذمة الوعائية ، يعاني المصاب من الأعراض التالية:

قد يرتفع ضغط الدم ودرجة الحرارة.
يشعر بالقلق والصداع والوخز في منطقة المرض ؛
آلام في البطن ، غثيان وقيء محتمل ، سخونة وهذيان.

تظهر وذمة Quincke بسرعة وتختفي بنفس السرعة ، دون ترك أي عواقب ، بعد بضع ساعات أو أيام.

لماذا تحتوي وذمة Quincke على رمز ICD

ومع ذلك ، يحتوي التصنيف الدولي للأمراض على قسم يسمى الآثار الضارة غير المصنفة في مكان آخر (T78). تتم الإشارة إلى هذا الجزء من المستند عند ترميز سبب غير محدد أو غير معروف أو غير محدد بدقة لمرض معين.

ماذا لو استمرت الحساسية؟

ما يجب القيام به لتخفيف الوذمة الوعائية في المنزل.

أدوية وذمة Quincke ووصف لعملها.

كيف وماذا تظهر وذمة في العين.

التعليقات وردود الفعل والمناقشات

للوقاية والعلاج من أمراض الحساسية ، ينصح قرائنا باستخدام العلاج " أليرجيكس". على عكس المنتجات الأخرى ، يُظهر Alergyx نتائج ثابتة وطويلة الأمد. بالفعل في اليوم الخامس من الاستخدام ، تنخفض أعراض الحساسية ، وبعد دورة واحدة تختفي تمامًا. يمكن استخدام الأداة للوقاية والتخفيف من المظاهر الحادة.

المصدر: proallergen.ru

وذمة كوينك (الوذمة الوعائية) وفقًا لتصنيف ICD 10

تعد وذمة Quincke أحد أنواع أمراض الحساسية ، والتي تتميز بالتطور السريع للأعراض المرضية ، بسبب زيادة تفاعل الجسم.

حاليًا ، يتم تضمين جميع الأمراض في التصنيف ، مما يجعل من الممكن تنظيم الأمراض. يتم تخصيص حرف لكل مرض ورقم تسلسلي رقمي ، وتشكل هذه المعلمات رمز التصنيف الدولي للأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه الرموز في تحسين العمل التحليلي للأطباء.

يجب البحث عن كود وذمة Quincke ICD-10 في مجموعة أمراض الجلد والدهون تحت الجلد ، في كتل الشرى والحمامي. حاليًا ، تم تعيين الرمز T78.3 لوذمة Quincke.

سيكون العرض الرئيسي للمرض هو زيادة حادة في الوذمة. يمكن رؤيته بالعين المجردة ويتضخم في بضع دقائق. يظهر في البداية في موقع التعرض لمسببات الحساسية (يمكن أن تكون اليدين أو مناطق أخرى). تتضمن العملية بالضرورة أنسجة الوجه والأغشية المخاطية للعينين والأنف والفم.

الوذمة الحنجرية هي أكثر الأشياء التي تهدد الحياة وغير المواتية في غياب المساعدة في الوقت المناسب. لا تختلف الأنسجة المتوذمة في البداية في اللون عن المناطق المجاورة ، ولكنها تصبح أكثر شحوبًا بعد ذلك.

تتميز الوذمة بكثافة الأنسجة الواضحة: عند الضغط على البؤرة ، لا يستمر الانطباع على الجلد. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، تتميز أعراض وذمة Quincke بالشكل السائد من الضرر الذي يلحق بنظام معين.

في حالة تضخم البلعوم أو الحنجرة أو القصبة الهوائية ، قد تحدث الأعراض التالية:

صعوبة في التنفس. صعوبة في التنفس.
تطور القلق الشديد والخوف من الموت.
ظهور سعال نباحي واضح.
بحة في الصوت.
تغير في لون جلد النصف العلوي من الجسم. شحوب شديد أو زرقة.
فقدان الوعي.
تظهر الوذمة ، خاصة في منطقة الحنك والأقواس الحنكية.
تضييق تجويف البلعوم مع إمكانية الانتقال إلى الحنجرة.

يمكن أن تظهر وذمة Quincke ليس فقط في الجهاز التنفسي العلوي أو الأغشية المخاطية ، ولكن على الأعضاء الداخلية.

في هذه الحالة يعاني المريض من:

ألم شديد في البطن؛
الغثيان والقيء الذي لا يريح ؛
إسهال؛
إحساس بالوخز في الحلق واللسان.

في هذه الحالة ، قد تكون المظاهر المرئية غائبة تمامًا ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.

أخطر أنواع وذمة Quincke هو تلف السحايا. هذه المظاهر نادرة جدًا ، لكن هذا هو بالضبط ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بينهم:

ظهور الخمول والخمول.
تطور تصلب عضلات القذالي - من المستحيل إمالة الوجه إلى الذقن ؛
غثيان غير مرتبط بتناول الطعام ؛
متلازمة الاختلاج والوذمة الوعائية.

مع تطور وذمة Quincke ، هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة ، لأن تطور الأعراض يؤدي إلى مزيد من التدهور في الرفاهية ويشكل خطرًا على حياة وصحة المريض. لذلك ، من المهم التعرف على المرض في أقرب وقت ممكن واتخاذ الإجراءات اللازمة. يمكن تقسيم العلاج إلى مجموعتين رئيسيتين: العلاج الدوائي وغير الدوائي.

يجب أن تبدأ دائمًا بطرق غير دوائية ، لأن توفيرها هو الذي يمكن أن يخفف بشكل كبير من حالة المريض.

إزالة العامل المثير الذي كان بمثابة مسببات الحساسية وأدى إلى ظهور الأعراض المرضية.
إذا تطورت وذمة Quincke على خلفية لدغة حشرة أو حيوان ، فيجب وضع عاصبة فوق موقع اللدغة. إذا بقيت أجزاء من اللعاب أو اللدغة في منطقة الجرح ، فيجب إزالتها.
توفير التنفس الحر وتحسين وصول الهواء إلى الجهاز التنفسي. لهذا الغرض ، يجب إزالة العناصر مثل الأحزمة والعلاقات والأحزمة. يُنصح بإزالة الملابس من النصف العلوي من الجسم.
وفر الهواء النقي في الغرفة التي يتواجد بها المريض.

من الأدوية ، يتم استخدام ما يلي في البداية:

مستحضرات مجموعة الجلوكوكورتيكويد ، وتشمل محلول بريدنيزولون أو ديكساميثازون. تخفف من حدة الوذمة ، وتقلل من نفاذية جدار الأوعية الدموية وتحسن التنفس.
قدم للمريض شرابًا وفيرًا في نفس الوقت مع المواد الماصة من أجل إزالة المواد المسببة للحساسية وتخفيف التسمم. يمكنك استخدام الكربون المنشط لهذا الغرض.
استخدم القطرات التي تعزز تضيق الأوعية في تجويف الأنف.
إذا كان هناك تهديد واضح على حياة المريض ، فسيتم استخدام محلول الأدرينالين. يحسن أداء الجهاز القلبي الوعائي ، ويزيد من ضغط الدم وتدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية.

يتم العلاج بهذه الوسائل في مرحلة ما قبل المستشفى. إذا لم يكن هناك أخصائي طبي في مكان قريب ، فيجب ألا يتم تناول الدواء في شكل حقن ، ولكن عن طريق الابتلاع: ضع المحلول الجاهز تحت اللسان.العلاج في الحالات الثابتة هو مرحلة إلزامية في القضاء على وذمة كوينك. وهو يتألف من مرحلتين. هذا هو القضاء على مظاهر المرض وتقليل شدة الأعراض المصاحبة لظهوره. وتشمل هذه:

إدخال بريدنيزون وأدرينالين.
للقضاء على حالة الصدمة المرتبطة بانخفاض ضغط الدم ، يتم حقن بدائل الدم ، مثل المحلول الملحي والجلوكوز وما إلى ذلك.
تناول مضادات الهيستامين التي تقلل من رد الفعل تجاه مسببات الحساسية ومدرات البول التي لا تزيد فقط من التخلص من المجمعات المناعية ومضادات المضادات ، ولكن أيضًا السوائل الموجودة خارج قاع الأوعية الدموية.

إذا ظهرت وذمة Quincke ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا وتقديم المساعدة الطارئة ، لأن تطور علم الأمراض يهدد الحياة.

علاوة على ذلك ، يفشل الأطباء أحيانًا في معرفة سبب رد الفعل التحسسي الحاد هذا. وبسبب هذا ، فإن آلية تشكيل حالة الطوارئ تكمن في قلب تشفير الوذمة وفقًا لـ ICD.

الكود الدقيق للحالة المرضية هو المجموعة التالية: T78.3.

لماذا تحتاج ترميز؟

التصنيف الدولي للأمراض هو الوثيقة الوحيدة في العالم التي يتم فيها تشفير جميع الأمراض تمامًا. علاوة على ذلك ، فإن التشفير هو نفسه لجميع البلدان ، لذلك ستبدو البيانات متطابقة في أي دولة. بفضل التصنيف الدولي للأمراض ، أصبح ذلك ممكنًا:

الاحتفاظ بسجلات المرض حول العالم ؛
جمع وتقييم البيانات المتعلقة بوفيات السكان من أي أمراض ؛
دراسة المسببات وعوامل الخطر والسمات الأخرى لمرض معين ؛
تطوير تدابير وقائية والتنبؤ بالوضع الوبائي ؛
الوصول المستمر إلى المعلومات حول علاج مرض معين.

يسمح وجود التصنيف الدولي للأمراض للأطباء في جميع أنحاء العالم بالعمل على نفس خوارزميات إنقاذ المرضى.

كل 10 سنوات ، تتم مراجعة التصنيف الدولي ، ويتم إجراء تصحيحات له بما يتوافق مع البيانات الجديدة. في الوقت الحالي ، رمز مراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10 صالح.

ميزات تشفير الوذمة الوعائية في التصنيف الدولي للأمراض

وذمة Quincke هي رد فعل تحسسي حاد للجسم ، والذي تسببه عوامل خارجية مختلفة. الحالة عاجلة وتتطلب عناية طبية فورية. يعد تطور مثل هذه العملية المرضية عند الطفل أمرًا خطيرًا بشكل خاص ، لأنه غالبًا ما يكون معقدًا بسبب الاختناق عند الأطفال.

تتميز الصورة السريرية لرد فعل تحسسي بتراكم السوائل في الفراغ الخلالي للأنسجة تحت الجلد أو الأغشية المخاطية. في هذه الحالة ، يتشكل تورم من نوع محدد ، غالبًا في الفم أو الجفون أو الشفتين أو الحنجرة. تتطور حالة مرضية مماثلة على الفور تقريبًا وتختفي في غضون أيام قليلة.

عالج المرض بالكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين وكذلك الإبينفرين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أساس العلاج الناجح هو القضاء على التلامس مع مسببات الحساسية ، والتي يمكن أن تكون أي شيء.

وذمة كوينك في التصنيف الدولي للأمراضيمثل استجابة غير مواتية للكائن الحي لتأثير خارجي غير محدد.لا يهم العامل المسبب للمرض ، على عكس التصنيف السريري ، حيث يتم تمييز علم الأمراض ذات الطبيعة التحسسية وغير التحسسية. ينتمي إلى فئة الأمراض الجلدية وتحت الجلد ويقع في كتلة الشرى والحمامي.

وفقًا لـ ICD 10 ، تعتبر الوذمة الوعائية نوعًا من الأرتكاريا. الكود الدقيق للحالة المرضية هو المجموعة التالية: T78.3.

يشرع في التصنيف الدولي للأمراض 10 أنه يمكن تحديد تشخيص الوذمة الوعائية على أساس تاريخ المرض وأعراض المريض ، بعد استبعاد الأمراض الأخرى. لا توجد طرق محددة لتأكيد علم الأمراض.

لماذا تعتبر وذمة كوينك نوعًا فرعيًا من الشرى؟

بالنسبة للوذمة الوعائية من أي مسببات ، يكون رمز التصنيف الدولي للأمراض هو نفسه دائمًا. يعتبر علم الأمراض أحد أكثر مظاهر رد الفعل الفوري خطورة. هناك عملية أخرى مماثلة تسمى صدمة الحساسية. كل حالات الحساسية هذه موجودة في قسم فرعي واحد ، حيث أن لها آلية تطور مماثلة.

في أي تفاعل من النوع المباشر ، هناك عناصر متطابقة للإمراض:

تفعيل النظام التكميلي ؛
إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا في الدم ؛
زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية.
توسع الأوعية.
هبوط الضغط.

الفرق بين وذمة Quincke والأرتكاريا هو أنها موضعية في مكان واحد وتمثل منطقة كبيرة محددة من الآفة . يتراكم السائل في الأغشية المخاطية والأنسجة العميقة في الجسم ، مع الشرى في الطبقات العليا من الجلد. المنطقة المصابة لا تسبب حكة ، ولكن الجلد فوقها متوتر. في هذه الحالة ، لم يلاحظ أي تغيرات في لون الجلد. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث تطور الوذمة الوعائية بالتزامن مع تكوين الشرى. تعتبر الحالة المرضية شكلاً حادًا من الشرى أو مضاعفاته.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

الوذمة الوعائية مرض خطير يمكن أن يكون قاتلاً. تؤثر الوذمة الأرجية في Quincke على مناطق واسعة من الجلد والأنسجة الضامة والعضلات. تعتمد آلية التطور على إطلاق البلازما في الأنسجة بين الخلايا بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. عندما يحدث في الحنجرة ، فإن الرعاية الطارئة مطلوبة ، حيث قد يموت الشخص من الاختناق. يُلاحظ بشكل رئيسي عند الأطفال والنساء ، ولكن لا أحد محصنًا من تطور المرض ، بغض النظر عن الجنس والعمر.

يضع رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 وذمة كوينك في الفصل الثاني عشر ، القسم الفرعي الشرى. يعتبر علم الأمراض مرض يصيب الجلد والطبقة الدهنية. يمكن أن يكون الاستعداد لرد فعل عنيف للمنبهات خلقيا. يعتمد سبب حدوثه على نوع فوري من الحساسية. يتم تفسير نفاذية الأوعية الدموية العالية من خلال إطلاق وسطاء التهيج من الخلايا القاعدية للأنسجة الحساسة (الحساسة).

أسباب الشرى العملاق هي كما يلي:

لقاح.
الغبار (منزلي).
لدغة حشرة.
مسببات الحساسية الغذائية. أسماك غريبة ومخللات وفواكه مجففة ونقانق وشوكولاتة وفراولة. عند الأطفال دون سن الثالثة ، تحدث الحساسية بسبب الأطعمة غير المؤذية لكبار السن.
روائح مساحيق الغسيل والعطور وما إلى ذلك.
الأدوية - المضادات الحيوية البنسلين ، الساليسيلات ، مضادات الاختلاج ، اليودات ، أمصال المناعة المفرطة ، المنشطات.
الأصباغ والمواد الحافظة.
صوف الحيوان.
البرد.
الشمس.

آلية التطوير

ينجم رد الفعل التحسسي الحاد عن ثلاث آليات: نوع مسبب للحساسية وغير مسبب للحساسية:

مع آلية الحساسية ، يغزو مسببات الحساسية أولاً - الطعام والدواء وحبوب اللقاح ، يدركها الجسم كمستضد وينتج أجسامًا مضادة. هناك حساسية متزايدة للمنبهات. إعادة إدخال مسببات الحساسية تدمر الخلية التي تحتوي على الأجسام المضادة. يتم تحرير الهيستامين وتتطور الوذمة.
في آلية غير مسببة للحساسية ، يتم تحرير الهيستامين استجابة لسم الحشرات أو الأدوية أو الطعام أو المنبهات الشمية.
الوذمة الوعائية الخلقية هي شكل مشترك. يحتوي الدم على بروتينات مكملة في حالة غير نشطة. يمكن أن يكون الموقف المجهد بمثابة المنشط. يكمل خطأ الخلايا المضيفة لمستضدات. يحدث تورم.

أعراض المظهر

لوحظ الشرى والوذمة الوعائية على الأسطح التي تحتها الأنسجة الدهنية الرخوة. هذه هي الشفاه والخدود والجفون والأغشية المخاطية للفم وجلد كيس الصفن. رمز - ICD 10 ، لا يحدد سبب حدوث الوذمة على الفور. يتطور التفاعل مع مسببات الحساسية المختلفة. يتزايد باستمرار عدد العوامل التي يمكن أن تسبب استجابة غير كافية من الجسم.

تستمر أعراض الوذمة الوعائية لعدة ساعات أو أيام ، والعلاج مطلوب بشكل عاجل. غالبًا ما تختفي الأرتكاريا من تلقاء نفسها. تتميز ببداية عنيفة واستمرار سريع.

أعراض وذمة كوينك:

تتميز الوذمة الوعائية في الحنجرة ببحة في الصوت وضيق في التنفس وسعال. يلاحظ مزاج المريض القلق. يتحول لون بشرة الوجه أولاً إلى لون مزرق ثم لون شاحب. لا يتم استبعاد فقدان الوعي. نقص العلاج محفوف بالموت.
وذمة موضعية في أجزاء مختلفة من الوجه. تنتفخ الشفاه والخدين والجفون. العيون تسيل.
تورم اللوزتين والحنك واللسان.
تورم التكوينات البولية التناسلية. حالة مؤلمة من احتباس البول. هذه الأعراض ، خاصة عند الأطفال ، مصحوبة بألم شديد في أسفل البطن.
تورم في الدماغ. تتميز بالاضطرابات العصبية والنوبات.
احتباس الرطوبة في الجهاز الهضمي. "معدة حادة". سوء الهضم. التهاب الصفاق.

تتشابه الأعراض عند البالغين مع الأعراض عند الأطفال. لكن السبب الرئيسي للأرتكاريا العملاقة هو تناول الأدوية.

طرق التشخيص

يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية وسجلات التاريخ الطبي. معلومات ذات أهمية خاصة هي المعلومات حول تحمّل الأدوية استعدادًا لعملية جراحية أو علاج الأمراض.

يسترشد الطبيب ببيانات التاريخ:

وجود الحساسية لدى الأقارب ، في المريض ، والتظاهر الموسمي ، ووجود الحيوانات في المنزل ؛
ما إذا كان الأقارب يعانون من الحساسية ؛ لم يستجبوا للتطعيمات. هل سبق لك أن أصبت بالحساسية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي موسميتها؟

في المرحلة الحادة ، يتم إجراء التشخيصات المخبرية:

خلال فترة الضعف ، يتم إجراء اختبارات داخل الأدمة مع 12-13 نوعًا من مسببات الحساسية.
يعتبر احمرار موقع الإدخال نتيجة إيجابية. يشير وجود رد الفعل وشدته إلى أربعة متغيرات للنتيجة: سلبية ، مشكوك فيها ، إيجابية ضعيفة ، إيجابية.

موانع أخذ العينات:

تفاقم الالتهابات البطيئة.
العلاج بالهرمونات.
العمر> 60.

الإسعافات الأولية

تعتبر وذمة Quincke مرضًا خطيرًا قد يكون له نتائج مميتة. الوضع يتغير كل ثانية. ماذا تفعل عندما تظهر وكيف تساعد الضحية؟ فورا
قم بدعوة سيارة إسعاف. إذا أمكن ، قم بقطع عمل مسببات الحساسية ، اجعل الضحية في وضع مريح ، أعط مضادات الهيستامين. تتمثل الإسعافات الأولية لوذمة الحنجرة في النقل السريع للضحية إلى المستشفى ، وإلا الموت من الاختناق.

أنواع العلاج

تُلزم علامات الشرى والوذمة الوعائية الطبيب باتخاذ قرارات فورية. إذا تم الكشف عن وذمة الحنجرة ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للحساسية على الفور ، على سبيل المثال ، غلوكونات الكالسيوم أو كلوريد ، عن طريق الوريد ، "الحقن الساخن" يسمح لك بتخفيف الوذمة الوعائية. يتم إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة.

يتم تنفيذ التدابير العلاجية على مرحلتين: القضاء على المرحلة الحادة ، تدمير سبب المرض. يتم تحديد اختيار كيفية علاج مظاهر الحساسية من خلال شدة الوذمة.

في حالة تطور الحساسية المفرطة ، يذهب المريض إلى أجهزة الإنعاش ، وذمة الحنجرة - الأنف والأذن والحنجرة. يتم إرسال مجمع أعراض البطن إلى الجراحين. إذا لم يكن هناك خطر على الحياة ، يتم إرسالهم إلى أخصائيي الحساسية أو المعالجين.

استخدام بريدنيزولون

بريدنيزولون هو كورتيكويد جهازي له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للوذمة. يتم استخدامه لتقديم الإسعافات الأولية للوذمة الوعائية.

يتجلى التأثير المضاد للحساسية للبريدنيزون في ما يلي:

التأثير المثبط للمناعة - تدمير الأجسام المضادة ، ومنع نمو الخلايا وتخصصها.
منع فقدان الحبيبات بواسطة الخلايا القاعدية للأنسجة.
تثبيط تخليق وسطاء لرد فعل تحسسي
انخفاض نفاذية الأوعية الدموية. تنخفض الوذمة ، ويزداد الضغط ، ويتوسع تجويف القصبات الهوائية.

يُعطى بريدنيزولون عن طريق الوريد ، حسب التعليمات.

الوقاية من الشرى العملاق

يتم ضمان الوقاية من خلال الالتزام بالنظام الغذائي ، والقضاء على الاتصال بالمهيجات ، وعلاج الأمراض المزمنة ، والاستخدام المستمر لمضادات الهيستامين.