Как да повишим ниския калций в кръвта. Калциев дефицит – симптоми и последствия. Повишен калций - внимание, опасност

Освен това структурата на хормоналните нива на тялото и намаляването на мускулната тъкан са от съществено значение без калций. Той е в състояние да намали подуването на тялото, да облекчи възпалението и да регулира киселинно-алкалния баланс, който регулира дейността на цялото тяло. Но излишъкът от калций може да причини симптоми, които трябва да се справят, например с народни средства.

Най-важното нещо при калция е поддържането на оптимален баланс. Това се дължи на факта, че ако няма достатъчно от него в тялото, тогава нивото на елемента трябва да се повиши. И ако има излишък от калций, тогава трябва да се положат всички усилия, за да може той сам да се елиминира от тялото.

Излишъкът на калций в организма може да се идентифицира, като се обърне внимание на следните симптоми:

Болка в долната част на корема;

Проблеми с кръвното налягане;

Нарушения във функционирането на пикочно-половата система;

В изключително тежки случаи мозъчната дейност е нарушена, което е много опасен симптом.

Следващият етап от лечението е отиване в болница за професионална помощ.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва лечение, което може да бъде както медикаментозно, така и хирургично.

Диетата също помага за намаляване на излишните минерали в кръвта. На първо място, трябва да спрете да ядете млечни продукти, овесени ядки повече от веднъж на ден, оризова каша, черен хляб, сардини в масло и шоколад. Чаят и кафето също забавят отделянето на калциеви соли, така че не трябва да пиете повече от 10 чаши на ден. Също така по време на лечението е по-добре да изключите от диетата различни видове сирена, газирани напитки, алкохол и вода със сироп.

Балансът на калций в плазмата е много важен, тъй като излишъкът от елемента води до образуване на плаки по сърдечните артерии, което е фатално за хората. Оптималният баланс спомага за бързото зарастване на рани, нормалното функциониране на мускулите на тялото и стабилното функциониране на нервната система и мозъка. Ако калцият е в излишък, други минерали не могат да се абсорбират, което има пагубен ефект върху цялото тяло.

Овесена слама – тази билка се използва за лечение на остеопороза, заболявания на зъбите и костите. Ето защо трябва да се използва с повишено внимание, както и да се спазват всички правила и методи за употребата му, за да не се навреди на тялото.

Излишък на калций в организма и начини за намаляването му

Вероятно нашите майки са принуждавали всеки от нас от ранна детска възраст да яде извара и да пие мляко, „за да поддържаме зъбите си здрави“. Всъщност млечните продукти съдържат много калций (Ca), здравословен макронутриент, необходим за растежа и здравината на костите. Намаленото ниво на този електролит се отразява негативно не само на здравето на зъбите, но и на общото състояние на тялото, нервната система, косата, ноктите, а също така води до такива сериозни патологии като сколиоза, плоски стъпала, тетания (гърчове). Страхът от подобни усложнения често кара хората да консумират прекомерни количества храни или лекарства, съдържащи този елемент, което може да доведе до излишък на калций в тялото. И това състояние е не по-малко опасно за хората от дефицита на Ca.

Защо в тялото се образуват излишни калциеви отлагания?

Много жени, особено тези, които са родили няколко деца, вярват, че са изложени на риск от хипокалциемия (дефицит на калций) поради факта, че са „дали резервите си на бебето“. Междувременно при жените и по-възрастните хора излишъкът на калций е по-често срещан. Какви са причините за излишните калциеви отлагания в тялото?

Само лекар може да диагностицира хиперкалцемия въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест. Най-честите причини за повишени нива на калций в кръвта са:

  • развитие на злокачествени тумори;
  • лекарствена интоксикация с витамин D (например като страничен ефект при използване на ергокалциферол);
  • наследствени заболявания;
  • хормонални нарушения.

Витамин D участва в усвояването на макроелементите, като този процес се регулира от редица хормони, произвеждани главно от паращитовидните жлези. Ето защо, когато има предозиране на витамин D и дисбаланс на хормоните, има неуспех в усвояването на калция, което може да доведе до неговия дефицит или излишък.

Предозиране на калций може да възникне и при неконтролиран прием на калциев глюконат, някои лекарства за стомашно-чревния тракт, както и по време на лъчева терапия и рехабилитационен период след облъчване.

Как се проявява хиперкалцемията?

Може ли човек по някакъв начин да усети излишния калций в тялото? Да, някои неспецифични симптоми могат да показват излишък на калций в организма. Тези симптоми се наричат ​​неспецифични, защото са характерни не само за хиперкалцемия, но и за много други заболявания.

Един от първите признаци, показващи излишък на калций в кръвта, е запекът, придружен от болка и спазми в корема, метеоризъм, подуване на корема и понякога водещ до пептична язва. Излишъкът на калций в кръвта може да се прояви при следните състояния:

  • световъртеж;
  • повишена умора;
  • храносмилателни проблеми;
  • гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • суха уста;
  • депресия;
  • дезориентация и объркване;
  • сърдечна дисфункция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • безпричинна загуба на тегло;
  • чести гърчове.

В допълнение, симптомите на излишък на калций в кръвта и тялото могат да бъдат периодични инфаркти (поради отлагането на неговите соли по стените на кръвоносните съдове) и развитието на уролитиаза.

Според някои медицински изследвания ежедневната предозировка на този елемент над 600 mg може да доведе до рак на простатата.

Всичко това показва необходимостта от отстраняване на излишния калций от тялото.

Как да намалим високите нива на Ca в кръвта

Намаляването на нивото на макроелементите в кръвта трябва да се извършва с голяма предпазливост, като постоянно се наблюдава тяхното съдържание с помощта на лабораторни тестове.

Само лекар може да определи как да премахне излишния калций от тялото, без да навреди на пациента.

Следователно всички решения за предписване на лекарства или препоръчване на продукти, които премахват излишния калций от тялото, трябва да се вземат от лекар.

Какви храни премахват Ca

Храните, които не се препоръчват за консумация при ниски нива на калций, не могат да се считат за такива, които могат безусловно да се използват за намаляване нивото на този микроелемент. Някои от тях, понижавайки нивото на един елемент, могат да причинят значителни увреждания на повечето вътрешни органи и системи. Това може да се каже за трапезната сол, алкохола, газираните напитки и кафето. Прекомерната консумация на тези храни е била и продължава да бъде вредна и опасна за здравето. Но има и други продукти, които могат да премахнат калция от тялото без много вреда за здравето:

  • зелен чай, благодарение на съдържащия се в него чаен кофеин;
  • храни с високо съдържание на витамин А, който насърчава извличането на Ca;
  • овесена каша;
  • дестилирана вода.

Много е важно да не злоупотребявате с горните продукти, особено с дестилирана вода, дори за понижаване на високи нива на калций!

Необходимо е да се пият големи количества пречистена вода, за да се премахне излишният калций, но с течение на времето дестилираната вода трябва да се замени с преварена или просто филтрирана вода.

Какви лекарства насърчават отделянето на калций?

Сериозното предозиране на калций изисква медикаментозно лечение и в тези случаи най-често се предписват диуретици (диуретици), например фуроземид, които осигуряват бързо отделяне на макронутриента в урината, както и калциеви антагонисти с високо съдържание на магнезий (за например веропамил). Освен това, ако е необходима симптоматична терапия, може да се предпише следното:

Разбира се, всички лекарства, съдържащи калций, трябва да бъдат преустановени по това време.

Какви са последствията от излишък на Ca?

За щастие Ca не е толкова токсичен, че предозирането да бъде фатално. Във всеки случай медицината не разполага с данни за смъртоносната доза на този макронутриент. Излишъкът на Ca обаче може да доведе до сериозни последствия, изискващи продължително лечение и понякога операция (например при тежки случаи на калцификация на аортната клапа).

Най-често наблюдаваните последици от хиперкалцемия включват:

  • артериална хипертония - високо кръвно налягане, причинено от отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове;
  • подаграта е заболяване на тъканите и ставите, причинено от метаболитен и солев дисбаланс и характеризиращо се с натрупване и затруднено отделяне на пикочна киселина от бъбреците;
  • калцификация – отлагания на калциеви соли в органи или меки тъкани, придружени от характерни болезнени образувания в различни части на тялото;
  • Хиперпаратироидизмът е заболяване на ендокринната система, причинено от излишък на паратироидни хормони поради нарушен метаболизъм на солта.

В допълнение, при хиперкалцемия, възбудимостта на нервните влакна и скелетните мускули се инхибира, тонусът на гладката мускулатура се намалява, полезни микроелементи като магнезий, фосфор, цинк, желязо се измиват от тялото, кръвта се сгъстява, образуват се камъни в бъбреците , развиват се брадикардия и стенокардия и се повишава киселинността на стомашния сок, което може да причини хиперациден гастрит и пептична язва.

Като се има предвид неяснотата на симптомите на хиперкалцемия, не трябва да се надяваме, че независимите мерки за отстраняване на излишния калций бързо ще доведат до забележими резултати. Например, хиперкалцемия, причинена от предозиране на витамин D, може да се наблюдава в кръвта дори няколко месеца след спиране на лекарството, съдържащо витамин. Ето защо, когато провеждате мерки за намаляване на Ca, трябва редовно да дарявате кръв за биохимичен анализ, да наблюдавате нивото на съдържанието на Ca и да бъдете наблюдавани от лекар. Това ще ви позволи най-ефективно да възстановите солевия баланс и цялостното благосъстояние.

Ако калцият в кръвта е повишен.

Повишен калций - внимание, опасност!

Повишеният калций в кръвта е симптом, който винаги трябва да бъде причина за задълбочено изследване, тъй като основните нарушения могат да бъдат наистина опасни за пациента. Ако сте направили изследване и калций в кръвта ви е повишен, трябва да се консултирате с ендокринолог, който ще проведе преглед според действащите стандарти.

Повишен калций в кръвта - какво може да бъде?

Теоретично има три най-вероятни клинични проблема, които могат да причинят повишени нива на калций в кръвта. Всички възможни причини нивата на калций в кръвта да са по-високи от нормалното са доста сериозни.

Първата причина за висок калций в кръвта е първичният хиперпаратиреоидизъм, заболяване, придружено от появата на тумор в една или повече паращитовидни жлези (по-правилно би било да се каже „паращитовидни жлези“, но терминът „паращитовидни жлези“ е много разпространен) . Основната задача на паращитовидните жлези в тялото е да поддържат нормални нива на калций в кръвта. Клетките на паращитовидните жлези „умеят“ да усещат концентрацията на калций в кръвната плазма и в съответствие с нивото на калция произвеждат паратиреоиден хормон. Основният ефект на паратироидния хормон е да повиши нивото на калций в кръвта (чрез разрушаване на костната тъкан и освобождаване на калций от нея в кръвта, както и чрез засилване на абсорбцията на калций от първичната урина в бъбреците и засилване на абсорбцията му от червата). Когато се появи тумор в паращитовидната жлеза, нейните клетки спират да усещат концентрацията на калций в кръвта - „изглежда“ им, че няма калций в кръвта или че е нисък. Туморните клетки започват неконтролируемо да произвеждат паратироиден хормон, което рязко увеличава разграждането на костната тъкан и освобождаването на калций от нея в кръвта. В резултат на това лабораторно определяме повишен калций в кръвта и същевременно високи нива на паратхормон. Най-често такива промени са придружени и от намаляване на нивото на фосфор в кръвта и повишаване на нивото на калций в урината. Опасността от заболяването се състои в намаляване на костната плътност с тенденция към фрактури, костна деформация и намален растеж. Повишеното ниво на калций в кръвта води до отлагане на калциеви соли в стените на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, което намалява тяхната еластичност и увеличава склонността към тромбоза, което означава риск от инсулти и инфаркт на миокарда.

Втората възможна причина за повишен калций е разграждането на костната тъкан поради появата на метастази на злокачествен тумор в нея. Метастазите имат така наречения литичен ефект, т.е. разрушават костната тъкан и освобождават от нея калциеви соли, които навлизат в кръвта и водят до повишени нива на калций в кръвта. В този случай калцият в кръвта се повишава, но в същото време нивото на паратиреоидния хормон е в нормалните граници или на долната граница на нормата.

Третата възможна причина за повишени нива на калций в кръвта е развитието на невроендокринни тумори, които произвеждат така наречените PTH-подобни пептиди. Тези тумори най-често се намират в белите дробове, въпреки че тяхното местоположение може да бъде много променливо. Размерът на такива тумори обикновено е малък - от 4-5 мм до 1-2 см. Те "знаят как" да произвеждат вериги от аминокиселини, чиято последователност съвпада с активния край на паратироидния хормон. Такива пептиди (те се наричат ​​PTH-подобни, тъй като те са много сходни по действие с паратиреоидния хормон) причиняват ситуация, при която калцият в кръвта е повишен, но лабораторните анализатори не показват повишаване на нивата на паратироидния хормон в този случай, тъй като PTH- подобни пептиди не копират напълно молекулата на паратироидния хормон.

Кръвен тест за калций - кой е по-добър?

Има два основни типа тестове за калций - кръвен тест за йонизиран калций и кръвен тест за общ калций. Общият калций включва „свободен“, йонизиран калций, несвързан с протеини + калций, свързан с кръвни протеини (основно албумин). Концентрацията на общия калций в кръвта може да се промени поради промени в съдържанието на протеини в кръвта. В същото време не целият калций има биологичен ефект, а само тази част от него, която не е свързана с протеини - тази част се нарича йонизиран калций. Кръвният тест за йонизиран калций е по-точен от теста за общ калций, но е и по-сложен – не всички лаборатории могат да извършат този тест, а когато го правят, не всички го правят точно. Има почти анекдотична ситуация, когато една от най-големите лабораторни мрежи в Санкт Петербург „хронично“, в продължение на години, разкрива нисък йонизиран калций в кръвта при почти всички пациенти - и в продължение на години лабораторията не иска да коригира тази очевидна лабораторна грешка. Но последствието от такава грешка са десетки хиляди ненужни допълнителни изследвания, извършени върху онези пациенти, които са „късметлии“ да получат такъв неправилен анализ.

Има ситуации, когато йонизираният калций е повишен, но общият калций е нормален - в този случай анализът за йонизиран калций трябва да бъде по-„доверен“. В същото време в повечето случаи повишеният калций в кръвта се проявява и в двата анализа наведнъж - повишен йонизиран калций и в същото време повишен общ калций.

Като се има предвид важността на осигуряването на максимална точност на кръвния тест за калций и високата „цена“ на неправилното му определяне, Северозападният ендокринологичен център провежда кръвен тест за калций с помощта на оборудване от руското представителство на германската лабораторна мрежа LADR. За извършване на калциев анализ се използва автоматичен биохимичен анализатор Olympus AU-680 (Япония), който осигурява максимална точност на изследването и може да извършва до 680 теста на час. Ежедневните проверки на анализатора, постоянно високото качество на работата му и спазването от всички служители на центъра на стандартите за вземане на кръв за калций позволяват на лекарите от Северозападния ендокринологичен център да бъдат уверени в качеството на кръвния тест за калций, извършен от лаборатория на центъра. Ако в кръвния тест, извършен от нашия център, калцият е висок, значи калцият наистина е повишен.

Калций: роля, съдържание в кръвта, йонизиран и общ, причини за повишаване и намаляване

Калцият в организма е вътреклетъчен катион (Ca 2+), макроелемент, който по своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемента в организма. По-голямата част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калцият, заедно с фосфора, присъства в минерала хидроксиапатит - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Нормалното ниво на калций в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol/l (според редица източници от 2,15 до 2,5 mmol/l). Йонизираният Ca е наполовина по-малко - от 1,1 до 1,4 mmol/l. Всеки ден (на ден) от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент се отделят през бъбреците на човек, който няма никакви заболявания.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторен показател. И причината за това е броят на задачите, решени от този химичен елемент, тъй като в тялото той всъщност изпълнява много физиологични функции:

  • Участва в мускулната контракция;
  • Заедно с магнезия се “грижи” за здравето на нервната система (участва в предаването на сигнала), както и на кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечния ритъм);
  • Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
  • Заедно с фосфора укрепва костната система и осигурява здрави зъби;
  • Въздейства на клетъчните мембрани, като регулира тяхната пропускливост;
  • Без Ca йони реакцията на коагулация на кръвта и образуването на съсиреци не възниква (протромбин → тромбин);
  • Активира дейността на определени ензими и хормони;
  • Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, например паращитовидната жлеза;
  • Повлиява процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчна рецепция);
  • Помага за подобряване на съня и укрепва цялостното здраве.

Все пак трябва да се отбележи, че калцият прави всичко това, при условие че е в нормални нива в тялото. Въпреки това, следните таблици вероятно ще ви кажат по-добре за нивото на калций в кръвта и консумацията му в зависимост от възрастта:

Скоростта на прием на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на тялото:

Повишеният плазмен калций създава състояние на хиперкалцемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта намалява, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфат. И двете са лоши.

Последствията, произтичащи от тези състояния, засягат работата на много жизненоважни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за проблемите, които очакват човек, когато калцият намалее или се повиши малко по-късно, след като се запознае с механизмите за регулиране на калция в организма.

Как се регулират нивата на калций?

Концентрацията на калций в кръвта пряко зависи от неговия метаболизъм в костите, абсорбцията в стомашно-чревния тракт и реабсорбцията в бъбреците. Постоянността на Са в организма се регулира от други химични елементи (магнезий, фосфор), както и отделни биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидните жлези, полови хормони, активната форма на витамин D 3), но най-важните от тях се считат за:

регулиране на калция в организма

  1. Паратиреоиден хормон или паратиреоиден хормон, който се синтезира интензивно от паращитовидните жлези в условия на повишено количество фосфор и чрез въздействието си върху костната тъкан (разрушава я), стомашно-чревния тракт и бъбреците, повишава съдържанието на елемента в серума;
  2. Калцитонин - действието му е противоположно на паратироидния хормон, но не и антагонистично спрямо него (различни точки на приложение). Калцитонинът намалява нивата на калций в плазмата, премествайки го от кръвта в костната тъкан;
  3. Активната форма на витамин D 3 или хормон, наречен калцитриол, произвеждан в бъбреците, изпълнява задачата да увеличи усвояването на елемента в червата.

Трябва да се отбележи, че калцият в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

  • Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Ca 2+) - заема дял близо до %;
  • Ca се свързва с протеини, най-често с албумин - около 35 - 38% в серума;
  • Сложен калций, той е около 10% в кръвта и се намира там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с нискомолекулни аниони (фосфат - Ca 3 (PO 4) 2, бикарбонат - Ca (HCO 3), цитрат - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, лактат - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Общият Ca в кръвния серум е общото съдържание на всички негови видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизирания калций, от който в кръвта има малко повече (или малко по-малко) половина. И само тази форма (свободен Са) може да се използва от тялото за неговите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторната работа, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е необходимо да се анализира йонизиран калций, което създава определени трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при спазване на нормален протеинов метаболизъм, е достатъчно да се направи по-лесен и нетрудоемък тест - определяне на общия калций в кръвта, който е добър показател за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - свободен Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци на намаляване на количеството Ca в плазмата, ще е необходимо да се използва техника за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като в рамките на нормалните стойности, „грижи се“ за поддържане на общото ниво на елемента в норма и не позволява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързания Ca ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при дешифрирането на кръвния тест.

Ниските нива на албумин при пациенти с хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) са най-честата причина за понижени серумни нива на Ca. Освен това концентрацията на този елемент намалява, когато не се доставя достатъчно от храната или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта обикновено също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта най-вероятно ще показват липсата на патологични промени в калциевия метаболизъм.

обмяна на калций и други електролити в тялото

Причини за висок калций

Повишаването на нивата на калций (което означава общото съдържание на елемента в кръвта) се нарича хиперкалцемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите идентифицират преди всичко две основни. Това:

  1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличение на паращитовидните жлези в резултат на развитието на доброкачествени тумори в тази област;
  2. Развитието на злокачествени онкологични процеси, които формират състояние на хиперкалцемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по своите биологични свойства е подобно на паратироидния хормон - това води до увреждане на костите и освобождаване на елемента в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалцемия, например:

  • Повишен функционален капацитет на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисон) или хипофиза (прекомерно производство на соматотропен хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
  • Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че тази патология не засяга костите толкова често, тя може да причини хиперкалцемия;
  • Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (извънбелодробна туберкулоза);
  • Принудителна неподвижност за дълго време;
  • Прекомерен прием на витамин D (като правило, това се отнася за деца) в тялото, което създава условия за усвояване на Ca в кръвта и предотвратява отстраняването на елемента през бъбреците;
  • Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествени тумори на плазмени клетки - миелом, неопластични заболявания на хемопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);

Кога се появяват ниски нива на калций?

Лекарите наричат ​​най-честата причина за ниски нива на елемента в кръвта - хипокалцемия - намаляване на нивото на протеините и на първо място на албумина. В този случай (както беше споменато по-горе) намалява само количеството на свързания Ca, докато йонизираният Ca не излиза от нормалните граници и поради това калциевият метаболизъм продължава да протича (регулиран от паратироидния хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалцемия включват:

  1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производство на паратироиден хормон в кръвния поток;
  2. Неумишлено отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтезът на паратироиден хормон е намален в резултат на други обстоятелства (операция поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
  3. Недостиг на витамин D;
  4. ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
  5. Рахит и рахитична тетания (спазмофилия) при деца;
  6. Недостиг на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
  7. Вродена липса на реакция към влиянието на паратироидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратироидният хормон в такава ситуация губи способността си да осигури желания ефект);
  8. Недостатъчен прием на Ca от храната;
  9. Повишени нива на фосфати в кръвта;
  10. диария;
  11. Цироза на черния дроб;
  12. Остеобластични метастази, поемащи целия калций, който след това осигурява туморен растеж в костите;
  13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и тяхното омекване в резултат на това);
  14. Хиперплазия (прекомерен тъканен растеж) на надбъбречните жлези (обикновено кората, а не медулата);
  15. Влияние на лекарства, предназначени за лечение на епилепсия;
  16. Остра алкалоза;
  17. Хемотрансфузия на големи обеми кръв, приготвена с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
  18. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), спру (заболяване на тънките черва, което пречи на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави усвояването на вещества в стомашно-чревния тракт, които са толкова необходими за осигуряване на някои видове метаболизъм.

Симптоми, които ви карат да мислите за проблеми

Този кръвен тест се предписва и на здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например, когато се подлагат на рутинен медицински преглед. Тук обаче искам още веднъж да напомня на читателя, че говорим за нивото на калция в кръвта. Може само да се спекулира и гадае какво се случва в костите.

Често такъв тест се използва за диагностични цели. Например, как да не провеждате лабораторен тест, ако се появят симптоми на патологични промени в тялото?

Например, при повишен калций в кръвта (хиперкалцемия), пациентите отбелязват, че:

  • Загубен апетит;
  • Няколко пъти на ден се появява гадене, което понякога води до повръщане;
  • Проблеми с движението на червата (запек);
  • В корема - дискомфорт и болка;
  • Трябва да ставате през нощта, тъй като честите позиви за уриниране не ви позволяват да спите спокойно;
  • Постоянно жаден;
  • Костите болят и главоболието често се измъчва;
  • Тялото се уморява бързо, дори минимално натоварване води до слабост и рязко намаляване на ефективността;
  • Животът става сив, нищо не радва и не интересува (апатия).

Можете да мислите за намаляване на нивата на Ca в кръвния серум - хипокалцемия - ако се появят следните признаци на лошо здраве:

  1. Коремни спазми и болки;
  2. Треперене на пръстите на горните крайници;
  3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
  4. Нарушения на сърдечния ритъм;
  5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но получените резултати са далеч от нормалните, тогава, за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

  • Йонизиран Ca;
  • Съдържание на елемента в урината;
  • Количеството фосфор, тъй като неговият метаболизъм е неразривно свързан с метаболизма на калция;
  • Концентрация на магнезий;
  • витамин D;
  • Нивото на паратироидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества може да са по-малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за анормалните нива на калций в кръвта (или няма достатъчно от него в храната, или се екскретира прекомерно в урина).

Те целенасочено определят нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), мултиплен миелом или промени в ЕКГ (скъсен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да знае всеки, който ще си прави Ca тест?

При новородени, след 4 дни от живота, понякога се наблюдава физиологично повишаване на калция в кръвта, което между другото се случва и при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират на терапия с определени лекарства чрез повишаване на серумните нива на този химикал и развитие на хиперкалцемия. Такива лекарства включват:

  1. антиациди;
  2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратироиден хормон);
  3. Витамини А, D 2 (ергокалциферол), D 3;
  4. Естрогенен антагонист – тамоксифен;
  5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалцемия:

  • калцитонин;
  • гентамицин;
  • антиконвулсанти;
  • глюкокортикостероиди;
  • Магнезиеви соли;
  • лаксативи.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните резултати от изследването:

  1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да бъде дарена отново);
  2. Фалшиво повишени резултати от тестове поради дехидратация или повишени плазмени протеини;
  3. Фалшиво ниски резултати от анализа поради хиперволемия (кръвта е силно разредена), която може да бъде създадена от големи обеми изотоничен разтвор (0,9% NaCl), инжектиран във вената.

И ето още нещо, което няма да навреди да знаят хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

  • При току-що родените деца и особено при преждевременно родените и с ниско тегло всеки ден се взема кръв за съдържанието на йонизиран калций. Това се прави, за да не се пропусне хипокалцемия, тъй като тя може бързо да се образува и да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето все още не са завършили развитието си;
  • Съдържанието на Ca в серума и урината не трябва да се приема като доказателство за общата концентрация на елемента в костната тъкан. За да се определи нивото му в костите, трябва да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
  • Нивата на Ca в кръвта обикновено са по-високи в детска възраст, докато по време на бременност и при по-възрастни хора намаляват;
  • Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличи и намалява, ако нивото на този протеин се понижи. Концентрацията на албумин няма абсолютно никакъв ефект върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Ca йони) остава непроменена.

Когато отива за анализ, пациентът трябва да помни, че трябва да се въздържа от ядене половин ден (12 часа) преди изследването, а също така да избягва тежка физическа активност половин час преди изследването, да не се изнервя и да не пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на нарушения в метаболизма на Ca, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йон-селективни електроди става особено важно. Все пак трябва да се отбележи, че нивото на йонизиран Ca обикновено се измерва при строги стойности на pH (pH = 7,40).

Калцият може да се определи и в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се отделя през бъбреците. Или отделянето му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално са открити отклонения в концентрацията на Ca от нормата в кръвта.

Повишени нива на калций в кръвта: какво означава тази диагноза?

Някои заболявания могат да причинят хиперкалциемия - високи нива на калций в кръвта - което може да доведе до развитие на други здравословни проблеми с течение на времето. Важно е да се установят причините както за излишъка, така и за дефицита на елемента.

Ролята на калция в организма

Калцият е важен градивен елемент

Калцият (Ca) е един от най-важните "строителни" елементи, благодарение на който се регулират различни процеси в организма. Основният дял участва в развитието на скелета, в растежа на зъбите, ноктите и косата. Освен това калцият изпълнява следната „работа“:

  • Нормализира метаболизма
  • Предотвратява развитието на алергични реакции
  • Поддържа сърдечно-съдовата функция
  • Устойчив на възпалителни процеси
  • Регулира подаването на нервни импулси
  • Участва в процеса на съсирване на кръвта
  • Активира производството на хормони и ензими
  • Нормализира психо-емоционалния фон

Един възрастен трябва да консумира най-малко 0,8 g калций на ден. За деца от по-млада възрастова група нормата е 0,2 г. Това количество е необходимо за поддържане на водно-алкалния баланс и предотвратява развитието на дехидратация на тъканите и липсата на елемента в костите.

„Допълнителният“ калций, както и неговият дефицит, не е от полза за тялото, причинявайки патологии на вътрешните органи. Метаболизмът на минерала се насърчава от PTH (паратиреоиден хормон), витамин D, калцитонин (PTH антагонист, контролира отделянето на калций от бъбреците).

Чрез контролиране на баланса на елементите в тялото могат да се избегнат сериозни заболявания. Според изследванията на учените е установено, че отклоненията от нормата в нивата на калций са изпълнени с развитието на сериозни патологии, чийто списък включва около 150 позиции. Най-опасните от тях са рак, остеопороза (чупливост на костите), диабет и аритмия.

Значението на калция в организма е неоценимо: здрави кости, здрава нервна и сърдечно-съдова система, правилно протичане на метаболитните процеси.

От видеото научете повече за ролята на калция в човешкото тяло.

Хиперкалцемия и хипокалцемия

Излишъкът на калций в кръвния серум - хиперкалцемия - е биохимична патология, която възниква, когато минералът се измие от костната тъкан. Най-голямо внимание трябва да се обърне на йонизирания (свободен) калций по време на изследването.

Определена концентрация на калций в кръвта е опасна

Концентрации над 2,6 mmol/l (общо) и 1,3 mmol/l (свободно) се считат за опасни за здравето. Стойностите могат да варират в зависимост от тестовия метод на конкретната лаборатория.

Различават се лека (до 2,0 mmol/l свободен елемент), умерена (до 2,5 mmol/l) и тежка форма (до 3,0 mmol/l) хиперкалциемия. В здраво състояние стойността, показваща количеството на даден елемент, не променя неговите показатели.

Промените започват с развитието на заболявания на вътрешните органи. В хроничната си форма хиперкалциемията има леки симптоми и може да бъде открита само след кръвен тест.

Повишеното съдържание на калций може да причини неправилно функциониране на стомаха, бъбреците (намалена гломерулна филтрация), сърдечния мускул и нервната система.

Хипокалциемията е ниско ниво на свободен калций в организма (под 2 mmol/l).

Липсата на елемента може да бъде причинена от ендокринни заболявания, включително хипопаратироидизъм (псевдохипопаратироидизъм), тиреотоксикоза, феохромоцитом и дефицит на паратирокринин. Метастазите от неоплазми, бъбречни заболявания, панкреас и сепсис имат отрицателно въздействие.

Дефицитът на калций е често срещан при новородени бебета и деца в начална и училищна възраст. Това се дължи на недостатъчната консумация на богати на витамини храни. По време на процеса на растеж детето трябва да се храни добре и да получава максимално количество минерали и микроелементи за развитие на скелета.

Хипокалциемията почти винаги се развива на фона на дефицит на паратиреоиден хормон (хипопаратироидизъм), който се произвежда от горната и долната част на паращитовидните жлези. Чрез взаимодействие с хормона калцитонин (щитовидната жлеза) се регулира обмяната на фосфор и калций в организма.

Излишъкът на калций, както и дефицитът, се развиват с отклонения във функционирането на органи и системи.

Повишени нива на калций в кръвта: причини

Развитието на хиперкалциемия може да започне поради повишена абсорбция на елемента от стомашно-чревния тракт. Хората, които приемат калций като превантивна мярка за заболяване, трябва внимателно да следят разрешената дневна доза, за да не предизвикат излишък на минерала в организма. Това важи и за консумацията на млечни продукти (домашно мляко, извара).

При хиперпаратироидизъм нивата на калций се повишават

Повишените нива на калций в кръвта най-често се срещат при пациенти с първичен или третичен хиперпаратироидизъм.

В повечето случаи диагнозата разкрива доброкачествени тумори (аденоми) на паращитовидната жлеза. Заболяването се развива предимно при женската половина от населението и при тези, които са били подложени на лъчева терапия в областта на шията.

При онкологията на белите дробове, яйчниците и бъбреците получените метастази могат да проникнат в костната тъкан и да я разрушат, като по този начин „освобождават“ калций. Следователно пациентите със злокачествени тумори имат високи концентрации на минерала в кръвния серум.

Развитието на хиперкалцемия се причинява от наследствени патологии (хипокалциурична хиперкалцемия, ендокринна неоплазия), грануломатозни лезии (саркоидоза, хистоплазмоза, туберкулоза).

Причините за повишени нива на калций в организма включват прием на лекарства, съдържащи литий, теофилин, тиазидни диуретици и хормони на щитовидната жлеза.

Продължителната липса на движение, например след фрактури, изгаряния, провокира повишаване на калция и резорбция (разрушаване) на костната тъкан.

Основните причини за хиперкалцемия са излишъкът на паратиреоиден хормон в организма (хиперпаратиреоидизъм), онкологията и продължителната употреба на калциеви добавки.

Диагностика

Нивото на калций в организма се определя с помощта на тест за урина и биохимичен кръвен скрининг за електролити. Изследва се и количеството магнезий, натрий, фосфор, хлор и калий.

Лабораторната диагностика на плазмата е необходима за латентна хиперкалцемия

В случай на латентна хиперкалциемия (на фона на ниски нива на протеин) се извършва лабораторна диагностика на плазмата за определяне на количеството свободен калций. Кръвният тест за свободен калций е по-точен индикатор за нивото на минерала в кръвта, отколкото тестът за общо количество.

За да се определи причината за повишеното минерално съдържание, се предписва рентгенография на гръдния кош, която разкрива грануломатозни заболявания и костни лезии.

Резултатът ще бъде по-точен след компютърна томография или ултразвуково сканиране. Фамилната хиперкалциемия изисква специални диагностични методи (молекулярно-генетични изследвания).

Рисковите пациенти с наследствена предразположеност или рак са задължителни за преглед.

Ако заболяването продължава повече от година, тогава ракът може да бъде изключен като причина. При пациенти с хронична хиперкалциемия по-често се открива хиперпаратироидизъм, което се отразява в резултатите от лабораторните изследвания за радиоимунология.

Резултатите от кръвните изследвания могат да бъдат повлияни от лекарства, така че трябва да спрете приема им две седмици преди изследването или да уведомите Вашия лекар.

Лабораторното вземане на кръв се извършва сутрин на празен стомах. За получаване на надеждни резултати се препоръчва диета, която изключва консумацията на храни с високо съдържание на градивни минерали: мляко, спанак, пресни билки, ядки, сушени плодове.

Основният начин за определяне на излишния калций в организма е кръвен тест за електролити.

Повишени нива на калций в кръвта: симптоми

Хиперкалциемията протича без симптоми

Хиперкалциемията често остава незабелязана и се открива по време на медицински преглед. Ранните симптоми на високи нива на калций в кръвта включват:

  • Редовен запек
  • Болка в долната част на корема
  • Гадене, повръщане
  • Полиурия (прекомерно производство на течности от бъбреците)
  • Загуба на апетит
  • Психо-емоционални разстройства (депресия, психоза)

Острата хиперкалциемия представлява особена опасност за здравето и живота на пациента.

Характерни признаци са нарушения на съзнанието, кома, халюцинации, високо кръвно налягане, дехидратация (дехидратация), нестабилност на сърдечния ритъм. Ако не се предостави навременна медицинска помощ, пациентът може да умре.

Хроничната форма, която продължава няколко години, е изпълнена с усложнения във функционирането на бъбреците и образуването на камъни. Има постоянно чувство на жажда, хипотонията се редува с хипертония. В напреднал стадий на заболяването калцият се отлага в белите дробове, върху лигавицата на стомаха и по стените на аортата.

Първите симптоми на повишени нива на калций в организма сигнализират за необходимостта от медицински преглед, за да се предотврати хроничната форма на патологията.

Методи за лечение

След диагностика, в зависимост от тежестта на хиперкалциемията, се предписва терапевтична терапия, насочена към намаляване на нивото на минерала и отстраняване на излишъка от тялото.

Ако стойността в резултатите от анализа не надвишава 2,9 mmol / l, тогава се предписват много течности и диуретици: Furosemide, Torsemide, Hypotheazid.

Мощните диуретици могат да се използват само при липса на бъбречна или сърдечна недостатъчност. Лекият ход на патологията се повлиява добре от терапията, нивата на калций се нормализират след курс на терапия.

Хиперкалциемията при остри прояви, когато количеството на елемента достигне 3,7 mmol / l, изисква по-сериозни методи на лечение. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран и под постоянно лекарско наблюдение, докато количеството на елемента в кръвта намалее. В болничен режим се прилага интравенозно течност (физиологичен разтвор).

Диуретиците се избират в зависимост от бъбречната функция

Диуретиците се избират в зависимост от работата на бъбреците. За запазване на калция в костната тъкан могат да се предписват кортикостероиди и бифосфонати.

Използването на калцитонин увеличава екскрецията на минерала в урината. Лекарствата се избират в зависимост от функционалността на вътрешните органи и възможните странични ефекти.

В най-трудните случаи се извършва операция, по време на която се отстранява тъканта на паращитовидните жлези. След операцията заболяването отзвучава при повечето пациенти. Хиперкалциемията при ракови патологии е трудна за лечение.

Ако туморът се увеличи по размер, тогава терапията, насочена към намаляване на нивата на калций, не дава желания резултат.

Лекарствената терапия за намаляване на нивата на калций в кръвта се избира след установяване на причините за заболяването и като се вземе предвид тежестта на заболяването.

Предотвратяване на хиперкалцемия

Хората, които са изложени на риск от развитие на хиперкалциемия, трябва да обърнат специално внимание на здравето си. На първо място, е необходимо да се сведе до минимум консумацията на храни с високо съдържание на калций.

Трябва да внимавате с лекарствата, съдържащи калций и витамин D, и да ги използвате само според предписанието на специалист. Ако съществува риск от повишени нива на калций, тогава лекарството трябва да се спре.

Можете да премахнете излишните елементи от тялото, ако ограничите консумацията на млечни продукти, сусамово семе, риба (под всякаква форма), хляб, шоколад и ядки. Газираните напитки, солта и кафето „изхвърлят” калция от тялото. Не трябва да злоупотребявате с изброените продукти, за да не привлечете други патологии към тялото.

Лекарите препоръчват да замените обикновената вода с дестилирана (мека) вода, която съдържа малко количество минерали. Тази течност може да се консумира в продължение на 2 месеца. През това време тялото се пречиства от високи нива на елементи (калций, калий, натрий и др.). Можете също да използвате филтри за пречистване на водата.

Човешкото тяло се нуждае от разумен прием на витамини и минерали. Повишеното ниво на калций в кръвта няма да донесе никаква полза, а само ще провокира развитието на сериозни заболявания.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Какво може да причини излишъкът на калций в организма?

Излишъкът от минерали и витамини при силни и здрави хора е много по-често срещан от техния дефицит. Това се дължи на редица нарушения в организма и се лекува изключително под наблюдението на лекар. Излишъкът от веществото в организма е доста рядко явление, което се причинява от злоупотребата с калциев глюконат или други продукти, които съдържат голямо количество от това вещество. Симптомите на излишък на калций в организма са доста специфични и лесни за разпознаване.

Защо има излишък?

Излишъкът на калций в организма може да възникне при редица дисфункции на органи и системи, когато в кръвта се натрупват излишни химически йони. Най-често това явление се наблюдава при млади жени и възрастни хора. Абсолютно здрав човек не може да има излишък от калций, тялото само регулира приема и консумацията на това важно вещество. За да се развие такова състояние е необходимо действието на определен фактор.

Следните заболявания и състояния могат да провокират силно повишаване на калция в организма:

  • хормонален дисбаланс в организма;
  • някои генетични заболявания;
  • предозиране на витамин D;
  • онкологични заболявания.

Точна диагноза може да бъде направена от квалифициран лекар въз основа на резултатите от изследването. В този случай пациентът трябва да бъде попитан дали наскоро е приемал витаминни препарати.

Регулиране на минералното ниво

Излишъкът от елемента в тялото, който възниква в резултат на предозиране на витамин D, може да се появи няколко месеца след края на приема на обогатено лекарство. Но витамин D само насърчава усвояването на този минерал, докато някои хормони са отговорни за регулирането му.

Спомага за поддържането на нормални нива на калций в човешкото тяло и панкреаса. Срив в хормоналната система или проблеми с щитовидната жлеза могат да доведат до дефицит или излишък на минерала.

Млечните продукти могат значително да повишат калция в тялото, ако човек ги консумира неумерено и често. Лекарството калциев глюконат се предписва при чупливи кости или алергии, но може да предизвика излишък на веществото в организма, ако се приема продължително време. В някои видове рак също има много соли. Те включват рак на простатата, гърдата и респираторния рак.

Важно е да запомните, че излишъкът от минерали може да възникне не само при консумация на калциев глюконат. Много лекарства, които се използват за лечение на стомашни язви, както и лъчева терапия, причиняват значително повишаване на калциевите соли в кръвта.

Симптоми на излишък на калций в организма

Основният симптом, който показва излишък от микроелемент, е постоянният запек. В същото време продължителният запек води до метеоризъм, спазматична болка в коремната област, а в някои случаи е възможно развитие или обостряне на пептична язва.

Увеличаването на минералните соли в организма води до образуване на пясък и камъни в пикочните органи. Последиците от излишъка включват сърдечни удари, които възникват поради запушване на кръвоносните съдове. Благодарение на медицински изследвания е установено, че ежедневната консумация на около 0,6 грама от това вещество води до развитие на рак на простатата при мъжете и рак на гърдата при жените.

Основните симптоми, които могат да показват прекомерен прием на калциеви соли в тялото, са:

  • постоянна загуба на апетит;
  • усещане за гадене и повръщане;
  • храносмилателни нарушения;
  • немотивирана умора, която често е придружена от замайване;
  • липса на координация;
  • дисфункция на сърцето;
  • остра бъбречна недостатъчност.

Излишният калций може да се отстрани от тялото само под наблюдението на лекар. Човек може леко да нормализира състоянието си, като преразгледа диетата си. Всички продукти с високо съдържание на химични елементи трябва да бъдат премахнати от менюто, доколкото е възможно.

Как да намалим количеството на солите в тялото

Калцият може да бъде премахнат от човешкото тяло не само с помощта на лекарства, но и чрез спазване на специална диета. Тъй като този минерал не се произвежда от човешкото тяло, а идва от храната, достатъчно е да коригирате менюто. Ако напълно изключите някои храни от диетата си, излишното вещество бързо ще се елиминира по естествен път. В случай на излишък е нежелателно да ядете това:

  • сусам и сусамово масло;
  • лешници и бадеми;
  • консерва сардини в масло;
  • пълномаслено мляко, сирене, извара и други ферментирали млечни продукти;
  • черен шоколад;
  • Бял хляб;
  • ястия с ориз.

Ако човек приема лекарства за повишаване на нивата на калций, препоръчително е да спрете приема им. Освен това за известно време спрете приема на витаминни препарати, които съдържат витамин D.

За бързо намаляване на калция лекарят може да предпише оксалова киселина и фитин. Можете да започнете да приемате тези лекарства само след преминаване на всички необходими тестове и преглед от лекар.

Какви храни могат да премахнат калция?

Какви храни премахват добре калция от тялото? Списъкът не е толкова дълъг, той се състои главно от различни напитки. Хората, които злоупотребяват със силно кафе и алкохол, често страдат от чупливи нокти, коса и проблеми със зъбите. Работата е там, че тези напитки свързват и премахват минерала и следователно човек започва да страда от липса на микроелемент.

Чаят също премахва калция от човешкото тяло, особено силния калций. Хората, които прекаляват със силно сварения чай, са изложени на риск от развитие на чупливи кости и нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система.

Как да се предотврати предозиране

Не е трудно да предотвратите излишния калций в тялото, просто трябва да следвате редица правила:

  1. Ако Вашият лекар предписва лекарства за повишаване на нивата на калций, трябва стриктно да се придържате към терапевтичната дозировка и да не превишавате препоръчания курс на лечение.
  2. Диетата трябва да бъде балансирана. Храната трябва да съдържа всички витамини и минерали.
  3. Ако се появят неизвестни здравословни проблеми, не трябва да се самолекувате, следвайки съветите на книги или форуми. Диагнозата трябва да се постави само от опитен лекар, както и да се назначи лечение.
  4. Приемайте изключително внимателно витамин D. Трябва да пиете точно толкова капки, колкото трябва според възрастта ви, не можете да превишавате дозата. Това няма да доведе до нищо добро, освен лошо здраве.

Калцият е важен елемент, който допринася за доброто функциониране на много органи и системи. Ако в организма няма достатъчно от него, тогава възникват различни патологии, което е особено лошо за деца, бременни жени и възрастни хора. Излишъкът от минерал обаче води до не по-малко сериозни последствия, така че всичко трябва да бъде умерено.


Витамин D позволява на тялото да абсорбира калций от червата чрез взаимодействието му с протеини, необходими за транспортирането на калций през чревната мембрана в кръвния поток. Витамин D също помага за поддържане на оптимален баланс на калций и фосфор по време на минерализацията на костите.

Витамин С също така активно насърчава усвояването на допълнителен калций и спомага за укрепване на устойчивостта на организма срещу вредни гъбички и бактерии (например гъбички Candida), които също пречат на ефективното усвояване на калций.

Магнезият взаимодейства с калция в регулирането на сърдечно-съдовата система, мускулната дейност, кръвоносната и нервната системи. Оптималното съотношение на калций и магнезий е 2:1, като е много важно нивото на магнезия да не надхвърля горните допустими граници.

Лактозата, съдържаща се в млечните продукти, насърчава абсорбцията на калций в червата на кърмачетата, въпреки че няма доказателства, че това се отнася за възрастните.


Както беше отбелязано по-рано, диетата играе основна роля при вземането на решение как да се увеличи калцият в кръвта. Основното нещо е да поддържате правилния баланс. Например, мазнините и протеините в нашата диета насърчават усвояването на калций, но само ако не се консумират в излишък. Популярни от края на 90-те години на миналия век, диетите с високо съдържание на протеини всъщност помагат за намаляване на цялостната абсорбция на калций чрез увеличаване на скоростта, с която калцият напуска тялото и навлиза в червата.

Храни, които повишават калция в кръвта

Вече е казано много за необходимостта от правилно хранене. Но си струва да разгледаме по-отблизо списъка с продукти, които ще помогнат за повишаване на калция в кръвта. Диетолозите препоръчват на хората, страдащи от дефицит на калций, да включват млечни продукти в диетата си. Те включват различни сирена, кисели млека, мляко (за предпочитане нискомаслено или обезмаслено) и др.

Немлечните продукти също могат да бъдат източник на калций. Те включват следното: сьомга, сардини, зеле, тофу, ревен, спанак, ряпа, хайвер, бял боб, броколи, грах, брюкселско зеле.

Оксаловата киселина се намира в големи количества в храни като спанак, ревен, шоколад, какао, магданоз, маково семе, цвекло, манголд, карамбол, ядки, горски плодове и боб. В листата на чая има доста оксалова киселина, но за щастие на любителите на този продукт самата напитка съдържа много ограничени количества оксалова киселина, тъй като при варенето не се използват толкова много листа.

Фитиновата киселина е друг химикал, който инхибира абсорбцията на калций. Съдържа се в зърнени култури, зърнени храни, семена и ядки.

Нивото на концентрация на фитинова киселина може да бъде намалено чрез топлинна обработка на продуктите, накисване в кисела среда, ферментация или чрез покълване на зърна.

Като пример можем да кажем, че хлябът, приготвен от зърнени култури, всъщност не пречи на усвояването на калций, тъй като когато маята се добави към кваса на тестото, фитиновата киселина се разгражда. Важно е да се отбележи, че фитинът всъщност не е микроелемент, вреден за хората; той просто инхибира усвояването на калций. Така че яденето на храни с високо съдържание на фитинова киселина е напълно възможно, но в ограничени количества.

Ситуацията с кофеина е почти същата. Ако пиете кафе в умерени дози, кофеинът има много малък ефект върху усвояването на калций. Можете да намалите и компенсирате загубата на калций, като добавите една или две супени лъжици мляко към кафето си.

Таблетки, които повишават калция в кръвта

Как да повишим калция в кръвта с таблетки? Приемът на таблетки, които повишават калция в кръвта, трябва да се извършва много внимателно. Важно е да следвате инструкциите и съветите на лекарите, тъй като излишъкът на калций в кръвта е не по-малко опасен от липсата му.


Има установени стандарти за прием на калций на ден (включително калций, който влиза в тялото с храната). Деца на възраст от 1 до 3 години се нуждаят от 500 mg, от 4 до 8 години - 800 mg; юноши до 18 години се нуждаят от 1300 mg; възрастни от 19 до 50 години - 1000 mg; Хората над 51 години се нуждаят от 1200 mg калций на ден.

Трябва също да се отбележи положителната роля на протеина в усвояването на калция, по-специално на аминокиселините лизин и глицин. Следователно калциевите добавки често се правят в хелатна форма (не непременно с тези две аминокиселини). Хелатните добавки са свързани с аминокиселини, които помагат на калция да се абсорбира по-добре.

Също така си струва да запомните, че всички лекарства могат да причинят странични ефекти и не трябва да се приемат без препоръка от лекар.

Как да повишим калция в кръвта с помощта на лекарства? Сред най-известните лекарства, които спомагат за повишаване на калция, трябва да се отбележат следните: КАЛЦИЙ+АСКОРБИНОВА КИСЕЛИНА, КАЛЦИЕВ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas), КАЛЦИЕВ лактас, КАЛЦИЕВ ХЛОРИД (Calcii chloridum) и др.

ilive.com.ua

Калцият в организма е вътреклетъчен катион (Ca2+), макроелемент, който по своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемента в организма. По-голямата част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калцият, заедно с фосфора, присъства в минерала хидроксиапатит - Ca10(PO4)6(OH)2.

Нормалното ниво на калций в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol/l (според редица източници от 2,15 до 2,5 mmol/l). Йонизираният Ca е наполовина по-малко - от 1,1 до 1,4 mmol/l. Всеки ден (на ден) от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент се отделят през бъбреците на човек, който няма никакви заболявания.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторен показател. И причината за това е броят на задачите, решени от този химичен елемент, тъй като в тялото той всъщност изпълнява много физиологични функции:

  • Участва в мускулната контракция;
  • Заедно с магнезия се “грижи” за здравето на нервната система (участва в предаването на сигнала), както и на кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечния ритъм);
  • Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
  • Заедно с фосфора укрепва костната система и осигурява здрави зъби;
  • Въздейства на клетъчните мембрани, като регулира тяхната пропускливост;
  • Без Ca йони реакцията на коагулация на кръвта и образуването на съсиреци не възниква (протромбин → тромбин);
  • Активира дейността на определени ензими и хормони;
  • Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, например паращитовидната жлеза;
  • Повлиява процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчна рецепция);
  • Помага за подобряване на съня и укрепва цялостното здраве.

Все пак трябва да се отбележи, че калцият прави всичко това, при условие че е в нормални нива в тялото. Въпреки това, следните таблици вероятно ще ви кажат по-добре за нивото на калций в кръвта и консумацията му в зависимост от възрастта:

Скоростта на прием на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на тялото:

Повишеният плазмен калций създава състояние на хиперкалцемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта намалява, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфат. И двете са лоши.

Последствията, произтичащи от тези състояния, засягат работата на много жизненоважни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за проблемите, които очакват човек, когато калцият намалее или се повиши малко по-късно, след като се запознае с механизмите за регулиране на калция в организма.

Как се регулират нивата на калций?

Концентрацията на калций в кръвта пряко зависи от неговия метаболизъм в костите, абсорбцията в стомашно-чревния тракт и реабсорбцията в бъбреците. Други химични елементи (магнезий, фосфор), както и отделни биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидната жлеза, полови хормони, активната форма на витамин D3) регулират постоянството на калций в организма, но най-много важни от тях се считат:


регулиране на калция в организма

  1. Паратиреоиден хормон или паратиреоиден хормон, който се синтезира интензивно от паращитовидните жлези в условия на повишено количество фосфор и чрез въздействието си върху костната тъкан (разрушава я), стомашно-чревния тракт и бъбреците, повишава съдържанието на елемента в серума;
  2. Калцитонин - действието му е противоположно на паратироидния хормон, но не и антагонистично спрямо него (различни точки на приложение). Калцитонинът намалява нивата на калций в плазмата, премествайки го от кръвта в костната тъкан;
  3. Активната форма на витамин D3 или хормон, наречен калцитриол, произвеждан в бъбреците, има за задача да увеличи усвояването на елемента в червата.

Трябва да се отбележи, че калцият в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

  • Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Ca2+) - заема дял близо 55 - 58%;
  • Ca се свързва с протеини, най-често с албумин - около 35 - 38% в серума;
  • Сложен калций, има около 10% в кръвта и се намира там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с нискомолекулни аниони (фосфат - Ca3(PO4)2, бикарбонат - Ca(HCO3), цитрат - Ca3 (C6H5O7)2, лактат - 2 (C3H5O3)·Ca).

Общият Ca в кръвния серум е общото съдържание на всички негови видове: йонизирани + свързани форми.Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизирания калций, от който в кръвта има малко повече (или малко по-малко) половина. И само тази форма (свободен Са) може да се използва от тялото за неговите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторната работа, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е необходимо да се анализира йонизиран калций, което създава определени трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при спазване на нормален протеинов метаболизъм, е достатъчно да се направи по-лесен и нетрудоемък тест - определяне на общия калций в кръвта, който е добър показател за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - свободен Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци на намаляване на количеството Ca в плазмата, ще е необходимо да се използва техника за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като в рамките на нормалните стойности, „грижи се“ за поддържане на общото ниво на елемента в норма и не позволява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързания Ca ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при дешифрирането на кръвния тест.

Ниските нива на албумин при пациенти с хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) са най-честата причина за понижени серумни нива на Ca. Освен това концентрацията на този елемент намалява, когато не се доставя достатъчно от храната или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта обикновено също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта най-вероятно ще показват липсата на патологични промени в калциевия метаболизъм.

обмяна на калций и други електролити в тялото

Причини за висок калций

Повишаването на нивата на калций (което означава общото съдържание на елемента в кръвта) се нарича хиперкалцемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите идентифицират преди всичко две основни. Това:

  1. Хиперпаратироидизъм, придружено от увеличение на паращитовидните жлези в резултат на появата на доброкачествени тумори в тази област;
  2. Развитие на злокачествени онкологични процеси,които формират състояние на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по своите биологични свойства е подобно на паратироидния хормон - това води до увреждане на костите и освобождаване на елемента в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалцемия, например:

  • Повишен функционален капацитет на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисон) или хипофиза (прекомерно производство на соматотропен хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
  • Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че тази патология не засяга костите толкова често, тя може да причини хиперкалцемия;
  • Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (извънбелодробна туберкулоза);
  • Принудителна неподвижност за дълго време;
  • Прекомерен прием на витамин D (като правило, това се отнася за деца) в тялото, което създава условия за усвояване на Ca в кръвта и предотвратява отстраняването на елемента през бъбреците;
  • Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествени тумори на плазмени клетки - миелом, неопластични заболявания на хемопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);
  • Разрушаване на костната тъкан (остеолиза) по време на неопластични процеси от различен произход;
  • Трансплантация на бъбрек;
  • Дехидратация (дехидратация);
  • Деформираща остоза (остит) или болест на Paget - естеството на заболяването не е напълно изяснено;
  • Използване на лекарствени форми на естрогени или витамин D в неадекватни дози (предозиране);
  • Хроничен ентероколит в напреднали случаи (стадий 4).

Кога се появяват ниски нива на калций?

Лекарите наричат ​​най-честата причина за ниски нива на елемента в кръвта - хипокалцемия - намаляване на нивото на протеините и на първо място на албумина. В този случай (както беше споменато по-горе) намалява само количеството на свързания Ca, докато йонизираният Ca не излиза от нормалните граници и поради това калциевият метаболизъм продължава да протича (регулиран от паратироидния хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалцемия включват:

  1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производство на паратироиден хормон в кръвния поток;
  2. Неумишлено отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтезът на паратироиден хормон е намален в резултат на други обстоятелства (операция поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
  3. Недостиг на витамин D;
  4. ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
  5. Рахит и рахитична тетания (спазмофилия) при деца;
  6. Недостиг на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
  7. Вродена липса на реакция към влиянието на паратироидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратироидният хормон в такава ситуация губи способността си да осигури желания ефект);
  8. Недостатъчен прием на Ca от храната;
  9. Повишени нива на фосфати в кръвта;
  10. диария;
  11. Цироза на черния дроб;
  12. Остеобластични метастази, поемащи целия калций, който след това осигурява туморен растеж в костите;
  13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и тяхното омекване в резултат на това);
  14. Хиперплазия (прекомерен тъканен растеж) на надбъбречните жлези (обикновено кората, а не медулата);
  15. Влияние на лекарства, предназначени за лечение на епилепсия;
  16. Остра алкалоза;
  17. Хемотрансфузия на големи обеми кръв, приготвена с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
  18. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), спру (заболяване на тънките черва, което пречи на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави усвояването на вещества в стомашно-чревния тракт, които са толкова необходими за осигуряване на някои видове метаболизъм.

Симптоми, които ви карат да мислите за проблеми

Този кръвен тест се предписва и на здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например, когато се подлагат на рутинен медицински преглед. Тук обаче искам още веднъж да напомня на читателя, че говорим за нивото на калция в кръвта. Може само да се спекулира и гадае какво се случва в костите.

Често такъв тест се използва за диагностични цели. Например, как да не провеждате лабораторен тест, ако се появят симптоми на патологични промени в тялото?

Например, при повишен калций в кръвта (хиперкалцемия), пациентите отбелязват, че:

  • Загубен апетит;
  • Няколко пъти на ден се появява гадене, което понякога води до повръщане;
  • Проблеми с движението на червата (запек);
  • В корема - дискомфорт и болка;
  • Трябва да ставате през нощта, тъй като честите позиви за уриниране не ви позволяват да спите спокойно;
  • Постоянно жаден;
  • Костите болят и главоболието често се измъчва;
  • Тялото се уморява бързо, дори минимално натоварване води до слабост и рязко намаляване на ефективността;
  • Животът става сив, нищо не радва и не интересува (апатия).

Можете да мислите за намаляване на нивата на Ca в кръвния серум - хипокалцемия - ако се появят следните признаци на лошо здраве:

  1. Коремни спазми и болки;
  2. Треперене на пръстите на горните крайници;
  3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
  4. Нарушения на сърдечния ритъм;
  5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но получените резултати са далеч от нормалните, тогава За да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

  • Йонизиран Ca;
  • Съдържание на елемента в урината;
  • Количеството фосфор, тъй като неговият метаболизъм е неразривно свързан с метаболизма на калция;
  • Концентрация на магнезий;
  • витамин D;
  • Нивото на паратироидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества може да са по-малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за анормалните нива на калций в кръвта (или няма достатъчно от него в храната, или се екскретира прекомерно в урина).

Те целенасочено определят нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), мултиплен миелом или промени в ЕКГ (скъсен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да знае всеки, който ще си прави Ca тест?

При новородени, след 4 дни от живота, понякога се наблюдава физиологично повишаване на калция в кръвта, което между другото се случва и при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират на терапия с определени лекарства чрез повишаване на серумните нива на този химикал и развитие на хиперкалцемия. Такива лекарства включват:

  1. антиациди;
  2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратироиден хормон);
  3. Витамини А, D2 (ергокалциферол), D3;
  4. Естрогенен антагонист – тамоксифен;
  5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалцемия:

  • калцитонин;
  • гентамицин;
  • антиконвулсанти;
  • глюкокортикостероиди;
  • Магнезиеви соли;
  • лаксативи.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните резултати от изследването:

  1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да бъде дарена отново);
  2. Фалшиво повишени резултати от тестове поради дехидратация или повишени плазмени протеини;
  3. Фалшиво ниски резултати от анализа поради хиперволемия (кръвта е силно разредена), която може да бъде създадена от големи обеми изотоничен разтвор (0,9% NaCl), инжектиран във вената.

И ето още нещо, което няма да навреди да знаят хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

  • При току-що родените деца и особено при преждевременно родените и с ниско тегло всеки ден се взема кръв за съдържанието на йонизиран калций. Това се прави, за да не се пропусне хипокалцемия, тъй като тя може бързо да се образува и да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето все още не са завършили развитието си;
  • Съдържанието на Ca в серума и урината не трябва да се приема като доказателство за общата концентрация на елемента в костната тъкан. За да се определи нивото му в костите, трябва да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
  • Нивата на Ca в кръвта обикновено са по-високи в детска възраст, докато по време на бременност и при по-възрастни хора намаляват;
  • Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличи и намалява, ако нивото на този протеин се понижи. Концентрацията на албумин няма абсолютно никакъв ефект върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Ca йони) остава непроменена.

Когато отива за анализ, пациентът трябва да помни, че трябва да се въздържа от ядене половин ден (12 часа) преди изследването, а също така да избягва тежка физическа активност половин час преди изследването, да не се изнервя и да не пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на нарушения в метаболизма на Ca, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йон-селективни електроди става особено важно. Все пак трябва да се отбележи, че нивото на йонизиран Ca обикновено се измерва при строги стойности на pH (pH = 7,40).

Калцият може да се определи и в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се отделя през бъбреците. Или отделянето му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално са открити отклонения в концентрацията на Ca от нормата в кръвта.

Стъпка 1: платете за консултацията чрез формата → Стъпка 2: след плащане задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3:Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума

sosudinfo.ru

Калцият в кръвта е много важен показател, тъй като самият елемент калций в човешкото тяло изпълнява не само добре познатите функции на образуване на кости, но също така участва в биохимията на клетките. Например, започнахте да чувствате мускулни крампи - това са проблеми с калция. Има и други прояви.

Поради важността му, когато е необходимо, трябва да се направи кръвен тест за калций. Например, нивото на калций в кръвта на жените по време на бременност и кърмене се различава от обичайната норма - това трябва да се наблюдава. Факт е, че повишените нива на калций в кръвта имат своите последствия.

Много хора задават въпроса: повишен калций в кръвта, какво означава това при възрастен - добре ли е или лошо? Освен това, за да се избегне уж крехкостта на костите (това важи особено за по-старото поколение), те се опитват с всички сили да увеличат този калций. Но повишеният показател може да сигнализира и за заболяване, включително рак. Това е нещо за размисъл.

Място на калция в човешкото тяло

За справка.Калцият е най-разпространеният неорганичен елемент в човешкото тяло. Тялото на възрастен мъж съдържа средно около 1,5 килограма Ca, жена - около 1 килограм.

Въпреки това, от това общо количество само 1% Ca се намира в кръвта; останалите 99% се намират в костната тъкан под формата на слабо разтворими хидроксиапатитни кристали. Кристалите съдържат и фосфорен оксид. Обикновено тялото на възрастен съдържа около 600 грама от този микроелемент, като 85% от фосфора се съдържа в костите, заедно с калций.

Хидроксиапатитните кристали и колагенът служат като основни структурни компоненти на костната тъкан. Ca и P съставляват около 65% от общата костна маса. Ето защо е невъзможно да се надценява ролята на тези микроелементи в организма.

Калций в кръвта

Целият калций в кръвта може да бъде разделен на три вида:

  • йонизиран Ca;
  • калций, в албумин-свързана форма;
  • разположени в състава на анионни комплекси (бикарбонати, фосфати).

Обикновено възрастен има приблизително 350 милиграма калций, циркулиращ в кръвта, което е 8,7 mmol. Концентрацията на микроелемента в mmol/l е 2,5.

Около 45% от това количество е свързано с албумин, до пет процента са включени в анионни комплекси. Останалата част е йонизирана, тоест свободна (Ca2+).

важно.Това е йонизиран калций, който е физиологично активен.

Той е жизненоважна част от общото количество микроелемент в тялото, съдържащ се във всички клетки (nmol/L се използва за измерване на концентрацията в клетките). Важно е да запомните, че концентрацията на калций в клетките зависи пряко от концентрацията на калций в извънклетъчната течност.

внимание.Трябва да се има предвид, че количеството йонизиран Ca не зависи от нивото на албумин, следователно при пациенти с нисък протеин в кръвта нивото на йонизиран калций при диагностицирането на първичен хиперпаратироидизъм е по-надеждно.

Функции на Са в организма

Йонизираният калций в кръвта действа като кофактор, необходим за пълното функциониране на ензимите, участващи в поддържането на системата за хемостаза (т.е. калцият участва в процеса на коагулация на кръвта, улеснявайки прехода на протромбин към тромбин). В допълнение, йонизираният Ca служи като основен източник на калций, необходим за нормалните контракции на скелетните мускули и миокарда, провеждането на нервните импулси и др.

Калцият в кръвта участва в регулирането на нервната система, инхибира освобождаването на хистамин и нормализира съня (дефицитът на калций често води до безсъние).

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява пълното функциониране на много хормони.

Освен това калцият, фосфорът и колагенът са основните структурни компоненти на костната тъкан (кости и зъби). Ca участва активно в процеса на минерализация на зъбите и формирането на костите.

Калцият може да се натрупва в местата на увреждане на тъканите, да намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, да регулира функционирането на йонната помпа, да поддържа киселинно-алкалния баланс на кръвта и да участва в метаболизма на желязото.

Кога се прави калциев тест?

Включва:

  • определяне на серумни концентрации на Ca и P;
  • определяне на плазмени концентрации на Ca и P;
  • активност на алкална фосфатаза;
  • концентрация на албумин.

Най-честите причини за метаболитни костни заболявания са дисфункции на органи, участващи в регулацията на плазмените нива на калций (паращитовидни жлези, бъбреци, стомашно-чревен тракт). Заболяванията на тези органи изискват задължително проследяване на калция и фосфора в кръвта.

Също така, мониторирането на калций трябва да се извършва при всички критично болни пациенти, пациенти с рак и при недоносени бебета с ниско тегло при раждане.

Тоест пациенти с:

  • мускулна хипотония;
  • конвулсии;
  • нарушена чувствителност на кожата;
  • пептична язва;
  • бъбречни заболявания, полиурия;
  • онкологични неоплазми;
  • болка в костите;
  • чести фрактури;
  • костни деформации;
  • уролитиаза;
  • хипертиреоидизъм;
  • хиперпаратироидизъм;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (аритмии и др.).

Също така, подобен анализ е необходим за пациенти, приемащи калциеви добавки, антикоагуланти, бикарбонати и диуретици.

Как се регулира нивото

Паратиреоидният хормон и калицитриолът (витамин D3), както и калцитонинът, са отговорни за регулирането на тези процеси. Паратироидният хормон и витамин D3 повишават нивото на калций в кръвта, а калцитонинът, напротив, го намалява.

За справка.Калцитриолът осигурява абсорбцията на Ca и P в червата.

Поради действието на паратироидния хормон:

  • осигурява повишаване на концентрацията на калций в плазмата;
  • измиването му от костната тъкан се увеличава;
  • стимулира превръщането на неактивния витамин D в активен калцитриол (D3) в бъбреците;
  • осигурява се бъбречна реабсорбция на калций и екскреция на фосфор.

Съществува отрицателна обратна връзка между паратироидния хормон и Ca. Тоест, когато възникне хипокалциемия, се стимулира секрецията на паратиреоиден хормон, а при хиперкалциемия секрецията му, напротив, намалява.

Калцитонинът, който е негов физиологичен антагонист, е отговорен за стимулирането на усвояването на калций от организма.

Ниво на калций в кръвта

Правилата за подготовка за анализ са общи. Кръвта се взема на празен стомах (на гладно поне 14 часа). Пушенето и пиенето на алкохол са изключени (най-малко 24 часа) Също така е необходимо да се избягва физически и психически стрес.

Консумацията на мляко, кафе, ядки и др. може да доведе до завишени резултати.

За диагностика се използва венозна кръв. Мерните единици са mol/l.

При деца под десет дни от живота нормалното ниво на калций в кръвта варира от 1,9 до 2,6.

От десет дни до две години нормата е от 2,25 до 2,75.

От две до 12 години – от 2,2 до 2,7.

От дванадесет до шестдесет години нормалното ниво на калций в кръвта варира от 2,1 до 2,55.

От 60 до 90 години – от 2,2 до 2,55.

При пациенти над 90 години – от 2,05 до 2,4.

Причини за висок калций

  • първичен хиперпаратироидизъм (хиперплазия, карцином или други лезии на паращитовидните жлези);
  • онкологични новообразувания (първично костно увреждане, разпространение на метастази, карцином, засягащ бъбреците, яйчниците, матката, щитовидната жлеза);
  • имобилизационна хиперкалцемия (обездвижване на крайник след нараняване и др.);
  • тиреотоксикоза;
  • хипервитаминоза на витамин D;
  • прекомерен прием на калциеви добавки;
  • остра бъбречна недостатъчност и дългосрочни бъбречни заболявания;
  • наследствена хипокалциурична хиперкалцемия;
  • кръвни заболявания (миелом, левкемия и др.);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на Уилямс;
  • тежко предозиране на диуретици (тиазидни).

Когато нивото е ниско

Такива промени в анализа могат да се дължат на:

  • първичен (наследствен) и вторичен (след операция, автоимунно увреждане на жлезите) хипопаратироидизъм,
  • хипопаратиреоидизъм при новородени (свързан с хипопаратиреоидизъм на майката), хипомагнезиемия (дефицит на магнезий),
  • дефицит на тъканни рецептори за паратиреоиден хормон (наследствено заболяване),
  • хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност,
  • хиповитаминоза на витамин D,
  • дефицит на албумин (нефротичен синдром, чернодробна цироза),
  • лечение с цитостатици,
  • остра алкалоза.

Симптоми на нарушения на калциевия метаболизъм

  • силна слабост,
  • бързо физическо и емоционално изтощение,
  • пациентите стават депресирани и сънливи,
  • загуба на апетит,
  • често уриниране,
  • запек,
  • изразена жажда,
  • често повръщане,
  • екстрасистолия,
  • нарушение на ориентацията в пространството.

Хиперкалциемията може да доведе до:

  • уролитиаза и холелитиаза,
  • артериална хипертония,
  • калцификация на кръвоносните съдове и сърдечните клапи,
  • кератит,
  • катаракта,
  • гастроезофагеален рефлукс,
  • пептична язва.

Намаляването на калция в кръвта се проявява:

  • спазматична болка в мускулите и корема,
  • мускулни спазми,
  • тремор на крайниците,
  • тетанични конвулсии (спазмофилия),
  • изтръпване на ръцете,
  • плешивост,
  • чупливост и наслояване на ноктите,
  • силна суха кожа,
  • безсъние,
  • загуба на паметта,
  • нарушение на съсирването,
  • чести алергии,
  • остеопороза,
  • болки в кръста,
  • коронарна болест на сърцето,
  • чести фрактури.

важно.При бременни жени ниският калций води до нарушено развитие на плода. При жени, които кърмят, лошата лактация може да се дължи и на недостиг на калций.

Важно е обаче да се разбере, че не всички бременни жени имат калциев дефицит, така че въпросът дали да се пие калций по време на бременност трябва да се решава индивидуално, въз основа на нивата на калций в кръвта.

Ако жената спазва балансирана диета (достатъчна консумация на млечни продукти, зеленчуци и др.), Няма съпътстващи заболявания, водещи до хипокалциемия, и също така има нормални резултати от изследванията, не се изисква допълнителен прием на калциеви добавки.

За справка.При малки деца дефицитът на калций в кръвта обикновено се причинява от дефицит на витамин D (рахит).

В резултат на това се нарушава абсорбцията на калций в червата. Заболяването се проявява с изпотяване, плешивост на тила, изоставане в развитието (физическо и умствено), късно никнене на зъби и костни деформации.

Дефицит на калций се наблюдава и при жени в менопауза и възрастни хора.

Какво да направите, ако се появят симптоми на хипер- или хипокалцемия

Като се има предвид, че промените в нивата на калций в кръвта могат да се дължат на много причини, комплексното лечение се предписва след установяване на окончателната диагноза.

В случай на ятрогенни недостатъци, както и ако хипокалцемията е свързана с хормонален дисбаланс по време на менопаузата или поради възрастта на пациента, се предписват лекарства, съдържащи Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Също така могат да се предписват балансирани мултивитаминни комплекси, съдържащи микроелементи (Vitrum Centuri - за пациенти над петдесет години, Menopace - за жени в менопаузалния период).

Приемът на лекарства трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Важно е да се разбере, че неконтролираната употреба на калциеви добавки може да доведе до хиперкалцемия и съпътстващите я усложнения.

serdcet.ru

Хипокалциемията е заболяване, при което има необичайно ниско ниво на серумен калций. Патологията обикновено е придружена от нарушения в електрофизиологичните процеси. Може да се появи в остра или хронична форма.

Хипокалцемия. Какво е?

Хипокалциемията е патология, при която нивото на калций в кръвта е под 2,2 mmol/l. Това вещество в тялото се локализира главно в костите (около 99%) и кръвната плазма (около 1%). Когато има дефицит на калций в плазмата, той започва да се отделя от костите. По този начин се поддържа необходимия баланс.

Много е важно своевременно да се установи причината за патологията и да се започне пълно лечение. В противен случай липсата на калций може да повлияе негативно на функционирането на цялото тяло и на човешкото състояние. Този синдром изисква специално внимание при млади пациенти.

Хипокалциемия: причини

  • Хипопаратироидизъм. В случай на продължителна исхемия на паращитовидните жлези или тяхната незабавна хипоплазия в кръвта настъпва рязко намаляване на паратироидния хормон, което е необходимо за поддържане на нормални нива на калциеви йони на физиологично ниво. В резултат на това веществото се екскретира от бъбреците в излишни количества.
  • Чревни заболявания, при които е нарушено усвояването на калций от лигавицата на тънките черва.
  • Ахолията е спиране на потока на жлъчката в тънките черва, което е необходимо за храносмилането в кухините.
  • Хиповитаминоза D или резистентност към нейното действие.
  • Синдромът на токсичен шок е друга причина.
  • Може да има липса на калций в кръвта поради увреждане на панкреаса. Възпалението насърчава постепенното отлагане на соли на това вещество в зоните на мастна некроза.
  • Метастази на големи тумори.
  • Прием на определени групи лекарства (диуретици, антиконвулсанти, антибиотици).
  • При децата патологията се развива в резултат на хранене с краве мляко или формули с високо съдържание на фосфор.

Клинична картина

Ниският калций в кръвта може да не показва характерни признаци за много дълго време. След известен период от време патологията води до нарушена мозъчна функция и причинява неврологични симптоми: депресия, загуба на паметта, халюцинации, объркване. Ако състоянието може бързо да се нормализира, тези признаци са обратими.

Твърде ниските концентрации на калций в кръвта могат да причинят мускулни болки и изтръпване на устните и езика. В особено тежки случаи пациентите изпитват конвулсии, спазми на ларингеалните мускули и тетания.

Как иначе се проявява хипокалциемията? Симптомите могат да включват:

  1. Хеморагичен/хипокоагулационен синдром. Това състояние е придружено от прекомерно кървене на венците поради нарушение на кръвосъсирването. Дефицитът на калций повишава пропускливостта на съдовите стени.
  2. Дистрофични трансформации на тъкани. Те се проявяват под формата на повишена чупливост на ноктите и косата, различни зъбни дефекти и развитие на катаракта.
  3. Нарушение на сърдечния ритъм.

Основни видове патология

Има две форми на заболяването: хронична и остра хипокалцемия. Симптомите на последното се характеризират с появата на синдром на масивна цитолиза. В този случай йонизираният калций бързо се отстранява от кръвта. Патологията се характеризира с бърза прогресия, ако цитолизата е придружена и от бъбречна недостатъчност.

Има и друга класификация на заболяването. Хипокалцемия възниква:

  1. Функционален (развива се в резултат на нарушаване на вътрешните органи).
  2. Токсигенен (образуван от употребата на определени групи лекарства, влиянието на токсични вещества).
  3. Нарушаване на обичайната регулация на калциево-фосфорно-магнезиевия метаболизъм.

Характеристики на хипокалцемия при деца

Тази патология може да се диагностицира при деца на всяка възраст. Липсата на калций и фосфор и витамин D в диетата е най-честата причина, която обяснява появата на заболяване като хипокалцемия. Симптомите на това заболяване са най-силно изразени, ако детето има повишен физически и психически стрес. Характеризира се със следните клинични признаци:

  • Атипична тетания, която се проявява в тромавост по време на движения.
  • Спазми на мускулите на прасеца.
  • Упорита диария.
  • Повишено вътречерепно налягане.
  • Ларингоспазъм.

Хипокалциемията при деца е много сериозна патология, която изисква незабавно лечение. Невниманието към здравето на детето може да доведе до развитие на най-неочаквани усложнения.

Хипокалцемия след раждане

След раждането на дете това заболяване се диагностицира при жените много рядко. Протича в остра форма и се придружава от парализа на фаринкса, езика и стомаха. В особено тежки случаи жената изпада в кома. Следродилната хипокалциемия, чиито причини не са напълно изяснени, е заболяване с ендокринна природа.

Диагностични мерки

Обикновено това заболяване се открива случайно по време на рутинен преглед. Ниско ниво на калций в кръвта се открива след кръвен тест. Ето защо патологията се диагностицира първо, а характерните симптоми се появяват по-късно. За да определи причината за неговото развитие, лекарят може допълнително да предпише редица диагностични мерки (биохимичен кръвен тест, ЯМР на вътрешните органи, рентгеново изследване на костите, електрокардиография).

Какво лечение е необходимо?

При това заболяване е изключително важно не само да се попълни дефицитът на калций, но и да се премахнат възможните причини.

При хипопаратироидизъм на пациентите се предписва заместителна терапия с хормонални средства. В този случай е важно да се елиминира основното заболяване възможно най-рано и да се предотврати хиперкалцемия (състояние, при което има повишен калций в кръвта). Ако пациентът няма проблеми с абсорбцията на лекарства в тънките черва, такава терапия за кратък период от време може да доведе до положителни резултати, включително при тежки форми на заболяването.

По време на атаки на тетания се прилагат интравенозно разтвори на калциев хлорид. Трябва да се има предвид, че такива лекарства дразнят стените на вените. Следователно инжекциите се правят най-добре през централен катетър или в голяма вена.

За лечение на заболяването в хроничен стадий на пациентите се предписва витамин D (например калцитриол, ергокалциферол), както и калциеви добавки под формата на таблетки. Дозировката на лекарствата се избира индивидуално в зависимост от характеристиките на заболяването, наречено "хипокалцемия".

Лечението включва и спазване на специална диета. Диетата трябва да бъде обогатена с храни с високо съдържание на магнезий и витамин D (мляко, сушени плодове, зеленчуци, различни зърнени култури). За целия период на терапията се препоръчва да се избягват прекалено мазни храни, пушени храни, печени изделия и кисели краставички. Ястията трябва да са частични. Това означава, че можете да ядете често, но на малки порции. Тази диета има положителен ефект върху храносмилателния тракт и значително подобрява метаболитните процеси.

Възможни усложнения

Ниското или високото съдържание на калций в кръвта се отразява еднакво негативно на функционирането на целия организъм. Ако се появят симптоми на хипокалциемия, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар и да преминете препоръчания курс на лечение. В противен случай се увеличава вероятността от развитие на доста опасни за здравето усложнения. Те включват катаракта, неврит и едем на папилата. Освен това са известни случаи на сърдечна недостатъчност и тежка скелетна деформация.

Предпазни мерки

Как можете да предотвратите заболяване като хипокалцемия? Симптомите на тази патология влошават качеството на живот толкова много, че много пациенти неволно си задават този въпрос.

На първо място, експертите силно препоръчват да преразгледате ежедневната си диета. По-добре е да премахнете всички вредни храни от него, да добавите повече здравословна и правилна храна. За да се предотврати развитието на болестта, лекарите съветват да се придържат към принципите на правилното хранене: готвене на пара или печене във фурната, хранене често и на малки порции. Много е важно да разнообразите диетата си с храни с високо съдържание на магнезий и витамин D.

Препоръчва се да се ограничи употребата на лаксативи. Ако има проблеми с чревната подвижност, трябва да потърсите съвет от подходящ специалист. Той ще помогне да се разбере не само основната причина за запек, но и да избере най-ефективната терапия.

Как иначе можете да предотвратите заболяването? Причините за тази патология често се крият в неправилното функциониране на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, навременното лечение на бъбречни и стомашно-чревни заболявания ви позволява да избегнете проблеми с дефицит на калций в кръвта.

Надяваме се, че цялата информация, представена в тази статия за такова често срещано заболяване днес, наистина ще ви бъде полезна. Бъдете здрави!

Адекватният прием на калций е ключът към безопасността на нашите кости и зъби. Недостигът на този минерал е открит още при праисторическите хора, които, както показват археологическите трофеи, вече са страдали от ниска костна маса - остеопороза и са се нуждаели от подходящо лечение.

В здрав възрастен организъм се откриват до 1000–1200 g калций, лъвският дял (около 99%) от който се намира в скелета и зъбите - основните резервоари на този минерал, под формата на хидроксиапатит (свързан с калций до фосфати). Останалата част от калция е част от различни биологични среди (кръв, урина, изпражнения и др.). Калцият се среща в две състояния:

  • йонизиран (в плазмата циркулира активен двувалентен катион);
  • нейонизиран (неактивен калций, който се свързва с кръвните протеини).

Той засяга хода на много жизненоважни процеси.

Следователно ролята на калция е да осигури:

  • нормална структура на зъбите и костите;
  • провеждане на нервни импулси;
  • координирана работа на мускулната система (включително миокарда - сърдечните мускули);
  • съсирване на кръвта;
  • адекватна пропускливост на клетъчните стени, необходима на клетките да реагират на различни стимули;
  • производителност на паращитовидните жлези;
  • борба с алергиите и;
  • защита срещу туморни процеси в дебелото черво.

Диетолозите смятат, че дневната нужда на здрав човек от калций варира от 400 до 1200 mg. Определя се от възрастта, като достига максимум към пика на пубертета, след което завършва натрупването на необходимата костна маса. След това от 25-годишна възраст постепенно намалява (до 800 mg). Потребността може да се увеличи отново по време на бременност, кърмене, активен спорт и след 50 години (до 1200 mg).

Калцият от храната се абсорбира главно в дванадесетопръстника, в този процес участва витамин D. Освен това по-малка част (10%) може да се абсорбира в други части на тънките черва и в дебелото черво. Именно това количество усвоен калций се определя от съдържанието му в храната.

Причини за калциев дефицит

Причината за недостиг на калций в организма може да бъде продължителна употреба на кортикостероиди.

Недостигът на калций в организма може да бъде от различен произход. Неговите причини са:

  • патология на паращитовидните жлези (те произвеждат паратиреоиден хормон, който регулира нивата на калций, повишавайки неговата абсорбция);
  • Болест на Кушинг (резултатният излишък на глюкокортикостероидни хормони пречи на транспортирането на калций през клетките на тънките черва в кръвта);
  • приемане на лекарства - глюкокортикостероиди (същият механизъм);
  • заболявания на щитовидната жлеза (с хипотиреоидизъм, образуването на калцитонин, регулатор на калциевия метаболизъм, намалява);
  • липса на витамин D;
  • дефицит на основните женски хормони - естрогени (например при жени, които са в менопауза, абсорбцията на калций се забавя и влошава);
  • чревни заболявания с нарушена абсорбция (целиакия ентеропатия, болест на Crohn и др.);
  • операция за отстраняване на дванадесетопръстника;
  • уролитиаза (в зависимост от калциевия състав на камъните);
  • хипокалциева диета (например принуждаване на пациентите да премахнат всички млечни продукти от диетата си);
  • обилно изпотяване;
  • липса на физическа активност;
  • работа с фосфатни торове и флуорсъдържащ прах.

Симптоми

Когато възникне недостиг на калций, този макроелемент започва да се измива от скелета в кръвта. Първоначално мобилизирането му от костите е безопасно, но ако не настъпи адекватно попълване на загубите, тогава започва изчерпване на калциевите депа, което е придружено от различни нежелани реакции.

Опитът на пациентите:

  • мускулни крампи;
  • болка в костите, причинена от изтъняване на костите и загуба на костна маса;
  • патологични фрактури от минимална травма;
  • кариес;
  • загуба на паметта;
  • аритмии;
  • нарушение на формирането на скелета (при деца);
  • проблеми с растежа (при деца);
  • токсикоза при бременни жени;
  • вътрематочно забавяне на растежа на бебето.

Диагностика

Често откриването на калциев дефицит е свързано с редица трудности. Клиничните прояви се появяват при тежка липса на минерали, някои от тях (например болка в костите) могат да бъдат обяснени дълго време с други причини („отлагания на сол“, неудобни обувки и др.). Ниските нива на общ калций в кръвта не винаги се дължат на неговия дефицит в организма; по-често те са свързани с намаляване на серумните протеини.

Практикуващите понякога използват:

  • определяне на йонизиран калций в кръвта (но неговият показател често се определя от нивото на витамин D);
  • костна денситометрия (оценка на тяхната структура и плътност);
  • анализ на минералния състав на косата.

Лечение

В случай на доказан дефицит на калций, лекарите започват да коригират това състояние. За това се използват както диетични, така и лекарствени методи.

Диетична терапия


Твърдите сирена съдържат големи количества калций.

За да увеличите приема на калций, лекарите съветват да се съсредоточите върху хранителните източници на калций. Тези продукти се считат за:

  • млечни продукти (най-консумираният източник на бионаличен калций от населението, намира се в извара, мляко, кисело мляко, кефир, сирена, заквасена сметана и др.);
  • зелени зеленчуци (бяло зеле, броколи и др.);
  • ряпа заедно с върховете им;
  • листни зеленчуци (босилек, кресон, копър);
  • бобови растения (боб, фасул, грах);
  • ядки (лешник, шамфъстък, бадеми);
  • сусам;
  • слънчогледови семки;
  • рибни консерви с меки кости (като сардини);
  • цели зърна;
  • костно брашно;
  • соева извара, утаена с калциев хлорид;
  • брашно и сокове, обогатени с калций.

Но определено трябва да вземете предвид влиянието на други хранителни компоненти. По този начин диетичните фибри и фитиновата киселина влияят отрицателно на усвояването на калция, така че пшеничните трици и пълнозърнестите храни са неефективни. Някои зеленолистни зеленчуци (спанак, киселец и др.) са богати на оксалова киселина, която също пречи на адекватното снабдяване на серума с калций.

Освен това газираните напитки, кафето и алкохолът влошават усвояването на калций.

Медикаментозно лечение

Ако е необходимо, лекарите могат да включат в лечението добавки с калций. За да компенсирате дефицита на калций, използвайте:

  • калциеви препарати (калциев глюконат и др.);
  • комбинирани продукти с калций и витамин D (Natekal, Calcium D3 Nycomed и др. са най-добрият вариант, тъй като витамин D насърчава по-доброто усвояване на калций);
  • витаминни и минерални комплекси (Complivit, Multitabs, Nutrimax и др., като правило, съдържат малки дози калций и са по-подходящи за превантивни цели).

Разтворимостта на калциевите соли се увеличава в киселия стомашен сок, така че е по-добре да ги приемате с храна, което насърчава производството на стомашни ензими и солна киселина. Но не трябва да комбинирате калциеви добавки с лекарства за намаляване на производството на стомашна киселина.

Само лекар може да определи продължителността на лечението.

Предотвратяване

Някои чуждестранни диетолози предполагат, че за да се предотврати образуването на остеопороза, на всички жени в периода на раждане и след менопаузата трябва да се предписват калциеви добавки. В допълнение, тези калциеви добавки или препарати са показани за жени по време на бременност и кърмене.

За усвояването на калций от малки деца в програмата на д-р Комаровски:

http://youtu.be/WMT6ObvmS6I

10 факта за калция:


Калцият в организма е вътреклетъчен катион (Ca 2+), макроелемент, който по своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемента в организма. По-голямата част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калцият, заедно с фосфора, присъства в минерала хидроксиапатит - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Нормалното ниво на калций в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol/l (според редица източници от 2,15 до 2,5 mmol/l). Йонизираният Ca е наполовина по-малко - от 1,1 до 1,4 mmol/l. Всеки ден (на ден) от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент се отделят през бъбреците на човек, който няма никакви заболявания.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторен показател. И причината за това е броят на задачите, решени от този химичен елемент, тъй като в тялото той всъщност изпълнява много физиологични функции:

  • Участва в мускулната контракция;
  • Наред с „грижата” за здравето на нервната система (участва в предаването на сигнала), както и на кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечния ритъм);
  • Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
  • Заедно с укрепва скелетната система, осигурява здрави зъби;
  • Въздейства на клетъчните мембрани, като регулира тяхната пропускливост;
  • Без Ca йони реакцията на коагулация на кръвта и образуването на съсиреци не възниква (протромбин → тромбин);
  • Активира дейността на определени ензими и хормони;
  • Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, например паращитовидната жлеза;
  • Повлиява процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчна рецепция);
  • Помага за подобряване на съня и укрепва цялостното здраве.

Все пак трябва да се отбележи, че калцият прави всичко това при нормалното му съдържание в организма. Въпреки това, следните таблици вероятно ще ви кажат по-добре за нивото на калций в кръвта и консумацията му в зависимост от възрастта:

Скоростта на прием на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на тялото:

ВъзрастДневен прием на Ca, mg
До шест месеца живот200
От 6 месеца до година400
От една до 4 години600
От 4 до 11 години1000
От 11 до 17 години1200
От 17 до 50 години100
От 50 до 70 години
мъже
Жени

1200
1400
Над 70 години1300
Бременни и кърмачкиДо 1500

Повишеният плазмен калций създава състояние хиперкалцемия, при които съдържанието на фосфор в кръвта пада, а ниско ниво води до развитие хипокалцемияпридружено от повишаване на концентрацията на фосфати. И двете са лоши.

Последствията, произтичащи от тези състояния, засягат работата на много жизненоважни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за проблемите, които очакват човек, когато калцият намалее или се повиши малко по-късно, след като се запознае с механизмите за регулиране на калция в организма.

Как се регулират нивата на калций?

Концентрацията на калций в кръвта пряко зависи от неговия метаболизъм в костите, абсорбцията в стомашно-чревния тракт и реабсорбцията в бъбреците. Постоянността на Са в организма се регулира от други химични елементи (магнезий, фосфор), както и отделни биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидните жлези, полови хормони, активната форма на витамин D 3), но най-важните от тях се считат за:

регулиране на калция в организма

  1. Паратироиден хормон или паратироиден хормон, който се синтезира интензивно от паращитовидните жлези при условия на повишено количество фосфор, а ефектът му върху костната тъкан (разрушава я), стомашно-чревния тракт и бъбреците, повишава съдържанието на елемента в серума;
  2. Калцитонин– действието му е противоположно на паратироидния хормон, но не и антагонистично спрямо него (различни точки на приложение). Калцитонинът намалява нивата на калций в плазмата, премествайки го от кръвта в костната тъкан;
  3. Образува се в бъбреците активна форма на витаминад 3 или хормон, наречен калцитриол, изпълнява задачата да увеличи усвояването на елемента в червата.

Трябва да се отбележи, че калцият в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

  • Свободен или йонизиран калций(калциеви йони - Ca 2+) - заема дял близо 55 - 58%;
  • Ca, свързан с протеин, най-често с албумин - той е около 35 - 38% в серума;
  • Сложен калций, той е около 10% в кръвта и се намира там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с нискомолекулни аниони (фосфат - Ca 3 (PO 4) 2, бикарбонат - Ca (HCO 3), цитрат - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, лактат – 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Общият Ca в кръвния серум е общото съдържание на всички негови видове: йонизирани + свързани форми.Междувременно, метаболитната активност е характерна само за йонизирания калций y, от които има малко повече (или малко по-малко) половината в кръвта. И само тази форма (свободен Са) може да се използва от тялото за неговите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторната работа, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е необходимо да се анализира йонизиран калций, което създава определени трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при нормален протеинов метаболизъм, достатъчно е да се направи по-лесно и нетрудоемко изследване - определяне на общ калций в кръвта, който е добър показател за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - свободен Са).

В същото време, с намалено съдържание (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци на намаляване на количеството Ca в плазмата, ще бъде необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той, намиращ се в рамките на нормални стойности, “грижи се” за поддържане на общото ниво на елемента в норма и не позволява развитие на хипокалциемия. В този случай само съдържанието на свързания Ca ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при дешифрирането на кръвния тест.

Ниските нива на албумин при пациенти с хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) са най-честата причина за понижени серумни нива на Ca. Освен това концентрацията на този елемент намалява, когато не се доставя достатъчно от храната или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта обикновено също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта най-вероятно ще показват липсата на патологични промени в калциевия метаболизъм.

Причини за висок калций

Повишаването на нивата на калций (което означава общото съдържание на елемента в кръвта) се нарича хиперкалцемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите идентифицират преди всичко две основни. Това:

  1. Хиперпаратироидизъм, придружено от увеличение на паращитовидните жлези в резултат на появата на доброкачествени тумори в тази област;
  2. Развитие на злокачествени онкологични процеси,които формират състояние на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по своите биологични свойства е подобно на паратироидния хормон - това води до увреждане на костите и освобождаване на елемента в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалцемия, например:

  • Повишен функционален капацитет на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисон) или хипофиза (прекомерно производство на соматотропен хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
  • Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че тази патология не засяга костите толкова често, тя може да причини хиперкалцемия;
  • Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (извънбелодробна туберкулоза);
  • Принудителна неподвижност за дълго време;
  • Прекомерен прием на витамин D (като правило, това се отнася за деца) в тялото, което създава условия за усвояване на Ca в кръвта и предотвратява отстраняването на елемента през бъбреците;
  • Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - злокачествен тумор на плазмени клетки - неопластични заболявания на хематопоетичната система - включително хемобластоза - или полицитемия вера);
  • Разрушаване на костната тъкан (остеолиза) по време на неопластични процеси от различен произход;
  • Трансплантация на бъбрек;
  • Дехидратация (дехидратация);
  • Деформираща остоза (остит) или болест на Paget - естеството на заболяването не е напълно изяснено;
  • Използване на лекарствени форми на естрогени или витамин D в неадекватни дози (предозиране);
  • Хроничен ентероколит в напреднали случаи (стадий 4).

Кога се появяват ниски нива на калций?

Лекарите наричат ​​най-честата причина за ниски нива на елемента в кръвта - хипокалцемия - намаляване на нивото на протеините и на първо място на албумина. В този случай (както беше споменато по-горе) намалява само количеството на свързания Ca, докато йонизираният Ca не излиза от нормалните граници и поради това калциевият метаболизъм продължава да протича (регулиран от паратироидния хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалцемия включват:

  1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производство на паратироиден хормон в кръвния поток;
  2. Неумишлено отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтезът на паратироиден хормон е намален в резултат на други обстоятелства (операция поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
  3. Недостиг на витамин D;
  4. ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
  5. Рахит и рахитична тетания (спазмофилия) при деца;
  6. Недостиг на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
  7. Вродена липса на реакция към влиянието на паратироидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратироидният хормон в такава ситуация губи способността си да осигури желания ефект);
  8. Недостатъчен прием на Ca от храната;
  9. Повишени нива на фосфати в кръвта;
  10. диария;
  11. Цироза на черния дроб;
  12. Остеобластични метастази, поемащи целия калций, който след това осигурява туморен растеж в костите;
  13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и тяхното омекване в резултат на това);
  14. Хиперплазия (прекомерен тъканен растеж) на надбъбречните жлези (обикновено кората, а не медулата);
  15. Влияние на лекарства, предназначени за лечение на епилепсия;
  16. Остра алкалоза;
  17. Кръвопреливане големи обеми кръвприготвен с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
  18. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), спру (заболяване на тънките черва, което пречи на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави усвояването на вещества в стомашно-чревния тракт, които са толкова необходими за осигуряване на някои видове метаболизъм.

Симптоми, които ви карат да мислите за проблеми

Този кръвен тест се предписва и на здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например, когато се подлагат на рутинен медицински преглед. Тук обаче още веднъж напомням на читателя, че говорим относно нивото на калций в кръвта. Може само да се спекулира и гадае какво се случва в костите.

Често такъв тест се използва за диагностични цели. Например, как да не провеждате лабораторен тест, ако се появят симптоми на патологични промени в тялото?

Например, при повишен калций в кръвта (хиперкалцемия), пациентите отбелязват, че:

  • Загубен апетит;
  • Няколко пъти на ден се появява гадене, което понякога води до повръщане;
  • Проблеми с движението на червата (запек);
  • В корема - дискомфорт и болка;
  • Трябва да ставате през нощта, тъй като честите позиви за уриниране не ви позволяват да спите спокойно;
  • Постоянно жаден;
  • Костите болят и главоболието често се измъчва;
  • Тялото се уморява бързо, дори минимално натоварване води до слабост и рязко намаляване на ефективността;
  • Животът става сив, нищо не радва и не интересува (апатия).

Можете да мислите за намаляване на нивата на Ca в кръвния серум - хипокалцемия - ако се появят следните признаци на лошо здраве:

  1. Коремни спазми и болки;
  2. Треперене на пръстите на горните крайници;
  3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
  4. Нарушения на сърдечния ритъм;
  5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но получените резултати са далеч от нормалните, тогава За да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

  • Йонизиран Ca;
  • Съдържание на елемента в урината;
  • Количеството фосфор, тъй като неговият метаболизъм е неразривно свързан с метаболизма на калция;
  • Концентрация на магнезий;
  • витамин D;
  • Нивото на паратироидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества може да са по-малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за анормалните нива на калций в кръвта (или няма достатъчно от него в храната, или се екскретира прекомерно в урина).

Те целенасочено определят нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), мултиплен миелом или промени в ЕКГ (скъсен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да знае всеки, който ще си прави Ca тест?

При новородени, след 4 дни от живота, понякога се наблюдава физиологично повишаване на калция в кръвта, което между другото се случва и при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират на терапия с определени лекарства чрез повишаване на серумните нива на този химикал и развитие на хиперкалцемия. Такива лекарства включват:

  1. антиациди;
  2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратироиден хормон);
  3. Витамини А, D 2 (ергокалциферол), D 3;
  4. Естрогенен антагонист – тамоксифен;
  5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалцемия:

  • калцитонин;
  • гентамицин;
  • антиконвулсанти;
  • глюкокортикостероиди;
  • Магнезиеви соли;
  • лаксативи.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните резултати от изследването:

  1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да бъде дарена отново);
  2. Фалшиво повишени резултати от тестове поради дехидратация или повишени плазмени протеини;
  3. Фалшиво ниски резултати от анализа поради хиперволемия (кръвта е силно разредена), която може да бъде създадена от големи обеми изотоничен разтвор (0,9% NaCl), инжектиран във вената.

И ето още нещо, което няма да навреди да знаят хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

  • При току-що родените деца и особено при преждевременно родените и с ниско тегло всеки ден се взема кръв за съдържанието на йонизиран калций. Това се прави, за да не се пропусне хипокалцемия, тъй като тя може бързо да се образува и да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето все още не са завършили развитието си;
  • Съдържанието на Ca в серума и урината не трябва да се приема като доказателство за общата концентрация на елемента в костната тъкан. За да се определи нивото му в костите, трябва да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
  • Нивата на Ca в кръвта обикновено са по-високи в детска възраст, докато по време на бременност и при по-възрастни хора намаляват;
  • Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличи и намалява, ако нивото на този протеин се понижи. Концентрацията на албумин няма абсолютно никакъв ефект върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Ca йони) остава непроменена.

Когато отива за анализ, пациентът трябва да помни, че трябва да се въздържа от ядене половин ден (12 часа) преди изследването, а също така да избягва тежка физическа активност половин час преди изследването, да не се изнервя и да не пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на нарушения в метаболизма на Ca, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йон-селективни електроди става особено важно. Все пак трябва да се отбележи, че нивото на йонизиран Ca обикновено се измерва при строги стойности (рН = 7,40).

Калцият може да се определи и в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се отделя през бъбреците. Или отделянето му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално са открити отклонения в концентрацията на Ca от нормата в кръвта.

Калцият е един от най-важните минерали, присъстващи в човешкото тяло. Когато се появят отклонения в концентрацията му във вътрешните среди, възникват много патологични състояния. Опасно е не само намаляването на концентрацията му (хипокалцемия), но и повишаването (хиперкалцемия). И така, какво да правите, ако калцият в кръвта е повишен, какво означава това, защо е опасно, какви са причините за това състояние и превенцията.

Биологични функции

Калцият засяга почти всички сфери на живота на всеки жив организъм. Този елемент засяга всичко, от формирането на костната структура на човешкия скелет, до процесите на биосинтеза на повечето хормони и биологични течности. По-долу ще спомена накратко най-важните биологични функции на този минерал.

Калцият е регулатор на всички електрически процеси. Благодарение на този елемент от периодичната система възниква процес на деполяризация на биологичната мембрана, което води до потенциална разлика и появата на електрически импулс.

Електрическата активност е най-важна за нервната, сърдечно-съдовата и опорно-двигателния апарат. Въпреки това гладките мускулни влакна, разположени в много кухи органи, се задвижват от подобни сили.

Калцият е абсолютно необходим за процесите на кръвосъсирване. Без него повечето от каскадата от биохимични реакции, водещи до образуването на фибринов тромб, просто няма да бъдат ефективни.

Калцият инхибира възпалителните процеси чрез намаляване на пропускливостта на съдовата стена. При възпалителна патология тялото е изключително податливо на дефицит на това вещество.

Как се проявява хиперкалцемията?

Разбира се, само биохимичен кръвен тест може да потвърди или отхвърли наличието на хиперкалцемия. Въпреки това, такова състояние може да се подозира още в момента на събиране на оплакванията на пациентите.

Повишените нива на калций в кръвта нямат специфични прояви. Пациентите могат да имат общи оплаквания: лошо здраве, умора, периодични болки в корема, гадене, понякога повръщане, загуба на апетит, запек, къркорене в стомаха, нарушения на сърдечния ритъм (палпитации), загуба на тегло и редица други симптоми.

При провеждане на биохимичен кръвен тест се определя повишено съдържание на калций, повече от 2,5 mmol на литър, което красноречиво показва наличието на проблеми с минералния метаболизъм.

Ако хиперкалциемията достигне много високи стойности, тогава тежестта на състоянието значително се влошава. Появяват се следните симптоми: объркване, халюцинации, кома, силна слабост, чести промени в настроението, повръщане и признаци на дехидратация.

Калцият в кръвта е повишен - какви са причините за това?

Причините, които могат да доведат до развитие на хиперкалциемия, са много обширни, но най-често не са свързани с характеристиките на хранителното (хранително) поведение. Специалистите твърдят, че в 80 процента от случаите подобни състояния са провокирани от хиперпаратироидизъм.

Хиперпаратироидизмът е ендокринна патология, чийто основен патогенетичен механизъм е повишеният синтез на паратиреоиден хормон (паратироиден хормон). Най-често тази патология се среща при жени след менопауза.

Хиперпаратиреоидизмът винаги е придружен от измиване на минерали от костите, което води до патологични промени в костната структура и рязко повишаване на нивото на калций в кръвта на пациента.

Останалите 20 процента представляват повече от 2 дузини състояния, които могат да бъдат придружени от повишаване на нивата на калций в кръвта. Това са инфекциозни заболявания, по-специално туберкулоза, продължително обездвижване в резултат на наранявания, патология на щитовидната жлеза, кръвни заболявания, злокачествени новообразувания и др.

Открит е повишен калций в кръвта - защо диагнозата е опасна?

Хиперкалцемията, особено дългосрочната, е опасна поради последствията, сред които на първо място трябва да се спомене уролитиазата. Излишният минерал се екскретира с урината, което допринася за увеличаване на концентрацията на соли в тази биологична течност и появата на камъни (камъни).

Второ, излишъкът от калций се отлага в много тъкани, но предимно в кръвоносните съдове, което води до значително намаляване на тяхната еластичност и повишена чупливост. Горното важи предимно за малките артерии и вени. Такива състояния са придружени от повишено кървене и чести колебания в кръвното налягане.

Хиперкалциемията води до увреждане на централната нервна система. Такива пациенти имат намалени умствени способности, често страдат от главоболие и се уморяват от най-малкото физическо натоварване. Пациентите могат да се оплакват от трудности при заспиване.

Ако калцият в кръвта е повишен, какво е лечението на хиперкалцемия?

Ако се установи хиперкалцемия, на пациентите се предписва диетично хранене. Всички храни, съдържащи големи количества калций, трябва да бъдат изключени от диетата: мляко, сирене, извара, кисело мляко и някои други.

За да се намали рискът от образуване на камъни, се препоръчва прием на диуретици в комбинация с повишен прием на течности. За да подобрите ефекта, можете да допълните лечебните процедури с инфузии и отвари от лечебни билки.

Хиперкалцемията почти винаги е вторична и възниква на фона на други заболявания. В допълнение към нормализирането на нивата на калций, трябва да се обърне специално внимание на лечението на първичната патология.

При хиперпаратироидизъм е показана употребата на калцитонин, който подобрява процесите на отстраняване на калций от тялото. В тежки случаи е показано хирургично лечение, чиято цел е да се отстрани част от паренхима на паращитовидните жлези.

Заключение

Повишените нива на калций в организма са потенциално опасно заболяване, което трябва да се лекува от опитен специалист. Ако се появят изброените по-горе оплаквания, се препоръчва да отидете в болницата и да преминете пълен курс на изследване.

Зареждане...Зареждане...