Моля, консултирайте се с Вашия лекар за следоперативна операция на коремна херния. Операция за херния на бялата линия на корема. Каква е разликата между следоперативната херния на бялата линия на корема

Това е заболяване, при което органи излизат на повърхността или в коремната кухина. Хернията на корема се счита за доста сериозно заболяване, следователно операцията за отстраняване на коремна херния се счита за задължителна манипулация. Лекарят трябва да проведе преглед, да предпише определени изследвания, тестове.

Според факторите на външния вид се разделят две категории хернии - вродени (пъпни хернии и ингвинални) и тези, получени, които се появяват поради повишаване на интраабдоминалното налягане поради отслабена коремна стена:

с продължително вдигане на тежести;
многоплодна бременност;
интензивен запек;
тежка кашлица, особено при бронхит;
наднормено телесно тегло;
травма на коремната стена.

Защо е необходима хирургическа интервенция?

Като цяло хернията е козметичен дефект, който се отразява в психологическото състояние на човек, обезобразявайки външния вид. Болестта крие реална заплаха не само за благосъстоянието, но може да доведе до смърт на човек. Какво да направите в тази ситуация, лекарят ще каже. Факт е, че когато лечението не се провежда, болестта може да прогресира. С течение на времето размерът на херниалния сак намалява, което води до изстискване на съдържанието му.

В бъдеще е вероятно тъканна некроза или възпаление на перитонеума. Операцията се счита за единствения начин, тъй като херния на корема няма да изчезне сама. Няма нужда да губите време, да изтощавате тялото с диети, упражнения, а също и да прилагате традиционни методи на лечение. Ако се диагностицира херния на корема, операцията продължава от 10 до 35 минути.

Разнообразие от хернии

Хернията може да се различава по форма, мащаб, площ на образуване. В началото на заболяването симптомите не се проявяват. Но с течение на времето херниалният отвор може да стане по-голям. Това означава, че в тях попада огромна площ от вътрешни органи, особено това е чревния тракт. Основният симптом е изпъкнала изпъкналост.

Има видове коремни хернии, като вътрешни и външни, които имат различни симптоми.

Вътрешен

Този тип се локализира от вътрешната страна на коремната кухина. Симптомите наподобяват стомашни заболявания. Особеността е, че лекарствата не могат да помогнат за облекчаване на болката. Вътрешна херния се образува и в областта на джоба на кръстовището на дванадесетопръстника и тънките черва и други области. Помислете за основните симптоми на вътрешен тип херния:

дискомфорт в епигастриума;
усещане за подуване на корема;
оригване, усещане за парене, треска и дори болка в гърдите;
повръщане;
запек.

На открито

Този тип се среща много по-често. Има много причини за това заболяване:

вродени дефекти;
физическа дейност;
промени, свързани с възрастта;
увреждане на целостта или физиологичните функции на органите и тъканите на човешкото тяло;
бременност.

Местоположението на външните хернии може да бъде различно, но най-често се срещат следните видове:

в областта на бялата линия на корема;
пъпен пръстен;
на страничните и задните стени на коремната кухина;
ингвинална херния;
следоперативен изглед.

Според това как протича заболяването, няма усложнения (не възникват затруднения), усложнени (не могат да бъдат редактирани), повтарящи се хернии (появяват се отново).

Как да се подготвим за операция

Преди да се подложи на операция за коремна херния, пациентът трябва да спазва следните съвети:

Също така, методът на операция не се извършва, когато човек наскоро е бил болен, само след няколко седмици можете да отидете в болницата. В допълнение към факта, че пациентът трябва да се подготви сам, лекарят трябва да проведе преглед. Основните дейности, след които хернията се отстранява, включват:

общ кръвен анализ;
за глюкоза, кръвна група, Rh фактор;
задайте индикатор, отразяващ секундите, в които плазмата се сгъва след добавяне на желаната смес към нея;
за установяване на индикатор за активирано частично тромбопластиново време;
провеждане на биохимичен кръвен тест;
изключи наличието на инфекциозни заболявания;
направи кардиограма.

Опции за отстраняване на херния

За отстраняване на херния с не много големи обеми често се използва медицински твърд ендоскоп, предназначен за лапароскопска диагностика, както и оперативни манипулации върху коремните органи. Това е така наречената сонда, с помощта на която лечението се извършва без най-малкото нараняване на органа. Следователно няма заплаха от кървене, а меките тъкани не са повредени. Освен това при елиминиране на херния е възможно да се наблюдава процедурата на екрана, което гарантира точността на операцията и стимулира заздравяването. Но този метод е противопоказан при пациенти с други коремни заболявания, поради което се предписва със специално внимание, въз основа на медицинско решение.

Класическото лечение се извършва чрез разтягане на отслабените слоеве с фиксирането им със специална нишка. Този метод е ефективен само в случаи на 80%. Останалите 20% се отнасят за пациенти, претърпели операция. Те получиха значително облекчение, но след известно време хернията се появи отново. Подобна картина се появява с огромно натоварване на шевовете. В резултат на мощното им напрежение, тъканта може да се разреже, възниква нов недостатък.

Най-доброто лечение е операция, при която коремната херния се ремонтира с помощта на мрежест материал. Мрежата се поставя върху зоната на образуване и по този начин поема натоварването. Освен това, мрежата е абсолютно нормално да се носи от тялото. С течение на времето мястото с мрежата е обрасло със съединителна тъкан. За хирургическа интервенция се използва местна, обща анестезия. При по-възрастни хора неограничено заболяване се оперира под местна анестезия, тъй като този метод не засяга сърдечно-съдовата система, не изисква продължително следоперативно наблюдение и не генерира рефлекс на гадене. И можете да ядете веднага след операцията.

Период след операция

Всяка хирургическа интервенция, дори когато не е значима, се счита за стрес за организма. Какво да направите и какво да запомните за следоперативните нюанси, така че лечението да е успешно. Известно време след операцията пациентът е вкъщи, но трябва да знае как протича възстановителният период.

Под наблюдението на лекар може да се извърши ексцизия на мъртви тъкани (чревен тракт, мастни слоеве), саниране на коремната кухина. Антибиотиците също се предписват от лекар. При други варианти възобновяването след операцията става без затруднения.

След операцията за отстраняване на херния на коремната област пациентът може да се прибере вкъщи и му е позволено:

сами се разхождайте из апартамента, защото ходенето ускорява заздравяването;
яжте както обикновено и пийте напитки;
след операцията можете да излезете навън след три дни.

Но въпреки гъвкавостта на следоперативния режим, пациентът трябва да се придържа към определени ограничения. Например той е длъжен да:

не пропускайте задължителните превръзки;
използвайте лаксативи, предписани от Вашия лекар;
опитайте се да не се навеждате напред;
в никакъв случай не правете гимнастически упражнения до пълно излекуване;
още повече, че не можете да вдигате големи тежести в продължение на три месеца.

Пациент с оперирана херния може да вдигне повече от пет килограма само след отстраняване на шевовете (след две седмици).

Заболяване като херния може да се появи както при жените, така и при мъжете. Но при силния пол това заболяване се диагностицира много по-често, тъй като те постоянно вдигат големи тежести и често са подложени на огромно физическо натоварване.

Епигастралната, която също се нарича херния на бялата линия на корема, се усеща от изпъкналото образувание по вертикална линия, минаваща в средата на корема. Започва от гръдния кош и отива до срамната кост.

Често тази издатина се отбелязва в горната част, докато коремните мускули се разминават и образуват разстояние, което може да бъде около 10 см. И само операцията за отстраняване на коремна херния се използва като лечение на това заболяване.

Причини за образуването на херния

Основната и може би основната причина са слабите съединителни тъкани, които допринасят за разминаването на мускулите на rectus abdominis, след което се образуват пукнатини и пролуки. По този начин интраабдоминалното налягане допринася за образуването на хернии. Отслабената съединителна тъкан може да бъде причинена от наследствени фактори, затлъстяване, бременност, коремна травма или следоперативни белези.

Трябва да вземете предвид и други причини за такива последици:

прекомерно физическо натоварване;
хроничен запек;
продължителна кашлица, принудително напрежение;
многоплодна бременност и трудно раждане.

Симптоми на херния

Често хернията изобщо не се изразява и пациентът не изпитва дискомфорт или болка, а заболяването може да бъде диагностицирано случайно, например след планирано посещение при лекар.

В някои случаи пациентът може да почувства болка в горната част на корема, която се появява при усилие или внезапни движения. Също така, болката може да бъде придружена от киселини, гадене, повръщане, липса на апетит, запек или диария.

Пренебрегваното състояние и липсата на подходящо лечение могат да доведат до усложнения под формата на нарушение на херния. В тези ситуации има рязко притискане на херниалния сак между портата на херния.

Това обикновено е придружено от остра, прогресираща коремна болка, силно гадене, повръщане, запек, кръв в изпражненията и невъзможност за коригиране на хернията в легнало положение.

Усложнения при развитието и нарушаването на херния

В някои ситуации пациентите със заболяване като херния на бялата линия на корема се сблъскват с тежки усложнения, в резултат на което може да възникне следното:

появата на перитонит;
чревна непроходимост;
процеси на нагнояване;
възпалителни процеси на вътрешните органи;
нарушение на херниалния сак.

В най-тежките случаи със сложни нарушения пациентът е в сериозна опасност.

Как се диагностицира херния на бялата линия на корема?

Професионален лекар лесно ще открие наличието или отсъствието на херния чрез палпация. В някои ситуации за потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвукови и рентгенови методи на изследване, както и бариева рентгенова снимка на стомаха и гастроскопия. Ако има дори леко подозрение за херния, например при кашлица или усилие, се появи изпъкналост от коремната стена, трябва незабавно да посетите хирург, за да предотвратите усложнения.

Показания за лечение и операция за отстраняване на херния

Основният индикатор за елиминиране на херния, намаляване на органа и пластика на коремните стени, за да се предотврати повторното образуване, е съществуваща херния. Това заболяване може да се сравни с бомба със закъснител. Трябва да се разбере, че дори при относително спокойствие, усложненията могат да възникнат рязко. Ето защо, ако се появи най-малката болка или незначителни изпъкналости, е необходимо спешно посещение при лекар и операция.

Струва си да се отбележи, че херния на бялата линия на корема не може да изчезне без операция. Нито лечебната гимнастика, нито превръзките, нито лекарствата ще върнат органите в нормалното им състояние и няма да затегнат пукнатините, когато вече има проблем. И ако не започнете лечението навреме, тогава състоянието само ще се влоши и хернията ще прогресира. Всички случаи, без изключение, изискват хирургическа интервенция. Важно е също, че прогресивните технологии и най-новите материали с изключителен професионализъм на хирурзите днес могат да гарантират успеха на операцията, липсата на усложнения и появата на рецидиви.

Лечение на херния на бялата линия на корема: операция

Единственият ефективен начин да се гарантира излекуването на херния е да се извърши операция. Днес има щадяща техника, която е лапароскопия. Този вид хирургия помага за по-бързото преминаване през възстановителния период и бързото връщане към ежедневните дейности. В навечерието на операцията пациентът трябва да се подложи на задълбочена подготовка, която включва:

преминаване на всички необходими изследвания, които включват биохимия и кръвна клиника, общ анализ на урината и коагулограма;
преминаваща флуорография;
Ултразвук, рентген, MCT и други необходими изследвания;
почистване на червата с клизма или специално лекарство;
спиране на приема на храна 24 часа преди операцията.

При извършване на операция могат да се използват 3 вида подходи към херниалния сак:

Отворен метод... Извършва се чрез оформяне на разрез с подходящ размер, който е равен на херниалната издатина. Отрицателната страна на този метод е наличието на относително дълга линия на белези, която не отговаря напълно на правилата на пластичната хирургия, когато може да се откаже тънък, едва забележим шев. Основните предимства са безопасността за органа в хернията, висококачественото изследване и най-ниската вероятност за повторно образуване на херния, както и фактът, че операцията може да се извърши под местна анестезия.
Лапароскопска техника... Извършва се с помощта на специално видео оборудване и специални инструменти. Преходът към хернията се извършва от три малки пункции в корема. Отрицателната страна на такъв достъп е задължителното използване на анестезия и запълване на коремната кухина с въглероден диоксид, което е неприемливо за хора със сърдечни и белодробни заболявания. Също така след такава интервенция съществува риск от повторна херния. Положителният аспект са малки шевове, умерена болка и бързо възстановяване след операция.
Преперитонеална техника... Подобно на предишния метод, тук се използва същата апаратура и инструменти, а операцията се извършва чрез малки пункции в коремната кухина. Негативните фактори са продължителното време на операция, високият риск от нараняване на органи, концентрирани в херниалния сак, и техническата сложност на процедурата. Положителните характеристики на този метод са, че няма нужда от запълване на коремната кухина с газ и не е необходимо използването на анестезия.

Процесът на хирургическа интервенция се състои в достъп и отваряне на херниалния сак. Необходимата стъпка е отваряне и изследване на съдържанието, след което премахване (отстраняване) на оментума, превръзка и зашиване на торбата.

Когато се извършва операция за херния в корема, е наложително да се премахне разминаването на правите коремни мускули. В този случай могат да се използват два вида хирургична пластика: напрежение (когато зашиването се извършва с помощта на локални тъкани) и ненапрежение (при което се използват изкуствени мрежести протези). Те са тези, които гарантират, че няма да има рецидив на хернията. Мястото на поставяне на тези мрежести протези може да бъде както следва:

вътре в корема;
в процепа на апоневрозата;
под апоневрозата;
над апоневрозата.

Трябва да се отбележи, че използването на мрежата ви позволява да избегнете повторно образуване на херния - с почти 99%. Резултатът от самата операция е не само премахване на естетически дефект под формата на тумор на корема, премахване на болката в хернията, но и предотвратяване на възможните последици, до които води това заболяване.

Невъзможно е да се чувствате добре и да живеете нормален живот с наличието на херния, особено след като човек се излага на опасност. При наличие на такова заболяване приемането на болкоуспокояващи ще намали дискомфорта, но може да доведе и до усложнения, които само ще влошат общото състояние на вътрешните органи. Следователно единственият начин да се отървете от херния е да се прибегне до операция.

Периодът на възстановяване след операция

През първите дни след операцията пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекар. Ако размерът на хернията е голям, тогава ще трябва да носите превръзка. В допълнение към премахването на хернията се елиминира и диастазата на правите коремни мускули. В тези случаи лекарят може да препоръча специални упражнения.

По време на следоперативния период пациентите трябва да спазват някои препоръки и определен режим:

е необходимо да се приемат лекарства, които да помогнат за облекчаване на болката;
извършване на дълги разходки на открито;
възможни са малки физически упражнения;
пиенето на алкохол и пушенето е категорично неприемливо.

Херния след операция: какво е следоперативна херния или вентрална херния?

Всичко, което трябва да знаете за херния? Прогноза за възстановяване

Всеки ден превръзката се сменя и шевът се третира с антисептични средства. За да не се натоварва стомашно-чревния тракт, на пациента се предписва диета, която ще позволи възможно най-бързо да се възстанови ефективната функция на червата и да се избегне запек.

По време на периода на възстановяване е нежелателно пациентите да се качат зад волана на автомобил. А за да се възстанови мускулният тонус по-бързо, е много желателно да използвате специално бельо за отслабване, което също помага за намаляване на риска от рецидив.

Профилактика и прогноза

Ако хернията се лекува своевременно, тогава прогнозите за бъдещето са доста благоприятни. Възможността за рецидив зависи от това какъв начин на живот избира пациентът в резултат на хирургическата интервенция.

За да не се налага операция на херния на бялата линия на корема след операцията, лекарите препоръчват да се вземат следните мерки:

постепенно се развиват коремните мускули;
преразгледайте диетата си;
започнете да приемате витамини и хранителни вещества;
избягвайте запек;
нормализиране на теглото;
не вдигайте прекомерни тежести;
жените носят необходимата превръзка по време на бременност.

След операцията също е препоръчително да се придържате към диета и през този период да не яжте храни, които предизвикват образуване на газове, допринасят за запек, поради което шевовете и оперираната зона се напрягат.

Също така трябва да изпиете 8-10 чаши вода. И ще бъде възможно да се върнете към обичайната диета след 1-2 месеца, всичко зависи от общото състояние и благосъстоянието на пациента.

Освен това, за да се предотврати появата на херния, е много важно да се предпази коремната кухина от физически въздействия и наранявания. Не трябва да започвате настинки и да игнорирате силна, продължителна кашлица.

Това е доста опасно заболяване, характеризиращо се с изпъкване на вътрешни органи или техните части от естествено положение.

Изпъкналостта не нарушава тяхната цялост, но създава дефект в съединителната тъкан. Така визуално хернията изглежда като тумор. Образованието може да бъде както малко, така и доста впечатляващо по размер. Контурът е равен, увредената кожа не се наблюдава, както и други отклонения от нормата.

Коремна херния се появява особено на слабите места на коремните стени. Това са областта на слабините, пъпа, страничните зони и средната линия на корема.

След извършване на необходимите изследвания и преминаване на тестовете на пациента се предписва операция. Показано е, че се извършва допълнителна диагностика, която ще ви позволи да изберете най-оптималното лечение за конкретен човек.

Защо е необходима операцията?

В конвенционалните мерки хернията се счита за козметичен дефект, който засяга морала на човек, разваляйки външния вид и пречи на нормалното ежедневие. Въпреки това хернията не бива да се подценява като отделно заболяване.

Хернията на корема е изпълнена с реална опасност не само за човешкото здраве, но и за живота му.

Работата е там, че при липса на лечение хернията може да прогресира, което води до сериозно нарушение с рязко повишаване на вътрекоремното налягане. В този момент обемът на херниалния сак значително намалява, което води до изстискване на съдържанието му. В бъдеще това може да причини тъканна некроза или перитонит. При липса на спешна операция човек умира.

Също така си струва да припомним, че хернията може значително да се увеличи по размер, доставяйки истинско неудобство не само при извършване на някои специфични физически действия, но дори и при ходене.

Операцията е единственият начин, който наистина може да демонстрира резултата. Хернията не може да се възстанови самостоятелно. Ето защо не трябва да губите ценно време, изпитвайки неефективни диети, терапевтични упражнения и народни средства.

Как се отстранява коремната херния?

Съвременната хирургия позволява извършване на хирургическа интервенция на най-високо ниво.

Така че навременната операция ви позволява оптимално бързо да постигнете възстановяване и да избегнете усложнения.

Преди да започне операцията, пациентът се подлага на задължителна локална анестезия. Най-често новокаинът действа като анестезия или се прави специална спинална анестезия. За най-чувствителните пациенти и деца се осигурява обща анестезия.

Местната анестезия за такава операция се счита за по-предпочитана, тъй като ви позволява да постигнете висока ефективност.

Когато пациентът остава в съзнание, това позволява на хирурга да контролира целия процес на операцията. Местната анестезия позволява на пациента да се напряга, така че лекарят да може ясно да види очертанията на хернията и да я елиминира.

По време на операцията се използват различни техники, насочени не само към премахване на изпъкналостта, но и към укрепване на кожните тъкани. При липса на херния с болен размер и усложнения след операцията, пациентът може да бъде изписан и да се прибере вкъщи в рамките на няколко часа.

Пластмаса със собствени кърпички

Операцията по този план е възможна само ако има херния, която не надвишава 3 см. Пластичната хирургия със собствени тъкани се счита за неефективна, тъй като провокира повече от 50% от рецидивите.

лапароскопия

Същността на този вид операция е, че на пациента се правят няколко малки разреза в корема, през които се вкарва специален инструмент, лапароскоп. Такова оборудване ви позволява свободно да наблюдавате хода на операцията на монитора пред хирурга.

Самият процес на елиминиране на изпъкналостта се извършва с миниатюрни инструменти. Основната характеристика на метода е неговата минимална болка и кратък следоперативен период. Този метод на операция обаче е доста скъп и се извършва под обща анестезия.

Херниопластика

Счита се за най-модерния и ефективен метод на лечение.

Херниопластиката включва използването на мрежести присадки. Основната задача на операцията е да се създаде специална клапа.

Създаден е от специални материали, които няма да бъдат отхвърлени от тялото и ще се възприемат като естествени тъкани. Клапата е здраво фиксирана към тъканите на коремната стена, предотвратявайки повторното падане на хернията. Успехът на такава операция зависи не само от качеството на използваните материали, но и от професионализма на хирурга.

Колко време отнема операцията за коремна херния?

Операцията на херния при възрастни и деца се извършва под обща анестезия. В някои случаи на лечение на възрастни, операцията се извършва под местна анестезия.

Средно продължителността на операцията не надвишава 30-35 минути, а минимумът трае само 10-15 минути.

Зависи от продължителността на хирургичните процедури и от сложността на заболяването, тоест от размера на хернията, нейното пренебрегване и съществуващите усложнения. Видът на операцията също влияе върху продължителността. Така в някои особено трудни случаи лекарят може да оперира хернията за няколко часа.

Съвременната оперативна техника отнема много по-малко време. Лапароскопията ви позволява да оперирате пациент под местна анестезия с помощта на сонда и малки кожни разрези. Самата работа по отстраняване отнема много по-малко време от традиционния тип операция за разрязване на тъкани.

Видеото разказва за видовете операции за отстраняване на пъпна херния:

Цена

Цената на тази операция зависи от няколко важни фактора и е почти невъзможно да се определи предварително, без преди това да се консултирате с лекар. Цената се влияе от:

размерът на хернията;
неговото местоположение и характеристики;
липса или наличие на усложнения, пренебрегване;
диагностични методи, необходими за операцията;
квалификацията на лекаря;
използвани материали и лекарства;
вид сделка.

Не бива да пестите от здравето си и да посещавате малко известни клиники, които предлагат прекалено евтини услуги.

След неуспешна операция могат да възникнат усложнения. Ето защо си струва да изберете най-компетентния лекар с богат опит, който ще диагностицира и допълнително ще премахне хернията.

Следоперативна рехабилитация

Всяка хирургическа интервенция, дори и незначителна, е стресираща за целия организъм и изисква рехабилитация.

Известно време след операцията пациентът е вкъщи, но в същото време трябва да е запознат с някои от тънкостите на възстановителния процес.

Нормално е пациентът да изпитва известен дискомфорт след операцията. Възможен е болков симптом от различно естество. Трудности възникват и при движение, ходене по стълби, повдигане и клякане.

Продължителността на рехабилитационния период зависи от това колко човек се вслушва в тялото си и спазва препоръките на лекаря. Така че, ако всички правила се спазват стриктно, рехабилитацията може да се проведе за 1-2 седмици. В противен случай неприятните, остатъчни симптоми могат да напомнят за себе си в продължение на 6-7 седмици.

По-дълга рехабилитация преди тръгване на работа е необходима за тези пациенти, които участват в производството, където се изисква повишена физическа активност.

Но хората, които работят умствено, обикновено се връщат на работното си място след 3-5 дни.

Диета

Диетата, прилагана на пациенти, претърпели операция на херния, не е толкова строга, колкото диетата след стомашно-чревна операция.

Целта на тази диета е да намали потенциалния стрес на мястото на операцията. Обикновено червата създават този натиск. Това се постига чрез правилно и частично хранене, както и храни и ястия, които се усвояват лесно и се движат през червата, без да предизвикват подуване на корема.

Акцентът в храната е върху течните и приготвени на пара храни. Спазването на терапевтичния тип хранене продължава от момента на отстраняване на хернията и до пълното възстановяване на пациента.

Храната се приема на части, 5-6 хранения на ден. В този случай порциите трябва да бъдат значително нарязани. Хранителната стойност на дневната диета е 2500 kcal. За да се разбере по-лесно какво точно е включено в ежедневната диета, има специална схема.

Химичният състав на диетата за 1 ден:

Въз основа на химичния състав се определя диетата и дневната диета. Сред ястията, които могат да се приемат след херния, са:

Супи с фина юфка.
Риба на пара.
Задушени пилешки котлети от кайма.
Пилешки кюфтета.
Картофено пюре.
Нискомаслена извара със заквасена сметана.
Оризова каша с мляко.
Салата от моркови.
Елда.
Бъркани яйца.
Салата от пресни зеленчуци.
Сушени плодове, задушени с вряла вода.
Варено пуешко месо.
Кисел.
Слаб чай с мляко или мед.

Има и списък с храни, които не трябва да се консумират:

Запазване.
Гъби, независимо от обработката.
Грах, боб.
Непреработени чесън и лук.
Домашно мляко.
Пържено месо и риба.
Пресни печени изделия.
Сладолед и студени ястия.
Кафе и алкохолни напитки.
Сливи, кайсии, круши.

Ефективна диета трябва да бъде предписана от лекар. Трябва да се спазва много стриктно.

В някои случаи дори и най-малкото снизхождение може да доведе до обостряне и проблеми с лечението и рехабилитацията. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че диетата е най-добрият помощник в борбата с коремната херния, както и основата за следоперативно възстановяване.

Видео за възстановяване след отстраняване на пъпна херния:

Усложненията след открита операция са редки. Въпреки това, понякога те се появяват. Често това се дължи на неправилна грижа за пациента, повишена физическа активност, неспазване на препоръките на лекаря. Едно от усложненията, възникващи по време на операцията, е следоперативната коремна херния. Образува се на мястото, където е извършена лапаротомията. В повечето случаи херния след операция се появява на бялата линия на корема. Въпреки това, той може да се развие във всяка област. Типични локализации са холецистектомия, отстраняване на чернодробна киста, хирургична интервенция на тазовите органи.

Следоперативна херния на предната коремна стена на корема - какво е това?

Почти всеки знае, че хернията е изпъкналост над повърхността на тялото. Той има няколко компонента. Те включват: порта, херниален сак и неговото съдържание. Такава изпъкналост може да има различни локализации. Най-честите са ингвиналните, пъпните и бедрените хернии. Могат да се открият и в гръбначния стълб. В кухината могат да бъдат локализирани всякакви вътрешни органи. В повечето случаи това са чревни бримки (ако издатината е разположена на корема). При други видове херния съдържанието може да включва гръбначния мозък, мъжките репродуктивни органи, черния дроб и др.

Каква е разликата между изпъкналостите, образувани след хирургични процедури? Основната разлика се крие в причината за възникване, винаги е операцията. Следоперативният може да се разпознае по местоположението и времето на поява. Съдържанието на торбата може да бъде същото като при други видове тази патология. Херниалният отвор е мястото, където е направен хирургичният разрез. В повечето случаи това е бялата линия на корема, белег след придатък, холецистектомия. Самият херниален сак е представен от тъканите на предната коремна стена - кожа, мускули и фасция. Най-често изпъкналостта се появява след известно време от момента на хирургическа интервенция.

Разновидности на инцизионни хернии

В зависимост от размера на херниалната издатина и нейната локализация на предната коремна стена се разграничават няколко вида на тази патология. Въпреки това, всички те имат едни и същи причини за развитие. Независимо от вида, издатината се развива в херния на корема, в повечето случаи се отстранява хирургично. Това е диагностичен критерий за вентрални (постоперативни) дефекти. В зависимост от местоположението се разграничават следните видове хернии:

Медиално.
Странична.

В първия случай херниалната издатина се намира по средната линия на корема. Може да се намира над, под и на нивото на пъпния пръстен. Страничната херния се намира от страничната страна на коремната стена. Освен това има подразделение на леви и десни издатини.

В зависимост от размера се различават малки, средни, обширни и много големи хернии. В първия случай конфигурацията на корема не се нарушава. Средни и големи хернии се виждат с просто око. Те заемат значителна част от предната коремна стена. Много големи издатини могат да съдържат няколко вътрешни органа (черва, оментум) в херниалния сак наведнъж. Те заемат 2/3 от площта на предната коремна стена.

Каква е разликата между следоперативна херния на бялата линия на корема?

Инцизионната херния често заема медиална позиция на предната коремна стена. В този случай се намира в областта на бялата линия на корема. Това местоположение на херниалната издатина се появява след масивни хирургични интервенции. В някои случаи се прави разрез по средната линия за диагностициране на хирургични патологии, които не могат да бъдат открити с други методи.

Медиалната инцизионна херния на корема възниква поради слабостта на предната коремна стена. Правите мускули са разположени в тази област. При извършване на хирургични интервенции по бялата линия се прави разрез на кожата и мастната тъкан. Правите коремни мускули се раздалечават в различни посоки. Следователно, заздравяването след лапаротомия отнема доста дълго време. Необходимо е да се постигне не само образуването на образуван белег, но и възстановяването (затварянето) на ректусните мускули.

Причини за появата на херния на корема след операция

Обикновено след извършване на хирургични процедури не трябва да се образуват херниални издатини. Появата им показва неспазване на техниката на операцията, неправилен начин на живот след интервенцията (вдигане на тежести, прекомерна физическа активност). Освен това вентралната херния може да се появи сама. Обикновено това се улеснява от различни заболявания, при които раните зарастват по-бавно, отколкото при здрави хора. Инцизионна херния на корема може да се появи поради следните причини:

Продължителна коремна тампонада. Прибягва се до него при извършване на сложни хирургични интервенции, както и ако са възникнали усложнения. Сред операциите, след които се развиват вентрални хернии, могат да се разграничат: отстраняване на апендикса и жлъчния мехур, Също така се наблюдава дългосрочно заздравяване на тъканите в резултат на интервенции на стомаха (кървене, перфорация на язва) и червата (обструкция), тазовите органи, бъбреците.
История на захарен диабет. Пациентите, страдащи от това заболяване, често имат съдови усложнения. В резултат на това всякакви повърхности на раната заздравяват много по-дълго и по-трудно, за разлика от здравите хора.
Нарушаване на хирургичната техника. Херния може да възникне при некачествено прилагане на силно напрежение на нишката, липса на подготовка за операция.
Инфекция на раната. Възниква, когато се прикрепи бактериална инфекция поради неспазване на хигиенните правила, липса на правилно третиране на шева с антисептици.
Пациент с наднормено тегло.
Отказ от носене на превръзка след операция.

Вентралната херния може да се развие по различно време. При някои се появява няколко дни след операцията. В други случаи се развива в рамките на месеци.

Клиничната картина на инцизионната херния

Инцизионната херния на корема често не притеснява пациентите, тъй като не засяга общото състояние. Въпреки това, когато се появи, си струва да потърсите медицинска помощ. Всъщност, независимо от вида и местоположението на хернията, могат да се развият сериозни усложнения. Най-често срещаният и опасен от тях е увреждането на вътрешните органи. Основните симптоми на неусложнена херния са:

Появата на издатина (туберкул), извисяваща се над повърхността на предната коремна стена. Може да има различни размери и форми (обикновено кръгли, овални). Консистенцията на хернията обикновено е мека.
Самонасочваща се издатина. С малък размер хернията изчезва, когато промените позицията на тялото или натиснете върху него с пръст.
Появата на изпъкналост с напрежение на коремните мускули, кашлица.
Болезненост при триене в дрехите.
В някои случаи гадене и повръщане.
Проблеми с червата (запек или диария).

При накърняване на херниалната издатина се развива клинична картина на "остър корем". Това се дължи на компресията на чревните бримки и тяхната исхемия. В тежки случаи удушените органи претърпяват некроза. Това е придружено от силна болка, треска и интоксикация.

Диагностика на коремна херния

Диагнозата на вентралната херния се основава на данни от прегледа и интервюта с пациенти. Необходимо е да се разбере колко отдавна е извършена хирургическата интервенция, колко дълго е заздравял белегът. Ако пациентът се оплаква от болезнена формация, която се коригира сама, може да се постави диагноза: инцизионна херния на корема. Снимки на такива издатини могат да бъдат намерени в медицинската литература. На външен вид хернията може да прилича на различни неоплазми. Ето защо, ако се появи някаква издатина, струва си да се свържете с хирург. Само той ще може правилно да проведе диференциална диагностика.

Лечение на инцизионна херния у дома

Отстраняването на следоперативна коремна херния може да се извърши само от квалифициран специалист. Въпреки това, в някои случаи операцията може да бъде избегната. Консервативното лечение на херния се извършва у дома. Това включва: спазване на диета, борба със запека, ограничаване на физическата активност и носене на специална превръзка или оформящо бельо.

Хирургично отстраняване на инцизионна херния

В повечето случаи е показано хирургично лечение на следоперативна коремна херния. Използва се с неефективността на консервативната терапия, големи издатини. Индикация за спешна операция е херния. В този случай се извършва детоксикация и симптоматична терапия, некректомия и възстановяване на херния. При неусложнено протичане е показано планово хирургично лечение.

Видове операции за отстраняване на херния на корема

Изборът на хирургично лечение зависи от размера на хернията. При леко изпъкване на органите се извършва автопластика. Тя включва затваряне на дефекта със собствените тъкани на пациента. Ако хернията е голяма, операцията се извършва под обща анестезия. За възстановяване на апоневрозата на предната коремна стена се използват специални импланти - синтетични мрежи. Те помагат за укрепване на мускулите и намаляват шансовете за повторна поява на херния. В момента тази техника е разпространена във всички страни.

Профилактика на инцизионни коремни хернии

Превантивни мерки трябва да се вземат не само от лекарите, извършващи операцията, но и от пациентите. В продължение на един месец след операцията не трябва да вдигате тежки предмети и да правите упражнения. Също така се препоръчва да се избягва развитието на запек. За да направите това, трябва да спазвате диета, ако е необходимо, да вземете лаксативи. Задължително е да носите превръзка след лапаротомия. Помага за възстановяване на коремните мускули в предишното им състояние.

Патологичната форма на изпъкналост на вътрешните органи като усложнение след операцията се нарича следоперативна херния. Може да се появи както веднага след операцията, така и след доста дълъг период от време. Във всеки случай това е доста опасно явление, следователно следоперативната херния трябва да се лекува веднага след първите й прояви.

Коремната херния се образува поради следните причини:

1. Нарушаване на шева.

Неправилно приложен от хирурга или направен с некачествен материал, следоперативният шев може да се разпадне. В резултат на това тъканите на предната коремна стена се разминават, освобождавайки част от червата и по-големия оментум навън.

Шевът може да се разпадне не само поради грешки на хирурга, но и по вина на самия пациент. В следоперативния период всяка физическа активност е строго противопоказана на пациента. Но повечето хора са доста леки към тези препоръки. В резултат на това шевът, който не е зараснал правилно, се разминава и се получава херния.

2. Слабост на мускулите на коремната стена.

Това е доста често срещано явление при хора с наднормено тегло. В коремната стена на такива хора мускулите са отслабени, заменени от мастна тъкан, която се разраства твърде бавно. Тъканите не могат да се справят с натиска на червата и се разминават.

Слаб имунитет, възпаление в областта на шева и склонност към запек допринасят за развитието на херния. Най-често херния се развива, ако разрезът се направи по бялата линия на коремната стена, тъй като в тази област практически няма мускули и белегът заздравява много по-бавно.

Полът също е важен за формирането на заболяването. При жените по природа коремните мускули са по-слаби от мъжете, така че тъканите им се разминават по-често.

ВАЖНО.Рискът от развитие на херния съществува 2-3 години след операцията. През това време се образува надежден, издръжлив следоперативен белег.

Съпътстващи заболявания, поради които има повишено интраабдоминално налягане, също могат да провокират развитието на херния. Те включват астма, бронхит, аденом на простатата, диабет, хипертония.

Симптоми на заболяването

Основният признак на херния е характерна изпъкналост в областта на хирургичния шев. Такава изпъкналост в началния период е едва забележима, с течение на времето площта се увеличава.

В ранните етапи на развитие на заболяването хернията лесно се препозиционира и не причинява особени неудобства на пациента. Болката се появява само при вдигане на тежести, резки движения и навеждане. Но липсата на лечение води до свръхрастеж на хернията и с течение на времето болковите усещания се засилват.

Към изпъкналостта на хернията се добавят следните симптоми:

Възпаление на кожата в областта на хернията.
Повишено образуване на газ.
Подуване на червата.
запек.
Кръвни примеси в изпражненията и урината.

Диагностика на заболяването

Заболяването се диагностицира лесно по време на рутинен преглед. Потвърждението за правилността на диагнозата е фактът на операцията. Следоперативната херния се потвърждава от наличието на белег и мястото на изпъкналостта.

Изпъкналостта се идентифицира лесно визуално. На пациента се предлага да кашля, да напряга стомаха - това ви позволява да определите размера на херниалния сак.

За определяне на херниалното съдържание и състоянието на органите около него се използва ултразвук или рентгенова снимка. Такива диагностични методи помагат да се определи състоянието на червата и да се оцени способността му да функционира.

За получаване на по-точна информация за състоянието на вътрешните органи и за самата херния се използва ЯМР или мултиспирална томография.

Видео - Какво е инцизионна херния или вентрална херния

Метод на лечение

Радикален метод за лечение на херния е операция, тъй като е невъзможно напълно да се отстрани херниалния сак с консервативни методи. По време на операцията се коригира коремната стена и се отстранява херниалния сак.

Има няколко вида хирургия:

№	Вид на операцията	Описание на процеса	Минуси на техниката
1	Опъваща пластмаса	Изпъкналостта се коригира и зашива. Този метод е показан при малка херния и само при млади пациенти. Предимствата на метода са простотата на операцията.	Недостатъкът на този метод е високият риск от рецидив. В 30 процента от случаите хернията се връща. Освен това твърде голямото напрежение на раната води до нарушено дишане на пациента и причинява болка при напъване.
2	Херниопластика	Поставяне на специална синтетична протеза на мястото на несъответствие на коремните тъкани. Изглежда като мрежа, изработена от полипропилен или медицински метал. Мрежата е зашита под кожата. Ако по време на операцията лекарите открият некроза на чревната тъкан, увредените зони се отстраняват. При пациенти със затлъстяване едновременно се извършва и липосукция, тъй като излишната подкожна мазнина ще попречи на зарастването на следоперативния шев. Този метод има малък риск от рецидив. След операцията почти няма болка	Техниката на такова лечение е доста скъпа. Възможно е отхвърляне на мрежестия материал, съществува и риск от хематоми, нагноения, серома
3	Лапароскопска херниопластика	Най-модерният метод за хирургично лечение на херния. Състои се в имплантиране на мрежа в коремната кухина, но без разрези. Коремните тъкани не са наранени, така че няма възможност за нагнояване. Процентът на рецидив е изключително нисък. След такава операция пациентът може бързо да се върне към нормалния живот.	Недостатъкът на тази техника е нейната висока цена. Това се дължи на необходимостта от използване на скъпо оборудване и малък процент лекари, които могат да извършват подобни операции.

Видео - Лечение на инцизионна херния без операция

Консервативни методи

Терапевтичното лечение на херния е неефективно, но в някои случаи е единственият начин да се помогне на човек, страдащ от това заболяване. Най-често тази техника се избира, ако операцията е противопоказана.

Лечението се състои от лекарства, които предотвратяват изпъкването на хернията. Предписва се диета, за да се нормализира работата на червата, за да не се провокира напрежение в коремната кухина.

На пациента е забранено всякакъв вид стрес и се препоръчва да носи превръзка, която ще помогне за облекчаване на болката.

След операцията е необходима внимателна грижа за шевовете. Инсталираният дренаж на Jackson-Pratt не трябва да се отстранява предварително. Това устройство помага за събиране на течност от раната и насърчава заздравяването.

Когато монтирате закрепващите скоби, не се къпете и не ходете до басейна. Трябва да се миете само под душа, като се опитвате да навлажните шева възможно най-малко време.

След операцията се предписват болкоуспокояващи, които могат да причинят гадене и повръщане. За да облекчите тези усещания, трябва да вземете навреме ибупрофенили ацетаминофен... Трябва да спрете приема на болкоуспокояващи, за да не напрягате коремните стени по време на повръщане.

В началото на следоперативния период пациентите страдат от диария. След няколко седмици червата започват да се нормализират. От този момент нататък трябва да следите редовността на движенията на червата. Ако няма изпражнения в рамките на 48 часа, трябва да се приемат лаксативи.

Народни средства

Възможно е да се облекчи състоянието на пациента с помощта на традиционни народни средства. Те ще помогнат само при малкия размер на херниалния сак и неговата лека изпъкналост. Основната цел на методите е лечение на запек, възстановяване на еластичността на мускулите на коремната равнина.

На открито

За лосиони се използват следните рецепти:

Разтворете ябълков оцет (1 ч. л.) в половин чаша вода. Разтворът се навлажнява със салфетка и в легнало положение се държи върху хернията за 60 минути.
Смес от дъбова кора, листа и плодове се натрошава и се залива със загрято до 35 градуса червено вино. Количеството на сместа зависи от размера на хернията. Средно се използват около 100 грама. Трябва да влеете тази смес в продължение на три седмици. Приготвената смес се нанася върху домакинско фолио и се нанася ежедневно за 60 минути.
Накиснат черен хляб (100 - 150 g), смесен с чеснова каша (2 - 3 скилидки). Прилага се с превръзка в продължение на 50 минути, след което мястото на херния се измива и се прилага запарка от акация.
Ефективен билков лек: златните мустаци, живовляк и индийски лук (по 100 г) се нарязват с блендер и към сместа се добавят 7 супени лъжици свинска мазнина. Сместа се загрява, за да се разтопи мазнината и се охлажда. Компресът се прилага за 20 минути всеки ден.
Нарязана коприва върху листа от живовляк помага за облекчаване на болката. Пресните листа от коприва се смилат в блендер за извличане на сок. Количеството зависи от размера на хернията. Вместо живовляк можете да използвате зелев лист.
Пресните листа от алое (3-4 броя) се освобождават от филмите, отбиват се, поръсват се със сода и се нанасят върху хернията. Този продукт подобрява еластичността на кожата.
Върху хернията с превръзка се налага лист от кисело зеле за 2 - 3 часа.

Средства за перорално приложение

За нормализиране на червата и облекчаване на възпалението се използват запарки и отвари:

Инфузия на Potentilla. Семената (2 супени лъжици) се смесват с чаша мляко. Сместа се вари на тих огън 10 минути. След това към него се добавя супена лъжица мед. Трябва да пиете по 1 чаша преди хранене, 2 пъти на ден.
Инфузия на костилката. Една супена лъжица листа се счукват и се заливат с чаша вряла вода. Сместа, престояла в продължение на 5 часа, се приема 3 пъти на ден по една трета от чаша.
1 лъжица стръкове от херния се залива една нощ с чаша вряла вода. Една трета от чашата се приема преди хранене.
1,5 супени лъжици метличина се заливат с половин литър вряща вода. Приемайте по 1 чаша дневно преди хранене.
Чаена лъжичка чучулига се залива с чаша гореща вода, кипва и се охлажда.
Псоралея костилка (100 гр.) се залива с вряла вода (500 мл.), влива се в продължение на половин час. Трябва да използвате 100 ml 4 пъти на ден.
Кората от лиственица (25 гр.) се вари в чаша мляко. Приема се 3 пъти на ден по една трета от чаша.
Билката ливада ще помогне за облекчаване на болката. Чаша вряла вода се изсипва в термос за 2 часа и се изсипва лъжица трева. Полученото количество се разделя на 4 части и се приема 30 минути преди хранене.
Кората на клоните на трепетлика (30-40 гр.) се залива с чаша вряла вода и се влива в продължение на 3-4 часа. Трябва да вземете 3 супени лъжици. лъжици преди всяко хранене.

Народните средства помагат за подобряване на състоянието на пациента. Раната в началния стадий на заболяването може да заздравее.

Методи за предотвратяване на рецидив

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо си струва да се подготвите за операцията и да се придържате към препоръките на лекарите в следоперативния период:

Преди операцията е препоръчително да отслабнете, така че подкожната мазнина да не пречи на свръхрастеж на разреза.
След операцията носенето на превръзка е задължително. Това устройство ще ви помогне да поддържате вътрешните органи в нормално положение. Трябва само да закупите висококачествен продукт, тъй като евтин вариант ще разтрие кожата и ще провокира възпаление.
Необходима е балансирана диета, за да се изключи неправилното функциониране на червата. Диетата трябва да съдържа плодове и зеленчуци. Въглехидратите и мазните храни трябва да се избягват. Менюто на пациента включва ястия от варени моркови, цвекло, ряпа. Кашата се използва на пюре. Препоръчва се задушен омлет, птиче или телешко пюре. От напитки можете да използвате чиста вода, желирани отвари. Не можете да пиете газирана вода, мляко. Строго е забранено да се използват газообразуващи продукти: зеле, сурови домати, ябълки, бобови растения, хляб с дрожди. За да нормализирате храносмилането, трябва да приемате ензими (Mezim, Festal).
Физическата активност е от съществено значение за нормалната функция на червата и мускулния тонус. През първите три месеца упражненията се правят под наблюдението на лекар и според неговите препоръки. В края на първия рехабилитационен период можете да включите упражнения с тежки натоварвания в комплекса. Трябва да изключите резки движения, вдигане на тежести. Най-добрият вариант е бързото ходене, което постепенно се увеличава във времето.

Инцизионната херния е доста трудно и нелечимо заболяване. Но с внимателно отношение към собственото състояние и спазване на препоръките на лекарите е възможно да се постигнат положителни резултати.