فقر الدم التالي للنزف هو حالة خطيرة على صحة الإنسان وحياته. يؤدي حجم الدم غير الكافي إلى تطور أمراض خطيرة - نقص الهيموغلوبين. إذا لم يتم إيقاف عملية تكوين فقر الدم التالي للنزيف في الوقت المناسب ، فسيكون هناك تهديد خطير للحياة.

مبدأ تطور فقر الدم

هناك العديد من الخلايا المختلفة في الدم التي تؤدي وظائف منفصلة. من بينها خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموغلوبين. يلعبون دورًا مهمًا: فهم ينقلون الأكسجين من الرئتين إلى أجزاء مختلفة من جسم الإنسان.

فقر الدم هو حالة مرضية عندما ينخفض ​​بشكل حاد محتوى الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء في الدم.أكثر أنواع نقص خلايا الدم الحمراء شيوعًا المرتبطة بالنزيف لفترات طويلة. هذه الظاهرة تسمى فقر الدم التالي للنزف.

نادرا ما يتم تشخيص الحالة نفسها على أنها مرض منفصل. عادة ، يتم تفسير حقيقة فقر الدم على أنها من أعراض مرض آخر. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني أكثر من 30٪ من سكان العالم من فقر الدم.

يكمن خطر هذه الحالة في أن النقص طويل الأمد في كريات الدم الحمراء على خلفية انخفاض كمية الدم يمكن أن يتسبب ليس فقط في تجويع الأكسجين وقصور الأوعية الدموية ، ولكن أيضًا في تطور الأورام الخبيثة وضمور الأنسجة والأعضاء ، وأيضًا إثارة المكونة للدم الأمراض. والأخطر من ذلك هو هذه العملية أثناء الحمل ، حيث لا تتضرر صحة الأم فقط ، ولكن أيضًا طفلها الذي لم يولد بعد.

أسباب ظهور فقر الدم التالي للنزف

يمكن أن تؤدي المواقف المختلفة إلى تطور المرض ، والتي تنشأ أحيانًا على خلفية الأمراض الحالية أو بسبب ظروف قاهرة غير متوقعة:

عند النساء ، قد تكون هذه الأسباب التالية للتطور:

• الحمل خارج الرحم؛
• الحيض الغزير
• نزيف الرحم
• صدمة الولادة.

تصنيف المرض

هناك نوعان من فقر الدم التالي للنزف:

• حاد؛
• مزمن.

يشير فشل الخلايا الحمراء الحاد إلى انخفاض حاد في الهيموجلوبين. يحدث هذا النوع من فقر الدم التالي للنزف نتيجة فقدان الدم بسبب الصدمة أو الجراحة ، عندما يفقد الشخص 1/8 أو أكثر من الحجم الكلي.

عندما يستطب نقل الدم من أجل انخفاض الهيموجلوبين:

مراحل تطور الشكل الحاد

يميز الأطباء عدة مراحل في تطور فقر الدم الحاد التالي للنزيف:

ملامح فقر الدم المزمن التالي للنزيف

في فقر الدم المزمن ، هناك فقدان صغير ولكن متقطع ومستمر للدم على مدى فترة طويلة من الزمن. لوحظ هذا الشكل في عدد من الأمراض:

• علم الأورام وأورام الجهاز الهضمي.
• القرحة الهضمية؛
• نزيف من دوالي المستقيم.
• عمليات تآكل في الغشاء المخاطي للمريء.
• زيادة نزيف اللثة (التهاب اللثة والتهاب اللثة).

غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل المزمن لفقر الدم عند النساء بسبب النزيف على خلفية العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية:

درجات فقر الدم: خفيفة ، معتدلة ، شديدة

فقر الدم لديه 4 درجات من الخطورة. يعتمد تصنيف من هذا النوع على مؤشرات مستوى الهيموجلوبين في دم المريض:

• درجة خفيفة - الهيموغلوبين أقل من المعيار المسموح به ، ولكن ليس أقل من 90 جم / لتر ؛
• درجة متوسطة - مؤشر الهيموغلوبين من 70 إلى 90 جم / لتر ؛
• درجة شديدة - مستوى خلايا الدم يصل إلى 70 جم / لتر ؛
• شديد للغاية - كمية الهيموجلوبين أقل من 50 جم / لتر.

بالإضافة إلى الأشكال المذكورة أعلاه ، هناك نوعان من فقر الدم التالي للنزف:

• قريب: يتميز بزيادة في بلازما الدم مع فقدان كبير للدم ، وغالبًا ما يظهر أثناء الحمل عند النساء ؛
• مطلق: انخفاض في الهيموجلوبين بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، يتم تمييز بعض الحالات المرتبطة بالسبب الثابت لفقدان الدم:

• فقر الدم الخلقي للجنين على خلفية فقدان الدم ؛
• فقر الدم المزمن التالي للنزف على خلفية نقص الحديد.

أعراض المرض

هناك مجموعة عامة من الأعراض التي تحدث مع تطور فقر الدم (متلازمة فقر الدم):

• التعب السريع
• النعاس.
• ضجيج في الأذنين والرأس.
• ضيق التنفس؛
• شحوب التكامل.

في حالة تطور فقر الدم الحاد ، تتم ملاحظة الأعراض التالية أيضًا:

• دوخة؛
• صداع الراس؛
• إغماء؛
• العطش.
• غثيان؛
• أظافر هشة؛
• التعرق الغزير؛
• فم جاف؛
• تنفس ضحل
• القلب.
• خفض درجة حرارة الجسم
• خفض ضغط الدم.

يمكن أن تظهر أنواع مختلفة من النزيف الداخلي بطرق مختلفة.

يمكن للمريض اكتشاف المظاهر التالية للمرض:

• براز دموي سائل ، والذي قد يكون دليلاً على قرحة في المعدة ؛
• السعال المصحوب ببلغم أحمر فاتح ، وهو سمة من سمات النزيف في الرئتين ؛
• زيادة التورم في موقع الكدمة أو الكسر ، مما يؤكد حدوث نزيف عضلي أو تحت الجلد ؛
• اكتشاف من المهبل.

مع ظهور مجموعة من الأعراض المميزة لفقر الدم ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة لإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج اللازم.

ما سبب ظهور النقط في الفترات الفاصلة بين الفترات:

تشخيص فقر الدم بما في ذلك تحاليل الدم

لا يتم تشخيص فقر الدم إلا بعد توقف النزيف. في الوقت نفسه ، بالتوازي ، بأي طريقة ممكنة ، يتم تجديد حجم الدم المفقود (إذا لزم الأمر).

في البداية ، لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، من أجل إخراج المريض من الصدمة وزيادة ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي ، يقوم الأطباء بنقل 500 مل على الأقل من بدائل البلازما. يتم إجراء الإدخال الأولي لـ Polyglyukin في مجرى ، وعندما يصل الضغط الانقباضي إلى 100 ، يتم استبدال الحقن بالتنقيط. في بعض الأحيان يمكن أن تصل جرعة المحلول المحقون إلى لترين.

فقط بعد كل التلاعبات اللازمة يبدأ الأطباء في تشخيص حالة فقر الدم لدى المريض.

بالطبع ، مرحلة التشخيص الإلزامية هي جمع سوابق المرض وتحديد الأسباب المحتملة الكامنة وراء المرض. يتم التشخيص نفسه على أساس مجموعة من الدراسات التي أجريت: السريرية والمخبرية.

الطرق الأساسية

يعتمد تشخيص فقر الدم التالي للنزف على دراسات أساسية:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• تحليل البول.

عند الكشف عن وجود فقر الدم التالي للنزيف ، تظهر فحوصات الدم المخبرية:

• محتوى منخفض من الهيموغلوبين مع انخفاض طفيف في كريات الدم الحمراء.
• انخفاض في مستوى تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموغلوبين.
• انخفاض مستويات الحديد في الدم.
• زيادة قيمة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.

فحص إضافي

للكشف عن مكان النزيف الخفي ، يتم استخدام طرق تشخيص إضافية:

• تحليل البراز لوجود الدم والديدان الطفيلية ؛
• تنظير المعدة الليفي - لاستبعاد أو تأكيد تدفق الدم في الجهاز الهضمي ؛
• تنظير القولون (الفحص الطبي تحت السيطرة بالفيديو للأمعاء السفلية) ؛
• التحقق من سلامة البواسير الداخلية - التنظير السيني.
• الموجات فوق الصوتية و / أو الأشعة السينية لتحديد السبب ؛
• فحص أمراض النساء (للنساء).

في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحص خلوي ونسيجي لنخاع العظام لإجراء تشخيص دقيق.

اعتمادًا على نوع النزيف ، يحتاج المريض إلى استشارة اختصاصي واحد أو أكثر ، مثل:

• أخصائي أمراض الدم.
• دكتور جراح؛
• طبيب الرضوح.
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب المستقيم.
• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

علاج فقر الدم الحاد

في كثير من الأحيان ، في حالات فقر الدم التالي للنزف ، "التأخير مثل الموت". إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية لفقدان الدم الحاد في الوقت المناسب ، فستكون النتيجة كارثية.عندما يفقد الشخص بسرعة أكثر من ربع حجم دمه ، يمكن أن يكون مميتًا.

يتم إجراء التدخل الجراحي على الفور في موقع العضو التالف أو جزء الجسم من أجل وقف النزيف.

في البداية ، يتم تجديد حجم الدم المفقود. يتم ذلك فقط إذا كان فقدان الدم أكثر من 10٪. إذا كان استهلاك الدم لا يزيد عن 20٪ ، فيجب إجراء تصحيح بسيط باستخدام بدائل الدم:

• حل رينجر
• ديكستران.
• الجيلاتينول.
• لونغوستيرول.
• فوليناما.

استعدادات لتعويض فقد الدم - معرض للصور

الألبومين هو مستحضر غرواني
يستخدم Polyglucin في علاج فقر الدم التالي للنزيف
ينتمي محلول رينجر إلى بدائل البلازما البلورية
يستخدم Reopolyglucin لعلاج فقدان الدم الهائل. يشبه الجيلاتينول في تركيبه بلازما الدم

استخدام محلول الجلوكوز أمر غير مرغوب فيه للغاية. إذا كان فقدان الدم أكثر من 20٪ ، يتم نقل مزيج من خلايا الدم الحمراء مع بديل البلازما في مجموعات مختلفة إلى المريض. نادرًا ما يتم استخدام الدم النقي المتبرع به.من المستحيل تعويض فقدان الدم على الفور ، لأن هذا يمكن أن يسبب "متلازمة نقل الدم الهائلة" ، أي أن تطور التخثر داخل الأوعية الدموية أو الصراع المناعي ممكن. لتصحيح توازن الماء والملح في الجسم ، يتم وصف محلول كلوريد الصوديوم في الوريد. تأكد من استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد لفقر الدم الحاد:

• فيراميد. المكونات النشطة: نيكوتيناميد وكلوريد الحديديك. محتوى الحديد منخفض. لتحقيق أكبر قدر من الفعالية ، يلزم تناول كمية إضافية من حمض الأسكوربيك.
• فيروبليكس. إنه مزيج من كبريتات الحديدوز وفيتامين سي. يمكن تحمله بسهولة وفرض قيود قليلة على استخدامه.
• فيروسيرون. العنصر النشط هو ملح الصوديوم في orthocarboxybenzoylferrocene. فعالة للغاية. عند تناوله ، من الضروري استبعاد الأطعمة الحامضة والحامضة والمخللة من النظام الغذائي.
• يتشاور ب. يعتمد نشاط الدواء على عمل ثنائي أوكتيل سلفوساكسينات الصوديوم وكبريتات الحديدوز. يمتص بسهولة. لا يتطلب تناول إضافي لحمض الأسكوربيك.

في نهاية المظاهر الواضحة لفقر الدم ، تؤخذ مستحضرات الحديد بنصف الجرعة لمدة ستة أشهر أخرى.

إذا كان المريض في حالة صدمة ، فاستخدم جرعات كبيرة من بريدنيزولون. تساعد زيادة الأس الهيدروجيني في الأنسجة على إزالة محلول صودا الخبز. يستخدم الهيبارين للقضاء على جلطات الدم على مستوى الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يكون مطلوبًا توصيل الأكسجين المرطب من خلال أنبوب التنفس.

علاج فقر الدم المزمن التالي للنزف

يتطلب الشكل المزمن للمرض نهجًا مختلفًا. في البداية ، تم تحديد السبب الحقيقي لفقدان الدم المستمر ، مصدره.في بعض الأحيان يكون الأمر ضئيلًا لدرجة أنه قد لا يتم التعرف عليه.

في بعض الحالات ، يصف الطبيب أدوية مرقئ (التخثر) التي تعزز تخثر الدم. عادة ، يتم استخدام هذه الأدوية لنزيف الشعيرات الدموية والنزيف المتني والرحم. يمكن أن يكون:

• فيكاسول.
• ديسينون.
• إتامسيلات.
• الإسفنج الكولاجين المرقئ.
• امبين.
• توباربين.
• الثرومبين.
• مجمع البروثرومبين.

من النادر نقل الدم واستخدام بدائل الدم. كما في الشكل الحاد ، تستخدم مستحضرات الحديد والفيتامينات لعلاج فقر الدم المزمن. يوصف علاج الأعراض بهدف القضاء على الاختلالات في الجسم.

جوانب علاج فقر الدم - فيديو

استخدام الطب التقليدي

لا ينبغي للمرء أن يأمل في إمكانية علاج فقر الدم بمساعدة العلاجات الشعبية فقط. يمكن استخدامها فقط كإضافة للعلاج الرئيسي. ولكن قبل بدء العلاج ، يلزم استشارة الطبيب. في أغلب الأحيان ، يوصي الأطباء باستخدام:

• محروق.
• الفراولة؛
• شجرة عنب الثعلب؛
• فلفل ماء
• نبات القراص؛
• ارتفع الورك.

التغذية لفقر الدم

النظام الغذائي الخاص هو عامل مساعد في علاج فقر الدم التالي للنزيف. يجب أن تهيمن على النظام الغذائي للمريض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد:

• الخضار الطازجة والمسلوقة
• لحم البقر ولحم الخنزير العجاف.
• لحم أرنب؛
• لحم العجل؛
• كبد؛
• جبن؛
• بياض البيضة؛
• الخضر.
• أسماك البحر.

يلزم تجديد السوائل في الجسم ، لذلك ينصح الأطباء بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون العصائر الطبيعية مفيدة جدًا:

• وظيفة محترمة؛
• كرز؛
• رمان؛
• زبيب؛
• جريب فروت؛
• تفاح.

منع المرض

خلال فترة شفاء الجسم بعد مرض سابق ، يحتاج المرضى إلى زيادة حاجز المناعة. هذا يرجع إلى القابلية للإصابة بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، يتم استخدام المنشطات المناعية القائمة على الألوة والجينسنغ والليمون ومستخلص القنفذية.

تتضمن الوقاية من تطور فقر الدم التالي للنزف ، أولاً وقبل كل شيء ، الحفاظ على نمط حياة صحي ، ومراعاة قواعد السلامة في أي مجال من مجالات النشاط وفي الحياة اليومية ، والعلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض الحالية.

لا تنسى التغذية الجيدة. يجب أن تكون المنتجات غنية بالعناصر الدقيقة والكبيرة والفيتامينات.

في حالات الإصابة بأي نوع من أنواع الإصابات ، من الضروري الاتصال بمؤسسة طبية للتشخيص في الوقت المناسب.

التكهن بالشفاء الناجح

المساعدة الطبية السريعة للغاية والتدابير المناسبة لإرقائها تساهم في تحقيق نتيجة إيجابية. مع فقدان كبير للدم ، قد يموت المريض. يؤدي فقدان الدم البطيء ولكن الحجمي إلى مضاعفات مختلفة ، ولكنه أقل خطورة.

إن تشخيص نجاح علاج فقر الدم الحاد التالي للنزف لا يعتمد فقط على كمية الدم المفقودة نفسها ، ولكن أيضًا على سرعة تدفق الدم.

يعتمد نجاح علاج المضاعفات اللاحقة على توقيت وصحة علاج فقر الدم نفسه. في هذه الحالة ، تلعب القدرات التجديدية لنخاع العظام دورًا مهمًا ، لأن مدة علاج فقر الدم تعتمد على ذلك.

فقر الدم التالي للنزف مرض يتطلب تدخل طبي إلزامي. فقط العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب سيساعد في إنقاذ الشخص من مضاعفات خطيرة.

فقر الدم المزمن التالي للنزف هو ظاهرة تنتج عن فقدان الدم المتكرر والمنخفض. وهذا بدوره يسبب نقص الحديد في الجسم ، وكذلك انخفاض في كريات الدم الحمراء وانخفاض في تركيز الهيموجلوبين.

وتنقسم هذه الحالة إلى ثلاثة أنواع:

1. يتميز فقر الدم الحاد التالي للنزف بفقدان كمية كبيرة من الدم.
2. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الثانوي الذي يحدث بعد فقدان الدم.
3. في حالات نادرة ، يحدث فقر الدم الخلقي ، ويلاحظ عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد في الرحم.

غالبًا ما يُشار إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الثانوي بفقر الدم المزمن التالي للنزف.

أسباب تطور فقر الدم المزمن التالي للنزف

يمكن أن يصاحب النزيف البسيط ولكن المنتظم الشخص لسنوات عديدة ، مما يسمح بفقر الدم بالتطور. إنه ناتج عن ظروف مثل:

يؤدي فقر الدم المزمن أو الناجم عن نقص الحديد إلى نقص حاد في الحديد والهيموجلوبين. من أجل الأداء الطبيعي ، يحتاج الجسم إلى مستوى الهيموجلوبين في حدود 135-160 جم ​​/ لتر ، في جسم الذكر والأنثى ، 120-140 جم / لتر. يتراوح الهيموجلوبين في جسم الطفل من 150 إلى 200 جم / لتر وفقًا لعمره. لذا فإن الأعراض:

1. أولى أعراض فقر الدم المزمن التالي للنزف هي الدوخة وظهور الرؤوس السوداء أمام العين. سرعان ما يتعب الشخص ويصبح جلده شاحبًا على هذه الخلفية ويصبح رقيقًا وجافًا.
2. العَرَض التالي هو فقدان الشهية من قبل المريض ، فهو يعاني من الغثيان ، بينما البراز مضطرب - الإسهال يحل محل الإمساك والعكس صحيح. خلال هذه الفترة ، قد تظهر ضوضاء غريبة في قلب المريض.
3. مع تطور المرض ، تزداد حالة الجلد سوءًا ، ويصبح رقيقًا وقشاريًا. في نفس المرحلة من المرض ، يصبح الشعر مؤلمًا وهشًا وتقشر الأظافر.
4. في المرحلة الشديدة من فقر الدم ، يكون إدراك المريض للذوق مضطربًا ، ويبدأ في تناول أشياء غير صالحة للأكل ظاهريًا ، مثل الطباشير. إنه لا يرى الروائح بشكل كافٍ ، لأن حاسة الشم وبراعم التذوق تتوقف عن العمل بشكل صحيح. في هذه المرحلة تبدأ أسنان المريض في التدهور بسرعة ويتطور التسوس.
5. يصبح ضغط الدم منخفضًا بشكل مؤلم.

تشخيص فقر الدم المزمن التالي للنزف

يشخص هذا النوع من فقر الدم بفحص الدم. في الوقت نفسه ، يتم تجميع صورة الدم وفقًا لعدد وحالة كريات الدم الحمراء والخلايا الدقيقة والخلايا الشيزوسية. يجب تحديد أسباب حالة المريض ، لذلك يتم تحديد حالة أعضائه الداخلية باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص المريض من قبل متخصصين ضيقين ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض المستقيم ، وأخصائي أمراض الدم ، وطبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء ، وهذا النهج في التشخيص يسمح ، بدرجة عالية من الاحتمال ، بتحديد سبب مرض.

علاج فقر الدم التالي للنزف

ومع ذلك ، فإن أهم نقطة في علاج هذه الحالة المرضية هي استعادة الحديد في الجسم. بعد كل شيء ، حتى فقدان ضئيل للدم من 10 إلى 15 مل ، يحرم الجسم من تلك الكمية من الحديد التي دخلت إليه في غضون 24 مع تناول الطعام. في هذا الصدد ، يصف المريض عددًا من المستحضرات التي لا تحتوي فقط على الحديد ، ولكن أيضًا على مجموعة فيتامينات من المجموعة B. يمكن أن تكون Sorbifer أو Durules أو Ferroplex أو Fenyuls. يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، كما يقوم بحساب الجرعة بناءً على حالة المريض وعلى حقيقة أن الشخص البالغ يحتاج إلى حوالي 100-150 مجم في اليوم. السدادة.

إذا كانت حالة المريض خطيرة ، يتم وصفه بحقن مثل هذه الأدوية مثل "Ferlatum" أو "Faltofer" أو "Likferr". يخضع أيضًا لعملية مثل نقل الدم ، بينما لا يتم نقل كل البلازما ، ولكن يتم نقل كتلة كرات الدم الحمراء فقط.

في موازاة ذلك ، يتم تخصيص نظام غذائي خاص للمريض يتكون من الأطعمة الغنية بالحديد والفيتامينات. كما يتم وصف المنتجات التي تحتوي على البروتين الحيواني والنباتي.

يتم احتساب النظام الغذائي بشكل فردي لكل مريض. يشمل بالضرورة اللحم البقري الخالي من الدهن وبيض الدجاج والكفير والجبن القريش وجبن الماعز. يجب استخدام كبد البقر والأسماك البحرية والكافيار وكذلك الفول والبازلاء والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والجوز.

إن وجود الخضار والفواكه والتوت الطازج في النظام الغذائي أمر حتمي ، فهي تساعد الجسم على امتصاص الحديد بشكل أسرع وأفضل. يمكن أن تكون هذه البرتقال واليوسفي والليمون والكاكي والتوت والكشمش الأسود.

مثل هذه التغذية يجب أن تعيد الأيض السليم في الجسم بسرعة. لكن من المهم أن تكون كسرية ومتعددة. من الناحية المثالية ، يجب أن يأكل المريض 7 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. الكحول والسجائر ممنوع منعا باتا.

علاج فقر الدم التالي للنزف عند الأطفال

بالنظر إلى كل هذا ، يتم علاج فقر الدم الحاد والمزمن التالي للنزيف عند الأطفال في المستشفى تحت إشراف الطبيب المستمر. بادئ ذي بدء ، يتم القضاء على سبب النزيف. ثم يتم إجراء نقل الدم ، وكلما دعت الحاجة ، أي ليس مرة واحدة.

المستحضرات الموصوفة بشكل ضروري والتي تحتوي على الحديد ، بما في ذلك الحقن ، من أجل امتصاص أسرع. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم إدخال خلائط غذائية خاصة غنية بالحديد والفيتامينات في النظام الغذائي.

يستمر العلاج حتى بعد عودة الحالة إلى طبيعتها. أحيانًا يستمر العلاج لمدة تصل إلى 6 أشهر ، حيث يتغير التمثيل الغذائي للأطفال باستمرار وهم في مرحلة النمو السريع.

كقاعدة عامة ، تؤدي استعادة مستوى الحديد في جسم الطفل إلى تشخيص إيجابي وفي المستقبل ينمو دون انحرافات عن القاعدة. يتم العلاج من قبل طبيب أطفال ، لكنه يعتمد على البيانات المقدمة من قبل متخصصين آخرين ضيقين.

تشخيص فقر الدم التالي للنزف

بشكل عام ، يكون تشخيص فقر الدم التالي للنزيف إيجابيًا. لكن فقط بشرط العلاج الصحيح والمختص والذي يشمل القضاء على النزيف المزمن حتى لو تطلب ذلك عملية جراحية.

الوقاية من فقر الدم التالي للنزيف

حتى لا يتطور فقر الدم التالي للنزف في جسم شخص بالغ أو طفل ، من الضروري علاج الأمراض التي تؤدي إلى فقدان الدم في الوقت المناسب. ولكن هناك صعوبة - معظمها أكثر فائدة للمضي قدمًا دون أن يلاحظها أحد ، يمكن أن يشعر بالرضا بينما تنمو مستعمرة من الطفيليات في جسده أو تتراكم حصوات الكلى. في هذا الصدد ، من الضروري الخضوع لفحص طبي كامل بانتظام ، مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب أن يشمل دراسة الأعضاء الداخلية ، وتحليل وجود الطفيليات ، وكذلك مراقبة جودة الدم. وهي محتوى الحديد وكريات الدم الحمراء فيه.

ما هو فقر الدم الحاد التالي للنزف

يُفهم فقر الدم الحاد التالي للنزف على أنه فقر الدم الذي يتطور نتيجة الفقد السريع لكمية كبيرة من الدم.

في آلية تطور الأعراض الرئيسية لفقدان الدم الحاد ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال انخفاض سريع في الحجم الكلي للدم ، وخاصة البلازما. يؤدي انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء إلى نقص الأكسجة الحاد ، والذي يتجلى سريريًا بظهور ضيق في التنفس وخفقان القلب.

يحدث الانهيار (الإغماء) أو انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) بشكل رئيسي بسبب فقدان البلازما. أثناء النزيف وبعده مباشرة ، تفرز الغدد الكظرية أمينات الكاتيكول ، التي تسبب تشنج الأوعية المحيطية. يساعد انخفاض حجم الأوعية الدموية على تعويض انخفاض حجم الدورة الدموية. ومع ذلك ، فإن التشنج المطول للأوعية المحيطية يؤثر سلبًا على دوران الأوعية الدقيقة ويمكن أن يؤدي إلى تطور الصدمة. تتمثل إحدى الآليات الرئيسية للتنظيم الذاتي للجسم في استعادة حجم الدم عن طريق تعبئة السائل الخلالي الخاص به وإطلاقه في قاع الأوعية الدموية. تسمى هذه العملية بالتخفيف الذاتي. إذا لم يتم التعبير عن التخفيف الذاتي أو استنفاده بشكل كافٍ ، فعندئذٍ يتم تعيين المعاوضة ، ويموت المريض دون علاج. نتيجة لنقص الأكسجة المرتبطة بفقدان الدم ، فإن محتوى

إرثروبويتين ، مما يؤدي إلى زيادة تكوين الخلايا الحساسة له وإطلاق الخلايا الشبكية.

أعراض فقر الدم الحاد التالي للنزف

يسبب فقر الدم الحاد التالي للنزف أعراض الانهيار في المقام الأول. يعاني المريض من ضعف شديد ، ودوخة ، وشحوب ، وجفاف في الفم ، وعرق بارد ، وقيء. ينخفض ​​الضغط الشرياني والوريدي ، وينخفض ​​النتاج القلبي للدم ، ويزداد النبض بشكل حاد. ضعف ملء النبض.

يتم تحديد الصورة السريرية من خلال كمية الدم المفقودة ، ومعدل تدفقها ، وإلى حد ما تعتمد أيضًا على مصدر فقدان الدم. هناك دليل على عدم المساواة في التعويض حسب مصدر النزيف.

P = K + 44lgIIIU,

أين NS -فقدان الدم كنسبة مئوية ؛

إلى -المعامل يساوي 27 لفقدان الدم في الجهاز الهضمي ، و 33 لنزيف التجويف ، و 24 لإصابات الأطراف و 22 لآفات الصدر ؛

SI -مؤشر الصدمة ، يساوي نسبة معدل النبض إلى الضغط الانقباضي.

في الساعات الأولى ، مع فقدان كبير للدم ، قد يكون هناك انخفاض طفيف في مستوى الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء ، على التوالي ، لا يتم تقليل الهيماتوكريت (جزء من حجم الدم الذي يتم حسابه بواسطة عناصر موحدة) ، وفقط دراسة عن يمكن أن يكشف حجم كريات الدم الحمراء المنتشرة عن انخفاض كبير.

إذا توقف النزيف ، فبعد 2-3 أيام ، لوحظ انخفاض في مستوى الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء بسبب تغلغل سوائل الأنسجة في الدم ، لذلك ، في المرة الأولى بعد فقدان الدم ، يكون لفقر الدم طابع عادي. قد ينخفض ​​محتوى الصفائح الدموية أثناء النزيف بسبب استهلاكها أثناء تكوين الجلطة.

يعتمد تشخيص النزيف الهائل الكامن على المظاهر السريرية ، مدعومة ببعض البيانات المختبرية (اختبارات جريجرسن ، ويبر ، زيادة في مستوى النيتروجين المتبقي في حالة النزيف من الجهاز الهضمي العلوي).

علاج فقر الدم الحاد التالي للنزيف

يبدأ علاج فقر الدم الحاد التالي للنزف بوقف النزيف واتخاذ التدابير المضادة للصدمة. مؤشرات نقل الدم في حالة فقدان الدم الحاد هي: نزيف طويل الأمد ، انخفاض كبير في ضغط الدم الانقباضي إلى 90 ملم زئبق. فن. وأدناه ، زيادة في معدل ضربات القلب مقارنة بالمعتاد بمقدار 20 نبضة في الدقيقة أو أكثر. لا يتطلب فقدان الدم في حدود 10-15٪ من حجم الدم المتداول الأولي (BCC) استبدال الدم ، وفقدان 25٪ من BCC لا يتطلب سوى تصحيح طفيف. يتم نقل بدائل الدم للمرضى الذين فقدوا أكثر من 25٪ من الدم. لاستخدام العلاج البديل

بولي جلوسين بحجم يصل إلى 2 لتر / يوم. من أجل تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، يتم استخدام الحقن الوريدي لـ rheopolyglucin أو الجيلاتينول أو الألبومين. يجب استخدام كتلة كرات الدم الحمراء بنسبة 30-40 ٪ من فقدان الدم فقط بعد استعادة الدورة الدموية عن طريق تجديد BCC بالمحاليل المذكورة أعلاه. لتحسين الخصائص الانسيابية للدم ، يتم تخفيف كتلة كرات الدم الحمراء باستخدام محلول الريوبوليجلوسين أو 5٪ من الألبومين بنسبة 1: 1.

مع فقدان الدم الهائل ، فإن معدل نقل الدم له أهمية كبيرة. عادة ما يتم تقليل الضغط الوريدي بشكل حاد ، وتنهار الأوردة الزندية ، لذلك يجب على المرء أن يلجأ إلى ثقب الأوردة تحت الترقوة أو المقاطع الوريدية ، يليها الحقن النفاث للمحاليل في 2-3 عروق. يجب التأكيد على عدم جواز تجديد كل الدم المفقود بالدم من أجل تجنب "متلازمة نقل الدم الهائل". من الضروري أيضًا أن نتذكر تصحيح بروتينات البلازما التي يستخدم فيها الألبومين أو البروتين. من أجل تصحيح توازن الماء في الجسم ، يتم إجراء الحقن في الوريد لمحلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ، ومحلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ ، ومحلول رينجر لوك. يستخدم اللاكتاسول لتطبيع درجة الحموضة في الدم.

بشكل عام ، يعتبر نقل الدم الكامل غير عملي.

من هم الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بفقر الدم الحاد التالي للنزيف؟

أخصائي أمراض الدم

المعالج

الترقيات والعروض الخاصة

أخبار طبية

14.10.2019

في 12 و 13 و 14 أكتوبر ، تستضيف روسيا نشاطًا اجتماعيًا واسع النطاق لإجراء اختبارات مجانية لتخثر الدم - "INR Day". تم توقيت الحدث ليوم التخثر العالمي. 04/05/2019

ارتفع معدل الإصابة بالسعال الديكي في الاتحاد الروسي في عام 2018 (مقارنة بعام 2017) تقريبًا مرتين 1 ، بما في ذلك الأطفال دون سن 14 عامًا. ارتفع العدد الإجمالي لحالات السعال الديكي المبلغ عنها في الفترة من يناير إلى ديسمبر من 5415 حالة في عام 2017 إلى 10421 حالة في نفس الفترة من عام 2018. وقد تزايدت حالات الإصابة بالسعال الديكي بشكل مطرد منذ عام 2008 ...

20.02.2019

زار اختصاصيو السل الرئيسيون للأطفال المدرسة رقم 72 في سانت بطرسبرغ لدراسة أسباب شعور 11 تلميذًا بالضعف والدوار بعد اختبارهم لمرض السل يوم الاثنين ، 18 فبراير.

مقالات طبية

ما يقرب من 5 ٪ من جميع الأورام الخبيثة هي ساركوما. تتميز بالعدوانية الشديدة ، وانتشار الدم السريع والميل إلى الانتكاس بعد العلاج. تتطور بعض الأورام اللحمية على مر السنين دون أن تظهر نفسها ...

لا تطفو الفيروسات في الهواء فحسب ، بل يمكنها أيضًا الوصول إلى الدرابزين والمقاعد والأسطح الأخرى ، بينما تظل نشطة. لذلك ، في الرحلات أو الأماكن العامة ، يُنصح ليس فقط باستبعاد التواصل مع الأشخاص من حولك ، ولكن أيضًا لتجنب ...

إن استعادة البصر الجيد وداعًا للنظارات والعدسات اللاصقة إلى الأبد هو حلم كثير من الناس. الآن يمكن تحويلها إلى حقيقة بسرعة وأمان. يتم فتح إمكانيات جديدة لتصحيح الرؤية بالليزر من خلال تقنية الفيمتو ليزك غير الملامسة تمامًا.

مستحضرات التجميل المصممة للعناية ببشرتنا وشعرنا قد لا تكون في الواقع آمنة كما نعتقد.

فقر الدم التالي للنزف هو مرض ينتمي في الطب إلى فئة نقص الحديد. يمكن أن يكون سبب تطوره صدمة شديدة مع نزيف كبير أو وجود تركيز لفقدان الدم المزمن في الجسم. يمكن أن يكون فقر الدم التالي للنزف حادًا أو مزمنًا. الشكل الحاد من فقر الدم التالي للنزف هو خيار يتطور فيه علم الأمراض على خلفية النزيف الغزير ، في حين أن الشكل المزمن هو نتيجة نزيف منهجي ، ولكن ليس غزيرًا.

في حالة وجود نزيف في الجسم ، يحدث انخفاض سريع في حجم الدورة الدموية ، وقبل كل شيء بلازماها. وفقًا لذلك ، لوحظ انخفاض حاد في مستوى كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة الحاد ومزيد من فقر الدم ، الذي ينتمي إلى مجموعة ما بعد النزف.

أعراض

عند جمع الشكاوى والسجلات ، يتلقى الطبيب الصورة السريرية التالية: يعاني المريض من ضعف في الجسم ، ودوخة شديدة ومتكررة ، والتي يمكن أن تصل إلى الإغماء. أيضا ، مع فقر الدم التالي للنزف ، يلاحظ الغثيان ، مع شكل حاد من الحالة ، قد يحدث القيء. أثناء مسار علم الأمراض ، لوحظت الاضطرابات الغذائية في الجسم ، على التوالي ، تحدث تغيرات مرضية هيكلية في الجلد والشعر والأظافر.

مع هذا النوع من فقر الدم ، وضيق التنفس ، وآلام القلب من نوع الذبحة الصدرية ، يمكن ملاحظة ضعف العضلات في كثير من الأحيان. غالبًا ما يشكو المرضى من جفاف الفم وصعوبة إخماد العطش ، وميض الذباب أمام أعينهم ، وطنين الأذن. أيضًا ، تتضمن عيادة هذا النوع من فقر الدم انخفاضًا حادًا في درجة حرارة الجسم.

مع نزيف حاد ، قد تتطور أعراض الصدمة النزفية.

التشخيص

لا يمكن إثبات وجود فقر الدم التالي للنزيف إلا باستخدام اختبارات الدم المعملية. عند التشخيص ، يجدر أيضًا مراعاة تاريخ المريض وشكاوى ونتائج الدراسات الآلية التي تحدد موقع مصدر النزيف. في هذه الحالة ، تشمل طرق التشخيص الآلية تنظير المعدة والأمعاء الليفي وتنظير القولون.

الوقاية

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى محاولة تجنب مرض فقر الدم التالي للنزف ، لذلك من المفيد تجنب قدر الإمكان أي إصابات يمكن أن تسبب فقدان الدم والنزيف.

يشمل الوقاية من تطور فقر الدم التالي للنزف أيضًا أسلوب حياة صحي والالتزام بالتغذية السليمة ، حيث يتلقى الدم وجميع أجهزة الجسم الكمية المطلوبة من العناصر النزرة والفيتامينات. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تحتوي على الحديد ، وهي الفواكه الطازجة ، واللحوم الحمراء الخالية من الدهون ، والبقوليات ، والخضروات الطازجة ، والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة ، والخضر.

علاج او معاملة

تهدف المرحلة الأولى من علاج فقر الدم التالي للنزف إلى القضاء على مصدر النزيف والوقاية من الصدمة. بعد ذلك ، تحتاج إلى إجراء علاج يهدف إلى تعويض الدم المفقود ، بينما يجب أن يتم تجديد الجسم بالهيبارين ويجب أن يكون مستوى خلايا الدم الحمراء طبيعياً. وبالتالي ، يجب ألا يتجاوز حجم الدم المتجدد 3/5 من حجم الدم المفقود ، ويتم ملء باقي العجز ببدائل الدم.

في المرحلة الثالثة من العلاج ، بعد وقف النزيف ، يتم استعادة الدم المفقود ، ولا شيء يهدد الحياة ؛ يتم العلاج العلاجي بمساعدة المستحضرات المحتوية على الحديد ومركبات الفيتامينات.

بعد التخلص من أعراض فقر الدم ، يستمر العلاج بالأدوية المحتوية على الحديد لمدة 6 أشهر أخرى ، لكن كمية الأدوية التي يتم تناولها تنخفض إلى النصف.

فقر الدم التالي للنزف هو عبارة عن مجموعة معقدة من التغيرات في صورة الدم وفي حالة الجسم ككل ، والتي تتطور على خلفية فقدان الدم الحاد أو المزمن.

فقر الدم التالي للنزف هو حالة مهددة للحياة ويصاحبها أعراض مثل: شحوب الجلد ، ضيق شديد في التنفس ، سواد حاد في العينين ، شديد. في الحالات الشديدة ، من الممكن فقدان الوعي وتطور حالة الصدمة.

مع فقر الدم التالي للنزف ، ينخفض ​​حجم الدورة الدموية في الجسم بشكل كبير. في موازاة ذلك ، ينخفض ​​مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأمراض إلى تطور هذا الاضطراب: أمراض أي أعضاء داخلية ، معقدة بسبب النزيف والإصابات والصدمات ، وليس فقط. يمكن أن تكون طبيعة فقر الدم حادة أو مزمنة.

يؤدي الاضطراب طويل الأمد في ديناميكا الدم في فقر الدم التالي للنزف إلى ظهور أنسجة الأعضاء مع مزيد من تدهورها. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون فقر الدم التالي للنزيف قاتلاً.

يحدث فقر الدم النزفي الحاد نتيجة لفقدان الدم الحاد. يحدث هذا مع نزيف داخلي أو خارجي. يتميز بالضخامة والسرعة العالية. غالبًا ما يكون الضرر الذي يلحق بجدران الأوعية الدموية ميكانيكيًا. علاوة على ذلك ، تتأثر الأوعية الدموية الكبيرة. أيضا ، يمكن أن يؤدي فقر الدم الحاد التالي للنزف إلى نزيف من تجاويف القلب على خلفية الإصابات أو بعد الخضوع لعملية جراحية. النوبات القلبية المصحوبة بتمزق غرف جدران القلب ، وتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وانتهاك سلامة الشريان الرئوي وفروعه الكبيرة - كل هذا يمكن أن يسبب فقدان الدم الحاد مع مزيد من تطور فقر الدم. تشمل عوامل الخطر الأخرى: تمزق الطحال ، الضرر الذي يلحق بسلامة البربخ ، على سبيل المثال ، عندما تبدأ الحياة فيه.

بشكل عام ، أي نزيف غزير من تجويف الرحم ، حتى مع استمرار الحيض لفترة طويلة ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الحاد التالي للنزف. وخطيرة في هذا الصدد ، أمراض الجهاز الهضمي على وجه الخصوص ، و.

في الأطفال خلال فترة حديثي الولادة ، يمكن أيضًا أن يتطور فقر الدم التالي للنزيف ، والذي يظهر غالبًا على خلفية إصابات الولادة أو نزيف المشيمة.

يتطور فقر الدم المزمن التالي للنزف مع الاضطرابات التالية:

نزيف بسيط ولكن منتظم في أمراض الجهاز الهضمي.

نزيف أنفي متكرر.

نزيف البواسير.

- نزيف كلوي متكرر.

مدينة دبي للإنترنت والهيموفيليا. تتميز هذه الحالات بانتهاك عملية تخثر الدم.

فم جاف.

انخفاض في درجة حرارة الجسم يكون ملحوظًا بشكل خاص في منطقة الأطراف العلوية والسفلية.

دخول العرق البارد.

زيادة النبض مع انخفاض قوته.

انخفاض ضغط الدم.

إذا حدث نزيف لدى طفل أقل من عام واحد ، فسيكون من الصعب عليه تحمله أكثر من تحمّله البالغ.

إذا كان فقدان الدم غزيرًا ، وسُكب الدم من سرير الأوعية الدموية بسرعة ، فقد تنهار الضحية. سيكون انخفاض ضغط الدم واضحًا للغاية ، أو يكون النبض بالكاد محسوسًا ، أو قد يكون غائبًا تمامًا. يصبح التنفس ضحلًا ، وتشيع نوبات القيء والنوبات المرضية. في معظم الحالات ، يكون الوعي البشري غائبًا.

يمكن أن يكون فقر الدم الشديد قاتلاً ، والذي يحدث على خلفية نقص الأكسجة الحاد في الأعضاء الداخلية. توقف عمل القلب والجهاز التنفسي.

بشكل منفصل ، يجب تحديد أعراض فقدان الدم المزمن ، حيث يتطور فقر الدم الخفيف.

ويتميز ذلك بالمخالفات التالية:

يصبح الجلد جافًا ومتشققًا.

تستغرق أي جروح على الجلد وقتًا طويلاً للشفاء وقد تتفاقم.

شحوب الجلد والأغشية المخاطية ليس واضحًا جدًا ، لكن من الصعب عدم ملاحظته.

تصبح الأظافر هشة وتقشر.

ينمو الشعر باهتًا ويبدأ في التساقط.

يعمل القلب بإيقاع متزايد ينهار غالبًا.

يزيد التعرق.

يمكن أن تظل درجة حرارة الجسم عند مستوى علامات الحميراء لفترة طويلة.

غالبًا ما يعاني المريض من تقرحات في الفم ، وربما تكون نخر الأسنان.

هذه الأعراض ليس لها خطورة واضحة ويمكن أن تزعج المريض من وقت لآخر. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم يطلق آليات تعويضية ويعمل في ذروة قدراته. ومع ذلك ، عاجلاً أم آجلاً ، سوف ينفد.

يبدأ تشخيص فقر الدم التالي للنزف بالتشكيك في شكوى المريض وفحصه. يجب على الطبيب قياس ضغط دم المريض وتقييم طبيعة الأغشية المخاطية والجلد ، وإذا اشتبه الطبيب في مثل هذا التشخيص في المريض يحيله إلى سلسلة من الفحوصات.

ستكون الاختبارات المعملية على النحو التالي:

فحص دم لتحديد مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء والتي سيتم تخفيضها.

كيمياء الدم.

تحليل البول مع التحكم في حجمه اليومي.

تحديد الحجم الكلي للدم المنتشر.

لا يتم إجراء ثقب النخاع العظمي إلا إذا ظل التشخيص موضع شك. من الضروري تحديد سبب فقر الدم التالي للنزيف. لهذا ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية وأعضاء الحوض الصغير ، و FGDS ، وتنظير القولون ، والتنظير السيني ، وتخطيط القلب الكهربائي. يجب على الزوجات زيارة طبيب نسائي.

يعتمد مخطط التأثير العلاجي على المريض على سبب تطور فقر الدم التالي للنزف بالضبط. يجب إيقاف النزيف المكتشف في أسرع وقت ممكن. إذا كان فقدان الدم ناتجًا عن نزيف خارجي ، ثم يتم وضع عاصبة أو ضمادة على الجرح ، فمن الممكن خياطة الأوعية والأنسجة والأعضاء التالفة. يجب إدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل.

إذا كان فقدان الدم هائلاً ، يتم عرض التدابير التالية:

نقل كتلة كرات الدم الحمراء وبدائل البلازما والبلازما (ريوبوليجليوكين ، جموديز ، بوليجليوكين). يجب اتخاذ هذا الإجراء على الفور ، لأن فقدان الدم الكبير يرتبط بارتفاع مخاطر الوفاة.

يُعطى بريدنيزولون (دواء هرموني) عندما يُصاب المريض بحالة صدمة.

محاليل الألبومين والجلوكوز والمحلول الملحي - تُعطى كل هذه المواد للمريض عن طريق الوريد لاستعادة توازن الملح في الجسم.

لتجديد مخازن الحديد ، يمكن استخدام حقن Sorbifer Durules أو Ferroplex. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن استخدامها مرتبط باحتمالية عالية لرد فعل تحسسي.

يتطلب فقر الدم الشديد إعطاء جرعات كبيرة من الدم. يسمي الأطباء هذا الإجراء بزراعة الدم. إذا عاد ضغط دم المريض إلى طبيعته بعد استعادة الحجم الكلي للدم وتحسن تركيبته النوعية ، فهذا يشير إلى أن العلاج قد تم اختياره بشكل صحيح. لتحسين رفاهية المريض ، يتم وصف فيتامينات ب.

يجب أن يهدف علاج الأعراض إلى استعادة عمل القلب والأوعية الدموية والدماغ والكبد والكلى ، وكذلك الأعضاء الأخرى المصابة بنقص الأكسجة.

يشمل العلاج المتأخر التزام المريض بنظام غذائي يهدف إلى استعادة تركيبة الدم الجيدة. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى تناول اللحوم الحمراء قليلة الدسم والكبد والبيض ومشروبات الحليب والخضروات والفواكه والجبن والأسماك. يجب أن تشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا ، مغلي ثمر الورد مفيد.

كلما زاد حجم الدم المفقود ، كان تشخيص الشفاء أسوأ. ماذا لو خسر الإنسان دفعة واحدة؟ جزء من إجمالي حجم الدم ، فإن احتمال الإصابة بصدمة نقص حجم الدم مرتفع للغاية. هل يجب معادلة فقدان الدم؟ أجزاء ، فإن الضحية لن تكون قادرة على البقاء على قيد الحياة. شريطة أن يتطور فقر الدم مع فقدان الدم المزمن ، فغالبًا ما يمكن تحييده بعد اكتشاف مصدر النزيف والقضاء عليه.

تعليم:في عام 2013 تخرج من جامعة ولاية كورسك الطبية وحصل على دبلوم "الطب العام". بعد عامين ، أكملت الإقامة في تخصص "الأورام". في عام 2016 ، أكملت دراساتها العليا في المركز الطبي والجراحي الوطني الذي سمي على اسم إن آي بيروغوف.