Вирусна пневмония при кърмачета. Пневмония при новородени последствия. Причини и рискови фактори

Прогресиращата пневмония при кърмачета и новородени е придружена от тежки симптоми на белодробно увреждане и има изключително неприятни последици за здравето. Следователно комплексното лечение трябва да бъде навременно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и да се използват антибактериални лекарства. Пневмония при кърмачета може да се развие от първите дни на живота, недоносените бебета и новородените с наранявания при раждане са изложени на риск.

Какво е пневмония при новородени

Това е инфекциозно заболяване, което е придружено от възпалителен процес на паренхима на белите дробове и стените на бронхите. Заболяване с възпалителни огнища може да се определи след извършване на ултразвуково сканиране, рентгенография. Рецидивът прогресира вътреутробно или се развива на фона на инфекция на белите дробове през първите дни след раждането на бебето. Вторичната пневмония са вече придобити заболявания, които се превръщат в усложнение на основното заболяване. За да се избегне интоксикация на тялото, е необходимо да се започне ефективно лечение навреме.

Симптоми на пневмония при кърмачета

Заболяването протича спонтанно, протича с остри вътреутробни инфекции. Обширните патологии с вътрематочна инфекция са очевидни от първите дни на живота, общите прояви на остра пневмония в тялото на новородено са представени подробно по-долу, което прави детето нервно и раздразнително:

прекъсващо дишане, хрипове;
висока телесна температура;
подуване на долните крайници;
пълна липса на апетит;
тежки признаци на диспепсия, придружени от подуване на корема;
симптоми на обща интоксикация на тялото;
лошо храносмилане;
силно оригване, пристъпи на повръщане;
честа регургитация, пристъпи на повръщане.

Знаци

При повишена активност на бактериални инфекции в тъканите на белите дробове, бронхите се развива пневмония. В пренаталния период едностранната или двустранната лезия прогресира, лекарите не изключват хипоксия на плода. Първите признаци на пневмония напомнят за себе си по време на раждане, тъй като новороденото се характеризира с цианоза на кожата, устните, лигавиците. Други прояви, в допълнение към цианозата на кожата, са представени по-долу:

слаб плач на бебето при раждане;
отслабване на безусловните рефлекси;
новородено с поднормено тегло;
уголемяване на черния дроб и далака;
ниско кръвно налягане;
приглушени сърдечни звуци при слушане;
прогресивни гърчове.

Причини

Двустранната или едностранната пневмония възниква от първите дни на живота, може да бъде както независимо заболяване, така и усложнение на друго хронично заболяване. Протича в сложна форма, провокирана от повишена активност на вируси, бактерии, гъбички, микоплазма, хламидия. В борбата срещу вредните патогени на пневмония е необходимо да се намали жизнеспособността на стрептококови и стафилококови микроорганизми. Патогенните фактори, предшестващи остър пристъп при новороден организъм, са представени по-долу:

недостатъчно снабдяване с кислород на клетките;
асфиксия в процеса на раждане;
травма при раждане;
хипотрофия;
състояния на имунна недостатъчност;
хипо-, авитаминоза;
вродени дефекти на белите дробове, миокарда.

Вътрематочна пневмония при новородени

Прогресивната пневмония е следствие от вътрематочна асфиксия, когато детето страда от кислороден глад, а бъдещата майка страда от късна токсикоза, прееклампсия. След раждането бебето се характеризира не само с обширни дихателни нарушения, но и с опасни вътрешни патологии. Вродената пневмония може да бъде предизвикана от други патогенни фактори:

незрялост на белодробната тъкан, недоразвитие на дихателните пътища;
остри вирусни заболявания, претърпели по време на бременност;
анатомични и физически характеристики на структурата на дихателните пътища;
обилно кървене по време на бременност;
хронични заболявания на майката по време на бременност;
ранно отделяне на околоплодна течност, изтичане;
генетичен фактор.

Етапи

Чрез клинично изследване на белите дробове е възможно да се определи преобладаващият стадий на патологичния процес, тъй като характерните признаци на пневмония при кърмачета се различават всеки път, модифицирани при липса на навременна терапия. Ето установената класификация на характерното заболяване:

Леката форма е придружена от задух, прекъснато и тежко дишане, умерена ацидоза и цианоза.
Патологията с умерена тежест се характеризира с генерализирана цианоза, тахикардия, кислородно гладуване, тахипнея, появява се задух с хрипове.
Тежката форма на заболяването се характеризира с опасни респираторни нарушения, обширни лезии на централната нервна система, конвулсии, сложно отделяне на храчки, детето развива плеврит.

Форми

Признаците на пневмония при кърмачета се дължат на момента на инфекция и естеството на преобладаващите симптоми. Лекарите идентифицират следните форми на характерно заболяване, дават диференциална диагноза:

Вродена пневмония. Преобладават ниска степен на адаптация, намаляване на дихателната честота и увеличен черен дроб. Тъй като вирусът преминава през плацентарната бариера, той инфектира вътрешните органи.
Пневмония при новородено след цезарово сечение. Патологията се причинява от травма при раждане, има голяма вероятност от отравяне на кръвта, инвалидност през целия живот и допринася за мозъчен оток.
Аспирационна пневмония. Причинява се от дълъг безводен период, преквалификация на бременността с най-неочаквани последици за здравето на детето.
Постнатална пневмония. В началния етап симптомите не са характерни за характерното заболяване, те се считат за нетипични. Това са признаци на диспепсия, висока температура, нестабилност на централната нервна система.

Усложнения

Възпалението на белите дробове при новородени при липса на интензивно лечение е изпълнено с опасни последици за здравето, не е изключена смърт. При такава клинична картина новородените изпитват една от двете форми на усложнения:

Белодробна. Това е плеврит, пневмоторакс, дихателна недостатъчност, бронхопулмонална дисплазия.
Екстрапулмонални последици. Синузит, среден отит, мастоидит, сърдечна недостатъчност.

Диагностика

За да се избегнат опасни последици при сепсис, е необходимо да се пристъпи към диагностика навреме. Рентгеновото изображение показва обширни огнища на патология, етап на прогресиращ патологичен процес. Това са уплътнени участъци от тъкан в структурата на засегнатия бял дроб. Допълнителните диагностични мерки за пневмония са представени по-долу:

общ и биохимичен кръвен тест;
култура на храчки;
общ анализ на урината;
ехокардиография;
CT и MRI.

Лечение

Наличието на нозокомиални инфекции спомага за навременното започване на интензивна терапия с инжекционни антибиотици. При извънболнична форма на патогенна флора възрастните не бързат да посетят лекар, опитвайки се да лекуват бебето сами, което влошава клиничния резултат. Общите препоръки на специалистите, ако се диагностицира пневмония при недоносени бебета, са описани по-долу:

детето трябва да бъде хоспитализирано, да се осигури редовно проветряване на болничното отделение, хигиена на кожата;
контролирайте температурния режим на тялото, особено скоростта на дишане на новороденото;
осигурете на бебето пълноценен период на кърмене за формиране и формиране на детски имунитет;
използвайте антибактериални лекарства от групата на пеницилин, а не само за продуктивно унищожаване на патогенна флора;
наложително е провеждането на детоксикационна терапия, витаминна и кислородна терапия на новородено в болница, хоспитализация.

Ето необходимите лекарства в условия преди хоспитализация за значително ускоряване на естествения процес на възстановяване при прогресираща пневмония:

глюкоза. Съставът трябва да се прилага интравенозно, за да се поддържат естествените жизнени процеси на новороденото тяло.
Солеви разтвори. Предназначен за интравенозно приложение в организма на новороденото. Необходим за укрепване на имунната система и отстраняване на токсичните вещества.

Медикаменти

Основната цел на консерватора е унищожаване на патогенната флора, възстановяване на структурата на белодробната тъкан и нормализиране на дихателната честота, укрепване на имунната система с предписаните витамини. Пневмонията може да бъде излекувана от представители на следните фармакологични групи и техните изтъкнати представители:

имуностимуланти: използвайте антистафилококови, противогрипни, антипсевдомонални имуноглобулини;
симптоматични лекарства: муколитици, антипиретици, противокашлични, противовъзпалителни средства;
пробитици: Simbiter, Bio Gaya, Bifidumbacterin;
диуретици за отстраняване на излишната течност;
физиологичен разтвор за предотвратяване на дехидратация на тялото на новороденото.

Антибактериални лекарства

За лечение на пневмония лекарите препоръчват пеницилинови антибиотици за новородени. Това са лекарства Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin перорално. Микоплазмената пневмония се лекува успешно с макролиди: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Ето какво се знае за предложената антибиотична терапия и нейните изключителни представители:

Аугментин. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на суспензия, одобрен е за употреба при деца още през първата година от живота. Курсът на лечение е 7-10 дни, допълнително използвайте пробиотици. Дневната доза е 125 mg / 31,25 mg в доза, равна на 2,5 до 20 ml.
Флемоксин Солютаб (125 mg). Таблетки за перорално приложение, които действат системно. За един ден, малко дете трябва да приема до 3 таблетки за 7 до 10 дни, еднократна доза - 1 таблетка.

Ефекти

Пневмонията е опасно заболяване, което може да бъде фатално за новородено. Дори детето да оцелее, последствията за здравето не са много благоприятни. То:

дихателна недостатъчност;
дисплазия на белодробната тъкан;
рискът от повторна поява на тежки бронхопулмонални заболявания.

Прогноза на вътрематочна пневмония при новородени

Прогнозата при новородени с аспирация на меконий е придружена от риск от вродена вътрематочна пневмония, неврологични разстройства, дължащи се на пренесена мозъчна хипоксия. Една трета от тези деца имат забавяне във физическото и психоемоционалното развитие. При други клинични картини, при навременна реакция на здравословен проблем, изходът е благоприятен.

Профилактика

Родителите трябва да спазват санитарните и епидемиологичните стандарти, за да намалят риска от навлизане на болестотворна инфекция в тялото на новороденото. Сред другите превантивни мерки за пневмония лекарите разграничават:

планирано управление на бременността;
навременно укрепване на имунитета;
предотвратяване на инфекциозни заболявания;
поддържане на здравословен начин на живот;
липса на контакт с носители на вируси, бактерии, други патогенни микроорганизми.

Видео

Вътрематочната пневмония при новородени, последствията от която могат да бъдат много тежки, е много често срещана патология. Това е инфекциозно заболяване, което се развива в първите дни от живота на детето.

Причината за появата на този вид пневмония е поглъщането на заразена околоплодна течност от дете по време на раждането или хематогенното проникване на патогена от болна майка.

Диагностика на вътрематочна пневмония

Основните диагностични критерии за вътрематочна пневмония:

Признаците на пневмония се появяват от 1 до 3 дни от живота.
Когато се направи рентгенова снимка на 3-ия ден от живота на детето, се разкриват фокални или инфилтративни сенки.
При засяване на микрофлора при майката и детето от първите дни от живота се наблюдават идентични анализи.
При летален изход на новородено на 4-ия ден се определя възпалителният процес в белите дробове.

Допълнителни диагностични критерии:

Хистологичното изследване на плацентата може да разкрие възпалителен процес дори в утробата при майката.
С увеличаване на черния дроб и далака се определя патологията в тялото на бебето.
Кръвните изследвания показват възпаление.

Симптоми на вътрематочна пневмония

Симптомите се появяват на втория или третия ден след раждането. Още по време на раждането се забелязва, че детето е летаргично, слабо, кожата е цианотична. Рефлекси на гълтане и смучене, мускулна хипотония може да липсват.

Други симптоми включват:

суха кожа, придружена от хеморагичен обрив;
крайници едематозни;
при доносените бебета температурата се повишава, при недоносените бебета, напротив, намалява до 34-35 градуса;
задух, придружен от задух;
хрипове се чуват в продължение на 2-3 дни;
регургитация и повръщане;
липса на телесно тегло;
възможно е развитие на сърдечна недостатъчност;
асфиксия;
уголемяване на черния дроб.

Най-често пневмонията може да се развие поради стрептококова инфекция в утробата.

С развитието на дихателна недостатъчност се разграничават три фази на нейното формиране:

1 степен - леко учестено дишане, прибиране на междуребрените пространства е слабо изразено, цианозата е слабо изразена в спокойно състояние.
Степен 2 - при дишане се включват спомагателните мускули, цианозата е по-изразена.
3 степен - учестено дишане, аритмия, апнея, движение на главата и допълнителни мускули по време на дишане. Цианозата е стабилна както при възбуда, така и в спокойно състояние.

Последици от вътрематочна пневмония на новородено и тяхното лечение

Лечението на вродена пневмония не винаги може да даде благоприятен резултат. Последствията дори от навременното лечение не са необичайни. Те включват образуването на ателектаза, която се характеризира с области на прилепнала белодробна тъкан и образуване на съединителна тъкан в засегнатите области на белите дробове. В бъдеще, при такива патологии, белите дробове не са в състояние да изпълняват напълно своите функции, което води до емфизем. При такова заболяване детето развива токсикоза, която трудно се лекува.

Основните терапевтични мерки за пневмония и нейните последици:

Елиминиране на периферното кръвообращение и неговата блокада. Тази процедура се извършва, за да се премахне централизацията на кръвния поток и да се намали активността на мозъка, който също участва в този процес.
Детоксикация на тялото. Тази терапия се провежда с цел премахване на натрупаните в тялото токсини, коригиране на водно-електролитния и алкално-киселинния баланс и насищане на вътрешните органи с добро кръвоснабдяване.
Елиминиране на сърдечна недостатъчност.
Предотвратяване на дисеминирана съдова коагулация, а когато се появи - качествено лечение.
Елиминиране на симптомите на пневмония.

Последици от пневмония при деца със забавена диуреза.

Най-често последствията от това заболяване се проявяват чрез затруднено уриниране. Забавеното отделяне на урина се лекува с диуретици, които трябва да бъдат предписани от лекар. Често се налага помощта на катетър, който се вкарва в пикочния мехур.

Принудителната диуреза се извършва в три посоки, като:

Елиминиране на дехидратацията на тялото.
Установяване на водно-солевия метаболизъм.
Избягване на повишено съдържание на течности в тялото.

Първично лечение

При съмнение за пневмония детето се изолира от майката и се прехвърля в отделението за новородени. Там се поставя в инкубатор, където се подава овлажнен кислород. На малко дете се предписва курс на антибиотици. При влошаване на състоянието се използва изкуствена вентилация на белите дробове, като този процес най-често се извършва в интензивното отделение, където се пренася тежко бебе. Ако лечението не е проведено напълно правилно, тогава пневмонията може да премине в хроничен стадий.

Причини за вътрематочна пневмония

Най-често причинителите на заболяването са стрептококи от група В, както и грипни и параинфлуенца вируси, аденовируси и микоплазма. Инфекцията на плода може да възникне, ако бременна жена в последните етапи на бременността се разболее от грип или ТОРС.

Други причини за инфекция при дете включват:

хронични инфекции на майката;
употребата на стероиди по време на бременност;
фетална хипоксия в утробата;
генетични заболявания на белите дробове и други вътрешни органи.

Дете може да се зарази с пневмония по два основни начина:

Бронхогенен, когато инфекцията преминава през белите дробове.
Хематогенен, когато инфекцията настъпва вътреутробно чрез заразената кръв на майката.

Друг път на заразяване може да бъде, когато детето преминава през родовия канал и поглъща заразената околоплодна течност. Има случаи на инфекция след раждането на бебе.

Профилактика на пневмония при новородени

Превантивните мерки за това заболяване включват защита на тялото на бременна жена, за да се предотврати заразяването й с грип или остро респираторно заболяване, особено през втората половина на бременността.

Други превантивни мерки за бременна жена включват следното:

Своевременно отваряне на регистрационната карта, редовни посещения в клиниката и доставка на всички необходими изследвания.
Храненето на бъдещата майка трябва да бъде разнообразно и балансирано, богато на витамини и минерали.
Отказът от лошите навици и поддържането на здравословен начин на живот играят важна роля.

По време на раждането лекарите трябва да вземат всички мерки, за да избегнат задушаване на плода. След като бебето се роди, не позволявайте на инфекцията да влезе в стаята, където се намира. Много е важно да не преохлаждате бебето през този период. А също и значението на майчиното мляко за повишаване на имунната система на детето е отдавна доказано.

За пневмония при новородено бебе

Характеристики на бронхопулмоналната система при плода и новороденото.

Вътрематочно в белите дробове на плода не съдържа въздух. Но той започва да прави дихателни движения още от 23-та седмица от бременността. Преди този период обаче газообменът в белите дробове на плода все още не може да се осъществи поради анатомична и функционална незрялост.

По време на раждането белите дробове на бебето са пълни с околоплодна течност. При първото вдишване при доносено бебе обемът на вдишване е приблизително 70 ml, като се отварят почти всички алвеоли. Амниотичната течност бързо се абсорбира в кръвта и междуалвеоларното пространство. При недоносените бебета първото вдишване е по-трудно, тъй като освен незрялост на дихателната система, нервната им сърдечно-съдова система и много метаболитни процеси са несъвършени.

Дишането при новородено бебе е периодично, неравномерно. Има паузи, при доносени бебета те продължават 1-6 секунди, при недоносени - 5-12 секунди.

Причини за податливостта на новородените към пневмония:

незрялост на белодробните елементи, малко мускулни влакна в стените на дихателните пътища;
гъста мрежа от капиляри и лимфни съдове, рехава съединителна тъкан между тях;
ресничестият епител все още функционира слабо, рефлексът на кашлица е намален;
дихателните пътища по цялата дължина са тесни, което причинява затруднения при преминаването на въздуха;
ребрата са разположени хоризонтално, междуребрените мускули са слабо развити, поради което екскурзията на гръдния кош е намалена;
незрелостта на нервната система влошава недостатъчността на дихателната система.

Тези характеристики, както и особената реакция на имунната система, правят новородените особено уязвими към пневмония. Уязвимостта на бебетата съществува, дори ако бременността вървеше добре, раждането не беше сложно, няма наследствена патология.

Причини за пневмония при новородени

Неонаталната пневмония се лекува от неонатолози. Те определят това заболяване като инфекциозно, въпреки че понякога може да се развие в резултат на аспирация, но рано или късно инфекцията все пак се присъединява.

Пневмонията при новородени е остро инфекциозно белодробно заболяване, което може да се развие като самостоятелно заболяване или като усложнение. По-скоро е трудно. Смъртността от заболяването при деца на 1 месец е 30-40%. Честотата на поява при доносени бебета варира от 0,5-1%, при недоносени бебета - до 10%.

Възпалението на белите дробове при новородени се класифицира в следните форми:

фокусни;
сегментен;
интерстициална.

По причинен фактор:

нозокомиален;
придобити от общността.

В зависимост от обстоятелствата на инфекцията се разграничават следните видове пневмония:

вродена пневмония (инфекцията се предава от майката през плацентата);
вътрематочно (ако заразената околоплодна течност навлезе в белите дробове);
Интранатално (бактериите попадат по време на раждането от гениталния тракт на майката);
постнатална (заболяването се развива след раждането в родилен дом или у дома).

Причини за пневмония при новородено бебе:

бактерии;
вируси;
гъби;
пневмоцисти;
микоплазма;
хламидия.

В повечето случаи се наблюдава смесена пневмония, например бактериално-вирусна. Сред вирусите преобладават аденовирусите, грипните вируси и параинфлуенцата. Сред бактериите - Staphylococcus aureus, pneumococcus, alpha-hemolytic streptococcus. Значително се е увеличил делът на Klebsiella, бактерии от чревната група, Proteus в структурата на патогените.

Симптоми на пневмония при новородено

Пневмонията при новородени ще се прояви по различни начини в зависимост от патогена и условията на инфекцията.

Вродената пневмония се характеризира с развитие на задушаване при раждането. Детето се ражда със синкав оттенък на кожата, не крещи веднага, слабо или изобщо не крещи, движи малки ръце и крака, рефлексите са слаби. При хранене на такива деца се наблюдава обилна регургитация. Отслабено дишане, при издишване се чува стон, понякога се появява подобие на кашлица. Освен дихателната система страдат и сърдечно-съдовата, храносмилателната (подуване на корема, болки в корема, увеличен далак) на детето. Телесната температура е нормална или понижена. Доносените бебета могат да имат треска от втория ден на заболяването. Симптомите продължават около 3-4 седмици. Този вид възпаление се характеризира с тежко протичане и висока смъртност.

Пневмонията, която се развива в първите дни от живота на детето, има дълъг латентен период. Първите признаци могат да се наблюдават само на 5-ия ден от живота и по-късно. Тежестта на хода зависи от инфекцията, която е причинила заболяването.

Диагнозата на вирусна пневмония е трудна за поставяне, тъй като към нея бързо се присъединява и микробна инфекция.Грипната пневмония на новороденото се характеризира с неочаквано начало. Телесната температура се повишава до 39 ° C и повече, появяват се конвулсии, тревожност, отказ от хранене, менингеални симптоми. Възможен е и атипичен ход с температура до 38 ° C и без силни признаци на интоксикация. Характерна особеност на този вид белодробно възпаление е съдово увреждане и кръвоизлив във всички органи на детето. При такива деца са възможни последствия под формата на енцефалит, менингит, кръвоизливи в жизненоважни органи, отит на средното ухо, пиелонефрит.

Пневмония, причинена от параинфлуенца вирус, се развива паралелно с възпаление на фаринкса. Клинично протича по-лесно от грипа, интоксикацията е по-слабо изразена, температурата се повишава леко. Но все още има слабост, намалени рефлекси, бледност на крайниците.

Стафилококовата пневмония при деца може да бъде усложнение на сепсис или да се прояви като независимо заболяване. Протичането е трудно с висока температура, тежка токсикоза, кръвоизливи, плеврит. Засягат се и сърцето, нервната система, бъбреците.

Хламидиалната и микоплазмената пневмония се срещат най-често в утробата. Те са не само тежки, но и трудни за лечение. Тези пневмонии се характеризират с кашлица, подуване и понякога обрив. Тези заболявания често са фатални.

Какви са разликите в протичането на пневмонията при доносени и недоносени бебета? При недоносени новородени:

преобладават симптоми като задух, цианоза на кожата, учестено дишане;
повишаване на температурата е рядко;
по-чести са усложнения както от белите дробове, така и от други органи;
от устата излиза пенлива течност;
пневмонията често е последвана от сепсис;
болестта продължава дълго време и оставя след себе си необратими последици.

Лечение на пневмония при новородени

Основното нещо при лечението на пневмония е антибиотичната терапия. Най-често причинителят на инфекцията все още не е известен към момента на предписване на антибиотика, така че лекарят прави свои собствени предположения. Ако лекарството е избрано правилно, тогава в рамките на 2-3 дни състоянието ще се подобри. В противен случай лекарствата трябва да се сменят с други.

При новородени се използват три групи антибиотици: пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Защитените пеницилини (амоксиклав, аугментин, флемоклав, уназин) се считат за най-ефективни за започване на терапия. Ако има подозрение за хламидия или микоплазма, тогава изборът пада върху макролидите (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин). Цефалоспорините се използват като алтернативни лекарства. Детето се лекува с антибиотици поне 10-14 дни.

Ако патогенът бъде идентифициран, към антибиотичната терапия може да се добави лечение със специфични имуноглобулини (антистафилококови, противогрипни, антипсевдомонални и др.).

Инхалацията е неразделна част от лечението на белодробни заболявания. Кислородът се вдишва чрез водни разтвори, натриев бикарбонат, физиологичен разтвор, ацетилцистеин, лазолван, трипсин, химотрипсин. Кислородът намалява респираторния дистрес, а муколитиците разреждат храчките.

Позицията на детето също има значение. Ако пневмонията е едностранна, тогава бебето се поставя от здравата страна, а ако е двустранно, страната се сменя на всеки 2 часа. Препоръчително е майката или медицинският персонал да масажират гърдите на бебето чрез потупване. Освен това ще улесни оттичането на слузта. От физиотерапията в острата фаза се допуска само микровълнова фурна в областта на гърдите.

Какви са последствията от пневмония за дете?

Времето е от съществено значение. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата за детето.Ако лечението започне на първия ден, тогава пневмонията може да бъде излекувана без следа. Но ако антибиотичната терапия започне късно, последствията могат да бъдат много различни. Инфекцията може да се разпространи в здрави области на белите дробове, в плеврата, след което се развива плеврит. Сепсисът е доста често срещано и опасно усложнение. При продължително разрушаване на тъканта в белите дробове се образуват кухини. Характеристиките на белодробната тъкан на бебетата причиняват бързо развитие на белодробен оток и дихателна недостатъчност.

Дългосрочните последици се развиват месеци и години след заболяването. Това могат да бъдат: преход в хронична форма, сраствания между белите дробове и плеврата, нарушена белодробна функция, честа болезненост в по-напреднала възраст.

Как протича пневмонията при новородени?

Пневмонията при новородени е доста често срещано заболяване, с което бебето може да се зарази, докато е в утробата или директно по време на раждане.

Само преди няколко десетилетия тази диагноза застрашаваше не само здравето, но и живота на детето, но днес ситуацията се промени коренно. Разбира се, бебето ще трябва да се подложи на трудно лечение, но шансовете за оцеляването му ще бъдат много по-високи.

Как се диагностицира пневмония?

По правило пневмонията на новородените се диагностицира в стените на лечебно заведение и след това е под наблюдението на медицински работници. Ако неразположението се почувства, когато бебето вече е било у дома, родителите просто не могат да не забележат проблема! Детето става капризно, телесната му температура се повишава значително, придружено от силна кашлица. Категорично не се препоръчва да се опитвате сами да се справите с болестта, тъй като в преобладаващата част от случаите това води само до влошаване на състоянието на бебето.

Сред най-честите пътища на инфекция са:

Трансплацентарно. В този случай нероденото дете се заразява от проникването на патогена през плацентата на майката. За да се избегне такъв резултат, една жена трябва да бъде изключително внимателна, избягвайки претъпкани места, особено по време на обостряне на епидемии от инфекциозни заболявания.
Антенатална. Патогенните бактерии навлизат в дихателните пътища на детето от околоплодната течност и причиняват бърза инфекция. Лечението на неродено бебе е доста сложен процес, следователно, при липса на ясно изразени индикации, лекарите чакат раждането му.
Интранатална. В този случай инфекцията на кърмачетата се случва директно по време на процеса на раждане, особено ако родилката е подложена на цезарово сечение. Това не се дължи непременно на инфекция в родовия канал на майката. Може да присъства и невидимо в околната среда.
Следродилна. Този път предполага, че инфекцията засяга вече родено бебе, което е както в родилното, така и у дома. Въпреки това е силно обезкуражено родителите да губят време, опитвайки се да разберат кой е виновен. Основната им задача е да намерят квалифициран лекар, който да предпише висококачествено и ефективно лечение на бебето.

Колкото и опасна и плашеща за родителите да е вътрематочната пневмония, тя не трябва да вкарва родителите в състояние на ступор. Можете и трябва да се борите с проблема! Това обаче ще отнеме време.

Как се лекува пневмония?

Веднага след като новородените бъдат диагностицирани с пневмония, лекарят незабавно ги настанява в медицинско заведение, където ще им бъде предоставена квалифицирана помощ. Да се опитваш да оспориш решението на лекар и да го убедиш, че ще се полагат най-добрите грижи у дома е непростима грешка! Крехкото детско тяло е в етап на развитие и просто не може да се справи с тежка инфекция. Определено трябва да му се помогне, но само при условие, че лечението с лекарства не вреди на други телесни системи.

В същото време правилно предписаният курс на антибиотици играе ключова роля в този въпрос, който позволява да се нормализира температурата и да се спре прогресивното възпаление. Такъв курс се предписва за бебета задължително, независимо от формата на заболяването и неговата тежест. В същото време детето ще приема мощна витаминна терапия, която ще подкрепи организма и ще му даде сили да се бори самостоятелно с болестта.

По правило видимите признаци на пневмония изчезват в рамките на една седмица, докато пълното възстановяване отнема няколко седмици. Малък пациент може да бъде изписан у дома за по-нататъшна рехабилитация след около 10 дни. Това обаче изобщо не означава, че у дома с пневмония при новородени родителите ще трябва да дават на бебето само лекарства!

Значителна помощ могат да окажат и методите на традиционната медицина, които се оценяват като алтернативен метод на лечение. Един от тях са добре познатите на мнозина горчични пластири, които по споразумение с педиатъра могат да се дават и на кърмачета. Въпреки това, по този въпрос родителите трябва да бъдат изключително внимателни, така че след прилагането им да няма изгаряния по деликатната кожа на трохите.

Медът, чиито лечебни свойства са известни на почти всички, също може да помогне в борбата с пневмонията. Трябва да се смеси с брезови пъпки и да се вари 10 минути. На детето трябва да се даде тази смес непосредствено преди лягане. Смес от мед и брезови пъпки е добра, защото не предизвиква алергии и може да се използва не само при лечение на пневмония, но и при всяко друго инфекциозно заболяване. Въпреки това, преди да го използвате, консултацията с педиатър е задължителна процедура!

Профилактика на пневмония при деца

Развитието на вътрематочна пневмония при новородени по никакъв начин не зависи от бебето и пада изцяло върху съвестта на родителите. Бъдещата майка трябва да бъде изключително внимателна и да не провокира отново развитието на заболявания. В лош ден или по време на прогресията на инфекциите е препоръчително да се въздържате от контакт с голям брой хора! Всъщност причините за инфекцията често са именно в тях. Това, което наистина е важно за жената по време на бременност, е здравето на нейното бебе. Всички други желания могат да почакат.

В случай, че родителите страдат от инфекциозно заболяване, те трябва да сведат до минимум общуването с детето и задължително да носят марлени превръзки на лицето си!

Такива на пръв поглед прости методи за защита позволяват да се изключи наличието на такова заболяване при дете като вътрематочна пневмония, която категорично не се препоръчва да боледува на толкова нежна възраст!

Трябва да се обърне необходимото внимание на здравето на новороденото дете, защото на тази възраст са възможни много изненади. В случай, че симптомите на пневмония вече са се усетили, не се отчайвайте! В края на краищата, навременното посещение при лекар със сигурност ще реши всички проблеми и ще даде на бебето здраво и щастливо детство.

Пневмония при новородени

Пневмонията на белите дробове при новородени - инфекциозно възпаление на белодробната тъкан - е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Опасно е за всяко бебе, особено когато става дума за двустранна пневмония при новородени. За съжаление днешната статистика е следната: пневмония при новородени се диагностицира при 1% от доносените бебета и 10-15% от недоносените бебета.

Видове и причини за пневмония при новородени

В медицината се разграничават следните видове пневмония в зависимост от причината за заболяването:

вродена трансплацентарна (патогенът прониква в бебето през плацентата от майката);
вътрематочно антенатално, поради патогени, които са проникнали от околоплодната течност в белите дробове на плода;
интранатално, възниква при преминаване на бебето през родовия канал на майката, заразено с микроорганизми;
постнатална пневмония, при която инфекцията настъпва след раждането в болницата на родилния дом, в отделението по неонатална патология (нозокомално) или у дома.

Най-честите причини за пневмония при новородени са:

инфекции на токсоплазмоза, листериоза, рубеола, херпес (с вродена трансплацентарна пневмония при новородени);
стрептококи от групи В и О, гестални микоплазми, туберкулозни и хемофилни бацили (с антенатална и интранатална пневмония);
стрептококи от група В, цитомегаловирус, хламидия, гъбички от рода Candida и вирус на херпес симплекс тип II (с интранатална пневмония);
Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, чревен тракт, Proteus, Staphylococcus (с нозокомална аспирационна пневмония при новородени);
смесени бактериално-бактериални, вирусно-бактериални.

Придобитата домашна пневмония най-често възниква на фона на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция), причинена от аденовируси.

Вторичната пневмония, която е проява или усложнение на сепсис, аспирационен синдром, често се причинява при новородени от стрептококи, стафилококи или грам-отрицателна флора.

Симптоми на пневмония при новородени

Лекарите ще открият признаци на пневмония при новородено в случай на вътрематочна инфекция още преди изписването, тъй като често първите сигнали за пневмония започват да се появяват веднага след раждането на детето.

Ако майка с дете бъде изписана вкъщи, през първия месец лекар трябва да дойде в къщата им за патронаж. Той ще се грижи за състоянието на бебето и трябва да говори за всички тревожни симптоми, например летаргия на детето, честа регургитация и редки изпражнения, отказ от кърмене и бърза умора при сукане.

Ако температурата на детето се повиши, не чакайте следващото посещение на лекар. Извикайте спешно линейка. Кашлицата при бебета може да е лека, но е важно да се обърне внимание на кашлицата веднага. Също така, появата на назален секрет при дете и задух трябва да бъдат предупредени. Недостигът на въздух води до симптоми на синьо оцветяване на краката, лицето и ръцете. При болно дете обривът от пелени се появява по-бързо.

Не е нужно да се страхувате да пропуснете пневмония при детето си, тъй като признаците на заболяването рядко се появяват без повишаване на температурата. И трябва да се измерва периодично с цел превенция.

Лекарят, редовно преглеждайки и слушайки детето, може лесно да открие пневмония.

Какво лечение се предписва за пневмония при новородени?

За лечение на пневмония винаги се използват широкоспектърни антибиотици. Необходима е внимателна грижа за детето, за да се избегне хипотермия и прегряване. Важно е да се следи хигиената на кожата му, да се сменя често позицията на тялото му, да се храни изключително от бутилка или сонда. На лекарите ще бъде разрешено да прилагат гърдата на болно бебе само ако състоянието му е задоволително, а именно, когато изчезнат интоксикацията и дихателната недостатъчност.

В допълнение към изброените лечения се предписват и физиотерапия (микровълнова и електрофореза), витамини C, B1, B2, B3, B6, B15, използване на имуноглобулини, горчица и горещи обвивки два пъти дневно, както и преливане на кръвна плазма.

Последици от пневмония при новородени

Децата, които са имали пневмония (особено двустранна пневмония при новородени), са предразположени към повтарящи се заболявания. След изписване те трябва да бъдат многократно лекувани с курсове на витаминна терапия, като им се дават биорегулатори (екстракт от алое и елеутерокок) в продължение на 3-4 месеца. И до 1 година детето ще бъде под диспансерно наблюдение.

Всичко е наред, но диагнозата е вътрематочна пневмония !!! опасно е, какви са последствията?

Отговори:

Олга

Вътрематочна ПНЕВМОНИЯ - инфекциозно заболяване на белите дробове, което се проявява по време на вътрематочна инфекция на плода и се проявява в първите часове и дни от живота на новороденото. По-често се среща при недоносени бебета.
Причинителите на заболяването са по-често стрептококи от група В, грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, респираторен синцитиален вирус, микоплазма. Инфекцията на плода възниква, когато бременните жени се разболеят от респираторни вирусни заболявания през последните седмици от бременността и малко преди раждането.
Симптомите се появяват най-често при раждането или в рамките на 24 до 48 часа след раждането. Бебетата се раждат в тежко състояние, летаргични, бледи или синкави. От първите часове след раждането се наблюдава рязко намаляване на рефлексите (включително сукане и преглъщане), мускулна хипотония. Физиологичната еритема е слаба или липсва, често се отбелязва суха кожа, хеморагичен обрив, пиодермия. На долните крайници и корема при много деца се образува оток на подкожната основа, поради нарушение на метаболитните процеси, увеличаване на пропускливостта на съдовата стена. Температурата на тялото при доносени бебета се повишава до 37-40 ° C, при недоносени бебета се намалява до 34-35 ° C. Дишането от момента на установяване е учестено и плитко, понякога аритмично, стон, задух е придружен от прибиране на гъвкавите части на гръдния кош, пристъпи на спиране на дишането. Често новородените изпитват регургитация и повръщане. Физиологичната загуба на телесно тегло надвишава 15-30%. С увеличаване на тежестта на общото състояние, проявите на дихателна недостатъчност се засилват. Дишането става повърхностно, аритмично. Наред с пневмоничните симптоми при новородени има признаци на сърдечно-съдови нарушения. Прогностично неблагоприятните симптоми включват промяна в границите на сърцето (стесняване или разширяване), поява на систолен шум, пристъпи на цианоза, признаци на нарушено периферно кръвообращение (бледност на кожата, акроцианоза, мраморност, хипотермия на крайниците).
По-голямата част от пациентите имат увеличен черен дроб. В кръвта - левкоцитоза или левкопения.
С развитието на пневмония поради аспирация на заразена околоплодна течност по време на раждане, симптомите на заболяването се появяват бързо. Наблюдават се бланширане и цианоза на кожата, задух, пристъпи на асфиксия, повишаване на телесната температура. Пневмонията често се комбинира с ателектатични и едематозно-хеморагични промени в белите дробове.
Протичането на пневмония, причинена от стрептококи от група В, има някои особености. Заразяването става вътреутробно – в резултат на възходяща инфекция или при контакт на плода със заразени тъкани на родовия канал – по време на раждане. Заболяването обикновено прогресира бързо и често е фатално за 1-2 дни.
Разпознава се въз основа на данни от анамнеза за предразположение към ранна инфекция на плода (остри и хронични инфекциозни заболявания на майката, маточно кървене по време на бременност и др.), фактори за ранни клинични признаци на заболяването, резултати от рентгенови изследвания, бактериологични , вирусологични изследвания на съдържанието на дихателните пътища, откриване на патогенна флора в амниотичната течност.
Пневмония при новородени.
Прогноза. Резултатът от вътрематочната пневмония зависи от степента на зрялост и реактивност на тялото на новороденото, както и от вида на патогена и навременността на прилагането на терапевтичните мерки.

Фрея

Защо не зададете този въпрос ВЕДНАГА на лекаря? ? В търсачката има много информация. Лечимо е, не е фатално.

Колко време отнема пневмонията при новородено? Има ли голям шанс за възстановяване? Какви са последствията?

Отговори:

лиза лиза

Очевидно бебето е в болницата, тоест под постоянното наблюдение на лекарите, така че бъдете търпеливи и в никакъв случай не се съмнявайте, че ще се възстанови.
По принцип пневмонията се лекува в рамките на 21 дни, като в курса на лечението се включват антибиотици. Не бързайте да напускате дома си. След изписването започва периодът на възстановяване. Намерете добър педиатър и гастроентеролог (дисбиозата обикновено се появява след антибиотици).
Олга, ВСИЧКО ЩЕ БЪДЕ ДОБРЕ!!!

Галина Чернявская

Много е неприятно, когато детето е болно, дори и в толкова ранна възраст, измийте дъщеря ми на 3 години, лявата пневмония се лекува 21 дни. Изчакайте малко 4 дни и не се обезкуражавайте, надявайте се на най-доброто, молете се за доброто, отидете на църква, сложете свещ за себе си и бебето, ако не можете да бъдете празни за вас, близките ще го направят вместо вас. Надявам се на най-доброто!

Оля готвач

антибиотици и време, ако един антибиотик не е достатъчен, добавете втори многократно дарете кръв за соя

Фея с крила

Дъщеря ми също имаше едностранна пневмония, лекуваха я направо в болницата 18 дни, първо й инжектираха един антибиотик 7 дни, после втория, по-силен. От последствията имахме само дисбиоза, бързо се излекуваха. На същото място, в родилния дом, разговарях с майките на деца, които също имат пневмония (някои са едностранни, други са двустранни), всички са излекувани и изписани, но като цяло не знам статистика за пневмония. 4 дни не е менструация, всичко ще е наред, нека бебето се възстанови.

Просто ЛАНА

Първо, много зависи от вашата увереност, че детето ви ще се оправи! На второ място, ако бебето е строго под наблюдението на лекари, медицински сестри, тогава не трябва да се притеснявате твърде много. Ако детето е родено здраво, няма патологии, тогава шансовете са особено добри. Последици: бебето се регистрира след това заболяване за определено време, недостатъкът е, че имунитетът е силно отслабен. Оправяй се скоро бебче!

Mhlu

Задължително!! ! Разтривайте краката и ръцете си на всеки два часа. Трябва също да разтривате – масажирайте гърба и гърдите 3-4 пъти на ден. С подобряване на състоянието броят на триенето на краката - ръцете може да бъде намален до осем.

Сергей Баланенко

Благодаря ви момичета за отзивите.

Вътрематочната пневмония е най-честата причина за смърт при новородени. След раждането белите дробове са най-важният орган, който помага на бебето да се адаптира към живота в околната среда. Увреждането на белите дробове нарушава този процес, така че често такива деца от родилната зала веднага отиват в интензивното отделение за новородени за интензивно лечение и механична вентилация.

Причини за вътрематочна пневмония при новородени

Най-честите причини за вътрематочна пневмония са наличието на вируси и бактерии в тялото на бременна жена, които могат да проникнат през кръвно-плацентарната бариера към плода и да засегнат белите дробове. Може да се предположи вероятността от вътрематочна пневмония, ако бременната жена е страдала от остри респираторни вирусни инфекции или друго инфекциозно заболяване в края на бременността.

Причината за пневмония при новородени може да бъде аспирация (поглъщане) на околоплодна течност по време на продължително раждане, бременност след термин. Особено опасно е поглъщането на новородени меконий (оригинални изпражнения) в дихателните пътища. Рискът от пневмония при плода е по-висок при недоносени бебета.

Признаци на вътрематочна пневмония при новородени

Първите признаци на вътрематочна пневмония могат да се появят през първите часове или дни след раждането. Тези симптоми включват:

недостиг на въздух;
синкав цвят на кожата;
стенещи звуци.

Лечение на вътрематочна пневмония при новородени

При съмнение за пневмония при новородено бебе, неонатологът трябва да го прехвърли в отделението за новородени, да го постави в кувьоз с постоянно подаване на овлажнен кислород и незабавно да предпише антибиотична терапия. Ако състоянието се влоши и детето трябва да бъде преместено на изкуствена белодробна вентилация, детето се прехвърля в отделението за интензивно лечение на новородени.

Последици от вътрематочна пневмония

Ако навременната медицинска помощ помогне на бебето да оцелее, то може да остави последствия под формата на образуване на ателектаза (области на колабираща белодробна тъкан) или замяна на области на възпаление със съединителна тъкан. Изменените участъци от белодробната тъкан на такова дете не могат да изпълняват своята функция и впоследствие в такива бели дробове може да се развие емфизем (зони с повишена проветривост на белодробната тъкан).

Предотвратяването на вътрематочна пневмония е превенция на ОРВИ и грип при майката, особено през последните седмици от бременността.

Много често резултатът от вирусна или бактериална инфекция при кърмачета са усложнения, които засягат различни органи. Това се дължи на факта, че носните кухини и дихателните пътища при кърмачетата са много тесни, недоразвити. Лигавицата на тези органи е податлива на патогенни бактерии, бързо набъбва, което затруднява отстраняването на микробите. Пневмонията при кърмачета е възпалително огнище в белите дробове.

Децата с отслабен имунитет са по-податливи на възпаление.

Важно не е пропускда провежда планови профилактични прегледи при лекари... Още по-важно е въвеждането на ваксини, ако няма противопоказания за това. Ваксинацията може да предотврати заболяването и ако е възникнала инфекция, тогава признаците ще бъдат слаби и няма да доведат до опасни последици за тялото. Има ваксина, която предотвратява появата на пневмония.

Основните прояви на заболяването

Възпалението на белите дробове най-често е резултат от респираторно заболяване.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Състоянието на бебето може да се влоши по всяко време.

Описание на заболяването

Заболяването на белите дробове може да бъде причинено от различни вируси, бактерии и гъбички. Най-честият патогенен микроорганизъм е пневмококовата инфекция.

Има случаи, когато деца вече се раждат с пневмония или се появява в първите дни след раждането. Симптомите са същите като при други патогени на пневмония. В риск са преди всичко недоносените бебета, тъй като една от причините за преждевременно раждане е инфекцията на околоплодната течност. В бъдеще съществува голям риск долните дихателни пътища на бебето да страдат от настинка.

Лекарят задължително трябва да назначи допълнителни изследвания за определяне на патогена. По-нататъшният план за лечение ще зависи от това. Дори ако пневмонията е причинена от вирус, бактериалната инфекция е много честа. Ето защо, особено при лечение на кърмачета, антибиотиците се приемат незабавно заедно с антивирусни лекарства.

Възпалението може да улови малка площ от белите дробове - тогава те говорят за фокална лезия. В случай, когато от заболяването е засегнат целият лоб на белия дроб, се поставя диагноза - лобарна пневмония. Симптомите на заболяването в последния случай са много по-изразени.

По време на пневмония функцията на газообмена на белите дробове е нарушена. Тялото започва да изпитва недостиг на кислород, който е необходим за нормалното функциониране на всички органи. Освен това отпадните продукти на вредните микроби тровят тялото на детето. Появяват се симптоми на интоксикация: гадене, загуба на апетит, болка в главата и корема, треска.

По време на заболяване антителата действат за защита на тялото. Един от симптомите на "борбата" е повишаване на температурата. В случай, че се държи високо няколко дни, има опасност. Метаболизмът в тялото на детето е нарушен, възпалението може да се разпространи в други органи. Настъпват промени в мозъка, които водят до припадъци.

Диагностични мерки

Лечението на пневмония трябва да се извършва под стриктния надзор на медицинския персонал в болницата, където ще се извърши необходимото изследване.

Анализ на кръв, урина.
Рентгенови лъчи на светлината.
Ултразвук на корема.

Необходимо е допълнително изследване на всички органи, за да се установи степента на разпространение на заболяването.

Характеристики на терапевтичните мерки

Антибиотиците са гръбнакът на всяка терапия. На бебетата се поставят инжекции.
Вдишване с пулверизатор с добавяне на лекарства, които подобряват функционирането на дихателните органи.
Могат да се предписват интравенозни капки с лекарства, съдържащи глюкоза, физиологични разтвори и други компоненти.
Антипиретични лекарства.
Антивирусни лекарства.
Лекарства, които повишават имунитета.
Витаминен комплекс.
Препарати, които подобряват чревната микрофлора.

Дозировката и продължителността на лекарството се определят само от лекаря. Той, като вземе предвид състоянието на детето, тежестта на заболяването, неговата възраст, ще определи плана за лечение.

Възможни усложнения на заболяването

В случай, че лечението е предписано правилно и навреме, болестта постепенно изчезва. Няма риск острата форма на заболяването да прерасне в хронична.

Всички части на белия дроб, включително плеврата, могат да бъдат включени във възпалителния процес. Плеврата е мембраната, която покрива белите дробове. Възпалението на плеврата се нарича плеврит.
Може да се появи подуване на тъканта, което да доведе до развитие на белодробна недостатъчност.
В редки напреднали случаи настъпва смърт на тъканта.

Острото протичане на заболяването продължава около 1 месец. Продължителната пневмония продължава повече от 1 месец.

Предпазни мерки

Пневмококовите бактерии могат да причинят сериозни заболявания: отит на средното ухо, пневмония, артрит, плеврит, менингит. Тази бактерия се усеща след прекарани заболявания (грип, морбили). Ваксинацията, например превантивната ваксина Prevenar, действа като превантивна мярка.

Ваксината се прилага от тримесечна възраст от живота на детето. По-късно - на 4,5 месеца, 6 месеца. На 1,5 години - реваксинация на ваксината.

Ваксината работи добре с други инжектирани лекарства освен BCG. До двегодишна възраст детето развива имунитет срещу пневмококови бактерии.

Странични ефекти след ваксинация с Prevenar.

На мястото на инжектиране може да се усети болезненост, може да има втвърдяване, подуване, зачервяване.
В редки случаи може да има повишаване на температурата.
Капризност, отказ от ядене, нарушение на съня.

Всички тези признаци преминават бързо, без да оставят никакви последствия.

Не трябва да се прави ваксина в следните случаи.

Алергична реакция към компонентите на ваксината.
Признаци на настинка.
Обостряне на хронични заболявания.
Леко повишаване на температурата на детето.

Ваксинацията срещу пневмококова инфекция в тези случаи се отлага за известно време. Алергията е изключение. В този случай ваксинацията се отменя.

Пневмонията е сериозно заболяване, което бебетата трудно понасят. Важно е родителите да предпазват детето от различни видове инфекции. Правилно организираното ежедневие ще помогне да се избегне подобен проблем.

Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове, причинено от няколко вида вируси и бактерии. Белите дробове се възпаляват и се пълнят с течност, което кара пациента да кашля и да му е трудно да диша.

Как да разпознаем при бебе?

Заболяването може да протече бързо и да се развие буквално за един-два дни, но в някои случаи процесът на инфекция е бавен и продължава няколко дни. Често неспециалистът не може да различи от обикновена настинка.

Първият признак на пневмония е кашлицата. Обадете се на местния педиатър у дома, ако бебето или малкото дете:

често преминава в пристъпи на силна кашлица със слузести секрети;
явно се чувства зле;
загубен апетит.

Тежките случаи на пневмония изискват адекватно болнично лечение. Обадете се на линейка, ако откриете следните симптоми на пневмония при вашето бебе:

Кашлицата постепенно се влошава и слузта става жълта, кафява или кървава;
телесната температура на детето се повишава;
детето хрипе (или свисти дрезгаво при дишане);
бебето отказва да пие вода, а общият обем течност, консумирана през последния ден, не надвишава половината от нормата;
детето диша бързо и плитко, с всяко вдишване вдига кожата между ребрата, над ключиците или под гръдния кош;
устните и ноктите на детето станаха сини.

Рискови фактори

Има обстоятелства, които увеличават риска от развитие на определени инфекциозни заболявания (които включват пневмония при кърмачета). Симптоми, обратна връзка за раждането, особено поведението на бебето по време на хранене - цялата тази информация ще позволи на лекаря да определи дали детето е изложено на риск.

Следните групи деца са най-податливи на пневмония:

най-младият;
ежедневно под въздействието на цигарен дим;
останали без ваксинации или ваксинирани в нарушение на графика;
с диагнози, които засягат състоянието на белите дробове (астма, бронхиектазии - бронхиална дилатация, кистозна фиброза);
родени преждевременно;
задавяне и кашлица по време на хранене;
страдащи от хронични заболявания (независимо от лезиите).

Диагностика

При домашен преглед е много трудно да се диагностицира такова сериозно заболяване като пневмония при кърмачета. Симптомите без температура могат да подведат дори лекарите, тъй като първите прояви на пневмония в много отношения са подобни на обикновената, много по-обикновена настинка. Ето защо е необходимо да покажете малко дете на педиатър възможно най-скоро. Той ще изслуша белите дробове със стетоскоп и ще определи дали има течност в сдвоения орган. Лекарят също ще провери сърдечната честота на бебето, ще слуша дишането и ще попита родителите какви други симптоми на заболяването са открили.

Ако състоянието на детето изглежда незадоволително на районния педиатър, той ще Ви предложи да отидете в болницата за рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка ще покаже колко са заразени белите дробове. Можете също така да направите изследване на кръв или храчка, за да определите причинителя на инфекцията и нейната природа (вирусна или бактериална).

Лечение

Ефекти

Обикновено при такова често срещано заболяване като пневмония при кърмачета, последствията не представляват никаква опасност: повечето малки деца се излекуват успешно и много скоро те се връщат към предишното си отлично здраве. Въпреки това, в някои случаи пневмонията е придружена от усложнения, които изискват специална терапия и изключително внимание към състоянието на бебето.

Опасни последици от пневмония при дете

Бактериемия (наличие на микроби в кръвта на пациента). Прониквайки от белите дробове в кръвния поток, бактериите могат да разпространят инфекцията до други вътрешни органи и по този начин да причинят дисфункция на тези органи.
Абсцес на белия дроб. Абсцес означава събиране на гной в белодробната кухина. Това състояние се лекува с антибиотици. Понякога се налага операция или дренаж за отстраняване на гнойта с дълга игла или тръба, която се поставя в абсцеса.
Плевралният излив е натрупване на течност около белите дробове. Пневмонията може да причини натрупване на течност в тясното пространство между слоевете тъкан, които покриват белите дробове и гръдния кош (плеврата). Ако бактериите попаднат в тази течност, най-вероятно тя ще трябва да бъде източена или отстранена с операция.
Затруднено дишане. При тежка пневмония се появяват проблеми с дишането и болното дете не може да диша достатъчно кислород. В този случай е необходимо да се подложи на стационарно лечение, където малкият пациент ще бъде свързан със специално оборудване, което позволява да се сведат до минимум най-ужасните симптоми на пневмония при кърмачета.

Профилактика

За да осигурите на малкото дете всички условия за здравословен живот и да сведете до минимум риска от пневмония, вземете навреме следните превантивни мерки:

Не се отказвайте от ваксината ("Prevenar 13") ще предпази вашето бебе от пневмония, менингит и сепсис (отравяне на кръвта). За да не се търсят симптоми на пневмония при бебе, което има обикновена настинка, също е полезно да се ваксинираш срещу тип b, дифтерия и магарешка кашлица. Последните две ваксини са част от DPT.
Не забравяйте за правилата за лична хигиена. Покрийте устата и носа си, когато кашляте и мийте ръцете си и на бебето си често, за да предотвратите разпространението на бактерии и вируси.
Полагайте всички усилия, за да сведете до минимум отрицателните ефекти на цигарения дим върху здравето на вашето бебе. Ако вие или вашият партньор пушите, помислете за отказване от навика. Бебетата, живеещи с родители, които пушат, са много по-склонни да се разболеят и са по-податливи на заболявания като пневмония, настинка, астма и ушни инфекции.

Ако сте внимателни към бебето си, тогава можете не само да подозирате заболяване в ранните етапи, но и да го предотвратите напълно.

Самата пневмония е сериозно заболяване и когато става дума за малки деца, ситуацията може да бъде критична. Вродената пневмония при новородени не е толкова рядка и това се дължи на факта, че бъдещата майка страда от инфекциозно заболяване по време на бременност. Това впоследствие засяга детето и болестта прогресира през първите три дни.

Когато бебето се роди, симптомите са видими веднага, а към болезненото състояние се добавя асфиксия, която настъпва по време на раждането, и фактът, че бебето е недоносено.

Бебетата са специална категория пациенти, тъй като тяхната беззащитност и уязвимост към тежка инфекция е очевидна. Физиологичните характеристики на бебето допринасят за това, че рискът от заболяване се увеличава значително. Тесните проходи в бронхите, ларинкса, не ни позволяват да кажем, че бебето може да се бори за живот, както и възрастен. Лигавиците при бебета са предразположени към отоци и отстраняването на храчките от белите дробове е доста трудна задача. Всички системи все още не са стартирани, те не са в състояние да функционират напълно. Белите дробове са по-пълни с кръв, отколкото при възрастните, по-малко еластични и следователно уязвими.

Въпреки факта, че възпалението може да се появи при бебето и извън болницата, най-често най-тежките случаи се случват с инфекция в утробата. Това може да бъде и последствията от минали заболявания, като ARVI, магарешка кашлица, морбили.

При вродена патология рискът заболяването да бъде по-тежко от обикновено е доста висок.

Възможно е да се определят симптомите на пневмония, която е получена в утробата, по следните признаци:

сянката на кожата е синя, най-силно изразените прояви са в областта на устните, на езика, краката и ръцете могат да бъдат цианотични;
викът при раждането е много слаб или изобщо не се чува, тъй като възпалението на белодробната тъкан не му позволява да се прояви с пълна сила;
чуват се объркано дишане, шум и хрипове;
температурата при деца, родени навреме, е значително повишена, тъй като при недоносените бебета е под 36 градуса;
детето е летаргично, реагира лошо на стимули, рефлексите са намалени;
възможно е появата на отоци по краката;
изразен е гърлен рефлекс, наблюдава се постоянна регургитация, както след хранене, така и между тях;
теглото намалява, пъпната връв пада с порядък по-дълго, отколкото при здрави деца, и раната в пъпа може да се възпали.

Симптомите, които сигнализират, че инфекцията е възникнала по време на раждане, са сходни, но има някои разлики:

висока телесна температура;
отказ от ядене, постоянно се наблюдава регургитация и се появява повръщане;
устните и областта около носа стават синкави;
изпражненията са нарушени, постоянна болка в корема, детето е капризно и не спи добре;
при доносените бебета дишането е шумно, с хрипове, докато недоносените бебета дишат слабо и рядко;
интоксикацията на организма върши своята работа и този период се характеризира със: слабост, сънливост, лоша реакция.

Видове

Инкубационният период е кратък и може да варира от няколко часа до седем дни. Идентифицирани са няколко форми на пневмония при новородени, вътреутробни и придобити. Вродените, които се получават по време на бременност, се делят на:

трансплантация, при която патогенът навлиза в бебето през плацентата на майката;
интранатално, когато инфекцията настъпва по време на преминаването на детето през родовия канал;
антенатален, при който инфекцията протича през амниотичната течност и засяга белите дробове.

След раждането бебето също е изложено на висок риск да се разболее, тъй като тялото е отслабено, имунната система все още не работи или е слаба, което води до инфекция. Инфекцията се разделя извън болницата, когато бебето вече е заразено, и болницата, ако се появи пневмония по време на престоя в родилния дом. Това може да се случи в интензивното отделение или в отделението по патология. Трябва да се отбележи, че клиничните прояви също имат определена квалификация и са разделени на няколко вида:

Фокален, при който фокусът и засегнатата област са достатъчно големи. Болестта се развива постепенно, в рамките на около една седмица, или внезапно, бързо развитие в рамките на три дни, докато протичането на заболяването протича в лека форма, лесно се лекува с определени групи антибиотици;
сегментарно не се проявява по никакъв начин, само с помощта на рентгенова снимка е възможно да се определи уплътнение в сегментите на белите дробове и се причинява, като правило, от вирусна инфекция. Причината може да бъде както ТОРС, така и грип. Може да има прилика със сегментарната форма, симптомите са подобни в началния стадий, но общата картина, която може да бъде открита чрез рентгенография, се появява само след 2 седмици;
крупозен се различава по това, че проявата му се влияе от алергичната резистентност на детето към инфекция. На фона на бактериални заболявания това може да бъде изключително рядко, тъй като тялото на детето не се е срещало с такава инфекция и не я възприема;
интертициалната форма се характеризира с уплътнения и е придружена от алергична реакция. По кожата се появяват обриви и лющене, което може да показва естеството на заболяването.

Причини

Няколко причини, които могат да причинят тази тежка проява на пневмония, са разделени на подгрупи. Най-честата е бактериална инфекция... Това могат да бъдат стрептококи, анаеробни микроорганизми, които могат да съществуват в среда без кислород, бактероиди, които живеят в почвата. Листериите също могат да бъдат намерени там.

Вирусите също могат да причинят заболяване, от които цитомегавирусът и херпесът са особено чести. Херпесът се появява на фона на намален имунитет. Ако по време на бременност майката е претърпяла една от формите на херпес, тогава има голям риск бебето да се роди с патология. Ето защо е толкова важно да се спазват всички правила и препоръки на лекарите.

Наблюдават се и гъбични патогени, които при отслабена имунна система се активират, проникват в долните дихателни пътища.

Много зависи от какви хронични заболявания е била болна жената, как е носила детето, при какви условия.

Може да се наблюдава и комбинирана пневмония при новородени, чиито последици не винаги са добри. Важно е наблизо да има опитен специалист, който да установи, че бебето е болно и да вземе необходимите мерки. Именно диагностиката е на преден план, само животът на бебето понякога зависи от скоростта на вземане на решения.

Профилактика

На първо място, струва си да се обърне внимание на състоянието на епидемиологичната ситуация в родилния дом. Именно този фактор е от съществено значение. Най-често вродената пневмония при новородени се появява вътре в болницата, което е свързано с лоша хигиена. В последно време смъртността от пневмония беше значителен процент, бяха взети мерки и бяха приети определени изисквания, които помогнаха да се избегнат много неприятности.

Към момента са създадени всички условия, за да се локализира инфекцията в най-кратки срокове и да се избегне смърт.

Прогнозата за хода на заболяването зависи от много фактори и с навременното откриване на заболяването, извършване на оперативни мерки за неутрализиране на причината за заболяването, успехът на терапевтичните действия е гарантиран.

Кърменето е желателно, тъй като чрез майчиното мляко бебето получава всички необходими ензими, имунната защита на майката, а това предотвратява проникването и активирането на вируса в тялото на бебето.

След раждането на дете е по-добре да не го излагате на риск от инфекция, да не оставате на обществени места, да се опитвате да го изолирате от потенциални пациенти. Тялото на бебето е толкова слабо, че може да приеме всяка инфекция и по този начин рискува да се разболее.

Важно е майката, преди да забременее, да изключи всички възпалителни процеси в организма, да излекува всички възможни заболявания и едва тогава да планира бременност.

Лечение

Всяко дете трябва да има индивидуален подход, тъй като само след задълбочено проучване на патологията на майката, като се определи дали тя има заболявания, може да се предпише ефективно лечение. Желателно е да останете в болница, а при първите признаци на заболяване предпоставка за бързо възстановяване е предоставянето на квалифицирана помощ. В този случай не можете без антибиотици, а за малкото винаги е изпълнено. Но с компетентен подход всичко е поправимо и понякога животът на детето зависи от лекаря, майката, роднините.

Провеждайте редовно наблюдение на телесната температура и дихателната честота... Кожата и лигавиците винаги трябва да са в перфектно състояние. Показано е кърменето, доброто хранене е ключът към успешното лечение.

Имуноглобулините и антибиотиците са незаменими лекарства в хода на лечението, само с тяхна помощ може да се преодолее заболяването.

Усложнения

Ако терапията е проведена навреме и са предписани адекватни лекарства, които допринасят за локализирането на заболяването, тогава прогнозата за лечение на такова заболяване като вродена пневмония при новородени е доста благоприятна. В рамките на няколко седмици всичко ще се нормализира и бебето ще бъде здраво.

Ако започнете заболяването, тогава има дихателна недостатъчност, токсикоза, отказ от хранене, което води до смърт.

При недоносени бебета рискът от получаване на дисплазия е висок, белодробната тъкан не функционира с пълна сила, има многократно обостряне на заболявания, свързани с бронхопулмоналната система. Това често е фатално.