Когато един наборник бъде призован на наборна служба, първото нещо, което трябва да направи, е да дойде във военния комисариат и да вземе направление за изследвания. Получените резултати ще помогнат на военномедицинската комисия да оцени по-обективно здравословното състояние и да определи годността за служба.
Аз съм Екатерина Михеева, ръководител на правния отдел. В тази статия ще ви разкажа как да се тествате във военния регистър, през кои лекари трябва да преминете и какво ще се случи, ако не донесете резултатите от изследването.
Списък с анализи за военната служба
- Общ анализ на кръв и урина (важи 14 дни).
- Флуорография на белите дробове в две проекции (ако не е извършена през последните 6 месеца).
- ЕКГ (електрокардиография в покой).
- Кръвен тест за ХИВ, маркери за хепатит В и С.
Същият списък с проучвания ще получите директно от окръжния военен комисариат. Не ходете предварително по лекари, безсмислено е по две причини. Първата причина е "срокът на годност" на анализите. Например общите изследвания на кръвта и урината са валидни само за 2 седмици. Ако бъдат предадени твърде рано, те ще бъдат невалидни до момента на медицинския преглед. Втората причина: терапевтът все пак ще откаже да приеме получените медицински документи, а вие ще трябва да направите тестовете отново.
Единственото изследване, което може да се направи предварително, е флуорографията. Резултатите му са валидни една година, но лекарите от военнокоматите могат да ви изпратят за втора диагноза, ако сте направили последната снимка преди повече от 6 месеца.
Анализи във военния регистър: какво проверяват лекарите?
Всяка от описаните по-горе диагностики показва наличието или отсъствието на латентни нарушения в организма. Следователно провеждането им е задължителна част от медицински преглед, без който е невъзможно да се установи обективна категория годност.
- Флуорографията е необходима за откриване на белодробно заболяване. Помага за откриване на туберкулоза или неоплазми в ранен стадий, дори когато симптомите им не се проявяват и самият пациент не осъзнава наличието на сериозно заболяване.
- Общият кръвен тест предоставя обща информация за промените в клетъчния състав на кръвта и също така служи като инструмент за ранна диагностика на различни заболявания. Отклоненията от нормата могат да показват наличието на инфекциозни или възпалителни процеси в човешкото тяло.
- Общият анализ на урината ви позволява да откриете аномалии в работата на отделителната система. С негова помощ се диагностицират скрити заболявания на пикочния мехур, черния дроб и бъбреците.
- Електрокардиограмата дава представа за физическото състояние на сърцето и помага да се открият аномалии в работата на сърдечно-съдовата система.
Експертно мнение
Наборниците, които искат да получат военна книжка по здравословни причини, или не знаят дали е възможно да не служат с болестта си, или не разбират как да се отърват от наборната служба според диагнозата си. Прочетете истинските истории на наборниците, получили военен билет в раздела ""
Екатерина Михеева, началник на правния отдел на службата за подпомагане на наборната армия
Как да се тествам за военната служба: тънкостите на закона
Съгласно закона, наборникът трябва да премине цялата диагностика за военнокомаса преди медицински преглед. Тази процедура се определя от Правилника за военномедицинската експертиза - документ, регламентиращ работата на военномедицинската комисия.
Можете да се подложите на изследване в клиниката по местоживеене или в специализирани медицински центрове - във военния комисариат ще ви кажат по-подробно с коя институция трябва да се свържете. За да се регистрирате в лабораторията, ще ви трябва паспорт, застрахователна полица, препоръка от комисариата и SNILS.
Дават две седмици за завършване. След изтичане на този период трябва да пристигнете с получените резултати в комисариата за медицински преглед.
И как те всъщност се тестват: нюанси и нарушения
По-горе описах идеалния сценарий за преминаване на лекари, но в действителност всичко се случва по различен начин. Както показва опитът в службата за подпомагане на наборниците,направление за поликлиника за изследвания почти винаги се издава след медицински преглед.
Груби нарушения има и в правната практика на Службата за помощ на наборниците. Между тях:
2) направление за изследване (а понякога и лекарска колегия) след връчване на призовка за изпращане.
Можете да видите примери за такива истории и да прочетете за това как юристите на службата за помощ на наборниците помогнаха за решаването на проблема в раздела "".
Какво ще се случи, ако не издържите тестове за военната служба?
Докато младежът не предостави резултатите от изследването, военният комисариат няма право да решава за неговата годност и набор. Следователно отказът да се предаде може да бъде приравнен на опит за избягване на военна служба.
Въпреки факта, че Федералният закон „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“ гарантира правото на отказ от медицинска намеса, младите хора са длъжни да получат направление и да преминат всички предписани диагностични процедури. В противен случай те могат да бъдат преследвани по член 328 от Наказателния кодекс на Руската федерация.
С уважение, Екатерина Михеева, началник на правния отдел на службата за подпомагане на наборниците.
Притежателят на полица за задължително здравно осигуряване (ЗЗО) може да разчита на преминаване на всички необходими прегледи в рамките на действащата осигурителна програма. Съгласно Закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“ всяко осигурено лице има право да получава медицинска помощ в гарантиран обем безплатно в съответствие с условията на застрахователния договор. Всички тестове за задължителна медицинска застраховка безплатни ли са и какво е включено в този списък?
Кой плаща безплатни тестове
Медицинското обслужване по полицата за задължителна медицинска застраховка е безплатно само за притежателя му. Що се отнася до болници и клиники, които осигуряват амбулаторно и болнично лечение на осигурени лица, всяко от тези лечебни заведения е длъжно да заплати следните разходи:
- поддръжка на специално оборудване и отстраняване на неизправности;
- възнаграждение на медицинските работници;
- закупуване на необходимите реактиви, инструменти и препарати.
Всички горепосочени застрахователни разходи се покриват от Федералния фонд за задължително здравно осигуряване (FZZO).
Правила за получаване на безплатни тестове
Получаването на една или друга медицинска услуга по полицата за задължителна медицинска застраховка трябва да бъде обосновано. Когато се наложи провеждането на каквито и да било проучвания, трябва да продължите, както следва:
- посещение на клиниката заедно със задължителната медицинска застраховка;
- свържете се със специалист от необходимия профил;
- вземете препоръка за безплатни тестове.
Пациентът не може самостоятелно да реши кои изследвания трябва да се направят - това се определя от лекаря. Всички дейности, които са назначени от специалист се извършват безплатно в същата клиника. Ако клиниката няма възможност да проведе някакво изследване, пациентът се насочва към друго лечебно заведение.
Забележка! При преминаване на курс на лечение в болница по програмата за задължително медицинско осигуряване пациентът има право да получава всички медицински услуги безплатно.
Как да се тествам в друг регион
Обхватът на медицинските услуги по договор за задължителна застраховка има някои териториални ограничения. Извън техния регион осигурените получават медицинска помощ при условията на основната програма, която действа в цялата страна. В границите на своя регион се обслужва по програма, одобрена от Териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване (ТФОМИ), която покрива по-широк спектър от услуги.
Правилата за получаване на медицинска помощ за задължително медицинско осигуряване в друг регион:
- по време на заминаване полицата трябва да е при вас – по-добре е да я снимате и да я запишете на телефона си, за да можете да я представите на здравните работници поне в този вид;
- когато отказват да проведат това или онова изследване на безплатна основа, обяснявайки това с факта, че това не е предвидено в основната програма, е необходимо да се погледне чл. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29 ноември 2010 г. „За задължителното здравно осигуряване в Руската федерация“ (по-нататък ФЗ № 326). Ако основната програма не предвижда този вид преглед, тогава отказът е легитимен;
- когато правителствена агенция откаже да обслужва, обадете се на регионалния TFOMI. Телефонният номер може да бъде намерен на уебсайта на федералната ФЗОК. Незаконно е;
- когато здравните работници твърдят, че работят само с определени застрахователи - това също е незаконно, тъй като полицата е валидна в цялата страна.
Добре е да се знае! Анализите са превантивна мярка, което означава застрахователно събитие. Това се урежда от чл. 3 ФЗ № 326. В съответствие със закона на територията на Руската федерация трябва да се извършват безплатни изследвания за изясняване на диагнозата.
Ако възникне непонятна ситуация, обадете се на вашата застрахователна компания - те ще ви подскажат как да продължите. Телефонът се намира на гърба на полицата.
Какви тестове могат да се преминат по задължителна медицинска застраховка безплатно
Проблемът е, че няма пълен и изчерпателен списък с безплатни изследвания за CHI. Експертите понякога не знаят дали това или онова изследване попада в застрахователната програма. Това се дължи на факта, че диагностицирането на различни заболявания понякога изисква индивидуален подход. За да поставите конкретна диагноза, няма нужда да озадачавате този въпрос - достатъчно е да разгледате стандартите за медицинско обслужване.
Забележка: стандартите за медицинско обслужване са избор на минимално ефективни мерки за диагностика и лечение на определено заболяване.
За да разберете дали определен вид изследване е предвидено от програмата CHI, трябва:
- Вижте член 35 от Федералния закон № 326. Например, ако е необходимо да се диагностицира или наблюдава заболяване на окото и неговия спомагателен апарат (например астигматизъм), това е включено в програмата OMC.
- След това търсим стандарта за медицинска помощ за това заболяване на уебсайта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Избираме подраздел „Заболявания на окото и неговите аднекси“ и търсим Заповед на Министерството на здравеопазването „За утвърждаване на стандарта за първична здравна помощ за астигматизъм“. Отваряме го и търсим нужната позиция в номенклатурния списък.
Примерен списък със стандартни анализи за задължителна медицинска застраховка 2020:
Можете да намерите пълен списък с анализи за задължително медицинско осигуряване през 2020 г.
Еко
Около една седма от семейните двойки в Руската федерация не могат да заченат дете чрез естествено оплождане. Това често се дължи на особеностите на физиологичната структура на репродуктивните органи или на баналната несъвместимост на партньорите. За щастие държавата предлага да реши този проблем, като осигури квота за IVF, която обхваща и двата пола с безплодие.
За да станете родители благодарение на ин витро оплождането по програмата за задължително медицинско осигуряване, е необходимо да преминете медицински преглед.
Списък с необходимия списък с анализи за IVF според CHI 2020:
- общ и биохимичен кръвен тест и общ анализ на урината;
- флуорографско изследване;
- вземане на кръвни проби за определяне на Rh фактор и група;
- хистероскопия и биопсия на тръбата;
- вземане на намазки за състава на микрофлора от влагалището и от уретрата;
- хемостазиограма;
- кръвен тест за хомоцистеин;
- хормонален панел: изследване на нивото на хормоните: пролактин, TSH, T4, при менструална дисфункция - FSH, кортизол (важно за изключване на стресовите фактори), естрадиол, метанефрин и норметанефрин.
- вземане на кръвни проби за откриване на TORCH инфекции (сифилис, ХИВ, хепатит, херпес);
- PCR на вагинални секрети за херпес вирус и цитомегаловирус;
- микробиологичен анализ за хламидия, микоплазма, уреаплазма също е включен в политиката на ОМК за IVF;
- цитология на намазка от шийката на матката и цервикалния канал;
- откриване на антитела срещу вируса на рубеола;
- Ултразвук на тазовите органи и щитовидната жлеза;
- Ултразвук на млечните жлези - до 35 години, мамография - след 35 години;
Изследвания за мъже:
- кръвен тест за TORCH инфекция;
- спермограма;
- PCR на отделяне от уретрата за херпес вирус и цитомегаловирус;
- полицата за задължителна медицинска застраховка включва и сеитба или PCR за хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза;
- вземане на намазки за флора от уретрата;
- вземане на кръвна проба за Rh фактор и група.
Срокът на годност на резултатите от горните проучвания е от 3 месеца до една година. Ако преди процедурата е имало неуспешни опити за IVF или абортирана бременност, партньорите се съветват да се подложат на кръвен тест за кариотип.
Подробно и всичко е подредено в отделни статии на нашия уебсайт.
По време на бременност
Бъдещите майки също имат право да се тестват по полицата за задължителна медицинска застраховка. За да направите това, трябва да сте регистрирани в предродилната клиника и редовно да посещавате вашия акушер-гинеколог.
Списъкът на стандартните изследвания включва:
- клинични анализи на кръв и урина;
- кръвна химия;
- тестове за алергени (при наличие на кожни реакции и реакции на лигавицата)
- изследвания за идентифициране на инфекциозни заболявания;
- откриване на антитела срещу вирусни инфекции - морбили и рубеола;
- вземане на кръвна проба за Rh фактор и група;
- вземане на кръвни проби за TORCH инфекции;
- хормонален панел: hCG, естроген, прогестерон, пролактин.
Ако лекарят види необходимостта от допълнителни изследвания, те се извършват срещу заплащане само когато клиниките, предоставящи услуги по програмата за задължително медицинско осигуряване, не разполагат с подходящо оборудване, инструменти или реактиви.
Политика за възстановяване на суми
Случва се осигуреното лице да се подложи на серия от изследвания по своя инициатива, за да не губи време за посещение в клиниката. Съответно заплащането на извършеното изследване се извършва от собствения му джоб. В такава ситуация е изключително трудно да се обоснове необходимостта от безплатно предоставяне на медицински услуги. Все още има шанс да върнете похарчените пари, но за това трябва да направите следното:
- съхранява всички разписки за плащане на медицински услуги, предоставени на платена основа;
- заведете ги в застрахователната компания и разберете дали това проучване попада в програмата за задължително медицинско осигуряване;
- ако преминатите тестове са включени в списъка с безплатни, трябва да напишете заявление за възстановяване и да посочите в него данните за банковата си сметка за възстановяване.
Горният алгоритъм ще влезе в сила само когато пациентът има направление от лекар за платен тест. В противен случай е почти невъзможно да се върнат изразходваните средства, тъй като държавата не може да плати всички изследвания, извършени без направление, и то само по инициатива на осигуреното лице.
Важно! За да докажете своя случай, първо трябва да знаете правата си. Ако лекар или застраховател настояват, че необходимият анализ не е включен в програмата на CHI, можете да проверите това на уебсайта на териториалната ФЗОК или да се обърнете към наредбите. Някои недобросъвестни здравни работници умишлено изпращат пациенти на платени изследвания и след това получават своя дял за това.
Заключение
Обобщавайки горното, се налага следното заключение: почти всички тестове, предписани от лекар, могат да се извършват безплатно, тъй като просто няма изчерпателен списък. Специалистът действа в съответствие с общоприетите норми и стандарти - ако трябва да се извърши определено изследване за потвърждаване на диагнозата и това е подкрепено от законодателен акт, тогава това не противоречи на условията на програмата за задължително осигуряване.
Пациентът от своя страна трябва: да познава правата си като осигурено лице, да може да намира интересна информация в законодателната рамка и на уебсайтове, да има полица с него и да решава всички спорни въпроси със застрахователя.
Можете да научите повече за системата и вашите права в следващата ни статия.
Моля, оценете публикацията и я харесайте.
Нашият адвокат е винаги на връзка, който може да осигури пълна защита на вашите интереси в различни житейски ситуации. Запишете се за безплатна консултация в специална форма още сега.
12.11.17 251 570 17
Приказката за това как адвокатът е дошъл в болницата
Накратко: как да се тествате за задължителна медицинска застраховка
- Вземете полица за задължителна медицинска застраховка от медицинска застрахователна компания. Без него няма да е възможно да преминете тестове и като цяло да се лекувате безплатно - само с линейка.
- Привържете се към клиниката.
- Елате на час при лекаря и вземете направление за анализ.
- Ако кажат, че изследванията са платени, обадете се на вашата застрахователна компания и уточнете дали трябва да се правят по задължителната медицинска застраховка. Ако е така, помолете вашите застрахователи да ви помогнат да завършите проучването безплатно.
- Ако застрахователната компания не е помогнала, напишете жалба до главния лекар. Изпратете го по пощата или го занесете на рецепцията в два екземпляра и се регистрирайте там: изберете един екземпляр с марката на секретаря.
- Ако и главният лекар не е помогнал, оплачете се писмено до Росздравнадзор, ФЗОК и застрахователната компания.
Прикрепете към клиниката
Всички руски граждани са осигурени в фонда за задължителна медицинска застраховка. Във всеки регион има само един териториален клон на фонда на ЦЗИ и има много болници и пациенти. Затова фондът изпраща събраните средства на медицински застрахователни организации, които плащат на болници и клиники за вашите медицински услуги. Те са безплатни за вас, но всъщност се плащат от вашите собствени пари.
Прикрепете се към клиниката близо до дома си: за вас ще бъде най-удобно да отидете там. Можете да сменяте лечебно заведение не повече от веднъж годишно, освен в случаите на официална промяна на местожителството.
За да се прикрепите към клиниката, трябва да вземете паспорт, полица за задължителна медицинска застраховка, SNILS и копия от тези три документа и да попълните заявление, адресирано до главния лекар в регистъра. Можете също да подадете електронно заявление за прикачване чрез държавни услуги - в Москва молбата ми беше разгледана за един ден. Ако клиниката откаже да приеме заявлението, оплачете се в Росздравнадзор.
OMS политика на телефона
За да ви помогне със застраховката, клиниката трябва да знае нейния номер. Не е необходимо да го представяте физически, достатъчно е да имате снимка на телефона.
Ако не разполагате с подробности за полицата OMS, обадете се на застрахователната компания, която е издала полицата. Ако не помните името на застрахователната компания, потърсете в интернет номера на териториалния фонд CHI, в който ви е издадена полицата, и посочете там.
Медицинска помощ в друг регион
Ако пациент с московска задължителна медицинска застраховка кандидатства в поликлиника в Сочи, той ще може да получи помощ само в размера, предвиден от така наречената основна програма.
Регионите одобряват допълнителни списъци с безплатни услуги - те се наричат териториални програми. Те могат да бъдат получени само ако вашата OMS политика е издадена от региона, който е приел програмата.
Например московчанинът Владимир временно живее и работи в Челябинск. Трябваше да направи проба на Манту. Този анализ е предвиден от териториалната програма на Челябинска област, но не е в изходната линия. В тази връзка от болницата отказаха да направят този анализ за Владимир. Те устно обясниха, че през 2016 г. болницата е глобена от териториалния фонд за това, че е направила безплатно Манту на пациент с полица от друг регион. Законно е.
Ако отивате на почивка или на работа в друг регион, вземете със себе си задължителната медицинска застраховка. Ако лечебното заведение откаже да ви обслужи, обадете се на териториалния фонд CHI в този регион.
Ако планирате да пътувате в друг регион за дълго време, преиздайте полицата за задължителна медицинска застраховка предварително. Осигурителна организация може да бъде заменена веднъж на календарна година и не по-късно от 1 ноември.
Някои доставчици на здравни услуги твърдят, че работят само с определени застрахователни компании. Това е незаконно: полицата за задължителна медицинска застраховка е една и съща в цялата страна. Ако услугата бъде отказана, обадете се на вашата застрахователна компания и поискайте да се свържете с отдела за защита на правата на гражданите. Телефонният номер на застрахователната компания е посочен на гърба на вашата полица за задължителна медицинска застраховка. По принцип при всяка непонятна ситуация със задължителната медицинска застраховка се обадете на застрахователната компания.
Научете фразата: пациентът има законно право на безплатна медицинска помощ в цялата страна. Това е записано в част 1 на чл. 16 от Закона за задължителното здравно осигуряване.
Ако трябва да се тествате в друг регион
Случва се така, че няма потвърдено заболяване, но трябва да се преминат тестове. Например за участие в състезания.
По закон можете да направите това: чл. 3 от ЗЗК съобщава, че застрахователното събитие е не само заболяване, но и превантивни мерки. Необходими са само анализи, за да се определи дали има заболяване или не. Затова настоявайте за необходимостта от получаване на обективни данни, а не субективна оценка на вашето здраве от лекар или рецепционист. Обърнете се към закона.
Ако в регионалното лечебно заведение, където сте дошли за изследванията, е технически невъзможно да се проведе изследването, лекарят трябва да ви даде направление за преглед в друго лечебно заведение, участващо в системата на CHI в този регион.
В същото време пациентът може да вземе безплатно анализа в частна клиника, участваща в системата за задължително медицинско осигуряване. Списъкът на търговските лечебни заведения, които предоставят безплатни медицински услуги, можете да намерите в териториалния фонд или на уебсайта на ФЗОК: Част 1 на чл. 15 от закона за ЧЗИ.
Има ли списък с безплатни тестове
В законодателството няма конкретен списък с безплатни тестове. Понякога самите лекари не знаят дали анализът е безплатен или платен.
Например, списъкът на основната програма включва заболяване на ендокринната система - захарен диабет. Това означава, че по направление на ендокринолог пациентът трябва да си направи безплатно кръвен тест за нивата на захарта. Най-вероятно пациентът няма да има проблеми с този анализ.
Но ако въз основа на резултатите от анализа се установи проблем, пациентът ще трябва да търси причината за заболяването и да премине други тестове за това, например хормони. Не всяка болница разполага с оборудване за извършване на този анализ. Лекарят може да изпрати пациента в частна лаборатория.
Но има списък с изследвания, които се предписват безплатно по задължителна медицинска застраховка без проблеми. Самите лекари се интересуват от провеждането им, тъй като те са включени в клиничния преглед:
- Общ анализ на кръвта.
- Общ анализ на урината.
- Кръвна захар.
- Химия на кръвта.
- Флуорография.
- Мамография.
Всъщност алгоритъмът за проверка на наличието на анализ за полицата за задължителна медицинска застраховка е прост. Какво да проверите:
- Дали болестта е част от одобрена от правителството основна програма за безплатно здравеопазване. Основни средства, валидни в цялата страна. Ако заболяването не е посочено в основната програма, проверете дали е в териториалната програма във вашия район.
- Ако откриете заболяване в базовата или областната програма, проверете дали тестът, който искате, е посочен в стандарта за грижа за това заболяване.
Какъв е стандартът на грижа
Стандартът за грижа е минимален набор от изисквания за предписаните на пациента медицински процедури, включително тестове. Ако анализът, от който се нуждаете, е включен в стандарта за лечение на заболяването, а самото заболяване е включено в програмата за безплатно лечение (основна или регионална), то този анализ трябва да бъде направен за вас безплатно.
Нека разгледаме този алгоритъм с конкретен пример. Да кажем, че Олга има подозрение за цистит. Лекарят й каза, че изследванията са платени. Ето какво трябва да направи Олга:
- Отворете програма за основни медицински грижи. Раздел 3 казва, че при заболявания на пикочно-половата система медицинската помощ по задължителна медицинска застраховка е безплатна.
- Отидете на сайта на Министерството на здравеопазването, в секцията „Заболявания на пикочно-половата система“ и намерете там стандарта за първична здравна помощ за жени с остър цистит.
Здравето е най-ценният актив
Разберете как да излекувате зъби безплатно, върнете парите за брекети и се предпазете от грубостта на лекарите
Лесно е, задавате въпрос чрез формата „Попитайте“ в лявата част на страницата, прикачвате снимка или документ, ако е необходимо, изпращате и чакате. Ако вашият въпрос се появи в портала в рамките на 24 часа, това означава, че е приет за разработка и редакцията търси експерт, който може да му отговори.
Няколко души могат да отговорят на един въпрос.
Ако искате да зададете въпрос на конкретно лице от списъка „Въпросник“, отбележете го в текста на писмото „Въпрос към такъв и такъв“.
Моля, имайте предвид, че само вашето име ще бъде публикувано заедно с въпроса. Вашият телефонен номер и имейл адрес са необходими само за изясняване на определени точки по съществото на зададения от вас въпрос и не подлежат на публикуване. Не можете да посочите информацията си за контакт, но в този случай редакцията на портала не гарантира публикуването на въпроса и отговора на него.
Задавайте въпроси по същество, описвайки конкретни факти и ситуации. Опитайте се да избягвате нецензурни думи и обиди, в противен случай въпросът ви ще остане без отговор и няма да бъде публикуван.
Ако се каните да попитате нещо, прегледайте въпросите, които вече са зададени от други потребители на Въпросника. Напълно възможно е сред тях да намерите отговора на въпроса, който ви интересува. Ако не, не се колебайте да попитате.
Оставяйки съобщение във формуляра „Въпросник“, по този начин потвърждавате съгласието си за обработка на личните Ви данни. От своя страна администрацията на сайта се задължава да не прехвърля Вашите лични данни на трети лица.
Зареждане ...