Болест на Рейно: причини, симптоми и лечение, прогноза. Болест на Рейно (синдром) - какво е това, симптоми, снимки, лечение Първите признаци на болестта на Рейно

Актуализация: декември 2018 г

Комплексът от симптоми, характерни за остри нарушения на кръвообращението в ограничени области на тялото, се нарича синдром на Рейно. Честотата на синдрома е по-висока в страни със студен климат. Колеба се между около 2 и 18%. Болестта по-често засяга хора на средна възраст (40-50 години), особено жени (4 пъти по-често от мъжете).

Проявите на болестта на Рейно и симптомите на синдрома на Рейно са много сходни. Те обаче се различават по причината, която е предизвикала тяхното възникване, а понякога и по локализация. Диференциалната диагноза е от голямо значение при избора на методи за лечение.

Механизмът на развитие и клиничното протичане на синдрома

Механизъм за развитие

Органичните и функционални нарушения в структурата на съдовата стена и апарата, който инервира съдовете, се считат за първоначални, в резултат на което се променя тяхната нервна регулация. Това се изразява в пристъпи на патологични спазми (свивания) на кръвоносните съдове в отговор на провокиращи фактори, които са главно продължително излагане на студ, изразена психоемоционална реакция, тютюнопушене. Локализация – най-често върховете на пръстите на ръцете и краката, върха на езика, носа или ушите, брадичката, областта на пателата. Асиметрията на лезията е характерна за синдрома на Raynaud на горните крайници, а симетричната е по-характерна за болестта на Raynaud.

Значително намаляване на кръвоснабдяването на тъканите нарушава тяхната трофика (хранене), което се проявява в изтръпване и трифазна кожна реакция: побеляване, последвано от цианоза (синьо-виолетов цвят на кожата и ноктите) поради липса на кръв и кислород, ярко зачервяване след края на "атаката" в резултат на прилив на кръв. Възможна е поява на мрежест съдов модел. При последващи пристъпи могат да се появят мехури с течно, светло или кърваво съдържание и тъканна некроза (некроза).

Съпътстващи заболявания

Синдромът на Рейно, причините за който все още не са напълно изяснени, обикновено се появява, когато:

• Автоимунни заболявания с дифузно увреждане на съединителната тъкан: системна склеродермия и, ревматизъм и ревматоиден артрит, дерматомиозит, синдром на Sjogren (автоимунно увреждане на отделителните жлези - мастни, слюнчени, потни), периартериит нодоза.
• Съдови заболявания: облитерираща атеросклероза на долните крайници, неспецифичен аортоартериит (болест на Такаясу) и др.
• Болести, придружени от повишен вискозитет на кръвта: криоглобулинемия (наличие на "студени" протеини в кръвта, които се утаяват под въздействието на ниска температура), истинска полицитемия (абсолютно увеличение на масата на еритроцитите в кръвта), увреждане на лимфната тъкан , придружен от висок вискозитет на кръвта (макроглобулинемия на Waldenström).
• и преден скален мускул (рядко).
• Остеохондроза на шийката на матката и горната част на гръдния кош.

За разлика от синдрома, болестта на Рейно е проява на заболявания, засягащи централната нервна система на нивото на мозъчната кора, хипоталамичната област, багажника и гръбначния мозък. Това води до нарушаване на центровете на образуване на импулси към съдовете.

Допринасящи фактори и симптоми

Развитието и провокацията на заболяването се улеснява от:

• дългосрочно влияние на ниска температура;
• емоционален стрес и претоварване;
• ендокринни нарушения (феохромоцитом,) и;
• странични ефекти на клонидин, бета-блокери, антинеопластични и някои други лекарства с периферно действие при продължителна употреба;
• вибрационна болест.

Клиничното протичане на синдрома на Рейно, симптомите на който са разделени на етапи, протича под формата на прогресивен процес:

• I стадий - ангиоспастичен

Появата на редки краткотрайни, продължаващи няколко минути, пристъпи на изтръпване на кожата, изразена бледност и понижаване на температурата в областта на засегнатите области, последвано от болка с разкъсващ характер. На този етап е възможно да се установи провокиращ фактор – студ (миене на ръцете, лицето или тялото със студена вода), стрес, тютюнопушене. В края на атаката не се забелязват забележими промени в тези области.

• II стадий - ангиопаралитичен

Характеризира се с чести пристъпи, които се появяват без видима причина и продължават един час или повече. В края на пристъпа се развива фазата на цианоза - появява се синьо-виолетово оцветяване, последвано от силна хиперемия (зачервяване) и леко подуване на засегнатата област.

• III стадий - атрофопаралитичен

Първоначално се виждат дистрофични изменения на кожата, ноктите (с увреждане на пръстите), малки белези след малки повърхностни везикули. След продължителна атака, на фона на подуване и цианоза на тъканите, се появяват мехурчета със серозно-кърваво съдържание. След отварянето им мъртвата тъкан (понякога до костта) се разкрива и обикновено се образува повърхностна, дългосрочно незаздравяваща язва. Оформянето на белези може да отнеме много време. Когато се прикрепи вторична инфекция, тя се развива. При тежко протичане настъпва костна резорбция, последвана от деформация на пръстите.

Продължителността на етапите I и II е 3 - 5 години. Ако процесът се случи на ръцете или краката, често е възможно да се видят симптомите и на трите етапа едновременно.

Диагностика

При синдрома на Рейно диагнозата се основава главно на оплакванията и обективните данни на пациента, както и на допълнителни методи за изследване. Това отчита неадекватната чувствителност към фактора на студа (на първо място) и обезцветяването на засегнатите зони. Избелването на кожата е характерно и се среща при 78% от хората с този синдром. Препоръчва се (от британската група лекари за изследване на системна склеродермия) да се определи надеждността на синдрома на Рейно, в зависимост от реакцията на студ, съгласно следните критерии:

• Синдромът на Рейно отсъства - цветът на кожата не се променя;
• вероятността от синдром - промяната в цвета на кожата е еднофазна и е придружена от изтръпване или парестезия (нарушение на чувствителността);
• надежден - промяната в цвета на кожата се извършва на две фази; освен това атаките се повтарят.

Надеждността и степента на съдови лезии също се определят с помощта на инструментални методи: капиляроскопия на съдовете на нокътното легло, цветно доплерово сканиране, термография на засегнатата област (скорост на възстановяване на първоначалната температура на кожата след охлаждане).

Диференциална диагноза на синдрома и болестта на Рейно:

Симптоми	Синдром на Рейно	Болест на Рейно
възраст	над 30 години	всяка възраст
признаци на заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, лупус еритематозус и др.)	са характерни	отсъстващ
симетрия на лезията	нехарактерно	Характеристика
язви, тъканна некроза, гангрена	да	Не
ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)	Високо	глоба
ензимен имуноанализ за наличие на антинуклеарни антитела в кръвта	положителен	отрицателен
капиляроскопия (изследване на съдовото легло) - най-информативното изследване	деформация на капилярните бримки, тяхното намаляване (запустяване)	няма промени
възможността за проява на съдови кризи във вътрешните органи (бели дробове, бъбреци)	да	Не
плетизмография (измерване на налягането в дигиталната артерия) след локално охлаждане	налягането е намалено със 70% или повече	не са променени или леко намалени
оценка на скоростта на кръвния поток с помощта на лазерно доплерово сканиране	много понижено	не се намалява

Окончателната диагноза на болестта на Рейно може да бъде поставена само в резултат на задълбочен преглед. Ако не са установени други заболявания, които са причинили появата на симптомокомплекса, се поставя диагноза "болест на Рейно".

Лечение

При синдрома на Raynaud инвалидността се дължи главно на основното заболяване (ревматизъм, склеродермия и др.). Но понякога, ако пациентът не може да изпълнява работа, свързана с неговата професия, тогава е възможно и увреждане поради синдрома на Рейно от II или III етап.

Лицата с III стадий на синдрома на Рейно са непригодни за военна служба, на II стадий са с ограничена употреба, при I стадий подлежат на военна служба.

Предоставянето на спешна помощ по време на атака се състои в:

• Елиминиране на фактора, провокирал атаката
• Затопляне на болното място - масажиране с вълнен плат, прием на топли напитки
• Приемане или инжектиране на вазодилататорни и аналгетични лекарства, спазмолитици (например платифилин).

При синдрома на Рейно лечението е дългосрочно. На първо място, той е насочен към лечение на основното заболяване, което е причинило появата на симптомокомплекс.

Трябва да спрете да пушите и да избягвате излагането на провокиращи фактори на работното място и у дома – контакт със студен въздух и студена вода, излагане на вибрации, продължителна работа на компютърна клавиатура и с изделия от тежки метали, контакт с различни химически производствени вещества, психологически стрес.

Предписват се лекарства:

• съдоразширяващо действие (антагонисти и блокери на калциевите канали) - нифедипин (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), никардипин, верапамил (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
• АСЕ инхибитори - Каптоприл, Капотен
• блокери на серотониновите рецептори - кетансерин
• простагландини - Vasaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
• подобряване на физикохимичните свойства на кръвта и микроциркулацията - Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифилин, Вазонит

Медикаментозното лечение трябва да се комбинира с физиотерапия и нетрадиционни лечения. Физиотерапия - UHF, хипербарна оксигенация, галванични вани, физиотерапевтични упражнения, рефлексотерапия. Ако медикаментозното и физиотерапевтичното лечение е неефективно, е възможна хирургическа интервенция - симпатектомия. Един от съвременните методи за лечение на синдрома на Рейно е терапията със стволови клетки, които допринасят за нормализиране на периферния кръвен поток.

Синдромът на Рейно е патологично състояние, характеризиращо се с остър спазъм на периферните съдове, нарушение на трофиката и поява на болка. Вазоспазъм води до пароксизмално нарушение на кръвния поток в капилярите и артериолите на ръцете и краката... Етиологията на синдрома не е напълно изяснена. Смята се, че обратимото стесняване на кръвоносните съдове възниква поради психо-емоционално пренапрежение, стрес или излагане на студ.

Синдромът е описан за първи път през 1863 г. от невропатолог от Франция Морис Рейно. Лекарят изучава и систематизира подробно признаците на тази патология, но първоначално я приписва на групата на неврозите. Той нарече причината за заболяването прекомерна възбудимост. Съвременните учени опровергаха това предположение. Те наблюдаваха млади перални, които редовно влизаха в контакт със студена вода - един от основните провокатори на синдрома. Ръцете им отначало побледняха, а после посиняха. Тези явления бяха придружени от нарушена чувствителност, изтръпване и болка в ръцете. Заключението се наложи: продължителната хипотермия е причина за вазоспазъм и дисциркулаторни нарушения.

Синдромът на Рейно в повечето случаи е проява на системни заболявания - колагенози, склеродермия, ревматизъм, васкулит, както и ендокринопатии, психопатии, хематологични и неврологични заболявания. В изключително редки случаи синдромът действа като независима нозология, причините за която не са установени.

Пациентите имат пароксизмален вазоспазъм. Острите нарушения на кръвообращението в ограничен участък от тялото са патоморфологичната основа на синдрома. Това явление се дължи на нарушение във функционирането на автономната нервна система, а именно повишаване на тонуса на нейния симпатиков отдел. Синдромът най-често се среща при жителите на страни със студен климат. Засяга предимно млади и зрели жени. Симетрияи двустранност- задължителен признак на ангиотрофоневроза. Терапевтичните мерки се състоят в използването на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове. В тежки случаи е показана операция. При липса на навременно и правилно лечение настъпват трофични промени в меките тъкани.

Етиология

Причините за синдрома на Рейно в момента са неизвестни. Има няколко теории и предположения относно неговата етиология. Нарушаването на неврохуморалната регулация на съдовия тонус, причинено от влиянието на предразполагащи фактори, е основната хипотеза за произхода на синдрома.

Провокиращите фактори включват:

• Наследствена предразположеност
• Хронична травма на пръста
• Ендокринни дисфункции - захарен диабет, хипо- или хипертиреоидизъм, феохромоцитом,
• Хематологични нарушения - тромбоцитоза, криоглобулинемия, тромбофлебит,
• Стресове, преживявания, изблици на емоции,
• Системна и локална хипотермия - чест контакт със студена вода,
• Дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб,
• Увреждане на диенцефалните структури,
• психопатология,
• Алкохолизъм, наркомания,
• Отравяне на тялото със соли на тежки метали,
• Професионална патология и производствени опасности - вибрационна болест, взаимодействие с химикали, локална и обща хипотермия,
• Дълъг и неконтролиран прием на вазоконстрикторни лекарства,
• Автоимунни заболявания - ревматични заболявания, SLE, склеродермия.

Спонтанната поява на гърчове е характерна за напредналите и усложнени форми на патология. В същото време няма влияние на провокиращия фактор.

Патогенеза

Автоимунните процеси се характеризират с образуването в организма на автоантитела към собствените клетки и тъкани, които се възприемат от тях като чужди. В развитието на такива промени голямо значение има генетичната предразположеност. Началото на възпалението най-често се провокира от инфекция. Именно вирусите и бактериите са тези антигени, срещу които се произвеждат антитела, които също атакуват собствените си структури.

1. При колагенози съдовата стена на артериолите и капилярите се възпалява, структурата им се променя и работата на ендотела се нарушава. Кръвоносните съдове се стесняват, което води до дисциркулаторни нарушения. В части на тялото, отдалечени от сърцето, кръвта циркулира малко по-зле. Това е свързано с вазоспазъм в дисталните крайници, на носа и езика. Спазматичният участък побледнява поради пълното запустяване на капилярите. Продължителната хипоксия води до нарушаване на трофиката и появата на болка. Така се развива исхемичният стадий на синдрома.
2. Тъй като кръвообращението е временно спряно, то се натрупва във венулите. Те преливат с кръв, а засегнатата област посинява. Задържането на кръв във венулите и артериовенуларните анастомози води до локална цианоза. Това е вторият цианотичен стадий на заболяването. Остър спазъм на кръвоносните съдове винаги е придружен от изтръпване и болка. Причинява се от образуването на млечна киселина в тъканите, подложени на кислороден глад. Млечната киселина е провокатор на болка.
3. Третият етап се проявява с хиперемия, причинена от вазодилатация, възстановяване на локалния кръвен поток и рязък прилив на кръв. С прогресията на патологията върху кожата се появява мрежест съдов модел, мехури с хеморагично или серозно съдържание, области на некроза.

Реологията на кръвта също влияе върху системния кръвен поток. Повишаването на вискозитета на кръвта и съсирването е причина за образуването на тромби. Кръвните съсиреци са пречка за притока на кръв. Кръвообращението първо се забавя, а след това спира напълно, което също се проявява с бледност, цианоза и хиперемия. При липса на медиатори и хормони в кръвта, които са отговорни за нормалния отговор на стреса, се получава спазъм на кръвоносните съдове. Патологичната реакция на отрицателни ендогенни и екзогенни фактори също се проявява с вазоспазъм.

Рисковата група за тази патология включва машинописки, потребители на компютри, пианисти, както и хора, страдащи от мигрена.

Признаци и прояви

Синдромът на Raynaud се характеризира с пароксизмален ход, стадийност и специфичност на клиничните прояви. Обикновено са засегнати пръстите. Под влияние на такива провокатори като студ, стрес и тютюнопушене възниква парестезия, кожата побелява, става студена и вцепенена. Постепенно тези чувства се заменят с парене, болка и спукване. Стъпалата и костите стават синкави и подути. Когато се появи локална хиперемия и хипертермия, атаката приключва.

При липса на лечение и с развитието на патологията атаките стават по-продължителни. Те стават по-чести и възникват спонтанно. Тъканната исхемия с дълъг ход се усложнява от образуването на трофични язви и огнища на некроза, които не се повлияват добре от терапията. Отрицателните последици от заболяването също са: дистрофия на ноктите, изкривяване на пръстите, гангренозни лезии.

Етапи на синдрома:

• Ангиоспастични - бледност на кожата, втрисане, изтръпване, леко изтръпване, усещане за "пълзене по кожата", болезнена болка и загуба на чувствителност, причинени от вазоспазъм, който бързо се заменя с тяхното разширяване и зачервяване на кожата;
• Ангиопаралитичен - има дълъг ход с периоди на ремисия и обостряне, проявяващ се с цианоза, подуване и пастообразна кожа, силна болка, студена пот;
• Трофопаралитик - вазодилатация, нормализиране на кръвообращението, облекчаване на болката; при липса на подходяща терапия по кожата се появяват язви, престъпници, области на некроза.

прогресиране на синдрома на Рейно

Първите два етапа не са опасни за пациента. Съдовите увреждания са рядкост. Пациентите имат подуване на пръстите, затруднено дишане, нарушава се функционирането на нервната система, което се проявява с цефалгия, пулсация и раздуване в слепоочията, болка в краката, дискоординация на движенията, хипертония, кардиалгия. Третият етап е придружен от некротично увреждане на тъканите и язви. Това се случва в особено тежки случаи при лица с цял куп съпътстващи заболявания.

Клинични прояви на патологията:

1. Бледността на кожата се появява в първите минути след провокацията. Причинява се от рязко и внезапно стесняване на капилярите, което води до нарушено кръвообращение. Бавният кръвен поток е причина за блед цвят на кожата. Тъй като кръвоснабдяването се влошава, бледността се увеличава.
2. Болката се появява в първия стадий на синдрома. Нарушеното кръвоснабдяване води до тъканна хипоксия и метаболитни нарушения в тях. На етапа на цианоза болковият синдром се увеличава и достига максимум. Когато съдовете се разширят и кръвообращението се възстанови, болката изчезва.
3. Изтръпването се появява с или след болка. Появата му се свързва и с метаболитни нарушения и хипоксия. Пациентите усещат леко изтръпване на пръстите, което изчезва след възстановяване на кръвообращението.
4. Цианозата замества бледността на кожата. Непосредствената му причина е кръвообращението и задръстванията във вените. Когато кръвният поток в артериите се забави, цялото натоварване се прехвърля към вените. Преливането им с кръв продължава през целия период на спазъм. Стагнацията на кръвта в разширените вени прави кожата цианотична и пастообразна.
5. Хиперемията е признак на крайния стадий на заболяването. Зачервяването на кожата е свързано с разширяването на спазматични артерии и притока на кръв към тях.

етапи на атака на синдрома на Рейно

Дългосрочните гърчове са придружени от появата на кожата не само на дистрофични промени, но и на мехури със серозно-хеморагичен пълнеж. Те се отварят, разкривайки мъртвата тъкан. На тяхно място се образуват дълготрайно незарастващи язви и груби белези. Язвите са врата към инфекция, водеща до началото на гангрена. Тежкото протичане на патологията води до остеолиза и груба деформация на пръстите.

При деца синдромът на Рейно за първи път се проявява клинично на възраст от 11 до 12 години. Неговите симптоми са практически неразличими от тези при възрастни. Но в допълнение към промените в цвета на кожата и температурата, експертите обръщат внимание на дистрофичните признаци на заболяването - появата на язви, деформация на нокътните плочи, зачервяване на лицето, артралгия, генерализиран оток, признаци на астения, пукнатини в ъглите на устата. Повечето от тези прояви са косвени признаци на автоимунно заболяване.

Синдромът на Raynaud непрекъснато прогресира без лечение и често завършва със смърт на засегнатите крайници и инвалидизация на пациента.Има случаи, когато синдромът е спрял от само себе си на първия етап.

Диагностични мерки

Диагностицирането на патологията не създава особени затруднения за специалистите, тъй като симптомите на синдрома са много специфични. За да разберете причината му, е необходимо да изпратите пациента на цялостен преглед. Лекарите разговарят с пациента, преглеждат го, изясняват оплакванията, събират анамнеза за живота и заболяването. Резултатите от допълнителните методи - лабораторни и инструментални - са от голямо значение при диагностицирането и предписването на лечение.

Студеният тест ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток. Кожата на пациента е изложена на ниски температури, причинявайки вазоспазъм, а след това ръцете се затоплят. При здрави хора спазъмът бързо преминава - кожата става розова без признаци на цианоза. При хора с болестта на Рейно този процес отнема повече време. Могат да се появят сини петна.

Лабораторна диагностика:

• Хемограма - повишена СУЕ, еритроцитопения, левкопения, тромбоцитопения.
• Кръвен тест за биохимични маркери - диспротеинемия, повишаване на определени ензими: креатин фосфокиназа, LDH, ALT, AST, алдолаза.
• Коагулограма - повишаване на вискозитета на кръвта и способността за съсирване на тромбоцитите, намаляване на времето на съсирване.
• Общ анализ на урината - протеинурия, хематурия, цилиндрурия, миоглобинурия.
• Имунограма - повишаване на Ig M, G, E, много имунни комплекси, наличие на ревматоиден фактор и специфични антитела към различни заболявания.

Ангиография, капиляроскопия, рентгенография със съдов контраст, ултразвуково и томографско изследване на гръбначния стълб и вътрешните органи, както и съдовата доплер ехография са допълнителни методи за идентифициране на причината за синдрома и разграничаването му от други заболявания със сходна симптоматика.

След като получи всички резултати от изследването, лекарят предписва правилното лечение, насочено към елиминиране директно на феномена на Рейно или на основното заболяване, проявяващо се от този синдром.

Лечебният процес

Спешните мерки ще помогнат за облекчаване на състоянието по време на атака преди началото на лечението. Засегнатият крайник трябва да се затопли, като се държи в топла вода или се масажира с вълнен плат. Добре е да изпиете чаша горещ чай. Енергичното замахване на ръцете, повдигнати над главата, ще подпомогне притока на кръв към ръцете.

Пациентите със синдром на Рейно трябва да получават лекарства за цял живот. Предписват им се следните лекарства:

1. Вазодилататорни лекарства - Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил, Капотен, Лизиноприл;
2. Антитромбоцитни средства - "Пентоксифилин", "Трентал", "Вазонит";
3. Спазмолитици - "Drotaverin", "Platifillin";
4. НСПВС - "Индометацин", "Диклофенак", "Бутадион";
5. Глюкокортикостероиди - "Преднизолон", "Дексаметазон";
6. Цитостатици - Метотрексат.

Хирургичното лечение се извършва при липса на ефект от консервативна терапия. Симпатектомията или ганглиектомията са операции, които са показани за всички пациенти с прогресираща форма на заболяването. За да се предотврати нов спазъм на кръвоносните съдове, в процеса на операцията се изключват нервните влакна, по които преминават патологични импулси. В момента симпатектомията се извършва с помощта на ендоскопски метод. Възобновяване на синдрома е възможно 2-3 седмици след операцията.

Нелекарствени лечения, използвани за лечение на синдрома на Рейно:

• психотерапия,
• акупунктура,
• електрофореза,
• магнитотерапия,
• кислородна терапия,
• масаж,
• хидротерапия,
• парафинови апликации,
• озокерит,
• лечение с кал,
• екстракорпорална хемокорекция.

Заболяването може да се лекува с традиционна медицина. За да направите това, използвайте:

1. контрастни иглолистни и терпентинови вани,
2. топлинни компреси от тиква или сок от алое,
3. адаптогени,
4. отвара с горски ягоди, сок от целина и магданоз, запарка от шипки, лимоново и чесново средство, лучена смес, иглолистен бульон, тинктура от триспор.

Диетата е от голямо значение при лечението на пациентите. Състои се в изключване от диетата на мазни храни, пушени меса, сосове, колбаси. Трябва да ядете храни с високо съдържание на аскорбинова киселина, рутин, фибри.

Процесът на лечение е трудоемък и дълъг. Изисква много търпение и дисциплина от пациента и лекаря. За да се спре устойчивото прогресиране на патологията, е необходимо да се премахнат всички съществуващи етиопатогенетични фактори.

Прогнозиране и превантивни мерки

Синдромът на Raynaud е патология с относително благоприятна прогноза.Ако основното заболяване не прогресира и няма провокиращи фактори, синдромът се повлиява добре от терапията. В някои случаи е достатъчно да промените мястото на пребиваване, климатичните условия, професията и исхемичните атаки ще престанат да се случват.

Превантивни мерки за избягване на синдрома на Рейно:

• Постоянна защита на ръцете и краката от студ с ръкавици, ръкавици, топли чорапи,
• Борба с лошите навици, особено тютюнопушенето,
• Лечение на съпътстващи заболявания,
• Защита на тялото от хипотермия, излагане на вредни физични и химични фактори,
• Превенция на стреса, положително настроение,
• Ръчно втвърдяване с контрастни вани,
• Правилно хранене,
• Водейки здравословен начин на живот,
• Носенето на дрехи според сезона и обувки според техния размер,
• Смазване на ръцете и краката с подхранващ крем преди лягане,
• Използвайки мек сапун,
• Защита на ръцете с домакински ръкавици при използване на агресивни почистващи и дезинфекциращи средства.

Случва се така, че баналната вазоконстрикция причинява инвалидност.Това, на пръв поглед, не най-опасното заболяване често води до сериозни последици. Гангрената и ампутацията на крайник са резултат от синдром, който може да възникне при пациенти, които не потърсят медицинска помощ навреме.

Видео: лекари за синдрома на Рейно

Бърза навигация в страницата

Има известно объркване - имат болест на Рейно и... Те протичат по същия начин, но много пациенти не разбират и искат да изяснят каква е разликата между тях.

Можем да кажем най-общо: ако видите името на синдрома и името на едноименната болест, това означава следното:

• Болест се нарича, ако не се открият причини за развитието на този синдром (идиопатично състояние) или са скрити (криптогенна етиология). На практика няма разлика между това за пациента;
• Синдром може да се нарече същото състояние, за което открихме причината. Чрез елиминиране на причината самият синдром се разрешава.

По този начин синдромът на Рейно е вторично състояние, което се развива при много ревматични състояния, кръвни заболявания, компресия на нервни и съдови снопове и ендокринна патология.

Повече от 90% от пациентите страдат от синдрома и около всеки 12 случая на това страдание остават за болестта на Рейно.

Болестта на Рейно почти винаги е женско заболяване. От всеки десет случая само 1-2 пациенти са мъже. Следователно, ако проявите на болестта на Рейно започват при мъжете, това почти винаги е вторична проява и трябва да потърсите причината. По същия начин болестта на Рейно често започва в млада, но не в зряла възраст.

За първи път симптомите му са описани от френския лекар Морис Рейно в средата на 19 век. Какво представляват болестта и синдромът на Рейно?

Болестта на Рейно - какво е това?

Снимки на ръцете на болестта на Рейно (симптоми)

Болестта на Рейно е заболяване, основано на остър съдов спазъм, който засяга малки артериални съдове, в стените на които има гладка мускулатура. Това състояние е свързано с нарушение на съдовия тонус и се отнася до ангиотрофоневрози.

• Обикновено лезията е симетрична и най-често се появява в съдовете на пръстите на ръцете, но може да се появи и на други места.

В допълнение към ръцете, цветът на кожата на краката систематично се променя, по-рядко на носа, устните и ушите. Тази изразена бледност е свързана с липса на приток на кръв, понякога се появява при емоционално вълнение или дори при най-малкото охлаждане на тялото - например, ако пациентът е под климатик, или постави ръцете си в студена вода, докосва порция сладолед.

След като засегнатите части на тялото се затоплят, те остават студени известно време.

Симптоми на синдрома на Рейно

Какви причинида доведе до развитието на това заболяване?

Ако говорим за синдрома на Рейно, тогава причините, които водят до него, в допълнение към хипотермия и стрес, са както следва:

• Постоянни хронични наранявания (най-често с увреждане на пръстите);
• Ендокринни заболявания (най-често на щитовидната жлеза);
• Васкулит или заболявания, които протичат с възпаление на съдовата стена;
• Професионални заболявания (вибрационна болест). Машинистките и пианистите често се разболяват;
• Различни заболявания на съединителната тъкан (склеродерма, дерматомиозит,).

Фактът, че болестта и синдромът на Рейно се основават на генерализирано, а не на локално съдово заболяване, е честа комбинация от симптоми с мигрена. При мигрена има характерни пулсиращи и счупващи болки в едната половина на главата.

Стадии на болестта на Рейно, характеристики

Тъй като болестта на Рейно е дългосрочна и хронична, в нейното протичане могат да се разграничат няколко етапа:

1. Етап на ангиоспазъм. Това е кратък съдов пароксизъм, обикновено възникващ на крайните фаланги на пръстите. Бързо преминава, отстъпва на изразено зачервяване и усещане за топлина в пръстите, понякога се появяват болки;
2. Етапът на съдова парализа (спазъмът става хроничен), кожата придобива синкав оттенък, развива се постоянен оток и пастообразност (това е особено забележимо на пръстите). Този етап настъпва 6-8 месеца след появата на първите симптоми на съдови нарушения;
3. Трофопаралитичен стадий. Характеризира се с трофични нарушения: появяват се незарастващи язви и рани, образува се повърхностна некроза (некроза), забележима по фалангите. Пациентът е напълно непоносим за охлаждане и излагане на ниски температури.

В резултат на това се появява ставен синдром (в ръцете), появява се скованост, постоянна цианоза на кожата и чести болки смущават.

В резултат на това безобидният съдов спазъм може да доведе до инвалидизация след няколко години. Как започва тази съдова лезия и как протича?

Симптоми, признаци и снимки на болестта на Рейно

промяна на цвета (снимка)

Нека изброим класическите признаци на ангиотрофоневроза. Тези симптоми на болестта на Рейно са най-чести при жените:

• Настъпва първоначална промяна в цвета на кожата, която първо променя нормалния си цвят на блед, а след това на цианотичен и накрая на червен. С други думи, отначало притока на кръв е ограничен, след това настъпва венозна стаза, тоест оттокът е нарушен. А зачервяването е свързано с възстановяването на притока на кръв в увеличен обем;
• Когато се появи бледност, се появяват студенина, усещане за студ, както и изтръпване или усещане за пълзене. Понякога има усещане за болезненост;
• При възстановяване на кръвоснабдяването най-често се появяват болки, подуване на кожата и усещане за топлина, подобно на това, което се появява при възпаление;
• При продължителен курс се наблюдава увеличаване на трофичните разстройства, присъединява се деформация на ставите на пръстите.

Защо се появяват тези признаци?

Когато нервните вегетативни (предимно симпатикови) въздействия върху съдовете са нарушени, те престават да "активно участват" в кръвообращението. Те се превръщат в пасивни "тръби" за изтичане на кръв. В този случай кръвта се опитва да влезе в онези съдове, в които:

• по-голям диаметър;
• по-малко клони;
• къса дължина;
• леко наклонено изпускане на аддуктора (майчиния) ствол.

В резултат на това, когато активното регулиране на кръвния поток престане, неговият обем намалява, тъй като значителна част от съдовото легло просто се изпразва.

Кръвният поток се шунтира, тоест се изхвърля "покрай касата", което причинява кислороден глад на тъканите. В резултат на това голяма маса кръв се втурва покрай тъканите като високоскоростен електрически влак, без да спира покрай бедно село.

Диагностика на болестта на Рейно

Диагностицирането на болестта на Рейно включва много важен етап от рутинен разпит и преглед на пациента, както и провеждане на провокативни тестове с охлаждане. В момента, когато лекарят види със собствените си очи епизод на исхемия на капилярите на ръцете, това му позволява да постави точна диагноза.

Спомагателните диагностични методи са:

• Ултразвук на съдовете на крайниците;
• Компютърна контрастна ангиография на крайниците, с особено внимателна оценка на дисталната капилярна мрежа в пръстите. Обръща се внимание на развитието на мрежата от анастомози;
• Капиляроскопия на нокътното легло с цел търсене на нарушения на микроциркулацията;
• Доплерова лазерна флоуметрия с придружаващи функционални тестове.

Какво е лазерна флоуметрия? В същото време, напълно безболезнен метод за изследване, тъканите се сондират с лазерен лъч. Лъчът удря неподвижната тъкан и подвижната кръв. След размисъл той се връща.

Според честотното изместване на излъчването, върнато към приемника, се изгражда специална крива, която се подчинява на много правила. Въз основа на анализа на тази крива се прави извод за наличието и характера на нарушения на периферната капилярна хемодинамика.

От голямо значение е диференциалната диагноза, тоест търсенето на причината за синдрома на Рейно (например с нетипична поява на симптомите му при мъже над 40 години). Тук можете да извършите най-мащабните изследвания, с участието на различни специалисти - от онколог до ендокринолог.

Лечение на болестта на Рейно, лекарства

Целта на лечението на заболяването е да се предотвратят припадъци. Следователно, лечението на болестта на Рейно започва не с назначаването на лекарства, а с елиминирането на рисковите фактори, които провокират съдов спазъм. И най-важното тук е да се предпази пациента от хипотермия, както локална, така и обща.

• Ето няколко полезни съвета.

Да се ​​предпазим от студа

За да се отървете напълно от пристъпите на ангиотрофоневроза в някои случаи, трябва да се спазват следните препоръки:

• не забравяйте за топлите дрехи през пролетно-есенния сезон;
• не избирайте тесни обувки, те трябва да са свободни;
• в този случай свободните обувки трябва да са с топъл пръст и дебела стелка;
• дайте предпочитание на ръкавици, по-студено е с ръкавици;
• не бъдете мързеливи да носите винаги раница с топъл пуловер, ако можете да се озовете в стая с климатик;
• опитайте се да не заспите, когато прозорците са отворени, особено през зимата. Ако краката и ръцете ви са студени преди лягане, носете ръкавици и чорапи и купете хавлиени, топли или фланелени спални;
• когато посещавате лятна вила, загрейте добре стаята преди лягане и ако това не е възможно, вземете електрическо одеяло;
• опитайте се напълно да изключите контакта на тялото със студена вода и не се колебайте да помолите някого за помощ;
• мийте съдове, зеленчуци и плодове само в топла вода;
• използвайте държачи, ръкавици, когато работите със замразено месо, когато получавате студена храна.

В случай, че имате продължително заболяване, тогава трябва да предотвратите трофични разстройства. Трябва да защитите кожата си.

Защита на кожата от трофични нарушения

На първо място, трябва да избягвате травмиращи фактори, например да свирите с "битка" на китара или да берете плодове от бодливи храсти. Следните насоки могат да ви помогнат:

• проверявайте кожата на ръцете и краката всеки ден преди лягане и я смажете с подхранващ крем;
• използвайте мек сапун;
• предпазвайте ръцете си с гумени ръкавици при миене на съдове, като използвате почистващи препарати;
• опитайте се да носите чорапи и ръкавици от естествени материали.

Допълнителните, но много важни мерки включват отказване от тютюнопушенето, намаляване на консумацията на алкохол, избягване на стресови ситуации, които предизвикват изразено отделяне на адреналин и поява на съдов спазъм.

В някои случаи (например при прием на бета-блокери) симптомите на болестта на Рейно могат да се появят без никакво охлаждане, тъй като тези лекарства понякога имат вазоконстриктор (вазоконстриктор).

Относно приемането на лекарства

Лечението на болестта на Рейно с лекарства винаги е сложно. В някои случаи се налага да се използват напълно неочаквани лекарства, тъй като началото на патологичната каскада може да бъде локализирано в централната нервна система.

По този начин могат да се използват антидепресанти (SSRI) и транквиланти, които значително намаляват честотата на пристъпите на заболяването.

Показани курсови приеми на лекарства за подобряване на микроциркулацията ("Пентоксифилин", "Трентал"). Използват се калциеви блокери (нифедипин).

Физическата терапия е важен компонент от лечението. Използват се сесии на хипербарна оксигенация (HBO), провеждат се сесии на електрофореза, озокеритотерапия, масаж. Акупунктурните сесии имат добър терапевтичен ефект.

При резистентен курс и бързо развитие на инвалидизация е показано хирургично лечение. Извършва се симпатектомия или симпатектомия. Целта на тази интервенция е да отслаби симпатиковите ефекти върху съдовете с цел предотвратяване на спазъм.

Хирургическата интервенция има своите противопоказания и според съвременните данни дори правилно извършената симпатектомия има само временен и незначителен ефект, следователно синдромът на Рейно трябва да се лекува от самото начало, именно чрез предотвратяване на атака.

Как да се държим, ако атаката все пак се е развила?

Направи си сам облекчаване на атака

Основният лечебен фактор е топлината, която помага за облекчаване на съдов спазъм. Ако сте усетили, че ръцете ви започват да изстиват, изтръпват, губят чувствителност, придобиват порцеланово-бял оттенък, тогава имате нужда от:

1. Отидете спешно на топло място или поне скрийте ръцете си под дрехите си;
2. Енергичното триене и масаж могат да помогнат за възстановяване на притока на кръв. Можете да го разтривате само ако няма трофични лезии по ръцете ви, в противен случай можете само да влошите ситуацията;
3. Ако е възможно, поставете ръцете си под топла вода, която е малко над телесната температура. Твърде горещата вода може да причини парадоксално увеличаване на спазмите (в края на краищата, когато за първи път влезете в гореща парна баня, много хора получават „настръхване“ за кратко време);
4. Понякога, в самото начало на появата на неприятни усещания, помага енергичното разклащане на ръцете, вдигнати над главата.

Лечение на болестта на Рейно с народни средства

Лечението на болестта на Рейно с народни средства включва ефекти, насочени към увеличаване на притока на кръв. Така че, добро средство може да бъде използването на иглолистни или терпентинови вани, прием на адаптогени, като тинктура от лимонена трева, пъпки от касис, елеутерокок.

Добре могат да предотвратят пристъпите на вазоспазъм са възглавници, пълнени с шишарки от хмел и валериана, или малки торбички, които се поставят до лицето преди лягане. Това помага за успокояване на нервната система и намаляване на симпатиковите влияния.

Прогноза

При болестта на Рейно в повечето случаи прогнозата е благоприятна за живота, но не и за неговото качество. Издигането му е изцяло във ваши ръце. Симптомите и лечението на болестта на Рейно, които разгледахме, ясно показват, че основните лечения, които могат да се прилагат през годините, са за предотвратяване на припадъци.

Всички необходими методи за това как да продължите вече са ви известни. Ето защо можете сами да направите прогноза: колкото по-рядко се появяват симптомите на заболяването, толкова по-запазен остава съдовият резерв и ако с помощта на тези прости съвети сте намалили честотата им поне наполовина без лекарства, това е голяма победа.

• Но във всеки случай трябва да посетите ревматолог, който лекува това заболяване.

- вазоспастично заболяване, характеризиращо се с пароксизмално нарушение на артериалната циркулация в съдовете на крайниците (крака и ръце) под влияние на студ или емоционално вълнение. Синдромът на Рейно се развива на фона на колагенови заболявания, ревматоиден артрит, васкулит, ендокринна, неврологична патология, кръвни заболявания, професионални заболявания. Клинично синдромът на Рейно се проявява чрез гърчове, включващи последователно побеляване, цианоза и зачервяване на пръстите на ръцете или краката, брадичката и върха на носа. Синдромът на Raynaud води до постепенни промени в трофичната тъкан. Консервативните мерки включват прием на вазодилататори, хирургичното лечение се състои в симпатектомия.

МКБ-10

I73.0

Главна информация

Синдромът на Рейно е вторично състояние, което се развива на фона на редица заболявания: дифузна патология на съединителната тъкан (склеродермия, системен лупус еритематозус), системен васкулит, ревматоиден артрит, заболявания на симпатиковите ганглии, ендокринни и хематологични нарушения, диенцефалични нарушения. на невроваскуларните снопове. В допълнение, синдромът на Raynaud може да бъде предизвикан от излагане на професионални опасности (охлаждане, вибрации).

В патогенезата на синдрома на Рейно водеща роля играят ендогенните вазоконстриктори - катехоламини, ендотелин, тромбоксан А2. В развитието на синдрома на Рейно се разграничават три последователни фази: исхемична, цианотична и хиперемична. Исхемичната фаза се развива поради спазъм на периферните артериоли и пълно изпразване на капилярите; проявява се с локално избелване на кожата. Във втората фаза, поради задържане на кръв във венулите и артериовенуларните анастомози, побеляването на кожата се заменя с цианоза (цианоза). В последната фаза - реактивно-хиперемична, се забелязва зачервяване на кожата.

При липса на етиофактори, характерни за синдрома на Raynaud, се предполага наличието на болестта на Raynaud. В началото на болестта на Рейно е установена ролята на наследствеността, ендокринните дисфункции, психичните травми, хроничната никотинова и алкохолна интоксикация. Болестта на Рейно е по-честа при жени на 20-те и 40-те години с мигрена.

Симптоми на синдрома на Рейно

Симптомите на синдрома на Рейно са причинени от пароксизмален вазоспазъм и произтичащо от това увреждане на тъканите. В типични случаи синдромът на Рейно засяга четвъртия и втория пръст на краката и ръцете, понякога брадичката, ушите и носа. Пристъпите на исхемия в началото са краткотрайни, редки; възникват под въздействието на студени агенти, в резултат на възбуда, пушене и др. Внезапно се развива парестезия, студени пръсти, кожата става алабастрова бяла. Изтръпването се заменя с усещане за парене, болезнена болка, усещане за пълнота. Пристъпът завършва с рязко зачервяване на кожата и усещане за топлина.

Прогресирането на синдрома на Рейно води до удължаване на времето на пристъпите до 1 час, тяхната честота, спонтанна поява без видими провокации. След височината на пароксизма започва цианотичната фаза, появява се леко подуване на тъканите. В интервалите между пристъпите краката и ръцете остават студени, цианотични, влажни. За пароксизмите на исхемия при синдрома на Рейно е характерно симетричното и последователно развитие на проявите: първо на пръстите на ръцете, след това на краката. Последиците от тъканна исхемия в случай на продължително и тежко протичане на синдрома на Рейно могат да бъдат трофични промени под формата на лошо заздравяващи трофични язви, области на некроза, дегенеративни лезии на нокътните плочи, остеолиза и деформация на фалангите, гангрена.

Диагностика на синдрома на Рейно

Пациент със синдром на Рейно се насочва за консултация с ревматолог и съдов хирург. При синдрома на Raynaud промените в дисталните артерии могат да бъдат открити чрез ангиография на периферното съдово легло, в която се определят области на неравномерна стеноза и тотална съдова обструкция, липса на капилярни мрежи и колатерали. Капиляроскопията на нокътното легло и предната повърхност на окото разкрива морфологични промени в микроваскуларния модел, което показва нарушение на перфузията.

Лазерната доплерова флоуметрия, използвана за оценка на периферната микроциркулация, разкрива дефекти в метаболитната и миогенна регулация на кръвообращението, намаляване на вено-артериалните реакции и симпатиковата активност. В периода между пристъпите със синдрома на Рейно може да се използва студен тест за провокиране на вазоспазъм и оценка на състоянието на кръвния поток.

Лечение на синдрома на Рейно

Първият принцип на терапията на синдрома на Рейно е елиминирането на провокиращите моменти - пушене, охлаждане, вибрации и други битови и производствени фактори. Основното заболяване, което е причинило развитието на синдрома на Рейно, се идентифицира и лекува. Сред вазодилататорите при синдрома на Рейно е ефективно прилагането на калциеви антагонисти - нифедипин, алпростадил, селективни блокери на калциевите канали - верапамил, никардипин дилтиазем. При необходимост се използват ACE инхибитори (каптоприл), селективни блокери на HS2-серотониновите рецептори (кетансерин).

При синдрома на Рейно се предписват антитромбоцитни лекарства - дипиридамол, пентоксифилин, нискомолекулни декстрани (реополиглюцин). Прогресирането и резистентността на синдрома на Рейно към лекарствена терапия е индикация за хирургична симпатектомия или ганглиектомия. При исхемична атака спешните мерки са затопляне на крайника в топла вода, масаж с вълнен плат и предлагане на болния с топла напитка. При продължителна атака се предписват инжекционни форми на спазмолитици (дротаверин, платифилин), диазепам и други лекарства.

При синдрома на Рейно се използват немедикаментозни методи - психотерапия, рефлексотерапия, физиотерапия, хипербарна оксигенация. При синдром на Raynaud, причинен от системни колагенози, са показани сесии на екстракорпорална хемокорекция. Пробив в лечението на синдрома на Рейно е терапията със стволови клетки, насочена към нормализиране на периферния кръвен поток. Стволовите клетки насърчават отварянето на нови колатерали в съдовото легло, стимулират регенерацията на увредените нервни клетки, което в крайна сметка води до прекратяване на вазоконстрикционните пароксизми.

Прогноза и профилактика на синдрома на Рейно

Прогнозата на синдрома на Рейно зависи от прогресията на основната патология. Протичането на синдрома е относително благоприятно, пристъпите на исхемия могат спонтанно да спрат след промяна в навиците, климата, професията, санаториумното лечение и др.

Липсата на първични превантивни мерки ни позволява да говорим само за вторична профилактика на синдрома на Рейно, тоест елиминиране на провокиращи фактори, водещи до вазоспазъм - хипотермия, вибрации, тютюнопушене, психоемоционален стрес.

Научете за симптомите на болестта на Рейно при жените.
Заболяването представлява нарушение в снабдяването на тъканите с артериална кръв.
Характеристика е пряката зависимост от температурните показатели.

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването" натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всяко лекарство има противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! ...

Какво представлява болестта на Рейно, симптоми при жените

Болестта се развива поради недостатъчно артериално кръвоснабдяване, усеща се върху върховете на пръстите и краката. В резултат на недостатъчно насищане с кръв те придобиват блед синкав оттенък и ще бъдат студени. Резултатът от този процес ще бъде некроза на засегнатите кожни участъци.

Пусковите механизми за проява на заболяването са хипотермия, особено за жителите на студените градове, чест стрес, емоционален и психически стрес.

Съдовият спазъм на пръстите на ръцете или краката, както обикновено, е симетричен. Най-податливият на образуване на патологично състояние на женско лице, докато проявлението на заболяването при мъжете се среща почти 5 пъти по-рядко.

Паралелно с развития съдов спазъм се усеща асфиксията, тоест състояние, при което тялото няма достатъчно кислород, започват пристъпи на задушаване. Това се дължи на намаляване на нивото на кислород в кръвта и тъканите, увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид.

В допълнение към характерната rigor mortis, придобиването на бледа сянка, болката може да се усети в области, предразположени към заболяване.

Причините за болка ще бъдат реакции на дразнене, които са медиирани от действието на токсични елементи, произведени в исхемичната зона. Тези продукти с токсично естество, въздействащи върху чувствителните нервни влакна, предизвикват усещане за болка.

Как се различава синдромът от едноименната болест?

Няма ясна граница между понятията болест и синдром на Рейно, които са обединени с общо име, симптомите, придружаващи двата представени процеса, са почти идентични.


В много случаи синдромът е синоним на заболяване. Има една централна точка, по която може да се прецени наличието на синдром или заболяване.

Болестта на Рейно се усеща като самостоятелна форма и синдромът се проявява успоредно с някои други нарушения в тялото, тоест има вторичен характер.

Синдромът на Рейно се усеща, ако е придружен от такива патологии като:

1. Системна склеродермия, лупус еритематозус, ревматоиден артрит.
2. Синдром на люспестния мускул.
3. Атеросклероза.
4. Остеохондроза.
5. Състояния, при които вискозитетът на кръвта се увеличава.
6. Патологични състояния на централната нервна система.

Основните фактори, които определят развитието на посоченото заболяване, са прекомерната енергичност на вазомоторните центрове и локалното увреждане на мускулната съдова стена.

В нормално състояние рефлексният процес към ефекта на студа е придружен от факта, че луменът на малките съдове намалява.

Това се случва, за да се намали обемът на кръвта, отиваща към обвивките на тялото, и да се намали преносът на топлина.

При патологията тази функция е нарушена, механизмите, които водят до промяна на представената функция, не са изяснени със сигурност, голяма роля се отдава на различни фактори от външната и вътрешната среда.

Причините ще бъдат ендокринни патологии, които се проявяват от различни заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези. Определена роля играят инфекциозни, вирусни заболявания, стрес, емоционален стрес.

Признаци на различни фази на заболяването

В своето развитие посоченото заболяване преминава през 3 основни етапа:

1. В първата фаза на заболяването се наблюдава образуването на остър артериален и капилярен спазъм, който се локализира в определена област. Типични симптоми на този етап: болезнената област става студена, бледа на цвят, освен това се наблюдава намаляване на чувствителността. Подобно състояние продължава от няколко минути до един час, или в тежки случаи може да продължи до няколко часа. Тогава зоните, склонни към спазъм, се нормализират, функционалната им способност се връща. Атаките могат да се усещат многократно на различни интервали.
2. Вторият етап се образува поради асфиксия, тоест липса на кислород в тялото. Има картина на спазъм под формата на син или лилав цвят на засегнатата кожа. Паралелно с този процес се развива специфично изтръпване, понякога има болка. Както в първия етап, има намалена чувствителност на кожата, която се подлага на задушаване. След известно време всичко си идва на мястото, тъканта се възстановява.
3. Образуването на третия етап е свързано с продължителна асфиксия. На този етап кожата набъбва, придобива ясен лилав оттенък, освен това се появяват мехурчета с кръвен ексудат. След отваряне на мехурчето се забелязва некроза на епидермиса, върху който е разположен. В тежки ситуации некрозата може да се наблюдава повърхностно, чак до костната тъкан. Целият процес завършва с образуването на белези по повърхността на бившите язви.

Не е необходимо тези етапи да вървят строго един след друг.


Понякога се появява първата фаза, в други ситуации се вижда наличието само на втория етап.

Може да се окаже, че първият етап е предшественик на втория, което съответно дава началото на третия етап. Има хроничен вид на заболяването, който е придружен от дълъг ход до няколко десетилетия.

Диагностика на патология

Диагностиката може да се извършва от няколко специалисти. В преобладаващи случаи този проблем трябва да се обърне към терапевт.

Ако заболяването е възникнало като вторично, тоест говорим за синдром на Рейно, с диагнозата и лечението ще се заеме специалист ревматолог.

Разпознаването на патологията става чрез идентифициране на основната клинична картина.

В началните етапи на диагностициране се определя дали пациентът страда от болест или синдром на Рейно. Най-важните прояви на заболяването са оток, посиняване на пръстите на ръцете или краката, такива симптоматични явления се усещат във втората и третата фаза на заболяването.

Като се имат предвид проявите на синдрома на Рейно, е необходимо да се отбележи наличието на заболявания, медиирани от неизправности на ендокринната система, синдром на скален мускул, който се проявява с болкови усещания, възникващи в областта на шията, над рамото, спускащи се надолу по ръката надолу.

Проявите на синдрома са нервни разстройства и състояние на интоксикация, дължащи се на отравяне с химични елементи.

Има редица маркери, по които може да се прецени наличието на заболяването:

• Развитието на симптомите на фона на стрес, излагане на ниски температури;
• Включване на двата крайника в процеса;
• Липса на некроза и ясно изразена причина за развитие на неуспехи в кръвообращението.

За диагностика се използва студен тест, който дава възможност да се оцени кожата на крайниците, когато те са потопени за няколко минути във вода с температура под 10 градуса.

Видео

Характеристики на заболяването при мъжете

Болестта на Рейно засяга само женската половина на човечеството. Според статистиката мъжете страдат от него 5 пъти по-рядко от жените.

Посоченото заболяване има индивидуален характер, тоест ако човек е подложен на чести стрес, депресия, различни психични разстройства, тогава това може да послужи като предпоставка за проявата на заболяването, полът няма значение.

Същото може да се каже и за наследствената предразположеност и периферното кръвообращение. Индивидуалните особености, които определят формирането на заболяването, могат да се усетят както при женствени, така и при мъжествени лица.

Поради факта, че заболяването се наблюдава при мъжете много по-рядко, отколкото при жените, няма специфични особености на хода, естеството на заболяването не е. Заболяването започва с прекомерна студенина в ръцете или краката.

В бъдеще това се усложнява от появата на бледност, синкав оттенък на епидермиса, рязко понижаване на температурата на засегнатите области, пароксизмална загуба на чувствителност.

Централната черта при мъжете се счита за тютюнопушенето, което в по-голямата си част не е присъщо на красивата половина на човечеството. Прекомерното пушене води до асфиксия и както беше споменато по-рано, този фактор е основен във втория стадий на заболяването.

Началото на заболяването при мъжете може да бъде повлияно от злоупотребата с алкохол. За да се предпазите от болестта, е необходимо да прегледате лошите навици и да ги коригирате.

Съвременно лечение на това патологично състояние

Лечението на това патологично състояние се извършва с различни методи и се основава на тежестта на процеса. В началните етапи можете да "прогоните" болестта, като поставите човек на топло място, различни топли компреси, вани, обвивки, масаж на увреденото място.

Ако тези методи за бърза реанимация са безсилни, е необходимо използването на лекарства.


Поради факта, че заболяването се развива на фона на стесняване на съдовия лумен, лечението ще се основава на приемане на лекарства, които ще имат обратен ефект, тоест ще разширят лумена.

1. Вазодилататори, най-често срещаните лекарства са пентоксифилин, нитроглицерин, дипиридамол, папаверин хидрохлорид.
2. Средства, които блокират калциевите канали, които включват - Cordaflex, Normodipin, Plendil, Corinfar. Лекарствата от тази група са най-ефективни при лечението на посочената патология, има редица случаи, в които приемът им трябва да се отложи - бременност и кърмене, ниско кръвно налягане, тахикардия, скорошен инфаркт, възраст под осемнадесет години .
3. Алфа-блокерите представляват редица лекарства, които потискат действието на хормона, под ръководството на които съдовият лумен намалява. Тази категория включва - Doxazosin и Prazosin.

Посочените лекарства ще бъдат под формата на мехлеми или таблетки. Продължителността на употреба, тяхната дозировка се предписват само от лекуващия лекар.

Традиционна терапия

Водещите методи на традиционната медицина в борбата с болестта на Рейно са:

• Използвайки етерично масло от ела за вани, за това трябва да напълните ваната с не много гореща вода, поръсете няколко капки от това масло;
• Нарежете на ситно корена на елекампан, вземете една супена лъжица от общата маса, която трябва да се смеси с петстотин милилитра водка, оставете да престои около 2 седмици, прецедете, използвайте една супена лъжица три пъти на ден;
• В равни количества е необходимо да комбинирате счукан чесън и мед, да защитавате една седмица, да вземете една супена лъжица от сместа половин час преди хранене;
• Пресните ягодови листа трябва да се нарежат малко, да се вземат 4 супени лъжици, които трябва да се смесят с чаша вода, да се вари, след това да се филтрира бульонът, да се пие по една чаша два пъти на ден;
• Лукови люспи, шипки и нарязани игли от иглолистно дърво в количество от 3 супени лъжици се комбинират с пет супени лъжици мед, след което към компонентите се добавя литър вода и се вари около 10 минути; след това престои дванадесет часа и след филтриране консумирайте по половин чаша три пъти на ден.

В допълнение към изброените народни методи има също толкова ефективен начин за поддържане на тялото в добра форма - контрастен душ, който има благоприятен ефект върху съдовата система.

Не трябва да забравяме, че народните методи за борба не могат да се сравняват по ефективност с лекарства, следователно с тяхна помощ болестта не може да бъде излекувана.

Ефективност на масажа

Масажът на болестта нормализира кръвообращението, облекчава спазмите, подобрява трофиката, предотвратява развитието на некротични промени. Акцентът в масажа е върху гърба, шията, лопатките, горните и долните крайници.

Основните движения при масажа са непрекъснати поглаждащи движения по гръдния мускул, по ръба на ключицата.

Следва масаж на горните крайници, първо на нормалния крайник, а след това на този, който е претърпял заболяването.

Ръцете и фалангите на пръстите се разтриват активно, делтоидният мускул и лакътната става се масажират. Продължителността на масажните процедури е от две седмици до месец, в зависимост от проявата на резултатите. Масажът се извършва през ден.

Резултат от човешката болест

Болестта на Рейно е патологично състояние, което не води до образуване на изразени последици. Това се постига, ако заболяването се овладее и се вземат мерки за борба с него.

Най-опасното усложнение ще бъде промяна в кръвообращението в крайниците, което ще причини дългосрочен спазъм и гангрена.

В резултат на това можете да загубите крайник, случаите на такъв изход са малки, подобно състояние се развива като вторичен синдром на Рейно в крайните етапи на развитие, без участието на необходимото лечение.

Резултатът е благоприятен, ако вземем предвид, че е необходимо при всяка възможност да се предпазваме от разрушителното въздействие на замръзване и стреса, които влияят неблагоприятно на функционирането на организма.

5 / 5 ( 6 гласове)