Ametropia عند الأطفال. قصر النظر وتصحيح الرؤية

قد تتعقد حالة الانقباض الثانوية الناتجة عن الأمراض أو الإصابات أو التدخل الجراحي في القرنية بسبب ظهور اللابؤرية غير المنتظمة. عدم انتظام سطح القرنية الواضح هو سبب عدد كبير من الانحرافات ويؤدي إلى ظهور تأثيرات بصرية غير مرغوب فيها لدى المريض ، مما يقلل بشكل كبير من جودة الرؤية. إن استحالة تصحيح النظر أو التلامس لهذا النوع من الأخطاء الانكسارية يحد من قدرة المريض على أداء أنواع مختلفة من المهام البصرية ، مما يؤثر على نوعية حياته. الهدف من التصحيح الجراحي لمثل هذه الحالات هو القضاء على عدم انتظام السطح البصري والمكوِّن الكروي الأسطواني من الانكسار. على الرغم من حقيقة أنه لا يمكن لجميع المرضى تحقيق أعلى حدة بصرية ، إلا أنه في جميع الحالات هناك تحسن في جودة الرؤية. في هذا الصدد ، من المهم دراسة جودة الرؤية وإمكانية تصحيحها في المرضى الذين يعانون من الانكسار الثانوي باستخدام الأساليب الآلية.

استهداف- لتقييم النتائج السريرية والوظيفية لعملية "استئصال القرنية الانكساري الطبوغرافي (PRK)" في مجموعة من المرضى الذين يعانون من انحرافات ثانوية من أصول مختلفة.

المواد والطرق

تم تحليل بيانات 25 مريضًا (25 عينًا) يعانون من خلل ثانوي من مسببات مختلفة (اللابؤرية غير المنتظمة بعد اختراق القرنية - 6 ، بعد شق القرنية الشعاعي - 8 ، بعد التهاب القرنية - 5) قبل وبعد سنة واحدة عملية "PRK طبوغرافيا المنحى". ضمت مجموعة الفحص المرضى الذين لم تتجاوز حدة البصر لديهم 0.3. كان متوسط ​​عمر المرضى في المجموعة التي تم تحليلها 31 ± 5 سنوات.

تم استخدام طرق الفحص التالية: قياس الرؤية بدون تصحيح ومع تصحيح (وفقًا لجداول Golovin-Sivtsev) ، قياس الانكسار الذاتي ، قياس القرنية ، تصوير القرنية المحوسب (TMS-4 ، Tomey ، اليابان) ، قياس الانحراف (OPDScan ARK-10000 ، Nidek ، اليابان). تم إجراء تحليل مخططات القرنية باستخدام نوعين من الخرائط - محورية (خريطة قياسية) وعرضية (خريطة فورية). عند تحليل الخريطة المحورية ، تم تحديد المعلمات التالية: الخطأ الانكساري في إسقاط التلميذ ، مؤشر عدم تناسق القرنية (مؤشر عدم تناسق السطح - SAI) وانتظام القرنية (مؤشر انتظام السطح - SRI). على الخريطة العرضية ، تم تقدير موقع المنطقة ذات أقصى قوة انكسار. تم إجراء تحليل فورييه على جميع مخططات الطبوغرافيا ، مما جعل من الممكن بصريًا وقياس التغيير في الاستجماتيزم المنتظم وعدم التناسق وعدم انتظام الترتيب الأعلى.

لإجراء تقييم موضوعي لجودة الرؤية ، خضع المرضى لفحوصات باستخدام جهاز Optec 6500 (شركة Stereo Optical ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، والتي تضمنت تحديد حدة البصر وفقًا لجداول ETDRS في المسافة في ظروف التصوير (85 cd / m) و الظروف المتوسطة (3.0 cd / m) ، مع الإضاءة وبدون إضاءة. بالنظر إلى الجودة الأولية المنخفضة قبل الجراحة لرؤية المرضى ، تم إجراء دراسة حساسية التباين المكاني (SCS) فقط في ظل ظروف التصوير. تم إجراء دراسة PCCh بشكل أحادي. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن خطأ الانكسار يؤثر على تحديد CSF ، تم إجراء الفحص قبل العملية وبعدها بأقصى قدر من التصحيح.

تم إجراء التقييم الذاتي لجودة الرؤية وأداء المهام المرئية في شكل استبيان. يتكون الاستبيان من أسئلة حول وجود وشدة التأثيرات البصرية ("الوهج" و "الوهج") ، وحساسية التباين ، بالإضافة إلى تقييم الأداء ونوعية الحياة. للإجابة على السؤال ، طُلب من المريض تقييم قدرته على أداء مهمة بصرية معينة ، وصفت بأنها حادثة من الحياة اليومية. تم تقييم الردود وفقًا لنظام من خمس نقاط: من نقطة واحدة ، تقابل عدم التكيف الكامل ، إلى 5 نقاط ، تقابل الحفاظ على أداء نوع معين من المهام المرئية.

خضع جميع المرضى PRK المنحى الطبوغرافي كطريقة لتصحيح ametropia الثانوية. تم حساب معلمات الاجتثاث باستخدام برنامج Kerascan (OOO Optosystems). يحسب برنامج Kerascan معلمات العملية وفقًا لبيانات مخطط القرنية التي تم الحصول عليها على جهاز TMS-4 ، والتي يتم نقلها بعد ذلك في شكل ملف برنامج إلى كمبيوتر التحكم الخاص بليزر excimer MicroScan-CFP (OOO Optosystems). بعد التخدير المزدوج بالتقطير ، تم إجراء PRK بطريق الظهارة مع الانتهاء من العملية عن طريق وضع ضمادة العدسات اللاصقة. في فترة ما بعد الجراحة ، تم وصف العلاج بالستيرويد المضاد للبكتيريا بنمط متناقص وبدائل المسيل للدموع.

النتائج والمناقشة

تم الانتهاء من العمليات في جميع الحالات دون مضاعفات. في جميع المرضى ، بعد عام واحد من العملية ، كانت هناك زيادة في حدة البصر دون تصحيح ومع تصحيح من 0.04 ± 0.06 إلى 0.53 ± 0.15 ومن 0.19 ± 0.09 إلى 0.60 ± 0.08 على التوالي. يتم عرض بيانات المسح في الجدول. 1. لم يكن هناك فقدان لخطوط الحد الأقصى من حدة البصر المصححة. أظهر تحليل مخططات القرنية انخفاضًا في مؤشرات SAI و SRI ، وهو انخفاض بأكثر من ضعفين في الاستجماتيزم واللامتناسق عالي المستوى وفقًا لتحليل فورييه في منطقة 3 مم (الجدول 1).

على الرغم من الحساب قبل الجراحة للقيء ، في فترة ما بعد الجراحة ، تم الحصول على انحراف عن المكافئ الكروي للانكسار حتى 1.5 ديوبتر في 4 حالات (17٪). ومع ذلك ، فإن استعادة انتظام القرنية ، حتى في هذه الحالات ، أدت إلى إمكانية تصحيح إضافي للنظارة بنتيجة مرضية.

أظهرت دراسة الوظائف المرئية في ظروف الإضاءة المختلفة زيادة في حدة البصر في كل من الظروف الضوئية والمتوسطه. لوحظت أكبر زيادة في ظروف التصوير مع الإضاءة. قبل العملية ، لم يتمكن 11 شخصًا (45٪) من التعرف على الأنماط البصرية تحت ظروف متوسطة مع الإضاءة. في فترة ما بعد الجراحة ، وتحت نفس الإضاءة ، زادت حدة البصر بشكل ملحوظ ، على الرغم من أنها ظلت منخفضة (الجدول 2).

في جميع المرضى قبل الجراحة ، انخفضت حساسية التباين بشكل حاد في جميع الترددات المكانية. نظرًا لانخفاض حدة البصر ، تم تحديد PCN فقط عند ترددات 1.5 و 3 دورات لكل درجة ومتوسط ​​1.03 وحدة لوغاريتمية للتردد المكاني 1.5 دورة لكل درجة و 1.12 لمدة 3 دورات لكل درجة. في الترددات المكانية الأعلى (6 ، 12 ، 18 دورة لكل درجة) ، لم يتم تحديد حساسية التباين. بعد العملية ، لوحظت زيادة في PCN عند الترددات المكانية المنخفضة (1.5 و 3 دورات لكل درجة) والمتوسطة (6 دورات لكل درجة). كان متوسط ​​الزيادة في PCN عند هذه الترددات 0.44 و 0.75 و 1.85 وحدة لوغاريتمية على التوالي. في الوقت نفسه ، انتقل الرسم البياني PCN عند هذه الترددات ضمن القيم المرجعية في 83٪ من الحالات. بشكل شخصي ، لاحظ جميع المرضى تحسنًا ملحوظًا في جودة الرؤية والأداء البصري. احتفظ ستة أشخاص بآثار جانبية بصرية ، ولكن بدرجة أقل بكثير. في المرضى الباقين ، كانت التأثيرات البصرية غائبة عمليا ولم تسبب أي قلق. من بين المرضى الأربعة عشر (69٪) الذين لاحظوا في الاستبيان استحالة قراءة نص صغير والعمل باستخدام جهاز كمبيوتر ، صنف 12 مريضًا أداء هذه المهام المرئية على أنه مرضٍ في فترة ما بعد الجراحة. زاد متوسط ​​الدرجة في الاستبيان من 1.8 قبل الجراحة إلى 4.1 بعد الجراحة.

الاستنتاجات

أظهر تقييم النتائج السريرية والوظيفية بعد العملية "PRK الموجهة طبوغرافيًا" في مجموعة من المرضى المصابين بحالات عدم انتظام ثانوية انخفاضًا كبيرًا في عدم انتظام وعدم تناسق سطح القرنية. أظهر جميع المرضى تحسنًا في حدة البصر المصححة إلى أقصى حد في ظروف الإضاءة المختلفة بمقدار 3 مرات أو أكثر ، وزيادة في حساسية التباين في منطقة الترددات المتوسطة والمنخفضة ، والرضا عن نتيجة العملية.

الصفحة المصدر: 231

ضبابية العين هو انتهاك لانكسار مقلة العين ، والذي يتميز بفشل في تركيز أشعة الضوء على شبكية العين. عادة ، تركز أشعة الضوء على شبكية العين ، ولكن عندما ينحرف التركيز ، تحدث هذه العملية خلف الشبكية أو أمامها. نتيجة لذلك ، يرى الشخص العالم من حوله مع تشوهات ، ضبابية وغامضة.

يحدث هذا المرض العيني في كثير من الأحيان عند البشر ، بغض النظر عن الجنس والعمر. هناك عدة أنواع من هذا المرض يتم تشخيصها عند فحصها من قبل طبيب عيون. اعتمادًا على درجة المرض وتنوعه ، سيتم اتخاذ تدابير علاجية وسيتم وصف العدسات والقطرات. يتم اختيار الطرق بشكل فردي ، ولا يتم استبعاد استخدام التصحيح الجراحي.

يعتبر تشخيص العلاج مواتياً - من الممكن تطبيع اضطرابات الإدراك البصري الحالية.

المسببات

يمكن أن يكون ضبابية العين عند الأطفال خلقيًا أو مكتسبًا ، وهو شائع جدًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات.

ترتبط الأمراض الخلقية بظروف غير مواتية للتكوين الصحيح للجهاز البصري في الجنين. تعتبر مثل هذه الحالات: الأمراض المعدية المنقولة للحامل ، نقص المغذيات ،. يتم الكشف عن المرض في مرحلة الطفولة بعد زيارة طبيب العيون.

يمكن أن يرتبط علم الأمراض المكتسب بمختلف الفئات العمرية.

تتميز الأسباب التالية للمرض:

• جميع أنواع إصابات العين.
• الاستعداد الوراثي
• العمليات الالتهابية
• العين الزائد
• رعاية غير لائقة بالعين
• سوء التغذية؛
• قلة الضوء.

من المهم جدًا اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليه ، مما سيوفر الرؤية.

عند النظر في التسبب في المرض ، يمكن تمييز ametropia المستحث الأولي والثانوي. تتضمن الحالة الأولى تكوين عيب بصري مرتبط بمحور خلفي خلفي طويل وانكسار القرنية. ترتبط الحالة الثانية لتشكيل علم الأمراض بالتغيرات المرضية في المحور أو القرنية. يتطور علم الأمراض الثانوي بسبب التغيرات في انكسار الأشعة أو التغيرات في المحور الأمامي الخلفي.

يتغير انكسار القرنية نتيجة لانتهاكات عملها بسبب الالتهاب أو التشوه بعد الإصابة أو الحثل.

تصنيف

هناك الأنواع التالية من ametropia:

• أو - يسبب صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة عن الجسم ، والتي ترتبط بانحرافات في تركيز أشعة الضوء على الشبكية (تتركز الأشعة أمام الشبكية في هذه الحالة) ، وغالبًا ما تحدث عند الأطفال والمراهقين ، يرتبط بانتهاك قواعد نظافة العين ؛
• أو hypermetropia - يحدث التركيز خلف الشبكية ، ونتيجة لذلك تفقد الأشياء الموجودة على مسافات قريبة وضوحها وشكلها ؛
• - تتميز بانكسار أشعة الضوء بقوى مختلفة ، ونتيجة لذلك ، يُنظر إلى جميع الأشياء بشكل غير واضح ، مع وجود محيط مكسور ، أو عدم وضوحها أو تلطيخها ؛
• - لوحظ عند البالغين بعد 40 عامًا ويرتبط بتغير في مرونة العدسة ، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر ، يميل علم الأمراض إلى التدهور.

ينقسم طول النظر مع قصر النظر إلى عدة درجات من قصر النظر ، اعتمادًا على عدد الديوبتر:

• ضعيف - لا يزيد عن 3 ؛
• متوسطة - لا تزيد عن 6 ؛
• قوي - فوق 6.

يتم قياس اللابؤرية بمؤشرات مختلفة قليلاً:

• ضعيف - ما يصل إلى 2 ؛
• متوسط ​​- ما يصل إلى 4 ؛
• قوي - أكثر من 4.

هناك ضباب معقد وغير معقد للعين. في الحالة الثانية ، يتجلى المرض في شكل انخفاض في حدة الإدراك غير المصححة ، لكن تظل إمكانية تصحيحها قائمة. إذا تطورت حالة مرضية ، يصبح المرض معقدًا - يتغير المحلل البصري. تحدث مثل هذه العمليات المرضية عند تشخيص الوهن - يمكن أن يتغير العصب البصري والشبكية.

تتميز ametropias الثابتة والتقدمية ، وتشمل الأخيرة قصر النظر ، والذي يمكن أن يتفاقم بسبب تمدد الصلبة وزيادة في طول المحور الأمامي الخلفي.

أعراض

تشمل أعراض ضعف البصر ما يلي:

• تتعب العيون بسرعة
• رؤية مزدوجة تحدث
• ينظر الطفل إلى الأشياء من مسافة قريبة ، لكنه لا ينتبه إلى الأشياء البعيدة ، أو العكس ؛
• طمس ملامح الموضوع ؛
• الصداع بسبب إجهاد العين.
• الغثيان ، دوار الحركة أثناء النقل.

تتطلب جميع الأعراض المذكورة أعلاه استجابة فورية وتدابير مناسبة لتحسين الرؤية وتطبيعها.

التشخيص

يتم تشخيص المرض في الفحص الأول من قبل طبيب عيون أثناء الفحص الخارجي للعين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخصيص الأنشطة التالية:

• قياس الانكسار التلقائي - يساعد على تحديد نقطة أفضل صورة ، مع مراعاة شبكية العين ؛
• قياس الرؤية - بمساعدته يتم تحديد حدة البصر ؛
• الهدبية - يساعد على تحديد قصر النظر الحقيقي أو الكاذب ؛
• قياس العين - بمساعدتها في فحص القرنية وانحناءها وقوتها الانكسارية ؛
• pachymetry - يتم تحديد سمك القرنية باستخدام الموجات فوق الصوتية ؛
• تنظير العين - بمساعدته ، يتم فحص حالة قاع العين والعصب البصري ووظائف الأوعية ؛
• أ- مسح للعين - تحقق من طول المحور.

بعد دراسة شاملة ، يتم اختيار المبادئ الأساسية لتصحيح الانكسار.

علاج او معاملة

لا يمكن تنفيذ تدابير الوقاية من ضعف البصر إلا بعد إجراء تشخيص دقيق وتحديد نوع المرض. غالبًا ما يتم تشخيص الاستجماتيزم وقصر النظر في شخص واحد ، مما قد يسبب بعض الصعوبات في اختيار طرق العلاج الصحيحة.

يمكن إجراء تصحيح الانكسار باستخدام الطرق التالية:

• بمساعدة العدسات - لا تحد من المساحة المرئية ، ولا تضغط على جسر الأنف ، فهي موصوفة للبالغين فقط حتى لا تؤذي العين ولا تسبب العدوى ؛
• بمساعدة النظارات ، عند ملاحظة درجة عالية من التغيير - يتم استخدام النظارات ذات العدسات الجماعية ، ومع قصر النظر مع العدسات المتناثرة ، يتم ارتداء النظارات باستمرار إذا كانت الانحرافات في الرؤية أعلى من 3D (مع اللابؤرية ، الكروية والأسطوانية العدسات المستخدمة) ؛
• بمساعدة الليزر ، يتم وصف الترميم فقط عندما يتم القضاء على السبب ، مما أدى إلى حدوث انحراف ، ومع ذلك ، لا يتم إجراء هذا النوع من العمليات حتى سن 18 عامًا ، وإذا ساءت الحالة المرضية ، لا يتم وصف العلاج بالليزر ؛
• بمساعدة الجراحة - يتم إجراء التصحيح الجراحي باستخدام استئصال القرنية الفعال للضوء أو باستخدام تصحيح القرنية بالليزر.

تعد استعادة الرؤية أو تحسينها بمساعدة الطرق الجراحية إجراءً طويلاً.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يتطور أمتروبيا أحيانًا بشكل معقد ويصبح سببًا لعمليات مرضية بالعين.

تتميز المضاعفات التالية:

• الانكسار.
• وهن.
• عدم وضوح الرؤية والحول.

من أجل منع حدوث عملية مرضية معقدة ، من الضروري اللجوء إلى المتخصصين في الوقت المناسب للحصول على المشورة والعلاج الجيد.

الوقاية

لغرض الوقاية ، يجب عليك زيارة طبيب عيون على الأقل مرتين في السنة ، وإعطاء عينيك فرصة للراحة ، وعدم إرهاقهما ، ومراقبة الإضاءة الصحيحة للغرفة ، وتجنب أشعة الضوء المباشرة في العين.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

الصداع النصفي هو مرض عصبي شائع إلى حد ما ، مصحوبًا بصداع انتيابي حاد. الصداع النصفي الذي تتكون أعراضه من ألم بحد ذاته ، يتركز من نصف الرأس بشكل رئيسي في منطقة العينين ، الصدغين والجبين ، في حالة الغثيان ، وفي بعض الحالات في القيء ، يحدث دون الإشارة إلى أورام المخ والسكتة الدماغية والخطيرة. إصابات الرأس ، على الرغم من أنها قد تشير إلى أهمية تطوير بعض الأمراض.

يمكن أن يكون هذا المرض عند الطفل خلقيًا أو مكتسبًا. يحدث هذا المرض بشكل متزايد اليوم عند الأطفال وصغار السن.

يمكن أن يكون سبب علم الأمراض الخلقية ظروفًا غير مواتية للتشكيل الصحيح للجهاز البصري أثناء نمو الجنين ، والذي يمكن أن يتجلى لاحقًا كميزة فطرية مثل عضلات الجهاز البصري.

يمكن أن يحدث انتهاك حدة البصر في حالة عدم الانزلاق المكتسب في أي عمر ولأسباب مختلفة تمامًا ، من بينها:

• إصابة سابقة بالعين
• العملية الالتهابية؛·
• إجهاد العين؛
• سوء التغذية؛
• ضوء سئ.

أعراض

يمكن إجراء الفحص الأول للطفل من قبل الطبيب حتى في مستشفى الولادة. وهذا ينطبق على الأطفال المبتسرين الذين يقل وزنهم عن 2 كجم عند الولادة. والسبب هو أن خطر حدوث نمو غير طبيعي لأوعية الشبكية عند هؤلاء الأطفال مرتفع للغاية ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى فقدان كامل للرؤية.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض ، فسيتم إجراء الفحص التالي لطبيب عيون الطفل في شهر واحد. هذا ينطبق على الأطفال الذين يعانون من الصدمات أثناء الولادة ، وكذلك التشوهات الخلقية في تطور جهاز العين. يشير تشخيص رؤية الطفل خلال هذه الفترة إلى:

• التفتيش العام؛
• تنظير العين.
• تحديد تثبيت البصر على الأشياء ؛
• تحديد الاستجابة للضوء.

أول فحص مجدول من قبل طبيب عيون يجب أن يمر الطفل خلال 3 أشهر. تشمل التشخيصات ما يلي:

• فحص العين الخارجي
• تزلج.
• تنظير العين.
• تحديد تثبيت النظرة وتتبع الكائن.

بناءً على التشخيص ، يقوم الطبيب بالتشخيص. في حالة الكشف عن الأمراض ، يتم تحديد مسار لتصحيح الرؤية وعلاجها.

أعراض ضعف البصر عند الطفل:

• رؤية مزدوجة؛
• إجهاد العين والدوخة والغثيان
• دوار الحركة في النقل.
• ينظر الطفل إلى الأشياء من مسافة قريبة جدًا
• يتحرك الطفل في الفضاء ، ويصطدم بالأشياء ؛
• فرك العين أثناء القراءة القصيرة.
• هز رأسك للحصول على رؤية أفضل لشيء ما.

المضاعفات

يمكن أن يتطور ضبابية العين في بعض الحالات بشكل معقد ويسبب تطور الحالات المرضية للعيون. في الممارسة السريرية ، يتم تمييز المواقف التالية ذات الطبيعة المعقدة:

• الحول الانكساري
• وهن.
• ضعف الرؤية مجهر والحول.

لتجنب مسار معقد للمرض ، من الضروري في أولى مظاهر أعراض المرض استشارة الطبيب للفحص والتشخيص.

على أي حال ، حتى لو لم يشكو طفلك من أي شيء وكان يتمتع بصحة جيدة ، فإن الزيارة المجدولة لطبيب العيون أمر لا بد منه. سيساعد هذا على تجنب العديد من المشاكل في المستقبل والحفاظ على صحة طفلك.

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تصحيح هذه الحالة المرضية عند الطفل بمساعدة النظارات والعدسات اللاصقة ، والتي لا يمكن إلا للطبيب اختيارها بشكل صحيح. هذه الطريقة لتصحيح الأمراض هي الأكثر شيوعًا اليوم. في هذه الحالة ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة حتى لا تؤذي الطفل ولا تساهم في تطور تطور علم الأمراض.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ارتداء النظارات والعدسات لا يقضي على المشكلة بحد ذاتها ، بل يؤدي فقط إلى تحسين نوعية حياة الطفل. في أي حال ، يجب أن يتم علاج خلل الحركة عند الطفل تحت إشراف صارم من الطبيب ووفقًا لتوصياته فقط.

التطبيب الذاتي خطير للغاية. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. سيساعد الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب على استقرار الموقف.

ماذا يفعل الطبيب

حتى الآن ، لا يتم علاج ametropia ، ولكن يتم تصحيحه. يجدر تذكر هذا ومعرفة أن الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب مهم للغاية في مرحلة التصحيح. سيساعد هذا في وقف تطور المرض ويمنع تطور علم الأمراض.

يتم اختيار طرق التصحيح من قبل الطبيب بناءً على الصورة السريرية للمرض. تشمل هذه الأساليب الرئيسية اليوم ما يلي:

• تصحيح بالنظارات
• تصحيح الاتصال
• تدخل جراحي.

يُفهم التدخل الجراحي على أنه إجراء عمليات العيون باستخدام الليزر. بعد هذه العمليات ، لم يعد ارتداء النظارات أو العدسات مطلوبًا. لتصحيح المرض ، يتم إجراء الأنواع التالية من التدخلات الجراحية:

• رأب القرنية الموصلة
• شق القرنية.
• زرع العدسات الخاصة داخل العين ؛
• استبدال العدسة بأخرى مانحة.

الوقاية

تشمل الطرق الرئيسية لمنع تطور أمراض جهاز العين ما يلي:

• زيارات منتظمة للطبيب مرتين على الأقل في السنة ؛
• من الضروري راحة العين أثناء الإجهاد المطول ؛
• الإضاءة المناسبة للغرفة عند القيام بالواجب المنزلي ؛
• تجنب الأشعة المباشرة التي تسبب العمى في العين ؛
• تخزين الأدوية والمواد الكيميائية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ؛
• راقب مسافة الأشياء عن عيون الطفل ، على الأقل 30 سم.

في تواصل مع

زملاء الصف

ينجم ضبابية العين عن التناقض بين القوى الانكسارية لعضو الرؤية وطول المحور البصري للعين. ترجمت من اليونانية على أنها غير متناسبة ("ametros").

حاليًا ، يشير ametropia إلى جميع أنواع الانحرافات في الوظيفة الانكسارية للعضو - قصر النظر ، ومد البصر ، والاستجماتيزم.

• يرجع الخطأ الانكساري ، الذي يحدث فيه اضطراب في التركيز على شيء ما ، في المقام الأول إلى الضعف الخلقي لوظيفة انكسار العين. هذا النوع يسمى ametropia المحوري.
• مجموعة أخرى من الأسباب تشير إلى العوامل التشريحية. تتضمن هذه المجموعة زيادة أو نقصان في حجم مقلة العين ، بينما تظل وظيفة الانكسار طبيعية. هذا النوع يسمى الانكسار الانكسار.

أنواع الأمراض

بالإضافة إلى الانحراف المحوري والانكسار أعلاه ، هناك نوعان آخران من الانكسار المرضي - هذا هو قصر النظر (قصر النظر) وطول النظر (طول النظر).

في قصر النظر ، يكون التركيز الرئيسي أمام الشبكية مباشرة. المسافة التي يمكن لأي شخص أن يرى شيئًا عندها بوضوح هي 5 أمتار. يتميز Hypermetropia بحقيقة أن البؤرة تقع خلف الشبكية.

التشخيص

لتشخيص ضبابية العين ، يستخدم طبيب العيون طريقتين.

يتم استخدام التقنية الذاتية للعينين اليمنى واليسرى بشكل منفصل. في البداية ، يتم فحص الرؤية الأصلية. إذا تم تحديد الجودة المنخفضة لحدة البصر ، على الرغم من عدم وجود تغييرات في بنية مقلة العين ، يشتبه الطبيب في وجود أحد أشكال علم الأمراض. للقيام بذلك ، قم بتصحيح الرؤية بالنظارات.

أولاً ، يتم استخدام عدسة +0.5 ديوبتر من الجودة الجماعية. يكتشف الطبيب فرط مد البصر عندما يشكو المريض من تدهور في بؤرة الأشياء.
بعد ذلك ، يتم تحديد درجة علم الأمراض عن طريق اختيار العدسات في النطاق من 0.25 إلى 0.5 ديوبتر. ترجع هذه التقنية إلى التعويض الذاتي لدرجة تضخم العين عن طريق شد التكيف.

ومع ذلك ، إذا تدهورت حدة البصر أثناء الضبط ، يتم استخدام عدسة متباينة تبلغ -0.5 ديوبتر. في حالة التحسن يتم تشخيص المريض بقصر النظر.
مع عدم فعالية العدسات التشخيصية في المريض ، يشتبه في اللابؤرية.

طرق موضوعية

تشمل الطرق الموضوعية التي يتم من خلالها الكشف عن ametropia ما يلي:

• Skiascopy أو ما يسمى باختبار الظل. بمساعدة منظار التزلج ، يتم تحديد درجة قصر النظر ؛
• قياس الانكسار. طريقة فعالة لتحديد الانكسار السريري عن طريق فحص العلامة المنعكسة من سطح قاع العين. هناك طريقة ميكانيكية لتحديد وأتمتة ؛
• قياس العيون. بمساعدتها في تحديد القوة الانكسارية للقرنية.

علاج المرض

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إنشاء آليات تجمع بين التركيز الرئيسي للعين وشبكية العين. تظل الطريقة القياسية هي إنشاء نظام بصريات إضافي أمام النظارات. هناك أيضًا طريقة علاجية تساعد على تغيير قوة الانكسار لأحد الهياكل التشريحية للعين.

التصحيح بالنظارات أو العدسات اللاصقة

يتكون تصحيح النظارة من استخدام الأنواع التالية من العدسات:

• العدسات الكروية لها تأثير إيجابي في علاج قصر النظر الشيخوخي.
• توصف العدسات الأسطوانية للاستخدام المنتظم في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الشكل الصحيح للاستجماتيزم ؛
• العناصر المنشورية تصحيح التغاير ، وتأثير المضاعفة في أمراض الجهاز العضلي والحول ؛

• يتم إجراء علاج مد البصر عن طريق ضبط العدسات الإيجابية الجماعية ؛
• يشمل علاج قصر النظر وصف العدسات المتباينة ؛
• يحتاج الأشخاص المصابون بالشكل الصحيح لهذا المرض إلى ارتداء العدسات أو النظارات للاستجماتيزم.

• تستخدم العدسات اللينة مع تأثير تصحيحي للتعويض عن ضبابية كروية ، تباين الخواص ، طول النظر الشيخوخي ؛
• تستخدم العدسات للتأثير الجمالي.

التدخلات التشغيلية

إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب من اختيار الأنظمة البصرية المساعدة ، يتم اللجوء إلى التدخلات الجراحية إلى:

• منظر أمامي لبضع القرنية الشعاعي.
• عند إجراء مشراح خاص للعين ، يتم قطع أجزاء من سطح القرنية واحدة تلو الأخرى - وتسمى هذه العملية باسم قصر النظر القرنية ؛
• عملية ليزر إكسيمر. يتم استبدال الجزء اللحمي من القرنية في القسم الحالي ؛
• التخثير الحراري.
• يستحق بشكل خاص مساهمة الجراحين المحليين - العلماء لتطوير عملية فعالة للغاية - استئصال القرنية الانكساري الضوئي ؛

لمزيد من التعارف الكامل مع مختلف أمراض العيون وعلاجها ، استخدم البحث المريح على الموقع.

تختلف أمراض عضو العين اختلافًا كبيرًا ، ولكن لا يمكن للجميع التعرف على الاختلافات بينهم. على سبيل المثال ، هل تعرف ما هو ametropia وكيف يتجلى؟ لفهم هذا ، عليك أن تنظر قليلاً في العين. للحصول على أوضح صورة ، من الضروري أن تكون الأشعة التي تمر عبر العين مركزة بدقة على شبكية العين. يساعد جهاز الانكسار ، الذي يتكون من عدة عناصر ، في تحقيق ذلك: القرنية ، والعدسة ، والجسم الزجاجي ، وسوائل الغرفة الأمامية للعين.

يوجد شيء مثل الانكسار السريري ، والذي يحدد العلاقة بين المسافة بالنسبة لشبكية العين وسطح القرنية والبعد البؤري. إذا كان الانكسار في الحالة الصحيحة ، فسيتم توجيه التركيز مباشرة إلى شبكية العين. في ظل الظروف العادية ، تكون حدة العين 1.0. من الممكن تمامًا تغيير اتجاه التركيز ، أي أنه لا يقع على شبكية العين. هذا يسمى ametropia.

إذن ، أنواع ametropia:

1. مد البصر ، أي طول النظر. في هذه الحالة ، لا ينصب التركيز على شبكية العين ، بل يتجاوزها ، إذا جاز التعبير. ضعف الانكسار.
2. قصر النظر ، أي قصر النظر. تعبر الأشعة الموازية أمام الشبكية. الانكسار قوي للغاية. يعطي المخطط المقدم فهماً كاملاً لكيفية ظهوره داخل العين في جميع الحالات الثلاث.

أسباب المرض

يمكن أن يكون ضباب العين خلقيًا أو مكتسبًا. عند ولادة الطفل ، غالبًا ما يتطور طول النظر ، والذي يتطور بمرور الوقت. ولكن إذا لم يكن طول النظر كافياً ، فإن قصر النظر يتطور. بسبب ما يظهر هذا أو ذاك ، يجب النظر فيه بشكل منفصل.

قصر النظر

قصر النظر يركز الصورة أمام الشبكية ، ولها 3 درجات: ضعيفة ومتوسطة وقوية. بسبب قصر النظر ، قد تزداد مقلة العين ، لذلك يتم الكشف عن الدرجة من مستوى الزيادة. مع قصر النظر ، يعاني المريض من صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة. يؤدي ما يلي إلى مثل هذه الانتهاكات:

1. نقص العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر النزرة. كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع اتباع نظام غذائي خاطئ.
2. الاستعداد على المستوى الجيني.
3. ضوء سئ.
4. شد مفرط لأعضاء العين أثناء مشاهدة التلفاز أثناء الجلوس على الكمبيوتر.
5. ضعف الجهاز العضلي للجهاز البصري.

يمكن أن يؤدي التدهور التدريجي للرؤية بمرور الوقت إلى عواقب وخيمة - من تطور الأمراض المحلية إلى العمى الكامل. يستخدم الناس ، الذين تعلموا من خلال التجربة المريرة ، علاجًا مثبتًا لم يكن معروفًا من قبل وشائعًا لاستعادة الرؤية. اقرأ أكثر"

من المثير للدهشة أن معدل تطور قصر النظر لدى الأطفال أكبر منه لدى البالغين. يبدأ علاج قصر النظر بارتداء النظارات التي تدعم الرؤية وتمنع المزيد من التطور. إذا كان من الضروري التخلص من هذه الحالة المرضية ، يتم استخدام الأساليب الجراحية. أثبتت عملية تجميل القرنية والتصحيح بالليزر جدواها.

طول النظر

طول النظر هو نقيض قصر النظر ، حيث لا يرى المريض الأشياء القريبة منه. سبب هذا المرض هو ضعف العدسة وتغير شكل مقلة العين. كما في الحالة الأولى ، في حالة طول النظر ، يتم استخدام طرق جراحية لتصحيح الرؤية ويتم وصف النظارات / العدسات.

اللابؤرية

يمكن أن يظهر أمتروبيا أيضًا على أنه اللابؤرية ، أي وجود انكسارات مختلفة في عضو واحد. يظهر هذا المرض بسبب التغيرات في القرنية.

كما يتضح من الشكل ، يتم توجيه الأشعة في اتجاهات مختلفة. لكن اللابؤرية يمكن أن تكون بسيطة أو معقدة أو مختلطة. يشير الشكل البسيط إلى وجود خطي زوال ، أحدهما لديه التطور الصحيح للانكسار ، والثاني إما قصر النظر أو طول النظر. مع شكل معقد من اللابؤرية ، يكون لخطي الطول نفس الانكسار ، ولكن بدرجات مختلفة من الشدة. يتميز الشكل المختلط بوجود قصر النظر في أحد خطوط الطول ، ومد البصر في الآخر.

مثير للاهتمام! مع هذا المرض ، لوحظت قوة انكسار مختلفة في اتجاهات مختلفة (فيما يتعلق بخطوط الطول المختلفة). وهذا يعني أن الأشعة يمكن أن تتقارب في بؤر مختلفة.

معلومات مفيدة

لعلاج ametropia ، يتم استخدام العلاج المعقد مع الاستخدام الإجباري للعدسات اللاصقة أو النظارات. كقاعدة عامة ، بالنسبة إلى طول النظر ، يتم وصف العدسات الإيجابية (+) ، لقصر النظر ، على التوالي ، العدسات السلبية (-) ، وللاستجماتيزم ، يتم استخدام العدسات الأسطوانية.

التصنيف الدولي المقبول عمومًا لجميع الأمراض في المراجعة العاشرة ينص على وجود القسم الحادي والعشرين فيما يتعلق بأمراض الأعضاء. وفقًا لـ ICD 10 ، فإن ametropia لها صنف رقم 7.

قاموس الكلمات الأجنبية المدرجة في اللغة الروسية. - Chudinov A.N. ، 1910.

قاموس جديد للكلمات الأجنبية - بقلم إدوارت ، 2009.

معجم كبير للكلمات الأجنبية - دار النشر "IDDK" 2007.

القاموس التوضيحي للكلمات الأجنبية من قبل L.P.Krysin. - M: اللغة الروسية ، 1998.

شاهد ما هو "AMETROPIA" في القواميس الأخرى:

أمتروبيا- (من اليونانية ametros غير متناسب و ops eyes) انتهاك لانكسار (قوة الانكسار) للعين في شكل قصر النظر أو مد البصر ... قاموس موسوعي كبير

ametropia- اسم ، عدد المرادفات: 4 اللابؤرية (3) مرض (995) تضخم (3) ... قاموس المرادفات

ametropia- و حسنًا. amétropie f. ، الألمانية أميتروبي ج. عسل. الانحراف عن الرؤية الطبيعية (قصر النظر أو طول النظر). Krysin 1998 ... القاموس التاريخي لغالات اللغة الروسية

أمتروبيا- (من اليونانية جزء سلبي ، مقياس ميترون ورؤية أوبسيس) ، عين مرتبة بشكل غير متناسب ، شذوذ في الانكسار (انظر) ، مع قطع لا يوجد تطابق بين قوة جهاز الانكسار وطول العين ؛ وهكذا ، ستكون كل عين غير متوجهة (قصر النظر ، ... ... موسوعة طبية كبيرة

ametropia- AR هو مقلوب المسافة بالأمتار من النقطة الرئيسية الأمامية للعين إلى أبعد نقطة من الرؤية الواضحة. [GOST 14934 88] موضوعات النظارات وبصريات العيون ... دليل المترجم الفني

أميتروبيا- انتهاك الانكسار ICD 10 H52.052.0 H52.452.4 ICD 9367.0 ... ويكيبيديا

ametropia- (من اليونانية. ámetros unproportionate and ps eye) ، وهو انتهاك لانكسار (قوة الانكسار) للعين في شكل قصر النظر أو مد البصر. * * * AMETROPIA AMETROPIA (من اليونانية ametros غير متناسب و ops eye) ، خطأ الانكسار (الانكسار ... ... القاموس الموسوعي

ametropia- rus ametropia (g) eng ametropia fra amétropie (f)، trouble (m pl) de la réfraction deu Refraktionsanomalie (f) spa ametropía (f)، defecto (m) de refracción ... السلامة والصحة المهنية. الترجمة إلى الإنجليزية والفرنسية والألمانية والإسبانية

ametropia- (ametropia ؛ اليوناني ametros غير متناسب ، غير متناسب + ops ، opos eyes) شذوذ في انكسار العين ، حيث يتم إزعاج المراسلات بين القوة الانكسارية للنظام البصري للعين وطول محورها البصري ... قاموس طبي كبير

أميتروبيا- (يوناني) انحراف العين عن حالة الانكسار الطبيعي. راجع Emmetropia ... القاموس الموسوعي F.A. Brockhaus و I.A. إيفرون

في تواصل مع

يعتبر ضبابية العين انتهاكًا لانكسار مقلة العين ، حيث لا تركز أشعة الضوء المنكسرة على شبكية العين (كما ينبغي أن تكون في المعتاد) ، ولكن خلفها أو أمامها. نتيجة لذلك ، يرى الشخص العالم من حوله غامضًا وضبابيًا. هذا هو علم أمراض العيون الشائع.

أشكال ametropia

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا. يُفترض أن أسباب الكسل الخلقي هي عوامل ضارة تؤثر على الجنين أثناء نمو الجنين. وتشمل هذه:

• الأمراض الفيروسية للمرأة الحامل (الأنفلونزا ، جدري الماء) ؛
• إشعاعات أيونية؛
• التدخين وشرب الكحول أو المخدرات أثناء الحمل ؛
• بيئة سيئة.

تتمثل المظاهر الرئيسية لعدم القدرة على الرؤية في انخفاض حدة البصر وتدهور جودتها ووضوحها.

يمكن أن تكون أسباب ametropia المكتسبة أضرارًا رضحية لهياكل العين والعمليات الالتهابية. ولكن في أغلب الأحيان ، يتطور ضبابية العين المكتسبة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العين أو نتيجة الإجهاد المفرط للرؤية لفترات طويلة ومتكررة.

أشكال المرض

هناك أربعة أشكال من ametropia:

1. قصر النظر (قصر النظر). تنشأ الصعوبات عند عرض الأشياء البعيدة ، والتي ترتبط بتركيز أشعة الضوء ليس في شبكية العين ، ولكن أمامها. ينتشر قصر النظر بين الأطفال والمراهقين ، وهو مرتبط بانتهاكهم لقواعد النظافة البصرية.
2. طول النظر (طول النظر). يقع مستوى التركيز خلف شبكية العين ، ونتيجة لذلك ، لا يتم إدراك الأشياء المتقاربة بشكل واضح.
3. اللابؤرية. تنكسر أشعة الضوء التي تنتقل على طول خطوط الطول المختلفة بنقاط قوة مختلفة ، وهذا هو السبب في أن جميع الأجسام تُنظر إليها على أنها غامضة وذات ملامح مشوهة.
4. طول النظر الشيخوخي (طول النظر المرتبط بالعمر). يُصاب به الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يرتبط بانخفاض مرتبط بالعمر في مرونة العدسة ، وهذا هو السبب في أنه لا يغير الانحناء إلى المدى المطلوب. نتيجة لذلك ، تقل حدة البصر ، وتتقدم هذه العملية.

مراحل المرض

اعتمادًا على عدد الديوبتر الذي من الضروري تقليل أو زيادة قوة الانكسار لمقلة العين من أجل تحقيق التركيز الصحيح لأشعة الضوء المنكسرة ، يتم تقسيم قصر النظر و hypermetropia إلى عدة درجات:

• ضعيف - ما يصل إلى 3 ديوبتر ؛
• متوسط ​​- ما يصل إلى 6 ديوبتر ؛
• قوي - أكثر من 6 ديوبتر.

لمنع تطور أو تقدم ametropia ، يجب الانتباه إلى النظافة البصرية.

يتم تحديد درجات اللابؤرية بواسطة قيم أخرى:

• ضعيف - ما يصل إلى 2 ديوبتر ؛
• متوسط ​​- ما يصل إلى 4 ديوبتر ؛
• قوي - أكثر من 4 ديوبتر.

أعراض

تتمثل المظاهر الرئيسية لعدم القدرة على الرؤية في انخفاض حدة البصر وتدهور جودتها ووضوحها. هذه هي الأعراض التي تجعل المرضى يطلبون المساعدة الطبية.

التشخيص

لتحديد درجة ametropia تستخدم:

• تزلج.
• قياس الانكسار.
• قياس غير موضوعي من ametropia.

أيضًا ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام عدد من التقنيات المساعدة.

علاج او معاملة

يهدف علاج ametropia إلى استعادة الانكسار الصحيح لمقلة العين. الطريقة الأكثر شيوعًا لتصحيح الرؤية هي اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة ، ولكن يتم أيضًا استخدام العلاج الجراحي:

• زرع العدسات داخل العين.
• تركيب عدسة اصطناعية
• رأب القرنية الموصلة
• شق القرنية.

تجعل طرق التصحيح الحديثة من الممكن تطبيع الخلل البصري الناجم عن ametropia.

المضاعفات والعواقب المحتملة

في حالة عدم وجود تصحيح ، يمكن أن يؤدي عدم الانزلاق إلى حدوث المضاعفات التالية:

• الحول.
• الحَوَل.
• التهاب الملتحمة؛
• ضمور الشبكية
• انزلاق الشبكية.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص ametropia موات بشكل عام. تجعل طرق التصحيح الحديثة من الممكن تطبيع الانتهاكات الحالية للوظيفة البصرية.

الوقاية

لمنع تطور أو تقدم ametropia ، يجب الانتباه إلى النظافة البصرية. يشمل هذا المفهوم:

• الوضع الصحيح لإضاءة مكان العمل ؛
• عدم مقبولية الأحمال المرئية الزائدة ؛
• أداء الجمباز للعيون.
• فحوصات منتظمة من قبل طبيب عيون.
• تصحيح الإعاقات البصرية الموجودة ؛
• تدريب عضلات العين المسؤولة عن عملية الإقامة.

للحفاظ على الرؤية ، من المهم اتباع نمط حياة صحيح وممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي متوازن والتخلي عن العادات السيئة.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: