Поясницата на човек е „крайъгълният камък“ на гръбначния му стълб. Всеки знае, че колкото по-ниско до тазовата област, толкова по-дебели и по-масивни са лумбалните прешлени. Разбираемо е, защото те трябва да издържат на по-голяма тежест, отколкото, например, шийните прешлени.
Освен собствената си маса, човек редовно „натоварва” теглото си. Например зимните дрехи, заедно с бельото, с пазарска чанта или раница през раменете, могат да имат маса от 10 - 15 килограма. И по-голямата част от това тегло идва от долната част на гърба.
Освен това човек се характеризира с икономическа активност. А прехвърлянето на товари, както в ръцете, така и върху рамото, върху главата, причинява натоварване на лумбалните прешлени. Освен това продължителността на натоварването не е толкова важна, колкото силата на удара и разпределението му върху малка площ и особено ъгловите натоварвания.
Например, ако, докато седите на дивана, седнете бебе на раменете си и нежно застанете с него, като държите гърба си изправен, увреждането на гръбначния стълб ще бъде много по-малко, отколкото ако наклоните гърба си настрани под незначителен ъгъл , със същото бебе на раменете си.
Ето защо остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб и острите състояния, свързани с нейните последици и усложнения, е най-честата причина за болки в гърба, с които хората се обръщат към лекари - терапевти и невролози.
Лумбална остеохондроза - какво е това?
Както многократно се казваше, остеохондрозата е процес на дегенерация и разрушаване на междупрешленните дискове - амортизиращи "подложки", разположени между прешлените. В лумбалната част на гръбначния стълб дисковете са най-дебели, но тежестта, която те "поемат" също е сериозна.
Дистрофия (недохранване) и последваща дегенерация (разрушаване) на дисковете се появяват поради повишено натоварване през деня, повдигане на тежести, а също и в резултат на стареене. Остеохондрозата е напълно нормален процес на износване и разкъсване на хрущялната тъкан, при която тя губи своята еластичност и твърдост поради дехидратация.
Следователно в "спокойно течащата" лумбална остеохондроза няма нищо ужасно. Тази промяна в междупрешленните дискове е толкова естествена, колкото и промяната в лицето на човек от двадесет до петдесет годишна възраст, както на снимката, така и в действителност.
Страшно друго: Този процес може внезапно да започне с пристъп на остра болка в гърба, която „извади човека” от ритъма на живота и го слага в леглото. Друга причина за безпокойство са нарушенията на сензорната проводимост, при които има изтръпване на крака или смущения в движението, когато има слабост в стъпалото, несигурност и „пляскане“ на стъпалото по време на походка и мускулна слабост.
Всичко това са признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, която се прояви по време на обострянето му.
Съвременното име на набора от признаци на остеохондроза е, или "заболяване на гърба". Това определение включва:
- дискогенни нарушения (протрузия, херния);
- реакция на съседни прешлени (развитие на остеофити);
- влиянието на мускулната тъкан (спазъм и нарушения на кръвообращението);
- отдалечени сензорни нарушения и двигателни нарушения.
Всички причини за лумбалната остеохондроза "лежат на повърхността". Затова няма да фокусираме вниманието на читателите върху тях, а се ограничаваме до просто изброяване:
- Първата и най-важна причина е нашето ходене на два крака - то освободи ръцете ни за труд и създаде нашата цивилизация, благодарение на този факт стана възможно да напишем тази статия. В резултат на това натоварването на гръбначния стълб се е увеличило, което четириногите бозайници нямат. Можем да кажем, че остеохондрозата е човешко заболяване;
- Наднормено тегло, затлъстяване. Просто "помага" за довършване на междупрешленните дискове;
- Прекомерна физическа активност (вдигане на тежести), вдигане и носене на тежести в ежедневието (копаене на картофи, преместване на мебели). В този смисъл работата на товарач е професионално вредна по отношение на риска от развитие на заболяването;
- Лоши навици, "заседнал начин на живот".
Както вече споменахме, самата "остеохондроза", която се среща в здраво тяло, изобщо не пречи на живота. Но със значително разрушаване на дисковете, реакцията на околните тъкани и нерви, се появява "разширена" картина.
Не всички симптоми непременно ще се появят в конкретен случай, но повечето ще съвпадат с характерна картина:
- Болката в кръста с остеохондроза е много честа. Разграничаване на неврогенна и мускулна болка. Самият междупрешленен диск не боли, тъй като в хрущяла няма нерви и кръвоносни съдове. Болката се причинява при компресия (притискане) от унищожен диск на нервния корен, излизащ от междупрешленния отвор.
Има много остра болка или "лумбаго", лумбаго. Мъж със стон се хваща за кръста и замръзва, страхувайки се да се изправи. Тази болка скоро придобива "радикуларен" характер, тъй като коренът на нерва набъбва и той "няма достатъчно място".
Нашите предци са го наричали "лумбаго на вещиците", ние го наричаме "лумбаго", но значението не се променя от това. Симптоми, диагностика и лечение на остра болка в гърба:
Следователно и най-малкото разклащане на тялото води до увеличаване на "радикулита": стрелящите болки се провокират от кашляне, кихане, смях, движение или опит за напъване.
- Болката се появява и поради участието на мускулите на гърба в процеса на оток.
При този оток се нарушава както доставянето на глюкоза и кислород до големите мускули на гърба, така и изтичането на венозна течност с мускулни отпадни продукти.
В резултат на това мускулната тъкан е подложена на двоен „стрес“: хронично кислородно и хранително гладуване, както и самоотравяне от неразредена млечна киселина, която се образува при мускулна работа.
В този случай мускулът реагира на това по единствения начин: чрез свиване, което придобива характера на хроничен спазъм. В резултат на това се появява дърпаща болка в гърба, усещане за скованост, на значително разстояние от диска, който е причинил болковия пристъп.
- Нарушенията на проводимостта са важни за хронизирането на процеса. В случай, че разрушеният междупрешленен диск е образувал значителна херниална издатина, тогава той вече е в състояние да притисне самия нервен корен.
Ако по-рано беше описано притискането на корена от оток, сега има постоянен натиск от твърдия хрущял.
Това причинява прогресивни нарушения в провеждането на нервните импулси както от гръбначния мозък към изпълнителните органи (мускулите), така и в обратна посока - от мускулите, кожата към гръбначния мозък.
Има еферентни и аферентни разстройства, има:
- Оплаквания от промени в чувствителността (изтръпване и намалена чувствителност на страничната повърхност на бедрото - под формата на ивици), болка, която се спуска от седалището под коляното и отдолу. Понякога има усещане за "пълзене" в пръстите на краката, понякога намаляване на температурата и чувствителността към болка в същата зона;
- Двигателните нарушения възникват при постоянно притискане на центростремителни, еферентни нерви от хернии. Има слабост и несигурност в мускулите на подбедрицата и стъпалото. Появява се несигурност и невъзможност да се стои на пръсти и пети, стъпалото започва да "пляска", развива се мускулната хипотрофия на подбедрицата от засегнатата страна (дебелината на прасеца намалява).
Именно този процес в занемарено състояние води до увреждане, тъй като човек не може да ходи бързо, още по-малко да бяга.
Така се случи, че най-уязвимото място в лумбалния гръбначен стълб е неговото място на опора върху неподвижната сакрална кост, разположена в средата на тазовия пръстен.
Това място в анатомията е обозначено L5 - S1, тоест интервалът между петия лумбален (най-ниският) и първия сакрален прешлен.
Подразбира се фактът, че всички сакрални прешлени на човек растат заедно в една кост. Понякога обаче се появяват аномалии като лумбаризация и сакрализация.
Какво е сакроилеит, причините за развитието на болестта, симптоми, диагностика и лечение:
В първия случай има 6 подвижни прешлени в лумбалната област, поради отделянето на сакрала, а във втория - 4, тъй като последният, 5-ти лумбален прешлен губи подвижност и нараства към сакралната кост.
Също така, на това място често има "подхлъзване" на горния прешлен напред (антелистеза) или назад (ретролистеза). Всички тези нарушения водят до влошаване на положението в гърба.
Обостряне на лумбалната остеохондроза, какво да правя?
На първо място, трябва да избягвате припадъци. Но тъй като вече се е случило обостряне на лумбалната остеохондроза, тогава на предлекарския етап трябва да се извършат следните назначения:
- Изключете напълно физическата активност;
- Легнете в удобна позиция върху твърда повърхност, с изключение на увисването на гърба;
- Препоръчително е да носите полутвърд корсет, за да предотвратите резки движения и "изкривявания";
- Огъването на коленете от страната на лезията намалява напрежението на нервните стволове и намалява тежестта на болката;
- На долната част на гърба трябва да поставите масажна възглавница с пластмасови игли апликатори или да използвате Ipplikator на Lyapko. Трябва да го държите за 30 - 40 минути, 2-3 пъти на ден;
- След това мехлеми, съдържащи НСПВС ("Dolgit - крем", "Fastum - гел"), мехлеми с пчелна или змийска отрова ("Nayatox," Apizartron "), могат да се втриват в долната част на гърба;
- След втриване на втория ден можете да увиете кръста си в суха топлина, например колан от кучешка коса.
Често срещана грешкапри лечението на атаки на лумбалната остеохондроза е затопляне на първия ден. Това може да бъде нагревателна подложка, процедури за баня. В този случай подуването само се засилва и болката заедно с него. Можете да загреете само след като премине "най-високата точка на болката". След това топлината ще засили "резорбцията" на отока. Това обикновено се случва на ден 2 до 3.
Лечение на лумбална остеохондроза - лекарства и упражнения
Към горните принципи на лечение на лумбалната остеохондроза през първия ден се добавя медикаментозна терапия, а след подобрение терапевтични упражнения и процедури - комплекс от упражнение за остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб, масаж, мануална терапия и различни физиотерапевтични техники.
Медикаментиза предпочитане е да се инжектира мускулно, особено в първия ден от заболяването. Приложимо:
- Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на подуване и възпаление: Мовалис, Кетонал, Ксефокам;
- Централни мускулни релаксанти ("Midocalm", "Sirdalud") - намаляват мускулния тонус и облекчават напрежението в мускулите;
Витамини от група "В", например "Milgamma".
Използването на хондропротектори не променя условията на инвалидност и процента на индикациите за хирургично лечение, следователно ефективността на тяхното използване не е доказана.
Упражнения за остеохондрозалумбалния гръбначен стълб трябва да се стартира внимателно, без тежести. Идеално е да започнете физиотерапевтични упражнения във вода, когато натоварването е „отстранено” от гръбначния стълб. Това е "лечебна водна гимнастика".
Ако консервативното лечение е неефективно, се налага операция, по време на която се отстранява разрушената част от диска, отстранява се компресията на нервните корени и се поставя малка еластична протеза.
Показания за операция са постоянна и непреодолима болка, както и прогресирането на слабостта в стъпалото.
Усложнения на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
По-горе описахме усложненията в различни раздели: това са изпъкналости и хернии, поява на остра болка в гърба, прогресиране на сензорни (болки) и особено двигателни нарушения.
Тъжното е, че често лечението и превантивните мерки за остеохондроза не започват в разгара на пълно здраве, а само при наличие на усложнения, проявяващи се със силна болка и дисфункция.
Кой е Шморл и как един немски патолог в интервала между Първата и Втората световна война описва нов вид специална херния:
Профилактика на лумбална остеохондроза
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб, чиито симптоми и лечение сме описали, не се нуждае от малко, за да не ви дразни никога:
- Избягвайте хипотермия, особено през есента - пролетта, есента през зимата;
- Не вдигайте тежести и носете тежести само с прав гръб, в раница;
- Пийте много чиста вода;
- Не напълнявайте, теглото ви трябва да съответства на височината ви;
- Получавайте лечение на плоски крака, ако има такива;
- Правете физическа гимнастика редовно;
- Междупрешленните дискове обичат да се разтоварват. Може да виси на бар или да плува;
- Редовно (веднъж на всеки пет години) можете да правите рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб в две проекции или да разберете дали врагът дебне. Тогава ще помислите, преди да вдигнете тежести;
Съдържание
Благодарение на изправената стойка човекът стана не само върхът на еволюцията, но и придоби много проблеми. Поради неестественото положение на тялото за бозайник, цялата тежест пада върху гръбначния стълб. Проблеми на лумбосакралната област присъстват при всеки трети жител на планетата.
Какво е остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Ключовият проблем на гръбначния стълб в лумбалната област е, че цялото натоварване през деня пада върху този участък. В комбинация с върховната мобилност, въртенето също е подложено на най-добри тестове. Лумбалният гръбначен стълб се разрушава поради дистрофични, деформиращи промени, лигаментният апарат отслабва и губи своята еластичност, дисковете се компресират и междупрешленното разстояние намалява. В критичните стадии на заболяването те започват да обрастват с костна тъкан, която притиска нервните окончания. В резултат на това - болков синдром.
Симптоми на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Симптомите на проблеми с долната част на гърба се появяват бавно и за дълъг период от време. Често диагнозата се поставя вече при напреднали форми на заболяването, когато има изразени периоди на обостряне. Ето защо е много важно да можете да разграничите признаците на лумбална остеохондроза от случайно неразположение или резултат от физическа активност. Основните симптоми на заболяването са, както следва:
- Болка в гърба. Колкото и банално да е, но този идващ симптом трябва да ви накара да се замислите за прегледа. В началните етапи болковият синдром може да се появи само след вдигане на тежести, например, но всеки път, постоянно. Докато се развива, болката ще стане постоянна, а в момента на атаката - непоносима.
- Прищипването на нервните окончания значително ограничава способността за движение в различни посоки. Огъването, завъртането или обикновеното седнало положение може да провокира болезнени припадъци с преход към крака по целия крайник към подбедрицата (прилича на токов удар).
- Постепенното нараняване на нервните корени провокира промяна в чувствителността на краката, докато симптомът може да се увеличи или намали. Характеризира се с усещане за парене, изтръпване, изтръпване, настръхване от сакрума и отдолу. Ако пренебрегнете този симптом на заболяването, той ще провокира мускулна слабост и влошаване на рефлексите на сухожилията.
- Локално намаляване на температурата на кожата, тяхната бледност, сухота, отпуснатост, болезненост.
- Прекомерно изпотяване.
- Вертебрален синдром.
- В екстремните стадии на заболяването са възможни сексуална дисфункция и проблеми с уринирането.
Началният стадий на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Трудно е да се идентифицира началният стадий на заболяването поради нередовността на симптомите, които могат да наподобяват обикновена умора след натоварване. Симптомите са изключително ортопедични, но постепенно болката по време на атаката ще стане непоносима и проявите на заболяването вече няма да бъдат свързани с физическо натоварване. При навременно посещение при специалист лечението ще отнеме около 2 месеца и още няколко за пълно възстановяване. Основните признаци на заболяването са, както следва:
- лумбална болка (дразнене на нервните коренчета);
- болка лумбаго в долните крайници, която може да се появи при ходене;
- характерно хрускане и дискомфорт, особено сутрин.
Лумбална остеохондроза 2 степен
Според експерти лумбалната остеохондроза от 2-ра степен се е превърнала в най-честата форма на заболяването сред пациентите, тъй като първият етап рядко се забелязва от самите пациенти и е трудно да се диагностицира. Развитието на заболяването провокира нови, по-изразени симптоми, които придружават пациента в продължение на много години преди преминаването към третия етап. Симптомите на втора степен на заболяването са, както следва:
- лумбодия и лумбоишалгия;
- първична подвижност на гръбначния сегмент;
- първично разрушаване на фиброзния пръстен и съседните тъкани;
- притискане на нервните корени;
- разстоянието между прешлените намалява;
- дразнене на нервните окончания.
Лумбална остеохондроза 3 степен
Още преди 20 години дегенерацията на междупрешленните дискове трета степен беше заболяване на пациенти над 40 години. Днес болестта става много по-млада. Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб от 3 степен се счита за изключително напреднал стадий на заболяването, когато терапевтичните упражнения, масажът вече имат минимален ефект, а противовъзпалителните и болкоуспокояващи лекарства стават задължителни. Общите симптоми на този етап са, както следва:
- ишиалгична сколиоза - наклон на тялото далеч от огнището на заболяването;
- изтръпване на долните крайници;
- деформация на гръбначния стълб;
- радикуларен синдром;
- образуването на междупрешленни хернии;
- разрушаване на фиброзния пръстен;
- постоянна болка, която се разпространява от седалището към краката (външните бедра).
Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб 4 степен
Това вече е изключителна степен на заболяването, което може да се развие само ако симптомите се игнорират напълно в продължение на няколко десетилетия. Характеризира се с пълно разграждане и разрушаване на хрущялната тъкан, дегенеративни дискови деформации. На този етап пациентът може да бъде частично или напълно парализиран или да загуби подвижност поради болков синдром до констатацията за увреждане. Лечението на остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб от 4 степен в повечето клинични случаи е операция с активна лекарствена подкрепа.
Обостряне на лумбалната остеохондроза
При постоянни симптоми на обостряне на лумбалната остеохондроза те имат силен болков ефект. Острата прострелваща болка (лумбаго), дължаща се на прищипване на нервните корени, незабавно се разпространява от долната част на гърба надолу по седалищния нерв. В критични случаи е възможна загуба на чувствителност на пръстите на краката. Острите лезии могат да нарушат функционирането на тазовите системи (инконтиненция, сексуална дисфункция, запек). Особено опасен е "синдромът на конската опашка", който напълно губи контрол под точката на заболяването.
Симптоми на лумбална остеохондроза при жените
С всички подобни симптоми, признаците на лумбална остеохондроза при жените имат свои специфични характеристики. Те се определят от факта, че локализирането на заболяването в областта на таза има отрицателно въздействие върху женската репродуктивна система. След развитието на втора степен на заболяването, менструалният цикъл се променя (може дори да е нередовен и пряко зависи от обострянията на остеохондроза). По време на бременност остеохондрозата на кръста може да провокира преждевременно раждане или спонтанен аборт. Отбелязва се и сезонността на обострянията при пациентите.
Как да се лекува остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Лечението на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е дълъг процес и изисква интегриран подход. Въз основа на стадия на заболяването, неговите характеристики и личната поносимост на пациента се предписват различни видове експозиция. Медикаментозното лечение е предназначено само за облекчаване на симптомите на болка, самото заболяване не може да бъде излекувано само с лекарства. Лечението на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб използва следните техники:
- акупунктура за стимулиране на възстановителните реакции;
- хирудотерапия;
- потискане на патологични процеси;
- всички видове терапевтичен масаж;
- вакуумен ефект при изпъкналости в гръбначния стълб, при наличие на хернии.
Режим на лечение
Подходът за справяне с остеохондроза на кръста е коренно различен в зависимост от формата на заболяването. Някои манипулации са неприемливи по време на острата фаза, но са полезни по време на ремисия. Самолечението в случай на това заболяване е почти невъзможно. Комплексът от упражнения се подбира и изпълнява само от професионален масажист под наблюдението на специалист.
Схемата на лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб в острия стадий е както следва:
- Пълно освобождаване на напрежението в гръбначния стълб. В идеална ситуация организирайте изключително почивка на легло за пациента. За по-голям ефект е по-добре да използвате специален ортопедичен матрак и възглавници под долната част на гърба и врата.
- Използването на мускулни релаксанти. Компенсирането на патологичните процеси и болката ще засили ефекта от масажа и ще премахне мускулното напрежение. Важно е да запомните, че тези лекарства имат седативен ефект, така че не трябва да се използват от тези, чиято работа изисква повишено внимание.
- За да се спрат последствията от прищипване на голям нерв, се използват блокови инжекции на базата на новокаин или лидокаин.
Етапът на ремисия се лекува по следната схема:
- Нормализирането на проводимостта на нервните импулси и възстановяването на обвивката на нервните окончания става с помощта на витамини от група В.
- Вазодилататорите се използват за нормализиране на кръвообращението в тъканите.
- Физикална терапия от различни видове, насочена към предотвратяване на обостряния. Има много разновидности: магнитотерапия, специални вани, терапевтичен масаж, акупунктура.
- ЛФК е задължителна част от възстановителната терапия. Упражненията се избират индивидуално за конкретен случай на заболяването. Такива тренировки ще помогнат за формиране на мускулен корсет, ще намалят редовния стрес и ще възстановят естествената подвижност в долната част на гърба.
Първа помощ при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Когато пациентът може да се движи самостоятелно, първата помощ при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е да се сведе до минимум мобилността на долната част на гърба, да се предпази от хипотермия. Можете да приемате лекарства за облекчаване на болката, но в умерена доза, така че лекарят да определи интензивността на тежестта на болковия синдром. Нещо повече, без да бъде прегледан от специалист, нищо не може да се направи.
Медикаментозно лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Следните лекарства са разделени на групи според начина на действие.
- гелове, кремове и мехлеми - Diclofenac, Diklak, Diklobene, Dikloberl, Diklovit, Diclonat P, Voltaren (помагат за премахване на болката);
- стероидни противовъзпалителни средства - Nurofen, Rofika, Celebrex, Mataren, Melox, Meloxicam, Meoflam, Movalis, Nise, Nalgezin, Naprobene, Naproxen, Ibufen, Ibuprofen, Sulaidin, Feloran, Flamadex, Cefekon;
- НСПВС - Advil, Aliv, Apranax, Asinak, Aulin, Aceclofenac, Aertal, Nimesil, Nimesulide, Oxycamox, Ortofen, Pedea, Piroxicam, Dexalgin, Dexketoprofen, Brufen, Revmador, Sanaprox, Sanikam;
- витамини от група В.
Упражнения
В острата фаза на заболяването всяко упражнение с натоварване е категорично противопоказано. Лечебната терапия за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб трябва да бъде съгласувана с лекаря и да се провежда под негово наблюдение. Опитните пациенти могат да практикуват самостоятелно, когато знаят допустимите граници на собственото си натоварване. Комплексът от упражнения се избира лично, като се започне от интензивността на заболяването и локализацията.
Масаж
Използването на масаж за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб остава незаменим елемент от курса на лечение, терапия и профилактика. Наложително е да запомните, че трябва да се доверите на процедурата само на доверени специалисти, след като направите препоръки от лекар. Можете сами да изберете класически или друг вид масаж, но е по-добре да се вслушате в препоръките на специалист, за да настъпи нормалното укрепване на опорно-двигателния апарат.
Диета за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Само правилното, балансирано хранене не може да излекува болестта. Диетата за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се превръща в допълнителен инструмент по пътя на възстановяването. Трябва да ядете повече храни с голямо количество витамини от група В, животински протеини, въглехидрати. Необходимо е да се ограничи употребата на прости въглехидрати, сол, алкохол, кафе (чай), пушени меса, кисели краставички, подправки.
Противопоказания за остеохондроза
Всяко заболяване има специфични ограничения, които пречат на използването на различни техники и методи на лечение. Противопоказанията за остеохондроза са свързани със странични заболявания: стомашно-чревни дисфункции, психични разстройства, кръвни и белодробни заболявания, исхемичен синдром. При тези състояния активният масаж и лечебната физкултура са строго забранени. Упражнението не е показано, ако има наранявания, тумори, хематоми или подобни образувания. Забранено е да се занимавате с активни спортове и силови натоварвания.
Профилактика на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Възможно е да се излекуват проблеми с долната част на гърба, но е по-добре да не се допускат, следователно превенцията на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб ще бъде отлична алтернатива на посещението при лекар. Има няколко основни правила, така че грижата за здравето на гръбначния стълб е доста проста. Ето какво да направите, за да предотвратите лумбосакралната остеохондроза:
- не преохлаждайте долната част на гърба;
- по време на физическо натоварване повдигайте и спускайте товари без потрепване;
- не носете тежести, които са непосилни по отношение на натоварването;
- следете позата;
- редовно сменяйте позата и не позволявайте на билото да застоява в едно положение;
- занимавайте се с физическо възпитание;
- опитайте се да не извършвате тежка работа в грешна позиция и без подходяща подготовка.
Видео: болка при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!Обсъдете
Симптоми и лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Преди няколко десетилетия болката и дискомфортът в долната част на гърба се смятаха за проблем изключително за възрастните хора, но сега ситуацията се промени значително. Много заболявания, включително остеохондроза, са станали забележимо "по-млади", което означава, че броят на посещенията при специалисти с подобни симптоми се е увеличил. Пациентите в такива случаи се нуждаят от медикаментозна терапия и специална физиотерапия, но успоредно с това се препоръчва лечение на лумбална остеохондроза у дома с помощта на рецепти на традиционната медицина, които от години потвърждават своята ефективност.
Как да разпознаем заболяване?
Остеохондрозата е хроничен възпалителен процес и дегенеративни промени в междупрешленните дискове. В резултат на това те стават по-малко еластични и провокират прищипване на нервните окончания, причинявайки силна болка. В зависимост от това коя част на гръбначния стълб е засегната от заболяването, се разграничават цервикална, гръдна и лумбална остеохондроза, но последната се среща най-често - долната част на гърба винаги има най-голямо натоварване, което означава, че междупрешленните дискове в тази област износват се на първо място.
Има много фактори, провокиращи развитието на лумбална остеохондроза: пасивен начин на живот, излишък от вредни продукти в обичайната диета, тежък физически труд, различни наранявания на гръбначния стълб и дори натрупани излишни килограми. Невъзможно е да се пренебрегне генетичната предразположеност към деформация на гръбначните дискове, които по природа могат да имат по-рехава структура. Във всеки случай, каквито и да са причините за появата на остеохондроза, колкото по-рано е възможно да се открият нейните симптоми и да се започне комплексна терапия, толкова по-високи са шансовете на пациента за благополучие и пълноценен живот, без постоянна болка и дискомфорт.
Типичните признаци на лумбалната остеохондроза включват:
- остра пароксизмална болка в долната част на гърба, влошена при ходене;
- затруднено движение;
- изтръпване на крайниците, предимно след продължително седене, изтръпване или усещане за пълзене по кожата;
- студени крака.
Освен това има дърпащи болки при остеохондроза, излъчващи се в крака, особено при опит за завъртане, навеждане или вдигане на тежест. И въпреки че на ранен етап тези прояви на болестта може да не предизвикват много безпокойство на човек, без подходящо лечение те могат да провокират много сериозни последици. Най-често говорим за развитие на междупрешленна херния, простатит, възпаление на надбъбречните жлези, яйчниците, отслабване на потентността при мъжете и дори, в особено тежки случаи, пълна загуба на способността за движение.
Методи за лечение
Лумбалната остеохондроза, особено ако не е било възможно да се разпознае навреме, изисква доста продължително лечение, което не винаги е удобно да се провежда в болница. Не е изненадващо, че пациентите често избират да се справят с болестта у дома, като внимателно следват инструкциите на лекаря. На първо място, говорим за приемане на специални лекарства, предназначени за бързо облекчаване на състоянието на човек по време на обостряне на заболяването. По правило това са обичайните болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства ("Ибупрофен", "Диклофенак", "Нимезулид", "Кетопрофен"), но в особено тежки случаи, глюкокортикоиди ("Дексаметозон", "Бетаметазон", " Преднизолон ").
В същото време се предписват лекарства за подобряване на микроциркулацията в тъканите, които забележимо страдат от остеохондроза (Cavinton, Trental), мускулни релаксанти за премахване на мускулен спазъм и витамини от група B, предимно B1, B6 и B12. В някои случаи пациентите с тежка лумбална остеохондроза също се нуждаят от успокоителни (Relanium, Diazepam) и антидепресанти (Trazodone, Amitriptyline).
Но за да се постигне желаният резултат, подходът към лечението на лумбалната остеохондроза трябва задължително да бъде изчерпателен - в допълнение към приемането на аптечни лекарства, пациентите се нуждаят от специална гимнастика, терапевтични вани, компреси, както и билкови отвари и настойки, приготвени у дома.
Физиотерапия
Ползите от гимнастиката в борбата с остеохондрозата са неоспорими - като правило ежедневно извършването на специални упражнения, пациентите могат да постигнат значително подобрение на благосъстоянието и да се отърват от много симптоми на заболяването, забавяйки неговото развитие. Друг важен плюс на физиотерапевтичните упражнения е, че можете да го правите у дома без проблеми, като сте отделили за това не повече от половин час по всяко удобно за вас време.
- Останете на бара за минута.
- Поставяйки ръцете си на бедрата, изпълнявайте наклони последователно във всяка посока и след това преместете таза си по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка (10-15 пъти).
- Коленичи, поставете правите си ръце на пода и бавно огънете гърба колкото е възможно повече нагоре и след това надолу (15 пъти). Това е така нареченото упражнение "коте", ефективно за и за целия гръбначен стълб като цяло.
- Лежи по корем, изправете ръцете си и правете лицеви опори от пода (10-15 пъти).
- Легнейки по гръб и огъвайки коленете си, ги притиснете към гърдите си и се разгънете (15 пъти).
- Изпълнете упражнението "велосипед": легнете по гръб, повдигнете краката си нагоре и "педали" за 1-2 минути.
Когато правите физически упражнения, е изключително важно внимателно да наблюдавате благосъстоянието си - упражненията не трябва да увеличават дискомфорта и болката, в противен случай ефектът от тях ще бъде точно обратен.
Рецепти от традиционната медицина
Основната им цел е да облекчат болката и да намалят възпалението – не е по силите на алтернативната медицина да възстанови увредените тъкани. Но в същото време те са важна част от комплексната терапия на лумбалната остеохондроза, ефективно се справят с нейните симптоми и практически нямат странични ефекти и противопоказания.
Доказано средство за болка и дискомфорт в кръста са билковите вани:
- Смесете листа от бреза, маточина и мента в равни пропорции, залейте 200 г от сместа с 10 литра вряла вода, поставете на слаб огън за 2-3 минути и след това изсипете във ваната, оборудвана за процедурата.
- Пригответе отвара от 300 г лайка и 5 л вода, настоявайте, прецедете и добавете към водата за баня. За постигане на желания резултат се препоръчва процедурата да се извършва ежедневно в продължение на поне една седмица.
По-добре е да вземете лечебна вана не повече от 15-20 минути при температура на водата не по-висока от 40 ⁰С.
Домашните мехлеми и триене са не по-малко ефективни при лумбална остеохондроза:
- Смесете 100 г течен мед, 150 мл водка и 50 г листа от алое, смлени в месомелачка, прехвърлете получената смес в непрозрачен съд и съхранявайте в хладилник. Мехлемът трябва да се втрие в долната част на гърба и след това да се увие с нещо топло, като се повтаря процедурата, докато се почувствате по-добре.
- Пригответе смес от взети 100 г мед и разтопена свинска мазнина, добавете 100 мл троен одеколон и 1 чаена лъжичка оцет и поставете в хладилник, като прехвърлите в непрозрачен съд. По време на обостряне на остеохондроза можете да разтривате долната част на гърба с мехлем 2 пъти на ден, за предпочитане сутрин и преди лягане.
Отвари и инфузии, приготвени на базата на лечебни растения за перорално приложение, също са полезни за остеохондроза:
- Смесете 100 г борови пъпки, щипка градински чай и 1 чаена лъжичка майчинка, залейте с ½ литър гореща вода, оставете да заври и след това оставете за час и половина. Пийте готово средство за обостряне на остеохондроза на малки глътки през деня.
- Смелете мащерката и живовляка в блендер, взети в равни количества, изстискайте сока и пийте 3 пъти на ден по 2 ч.ч.
- Изстискайте сока от 100 г коприва, добавете 100 мл алкохол и 2 с.л. супени лъжици мед и след това, разклащайки от време на време, настоявайте за 10 дни на хладно и тъмно място. Тинктурата трябва да се приема 1 път на ден по 2 чаени лъжички.
И, разбира се, не забравяйте за превантивните мерки: здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици, умерено физическо натоварване, което е необходимо ежедневно, правилно хранене, спазване на режим на пиене, както и закупуване на ортопедичен матрак и уелнес курсове масаж поне два пъти годишно. По този начин ще бъде възможно не само да се избегнат чести обостряния на лумбалната остеохондроза и да се забави нейното развитие, но и да се подобри състоянието на гръбначния стълб като цяло, предпазвайки се от сериозни здравословни проблеми в бъдеще.
Лумбалната остеохондроза е едно от най-честите заболявания на човечеството, с тази диагноза се сблъскват еднакво както мъжете, така и жените. Това заболяване е увреждане на хрущялната тъкан на целия гръбначен стълб, междупрешленните дискове в лумбосакралната област, най-често хората след 30-годишна възраст попадат в рисковата зона, но по време на физическа работа с голямо натоварване на гърба, много млади индивиди могат да също се сблъскват с подобен проблем.
Нека анализираме какви са причините за това заболяване, колко опасно е и какви методи за лечение съществуват?
Причини за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Степени на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Има 4 основни етапа на заболяването, постепенно преминаващи от по-лека степен към усложнена, ще анализираме всеки един от тях.
1-ва степен
Лека болка в прешлените, която се засилва след физическо натоварване, се проявява като тъпа, приглушена, изтръпваща болка в гърба и седалището и може да безпокои за кратко време.
2-ра степен
Разстоянието между прешлените се намалява, фиброзният пръстен и всички околни тъкани започват да се срутват, нервните корени се притискат. Болката на този етап става по-остра и осезаема при ходене в седалището, бедрото и подбедрицата. При атака човек изпитва облекчение при навеждане в обратна посока, тоест назад, докато болката може да причини силно парене или, напротив, студ в засегнатата област.
3 клас
При тази степен фиброзните пръстени, като правило, са напълно унищожени, в резултат на което се появяват междупрешленни хернии. Тъканите на лумбалния прешлен са деформирани, болката е налице почти постоянно, чиято интензивност зависи от наличието или отсъствието на физическа активност.
4 степен
Наблюдава се свръхрастеж на патологичната природа на лумбалните прешлени, атрофия на хрущяла, което води до проблеми с движението. Болката отшумява за кратко, но след това може да се прояви на по-голямо място и с повишена интензивност, което води до загуба на гъвкавост, подвижност и развитие на инвалидност.
Симптоми на лумбална остеохондроза
Болезнени усещания
В 98% от случаите при това заболяване се появява болка, лумбалната област боли директно и може да се даде на седалището, крака по линията на седалищния нерв. Болката може да бъде умерена и да се увеличава с промяна в позицията на тялото, внезапни движения, резки завои, а когато тялото е наклонено напред, човек може просто да не се наведе назад, при повдигане на тежък предмет може също да се затвори в една позиция и стреля в лумбалния гръбначен стълб.
При такова заболяване, в зависимост от степента, болката може да се появи дори когато тялото вибрира по време на возене в транспорт, кихане, кашляне или дълбоко вдишване.
Усещане за напрежение
Усещането за напрежение възниква рязко и също толкова бързо изчезва, това се случва най-често в процеса на огъване и разтягане, причината за това проявление се обяснява с факта, че раздразненият нервен корен се измества от костните процеси.
Нарушена чувствителност
По правило промените в чувствителността настъпват точно в областта на лезията, без да докосват напречните части на тялото. Могат да се наблюдават следните промени:
- хиперестезия (повишена, повишена чувствителност);
- хипестезия или анестезия (намалена чувствителност);
- парестезия (продължително пълзящо усещане или усещане за изтръпване, както при инжекции).
Промените в чувствителността обикновено се появяват в специфична малка ивица на мястото на възпалението и могат да продължат от 5 минути до няколко часа.
Намалена физическа активност
В различна степен мобилността се влияе от мускулна атрофия, която може просто да наруши движението или да доведе до пълна парализа. В същото време двигателната активност ще се влоши на определено място на мястото, където мускулите са пострадали, придружаващите части на тялото няма да бъдат засегнати.
Нарушения на автономната функция
Не винаги се случва, по-често се среща с цервикална остеохондроза. Лумбалната остеохондроза провокира намаляване на кръвообращението в долните крайници, в резултат на това краката винаги са студени, а кожата като цяло става бледа. Също така, пикочният мехур може също да влезе в рисковата зона, с вътрешно налягане (компресия) върху влакната на cauda equina, има възможност за остра уринарна инконтиненция или, напротив, нейното забавяне.
По-рядко може да има усещане за студ в тялото, въпреки факта, че температурата е понижена, прекомерно изпотяване, с по-сложна форма, може да има сексуална дисфункция при мъжете и пълна липса на либидо и интимно смазване при Жени.
При мъжете всички описани симптоми се появяват по-често и по-интензивно, поради факта, че те се подлагат повече на тежка физическа работа, вдигат повече тежести и съответно дават по-голямо натоварване на гърба, следователно, етапите на развитие на заболяването от един стадий в друг, те протичат по-бързо.
Усложнения на лумбалната остеохондроза
- Възпаление на седалищния нерв, ишиас.
- Степента и скоростта на разрушаване на дисковете между прешлените се увеличават, кривината на гръбначния стълб става най-силно изразена.
- Нестабилно положение на прешлените, когато дискът престане да го фиксира напълно и лумбалният гръбначен стълб при всяко натоварване, дори и леко, се "плъзга" от мястото си, от сакрума. В резултат на това функционирането и работата на вътрешните органи на пикочно-половата система се нарушава. При мъжете това води до потентност, при жените - сериозно възпаление на матката, яйчниците и придатъците.
- Появата на хернии и възпалителни процеси, между различните сегменти на прешлените.
Лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб с лекарства
Компетентните лекарства и ясен график на техния прием ще имат достатъчен, правилен ефект, ще премахнат възпалителния фокус, ще спрат пристъп на болка и ще предотвратят началото на ремисия. Медикаментозното лечение трябва да се предписва изключително от лекар специалист, като се посочва индивидуалният начин на приемане на лекарството и дозировката.
Таблетки/Капсули
Аналгетици са в състояние бързо да премахнат болката за достатъчно дълъг период от време, но все пак имат временен ефект за облекчаване, но без терапевтичен ефект. Те включват: Analgin, Spazmalgon, Dexalgin.
Противовъзпалително лекарства или НСПВС, често предписвани в комбинация с аналгетици, те усилват взаимното си действие, намаляват или напълно премахват огнището на възпалението, съответно, когато двете групи се комбинират, ще се осигури терапевтичен ефект, но все пак временен. Те включват: Ибупрофен, Диклофенак, Нимезулид, Кетопрофен.
Хондропротектори - изпълняват ролята на основни витамини за хрущялната и костната тъкан, предписват се и за комплексно приложение с анестетична група лекарства, тяхната функция е да предпазват тъканите и да предотвратяват по-нататъшното им унищожаване. Препарати: Хондроксид комплекс, Артифлекс, Глюкозамин.
Мехлеми/гелове за външна употреба
Локалното приложение на гелове осигурява абсорбиране на агента в непосредственото огнище на болката, което има допълнителен, по-дълготраен ефект, премахва възпалението и облекчава отока.
Препарати: Долобене, Траумел, Фастум гел, Хондроксид маз, Финалгон, Випросал, Нимид гел.
Инжекции
Инжекциите се справят със задачата да елиминират болката и възпалението по-бързо от другите изброени методи. Инжекциите могат да облекчат спазмите, прищипването и напрежението в лумбалните мускули и влакна.
Често за постигане на бърз ефект се използва методът на блокада, тоест инжектират определено болезнено място с анестетици - лидокаин, по-рядко новокаин, ефектът настъпва моментално и продължава до 9 часа.
Инжекции за облекчаване на болка, спазъм, възпаление: Dicloberl, Ketonal, Milgamma, Spazmalgon, в комбинация с витамини от група В.
Trental, Pentoxifylline - лекарства за интравенозно, капково приложение при нарушения на кръвообращението. Предписва се допълнително при по-сложни стадии на остеохондроза.
Лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб с народни средства
Традиционните методи на лечение не са по-ниски по ефективност от лекарствата, ако лечението е започнало своевременно и възпалителният процес не е започнал. Те могат да се използват и заедно с традиционните методи на лечение в комплекс, тогава шансовете за бързо възстановяване се умножават в пъти.
корен на Адам
Изсипете 200 грама адамов корен, настърган на ситно ренде, с половин литра водка в тъмен съд, изпратете да се влива в продължение на 5 дни. Използвайте външно, за разтриване на възпаленото място, след това увийте тази част с топла носна кърпа, не изплаквайте. Ще бъдат осигурени анестетични и затоплящи ефекти.
Репей
Накиснете листа от репей за 10 минути над пара, нанесете ги върху мястото на болка, увийте ги, оставяйки за 1-1,5 часа. По същия метод могат да се използват и листа от бреза.
хрян
Изстискайте сока от настъргания хрян и смесете 1: 1 с водка или разреден алкохол. Разтривайте лумбалната област до три пъти на ден, единият от които не забравяйте да се увиете с одеяло преди лягане.
Борова баня
Приятен и ефективен начин за облекчаване на болката и напрежението е да поставите 3-4 борови иглички в топла вода и да добавите няколко капки от същото етерично масло.
Продължителността на ваната е не повече от 15 минути, след което трябва да се облечете топло. Процедурата се извършва най-добре през нощта, този метод ще помогне за по-нататъшно отпускане и подобряване на качеството на съня.
Отвара
В 0,5 л вода поставете листата на боровинка, тинтява, мащерка, шишарки от хмел по 10 грама всяка, оставете да заври, покрийте и оставете за един час. Прецежда се, пие се по 50 милилитра три пъти на ден след хранене. Курсът е от един месец до шест месеца.
Мехлем №1
Смесете по равно билка мента, теменужки, борови пъпки, корен от репей, листа живовляк, лайка, смилайте сместа на прах. Три супени лъжици, без пързалка от нарязана колекция, се заливат със 100 милилитра вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на пет минути, като се разбърква непрекъснато, смесва се гореща с топла, разтопена свинска мазнина в обем 75 грама, охладете и съхранявайте в хладилник, не повече от две седмици след подготовката.
Зареждане ...