Слагат мембрана, когато се появи слух. Каква е опасността от увреждане на тъпанчето и възможните последици за слуха. Симптоми на увреждане на тъпанчевата мембрана

Перфорацията на тъпанчевата мембрана, симптомите на която обикновено са доста изразени, не могат да останат незабелязани. Най-малкото ще има сериозен дискомфорт. Въпреки това, не всеки свързва болката с появата на дупка в мембраната.

Как да разберете дали тъпанчето ви е повредено? На първо място, трябва да посетите отоларинголог. Опитен лекар ще определи степента на сложност на нараняването и неговата причина, след което ще предпише лекарства за регенерация на увредената тъкан или ще предложи операция.

Какво се случва с нараняване

Когато травматичен обект навлезе в ухото, целостта на мембраната може да бъде нарушена напълно или някой от нейните отделни фрагменти. Ако ударът е бил слаб, жертвата ще се измъкне само с множество мембранни съдове. Ако се оказа по-мощен, има разкъсване на кръвоносни съдове и кръвоизлив в мембранната тъкан. Тези симптоми на увреждане, видими с помощта на специални инструменти, могат лесно да бъдат забелязани от опитен лекар. При максимално нараняване на мембраната тя се счупва изцяло, в резултат на което външният ушен канал получава директна комуникация с тъпанчевата кухина.

При раняване с огнестрелно оръжие симптомите на перфорация са най-силно изразени. В края на краищата, той е придружен от нарушение на структурата на тъканите, които го заобикалят. Това значително увеличава болковия синдром.

Ако се получи химическо изгаряне, най-често от мембраната остават само остатъци. При липса на бариера, токсините проникват в по-дълбоките части на ухото, разрушавайки структурата им. Признаците на увреждане на тъпанчевата мембрана при възрастни в този случай се свеждат главно до силна болка и постоянни проблеми със слуха.

Симптоми

Признаците на перфорация и тяхната тежест са правопропорционални на степента на увреждане на мембраната. Незначително нараняване, което води до нарушаване само на външния му слой или отделни влакна на средния слой, като правило, не е придружено от забележима загуба на слуха. Такова увреждане, чиито признаци се характеризират с доста бързо отслабване на болката и редица други симптоми, се счита за най-просто.

Отоларинголозите отбелязват симптомите, типични за травматично разкъсване на мембраната. И така, как да разберем, че тъпанчето се е спукало поради механични повреди? Със сигурност ще почувствате:

силна болка в нараненото ухо;
шум в ушите;
изпускане с кръв от ушната мида;
световъртеж;
внезапно намаляване на остротата на слуха (непълна загуба на слуха).

В клиничната практика е записано, че мястото, където настъпва руптурата на тъпанчевата мембрана (симптомите са изброени по-горе) определя процента на загуба на слуха и вероятните усложнения. По този начин, когато дупката е по-близо до ръбовете на мембраната, човекът страда от кондуктивни проблеми със слуха - намаляване на слуха поради незадоволително разпространение на звуковите вълни.

Но звуковата травма на тъпанчевата мембрана, симптомите на която са свързани с доживотна загуба на слуха от сензорен тип, предполага наличието на функционални нарушения в рецепторите на анализатора, който се намира във вътрешното ухо.

Що се отнася до травмата на мембраната с възпалителен произход, отоларинголозите наричат следните симптоми на разкъсване:

воден ексудат, който се откроява от ушната мида;
оторея (състояние, при което от ухото се отделя гной);
бързо намаляване на интензивността на болковия синдром;
шум в ушите;
постоянно развиваща се загуба на слуха.

При тежка черепно-мозъчна травма признаците на увреждане на мембраната се изразяват с аурикуларна ликворея - това е името на състояние, при което гръбначно-мозъчната течност изтича от ушния канал (това е името на цереброспиналната течност).

Диагностика

Как да разберете дали тъпанчето ви е повредено? За да се диагностицира такъв проблем, на първо място се извършва отоскопия. За тази цел лекарят вкарва специална фуния, отоскоп, в отвора на ухото, изработен от пластмаса или метал. След това ухото се изтегля нагоре или надолу.

Този метод ви позволява да направите хода в отвора на ухото по-гладък - така че в края да се появи мембрана. Ушният канал е изсветлен за подробности. Ако наистина има разкъсване или пукнатина, лекарят ще може ясно да види дупката в мембраната. Ако е напълно разкъсан, слуховите костици могат лесно да се наблюдават в областта на средното ухо.

Освен това, в някои случаи, ако тъпанчевата мембрана е повредена, симптомите се свеждат до изтичането на гной и кръв от ушната мида. Ако лекарят забележи гнойно течение, той ще вземе проба за анализ, за да идентифицира патогена възможно най-скоро и съответно да започне ефективна антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Трябва да се отбележи, че проблемите след операция на ухото са много редки. Сложната перфорация, чиито признаци стават очевидни след операцията, се проявява:

Post factum

Ако тъпанчето се е спукало, симптомите започват да отшумяват с течение на времето. Това се изразява във факта, че слухът на човек постепенно се подобрява. Това подобрение настъпва в резултат на затварянето на празнината. Колкото по-голям е бил, толкова по-дълъг ще бъде този процес. Местоположението на отвора и неговият размер са решаващи за времето за регенерация. Вярно е, че ако мембраната е била повредена поради сложна черепно-мозъчна травма, жертвата рискува да я загуби на глас до края на живота си.

Възпалителният процес, засягащ ухото (или ушите), трябва да се лекува с изключително внимание и предпазливост. Ако решите, че проблемът ще се реши сам, тогава средният отит може да се превърне в хронично заболяване. Това в много случаи се превръща в основна причина за мащабна мембранна перфорация и непоправима загуба на слуха.

Ако все пак тъпанчето се е спукало, трябва да запомните симптомите и да кажете всичко подробно на отоларинголога, който въз основа на събраните информационни данни и резултатите от прегледа ще ви предпише компетентно лечение.

Разкъсване или перфорация на тъпанчевата мембрана - увреждане на мембраната поради излагане на голям брой неблагоприятни фактори. Под въздействието на механични, физически, химични или термични причини се образува разкъсване, което нарушава способността на човек да чува напълно звуците. Понякога има независимо възстановяване на мембраната, но само с незначителни повреди. При по-тежка травма може да остане белег, а в особено трудни ситуации всяко нарушение на целостта може да доведе до загуба на слуха.

Има много предразполагащи фактори, които могат да доведат до това разстройство. Всички те могат да бъдат разделени грубо на няколко групи. Но най-честите фактори за увреждане на мембраната са - протичането на възпаление в средното ухо, налягане, внезапен и неочакван шум, травма при почистване на ухото с предмети, които не са предназначени за това, патологичният ефект на горещите течности както при у дома и на работното място, както и проникване на чужди предмети в ухото.

Всяко нарушение на целостта на тъпанчевата мембрана е придружено от проява на неприятни симптоми. Симптомите на спукано тъпанче са болка с различна интензивност и характер, усещане за задръстване в увреденото ухо, шум в ухото, загуба на слуха, до пълната му загуба.

Диагнозата на такова нарушение се състои в извършване на серия от инструментални изследвания. Когато се появи изхвърляне, се извършва лабораторно изследване на съдържанието. Лечението на перфорация на тъпанчевата мембрана се състои в използването на лекарства или медицинска пластична хирургия. Изборът на терапевтична техника се основава на размера на щетите.

Етиология

Както бе споменато по-горе, разкъсването на тъпанчевата мембрана може да възникне от излагане на голям брой причини, които са разделени на няколко групи. Първата група се състои от механични фактори, които включват:

широк спектър от наранявания на ушите;
случайно или умишлено проникване на чужд предмет в ушната кухина;
неквалифицирано извършване на медицински процедури, насочени към премахване на тапата за уши;
почистване на ухото с предмети, които не са предназначени за този процес;
черепно-мозъчна травма.

Физически щети могат да бъдат получени, когато:

диференциално налягане в тази област. Това може да се случи поради силна кашлица или кихане, както и температурни промени по време на полети със самолет или гмуркане;
падане в ухото;
силни удари в ушната мида;
неочакван шум.

Последната група фактори - термични, които могат да доведат до перфорация на тъпанчевата мембрана, включва:

изгаряне на ушната черупка. Те могат да бъдат от битов или промишлен характер;
попадане в ухото на токсични или химически вещества.

Малко известна група щети са военни, които включват рани от шрапнели и куршуми.

Освен това болестите могат да станат фактори за образуването на такова разстройство. По-специално, като - остро протичане или хронично протичане. Някои фактори могат да доведат както до лека травма на мембраната, така и до нейното пълно разрушаване.

Симптоми

Веднага след разкъсването на тъпанчевата мембрана се появява изразен болков синдром, който след известно време преминава или на фона му се появяват други признаци. На преден план излизат следните клинични прояви:

външен вид и;
усещане за дискомфорт под формата на запушване на ухото;
появата на кърваво или гнойно течение, често с неприятна миризма;
частична или пълна загуба на слуха;
повишени показатели за телесна температура;
пристъпи на гадене и световъртеж;
дезориентация;
намален апетит;
нарушения на съня;
перфорация;
епизоди на загуба на съзнание;
освобождаването на въздух от ушната мида показва напълно перфорирана мембрана.

Тежестта на симптомите на перфорация на тъпанчевата мембрана зависи от интензивността на лезията. Незначителна травма, засягаща само външния слой и малка част от средата, не води до загуба на слуха и появата на други признаци. Освен това такива повреди могат да се самовъзстановят, което се наблюдава при почти половината от пациентите. Тежките увреждания често са придружени от фрактури на слуховите костици или нараняване на вътрешните мускули. При такава лезия има интензивна проява на симптоми.

Усложнения

При пренебрегване на симптомите, както и при неквалифицирана или непълна терапия, могат да настъпят последствията от спукване на тъпанчето. Те включват:

разпространението на възпалителния процес върху цялата област на вътрешното ухо;
усещане за някои неприятни симптоми в здраво ухо;
неврит на нервите;
и - развиват се само при навлизане на патологични микроорганизми в засегнатата област;
временна загуба на памет;
освобождаването на цереброспинална течност от отвора на ухото - в случаите, когато причината за лезията е черепно-мозъчна травма;
структурни нарушения на някои елементи на ушната мида.

Ако разкъсването е широко, може да се развие пълна загуба на слуха.

Диагностика

УНГ лекарят знае какво е перфорация на тъпанчето - именно този специалист диагностицира и предписва тактика на лечение. Преди да извърши инструментални и лабораторни изследвания, лекарят трябва да извърши няколко манипулации. По-специално, за да се запознаят с медицинската история и житейската история на пациента. Това е необходимо за търсене на причините за образуването на болестта. Също така изисква палпация и внимателно изследване на засегнатата област с помощта на специални инструменти. Това ще позволи на лекаря да определи степента на разкъсване на тъпанчевата мембрана, както и да идентифицира наличието и тежестта на симптомите.

Инструменталните диагностични техники включват:

отоскопия - изследване на засегнатата област и ушния канал, търсене на деформации на мембраната. Извършва се с помощта на специални устройства на отоларинголог - ушна фуния, отоскоп и челен рефлектор;
КТ е метод за цялостна визуализация на всички слоеве на ухото;
аудиометрия - процедура за изследване на остротата на слуха. Позволява на лекаря да определи степента на неговата загуба на слуха или да диагностицира пълна загуба на слуха.

Лабораторните изследвания се състоят в извършване на общ кръвен тест, както и микроскопско изследване на гнойна или лигавица, секретирана от ушната мида.

Лечение

След спукване на тъпанчето е необходимо възможно най-бързо да се отведе пострадалия в медицинско заведение. Преди това не можете сами да окажете първа помощ. По-специално, приложете студ към засегнатото ухо, изплакнете го и също така отстранете кръвни съсиреци или гнойна течност. Единственото, което можете да направите сами, е да поставите суха памучна вата в увреденото си ухо и да го превържете. При силна болка могат да се дават болкоуспокояващи.

Професионалното лечение на перфорация на тъпанчевата мембрана се състои от няколко процедури:

елиминиране на кървене;
moxibustion - използва се само с лека почивка;
насърчаване на свободния изтичане на гнойна или лигавица течност;
вливане на антимикробни лекарства в ушната кухина с помощта на катетър;
монтаж на пластир - използва се за ремонт само на незначителни повреди на мембраната.

Лекарствената терапия се състои от назначаване:

курс на антибиотици - под формата на капки за уши или таблетки;
вазоконстрикторни лекарства;
муколитици;
противовъзпалителни капки.

В особено трудни ситуации с перфорация на тъпанчевата мембрана се обръщат към хирургическа интервенция. Това е необходимо в случаите:

пълно разкъсване на мембраната;
частична загуба на слуха;
нарушена подвижност на слуховите костици.

Има няколко начина за лечение на това заболяване с операция. За да направят това, те могат да назначат:

мирингопластика - интервенцията се състои в подмяна на мембраната с ламбо, взето от темпоралния мускул. Конците се поставят с конци, които се разтварят сами след няколко седмици;
осикулопластика - операция за възстановяване на слуховите костици, често с тяхното протезиране. Процедурата се извършва само под местна анестезия;
тимпанопластика - отстраняване или имплантиране на изкуствени слухови костици.

Често при лечението се използват народни средства, които трябва да се използват само след консултация със специалист. Те насърчават бързото заздравяване.

Профилактика

За да няма човек проблеми с разкъсаното тъпанче, е необходимо да се придържате към няколко правила:

почиствайте ушите си само с памучни тампони, предназначени за това;
уверете се, че чужди предмети не попаднат в ухото, особено при деца, и не ги отстранявайте сами;
избягвайте влиянието на силен шум;
не летете със самолети и не се гмуркайте на дълбочини по време на обостряне на ушни заболявания;
ако се появят първите симптоми или когато се отдели течност от ухото, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Прогнозата на заболяването директно зависи от степента на разкъсване на мембраната. При незначителни увреждания половината от пациентите оздравяват спонтанно. Неблагоприятен изход се формира с прогресията на усложненията, както и в случаите на увреждане на слуховите костици или инфекция с бактерии. Това може да доведе до пълна загуба на слуха, което от своя страна изисква операция за възстановяването му или инсталиране на слухов апарат.

Симптоми на перфорация на тъпанчевата мембрана

Перфорация на тимпаничната мембрана- Това е нарушение на нейната цялост, произтичащо от възпалителния процес, механично натоварване, разлика в налягането вътре и извън тъпанчевата кухина.

За перфорация се говори, когато има разкъсване или отвор в тъпанчето, което влошава слуха. Освен това инфекцията може да навлезе в средното ухо през отвор в мембраната, което е изпълнено с развитието на отит на средното ухо.

Перфорация на тъпанчето: какви са причините

1. Възпаление в средното ухо. При заболяването отит на средното ухо се натрупва секрет, който може да бъде и гноен. Поради нарушаването на изтичането на този секрет през евстахиевата тръба, течността, натрупана в кухината на средното ухо, притиска тъпанчето, което също претърпява гнойно сливане. Поради всички тези процеси той става по-тънък и разкъсан, от ухото се появява гной, а мембраната престава да функционира като бариера между външната среда и средното ухо.

2. Акустична травма или баротравма. Мембраната може да се спука поради натрупване на течност отвътре. Натискът отвън също може да доведе до разкъсване, например, ако дланта е притисната твърде силно към ухото.

3. Чужди тела. Тъпанчето може да се нарани при почистване на ухото с памучен тампон или остър предмет.

4. Шумова травма. Неочакван силен шум. В същото време слухът намалява и се появява шум в ушите.

Рисковите фактори включват:

Натрупване на течност в средното ухо
Прекомерно надраскване в ухото поради сърбящи уши
Почистване на ухото от восък с твърди предмети (клечки за зъби, клечки и др.).

Симптоми на перфорация на тъпанчевата мембрана

Основните прояви на разкъсана или перфорирана тъпанчева мембрана включват:

Остра болка в ухото
Кърваво течение от травма (чужди предмет, директна или шумова травма)
Гноен или бистър секрет поради отит на средното ухо
Облекчаване на болката, когато течността пробие мембраната
Шум в ушите
Увреждане на слуха.

Понякога възникват усложнения, като:

Загуба на слуха (обикновено временна), при тежко нараняване на главата може да има тежка или трайна загуба на слуха.
Хроничният отит на средното ухо, разкъсването на мембраната може да бъде придружено от инфекция в кухината на средното ухо, което води до развитие на хронично възпаление.

Лечение на отит на средното ухо с перфорация на тъпанчевата мембрана

Перфорацията на тъпанчевата мембрана се проявява като правило при хронично възпаление на средното ухо. Признак за перфорация при отит на средното ухо е появата на различни изпускания от ухото (серозни, гнойни или кървави).

Перфорацията на тъпанчевата мембрана не представлява сериозна заплаха за човешкото здраве, тя се лекува сама. Ако не се излекува, тогава трябва да се лекува по един от следните начини.

Пластир за тъпанчева мембрана. Малката празнина се затваря със специална хартиена лепенка. Ръбовете на счупването се обработват с растежен агент, след което се нанася хартиен пластир. Необходими са около четири такива процедури.
Хирургията е необходима, ако горният метод е неефективен и разкъсването или перфорацията на мембраната е голяма. За операцията е необходима обща анестезия, по време на която хирургът зашива дупката в тъпанчето.

При неусложнени наранявания на мембраната лечението е сведено до минимум. Забранено е извършването на каквито и да било активни действия върху тъпанчевата мембрана и външния слухов проход, пускането на капки в ухото при перфорация на тъпанчевата мембрана и измиването на ухото. Ако в ухото има кръвни съсиреци, те се отстраняват със суха стерилна памучна вата. Стените на ушния канал се обработват с памучен тампон, навлажнен с етилов алкохол и изстискван, след което в него се поставят сухи стерилни турунди.

При поява на усложнения като гнойно възпаление на средното ухо се предписва лечение, което съответства на остър гноен среден отит. Ако има увреждане на структурите на тъпанчевата кухина, необходимото лечение се извършва до тяхното отстраняване.

Перфорация на тъпанчето, лечение и профилактика

Външната и средната част на ухото са разделени от тъпанчето. Дори атмосферното налягане или твърде силен звук могат да повредят тази деликатна мембрана. Счупване или повреда на дупка се нарича перфорация. Има няколко причини за това. Може ли перфорацията на тъпанчето да се лекува консервативно или е необходима операция? Възможно ли е самолечение?

Защо е спукана тъпанчето?
Как да разпознаем перфорация?
Диагностика
Терапевтични лечения
Кога е необходима операция?
Как да предотвратим перфорация на тъпанчевата мембрана?

Защо е спукана тъпанчето?

Перфорацията на тъпанчевата мембрана е усложнение след предишни заболявания на средното ухо, има редица заболявания, които провокират перфорация:

Остър среден отит. Възпалителният процес в средното ухо с натрупване на гной се развива след ARVI на фона на намален имунитет. Мембраната под натиска на гной омекотява и става по-тънка. Тимпаничната кухина се инфектира, в резултат на което възниква заболяването.
Среден отит с хронично нагнояване. Последствие не напълно излекуван остър среден отит. Има две форми. Мезотимпанитът е възпаление на слуховата тръба, което инфектира мукозния слой и образува проходна дупка в мембраната. Епитимпанитът е възпаление на тъпанчевото пространство (таванско помещение), характеризиращо се с увреждане на костната и лигавицата на тъпанчевата кухина, настъпва разкъсване в горните участъци на мембраната.
Излагане на атмосферно налягане. Обикновено се случва при излитане или кацане на самолет. Възможно е, когато човек киха със затворен нос или се гмурка твърде рязко. Разликата в налягането между ухото и атмосферата може да причини аномалии в тъпанчето, включително частично или пълно разкъсване.
Механично увреждане на мембраната. Появява се при опит за освобождаване на ухото от чуждо тяло или небрежно почистване на слуховите органи с остри предмети - фиби, клечка за зъби, кибрит.
Термични повреди. Възниква при излагане на горещи вещества у дома или на работното място.
Чужди предмети. Децата са по-склонни да бъдат изложени на подобни проблеми. Възрастните могат да въведат чужди тела, като използват предмет, който не е предназначен за почистване на ушите им.
Акустичен (шум) шок. Мембраната е способна да се спука, когато налягането на външната среда се сгъсти, произтичащо от неочакван тътен, пукане.
Травматичната мозъчна травма е друга причина за патологията на тъпанчевата мембрана. Възниква, когато нараняването засяга тъпанчевия пръстен.

За повече информация относно причините за перфорация на тъпанчевата мембрана и лечение:

Как да разпознаем перфорация?

Следните симптоми на перфорация се довеждат до специалиста на пациента:

Болка. Най-често причината е отит на средното ухо. В резултат на травмата се появява силна болка.
Гнойно и слузесто течение. Казват, че причината за перфорацията е възпалителният процес.
Кърваво и кърваво течение. Знак, че мембраната се е спукала поради механични повреди.
Загуба на слуха, усещане за задръстване на ушите. Причината е прекомерното натрупване на течност в средното ухо.
Шум, звънене, бръмчене в ушите. Характерно за акустична перфорация, както и усложнение след отит на средното ухо.
Гадене и объркване. Може да бъде причинено от отит на средното ухо, шум и черепно-мозъчна травма. Тези признаци се дължат на дълбока травма.
Повишена температура. Обикновено се причинява от нагнояване от среден отит.
Въздухът излиза от ухото, когато човек издуха носа си или киха. Доказателство, че тъпанчето е напълно разкъсано.

Диагностика

Перфорацията на тъпанчевата мембрана се диагностицира и лечението се предписва на няколко етапа:

Събиране на анамнеза – лични данни, медицинска история, живот, семейство, алергии. Особено внимателно отоларингологът трябва да се информира за наличието на продължителни заболявания на ухото и носа, да събира информация за хирургични интервенции върху УНГ органи.
Външен преглед на ухото и изследване на мястото на патологични изменения чрез палпация. Определя се ситуацията в ушната черупка, наличието на следоперативни белези, подуване, болезненост, увеличени лимфни възли и други промени.
Отоскопия - изследване на тъпанчевата мембрана и външния слухов проход. Извършва се с апаратите на отоларинголог - ушна фуния, отоскоп, челен рефлектор. Методът ви позволява да диагностицирате степента на увреждане на мембраната.
Диагностика по лабораторен метод. Ексудатно изследване за бактериология и кръвен тест за диагностициране на възпалителния процес. Помага да се намери ефективен антибиотик.
CT сканиране. Визуализира възможно най-добре състоянието на средното и вътрешното ухо.
Аудиометрия. Провежда се за определяне на остротата на слуха с помощта на аудиометър. Резултатите от измерването дават индикация за степента на загуба на слуха.

Терапевтични лечения

Първата помощ се състои в транспортиране на пациента до медицинско заведение. Преди това не можете да приложите лед към ухото, да го изплакнете, да премахнете кръвните съсиреци. Максималната помощ, която трябва да се окаже на пациента, е да се постави сух памучен тампон в ухото или да се превърже. Диклофенак или парацетамол - помагат при непоносима болка.

В половината от случаите спуканата мембрана заздравява без много лечение след 2-3 седмици. Но това е възможно само в случаи на незначителна перфорация, не повече от една четвърт от площта на мембраната.

Лечението на перфорация на тъпанчевата мембрана се извършва в УНГ отделението на медицинска болница. Пациентът се подлага на определени манипулации и се предписва лекарствена терапия, която зависи от симптомите и диагнозата на заболяването:

Спиране на кървенето. Отстраняването на кръвни съсиреци се извършва с тампон, стените се дезинфекцират със спирт и в ухото се вкарва сух памучен тампон.
Каутеризация. Използва се при леки повреди. Краищата на засегнатата област се третират със сребърен нитрат или хромова киселина.
Гарантирано свободно изтичане на ексудат.
Вливане на антимикробни разтвори в ухото с катетър.
Кръпка. Използва се за малка почивка. За третиране на краищата на специален хартиен пластир се използва средство за стимулиране на свръхрастеж. Обикновено са достатъчни 3-4 такива сесии.
Антибиотична терапия. Показанията за назначаване на антимикробни средства под формата на капки или таблетки са възпалителни процеси в средното ухо. Обикновено се предписват амоксицилин, линкомицин, спирамицин, ципрофлоксацин, азитромицин, фугентин, ципромед, норфлоксацин. Пият се 8-10 дни до пълно оздравяване. Антибактериалните капки за уши се нагряват до телесна температура преди употреба, след като се накапват за 1-2 минути лежат с отметната назад глава.
Вазоконстрикторни лекарства. Използва се за облекчаване на препълване на лигавицата и оток на средното ухо. За същата цел се предписват капки за нос. В същото време вентилационната и дренажната дейност на слуховата тръба се подобрява значително.
Муколитични средства. За разреждане на оточната течност, натрупана в средното ухо, понякога се предписва ACC или флуимуцил.
Противовъзпалителни капки. Феназон, отипакс, отинум - лекарства с комбиниран дезинфекционен и аналгетичен ефект.

Тези средства са ефективни при малки разкъсвания. Ако белези на тъпанчевата мембрана не настъпи в продължение на няколко месеца, е необходима операция.

Кога е необходима операция?

Трудно е да се надцени защитната роля на мембраната. Именно тя служи като бариера за проникване на инфекции в мозъка, следователно, ако след терапевтичното лечение не се проточи напълно, ще са необходими по-радикални мерки.

тъпанчето е напълно разкъсано;
слухът е частично загубен или изкривен;
нарушена подвижност на слуховите костици.

При перфорация на тъпанчевата мембрана се използват следните видове хирургична интервенция:

Мирингопластика. Разкъсаната част от мембраната се заменя с клапа на обвивката на темпоралисния мускул. Зашийте го с конци, които се разтварят за 2-3 седмици.
Осикулопластика. Операцията спомага за възстановяване на слуховите кости чрез замяна на увредените места с протези. Прилага се локална анестезия.
Тимпанопластика. Отстраняване или имплантиране на парчета ушни костици. Произвежда се, когато тяхната мобилност и цялост са нарушени.

Как да предотвратим перфорация на тъпанчевата мембрана?

Въз основа на причините, провокиращи перфорация на тъпанчето, по-логично е лечението да се замени с превантивни мерки, ето няколко прости съвета:

При възпаление на УНГ органите не се самолекувайте, а се консултирайте с лекар.
Ако слухът ви е увреден, не отлагайте посещението при отоларинголог.
Не отстранявайте сами чужди тела от ушите си.
За да избегнете проблеми с децата, наблюдавайте ги внимателно.
По време на излитане и кацане на самолета смучете близалки, отворете устата си, масажирайте ушите.
Избягвайте прекомерния шум.

Във всички случаи на съмнение за нарушение на целостта на деликатната мембрана вътре в ухото, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, тъй като ушите са твърде деликатен орган, за да бъдат пренебрегвани.

Перфорация на тъпанчевата мембрана (перфориран среден отит)

Перфорираният среден отит възниква като усложнение на остър гноен среден отит, при който има нарушение на целостта на тъпанчевата мембрана, разделяща външното и средното ухо. При нарушаване на целостта на част от ушния орган често се появяват глухота, загуба на слуха и нарушено възприемане на звуци.

Това заболяване е опасно поради развитието на вторична инфекция, която възниква поради перфорация на тъпанчевата мембрана. В този случай ухото е най-уязвимо за проникване на различни патогенни бактерии или инфекция.

Според статистиката перфорацията на мембраната е най-характерна за деца под 5-годишна възраст.

Възможни причини за перфорация

остро или хронично възпаление в средното ухо, при което в кухината му се натрупва секрет, който засяга тъпанчето и провокира неговото изтъняване и разкъсване;
удряне на чужд предмет, който има травматично механично въздействие върху мембраната и причинява разкъсването й;
външна и вътрешна, акустична и ушна баротравма. Високото външно налягане, рязък удар с отворена длан върху ушната мида, колебания на налягането по време на излитане и кацане на самолет и силен остър звук могат да доведат до разкъсване на мембраната.
миграция на инфекция от органи в близост до ухото: орофаринкс, максиларен синус, фронтален синус, носни проходи;
технически неправилно извършване на медицински процедури;
травматично увреждане на черепа;
пренос на инфекция с кръвния поток при заболявания като грип, скарлатина и др.

Диагностика

Гнойният среден отит се диагностицира с отоскопия, извършена от лекар специалист. Отоскопията е проста, безболезнена процедура, по време на която пластмасова или метална фуния се вкарва във външния слухов канал, ушната мида се издърпва нагоре, за да се подравни слуховият канал и се оглежда визуално тъпанчевата мембрана.

Разкъсаната мембрана най-често се появява в долния квадрант и представлява назъбена, триъгълна пукнатина, която може да оттича гной. Ако е налично, лекарят ще вземе малко количество течност за бактериологичен анализ, за да определи причинителя на заболяването и да избере антибиотична терапия. Колкото по-голяма е перфорацията, толкова по-увреден е слухът.

Остра болка в ухото може да показва разкъсване на тъпанчето.

Средният отит без перфорация се характеризира с:

внезапно начало на заболяването с повишаване на телесната температура до 39 градуса;
болка в ухото, излъчваща към храма и зъбите от страната на лезията;
загуба на слуха и наличие на шум в ухото;
обща слабост и неразположение.

Гнойният перфориран среден отит се характеризира с:

остра, често силна болка в ухото;
отслабване или загуба на слуха в ухото от засегнатата страна;
изтичане на гной, често с неприятна миризма, може би примесена с кръв от болно ухо;
звънене, шумове, дискомфорт в ухото;
замайване, гадене;
отшумяване на болката след изтичане на течност от ухото.

Излизането на въздух от ухото показва пълно разкъсване на тъпанчевата мембрана. След перфорацията на мембраната, при успешно изтичане на течност от средното ухо, настъпва бавно възстановяване на слуховата чувствителност. Малкият размер на перфорацията може да заздравее от само себе си. Големите перфорации трябва да се лекуват и могат да се появят дегенеративни промени в тъпанчевата мембрана.

Перфорация при отит на средното ухо при деца

По-често децата под тригодишна възраст страдат от среден отит, което се улеснява от техните анатомични особености. При децата слуховата тръба е по-къса, по-широка и по-хоризонтална, отколкото при възрастните. Тимпаничната кухина при малките деца е изпълнена с вид съединителна тъкан, която предразполага към развитие на инфекция тук.

Децата имат по-ниска устойчивост към инфекции, а имунната система е по-слаба. Такива "детски" заболявания като аденоиди, остър тонзилит и аденоидит само допринасят за честата поява и появата на отит на средното ухо.

Важно е да се обърне внимание на симптомите на заболяването навреме. Ако детето все още не е на две години, тогава той ще покаже болка с тревожност, плач, отказ да яде. При натискане на трагуса на ухото плачът на бебето ще се увеличи, което ще потвърди диагнозата.

Важно: Ако тази диагноза се потвърди при дете, в никакъв случай не позволявайте на водата да навлезе в ушните канали. Това може да причини различни усложнения, които могат да доведат до пълна загуба на слуха.

Капки за уши за перфорация на тъпанчевата мембрана се избират от лекуващия лекар.

Лечението на перфориран среден отит трябва да се извършва в болница от УНГ лекар и може да включва:

използването на специален пластир за тъпанчевата мембрана, който помага да се възстанови първоначалната й цялост;
капки за уши с локален анестетичен и антибактериален ефект (Anauran, Otofa);
ангистамин (Tavegil, Cetrin, Loratadin);
вазоконстрикторни капки, които улесняват назалното дишане и насърчават по-добър изтичане на течност от ухото (Отривин, Нафтизин);
системна антибиотична терапия (предписана след преглед от лекар);
затоплящ полуалкохолен компрес на ухото;
хирургическа интервенция може да се използва в случай на голяма перфорация или при липса на ефект от гореописаните методи на лечение.

Хирургичното лечение е налагането на костен пластир на мястото на перфорация. От областта над ухото се взема кожен ламбо и се зашива с тънък абсорбиращ се материал около периметъра на спуканата мембрана. В бъдеще трансплантираната зона се вкоренява и слухът ще бъде възстановен.

Към кой лекар да се обърна

Ако имате симптоми, характерни за остър или перфориран среден отит, трябва незабавно да се консултирате с отоларинголог

Профилактика

Превантивните мерки играят важна роля, особено при децата, тъй като заболяването е склонно към рецидив. Необходимо:

правилно и навреме за лечение на развити инфекции, заболявания на гърлото, носа, ушите;
не използвайте остри предмети за почистване на външните слухови канали;
избягвайте излагането на прекомерен шум;
поддържат имунната система на организма;
научете детето как да издуха носа си и да киха правилно;
предпазвайте външните слухови канали от излагане на шум от самолета (носете протектори за уши), разтваряйте близалката по време на излитане и кацане на самолета.

Възпалителните процеси на средното ухо изискват правилен подход и незабавно лечение. Тези състояния не представляват голяма опасност, но е важно да се спазват превантивните мерки, за да се избегне появата на усложнения и рецидиви на заболяването.

Как да разпознаем и лекуваме перфорацията на тъпанчето?

Човешкото ухо е сложна система. Вътрешната и външната кухина са разделени от тъпанчевата мембрана. Тази деликатна тънка преграда е многофункционална. Основната му задача е да предава звукови вибрации, които се разпознават от мозъка като звуци. Но не по-малко важна е защитната функция, която мембраната изпълнява, предотвратявайки навлизането на чужди предмети и влага във вътрешното ухо.

Ако тъпанчевата мембрана е повредена, се получава перфорация на ухото (това е разкъсване на тъпанчевата мембрана). В резултат на това се нарушават звуковите вибрации, което често води до увреждане и загуба на слуха. Опасността се крие и във факта, че чрез разкъсването инфекциите могат свободно да проникнат в средното ухо, като по този начин причиняват възпалителни процеси до развитие на отит на средното ухо. За да избегнете неприятни усложнения, е важно да откриете проблема възможно най-рано и да започнете лечението навреме.

В зависимост от обстоятелствата на въздействието върху тъпанчето се разграничават механични и възпалителни увреждания.

Механичното увреждане на ушната мембрана включва:

остър звук (изстрел, експлозия);
пункция при почистване на ушните миди;
рязко повишаване на налягането (при потапяне във вода);
повреда от чужди предмети.

Възпалително увреждане на ухото се причинява от:

попадане на течност в ухото;
отит на средното ухо;
гноен среден отит;
хронични възпалителни заболявания на средното ухо.

Внимание!Механичното увреждане на ушната мембрана е особено често при децата. Невниманието на родителите към играта на детето с тънки и остри предмети понякога води до наранявания.

Перфорацията на тъпанчето винаги е придружена от остра болкакоето отмира с времето. В случай на механични повреди от предмети или звук, процесът на разкъсване може да бъде придружен от леко кървене.

Възпалителните заболявания, водещи до разкъсване на мембраната, са придружени от други симптоми:

гнойни и воднисти секрети с различни видове отит на средното ухо;
загуба на слуха;
шум в ушите;
главоболие;
повишена телесна температура.

Важно!Гнойният среден отит или възпалението в средното ухо не винаги причинява перфорация. Само специалист може да определи степента на увреждане. Някои състояния на ушите имат сходни симптоми, но изискват различни подходи за лечение.

Диагностика

Ако подозирате перфорация на тъпанчевата мембрана, трябва да се консултирате с отоларинголог. Специалистът ще прегледа състоянието на ухото при използване визуален преглед, отоскопия и подробен преглед на пациента.

Лекарят може също да изследва увреждането на мембраната с помощта на метода отомикроскопия... За да се постави точна диагноза, е необходимо да се установи честотата и сложността на възпалителните процеси на назофаринкса и ушите.

Нивото на загуба на слуха може да се измери с помощта на стандартни методи.аудиометрия. В специализираните клиники се използва компютърна диагностика на състоянието на ушната мембрана и нейната реакция на звукови вибрации. Най-новият хардуерен метод за измерване на цифров импеданс ви позволява да определите възможността за възстановяване на слуха и да предпишете оптималното лечение.

Ако възникне спукана ушна мембрана, първата помощ е да се ограничи възможността от инфекция в ухото. За да направите това, поставете памучен тампон във външния ушен канал и го затворете с превръзка.

Почистването на ушната мида се извършва от специалист със стерилни инструменти. Ако ухото Ви боли след перфорация на тъпанчевата мембрана, може да бъдете изписани аналгетици или противовъзпалителни нестероидни лекарства.

В случаите, когато перфорацията на ухото е незначителна, възстановяването на мембраната става без допълнително лечение в рамките на един месец.

Терапевтични методи

Терапевтичното лечение е насочено към премахване на възпалителния процес.

За да направите това, използвайте антибактериални капки Tsipromed , Отипакси подобни.

Дозировката и честотата на приложение на фармацевтичните продукти се предписват от лекаря в съответствие с инструкциите и състоянието на пациента.

Обикновено се предписват лекарства на базата на ципрофлоксацин 3 пъти на ден през първите седмици от лечението.

В лечебно заведение получената рана се каутеризира със сребърен нитрат. Възможно е да се използват антибиотици за перорално приложение под формата на таблетки или смеси.

Препоръчва се използването на муколитични средства за разреждане на течности и тяхното отстраняване от ухото. За намаляване на отока и отстраняване на излишните течности се използват вазоконстриктори и капки за нос. Това помага за облекчаване на натиска върху мембраната и вътрешността на ухото.

При дълъг процес на свръхрастеж може да се използва стикер върху увредената зона с третиране със съединения, които стимулират регенерацията на тъканите.

Хирургически методи

Хирургическите методи рядко се използват за възстановяване на ушната мембрана. Това се случва само в случай на големи щети.... Като цяло успешното лечение на перфорация на ухото с лекарства е от полза. Премахването на възпалението и поддържането на раната чиста най-често води до самолечение на увредения филм.

Хирургическата процедура за възстановяване на ушната мембрана се нарича мирингопластика... Операцията се извършва под обща анестезия с помощта на ендоскоп, който се вкарва в ушния канал. Разрезът е минимален.

На мястото на повреда се поставя Кожена кръпка, който се фиксира със саморезорбиращи се конци. Грижата за ушите се състои в редовно третиране с антибактериални съединения до пълното излекуване на раната.

Народни средства

Използването на народни средства за възстановяване на мембраната обикновено не се препоръчва. Почистването на ушите се извършва само по сух метод.или прилагане на антибактериални формулировки под наблюдението на лекар. Ето защо, на въпроса дали е възможно да се измие ухото с перфорация на тъпанчевата мембрана с растителни сокове и инфузии, лекарите недвусмислено отговарят забрана.

Внимание!Неправилното лечение може да доведе до загуба на слуха. Не се препоръчва да се използват състави, приготвени по народни рецепти за полагане в ухото.

При перфорация на тъпанчевата мембрана лечението с алтернативни методи се препоръчва само под формата на средства, които повишават защитните функции на тялото.

прием на сокове и плодови напитки от боровинки, боровинки с мед;
увеличаване на количеството храни, съдържащи витамин С в диетата;
запарка от шипка и глог.

Профилактика

За да се избегне нараняване на ушната мембрана и последващи проблеми, се препоръчва да се изпълни прост набор от превантивни мерки:

Почистете правилно ушите си... Особено важно е да наблюдавате децата по време на хигиенни процедури. Почистването на ухото с остри предмети често наранява тъпанчето.
Не слушайте музика твърде силно... Възможно е да страдате от спукана мембрана, когато слушате музика през слушалки при висока сила на звука. Трябва да се избягва силен и силен шум.
Навременно и правилно лекувайте заболявания на ухото и назофаринкса... Ненавременното лечение на възпалителни процеси в ухото и назофаринкса според статистиката е най-вероятната причина за увреждане на ушната мембрана. Самостоятелното лечение може да доведе до развитие на отит на средното ухо и сериозни усложнения в средното ухо с натрупване на голямо количество течност, което уврежда мембраната.
Вземете мерки, когато летите... Препоръчително е да използвате близалки, когато летите със самолет. Резорбирането на бонбона намалява налягането по време на излитане. Тапи за уши могат да се използват за регулиране на натиска върху тъпанчето.
Пазете ушите от проникване на вода... Носете защитни шапки на главата си, когато се къпете и къпете. Това ще предотврати навлизането на течности и ще облекчи натиска от вътрешната страна на ухото.

С навременно посещение при лекар и спазване на препоръките, перфорацията на ушната мембрана може лесно да бъде излекувана. Съвременната медицина е оборудвана с ефективни методи и лекарства за затваряне на празнината и предотвратяване на усложнения.

Перфориран среден отит: етапи на възникване

Остър гноен среден отит (перфориран среден отит) е възпалителен процес, който протича в лигавицата на тъпанчевата кухина. Отличителен белег на заболяването е наличието на гнойна течност в средното ухо. Среща се много често при деца под тригодишна възраст.

При бебета кухината на средното ухо може лесно да бъде инфектирана от проникването на микроорганизми от назофаринкса през евстахиевата тръба.

Честотата на тези възпалителни заболявания (например синузит) достига своя връх в ранна детска възраст преди съзряването на имунната система. Това обаче не означава, че подрастващите и възрастните са освободени от риска от развитие на гноен среден отит.

Има три етапа на гноен среден отит:

Предперфоративна.Характеризира се с развитие на възпаление на кухината на средното ухо и натрупване на течност, последвано от превръщането й в гной. При преглед се вижда зачервено (хиперемично) тъпанче.
Перфорирани.При перфориран среден отит тъпанчето се пробива и натрупаната гной започва да се излива от ухото. В този случай пациентът обикновено отбелязва намаляване на усещанията за болка и се чувства по-добре. Гнойното течение от ухото първоначално е обилно, понякога с кръв. По време на физикален преглед лекарят може да наблюдава гнойта, която се вижда през перфорацията и пулсира „навреме“ с пулса.
Репаративна.Настъпва заздравяване и белези на увредените тъкани.

Пункция на тъпанчето с отит на средното ухо: признаци и симптоми

Какво е перфорация на тъпанчевата мембрана? Разкъсване на мембраната (тънката мембрана, която разделя ушния канал от средното ухо) се нарича перфорация (пункция) на тъпанчевата мембрана. Пункция на тъпанчевата мембрана с отит на средното ухо често е придружена от загуба на слуха, а понякога и от изтичане на течност (гной). Перфорацията, причинена от нараняване или инфекция, обикновено е придружена от болка в тъпанчето, което се е спукало.

Симптомите и признаците на спукано тъпанче могат да включват:

болезнени (понякога непоносими) усещания в ушите;
изпускане на гнойна течност (евентуално с кръв) от ухото;
частична или пълна загуба на слуха;
звънене в ухото (и);
замаяност и свързаните с тях гадене или повръщане.

Можете да видите как изглежда спуканото тъпанче на снимката по-горе.

Консултирайте се с отоларинголог, това е УНГ, ако някой от горните признаци или симптоми на пункция на тъпанчевата мембрана се появи при отит на средното ухо. Средното и вътрешното ухо са много податливи на нараняване или инфекция. Бързото и правилно лечение ще ви помогне да запазите слуха си.

Ако мислите, че имате спукана тъпанче, не мокрете ушите си, за да избегнете инфекция.

Не плувайте.
За да предпазите ухото си, когато се къпете или се къпете, използвайте шапка за душ или поставете памучен тампон, покрит с вазелин във външното си ухо.
При пробиване на тъпанчето някои капки, както и народни средства (например алое за отит на средното ухо) могат само да навредят и да увеличат болката.

Тъпанче за отит на средното ухо: диагноза и въздействие върху слуха

Диагностика на увреждане на тъпанчевата мембрана се извършва чрез изследване на ухото с отоскоп.

Визуално перфорацията изглежда като процеп с форма на триъгълник с накъсани ръбове.
Перфорацията най-често се появява в долния квадрант на тъпанчевата мембрана.

Обикновено размерът на перфорацията определя нивото на загуба на слуха - по-голяма дупка причинява повече загуба на слуха, отколкото по-малка дупка.

Ако тъпанчето при отит на средното ухо е било повредено в резултат на тежко нараняване (например фрактура на костите на черепа) и това е придружено от неизправност на вътрешното ухо, тогава загубата на слуха може да бъде сериозна, до глухота.
Хроничната инфекция, дължаща се на увреждане на тъпанчевата мембрана от отит на средното ухо, може да доведе до дългосрочно увреждане или загуба на слуха.

Перфорация на тъпанчевата мембрана при отит на средното ухо - етапи на лечение

Преди да се извърши каквато и да е перфорация, трябва да се извърши проверка на слуха.

Предимствата от затваряне на перфорация на тъпанчевата мембрана за отит на средното ухо включват:

предотвратяване на навлизането на вода в средното ухо по време на водни процедури, което може да влоши състоянието на пациента;
подобряване на слуха;
намаляване на шума в ушите;
предотвратяване на кожни кисти в средното ухо, които могат да доведат до продължителна инфекция и увреждане на структурата на ухото.

Ако перфорацията е много малка, отоларингологът (лекар по уши, нос, гърло) може да избере да я наблюдава с течение на времето, за да види дали увреждането ще се излекува от само себе си. Лекарят може също да се опита да залепи тъпанчето на пациента в болницата и да предпише капки за уши, съдържащи болкоуспокояващи съставки. Не използвайте капки за уши за отит, които не са предписани от Вашия лекар.

За да заздравее по-бързо увреждането и да не проникне инфекция в него, се покрива с тишу хартия.
Може да се наложи операция, ако Вашият лекар смята, че салфетката няма да осигури бързо или адекватно затваряне на отвора в тъпанчето или ако този метод не работи. Обикновено е доста успешен при лечение на перфорация на тъпанчевата мембрана при отит на средното ухо.

обикновено, след заздравяване на тъпанчето слухът се подобрява.

Лечение на перфориран среден отит

Външната и средната част на ухото са разделени от тъпанчето, тази преграда е доста крехка и е много лесно да се нарани. Всяко увреждане на тази мембрана се нарича перфорация. Това явление се среща много често, но не всеки знае какви последствия може да доведе. Това е изпълнено с различни усложнения, едно от които е перфориран среден отит.

Каква е причината за заболяването

Перфориран среден отит е възпалителен гноен процес на средното ухо, засяга лигавицата и тъпанчето. Основният симптом на това заболяване е обилното натрупване на гной в ушната кухина, което се случва до началото на перфорацията.

Това явление се провокира от следните причини:

отит на средното ухо в остра форма - възниква след заболявания като остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, поради отслабен имунитет. В ушната кухина се натрупва гной, тя притиска тъпанчето, което започва да се инфектира от гнойни маси;
хроничен среден отит - е отговор на нелекуван остър среден отит. Това заболяване е разделено на две групи. Първият е мезотимпанит, заболяване, характеризиращо се с възпаление на слуховата тръба, инфектира лигавицата и образува отвор в мембраната. Втората група е епитимпанит, това заболяване засяга барабанното пространство - таванското помещение. Характеризира се с възпаление на костната и лигавицата на тъпанчевата кухина, като правило се образува отвор в горната част на мембраната;
атмосферно налягане - най-често може да възникне при излитане или кацане на самолет, както и при кихане със затворен нос или гмуркане. Рязък спад на налягането причинява патологични промени в тъпанчето, увреждане или тежко разкъсване;
механично увреждане - развива се при небрежно почистване на ушите с остри или твърди предмети: ножици, фиби или кибрит;
изгаряне - възниква при термично увреждане на мембраната;
навлизането на чужди предмети - това явление е по-характерно за деца; при възрастни чуждо тяло може да попадне в ушната мида против волята им;
силен фонов шум - при остър и много силен звук мембраната може да се спука;
нараняване на главата - възниква, когато пръстенът на барабана е повреден;
натрупване на патогенни бактерии в средното ухо.

Лечението на перфориран среден отит започва с елиминиране на причината за появата му.

Етапи на развитие на перфориран среден отит

Има три етапа в развитието на болестта:

първият етап се нарича предперфоративен - на този етап възниква възпаление на средното ухо, в него се натрупва течност, която впоследствие се превръща в гной. При първоначалния преглед се наблюдава възпалена тъпанчева мембрана;
вторият етап е перфориран. На този етап се получава пълно или частично разкъсване на тъпанчевата мембрана. Натрупаната течност започва да излиза от ушната мида. През този период пациентът наблюдава намаляване на интензивността на болката и подобряване на състоянието му. Често има кръв в ухото;
третият етап е репаративен, през този период започва заздравяването на засегнатите тъкани.

Гнойният среден отит с перфорация, при липса на правилно и навременно лечение, може да заплаши със сериозни усложнения. Ето защо при първите симптоми трябва да потърсите помощ от специалист.

Признаци на перфориран среден отит

Алармите, които показват наличието на заболяване са:

болкови усещания - болката е с различна интензивност, най-често силна и остра;
изпускане от ушната мида - течността е гной или слуз, примесена с кръв, отделянето от ухото на ichor показва механично увреждане на тъпанчевата мембрана;
намален или частична загуба на слуха, запушване - обикновено причината е прекомерно натрупване на гнойни маси в средното ухо;
фонов шум и звънене в ушите – това явление се наблюдава при акустична перфорация, може да бъде и усложнение след отит на средното ухо;
гадене и повръщане - може да се появи при сътресение, а също така е следствие от акустична перфорация;
повишаване на телесната температура - гнойният среден отит може да провокира такава реакция;
Изпускането на въздух от ушната мида при кихане и издухване на носа е много опасен знак, показващ, че тъпанчето се е спукало.

Само лекар може да диагностицира заболяването и да разбере на какъв етап е с помощта на тестове и различни методи за изследване.

Лечение на перфориран среден отит

Ако се подозира перфорация на тъпанчевата мембрана, пострадалият трябва незабавно да бъде транспортиран в болница. Докато чакате спешни лекари, не трябва да прилагате студ към ухото, да миете или да отстранявате гной и кръв. Единственото, което може да се направи, е да се покрие ухото със суха памучна вата или да се превърже. Ако пациентът страда от силна болка, можете да инжектирате диклофенак.

Лечението на перфорирана тъпанчева мембрана се извършва в стационарни условия, в отделението по УНГ заболявания. Първоначално пациентът се облекчава от болка, след това се извършва преглед и се предписва лечение. Терапията зависи от симптомите и тежестта на заболяването.

При кървене от ухото кръвта първо се отстранява със стерилен тампон, след което ушната кухина се дезинфекцира със специален разтвор и се затваря с памучна вата.
Методът на моксибуция се използва при леки наранявания. В такива случаи се използва сребърен нитрат или хромова киселина.
Перфорираният среден отит се лекува с вливане на антимикробни лекарства в ухото с помощта на катетър.
Пластир се използва за лечение на леки перфорации. Краищата на пластира се обработват със специален агент, който ускорява лечебния процес. Възстановяването настъпва след три до четири процедури.
Антибактериална терапия. Предписва се за облекчаване на възпаление в средното ухо, обикновено се използват капки или хапчета, като Амоксицилин, Ципрофлоксацин, Ципромед и др. Курсът на лечение е най-малко 10 дни. Антибактериалните капки за уши трябва да се затоплят малко преди употреба.
Вазоконстрикторни лекарства. Използват се за премахване на оток на средното ухо.
Муколитичните лекарства се предписват, така че течността, която се събира в средното ухо и създава подуване, се разсейва по-бързо.
Комбинирани противовъзпалителни средства. Те дезинфекцират ушната кухина и имат аналгетичен ефект.

Кога е необходима намесата на хирург?

Ушната мида играе много важна роля в човешкото тяло. Той изпълнява защитни функции срещу проникването на патогенни бактерии в мозъка. Поради тази причина, ако не се лекува дълго време, е необходимо радикално лечение. Помощта на хирург може да е необходима в случаите, когато:

тъпанчето е напълно унищожено;
има изкривяване, частична или пълна загуба на слуха;
подвижността на слуховия хрущял е нарушена.

Има няколко метода за хирургична интервенция:

мирингопластика - мембраната се заменя с малко парче от темпоралната мускулна мембрана;
осикулопластика – това лечение помага за възстановяване на подвижността на слуховия хрущял;
тимпанопластика - отстраняване или частично въвеждане в слуховия хрущял, такава операция се предписва, когато тяхната цялост е нарушена.

За да избегне това заболяване, човек трябва да се откаже от лошите навици, да се храни правилно и да помогне за укрепване на имунната система.

Защо перфорацията на тъпанчевата мембрана е опасна?

Тъпанчето на човек изпълнява защитна и звукоулавяща функция. Перфорацията на тъпанчевата мембрана е състояние, при което тънка мембрана се разкъсва между външната и средната част на органа. Тази патология често придружава остър гноен среден отит (възпаление на средното ухо). Това състояние води до временно намаляване на остротата на слуха.

При пълна или частична перфорация на тъпанчевата мембрана симптомите се определят от степента на увреждане. Тази патология се характеризира със следните симптоми:

Силна болка в ухото (постоянен симптом). При нараняване болката в ухото е остра, остра и намалява след известно време. При възпалителни заболявания на средното ухо този симптом се дължи на повишаване на налягането в кухината на органа.
Шум в ушите от едната или от двете страни. Усеща се от болен човек под формата на звънене, бръмчене, съскане или свистене.
Световъртеж. Това е признак на увреждане на вестибуларния апарат. Често се наблюдава при перфорация на мембраната на фона на отит на средното ухо, тъй като натрупаната гной по време на разкъсване може да се втурне във вътрешното ухо.
гадене. Наблюдава се, когато звукоприемащият апарат е повреден. Често се комбинира с повръщане.
Мукопурулентен секрет.
Повишена телесна температура. Наблюдава се, когато пределната перфорация на мембраната е възникнала на фона на гноен среден отит.
Загуба на слуха (загуба на слуха). Най-често е едностранно.
Слабост.
Общо неразположение.

При перфорация ухото често е запушено. В случай на самоидентифицирани симптоми на увреждане на тъпанчевата мембрана, трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика

За да определите увреждането на тъпанчевата преграда при възрастни и деца, ще ви трябва:

събиране на житейска и медицинска история;
отоскопия (външно изследване на мембраната и външното ухо);
микроотоскопия (изследване с лупа);
палпация;
общ кръвен анализ;
изследване на способността на органа да провежда звук;
CT сканиране;
бактериологично изследване на секрети;
рентгенография.

За определяне на възможните причини за перфорация се оценява състоянието на лигавиците на носа, устата, фаринкса и ларинкса. За тази цел се извършват: риноскопия, фарингоскопия и ларингоскопия. Най-простият метод за изследване е да се изследва органът на слуха. При перфорация се определя процепен дефект или кръгла дупка в мембраната, гнойни маси, тъканен оток и зачервяване. При тежки случаи има признаци на увреждане на вътрешните мускули на тъпанчевата кухина.

Травматичната перфорация на тъпанчевата мембрана се причинява от рязък спад или повишаване на атмосферното налягане (по време на излитане, скачане с парашут, потапяне във вода), механично въздействие (почистване на ушите с остри предмети), проникване на чужди предмети (части от играчки), както и насекоми, небрежно изваждане на щепсела от сиво, рязко сгъстяване на въздуха и силен звук.

Други причини за тази патология са:

остър гноен среден отит;
хроничен среден отит;
фрактура на основата на черепа.

Най-често при тази патология на ухото симптомите са причинени от отит на средното ухо. В развитието на болестта участват микроби (коки, Pseudomonas aeruginosa, мораксела, гъбички). Преди увреждане на тъпанчевата мембрана с отит на средното ухо, микробите започват активно да се размножават, което води до образуването на гной или серозна течност, която се натрупва. Той притиска мембраната, на фона на което мембраната се прибира и се разкъсва.

Предразполагащи фактори са: хипотермия, попадане на вода в ухото, понижен имунитет, ОРВИ, грип, скарлатина, морбили, дифтерия и други инфекциозни заболявания. По-рядко тази патология се появява, когато вестибуларният апарат е повреден.

Методи на лечение

При перфорация на тъпанчевата мембрана лечението на дете и възрастен най-често се извършва у дома след предварителна медицинска консултация. С развитието на усложнения е необходима хоспитализация. С тази патология помогнете:

Ако ушният канал и тъпанчевата мембрана са повредени и кървят, може да се наложи тампонада или превръзка. Методът за лечение на перфорация на тъпанчевата мембрана на фона на гнойно възпаление на средното ухо е щателна тоалетна. Евакуацията на натрупаната гной се счита за важна задача на лечението. Във видеото мнението на лекаря:

Мирингопластика

Могат да се извършват следните операции:

Мирингопластика. Затваряне на дефекта (дупка) с тъканно клапи, взето от фасцията на темпоралната кост. За първи път след операцията трябва да се носи превръзка.
Осикулопластика. Замяна на увредени фрагменти от костици на средното ухо с протези.
Дренаж.

При липса на усложнения пълното възстановяване се наблюдава в рамките на една седмица.

Лекарства

При лечението на тази патология се използват:

Местни антибиотици и антимикробни средства под формата на капки (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
Противовъзпалителни и аналгетични капки (Otipax, Otyrelax).
Лечебни средства (Солкосерил).
Перорални системни антибиотици (защитени пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, макролиди). Аминогликозидите не се предписват поради ототоксичния ефект.
Вазоконстрикторни лекарства (Tizin Xylo, Galazolin, Naphtizin, Sanorin, Rinostop).
Муколитици (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). Те разреждат вискозния секрет и подобряват отделянето му.
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) (Otinum, Diclofenac Retard).

Лекарят трябва да обясни на пациента как да накапа правилно, защо лекарството не може да се използва студено. Преди да накапвате лекарства в ухото, те трябва да се затоплят, за да не предизвикат охлаждане на тъканите и рецидив. Капки за уши за перфорация на тъпанчевата мембрана се предписват, като се вземе предвид възрастта на пациента и поносимостта на компонентите. Може да се използват антисептици за изпускане от ушния канал.

Народни средства

У дома може да се използва следното:

екстракт (тинктура) от прополис;
перфориран пероксид (водороден прекис);
бульон от шипка;
сок от живовляк и борови иглички;
тинктура от листа на нощен.

Ако се открие суха перфорация на тъпанчевата мембрана, тогава лечението само с народни средства не е достатъчно. Те не са в състояние да заменят хирургията и антимикробните средства.

Противопоказания

При увреждане на мембраната и остра остра болка са противопоказани:

загряване (вани, сауни, горещи компреси, поставяне на грелки);
самостоятелно отстраняване на гной, кръвни съсиреци и чужди предмети;
изплакване на ухото със студена вода.

Пациентите не трябва да летят със самолети, да скачат с парашут и да се гмуркат дълбоко във водата. Препоръчително е да не слушате музика със слушалки.

Период на възстановяване

Всеки лекар трябва да знае колко време е необходимо, за да заздравее тъпанчето. Ако малка част от опънатата мембрана е повредена, заздравяването настъпва в рамките на 7-10 дни. При пълна повреда периодът на възстановяване се удължава. Ако не берете предмети в ухото, тогава изцелението е възможно без никакви последствия.

Усложнения

При тази патология са възможни следните усложнения (последствия):

разпространението на гной в цялата област на вътрешното ухо с развитието на лабиринтит;
прогресивна загуба на слуха;
увреждане на слуховите костици.

Усложненията се развиват, ако гнойният среден отит доведе до перфорация. В този случай е възможно менингит (възпаление на лигавицата на мозъка) и увреждане на мастоидния израстък.

Профилактика

За да се предотврати увеличаване на натиска върху тъпанчевата мембрана и нейното разкъсване, е необходимо:

не слушайте силна музика;
лечение на съществуващи заболявания (ARVI, грип, синузит, ринит, тонзилит);
не преохлаждайте;
своевременно лечение на отит на средното ухо;
избягвайте попадането на малки предмети в ухото, тъй като нараняванията могат да причинят перфорация;
избягвайте навлизането на чужди предмети в ушната кухина на децата;
откажете да почиствате ушите си с кибрит и други твърди предмети.

При персистираща перфорация, за да се предотвратят усложнения, трябва да се консултирате навреме с лекар. Това видео също ще бъде полезно:

ICD-10 кодове

Кодът за перфорация на тъпанчевата мембрана според МКБ-10 е H72. В списъка на международните заболявания класификаторът идентифицира регионалните и централните форми на увреждане.

Здравословният начин на живот е най-доброто лекарство за настинка и начин за предотвратяване на много вирусни заболявания.

Перфорация на тъпанчевата мембрана с отит на средното ухо

Ушната мида е тънък, фуниевиден слой кожа, който разделя ушния канал. Под перфорация на тъпанчевата мембрана се разбира образуването на някаква дупка или разкъсване на това място. Това образование е от съществено значение за осъществяването на слуховите функции. Без тъпанчето работата на слуховите органи е нарушена, тъй като участва в предаването на звука, предава въздушните вибрации на чука. След това вибрациите се предават към слуховите костици и към вътрешното ухо. Перфорацията на мембраната води до нарушаване на възприемането на звуци, те може да не се възприемат достатъчно ясно или изобщо да не се възприемат.

Важно е да запомните, че освен отговорността за качеството на звуковото възприятие, тъпанчето има и друга функция – да предпазва средното и вътрешното ухо от инфекции. Когато се образува дупка, патогенните микроорганизми могат свободно да влязат в кухината на средното ухо и това води до възпалителен процес.

Причини за перфорация

Перфорацията е образуването на малка дупка в тъпанчевата мембрана. Нарушаването на целостта на припокриването може да се случи спонтанно, но в същото време може да бъде необходима мярка за лечение на гноен среден отит. Принудителна операция се извършва, когато е необходимо да се почисти ушната кухина от натрупания гноен ексудат. Такава мембрана разделя средното и външното ухо, поради което нарушенията на неговата цялост се отразяват в качеството на слуха.

Разкъсаната мембрана може да бъде предизвикана от няколко причини, обикновено в резултат на травма или възпаление.

При адхезивен среден отит често се получава спадане на налягането, което причинява белези на вътрешните повърхности на ухото. Въпреки че адхезивният отит на средното ухо е суха лезия, често се диагностицира перфорация.
При гноен среден отит има натрупване на гнойно съдържание, притискащо мембраната, на фона на това се образува изтъняване. Увреждането на тъпанчевата мембрана при този вид отит на средното ухо е лесно да се забележи, тъй като има признаци на нагнояване. Хронизирането на процеса е изключително опасно, тъй като на такъв неблагоприятен фон се появява упорита перфорация и често се диагностицира некроза на тъпанчевата мембрана.
Травматичната перфорация на тъпанчевата мембрана е резултат от негативно механично въздействие. Често това се дължи на нарушаване на правилата за почистване на ушния канал. Перфорацията при деца може да е резултат от навлизане на чуждо тяло в ушния канал.
Нараняване може да бъде получено в резултат на скокове на налягането, взривни вълни, по време на полет в самолет, по време на гмуркане. С увеличаване на налягането се получава прибиране, което става причина за перфорация. Това нараняване може да бъде причинено от удар по ушната мида.
Посттравматична перфорация на тъпанчевата мембрана може да възникне в резултат на наранявания на главата, с фрактури на костите на черепа, челюстта.
Може да възникнат повреди, ако акустичната експозиция е твърде силна. Внезапните и силни вибрации водят до стрес и нараняване на костите.

Лечението на перфорация отнема много време. Ако подозирате повреда от този вид, трябва незабавно да се свържете със специалист. Само навременната помощ ще бъде ключът към пълното възстановяване с абсолютно възстановяване на слуховите функции.

Възможни усложнения

Доста лесно е да се ограничи влиянието на негативно влияещи фактори. При възпаление се използват капки, които убиват патогенните микроорганизми и намаляват натиска върху тъпанчето.

Последиците от разкъсване на мембраната се дължат на естеството на нараняването и свързаните с него фактори. Всичко зависи от предприетите мерки. Сред възможните сценарии за развитие на събитията са:

Изцеление. Това е напълно естествен процес, увредените мембрани се срастват сами след известно време (около 2 седмици), няма и следа от разкъсването. По повърхността се образуват малки белези, които в повечето случаи не влияят на качеството на звуковото възприятие. Важно е да се отбележи необходимостта от използване на дезинфекционни разтвори през този период.Само отоларинголог може да избере най-ефективното лекарство. Следователно самолечението не си струва.
При продължителна инфекция настъпва некроза и настъпва обширна перфорация. Съществува висок риск от нагнояване и смърт на мембраната. Процесът може да повлияе на образуването на кости.
Не е изключено развитието на мирингит в резултат на инфекция отвън.
Лабиринтитът обикновено се развива при липса на подходящо лечение, ако възпалението се разпространи към кухината на вътрешното ухо.
Увреждане на лицевия нерв. Нервните окончания преминават през ухото, включително изхода към лицевия нерв.
Възможно е развитие на мастоидит.
Образуване на киста от епителни израстъци по ръбовете на сълзата.
Развитие на кондуктивна загуба на слуха.
Опасна последица са вътречерепните усложнения като менингит.

Типични симптоми

Невъзможно е да не усетите симптомите на перфорирано тъпанче. Първо, има остра болка. В рамките на 2-3 дни след нараняването болката ще бъде доста силна, след около 5-7 дни ще изчезне. Важно е да се отбележи, че при наличие на гноен възпалителен процес на средното ухо, пациентът усеща болка, но след счупване на тъпанчето тя отшумява напротив.

Сред редица симптоми на перфорация са:

усещане за остра болка в ухото;
изтичане на гной от отвора на ухото;
наличието на кърваво течение (вероятно с акустична травма);
намалена острота на слуха.

Струва си да се помни, че ако причината за перфорация е инфекциозен процес, има вероятност от пълна загуба на слуха.

Слухът трябва да се възстанови напълно, след като дупката е обрасла. Важно е да се отбележи, че е много трудно да се дефинират ясни термини за свръхрастеж, всичко зависи от размера на дупката и утежняващите фактори. Ако перфорацията се случи в резултат на сложна TBI, пациентът може напълно да загуби слуха си завинаги. Възпалителните процеси в областта на ухото трябва да се лекуват много внимателно и да се започне своевременно лечение, забавянето в този случай често става причина за развитието на хроничен среден отит и абсолютна загуба на слуха.

Диагностични мерки

Диагностичните мерки включват:

Отоскопско изследване. Перфорации на тъпанчето и признаци на отит на средното ухо могат да бъдат открити от отоларинголог по време на преглед.
Отомикроскопията ви позволява да определите тежестта на перфорацията и да определите неоткрити преди това нюанси на патологията.
Аудиометрията измерва чувствителността на слуха ви към звук.
Тимпанометрията ви позволява директно да определите чувствителността на тъпанчевата мембрана.
Провеждат се редица компютърни тестове - измервания на импеданса.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс често се използват, когато травмата е причина за перфорация на тъпанчевата мембрана. След идентифициране на причината за перфорация се избира специален курс на терапия. За лечение често се използват консервативни методи: физиотерапия и лекарства, операции на органите на слуха се извършват в екстремни случаи. Отговорността за резултата от лечението изцяло лежи на раменете на самия пациент, изключително важно е да се предпази увреденото ухо от външни фактори до пълно възстановяване.

Методи на лечение

Перфорацията на тъпанчевата мембрана в повечето случаи не изисква специално лечение. Ако дупката заема не повече от 25% от общата площ на мембраната, усложненията не възникват. Пациентът трябва да спазва препоръките на лекаря относно защитата на кухината, важно е да се ограничат хигиенните процедури по време на периода на лечение.

Ако перфорацията е малка, лекарят използва хартиен пластир, преди поставянето на който третира краищата с разтвор, който стимулира растежа на клетките. Манипулацията се повтаря 3-4 пъти.

По време на отоскопски преглед могат да се открият частици мръсотия или кръв в кухината, след което лекарят ги отстранява с памучен тампон и третира кухината с дезинфектант. Широкоспектърните антибиотици често се използват за предотвратяване на разпространението на инфекция. Ако причината за перфорацията е сложен среден отит, се предписва пълен курс на лечение.

Ако засегнатата област е достатъчно голяма и лекарствената терапия не дава резултати, се прибягва до хирургическа интервенция. Мирингопластиката се извършва под обща анестезия. Над ухото се прави малък разрез, за да се събере кожната клапа, необходима за зашиване на мембраните. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп, който се вкарва в ушния канал. Краищата на тъканите са зашити с помощта на саморезорбиращи се конци. Шевовете задържат пластира сигурно за по-бързо зарастване.

Не си струва да се опитвате да излекувате перфорацията с народни средства. Те не са в състояние да заменят пълноценно лечение и в някои случаи могат да доведат до влошаване на благосъстоянието на пациента. Също така не се препоръчва да се използват лекарства и да се третира ушната кухина с дезинфекционни разтвори без лекарско предписание.

Предотвратяване на перфорация на тъпанчевата мембрана

Възможно е да се предотврати перфорация на тъпанчето.

Защитете слуха си от излагане на силен шум.
Необходимо е внимателно да почистите ушите от натрупването на восък, тъй като причината за перфорация на тъпанчето често е механично увреждане.
Не трябва да се самолекувате от отит на средното ухо - тази патология е една от най-честите причини за перфорация.

Много зависи от отношението на пациента към собственото му здраве. Проявата на постоянен шум в ушите и болезнени усещания в кухината е причина за посещение при отоларинголог. При ненавременно лечение на отит на средното ухо възниква бързо натрупване на патогенно съдържание.

Ефективно лечение на перфориран среден отит

Перфориран среден отит е остър гноен процес в средното ухо, който засяга неговата лигавица и тъпанчевата мембрана. Заболяването има характерна особеност - постоянно натрупващи се гнойни маси в тъпанчевата кухина до настъпване на перфорация и излизането им от ушния канал.

Тази патология, като правило, е присъща за кърмачета и деца в предучилищна възраст. Именно през този период имунитетът на бебето узрява, поради което тялото му става много податливо на различни видове заболявания. Въпреки това, подобна статистика по никакъв начин не е гаранция, че перфориран среден отит не може да се появи при възрастни хора.

Причини за заболяването

Сред хората има доста разпространено мнение, че остър среден отит може да се „хване“, ако ходите в течение или ходите с непокрита глава през студения сезон.

Отчасти в това има известна истина – получената по този начин обикновена настинка може да даде усложнения на други органи, включително и на органа на слуха. Невъзможно е обаче да се заразите с перфориран среден отит първоначално по подобен начин.

Средният отит, като правило, започва да се развива поради действието на вредни микроорганизми, които са влезли в слуховата тръба по различни начини. Именно натрупването на бактерии в ухото причинява остро гнойно възпаление. Това се случва в следните случаи:

Продължителни възпалителни процеси в тялото, инфекциозни или вирусни;
Поглъщането на бактерии, причиняващи грип, морбили или скарлатина в кухината на средното ухо през кръвоносната система;
Неправилна технология на издухване, при която пациентът има замесени и двете ноздри едновременно, а устните са плътно затворени.

В същото време причината за перфориран среден отит може да бъде липсата на нормална вентилация на слуховата тръба поради следните фактори:

Редовно възпаление на аденоидите (критично увеличени назофарингеални сливици) с индикации за отстраняването им;
Аномалии в структурата на раковините;
Нараняване на носа, което води до отклонена преграда;
Нараняване на ушния канал, при което е нарушена целостта на тъпанчевата мембрана;
Навлизането на патогенни бактерии в ушните канали отвън.

Развитието на перфориран среден отит е възможно и като разпространение на възпалителния процес от външното ухо към вътрешното ухо. Острият външен отит се причинява от гъбички и патогенни бактерии, които са проникнали в кожата поради:

Наранявания на ушите;
Неуспешно самопочистване на ушния канал от восък;
Изгаряне на външното ухо;
Засядане на различни предмети в ушната мида;
Излагане на ухото на опасни химикали.

Как да разпознаем гнойния среден отит?

Острата гнойна форма на отит обикновено се придружава от следните симптоми:

Подуване и зачервяване на външното ухо;
Множествено нагнояване в увредената зона;
Силен болков синдром;
Повишена телесна температура;
Значително увеличени лимфни възли.

Симптомите на перфориран среден отит са почти идентични както при кърмачетата, така и при възрастните. Единствената съществена разлика е, че средният отит при деца може да има по-ярки симптоми и да бъде придружен от непоносима болка в ухото.

Друг сигурен признак за гноен среден отит е усещането за запушване на ушите, наличието на нетипични звуци и шумове, които се разпространяват по цялата слухова тръба, както и в областта на слепоочието или задната част на главата.

Често има случаи, когато неприятни усещания могат да бъдат дадени на челюстта, което създава илюзията за непоносим зъбобол и кара пациента да се консултира със зъболекар.

Наред с горните симптоми, дискомфортът в ухото се отразява на общото благосъстояние на пациента. Апетитът на пациента изчезва, появяват се безсъние и чести главоболия. Много пациенти отбелязват, че вътре в ухото има известна пулсация и изтръпване, което се усилва по време на кашлица, издухване на носа или при дъвчене с челюстта.

Допълнителни признаци, по които можете да подозирате гноен процес в средното ухо, включват:

Внезапна загуба на слуха;
Възпаление на лимфните възли в шийно-лицевата област;
Наличието на секрет от ушния канал.

Тази симптоматика може да засегне едното или двете уши наведнъж. В последния случай заболяването ще се нарича двустранен гноен среден отит. Ако само едно ухо е включено във възпалителния процес, тогава отит на средното ухо се нарича едностранен.

Такъв среден отит, в допълнение към локалните прояви, се характеризира и с обща интоксикация на тялото. Пациентът изпитва слабост и неразположение, внезапно го хвърля в треска.

Не са изключени и признаци, напомнящи алергична реакция – болки в гърлото и носа, отделяне на голямо количество течност, подуване и запушване на носните проходи.

Счупване на мембраната на барабана - как да идентифицираме и какво да правим?

В момента, когато тъпанчевата кухина вече не е в състояние да задържа натрупаната в средното ухо течност, настъпва разкъсване и цялото й съдържание излиза навън. На мястото на разкъсването се образува перфорация – малка дупка в мембраната, която ограничава външния и средния ушен канал.

Пациенти, претърпели пункция на мембраната, твърдят, че през този период слухът им се е влошил значително и от ухото започват да се отделят големи обеми ексудат. Ако увреждането на мембраната е причинено от травма, тогава пациентът ще почувства болка в засегнатата област.

Признаците, предполагащи перфорация в тъпанчето, включват:

Силна болка в засегнатото ухо
Изтичане на гнойно съдържание от ушния канал с примеси от слуз и кръв;
Тежка загуба на слуха;
оглушителен звън в болното ухо;
Слабост и световъртеж;
Гадене, понякога придружено от повръщане.

Внимание! Ако изпитате някой от горните симптоми или състояния, незабавно уведомете Вашия лекар по уши, нос и гърло. Колкото по-скоро ви бъде предоставена квалифицирана помощ, толкова повече шансове имате за успешен изход от ситуацията и запазване на слуха.

Също така трябва да се помни, че в никакъв случай не трябва да правите, ако подозирате, че имате спукана мембрана на барабана:

Вземете душ или вана без специална шапка;
Плувайте в открити води;
Опитвате се сами да изчистите гной от ухото;
Прилагайте всякакви традиционни методи без консултация с лекар.

Лечебни процедури

Методите, използвани при лечението на гноен среден отит, са пряко свързани с естеството и степента на пренебрегване на възпалителния процес. За да се отървете от отит на средното ухо в първите му етапи, на пациента се предписва курс от физиотерапевтични процедури: загряване със синя лампа и топли компреси върху областта на засегнатото ухо.

Медикаментозните методи на лечение предполагат назначаването на следните серии лекарства на пациента:

Дезинфекциращи капки за уши, съдържащи анестетик в състава;
Вазоконстриктор за носа;
Антитемпературни таблетки и лекарства;
Антихистамини;
Антивирусни средства.

Лечението на перфориран среден отит трябва да бъде изчерпателно. Това означава, че наред с основната задача - рехабилитацията на органа на слуха, трябва да се обърне не по-малко внимание на други съпътстващи заболявания. Те включват различни заболявания на гърлото, горната част на фаринкса и носа.

Решението за предписване на антибиотична терапия на пациент може да бъде взето изключително от лекуващия лекар. Като правило отит на средното ухо в началния етап не изисква употребата на антибиотици и пациентът следва предписанията на лекаря, докато е у дома.

Използването на народни рецепти при лечението на такъв отит е допустимо само след консултация със специалист. Също така, не забравяйте, че лечението с алтернативна медицина е само допълнение към лекарствената терапия, но не и нейния заместител. Най-често срещаните домашни средства за лечение на гноен отит на средното ухо са:

Почистване на ушния канал с памучни тампони, напоени с отвара от полска лайка;
Използването на ушни турунди, напоени с тинктура от мента или бульон от живовляк;
Яжте храни, богати на витамин С. Например чай с шипка или лимон.

Отоларинголозите са единодушни, че дори най-безобидната настинка трябва да бъде излекувана навреме, защото лесно може да провокира остър възпалителен процес в ухото.

Можете да предотвратите появата на перфориран среден отит при дете, ако му обясните важността на редовната грижа за ушната мида и научите бебето да издухва правилно носа си.

Възрастните също могат да избегнат заболяване, като поддържат здравословен начин на живот и поддържат защитните сили на тялото на нормално ниво. Гнойният среден отит, който не е излекуван навреме, може да стане хроничен или да доведе до такива сериозни последици като менингит, сепсис, тромбоза и необратима глухота.

Перфориран среден отит

Перфорираният среден отит е форма на възпаление на средното ухо, при което поради гноен излив се пробива тъпанчето и съдържанието на кухината излиза през ушната мида. Този вид заболяване се счита за доста тежко. Без подходящо лечение често причинява трайни проблеми със слуха или дори пълна загуба на слуха. Най-често тази патология засяга едното ухо, но има и двустранни възпаления.

Според статистиката средният отит най-често се появява в ранна детска възраст. Бебетата под 3 години са най-честата част от всички болни, тъй като структурните особености на техните УНГ органи благоприятстват по-бързото разпространение на микробите. Този факт обаче не означава, че въпросното заболяване не се отнася за възрастни. Рискът от получаване на гноен среден отит съществува на всяка възраст.

Етапи на перфориран среден отит

Предперфоративна фаза - настъпва инфекция на вътрешните ушни кухини и натрупване на гноен секрет в тях.
Перфорирана фаза – поради натиска на течността и нейното въздействие върху околните тъкани, тъпанчевата мембрана се разкъсва с отделяне на гной.
Репаративна фаза - заздравяване на тъканите и функционално възстановяване.

Основната причина за развитието на това заболяване е размножаването на патогенни микроорганизми в кухината на средното ухо. И те стигат до там по различни начини:

разпространение на инфекция от близки органи (глътка, носни проходи и синуси);
въвеждането на микроорганизми чрез кръвта с морбили, скарлатина, грип, туберкулоза;
наранявания в ушната кухина или чужди предмети.

Предразполагащи към появата на перфориран среден отит могат да се нарекат онези фактори, които пречат на свободното преминаване на въздуха в горните дихателни пътища и евстахиевата тръба: кривина на носната преграда, полипи, аденоиди, неоплазми, сраствания. Чести са случаите на възпаление на средното ухо при издухване на носа с двете ноздри едновременно, особено в детската практика.

Симптоми на перфориран среден отит

С развитието на гноен среден отит, предшестващ разкъсването на тъпанчевата мембрана, има характерни оплаквания и клинични признаци. На първия етап на заболяването се отбелязват както локални, така и общи симптоми:

Болка от засегнатата страна (болка, потрепване, спукване). Понякога се разпространява в горната челюст или тилната част.
Увреждане на слуха (шум, задушаване, заглушаващи звуци).
Възможно е подуване и зачервяване на ушната мида.
Често има циреи в ушния канал.
Повишаване на температурата.
Влошаване на здравето (втрисане, болки в ставите и костите, главоболие, липса на апетит, сълзливост, нарушение на съня).
Увеличаване на подчелюстните, задушните и шийните лимфни възли.

В зависимост от степента на възпаление, тези признаци могат да се появят ярко или да бъдат замъглени. При децата най-често всички симптоми се проявяват по-ясно, отколкото при възрастните, причинявайки силна тревожност и настроение.

Втората фаза на перфориран среден отит може да се прояви с остра болка с пробив на тъпанчевата мембрана, която бързо отшумява. В този случай възпаленото ухо губи слуха си. Обикновено гнойните маси излизат с кръв от външния слухов канал в продължение на няколко дни, което води до подобряване на общото благосъстояние.

Репаративната фаза започва след като течността е напълно изтекла от средното им ухо. По това време се наблюдава постепенно възстановяване на чувствителността към звуците. С малкия размер на отвора, той може сам да бъде възстановен за кратко време без особени следи и дисфункции. Големите пробиви се възстановяват за по-дълъг период, като могат да се развият дегенеративни промени в лигавицата на средното ухо и тъпанчевата мембрана.

Ако болен човек не е получил пълно лечение, тогава има голяма вероятност болестта да се превърне в продължителна форма. В този случай симптомите на отит на средното ухо стават замъглени и леки. Вътрешната повърхност на ушните кухини постепенно се заменя със съединителна тъкан, появяват се сраствания и слухът се губи. С развитието на други инфекции признаците на заболяването могат да се засилят: появява се болезненост, изпускане от ушния канал.

Чести усложнения на перфориран среден отит са хронична форма на гноен среден отит, мастоидит (възпаление на мастоидния израстък), абсцес, временна или постоянна загуба на слуха. Тези заболявания изискват продължително лечение и употребата на мощни лекарства, така че е по-добре да не ги довеждате до появата им.

Диагностика

Без участието на лекар е невъзможно самостоятелно да се идентифицира тази форма на отит, докато тъпанчето не избухне. Ако имате оплаквания от болка в ухото, трябва да потърсите съвет от отоларинголог. По време на прегледа лекарят определя естеството на излива в ушния канал, изпъкване или перфорация на тъпанчевата мембрана.

За изясняване на диагнозата и изключване на усложнения се извършват рентгенография и аудиометрия. Лабораторната диагностика на това заболяване често се ограничава до общ и биохимичен кръвен тест, в някои случаи се извършва засяване на секрета, за да се определи патогенът и неговата чувствителност към лекарства.

Лечение на перфориран среден отит

Лечението на перфориран среден отит изисква интегриран подход. Той взема предвид източника на заболяването, неговия причинител, наличието на индивидуална лекарствена непоносимост, тежестта на оплакванията. За лечение на тази форма на отит на средното ухо се използват следните групи лекарства:

Антибиотици и антимикробни средства (Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
Противовъзпалителни и аналгетични средства (Баралгин, Дексалгин, Аспирин, Ибупрофен) за облекчаване на болката и общите симптоми на възпаление.
Глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон) за намаляване на отока и възпалението.
Антихистамини (Suprastin, Diaazolin, Claritin, Diphenhydramine) за намаляване на отока на тъканите и предотвратяване на алергия към лекарства.
Вазоконстрикторни капки за нос (Нафтизин, Галазолин, Тизин, Називин) за разширяване на лумена между ушната кухина, носа и гърлото.

Ако консервативното лечение не доведе до желания ефект, тогава се използва хирургично отваряне на тъпанчевата кухина с дренаж и прилагане на лекарства. Чрез дренажа кухината впоследствие се измива, докато признаците на възпаление и интоксикация изчезнат и гнойта престане да се отделя.

По време на възстановяване след такава операция се предписват физиотерапевтични процедури: загряване, ултравиолетово облъчване, излагане на токове с различни честоти, електрофореза. По това време е позволено да се добавят алтернативни методи на лечение, но само след консултация с лекуващия лекар. Тези методи включват поставяне в ухото на памучна вата, напоена с отвари от лечебни билки: лайка, връв, живовляк, алое. Можете да заровите 1-2 капки масло от морски зърнастец, тинктура от прополис.

Важно е да се има предвид, че самостоятелното използване на капки в ушите без лекарски преглед е неприемливо! При пробив на тъпанчето такова самолечение ще донесе само вреда. В този случай трябва само да спрете болката в ухото с хапчета или инжекции с анестетици. Самолечението при перфориран среден отит е много опасно!

Сланко Анна Юриевна

Човешкият слухов орган е доста сложен и се състои от три секции: външен, среден и вътрешен. Между първите две се намира тъпанчето или мембраната и всъщност ги разделя. Това е тънка плоча от съединителна тъкан със заоблена форма, снабдена в диаметър със стените на външния слухов канал. Намира се на границата между последното и кухината на средното ухо. Отвън мембраната е покрита с кожа, отвътре - с лигавица.

Перфорацията на тъпанчевата мембрана обикновено възниква при механично натоварване върху нея, което възниква в резултат на обща травма, злополука или нарушение на правилата за грижа за външния слухов канал.

Какви са функциите на тъпанчето?

Основните функции на този важен орган са:

Изолиране на кухината на средното ухо от външната среда. Създаване на затворена въздушна камера, необходима за висококачествен звукопроводимост.
Защита на въздушната камера на средното ухо от проникване на въздух, вода, чужди предмети, включително микроорганизми (бактерии, гъбички и др.).
Пряко участие в звукопроводимостта. Мембраната е прикрепена към една от трите костици на звукопредаващия апарат. Трептенията на въздуха във външния слухов проход се улавят от него и се предават към споменатите по-горе кости и по-нататък към приемащата част на органа на слуха.

Ако тъпанчето се е спукало, тогава в него се образува дупка - "дупка" - през която кухината на средното ухо комуникира с външната среда. В резултат на увреждане на мембраната могат да се развият усложнения:

Инфекция на средното ухо и слуховата тръба с развитие на бактериални и;
Проникването на гъбични микроорганизми води до заболяване;
Намалена способност за възприемане на звуци.

Ако причината за разкъсването на тъпанчевата мембрана е нараняване на черепа и е придружено от фрактура на темпоралната кост, тогава инфекцията навлиза в лабиринта с развитието на възпаление (). При комбинирано увреждане на тъпанчевата мембрана и слуховите костици, пациентът често развива адхезивен среден отит (адхезивен), при който се образуват съединителнотъканни сраствания в камерата на средното ухо, което води до глухота на жертвата.

Причини за нарушаване на целостта на тъпанчевата мембрана

По естеството на фактора, довел до разкъсването му, се разграничават повредите:

Най-често влиянието на механичните фактори е свързано с:

Обща травма на черепа, когато слепоочната кост с затворена в нея кухина на средното ухо е повредена;
Попадане на чуждо тяло във външния слухов канал;
Нарушаване на правилата за почистване на ушните канали. Последното се наблюдава по-често при дете, особено при кърмачета, при грубо почистване на ушите с памучни тампони. Също така, бебетата често имат случаи на самонараняване с остри предмети.

Прояви на травма на тъпанчевата мембрана

Оплаквания на пациентите:

Остър в момента на нараняване, скоро отшумяващ;
Усещане за задръстване на органа на слуха и шум в него с различна степен на интензивност;
Намалена способност за чуване до пълно.

Тежката травма, засягаща апарата за равновесие, е придружена от нарушена координация, гадене и световъртеж.

Обективно може да има следните симптоми на увреждане на тъпанчевата мембрана:

Изпускане на въздух от засегнатия ушен канал при кашляне, кихане, силно издишване;
Изтичане на бистра течност (перилимфа) от увредения орган на равновесието.

Нараняване на черепа и рязък спад на атмосферното налягане (баротравма) могат да бъдат придружени от отделяне на кръв от ушния канал.

Ако разкъсването на мембраната е усложнено от отит на средното ухо или лабиринтит, ще се открият гнойни изтичания.

При малки деца под 2-годишна възраст диагнозата се усложнява от липсата на смислени оплаквания и мълчанието или незнанието на предишната травма на ухото от страна на родителите. Обикновено те се обръщат към лекар с подозрение за глухота на бебе от вродена природа.

Допълнителна диагностика

При диагностицирането на тази патология много важна е медицинската история (анамнеза) със споменаване на нараняването, както и оплакванията на пациента.

Важни са и резултатите от клиничния преглед - външен преглед на органа на слуха, вътрешни изследвания (отоскопия). С това оториноларингологът може да види степента на увреждане на мембраната, състоянието на околните тъкани.

Понякога изследването разкрива прибрана тъпанчева мембрана,погрешно за травматично нараняване. Това състояние обаче възниква, когато движението на въздуха през евстахиевата тръба е възпрепятствано поради катарално възпаление на лигавицата, облицоваща я. Това намалява налягането в кухината на средното ухо, което води до издърпване на слуховата мембрана в нея. При изразен процес понякога изтънява и стяга слуховите кости, създавайки вид на липсата му. В този случай обаче няма признаци на остра или хронична травма: кръвоизливи, оток, зачервяване, микроразкъсвания на тъканите. При издухване на слуховите тръби мембраната излиза в ушния канал, което се вижда по време на отоскопия.

Тази патология при хронично протичане променя правилната конфигурация на ставите на костите, причинява свръхрастеж на ставните пространства между тях, което нарушава предаването на звука и допринася за развитието на глухота.

Разграничаването на перфорацията на тъпанчевата мембрана от нейното прибиране се дължи на факта, че лечението е съвсем различно. При последното състояние се използва продухване на евстахиеви тръби по различни методи и последваща терапия на възпалителния процес в тях за възстановяване на проходимостта.

За оценка на функционалното състояние на слуха и вестибуларния апарат се извършват вестибулография, аудиометрия и други методи. Ако се открият признаци на гнойна инфекция, се предписва бактериологично изследване на секрета от ушния канал с определяне на чувствителността към антибактериални лекарства.

Комбинираните щети (автомобилна катастрофа, влакова катастрофа, падане от височина) изискват рентгенова снимка на черепа, КТ, ЯМР.

Терапия за увреждане на тъпанчевата мембрана

Известно време след образуването на дупката е възможно спонтанно възстановяване на тъпанчевата мембрана практически без нарушаване на нейните функции. Това може да се случи с плитки увреждания, засягащи не повече от 25% от площта на органа. Регенеративните възможности на съединителната тъкан са относително големи, което позволява на слуховата мембрана да заздравее и при по-тежки наранявания, но в такива ситуации върху нея се образува белег и се отлагат калциеви соли. Белезите и калцификацията стягат мембраната, променят нейната форма и конфигурация, което се отразява на качеството на нейната работа като орган.

Ако лекарят, оценявайки степента на увреждане, види, че спонтанната регенерация на мембраната е невъзможна без последващо нарушаване на нейните функции, той незабавно предлага пластични хирургични методи на лечение. Като материал се използват както собствени тъкани (фасция, мускулни клапи), така и чужди (амнион на пилешки ембрион).

Консервативна терапия

Важно!Забранено е да се използва за перфорация на тъпанчевата мембрана, тъй като е възможно да се внесе инфекция в "отвореното" средно ухо.

Ако лезията е лека, пациентът е инструктиран да не прави нищо, а само да наблюдава външната част на ушните канали. Ако има кръв в ушния канал, тя трябва внимателно да се отстрани с памучен тампон, навлажнен с алкохол, без да прониква дълбоко в ухото. Чуждо тяло, ако бъде открито в прохода, също се отстранява. Това трябва да се направи от лекар. Ако е необходимо, той/тя ще постави стерилен памучен тампон в засегнатия ушен канал, за да защити тъпанчевата мембрана и подлежащата тъкан. Също така лекарят решава необходимостта от хирургическа интервенция (зашиване на дупката в мембраната) в случаите, когато консервативното лечение не е работило известно време и увредената мембрана не е обрасла.

С развитието на гнойно възпаление се използват системни антибиотици, избрани, като се вземе предвид чувствителността на микробите към тях.

В повечето случаи на малки деца, дори при неусложнено разкъсване на слуховата мембрана, се показва хоспитализация, за да се избегнат възпаление и други последствия.

При пациенти със сложни наранявания на тъпанчевата мембрана, когато се появи сензорна или проводима мембрана, се извършват хирургични интервенции за възстановяване на слуха (имплантиране на високотехнологични слухови апарати). Използват се и съвременни слухови апарати.

Предотвратяване на патология

Тъй като има травматичен характер, този проблем може да бъде предотвратен чрез обща профилактика на наранявания, като се спазват правилата за грижа за органите на слуха. Децата трябва да бъдат наблюдавани, като стриктно не забиват предмети в естествените отвори и като ограничават опасните игри, които могат да причинят прекомерни звукови вълни и травма на главата.

Видео: структурата на човешкото ухо

Не всеки знае какво е перфорация на тъпанчето. Ако тъпанчевата мембрана е повредена, в нея се получава разкъсване. Тази междина се нарича перфорация. Поради тази причина възприемането на звука се променя и човекът развива проблеми със слуха. Перфорацията на мембраната е опасна, защото лесно може да проникне инфекция в средното ухо. Много е важно своевременно да се идентифицира патологията и да се започне лечение на перфорацията на тъпанчевата мембрана. На тази основа мнозина се чудят как правилно да се справят с ухото с перфорация и какви капки могат да се използват.

Основните причини за раздялата могат да бъдат различни. Те обикновено са с възпалителен или травматичен характер. Механичните наранявания включват:

остър звук;
увреждане на чуждо тяло;
пункция по време на почистване на ухото;
внезапни скокове на налягането.

Нараняването на чуждо тяло е най-често срещано при деца.

Причините за възпаление включват:

отит на средното ухо;
проникване на течност в ухото;
гноен среден отит;
хронични възпалителни заболявания на органа.

Каквато и да е причината за патологията, е необходимо спешно да посетите лекар.

Симптоми

Веднага след увреждане на тъпанчевата преграда човек изпитва силна болка. Симптомите на перфорация на тъпанчевата мембрана са:

външни звуци в ушите;
отделянето на гнойна слуз от органа, ако импулсът се дължи на отит на средното ухо;
с перфорация на тъпанчевата мембрана поради травма могат да се появят кървави отдели;
загуба на слуха.

Ако вътрешното ухо е наранено, пациентът се замая. Ако тъпанчето е напълно спукано, тогава въздухът излиза от органа на слуха. При леки наранявания признаците не са ясно изразени. Тежестта зависи от това колко увреден е органът. При леки увреждания болката бързо се оттегля и слухът само леко намалява. При обширна травма възпалителният процес може да се разпространи в целия орган.

Усложнения

При перфорация на тъпанчевата мембрана, чиито симптоми може да не са силно изразени, е важно да се започне своевременно лечение. В противен случай могат да възникнат усложнения. Ако лечението на перфорация на тъпанчевата мембрана не е било правилно, тогава настъпват последиците от разкъсване на тъпанчевата мембрана, което е опасно за здравето. Те включват:

неприятни симптоми се появяват в ухото, което не е повредено;
перфориран среден отит;
неврит на нервите;
временна загуба на памет;
структурни промени в някои елементи на ушите;
лабиринтит;
енцефалит;
менингит;
отделяне на цереброспиналната течност от ушите.

При обширно разкъсване на преградата е възможна пълна загуба на слуха.

Лечение

Само лекар може да отговори как да се лекува болестта. Най-често се предписват капки. Перфорацията на тъпанчевата мембрана трябва да бъде правилно лекувана навреме. Особено ако увреждането се наблюдава при дете. Ако тъпанчевата мембрана е претърпяла разкъсване, е необходимо да я върнете към нормалния си вид възможно най-скоро. На първо място, ако се появи дупка в тъпанчето, е необходимо да се предотврати проникването на инфекция през него във вътрешното ухо. За да затворите дупките, трябва да поставите памучен тампон в ухото и да поставите превръзка.
При проблеми с ушите само лекар може да прочисти. Почистването се извършва само със стерилни инструменти. Ако след нараняване на пациент, тогава в този случай се предписват аналгетици. Не по-малко ефективни са антифлогистичните нестероидни лекарства.

Ако разкъсването е незначително, тогава възстановяването на перфорираната мембрана става без допълнително лечение.

Терапевтични методи

Терапевтичното лечение е насочено към премахване на възпалителния процес. За това лекарите предписват антибактериални капки. Те включват:

Отипакс;
Ципромед;
Отофа и др.

Дозировката и честотата на приложение на капките трябва да се уточнят от лекуващия лекар. Лекарят ги предписва според проявените симптоми и състоянието на пациента. Капки на базата на Ципрофлоксацине показано, че се използва три пъти дневно през първата седмица от лечението.

Ако разликата е малка, тогава капките не се прилагат. Техникът използва специална хартиена лепенка, за да затвори празнината. Краищата на дупката задължително се третират със стимулиращо растежа лекарство, след което се поставя пластир.
Ако се установи натрупване на кръвни съсиреци, те се отстраняват с памучен тампон, последвано от третиране с алкохол.
В случай на малка площ на увреждане, специалистите извършват каутеризация на възникналата рана. Това се прави със сребърен нитрат или хромова киселина. Тези инструменти се използват за обработка на ръбовете на раната.
Специалистите препоръчват приемането на муколитични лекарства, които помагат за разреждане на слузта. След постъпване отделите незабавно се отстраняват от органа на слуха. За намаляване на подпухналостта и премахване на излишните течности е показано приемането на вазоконстрикторни лекарства в носа. Това ви позволява да намалите натиска върху мембраната и вътрешните части на органа.
За да не се изправи пред разпространението на инфекция в средното ухо, се предписва антибиотична терапия. При откриване на остър среден отит се провежда пълен курс на лечение. Това е необходимо, за да не се превърне острата форма в хроничен среден отит.

Хирургически методи

Ако терапевтичният метод не доведе до подобрение или засегнатата област е твърде обширна, тогава хирургическата интервенция е незаменима. Най-често при перфорация на тъпанчевата мембрана лечението с медикаменти има положителен ефект. Елиминирането на възпалителния процес води до самолечение на мембраната.
Хирургическата процедура за възстановяване на преградата се нарича мирингопластика. Тази интервенция се извършва под обща анестезия с помощта на ендоскоп. Той е вграден в ушния канал. Част от кожата се пришива към мембраната с помощта на самопоглъщащи се конци. Зашитите шевове помагат за задържането на пластира на място. Нишките се абсорбират в рамките на няколко седмици. Грижата за ушите през този период се състои в лечението му с антибактериални лекарства.
След операцията човек може да изпита чувство на дискомфорт. В първите дни не се препоръчва да дишате през носа. Това ще помогне за облекчаване на прекомерния натиск върху ремонтиращото се тъпанче. В противен случай парче кожа ще се премести настрани, нарушавайки лечебния процес.

Народни средства

Често рецептите на традиционната медицина се използват от пациентите за бързо възстановяване. Този метод не може да замени терапевтичния, но е отлично допълнение към традиционните методи. За да се ускори заздравяването на нараняването, е необходимо да се ядат повече храни, богати на аскорбинова киселина:

цитрусови плодове;
глог;
сок от червена боровинка или плодова напитка;
бульон от шипка.

Използването на сладко грозде ще бъде полезно. Препоръчително е да навлажнете тампон за ушния канал със сок от живовляк или борови иглички. Ефективно е и овлажняването с тинктура от листа на нощен. За да го приготвите, ви трябват 2 супени лъжици билки, които да залеете с 0,5 литра алкохол. Оставете да се влива в продължение на 14 дни.
Дупката остава за дълъг период от време след зарастване. Поради тази причина целият лечебен процес трябва да се държи под контрол. Това ще помогне да се спре влошаването на слуха и преминаването на болестта в хронична форма.

Профилактика

За да се предпазите от увреждане на мембраната и от всички възможни усложнения, е задължително да се придържате към превантивни мерки:

Внимателно и правилно почиствайте органа. Особено важно е родителите да обърнат внимание на хигиенните процедури при децата. В случай на почистване на орган с остри предмети, може да се получи нараняване.
Не слушайте силна музика. Важно е да избягвате шума.
Навременно и компетентно се подлагайте на курс на лечение на заболявания на назофаринкса и ухото. Най-вероятната причина за разкъсване на преградата е ненавременното излекуване на възпалителните процеси. При самостоятелно приложение на лекарства отитът на средното ухо може да започне да прогресира и да се развият други последици.
Предпазвайте ушните канали от проникване на течности. При къпане се препоръчва използването на специални капачки, които предотвратяват проникването на течности. Това облекчава натиска върху вътрешното ухо.
Вземете действия по време на полета. Използвайте тапи за уши, за да регулирате налягането.

От всичко казано можем да обобщим, че е възможно да се избегне такова заболяване само ако се спазват всички превантивни мерки. С навременното посещение при лекар, болестта може да се лекува много просто без усложнения.