أصبحت طرق التنظير الداخلي لفحص المرضى شائعة في جميع المؤسسات الطبية. تسمح هذه الطريقة باستخدام أنبوب رفيع مرن مزود بكاميرا فيديو لفحص جدران الأعضاء الداخلية الكاملة ، والتي يمكن الوصول إليها من خلال فتحات طبيعية في جسم الإنسان. يأخذ التنظير الداخلي للحلق مكانه أيضًا في هذه السلسلة. يتم تنفيذ هذا الإجراء في حالة وجود بحة في الصوت أو بحة في الحلق بسبب عدم وضوح علم السلوك ، وصعوبة في ابتلاع الطعام ، وصدمة في الحنجرة ، وانسداد المسالك الهوائية. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار الحنجرة الليفي ، وفي هذه الحالة يسمى الإجراء تنظير الحنجرة المرن المباشر.
أنواع تنظير الحلق
الحلق هو الاسم العام لعدد من الأعضاء الداخلية التي تؤدي وظائف الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. وهي مقسمة إلى ثلاثة أجزاء ، حسب التجويف الموجود في جزء أو جزء آخر منه:
البلعوم الأنفي (الجزء العلوي) ؛
البلعوم (الجزء الأوسط) ؛
البلعوم السفلي (الجزء السفلي).
بناءً على الجزء الذي يجب فحصه من الحلق ، يتم تمييز الأنواع التالية من تنظير الحلق - تنظير الأنف الخلفي وتنظير البلعوم وتنظير الحنجرة غير المباشر.
التحضير لهذا الإجراء
قبل إجراء هذا الإجراء ، يسأل الطبيب المريض عما إذا كان يعاني من حساسية تجاه الأدوية ، وما إذا كان يعاني من ضعف في تخثر الدم ، وما إذا كانت هناك أمراض في الجهاز القلبي الوعائي. يتم وصف الأدوية التي تقلل إفراز المخاط ، ويتم رش الغشاء المخاطي للبلعوم برذاذ مخدر (عادة ليدوكائين). يتم إدخال منظار الحنجرة من خلال الأنف ، حيث يتم غرس مضيق الأوعية بشكل أولي.
إذا كنت تخطط لإدخال منظار الحنجرة الصلب ، فيجب عليك الامتناع عن الطعام والماء لمدة ثماني ساعات ، حيث سيتم تطبيق التخدير العام ، وإلا فإن القيء الشديد ممكن.
كيف يتم تنفيذ الإجراء
في حالة تنظير الحنجرة غير المباشر ، يجب على المريض أن يفتح فمه على اتساعه ويبرز لسانه. يتم إدخال منظار داخلي في البلعوم وفحصه. إذا كانت الأحبال الصوتية بحاجة إلى فحص ، سيطلب الطبيب من المريض أن يقول "آه". لا تستغرق العملية أكثر من خمس دقائق ، ويستمر التخدير لفترة أطول قليلاً. حتى نهاية التخدير يجب ألا يأكل المريض ، حيث يفقد الغشاء المخاطي حساسيته.
في حالة تنظير الحنجرة الصلب ، يقوم الطبيب بمعالجة الغشاء المخاطي ، وأخذ خزعة ، وإزالة الأورام الحميدة والأجسام الغريبة. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة ، وبعدها سيقوم الأطباء بالتأكيد بمراقبة المريض لعدة ساعات أخرى. لتقليل الوذمة الحنجرية ، يتم وضع كيس ثلج على حلقه بعد تنظير الحنجرة الصلب. بعد هذا الإجراء ، يجب على المريض عدم تناول أي ماء أو طعام لمدة ساعتين على الأقل.
المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء
نظرًا لأن التنظير الداخلي للحلق يرتبط باختراق جسم غريب في البلعوم الأنفي ، فهناك احتمال حدوث مضاعفات أثناء الدراسة وبعدها ، وهي تطور وذمة الحنجرة وفشل الجهاز التنفسي. يمكن أن تحدث مضاعفات في المرضى الذين يعانون من أورام أو سلائل في الشعب الهوائية ، وكذلك في أولئك الذين لديهم التهاب كبير في الحنجرة.
في حالة التطور السريع للوذمة بعد التنظير ، يتم إجراء شق للقصبة الهوائية في حالات الطوارئ - أي يتم إجراء شق في منطقة الحنجرة حتى يتمكن المريض من التنفس.
عندما يأخذ الطبيب خزعة من الغشاء المخاطي ، يمكن الكشف عن النزيف في حالة تلف الأوعية الدموية ، ويمكن أن تنتقل العدوى أيضًا إلى الأغشية المخاطية للحلق ، وهناك أيضًا احتمال إصابة الجهاز التنفسي.
أهمية التنظير الداخلي
على الرغم من المخاطر المصاحبة لإجراء تنظير الحلق ، فإن هذا الإجراء يعطي الكثير لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يمكنه على الفور تقييم حالة الحنجرة والبلعوم والحبال الصوتية وعمل خزعة لوجود الميكروبات المسببة للأمراض. يكتشف الإجراء أمراضًا مثل التهاب الغشاء المخاطي للحلق والأورام والأورام الحميدة والعقيدات والأورام الحليمية وغير ذلك الكثير.
يستخدم الفحص بالمنظار للحلق بشكل متزايد في الممارسة الطبية في بلدنا ، لأن المناظير تزيد بشكل كبير من القدرات التشخيصية للطبيب ، وتسمح له بتقييم التغيرات المرضية في أعضاء البلعوم الأنفي دون إصابة ، وإذا لزم الأمر ، إجراء الحد الأدنى الإجراءات الجراحية.
مطلوب فحص كامل لتشخيص تورط الحنجرة. ويشمل فحص الطبيب ، وتحليل المعلومات المأخوذة عن المنزل ، والتي على أساسها يتم وصف الأبحاث المختبرية والأدوات الإضافية. تعتبر طريقة التشخيص الأكثر إفادة هي التصوير بالرنين المغناطيسي للحنجرة ، ولكن يتم إجراء الفحص أيضًا باستخدام الأشعة السينية وطريقة التنظير الداخلي (تنظير الحنجرة المباشر).
فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي
نظرًا لمحتواها العالي من المعلومات وعدم التوغل وعدم الألم ، فإن الدراسة منتشرة على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يوفر الإجراء أقصى قدر من المعلومات حول حالة الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والعقد الليمفاوية وهياكل الغضاريف. من الممكن زيادة محتوى المعلومات بمساعدة التباين في الوريد ، والذي يصور بشكل أكثر وضوحًا التكوينات الكيسية السرطانية.
يوصف التصوير المقطعي المحوسب للحنجرة من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب أورام ، وجراح لتحديد أساليب العلاج في الاتجاه المحافظ أو الجراحي.
من بين الأعراض ، عندما يتم وصف التصوير المقطعي ، فإن الأمر يستحق تسليط الضوء على:
- ضيق في التنفس والبلع.
- بحة في الصوت
- تشوه الرقبة الذي يمكن ملاحظته بالعين المجردة ؛
- وجع عند الجس.
- احتقان الأنف في حالة عدم وجود التهاب الجيوب الأنفية ، مما يشير إلى احتمال وجود كيس ثورنوالد ؛
- الصداع والدوخة.
- تورم الأنسجة الرخوة.
بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق ، يتم تشخيص الحالات المرضية والأمراض التالية:
- عواقب الإصابات في شكل تغييرات ندبية ؛
- وجود جسم غريب
- بؤر التهابية ، التهاب العقد اللمفية.
- الخراج ، الفلغمون.
- تكوينات كيسية
- أمراض الأورام.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن دراسة الحنجرة باستخدام التصوير المقطعي تجعل من الممكن تتبع ديناميكيات تطور المرض ، لتقييم تأثير العلاج ، بما في ذلك فترة ما بعد الجراحة.
تجعل الدقة العالية للتصوير المقطعي من الممكن تحديد التركيز على الأورام في المرحلة الأولى من التطوير
مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق هي:
ترتبط القيود المفروضة على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بالتكلفة العالية والحاجة إلى دراسة الهياكل العظمية ، عندما لا يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا للغاية.
لا يلزم التحضير للتشخيص. قبل البدء في الفحص ، من الضروري نزع المجوهرات المحتوية على معدن. لمدة 6 ساعات قبل الدراسة ، يحظر تناول الطعام إذا كان استخدام التباين متوقعًا.
من بين موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق ، تجدر الإشارة إلى:
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
- بدلات معدنية
- شظايا معدنية في الجسم.
- الحمل (1) الثلث.
في وجود العناصر المعدنية في جسم الإنسان ، عند تعرضها لمجال مغناطيسي ، يمكن أن تتحرك إلى حد ما من مكانها. هذا يزيد من خطر إصابة الهياكل والأنسجة المحيطة.
ميزات تنظير الحنجرة
يشير تنظير الحنجرة إلى تقنيات التشخيص التي تجعل من الممكن فحص الحنجرة والحبال الصوتية. هناك عدة أنواع من البحث:
- غير مباشر. يتم التشخيص في عيادة الطبيب. يوجد منظار صغير في البلعوم الفموي. بمساعدة عاكس ومصباح ، يضرب شعاع من الضوء المرآة في الفم وينير الحنجرة. حتى الآن ، لا يتم استخدام تنظير الحنجرة عمليًا ، لأنه أدنى بكثير من حيث المحتوى الإعلامي لطريقة التنظير الداخلي.
- مباشر - يتم إجراؤه باستخدام منظار الحنجرة الليفي المرن أو الصلب. غالبًا ما يستخدم هذا الأخير أثناء الجراحة.
تشمل مؤشرات إجراء تنظير الحنجرة ما يلي:
- بحة الصوت.
- ألم في البلعوم.
- صعوبة في البلع
- الشعور بجسم غريب
- خليط من الدم في البلغم.
تسمح لك الطريقة بتحديد سبب تضيق الحنجرة ، وكذلك تقييم درجة الضرر بعد الإصابة. عادةً ما يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر (التنظير الليفي) لإزالة الأجسام الغريبة أو أخذ خزعة أو إزالة الأورام الحميدة.
يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر على معدة فارغة لتجنب الشفط (ابتلاع محتويات المعدة في الشعب الهوائية). أطقم الأسنان القابلة للإزالة مطلوبة أيضًا.
يتم إجراء التنظير المباشر للحنجرة تحت التخدير العام على معدة فارغة بعد جمع بعض المعلومات من المريض وهي: 
- وجود ردود فعل تحسسية
- تناول الأدوية بانتظام
- أمراض القلب
- انتهاك تخثر الدم.
- حمل.
تشمل موانع الاستعمال
- الآفة التقرحية في تجويف الفم ، لسان المزمار ، البلعوم الفموي بسبب ارتفاع مخاطر النزيف ؛
- قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي.
- تورم شديد في الرقبة.
- تضيق الحنجرة والتشنج القصبي.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
يتم إجراء فحص غير مباشر في وضعية الجلوس. يفتح المريض فمه ، واللسان ممسك بمنديل أو مثبت بملعقة.
لقمع منعكس البلعوم ، يقوم الطبيب بري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بمحلول مخدر.
توجد مرآة صغيرة في البلعوم الفموي ، وبعد ذلك يبدأ فحص الحنجرة والأربطة. ينعكس شعاع من الضوء من منكسر (مرآة مثبتة على جبهة الطبيب) ، ثم من مرآة في تجويف الفم ، وبعد ذلك تضيء الحنجرة. لتصور الحبال الصوتية ، يحتاج المريض إلى نطق الصوت "أ".
يتم إجراء الفحص بالمنظار المباشر تحت التخدير العام في غرفة العمليات. بعد أن ينام المريض ، يتم إدخال منظار حنجرة صلب مزود بجهاز إضاءة في النهاية في تجويف الفم. الطبيب لديه الفرصة لفحص البلعوم أو الأربطة أو إزالة جسم غريب.
عند إجراء الفحص المباشر ، مع الحفاظ على وعي المريض ، يجب ري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بالتخدير ، ويتم دفن مضيق الأوعية في الممرات الأنفية. بعد ذلك ، يتم تطوير منظار الحنجرة المرن على طول الممر الأنفي.
تستغرق العملية حوالي نصف ساعة ، وبعدها لا ينصح بتناول الطعام أو الشرب أو السعال أو الغرغرة لمدة ساعتين. هذا سيمنع تشنج الحنجرة والاختناق.
إذا تم إجراء الجراحة أثناء تنظير الحنجرة في شكل إزالة ورم ، فمن الضروري اتباع توصيات الطبيب لإدارة فترة ما بعد الجراحة.
بعد تنظير الحنجرة ، قد تشعر بالغثيان أو صعوبة البلع أو بحة في الصوت.
عند إجراء الخزعة ، قد تظهر شوائب من الدم في اللعاب بعد الدراسة.
يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد الفحص مع انسداد المجرى التنفسي بسبب تكوين ورم ، ورم ، في حالة التهاب لسان المزمار. بعد الخزعة ، قد يحدث نزيف أو عدوى أو تلف في الجهاز التنفسي.
وفقًا لنتائج الدراسة ، يمكن للطبيب تشخيص الأمراض الالتهابية ، واكتشاف وإزالة جسم غريب ، وتقييم شدة الإصابة المؤلمة ، وأخذ خزعة في حالة الاشتباه في عملية الأورام.
الأشعة السينية في تشخيص أمراض الحنجرة
لتشخيص أمراض الحلق في طب الأنف والأذن والحنجرة ، غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي. على الرغم من توفر طرق الفحص الحديثة بالأدوات ، يتم أيضًا استخدام الأشعة السينية للحنجرة ، على الرغم من أنها ليست تقنية مفيدة للغاية.
عادة ، يتم إجراء الأشعة السينية على المرضى الذين لا يستطيعون استخدام تنظير الحنجرة. لا يتطلب تشخيص الأشعة السينية تحضيرًا. يتم أخذ صور الأشعة السينية بشكل مستقيم وجانبي وأمامي وخلفي.
مع مراعاة ضرورة الحصول على صورة بإسقاط معين يوضع المريض على جانبه أو صدره. يتم إجراء البحث على النحو التالي:
- يولد أنبوب الأشعة السينية حزمة شعاعية ؛
- يمر الإشعاع عبر أنسجة ذات كثافة مختلفة ، ونتيجة لذلك تظهر ظلال داكنة أكثر أو أقل في الصورة.
تمر العضلات بتدفق الإشعاع جيدًا. العظام ، ذات الكثافة العالية ، تسد مسارها ، ولهذا السبب لا تظهر الأشعة على الفيلم. كلما زادت صور الأشعة السينية على الصورة ، زاد لون ظلها.
تتميز الهياكل المجوفة بظل أسود. يتم عرض العظام ذات الإنتاجية الإشعاعية المنخفضة باللون الأبيض على الصورة. تظهر الأنسجة الرخوة بظل رمادي متفاوت الشدة. وفقًا للإشارات ، يتم استخدام التباين ، مما يزيد من محتوى المعلومات الخاص بالطريقة. يتم رش عامل التباين على شكل رذاذ على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي.
تقيم الصورة تشريح الحنجرة بالأشعة السينية. عند النظر إليها من المنظر الجانبي ، يمكن رؤية العديد من الهياكل التشريحية ، مثل جذر اللسان وجسم العظم اللامي ، 
لسان المزمار ، والجهاز الرباطي (صوتي ، لسان المزمار-الطرجهالي) ، الطية البطينية ، دهليز الحنجرة ، وكذلك بطينات مورغاني والبلعوم الموجودة خلف الحنجرة.
تسمح الأشعة السينية عالية الجودة للحنجرة للطبيب بتقييم قطر تجويف الأعضاء المجوفة ، المزمار ، القدرة الحركية للأربطة ، لسان المزمار.
تعكس الهياكل الغضروفية الإشعاع بشكل سيئ ، وبالتالي لا يتم تصورها عمليًا في الصورة. تبدأ في الظهور عندما تتكلس ، عندما يترسب الكالسيوم في الأنسجة.
في سن 16-18 ، يحدث التكلس في غضروف الغدة الدرقية ، ثم في باقي الغضروف الحنجري. بحلول سن الثمانين ، لوحظ تكلس كامل للهياكل الغضروفية.
بفضل الأشعة السينية ، يتم تشخيص إزاحة العضو وتغيير شكله وانخفاض التجويف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصور الأجسام الغريبة ، والتكوينات الكيسية ، وعلم أمراض الأورام من أصل حميد أو خبيث.
من بين المؤشرات التي يجب تسليط الضوء عليها:
- الإصابات؛
- تضيق القصبة الهوائية مع الخناق.
- حرق كيميائي حراري
- انتهاك لحركة الحبال الصوتية.
تشمل موانع الاستعمال الحمل ، ومع ذلك ، عند استخدام معدات الحماية ، قد يُسمح بالبحث.
بناءً على الصورة السريرية ، يحدد الطبيب طرق فحص الحنجرة التي ستكون أكثر إفادة في هذه الحالة. بفضل الفحص الشامل ، يمكن تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور. هذا يجعل من الممكن اختيار المسار العلاجي الأمثل وتحقيق الشفاء التام.
بالضبط مع حقيقة أن الحلق على اتصال دائم بالبيئة الخارجية والغذاء ، ترتبط الأمراض المتكررة بأمراض مختلفة.
حسنًا ، من الذي لم يصاب بالتهاب الحلق بعد شرب الماء البارد في الحرارة؟ أم بعد استنشاق الهواء البارد في الشتاء من خلال فمك؟ لذلك ينصح الأطباء بمحاولة عدم المبالغة في تبريد الحلق في الصيف ، ولكن في الشتاء لفه في الأوشحة والتنفس من خلال الأنف.
سننظر اليوم في بعض الأمراض وطرق تشخيصها لدى الأشخاص من أي جنس وعمر. سنركز أيضًا على بعض جوانب بنية الحنجرة البشرية والبلعوم.
فحوصات بالمنظار
يشير هذا الاسم إلى تنظير البلعوم الأنفي. البلعوم الأنفي هو القناة التي تربط بين الجيوب والحلق ، ويمكن أيضًا أن تستقر فيه أنواع مختلفة من البكتيريا الضارة. يمكن أن تسبب تغييرات جسدية طفيفة في بنية البلعوم الأنفي أو التهاب.
في حالة حدوث التغييرات ، فإنها تتعلق بالجيوب الأنفية الجانبية أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، المفاغرة. نتيجة لذلك ، يتراكم المخاط في الأنف ولا يجد مخرجًا ويبدأ في التعفن ، مما يخلق ظروفًا مثالية لتكاثر البكتيريا غير المواتية.
يتلخص الفحص بالمنظار في حقيقة أن الطبيب يقوم بتشخيص الجيوب الأنفية المسدودة ويثقبها حتى يتمكن الشخص من التنفس بشكل طبيعي. يتم تنفيذ التدخلات التالية في العيادات المختلفة:
من المهم إجراء فحص تشخيصي ، لأنه يسمح لك بتحديد الأمراض في المرحلة الأولية للغاية. وبالتالي ، يمكن للمرء أن يلاحظ الأعراض الأكثر أهمية لتطور أمراض المستقبل في الجسم.
يمكن أن يوضح الفحص الأولي اللحظة التي يمكن فيها إجراء العلاج بأقل قدر من التدخلات الجراحية. يمكن أن يساعد التنظير الأنفي البلعومي في الحفاظ على الغشاء المخاطي للأنف والقرينات سليمة.
هذا مهم جدًا للحياة الطبيعية اللاحقة والتنفس. تتمثل أعراض هذه العملية في إفرازات ضمنية من تجويف الأنف ، أو إحساس غير صحيح بالرائحة أو غيابها التام ، أو ضعف السمع.
يتم إجراء الفحص بهذه الطريقة: يتم إدخال جهاز خاص في الأنف يسمى المنظار الداخلي. يبدو وكأنه أنبوب مع أجود أنواع الألياف. في نهاية الأنبوب هو الهدف الأصغر ، في الطرف الآخر هو العدسة التي ينظر إليها الطبيب.
بمساعدة هذا ، يتم إجراء التشخيص: يقوم الطبيب بفحص جميع الأماكن والأعضاء التي تهمه ، مع مراعاة كل شيء بأدق التفاصيل. في نفس الوقت ، يتم عرض الصورة في أنف الشخص على شاشة الكمبيوتر ، ويمكن للطبيب أن يخبر المريض عن أصل مرضه وما العلاج الذي سيتم تناوله. وبالتالي ، يتم تحقيق الحل الأمثل والتفاهم المتبادل بين الطبيب والمريض.
يبدو تدخل الجراحين متشابهًا جدًا ، حيث يتم إجراؤه بمساعدة هذه الأدوات غير المؤلمة. الإجراء بشكل عام لطيف للغاية ، يقوم الطبيب ، باستخدام منظار داخلي ، بفحص كل ما يحدث في الأنف ، ويقوم بإزالة دقيقة تحت سيطرة البصريات.
بالتزامن مع الإزالة ، يتم إجراء تصحيح كامل لجميع أنظمة الأنف. بعد العملية ، لا تترك آثار ولا ندوب ولا ندوب ولا شقوق. يقضي المريض يومًا واحدًا فقط في المستشفى ، وبعد بضعة أيام يعود إلى حياة كاملة.
تشخيصات منظار البلعوم
طريقة أخرى لا تقل أهمية للكشف عن أمراض الحلق هي تنظير البلعوم. هذا مثال آخر على المعدات الطبية عالية التقنية. تم تصميم منظار البلعوم لتشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة المختلفة في المراحل المبكرة وعلاجها دون تدخل خطير في بنية الحلق وعمل وظائفه.
يتم إجراء تنظير البلعوم ، كإجراء منفصل ، لعدة أعراض:
- صوت مستقر.
- لا يختفي الألم والتهاب الحلق.
- سيلان الأنف والسعال غير المعقول.
- ضعف الجهاز التنفسي.
عادة ما تكون كل هذه الأعراض أساسًا لإجراء البحوث بهذه الطريقة. من أجل إجراء تنظير البلعوم بشكل صحيح ، يلزم استخدام الأدوات التالية: عاكس أمامي ، وملعقة طبية خاصة ، ومرايا حنجرية وأنفية بلعومية ذات قطر صغير. في حالات نادرة ، يتم أيضًا استخدام منظار الحنجرة ، والذي يمكنه إلقاء الضوء على جميع القنوات وفي نفس الوقت أخذ عينات من الغشاء المخاطي للتحليل.
لا يلزم اتخاذ أي إجراءات تحضيرية قبل إجراء تنظير البلعوم. بالطبع ينصح بغسل أسنانك وتجويف الفم جيداً حتى لا يشعر الطبيب بعدم الراحة. تتم العملية برمتها على عدة مراحل:
- دهن الليبوكائين على اللسان والحلق لتقليل الحساسية.
- باستخدام ملعقة ، يدفع الطبيب اللسان بلطف إلى الجانب ويضع المرآة خلف الحنك الرخو.
- بعد ذلك ، يضع الطبيب المنظار لتقييم حالة الحلق.
- إذا كان من الضروري التحقق من حالة اللوزتين ، يتم أخذ الحنك إلى الجانب ويتم الضغط على اللوزتين ضد السياسة.
في هذه الحالة ، يجب إجراء تنظير البلعوم على كرسي خاص ، حيث يجب تثبيت رأس المريض بشكل مستقيم تمامًا. لا يقضي الطبيب المتمرس أكثر من دقيقتين في جميع عمليات التلاعب. خلال كل هذا الوقت ، تمكن من فحص جدران البلعوم والحنك وفتحات الممرات الأنفية وجميع اللوزتين وحتى الأنابيب السمعية. بناءً على العملية التي يتم إجراؤها ، يمكن للطبيب توضيح صورة المرض. الخطوة الأولى هي التعرف على مكان توطين الظاهرة السلبية في الحلق ومرحلة تطورها ونوع المرض.
إذا كان هناك اشتباه في حدوث ذبحة صدرية ، فيمكن أن يؤكد تنظير البلعوم ذلك في حالة وجود تضخم في اللوزتين ، في حالة منتفخة. إذا كان التهاب الحلق جرابيًا ، فسيظهر على الفور إزهار أبيض على جدران الحلق ، وسيكون لونه أصفر مائل للبياض.
مع التهاب الحلق الدمعي ، تغير البلاك قليلاً من تناسقها وتصبح أكثر وضوحًا. بعد إجراء تنظير البلعوم ، غالبًا ما يتم وصف طرق فحص إضافية من أجل تحديد مكان المرض وتحديده بدقة أكبر. في العيادة الجيدة ، يتم تقييم أي نموذج للمرض على مقياس مكون من 4 نقاط وعلى أساسه يتم تحديد العلاج بالضبط.
إذا تم تحديد الدرجة القصوى ، فيجب إجراء العلاج المضاد للبكتيريا على الفور. قبل البدء في العلاج ، يتم أيضًا وصف الاختبارات ، والتي يجب أن تكشف عن مستوى تطور المرض والأدوية المثلى التي ستساعد في التعامل معه بسرعة.
تنظير الحنجرة
التنظير الداخلي - من الداخل اليوناني - من الداخل وسكوبو - نظرة - طريقة تشخيصية باستخدام أنابيب مرنة مزودة بألياف بصرية. يسمح لك برؤية وتكبير وتسجيل المعلومات حول التغييرات في الأعضاء والأنسجة بالتفصيل وأخذ عينات من الأنسجة لأخذ خزعة إذا لزم الأمر.
حسب المنطقة المراد تفتيشها ، هناك:
- تنظير البلعوم - فحص تجويف الفم والبلعوم.
- تنظير الحنجرة - فحص تجويف الحنجرة.
- تنظير الأنف - فحص تجويف الأنف.
- تنظير الأذن - فحص الأذن الخارجية والقناة السمعية.
في الواقع ، يُعرف التشخيص بالمنظار لأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة منذ أكثر من مائة عام. بعد كل شيء ، فإن فحص الطبيب لتجويف الأنف والبلعوم والحنجرة باستخدام الأدوات الطبية الروتينية ، على سبيل المثال ، باستخدام منظار الأنف لفحص الممرات الأنفية ، هو أيضًا طريقة التنظير الداخلي.
فقط في الطب الحديث ، أصبحت أجهزة التشخيص أكثر تعقيدًا - وهي بصريات متقدمة وأنظمة تصوير وفيديو حديثة لتسجيل نتائج الفحص. شهد التنظير الداخلي تطورًا متزايدًا على مدى السنوات العشر الماضية وأصبح رابطًا لا غنى عنه في عمل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في تشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
لقد أدت الأنواع الحديثة من المناظير الصلبة والمرنة إلى تحسين جودة فحص تجويف الأنف لدى المرضى بشكل ملحوظ. لذلك يسمح لك المنظار الليفي (منظار داخلي به أنبوب ناعم ومرن بقطر 2-4 مم) بفحص تجويف الأنف ورؤية النواسير مع الجيوب الأنفية والأورام الحميدة الصغيرة في الغشاء المخاطي وطبيعة الإفراز و وجودها ، وتحديد شكل محارة الأنف وتقييم التغيير في أقسامهم. إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم ، فإن منظار الألياف سيساعد في أخذ الأنسجة لأخذ خزعة.
أيضا ، التنظير مهم في دراسة الحنجرة والحبال الصوتية - تنظير الحنجرة. في الفحص الروتيني ، يتم استخدام أداة خاصة لهذا - مرآة حنجرية. بمساعدتها ، يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر أو المرآة. ولكن في الاستخدام النوعي لهذه الطريقة ، يتدخل علم وظائف الأعضاء في بعض الأحيان - رد الفعل البلعومي.
موعد في المركز الطبي:
معداتنا
منظار المعدة بالفيديو EG-290kp
منظار المعدة بالفيديو EG-290Kp بقطر أنبوب إدخال 9.8 مم. نسخة اقتصادية من منظار المعدة بالفيديو لجميع الإجراءات اللازمة. متوافق مع جميع أدوات التنظير الداخلي تقريبًا لقناة أجهزة قياس 2.8 مم.
موسكو ، شارع 1905 ، 7 ، مبنى 1
ساعات عمل المركز:
المعلومات المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا. تحقق من أحدث المعلومات حول الأسعار والعروض الترويجية والعروض عبر الهاتف.
الفحص بالمنظار للحنجرة والبلعوم بمنظار الحنجرة المرن: المؤشرات والتقنية
تستخدم إجراءات التنظير الداخلي على نطاق واسع لتشخيص الأمراض البشرية المختلفة ، بما في ذلك الكشف عن أمراض الحنجرة والبلعوم. يسمح تنظير الحنجرة المرن للحنجرة والبلعوم (تنظير الحنجرة المباشر) للطبيب المعالج بإجراء فحص بصري لحالتهم ، بالإضافة إلى إجراء عدد من الإجراءات البسيطة ، مثل الخزعة أو إزالة الأورام الحميدة. نادراً ما يؤدي هذا النوع من الفحص إلى حدوث مضاعفات ، ولكنه في نفس الوقت فعال للغاية ، مما يؤدي إلى انتشاره. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار داخلي مرن مزود بمصدر ضوئي وكاميرا فيديو في نهايته. يمكن أن يمنع تنظيم الإعداد الصحيح للمريض ومراعاة تقنية فحص أعضاء الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي حدوث عواقب سلبية.
التنظير الداخلي هو تقنية حديثة للفحص البصري للأعضاء الداخلية ، والتي يمكن دمجها مع العمليات الجراحية طفيفة التوغل والخزعة.
وصف عام
تعد الحنجرة والبلعوم من أهم أعضاء الجهاز التنفسي العلوي التي تؤدي وظائف عديدة في جسم الإنسان. أمراضهم شائعة جدًا بين البشر ، وفي نفس الوقت تكون مصحوبة بعدد من الأعراض غير السارة: الألم والسعال وتغيرات الصوت وما إلى ذلك. يتكون تنظير الحلق والحنجرة من الفحص البصري للسطح الداخلي لهذه الأعضاء باستخدام منظار حنجرة خاص.
منظار الحنجرة المرن هو نوع من أدوات التنظير الداخلي وهو عبارة عن مسبار مرن مزود بكاميرا ومصباح كهربائي في أحد طرفيه. هناك عدة أنواع من الأجهزة ، تختلف في قطرها وطولها ، مما يسمح لك باختيار منظار الحنجرة لعمر وخصائص كل مريض.
كيف يتم الفحص بشكل صحيح؟
يتطلب إجراء الفحص التنفيذ الأولي للعديد من التلاعبات. أولاً ، يجب على الطبيب المعالج فحص المريض وسؤاله بعناية عن الحساسية الموجودة ، حيث يمكن استخدام التخدير الموضعي أثناء الإجراء لقمع منعكس الكمامة. في هذه الحالة ، من المهم جدًا تحديد الأمراض المرتبطة باضطرابات تخثر الدم ، وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
يسمح الفحص الشامل للمريض وإجراء الاختبارات بالكشف عن الأمراض الخفية للأعضاء الداخلية ، وبالتالي منع مضاعفاتها.
عند استخدام أنواع مرنة من المناظير ، لا يلزم تحضير خاص ، حيث يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر تحت تأثير التخدير الموضعي. يجب على المريض فقط رفض الطعام قبل 3-4 ساعات من الدراسة. يميز هذا الإجراء بشكل إيجابي عن الإجراء الذي يتم إجراؤه باستخدام منظار الحنجرة الصلب ، والذي لا يحتاج فيه المريض إلى تناول الطعام والماء لساعات قبل الفحص بسبب الاستخدام الضروري للتخدير العام.
إجراء العملية
يتم الفحص في غرفة خاصة بالمنظار. يستلقي المريض على الطاولة على ظهره. بعد إجراء التخدير الموضعي وقمع منعكس البلعوم ، يقوم الطبيب بإدخال منظار الحنجرة عبر الأنف ، ويفحص بعناية تجويف الفم والبلعوم بحثًا عن التشوهات الهيكلية.
يمكن أن يؤدي توفير التخدير المناسب إلى تقليل انزعاج المريض وتسريع الشفاء.
يسمح إدخال منظار الحنجرة للطبيب المعالج بفحص الغشاء المخاطي للأعضاء التي يتم فحصها ، وكذلك الأحبال الصوتية للمريض. إذا كان من الصعب إجراء التشخيص ، فقد يقوم الطبيب المعالج بإجراء خزعة متبوعة بتحليل مورفولوجي. يتيح لك ذلك تحديد الأمراض النادرة أو المساعدة في التشخيص التفريقي ، وهو أمر بالغ الأهمية لتعيين العلاج المنطقي اللاحق.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، يمكن إجراء عدد من الإجراءات الجراحية البسيطة - إزالة الأورام الحميدة ، ووقف النزيف ، وما إلى ذلك. من المهم جدًا مراعاة وجود أمراض بالأعضاء الداخلية لدى المريض (أمراض القلب الإقفارية ، فشل الجهاز التنفسي ، إلخ).
عند إجراء دراسة باستخدام منظار داخلي مرن ، من الضروري جدًا تنفيذ الإجراء في غضون 6-7 دقائق ، لأنه بعد هذا الوقت يتوقف المخدر عن العمل. المدة القصيرة هي نوع من عيوب هذه الطريقة. نظرًا لأنه إذا تم إجراء الفحص باستخدام منظار الحنجرة الصلب ، فبعد إعطاء التخدير العام ، سيكون لدى الطبيب وقت أطول بكثير. سيكون قادرًا على العمل لمدة 20 و 40 دقيقة ، وإذا لزم الأمر ، لفترة أطول.
مضاعفات التنظير
التنظير هو طريقة فحص آمنة ، ومع ذلك ، أثناء الفحص ، قد يصاب المريض بعدد من الأحداث الضائرة. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هو رد الفعل التحسسي للتخدير الموضعي المستخدم ، والذي يمكن منعه عن طريق الاستجواب الدقيق للمريض قبل الإجراء.
يمكن أن يؤدي إدخال جسم غريب في البلعوم والحنجرة إلى تطور التشنج الانعكاسي في المزمار ، والذي يتجلى في تطور الاختناق وفشل الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن إجراء التنظير الداخلي والتحضير الدقيق للمريض يسمح لك بالتعامل مع هذه المضاعفات قبل أن تبدأ.
أثناء الخزعة أو غيرها من التلاعب في أوعية الغشاء المخاطي ، قد يبدأ نزيف خفيف ، مما قد يؤدي إلى دخول الدم إلى الأجزاء الأخيرة من الجهاز التنفسي مع تطور الالتهاب الرئوي ومضاعفات رئوية أخرى.
ولكن بشكل عام ، فإن الكفاءة العالية للإجراء ، جنبًا إلى جنب مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات مبكرة ومتأخرة ، تجعل الفحص بالمنظار للحنجرة والبلعوم طريقة شائعة الاستخدام لفحص هذه الأعضاء. يسمح اختيار الأدوات المناسبة والمؤهلات العالية للطبيب بمنع تطور العواقب السلبية. أيضًا ، قبل الفحص ، من المهم استشارة الطبيب المعالج والخضوع لعدد من الإجراءات: الفحص السريري ، واختبار الدم والبول العام ، ودراسة نظام تخثر الدم.
كيف ولماذا يتم إجراء فحص الأنف بالمنظار؟
لتشخيص أمراض البلعوم الأنفي ، يتم استخدام العديد من الطرق ، من الفحص البسيط إلى الدراسات الآلية المعقدة. يعد التنظير الأنفي البلعومي من أكثر الطرق حداثة. لديها عدد من المزايا على التلاعبات الأخرى.
عيب الدراسة أنها تتطلب معدات خاصة وموظفين مدربين. لا يمكن لكل مؤسسة طبية تقديم هذه الخدمة التشخيصية.
يتم إجراء أي فحص بالمنظار باستخدام جهاز خاص. الاسم الشائع لهذه المعدات هو المناظير الداخلية. اعتمادًا على العضو المستخدم لفحص الجهاز ، فإنه يحمل الاسم المناسب. يستخدم منظار الأنف لفحص البلعوم الأنفي.
إنه أنبوب مرن مزود بنظام بصري وكاميرا في أحد طرفيه. الطرف الآخر من الأنبوب متصل بالجهاز. يتم إدخال الأنبوب في التجويف الأنفي البلعومي ويتم نقل الصورة بأكملها من الكاميرا إلى شاشة كبيرة.
بمساعدة تنظير الأنف ، يمكنك فحص كامل الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم والكشف عن أدنى تغييرات فيه. بالإضافة إلى وظيفة التشخيص ، يقوم التنظير الداخلي أيضًا بإجراء علاجي. من خلال توصيل الأدوات بالأنبوب ، يقوم الطبيب بإجراء العمليات الجراحية اللازمة.
يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. يجلس المريض على كرسي ويعرض عليه إمالة رأسه لأعلى. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحقيق أقصى توسع في البلعوم الأنفي.
ثم يجب تخدير الغشاء المخاطي. للقيام بذلك ، يتم تشحيمه أو ريه بمحلول نوفوكائين. بعد التخدير ، يتم إدخال أنبوب المنظار في الممر الأنفي ثم في البلعوم.
يفحص الطبيب حالة الغشاء المخاطي للأنف على الشاشة ، وإذا لزم الأمر ، يجري عمليات جراحية. ثم يتم حفظ الصورة على الكمبيوتر ويمكن طباعتها إذا لزم الأمر.
تستغرق جميع مراحل تنظير الأنف 20 دقيقة. مزايا جراحة مناظير الأنف هي كما يلي:
- الحد الأدنى من تلف الأنسجة.
- يتم الوصول من الداخل ، لذلك لا توجد عيوب تجميلية على الوجه ؛
- الحد الأدنى من النزيف
- فترة إعادة التأهيل الطويلة غير مطلوبة.
هذه هي الطريقة المفضلة اليوم.
لا يلزم التحضير الأولي لتنظير الأنف. قبل إجراء العملية ، يتحدث الطبيب عن جميع مراحلها. بعد تنظير الأنف ، يشرح الطبيب كيف تمضي فترة الشفاء.
إذا كان من المفترض إجراء تنظير الأنف عند الأطفال ، فعليك أن تشرح للطفل أن الإجراء ليس مؤلمًا ويستغرق بعض الوقت. بالنسبة للأطفال ، يتم إجراء التنظير الداخلي باستخدام أنحف الأجهزة وأكثرها مرونة. يتم استخدام نفس الأنواع عند البالغين الذين لديهم أغشية مخاطية رقيقة وسهل التأثر بها.
تنشأ بعض الصعوبات في مسار التشخيص إذا كان هناك تورم واضح في الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، لا يخترق أنبوب التنظير الداخلي عمق البلعوم الأنفي بالكامل. للقضاء على الوذمة ، يتم غرس محاليل مضيق الأوعية في الممرات الأنفية مع المخدر.
كإجراء تشخيصي ، يتم إجراء تنظير الأنف إذا كان هناك اشتباه في أي مرض في البلعوم الأنفي ، مع وجود شكاوى حول:
- نزيف من الأنف.
- شعور احتقان الأنف.
- فقدان السمع؛
- اضطرابات الكلام
- نزلات البرد المتكررة
- إلتهاب الحلق.
أيضا ، يتم استخدام الفحص بالمنظار كعنصر تحكم بعد الجراحة.
للأغراض الطبية ، يتم استخدام التنظير الأنفي البلعومي بتشخيص مؤكد. بمساعدته ، تتم إزالة الأجسام الغريبة والزوائد الأنفية المتضخمة والأورام الحميدة والأورام وتوقف النزيف. يسمح لك المنظار بغسل البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية بمحاليل طبية خاصة.
لا توجد موانع عمليا لهذه التقنية. الوحيد هو رد فعل تحسسي لليدوكائين أو نوفوكائين. يمكن أن يؤدي الإجراء إلى نزيف حاد عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو مع الاستخدام المطول لمضادات التخثر.
موانع النسبية هي سن تصل إلى سنتين. إذا احتاج طفل صغير إلى التشخيص والعلاج ، يُسمح بهذه التقنية.
بفضل مصدر الضوء والكاميرا ، يمكن للمتخصص فحص كامل الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة واكتشاف حتى الحد الأدنى من الأمراض:
- مصدر النزيف
- الاورام الحميدة المخاطية
- الأورام.
- أجسام غريبة
- تضخم اللحمية.
يتم تقييم حالة الجيوب الأنفية ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التلاعب الطبي.
بعد إجراء إجراءات التشخيص ، تتم مراقبة الشخص لمدة نصف ساعة ، وفي حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم إطلاقه في المنزل. بعد إجراء التلاعب الجراحي ، يجب أن يبقى الشخص في الجناح تحت الملاحظة لمدة يوم. لعدة أيام ، لا ينصح الخبراء بنفث أنفك بشكل مكثف ، حتى لا يتسبب في حدوث نزيف.
التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي هو إجراء تشخيصي وعلاجي حديث يسمح لك بالتشخيص بدقة كبيرة وإجراء العلاج اللازم في وقت قصير. يمكن إجراء هذا الإجراء للأطفال والبالغين ، دون أي موانع عمليا.
يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. تأكد من استشارة طبيبك قبل تطبيق أي توصيات.
يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون الإشارة إلى ارتباط نشط لها.
تنظير الأنف والأذن والحنجرة: فحص الحنجرة
يلعب الحلق دورًا مهمًا في نظام الأعضاء البشرية. في حالة صحية ، يبدو الغشاء المخاطي الحنجري نظيفًا ولونًا ورديًا ، بدون التهاب ، تضخم اللوزتين. مع أمراض مختلفة من البرد ، والعصبية ، والورم ، والصدمة ، تتفاعل الأنسجة مع بعض التغييرات. يتم إجراء فحوصات مختلفة لتشخيصها. أكثرها إفادة هو التنظير الداخلي للحنجرة ، والذي يسمح لك بتوضيح وإصلاح أي انحرافات عن القاعدة ، وكذلك أخذ عينة من الأنسجة إذا كانت هناك حاجة إلى خزعة.
ما هو استخدام التنظير الداخلي؟
تنتمي طريقة التنظير الداخلي إلى مجال الدراسات التشخيصية باستخدام أنابيب مرنة مزودة بألياف بصرية بصرية. يتم تضمين منطقة الحنجرة في نظام أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ، والتي يتم التعامل مع مشاكلها من قبل فرع الطب - طب الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى الفحص البصري ، يوجد في ترسانة طبيب الأنف والأذن والحنجرة طريقة تشخيص بالمنظار موصوفة لمشاكل الصوت والبلع والإصابات. هناك عدة أنواع من الفحوصات حسب مجال الدراسة:
- يستخدم تنظير البلعوم لتصور تجويف الفم وحالة البلعوم ؛
- مع تنظير الحنجرة ، يتم فحص تجويف الحنجرة.
- يستخدم تنظير الأنف لعرض الممرات الأنفية ؛
- تنظير الأذن ضروري لرؤية القناة السمعية مع الأذن الخارجية.
حقيقة مثيرة للاهتمام: كان الأطباء يفحصون الأسطح الداخلية للأذن والحنجرة والأنف منذ أكثر من مائة عام. ومع ذلك ، في فجر عصر التشخيص بالمنظار ، استخدموا أدوات روتينية - مرايا خاصة. يتم إجراء التشخيصات الحديثة بأجهزة مثالية مزودة ببصريات عالية الدقة مع إمكانية تسجيل النتائج.
فوائد التشخيص بالمنظار
في حالة وجود مشاكل في الصوت وآلام الأذن والحنجرة ونفث الدم وصدمة في الحنجرة ، يصبح من الضروري فحص الحنجرة والحبال الصوتية عن طريق تنظير الحنجرة. يتم إجراء الفحص التشخيصي للحنجرة باستخدام منظار داخلي ثابت أو مرن بشكل صارم ، والذي يسمح لك برؤية المنطقة الداخلية للعضو في إسقاطات مختلفة على شاشة المراقبة. بفضل قدرات نظام الفيديو ، يمكن للطبيب فحص مناطق المشاكل بالتفصيل عن طريق تسجيل نتائج الفحص بالمنظار على قرص.
هذا النوع من التشخيص ، المشهور في طب الأنف والأذن والحنجرة ، له عدد من المزايا:
- إضرار التلاعب بسبب عدم وجود تأثير كهرومغناطيسي ؛
- عدم وجود علامات واضحة على الانزعاج ومتلازمة الألم ؛
- يوفر التنظير الداخلي نتيجة موثوقة والقدرة على أخذ عينة من الأنسجة.
يتم إجراء الفحص التشخيصي في المراكز الطبية الحديثة باستخدام أدوات مختلفة. اعتمادًا على نوع تنظير الحنجرة ، يتم استخدام منظار الألياف الضوئية أو منظار الحنجرة للتشخيص المباشر. يتم إجراء الفحص البصري بواسطة نظام مرايا يعكس ضوء المصباح لإضاءة الحنجرة للتنظير غير المباشر. يتم إجراء تنظير الحنجرة المجهري باستخدام مجهر جراحي خاص لتحديد الآفات السرطانية في الحنجرة.
تقنيات التنظير الداخلي
يتم الفحص من قبل طبيب يعالج أمراض الأذن والأنف والحنجرة. تتيح لك إمكانية البحث الفعال تحديد التشخيص بدقة لوصف نظام العلاج الصحيح للأشخاص من مختلف الأعمار. ما هي أنواع تشخيص الحنجرة الموصوفة؟
منظر غير مباشر لتنظير الحنجرة
بالنسبة للدراسة التي يتم إجراؤها في غرفة مظلمة ، يجب أن يجلس المريض وفمه مفتوحًا على مصراعيه ولسانه بارز قدر الإمكان. يقوم الطبيب بفحص البلعوم بمساعدة مرآة حنجرية يتم إدخالها في فم المريض لتعكس ضوء المصباح المنكسر بواسطة العاكس الأمامي. يتم تثبيته على رأس الطبيب.
لمنع تعفير مرآة الرؤية في تجويف الحلق ، يجب تسخينها. من أجل تجنب التقيؤ ، يتم معالجة أسطح الحنجرة التي تم فحصها بالتخدير. ومع ذلك ، فقد أصبح إجراء الخمس دقائق قديمًا منذ فترة طويلة ونادرًا ما يتم إجراؤه بسبب المحتوى المعلوماتي المنخفض للصورة شبه العكسية للحنجرة.
شرط مهم: قبل وصف طريقة حديثة لتشخيص حالة الحنجرة ، يجب أن يقتنع المريض بالحاجة إلى التنظير الداخلي ، وأن يكون على دراية بخصائص التحضير لها. من الضروري أيضًا معرفة معلومات حول المشكلات الصحية للموضوع ، ومن المفيد طمأنة الشخص بأنه لن يتأذى ، فلا يوجد خطر من نقص الهواء. من المستحسن شرح كيفية إجراء التلاعب.
طريقة مباشرة للبحث
هذا النوع من تنظير الحنجرة مرن عند استخدام منظار الحنجرة الليفي المتحرك. في حالة استخدام جهاز ثابت بشكل صارم ، فإن هذه التقنية تسمى جامدة ، وتستخدم بشكل أساسي للتدخل الجراحي. يسهل إدخال المعدات الحديثة إجراء التشخيص ، ويسمح لك بتحقيق الأهداف التالية:
- تحديد أسباب تغير أو فقدان الصوت ، ألم في الحلق ، ضيق في التنفس.
- تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالحنجرة ، وأسباب نفث الدم ، وكذلك مشاكل الجهاز التنفسي ؛
- إزالة ورم حميد ، وتخفيف جسم غريب دخل الحنجرة.
مع عدم كفاية محتوى المعلومات للتشخيص غير المباشر ، يكون الفحص بالطريقة المباشرة مناسبًا. يتم إجراء التنظير على معدة فارغة ولكن تحت تأثير التخدير الموضعي بعد تناول الأدوية التي تثبط إفراز المخاط وكذلك المهدئات. قبل البدء في التلاعب ، يجب على المريض تحذير الطبيب من مشاكل القلب ، وخصائص تجلط الدم ، والميل إلى الحساسية ، واحتمال حدوث حمل.
ميزات التنظير الحنجري المباشر
- طريقة التنظير المرن المباشر
يتم التشخيص تحت إشراف مجموعة من العاملين الصحيين. أثناء المعالجة ، يستخدم الطبيب منظارًا من الألياف البصرية مزودًا بنهاية بعيدة متحركة. يوفر النظام البصري المزود بضبط بؤري وإضاءة قابلين للتعديل نطاق رؤية واسع للتجويف الحنجري. لتجنب التقيؤ ، يتم علاج الحلق برذاذ مخدر. لمنع حدوث إصابات في الغشاء المخاطي للأنف ، يتم غرس الأنف بقطرات مضيق للأوعية ، حيث يتم تنفيذ الإجراء بالمنظار عن طريق إدخال منظار الحنجرة عبر ممر الأنف.
تسمح الدراسة ، جنبًا إلى جنب مع فحص حالة الحنجرة ، وكذلك الأحبال الصوتية ، لإزالة الأورام الحميدة ، وأخذ المواد لأخذ الخزعة. يعتبر إجراء التشخيص ، الذي يستغرق حوالي 30 دقيقة ، صعبًا بشكل خاص. لذلك ، يقومون بالبحث في غرفة العمليات بالمستشفى. عندما ينام المريض ، وهو مستلق على طاولة العمليات ، تحت تأثير التخدير ، يتم إدخال منظار الحنجرة الصلب المجهز بجهاز إضاءة في حنجرته من خلال الفم.
نقطة مهمة: أثناء التلاعب ، من الممكن حدوث وذمة الحنجرة ، وبالتالي ، بعد الفحص ، يتم تغطية حلق المريض بالثلج. إذا تم التدخل في الحبال الصوتية ، فسيتعين على الشخص أن يظل صامتًا لفترة طويلة. يُسمح بتناول الطعام والسوائل في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد إجراء التنظير الداخلي.
احتمالية حدوث مضاعفات
إن استخدام التكنولوجيا الطبية الحديثة في التشخيص بالمنظار يساعد الطبيب على اكتشاف علم الأمراض ، وتحديد درجة تطوره ، وهو أمر مهم بشكل خاص لوضع برنامج علاجي. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للمريض وأقاربه ، فهذه فرصة ممتازة للتعرف بصريًا على المشكلة ، والشعور بالحاجة إلى العلاج.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، تصبح نتائج التنظير الداخلي التألق الذاتي هي التشخيص الأكثر موثوقية للمشكلة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي نوع من التشخيص بالمنظار يرتبط بخطر محتمل على حالة المريض.
- قد تكون نتيجة العلاج بالتخدير صعوبة في البلع ، والشعور بتورم جذر اللسان ، وكذلك جدار البلعوم الخلفي. لا يتم استبعاد خطر معين لتورم الحنجرة ، والذي يتحول إلى انتهاك لوظيفة الجهاز التنفسي.
- لفترة قصيرة بعد تنظير الحنجرة ، يمكن الشعور بأعراض الغثيان وعلامات بحة في الصوت وألم في الحلق وألم في العضلات. لتخفيف الحالة ، اشطف جدران الحلق بانتظام بمحلول من الصودا (دافئ).
- إذا تم أخذ عينة الخزعة ، فقد يبدأ بعدها السعال المصحوب بجلطات دموية في البلغم. لا تعتبر الحالة مرضية ، ستختفي الأعراض غير السارة في غضون أيام قليلة دون علاج إضافي. ومع ذلك ، هناك خطر حدوث نزيف وعدوى وإصابة في الجهاز التنفسي.
يزيد خطر حدوث مضاعفات بعد التنظير الداخلي بسبب انسداد المجاري الهوائية بسبب الاورام الحميدة ، والأورام المحتملة ، والتهاب غضروف الحنجرة (لسان المزمار). إذا تسبب الفحص التشخيصي في حدوث انسداد في مجرى الهواء بسبب التشنجات في الحلق ، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة طارئة - شق القصبة الهوائية. لتنفيذه ، يلزم إجراء تشريح طولي لمنطقة القصبة الهوائية لضمان التنفس الحر من خلال أنبوب يتم إدخاله في الشق.
عندما يتم حظر البحث
في طب الأنف والأذن والحنجرة الحديث ، يعتبر تنظير الحنجرة من أكثر الطرق إنتاجية لدراسة الحنجرة المعرضة للأمراض. على الرغم من أن طريقة التشخيص المباشر تزود طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمعلومات شاملة عن حالة العضو ، إلا أن الإجراء لا يتم وصفه في الحالات التالية:
- مع تشخيص مؤكد للصرع.
- إصابة في فقرات عنق الرحم.
- مع أمراض القلب واحتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة.
- في حالة تضيق التنفس الواضح ؛
- أثناء الحمل ، وكذلك الحساسية من الأدوية للتحضير للتنظير الداخلي.
مثير للاهتمام: يتم استخدام تنظير الحنجرة المجهري للحصول على نظرة عامة مفصلة على الحبال الصوتية ، بالإضافة إلى الحالة العامة للحنجرة. يتم إجراء فحص دقيق باستخدام منظار داخلي صلب مزود بكاميرا. يتم إدخال الأداة عن طريق الفم دون إحداث شق إضافي في منطقة عنق الرحم. عادة ما يصاحب التلاعب الجراحة المجهرية للحنجرة ، والتي يتم إجراؤها تحت التخدير العام.
مع تنظير الحنجرة المجهري الفلوري ، سيتطلب دواء إضافي. يتيح فلورسين الصوديوم تقييم حالة أنسجة الحنجرة بدرجات متفاوتة من امتصاص المادة الفلورية. بفضل التقنيات المبتكرة ، ظهرت طريقة جديدة للتنظير الداخلي - التنظير الليفي للحنجرة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار ليفي بنهاية مرنة متحركة ، والتي توفر نظرة عامة على جميع أجزاء الحنجرة.
كيف يتم فحص الحلق والحنجرة؟
مطلوب فحص كامل لتشخيص تورط الحنجرة. ويشمل فحص الطبيب ، وتحليل المعلومات المأخوذة عن المنزل ، والتي على أساسها يتم وصف الأبحاث المختبرية والأدوات الإضافية. تعتبر طريقة التشخيص الأكثر إفادة هي التصوير بالرنين المغناطيسي للحنجرة ، ولكن يتم إجراء الفحص أيضًا باستخدام الأشعة السينية وطريقة التنظير الداخلي (تنظير الحنجرة المباشر).
فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي
نظرًا لمحتواها العالي من المعلومات وعدم التوغل وعدم الألم ، فإن الدراسة منتشرة على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يوفر الإجراء أقصى قدر من المعلومات حول حالة الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والعقد الليمفاوية وهياكل الغضاريف. من الممكن زيادة محتوى المعلومات بمساعدة التباين في الوريد ، والذي يصور بشكل أكثر وضوحًا التكوينات الكيسية السرطانية.
يوصف التصوير المقطعي المحوسب للحنجرة من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب أورام ، وجراح لتحديد أساليب العلاج في الاتجاه المحافظ أو الجراحي.
من بين الأعراض ، عندما يتم وصف التصوير المقطعي ، فإن الأمر يستحق تسليط الضوء على:
- ضيق في التنفس والبلع.
- بحة في الصوت
- تشوه الرقبة الذي يمكن ملاحظته بالعين المجردة ؛
- وجع عند الجس.
- احتقان الأنف في حالة عدم وجود التهاب الجيوب الأنفية ، مما يشير إلى احتمال وجود كيس ثورنوالد ؛
- الصداع والدوخة.
- تورم الأنسجة الرخوة.
بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق ، يتم تشخيص الحالات المرضية والأمراض التالية:
- عواقب الإصابات في شكل تغييرات ندبية ؛
- وجود جسم غريب
- بؤر التهابية ، التهاب العقد اللمفية.
- الخراج ، الفلغمون.
- تكوينات كيسية
- أمراض الأورام.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن دراسة الحنجرة باستخدام التصوير المقطعي تجعل من الممكن تتبع ديناميكيات تطور المرض ، لتقييم تأثير العلاج ، بما في ذلك فترة ما بعد الجراحة.
تجعل الدقة العالية للتصوير المقطعي من الممكن تحديد التركيز على الأورام في المرحلة الأولى من التطوير
مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق هي:
- عدم الإضرار ، حيث يتم إجراء الدراسة باستخدام مجال مغناطيسي ؛
- عدم التدخل ، والذي لا يعني انتهاكًا لسلامة الأنسجة ، والاختراق في الأعضاء المجوفة ؛
- غير مؤلم.
- محتوى معلومات عالي مع إمكانية إعادة بناء الصورة ثلاثية الأبعاد ؛
- القدرة على التفريق بين الأورام الحميدة والخبيثة.
ترتبط القيود المفروضة على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بالتكلفة العالية والحاجة إلى دراسة الهياكل العظمية ، عندما لا يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا للغاية.
لا يلزم التحضير للتشخيص. قبل البدء في الفحص ، من الضروري نزع المجوهرات المحتوية على معدن. لمدة 6 ساعات قبل الدراسة ، يحظر تناول الطعام إذا كان استخدام التباين متوقعًا.
من بين موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق ، تجدر الإشارة إلى:
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
- بدلات معدنية
- شظايا معدنية في الجسم.
- الحمل (1) الثلث.
في وجود العناصر المعدنية في جسم الإنسان ، عند تعرضها لمجال مغناطيسي ، يمكن أن تتحرك إلى حد ما من مكانها. هذا يزيد من خطر إصابة الهياكل والأنسجة المحيطة.
ميزات تنظير الحنجرة
يشير تنظير الحنجرة إلى تقنيات التشخيص التي تجعل من الممكن فحص الحنجرة والحبال الصوتية. هناك عدة أنواع من البحث:
- غير مباشر. يتم التشخيص في عيادة الطبيب. يوجد منظار صغير في البلعوم الفموي. بمساعدة عاكس ومصباح ، يضرب شعاع من الضوء المرآة في الفم وينير الحنجرة. حتى الآن ، لا يتم استخدام تنظير الحنجرة عمليًا ، لأنه أدنى بكثير من حيث المحتوى الإعلامي لطريقة التنظير الداخلي.
- مباشر - يتم إجراؤه باستخدام منظار الحنجرة الليفي المرن أو الصلب. غالبًا ما يستخدم هذا الأخير أثناء الجراحة.
تشمل مؤشرات إجراء تنظير الحنجرة ما يلي:
- بحة الصوت.
- ألم في البلعوم.
- صعوبة في البلع
- الشعور بجسم غريب
- خليط من الدم في البلغم.
تسمح لك الطريقة بتحديد سبب تضيق الحنجرة ، وكذلك تقييم درجة الضرر بعد الإصابة. عادةً ما يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر (التنظير الليفي) لإزالة الأجسام الغريبة أو أخذ خزعة أو إزالة الأورام الحميدة.
يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر على معدة فارغة لتجنب الشفط (ابتلاع محتويات المعدة في الشعب الهوائية). أطقم الأسنان القابلة للإزالة مطلوبة أيضًا.
يتم إجراء التنظير المباشر للحنجرة تحت التخدير العام على معدة فارغة بعد جمع بعض المعلومات من المريض وهي:
- وجود ردود فعل تحسسية
- تناول الأدوية بانتظام
- أمراض القلب
- انتهاك تخثر الدم.
- حمل.
تشمل موانع الاستعمال
- الآفة التقرحية في تجويف الفم ، لسان المزمار ، البلعوم الفموي بسبب ارتفاع مخاطر النزيف ؛
- قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي.
- تورم شديد في الرقبة.
- تضيق الحنجرة والتشنج القصبي.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
يتم إجراء فحص غير مباشر في وضعية الجلوس. يفتح المريض فمه ، واللسان ممسك بمنديل أو مثبت بملعقة.
لقمع منعكس البلعوم ، يقوم الطبيب بري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بمحلول مخدر.
توجد مرآة صغيرة في البلعوم الفموي ، وبعد ذلك يبدأ فحص الحنجرة والأربطة. ينعكس شعاع من الضوء من منكسر (مرآة مثبتة على جبهة الطبيب) ، ثم من مرآة في تجويف الفم ، وبعد ذلك تضيء الحنجرة. لتصور الحبال الصوتية ، يحتاج المريض إلى نطق الصوت "أ".
يتم إجراء الفحص بالمنظار المباشر تحت التخدير العام في غرفة العمليات. بعد أن ينام المريض ، يتم إدخال منظار حنجرة صلب مزود بجهاز إضاءة في النهاية في تجويف الفم. الطبيب لديه الفرصة لفحص البلعوم أو الأربطة أو إزالة جسم غريب.
عند إجراء الفحص المباشر ، مع الحفاظ على وعي المريض ، يجب ري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بالتخدير ، ويتم دفن مضيق الأوعية في الممرات الأنفية. بعد ذلك ، يتم تطوير منظار الحنجرة المرن على طول الممر الأنفي.
تستغرق العملية حوالي نصف ساعة ، وبعدها لا ينصح بتناول الطعام أو الشرب أو السعال أو الغرغرة لمدة ساعتين. هذا سيمنع تشنج الحنجرة والاختناق.
إذا تم إجراء الجراحة أثناء تنظير الحنجرة في شكل إزالة ورم ، فمن الضروري اتباع توصيات الطبيب لإدارة فترة ما بعد الجراحة.
بعد تنظير الحنجرة ، قد تشعر بالغثيان أو صعوبة البلع أو بحة في الصوت.
عند إجراء الخزعة ، قد تظهر شوائب من الدم في اللعاب بعد الدراسة.
يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد الفحص مع انسداد المجرى التنفسي بسبب تكوين ورم ، ورم ، في حالة التهاب لسان المزمار. بعد الخزعة ، قد يحدث نزيف أو عدوى أو تلف في الجهاز التنفسي.
وفقًا لنتائج الدراسة ، يمكن للطبيب تشخيص الأمراض الالتهابية ، واكتشاف وإزالة جسم غريب ، وتقييم شدة الإصابة المؤلمة ، وأخذ خزعة في حالة الاشتباه في عملية الأورام.
الأشعة السينية في تشخيص أمراض الحنجرة
لتشخيص أمراض الحلق في طب الأنف والأذن والحنجرة ، غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي. على الرغم من توفر طرق الفحص الحديثة بالأدوات ، يتم أيضًا استخدام الأشعة السينية للحنجرة ، على الرغم من أنها ليست تقنية مفيدة للغاية.
عادة ، يتم إجراء الأشعة السينية على المرضى الذين لا يستطيعون استخدام تنظير الحنجرة. لا يتطلب تشخيص الأشعة السينية تحضيرًا. يتم أخذ صور الأشعة السينية بشكل مستقيم وجانبي وأمامي وخلفي.
مع مراعاة ضرورة الحصول على صورة بإسقاط معين يوضع المريض على جانبه أو صدره. يتم إجراء البحث على النحو التالي:
- يولد أنبوب الأشعة السينية حزمة شعاعية ؛
- يمر الإشعاع عبر أنسجة ذات كثافة مختلفة ، ونتيجة لذلك تظهر ظلال داكنة أكثر أو أقل في الصورة.
تمر العضلات بتدفق الإشعاع جيدًا. العظام ، ذات الكثافة العالية ، تسد مسارها ، ولهذا السبب لا تظهر الأشعة على الفيلم. كلما زادت صور الأشعة السينية على الصورة ، زاد لون ظلها.
تتميز الهياكل المجوفة بظل أسود. يتم عرض العظام ذات الإنتاجية الإشعاعية المنخفضة باللون الأبيض على الصورة. تظهر الأنسجة الرخوة بظل رمادي متفاوت الشدة. وفقًا للإشارات ، يتم استخدام التباين ، مما يزيد من محتوى المعلومات الخاص بالطريقة. يتم رش عامل التباين على شكل رذاذ على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي.
تقيم الصورة تشريح الحنجرة بالأشعة السينية. إذا نظرنا إلى المنظر الجانبي ، يمكنك رؤية العديد من الهياكل التشريحية ، مثل جذر اللسان ، وجسم العظم اللامي ، ولسان المزمار ، والجهاز الرباطي (صوتي ، لسان المزمار - الطرجهالي) ، الطية البطينية ، الدهليز من الحنجرة وكذلك البطينين Morgagni والبلعوم تقع خلف الحنجرة.
تسمح الأشعة السينية عالية الجودة للحنجرة للطبيب بتقييم قطر تجويف الأعضاء المجوفة ، المزمار ، القدرة الحركية للأربطة ، لسان المزمار.
تعكس الهياكل الغضروفية الإشعاع بشكل سيئ ، وبالتالي لا يتم تصورها عمليًا في الصورة. تبدأ في الظهور عندما تتكلس ، عندما يترسب الكالسيوم في الأنسجة.
يحدث تكلس المدخل في غضروف الغدة الدرقية ، ثم في باقي الغضروف الحنجري. بحلول سن الثمانين ، لوحظ تكلس كامل للهياكل الغضروفية.
بفضل الأشعة السينية ، يتم تشخيص إزاحة العضو وتغيير شكله وانخفاض التجويف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصور الأجسام الغريبة ، والتكوينات الكيسية ، وعلم أمراض الأورام من أصل حميد أو خبيث.
من بين المؤشرات التي يجب تسليط الضوء عليها:
- الإصابات؛
- تضيق القصبة الهوائية مع الخناق.
- حرق كيميائي حراري
- انتهاك لحركة الحبال الصوتية.
تشمل موانع الاستعمال الحمل ، ومع ذلك ، عند استخدام معدات الحماية ، قد يُسمح بالبحث.
بناءً على الصورة السريرية ، يحدد الطبيب طرق فحص الحنجرة التي ستكون أكثر إفادة في هذه الحالة. بفضل الفحص الشامل ، يمكن تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور. هذا يجعل من الممكن اختيار المسار العلاجي الأمثل وتحقيق الشفاء التام.
استهداف... يتيح استخدام أنظمة التنظير الداخلي مع التحكم بالفيديو إمكانية تقييم عملية تكوين الصوت وحالة عناصر الحنجرة المعنية بالتنفس والتلفظ. في جميع مستويات الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض الحنجرة ، من الضروري استخدام تقنيات التنظير الداخلي. يؤدي عدم وجود معدات بصرية فائقة الرقة في العديد من مؤسسات العيادات الخارجية للأطفال ، والتي تتيح الفحص بالمنظار البصري غير الجراحي في الفترة المبكرة من المرض ، إلى حقيقة أنه في سن 5 سنوات ، يكشف ما يقرب من 50 ٪ من الأطفال عن علم الأمراض العضوي في الحنجرة. يجب فحص الأطفال الذين يعانون من ضعف في تكوين الصوت في المراكز الاستشارية والتشخيصية المجهزة بمعدات خاصة (منظار الحنجرة بالفيديو ، منظار مصراع الفيديو) لتقييم درجة تغير تدفق الهواء.عند اكتشاف تغيرات عضوية في الحنجرة أو المجاري الهوائية العلوية والسفلية المجاورة لها ، يستمر الفحص بالمنظار في المستشفى ، تحت التخدير وباستخدام المجهر ، والمناظير الصلبة والمرنة.
دواعي الإستعمال... مؤشرات الفحص بالمنظار عند الأطفال هي انتهاكات مختلفة لتكوين الصوت وصعوبة في التنفس (ضيق التنفس لطبيعة الشهيق والزفير والطبيعة المختلطة). إذا كان العرض الرئيسي هو صعوبة التنفس ، فإن الفحص بالمنظار للحنجرة يسبقه فحص عام وأشعة سينية للصدر وفحص بالمنظار لتجويف الأنف والبلعوم الأنفي.
مؤشرات للفحص بالمنظار للحنجرة عند الأطفال:
صرير خلقي شديد أو مترقي.
جميع أنواع انسداد مجرى الهواء عند الأطفال حديثي الولادة.
انسداد مجرى الهواء الالتهابي الحاد والمتكرر للتشخيص التفريقي لالتهاب الحنجرة تحت المزمار والتهاب لسان المزمار.
صعوبة التنفس مع نوبات انقطاع النفس والزرقة والطموح (بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية خلال الأشهر الأولى من الحياة).
انسداد الجهاز التنفسي المزمن التدريجي.
أي تغيرات غير معتادة في الصوت عند الأطفال (بما في ذلك عدم الصراخ ، عدم وجود صوت عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة) ، طفرات باقية في الأولاد ، صوت فظ بشكل غير عادي عند الفتيات.
تدهور تدريجي في التنفس أو الصوت بعد الإصابات الخارجية والداخلية للحنجرة.
يتغير الصوت أثناء العلاج الدوائي (على سبيل المثال ، السكرية المستنشقة).
بحة الصوت وفشل الجهاز التنفسي بعد التهابات الأطفال.
التحضير للبحث... طريقة التخدير في تنظير الحنجرة غير المباشر هي التخدير باستخدام محلول ليدوكائين 10٪ على شكل رذاذ رسمي باستخدام 30-40 مجم لكل دراسة. التخدير تحت اللسان إلزامي قبل التخدير الحنجري. هذا التلاعب هو اختبار لتحمل المخدر. يسمح لك بتجنب الألم عند جر لسان اللسان على القواطع السفلية للطفل. بالنسبة للأطفال الذين لا يستطيعون تحمل الليدوكائين ، يتم استخدام محلول 1٪ من ديفينهيدرامين بالاشتراك مع الهيدروكورتيزون للتخدير الموضعي. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، من الممكن إجراء تنظير الحنجرة البصري غير المباشر بدون تخدير موضعي ، خاصة عند استخدام مناظير داخلية رفيعة (قطرها 2.7 و 4 مم) بزاوية.
منهجية ومتابعة الرعاية... يتم إجراء فحص مفصل لهياكل الحنجرة وتقييم وظيفة الصوت باستخدام طرق بحث بالمنظار غير المباشر - تنظير الحنجرة البصري البصري الصلب أو تنظير الحنجرة الليفي أو تنظير الحنجرة المباشر بالفيديو باستخدام أنظمة بصرية صلبة أو مرنة ، وفي بعض الحالات مجهر.
تقنية تنظير الحنجرة بالفيديو البصري الصلب... للدراسة ، تم استخدام منظار الحنجرة الصلب مع بصريات رؤية جانبية 70 درجة ، وقطر 4 مم وطول 18 سم مع دليل ضوئي من الألياف الزجاجية. يعد النظام البصري المتقدم بزاوية 70 درجة مثاليًا للتشخيصات الروتينية ، حيث يوفر رؤية جيدة لجميع عناصر ليس فقط الحنجرة ، ولكن أيضًا للبلعوم وجذر اللسان. مصدر الضوء "البارد" هو مصباح هالوجين ، ينتقل الضوء منه إلى المنظار الداخلي الصلب من خلال ألياف بصرية مرنة. لمنع تعفير العدسات ، يتم تسخين المنظار الداخلي إلى درجة حرارة 40-45 درجة مئوية. تسمح لك هذه الطريقة بفحص الحنجرة ليس فقط من خلال منظار داخلي ، ولكن أيضًا عرض الصورة على شاشة فيديو. في الوقت نفسه ، يتم إجراء تسجيل فيديو للدراسة. من الممكن استخدام البصريات بزاوية رؤية 90 درجة.
أجريت الدراسة على معدة فارغة. يتم فحص الحنجرة في وضعية الجلوس مع إمالة الرأس قليلاً إلى الأمام. يتم تثبيت اللسان البارز من قبل المرضى الأكبر سنًا أنفسهم ؛ في الأطفال الصغار ، يتم تثبيته بواسطة مساعد. يقال للطفل أنه يجب أن يسترخي ويتنفس بهدوء من خلال فمه. إذا لم يشعر المريض بأي إزعاج من التلاعب ، فلا يتم إعطاء تخدير موضعي. مع زيادة الانعكاس البلعومي ، يتم تخدير التجويف البلعومي بمحلول ليدوكائين 10٪. هذا يسهل الفحص ويسمح بفحص أكثر طبيعية وتفصيلا للحنجرة. يتم إدخال المنظار على طول خط الوسط في التجويف الفموي البلعومي ، دون لمس جدار البلعوم الخلفي ، وتحت تحكم الشاشة ، يتم وضعه في الوضع الأمثل لفحص الحنجرة.
تقنية تنظير الحنجرة الليفي... في هذه الدراسة ، يتم استخدام مناظير البلعوم الأنفي والحنجرة المصنوعة من الألياف الضوئية. جميع أنواع مناظير الألياف لها نهاية بعيدة متحركة بزاوية انحناء 130 درجة لأعلى و 130 درجة لأسفل. يسمح وجود تركيز قابل للتعديل في النظام البصري بالفحص في مجال رؤية واسع ، والحصول على صورة مكبرة لجسم ما ، ومقارنة حجم ولون وطبيعة تغيرات الأنسجة. باستخدام كابل الإضاءة ، يتم توصيل المنظار الداخلي بمصدر ضوء ، وهو مولد هالوجين لضوء بارد شديد ، مما يتيح لك رؤية أصغر التفاصيل. يمكن استخدام جميع أنواع مناظير البلعوم الأنفي والحنجرة لإجراء تنظير الحنجرة الليفي. يتم إجراء تنظير الحنجرة الليفي بطريقتين: من خلال تجويف الأنف (طريقة البلعوم الأنفي) ومن خلال تجويف الفم (طريقة البلعوم الفموي).
عند إجراء تنظير الحنجرة الليفي من خلال تجويف الفم لإيقاف منعكس البلعوم ، يتم ري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي وجذر اللسان بالتخدير. يتم تثبيت لسان المريض بواسطة مساعد أو المريض نفسه ، كما هو الحال مع منظار الحنجرة الصلب. من أجل تجنب قضم جزء العمل من الألياف ، يتم وضع محدد بلاستيكي قصير خاص على اللسان الممتد عند الأطفال الذين لا يهدأون ، والذي لا يصل إلى جذر اللسان ، حتى لا يحفز منعكس الكمامة. تحت سيطرة الرؤية ، يتم تمرير منظار ليفي بطول خط الوسط من البلعوم الفموي إلى البلعوم السفلي والحنجرة عن طريق الحركات الدورانية الترجمية وتغيير زاوية الرؤية عن طريق الانحناء القسري للنهاية البعيدة التي يتم التحكم فيها.
عند استخدام نهج البلعوم الأنفي ، يخضع المريض لتنظير الأنف الأمامي للكشف عن الانحناء المحتمل للحاجز الأنفي ، مما قد يعقد الإجراء. تطبيق التخدير بمحلول 10٪ ليدوكائين و anemization مع 0.1٪ محلول الإبينفرين من الغشاء المخاطي للجزء العريض من تجويف الأنف. أجريت الدراسة دون إخراج لسان المريض. يتم إدخال منظار الألياف على طول الممر الأنفي السفلي حتى يتوقف. في الوقت نفسه ، يتم تقييم حالة التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي. يتم وضع منظار الألياف خلف الحنك الرخو ويتقدم إلى ما بعد جذر اللسان وخلف لسان المزمار إلى مستوى الفحص الأمثل للجيوب الأنفية والكمثري. يتم الحفاظ على هذا الوضع لمدة تصل إلى 10-15 دقيقة ، مما يجعل من الممكن مراقبة عملية تكوين الصوت لفترة طويلة. إذا كان من الضروري فحص السطح السفلي للطيات الصوتية ومساحة البطانة ، يتم إجراء ري إضافي للغشاء المخاطي بمحلول ليدوكائين بنسبة 2٪ يتم توفيره للمنطقة المقابلة من خلال قناة المعالجة من خلال القسطرة.
يفضل تنظير الحنجرة من خلال تجويف الأنف على تجويف الفم. تمرير الجهاز من البلعوم الأنفي إلى تجويف الحنجرة في وضع مستقيم من الطرف البعيد دون ملامسة لسان المزمار والغضاريف الطرجهالية والطيات الحلقية والدهليز لتجنب تهيج المناطق الانعكاسية الأكثر حساسية ويمنع السعال. لا يمكن تحقيق ذلك دائمًا عند تمرير المنظار عبر تجويف الفم ، عندما تضطر نهايته البعيدة إلى الانحناء.
تقنية تنظير الحنجرة بالتنظير المباشر بالفيديو... قبل هذه الدراسة ، يتم إجراء المعالجة المسبقة عن طريق الحقن العضلي للأتروبين بجرعة 0.01 مجم / كجم (لتقليل إفراز اللعاب) بالاشتراك مع البنزوديازيبينات (الديازيبام بجرعة 0.2-0.3 مجم / كجم أو الميدازولام بجرعة 0.05- 0.15 مجم / كجم). إذا لزم الأمر ، يشمل التحضير للتخدير مضادات الهيستامين والمسكنات بجرعات مرتبطة بالعمر. أجريت الدراسة تحت تأثير التخدير (استنشاق قناع من خليط غازات مخدرة 02 + N20 بنسبة 1/2 والهالوثان بتركيز 1.5-2.5 حجم٪) بالاشتراك مع التخدير الموضعي للغشاء المخاطي للبلعوم. والحنجرة بمحلول ليدوكائين 10٪.
يفضل إجراء فحص بالمنظار للحنجرة عند الأطفال تحت التخدير دون استخدام التنبيب الرغامي حفاظا على التنفس التلقائي للمريض. للقيام بذلك ، بعد تخدير قناع الاستنشاق التمهيدي ، يتم إجراء تخدير بخاخ موضعي شامل للبلعوم والحنجرة من خلال الفتحة الجانبية لمنظار الحنجرة. بعد التخدير ، يتم إجراء تنظير الحنجرة اليدوي (المعلق ، الداعم) باستخدام البصريات الصلبة. من أجل الإمداد المستمر بخليط غاز الدواء إلى مدخل الحنجرة ، استخدم قنية عريضة يتم إدخالها في الفتحة الجانبية لمنظار الحنجرة ، أو قم بتزويد خليط دواء الغاز من خلال القسطرة الأنفية البلعومية. عيب التخدير العميق هو استحالة فحص الحنجرة أثناء النطق. لكن هذه الملاحظة ، بما في ذلك بصريًا ، يمكن إجراؤها في نهاية الفحص المتعمق للحنجرة ، في وقت تعافي المريض من التخدير ، عند استعادة قوة العضلات.
مع الفحص المطول للحنجرة ، البطانة الفرعية ، القصبة الهوائية ، تشنج الحنجرة ممكن. لمنع ذلك ، في نهاية تنظير الحنجرة البصري ، يتم تطبيق التخدير مرة أخرى بعناية موضعياً على المناطق الانعكاسية في الحنجرة. من الضروري دائمًا الحصول على حقنة بمحلول مرخي للعضلات تم جمعه بالفعل ، والذي يتم إعطاؤه بشكل عاجل إذا حدث تشنج الحنجرة لفترة طويلة وكان التنبيب ضروريًا. حتى يستيقظ المريض ، لا يتم إخراج القسطرة من الوريد ، وإذا تم إزالتها ، يتم حقن مرخي العضلات تحت اللسان.
عند الحصول على تجويف عملية الحنجرة ، يفضل التنبيب الأنفي البلعومي باستخدام قسطرتين في وقت واحد ، والتي يتم إحضارها إلى مدخل الحنجرة مع الحفاظ على التنفس التلقائي والتخدير الموضعي الدقيق. بعد تنظير الحنجرة ، يتم إدخال إحدى القسطرات في تجويف المزمار أو تحته ، بينما يتم ضغط القسطرة الثانية قبل دخول الأنف لتعزيز إمداد خليط الغازات المخدرة. بعد تشبع المريض بخليط من الغازات المخدرة والأكسجين الكافي ، تتم إزالة القسطرة من تجويف الجهاز التنفسي السفلي ، ويتم تثبيت كلا الموصلين عند مدخل الحنجرة ، ويتم إجراء فحص بالمنظار للحنجرة. بالنسبة للفحوصات التنظيرية المعمقة وطويلة المدى ، يتم إجراء تنظير الحنجرة المعلق المباشر باستخدام التقنية القياسية من خلال تثبيت منظار الحنجرة بنظام دعم Reicker-Kleinsasser. بالنسبة للتنظير الداخلي التشخيصي ، يتم استخدام منظار الحنجرة مع شق جانبي وإضاءة جيدة عن بُعد (منظار بنجامين للحنجرة) من أجل معالجة أكثر كفاءة وتنظير القصبات البصري أو تنظير القصبات المتزامن. لا يسمح استخدام مناظير الحنجرة العاملة الثابتة والمغلقة وفقًا لـ Kleinsasser و Lindholm و Benjamin بإجراء تنظير الحنجرة البصري. اعتمادًا على مهام الدراسة ، يتم اختيار نوع أو نوع آخر من مناظير الحنجرة للأطفال بطول إجمالي 15 سم للطلاب الأكبر سنًا وحتى 9.5 سم لحديثي الولادة. لذلك ، فإن منظار الحنجرة ، وفقًا لهولينجر وتاكر ، يبلغ طوله 11 سم ، وفقًا لهولينجر وبنيامين ، وطوله 9.5 سم مع شق جانبي ، يجعل من الممكن تصور منطقة المفصل الأمامي جيدًا عند الأطفال الصغار والكبار ، وحديثي الولادة ، على التوالى. تسمح الحنجرة (منظار اللسان الفرعي) وفقًا لهولينجر وبنجامين بطول 9.5 سم ، وكذلك منظار بارسون للحنجرة (الطول 8 و 9 و 11 سم) بفحص حنجرة الأطفال حديثي الولادة ذوي الوزن المنخفض جدًا.
تحتوي هذه النماذج على فتحات جانبية لاستيعاب المقاريب الصلبة التي يبلغ قطرها 1.9 ؛ 2.7 سم و 18 سم ، ليس فقط في الحنجرة ، ولكن أيضًا في القصبة الهوائية ، حتى التشعب. نماذج من مناظير الحنجرة حسب بارسون ، ليندهولم ، بالإضافة إلى منظار الحنجرة المنزلق من Werda تسمح بالمراقبة البانورامية لمنطقة الحنجرة البلعومية بأكملها ، vallecules ، قاعدة اللسان ، مدخل المريء. لفحص الحنجرة ، يتم استخدام تلسكوبات صلبة بزاوية 0 درجة و 20 درجة و 30 درجة و 70 درجة ، بقطر (حسب العمر) 1.9 ، 2.7 ، 4 ، 5.8 سم وطول 14-18 سم. endovideo تستقبل الكاميرا صورة فيديو مكبرة ملونة لعناصر الحنجرة المفحوصة على شاشة العرض. للتوثيق ، يتم إجراء تسجيل الفيديو باستخدام VCR. يتيح لك استخدام تلسكوبات 30 درجة و 70 درجة إجراء فحص شامل للمناطق التي يصعب الوصول إليها في الحنجرة (بطينات الحنجرة والسطح السفلي للطيات الصوتية والمفصل الأمامي ، منطقة تحت المزمار). بالإضافة إلى تنظير الحنجرة ، يجب أن يخضع جميع الأطفال لتنظير القصبة الهوائية باستخدام منظار طويل للرؤية المباشرة. تعتبر بيانات هذه الدراسة مهمة بشكل خاص عند الكشف عن الورم الحليمي في الحنجرة لتحديد مدى انتشار العملية.
السمة الرئيسية لتقنية الفحص بالمنظار عند الأطفال هي نهج فردي ، مع مراعاة العمر والحالة النفسية الجسدية للطفل. يعتمد اختيار التخدير ومعدات التنظير الداخلي والتقنية العقلانية لإجراء الدراسة على هذه العوامل. تساعد محادثة أولية بين الطبيب المعالج والمرضى من الفئة العمرية الأكبر في الوصول إلى شرح يسهل الوصول إليه عن جوهر التلاعب ، وعدم ألمه ، ويساعد على إقامة اتصال مع الطفل ، مما يؤثر على جودة الدراسة ومدتها. في 90-95٪ من الأطفال ، كقاعدة عامة ، يمكن إجراء فحص بالمنظار باستخدام طرق بحث غير مباشرة بالمنظار لفحص الحنجرة وتقييم حالتها الوظيفية. هذه الأساليب ليست مفيدة فقط في تشخيص أمراض الجهاز الصوتي ، ولكنها أيضًا آمنة للتنفيذ ، وهو ما يؤكده عدم وجود أي مضاعفات في الأطفال الذين تم فحصهم. في 5-10٪ من الأطفال ، هناك حاجة إلى تنظير الحنجرة التشخيصي المباشر تحت التخدير. هؤلاء هم أطفال صغار ، أطفال يعانون من نظام عصبي متقلب ، ولا تسمح حالتهم النفسية والعاطفية بالاتصال بهم ، وهو أمر ضروري لإجراء الفحص بالمنظار.
تتمثل إحدى عيوب التنظير الداخلي بالفيديو الصلب غير المباشر في صعوبة إجرائه عند الأطفال دون سن 5-6 سنوات. ويرجع ذلك إلى الحاجة إلى المشاركة النشطة للمريض والسمات التشريحية لهيكل الحنجرة والأعضاء المجاورة عند الأطفال الصغار (جذر اللسان السميك ، لسان المزمار الضيق الملفوف) ، مما يعيق فحصه. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، قد تظهر صعوبات أثناء التنظير الداخلي الصلب للحنجرة المصاحبة لتضخم اللوزتين الحنكية من الدرجة الثالثة ، وانخفاض موقع لسان المزمار ، وزيادة رد الفعل البلعومي الذي لا يتوقف مع التخدير الموضعي ، و وجود ورم في جذر اللسان. يتم تقييم هذه المجموعة من المرضى ومعظم المرضى الصغار بطريقة التنظير الليفي للحنجرة. أفضل تقنية عبر الأنف للتنظير الليفي للحنجرة ، والتي تعطي نظرة عامة على الحنجرة وتسمح لك بتقييم حالتها الوظيفية في عملية النطق. ميزة كبيرة لهذه الطريقة هي إمكانية تنفيذها في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 سنوات. يحل استخدام مناظير داخلية مرنة رفيعة للغاية محل تنظير الحنجرة المباشر تحت التخدير في هذه الفئة العمرية. يتم إجراء تنظير الحنجرة الليفي من خلال تجويف الفم إذا كان لدى الطفل انحناء حاد في الحاجز الأنفي أو تضخم شديد في القرينات لاستبعاد إصابة الغشاء المخاطي للأنف وحدوث نزيف في الأنف عند تمرير منظار داخلي مرن عبر الأنف. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد إجراء اتصال عاطفي إيجابي مع الطبيب ، فإن هذا الإجراء التشخيصي لا يسبب مشاعر سلبية لدى الأطفال.
هناك طريقة إضافية للفحص الوظيفي للحنجرة وهي التنظير الوميض stroboscopy ، والذي يمكن نقله من خلال نظام بصري صلب أو مرن إلى شاشة. بسبب التباطؤ البصري لاهتزازات الطيات الصوتية ، يمكن ملاحظة جميع أنواع حركات الطيات الصوتية أثناء النطق. من خلال طريقة الفحص بالمنظار هذه ، يمكن للمرء أن يرى شظايا فردية من الطيات الصوتية ، خالية من الاهتزازات ، والاهتزازات غير المتماثلة أو تصلب الطيات الصوتية ، وانخفاض في سعة الحركات الاهتزازية ، وهي خصائص ليس فقط لأنواع مختلفة من خلل النطق الوظيفي ، ولكن أيضًا للمراحل الأولية من أورام الحنجرة. بفضل التنظير الومضائي ، من الممكن مراقبة حركات الطيات الصوتية ، وهي سمة من سمات الفترة التي تلي العمليات الدقيقة على الحنجرة ، والتلاعب بالمنظار ، والعمليات الالتهابية ، لتثبيت الأشكال الانتقالية بين علم الأمراض العضوي والوظيفي.
تفسير النتائج... عند إجراء الفحص بمنظار الحنجرة ، يتم إجراء فحص شامل لجميع الهياكل التشريحية الداخلية للحنجرة: لسان المزمار ، والغضاريف الطرجهالية ، والطيات الحلقية ، والحيز بين القحف ، والطيات الدهليزية والصوتية ، والمفاصل الأمامية والخلفية ، والبطينين في الحنجرة والجزء الفرعي. يقومون أيضًا بتقييم حالة الأجزاء المجاورة للحنجرة (مدخل المريء ، الجيوب الكمثرية ، الوريد ، الجزء الحنجري من لسان المزمار). أثناء الدراسة ، يتم الاهتمام بشكل وحركة لسان المزمار ، ولون ونمط الأوعية الدموية للغشاء المخاطي الحنجري ، وتساوي الحواف واللون ، وحجم ونغمة ومشاركة الطيات الدهليزية والصوتية في عملية النطق ، وتوحيد وتماثل حركة كل طية صوتية ، وحالة المزمار أثناء التنفس وفي لحظة النطق. يتم فحص الحالة الوظيفية للحنجرة من خلال التنفس الهادئ والنطق الصوتي. لتقييم وظيفة الحنجرة أثناء النطق ، يُطلب من الطفل سحب حرف العلة "I" ، أو إعطاء اسمه ، أو السعال ، أو العد من 1 إلى 10 ، أو تلاوة قافية (حسب عمر الطفل) .
العوامل المؤثرة على النتيجة... مهارة وخبرة الطبيب الذي يقوم بالفحص وتعاون الطفل مع الطبيب أثناء العملية.
المضاعفات... تشنج الحنجرة.
طرق بديلة... التنظير أحادي الإطار هو تعديل للفحص بالمنظار للحنجرة باستخدام البصريات الصلبة. يسمح لك بفحص الحنجرة عند الأطفال الصغار ، وكذلك عند الأطفال من أي فئة عمرية يعانون من صعوبات أثناء التنظير الداخلي للحنجرة باستخدام التقنيات القياسية. أساس الطريقة هو تجربة استخدام معدات التنظير الداخلي المختلفة. توسيع نطاق الأنظمة البصرية المستخدمة (بصريات صلبة ومرنة بزوايا رؤية مختلفة) ، وظهور كاميرات داخلية تسمح بتسجيل الفحص بالمنظار ، ومقارنة طرق التسجيل المختلفة (التناظرية ، الرقمية) تجعل من الممكن إجراء مثل هذا الفحص .
طريقة البحث:
بعد تثبيت لسان الطفل بملعقة معدنية ، يتم إدخال منظار داخلي في تجويف الفم ويقوم الطبيب ، تحت التحكم البصري ، بعرض منطقة الحنجرة لفترة وجيزة على شاشة المراقبة. معيار نجاح التسجيل هو تصور الطيات الصوتية. يتبع ذلك معالجة مواد الفيديو الرقمية باستخدام البرامج القياسية. يتيح لك استخدام برامج مختلفة لمعالجة مقطع فيديو بتنسيق رقمي الحصول على عدد مختلف من الصور. من كل ثانية من تسجيل الفيديو ، يتم الحصول على سلسلة من 24 صورة ، والتي يمكن مشاهدتها بمعزل عن بعضها البعض أو واحدة تلو الأخرى (إنشاء تأثير "فيديو بطيء الحركة") ، وتكبير الأجزاء ذات الأهمية ، وما إلى ذلك. يتم تخزين الصور (يعتمد عددها على طول مقطع الفيديو) في الكمبيوتر الشخصي لقاعدة البيانات. يمكن للطبيب ، الذي لديه مثل هذا التاريخ الطبي "التنظيري" ، أن يرى بشكل متكرر ويقيم بشكل صحيح صورة تنظير الحنجرة (جميع هياكل الحنجرة أثناء الشهيق وأثناء النطق) ، ومقارنتها ببيانات الزيارات السابقة أو اللاحقة. تتمثل ميزة تقنية التنظير الداخلي بالفاصل الزمني في عدم وجود حد زمني لتقييم الصور ، وعدم التدخل الجراحي ، وإمكانية إجراء تنظير الحنجرة باستخدام البصريات الصلبة في جميع المرضى تقريبًا.
مؤشرات وموانع لتنظير الحلق
|
دواعي الإستعمال |
موانع |
|
تتم الدراسة إذا كان المريض يعاني من: أعراض الألم من مسببات غير مفسرة ، موضعية في الحلق والأذنين. إحساس في الحلق بجسم غريب. ظهور شوائب دموية في بلغم السعال. أحاسيس غير سارة عند البلع. التشخيص إلزامي للمرضى الذين تم تشخيصهم بـ: انسداد الجهاز التنفسي التهاب الحنجرة - التهاب الحنجرة. خلل النطق. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى تنفيذه لإصابات الحلق. |
لا يتم إجراء تنظير الحلق والحنجرة في الحالات المرضية التالية: الصرع. أمراض CVS التهاب الحنجرة الحاد. العمليات الالتهابية في تجويف الأنف. لا يتم إجراء هذا الإجراء للإصابات الرضحية للعمود الفقري العنقي ، وكذلك للنساء أثناء الحمل. |
التحضير لتنظير الحلق والحنجرة
لا يتطلب تنظير الحنجرة والحنجرة تحضيرًا محددًا من المريض. يكفي أن يمتنع عن تناول الطعام والماء لمدة ثلاث إلى أربع ساعات قبله ، من أجل تقليل الرغبة في التقيؤ. إذا كان المريض لديه أطقم أسنان قابلة للإزالة ، فسيتعين إزالتها.
تنظير الحلق والحنجرة
يُعرض على المريض اتخاذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء ويتم إجراء تخدير موضعي للأغشية المخاطية. يتم أيضًا وضع هلام مخدر على طرف المنظار حتى لا يسبب الإجراء أي إزعاج.
بعد عمل التخدير ، يبدأ الطبيب بإدخال المنظار وملاحظة الصورة التي تظهر على الشاشة. بفضل تضخيمه عدة مرات ، لديه القدرة على فحص جميع الهياكل التشريحية للحلق بدقة وتحديد أي انتهاكات.
إذا كانت هناك مؤشرات ، فقد يكون الإجراء مصحوبًا بجمع عينات من الأنسجة المصابة للفحص الكيسي أو النسيجي. يمكن أيضًا إجراء أبسط الإجراءات الجراحية لإزالة الورم أو وقف النزيف.
مناظير الحلق والحنجرة للأطفال
تعتمد فعالية تنظير الحلق والحنجرة عند المرضى الصغار على مدى هدوء تصرفهم. من أجل أن يستغرق الإجراء الحد الأدنى من الوقت ويكون دقيقًا قدر الإمكان ، يحتاج الآباء إلى إعداد الطفل لتنفيذه ، وشرح سبب الحاجة إليه.
كما تخبر تشخيصات عيادات Doctor Nearby الطفل عن كيفية إجراء الدراسة وأنه يجب عليك خلالها التزام الهدوء وعدم إزعاج الطبيب لتجنب العواقب غير السارة.
ماذا يظهر منظار الحلق والحنجرة؟
تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد وتأكيد عدد من الحالات المرضية للحلق والحنجرة ، وهي:
- الأورام ذات الطبيعة الجيدة أو الخبيثة ؛
- التهاب الحنجره؛
- عمليات قيحية - خراجات.
- أمراض الحبال الصوتية الخلقية والمكتسبة.
بفضله ، من الممكن التعرف على الحروق ذات الطبيعة المختلفة وتقييم درجة الضرر ، وكذلك الكشف عن الأجسام الغريبة المحاصرة في الحنجرة أثناء تناول الطعام أو من خلال الإهمال.
مزايا تنظير الحلق والحنجرة في عيادة الطبيب القريبة
تقع عيادات شبكة "Doctor near" في جميع المناطق الرئيسية في العاصمة ، مما يتيح لمرضانا الوصول إليها بسهولة وبسرعة. ليس لدينا طوابير لأن المواعيد يتم تحديدها عن طريق موعد في وقت مناسب للمريض.
نحن نوظف خبراء التشخيص الذين يمكنهم بسهولة إيجاد طريقة للتعامل مع أصغر المرضى. عند إحضار الأطفال إلينا ، لا داعي للقلق من تعرضهم للأذى ، لأننا نستخدم أدوية التخدير الفعالة.
تحميل ...