Как да разберете дали кракът ви е счупен или напукан. Как да различим натъртване от фрактура? Как да определим дали е настъпила фрактура на реброто или просто контузия на меките тъкани в областта на гръдния кош

Общ преглед

Никога няма да объркате фрактура с изместване с нищо и още повече - отворена фрактура, когато от раната се виждат костни фрагменти. В тези случаи веднага личи деформацията на увредената част на тялото. Ясно е, че не можете без медицинска помощ: трябва да зададете на костите правилната позиция, да ги фиксирате сигурно и да го лекувате с отворена рана. Тези фрактури обикновено се появяват, когато ръцете и краката са наранени.

Много по-често се налага да се справяте с по-малко очевидни наранявания: има силен удар или падане, натъртеното място боли, подува, появява се хематом, трудно се движи, но не е ясно дали костите са увредени, или това е просто нараняване на меките тъкани. Обикновено възникват такива съмнения:

когато ударите пръста си в крака на гардероба или леглото,
завъртете глезена си, плъзгайки се по леда
при удряне в гърдите или рамото, когато има риск от счупване на ребрата или ключицата,
с неудобни скокове от височина, когато има болка в гръбначния стълб
при падане на бедрото.

Ако в момента на нараняване не сте чули зловещо хрускане и след като сте се опомнили, не са открити видими деформации по тялото, ще бъде доста трудно да се установи тежестта на нараняването. Какви критерии се използват за това?

Признаци на фрактура

Смята се, че фрактурата боли повече от натъртването. Всъщност не е така. Рецепторите за болка са еднакви навсякъде: в мускулите, кожата и връзките, в периоста. Следователно, по отношение на интензивността на болковите усещания, е безсмислено да се извършва диагностика. Освен това някои фрактури почти не болят и в началото човек може дори да не предполага за тежестта на случилото се. Така, например, това се случва при възрастни хора с някои видове фрактури на бедрото.

Вторият признак е подуване на тъканите и размерът на хематома (натъртване). Всъщност фрактурите обикновено са придружени от по-масивни увреждания, което означава силно подуване и повече синини. Освен това отокът и хематомът могат да се увеличат в рамките на няколко часа след падането и дори на следващия ден. Но има и изключения. Например при натъртвания на части от тялото, където има малко мастна тъкан, но много кръвоносни съдове (гръдния кош, глезена, предната повърхност на подбедрицата, главата и лицето). Мястото на нараняване буквално се надува пред очите ни и след това този огромен хематом също може да се плъзга надолу, под въздействието на гравитацията, боядисвайки кожата в различни нюанси на лилаво и синьо-зелено на прилична дължина. Последиците от такива наранявания изглеждат страшни, въпреки че костите са непокътнати и нищо не застрашава здравето. Обратно, при фрактури на кости, скрити под дебел слой мускули, подуването може да е едва забележимо и изобщо да няма синини.

Третият признак е нарушено движение в увредената част на тялото. Костта губи силата си в случай на счупване, което означава, че не изпълнява поддържащата си функция, поради което движенията са невъзможни. Това правило обаче не работи за субпериостални фрактури, костни фрактури и увредени фрактури.

Така че е глупаво да се каже, че в повечето случаи става дума само за натъртване или цяла фрактура. Вероятността да греша е 50-50. Единственият начин да се постави окончателна диагноза е с рентгенова снимка. Друг е въпросът колко опасни са такива фрактури? Могат ли да навредят сериозно на вашето здраве, ако симптомите им са толкова подобни на обикновена синина?

Трябва ли да посетя лекар, ако подозирам фрактура?

В повечето случаи леките фрактури зарастват сами, без преглед, гипс и медицинска помощ. За да направите това, достатъчно е да пощадите мястото на удара и да му осигурите неподвижност. В практиката на травматолозите не е рядкост пациентът, направил рентгенова снимка на прясна фрактура, да установи, че наблизо има вече слято, за което не е знаел преди. Но такива наранявания не винаги преминават без последствия.

Случай от живота. Служителят почистваше стъпалата от лед, подхлъзваше се и се удряше болезнено в гърдите. Женската интуиция на съпругата й й подсказвала, че е по-добре да играе на сигурно и да извика линейка. Фелдшерът обаче, дошъл на повикването, предложи мъжът отново да не "свети" на рентгеновата снимка - така или иначе гипс не се слага при фрактура на ребрата. Той остави всичко както е и си отиде. На сутринта, като се обърна неловко, мъжът усети убождане в гърдите си и започна да се издува като балон. Няколко минути - и стана трудно да се диша. Ако не беше оперативната работа на друг екип от лекари, придружителят щеше да умре от пневмоторакс - нараняване на белия дроб, причинено от счупване на ребро, увредило меките тъкани. Дежурният се върна на работа след операцията, в средата на пролетта, когато вече не беше необходимо да почиства стъпалата от лед.

Не по-малко опасни ситуации възникват и при ударени фрактури на шийката на бедрената кост, ако паднете настрани в голяма степен. Външните признаци на нараняване могат да бъдат леки, болката е поносима, което позволява на лицето да продължи да ходи и дори да бяга. Но в даден момент костните фрагменти могат да се разместят, което значително влошава състоянието. Първо, ще е необходима операция за сравнението им, и второ, възможно е пълно унищожаване на главата на бедрената кост поради нарушение на кръвоснабдяването. И резултатът е протезиране или пълна неподвижност.

Компресионната фрактура на гръбначния стълб може да доведе до хронична болка в гърба, пареза и парализа поради компресия на междупрешленните нерви и дори на гръбначния мозък. Ако не се обърне внимание на счупен пръст на крака, това може впоследствие да доведе до деформация. И вече няма да можете да носите модни обувки.

Разбира се, всички тези усложнения са редки. Ето защо, в краен случай, можете да разчитате на късмет и да не търсите медицинска помощ, шансът да „оближете раните“ сами в случай на неусложнени фрактури е доста голям. Но все пак, ако се нараните не на края на света, а някъде в цивилизацията, по-добре е да направите снимка в която и да е най-близка спешна помощ. А в случай на фрактура вземете всички необходими мерки за ранното й заздравяване.

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са изготвени само за информационни цели и имат препоръчителен характер. Ако се появят симптоми, моля, посетете Вашия лекар.

Човек може да се нарани навсякъде. Най-често това се случва при спортуване, тежък физически труд или пътнотранспортни произшествия. Рискът от нараняване през зимата при заледени условия се увеличава значително. Но дори можете да паднете или да ударите у дома. При обикновена синина не е необходимо да посетите лекар, такова нараняване преминава само след няколко дни. Но често фрактурата се бърка с натъртване. Такова нараняване изисква задължителна медицинска помощ. Ето защо е важно да знаете как да разграничите фрактурата и натъртването.

Видове и признаци на синини

Натъртването е най-лекият вид нараняване, въпреки че причинява много неудобства. Разграничаването на натъртване от фрактура не е трудно. Обикновено при натъртване пациентът може лесно да премести наранения крайник.

При повърхностен преглед се наблюдават промени в кожата на засегнатата част на тялото: подуване, синини, хематоми. Целостта не е нарушена: увреждането е затворено и не разрушава значително костната структура.

Класификацията на синини се извършва на две основания: местоположението на нараняването и степента на увреждане. На първо място има:

Синини на крайниците;
Контузии на вътрешните органи.

Контузиите на крайниците са едни от най-честите наранявания. Те включват: натъртван пръст на крака, натъртване на рамо, натъртван крак, натъртван нос и др. В повечето случаи нараняването не представлява голяма опасност.

Ако обаче не реагирате на сериозно нараняване, това не само ще затрудни обичайния начин на живот, но и ще доведе до усложнения под формата на артрит, бурсит или други ставни заболявания.

Спешна медицинска помощ при натъртване не се изисква.Осигурете на пациента спокойствие и го попитайте за усещанията. Ако болката продължава в рамките на няколко дни, потърсете медицинска помощ.

Вътрешните наранявания са по-сериозни и изискват незабавна медицинска помощ. Наранявания на бъбреците, белите дробове, мозъка и др. могат да доведат до вътрешен кръвоизлив и да причинят смърт. Вътрешните органи се почистват надеждно от ежедневни битови наранявания със скелет от кости, така че нараняването им е възможно само в случай на силно падане или злополука.

По отношение на тежестта синините са:

1-ва степен - лека травма, която преминава сама;
2-ра степен - с образуване на хематом и подуване;
3-та степен - увреждането засяга не само меките тъкани, но и ставните връзки;
4-та степен - натъртвания на вътрешните органи.

Резултати

За да разпознаете този или онзи вид нараняване, трябва да обърнете внимание на особеността на симптома на болката, наличието на оток и хематоми и реда на появата им, способността на жертвата да се движи с увредения пръст. Въпреки естеството на нараняването, трябва да се обърнете за помощ към квалифициран медицински персонал. сфери. След натъртвания или фрактури мускулният тонус обикновено намалява, така че се препоръчва да се прибегне до физиотерапевтични мерки, както и възстановителни упражнения.

Може да се интересувате от
Изкълчване на крака домашно лечение

Видове и признаци на разтягане

Разтягането представлява около 60% от всички домашни наранявания. От медицинска гледна точка това е микроразкъсване на съединителните влакна на лигаментите. Навяхванията са често срещан проблем за спортисти, танцьори и други хора, които се радват на активен начин на живот.

Разграничаването на навяхване от фрактура е по-трудно. Факт е, че в връзките има много нервни окончания. Болезнените усещания са подобни на тези при фрактура: пациентът чувства режещи болки и не може да движи увредената област.

Навяхванията на лигаментите най-често се откриват върху ставите:

Глезена;
Коляно;
Лакът;
Китка на ръка;
ключично;
Рамо.

При разтягане посетете лекар. Ако болката е силна, има смисъл да помислите за обаждане на линейка. Лекарят трябва да проведе преглед и диагноза, за да изключи фрактура.

Диагностика

При натъртвания от първостепенно значение е визуалната инспекция на увреденото място, както и палпацията (усещането). Умерените до тежки натъртвания изискват рентгенови лъчи, за да се изключат пукнатини или по-сериозни наранявания. За диагностициране на възможни навяхвания и разкъсвания на лигаментния апарат се препоръчва ултразвук и ЯМР.

Фрактурите, както и синини, се диагностицират въз основа на външен преглед на пациента, като се използва рентгенова снимка и палпация. Изключение правят навяхвания на лигаментите на меките тъкани, така че те не могат да бъдат визуализирани по време на рентгеново изследване.

Видове и признаци на фрактури

Фрактурата на костите е най-сериозното механично нараняване. Такова нараняване нарушава целостта на костта. Това е изпълнено не само с появата на болка, но и с опасността от неправилно сливане. В бъдеще това ще доведе до влошаване на функционалността и външния вид на частите на тялото.

Типична клинична картина на фрактура: голям оток на наранената област, синини, невъзможност за движение на част от тялото. В случай на открита фрактура се виждат парчета кост. На практика има случаи, когато картината се изтрива: някои признаци са имплицитни или напълно липсват.

Ако подозирате фрактура, крайникът трябва незабавно да бъде обездвижен.Целенасоченото огъване и разширение на счупената става води до усложнения.

Фрактурите се различават по степента на увреждане: те са отворени и затворени. Затворените фрактури се получават без да се нарушава целостта на кожата. При отворена фрактура раната се вижда. Няма проблеми при диагностицирането на открита фрактура. Важно е бързо да отидете на лекар, защото колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.

По локализация има много видове фрактури:

Счупване на ребрата поради прекомерно натоварване на гръдния кош. Основните симптоми: остра болка при опит за вдишване. В тежки случаи счупеното ребро може да причини пункция на белия дроб и да бъде фатално;
Фрактура на гръбначния стълб, която е придружена от остра болка в гърба. Мускулите под мястото на фрактурата са парализирани. Деструктивните процеси в гръбначния мозък водят до неволна дефекация или уриниране;
Счупване на стъпалото, при което пациентът не може да ходи;
Счупване на тазовите кости, което води до ограничаване на движението на тазобедрената става.

Костните фрактури са опасни, защото увреждат кръвоносните съдове, които обграждат засегнатата област. Това води до обилно кървене. Гледката на кръв и силния болков синдром често предизвиква шок у пациента. Друго възможно усложнение е възможността от инфекция при открита фрактура.

Най-често е лесно да се различи фрактурата от натъртване и навяхване, но ако се съмнявате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Колкото по-бързо настъпи обездвижването на увредената част от тялото, толкова по-бърза и успешна ще бъде терапията.

Мнение на лекарите

Независимо от вида на нараняването, което сте получили, било то натъртване или фрактура, предоставянето на квалифицирана медицинска помощ е наложително. Определянето на точна диагноза е възможно само след задълбочен преглед и при наличие на рентгенова снимка на увредения пръст. Пренебрегването на мерките за лечение на фрактурата заплашва с редица негативни последици:

остеомиелит - възпаление на костния мозък, придружено от гноен секрет и разрушаване на костите;
деформация на фалангата на пръста и неправилно сливане на костната тъкан;
образуването на анкилоза (преди това подвижна става се заменя с костна тъкан);
развитието на флексионна контрактура, в резултат на това трудности при удължаване на пръстите;
появата на фалшива става (пръстът се огъва на нехарактерно за него място).

Наред с навременното лечение на фрактурата, което гарантира на пациента бързо и правилно заздравяване на костите, лекарите се фокусират върху необходимостта от извършване на терапевтични упражнения.

Рехабилитационният курс след фрактура предвижда специален набор от упражнения.

Така че можете да развиете пръст, като следвате тези инструкции:

За да подобрите местното кръвообращение, разтривайте ръцете си една с друга, преди да вършите каквато и да е работа.
Завъртанията на четката по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка също са ефективни.
Препоръчително е да сортирате зърнени храни, да пишете на клавиатурата, да събирате пъзели или комплект за изграждане за развитие на фините двигателни умения на пръстите. За трениране на мускулите може да се използва разширител.

Каква е разликата между натъртване, изкълчване и фрактура?

Най-сигурният начин за определяне на вида на нараняването е инструменталната диагностика.Рентгеновата снимка бързо ще покаже вътрешната картина на патологията: вида на увреждането и неговата степен. Ето защо трябва да посетите Вашия лекар, за да разберете разликата между фрактура и изкълчване или натъртване. Но какво ще стане, ако инцидентът се случи през нощта или далеч от селото?

Можете да разграничите незначителни щети и сериозни щети с помощта на таблицата:

нараняване	Разтягане	Счупване
Синдром на болка	Най-остър в момента на нараняване. След известно време болката започва да намалява	Продължава няколко дни след нараняване, може да се засили без външни влияния	Острата болка не отшумява. Усещанията за тръпка пречат на движението и не позволяват докосване на увредената зона
Подпухналост	Настояще	Слаб или отсъстващ	Произнесе
Промяна в размера на увредения крайник	Не	Не	да
мобилност	Не счупен	Частично счупен	Невъзможно поради силна болка
Кървене	Възможно е при наличие на хематом	Невъзможен	Наблюдава се с открита фрактура

Травмите на глезена са най-често срещаните в ежедневието. Хлъзгав под, лед - всичко това лесно дебалансира и води до повреда.

За повече информация относно изкълчването и фрактурата на глезена вижте видеоклипа:

Как се различават симптомите на тези наранявания?

За да предпише ефективно лечение, трябва да разберете какъв вид нараняване е получено. И ако при отворена травма нещата са само защото не приличат на натъртване, тогава диагностицирането на затворена фрактура е малко по-трудно. Въпреки това, симптомите варират леко, което помага да се разбере как да се идентифицира счупен крак или друга част от тялото. Следните са основните разлики:

болезнените усещания в нарушение на целостта на костите са от нарастващ характер, докато при получаване на синина болката постепенно отшумява;
подуване на тъканите с нараняване се появява по-рано, отколкото по време на нарушение на целостта на костната тъкан;
натъртването се характеризира с ограничаване на двигателната активност, а при счупена кост почти напълно липсва;
ако костта е счупена, можете да видите деформация или скъсяване на увредения орган, а при натъртване наранената част на тялото не променя външния си вид.

В случаите, когато е невъзможно да се диагностицира самостоятелно вида на увреждането, си струва да изчакате пристигането на линейка и да оставите този въпрос на лекарите.

Първа помощ

Ако се появи остра болка, е необходима консултация с лекар. Колкото по-рано се направи, толкова по-добре. Преди пристигането на лекаря на пациента трябва да се осигури спокойствие. Раненият крайник трябва да бъде обездвижен и лишен от никакво натоварване. За да намалите дискомфорта, може да се приложи лед върху увредената зона.

При натъртвания на вътрешните органи е забранено прилагането на лед.

Хапчетата за облекчаване на болката и противовъзпалителните мехлеми не е необходимо да се използват преди пристигането на лекаря. Изкуственото заглушаване на усещанията води до изтрита клинична картина.

Характеристики на увреждане на костите при деца

При децата, особено през първата година от живота, са доста чести пукнатини или линейни фрактури на костите на черепния свод (теменна, челна, по-рядко тилна и темпорална), които могат да преминат през няколко кости наведнъж. В този случай при деца е възможно увреждане на кръвоносните съдове с образуване на интракраниален епидурален хематом.

Еластичността на костите при децата е висока, особено при кърмачетата, поради което депресивните фрактури (като "целулоидна топка") не са необичайни. Пукнатини в свода при деца могат да достигнат до основата на черепа. Прогнозата винаги е сериозна и изисква незабавна медицинска помощ. В противен случай последствията могат да бъдат ужасни.

В други части на костния скелет на децата е характерна фрактура от типа "зелена клонка", тоест увреждане на костта при запазване на периоста. Заздравяването е по-бързо, отколкото при възрастни.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да заключим, че пукнатината, образувана в костта, не е сложно заболяване, но трябва да се лекува под наблюдението на специалист.

Често след силен удар на кост върху твърда повърхност се усеща остра болка на мястото на удара, костта започва да "гори". Това е знак, че целостта на костта е нарушена и в нея се е появила пукнатина или дори фрактура. Ситуацията е ежедневна и всеки може да попадне в нея.

Ето защо не пречи да разберете кое е по-лошо - пукнатина или фрактура и как да ги различите по външните признаци. Може би един ден това знание ще ви помогне да спасите себе си или приятелите си от неприятното задължение да станете носител на гипс за дълго време.

Кога да се обадите на линейка?

Спешна медицинска помощ е необходима в следните случаи:

Подозрения за натъртвания на вътрешните органи;
Дете е наранено (в детството вероятността от фрактура е по-висока, тъй като костите са крехки);
Нараняване, причинено от падане от височина;
Болката не отшумява с времето;
Кожата на мястото на нараняването се зачервява и става по-гореща;
Придружаващите симптоми се присъединяват към болезнените усещания: загуба на съзнание, треска, дестабилизиране на кръвното налягане и др.

Причините за пукнатини

Пукнатини в костите могат да се получат в различни ситуации: например в случай на злополука (пътен инцидент, производствена или домашна травма), по време на битка, при падане на улицата в лед, по време на тренировка. В този случай рисковите фактори са:

твърде рязко увеличаване на интензивността на обучението;
изпълнение на непознато за вас упражнение за първи път;
неудобни обувки, недостатъчно качествено оборудване;
намалена костна плътност;
твърде високи или ниски телесни мазнини;
недохранване (липса на калций и други минерали);
заболяване на щитовидната жлеза;
продължителна употреба на хормонални средства, анаболни стероиди;
при жени с нередовен цикъл или менопауза.

Пукнатина в костта възниква при пряко механично въздействие отвън (удар, падане), когато здравината на костната тъкан е по-ниска от силата на натоварване, докато опорната функция на костта се запазва (при счупване тя се губи поради изместване на костни фрагменти). Разграничават единични и множествени пукнатини в една част на скелета, според местоположението им спрямо аксиалната линия на костта – линейни, коси, спираловидни.

Период на възстановяване

Набор от медицински мерки се разработва от лекар, като се вземат предвид спецификата на полученото нараняване. Обикновено се състои от следните физиотерапевтични процедури, които се предписват седмица след отстраняването на гипса:

интерференционни токове;
UV радиация;

В случай на положителна динамика и възстановяване на функционалността на малкия пръст за 2-4 седмици (тук е отговорът на въпроса колко да носите гипс), може да се предпише следното:

магнитна лазерна терапия;
високочестотна терапия;
хидрокортизон ултразвук;
масаж;
баня и йод и бром.

Колко дълго зараства фрактурата не може да се определи веднага, всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и метода на лечение.

Упражнения за бърза рехабилитация

Компресиране на разширителя в различни позиции на ръката: изпънати напред, встрани, нагоре, огънати в лакътя.
Прехвърляне на зърно от контейнер в контейнер.
Директно поставяне на ръката върху масата. Опитайте се да повдигнете малкия пръст възможно най-високо, като същевременно не повдигате дланите си от повърхността.
Компресиране на пластилин във фалангите.
Разточете пластилина под формата на цилиндър, докато дланта трябва да бъде огъната.

Предишна
Фрактури Желатин при лечението на фрактури

Следващия

Разместени фрактури на глезена

Какво да направите, ако костта е наранена

Никой не е имунизиран от увреждане на костите. Катастрофа, хлъзгав път или просто неуспешна стъпка могат да причинят такова нараняване. В такава ситуация е важно да запазите самообладание и да предприемете няколко прости стъпки, за да окажете първа помощ на пострадалия, включително на самия него.

Нормалната реакция на всеки паднал човек е да стане и да продължи по пътя си. Това не трябва да се допуска. Първо, в състояние на шок човек може да не почувства болка и в ярост да застане на счупен крак или да се облегне на счупена ръка. И второ, винаги има възможност, продължавайки да се движи, той да счупи напукана кост. И в двата случая това само ще влоши ситуацията.

Ето защо, на първо място, трябва да обездвижите нараненото място. Това правило е от значение, дори ако няма очевидни признаци на фрактура, а домашно приготвената шина, приложена към мястото на нараняване, изглежда глупаво и неподходящо. По-добре е да играете на сигурно и да носите гумата няколко часа, отколкото да се гордеете, а след това да носите гипс няколко седмици или дори месеци.

Второто нещо, което трябва да направите, е да намалите болката на мястото на нараняването. За да направите това, можете да използвате всякакви студени предмети - сняг, лед, студена бутилка бира или сода, носна кърпа, потопена в студена вода. Ако имате под ръка хапчета за болка, можете да дадете едно на жертвата, въпреки че такъв късмет е по-скоро изключение, отколкото правило.

Третото и последно е да се достави пострадалия до най-близкото спешно отделение или да се обади линейка. Не могат да се правят сондиране, репозициониране и други манипулации с наранената кост, освен ако не сте професионален травматолог. Въпреки че дори опитен травматолог без рентгенова снимка е малко вероятно да се осмели да извърши подобни манипулации.

Рехабилитация

Естеството на рехабилитацията, както и самото лечение, зависи от много фактори, вариращи от възрастта на детето до сложността на фрактурата. Средно можете да посочите период от 1 до 1,5 месеца.

След отстраняване на шината е необходимо да се възстанови напълно двигателната способност на ръката. За това на детето може да бъде назначено:

Уелнес масаж;
Физиотерапия;
Физиотерапия.

Тези процедури са подбрани с цел развитие на ставите, стимулиране на мускулния тонус и подобряване на кръвообращението.

В допълнение към физическите процедури, храненето на детето е важно по време на рехабилитационния период. Ядената храна трябва да бъде наситена с витамини, микро- и макроминерали. Наличието на вещества като:

калций. Укрепва костната тъкан. Съдържа се главно в ферментирали млечни продукти;
калий. Позволява ви да създадете условия за запазване на калция в костите. Съдържа се в ядки, бобови растения, сушени плодове;
Желязо. Влияе благоприятно не само върху структурата на костите, но и върху нивото на хемоглобина в кръвта. Голямо количество желязо се намира в черния дроб, ябълките, зелето, стафидите;
Фосфор. За да получите фосфор, трябва да ядете морски дарове, жълтъци, елда, картофи.

Изброените продукти ще помогнат не само за насърчаване на най-бързо растящите заедно и укрепване на костите, но и за стимулиране на работата на различни органи и системи в тялото на детето.

Какво е дислокация?

Дислокацията е постоянно разделяне на ставни повърхности, които обикновено са съседни една на друга. Обикновено се появява в резултат на механичен стрес (по-често при мъже на средна възраст). Ако ставните повърхности не са напълно разделени, тогава това явление се нарича сублуксация. Неговите признаци са подобни на пълна дислокация.

Признаци на дислокация

Силна болка в ставите
Невъзможност за активно движение на ставата
Принудително положение на крайник (най-малко болезнено)
Често - външна деформация на ставата, относително скъсяване на крайника

Лечение на дислокация

Опитът да излекувате изкълчване у дома с лапи, лосиони, компреси е много опасно начинание. Лекарят ще може да коригира прясна дислокация (до три дни) много по-лесно от старата, така че всяка минута след нараняване е ценна. В никакъв случай не можете сами да коригирате дислокацията, тъй като можете да влошите ситуацията, като разкъсате връзки, мускули и дори счупите кост. Единственото, което може да се направи е да се осигури максимално спокойствие на пострадалия, да се приложи студ и да се извика линейка или бързо да стигнете сами до спешното отделение.

Здравеопазване

Облекчаване на болката (често със силни наркотици)
Намаляване на изкълчен крайник (има специални техники за всеки вид дислокация)
Поставяне на превръзка върху намаления крайник за ограничаване на движението
Възстановителен период: физиотерапия, лечебна гимнастика.
Хирургично лечение при обичайни изкълчвания (когато при най-малкото нараняване ставата "изскача" отново и отново).

Премахване на проблема

След като разбрахме как да различим фрактура от друг вид нараняване, трябва да се обърне внимание на лечението. Терапията за премахване на синини на крака трябва да се основава на употребата на лекарства, съчетана с народни средства. Цялостното лечение ще осигури на пациента бързо възстановяване.

Първа помощ

Трябва да се предостави на пострадалия преди пристигането на лекарите.

Същността на манипулациите е следната:

Разберете дали пръстът е счупен или просто насинен.
Обездвижване на увредения пръст на крака, елиминиране на травматичния фактор, поддържане на състояние на покой.
Обработка на ожулвания, порязвания (ако има такива) със слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или разтвор на водороден прекис (3%).
Поставяне на студен компрес върху наранения пръст. В този случай материята трябва да се постави между леда и крака, а самата процедура продължава не повече от 10 минути с почивка от 1-3 минути. Това ще предотврати измръзване на крайника. Ако е възможно, насочете струя студена вода към зоната на синини.
Масажирайте нараненото място на всеки 10-20 минути с кубчета лед.
Поставяне на превръзка или фиксиране на нокътната плоча с лепилна мазилка, ако е повредена.
Разположението на долния крайник на възвишение, което ще осигури изтичането на кръв от увредения пръст на крака.
Анестезия с хапчета. Ако е възможно, упойката трябва да се инжектира интрамускулно. Да вземем успокоителни.

Тези действия ще помогнат за облекчаване на състоянието на жертвата и ще предотвратят възможни усложнения поради ненавременна помощ.

Народни методи

Има много ефективни рецепти, които могат да облекчат болката и подуването, така че има смисъл да се спрем само на някои от тях:

Восък и масло. Трябва да смесите пчелен восък и масло, да ги сварите. Полученият разтвор може да се използва за третиране на увредената зона.
Солени лосиони. За да ги приготвите, ще ви трябват 2 литра вода, 100 г сол. Препоръчително е към разтвора да добавите още малко лайка, бреза и дафинов лист. Всичко това трябва да се вари и да се изчака, докато полученият разтвор се охлади напълно. След това трябва да навлажнете кърпа в разтвора, да я изстискате и да нанесете върху увредената зона.
камфор. Препоръчва се натърканото място да се разтрие с камфоров алкохол, тъй като агентът има затоплящ ефект, поради което възпалителният процес бързо преминава и хематомът се разтваря.

Лечение

Произвежда се в зависимост от усложнението:

Отворена фрактура на малкия пръст на ръката - необходима е операция.
Разрушаване на подвижните свързани кости на скелета - използва се ендопротезиране (подмяна на част от ставата).
Фрактура на ставата - репозицията се извършва с различни фиксиращи конструкции.
Множествена фрактура - това означава, че е необходим компресионно-дистракционен метод (фиксация с жици) с помощта на апарата Илизаров.

Болката и подуването се облекчават с аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

По-добре ли е да се постави шина или гипс?

Поставя се шина или гипс париж независимо от вида на фрактурата. какво е по-добре? Всичко зависи от предпочитанията на пациента. И единият, и другият фиксатор надеждно обездвижват наранения пръст.

Единствената разлика е локализацията на пластира. Гипсът се поставя от средната трета на предмишницата до малкия пръст. Шината фиксира само увредения пръст, но този модерен метод ще струва повече.

Хирургична интервенция

При неизбежно хирургично лечение се използва отворена редукция. С негова помощ се възстановява правилната позиция на пръстите, събират се костни фрагменти, монтира се вътрешен фиксатор.

След операцията ръката се обездвижва, след което се предписва рехабилитационен курс, за да се възстанови притока на кръв и мускулна функционалност.

Контузията е често срещано нараняване при хора от всички възрасти, среща се в ежедневието, по време на спорт, при злополуки. Понякога фрактурата на костта може да се сбърка с натъртване и съответно лечението не се провежда правилно. Трябва да познавате основните симптоми и да можете да разграничите тези две наранявания, както и да оказвате първа помощ за тях.

Признаци на фрактура

Фрактурата е нарушение на целостта на костната тъкан или периоста, която може да бъде отворена при увреждане на кожата, затворена, със и без изместване на костните фрагменти, маргинална, напречно назъбена, спираловидна в зависимост от линията на счупване, непълна, напр. кленов клон „Патологичен произход. Най-често натъртването може да се приеме като фрактура без изместване на костите или маргинално.

симптоми:

Силна болка по време на фрактурата. При натъртване също може да бъде доста изразено. Но, в случай на фрактура, най-често болката не отшумява дори след няколко часа, може да стане по-силна.
Увеличаващ се оток, тежки синини (хематом). Подпухналостта може да се развие много бързо или да се увеличава постепенно. Синини при фрактура на рамото или бедрото обикновено се появяват след 2-3 дни поради изразената мускулна плътност на тази област. Този симптом е характерен и за синини. А при някои фрактури, например, пробита, меките тъкани изобщо не се засягат и може да не се наблюдават оток и хематом.
Повишена болка при опит за преместване на ранения крайник, със счупен крак - невъзможност да се облегне напълно на него, със счупена ръка - за нея е почти невъзможно да вземе някакъв предмет, да стисне юмрук. Ако ребрата са счупени, е много болезнено да вдишвате, да обръщате торса. В някои случаи дисфункцията практически не е изразена, например при фрактура на фибулата или една от метатарзалните кости, с ударни фрактури на рамото, бедрото.
Ако има изместване на костни фрагменти, тогава е много по-лесно да се разпознае фрактура. Крайникът може да бъде деформиран на мястото на фрактурата, да се съкрати или обратно, да се удължи в сравнение със здравия. Характерна е промяната в оста на крайника, например при фрактура на бедрото, кракът е донякъде претоварен навън, което може да се определи от стъпалото. Ако долният крайник е счупен, има и симптом на заседнала пета: човек в легнало положение не може сам да вдигне крака си от повърхността. Усеща се хрускане на фрагменти в момента на нараняване, както и при палпиране (т.нар. крепитус). Наблюдава се, когато няма нарушение на мускулите между фрагментите. При изместена фрактура е характерна и патологичната подвижност, т.е. движение на костта извън ставата. Невъзможно е умишлено да се провери крепитацията и патологичната подвижност на жертвата, тъй като в този случай е възможно фрагментите да се изместят още повече или да се увредят нервите и кръвоносните съдове.
Този вид фрактура, като отворена, когато кожата в зоната на нараняване е нарушена, е лесно да се разпознае, това е по силите на всеки човек. В раната се виждат кости, тя кърви, подуването се увеличава.
Симптом на аксиално натоварване. Проверката на този тест е да се предизвика натиск върху надлъжната кост, за това или се прави малка опора върху крайника, или лекарят чука по петата или натиска китката или пръста в надлъжна посока, в зависимост от местоположението на нараняването . В този момент се появява остра болка в областта на фрактурата. Ако жертвата е насинена, симптомът на аксиалното натоварване е отрицателен. Факт е, че периостът има много рецептори за болка и ефектът върху костта в надлъжна посока дразни този слой.

Признаци на синини

Натъртването е увреждане на меките тъкани (кожа, подкожна тъкан, мускули) без видимо нарушение на тяхната цялост.

Признаци на натъртване:

Болката, изразена в момента на нараняване, след това става малко по-слаба;
Отокът постепенно се увеличава през целия ден. Освен това, ако поставите крайника в издигнато положение, той обикновено намалява.
Нарушена подвижност на близките стави поради подуване и болка.

Всички тези симптоми могат да присъстват при фрактури, особено без изместване на костни фрагменти, непълни, субпериостални при деца, които са засегнати.

Само лекар може точно да определи естеството на увреждането, включително с помощта на допълнителни диагностични методи (рентгенова снимка, компютърна томография). Ето защо, ако има дори леко подозрение за фрактура, е необходимо да се даде почивка на увредената зона. За целта при нараняване на крайник трябва да се постави шина, фиксираща крака или ръката в неподвижно положение. Също така трябва да приложите студ към мястото на нараняване, за да предизвикате вазоконстрикция, да дадете анестетик. Ако фрактурата е отворена, трябва да се постави стерилна превръзка, ако е възможно. В случай на очевидни синини, жертвата ще трябва временно да използва студ и да си почине през първите няколко часа, след което симптомите намаляват или изчезват.

Към кой лекар да се обърна

Ако не знаете със сигурност дали крайник е бил счупен или натъртван, правилното решение би било да отидете в спешното отделение по местоживеене или в спешното отделение на болница, където има хирургично или още по-добре, травматологично отделение. Ортопед-травматолог лекува фрактури на крайниците, но може да помогне и хирург. Ако това не е възможно, свържете се с лекар или педиатър, който също е запознат с правилата за оказване на първа помощ при наранявания. При лечение на фрактури ще бъде полезно да се консултирате с диетолог (за да избегнете остеопороза или наддаване на тегло), хиропрактик, масажист или физиотерапевт. Ако фрактурата е свързана с падане, потърсете съвет от кардиолог и невролог, за да идентифицирате основното медицинско състояние, което е довело до падането, особено при възрастни хора. Гинеколог и ревматолог ще ви помогнат да изберете терапия за остеопороза, която е причинила повишена чупливост на костите.

Никой не е имунизиран от физически щети. Ако е възникнала такава ситуация и нараняването, според субективните усещания, е достатъчно сериозно, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки това, ще отнеме известно време, преди да се срещнете с лекаря, а първа помощ е необходима незабавно. За да действате адекватно на ситуацията, трябва да разберете как се различава натъртването от фрактурата на костта.

Разлики между фрактура и натъртване

Натъртването е травма на вътрешната тъкан, при която не се нарушава целостта на костите и кожата. Натъртвания се появяват в резултат на падане или друго механично въздействие върху увредената зона.

В резултат на натъртване се увреждат тъкани и органи, разположени в засегнатата област. В случай на тежки синини около увредената област се появява подуване и хематом, а самият долен крайник губи нормална подвижност.

При фрактура има пълно или частично нарушение на целостта на костта.В този случай нараняването засяга и съседни тъкани, включително мускулите, кожата, кръвоносните съдове и нервните окончания.

Счупванията възникват поради следните причини:

въздействието на достатъчно мощна външна сила, която е достатъчна за разрушаване на костта;
ефектът на малка сила на фона на заболяване, което отслабва структурата на костната тъкан.

Нарушенията на целостта на костта са затворени (най-често) и отворени. При отворена фрактура се получава травма на кожата и кървене. Счупената кост обикновено се вижда на повърхността на крайника. При отворена фрактура, в допълнение към разрушаването на костта, има разкъсване на кожата и връзките.

Ако нарушението на целостта на костта е от затворен характер, тогава кожата остава непокътната и външни признаци на кървене не се откриват. В този случай обаче е възможен хематом от вътрешно кървене.

Забележка! Хематомът е един от симптомите на фрактура. Въпреки това, ако говорим за фрактура на бедрото, хематомът може да се появи на втория или дори на третия ден, тъй като бедрената кост е заобиколена от значителен мускулен и мастен слой.

Счупването и натъртването имат много от същите симптоми. За да разграничите двата вида нараняване един от друг, се препоръчва да се обърне внимание на следните признаци:

Ако целостта на костта е нарушена, болката не отшумява и дори може да се засили с времето. Освен това болката е налице дори в състояние на пълна почивка, тъй като костните фрагменти притискат меките тъкани. В резултат на натиска на фрагментите мускулатурата рефлекторно се свива, опитва се да се върне в първоначалното си положение, но това не може да бъде постигнато поради острата болка. При натъртване болковият синдром обикновено е по-слабо изразен и постепенно намалява.
В случай на фрактура максималният оток се наблюдава на 2-3 дни. При натъртване отокът се появява почти веднага след нараняването.
Ако костта е счупена, двигателната активност на крайника е блокирана поради силен болков синдром. Кракът е почти невъзможно да се изправи.
Ако фрактурата е придружена от изместване, тогава на крака се забелязва ясна деформация. Освен това в някои случаи дължината на увредения крайник се променя в сравнение със здравия крак.
При сондиране на наранената област пациентът може да почувства хрускане, излъчвано от костни фрагменти.

Характеристики на фрактури на различни места

Фрактурите в различни части на долния крайник имат някои особености.

Счупен пръст

Когато пръстът на крака е счупен, пациентът изпитва постоянна болка. Пръстите и стъпалото се подуват, а под кожата се появява хематом. Пръстът не може да бъде огънат. Същото се отнася и за стъпалото – болката и подуването ограничават способността му да се движи. Възможно отклонение на пръста в нехарактерна посока. Пръстът може да виси, създавайки усещането, че е само върху кожата.

Постепенно подуването се увеличава и пръстът визуално става по-къс. Ако напипате мястото на фрактурата, можете да намерите изпъкнала кост. Ходенето със счупен пръст е много болезнено, а болката се усеща навсякъде в стъпалото - дори и да се облегнете на петата.

Метатарзални кости

Следните симптоми съответстват на фрактура на метатарзалните кости:

синдром на болка при опит за ходене и при сондиране на крака;
деформация на стъпалото;
подуването улавя двете страни на стъпалото и се придвижва към глезена;
болезнените усещания се увеличават не само при облягане на крака, но и при завъртането му;
тежка деформация на стъпалото.

Фрактура на бедрото

Нарушенията на целостта на тазобедрената кост не се случват много често - само около 6% от случаите на фрактури. При по-възрастните хора обаче такива наранявания са сред най-честите – около 40% от всички наранявания от този тип.

При увреждане на шийката на бедрената кост се усеща болка в слабините и тазобедрената става.В същото време, въпреки че с помощта на сондиране болката може да се увеличи, палпацията не провокира остър пристъп.

При трохантерни фрактури на бедрото болезнеността е много по-изразена, нараства с промяна в позицията на крака. Самият крайник е обърнат навън. В случай на изместване на костта, счупеният крак става визуално по-къс. Раненият крак не може да бъде повдигнат от повърхността, дори и с най-голямо усилие.

В случай на нарушение на целостта на костта от засегнатия тип, синдромът на болката не се проявява толкова очевидно. Много често пострадалите възприемат нараняването като натъртване, тъй като въпреки известна болка могат да ходят.

Нараняванията в областта на тазобедрената става се определят само чрез инструментално изследване с помощта на рентгенова и ЯМР.

Помощ при нараняване

На първо място, трябва да се разбере, че въпреки че фрактурата и натъртването са различни по симптоми, точна диагноза не може да се постави без рентгенова снимка.

Върху нараненото място се прилага студен предмет (лед или компрес).
Ако кожата е увредена, се приемат анестетици.
Противовъзпалителните мехлеми помагат. Тези лекарства облекчават подуване, болка и подуване.

Средно периодът на рехабилитация след натъртване отнема от 1 до 2 седмици. Ако хематомът не е изчезнал през посочения период, има причина за безпокойство и трябва да посетите лекар. В някои случаи може дори да се наложи операция.

Помощ при фрактури

В случай на фрактура на крайник, трябва да действате според следния алгоритъм:

Осигурете почивка на пострадалия.
Нанесете студен компрес или лед върху наранения крак.
Ако транспортирането до болницата се извършва самостоятелно, пациентът се намира в легнало положение. След това нараненият крайник се завързва към здравия крак. Краката са вързани на две места – над и под счупването.
Ако по някаква причина пациентът не може да бъде транспортиран в легнало положение, му се поставя шина. За да се осигури обездвижване на крака, шината трябва да покрива поне две стави. На задната част на долния крайник се прилага шина - това ще помогне да се избегне огъване на ставите. Ако бедрото е счупено, шината трябва да захване колана.
Ако пръстът е счупен, той трябва да бъде здраво (но внимателно) закрепен с превръзка към съседния неповреден пръст.
Ако целостта на костта от отворен тип е нарушена, раната се третира с антисептик. Например, хлорхексидин или водороден прекис са добри възможности. При кървене върху увредения участък се налага марлена превръзка или тампон. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи.

Ако фрактурата се потвърди с рентгенова снимка, ще се приложи гипсова превръзка. Периодът на носене на гипсова превръзка е средно 3 - 5 седмици (този период може значително да се увеличи при сложна фрактура).

В случай на фрактура е наложително да се консултирате с лекар. В този случай не можете да направите без квалифицирана помощ.

Способността за разграничаване на перла от нараняване или изкълчване играе решаваща роля при първоначалната диагноза. Активният начин на живот често води до наранявания и натъртвания. Децата са особено податливи на този вид неприятности. Проблемните момчета и момичета често карат родителите да се притесняват. Самите възрастни също често са наранени.

Ами ако сте жертва на подобна ситуация? Обръщайки внимание на редица признаци, можете да определите реда на по-нататъшни действия. Какво трябва да се направи, за да се облекчи болката? Как да окажем първа помощ? В какви случаи може да се отложи посещението при травматолог и в кои случаи незабавно да се извика лекар? Нашата статия ще ви разкаже за всичко това.

Синини на крайниците;
Контузии на вътрешните органи.

По отношение на тежестта синините са:

1-ва степен - лека травма, която преминава сама;
2-ра степен - с образуване на хематом и подуване;
3-та степен - увреждането засяга не само меките тъкани, но и ставните връзки;
4-та степен - натъртвания на вътрешните органи.

Видове и признаци на разтягане

Навяхванията на лигаментите най-често се откриват върху ставите:

Глезена;
Коляно;
Лакът;
Китка на ръка;
ключично;
Рамо.

Видове и признаци на фрактури

По локализация има много видове фрактури:

Счупване на ребрата поради прекомерно натоварване на гръдния кош. Основните симптоми: остра болка при опит за вдишване. В тежки случаи счупеното ребро може да причини пункция на белия дроб и да бъде фатално;
Фрактура на гръбначния стълб, която е придружена от остра болка в гърба. Мускулите под мястото на фрактурата са парализирани. Деструктивните процеси в гръбначния мозък водят до неволна дефекация или уриниране;
Счупване на стъпалото, при което пациентът не може да ходи;
Счупване на тазовите кости, което води до ограничаване на движението на тазобедрената става.

Каква е разликата между натъртване, изкълчване и фрактура?

Можете да разграничите незначителни щети и сериозни щети с помощта на таблицата:

	нараняване	Разтягане	Счупване
Синдром на болка	Най-остър в момента на нараняване. След известно време болката започва да намалява	Продължава няколко дни след нараняване, може да се засили без външни влияния	Острата болка не отшумява. Усещанията за тръпка пречат на движението и не позволяват докосване на увредената зона
Подпухналост	Настояще	Слаб или отсъстващ	Произнесе
Промяна в размера на увредения крайник	Не	Не	да
мобилност	Не счупен	Частично счупен	Невъзможно поради силна болка
Кървене	Възможно е при наличие на хематом	Невъзможен	Наблюдава се с открита фрактура

Травмите на глезена са най-често срещаните в ежедневието. Хлъзгав под, лед - всичко това лесно дебалансира и води до повреда.

За повече информация относно изкълчването и фрактурата на глезена вижте видеоклипа:

Първа помощ

При натъртвания на вътрешните органи е забранено прилагането на лед.

Кога да се обадите на линейка?

Спешна медицинска помощ е необходима в следните случаи:

Подозрения за натъртвания на вътрешните органи;
Дете е наранено (в детството вероятността от фрактура е по-висока, тъй като костите са крехки);
Нараняване, причинено от падане от височина;
Болката не отшумява с времето;
Кожата на мястото на нараняването се зачервява и става по-гореща;
Придружаващите симптоми се присъединяват към болезнените усещания: загуба на съзнание, треска, дестабилизиране на кръвното налягане и др.