تجعد الجفون. انقلاب الجفن السفلي: علاجات فعالة. أنواع وأسباب الانبساط

يُطلق على علم أمراض الجهاز الإضافي للعين ، الذي يؤدي إلى الموقع غير الصحيح للحافة الهدبية ، انقلاب الجفن - الشتر الخارجي. مرض يصيب الجفن السفلي أو العلوي يمنعه من الالتصاق بمقلة العين. نتيجة لذلك ، يتحول إلى الخارج.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يصيب المرض الجفن السفلي. هذا بسبب وجود أنسجة غضروفية أرق. الانقلاب الباثولوجي للجفن السفلي أو العلوي ممكن بعد رأب الجفن غير الناجح.

ينقسم المرض إلى الأشكال التالية:

1. أندر الأنواع الخلقية. يولد الطفل بصفيحة عضلية جلدية قصيرة في الجفن.
2. انقلاب تشنجي. تشنج عضلي دائري ناجم عن مرض التهابي.
3. ectropion الميكانيكية. وجود الأورام التي تؤدي إلى الانقلاب.
4. الشكل الندبي. تأثير العوامل الخارجية المختلفة (الحروق أو الرضوض أو الجراحة).
5. شكل مشلول. شلل في أعصاب الوجه أو فشل حقن البوتوكس.
6. انقلاب الشيخوخة في الجفون العلوية والسفلية. ضمور العضلات المرتبط بالعمر وضعف الأوتار وترقق الأنسجة الدهنية.

هناك شكلين رئيسيين تم تشخيصهما: خفيف (يتحرك الجفن قليلاً بعيدًا عن الحافة) وثقيلًا (الجفن مقلوب تمامًا).

يمكن أن يتسبب رأب الجفن غير الناجح في حدوث الشتر الخارجي.

أعراض المرض

يمكن التعرف على المرض من خلال التغيرات المميزة في شكل الجفن السفلي. يعاني المريض من الأعراض التالية:

• الدمع غير المنضبط. يتم إنتاج الدموع بواسطة الغدد الدمعية الموجودة أيضًا في الجفن السفلي. يمنع الانقلاب الجفن من الالتصاق بمقلة العين ، لذلك لا تسقط الدموع المفرزة في الكيس الدمعي ، بل تتدفق خارج العين ؛
• لوحظ احمرار في شكل شديد ويظهر على خلفية التهاب الملتحمة. نتيجة لهذا المرض ، فإن الملتحمة محرومة من الحماية وعرضة للجفاف. يعتبر المخاط المرطب بشكل غير كاف هدفًا ممتازًا للعدوى والالتهابات ؛
• يؤدي الإحساس بجسم غريب أو رمال في العين إلى جفاف وتهيج متزايد في الغشاء ؛
• منطقة الجلد المتآكلة. يظهر عندما يفرك المريض عينيه باستمرار بيده ، أو بمنديل على الجفن العلوي ؛
• القرنية الملتهبة. في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، قد تظهر عدم وضوح الرؤية وتدهور الرؤية ؛
• يظهر النقع في الجفن بسبب التمزق المستمر. يصبح الجفن الرطب بشكل دائم أقل صلابة ومرونة.

مع الشتر الخارجي ، يمكن أن تنضم عدوى ثانوية.

طرق التشخيص

يمكن تشخيص شتر جفن العين بشكل مستقل. سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب العيون في تأكيد التشخيص والتعرف على المضاعفات وتحديد السبب وتحديد الشكل.

يتم التشخيص من خلال التحليل البصري وبعض الإجراءات (يكفي إعادة الجلد إلى الموضع الصحيح لتحديد عيب الندبة).

في الشكل الشللي ، لا توجد حساسية حول العينين. لتحديد الضعف الأفقي يقوم الطبيب بسحب الجلد من مركز الجفن من مقلة العين بمقدار 8 مم. سيعود الجلد إلى حالته الطبيعية بعد الوميض.

إذا تم سحب الزاوية الخارجية للعين بما لا يزيد عن 2 مم ، وكان الشق الجفني مستدير الشكل ، فهذا يشير إلى ضعفها. مع ضعف الزاوية الداخلية ، يلامس الجفن المسحوب للخارج أدنى نقطة له مع الحوف أو التلميذ.

لا تخلط بين انقلاب الجفن السفلي وانقلاب الجفن. هذان نوعان من الأمراض المختلفة.

طرق العلاج

في الحالات الخفيفة ، لتصحيح انقلاب الجفن ، قد يتكون العلاج من كمادات ومراهم ذات تأثير مضاد للبكتيريا. لتجنب الإصابة بالعدوى ، يتم تثبيت الجفن في وضعه الطبيعي برقعة. غالبًا ما لا تكون هذه إجراءات طويلة الأمد قبل الجراحة.

تتم إزالة الانفتال اللاإرادي بالجراحة. أثناء العملية ، يقوم الجراح بتطبيع ملامسة الجفن مع مقلة العين ويعيد إغلاق العين أثناء عملية الوميض. بطريقة مماثلة ، يتخلصون من الشكل الندبي للشتر الخارجي.

يجب أن يبدأ تصحيح انقلاب الجفن من النوع المشلول باستشارة طبيب أعصاب. في سياق التخلص من الألم العصبي ، يتم استعادة وظيفة العصب الوجهي ، ومن ثم موضع الجلد.

مع الشكل الميكانيكي ، يتخلصون في المقام الأول من الورم ، ثم يطبيعون موضع الجفن. يمكن إزالة الشعور بوجود جسم غريب في العين بقطرات للعين موصوفة من قبل أخصائي.

مع الجراحة ، يمكن استخدام ما يلي:

1. رأب الجفن (باستخدام الليزر أو المبضع).
2. جهاز سورجيترون. تعمل الموجة الراديوية عالية التردد على إذابة الخلايا التالفة دون إصابة المناطق المحيطة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تؤدي الأخطاء التي تحدث أثناء الجراحة أو الرعاية الإضافية غير الملائمة إلى عواقب غير سارة:

• الندبات والندوب.
• أورام دموية.
• نزيف؛
• عدوى؛
• حكة في مكان ندبة ما بعد الجراحة.
• تعطل عمل الغدة الدمعية.
• حرقان في العين.

عندما يظهر أحد الأعراض المذكورة أعلاه ، فأنت بحاجة ماسة لرؤية طبيب عيون.

يجب أن يتم إجراء عملية تجميل الجفن من قبل طبيب محترف وذو خبرة. خلاف ذلك ، قد تتطور المضاعفات.

وصفات الطب التقليدي

يجب على كبار السن توخي الحذر بشكل خاص بشأن حالة عيونهم. للقيام بذلك ، يمكنك إجراء تدليك علاجي بانتظام واستخدام وصفات الطب التقليدي:

1. تساعد التمارين اليومية على تقوية الجفن وشفاء الغشاء المخاطي: املأ وعاءًا بالماء النظيف في درجة حرارة الغرفة وانزل وجهك فيه. ثم افتح عينيك وارمش بسرعة عدة مرات. ارفع وجهك وارمش عدة مرات. يتم تنفيذ هذا التلاعب ثلاث مرات.
2. بعد غسل وجهك بعد ليلة من النوم ، قم بإعداد منقوع لوشن من 1 ملعقة كبيرة. زهر الزيزفون وكوب من الماء الساخن. تبرد المرق ، بلل وسادة قطنية مزدوجة وضعها على الجفون لمدة 5 دقائق.

تدابير إعادة التأهيل

لكي تمر فترة إعادة التأهيل بشكل إيجابي ، يجب مراعاة بعض المؤشرات:

• غرس قطرات العين الموصوفة من قبل الطبيب.
• البس نظارة شمسية؛
• قم بأداء مجموعة من تمارين الجمباز يوميًا للعيون ؛
• استخدام وسائد عالية للنوم ؛
• لا تستخدم العدسات اللاصقة ؛
• القضاء على العادات السيئة والكافيين.
• الحد من النشاط البدني.

خلال فترة التعافي ، يُمنع منعًا باتًا زيارة الحمام والساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي.فترة إعادة التأهيل شهرين.

تشبه أعراض الشتر الخارجي أعراض الشتر الداخلي.

تنبؤ بالمناخ

يسمح لك العلاج والجراحة والامتثال لوصفات الطبيب التي بدأت في الوقت المناسب بإعطاء توقعات مواتية. سوف يزول العيب التجميلي ، ويعود البصر الحاد ، ويستأنف المريض أسلوب حياته المعتاد. ومع ذلك ، في حالة وجود شكل بصري مرضي شديد ، فمن الممكن حدوث انتكاسة.

تدابير الوقاية

لمنع المرض ، يجب أن تلتزم بقواعد معينة: قم بزيارة طبيب العيون بشكل دوري ، والتخلص من الالتهاب على الفور ، وحماية عينيك من التلف الميكانيكي ومراقبة النظافة.

إذا اتبعت الإجراءات الوقائية واستشر أخصائي في العلامات الأولى للمرض ، يمكنك تجنب العديد من المشاكل التي يسببها انقلاب الجفن.

25 سبتمبر 2017 أناستازيا تابالينا

التهاب الملتحمة هو مرض يصيب العين حيث تعاني الملتحمة (الغشاء المخاطي للعين) من التهاب وتورم واحتقان (احمرار شديد). حوالي 30٪ من جميع مرضى العيون يزورون الأطباء المصابين بهذه الأعراض. في معظم الحالات ، يكون هؤلاء المرضى من الأطفال ، لأنهم غالبًا ما يفركون عيونهم بأيدي غير مغسولة ويعانون من نزلات البرد. في كلتا الحالتين ، تدخل البكتيريا والفيروسات الغشاء المخاطي للعين. يمكن للأشخاص في منتصف العمر أيضًا أن "يصابوا" بالتهاب الملتحمة ، ولكن لديهم مسببات مختلفة قليلاً للمرض ، بالإضافة إلى الأعراض.

أنواع التهاب الملتحمة

في طب العيون ، يشير مصطلح "التهاب الملتحمة" إلى مجموعة متنوعة من الأمراض غير المتجانسة التي تحدث مع التهاب الغشاء المخاطي للعين.

"عيون الأرنب" - كما يسمي الناس التهاب الملتحمة - مرض شائع في العيون

لذلك ، كل التهاب الملتحمة ينقسم

- حسب الأصل:

• للداخلية (ما يصاحب ذلك من أمراض أخرى) ؛
• خارجي المنشأ (ينشأ بعد ملامسة العامل الممرض).

- حسب التيار:

• حاد؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

- حسب الشكل السريري:

• صديدي؛
• نزلة.
• جرابي.
• غشائي.

- حسب المسببات:

• جرثومي.
• الكلاميديا.
• على نطاق واسع؛
• فطرية.
• الحساسية والمناعة الذاتية.
• مع الأمراض الشائعة.

دعونا نفكر بالتفصيل في أعراض أنواع معينة.

جرثومي

يصيب التهاب الملتحمة الحاد العينين بالتناوب ، ويحدث المرض فجأة مع ألم حاد في العين.

أعراض:

• ترابط الرموش في الصباح (بسبب الإفراز الغزير للسر ، تتغير طبيعته بسرعة: المخاط الأول ، ثم المخاط والقيح ، الصديد فقط) ؛
• احتقان الملتحمة (احمرار) ؛
• تورم الجفون.
• الشعور بالحرقة؛
• دموع.

لا تظهر أعراض التهاب الملتحمة المزمن بشكل ساطع ، كما هو الحال في الشكل الحاد ، لكنها تزداد دائمًا في المساء. يتميز بدورة طويلة مع فترات من التحسن. يمكن تعزيز تنشيط مرض "النوم" عن طريق نقص الفيتامين ، وأمراض تجويف الفم ، وضعف تدفق الدموع ، والتهاب الجيوب الأنفية.

أعراض:

• حرق ، حكة.
• الشعور بوجود جسم غريب.
• زيادة التعب البصري.
• احمرار معتدل في الغشاء المخاطي للعين.
• حافة الجفن محاطة بقشور (إفرازات جافة).

ينتقل التهاب الملتحمة بالمكورات الرئوية عن طريق الاتصال المنزلي ، لذلك إذا مرض طفل يحضر فريق الأطفال ، يبدأ الوباء. بعد انتهاء فترة الحضانة (1-2 يوم) تبدأ المرحلة الحادة.

أعراض:

• تورم الجفون.
• وجود أغشية رمادية بيضاء على الغشاء المخاطي للجفون وعلى الجزء السفلي السفلي (يمكن إزالتها بسهولة باستخدام قطعة قطن).

التهاب الملتحمة الدفتيريا هو نوع نادر من الأمراض (يحدث في الأطفال غير الملقحين والبالغين). غالبًا ما يتم دمجه مع خناق الجهاز التنفسي العلوي.

أعراض:

• تورم شديد
• توطيد الجفون ووجعها (يكاد يكون من المستحيل إخراج الجفون) ؛
• عند تمييع الجفون ، يتم إطلاق سائل غائم تتخللها قشور ؛
• طبقة رمادية على حواف الجفون (من الصعب جدًا إزالتها ، تختفي من تلقاء نفسها بعد 7-10 أيام).

المنظر محفوف بالأضرار التي لحقت بالصلبة وإمكانية تكوين ندبة نجمية.

يتطور التهاب الملتحمة بالمكورات البنية عند البالغين الذين يعانون من مرض السيلان (من خلال إدخال العامل الممرض في العين) ، في الأشخاص الذين يتعاملون مع مريض السيلان وفي الأطفال حديثي الولادة (المصابون وقت الولادة ، إذا كانت الأم مصابة بمرض السيلان). يتطور المرض بسرعة وبدون علاج يؤدي إلى انثقاب القرنية.

أعراض:

• انتفاخ الجفون.
• الملتحمة الحمراء الزاهية.
• إفرازات غزيرة من العين.
• يتم جمع الملتحمة في ثنايا بارزة.

تختلف الأعراض إلى حد ما عند الأطفال حديثي الولادة: يتطور مرض السيلان الغونوبلين في الأيام 2-5 ؛ تصريف دموي صديدي يخرج من العين عند الضغط على الشق الجفني ، تنتفخ الجفون. المضاعفات الخطيرة لهذا النوع هي تلف القرنية وتشكيل الكريات البيض.

يؤثر التهاب الملتحمة الوبائي الحاد على عائلات بأكملها ومجموعات أطفال ، ويمرضون في جميع البلدان ذات المناخ الدافئ. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الأيدي المتسخة والملابس وما إلى ذلك. حتى الذباب يمكن أن يحمل البكتيريا.

أعراض:

مدة المرض 5-6 أيام.

ينتقل التهاب الملتحمة الزاوي عن طريق الاتصال المنزلي ويختلف عن الآخرين عن طريق الوميض المؤلم المتكرر. أيضًا ، يشعر المرضى بالقلق من الإفرازات بكميات صغيرة ، تذكرنا بالمخاط الخيطي. يتراكم في زوايا العين مكونًا قشور شمعية.

الكلاميديا

يعتبر التراخوما مرضًا اجتماعيًا ولا يوجد حاليًا إلا في البلدان التي يعيش فيها الناس مكتظين وفقراء. يتم تشخيص Paratrachoma - النوع الثاني - في كثير من الأحيان. كل من الأطفال (تحدث العدوى في وقت الولادة من أم مريضة) ويمكن أن يعاني منها البالغون ، ويمكن أن تكون طرق العدوى مختلفة تمامًا. وهذا يشمل المياه الملوثة في حمامات السباحة والأيدي المتسخة.

وهو أكثر شيوعًا عند النساء الشابات (من 20 إلى 30 عامًا). في معظم الحالات ، يصيب التهاب الملتحمة المتدثرة عين واحدة.

أعراض:

• احمرار وتورم الجفون.
• تضخم الغدد النكفية (يتجلى بعد 3-5 أيام) ؛
• في البداية ، يكون الغشاء المخاطي هزيلًا ثم صديديًا غزيرًا ؛
• في غضون 2-3 أسابيع ، تتكون العديد من البصيلات غير المتندبة على الملتحمة.
• قد يكون فقدان السمع وألم الأذن مزعجين.

منتشر

يقترح الخبراء أن الفيروسات تسبب أكثر من نصف الالتهابات. من بين التهابات العين ، تحتل عدوى الفيروس الغدي والهربس المراكز الرائدة ، والتي تحدث غالبًا في شكل تفشي وبائي.

التهاب الملتحمة الفيروسي الغدي له شكلين فيروسيين.

حمى البلعوم والملتحمة (فترة الحضانة 7-8 أيام). مرض فيروسي حاد ، منتشر بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية. تتعلق الأيام 2-4 الأولى فقط بالمظاهر السريرية العامة: التهاب الأنف والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.

ثم يحدث التهاب الملتحمة - على جانب واحد أو جانبين مع أعراض مميزة: تورم الجفون ، إفرازات مخاطية وفيرة أو مخاطية. في شكل غشائي ، يمكن أن تتكون الأغشية البيضاء الرمادية ، على شكل جرابي ، بصيلات صغيرة أو كبيرة على الغشاء المخاطي للجفون.

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي (فترة الحضانة 4-7 أيام). يصاب معظم البالغين بهذا المرض المعدي. السمات المميزة لهذا النوع من التهاب الملتحمة: مدة تصل إلى شهرين ، بعد الشفاء ، تبقى المناعة. الأعراض: توعك عام ، تورم الغدد الليمفاوية ، احمرار حاد في الجفون ، نزيف منقط ، عدة بصيلات صغيرة على الملتحمة ، إفرازات غير قيحية ، ربما انخفاض مؤقت في الرؤية ، شعور بانسداد العين.

يتميز التهاب الملتحمة الهربسي ، الذي يتم اكتشافه غالبًا في مرحلة الطفولة ، بمسار بطيء وطويل ، وانتكاسات متكررة. في معظم الحالات ، يصيب عين واحدة. هناك ثلاثة أشكال سريرية. تتشابه أعراض الشكل النزلي مع التهاب الملتحمة الحاد ، ويتميز الجريب بطفح جلدي على الملتحمة في الجفن السفلي ، مع وجود أغشية حويصلية متقرحة تغطي التآكل ، والتمزق ، والخوف من الضوء.

فطري

بالنسبة للعين البشرية ، فإن حوالي 50 نوعًا من الفطريات ، بما في ذلك الفطريات الشبيهة بالخميرة والفطريات الجلدية والفطريات الفطرية ، تعتبر خطيرة. ينتقلون إلى الغشاء المخاطي للعين من البؤر الفطرية على الجلد ، مما يؤدي إلى تلف الملتحمة والقرنية.

غالبًا ما يحدث التهاب الملتحمة من المسببات الفطرية في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. هناك نوعان فرعيان من المرض:

يتميز التهاب الملتحمة الحبيبي باحتقان الملتحمة ، وظهور حبيبات صفراء كثيفة أو تقرحات سطحية مع طلاء مخضر على الغشاء المخاطي. دائمًا ما تزداد الغدد الليمفاوية المصابة بهذا النوع من الملتحمة (يتراكم القيح فيها).

يحدث التهاب الملتحمة النضحي بسبب فطريات تشبه الخميرة المبيضات. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في وجود لوحة غشائية كاذبة على الملتحمة المفرطة.

الحساسية

تنشأ مع حساسية متأصلة وراثيا لبعض مسببات الحساسية. يمكن الجمع بين التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الجلد التأتبي والربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي.

اختلافات التهاب الملتحمة التحسسي:

1. ربيع قطر. غالبًا ما يتطور عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 عامًا بسبب زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية. تظهر الأعراض بشكل أكثر وضوحًا في الصيف ، وتتراجع في الخريف: الإحساس بجسم غريب ، رهاب الضوء ، الجفن العلوي شاحب ، تتخللها حليمات كبيرة كثيفة.
2. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة الدوائي عند استخدام قطرات العين والأدوية الجهازية. يمكن أن يظهر بشكل حاد (مباشرة بعد استخدام الدواء) ، أو تحت الحاد (على خلفية العلاج طويل الأمد). الأعراض الرئيسية: حكة شديدة ، حرقان ، تآكل في الغشاء المخاطي الملتحمة ، إفرازات مخاطية أو غشائية غزيرة ، قد يحدث نزيف تحت الملتحمة.
3. داء اللقاح هو مظهر موسمي للحساسية الناتجة عن ازدهار الأعشاب والظواهر الطبيعية الأخرى. يتم الجمع بين داء اللقاح وآفات الجلد والجهاز التنفسي العلوي. ظهور المرض حاد ، هناك حكة لا تطاق ، وذمة واضحة في الملتحمة ، إفرازات سميكة شفافة.
4. يحدث التهاب الملتحمة المفرط الحليمي مع التلامس المطول للملتحمة مع جسم غريب ، بما في ذلك العدسات اللاصقة. تتشابه أعراض المرض مع أعراض نزلات الربيع.

علاج او معاملة

يستخدم أطباء العيون العديد من الأدوية اعتمادًا على أسباب البداية. ومع ذلك ، في البداية ، لا يتم وصف العلاج ، ولكن يتم التخلص من علم الأمراض الذي تسبب في التهاب الملتحمة (أولاً ، يتم التخلص من العامل المسبب المباشر للعدوى ، ثم عواقبه المؤلمة).

بشكل عام ، يتكون علاج التهاب الملتحمة من شطف العين المتكرر بالمحاليل الطبية واستخدام مراهم وقطرات للعين.

الشعير على العين وطرق علاجه

الشعير هو عملية التهابية قيحية محدودة ذات طبيعة معدية في الجفون. الاسم الرسمي لهذا المرض هو hordeolum ، لكن مصطلح "الشعير" ، المرتبط بظهور الجفن الملتهب ، لا يقل انتشارًا في الأدبيات الطبية ، كما أنه أكثر استخدامًا ومألوفًا في البيئة الشعبية.

الأعراض والأنواع

عادةً ما تكون الأعراض الأولى للشعير هي:

• حرقان طفيف
• احمرار في الجفون.
• عدم الراحة عند الوميض.

تتطور هذه الظواهر بسرعة كافية ، وفي غضون وقت قصير ، تبدأ علامات المرض الأخرى في الظهور. أكثرها تميزًا هي:

• وجود خراج مخروطي الشكل على شكل تورم مع بقعة صفراء على الجفن ؛
• ألم عند اللمس
• احمرار واضح وتورم محلي كبير في الجفن.
• الدمع ليس من غير المألوف.
• الشعور بجسم غريب في العين.

يتميز الشعير بالموقع:

• الخارجي ؛
• الداخلية.

في الشعير الخارجي ، يقع الخراج على الجزء الخارجي من الجفن ، وعادة ما يحدث بسبب التهاب بصيلات الشعر الهدبية ، وغالبًا ما تكون غدد زايس الدهنية الصغيرة.

مع الشعير الداخلي ، تلتهب ما يسمى بغدد الميبوميان والصفيحة الغضروفية للجفن. يوجد خراج ذو بقعة صفراء في هذه الحالة على السطح الداخلي ، ولكي تراه ، تحتاج إلى قلب الجفن للخارج (من الواضح أنه بسبب الألم والتورم قد يكون هذا صعبًا).

تم العثور على الشعير الخارجي في كثير من الأحيان أكثر من الشعير الداخلي. الشعير الداخلي أكثر إيلامًا ويبطئ الأعراض.

بعدد الخراجات ، يمكن أن يكون الشعير:

• غير مرتبطة؛
• جمع؛
• تحدث في عين واحدة
• أو أن تكون ذات وجهين.

حسب طبيعة الدورة ، يمكن أن يكون هذا المرض:

• حاد؛
• متكرر؛
• مزمن.

المواد ذات الصلة: كيفية تجنب ظهور الشعير

أسباب المظهر

السبب المباشر للإصابة بالشعير هو العدوى ، البكتيرية في أغلب الأحيان ، حيث تحدث أكثر من 90٪ من جميع حالات المرض في المكورات العنقودية الذهبية.

المكورات العنقودية الذهبية هي سبب شائع للشعير.

في كثير من الأحيان يكون المرض ناتجًا عن:

• العقديات أو البكتيريا الأخرى ؛
• الفطريات.
• العث المجهري دويديكس.

بالإضافة إلى العدوى ، يلعب ضعف جهاز المناعة في الجسم دورًا مهمًا في تطور المرض. هذا العامل مهم بشكل خاص في حالات الشعير المتعدد ، وكذلك في المسار المزمن أو المتكرر للمرض.

المواد ذات الصلة: الشعير أثناء الحمل

قد تكون العوامل المؤهبة لتطور هذا المرض هي أمراض مثل:

• داء السكري؛
• عوز الفيتامينات.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• التهاب الجلد الدهني؛
• داء الغليان.
• ضغط عصبى؛
• استنزاف عام للجسم.
• أمراض العيون قريبة من التوطين: التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، إلخ.

المضاعفات المحتملة

نادرًا ما تحدث مضاعفات الشعير ، وعادة ما ترتبط بما يلي:

• وجود الأمراض المصاحبة.
• ضعف المناعة
• مع عدم مراعاة نظافة العين ؛
• الأمي التطبيب الذاتي.

فيما يتعلق بالنقطة الأخيرة ، تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال عصر الشعير بيديك - وإلا فقد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى وحدوث مضاعفات خطيرة ، مثل:

• الفلغمون المداري:
• تجلط الجيوب المخية.
• التهاب السحايا القيحي.
• تعفن الدم ، إلخ. - حتى الموت.

تشمل العواقب المحتملة الأخرى ما يلي:

• الإزمان وانتكاسات المرض.
• انتقال العدوى إلى العين الأخرى ؛
• البردة - تورم غير مؤلم على الجفن ، يتطلب أحيانًا إزالة جراحية.

العلاج المنزلي

في كثير من الحالات يمر الشعير بدون دواء - يكفي مراعاة نظافة العين:

• لا تمسح العين المؤلمة بيديك ، حتى لا تنقل العدوى إلى مناطقها الأخرى ؛
• لا تستخدمي المكياج حتى الشفاء التام ؛
• تنظيف التفريغ القيحي والقشور الجافة الناتجة باستخدام قطعة قطن مغموسة في الماء.

يمكنك أيضًا تشحيم منطقة مشكلة جلد الجفن بالخضرة العادية. ومع ذلك ، إذا لم يلاحظ أي تحسن في غضون 3-5 أيام ، أو على العكس من ذلك ، زاد حجم الشعير ، فمن الضروري بدء العلاج لتجنب المضاعفات.

يحدد مصطلح انقلاب الجفن تمسكه غير الكامل بمقلة العين. في الأدب ، تم العثور أيضًا على اسم حالة الشتر الخارجي للقرن. تحدث الحالة المرضية عند الأشخاص من مختلف الأعمار ، بما في ذلك الأطفال. في كثير من الأحيان يتم تسجيله في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. لا يعد الانقلاب سببًا لعيب تجميلي وانزعاج نفسي فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى حدوث مضاعفات ، بما في ذلك ضعف البصر.

يترافق الشتر الخارجي للجفن السفلي مع ظهور العديد من الأعراض المميزة ، والتي تشمل:

1. الدمع الناجم عن تهيج الغشاء المخاطي للملتحمة والصلبة في منطقة الإغلاق غير الكامل. يعود ظهور الأعراض أيضًا إلى حقيقة أن السائل الدمعي يغسل العين عادةً في البشر ويشكل "قطرة" تتدفق بين الجفن السفلي والعين. يتراكم السائل في أسفل الزاوية الداخلية (الوسطية) للعين ، حيث يتم امتصاصه في الفتحات الدمعية. في حالة الالتصاق غير الكافي ، "يتدفق" السائل الدمعي في الزاوية الخارجية (الجانبية).
2. تهيج الجلد الناتج عن التعرض المنهجي للسائل الدمعي على خلفية زيادة التمزق.
3. إحساس شخصي بوجود جسم غريب في العين ("حبة رمل").
4. فرط (احمرار) ملتحمة العين ، وظهور (حقن) الأوعية على الصلبة ، مما يشير إلى ركود الدم وتطور تفاعل التهابي.

غالبًا ما يكون التغيير مصحوبًا بعيب تجميلي ملحوظ ، والذي يتميز بارتخاء التعلق والجفن السفلي "الملتوي".

الأسباب

تتمثل الوظيفة الرئيسية للجفون في حماية العين من الآثار السلبية للعوامل البيئية المختلفة. بسبب الملاءمة الدافئة والوميض ، يتم الحفاظ على ترطيب مقلة العين بشكل موحد. يتم ضمان التوافق من خلال وجود إطار غضروفي ، وهو أكثر وضوحًا في الجفن العلوي. الشتر الخارجي للجفن هو حالة متعددة. وهذا يعني أن تطوره يحدث نتيجة لتأثير عدة أسباب ، منها:

1. التغيرات المرتبطة بالعمر والتي تحدث غالبًا في الجفن السفلي ، والتي ترتبط بعدد أقل من الهياكل الغضروفية. يتأثر أيضًا بانخفاض توتر العضلات ، وانخفاض كمية الألياف المرنة في الجلد. تؤدي التغييرات المرتبطة بالعمر إلى حقيقة أنه على مدى فترة طويلة من الزمن ، يتطور انقلاب جفن كلتا العينين تدريجياً ويزداد شدة.
2. التغيرات الندبية - تشكيل حبال النسيج الضام ، والتي تكون أقل مرونة مقارنة بالأنسجة المحيطة ، بعد الإصابات (الجروح ، الحروق الكيميائية أو الحرارية) ، التدخلات الجراحية (رأب الجفن). يمكن أن تتسبب الندبات في تكوين ليس فقط انقلاب ، ولكن أيضًا انفتال.
3. شلل العضلات التي تحافظ على تناسق الأنسجة ، والذي يحدث نتيجة لانتهاك التعصيب - تتطور الحالة غالبًا بعد سكتة دماغية في الدماغ ، التهاب العصب البصري.
4. التأثير الميكانيكي - تكوين ورم (ورم حميد أو خبيث) في الجفون يؤدي إلى شدها وتناسبها مع العين.
5. عمليات التهابية منهجية في هياكل العين تؤدي إلى تغيير في حالة أنسجة الزوائد.
6. الاستعداد الوراثي - يتم تحديد حالة الأنسجة والنغمة ومعدل تدمير الهيكل الغضروفي من خلال الجينات المقابلة الموروثة من الآباء إلى الأطفال. هذا العامل يحدد مسبقًا تطور الحالة لدى شخص مسن.

فيما يتعلق بالسمات التشريحية ، فضلاً عن وجود إطار غضروفي أكثر تطورًا ، نادرًا ما يتطور انقلاب الجفن العلوي.

إن معرفة الأسباب تمكن الطبيب من اختيار العلاج الفعال والتدابير الوقائية.

التشخيص

يمكن الاشتباه في شتر الجفن على أساس ظهور التغيرات المميزة والأعراض السريرية. يتم تقييم شدة التغييرات من قبل طبيب العيون أثناء الفحص. كما أنه يحدد أو يستبعد تطور المضاعفات المقابلة. لتحديد سبب التغييرات ، يتم تعيين فحص إضافي ، والذي قد يشمل طرقًا مختلفة للبحث المختبري والأدوات والوظيفية.

بناءً على جميع نتائج تشخيص الحالة المرضية ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج ويختار العلاج الأمثل.

تصنيف

اعتمادًا على مجموعة الأسباب التي أدت إلى التغييرات ، فإن انقلاب الجفن يشمل الأنواع التالية:

1. النوع الخلقي.
2. انقلاب ما بعد الصدمة أو الندبة.
3. نوع العمر (الشيخوخة).
4. نوع مشلول (سبب الحالة هو انتهاك تعصيب فروع العصب الوجهي).

اعتمادًا على شدة الحالة المرضية ، ينقسم انقلاب الجفن السفلي إلى 4 درجات:

• يؤثر الانقلاب فقط على الفتحات الدمعية في الزاوية الوسطى للعين ؛
• يغادر الجفن السفلي جزئيًا بطوله بالكامل ، بينما يصبح الشريط السفلي للصلبة ملحوظًا ؛
• تتميز التغييرات بتطور التهاب الملتحمة في منطقة الانقلاب مع احمرار الغشاء المخاطي وسمكه على شكل رمح ؛
• تآكل الشتر ، مصحوبًا بحقيقة أنه على خلفية تفاعل التهابي في الملتحمة ، تتشكل مناطق صغيرة من انتهاك السلامة ، والتي لا تلتئم لفترة طويلة.

بناءً على التصنيف السريري ، فإن الطبيب المعالج لديه القدرة على تحديد التشخيص بسرعة ، وكذلك اختيار التدابير العلاجية المناسبة.

الانقلاب بعد رأب الجفن

جراحة تجميل الجفن هي عملية جراحية تهدف إلى تغيير شكل الجفون وقص العيون وإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة. بعد العملية ، مصحوبة بصدمة حجم كبير من الأنسجة ، قد تتطور المضاعفات في شكل تكوين ندبة. هذا يمكن أن يؤدي إلى إغلاق فضفاض مما يؤدي إلى انقلاب الجفن بعد عملية تجميل الجفن. تتطور المضاعفات الندبية بعد رأب الجفن بشكل غير متكرر نسبيًا وتتطلب تصحيحًا مناسبًا.

كيف يتم تصحيح انقلاب الجفن السفلي بعد عملية تجميل الجفن؟

يعتمد اختيار الإجراءات العلاجية على طول الفترة الزمنية التي مرت بعد عملية رأب الجفن:

1. إذا مر وقت قصير بعد التدخل الجراحي وحدد الطبيب الانقلاب الوشيك ، فحينئذٍ يوصف تثبيت الجفن بجص لاصق. هذا يجعل من الممكن تحييد التغييرات الناشئة.
2. إذا مر وقت طويل بعد العملية ، يتم وصف التدخل الجراحي الثاني. يختار الطبيب المعالج تقنية تصحيح التغييرات بشكل فردي.

علاج انقلاب الجفن

تصحيح انقلاب أو انقلاب الجفن مهمة معقدة. يتم اختيار طرق واتجاهات التدابير العلاجية من قبل طبيب العيون بشكل فردي. مع تغييرات طفيفة ، وكذلك في حالة رفض المريض للعملية ، يتم وصف العلاج المحافظ. يشمل العلاج الجذري رأب الجفن - التصحيح الجراحي للتغيرات في الأنسجة.

العلاج المحافظ

يشمل العلاج المحافظ تعيين العديد من الإجراءات العلاجية:

1. استخدام قطرات العين "الدموع الاصطناعية" ، مما يوفر ترطيبًا كافيًا للصلبة والملتحمة ، بالإضافة إلى منع تطور المضاعفات ذات الصلة.
2. استخدام القطرات ذات التأثيرات المطهرة والمضادة للبكتيريا ، والتي تساعد على منع تطور المضاعفات المعدية ، تقلل من شدة التفاعل الالتهابي.
3. تطبيع الحالة الوظيفية للعصب الوجهي مع التهاب العصب. يتضمن تعيين أدوية من مجموعات دوائية مختلفة ، يعتمد اختيارها على سبب التهاب الأعصاب (مضادات الالتهاب ، العوامل المضادة للفيروسات ، فيتامينات ب).

انقلاب الجفن (المعروف أيضًا باسم الشتر الخارجي) هو حالة تتميز بتغيير في الوضع الطبيعي لحواف طيات الجلد حول أعضاء الرؤية. تتجلى المشكلة من خلال نوبة فضفاضة لحافة الجفن (عادة الجزء السفلي) من سطح مقلة العين.

إذا كان الثلث الداخلي فقط من الجفن مشوهًا ، يتم تشخيص انقلاب الفتحة الدمعية. يتكون العلاج في معظم الحالات من التصحيح الجراحي ، والذي يتم تحديده وفقًا للبيانات السريرية.

الشتر الخارجي بعد رأب الجفن

يعد انقلاب الجفن من أهم الآثار الجانبية لعملية رأب الجفن. يتم تحديد الشتر الخارجي عن طريق التواء الجفن أو سحب الملتحمة بعيدًا عن العين. يؤدي هذا إلى استمرار دموع العين ، مما يتسبب في ترطيب وتهيج الجلد حول العينين بشكل مستمر.

الشتر الخارجي (انقلاب الجفن العلوي) أقل شيوعًا من الجفن السفلي ، ويحدث مبكرًا بعد الجراحة بسبب التورم. المشكلة مؤقتة وتتحسن مع انخفاض كثافة الانتفاخ. يحدث الانقلاب المطول بسبب اختيار حجم الجلد الزائد أو حدوث مضاعفات على شكل ندبات في الأربطة والعضلات.

من أجل تجنب الشتر الخارجي بعد جراحة الجفن ، من المهم اتباع قواعد معينة. يجب على الطبيب المعالج ، قبل السماح للمريض بالعودة إلى المنزل ، أن يطلعه على كيفية التصرف وماذا يفعل في الأيام القادمة. كقاعدة عامة ، بعد عملية تجميل الجفن ، يوصى بإبقاء الرأس في وضع مرتفع أثناء النوم.

لمدة أسبوع على الأقل بعد العملية ، من الضروري تجنب النشاط البدني المفرط الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم ، وهو أمر غير مرغوب فيه بعد الجراحة التجميلية. مزالق رأب الجفن هي وذمة الجفن المحتملة في الأيام الأولى بعد الجراحة.

حتى بعض الكدمات الطفيفة على الجفن السفلي يجب أن توضع في الاعتبار ، والتي تختفي في غضون فترة زمنية قصيرة.

اكتروبيون - الصورة السريرية

كقاعدة عامة ، في المرحلة الأولى ، يتجلى انقلاب الجفن من خلال تمزق كبير ، والذي يعتبر سببه اضطرابًا في شفط الدموع الناجم عن انقلاب الفتحة الدمعية السفلية. يمسح الشخص السائل المفرز ، ويسحب الجفن ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.

في حالة الشتر الخارجي لفترات طويلة ، يحدث احتقان وسماكة في الملتحمة تدريجيًا ، وأحيانًا يحدث حؤول (هذه الحالة عادة ما تكون المرحلة النهائية من شلل جزئي غير معالج ، عندما تصل ، بعد lagophthalmos الأولي ، إلى ضعف العضلات حول عيون). في بعض الأحيان ، أثناء الفحص ، يتم تحديد التعرض لاعتلال القرنية وحتى التهاب القرنية في النصف السفلي من القرنية.

يمكن تلخيص الأعراض الرئيسية لانقلاب الجفن في النقاط التالية:

• تناسب فضفاض حتى انقلاب الجفن من سطح مقلة العين ؛
• المشكلة تؤثر بشكل رئيسي على الجفن السفلي.
• في حالة وجود نوبة فضفاضة للجفن الداخلي فقط ، فهذا يشير إلى انقلاب الفتحة الدمعية ؛
• التمزيق المفرط هو علامة إلزامية.

يمكن أن تختلف أعراض الشتر الخارجي بشكل كبير ، اعتمادًا على شدة التغيرات في الجفن ، أولاً وقبل كل شيء: إذا كان متدليًا قليلاً ، كقاعدة عامة ، فإن العلامات السريرية غائبة أو ضئيلة. أكثر أعراض انقلاب الجفن شيوعًا والوحيد هو التهاب الملتحمة المزمن.

النسيج الضام أحمر بسبب الالتهاب ، وتظهر إفرازات قوية في بعض الأحيان. تصبح الأعراض أكثر حدة مع التعرض الكبير لحبوب اللقاح والغبار والرياح وعادة ما تكون تقدمية.

في كثير من الحالات ، يتعلق الأمر بتطور التهاب القرنية والجلد المتقرن ، والذي إذا لم يتم علاجه يمكن أن يؤدي إلى العمى.

تصنيف المرض

ينقسم انقلاب الجفن إلى عدة أنواع ، حسب المسببات. ترتبط الأعراض الأكثر دقة أيضًا بالأنواع ، والتي يقوم الطبيب على أساسها بالتشخيص:

1. الشتر الخلقي. هذا النوع من المرض وراثي وراثي ونادرًا ما يحدث بمفرده (على سبيل المثال ، غالبًا ما يرتبط علم الأمراض بتدلي الجفون أو تشوه الجفن). يختفي تلقائيًا مع نمو الوجه. غالبًا ما يؤثر نسبيًا على الجفون العلوية. يتكون العلاج من خياطة الحواف الجانبية للجفون ، أو تحريك الجلد أو نقله.
2. الانقلاب اللاإرادي (الأوتوني) للقرن. إنه الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. إنه شائع بشكل خاص في الجفن السفلي عند المرضى المسنين ، حيث تكون المشكلة ناتجة عن ضعف الأنسجة وشلل الجزء الأمامي من عضلة العين الدائرية (m. Orbicularis oculi). يصاحب المرض تمزق معبر ، احتقان وتضخم في الملتحمة. يتكون العلاج من تقصير أفقي للجفن عند الحافة الصدغية (الحركية) ، مما يؤدي إلى إعادة الالتصاق (التصاق كاف) للجفن بمقلة العين.
3. الشتر الخارجي الشللي. نتيجة لانخفاض وظيفة العين الدائرية ، لا يمكن لأي شخص إغلاق الجفون تمامًا ، مما يؤدي غالبًا إلى تطور lagophthalmos. غالبًا ما يُعتبر السبب شلل جزئي في العصب الوجهي السابع. تشمل الطرق العلاجية خياطة حواف الجفن ، أي تصوير الجفن.
4. الشتر الندبي. يحدث بشكل خاص بسبب التوتر الناجم عن الندوب على جلد الجفون وحولها (غالبًا ما تتشكل نتيجة للحروق ، بما في ذلك المواد الكيميائية أو الصدمات أو سرطان الجفون). العلاج معقد نوعًا ما: يتم إجراء جراحة Z-plast في موقع ندبات الجر. في حالة العمليات المكثفة ، يتم إجراء استئصال الخيوط والغطاء البلاستيكي للجلد من الجفن الثاني أو من منطقة عملية الخشاء (عملية الخشاء).

هل يمكن استخدام الكمادات أم لا؟

إذا كانت الأعراض خفيفة ، يتم استخدام علاج مثبت ، والذي يتضمن استخدام مراهم عينية مناسبة تحتوي على المضادات الحيوية والكورتيكويد. بالإضافة إلى ذلك ، الحقن تحت الملتحمة ممكن.

في ظروف الظروف الطويلة ، يلزم إجراء جراحة. تختلف الطرق الجراحية وتعتمد على اختيار الاختصاصي. تهدف جميعها إلى تقوية الجفن السفلي / العلوي ، مما يسمح لك بإزالة الشتر الخارجي.

تنصح نصائح الطب التقليدي باستخدام كمادات باردة أو لوشن من مغلي ييبرايت لعلاج انقلاب الجفون. هل هم قادرون على المساعدة؟ في بعض الحالات ، نعم. ومع ذلك ، فإن هذه الكمادات ليس لها أي تأثير على مرونة الجلد ، فهي تقلل فقط من تورم الجفون.

استخدام مستحضرات التجميل المقوية له تأثير مماثل. ولكن في حالة الكمادات العشبية ، يجب مراعاة مخاطر الحساسية الجلدية.

وبالتالي ، فإن التورم لا ينخفض ​​ويمكن لمثل هذا العلاج الذاتي أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكن تقديم "ضرر" مماثل ، على سبيل المثال ، عن طريق استخدام كمادات من مغلي البابونج.

من الممكن إزالة الضمادات الدهنية من الجفون العلوية والسفلية وكذلك طيات الجلد الزائدة في هذه المنطقة باستخدام عملية جراحية. بالنسبة للآفات الأكثر اعتدالًا ، يتم استخدام الجراحة بالليزر ، ولكن عادةً ما تُفضل التقنيات الجراحية التقليدية.

كقاعدة عامة ، تأتي النساء إلى الطبيب في سن مبكرة ، حيث يهتمن بشكل أساسي بالجانب الجمالي للمشكلة. يميل الرجال إلى تأجيل حل المشكلة حتى يحين الوقت الذي يبدأ فيه تدلي الجفون في إعاقة رؤيتهم.

السؤال عن الوقت المناسب لإجراء الجراحة ليس بالأمر السهل الإجابة عليه. يؤدي فقدان مرونة جلد الجفن إلى تجعده. يتم تعويض "التمويج" غير المرغوب فيه برفع جلد الجبهة والحواجب لأعلى.

يؤدي هذا التعويض بمرور الوقت إلى تعبيرات وجهية قسرية "متفاجئة" وظهور التجاعيد العميقة على الجبهة. ثم تسبب مشكلة أولية ثانوية مشكلة ثانوية أكبر. لذلك ، من الناحية الجمالية ، فإن الحل المبكر هو الأفضل.

معالجة البلاستيك

فيما يتعلق بالحل السريع للمشكلة ، هناك عدد من الأسئلة:

1. ما هي دواعي إجراء العملية؟ يجب تصحيح جميع أنواع انحرافات الجفن أو الالتصاقات على سطح العين. يجب أن يتلاءم الجلد على النحو الأمثل مع مقلة العين ، وإلا فلن يتمكن الجفن من أداء وظائفه بشكل صحيح ويصبح مصدرًا لتهيج العين المستمر. الفائدة المتوقعة هي استعادة الوظيفة الطبيعية لطيّة الجلد.
2. ما هو التحضير للإجراء؟ المرضى الأصحاء لا يحتاجون إلى تدريب خاص. فقط في الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، يحتاجون أحيانًا إلى تعديل العلاج خلال فترة زمنية قصيرة. يجب دائمًا اتخاذ قرار التوقف عن العلاج أو استبداله من قبل الطبيب المعالج أو طبيب القلب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إخطار الاختصاصي بأي حساسية (خاصة للتطهير أو الأدوية أو مراهم العين أو القطرات أو التخدير الموضعي).
3. كيف تتم العملية؟ يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يعتمد المبدأ على التصحيح التجميلي للجفن ومنطقته المباشرة ، ربما باستخدام جلد الإبط أو الغشاء المخاطي للفم أو غضروف شحمة الأذن (يتم ذلك من أجل تكوين الوضع والشكل الصحيحين). التأثير يعتمد على العملية نفسها.
4. ما هي المضاعفات والمخاطر المحتملة؟ نزيف الجلد ، خاصة في المرضى الذين يستخدمون الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، أو التئام الجرح غير الكامل أو تفكك الجرح ، أو العدوى اللاحقة به ، أو إغلاق الشق الجفني بشكل غير كامل ، أو عدم كفاية التصحيح لموضع ثنية الجلد ، أو ردود الفعل التحسسية للتطهير ، أو المرهم أو التخدير الموضعي والتفاعلات التأقية نادرة.

هذا المرض (غالبًا انقلاب الجفن السفلي) يفسح المجال للعلاج الجراحي فقط ولا يمكن علاجه بمفرده.