تضخم الكليه- أمراض الكلى التقدمية ، حيث يوجد زيادة متعددة في الحوض الكلوي نتيجة ملئه بالبول لفترات طويلة مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الكلى والموت التدريجي (ضمور) النخاع والقشرة الكلوية . يؤدي عدد من العوامل إلى حدوث موه الكلية الكلوي ، ونتيجة لذلك يكون هناك انسداد في التجويف من الداخل ، أو انضغاط جزئي / كامل للحالب في أي مرحلة من مراحل مروره إلى المثانة. موه الكلية في اتجاه مجرى النهر حاد ومزمن.
أرز. №1 الهيكل التشريحي لكلية الكلب ، تم تغييره خلال مسار موه الكلية
للحصول على صورة أوضح تضخم الكليه، من الضروري أن نتذكر قليلاً بنية الجهاز البولي لدى الكلاب والقطط. كما تعلم ، من الناحية التشريحية ، يتم تمييز طبقتين في الكلى: الطبقة القشرية - الطبقة الخارجية والدماغية - الطبقة الداخلية ، حيث يتم ترشيح الدم المشبع بمنتجات التمثيل الغذائي وتشكيل البول. يدخل باستمرار الحوض الكلوي ، حيث يترك الحالب بدوره ، والذي يربط الكلى بالمثانة. وبالتالي ، عندما تضعف سالكية الحالب ، يتراكم البول المتولد باستمرار في الحوض ، مما يؤدي إلى توسع كبير. في نفس الوقت ، يزداد تجويف الحالب أيضًا.
أرز. رقم 2 مثال على موه الكلية المتدفق من جانب واحد في كلب (الكلية اليمنى) مع انسداد الحالب القريب (السهم)
الأسباب
دعونا نتحدث بمزيد من التفصيل عن العوامل التي تؤدي بالجهاز البولي للكلاب والقطط إلى هذه الحالة المرضية. هناك عيوب خلقية وأسباب مكتسبة لأمراض نظام الحوض والحالب. تشمل التشوهات الخلقية ما يلي: الشريان الكلوي الإضافي ، وانتباذ الحالب ، والقيلة الحالبية (نتوء يشبه الفتق في جدار الحالب بسبب ضيق الفم).
تشمل الأسباب الثانية:
1. تحص بولي ومتلازمة المسالك البولية. مع هذه الأمراض ، عندما يحدث انسداد بحصى التفاضل والتكامل المعدني أو السدادة المخاطية في الحالب أو الأجزاء الأساسية (البعيدة) من الجهاز البولي.
في هذه الحالة ، هناك تدرج في شدة الانسداد الذي نشأ. على سبيل المثال ، إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية البعيدة وتدفق البول بسبب الضغط في فائض المثانة بشكل رجعي (في الاتجاه المعاكس) عبر الحالب يصل إلى الحوض ويؤدي إلى توسعها (الانخماص). في هذه الحالة ، القسطرة الطارئة للإحليل أو تشكيل فغر الإحليل العجاني يخفف من أعراض الانسداد واستئناف تدفق البول من الحوض الكلوي. في حالة مختلفة ، عندما يتم الكشف عن توطين حساب التفاضل والتكامل مباشرة في تجويف الحالب ، تزداد أعراض توسع الحويضة وتسمم الكلية اللاحق بسرعة أكبر.
2. ربط الحالب علاجي المنشأ. تحدث كمضاعفات بعد العمليات الجراحية في أعضاء البطن. على سبيل المثال ، عن طريق العملية القيصرية ، والإخصاء (استئصال المبيض والرحم) في الإناث ، أو إخصاء الخصيتين ، أو بضع المثانة. يتم تسهيل ربط الحالب من خلال تغيير الموقع التشريحي للأعضاء البولية والتناسلية أثناء الالتهاب ، والتدلي ، وتسلل الورم ، حيث يشارك الحالبان في العملية. لذلك ، فإن خبرة جراح العمليات ومعرفته بالتوصيلات الطبوغرافية لأعضاء البطن في العمليات المرضية المختلفة تلعب دورًا مهمًا في الوقاية من موه الكلية بعد الجراحة.
3. عملية لاصقة أو مرض لاصق. الالتصاقات هي التصاقات نسيج ضام (ندبي) تحدث بين أعضاء متقاربة. تتكون عملية الالتصاق نتيجة التهاب الصفاق ، أي تهيج والتهاب الصفاق - غشاء محدد يغطي الجدار الداخلي لتجويف البطن وسطح الأعضاء الداخلية. وبالتالي ، فإن الالتصاقات المتكونة بين أعضاء منطقة الحوض يمكن أن تمارس ضغطًا خارجيًا على أي جزء من الحالب وتضيق تجويفه أو يسد تمامًا.
4.K أخرى ، من أكثر الأسباب النادرة تشنج مجرى البول ، وتشنجات الحالب أثناء الحمل ؛ الأورام التي تؤدي إلى التواء الحالب ، إلخ.
طريقة تطور المرض
آلية تطور التنكس المائي للكلية هي نفسها في جميع الحالات ، بغض النظر عن السبب الذي تسبب في ذلك. التغيرات التي تحدث في الكلى لها تسلسل معين ؛ في المرحلة الأولى ، يؤدي تدفق البول المعوق إلى زيادة الضغط في تجويف الحوض. إلى جانب ذلك ، يتم شد الكؤوس الكلوية ويتم تعويض القدرة الوظيفية بسبب الزيادة النشطة في عدد الوحدات الهيكلية للكلية (المرحلة الثانية). في هذه المرحلة ، يمكن عكس التغييرات في الكلى بالتدخل في الوقت المناسب.
مع الانسداد طويل الأمد ، تتطور المرحلة اللا تعويضية (III) تدريجياً ، حيث يكون هناك ترقق في جدران الأكواب وتوسع حاد في الحوض. في هذه المرحلة ، تتضخم الكلية بشكل كبير ، وتضعف الطبقة القشرية بشكل حاد ، وبالكاد يتم تتبع وظيفة الكلى أو غيابها. في الوقت نفسه ، يتم التعبير عن تضخم أنسجة الكلى العاملة ، وضعف ترشيح البول والدورة الدموية في الكبيبات ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة (نقص التروية) ، وفي النهاية إلى موت الحمة الكلوية (المرحلة الرابعة).
يميز بين الآفات الهيدرونية الكلوية الأحادية والثنائية. في حالة موه الكلية الثنائي (الثنائي) ، يحتاج الحيوان إلى تدخل جراحي عاجل ، وإلا فقد يموت الحيوان خلال اليومين الأولين بسبب الفشل الكلوي الحاد. نادرا ما يحدث موه الكلية الثنائي بسبب تورط الحالب الثنائي. يحدث في كثير من الأحيان عندما يكون هناك انتهاك لتدفق البول من المثانة. موه الكلية أحادي الجانب (أحادي الجانب) ، على عكس الثنائي ، في المرحلة الأولية يكون بدون أعراض وغير مرئي لأصحاب الحيوان ؛ غالبًا ما يتم اكتشاف مثل هذه الكلية المصابة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية.
أثناء التطور الجنيني ، طورت الإناث روابط تشريحية وثيقة بين الأعضاء البولية والتناسلية ، والتي تحدد الاحتمال المحتمل لصدمة علاجي المنشأ للمثانة والحالب أثناء عمليات التوليد وأمراض النساء. علاوة على ذلك ، إذا كان من السهل التعرف على إصابة المثانة واتخاذ الإجراءات بشكل مباشر أثناء العملية ، فمن الصعب إثبات هزيمة الحالب في الوقت المناسب. في هذا الصدد ، يمكن أن تتأخر استعادة صحة الحيوان لفترة طويلة ، وسيتطلب العلاج تدخلات جراحية متكررة. من المتوقع أن تكون نتيجة هذه العمليات حذرة إلى غير مواتية مع احتمال كبير لفقدان الكلى.
التشخيص
يعد تشخيص موه الكلية بدون طرق بحث بصرية خاصة أمرًا صعبًا للغاية ، حيث لا يوجد عرض واحد يشير بدقة 100 ٪ إلى وجود هذا المرض ، خاصة في مرحلة مبكرة. وحتى التحليل المختبري للدم والبول ليس له أي انحرافات محددة في مؤشراتهما في المرحلة قبل السريرية. لذلك ، فإن طرق الاختيار في هذه الحالة هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي بتباين البول ، والتصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي. لكن الفحص الشامل للحيوان سيسهم في تقييم الصورة الشاملة للمرض. حيث يتم أخذ بيانات التشخيص المرئي والمختبري في الاعتبار ، ولا يتم إعطاء معلومات حول الحالة المورفولوجية للكلى فحسب ، بل حول وجود أو عدم وجود عدوى ، وكذلك بشكل غير مباشر حول القدرة الوظيفية للكلى. يتم تحديد نطاق الفحص في كل حالة ، اعتمادًا على الصورة السريرية. هل الكلى ما زالت تعمل ، هل هناك فائدة من محاولة إنقاذها ، أم ضرورة إزالتها؟ يمكن الإجابة على كل هذه الأسئلة من خلال عدد من الدراسات المذكورة أعلاه. فقط من خلال تحليل جميع المعلومات الواردة ، يمكن للطبيب اتخاذ القرار الصحيح ووضع خطة علاج منطقية.
الموجات فوق الصوتية ضرورية في تشخيص موه الكلية. في غالبية الحيوانات المريضة ، تم اكتشاف موه الكلية لأول مرة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أو عن طريق الخطأ أثناء فحص الأمراض المختلفة. تفحص الموجات فوق الصوتية تدرج التغيرات في نظام الحويضة البؤرية ، وحجم قشرة ولب الكلى (الشكل رقم 3 ، رقم 4) ، وكذلك حالة الكلية الثانية.
أرز. رقم 3 Ultrascanogram من المرحلة الثالثة من موه الكلية في الكلب ، والتي تظهر بوضوح توسع حاد في نظام الحوض والحالب. ترقق القشرة وضمور النخاع.
أرز. №4 التصوير بالموجات فوق الصوتية لموه الكلية المزمن ، مع ضمور كبير في لب الكلى. مثل هذا التشوه في البنية الكلوية ممكن فقط مع انسداد طويل الأمد.
التصوير الشعاعي هو أساس التشخيص الشامل لموه الكلية. هذه الطريقة ، مثل الموجات فوق الصوتية ، يمكن الوصول إليها ماديًا وآمنة وغنية بالمعلومات. في الأشعة السينية العادية ، من الممكن تصور زيادة في حجم الكلى. يتيح تصوير المسالك البولية على النقيض من تقييم وظيفة كل كلية ، وحالة نظام الحوض والحوض ، وسلاح الحالب (الشكل رقم 5).
أرز. №5 في الأشعة السينية العامة للكلى والمسالك البولية ، كشفت طريقة تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد (السهام): زيادة كبيرة في حجم الكلية اليمنى ، توسع في نظام الحويضة. الحالب معقد للغاية وذو حجم هائل ، وهو متناقض تقريبًا بطوله بالكامل ، وبالتالي ، فإن وجود انسداد بعيد هو الأرجح.
علاج او معاملة
يبدأ علاج موه الكلية بتشخيص شامل - البحث عن سبب الحالة المرضية التي نشأت. إن توفير سوابق كاملة وموثوق بها من قبل مالكي حيوان مريض أمر ضروري في تشخيص وعلاج موه الكلية! من الضروري تقديم معلومات عن وجود تاريخ من التهاب المسالك البولية والتهاب المثانة والعمليات على أعضاء البطن. يعتمد قرار إزالة العضو المصاب أو الحفاظ عليه على مرحلة موه الكلية المحددة ووجود مضاعفات للعدوى!
إذا فقدت الكلية وظيفتها وخضعت لعدوى مزمنة ، وأصبحت أيضًا مصدرًا لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فيجب إجراء استئصال طارئ للكلى - الإزالة الكاملة للكلية.
لا يوجد علاج دوائي محدد لإصابة الحالب. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي فرصة للحفاظ على الكلى ، فيتم الإشارة إلى العلاج الجراحي لموه الكلية ، حيث يتم التخلص من تضيق الحالب.
اعتمادًا على السبب والنوع ومدة الدورة التدريبية ومنطقة الانسداد ، يمكن أن يختلف العلاج الجراحي من الاستئصال المعتاد للرباط الأيسر إلى تكوين مفاغرة محددة.
إذا تم العثور على أربطة الحالب اليسرى عن طريق الخطأ أثناء الجراحة ، فيجب إزالتها على الفور. إذا تم الحفاظ على قابليته للانقباض أثناء فحص الحالب ، يتم تقييم الضرر على أنه ضئيل للغاية ، فلا يوجد ما يشير إلى تلاعب إضافي ويجب أن يقتصر على المراقبة الروتينية للمريض في فترة ما بعد الجراحة.
إذا أظهر شق البطن / الفحص التشخيصي وجود نقص تروية في جدار الحالب أو انتهاك سلامته ، فيتم الإشارة إلى دعامة الحالب. يتم وضع الدعامة في الحالب وتكون بمثابة القاعدة التي يتجدد عليها. توفر الدعامة تفريغ البول من الحوض مباشرة إلى المثانة. الدعامة عبارة عن دعامة يستحيل فيها تضييق تجويفها ، وبالتالي استبعاد احتمال إعادة تضييق الحالب.
تنبؤ بالمناخ
يمكن الحصول على نتيجة إيجابية في الحيوانات المصابة بتسمم الكلية أحادي الجانب الذي تم الكشف عنه في المرحلتين الأولى والثانية ، مع مراعاة التدخل الجراحي في الوقت المناسب ؛ حذر وغير موات ، مع موه الكلية في كلا الكليتين ، معقد بسبب العدوى والفشل الكلوي المزمن.
فهرس
- دينيسينكو ، في. أمراض الجهاز البولي عند الكلاب والقطط: دليل عملي / V.N. دينيسينكو ، يو. كروجلوفا ، إي. قيصريف. - م: "Zoomedlit" ، 2009. - 236 ص.
- نيستيروك وسي وكولر وكلوديا وألف ومايكل وكيفر وإنجمار. (2016). أسباب موه الكلية في الكلاب والقطط. Ultraschall in der Medizin - المجلة الأوروبية للموجات فوق الصوتية
- Naber، KG & Madsen، PO (1974) الوظيفة الكلوية في موه الكلية المزمن مع وبدون عدوى ودور اللمفاويات: دراسة تجريبية على الكلاب.
- Lanz OI ، Waldron DR (2000) جراحة الكلى والحالب في الكلاب. تقنيات كلين للرسوم المتحركة الصغيرة 15: 1-10.
إذا طلبت من أي طبيب بيطري تسمية أضعف نقطة في القطط ، فإن الإجابة هي نفسها -. على الأرجح ، لا توجد قطط لا تعاني من أي مشاكل مع هذا العضو. في البعض ، هذه المشاكل خلقية ، في البعض الآخر - مكتسبة. بطريقة أو بأخرى ، مع تقدم العمر ، تظهر التغيرات الهيكلية في الكلى والاضطرابات في عملهم في كل حيوان أليف. إنه مجرد أن بعضها غير مهم ، بينما البعض الآخر ، للأسف ...
لماذا هذه نقطة ضعف؟
وفقا للإحصاءات ، القطط أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى من الحيوانات الأخرى ، على سبيل المثال ، ثلاث مرات أكثر من الكلاب. لماذا ا؟ من الصعب الجزم بذلك. على الأرجح ، مرة أخرى بسبب أصله التاريخي.
القدرة على التعامل مع كمية صغيرة من المياه التي يتم تلقيها من وقت لآخر ، تدين القطط المنزلية لأسلافها - قطط الصحراء الأفريقية. ومن هنا يأتي الخلل في توازن الماء (خاصة عند تناول الطعام الجاف وعدم كفاية الشرب).
ربما يلعب الهيكل التشريحي للجهاز البولي في القطط دورًا أيضًا - مجرى البول الطويل والضيق مع ثلاثة تضيقات يسبب انسدادًا متكررًا للإحليل ، وعدم إفراز البول يضع عبئًا على الكلى مع كل العواقب المترتبة على ذلك.
بشكل عام ، جميع أمراض الجهاز البولي التناسلي للقطط هي التهاب الكلية المختلف ، إلخ. مترابطة وتستفز بعضها البعض ، وكل شيء يؤثر على الكلى. لذلك ، يجب أن يكون لدى جميع مالكي القطط فكرة عن هذا العضو ومعرفة سبب الفشل في عمله.
لماذا هناك حاجة إلى الكلى؟
الكلى عضوان متزاوجان (يوجد اثنان منهما في الجسم) ، يقومان بالعديد من الوظائف المختلفة: الهرمونية ، للحفاظ على المستوى الحمضي وتكوين الكهارل في الدم ، وتنظيم ضغط الدم. لكن المهمة الرئيسية للكلى هي تصفية المنتجات الأيضية. تطهر الكلى الجسم باستمرار من السموم وتحافظ على الكمية المطلوبة من الماء في الجسم. تتم إزالة السموم عن طريق تكوين وإفراز البول بمواد ضارة مذابة فيه.
الكلى على شكل حبة. في الخارج ، مغطاة بكبسولة كثيفة ، يوجد بالداخل طبقة من النسيج الكلوي مباشرة. إذا لم تدخل في التفاصيل التشريحية ، فيمكن تقسيم الكلى بشروط إلى جزأين وظيفيين: النسيج الكلوي نفسه مسؤول عن تصفية الدم بتكوين البول ، ونظام الحوض - لتراكم وإفراز هذا شكل البول.
تتكون الكلى من وحدات هيكلية صغيرة تسمى النيفرون. في نفوسهم تحدث عملية تكوين البول. بالطبع ، يقوم نفرون واحد بتصفية الدم وينتج كميات قليلة جدًا من البول ، ولكن إذا كنت تعتقد أن هناك حوالي 200000 منهم في كل كلية ، فإن النتيجة هي لترات.
الآن أهم شيء:الكلى غير قادرة على التجدد! عدد النيفرون في الجسم متأصل منذ الولادة ، والجديدة لا "تنمو". وإذا مات النيفرون ، فلا رجوع عنه.
أمراض الكلى في القطط والقطط
يمكن أن يكون مرض الكلى حادًا أو مزمنًا أو خلقيًا أو مكتسبًا.
وراثي (وراثي)مرض الكلى شائع في بعض السلالات ، مثل داء النشواني الكلوي (انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين الكربوهيدرات مع الترسب في النسيج الكلوي من الأميلويد - مركب بروتين عديد السكاريد) يحدث في القطط من السلالات الحبشية والصومالية ، و تكيس(تظهر الأكياس وتزداد تدريجيًا في الكلى) - في القطط الفارسية والهيمالايا والقطط الغريبة.
يمكن أن تشمل التشوهات الخلقية أيضًا عدم تنسج كلوي (تكون إحدى الكليتين أو كليهما مفقودة عند الولادة) و خلل التنسج الكلوي (التطور المرضي للكلى).
حادتظهر الأمراض فجأة ، على سبيل المثال ، نتيجة لصدمة في البطن ، وفقدان كبير للدم أو الجفاف ، وانسداد مجرى البول ، وتطور العدوى ، والتسمم (مضاد التجمد خطير بشكل خاص). تتطلب معالجة مكثفة لكل من العضو نفسه وأسباب تلفه. إذا تم الاستيلاء على المرض في البداية ، فإن التكهن يكون مواتياً.
مزمنتتطور الأمراض تدريجيًا وتتطلب علاجًا داعمًا مستمرًا. عادة ما تتقدم بمرور الوقت وتؤدي في النهاية إلى نهاية حزينة.
هناك خط رفيع جدًا بين هذه الأنواع من الأمراض. يمكن أن يتحول الشكل الحاد بسرعة إلى شكل مزمن!
يشم
(التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب موه الكلى) - أمراض الكلى الالتهابية والبكتيرية. نظرًا لأن الكلى ترشح الدم باستمرار ، فإن أي عدوى منه تدخل الكلى.
الفشل الكلوي
- متلازمة ضعف وظائف الكلى (!) ، مما يؤدي إلى اضطراب في الماء والكهارل والنيتروجين وأنواع أخرى من التمثيل الغذائي في الجسم. يتميز بتلف تدريجي لجزء كبير من النيفرون واستبدالها التدريجي بالنسيج الضام. الفشل الكلوي المزمن (CRF) هو بالفعل حكم على الحيوان (على الرغم من أن هذا الحكم قد يكون له إرجاء جيد).
ما هو مرض الكلى الخبيث:
- الكشف المتأخريمكن أن تستمر العديد من أمراض الكلى لفترة طويلة في صورة كامنة أو ممحاة وتجعل الشعور بها متأخرًا ، لا ، متأخر جدًا ، وأحيانًا متأخر جدًا ... الاضطرابات في عمل الكلى لا تسبب ألمًا للحيوان (ربما في عبثًا!) ولا تتخلى عن أنفسهم ، لأن الجزء الصحي يمكنه بسهولة تحمل الحمل الإضافي. حتى نقطة معينة.
يحدث هذا غالبًا على النحو التالي: 10٪ من النيفرون ماتوا - لم يحدث شيء ، مات 20٪ - لم يحدث شيء ، 40٪ - لا شيء مرة أخرى ، 50٪ - القط حزين قليلاً ، لم يأكل جيدًا ، حسنًا ، إنه يحدث 60 ٪ - القط لعدة أيام كسول ، يأكل القليل من الطعام المفضل ، يتقيأ مرة واحدة ، براز مائي - ربما يجب أن ترى الطبيب. ويكتشف الطبيب أن 30٪ فقط من الكلى تعمل في الحيوان الأليف. وبعد ذلك يمكن الإعلان عن تشخيص ثلاثة أحرف - الفشل الكلوي المزمن - الفشل الكلوي المزمن.
وبالتالي ، فإن أمراض الكلى غالبًا ما تشعر بها فقط عندما يكون جزء كبير منها قد مات بالفعل بشكل لا رجعة فيه!
- أعراض ملطخةتعتبر أعراض أمراض الكلى شائعة بالنسبة لأمراض أخرى ، مما يجعل التشخيص صعبًا.
أعراض مرض الكلى في القطط والقطط:
زيادة العطش ، كثرة التبول ، الجفاف ، الإسهال ، القيء ، الخمول ، فقدان الوزن ، فقر الدم (شحوب الأغشية المخاطية) ، مشاكل الأسنان (تقرحات اللثة واللسان ، الجير ، أمراض الأسنان) ، سيلان اللعاب ، رائحة الفم (أحيانًا النشادر) ، تدهور الشعر ، انفصال الشبكية وارتفاع ضغط الدم. مع التهاب الكلية ، قد يكون هناك حمى وألم عند الشعور.
مزيد من التفاصيل:
أسباب مرض الكلى:
في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد أسباب ظهور المرض بدقة. الأكثر شيوعًا هي: العمر ، والاستعداد الوراثي أو الشذوذ الخلقي ، والبيئة ، والأمراض المعدية والجهازية (على سبيل المثال ، داء السكري) ، والتسمم ، والصدمات ، والنظام الغذائي غير المتوازن.
جميع الحيوانات التي يزيد عمرها عن 7 سنوات معرضة للخطر.يجب فحصها سنويًا من قبل طبيب بيطري واختبارات الدم والبول والموجات فوق الصوتية وضغط الدم.
التشخيص:
يمكن أن تساعد الاختبارات السريرية في تشخيص أمراض الكلى. سيظهر تحليل البول تركيزه ، وقدرة الكلى على إزالة الفضلات من الجسم ، وفحص الدم - مستوى الكرياتينين واليوريا (تشير القيم العالية إلى فقدان أداء الكلى) ، الموجات فوق الصوتية - تغيير في حجم الكلى.
يمكن اعتبار ارتفاع ضغط الدم وانفصال الشبكية ومشاكل الأسنان وما إلى ذلك ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات التشخيصية ، من أعراض أمراض الكلى.
لسوء الحظ ، قد لا تظهر اختبارات الدم والبول وجود خلل في وظائف الكلى حتى تفقد أكثر من نصف وظائفها الطبيعية. للتشخيص المبكر ، يمكنك استخدام نسبة الكرياتينين في البول والدم - CFP (وظيفة تركيز الكلى). في الحيوانات السليمة ، يكون CFP أكبر من أو يساوي 100٪.
في التهاب الحويضة والكلية ، تُستخدم مزرعة البول لتحديد ما إذا كانت البكتيريا عرضة لمضاد حيوي معين.
علاج او معاملة
1. أولاً وقبل كل شيء ، يهدف العلاج تحديد والقضاء على المرض الأساسييسبب القصور الكلوي (إذا كان هذا ممكنًا بالطبع).
مع تشوهات الكلى الجينية والخلقية ، يتم إجراء علاج الأعراض فقط ، بهدف الحفاظ على مستوى معيشي طبيعي.
عادةً ما تُعالج التهابات الكلى (مثل التهاب الحويضة والكلية) بدورة طويلة من المضادات الحيوية.
لعلاج التهاب كبيبات الكلى ، يمكن استخدام الجلوكوكورتيكويدات ومضادات التجلط الخلوي.
2. منذ مرض الكلى تلف عدد كبير من النيفرون، مهم للغاية القضاء على عواقب عدم قابليتها للتشغيل.
للقضاء على الجفاف واضطرابات الكهارل ، وتخفيف التسمم (التسمم بمنتجات التمثيل الغذائي السامة) ، يتم استخدام الحقن في الوريد وتحت الجلد (القطارات).
تحتاج أيضًا إلى علاج داعم مستمر لتخفيف الأعراض المصاحبة: فقر الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب المعدة ، التهابات المسالك البولية ، الحماض ، فقدان الشهية ، زيادة البوتاسيوم في الدم (ومن ثم ضعف العضلات واضطرابات ضربات القلب) ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، نشاط القلب ، إلخ. .
3. من الضروري تقليل الحمل على بقية النيفرون... يلعب العلاج الغذائي والتحكم في تناول السوائل دورًا رئيسيًا هنا.
تعطي البروتينات (البروتين) عبئًا متزايدًا على الكلى. يجب أن يكون النظام الغذائي للفشل الكلوي منخفضًا بالبروتين والفوسفور والصوديوم ، مع كونه نظامًا غذائيًا متوازنًا ومغذيًا. بالطبع ، أسهل طريقة هي استخدام الحميات البيطرية الجاهزة.
تنبؤ بالمناخ:تتحول جميع أمراض الكلى مع العلاج المتأخر والانتكاسات في النهاية إلى فشل كلوي مزمن - متلازمة تؤدي إلى الوفاة. لكن! العلاج الداعم الصحيح يبطئ بشكل كبير من تطور المرض ، ويضمن جودة جيدة وطول عمر الحيوان.
الكلى خطيرة جدا! لذلك ، مع أي اشتباه في وجود مرض في هذا العضو ، لا نأمل أن "يتم حل" كل شيء من تلقاء نفسه ، فنحن لا نعالج أنفسنا ، ولكننا ننتقل على الفور إلى العيادة البيطرية. إذا كان عمر الحيوان الأليف أكثر من سبع سنوات ، فإننا نقوم بزيارة طبيب بيطري مرة واحدة في العام (أو يفضل سنتين) لإجراء فحص وقائي شامل.
ملاحظة.قطتي Kuzya (16 عامًا) هي HePeeNschik ولديها عامين من الخبرة. تم اكتشاف مشاكل الكلى عن طريق الصدفة عندما جاءوا لتنظيف أسنانهم وتم اختبارهم للقبول والتخدير. قبل ذلك ، لم يكن هناك شك في المرض. أكثر من ذلك بقليل وكل شيء سيكون حزينًا تمامًا. تأكد من تشخيص الحيوانات الأكبر سنًا بانتظام !!!
اليوم اجتزنا امتحاناً كاملاً آخر. جميع الأعضاء في حالة جيدة باستثناء الكلى. كلية واحدة لها تغير في الحجم والشكل ، والأخرى أفضل. كلاهما له سماكة كبيرة في القشرة العليا ، وانخفاض تدفق الدم. وفقا لاختبارات الدم - زيادة قيم اليوريا والكرياتينين. ارتفاع شديد في ضغط الدم.
موصوف: لخفض الضغط - أملوديبين + فاسوتوب ، لتعويض نقص البروتين - كيتوستيرل (Kuzya كان على النظام الغذائي الكلوي لمدة عامين). جميع الأدوية - حسب المخطط ودورة طويلة ، ربما مدى الحياة.
(24
التقديرات ، المتوسط: 4,71
من 5)
في البداية ، قد يكون موه الكلية في القطط بدون أعراض ، وتظهر العلامات السريرية في مراحل أكثر تقدمًا من المرض. يتميز علم الأمراض بضعف وظيفة الجهاز البولي على خلفية تضخم الحوض وضمور الحمة الكلوية. يتم تسجيل زيادة في الكلى والتغيرات المرضية الأخرى التي تتطلب علاجًا فوريًا. الطبيب البيطري فقط هو القادر على التعامل مع موه الكلية في القط ، الذي يختار التدابير العلاجية بعد إجراء إجراءات التشخيص.
الأسباب الرئيسية
وفقًا للأطباء البيطريين ، تعتبر العمليات الالتهابية المصدر الرئيسي لتضخم الحوض الكلوي ، مما يؤثر سلبًا على بنية الجهاز البولي.
يمكن أن يكون موه الكلية أحاديًا وثنائيًا ، حيث تتلف كلية واحدة في قطة أو كليهما في وقت واحد. يصعب علاج الشكل الثاني من المرض لأنه يؤدي إلى تغييرات هيكلية أكثر خطورة. يتأثر تطور موه الكلية بالعوامل التالية:
- الإصابات الميكانيكية التي تحدث في حوادث الطرق أو لدغات الحيوانات الأخرى أو السقوط أو الكدمات ؛
- تكوين الحجارة المرتبط بتداخل الحالب بواسطة حصوات كبيرة ؛
- الأورام الخبيثة أو الحميدة في الجهاز البولي والتي تتداخل مع تدفق البول ؛
- تطور غير طبيعي للأعضاء الداخلية للقط.
- كمية السوائل غير الكافية أو نوعية رديئة ؛
- زيادة الوزن؛
- المضاعفات التي تنشأ بعد تعقيم الحيوانات الأليفة أو أي تدخل جراحي آخر.
كيف تظهر؟
مع تقدم المرض ، تعمل أعضاء المسالك البولية بشكل أسوأ وأسوأ. مرض الكلى القطط له أعراض مختلفة حسب مرحلة موه الكلية. يتم عرض المراحل الرئيسية للمرض والتغيرات المرضية في الجدول:
في المراحل الأولية ، لا يستطيع الملاك دائمًا تحديد موه الكلية في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. تميل الأعراض إلى الحدوث في وقت لاحق من الدورة ، عندما يكون من الصعب علاج المرض. بالنسبة للاضطرابات التي تصيب القطط والقطط ، فإن العلامات المرضية التالية مميزة:
مع مثل هذا المرض ، قد يكون للحيوان ارتفاع في درجة حرارة الجسم. - تضخم تجويف البطن
- زيادة درجة حرارة جسم الحيوان الأليف.
- رفض الأكل
- بقع دموية في البول.
- تأخر التبول.
إجراءات التشخيص
لتحديد موه الكلية ، تحتاج إلى الاتصال بعيادة بيطرية ، حيث يكاد يكون من المستحيل تحديد أمراض الكلى بنفسك ، خاصة في المراحل المبكرة. يقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص بصري للحيوان الأليف ويجمع تاريخًا مفصلاً. من الممكن تحديد أسباب العملية المرضية ودرجة موه الكلية باستخدام الإجراءات التشخيصية التالية:
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكلى.
- التصوير الشعاعي.
- تباين فحص الجهاز البولي.
- الفحص المعملي للبول.
العلاج اللازم
وفقًا للطبيب البيطري آي جي شارابرين ، فإن علاج موه الكلية في القطط من النوع الثنائي غير فعال ، بينما يمكن علاج النوع أحادي الجانب من المرض بالتشخيص المبكر.
في أغلب الأحيان ، تتطلب هذه الحالة المرضية علاجًا جراحيًا. كقاعدة عامة ، التدبير العلاجي الرئيسي هو التدخل الجراحي ، حيث يتم استئصال العضو المقترن المصاب كليًا أو جزئيًا. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء فغر المسالك البولية ، وفي شكل أكثر تقدمًا ، تكون الكلية ناجحة. يشار إلى هذه العملية الجذرية في الحالات التالية:
- ضمور الحمة الكلوية.
- مشاكل الدورة الدموية
- احتباس البول
- عدم فعالية العلاج الدوائي.
تحتاج القطط المصابة بموه الكلية إلى مراقبة نظامها الغذائي وتناول الأدوية. يساعد العلاج في تخفيف الأعراض المزعجة لأمراض الكلى وتحسين وظائف الجهاز البولي. هذه الإجراءات العلاجية مطلوبة ليس فقط في المراحل المبكرة من العملية المرضية ، ولكن أيضًا بعد الجراحة.
تضخم الكليه- أمراض الكلى ، وتتميز بتوسع نظام الحوض والحوض ، وضمور الحمة الكلوية والتدهور التدريجي لجميع الوظائف الأساسية للكلية نتيجة لضعف تدفق البول من الكلى ، وكذلك ضعف الدورة الدموية.
في الممارسة الحديثة ، هناك نوعان من موه الكلية: أولي وثانوي.
يتطور موه الكلية الأولي أو الخلقي نتيجة للعوائق الخلقية في منطقة الجزء الحوضي-الحالب (إنتباذ الحالب ، تضيق ، رتق الحالب).
عادة ما يكون موه الكلية الثانوي أو المكتسب نتيجة لأي مرض (تحص بولي ، أورام الكلى ، الحوض ، الحالب ، المثانة ، الأضرار الرضحية للمثانة ، أورام تجاويف البطن والحوض ، تضخم البروستاتا ، إلخ.)
يمكن أن يكون موه الكلية إما أحادي الجانب ، حيث تتأثر إحدى الكليتين ، أو ثنائيًا ، حيث تتأثر الكليتان. يؤدي وجود انسداد على مستوى الجزء الحالبي الحويضي إلى تطور موه الكلية أحادي الجانب ، ومع حدوث انسداد في عنق المثانة أو الإحليل ، يحدث موه الكلية الثنائي.
هناك تصنيف للعقبات التي تظهر في أجزاء مختلفة من المسالك البولية وتؤدي إلى تطور موه الكلية:
عوائق في مجرى البول والإحليل والمثانة (مجرى البول والأورام والجلطات والأورام الدموية بعد الصدمة وما إلى ذلك)
عوائق في الحالب أو خارجه (أورام ، مجرى البول ، رتج الحالب ، أورام البطن أو خلف الصفاق ، أورام دموية بسبب الصدمة ، التصاقات بعد الجراحة)
اضطرابات في موضع الحالب (التواء أو ملتوية ، رتق الحالب الخلقي ، تضيق خلقي أو بسبب عملية التهابية مطولة ، انتباذ)
عقبات في تجويف الحوض - حصوات الكلى والأورام والجلطات الدموية بعد الإصابات والأورام الدموية.
ينقسم موه الكلية إلى ثلاث مراحل:
المرحلة 1- توسع في الحوض فقط (pyelectasia) مع اختلال وظيفي طفيف في الكلى.
المرحلة الثانية- توسع الحوض وانخفاض في سمك الحمة الكلوية وانتهاك كبير لوظيفتها.
المرحلة 3- ضمور حاد في حمة الكلى وتحولها إلى كيس رقيق الجدران. مع تطور موه الكلية ، قد تنضم البكتيريا الثانوية ، مما يؤدي إلى تطور أمراض التهابية ثانوية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية الثانوي).
عندما يتغير الهيكل الداخلي للكلى ، تتأثر ديناميكا الدم أيضًا. يؤدي ارتفاع ضغط الدم داخل الرحم ووذمة العضو إلى ضغط الأوعية داخل الكلى وزيادة معدل تدفق الدم وضغط الدم فيها. يؤدي انتهاك الدورة الدموية في الشعيرات الدموية للطبقات القشرية والنخية للكلية إلى تجويع الأكسجين في الكلى وتعطيل استقلاب الأنسجة ، مما يساهم بدوره في حدوث تغيرات ضامرة في قشرة الكلى.
إذن كيف تعرف ما إذا كان حيوانك الأليف يتطور لمثل هذه الحالة الخطيرة؟ غالبًا ما يكون موه الكلية بدون أعراض في مراحله المبكرة ، خاصة عند الحيوانات. لسوء الحظ ، الأعراض السريرية غير محددة وغالبًا ما تكون مصحوبة باللامبالاة والخمول وربما زيادة درجة حرارة الجسم ورفض التغذية وربما زيادة العطش ورائحة معينة من الفم والقيء (مع تطور البول الحاد). كلما طالت مدة تطور موه الكلية ، شعر الحيوان بالسوء. يتزايد التسمم بمنتجات التمثيل الغذائي الخاصة. ما بعد الكلية الحادة
غالبًا ما يعتقد المالك أننا نتحدث عن تسمم أو أمراض الجهاز الهضمي (رفض الطعام) ، وإذا لم يكن التشخيص دقيقًا بدرجة كافية ، يتم التعامل مع علم أمراض مختلف تمامًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون دور التشخيص الخاطئ قاتلًا للحيوان ، لأنه مع تطور موه الكلية ، يمكن أن يستغرق العد ساعات.
تشمل مجموعة المخاطر الحيوانات
الجرحى حديثًا (السقوط من أرض مرتفعة ، إصابة سيارة ، ضرب ، عض حيوانات أخرى) ،
بادئ ذي بدء ، يتم فحص الحيوان وجسه وجمع تاريخ مفصل ، ثم يتم أخذ الدم ، إذا أمكن ، يتم جمع اختبار البول ، ثم يتم إجراء تشخيصات إضافية: إنه إلزامي ، وربما يتناقض مع تصوير الجهاز البولي. في المراحل المبكرة من تطور موه الكلية ، يكون تصوير المسالك البولية أكثر حساسية ويعطي فكرة عن الوظيفة الإفرازية للكلى. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر موثوقية في الشكل المتوسط والشديد من موه الكلية (المرحلتان 2-3).
بعد الفحص الكامل للحيوان والحصول على نتائج الفحوصات المخبرية ، يقوم الطبيب بعمل تنبؤات ويختار طرق العلاج. يمكن أن يكون العلاج متحفظًا (في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض ، اعتمادًا على سببها) ، وفعالًا إذا تم تغيير الكلى بشدة من الناحية الهيكلية والضرر ، أو إذا كانت وظيفتها غير موجودة.
إذا تطور موه الكلية الثنائي بسبب انسداد الحالبين أو انسداد مجرى البول ، يمكن للحيوان أن يموت بسرعة من الفشل الكلوي الحاد بعد الكلوي حتى قبل تطور ضمور كبير في الحمة الكلوية. في الوقت نفسه ، قد تكشف الموجات فوق الصوتية عن تغيرات هيكلية غير مهمة في الكلى. في حالة انسداد الحالب أحادي الجانب ، تؤدي العمليات التعويضية في الكلى غير المصابة إلى تضخمها وتضخم الكلية المصابة. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا لمالكي القطط (خاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من تحص بولي) الانتباه إلى تبول حيواناتهم الأليفة ، أي احتباس بول لأكثر من 12 ساعة أمر مشبوه ، احتباس البول لأكثر من يوم حاد. الحالة التي يجب فيها اصطحاب الحيوان فورًا إلى العيادة! عندما يتم إنشاء احتباس البول الحاد بسبب انسداد مجرى البول بواسطة مجرى البول ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء تدخل جراحي - توسيع مجرى البول. في حالة وجود حصوات كبيرة في المثانة ، يتم إزالتها على الفور من خلال شق في المثانة. عندما يتم الكشف عن موه الكلية من جانب واحد في المرحلة 3 ، كقاعدة عامة ، تتم إزالة الكلية المصابة بشرط أن تكون بنية ووظيفة الكلية الثانية طبيعية. عندما يتم الكشف عن ورم في المثانة أو الحالب ، يعتمد العلاج على نتائج الفحص النسيجي أو الخلوي. على أي حال ، يتم اتخاذ طريقة العلاج وقرار التدخل الجراحي بشكل فردي وفقًا لحالة الحيوان وقت دخوله إلى العيادة.
في الختام ، أود أن أضيف أن صحة حيواناتنا الأليفة المحبوبة في أيدينا ، وكلما تعاملنا معها باهتمام أكبر ، كانت نوعية حياتهم أفضل. يكمن حب حيواناتنا أيضًا في الاهتمام بصحتها.
تحميل ...