Ако соевите зърна са нормални, значи са здрави. Повишена ESR в кръвта: какво означава това. Причини за ниска ESR

Какво може да повлияе на резултатите?

Този анализ е чувствителен към промените в количествения и качествения състав на кръвта, което от своя страна е напълно контролирани от състоянието на тялото... Идентифицирани са редица фактори, които могат да окажат пряко влияние върху точността на резултатите, давайки фалшиви показатели. Това включва.

Статията се основава на резултатите от 63 научни изследвания

Статията цитираавтори на изследването:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Италия
• Харвардско училище по обществено здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ
• Регионална болница и раков център в Абътсфорд, Канада
• Университетска болница Каролинска, Институт Каролинска, Стокхолм, Швеция
• Катедра по клинична медицина, Университет Орхус, Дания
• и други автори.

Обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки към рецензирани научни изследвания с възможност за щракване. Можете да следвате тези връзки и да разгледате оригиналния източник на информация за статията.

Какво е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)

Обикновено червените кръвни клетки (еритроцитите) се утаяват сравнително бавно. По-бързото утаяване от нормалните стойности може показват възпалениев организма. Възпалението е част от отговора на имунната система към проблеми в тялото. Може да е реакция на инфекция или нараняване. Възпалението може да бъде и симптом на хронично заболяване, дисфункция на имунната система или други здравословни проблеми.

Утаяване на еритроцити(ESR) е открита през 1897 гПолският лекар Едмунд Фаустин Биернацки (1866-1911). Практическата употреба на ESR по това време не беше известна, така че често се игнорира от лекарите. Но през 1918 г. е установено, че СУЕ се променя при бременни жени, а през 1926 г. Вестергрен разработва свой собствен метод за определяне на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Основните фактори, влияещи върху СУЕ са хематокрит(пропорцията на еритроцитите в кръвта) и кръвни протеини като напрфибриноген. .

ESR в кръвния тест

Скорост на утаяване на еритроцитите ( ESR) Кръвен тест ли е, че проверява за възпаление... То измерва разстояние в милиметривърху които се движат (утаяват) червените кръвни клетки за един час (мм/ч). [ , ].

Има няколко метода за това измерване, например методът на Westergren, методът Wintrobe или MicroESR и автоматизирани методи. [,,]

Методът на Westergren за изчисляване на ESR

Разглежда се методът на Вестергрен златен стандартпри измерване на ESR.

Лекарят смесва кръвната проба с натриев цитрат (в съотношение 4:1). След това той поставя сместа в епруветка Westergren-Katz (диаметър 2,5 mm) до маркировката 200 mm. След това той поставя тръбата изправена и я оставя така при стайна температура (18-25 ° C) за един час. В края на този час лекарят измерва колко далеч са се преместили червените кръвни клетки (изтеглени надолу от гравитацията). Това разстояние показва ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

При модифициран метод на Westergren, лекарят използва едетична киселина вместо натриев цитрат. [,,].

Други методи за изчисляване на ESR

Метод Wintrob e е по-малко чувствителен от метода на Westergren и неговите максимални стойности могат да бъдат подвеждащи. [,]

Микро-ESR методе достатъчно бърз (около 20 минути) и популярен за измерване на ESR при кърмачета, тъй като този тест изисква много малко кръв. Този тест е полезен и за диагностициране на неонатален сепсис. [ , R, ]

Автоматизирани методипо-бързи, по-лесни за използване и биха могли да бъдат по-добри предиктори за автоимунни заболявания. Въпреки това, тяхната чувствителност към техническите процедури за получаване и съхранение на кръв (смесване на кръв, размер на епруветката и т.н.) може да повлияе на резултатите от теста. [ , , , , , R , , ]

Какво може да покаже стойността на ESR

Възпаление

ESR тест проверява дали имате възпаление.Когато възникне възпаление, в кръвта се появяват определени протеини, като фибриноген. Тези протеини карат червените кръвни клетки да се придържат една към друга и да образуват бучки. Това ги прави по-тежки от единични червени кръвни клетки и следователно се утаяват по-бързо, което увеличава стойността на ESR. [,,]

По този начин, висока ESR показва възпаление. Колкото по-висока е ESR, толкова по-високо е възпалението. [ , , ]

Но тестът за ESR не е много чувствителен (следователно не може да открие всички видове възпаления) и не е много специфичен, така че не може да диагностицира специфични заболявания.

Наличието на специфични заболявания

Тестът за СУЕ може да помогне за диагностицирането на някои заболявания:

• Ревматична полимиалгия (възпалително заболяване, което причинява мускулна болка и скованост) [,,]
• Гигантски клетъчен артериит (възпаление на кръвоносните съдове) [,,,,]
• Костни инфекции [,,].
• Субакутен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) [,,]
• Язвен колит

Определени заболявания

Определянето на ESR не може да диагностицира заболявания, но този тест може да проследи напредъка на лечението при определени състояния :

• Сърдечни заболявания [ , , ]
• Рак [ , , ]
• [R, , , ]
• Системен лупус еритематозус (SLE) [,, p]
• Сърповидно-клетъчна анемия [,,]

Вижте заплаха за живота

Ниво на ESR над 100 mm / hе много вероятно да предполага сериозни медицински състояния като напр инфекции, сърдечни заболяванияили рак.[ , , , ]

Увеличаването на ESR в случай на подозрение за онкология може да предскаже развитието на злокачествен тумор или прогресия на заболяването под формата на появата на метастази. [ , , , , ]

Връзка между ESR и С-реактивния протеин

Когато възникне възпаление, нашият черен дроб произвежда вещество, наречено С-реактивен протеин (CRP). CRP кръвен тест проверява дали имате възпаление или инфекция.Нивата на CRP над 10 mg / dL почти сигурно са показателни за инфекция. [,,]

Прочетете повече за възможностите за намаляване на стойностите на С-реактивния протеин може да се яде.

В повечето кръвни тестове се използва CRP тест във връзка с ESR. [,,].

Анализ за С-реактивен протеин (особено неговия свръхчувствителен тип тест) още чувствителенотколкото ESR и дава по-малко фалшиво отрицателни/положителни резултати от ESR.

С-реактивният протеин се използва най-добре за проверка и проследяване на напредъка остър

Разкриване ESRнай-добре се използва за проверка и проследяване на напредъка хрониченвъзпаление и инфекция. [,,]

Съотношението на CRP и ESR при различни заболявания

Висок ESR и висок CRP

• Системен лупус еритематозус
• Инфекция на костите и ставите
• Исхемичен инсулт
• Макроглобулинемия на Waldenstrom
• Множествена миелома
• Бъбречна недостатъчност
• Нисък кръвен албумин

Нисък ESR и висок CRP

• Инфекции на пикочните пътища, белите дробове и кръвния поток
• Инфаркт на миокарда
• Венозна тромбоемболична болест
• Ревматоиден артрит
• Нисък кръвен албумин

Как можете да намалите възпалението и CRP резултати

Специална противовъзпалителна диета и упражнения заедно могат значително да намалят нивата на CRP (висока чувствителност). След 3 седмици диета и упражнения учените от UCLA регистрират, че нивата на високочувствителния CRP намаляват средно с 39% при мъжете, 45% при жените и 41% при децата.

• главоболие
• Висока температура
• Болки в ставите или раменете
• Бърза загуба на тегло

Нормални стойности на ESR

На възраст под 50нормални стойности на ESR: за мъже n - 0-15 mm / час, за жени- 0-20 мм/час.

На възраст над 50 годининормални стойности на ESR: за мъже- 0-20 мм/час, за жени- 0-30 мм/час.

За децанормалното ниво на ESR трябва да бъде по-малко 10 мм/час.

Ниските стойности на ESR са нормални и не причиняват никакви симптоми.

Какво повишава нивото на ESR

Болести

• Възпаление, инфекция или злокачествени тумориможе да увеличи ESR [,,,,,]
• / старост [ , , , , ]
• анемия (намаляване на хематокрита повишава стойностите на ESR) [,,,]
• Макроцитоза(поява на големи червени кръвни клетки в кръвта) [,]
• полицитемия(повишено производство на червени кръвни клетки) [,,,,]
• Повишено нивофибриноген[ , ]
• Бременност[ , ]
• [ , , ]
• Бъбречна недостатъчност
• Хронична сърдечна недостатъчност
• затлъстяване[ , ].
• Хиперлипидемия(високи кръвни липиди)
• Сърдечни заболявания[ , , ]
• Автоимунни заболявания(но не е задължително)
• Ревматична полимиалгия(възпалително заболяване, при което има болка в мускулите на раменете и бедрата) [, p,]
• Подостър тиреоидит
• Алкохолно чернодробно заболяване, което може да доведе до намаляване на производството на албумин и следователно до увеличаване на ESR
• и улцерозен колит[ , ]
• Гигантски клетъчен артериит(възпаление в големите артерии) [,]
• Множествена миелома
• Макроглобулинемия на Waldenstrom(тумор, който произвежда големи количества имуноглобулини) [,]
• и удар
• Рак(rostrisk на прогресия и смърт) [,,]

Вещества и лекарства

• йод(при проблеми с щитовидната жлеза)
• Яденето на много джинджифил(при наличие на подостър тиреоидит)
• Контрацептивни лекарства
• [ , , , ]
• декстран(антитромботичен)

Какво намалява нивото на ESR

Когато размерът на червените кръвни клетки стане по-малък, те ще се утаят в епруветката по-бавно, следователно ще се диагностицира по-ниска ESR. При различни заболявания на кръвта размерът, броят и формата на червените кръвни клетки могат да се променят.

Списъкът с физиологични състояния, при които еритроцитите могат да се променят и в същото време да намалят нивото на ESR:

• Болести на червените кръвни клетки:екстремна левкоцитоза, еритроцитоза, сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза, акантоцитоза и анизоцитоза. [,,,,]

• Протеинови аномалии:хипофибриногенемия, хипогамаглобулинемия и диспротеинемия с хипервискозитет на кръвта. [,,,,,]

• Използването на наркотици: НСПВС, статини, кортикостероиди, болкоуспокояващи, левамизол, преднизолон. [,,,,]

Повишена СУЕ при някои заболявания

Ревматична полимиалгия

Ревматична полимиалгияТова е възпалително заболяване, което засяга предимно хора над 50-годишна възраст. Заболяването причинява болка и скованост във врата, раменете, горната част на ръцете и бедрата или болка в цялото тяло. [R, , ]

Анализът на ESR често се използва като диагностичен инструмент при ревматична полимиалгия, като се оценява нивото на възпаление. [,]

В многобройни проучвания, с общо участие от 872 души, диагностицирани с ревматична полимиалгия, повечето пациенти показват стойности на ESR над 30 mm/h. Само 6% до 22% от тях показват СУЕ под 30 mm/h. [,,,,,]

Висока стойност на ESR (> 30-40 mm / h) може да показва ревматична полимиалгия.Въпреки това, нормалното ниво на ESR не може да изключи това заболяване, поради което са необходими допълнителни изследвания при поставяне на диагнозата. [,,,]

Темпорален артериит или гигантоклетъчен артериит- Това заболяване се проявява под формата на възпаление на кръвоносните съдове. Засяга хора над 50-годишна възраст и е по-често при жените. Симптомите на заболяването могат да включват главоболие, болки в ставите, треска, болка в очите, слепота и дори инсулт. Това състояние често се свързва с ревматична полимиалгия. [,,,,]

Един от диагностичните критерии за темпоралния артериит е нивото ESR в рамките на или над 50 mm / h.[ , , , , ]

В хода на многобройни проучвания (участваха общо 388 души с темпорален артериит), повечето пациенти показаха стойности на ESR над 40 mm/h. [,,,,,]

Повишено ниво на ESR (> 40-50 mm / h) може да показва темпорален артериит, но по-ниски стойности на ESR (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Необходими са други тестове, като тест за С-реактивен протеин, които са по-чувствителни при диагностициране на това заболяване. [,]

Болести на сърцето и сърдечно-съдовата система

Голям брой проучвания, включващи 262 652 души, показват, че хората с повишена ESR са по-склонни да развият сърдечен недостатъчност, сърдечен ударили в сравнение с хора с нормални нива на ESR. [,,,,,,]

Други проучвания с общо 20 933 участници показват, че хората с висока ESR са изложени на повишен риск смърт от сърдечно заболяване или инсулт. [ , , , , , ]

Друга група от проучвания, включваща 484 пациенти със сърдечно-съдови заболявания или инсулт, установи повишаване на стойностите на ESR при повечето от тези хора. [,,]

В две проучвания (включващи 983 пациенти, претърпели сърдечна операция), е установено, че пациентите с ESR над 40 mm/h са повече в болници и интензивни отделения и имат повишен риск от странични ефекти по време на лечението. [R, ]

Рак (злокачествен тумор)

В проучването са участвали 239 658 шведски мъже. Тези, които са демонстрирали смисъл ESR над 15 mm / часбеше включено 63% повишен риск от рак на дебелото червов сравнение с тези мъже, чиято СУЕ е под 10 mm / h.

В проучване на 5500 души, тези със загуба на тегло, анемия и висока ESR има 50% вероятност за диагностициране на злокачествен тумор.Тези, които са имали само загуба на тегло и висока ESR, но без анемия, са по-склонни да бъдат диагностицирани с рак. 33%.

Друго проучване, включващо 4452 жени, оценява възможна диагноза рак на гърдата.В резултат на тази работа беше заключено, че тези жени, които имат значително по-високо ниво на ESR (> 35 mm / h), са по-склонни да имат злокачествен тумор в сравнение със здрави жени и тези, които имат доброкачествен тумор.

В хода на многобройни проучвания с общо участие над 1 200 000 мъже с диагноза е установена зависимост, която показва ниска преживяемост и висок риск от метастазис ESR над 50 mm/h. [,,]

Две други проучвания с над 1477 диагностицирани пациенти рак на бъбрецитее установен повишен риск от смърт при високи стойности на ESR. [,]

854 пациенти със заболяването болест на Ходжкинтези с ESR над 30 mm/h са били активни и са показали по-висок риск от смърт. [R, ]

В проучване, включващо 139 пациенти с рак на кожатаСтойностите на ESR над 22 mm / h са свързани с по-ниска преживяемост и по-висок риск метастази.

В друг научен експеримент 97 пациенти с рак на кръвтаповишените стойности на ESR дават само 53% шанс за оцеляване при това заболяване.

При 220 пациенти с рак на стомаха (мъже с ESR над 10 mm / h, жени с ESR над 20 mm / h). по-ниска преживяемост, големи метастазии размерът на самия тумор в стомаха е по-голям.

В проучване на 410 пациенти с определен тип рак на пикочния мехур (уротелиален карцином), стойности на ESR, които надвишават 22 mm/h за мъже и 27 mm/h за жени, са свързани с прогресиране на заболяването и смърт.

Пациентите с кожно заболяване (дерматомиозит) и нива на СУЕ над 35 mm/h са имали по-висок шанс за развитие на злокачествен тумор.

94 пациенти с глиома(тумор на мозъка или гръбначния мозък) стойности на ESR над 15 мм/чпоказа по-висок шанс за смърт.

В проучване, включващо 42 пациенти множествена миеломаповишената СУЕ е свързана с по-ниски нива на преживяемост.

Пациенти (189 души), диагностицирани с рак на белия дроби високата ESR показва нисък шанс за преживяемост в сравнение с пациенти с ниски стойности на ESR.

Ревматоиден артрит

При 25-годишно проследяване на 1892 пациенти с ревматоиден артрит, 64% от пациентите са имали повишено ниво на ESR в сравнение със здрави хора.

Няколко проучвания, включващи 373 души и 2-годишно проучване с 251 пациенти с ревматоиден артрит установиха, че високите стойности на ESR показват влошаване на заболяването или намаляване на ефективността на лечението му. [,,]

Въпреки това, в друго проучване, 159 деца с ревматоиден артрит са проследени в продължение на 1 година и в този случай повишените нива на ESR не са свързани с прогресията на заболяването.

Инфекции

Стойностите на ESR над 70 mm/h при възрастни и не по-високи от 12 mm/h при деца може да съответстват на костни инфекции. [ , , , ]

В проучване на 61 пациенти с нелекувани инфекции на краката, стойностите на ESR над 67 mm / h показват развитие на остеомиелит. ...

При възпалително заболяване - спондилодисцит, повече от 90% от пациентите показват стойности на ESR в диапазона от 43 - 87 mm / h.

В проучване, включващо 259 деца, които са били диагностицирани с болки в краката,със стойности на ESR не по-високи от 12 mm / h и C-реактивен протеин (CRP) по-високи от 7 mg / l, с голяма вероятност са имали ортопедична инфекция.

При пациенти след ендопротезиране на тазобедрената ставаповишаването на ESR може да показва следоперативна инфекция.

Намаляването на показателите за СУЕ по време на лечението на инфекции може да показва ефективността на това лечение и подобряване на степента на заболяването. [p, p]

Системен лупус еритематозус

Системен лупус еритематозус (SLE)Това е автоимунно заболяване. Може да засегне ставите, нервната система, бъбреците, кожата, сърцето и белите дробове. Хората с лупус имат периоди на подобрение (ремисия) и периоди на влошаване на заболяването (обриви). [ , R, ]

При пациенти с активен системен лупус еритематозус СУЕ обикновено показва високи стойности. Такова повишаване на СУЕ при пациенти с лупус може да показва огнище на заболяването. [,]

Сърповидно-клетъчна анемия

В две проучвания, включващи 139 деца със сърповидно-клетъчна анемия, нормалните стойности на ESR са под 8 mm/h. А стойностите на ESR над 20 mm / h показват криза на заболяването или инфекция. [R, ]

Ако хората със сърповидно-клетъчна анемия имат висока ESR (> 20 mm/h), това показва инфекция или влошаване на заболяването.[ , , ]

Язвен колит

В проучването 240 984 здрави мъже са проследени в продължение на 7 години. Тези мъже, които са имали по-висока скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) от нормалната ESR по-висок риск от развитие на улцерозен колит.

ESR над 15 mm/hможе да предскаже рецидив при пациенти с улцерозен колит.

Тиреоидит (субакутен)

Субакутният тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза. Заболяването причинява болка и подуване на щитовидната жлеза, треска и умора. Повечето пациенти с подостър тиреоидит Ниво на ESR над 50 mm / h. [ , , , , , , ]

Джинджифилът и йодът могат да причинят избухване (екзацербация) на подостър тиреоидит, което повишава СУЕ. [,]

Причини за високо ниво на ESR

Повишен фибриноген

Храна (диета) с високо съдържание нажелязо, захар и кофеинможе да увеличи количеството фибриноген в кръвта (проучване при 206 души).

Известно е, че протеинът (протеинът) е необходим за поддържане на здрави нива на фибриноген. В случай на дефицит на протеин (при изследване с животни) се регистрира ниско ниво на фибриноген в сравнение с тези, които са били хранени с достатъчно количество протеин.

В проучване с 16 души се получава протеинов шейк или балансиране на диетатапо отношение на нивата на протеина се наблюдава 2-кратно увеличение на стойностите на фибриногена спрямо стойностите преди началото на изследването.

Високи нива на триглицериди

В проучване, включващо 101 пациенти, повечето от тези хора с Високо нивата на холестерола и, беше открито повишени стойности на ESR.

Когато се спазва диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати (стандартната "западна" или градска диета), се откриват повишени триглицериди в кръвта при здрави възрастни. [, p, p, p]

Диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати и захар увеличава производството на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и триглицериди. [

Скоростта на утаяване на еритроцитите е биологичен параметър, който определя съотношението на протеини и кръвни клетки. ESR е важен параметър на общия кръвен тест, тъй като скоростта на утаяване се променя при някои заболявания и специфични състояния на тялото.

Когато в организма протичат инфекциозни и възпалителни реакции, в кръвта се отделят голямо количество протеинови съединения (протеини от острата фаза на възпаление). В процеса на лабораторни изследвания еритроцитите се слепват под въздействието на протеини и след това се утаяват на дъното на епруветката.

Същността на изследването е да се измери скоростта на утаяване: колкото повече протеини има в плазмата (маркери за възпалителни процеси в тялото), толкова по-бързо еритроцитите образуват фракции и се утаяват.

Методи за определяне на ESR

Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите: според Панченков, според Westergren, според Wintrob, микро-ESR. Посочените методи за лабораторно изследване се различават по метода на вземане на кръвни проби, техниката на лабораторно изследване и по мащаба на резултатите.

Метод на Панченков

Този метод се използва в лабораториите на държавните болници и е включен в общ кръвен тест, за който се взема биологичен материал от пръст.

По време на изследването се използва апаратът на Панченков, който се състои от статив, в който се поставят специални капиляри (тънки тръбички) с маркировки за размери.

След вземане на кръв от пръст към лабораторния капиляр се добавя реагент (разтвор на натриев цитрат), който предотвратява съсирването (образуването на плътен съсирек). Освен това биологичният материал е в капиляр с измервателна скала от 100 деления.

Един час по-късно лаборантът определя колко милиметра падат фракциите на прилепналите еритроцити за 1 час.

Метод на Вестерген

Методът Westergen се използва за по-точна диагностика на възпалителните процеси и е международен метод за лабораторно изследване.

Събирането на биологичен материал за метода за определяне на ESR по Westergen се извършва от вена на празен стомах. Биологичният материал се добавя към епруветката с реагент (натриев цитрат), за да се предотврати съсирването.

На епруветка по метода на Westergen, 200 деления, което дава възможност за по-точно определяне на ESR. Единиците на този индикатор са сходни и в двата варианта на изследването - милиметри на час (mm / h).

Има фактори, които влияят на точността на резултатите от анализа, а именно:

• температурата в лабораторията, където се провежда изследването (при температура над 25 градуса по Целзий стойността на ESR се увеличава, а ако е по-ниска от 18 градуса, се открива ниска скорост на утаяване на еритроцитите);
• време за съхранение (ако биологичният материал се съхранява повече от 4 часа преди лабораторен анализ);
• използвания реагент;
• степента на разреждане и качеството на смесване на биологичния материал с реактива;
• правилна инсталация на капиляра в статива;
• използвайки пластмасов капиляр вместо стъклен.

Като се вземат предвид възможни грешки, с твърде високи или ниски стойности на ESR без видима причина, е необходимо да се премине повторно анализа, за да се потвърди патологията.

Скорост на СУЕ в кръвта при жени по възраст (таблица)

Параметърът на ESR е относително стабилен при здрави мъже, но при жените скоростта на утаяване може да се различава в зависимост от много фактори:

• възраст (след 50 години нивото на ESR се повишава);
• физика (при жени с наднормено тегло и високи нива на холестерол, СУЕ се повишава);
• хормонален фон;
• бременност;
• прием на хормонални контрацептиви.

Също така, физиологичните причини за промени в параметъра на ESR включват диета: употребата на протеинови храни увеличава индикатора ESR, независимо от пола и възрастта.

Определянето на ESR е важно диагностично изследване, което показва наличието на възпалителен процес в тялото, но в същото време не разкрива естеството и местоположението на огнището на инфекцията.

Когато е назначен

Назначаването на общ (биохимичен) кръвен тест с измерване на ESR се предписва в няколко случая:

• при рутинен преглед, като метод за определяне на степента на здравословно състояние на организма;
• за диагностика на заболявания, придружени от възпалителни процеси (инфекции, тумори и др.), еритема, ацидоза и др.

Определянето на ESR е основното за идентифициране на патологични процеси в организма по време на диагностицирането на инфекциозни заболявания на дихателните пътища, а именно:

• синузит, синузит;
• ангина;
• възпаление на фаринкса, ларинкса и трахеята;
• бронхит;
• пневмония;
• ARVI;
• грип.

След медикаментозно лечение на тези заболявания се извършва контролен клиничен кръвен тест за ESR, който се нормализира в рамките на 7-10 дни след възстановяване.

Как да се подготвим за анализ

Подготовката за вземане на кръвни проби за анализ не е трудна. Необходимо е да се следват някои насоки, които допринасят за най-реалистичните резултати от анализа:

• събирането на биологичен материал се извършва на празен стомах, 10-12 часа след последното хранене;
• в навечерието на процедурата трябва да се въздържате от голямо количество протеинови храни, изобщо да не консумирате алкохолни напитки;
• ден преди анализа се изключват интензивни физически натоварвания и стресови ситуации.

Процедурата за отстраняване на материал за анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да се извърши след определени медицински прегледи, които могат да доведат до временно нарушаване на нормалния кръвен състав, а именно:

• Рентгенов;
• сондиране на вътрешни органи;
• физиотерапевтични процедури;
• лечение с хепарин, декстран, кортикотропин, флуориди, оксалати, кортизон;
• прием на витамин А;
• прилагане на ваксина срещу хепатит В.

Ако е необходимо да се направи анализ за ESR, приемът на някои видове лекарства се спира 3-5 дни преди процедурата (глюкокортикостероиди, хормонални лекарства и др.).

Причините за повишаване на ESR

Развитието на остра или хронична възпалителна реакция в организма е придружено от повишено съдържание на груби протеини в кръвта (глобулини, фибриногени, парапротеини), които допринасят за бързото сцепление на еритроцитите и повишаване на стойностите на ESR. Проявява се при следните заболявания:

• заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, грип, бронхит, пневмония, синузит);
• инфекции на пикочно-половата система (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• ревматизъм;
• ревматичен и бактериален ендокардит;
• инфекциозен полиартрит;
• холецистит;
• туберкулоза;
• пневмония;
• абсцес, гангрена на белите дробове;
• Панкреатит;
• плеврит и др.

Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи при други патологии, по време на които количеството албумин в кръвта намалява, а именно:

• заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на хранителни вещества;
• паренхимен хепатит;
• неоплазми в черния дроб;
• тиреотоксикоза;
• нефротичен синдром.

Увеличаването на ESR зависи от показатели като нивото на холестерол, лецитин, жлъчни киселини и пигменти, които могат да се отклоняват от нормата при такива заболявания:

• отравяне;
• травма;
• продължително кървене;
• сърдечен удар, сърдечна недостатъчност;
• белодробен инфаркт;
• нефрит, бъбречна недостатъчност;
• някои видове анемия.

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите при жени при прием на хормони с естроген, по време на бременност, в критични дни, както и по време на гладуване и строга диета не е опасно.

Основните симптоми на повишена СУЕ, които могат да се появят заедно с признаци на основното заболяване, са както следва:

• мигрена, продължително главоболие, виене на свят;
• бърза уморяемост;
• гадене;
• коремна болка, понякога разстройство на червата;
• кардиопалмус;
• бледност на кожата.

Причини за ниско ниво на ESR

В някои случаи нивото на ESR се определя като твърде ниско. Има три основни причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите:

• сгъстяване на кръвта - повишаване на вискозитета на плазмата поради увеличаване на съдържанието на еритроцити;
• хипербилирубинемия - повишаване на нивото на билирубина;
• ацидозата е нарушение на алкално-киселинния баланс в организма.

По правило тези патологии възникват при следните заболявания:

• патология на сърцето и кръвоносната система със задръствания;
• едновременни неуспехи в работата на черния дроб и жлъчните пътища;
• липса на хранителни вещества;
• продължителна вегетарианска диета;
• гладуване;
• вегетарианска диета;
• прекомерен прием на течности;
• употребата на кортикостероидни лекарства,
• честа употреба на аспирин.

Основните прояви на намалена скорост на утаяване на еритроцитите зависят от патологичните процеси в организма и могат да бъдат както следва:

• задух, суха кашлица;
• слабост, виене на свят;
• повишено дишане;
• гадене и повръщане;
• отслабване;
• образуването на хематоми с малки наранявания;
• чести кръвотечения от носа.

По време на бременност

По време на бременност изследването на ESR се извършва четири пъти:

• в началото на бременността преди 12-та седмица;
• на 20-21 седмици от срока;
• на 28-30 гестационна седмица;
• преди раждането.

Поради хормоналните промени, които настъпват по време на бременността, нивото на утаяване на еритроцитите при жената се променя значително през 9 месеца от бременността, както и известно време след раждането.

1 триместър... Скоростта на ESR в кръвта през първите месеци на бременността е много широка: в зависимост от физиката и индивидуалните характеристики, този показател може да бъде или нисък (13 mm / h), или прекомерно висок (до 45 mm / h).

2 триместър... По това време състоянието на жената е донякъде стабилизирано и скоростта на утаяване на еритроцитите е приблизително 20-30 mm / h.

3 триместър... Последните етапи на бременността се характеризират със значително увеличение на допустимата скорост на ESR - от 30 до 45 mm / h. Такова рязко увеличение показва бързото развитие на плода и не изисква лечение.

След раждането скоростта на утаяване на еритроцитите при жените остава повишена, тъй като жената може да загуби много кръв по време на раждането. За 2-3 месеца след раждането СУЕ може да достигне 30 mm / h. Когато хормоналните процеси се нормализират, нивото на СУЕ на жената пада до 0-15 mm / h.

С менопауза

Климактеричният период от живота на жената се характеризира със силни хормонални промени, което значително влияе върху химичния състав на кръвта. По време на менопаузата скоростта на ESR в кръвта, като правило, се увеличава значително и може да достигне до 50 милиметра на час.

При жени над 50-годишна възраст нивото на ESR може да бъде доста високо (до 30 mm / час), което е нормално, ако други кръвни параметри не надвишават допустимата норма.

В същото време, след началото на менопаузата, СУЕ в кръвта на жените над 50 mm / час може да сигнализира за такива заболявания:

• заболявания на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм), срещащи се при 50-60% от жените след 50 години;
• хронични инфекции;
• туморен растеж;
• активни ревматологични процеси;
• заболяване на бъбреците;
• алергични реакции;
• фрактури.

Намаленото ниво на ESR при жените по време на менопаузата и в постменструалния период винаги показва патологични процеси в тялото. Намалената скорост на утаяване на еритроцитите (под 15-12 mm/час) може да бъде причинена от следните заболявания:

• заболявания на стомашно-чревния тракт (дуоденит, гастрит, язва на стомаха);
• левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите, което се проявява при много възпалителни и онкологични процеси (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачествени тумори);
• еритроцитоза, изразяваща се в истинска полицитемия, заболявания на дихателната система (плеврит на белите дробове, белодробни тумори) и др.;
• хепатит;
• нарушение на кръвосъсирването.

Трябва да се помни, че нивото на СУЕ пада под нормалното след прием на аспирин.

С рак

Подозрение за онкологични процеси в организма възниква, ако стойността на ESR е по-висока от нормалното, въпреки продължително лечение с противовъзпалителни средства (до 70 mm / s). В същото време нивото на хемоглобина намалява от 120-130 единици на 70-80 единици, а нивото на левкоцитите също се повишава.

Продължителното повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да показва образуването на злокачествени тумори:

• чревни тумори;
• рак на гърдата, шийката на матката и яйчниците при жените;
• онкологични процеси в костния мозък;
• мозъчни тумори.

Повишаване на нивото на ESR се наблюдава и с развитието на доброкачествени тумори, а именно:

• миелома;
• полипи;
• папиломи;
• фиброиди;
• лимфангиоми и др.

Лабораторният анализ на скоростта на СУЕ при жените не е пряк индикатор за наличието на ракови процеси в тялото, следователно, след определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите над 70-80 mm / час, се извършва допълнително изследване за потвърждаване на диагностика (ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и др.) ).

Как да намалим ESR с народни средства

За да намалите нивото на ESR до нормално, можете да използвате ефективни народни средства: цвекло, мед, чесън, лимони, билкова инфузия и др. Действието на народните рецепти е насочено към пречистване на кръвта, премахване на възпалителните процеси в организма и укрепване на имунната система.

Отвара от цвекло... Червеното цвекло има много ползи за здравето, включително:

• благодарение на витамините от група В, метаболизмът може да се нормализира;
• с помощта на витамин С и бета-каротин се подобрява функционирането на имунната система;
• съдържа кварц, който укрепва съдовата система и спомага за прочистването на организма;
• премахва токсините;
• нормализира плазмените параметри.

За да приготвите бульона, ще ви трябват 3 малки цвекло, които трябва да бъдат добре измити и сварени необелени. Не е необходимо да подрязвате опашките от цвекло.

Цвеклото се вари на слаб огън в продължение на 3 часа, като се следи водата да не заври. Бульонът се охлажда и се съхранява в хладилник.

Необходимо е да се приема отвара от 50 грама на гладно сутрин, без да ставате от леглото. След като приемете лекарството, трябва да легнете още 10-15 минути. Лечението продължава 7 дни, последвано от едноседмична почивка и курсът на лечение се повтаря.

Инфузия от лечебни билки... За намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите се използват ефективни билки като лайка, липа, подбел, които имат противовъзпалителни, дезинфекциращи и почистващи свойства.

Вземете изсушени натрошени листа (0,5 чаена лъжичка всяко) от всяко растение, залейте с чаша вряла вода и оставете за 30 минути. Запарката се прецежда и се пие 2 пъти на ден след хранене. Курсът на лечение е 20 дни.