Болка при палпация на големия трохантер. Фрактури на шията и ацетабуларната област на бедрената кост. Реконструкция на тазобедрената става след бурсит

Тазобедрената става е плътно заобиколена от мускули и сухожилия, които я привеждат в движение. За да се предотврати триенето на меките ставни тъкани между тях и върху повърхността на костта, всяко сухожилие е защитено от малка торбичка (бурса), която играе ролята на амортисьор и смазващ механизъм: клетките на вътрешната синовиална мембрана на всяка торба секретират специална течност - синовиа, съдържаща колаген и протеин.

Обикновено синовиалната течност се отделя точно толкова, колкото е необходимо, но когато бурсата се възпали, синовиумът става толкова много, че води до подуване, болка и ограничена подвижност в ставата. Това явление е бурсит на тазобедрената става.

Водят до заболяване:

  • Наранявания на бедрените кости от падане и удряне в остри ъгли.
  • Дългосрочни динамични и статични натоварвания:
    • каране на велосипед;
    • изкачване на планина или стълби;
    • бягане, особено по наклонени пътища навън или навътре;
    • легнал на една страна и т.н.
  • Деформиращи, дегенеративни и възпалителни заболявания както на лумбосакралната област, така и на гръбначния стълб като цяло.
  • Асиметрия в дължината на долните крайници: дори два сантиметра разлика в дължината причинява накуцване и напрежение в тазобедрената става.
  • Предишни операции в тазобедрената става: остеотомия, поставяне на метални конструкции и проводници, ендопротезиране.
  • Ревматоиден, инфекциозен, алергичен артрит.
  • Анкилозиращ спондилит.
  • Вродена дисплазия на тазобедрената става.
  • Осификация на сухожилията (отлагане на калциева сол) и образуване на остеофити.

В тазобедрената става има много сухожилни торбички.

Видове бурсит на тазобедрената става

По принцип бурситът на тазобедрената става се развива в три торби:


  • Вертелни:
    • в точката на прикрепване на средния глутеус, пириформата, горните и долните мускули близнаци към големия трохантер.
  • Илиачна мида:
    • във вътрешната област на слабините на бедрото, където се намират сухожилията на илиопсоас и гребени мускули.
  • ишиас:
    • в областта на прикрепване на сухожилията на мускулите на задната повърхност на бедрото (бицепс, полусухожилна и полумембранозна) към седалищния бугор.

Необходимо е да се разграничи бурсит на тазобедрената става от синовит - възпаление на синовиалната мембрана, заобикаляща самата става - артикулацията на главата на бедрената кост с ацетабулума.

Симптоми на бурсит на тазобедрената става

Трохантерен бурсит (трохантерит)

Трохантерният бурсит се среща най-често и главно при спортистки, поради анатомично по-широкия таз, което увеличава триенето на сухожилията в областта на закрепване.

Бягането на дълги разстояния допринася за заболяването.


Основните симптоми са:

  • Остра, пареща болка, излъчваща се по външната повърхност на бедрото, утежнена от ротационни движения навътре (пронация), клякане, изкачване по стълби.
  • Става невъзможно да лежиш на болната страна.
  • При бурсит с травматичен характер болката е внезапна и остра, травматичното нараняване може да бъде придружено от щракване.
  • По други причини (сколиоза, артрит и др.) симптомите на болката се увеличават постепенно, ден след ден.

Илиакален бурсит

Поради връзката на тази бурса със ставната кухина, илиачно-гребеният бурсит по своите симптоми наподобява синовита на тазобедрената става, което е основният симптом на коксит (артрит на тазобедрената става).

симптоми:

  • Болка в бедрото, по предната вътрешна повърхност, под връзките на слабините.
  • Разгъването на бедрото увеличава болката, например при ставане от стол или повдигане на бедрото.

Седалищния бурсит

симптоми:

  • Болка по време на сгъване на бедрото: при седене на стол или клякане.
  • Болката се появява и при продължително седене или легнало положение.
  • Седалищният туберкул е увеличен от засегнатата страна.
  • Повишена болка се появява през нощта.

Поради факта, че бурсите на тазобедрената става не са разположени повърхностно, а са покрити от мускули и мастна тъкан, отокът с бурсит на тазобедрената става няма толкова ярка клинична картина като същата патология в други стави.

Диагностика на трохантерния бурсит на тазобедрената става

Прегледът от ортопед има основна диагностична стойност:


  • И така, трохантерният бурсит се проявява като болка при палпация на големия трохантер.
  • При тендинит на глутеалните мускули също се появяват подобни болки, но те придружават отвличането на тазобедрената става. Болката при трохантерен бурсит се появява по време на адукция и пронация на бедрената кост.
  • За да диференцира заболяването, лекарят поставя пациента на здрава страна и извършва отвличане, привеждане и ротация на болното бедро.

Един от тестовете е тестът на Aubert:

  • Горната част на крака е огъната под прав ъгъл и отведена настрани.
  • След това кракът се удължава в тазобедрената става.
  • Пуснете крака и наблюдавайте привеждането му.

Ако аддукцията не настъпи до края, това показва напрежението на широката фасция на бедрото и нейното продължение - илиотибиалният тракт (PBT), който започва от илиума и завършва при тибиалния кондил. Издърпването на PBT е сигурен признак за трохантерен бурсит.

Използва се и инструментална диагностика:

  • рентгенография, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

На рентгенови снимки местата на осификация на сухожилията в близост до големия трохантер и остеофити в местата на тяхното закрепване понякога са ясно различими.

Лечение на бурсит на тазобедрената става

Лечението е предимно консервативно, при спазване на режим на почивка и премахване на тези натоварвания, довели до възпаление на торбичките. По-често временната анестезия и упражненията са достатъчни:

  • Предписват се нестероидни лекарства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При силна силна болка могат да се използват патерици или бастуни.
  • Когато острата болка спре, започват физиотерапевтични упражнения, които включват упражнения:
    • за разтягане (почесване) на широката фасция и тензора на liaisonus fascia, на илиотибиалния тракт и двуглавия бедрен мускул;
    • за укрепване на мускулите на седалището.

Физиотерапевтично лечение

При физиотерапията на бурсит на тазобедрената става основно се използва екстракорпорална терапия с ударни вълни.

Лечението с магнитно поле, лазерна терапия, електрофореза, апликации и други методи най-често е безполезно, или играе ролята на плацебо.

Тъй като физиотерапията се провежда главно по време на възстановителния период, тя често съвпада с ремисия, при която болката отшумява за период от само себе си.

Хирургия

Хирургичното лечение на бурсит на тазобедрената става се използва много рядко: основата за хирургическа интервенция тук са много по-сериозни причини:

  • фрактури на тазобедрената става, дисплазия, деформираща артроза.

При бурсит се практикуват както артроскопия, така и операции с широк достъп.

При артроскопията засегнатата бурса се отстранява с два малки разреза: единият се поставя в артроскоп с микроскопска камера, а в другия се поставя хирургически инструмент.

Основната цел на повечето операции е да се разхлаби PBT напрежението:

  • В областта на големия трохантер се прави надлъжен разрез, показващ илиотибиалния тракт, тензора на фасцията лата и големия глутеус мускул.
  • След това, през разреза в PBT, те проникват до трохантерната торба, разположена под нея.
  • Торбата се изрязва и от PBT над страничния епикондил на бедрената кост се изрязва клапа с овална форма или се извършва Z-образна пластмаса, за да се улесни напрежението.

Усложнения и прогноза

Прогнозата за бурсит е благоприятна, ако не започнете заболяването и предотвратите преминаването му в хроничен стадий.

Възможни усложнения:

  • синдром на хронично напрежение PBT;
  • ограничена подвижност, особено вътрешна ротация;
  • "Замразено" бедро - с засягане на ставната капсула (адхезивен капсулит).

Предотвратяване на бурсит на тазобедрената става

За да предотвратите бурсит на тазобедрената става, трябва:


  • Избягвайте продължителни повтарящи се движения в тазобедрената става и лумбосакралния гръбначен стълб.
  • При патологии на стъпалото носете ортопедични обувки.
  • Упражнение за разтягане и укрепване на мускулите на бедрата.
  • Поддържайте оптимално тегло.

Видео: Лечение на бурсит с народни средства.

Бурса са тънкостенни джобове, чийто вътрешен слой е облицован със синовиална тъкан. Кухините на бурсата са пълни с течност. Тези образувания са разположени в дебелината на съединителната тъкан на връзките и сухожилията в местата на най-голямото им триене.

За да разберете какво е тазобедрен бурсит и как да го лекувате, трябва да разберете малко информация за анатомията на тазобедрената става. Тазобедрената става е най-голямата формация на пояса на долния крайник. Образува се от ацетабулума на тазовата кост и ставната повърхност на главата на бедрената кост. Сред големите чанти в тази област има:

  • ишиас;
  • глутеален мускул;
  • голям шиш;
  • илиачна мида;
  • сухожилий запирателен мускул;
  • piriformis мускул.

Тазобедрената става е плътно заобиколена от мускули и сухожилия, които я привеждат в движение.

За да се предотврати триенето на меките ставни тъкани между тях и върху повърхността на костта, всяко сухожилие е защитено от малка торбичка (бурса), която играе ролята на амортисьор и смазващ механизъм: клетките на вътрешната синовиална мембрана на всяка торба отделят специална течност - синовиа, съдържаща колаген и протеин.

Трохантерит на тазобедрената става (TX) е заболяване, при което част от бедрената кост е възпалена, наречена голям трохантер или трохантер (оттук и името му).

Класификация

По принцип бурситът на тазобедрената става се развива в три торби:

  • Вертелни:
    • в точката на прикрепване на средния глутеус, пириформата, горните и долните мускули близнаци към големия трохантер.
  • Илиачна мида:
    • във вътрешната област на слабините на бедрото, където се намират сухожилията на илиопсоас и гребени мускули.
  • ишиас:
    • в областта на прикрепване на сухожилията на мускулите на задната повърхност на бедрото (бицепс, полусухожилна и полумембранозна) към седалищния бугор.

Необходимо е да се разграничи бурситът на тазобедрената става от синовит - възпаление на синовиалната мембрана, обграждаща самата става - артикулацията на главата на бедрената кост с ацетабулума.

Няма общоприета класификация на бурсита на тазобедрената става. Но в зависимост от локализацията на патологичния процес и естеството на клиничния ход, заболяването може да има няколко варианта. Заболяването може да бъде класифицирано според кодовете в ICD-10:

  • бурсит на големия трохантер на бедрената кост (M70.6);
  • седалищния бурсит и други (M70.7);
  • сифилитичен (M73.1) и гонококов бурсит (M73.0).

Бурситите се подразделят според мястото на тяхното анатомично местоположение. И на етиологична основа патологията може да бъде:

  • неспецифичен;
  • специфични (стафилококови или стрептококови, сифилитични, гонореи, туберкулозни);
  • травматично.

С прогресията на заболяването възпалението може да приеме различни форми, естеството на съдържанието на торбата се променя. Трохантерният бурсит на тазобедрената става се подразделя на:

  • серозен (белезникава или мътна течност);
  • хеморагичен (в излива се открива кръв)
  • гнойни.

Ако бурситът на тазобедрената става прогресира, неприятните симптоми се концентрират не само в глутеалната зона, но и в цялото тяло; следователно консервативното лечение трябва да започне още при първите оплаквания на пациента.

При липса на медицински мерки човек губи курса си, може дори да получи група инвалидност. Възпалението на ставната торба на тазобедрената става е склонно към хронично протичане, т.е.

Признаци на бурсит при животни

Основните симптоми на бурсит са свързани с болка. Те са остри, винаги локализирани във външната феморална област. В началния стадий на заболяването болката е особено силна. С развитието на възпалителния процес симптомите на болката стават по-слабо изразени. Пациентът се тревожи за други симптоми на тазобедрен бурсит:

  • Подуване на мястото на увреждане на ставите. Достига значителни размери - до 10 сантиметра в диаметър.
  • Оток на тъканите около лигавицата на ставната капсула.
  • Висока телесна температура, понякога достигаща 40 градуса.
  • Зачервяване на кожата (зачервяване).
  • Общо влошаване, загуба на работоспособност.
  • Дисфункция на ставите.

Как да разпознаем и лекуваме бурсит на тазобедрената става?

Код по ICD-10: M70.6 (бурсит на големия трохантер на бедрената кост), M70.7 (друг бурсит на бедрената кост)

Бурситът на тазобедрената става е заболяване, което е свързано с възпаление на съдържанието на бурсата (бурса).

Бурса или ставна капсула е торбичка, пълна с гелообразна течност, която действа като амортисьор и намалява триенето на ставите един срещу друг.

Бурситът на тазобедрената става може да засегне ишиалната, илиокомната или трохантерната бурса на тазобедрената става.

Хип чанти

Причини за заболяването

Няколко синовиални бурси са разположени близо до тазобедрената става, тъй като тази част от скелета е изложена на голям стрес. Причините за всички тазобедрени бурсити са приблизително еднакви:

  • силна и редовна физическа активност на тазобедрената става;
  • интензивни спортни тренировки;
  • хипотермия;
  • различни заболявания, вродени аномалии и патологии (артроза, артрит, отлагане на соли, различна дължина на крайниците);
  • затлъстяване;
  • пасивен начин на живот;
  • извършени преди това операции на тазобедрената става, предишни наранявания и наранявания;
  • възрастна възраст;
  • инфекциозна лезия на ставната торба;
  • нарушение на метаболитните процеси.

Причини за бурсит на тазобедрената става

Основните видове бурсит на тазобедрената става: характерни симптоми

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на възпалената ставна капсула, тъй като във всеки случай те са различни.

Симптоми на бурсит на тазобедрената става

Основната проява на бурсит е болка в тазобедрената става, която се разпространява предимно по външната част на бедрото. Ранните етапи на патологията се характеризират с остра и интензивна болка. С по-нататъшното развитие на заболяването болката става по-слабо изразена.

Основният симптом на бурсит е болката. Разпространява се по външната повърхност на бедрената кост. Понякога е много парещо. Пациентът не може да лежи на наранената страна. Болката се усилва през нощта, пациентът се нарушава от здравословен нормален сън. Симптомите на болката се засилват при изкачване на стълби, завъртане на бедрото.

В областта на трохантера на бедрената бурса се усеща подуване. Когато го натиснете, болката се засилва. Ротацията на ставата не се нарушава. Трохантерният бурсит се характеризира с факта, че в легнало положение на възпаления крак болката се усилва. Това лишава човек от правилен сън. Болезнеността може да се излъчва надолу, локализирана върху страничната повърхност на ставата.

Характерна е появата на синдром на болка при ходене с дразнене на ставната торба. В първите минути на ходене болката е по-силна, след това отшумява. Ако кръстосвате краката си в седнало положение, болката се засилва. Възможна е поява на вегетативно-съдови нарушения.

Външният преглед с трохантерен бурсит на тазобедрената става показва неизменността на контурите. Това се обяснява с факта, че трохантерната бурса е надеждно покрита от глутеалните мускули, разположени в дълбините на подкожната мастна тъкан.

Трохантерен бурсит (трохантерит)

Трохантерният бурсит се среща най-често и главно при спортистки, поради анатомично по-широкия таз, което увеличава триенето на сухожилията в областта на закрепване.

Бягането на дълги разстояния допринася за заболяването.

Основните симптоми са:

  • Остра, пареща болка, излъчваща се по външната повърхност на бедрото, утежнена от ротационни движения навътре (пронация), клякане, изкачване по стълби.
  • Става невъзможно да лежиш на болната страна.
  • При бурсит с травматичен характер болката е внезапна и остра, травматичното нараняване може да бъде придружено от щракване.
  • По други причини (сколиоза, артрит и др.) симптомите на болката се увеличават постепенно, ден след ден.

Илиакален бурсит

Поради връзката на тази бурса със ставната кухина, илиачно-гребеният бурсит по своите симптоми наподобява синовита на тазобедрената става, което е основният симптом на коксит (артрит на тазобедрената става).

симптоми:

  • Болка в бедрото, по предната вътрешна повърхност, под връзките на слабините.
  • Разгъването на бедрото увеличава болката, например при ставане от стол или повдигане на бедрото.

Седалищния бурсит

Признаците на бурсит на тазобедрената става са неспецифични и могат да се появят при други заболявания в областта. Основните симптоми на патологията са, както следва:

  • болезненост в тазобедрената става от страната на лезията при натискане;
  • движенията причиняват дискомфорт, но се запазват напълно;
  • подуване на околните тъкани;
  • с подкожна бурса и малка дебелина на мастния слой се вижда уплътнена формация;
  • повишена телесна температура и синдром на интоксикация с нагнояване.

Забележка: В зависимост от местоположението на възпалената бурса, болковият синдром има свои собствени характеристики. Така бурситът на големия трохантер на бедрото е придружен от болка по страничната повърхност с облъчване (разпространение към седалището и коляното). Този вид заболяване се среща по-често при жени с наднормено тегло над 40 години.

Бурситът на тазобедрената става е възпалителен процес на бурсата, чиято функция е да намали триенето между сухожилията, мускулите и костите.

Симптомите на това заболяване са широко известни, следователно, при първата им проява, трябва незабавно да започнете лечение, включително народни средства.

Структура на ставите

Тазобедрената става включва три бурси. При всеки от тях могат да се появят симптомите на възпалителния процес.

При бурсит на тазобедрената става симптомите и лечението зависят от стадия на патологията.

Това възпалително ортопедично заболяване е широко разпространено.

Най-често бурситът на големия трохантер се развива при по-възрастни хора, малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Основният симптом е болка в областта на големия трохантер и по страничната повърхност на бедрото.

Болката се засилва при ходене, различни движения и лягане на засегнатото бедро. Началото на заболяването може да бъде остро, но по-често симптомите прогресират постепенно в продължение на няколко месеца.

В хронични случаи пациентът има затруднения при локализиране на болката или трудно описва болката и лекарят може да не подчертава тези симптоми или да ги тълкува погрешно.

Понякога болката наподобява псевдорадикулопатия, излъчваща се надолу и отстрани на бедрото. В някои случаи болката е толкова силна, че пациентът не може да ходи и се оплаква от дифузна болка в цялото бедро.

Диагностика. Инспекция

При диагностицирането на бурсит на тазобедрената става се използва набор от методи. Специалистът провежда разговор с пациента, в резултат на което установява наличието/отсъствието на съпътстващи заболявания, възможни предишни хирургични интервенции.

Особено внимание се обръща на задълбочен преглед на пациента, като се вземат предвид всички негови наблюдения. Специалистът взема предвид оплакванията от повишена болезненост и чувствителност в областта на изпъкналите части на бедрото.

От всички видове бурсит, трохантерният бурсит е най-често срещаният. Тази форма на патология се характеризира с пареща болка в областта на тазобедрената става.

Болката може да се разпространи по външната част на бедрото. За пациента е трудно да бъде дълго време на една страна по време на почивка или сън.

Синдромът на болката се увеличава при активно движение - при ходене, клякане, рязко завъртане на бедрото, изкачване на стълби.

Диагнозата се основава на инструментални техники:

  1. рентгеново изследване. Може да открие промени в костите, ставите в областта на големия трохантер.
  2. Сцинтиграфия. Промените в горната странична област, големия трохантер, показват бурсит или тендовагинит.
  3. Магнитният резонанс е последната дума в диагностиката на заболявания на тазобедрената става. ЯМР позволява диагностициране на патологии на меките тъкани, промени в мускулите, костите и солни отлагания. Магнитно-резонансната томография се препоръчва за всички пациенти с индикации за оперативно лечение на патологията.
  4. Ултразвуковото изследване е високоефективен начин за определяне на наличието на патология в тазобедрената става. Картината на заболяването, получена в хода на ултразвуковата диагностика, дава възможност да се предпише точно и ефективно лечение на ставата.

Диагностичните методи позволяват да се реши проблемът с лечението на бурсит.

Най-добрият начин за диагностициране на бурсит на големия трохантер е палпацията на областта на вертела с идентифициране на точна болка. В допълнение към специфичната болка при дълбока палпация на големия трохантер се разкриват и други болезнени точки от страничната мускулна група на бедрото. Болката се увеличава с външна ротация и отвличане със съпротива. Симптомът на Тренделенбург често е положителен.

Лечението на възпаление на периартикуларната бурса на тазобедрената става трябва да започне възможно най-рано. Това се улеснява от цялостна, висококачествена диагностика на ставата.

Лечение

Лечението на заболяването обикновено започва с прости процедури. Повечето пациенти се справят без операция.

Лекарите препоръчват на младите пациенти да намалят натоварването на засегнатата става и да преминат курс на рехабилитация, който включва упражнения за разтягане на мускулите на бедрата и задните части. Възпалението трябва да се лекува с противовъзпалителни лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства облекчават отока и болката.

За пълно възстановяване на двигателните функции на ставата е необходимо да се спазват препоръките на физиотерапевт. Той ще избере оптималните процедури за пациента, като вземе предвид характеристиките на тялото и противопоказанията.

Когато течността се натрупа в трохантерния сак, е необходима пункция за отстраняване на водата и извършване на лабораторни изследвания. По време на тази процедура, при липса на инфекциозни заболявания, малка доза стероидни хормони, като кортизон, се инжектира в торбичката на трохантер. Стероидните лекарства бързо облекчават възпалението, противовъзпалителният ефект продължава до няколко месеца.

Ако консервативното лечение помогне за облекчаване на възпалението, но патологичните процеси се възобновяват след известно време, ако движенията и ежедневните дейности станат трудни, лекарите предлагат на пациента хирургическа интервенция.

Трохантерната бурса се разрязва и изрязва. След отстраняване на бурсата хирургът изследва големия трохантер на бедрената кост, неравностите по него се отстраняват, повърхността на костта се изглажда.

След това разрезът се зашива на етапи.

По-горе беше описана техниката за увеличаване на голямата фасция на бедрената кост. В резултат на това напрежението върху фасцията намалява и натоварването на трохантерната капсула намалява.

Тъй като в тази област е необходимо да се осигури плъзгане на широката фасция, от съществуващите тъкани се образува нова капсула. Това се случва след определен период от време след операцията.

За да протече възстановяването без затруднения, е необходимо да се подложи на лечение и рехабилитация.

Методите, използвани при лечението на бурсит, зависят от периода на хода на заболяването. Така че, в началния стадий на заболяването, за успешното възстановяване на пациента, той трябва да извършва физиотерапевтични упражнения, употребата на противовъзпалителни лекарства и спазването на дневния режим, чийто основен компонент е пълна почивка на пациент и минимизиране на силното физическо натоварване и активност.

За да се премахнат симптомите на бурсит на тазобедрената става, лечението с лекарства започва с използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Това могат да бъдат както перорални препарати, така и мехлеми, гелове, например "Диклофенак".

Често при терапията се използва 2% разтвор на новокаин заедно с хидрокортизон (глюкокортикоидни хормони) за облекчаване на силна болка. Препоръчва се на пациента да избягва движения, които причиняват болка.

След спиране на болковия синдром можете да изпълнявате леки физически упражнения, насочени към тренировка и укрепване на мускула на глутеуса.

В напреднали случаи (ако горните методи не осигуряват желания терапевтичен ефект) се прибягва до физиотерапевтични процедури – лазерна терапия, магнитотерапия, електроаналгезия, дециметовълнова терапия, нафталанови апликации. Екстракорпоралното лечение с ударна вълна понякога е ефективно при лечение на бурсит.

Неуспехът на тези процедури ще доведе до инжекции на лекарства, съдържащи глюкокортикоиди (в областта на най-силната болка), а понякога и до хирургическа интервенция. Принципът на действие при трохантерния бурсит е да се облекчи напрежението в илиотибиалния тракт.

Понякога се извършва ексцизия на трохантерната бурса. Прогнозата за възстановяване от такива операции е изключително добра.

Лечението на бурсит по рецепти на традиционната медицина е насочено главно към спиране на възпалителния процес. В повечето случаи за тези цели се използват резорбируеми компреси.

Например, при бурсит на тазобедрената става, разтрийте 1 супена лъжица на ренде. лъжица сапун за пране, добавете лъжица мед, настърган лук (1 супена лъжица). Получената маса се разбърква старателно и се поставя върху памучна кърпа. Компресът се налага върху възпаленото място, увива се във вълнен плат, държи се 2-4 часа. Лечението обикновено се провежда в рамките на седем дни.

Има още една ефективна рецепта за компрес, който помага за премахване на проявата на заболяването (бурсит на тазобедрената става), симптоми. Лекарствата се правят на базата на две чаши алкохол, смесен с бутилка аптечна жлъчка, две чаши див кестен и алое.

Получената смес се съхранява в продължение на седмица и половина. След това върху болното място се нанася ленена кърпа, напоена с продукта.

Дръжте компреса за 3 до 4 часа. Лечението се извършва в рамките на десет дни.

За да се отървете от бурсит, използвайте листа от репей, листа от зеле. Тези билкови лекарства имат противотуморно (отлагащо) действие.

Често народната медицина предлага използването на зеленчукови компреси от цвекло, картофи, зеле. Зеленчукът се натрива на ситно ренде и се разстила върху естествена тъкан със слой от около 0,5-1 см.

Медицинският компрес трябва да покрива изцяло областта на отока (подута област). Лечението се провежда от 2 до 4 часа, в рамките на една седмица.

Лечението на бурсит трябва да започне възможно най-рано. Ефективността ще бъде по-голяма, рискът от усложнения ще намалее. Консервативното лечение на заболяването е най-достъпно. Препоръчва се ограничаване на активните движения в засегнатия крак. Почивката е от съществено значение за бързото възстановяване. Избягвайте да бъдете твърде активни.

Нестероидните противовъзпалителни средства облекчават възпалението. Често се използват Волтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Те облекчават възпалението, отока. Използването на НСПВС има предимства - те бързо облекчават неприятните симптоми, спомагат за подобряване на активните движения.

Физиотерапията е важна връзка в лечението на трохантерния бурсит на тазобедрената става. Обикновено се прилага, в зависимост от случая, топлина, студ, UHF. Намалява отока, възпалението при бурсит, насърчава бързото възстановяване.

Студът е необходим веднага след нараняване. При хронично възпаление на тазобедрената става студът ще бъде вреден, пациентът трябва да бъде изложен на топлина. Използването на физиотерапевтични процедури е допустимо след консултация с лекар.

При наличие на възпалителна течност в лигавицата на ставата е показано нейното извличане. Това се прави с пункция.

Той е безвреден за ставата. Извлечената течност се използва за лабораторни изследвания с диагностични цели.

Показани са вътреставни инжекции. Инжекциите включват противовъзпалителни, аналгетични лекарства.

Ефектът е дълготраен. След инжекции пациентите се съветват да спят на възглавница под дупето.

В редки случаи инжектирането се повтаря.

При обостряне на заболяването терапевтичните мерки се свеждат до следните мерки:

  • Пулсова магнитотерапия: 15 минути дневно в продължение на десет дни;
  • Инфрачервена лазерна терапия на засегнатата област на големия трохантер, с продължителност 10 дни;
  • Дециметвълнова терапия;
  • Транскутанна електроаналгезия за 15 минути, 10 процедури.

След намаляване на интензивността на възпалителния процес на пациента се предписва лечение:

  • Ултразвукова фонофореза с хидрокортизон;
  • Апликации с нафталан;
  • терапия с ударни вълни;
  • Локална криотерапия със сух въздух.

Хирургичното лечение се използва, ако консервативното лечение е неефективно. По време на операцията лекарят прави разрез в трохантерната торба. Тя се отдалечава, оглежда голямата плюнка. Неравностите по него се отстраняват, повърхността се изглажда. Кожата е зашита. Раната се покрива със стерилна превръзка.

Мерките за рехабилитация са насочени към бързото възстановяване на работата на засегнатата става. В първите дни на следоперативния период лечебната терапия е насочена към облекчаване на подуване и болка. След това се предписват специални упражнения за развитие на мускулите. Продължителността на тренировъчната терапия в следоперативния период е до четири месеца. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Предотвратяването на трохантерния бурсит е насочено към подобряване на физическите упражнения, борба с лошите навици и диета. Важно е човек да не е дълго време в изправено положение. На възрастните хора са показани физиотерапевтични процедури, почивка в курорта.

Лечението е предимно консервативно, при спазване на режим на почивка и премахване на тези натоварвания, довели до възпаление на торбичките. По-често временната анестезия и упражненията са достатъчни:

  • Предписват се нестероидни лекарства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При силна силна болка могат да се използват патерици или бастуни.
  • Когато острата болка спре, започват физиотерапевтични упражнения, които включват упражнения:
    • за разтягане (почесване) на широката фасция и тензора на liaisonus fascia, на илиотибиалния тракт и двуглавия бедрен мускул;
    • за укрепване на мускулите на седалището.

Физиотерапевтично лечение

При физиотерапията на бурсит на тазобедрената става основно се използва екстракорпорална терапия с ударни вълни.

Лечението с магнитно поле, лазерна терапия, електрофореза, апликации и други методи най-често е безполезно, или играе ролята на плацебо.

Тъй като физиотерапията се провежда главно по време на възстановителния период, тя често съвпада с ремисия, при която болката отшумява за период от само себе си.

Хирургия

Хирургичното лечение на бурсит на тазобедрената става се използва много рядко: основата за хирургическа интервенция тук са много по-сериозни причини:

  • фрактури на тазобедрената става, дисплазия, деформираща артроза.

При бурсит се практикуват както артроскопия, така и операции с широк достъп.

При артроскопията засегнатата бурса се отстранява с два малки разреза: единият се поставя в артроскоп с микроскопска камера, а в другия се поставя хирургически инструмент.

Лечението на бурсит на тазобедрената става с лекарства се извършва в острия стадий на серозно възпаление и с обостряне на хроничния процес. При комплексна терапия се използват системни и локални средства, упражнения и физиотерапия.

Консервативна терапия

В началото на терапията се използва имобилизация с мека превръзка на крака във физиологична позиция, за да се изключи травматична компресия. Медикаментозното лечение на бурсит на тазобедрената става включва назначаването на:

  • местни лекарства под формата на мехлеми, кремове и гелове, които включват нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac, Fastum);
  • резорбируеми меки форми с повърхностно местоположение на огнището на възпалението (Спонгилан, Хепарин маз, Троксевазин, Лиотон);
  • антипиретични таблетки на базата на парацетамол и ибупрофен;
  • антибиотици при гноен процес или развитие на усложнения.

Като локална терапия с аналгетична цел се използва компрес с разтвор на смес от аналгин и диоксидин. За да направите това, смесете съдържанието на две ампули и накиснете марля с разтвор. Покрийте отгоре с целофан или компресорна хартия и кърпа или слой памучна вата. Продължителността на експозицията е 8 часа, курсът на лечение е 7 дни.

При подостър курс и при отшумяване на острата фаза се прилага физиотерапевтичен ефект върху областта на тазобедрената става. За ускоряване на възстановителните процеси, намаляване на болката, подобряване на локалното кръвообращение се предписват UHF, електрофореза, озокерит и парафинови приложения. Възможно е използването на калолечение.

Оперативно лечение

При непълна резорбция на патологичното съдържание на възпалената бурса, чести рецидиви се прави пункция с аспирация (изсмукване) на течността. За това, след третиране на мястото на пункция с дезинфектант, иглата се вкарва в кухината на кучката и възпалителният ексудат се отстранява. След това кухината се измива с антисептичен разтвор и иглата се отстранява.

Хирургичното лечение с ексцизия, изпразване и отстраняване на капсулата на торбата се извършва с нагнояване, пробив с образуване на гнойни ивици, калцификация, нараняване с увреждане на стените, хроничен процес, който не се поддава на консервативна терапия. Операцията може да се извърши по открит начин или с помощта на артроскоп.

Традиционни методи

Лечението на бурсит на големия трохантер се състои от локални депо кортикостероидни инжекции с помощта на 3,5-инчова игла 22 габа за достигане до бурсата. Точността на инжекциите повишава флуороскопския контрол с инжекции на рентгеноконтрастни вещества.

За пълно възстановяване на двигателните функции на ставата е необходимо да се спазват препоръките на физиотерапевт. Той ще избере оптималните процедури за пациента, като вземе предвид характеристиките на тялото и противопоказанията.

Използването на студ, ултразвук, нагряване и UHF помага за облекчаване на подпухналостта и болката. Използването на топлина или студ е удобен домашен метод.

Лечението на бурсит на тазобедрената става е разделено на консервативно и хирургично. Лекарствата за бурсит трябва да се комбинират с лечебна физкултура. Ако болезненият процес не е отишъл далеч, лекарите препоръчват консервативни мерки. Включва:

  • Ограничаване на интензивната физическа активност.
  • Използване на бастуни, патерици.
  • Ултразвукови процедури, понякога електрофореза.

Бастунът намалява напрежението върху тазобедрената става. Правилно избраната "пръчка" дава възможност да се изместят до 40 процента от натоварването от болната става. Ако е засегнат десният крак, бастунът се държи в лявата ръка и обратно. Когато се направи крачка с възпаления крак, част от телесното тегло трябва да се прехвърли върху бастуна.

Ултразвукови процедури, електрофореза намаляват интензивността на възпалителния процес в тазобедрената става. Здравословното състояние на пациента се подобрява и той може да използва по-добре крайника.

Не можете да постигнете добри резултати от лечението без физиотерапевтични упражнения. Пациентът не може да укрепи мускулите по други начини, да активира кръвообращението в ставата и да намали интензивността на възпалителния процес на периартикуларната торба. Преди да правите гимнастика, трябва да се консултирате с лекар. Той ще посъветва необходимите, ефективни лечебни комплекси.

За лечение на бурсит на тазобедрената става се използват лекарства за намаляване на интензивността на възпалителния процес. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се оказаха много ефективни. Тазобедрен бурсит се лекува с Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Целекоксиб. Средствата допринасят за ефективен контрол на симптомите на болка. НСПВС имат полезни свойства:

  • Намаляване на болката;
  • Понижаване на температурата;
  • Намаляване на тежестта на възпалителния процес.

Понякога се прилагат кортикостероидни инжекции за облекчаване на възпалението и свързаните с тях симптоми на болка. Една инжекция бързо облекчава болката, подобрява състоянието. Честите кортикостероидни лекарства за бурсит са преднизолон, кортомицетин, дексаметазон, кортизон. Медицинското лечение се извършва под наблюдението на лекар.

В случай на възпаление на периартикуларната бурса на тазобедрената става, в редки случаи е необходима хирургична интервенция. Хирургията е показана при тежко заболяване, когато в торбата се натрупва излишно количество течност. Отстранете с хирургически дренаж. Течността от торбата на ставата се отстранява с игла, спринцовка под местна анестезия, като се спазват правилата за асептика.

Хирургично отстраняване на засегнатата бурса (бурсектомия) се прилага в изключителни случаи - наличие на голям брой калциеви усложнения. Поради тях подвижността на ставата е ограничена. Малки количества се отстраняват със спринцовка. Големи натрупвания на калциеви отлагания се отстраняват хирургично.

Усложнения и рехабилитация

Основното усложнение на трохантерния бурсит е преминаването на заболяването от острия стадий в хроничен. С хроничността на заболяването в повечето случаи е необходима хирургична интервенция - операция.

Обикновено симптомите на тазобедрен бурсит изчезват в рамките на няколко седмици. Има обаче случаи, когато симптомите на заболяването не изчезват в продължение на няколко месеца, като в този случай можем да кажем, че патологията е преминала в хроничен стадий. В същото време остават болковият синдром и ограничаването на вътрешната подвижност на бедрото.

Прогнозата за бурсит е благоприятна, ако не започнете заболяването и предотвратите преминаването му в хроничен стадий.

Възможни усложнения:

  • синдром на хронично напрежение PBT;
  • ограничена подвижност, особено вътрешна ротация;
  • "Замразено" бедро - с засягане на ставната капсула (адхезивен капсулит).

Рискови фактори за трохантерен бурсит

Бурситът на тазобедрената става се среща предимно при жените, отколкото при мъжете. По принцип патологията се диагностицира при жени на средна възраст или в напреднала възраст.

Младите мъже рядко са диагностицирани с тазобедрен бурсит. Причините и лечението, необходими за премахване на проявите на заболяването, могат да бъдат много индивидуални.

Всичко ще зависи от организма на конкретен човек. Съществуват обаче общи фактори, чието въздействие води до развитие на патология.

Тазобедрен бурсит, който е възпаление на периартикуларната бурса, малка кухина с малко течност около ставата, може да бъде причинена от нараняване или физическо претоварване на мускулите и сухожилията. Неблагоприятните фактори за неговото развитие включват и бездействие, хипотермия, затлъстяване и забележима разлика в дължината на краката.

Предотвратяване на възпаление

Бурситът на тазобедрената става е предотвратим. Важно е да се придържате към прости препоръки, насочени към елиминиране на патогенни фактори. Необходимо:

  • Избягвайте прекомерния, повтарящ се стрес върху тазобедрените стави.
  • Нормализира телесното тегло.
  • Ако е необходимо, носете ортопедични обувки, когато е възможно.
  • Поддържайте оптимална физическа активност. Упражнението помага за предотвратяване на възпаление.

Ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечението възможно най-рано.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой е как да се справя с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с разследването, а не с причината ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с болките си стави, докато не прочетох тази статия от някакъв китайски лекар. И отдавна съм забравил за "нелечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 12 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така че написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - линк към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо интернет продава ах?

yulek26 преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките таксуват брутална надценка. Освен това плащането само след получаване, тоест първо погледнато, проверено и едва след това платено. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.

Редакционен отговор преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави всъщност не се продава в аптечната верига, за да се избегне надценяването. Към днешна дата можете да поръчате само на Официален сайт... Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако плащането е при получаване. Благодаря ти много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Бабата не вярва на хапчета, горката страда от болки от много години...

Андрей преди 1 седмица

Какви народни средства съм пробвал, нищо не помогна, само се влоши...

Екатерина преди 1 седмица

Опитах се да пия отвара от дафинови листа, няма полза, направо си развалих стомаха !! Вече не вярвам на тези народни методи - пълна глупост !!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на първия канал, има и за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговори. Оглавява се и от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, а държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Бурситът е възпаление на лигавицата на ставата. Той действа като амортисьор по време на движение, намалява триенето по време на движение в ставата. Бедрената кост има издатина - голям трохантер. Към него са прикрепени мускули, без които активните движения в бедрото са невъзможни. Бурсата покрива големия трохантер, възпалението й води до ограничения в движенията в тазобедрената става, поява на остри неприятни симптоми.

Трохантерният бурсит на тазобедрената става се развива в резултат на дразнене на ставната капсула, последващо възпаление. Развива се възпаление на сухожилията на средните, малки седалищни мускули в местата на тяхното закрепване към големия трохантер. В същото време се възпалява близката лигавица (трохантерна). Това възпаление е често срещана причина за болка в тазобедрената става.

Трохантерният бурсит на тазобедрената става често усложнява протичането на остеоартрит. Най-често засяга жени след четиридесет години. Възрастните хора (над 60 години) са изложени на риск от развитие на заболяването. Заболяването се проявява с болка, която се излъчва към външната повърхност на бедрото.

Болката се появява в областта на големия трохантер. Ако не се отстрани, ще смути по време на физическа активност, по време на почивка. Това значително влошава качеството на живот на пациента.

Рискови фактори за трохантерен бурсит

Заболяванията са по-често предразположени при жени в средна, напреднала възраст. Предразполагащи фактори за заболяването:

  • Нараняване на бедрото. Често се появява при падане върху става. В резултат на удряне в ъгъл, при продължително стоене в изправено положение, лигавицата на големия трохантер се дразни, което допринася за възпаление.
  • Интензивни спортни натоварвания.
  • Операция по ендопротезиране. Заболяването се причинява от следоперативен белег. Разтяга меките тъкани, появява се дразнене на трохантерната торба.
  • Заседнал, заседнал начин на живот.
  • Статични промени в гръбначния стълб, неговата кривина.
  • Хипотермия.
  • Асиметрия на долните крайници, свързана с тяхната неравна дължина. Това създава напрежение върху ставите.

Трохантерният бурсит възниква поради повишено триене между трохантерната бурса и големия трохантер. Това триене на бурсата се увеличава, тъй като ставата не произвежда достатъчно вътреставна течност. Ставата се разгражда, хрущялната й тъкан се променя.

Симптоми на трохантерен бурсит

Основният симптом на бурсит е болката. Разпространява се по външната повърхност на бедрената кост. Понякога е много парещо. Пациентът не може да лежи на наранената страна. Болката се усилва през нощта, пациентът се нарушава от здравословен нормален сън. Симптомите на болката се засилват при изкачване на стълби, завъртане на бедрото.

В областта на трохантера на бедрената бурса се усеща подуване. Когато го натиснете, болката се засилва. Ротацията на ставата не се нарушава. Трохантерният бурсит се характеризира с факта, че в легнало положение на възпаления крак болката се усилва. Това лишава човек от правилен сън. Болезнеността може да се излъчва надолу, локализирана върху страничната повърхност на ставата.

Характерна е появата на синдром на болка при ходене с дразнене на ставната торба. В първите минути на ходене болката е по-силна, след това отшумява. Ако кръстосвате краката си в седнало положение, болката се засилва. Възможна е поява на вегетативно-съдови нарушения.

Външният преглед с трохантерен бурсит на тазобедрената става показва неизменността на контурите. Това се обяснява с факта, че трохантерната бурса е надеждно покрита от глутеалните мускули, разположени в дълбините на подкожната мастна тъкан.

Остра форма на заболяването

Острата форма на трохантерен бурсит на тазобедрената става се проявява от факта, че човек започва да се притеснява от атака на силна, бързо нарастваща болка. Локализация - в областта на големия трохантер на ставата. Активните движения в ставата са болезнени, забележимо ограничени. Когато бедрото е отвлечено, симптомите се изострят. Пасивните движения в тазобедрената става са безболезнени, свободни и не причиняват дискомфорт.

При палпация на ставната капсула се установява болезнено, плътно образувание в областта на големия трохантер. Това води до допълнително ограничаване на активните движения. Телесната температура на пациента често е субфебрилна. Възпалителният процес в организма води до повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Острите симптоми при трохантерния бурсит отшумяват за няколко дни, рядко седмици. При някои пациенти трохантерният бурсит придобива продължителен ход - заболяването става хронично.

Хроничен трохантерен бурсит

Хроничният трохантерен бурсит често е усложнение на острия процес. Основната причина за появата е неправилното лечение на острия бурсит, късното насочване към лекар.

Характеристиките на хроничната форма на заболяването са по-слабо изразени симптоми на заболяването. Болката не е силна или липсва. На рентгенограмата, ултразвука се виждат области на промяна в областта на големия трохантер на тазобедрената става. Хроничният бурсит е по-слабо изразен - това не означава, че не е необходимо да се лекува. Постоянният хроничен процес в ставната капсула се отразява на здравето на болната става.

Ако трохантерният бурсит не се лекува, пациентът е изложен на риск от увреждане и движенията в ставата постепенно ще се влошават.

Характеристики на трохантерния бурсит

Трохантерният бурсит има характерни черти:

  • Болката е силна, дълбока, понякога пареща, локализирана по страничната повърхност на ставата. Понякога изглежда като радикуларна.
  • Има болезненост при ходене по равна повърхност, която се влошава при изкачване на стълби, клякане и отвеждане на краката настрани.
  • Облекчаването на болката настъпва в спокойно състояние.
  • През нощта е характерна повишена болка, особено ако човек лежи на страната, засегната от възпаление.
  • Палпацията на ставата увеличава болката.
  • Болковият синдром е периодичен.

Диагностика на трохантерен бурсит

Диагнозата се основава на инструментални техники:

  1. рентгеново изследване. Може да открие промени в костите, ставите в областта на големия трохантер.
  2. Сцинтиграфия. Промените в горната странична област, големия трохантер, показват бурсит или тендовагинит.
  3. Магнитният резонанс е последната дума в диагностиката на заболявания на тазобедрената става. ЯМР позволява диагностициране на патологии на меките тъкани, промени в мускулите, костите и солни отлагания. Магнитно-резонансната томография се препоръчва за всички пациенти с индикации за оперативно лечение на патологията.
  4. Ултразвуковото изследване е високоефективен начин за определяне на наличието на патология в тазобедрената става. Картината на заболяването, получена в хода на ултразвуковата диагностика, дава възможност да се предпише точно и ефективно лечение на ставата.

Диагностичните методи позволяват да се реши проблемът с лечението на бурсит.

Характеристики на лечението на заболяването

Лечението на бурсит трябва да започне възможно най-рано. Ефективността ще бъде по-голяма, рискът от усложнения ще намалее. Консервативното лечение на заболяването е най-достъпно. Препоръчва се ограничаване на активните движения в засегнатия крак. Почивката е от съществено значение за бързото възстановяване. Избягвайте да бъдете твърде активни.

Нестероидните противовъзпалителни средства облекчават възпалението. Често се използват Волтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Те облекчават възпалението, отока. Използването на НСПВС има предимства - те бързо облекчават неприятните симптоми, спомагат за подобряване на активните движения.

Физиотерапията е важна връзка в лечението на трохантерния бурсит на тазобедрената става. Обикновено се прилага, в зависимост от случая, топлина, студ, UHF. Намалява отока, възпалението при бурсит, насърчава бързото възстановяване.

Студът е необходим веднага след нараняване. При хронично възпаление на тазобедрената става студът ще бъде вреден, пациентът трябва да бъде изложен на топлина. Използването на физиотерапевтични процедури е допустимо след консултация с лекар.

При наличие на възпалителна течност в лигавицата на ставата е показано нейното извличане. Това се прави с пункция. Той е безвреден за ставата. Извлечената течност се използва за лабораторни изследвания с диагностични цели. Показани са вътреставни инжекции. Инжекциите включват противовъзпалителни, аналгетични лекарства. Ефектът е дълготраен. След инжекции пациентите се съветват да спят на възглавница под дупето. В редки случаи инжектирането се повтаря.

Лечение на обостряне на заболяването

При обостряне на заболяването терапевтичните мерки се свеждат до следните мерки:

  • Пулсова магнитотерапия: 15 минути дневно в продължение на десет дни;
  • Инфрачервена лазерна терапия на засегнатата област на големия трохантер, с продължителност 10 дни;
  • Дециметвълнова терапия;
  • Транскутанна електроаналгезия за 15 минути, 10 процедури.

След намаляване на интензивността на възпалителния процес на пациента се предписва лечение:

  • Ултразвукова фонофореза с хидрокортизон;
  • Апликации с нафталан;
  • терапия с ударни вълни;
  • Локална криотерапия със сух въздух.

Какво трябва да знаете за хирургичното лечение

Хирургичното лечение се използва, ако консервативното лечение е неефективно. По време на операцията лекарят прави разрез в трохантерната торба. Тя се отдалечава, оглежда голямата плюнка. Неравностите по него се отстраняват, повърхността се изглажда. Кожата е зашита. Раната се покрива със стерилна превръзка.

Мерките за рехабилитация са насочени към бързото възстановяване на работата на засегнатата става. В първите дни на следоперативния период лечебната терапия е насочена към облекчаване на подуване и болка. След това се предписват специални упражнения за развитие на мускулите. Продължителността на тренировъчната терапия в следоперативния период е до четири месеца. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Предотвратяването на трохантерния бурсит е насочено към подобряване на физическите упражнения, борба с лошите навици и диета. Важно е човек да не е дълго време в изправено положение. На възрастните хора са показани физиотерапевтични процедури, почивка в курорта.

Изпълнявайки основната си функция - свиване и отпускане, мускулите се трият в костите, сухожилията и един в друг. За заглушаване на това триене в тялото има специално предназначение на синовиалните торби - бурса.

По време на възпалителния процес в бурсата се образува възпалителна течност – ексудат. Под влияние на неблагоприятни фактори се развива бурсит на тазобедрената става, симптомите на който са интензивна и остра болка.

С развитието на болестта болката се заглушава и се разпространява по цялото тяло.


Бурситът на тазобедрената става трябва да се лекува навреме

- ортопедично заболяване, при което се възпалява синовиалната периартикуларна торба. Бурсата е пълна с течност кухина около обиколката на ставата. Бурситът може да се развие в трохантерните, седалищните и илио-гребените бурси на тазобедрената става.

Трохантерен бурсит

Има външна издатина върху бедрената кост, т.нар. голям трохантер, към който са прикрепени мускулите на тазобедрената става. Големият трохантер от своя страна е покрит със синовиална бурса.

Понякога при нейното дразнене и възпаление се развива бурсит на големия трохантер на бедрената кост.

Илиакален бурсит

От вътрешната страна на бедрената кост има следната синовиална бурса: илио-гребена или илио-лумбална. Болката при този вид бурсит се локализира в областта на слабините по време на екстензия на тазобедрената става. По-рядко се среща от трохантерния бурсит.


Видът на бурсита на тазобедрената става зависи от локализацията на възпалението

Седалищния бурсит

Седалищната периартикуларна торба се намира близо до седалищния бугор на мястото на прикрепване на мускула. Поради тази причина болката се активира при сгъване на бедрото.
Най-често се диагностицира трохантерният бурсит.

Причини за заболяването

В повечето случаи за "виновници" на бурсит на тазобедрената става се считат всички видове наранявания и последващи усложнения след тях.

Най-често заболяването се диагностицира при по-възрастни жени и спортисти на средна възраст, по-специално бегачи.

Рискови фактори, провокиращи бурсит:

  • Силни редовни натоварвания на тазобедрената става – бягане, каране на колело, изкачване на стълби, продължително изправено положение;
  • Заседнал начин на живот;
  • Болести на гръбначния стълб, вкл. артрит, сколиоза, лумбален хребет;
  • Вродени аномалии - неравномерната дължина на краката също провокира дразнене на синовиалните торби, ако единият крак е с 3-4 см или повече по-дълъг от другия;
  • Ревматоиден артрит;
  • Отлагане на калциеви соли, т.нар "Костни шпори". Шпорите, или остеофити, възникват в сухожилията на големия трохантер;
  • Предишна операция на тазобедрената става;
  • Хипотермия;
  • Наднормено тегло.

Признаци на тазобедрен бурсит

Острата болка е водещият симптом на заболяването. Локализацията на болката зависи от местоположението на възпалената бурса.


Възпалената бурса причинява остра болка

С хода на заболяването естеството на болката се променя от интензивна до тъпа.

Пациентът не може да лежи на засегнатата страна, да се изкачва по стълби, да ходи и да кляка дълго време.
Допълнителните симптоми включват:

  • Болезнено подуване със заоблена форма на мястото на увреждане на ставите;
  • Подуване около бурсата;
  • Повишаване на температурата, в редки случаи до 40 ° C;
  • Хиперемия на кожата;
  • Слабост и неразположение.

Диагностика

Трудностите при диагностицирането на тазобедрен бурсит са свързани с дълбокото разположение на ставата и нейното покритие с мускули. Поради тази причина изследването се основава на анализ на болката и специални рентгенови изследвания.

Лекарят, провеждайки пълен обективен преглед, анализира естеството и местоположението на болката, времето и мястото на нейното възникване.

С натиск – палпация, специалистът с ръце определя позицията и мястото, в което болката достига своя максимум.


По време на прегледа лекарят провежда теста на Auber

Положителният тест на Aubert (за отвличане на крака) може да показва напрежение в илиотибиалния тракт.
За да се избегнат патологии и наранявания, се предписват ставно сканиране и ЯМР. Рентгеновото изследване ще може да покаже области на осификация в меките тъкани, а ултразвуковото - наличието на излишна течност в бурсата.

Лечение

Лечение с наркотици

При лечението на тазобедрен бурсит е важно да се предотврати хроничният стадий на развитие на заболяването, а не само да се облекчи възпалението.

Действието им е насочено към облекчаване на болката и възпалението. Компетентната комбинация от глюкокортикоиди с локални анестетици е ефективно средство за лечение на бурсит на трохантерната бурса на тазобедрената става.


Физиотерапията при бурсит има добър ефект

В случаите, които не са започнали, терапията се провежда амбулаторно. въвеждането на гореописаните комбинации от лекарства се извършва директно в дефектната синовиална торба. От методите на физиотерапията терапевтичният ефект се постига чрез електрофореза и ултразвук.

Компреси от лечебни растения

Тези компреси имат противоболко и деконгестантно действие. За тази цел при лечението на бурсит на тазобедрената става надеждни помощници са препарати от невен, живовляк, борови пъпки и градински чай.

В случай, че травмата е основната основа на бурсита, се предписват биологично активни комплекси.

По време на рехабилитационния период пчеларските продукти, лечебните билки възстановяват нормалната микроциркулация на кръвния поток на мястото на увреждане на синовиалната бурса.


Билките и медът подобряват кръвообращението в ставата


Действието на комплексите е коригирано за подобряване на издръжливостта, работоспособността и насищането на ставата с ценни минерали, витамини, аминокиселини и ензими.

Хирургично лечение

Използва се рядко, когато консервативната терапия не е дала желания ефект, а болката и възпалението прогресират.

Най-популярно е артроскопското отстраняване на бурсата, при което тазобедрената става и нейните функции не се засягат.

Този вид операция е по-малко травматична поради малките разрези.


Артроскопията при бурсит на тазобедрената става позволява на пациента бързо да се изправи на крака

Рехабилитационният период също е по-бърз и по-малко болезнен, отколкото при конвенционалните операции.

Методи за превенция на бурсит

За да предотвратите патологии на тазобедрената става, въведете повече храни, богати на флуор и калций.Тренирайте хълбока си с упражнения за укрепване на отвличащите мускули на бедрото.
Упражнения за абдуктори на бедрените мускули можете да намерите във видеото.

И не забравяйте да дадете на тялото си подходяща почивка след работа в изправено положение.
Основните методи за предотвратяване на бурсит ще помогнат за предотвратяване на трохантерния бурсит на тазобедрената става, лечението на което ще ви лиши за известно време от обичайния ви живот:

  • Поддържане на мускулния тонус;
  • Умерена физическа активност;
  • Контрол на теглото;
  • Активен начин на живот;
  • Отказ за вдигане на тежести.

Като се има предвид всичко по-горе, на въпроса "Как да се лекува бурсит на тазобедрената става?"

Умело комбинация от лекарства ще премахне симптомите на заболяването за една седмица,и операцията ще помогне в по-тежки случаи с минимално нараняване.

Зареждане ...Зареждане ...