تؤدي العملية الالتهابية للغشاء المخاطي الاثني عشر إلى تطور مرض مزمن - التهاب الاثني عشر. غالبًا ما يساعد علاج التهاب الاثني عشر بالعلاجات الشعبية في القضاء على المرض.
لا تكتمل أي عملية هضمية واحدة دون مشاركة الاثني عشر ، والتي تمثل تشريحياً وعاءً أو تجويفًا مع قناة لتصريف العصارات والإنزيمات الهضمية. يستخدم هذا العضو لهضم الطعام الذي تمتصه الميكروفيلي ، والمعالجة اللاحقة وتوزيع العناصر الغذائية في جميع أنحاء الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، ينتج الاثني عشر ما يصل إلى 30 هرمونًا ضروريًا للحفاظ على العديد من الأجهزة الطبيعية المهمة في وقت واحد: الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والعصبي.
يؤدي الضرر الناجم عن الفيروسات والبكتيريا إلى تطور التهاب في الاثني عشر ، وانخفاض الوظائف ، وتغيرات ضامرة في جدران التجويف ، وظهور مناطق تآكل. مع تطورها ، تبدأ العملية الالتهابية في تجاوز الجدران ، مما يؤثر على الغشاء العضلي والأمعاء بأكملها.
أسباب تطور التهاب الاثني عشر
ترتبط الأسباب الرئيسية لالتهاب الاثني عشر ارتباطًا مباشرًا بالتغذية. وتشمل هذه الوجبات أثناء التنقل والطعام الجاف بكميات كبيرة أو غير المنتظمة مع فترات طويلة بين الوجبات. غالبًا ما يتطور التهاب الاثني عشر نتيجة لاستهلاك المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة والأطعمة المعلبة والقهوة والأطعمة المالحة والمقلية والحارة بكميات كبيرة.
يمكن أن تكون العوامل المؤثرة:
- سوء التغذية المستمر
- الكحول والتدخين
- تناول الأطعمة الساخنة والمشروبات الغازية والأطعمة الغنية بالتوابل.
هذه هي أسباب تطور التهاب الاثني عشر الأولي مع مسار حاد.
إذا لم يتم اتخاذ تدابير لمراجعة النظام الغذائي ونمط الحياة بشكل عام ، يصبح المرض ثانويًا ومزمنًا.
أعراض التهاب الاثني عشر
يتجلى المرض بطرق مختلفة. يتمثل العرض الرئيسي في تطور العملية الالتهابية الحادة في القولون في الألم الحاد في المعدة ونوبات الغثيان والقيء. مع انتقال المرض إلى شكل مزمن ، يصبح الألم خفيفًا ، ويضغط أسفل المعدة ، ويتوسع في الجزء العلوي من البطن ، وعادة ما يكون مصحوبًا بحرقة في المعدة ، وقيء بعد تناول الطعام.
هناك انتفاخ وهدير ، وتجشؤ مرير وإمساك. مع التهاب الأمعاء العلوية ، تكون الأعراض مشابهة للقرحة ، عندما تبدأ المعدة في الشعور بالألم بعد حوالي 0.5 ساعة من تناول الطعام.
إذا حدث الألم بعد ساعتين من تناول الوجبة ، فيمكن الاشتباه في وجود قرحة في الأمعاء.
إذا كانت المعدة تؤلم على معدة فارغة أو في الليل ، لوحظ ضعف وصداع وتهيج ونقص في الشهية ، فهذا يشير إلى تطور شكل موضعي من التهاب الاثني عشر.
مع التهاب الاثني عشر المزمن:
- يؤلم في المراق الأيمن.
- يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر بسبب انتهاك تدفق الصفراء ؛
- هناك آلام الجوع في الجزء الشرسوفي من المعدة.
- تظهر علامات عسر الهضم واضطرابات الأمعاء.
- اضطراب الهضم.
الأعراض والعلاج لتطور الالتهاب في الاثني عشر تذكرنا بشدة بالقرحة أو التهاب المعدة أو التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس. هذا غالبًا ما يؤدي إلى صعوبات في إجراء تشخيص نهائي. يتم إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية: الأشعة السينية للمعدة ، وتنظير المريء والاثني عشر 12 ، والتنبيب الاثني عشر ، وفحص إفرازات الأمعاء والمعدة في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.
المرض أكثر شيوعًا عند الرجال ، ولا يسارع الكثير من الناس إلى زيارة الطبيب عند ظهور آلام في المعدة. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى مهتمون بكيفية علاج التهاب الاثني عشر بالطرق الشعبية. هذا ممكن تمامًا ، لكن من الضروري اتباع النظام الغذائي ، وتعديل النظام الغذائي ، ومضغ الطعام جيدًا ، وتناول الطعام في أجزاء صغيرة تصل إلى 5 مرات في اليوم.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يعالج التهاب الاثني عشر بالأعشاب الطبية التي تُباع في الصيدليات على شكل أكياس شاي في نطاق واسع. قبل بدء الموعد ، تحتاج أولاً إلى استشارة الطبيب والخضوع للفحص.
تستخدم الأعشاب التالية:
- الأوكالبتوس - مناسب للتخلص من الأعراض الموجودة ، وتحفيز الهضم ، والقضاء على الألم في المعدة ؛
- الهيل (بذور) - لتهدئة الأعصاب والمعدة.
- زهور البابونج - لتخفيف اضطرابات المعدة وتحسين الدورة الدموية ؛
- القرفة ، الأرض - للقضاء على آلام المعدة وزيادة الشهية.
- الشمر (بذور) - لتقليل الألم والغثيان.
- جذر الزنجبيل - لإرخاء الأمعاء.
- جذر الكافا - لتحسين المزاج وتخفيف آلام المعدة ؛
- النعناع الليمون - لعلاج التهاب الاثني عشر.
- المريمية (الأوراق والزهور) - لتخفيف الآلام ، وتأثير الاسترخاء ؛
- جذر حشيشة الهر - لتحسين الهضم.
- جذر عرق السوس - لزيادة الشهية.
- اليارو - لتحسين عملية الهضم ، وتحفيز إنتاج عصير المعدة.
الوصفات الشعبية
في المرحلة المزمنة من التهاب الاثني عشر ، يمكن إجراء العلاج بالعلاجات الشعبية بالتركيبات التالية:
- أصر على ثمار الشمر والقرنطور (50 جم لكل منهما) ، خذ 1 ملعقة كبيرة. في أجزاء تصل إلى 4 مرات في اليوم ؛
- أصر على النعناع (40 جم) ، عشبة الببغاء (20 جم) واشرب 1/3 ملعقة كبيرة. 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات ؛
- جمع المريمية والنعناع وزهور اللافندر (15 جم لكل منهما) ، وتغلي بالماء المغلي ، وتصر وتشرب في أجزاء قبل الوجبات ؛
- أصر النعناع (15 جم) ، أزهار البابونج (50 جم) ، ثمار الشمر (10 جم) ، جذر فاليريان (10 جم) ، اشرب 1 ملعقة كبيرة. لاستقبال واحد ، إذا ظهر مغص وثقل في المعدة ؛
- أصر النعناع (20 جم) ، أزهار البابونج (30 جم) ، النبق (30 جم) ، ثمار اليانسون (10 جم) ، خذ 1 ملعقة كبيرة ؛
- أصر على الفودكا لمدة 7 أيام في مكان مظلم العرعر (10 جم) والبابونج والنعناع (25 جم لكل منهما) ، خذ 1/2 ملعقة كبيرة. مرتين خلال النهار والليل.
ينصح الأطباء بشرب الشاي باستمرار من الأعشاب المذكورة أعلاه في المنزل للتخلص من الأعراض غير السارة في التهاب الاثني عشر المزمن ، ولكن بالتزامن مع نظام غذائي ونظام غذائي راسخ. العلاج طويل الأمد.
يجب أن يكون شرب شاي الأعشاب يوميًا لمدة شهرين على الأقل.
نتيجة لذلك ، من الممكن تحقيق التئام القرحة والتآكل ، وتقليل عملية الالتهاب في الغشاء المخاطي في المعدة ، وتقليل تأثير العوامل المهيجة على الاثني عشر ، وتخفيف أعراض الالتهاب في المنطقة الشرسوفية من المعدة.
لتخفيف الالتهاب ، والقضاء على الأعراض غير السارة ، إلى جانب النظام الغذائي ، تعطي الرسوم التالية تأثيرًا علاجيًا:
- عرق السوس ، جذر النبق ، جذر الخطمي ، محفظة الراعي ، البابونج ، الخزامى ، أزهار بلسم الليمون ، منتصب القرفة (10 جرام لكل منهما) ، طحن ، صب الماء المغلي (1 ملعقة كبيرة) ، الإصرار. ثم يصفى ويشرب 3-4 مرات في اليوم في أجزاء.
- تحضير شاي Potentilla (1 ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة ، نقع 0.5 لتر من الماء المغلي) ، وأصر وشرب 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات.
- يجب أن يؤخذ زيت نبق البحر لتأثيره العلاجي. صب زيت عباد الشمس على البحر النبق ، وأصر في مكان مظلم في حاوية مغلقة لمدة 7 أيام. ثم توتر ، والضغط على الكعكة الناتجة ، وفرك من خلال غربال. خذ العصيدة الناتجة على معدة فارغة في 2 ملاعق كبيرة. قبل كل وجبة.
- نقع لسان الحمل (الأوراق الجافة) بالماء المغلي (0.5 لتر) ، اتركه لمدة 30 دقيقة ، ثم صفيه واشرب 0.5 ملعقة كبيرة. قبل الوجبات 6-7 مرات في اليوم.
- لتخفيف الالتهاب وتحسين نشاط الاثني عشر ، صب دقيق الشوفان بالماء البارد ، وأصر على تناوله على شكل عصيدة سائلة على الإفطار.
- يُطحن الصبار ، ويُعصر العصير ، ويُمزج مع مغلي دقيق الشوفان ، ويُتخذ على شكل هلام ، 0.5 أكواب 3-4 مرات في اليوم (أول تناول في الصباح على معدة فارغة).
يمكنك طهي الصبار مع عسل مايو على نبيذ العنب الطبيعي. اعصري الصبار من العصير ، أضيفي العسل السائل ، سخن حتى 60 درجة مئوية ، اخلطي ، اتركيها لمدة تصل إلى 7 أيام في مكان بارد ، رجّها من حين لآخر ، ثم صفيها. خذ دورة لمدة 3 أشهر. - صبغة البروبوليس. صب العكبر (150 جم) مع الكحول (100 جم) ، وأصر لمدة 10 أيام في الظلام ، ورجه من حين لآخر ، خذ 15-20 قطرة من البروبوليس مع إضافة الحليب 3 مرات في اليوم. يمكن استخدام بذور الكتان بدلاً من البروبوليس.
- صب الماء المغلي (0.5 لتر) مع جذر الكالاموس ، حشيشة الدود المشتركة ، جذر حشيشة الهر ، اتركها لمدة ساعتين ، تناول 0.5 كوب 3-4 مرات في اليوم.
يمكن تخزين أي منتج جاهز في الثلاجة لعدة أيام. - يمكنك علاج التهاب الاثني عشر عن طريق تناول ملعقة كبيرة من زيت نبق البحر على معدة فارغة. مرتين في اليوم وخلال أسبوعين. ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة أسبوعين وتكرار مسار العلاج.
التغذية السليمة
مع التهاب الاثني عشر ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تمامًا ، ويمكن للطبيب فقط تحديد التشخيص الصحيح بناءً على الفحص ، ووصف علاج مركب متكامل وتطوير نظام غذائي. يجب ألا تقل قيمة الطاقة في القائمة عن 3000 كيلو كالوري في اليوم. من المهم أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ، مع الرفض التام للأطعمة الحارة والحامضة والمقلية والمدخنة والكحول والأملاح (لا تزيد عن ملعقتين صغيرتين في اليوم). تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا.
تحتاج إلى طهي الطعام حصريًا للبخار.
وللتخفيف من حدة الحالة ، والقضاء على آلام المعدة وأعراض الالتهاب الأخرى ، يجب أن يتنوع النظام الغذائي. يوصى بتناول الخبز المجفف أو الكعك غير المريح أو البسكويت الجاف أو البسكويت باستثناء منتجات الخميرة الطازجة والفطائر والفطائر والمخبوزات من النظام الغذائي.
لإعطاء القوة ، يمكنك طهي أي عصيدة من السميد والأرز والحنطة السوداء والشوفان الملفوف في الماء. اصنع الكاسرولات والحلويات من الحبوب باستثناء البقوليات والمعكرونة من النظام الغذائي.
مع التهاب الاثني عشر ، يلزم وجود كمية كافية من البروتين لدخول الجسم ، لذلك من الضروري تناول البيض المسلوق ، وطهي العجة ، والبيض المخفوق. يوصى بسلق اللحوم قليلة الدسم والدجاج ولحم العجل والأرانب والديك الرومي وأخذها في شكل مهروس.
البنجر والبطاطس والجزر والملفوف والبروكلي والكوسة المسلوقة مفيدة في شكل مسلوق أو مهروس. يجب استبعاد الأطعمة المملحة والمخللة والشوكولاتة والمكسرات والكفاس والقهوة والعصائر الحامضة والكحول والبيرة من النظام الغذائي.
تدريجيا ، يمكن توسيع النظام الغذائي.
القاعدة الرئيسية هي منع التفاقم ، لتقليل أي تهيج من منتجات الغشاء المخاطي في المعدة.
الأمعاء الملتهبة تتطلب الشفاء ، لذا فإن العلاج طويل ، يجب الالتزام بالنظام الغذائي باستمرار. يجب عدم السماح بالإفراط في الأكل ، وتناول الطعام قبل ساعتين من موعد النوم ، وتحتاج إلى مراقبة صحتك ، وطهي الطعام على البخار ، والحد من تناول الملح إلى 8 جرام يوميًا ، وشرب المزيد من السوائل.
بفضل النظام الغذائي والاستهلاك المستمر لشاي الأعشاب ، يجب أن تأتي الراحة الملحوظة في غضون أسبوعين.
التهاب الاثني عشر مرض يصاحبه التهاب في الغشاء المخاطي للأمعاء. يترافق مع ضعف عام ، ألم في المعدة ، حرقة ، تجشؤ ، غثيان ، قيء. يميز بين الأشكال الحادة والمزمنة. التهاب الاثني عشر هو أكثر أمراض الاثني عشر شيوعًا ، وقد عانى 5-10٪ من السكان من أعراضه مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يؤثر على ممثلي مختلف الفئات العمرية بالتساوي.
في الرجال ، يتم تشخيصه مرتين أكثر بسبب إدمان الكحول ونمط الحياة غير الصحي. سننظر في المقالة بمزيد من التفصيل في الأسباب الرئيسية للمرض والأعراض والعلامات الأولى ، وكذلك طرق علاج التهاب الاثني عشر عند البالغين بمختلف أشكاله.
التهاب الاثني عشر: ما هو هذا المرض؟
التهاب المعدة والأمعاء - ما هو؟ التهاب الاثني عشر هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي لجدار الاثني عشر. في كثير من الأحيان يتطور بالاشتراك مع ويتم تعيينه كـ. تقوم DPK بوظائف إفرازية وحركية وإخلاء.
- تتمثل الوظيفة الإفرازية في خلط الكيموس مع العصارات الهضمية التي تدخل الأمعاء من المرارة والبنكرياس.
- وظيفة المحرك هي المسؤولة عن حركة عصيدة الطعام.
- مبدأ وظيفة الإخلاء هو إخلاء الكيموس إلى الأقسام اللاحقة من الأمعاء.
كما تبين الممارسة ، فإن العمليات الالتهابية الحادة في الاثني عشر في 94 ٪ من الحالات تكتسب شكلاً مزمنًا من الدورة.
يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر مرضًا مستقلاً أو يتم دمجه مع أمراض أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور على خلفية التهاب المعدة والتهاب البنكرياس والتهاب الأمعاء ، أي على خلفية تلف المعدة والبنكرياس ، المرارة ، الأمعاء الدقيقة ، على التوالي.
يصنف المرض حسب طبيعة الآفة:
- غير ضامر (سطحي).
- الضخامي (تآكلي).
- ضامر.
حسب التوطين - آفات الدانية (المركزية) والأجزاء البعيدة من الاثني عشر. يتجلى في أنواع سريرية متعددة:
- التهاب المعدة.
- تقرحي.
- المرارة.
- البنكرياس.
- مختلطة وبدون أعراض.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لالتهاب الاثني عشر في معظم الحالات هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري) ، والتنسيب غير السليم للعضو وانتهاك إفراز الهرمونات في الأمعاء. يوجد خطر الإصابة بالتهاب الاثني عشر لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية. يميز بين الأشكال الحادة والمزمنة.
الأسباب الأولية:
- اضطرابات الأكل ، تناول الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي المعدي (حامض ، مدخن ، حار ، مقلي) ؛
- الكحول والتدخين وتعاطي القهوة.
الحالات السريرية لالتهاب الاثني عشر الأولي أقل شيوعًا من الحالات الثانوية (نشأت نتيجة لعلم أمراض آخر).
ثانوي. يحدث تطور المرض على خلفية أمراض الجهاز الهضمي الأخرى - قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب الكبد والعدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وغيرها.
هناك أيضًا عدد من عوامل التخلص التي تؤدي ، التي تعمل لفترة طويلة ، إلى ظهور شكل مزمن من المرض والالتهاب الدوري لالتهاب الاثني عشر. وتشمل هذه:
- عادات الأكل غير الصحية وغير المنتظمة.
- عادات سيئة؛
- ضغوط شديدة
- الأمراض المزمنة لمختلف الأعضاء.
- تناول بعض الأدوية.
التهاب الاثني عشر الحاد: ما هو؟
يظهر الشكل الحاد من التهاب الاثني عشر فجأة. في كثير من الأحيان بعد انتهاك النظام الغذائي. الأعراض المميزة هي الألم في الجزء العلوي من البطن والغثيان والتحول إلى القيء. هذه العلامات مصحوبة بضعف عام ، حمى.
في التهاب الاثني عشر الحاد ، يكون الألم شديدًا وحادًا ، ويحدث غالبًا بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام أو في الليل (آلام الجوع). إذا تم الجمع بين التهاب الاثني عشر والتهاب المعدة مع زيادة حموضة المعدة ، فقد يحدث الألم في غضون 15 إلى 20 دقيقة بعد تناول الطعام. تسمى هذه الأشكال السريرية التقرحي والتهاب المعدة.
مع العلاج المناسب والالتزام بنظام غذائي ، من الممكن التخلص منه في غضون أسابيع قليلة. إذا تكرر الالتهاب ، فهناك احتمال كبير أن يصبح المرض مزمنًا. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا في 90٪ من الحالات.
التهاب الاثني عشر المزمن
يتميز مسار التهاب الاثني عشر المزمن (CD) بمجموعة متنوعة من الأعراض السريرية التي تجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين قرحة الاثني عشر ، ولكن مع ألم أقل وشدة التفاقم. إذا ظهر القرص المضغوط من خلال اضطرابات عسر الهضم ، فيتم تشخيصه بشكل خاطئ في البداية على أنه التهاب المعدة.
عادة ما يكون مسار المرض طويلاً مع نوبات تفاقم دورية.
- خلال فترة التفاقم ، يشكو المريض من الصداع والضيق العام والتهيج وقلة النوم.
- بعد 2-2.5 ساعة من تناول الطعام ، يعاني بعض المرضى من زيادة معدل ضربات القلب والتعرق وضيق التنفس والضعف والدوخة.
- هناك خسارة كبيرة في الوزن أو وزن زائد للمريض.
- بالإضافة إلى ذلك ، تحدث اضطرابات قلبية وعائية وعصبية ونفسية شديدة.
وفقًا لدرجة التغيرات الهيكلية ، يتم تمييز عدة أنواع من التهاب الاثني عشر المزمن:
التهاب الاثني عشر السطحي
ما هذا؟ التهاب الاثني عشر السطحي هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للعفج ، بسببها يتضخم جدار الأمعاء ويثخن بشكل كبير. بالإضافة إلى التغييرات العضوية ، تتعطل القدرات الوظيفية للعضو وتتغير الوظائف الحركية والإنزيمية. في بعض الأحيان توجد الوذمة في أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى. الشكل السطحي لالتهاب الاثني عشر ليس مرضًا مستقلاً أبدًا. وفقًا للإحصاءات ، يحدث الاضطراب المصاحب لالتهاب المعدة في أكثر من 50٪ من السكان.
أعراض:
- ألم وانزعاج في المراق بعد الأكل. في مراحل متقدمة ، قد يتفاقم ألم المعدة والأمعاء ليلاً.
- التعب العام واللامبالاة ، يمكن أن تتطور ؛
- اضطراب البراز المستمر: الإسهال أو الإمساك.
ضامر
التهاب الاثني عشر الضموري هو شكل مزمن من المرض يتميز بضمور الغشاء المخاطي الاثني عشر ، فضلاً عن انخفاض حاد في عدد الخلايا المعوية الكأسية. هذا التشخيص لا علاقة له عمليًا بالتهاب المعدة الضموري.
بيني
دون الإضرار بالغدد.
تآكل وتقرحي
يتباين في عيب سطحي في الغشاء المخاطي للأمعاء بسبب الآفات التآكلي. بالإضافة إلى العوامل الخارجية ، يمكن أن تكون التدخلات الجراحية على الأعضاء الداخلية وتعفن الدم وآفات الأوردة الخثارية وأمراض الجهاز العصبي المركزي والدم حافزًا للنمو.
مفرط البلاستيك
يتجلى من خلال تكاثر الأنسجة المفرط.
يجب أن يخضع المرضى المصابون بالتهاب الاثني عشر المزمن لإشراف المستوصف ، ويظهر أنهم يقومون بعلاج مضاد للانتكاس.
أعراض التهاب الاثني عشر عند البالغين
يمكن أن يبدأ التهاب الاثني عشر بشكل مفاجئ وتدريجي. غالبًا ما يظهر بعد نوع من الإفراط في النظام الغذائي ، واستهلاك الكحول ، والإجهاد. تعتمد أعراض التهاب الاثني عشر على سبب تطور المرض والأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي. غالبًا ما يكون المرض "متنكرًا" في صورة التهاب معوي ، مغص كبدي (صفراوي) ، مما يعقد التشخيص.
الأعراض الرئيسية لالتهاب الاثني عشر هي:
- ألم خفيف مستمر في المنطقة الشرسوفية من البطن أو في المراق الأيمن ، والذي يشتد ليلاً مع معدة فارغة أو ملامسة ؛
- قلة الشهية
- الشعور بالامتلاء في البطن ، خاصة بعد الأكل ؛
- انتفاخ () ؛
- تجشؤ مرير
- حرقة من المعدة؛
- الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
- إمساك؛
- الضعف والضيق العام.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- سوء الهضم.
إذا ظهرت أعراض التهاب الاثني عشر ، استشر طبيبك واتبع تعليماته بدقة! يجب عدم العلاج الذاتي لمنع انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة.
المضاعفات
في حالة طلب المساعدة الطبية في وقت مبكر أو عدم الامتثال للنظام الغذائي في التهاب الاثني عشر المزمن ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى جميع طبقات جدار الأمعاء ويؤثر حتى على الصفاق. في هذه الحالة ، يتطور التهاب العجان ، مما يؤدي إلى اضطرابات شديدة في عمليات الجهاز الهضمي ، وتصبح الآلام دائمة ، ويكون العلاج صعبًا للغاية.
إذا أصيب المريض بمضاعفات ، يظل التنبؤ بالحياة مواتًا ، ولكن بالنسبة للصحة ، يكون هذا مشكوكًا فيه بسبب خلل في الأعضاء الداخلية.
التشخيص
يمكن للاختصاصي المختص أن يشتبه في التهاب الاثني عشر بعد محادثة مع مريض جاء إليه وفحصه. ولكن من أجل التحقق النهائي من هذا التشخيص غير المتكرر ، من الضروري إجراء فحص شامل ومعقد.
إذا اشتبه الطبيب أثناء التشخيص في وجود تكوينات خبيثة في منطقة الغشاء المخاطي ، فسيصف الطبيب فحصًا آخر. في هذه الحالة ، يتم فحص المادة الحيوية في معمل قسم الأورام.
يعتمد التشخيص على طرق البحث الفعالة:
- التنظير الليفي الدرقي (FGDS) مع الخزعة ؛
- تنظير الاثني عشر.
- مقياس الأس الهيدروجيني
- الأشعة السينية للمعدة والاثني عشر.
- اختبار الدم البيوكيميائي
- فحص البراز
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
بمساعدة البحث ، من الممكن تحديد سبب المرض ، وهذا سيبسط العلاج لاحقًا ويسمح للصفير لتقليل مخاطر التكرار.
علاج التهاب الاثني عشر
يشمل علاج التهاب الاثني عشر عند البالغين عدة اتجاهات:
- القضاء على الالتهابات الحادة
- منع انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة
- استعادة وظائف الاثني عشر
- تطبيع الهضم
كيف يتم علاج التهاب الاثني عشر الحاد؟
يشمل علاج التهاب المعدة والأمعاء في المرحلة الحادة في الأيام الأولى غسل المعدة والراحة التامة في الفراش والجوع. بعد ذلك ، يجب علاج المرض بمضادات الكولين ومضادات التشنج ، والأدوية المغلفة والقابضة. يجب اتباع النظام الغذائي مع التهاب الاثني عشر رقم 1.
كيف تعالج التهاب الاثني عشر المزمن عند البالغين؟
يحدث علاج الشكل المزمن من التهاب الاثني عشر في معظم الحالات في المستشفى. يشمل العلاج الدوائي الكلاسيكي:
- المضادات الحيوية (لمكافحة هيليكوباكتر بيلوري) ؛
- مستحضرات التغليف - تعني "كبريتات" ؛
- الإنزيمات.
- أدوية العلاج الكيميائي (إن وجدت) ؛
- الأدوية التي تقلل الحموضة (على سبيل المثال) ؛
- الأدوية التي تقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك (أقراص "رانيتيدين").
الأدوية المضادة للتشنج للتخفيف من التشنجات:
- دروتافيرين (بيسبا ، نو-شبا ، سبازمورين ، سبازمول)
- بابافيرين هيدروكلوريد (بابافيرين)
- مضادات الحموضة (تقليل حموضة المعدة)
- المزيلات (سيماجل)
يتم اختيار مخطط فردي للعلاج الدوائي لكل مريض ، اعتمادًا على شكل المرض وخصائصه السريرية.
كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ جميع الأنشطة اللازمة في المنزل. لتسريع الشفاء ، يوصى بتجنب التوتر والإقلاع عن الكحول والتدخين. يحتاج المريض إلى الراحة والنوم الجيد والنشاط البدني الخفيف والمشي. خلال فترة مغفرة ، يتم عرض المرضى الذين يعانون من التهاب الاثني عشر العلاج في السبا.
إن التشخيص مع المراقبة المنتظمة والعلاج في الوقت المناسب مواتٍ ، مع التهاب الاثني عشر الناجم عن التهاب الاثني عشر بعد التدابير التي تهدف إلى القضاء على الركود ، تتلاشى الأعراض الالتهابية ، وكقاعدة عامة ، العلاج.
يشمل الفحص السريري للمرضى تسجيلهم ، والفحص الطبي الدوري في الخريف والربيع مع الفحص في العيادات الخارجية والعلاج الوقائي ضد الانتكاس.
التغذية والنظام الغذائي
في حالة التهاب الاثني عشر ، يتم وصف نظام غذائي للمريض ، وعادة ما يكون النظام الغذائي رقم 1 (وفقًا لـ Pevzner) ، والذي يستثني استخدام الغشاء المخاطي المعدي المهيج وقرحة الاثني عشر. بعد أن يهدأ تفاقم التهاب الاثني عشر ، يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 2 أو رقم 5 ، وفي حالة انخفاض التحمل لمنتجات الألبان ، النظام الغذائي رقم 4 ، وبعد ذلك يتم نقله إلى النظام الغذائي 4 ب. خلال فترة الهدوء ، يمكنك تطبيق النظام الغذائي رقم 15.
استخدام منتجات مثل:
- المنتجات التي لها تأثير مغلف على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر - بذور الكتان والشوفان والبطاطس ونشا الذرة ،
- الحبوب والشوربات المهروسة ،
- اللحوم والأسماك الخالية من الدهون ، ويفضل أن تكون على شكل شرحات ، وكرات اللحم ، وكرات اللحم ،
- البيض المخفوق وأطباق الألبان ،
- الفواكه المخبوزة والخضروات المطهية ،
- الخبز الذي لا معنى له والمفرقعات ،
- كميات صغيرة من الزبدة والزيوت النباتية.
يُسمح بالوجبات المسلوقة. يجب أن تكون دافئة دائمًا ، لأن البرودة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التشنج والاضطرابات الحركية (سريريًا ، سوف يتكرر ألم المريض أو يشتد).
في أول 12 يومًا من الإصابة بالتهاب الاثني عشر ، لا ينبغي تناول اللحوم. بعد أسبوعين فقط من بدء دورة العلاج والنظام الغذائي ، يمكنك تضمين اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة بدون الجلد والأوردة في القائمة: صدور الدجاج ، لحم العجل. يمكنك طهي شرحات على البخار من الأسماك الخالية من الدهون (سمك السلمون المرقط ، والبولوك ، وسمك الكراكي) بدون العظام والجلد ، واللحوم الخالية من الدهون التي تمر عبر مفرمة اللحم.
النظام الغذائي مع التهاب الاثني عشر يساعد في تقليل الالتهابيعزز التئام الجروح والقروح والتقرحات ويخفف الألم.
يحظر على منتجات التهاب الاثني عشريحفز إفراز المعدة والغذاء المحتوي على ألياف نباتية خشنة.
- طعام معلب
- اللحوم المدخنة
- مرق مركزة من اللحوم والأسماك والفطر
- اللحوم والأسماك الدهنية (لحم الخنزير والبط والماكريل).
- فلفل ، خردل ، ثوم ، فجل ، فلفل ، بصل
- بوظة
- المشروبات الكربونية
- كحول
- الخضار والفواكه النيئة
قائمة طعام اليوم
يمكنك تعديل نظامك الغذائي اليومي كما تراه مناسبًا ، بما في ذلك المزيد من الأطعمة المفضلة لديك المسموح بها.
يوصى بالالتزام بهذا النظام الغذائي لعلاج التهاب الاثني عشر من أسبوعين إلى شهر (يجب على الطبيب تحديد الوقت المحدد للنظام الغذائي). بعد ذلك ، يمكن توسيع النظام الغذائي بشكل أكبر - إضافة نقانق عالية الجودة (غير مدخنة) ، وحبوب متفتت ، وفواكه نيئة ، وسلطات نباتية.
مع الالتزام الصارم بالنظام الغذائي ، يشعر المريض بالراحة بعد أيام قليلة. وإذا التزم المريض بجميع التوصيات الموضحة أعلاه في النظام الغذائي باستمرار ، فيمكن القضاء تمامًا على جميع مظاهر التهاب الاثني عشر.
العلاجات الشعبية
قبل استخدام العلاجات الشعبية لالتهاب الاثني عشر ، تأكد من استشارة طبيبك!
- يُنصح بشرب شاي البابونج أكثر من مرتين يوميًا. من الأفضل شربه مبردا. يتميز المشروب بقدرته على تهدئة الأعضاء الداخلية وتقليل الالتهاب.
- عصير لسان الحمل والعسل... لتحضير التركيبة ، تحتاج إلى تناول 3 ملاعق كبيرة من عصير لسان الحمل وملعقة صغيرة من العسل. امزج كل شيء وخذ 3 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم. هذا العلاج فعال بشكل خاص لالتهاب الاثني عشر التآكلي.
- صب 2 ملاعق كبيرة من العشبنبتة سانت جون مثقبة بكوب من الماء المغلي ، غطيها ، سخنيها في حمام مائي لمدة 30 دقيقة ، اتركها لمدة 15 دقيقة ، صفيها. اشرب 0.3 كوب 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات التهاب الاثني عشر.
- لعلاج الشكل التآكلي للمرض ، يوصى باستخدام الوصفة التالية: تُسكب ملعقة صغيرة من بذور الكتان في كوب من الماء المغلي وتُنقع لمدة 15 دقيقة تقريبًا. يوصى بتناول التركيبة العلاجية على معدة فارغة قبل الإفطار بساعة. يستمر علاج الكتان حوالي شهر.
- 30 جم من أوراق النعناع والليمون، 40 جم من أزهار البابونج. يصر. اشرب كوبًا نصف ساعة قبل الوجبات.
الوقاية
تشمل الوقاية من التهاب الاثني عشر التدابير الوقائية التالية:
عندما تظهر علامات التهاب الاثني عشر ، لا ينبغي للمرء أن يعالج نفسه بمختلف العلاجات الشعبية ، والتي يمكن أن تكون فقط طرقًا إضافية للعلاج. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة في شكل نزيف معوي أو متلازمة أو قرحة هضمية أو انسداد معوي.
من النادر حدوث التهاب في العفج أو التهاب الاثني عشر في العزلة - في معظم الحالات ، يترافق هذا المرض مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، ...). يتم تشخيص هذا المرض لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية ، ويؤثر على كل من الرجال والنساء على حد سواء.
تصنيف
وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا ، فإن التهاب الاثني عشر هو:
- عن طريق المسببات - الحادة والمزمنة. الحادة ، بدورها ، تنقسم إلى نزلات ، تقرحية وفلغمونية ، وتنقسم المزمن إلى أولي (مرض مستقل) وثانوي (مرض مصاحب لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي) ؛
- عن طريق توطين البؤر - محلية ، منتشرة ، بصلي ، postbulbar ؛
- من خلال مستوى التغيرات الهيكلية - السطحية (تؤثر فقط على الطبقة السطحية للغشاء المخاطي) ، الخلالي (تمتد العملية الالتهابية إلى الطبقات العميقة من الأمعاء) وضامرة (ترقق الغشاء المخاطي ، وغياب الغدد في المنطقة المصابة المناطق)؛
- وفقًا لصورة التنظير الداخلي - حمامي ، تآكل ، نزفي ، ضموري ، تضخمي ، عقدي ؛
- أشكال خاصة من التهاب الاثني عشر - فطرية ، نقص المناعة ، سلي ، مع مرض كرون ...
مسببات التهاب الاثني عشر
غالبًا ما يؤدي تعاطي الكحول إلى التهاب الاثني عشر.الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الاثني عشر الحاد هي:
- عدوى السموم المنقولة بالغذاء.
- الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الكحولية ؛
- الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي المعوي بواسطة جسم غريب.
غالبًا ما ينتج التهاب الاثني عشر المزمن عن التغذية غير المنطقية وغير المنتظمة.
العوامل المسببة لظهور المرض هي وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في تجويف المعدة والاثني عشر (انتهاك لحركة الطعام من خلال الاثني عشر). بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يتم تسهيل تطور التهاب الاثني عشر من خلال:
- داء الصفر.
- الجيارديات.
- بؤر العدوى المزمنة في تجويف الفم ، في منطقة الأعضاء التناسلية.
طريقة تطور المرض
يحدث التهاب الاثني عشر الحاد والأولي نتيجة لتلف الغشاء المخاطي للاثني عشر بسبب محتويات المعدة ذات الحموضة العالية. إذا تم تقليل عدد العوامل الوقائية في الاثني عشر ، تؤدي عصارات الحموضة المفرطة إلى تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يتسبب في حدوث التهاب فيها.
التهاب الاثني عشر الثانوي هو نتيجة لتوسع الاثني عشر: محتويات المعدة ، التي تسقط في الاثني عشر ، تبقى فيها لفترة أطول من اللازم ، مما يعني أنها تهيج الغشاء المخاطي لفترة أطول ، مما يؤدي إلى الالتهاب.
أعراض التهاب الاثني عشر
يتميز التهاب الاثني عشر الحاد بشكاوى المرضى حول:
- ألم شديد في المنطقة الشرسوفية 1.5-2 ساعة بعد الأكل ، ألم ليلي ؛
- استفراغ و غثيان؛
- ضعف عام.
أعراض التهاب الاثني عشر المزمن أكثر سلاسة وتتنوع بشكل كبير في أشكال مختلفة من المرض. عادة ما يقلق المرضى من:
- وجع مستمر وألم خفيف في المنطقة الشرسوفية.
- الشعور بالامتلاء والثقل في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام ؛
- والتجشؤ
- الغثيان ، في بعض الحالات - القيء.
- قلة الشهية؛
- الضعف العام والتهيج والصداع وما يسمى بالأعراض العامة الأخرى.
مع داء الاثني عشر ، الألم في المنطقة الشرسوفية أو في المراق الأيمن واضح ، ملتوي ، متفجر ، انتيابي في الطبيعة ؛ كما يشكو المرضى من قرقرة في البطن ، وشعور بالانتفاخ في الأمعاء ، ومرارة في الفم وقيء الصفراء.
إذا تم الجمع بين التهاب الاثني عشر وقرحة الاثني عشر ، فإن أعراض المرض أعلاه تظهر في المقدمة ، وهي الألم الشديد في المنطقة الشرسوفية على معدة فارغة.
في الحالات التي يتم فيها الجمع بين التهاب الاثني عشر ومرض معوي آخر ، فإنه يتجلى ، أولاً وقبل كل شيء ، أعراض معوية (ألم على طول الأمعاء ، وتورم ، وبراز رخو متكرر).
إذا استمر المرض لفترة طويلة ، يتم تعطيل الغشاء المخاطي لضمور الاثني عشر وتخليق الإنزيمات التي تساهم في الهضم الطبيعي. نتيجة لذلك ، لا تظهر الاضطرابات العميقة في الجهاز الهضمي فحسب ، بل تظهر أيضًا في العديد من أجهزة الجسم الأخرى ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي.
تشخيص التهاب الاثني عشر
ستساعد شكاوى المرضى والتاريخ الطبي والفحص البدني الطبيب على الاشتباه في التهاب الاثني عشر. عند الجس ، سيتم الانتباه إلى درجات متفاوتة من الألم في المنطقة الشرسوفية. لتوضيح تشخيص التهاب الاثني عشر وتمييزه عن أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، يمكن تعيين المريض:
- EFGDS (تنظير المريء) - فحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي من خلال مسبار ؛ يمكن أن يتم مع أو بدون خزعة ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- دراسة عصير المعدة (تحديد حموضتها وتكوينها) ؛
- الأشعة السينية للمعدة والاثني عشر.
- كوبروغرام.
- فحص الدم البيوكيميائي (اختبارات وظائف الكبد ، الأميليز ومؤشرات أخرى).
التهاب الاثني عشر: العلاج
يجب أن يكون طعام المريض المصاب بالتهاب الاثني عشر لطيفًا ميكانيكيًا وحراريًا ، ويوصى بتبخيره بالغلي أو الخبز. النقطة الأساسية في علاج التهاب الاثني عشر هي اتباع نظام غذائي.
- يجب أن يكون الطعام حراريًا وكيميائيًا وميكانيكيًا قدر الإمكان ، لذلك يتم استبعاد الأطباق الحامضة والحارة والمقلية والباردة والساخنة ، وكذلك الكحول والأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة ، تمامًا لمدة 10-12 يومًا.
- يجب أن يشكل الطعام المبشور المطبوخ أو المطبوخ على البخار أساس النظام الغذائي ، ويجب تناوله في أجزاء صغيرة 5-6 مرات خلال اليوم.
- موصى به للاستهلاك: خبز القمح بالأمس ، والحبوب المطبوخة في الماء أو الحليب (الأرز ، والحنطة السوداء ، والسميد ، والشوفان الملفوف) ، والمعكرونة الصغيرة ، وبودينغ الحبوب أو الطواجن ، واللحوم الخالية من الدهون والأسماك ، والبيض المسلوق أو على شكل عجة على البخار ما لا يزيد عن 2 في اليوم ، منتجات الحليب المخمر ، حليب كامل الدسم ، بسكويت جاف ، خضروات (بطاطس ، شمندر ، بروكلي ، قرنبيط ، كوسة ، جزر).
- يستثنى من النظام الغذائي: البقوليات ، الدخن ، الشعير ، المعكرونة الكبيرة ، الخبز الطازج ، الكعك ، الفطائر ، البيض المقلي أو المسلوق ، منتجات الألبان الدهنية ، الأجبان المملحة أو الحارة ، الزبدة المعاد قليها ، اللحوم والأسماك الدهنية ، الحلويات ، الغازية والمشروبات الروحية ...
يجب الالتزام بالنظام الغذائي طوال الحياة ، ولكن في الفترة الحادة من المرض يجب أن يكون صارمًا قدر الإمكان ، ومع اختفاء علامات التفاقم ، يجب على المريض أن يوسع النظام الغذائي تدريجيًا (بالطبع ، في حدود ما مسموح).
الشكل الفلغموني من التهاب الاثني عشر الحاد هو مؤشر للعلاج الجراحي يليه العلاج بالمضادات الحيوية.
التهاب الاثني عشر هو التهاب في الطبقة المخاطية من الاثني عشر. يبلغ معدل الانتشار العام لعلم الأمراض بين السكان 5-10٪ ، وفي كثير من الأحيان يوجد المرض أكثر بمرتين عند الرجال ، وهو ما يرتبط بزيادة الالتزام بالإدمان.
هناك أشكال حادة ومزمنة من المرض. غالبًا ما يحدث التهاب الاثني عشر الحاد عند التسمم وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، ويتجلى ذلك في شكل التهاب في الغشاء المخاطي ، وتطور تآكل (عيب سطحي في الظهارة يشفى دون تندب) ، وفي كثير من الأحيان ، تجاويف فلغمونية مليئة بالصديد. يتجلى المرض في اضطرابات الجهاز الهضمي ، متلازمة الألم. إذا اتبعت النظام الغذائي ووصفة الطبيب ، فيمكنك الشفاء في غضون أسبوع إلى أسبوعين. عندما الأب. التهاب الاثني عشر ، خطر حدوث مزمن 90٪.
يتطور التهاب الاثني عشر المزمن على خلفية الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، وقرحة المعدة ، والتهاب البنكرياس) ، مع اضطراب النظام الغذائي لفترة طويلة. يتطور تدريجياً ضمور الغشاء المخاطي (التهاب الاثني عشر الضموري) أو تآكله (التهاب الاثني عشر التآكلي). تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، يحدث تفاقم للمرض. العلاج أطول منه في الشكل الحاد.
بنية
بعد بوابة المعدة ، يتبعها الأمعاء الـ12. إنها ، مثل حدوة الحصان ، تنحني حول رأس البنكرياس (PZh) ، وتواصل في الصائم. يبلغ طوله 25-30 سم ويتم التثبيت على جدران تجويف البطن بسبب ألياف النسيج الضام. يقع الاثني عشر في إسقاط الفقرات القطنية الثانية عشرة الصدرية والثالثة.
الأقسام: العلوي (لمبة أو أمبولة) ، تنازلي ، أفقي ، تصاعدي. يتم تزويد البصلة المخاطية بطيات طولية ، أما باقي الأقسام فهي عرضية. عندما يتم تقليلها ، تتحرك كتلة الطعام إلى الصائم.
تفتح الحلمة الكبيرة أو الفاتحة في تجويف الاثني عشر. يتكون من اندماج القناة الرئيسية للبنكرياس والقناة الصفراوية المشتركة. تحتوي حليمة فاتر على العضلة العاصرة ، والتي يتم من خلالها تنظيم تدفق العصارة الصفراوية والبنكرياس إلى الأمعاء. في منطقة خروج القناة الإضافية للبنكرياس ، توجد حلمة صغيرة.
المهام
للعفج عدة وظائف:
- تحييد محتويات المعدة الحمضية. يتم تحييد الكتلة الغذائية الممزوجة بعصير المعدة الحمضي في بيئة قلوية. نتيجة لهذا ، لا يوجد تهيج في ظهارة الأمعاء.
- تنظيم تكوين الانزيمات الهاضمة ، الصفراء ، عصير البنكرياس. في الاثني عشر ، يتم تحليل المحتويات ونقل الأمر المناسب إلى الغدد الهضمية.
- التفاعل مع المعدة: يضمن الاثني عشر فتح وإغلاق بواب المعدة ، ودخول جزء جديد من كتلة الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. يحدث هذا عندما يتم تحييد الكمية التالية من محتويات المعدة في تجويف الاثني عشر.
ما الذي يسبب التهاب الاثني عشر الحاد
الأسباب التي أدت إلى تطوير الأب. التهاب الاثني عشر:
- الطعام الجاف ، تناول الطعام الذي له تأثير مزعج على ظهارة الجهاز الهضمي: القهوة ، اللحوم المدخنة ، المقلية ، الدهنية ، الحارة. لمعالجة مثل هذه الأطعمة ، يتم تكوين كمية متزايدة من حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، مما يقلل من الخصائص الوقائية لظهارة الاثني عشر.
- الالتهابات المنقولة بالغذاء التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (التي تسبب القرحة) والمكورات العنقودية والمكورات المعوية والمطثيات وكذلك داء الجيارديات وداء الديدان الطفيلية. تؤدي البكتيريا المسببة للأمراض إلى حدوث التهاب في الغشاء المخاطي للعفج وتلف الخلايا الظهارية وموتها. تخرج كمية كبيرة من السوائل إلى تجويف الأمعاء ، ويتجلى ذلك في الإسهال.
- أمراض الجهاز الهضمي: التهاب القولون ، التهاب الكبد ، تليف الكبد ، التهاب البنكرياس ، القرحة ، التهاب المعدة. يؤدي التهاب الأعضاء المجاورة إلى انتقال العملية الالتهابية وتطور التهاب الاثني عشر (التهاب البنكرياس والتهاب الاثني عشر والتهاب المعدة والاثني عشر). آلية أخرى تسبب التهاب الاثني عشر هي انتهاك لإنتاج العصارة الصفراوية والبنكرياس ، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي لهذا العضو غير عملي.
- ارتداد أو ارتداد عكسي لمحتويات الأجزاء الأساسية من الأمعاء إلى الاثني عشر. يمكن أن يكون هذا بسبب تشنج أو انسداد (بسبب ورم أو سبب آخر) في الصائم. تدخل البكتيريا من الأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة إلى الاثني عشر ، مسببة التهاب الاثني عشر الارتجاعي.
- استهلاك الكحول.
- ابتلاع المواد الكيميائية (الأحماض والقلويات والمركبات المحتوية على الكلور) مما يؤدي إلى حروق في ظهارة الأمعاء.
- الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي في الاثني عشر بسبب ابتلاع أجسام غريبة.
ما الذي يسبب التهاب الاثني عشر المزمن
الأسباب المؤدية لظهور التهاب الاثني عشر المزمن:
- تؤدي أمراض الأمعاء إلى تدهور التمعج ، وركود محتويات الأمعاء ، وتمدد الجدران وضمور الغشاء المخاطي في الاثني عشر: الإمساك لفترات طويلة ، والالتصاقات المعوية ، وضعف إمداد الدم ، والتنظيم العصبي للأمعاء.
- التهاب المعدة المزمن مع الحموضة العالية يسبب تلفًا حمضيًا لظهارة الأمعاء مع التطور التدريجي لضمورها. يتشكل التهاب المعدة والاثنى عشر.
- يؤدي شذوذ الكبد والمرارة والبنكرياس إلى تعطيل إطلاق الإنزيمات في تجويف الاثني عشر ، مما يضعف وظائفه.
- الانتهاك المنتظم للنظام الغذائي والنظام الغذائي.
- حساسية الطعام.
- الإجهاد المطول.
- استخدام عدد كبير من الأدوية.
- وجود عادات سيئة (تناول الكحول ، التدخين ، تعاطي المخدرات).
عيادة
تعتمد مظاهر التهاب الاثني عشر على سبب حدوثه ووجود أمراض مصاحبة. غالبًا ما يتم إخفاء المرض تحت ستار أمراض أخرى: قرحة المعدة والتهاب المعدة والتهاب المرارة.
أعراض التهاب الاثني عشر عند البالغين:
- أحاسيس مؤلمة في المنطقة الشرسوفية ، تتفاقم بسبب ملامسة (الشعور) في البطن. للألم خصائصه الخاصة في أشكال مختلفة من التهاب الاثني عشر:
- في شكل مزمن - مستمر ، مؤلم ، يتفاقم على معدة فارغة وبعد 1-2 ساعة من تناول الطعام ؛
- مع التهاب الاثني عشر الناجم عن ضعف المباح المعوي ، انفجار الألم ، الانتيابي ، يحدث مع فيض الأمعاء.
- مع التهاب المعدة - الاثني عشر مع حموضة عالية - يتطور بعد 10-20 دقيقة من تناول الطعام ، وهو ما يفسره تناول محتويات المعدة الحمضية في الأمعاء ؛
- بالنسبة للقرحة التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ، فإن آلام الصيام مميزة ؛
- مع التهاب موضعي حول حلمة Vater ، يتم إزعاج تدفق الصفراء من المرارة ، تظهر عيادة مشابهة لهجوم المغص الكبدي: وجع في المراق الأيمن.
- زيادة التعب والضعف. هذا بسبب عمل المواد السامة التي تشكلت أثناء الالتهاب.
- من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37-38 0).
- عسر الهضم:
- غثيان؛
- قلة الشهية؛
- زيادة تكوين الغاز (انتفاخ البطن) ؛
- التجشؤ والقيء بطعم مرير (بسبب ابتلاع الصفراء) - إعادة الطعام إلى المعدة ؛
- اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك).
- اصفرار الجلد والأغشية المخاطية. تؤدي وذمة حليمة فاتر إلى انخفاض في تجويف القناة الصفراوية وركود الصفراء ودخولها إلى الدم.
- متلازمة الإغراق. يحدث بعد تناول وجبة دسمة. مع فائض من الاثني عشر ، يحدث إعادة توزيع لمجرى الدم (تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي ، التدفق من الرأس). يتجلى بالدوار والنعاس والشعور بالامتلاء في المعدة والحمى في الجزء العلوي من الجسم.
مع مسار المرض بدون أعراض ، قد تكون الشكاوى غائبة ، واكتشاف علم الأمراض هو اكتشاف عرضي أثناء تنظير المعدة والأمعاء.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب الاثني عشر في وجود مجموعة من البيانات:
- وجود الشكاوى النموذجية المذكورة أعلاه.
- تفتيش. عند ملامسة (الشعور) بالبطن ، هناك ألم في إسقاط 12 القولون.
- بيانات الفحص الآلي:
- FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - فحص تجويف المعدة ، الاثني عشر. في حالة وجود التهاب الاثني عشر ، يتم تحديد العلامات المميزة: (تورم الغشاء المخاطي ، احمرار). كل شكل من أشكال التهاب الاثني عشر له خصائصه الخاصة لـ FGDS - صور:
- أ) مع التهاب الاثني عشر النزلي (أو السطحي) - احمرار موحد للظهارة ؛
- ب) وجود تآكل - بشكل تآكل ؛
- ج) يشير نعومة الطيات إلى انخفاض في توتر الأمعاء ؛
- د) عقيدات على الغشاء المخاطي - حول شكل عقيدية ؛
- هـ) نزيف - نزفي ؛
- و) ضمور في الظهارة - حول ضامر.
- دراسة تباين الأشعة السينية - إجراء تنظير أو تصوير بعد أن يستهلك المريض عامل تباين (كبريتات الباريوم). من خلال هذه الدراسة ، من الممكن الكشف عن انتهاكات جسيمة في بنية وعمل العضو ، ولا يمكن اكتشاف إعادة هيكلة الغشاء المخاطي بهذه الطريقة. مع علم أمراض الاثني عشر ، تم العثور على عدد من العلامات:
- أ) مناطق التضيق تشير إلى ورم ، عملية لاصقة ، شذوذ في النمو ؛
- ب) تشير مناطق التوسع إلى انخفاض في النغمة ، وانسداد الأمعاء السفلية ، وانتهاك مرور الطعام ، والتنظيم العصبي ؛
- ج) لوحظ وجود أعراض متخصصة مع التعرية والقرحة.
- د) مع وجود انسداد ميكانيكي ، تم الكشف عن تراكم للغازات ؛
- ه) نعومة الطيات - مع وذمة والتهاب.
- و) الارتداد - ارتداد محتويات الاثني عشر إلى المعدة.
- بيانات المختبر:
- في فحص الدم العام ، يمكن تحديد زيادة في ESR ، مما يشير إلى الالتهاب وفقر الدم ، كعلامة على النزيف الداخلي ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي: في المراحل الأولى من التهاب الاثني عشر ، ستكون هناك زيادة في الإنزيمات (الإثيروكيناز والفوسفاتيز القلوي) ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاطها ؛
- تحليل البراز للدم الخفي (سيكون إيجابيا في وجود نزيف ، قد يكون في شكل تآكل).
الميزات في الأطفال
لا يستطيع الأطفال الصغار تحديد مكان الألم بشكل صحيح ، فغالبًا ما يشيرون فقط إلى معدتهم ويقولون إنها تؤلمهم. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا الشعور بالضيق والضعف وآلام البطن والغثيان والتجشؤ والحموضة والإمساك. يُعد تفاقم التهاب الاثني عشر أكثر شيوعًا في الخريف والربيع. في الأطفال الأكبر سنًا (من سن 10 سنوات أو أكثر) ، لا تختلف الصورة السريرية بشكل كبير عن تلك الخاصة بالبالغين.
علاج معقد. إذا أصبح داء الديدان الطفيلية هو سبب التهاب الاثني عشر ، فإن التخلص من الديدان هو عنصر إلزامي.
علاج او معاملة
المهام الرئيسية في علاج التهاب الاثني عشر:
- القضاء على الالتهاب.
- منع تأريخ العملية ؛
- تطبيع الاثني عشر.
- استعادة الهضم الطبيعي.
في أغلب الأحيان ، يتم العلاج في مستوصف. للتعافي ، يجب استيفاء عدد من الشروط:
- التمسك بنظام غذائي
- مراقبة نظام العمل والراحة ؛
- تجنب التوتر؛
- الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين والكحول).
مؤشرات لعلاج المرضى الداخليين:
- تفاقم المرض.
- اشتباه في تكوين الورم.
- خطر النزيف (بشكل تآكل) ؛
- حالة عامة خطيرة.
مكونات العلاج:
- الغذاء الصحي؛
- العلاجات الشعبية؛
- أدوية؛
- العلاج الطبيعي؛
- استخدام المياه المعدنية.
تغذية
تلعب قائمة التهاب الاثني عشر دورًا أساسيًا في العلاج. إذا لم تقم بتنظيم التغذية ، فستحدث انتكاسات المرض مرارًا وتكرارًا.
مع تفاقم شكل مزمن أو نحو ذلك. التهاب الاثني عشر لأول 3-5 أيام ، يجب مراعاة الجدول 1 أ وفقًا لـ Pevzner. يستخدم نفس النظام الغذائي لعلاج قرحة المعدة المتفاقمة. يُسمح بتناول مغلي الحبوب اللزجة (أرز ، دقيق الشوفان) ، الحساء المهروس ، الحبوب السائلة في نصف حليب (أولاً ، يتم غلي الحبوب في الماء ، لذلك تنتفخ بشكل أسرع وتصبح أكثر لزوجة ، ثم نضيف الحليب ، نسبة الماء للحليب 1/1).
مبادئ التغذية الأساسية:
- يجب أن يكون الطعام: مفروكًا ، وليس ساخنًا ، ومبخرًا
- وجبات متكررة - 6 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة
- استبعاد الإفراط في تناول الطعام والاستراحات الطويلة في الوجبات
على سبيل المثال ، لنأخذ حمية 1 أ ، مجدولة ليوم واحد.
| يتناول الطعام | الوجبات الموصى بها |
| الإفطار الأول | عصيدة الحنطة السوداء المطبوخة في نصف حليب (حنطة سوداء - 50 ، حليب وماء - نصف كوب لكل منهما ، زبدة - 10) ، حليب - 1 كوب |
| الإفطار الثاني | الحليب - 1 كوب |
| وجبة عشاء | شوربة حبوب الحليب (رقائق الشوفان - 40 ، حليب - نصف كوب ، بيض - 1/2 قطعة ، زبدة - 10 ، سكر 2 ، ماء - 1 كوب) ، هريس اللحم (لحم بقري مسلوق قليل الدهن - 100 ، حليب - 1/4 كوب ، زبدة - 10) كومبوت التفاح المجفف (ماء - 200 ، تفاح مجفف - 20 ، سكر - 15) |
| وجبة خفيفه بعد الظهر | الحليب - 1 كوب بيضة مسلوقة |
| وجبة عشاء | عصيدة الأرز المطبوخة في نصف حليب (أرز - 50 ، حليب وماء - نصف كوب لكل منهما ، زبدة - 10) ، بيضة "في كيس" ، حليب - 1 كوب. |
| العشاء الثاني | الحليب - 1 كوب |
ثم يتم توسيع النظام الغذائي تدريجيا.
- شكل يشبه التقرح - الجدول رقم 1 ؛
- خيار يشبه التهاب المعدة - الجدول رقم 2 ؛
- التهاب البنكرياس والمرارة - شكل مماثل - الجدول رقم 5.
- لحم قليل الدهن مسلوق ، ملفوف من خلال مفرمة لحم أو مفروم بخلاط ؛
- منتجات الألبان وحمض اللاكتيك (الحليب ، الكفير ، الحليب المخمر ، الزبادي) ؛
- خضروات مسلوقة أو مخبوزة ، مقشرة ، هريس نباتي ؛
- بيض مسلوق مسلوق أو مطبوخ على شكل عجة ؛
- الدهون (الزبدة والزيوت النباتية) ؛
- عصائر؛
- خبز الأمس والمفرقعات (أسهل في الهضم من المخبوزات الطازجة) ؛
- حلويات طبيعية (عسل ، موس ، جيلي).
الأطعمة التي تحفز إفراز المعدة والتي تحتوي على ألياف غير قابلة للهضم ممنوعة:
- الفواكه والخضروات النيئة
- الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة.
- أطباق حارة والتوابل والبصل والثوم.
- الأسماك المشبعة واللحوم ومرق الفطر.
- اللحوم والأسماك الدهنية (البط ، ولحم الخنزير ، والكارب ، والماكريل) ؛
- بوظة؛
- المشروبات الكربونية؛
- كحول.
- يجب أن تأكل كسور ، في أجزاء صغيرة ، 4-6 مرات في اليوم. يجب ألا تنتظر بداية الجوع لتناول الطعام ، وإلا فقد تحدث "آلام الجوع".
- يجب أن يكون الطعام دافئًا وليس ساخنًا أو باردًا.
- يفضل استخدام طريقة لطيفة في التحضير لتجنب تهيج الغشاء المخاطي في الاثني عشر. هذه هي الحساء والحبوب والأطباق على البخار.
- القضاء على الإفراط في الأكل والأكل في الليل.
الطرق التقليدية
العلاج بالعلاجات الشعبية له أهمية ثانوية. الهدف الرئيسي هو قمع الآثار العدوانية لحمض الهيدروكلوريك ، لحماية ظهارة الاثني عشر.
لهذا الغرض ، تعتبر النباتات الطبية مناسبة: حشيشة السعال ، حشيشة السعال ، نبات القراص ، نبتة سانت جون ، النعناع ، الأوريجانو ، لسان الحمل ، أوراق الفراولة ، أزهار البابونج ، بذور الشمر ، أوراق الكينا.
خلال فترة الهدوء ، يتم استخدام الرسوم التالية: أوراق عنب الثعلب ، نبتة سانت جون ، جذر عرق السوس ، بذور الكتان ، عشب الزعتر ، نبات القراص ، جذر البابونج.
وصفات لتحضير جرعات الشفاء من التهاب الاثني عشر:
- 2 ملعقة كبيرة. تُسكب ملاعق من نبتة سانت جون الخام في 200 مل من الماء المغلي ، وتُسخن في حمام مائي لمدة 0.5 ساعة ، وتُغرس لمدة 15 دقيقة ، وتُصفى ، وتُشرب 1/3 كوب 3 مرات في اليوم قبل 0.5 ساعة من الوجبات ؛
- 3 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة من عصير لسان الحمل مختلطة مع 1 ملعقة صغيرة من العسل ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ؛
- يُسكب 50 غرامًا من البروبوليس مع كوبين من الكحول ، ويوضع الخليط الناتج في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع لينقع ، ويؤخذ دون تفاقم ، قبل الوجبات ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة للخلط المسبق مع 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الحليب
- 2 ملعقة كبيرة. تُغلى ملاعق هرقل في 2 لتر من الماء ، مفلترة ، ويضاف نصف كوب من عصير الصبار إلى المرق. اشرب ½ كوب 3 مرات في اليوم ؛
- 1 ملعقة صغيرة من بذور الكتان تُسكب مع كوب واحد من الماء المغلي ، وتُنقع لمدة 15 دقيقة ، وتُستهلك على معدة فارغة لمدة شهر.
- يتم طحن 0.5 كجم من النبق البحري ، ويُسكب بزيت عباد الشمس غير المكرر ويصر لمدة أسبوع في وعاء زجاجي ، ويأخذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة على معدة فارغة.
علاج بالعقاقير
كيف يتم علاج التهاب الاثني عشر؟ وفقًا لشكل المرض ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من مجموعات الأدوية:
| مجموعة الأدوية | آلية العمل | مندوب | كيفية التقديم |
| PPI - مثبطات مضخة البروتون | يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك (HCl) ، وبالتالي يقلل من تهيج الغشاء المخاطي في الاثني عشر. |
|
20 مجم 1-2 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام. |
| المضادات الحيوية والعوامل المضادة للبكتيريا | في حالة الإصابة ، تحديد هيليكوباكتر بيلوري. |
|
مرتين في اليوم ، 7-10 أيام. |
|
مرتين في اليوم ، 7-14 يوم. | ||
| H2 - حاصرات الهيستامين | يتم قمع تطور حمض الهيدروكلوريك. |
|
0.15 - مرتين في اليوم ، الدورة 1 - 1.5 شهر. |
|
0.02 جم - مرتين | ||
| مضادات الحموضة | تحييد مع حمض الهيدروكلوريك. يغلف الغشاء المخاطي ، له تأثير مخدر موضعي. |
|
للحموضة المعوية ، حتى 3 مرات في اليوم. |
| Prokinetics | ينظم التمعج ، ويساعد على تحريك بلعة الطعام |
|
1 قرص 3 مرات يوميا. |
| عوامل إنزيمية | يحتوي على إنزيمات البنكرياس التي تساعد في هضم الطعام بشكل أفضل |
|
بعد كل وجبة. |
| مضادات التشنج | إزالة التشنج وتخفيف الآلام |
|
1 قرص - 3 مرات. |
| المهدئات | تأثير مهدئ | أقراص حشيشة الهر ، موذورت | الدورة من 10-14 يوم. |
بشكل منفصل ، يجدر التطرق إلى عقار De-nol. فهو يجمع بين مضاد للحموضة ومضاد للبكتيريا (موجه ضد هيليكوباكتر بيلوري) ، ومضاد للالتهابات ، ومضاد قابض ، ويحمي الغشاء المخاطي في الاثني عشر ، ويساعد على استعادته. يتناوله البالغون قرصًا واحدًا 4 مرات في اليوم (3 مرات بعد الوجبات ، 4 - في الليل). يتم غسل الدواء بالماء (من المستحيل شربه بالحليب بسبب تكوين مركبات غير قابلة للذوبان). يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا 1 قرص مرتين في اليوم. مسار القبول يصل إلى 8 أسابيع.
في كل حالة ، يتم اختيار مجموعة الأدوية بشكل فردي. في حالة وجود هيليكوباكتر بيلوري ، يجب وصف المضادات الحيوية. إذا كان المرض ناتجًا عن التعرض للإجهاد ، يتم استخدام المهدئات. مع زيادة الحموضة ، لا يمكنك الاستغناء عن مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون وحاصرات الهيستامين.
العلاج الطبيعي
يستخدمون العلاج المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، والتشريد الصوتي.
استخدام المياه المعدنية
يستخدمون مياه تفاعل قلوية منخفضة المعادن لا تحتوي على ثاني أكسيد الكربون: Borzhomi ، Essentuki No. 4 ، Smirnovskaya No. 1 ، Slavyanovskaya ، Luzhanskaya ، Berezovskaya. قبل الشرب ، يتم تسخين المياه المعدنية قليلاً ، ويتم إطلاق الغازات. يؤخذ بعد ساعة ونصف من الوجبة.
تساعد كل طرق العلاج هذه معًا في تخفيف مظاهر الالتهاب ، لتحقيق هدوء ثابت من التهاب الاثني عشر.
تحميل ...