يتميز المرض بالعلامات الموجودة في الأمراض الموصوفة أعلاه. تبدأ الخلايا المصابة بإنتاج الهيستامين.
يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى.
تكون العدوى أشد عند الأطفال بسبب ضيق الممرات الأنفية وصغر الحجم الرأسي للأنف.
الاسم الأكثر دقة للمرض هو التهاب البلعوم الأنفي. وفقًا لـ ICD-10 ، فهو ينتمي إلى التهاب البلعوم الأنفي وله رمز J100. مع التكرار المنتظم ، يتدفق المرض إلى شكل مزمن مع صورة سريرية خفية دون تفاقم.
الأسباب
يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض:
- انخفاض حرارة الجسم
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
الشكل الحاد شائع عند الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة. خاصة إذا كان الطفل في خطر أو لديه مناعة ضعيفة أو أهبة. الميكروفلورا الخاصة ، الكوتشي تصبح العامل المعدي.
يخبرنا الدكتور كوماروفسكي عن أسباب نزلات البرد عند الأطفال:
أعراض
في جميع الحالات تقريبًا ، تتجلى الأعراض في الأحاسيس غير السارة في منطقة البلعوم الأنفي. تتشكل إفرازات مخاطية متراكمة ، يصعب التنفس. عند الانتشار إلى الغشاء المخاطي للأنابيب السمعية ، يحدث ذلك بشكل عام. عند البالغين ، لا ترتفع درجة الحرارة دائمًا.
النزل الحاد
يتميز هذا الشكل بتطور الوذمة العامة واختراق العدوى في الغشاء المخاطي. هناك توسع في الأوعية الدموية ، يتم إمداد الدم بشكل مكثف إلى التجويف الأنفي البلعومي.
في الوقت نفسه ، يذهب الدم إلى الغشاء المخاطي. يتميز المرض بهذا الشكل بما يلي:
- تشكيل إفرازات مخاطية.
- انخفاض في جرس الصوت.
- دموع.
- شعور دائم بالدغدغة.
- الجسم.
مزمن
من الممكن القيام بالاستنشاق بالزيوت الأساسية ، وغرس عصير البنجر الطازج أو كالانشو في الأنف.
ميزات علاج التهاب البلعوم الأنفي في الفيديو الخاص بنا:
العلاج الطبيعي
يوصف في كثير من الأحيان في شكل مزمن من المرض. يمكن القيام بها. تسمح هذه الطريقة للأدوية باختراق الغشاء المخاطي بسرعة تحت تأثير النبضات الكهربائية. يتم وصف الاستنشاق القلوي والإشعاع للمنطقة المصابة.
طرق جراحية
لا يتم إجراء عمليات لهذا النوع من المرض. يحدث التهاب الأنف أحيانًا بسبب وجود حاجز غير صحيح لا يوفر دورانًا مناسبًا للهواء وهو موطن للبكتيريا. في هذه الحالة ، يتم وصف العمليات لاستعادة وضعها الفسيولوجي.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يسبب التهاب البلعوم الأنفي مضاعفات مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. غالبًا ما يؤدي الشكل الحاد عند الأطفال إلى القيء والإسهال. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بالجفاف. يؤدي إنتاج الغاز إلى رفع الحجاب الحاجز ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. إذا لم يتم علاجه ، فإنه يتطور.
يكمن الخطر على الأطفال حديثي الولادة في حقيقة أنه لتسهيل التنفس ، يبدأ الأطفال دون وعي بإلقاء رؤوسهم للخلف. هذا يؤدي إلى إجهاد اليافوخ وتطور النوبات. مرض خطير لمن يعانون من الربو.
كيفية علاج سيلان الأنف والتهاب الحلق بسرعة دون عواقب:
الوقاية
وهو يتألف من علاج الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الوقت المناسب. يوصي الأطباء بالمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، مما يحد من ملامسة الغشاء المخاطي للعوامل المهيجة. أثناء الأوبئة ، يمكنك تناول فيتامين ج والأدوية الوقائية بعد استشارة الطبيب.
تنبؤ بالمناخ
مع العلاج المناسب ، يكون التشخيص جيدًا. إذا ظهر المرض في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، فإن الرعاية الطبية والمراقبة المستمرة لحالة الطفل مطلوبة. في الأيام الأولى من المرض ، من الضروري البدء في تناوله ، مما سيقلل من وقت العلاج.
التهاب البلعوم الأنفي (التهاب البلعوم الأنفي ، عدوى فيروس الأنف ، التهاب البلعوم الأنفي أو التهاب البلعوم الأنفي في كثير من الأحيان) ، والذي يسمى في الحياة اليومية بالبرد ، هو التهاب الغشاء المخاطي البلعومي. يتجلى في احمرار وتورم الغشاء المخاطي ، وتورمه ، وكذلك في تكوين وإطلاق إفرازات شفافة أو مخاطية أو صديدي (سائل). يكون سبب المرض في معظم الحالات معديًا.
| التصنيف الدولي للأمراض - 10 | ي 00 ، ي 31.1 |
|---|---|
| التصنيف الدولي للأمراض - 9 | 460 |
| الأمراض | 31088 |
| ميدلاين بلس | 000678 |
| MeSH | D003139 |
| إي ميديسين | aaem / 118 م / 2339 |
معلومات عامة
في 80٪ من الحالات ، يتطور التهاب البلعوم الأنفي أثناء ARVI الموسمي. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل شخص بالغ مصاب بمرض ARVI 2-3 مرات في السنة ، ويعاني الأطفال من هذا المرض عدة مرات في كثير من الأحيان. تحدث ذروة الإصابة خلال فترة انخفاض المناعة (أواخر الشتاء - أوائل الربيع).
يصاحب ظهور ARVI في معظم الحالات علامات التهاب البلعوم الأنفي ، وبالتالي فإن التهاب البلعوم الأنفي في 90 ٪ من الحالات له مسببات فيروسية.
يمكن أن يكون التهاب البلعوم الأنفي الحاد معقدًا بسبب عدوى بكتيرية.
نماذج
اعتمادًا على نوع مسار المرض ، هناك:
- التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، والذي غالبًا ما يكون من أصل فيروسي ، ولكن من الممكن حدوث كل من مسببات الحساسية والبكتيريا ؛
- التهاب البلعوم الأنفي المزمن ، والذي يحدث في معظم الحالات بسبب البكتيريا ، وفي بعض الحالات - عن طريق الفطريات.
التهاب البلعوم الأنفي الحاداعتمادًا على العامل الممرض ، يتم تقسيمه إلى:
- العقديات.
- المكورات العنقودية.
- الكلاميديا.
- الميكوبلازما.
- المكورات السحائية ، إلخ.
التهاب البلعوم الأنفي المزمنربما:
- الضخامي. يتميز هذا النوع من التهاب البلعوم الأنفي بتورم وسماكة الغشاء المخاطي البلعومي والطبقة تحت المخاطية ، والتهاب الحلق ، والإحساس بالدغدغة في الأنف وزيادة إفراز إفرازات صافية في الصباح. يزداد التمزق أيضًا.
- ضامر. يتميز هذا النوع بضعف الطبقة المخاطية للبلعوم الأنفي والشعور بالجفاف ورائحة الفم الكريهة ومشاكل البلع.
أسباب التطوير
السبب الرئيسي للمرض هو عدوى دخلت الجسم. بغض النظر عن نوع العامل الممرض ، تصبح العدوى الفيروسية عاملاً حاسماً في تطور التهاب البلعوم الأنفي.
في بعض الحالات ، يحدث التهاب البلعوم الأنفي بسبب الفطريات. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا في هذه المجموعة هو فطر المبيضات. مع داء المبيضات في التجويف الأنفي ، يتطور الالتهاب في منطقة الثلث الأمامي أو الأوسط من الحاجز الأنفي. يمكن أن يتجلى كمرض منعزل أو يكون مصحوبًا بداء المبيضات الفموي.
التهاب البلعوم الأنفي هو أيضًا أحد أكثر مظاهر الحساسية شيوعًا. تشمل المواد المسببة للحساسية التي غالبًا ما تثير التهاب البلعوم الأنفي التحسسي ما يلي:
- شعر الحيوانات الأليفة
- حبوب لقاح النبات
- غبار الكتاب
- مسببات الحساسية الغذائية.
عادة ما يبدأ الالتهاب في التجويف الأنفي ثم ينزل إلى البلعوم ، لكن المسار المعاكس لتطور المرض ممكن أيضًا.
تشمل العوامل المساهمة في تطور التهاب البلعوم الأنفي ما يلي:
- تكاثر اللحمية.
- انحراف الحاجز الانفي؛
- إصابة الغشاء المخاطي في تجويف الأنف.
- انخفاض حرارة الجسم.
- إضعاف المناعة
- نقص فيتامين.
- التدخين.
يحدث التهاب البلعوم الأنفي أيضًا كمضاعفات لأمراض معينة في القلب والكلى والكبد ، حيث يتكون الاحتقان.
طريقة تطور المرض
تحت ظهارة غلافية من الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي عند البشر تقع:
- طبقة من النسيج الضام الليفي الرخو ؛
- طبقة من الغدد
- طبقة من النسيج الضام الليفي الكثيف تغطي سطح الغضروف وهي غنية بالأعصاب والأوعية الدموية واللمفاوية.
عشية الأنف ، يتم تغطية الغشاء المخاطي بواسطة طبقة ظهارة متقرنة حرشفية طبقية ، والتي ، في منطقة الحاجز ، تصبح غير متقرنة ، ثم إلى ظهارة عمودية مهدبة متعددة الطبقات. في الأجزاء العميقة من التجويف الأنفي توجد خلايا كؤوس.
يتكون الغشاء المخاطي للأنف من:
- النسيج الضام الليفي الرخو ، والذي يشمل العناصر الخلوية والألياف والأوعية من النوع الشعري.
- طبقة الغدد الخاصة بها والتي تحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية. تشمل هذه الطبقة أيضًا الغدد المصلية.
- الغشاء المخاطي للتوربينات ، والذي يتميز أيضًا بهيكل متعدد الطبقات.
مرة واحدة في البلعوم الأنفي أو الممرض المنشط مع انخفاض في المناعة ، فإنه يتكاثر بنشاط. تؤدي عملية التكاثر في البلعوم الأنفي لأي عامل ممرض إلى توسع وزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وكذلك ارتشاح الغشاء المخاطي مع الكريات البيض.
يسبب التهاب البلعوم الأنفي الحاد احتقان الغشاء المخاطي والتسلل الخلوي للبصيلات ، ويلاحظ الرفض الظهاري في بعض الأماكن.
تكون العملية الالتهابية أكثر وضوحًا في الأماكن التي تتطور فيها الأنسجة اللمفية جيدًا - في منطقة مقدمة البلعوم الأنفي وفتحات البلعوم في قناتي استاكيوس.
يمر التهاب البلعوم الأنفي الحاد بثلاث مراحل متتالية:
- مرحلة التهيج الجاف ، حيث يوجد جفاف واحتقان في الغشاء المخاطي للأنف. ثم ينتفخ الغشاء المخاطي ، وتضيق الممرات الأنفية ، مما يجعل التنفس الأنفي صعبًا ، ويحدث الأنف ، وتقل حساسية التذوق والرائحة. عادة ما تستغرق هذه المرحلة عدة ساعات ، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون الدورة الأطول (حتى يومين).
- مرحلة التفريغ المصلي. في هذه المرحلة ، يبدأ إطلاق كمية كبيرة من السائل المصلي الشفاف ، والذي ينضم إليه تدريجياً الإفرازات المخاطية التي تنتجها الخلايا الكأسية. تشتمل تركيبة التفريغ المخاطي المصلي على الأمونيا وكلوريد الصوديوم ، وبالتالي يحدث تهيج في الشفة العليا. يتم استبدال الجفاف والحرق بإفرازات غزيرة واحتقان الأنف والعطس ، ويتحول الغشاء المخاطي إلى لون مزرق.
- مرحلة الحل والتي تتميز بوجود إفرازات مخاطية قيحية. تبدأ هذه المرحلة بعد 4-5 أيام من ظهور المرض. منذ أن تضاف الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والظهارة المنفصلة إلى إفراز الأنف في هذه المرحلة ، يصبح الإفراز مصفرًا مخضرًا. على مدار عدة أيام ، تقل كمية الإفراز ، ويعود التنفس الأنفي والحالة العامة تدريجيًا إلى طبيعتها.
ينتهي الشكل الحاد من التهاب البلعوم الأنفي في 8-14 يومًا من بداية المرض.
مع مناعة جيدة ، يستمر التهاب البلعوم الأنفي من يومين إلى ثلاثة أيام ، ويمكن أن يستمر في المرضى المصابين بالوهن لمدة تصل إلى 4 أسابيع مع خطر أن يصبح مزمنًا.
غالبًا ما يتحول التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال ، بسبب السمات التشريحية (أنبوب سمعي قصير وواسع ، تدخل فيه محتويات البلعوم الأنفي بسهولة) إلى التهاب الأذن الوسطى الحاد.
أعراض
تعتمد أعراض المرض على عمر المريض وشكل المرض - يحدث التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال بأعراض أكثر وضوحًا ، وقد تختفي بعض الأعراض عند البالغين.
في معظم الحالات ، يصاحب التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال:
- درجة حرارة عالية (تصل إلى 39 درجة) ؛
- صداع الراس؛
- العطس والسعال الجاف ، الذي يزداد ليلاً نتيجة لتهيج الإفرازات من مؤخرة الحلق (قد يكون السعال غائباً) ؛
- حكة وحرقان في الأنف.
- شعور بالوجع و / أو التهاب الحلق.
- صوت الأنف وضيق التنفس.
- ألم عضلي؛
- سيلان الأنف (واضح أو مخاطي أو صديدي) ؛
- زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- ضعف الشهية ، الضعف ، البكاء ، اضطراب النوم.
عند البالغين ، من النادر حدوث زيادة كبيرة في درجة الحرارة والسعال ، وقد يكون أنف الأنف غائبًا ، ويكون الشعور بالضيق العام أقل وضوحًا.
يتجلى انتشار الالتهاب في الغشاء المخاطي للأنابيب السمعية (eustachitis) في إحساس بالنقر ، وألم في الأذنين ، وفقدان السمع.
التهاب البلعوم الأنفي السحائييتجلى في معظم الحالات بنفس طريقة التهاب البلعوم الأنفي من مسببات مختلفة (درجة الحرارة ، سيلان الأنف ، إلخ) ، ولكن في 30-50٪ من المرضى يسبق المرض الأشكال المعممة للمرض ذات الأعراض المميزة.
الكلاميديا والميكوبلازمانوع المرض يستمر لأكثر من أسبوعين وغالبًا ما يتحول إلى التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية.
التهاب البلعوم الأنفي التحسسيعند الأطفال والبالغين ، عادة ما يكون مصحوبًا باحمرار في الحلق والبلعوم ، وإفرازات مائية غزيرة وتدفقها إلى الجزء الخلفي من البلعوم ، وتورم في الأنف ، وسعال ، واحمرار وانتفاخ الجفون ، ونوبات عطس تسبب الحكة. في الأنف. تتطور هذه الأعراض بدون سلسلة من مراحل التهاب البلعوم الأنفي الحاد.
التهاب البلعوم الأنفي المزمن(الشكل الضخامي) يتجلى أثناء تفاقم المرض:
- التهاب الحلق المستمر والإحساس بالحكة في الأنف.
- سعال جاف غير منتج ، وفي بعض الحالات ، ألم عند البلع ؛
- إفرازات مخاط الأنف السائل في الصباح.
- زيادة التمزق.
شكل ضامر من التهاب البلعوم الأنفي المزمنمختلف:
- شعور بجفاف في الحلق (يريد المريض تناول بضع رشفات من الماء أثناء المحادثة) ؛
- صعوبة في البلع والشعور بوجود كتلة في الحلق.
- رائحة كريهة من الفم.
- تشكيل قشور كثيفة يصعب فصلها عن المخاط الجاف.
التشخيص
أساس تشخيص التهاب البلعوم الأنفي هو:
- العلامات السريرية للمرض.
- شكاوى المريض ووصف الوالدين لمسار مرض الطفل.
- بيانات تنظير البلعوم (فحص البلعوم) ، والتي تكشف عن تورم واحمرار وتسلل إلى الجدار الخلفي للبلعوم والحنك والأقواس. مع التهاب البلعوم الجانبي ، تلتهب التلال الجانبية للبلعوم. قد توجد إفرازات مخاطية في مؤخرة الحلق.
- بيانات تنظير الأنف (فحص تجويف الأنف) ، والتي يمكن أن تكشف عن وذمة وتضخم في الغشاء المخاطي للأنف ، ووجود إفرازات مخاطية أو مخاطية.
- اختبار الدم ، حيث يتم الكشف في 50 ٪ من الحالات عن وجود زيادة عدد الكريات البيضاء معبر بشكل معتدل من طبيعة العدلات ، وفي حالات أخرى لا تنحرف صورة الدم المحيطي عن القاعدة.
في حالة الاشتباه في التهاب البلعوم الأنفي المزمن ، يوصى بإجراء ما يلي:
- التنظير الداخلي للأنف ، والذي يسمح لك بفحص الجيوب الأنفية وتحديد حالة الغشاء المخاطي وجمع إفرازات التشخيص البكتريولوجي ؛
- الأشعة السينية ، التي تسمح بتحديد أمراض الجيوب الأنفية وتقييم حالة الحيز الأنفي البلعومي ؛
- التصوير المقطعي المحوسب للبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية.
- استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وإذا لزم الأمر.
مسحة من الحلق للمساعدة في التعرف على العامل الممرض وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
في حالة الاشتباه في وجود حساسية ، يتم إجراء اختبارات الجلد.
من الضروري التمييز بين هذا المرض والتهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية) والتهاب الأنف التحسسي الحركي وتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
علاج او معاملة
نظرًا لأن سبب التهاب البلعوم الأنفي هو عدوى فيروسات الأنف في معظم الحالات ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات للمرضى (Oxolin و Interferon وما إلى ذلك) ، لكنها لا تقصر مدة مسار التهاب البلعوم الأنفي وهي أدوية ذات فعالية غير مثبتة.
الطريقة الرئيسية للعلاج هي علاج الأعراض:
- خافضات الحرارة في درجات حرارة مرتفعة (إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية ، باستثناء الأطفال المعرضين لتشنجات درجة الحرارة).
- عقاقير مضيق للأوعية ("النفثيزين" ، "جلازولين" ، إلخ) لصعوبة التنفس الأنفي. نظرًا لأن الاستخدام طويل الأمد لمضيق الأوعية يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي ، فمن المستحسن استخدام هذه الأدوية للبالغين لمدة لا تزيد عن أسبوع ، ولا تزيد عن 3 أيام للأطفال. تُعالج عدوى الفيروس الأنفي للأطفال دون سن 6 سنوات بقطرات مضيق للأوعية (يُمنع استخدام البخاخات والمواد الهلامية). للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يوصى باستخدام قطرات Vibrocil إذا لزم الأمر.
- مضادات الهيستامين من الجيل الأول التي تخفف الانتفاخ وتوصف أساسًا لطبيعة الحساسية للمرض.
- الغرغرة بمحلول مطهر دافئ (فيوراسيلين ، إلخ) ، والماء المالح ، والبابونج ، والمريمية لالتهاب الحلق.
- شطف الأنف بـ "Aquamaris" ، "Aqualor".
- يتطلب التهاب البلعوم الأنفي الجرثومي علاجًا بالمضادات الحيوية.
يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي أيضًا بالعلاج الطبيعي (UFO ، UHF).
التهاب البلعوم الأنفي المزمن عند البالغينيعالج بـ:
- ري الحلق. يتم استخدام مغلي الأعشاب أو المطهرات (Chlorfillipt ، Tantum Verde ، إلخ) ؛
- الاستخدام المحلي للمطهرات في شكل أقراص ، معينات ، رذاذ (Ingalipt ، Lizobakt ، Strepsils ، إلخ). إذا كنت عرضة للحساسية من الهباء الجوي ، فمن الأفضل رفض واستخدام أشكال الجرعات الأخرى.
لاستعادة التنفس الأنفي الكافي ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام بضع الغدة (إزالة الزوائد الأنفية) ، والاستئصال تحت المخاطي للحاجز الأنفي لاستعادة شكله الطبيعي ، وبضع السليلة ، وما إلى ذلك.
في حالة المسببات البكتيرية للمرض ، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا (لالتهاب البلعوم الأنفي الجرثومي عند الأطفال ، يوصى باستخدام رذاذ الأنف Isofra).
في علاج التهاب البلعوم الأنفي ، يوصى باتباع نظام غذائي لطيف (باستثناء المشروبات الساخنة والباردة والتوابل والمالحة) ، وكذلك الإقلاع عن الكحول والتدخين. من المهم أيضًا الحفاظ على هواء الغرفة رطبًا وباردًا لمنع جفاف المخاط.
المضاعفات المحتملة
إن تشخيص التهاب البلعوم الأنفي مواتٍ ، ولكن هناك خطر:
- تطوير التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار ؛
- تفاقم الربو وتوسع القصبات لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض.
- تطور التهاب الحنجرة والخناق الكاذب (يحدث عند الأطفال دون سن 7 سنوات بسبب التركيب التشريحي للحنجرة) ؛
- تطور التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية ، وفي بعض الحالات ، الالتهاب الرئوي.
الوقاية
لا يوجد لدى التهاب البلعوم الأنفي طرق وقائية محددة. تشمل التوصيات العامة لتقوية المناعة العامة والمحلية ما يلي:
- أنشطة تصلب
- ممارسة الرياضة
- مناحي منتظمة
- الالتزام بالنظام اليومي والتغذية الجيدة ؛
- الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين والكحول).
خلال فترة تفاقم الأمراض الموسمية ، يُنصح بتجنب الاتصال بالمرضى والأماكن التي يتجمع فيها عدد كبير من الناس. يُنصح بتناول الثوم والبصل الغنيين بمبيدات الفيتون - فهذه المواد تمنع نمو البكتيريا والفطريات والأوليات. يمكنك أيضًا تناول الفيتامينات المتعددة وتليين الأجزاء الخارجية من الممرات الأنفية باستخدام مرهم الأكسولين.
وجدت خطأ؟ قم بتمييزه واضغط السيطرة + أدخلالنسخة المطبوعة
الذبحة الصدرية (الحادة) NOS
في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لمراعاة معدل الإصابة وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام وأسباب الوفاة. .
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05/27/97. رقم 170
تم التخطيط لمراجعة جديدة (ICD-11) من قبل منظمة الصحة العالمية في 2017 2018.
بصيغتها المعدلة والمكملة من قبل منظمة الصحة العالمية
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
ملامح علاج التهاب البلعوم الأنفي: الأعراض والتشخيص والتوصيات
التهاب البلعوم الأنفي هو مرض التهابي يصيب أعضاء الجهاز التنفسي والبلعوم. يظهر كمضاعفات لالتهاب الأنف والبلعوم. يتميز المرض الأول بسيلان الأنف والتهاب الغشاء المخاطي للأنف. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يختفي المرض في غضون 7-10 أيام. غالبًا ما يحدث التهاب البلعوم في كثير من الأحيان بسبب إضافة عدوى بكتيرية. يتميز بالسعال والتهاب الحلق والألم المستمر.
التهاب البلعوم الأنفي ، كود ICD-10: الصورة السريرية
يتميز المرض بالعلامات الموجودة في الأمراض الموصوفة أعلاه. تبدأ الخلايا المصابة بإنتاج الهيستامين.
يزداد تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة في الغشاء المخاطي.
تكون العدوى أشد عند الأطفال بسبب ضيق الممرات الأنفية وصغر الحجم الرأسي للأنف.
الأسباب
يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض:
- انخفاض حرارة الجسم
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
الشكل الحاد شائع عند الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة. خاصة إذا كان الطفل في خطر أو لديه مناعة ضعيفة أو أهبة. تصبح الفيروسات الأنفية والفيروسات الغدية والنباتات الدقيقة الخاصة بها والمكورات عاملًا معديًا.
يخبر الدكتور كوماروفسكي عن أسباب نزلات البرد عند الأطفال:
أعراض
في جميع الحالات تقريبًا ، تتجلى الأعراض في الأحاسيس غير السارة في منطقة البلعوم الأنفي. تتشكل إفرازات مخاطية متراكمة ، يصعب التنفس. عند الانتشار إلى الغشاء المخاطي للأنابيب السمعية ، هناك ألم في الأذنين ، ضعف عام في السمع. عند البالغين ، لا ترتفع درجة الحرارة دائمًا.
النزل الحاد
يتميز هذا الشكل بتطور الوذمة العامة واختراق العدوى في الغشاء المخاطي. هناك توسع في الأوعية الدموية ، يتم إمداد الدم بشكل مكثف إلى التجويف الأنفي البلعومي.
في الوقت نفسه ، يذهب الدم إلى الغشاء المخاطي. يتميز المرض بهذا الشكل بما يلي:
- تشكيل إفرازات مخاطية.
- انخفاض في جرس الصوت.
- دموع.
- شعور دائم بالدغدغة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
مزمن
يظهر التهاب البلعوم المزمن مع مرحلة حادة غير معالجة. غالبًا ما يكون تسوس الأسنان وانتشار عدوى الجيوب الأنفية المزمنة شرطًا أساسيًا. يصبح الغشاء المخاطي رخوًا ومتورمًا في اللوزتين. تتضخم الغدد الليمفاوية في الجدار الخلفي. قد تكون درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً.
تحت ضمور
في مرحلة مبكرة ، يظهر احمرار في الغشاء المخاطي للحلق. هناك ألم عند البلع والعرق والسعال غير المنتج. يكون الجدار الخلفي دائمًا في حالة تهيج ، ويلاحظ ترقق الغشاء المخاطي. بسبب هزيمة النهايات العصبية ، ينزعج منعكس البلع ، ويزيد إفراز اللعاب. ترتفع درجة الحرارة إلى 37.2 - 37.5. الغشاء المخاطي له مظهر شاحب. يصبح جافًا ويتخللها بكثرة بالأوعية الدموية.
ضامر
الحساسية
تحدث أعراض التهاب البلعوم التحسسي تحت تأثير مسببات الحساسية ، مما يؤدي إلى انخفاض التلامس معها. يتضخم الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي والحلق. كل شيء يبدأ بالأنف ، وينزل تدريجياً إلى الحلق. من بين العلامات الرئيسية:
- إحتقان بالأنف.
- التهاب الحلق.
- الشعور بعدم الراحة في الحلق.
- سعال.
في الصورة أنواع الفاريجنيت
ميزات التشخيص
يتم التشخيص على أساس بيانات من سوابق المريض والفحص. كشف احتقان البلعوم ، وأحيانًا يبدأ المخاط في التدفق أسفل الجدار الخلفي. في عملية البحث ، يجب على الطبيب التفريق بين المرض والتهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين. مع هذه الأمراض ، يعاني الحلق إلى حد كبير. لا يظهر سيلان الأنف مع الطبيعة البكتيرية لهذه الأمراض.
أثناء الدراسة ، يتم تحديد فترة مسار المرض. مع عملية طويلة ، يتم وصف اختبار الدم السريري ، وتنظير الجراثيم ، ومسحات البلعوم الأنفي بواسطة ELISA و PCR. في الأشكال المزمنة ، يوصى بوصف الأشعة السينية للبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية ، وكذلك التنظير الداخلي للأنف.
علاج او معاملة
مع التهاب البلعوم الأنفي ، لا ينبغي عمل الكمادات ، وتسخين الحلق. في مرحلة الطفولة (حتى 3 سنوات) ، لا يتم استخدام أشكال الهباء الجوي ، لأنها يمكن أن تثير التشنجات والتشنجات. لا ينصح بالتورط في أدوية مضيق الأوعية.
أثناء المرض ، من الضروري الحفاظ على المستوى الأمثل للرطوبة في الغرفة (حوالي 60٪) ودرجة الحرارة (19-20 درجة). يجب أن يشرب المريض ما يصل إلى 2.5 لتر من السوائل يوميًا. لا يمكنك تناول الأطعمة الساخنة والباردة والتوابل. يوصي الأطباء بالتخلص من جميع مسببات الحساسية المحتملة من النظام الغذائي.
يبدأ العلاج بالغسل المنتظم للغشاء المخاطي والاستنشاق. نظرًا لظهور السعال المصحوب بمرض على خلفية تدفق المخاط على طول الجدار الخلفي ، لا يتم وصف الأدوية لهذا المرض.
دواء
للعلاج ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية:
- أقراص مطهرة للارتشاف.
- المنتجات التي تحتوي على اليود.
- مستحضرات بمكونات عشبية وزيوت عطرية.
- الغبار الجوي.
إذا لم يؤد علاج الأعراض إلى الراحة ، فهناك اشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، ثم يتم وصف مضاد حيوي. يتم اختياره اعتمادًا على خصائص الصورة السريرية.
في الشكل المزمن ، ليست هناك حاجة للعلاج باستمرار. يوصف العلاج الدوائي فقط أثناء التفاقم. في أي حال ، يعتمد العلاج على شكل المرض. عند الحساسية ، فإن تعيين مضادات الهيستامين إلزامي.
العلاجات الشعبية
هذا العلاج يكمل العلاج الدوائي بشكل جيد. يمكنك شطف أنفك لإزالة المخاط وتخفيف الانتفاخ بالبابونج وآذريون وخيط. من الممكن الجمع بين هذه الصناديق. لتحضير المرق ، خذ ملعقة كبيرة من الأعشاب التي يتم تخميرها بكوب من الماء المغلي.
يجب تنفيذ الإجراء 3-4 مرات في اليوم. يُسمح أيضًا باستخدام مغلي الأعشاب في الغرغرة. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الأوكالبتوس أيضًا.
من الممكن القيام بالاستنشاق بالزيوت الأساسية ، وغرس عصير البنجر الطازج أو كالانشو في الأنف.
ميزات علاج التهاب البلعوم الأنفي في الفيديو الخاص بنا:
العلاج الطبيعي
يوصف في كثير من الأحيان في شكل مزمن من المرض. الكهربائي ممكن. تسمح هذه الطريقة للأدوية باختراق الغشاء المخاطي بسرعة تحت تأثير النبضات الكهربائية. يتم وصف الاستنشاق القلوي والإشعاع للمنطقة المصابة.
طرق جراحية
لا يتم إجراء عمليات لهذا النوع من المرض. يحدث التهاب الأنف أحيانًا بسبب وجود حاجز غير صحيح لا يوفر دورانًا مناسبًا للهواء وهو موطن للبكتيريا. في هذه الحالة ، يتم وصف العمليات لاستعادة وضعها الفسيولوجي.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يسبب التهاب البلعوم الأنفي مضاعفات مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. غالبًا ما يؤدي الشكل الحاد عند الأطفال إلى القيء والإسهال. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بالجفاف. يؤدي إنتاج الغاز إلى رفع الحجاب الحاجز ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى ، يتطور خراج خلف البلعوم.
كيفية علاج سيلان الأنف والتهاب الحلق بسرعة دون عواقب:
الوقاية
وهو يتألف من علاج الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الوقت المناسب. يوصي الأطباء بالمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، مما يحد من ملامسة الغشاء المخاطي للعوامل المهيجة. أثناء الأوبئة ، يمكنك تناول فيتامين ج والأدوية الوقائية بعد استشارة الطبيب.
تنبؤ بالمناخ
مع العلاج المناسب ، يكون التشخيص جيدًا. إذا ظهر المرض في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، فإن الرعاية الطبية والمراقبة المستمرة لحالة الطفل مطلوبة. في الأيام الأولى للمرض ، من الضروري البدء في تناول الأدوية المضادة للفيروسات ، مما سيقصر وقت العلاج.
ما هو التهاب البلعوم وفقًا لـ ICD 10؟
إذا كان المريض مصابًا بالتهاب البلعوم ، فإن ICD-10 يحتوي على رمز خاص لهذه الحالة المرضية ليسهل على الطبيب تخزين المعلومات. بشكل عام ، يعد التهاب البلعوم مرضًا شائعًا إلى حد ما. مع هذا المرض ، تظهر أعراض غير سارة ، والتي لا تؤدي فقط إلى تفاقم رفاهية الشخص ، ولكن أيضًا في أدائه.
مفهوم التهاب البلعوم في التصنيف الدولي
يسمى ICD-10 تصنيفًا خاصًا ، حيث يتم تسجيل جميع الأمراض والإصابات الموجودة حول العالم. يوجد مصنف منفصل لكل فرع من فروع المعرفة ، وفي الرعاية الصحية هو التصنيف الدولي للأمراض. تتم مراجعة هذه الوثيقة كل 10 سنوات. في نفس الوقت ، يتم إجراء العديد من التغييرات والإضافات. وقادت منظمة الصحة العالمية إنشاء مثل هذا السجل. هذه الوثيقة ضرورية لضمان وحدة كل المعارف النظرية ولمنع التناقضات في تفسير تصنيف الأمراض وطرق علاجها. كل مرض له كود منفصل خاص به في مثل هذا المصنف. يتكون من أرقام وحروف. هناك 21 قسم في المجموع في هذه الوثيقة. هذا النهج يجعل من الممكن تقسيم كل من الأمراض الرئيسية ومشتقاتها بشكل فعال.
الشكل الحاد لالتهاب البلعوم له رمز وفقًا لـ ICD-10 J02. يوضح هذا الرقم أنه ينتمي إلى الأمراض الرئيسية للجهاز التنفسي. مع هذا المرض ، تلتهب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم. يتجلى الشكل الحاد للمرض في أغلب الأحيان من عدوى فيروسية - في حوالي 70٪ من الحالات. يستثني هذا القسم فقط: خراجات من نوع الصفاق أو خلف البلعوم أو البلعوم والتهاب البلعوم الأنفي الحاد والشكل الحاد من التهاب البلعوم والحنجرة والتهاب البلعوم المزمن.
إذا اعتبرنا هذه الفئة بمزيد من التفصيل ، فهناك رموز منفصلة لمسببات الأمراض المختلفة. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب البلعوم ناتجًا عن عدوى بالمكورات العقدية ، فسيكون الرمز J02.0. ولكن في هذه الحالة ، يتم استبعاد الحمى القرمزية. لديها رقم A38.
بالنسبة للشكل الحاد من التهاب البلعوم الناجم عن مسببات الأمراض المحددة الأخرى ، سيكون الرقم J02.8. يتم استخدام رموز إضافية لتحديد العوامل المسببة بمزيد من التفصيل. يستثني هذا القسم عدد كريات الدم البيضاء وفيروسات الإنفلونزا المعدية.
بالنسبة لالتهاب البلعوم الحاد ، والذي لم يتم تحديده ، يتم استخدام الكود J02.9. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون تقرحية ، صديدي ، غرغرينا.
في 30٪ من الحالات ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب البلعوم المزمن. تم تعيين رمز J31.2 لذلك. الرقم "31" يشير إلى أن المرض ينتمي إلى أمراض أخرى بالجهاز التنفسي. يمكن أن يظهر هذا النموذج بشكل دوري بسبب تأثير العوامل السلبية المختلفة.
يمكن أن تظهر كل من الأشكال المزمنة والحادة من التهاب البلعوم مع أمراض أخرى. على سبيل المثال ، في أغلب الأحيان بالتوازي ، يعاني المريض من الأنفلونزا والحصبة و ARVI. بالمناسبة ، إذا تسببت العدوى في أمراض أخرى ، وليس التهاب البلعوم فقط ، فسيتم خلط صورة الأعراض.
أنواع المرض
هناك عدة أنواع من التهاب البلعوم. يمكن لأي شخص تطوير أي من الأشكال التالية:
- 1 التهاب البلعوم الضخامي. مع مثل هذا المرض في المريض ، يكتسب البلعوم في الحلق صبغة حمراء زاهية. تتوسع الأوعية الدموية الصغيرة أيضًا. وبسبب هذا ، يمكن رؤيتهم عند الفحص. يصبح الحنك واللهاة أكثر ليونة وأكثر مرونة ، على الرغم من أن هذا لم يتم ملاحظته من قبل. قد يعاني المريض من الغثيان ونوبات القيء بسبب تراكم كمية كبيرة من المخاط في الحلق.
- 2 النزل. هذا المرض له نفس أعراض التهاب البلعوم الضخامي. لكن هناك أيضًا سمات مميزة. السبب الرئيسي هو أن البلعوم يتضخم تدريجياً. بالإضافة إلى ذلك ، سيلاحظ المريض لوحة قيحية على الغشاء المخاطي.
- 3 ضامر. مع شكل ضامر ، تظهر قشور دموية تدريجياً. تقع في البلعوم الأنفي. في الحلق ، تتحول الأغشية المخاطية إلى لون شاحب ، ويشعر بجفافها. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك عندما يصبح المرض مزمنًا. ولكن بالإضافة إلى ما سبق ، تظهر أعراض مميزة للشكل الحاد للمرض.
- 4 محبب. يمكن التعرف على هذا الشكل من المرض من خلال الأعراض التالية. أولاً ، الحلق جاف ومثير للحكة. ثانياً ، عند البلع ، يشعر بألم ضاغط ، لكنه ليس شديدًا. ثالثًا ، يوجد بلغم ومخاط ، لكن من الصعب السعال. عندما ينام الشخص ، يظهر سعال متقطع. تتشكل عقيدات حمراء على الجزء الخلفي من البلعوم. هذا نتيجة لتلف الأنسجة اللمفاوية. في كثير من الأحيان ، يتطور الشكل الحبيبي لالتهاب البلعوم ، إذا ترك دون علاج ، إلى شكل ضامر.
أسباب وأعراض علم الأمراض
أسباب التهاب البلعوم متنوعة للغاية. كقاعدة عامة ، يتطور هذا المرض مع ARVI. وهو ناتج عن عدوى تسبب أمراض الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون العقديات. يعتبر هذا السبب الأكثر شيوعًا. لكن يمكن أن تلعب العدوى الفطرية والفيروسات الغدية دورًا.
يمكن أن تحدث أعراض التهاب البلعوم أيضًا بسبب العمليات الالتهابية والمعدية التي تحدث في الأعضاء القريبة من البلعوم. ومن الأمثلة على هذه الأمراض تسوس الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف.
يمكن أن تكون العوامل التالية أيضًا أسبابًا لتطور المرض:
- التدخين؛
- انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم بالكامل أو الحلق فقط بسبب التعرض الطويل للهواء البارد ؛
- مشاكل التمثيل الغذائي
- الاستخدام المتكرر للمشروبات الكحولية.
- استنشاق الغبار والأبخرة من المواد الكيميائية ؛
- الاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز التنفسي.
- عوز الفيتامينات.
- ضعف المناعة.
بالنسبة للأعراض نفسها ، مع التهاب البلعوم ، فإن أول علامة هي الإحساس غير السار في الحلق. على سبيل المثال ، يشكو المريض من الدغدغة والدغدغة وعدم الراحة وحتى الحرق. في الصباح ، يجب التخلص من المخاط المتراكم. نتيجة لذلك ، يسعل الشخص ويسعل. في بعض الأحيان يكون هناك غثيان وقيء في الحالات الشديدة. أثناء البلع ، يشعر المريض بالألم وأحاسيس الضغط.
تعتمد شدة أعراض المرض على أشكال المرض ومسبباته. كقاعدة عامة ، في الأشكال الحادة والمزمنة ، تظهر الأعراض التالية:
- احمرار الأغشية المخاطية للبلعوم.
- حبيبات الأنسجة اللمفاوية في البلعوم.
- تكوينات مختلفة على الجزء الخلفي من البلعوم ، ثم تنتشر إلى اللوزتين ؛
- لوحة على شكل مخاط وقيح.
- التهاب الأنف.
- ترتفع درجة حرارة الجسم - ما يصل إلى حوالي 37.5 درجة مئوية ؛
- سعال جاف ومستمر
- يشعر المريض بالضعف العام.
- في بعض الأحيان يظهر الصداع والدوخة.
- هناك ألم في العضلات وآلام وانزعاج في المفاصل.
- تظهر مشاكل في التنفس.
عندما يعاني المريض من التهاب البلعوم ، تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك وفي مؤخرة الرأس. عند الجس ، يشعر بالألم في هذا المكان. إذا بدأت أذن المريض أيضًا في الشعور بالاحتقان ، فسيتم الشعور بالاحتقان. يشير هذا إلى أن العدوى قد انتشرت في منطقة الجزء الأوسط من جهاز السمع.
غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب البلعوم وأمراض أخرى: الحصبة والحمى القرمزية.
كما أن الأعراض تشبه إلى حد بعيد التهاب الحلق. لكن الاختلاف يكمن في شدة الألم والمستوى الذي يمكن أن ترتفع فيه درجة حرارة الجسم. تتشابه أعراض التهاب البلعوم مع الدفتيريا ، ولكن السمة المميزة هي عدم وجود غشاء مائل إلى اللون الأبيض. من الضروري أن تعرف بوضوح التشخيص لمزيد من العلاج.
في كثير من الأحيان ، يكون لدى المرضى شكل مختلط - التهاب البلعوم الأنفي الحاد. في حد ذاتها ، لا تختلف الأمراض عمليًا ، تظهر فقط الأعراض المميزة لالتهاب الأنف. بشكل عام ، يعتبر التهاب البلعوم حالة شائعة. في ICD-10 ، يتم تعيين رمز منفصل له ، ولكل صنف على حدة.
اكتب ، سنساعدك
كل الحقوق محفوظة. يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. استشر طبيبك دائمًا قبل تطبيق أي توصيات.
يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون الإشارة إلى ارتباط نشط لها.
أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي
التهاب البلعوم الأنفي هو التهاب الغشاء المخاطي البلعومي ذو الطبيعة المعدية.
يمرضون في أي عمر ، والأطفال أكثر عرضة لهذا المرض في كثير من الأحيان بسبب خصائص بنية الأنف.
تصنيف التصنيف الدولي للأمراض 10
الاسم الدقيق للمرض هو التهاب البلعوم الأنفي الحاد. وفقًا لنظام التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 ، يشير التهاب البلعوم الأنفي الحاد إلى التهاب البلعوم الأنفي.
كود التهاب البلعوم الأنفي الحاد (التهاب الأنف الحاد) وفقًا لـ ICD 10 J00. التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، الذي يتكرر بشكل متكرر ، يتحول إلى التهاب مزمن ، مع ظهور أعراض خفية خارج التفاقم.
الأسباب
يرتبط ظهور أعراض التهاب البلعوم الأنفي الحاد بضعف الدفاعات العامة للجسم ومناعة الغشاء المخاطي للأنف. يحدث الالتهاب مع انخفاض حرارة الجسم في الساقين والرأس.
العوامل المسببة لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف هي فيروسات الأنف والفيروسات الغدية والنباتات الدقيقة الخاصة بهم ، وعادة ما تكون العقديات ، والمكورات العنقودية.
أعراض
أثناء المرض ، تمر التغييرات في الغشاء المخاطي من خلال ثلاث مراحل - تهيج ، إفرازات مصلي صديدي.
مرحلة التهيج
يشعر في الأنف والحلق والخدش والدغدغة والجفاف. التهيج يسبب نوبات من العطس يصاحبها ألم عند البلع وثقل في الرأس.
ترتفع درجة الحرارة قليلاً ، وغالبًا ما تظل ضمن المعدل الطبيعي. وفقط في حالات نادرة ترتفع إلى 38 درجة.
تستمر المرحلة الأولية من التهاب البلعوم الأنفي من عدة ساعات إلى يومين.
خلال هذا الوقت ، يزداد حجم القشرة تدريجياً ، تحت تأثير العامل المسبب للعدوى.
ونتيجة لسماكة الغشاء المخاطي تصبح الممرات الأنفية ضيقة مما يؤدي إلى تدهور التنفس مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة. يصبح صوت المريض أنفيًا ، وتضعف حاسة الشم.
مرحلة التفريغ
علامات الالتهاب آخذة في الارتفاع. من الدم والأوعية الليمفاوية في التجويف الأنفي البلعومي ، يتم إطلاق السائل ، ويتراكم في التجويف الأنفي ، ويتدفق إلى الحنجرة.
يزيد النشاط الإفرازي للغدد المخاطية ، ويزداد حجم المخاط. الإفرازات المخاطية المصلية تتراكم في تجويف الأنف. التنفس الأنفي صعب ، وهناك التهاب الأنف المائي الغزير.
يعتمد مقدار التفريغ على حالة الغشاء المخاطي في بداية المرض. مع التهاب البلعوم الأنفي تحت الضخم ، والذي يتميز بغشاء مخاطي رقيق ، ستكون فترة ظهور الأعراض الحادة أقصر ، وتكون إفرازات الأنف أقل.
مع الغشاء المخاطي السميك المتضخم في البداية ، يكون التهاب البلعوم الأنفي صعبًا ، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا.
تؤدي وذمة الغشاء المخاطي إلى تضييق مخرج الأنبوب السمعي الذي يدخل البلعوم الأنفي. هذا يسبب الازدحام والضجيج وعدم الراحة في الأذنين.
يستمر المريض في نوبات العطس ، التي يصاحبها تمزق ، رهاب الضوء ، وتتطور أعراض التهاب الملتحمة.
يحتوي إفرازات الأنف المصلية على الأمونيا وكلوريد الصوديوم. هذه المواد ، التي تلامس الجلد تحت الأنف ، والغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، تتسبب في حدوث تهيج وتسبب الاحمرار.
يصاحب التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال في هذه المرحلة تهيج شديد في جلد الشفة العليا والمنطقة التي فوقها ، يتورم الجلد ويحمر.
مرحلة تكوين إفراز صديدي
بعد حوالي 5 أيام من ظهور التهاب البلعوم الأنفي ، يختلط القيح بالإفرازات المخاطية المصليّة.
يتحول التفريغ إلى اللون الأصفر والأخضر.
يحتوي القيح على عدد كبير من الخلايا الليمفاوية المشاركة في تحييد العامل المسبب للبكتيريا لالتهاب البلعوم الأنفي ، وكذلك الخلايا الظهارية المتقشرة ، والبكتيريا المدمرة.
ثم ينخفض تورم الغشاء المخاطي ، ويعود التنفس الأنفي إلى طبيعته تدريجياً. بعد أيام من ظهور التهاب البلعوم الأنفي ، تختفي الأعراض ، يتعافى المريض.
ملامح التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال
في الأطفال الصغار ، لا تقتصر العملية الالتهابية مع التهاب البلعوم الأنفي على تجويف الأنف والحلق. يأخذ الالتهاب طابع مرض في الجهاز التنفسي العلوي ، وينتشر إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
التهاب البلعوم الأنفي صعب بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة. بسبب ضيق الممرات الأنفية ، يضطر الطفل إلى الابتعاد عن الثدي أثناء الرضاعة لاستنشاق الهواء. مع مثل هذه الرضاعة ، يصبح الرضيع متعبًا ، ويتخلى عن الثدي ، ويعاني من سوء التغذية ، ولا يكتسب وزنًا.
يؤدي التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال حديثي الولادة إلى الجفاف وانتفاخ البطن والإسهال والقيء والبلع الهوائي - ابتلاع الهواء.
علاج التهاب البلعوم الأنفي
تهدف التدابير العلاجية في علاج التهاب البلعوم الأنفي إلى القضاء على أعراض المرض وتقليل مدة الالتهاب في البلعوم الأنفي. عادة ما يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي في المنزل ، ويوصى بالراحة في الفراش ، وهو نظام غذائي يستبعد الأطعمة الغنية بالتوابل.
يجب أن تنفث أنفك بحذر ، فقط من خلال جانب واحد من الأنف ، مع الضغط على فتحتي الأنف بالتناوب. هذا سيمنع المخاط من أن يلقي في الأنبوب السمعي ، الأذن الوسطى.
في أول 3-4 أيام ، يتم استخدام إجراءات الحرارة والتعرق. ينصح البالغون المصابون بالتهاب البلعوم الأنفي بشرب المشروبات الساخنة مع الأسبرين والباراسيتامول.
يمكنك وضع لصقات الخردل على عجول الساق في حالة عدم وجود درجة حرارة.
العلاج الرئيسي لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد هو أدوية مضيق للأوعية. يوصى باستخدام المستحضرات في شكل بخاخات. مع طريقة التطبيق هذه ، يتم ملاحظة الجرعة بدقة أكبر ، ويتم التعامل مع تجويف الأنف بشكل متساوٍ.
لعلاج التهاب البلعوم الأنفي ، يتم وصف نازيفين ، نافازولين ، إبينيفرين ، فينيليفرين ، زيلوميتازولين. في ممارسة الأطفال ، يتم استخدام قطرات نازول بيبي و نازول كيدز التي تحتوي على فينيليفرين.
يعمل الفينيليفرين بشكل معتدل ، ولا يسبب الإدمان ، ويجوز استخدامه للأطفال دون سن 3 سنوات. للأطفال بعد 6 سنوات من العمر ، يتم وصف نازول الذي يحتوي على أوكسي ميتازولين للبالغين. تم العثور على المادة الفعالة أوكسي ميتازولين أيضًا في مستحضرات عفرين ونازيفين وليكونيل.
يتم العلاج بقطرات مضيق الأوعية في دورات قصيرة لتجنب الإدمان ، وتطور التهاب الأنف الناجم عن المخدرات.
لوحظ تحسن في حالة التهاب البلعوم الأنفي عن طريق الاستنشاق من خلال البخاخات من المحاليل الملحية ، والمحلول الملحي ، والميراميستين ، والديوكسيدين.
للعلاج الموضعي لتجويف الأنف ، يوصف مرهم مضاد للبكتيريا mupirocin ، رذاذ الأنف Framycetin ، bioparox الذي يحتوي على المضاد الحيوي fusafungin.
يتم ملاحظة نتيجة جيدة عند استخدام رذاذ بوليديكس مع فينيليفرين ، وهو مستحضر يحتوي على اليود بوفيدون اليود. وصف أقراص للارتشاف والمطهرات والزيوت الأساسية - antiangin ، amazon ، septolete ، rotocan.
إذا لم تهدأ أعراض التهاب البلعوم الأنفي في غضون 4 أسابيع ، فهذا يشير إلى أن العملية أصبحت مزمنة.
كوسيلة وقائية لتفاقم التهاب البلعوم الأنفي المزمن ، يلجأون إلى الاستنشاق من خلال البخاخات. استخدم المحاليل التي تحتوي على ملح البحر.
العلاجات الشعبية
لعلاج التهاب البلعوم الأنفي ، تستخدم العلاجات الشعبية على نطاق واسع. الأكثر شيوعًا هي الغرغرة وتقطير الأنف وري الأنف والشطف والاستنشاق من خلال البخاخات.
للغرغرة ، استخدم مغلي البابونج والمريمية والآذريون. يُغرس زيت الزيتون في الأنف لتليين الغشاء المخاطي في الأيام الأولى من المرض ، إلى جانب الغرغرة.
الاستنشاق ، يتم شطف الأنف مع Dolphin ، بورجومي لا تزال المياه المعدنية.
المضاعفات
في مرحلة الطفولة ، يصبح التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات المتكررة لالتهاب البلعوم الأنفي. في الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يؤدي التهاب البلعوم الأنفي الحاد إلى التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
تنبؤ بالمناخ
في الأطفال والبالغين ، يكون التشخيص مواتياً. في الأطفال الصغار الوهن ، وحديثي الولادة ، يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي تحت إشراف طبي ، والتشخيص في هذه الحالة موات.
نتوء خلف الاذن عند الكبار
سيلان الأنف عند الأم المرضعة ، العلاج بالقطرات والعلاجات الشعبية
علامات وعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين
قطرات غير مكلفة من نزلات البرد
علاج التهاب الحنجرة عند البالغين بالمنزل
كيف وكيف نعالج التهاب الحلق عند طفل يبلغ من العمر سنتين
التطبيب الذاتي يمكن أن يضيع الوقت ويضر بصحتك!
يُسمح بنسخ المواد فقط من خلال ارتباط نشط بالموقع. كل شيء في النصوص الأصلية.
التهاب البلعوم الأنفي الحاد أو المزمن: الأعراض المميزة والعلاج عند الأطفال والبالغين
التهاب البلعوم الأنفي (التهاب البلعوم الأنفي) هو عملية التهابية تتمركز في البلعوم الأنفي. تجمع الصورة السريرية لعلم الأمراض بين مظاهر سيلان الأنف والتهاب الحلق ، وهو أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة (بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية). ما هو التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال ، وكيفية علاج المرض ، وما إذا كانت العملية معدية أم لا - تتم مناقشة كل هذه الأسئلة في المقالة.
التصنيف الدولي للأمراض - 10
يقول المصنف الدولي ما يلي:
- التهاب البلعوم الأنفي الحاد أو NOS (بدون توضيح إضافي) - رمز ICD-10 - J00 ؛
- التهاب البلعوم الأنفي المزمن - 1 ؛
- التهاب الأنف التحسسي والأوعية الدموية - J30 ؛
- التهاب الأنف NOS - J0 ؛
- التهاب البلعوم NOS - وفقًا لـ ICD-10 - J9.
الأسباب
يمكن أن يكون التهاب البلعوم الأنفي جرثوميًا أو فيروسيًا أو حساسيًا أو فطريًا بطبيعته. في 75 ٪ من الحالات ، يتطور على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية خلال غير موسمها ، عندما تنخفض دفاعات الجسم. يمكن أن يكون التهاب التكوين الفيروسي معقدًا عن طريق إضافة البكتيريا الجرثومية.
حسب مسارهم ، يتم تمييزهم:
- التهاب البلعوم الأنفي الحاد.
- التهاب البلعوم الأنفي المزمن.
العوامل المساهمة
يزداد خطر تلف البلعوم الأنفي في الحالات التالية:
- انخفاض حرارة الجسم.
- أمراض جهازية ذات طبيعة مزمنة.
- بؤر العدوى في الجسم.
- التهاب الغدة الدرقية.
- انحناء الحاجز الأنفي.
- صدمة في الغشاء المخاطي للأنف.
- نقص فيتامين أو نقص فيتامين ؛
- تدخين التبغ ، بما في ذلك السلبي.
آلية التطوير
بعد دخول العامل الممرض إلى الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، يجب على الضامة والخلايا اللمفاوية التائية تحييده ، "تمتص" الممثل الممرض. هذا الخيار نموذجي لكائن حي سليم يتمتع بمناعة طبيعية.
نقص المناعة والضعف على خلفية أمراض جهازية أخرى - تساهم هذه العوامل في حقيقة أن العامل الممرض لا يتم تعطيله بواسطة قوى الحماية ، ولكنه ينمو ويتكاثر بنشاط. نفس النتيجة تنتظر الشخص إذا لم تأت مسببات الأمراض من الخارج ، بل كانت داخل الكائن الحي نفسه (مصادر العدوى المزمنة).
تكون العملية المرضية مصحوبة بتغيرات موضعية ، والتي تتجلى من خلال زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتسلل الغشاء المخاطي مع الكريات البيض ، واحتقان الدم ، والوذمة ، والنزيف النقطي الصغير. تكون العملية المعدية أكثر وضوحًا في أماكن تراكم الأنسجة اللمفاوية - قبو البلعوم الأنفي وفتحات البلعوم في الأنابيب السمعية.
مسار العملية الحادة
يمكن تشخيص التهاب البلعوم الأنفي في أي من مراحله:
- تهيج جاف - الغشاء المخاطي البلعومي جاف وأحمر. علاوة على ذلك ، يحدث تورم ، ويضيق تجويف الممرات الأنفية ، ويظهر الأنف ، وتتغير حاسة الشم وحساسية براعم التذوق. المدة - من 2-4 ساعات إلى 2-3 أيام.
- إفرازات مصلية (مظاهر التهاب البلعوم الأنفي النزلي) - في هذه المرحلة ، تظهر كمية كبيرة من الإفرازات المصلية ، مما يؤدي إلى تهيج جلد الشفة العليا ودهليز الأنف. الصورة السريرية على قدم وساق.
- القرار - يصبح التفريغ مخاطيًا ، تظهر القشور. المدة - 3-4 أيام. يعود الطفل أو البالغ إلى طبيعته ، والحالة طبيعية.
على خلفية الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال ، يصبح التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات المتكررة لالتهاب البلعوم الأنفي.
الصورة السريرية
تختلف أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي لدى الأطفال اختلافًا طفيفًا عن تلك الموجودة لدى البالغين. تكون أعراض الأطفال أكثر وضوحًا ، وفي مرحلة البلوغ ، يمكن أن يكون المرض كامنًا.
أعراض التهاب البلعوم الأنفي الحاد:
- ارتفاع الحرارة حتى 38.5 درجة مئوية ؛
- صداع.
- العطس والسعال الجاف ، يتفاقم أثناء النوم بسبب تدفق المخاط إلى أسفل الحلق ؛
- حكة وحرقان في الأنف.
- ألم في الحلق ، خاصة عند البلع ؛
- المريض يتكلم "في الأنف" ؛
- إفرازات من الأنف ذات طبيعة مصلية قيحية مصلية ؛
- تورم الغدد الليمفاوية.
- أعراض التسمم.
يتجلى دخول التهاب الأذن في الشعور باحتقان الأذن والألم الشديد وضعف السمع.
شكل حساسية
يشبه التهاب البلعوم التحسسي في مظاهره مرض من أصل فيروسي. يعاني المريض من احتقان الأنف المستمر وتورم الغشاء المخاطي. يكون الالتهاب بطيئًا ، ويبدأ في التجويف الأنفي ، ثم ينزل إلى الأسفل.
بشكل دوري ، يتدفق المخاط الشفاف ، وهناك شعور بعدم الراحة وتورم في الحلق. قد يحدث سعال جاف.
عملية مزمنة
يعد نقص العلاج في الوقت المناسب والتطبيب الذاتي من العوامل التي تساهم في انتقال التهاب البلعوم الأنفي الحاد إلى شكل مزمن. من الأعراض الشائعة عدم قدرة المريض على التمييز بين الروائح أو صعوبة التنفس.
هناك عدة أشكال لالتهاب البلعوم الأنفي المزمن:
- عملية تحت الضامة - تتميز بتصلب الأنسجة اللمفاوية والظهارية. يتجلى ذلك في التهاب الحلق ، والتهاب الحلق ، وبحة في الصوت ، وظهور صبغة زرقاء من الغشاء المخاطي. يمكن تحديد الطبيعة تحت الضامة لعلم الأمراض حتى عن طريق الفحص البصري.
- الشكل الضخامي - هناك فرط في نمو الأنسجة اللمفاوية ، وزيادة في الحجم. هناك إحساس بوجود جسم غريب في منطقة البلعوم الأنفي ، واحتقان مستمر.
- النوع المختلط - يجمع بين مظاهر الشكلين العلويين.
مصابة أم لا
يعتبر الشخص المصاب بالتهاب البلعوم الأنفي خطيرًا على الآخرين فقط في حالة الطبيعة الفيروسية للمرض. مسببات الأمراض الفيروسات شديدة التقلب. لكن لا يمكن للمرء أن يقول بيقين تام أن الشخص السليم سوف يمرض. كل هذا يتوقف على حالة جهازه المناعي ، ووجود العوامل الاستفزازية المصاحبة ، ووقت الاتصال بالمريض.
أيضًا ، ليس هناك ما يقين من أن الشخص السليم "سيصاب" بالضبط بالتهاب البلعوم الأنفي ، لأن مسببات الأمراض الفيروسية يمكن أن تسبب أيضًا تطور عدد من المظاهر الأخرى.
عمليات الحساسية والفطريات ليست معدية. يرتبط حدوثها ارتباطًا مباشرًا بالمشاكل الداخلية للجسم.
يمكن أن يكون الالتهاب البكتيري ، من الناحية النظرية البحتة ، خطيرًا ، ولكن من الصعب جدًا نقله عمليًا. من أجل إصابة الشخص السليم بالعدوى ، من الضروري الاتصال المباشر بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الموجودة على الغشاء المخاطي البلعومي أو في إفراز صديدي. يجب أن يكون هناك أيضًا عدة عوامل استفزازية ، حالة نقص المناعة.
التشخيص
من الضروري علاج التهاب البلعوم الأنفي بعد حالة ثابتة بشكل صحيح. يتم التشخيص على أساس جمع سوابق المريض من حياة المريض ومرضه ، ونتائج الدراسات المختبرية والأدوات.
- فحص الدم - علامات الالتهاب (زيادة عدد الكريات البيضاء ، ارتفاع ESR ، زيادة العدلات).
- تنظير الأنف - وجود وذمة واحتقان في الغشاء المخاطي ، إفرازات مخاطية.
- تنظير البلعوم - احتقان وتسلل جدران البلعوم ، تسرب محتويات قيحية مصلي أو مصلي.
- الثقافة البكتيرية - تسمح لك بتوضيح العامل المسبب لالتهاب البلعوم الأنفي.
- اختبارات الحساسية.
- الأشعة السينية والأشعة المقطعية للجيوب الأنفية والأنف - لتحديد الشكل المزمن للالتهاب.
ميزات العلاج
يعتمد علاج التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال على طبيعة تطوره. تتطلب المظاهر الفيروسية تعيين الأدوية المضادة للفيروسات (Groprinosin ، Arbidol ، Interferon). يحتل علاج الأعراض مكانًا خاصًا. يتطلب ارتفاع الحرارة تعيين أدوية خافضة للحرارة (ايبوبروفين ، باراسيتامول).
لتخفيف الطفل من صعوبة التنفس ، وتقليل التورم ، واستخدام قطرات مضيق للأوعية ، وللأطفال الأكبر سنًا - البخاخات. النواب - Nazivin ، Naphtizin ، Vibrocil. يُحظر استخدامها على المدى الطويل ، حيث يمكن أن تتطور الحساسية للأدوية ، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر التهاب البلعوم الأنفي.
تساعد مضادات الهيستامين في تخفيف الأعراض وتقليل التورم والاحمرار. يستخدمون Zodak و Erius و L-cet. هذه الأموال هي أساس علاج التهاب البلعوم الأنفي التحسسي. من المهم أيضًا القضاء على تأثير مسببات الحساسية.
يتطلب التهاب البلعوم الأنفي الجرثومي استخدام المضادات الحيوية (البنسلين ، الماكروليدات ، السيفالوسبورينات). تعيينهم مرغوب فيه بعد زرع البكتيريا وتحليل المضادات الحيوية. في موازاة ذلك ، يتم أخذ البروبيوتيك والبريبايوتكس لمنع تطور فطار البلعوم و dysbiosis.
يتم التخلص من العملية الفطرية عن طريق مضادات الفطريات المستخدمة كأدوية جهازية وعوامل موضعية.
بالنسبة لأي شكل من أشكال التهاب البلعوم الأنفي ، تعتبر النقطة المهمة هي الشرب الدافئ ، والغرغرة (البابونج ، والمريمية ، والفوراسيلين) ، وشطف الأنف (محلول ملحي ، أكوالور ، أكواماريس).
يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي المزمن عن طريق ري الحلق (مغلي وحقن عشبي ، كلوروفيلبت ، إنجاليبت) واستخدام المطهرات المحلية بأشكال مختلفة. يظهر العلاج بالعلاجات الشعبية ، ولكن بعد مناقشة مع الطبيب.
استنشاق
طريقة الاستنشاق هي طريقة فعالة للعلاج. من المستحسن إجراء الاستنشاق باستخدام البخاخات. يسمح لك هذا الجهاز بتقسيم الدواء إلى جزيئات صغيرة ، وتحسين ملامسته للغشاء المخاطي. يمكن إجراؤه عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، حيث لا يتم تسخين الدواء.
- حال للبلغم (لازولفان ، ميكوسيست) ؛
- المضادات الحيوية والمطهرات (Malavit ، Dioxidin ، Furacilin) ؛
- مياه معدنية قلوية؛
- الهرمونات.
- صبغة آذريون ، مخففة بمحلول ملحي.
تعتبر الأعراض والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب البلعوم الأنفي عند البالغين والأطفال موضوعًا ، يتم استخدام المعرفة حوله بشكل متكرر طوال الحياة. الامتثال لنصائح المتخصصين هو مفتاح النتيجة الإيجابية للمرض والشفاء السريع.
التهاب البلعوم الأنفي - ما هذا
التهاب البلعوم الأنفي مرض له سمعة سيئة. تم تشخيصه فجأة بالتهاب البلعوم الأنفي الضموري - ماذا تفعل في هذه الحالة؟
من أين أتت ولماذا هي ضامرة؟ يتم طرح مثل هذه الأسئلة من قبل الأشخاص الذين لا يهتمون بصحتهم. وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص التهاب البلعوم الأنفي نادر الحدوث ، وعادة ما يكتب الأطباء ARI أو ARVI المعتاد. التهاب البلعوم الأنفي النزلي هو التهاب حاد في كل من تجويف الأنف والبلعوم.
أولاً ، يبدأ سيلان الأنف ، أو التهاب الأنف (باللاتينية) ، والذي يتحول إلى التهاب في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي بأكمله. التهاب البلعوم الأنفي - ما هو الخطر في هذا المرض؟
يرجع الخطر إلى حقيقة أن سبب معظم التهاب البلعوم الأنفي هو الفيروسات. تتميز العدوى الفيروسية بالتطور السريع للعملية المرضية ، فهي تغطي الأغشية المخاطية للأنف والفم ، ويمكن أن تنتقل إلى اللوزتين والحنجرة والشعب الهوائية.
السارس باعتباره مقدمة لالتهاب البلعوم الأنفي
يحدث التهاب البلعوم الأنفي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا التهاب البلعوم الأنفي ، بسبب فيروسات مثل الإنفلونزا ونظير الإنفلونزا ؛ الفيروسات الغدية. فيروسات الأنف. فيروسات الكمبيوتر. تتيح لك التعليمات تحديد نوع الفيروس الذي أصيب به المريض.
بعد الإصابة تظهر الأعراض بسرعة كبيرة:
- ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة.
- عيون دامعة وسعال وسيلان الأنف.
- متلازمة الوهن العام
- الصداع بسبب التهاب الجيوب الأنفية.
- يظهر احتقان في الأذنين.
نتيجة لـ ARVI ، يمكن أن يصبح التهاب البلعوم الأنفي مزمنًا ، ثم يظهر التركيز المستمر للعدوى في منطقة البلعوم الأنفي. في هذه الحالة ، يظهر التهاب البلعوم الأنفي المتكرر على أنه تفاقم للمرض ويتطلب علاجًا طويل الأمد. لوحظ التهاب البلعوم الأنفي الضموري في الشكل المزمن للمرض ، عندما ينضب الغشاء المخاطي.
يتميز التهاب البلعوم الأنفي subatrophic بحقيقة أن الشكل الضموري ينتقل إلى الأنسجة الظهارية والتكوينات اللمفاوية. في هذه الحالة ، تتشكل القشور على الغشاء المخاطي ، وهي مفرطة الدم ويمكن أن تنزف.
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) ، فإن التهاب البلعوم الأنفي وفقًا للظروف الميكروبيولوجية هو 10 ، وهو التهاب بلعوم أنفي حاد. يشار إلى التهاب البلعوم الأنفي باسم التهاب البلعوم الأنفي بواسطة MCB10. كود التهاب البلعوم الأنفي الحاد (التهاب الأنف الحاد) وفقًا لـ ICD 10 J00. إذا تكرر التهاب البلعوم الأنفي الحاد غالبًا ، فهناك احتمال كبير لانتقاله إلى المرحلة المزمنة.
هذا هو السبب في أن الالتهابات الفيروسية خطيرة ، حيث يتعين على الطبيب والمريض الاعتماد على قدراتهم الوقائية للجسم ، حيث لا يتم علاج الفيروسات بالمضادات الحيوية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروسات تغزو الخلايا وليست غريبة ، مثل البكتيريا التي تدمرها الخلايا البلعمية. يعد التهاب البلعوم الأنفي تحت الضغري شكلًا متقدمًا من المرض ومن الصعب جدًا علاجه تمامًا.
توصف المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم الأنفي فقط عند وجود سبب جرثومي. هذه هي: البكتيريا اللاهوائية ، الدفتيريا العصوية ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ، الفطريات من جنس المبيضات. يحدث التهاب البلعوم الأنفي التحسسي عند ملامسة المواد المسببة للحساسية على شكل غبار الغرفة والملابس ، وعث الغبار ، وشعر الحيوانات.
إذا كان من الخطأ علاج الشكل الحاد من التهاب البلعوم الأنفي ، فعندما يتحول إلى شكل مزمن ، يكون من الصعب للغاية ، إن لم يكن من المستحيل ، علاجه. يتطلب علاج التهاب البلعوم الأنفي المزمن جهدًا كبيرًا واستخدام عقاقير باهظة الثمن ، بما في ذلك المضادات الحيوية لتفاقم المرض (انظر المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم: أي الأدوية يجب تناولها).
تتميز الأعراض التالية لالتهاب البلعوم الأنفي:
- أحاسيس ثابتة وغير سارة في البلعوم الأنفي على شكل وخز وحرق وجفاف الأغشية المخاطية ؛
- التراكم المستمر للإفرازات المخاطية في الحلق والأنف التي يصعب فصلها ؛
- يتجلى احتقان الأنف ، وبسبب هذا ، يتغير الصوت ، عليك أن تتنفس من فمك ؛
- ينتقل الالتهاب إلى قناة استاكيوس ، التي تربط التجويف الأنفي بالأذن الداخلية وتسمع نقرات في الأذنين.
يكتشف الطبيب ، عند إجراء الفحص ، اندفاع الدم إلى الغشاء المخاطي البلعومي ، وزيادة حجم الغدد الليمفاوية في الرقبة ومؤخرة الرأس. إذا كان التهاب البلعوم الأنفي ناتجًا عن مسببات الحساسية ، فإن البحث عن المخالطين والقضاء عليهم يجلب الراحة وينحسر المرض.
يتميز التهاب البلعوم الأنفي بالمشاركة الكاملة للبلعوم الأنفي في العملية الالتهابية ، والتي تبدأ بالأنف وتغطي البلعوم بأكمله تدريجيًا. سيلان الأنف المستمر والاحمرار في الحلق وتدفق الإفرازات المخاطية على طول الجزء الخلفي من البلعوم ، مصحوبًا بالسعال ، تشير إلى أن التهاب البلعوم الأنفي قد وجد ضحيته.
التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال
يصاب الطفل بالضعف ، والشعور بالضيق العام ، والنعاس ، ولكن ترتفع درجة الحرارة قليلاً.
عند فحص البلعوم الأنفي ، تم العثور على تورم شديد ، واحمرار واضح بسبب اندفاع الدم ، تظهر العلامات التالية:
- هناك الكثير من المخاط في البلعوم الأنفي ، وهو صديدي.
- غالبًا ما يعطس الطفل ، وحكة أنفه ؛
- يظهر البكاء
- يتغير الصوت في الجرس.
- يشكو الطفل من التهاب الحلق المستمر وصعوبة في البلع.
يكون الأطفال عرضة للإصابة بنزلات البرد بسبب الجهاز المناعي غير المتطور ، وهو أمر خطير للغاية عندما يتم الخلط بين التهاب البلعوم الأنفي للطفل وبين ARVI المعتاد ، ومن ثم يمكن أن يتحول شكله الحاد إلى حالة مزمنة.
يتم وصف الأطفال حتى سن 5 سنوات المصابين بالتهاب البلعوم الأنفي:
- ينظفون تجويف الأنف من المخاط ، يغسلون الطفل باستمرار.
- قطعي بضع فصوص من الثوم والبصل وضعيهما في طبق على رأس الطفل طوال الليل.
- يتم غسل أنف الطفل بمحلول البصل الذي يتم تحضيره عن طريق تقطيع البصل وغمره بالماء.
أعراض التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال هي نفسها عند البالغين ، فقط الأطفال لا يستطيعون بعد شرح ما يشعرون به بوضوح.
كيف يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام
إنهم يستنشقون البخار ، ويقومون بالاستنشاق ، ويشطفون الحلق ، ويشطفون الأنف ، ويطهرونه من المخاط المفرز ، ويستخدمون بخاخات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. ينتج سعال التهاب البلعوم الأنفي عن إفراز مخاط في مؤخرة الحلق ، لذا فإن الغرغرة إلزامية.
نادرًا ما تستخدم المضادات الحيوية:
- استنشاق أبخرة المخدرات.
- الغرغرة بعوامل مطهرة ، محاليل للالتهابات ، مغلي بالأعشاب.
- استخدام حمامات القدم الدافئة.
- مشروبات دافئة وساخنة. كومبوت ، مغلي ، شاي بالعسل ، مياه معدنية.
من المهم معالجة الطفل بشكل مكثف وشامل من أجل منع انتقال المرحلة الحادة من المرض إلى المرحلة المزمنة.
التهاب البلعوم الأنفي عند البالغين
يتميز المرض بالتهاب الأنف المؤلم مع احتقان الأنف كليًا أو بالتناوب في إحدى فتحات الأنف. التهاب الحلق والسعال والشعور بوجود ورم لا يمكن ابتلاعه. التهاب البلعوم الأنفي و ARVI متشابهان في الأعراض ، فقط التهاب البلعوم الأنفي يتميز بتغطية التهاب المساحات الكبيرة في البلعوم والأنف.
يعتبر التهاب البلعوم الأنفي مزعجًا بشكل خاص أثناء الحمل ، حيث يتم بطلان العديد من الأدوية المضادة للالتهابات في هذه الحالة ، ولا يمكن للمرأة الحامل تدفئة أنفها ورفع أرجلها لتخفيف الحالة. يوضح الفيديو في هذه المقالة ما هو التهاب البلعوم الأنفي وماهي ملامح مساره. عندما يتغلب عليك التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، ستشعر بدون فحوصات.
العلاجات المنزلية لالتهاب البلعوم الأنفي
في حالة الاشتباه في التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، يجب إجراء علاج معقد لمنع مضاعفات المرض وانتقاله إلى عملية مزمنة. العلاج في المنزل لا يعني أنك لست بحاجة إلى مراجعة الطبيب ، بل على العكس من ذلك ، سيخبرك الطبيب فقط بالطريقة الصحيحة للعلاج في المنزل.
إحدى هذه التقنيات هي كما يلي:
- الغرغرة المكثفة في الحلق والحنجرة بمرق المريمية ؛
- يتم غرس مغلي من المريمية بزيت الزيتون في الممرات الأنفية لتليين الغشاء المخاطي ؛
- للغرغرة ، من الأفضل اختيار محلول الصودا واختيار التركيز ؛
- استخدام المطهرات Chlorophyllipt و Miramistin ؛
- استخدم البخاخات للاستنشاق مع مغلي الأعشاب والمياه المعدنية.
- استخدم مضادات الهيستامين لتقليل التورم في الأنف والحلق.
يجب استخدام المضادات الحيوية فقط حسب توجيهات الطبيب وفقط عندما يكون التهاب البلعوم الأنفي ناجمًا عن عدوى بكتيرية. بيديك ، يمكنك تحضير مغلي بالأعشاب والحقن وفقًا لتوصيات المعالجين بالأعشاب ، واستخدامها للغرغرة. تباع أعشاب الغرغرة في الصيدلية ، وسعرها منخفض ، والتأثير العلاجي ليس أسوأ من الأدوية المسجلة.
من أجل التعرف على التهاب البلعوم الأنفي وعلاجه بشكل فعال ، من الضروري استشارة أخصائي - طبيب أنف وأذن وحنجرة ، لديه الأساليب الصحيحة للعلاج والوقاية من هذا المرض الخطير في ترسانته.
2016-2018 © كل شيء عن أمراض الحلق
الأعراض والعلاج والوقاية
يتم نشر جميع المواد وإعدادها للأغراض التعليمية وغير التجارية من قبل زوار الموقع
جميع المعلومات المقدمة تخضع لاستشارة إلزامية مع الطبيب المعالج.
في عملية تطور هذا المرض لدى المرضى ، لا يلاحظ فقط احمرار في البلعوم ، ولكن أيضًا يتشكل قرح أو صفيحة قيحية هنا.
الخصائص العامة للمرض
يتم تضمين التهاب البلعوم الأنفي الحاد في التصنيف الدولي للأمراض -10. تم تعيين رمز خاص للمرض ، وستتطلب عملية العلاج التخلص من مرضين مختلفين في وقت واحد. إذا لم يتم علاج أحدهم على الفور ، فيمكن أن يدخل في مرحلة مزمنة.
يصبح هذا خطيرًا على صحة الإنسان ، لأن الشفاء يتطلب تناول أدوية خاصة وأحيانًا لا يؤدي إلى نتائج. لذلك ، يقترح الأطباء التعرف على الأمراض المصاحبة:
- التهاب الأنف. أعراض هذا المرض هي سيلان الأنف أو التهاب الغشاء المخاطي للأنف. هناك عدة مراحل للمرض. في الأيام الأولى ، يشعر المريض بآلام في الجسم وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم وسعال خفيف وصداع. تشير المرحلة الثانية من المرض إلى وجود إفرازات أنفية ثابتة ، وظهور حمى كبيرة ، وفقدان وضوح التفكير. في المرحلة الأخيرة ، يتطور فقط احتقان الأنف المستمر والإفرازات الزائدة. في ظل ظروف العلاج العادية ، يختفي المرض بعد 10 أيام.
- التهاب البلعوم. هذه هي نفس العملية الالتهابية ، لكنها تتشكل على الغشاء المخاطي للحلق. إنها سمة من سمات عواقب ARVI أو ARI ، وكذلك بعض الأمراض المماثلة. نادرًا ما يظهر بسبب النشاط النشط للكائنات الحية الدقيقة (على سبيل المثال ، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية). يشكو المرضى من التهاب الحلق ، وتظهر أحاسيس مؤلمة عند ابتلاع المشروبات أو الطعام.
أعراض المرض
تتجلى عملية النزف في شكل حاد في شكل زيادة في التورم. في هذه المرحلة ، يتم تسجيل تغلغل العناصر الخلوية في الغشاء المخاطي في المرضى. في ICD-10 ، يُشار أيضًا إلى اندفاع الدم إلى الأنف كعرض. في هذا الوقت ، يعاني المرضى من زيادة كبيرة في الأوعية الدموية. يمكن ملاحظة عملية مماثلة بالقرب من قنوات الأذن. تتشكل العملية الالتهابية في أماكن تراكم الأنسجة اللمفاوية.
أسباب ARVI ليست سوى جزء سطحي من المرض. تظهر الأعراض التالية:
- في بعض الحالات ، يحدث توعك طفيف ؛
- مخاط وأحيانًا مع صديد.
- لا تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ، ولكنها أعلى من المعتاد ؛
- حكة في الأنف والعطس المستمر.
- أحاسيس محددة في الحلق عند ابتلاع الطعام والشراب ؛
- التغييرات الصوتية
- تظهر الدموع عديمة السبب.
غالبًا ما يكون التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال أسوأ منه عند البالغين. هذا المرض خطير بشكل خاص في السنوات القليلة الأولى من حياة الطفل. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية ، ويظهر القيء أو يصبح القلس أكثر تواتراً. خلاصة القول هي أنه حتى مع ARVI ، فإن القنوات الأنفية غير قادرة على العمل بشكل طبيعي مع تدفق المخاط الغزير. نفس الحالة مع التهاب البلعوم الأنفي تنطوي على مضاعفات أثناء الرضاعة. يؤدي انسداد المخاط والقيح في الشعب الهوائية إلى قلة النوم الطبيعي. يبدأ الطفل في القلق دون سبب واضح.
في بعض الحالات ، يتم تسجيل ظهور براز رخو. يمكن أن تؤدي عواقب التراخي إلى الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. الأخطر هو احتمال الإصابة بالتهاب البلعوم المبطن. من الضروري استدعاء الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى. يمكن للأخصائي فقط إجراء التشخيص النهائي ووصف المسار الصحيح للعلاج.
طريقة فعالة للعلاج
لا يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي الحاد أبدًا بنفس الأدوية المستخدمة لنزلات البرد. يجب على الطبيب المتمرس تحديد سبب السعال. بادئ ذي بدء ، يتم وصف الاستنشاق والشطف الخاص. من أهم الأمور التخلص من المخاط في البلعوم الأنفي. من أجل تدمير تكوينه ، يتم وصف رذاذ قوي مضاد للجراثيم. يحدث السعال بسبب تدفق نفس المخاط إلى أسفل الحنجرة ، مما يؤدي إلى تهيج السطح.
يحدث علاج البلعوم الأنفي باستخدام أدوية أخرى. من الضروري هنا إزالة العملية الالتهابية ، وبالتالي فإن عمل الرذاذ يركز على هذا العلاج بالذات. نادراً ما يصف الأطباء المضادات الحيوية ، التي تقاوم أي مرض بشكل فعال ، عند ظهور التهاب البلعوم الأنفي. السبب الرئيسي لاستخدامها هو حدوث مضاعفات أثناء المرض أو الانتكاس.
للحصول على المعلومات الضرورية حول مرض مثير ، يوصى بمراجعة معالج.
فقط بعد تحديد الأسباب والنظر في حالة المريض ، قد يصبح من الضروري زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي
التهاب البلعوم الأنفي هو التهاب الغشاء المخاطي البلعومي ذو الطبيعة المعدية.
يمرضون في أي عمر ، والأطفال أكثر عرضة لهذا المرض في كثير من الأحيان بسبب خصائص بنية الأنف.
تصنيف التصنيف الدولي للأمراض 10
الاسم الدقيق للمرض هو التهاب البلعوم الأنفي الحاد. وفقًا لنظام التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 ، يشير التهاب البلعوم الأنفي الحاد إلى التهاب البلعوم الأنفي.
كود التهاب البلعوم الأنفي الحاد (التهاب الأنف الحاد) وفقًا لـ ICD 10 J00. التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، الذي يتكرر بشكل متكرر ، يتحول إلى التهاب مزمن ، مع ظهور أعراض خفية خارج التفاقم.
الأسباب
يرتبط ظهور أعراض التهاب البلعوم الأنفي الحاد بضعف الدفاعات العامة للجسم ومناعة الغشاء المخاطي للأنف. يحدث الالتهاب مع انخفاض حرارة الجسم في الساقين والرأس.
العوامل المسببة لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف هي فيروسات الأنف والفيروسات الغدية والنباتات الدقيقة الخاصة بهم ، وعادة ما تكون العقديات ، والمكورات العنقودية.
أعراض
أثناء المرض ، تمر التغييرات في الغشاء المخاطي من خلال ثلاث مراحل - تهيج ، إفرازات مصلي صديدي.
مرحلة التهيج
يشعر في الأنف والحلق والخدش والدغدغة والجفاف. التهيج يسبب نوبات من العطس يصاحبها ألم عند البلع وثقل في الرأس.
ترتفع درجة الحرارة قليلاً ، وغالبًا ما تظل ضمن المعدل الطبيعي. وفقط في حالات نادرة ترتفع إلى 38 درجة.
تستمر المرحلة الأولية من التهاب البلعوم الأنفي من عدة ساعات إلى يومين.
خلال هذا الوقت ، يزداد حجم القشرة تدريجياً ، تحت تأثير العامل المسبب للعدوى.
ونتيجة لسماكة الغشاء المخاطي تصبح الممرات الأنفية ضيقة مما يؤدي إلى تدهور التنفس مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة. يصبح صوت المريض أنفيًا ، وتضعف حاسة الشم.
مرحلة التفريغ
علامات الالتهاب آخذة في الارتفاع. من الدم والأوعية الليمفاوية في التجويف الأنفي البلعومي ، يتم إطلاق السائل ، ويتراكم في التجويف الأنفي ، ويتدفق إلى الحنجرة.
يزيد النشاط الإفرازي للغدد المخاطية ، ويزداد حجم المخاط. الإفرازات المخاطية المصلية تتراكم في تجويف الأنف. التنفس الأنفي صعب ، وهناك التهاب الأنف المائي الغزير.
يعتمد مقدار التفريغ على حالة الغشاء المخاطي في بداية المرض. مع التهاب البلعوم الأنفي تحت الضخم ، والذي يتميز بغشاء مخاطي رقيق ، ستكون فترة ظهور الأعراض الحادة أقصر ، وتكون إفرازات الأنف أقل.
مع الغشاء المخاطي السميك المتضخم في البداية ، يكون التهاب البلعوم الأنفي صعبًا ، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا.
تؤدي وذمة الغشاء المخاطي إلى تضييق مخرج الأنبوب السمعي الذي يدخل البلعوم الأنفي. هذا يسبب الازدحام والضجيج وعدم الراحة في الأذنين.
يستمر المريض في نوبات العطس ، التي يصاحبها تمزق ، رهاب الضوء ، وتتطور أعراض التهاب الملتحمة.
يحتوي إفرازات الأنف المصلية على الأمونيا وكلوريد الصوديوم. هذه المواد ، التي تلامس الجلد تحت الأنف ، والغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، تتسبب في حدوث تهيج وتسبب الاحمرار.
يصاحب التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال في هذه المرحلة تهيج شديد في جلد الشفة العليا والمنطقة التي فوقها ، يتورم الجلد ويحمر.
مرحلة تكوين إفراز صديدي
بعد حوالي 5 أيام من ظهور التهاب البلعوم الأنفي ، يختلط القيح بالإفرازات المخاطية المصليّة.
يتحول التفريغ إلى اللون الأصفر والأخضر.
يحتوي القيح على عدد كبير من الخلايا الليمفاوية المشاركة في تحييد العامل المسبب للبكتيريا لالتهاب البلعوم الأنفي ، وكذلك الخلايا الظهارية المتقشرة ، والبكتيريا المدمرة.
ثم ينخفض تورم الغشاء المخاطي ، ويعود التنفس الأنفي إلى طبيعته تدريجياً. بعد أيام من ظهور التهاب البلعوم الأنفي ، تختفي الأعراض ، يتعافى المريض.
ملامح التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال
في الأطفال الصغار ، لا تقتصر العملية الالتهابية مع التهاب البلعوم الأنفي على تجويف الأنف والحلق. يأخذ الالتهاب طابع مرض في الجهاز التنفسي العلوي ، وينتشر إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
التهاب البلعوم الأنفي صعب بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة. بسبب ضيق الممرات الأنفية ، يضطر الطفل إلى الابتعاد عن الثدي أثناء الرضاعة لاستنشاق الهواء. مع مثل هذه الرضاعة ، يصبح الرضيع متعبًا ، ويتخلى عن الثدي ، ويعاني من سوء التغذية ، ولا يكتسب وزنًا.
يؤدي التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال حديثي الولادة إلى الجفاف وانتفاخ البطن والإسهال والقيء والبلع الهوائي - ابتلاع الهواء.
علاج التهاب البلعوم الأنفي
تهدف التدابير العلاجية في علاج التهاب البلعوم الأنفي إلى القضاء على أعراض المرض وتقليل مدة الالتهاب في البلعوم الأنفي. عادة ما يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي في المنزل ، ويوصى بالراحة في الفراش ، وهو نظام غذائي يستبعد الأطعمة الغنية بالتوابل.
يجب أن تنفث أنفك بحذر ، فقط من خلال جانب واحد من الأنف ، مع الضغط على فتحتي الأنف بالتناوب. هذا سيمنع المخاط من أن يلقي في الأنبوب السمعي ، الأذن الوسطى.
في أول 3-4 أيام ، يتم استخدام إجراءات الحرارة والتعرق. ينصح البالغون المصابون بالتهاب البلعوم الأنفي بشرب المشروبات الساخنة مع الأسبرين والباراسيتامول.
يمكنك وضع لصقات الخردل على عجول الساق في حالة عدم وجود درجة حرارة.
العلاج الرئيسي لالتهاب البلعوم الأنفي الحاد هو أدوية مضيق للأوعية. يوصى باستخدام المستحضرات في شكل بخاخات. مع طريقة التطبيق هذه ، يتم ملاحظة الجرعة بدقة أكبر ، ويتم التعامل مع تجويف الأنف بشكل متساوٍ.
لعلاج التهاب البلعوم الأنفي ، يتم وصف نازيفين ، نافازولين ، إبينيفرين ، فينيليفرين ، زيلوميتازولين. في ممارسة الأطفال ، يتم استخدام قطرات نازول بيبي و نازول كيدز التي تحتوي على فينيليفرين.
يعمل الفينيليفرين بشكل معتدل ، ولا يسبب الإدمان ، ويجوز استخدامه للأطفال دون سن 3 سنوات. للأطفال بعد 6 سنوات من العمر ، يتم وصف نازول الذي يحتوي على أوكسي ميتازولين للبالغين. تم العثور على المادة الفعالة أوكسي ميتازولين أيضًا في مستحضرات عفرين ونازيفين وليكونيل.
يتم العلاج بقطرات مضيق الأوعية في دورات قصيرة لتجنب الإدمان ، وتطور التهاب الأنف الناجم عن المخدرات.
لوحظ تحسن في حالة التهاب البلعوم الأنفي عن طريق الاستنشاق من خلال البخاخات من المحاليل الملحية ، والمحلول الملحي ، والميراميستين ، والديوكسيدين.
للعلاج الموضعي لتجويف الأنف ، يوصف مرهم مضاد للبكتيريا mupirocin ، رذاذ الأنف Framycetin ، bioparox الذي يحتوي على المضاد الحيوي fusafungin.
يتم ملاحظة نتيجة جيدة عند استخدام رذاذ بوليديكس مع فينيليفرين ، وهو مستحضر يحتوي على اليود بوفيدون اليود. وصف أقراص للارتشاف والمطهرات والزيوت الأساسية - antiangin ، amazon ، septolete ، rotocan.
إذا لم تهدأ أعراض التهاب البلعوم الأنفي في غضون 4 أسابيع ، فهذا يشير إلى أن العملية أصبحت مزمنة.
كوسيلة وقائية لتفاقم التهاب البلعوم الأنفي المزمن ، يلجأون إلى الاستنشاق من خلال البخاخات. استخدم المحاليل التي تحتوي على ملح البحر.
العلاجات الشعبية
لعلاج التهاب البلعوم الأنفي ، تستخدم العلاجات الشعبية على نطاق واسع. الأكثر شيوعًا هي الغرغرة وتقطير الأنف وري الأنف والشطف والاستنشاق من خلال البخاخات.
للغرغرة ، استخدم مغلي البابونج والمريمية والآذريون. يُغرس زيت الزيتون في الأنف لتليين الغشاء المخاطي في الأيام الأولى من المرض ، إلى جانب الغرغرة.
الاستنشاق ، يتم شطف الأنف مع Dolphin ، بورجومي لا تزال المياه المعدنية.
المضاعفات
في مرحلة الطفولة ، يصبح التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات المتكررة لالتهاب البلعوم الأنفي. في الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يؤدي التهاب البلعوم الأنفي الحاد إلى التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
تنبؤ بالمناخ
في الأطفال والبالغين ، يكون التشخيص مواتياً. في الأطفال الصغار الوهن ، وحديثي الولادة ، يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي تحت إشراف طبي ، والتشخيص في هذه الحالة موات.
نتوء خلف الاذن عند الكبار
سيلان الأنف عند الأم المرضعة ، العلاج بالقطرات والعلاجات الشعبية
علامات وعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين
قطرات غير مكلفة من نزلات البرد
علاج التهاب الحنجرة عند البالغين بالمنزل
كيف وكيف نعالج التهاب الحلق عند طفل يبلغ من العمر سنتين
التطبيب الذاتي يمكن أن يضيع الوقت ويضر بصحتك!
يُسمح بنسخ المواد فقط من خلال ارتباط نشط بالموقع. كل شيء في النصوص الأصلية.
ترميز التهاب البلعوم الحاد في التصنيف الدولي للأمراض
J 02 - وفقًا لرمز ICD 10 لالتهاب البلعوم الحاد ، وهو عملية التهابية في الأنسجة اللمفاوية والغشاء المخاطي للبلعوم. يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. عادة ما يحدث هذا المرض بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات المسببة للأمراض.
من الناحية التشريحية ، يتكون البلعوم من 3 أقسام:
- الجزء العلوي هو البلعوم الأنفي ، حيث يتم فتح ممرات الأنف وفتحات الأنابيب السمعية وحيث توجد تكوينات ليمفاوية مهمة - اللحمية واللوزتين البوقيتين. وبالتالي ، يمكن أن تنتشر أي عملية التهابية من هذا الجزء من البلعوم وتسبب التهاب الأذن الوسطى والتهاب الغدانيات والتهاب الأنف والتهاب الجيوب على التوالي.
- القسم الأوسط هو البلعوم الفموي ، والذي يحتوي على العديد من البصيلات اللمفاوية على الجدار الخلفي. ويترافق مع تجويف الفم والبلعوم واللوزتين. عادة ما يكون هذا الجزء من البلعوم هو الذي يمكننا أن نرى فرط الدم بشكل مكثف مع تطور الالتهاب.
- القسم السفلي هو البلعوم الحنجري. مع هزيمة هذا الجزء ، غالبًا ما تنتقل العملية الالتهابية إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي ، إلى الحنجرة وتسبب التهاب الحنجرة بأعراضه الكامنة - السعال النباحي ، بحة في الصوت ، فقدان الصوت.
تشفير بكتيريا الحلق في السجلات الطبية
يجب تضمين كل حالة من حالات المرض في الإحصائيات العامة. من أجل أن يكون لجميع المؤسسات الطبية نظام تشفير موحد ، تم اعتماد مراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10. ينتمي كود التهاب البلعوم وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 إلى الفئة X "أمراض الجهاز التنفسي" ويتم تشفيره على النحو التالي:
- J 02 - رمز ICD 10 لالتهاب البلعوم الحاد ؛
- J 00 - كود التهاب البلعوم الأنفي وفقًا لـ ICD 10.
المظاهر السريرية
يحدث التهاب البلعوم عادة خلال موسم البرد ويترافق مع الأعراض التنفسية التالية:
- التهاب الحلق والجفاف.
- ألم عند البلع والسعال.
- بحة في الصوت
- احتقان البلعوم (جدار البلعوم الخلفي ، الأقواس الحنكية ، اللهاة شديدة الاحمرار) ؛
- غالبًا ما يُلاحظ حدوث انتهاك للتنفس الأنفي - التهاب الأنف الحاد (سيلان الأنف) ؛
- انتهاك للحالة العامة - ضعف ، حمى ، أعراض تسمم في شكل آلام في الجسم ، صداع.
لا يوجد علاج محدد للمسببات الفيروسية. يجب أن تلتزم بالراحة في الفراش ، وشرب الكثير من السوائل ، وتغرغر حلقك وأنفك بمطهرات ، وإذا لزم الأمر ، استخدم أدوية خافضة للحرارة. إذا كان التهاب الحلق ناتجًا عن البكتيريا ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية. يمر المرض عادة في غضون 5-7 أيام.
أضف تعليق إلغاء الرد
- سكوتيد على التهاب المعدة والأمعاء الحاد
يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا على صحتك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب.
ملامح علاج التهاب البلعوم الأنفي: الأعراض والتشخيص والتوصيات
التهاب البلعوم الأنفي هو مرض التهابي يصيب أعضاء الجهاز التنفسي والبلعوم. يظهر كمضاعفات لالتهاب الأنف والبلعوم. يتميز المرض الأول بسيلان الأنف والتهاب الغشاء المخاطي للأنف. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يختفي المرض في غضون 7-10 أيام. غالبًا ما يحدث التهاب البلعوم في كثير من الأحيان بسبب إضافة عدوى بكتيرية. يتميز بالسعال والتهاب الحلق والألم المستمر.
التهاب البلعوم الأنفي ، كود ICD-10: الصورة السريرية
يتميز المرض بالعلامات الموجودة في الأمراض الموصوفة أعلاه. تبدأ الخلايا المصابة بإنتاج الهيستامين.
يزداد تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة في الغشاء المخاطي.
تكون العدوى أشد عند الأطفال بسبب ضيق الممرات الأنفية وصغر الحجم الرأسي للأنف.
الأسباب
يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض:
- انخفاض حرارة الجسم
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
الشكل الحاد شائع عند الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة. خاصة إذا كان الطفل في خطر أو لديه مناعة ضعيفة أو أهبة. تصبح الفيروسات الأنفية والفيروسات الغدية والنباتات الدقيقة الخاصة بها والمكورات عاملًا معديًا.
يخبر الدكتور كوماروفسكي عن أسباب نزلات البرد عند الأطفال:
أعراض
في جميع الحالات تقريبًا ، تتجلى الأعراض في الأحاسيس غير السارة في منطقة البلعوم الأنفي. تتشكل إفرازات مخاطية متراكمة ، يصعب التنفس. عند الانتشار إلى الغشاء المخاطي للأنابيب السمعية ، هناك ألم في الأذنين ، ضعف عام في السمع. عند البالغين ، لا ترتفع درجة الحرارة دائمًا.
النزل الحاد
يتميز هذا الشكل بتطور الوذمة العامة واختراق العدوى في الغشاء المخاطي. هناك توسع في الأوعية الدموية ، يتم إمداد الدم بشكل مكثف إلى التجويف الأنفي البلعومي.
في الوقت نفسه ، يذهب الدم إلى الغشاء المخاطي. يتميز المرض بهذا الشكل بما يلي:
- تشكيل إفرازات مخاطية.
- انخفاض في جرس الصوت.
- دموع.
- شعور دائم بالدغدغة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
مزمن
يظهر التهاب البلعوم المزمن مع مرحلة حادة غير معالجة. غالبًا ما يكون تسوس الأسنان وانتشار عدوى الجيوب الأنفية المزمنة شرطًا أساسيًا. يصبح الغشاء المخاطي رخوًا ومتورمًا في اللوزتين. تتضخم الغدد الليمفاوية في الجدار الخلفي. قد تكون درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً.
تحت ضمور
في مرحلة مبكرة ، يظهر احمرار في الغشاء المخاطي للحلق. هناك ألم عند البلع والعرق والسعال غير المنتج. يكون الجدار الخلفي دائمًا في حالة تهيج ، ويلاحظ ترقق الغشاء المخاطي. بسبب هزيمة النهايات العصبية ، ينزعج منعكس البلع ، ويزيد إفراز اللعاب. ترتفع درجة الحرارة إلى 37.2 - 37.5. الغشاء المخاطي له مظهر شاحب. يصبح جافًا ويتخللها بكثرة بالأوعية الدموية.
ضامر
الحساسية
تحدث أعراض التهاب البلعوم التحسسي تحت تأثير مسببات الحساسية ، مما يؤدي إلى انخفاض التلامس معها. يتضخم الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي والحلق. كل شيء يبدأ بالأنف ، وينزل تدريجياً إلى الحلق. من بين العلامات الرئيسية:
- إحتقان بالأنف.
- التهاب الحلق.
- الشعور بعدم الراحة في الحلق.
- سعال.
في الصورة أنواع الفاريجنيت
ميزات التشخيص
يتم التشخيص على أساس بيانات من سوابق المريض والفحص. كشف احتقان البلعوم ، وأحيانًا يبدأ المخاط في التدفق أسفل الجدار الخلفي. في عملية البحث ، يجب على الطبيب التفريق بين المرض والتهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين. مع هذه الأمراض ، يعاني الحلق إلى حد كبير. لا يظهر سيلان الأنف مع الطبيعة البكتيرية لهذه الأمراض.
أثناء الدراسة ، يتم تحديد فترة مسار المرض. مع عملية طويلة ، يتم وصف اختبار الدم السريري ، وتنظير الجراثيم ، ومسحات البلعوم الأنفي بواسطة ELISA و PCR. في الأشكال المزمنة ، يوصى بوصف الأشعة السينية للبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية ، وكذلك التنظير الداخلي للأنف.
علاج او معاملة
مع التهاب البلعوم الأنفي ، لا ينبغي عمل الكمادات ، وتسخين الحلق. في مرحلة الطفولة (حتى 3 سنوات) ، لا يتم استخدام أشكال الهباء الجوي ، لأنها يمكن أن تثير التشنجات والتشنجات. لا ينصح بالتورط في أدوية مضيق الأوعية.
أثناء المرض ، من الضروري الحفاظ على المستوى الأمثل للرطوبة في الغرفة (حوالي 60٪) ودرجة الحرارة (19-20 درجة). يجب أن يشرب المريض ما يصل إلى 2.5 لتر من السوائل يوميًا. لا يمكنك تناول الأطعمة الساخنة والباردة والتوابل. يوصي الأطباء بالتخلص من جميع مسببات الحساسية المحتملة من النظام الغذائي.
يبدأ العلاج بالغسل المنتظم للغشاء المخاطي والاستنشاق. نظرًا لظهور السعال المصحوب بمرض على خلفية تدفق المخاط على طول الجدار الخلفي ، لا يتم وصف الأدوية لهذا المرض.
دواء
للعلاج ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية:
- أقراص مطهرة للارتشاف.
- المنتجات التي تحتوي على اليود.
- مستحضرات بمكونات عشبية وزيوت عطرية.
- الغبار الجوي.
إذا لم يؤد علاج الأعراض إلى الراحة ، فهناك اشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، ثم يتم وصف مضاد حيوي. يتم اختياره اعتمادًا على خصائص الصورة السريرية.
في الشكل المزمن ، ليست هناك حاجة للعلاج باستمرار. يوصف العلاج الدوائي فقط أثناء التفاقم. في أي حال ، يعتمد العلاج على شكل المرض. عند الحساسية ، فإن تعيين مضادات الهيستامين إلزامي.
العلاجات الشعبية
هذا العلاج يكمل العلاج الدوائي بشكل جيد. يمكنك شطف أنفك لإزالة المخاط وتخفيف الانتفاخ بالبابونج وآذريون وخيط. من الممكن الجمع بين هذه الصناديق. لتحضير المرق ، خذ ملعقة كبيرة من الأعشاب التي يتم تخميرها بكوب من الماء المغلي.
يجب تنفيذ الإجراء 3-4 مرات في اليوم. يُسمح أيضًا باستخدام مغلي الأعشاب في الغرغرة. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الأوكالبتوس أيضًا.
من الممكن القيام بالاستنشاق بالزيوت الأساسية ، وغرس عصير البنجر الطازج أو كالانشو في الأنف.
ميزات علاج التهاب البلعوم الأنفي في الفيديو الخاص بنا:
العلاج الطبيعي
يوصف في كثير من الأحيان في شكل مزمن من المرض. الكهربائي ممكن. تسمح هذه الطريقة للأدوية باختراق الغشاء المخاطي بسرعة تحت تأثير النبضات الكهربائية. يتم وصف الاستنشاق القلوي والإشعاع للمنطقة المصابة.
طرق جراحية
لا يتم إجراء عمليات لهذا النوع من المرض. يحدث التهاب الأنف أحيانًا بسبب وجود حاجز غير صحيح لا يوفر دورانًا مناسبًا للهواء وهو موطن للبكتيريا. في هذه الحالة ، يتم وصف العمليات لاستعادة وضعها الفسيولوجي.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يسبب التهاب البلعوم الأنفي مضاعفات مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. غالبًا ما يؤدي الشكل الحاد عند الأطفال إلى القيء والإسهال. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بالجفاف. يؤدي إنتاج الغاز إلى رفع الحجاب الحاجز ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى ، يتطور خراج خلف البلعوم.
كيفية علاج سيلان الأنف والتهاب الحلق بسرعة دون عواقب:
الوقاية
وهو يتألف من علاج الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الوقت المناسب. يوصي الأطباء بالمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، مما يحد من ملامسة الغشاء المخاطي للعوامل المهيجة. أثناء الأوبئة ، يمكنك تناول فيتامين ج والأدوية الوقائية بعد استشارة الطبيب.
تنبؤ بالمناخ
مع العلاج المناسب ، يكون التشخيص جيدًا. إذا ظهر المرض في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، فإن الرعاية الطبية والمراقبة المستمرة لحالة الطفل مطلوبة. في الأيام الأولى للمرض ، من الضروري البدء في تناول الأدوية المضادة للفيروسات ، مما سيقصر وقت العلاج.
ما هو التهاب البلعوم وفقًا لـ ICD 10؟
إذا كان المريض مصابًا بالتهاب البلعوم ، فإن ICD-10 يحتوي على رمز خاص لهذه الحالة المرضية ليسهل على الطبيب تخزين المعلومات. بشكل عام ، يعد التهاب البلعوم مرضًا شائعًا إلى حد ما. مع هذا المرض ، تظهر أعراض غير سارة ، والتي لا تؤدي فقط إلى تفاقم رفاهية الشخص ، ولكن أيضًا في أدائه.
مفهوم التهاب البلعوم في التصنيف الدولي
يسمى ICD-10 تصنيفًا خاصًا ، حيث يتم تسجيل جميع الأمراض والإصابات الموجودة حول العالم. يوجد مصنف منفصل لكل فرع من فروع المعرفة ، وفي الرعاية الصحية هو التصنيف الدولي للأمراض. تتم مراجعة هذه الوثيقة كل 10 سنوات. في نفس الوقت ، يتم إجراء العديد من التغييرات والإضافات. وقادت منظمة الصحة العالمية إنشاء مثل هذا السجل. هذه الوثيقة ضرورية لضمان وحدة كل المعارف النظرية ولمنع التناقضات في تفسير تصنيف الأمراض وطرق علاجها. كل مرض له كود منفصل خاص به في مثل هذا المصنف. يتكون من أرقام وحروف. هناك 21 قسم في المجموع في هذه الوثيقة. هذا النهج يجعل من الممكن تقسيم كل من الأمراض الرئيسية ومشتقاتها بشكل فعال.
الشكل الحاد لالتهاب البلعوم له رمز وفقًا لـ ICD-10 J02. يوضح هذا الرقم أنه ينتمي إلى الأمراض الرئيسية للجهاز التنفسي. مع هذا المرض ، تلتهب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم. يتجلى الشكل الحاد للمرض في أغلب الأحيان من عدوى فيروسية - في حوالي 70٪ من الحالات. يستثني هذا القسم فقط: خراجات من نوع الصفاق أو خلف البلعوم أو البلعوم والتهاب البلعوم الأنفي الحاد والشكل الحاد من التهاب البلعوم والحنجرة والتهاب البلعوم المزمن.
إذا اعتبرنا هذه الفئة بمزيد من التفصيل ، فهناك رموز منفصلة لمسببات الأمراض المختلفة. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب البلعوم ناتجًا عن عدوى بالمكورات العقدية ، فسيكون الرمز J02.0. ولكن في هذه الحالة ، يتم استبعاد الحمى القرمزية. لديها رقم A38.
بالنسبة للشكل الحاد من التهاب البلعوم الناجم عن مسببات الأمراض المحددة الأخرى ، سيكون الرقم J02.8. يتم استخدام رموز إضافية لتحديد العوامل المسببة بمزيد من التفصيل. يستثني هذا القسم عدد كريات الدم البيضاء وفيروسات الإنفلونزا المعدية.
بالنسبة لالتهاب البلعوم الحاد ، والذي لم يتم تحديده ، يتم استخدام الكود J02.9. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون تقرحية ، صديدي ، غرغرينا.
في 30٪ من الحالات ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب البلعوم المزمن. تم تعيين رمز J31.2 لذلك. الرقم "31" يشير إلى أن المرض ينتمي إلى أمراض أخرى بالجهاز التنفسي. يمكن أن يظهر هذا النموذج بشكل دوري بسبب تأثير العوامل السلبية المختلفة.
يمكن أن تظهر كل من الأشكال المزمنة والحادة من التهاب البلعوم مع أمراض أخرى. على سبيل المثال ، في أغلب الأحيان بالتوازي ، يعاني المريض من الأنفلونزا والحصبة و ARVI. بالمناسبة ، إذا تسببت العدوى في أمراض أخرى ، وليس التهاب البلعوم فقط ، فسيتم خلط صورة الأعراض.
أنواع المرض
هناك عدة أنواع من التهاب البلعوم. يمكن لأي شخص تطوير أي من الأشكال التالية:
- 1 التهاب البلعوم الضخامي. مع مثل هذا المرض في المريض ، يكتسب البلعوم في الحلق صبغة حمراء زاهية. تتوسع الأوعية الدموية الصغيرة أيضًا. وبسبب هذا ، يمكن رؤيتهم عند الفحص. يصبح الحنك واللهاة أكثر ليونة وأكثر مرونة ، على الرغم من أن هذا لم يتم ملاحظته من قبل. قد يعاني المريض من الغثيان ونوبات القيء بسبب تراكم كمية كبيرة من المخاط في الحلق.
- 2 النزل. هذا المرض له نفس أعراض التهاب البلعوم الضخامي. لكن هناك أيضًا سمات مميزة. السبب الرئيسي هو أن البلعوم يتضخم تدريجياً. بالإضافة إلى ذلك ، سيلاحظ المريض لوحة قيحية على الغشاء المخاطي.
- 3 ضامر. مع شكل ضامر ، تظهر قشور دموية تدريجياً. تقع في البلعوم الأنفي. في الحلق ، تتحول الأغشية المخاطية إلى لون شاحب ، ويشعر بجفافها. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك عندما يصبح المرض مزمنًا. ولكن بالإضافة إلى ما سبق ، تظهر أعراض مميزة للشكل الحاد للمرض.
- 4 محبب. يمكن التعرف على هذا الشكل من المرض من خلال الأعراض التالية. أولاً ، الحلق جاف ومثير للحكة. ثانياً ، عند البلع ، يشعر بألم ضاغط ، لكنه ليس شديدًا. ثالثًا ، يوجد بلغم ومخاط ، لكن من الصعب السعال. عندما ينام الشخص ، يظهر سعال متقطع. تتشكل عقيدات حمراء على الجزء الخلفي من البلعوم. هذا نتيجة لتلف الأنسجة اللمفاوية. في كثير من الأحيان ، يتطور الشكل الحبيبي لالتهاب البلعوم ، إذا ترك دون علاج ، إلى شكل ضامر.
أسباب وأعراض علم الأمراض
أسباب التهاب البلعوم متنوعة للغاية. كقاعدة عامة ، يتطور هذا المرض مع ARVI. وهو ناتج عن عدوى تسبب أمراض الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون العقديات. يعتبر هذا السبب الأكثر شيوعًا. لكن يمكن أن تلعب العدوى الفطرية والفيروسات الغدية دورًا.
يمكن أن تحدث أعراض التهاب البلعوم أيضًا بسبب العمليات الالتهابية والمعدية التي تحدث في الأعضاء القريبة من البلعوم. ومن الأمثلة على هذه الأمراض تسوس الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف.
يمكن أن تكون العوامل التالية أيضًا أسبابًا لتطور المرض:
- التدخين؛
- انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم بالكامل أو الحلق فقط بسبب التعرض الطويل للهواء البارد ؛
- مشاكل التمثيل الغذائي
- الاستخدام المتكرر للمشروبات الكحولية.
- استنشاق الغبار والأبخرة من المواد الكيميائية ؛
- الاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز التنفسي.
- عوز الفيتامينات.
- ضعف المناعة.
بالنسبة للأعراض نفسها ، مع التهاب البلعوم ، فإن أول علامة هي الإحساس غير السار في الحلق. على سبيل المثال ، يشكو المريض من الدغدغة والدغدغة وعدم الراحة وحتى الحرق. في الصباح ، يجب التخلص من المخاط المتراكم. نتيجة لذلك ، يسعل الشخص ويسعل. في بعض الأحيان يكون هناك غثيان وقيء في الحالات الشديدة. أثناء البلع ، يشعر المريض بالألم وأحاسيس الضغط.
تعتمد شدة أعراض المرض على أشكال المرض ومسبباته. كقاعدة عامة ، في الأشكال الحادة والمزمنة ، تظهر الأعراض التالية:
- احمرار الأغشية المخاطية للبلعوم.
- حبيبات الأنسجة اللمفاوية في البلعوم.
- تكوينات مختلفة على الجزء الخلفي من البلعوم ، ثم تنتشر إلى اللوزتين ؛
- لوحة على شكل مخاط وقيح.
- التهاب الأنف.
- ترتفع درجة حرارة الجسم - ما يصل إلى حوالي 37.5 درجة مئوية ؛
- سعال جاف ومستمر
- يشعر المريض بالضعف العام.
- في بعض الأحيان يظهر الصداع والدوخة.
- هناك ألم في العضلات وآلام وانزعاج في المفاصل.
- تظهر مشاكل في التنفس.
عندما يعاني المريض من التهاب البلعوم ، تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك وفي مؤخرة الرأس. عند الجس ، يشعر بالألم في هذا المكان. إذا بدأت أذن المريض أيضًا في الشعور بالاحتقان ، فسيتم الشعور بالاحتقان. يشير هذا إلى أن العدوى قد انتشرت في منطقة الجزء الأوسط من جهاز السمع.
غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب البلعوم وأمراض أخرى: الحصبة والحمى القرمزية.
كما أن الأعراض تشبه إلى حد بعيد التهاب الحلق. لكن الاختلاف يكمن في شدة الألم والمستوى الذي يمكن أن ترتفع فيه درجة حرارة الجسم. تتشابه أعراض التهاب البلعوم مع الدفتيريا ، ولكن السمة المميزة هي عدم وجود غشاء مائل إلى اللون الأبيض. من الضروري أن تعرف بوضوح التشخيص لمزيد من العلاج.
في كثير من الأحيان ، يكون لدى المرضى شكل مختلط - التهاب البلعوم الأنفي الحاد. في حد ذاتها ، لا تختلف الأمراض عمليًا ، تظهر فقط الأعراض المميزة لالتهاب الأنف. بشكل عام ، يعتبر التهاب البلعوم حالة شائعة. في ICD-10 ، يتم تعيين رمز منفصل له ، ولكل صنف على حدة.
اكتب ، سنساعدك
كل الحقوق محفوظة. يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. استشر طبيبك دائمًا قبل تطبيق أي توصيات.
يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون الإشارة إلى ارتباط نشط لها.
التهاب البلعوم الحاد (J02)
يشمل: التهاب اللوزتين الحاد
إذا كان من الضروري تحديد العامل المعدي ، فاستخدم رمزًا إضافيًا (B95-B98)
مستبعد: التهاب البلعوم الناجم (في):
- حويصلي معوي (B08.5)
- سببه فيروس الهربس البسيط (B00.2)
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية (B27.-)
- فيروس الانفلونزا:
- محددة (J09 ، J10.1)
- مجهول (J11.1)
الذبحة الصدرية (الحادة) NOS
في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لمراعاة معدل الإصابة وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام وأسباب الوفاة. .
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05/27/97. رقم 170
تم التخطيط لمراجعة جديدة (ICD-11) من قبل منظمة الصحة العالمية في 2017 2018.
بصيغتها المعدلة والمكملة من قبل منظمة الصحة العالمية
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
التهاب البلعوم الأنفي الحاد أو المزمن: الأعراض المميزة والعلاج عند الأطفال والبالغين
التهاب البلعوم الأنفي (التهاب البلعوم الأنفي) هو عملية التهابية تتمركز في البلعوم الأنفي. تجمع الصورة السريرية لعلم الأمراض بين مظاهر سيلان الأنف والتهاب الحلق ، وهو أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة (بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية). ما هو التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال ، وكيفية علاج المرض ، وما إذا كانت العملية معدية أم لا - تتم مناقشة كل هذه الأسئلة في المقالة.
التصنيف الدولي للأمراض - 10
يقول المصنف الدولي ما يلي:
- التهاب البلعوم الأنفي الحاد أو NOS (بدون توضيح إضافي) - رمز ICD-10 - J00 ؛
- التهاب البلعوم الأنفي المزمن - 1 ؛
- التهاب الأنف التحسسي والأوعية الدموية - J30 ؛
- التهاب الأنف NOS - J0 ؛
- التهاب البلعوم NOS - وفقًا لـ ICD-10 - J9.
الأسباب
يمكن أن يكون التهاب البلعوم الأنفي جرثوميًا أو فيروسيًا أو حساسيًا أو فطريًا بطبيعته. في 75 ٪ من الحالات ، يتطور على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية خلال غير موسمها ، عندما تنخفض دفاعات الجسم. يمكن أن يكون التهاب التكوين الفيروسي معقدًا عن طريق إضافة البكتيريا الجرثومية.
حسب مسارهم ، يتم تمييزهم:
- التهاب البلعوم الأنفي الحاد.
- التهاب البلعوم الأنفي المزمن.
العوامل المساهمة
يزداد خطر تلف البلعوم الأنفي في الحالات التالية:
- انخفاض حرارة الجسم.
- أمراض جهازية ذات طبيعة مزمنة.
- بؤر العدوى في الجسم.
- التهاب الغدة الدرقية.
- انحناء الحاجز الأنفي.
- صدمة في الغشاء المخاطي للأنف.
- نقص فيتامين أو نقص فيتامين ؛
- تدخين التبغ ، بما في ذلك السلبي.
آلية التطوير
بعد دخول العامل الممرض إلى الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، يجب على الضامة والخلايا اللمفاوية التائية تحييده ، "تمتص" الممثل الممرض. هذا الخيار نموذجي لكائن حي سليم يتمتع بمناعة طبيعية.
نقص المناعة والضعف على خلفية أمراض جهازية أخرى - تساهم هذه العوامل في حقيقة أن العامل الممرض لا يتم تعطيله بواسطة قوى الحماية ، ولكنه ينمو ويتكاثر بنشاط. نفس النتيجة تنتظر الشخص إذا لم تأت مسببات الأمراض من الخارج ، بل كانت داخل الكائن الحي نفسه (مصادر العدوى المزمنة).
تكون العملية المرضية مصحوبة بتغيرات موضعية ، والتي تتجلى من خلال زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتسلل الغشاء المخاطي مع الكريات البيض ، واحتقان الدم ، والوذمة ، والنزيف النقطي الصغير. تكون العملية المعدية أكثر وضوحًا في أماكن تراكم الأنسجة اللمفاوية - قبو البلعوم الأنفي وفتحات البلعوم في الأنابيب السمعية.
مسار العملية الحادة
يمكن تشخيص التهاب البلعوم الأنفي في أي من مراحله:
- تهيج جاف - الغشاء المخاطي البلعومي جاف وأحمر. علاوة على ذلك ، يحدث تورم ، ويضيق تجويف الممرات الأنفية ، ويظهر الأنف ، وتتغير حاسة الشم وحساسية براعم التذوق. المدة - من 2-4 ساعات إلى 2-3 أيام.
- إفرازات مصلية (مظاهر التهاب البلعوم الأنفي النزلي) - في هذه المرحلة ، تظهر كمية كبيرة من الإفرازات المصلية ، مما يؤدي إلى تهيج جلد الشفة العليا ودهليز الأنف. الصورة السريرية على قدم وساق.
- القرار - يصبح التفريغ مخاطيًا ، تظهر القشور. المدة - 3-4 أيام. يعود الطفل أو البالغ إلى طبيعته ، والحالة طبيعية.
على خلفية الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال ، يصبح التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات المتكررة لالتهاب البلعوم الأنفي.
الصورة السريرية
تختلف أعراض وعلاج التهاب البلعوم الأنفي لدى الأطفال اختلافًا طفيفًا عن تلك الموجودة لدى البالغين. تكون أعراض الأطفال أكثر وضوحًا ، وفي مرحلة البلوغ ، يمكن أن يكون المرض كامنًا.
أعراض التهاب البلعوم الأنفي الحاد:
- ارتفاع الحرارة حتى 38.5 درجة مئوية ؛
- صداع.
- العطس والسعال الجاف ، يتفاقم أثناء النوم بسبب تدفق المخاط إلى أسفل الحلق ؛
- حكة وحرقان في الأنف.
- ألم في الحلق ، خاصة عند البلع ؛
- المريض يتكلم "في الأنف" ؛
- إفرازات من الأنف ذات طبيعة مصلية قيحية مصلية ؛
- تورم الغدد الليمفاوية.
- أعراض التسمم.
يتجلى دخول التهاب الأذن في الشعور باحتقان الأذن والألم الشديد وضعف السمع.
شكل حساسية
يشبه التهاب البلعوم التحسسي في مظاهره مرض من أصل فيروسي. يعاني المريض من احتقان الأنف المستمر وتورم الغشاء المخاطي. يكون الالتهاب بطيئًا ، ويبدأ في التجويف الأنفي ، ثم ينزل إلى الأسفل.
بشكل دوري ، يتدفق المخاط الشفاف ، وهناك شعور بعدم الراحة وتورم في الحلق. قد يحدث سعال جاف.
عملية مزمنة
يعد نقص العلاج في الوقت المناسب والتطبيب الذاتي من العوامل التي تساهم في انتقال التهاب البلعوم الأنفي الحاد إلى شكل مزمن. من الأعراض الشائعة عدم قدرة المريض على التمييز بين الروائح أو صعوبة التنفس.
هناك عدة أشكال لالتهاب البلعوم الأنفي المزمن:
- عملية تحت الضامة - تتميز بتصلب الأنسجة اللمفاوية والظهارية. يتجلى ذلك في التهاب الحلق ، والتهاب الحلق ، وبحة في الصوت ، وظهور صبغة زرقاء من الغشاء المخاطي. يمكن تحديد الطبيعة تحت الضامة لعلم الأمراض حتى عن طريق الفحص البصري.
- الشكل الضخامي - هناك فرط في نمو الأنسجة اللمفاوية ، وزيادة في الحجم. هناك إحساس بوجود جسم غريب في منطقة البلعوم الأنفي ، واحتقان مستمر.
- النوع المختلط - يجمع بين مظاهر الشكلين العلويين.
مصابة أم لا
يعتبر الشخص المصاب بالتهاب البلعوم الأنفي خطيرًا على الآخرين فقط في حالة الطبيعة الفيروسية للمرض. مسببات الأمراض الفيروسات شديدة التقلب. لكن لا يمكن للمرء أن يقول بيقين تام أن الشخص السليم سوف يمرض. كل هذا يتوقف على حالة جهازه المناعي ، ووجود العوامل الاستفزازية المصاحبة ، ووقت الاتصال بالمريض.
أيضًا ، ليس هناك ما يقين من أن الشخص السليم "سيصاب" بالضبط بالتهاب البلعوم الأنفي ، لأن مسببات الأمراض الفيروسية يمكن أن تسبب أيضًا تطور عدد من المظاهر الأخرى.
عمليات الحساسية والفطريات ليست معدية. يرتبط حدوثها ارتباطًا مباشرًا بالمشاكل الداخلية للجسم.
يمكن أن يكون الالتهاب البكتيري ، من الناحية النظرية البحتة ، خطيرًا ، ولكن من الصعب جدًا نقله عمليًا. من أجل إصابة الشخص السليم بالعدوى ، من الضروري الاتصال المباشر بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الموجودة على الغشاء المخاطي البلعومي أو في إفراز صديدي. يجب أن يكون هناك أيضًا عدة عوامل استفزازية ، حالة نقص المناعة.
التشخيص
من الضروري علاج التهاب البلعوم الأنفي بعد حالة ثابتة بشكل صحيح. يتم التشخيص على أساس جمع سوابق المريض من حياة المريض ومرضه ، ونتائج الدراسات المختبرية والأدوات.
- فحص الدم - علامات الالتهاب (زيادة عدد الكريات البيضاء ، ارتفاع ESR ، زيادة العدلات).
- تنظير الأنف - وجود وذمة واحتقان في الغشاء المخاطي ، إفرازات مخاطية.
- تنظير البلعوم - احتقان وتسلل جدران البلعوم ، تسرب محتويات قيحية مصلي أو مصلي.
- الثقافة البكتيرية - تسمح لك بتوضيح العامل المسبب لالتهاب البلعوم الأنفي.
- اختبارات الحساسية.
- الأشعة السينية والأشعة المقطعية للجيوب الأنفية والأنف - لتحديد الشكل المزمن للالتهاب.
ميزات العلاج
يعتمد علاج التهاب البلعوم الأنفي الحاد عند الأطفال على طبيعة تطوره. تتطلب المظاهر الفيروسية تعيين الأدوية المضادة للفيروسات (Groprinosin ، Arbidol ، Interferon). يحتل علاج الأعراض مكانًا خاصًا. يتطلب ارتفاع الحرارة تعيين أدوية خافضة للحرارة (ايبوبروفين ، باراسيتامول).
لتخفيف الطفل من صعوبة التنفس ، وتقليل التورم ، واستخدام قطرات مضيق للأوعية ، وللأطفال الأكبر سنًا - البخاخات. النواب - Nazivin ، Naphtizin ، Vibrocil. يُحظر استخدامها على المدى الطويل ، حيث يمكن أن تتطور الحساسية للأدوية ، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر التهاب البلعوم الأنفي.
تساعد مضادات الهيستامين في تخفيف الأعراض وتقليل التورم والاحمرار. يستخدمون Zodak و Erius و L-cet. هذه الأموال هي أساس علاج التهاب البلعوم الأنفي التحسسي. من المهم أيضًا القضاء على تأثير مسببات الحساسية.
يتطلب التهاب البلعوم الأنفي الجرثومي استخدام المضادات الحيوية (البنسلين ، الماكروليدات ، السيفالوسبورينات). تعيينهم مرغوب فيه بعد زرع البكتيريا وتحليل المضادات الحيوية. في موازاة ذلك ، يتم أخذ البروبيوتيك والبريبايوتكس لمنع تطور فطار البلعوم و dysbiosis.
يتم التخلص من العملية الفطرية عن طريق مضادات الفطريات المستخدمة كأدوية جهازية وعوامل موضعية.
بالنسبة لأي شكل من أشكال التهاب البلعوم الأنفي ، تعتبر النقطة المهمة هي الشرب الدافئ ، والغرغرة (البابونج ، والمريمية ، والفوراسيلين) ، وشطف الأنف (محلول ملحي ، أكوالور ، أكواماريس).
يتم علاج التهاب البلعوم الأنفي المزمن عن طريق ري الحلق (مغلي وحقن عشبي ، كلوروفيلبت ، إنجاليبت) واستخدام المطهرات المحلية بأشكال مختلفة. يظهر العلاج بالعلاجات الشعبية ، ولكن بعد مناقشة مع الطبيب.
استنشاق
طريقة الاستنشاق هي طريقة فعالة للعلاج. من المستحسن إجراء الاستنشاق باستخدام البخاخات. يسمح لك هذا الجهاز بتقسيم الدواء إلى جزيئات صغيرة ، وتحسين ملامسته للغشاء المخاطي. يمكن إجراؤه عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، حيث لا يتم تسخين الدواء.
- حال للبلغم (لازولفان ، ميكوسيست) ؛
- المضادات الحيوية والمطهرات (Malavit ، Dioxidin ، Furacilin) ؛
- مياه معدنية قلوية؛
- الهرمونات.
- صبغة آذريون ، مخففة بمحلول ملحي.
تعتبر الأعراض والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب البلعوم الأنفي عند البالغين والأطفال موضوعًا ، يتم استخدام المعرفة حوله بشكل متكرر طوال الحياة. الامتثال لنصائح المتخصصين هو مفتاح النتيجة الإيجابية للمرض والشفاء السريع.
RCHD (المركز الجمهوري لتطوير الرعاية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2013
التهاب الحنجرة والبلعوم الحاد (J06.0)
معلومات عامة
وصف قصير
المصادقة بمحضر الاجتماع
لجنة الخبراء لتطوير الرعاية الصحية التابعة لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان
رقم 23 في 2013/12/12
ARVI -مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها فيروسات الجهاز التنفسي التي تنتقل عن طريق الرذاذ المتطاير جوًا ، والتي تحدث مع تلف الجهاز التنفسي ، وتتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم ، والتسمم ، ونزلات البرد.
أولا الجزء التمهيدي
اسم البروتوكول: ARVI عند الأطفال
كود البروتوكول:
الرمز (رموز) بقلم التصنيف الدولي للأمراض - 10:
J00- J06 التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة
J00 - التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف)
J02.8 - التهاب البلعوم الحاد الناجم عن مسببات الأمراض الأخرى المحددة
J02.9 - التهاب البلعوم الحاد ، غير محدد
J03.8 - التهاب اللوزتين الحاد بسبب مسببات الأمراض الأخرى المحددة
J03.9 - التهاب اللوزتين الحاد ، غير محدد
J04 - التهاب الحنجرة الحاد والقصبات
J04.0 - التهاب الحنجرة الحاد
J04.1 - التهاب القصبات الحاد
J04.2 - التهاب الحنجرة والحنجرة الحاد
J06 - التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة لمواقع متعددة وغير محددة
J06.0 - التهاب الحنجرة والبلعوم الحاد
J06.8 - التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة الأخرى لمواقع متعددة
J06 - عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة ، غير محددة
J10-J18 - الأنفلونزا والالتهاب الرئوي
J10 - الأنفلونزا التي يسببها فيروس الأنفلونزا المحدد
J11 - إنفلونزا ، فيروس غير محدد
تاريخ تطوير البروتوكول:عام 2013.
الاختصارات المستخدمة في البروتوكول:
GP - ممارس عام
مدينة دبي للإنترنت - تخثر منتشر داخل الأوعية
ELISA - مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم
INR - النسبة المطابقة الدولية
ARVI - عدوى فيروسية تنفسية حادة
ARI - أمراض الجهاز التنفسي الحادة
PT - زمن البروثرومبين
الرعاية الصحية الأولية - الرعاية الصحية الأولية
PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل
RNGA - تفاعل التراص الدموي غير المباشر
RPHA - تفاعل التراص الدموي السلبي
RSK - تفاعل ارتباط مكمل
RTGA - تفاعل تثبيط التراص الدموي
ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء
السارس - المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة
التدبير المتكامل لصحة الطفل - الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة
فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية
OBO - علامات الخطر العامة
مستخدمو البروتوكول:الممارس العام للرعاية الصحية الأولية ، الرعاية الصحية الأولية لأطباء الأطفال ، طبيب الأمراض المعدية للأطفال الرعاية الصحية الأولية ؛
- طبيب الأمراض المعدية في مستشفى / قسم الأمراض المعدية للأطفال ، وطبيب الأطفال في المستشفيات متعددة التخصصات والمتخصصة
تصنيف
التصنيف السريري لـ ARVI:
- خفيفة،
- متوسط الثقل،
- ثقيل.
مع التيار:
- سلس دون تعقيدات.
- مع المضاعفات.
على سبيل المثال: ARVI ، التهاب الحنجرة ، شدة معتدلة. مضاعفات تضيق الحنجرة من درجة واحدة. عند توضيح مسببات ARVI ، يتم تصنيف المرض حسب الشكل التصنيفي.
التصنيف السريري للأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى (ARI):
1.1 المسببات
1.1.1. نوع الانفلونزا أ.
1.1.2. نوع الانفلونزا ب.
1.1.3. نوع الأنفلونزا ج.
1.1.4. عدوى الأنفلونزا.
1.1.5. عدوى الفيروس الغدي.
1.1.6. عدوى الجهاز التنفسي المخلوي.
1.1.7. عدوى فيروسات الأنف.
1.1.8. عدوى فيروس كورونا.
1.1.9. عدوى الميكوبلازما.
1.1.10. التهابات الجهاز التنفسي الحادة من المسببات البكتيرية
1.1.11. ARVI للمسببات المختلطة (الفيروسية الفيروسية ، الميكوبلازما الفيروسية ، الفيروسية البكتيرية ، الميكوبلازما البكتيرية).
1.2 استمارة الدورة السريرية
1.2.1. بدون أعراض ظاهرة.
1.2.2. وزن خفيف.
1.2.3. ثقيل إلى حد ما.
1.2.4. ثقيل.
1.3 المضاعفات
1.3.1. التهاب رئوي.
1.3.2. التهاب شعبي.
1.3.3. التهاب الجيوب الأنفية.
1.3.4. التهاب الأذن.
1.3.5. متلازمة الخناق.
1.3.6. تلف الجهاز القلبي الوعائي (التهاب عضلة القلب ، ITSH ، إلخ).
1.3.7. تلف الجهاز العصبي (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، إلخ).
التشخيص
ΙΙ. طرق وأساليب وإجراءات التشخيص والعلاج
قائمة تدابير التشخيص
أساسي:
1) جمع الشكاوى وسجلات الذاكرة ، بما في ذلك علم الأوبئة (الاتصال بمريض و / أو عدد كبير من الناس خلال الارتفاع الموسمي في ARVI والإنفلونزا ، وما إلى ذلك) ؛
2) الفحص الموضوعي (الفحص البصري ، الجس ، الإيقاع ، التسمع ، قياس الحرارة العام ، قياس ضغط الدم ، تحديد معدل النبض والتنفس ، تقييم الوظيفة البولية) ؛
3) تعداد الدم الكامل (الهيموجلوبين ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، صيغة الكريات البيض ، ESR).
4) تحليل البول العام.
5) يجب إجراء الدراسات لتحديد مسببات المرض بطريقة التألق المناعي والتفاعلات المصلية ؛
6) الفحص المجهري للبراز للكشف عن بيض الديدان الطفيلية.
إضافي:
1) يتم إجراء ELISA ، والبحوث الفيروسية ، و PCR في مختبرات إدارة المراقبة الصحية والوبائية التابعة لوزارة الخارجية لتحديد مسببات الأنفلونزا و ARVI ؛
طرق التشخيص المسببات لـ ARVI والأنفلونزا
| تشخبص | تألق مناعي |
RNGA RTGA |
إليسا | البذر على مزرعة خلوية لجنين بشري ، كلى قرد (بحث فيروسي) | PCR |
| أنفلونزا | + | +++ | + | + | + |
| نظير الانفلونزا | + | RTGA | - | + | - |
| عدوى الفيروس الغدي | + | RTGA | - | - | - |
| + | RNGA | - | + | - | |
| عدوى فيروسات الأنف | + | - | - | + | - |
| الجذع | - | - | + | - | + |
2) الصفائح الدموية ، INR ، PV - في وجود متلازمة نزفية.
3) الفحص المجهري لقطرة سميكة من الدم للكشف عن الملاريا البلازمية (مع ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 5 أيام) ؛
4) البزل القطني مع فحص السائل النخاعي.
5) الأشعة السينية للرئتين - في حالة الاشتباه في الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.
6) تخطيط القلب - في وجود مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية.
7) استشارة طبيب أعصاب في حالة وجود نوبات صرع وأعراض التهاب السحايا والدماغ.
8) استشارة طبيب أمراض الدم مع التغيرات الدموية الواضحة والمتلازمة النزفية.
- لا يتم إجراء الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل الاستشفاء المخطط له (قائمة الحد الأدنى).
التشخيص معايير
الشكاوى والسوابقبما في ذلك الوبائية
أنفلونزا
:
- بداية حادة مع ظهور أعراض التسمم في اليوم الأول ، وارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة ؛
- المدة الإجمالية لفترة الحمى هي 4-5 أيام ؛
- صداع مع توطين نموذجي في الجبهة وعظام الحاجب ومقل العيون.
- الضعف والضعف.
- ألم في العظام ، والعضلات ، والخمول ، "الضعف".
- فرط تحسس؛
نظير الانفلونزا:
- يمكن أن يكون ظهور المرض تدريجياً ؛
- ضعف التسمم.
- ألم والتهاب الحلق واحتقان الأنف وإفرازات غزيرة من الأنف والسعال الجاف "السعال النباحي" وبحة في الصوت.
عدوى الفيروس الغدي:
- ظهور المرض حاد.
- سيلان الأنف واحتقانها ، ثم إفرازات مخاطية غزيرة من الأنف ؛
- قد يكون هناك شعور بالتعرق أو التهاب الحلق والسعال الجاف.
- ظواهر التهاب الملتحمة - ألم في العين ، تمزق.
عدوى الجهاز التنفسي المخلوي
:
- بداية تدريجية
- درجة حرارة subfebrile ؛
- سعال مستمر ، جاف في البداية ، ثم منتِج ، وفي كثير من الأحيان انتيابي ؛
- ضيق التنفس سمة مميزة (تنفس ربو عند الأطفال دون سن 5 سنوات).
عدوى فيروسات الأنف
:
- تسمم معتدل
- بداية حادة؛
- العطس ، إفرازات الأنف ، صعوبات التنفس ، السعال.
الجذع
:
- ظهور حاد مع قشعريرة ، صداع ، آلام في العضلات ، ضعف عام ، دوار ، حمى ، إفرازات من الأنف.
- التهاب الحلق ، احتقان في الغشاء المخاطي للحنك وجدار البلعوم الخلفي ، سعال.
- الغثيان المحتمل ، تقيؤ واحد أو اثنين ، ألم في البطن ، براز رخو ؛
- بعد 3-7 أيام ، من الممكن حدوث زيادة متكررة في درجة حرارة الجسم وظهور سعال مستمر غير منتج ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس.
التاريخ الوبائي:
- مخالطة مرضى الأنفلونزا و ARVI
الفحص البدني
الأعراض الموضوعية المميزة للأنفلونزا و ARVI:
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- احتقان الأنف ، ضعف التنفس الأنفي ، العطس ، المخاط من الأنف (التهاب الأنف الحاد) ؛
- احتقان في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، عرق وجفاف في الحلق ، وجع عند البلع (التهاب البلعوم الحاد) ؛
- احتقان وتورم اللوزتين ، الأقواس الحنكية ، اللهاة ، جدار البلعوم الخلفي (التهاب اللوزتين الحاد) ؛
- سعال جاف ، بحة في الصوت (التهاب الحنجرة).
- التهاب في الصدر ، سعال جاف (القصبات).
- التنفس الربو (التهاب القصبات الهوائية الانسدادي)
- السعال (في بداية المرض ، جاف ، بعد بضعة أيام مع زيادة البلغم) ؛ غالبًا ما يكون للبلغم طابع غروي ، في الأسبوع الثاني يمكن أن يكتسب لونًا أخضر ؛ يمكن أن يستمر السعال لمدة أسبوعين أو أكثر (حتى شهر واحد مع عدوى الفيروس الغدي والتهابات الجهاز التنفسي المخلوي الفيروسي).
| العوامل المسببة | متلازمات الجهاز التنفسي الرئيسية |
| فيروسات الانفلونزا | التهاب القصبات ، التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الشعب الهوائية |
| فيروسات نظير الانفلونزا | التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم الأنفي ، الخناق الكاذب |
| الفيروس المخلوي التنفسي | التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات |
| الفيروسات الغدية | التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة |
| فيروسات الأنف | التهاب الأنف والتهاب البلعوم الأنفي |
| فيروسات كورونا البشرية | التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية |
| فيروس كورونا السارس | التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات ومتلازمة الضائقة التنفسية |
الأعراض الموضوعية المميزة للأنفلونزا:
- درجة الحرارة 38.5-39.5 0 درجة مئوية ؛
- معدل النبض يتوافق مع ارتفاع درجة الحرارة ؛
- تسارع التنفس.
- ظاهرة النزلات الواضحة بشكل معتدل (سيلان الأنف والسعال الجاف) ؛
- احتقان في الوجه والرقبة ، حقن الأوعية الدموية في الصلبة ، زيادة التعرق ، طفح جلدي نزفي صغير على الجلد ، احتقان منتشر وتحبب الغشاء المخاطي للبلعوم.
- في الحالات الشديدة: ارتفاع في درجة الحرارة ، ضعف في الوعي ، السحايا ، ضيق في التنفس ، طفح جلدي نزفي ، عدم انتظام دقات القلب ، صمم أصوات القلب ، ضعف النبض ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، زراق زرقة ، استعداد تشنج أو تشنجات.
- نزيف في الأنف ، طفح جلدي نزفي على الجلد والأغشية المخاطية بسبب تطور تخثر الدم داخل الأوعية الدموية ؛
- علامات فشل الجهاز التنفسي الحاد لدى مرضى الأنفلونزا الحادة (خاصة الجائحة): سعال رنين انتيابي ، تنفس صرير أزيز ، ضيق التنفس الشهيقي ، اختفاء الصوت ، زراق مركزي ، عدم انتظام دقات القلب ، ضعف النبض ، ضعف أصوات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- علامات قصور الأوعية الدموية الحاد لدى مرضى الأنفلونزا الشديدة (خاصة الجائحة): انخفاض درجة حرارة الجسم ، شحوب الجلد ، عرق بارد ، ضعف مع فقدان الوعي ، زرقة وزرقة زرقة ، عدم انتظام دقات القلب ، ضعف النبض الخيطي ، صمم أصوات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ووقف التبول.
- علامات الوذمة وانتفاخ مادة الدماغ لدى مرضى الأنفلونزا الشديدة (الجائحة): هياج حركي نفسي وضعف في الوعي ، نوع مرضي من التنفس ، بطء القلب ، بالتناوب مع عدم انتظام دقات القلب ، احمرار الوجه ، قيء لا يريح ، تشنجات ، بؤري العلامات العصبية ، المتلازمات السحائية ، ضغط الدم ، فرط الحساسية ، فرط الغثيان.
- علامات الوذمة الرئوية عند مرضى الأنفلونزا الحادة (خاصة الوبائية): زيادة ضيق التنفس والاختناق ، وسط وزرقة ، ظهور بلغم رغوي ودموي ، انخفاض في درجة حرارة الجسم ، ضعف وتكرار النبض ، الكثير من الحشائش الجافة والرطبة بأحجام مختلفة في الرئتين.
معايير شدة الأنفلونزا والسارس(حسب شدة أعراض التسمم):
إل درجة الضوء
- زيادة في درجة حرارة الجسم لا تزيد عن 38 درجة مئوية ؛ صداع معتدل
درجة متوسطة - درجة حرارة الجسم في حدود 38.1-40 درجة مئوية ؛ صداع حاد؛ فرط تحسس؛ عدم انتظام دقات القلب
درجة شديدة - بداية حادة ، ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 40 درجة) مع أعراض تسمم واضحة (صداع شديد ، آلام في الجسم ، أرق ، هذيان ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، أعراض سحائية ، متلازمة التهاب الدماغ في بعض الأحيان) ؛ نبض أكثر من 120 نبضة / دقيقة ، ملء ضعيف ، عدم انتظام ضربات القلب في كثير من الأحيان ؛ ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق ؛ أصوات القلب الصماء معدل التنفس أكثر من 28 دقيقة.
قاسيه جدا - مسار سريع البرق مع تطور سريع لأعراض التسمم ، مع التطور المحتمل للتخثر المنتشر داخل الأوعية والتسمم العصبي.
البحث المخبري:
تحليل الدم العام:
- نقص الكريات البيض الطبيعي (تعداد الكريات البيض الطبيعي في الدم: 4-9 · 10 9 / لتر) ؛
- كثرة اللمفاويات (المعلمات الطبيعية للخلايا الليمفاوية في الدم: 20-37٪ في الأطفال فوق 5 سنوات ، حتى 5 سنوات - 60-65٪) ؛
- في حالة العدوى البكتيرية - زيادة عدد الكريات البيضاء و / أو "تحول الصيغة إلى اليسار" ؛ ؛
- المؤشرات الطبيعية لكريات الدم الحمراء (4.0-6.0.10 12 / لتر) ، الهيموجلوبين (120-140 جم / لتر) ، ESR (الأولاد 2-10 مم / ساعة ، الفتيات 2-15 مم / ساعة).
- النتائج الإيجابية للوميض المناعي وزيادة عيار الأجسام المضادة المحددة بمقدار 4 مرات أو أكثر في التفاعلات المصلية (في الأمصال المزدوجة).
البزل القطني - السائل النخاعي واضح ، الخلوي طبيعي ، (القيم الطبيعية للسائل النخاعي: شفاف ، عديم اللون ، خلوي 4-6 لكل مل ، بما في ذلك الخلايا الليمفاوية 100٪ ، العدلات 0٪ ؛ البروتين 0.1-0.3 جم / لتر ، الجلوكوز 2 ، 2- 3.3 مليمول / لتر).
البحث الآلي:
الأشعة السينية للجهاز التنفسي:
- علامات التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية.
مؤشرات للاستشارة المتخصصة:
- طبيب أعصاب للتشنجات وظواهر التهاب السحايا والدماغ ؛
- أخصائي أمراض الدم مع تغيرات دموية واضحة ومتلازمة نزفية ؛
- طبيب عيون مع وذمة دماغية.
تشخيص متباين
تشخيص متباين
|
التشخيص أو سبب المرض |
لصالح التشخيص |
| التهاب رئوي |
السعال والتنفس السريع: عمر< 2 месяцев ≥ 60/мин من 2 إلى 12 شهرًا 50 / دقيقة سن 1 - 5 سنوات ≥ 40 / دقيقة - تراجع أسفل الصدر - حمى - علامات تسمع - ضعف التنفس ، الصفير الرطب - نفخ جناحي الأنف - شخير التنفس (عند الرضع) |
| التهاب قصيبات |
- أول حالة تنفس ربو عند طفل كبير السن<2 лет - التنفس اللاستويدي خلال فترة الزيادة الموسمية في الإصابة بالتهاب القصيبات - اتساع الصدر - زفير ممتد - تسمعي - ضعف التنفس (إذا تم التعبير عنه بقوة شديدة - استبعاد انسداد الشعب الهوائية) - ضعف أو عدم وجود رد فعل تجاه موسعات الشعب الهوائية |
| مرض الدرن |
- السعال المزمن (> 30 يومًا) ؛ - ضعف النمو / نقص الوزن أو فقدان الوزن. - رد فعل إيجابي Mantoux ؛ - مخالطة مريض مصاب بمرض السل في الماضي - علامات الأشعة السينية: السل المعقد الأولي أو السل الدخني - الكشف عن المتفطرة السلية في الدراسة البلغم عند الأطفال الأكبر سنًا |
| السعال الديكي |
- سعال انتيابي مصحوب صفير متشنج أو قيء أو زرقة أو انقطاع النفس ؛ - الرفاه بين نوبات السعال. - قلة الحمى. - عدم وجود لقاح ضد الخناق والسعال الديكي في التاريخ. |
| جسم غريب |
- التطور المفاجئ للانسداد الميكانيكي للممرات الهوائية (الطفل "مختنق") أو الصرير - أحياناً يتنفس الربو بشكل غير طبيعي توسيع الصدر على جانب واحد. - احتباس الهواء في المجاري التنفسية مع زيادة صوت الإيقاع وإزاحة المنصف - علامات انهيار الرئة: ضعف في التنفس وخفت صوت قرع - قلة التفاعل مع موسعات الشعب الهوائية |
|
الانصباب / الدبيلة غشاء الجنب |
- "الحجر" بلادة صوت قرع ؛ - قلة اصوات التنفس |
|
استرواح الصدر |
- ظهور مفاجئ؛ - صوت طبلة مع قرع على جانب واحد من الصدر. - نزوح المنصف |
|
تكيسات رئوية التهاب رئوي |
- طفل بعمر 2-6 أشهر مصاب بالزرقة المركزية ؛ - اتساع الصدر. - تنفس سريع؛ - أصابع على شكل "عصي طبلة" ؛ التغييرات في التصوير الشعاعي في حالة الغياب اضطرابات تسمع. - زيادة حجم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية. - اختبار إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأم أو الطفل |
معايير التشخيص التفريقي للأمراض التنفسية المعدية الفيروسية الحادة
| علامات |
جائحة انفلونزا جديلة |
الانفلونزا الموسمية | الجذع | نظير الانفلونزا |
جهاز تنفس- غير مخلوي- عدوى نايا |
Adenovirus عدوى نايا |
فيروسات الأنف عدوى نايا |
| العامل المسبب | فيروس الأنفلونزا أ (H5N1) | فيروسات الإنفلونزا: 3 أنماط مصلية (أ ، ب ، ج) | فيروس كورونا من مجموعة جديدة | فيروسات نظير الإنفلونزا: 5 أنماط مصلية (1-5) |
جهاز تنفس- لكن-اصطناعي- الفيروس: 1 النمط المصلي |
الفيروسات الغدية: 49 نمطاً مصلياً (1-49) | الفيروسات الأنفية: 114 نمطاً مصلياً (1-114) |
|
حضانة فترة |
1-7 أيام ، في المتوسط 3 أيام | من عدة ساعات إلى 1.5 يوم | 2-7 أيام ، وأحيانًا تصل إلى 10 أيام | 2-7 أيام ، عادة 3-4 أيام | 3-6 أيام | 4-14 يوم | 23 يومًا |
| يبدأ | حار | حار | حار | تدريجي | تدريجي | تدريجي | حار |
| تدفق | حار | حار | حار | تحت الحاد | تحت الحاد ، باقية في بعض الأحيان |
باقية ، متموجة الجديد |
حار |
| المتلازمة السريرية الرائدة |
إنتوكسيكا- نشوئها |
إنتوكسيكا- نشوئها |
توقف التنفس نيس |
النزل |
النزلات ، فشل الجهاز التنفسي نيس |
النزل | النزل |
|
أعربت تسمم نشوئها |
واضح | واضح | أعرب بقوة | معتدل | معتدل أو غائب | معتدل | معتدل أو غائب |
|
مدة تسمم نشوئها |
7-12 يوم | 2-5 أيام | 5-10 أيام | 1-3 أيام | 2-7 أيام | 8-10 أيام | 1-2 يوم |
| درجة حرارة الجسم | 390 درجة مئوية وما فوق |
في كثير من الأحيان 39 0 درجة مئوية وما فوق ، ولكن قد يكون هناك فرعي نايا |
380 ج وما فوق | 37-38 0 درجة مئوية وما فوق |
فرعي نايا ، طبيعية في بعض الأحيان |
حمى أو فرعي نايا |
عادي أو فرعي نايا |
| المظاهر النزلية | غائب |
أعرب باعتدال ، إرفاق تعال لاحقا |
معبراً عنه باعتدال ، يكون النضح ضعيفًا | معبر عنه من اليوم الأول من مسار المرض. بحة في الصوت | معبر عنها ، تتزايد تدريجياً | أعرب بقوة من اليوم الأول من مسار المرض | معبر عنه من اليوم الأول من مسار المرض. |
| التهاب الأنف | مفقود |
أنف. إفرازات مصلية أو مخاطية أو دموية في 50٪ من الحالات |
ممكن في بداية المرض |
صعوبة في التنفس عن طريق الأنف أنف |
المنصوص عليها احتقان الأنف ، وليس إفرازات مصلية وفيرة |
إفرازات مخاطية مصلية غزيرة ، انسداد حاد في التنفس الأنفي | إفرازات مصلية غزيرة ، التنفس الأنفي صعب أو غائب |
| سعال | أعربت | جاف ، مؤلم ، قاسي ، مع آلام في الصدر ، لمدة 3 أيام. رطب ، حتى 7-10 أيام. مسار المرض | جاف ، واضح بشكل معتدل | يمكن أن يستمر النباح الجاف لفترة طويلة (تصل أحيانًا إلى 12-21 يومًا) |
النوبة الجافة تصويرية (تصل إلى 3 أسابيع) ، مصحوبة بسبب ألم في الصدر ، يتنفس الربو عند الأطفال في كثير من الأحيان حتى عمر سنتين |
مبلل | الحلق الجاف والتهاب |
| التغييرات في الأغشية المخاطية | غائب |
الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين مزرق ، مفرط الدم بشكل معتدل و أنا؛ حقن الأوعية الدموية. |
ضعيف إلى معتدل احتقان الأغشية المخاطية | احتقان ضعيف أو معتدل في البلعوم ، الحنك الرخو ، جدار البلعوم الخلفي | احتقان معتدل ، وذمة ، وتضخم في بصيلات اللوزتين والجدار البلعومي الخلفي | ضعف احتقان الأغشية المخاطية | |
|
جسدي - بدني علامات تلف الرئة |
من 2-3 أيام من مسار المرض | غائب ، في وجود التهاب الشعب الهوائية - صفير جاف منتشر |
من 3-5 أيام من مسار المرض ، علامات خلالي الالتهاب الرئوي الشرجي |
غائب |
متناثرة جافة ونادرا ما تكون رطبة متوسطة الفقاعة حشرجة ، علامات الالتهاب الرئوي |
لا أحد. في وجود التهاب الشعب الهوائية ، وجاف ، ومنتشر الصفير. | غائب |
|
تؤدي متلازمة التنفس الآفات |
جهاز التنفس السفلي- متلازمة نيويورك |
التهاب القصبات |
التهاب الشعب الهوائية ، جهاز التنفس الحاد- متلازمة الضائقة |
التهاب الحنجرة ، الخناق الكاذب | التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات وتشنج قصبي محتمل |
رينوفارين- goconjuncti- فيتامين أو التهاب اللوزتين |
التهاب الأنف |
|
زيادة اللمفاوية أي العقد |
مفقود | مفقود | مفقود |
مؤخرة- ناي ، في كثير من الأحيان - إبطي الجهاز اللمفاوي تتضخم الغدد الليمفاوية وتكون مؤلمة بشكل معتدل ناي |
مفقود | قد يكون التهاب الغدد العرقية | مفقود |
| تضخم الكبد والطحال | يمكن | مفقود | تعريف | مفقود | مفقود | أعربت | مفقود |
| تلف العين | مفقود | حقن الأوعية الدموية الصلبة | نادرا | مفقود | مفقود |
إرتباط فيت ، كيراتو- ظرف ذكاء |
حقن الأوعية الدموية الصلبة ، |
| تلف الأعضاء الأخرى |
الإسهال ، وربما تلف الكبد ، والكلى ، وأبيضاض الدم ، والليمفاوية ، وخثرة الصفيحات- تدفئة |
مفقود | غالبًا ما يتطور الإسهال في وقت مبكر من المرض | مفقود | مفقود | قد يكون لديه طفح جلدي ، وإسهال في بعض الأحيان | مفقود |
أمثلة على صياغة التشخيص:
ي 11.0. الأنفلونزا ، شكل نموذجي سام مع متلازمة نزفية حادة. المضاعفات: تسمم عصبي من الدرجة الأولى.
J06 ARVI ، خفيف.
J04 ARVI. التهاب الحنجرة الحاد والقصبات معتدل.
العلاج بالخارج
احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية
احصل على المشورة بشأن السياحة العلاجية
علاج او معاملة
أهداف العلاج :
تخفيف التسمم ومتلازمة النزلات والنوبات.
تكتيكات العلاج
من 0 الى 5 سنوات - علاجوفقًا لأمر وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان لـرقم 172 بتاريخ 31/3/2011
العلاج غير الدوائي:
في ظروف الرعاية الأولية والمستشفى:
- الراحة في الفراش طوال فترة الحمى ، يليها تمدد مع زوال أعراض التسمم.
- حمية - طعام سهل الهضم والإكثار من الشراب.
العلاج من الإدمان
علاج الإنفلونزا في الرعاية الأولية:
الأدوية المضادة للفيروسات
- ريمانتادين -
- أربيدول
علاج ARVI في الرعاية الأولية(وصف في أول 2-3 أيام من ظهور المرض):
الأدوية المضادة للفيروسات:
- 0.25٪ مرهم أكسولين - تزييت الممرات الأنفية من الأيام الأولى للمرض.
الإنترفيرون ومحفزات تخليق الإنترفيرون
(وصف في أول 2-3 أيام من ظهور المرض):
- التحاميل الشرجية المؤتلفة من إنترفيرون alpha-2b (viferon) 150.000 وحدة دولية (حتى سنة) ، 500.000 وحدة دولية (من سنة إلى 3 سنوات) ، 1000000 وحدة دولية (أكثر من 3 سنوات) ، تحميلة واحدة مرتين في اليوم. مسار العلاج 10 أيام.
- أربيدول يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 200 مجم ، للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، 100 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام ؛
للتخفيف من السعال الجاف - الأدوية الطاردة للبلغم (امبروكسول) ؛ (الأطفال دون سن 5 سنوات لا يوصف مقشع)
عند درجة حرارة عالية تزيد عن 38.5 درجة ، مرة واحدة - الباراسيتامول 10-15 مجم / كجم ؛
يجب عدم وصف المضادات الحيوية للأطفال المصابين بعدوى فيروسية تنفسية حادة والتهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب الحنجرة والرشاقة ، فهي فعالة فقط في علاج العدوى البكتيرية. لا ينبغي وصف مثبطات السعال ؛
لا تصف الأدوية التي تحتوي على الأتروبين والكوديين ومشتقاته أو الكحول (قد تكون خطرة على صحة الطفل) ؛
لا تستخدم قطرات الأنف الطبية.
لا تستخدم الأدوية التي تحتوي على الأسبرين.
العلاج في مستشفى الأمراض المعدية
علاج الأنفلونزا في المستشفى
الأدوية المضادة للفيروسات
(وصف في أول 2-3 أيام من ظهور المرض ، واحد مما يلي):
- زاناميفير (مسحوق للاستنشاق بجرعة 5 مجم / جرعة) في علاج الأنفلونزا أ و ب ، ينصح الأطفال فوق سن 5 سنوات بوصف 2 استنشاق (2 × 5 مجم) مرتين / يوم لمدة 5 أيام. الجرعة اليومية 20 ملغ.
-أوسيلتاميفير - يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 75 مجم مرتين يومياً عن طريق الفم لمدة 5 أيام. لا تؤدي زيادة الجرعة التي تزيد عن 150 مجم / يوم إلى زيادة التأثير.
الأطفال فوق 40 كجم أو أكثر من 8 سنوات ،من يستطيع ابتلاع الكبسولات يمكن أن يتلقى العلاج أيضًا عن طريق تناول كبسولة واحدة 75 مجم مرتين في اليوم ، كبديل للجرعة الموصى بها من تعليق تاميفلو (انظر أدناه).
الأطفال فوق 1 سنةيوصى بتعليق للإعطاء عن طريق الفم خلال 5 أيام:
وزن الأطفال أقل15 كجمعين 30 مجم مرتين في اليوم ؛
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-23كلغ- 45 مجم مرتين في اليوم ؛
الأطفال الذين يزنون 23-40 كجم -
60 مجم مرتين في اليوم ؛
الأطفال فوق 40 كجم -
75 مجم 2 مرات في اليوم.
جرعة يومية 150 مجم (75 مجم مرتين في اليوم) لمدة 5 أيام.
- ريمانتادين - يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 5 أيام ، الأطفال من سن 1 إلى 9 سنوات 5 مجم / كجم في اليوم على جرعتين ؛
- 0.25٪ مرهم أكسولين - تزييت الممرات الأنفية من الأيام الأولى للمرض.
الإنترفيرون ومحفزات تخليق الإنترفيرون
(وصف في أول 2-3 أيام من ظهور المرض):
- التحاميل الشرجية المؤتلفة من إنترفيرون alpha-2v 1،000،000 IU (فوق 3 سنوات) تحميلة واحدة مرتين في اليوم. مسار العلاج 10 أيام.
- أربيدول يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 200 مجم ، للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، 100 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام ؛
علاج ARVI في المستشفى(وصف في أول 2-3 أيام من ظهور المرض):
الإنترفيرون ومحفزات تخليق الإنترفيرون
(وصف في أول 2-3 أيام من ظهور المرض):
- مضاد للفيروسات ألفا -2 في التحاميل الشرجية 150.000 وحدة دولية (حتى عام) ، 500.000 وحدة دولية (من سنة إلى 3 سنوات) ، 1000000 وحدة دولية (أكثر من 3 سنوات) ، تحميلة واحدة مرتين يوميًا. مسار العلاج 10 أيام.
- أربيدول يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 200 مجم ، للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، 100 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام ؛
العلاج الممرض وعلاج الأعراض -
حسب المؤشرات:
- علاج إزالة السموم: مع درجات خفيفة ومتوسطة من الشدة ، يتم وصف مشروب وفير للمرضى على شكل عصائر فواكه وخضروات ، ومشروبات فواكه ، ومياه شرب. في الحالات الشديدة وفي الحالات التي يتعذر فيها إيقاف أعراض التسمم عن طريق الفم ، يلزم استخدام العلاج بالتسريب بمعدل 30-50 مل / كجم / يوم. لهذا الغرض ، يتم استخدام البلورات (محلول ملحي ، أسيسول ، لاكتوسالت ، ثنائي وتريسول ، إلخ) والغرويات (ريوبوليجلوسين ، محاليل نشا هيدروكسي إيثيل ، جيلاتين).
- الأدوية الخافضة للحرارة.
لا يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات:
- قطرات وبخاخات مضيق للأوعية.
- مضادات السعال والبلغم.
- الأدوية التي تحتوي على الأتروبين والكوديين ومشتقاته أو الكحول (قد تكون خطرة على صحة الطفل) ؛
- قطرات الأنف الطبية.
- الأدوية التي تحتوي على الأسبرين.
مع تطور المضاعفات البكتيريةفي المرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وشديدة من الأنفلونزا ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية مع إدراج البنسلين شبه الاصطناعي ، والسيفالوسبورينات من الجيل الثاني إلى الرابع ، والكاربابينيمات ، والماكروليد ، والآزاليدات ، مع احتمال كبير لمسببات المكورات العنقودية للمضاعفات ، والمضادات الحيوية الاختيار هو الفانكومايسين.
مع التشنجات:
- مضادات الاختلاج: ديازيبام ، جي إتش بي ، كونفوليكس ، دروبيريدول ، فينوباربيتال.
مع التسمم العصبي:
- علاج الجفاف: يغري ، لازيكس ، دياكارب ؛
- العلاج بالأكسجين في المقام الأول (القناع) ، تدفق منخفض السرعة - حتى شهرين - 0.5-1 لتر في الدقيقة ، أقدم وحتى 5 سنوات - 1-2 لتر في الدقيقة.
للتنفس الربو:استنشاق السالبوتامول.
مع تضيق الحنجرة:استنشاق بالماء القلوي.
قائمة الأدوية الأساسية:
الأدوية المضادة للفيروسات:
1. كبسولات أوسيلتاميفير 75 مجم مسحوق معلق عن طريق الفم 12 مجم / مل (المستوى ب).
2. مسحوق Zanamivir للاستنشاق بجرعة 5 مجم / جرعة واحدة: rotadiski 4 جرعات (5 قطع في مجموعة مع جهاز تفريغ) (المستوى ب).
3. Remantadine 100 ملغ أقراص؛
4- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
- باراسيتامول 200 مجم ، 500 مجم ، مائدة ، 2.4٪ معلق للإعطاء عن طريق الفم في قوارير سعة 70 ، 100 ، 300 مل
قائمة الأدوية الإضافية:
1. الأدوية حال للبلغم:
امبروكسول 30 ملغ ، قرص. ، 0.3 ٪ شراب في زجاجات 100 ، 120 ، 250 مل و 0.6 ٪ - 120 مل ؛ 0.75٪ للاستنشاق والإعطاء عن طريق الفم في عبوات سعة 40 و 100 مل.
الإنترفيرون ومحفزات تخليق الإنترفيرون:
1. إنترفيرون ألفا -2 المؤتلف في تحاميل الشرج 150.000 وحدة دولية ، 500.000 وحدة دولية ، 1.000.000 وحدة دولية.
2. Arbidol للأطفال فوق 12 سنة يوصف 200 ملغ ، للأطفال من 6 إلى 12 سنة ، 100 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.
أدوية إزالة السموم:
1. محلول الجلوكوز للتسريب 5٪ ، 10٪.
2. محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ للتسريب.
3.حل الجلب
4. هيدروكسي إيثيل النشا (ريفورتان ، ستابليزول) محاليل التسريب 6٪ ، 10٪.
5. محلول ريوبوليجلوسين
في حالة حدوث مضاعفات (التهاب رئوي):
1. أموكسيسيلين 500 ملغ ، أقراص ، معلق فموي 250 ملغ / 5 مل ؛
2. أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك ، أقراص مغلفة 500 مجم / 125 مجم ، 875 مجم / 125 مجم ؛
3. سيفوتاكسيم - مسحوق لتحضير محلول للحقن في قوارير 0.5 ، 1.0 أو 2.0 غرام ؛
4. سيفتازيديم - مسحوق لتحضير محلول للحقن في قوارير 0.5 ، 1.0 أو 2.0 غرام ؛
5. imipinem + cilastatin - مسحوق لتحضير محلول التسريب 500 مجم / 500 مجم ؛ مسحوق لتحضير محلول للحقن العضلي في قوارير 500 مجم / 500 مجم ؛
6. سيفيبيم - مسحوق لتحضير محلول للحقن 500 مجم ، 1000 مجم ، مسحوق لتحضير محلول للحقن العضلي في قنينة كاملة مع مذيب (محلول ليدوكائين هيدروكلوريد 1٪ للحقن في أمبولة 3.5 مل) 500 مجم ، 1000 مجم ؛
7. سيفترياكسون - مسحوق لتحضير محلول الحقن 0.25 جم ، 0.5 جم ، 1 جم ، 2 جم ؛ مسحوق لتحضير محلول للحقن كامل مع مذيب (ماء للحقن في أمبولات 10 مل) 1000 مجم ؛
8. أزيثروميسين - كبسولات 0.25 غرام. أقراص 0.125 جم و 0.5 جم ؛ شراب 100 مجم / 5 مل و 200 مجم / 5 مل ؛ مسحوق لتحضير المعلق.
مع التشنجات:
- محلول ديازيبام 0.5٪ 2 مل ، محلول GHB 20٪ 5 و 10 مل لكل منهما ، مسحوق الفينوباربيتال ، أقراص 0.005 لكل منهما ؛ أقراص 0.05 و 0.01
- علاج الجفاف: 15٪ - 200 و 400 مل ، 20٪ محلول - 500 مل ، لازيكس 1٪ - 2 مل ، أقراص دياكارب 0.25 لكل منهما.
للتنفس الربو:
- السالبوتامول.
علاجات أخرى: رقم.
تدخل جراحي: رقم.
إجراءات إحتياطيه:
التطعيم ضد الانفلونزا الموسمية (المستوى أ)
.
تدابير مكافحة الأوبئة:
- عزل المرضى
- تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض ،
- التنظيف الرطب باستخدام محلول كلورامين 0.5٪ ،
- في المؤسسات الطبية والصيدليات والمحلات التجارية والمؤسسات الخدمية الأخرى ، يجب أن يعمل الأفراد بأقنعة ،
- في أجنحة المؤسسات الطبية ومكاتب الأطباء وممرات العيادات المتعددة ، من الضروري تشغيل مصابيح الأشعة فوق البنفسجية بشكل منهجي وإجراء التهوية ؛ بالنسبة للمرضى في العيادات ، يتم تنظيم مقصورات معزولة بمدخل منفصل من الشارع وغرفة مرحاض.
- استخدام حامض الاسكوربيك والفيتامينات المتعددة (المستوى ج)
، مبيدات phytoncides الطبيعية (المستوى ج).
إضافي مبادئ الإدارة فحص طبي بالعيادة
إذا استمر السعال لأكثر من شهر أو كانت الحمى لمدة 7 أيام أو أكثر ، قم بإجراء فحص إضافي لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى (السل والربو والسعال الديكي والجسم الغريب وفيروس نقص المناعة البشرية وتوسع القصبات وخراج الرئة وما إلى ذلك).
المؤشرات نجاعة علاج او معاملة:
- تطبيع درجة حرارة الجسم ؛
- زوال التسمم (استعادة الشهية ، تحسين الصحة) ؛
- تخفيف التنفس الربو.
- اختفاء السعال.
- تخفيف أعراض المضاعفات (إن وجدت).
العلاج في المستشفيات
مؤشرات لدخول المستشفى:
الاستشفاء في حالات الطوارئ: إلى مستشفى الأمراض المعدية -خلال فترة حدوث وباء ، ارتفاع معدل الإصابة حتى 5 أيام من بداية المرض ؛ إلى المستشفيات المتخصصة(حسب المضاعفات) - بعد 5 أيام من بداية المرض:
- وجود OPO عند الأطفال دون سن الخامسة حسب التدبير المتكامل لصحة الطفل
- المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومعقدة من الأنفلونزا و ARVI ؛
- المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة ، بغض النظر عن شدة الأنفلونزا و ARVI ؛
- الأطفال الذين يعانون من تضيق الحنجرة من الدرجة الثانية إلى الرابعة ؛
- أطفال السنة الأولى من العمر ؛
- الأطفال من المؤسسات المغلقة ومن الأسر ذات الظروف الاجتماعية غير المواتية.
معلومة
المصادر والأدب
- محضر اجتماعات لجنة الخبراء المعنية بتطوير الرعاية الصحية التابعة لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان ، 2013
- 1. فعالية وتحمل مستحلبات أمبروكسول هيدروكلوريد في التهاب الحلق. تجارب عشوائية ، مزدوجة التعمية ، مضبوطة بالغفل فيما يتعلق بخصائص التخدير الموضعي .. 2001 22 يناير ؛ 161 (2): 212-7. 2. Zanamivir لعلاج عدوى الأنفلونزا A و B في المرضى المعرضين لمخاطر عالية: تحليل مجمع للتجارب المعشاة ذات الشواهد. 2010 15 أكتوبر ؛ 51 (8): 887-94. 3. العلاج المبكر باستخدام أوسيلتاميفير للأنفلونزا عند الأطفال من سن 1-3 سنوات: تجربة معشاة ذات شواهد. جامعة توركو ، توركو ، فنلندا. 4. Fahey T ، Stocks N ، Thomas T. مراجعة منهجية لعلاج عدوى الجهاز التنفسي العلوي. محفوظات الأمراض في الطفولة 1998 ؛ 79: 225-230 5. قاعدة بيانات ملخصات مراجعات الفعالية (جامعة يورك) ، قاعدة البيانات: DARE-981666. في: مكتبة كوكرين ، العدد 3 ، 2000. أكسفورد: تحديث البرامج 6. معهد تحسين الأنظمة السريرية (ICSI). عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي (VURI) عند البالغين والأطفال. بلومنجتون (مينيسوتا): معهد تحسين النظم السريرية (ICSI) ؛ 2004 مايو. 29 ص. 7. HEALTHCARE GUIDELINE ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي عند البالغين والأطفال ، الإصدار التاسع ، مايو 2004 ، الحقن المجهري. 8. علاجات السعال والبرد لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال الصغار ، قسم صحة الأطفال والمراهقين ونمائهم ، منظمة الصحة العالمية ، 2001 9. رعاية طفل مصاب بعدوى خطيرة أو سوء تغذية حاد. إرشادات للرعاية في المستشفيات من المستوى الأول في كازاخستان. WHO، MH RK، 2003 10. الطب المسند. دليل مرجعي سريع سنوي. العدد 3. موسكو ، ميديا سفير ، 2004. 11. المبادئ التوجيهية السريرية للأطباء الممارسين على أساس الطب القائم على الأدلة: مترجم من الإنجليزية / محرر. يو. شيفتشينكو ، آي إن. دينيسوف ، ف. كولاكوفا ، ر. Khaitov. - الطبعة الثانية ، القس. - م: GEOTAR-MED ، 2003. - 1248 ص.
معلومة
ثالثا. الجوانب التنظيمية لتنفيذ البروتوكول
قائمة المطورين:
1. Kuttykozhanova G.G. - دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس قسم أمراض الأطفال المعدية ، KAZ NMU im. أسفيندياروف.
2. إيفندييف إ. - مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك ، رئيس قسم الأمراض المعدية للأطفال وعلم الأورام ، جامعة ولاية سيمي الطبية.
3. Atkenov S. B. - مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك ، قسم الأمراض المعدية للأطفال ، JSC "جامعة أستانا الطبية"
المراجعون:
1. Baesheva D.A. - دكتوراه في العلوم الطبية ، رئيس قسم الأمراض المعدية للأطفال في JSC "جامعة أستانا الطبية".
2. Kosherova BN - نائب رئيس الجامعة للعمل السريري والتطوير المهني المستمر ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ الأمراض المعدية في KarSMU.
إعلان عدم تضارب المصالح: رقم.
بيان شروط مراجعة البروتوكول:
-
تغييرات في الإطار التنظيمي لجمهورية كازاخستان ؛
- مراجعة الدلائل الإرشادية السريرية لمنظمة الصحة العالمية ؛
- وجود منشورات ببيانات جديدة تم الحصول عليها نتيجة لتجارب عشوائية مثبتة.
الملفات المرفقة
الانتباه!
- يمكن أن يسبب العلاج الذاتي ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
- المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement" و "Lekar Pro" و "Dariger Pro" و "Diseases: Therapist's Guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي حالات طبية أو أعراض تزعجك.
- يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء اللازم وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
- موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement" و "Lekar Pro" و "Dariger Pro" و "Diseases: Therapist's Guide" هي معلومات ومراجع حصرية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لإجراء تغييرات غير مصرح بها في وصفات الطبيب.
- محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو مادي ناتج عن استخدام هذا الموقع.
جار التحميل ...