الإسعافات الأولية لاختراق جروح العمود الفقري. الإسعافات الأولية لكسور العمود الفقري. ما لا تفعله بعد أن لدغك ثعبان

جرحى يسمى الضرر ، ويتميز بانتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة العميقة أحيانًا ويصاحبه ألم ونزيف وتفزر.

يحدث الألم في وقت الإصابة بسبب تلف المستقبلات وجذوع الأعصاب. شدته تعتمد على:

• عدد العناصر العصبية في المنطقة المصابة ؛
• تفاعل الضحية ، حالته النفسية العصبية ؛
• طبيعة سلاح الجرح وسرعة الإصابة (كلما كان السلاح أكثر حدة ، قل عدد الخلايا والعناصر العصبية التي تم تدميرها ، وبالتالي قل الألم ؛ وكلما كانت الإصابة أسرع ، قل الشعور بالألم).

يعتمد النزيف على طبيعة وعدد السفن المدمرة عند الإصابة. يحدث النزيف الأكثر شدة عند تدمير جذوع الشرايين الكبيرة.

يتم تحديد فجوة الجرح من خلال حجمها وعمقها وانتهاك الألياف المرنة للجلد. ترتبط درجة تفزر الجرح أيضًا بطبيعة النسيج. عادة ما تكون الجروح الواقعة عبر اتجاه الألياف المرنة للجلد أكثر فجوة من الجروح التي تسير بالتوازي معها.

اعتمادًا على طبيعة تلف الأنسجة ، يمكن أن تكون الجروح ناتجة عن طلقات نارية ، أو قطع ، أو طعن ، أو تقطيع ، أو كدمات ، أو سحق ، أو ممزق ، أو عض ، إلخ.

• أصابة بندقيهيمكن عرضية ،عند وجود فتحات جرح مدخل ومخرج ؛ أعمى،عندما تنحشر رصاصة أو شظية في الأنسجة ؛ و الظلالحيث تؤدي الرصاصة أو الشظية ، التي تطير على طول الظل ، إلى إتلاف الجلد والأنسجة الرخوة دون أن تعلق بها. في أوقات السلم ، غالبًا ما تصادف الجروح الناتجة عن إطلاق النار بشكل عرضي أثناء الصيد ، والتعامل مع الأسلحة بإهمال ، وفي كثير من الأحيان كنتيجة لأعمال إجرامية.
• قطع الجروح- لها حواف ناعمة ومنطقة متضررة صغيرة ، لكنها تنزف كثيرًا.
• اثار الجروح -مع وجود مساحة صغيرة من التلف للجلد أو الغشاء المخاطي ، يمكن أن تكون ذات عمق كبير وتشكل خطرًا كبيرًا بسبب احتمال تلف الأعضاء الداخلية وإدخال العدوى فيها. مع اختراق جروح الصدر ، من الممكن حدوث تلف في الأعضاء الداخلية للصدر ، مما يؤدي إلى ضعف نشاط القلب ونفث الدم والنزيف من خلال تجاويف الفم والأنف. تشكل الإصابات المتزامنة للأعضاء الداخلية للصدر والجوف البطني خطورة خاصة على حياة الضحايا.
• الجروح المقطعةلها عمق غير متساو ويصاحبها كدمات وسحق الأنسجة الرخوة.
• كدمات ، مطحونو تمزقاتتتميز بحواف غير متساوية وتشبع بالدم والأنسجة الميتة على نطاق واسع. غالبًا ما يخلقون ظروفًا مواتية لتطور العدوى.
• عض الجروحغالبًا ما يتم استخدامه بواسطة الكلاب ، ونادرًا ما يتم استخدامه بواسطة الحيوانات البرية. جروح غير منتظمة ، ملوثة بلعاب الحيوانات. مسار هذه الجروح معقد بسبب تطور عدوى حادة. تعتبر الجروح التي تحدث بعد لدغ الحيوانات المصابة بداء الكلب خطيرة بشكل خاص.

مع اختراق جروح الصدر ، من الممكن حدوث تلف في الأعضاء الداخلية للصدر ، وهو سبب النزيف. عندما ينزف أحد الأنسجة ، يتشرب الدم في الأنسجة ، ويشكل تورمًا يسمى الكدمة. إذا كان الدم يمتص الأنسجة بشكل غير متساو ، ونتيجة لتوسعها ، يتشكل تجويف محدود مملوء بالدم يسمى ورم دموي.

من علامات اختراق الجروح في البطن ، بالإضافة إلى الجرح ، وجود ألم منتشر فيه ، وتوتر في عضلات جدار البطن ، وانتفاخ ، وعطش ، وجفاف الفم. يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية لتجويف البطن في حالة عدم وجود جرح ، في حالة إصابات البطن المغلقة.

متي العثور على جسم غريب في الجرحمثل السكين ، يجب عدم إزالته. عند تقديم الإسعافات الأولية ، يتم تثبيت السكين بين بكرتين ضمادات ملفوفتين مثبتتين بالجسم بواسطة ضمادة.

تعتبر جميع الجروح مصابة بالدرجة الأولى. يمكن للجراثيم أن تدخل الجرح مع الجسم المصاب والأرض وقطع الملابس والهواء وأيضًا عندما تلمس الجرح بيديك. في هذه الحالة ، يمكن للميكروبات المحاصرة في الجرح أن تتسبب في تقيحها. مقياس للوقاية من عدوى الجرح هو أول تطبيق ضمادة معقمة عليه ، مما يمنع دخول المزيد من الميكروبات إلى الجرح.

المضاعفات الخطيرة الأخرى للجروح هي الإصابة بالعامل المسبب لمرض التيتانوس. لذلك ، من أجل الوقاية من جميع الجروح المصحوبة بالتلوث ، يتم حقن الجرحى بتوكسيد التيتانوس المنقى أو ذوفان الكزاز.

النزيف وأنواعه

تصاحب معظم الجروح مضاعفات النزيف التي تهدد الحياة. تحت نزيفيشير إلى خروج الدم من الأوعية الدموية التالفة. يمكن أن يكون النزيف أوليًا إذا حدث فورًا بعد تلف الأوعية الدموية ، وثانويًا إذا ظهر بعد مرور بعض الوقت.

اعتمادًا على طبيعة الأوعية التالفة ، يتم تمييز النزيف الشرياني والوريدي والشعري والمتني.

الاكثر خطورة نزيف شريانيحيث يمكن أن تتدفق كمية كبيرة من الدم من الجسم في وقت قصير. علامات النزيف الشرياني هي لون الدم القرمزي ، وتدفقه إلى الخارج في مجرى نابض. نزيف وريديعلى عكس الشرايين ، يتميز بتدفق مستمر للدم دون تدفق واضح. في هذه الحالة يكون للدم لون أغمق. نزيف شعرييحدث عند تلف الأوعية الدموية الصغيرة والأنسجة تحت الجلد والعضلات. مع نزيف الشعيرات الدموية ، ينزف سطح الجرح بالكامل. دائما مهددة للحياة نزيف متني ،يحدث عند تلف الأعضاء الداخلية: الكبد والطحال والكلى والرئتين.

يمكن أن يكون النزيف خارجيًا وداخليًا. في نزيف خارجييتدفق الدم من خلال جرح الجلد والأغشية المخاطية المرئية أو من التجاويف. في نزيف داخلييصب الدم في نسيج أو عضو أو تجويف ، وهذا ما يسمى نزيف.عندما ينزف أحد الأنسجة ، يتشرب الدم في الأنسجة ، ويشكل تورمًا يسمى تسربأو كدمات.إذا كان الدم يمتص الأنسجة بشكل غير متساو ، ونتيجة لانتشارها يتشكل تجويف محدود مملوء بالدم ، يسمى ذلك ورم دموي.يمكن أن يؤدي الفقد الحاد من 1-2 لتر من الدم إلى الوفاة.

من المضاعفات الخطيرة للجروح صدمة الألم، يرافقه انتهاك لوظائف الأعضاء الحيوية. لمنع الصدمة ، يتم إعطاء عامل مسكن للجرحى بأنبوب حقنة ، وفي حالة عدم وجود جرح مخترق في البطن ، يتم إعطاء الكحول والشاي الساخن والقهوة.

قبل الشروع في علاج الجرح يجب كشفه. في هذه الحالة ، يتم إزالة أو قطع الثوب الخارجي ، اعتمادًا على طبيعة الجرح والطقس والظروف المحلية. أولاً ، يزيلون الملابس من الجانب الصحي ، ثم من الجانب المصاب. في موسم البرد ، لتجنب البرودة ، وكذلك في الحالات الطارئة ، عند تقديم الإسعافات الأولية للمصابين ، في الحالات الخطيرة ، يتم قطع الملابس في منطقة الجرح. لا تمزق الملابس الملتصقة من الجرح. يجب قصه بعناية بالمقص.

لوقف النزيفاستخدم الضغط بالإصبع على وعاء النزف على العظم فوق موقع الجرح (الشكل 49) ، مما يعطي الجزء التالف من الجسم وضعًا مرتفعًا ، وأقصى انثناء للطرف في المفصل ، وتطبيق عاصبة أو لف وسدادة.

طريق ضغط الاصبع يتم وضع وعاء النزيف على العظم لفترة قصيرة ، وهو ضروري لإعداد ضمادة أو ضمادة ضغط. يتم إيقاف النزيف من أوعية الجزء السفلي من الوجه عن طريق الضغط على شريان الفك مقابل حافة الفك السفلي. يتم إيقاف النزيف من جرح في الصدغ والجبهة عن طريق الضغط على الشريان الموجود أمام الأذن. يمكن إيقاف النزيف من الجروح الكبيرة في الرأس والرقبة عن طريق الضغط على الشريان السباتي مقابل فقرات عنق الرحم. يتم إيقاف النزيف من جروح الساعد عن طريق الضغط على الشريان العضدي في منتصف الكتف. يتم إيقاف النزيف من جروح اليد والأصابع عن طريق الضغط على شريانين في الثلث السفلي من الساعد في اليد. يتم إيقاف النزيف من جروح الأطراف السفلية عن طريق الضغط على شريان الفخذ ضد عظام الحوض. يمكن إيقاف النزيف الناجم عن جروح القدم عن طريق الضغط على شريان يمتد أسفل الجزء الخلفي من القدم.

أرز. 49. نقاط ضغط الشريان الرقمي

تُركب على الشرايين والأوردة النازفة الصغيرة ضمادة الضغط : الجرح مغطى بعدة طبقات من الشاش المعقم أو الضمادة أو الضمادة من كيس تضميد فردي. توضع طبقة من الصوف القطني فوق الشاش المعقم ، ويتم وضع ضمادة دائرية ، ويتم ضغط الضمادة بإحكام على الجرح ، مما يضغط الأوعية الدموية ويساعد على وقف النزيف. تعمل ضمادة الضغط على إيقاف النزيف الوريدي والشعري بنجاح.

ومع ذلك ، في حالة النزيف الحاد ، يجب عليك التقديم عاصبة أو التفاف فوق الجرح من مواد الخردة (حزام ، منديل ، منديل - شكل 50 ، 51). يتم تطبيق العاصبة على النحو التالي. يتم لف الجزء من الطرف الذي ستوضع فيه العاصبة بمنشفة أو عدة طبقات من الضمادة (البطانة). ثم يتم رفع الطرف المصاب ، ويتم شد العاصبة ، ويتم عمل 2-3 لفات حول الطرف من أجل الضغط على الأنسجة الرخوة إلى حد ما ، ويتم تثبيت نهايات العاصبة بسلسلة وخطاف أو ربطها بعقدة (انظر الشكل 50). يتم التحقق من التطبيق الصحيح للعاصبة عن طريق وقف النزيف من الجرح واختفاء النبض على محيط الطرف. اربط العاصبة حتى يتوقف النزيف. كل 20-30 دقيقة ، قم بإرخاء العاصبة لبضع ثوان لتصريف الدم وشدها مرة أخرى. إجمالاً ، يمكنك الاحتفاظ بالعاصبة المشدودة لمدة لا تزيد عن 1.5 - 2 ساعة. في هذه الحالة ، يجب إبقاء الطرف المصاب مرتفعًا. للتحكم في مدة تطبيق العاصبة ، قم بإزالتها في الوقت المناسب أو إجراء إضعاف ، يتم إرفاق ملاحظة أسفل العاصبة أو بملابس الضحية تشير إلى التاريخ والوقت (الساعة والدقيقة) لتطبيق العاصبة.

أرز. 50. طرق وقف النزيف الشرياني: أ- عاصبة مرقئ. ب - عاصبة مرقئ مستديرة ؛ ج - فرض عاصبة مرقئ ؛ د - تراكب دوامة ؛ د - أقصى انثناء للطرف ؛ ه - حلقة مزدوجة من حزام البنطلون

عند تطبيق عاصبة ، غالبًا ما يرتكبون أخطاء جسيمة:

• يتم استخدام عاصبة بدون مؤشرات كافية - يجب استخدامها فقط في حالات النزيف الشرياني الحاد ، والذي لا يمكن إيقافه بوسائل أخرى ؛
• يتم وضع عاصبة على الجلد العاري ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالقرص وحتى النخر ؛
• يتم اختيار أماكن وضع العاصبة بشكل خاطئ - يجب وضعها فوق مكان النزيف (أكثر حيادية) ؛
• شد العاصبة بشكل غير صحيح (يزيد الشد الضعيف من النزيف ، ويؤدي إلى شد الأعصاب بشدة).

أرز. 51. وقف النزيف الشرياني عن طريق الالتواء: أ ، ب ، ج - تسلسل العمليات

بعد وقف النزيف ، يعالج الجلد المحيط بالجرح بمحلول من اليود أو برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع أو الكحول أو الفودكا أو الكولونيا في الحالات القصوى. باستخدام قطعة قطن أو شاش مبللة بأحد هذه السوائل ، يتم تشحيم الجلد من حافة الجرح في الخارج. لا ينبغي سكبها في الجرح ، لأن هذا أولاً سيزيد الألم ، وثانياً ، سوف يتلف الأنسجة داخل الجرح ويبطئ عملية الشفاء. لا ينبغي غسل الجرح بالماء ، وتغطيته بالمساحيق ، ويجب وضع مرهم عليه ، ولا ينبغي وضع الصوف القطني مباشرة على سطح الجرح - كل هذا يساهم في تطور العدوى في الجرح. إذا كان هناك جسم غريب في الجرح ، فلا يجب إزالته بأي حال من الأحوال.

في حالة فقدان الأحشاء بسبب إصابة في البطن ، لا يمكن وضعها في تجويف البطن. في هذه الحالة ، يجب إغلاق الجرح بمنديل معقم أو ضمادة معقمة حول الأحشاء المتساقطة ، وضع حلقة شاش قطنية ناعمة على منديل أو ضمادة ووضع ضمادة غير ضيقة للغاية. مع وجود جرح نافذ في البطن ، لا يمكنك أن تأكل ولا تشرب.

بعد الانتهاء من جميع المناورات ، يتم إغلاق الجرح بضمادة معقمة. إذا لم يكن هناك مادة معقمة ، قم بتمرير قطعة من الأنسجة النظيفة على لهب مكشوف عدة مرات ، ثم ضع اليود على مكان الضمادة التي سوف تتلامس مع الجرح.

لإصابات الرأس يمكن تضميد الجرح بمنديل ومناديل معقمة ولصق لاصقة. يعتمد اختيار نوع الضمادة على مكان الجرح وطبيعته.

أرز. 52. وضع ضمادة على الرأس على شكل "غطاء".

وبالتالي، على جروح فروة الرأسرؤساء يتم تطبيق ضمادة على شكل "غطاء" (الشكل 52) ، والذي يتم تقويته بشريط ضمادة للفك السفلي. يتم قطع قطعة يصل حجمها إلى متر واحد من الضمادة وتوضع في المنتصف فوق منديل معقم يغطي الجروح الموجودة في تاج الرأس ، ويتم إنزال الأطراف عموديًا إلى أسفل أمام الأذنين وإبقاءها مشدودة. حول الرأس ، يتم إجراء حركة تثبيت دائرية (1) ، وبعد أن تصل إلى الربطة ، يتم لف الضمادة حول الحمل وتوجيهها بشكل غير مباشر إلى مؤخرة الرأس (3). تبديل حركات الضمادة عبر مؤخرة الرأس والجبهة (2-12) ، في كل مرة يتم توجيهها بشكل عمودي أكثر ، قم بتغطية فروة الرأس بالكامل. بعد ذلك ، يتم تقوية الضمادة بحركات دائرية 2-3. النهايات مرتبطة بقوس تحت الذقن.

عندما يصاب العنق أو الحنجرة أو القفا ، يتم تطبيق ضمادة صليبية (الشكل 53). في حركات دائرية ، يتم تقوية الضمادة أولاً حول الرأس (1-2) ، ثم يتم إنزالها فوق الأذن اليسرى وخلفها في اتجاه مائل نزولاً إلى الرقبة (3). بعد ذلك ، تمتد الضمادة على طول السطح الجانبي الأيمن للرقبة ، وتغلق سطحها الأمامي وتعود إلى مؤخرة الرأس (4) ، وتمر فوق الأذن اليمنى واليسرى ، وتكرر الحركات التي تم إجراؤها. يتم تثبيت الضمادة بضمادة تتحرك حول الرأس.

أرز. 53. فرض ضمادة صليبية على مؤخرة الرأس

لجروح واسعة في الرأس ، موقعهم في منطقة الوجه أفضل لتطبيق ضمادة على شكل "لجام" (الشكل 54). بعد 2-3 حركات تأمين دائرية عبر الجبهة (1) يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من الرأس (2) إلى العنق والذقن ، يتم إجراء عدة حركات رأسية (3-5) من خلال الذقن والتاج ، ثم من تحت الذقن تمتد الضمادة على طول مؤخرة الرأس (6) ...

يتم وضع ضمادة تشبه القاذفة على الأنف والجبهة والذقن (الشكل 55). يتم وضع منديل أو ضمادة معقمة تحت الضمادة على السطح المصاب.

رقعة عين ابدأ بحركة تثبيت حول الرأس ، ثم يتم توجيه الضمادة من مؤخرة الرأس تحت الأذن اليمنى إلى العين اليمنى أو من أسفل الأذن اليسرى إلى العين اليسرى وبعد ذلك تبدأ حركات الضمادة بالتناوب: واحد من خلال العين ، والثانية حول الرأس.

أرز. 54- وضع ضمادة على الرأس على شكل لجام.

أرز. 55. ضمادات تشبه الرافعة: أ - على الأنف. ب- على الجبهة: ج- على الذقن

على الصدر ضع ضمادة لولبية أو صليبية (الشكل 56). بالنسبة للضمادة الحلزونية (الشكل 56 ، أ) ، قم بتمزيق نهاية الضمادة التي يبلغ طولها حوالي 1.5 متر ، وضعها على حزام كتف صحي واتركها معلقة بشكل غير مباشر على الصدر (/). باستخدام ضمادة ، تبدأ من أسفل الظهر ، يتم تضميد الصدر في ممرات لولبية (2-9). الأطراف السائبة للضمادة مرتبطة. يتم وضع ضمادة صليبية الشكل على الصدر (الشكل 56 ، ب) من الأسفل بضمادة دائرية تثبت 2-3 حركات (1-2) ، ثم من الخلف إلى اليمين على حزام الكتف الأيسر (J) ، مثبتة في أ حركة دائرية (4) ، من الأسفل عبر حزام الكتف الأيمن (5) ، ومرة ​​أخرى حول الصدر. نهاية ضمادة آخر حركة دائرية مؤمنة بدبوس.

مع اختراق جروح الصدر على الجرح ، من الضروري وضع غلاف مطاطي بسطح داخلي معقم ، وعليه حشوات معقمة من ضمادة فردية (انظر الشكل 34) وضمادة بإحكام. في حالة عدم وجود كيس ، يمكن وضع ضمادة محكمة الغلق باستخدام جص لاصق ، كما هو موضح في الشكل. 57. شرائط من الجبس ، تبدأ من 1-2 سم فوق الجرح ، يتم لصقها على الجلد بالبلاط ، وبالتالي تغطي سطح الجرح بالكامل. توضع منديل معقم أو ضمادة معقمة من 3 إلى 4 طبقات على اللاصق ، ثم توضع طبقة من الصوف القطني ويتم لفها بإحكام.

أرز. 56. وضع ضمادة على الصدر: أ - حلزوني. ب - صليبي الشكل

أرز. 57. وضع ضمادة عليها لاصق

من الخطورة بشكل خاص الإصابات المصحوبة باسترواح الصدر مع نزيف حاد. في هذه الحالة ، يُنصح بإغلاق الجرح بمادة محكمة الإغلاق (قماش زيتي ، سيلوفان) وتطبيق ضمادة بطبقة سميكة من الصوف القطني أو الشاش.

يتم وضع ضمادة معقمة على الجزء العلوي من البطن ، حيث يتم تنفيذ الضمادة في حركات دائرية متتالية من أسفل إلى أعلى. يتم وضع ضمادة على شكل مسمار في أسفل البطن على البطن والأربية (الشكل 58). تبدأ بحركات دائرية حول البطن (1-3) ، ثم تتحرك الضمادة من السطح الخارجي للفخذ (4) حولها (5) على طول السطح الخارجي للفخذ (6) ، ثم تقوم بحركات دائرية مرة أخرى حول البطن (7). الجروح الصغيرة غير المخترقة للبطن ، يتم إغلاق الدمامل بملصق باستخدام لاصق لاصق.

أرز. 58. فرض ضمادة تشبه السنبلة: أ- على أسفل البطن ؛ ب - في منطقة الفخذ

على الأطراف العلوية عادة ما يتم تطبيق الضمادات الحلزونية والشكلية والصليبية (الشكل 59). تبدأ الضمادة الحلزونية على الإصبع (الشكل 59 ، أ) بجلطة حول الرسغ (1) ، ثم يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد إلى كتيبة الظفر (2) وتحركات لولبية للضمادة من نهاية إلى القاعدة (3-6) والعكس على طول اليدين الخلفيتين (7) ثبت الضمادة على الرسغ (8-9). في حالة حدوث تلف في الراحية أو ظهر اليد ، يتم وضع ضمادة صليبية الشكل ، بدءًا من ضربة التثبيت على الرسغ (1) ، ثم على طول الجزء الخلفي من اليد حتى راحة اليد ، كما هو موضح في الشكل. 59 ، ب. يتم تطبيق الضمادات الحلزونية على الكتف والساعد ، وربطها من الأسفل إلى الأعلى ، وثني الضمادة بشكل دوري. يتم وضع ضمادة على مفصل الكوع (الشكل 59 ، ج) ، بدءًا من 2-3 حركات (1-3) من الضمادة عبر الحفرة الزندية ثم بحركات لولبية للضمادة ، بالتناوب على الساعد ( 4 ، 5 ، 9 ، 12) والكتف (6 ، 7 ، 10 ، 11 ، 13) مع عبور في الحفرة المرفقية.

على مفصل الكتف (الشكل 60) يتم وضع الضمادة ، بدءًا من الجانب الصحي من الإبط على طول الصدر (1) والسطح الخارجي للكتف المصاب من الخلف عبر إبط الكتف (2) ، على طول الظهر من خلال الجزء الصحي الإبط إلى الصدر (3) ، وتكرار حركات الضمادة حتى يتم تغطية المفصل بالكامل ، قم بتأمين نهاية الصدر بدبوس.

أرز. 59. الضمادات على الأطراف العلوية: أ - حلزوني على الإصبع. ب - صليب على اليد ؛ ج - حلزوني إلى مفصل الكوع

ضمادات الأطراف السفلية في منطقة القدم والساق متراكبة كما هو موضح في الشكل. 61. يتم وضع ضمادة على منطقة الكعب (الشكل 61 ، أ) مع الحركة الأولى للضمادة من خلال الجزء الأكثر بروزًا (1) ، ثم بالتناوب فوق (2) وتحت (3) الحركة الأولى للضمادة ، وللتثبيت ، قم بإجراء حركات ضمادة مائلة (4) وثمانية (5). يتم تطبيق ضمادة ثمانية الشكل على مفصل الكاحل (الشكل 61 ، ب). تتم أول حركة تثبيت للضمادة فوق الكاحل (1) ، ثم نزولاً إلى النعل (2) وحول القدم (3) ، ثم يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من القدم (4) فوق الكاحل و عاد (5) إلى القدم ، ثم إلى الكاحل (6) ، ثبت نهاية الضمادة بحركات دائرية (7-8) فوق الكاحل.

أرز. 60. وضع ضمادة على مفصل الكتف

أرز. 61.ضمادات على الكعب (أ) وعلى الكاحل (ب).

يتم تطبيق الضمادات الحلزونية على أسفل الساق والفخذ بنفس طريقة وضع الضمادات الحلزونية على الساعد والكتف.

يتم تطبيق ضمادة على مفصل الركبة ، بدءًا بضربة دائرية عبر الرضفة ، ثم تتحرك الضمادة إلى أسفل وأعلى ، متقاطعة في الحفرة المأبضية.

على جروح العجان يتم وضع ضمادة أو ضمادة على شكل حرف T باستخدام وشاح (الشكل 62).

أرز. 62. ضمادة المنشعب

عند تقديم الإسعافات الأولية للإصابات ، يمكن أيضًا إجراء تجميد للمنطقة المصابة والنقل إلى مؤسسة طبية وفقًا للإشارات.

ماذا تفعل إذا عضك ثعبان؟

1. نظرًا لأن أي حركة تعزز الدورة الدموية اللمفاوية والدورة الدموية ، مما يساهم في انتشار السم من مكان اللدغة ، يجب توفير الراحة الكاملة للضحية في وضع أفقي.

2. إذا عض الثعبان من خلال الملابس ، يجب إزالته لإتاحة الوصول إلى الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، قد تبقى عليها آثار السم.

نظرًا لأن الطرف المصاب ، كقاعدة عامة ، سوف ينتفخ ، فمن الضروري تحريره من حلقات الأساور.

3. لمنع وصول العدوى إلى الجرح ، يتم تغطيته بضمادة أو ضمادة معقمة تضعف مع تطور الوذمة.

حتى الآن ، تشير بعض المبادئ التوجيهية لتقديم الرعاية الطارئة إلى أنه في أول 10-15 دقيقة بعد لدغة الأفعى ، يُقترح إزالة السم من الجرح عن طريق شفطه. لا يشكل شفط السم تهديدًا لمقدم الرعاية ، بشرط أن يكون الغشاء المخاطي للفم سليمًا (بدون تآكل).

سيؤدي هذا الإجراء بالفعل إلى إزالة بعض السموم ، ولكن لن يكون لها تأثير كبير على النتيجة. بالإضافة إلى عدم وجود فوائد إكلينيكية على طرق الإسعافات الأولية الأخرى ، فإن شفط السم يستغرق وقتًا طويلاً ويمكن أن يعمق الضرر.

4. يجب تطبيق ضمادة ضاغطة بضغط 40-70 مم زئبق على طول الطرف المصاب. فن. على الطرف العلوي و 55-70 ملم زئبق. فن. على الطرف السفلي.

في السابق ، كان يُنصح باستخدام عصابة ضغط لإبطاء التدفق الليمفاوي ، وبالتالي ، كان يُنصح بنشر السم فقط في حالة لدغات الأفاعي ذات السموم العصبية ، ولكن تم إثبات التأثير لاحقًا على الثعابين السامة الأخرى.

تكمن المشكلة فقط في التطبيق الصحيح للضمادة: الضغط الضعيف غير فعال ، والضغط المفرط يمكن أن يتسبب في تلف الأنسجة الإقفارية الموضعية. من الناحية العملية ، يكفي أن تضغط هذه الضمادة على الطرف بشكل مريح دون التسبب في أي اضطراب ، وأن تسمح بانزلاق الإصبع تحتها دون عناء.

5. شرب الكثير من السوائل يساعد على تسريع التخلص من سم الثعابين ومنتجات تسوس الأنسجة من الجسم.

6. المسكنات تقلل الألم ، ومضادات الهيستامين تقلل من رد الفعل التحسسي لسم الأفعى.

7. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب تسليم الضحية إلى أقرب مؤسسة طبية في أسرع وقت ممكن. كما ذكر أعلاه ، يجب توفير الراحة الجسدية للضحية ، وبالتالي ، يتم النقل فقط على نقالة ؛ يمكن ضم الطرف الملدغ إلى لوح أو عصا للتثبيت.

ماذا لا تفعل بعد أن لدغها ثعبان؟

بطلان:

• شقوق وكي الجرح ، وحقن مكان اللدغة بأي أدوية (بما في ذلك نوفوكايين ، أدرينالين) ، وإدخال المؤكسدات في منطقة اللدغة. من الممكن فقط معالجة حواف الجرح باليود لغرض التطهير.
• وضع عاصبة. إن فرض العاصبة لا يمنع انتشار السم بقدر ما يؤدي إلى تفاقم تطور المضاعفات الإقفارية على خلفية تجلط الدم المنتشر واضطرابات الأنسجة الغذائية.
• شرب الكحول. تزيد المشروبات الكحولية من معدل امتصاص سم الأفعى ودرجة السكر.

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

لفهم مبادئ وآليات التسليم الصحيح الإسعافات الأولية، عليك أن تعرف ما هو اختراق إصابات... يوجد في جسم الإنسان تجاويف مختومة ومعزولة عن البيئة الخارجية وأنسجة الجسم الأخرى - البطن والصدر والمفاصل والقحف. توجد الأعضاء الحيوية داخل التجاويف ، والتي تتطلب من أجل الأداء الطبيعي ثبات الظروف المادية والعزلة عن البيئة. هذا هو السبب في أن هذه الأعضاء تقع في تجاويف معزولة ومغلقة ، حيث يتم الحفاظ على البيئة والظروف اللازمة لعملها.

تعريف وتصنيف الاصابة النفاذة

أي إصابة يحدث خلالها انتهاك لضيق أي من تجاويف الجسم الأربعة بسبب دخول جسم غريب إليه تسمى اختراق. نظرًا لوجود أربعة تجاويف بالجسم ، يمكن أن تكون الجروح المخترقة ، حسب الموقع ، على النحو التالي:
1. جرح مخترق في الرأس
2. جرح مخترق في تجويف الصدر.
3. جرح مخترق في البطن.
4. اختراق إصابة المفصل.

دائمًا ما تكون الجروح المخترقة عميقة ويمكن إلحاقها بأي شيء حاد وطويل نسبيًا ، على سبيل المثال ، سكين أو فأس أو سهم أو حربة أو مفك براغي أو مسمار أو إزميل ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يتشكل الجرح النافذ عندما تصطدم رصاصة أو شظية قذيفة أو لغم أو حجر أو أي جسم ثقيل آخر بأي تجويف في الجسم.

يتم تحديد معايير وقواعد تقديم الإسعافات الأولية للجروح المخترقة من خلال أي تجويف الجسم (البطن ، الصدري ، القحفي أو المفصلي) الذي تضرر ، ولا تعتمد على ما تم إلحاقه بالضبط. لذلك ، سننظر في قواعد تقديم الإسعافات الأولية لإصابات جميع تجاويف الجسم الأربعة بشكل منفصل.

تبدأ الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ بحقيقة وجوب التعرف على الجرح النافذ. للقيام بذلك ، يجب أن تعرف نوع وموضع الجرح النافذ.

ما نوع الإصابة التي تعتبر اختراقًا؟

يجب اعتبار أي جرح في البطن أو الصدر أو الرأس أو في منطقة المفصل التي يزيد عمقها عن 4 سم مخترقًا ، وهذا يعني أنك إذا قمت بمد حواف الجرح إلى الجانبين ولا يمكنك ذلك. ترى بوضوح قاعها ، ثم ينبغي اعتبارها مخترقة. لا يجب أن تدخل إصبعك داخل الجرح ، محاولًا إيجاد قاع الجرح ، لأنه في حالة عدم وجود خبرة ، يمكنك فقط تعميق وتوسيع قناة الجرح. يمكن أن تبدو الجروح الناقصة من الخارج وكأنها ثقب صغير جدًا ، وبالتالي تبدو غير ضارة وآمنة. لا ينبغي أن تنخدع عند رؤية مثل هذا الجرح الموجود في البطن أو الصدر أو الرأس أو في المفصل ، لأنه خطير للغاية.

جرح مخترق في تجويف الصدر.تذكر أن الجرح النافذ في تجويف الصدر يمكن أن يكون موجودًا ليس فقط على السطح الأمامي للصدر ، ولكن أيضًا على الجانب وعلى الظهر وعلى الكتفين في منطقة الترقوة. يجب اعتبار أي فتحة في الجسم تقع في الأضلاع أو على الكتفين بالقرب من عظام الترقوة جرحًا مخترقًا في تجويف الصدر ويجب توفير الإسعافات الأولية وفقًا للقواعد ذات الصلة.

جرح نافذ في تجويف البطنيمكن وضعه على أي سطح من البطن - من الجانب أو الأمامي أو الخلفي. وهذا يعني أن أي جرح يقع على الجدار الأمامي أو الجانبي للبطن ، وكذلك في منطقة الظهر بين الضلوع والعجز ، يعتبر جرحًا نافذًا في تجويف البطن. أيضًا ، الجرح النافذ في تجويف البطن يعتبر جرحًا في العجان أو في الجزء العلوي من الأرداف. يجب أن نتذكر التوطين المحتمل لجرح مخترق على الأرداف والعجان ، وعند تحديد قناة الجرح ذات التوطين المماثل ، يجب دائمًا تقديم الإسعافات الأولية ، كما هو الحال مع الجرح المخترق في تجويف البطن.

جرح مخترق في الرأسيمكن تطبيقه على أي جزء من الجمجمة. لذلك ، يجب اعتبار مدخل الجرح الموجود في أي جزء من الجمجمة (تحت الشعر ، على الوجه ، في الأنف ، في الفم ، في العين ، في الذقن ، إلخ) جرحًا مخترقًا في الرأس.

اختراق إصابة المفصليمكن تطبيقه فقط في منطقة المفاصل الكبيرة ، على سبيل المثال ، الركبة والورك والكوع وما إلى ذلك. الجرح في منطقة المفصل ، بالإضافة إلى الألم أثناء حركات الانثناء والبسط ، يعتبر مخترقًا.

خوارزمية للإسعافات الأولية لاختراق الجروح في تجويف الصدر

1. عند رؤية شخص مصاب بجرح مخترق في تجويف الصدر ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، ثم المضي قدمًا في تقديم الإسعافات الأولية. إذا كان من المستحيل الاتصال بسيارة إسعاف لأي سبب من الأسباب ، أو كان من المتوقع وصولها في غضون أكثر من 30 دقيقة ، فيجب بدء الإسعافات الأولية ، وبعد ذلك يجب تسليم الضحية إلى أقرب مستشفى بمفرده ؛
2. عند البدء في تقديم الإسعافات الأولية ، يجب منع الشخص المصاب بجرح مخترق في الصدر من التنفس بعمق والتحدث حتى يصبح في أيدي الأطباء ؛
3. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يجب على المرء أن يميل رأسه إلى الوراء ويلتفت إلى جانب واحد ، لأنه في هذا الوضع يمكن للهواء أن ينتقل بحرية إلى الرئتين ، وسيتم التخلص من القيء في الخارج دون التهديد بسد الشعب الهوائية ؛
4. إذا كان هناك أي شيء في الجرح (سكين ، فأس ، حربة ، سهم ، إزميل ، مسمار ، تعزيز ، إلخ) ، لا تسحبه بأي حال من الأحوال ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى ضرر إضافي للأعضاء الداخلية ، وبالتالي ، وفاة المصاب خلال فترة وجيزة (5 - 20 دقيقة). إذا كان الجسم البارز من الجرح طويلًا ، فحاول تقليمه برفق ، مع ترك جزء صغير فقط (حوالي 10 سم فوق الجلد). إذا كان هناك شيء يخرج من الجرح لا يمكن قطعه أو تقصيره بطرق أخرى ، فيجب تركه كما هو ؛
5. حاول تثبيت الشيء الموجود في الجرح وتثبيته حتى لا يتحرك أو يتحرك. من الضروري تثبيت الجسم في الجرح ، لأن أي حركة له يمكن أن تسبب صدمة إضافية للأعضاء ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الشخص المصاب وتكهنه بشكل كبير. للقيام بذلك ، يمكنك تغطية جسم غريب بارز في الجرح ببكرات مصنوعة من الضمادات أو أي قماش على كلا الجانبين ، ثم إصلاح الهيكل بأكمله بضمادة أو لاصق أو شريط لاصق (انظر الشكل 1). يمكنك إصلاح جسم غريب في الجرح بطريقة أخرى. للقيام بذلك ، تحتاج أولاً إلى وضع حلقة من أي مادة ضمادة (ضمادة ، شاش ، قطعة قماش). ثم لف العنصر بإحكام باستخدام مادة ضمادة واربط الأطراف. سيتم إصلاح الكائن الملفوف في عدة طبقات من مادة التضميد جيدًا. علاوة على ذلك ، كلما كان الجسم أثقل أو أطول ، يجب لف المزيد من طبقات مواد التضميد حوله لإصلاحه ؛

الشكل 1 - تثبيت وتثبيت جسم غريب يخرج من الجرح.

6. إذا لم يكن هناك جسم غريب في الجرح ، يجب أن تغطي فتحة الجرح بإحكام براحة يدك لمنع وصول الهواء. إذا كان هناك فتحتان على الجسم - مدخل ومخرج (في المنطقة يمكن أن يكون أكبر بعشر مرات من المدخل) ، فيجب تغطية كلاهما. ثم ، إن أمكن ، تحتاج إلى وضع ضمادة مانعة للتسرب على الجرح. إذا كان من المستحيل وضع ضمادة ، فسيتعين عليك تثبيت فتحات الجرح براحة يدك قبل وصول سيارة الإسعاف أو خلال كامل فترة النقل المستقل للضحية إلى أقرب مستشفى ؛
7. لتطبيق ضمادة محكمة الغلق ، قم بتغطية الجرح بقطعة شاش نظيفة (على الأقل 8 طبقات) ، ضع قطعة قطن فوقها. إذا لم يتوفر القطن والشاش ، ضع قطعة قماش نظيفة على الجرح. يجب تشحيم الشاش أو القماش مسبقًا بأي مرهم أو زيت بحيث يلتصق بإحكام بالجلد. لكن في حالة عدم وجود زيت أو مرهم ، لا تحتاج إلى تشحيم القماش. ضع قطعة قماش زيتية أو كيس أو قطعة من البولي إيثيلين فوق قطعة القماش أو القطن ، والتي يتم ربطها بإحكام بالجلد من جميع الجوانب بشريط لاصق أو لاصق أو ضمادة (انظر الشكل 2) ؛

الشكل 2 - إجراء وضع ضمادة محكمة الغلق على جرح نافذ في تجويف الصدر.

8. إذا تلقى الضحية المساعدة بعد أكثر من 40 دقيقة من لحظة الإصابة ، يتم وضع الضمادة على شكل جيب على شكل حرف U. للقيام بذلك ، ما عليك سوى وضع قطعة من البولي إيثيلين على الجرح وإرفاقها بشريط أو شريط لاصق من ثلاث جهات ، وترك الجانب الرابع مجانيًا. سوف يهرب الهواء المتراكم في تجويف الصدر من خلال هذا الصمام ، ولكن لن تتمكن الأجزاء الجديدة من الدخول ، مما يمنع استرواح الصدر الشديد. قبل تطبيق البولي إيثيلين على الجلد ، إذا أمكن ، يوصى بتليين حوافه بأي مرهم مضاد للبكتيريا (على سبيل المثال ، Levomekol ، Baneocin ، Syntomycin ، إلخ) ؛
9. إذا كان وقت الإصابة غير معروف ، فسيتم تطبيق الجيب على شكل حرف U دائمًا ؛
10. بعد وضع الضمادة ، يجب إحضار الضحية إلى وضع نصف الجلوس ، واستبدال نوع من الدعم تحت ظهره ، وثني ركبتيه ووضع لفافة من الملابس تحتها (انظر الشكل 3) ؛

الشكل 3 - الوضع الصحيح لشخص مصاب بجرح مخترق في تجويف الصدر.

11. إذا أمكن ، ضع الضمادة على البارد (ثلج في كيس أو ماء بارد في وسادة تدفئة) ؛
12. انتظر وصول سيارة إسعاف إذا كان من المتوقع وصولها في غضون نصف ساعة من المكالمة. إذا لم تصل "سيارة الإسعاف" في غضون 30 دقيقة ، فعليك نقل الضحية بشكل مستقل إلى المستشفى. يتم النقل في وضع شبه جلوس.

خوارزمية للإسعافات الأولية لاختراق الجروح في التجويف البطني

1. بمجرد التعرف على شخص مصاب بجرح مخترق في البطن ، يجب تقييم ما إذا كانت سيارة الإسعاف ستصل في غضون نصف ساعة. إذا وصلت سيارة إسعاف في غضون 30 دقيقة ، يجب عليك الاتصال بها ، ثم متابعة تقديم الإسعافات الأولية. إذا لم تصل "سيارة الإسعاف" خلال النصف ساعة القادمة ، فعليك البدء في تقديم الإسعافات الأولية ، ثم نقل الضحية بشكل مستقل إلى أقرب مستشفى بواسطة أي وسيلة نقل ؛
2. عند البدء في تقديم الإسعافات الأولية ، لا ينبغي إعطاء الشخص المصاب بجرح مخترق في تجويف البطن للشرب أو الأكل ، حتى لو طلب ذلك بشدة. لإرواء عطشك ، يمكنك فقط ترطيب شفتيك بالماء أو السماح للضحية بشطف فمه ؛
3.
4. في عملية تقديم المساعدة ، لا ينبغي إعطاء أدوية التخدير لشخص مصاب بجرح مخترق في البطن ؛
5. إذا كان هناك أي شيء في الجرح (سكين ، فأس ، حربة ، مذراة ، إزميل ، مسمار ، تقوية ، إلخ) ، لا تسحبها بأي حال من الأحوال ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى ضرر إضافي للأعضاء الداخلية ، وبالتالي ، وفاة المصاب خلال فترة وجيزة (5 - 20 دقيقة). يمكنك فقط محاولة قطع الجسم بعناية ، وترك جزء صغير يخرج من الجرح - 10 سم فوق الجلد. إذا كان من المستحيل قطع أو تقصير الجسم في الجرح بطرق أخرى ، فعليك تركه بهذا الشكل ؛
6. يجب تثبيت الشيء الموجود في الجرح بحيث لا يتحرك أو يتحرك أثناء النقل أو تغيير موضع جسم الضحية. لإصلاح جسم غريب في الجرح ، يجب أن تأخذ قطعة طويلة من ضمادة ، على سبيل المثال ، ضمادات أو شاش أو أي مناديل (ملابس ممزقة ، ملاءات ، إلخ). إذا كانت الضمادة قصيرة ، اربط عدة قطع في قطعة واحدة للحصول على شريط لا يقل طوله عن مترين. ثم ضع شريطًا من مادة الضمادة على جسم يخرج من الجرح في المنتصف تمامًا ، بحيث يتم تشكيل طرفين طويلين حرين. لف طرفي الضمادة بإحكام حول الشيء واربطه معًا. يتم لف الجسم بهذه الطريقة بعدة طبقات من مادة التضميد بشكل جيد ؛

7. بعد تثبيت الجسم الغريب في الجرح ، ينبغي إعطاء الضحية وضع الجلوس مع ثني الساقين عند الركبتين. في هذا الوضع ، تُلف الضحية في بطانيات وتُنقل أثناء الجلوس ؛
8. إذا لم يكن هناك شيء في الجرح ، ولكن الأعضاء الداخلية قد سقطت ، فلا تحاول بأي حال تقويمها! لا تضع أي أعضاء مفقودة في تجويف البطن ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الضحية بسرعة كبيرة من الصدمة. في مثل هذه الحالة ، يجب أن تجمع بعناية جميع الأعضاء المتساقطة في قطعة قماش أو كيس نظيف ولصقها بشريط أو لاصق على الجلد في المنطقة المجاورة مباشرة للجرح. في هذه الحالة ، لا يمكن الضغط على الأعضاء الداخلية والضغط عليها. إذا لم يكن هناك ما يلصق كيسًا أو قطعة قماشية بأعضاء على الجلد ، فعليك عزلها عن البيئة الخارجية بطريقة أخرى. يجب وضع الضمادات أو القماش حول الأعضاء. ثم يجب عمل ضمادة على البكرات ، دون الضغط أو الضغط على الأعضاء الساقطة ؛
9. بعد وضع ضمادة أو تثبيت الأعضاء الساقطة ، من الضروري إعطاء الشخص وضعية جلوس بأرجل مثنية ، ووضع البرد على الجرح ولف الضحية بالبطانيات أو الملابس. النقل في وضعية الجلوس ؛
10. حتى يتم نقل الشخص إلى المستشفى ، يجب ترطيب الأعضاء الساقطة بالماء حتى تظل رطبة باستمرار. إذا سمح للأعضاء المفقودة بالجفاف ، فسيتعين إزالتها ، لأنها ستموت ؛
11. إذا لم يكن هناك شيء في الجرح ، فيجب وضع ضمادة نظيفة مصنوعة من ضمادة معقمة أو شاش أو قطعة قماش فقط. للقيام بذلك ، يتم وضع 8 - 10 طبقات من الشاش أو الضمادة أو قطعة من النسيج في طيتين على الجرح بحيث يتم تغطيته بالكامل. بعد ذلك ، يتم ربط الشاش أو القماش بالجسم. إذا لم يكن هناك شيء لربط الشاش أو القماش بالجسم ، فيمكنك ببساطة لصقها على الجلد بشريط لاصق أو شريط لاصق أو غراء ؛
12. على الضمادة ، إذا أمكن ، ضع باردًا على شكل ثلج في كيس أو ماء مثلج في وسادة تدفئة. بعد وضع الضمادة ، يجب أن يتم وضع الضحية في وضع الجلوس مع ثني الساقين عند الركبتين ، وتغطيتها بالبطانيات أو الملابس. يجب نقل الضحية في وضع الجلوس.

الأهمية!حتى يتم نقل شخص مصاب بجرح مخترق في تجويف البطن إلى المستشفى ، يُمنع تمامًا شرب وتغذية وإدارة مسكنات الألم.

خوارزمية للإسعافات الأولية لاختراق الجروح في تجويف الجمجمة

1. عند العثور على شخص مصاب بجرح مخترق في الرأس ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، ثم البدء في تقديم الإسعافات الأولية ؛
2. إذا لم تتمكن "سيارة الإسعاف" من الوصول في غضون 30 دقيقة ، فيجب بدء الإسعافات الأولية ، ثم الترتيب لتسليم الضحية إلى المستشفى من تلقاء نفسها (بالسيارة ، أو عن طريق النقل ، أو الاتصال بالأصدقاء ، أو المعارف ، وما إلى ذلك) ؛
3. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يجب على المرء أن يميل رأسه إلى الوراء ويلتفت إلى جانب واحد ، لأنه في هذا الوضع يمكن للهواء أن ينتقل بحرية إلى الرئتين ، وسيتم التخلص من القيء في الخارج دون التهديد بسد الشعب الهوائية ؛
4. إذا خرج أي جسم غريب (سكين ، حديد التسليح ، إزميل ، مسمار ، فأس ، منجل ، إلخ) من رأسك ، لا تلمسه أو تحركه تحت أي ظرف من الظروف ، ناهيك عن محاولة سحبه للخارج. يمكن أن تؤدي أي حركة لجسم ما في الجرح إلى الموت الفوري ؛
5. في مثل هذه الحالة ، يمكنك فقط تثبيت الجسم في الجرح حتى لا يتحرك أثناء نقل الضحية. للقيام بذلك ، قم بعمل شريط طويل (على الأقل 2 متر) من مادة الضمادة ، والذي يتم لفه بإحكام حول الجسم البارز. في هذه الحالة ، يتم إلقاء الشريط على الكائن الموجود في المنتصف تمامًا بحيث يتم تشكيل نهايتين طويلتين. مع هذه النهايات يتم لف الجسم بإحكام. إذا لم يكن هناك شريط طويل واحد ، فيجب أن يتم ذلك بربط عدة ضمادات قصيرة أو قطع من القماش ؛
6. بعد إصلاح الجسم الغريب ، ضع البرد على منطقة الجرح واستدع سيارة إسعاف أو قم بتسليم الضحية بشكل مستقل إلى أقرب مستشفى. من الضروري نقل الجرحى في وضع الجلوس ملفوفًا بالبطانيات أو الملابس ؛
7. إذا لم يكن هناك جسم غريب في الجرح ، فلا تحاول شطفه أو تحسسه أو تقويم الأنسجة المتساقطة. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك فقط تغطية الجرح على رأسك بمنديل نظيف أو قطعة قماش ووضع ضمادة فضفاضة. بعد ذلك ، من الضروري إعطاء الضحية وضعية راقد بأرجل مرتفعة ولفه بالبطانيات. ثم يجب عليك انتظار سيارة إسعاف أو نقل الشخص إلى المستشفى بنفسك. يتم النقل في وضعية الانبطاح مع رفع طرف الساق.

خوارزمية للإسعافات الأولية لاختراق الجروح في التجويف المفصلي

1. في حالة حدوث أي إصابة في التجويف المفصلي ، يجب عليك أولاً استدعاء سيارة إسعاف ، ثم البدء في تقديم الإسعافات الأولية للضحية ؛
2. إذا لم تصل "سيارة الإسعاف" في غضون 30 دقيقة ، فيجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، وبعد ذلك يجب نقله إلى أقرب مستشفى بوسائله الخاصة (بواسطة سيارته الخاصة ، عن طريق النقل العابر ، إلخ) ؛
3. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يجب على المرء أن يميل رأسه إلى الوراء ويلتفت إلى جانب واحد ، لأنه في هذا الوضع يمكن للهواء أن ينتقل بحرية إلى الرئتين ، وسيتم التخلص من القيء في الخارج دون التهديد بسد الشعب الهوائية ؛
4. إذا تم العثور على جرح مخترق في التجويف المفصلي ، فمن الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، إذا كانت هناك فرصة كهذه ، إدخال أدوية التخدير الموضعي في الأنسجة المحيطة بالجرح. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام Novocaine و Lidocaine و Tricaine و Morphine وما إلى ذلك. للتخدير ، من الضروري حقن المحلول الكامل من الأمبولة بالدواء المتاح في الأنسجة العضلية حول الجرح باستخدام حقنة يمكن التخلص منها. فقط بعد التخدير يمكنك الاستمرار في تقديم الإسعافات الأولية ؛
5. إذا خرج أي جسم غريب من الجرح ، اتركه ولا تحاول إزالته ؛
6. إذا خرجت شظايا من العظام أو قطع من العضلات أو الأوتار أو الأربطة من الجرح ، فعليك تركها بمفردها وعدم محاولة ضبطها أو التعامل معها ؛
7. إذا نزل الدم من الجرح ، فلا توقفه ؛
8. يجب غسل الجلد حول الجرح بالماء النظيف أو أي محلول مطهر (على سبيل المثال ، الكحول أو الكلورهيكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين أو الفوراسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم أو الفودكا أو الكحول أو البراندي أو أي سائل آخر يحتوي على الكحول). لغسل الجلد حول الجرح ، تحتاج إلى ترطيب قطعة بكثرة بالضمادات أو الشاش أو الأنسجة بمطهر أو بالماء وإجراء حركة مسح لطيفة بها في الاتجاه من حافة الجرح إلى المحيط. وهكذا ، امسح كل الجلد حول الجرح.
9. ثم ضع ضمادة أو شاشًا أو قطعة قماش نظيفة على الجرح. يجب وضع الضمادة في الموضع الذي تم العثور فيه على المفصل ، دون محاولة تقويمه ؛
10. بعد وضع ضمادة على الجرح ، يجب تثبيت المفصل (ثابت). للقيام بذلك ، يتم تطبيق أي إطار كثيف وثابت على المفصل في الموضع الذي تم العثور عليه فيه ، على سبيل المثال ، عصا ، دبوس معدني ، لوح خشبي ، إلخ. ثم يتم ربط هذه الجبيرة بإحكام على الجسم فوق الجرح وتحته ، دون تغيير موضع المفصل (انظر الشكل 4) ؛

الشكل 4 - قاعدة تثبيت المفصل بجبيرة.

11. إذا أمكن ، ضع باردًا على الجلد فوق المفصل التالف قليلًا ؛
12. يتم لف الضحية في بطانيات ونقلها في وضع مريح.

يعتبر كسر العمود الفقري إصابة خطيرة بغض النظر عن موقعه وخصائصه الأخرى. في الواقع ، وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 35 ٪ من جميع إصابات العمود الفقري تنتهي بآفات في النخاع الشوكي ، مما يؤدي إما إلى فترة إعادة تأهيل طويلة أو إلى إعاقة ، وفي بعض الحالات تكون النتيجة المميتة ممكنة. إذا تعرضت لإصابة في العمود الفقري ، فمن الضروري تزويد الشخص بالإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن ، ويجب أن يتم ذلك بشكل صحيح! في كثير من الأحيان ، يؤدي التأخير أو تقديم رعاية غير ماهرة إلى تفاقم الإصابة ، وفي نفس الوقت إلى عواقب سلبية على صحة الضحية في المستقبل. لذلك ، يجب إتقان المعرفة الأولية لتقديم الإسعافات الأولية لكسر العمود الفقري من قبل كل شخص ، دون استثناء.

• حادث مروري
• يسقط من ارتفاع
• ممارسة الرياضات الصادمة
• غطس فاشل في الماء

عندما تتعرض لحادث أو تسقط من ارتفاع ، فإنها تحدث غالبًا ، وهي من ثلاثة أنواع: على شكل إسفين ، ومتفجرة ، ومفتتة. الأخيرين هما الأكثر خطورة ، حيث تحدثان عادةً بضربات قوية جدًا ويمكن أن تؤدي إلى تلف الحبل الشوكي.

تشخيص الكسر وخصائصه الرئيسية

أكثر أنواع التشخيص إفادة التي تؤكد بشكل موثوق كسر العمود الفقري هي الأشعة السينية و. ومع ذلك ، فهي ليست متاحة دائمًا في الساعات الأولى بعد الإصابة ، لذلك ، قبل تنفيذ طرق التشخيص الموضوعية ، يجب اعتبار أي ضرر يلحق بالعمود الفقري على أنه كسر محتمل. سيسمح هذا في المستقبل بتجنب العواقب الوخيمة للنقل غير السليم للضحية.

يمكن الاشتباه في الكسر بعلامات غير مباشرة:

1. مع وجود كسر في العمود الفقري في العمود الفقري العنقي والصدري ، عادة ما يتم ملاحظة الألم الشديد ، وهذا يرتبط بحدوث متلازمة جذرية. في حالة تلف الحبل الشوكي أثناء الكسر ، في هذه الحالة ، عادة ما يكون هناك دوار ، وفقدان حساسية في الأطراف ، وغثيان ، ومشاكل في التنفس. في بعض الحالات ، يتطور عدم انتظام ضربات القلب والاختناق (الاختناق).
2. في حالة توطين كسر العمود الفقري في العمود الفقري القطني ، غالبًا ما تكون هناك مجموعة من الأعراض تسمى "متلازمة ذيل الفرس". يتم التعبير عن ذلك في شكل متلازمة الألم الشديد ، وضعف في الأطراف السفلية ، وآلام منتشرة في العجان والساقين ، واضطرابات في حساسية الأطراف وخلل في أعضاء الحوض. يمكن أن تؤدي إصابة الحبل الشوكي في مقاطع الفقرات القطنية العلوية إلى شلل في الساقين ، بالإضافة إلى إفرازات عفوية من المستقيم والمثانة.

وتجدر الإشارة إلى أن كسر العمود الفقري القطني قد يشكل تهديدًا أقل للضحية ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه على مستوى الفقرات L1-L2 (الفقرة القطنية 1 و 2) يتم تحويل جذع الحبل الشوكي من الحبل المتجانس في ضفيرة من الألياف العصبية ، مما يقلل من خطر إصابة الحبل الشوكي.

الإسعافات الأولية لكسر العمود الفقري

بالنسبة لشخص لا علاقة له بالطب ، من الصعب جدًا التمييز بين كسر العمود الفقري. في الدقائق الأولى بعد إصابة العمود الفقري ، قد تكون الضحية في حالة صدمة ولا تفهم خطورة الموقف ، في حين أن الحركات المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإصابة الحالية بشكل كبير. هناك صعوبة أخرى في إجراء التشخيص الصحيح بسرعة وهي عدم القدرة على تحديد الكسر بصريًا.

الشرط الأساسي الذي يجب تحقيقه منذ الدقائق الأولى هو منع الضحية من أي حركات جسدية. يمنع منعا باتا الاستيقاظ أو الجلوس أو محاولة تولي أي منصب آخر. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو وزارة حالات الطوارئ ، إذا لم تكن هناك فرصة لانتظار المساعدة المؤهلة ، فسيتعين عليك التصرف بنفسك. أولاً ، تحتاج إلى اتخاذ الحد الأدنى من التدابير التشخيصية لتقييم مدى خطورة حالة المريض. يجب عليك معرفة:

• هل الشخص واع
• هل لديه نبض
• هل توجد علامات على التنفس
• هل تشعر الضحية بالألم

إذا تمكنت من الإجابة بـ "نعم" على جميع النقاط الأربع ، فهذا عامل إيجابي ، وعلى أساسه يمكنك البدء في تحريك الضحية برفق على النقالة.

في الحالة التي تسبب فيها حتى أصغر الحركات ألمًا لا يطاق للمريض ، وتشكلت وذمة واضحة في موقع الإصابة أو فوقه بقليل ، فمن المفيد افتراض وجود كسر في العمود الفقري. للتخلص من الأعراض مؤقتًا ، يمكنك إعطاء حقن من مسكنات الألم - نوفوكائين ، أو المسكنات المختلفة أو القشرانيات السكرية (على سبيل المثال ، الهيدروكورتيزون). إذا كانت هناك مشاكل في الحساسية في مناطق الجسم الواقعة أسفل الإصابة ، بالإضافة إلى عدم وجود وعي واضح لدى الضحية ، فلا يمكن استخدام مسكنات الألم على شكل أقراص. هذا بسبب التطور المحتمل لعسر البلع (صعوبة البلع).
غالبًا ما يكون فقدان الوعي علامة على صدمة العمود الفقري أو الصدمة المؤلمة ، والتي تظهر على خلفية تلف الحبل الشوكي أو انتهاك جذر العصب ، على التوالي.

في حالة عدم وجود التنفس والنبض لدى الضحية ، من المهم للغاية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور. تحقق من وجود القيء في فم الشخص المصاب ، وإذا كان غائبًا ، فابدأ في التنفس الاصطناعي.

للقيام بذلك ، قم بقرص أنف الضحية وتغطية فمه بضمادة شاش (أو منديل) ، وخذ نفسًا عميقًا وازفر بحدة في فم الشخص ، ثم قم بإرخاء الأنف ، وبالتالي السماح بالزفير السلبي ، ثم كرر الخطوات. في الوقت نفسه ، ستكون هناك حاجة إلى تدليك القلب ، والذي يجب إجراؤه في الفترات الفاصلة بين تنفيذ التنفس الاصطناعي. قف بجانب الضحية ، ضع يديك فوق بعضهما البعض في منطقة القلب ، وشبك أصابعك ، وقاطعها. افرد ذراعيك وابدأ في إحداث ضغط ضغط قوي (حوالي 100 في الدقيقة) على الثلث السفلي من القص ، وادفعه بمقدار 3-5 سم ، ويجب ألا تفقد أصابعك الاتصال بجسم الإنسان. يجب إعطاء ما يقرب من 30 جلطة قلبية نفسين إنقاذ. إذا لزم الأمر ، يجب إجراء الإنعاش حتى ظهور فريق الإسعاف.

نقل المصاب بكسر في العمود الفقري

يتمثل الخطر الرئيسي لكسور العمود الفقري في إمكانية إزاحة الفقرات التالفة أو شظايا العظام ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الإصابة بشكل كبير ويؤدي إلى أضرار جسيمة لهياكل الحبل الشوكي. حتى يتم تزويد الضحية برعاية طبية مؤهلة ، يجب أن يظل في الوضع الأكثر ثباتًا. في حالة احتياجك لإحضار شخص إلى سيارة إسعاف أو إلى أقرب مركز طبي ، استخدم قواعد النقل الأساسية الثلاثة لكسر العمود الفقري:

1. يجب أن يتم النقل من قبل ثلاثة أشخاص على الأقل ، ويفضل أن يتم النقل بواسطة خمسة. سيسمح لك ذلك بالتحكم في جميع أجزاء جذع الضحية.
2. تذكر أنه على نقالة مصنوعة من مادة ناعمة ، يتم وضع الضحية على بطنه ، على نقالة صلبة (بما في ذلك أشياء مثل الباب ، والخشب الرقائقي ، وما إلى ذلك) - على ظهره.
3. في حالة وجود المواد المتوفرة (ضمادات ، ورق مقوى ، حبال) يجب عمل مشد بدائي لرقبة الضحية وتثبيت ساقيه. إذا كان من المستحيل عمل مشد ، فحينئذٍ يحتاج شخص ما بالتأكيد إلى دعم رأس الشخص بأيديهم لتجنب الانعطافات المحتملة.

عند وضع شخص على محفة ، من المهم جدًا تنسيق الإجراءات مع جميع المشاركين الذين يقدمون المساعدة والمراقبة المستمرة لعمود الضحية في الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية!

إصابات العمود الفقري شائعة جدًا وخطيرة في نفس الوقت. إن التشخيص غير الصحيح لنوع الإصابة ، وكذلك النهج غير الصحيح لعلاج المرض ، محفوف بمضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الشلل والإعاقة. أي إصابة في الحافة ، سواء كانت ضربة أو كدمة ، تتطلب عناية طبية فورية.

الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح لإصابات العمود الفقري هي المفتاح للحفاظ على صحة وحياة الضحية. يشكل هذا المرض تهديدًا حقيقيًا للحياة ويتطلب توفير رعاية الطوارئ الفورية والصحيحة القصوى. حول ما يجب القيام به ، وما الإجراءات التي يجب اتخاذها إذا شاهدت إصابة في العمود الفقري من شخص ما من المارة أو الزملاء ، وسنتحدث اليوم.

يجب أن يعرف كل شخص ، دون استثناء ، كيف وأن يكون قادرًا على تقديم المساعدة في مثل هذا المرض. أدنى تأخير أو خطأ يمكن أن يكلف الشخص حياته. قبل الشروع في توفير سيارة إسعاف ، من الضروري فهم نوع الضرر وفهم أي جزء من التلال تالف. من المهم بنفس القدر معرفة الفرق بين الكدمة والكسر. تعتمد الإسعافات الأولية على نوع الإصابة وإذا تصرفت بشكل غير صحيح ، على سبيل المثال ، أصيب شخص بكسر ، وقمت بتقديم المساعدة ، كما هو الحال مع الكدمات ، يمكن أن تضر الضحية بشكل كبير وتفاقم الموقف.

اعتمادًا على مكان الإصابة ، يتم تشخيص آفة في سلسلة عنق الرحم والصدر والقطني. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتضرر العمود الفقري القطني العجزي ، ويمثل العمود الفقري الصدري وعنق الرحم حوالي 25 ٪ من الحالات.

ما يجب القيام به مع إصابة عنق الرحم

غالبًا ما يتضرر هذا الجزء من العمود الفقري بسبب حوادث السيارات. بسبب الضرر ، لوحظ إزاحة الفقرات وظهور تمزق الأربطة المتعددة. خوارزمية الإجراءات لإصابة العمود الفقري العنقي هي كما يلي.

1. اتصل بالإسعاف.
2. حاول تهدئة الضحية ، إذا كان واعيا ، تحدث معه.
3. لا تصدق ما إذا كان الشخص يدعي أنه يتمتع بصحة جيدة. في كثير من الأحيان ، يكون هزيمة فقرات عنق الرحم مصحوبة بإصابة دماغية رضحية وقد تتدهور حالة المريض بشكل ملحوظ بعد فترة زمنية معينة.
4. الإجراء الرئيسي في حالة تلف العمود الفقري العنقي هو خلق استقرار مؤقت ، مما يساعد على منع إصابة الحبل الشوكي. إن هزيمة النخاع الشوكي محفوفة بالنزيف وتمزق الألياف العصبية. لذلك ، إذا كان المريض مضغوطًا أو عالقًا (في حادث ، على سبيل المثال) ، فحاول إزالته بعناية قدر الإمكان. تذكر أن تدعم رأسك ورقبتك بيديك.
5. بعد ذلك ، يجب أن توضع الضحية على سطح صلب مسطح. لتقويم رقبتك قليلاً ومنع مزيد من إزاحة الفقرات ، ضع بكرة أسفل كتفيك (يمكن أن تكون سترة أو حقيبة أو معطفًا).
6. شد الرقبة (باستخدام طوق خاص).
7. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، أدر رأسه قليلاً إلى الجانب. يساعد هذا الإجراء على منع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي.
8. قبل وصول سيارة الإسعاف راقب حالة الضحية.

هزيمة منطقة الصدر: إجراء

غالبًا ما تكون آفات العمود الفقري الصدري بدون أعراض. تحمي الأضلاع الحافة ، لذلك نادرًا ما تكون إصابات الصدر مهددة للحياة. لكن هذا النوع من إصابات العمود الفقري يمكن أن يكون مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة شديدة تمنع عمل القلب والرئتين. من أجل منع العواقب الوخيمة وتخليص المريض بسرعة من المعاناة ، من الضروري العمل.

1. اتصل بالطبيب.
2. ضع المريض على سطح ثابت.
3. بعد ذلك ، يجب عليك تحرير القص من الملابس المحرجة.
4. تأكد من أن المصاب لا يقوم بأي حركات مفاجئة ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الحبل الشوكي.
5. مع هذه الإصابة (مع يقين 100٪) ، يُسمح بتناول الأدوية المسكنة التي تساعد في تقليل التأثير الضار للألم على عمل القلب والجهاز التنفسي.
6. مراقبة حالة المريض حتى وصول المساعدة المؤهلة.

إصابة أسفل الظهر: إجراءات الطوارئ

تتميز إصابة العمود الفقري القطني بتشنج عضلي ومظاهر شديدة - ألم شديد وضعف في الظهر والساقين. يحدث هذا بسبب هزيمة الجزء القطني ، غالبًا بسبب رفع الأثقال أو السقوط الحاد. مع هذا النوع من الإصابة ، لا ينبغي ترك الضحية دون رعاية. يحظر جلوس المريض. ضروري:

• اتصل بالإسعاف؛
• ضع المريض على ظهره أو بطنه ؛
• إذا كان المريض مستلقيًا على بطنه ، ضع وسادة عالية تحت صدره (من أجل فرد أسفل الظهر بشكل معتدل ، يجب على الضحية أن يريح مرفقيه على الأرض) ؛
• لتقليل الألم ، إذا كنت متأكدًا من أن هذه إصابة وليست كسرًا ، فامنح المريض مسكنًا للألم ؛
• لدعم العمود الفقري القطني ، قم بتثبيت المنطقة المصابة بحزام صلب.

أسباب الإصابة وأهم أعراضها

للتنقل بسرعة ومساعدة الشخص ، يجب أن يعرف المرء آليات الضرر. غالبًا ما تحدث الصدمة التي تصيب التلال بسبب: السقوط من ارتفاع ، وفقدان الوعي ، والإصابة أثناء الغوص بإهمال في المسطحات المائية ، والحوادث (حوادث المرور ، والإصابات المنزلية والصناعية) ، والأحمال غير المتناسبة على العمود الفقري ، وصدمة الولادة ، وطلقات نارية ، الجروح والإصابات الناجمة عن السكاكين نتيجة للانفجارات ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، مما يؤدي إلى تآكل الأقراص الفقرية وتجفيف أنسجة الغضاريف ، والأمراض المزمنة (هشاشة العظام ، والعمليات الشبيهة بالورم).

بالنسبة للحالات المختلفة التي تؤدي إلى تلف الجهاز العضلي الهيكلي ، هناك إحصائيات منفصلة عن الأضرار التي لحقت بجزء أو جزء آخر من العمود الفقري. في حوادث المرور على الطرق ، يعاني الجزء العنقي في أغلب الأحيان ، والجزء القطني من إصابات العمل. صدمة الولادة محفوفة بتمدد العمود الفقري.

كيفية التعرف على خوارزمية رعاية الطوارئ والصدمات

يصاحب الكسر أحاسيس مؤلمة شديدة مع أي حركة طفيفة ، ووضعية غير طبيعية للإنسان ، وفقدان للوعي ، وشلل جزئي كامل في الأطراف ، ونقص في الحساسية ، وتوقف التنفس ووظيفة القلب ، وتوتر في عضلات الظهر ، وعفوية. إطلاق البراز والبول.

الإجراء الرئيسي والأساسي عند الاشتباه في حدوث كسر هو إصلاح جسد الضحية. تتكون الإسعافات الأولية للكسر من إجراءات بسيطة ولكنها مهمة لإنقاذ حياة المريض: ضمان عدم الحركة ، واستدعاء سيارة إسعاف ، والدعم النفسي. خوارزمية الإجراءات لكسر العمود الفقري على النحو التالي.

1. قم بتقييم حالة الشخص ، وتأكد من أنه يتنفس ، وفحص نبضه.
2. إذا لم تكن هناك علامات على الحياة ، فاستعد لإجراءات الإنعاش - التنفس الاصطناعي وضغط الصدر.
3. أعط المريض مسكنًا للألم.
4. في حالة وجود نزيف ، أوقفه.
5. إذا كانت الإصابة ناتجة عن الغوص ، فقم بإخراج الشخص من الماء ، واستلقي على سطح صلب ، وتأمين السلام ، وإصلاح الرقبة بوسائل مرتجلة.
6. قبل وصول الطبيب راقب حالة المصاب ولا تتركه دون رقابة.

ما الذي عليك عدم فعله

يجب تنفيذ حالة الطوارئ في حالة آفات التلال بأسرع ما يمكن وبشكل صحيح. هناك العديد من الأنشطة المحظورة التي يجب أن يكون الجميع على دراية بها. لا تقم بأي حال من الأحوال بما يلي أثناء تقديم الإسعافات الأولية:

• لا ترفع المريض ولا تحاول أن تجلسه ؛
• لا تستلقي على أريكة أو سرير أو أي سطح ناعم آخر ؛
• لا تقم بتعيين الفقرات النازحة ؛
• لا تسحب ساقيك وذراعيك ؛
• لا تعطي دواء (يُسمح بتناول مسكن للألم وفقط إذا كنت متأكدًا من نوع الإصابة) ؛
• لا تنقل المصاب في غير وضع الاستلقاء على ظهره أو بطنه.

إذا كنت تخطط لنقل المريض إلى منشأة طبية بمفردك ، فقم بتوفير سطح صلب - باب ، على سبيل المثال. تذكر أن تدعم رأسك أثناء النقل. لا تسمح بإرجاع تاج الرأس للخلف وترهل التلال.

لا تنس أنه من خلال توفير سيارة إسعاف ، لا يمكنك المساعدة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى تفاقم الوضع. لذلك ، حاول تقييم الموقف أولاً ، وبعد ذلك فقط تصرف. لا تحاول أن تفعل المستحيل ، فهناك خوارزمية مقبولة بشكل عام لإجراءات إصابات العمود الفقري ، بما في ذلك الكسر. اتبعها ولا تتردد في المساعدة. لا يساهم تسليم سيارة الإسعاف في الوقت المناسب وبشكل صحيح إلى أقصى حد في الحفاظ على صحة الإنسان وحياته فحسب ، بل يساهم أيضًا في الوقاية من العواقب الوخيمة.

في حالة حدوث أي ضرر للعمود الفقري ، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور. تسمى هذه الإصابات إصابات خطيرة لأنها تؤدي دون علاج مناسب إلى الإصابة بالشلل أو الإعاقة الشديدة. ضع في اعتبارك الفرق بين أعراض الإصابات في كل قسم من أقسام العمود الفقري وما هي الإسعافات الأولية لهم.

أنواع الضرر

في حالة إصابات العمود الفقري ، يتم توفير رعاية الطوارئ بعناية شديدة حتى لا تؤذي الضحية. يعتمد اختيارها على موقع الإصابة وعمقها. طريقة إصابة جهاز العظام والعضلات مهمة أيضًا. بناءً على هذه المعايير ، يتم تقسيم إصابات العمود الفقري إلى المجموعات التالية:

يتميز بتغيير في سلامة جميع أنسجة العمود الفقري: الفقرات والعضلات والأوعية الدموية والنهايات العصبية. في هذه الحالة ، يرقد الشخص بلا حراك في وضع غير طبيعي. يمكن أن تؤدي الإصابة إلى الإعاقة أو الوفاة. الأهم من ذلك كله ، أن العمود الفقري العنقي عرضة لمثل هذا الضرر.

يتميز تطور علم الأمراض بإصابة الفقرات بسبب إزاحة النسيج المفصلي الذي يربط بينها. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه في منطقة الرقبة وأسفل الظهر.

إصابة أقل خطورة. بعد الكدمات ، لا يلاحظ أي تغييرات هيكلية في الحبل الشوكي والفقرات. تكون علامات إصابة العمود الفقري وأعراضها أكثر شيوعًا على الجلد. تبدو مثل هذا:

1. عدد كبير من كدمات واضحة.
2. موت الأنسجة.
3. الضغط على النهايات العصبية
4. مشاكل في حركة السوائل في العمود الفقري.

الأهم من ذلك كله ، يتم تسجيل الانتهاكات في أجزاء العمود الفقري الموجودة في الصدر ومنطقة أسفل الظهر.

• الفجوة.

علم أمراض خطير ينشأ عن تمزق فقرة ، تؤدي أجزاء منها إلى إصابة وتهييج النهايات العصبية.

• الشلل النصفي.

شلل الذراعين والساقين الناتج عن إصابة الحبل الشوكي.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب إصابة خطيرة للعمود الفقري. غالبًا ما تؤدي إليه العوامل التالية:

• الغمر غير السليم في الماء
• حوادث الطرق والحوادث ؛
• صدمة الولادة
• ضربة قوية ل
• إصابات وانفجارات
• التغييرات في الغضاريف والأنسجة العظمية بسبب التقدم في السن.
• الأمراض ذات الطبيعة المزمنة التي تؤثر على التغيرات في نسيج العظام والمفاصل والتي يجب علاجها لتلافي حدوث كسر في العمود الفقري.

ضع في اعتبارك كيفية تقديم الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري ذات التوطين المختلف.

تفاصيل العمل العاجل

يتم مساعدة الضحية بعد فحص قصير. في حالة ظهور أعراض كسر ، يجب استدعاء فريق طبي على الفور. انتبه لهذه العلامات:

• ألم شديد في منطقة الجزء المصاب من الظهر.
• انتهاك كامل أو جزئي لحساسية الأطراف.
• وضع الجسم غير الطبيعي
• فقدان الوعي ممكن.
• من الممكن وقف نشاط القلب والجهاز التنفسي.
• - التبول اللاإرادي والتغوط.

تعتبر آفات الفقرات إصابة خطيرة ، لذا يجب تقديم الإسعافات الأولية بحذر شديد. تصرفات المنقذ بسيطة لكنها تتطلب التواجد الدائم بالقرب من الضحية والصبر والدعم النفسي.

ضع في اعتبارك الخوارزمية الأساسية للرعاية الطارئة ، والتي تتكون من الخطوات التالية:

• فحص المريض والتحقق من أداء أجهزته الحيوية: التنفس والقلب والنبض ؛
• في حالة عدم وجود علامات الحياة ، استمر في الإنعاش ؛
• في حالة غياب الوعي ، يجب أن يكون الضحية في وضع على جانبه لمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي ؛
• إذا كان المريض واعيًا ، ساعده في تناول مسكن ؛
• في حالة النزيف الحاد ، يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة لإزالته: استخدم عاصبة ، ضمادة ضغط ، لقط.

من الضروري ملاحظة طوال الوقت أن الضحية في حالة راحة ولا تقوم بأي حركات.

تذكر! يمكن أن يكون لبعض الإجراءات تأثير معاكس ، حيث تتسبب في تلف الحبل الشوكي.

دعنا نسرد أهمها:

• لا تحاول تغيير وضع جسم المريض ، حركه بنفسك ؛
• لا تضعه على أسطح ناعمة ؛
• لا تحاول ضبط الفقرات بنفسك ؛
• في حالة عدم وجود حساسية ، لا تفرك أو تقرص أو تهز الأطراف ؛
• لا تستخدم أدوية غير المسكنات.

إذا لم يكن من الممكن الاتصال بالعاملين الطبيين ، اصطحب المريض إلى مرفق الرعاية الصحية بنفسك. تذكر أن هذا يجب أن يتم بحذر شديد بدون أجهزة وأجهزة طبية خاصة. من المهم اتباع هذه الخطوات بشكل صحيح:

• ابحث عن شيء صلب ومسطح ، مثل الباب ؛
• إصلاح رأس المريض ورقبته.
• انقل الضحية برفق إلى نقالة محلية الصنع في الوضع الذي كان عليه من قبل ؛
• راقب وضع رأسك في وقت التغيير.

دعنا ندرج ترتيب الإجراءات العاجلة في حالة إصابات أجزاء مختلفة من العمود الفقري.

عنقى

الإصابة في هذا القسم خطيرة للغاية. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتحول وتمزق في الفقرات. ضع في اعتبارك الإجراء الخاص بمثل هذا التوطين للإصابة:

1. اتصل بالإسعاف.
2. طمأن المريض بالتحدث معه باستمرار.
3. من الممكن منع تلف الحبل الشوكي في العمود الفقري. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحد من حركة الرأس قدر الإمكان عن طريق وضع طوق خاص على الرقبة.
4. لتجنب مزيد من إزاحة الفقرات ، ضع جسمًا ملفوفًا ببكرة تحت أكتاف المريض.

ركز أفعالك على تخفيف ألم الضحية. لا تتركه وحده حتى وصول الطاقم الطبي.

صدر

الإصابة بهذه "المنطقة" من العمود الفقري أقل خطورة من سابقتها. إنهم "يخففون" من عواقب الضلع ، لذا فإن خطر الإعاقة أو الوفاة بعد هذا الضرر ضئيل للغاية.

ومع ذلك ، مع هذه الإصابة ، لا يمكن للضحية تحمل الألم الشديد الذي سيؤثر على عمل القلب والجهاز التنفسي. تحتاج إلى التصرف بسرعة وبالتسلسل التالي:

• استدعاء العاملين في المجال الطبي ؛
• إذا تم النقل بشكل مستقل ، فقم بنقل المريض بعناية إلى سطح صلب ؛
• فك الأزرار أو فك عناصر الضغط في الملابس ؛
• لا تسمح للمريض بالقيام بحركات مفاجئة يمكن أن تتسبب في تلف الحبل الشوكي ؛
• - اعطاء المريض حبتين مسكنتين للشرب.
• قبل وصول الطاقم الطبي ، لا تترك الضحية وشأنها.

تذكر أن حالات الصدمة تحدث مع ألم شديد. لذلك ، حتى ينجح المخدر ، يمكنك وضع البرد على المكان المصاب.

قطني

دائمًا ما يصاحب إصابة المناطق القطنية والعجزية تقلصات عضلية قوية. وهذا يؤدي إلى ظهور ألم شديد وضعف عضلي في الأطراف. في أغلب الأحيان "يعاني" من رفع الأشياء الثقيلة والسقوط. تتطلب مثل هذه الإصابات عناية خاصة عند علاج العمود الفقري.

في هذه الحالة ، يتم تنفيذ الإجراءات العاجلة وفقًا للمخطط التالي:

• استدعاء فريق الطوارئ الطبي ؛
• ساعد الضحية على اتخاذ وضعية على ظهره أو بطنه ؛
• إذا اختار المريض وضعية على بطنه ، فضع ملابس ملفوفة أو وسادة كبيرة تحت صدره ؛
• تقديم مسكن (2 حبة هي الأفضل) ؛
• استخدم حزامًا صلبًا للمساعدة في تثبيت ظهرك المصاب قدر الإمكان.

منطقة الحوض

تعتبر كسور العمود الفقري الحوضي والإصابات الأخرى في عظام الحوض خطيرة للغاية. تحتوي هذه المنطقة على العديد من الأعضاء الداخلية التي تضررت بسبب شظايا العظام. الصدمة دائمًا ما تكون مصحوبة بنزيف غزير وصدمة مؤلمة.

يظهر كسر في عظام الحوض على النحو التالي:

• تغيير شكل عظم الحوض.
• تقصير ساق واحدة
• ألم في المنطقة المصابة.

عندما يتلف العجز ، يتم "ضغط" الأعصاب ، مما يؤدي إلى التدفق التلقائي للبول.

في الكسر المنعزل ، "تتجاوز" الصدمة الرضحية 30٪ من المرضى. أثناء الإصابات المتعددة ، تظهر دائمًا أعراض خطيرة. خطر آخر في كسر الحوض هو تلف الأعضاء الداخلية بواسطة شظايا العظام.

أكثر أعراض كسر الحوض شيوعًا هي متلازمة الالتصاق. الضحية في وضع الضفدع قسري. لا يستطيع رفع كعبه عن الأرض.

يتم تقليل الإسعافات الأولية للإصابات إلى الإجراءات التالية:

• استدعاء فريق من العاملين في المجال الطبي ؛
• تقييم الحالة العامة للمريض ؛
• اعطاء مخدر