Хормонална заместителна терапия: какво представлява и кой има нужда от нея. Хормонална заместителна терапия при менопауза

Благодаря

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Хормоните са активни вещества, които участват във всички физиологични процеси. Те се произвеждат от ендокринните жлези и координират различни процеси: растеж, размножаване, метаболизъм и т.н.

Хормонална терапия при деца

Този вид лечение изисква специална квалификация от лекарите, тъй като използването дори на най-лекия хормонален агент непременно намалява активността на жлезата, която го отделя. Трябва да се разбере, че ендокринните жлези най-накрая се развиват едва до двадесет и пет години. Следователно, неправилното използване на хормони може да наруши естествения процес на формиране на ендокринната система.

На децата се предписват хормонални лекарства само при специални случаи и такива, които бързо се унищожават в организма ( преднизолон, хидрокортизон). По-добре е да дадете на бебето лекарство, съдържащо хормони по време на ( или преди) закуска.
Инсулиновите препарати се предписват много внимателно на бебета. Наличието на глюкоза в урината не означава непременно захарен диабет. Има много заболявания, които са сходни по своите прояви със захарния диабет, но не всички от тях са свързани с липса на инсулин. Обикновено хормоналните средства не се използват в болниците за лечение на тези състояния.

След инфекциозни заболявания и в случай на нарушение на ендокринните жлези, в някои случаи на бебета се предписват анаболни стероиди, но те абсолютно не могат да се използват за заболявания с инфекциозно-алергичен характер ( например колагенови заболявания, гломерулонефрит).
Всички хормонални средства могат да се дават на бебета само след консултация с ендокринолог и в стриктно съответствие с предписаната дозировка.
По време на лечението трябва внимателно да наблюдавате състоянието на бебето, теглото на тялото му, работата на храносмилателната система.
Ако е предписан преднизон, трябва периодично да проверявате количеството калций и захар в кръвта, да се уверите, че детето не увеличава космите по тялото, не повишава налягането и няма признаци на намаляване на надбъбречната жлеза функция.

Заместителна терапия за менопауза

По време на менопаузата тялото на жената произвежда не само по-малко женски полов хормон - естроген, но и по-слаба форма - естрон... Благодарение на въвеждането на заместителна терапия се нормализира нивото на женския полов хормон в организма, което има благоприятен ефект върху състоянието на организма.

Професионалисти:

Работата на мозъка се активира,
Сънят се нормализира
Кръвното налягане се нормализира,
Сърдечната честота се нормализира,
Колагеновите влакна се укрепват в кръвоносните съдове, хрущялите, кожата,
Предотвратява се атеросклерозата ( увеличава количеството на липопротеините с висока плътност - добър холестерол),
Вероятността от сърдечен удар, инфаркти намалява, вероятността от смърт от коронарни заболявания намалява наполовина,
Намалява вероятността от инсулт с 50%
Намалява вероятността от фрактури поради остеопороза с 50%
Премахване на симптомите на менопаузата като вагинална сухота, сърбеж на вулвата, атрофия на вагиналната лигавица, нарушения на уринирането,
Работата на щитовидната жлеза се регулира,
Телесното тегло не се увеличава под влияние на тестостерона.

Противопоказания:

Тежки форми на захарен диабет,
Чернодробна дисфункция
Вагинално кървене с неясен характер.

Голям избор от лекарства за заместваща терапия, както и съвременни диагностични методи позволяват да се избере индивидуален курс на лечение за всеки представител на нежния пол. Тези лекарства са с много ниско съдържание на хормони, което намалява вероятността от странични ефекти.

Преди да предпише лекарства, лекарят ще ви изпрати на преглед, който разкрива често срещани заболявания, чийто ход може да се влоши от приема на хормони. Ще трябва да отидете на час при гинеколог, да направите ултразвуково изследване на тазовите органи, да вземете анализ за онкоцитология, да прегледате състоянието на гръдния кош, да проверите налягането, телесното тегло, да дарите кръв за холестерол и общ анализ, за захар, т.к. както и анализ на урината.
По време на курса на заместителната терапия е необходимо да се подлагате на прегледи от лекар и ултразвуков контрол ежегодно.

Заместителна терапия в гинекологията

Показания:

менопауза,
По-ранно изчерпване на яйчниците
Хипогонадотропна аменорея,
Дисгенеза на половите жлези,
Нормализиране на състоянието на ендометриума след операция или при хронична форма на ендометрит,
Медицинска менопауза.

При лечение на жени с безплодие се предписва хормонална терапия по време на стимулиране на овулацията, по време на ин витро оплождане, като се използват донорни ооцити.

Стероидните хормони се използват при лечението, тъй като засягат много вътрешни органи. Липсата им се отразява негативно на състоянието на мастната тъкан, черния дроб, дермата, костите, храносмилателната система, репродуктивните органи, кръвоносните съдове и мозъка.

Хормоналните лекарства от най-новите поколения на практика едно към едно имитират естествените, концентрацията им в кръвта. При лечението се използват малки дози полови хормони, които не пречат на овулацията и нямат контрацептивен ефект.
Използването на хормони при лечението на безплодие се свежда до това, че при естествена липса на хормони в тялото на пациента, с помощта на техните изкуствени аналози, се създават условия, които са максимално близки до нормалните. Благодарение на това се осъществява оплождането и раждането на плода. При предписване на дозировки на лекарства един от най-важните показатели е състоянието на ендометриума.

При аменорея и ранна менопауза хормоналните лекарства се приемат циклично. Лечението продължава до навършване на нормална менопауза. Ако една жена иска деца, приемът на хормони не се прекъсва, тъй като помага за нормализиране на състоянието на ендометриума.

Туморите са разделени на три групи:

Хормонално активен,
Хормонално обусловено,
Хормонално зависими.

Хормонално обусловено се наричат неоплазми, появили се в резултат на нарушаване на ендокринната система. Един от тези тумори е ракът на гърдата, който се развива, когато функцията на яйчниците или щитовидната жлеза е дисфункционална.
Появата на такъв тумор не във всички случаи показва целесъобразността на лечение с хормони.

Хормонално активен Това са тумори, които отделят хормони. Такива неоплазми имат двоен разрушителен ефект върху тялото. Те включват рак на надбъбречната или хипофизната жлеза, панкреаса и щитовидната жлеза. Те могат да се появят и на други органи, които не произвеждат хормони в здравословно състояние ( например черва или бели дробове).

Хормонално зависими - това са неоплазми, чието съществуване е невъзможно без наличието на определени хормони. Промяната в хормоналния фон на тялото, спирането на производството на хормона, необходим за тумора, води до инхибиране на развитието на тумора. Някои тумори на гърдата, тестисите, яйчниците, простатата, бъбреците, щитовидната жлеза и матката могат да бъдат класифицирани в тази категория. Именно за лечението на такива тумори е необходима хормонална терапия.

Обикновено хормоналната терапия се използва за метастази ( появата на вторични тумори). Ефектът зависи от това колко чувствителен е туморът към хормоните. Понякога този метод се предписва в ранните етапи в комбинация с други методи.
Най-значими резултати са постигнати при лечението на хормони на рак на гърдата и простатата.

Терапия за рак на гърдата

Женският полов хормон естроген в много случаи е активатор на появата на злокачествени тумори на гърдата. Естрогените взаимодействат с протеините в горните слоеве на неоплазмата и ускоряват деленето на злокачествените клетки.

Използването на хормони при рак на гърдата води до:

Намаляване на количеството естроген, произвеждан от яйчниците,
Инхибиране на активността на рецепторите на млечната жлеза за прогестерон и естроген,
Намаляване на производството на естроген от надбъбречните жлези,
Инхибиране на активността на самия хормон чрез повишаване нивото на мъжките полови хормони.

Хормоналното лечение често се комбинира с химиотерапия. По-лесно се понася и има по-слаб ефект върху функционирането на организма като цяло.
Ако туморът е чувствителен към този вид терапия, тогава той може да се елиминира напълно заедно с метастазите. Често благодарение на този вид лечение пациентите живеят няколко десетилетия по-дълго.

Терапия след отстраняване на яйчниците

След отстраняване на яйчниците младите пациенти започват да изпитват усещания, които се наблюдават при жени в менопауза. Още след 15 - 20 дни се появяват симптоми на неразположение, които започват сериозно да дразнят 8 - 12 седмици след операцията. Това се дължи на факта, че остатъците от естроген постепенно се отстраняват от тялото и се развива ранна менопауза.
Една жена започва да изпитва треска, повишена работа на потните жлези, тахикардия, нейното налягане и настроение са нестабилни, често има главоболие, лош сън и липса на интерес към противоположния пол.
След известно време тези неприятни признаци ще изчезнат, но на тяхно място ще дойдат други, по-опасни: дисфункция на кръвоносните съдове, пикочните органи, външните полови органи.

Някои от хормоните се произвеждат от надбъбречните жлези. Работата им обаче липсва. Поради това на жените се предписва хормонална заместителна терапия. Хормонални средства могат да се пият до края на живота, което ще предотврати развитието на ранна менопауза и ще позволи на жената да се чувства добре за дълго време.
В случай, че отстраняването на яйчниците се дължи на злокачествен тумор, хормоналното лечение обикновено е забранено. Тогава вместо това се предписват хомеопатични лекарства.

С псориатичен артрит

При тежки случаи на увреждане на ставите от псориазис се предписват следните лекарства, съдържащи глюкокортикоиди:

Кеналог ,
Флостерон ,
Дипроспан ,
Хидрокортизон ,
Метипред .

Положителният ефект от лечението:
Състоянието на пациента бързо се облекчава: болката в засегнатите стави се облекчава, мобилността им се увеличава, треската и летаргията изчезват.

Отрицателен ефект от лечението:

Имунитетът е потиснат, което провокира абсцеси по тялото,
Наркотиците предизвикват пристрастяване
Странични ефекти: хипертония, затлъстяване, захарен диабет, оток,
Забранено е употребата на наркотици постоянно и дълго време,
Може да допринесе за развитието на стомашни язви,
Лекарството не трябва да се отменя незабавно, тъй като състоянието на пациента рязко ще се влоши.

Срещу акне

Хормоналните лечения понякога могат да помогнат на тези, които страдат от акне по лицето и тялото. Използването на хормонални лекарства намалява производството на себум в кожните жлези, така че кожата всъщност се изчиства.
Но много хора забелязват, че след края на приема на лекарството акнето се появява отново. За да продължи ефектът, хормоните трябва да се комбинират с третиране на кожата със специални антибактериални средства. Средствата трябва да се избират на базата на естествени съставки, които не съдържат антибиотици и химикали.

Странични ефекти, наблюдавани при прием на хормонални лекарства за изчистване на кожата с акне:

главоболие,
Увеличаване на телесното тегло,
Депресивно настроение
Подуване
Индивидуална непоносимост към лекарството.

Не трябва да експериментирате сами с лекарства. По-добре е да получите съвет от лекари: дерматолог и ендокринолог.

Транссексуални и хормонална терапия

За да се потисне производството на тестостерон и да се направи тялото женствено, се използват естрогенни препарати. Освен това се използват прогестагени, под въздействието на които млечните жлези се увеличават.
Антиандрогените потискат производството на мъжки полови хормони. Използването на тези хормони позволява да се намали дозировката на естрогенните лекарства и да се намали чувствителността на вътрешните органи към действието на тестостерона.
Тестостероновите лекарства се приемат за потискане на производството на естроген.

Хормоналната терапия за смяна на пола е разделена на две фази:
1. Първите месеци от лечението ( половин година) хормоналните лекарства се приемат в големи дози, което ви позволява да постигнете желания резултат за по-кратко време. Веднага след като се получи желаният резултат или ако се приеме максималната доза хормонални лекарства, дозите трябва да се намаляват бавно. За 20 - 30 дни преди операцията хормоналните лекарства трябва да бъдат напълно отменени, за да се намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Тази фаза на лечение потиска функционирането на половите жлези и спомага за появата на признаците на желания пол. Също така, лечението помага да се предотврати сериозно усложнение на операцията - посткастрационен синдром, характеризиращ се с летаргия, слабост и желание за сън.

2. Втората фаза започва след операцията. След отстраняване на тестисите антиандрогените се преустановяват. След отстраняване на матката и яйчниците дозата на лекарствата се намалява, за да се потисне производството на женски полови хормони. Въпреки това, за да съответства хормоналният фон на избрания пол, терапията се провежда през целия живот.

Приемането на хормонална терапия ви позволява да постигнете промяна във външния вид на транссексуален в зависимост от желания сексуален тип.
Най-често хормоните се приемат перорално под формата на хапчета. Но има лекарства под формата на пластири, гелове и течности за инжекции.
Тъй като използването на хормонална терапия повишава плътността на кръвта, като страничен ефект могат да се развият тромбоза, инсулт, инфаркт. Увеличава се вероятността от развитие на сърдечни и съдови заболявания, рак на гърдата, остеопороза и болест на Алцхаймер.
За да сведете до минимум вероятността от странични ефекти, трябва да се откажете от никотина, да балансирате менюто, да водите здравословен начин на живот и от време на време да извършвате обща диагностика. В никакъв случай не трябва самостоятелно да отменяте или предписвате хормонални лекарства.

Трябва да се разбере, че ефектът от приемането на хормонални лекарства идва постепенно и доста бавно. Максималният резултат може да се постигне само 24 месеца след началото на лечението.
Ефектът на лекарствата може да бъде по-силен или по-слаб в зависимост от възрастта, генетичните характеристики. Най-силен ефект се наблюдава при лица на възраст между 18 и 21 години. Но ако пациентът е над 30 години, магията няма да се случи.

Но има показатели, на които дори хормоните не могат да повлияят.
То:

Растеж на космите по лицето. Косата няма да е толкова груба, но изобщо няма да изчезне,
Гърдите могат да се увеличат доста,
Ширината на раменете, височината и размерът на краката и ръцете няма да се променят,
Гласът също няма да се промени.

Последиците от терапията при мъжете

Хормоналната терапия с женски полови хормони причинява:

Намалено влечение към противоположния пол,
Горещи вълни в бузите и горната част на тялото
Остеопороза и фрактури на костите
Уголемяване на гърдите и напрежение
Намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта,
Намалена функция на паметта,
Намалена мускулна маса, повишено телесно тегло от мазнини,
Летаргия и умора
Увеличаване на количеството холестерол в кръвта,
Депресивно настроение.

Мъжете, които приемат това лечение, увеличават риска от диабет, хипертония и сърдечни заболявания.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Менопаузата е доста сериозно изпитание за една жена. По много опростен начин проблемът може да бъде описан по следния начин: хормоналният дисбаланс е придружен от различни и доста неприятни симптоми. Хормоните имат пряк ефект върху всички органи и системи (тялото работи чрез неврохуморална регулация). Неуспехът в тяхната добре координирана работа води до смущения и реакции под формата на горещи вълни, безсъние, слабост, умора и др. (повече подробности за симптомите на менопаузата можете да намерите в статията "").

Липсата на женския полов хормон естроген причинява промени в настроението, може да доведе до нервни сривове, стрес и дори тежка депресия. В допълнение, психоемоционалното състояние на жените на тази възраст се влияе от външни признаци на естествени процеси на стареене, намаляване на сексуалното желание и привлекателност. За да се намали тежестта на симптомите и да се стабилизира хормоналния фон, се използва ХЗТ (хормонозаместителна терапия). Целта му е да компенсира липсата на хормони, чието ниво постепенно намалява с менопаузата. Това решение ни позволява успешно да решаваме редица проблеми, пред които са изправени жените.

За съжаление много жени имат предразсъдъци и често се страхуват или изобщо не приемат хормони. Страховете им се дължат на различни причини (отрицателни отзиви, възможни странични ефекти и др.). Но медицината не стои на едно място, новото поколение отлично помага за премахване на негативните прояви. Освен това те вече нямат онези негативни последици, които обикновено им се приписват. Точната информация за съвременните хормоносъдържащи лекарства за менопауза ще помогне на жените да вземат правилното решение и да намалят критичното отношение към лекарствата от този тип.

Какви хормони са необходими на една жена

За да разберете какви хормони трябва да се приемат по време на менопаузата, помислете как протича тя по отношение на хормоналния баланс. Този период обикновено се разделя на няколко фази:

(може да продължи от 5 до 10 години);
(отброяването започва след една година от момента на последната менструация);
(започва след 5 години от последната менструация и завършва на 70 - 75 години).

Най-остро тялото реагира в първите два периода на менопаузата. Женските хормони постепенно спират да се произвеждат от тялото. Първоначално регресивният процес започва в яйчниците, това се улеснява от изчерпването на фоликуларния апарат. Естествено, тялото започва да реагира на липсата на прогестерон и естроген, включително компенсаторни реакции. В този момент хипофизната жлеза започва енергично да произвежда LH и FSH (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони). На този фон чувствителността на хормонозависимите рецептори, които също играят роля за нормалното функциониране на женската репродуктивна система, постепенно намалява.

За известно време компенсаторните механизми позволяват на тялото да се справи. Но синтезът на половите хормони продължава да намалява, укрепването на функцията на хипофизната жлеза вече не дава желаните резултати, а нейната чувствителност към техния хормонален дефицит намалява. В този момент започват по-очевидни и чести прояви на климактеричния период: те спират и основните системи на тялото започват да реагират на преструктурирането на хормоналния фон. Симптомите са разнообразни (има около 30 прояви на менопаузата), най-често страда:

сърдечно-съдова система (хипертония, бърз пулс, повишен риск от инфаркти и инсулти);
нервна система: страда особено силно, мигренозни болки, психоемоционална нестабилност и др.;
ендокринна система: проявява се като свързано с възрастта наддаване на тегло, което често води до затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет и др.;
пикочно-половата система: в допълнение към дисфункцията на яйчниците и намаляването на размера на матката се наблюдава хипотония на всички мускули, което води до болезнени усещания по време на полов акт (това се улеснява от намаляване на обема на секрета във влагалището), придружено чрез чести позиви за уриниране (впоследствие е възможна инконтиненция) и др.

Това не е пълен списък на симптомите в менопаузата, които причиняват дискомфорт на жената.

Най-характерните оплаквания са вазомоторни реакции (горещи вълни и световъртеж и др.) и психоемоционални реакции. Увеличава се рискът от развитие на редица гинекологични заболявания, особено хормонозависими. Нарушаването на нормалния синтез на хормони увеличава риска от рак. Необходимо ли е да се вземат адекватни мерки в такава ситуация? Естествено, тъй като симптоматиката на менопаузата, неприятна сама по себе си, носи редица заплахи и допринася за развитието на различни патологични състояния. ХЗТ в тази ситуация може да бъде единственият начин за облекчаване на остри състояния, причинени от липса на хормони.

Менопаузата сама по себе си е естествен процес, но при всяка жена протича по различен начин. Хормонозаместителната терапия не е показана за всички, тя има редица противопоказания. Без себе си ХЗТ не се използва, а лекарствата се избират, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент след цялостен преглед. Но да откажете поради предразсъдъци в момент, когато хормоните са просто необходими за женското тяло, означава да рискувате собственото си здраве в бъдеще.

Какво е хормонозаместителна терапия и как действа

Поддържането на здравето на жената е основната задача на ХЗТ. Балансът на хормоните се нарушава поради естествени причини, но реакцията на организма към такива промени може да придобие патологичен характер. Частична компенсация за липсата на хормони отвън - това е ХЗТ, която облекчава тежестта на симптомите.

Хормонозаместителната терапия при менопауза може да бъде насочена към възстановяване на нивото на хормоните от групата на гестагените или естрогените, те могат да се предписват под формата на моно- или комплексни лекарства, да съдържат андрогени и др. Тоест разнообразието от съвременни лекарства ви позволява да изберете най-ефективните тактики във всеки конкретен случай.

Промяната в хормоналния фон се извършва постепенно, намаляването на активността на производството на една група хормони по време на менопаузата последователно задейства целия механизъм. В резултат на това почти целият организъм се включва в процеса, по един или друг начин реагирайки на протичащите промени. Реакциите на всяка жена могат да протичат по свой собствен начин: някои спокойно преминават през всички периоди на менопауза, без да изпитват особени проблеми от периодично появяващите се симптоми. При други, свързаното с възрастта преструктуриране на тялото протича бурно и рязко. По време на менопаузата жената трябва особено внимателно да следи здравето си, това ще ви помогне да разберете навреме кога симптоматиката е разпространена и да вземете мерки навреме.

Хормонозаместителната терапия носи ли ползи за женското тяло или само вреди? Няма еднозначно мнение по този въпрос. Много пациенти имат негативно отношение към самия прием на хормони, вярвайки, че е по-лесно да преживеят неприятните симптоми на менопаузата. Сред лекарите също няма еднозначно съгласие по този въпрос, но напоследък ХЗТ се използва все по-често.

Целта на хормонозаместителната терапия е да помогне на тялото да се справи с липсата на хормони с най-малка загуба. В европейските страни ХЗТ се превърна в стандартна опция за медицинска помощ, сега се използва активно в домашната медицина. В климактеричния период ХЗТ е най-простият и ефективен начин да се отървете от неприятните симптоми на менопаузата и да възстановите баланса на хормоните в момента на преструктуриране на тялото.

Хормонална терапия - всички плюсове и минуси

За жени по време на менопаузата не винаги се предписва хормонална заместителна терапия. Има редица противопоказания, при които хормоните са строго забранени. Препоръките на лекарите се основават на:

общото състояние на тялото на пациента;
тежест на симптомите;
резултати от прегледа.

Това отчита от какъв вид хормон се нуждае женското тяло в определен период на менопаузата.

Ползите от употребата на хормонални лекарства за менопауза са както следва:

възможно е да се компенсира липсата на определена група хормони;
тежестта на симптомите се отстранява, менопаузата е по-малко болезнена;
тялото получава възможност да се възстанови постепенно, без резки промени в нивата на хормоните;
процесите на стареене се забавят;
приемането на ХЗТ се извършва под лекарско наблюдение, което ви позволява да коригирате курса на лечение според нуждите;
лекарствата се избират индивидуално, като се вземе предвид здравословното състояние на конкретен пациент.

Такова лечение може да бъде вредно, ако една жена започне да приема хормонални лекарства неконтролируемо, въз основа на обратна връзка от приятели или собствено мнение. Предписването на такива лекарства от специализиран специалист е предпоставка за успешна хормонозаместителна терапия без странични ефекти и негативни последици.

Трябва ли да пия хормони при менопауза

Пиенето на хормони в някой от климактеричните периоди е напълно модерен и ефективен начин за облекчаване на неприятните симптоми и подпомагане на тялото да се справи с хормоналния стрес. Но това трябва да се прави изключително по препоръките на лекарите и след цялостен преглед.

Изборът на лекарства се извършва само след преминаване на тестове, които показват нивото на хормоните. Симптомите на менопаузата могат да се появят като реакция на всички промени в хормоналните нива, но е важно да се определи коя се нуждае от подмяна. Понякога са необходими комбинирани лекарства.

Хормоните по време на менопаузата ще помогнат за коригиране на баланса им в тялото, ще облекчат острите прояви, които възникват в отговор на естествените промени, свързани с възрастта. Процесът на стареене се забавя и е по-малко болезнен. Трябва да се помни, че една от типичните прояви на менопаузата са острите психоемоционални реакции. ХЗТ също ще помогне за коригиране на тези симптоми. Тоест жените обикновено се възползват само от използването му, което ни позволява да говорим за ползите от такова лечение.

Лекарствен режим

Как да приемате хормонални лекарства с менопауза? Само опитен специалист може да реши този проблем въз основа на резултатите от проучването. В момента съвременната медицина предлага две тактики:

краткосрочен прием: при лек ход на менопаузата, неусложнен от остри реакции, терапията може да продължи 1 - 2 години;
продължителна терапия: лечението може да се проведе от 2 до 4 години.

Важно е да се разбере, че говорим за хода на приема на лекарства; при ХЗТ едно лекарство може да бъде заменено с друго. Корекцията се извършва въз основа на резултатите от тестове за нивото на хормоните. По време на лечението пациентът се нуждае от лекарско наблюдение, така можете да постигнете най-голяма ефективност и да сведете до минимум рисковете.

Показания за ХЗТ

Показания за употребата на ХЗТ са поредица от симптоми, които особено застрашават женското тяло. Те включват:

хирургична менопауза;
риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
наследствена предразположеност към остеопороза, захарен диабет, затлъстяване, хипертония и други патологични състояния.

Също така трябва да се приемат хормони, ако менопаузата предизвиква остри психоемоционални реакции, за да се изключи рискът от развитие на неврози и депресивни състояния.

Противопоказания

Менопаузалната хормонална терапия за някои патологии никога не се предписва на пациентите. Има редица сериозни медицински състояния, които не са съвместими с ХЗТ. В такива случаи е опасно да се предписват хормони, поради което консултация със специализиран специалист и цялостен преглед са предпоставка за започване на ХЗТ.

Противопоказания:

кървене с необяснима етиология;
естроген-зависими тумори (доброкачествени и злокачествени);
онкологични заболявания;
някои патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система;
тромбоза, тромбоемболизъм и нарушения на кръвосъсирването, свързани с повишено образуване на тромби;
остри и хронични чернодробни заболявания, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност;
усложнен захарен диабет;
редица автоимунни заболявания;
индивидуална непоносимост към лекарства, съдържащи хормони.

Използването на ХЗТ ще бъде полезно и безопасно само ако лекарствата са избрани от лекаря.

Възможни странични ефекти

Хормонозаместителната терапия при менопауза може да причини редица странични ефекти, а именно:

задържане на течности в тялото (оток, пастообразност);
хипо- или хиперсекреция на слуз във влагалището, менструално кървене;
повишена умора, слабост, главоболие;
различни реакции от стомашно-чревния тракт;
болезненост на млечните жлези;
мускулни спазми;
себорея и акне.

Тези и други реакции могат да се проявят в единична или сложна форма, появата им изисква посещение при лекар за коригиране на тактиката на лечение.

Основните принципи на ХЗТ

Хормоните за менопауза се предписват въз основа на резултатите от изследването. Основните принципи на съвременната терапия са:

употребата на хормонални лекарства, подобни на естествените;
ниски дози;
използването на комбинирани лекарства за минимизиране на рисковете от хиперплазия на ендометриума;
продължителността на курса, който стабилизира хормоналния фон.

Изборът на лекарства за ХЗТ: видове и форми на лекарства

В момента изборът на подходяща терапия не е труден. В допълнение към разнообразната комбинация от хормони, е възможно да изберете и метода на приложение:

таблетки, хапчета или капсули;
локално приложение: гелове, супозитории, кремове, пластири;
инжекции;
подкожни импланти.

Хормонална терапия при хирургична менопауза

ХЗТ при менопауза се предписва, когато става въпрос за пациенти, претърпели операция за отстраняване на матката. Метод за използване на хормони за:

жени под 51 години с отстраняване на яйчниците и запазената матка;
жени над 51 години след ампутация на матката с яйчници;
след хирургично отстраняване на ендометриоза, при риск от рецидив.

Разсейване на митовете за ХЗТ

Менопаузалната хормонална терапия често е обект на спорове и страх. Пациентите отказват ХЗТ, вярвайки, че употребата им може да доведе до:

пристрастяване;
затлъстяване;
усложнения от стомашно-чревния тракт;
рискът от онкология;
дългосрочни отрицателни резултати.

Мнозина също смятат, че хормоналните препарати са слабо проучени и съдържат голям брой синтетични аналози на естествените хормони. Съвременната ХЗТ е ново поколение лекарства, които съдържат минимално количество хормони, които са естествени и напълно идентични с тези за жените. Те трябва и могат да се приемат, тъй като повечето от симптомите са признаци на естествени процеси по време на менопаузата. ХЗТ не усилва, а забавя тяхното развитие. Лекарствата са в процес на предклинични и клинични изпитвания. А липсата на данни за дългосрочни резултати в родната медицина се компенсира от изследвания в чужбина, където ХЗТ се използва активно от няколко десетилетия.

Списък на лекарствата за ХЗТ

Принципите на хормонозаместителната терапия при менопауза ви позволяват да изберете най-ефективния курс на лечение за всеки пациент. След 40 години жената трябва да се подготви за предстоящото преструктуриране на тялото. В този момент редовният преглед става важен и предпоставка за поддържане на нормалното функциониране на организма. ХЗТ помага за възстановяване на хормоналните нива, които неизбежно ще намалеят. Дори при нормална менструация е важно да се знае концентрацията на хормони, което ще помогне за навременното използване на лекарства, които са ефективни за менопаузата.

Тъй като функцията на синтеза намалява, основните симптоми на менопаузата се увеличават. След консултация и преглед се предписва лекарство, което в момента ще помогне за коригиране на хормоналния дисбаланс. Не може да бъде:

... Както подсказва името на тази група, тя съдържа естествени аналози на естрогени. Те включват: Klimadinon, Femikaps,. Всеки от тях се предлага под формата на таблетки и се пие на курс;
Биоидентични хормони. Комбинираните лекарства Жанин и Фемостон в таблетки също помагат за облекчаване на симптомите при менопауза. като производно на прогестерона се предписва при неговия дефицит и за неутрализиране на действието на естрогена;
Съдържаща естроген. Всеки хормонален агент от този тип съдържа синтетичен естроген. Най-често използват Klimonorm, Premarin, Ovestin;
Андрогенният ефект за профилактика и лечение на остеопороза се осигурява от Norkolut, Livial, Tibolon;
Съвременните лекарства с антиандрогенен ефект са представени от Androkur, Klimen, Diane-35;
Най-добрите комбинирани лекарства са Triaclim,.

Списъкът с ефективни средства не се ограничава само до този списък, има и пластири Klimara и Dermestil, хормонален гел Divigel, супозитории Ovestin и др. При необходимост се използва алтернативна форма на освобождаване (гелове, пластири или супозитории), ако е необходимо за локално приложение.

Нехормонални лекарства

Нехормоналните лекарства за менопауза, като алтернатива на ХЗТ, се предписват при индивидуална непоносимост или невъзможност за използване на лекарства, съдържащи хормони. Според съвременната класификация тази група включва естествени фитоестрогени. Предлагат се като хомеопатични лекарства и. В допълнение към изброените по-горе средства, за да замените липсващите хормони с менопауза, използвайте:

гелове Bonisan, Klimakt Hel;
чай или капки с червена четка;
таблетки CI-Klim, Estrovel;
капсули, Menopace и др.

Колко време да пиете хормони

Хормоните трябва да се приемат под наблюдение и според предписанието на лекар, дори когато става въпрос за хранителни добавки, билкови лекарства или хомеопатични лекарства. Има няколко схеми за прием, предназначени за няколко години:

монотерапия;
дву- и трифазен курс;
комбинирани.

Всяко лекарство има свое собствено време на приложение, някои лекарства могат да бъдат заменени с други, което е необходимо при промяна на симптомите на менопаузата.

Неуспехът в производството на андрогени води до сериозни усложнения в мъжкото тяло, поради което хормонална заместителна терапия за мъжеможе да бъде спасение за тях. Но за мнозина този въпрос се счита за спорен, тъй като изкуственото прилагане на хормони може да бъде опасно. Да се хормонална терапия за мъжене беше толкова страшно, трябва да го разберете подробно.

Хормонален дефицит: причини и кога е необходима терапия

Хормонална терапия за мъже след 40 годиние почти естествен процес, но понякога по-младите хора може да се нуждаят от такова лечение. Стареенето не винаги е причина за намаляване на производството на тестостерон от ендокринните жлези. Всяко нараняване на тестисите може да доведе до този дефицит. Това се улеснява от онкологични патологии и/или редица генетични заболявания. Не по-малко опасен е излишъкът от желязо в организма, което ще потисне тестостерона. Неправилното функциониране на хипофизната жлеза, редица лекарства, хронични заболявания, включително алкохолизъм и тютюнопушене, потискат производството на жизненоважни андрогени.

Важно! При наличие на симптоми на андрогенен дефицит мъжете под 40 години трябва да се подложат на подходящ преглед, а след 40 - да го правят редовно, дори и да няма клинична картина на липса на тестостерон.

Хормонална заместителна терапия за мъжемогат да бъдат предписани само след диагностициране на количеството хормони в кръвта им. Този анализ е верен и точен. Кога ще потвърди андрогенен дефицити липсата на онкологични неоплазми в простатната жлеза, ще бъде предписано лечение за повишаване на нивото им. Изключването на онкологията е наложително, тъй като често андрогенният дефицит е началото на развитието на карцином. И ако терапия с тестостеронсе извършва, пациентът може да се влоши.

Следните признаци на дефицит на тестостерон в организма трябва да станат тревожни звънци за мъжете:

сексуалното желание е намалено или напълно отсъства;
чести прояви на загуба на сила;
депресивно състояние;
намален растеж;
агресия и раздразнителност, които не са съществували преди;
проблеми с ерекцията;
натрупване на наднормено тегло;
постоянно желание за сън след вечеря;
увеличаване на млечните жлези;
остеопороза и анемия;
холестеролни плаки.

Всеки от симптомите е опасен, но ако се открият 3 или повече, тогава посещението при лекар трябва да стане задължителен елемент за мъжа в плана му за утрешния ден. Често до такава терапия се прибягва, когато се диагностицира:

Първичен и вторичен хипогонадизъм.
Крипторхизъм.
Намалена ериктилна функция, либидо.
Андрогенен дефицит, свързан с промени, свързани с възрастта.
гинекомастия.
Затлъстяване, което не може да се излекува с традиционни методи.

Тестостеронова терапия: Кратка историческа екскурзия

Тестостеронова терапияпри мъжете е извършено в зората на миналия век. Но положителните му резултати се потвърждават едва 40 години по-късно. Освен това страничните ефекти от такава терапия бяха много по-лоши от положителния ефект. Синтетичният тестостерон от онези времена имаше само форма на хапчета. След приема им, метаболизмът на андрогените се осъществява в черния дроб, където по-голямата част от него е унищожена. Това доведе до най-силен ефект върху черния дроб на канцерогени и токсини. Органът е безвъзвратно унищожен, което е причината за забраната на подобно лечение в много страни. Но с появата на аналози на лекарството, но без такива ужасни странични ефекти, тази забрана беше премахната. Често тези лекарства се използват от спортисти, което е забранено от редица престижни състезания и това е причината за публични скандали и разправии.

Въвеждането на андрогени в тялото на мъжа: методи

В днешно време съществуват следните форми на въвеждане на андрогени в мъжкото тяло:

Устно

Къде се използва таблетка или капсула с активна съставка? Таблетираната форма е първата форма за лечение на дефицит на тестостерон. Той е оценен от мнозина заради неговата лекота на използване и относително ниска цена в сравнение с други начини на приложение на андрогени. Това е таблетната форма на тестостерон, която най-често се фалшифицира или произвежда в тайни фабрики, което води до сериозни здравословни проблеми. Често използвани лицензирани лекарства:

Андриол 150-200 mg всеки ден;
Стриант 30 mg три пъти дневно;
Провирон или Вистимон, 30-80 mg всеки ден.

Ининжекция

Лекарите смятат, че благодарение на нея тестостеронът навлиза в тялото естествено и плавно. Най-често използваните видове тестостерон са енантат и ципионат. Буквално 100 mg от тези лекарства осигуряват седмичното снабдяване на мъжа с андроген. Това число е индивидуално, така че някой ще се нуждае от по-висока доза, а някой от по-ниска. Всичко над 200 mg от заместваща терапия, става стероиден курс за културисти. Обикновено седмичната доза се разделя на 2 равни части и се прилага на равни интервали, което спомага за поддържане на стабилно ниво на хормона в кръвта. Инжекциите се прилагат подкожно, а не интравенозно. Често използвани инжекции:

Деластерил 200-400 mg веднъж месечно, разделени на равни дози;
Nebido 1000 mg веднъж на всеки 90 дни;
Сустанол 250 mg на всеки 7-14 дни.

Трансдермално

Представен от пластири, гелове и кремове. Геловете и кремовете правят притока на тестостерон в тялото гладък и постепенен. Въпреки това, лекарите казват, че ефективността на тази форма на прилагане е по-малко ефективна. При нанасянето могат да възникнат трудности, тъй като кожата трябва да е чиста (за предпочитане веднага след къпане), забранено е да тренирате известно време след това, за да не се потите или плувате. Смазаната област на кожата не трябва да се докосва от други, особено деца и жени, тъй като андрогенът е опасен за тях. За да бъде ефективна, кожата трябва да се смазва поне 2-3 пъти на ден, което значително затруднява обичайното подравняване на живота. Нанесете крем и гел, без да търкате. Най-често лекарството "Андрогел" се използва в Русия, тъй като се продава в аптеките без рецепта и се нуждаете от него от 25 до 100 mg всеки ден. Други трансдермални продукти:

пластири Androderm и Testoderm трябва да се прилагат всеки ден в максимална доза от 7,5 mg;
Andromen крем се използва ежедневно по 15 mg;
Andractim гел, дозата му се определя лично.

Подкожно

Къде се използва имплантът за тези цели? Малцина решават да поставят имплант, а лекарите не го смятат за подходящо. Но в редица случаи, особено при вторичен хипогонадизъм, това е незаменимо. Често хормонална заместителна терапия за мъже над 50 години, а лекарствата за неговото решение са тестостеронов имплант в доза от 1200 mg, който се слага за шест месеца.

Приложение на андрогени: кое да изберем?

Препоръчително е да използвате таблетки, ако нивото на отклонение е андрогениот нормата е незначително. В случай на сериозни патологии дори голяма доза от лекарството ще бъде неефективна. Препоръчва се да се даде предпочитание на Andriol, тъй като с него основният метаболизъм на тестостерона преминава извън черния дроб, като по този начин не го засяга по никакъв начин. Лекарството навлиза в кръвния поток възможно най-бързо и повишава андрогените до правилното ниво. Но поради това той също бързо напуска тялото, което го кара да се приема 3-4 пъти на ден.

Мъжът е диагностициран с нисък тестостерон. Заместителна терапиятрябва не само да повишава нивото му, но и да не навреди на тялото. Ето защо много лекари предпочитат да използват инжекционния метод на приложение на лекарството. Тестостероновият естер, като Omnadren или Sustanol, когато влезе в кръвоносната система, ще достигне максималната си концентрация на втория ден. В рамките на няколко седмици нивото му постепенно ще намалява, достигайки минимум.

Мъжът ще почувства невероятно повишаване както на благосъстоянието, така и на настроението, както и на сексуалното желание. Но колкото по-ниска е концентрацията тестостеронв кръвта, толкова по-лошо е състоянието, следователно до края на периода на инжектиране ще има спад. Именно поради тези спадове пациентите не искат да използват тази форма на приложение на андрогени. Въпреки това, тяхната наличност и ниска цена, с отлична ефективност, често накланят везните при избора на продукт в тяхна полза.

С пускането на пазара на лекарството Nebido беше възможно да се избегнат чести скокове, тъй като това е инжекция с продължителен ефект. Една доза от лекарството е достатъчна за 3-4 месеца, което означава, че намаляването ще бъде постепенно и без остра разлика в усещанията. Клинично е доказано, че това лекарство не предизвиква хепатотоксични и хепатокарциногенни ефекти в организма.

Все повече мъже избират да използват тестостеронови пластири или гелове. С тях хормоните в кръвта бързо достигат необходимото ниво, а черният дроб не е изложен на вредното им въздействие. Не е необходимо да ги сменяте няколко пъти на ден, а можете да ги адаптирате и сами. Страничните ефекти не са силно изразени, но цената им е по-висока от средната. Поставянето на имплант у нас е невъзможно, тъй като за един от тях не е минала сертификация.

Кога заместващата терапия е забранена?

Лекарите споделят противопоказанията хормонална терапия за мъжена абсолютни и относителни.

Първите са:

Онкологична неоплазма в простатната жлеза, защото здравей на нейния растеж.
Рак на млечната жлеза, който се среща рядко при мъжете, но хормоналното лечение също ще провокира растеж на тумора.

Относителни противопоказания:

хъркане;
гинекомастия;
полицитемия;
проблеми с отстраняването на течности от тялото;
подуване;
увеличена простата;
неуспех в спермогенезата.

Според относителните противопоказания лекарят ще определи степента на влошаване на състоянието на пациента с ефективността на хормоналното лечение. Обикновено тези състояния могат да бъдат смекчени, като се въздейства върху тях по сложен начин.

Усложнения

Не си струва хормонална терапиялекувайте небрежно, защото ако дозата, показана на пациента, бъде превишена, страничните ефекти няма да ви карат да чакате. Физиологичните показатели на целия организъм ще бъдат нарушени, което ще доведе до:

неспособността на тялото да произвежда самостоятелно андрогени;
подуване и забавено отделяне на течности;
покриване на кожата с акне и себорея;
плешивост и косопад по цялото тяло;
атрофия на тестисите;
потискане на производството на сперматозоиди.

Проблеми с прекомерно нива на андрогеннай-често се срещат при млади хора, които са запалени по спорта и физическата идеалност на тялото. Те са тези, които злоупотребяват с лекарства, съдържащи тестостерон, което се отразява негативно на здравето им. Това не е шега и изборът на такова лекарство трябва да се извършва само от лекар и строго по медицински причини.

ХЗТ лекарства за менопауза от ново поколение трябва да се използват само под наблюдението на лекар. Всички нарушения в този момент се дължат на липса на женски полови хормони. ХЗТ е основният механизъм за възникване на болка. При хормонална терапия е необходимо да се стремите към минимална доза лекарства, които осигуряват количеството естроген и ви карат да се чувствате по-добре.

Характеристики на лечение

Комплексът от лекарства за ХЗТ от последно поколение за менопауза помага за облекчаване на жената от симптомите на менопаузата, предотвратявайки развитието на остеопороза. Лечението се извършва само след пълна диагноза на пациента. При ХЗТ този тест се прави всяка година. По време на диагностиката гинекологът оценява състоянието на млечните жлези, структурните особености на матката и гениталиите.

С настъпването на менопаузата дозировката на лекарствата се намалява. Но употребата им продължава под лекарско наблюдение. Какви лекарства може да бъде хормонална подмяна на състоянието на пациентката, гинекологът избира индивидуално. Към днешна дата аптеките предлагат различни хормонални лекарства за лечение на менопаузата. Това дава възможност да се направи най-добрият избор за всеки пациент. Ако матката на жената не бъде отстранена, тогава гинекологът предписва лекарство от последно поколение, където съставът съдържа минимално количество прогестагени и естрогени.

По време на менопаузата на пациента могат да бъдат предписани няколко лечения:

продължителното лечение е насочено към премахване на сериозни патологии в CVS, централната нервна система. ХЗТ продължава 3-5 години, рядко до 12 години;
краткосрочната терапия е насочена към премахване на симптомите на менопаузата, която не се усложнява от тежка депресия, хормонални лекарства се използват в продължение на 1-2 години.

Видът на ХЗТ се определя, като се вземат предвид усложненията и степента на симптомите. Ако една жена спазва всички предписания на лекаря, тогава тя ще може да постигне положителен ефект за кратко време. С помощта на най-новите лекарства хормонозаместителната терапия при менопауза помага за намаляване на нервната възбуда, горещи вълни, възстановява лигавиците и облекчава болката.

Лекарства

Ако на жената е премахната матката, тогава се предписва циклична или продължителна монотерапия с естроген. Новото поколение хормонални лекарства за ХЗТ за менопауза включват пластир и гел с естрадиол (Estrogel, Divigel). Гелът се третира всеки ден върху кожата в областта на корема или дупето. Ако се използва пластир, той трябва да се залепва върху кожата веднъж седмично.

Ако една жена има маточно дисфункционално кървене, миома на матката, тогава се препоръчва хормонална заместителна терапия за менопауза с помощта на гестагени. Като правило се използва вътрематочната система Mirena, която е представена под формата на спирала.

На една жена могат да бъдат предписани нови хормонални лекарства като Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ако пациентката има матка и няма заболявания на този орган, тогава лечението се извършва с комбинирани лекарства в постоянен или цикличен режим (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelik).

Всички изброени лекарства трябва да се приемат само според указанията на лекар. Освен това може да има такива странични ефекти:

рязка промяна в настроението;
качване на тегло;
болка в гърдите и корема;
гадене;
главоболие;
диария;
повръщане;
отслабено либидо;
подуване;
увеличаване на бюста;
копривна треска;
обриви по кожата.

В редки случаи се наблюдава повишаване на либидото, бързо наддаване на тегло, секрет от влагалището и млечните жлези, еритема. По време на появата на тези симптоми ще трябва да се консултирате с гинеколог. При наличие на определени индикации специалистът отменя лекарството, променя дозата или режима.

Тъй като по време на менопаузата естрогенът не се произвежда достатъчно в тялото на жената, но се забелязва прекомерно количество прогестерон, приемането на хормонални лекарства може да нормализира общото състояние на жената. С помощта на ХЗТ можете да премахнете следните симптоми на менопаузата:

повишено кръвно налягане - системно разстройство на нервната система, по време на което се отбелязват промени в настроението;
сухи лигавици - общото съдържание на полови хормони в кръвта намалява, това се отразява негативно на репродукцията и уринирането, лигавиците стават по-тънки, което провокира усещане за парене във влагалището;
горещи вълни - повишаване на температурата, което е придружено от тревожност, сърцебиене, повишено изпотяване.

Горещи вълни са изразена симптоматика на менопаузата, която се причинява от нарушение на хипоталамуса в терморегулацията на тялото при жената. Лекарят може да предпише на пациента едно или набор от лекарства. Тези лекарства се произвеждат под различни търговски марки. Средствата за ХЗТ са разделени на групи, които се различават по начина, по който се използват:

супозитории;
инжекции;
хапчета.

Методът на приложение на лекарството се избира отделно за всеки отделен случай. Като правило се използват хапчета.

Това лекарство принадлежи към групата против менопауза. В състава на това средство има две активни вещества - гестаген и естроген, ефектът им е насочен към премахване на климактеричните симптоми и предотвратяване на развитието на злокачествен тумор на хиперплазия и ендометриум.

Уникалният състав на лекарството и спазването на режима на употреба позволяват нормализиране на месечния цикъл при пациенти, които не са били подложени на хистеректомия.

Активната съставка естрадиол замества липсата на естествен естроген в женското тяло по време на менопаузата. Това помага за премахване на психологически и вегетативни заболявания, които се появяват по време на менопаузата поради намаляване на сексуалната активност и намаляване на количеството тестостерон. С правилната употреба на лекарството можете да постигнете намаляване на появата на дълбоки бръчки, увеличаване на количеството колаген в тъканите на епидермиса. В допълнение, агентът намалява риска от развитие на стомашно-чревни заболявания и количеството холестерол в кръвта.

По време на незавършен месечен цикъл или рядко кървене, лечението трябва да се провежда от 5 дни след началото на критичните дни. При появата на аменорея в началото на менопаузата терапията може да се провежда по всяко време, при условие че жената не е бременна.

Една опаковка лекарство е предназначена за триседмичен курс на лечение. За да постигнете желания ефект, трябва да вземете лекарството, като вземете предвид предписаното лечение. При използване на по-високи дози от лекарството могат да се появят странични ефекти, които се проявяват с кървене, което не е свързано с менструация, повръщане и нарушаване на стомашно-чревния тракт. Можете да се отървете от неприятните симптоми на предозиране с помощта на системна терапия.

Ако няма противопоказания за пациента, тогава хормонозаместителната терапия по време на постменопаузата включва използването на това комбинирано двуфазно лекарство. Двете активни съставки, които са в състава на това лекарство - прогестерон и естрадиол, имат същия ефект върху тялото на жената като естествените хормони.

Заедно активните елементи помагат:

Предотвратяване на появата на остеопороза, злокачествени новообразувания в областта на хиперплазията и матката.
Отърваване от психоемоционални разстройства.
Облекчаване на вегетативните симптоми.

Фемостон под формата на хапчета трябва да се приема ежедневно през същия интервал от време. Лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид разработената схема. През първите 14 дни се препоръчва прием на хормони в бели таблетки. През следващите 14 дни от терапията трябва да се използват сиви таблетки.

При пациенти с предимно месечен цикъл терапията трябва да се провежда от първия ден на менструацията. За жени, които имат смущения в месечния цикъл, първо се предписва курс на лечение с прогестоген, след като се използва Femoston, като се вземе предвид необходимата схема. Пациенти с пълна липса на менструация могат да използват лекарството за всеки период.

За да се постигне желания ефект, трябва да се приемат женски хормони, като се спазва стриктно предписаното лечение, това е единственият начин да се отложи старостта и да се подобри общото благосъстояние.

Фитопрепарат Климадинон

Този продукт съдържа в състава си фитохормони. Използва се за премахване на климактерични симптоми и лечение на вегетативно-съдови заболявания, ако има очевидни противопоказания и е забранено да се използват хормони по време на менопаузата.

Продължителността на курса и режимът на лечение се разработват, като се вземат предвид личните характеристики на женското тяло.

Анжелика с менопауза

Angelique, подобно на лекарството Klimonorm, е лекарство за менопауза, което може да подобри вашето благосъстояние и да се отърве от неприятните симптоми.

Лекарството Angelique се използва за:

Да се отървете от неприятните симптоми по време на горещи вълни и да намалите честотата на тяхното възникване.
Възстановяване на общото благосъстояние.
Увеличаване на количеството тестостерон и, съответно, и възстановяване на сексуалната активност.
Предотвратяване на развитието на остеопороза.

Има обаче и противопоказания. Забранено е използването на това лекарство, ако са налице следните фактори:

Тромбоза на вените, високо кръвно налягане, диабет.
Злокачествени новообразувания в областта на млечните жлези.
Вагинално кървене с неизвестен произход.

Продуктът съдържа всички необходими хормони по време на менопаузата, които са идеално решение за нормализиране на хормоналния баланс или подобряване на благосъстоянието, особено за пациенти над 50 години.

Този хормонален агент съдържа активната съставка естрадиол в доза от 3,8 mg. Пластирът се залепва на определено място върху кожата, след което започва освобождаването на активния елемент и общото подобряване на благосъстоянието. Един пластир не трябва да се използва повече от седмица. Просто трябва да бъде заменен с нов, като непременно се смени мястото за фиксиране.

Под въздействието на този агент количеството тестостерон в организма се увеличава, което има благоприятен ефект върху подобряването на либидото и психо-емоционалното състояние. Няма специални противопоказания за употреба, но се препоръчва да се консултирате с лекар преди да го използвате.

ХЗТ включва използването на хапчета, които са съставени от фитоестрогени. Растителните хормони са необходими, ако пациентът има противопоказания за употребата на хормонални средства. Лекарствата от тази група съдържат фитохормони, които активно премахват симптомите на менопаузата. Освен това няма странични ефекти.

Естествените лекарства, които са част от ХЗТ, включват:

Ременс.
Ци-Клим.
Естровел.

Горният списък с лекарства се изготвя под формата на хранителни добавки и хомеопатични лекарства. Използват се около 20 дни. Следователно лечението с ХЗТ с нехормонални средства продължава по-дълго, за разлика от употребата на хормони.

В същото време се препоръчва да се яде храна, която е обогатена с фибри. Това е единственият начин да се наблюдава положителен резултат от ХЗТ. Фитоестрогените действат бавно срещу симптомите на менопаузата, но имат кумулативно свойство. Следователно, след приключване на лечението, жената не е подложена на "синдром на отнемане". Освен това хормоналното ниво остава на необходимото ниво. Тези лекарства се използват в дозировката, предписана от гинеколога. Не увеличавайте и не променяйте дозата. В противен случай общото състояние ще се влоши или ще се появят странични ефекти.

Менопаузата абсолютно не е причина за прекратяване на нормален живот. Но трябва да се откажете от нездравословните навици, тъй като те увеличават риска от сърдечни заболявания и остеопороза по време на менопаузата. В същото време жените са длъжни да се хранят нормално, активно да се движат и да почиват. При ХЗТ клиничните симптоми намаляват или напълно изчезват в 90% от случаите.

Не изисква лечение, тъй като това е нормален физиологичен процес, а не патология. Но менопаузата е трудна „стъпка“ в живота на всяка жена, засягаща абсолютно всички сфери от живота на жената. Липсата на полови хормони се отразява на здравето, психо-емоционалното състояние, външния вид и самочувствието, сексуалния живот, отношенията с близки и дори работата, качеството на живот като цяло. Ето защо всяка жена в този период се нуждае от помощ както от медицински специалисти, така и от надеждна подкрепа и подкрепа от близките си.

Как да облекчим състоянието при менопауза?

Какво може да направи една жена, за да облекчи менопаузата?

Не се затваряйте в себе си, приемете факта, че менопаузата не е порок или срам, тя е норма за всички жени;
водят здравословен начин на живот;
приятна почивка;
преразгледайте диетата си в полза на растителни и нискокалорични храни;
движете се повече;
не се поддавайте на негативни емоции, вземете положителни дори от най-малките;
наблюдавайте кожата си;
спазвайте всички правила за интимна хигиена;
незабавно се консултирайте с лекар за профилактичен преглед и при оплаквания;
спазвайте предписанията на лекаря, не пропускайте приема на препоръчаните лекарства.

Какво могат да направят лекарите?

Следете състоянието на тялото, идентифицирайте и предотвратявайте развитието на заболявания, свързани с менопаузата;
ако е необходимо, предписвайте лечение с полови хормони - хормонозаместителна терапия;
оценете симптомите и препоръчайте лекарства за облекчаването им.

Какво могат да направят членовете на семейството?

Проявете търпение за емоционалните изблици на жената;
не оставяйте сами с натрупаните проблеми;
вниманието и грижата на близките правят чудеса;
дават положителни емоции;
подкрепяйте с думите: „Разбирам”, „всичко това е временно”, „ти си толкова красива и привлекателна”, „обичаме те”, „нуждаем се от теб” и всичко е в такова настроение;
за облекчаване на тежестта върху домакинството;
предпазва от стрес и неприятности;
участват в посещения при лекари и други прояви на грижа и любов.

Лечение на менопауза - хормонална заместителна терапия (ХЗТ)

Съвременната медицина смята, че въпреки физиологията, менопаузата трябва да се лекува при много жени. А най-ефективното и адекватно лечение на хормонални нарушения е хормонозаместителната терапия. Тоест липсата на собствени полови хормони се попълва с хормонални лекарства.

Хормонозаместителната терапия вече е успешно използвана в масов мащаб в целия свят. Така че в европейските страни се получава от повече от половината жени, навлизащи в периода на менопауза. А у нас само 1 от 50 жени получава такова лечение. И това не се дължи на факта, че нашата медицина изостава в нещо, а от многото предразсъдъци, които принуждават жените да откажат предложеното хормонално лечение. Но много изследвания са доказали, че такава терапия при менопауза е не само ефективна, но и напълно безопасна.
Фактори, от които зависи ефективността и безопасността на хормоналните лекарства за лечение на менопаузата:

Навременност на назначаването и отмяната на хормони;
обикновено се използват малки дози хормони;
правилно подбрани лекарства и техните дози, под контрола на лабораторни изследвания;
употребата на препарати, съдържащи естествени полови хормони, идентични с тези, произведени от яйчниците, а не техни аналози, само сходни по своята химическа структура;
адекватна оценка на показанията и противопоказанията;
редовно приемане на лекарства.

Хормонална терапия за менопауза: плюсове и минуси

Повечето хора са неоправдано предпазливи към лечението с каквито и да било хормони, всеки има свои аргументи и страхове за това. Но за много заболявания хормоналното лечение е единственият изход. Основният принцип е, че ако на тялото липсва нещо, то трябва да се попълни чрез поглъщане. Така че, при дефицит на витамини, микроелементи и други полезни вещества, човек съзнателно или дори на подсъзнателно ниво се опитва да яде храна с повишено съдържание на липсващи вещества или приема дозирани форми на витамини и микроелементи. Същото е и с хормоните: ако тялото не произвежда собствени хормони по някаква причина, те трябва да се попълват с хормони на други хора, защото при всяка хормонална промяна страда повече от един орган и процес в тялото.

Най-честите предразсъдъци относно лечението на менопаузата с женски хормони са:
1. "Менопаузата е нормална, но лечението й е неестествено." , уж всички наши предци са го изпитали - и аз ще го направя. Проблемите с менопаузата доскоро бяха затворена и „срамна” тема за жените, почти като венерически болести, така че за лечението й не можеше да се говори. Но жените по време на менопаузата винаги са страдали. И не забравяйте, че жените от онези времена са забележимо различни от съвременните жени. Миналото поколение остаря много по-рано и повечето хора приемаха този факт за даденост. В днешно време всички дами се стремят да изглеждат възможно най-добре и по-млади. Приемът на женски хормони не само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще удължи младостта както на външния вид, така и на вътрешното състояние на тялото.
2. "Хормоналните лекарства са неестествени." Нови тенденции срещу "синтетиката", за здравословен начин на живот и билкови препарати. И така, хормоналните лекарства, приемани за лечение на менопаузата, въпреки че се произвеждат чрез синтез, са естествени, тъй като по своята химическа структура те са абсолютно идентични с естрогените и прогестерона, които се произвеждат от яйчниците на млада жена. В същото време естествените хормони, които се получават от растителна и животинска кръв, въпреки че са подобни на човешкия естроген, все още се усвояват слабо поради наличието на различия в структурата.
3. "Хормоналното лечение винаги е с наднормено тегло." Менопаузата често се проявява с наднормено тегло, така че с корекция на хормоналните нива може да се избегне увеличаването на телесното тегло. За това е важно да приемате не само естрогени, но и прогестерон в балансирана доза. Освен това много изследвания доказват, че половите хормони не повишават риска от затлъстяване, а обратното. Докато растителните хормони (фитоестрогени) няма да се борят с наднорменото тегло.
4. "Пристрастяването се развива след хормонална терапия." Хормоните не са лекарства. Рано или късно в тялото на жената настъпва намаляване на половите хормони, без тях все още трябва да живеете. А хормоналната терапия с полови хормони само забавя и улеснява началото на менопаузата, но не я изключва, тоест менопаузата ще дойде във всеки случай.
5. "Хормоните ще започнат да растат косми на нежелани места." Космите по лицето расте при много жени след менопаузата и това се дължи на липсата на женски полови хормони, така че приемането на ХЗТ ще предотврати и забави този процес.
6. "Хормоните убиват черния дроб и стомаха." Сред страничните ефекти на лекарствата за естроген и прогестерон наистина има точки по отношение на чернодробната токсичност. Но микродозите хормони, използвани за ХЗТ, обикновено не засягат чернодробната функция, могат да възникнат проблеми при приемане на лекарства на фона на чернодробни патологии. Можете да заобиколите токсичния ефект върху черния дроб, като смените таблетките с гелове, мехлеми и други лекарствени форми, прилагани върху кожата. ХЗТ няма дразнещ ефект върху стомаха.
7. "Заместителната терапия с полови хормони увеличава риска от рак." Самият дефицит на полови хормони увеличава риска от рак, както и техният излишък. Правилно подбраните дози женски полови хормони нормализират хормоналните нива, като по този начин намаляват този риск. Много е важно да не се използва само естрогенна терапия – прогестеронът неутрализира много от негативните ефекти на естрогените. Също така е важно да се отмени ХЗТ навреме, такава терапия след 60 години наистина е онкологична по отношение на матката и млечните жлези.
8. "Ако понасям добре менопаузата, защо имам нужда от ХЗТ?" Логичен въпрос, но основната цел на хормоналното лечение на менопаузата е не толкова да облекчи горещите вълни, колкото да предотврати развитието на заболявания, свързани с менопаузата, като остеопороза, психични разстройства, хипертония и атеросклероза. Именно тези патологии са по-нежелателни и опасни.

Все още има недостатъци на хормоналната терапия за менопауза.Неправилно подбрани, а именно високи дози естрогенни лекарства наистина могат да навредят.

Възможни странични ефекти от приема на високи дози естроген:

развитие на мастопатия и повишен риск от рак на гърдата;
болезнена менструация и тежък предменструален синдром, липса на овулация;
може да допринесе за развитието на доброкачествени тумори на матката и придатъците;
умора и емоционална нестабилност;
повишен риск от развитие на жлъчнокаменна болест;
маточно кървене поради развитието на маточна хиперплазия;
повишен риск от развитие на хеморагичен инсулт.

Други възможни странични ефекти на ХЗТ, които не са свързани с високи дози естроген:

кървене от влагалището, което не е свързано с менструалния цикъл;
повишено образуване на газове в червата (метеоризъм);
когато се използват само естрогенни препарати без прогестерон, или обратно, е възможно наднормено тегло.

Но правилно предписаната ХЗТ значително намалява риска от развитие на всички странични ефекти. Отрицателният ефект на естрогена се неутрализира чрез комбинирането му с прогестерон. Поради това в повечето случаи се предписва хормонозаместителна терапия под формата на тези два хормона. Монотерапията с едно лекарство обикновено е показана след отстраняване на матката.

Във всеки случай заместващата терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Ако се установи повишен риск от развитие на един или друг страничен ефект, се преразглеждат дозите, режимът, начините на приложение на хормоните и възможността за по-нататъшно използване на ХЗТ.

Показания за хормонална заместителна терапия (ХЗТ) с менопауза

Всяка патологична менопауза (след отстраняване на матката, яйчниците, радиация и химиотерапия);
ранна менопауза преди 40-45 години;
тежък ход на менопаузата;
наличието на усложнения и развитието на заболявания, свързани с менопаузата: хипертония, атеросклероза, остеопороза, поликистоза на яйчниците, уринарна инконтиненция, тежка вагинална сухота и др.
желание за подобряване на качеството на живот по време на менопаузата.

Препарати за менопауза за хормонална заместителна терапия (таблетки, супозитории, кремове, гелове, мехлеми, пластири)

Група лекарства	Списък с лекарства	Характеристики на приложението *
Най-добрите комбинирани хормонални лекарства от ново поколение: естроген + прогестерон	Таблетки и дражета: Климене; Климонорм; Анжелика; Climodien; Дивина; Паузогест; Activel; Revmelid; Kliogest; Цикло-Прогинова; Овидон и др.	Тези лекарства обикновено са в блистери от 21 таблетки или хапчета, като всяко от тях има собствен сериен номер, според който трябва да се пият последователно. Всяка от тези таблетки има своя собствена доза лекарства. Дозите се адаптират към естествените колебания на хормоните в зависимост от фазите на менструалния цикъл. След 21-ия ден направете почивка за 7 дни, след което започнете нов пакет. Angelique, Femoston, Pauzogest, Activel, Revmelid и Kliogest се предлагат в опаковки от 28 таблетки, някои от които са плацебо, тоест не съдържат хормони (това е почивка). Тези хапчета се приемат ежедневно и непрекъснато.
Препарати, съдържащи само естрогени	хапчета: Estrofem; Естримакс; премарин; Микрофолин; Триаклим; Естерлан.	При отстраняване на матката обикновено се използват лекарства за заместване на менопаузата, съдържащи само естрогени. При запазена матка е необходим допълнителен прием на прогестини, това може да бъде вътрематочна система, крем или пластир. Таблетките естроген се приемат ежедневно без прекъсване. Ако менопаузата не е настъпила, те започват на 5-ия ден от менструалния цикъл.
	Вагинални супозитории, кремове и гелове: Овестин крем; Орнион крем; Ovipol clio; Колпотрофин; естриол; Estrocad; Естронорм и др.	Вагинални супозитории, кремове и гелове, съдържащи естрогени, се използват за лечение на вагинална атрофия и при наличие на проблеми с пикочната система, свързани с менопаузата. Лекарствата се прилагат 1 път на ден преди лягане. Започнете с максималната доза, след това постепенно намалете. Курсът на лечение с локални естрогени обикновено е кратък, средно 1-3 месеца. Когато ги използвате, е необходимо да отмените приема на естрогени под формата на таблетки.
	Гелове и мехлеми за нанасяне върху кожата: естрогел; Divigel; Дерместрил; Менорест; октодиол; мазилки: Климара; Естрадерм; Menostar; Естрамон; Алора. Подкожни естрогенни импланти	гелприлага се ежедневно 1 път на ден върху кожата на корема на раменете и лумбалната област (където мастният слой е най-изразен) с помощта на специален апликатор. Ако гелът е нанесен правилно, той се абсорбира напълно в кожата след 2-3 минути. 1. Средства за интимна хигиена при менопауза са много важни не само за премахване на сухота, но и за ежедневна профилактика на различни възпалителни процеси на влагалището. Има и много от тях по рафтовете на магазини и аптеки. Това са гелове, хастари, кърпички. Жена в менопауза трябва да се мие поне два пъти на ден, а също и след полов акт. Основни изисквания към продуктите за интимна хигиена: продуктът трябва да съдържа млечна киселина, която обикновено се намира във вагиналната слуз и определя киселинно-алкалния баланс; не трябва да съдържа алкали и сапунени разтвори; трябва да включва антибактериални и противовъзпалителни компоненти; гелът за измиване не трябва да има консерванти, оцветители, агресивни аромати; гелът не трябва да причинява дразнене и сърбеж при жена; хастарите не трябва да са оцветени или ароматизирани, не трябва да се състоят от синтетични материали и не трябва да нараняват деликатната интимна зона. 2. Правилен избор на бельо: тя трябва да е удобна, а не тясна; се състои от естествени тъкани; не трябва да се оцветява и оцветява кожата; винаги трябва да е чист; трябва да се пере със сапун за пране или прах без аромат, след което прането трябва да се изплакне добре. 3. Профилактика болести, предавани по полов път : моногамия, използването на презервативи и химически методи за контрацепция (Pharmatex и др.). Витамини за менопауза С менопаузата тялото на жената претърпява промени в много системи, органи и процеси. Липсата на полови хормони винаги води до забавяне на метаболизма. Витамините и микроелементите са такива катализатори за много биохимични процеси в организма на всеки човек. Тоест те ускоряват метаболитните процеси, участват и в синтеза на собствените си полови хормони и повишават защитните сили, облекчават проявите на менопауза, горещи вълни и подобряват поносимостта на хормоналната терапия. Ето защо една жена след 30 и особено след 50 години просто трябва да попълни запасите си с полезни вещества. Да, много витамини и минерали идват при нас с храната, те са най-полезни и по-добре усвоими. Но в климактеричния период това не е достатъчно, следователно е необходимо да се набавят витамини по други начини - това са лекарства и биологично активни добавки (хранителни добавки). В повечето случаи се назначава жена