مرض الغشاء المخاطي للفم في علاج البالغين. أمراض الغشاء المخاطي للفم. ضع في اعتبارك أنواع علم الأمراض

يتم تحديد أمراض تجويف الفم إلى حد كبير من خلال نمط الحياة والتغذية وتأثير البيئة الخارجية والعادات اليومية. في جميع الأوقات ، كانت المشكلة مرتبطة بشكل معقول بالنظافة والحالة العامة للجسم ، فضلاً عن عدم وجود أمراض الأسنان واللثة. من المعروف أن الغشاء المخاطي للفم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعدد من الأعضاء الداخلية. هذا هو السبب في أن صحتها هي مفتاح الرفاهية والأداء العالي ونمط الحياة النشط.

لقد واجه كل واحد منا مرة واحدة على الأقل مرضًا مشابهًا وربما حاول تحديد مدى خطورته بشكل مستقل وما إذا كان الأمر يستحق الذهاب إلى الطبيب. ستساعدك هذه المقالة في تحديد نوع المرض ، ومعرفة المرض الذي يمكن علاجه بنفسك ، ومتى يجب عليك زيارة الطبيب.

أنواع الأمراض

حتى الآن ، لا تحتوي آفات تجويف الفم على أي بنية واضحة. تصنيف الأمراض واسع جدًا ويتم تلخيصه في أعمال علمية مختلفة وفقًا لعدم التطابق. هذا الوضع يعقد بشكل كبير فهم المادة. لذلك ، سنحاول تنظيم المعلومات والنظر في الأمراض الأكثر شيوعًا.

بطبيعتها ، يمكن أن تكون الآفات الفموية معدية أو فطرية أو فيروسية أو التهابية أو أورام. لهذا السبب ، يجب ألا تنخرط في التشخيص الذاتي والعلاج. من الحكمة التماس العناية الطبية المتخصصة.

الطبيعة المعدية للمرض

تشمل هذه المجموعة جميع الحالات المرضية التي نشأت نتيجة للآفات البكتيرية والتي تصاحبها عملية نخرية في الأنسجة.

يبدأ التهاب الفم بظهور تقرح تآكلي على الغشاء المخاطي.

تشمل الآفات المعدية والتهابات تجويف الفم بشكل تقليدي ما يلي:

جميع أنواع التهاب الفم (النزلي ، التقرحي ، التآكل ، الرضحي.
أمراض الأسنان واللثة.
تلف اللسان (التهاب اللسان) ؛
إلتهاب الحلق.

كل ذلك نتيجة عدم مراعاة تدابير النظافة أو العناية الأمية بالأسنان واللثة. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الغشاء المخاطي على خلفية بعض أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب الاثني عشر ، غزوات الديدان الطفيلية.

التهاب الفم

نصيب الأسد من بين أمراض تجويف الفم هو التهاب الفم المعدي. يتم تشخيصها عند البالغين والأطفال في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، يختفي المرض من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام ، ولكن في كثير من الأحيان يحتاج المريض إلى رعاية طبية. يجب تحديد نوع الالتهاب من قبل المعالج أو طبيب عيادة الأسنان.

مع وجود درجة خفيفة من الضرر الذي يصيب تجويف الفم عند البالغين ، لا يتطلب الأمر علاجًا محددًا. بشكل عام ، يكفي شطف فمك بالمطهرات الصيدلية أو الحقن العشبية عدة مرات في اليوم واتباع نظام غذائي بسيط. لتقليل الانزعاج ، استخدم مرهم Kamistad وصودا الخبز.

أمراض الأسنان واللثة

في كثير من الأحيان يتم إلقاء اللوم على مشاكل الأسنان بسبب هزيمة تجويف الفم. في هذه الحالة ، لا يعاني فقط الغشاء المخاطي. تبدأ اللثة بالنزيف والتقرح ، يتغير شكل الأسنان ، وتصبح الجذور عارية.

غالبًا ما يكون سبب تلف الغشاء المخاطي للفم واللثة هو الأسنان السيئة.

تسبب الأمراض التالية مثل هذه المظاهر:

أمراض اللثة؛
التهاب اللثة.
التهاب اللثة.

من حيث آفات تجويف الفم ، يأتي طب الأسنان في المرتبة الثانية بعد التهاب الفم. هذا المرض يتطلب مساعدة أخصائي وعلاج دقيق. مع العلاج المتأخر أو الأمي ، يتعرض المريض لخطر ترك الأسنان بدون أسنان.

غالبًا ما تكون العمليات الجراحية (الزرع) في الفك العلوي أو السفلي سببًا للحالة المرضية. يتطلب هذا الإجراء المعقد أخصائيًا مؤهلًا تأهيلا عاليا وعلاجًا طويل الأمد في المستقبل.

أمراض الحنجرة

تعد آفات تجويف الفم والبلعوم من أكثر الأسباب شيوعًا لطلب العناية الطبية. في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص في سن العمل والأطفال من المرض.

من بين أمراض هذه المجموعة التهاب البلعوم والتهاب البلعوم الحاد والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين المزمن والتهاب الحنجرة. تتجلى الأمراض من خلال جفاف الغشاء المخاطي للفم والتهاب الحلق والتهاب الحلق والحمى.

عملية التهابية تعطل بنية اللسان ولونه. يتطور تحت تأثير الالتهابات التي اخترقت تجويف الفم. يمكن أن يؤدي الحروق أو إصابة الغشاء المخاطي الأخرى إلى تنشيط الحالة المرضية.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يهملون قواعد نظافة الفم ، ومحبي المشروبات الساخنة والأطعمة الغنية بالتوابل.

تشمل أمراض تجويف الفم التهاب اللسان.

تتمثل محاربة العملية الالتهابية في شطف الفم بالعقاقير المطهرة.

الفيروس هو المسؤول

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الأمراض الفيروسية والأمراض المعدية والالتهابية في قدرتها على الانتقال عن طريق الهواء أو الجنس أو الاتصال. تتحد هذه الأمراض من خلال أعراض مماثلة - ظهور فقاعة صغيرة ، تتحول تدريجياً إلى تعبير تآكل.

تشمل الأمراض الفيروسية التي تصيب الغشاء المخاطي للفم ما يلي:

داء المبيضات.
آفات الهربس
التهاب الفم النخري التقرحي.
الأورام الحليمية.
المظاهر التناسلية
التهاب البلعوم الحويصلي (الهربس التهاب الحلق).

في بعض الحالات ، قد تتطور أمراض فيروسية أخرى على الغشاء المخاطي للفم. غالبًا ما تكون هذه العملية قصيرة المدى ولا تسبب أي مشكلة خاصة للمريض.

الهربس

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن أكثر من 90٪ من مجموع سكان الكوكب مصابون بفيروس الهربس. في معظم الحالات ، يكون في حالة سبات ، ويذكر نفسه أحيانًا ببثور على شفته. بعد 8-10 أيام ، تجف القارورة بأمان.

يتجلى شكل حاد من القوباء في بؤر الالتهاب المتعددة

في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يكون الفيروس أكثر عدوانية ويتجلى في العديد من التكوينات على سطح الشفاه وداخل الفم. مع تلف اللثة ، يتطور التهاب اللثة النزلي.

تنفجر البثور لتتحول إلى قرحة واسعة النطاق لا تلتئم لفترة طويلة. المرض متكرر بطبيعته ، ويتفاقم عند أدنى اضطراب في الجسم. في أول بادرة من الهربس على الشفاه ، يوصى باستخدام المواد الهلامية والمراهم المرطبة. سيزيل كريم Fenistil Pencivir الالتهاب ويسرع الشفاء.

آفات المبيضات

تحدث الأمراض الفطرية في تجويف الفم في كثير من الأحيان مثل الهربس. في الحالة الطبيعية ، تكون الفطريات سلبية ولا تزعج المالك. يتم تنشيطها فقط تحت تأثير العوامل غير المواتية:

انخفاض حرارة الجسم.
العمليات الالتهابية
انخفاض المناعة
المواقف العصيبة المتكررة ، الإجهاد البدني.

في الممارسة الطبية ، الأنواع التالية من داء الفطريات هي الأكثر شيوعًا:

داء المبيضات الضموري. يتجلى من خلال جفاف واحمرار الغشاء المخاطي.
داء المبيضات الغشائي الكاذب. الأكثر تسجيلا. يتدفق بشكل حاد ، تجويف الفم مغطى بأزهار متخثرة ، تشعر بالحكة والحرق ؛
داء المبيضات مفرط التنسج. يتميز بظهور العديد من اللويحات وظهور طفح جلدي أبيض على اللسان. مع العلاج الذاتي ، سرعان ما يصبح مزمنًا.

تتميز العدوى الفطرية في الغشاء المخاطي بطبقة بيضاء على اللسان.

لاختيار نظام العلاج الصحيح ، من الضروري تحديد نوع داء المبيضات بدقة. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل أخصائي بعد الفحص البصري والحصول على بيانات التحليل.

أمراض فيروسية أخرى

يمكن لمعظم الأمراض المنقولة جنسياً أن تدخل الجسم عن طريق الاتصال الفموي. في موقع إدخال العامل الممرض ، على سبيل المثال ، الزهري ، تتشكل قرحة سطحية على قاعدة كثيفة ، تسمى القرحة الصلبة. لا يستجيب للمثيرات ولا يسبب الانزعاج.

تنتشر أمراض تجويف الفم ذات الطبيعة المنقولة جنسياً بسهولة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتنتقل إلى الآخرين من خلال الاتصال الوثيق.

الأورام الحليمية التي يسببها الفيروس معدية للغاية. توجد في الفم والحلق تشبه القرنبيط. من المستحيل التخلص تمامًا من هذا المرض. العلاج المحدد يمكن أن يقضي فقط على علامات علم الأمراض.

الأورام

بشكل منفصل ، يجب أن نتحدث عن يقظة السرطان. يتم تشخيص أمراض الأورام في كثير من الأحيان اليوم وتكتسب صفة الوباء. الغشاء المخاطي للفم ضعيف بشكل خاص. تتعرض بانتظام لجميع أنواع المهيجات - دخان السجائر ، والأطعمة الحارة والمالحة والساخنة ، والضغط الميكانيكي الناجم عن أطقم الأسنان غير المريحة.

تثير العوامل غير المواتية ظهور مجهرية غير قابلة للشفاء ، والتي ، مع تهيج مستمر ، تتحول إلى علم الأورام.

يتطلب ظهور علامات السرطان الإحالة الفورية إلى معالج أو اختصاصي ضيق

تتطلب الحالات السابقة للتسرطن اهتمامًا خاصًا. على الرغم من حقيقة أن هذه ليست عملية سرطانية بعد ، ولكنها مجرد خلفية لتطورها ، فمن الضروري اتخاذ موقف مسؤول للغاية تجاه الموقف. من خلال العلاج المناسب والتشخيص في الوقت المناسب ، من الممكن توطين الحالة المرضية وتحقيق الشفاء التام.

أمراض الطفولة

تشبه آفات تجويف الفم عند الأطفال من نواح كثيرة أمراض البالغين. يتم تنظيمها أيضًا لأسباب وخصائص مشتركة. فيما يلي نظرة على ما يحتمل أن يواجهه أطباء الأطفال وأطباء أسنان الأطفال.

التهاب الفم

غالبًا ما يصاب الأطفال بجميع أنواع أمراض الغشاء المخاطي للفم. وهذا ما يفسره خلل في جهاز المناعة وقلق الأطفال. يسحب الأطفال الصغار في أفواههم كل ما يجذب انتباههم ، وقد يتبين أن الأمر بعيد عن أن يكون ضارًا من حيث نقل العدوى البكتيرية والفيروسية.

مع التهاب الفم القلاعي (التآكلي) ، الذي يتم تشخيصه في كثير من الأحيان ، تظهر قرح بطبقة بيضاء في الفم. إنها مؤلمة جدًا ومزعجة جدًا للطفل.

تم العثور على التهاب الفم الهربس في كثير من الأحيان. الهربس نفسه معدي للغاية وينتقل بسهولة من شخص بالغ مريض عن طريق التقبيل ، من خلال الألعاب والأشياء الأخرى التي ينتهي بها الأمر في فم الطفل. في مرحلة الطفولة ، تتطور العدوى على خلفية الحمى وتهيج والتهاب الغشاء المخاطي للفم وظهور الفقاعات.

مع ضعف المناعة والإفراط في تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، غالبًا ما يتطور التهاب الفم النزلي.

تقيح الجلد

يحدث مرض مماثل ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الضعفاء والمرضى في كثير من الأحيان. يتجلى في شكل تشققات في زوايا الشفاه وعلى الغشاء المخاطي. يمكن أن يحدث نتيجة نقص الفيتامينات أو دخول الأوساخ في تجويف الفم.

صدمة

سبب شائع جدًا للمرض في الطفولة. الألعاب وأدوات المائدة وفرشاة الأسنان والعديد من العناصر الأخرى التي لا يعرف الأطفال كيفية استخدامها تصبح عوامل مؤلمة.

مرض القلاع

يحدث المرض في أغلب الأحيان عند الرضع. العامل المسبب هو عدوى فطرية لا تستطيع المناعة الضعيفة مقاومتها بعد.

في بعض الأحيان ، تصبح أمراض الأسنان واللثة سببًا في تلف تجويف الفم ، ولكن هذا يحدث في كثير من الأحيان أقل بكثير من البالغين. من المرجح أن يعاني الأطفال من الأمراض المعدية والصدمة أكثر من أمراض الأسنان.

يعتبر مرض القلاع شائع الحدوث عند الرضع

المظاهر العامة للأمراض

أمراض الغشاء المخاطي للفم لا تمر مرور الكرام. إنهم يشعرون بكتلة من الأحاسيس غير السارة ويقللون بشكل كبير من جودة حياة المريض.

بشكل عام ، عند إصابة الغشاء المخاطي ، تظهر الأعراض التالية:

وجع وجفاف الفم.
عدم الراحة أثناء الأكل والحديث والشرب.
توطين تهيج في منطقة العدوى ، ظهور تشققات ، جروح ، تآكل.
فقدان القدرة على العمل
الضعف والخمول.

غالبًا ما يؤدي الالتهاب المعقد للفم واللسان إلى فقدان التذوق وتورم وجفاف الأنسجة والشعور بالانتفاخ وخدر العضو.

مع التهاب الفم ، تكون الآلام قوية جدًا. يعاني المريض من اضطراب النوم والروتين اليومي. يصبح الغشاء المخاطي رخوًا وينزف ويتلف بسهولة بسبب المشروبات الساخنة وفرشاة الأسنان وطقم الأسنان.

يصاحب بعض الأمراض ظهور لويحات جبنية أو غشاء مائل إلى البياض على الغشاء المخاطي وداخل الخدين والبلعوم واللسان. غالبًا ما يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب ، وتنتفخ الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتصبح ملتهبة. قد يحدث طعم كريه أو رائحة الفم الكريهة.

تكتيكات العلاج

العمليات المرضية في تجويف الفم تنطوي على علاج معقد. يتم اختيار العلاج بشكل فردي في كل حالة ويعتمد على طبيعة العامل الممرض وشدة الأعراض ووجود الأمراض المصاحبة. عمر المريض مهم أيضا.

المساعدة المحلية

تتطلب أمراض الغشاء المخاطي للفم علاجًا منتظمًا لبؤر الالتهاب - القرحة والتآكل والشقوق والجروح والحويصلات العقبولية. لهذا الغرض ، يتم استخدام المطهرات الصيدلية أو الحقن العشبية:

الفوراسيلين.
ميرامستين.
ستوماتيدين.
الكلورهيكسيدين.
مالفيت.
أوكتنيسيبت
محلول بيروكسيد الهيدروجين
كحول بوريك
المريمية ، آذريون ، البابونج.

المطهرات الصيدلية المستخدمة لغسول الفم

يمكن غسل التقرحات المرضية بالصودا العادية المذابة في كوب من الماء. لعلاج بقعة بؤر الالتهاب ، يتم استخدام اللون الأزرق أو الأخضر اللامع. صحيح أن هذه الطريقة الفعالة بشكل عام لها عيب - سيتم رسم الفم واللسان بلون مشرق.

للتلامس مع القرحة والتآكل ، يتم استخدام مسحة من الشاش. في هذه الحالة ، لا يمكن استخدام الصوف القطني. أدنى الزغابات العالقة على سطح التعبير سوف تسبب تفاقم.

بعد التطهير ، يتم تشحيم القرحة والجروح باستخدام Solcoseryl أو نبق البحر أو زيت اللوز. مع الألم الشديد ، يتم وصف الأدوية مع التخدير - محلول Kamistad أو Lidocaine أو Novocaine. مع الطبيعة الفيروسية للمرض ، يوصف المريض Acyclovir ، Valtrex ، Famvir ، Valacyclovir.

يشمل العلاج الموضعي لأمراض تجويف الفم أيضًا تنضير الأسنان لبؤر الالتهاب. يتم إزالة الأسنان المريضة أو حشوها ، واستعادة الأسنان المفقودة.

حمية

تتطلب أمراض تجويف الفم الالتزام بنظام غذائي خاص. يجب ألا تكون الأطباق ساخنة أو حارة أو حامضة. من أجل عدم تفاقم الحالة المرضية ، يُنصح المرضى بالتخلي عن المنتجات التالية:

الطماطم والتفاح والعصائر الأخرى ؛
المخللات والتوابل.
الصلصات الحارة والحامضة والصلصات.
كحول؛
الحمضيات.
البسكويت والمقرمشات ورقائق البطاطس.
بذور.

يجب أن يكون الطعام دافئًا وناعمًا ولطيفًا. يظهر للمريض الحبوب والحساء اللزج ومنتجات الألبان والخضروات المسلوقة. بعد تناول الطعام ، يوصى بشطف فمك جيدًا بمطهر أو منقوع من الأعشاب المضادة للالتهابات. إذا لم يتم ذلك ، فسوف تتسبب جزيئات الطعام في تكاثر البكتيريا.

إذا تأثر الغشاء المخاطي بشدة ، عندما يسبب أي طعام عدم الراحة ، يمكن التوصية باستخدام الخلطات الغذائية الجافة.

الأدوية

مع التطور المرضي للمرض ، يتم وصف العلاج العام للمرضى بهدف تدمير العامل الممرض والقضاء على أعراض المرض. لهذا الغرض ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

المضادات الحيوية - Amoxiclav ، Sumamed ، Metronidazole ، Flemoklav Solutab ، Augmentin ، Ciprofloxacin ؛
الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة - Agapurin و Vazonit و Latren و Pentilin و Pentoxpharm و Pentoxifylline NAS و Trental ؛
مجمعات الفيتامينات والمعادن في الكبسولات والحقن ؛
مضادات الهيستامين - سوبراستين ، تافيجيل ، كلاريتين ؛
المنشطات المناعية - Viferon ، صبغة إشنسا ، Amixil ، Viferon ، Neovir ، Arbidol.

بالنسبة للآفات المخاطية المتوسطة والشديدة ، توصف الأدوية

يشارك أطباء الأورام في علاج الأورام السرطانية. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الأدوية ، يتم وصف العلاج الكيميائي للمريض.

كيف تحمي نفسك

تعتمد الوقاية من أمراض الغشاء المخاطي على النظافة. اغسل أسنانك واغسل فمك مرتين يوميًا بعد كل وجبة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي أطباء الأسنان باستخدام الخيط كل يوم.

للوقاية من أمراض تجويف الفم ، من الضروري الخضوع لفحص مع طبيب أسنان كل ستة أشهر.

من المهم جدًا زيارة عيادة الأسنان بانتظام وليس فقط للعلاج. تلعب الفحوصات الوقائية دورًا كبيرًا. سيكون التخلص من المرض المكتشف في المراحل المبكرة أسهل بكثير من التخلص من المرض المهمل الذي تسبب بالفعل في الكثير من المضاعفات.

تلعب المناعة دورًا كبيرًا في الوقاية من أمراض تجويف الفم. في معظم الحالات ، تحدث الآفات المخاطية بدقة في وقت ضعف دفاعات الجسم.

بالطبع ، من الصعب جدًا أن تمرض. لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا حماية نفسك من المرض. إذا حدثت المشكلة بالفعل ، وشعرت أن العدوى قد دخلت الجسم بالفعل ، فلا تتأخر في الاتصال بالطبيب.

قسم الأطباء جميع العمليات المرضية بشكل مشروط إلى أمراض الأسنان واللثة والغشاء المخاطي للفم. سيكون من المفيد لكل شخص معرفة معلومات موجزة عن الأمراض الأكثر شيوعًا. بعد كل شيء ، التشخيص المبكر هو في الغالب مفتاح العلاج الناجح والسريع.

أسباب أمراض تجويف الفم

يوجد في فم كل شخص سليم عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. طالما أن وظائف الحماية تعمل بشكل صحيح ، فإنها لا تشكل تهديدًا كبيرًا. ضع في اعتبارك العوامل التي تثير تطور البكتيريا دون عوائق:

غير مرض.
إضعاف جهاز المناعة بعد تناول المضادات الحيوية أو الأدوية القوية الأخرى.
أمراض أو أعطال في عمل الأنظمة الداخلية.
علم الأورام وفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
الأمراض الالتهابية أو المعدية.
وجود العادات السيئة.
سوء التغذية.
انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
تجفيف.
اضطرابات في الخلفية الهرمونية.
الاستعداد الوراثي.

تحدث بعض الأمراض في كثير من الأحيان في تجويف الفم عند الأطفال أو في سن الشيخوخة. تفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أنه في السابق ، لم تتشكل وظائف الحماية بعد ، وفي الأخير ، ضعفت بالفعل.

أعراض

من السهل ملاحظة مرض الفم واللسان بمفردك ، إذا كنت منتبهًا للتغييرات. هناك عدة علامات تدل على وجود عملية مرضية:

الشعور بالألم والحكة والحرق.
تورم في الغشاء المخاطي للفم.
احمرار الأنسجة الرخوة.
ظهور الجروح والقروح والحويصلات.
تشكيل خراجات صديدي.
انتهاك سلامة المينا.
انضمام.
الشعور بالضيق العام.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك أمراضًا تستمر لفترة طويلة بدون أعراض ظاهرة. عادة يمكن اكتشافها بالصدفة في وقت فحوصات الأشعة السينية أو في مراحل لاحقة من التطور.

الأمراض المعدية والتهابات

يتم سرد أنواع مختلفة في هذه المجموعة من الأمراض. يتميز علم الأمراض بالظهور على الأغشية المخاطية للقرحات الصغيرة المغطاة بالبلاك. يصنف التهاب الفم على أساس أسباب المظهر ، الممرض. توطين علم الأمراض هو الجوانب الداخلية للشفاه والخدين واللسان والحنك والحنجرة. في الحالات الشديدة ، يتأثر المريء أو الأعضاء الداخلية الأخرى.

ضع في اعتبارك أنواع علم الأمراض:

النوع النزلي - يتجلى المرض في الانتفاخ والطفح الجلدي المغطى بأزهار بيضاء أو رمادية.
مظهر قلاعي - يصبح الغشاء المخاطي مغطى بالفقاعات. بعد فترة انفجرت. ثم يتشكل القلاع (التعرية) ، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا للشخص.
مظهر تقرحي يتطور بشكل رئيسي على خلفية النوع النزلي.

الأمراض الفيروسية في تجويف الفم

تشمل هذه المجموعة أيضًا عدة أنواع من التهاب الفم (نخر تقرحي ، هربسي ، محدد). يصعب علاج هذه الأمراض. على سبيل المثال ، يتم تشخيص التهاب الفم المحدد كظاهرة ثانوية لأي مرض كامن (الزهري ، السل ، إلخ).

تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا العدوى التي يسببها فيروس الهربس. يتمركز المرض بشكل رئيسي حول الشفاه. ولكن مع ضعف وظائف الحماية في الجسم ، فإنه ينتقل أيضًا إلى الأغشية المخاطية داخل الفم.

أمراض فطرية

الآفات المخاطية في هذا النوع من التهاب الفم تسببها فطريات المبيضات. داء المبيضات الفموي عند البالغين والأطفال شائع جدًا. الحقيقة هي أن كمية معينة من الفطريات الشبيهة بالخميرة موجودة دائمًا في النباتات الدقيقة للشخص السليم. وعندما يفشل جهاز المناعة ، يزداد عددها ، مما يؤدي إلى التكاثر المرضي للجراثيم وتلف الأغشية المخاطية.

أمراض الأسنان واللثة الرئيسية

دعونا نفكر في العمليات المرضية الأكثر شيوعًا التي تؤثر على الأسنان وأنسجة اللثة.

تسوس - عاجلاً أم آجلاً ، يلتقي كل شخص بهذا المرض. في المرحلة الأولية ، يمكن رؤية البقع الفاتحة أو الداكنة على طبقة المينا. بعد ذلك ، بسبب نشاط الكائنات الحية الدقيقة ، يحدث تدمير للأنسجة الصلبة ، مما يؤثر على جميع الطبقات العميقة.
التهاب اللثة هي عملية التهابية لا تتأثر فيها سلامة مفترق اللثة. يتجلى ذلك من خلال تورم ونزيف وحنان الأنسجة الرخوة. يؤدي نقص العلاج إلى تفاقم الوضع.
التهاب اللثة - يعتبر المرض الأكثر شيوعًا وغدرًا. التطور التدريجي يكاد يكون بدون أعراض. فقط بعد هزيمة العظام والأنسجة الرخوة للجهاز الداعم للوحدة ، يعاني الشخص من الألم والحكة وعدم الراحة.
أمراض اللثة يحدث في كثير من الأحيان. يتم التعبير عن المرض في أمراض اللثة الجهازية. أعراض مظاهر المرض هي تكوين رواسب صلبة تحت الجلد وفوق اللثة ، والتعرض لأعناق الأسنان ، ورائحة كريهة. في مرحلة التفاقم ، قد تتشكل الجيوب ، والتي يتم فصل المحتويات القيحية منها. يؤدي إلى فقدان الأسنان ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج بالعلامات الأولى.

مبادئ التشخيص

يجب أن يتم تعريف مرض الغشاء المخاطي للفم أو الأسنان أولاً. بدون التشخيص المناسب ، لا يمكن وصف العلاج. ضع في اعتبارك كيفية إجراء المسح:

يفحص الطبيب بصريًا تجويف الفم باستخدام مسبار ، مرآة.
يتم تنفيذ قرع (التنصت).
يتم إجراء اختبار حراري (يتم توجيه تيار من الهواء البارد أو الساخن إلى السن السببي).
إذا كان من الضروري تأكيد التشخيص الأولي ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية.
في حالة أمراض اللثة ، يمكن وصف تحديد نسيجي إضافي لنوع العامل الممرض.

أي طبيب يتعامل مع أمراض الفم؟

عند ظهور عدم الراحة أو ظهور أي أعراض لبداية العمليات المرضية ، من المهم تشخيص المرض بسرعة. يعتمد العلاج على المرحلة التي يتم فيها ذلك.

يجب معالجة جميع المشاكل في تجويف الفم لطبيب الأسنان. بعد الفحص ، سيحدد السبب ويعالج. إذا لزم الأمر ، سيتم إحالة المريض إلى أخصائي متخصص ، على سبيل المثال ، أخصائي أمراض اللثة. إذا كانت أمراض تجويف الفم مصاحبة لأي مرض أساسي ، يوصى بالتشاور والعلاج مع الأطباء الآخرين (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الحساسية ، أخصائي المناعة ، أخصائي الأمراض المعدية).

تدابير وقائية لأمراض تجويف الفم

تتضمن النظافة الصحيحة والمنتظمة التنظيف مرتين يوميًا باستخدام.
النظام الغذائي المتوازن له تأثير إيجابي على الجسم كله ، وخاصة على الأسنان.
سيؤدي نمط الحياة الصحي إلى تقوية وظائف الحماية. مع مناعة قوية ، من غير المرجح أن ينتهي المطاف بالناس في عيادة الطبيب.
التخلص من العادات السيئة. يؤثر الكحول والنيكوتين ومنتجات الاحتراق الأخرى أثناء التدخين سلبًا على الأغشية المخاطية للفم.
يجب على الآباء تعليم أطفالهم العناية الجيدة بأسنانهم ولثتهم منذ الطفولة.
كلما أصبح الشخص أكبر سنًا ، زادت إخفاقاته في عمل أجهزة الجسم. لذلك من الضروري مراقبة صحة تجويف الفم في سن الشيخوخة.
تعد زيارة طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر وسيلة جيدة للوقاية من تطور العديد من الأمراض والمضاعفات.

يولي الخبراء اهتمامًا لحقيقة أن العديد من الأمراض يمكن أن تحدث بأعراض قليلة أو بدون أعراض. هذا هو السبب في أنه من المهم زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، وإجراء التنظيف المهني والقضاء على الأمراض في بداية تطورها.

فيديو مفيد عن الأمراض الرئيسية في تجويف الفم

غالبًا ما تسبب الأمراض التي تتطور في تجويف الفم إزعاجًا لشخص مريض وتتداخل مع حياته الكاملة. تظهر في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان عند الأشخاص الضعفاء. يمكن أن تكون الأمراض التي تظهر في الفم فيروسية ومعدية ، وليست خطرة على الصحة ومقدمة للتسرطن ، ولكنها تتطلب جميعها تشخيصًا وعلاجًا عالي الجودة.

أنواع أمراض تجويف الفم بالصورة

عندما تدخل العدوى في تجويف الفم ، يعاني الغشاء المخاطي أولاً. يصبح ملتهبًا وأرق ويصبح أرضًا خصبة للعدوى. يمكن أن يؤثر المرض على اللسان واللثة والخدين الداخليين واللوزتين. تُعرف جميع أمراض تجويف الفم تقليديًا باسم التهاب الفم ، لكن التهاب الفم ليس المرض الوحيد الذي يصيب الغشاء المخاطي للفم.

دعونا نحلل أكثر الأمراض شيوعًا في الفم والأغشية المخاطية وأعراضها وأسبابها. يمكن رؤية التصنيف العام والإحصاءات لأمراض تجويف الفم لدى البالغين في الصورة بأسماء الأمراض:

التهاب الفم والقلاع

التهاب الفم هو رد فعل التهابي في الغشاء المخاطي للفم. يصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والأغشية المخاطية الرقيقة (الرضع وكبار السن).

يسبب التهاب الفم إزعاجًا للمريض ، ويمكن أن يشير إلى وجود عملية مرضية في الجسم ويكون نذيرًا لعلم الأورام. هناك أنواع عديدة من هذا المرض. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول أنواع التهاب الفم والأسباب المحتملة للمرض والأعراض في الجدول.

أنواع التهاب الفم	أعراض	أسباب المرض
معد	طفح جلدي متنوع يتحول إلى تقرحات	يحدث على خلفية مسار المرض المعدي الأساسي
صدمة	يبدأ بجرح واحمرار يتحول إلى طفح جلدي وتقرحات	يحدث بعد تلف الغشاء المخاطي (خدوش ، حروق بالطعام الساخن أو المشروبات)
جرثومي	قشرة صفراء على الشفاه ، وبلاك وبثور مع صديد في الفم	ملامسة الميكروبات والأوساخ على الغشاء المخاطي
الفطريات (داء المبيضات ، القلاع)	طلاء أبيض كثيف متخثر يغطي الفم	مناعة منخفضة ، استخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ، عدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة
الحساسية	انتفاخ وجفاف الغشاء المخاطي ، حرقان وحكة ، بقع مشرقة بيضاء أو حمراء	رد الفعل الفردي تجاه الغذاء والدواء ومنتجات النظافة
الهربسي	ظهور تقرحات بالداخل وعلى الشفتين وتتحول إلى تقرحات. ارتفاع درجة حرارة الجسم واحتمال حدوث قيء وإسهال	الإصابة بفيروس الهربس المحمول جوا
قلاعي	طفح جلدي صغير مستدير أو بيضاوي ، مغطى بزهرة رمادية صفراء مع حدود حمراء (نوصي بالقراءة: لماذا يوجد زهرة صفراء على اللسان وماذا يمكن أن تكون؟). يمكن أن يكون هناك واحد ومتعدد	يحدث في كثير من الأحيان عند البالغين في ظروف ضعف المناعة ونقص الفيتامينات
نيكوتين	يبدأ بتهيج الحنك الرخو أو الصلب ، ويمر إلى سماكة الحنك ، وتظهر قرح متعددة.	يحدث عند المدخنين بسبب التأثير المهيج لدخان التبغ على الغشاء المخاطي. يمكن أن تتطور إلى السرطانات

التهاب اللسان أو التهاب اللسان

تسمى اللغة مرآة لصحة الإنسان ، لأن حالتها يمكن أن تستخدم لتحديد وجود الأمراض في الجسم. تسمى هزيمة اللسان ذات الطبيعة الالتهابية في الطب التهاب اللسان ، ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة.

لأسباب ظهور المرض ، ينقسم التهاب اللسان إلى أولي (مرض مستقل) وثانوي (ينضم إلى خلفية أمراض أخرى). وفقًا لشكل الآفة ، يمكن أن يكون التهاب اللسان عميقًا وسطحيًا. غالبًا ما يحدث التهاب اللسان مع التهاب الفم.

الأعراض الشائعة لالتهاب اللسان:

في الشكل المزمن ، قد تظهر الأورام الحليمية والثآليل. يتم وصف أنواع التهاب اللسان وعلاماته وأسبابه في الجدول. يمكنك أن ترى ما هي الطفح الجلدي والقروح الموجودة في الصورة.

الآراء	علامات	الأسباب
تقشر	التقشر غير المتكافئ للظهارة (البقع الضوئية) في شكل نمط جغرافي	الأمراض الفيروسية والمعدية وأمراض الجهاز الهضمي
جونتوروفسكي	سطح مصقول ولسان أحمر فاتح	نقص الفيتامينات وحمض الفوليك
النزل	التهاب سطحي وحساسية اللسان في المرحلة الأولية	التهاب الفم والتسنين عند الأطفال
كانديدال	أزهار متخثرة مع بقع بنية اللون وتورم وحرق ورائحة كريهة	الخميرة الفطريات ، القلاع
قلاعي	الآفات التقرحية على شكل مؤخرة (البثور الصديدية ذات الحدود الحمراء)	قرحة فموية
الحساسية	تورم وحكة وحرقان	رد الفعل الفردي تجاه الطعام أو منتجات النظافة
ضامر	يؤدي موت الحليمات وعضلات اللسان إلى انخفاض الحساسية	نقص فيتامينات أ و هـ ، التهابات
شكل الماس	علم الأمراض من الجزء الجذر من اللسان على شكل الماس لا يسبب الألم وعدم الراحة	التطور غير الطبيعي ، أمراض الجهاز الهضمي ، لها مسار مزمن
مطوي	ظهور خطوط وطيات متعددة الاتجاهات	تطور غير طبيعي للغة
بيني	زيادة كثافة اللسان ومحدودية حركته	مرض الزهري

فيروس الهربس

يمكن أن تظهر "الطفح الجلدي البارد" المعروف على الشفاه أيضًا في الفم. سبب هذا الطفح الجلدي هو الإصابة بفيروس الهربس الذي يمكن أن يحدث بشكل حاد ومزمن.

النوع الأكثر شيوعًا من الطفح الجلدي الهربسي الفموي هو التهاب الفم الهربسي الحاد. يتميز بالانتشار السريع والتطور الحاد للأعراض. غالبًا ما ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، ولكن هناك حالات عدوى عن طريق الدم ومن الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

في المرحلة الأولية ، تظهر عدوى الهربس على أنها وجع وحرق وتورم في الغشاء المخاطي. الشكل الخفيف للمرض لا يظهر بأعراض حية. يظهر شكل حاد من التهاب الفم الهربسي الحاد بأعراض واضحة:

الأعراض الرئيسية للمرض هي الطفح الجلدي على شكل حويصلات ذات أزهار بيضاء مائلة للصفرة ، عندما تتمزق ، تتشكل القرحات. يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي على اللسان واللثة والخدين وحتى اللوزتين.

التهاب الفم الهربسي ليس مرضًا خطيرًا ، لكنه يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يكون التكهن بالشفاء مواتياً.

التهاب اللثة أو التهاب اللثة

عندما يتعلق الأمر بعملية التهابية تتمركز بشكل رئيسي على اللثة ، دون التأثير على مفصل اللثة ، يمكن تشخيص التهاب اللثة. في حالة تلف اللثة وظهور تقرحات على السطح الداخلي للخدين ، يتم تشخيص التهاب اللثة (في كثير من الأحيان يعاني الأطفال منه).

غالبًا ما يكون التهاب اللثة نتيجة لسوء العناية بالأسنان ، ويحدث بشكل رئيسي عند الرجال ويعتمد على نمط الحياة والحالة العامة للجسم. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يتطور المرض ويتحول إلى التهاب دواعم السن ، مما يهدد بفقدان الأسنان.

مع الإهمال في العناية بالأسنان وتجويف الفم ، يحدث تراكم للكائنات الحية الدقيقة ، ونتيجة لذلك تتضخم لويحات الأسنان وتبدأ عملية التهابية. التهاب اللثة حاد ومزمن ومتكرر. هناك عدة أنواع من التهاب اللثة:

التقرحي - الشكل الحاد الأولي. يتميز بتورم اللثة واحمرارها وظهور رائحة غريبة من الفم.
النزل. هناك تورم واضح وألم في اللثة ونزيف طفيف. لا تتأثر جيوب اللثة بهذا الشكل.
الضخامي - مرحلة متقدمة من المرض. في هذه المرحلة ، تصبح اللثة وحليمات اللثة أكثر كثافة وأكبر ، ويتحول جيب اللثة إلى اللون الأحمر. هناك نوعان من التهاب اللثة الضخامي - الوذمة ، التي تتميز بالوذمة ، والأحمر الناعم ، ونزيف اللثة ، واللثة الليفية - مع هذا الشكل ، تكون اللثة كثيفة للغاية ، ويغيب الألم والنزيف (لا يستجيب للعلاج الدوائي ، والعلاج الجراحي هو تستخدم).

أنواع أخرى من الأمراض

هناك أيضًا أمراض أقل شيوعًا في غشاء الفم ، مثل التهاب الشفة ، الطلاوة ، جفاف الفم ، الحزاز المسطح ، ألم اللسان (لمزيد من التفاصيل ، راجع المقال: اللثة الحمراء وأمراض أخرى في تجويف الفم). يتم تشخيص البعض منهم فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة.

التشخيص والأعراض

إذا كنت تعاني من أي أعراض مزعجة لأمراض الفم ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك. سيكون من السهل على الطبيب المتمرس تشخيص المرض عن طريق فحص الغشاء المخاطي للفم. قد يكون هذا كافيًا لتحديد التشخيص الصحيح.

في بعض الحالات ، يمكن وصف الاختبارات:

كشط من موقع الآفة لفحصها تحت المجهر ؛
الثقافة البكتيرية لتحديد حساسية الفطر للدواء ؛
اختبارات الحساسية
الفحص العام للجسم للكشف عن أمراض جهازية.

متى يجب أن ترى طبيب الأسنان؟ في حالة وجود أي أعراض شائعة لأمراض الغشاء المخاطي والفم في تجويف الفم:

ألم وتورم وحرق.
تلون الغشاء المخاطي أو ظهور بقع عليه ؛
زيادة أو نقصان عمل الغدد اللعابية.
ظهور أي طفح جلدي وآفات تقرحية وجروح.

علاج أمراض الفم عند البالغين

بسبب تنوع الأمراض ، لا يوجد نظام علاج واحد. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد وعلاج سبب المرض والأمراض المصاحبة له. يتم وضع نظام العلاج بشكل فردي لكل مريض.

يوصف العلاج معقدًا ويتضمن أدوية للاستخدام الداخلي والمحلي. يمكن أن تستغرق فترة النقاهة وقتًا طويلاً.

دواء

العلاجات الشعبية

يتم استكمال العلاج التقليدي بشكل فعال بالعلاجات الشعبية. لهذه الأغراض ، يتم استخدام مغلي الأعشاب وشطف الصودا والتطبيقات بالزيوت الطبيعية.
يستخدم ثمر الورد أو النبق البحري أو زيت نبتة سانت جون في شكل تطبيقات على المناطق المصابة. التئام الجروح والإصابات بشكل فعال. باستخدام قطعة شاش مبللة بالزيت ، قم بإزالة البلاك من مرض القلاع.
تستخدم أزهار الآذريون والبابونج ولحاء البلوط وأوراق الكينا في شكل مغلي للشطف. لديهم خصائص مضادة للجراثيم والتئام الجروح.
يستخدم محلول صودا الخبز الضعيف لعلاج داء المبيضات الفموي. يمكن استخدامه كغرغرة وكمزيل للبلاك.

الوقاية من أمراض الفم

اتصل بطبيب الأسنان ليس فقط عند ظهور أعراض المرض ، ولكن أيضًا مرتين في السنة لإجراء فحص وقائي. للوقاية من أمراض الفم ، عليك معرفة العوامل الرئيسية التي تؤثر على مظهرها ومحاولة القضاء عليها:

أمراض الفم شائعة جدًا. يكفي أن نقول إنها توجد في جميع البالغين تقريبًا و 70 بالمائة من الأطفال. يتميز معظمهم بعمليات مرضية ذات طبيعة التهابية.

يعتبر الغشاء المخاطي للغشاء الفموي دفاعًا موثوقًا به للجسم وله ارتباط وثيق بعدد من الأعضاء والأنظمة الداخلية. يمكن أن تسبب الأمراض مجموعة متنوعة من الأسباب. وتشمل هذه الإصابات المختلفة ، على سبيل المثال ، حروق الطعام الساخن ، والجفاف ، وانخفاض المناعة ، ونقص الفيتامينات والمعادن المهمة ، والحساسية ، والمكونات المعدية ، والجير ، وسوء العناية بالفم.

من بين جميع الأمراض العديدة التي يمكن أن تتشكل في الفم ، يجب التمييز بين أمراض الأسنان المعدية والفطرية والفيروسية ، وتقسيمها إلى مجموعات مناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المظاهر التي بالكاد يمكن عزوها إلى أي من المجموعات المدرجة. كما سيتم مناقشتها أدناه.

كما تعلم ، فإن أي مرض له سماته المميزة. يساعد هذا ليس فقط في تحديد اختيار الأخصائي ، ولكن أيضًا في معرفة الأمراض التي يمكن علاجها بنفسه ، وأي منها لا يمكن علاجه إلا بواسطة أخصائي. بعض أمراض الفم الأكثر شيوعًا مذكورة أدناه.

يمكن أن يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري وفيروسات الهربس في تكوين هذه الأمراض في تجويف فم المريض

الهربس. يعتبر من أكثر الأمراض شيوعًا. تشير الدراسات إلى أن حوالي تسعين بالمائة من الناس مصابون بهذا الفيروس. غالبًا ما يكون موضعيًا في الجسم ، ويأخذ شكلًا كامنًا. إذا كان الجهاز المناعي للمريض يعمل بشكل جيد ، فإن الهربس في معظم الحالات يتجلى على أنه بثرة صغيرة تزول دون تدخل خارجي في وقت قصير ، والتي لا تستغرق عادة أكثر من سبعة إلى عشرة أيام. عندما يضعف جهاز المناعة ، يتخذ المرض أشكالًا أكثر خطورة.

أثناء الراحة ، يبدأ المرض في اتخاذ شكل نشط مع العوامل الاستفزازية التالية:

ضغط عصبى؛
نزلات البرد.
قلة النوم وقلة النوم
مناخي: في الطقس البارد والرياح.
الحيض
التدخلات الجراحية ،
المناعة.

تحدث عملية تطور المرض على مراحل وتشمل ، كقاعدة عامة ، ست مراحل. العلامات الأولى التي تجعلها محسوسة تتميز بالحكة في الشفاه والوخز الخفيف في هذه المنطقة. ثم تنتفخ الشفتين وتظهر أحاسيس حمراء ومؤلمة تتداخل مع الأكل والحديث. تتميز المرحلة التالية بظهور فقاعات صغيرة منفصلة أو مجموعات كاملة. بعد فترة ، تبدأ الفقاعات في الانفجار ، وتتحول إلى تقرحات صغيرة. وهي مغطاة بقشرة صلبة غالبًا ما تتشقق. المرحلة الأخيرة هي المرور التدريجي للقرحة واختفاء الاحمرار وكذلك الألم.

إذا تم العثور على الأعراض الأولى للهربس ، فمن الضروري وضع شيء بارد ، ويفضل قطعة من الثلج ، على الشفاه. وعلاجه أيضًا باستخدام بلسم مرطب عالي الجودة. يجب تشحيم الفقاعات الصغيرة التي تم تشكيلها لاحقًا باستخدام مرهم مخصص لهذا الغرض ، والذي يمكن شراؤه دائمًا في أي نقطة في سلسلة الصيدليات. Penciclovir ، على سبيل المثال ، يساعد كثيرًا. مع التعرض المتكرر للمريض لتفاقم هذا المرض (بناءً على توصية الطبيب) ، يمكن تناول العوامل المضادة للفيروسات.

الورم الحليمي. يمكن أن يتشكل هذا التكوين المعروف ، الناجم عن فيروس الورم الحليمي ، في أجزاء مختلفة من الجسم. هناك عدة أنواع من الفيروسات ، لكن أحدها (الورم الحليمي البشري) يمكن أن يسبب ظهور المرض في تجويف الفم. هناك ، تبدو هذه التشكيلات مثل لويحات بيضاء. يمكن أن تشكل الأورام الحليمية خطرًا خطيرًا ، خاصةً عند الانتشار في منطقة الحلق ، عندما يعاني المريض من مشاكل ليس فقط في بحة في الصوت ، ولكن أيضًا في التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن علاج هذا النوع من الفيروسات تمامًا ، يمكنك فقط القضاء على المظاهر السريرية بإحدى الطرق:

تدخل جراحي؛
طريقة كيميائية
تثبيط الخلايا.
استخدام العلاج المناعي.

هذا لا يستبعد إمكانية الجمع بين الطرق المذكورة أعلاه.

الأمراض المعدية والتهابات

تعد طبيعة المرض هذه سببًا شائعًا للغاية لجوء المرضى إلى أنواع مختلفة من المتخصصين - المعالجين وأطباء الأسنان وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة. ستتناول المحادثة التالية أكثر الأمراض المعدية والالتهابية شيوعًا.

التهاب البلعوم... يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للبلعوم وخاصة الحلق. وعادة ما يصاحب المرض تعرق وانزعاج عند الأكل وألم حاد في الحلق.

التهاب البلعوم الحاد... هناك أسباب كثيرة لمظهره. يمكن أن يحدث تطور العملية بسبب الهواء البارد أو الملوث الذي يستنشقه المريض ، ودخان التبغ ، وجميع أنواع المواد الكيميائية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر وجود عدوى المكورات الرئوية على تطور التهاب البلعوم. بالإضافة إلى العلامات العامة المسماة لالتهاب البلعوم ، يمكن للمرء أيضًا تسمية مثل الضعف العام ، زيادة في درجة حرارة الجسم ، بينما لوحظ ارتفاعها فقط في الحالات الحادة. بالنسبة للشكل المزمن ، هذه الأعراض ليست نموذجية.

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص هذا المرض عن طريق فحص عام من قبل أخصائي وأخذ مسحة من الحلق. لا يصف الخبراء العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب البلعوم إلا في حالات استثنائية عندما يكون للمرض مسار معقد. في الأساس ، يكفي أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا معينًا ، وأخذ حمامات القدمين الساخنة. كمادات الاحترار على الرقبة والاستنشاق واللبن الدافئ بالعسل تساعد في التغلب على المرض.

التهاب اللسان... يتميز هذا المرض بعملية التهابية ، ونتيجة لذلك يتغير هيكل اللسان ولونه. العوامل المؤثرة في معظم الحالات هي التهابات الفم. يمكن أن تؤثر الأسباب المختلفة الأخرى أيضًا على مظهر المرض ، على سبيل المثال ، حرق اللسان ، والإدمان المفرط على الكحول ، وصدمة في تجويف الفم ، لأنها نوع من ممر للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون من بين المرضى المصابين بهذا المرض المرضى الذين يسيئون استخدام الأطعمة الغنية بالتوابل ومعطرات الفم منخفضة الجودة. بالطبع ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب اللسان بشكل كبير في المرضى الذين لا يتبعون قواعد النظافة الأساسية ، على سبيل المثال ، الذين يستخدمون ملحقات تنظيف أسنان الآخرين.

من بين علامات المرض وجود إحساس حارق ، شعور بعدم الراحة. ثم ، بعد مرور بعض الوقت ، يأخذ لسان المريض لونًا أحمر واضحًا ، ويتم تنشيط عملية إفراز اللعاب. بعد مرور بعض الوقت ، يصبح البليد أو النقص التام في التذوق من علامات المرض. في الوقت نفسه ، في بعض الحالات ، لا تختفي أحاسيس التذوق ، ولكنها تصبح منحرفة.

في حالة عدم وجود علاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تكون العواقب أشد ، لأن اللسان يمكن أن ينتفخ بشكل كبير بحيث يصعب على المريض ليس فقط تناول الطعام ، ولكن أيضًا التحدث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تغطي النتوءات اللسان بأكمله. كقاعدة عامة ، يتمثل علاج التهاب اللسان في تناول الأدوية ، وكذلك الالتزام بنظام غذائي خاص يعتمد على الطعام السائل.

التهاب الفم... عندما يتحدثون عن الأمراض المعدية في تجويف الفم ، فإن أول ما يقصدونه هو التهاب الفم الأكثر شيوعًا بينهم. يصاب جسم المريض بطرق مختلفة. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، نتيجة لإصابة ميكانيكية. عندما تدخل العدوى جسم المريض ، تبدأ القرح بالتشكل ، والتي لها علامات متأصلة فقط في التهاب الفم. في معظم الحالات ، تبدأ في التكون داخل الخدين والشفتين ، وتنتشر إلى جذر اللسان وتحته. قد تكون خاصية القرحة ضحلة. يمكن أن تكون مفردة ومستديرة بحواف ناعمة ، مغطاة في المنتصف بفيلم. في معظم الحالات ، تكون هذه التكوينات مؤلمة جدًا.

عند علاج التهاب الفم ، يجب على المريض استخدام معاجين وغسول أسنان خاصة. لا ينبغي أن تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم. في حالة الألم الشديد ، يوصى باستخدام التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوات خاصة تساعد على إزالة الغشاء من القرحة ، مما يقلل بشكل كبير من وقت العلاج. يشمل هذا المرض أيضًا استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب للعدوى.

الهربس والتهاب الفم: ما الفرق

في كثير من الأحيان ، حتى الأطباء غير قادرين على الفور على التمييز بين التهاب الفم والهربس الفيروسي ؛ ونتيجة للعدوى ، تتشكل تقرحات مؤلمة في فم المريض. حاليًا ، يتم التمييز وفقًا لبعض السمات الأساسية المميزة لهذا المرض المعين:

إذا كان التهاب الفم موضعيًا باستمرار في مناطق جديدة ، فإن الهربس لا يميل إلى اختيار المناطق المصابة الأخرى ، ويظهر نفسه في نفس المكان ؛
يحدث التهاب الفم في معظم الحالات على الأنسجة الرخوة ، بينما يؤثر الهربس ، كقاعدة عامة ، على مناطق الأنسجة المجاورة لهياكل العظام ؛
مع الهربس ، تبدأ مظاهر القرحة بعد انفجار الفقاعات الصغيرة ، مع التهاب الفم - تبدأ العملية الالتهابية بتكوين القرحة.

التهاب اللثة... هذا المرض هو التهاب الغشاء المخاطي اللثوي. إنه شائع جدا. إنه مرض تتعرض له معظم النساء أثناء الحمل والمراهقات.

يُصنف التهاب اللثة حاليًا إلى أربعة أنواع:

النزل. أكثر العلامات المميزة هي النزيف مع تورم واحمرار اللثة والحكة.
نخرية تقرحية. يتميز بظهور تقرحات ونخر على اللثة. كما أن السمات المميزة لهذا النوع من التهاب اللثة هي وجود رائحة الفم الكريهة ، والألم الحاد ، وتضخم الغدد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من توعك عام وارتفاع في درجة الحرارة.
ضخامي. مع هذا النوع من المرض ، يمكنك ملاحظة زيادة في حليمات اللثة ، والتي تغطي منطقة معينة من السن ، وقد يكون هناك أيضًا نزيف خفيف في اللثة وألم طفيف ؛
ضامر. وتتميز ، كقاعدة عامة ، بحقيقة أن المريض يعاني من رد فعل حاد تجاه الطعام البارد والساخن ، بينما يوجد انخفاض في مستوى اللثة وانكشاف جزء من السن.

يمكن أن يكون العلاج المبكر لالتهاب اللثة غير مؤلم وسريع إذا التزم المريض بجميع تعليمات نظافة الفم التي قدمها الطبيب. في بعض الأحيان يكون الكشط مطلوبًا. يقوم الطبيب بإزالة الترسبات السنية إما بطريقة مغلقة باستخدام أدوات خاصة ، أو بشكل مفتوح مع قطع اللثة.

مع التهاب اللثة ذي الطبيعة المعدية والتهابات ، فإن الخطوة الأولى هي القضاء على العامل المسبب للعدوى. يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا أو المضادة للفطريات هنا. يتطلب الشكل المزمن للمرض علاج تجويف الفم بمحلول بيكربونات الصوديوم ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات.

غالبًا ما يشير وجود التهاب اللثة إلى ضعف مناعة المريض. في هذا الصدد ، من الضروري علاج ليس فقط العملية الالتهابية ، ولكن أيضًا لزيادة دفاعات الجسم. هذا سوف يساعد عقاقير مجموعة مصححي المناعة.

أمراض فطرية

أثبتت الدراسات أن ما يقرب من خمسين بالمائة من سكان العالم هم حاملون سلبيون لفطر المبيضات. يمكن أن يكتسب نشاطًا في ظل ظروف مواتية له ، خاصةً عندما تضعف مناعة المريض. هناك عدة أنواع من داء المبيضات:

مرض القلاع... أكثر الأنواع شيوعًا. وتتميز ، كقاعدة عامة ، بالازدهار الأبيض وجفاف الخدين والشفتين من الداخل وكذلك في مؤخرة اللسان والحنك. يمكن أن تكون هذه الأعراض مصحوبة بشعور بعدم الراحة وحرقان ، بينما يتعامل المرضى الصغار مع مرض القلاع بسهولة أكبر من البالغين.

ضامر... يُعتقد أن هذا النوع هو الأكثر إيلامًا. أثناء تطور المرض ، يصبح الغشاء المخاطي جافًا ، ويصبح تجويف الفم أحمرًا فاتحًا. يتميز داء المبيضات مفرط التنسج بطبقة كبيرة من البلاك ، إذا تم إجراء محاولة لإزالته ، فإن هذا ينتهي بنزيف السطح. في معظم الحالات ، يحدث هذا النوع من الأمراض الفطرية بسبب ارتداء الأطراف الاصطناعية لفترات طويلة ، ونتيجة لذلك يجف الغشاء المخاطي لللسان والحنك وزوايا الفم مع مزيد من تطور العملية الالتهابية. من أجل العلاج الصحيح لداء المبيضات ، من الضروري تحديد نوعه بدقة ، وهذا ممكن فقط مع مجموعة كاملة من الاختبارات.

الحزاز المسطح... وهو أيضًا نوع شائع من الأمراض الفطرية. يتميز بتكون القرحات واللويحات والحويصلات واحمرار في فم المريض. في كثير من الأحيان ، يمكن الجمع بين الحزاز واضطرابات المعدة والكبد والسكري.

أمراض أخرى

بالإضافة إلى الأمراض التي تم ذكرها أعلاه ، هناك عدد من تلك التي بالكاد تنتمي إلى مجموعة أو أخرى. مثال على ذلك هو مرض ما يسمى باللغة الجغرافية. هذا ، كقاعدة عامة ، ليس مرضًا خطيرًا للغة ، ومن الصعب تسميته بمرض. يتميز بتغطية اللسان بأخاديد تشبه إلى حد ما الخريطة الجغرافية.

ومع ذلك ، هناك من بين الأمراض غير المصنفة وتلك التي تحتاج إلى عناية. واحدة من هذه الأمراض هو دسباقتريوز عن طريق الفم. من العوامل التي تسبب تطور المرض ، في معظم الحالات ، استخدام المطهرات والمضادات الحيوية للقضاء على الأسباب الأخرى أثناء العلاج.

يمكن الإشارة إلى وجود تطور dysbiosis من خلال تشققات طفيفة في زوايا الشفاه ، وكذلك الأسنان فضفاضة مع تلف المينا. لمكافحة دسباقتريوز ، تحتاج إلى استعادة البكتيريا من الغشاء المخاطي للفم.

جفاف الفم... يتميز هذا المرض بجفاف وحرقان والتهاب الغشاء المخاطي للفم. والسبب في ذلك هو تمزق الغدد المخاطية واللعابية ، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز المخاط واللعاب. في معظم الحالات ، يظهر المرض في المرضى الذين يعانون من الحساسية والسكري وبعض الأمراض الأخرى. يعتمد العلاج على القضاء على عوامل الاستفزاز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التطهير اللازم لتجويف الفم.

أمراض الأسنان

أمراض اللثة... نتيجة لعملية الالتهاب ، يتم تشكيل ضمور جميع أنسجة اللثة. العلامات النموذجية هي اللثة المصابة بفقر الدم ، ولا يمكنك ملاحظة الرقاب فحسب ، بل جذور الأسنان. يلاحظ إزاحة الأسنان وحركة الأسنان. في الوقت نفسه ، لا يعاني المرضى من الألم. كل هذا يؤثر على الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، لأن المرض غالبًا ما يكون له مسار غير محسوس. الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تطور المرض التالي ، والذي تمت مناقشته أدناه.

التهاب اللثة... يتميز بالتهاب الأنسجة التي تحيط بالأسنان وخاصة اللثة والعظام. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن أربعين سنة يعانون من تسوس أقل من هذا المرض. ومن بين الذين بلغوا سن الخامسة والستين ، حسب الدراسات التي أجريت ، يتطور هذا المرض بنسبة 80 بالمائة تقريبًا. في الوقت نفسه ، لوحظ أن الرجال أقل عرضة للإصابة بالتهاب اللثة من النساء. أول أعراض المرض هو نزيف اللثة ، ويمكن ملاحظة ذلك أثناء التنظيف والأكل. علاوة على ذلك ، قد تكون العلامات مصحوبة بتورم اللثة ، بالإضافة إلى القابلية لتناول كل من الطعام البارد والساخن.

في معظم الحالات ، يتأثر تطور التهاب دواعم السن بدغة غير صحيحة ، ونتيجة لذلك تعاني مجموعة منفصلة من الأسنان من الحمل الزائد. بالمناسبة ، أكثر من 60 في المائة من السكان يعانون من هذه الحالة المرضية. مع تقدم المريض في العمر ، يمكن أن تعمل الأمراض الجهازية كعوامل استفزازية ، على سبيل المثال ، عند الرجال هي نقص التروية والسكري. يعاني النصف الأضعف من اضطرابات هرمونية أثناء انقطاع الطمث ، ومشاكل مختلفة مرتبطة بالغدة الدرقية.

أثناء العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري اتخاذ تدابير لإزالة البلاك ورواسب الأسنان. ثم عالج اللثة بالأدوية التي تخفف الالتهاب. في ما يقرب من مائة بالمائة من الحالات ، تستخدم المضادات الحيوية لعلاج هذا المرض. في كثير من الأحيان ، يتم وصف العلاج الطبيعي للمرضى ، على سبيل المثال ، بمشاركة الليزر ، مما يؤثر على تركيز الالتهاب.

يتم إجراء التدخل الجراحي أيضًا ، خاصة في الحالات التي تحدث فيها حركة الأسنان وهناك التهاب قوي وحركة الأسنان. من خلالها ، يصبح من الممكن إجراء تنظيف البلاك في المناطق التي يصعب الوصول إليها تحت اللثة. لغرض الوقاية ، من الضروري اتخاذ تدابير لتصحيح الانسداد ومحاولة تجنب مضاعفات الأمراض المزمنة التي يمكن أن تثير تطور التهاب اللثة.

كما ذكرنا في البداية ، هذه ليست سوى الأمراض الأكثر شيوعًا. وهناك الكثير منهم. بعضها ليس شديد التعقيد بطبيعته ، بينما البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، يشكل تهديدًا خطيرًا. الشيء الرئيسي هو التعرف على المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات لمعالجته.

أخيرا

مرض تجويف الفم هو نوع من المرآة التي تعكس المشاكل التي تحدث داخل الجسم كله. يمكن أن يكون سبب تطور المرض اضطرابات الجهاز الهضمي ، وفقر الدم بجميع أنواعه ، ونقص الفيتامينات في الجسم ، وضعف المناعة ، ومشاكل الغدد الصماء ، والحساسية ، والأمراض الأكثر خطورة في كثير من الأحيان. في هذا الصدد ينصح الخبراء بعدم تأجيل زيارة الطبيب إذا وجدت فجأة في تجويف الفم وجود تقرحات أو بثور أو احمرار بغض النظر عما إذا كانت مؤلمة أم لا. بهذه الطريقة فقط يمكن للمرء أن يأمل في علاج سريع وفعال.

بعد

أمراض مخاط تجويف الفم

وفقًا لمظاهرها ، يمكن تقسيم أمراض الأغشية المخاطية في تجويف الفم إلى ثلاث مجموعات: 1) الآفات الالتهابية - التهاب الفم. 2) آفات مشابهة لعدد من الأمراض الجلدية والتهاب الجلد والفم. 3) أمراض الأورام. يتطلب التعرف على جميع هذه الأمراض ، أولاً وقبل كل شيء ، معرفة التشريح الطبيعي وعلم وظائف الأعضاء في الغشاء المخاطي للفم ، والقدرة على التحقيق فيه ، مع مراعاة حالة الكائن الحي بأكمله ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بوجوده بالبيئة الخارجية .

طرق البحث. أمراض الجهاز التنفسي العامة

هيكل الغشاء المخاطي للفم... يتكون الغشاء المخاطي للفم من ثلاث طبقات: 1) ظهارة (ظهارة). 2) الغشاء المخاطي الفعلي (بروبريا الغشاء المخاطي) ؛ 3) تحت المخاطية.

الطبقة الظهاريةتتكون من ظهارة حرشفية طبقية. تحتوي الطبقة الظهارية على خلايا بأشكال مختلفة - من طبقة أسطوانية مكعبة إلى ظهارة سطح مستوية تمامًا. كما هو الحال في الجلد ، يمكن تقسيم الغطاء الظهاري ، اعتمادًا على خصائص ووظيفة صفوفه الفردية ، إلى أربع طبقات: 1) قرنية (الطبقة القرنية) ، 2) شفافة (الطبقة الصافية) ، 3) حبيبية (الطبقة الحبيبية) ، 4) جرثومية (srtatum germinativum).

تشكل الطبقة الجرثومية جزءًا مهمًا من الظهارة المخاطية. يتكون الصف السفلي من خلايا أسطوانية كثيفة الألوان ، تواجه جانبها الضيق تجاه غلافها. تعتبر هذه الخلايا الطبقة الجنينية للطبقة الجرثومية. يتبعه عدة صفوف من الخلايا المسطحة ، والتي يتم رسمها جيدًا أيضًا ومتصلة ببعضها البعض بواسطة الجسور. ثم هناك طبقات من الخلايا في مراحل مختلفة من التقرن: 1) الطبقة الحبيبية - الدرجة الأولى من التقرن ، 2) الطبقة الشفافة - درجة أكثر وضوحًا من التقرن ، وهي انتقال إلى الطبقة القرنية الأخيرة المميزة بوضوح. يتم ملاحظة الطبقة الشفافة من الظهارة الموجودة على الغشاء المخاطي للفم بشكل أساسي في تلك الأماكن التي يتجلى فيها التقرن بكثافة أكبر.

في الواقع الغشاء المخاطييتكون من نسيج ضام كثيف بهيكل ليفي. يحتوي النسيج الضام نفسه على أوعية دموية صغيرة مثل الشعيرات الدموية والأعصاب. يشكل الغشاء الموجود على الحدود مع الظهارة نواتج حليمية. هذه الحليمات ذات أحجام مختلفة. كل حليمة لها سفينة إمداد خاصة بها.

تحت المخاطيةأيضًا بنية نسيج ضام ، لكنها أكثر مرونة من القشرة نفسها ، وتحتوي على دهون وغدد ؛ تمر عبرها فروع الأوعية الدموية والأعصاب الكبيرة.

يتم تزويد الغشاء المخاطي للتجويف الفموي بألياف عصبية - حسية وحركية. تشارك الأعصاب القحفية والعمود الفقري ، وكذلك قسم عنق الرحم من العصب الودي ، في تعصيب الفم. من الأعصاب القحفية إلى جدران تجويف الفم ، ما يلي مناسب: ثلاثي التوائم ، الوجه ، البلعوم اللساني ، تحت اللسان ، المبهم جزئيًا.

لدراسة الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، نستخدم عددًا من التقنيات التي ، اعتمادًا على خصائص الحالة ، تُستخدم بأعداد وتركيبات مختلفة. يتكون الفحص الرئيسي لتجويف الفم من النقاط التالية: 1) الاستجواب ، 2) الفحص ، 3) الجس - الجس ، 4) الفحوصات المجهرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دراسة للحالة العامة للجسم والأنظمة والأعضاء الفردية ، وغالبًا ما يتم إجراء اختبارات مصلية ودموية وغيرها من الاختبارات المعملية.

Onpoc... كما هو الحال دائمًا ، في حالة أمراض الفم ، يتم أولاً طرح أسئلة عامة ، ثم أسئلة ذات طبيعة خاصة. عند إجراء مقابلة مع المرضى الذين يعانون من آفات في الفم ، غالبًا ما يكتشف الطبيب على الفور عددًا من الأعراض الموضوعية المرتبطة باضطراب فعل الكلام (dyslalia). تظهر نتيجة تلف أنسجة الفم بسبب العمليات الالتهابية أو وجود عيوب خلقية أو مكتسبة في تجويف الفم. تتجلى الاضطرابات في تغيير صوتي الكلام وطبيعة نطق الأحرف الصوتية الفردية.

العمليات الالتهابية على الشفاه ، والتي تقلل من حركة أو تورم الشفتين بسبب الألم ، غالبًا ما تشوه نطق معظم الأصوات الشفوية: "m" ، "f" ، "b" ، "p" ، "c" ( dyslalia labialis).

تجعل العمليات الالتهابية في اللسان ، وخاصة القرح أو الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى تقييد حركة هذا العضو ، من الصعب نطق جميع الحروف الساكنة تقريبًا ، مما يؤدي إلى محادثة غير متوقعة (dyslalia labialis). عندما يتأثر الجزء الخلفي من اللسان ، يتأثر نطق الأصوات "g" و "k" بشكل خاص.

في حالة حدوث انتهاكات لسلامة الحنك الصلب (الزهري ، عيوب الشق الخلقي ، الصدمات) ومع تلف الحنك الرخو ، حتى لو كان غير ذي أهمية ، يأخذ الكلام نغمة أنفية: يتم نطق جميع الحروف الساكنة بالأنف. ينزعج نطق ما يسمى بالحروف الساكنة المغلقة بشكل خاص: "p" ، "b" ، "t" ، "d" ، "s". يُطلق على اضطراب الكلام هذا اسم rhinolalia aperta على عكس rhinolalia clausa (صوت مكتوم). ويلاحظ الاضطراب الأخير مع عمليات التسلل للأشرعة الحنكية.

يهتم الطبيب بكل هذه الاضطرابات الموجودة بالفعل في بداية المحادثة مع المريض ، وبذلك يقوم بإدخال عناصر الدراسة الوظيفية للفم في المسح.

يجب ملاحظة الشكاوى من الصعوبة والألم أثناء الوجبات بشكل خاص ، خاصة مع آفات الحنك الرخو. يتداخل تورم الحنك والوجع مع الفعل الطبيعي للبلع النشط. في حالة انتهاك سلامة القبو الحنكي ، يتدفق الطعام السائل إلى الأنف. غالبًا ما تسبب السحجات الصغيرة على الحنك الصلب ألمًا شديدًا عند تناول الأطعمة الصلبة. آفات اللسان المؤلمة تجعل من الصعب أيضًا تناول الطعام الصلب ، ويمر الطعام السائل بسهولة أكبر. يمكن أن تكون الشكاوى حول تناول الطعام المؤلم مع آفات دهليز تجويف الفم. مع التهاب الفم ، عمليات التقرح في الفم ، يشكو المرضى من رائحة الفم الكريهة (فيتور السابقين خام).

من المهم إقامة صلة بين آفات الغشاء المخاطي وبعض الأمراض الأخرى. في حالة وجود التهاب الفم والفم ، من الضروري إيلاء اهتمام خاص للأمراض المعدية العامة وأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي.

في الحالات الحادة ، من المهم تحديد ما إذا كانت هناك عدوى عامة حادة ، مثل الأنفلونزا. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبق عدوى الأنفلونزا التهاب الفم. في بعض الأمراض الحادة ، يعطي تلف الغشاء المخاطي علامات تشخيصية قيّمة للغاية ، على سبيل المثال ، بقع فيلاتوف المصابة بالحصبة. في كثير من الأحيان ، يؤدي التهاب الفم إلى تعقيد أي مرض موهن عام أو يتبع المرض ، خاصةً في كثير من الأحيان بعد الأنفلونزا. يمكن أن تترافق الآفات الحادة والمزمنة في الغشاء المخاطي مع الأمراض الجلدية ، والتسمم العام (الأدوية ، والمهنية ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الجهاز الهضمي (التهاب معوي الأنيد وحمض ، والتهاب القولون الغشائي ، وما إلى ذلك) ، وغزو الديدان الطفيلية ، والتغذية. الاضطرابات (نقص الفيتامينات - الاسقربوط ، البلاجرا ، إلخ) ، أمراض الدم (فقر الدم ، اللوكيميا ، إلخ). يجب تسليط الضوء على حالات العدوى المحددة - السل والزهري. يجب أيضًا ملاحظة أمراض الغدد الصماء ، مثل ضعف الغدة الدرقية ، في المسح.

فحص الغشاء المخاطي للفم... الطريقة الأكثر قيمة لفحص الفم هي فحصه. يجب فحص جميع أجزاء الفم بغض النظر عن التشخيص الافتراضي. من الضروري فحص الفم في ضوء جيد جداً ويفضل أن يكون ذلك في ضوء النهار. لا تخضع المنطقة المصابة للفحص فقط ، ولكن الغشاء المخاطي الكامل للتجويف الفموي والمناطق المصابة من الغشاء المخاطي للبلعوم والجلد والمنطقة المحيطة بالفم والوجه.

الشفاه والخدود... يختلف الغشاء المخاطي للفم بشكل أساسي عن الجلد من خلال وجود طبقة طلائية رقيقة ، وتقرن طفيف جدًا للطبقات السطحية ، وإمدادات دموية وفيرة بسبب وجود شبكة وعائية كثيفة ، وغياب بصيلات الشعر والغدد العرقية ، عدد قليل من الغدد الدهنية ، والتي توجد بشكل رئيسي في منطقة الغشاء المخاطي للشفتين من زوايا الفم إلى الحافة الحرة للأسنان. الجلد الموجود في مكان الانتقال إلى الغشاء المخاطي في منطقة الحدود الحمراء للشفتين ، في بنيته ، يقترب أيضًا من الغشاء المخاطي. هذه السمات الأخيرة ، فضلا عن وجود البكتيريا وبيئة دافئة رطبة على شكل سائل فموي ، تسبب مظاهر مختلفة من نفس منشأ الآفات على الغشاء المخاطي والجلد.

يبدأ الفحص من دهليز الفم. باستخدام المرآة أو الملعقة أو الكروشيه ، اسحب الشفة أولاً ثم الخد. على السطح الداخلي للشفة ، من تحت الغشاء المخاطي ، تتألق الأوردة السطحية الرقيقة عبر خيوط النسيج الضام الرخو المتشابكة وتبرز العضلة الدائرية للفم. عند الفحص الدقيق ، من الممكن رؤية عقيدات صغيرة متناثرة ونادراً ما تكون صفراء بيضاء. هذه هي الغدد الدهنية. في الأشخاص الذين يعانون من الزهم ، غالبًا ما يزداد عدد الغدد الدهنية في تجويف الفم. على الأجزاء الجانبية من الشفاه ، وخاصة الجزء العلوي ، تظهر نتوءات عقيدية صغيرة - الغدد المخاطية. على الغشاء المخاطي للخد ، توجد الغدد الدهنية أحيانًا بكميات كبيرة في شكل نثر درنات بيضاء مائلة للصفرة أو رمادية ، والتي توجد عادة على طول خط العضة في منطقة الأضراس والضواحك. توجد على الغشاء المخاطي للخدين والغدد اللمفاوية. يوجد عدد أقل منها هنا مقارنة بالشفاه ، لكنها أكبر حجمًا. يتم وضع غدة كبيرة بشكل خاص على الضرس العلوي الثالث (gianduia molaris). لا ينبغي الخلط بينه وبين التعليم المرضي. في العمليات الالتهابية للغشاء المخاطي ، عادة ما يزداد عدد الغدد المرئية.

على الغشاء المخاطي الشدق عند مستوى الضرس العلوي الثاني ، إذا قمت بسحب الخد ، يمكنك رؤية نتوء صغير من نوع الحليمة ، حيث يتم فتح قناة ستينون في الجزء العلوي منها - القناة المفرزة للغدة النكفية. لتحديد سالكية القناة الشحمية ، يمكن استكمال الفحص بالسبر. يتم تحديد اتجاه القناة السمعية في سمك الخد من خلال خط مرسوم من شحمة الأذن إلى الحد الأحمر للشفة العليا. يتم إجراء السبر باستخدام مسبار رقيق غير حاد ، بينما يجب سحب الخد للخارج قدر الإمكان. ومع ذلك ، فشل المسبار في المرور إلى الغدة. عادة ما يعلق المسبار في المكان الذي تمر فيه قناة Stenop عبر m. buccinator. ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية ، لا يوصى بالتحقيق لتجنب دخول العدوى والإصابة. هل من الأسهل والأكثر أمانًا دراسة وظيفة الغدة عن طريق التدليك؟ تدليك خارج الغدة النكفية. يلاحظ الطبيب في نفس الوقت فتح القناة ؛ يتدفق اللعاب بشكل طبيعي. مع التهاب الغدة أو انسداد القناة ، لا يتم إفراز اللعاب ، ولكن يظهر القيح.

في الطية الانتقالية ، بشكل رئيسي في مكان انتقال الغشاء المخاطي للخد إلى اللثة ، في منطقة الأضراس العلوية ، تتألق الأوعية الدموية ، وخاصة الأوردة ، بشكل حاد في بعض الأحيان. لا ينبغي أن يخطئوا في التكوينات المرضية.

الغشاء المخاطي الطبيعي للشفتين والوجنتين متحرك ، خاصة على الشفة السفلية ؛ يكون أقل حركة على الخدين ، حيث يتم تثبيته بواسطة ألياف عضلة الشدق (m. buccinator). في ظل وجود عمليات التهابية ، وتقرحات عميقة الاختراق ، يأخذ الغشاء المخاطي مظهرًا متورمًا ومتورمًا ، وتظهر عليه آثار الأسنان أحيانًا ، وتكون حركته محدودة بشكل حاد.

بالإضافة إلى العمليات الالتهابية ، لوحظ تورم في الغشاء المخاطي في معاناة القلب والكلى ، في بعض الأمراض المرتبطة بخلل في الغدد الصماء (الوذمة المخاطية ، ضخامة النهايات).

بعد فحص دهليز الفم (الشفتين والوجنتين) ، يتم فحص تجويف الفم (شكل 175).

الغشاء المخاطي للحنك الصلبفي المظهر يختلف اختلافا كبيرا عن الخدين. إنه شاحب ، وأكثر كثافة ، وبلا حراك وله راحة مختلفة. في الجزء الأمامي ، توجد ارتفاعات متناظرة وعرضية للغشاء المخاطي (plicae palatinae transversae) ، والتي يتم تنعيمها مع تقدم العمر. تشوه بشكل كبير ارتخاء الغشاء المخاطي للحنك تحت تأثير ارتداء الأطراف الصناعية البلاستيكية. يوجد في خط الوسط عند القواطع المركزية حليمة على شكل كمثرى (حليمة حلقية). في بعض الموضوعات ، يمكن نطقها ، ولكن لا ينبغي أن يخطئ في تكوينها المرضي. تتوافق منطقة الحليمة الحنكية مع موقع القناة القاطعة للفك العلوي (sapalis incivus). في بعض الأحيان يوجد في منتصف الحنك الصلب ارتفاع بارز بشكل طولي (torus palatinus). هذا التكوين هو سماكة الدرز الحنكي (raphe palatini) ، كما لا يمكن اعتباره مرضيًا. في سمك الغشاء المخاطي الذي يغطي الحنك ، يتم وضع العديد من الغدد. توجد بشكل رئيسي في الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من الحنك الصلب ، بالقرب من الحنك الرخو. تفتح القنوات الإخراجية لهذه الغدد على شكل ثقوب محددة - المنخفضات على الغشاء المخاطي للحنك (foveae palatinae ، fossae eribrosae).

تمتد الغدد الموجودة تحت الغشاء المخاطي للحنك الصلب إلى الحنك الرخو. نادرا ما يبدو الغشاء المخاطي للحنك كغطاء ملون بشكل موحد. عند المدخنين ، يكون دائمًا ملتهبًا ولونه أحمر غامق. مع آفات الكبد والقنوات الصفراوية ، يأخذ لون الحنك الرخو أحيانًا صبغة صفراء ، مع عيوب في القلب - مزرقة.

لغة... يكشف فحص اللسان عن صورة معقدة للغاية. سطحه ذو مظهر زغبي بسبب وجود مجموعة متنوعة من الحليمات. عادة ما يكون الجزء الخلفي من اللسان مطليًا باللون الوردي مع ظل غير لامع. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون اللسان مغطى أو مطليًا ، وغالبًا ما يكون لونه بني-رمادي. يجب اعتبار أي لوحة على أنها ظاهرة مرضية. في بعض الأحيان ، قد يبدو اللسان ، حتى في حالته الطبيعية ، مغطى بزهرة بيضاء ، والتي تعتمد على طول الحليمات الخيطية (papillae filiformes) المنتشرة على طول سطحه العلوي - الظهر والجذر. يمكن أن تختفي هذه اللويحة مع تقدم العمر ، وتتغير أحيانًا خلال النهار (أكثر وضوحًا في الصباح ، في منتصف النهار ، بعد الوجبة ، أقل).

يتم تغطية اللسان ، كقاعدة عامة ، في الحالات التي يكون فيها ، بسبب العمليات الالتهابية والألم في تجويف الفم أو لأسباب أخرى ، مضطربًا في حركته المعتادة أو صعوبة الكلام أو المضغ أو البلع أو وجود مرض في المعدة أو الأمعاء . في مثل هذه الحالات ، تظهر اللويحة ليس فقط على ظهر اللسان وجذره ، ولكن أيضًا على طرفه وعلى الأسطح الجانبية. يمكن أن تغطي البلاك أيضًا الحنك واللثة. تتشكل البلاك ، أو الضرائب ، عادة بسبب زيادة تقشر الظهارة وخلط منتجات التقشر مع البكتيريا ، وكريات الدم البيضاء ، وبقايا الطعام ومخاط الفم. يعتمد وجود البلاك على جانب واحد فقط من اللسان في الغالب على الحد من نشاط هذا الجانب من اللسان ، والذي يُلاحظ مع شلل نصفي ، وألم عصبي ثلاثي التوائم ، والتخدير الهستيري ، وتوطين القرحة من جانب واحد. يعتقد IP Pavlov أن أصل الغارات يعتمد على آلية الانعكاس العصبي.

حول الزاوية المكونة من الحليمات الكبيرة ، التي يوجد في قمتها ثقب أعمى (الثقبة العميقة) ، يبدأ الجزء الخلفي من اللسان ، الخالي من الحليمات. هنا يتم وضع الجهاز الجرابي للسان ، وبسبب وجود عدد كبير من الخبايا (الخلجان) ، فإن هذا الجزء في المظهر يشبه اللوزة. كما يسميها البعض "اللوزتين اللسانية". غالبًا ما يزداد الجهاز الجرابي مع العمليات الالتهابية في تجويف الفم والبلعوم. يمكن ملاحظة زيادة في الحالة الطبيعية لهذه الأقسام ، مع تغيرات في الجهاز اللمفاوي للجسم.

عند فحص السطح الجانبي للسان عند الجذر ، تظهر الضفائر الوريدية السميكة ، والتي قد تبدو أحيانًا عن طريق الخطأ متضخمة بشكل غير طبيعي (الشكل 176).

في الجزء السفلي من اللسان ، يصبح الغشاء المخاطي أكثر حركة في الوسط ، ويمر في لجام اللسان وإلى أرضية الفم على الجانبين. تمتد طيتان تحت اللسان (الثنيات تحت اللسان) من اللجام على كلا الجانبين ، حيث توجد الغدد تحت اللسان. أقرب إلى الوسط ، الجانبي من تقاطع الطية اللامية ولجام اللسان ، يوجد ما يسمى الصماخ تحت اللسان (اللثة تحت اللسان) ، حيث توجد الفتحات المفرغة للغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي. داخل الطية اللامية ، بالقرب من طرف اللسان ، عادة ما تكون عملية رقيقة غير مستوية ومهدبة من الغشاء المخاطي (plica fimbriata) مرئية. في هذه الطية يوجد فتحة الغدة اللسانية الأمامية Blandin-Nuna (gl. Iingualis الأمامية) ، والتي توضع عند طرف اللسان أو في موقع انتقال الغشاء المخاطي من أسفل إلى السطح السفلي لسان. مع العمليات الالتهابية التي تصل إلى أسفل تجويف الفم ، يتضخم اللحم ، ويرتفع ، وتكون حركة اللسان محدودة ، ويتحرك اللسان نفسه.

أعراض الالتهاب... عند فحص الأغشية المخاطية لتجويف الفم ، يجب الانتباه إلى عدد من الأعراض ومراعاة درجة وطبيعة انحرافها عن المظهر الطبيعي. يجب إصلاح الميزات التالية أولاً.

في البدايه، نوع الغشاء المخاطي: أ) اللون ، ب) اللمعان ، ج) طبيعة السطح.

تسبب العمليات الالتهابية تغيرًا في اللون أ. في حالة الالتهاب الحاد الناتج عن احتقان الدم ، يتحول الغشاء المخاطي إلى لون وردي فاتح (التهاب اللثة والتهاب الفم). لا تعتمد شدة اللون على درجة تدفق الأوعية السطحية فحسب ، بل تعتمد أيضًا على حنان الغشاء المخاطي. على سبيل المثال ، على الشفاه والخدود والحنك الرخو ، يكون اللون أكثر إشراقًا من لون اللسان واللثة. في حالة الالتهاب المزمن (احتقان الدم الاحتقاني) ، يتحول لون الغشاء المخاطي إلى الأحمر الداكن ، واللون المزرق ، واللون الأرجواني.

التغييرات في اللمعان الطبيعي للغشاء المخاطيتعتمد على هزيمة الغطاء الظهاري: التقرن أو انتهاك السلامة (العمليات الالتهابية والورمية) ، أو ظهور طبقات ليفية أو طبقات أخرى (القلاع).

الطابع السطحيقد تختلف تبعًا للتغيرات في مستوى الغشاء المخاطي. من خلال عمق تدمير الأخير ، ينبغي للمرء أن يميز: 1) السحجات (التآكل) - انتهاك سلامة الطبقة السطحية للظهارة (لا توجد ندبة أثناء الشفاء) ؛ 2) تسحج - انتهاك لسلامة الطبقة الحليمية (أثناء الشفاء ، تتشكل ندبة) ؛ 3) القرحة - انتهاك لسلامة جميع طبقات الغشاء المخاطي (تتشكل ندوب عميقة أثناء الشفاء). يؤدي انتهاك سلامة الغشاء المخاطي مع السحجات والقروح إلى حدوث تغييرات في مستوى الغشاء المخاطي - انخفاض فيه. من ناحية أخرى ، تعطي الندبات في معظمها زيادة محدودة في مستوى سطح الغشاء المخاطي. ومع ذلك ، فإن الندبات الضامرة (مع مرض الذئبة) معروفة ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الغشاء المخاطي. لوحظ انخفاض أيضًا في الندوب المتراجعة بعد التدمير العميق للغشاء المخاطي.

كما أن الأشكال الإنتاجية الضخامية من التهاب الغشاء المخاطي تغير مظهره بشكل ملحوظ.

يغير من ارتياح سطح الأغشية المخاطية ووجود طفح جلدي عقدي ودرني. العقدة ، أو الحطاطة ، هي ارتفاع صغير (من رأس الدبوس إلى حبة البازلاء) في الغشاء المخاطي في منطقة محدودة. عادة ما يتغير لون الغشاء المخاطي فوق الحطاطة ، لأن الحطاطة تعتمد على تكاثر العناصر الخلوية في الطبقات الحليمية والحليمية ، مصحوبة بتوسع الأوعية السطحية. الاندفاعات الحطاطية على الغشاء المخاطي لوحظت بشكل رئيسي في العمليات الالتهابية [الزهري ، الحزاز المسطح]. لوحظ وجود حطاطات كبيرة (لويحات) مع التهاب الفم القلاعي ، أحيانًا مع مرض الزهري.

حديبةفي المظهر يشبه الحطاطة ، يختلف عنها فقط من الناحية التشريحية. يلتقط جميع طبقات الغشاء المخاطي. نتيجة لهذا ، فإن الحديبة ، على عكس الحطاطة ، تترك أثرًا على شكل ندبة ضامرة أثناء التطور العكسي. المظاهر النموذجية لآفات الذئبة المخاطية هي الذئبة والزهري الدرني. الفرق بين الانفجارات المتكتلة في هاتين الآلامين هو أنه في مرض الزهري ، تكون الحديبة محدودة بشكل حاد ، وفي مرض الذئبة ، على العكس من ذلك ، لا تحتوي الحديبة على مخطط واضح. في بعض الأحيان ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، مع مرض الذئبة ، يتم إخفاء وجود آفة درنية في الغشاء المخاطي عن طريق التهاب ثانوي. في هذه الحالة ، لتحديد الدرنات ، من الضروري ضغط الدم من الأنسجة المفرطة. يتم تحقيق ذلك باستخدام التنظير: يتم ضغط شريحة زجاجية على المنطقة التي تم فحصها من الغشاء المخاطي حتى يتحول إلى شاحب ، ثم يشار إلى حديبة الذئبة ، إن وجدت ، بتكوين صغير بني مائل للصفرة.

يحدث التغيير الإجمالي في مستوى سطح الغشاء المخاطي بسبب وجود الأورام (الأورام).

وبالتالي ، فإن دراسة مظهر الغشاء المخاطي يمكن أن تكون مفيدة في التشخيص. يجب استكمال تحديد اللون واللمعان والمستوى ببيانات عن مدى الآفة وموقع عناصرها.

عادةً ما ينتج عن التهاب الفم والتهاب اللثة آفات منتشرة ، وبعض أنواع التهاب اللثة المحدد ، مثل الذئبة ، تقتصر في الغالب على منطقة الأسنان العلوية الأمامية. الذئبة الحمامية (lupus erythematodes) لها موضع مفضل على الغشاء المخاطي للفم - وهي بشكل أساسي الحدود الحمراء للشفتين والسطح الداخلي للخد في منطقة الأضراس. يقع الحزاز المسطح بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي الشدق ، على التوالي ، خط العضة.

علاوة على ذلك ، يجب تمييز الآفات المتكدسة عن الآفات البؤرية ، عندما تكون العناصر موجودة بشكل منفصل. في التجويف الفموي ، يعطي الترتيب البؤري للعناصر مرض الزهري في الغالب. مع العمليات الالتهابية السلية والمبتذلة ، لوحظ ترتيب تصريف للعناصر. دائمًا تقريبًا ، عند فحص تجويف الفم ، يجب أيضًا فحص الأغلفة الخارجية.

يوجد أدناه رسم تخطيطي للتفتيش.

مخطط التفتيش

1. بيان الآفات المخاطية.

2. طبيعة المظهر والمسار.

3. العناصر الرئيسية للهزيمة.

4. تجميع العناصر

5. نمو العناصر.

6. مراحل تطور العناصر.

على الفور

1. الحجم.

3. التلوين.

4. المثابرة.

5. الطبوغرافيا.

6. الحالية.

7. وجود عناصر أخرى.

للحطاطات والدرنات

1. الحجم.

3. التلوين.

4 مراحل التنمية.

5. الطبوغرافيا.

للقرحة

1. الحجم.

5. العمق.

6. السر.

7. الكثافة.

8. وجع.

9. الأنسجة المحيطة

10. التنمية.

11. الحالية.

12. الطبوغرافيا.

للندوب

1. الحجم.

4. العمق.

5. التلوين.

بعد الانتهاء من التحليل المورفولوجي للآفة ، يكملها الطبيب ، إذا لزم الأمر ، بالجس والجس. لا يمكن إهمال هذا.

يهدف فحص الأغطية الخارجية إلى إحداث تغيير أساسي في لون ومظهر الجلد ، ووجود تورم. عادة لا يعطي هذا الفحص علامات إرشادية قوية ، لأن ظهور التورم غالبًا ما يقول القليل عن طبيعته وأصله. يمكن أن يحدث تورم الخدين والذقن بسبب وجود الوذمة الجانبية ، والتي تحدث في كثير من الأحيان بسبب التهاب الفلغمون في الأنسجة تحت الجلد ، أو بسبب عملية الورم. لتحديد طبيعة التورم ، من الضروري "إجراء فحص جس.

إلى فحص الجسيجب اللجوء إلى آفات الفم في كثير من الأحيان. يجب الشعور عند فحص أورام الفم وبعض القرح وفي جميع حالات الآفات غير المبررة.

عند الشعور بالورم ، بالإضافة إلى تناسقه ، يجب تحديد عمق الموقع ، وحركة الورم نفسه والغشاء المخاطي فوقه ، والاتصال بالأنسجة والأعضاء المحيطة. عند الشعور بالقرحة يجب أن يهتم الطبيب بكثافتها وحوافها وطبيعة تسللها حول القرحة. غالبًا ما توفر هذه البيانات معلومات مساعدة قيمة في التشخيص التفريقي بين السرطان والسل والزهري والقرحات غير المحددة على اللسان والخد والشفة.

تتميز القرحة السرطانية بوجود غضروف شديد الكثافة في تناسق وحافة حول التقرح. الشعور بالقرحة السرطانية غير مؤلم. على العكس من ذلك ، فإن الشعور بالقرحة السلية غالبًا ما يكون مؤلمًا. حواف القرحة السلية مضغوطة قليلاً ولا تعطي ، عند الجس ، إحساسًا بحلقة غضروفية ، وهي سمة مميزة للسرطان. في بعض الأحيان ، يصعب تمييز القرحة الصلبة أو القرحة الزهرية على الشفة أو اللسان ، بسبب وجود ارتشاح كثيف غير مؤلم ، عن طريق اللمس من القرحة السرطانية.

تختلف القرحات غير النوعية في الغشاء المخاطي للفم عند ملامستها للجزء الأكبر اختلافًا كبيرًا عن تلك الموصوفة أعلاه بسبب موقعها السطحي. هنا ، ومع ذلك ، ينبغي للمرء أن يضع في الاعتبار القرح المزمنة من أصل مؤلم ، وخاصة تلك الموجودة على السطح الجانبي للسان ، في جذره. هذه القرح محاطة بتسلل كثيف إلى حد ما بسبب الصدمة التي تسببها باستمرار الأسنان المسوسة أو الأطراف الاصطناعية غير المناسبة. ومع ذلك فإنها تظل ضحلة وأقل كثافة من السرطان.

في كثير من الأحيان ، من أجل فحص مرضى الأسنان ، من الضروري استخدام ملامسة الأنسجة الخارجية للوجه والرقبة. أجريت هذه الدراسة بحثا عن ارتشاح التهابي ، أورام ، في دراسة الجهاز اللمفاوي. يوصى بتحسس الأنسجة الرخوة للوجه مع تثبيت الرأس جيدًا.

التورم المرئي المنتشر للأنسجة الرخوة للوجه ، والذي لوحظ أثناء العمليات الالتهابية على الفكين ، يرجع في الغالب إلى الوذمة الجانبية. عند الجس ، عادة ما يوجد (أو غياب) منطقة مضغوطة ، نسيج مخترق أو منطقة متقلبة من الخراج في كتلة العجين للأنسجة المتوذمة.

الغدد الليمفاوية... غالبًا ما يكون من الضروري إجراء دراسة على الغدد الليمفاوية. كما تعلم ، فإن دراسة العقد ذات أهمية كبيرة للتقييم السريري للعمليات الالتهابية والمتفجرة. يتم تصريف اللمف من الأنسجة الرخوة والصلبة للفم من خلال النظام التالي من العقد. المرحلة الأولى هي الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والذقن واللغوية والوجهية ؛ العقد الثانية السطحية والعلوية العميقة ؛ والثالث هو العقد السفلية العميقة لعنق الرحم. من الغدد العنقية السفلية العميقة ، يدخل الليمف الجذع اللمفاوي الوداجي.

ترتبط مناطق منفصلة من الفم ونظام الأسنان بالعقد الليمفاوية للمرحلة الأولى على النحو التالي. جميع الأسنان ، باستثناء القواطع السفلية ، تعطي اللمف مباشرة لمجموعة العقد تحت الفك السفلي ، القواطع السفلية للذقن ثم إلى العقد تحت الفك السفلي. ترتبط أرضية الفم والخدين (مباشرة وعبر العقد السطحية للوجه) ، وكذلك الشفتين بالعقد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، باستثناء الجزء الأوسط من الشفة السفلية ، والذي يرسل أولاً اللمف إلى عقد الذقن . الجزء الخلفي من اللثة من الفك السفلي يعطي اللمف إلى العقد تحت الفك السفلي وإلى عنق الرحم العميق ، والجزء الأمامي إلى الذقن ؛ لثة الفك العلوي - فقط في الخدين العميقة ، واللسان - في اللسان ومباشرة في الجزء العلوي من عنق الرحم العميق. يرتبط الحنك مباشرة مع الغدد الليمفاوية العميقة للوجه (الشكل 177 ، 178).

يتم إجراء جس الذقن والغدد الليمفاوية تحت الفك على النحو التالي. يقف الطبيب بجانب المريض وخلفه إلى حد ما. يريح المريض عضلات رقبته ويميل رأسه قليلاً إلى الأمام. بأطراف الأصابع الثلاثة الوسطى لكلتا يديه ، يخترق الطبيب اليمين واليسار في المنطقة تحت الفك السفلي ، ويضغط على الأنسجة الرخوة. الإبهام ، بينما يستريح على الفك السفلي ، يثبت الرأس. تقع العقد تحت الفك السفلي في الوسط من حافة الفك السفلي بالترتيب التالي. أمام الغدة اللعابية تحت الفك السفلي توجد مجموعتان من العقد الليمفاوية: 1) أمام شريان الفك الخارجي و 2) خلف الشريان. خلف الغدة اللعابية - المجموعة الثالثة من الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. تقع عقد الذقن في منتصف الذقن بين عضلات الذقن اللامية (الشكل 177).

لتشعر بالعقد الليمفاوية في الوجه ، من الأنسب استخدام دراسة باليدين: تقوم إحدى اليدين بإصلاح الخد وإعطاء الخد من الداخل ، بينما تشعر الأخرى بالغدد من الخارج. في بعض الأحيان تكون الدراسة ثنائية اليد مفيدة في ملامسة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والذقن ، على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مع تسلل التهابي للأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك. تقع الغدد الليمفاوية للوجه بشكل أساسي على عضلة الشدق في الفراغ بين المضغ وعضلات الفم الدائرية. تعمل العقد العنقية على طول الوريد الوداجي الداخلي.

عند الشعور بالغدد الليمفاوية ، من المهم تحديد حجمها واتساقها وحركتها ووجعها. عادة ، لا تشعر الغدد الليمفاوية على الإطلاق أو لا يتم الشعور بها بشكل واضح. تسبب العمليات الالتهابية الحادة في الفم زيادة في العقد المقابلة ؛ تصبح الغدد الليمفاوية مؤلمة عند لمسها. في هذه الحالات ، قد يظهر التهاب الغدد الليمفاوية الحاد أيضًا ، ويتم فحص العقد بحزمة صلبة. مع العمليات الالتهابية المزمنة العادية ، عادة ما تكون العقد متضخمة ومتحركة ومؤلمة قليلاً. الغدد كثيفة بشكل خاص في مرض السرطان والزهري ، ويمكن أيضًا تحسسها في عبوات منفصلة. مع وجود السرطان في مراحل أخرى من وجوده ، قد يكون هناك قيود على حركة العقد بسبب النقائل. يعتبر التهاب الغدد الليمفاوية المزمن سمة من سمات الآفات السلية للغدد الليمفاوية.