يزيد تأثير الجهاز العصبي الودي 2. كيفية علاج الجهاز العصبي الودي. الوسائل التي تقلل من آثار الجهاز العصبي السمبثاوي. نغمة العصب اللاإرادي

يوفر الهيكل المعقد لجسم الإنسان عدة مستويات فرعية من التنظيم العصبي لكل عضو. لذلك ، بالنسبة للجهاز العصبي الودي ، فإن تعبئة موارد الطاقة أمر متأصل لأداء مهمة محددة. يتحكم القسم الخضري في عمل الهياكل في راحتها الوظيفية ، على سبيل المثال ، في وقت النوم. يعتبر التفاعل والنشاط الصحيحين للجهاز العصبي اللاإرادي ككل هو مفتاح الصحة الجيدة للناس.

وزعت الطبيعة بحكمة المسؤوليات الوظيفية لأقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي - وفقًا لموقع نواتها وأليافها ، بالإضافة إلى الغرض منها ومسؤوليتها. على سبيل المثال ، توجد الخلايا العصبية المركزية للجزء الودي بشكل حصري في القرون الجانبية للحبل الشوكي. في الجهاز السمبتاوي ، يتم توطينهم في جذع نصفي الكرة الأرضية.

دائمًا ما توجد الخلايا العصبية المستجيبة البعيدة في الحالة الأولى على المحيط - فهي موجودة في العقد المجاورة للفقرات. تشكل الضفائر المختلفة ، أهمها الضفيرة الشمسية. وهي مسؤولة عن تعصيب أعضاء داخل البطن. في حين أن الخلايا العصبية المستجيبة السمبتاوي تقع مباشرة في الأعضاء التي تعصبها. لذلك ، فإن الاستجابات للنبضات المرسلة إليهم من الدماغ تأتي بشكل أسرع.

يمكن أيضًا ملاحظة الاختلافات في الخصائص الوظيفية. يتطلب النشاط البشري النشط تنشيط القلب والأوعية الدموية والرئتين - يزيد نشاط الألياف المتعاطفة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يحدث تثبيط لعمليات الهضم.

في حالة الراحة ، يكون الجهاز السمبتاوي مسؤولاً عن تعصيب الأعضاء داخل التجويف - حيث تتم استعادة الهضم والتوازن والتبول. لا عجب ، بعد وجبة غداء دسمة ، تريد الاستلقاء والنوم. التعاون الوثيق بين كلا القسمين هو وحدة الجهاز العصبي وعدم قابليته للتجزئة.

الوحدات الهيكلية

المراكز الرئيسية للنظام الخضري مترجمة:

• الجزء الأوسط من الدماغ - في هياكل الدماغ المتوسط ​​، والتي تغادر منها بألياف العصب المحرك للعين ؛
• الجزء البصلي - في أنسجة النخاع المستطيل ، والذي يتم تمثيله بشكل أكبر ، كل من العصب الوجهي والعصب اللساني البلعومي المبهم ؛
• منطقة الصدر القطنية - العقد القطنية والصدرية في قطاعات العمود الفقري.
• الجزء العجزي - في المنطقة المقدسة ، يعصب الجهاز العصبي السمبتاوي أعضاء الحوض.

يزيل القسم الودي الألياف العصبية من الدماغ إلى الجزء الحدودي - عن طريق العقد المجاورة للفقرات في منطقة الحبل الشوكي. يطلق عليه اسم الجذع المصحوب بأعراض ، لأنه يحتوي على عدة عقد ، كل منها مرتبطة ببعضها البعض من خلال الضفائر العصبية. يحدث انتقال النبضات من الألياف العصبية إلى الأنسجة المعصبة من خلال المشابك - بمساعدة المركبات الكيميائية الحيوية الخاصة ، سيمباتينات.

يتم تمثيل الانقسام السمبتاوي ، بالإضافة إلى النوى المركزية داخل الجمجمة ، من خلال:

• الخلايا العصبية والألياف السابقة للعقدة - تقع داخل الأعصاب القحفية ؛
• الخلايا العصبية والألياف ما بعد المغناطيسية - تنتقل إلى الهياكل المعصبة ؛
• العقد الطرفية - تقع بالقرب من أعضاء التجاويف أو مباشرة في أنسجتها.

يتحدى الجهاز العصبي المحيطي ، الذي يمثله قسمان ، التحكم الواعي ويعمل بشكل مستقل ، ويحافظ على ثبات التوازن.

جوهر التفاعل

من أجل أن يتكيف الشخص ويتكيف مع أي موقف - تهديد خارجي أو داخلي ، يجب أن تتفاعل الأجزاء المتعاطفة والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي عن كثب. ومع ذلك ، في نفس الوقت يكون لها تأثير معاكس على جسم الإنسان.

يتميز الجهاز السمبتاوي بما يلي:

• انخفاض ضغط الدم
• تقليل معدل التنفس
• توسيع تجويف الأوعية الدموية.
• تضيق التلاميذ
• ضبط تركيز الجلوكوز في مجرى الدم ؛
• تحسين عملية الهضم.
• شد العضلات الملساء.

ردود الفعل الوقائية موجودة أيضًا في إدخال النشاط السمبتاوي - العطس والسعال والتهوع. بالنسبة للجزء السمبثاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي ، من الضروري زيادة معلمات نظام القلب والأوعية الدموية - معدل النبض وأرقام ضغط الدم ، لتعزيز التمثيل الغذائي.

حقيقة أن القسم الودية يسود ، يتعلم الشخص من خلال الشعور بالحمى وعدم انتظام دقات القلب والنوم المضطرب والخوف من الموت والتعرق. إذا كان هناك المزيد من نشاط الجهاز السمبتاوي ، فستكون التغييرات مختلفة - جلد بارد ورطب وبطء القلب والإغماء والإفراط في إفراز اللعاب وضيق التنفس. مع الأداء المتوازن لكلا القسمين ، فإن نشاط القلب والرئتين والكلى والأمعاء يتوافق مع معيار العمر ويشعر الشخص بصحة جيدة.

المهام

تحدد الطبيعة أن قسم السمبثاوي يلعب دورًا نشطًا في العديد من العمليات المهمة في جسم الإنسان - وخاصة الحالة الحركية. يتم تكليفه في الغالب بدور تعبئة الموارد الداخلية من أجل التغلب على العقبات المختلفة. على سبيل المثال ، ينشط العضلة العاصرة للقزحية ، ويتوسع التلميذ ، ويزيد تدفق المعلومات الواردة.

عندما يكون الجهاز العصبي الودي متحمسًا ، تتوسع القصبات لزيادة إمداد الأنسجة بالأكسجين ، ويدخل المزيد من الدم إلى القلب ، بينما تضيق الشرايين والأوردة في محيط الشرايين - إعادة توزيع العناصر الغذائية. في الوقت نفسه ، يحدث إطلاق الدم المترسب من الطحال ، وكذلك انقسام الجليكوجين - تعبئة مصادر طاقة إضافية. سيتم قمع الهياكل الهضمية والبولية - يتباطأ امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء ، وترتاح أنسجة المثانة. تهدف جميع جهود الجسم إلى الحفاظ على نشاط عضلي مرتفع.

سيتم التعبير عن التأثير السمبتاوي على نشاط القلب في استعادة الإيقاع والتقلصات ، وتطبيع تنظيم الدم - يتوافق ضغط الدم مع المعايير المألوفة لدى الشخص. سيتم تصحيح الجهاز التنفسي - تضيق القصبات الهوائية ، ويتوقف فرط التنفس ، وينخفض ​​تركيز الجلوكوز في مجرى الدم. في الوقت نفسه ، تزداد الحركة في الحلقات المعوية - يتم امتصاص المنتجات بشكل أسرع ، ويتم تحرير الأعضاء المجوفة من المحتويات - التغوط ، التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يحفز الجهاز السمبتاوي إفراز اللعاب ولكنه يقلل التعرق.

الانتهاكات والأمراض

إن بنية النظام اللاإرادي ككل عبارة عن ضفيرة معقدة من الألياف العصبية التي تعمل معًا للحفاظ على الاستقرار داخل الجسم. لذلك ، حتى الضرر الطفيف لأحد المراكز سيؤثر سلبًا على تعصيب الأعضاء الداخلية ككل. على سبيل المثال ، مع نغمة عالية للجهاز العصبي الودي ، تدخل كمية هائلة من هرمونات الغدة الكظرية إلى دماء الأشخاص باستمرار ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتعرق ، وفرط الاستثارة ، والنضوب السريع للقوة. في حين أن الخمول والنعاس ، وزيادة الشهية وانخفاض ضغط الدم ستكون علامات اضطرابات في القسم الخضري.

ترتبط العلامات السريرية لأمراض الجهاز العصبي المحيطي ارتباطًا مباشرًا بمستوى تلف الألياف العصبية والأسباب - الالتهاب أو العدوى أو الإصابة أو عملية الورم. الأعراض النموذجية للالتهاب هي وذمة الأنسجة ، متلازمة الألم ، الحمى ، اضطرابات الحركة في جزء الجسم الذي يعصب هذا الجزء. يجب أن يأخذ الأخصائي في الاعتبار إمكانية تشعيع العلامات - بعدهم عن بؤرة المرض الأساسية. على سبيل المثال ، يمكن التعبير عن التغيرات في العصب الحركي للعين في تدلي الجفون ، وزيادة إفراز الدموع ، وصعوبة في تحريك مقلة العين.

إذا كان الجهاز العصبي الودي في منطقة الحوض يعاني ، وهو متأصل في الأطفال ، فإن سلس البول ، يتشكل انسداد معوي. أو مشاكل في الجهاز التناسلي عند البالغين. في حالة الصدمة ، سيطر على الصورة السريرية تلف الأنسجة والنزيف ثم الشلل الجزئي والشلل.

مبادئ العلاج

يجب تأكيد الشكوك حول اضطرابات الجهاز السمبثاوي أو قسم الجهاز السمبتاوي عن طريق الفحص من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، ونتائج الدراسات المختبرية والأدوات.

فقط بعد تقييم الحالة العامة لصحة الإنسان ، وتحديد أسباب المرض ، سيختار الأخصائي نظام العلاج الأمثل. عندما يتم تشخيص الورم يتم استئصاله جراحياً أو إخضاعه للإشعاع والعلاج الكيميائي. لتسريع إعادة التأهيل بعد الإصابة ، سيصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي ، والأدوية التي يمكن أن تسرع التجدد ، وكذلك وسائل الوقاية من العدوى الثانوية.

إذا كان الهيكل العصبي الودي يعاني من زيادة إفراز الهرمونات ، فسيختار أخصائي الغدد الصماء الأدوية لتغيير تركيزها في مجرى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مغلي وحقن الأعشاب الطبية ذات التأثير المهدئ - بلسم الليمون والبابونج وكذلك النعناع وحشيشة الهر. وفقًا للإشارات الفردية ، يلجأون إلى مساعدة مضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج أو مضادات الذهان. تعتبر الأسماء والجرعات ومدة العلاج من اختصاص اختصاصي أمراض الأعصاب. التطبيب الذاتي غير مقبول على الإطلاق.

أثبت علاج المنتجع الصحي نفسه جيدًا - العلاج بالطين ، العلاج المائي ، العلاج بالمياه المعدنية ، حمامات الرادون. تأثير معقد من الداخل - الراحة والتغذية السليمة والفيتامينات والخارج - يلتف الشفاء بالأعشاب والطين والحمامات بالملح الطبي ، ويطبيع جميع أجزاء الجهاز العصبي المحيطي.

الوقاية

إن أفضل علاج لأي مرض هو بالطبع الوقاية. لمنع الفشل الوظيفي في تعصيب عضو معين ، يوصي الخبراء بأن يتبع الناس المبادئ الأساسية لنمط حياة صحي:

• التخلي عن العادات السيئة - استخدام التبغ والمشروبات الكحولية ؛
• الحصول على قسط كافٍ من النوم - ما لا يقل عن 8-9 ساعات من النوم في غرفة جيدة التهوية ومظلمة وهادئة ؛
• ضبط النظام الغذائي - غلبة الخضار والفواكه المختلفة والأعشاب والحبوب ؛
• الامتثال لنظام الماء - تناول ما لا يقل عن 1.5-2 لتر من الماء النقي والعصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت ، بحيث تتم إزالة السموم والسموم من الأنسجة ؛
• النشاط اليومي - المشي لمسافات طويلة ، وحمام السباحة ، وصالة الألعاب الرياضية ، واليوجا ، والبيلاتس.

الشخص الذي يراقب صحته بعناية ، ويزور الطبيب لإجراء فحص طبي سنوي ، ستكون الأعصاب هادئة على أي مستوى. لذلك فهم يعرفون عن مشاكل مثل التعرق وعدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس وارتفاع ضغط الدم عن طريق الإشاعات فقط من أقاربهم.

وفقًا لتصنيف الوظيفة ، ينقسم الجهاز العصبي إلى: جسديو نباتي.

الجهاز العصبي الجسدييوفر تصورًا للتهيجات وتنفيذ التفاعلات الحركية للجسم ككل بمشاركة عضلات الهيكل العظمي.

الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS)يعصب جميع الأعضاء الداخلية (الجهاز القلبي الوعائي ، الهضم ، التنفس ، الأعضاء التناسلية ، الإفرازات ، إلخ) ، العضلات الملساء للأعضاء المجوفة ، ينظم عمليات التمثيل الغذائي ، النمو والتكاثر

الجهاز العصبي اللاإراديينظم وظائف الجسم بغض النظر عن إرادة الشخص.

الجهاز العصبي السمبتاوي هو الجزء المحيطي من الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو المسؤول عن الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم.

يتكون الجهاز العصبي السمبتاوي من:

من الجزء القحفي ، حيث تغادر الألياف قبل العقدة الدماغ المتوسط ​​والمعيني كجزء من العديد من الأعصاب القحفية ؛ و

من القسم العجزي ، حيث تغادر الألياف السابقة للعقدة النخاع الشوكي كجزء من جذورها البطنية.

يثبط الجهاز العصبي السمبتاويعمل القلب ، يوسع بعض الأوعية الدموية.

الجهاز العصبي الودي هو جزء طرفي من الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يحشد موارد الجسم للعمل العاجل.

يحفز الجهاز العصبي الودي القلب ويضيق الأوعية الدموية ويعزز أداء العضلات والهيكل العظمي.

يتم تمثيل الجهاز العصبي الودي بما يلي:

المادة الرمادية للقرون الجانبية للنخاع الشوكي.

جذوعان متماثلتان متماثلتان مع عقدهما ؛

الفروع المتداخلة والمتصلة ؛ و

تشارك الفروع والعقد في تكوين الضفائر العصبية.

تتكون جميع NS النباتية من: الجهاز العصبي نظير الوديو الانقسامات المتعاطفة.كلا الجزأين يعصبان نفس الأعضاء ، وغالبًا ما يكون لهما تأثير معاكس.

يتم تحرير الناقل العصبي أستيل كولين من نهايات القسم السمبتاوي من NS اللاإرادي.

قسم نظير السمبتاوي من NS اللاإراديينظم عمل الأعضاء الداخلية في الراحة. يساهم تنشيطه في تقليل وتيرة وقوة تقلصات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة النشاط الحركي والإفرازي للجهاز الهضمي.

نهايات الألياف السمبثاوية تطلق النوربينفرين والأدرينالين كوسطاء.

قسم متعاطف من NS اللاإرادييزيد من نشاطها إذا لزم الأمرتعبئة موارد الجسم. يزداد تواتر وقوة انقباضات القلب ، يضيق تجويف الأوعية الدموية ، يرتفع ضغط الدم ، ويثبط النشاط الحركي والإفرازي للجهاز الهضمي.

طبيعة التفاعل بين قسم السمبثاوي والباراسمبثاوي في الجهاز العصبي

1. يمكن أن يكون لكل قسم من أقسام الجهاز العصبي اللاإرادي تأثير مثير أو مثبط على عضو أو آخر. على سبيل المثال ، تحت تأثير الأعصاب السمبثاوية ، تزداد ضربات القلب ، لكن شدة حركة الأمعاء تنخفض. تحت تأثير قسم الجهاز السمبتاوي ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب ، لكن نشاط الغدد الهضمية يزداد.

2. إذا تم تعصب أي عضو من قبل كلا الجزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي ، فعادة ما يكون عملهما عكس ذلك تمامًا. على سبيل المثال ، يعزز قسم السمبثاوي تقلصات القلب ويضعف الجهاز السمبتاوي ؛ يزيد الجهاز السمبتاوي من إفراز البنكرياس ، بينما ينخفض ​​الجهاز السمبثاوي. لكن هناك استثناءات. لذلك ، فإن الأعصاب الإفرازية للغدد اللعابية هي عصبية نظير الودي ، في حين أن الأعصاب السمبثاوية لا تمنع إفراز اللعاب ، ولكنها تسبب إطلاق كمية صغيرة من اللعاب اللزج السميك.

3. بالنسبة لبعض الأعضاء ، يتم في الغالب الاقتراب من العصب السمبثاوي أو الباراسمبثاوي. على سبيل المثال ، تذهب الأعصاب السمبثاوية إلى الكلى ، والطحال ، والغدد العرقية ، والأعصاب السمبتاوي بشكل أساسي إلى المثانة.

4. يتم التحكم في نشاط بعض الأعضاء من خلال جزء واحد فقط من الجهاز العصبي - السمبثاوي. على سبيل المثال: عندما يتم تنشيط الجزء السمبثاوي ، يزداد التعرق ، وعندما يتم تنشيط الجزء السمبثاوي ، لا يتغير ، تزيد الألياف السمبثاوية من تقلص العضلات الملساء التي ترفع الشعر ، ولا تتغير الألياف السمبتاوي. تحت تأثير الجزء الودي من الجهاز العصبي ، يمكن أن يتغير نشاط بعض العمليات والوظائف: يتسارع تخثر الدم ، ويحدث التمثيل الغذائي بشكل مكثف ، ويزداد النشاط العقلي.

تفاعلات الجهاز العصبي الودي

الجهاز العصبي السمبثاوي ، اعتمادًا على طبيعة وقوة المحفزات ، يستجيب إما بالتنشيط المتزامن لجميع أقسامه ، أو باستجابات منعكسة لأجزاء فردية. غالبًا ما يتم ملاحظة التنشيط المتزامن للجهاز العصبي السمبثاوي بأكمله عند تنشيط منطقة ما تحت المهاد (الخوف ، الخوف ، الألم الذي لا يطاق). نتيجة هذه الاستجابة الهائلة على مستوى الجسم هي استجابة الإجهاد. في حالات أخرى ، يتم تنشيط أجزاء معينة من الجهاز العصبي الودي ، بشكل انعكاسي وبإشراك النخاع الشوكي.

يساعد التنشيط المتزامن لمعظم أجزاء الجهاز السمبثاوي الجسم على أداء عمل عضلي كبير بشكل غير عادي. يتم تسهيل ذلك من خلال زيادة ضغط الدم ، وتدفق الدم في العضلات العاملة (مع انخفاض متزامن في تدفق الدم في الجهاز الهضمي والكلى) ، وزيادة معدل التمثيل الغذائي ، وتركيز الجلوكوز في بلازما الدم ، وانهيار الجليكوجين في الكبد و العضلات ، قوة العضلات ، الأداء العقلي ، معدل تخثر الدم ... الجهاز العصبي السمبثاوي شديد الإثارة في العديد من الحالات العاطفية. في حالة الغضب ، يتم تحفيز منطقة ما تحت المهاد. تنتقل الإشارات من خلال التكوين الشبكي لجذع الدماغ إلى النخاع الشوكي وتسبب إفرازات متعاطفة ضخمة ؛ يتم تشغيل جميع ردود الفعل المذكورة أعلاه على الفور. يسمى رد الفعل هذا باستجابة القلق الودي ، أو استجابة القتال أو الهروب. مطلوب قرار فوري - البقاء والقتال أو الفرار.

أمثلة على ردود الفعل في الجهاز العصبي الودي هي:

- توسع الأوعية الدموية مع تقلص العضلات الموضعي ؛
- التعرق عند تسخين المنطقة الموضعية من الجلد.

العقدة المتعاطفة المتغيرة هي النخاع الكظرية. ينتج هرموني الأدرينالين والنورادرينالين ، ونقاط تطبيقهما هي نفس الأعضاء المستهدفة للجزء الودي من الجهاز العصبي. يكون عمل هرمونات النخاع الكظري أكثر وضوحًا من عمل القسم الودي.

استجابات الجهاز السمبتاوي

ينفذ الجهاز السمبتاوي تحكمًا محليًا وأكثر تحديدًا لوظائف الأعضاء (التنفيذية) المستجيبة. على سبيل المثال ، عادةً ما تؤثر ردود الفعل القلبية الوعائية السمبتاوي على القلب فقط ، مما يؤدي إلى زيادة أو خفض معدل ضربات القلب. تعمل ردود الفعل الأخرى اللاودي بنفس الطريقة ، مما يتسبب ، على سبيل المثال ، في إفراز اللعاب أو إفراز العصارة المعدية. لا يسبب منعكس إفراغ المستقيم أي تغيرات في جزء كبير من القولون.

الاختلافات في تأثير الانقسامات السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ترجع إلى خصائص تنظيمها. تحتوي الخلايا العصبية الودي بعد العقدة على مساحة واسعة من التعصيب ، وبالتالي فإن إثارة هذه العصبونات عادة ما تؤدي إلى تفاعلات عامة (واسعة المفعول). التأثير العام لتأثير القسم السمبثاوي هو تثبيط نشاط معظم الأعضاء الداخلية وتنشيط القلب وعضلات الهيكل العظمي ، أي. في تحضير الجسم لسلوك مثل "القتال" أو "الهروب". تقع الخلايا العصبية ما بعد العقدة السمبتاوي في الأعضاء نفسها ، وتعصب مناطق محدودة ، وبالتالي يكون لها تأثير تنظيمي محلي. بشكل عام ، تتمثل وظيفة قسم الجهاز السمبتاوي في تنظيم العمليات التي تضمن استعادة وظائف الجسم بعد نشاط قوي.

المحتوى

أجزاء من الجهاز اللاإرادي هي الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، وهذا الأخير له تأثير مباشر ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بعمل عضلة القلب ، وتكرار تقلص عضلة القلب. هو موضعي جزئيا في الدماغ والحبل الشوكي. يوفر الجهاز السمبتاوي الاسترخاء والتعافي للجسم بعد الإجهاد البدني والعاطفي ، ولكن لا يمكن أن يوجد بشكل منفصل عن قسم السمبثاوي.

ما هو الجهاز العصبي السمبتاوي

القسم مسؤول عن وظائف الكائن الحي دون مشاركته. على سبيل المثال ، توفر الألياف السمبتاوي وظيفة الجهاز التنفسي ، وتنظم ضربات القلب ، وتوسع الأوعية الدموية ، وتتحكم في العملية الطبيعية لوظائف الهضم والدفاع ، وتوفر آليات مهمة أخرى. يعد الجهاز السمبتاوي ضروريًا للشخص لإرخاء الجسم بعد المجهود البدني. بمشاركتها ، تنخفض قوة العضلات ، ويعود النبض إلى طبيعته ، ويضيق التلميذ وجدران الأوعية الدموية. يحدث هذا دون تدخل بشري - بشكل تعسفي ، على مستوى ردود الفعل

المراكز الرئيسية لهذه البنية المستقلة هي الدماغ والنخاع الشوكي ، حيث تتركز الألياف العصبية ، مما يوفر أسرع انتقال ممكن للنبضات لعمل الأعضاء والأنظمة الداخلية. بمساعدتهم ، يمكنك التحكم في ضغط الدم ونفاذية الأوعية الدموية ونشاط القلب والإفراز الداخلي للغدد الفردية. كل نبضة عصبية هي المسؤولة عن جزء معين من الجسم ، والذي ، عندما يكون متحمسًا ، يبدأ في الاستجابة.

كل هذا يتوقف على توطين الضفائر المميزة: إذا كانت الألياف العصبية في منطقة الحوض ، فهي مسؤولة عن النشاط البدني ، وفي أعضاء الجهاز الهضمي - عن إفراز العصارة المعوية ، والحركة المعوية. يحتوي هيكل الجهاز العصبي اللاإرادي على التقسيمات الهيكلية التالية مع وظائف فريدة للكائن الحي بأكمله. هو - هي:

• الغدة النخامية.
• الغدة النخامية؛
• العصب المبهم
• الغده النخاميه.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد العناصر الرئيسية لمراكز السمبثاوي ، ويتم اعتبار ما يلي هياكل إضافية:

• النوى العصبية في المنطقة القذالية.
• نوى عجزي
• الضفيرة القلبية لتوفير نبضات عضلة القلب ؛
• الضفيرة الخثارية
• ضفائر العصب القطني والبطني والصدري.

الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي

عند مقارنة القسمين ، يكون الاختلاف الرئيسي واضحًا. القسم المتعاطف مسؤول عن النشاط ، ويتفاعل في لحظات التوتر والإثارة العاطفية. أما الجهاز العصبي الباراسمبثاوي فهو "يربط" في مرحلة الاسترخاء الجسدي والعاطفي. الفرق الآخر هو الوسطاء الذين ينفذون انتقال النبضات العصبية في نقاط الاشتباك العصبي: في النهايات العصبية الودية يكون النوربينفرين ، وفي الجهاز السمبتاوي هو أستيل كولين.

ملامح التفاعل بين الإدارات

القسم السمبتاوي في الجهاز العصبي اللاإرادي مسؤول عن التشغيل السلس للقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي ، بينما يوجد تعصيب نظير الودي في الكبد والغدة الدرقية والكلى والبنكرياس. الوظائف مختلفة ، والتأثير على المورد العضوي معقد. إذا كان قسم السمبثاوي يوفر الإثارة للأعضاء الداخلية ، فإن قسم الجهاز السمبتاوي يساعد في استعادة الحالة العامة للجسم. في حالة وجود خلل بين النظامين يحتاج المريض إلى العلاج.

أين توجد مراكز الجهاز العصبي السمبتاوي

يتم تمثيل الجهاز العصبي الودي هيكليًا بواسطة الجذع الودي في صفين من العقد على جانبي العمود الفقري. ظاهريًا ، يتم تمثيل الهيكل بسلسلة من الكتل العصبية. إذا لمست عنصر ما يسمى بالاسترخاء ، فإن الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي يكون موضعيًا في النخاع الشوكي والدماغ. لذلك ، من الأجزاء المركزية للدماغ ، النبضات التي تنشأ في النوى تذهب كجزء من الأعصاب القحفية ، من الأجزاء العجزية - كجزء من أعصاب الحوض الداخلية ، تصل إلى أعضاء الحوض.

وظائف الجهاز العصبي السمبتاوي

الأعصاب السمبتاوي مسؤولة عن الإصلاح الطبيعي للجسم ، والتقلص الطبيعي لعضلة القلب ، وتوتر العضلات ، واسترخاء العضلات الملساء. تتميز الألياف السمبتاوي من خلال العمل المحلي ، لكنها في النهاية تعمل معًا - الضفائر. مع الأضرار الموضعية لأحد المراكز ، يعاني الجهاز العصبي اللاإرادي ككل. التأثير على الجسم معقد ، ويحدد الأطباء الوظائف المفيدة التالية:

• استرخاء العصب الحركي وانقباض حدقة العين.
• تطبيع الدورة الدموية وتدفق الدم النظامي.
• استعادة التنفس المعتاد ، وتضييق القصبات الهوائية.
• خفض ضغط الدم
• السيطرة على مؤشر مهم للجلوكوز في الدم ؛
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• إبطاء مرور النبضات العصبية.
• انخفاض في ضغط العين.
• تنظيم عمل غدد الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الجهاز السمبتاوي في تمدد أوعية الدماغ والأعضاء التناسلية ، وتنعيم العضلات. بمساعدتها ، هناك تطهير طبيعي للجسم بسبب ظواهر مثل العطس والسعال والقيء والذهاب إلى المرحاض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا بدأت أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الظهور ، فمن المهم أن نفهم أن الجهاز العصبي الموصوف أعلاه مسؤول عن نشاط القلب. في حالة فشل أحد الهياكل - السمبثاوي أو الجهاز السمبتاوي - ، يجب اتخاذ التدابير ، لأنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا.

الأمراض

قبل استخدام بعض الأدوية وإجراء البحوث ، من المهم التشخيص الصحيح للأمراض المرتبطة بالعمل المعطل للبنية السمبتاوي للدماغ والحبل الشوكي. تتجلى المشكلة الصحية تلقائيًا ، فهي قادرة على التأثير على الأعضاء الداخلية ، مما يؤثر على ردود الفعل المعتادة. يمكن أن تكون الاضطرابات التالية للكائن الحي في أي عمر هي حجر الزاوية:

1. الشلل الدوري. يتسبب المرض في حدوث تشنجات دورية ، مما يؤدي إلى تلف شديد في العصب المحرك للعين. ويحدث المرض لدى المرضى من مختلف الأعمار مصحوبًا بتنكس الأعصاب.
2. متلازمة العصب الحركي. في مثل هذه الحالة الصعبة ، يمكن أن يتوسع التلميذ دون تأثير تيار من الضوء ، والذي يسبقه تلف الجزء الوارد من قوس الحدقة المنعكس.
3. متلازمة العصب المحظور. يتجلى مرض مميز في المريض من خلال الحول الخفيف ، غير محسوس لرجل عادي في الشارع ، بينما يتم توجيه مقلة العين إلى الداخل أو إلى الأعلى.
4. إصابة الأعصاب المبعدة. في العملية المرضية ، يتم الجمع بين الحول والرؤية المزدوجة ومتلازمة فوفيل الواضحة في صورة سريرية واحدة في وقت واحد. لا يؤثر علم الأمراض على العينين فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أعصاب الوجه.
5. متلازمة العصب الثالوث. من بين الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض ، يميز الأطباء نشاطًا متزايدًا للعدوى المسببة للأمراض ، وضعف تدفق الدم الجهازي ، وتلف الممرات القشرية النووية ، والأورام الخبيثة ، وإصابات الدماغ السابقة.
6. متلازمة العصب الوجهي. هناك تشوه واضح في الوجه ، عندما يضطر الشخص إلى الابتسام طواعية ، بينما يعاني من الأحاسيس المؤلمة. غالبًا ما يكون هذا من مضاعفات المرض السابق.

يتم تنظيم أعضاء الجسم (الأعضاء الداخلية) مثل القلب والأمعاء والمعدة بواسطة أجزاء من الجهاز العصبي تُعرف بالجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي). الجهاز العصبي اللاإرادي هو جزء من الجهاز العصبي المحيطي وينظم وظيفة العديد من العضلات والغدد والأعضاء في الجسم. عادة ما نكون غير مدركين تمامًا لعمل نظامنا العصبي اللاإرادي لأنه يعمل بطريقة انعكاسية وغير إرادية. على سبيل المثال ، لا نعرف متى تغير حجم أوعيتنا الدموية ، ونحن (عادة) لا نعرف متى تتسارع نبضات قلبنا أو تتباطأ.

ما هو الجهاز العصبي اللاإرادي؟

الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) هو انقسام لا إرادي في الجهاز العصبي. يتكون من الخلايا العصبية اللاإرادية التي تنقل نبضات من الجهاز العصبي المركزي (الدماغ و / أو النخاع الشوكي) إلى الغدد والعضلات الملساء والقلب. الخلايا العصبية في الجهاز العصبي هي المسؤولة عن تنظيم إفراز بعض الغدد (مثل الغدد اللعابية) ، وتنظيم معدل ضربات القلب والتمعج (تقلص العضلات الملساء في الجهاز الهضمي) ، وغيرها من الوظائف.

دور ANS

يتمثل دور ANS في تنظيم وظائف الأعضاء وأنظمة الأعضاء باستمرار ، وفقًا للمنبهات الداخلية والخارجية. يساعد ANS في الحفاظ على التوازن الداخلي (تنظيم البيئة الداخلية) من خلال تنسيق الوظائف المختلفة مثل إفراز الهرمونات ، والدورة الدموية ، والتنفس ، والهضم ، والإفراز. تعمل ANS دائمًا دون وعي ، ولا نعرف أي من المهام المهمة التي تؤديها كل دقيقة من كل يوم.
ينقسم ANS إلى نظامين فرعيين ، SNS (الجهاز العصبي الودي) و PNS (الجهاز العصبي السمبتاوي).

الجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) - يطلق ما يعرف عادة باسم استجابة "القتال أو الهروب"

تشير الخلايا العصبية السمبثاوية عادةً إلى الجهاز العصبي المحيطي ، على الرغم من وجود بعض الخلايا العصبية الودي في الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي)

تتفاعل الخلايا العصبية السمبثاوية في الجهاز العصبي المركزي (الحبل الشوكي) مع الخلايا العصبية الودي المحيطية من خلال سلسلة من الخلايا العصبية الودية في الجسم المعروفة باسم العقد

من خلال المشابك الكيميائية داخل العقد ، تربط الخلايا العصبية الودية الخلايا العصبية المتعاطفة المحيطية (لهذا السبب ، يتم استخدام المصطلحين قبل المشبكي وما بعد المشبكي للإشارة إلى الخلايا العصبية المتعاطفة في الحبل الشوكي والخلايا العصبية المتعاطفة المحيطية ، على التوالي)

تطلق الخلايا العصبية قبل المشبكية الأسيتيل كولين عند نقاط الاشتباك العصبي داخل العقد الودي. الأسيتيل كولين (AX) هو مرسال كيميائي يربط مستقبلات أستيل كولين النيكوتين في الخلايا العصبية بعد المشبكي

تطلق الخلايا العصبية بعد المشبكي النوربينفرين (NA) استجابة لهذا المنبه

يمكن أن يؤدي استمرار الإثارة إلى إطلاق الأدرينالين من الغدد الكظرية (خاصة من النخاع الكظري)

بمجرد إطلاقه ، يرتبط النوربينفرين والأدرينالين بالمستقبلات الأدرينالية في الأنسجة المختلفة ، مما يؤدي إلى تأثير "القتال أو الهروب" المميز.

تتجلى التأثيرات التالية نتيجة تنشيط المستقبلات الأدرينالية:

زيادة التعرق
إضعاف التمعج
زيادة معدل ضربات القلب (زيادة معدل التوصيل ، انخفاض فترة المقاومة)
اتساع حدقة العين
زيادة ضغط الدم (مزيد من ضربات القلب للاسترخاء والامتلاء)

الجهاز العصبي السمبتاوي (PNS) - يشار إلى الجهاز العصبي السمبتاوي أحيانًا باسم نظام "الراحة والاستيعاب". بشكل عام ، تعمل PNS في الاتجاه المعاكس لـ SNS ، مما يلغي عواقب استجابة "القتال أو الهروب". ومع ذلك ، فمن الأصح القول إن نظامي SNA و PNS يكمل كل منهما الآخر.

يستخدم PNS أستيل كولين كوسيط رئيسي
عند التحفيز ، تطلق النهايات العصبية قبل المشبكية الأسيتيل كولين (ACh) في العقدة
ACh ، بدوره ، يعمل على مستقبلات النيكوتين في الخلايا العصبية بعد المشبكي
تقوم الأعصاب بعد المشبكي بإطلاق الأسيتيل كولين لتحفيز المستقبلات المسكارينية للعضو المستهدف

تظهر التأثيرات التالية نتيجة تنشيط PNS:

قلة التعرق
زيادة التمعج
انخفاض في معدل ضربات القلب (انخفاض في سرعة التوصيل ، زيادة في فترة المقاومة)
انقباض التلميذ
خفض ضغط الدم (تقليل عدد ضربات القلب للاسترخاء والامتلاء)

موصلات SNS و PNS

يطلق الجهاز العصبي اللاإرادي موصلات كيميائية للتأثير على أعضائه المستهدفة. والأكثر شيوعًا هو النوربينفرين (NA) والأستيل كولين (AX). تستخدم جميع الخلايا العصبية قبل المشبكي AX كناقل عصبي. يطلق ACh أيضًا بعض الخلايا العصبية المتعاطفة بعد المشبكي وجميع الخلايا العصبية بعد المشبكية الباراسمبثاوية. تستخدم SNS HA كأساس للرسول الكيميائي بعد المشبكي. HA و AX هما أكثر وسطاء ANS شهرة. بالإضافة إلى الناقلات العصبية ، يتم إطلاق بعض المواد الفعالة في الأوعية بواسطة الخلايا العصبية التلقائية بعد المشبكية التي ترتبط بالمستقبلات في الخلايا المستهدفة وتؤثر على العضو المستهدف.

كيف يتم تنفيذ SNA التوصيل؟

في الجهاز العصبي الودي ، تعمل الكاتيكولامينات (النوربينفرين ، الأدرينالين) على مستقبلات محددة موجودة على سطح خلية الأعضاء المستهدفة. تسمى هذه المستقبلات المستقبلات الأدرينالية.

تمارس مستقبلات Alpha-1 تأثيرها على العضلات الملساء ، عن طريق الانقباض بشكل أساسي. قد تشمل التأثيرات تقلص الشرايين والأوردة ، وانخفاض الحركة في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) ، وانقباض التلميذ. عادة ما توجد مستقبلات ألفا -1 بعد المشبكي.

ترتبط مستقبلات ألفا 2 بالإبينفرين والنورادرينالين ، مما يقلل من تأثير مستقبلات ألفا 1 إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن مستقبلات ألفا 2 لها عدة وظائف متميزة في حد ذاتها ، بما في ذلك تضيق الأوعية. قد تشمل الوظائف تقلص الشريان التاجي ، وتقلص العضلات الملساء ، وتقلص الأوردة ، وانخفاض حركية الأمعاء ، وتثبيط إفراز الأنسولين.

تمارس مستقبلات بيتا -1 تأثيرها بشكل رئيسي على القلب ، مما يؤدي إلى زيادة النتاج القلبي ، وعدد الانقباضات وزيادة التوصيل القلبي ، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب. كما ينشط الغدد اللعابية.

تمارس مستقبلات Beta-2 تأثيرها بشكل رئيسي على عضلات الهيكل العظمي والقلب. تزيد من معدل تقلص العضلات وتوسع الأوعية الدموية أيضًا. يتم تحفيز المستقبلات عن طريق دوران النواقل العصبية (الكاتيكولامينات).

كيف يتم توصيل PNS؟

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأسيتيل كولين هو الوسيط الرئيسي لـ PNS. يعمل أستيل كولين على المستقبلات الكولينية المعروفة باسم مستقبلات المسكارين والنيكوتين. تؤثر مستقبلات المسكارين على القلب. هناك نوعان من المستقبلات المسكارينية الرئيسية:

تقع مستقبلات M2 في المركز ، وتعمل مستقبلات M2 على الأسيتيل كولين ، ويؤدي تحفيز هذه المستقبلات إلى إبطاء القلب (تقليل معدل ضربات القلب وزيادة الانكسار).

توجد مستقبلات M3 في جميع أنحاء الجسم ، ويؤدي التنشيط إلى زيادة تخليق أكسيد النيتريك ، مما يؤدي إلى استرخاء خلايا العضلات الملساء للقلب.

كيف يتم تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي؟

كما ناقشنا سابقًا ، ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى قسمين متميزين: الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز العصبي السمبتاوي. من المهم فهم كيفية عمل هذين النظامين من أجل تحديد كيفية تأثيرهما على الجسم ، مع الأخذ في الاعتبار أن كلا النظامين يعملان في تآزر للحفاظ على التوازن في الجسم.
كل من العصب السمبثاوي والباراسمبثاوي يطلقان الناقلات العصبية ، في المقام الأول النوربينفرين والأدرينالين للجهاز العصبي السمبثاوي ، والأستيل كولين للجهاز العصبي السمبتاوي.
تنقل هذه الناقلات العصبية (وتسمى أيضًا الكاتيكولامينات) الإشارات العصبية عبر الشقوق (المشابك) التي تنشأ عندما يتصل العصب بأعصاب أو خلايا أو أعضاء أخرى. ثم يتم تطبيق الناقلات العصبية إما على مواقع المستقبلات المتعاطفة أو المستقبلات السمبتاوي على العضو المستهدف لممارسة تأثيرها. هذه نسخة مبسطة من وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي.

كيف يتم التحكم في الجهاز العصبي اللاإرادي؟

ANS ليس تحت السيطرة الواعية. هناك العديد من المراكز التي تلعب دورًا في التحكم في ANS:

القشرة - مناطق القشرة الدماغية التي تتحكم في التوازن من خلال تنظيم SNS و PNS و Hypothalamus.

الجهاز الحوفي - يتكون الجهاز الحوفي من منطقة ما تحت المهاد واللوزة والحصين ومكونات أخرى قريبة. تقع هذه الهياكل على جانبي المهاد ، أسفل الدماغ مباشرة.

منطقة ما تحت المهاد هي المنطقة شبه الاستوائية للدماغ البيني الذي يتحكم في ANS. تشمل منطقة ما تحت المهاد النوى المبهمة السمبتاوي ، بالإضافة إلى مجموعة من الخلايا التي تؤدي إلى الجهاز الودي في الحبل الشوكي. من خلال التفاعل مع هذه الأنظمة ، يتحكم الوطاء في الهضم ، ومعدل ضربات القلب ، والتعرق ، والوظائف الأخرى.

نخاع الساق - يعمل نخاع الساق كحلقة وصل بين النخاع الشوكي والدماغ. تنتقل الخلايا العصبية الحسية والحركية عبر جذع الدماغ وتنقل الرسائل بين المخ والحبل الشوكي. يتحكم جذع الدماغ في العديد من الوظائف اللاإرادية للجهاز العصبي المحيطي ، بما في ذلك التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.

الحبل الشوكي - يوجد على جانبي الحبل الشوكي سلسلتان من العقد. تتكون الدوائر الخارجية من الجهاز العصبي السمبتاوي ، بينما تشكل الدوائر القريبة من النخاع الشوكي العنصر الودي.

ما هي مستقبلات الجهاز العصبي اللاإرادي؟

الخلايا العصبية الوافدة ، تشعبات الخلايا العصبية التي لها خصائص مستقبلية ، متخصصة للغاية ، ولا تتلقى سوى أنواع معينة من المنبهات. نحن لا نشعر بوعي بالنبضات من هذه المستقبلات (باستثناء ، ربما ، الألم). هناك العديد من المستقبلات الحسية:

المستقبلات الضوئية - تتفاعل مع الضوء
المستقبلات الحرارية - تتفاعل مع التغيرات في درجات الحرارة
المستقبلات الميكانيكية - تستجيب للتمدد والضغط (ضغط الدم أو اللمس)
المستقبلات الكيميائية - تستجيب للتغيرات في التركيب الكيميائي الداخلي للجسم (أي O2 ، CO2) المواد الكيميائية المذابة ، والمذاق ، والرائحة.
Nociceptors - تستجيب للمنبهات المختلفة المرتبطة بتلف الأنسجة (الدماغ يفسر الألم)

الخلايا العصبية الحركية المستقلة (الحشوية) من المشبك على الخلايا العصبية الموجودة في العقد العصبية الودي والباراسمبثاوي تعصب العضلات وبعض الغدد مباشرة. وبالتالي ، يمكن القول إن الخلايا العصبية الحشوية تعصب العضلات الملساء للشرايين وعضلة القلب بشكل غير مباشر. تعمل الخلايا العصبية الحركية المستقلة عن طريق زيادة SNS أو تقليل نشاطها في الأنسجة المستهدفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تستمر الخلايا العصبية الحركية اللاإرادية في العمل حتى في حالة تلف التغذية العصبية ، وإن كان ذلك بدرجة أقل.

أين تقع الخلايا العصبية اللاإرادية للجهاز العصبي؟

تتكون ANS بشكل أساسي من نوعين من الخلايا العصبية المرتبطة في مجموعة. تقع نواة العصبون الأول في الجهاز العصبي المركزي (تبدأ الخلايا العصبية SNS في المناطق الصدرية والقطنية من الحبل الشوكي ، وتبدأ الخلايا العصبية العصبية في الأعصاب القحفية والحبل الشوكي العجزي). تقع محاور العصبون الأول في العقد اللاإرادية. من وجهة نظر الخلية العصبية الثانية ، تقع نواتها في العقدة اللاإرادية ، بينما توجد محاور العصبونات الثانية في النسيج المستهدف. يتواصل نوعان من الخلايا العصبية العملاقة عبر الأسيتيل كولين. ومع ذلك ، فإن العصبون الثاني يتواصل مع الأنسجة المستهدفة باستخدام الأسيتيل كولين (PNS) أو النوربينفرين (SNS). لذلك فإن الجهاز العصبي المحيطي و SNS متصلان بمنطقة ما تحت المهاد.

	ودي	الجهاز العصبي نظير الودي
وظيفة	حماية الجسم من الهجوم	يشفي الجسم ويجدده ويغذيه
التأثير الكلي	تقويضي (يدمر الجسم)	الابتنائية (يخلق الجسم)
تنشيط الأعضاء والغدد	الدماغ والعضلات والأنسولين البنكرياس والغدة الدرقية والغدة الكظرية	الكبد والكلى وانزيمات البنكرياس والطحال والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة
زيادة الهرمونات والمواد الأخرى	الأنسولين والكورتيزول وهرمون الغدة الدرقية	هرمون الغدة الجار درقية ، إنزيمات البنكرياس ، الصفراء وأنزيمات الجهاز الهضمي الأخرى
ينشط وظائف الجسم.	يزيد من ضغط الدم وسكر الدم ويزيد من إنتاج الحرارة	ينشط الهضم والجهاز المناعي ووظيفة الإخراج
الصفات النفسية	الخوف والشعور بالذنب والحزن والغضب والعناد والعدوانية	الهدوء والرضا والاسترخاء
العوامل التي تنشط هذا النظام	التوتر ، الخوف ، الغضب ، القلق ، الإفراط في التفكير ، زيادة النشاط البدني	الراحة والنوم والتأمل والاسترخاء والشعور بالحب الحقيقي

لمحة عامة عن الجهاز العصبي اللاإرادي

الوظائف المستقلة للجهاز العصبي لدعم الحياة ، والتحكم في الوظائف / الأنظمة التالية:

القلب (التحكم في معدل ضربات القلب عن طريق الانكماش ، والحالة المقاومة للحرارة ، والتوصيل القلبي)
الأوعية الدموية (تضيق وتوسيع الشرايين / الأوردة)
الرئتين (استرخاء العضلات الملساء في القصيبات)
الجهاز الهضمي (حركية الجهاز الهضمي ، إنتاج اللعاب ، التحكم في العضلة العاصرة ، إنتاج الأنسولين في البنكرياس ، وما إلى ذلك)
جهاز المناعة (تثبيط الخلايا البدينة)
توازن السوائل (تضيق الشريان الكلوي ، إفراز الرينين)
قطر الحدقة (انقباض واتساع حدقة العين والعضلات الهدبية)
التعرق (يحفز إفراز الغدد العرقية).
الجهاز التناسلي (عند الرجال ، الانتصاب والقذف ؛ عند النساء ، تقلص الرحم واسترخاءه)
من الجهاز البولي (استرخاء وانقباض المثانة والنافذة ، العضلة العاصرة للإحليل)

تتحكم ANS ، من خلال فرعيها (المتعاطف والباراسمبثاوي) ، في إنفاق الطاقة. يتوسط المتعاطف هذه التكاليف ، بينما يخدم الجهاز السمبتاوي وظيفة التعزيز العامة. الكل في الكل:

يتسبب الجهاز العصبي الودي في تسريع وظائف الجسم (أي معدل ضربات القلب والتنفس) ، ويحمي القلب ويحول الدم من الأطراف إلى المركز

يبطئ الجهاز العصبي السمبتاوي وظائف الجسم (أي معدل ضربات القلب والتنفس) ويعزز الشفاء والراحة والشفاء وتنسيق الاستجابات المناعية

يمكن أن يكون للصحة تأثير سلبي عندما لا يتم إثبات تأثير أحد هذه الأنظمة مع الآخر ، مما يؤدي إلى تعطيل التوازن. تؤثر ANS على التغييرات في الجسم ، والتي تكون مؤقتة ، بمعنى آخر ، يجب أن يعود الجسم إلى حالته الأساسية. بطبيعة الحال ، لا ينبغي أن تكون هناك رحلة سريعة من خط الأساس المتماثل ، ولكن يجب أن تكون العودة إلى خط الأساس في الوقت المناسب. عندما يتم تنشيط نظام واحد بعناد (نغمة متزايدة) ، يمكن أن تتأثر الصحة.
تم تصميم أقسام النظام المستقل بحيث تتعارض (وبالتالي توازن) بعضها البعض. على سبيل المثال ، عندما يبدأ الجهاز العصبي الودي في العمل ، يبدأ الجهاز العصبي السمبتاوي في العمل لإعادة الجهاز العصبي الودي إلى مستواه الأصلي. وبالتالي ، ليس من الصعب فهم أن العمل المستمر لقسم ما يمكن أن يتسبب في انخفاض دائم في النبرة في قسم آخر ، مما قد يؤدي إلى اعتلال الصحة. التوازن بين الاثنين ضروري للصحة.
يتمتع الجهاز العصبي السمبتاوي بقدرة أسرع على الاستجابة للتغيرات من الجهاز العصبي السمبثاوي. لماذا طورنا هذا المسار؟ تخيل لو لم نقم بتطويره: تأثير الإجهاد يسبب عدم انتظام دقات القلب ، إذا لم يبدأ الجهاز السمبتاوي في المقاومة على الفور ، فإن زيادة معدل ضربات القلب ، يمكن أن يستمر معدل ضربات القلب في الارتفاع إلى إيقاع خطير ، مثل الرجفان البطيني. نظرًا لأن الجهاز السمبتاوي قادر على الاستجابة بسرعة كبيرة ، لا يمكن أن يحدث موقف خطير مثل هذا. الجهاز العصبي السمبتاوي هو أول من يشير إلى التغيرات في الحالة الصحية في الجسم. الجهاز السمبتاوي هو العامل الرئيسي الذي يؤثر على نشاط الجهاز التنفسي. أما بالنسبة للقلب ، فإن الألياف العصبية السمبتاوي تتشابك بعمق داخل عضلة القلب ، بينما تتشابك الألياف العصبية الودية على سطح القلب. وبالتالي ، فإن الجهاز السمبتاوي أكثر عرضة لتلف القلب.

انتقال النبضات الخضرية

تولد الخلايا العصبية وتنشر إمكانات العمل على طول المحاور. ثم ينقلون الإشارات عبر المشبك ، من خلال إطلاق مواد كيميائية تسمى الناقلات العصبية ، والتي تحفز الاستجابة في خلية أو عصبون مستجيب آخر. يمكن أن تؤدي هذه العملية إما إلى تحفيز أو تثبيط الخلية المضيفة ، اعتمادًا على مشاركة الناقلات العصبية والمستقبلات.

التكاثر على طول المحور العصبي ، يكون انتشار الجهد على طول المحور العصبي كهربائيًا ويحدث عن طريق تبادل + أيونات عبر الغشاء المحوري لقنوات الصوديوم (Na +) والبوتاسيوم (K +). تولد الخلايا العصبية الفردية نفس الإمكانات بعد تلقي كل منبه وإجراء الجهد بسرعة ثابتة على طول المحور العصبي. تعتمد السرعة على قطر المحور العصبي ومقدار تكوّن النخاع - تكون السرعة أسرع في الألياف النخاعية لأن المحوار يتعرض على فترات منتظمة (اعتراضات رانفير). "يقفز" الدافع من عقدة إلى أخرى ، متخطياً الأقسام المايلينية.
الانتقال هو انتقال كيميائي ناتج عن إطلاق نواقل عصبية معينة من طرف (نهاية عصبية). تنتشر هذه الناقلات العصبية من خلال شق المشبك وترتبط بمستقبلات محددة مرتبطة بخلية مستجيبة أو عصبون مجاور. يمكن أن تكون الاستجابة مثيرة أو مثبطة اعتمادًا على المستقبلات. يجب أن يحدث تفاعل الوسيط - المستقبل وأن يكتمل بسرعة. هذا يسمح للمستقبلات أن تنشط بشكل متكرر وسريع. يمكن "إعادة استخدام" الناقلات العصبية بإحدى الطرق الثلاث.

إعادة امتصاص - يتم ضخ الناقلات العصبية بسرعة إلى نهايات العصب قبل المشبكي
التدمير - يتم تدمير الناقلات العصبية بواسطة الإنزيمات الموجودة بالقرب من المستقبلات
الانتشار - يمكن أن تنتشر الناقلات العصبية حولها وتتم إزالتها في النهاية

المستقبلات - المستقبلات عبارة عن معقدات بروتينية تغطي غشاء الخلية. يتفاعل معظمها بشكل أساسي مع مستقبلات ما بعد المشبكي ، ويقع بعضها في الخلايا العصبية قبل المشبكية ، مما يتيح تحكمًا أكثر دقة في إطلاق الناقل العصبي. هناك نوعان من الناقلات العصبية الرئيسية في الجهاز العصبي اللاإرادي:

الأسيتيل كولين هو الناقل العصبي الرئيسي للألياف اللاإرادية قبل المشبكي ، والألياف اللاودية بعد المشبكي.
Norepinephrine هو وسيط لمعظم الألياف الودية بعد المشبكي

الجهاز السمبتاوي

الجواب: "الراحة والاستيعاب".:

يزيد من تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي مما يساعد على تلبية العديد من الاحتياجات الأيضية لأعضاء الجهاز الهضمي.
يقيد القصيبات عندما يتم تطبيع مستويات الأكسجين.
يتحكم في القلب والقلب من خلال العصب المبهم والأعصاب الإضافية للحبل الشوكي الصدري.
يضيق حدقة العين ، ويسمح لك بالتحكم في الرؤية القريبة.
يحفز إنتاج الغدد اللعابية ويسرع التمعج للمساعدة على الهضم.
ارتخاء / تقلص الرحم والانتصاب / القذف عند الرجال

لفهم عمل الجهاز العصبي السمبتاوي ، سيكون من المفيد استخدام مثال من الحياة الواقعية:
تخضع الاستجابة الجنسية الذكرية للسيطرة المباشرة للجهاز العصبي المركزي. يتم التحكم في الانتصاب عن طريق الجهاز السمبتاوي من خلال مسارات الإثارة. تنشأ الإشارات المثيرة في الدماغ من خلال الأفكار أو النظرة أو التحفيز المباشر. بغض النظر عن أصل الإشارة العصبية ، تستجيب الأعصاب في القضيب بإفراز الأسيتيل كولين وأكسيد النيتريك ، والذي بدوره يرسل إشارة إلى العضلات الملساء لشرايين القضيب للاسترخاء وتملأها بالدم. هذه السلسلة من الأحداث تؤدي إلى الانتصاب.

نظام السمبثاوي

القتال أو الرد على الطيران:

ينشط الغدد العرقية.
يقيد الأوعية الدموية الطرفية ، ويحول الدم إلى القلب عند الحاجة.
يزيد من إمداد الدم إلى عضلات الهيكل العظمي التي قد تكون مطلوبة لتعمل.
توسع القصيبات في ظروف انخفاض محتوى الأكسجين في الدم.
انخفاض تدفق الدم إلى منطقة البطن ، وانخفاض نشاط التمعج والجهاز الهضمي.
إطلاق مخازن الجلوكوز من الكبد عن طريق زيادة مستويات الجلوكوز في الدم.

كما هو الحال في القسم الخاص بالجهاز السمبتاوي ، من المفيد إلقاء نظرة على مثال من الحياة الواقعية لفهم كيفية عمل الجهاز العصبي الودي:
الحرارة الشديدة تسبب الإجهاد للكثير منا. عندما نتعرض لدرجات حرارة عالية ، تتفاعل أجسامنا بالطريقة التالية: تنقل المستقبلات الحرارية النبضات إلى مراكز التحكم الودية الموجودة في الدماغ. يتم إرسال الرسائل المثبطة على طول الأعصاب السمبثاوية إلى الأوعية الدموية في الجلد ، والتي تتمدد استجابةً لذلك. يؤدي تمدد الأوعية الدموية هذا إلى زيادة تدفق الدم إلى سطح الجسم بحيث يمكن فقدان الحرارة من خلال الإشعاع من سطح الجسم. بالإضافة إلى توسيع الأوعية الدموية للجلد ، يتفاعل الجسم أيضًا مع درجات الحرارة المرتفعة عن طريق التعرق. ويرجع ذلك إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، والتي يتلقاها الوطاء ، والتي ترسل إشارة عبر الأعصاب السمبثاوية بحيث تزيد الغدد العرقية من إنتاج العرق. يتم فقدان الحرارة عن طريق تبخر العرق الناتج.

الخلايا العصبية الخضرية

تُعرف الخلايا العصبية التي تنقل النبضات من الجهاز العصبي المركزي بالخلايا العصبية الصادرة (الحركية). وهي تختلف عن الخلايا العصبية الحركية الجسدية في أن الخلايا العصبية الصادرة لا تخضع للتحكم الواعي. ترسل الخلايا العصبية الجسدية محاور عصبية إلى عضلات الهيكل العظمي ، والتي عادة ما تكون تحت سيطرة الوعي.

الخلايا العصبية الحشوية هي عصبونات حركية ، وظيفتها هي إجراء نبضات لعضلة القلب والعضلات الملساء والغدد. يمكن أن تحدث في الدماغ أو النخاع الشوكي (CNS). تتطلب كلتا العصبونات الحشوية المؤثرة توصيل نبضة من الدماغ أو الحبل الشوكي إلى النسيج المستهدف.

الخلايا العصبية Preganglionic (قبل المشبكي) - توجد خلية في جسم العصبون في المادة الرمادية للحبل الشوكي أو الدماغ. وينتهي في العقدة المتعاطفة أو السمبتاوي.

الألياف اللاإرادية قبل العقدة - يمكن أن تبدأ في الدماغ الخلفي ، الدماغ المتوسط ​​، الحبل الشوكي الصدري ، أو على مستوى الجزء الرابع من الحبل الشوكي. يمكن العثور على العقد الخضرية في الرأس أو الرقبة أو البطن. تعمل سلاسل العقدة اللاإرادية أيضًا بالتوازي مع كل جانب من جوانب الحبل الشوكي.

يقع جسم ما بعد العقدة (ما بعد المشبكي) للخلية العصبية في العقدة اللاإرادية (الودي أو السمبتاوي). ينتهي العصبون في بنية حشوية (نسيج مستهدف).

حيث تنشأ الألياف السابقة للعقدة وتحدث العقد اللاإرادية يساعد في التمييز بين الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز العصبي السمبتاوي.

التقسيمات الفرعية للجهاز العصبي اللاإرادي

ملخص لأقسام الجيش الوطني الأفغاني:

يتكون من أعضاء داخلية (محرك) ألياف صادرة.

ينقسم إلى قسمين متعاطفين و باراسمبثاوي.

تخرج الخلايا العصبية السمبثاوية في الجهاز العصبي المركزي من خلال الأعصاب الشوكية الموجودة في الحبل الشوكي القطني / الصدري.

تخرج الخلايا العصبية السمبتاوي من الجهاز العصبي المركزي عبر الأعصاب القحفية وكذلك الأعصاب الشوكية الموجودة في النخاع الشوكي العجزي.

هناك دائمًا نوعان من الخلايا العصبية المشاركة في نقل الدافع العصبي: قبل المشبكي (قبل العقدة) وما بعد المشبكي (ما بعد العقدة).

الخلايا العصبية الودية قبل العقدة قصيرة نسبيًا ؛ الخلايا العصبية الودي بعد العقدة طويلة نسبيًا.

العصبونات السمبتاويّة قبل العقدة طويلة نسبيًا ، والخلايا العصبية الباراسمبثاوي بعد العقدة قصيرة نسبيًا.

جميع الخلايا العصبية في ANS إما أدرينالية أو كولينية.

تستخدم الخلايا العصبية الكولينية أستيل كولين (ACh) كناقل عصبي (بما في ذلك: الخلايا العصبية السابقة للعقدة في أقسام SNS و PNS ، وجميع الخلايا العصبية ما بعد العقدة في أقسام الجهاز العصبي المحيطي والخلايا العصبية اللاحقة للعقدة في أقسام SNS ، والتي تعمل على الغدد العرقية).

تستخدم الخلايا العصبية الأدرينالية norepinephrine (NA) كناقلات عصبية (بما في ذلك جميع الخلايا العصبية SNS اللاحقة للعقدة باستثناء تلك التي تعمل على الغدد العرقية).

الغدد الكظرية

تُعرف الغدد الكظرية الموجودة فوق كل كلية أيضًا باسم الغدد الكظرية. تقع على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة تقريبًا. تتكون الغدد الكظرية من جزأين: الطبقة السطحية والقشرة واللب الداخلي. ينتج كلا الجزأين هرمونات: تنتج القشرة الخارجية الألدوستيرون والأندروجين والكورتيزول ، بينما ينتج اللب بشكل أساسي الأدرينالين والنورادرينالين. ينتج النخاع الأدرينالين والنورادرينالين عندما يستجيب الجسم للإجهاد (أي يتم تنشيط SNS) مباشرة في مجرى الدم.
تُشتق خلايا النخاع الكظري من نفس النسيج الجنيني مثل الخلايا العصبية المتعاطفة ما بعد العقدة ، لذا فإن اللب يرتبط بالعقدة الوديّة. يتم تغذية خلايا الدماغ بالأعصاب بواسطة ألياف ما قبل العقدة السمبثاوية. استجابة للإثارة العصبية ، يطلق النخاع الأدرينالين في الدم. تتشابه تأثيرات الإبينفرين مع النورابينفرين.
تعتبر الهرمونات التي تفرزها الغدد الكظرية ضرورية لعمل الجسم الصحي الطبيعي. يمكن أن يضر الكورتيزول الذي يتم إطلاقه استجابةً للتوتر المزمن (أو زيادة النغمة الودية) بالجسم (على سبيل المثال ، زيادة ضغط الدم ، وتغيير وظيفة المناعة). إذا كان الجسم تحت ضغط لفترة طويلة من الزمن ، فقد تكون مستويات الكورتيزول غير كافية (إجهاد الغدة الكظرية) ، مما يتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم ، والتعب المفرط ، وآلام العضلات.

قسم الجهاز السمبتاوي (الجمجمة العجزية)

غالبًا ما يشار إلى تقسيم الجهاز العصبي اللاإرادي السمبتاوي باسم الانقسام القحفي العجزي. هذا يرجع إلى حقيقة أن أجسام الخلايا للخلايا العصبية السابقة للعقدة تقع في نواة جذع الدماغ ، وكذلك في القرون الجانبية للحبل الشوكي ومن الجزء الثاني إلى الرابع من الحبل الشوكي ، وبالتالي ، فإن المصطلح غالبًا ما يستخدم القحفي العجزي للإشارة إلى قسم السمبتاوي.

منفذ الجمجمة السمبتاوي:
يتكون من محاور عصبية ما قبل العقدة تنشأ من جذع الدماغ إلى الأعصاب القحفية (lll و Vll و lX و X).
خمسة مكونات.
أكبرها هو العصب المبهم (X) ، الذي ينقل الألياف السابقة للعقدة ، ويحتوي على حوالي 80 ٪ من إجمالي التدفق.
تنتهي المحاور في نهاية العقد في جدران أعضاء الهدف (المستجيب) ، حيث تكون من المشبك العصبي للعقدة العصبية.

الإصدار المقدس لباراسمبثاوي:
يتكون من محاور عصبية نقوية تنشأ في الجذور الأمامية للأعصاب العجزية من الثاني إلى الرابع.
بشكل جماعي ، فإنها تشكل الأعصاب البطنية ، مع تشابك العصبونات العقدية في جدران الأعضاء التناسلية / الإخراجية.

وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي

هناك ثلاثة عوامل تذكر (الخوف ، القتال ، أو الهروب) تجعل من السهل التنبؤ بكيفية عمل الجهاز العصبي الودي. عند مواجهة حالة من الخوف الشديد أو القلق أو التوتر ، يستجيب الجسم عن طريق تسريع معدل ضربات القلب ، وزيادة تدفق الدم إلى الأعضاء والعضلات الحيوية ، وإبطاء عملية الهضم ، وإجراء تغييرات في رؤيتنا للسماح لنا برؤية الأفضل ، و العديد من التغييرات الأخرى التي تمكننا من الاستجابة بسرعة في المواقف الخطرة أو المجهدة. سمحت لنا ردود الفعل هذه بالبقاء على قيد الحياة كنوع لآلاف السنين.
كما هو الحال في كثير من الأحيان مع جسم الإنسان ، فإن الجهاز السمبثاوي متوازن تمامًا عن طريق الجهاز السمبتاوي ، والذي يعيد نظامنا إلى حالته الطبيعية بعد تنشيط الانقسام الودي. لا يعيد الجهاز السمبتاوي التوازن فحسب ، بل يؤدي أيضًا وظائف مهمة أخرى ، مثل التكاثر والهضم والراحة والنوم. تستخدم كل وحدة نواقل عصبية مختلفة لأداء الإجراءات - في الجهاز العصبي السمبثاوي ، يعتبر النوربينفرين والأدرينالين الناقلات العصبية المفضلة ، بينما يستخدم قسم الجهاز السمبتاوي الأسيتيل كولين لأداء واجباته.

الناقلات العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي

يصف هذا الجدول الناقلات العصبية الرئيسية من مناطق السمبثاوي والباراسمبثاوي. هناك بعض المواقف الخاصة التي يجب ملاحظتها:

تفرز بعض الألياف المتعاطفة التي تعصب الغدد العرقية والأوعية الدموية داخل العضلات الهيكلية مادة الأسيتيل كولين.
ترتبط خلايا النخاع الكظري ارتباطًا وثيقًا بالخلايا العصبية الودي بعد العقدة. تفرز الأدرينالين والنورادرينالين ، كما تفعل الخلايا العصبية الودي بعد العقدة.

مستقبلات الجهاز العصبي اللاإرادي

يوضح الجدول التالي مستقبلات ANS ، بما في ذلك مواقعها

مستقبلات	أقسام VNS	الموقع	Adrenergic و Cholinergic
مستقبلات النيكوتين	الجهاز العصبي نظير الودي	ANS (الجهاز السمبتاوي والمتعاطف) العقد ؛ خلية العضلة	كوليني
مستقبلات المسكارين (M2 ، M3 التي تؤثر على نشاط القلب والأوعية الدموية)	الجهاز العصبي نظير الودي	يتم ترجمة M-2 في القلب (مع عمل أستيل كولين) ؛ M3 - موجود في شجرة الشرايين (أكسيد النيتريك)	كوليني
مستقبلات ألفا 1	ودي	تقع بشكل رئيسي في الأوعية الدموية. تقع بشكل رئيسي بعد المشبكي.	أدرينالية
مستقبلات ألفا 2	ودي	المترجمة قبل المشبكي على النهايات العصبية. أيضا المترجمة القاصي للشق متشابك	أدرينالية
مستقبلات بيتا 1	ودي	الخلايا الدهنية. نظام التوصيل القلبي	أدرينالية
مستقبلات بيتا 2	ودي	تقع بشكل رئيسي على الشرايين (عضلات الشريان التاجي والهيكل العظمي)	أدرينالية

ناهضات ومناهضات

لفهم كيفية تأثير بعض الأدوية على الجهاز العصبي اللاإرادي ، من الضروري تحديد بعض المصطلحات:

ناهض الودي (الودي) - دواء يحفز الجهاز العصبي الودي
مضاد متعاطف (انحلال السمبثاوي) - دواء يثبط الجهاز العصبي السمبثاوي
ناهض نظير الودي (محاكى نظير الودي) - دواء يحفز الجهاز العصبي السمبتاوي
مضاد للجهاز السمبتاوي (محلول للباراسمبثاوي) - دواء يثبط الجهاز العصبي السمبتاوي

(إحدى طرق إبقاء المصطلحات مستقيمة هي التفكير في اللاحقة - تعني المحاكاة "التقليد" ، وبعبارة أخرى ، إنها تحاكي الإجراء ، وعادةً ما تعني Lytic "التدمير" ، لذلك يمكنك التفكير في اللاحقة - lytic على أنها تمنع أو تدمر عمل النظام المعني) ...

الاستجابة لتحفيز الأدرينالية

يتم تحفيز التفاعلات الأدرينالية في الجسم بواسطة مركبات تشبه الأدرينالين كيميائيًا. يعد النوربينفرين ، الذي يتم إطلاقه من النهايات العصبية الودي ، والإبينفرين (الأدرينالين) في الدم من أهم الناقلات الأدرينالية. يمكن أن يكون للمنبهات الأدرينالية تأثيرات استثارة وتثبيطية ، اعتمادًا على نوع المستقبل على أعضاء المستجيب (الهدف):

التأثير على العضو المستهدف	التحفيز أو العمل المثبط
اتساع حدقة العين	حفز
قلة إفراز اللعاب	تثبط
زيادة معدل ضربات القلب	حفز
زيادة النتاج القلبي	حفز
زيادة معدل التنفس	حفز
توسع القصبات	تثبط
ارتفاع ضغط الدم	حفز
قلة الحركة / إفراز الجهاز الهضمي	تثبط
تقلص العضلة العاصرة الشرجية الداخلية	حفز
استرخاء العضلات الملساء للمثانة	تثبط
تقلص العضلة العاصرة الداخلية	حفز
تحفيز تحلل الدهون (تحلل الدهون)	حفز
تحفيز انهيار الجليكوجين	حفز

يمكن أن يساعدك فهم 3 عوامل (الخوف أو القتال أو الهروب) على تخيل الإجابة على ما يمكن توقعه. على سبيل المثال ، عند مواجهة موقف خطير ، من المنطقي أن يرتفع معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وسيحدث انهيار الجليكوجين (لتوفير الطاقة اللازمة) وسيزداد معدل التنفس لديك. هذه كلها تأثيرات محفزة. من ناحية أخرى ، إذا كنت تواجه موقفًا خطيرًا ، فلن يكون الهضم أولوية ، وبالتالي يتم قمع هذه الوظيفة (ممنوعة).

الاستجابة للتحفيز الكوليني

من المفيد أن نتذكر أن التحفيز السمبتاوي هو عكس التحفيز الودي (على الأقل للأعضاء المزدوجة الأعصاب - ولكن هناك دائمًا استثناءات لكل قاعدة). مثال على الاستثناء هو الألياف السمبتاوي التي تعصب القلب - تثبيط يسبب تباطؤ معدل ضربات القلب.

إجراءات إضافية لكلا القسمين

تتأثر الغدد اللعابية بالقسم السمبثاوي والباراسمبثاوي في الجهاز العصبي المحيطي. تحفز الأعصاب السمبثاوية تضييق الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الغدد اللعابية ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة سمك اللعاب. تحفز الأعصاب الباراسمبثاوية إفراز اللعاب المائي. وهكذا ، يعمل القسمان بطرق مختلفة ، لكنهما يكملان بعضهما البعض في الغالب.

التأثير المشترك لكلا الإدارتين

يظهر التعاون بين قسمي الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي بشكل أفضل في الجهاز البولي والتناسلي:

الجهاز التناسليتحفز الألياف المتعاطفة قذف الحيوانات المنوية والتمعج المنعكس عند النساء ؛ تسبب الألياف السمبتاوي توسع الأوعية ، مما يؤدي في النهاية إلى انتصاب القضيب عند الرجال والبظر عند النساء
الجهاز البوليتحفز الألياف السمبثاوية الانعكاس البولي عن طريق زيادة نبرة المثانة ؛ تساهم الأعصاب السمبتاويّة في تقلّص المثانة

أعضاء بدون تعصيب مزدوج

تتغذى معظم أعضاء الجسم بالألياف العصبية من كل من الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي. هناك عدد قليل من الاستثناءات:

النخاع الكظرية
الغدد العرقية
(مقسم بيلي) شعر شد عضلي
معظم الأوعية الدموية

هذه الأعضاء / الأنسجة تتغذى فقط بالألياف المتعاطفة. كيف ينظم الجسم أفعالهم؟ يكتسب الجسم السيطرة من خلال زيادة أو نقصان في نغمة الألياف السمبثاوية (معدل الاستثارة). من خلال التحكم في تحفيز الألياف السمبثاوية ، يمكن تنظيم عمل هذه الأعضاء.

الإجهاد و ANS

عندما يكون الشخص في حالة تهديد ، يتم إرسال الرسائل من الأعصاب الحسية في القشرة الدماغية والجهاز الحوفي (الدماغ "العاطفي") ، وكذلك في منطقة ما تحت المهاد. يثير الجزء الأمامي من منطقة ما تحت المهاد الجهاز العصبي الودي. يحتوي النخاع المستطيل على مراكز تتحكم في العديد من وظائف الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والرئة والتناسلية والجهاز البولي. يوفر العصب المبهم (الذي يحتوي على ألياف حسية وحركية) مدخلات حسية لهذه المراكز من خلال أليافه الواردة. يتم تنظيم النخاع المستطيل نفسه بواسطة منطقة ما تحت المهاد والقشرة الدماغية والجهاز الحوفي. وبالتالي ، هناك العديد من المجالات التي تدخل في استجابة الجسم للتوتر.
عندما يتعرض الشخص لضغط شديد (موقف مرعب يحدث دون سابق إنذار ، مثل رؤية حيوان بري على استعداد لمهاجمتك) ، يمكن أن يصاب الجهاز العصبي الودي بالشلل التام ، بحيث تتوقف وظائفه تمامًا. يمكن لأي شخص أن يتجمد في مكانه ولا يكون قادرًا على الحركة. قد يفقد السيطرة على مثانته. ويرجع ذلك إلى العدد الهائل من الإشارات التي يجب أن "يفرزها" الدماغ وما يقابلها من زيادة هائلة في الأدرينالين. لحسن الحظ ، لا نتعرض في معظم الأوقات لهذا الحجم من الإجهاد ويعمل نظامنا العصبي اللاإرادي كما ينبغي!

الاضطرابات الواضحة المتعلقة بالمشاركة اللاإرادية

هناك العديد من الأمراض / الحالات التي تنتج عن خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي:

هبوط ضغط الدم الانتصابى- تشمل الأعراض الدوخة / الدوار مع تغير في الوضع (أي الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف) والإغماء وتشوش الرؤية وأحيانًا الغثيان. يحدث أحيانًا بسبب عدم الامتثال لمستقبلات الضغط للشعور والاستجابة لانخفاض ضغط الدم الناجم عن تراكم الدم في الساقين.

متلازمة هورنر- تشمل الأعراض قلة التعرق وتدلي الجفون وانقباض حدقة العين مما يؤثر على جانب واحد من الوجه. وذلك لأن الأعصاب السمبثاوية التي تصل العين والوجه تالفة.

مرض- يسمى هيرشسبرونج بتضخم القولون الخلقي ، وهذا الاضطراب له تضخم القولون والإمساك الشديد. هذا بسبب عدم وجود العقد السمبتاوي في جدار القولون.

إغماء وعائي مبهمي- سبب شائع للإغماء ، الإغماء الوعائي المبهمي يحدث عندما تستجيب ANS بشكل غير طبيعي لمحفز (نظرات قلق ، إجهاد أثناء حركات الأمعاء ، الوقوف لفترة طويلة) ، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب وتوسيع الأوعية الدموية في الساقين ، مما يسمح للدم بالتدفق تتراكم في الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في ضغط الدم.

ظاهرة رينود- غالبًا ما يصيب هذا الاضطراب الشابات ، مما يتسبب في تغير لون أصابع اليدين والقدمين وأحيانًا الأذنين ومناطق أخرى من الجسم. وهو ناتج عن تضيق شديد في الأوعية الدموية المحيطية نتيجة فرط نشاط الجهاز العصبي الودي. غالبًا ما يكون هذا بسبب الإجهاد والبرد.

صدمة العمود الفقري- بسبب الصدمة الشديدة أو إصابة الحبل الشوكي ، يمكن أن تسبب الصدمة الشوكية عسر المنعكسات اللاإرادية ، والتي تتميز بالتعرق وارتفاع ضغط الدم الشديد وفقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة نتيجة التحفيز الودي تحت مستوى إصابة الحبل الشوكي ، وهو ليس كذلك المعترف بها من قبل الجهاز العصبي السمبتاوي.

اعتلال الأعصاب الخضري

الاعتلالات العصبية اللاإرادية هي مجموعة من الحالات أو الأمراض التي تؤثر على الخلايا العصبية السمبثاوية أو السمبتاوي (أو في بعض الأحيان كليهما). يمكن أن تكون وراثية (منذ الولادة وتنتقل من الوالدين المتأثرين) أو يتم اكتسابها لاحقًا في الحياة.
يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في العديد من وظائف الجسم ، لذلك يمكن أن تؤدي الاعتلالات العصبية اللاإرادية إلى عدد من الأعراض والعلامات التي يمكن اكتشافها من خلال الفحص البدني أو الاختبارات المعملية. في بعض الأحيان يتأثر عصب واحد فقط من الجهاز العصبي ANS ، ومع ذلك ، يجب على الأطباء مراقبة تطور الأعراض الناتجة عن تلف مناطق أخرى من الجهاز العصبي المحيطي. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية في الإصابة بالاعتلال العصبي اللاإرادي. تعتمد هذه الأعراض على أعصاب الجهاز العصبي المُصاب.

يمكن أن تكون الأعراض متغيرة ويمكن أن تؤثر على جميع أجهزة الجسم تقريبًا:

نظام الجلد - بشرة شاحبة ، قلة القدرة على التعرق ، تؤثر على جانب واحد من الوجه ، حكة ، فرط التألم (فرط حساسية الجلد) ، جفاف الجلد ، برودة القدمين ، أظافر هشة ، تفاقم الأعراض ليلاً ، قلة نمو الشعر على الساقين

نظام القلب والأوعية الدموية - الرفرفة (الانقطاعات أو تخطي السكتات الدماغية) ، والرعشة ، وعدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، وضيق التنفس ، وألم الصدر ، وطنين في الأذنين ، وعدم الراحة في الأطراف السفلية ، والإغماء.

الجهاز الهضمي - الإسهال أو الإمساك ، والشعور بالامتلاء بعد تناول كميات صغيرة من الطعام (الشبع المبكر) ، وصعوبة البلع ، وسلس البول ، وانخفاض إفراز اللعاب ، وشلل جزئي في المعدة ، والإغماء أثناء استخدام المرحاض ، وزيادة حركية المعدة ، والقيء (المرتبط بخزل المعدة). .

الجهاز البولي التناسلي - ضعف الانتصاب ، عدم القدرة على القذف ، عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية (عند النساء والرجال) ، القذف إلى الوراء ، التبول المتكرر ، احتباس البول (تدفق المثانة) ، سلس البول (الإجهاد أو سلس البول) ، التبول الليلي ، سلس البول ، إفراغ غير كامل من فقاعة البول.

الجهاز التنفسي - انخفاض الاستجابة للمحفزات الكولينية (تضيق القصبات) ، وضعف الاستجابة لانخفاض مستويات الأكسجين في الدم (معدل ضربات القلب وكفاءة تبادل الغازات)

الجهاز العصبي - حرقان في الساقين وعدم القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم

نظام الرؤية - عدم وضوح الرؤية / الشيخوخة ، رهاب الضوء ، الرؤية الأنبوبية ، انخفاض التمزق ، صعوبة التركيز ، فقدان الحليمات بمرور الوقت

يمكن أن ترتبط أسباب الاعتلال العصبي اللاإرادي بالعديد من الأمراض / الحالات بعد استخدام الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض أو إجراءات أخرى (على سبيل المثال ، الجراحة):

إدمان الكحول - يمكن أن يؤدي التعرض المزمن للإيثانول (الكحول) إلى ضعف النقل المحوري وتلف خصائص الهيكل الخلوي. ثبت أن الكحول سام للأعصاب المحيطية واللاإرادية.

الداء النشواني - في هذه الحالة ، تترسب البروتينات غير القابلة للذوبان في الأنسجة والأعضاء المختلفة ؛ الخلل اللاإرادي شائع في الداء النشواني الوراثي الأولي.

أمراض المناعة الذاتية - البورفيريا الحادة المتقطعة والمتقطعة ، متلازمة هولمز آدي ، متلازمة روس ، المايلوما المتعددة و POTS (متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي) كلها أمثلة على الأمراض التي يشتبه في سبب وجود مكون مناعي ذاتي. يحدد الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أنسجة الجسم على أنها غريبة ويحاول تدميرها ، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب على نطاق واسع.

السكري - يحدث الاعتلال العصبي عادة في مرض السكري ، ويؤثر على كل من الأعصاب الحسية والحركية ، ومرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا لـ VL.

الضمور الجهازي المتعدد هو اضطراب عصبي يسبب انحطاط الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى تغيرات في الوظائف اللاإرادية ومشاكل في الحركة والتوازن.

تلف الأعصاب - يمكن أن تتلف الأعصاب بسبب الإصابة أو الجراحة ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي

الأدوية - الأدوية المستخدمة علاجيًا لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي. وفيما يلي بعض الأمثلة على ذلك:

الأدوية التي تزيد من نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي (محاكيات الودي):الأمفيتامينات ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (مضادات الاكتئاب) ، منشطات بيتا الأدرينالية.
الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز العصبي الودي:حاصرات ألفا وبيتا (أي ميتوبرولول) ، الباربيتورات ، أدوية التخدير.
الأدوية التي تزيد من نشاط الجهاز السمبتاوي (محاكيات الجهاز السمبثاوي):مضادات الكولين ، محاكيات الكولين ، مثبطات الكربامات العكوسة.
الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز السمبتاوي (مضادات السمبثاوي):مضادات الكولين والمهدئات ومضادات الاكتئاب.

من الواضح أن الأشخاص لا يستطيعون التحكم في بعض عوامل الخطر لديهم التي تساهم في الاعتلال العصبي اللاإرادي (أي الأسباب الوراثية لـ VL.). يعتبر مرض السكري إلى حد بعيد أكبر مساهم في داء السكري. ويعرض الأشخاص المصابين بالمرض لخطر الإصابة بمرض VL. يمكن لمرضى السكر تقليل مخاطر الإصابة بـ VL عن طريق مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية لمنع تلف الأعصاب. يمكن أن يؤدي التدخين ، وتناول الكحول بانتظام ، وارتفاع ضغط الدم ، وفرط كوليسترول الدم (ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم) والسمنة إلى زيادة خطر الإصابة ، لذلك يجب السيطرة على هذه العوامل قدر الإمكان لتقليل المخاطر.

يعتمد علاج الخلل اللاإرادي بشكل كبير على سبب VL. عندما لا يكون علاج السبب الأساسي ممكنًا ، سيحاول الأطباء علاجات مختلفة للتخفيف من الأعراض:

نظام الجلد - يمكن علاج الحكة (الحكة) بالأدوية أو يمكن ترطيب الجلد ، ويمكن أن يكون الجفاف هو السبب الرئيسي للحكة ؛ يمكن علاج فرط التألم الجلدي بأدوية مثل جابابنتين ، وهو دواء يستخدم لعلاج الاعتلال العصبي وآلام الأعصاب.

نظام القلب والأوعية الدموية - يمكن تحسين أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي عن طريق ارتداء الجوارب الضاغطة ، وزيادة تناول السوائل ، وزيادة الملح الغذائي ، والأدوية التي تنظم ضغط الدم (مثل فلودروكورتيزون). يمكن السيطرة على تسرع القلب باستخدام حاصرات بيتا. يجب نصح المرضى لتجنب التغيرات المفاجئة في الحالة.

الجهاز الهضمي - قد ينصح المرضى بتناول وجبات صغيرة ومتكررة إذا كانوا يعانون من خزل المعدة. يمكن أن تكون الأدوية مفيدة في بعض الأحيان في زيادة الحركة (مثل راجلان). يمكن أن تساعد زيادة الألياف في النظام الغذائي في تخفيف الإمساك. تساعد إعادة تدريب الأمعاء في بعض الأحيان أيضًا في علاج مشاكل الأمعاء. تساعد مضادات الاكتئاب أحيانًا في علاج الإسهال. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف إلى تحسين الهضم والإمساك. يجب أن يسعى مرضى السكر إلى تطبيع نسبة السكر في الدم.

الجهاز البولي التناسلي - تدريب نظام المثانة ، وأدوية فرط نشاط المثانة ، وقسطرة متقطعة (تُستخدم لتفريغ المثانة تمامًا عندما يكون هناك مشكلة في إفراغ المثانة بشكل غير كامل) وأدوية لعلاج ضعف الانتصاب (مثل الفياجرا) لعلاج المشاكل الجنسية.

مشاكل في الرؤية - توصف الأدوية أحيانًا لتقليل فقدان البصر.

يُفهم نشاط الجسم تحت النبات (من نبات Lat. في نهاية القرن التاسع عشر ، توصل عالم وظائف الأعضاء الفرنسي كلود برنارد (برنارد سي) إلى استنتاج مفاده أن "ثبات البيئة الداخلية للجسم هو ضمان لحياته الحرة والمستقلة". كما لاحظ في عام 1878 ، تخضع البيئة الداخلية للجسم لرقابة صارمة ، والتي تحافظ على معاييرها ضمن حدود معينة. في عام 1929 ، اقترح عالم الفسيولوجيا الأمريكي والتر كانون (كانون دبليو) تعيين الثبات النسبي للبيئة الداخلية للجسم وبعض الوظائف الفسيولوجية بمصطلح الاستتباب (homoios اليونانية - المساواة والركود - الحالة). هناك آليتان للحفاظ على التوازن: الجهاز العصبي والغدد الصماء. سيغطي هذا الفصل الأول من هؤلاء.

11.1. الجهاز العصبي اللاإرادي

يعصب الجهاز العصبي اللاإرادي العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والقلب والغدد الصماء (الهضمية والعرقية وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يسمى هذا الجزء من الجهاز العصبي الحشوي (من الأحشاء اللاتينية) وفي كثير من الأحيان - مستقل. يؤكد التعريف الأخير على سمة مهمة للتنظيم اللاإرادي: فهو يحدث بشكل انعكاسي فقط ، أي أنه لا يتم إدراكه ولا يخضع للتحكم الإرادي ، وبالتالي يختلف اختلافًا جوهريًا عن الجهاز العصبي الجسدي ، الذي يغذي عضلات الهيكل العظمي. في أدبيات اللغة الإنجليزية ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام مصطلح الجهاز العصبي اللاإرادي ، وغالبًا ما يطلق عليه في المنزل اسم اللاإرادي.

في نهاية القرن التاسع عشر ، قسم الفيزيولوجي البريطاني جون لانجلي (لانجلي جيه) الجهاز العصبي اللاإرادي إلى ثلاثة أقسام: متعاطف ، وجهاز سمبتاوي ، ومعوي. لا يزال هذا التصنيف مقبولًا بشكل عام في الوقت الحالي (على الرغم من أنه في الأدبيات المحلية ، فإن التقسيم المعوي ، الذي يتكون من الخلايا العصبية في الضفائر العضلية وتحت المخاطية في الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يُطلق عليه اسم metasympathetic). يبحث هذا الفصل في أول قسمين من الجهاز العصبي اللاإرادي. لفت كانون الانتباه إلى وظائفها المختلفة: يتحكم المتعاطف في ردود أفعال القتال أو الهروب (في النسخة الإنجليزية القافية: القتال أو الهروب) ، والجهاز السمبتاوي ضروري للراحة والهضم. اقترح عالم الفسيولوجيا السويسري والتر هيس (دبليو هيس) استدعاء قسم السمبثاوي ergotropic ، أي المساهمة في تعبئة الطاقة ، والنشاط المكثف ، والجهاز السمبتاوي - التروبي ، أي تنظيم تغذية الأنسجة ، وعمليات الاسترداد.

11.2. التقسيم المحيطي للجهاز العصبي اللاإرادي

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الجزء المحيطي من الجهاز العصبي اللاإرادي مؤثر بشكل حصري ، فهو يخدم فقط لإثارة المؤثرات. إذا كان هناك حاجة إلى خلية عصبية واحدة فقط (العصبون الحركي) في الجهاز العصبي الجسدي ، فعندئذٍ في الجهاز العصبي اللاإرادي يتم استخدام خليتين عصبيتين ، متصلين من خلال المشبك في عقدة خاصة اللاإرادية (الشكل 11.1).

توجد أجسام الخلايا العصبية السابقة للعقدة في جذع الدماغ والحبل الشوكي ، ويتم توجيه محاورها إلى العقد ، حيث توجد أجسام الخلايا العصبية التالية للعقدة. يتم تعصب أعضاء العمل بواسطة محاور عصبية من الخلايا العصبية التالية للعقدة.

يختلف الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي في المقام الأول في موقع الخلايا العصبية السابقة للعقدة. توجد أجسام الخلايا العصبية السمبثاوية في القرون الجانبية للجزء الصدري والقطني (قسمان إلى ثلاثة أجزاء عليا). توجد الخلايا العصبية السابقة للعقدة في القسم السمبتاوي ، أولاً ، في جذع الدماغ ، حيث تخرج محاور هذه الخلايا العصبية كجزء من الأعصاب القحفية الأربعة: المحرك للعين (III) ، والوجه (السابع) ، والبلعوم اللساني (IX) والمبهم ( X). ثانيًا ، تم العثور على الخلايا العصبية الباراسمبثاوية في الحبل الشوكي العجزي (الشكل 11.2).

تنقسم العقد السمبثاوية عادة إلى نوعين: فقرية وما قبل الفقرية. تشكل العقد المجاورة للفقرات ما يسمى. جذوع متعاطفة ، تتكون من عقد متصلة بألياف طولية ، تقع على جانبي العمود الفقري من قاعدة الجمجمة إلى العجز. في الجذع الودي ، تنقل معظم محاور الخلايا العصبية السابقة للعقدة الإثارة إلى الخلايا العصبية التالية للعقدة. يمر جزء أصغر من المحاور السابقة للعقدة عبر الجذع الودي إلى العقد ما قبل الفقرية: عنق الرحم ، والنجمي ، والبطني ، والمساريقي العلوي والسفلي - في هذه التكوينات غير المزدوجة ، وكذلك في الجذع الودي ، توجد عصبونات ما بعد العقدة المتعاطفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جزءًا من الألياف السمبثاوية السابقة للعقدة يعصب النخاع الكظري. تكون محاور الخلايا العصبية السابقة للعقدة رقيقة ، وعلى الرغم من حقيقة أن العديد منها مغطى بغمد المايلين ، فإن معدل توصيل الإثارة على طولها أقل بكثير من محاور العصبونات الحركية.

في العقد ، تتفرع ألياف المحاور العصبية السابقة للعقدة وتشكل نقاط الاشتباك العصبي مع التشعبات للعديد من الخلايا العصبية ما بعد العقدة (ظاهرة الاختلاف) ، والتي ، كقاعدة عامة ، متعددة الأقطاب ولديها ، في المتوسط ​​، حوالي عشرة من التشعبات. يحتوي أحد الخلايا العصبية الودي قبل العقدة على حوالي 100 خلية عصبية تالية للعقدة. في الوقت نفسه ، لوحظ أيضًا تقارب العديد من الخلايا العصبية السابقة للعقدة إلى نفس الخلايا العصبية اللاحقة للعقدة في العقد الودية. نتيجة لذلك ، يحدث تجميع للإثارة ، مما يعني زيادة موثوقية إرسال الإشارة. تقع معظم العقد الودية بعيدًا بدرجة كافية عن الأعضاء المعصبة ، وبالتالي تحتوي الخلايا العصبية اللاحقة للعقدة على محاور طويلة إلى حد ما خالية من طلاء المايلين.

في القسم السمبتاوي ، تحتوي الخلايا العصبية السابقة للعقدة على ألياف طويلة ، بعضها من النخاع: تنتهي بالقرب من الأعضاء المعصبة أو في الأعضاء نفسها ، حيث توجد العقد السمبتاوي. لذلك ، في الخلايا العصبية ما بعد العقدة ، تكون المحاور قصيرة. تختلف نسبة الخلايا العصبية قبل وبعد العقدة في العقد السمبتاوي عن المتعاطفة: فهنا فقط 1: 2. معظم الأعضاء الداخلية لها تعصيب متعاطف وغير سمبثاوي ، استثناء مهم لهذه القاعدة هو العضلات الملساء للأوعية الدموية ، التي ينظمها فقط القسم الودي. وفقط شرايين الأعضاء التناسلية لديها تعصيب مزدوج: متعاطف وغير متعاطف.

11.3. نغمة العصب اللاإرادي

تُظهر العديد من الخلايا العصبية اللاإرادية نشاطًا عفويًا في الخلفية ، أي القدرة على توليد إمكانات العمل تلقائيًا في ظل ظروف الراحة. وهذا يعني أن الأعضاء التي تغذيها الأعصاب ، في حالة عدم وجود أي تحفيز من البيئة الخارجية أو الداخلية ، لا تزال تتلقى الإثارة ، عادة بتردد 0.1 إلى 4 نبضات في الثانية. يبدو أن هذا التحفيز منخفض التردد يحافظ على تقلص (نغمة) طفيفة ثابتة للعضلة الملساء.

بعد القطع أو الحصار الدوائي لبعض الأعصاب اللاإرادية ، تُحرم الأعضاء المعصبة من تأثيرها المنشط ويتم اكتشاف مثل هذه الخسارة على الفور. لذلك ، على سبيل المثال ، بعد قطع من جانب واحد للعصب الودي الذي يتحكم في أوعية أذن الأرنب ، تم العثور على توسع حاد في هذه الأوعية ، وبعد قطع أو حصار الأعصاب المبهمة في حيوان التجربة ، تقلصات تواتر القلب. إزالة الحصار يعيد معدل ضربات القلب الطبيعي. بعد قطع الأعصاب ، يمكن استعادة تواتر تقلصات القلب ونغمة الأوعية الدموية إذا تم تحفيز الأجزاء المحيطية بشكل مصطنع بتيار كهربائي ، بعد اختيار معلماتها بحيث تكون قريبة من الإيقاع الطبيعي للنبضات.

نتيجة للتأثيرات المختلفة على المراكز الخضرية (التي يجب أخذها في الاعتبار في هذا الفصل) ، يمكن أن تتغير نغمتهم. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا مرت نبضتان في الثانية على طول الأعصاب السمبثاوية التي تتحكم في العضلات الملساء للشرايين ، فإن عرض الشرايين يكون نموذجيًا لحالة الراحة ، ثم يتم تسجيل ضغط الدم الطبيعي. إذا زادت نبرة الأعصاب السمبثاوية وزاد تواتر النبضات العصبية التي تدخل الشرايين ، على سبيل المثال ، حتى 4-6 في الثانية ، فإن العضلات الملساء للأوعية سوف تتقلص بقوة أكبر ، وسوف ينخفض ​​تجويف الأوعية ، وسوف يرتفع ضغط الدم. والعكس صحيح: مع انخفاض النغمة الودية ، يصبح تواتر النبضات التي تدخل الشرايين أقل من المعتاد ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم.

نبرة الأعصاب اللاإرادية مهمة للغاية في تنظيم نشاط الأعضاء الداخلية. يتم دعمه بسبب وصول إشارات واردة إلى المراكز ، وتأثير مكونات مختلفة من السائل النخاعي والدم عليها ، بالإضافة إلى التأثير المنسق لعدد من هياكل الدماغ ، وفي المقام الأول منطقة ما تحت المهاد.

11.4. الرابط الوارد لردود الفعل اللاإرادية

يمكن ملاحظة التفاعلات الخضرية عندما يتم تهيج أي منطقة متقبلة تقريبًا ، ولكن غالبًا ما تنشأ بسبب التحولات في المعلمات المختلفة للبيئة الداخلية وتفعيل المستقبلات البينية. على سبيل المثال ، يحدث تنشيط المستقبلات الميكانيكية الموجودة في جدران الأعضاء الداخلية المجوفة (الأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، والمثانة ، وما إلى ذلك) عندما يتغير الضغط أو الحجم في هذه الأعضاء. تحدث إثارة المستقبلات الكيميائية للشرايين الأبهر والشرايين السباتية بسبب زيادة ضغط الدم الشرياني لثاني أكسيد الكربون أو تركيز أيونات الهيدروجين ، فضلاً عن انخفاض توتر الأكسجين. يتم تنشيط مستقبلات Osmoreceptors اعتمادًا على تركيز الأملاح في الدم أو في السائل النخاعي ، ومستقبلات الجلوكوز - اعتمادًا على تركيز الجلوكوز - أي تغيير في معلمات البيئة الداخلية يسبب تهيجًا للمستقبلات المقابلة ورد فعل انعكاسي يهدف إلى الحفاظ التوازن. يوجد في الأعضاء الداخلية أيضًا مستقبلات للألم ، والتي يمكن أن تثيرها شد أو تقلص قوي لجدران هذه الأعضاء ، أثناء تجويع الأكسجين ، أثناء الالتهاب.

يمكن أن تنتمي المستقبلات البينية إلى نوعين من الخلايا العصبية الحسية. أولاً ، يمكن أن تكون نهايات حساسة للخلايا العصبية في العقد الشوكية ، ثم يتم إجراء الإثارة من المستقبلات ، كالعادة ، إلى النخاع الشوكي ، ثم بمساعدة الخلايا المقحمة ، إلى الخلايا العصبية المتعاطفة والباراسمبثاوية. غالبًا ما يحدث تبديل الإثارة من الخلايا العصبية الحساسة إلى الخلايا العصبية المقحمة ثم الصادرة في أجزاء معينة من الحبل الشوكي. مع التنظيم القطاعي ، يتم التحكم في نشاط الأعضاء الداخلية بواسطة الخلايا العصبية اللاإرادية الموجودة في نفس أجزاء الحبل الشوكي التي تصل إليها المعلومات الواردة من هذه الأعضاء.

ثانيًا ، يمكن تنفيذ انتشار الإشارات من المستقبلات البينية على طول الألياف الحسية التي تشكل جزءًا من الأعصاب اللاإرادية نفسها. لذلك ، على سبيل المثال ، معظم الألياف التي تشكل العصب المبهم ، البلعومي اللساني ، الاضطرابات الهضمية لا تنتمي إلى العصبونات اللاإرادية ، بل إلى الخلايا العصبية الحسية ، التي تقع أجسامها في العقد المقابلة.

11.5. طبيعة تأثير السمبثاوي والباراسمبثاوي على نشاط الأعضاء الداخلية

تحتوي معظم الأعضاء على تعصيب مزدوج ، أي تعصيب متعاطف وجهاز سمبثاوي. يمكن موازنة نغمة كل قسم من أقسام الجهاز العصبي اللاإرادي من خلال تأثير قسم آخر ، ولكن في حالات معينة ، يتم العثور على نشاط متزايد ، وهيمنة أحدها ، ثم الطبيعة الحقيقية لتأثير هذا القسم يتجلى. يمكن أيضًا العثور على هذا التأثير المعزول في تجارب القطع أو الحصار الدوائي للأعصاب المتعاطفة أو السمبتاوي. بعد هذا التدخل ، يتغير نشاط الأعضاء العاملة تحت تأثير قسم الجهاز العصبي اللاإرادي الذي احتفظ باتصال به. تتمثل طريقة أخرى للدراسة التجريبية في التناوب في تحفيز الأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي مع معلمات مختارة خصيصًا للتيار الكهربائي - وهي محاكاة لزيادة النغمة المتعاطفة أو السمبتاوي.

غالبًا ما يكون تأثير قسمي الجهاز العصبي اللاإرادي على الأعضاء الخاضعة للرقابة معاكسًا في اتجاه التحولات ، مما يعطي سببًا للحديث عن الطبيعة العدائية للعلاقة بين الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي. لذلك ، على سبيل المثال ، عندما يتم تنشيط الأعصاب السمبثاوية التي تتحكم في عمل القلب ، يزداد تواتر وقوة تقلصات القلب ، وتزداد استثارة خلايا الجهاز الموصّل للقلب ، ومع زيادة نبرة يتم تسجيل التحولات المعاكسة للأعصاب المبهمة: تقل وتيرة وقوة تقلصات القلب ، وتقل إثارة عناصر الجهاز الموصّل ... يمكن رؤية أمثلة أخرى للتأثير المعاكس للأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي في الجدول 11.1.

على الرغم من حقيقة أن تأثير الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي على العديد من الأعضاء يتضح أنه عكس ذلك ، فإنهما يعملان كمتعاونين ، أي بطريقة ودية. مع زيادة نغمة أحد هذه الأقسام ، تنخفض نغمة القسم الآخر بشكل متزامن: وهذا يعني أن التحولات الفسيولوجية في أي اتجاه ترجع إلى تغييرات منسقة في نشاط كلا القسمين.

11.6. انتقال الإثارة في مشابك الجهاز العصبي اللاإرادي

في العقد اللاإرادية لكل من الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي ، يكون الوسيط هو نفس المادة - أستيل كولين (الشكل 11.3). يعمل الوسيط نفسه كوسيط كيميائي لانتقال الإثارة من الخلايا العصبية بعد العقدة السمبتية إلى الأعضاء العاملة. الوسيط الرئيسي للخلايا العصبية الودي بعد العقدة هو النوربينفرين.

على الرغم من استخدام الوسيط نفسه في العقد اللاإرادية وفي نقل الإثارة من الخلايا العصبية اللاإرادية ما بعد العقدة إلى الأعضاء العاملة ، فإن المستقبلات الكولينية التي تتفاعل معها ليست هي نفسها. في العقد الخضري ، تتفاعل المستقبلات الحساسة للنيكوتين أو مستقبلات الكوليني H مع الوسيط. إذا تم ترطيب خلايا العقد الخضرية في التجربة بمحلول 0.5 ٪ من النيكوتين ، فإنها تتوقف عن الإثارة. يتم تحقيق نفس النتيجة عن طريق إدخال محلول النيكوتين في دم حيوانات التجارب وبالتالي تكوين تركيز عالٍ من هذه المادة. عند التركيزات المنخفضة ، يعمل النيكوتين مثل أستيل كولين ، أي أنه يثير هذا النوع من المستقبلات الكولينية. ترتبط هذه المستقبلات بقنوات مؤثرات شاردة ، وعند إثارة هذه المستقبلات ، تنفتح قنوات الصوديوم في الغشاء ما بعد المشبكي.

تنتمي المستقبلات الكولينية الموجودة في الأعضاء العاملة والمتفاعلة مع أستيل كولين للخلايا العصبية ما بعد العقدة إلى نوع مختلف: فهي لا تستجيب للنيكوتين ، ولكن يمكن تحفيزها بكمية صغيرة من قلويد آخر ، أو مسكارين ، أو مسدودة بتركيز عالٍ من نفس المادة. توفر المستقبلات الحساسة للمسكارين أو المستقبلات الكولينية M التحكم في التمثيل الغذائي ، حيث يشارك الوسطاء الثانويون ، وتتطور التفاعلات الناتجة عن عمل الوسيط بشكل أبطأ وتستمر لفترة أطول من التحكم في التأين.

يمكن أن يرتبط وسيط الخلايا العصبية اللاحقة للعقدة المتعاطفة ، النورإبينفرين ، بمستقبلات الأدرينالية الأيضية من نوعين: أ- أو ب ، والتي لا تتشابه نسبتها في الأعضاء المختلفة ، مما يحدد الاستجابات الفسيولوجية المختلفة لعمل النورإبينفرين. على سبيل المثال ، تسود مستقبلات ب الأدرينالية في العضلات الملساء للقصبات الهوائية: يصاحب عمل الوسيط عليها استرخاء العضلات ، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية. يوجد المزيد من مستقبلات ألفا الأدرينالية في العضلات الملساء لشرايين الأعضاء الداخلية والجلد ، وهنا تنقبض العضلات تحت تأثير النوربينفرين ، مما يؤدي إلى تضييق هذه الأوعية. يتم التحكم في إفراز الغدد العرقية بواسطة خلايا عصبية كولينية متعاطفة خاصة ، ووسيطها أستيل كولين. هناك أدلة على أن شرايين العضلات الهيكلية تعصب أيضًا الخلايا العصبية الكولينية الودية. وفقًا لوجهة نظر أخرى ، يتم التحكم في شرايين العضلات الهيكلية بواسطة الخلايا العصبية الأدرينالية ، ويعمل النورإبينفرين عليها من خلال مستقبلات الأدرينالية. وحقيقة أنه أثناء العمل العضلي ، الذي يصاحبه دائمًا زيادة في النشاط الودي ، فإن شرايين عضلات الهيكل العظمي تفسر من خلال عمل هرمون النخاع الكظري الأدرينالين على مستقبلات ب الأدرينالية.

مع التنشيط الودي ، يتم إطلاق الأدرينالين بكميات كبيرة من النخاع الكظري (يجب الانتباه إلى تعصيب النخاع الكظري بواسطة الخلايا العصبية الودية قبل العقدة) ، ويتفاعل أيضًا مع المستقبلات الأدرينالية. هذا يعزز الاستجابة الودية ، لأن الدم يجلب الأدرينالين إلى تلك الخلايا التي لا توجد بالقرب منها نهايات للخلايا العصبية المتعاطفة. يحفز النوربينفرين والأدرينالين تكسير الجليكوجين في الكبد والدهون في الأنسجة الدهنية ، ويعملان هناك على مستقبلات ب الأدرينالية. في عضلة القلب ، تكون مستقبلات B أكثر حساسية للنوربينفرين أكثر من الأدرينالين ، بينما في الأوعية والشعب الهوائية يتم تنشيطها بسهولة أكبر عن طريق الأدرينالين. كانت هذه الاختلافات بمثابة أساس لتقسيم مستقبلات B إلى نوعين: b1 (في القلب) و b2 (في الأعضاء الأخرى).

يمكن لوسطاء الجهاز العصبي اللاإرادي العمل ليس فقط على ما بعد المشبكي ، ولكن أيضًا على الغشاء قبل المشبكي ، حيث توجد أيضًا مستقبلات مقابلة. تُستخدم مستقبلات ما قبل المشبكي لتنظيم كمية جهاز الإرسال المنطلق. على سبيل المثال ، مع زيادة تركيز النوربينفرين في الشق المشبكي ، فإنه يعمل على مستقبلات a قبل المشبكي ، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاقه الإضافي من الطرف قبل المشبكي (ردود الفعل السلبية). إذا انخفض تركيز الناقل العصبي في الشق المشبكي ، تتفاعل معه مستقبلات ب للغشاء قبل المشبكي ، وهذا يؤدي إلى زيادة في إفراز النورإبينفرين (ردود فعل إيجابية).

وفقًا لنفس المبدأ ، أي بمشاركة مستقبلات ما قبل المشبكي ، يتم تنفيذ تنظيم إطلاق أستيل كولين. إذا كانت نهايات الخلايا العصبية ما بعد العقدة المتعاطفة والباراسمبثاوية قريبة من بعضها البعض ، فإن التأثير المتبادل لوسطائها ممكن. على سبيل المثال ، تحتوي النهايات قبل المشبكية للخلايا العصبية الكولينية على مستقبلات الأدرينالية ، وإذا كان النوربينفرين يعمل عليها ، فإن إطلاق الأسيتيل كولين سينخفض. بالطريقة نفسها ، يمكن أن يقلل الأسيتيل كولين من إفراز النوربينفرين إذا ارتبط بمستقبلات M-الكولينية للخلايا العصبية الأدرينالية. وهكذا ، فإن القسمين السمبثاوي والباراسمبثاوي يتنافسان حتى على مستوى الخلايا العصبية ما بعد العقدة.

تعمل العديد من الأدوية على نقل الإثارة في العقد اللاإرادية (حاصرات العقدة ، حاصرات A ، حاصرات B ، إلخ) وبالتالي فهي تستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية لتصحيح أنواع مختلفة من اضطرابات التنظيم اللاإرادي.

11.7. مراكز التنظيم اللاإرادي للنخاع الشوكي والجذع

العديد من الخلايا العصبية السابقة للعقدة وما بعد العقدة قادرة على التنشيط بشكل مستقل عن بعضها البعض. على سبيل المثال ، تتحكم بعض الخلايا العصبية الودية في التعرق ، بينما يتحكم البعض الآخر في تدفق الدم الجلدي ، ويزيد إفراز الغدد اللعابية بواسطة بعض الخلايا العصبية السمبتاوي ، ويفرز الآخرون الخلايا الغدية في المعدة. هناك طرق للكشف عن نشاط الخلايا العصبية التالية للعقدة ، والتي تجعل من الممكن التمييز بين الخلايا العصبية المضيق للأوعية في الجلد من الخلايا العصبية الكولينية التي تتحكم في أوعية العضلات الهيكلية أو من الخلايا العصبية التي تعمل على عضلات الشعر في الجلد.

إن المدخلات المنظمة طوبوغرافيًا للألياف الواردة من مناطق متقبلة مختلفة إلى أجزاء معينة من الحبل الشوكي أو مناطق مختلفة من الجذع تثير الخلايا العصبية الداخلية ، وتنقل الإثارة إلى الخلايا العصبية اللاإرادية السابقة للعقدة ، وبالتالي تغلق القوس الانعكاسي. إلى جانب ذلك ، يتميز الجهاز العصبي اللاإرادي بالنشاط التكاملي ، والذي يظهر بشكل خاص في القسم الودي. في ظل ظروف معينة ، على سبيل المثال ، عند الشعور بالعواطف ، يمكن أن يزيد نشاط القسم الودي بأكمله ، وبالتالي ينخفض ​​نشاط الخلايا العصبية السمبتاوي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نشاط الخلايا العصبية اللاإرادية يتوافق مع نشاط العصبونات الحركية ، التي يعتمد عليها عمل العضلات الهيكلية ، لكن إمدادها بالجلوكوز والأكسجين اللازمين للعمل يتم تحت سيطرة الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم توفير مشاركة الخلايا العصبية اللاإرادية في النشاط التكاملي من خلال المراكز اللاإرادية للحبل الشوكي والجذع.

يوجد في النخاع الشوكي الصدري والقطني أجسام من الخلايا العصبية قبل العقدة السمبثاوية ، والتي تشكل نواة نباتية مركزية وسيطة وجانبية وصغيرة. تقع الخلايا العصبية الودية التي تتحكم في الغدد العرقية والأوعية الدموية للجلد وعضلات الهيكل العظمي جنبًا إلى جنب مع الخلايا العصبية التي تنظم نشاط الأعضاء الداخلية. وفقًا للمبدأ نفسه ، توجد الخلايا العصبية السمبتاوي في الجزء العجزي من الحبل الشوكي: أفقياً - تعصب المثانة ، ووسطياً - الأمعاء الغليظة. بعد فصل النخاع الشوكي عن الدماغ ، تكون الخلايا العصبية اللاإرادية قادرة على التفريغ بشكل إيقاعي: على سبيل المثال ، الخلايا العصبية المتعاطفة المكونة من اثني عشر جزءًا من النخاع الشوكي ، التي توحدها مسارات داخل النخاع ، يمكنها ، إلى حد ما ، تنظيم نغمة الدم بشكل انعكاسي أوعية. ومع ذلك ، في الحيوانات الشوكية ، يكون عدد الخلايا العصبية المتعاطفة وتواتر الإفرازات أقل من الحيوانات السليمة. هذا يعني أن الخلايا العصبية في النخاع الشوكي التي تتحكم في نغمة الأوعية الدموية يتم تحفيزها ليس فقط من خلال المدخلات الواردة ، ولكن أيضًا من خلال مراكز الدماغ.

يحتوي جذع الدماغ على المراكز الحركية والجهاز التنفسي ، والتي تنشط بشكل إيقاعي النوى المتعاطفة للحبل الشوكي. تصل المعلومات الواردة من المستقبلات البارو والكيميائية باستمرار إلى الجذع ، ووفقًا لطبيعتها ، تحدد المراكز اللاإرادية التغييرات في نبرة ليس فقط الأعصاب المتعاطفة ، ولكن أيضًا الأعصاب السمبتاوي التي تتحكم ، على سبيل المثال ، في عمل القلب . هذا تنظيم انعكاسي ، حيث تشارك فيه أيضًا الخلايا العصبية الحركية لعضلات الجهاز التنفسي - يتم تنشيطها بشكل إيقاعي بواسطة مركز الجهاز التنفسي.

في التكوين الشبكي لجذع الدماغ ، حيث توجد المراكز الخضرية ، يتم استخدام العديد من أنظمة الوسيط التي تتحكم في أهم مؤشرات التماثل الساكن وهي في علاقات معقدة مع بعضها البعض. هنا ، يمكن لبعض مجموعات الخلايا العصبية أن تحفز نشاط الآخرين ، وتثبط نشاط الآخرين ، وفي نفس الوقت تختبر تأثير كل من هؤلاء وغيرهم على أنفسهم. إلى جانب مراكز تنظيم الدورة الدموية والتنفس ، هناك خلايا عصبية تنسق العديد من ردود الفعل الهضمية: إفراز اللعاب والبلع ، وإفراز العصارة المعدية ، وحركة المعدة ؛ يمكننا أن نذكر بشكل منفصل منعكس الكمامة الواقي. تقوم المراكز المختلفة باستمرار بتنسيق أنشطتها مع بعضها البعض: على سبيل المثال ، عند البلع ، يتم إغلاق مدخل الشعب الهوائية بشكل انعكاسي وبفضل ذلك ، يتم منع الاستنشاق. يخضع نشاط المراكز الجذعية لنشاط الخلايا العصبية اللاإرادية في الحبل الشوكي.

11. 8. دور ما تحت المهاد في تنظيم الوظائف اللاإرادية

يمثل الوطاء أقل من 1٪ من حجم الدماغ ، لكنه يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم الوظائف اللاإرادية. هناك عدة أسباب لذلك. أولاً ، يتلقى الوطاء المعلومات بسرعة من المستقبلات البينية ، والتي يتم إرسال الإشارات منها عبر جذع الدماغ. ثانيًا ، تأتي المعلومات هنا من سطح الجسم ومن عدد من الأنظمة الحسية المتخصصة (البصرية ، والشمية ، والسمعية). ثالثًا ، تحتوي بعض الخلايا العصبية في الوطاء على مستقبلاتها التناضحية والحرارية والجلوكوزية (تسمى هذه المستقبلات المركزية). يمكنهم الاستجابة للتحولات في الضغط الأسموزي ودرجة الحرارة ومستويات الجلوكوز في السائل النخاعي والدم. في هذا الصدد ، يجب أن نتذكر أن خصائص الحاجز الدموي الدماغي أقل وضوحًا في منطقة ما تحت المهاد مقارنة ببقية الدماغ. رابعًا ، يوجد في منطقة ما تحت المهاد روابط ثنائية الاتجاه مع الجهاز الحوفي للدماغ ، والتكوين الشبكي والقشرة الدماغية ، مما يسمح لها بتنسيق الوظائف اللاإرادية مع سلوك معين ، على سبيل المثال ، مع تجربة الانفعالات. خامسًا ، يشكل الوطاء إسقاطًا على المراكز اللاإرادية للجذع والنخاع الشوكي ، مما يسمح له بالتحكم المباشر في نشاط هذه المراكز. سادساً ، يتحكم الوطاء في أهم آليات تنظيم الغدد الصماء (انظر الفصل 12).

يتم تنفيذ أهم مفاتيح التنظيم اللاإرادي بواسطة الخلايا العصبية في نوى الوطاء (الشكل 11.4) ، في تصنيفات مختلفة يتراوح عددها من 16 إلى 48. في الأربعينيات من القرن العشرين ، قدم والتر هيس (Hess W.) من خلال الأقطاب الكهربائية بمساعدة تقنية التوضيع التجسيمي ، تسبب باستمرار في تهيج مناطق مختلفة من منطقة ما تحت المهاد في حيوانات التجارب واكتشف مجموعات مختلفة من التفاعلات اللاإرادية والسلوكية.

عندما تم تحفيز المنطقة الخلفية من منطقة ما تحت المهاد والمادة الرمادية المجاورة للقناة ، زاد ضغط الدم في حيوانات التجربة ، وزاد معدل ضربات القلب ، وأصبح التنفس أكثر تواتراً وعمقاً ، واتسعت حدقة العين ، وارتفع الشعر أيضاً ، كان الظهر مثنيًا والأسنان مكشوفة ، أي التحولات الخضرية تحدثت عن تنشيط الانقسام الودي ، وكان السلوك عاطفيًا دفاعيًا. تسبب تهيج الأجزاء المنقارية من منطقة ما تحت المهاد ومنطقة ما قبل الجراحة في سلوك تغذية في نفس الحيوانات: فقد بدأوا في تناول الطعام ، حتى لو تم إطعامهم بالكامل ، بينما زاد إفراز اللعاب وزادت حركة المعدة والأمعاء ، انخفض معدل ضربات القلب والتنفس ، وانخفض أيضًا تدفق الدم في العضلات ، وهو أمر نموذجي تمامًا لزيادة نبرة الجهاز السمبتاوي. بدأت إحدى مناطق منطقة ما تحت المهاد ذات اليد الخفيفة لـ Hess تسمى ergotropic ، والأخرى - Trophotropic ؛ يتم فصلها عن بعضها البعض بحوالي 2-3 مم.

من هذه الدراسات والعديد من الدراسات الأخرى ، تم تشكيل فكرة تدريجيًا مفادها أن تنشيط مناطق مختلفة من منطقة ما تحت المهاد يؤدي إلى مجموعة معدة بالفعل من التفاعلات السلوكية والاستقلالية ، مما يعني أن دور منطقة ما تحت المهاد هو تقييم المعلومات الواردة إليها من مختلف المصادر ، وعلى أساسها ، اختر خيارًا واحدًا أو آخر ، حيث تجمع بين السلوك ونشاط معين لكلا الجزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن اعتبار السلوك نفسه في هذه الحالة نشاطًا يهدف إلى منع التحولات المحتملة في البيئة الداخلية. وتجدر الإشارة إلى أنه ليس فقط انحرافات التوازن التي حدثت بالفعل ، ولكن أيضًا أي حدث يحتمل أن يهدد التوازن يمكن أن ينشط النشاط الضروري لمنطقة ما تحت المهاد. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهديد المفاجئ ، تحدث التحولات اللاإرادية في الشخص (زيادة تواتر تقلصات القلب ، وزيادة ضغط الدم ، وما إلى ذلك) بشكل أسرع من الرحلة ، أي تأخذ هذه التحولات بالفعل في الاعتبار طبيعة النشاط العضلي اللاحق.

يتم التحكم المباشر في نغمة المراكز اللاإرادية ، وبالتالي نشاط خرج الجهاز العصبي اللاإرادي ، بواسطة منطقة ما تحت المهاد بمساعدة الوصلات الصادرة مع ثلاث مناطق مهمة (الشكل 11.5):

1). نواة السبيل الانفرادي في الجزء العلوي من النخاع المستطيل ، وهو المتلقي الرئيسي للمعلومات الحسية من الأعضاء الداخلية. يتفاعل مع نواة العصب المبهم وغيره من الخلايا العصبية السمبتاوي ويشارك في التحكم في درجة الحرارة والدورة الدموية والتنفس. 2). المنطقة البطنية المنقارية من النخاع المستطيل ، وهو أمر بالغ الأهمية في زيادة نشاط الإخراج الإجمالي للقسم الودي. يتجلى هذا النشاط في زيادة ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وإفراز الغدد العرقية ، واتساع حدقة العين ، وتقلص العضلات التي ترفع الشعر. 3). الخلايا العصبية اللاإرادية في النخاع الشوكي ، والتي يمكن أن تتأثر بشكل مباشر بمنطقة ما تحت المهاد.

11.9 الآليات الخضرية لتنظيم الدورة الدموية

في شبكة مغلقة من الأوعية الدموية والقلب (الشكل 11.6) ، يتحرك الدم باستمرار ، ويبلغ متوسط ​​حجمه 69 مل / كجم من وزن الجسم عند الرجال البالغين و 65 مل / كجم من وزن الجسم عند النساء (أي مع وزن الجسم 70 كجم سيكون على التوالي 4830 مل و 4550 مل). في حالة الراحة ، من 1/3 إلى 1/2 من هذا الحجم لا ينتشر عبر الأوعية ، ولكنه يقع في مستودعات الدم: الشعيرات الدموية وأوردة التجويف البطني والكبد والطحال والرئتين والأوعية تحت الجلد.

أثناء العمل البدني ، وردود الفعل العاطفية ، والضغط ، ينتقل هذا الدم من المستودع إلى مجرى الدم العام. يتم توفير حركة الدم من خلال الانقباضات المنتظمة لبطينات القلب ، حيث يطرد كل منها حوالي 70 مل من الدم إلى الشريان الأورطي (البطين الأيسر) والشريان الرئوي (البطين الأيمن) ، وبجهد بدني شديد لدى الأشخاص المدربين جيدًا هذا المؤشر (يسمى حجم الضغط الانقباضي أو السكتة الدماغية) يمكن أن يصل إلى 180 مل. ينبض قلب الشخص البالغ عند الراحة 75 مرة في الدقيقة تقريبًا ، مما يعني أنه خلال هذا الوقت يجب أن يمر أكثر من 5 لترات من الدم (75-70 = 5250 مل) - يُسمى هذا المؤشر الحجم الدقيق للدورة الدموية. مع كل تقلص في البطين الأيسر ، يرتفع الضغط في الشريان الأورطي ثم في الشرايين إلى 100-140 ملم زئبق. فن. (الضغط الانقباضي) ، وبحلول بداية الانقباض التالي ينخفض ​​إلى 60-90 مم (الضغط الانبساطي). في الشريان الرئوي ، تكون هذه المؤشرات أقل: الانقباضي - 15-30 ملم ، الانبساطي - 2-7 ملم - وهذا يرجع إلى حقيقة أن ما يسمى. تكون الدورة الدموية الرئوية ، التي تبدأ من البطين الأيمن وتوصيل الدم إلى الرئتين ، أقصر من الدورة الدموية الكبيرة ، وبالتالي فهي أقل مقاومة لتدفق الدم ولا تتطلب ضغطًا مرتفعًا. وبالتالي ، فإن المؤشرات الرئيسية لوظيفة الدورة الدموية هي تواتر وقوة تقلصات القلب (يعتمد الحجم الانقباضي عليها) ، والضغط الانقباضي والانبساطي ، والتي يتم تحديدها من خلال حجم السائل في الدورة الدموية المغلقة ، والحجم الدقيق لتدفق الدم و مقاومة الأوعية الدموية لتدفق هذا الدم. تتغير مقاومة الأوعية بسبب تقلصات عضلاتها الملساء: فكلما ضاق تجويف الوعاء ، زادت مقاومته لتدفق الدم.

يتم تنظيم ثبات حجم السائل في الجسم عن طريق الهرمونات (انظر الفصل 12) ، ولكن مقدار الدم الذي سيكون في المستودع ، ومقدار الدورة الدموية عبر الأوعية ، ومقدار المقاومة التي ستضطر الأوعية إلى تدفق الدم - يعتمد على التحكم في الأوعية بواسطة القسم الودي. يتم التحكم في عمل القلب ، وبالتالي حجم ضغط الدم ، وخاصة الانقباضي ، من قبل كل من الأعصاب الودية والمبهمة (على الرغم من أن آليات الغدد الصماء والتنظيم الذاتي المحلي يلعبان أيضًا دورًا مهمًا هنا). إن آلية تتبع التغييرات في أهم معلمات الجهاز الدوري بسيطة للغاية ، فهي تتلخص في التسجيل المستمر بواسطة مستقبلات الضغط لدرجة تمدد القوس الأبهري والمكان الذي تنقسم فيه الشرايين السباتية المشتركة إلى خارجية وداخلية (هذا المنطقة تسمى الجيب السباتي). وهذا يكفي لأن شد هذه الأوعية يعكس عمل القلب ومقاومة الأوعية وحجم الدم.

كلما زاد تمدد الشرايين الأبهري والشريان السباتي ، زادت النبضات العصبية في كثير من الأحيان من المستقبلات الضغطية على طول الألياف الحساسة في العصب البلعومي اللساني والأعصاب المبهمة إلى نوى النخاع المستطيل. وهذا يؤدي إلى نتيجتين: زيادة تأثير العصب المبهم على القلب وانخفاض تأثيره الودي على القلب والأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​عمل القلب (يقل الحجم الدقيق) وتقل نغمة الأوعية المقاومة لتدفق الدم ، وهذا يؤدي إلى انخفاض في تمدد الشريان الأبهر والشرايين السباتية وانخفاض مماثل في النبضات من مستقبلات الضغط. إذا بدأ في الانخفاض ، فستكون هناك زيادة في النشاط الودي وستنخفض نغمة الأعصاب المبهمة ، ونتيجة لذلك ، ستتم استعادة القيمة المناسبة لأهم معايير الدورة الدموية مرة أخرى.

إن الحركة المستمرة للدم ضرورية ، أولاً وقبل كل شيء ، من أجل إيصال الأكسجين إلى الخلايا العاملة من الرئتين ، ويتكون ثاني أكسيد الكربون في الخلايا لينتقل بعيدًا إلى الرئتين ، حيث يتم إفرازه من الجسم. يتم الحفاظ على محتوى هذه الغازات في الدم الشرياني عند مستوى ثابت ، والذي ينعكس من خلال قيم ضغطها الجزئي (من الجزء اللاتيني - الجزء ، أي جزئي من الغلاف الجوي بأكمله): الأكسجين - 100 ملم زئبق . الفن. ، ثاني أكسيد الكربون - حوالي 40 ملم زئبق. فن. إذا بدأت الأنسجة في العمل بشكل مكثف ، فستبدأ في أخذ المزيد من الأكسجين من الدم وإعطاء المزيد من ثاني أكسيد الكربون ، مما سيؤدي ، على التوالي ، إلى انخفاض محتوى الأكسجين وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني . يتم الكشف عن هذه التحولات عن طريق المستقبلات الكيميائية الموجودة في نفس مناطق الأوعية الدموية مثل مستقبلات الضغط ، أي في الشريان الأورطي والشوك في الشرايين السباتية التي تغذي الدماغ. سيؤدي تلقي إشارات أكثر تواترًا من المستقبلات الكيميائية في النخاع المستطيل إلى تنشيط القسم الودي وتقليل نبرة الأعصاب المبهمة: نتيجة لذلك ، سيزداد عمل القلب ونغمة الأوعية سوف يزداد ، وتحت الضغط المرتفع سوف يدور الدم بشكل أسرع بين الرئتين والأنسجة. في الوقت نفسه ، سيؤدي التكرار المتزايد للنبضات من المستقبلات الكيميائية الوعائية إلى زيادة التنفس وأعمقه ، وسيصبح الدم سريع الدوران أكثر تأكسجًا وخاليًا من ثاني أكسيد الكربون الزائد: نتيجة لذلك ، سوف يصبح تكوين غاز الدم طبيعياً.

وهكذا ، فإن مستقبلات الضغط والمستقبلات الكيميائية للشريان الأبهر والشرايين السباتية تستجيب على الفور للتحولات في المعلمات الدورة الدموية (التي تتجلى من خلال زيادة أو نقصان في تمدد جدران هذه الأوعية) ، وكذلك للتغيرات في أكسجين الدم وتشبع ثاني أكسيد الكربون. تقوم المراكز الخضرية ، التي تلقت معلومات منها ، بتغيير نغمة الانقسامات المتعاطفة والباراسمبثاوية بحيث يؤدي التأثير الذي تمارسه على الأعضاء العاملة إلى تطبيع المعلمات المنحرفة عن ثوابت التماثل الساكن.

بالطبع ، هذا ليس سوى جزء من النظام المعقد لتنظيم الدورة الدموية ، حيث توجد ، إلى جانب الجهاز العصبي ، آليات تنظيم خلطية ومحلية. على سبيل المثال ، أي عضو يعمل بشكل مكثف يستهلك المزيد من الأكسجين ويشكل المزيد من المنتجات الأيضية غير المؤكسدة ، والتي تكون قادرة على توسيع الأوعية التي تزود العضو بالدم من تلقاء نفسها. نتيجة لذلك ، يبدأ في أخذ المزيد من تدفق الدم العام أكثر مما كان عليه من قبل ، وبالتالي في الأوعية المركزية ، بسبب انخفاض حجم الدم ، ينخفض ​​الضغط ويصبح من الضروري تنظيم هذا التحول بمساعدة الجهاز العصبي و آليات خلطية.

أثناء العمل البدني ، يجب أن يتكيف الجهاز الدوري مع تقلصات العضلات ، وزيادة استهلاك الأكسجين ، وتراكم منتجات التمثيل الغذائي ، وتغير نشاط الأعضاء الأخرى. مع ردود الفعل السلوكية المختلفة ، عند الشعور بالعواطف في الجسم ، تحدث تغييرات معقدة ، والتي تنعكس في ثبات البيئة الداخلية: في مثل هذه الحالات ، فإن مجمع مثل هذه التغييرات التي تنشط مناطق مختلفة من الدماغ سيؤثر بالتأكيد على نشاط الخلايا العصبية تحت المهاد ، وهي تنسق بالفعل آليات التنظيم اللاإرادي مع عمل العضلات أو الحالة العاطفية أو ردود الفعل السلوكية.

11.10. الروابط الرئيسية في تنظيم التنفس

مع التنفس الهادئ ، يدخل حوالي 300-500 متر مكعب إلى الرئتين أثناء الاستنشاق. سم من الهواء ونفس حجم الهواء عند الزفير يذهب إلى الغلاف الجوي - وهذا ما يسمى. حجم المد والجزر. بعد التنفس الهادئ ، يمكنك أيضًا استنشاق 1.5-2 لتر من الهواء - وهذا هو الحجم الاحتياطي للاستنشاق ، وبعد الزفير الطبيعي ، يمكن طرد 1-1.5 لترًا آخر من الهواء من الرئتين - وهذا هو الحجم الاحتياطي لـ زفير. مجموع أحجام المد والجزر والاحتياطي هو ما يسمى. القدرة الحيوية للرئتين ، والتي يتم تحديدها عادة باستخدام مقياس التنفس. يتنفس البالغون في المتوسط ​​14-16 مرة في الدقيقة ، ويقومون بتهوية 5-8 لترات من الهواء عبر رئتيهم خلال هذا الوقت - وهذا هو حجم التنفس الدقيق. مع زيادة عمق التنفس بسبب الأحجام الاحتياطية والزيادة المتزامنة في تواتر حركات الجهاز التنفسي ، يمكن زيادة التهوية الدقيقة للرئتين عدة مرات (في المتوسط ​​، حتى 90 لترًا في الدقيقة ، ويكون الأشخاص المدربون قادرين على ذلك ضعف هذا المؤشر).

يدخل الهواء الحويصلات الهوائية في الرئتين - خلايا الهواء مضفرة بكثافة بشبكة من الشعيرات الدموية التي تحمل الدم الوريدي: فهي غير مشبعة بالأكسجين ومشبعة بشكل مفرط بثاني أكسيد الكربون (الشكل 11.7).

لا تتداخل الجدران الرقيقة جدًا للحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية مع تبادل الغازات: على طول تدرج الضغط الجزئي ، يمر الأكسجين من الهواء السنخي إلى الدم الوريدي ، وينتشر ثاني أكسيد الكربون في الحويصلات الهوائية. نتيجة لذلك ، يتدفق الدم الشرياني من الحويصلات مع ضغط جزئي للأكسجين فيه يبلغ حوالي 100 ملم زئبق. الفن ، وثاني أكسيد الكربون - لا يزيد عن 40 ملم زئبق. الفن .. تعمل تهوية الرئتين على تجديد تكوين الهواء السنخي باستمرار ، كما أن استمرار تدفق الدم وانتشار الغازات عبر الغشاء الرئوي يجعل من الممكن تحويل الدم الوريدي باستمرار إلى دم شرياني.

يحدث الاستنشاق بسبب تقلصات عضلات الجهاز التنفسي: الوربية الخارجية والحجاب الحاجز ، والتي تتحكم فيها الخلايا العصبية الحركية في عنق الرحم (الحجاب الحاجز) والحبل الشوكي الصدري (العضلات الوربية). يتم تنشيط هذه الخلايا العصبية من خلال مسارات تنحدر من مركز الجهاز التنفسي لجذع الدماغ. يتكون مركز الجهاز التنفسي من عدة مجموعات من الخلايا العصبية في النخاع المستطيل والجسور ، واحدة منها (مجموعة الشهيق الظهرية) يتم تنشيطها تلقائيًا عند الراحة 14-16 مرة في الدقيقة ، ويتم هذا الإثارة للخلايا العصبية الحركية للجهاز التنفسي عضلات. في الرئتين نفسها ، في غشاء الجنب الذي يغطيهما وفي المجاري الهوائية ، توجد نهايات عصبية حساسة يتم تحفيزها عندما تتمدد الرئتان ويتحرك الهواء على طول الممرات الهوائية أثناء الاستنشاق. تذهب الإشارات من هذه المستقبلات إلى مركز الجهاز التنفسي ، والذي ينظم على أساسها مدة الإلهام وعمقه.

مع نقص الأكسجين في الهواء (على سبيل المثال ، في الهواء الرقيق لقمم الجبال) وأثناء العمل البدني ، ينخفض ​​تشبع الدم بالأكسجين. أثناء العمل البدني ، في نفس الوقت ، يزداد محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني ، حيث تعمل الرئتان كالمعتاد ، ليس لديهما الوقت لتنقية الدم منه إلى الحالة المطلوبة. تتفاعل المستقبلات الكيميائية للشريان الأورطي والشرايين السباتية مع التحول في تكوين غازات الدم الشرياني ، والتي تنتقل الإشارات منها إلى مركز الجهاز التنفسي. هذا يؤدي إلى تغيير في طبيعة التنفس: يحدث الاستنشاق في كثير من الأحيان ويكون أعمق بسبب الأحجام الاحتياطية ، والزفير ، عادة ما يكون سلبيًا ، يصبح قسريًا في مثل هذه الظروف (يتم تنشيط المجموعة البطنية من الخلايا العصبية في مركز الجهاز التنفسي ويتم تنشيط الوربية الداخلية تبدأ العضلات في العمل). ونتيجة لذلك ، يزداد حجم التنفس الدقيق ويزداد تهوية الرئتين مع زيادة متزامنة في تدفق الدم من خلالها ، مما يسمح باستعادة تركيبة الغاز في الدم إلى مستوى التماثل الساكن. مباشرة بعد العمل البدني المكثف ، يستمر الشخص في الشعور بضيق في التنفس ونبض سريع ، والذي يتوقف عند سداد ديون الأكسجين.

يتكيف إيقاع نشاط الخلايا العصبية في مركز الجهاز التنفسي مع النشاط الإيقاعي للجهاز التنفسي والعضلات الهيكلية الأخرى ، من المستقبِلات الأولية التي يتلقى معلومات عنها باستمرار. يتم تنسيق إيقاعات الجهاز التنفسي مع آليات الاستتباب الأخرى عن طريق منطقة ما تحت المهاد ، والتي تتفاعل مع الجهاز الحوفي والقشرة وتغير نمط التنفس أثناء ردود الفعل العاطفية. يمكن أن تؤثر القشرة الدماغية بشكل مباشر على وظيفة التنفس ، وتكييفها مع الكلام أو الغناء. فقط التأثير المباشر للقشرة يجعل من الممكن تغيير طبيعة التنفس بشكل تعسفي ، أو تأخيره عن عمد ، أو تقليله أو تسريعه ، لكن كل هذا ممكن فقط ضمن حدود محدودة. لذلك ، على سبيل المثال ، لا يتجاوز حبس النفس الإرادي لدى معظم الأشخاص دقيقة واحدة ، وبعد ذلك يستأنف بشكل تلقائي بسبب التراكم المفرط لثاني أكسيد الكربون في الدم وانخفاض الأكسجين المتزامن فيه.

ملخص

ثبات البيئة الداخلية للجسم هو الضامن لنشاطه الحر. الجهاز العصبي اللاإرادي مسؤول عن الاستعادة السريعة للثوابت الاستتبابية النازحة. كما أنه قادر على منع التحولات المحتملة في التوازن المرتبط بالتغيرات في البيئة الخارجية. يتحكم قسمان من الجهاز العصبي اللاإرادي في نفس الوقت في نشاط معظم الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى التأثير المعاكس عليها. تتجلى زيادة نبرة المراكز السمبثاوية من خلال تفاعلات ergotropic ، وزيادة في النغمة السمبتاوي - تروبوتروبي. يتم تنسيق نشاط المراكز الخضرية بواسطة منطقة ما تحت المهاد ، حيث ينسق نشاطها مع عمل العضلات وردود الفعل العاطفية والسلوك. يتفاعل الوطاء مع الجهاز الحوفي للدماغ ، والتكوين الشبكي والقشرة الدماغية. تلعب آليات التنظيم الخضري دورًا رئيسيًا في تنفيذ الوظائف الحيوية للدورة الدموية والتنفس.

أسئلة لضبط النفس

165. في أي جزء من النخاع الشوكي توجد أجسام الخلايا العصبية السمبتاوي؟

أ. شايني ؛ الثدي. الأجزاء العلوية من العمود الفقري القطني. د- الأجزاء السفلية من العمود الفقري القطني. D. عجزي.

166. ما هي الأعصاب القحفية التي لا تحتوي على ألياف من العصبونات السمبتاوي؟

أ. ثلاثي التوائم. ب. باء الوجه. D. تجول. D. Lingopharyngeal.

167. ما هي العقد من قسم السمبثاوي التي ينبغي أن تنسب إلى مجاور للفقرات؟

أ. جذع متعاطف. ب. شايني في ستار ؛ شريفني B. المساريقي السفلي.

168. أي من المستجيبات التالية لا يتلقى إلا التعصيب الودي فقط؟

أ. القصبات الهوائية ب. المعدة. ب. الأمعاء. د- الأوعية الدموية. D. المثانة.

169. أي مما يلي يعكس زيادة في نبرة قسم الجهاز السمبتاوي؟

أ. اتساع حدقة العين. ب. توسيع القصبات الهوائية. زيادة وتيرة تقلصات القلب. د- زيادة إفراز الغدد الهضمية. د- زيادة إفراز الغدد العرقية.

170. أي مما سبق يتميز بزيادة نبرة القسم الوجداني؟

أ. زيادة إفراز الغدد القصبية. ب. تقوية حركية المعدة. زيادة إفراز الغدد الدمعية. د- تقلص عضلات المثانة. هـ- زيادة تكسير الكربوهيدرات في الخلايا.

171. نشاط أي غدة صماء تتحكم فيها الخلايا العصبية قبل العقدية الودية؟

ألف قشرة الغدة الكظرية. ب. لب الغدد الكظرية. باء البنكرياس. د- الغدة الدرقية. د- الغدد الجار درقية.

172. ما هو ناقل عصبي يستخدم لنقل الإثارة في العقد اللاإرادية السمبثاوي؟

أ. الأدرينالين. ب. نوربينفرين. ب. أستيل كولين. G. الدوبامين. D. السيروتونين.

173. بمساعدة ما الوسيط العصبونات اللاحقة للعقدة السمبتاوي تعمل عادة على المستجيبات؟

أ. أستيل كولين ؛ باء الأدرينالين. ب. نوربينفرين. سيروتونين G. المادة R.

174. أي مما سبق يميز مستقبلات H الكوليني؟

A. تنتمي إلى غشاء ما بعد المشبكي للأعضاء العاملة ، والذي ينظمه قسم السمبتاوي ؛ ب. ب. المنشط بواسطة المسكارين. د يشير فقط إلى قسم الجهاز السمبتاوي ؛ D. تقع فقط على الغشاء قبل المشبكي.

175. ما هي المستقبلات التي يجب أن ترتبط بالوسيط لكي يبدأ تفكك متزايد للكربوهيدرات في خلية المستجيب؟

مستقبلات أ - الأدرينالية ؛ مستقبلات ب الأدرينالية ؛ مستقبلات H- الكولينية. مستقبلات م الكولينية د. D. مستقبلات Ionotropic.

176- ما هي بنية الدماغ التي تنسق الوظائف والسلوك الخضري؟

أ. الحبل الشوكي ب. النخاع المستطيل. ب. G. الهايبوتلاموس. D. لحاء نصفي الكرة المخية.

177. ما هو التحول الاستتبابي الذي سيكون له تأثير مباشر على المستقبلات المركزية في منطقة ما تحت المهاد؟

أ. ارتفاع ضغط الدم. زيادة في درجة حرارة الدم. زيادة في حجم الدم. د- زيادة الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني. E. انخفاض ضغط الدم.

178. ما هي قيمة الحجم الدقيق للدورة الدموية ، إذا كان حجم الجلطة 65 مل ، ومعدل ضربات القلب 78 في الدقيقة؟

أ 4820 مل ؛ ب 4960 مل ؛ 5070 مل ؛ 5140 مل ؛ د 5360 مل.

179. أين هي مستقبلات الضغط التي تزود بالمعلومات للمراكز اللاإرادية في النخاع المستطيل ، والتي تنظم عمل القلب وضغط الدم؟

قلب؛ B. الشريان الأورطي والشرايين السباتية. عروق كبيرة. د- الشرايين الصغيرة. D. الهايبوتلاموس.

180. في وضع الاستلقاء ، يقلل الشخص بشكل انعكاسي من وتيرة تقلصات القلب وضغط الدم. ما هو تنشيط المستقبل الذي يسبب هذه التغييرات؟

A. مستقبلات العضلات Intrafusal ؛ مستقبلات تندون جولجي. مستقبلات الدهليز. د- المستقبلات الميكانيكية للقوس الأبهري والشرايين السباتية ؛ D. مستقبلات ميكانيكا داخل القلب.

181. ما هو الحدث الأكثر احتمالا أن يحدث نتيجة لزيادة جهد ثاني أكسيد الكربون في الدم؟

أ. انخفاض معدل التنفس. ب- انخفاض عمق التنفس. ب- انخفاض وتيرة تقلصات القلب. د- انخفاض في قوة تقلصات القلب. د- ارتفاع ضغط الدم.

182. ما هي السعة الحيوية للرئتين إذا كان حجم المد والجزر 400 مل وحجم احتياطي الشهيق 1500 مل والحجم الاحتياطي للزفير 2 لتر؟

1900 مل ؛ 2400 مل ؛ 3.5 لتر ؛ 3900 مل ؛ E. وفقا للبيانات المتاحة ، لا يمكن تحديد السعة الحيوية للرئتين.

183. ماذا يمكن أن يحدث نتيجة فرط التنفس الطوعي القصير في الرئتين (التنفس السريع والعميق)؟

أ. زيادة نبرة الأعصاب المبهمة. ب. زيادة نبرة الأعصاب السمبثاوي. زيادة الدافع من المستقبلات الكيميائية الوعائية. D. زيادة الدافع من مستقبلات الضغط الوعائية. د- زيادة الضغط الانقباضي.

184. ما المقصود بنبرة الأعصاب اللاإرادية؟

أ- قدرتهم على الإثارة بفعل الحافز ؛ القدرة على الإثارة. ب. وجود نشاط خلفي تلقائي ؛ د- زيادة وتيرة الإشارات الموجهة. E. أي تغيير في وتيرة الإشارات المرسلة.