Едно от основните направления на противораковото лечение на настоящия етап от развитието на медицината е химиотерапията. Постиженията във фармацевтичната индустрия правят възможно борбата с раковите огнища много по-ефективно, отколкото преди няколко десетилетия. В преобладаващата част от случаите въвеждането на цитостатици - специални лекарства с противотуморна активност, помага не само за многократно намаляване на размера на неоплазмата, но и за предотвратяване на метастази, както и за постигане на стабилна ремисия за дълъг период от време.
Изборът на една или друга химиотерапия, видът и методът на приложение на лекарствата, както и цитостатичните ефекти до голяма степен се определят от структурата на туморния фокус, неговата локализация и първоначалното състояние на човешкото здраве. Специалистите се придържат към определени протоколи за лечение на ракови лезии, но вземат предвид всички изброени по-горе характеристики. От голямо значение е и отношението на самия онкоболен, неговата насоченост към възстановяване.
Видове химиотерапия по време
Комплекс от допълнителни лечебни процедури, чиято основна цел е да се предотврати повторната поява на вече идентифициран и спрян фокус на атипия -. Благодарение на ефектите на съвременните цитостатици се получава не само инхибиране, но и изразено потискане на патологични процеси в тъканите. Това създава благоприятен фон за активно делене и възпроизвеждане на здрави тъкани. Резултатът е увеличение на петгодишната преживяемост на пациентите с рак с 10-15%. Обяснението е фактът, че техниката ви позволява да действате върху микрометастази, евентуално оставащи в тъканите и органите след операцията. Унищожаването на атипичните клетки по този начин предотвратява повторната поява или метастазирането на тумори - шансовете за възстановяване значително се увеличават.
Използването на цитостатици в подготвителния етап за операцията се нарича неадювантна терапия. Безспорното предимство на метода е способността на специалист да проследи реакцията на злокачествена неоплазма към специални лекарства, чието действие е насочено към намаляване на размера на туморния фокус. В допълнение, лекарствата се борят срещу микро-ракови лезии, метастази и допринасят за увеличаване на резектируемостта на патологията.
Друга подготвителна стъпка е индукционната химиотерапия. Той подготвя тялото на болен от рак за хирургична ексцизия на тумора. В някои случаи се счита за по-ефективен в борбата срещу вторичните лезии. Повечето от тях обаче се извършват, когато неоплазмата е призната за неоперабельна - за подобряване на качеството на човешкия живот.
Палиативната химиотерапия се използва, когато е невъзможно да се прибегне до други методи на лечение. Размерът на тумора или степента на метастази са толкова големи, че не е възможно да се справите с тях по друг начин, например хирургично или лъчева терапия. Цитостатиците, от друга страна, забавят растежа на неоплазмата, намаляват интензивността на болковите импулси, като по този начин облекчават състоянието на онкоболния и удължават живота му.
Разликата между видовете химиотерапия за цвета на лекарствата
Видовете лекарства, използвани от специалистите за потискане на раковата активност в тялото на пациента, условно се подразделят според цвета на съставните им компоненти.
Въз основа на това в момента се разграничават следните видове химиотерапия:
- Най-агресивната и токсична за човешкото тяло със сигурност е противоракова терапия. Лекарствата от подгрупата на антациклин, например Doxorubicin или Idarubicin, които са в основата на този вид химиотерапия, имат червеникав оттенък, поради което е дадено името. След въвеждането им може да се наблюдава тежка неутропения, която може да доведе до значително намаляване на имунните бариери, както и до антиинфекциозна защита. Правилно избраната схема е предназначена да унищожи атипичните клетки, да предотврати тяхното по-нататъшно размножаване и разпространение. Между курсовете на цитостатици са необходими паузи, по време на които тялото на болен от рак получава възможност да се възстанови, да се пречисти от токсични вещества.
- Лекарствата Mitoxantrone или Mitomycin имат леко синкав оттенък, поради което се наричат синя химиотерапия. Целта на лекарствата е да потискат раковата активност в човешкото тяло, да предотвратят рецидив на тумора. Токсичният ефект на лекарствата е малко по-малък от този на горните лекарства. Но. Трябва също да се правят почивки между курсовете на химиотерапия.
- Схемата на жълта противоракова терапия включва лекарства като Fluorouracil, както и Metatrexate и Cyclophosphamide. Разтворите имат жълтеникав оттенък, поради което пациентите наричат курсовете жълта химиотерапия. Това са "най-леките" противоракови лекарства, по-лесно се понасят от онкоболните. Организмът след въвеждането им отнема по-малко време, за да се самолекува.
- Друг режим на химиотерапия се нарича "бяла". Той се основава на такива лекарства като Таксол или Такосел. За да бъде ефективността на курсовете на лечение възможно най-висока, специалистите по правило препоръчват полихимиотерапия.
Оптималните комбинации се избират във всеки случай поотделно - в пряка зависимост от диагностицираната патология, структурата на тумора, а не размера и местоположението, както и първоначалното състояние на човешкото здраве.
Насочена химиотерапия
Един от най-бързо развиващите се и най-модерни, който е химиотерапията, методът за противораково лечение може да се нарече целеви метод. Въздействието се осъществява на молекулярно генетично ниво.
Въвеждането на лекарства ви позволява ефективно да забавите растежа на атипичните клетки и дори да провокирате тяхното самоунищожение - с помощта на селективно и свръхпрецизно нарушаване на фините механизми на клетъчния метаболизъм. Несъмненото предимство, както признават експертите, на техниката може да се нарече фактът, че практически няма отрицателен ефект върху метаболизма в здравите елементи. Следователно рискът от нежелано образуване е сведен до минимум.
Изборът на оптимален курс на лечение се извършва от специалист въз основа на хистологията на неоплазмата, нейния стадий, както и сложността на локализацията. Въпреки това, постиженията на фармацевтичния пазар ни позволяват да говорим за значителен пробив в областта на противораковото лечение. Всъщност, след като попаднат в кръвния поток, лекарствата се разпространяват в целия кръвоток, получавайки възможност да достигнат дори до най-отдалечените тумори, потискайки растежа и възпроизвеждането дори на единични атипични клетки.
Индукционна химиотерапия
Техниката се препоръчва от специалисти в случаите, когато злокачественото огнище има силно чувствителна чувствителност към противоракови лекарства. Или туморът се диагностицира на етап, когато операцията вече няма да бъде толкова ефективна. По-рядко се използва индукционна химиотерапия, ако пациент с рак има влошаващи соматични патологии.
- с терапевтична цел - за потискане на патологичните процеси, образувани при лимфоми и левкемии, както и при трофобластни неоплазми и зародишни клетки;
- като едно от насоките на тактиката на палиативното лечение - за максимално възможно удължаване на живота на пациент с рак чрез подобряване на качеството му, като правило, чрез намаляване на проявите на ракова интоксикация, като интензивни импулси на болка, задух, тежка слабост.
Индукционната химиотерапия помага значително да се облекчи благосъстоянието на хората, страдащи от негативни симптоми на неоплазми. Благодарение на нея хората получават възможността да изживеят остатъка от дните си достойно.
Хипертермична химиотерапия
Терапевтичен метод за комплексен противораков контрол, който включва излагане не само на химиотерапевтични лекарства, но и на високи температури - хипертермична химиотерапия. Тази тактика е оправдана при диагностициране на големи злокачествени неоплазми, както и при интраорганични метастази.
Така че чрез комбинирания ефект на температура 41–41,5 градуса и цитостатици върху атипичен фокус от 1–2 mm в диаметър е възможно да се отървете от него за кратко време.
Безспорните предимства включват значително намаляване на токсичните ефекти върху тялото на пациенти с рак. Освен това, проведените проучвания убедително доказват, че подобно противораково лечение в някои случаи се оказва дори по-ефективно от традиционната полихимиотерапия.
Въпреки това, не на всеки човек, диагностициран с тумор, ще бъде показана хипертермичната техника. Специалистът взема предвид много различни фактори, за да предотврати появата на усложнения и последствия.
Платинова химиотерапия
Такива лекарства са оправдани за въвеждане в тялото на пациент с рак в случаите, когато други методи за противоракова терапия са се оказали неефективни. Обикновено тези лекарства помагат в борбата с туморите в яйчниците и пикочния мехур, тестисите и белодробните структури.
Преобладаващото мнение сред хората, че платинената химиотерапия се дава само на безнадеждно болни, е коренно погрешно. Просто тези лекарства имат способността да въздействат на атипичните клетки, разположени на места, където другите лекарства са безсилни.
Освен това медицинските проучвания потвърждават несъмнения мощен терапевтичен ефект на платинените цитостатици по отношение на много злокачествени новообразувания.
Нежна и висока доза химиотерапия
Отделните туморни огнища могат добре да реагират на цитостатици с минимален набор от странични ефекти. Такава противоракова терапия се нарича щадяща от специалистите. Недостатъкът на подхода към лечението обаче е фактът, че такива лекарства са много по-малко ефективни от другите противоракови лекарства.
Като такава щадяща терапия се прилага от специалисти при по-леки форми на злокачествени новообразувания на етап 2-3 от тяхното образуване, за да се предотвратят възможни далечни единични метастази. Или при отслабени пациенти с рак, така че токсичният ефект върху тялото им да е минимален.
По-високи дози химиотерапевтични лекарства, от друга страна, ще бъдат показани при диагностициране на всяка форма на лимфом - например мантийноклетъчни или неходжинови лимфоми. Дори в началния етап на появата им, тъй като рискът от бърз растеж и метастази е доста висок.
Тази тактика ви позволява пропорционално да увеличите ефективността на полихимиотерапията с високи дози, както и да избегнете резистентността на атипичните елементи към ефектите на лекарствата. Въпреки това, в същото време на този фон има и изразен токсичен ефект върху тялото на пациент с рак. Това се изразява в тежки диспептични разстройства - гадене, повръщане, диария. Периодите на паузите на приема на лекарства са малко по-дълги, което дава възможност за възстановяване на здравите тъкани и подобряване на благосъстоянието.
Какъвто и вид химиотерапия да избере специалистът, основният принцип, от който ще се ръководи, е да не навреди на пациента. Като правило се предпочитат методите, които с минималните дози от използваните цитостатици позволяват постигането на максимална ефективност. Основните усилия са насочени към потискане на дейността на атипичните клетки - от растежа и размножаването. В този случай шансовете за възстановяване ще бъдат най-високи.
Това е основното лечение или допълнение към основния хирургичен метод, ако операцията е ефективна.
В зависимост от механизма на действие всички химиотерапевтични лекарства се класифицират според класификацията на цитостатици, противоракови антибиотици, платина, антрациклини, таксани, винкалкалоиди, антрациклини, алкилиращи средства, въпреки че степента на ефект върху клетъчните процеси и тумора е различна за тях .
Най-добрите лекарства за химиотерапия
Според проучвания използването на имуностимуланти с широк спектър от ефекти върху тумора в организма е ефективно при химиотерапия. Днес са разработени много ефективни лекарства за химиотерапия с цел:
- въздействие върху активната фаза на G2 клетъчния цикъл;
- стимулиране на ДНК структури и митотични протеини.
Най-ефективните лекарства за химиотерапия от ново поколение:
- алкилиращи агенти (Ифосфамид, Мелфалин, Прокарбазин, Циклофосафамин, Бусулфан, Декарбазин) като мощни противотуморни средства в състава с азотни и планински отровни съединения, насочени към елиминиране на потискането на тумори от всякакъв размер и всякакъв вид рак, в частност негативна левкемия засягащи частици ДНК молекули;
- антиметаболити (Antifolate, Metrotrachait, Fluorouracil, Thymidine, Gemcitabine, (Cytarabine) като аналози на фолиевата киселина, използвани при лечението на детска левкемия, насърчават репарационно инхибиране на синтеза в ДНК, подобряват хематологичното ниво в кръвта, проникват в метаболитните процеси създаване на нови ДНК структури при лечение на рак на гърдата, главата и шията, панкреаса, стомаха, ануса, хранопровода, дебелото черво;
- антрациклини като мощни противоракови лекарства (по-специално даунорубицин), водещи до образуването на свободни кислородни радикали, инхибиране на синтеза на ДНК, ферментация на топоизомераза и възстановяване на ДНК. Даунорубицинът е токсичен за сърдечния мускул, което трябва да се има предвид от онколозите при предписване на лекарството, както и Bidarubicin, Epirubicin, Mitoxantrone;
- противоракови антибиотици (Bleomycin, Adriamycin, Methotrexate Vidarabin, Thymidine, Fluorouracil, Gemcitabine, Cladribine, Fluorouracil) като лекарства от ново поколение, но могат да доведат до странични реакции: тежка интоксикация в стомашно-чревния тракт, конвулсии, супресия на костния мозък;
- винка алкалоиди (тубулин, винорелбин, винбластин, винкристин) като по-малко токсични билкови препарати с екстракт от винка (листа) за унищожаване на ракови клетки;
- платинени лекарства, водещи до разрушаване на техните ДНК структури, потискане на функциите и смърт на злокачествени клетки. Химиотерапията и платината като активна съставка се провеждат в състава: оксалиплатин, карбоплатин, цисплатин могат да имат най-силен ефект на платина, но е възможно токсично увреждане на бъбречните структури, развитие на невропатия;
- цитостатици с комбинирани ефекти (дакарбазин, прокарбазин, хидроксиурея, капецитабин, гемзар, гемцитабин флуороурацил 5), насърчаващи включването на раковите клетки в генетичния апарат, предотвратявайки тяхното делене;
- антрациклини (Адрибластин, Рубомицин, Подофилотоксин) за събиране на свободни радикали, инхибиране на топоизомераза, водещо до смъртта на ракови ДНК клетки и структури.
По време на терапията в курса могат да бъдат включени топоизомерази2 с цел вграждане на структури в ДНК, упражняване на супресивен ефект върху раковите клетки и метастази и стабилизиране на полимеразните микротубули. Всички лекарства за химиотерапия са различни по принципа на действие и наличието на странични ефекти. Когато се предписват от лекари, преди всичко се разработват протоколи за лечение, за да не се нанасят сериозни щети на тялото на пациента при въвеждането им.
Какви лекарства ще ви помогнат да се възстановите след химиотерапия?
За целите на рехабилитацията на пациентите се предписват фитопрепарати за възстановяване на организма, по-специално на бъбреците в случай на увреждане, когато пациентът има признаци на диария, повръщане. назначен:
- Уромитексан като средство за възстановяване на кръвния състав с поява на оток, инфилтрация и некроза на епителни клетки в стомашно-чревния тракт;
- Filstim за възстановяване на микрофлората в имунната система след химиотерапия;
- Лактогон, Неврорубин, аскорбинова киселина, витамини от група В, Лактовит форте;
- Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale forte N за възстановяване на чернодробните клетки, когато токсичните вещества водят до тежко натоварване на черния дроб, затруднения във функциите на хепатоцитите, промени в кръвните параметри;
- кардиотоници за възстановяване на засегнатата сърдечно-съдова система;
- Kvamatel, Nexium, Proxium за възстановяване на чревната функция.
След химиотерапия много пациенти започват да страдат от депресия, по-специално депресия на дванадесетопръстника, в случай на отделяне на голямо количество хормони в дванадесетопръстника, развитие на възпалителен процес и дисбаланс на невропептидите. В този случай се предписват нестероидни, противовъзпалителни средства, антиоксиданти.
Не е тайна, че дори един курс на химиотерапия води не само до странични ефекти, но и има пагубен ефект върху тялото като цяло. Основната задача на лекарите при разработването на лечение на онкологията е да окажат максимален ефект върху раковите клетки, да намалят скоростта им на пролиферация и да предотвратят разпространението на метастази в тялото.
Именно приемането на химиотерапевтични лекарства в комплекса ще позволи постигане на стабилна ремисия, предотвратяване на размножаването на тумора и даване на метастази, като по този начин удължава живота на пациента. В същото време лекарствата по време на химиотерапия са мощен удар върху имунната система, много органи: сърцето, бъбреците, черния дроб. Те убиват не само патологични, но и здрави клетки в тялото. Какво да правя? За удължаване на живота не остава нищо друго и това е най-добрият антидот (по-специално платинените препарати) в борбата срещу туморните клетки в тялото днес. Досега нищо по-различно и по-добро не е измислено от онколозите.
Химиотерапията ще бъде заменена с ново лекарство
Специалистите по рак създадоха ново лекарство, което може ефективно да лекува левкемия. В същото време е важно степента на преживяемост на пациентите да се увеличи с деветдесет процента. Според експерти това лекарство може да се счита за истинско откритие, тъй като на практика слага край на ерата на химиотерапията.
Както знаете, при лечението на левкемия химиотерапията е неразделна част от лечението. Токсичните лекарства се използват за унищожаване на раковите клетки. Не е тайна, че те вредят не само на туморните клетки, но и на тялото като цяло. Има много странични ефекти, като най-известните от тях са обща слабост, косопад, болезнени състояния и развитие на инфекциозни заболявания. През цялото това време пациентите са в депресивно състояние. Освен това някои пациенти понасят толкова зле химиотерапията, че често отказват такова лечение, предпочитайки да умрат без ненужни страдания.
Разработеното от учените лекарство се нарича ибрутиниб. Неговите опити са показали невероятна ефективност при лечението на левкемия. Особено приятно е, че преживяемостта се е увеличила значително в сравнение с използваната преди това химиотерапия.
Използването на ибрутиниб доведе до изненадващи резултати и почти всички пациенти, получили лекарството, преминаха в ремисия. Трябва да се отбележи, че използването на конвенционална химиотерапия не позволи да се постигнат такива резултати. Освен това някои пациенти развиват резистентност към химиотерапия, в който случай ибрутиниб им дава надежда.
Учени в Мелбърн проведоха проучвания с участието на триста и деветдесет пациенти, диагностицирани с хронична лимфоцитна левкемия. Резултатите показаха, че благодарение на новото лекарство преживяемостта се е повишила до деветдесет процента. Това е осемдесет и един процента по-високо, отколкото при лечение с химиотерапия. В допълнение, употребата на ибрутиниб доведе до четиридесет процента ремисия през годината, въпреки че този процент обикновено е само четири процента при химиотерапия.
Според автора на изследването д-р Кон Там от Австралия, с течение на времето ибрутиниб може напълно да замени химиотерапията, когато става въпрос за левкемия. Освен това лекарят смята, че с течение на времето химиотерапията може да бъде изоставена завинаги.
Популярни статии
Нов
Популярен
Благодаря за въпроса
Вашият въпрос е получен и изпратен до нашия специалист.
Минуси на химиотерапията с хапчета
Как лечението на рак с химиотерапия може да повлияе на собствените му резултати показа ново проучване, проведено в университета в Мичиган. Проучването подчертава предизвикателствата, пред които са изправени пациентите, когато използват химиотерапия с хапчета извън контролираната среда на клиника за рак.
Подробна информация за диагностика и лечение на онкологията в израелските медицински центрове
Ако имате въпроси към онколозите, можете да зададете на нашия уебсайт в секцията за консултации
Какви лекарства се използват при химиотерапия?
Химиотерапията е една от водещите тенденции в лечението на онкологични патологии. Най-често пациентите се лекуват с полихимиотерапия, която включва прилагането на няколко противоракови лекарства от различни групи.
Химиотерапията може да се използва като основно лечение или като допълнение към хирургична и лъчева терапия.
Видове лекарства за химиотерапия
Всички лекарства за химиотерапия са класифицирани в няколко групи според механизма им на действие:
- Алкилиращи агенти;
- Антрациклини;
- Платинени препарати;
- Антиракови антибиотици;
- Винкалкалоиди;
- Цитостатици;
- Таксани и др.
Всяка група лекарства е в състояние да повлияе на различни фази на клетъчните процеси и жизнени цикли.
Алкилиращи агенти
Принципът на действие на лекарствата от тази група се основава на образуването на ковалентни връзки с ДНК веригата.
Все още не е установено как точно настъпва смъртта на клетъчните структури след алкилиращо действие, но определено е ясно, че тези лекарства причиняват грешка в процесите на разчитане на генетична информация, което води до потискане на образуването на съответните протеини.
Съществува обаче глутатионова система - естествен имунитет от алкилиращи агенти, следователно, с повишено съдържание на глутатион, ефективността на алкилиращите агенти срещу злокачествени тумори ще бъде намалена.
Но поради тези лекарства има възможност за вторичен рак, чиято най-честата форма е левкемия, която се проявява няколко години след химиотерапия.
Основните представители на тази група са лекарства като Cyclophosphamide, Embikhin и Ifosfamide, Chlorambucil и Busulfan, Procarbazine и BCNU, лекарства на базата на нитрозоурея.
Антиракови антибиотици
Тези лекарства нямат нищо общо с общоизвестните антибиотични средства. Механизмът на тяхното действие е да забавят генното делене на онкоклетъчните структури.
Противораковите антибиотици могат да повлияят на различни клетъчни фази, така че понякога механизмите им на действие са малко по-различни. Лекарствата от тази група по отношение на страничните реакции са най-опасни за белодробните структури, тъй като поради образуването на свободни кислородни радикали имат токсичен ефект върху белите дробове.
Най-известните противоракови антибиотици са Адриамицин и Блеомицин. Най-често се използва при полихимиотерапия заедно с Цитотоксин.
Антибиотиците не трябва да се бъркат с антиметаболити, чиито активни вещества са включени в генетичния клетъчен апарат. В резултат на това по време на разделянето на структурата на раковата клетка тя се унищожава.
Това са лекарствата Methotrexate, Gemzar, Gemcitabine, Fludarabine и Cladribine, 5-Fluorouracil и др. Последното лекарство, като странични реакции, може да потисне костния мозък, да причини тежка интоксикация на стомашно-чревния тракт, да провокира появата на невротоксини, които причиняват гърчове и кома.
За да се изключат подобни последици, Thymidine се предписва като антидот на пациенти с рак. Оралният аналог на 5-флуороурацил е капецитабин, но има идентични странични ефекти.
Антрациклини
Лекарствата от тази група включват Адрибластин и Рубомицин. Те съдържат специфичен антрациклинов пръстен, който взаимодейства с ДНК клетките.
Освен това, компонентите на тези лекарства могат да потискат химичните реакции, които възникват по време на образуването на ензима топоизомераза (II) и да образуват свободни радикали, които увреждат структурната основа на ДНК на раковите клетки.
Лекарствата Daunorubicin и Doxorubicin също принадлежат към групата на антрациклините и са с естествен произход - активният им компонент е изолиран от почвените гъби. Те образуват свободни кислородни радикали, които нарушават целостта и инхибират синтеза на ДНК.
Антрациклините са много ефективни срещу ракови процеси, но имат много опасни странични ефекти като сърдечна токсичност. Свободните радикали, генерирани от тези лекарства, могат да увредят клетъчните структури на миокарда. Следователно, използването на средства от тази група изисква специално наблюдение от лекар.
Винка алкалоиди
Това са противоракови лекарства от растителен произход (на базата на екстракт от листа от зеленика).
Компонентите на тези лекарства са в състояние да свързват тубулин (специфичен протеин), от който се образува цитоскелетът.
Той е необходим за клетките във всяка фаза и разрушаването му нарушава хромозомните движения по време на деленето, което води до унищожаване на онкоклетките.
Винка алкалоидите също се отличават с факта, че злокачествено-анормалните клетъчни структури са по-чувствителни към винка алкалоидите от нормалните клетки.
За лекарствата от групата на винка алкалоидите невротоксичността е най-характерна като страничен ефект. Най-известните винка алкалоиди са лекарства като виндезин и винорелбин, винкристин и винбластин.
платина
Платиновите препарати са токсични тежки метали и действат върху тялото по механизъм, подобен на алкилиращите агенти.
След проникване в тялото, компонентите на платинените лекарства започват да взаимодействат с молекулите на ДНК, разрушавайки техните функции и структури, което причинява смъртта на злокачествена клетка.
Сред най-често използваните платинени лекарства в химиотерапията са:
- Цисплатин (особено използван при рак на тестисите и белия дроб), но често причинява увреждане на бъбреците;
- Карбоплатин – това е второто поколение платинени лекарства, има значително по-нисък токсичен ефект върху бъбречните структури;
- Оксалиплатинът е представител на трето поколение, най-ефективен е при колоректален рак, не е токсичен за бъбреците, но може да причини невропатия.
Цитостатици
Тези лекарства имат комбиниран механизъм на действие, подобен на вече описаните лекарства. Някои от тях са подобни на алкилиращи агенти (например дакарбазин и прокарбазин).
Съществуват цитостатици, действащи по аналогия с антиметаболити (хидроксиурея). Кортикостероидните лекарства, които често се използват в противоракова терапия, също са надарени с отлични цитостатични свойства.
Често използваните цитостатици включват лекарства като Apecitabine, Taxol и др.
таксани
Това са лекарства, които действат върху микротубулите, намиращи се във всяка клетъчна структура. В резултат на това има нарушение на процесите на клетъчно делене и по-нататъшна клетъчна смърт.
Подобна група противоракови лекарства включва: Docetax, Paclitaxel и др.
Таксаните имат доста широк спектър на приложение: при рак на белия дроб и гърдата, простатата и главата, хранопровода и пикочния мехур, както и при злокачествени онкопатологии на яйчниците и стомаха. Най-честата нежелана реакция на таксаните се счита за намаляване на броя на кръвните клетки.
Лекарства от последно поколение
Изследванията за противораковата активност на различни вещества продължават.
Освобождават се противоракови лекарства от нови поколения, които имат по-голям терапевтичен ефект и по-малко странични токсични реакции.
Тези инструменти включват:
Все по-често специалистите се опитват да използват насочена химиотерапия, която включва използването на лекарства от последно поколение.
Xelox химиотерапия: схема
Химиотерапията по схемата на Xelox включва перорално приложение на лекарството Xeloda с оксалиплатин. Този режим на лечение е най-ефективен при напреднал колоректален рак.
Но наскоро бяха направени много открития, които направиха възможно промяната на комбинацията Xelox. Обикновено се използва за лечение на метастатичен рак на червата, изразен рак на стомаха и гърдата.
Актуализираното химиотерапевтично лечение по схемата XELOX дава на пациентите нови възможности, тъй като при добавяне на Avastin към полихимиотерапия с Oxaliplatin и Xeloda преживяемостта се увеличава значително, а прогресията на онкопатологията липсва.
Инструменти за възстановяване
Тъй като химиотерапията е придружена от много странични ефекти, а раковите процеси силно подкопават здравето, след противораково лечение е необходимо да се помогне на тялото да се възстанови.
За това на пациентите с рак се предписват традиционни лекарства и билкови лекарства. Схемата за рехабилитационно лечение се избира индивидуално за всеки пациент.
Обикновено възстановителната терапия се предписва още по време на химиотерапията или непосредствено след нея, за да се намали тежестта на страничните симптоми и да се изключи увреждането на интраорганичните структури от токсичните ефекти на противораковите лекарства.
Увеличаване на левкоцитите
Тъй като инхибирането на хемопоетичните функции се случва на фона на химиотерапевтичното лечение, броят на кръвните клетки е значително намален, включително левкоцитите.
Всички пациенти, подложени на химиотерапия, развиват левкопения, придружена от критично ниски показатели на имунния статус.
Ето защо е изключително важно за такива пациенти да се нормализира нивото на левкоцитите.
Нормално нивото на левкоцитите е около 4-9 x 10 9 / l, но след противоракова терапия те намаляват пет пъти.
Имунитетът е патологично намален, но въпреки това е толкова необходим за по-нататъшна резистентност към злокачествени туморни процеси. За да се възстанови предишното ниво на левкоцитите, на пациентите се предписват лекарства като Imunofal или Polyoxidonium.
Ако са неефективни, се показват по-мощни лекарства, например батилол, левкоген, цефаранзин, метилурацил и др. Освен това се постига повишаване на левкоцитите чрез екстракорпорална фармакотерапия, която включва въвеждането на лекарства в кръвния поток заедно с инфузията на донорни еритроцити.
Черен дроб
По време на химиотерапията чернодробните структури се натоварват сериозно, тъй като противотуморните лекарства разрушават и здрави структури. Тялото натрупва токсини, чието отстраняване се извършва от черния дроб.
За възстановяване на черния дроб на пациентите се предписват хепатопротективни лекарства като:
За да се отстранят по-бързо натрупаните в черния дроб токсини, се препоръчва обилно и често да се пият различни течности: бульон от шипка, вода, сок от червена боровинка и др.
Имунитет
При всички пациенти поради нисък имунитет се развиват инфекциозни процеси и опортюнистични микроорганизми, присъстващи в организма, придобиват болестотворно състояние. Тъй като тялото е изложено на общи токсични ефекти, се развиват гъбични инфекции.
Според статистиката 100% от пациентите са изправени пред кандидоза, често се притесняват от стафилококови инфекции, които водят до образуване на възпалителни и некротични огнища, тромбоза, кървене и сепсис.
Липсата на необходимото рехабилитационно лечение в повечето случаи завършва със смърт. Ето защо е толкова важно да се поддържа имунната система с лекарства като Polyoxidonium и Antiox. Предписват се и биоактивни имуномодулатори Биск, Нутримакс, Урсул и др.
Лекарства за странични ефекти
Химиотерапията е придружена от маса нежелани реакции като анемия и гадене, оплешивяване и чупливи нокти, промени във вкуса и проблеми с апетита, стомашно-чревни разстройства и задържане на течности, нарушения на урината и др.
Ето защо, за да се облекчи състоянието, на пациентите се предписват допълнителни лекарства за облекчаване на страничните симптоми.
Хапчета за гадене
Обикновено причината за гаденето са токсините, които се отделят по време на разграждането на рак и влизат в тялото с лекарства за химиотерапия. Това е нормална реакция на тялото.
За облекчаване на гаденето се предписват специални лекарства, като:
Лекарства като Vistaril, Compazin и Torekan също могат да помогнат за намаляване на гаденето.
По-добре е да изберете ректални супозитории, тъй като те се абсорбират директно през чревната лигавица, без да причиняват допълнително дразнене на стомаха. Най-ефективните свещи са Compazin и Kitril.
Антиеметик
Тъй като пациентите с рак след химиотерапия страдат не само от гадене, но и от повръщане, им се предписват и антиеметични лекарства.
Особено силно повръщане се наблюдава след лекарства от цитостатичната група като Cisplatin. С въвеждането на това лекарство всички пациенти са имали повръщане до 20 пъти на ден.
За потискане на острото повръщане, което се появява в първия ден след химиотерапията, е показано прилагането на Tropisetron, Granisetron или Emetron, Dolasetron или Ondasetron. Предписват се и антиеметици: Лоразепам, Маринол, Халоперидол и др.
Витамини за онкология
След химиотерапия тялото се нуждае от витамини. Най-добре е да се набавят от естествени източници, тъй като по време на процеса на възстановяване след химиотерапия е забранено приемането на мултивитаминови комплекси, като правило, съдържащи витамини от група В, а именно B 6, B 2 и B 1, които допринасят за растежа на злокачествени ракови клетки.
Но с витамини като токоферол (Е), аскорбинова киселина, ретинол (А) и витамин D, тялото трябва да бъде обогатено след химиотерапия. Те могат да се приемат в лекарствена форма или да се консумират в храни, богати на тях.
Лекарството против язва Omez често се предписва на пациенти след химиотерапия.
Целта на това назначаване е да предпази стомашните структури от страничните реакции на токсичните противоракови лекарства.
Лекарството обикновено се прилага 3 дни преди химиотерапията и продължава една седмица след лечението.
Хептрал
Хептрал е мощно хепатопротективно лекарство, предназначено за защита на черния дроб. Често се предписва на пациенти след химиотерапия като част от възстановителното лечение.
Хептрал нормализира метаболитните процеси в чернодробните тъкани и стимулира възстановяването на хепатоцитите.
Лекарството се приема под формата на таблетки между храненията. Дневната доза е 2-4 капсули или 0,8-1,6 г. Ако след химиотерапия пациентът получи тежка холестаза, тогава Heptral се предписва под формата на инжекции.
Рехабилитация след химиотерапия у дома
Рехабилитационният период след химиотерапия е придружен от доста широк спектър от усложнения, най-честите от които са ентеропатични лезии и синдром на гадене и повръщане, алопеция и намален имунитет.
Ентеропатията възниква на фона на натрупването на токсични вещества, които влизат в тялото заедно с химиотерапевтичните лекарства.
Полисорб
Лекарството се произвежда под формата на бял прах от силициев диоксид. Приема се перорално под формата на суспензия, след разтваряне на праха във вода. Активното вещество навлиза в храносмилателния тракт, където се намират най-големите токсични натрупвания.
Молекулите на Polysorb свързват токсините и ги отстраняват с изпражненията. Освен това самият силициев диоксид не се натрупва в тялото и не нарушава метаболитните и храносмилателните процеси.
Ентеросгел
Лекарството се произвежда под формата на паста, която е готова за употреба. Обикновено лекарството се предписва за период от 1-2 седмици. Трябва да го приемате три пъти на ден, около няколко часа преди хранене или прием на лекарства.
Единична доза е 15 г. Ако последствията след химиотерапевтичното лечение са тежки, тогава се допуска удвояване на дозата, но само за първите 3 дни от приема, след което постепенно се намалява до нормалното.
Отзиви
Всеки, който се е сблъсквал с подобно лечение, със сигурност трепва само при думата химиотерапия. Първата беше червена химиотерапия, най-смъртоносната. След него напълно загубих косата си, и то по цялото тяло и лицето. Освен това постоянно му прилошава и повръща, двигателната координация е нарушена, появяват се стомашно-чревни проблеми и много други. В моя случай целта на химиотерапията, за съжаление, е да удължи живота колкото е възможно повече, тъй като вече няма да мога да се възстановя. Тялото ми е твърде слабо, така че сега се подлагам на курсове по химиотерапия с лекарства в таблетки (капецитабин, кселода, тутабин + хормонална терапия). Процедурата е много трудна, но без нея е невъзможно да оцелеем.
Когато ми откриха рак на маточната шийка, това буквално беше шок за мен. Никога не съм очаквал, че на моята възраст, аз съм на 39, можете да се сблъскате с такава болест. Онкологът предложи платинена химиотерапия. След като чух истории за това ужасно лечение, се подготвих за най-лошото, но след инжекцията нямаше абсолютно никакви заболявания, същият апетит остана, а гаденето и повръщането, колкото и да е странно, изобщо не беше. Вече завърших два курса с едномесечна почивка. Косата започна да пада, кръвта напълно липсваше, както и имунитетът, но обещаните проблеми със стомаха и червата, за щастие, не съществуваха. Остават още 2 курса. Надяваме се на най-доброто, но изчакайте и ще видите.
Цената на лекарствата
Цените на лекарствата за химиотерапия са доста различни и зависят от групата и поколението на лекарството.
- Винбластин - от 145 рубли;
- Винкристин - от 100 рубли;
- Винорелбин - от 6914 рубли.
- Митомицин - от 4250 рубли;
- Епирубицин - от 280 рубли.
- Адрибластин - от 230 рубли;
- Zavedos - от 2800 рубли;
- Циклофосфамид - от 20 рубли;
- Доксорубицин - от 100 рубли.
- Метотрексат - от 99 рубли;
- Флуороурацил - от 260 рубли;
- Xeloda - от 2380 рубли;
- Меркаптопурин - от 860 рубли;
- Цитарабин - от 720 рубли;
- Фторафур - трици.
- Цисплатин - от 140 рубли;
- Карбоплатин - от 430 рубли;
- Оксалиплатин - от 1210 рубли.
Цената на лекарствата за химиотерапия може да варира в зависимост от производителя, аптеката, в която се продава, от обема и формата на освобождаване на лекарството. Горните са само приблизителни цени.
Как се прави химиотерапия
Общуването ми с хората разкри, че мнозинството на въпроса как се прави химиотерапия дава само един отговор: „Медицината капе“. Те не отиват по-далеч от тази неясна формула на познанието. Поради тази причина се наложи да потърся необходимата информация и това се получи.
Защо химиотерапията се провежда по различен начин?
Химиотерапията може да се проведе по различни начини, в зависимост от вида на рака, с който сте диагностицирани и използваните химиотерапевтични лекарства:
- Най-често химиотерапията се прилага чрез инжектиране във вена (интравенозно). Тази опция е известна като интравенозна химиотерапия.
- Някои лекарства са под формата на таблетки или капсули (през устата).
- Някои лекарства се инжектират в мускулите (интрамускулно).
- Някои от лекарствата могат да се инжектират под кожата (подкожни инжекции).
Лекарствата, използвани в горните методи, се абсорбират в кръвния поток и се разпространяват в тялото, така че да могат да достигнат до всички ракови клетки. При някои видове рак химиотерапията може да се извърши чрез инжектиране на лекарството в течността около гръбначния стълб. Този метод е известен като интратекална химиотерапия.
Понякога химиотерапията се прилага на ограничена телесна кухина, като тазовата кухина и пикочния мехур, известна като интракухина химиотерапия. Лекарствата, използвани в това изпълнение, са склонни да останат в областта, където се инжектират и не засягат клетките в други части на тялото. Химиотерапията с кремове може да се използва за някои видове рак на кожата: засяга само клетките в областта на кожата, където се прилага кремът. Понякога два или повече вида химиотерапия могат да се използват заедно. Например, интравенозна и перорална химиотерапия.
Интравенозна химиотерапия
Има четири начина за прилагане на лекарства за химиотерапия директно във вена. За това се използват следните устройства:
- Канюлата е малка тръбичка, която се вкарва във вена на ръката или задната част на ръката.
Канюла
Медицинска сестра или лекар поставя къса, тънка тръба (канюла) във вена на гърба на ръката или предмишницата. Може да се почувствате неудобно или малко болезнено, но това няма да отнеме много време и болката ще изчезне скоро. След като канюлата бъде поставена на желаното място, тя ще бъде закрепена с пластир и здраво закрепена на място. Ако болката продължава след фиксиране на канюлата, може да се приложи анестетичен крем върху кожата, за да обезболява мястото предварително. Кремът започва да действа след минута.
Химиотерапевтичното лекарство може да се прилага през канюла. Обикновено към канюлата се прикрепя капкомер, а някои лекарства се прилагат чрез инжектиране през капкообразна гумена запушалка. Това може да отнеме от няколко минути до 20 минути. Някои лекарства за химиотерапия се разреждат в специална торбичка и тънка тръба от нея е прикрепена към канюлата. Тази опция може да отнеме от 20 минути до няколко часа, а понякога и дни. Ако се почувствате неудобно или забележите промени в усещането, зачервяване или подуване около областта на канюлата (или по протежение на ръката), докато се инжектира лекарството, трябва незабавно да се свържете с медицинската си сестра или лекар.
Централни линии (тунел на централен венозен катетър)
Средната линия е дълга, тънка пластмасова тръба, която влиза във вена на гърдите ви. Най-често срещаните видове линии са Hickman® или Groshong®. Лекарят или медицинската сестра по химиотерапия ще ви обясни процедурата. Ще ви бъде дадена обща или локална анестезия, преди да поставите централната линия.
След като тръбата е на мястото си, тя е тиксо, залепена плътно към гърдите, така че да не може да бъде изтеглена от вената. Може да остане във вената в продължение на много месеци и това предполага, че не трябва да използвате канюлата, тъй като имате собствена интравенозна химиотерапия. Тази епруветка може да се използва и за вземане на кръв за изследване. Ще можете да плувате или да вземете душ. Въпреки че трябва да предотвратите навлизането на вода в областта, където тръбата влиза в кожата. За това можете да използвате пластмасова превръзка. Има малко ограничения за употреба в ежедневието. Следете внимателно състоянието на тръбата.
Има два потенциални проблема с централните линии: блокиране и инфекция. Веднъж или два пъти седмично линията трябва да се промива с хепарин, лекарство, което предотвратява съсирването. Вашата медицинска сестра може да ви научи как да направите това.
Ако забележите зачервяване, потъмняване или болезненост на кожата около централната линия, или ако развиете висока температура, уведомете Вашия лекар, тъй като това може да е знак, че имате инфекция в линията. Ако това се случи, ще трябва да се прилагат антибиотици през линията, за да се изчисти инфекцията.
Лекарят и медицинската сестра във вашата болница ще ви кажат каква температура е приемлива.
PICC линии
Вашият лекар може да предложи да поставите дълга, тънка тръба във вена в извивката на ръката си. Това се нарича периферно поставен централен венозен катетър (PICC). Вашият лекар или медицинска сестра по химиотерапия ще Ви обяснят целта на тази процедура. Преди поставянето на катетъра ще Ви бъде поставена локална упойка.
Веднъж на място, PICC линията е здраво прикрепена към ръката, за да предотврати издърпването й от вената. Може да остане във вена в продължение на много месеци. Както при централната линия, това означава, че не трябва да поставяте канюли, когато имате интравенозна химиотерапия. Чрез този катетър може да се вземе и кръв за изследване. Ще трябва да огънете ръката си, ако решите да се къпете. Във всеки случай трябва да избягвате попадането на вода в областта около тръбата. За това може да се използва всеки филм.
По принцип поставеният катетър не налага особени ограничения в ежедневието. Преди да се приберете у дома, уверете се, че сте сигурни, че катетърът е здраво закрепен. По време на лечението медицинската сестра може да промие катетъра и да смени превръзката или да научи приятел или роднина да направи процедурата.
Потенциалните проблеми с линиите PICC са същите като при централните линии: запушвания и инфекции.
Имплантируем порт (Portacath)
Имплантируемият порт е тънка, мека пластмасова тръба, която се вкарва във вена и завършва в отвор (порт) под кожата на гърдите или ръката. Портът има тънък гумен диск, през който може да се вкара игла за инжектиране на лекарство във вена или за изтегляне на кръв.
Тръбата е дълга, тънка, куха, наричана още катетър и порт, който представлява диск с диаметър от 2,5 до 4 см. Обикновено се вкарва катетър (тунел) под кожата на гърдата. Върхът на катетъра се поставя в голяма вена точно над сърцето, а другият край се свързва с порт, който се поставя под кожата в горната част на гръдния кош. Портът ще се усеща като малка подутина под кожата, но нищо няма да се вижда от външната страна на тялото. Потенциалните проблеми са същите като при централните линии: запушвания и инфекции.
Инфузионни помпи
Инфузионните помпи могат да се използват за провеждане на някои видове химиотерапия. Има различни видове преносими помпи. Те доставят контролирано количество от химиотерапевтичното лекарство в кръвния поток за определен период от време (от няколко дни до няколко седмици). Инфузионната помпа е свързана към централната линия или PICC линията. Това означава, че можете да отидете вкъщи с помпата и да имате по-малко посещения в болница. Помпата е достатъчно малка, за да се побере в джоб и може да се прибира в чанта или на колан.
В болницата се подготвят лекарства за химиотерапия. Вие и евентуално член на семейството или приятел ще се научите как да се грижите за помпата. Някои помпи работят с батерии и трябва да се внимава да не се намокрят, ако например перете прането си. Вашите медицински сестри или персонал в аптеката ще ви дадат подробни инструкции. Някои помпи са за еднократна употреба.
Хапчета за химиотерапия
Може да ви бъдат предписани хапчета за химиотерапия, които можете да приемате у дома като цяло или част от лечението си. Лекарството може да бъде не само в таблетки, но и в капсули. Таблетките или капсулите са известни като орална химиотерапия. Ще ви бъде казано кога да ги вземете и ще бъдат дадени други указания, като например дали да ги приемате с храна. Ако не можете да приемате лекарствата си по някаква причина, трябва незабавно да потърсите съвет от лекар. Лекарствата, които са Ви дадени в болницата, представляват пълния курс на лечение и е важно да ги приемате точно както са Ви предписани. Винаги четете етикетите на кутиите, преди да напуснете болницата - ако инструкциите не са ясни, попитайте вашата медицинска сестра, лекар или фармацевт, за да изяснят проблемите.
Ако имате нужда от допълнителни доставки на лекарства за химиотерапия или други лекарства, важно е да ги получите от вашия специалист в болницата, а не от вашия PCP или местен фармацевт.
Интрамускулна инжекция
Възможно е да се проведе химиотерапия по доста познат начин. Някои лекарства за химиотерапия се инжектират в мускула. Лекарят или медицинската сестра ще ви обяснят процедурата. Лекарството се инжектира в мускулите на крака или задните части. Може да бъде болезнено или неудобно, но продължава само за кратко време.
Подкожни инжекции
Някои лекарства могат да се инжектират под кожата. Много фина игла и това може да бъде неудобно за кратко време.
Интракухина химиотерапия
При този вид химиотерапия тръба се вкарва в кухината на засегнатия орган (като пикочния мехур), за да се инжектира химиотерапевтичното лекарство. Химиотерапевтичното лекарство се доставя през поставената тръба. Лекарството може да се излива еднократно за определен период от време. Лекарствата, използвани в този случай, могат да причинят дразнене или възпаление в областта, където се инжектират, но не са склонни да предизвикват странични ефекти в други части на тялото.
Интратекална инжекция (в течността около гръбначния мозък)
При някои състояния, като левкемия или лимфом (рак, който започва в лимфната система), раковите клетки могат да преминат в течността, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Течност, известна като цереброспинална течност или CSF. За да се предотврати развитието на рак или да се лекува, ако вече се е развил, химиотерапевтично лекарство може да се инжектира в CSF. За да направите това, обикновено трябва да лежите на една страна със затворени крака. Лекарят ще използва локална анестезия, за да обезболява областта на кожата над гръбначния стълб. Иглата се вкарва в пространството между двата прешлена и достига до цереброспиналната течност. Химиотерапевтичното лекарство се инжектира в цереброспиналната течност през игла.
Тази процедура отнема от 15 до 30 минути и може да се наложи да легнете няколко часа след това. Важно е да пиете много течности, за да намалите шансовете за главоболие. Ако получите главоболие, то може да продължи няколко часа. За облекчаване на състоянието могат да се дават болкоуспокояващи. Химиотерапията, прилагана в този случай, обикновено не причинява други странични ефекти.
Кремове за химиотерапия
Кремовете за химиотерапия се използват за някои видове рак на кожата. Кремът се нанася върху засегнатата кожа на тънък слой и може да се наложи да се използва редовно в продължение на няколко седмици. Кремовете могат да причинят известна болезненост или дразнене на кожата в засегнатата област, но не предизвикват странични ефекти в други части на тялото. Докато използвате кремове за химиотерапия, може да се наложи да приложите специална превръзка върху засегнатата област на кожата за продължително носене.
Ето как се прави химиотерапия за различни форми на рак. Сега знаете за какво да се подготвите и какви въпроси да зададете, ако нещо изведнъж стане неясно.
Може би тези статии ще ви бъдат полезни.
Ваксината срещу рак в списъка с открития за 2013 г
Метод Шевченко водка с масло
Проблеми със съня (безсъние) при рак
Онкология и митове 2
7 коментара
Повече от всеки друг съм запознат с тази процедура заради болестта на сестра ми. Тя има рак на гърдата, борим се от 10 г. Преди три години тя вече премина през 4 курса химиотерапия, но сега всичко е много по-сложно. Разбира се, всички курсове са различни в зависимост от вида на рака и степента на пренебрегване на заболяването. На сестрата е предписана полихимиотерапия и лекарство срещу метастази в костите. Лечението минава през капкомери. Съквартирант с цироза на черния дроб се лекува с хапчета.
Технологията за химиотерапия е просто невероятна. Що се отнася до интрамускулните и подкожните инжекции, като всяка инжекция, тя е болезнена в една или друга степен. Химиотерапия в хапчета, използването на всички видове кремове не е трудно, основното е да следвате предписанията на лекаря. Е, интравенозната терапия по принцип дава на пациента много неприятни и болезнени усещания. Как можете да водите повече или по-малко нормален живот, ако имате поставени дълги тръби и катетри? Интратекалното приложение според мен е най-болезненият начин за прилагане на лекарства. И въпреки че не предизвиква странични ефекти, смятам, че не всеки пациент е в състояние да го издържи, особено децата.
Бащата на моя приятел беше болен, царството му е небесно... По това време интернет не беше толкова развит, колкото е сега, така че описахте всичко в една статия и изглежда всичко е ясно. Взех курсове за фармацевт за работа. Естествено, те биха могли да ни обяснят и да ни дадат много за толкова кратко време.
Знам само едно - всяка химия убива както раковите, така и живите клетки на тялото. С идеално здраве на черния дроб и висок имунитет, той дава на много отдих или дори шанс за възстановяване. Но без това човек може само да се надява, да се надява, казват те, на случаен принцип.
Още докато бяхме студенти в медицински колеж, ни разказваха много за технологията на химиотерапията. Дори на практика сме виждали тази процедура малко. Виждали сте метода на интравенозна химиотерапия. Казаха ни също, че често се използват в таблетки. Тук видях нови методи за себе си, не бях запознат с тях преди. Много информативно. Ще взема под внимание тази статия, защото ще ми бъде много полезна в работата.
Статията леко отвори завесата на тайната и се потопи „от другата страна“ на лечението на онкологията.
Самата болест не изпитах, но много от моите близки починаха от рак.
За съжаление, химиотерапията не винаги помага, особено в по-късните етапи, когато вече има метастази. Да, и усуквания след него ужасно: мускулна слабост, болки в тялото, да не говорим за добре познатия косопад.
За мен изобщо не е тайна, че при редовни инжекции слагат катетър, за да не инжектират постоянно човек, но мнозина са изненадани да научат дори за подключични катетри, да не говорим за подкожните портове 🙂
Имам рак на червата 4 степен, така че химиотерапевтите не ме поставиха на капково в болницата и всичко вече беше готово. Имате исхемия и не искаме да умрете на масата. Ето 6 курса на таблетки капецитабин, ултразвукови тестове на стари компютри и рентгенова снимка на гръдния кош (веднъж на всеки 3 месеца след операцията). Кръв с урина от мен изисква само участковият ми лекар, там разглобява нещо, обяснява, конзолира. Лекарите в поликлиниката на онкологичния център (републикански) изобщо не говорят с нашите пациенти: те си пишат едно и също на компютъра, а сестрите обясняват всичко на пациентите, ако слязат, често бъркат назначенията с дати и много други. и т.н. Така ли трябва да се лекува химиотерапията и дори проблемът с хапчетата: ако я получат, няма да я получат, а за това е необходимо да минат през MSEC и да се инвалидизират, а това е толкова червено лента... Сега имам 5-ти курс, после 6-ти. Въпросът ми е: какво ще се случи след това, какви процедури са необходими за назначаване, кои е желателно да се назначават, но доколкото е възможно?
Скъпа Алла! Не знам на каква възраст си, но по един или друг начин ще кажа няколко думи.
Първо, няма как да отговорите на въпроса ви за по-нататъшните действия на вашите лекари. Процедурите обикновено са стандартизирани за всеки конкретен раков център. Когато проучвах този въпрос, ми се стори, че стандартизацията се извършва на базата на съществуващия екип от онколози и тяхната квалификация, но не по отношение на текущата регионална ситуация с заболеваемостта от рак, видовете рак, които най-много прогресират в региона и др.
Трябва да разберете, че след като сте получили 4-ти етап, можете да говорите само за увеличаване на времето за оцеляване. Пълно излекуване е малко вероятно да се случи. Но според мен човек може да се бори за оцеляване. Как се биеше жената, за която писах в една от статиите. Което онколозите измериха месец, а тя живя година и половина общувайки с мен (и активен живот) и след като повярва в себе си, тя се отдалечи от мен. Не знам по-нататъшната й съдба.
Значи това е. Прочетете материалите на сайта. Прочетете важна статия тук
и се грижи за себе си. Никой онколог няма да възприеме проблема ви като свой!
детоксикация на канцерогенни вещества. Бих препоръчал Кора на Мравчево дърво. Минахме през това с онази жена.
Можете да включите и някои други вещества, но Cora според мен има изключителни способности.
Диетата е от решаващо значение, особено с вашия тип рак. Категорично елиминирайте червеното месо. Можете да ядете пилешко месо. Повече зеленчуци, плодове. Кажете зима .. Винаги има зеле, корен от целина и т.н. Не в килограми, но малко от това, малко по-различно. Задължително сушени зърна от кайсии и бадеми. Скъпо? да. Но има достатъчно позери на ден. Не знам вашите цени, но според нашите е около 200 рубли на месец. Можете да пишете много за диетата, и аз писах в сайта. Търсене.
Практикувайте медитация. Намерете информация в интернет и опитайте това, което ви подхожда. Основното нещо е да се успокоите.
И най-важното! Физически упражнения. Разберете, че ако лъжете и поглъщате хапчета, тогава повечето от мускулите ви ще започнат да идват в отпуснато състояние и след това атрофията, всъщност, ще умре като ненужна. Всичко това ще повлияе на жизнената функция. Вашето тяло ще си помисли, че е време да бъде елиминирано и така ще се случи. Трябва да се бориш (ако желаеш). Първо намерете проста форма на упражнения. Например бодифлекс. Има много курсове в YouTube. Намерете и започнете бавно да ги правите. След една седмица ще почувствате прилив на енергия. Кислородът ще започне да поглъща раковите клетки (това е доказано отдавна и дори е присъдена Нобелова награда).
Copyright © 17 Ракът може да бъде излекуван
18.02.2017
Ако пациентът има рак, химиотерапията е един от най-ефективните начини за лечение на проблема.
Днес има различни химиотерапевтични лекарства за рак, които трябва да се приемат изключително според указанията на лекарите. Днес ще разберем какви лекарства е препоръчително да се приемат при рак, както и какви мерки е препоръчително да се вземат за защита на тялото си по време на химиотерапия.
Видове лекарства за химиотерапия
В случай на онкология на пациент му се предписват специални лекарства, които са класифицирани помежду си в няколко категории. Всички средства се различават помежду си по начина на действие и могат да бъдат както следва:
- таксани;
- цитостатици;
- винка алкалоиди;
- противоракови антибиотици;
- платинени лекарства;
- антрациклини;
- алкилиращи агенти.
Всяка от категориите лекарства, описани по-горе, може да окаже пряко въздействие върху различни фази на клетъчните процеси и жизнени цикли. Ето защо е изключително важно да знаете кои лекарства се препоръчват да се приемат в даден случай. В същото време в никакъв случай не трябва самостоятелно да предписва химиотерапия за себе си, тъй като тези лекарства се характеризират с висока степен на токсичност и само лекар може да ги избере въз основа на наличните данни от теста.
Алкилиращи агенти
Тези лекарства за химиотерапия работят на принципа на образуване на ковалентни връзки с ДНК веригата. Досега не беше възможно да се определи как точно настъпва смъртта на клетъчна структура след упражняване на алкилиращ ефект върху нея, но беше възможно точно да се определи, че тези лекарства могат да причинят грешка в процесите на четене на генетична информация . В крайна сметка този ефект става причина за появата на съответния вид протеини.
В същото време има глутатинова система - уникален имунитет от алкилиращи агенти. Поради тази причина, в случай на повишено количество глутатин, ефективността на алкилиращите агенти по отношение на онкологичните прояви ще бъде намалена.
Въпреки това, в резултат на приема на такива лекарства, има възможност за образуване на вторичен рак, чиято най-популярна форма е левкемия. Такъв онкологичен процес често се наблюдава няколко години след като пациентът е преминал химиотерапия.
Ако говорим за лекарства за химиотерапия, които принадлежат към тази категория, тогава те трябва да включват бусулфан и хлорамбуцил, ифосфамид и ембихин, циклофосфамид, BCNU, прокарбазин, както и всички лекарства на базата на нитрозомиорея.
Антиракови антибиотици
Тези лекарства за химиотерапия по никакъв начин не са свързани с всички известни на всички антибактериални лекарства. Принципът на тяхното действие се крие в спирането на генното делене на структурата на онкологичната клетка.
Приемането на такива антибиотици срещу онкологията дава възможност за пряк ефект върху различни фази на клетките, поради тази причина в някои случаи механизмите на действие могат да имат редица разлики. Ако говорим за страничните ефекти на такива лекарства, тогава те са най-опасни за структурата на белите дробове, тъй като в резултат на образуването на свободни кислородни радикали те могат да имат токсичен ефект върху белите дробове.
Добре познатите лекарства за химиотерапия в тази категория са блеомицин и адриамицин. В повечето случаи такива лекарства се използват при полихимиотерапия в комбинация с цитотоксин. Антибиотиците не трябва да се бъркат с лекарства като антиметаболити, последните съдържат активни вещества, които са в състояние да се интегрират в клетъчния генетичен апарат. В крайна сметка по време на деленето на раковите клетки се наблюдава разрушаване на тяхната структура.
Такива лекарства се препоръчват да включват лекарства като 5-флуороурацил, кладрибин, флударабин, гемцитабин, гемзар, метатрексат. Ако говорим за странични ефекти, тогава първото лекарство има способността да потиска костния мозък, на фона на приема му се наблюдава изключително тежка интоксикация на стомашно-чревния тракт, провокира появата на невротоксини, в резултат на което човек започва да получава припадъци и той изпада в кома.
За да се избегнат подобни негативни странични ефекти, се препоръчва приемането на тимидин за хора с онкология като антидот. Като аналог на 5-флуороурацил, който трябва да се приема перорално, лекарството капецитабин е, но страничните му ефекти са подобни.
Антрациклини
Химиотерапевтичните средства в тази категория са рубомицин и адрибластин. Тези средства се отличават с наличието в състава им на специфични антрациклинови пръстени, които взаимодействат с ДНК клетки. В допълнение, компонентите на такива лекарства имат способността да потискат химичните реакции, които възникват, когато се появи ензимът топоизомераза (2), и да създават свободна група от радикали, които могат да увредят основата на ДНК структурата на раковите клетки.
Също така лекарствата доксорубицин и даунорубицин принадлежат към категорията антрациклин, докато лекарствата се отличават с наличието на естествен произход. Активните компоненти на тези лекарства са изолирани от почвени гъби. Те образуват свободни кислородни радикали, чието действие може да наруши инхибирането на синтеза и целостта на ДНК.
Ако говорим за лекарства, които са ефективни при наличие на раков процес, тогава без съмнение към тях могат да бъдат приписани антрациклините, но те също имат много странични ефекти, като сърдечна токсичност. Свободните радикали, които образуват такива лекарства за химиотерапия, имат способността да увреждат клетъчните структури на миокарда. Ето защо, докато приемате такива лекарства, трябва да сте под стриктно наблюдение на лекар.
Винка алкалоиди
Когато е необходима химиотерапия в хапчета, на пациента могат да бъдат предписани винка алкалоиди, които са билкови противоракови лекарства. Такива лекарства се основават на екстракт от листа от зеленика.
Компонентите на такива лекарства могат да свързват тубулин (специфичен протеин), от който се образува цитоскелетът. Клетките се нуждаят от него, независимо от тяхната фаза, и в резултат на унищожаването му се наблюдава нарушение на хромозомните движения по време на деленето, в резултат на което раковите клетки започват да се унищожават сами.
В допълнение, винка алкалоидите се отличават и с това, че раковите клетки са чувствителни към тях, но върху нормалните, здрави, те практически нямат отрицателен ефект. Ако говорим за лекарства от тази категория, тогава страничните ефекти трябва да включват преди всичко невротоксичност. Най-известните лекарства от тази категория са винбластин, винкристин, винорелбин, виндезин.
платина
Платиновите химиотерапевтични лекарства попадат в категорията на тежките токсични метали и влияят на тялото по същия начин, както в случая на алкилиращи агенти.
След като компонентите на платинените лекарства попаднат в тялото на пациент с онкология, те започват да взаимодействат с молекулите на ДНК, което води до разрушаване на тяхната структура и функция. В резултат на това настъпва пълна смърт на раковите клетки.
Сред платинените препарати, които са често срещани при лечението на онкология, трябва да се отбележи следното:
- цисплатин (препоръчва се за употреба, ако пациентът има рак на белия дроб и тестисите), но в някои случаи може да причини увреждане на бъбреците;
- карбоплатинът е второто поколение лекарства от платиновата група, те се различават по много по-малко странични ефекти по отношение на бъбречните структури;
- оксалиплатин - лекарството принадлежи към третото поколение, е високоефективно при лечението на рак на дебелото черво, като същевременно няма токсичен ефект върху бъбреците. В същото време може да причини невропатия.
Цитостатици
Такива химиотерапевтични лекарства се отличават с наличието на комбиниран механизъм на действие, напомнящ описаните по-горе лекарства. Някои от лекарствата от тази група наподобяват по своето действие алкилиращи агенти, например прокарбазин и декарбарзин.
Съществуват и цитостатици, които имат ефект, подобен на антиметаболитите (хидроксиурея). Кортикостероидните лекарства също са надарени с отлични цитостатични свойства, поради което често се предписват при лечение на онкология.
Цитостатиците, които се предписват на пациенти с онкология, включват такива популярни и ефективни лекарства като тексол и апецитабин. Ако имате нужда от химиотерапевтични лекарства, трябва да се предписват само след задълбочен преглед, в никакъв случай не избирайте сами лекарството, тъй като това може да бъде изключително опасно за здравето.
таксани
Тези лекарства засягат микротубулите, които присъстват в структурата на всяка клетка. В резултат на това има нарушение на процесите на клетъчно делене, в резултат на което те просто умират. Тази категория противоракови лекарства включва паклитаксел и доцетаксел.
Таксаните се отличават с наличието на доста широк спектър от приложения, препоръчват се за употреба при пациенти с рак на гърдата и белия дроб, рак на главата и простатата, жлъчния мехур и хранопровода, както и при онкология на стомаха и яйчниците. Ако говорим за странични ефекти, тогава тези лекарства също се различават по тяхното присъствие. Трябва да се подчертае рязкото намаляване на броя на кръвните клетки.
Лекарства от последно поколение
И днес продължават изследванията върху активността на различни противоракови лекарства при лечението на онкологията. Всяка година се пускат все повече и повече нови лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на раковите клетки.
Новите лекарства се отличават с наличието на висок терапевтичен ефект и по-малко странични ефекти. Ако говорим за последното, най-ефективно средство от тази категория, тогава те трябва да включват такива лекарства като:
- сандостатин;
- фемара;
- glivec;
- сомера;
- талидомид;
- оксалиплатин и карбоплатин;
- avastin.
В повечето случаи специалистите отдават предпочитание на използването на таргетна химиотерапия, по време на която на пациентите се инжектират лекарства от последно поколение.
Тези лекарства се наричат още интелигентни лекарства, тъй като те са в състояние независимо да разпознават точните клетки, които са били засегнати от рак. По време на такова лечение лекарствата ги унищожават изключително, без да засягат здравата, нормална тъкан.
Трябва също да се отбележи, че лекарствата от последно поколение са по-малко токсични, следователно могат да бъдат приемливи, когато е необходимо лечение на пациент, изтощен от онкологията, когато употребата на традиционни противоракови лекарства е противопоказана.
Схема на химиотерапия Xelox
Ако говорим за режим на химиотерапия, наречен Xelox, тогава той включва приемане на перорално лекарство Xeloda с оксалиплатин. Този вид лечение е много ефективно срещу обикновен колоректален рак.
Въпреки това, през последните няколко години бяха направени много открития, благодарение на които беше възможно напълно да се промени комбинацията Xelox. В повечето случаи това лекарство се препоръчва за употреба, когато е необходимо да се лекува рак на червата при наличие на метастази, изразена онкология в областта на гърдата или стомаха.
Подновяващото лечение с химиотерапия XELOX предоставя нови възможности за пациентите, тъй като ако Avastin се добави към химиотерапията с Xeloda и Oxaliplatin, се наблюдават много по-високи нива на преживяемост. В същото време има пълна липса на прогресия на онкопатологиите.
Лекарства за възстановяване
Тъй като в резултат на използването на химиотерапия пациентът е изправен пред голям брой странични ефекти, а самите ракови процеси могат значително да влошат общото благосъстояние, тогава след преминаване на курс на онкологично лечение на пациента се предписват лекарства за възстановяване на здравето.
За тези цели на хора, страдащи от онкология, могат да бъдат предписани конвенционални лекарства и билкови лекарства. В същото време трябва да знаете, че във всеки конкретен случай се препоръчва да изберете схемата за възстановяване на индивидуална основа.
В повечето случаи възстановителното лечение трябва да се прилага по време или непосредствено след химиотерапията. Това е необходимо, за да се намалят проявите на странични ефекти, както и да се изключи вероятността от увреждане на структурите на вътрешните органи от токсичните ефекти на лекарствата за рак.
Рехабилитация в домашни условия
След приключване на лечението на пациента с химиотерапия му се назначава рехабилитация. През този период пациентът може да получи различни усложнения, сред които най-честите са синдром на гадене и повръщане, ентеропластични лезии, намаляване на имунната система и алопеция.
Проявата на ентеропатия се наблюдава на фона на натрупването на токсични вещества, които влизат в тялото на пациента заедно с лекарства за химиотерапия. Рехабилитационният период ще бъде много по-бърз и по-лесен, ако пациентът започне да приема лекарства от категорията ентеросорбенти, благодарение на които се постига ускоряване на елиминирането на токсините от тялото. Ако говорим за популярни лекарства, които имат подобен ефект, тогава те трябва да включват полисорб и ентеросгел.
Полисорб
Лекарството се предлага под формата на бял прах от силициев диоксид. Трябва да се приема перорално под формата на суспензия, предварително разтворена във вода. Активните компоненти на такова лекарство навлизат в храносмилателния тракт, където се намира най-голямото натрупване на токсични вещества.
Молекулите на Polysorb свързват токсични вещества, след което те напускат тялото заедно с изпражненията. Освен това трябва да се отбележи, че тялото не натрупва сам силициев диоксид, поради което пациентът не наблюдава нарушения в храносмилателните и метаболитните процеси.
Ентеросгел
Това лекарство се предлага под формата на паста, която е напълно готова за употреба. В повечето случаи курсът на приемане на лекарството е 1-2 седмици. Препоръчително е да се приема три пъти на ден, около няколко часа преди прием на лекарства или храна.
Единична доза не трябва да надвишава 15 грама. Ако пациентът има изключително тежки последици след химиотерапия, тогава е допустимо да се удвои дозата на лекарството, но това може да се направи само през първите три дни, препоръчително е постепенно да се намали в бъдеще.
Изход
Не бива да се разстройвате, ако ви е предписана химиотерапия, защото много съвременни лекарства имат минимални отрицателни ефекти. Също така, не пренебрегвайте периода на рехабилитация, който е насочен към възстановяване на тялото и премахване на токсините от него. Във всеки случай се грижите за здравето си и не се разболявайте!
Най-често пациентите се лекуват с полихимиотерапия, която включва прилагането на няколко противоракови лекарства от различни групи.
Химиотерапията може да се използва като основно лечение или като допълнение към хирургична и лъчева терапия.
Видове лекарства за химиотерапия
Всички лекарства за химиотерапия са класифицирани в няколко групи според механизма им на действие:
- Алкилиращи агенти;
- Антрациклини;
- Платинени препарати;
- Антиракови антибиотици;
- Винкалкалоиди;
- Цитостатици;
- Таксани и др.
Всяка група лекарства е в състояние да повлияе на различни фази на клетъчните процеси и жизнени цикли.
Всички лекарства са активни само по отношение на работещите клетки и не могат да повлияят на клетъчните структури във фаза на покой (G0). Следователно устойчивостта на злокачествения процес към ефектите на химиотерапевтичните лекарства зависи от броя на клетъчните структури в латентната фаза.
Алкилиращи агенти
Принципът на действие на лекарствата от тази група се основава на образуването на ковалентни връзки с ДНК веригата.
Все още не е установено как точно настъпва смъртта на клетъчните структури след алкилиращо действие, но определено е ясно, че тези лекарства причиняват грешка в процесите на разчитане на генетична информация, което води до потискане на образуването на съответните протеини.
Съществува обаче глутатионова система - естествен имунитет от алкилиращи агенти, следователно, с повишено съдържание на глутатион, ефективността на алкилиращите агенти срещу злокачествени тумори ще бъде намалена.
Но в резултат на приема на тези лекарства има възможност за вторичен рак, чиято най-честата форма е, който се проявява няколко години след химиотерапия.
Основните представители на тази група са лекарства като Cyclophosphamide, Embikhin и Ifosfamide, Chlorambucil и Busulfan, Procarbazine и BCNU, лекарства на базата на нитрозоурея.
Антиракови антибиотици
Тези лекарства нямат нищо общо с общоизвестните антибиотични средства. Механизмът на тяхното действие е да забавят генното делене на онкоклетъчните структури.
Противораковите антибиотици могат да повлияят на различни клетъчни фази, така че понякога механизмите им на действие са малко по-различни. Лекарствата от тази група по отношение на страничните реакции са най-опасни за белодробните структури, тъй като поради образуването на свободни кислородни радикали имат токсичен ефект върху белите дробове.
Най-известните противоракови антибиотици са Адриамицин и Блеомицин.Най-често се използва при полихимиотерапия заедно с Цитотоксин.
Антибиотиците не трябва да се бъркат с антиметаболити, чиито активни вещества са включени в генетичния клетъчен апарат. В резултат на това по време на разделянето на структурата на раковата клетка тя се унищожава.
Това са лекарствата Methotrexate, Gemzar, Gemcitabine, Fludarabine и Cladribine, 5-Fluorouracil и др. Последното лекарство, като странични реакции, може да потисне костния мозък, да причини тежка интоксикация на стомашно-чревния тракт, да провокира появата на невротоксини, които причиняват гърчове и кома.
За да се изключат подобни последици, Thymidine се предписва като антидот на пациенти с рак. Оралният аналог на 5-флуороурацил е капецитабин, но има идентични странични ефекти.
Антрациклини
Лекарствата от тази група включват Адрибластин и Рубомицин. Те съдържат специфичен антрациклинов пръстен, който взаимодейства с ДНК клетките.
Освен това, компонентите на тези лекарства могат да потискат химичните реакции, които възникват по време на образуването на ензима топоизомераза (II) и да образуват свободни радикали, които увреждат структурната основа на ДНК на раковите клетки.
Лекарствата Daunorubicin и Doxorubicin също принадлежат към групата на антрациклините и са с естествен произход - активният им компонент е изолиран от почвените гъби. Те образуват свободни кислородни радикали, които нарушават целостта и инхибират синтеза на ДНК.
Антрациклините са много ефективни срещу ракови процеси, но имат много опасни странични ефекти като сърдечна токсичност. Свободните радикали, генерирани от тези лекарства, могат да увредят клетъчните структури на миокарда. Следователно, използването на средства от тази група изисква специално наблюдение от лекар.
Винка алкалоиди
Това са противоракови лекарства от растителен произход (на базата на екстракт от листа от зеленика).
Компонентите на тези лекарства са в състояние да свързват тубулин (специфичен протеин), от който се образува цитоскелетът.
Той е необходим за клетките във всяка фаза и разрушаването му нарушава хромозомните движения по време на деленето, което води до унищожаване на онкоклетките.
Винка алкалоидите също се отличават с факта, че злокачествено-анормалните клетъчни структури са по-чувствителни към винка алкалоидите от нормалните клетки.
За лекарствата от групата на винка алкалоидите невротоксичността е най-характерна като страничен ефект. Най-известните винка алкалоиди са лекарства като виндезин и винорелбин, винкристин и винбластин.
платина
Платиновите препарати са токсични тежки метали и действат върху тялото по механизъм, подобен на алкилиращите агенти.
След проникване в тялото, компонентите на платинените лекарства започват да взаимодействат с молекулите на ДНК, разрушавайки техните функции и структури, което причинява смъртта на злокачествена клетка.
Сред най-често използваните платинени лекарства в химиотерапията са:
- Цисплатин (особено използван при рак на тестисите и белия дроб), но често причинява увреждане на бъбреците;
- Карбоплатин – това е второто поколение платинени лекарства, има значително по-нисък токсичен ефект върху бъбречните структури;
- Оксалиплатинът е представител на трето поколение, най-ефективен е при колоректален рак, не е токсичен за бъбреците, но може да причини невропатия.
Цитостатици
Тези лекарства имат комбиниран механизъм на действие, подобен на вече описаните лекарства. Някои от тях са подобни на алкилиращи агенти (например дакарбазин и прокарбазин).
Съществуват цитостатици, действащи по аналогия с антиметаболити (хидроксиурея). Кортикостероидните лекарства, които често се използват в противоракова терапия, също са надарени с отлични цитостатични свойства.
Често използваните цитостатици включват лекарства като Apecitabine, Taxol и др.
таксани
Това са лекарства, които действат върху микротубулите, намиращи се във всяка клетъчна структура. В резултат на това има нарушение на процесите на клетъчно делене и по-нататъшна клетъчна смърт.
Подобна група противоракови лекарства включва: Docetax, Paclitaxel и др.
Таксаните имат доста широк спектър от приложения: за и, и, и, както и за и. Най-честата нежелана реакция на таксаните се счита за намаляване на броя на кръвните клетки.
Лекарства от последно поколение
Изследванията за противораковата активност на различни вещества продължават.
Освобождават се противоракови лекарства от нови поколения, които имат по-голям терапевтичен ефект и по-малко странични токсични реакции.
Тези инструменти включват:
- Avastin;
- Карбоплатин и Оксалиплатин;
- талидомид;
- Zomera;
- Gleevec;
- Femara;
- Сандостатин.
Все по-често специалистите се опитват да използват насочена химиотерапия, която включва използването на лекарства от последно поколение.
Тези средства се наричат още "умни" лекарства, тъй като те са в състояние да разпознават точно мутиралите клетъчни структури и да унищожават само тях, без да засягат нормалните здрави тъкани. В допълнение, лекарствата от последно поколение са по-малко токсични, следователно са разрешени при лечението на пациент, изтощен от онкопатология, когато традиционните противоракови лекарства са противопоказани.
Xelox химиотерапия: схема
Химиотерапията по схемата на Xelox включва перорално приложение на лекарството Xeloda с оксалиплатин. Тази схема на лечение е най-ефективна в сравнение с обикновената.
Но наскоро бяха направени много открития, които направиха възможно промяната на комбинацията Xelox. Обикновено се използва за лечение на метастатичен, изразен рак на стомаха и гърдата.
Актуализираното химиотерапевтично лечение по схемата XELOX дава на пациентите нови възможности, тъй като при добавяне на Avastin към полихимиотерапия с Oxaliplatin и Xeloda преживяемостта се увеличава значително, а прогресията на онкопатологията липсва.
Инструменти за възстановяване
Тъй като химиотерапията е придружена от много странични ефекти, а раковите процеси силно подкопават здравето, след противораково лечение е необходимо да се помогне на тялото да се възстанови.
За това на пациентите с рак се предписват традиционни лекарства и билкови лекарства. Схемата за рехабилитационно лечение се избира индивидуално за всеки пациент.
Обикновено възстановителната терапия се предписва още по време на химиотерапията или непосредствено след нея, за да се намали тежестта на страничните симптоми и да се изключи увреждането на интраорганичните структури от токсичните ефекти на противораковите лекарства.
Увеличаване на левкоцитите
Тъй като инхибирането на хемопоетичните функции се случва на фона на химиотерапевтичното лечение, броят на кръвните клетки е значително намален, включително левкоцитите.
Всички пациенти, подложени на химиотерапия, развиват левкопения, придружена от критично ниски показатели на имунния статус.
Ето защо е изключително важно за такива пациенти да се нормализира нивото на левкоцитите.
Нормално нивото на левкоцитите е около 4-9 x 10 9 / l, но след противоракова терапия те намаляват пет пъти.
Имунитетът е патологично намален, но въпреки това е толкова необходим за по-нататъшна резистентност към злокачествени туморни процеси. За да се възстанови предишното ниво на левкоцитите, на пациентите се предписват лекарства като Imunofal или Polyoxidonium.
Ако са неефективни, се показват по-мощни лекарства, например батилол, левкоген, цефаранзин, метилурацил и др. Освен това се постига повишаване на левкоцитите чрез екстракорпорална фармакотерапия, която включва въвеждането на лекарства в кръвния поток заедно с инфузията на донорни еритроцити.
Черен дроб
По време на химиотерапията чернодробните структури се натоварват сериозно, тъй като противотуморните лекарства разрушават и здрави структури. Тялото натрупва токсини, чието отстраняване се извършва от черния дроб.
За възстановяване на черния дроб на пациентите се предписват хепатопротективни лекарства като:
- хепастерил;
- хепамин;
- Сирепар;
- Erbisola;
- Карсила;
- Гепадифа;
- Essentiale Forte-N и др.
За да се отстранят по-бързо натрупаните в черния дроб токсини, се препоръчва обилно и често да се пият различни течности: бульон от шипка, вода, сок от червена боровинка и др.
Имунитет
При всички пациенти поради нисък имунитет се развиват инфекциозни процеси и опортюнистични микроорганизми, присъстващи в организма, придобиват болестотворно състояние. Тъй като тялото е изложено на общи токсични ефекти, се развиват гъбични инфекции.
Според статистиката 100% от пациентите са изправени пред кандидоза, често се притесняват от стафилококови инфекции, които водят до образуване на възпалителни и некротични огнища, тромбоза, кървене и сепсис.
Липсата на необходимото рехабилитационно лечение в повечето случаи завършва със смърт. Ето защо е толкова важно да се поддържа имунната система с лекарства като Polyoxidonium и Antiox. Предписват се и биоактивни имуномодулатори Биск, Нутримакс, Урсул и др.
Лекарства за странични ефекти
Химиотерапията е придружена от маса нежелани реакции като анемия и гадене, оплешивяване и чупливи нокти, промени във вкуса и проблеми с апетита, стомашно-чревни разстройства и задържане на течности, нарушения на урината и др.
Ето защо, за да се облекчи състоянието, на пациентите се предписват допълнителни лекарства за облекчаване на страничните симптоми.
Хапчета за гадене
Обикновено причината за гаденето са токсините, които се отделят по време на разграждането на рак и влизат в тялото с лекарства за химиотерапия. Това е нормална реакция на тялото.
За облекчаване на гаденето се предписват специални лекарства, като:
- Домперидон;
- Дексаметазон;
- Cerucala;
- Метоклопрамид;
- реглан;
- Цизаприда.
Лекарства като Vistaril, Compazin и Torekan също могат да помогнат за намаляване на гаденето.
По-добре е да изберете ректални супозитории, тъй като те се абсорбират директно през чревната лигавица, без да причиняват допълнително дразнене на стомаха. Най-ефективните свещи са Compazin и Kitril.
Антиеметик
Тъй като пациентите с рак след химиотерапия страдат не само от гадене, но и от повръщане, им се предписват и антиеметични лекарства.
Особено силно повръщане се наблюдава след лекарства от цитостатичната група като Cisplatin. С въвеждането на това лекарство всички пациенти са имали повръщане до 20 пъти на ден.
За потискане на острото повръщане, което се появява в първия ден след химиотерапията, е показано прилагането на Tropisetron, Granisetron или Emetron, Dolasetron или Ondasetron. Предписват се и антиеметици: Лоразепам, Маринол, Халоперидол и др.
Витамини за онкология
След химиотерапия тялото се нуждае от витамини. Най-добре е да се набавят от естествени източници, тъй като по време на процеса на възстановяване след химиотерапия е забранено приемането на мултивитаминови комплекси, като правило, съдържащи витамини от група В, а именно B 6, B 2 и B 1, които допринасят за растежа на злокачествени ракови клетки.
Но с витамини като токоферол (Е), аскорбинова киселина, ретинол (А) и витамин D, тялото трябва да бъде обогатено след химиотерапия. Те могат да се приемат в лекарствена форма или да се консумират в храни, богати на тях.
Омез
Лекарството против язва Omez често се предписва на пациенти след химиотерапия.
Целта на това назначаване е да предпази стомашните структури от страничните реакции на токсичните противоракови лекарства.
Лекарството обикновено се прилага 3 дни преди химиотерапията и продължава една седмица след лечението.
Хептрал
Хептрал е мощно хепатопротективно лекарство, предназначено за защита на черния дроб. Често се предписва на пациенти след химиотерапия като част от възстановителното лечение.
Хептрал нормализира метаболитните процеси в чернодробните тъкани и стимулира възстановяването на хепатоцитите.
Лекарството се приема под формата на таблетки между храненията. Дневната доза е 2-4 капсули или 0,8-1,6 г. Ако след химиотерапия пациентът получи тежка холестаза, тогава Heptral се предписва под формата на инжекции.
Рехабилитация след химиотерапия у дома
Рехабилитационният период след химиотерапия е придружен от доста широк спектър от усложнения, най-честите от които са ентеропатични лезии и синдром на гадене и повръщане, алопеция и намален имунитет.
Ентеропатията възниква на фона на натрупването на токсични вещества, които влизат в тялото заедно с химиотерапевтичните лекарства.
Рехабилитацията е много по-лесна и по-бърза, ако пациентът приема лекарства от групата на ентеросорбентите, които помагат за ускоряване на възстановяването от интоксикация. Най-често използваните лекарства с това действие са Enterosgel и Polysorb.
Полисорб
Лекарството се произвежда под формата на бял прах от силициев диоксид. Приема се перорално под формата на суспензия, след разтваряне на праха във вода. Активното вещество навлиза в храносмилателния тракт, където се намират най-големите токсични натрупвания.
Молекулите на Polysorb свързват токсините и ги отстраняват с изпражненията. Освен това самият силициев диоксид не се натрупва в тялото и не нарушава метаболитните и храносмилателните процеси.
Ентеросгел
Лекарството се произвежда под формата на паста, която е готова за употреба. Обикновено лекарството се предписва за период от 1-2 седмици. Трябва да го приемате три пъти на ден, около няколко часа преди хранене или прием на лекарства.
Единична доза е 15 г. Ако последствията след химиотерапевтичното лечение са тежки, тогава се допуска удвояване на дозата, но само за първите 3 дни от приема, след което постепенно се намалява до нормалното.
Зареждане ...