Как да измерим очното налягане? - този въпрос е от значение за много хора, тъй като отклонението на този параметър от нормата може да доведе до нарушение на зрителната функция, до пълната й загуба.
Очното налягане (вътреочно, ВОН) е налягането, упражнявано от стъкловидното тяло и вътреочната течност върху роговицата и склерата. Нормално е 10-21 mm Hg. Претоварване, злоупотреба с алкохол или напитки, съдържащи кофеин, някои заболявания могат да доведат до неговото повишаване (хипертония на окото) или намаляване (хипотония на окото). По-често в клиничната практика се отбелязва очна хипертония. Дългосрочно повишеното ВОН заплашва развитието на глаукома, заболяване, което води до атрофия на зрителния нерв и е основната причина за слепота при възрастни.
Очното налягане има тенденция да се повишава с възрастта. Ето защо на всички хора на възраст 40-45 години се препоръчва ежегодно да посещават офталмолог. В клиниката лекарят не само ще определи зрителната острота, ще прегледа фундуса, но и ще измери очното налягане.
В клиничната практика тонометърът Маклаков най-често се използва за измерване на очно налягане, тъй като дава резултат с минимална грешка.
Има уреди за измерване на очното налягане у дома. Употребата им се препоръчва при пациенти, страдащи от глаукома, или с висок риск от развитие на това заболяване. Такива устройства са особено удобни за хора, които поради някакви обективни причини не могат да посетят кабинета на офталмолога, където биха направили изследване на ВОН.
Методи за измерване на IOP
Измерването на вътреочното налягане се нарича тонометрия и се извършва с помощта на специално устройство - офталмологичен тонометър. Използват се следните тонометрични методи:
- Пръст на ръката. Лекарят леко натиска с възглавничките на пръстите си върху очната ябълка през клепача и оценява силата на неговата устойчивост на натиск. Полученият резултат не може да се нарече точен, той до голяма степен зависи от опита на офталмолога. Поради това този метод се използва за проверка на ВОН много рядко, главно в следоперативния период, когато инструменталното излагане на очите е нежелателно.
- Безконтактно (пневмотонометрия). Този метод не включва физически контакт между повърхността на окото и измервателния уред. Той се основава на ефекта на потока сгъстен въздух върху роговицата и определяне на степента на деформация на роговицата в отговор на този ефект. Не се изисква локална анестезия, а компютърът дава резултата в рамките на няколко секунди. Безконтактният метод обикновено се използва за масов скрининг на населението. Също така използването му е оправдано в педиатричната практика.
- Контакт. Методът се нарича така, тъй като по време на изследването повърхността на тонометъра е в пряк контакт с роговицата. Роговицата е много чувствителна към дразнене, следователно, за да се предотврати болка, трябва да се извърши локална анестезия чрез накапване на няколко капки анестетичен разтвор в конюнктивалния сак. Определянето на ВОН по контактния метод дава най-точния резултат.
За домашна употреба повечето офталмолози препоръчват тонометъра TVGD-02.
Контактната тонометрия се подразделя на няколко подтипа:
- апланация. Измерването на IOP се извършва с помощта на тонометър Maklakov или Goldman. Получените резултати са подходящи за партньорска проверка;
- динамично контуриране. По точност е малко по-ниска от апланационната тонометрия. Процедурата изисква транспалпебрален тонометър;
- впечатление. Методът се основава на използването на тонометър за вътреочно налягане Icare или Shiotz. ВОН се измерва по този метод много бързо и безболезнено.
Алгоритъм за измерване на IOP по метода на Маклаков
В клиничната практика тонометърът Маклаков най-често се използва за измерване на очно налягане, тъй като дава резултат с минимална грешка. Процедурата се извършва в следната последователност:
- С тампон, потопен в алкохол, внимателно избършете подложките на тонометъра и след това ги подсушете със стерилна салфетка.
- Два пъти с интервал от три минути в очите се накапва 0,25% разтвор на дикаин или друг локален анестетик.
- Специална боя се нанася върху платформата на тонометъра с тънък слой;
- Пациентът се поставя на кушетка по гръб.
- Лекарят отваря клепачите на изследваното око и поставя платформата на тонометъра в центъра на роговицата.
- Под въздействието на гравитацията роговицата се сплесква и боята от платформата на тонометъра в мястото на контакта й с роговицата частично се отмива от слъзната течност.
- От тежестите се правят отпечатъци от останалата боя върху хартия, импрегнирана със смес на Никифоров (етилов алкохол и етер в равни пропорции) или алкохол.
- Стойността на IOP се преценява по диаметъра на получения отпечатък – колкото по-малък е той, толкова по-високо е вътреочното налягане.
- Диаметърът на отпечатъка се измерва със специална линийка, деленията на която показват милиметри живак.
Използването на преносими устройства се препоръчва за пациенти, страдащи от глаукома или с висок риск от развитие на това заболяване.
Апарат за измерване на очно налягане у дома
Съвременните технологии позволяват на всеки у дома да измерва самостоятелно очно налягане.
За домашна употреба повечето офталмолози препоръчват тонометъра TVGD-02. Това устройство измерва ВОН през клепача, така че няма нужда от анестезиране на роговицата преди процедурата.
Принципът на действие на този модел на тонометър се основава на автоматичното отчитане на вибрациите на роговицата в отговор на излагане на нея през клепачите на електромагнитни импулси.
Противопоказания за употребата му са:
- възпалителни заболявания на очите;
- белези или деформация на клепачите;
- склерална патология;
Тонометърът TVGD-02 се доставя в компактен калъф заедно със специално устройство за управление, необходимо за оценка на правилността на показанията, получени по време на употреба.
Устройството TVGD-02 позволява бързо и безболезнено да се установи нивото на IOP както при възрастни, така и при деца, но трябва да се разбере, че всички преносими устройства за измерване на очно налягане у дома имат определена грешка при измерване. Поради това пациентите все още трябва редовно да посещават офталмолог, който ще измерва IOP по контактния метод с помощта на тонометър Maklakov.
Видео
Предлагаме ви видеоклип по темата на статията за гледане.
Измерването на очното налягане се извършва при съмнение за очна патология. Има контактни и безконтактни методи. Всяка манипулация има индикации за употреба и противопоказания за извършване.
Промените в очното налягане може да не се появяват дълго време, но са често срещана причина за слепота. Хората, които изпитват дискомфорт в очите, се чудят как да проверят очното си налягане. Как да разпознаем и предотвратим проблема навреме?
Проверката на очното налягане е една от необходимите мерки. Благодарение на тази процедура може да се оцени функционалността на органа на зрението. Офталмолозите препоръчват профилактични прегледи и определяне на тонуса на очите ежегодно. Особено предупреждението се отнася за хора на чиято възраст
- палпационно ориентиране;
- методът на Маклаков;
- безконтактна тонометрия.
Вътреочното налягане е тест за наличие на глаукома. Измерванията се основават на деформацията на очната ябълка. Няма общоприети показатели за нормални стойности. Степента на налягане зависи от диагностичния метод.
Диагностика, ориентирана към палпация
Методът не изисква никаква подготовка. Използва се, когато има противопоказания за други диагностични методи. Процедурата се основава на предишния опит на лекаря. За да извърши манипулацията, пациентът спуска поглед надолу и покрива очните ябълки с клепачите.
Лекарят опира пръстите си на челото и поставя възглавничките на показалеца върху горните клепачи. С лек натиск върху очните ябълки офталмологът усеща пулсацията на склерата. Офталмотонусът се оценява с върховете на пръстите. Нормалното или пониженото налягане не изисква никакво усилие при палпация. Ако тонусът на окото е повишен, това ще се прояви при липса на пулсиращи удари под пръстите.
Плътността на склерата се оценява от лекаря приблизително. Има такива видове плътност на очната ябълка:
При определяне на налягането и двете очи се оценяват едновременно. Диагностиката, ориентирана към палпация, е лесна за използване. Техниката се използва у дома. Палпацията може независимо да оцени плътността на едното око спрямо второто. Така че в ранните етапи на развитие можете самостоятелно да подозирате, че имате глаукома.
Метод Маклаков
Методът е предложен от Маклаков и се използва от 1884 г. Използва се при съмнение за очна патология. Процедурата се извършва със специален тонометър, който се състои от две оловни тежести с тегло 10 г. Краищата на тежестите завършват със стъклени платформи с диаметър 1 см.
Процедурата причинява повишена чувствителност на пациента, проявяваща се в болезненост, усещане за парене, сълзене. Използва се локална анестезия, за да се избегне дискомфорт.
5 минути след анестезията пациентът лежи с лице нагоре на дивана. Тежестите се навлажняват със специална боя и се поставят в центъра на роговицата. По традиция събитието се провежда последователно пред двете очи. Първо се изследва дясното око, след това лявото.
Особено впечатление правят тежестите, поставени върху роговицата. Зависи от плътността на очната ябълка.
След това тежестите се поставят върху лист хартия. С помощта на специална градуирана линийка следата от боята, която остава върху роговицата, се измерва чрез светъл отпечатък върху хартията. След края на процедурата в очите се накапват антисептични разтвори, а останалата боя се отстранява от тежестите с дезинфекционен разтвор, след което се поставят в чист калъф.
Колкото по-висок е тонът на очите, толкова по-малък е диаметърът на неоцветения диск. Обратно, колкото по-ниско е вътреочното налягане, толкова по-голяма е контактната площ между тежестта и роговицата. Следователно светлинният диск се оказва по-голям. Зависимостта на масата на товара от диаметъра на светлинните дискове се определя в милиметри живак. диапазон от 15 до 25 mm Hg.
Към днешна дата диагностичният метод на Маклаков се счита за най-точния начин за измерване на вътреочното налягане. Продължителността на манипулацията е 10 - 15 минути.
Характеристика на метода на Маклаков е изместването на определен обем течност от очните камери. Резултатите от измерването изглеждат малко надценени. Това налягане се нарича тонометрично. Поради това пациентите с глаукома се съветват да контролират нивото на налягане само по един начин. 
Безконтактна тонометрия
Безконтактната тонометрия е особено популярна днес. Приложим е дори за новородени, ако има подозрение за вродена глаукома или патология на развитието на очите. Използвайки тази техника, лекарят напълно елиминира риска от инфекция. Устройството се използва за масови изследвания при скрининг на глаукома.
За процедурата пациентът заема седнало положение. Брадичката му е монтирана на специална опора, а главата му е фиксирана. Субектът трябва да отвори широко очи, след което да насочи погледа си към една ярка точка. Няма нужда от анестезия.
Процедурата е неприятна, но абсолютно безболезнена. Може да причини временно сълзене на очите или усещане за парене. В окото се насочва въздушен поток, изпускан от апарата с определена сила. Формата на роговицата се променя за известно време.
Офталмотонусът се определя от степента на промяна във формата на окото. произвежда се от електронен тонометър, а резултатите от изследването се показват на екрана. Времето за манипулация е само няколко секунди. Колкото повече измервания се правят, толкова по-точно може да се определи налягането в очните камери. Избира се средната стойност на направените измервания.
Нормалните стойности на налягането се считат за показатели от 10 - 21 mm Hg. Изкуство.
Такива безконтактни измервания могат да се извършват многократно. Те не вредят на здравето, но точността на метода Маклаков е много по-висока.
Заключение
Повишеният офталмотонус е следствие от вътрешни промени и неблагоприятни външни фактори. Лечението се състои в премахване на патологични причини. Дългосрочната промяна в очното налягане може да доведе до пълна загуба на зрението, така че не трябва да оставяте патологията без надзор.
С концепцията за "вътреочно налягане", което предполага увеличаване или намаляване на натиска на течното съдържание на очната ябълка върху склерата и роговицата на окото, офталмолозите често трябва да се справят. Увеличаването или намаляването на този показател е отклонение от нормата, което води до влошаване на качеството на зрението.
Вътреочното налягане има определена фиксирана стойност, поради което се поддържа нормалната форма на очната ябълка и се осигурява нормално зрение. Струва си да разберете от какво зависи налягането вътре в окото, как се измерва, какви са лекарствата и други начини за намаляване на тези показатели.
Причини
Вътреочното налягане се осигурява от разликата в скоростта на добавяне и намаляване на влагата в камерите на окото. Първият осигурява отделянето на влага от процесите на цилиарното тяло, вторият се регулира от съпротивлението в изходната система - трабекуларната мрежа в ъгъла на предната камера. Нормалното налягане поддържа общия тонус на окото, спомага за поддържането на сферичната му форма. Нека разгледаме основните причини, поради които възниква IOP.
Причини за повишено вътреочно налягане
Различни фактори могат да провокират временно или постоянно повишено налягане вътре в окото. Причината за постоянно увеличение обикновено е, което от своя страна може да се развие под влияние на:
- вегетативно-съдова дистония;
- психо-емоционален стрес, хроничен стрес;
- заболявания на сърцето и кръвоносните съдове,
- заболяване на бъбреците
- възпалителен процес, локализиран в органа на зрението;
- диенцефална патология;
- черепно-мозъчна травма;
- диабет;
- постоянен силен стрес върху очите, който може да се прояви при постоянно седене пред компютъра, работа с документи, поради много други фактори.
Всички горепосочени причини допринасят за периодичната поява на повишено вътреочно налягане. Ако заболяването продължи достатъчно дълго, това може да допринесе за развитието на глаукома.
Повишеното вътреочно налягане често е признак на глаукома, рискът от която се увеличава значително при възрастни над 40 години.
Намалено ВОН: основните причини
Ниският IOP, макар и рядко, е не по-малко опасен. Факторите, допринасящи за намаляване на вътреочното налягане, не са толкова разнообразни, колкото предпоставките, които го повишават. Те включват:
- Увреждане на органите на зрението в миналото;
- Гнойни инфекции;
- Диабет;
- Дехидратация
- Артериална хипотония;
- Алкохолни напитки и наркотици (марихуана);
- Глицерин (когато се приема перорално).
Ако намаленият IOP продължи повече от месец, храненето на структурите на окото се нарушава и в резултат на това окото може да умре.
Офталмотонусът на възрастен обикновено не трябва да надвишава 10-23 mm Hg. Изкуство. Това ниво на налягане ви позволява да поддържате микроциркулацията и метаболитните процеси в очите, а също така поддържа нормалните оптични свойства на ретината.
Видове повишено вътреочно налягане
- Стабилно повишаване на IOP... В този случай налягането вътре в окото винаги надвишава допустимите граници, тоест е ясен признак на глаукома;
- Преходно усилване... Това състояние се характеризира с краткотрайни единични отклонения от нормата. Появява се след скок на кръвното налягане, а може да се увеличи и поради умора, продължителна работа с компютър;
- Стабилно увеличение... Периодично се повишава, но след това отново се връща към нормалните стойности.
Експертите препоръчват след 40 години да е необходимо да се провери въпросният индикатор, за да се идентифицират възможни заболявания в бъдеще. Добрите грижи за вашето здраве ще ви помогнат да намалите шансовете ви за развитие на очни заболявания.
Симптоми
Вътреочното налягане може да се прояви в редица патологични нарушения, разгледайте всички симптоми в таблицата по-долу.
| Симптоми | |
| Повишено вътреочно налягане | Най-характерните признаци на повишаване на вътреочното налягане в резултат на нарушение на циркулацията на водната течност са:
|
| Намалено IOP | Чести признаци на заболяването:
Но най-често, в случай на постепенно и продължително намаляване, симптомите напълно липсват. Понякога наличието на хипотония може да бъде показано от общо влошаване на зрението. |
Усложнения
Усложненията от повишено вътрешно очно налягане са доста тежки:
- глаукома,
- дезинсерция на ретината.
Тези патологии могат да доведат до значително намаляване на зрението и слепота.
Диагностика
Измерването на вътреочното налягане е един от методите, използвани в офталмологията за диагностициране на здравето на очите. Заболяването се диагностицира от офталмолози с помощта на специални устройства:
- Тонометър на Маклаков;
- електротонография;
- пневмонометър.
Освен това терапевтът може да изпрати пациента при тесни специалисти: кардиолог, невролог и др.
Борбата с повишеното вътреочно налягане е ключовата задача за противопоставяне на глаукома, в противен случай, ако показателите не се стабилизират навреме, тогава човекът е застрашен от необратима загуба на зрение.
Скорост на вътреочното налягане
Нормата при възрастен се счита за порядъка на 10 - 22 милиметра живак. Ако индикаторът е постоянно надценен, можем да говорим за развитие на глаукома. В същото време с възрастта вътреочното налягане обикновено не се повишава, може да се увеличи само с няколко точки.
Таблица с нормални стойности и отклонения
Трябва да се отбележи, че IOP, независимо от вида, може да бъде нестабилен или да се променя през деня. Индикаторът на нормата може да варира в рамките на 2-2,5 мм. rt. Изкуство.
Индикаторите могат да се отклоняват както нагоре, така и надолу. Тоест възможно е както увеличение, така и намаление. И двете състояния не са нормални и не се развиват спонтанно. Обикновено някои проблеми, негативни фактори или патологии водят до промени в обема или състава на вътреочното съдържимо.
Измерване на вътреочното налягане при възрастни
В здравните заведения лекарите използват доказани техники, за да получат правилните резултати. Те включват тонометрия според Маклаков и Голдман. Това са ефективни методи, които се използват от много години.
| Измерване на вътреочното налягане: | Описание на процедурата |
| според Маклаков | Същността на процедурата е, че върху окото се поставя тежест, навлажнена с боя. След това се прави отпечатък върху хартията и се правят специални измервания. Колкото по-високо е IOP, толкова по-малко боя се отмива от плочите. Това се дължи на факта, че роговицата е доста сплескана под тежестта на тежестите. Следователно контактът с повърхността на изпъкналата част на окото е минимален. |
| според Goldman | В съвременната офталмология често се използва безконтактен тонометър Goldman за измерване на показатели. При този тип определяне на нивото на налягането нормата е приблизително 11-13 mm Hg. Тонометърът на Goldman освобождава определен обем въздух при дадено налягане. С помощта на специален сензор устройството отчита напрежението на роговицата, която променя формата си под въздействието на въздушния поток. След това се изчислява нивото на вътреочното налягане. Устройството на тонометъра Goldman е сложно, така че не можете да използвате това устройство сами. |
Как се измерва вътреочното налягане без помощта на инструменти?
Разбира се, тази техника ви позволява да оцените състоянието на окото много приблизително, но все пак лекарите съветват всеки да го овладее. Палпацията на очната ябълка се извършва през затворените клепачи с един пръст. За да оцените резултата, трябва да приложите малко натиск. Обикновено пръстът трябва да усеща еластична топка, която леко се притиска.
Резултат от измерване на IOP:
- Ако окото е твърдо, като камък, и изобщо не се деформира при натискане, тогава има голяма вероятност вътреочното налягане да се повиши.
- Ако обикновено е невъзможно да се намери сферична форма и пръстът лесно "пада" в окото, това показва силно намаляване на вътреочното налягане.
Според медицинските препоръки всеки човек трябва да посещава кабинета на офталмолог поне веднъж годишно. В случай, че има неприятни усещания в очите или качеството на зрението се влоши, е необходимо да посетите кабинета на офталмолога непланирано. Много сериозни заболявания могат да бъдат предотвратени, ако причината за промяната на налягането бъде диагностицирана навреме и съответно лекувана.
Лечение
Лечението на вътреочното налягане зависи от причините, които са го провокирали. Ако причината е определено заболяване, тогава само при пълно излекуване е възможно очното налягане да се върне към нормалното. Ако причината е някаква очна патология, тогава офталмологът ще се заеме с лечението, като предпише необходимите капки за очи.
Повишеното вътреочно налягане се лекува с помощта на консервативни техники. Нека ги изброим:
- Капки, насочени към подхранване на тъканните клетки и изтичане на течности.
- Лечение на основното заболяване, ако повишеното ВОН е симптом от систематичен характер.
- Лазерът се използва, когато медицинските методи са неефективни.
- Хирургична интервенция (микрохирургия).
Спада вътреочното налягане
Когато налягането се повиши, специалистът обикновено предписва капки, които имат положителен ефект върху процеса на подхранване на очните тъкани или изтичането на вътреочни течности. Ако причината за повишаване на налягането е някое заболяване на трета страна, тогава лекарят ще вземе всички мерки за лечение на това заболяване.
За регулиране на показателите за IOP се използват следните видове капки:
- Xalatan действа за намаляване на налягането чрез регулиране на изтичането; течности. Нанасяйте веднъж дневно, за предпочитане през нощта;
- Траватан регулира изтичането на вода в областта на лещата и предотвратява появата на глаукома;
- Бетоптик. Използването на тези капки възстановява и намалява образуването на вътреочна течност, като по този начин нормализира хипертонията. Препоръчва се да се използва редовно, като се довежда курсът на лечение до края, да се използва два пъти на ден, по една капка във всяко око;
- Тимолол намалява производството на очна течност и нормализира кръвното налягане.
Някои лекарства за накапване на очите могат да причинят редица странични ефекти, които се изразяват като:
- Изгарящо усещане;
- зачервяване на очите;
- развитието на аритмия;
- повишен сърдечен ритъм;
- главоболие.
Ако се появят неприятни симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар и да замените лекарството.
Физиотерапевтични процедури
Използването на физиотерапевтични процедури също е показано според указанията на специалист. Използването им допринася за запазване на зрителните функции при глаукома, действат с цветна пулсова терапия, фонофореза, вакуум масаж и инфразвук. Широко се използват очилата Сидоренко, портативно устройство за очи, което може успешно да се използва у дома, включително и за деца от тригодишна възраст.
Хирургична интервенция (микрохирургия)
Най-радикалният метод за лечение на вътреочното налягане е микрохирургичните технологии: гониотомия със или без гониопунктура, както и трабекулотомия. При гониотомия се разрязва ирис-роговичният ъгъл на предната камера на окото. Трабекулотомията от своя страна е дисекция на трабекуларната мрежа на окото - тъканта, която свързва цилиарния ръб на ириса със задната равнина на роговицата.
Хранене
Ако е възможно, премахнете захарта, солта, минимизирайте бързите въглехидрати и животинските мазнини. Ако сте с наднормено тегло, трябва да отслабнете. Ние стриктно следим съдържанието на калории, ядем често и на малки порции.
И какви продукти трябва да бъдат:
- Горски плодове;
- Червени зеленчуци и плодове.
- Месо, особено червено и постно месо;
- Риба;
- Ядки;
- Растителни масла;
- Горчив шоколад (колкото по-тъмен, толкова по-добре);
- Подправки (градински чай, куркума, мента).
За да се поддържат и възстановяват клетките и тъканите на окото и целия организъм, на първо място в диетата трябва да се включат витамини. Сред всички групи витамини най-важни са витамините А (бета-каротин), Е и С. Те имат високи антиоксидантни свойства, като до голяма степен предотвратяват прогресирането на заболяването.
Приемайте витаминно-минерални очни комплекси и подобни продукти:
- Рибено масло и ненаситени мастни киселини като цяло;
- Витамини А, С, Е и група В;
- Микроелементи магнезий, фосфор, цинк;
- Аминокиселини, особено L-карнитин и мелатонин.
Предотвратяване
Предпазни мерки:
- откажете се от прекомерното пушене и пиенето на алкохол, както и сол;
- използвайте балансирана диета, избягвайте храни, съдържащи холестерол;
- занимавайте се с физическо възпитание;
- осигурете си добра почивка;
- ходете по-често на чист въздух;
- избягвайте стресови ситуации;
- заменете чая и кафето с плодови напитки, сокове и билкови напитки;
- извършвайте лек масаж в близост до очните ябълки и специални упражнения за очите;
- контролирайте времето, прекарано пред компютъра или в близост до телевизора, в процеса на четене, плетене, мъниста, бродиране и други дейности, които изискват напрежение на очите.
И така, установихме, че вътреочното налягане трябва да се поддържа на нормално ниво. В противен случай може да се развие коварно и опасно заболяване - глаукома, което може да доведе до пълна загуба на зрението. Възможно е да се предотврати развитието на различни очни заболявания, включително слепота, само с навременно посещение при лекар. Ако имате най-малък дискомфорт и отклонения във функционалността на окото, трябва да се консултирате с офталмолог.
Всичко е за вътреочното налягане при възрастни: какви са симптомите, характеристиките на лечението, способността за намаляване на високото кръвно налягане у дома. Бъдете здрави!
Загубата на зрението се провокира от различни нарушения, които дълго време могат да протичат незабелязано или с лек дискомфорт, но с прогресираща патология.
Вътреочното налягане (ВОН) е основният и доста чест фактор, влияещ върху зрителното увреждане или загубата. Това е скоростта, с която течността в очната капсула намалява или се увеличава.
Ниското и високото кръвно може да провокира появата на опасни заболявания. Норма: 10-26 mm Hg. Ще се научим как да измерваме очното налягане у дома.
Малко за структурата на окото
Органът се състои от очната ябълка, зрителния нерв, спомагателните органи, които помагат за овлажняване, почистване, фокусиране на зрението и регулиране на налягането вътре в окото. Клепачите, слъзният апарат, мускулите на очната ябълка са спомагателни органи.
Очната ябълка се състои от мембраните, обграждащи вътрешното ядро, а в него се намира стъкловидното тяло, леща, влага. Влагата съдържа аминокиселини, глюкоза, подхранва, защитава. Освен това е пречупваща среда.
IOP е нисък или висок. И двете значения са патология, която изисква спешно лечение.
Налягането се повишава, ако:
- повишено производство на очна течност;
- има вродени или генетични структурни особености;
- има хронични сърдечно-съдови заболявания.
Налягането намалява, ако:
- е извършена операция;
- е настъпило нараняване на окото;
- има патологии на развитието на очите.
Намаленото налягане провокира атрофия на органа, тъй като храненето на тъканите му се влошава!
Видове повишено вътреочно налягане:
- Преходно... Налягането се повишава за кратък период от време. След това постепенно се нормализира. Провокира се от умора на очите, хипертония или нервно напрежение.
- Лабилен... Увеличава се на редовни интервали. След това се нормализира от само себе си.
- Стабилен... Налягането се повишава постоянно. Разстройството прогресира.
Офталмотонусът може да се увеличи поради бъбречна, чернодробна недостатъчност, застой на течности в тъканите на окото, заболявания на щитовидната жлеза, по време на менопауза, атеросклероза, наранявания на очите.
Също така, патологията е възможна поради отравяне с лекарства, химикали, неоплазми, възпаление на очната ябълка.
Обикновено повишаването на вътреочното налягане е характерно за пациенти над четиридесет години.... Необходимо е да се измерва и контролира.
Продължителният курс може да провокира глаукома, отлепване на ретината, атрофия на зрителния нерв, което впоследствие води до загуба на зрението.
Глаукомата е опасно очно заболяване. Ако повишеното налягане не се намали навреме, зрителният нерв може да колабира и тогава човекът ще ослепее!
Временно налягането може да се повиши поради физическо натоварване, злоупотреба с алкохол или кофеин, кашлица, повръщане, вдигане на тежести.
- възниква отлепване на ретината;
- проникване на чуждо тяло, което наранява окото;
- ниско кръвно налягане;
- възпаление в очите (например конюнктивит);
- чернодробна недостатъчност;
- незадоволителни показания на водния баланс на организма след някои инфекциозни заболявания;
- очна хирургия;
- слабо развита очна ябълка.
Симптоми
Как да определим очното налягане? Леко повишаване на налягането не винаги е симптом на патология.
Признаци за сериозни нередности:
Симптоми на понижено очно налягане:
- влошаване на зрението;
- окото е станало сухо;
- дискомфорт при мигане.
Пониженото очно налягане също може да доведе до слепота.
Диагностика
Нека да разберем как да проверим очното налягане. Има няколко ефективни начина за измерване на вътреочното налягане. Почти всички тези техники изискват съвет от специалист.
Често се използва подход, ориентиран към палпация... Лекарят приблизително определя нивото на налягане по нивото на съпротивление на ябълката на окото при натискане върху нея с пръсти.
Пациентът гледа надолу, специалистът фиксира окото с един пръст, натиска ябълката с другия. Измерва плътността на склерата, тя трябва да бъде деформирана.
При хипотония (ниско кръвно налягане) склерата е мека, нормална, умерена. С повишено ВОН - камък.
Това е най-нежната техника, която може да се направи у дома. Въпреки това, първо трябва да се консултирате с офталмолог.
Тонометри
Измерването на ВОН с тонометър е важна процедура, извършвана от специалисти. Това е необходимо изследване при оценка на състоянието на очите на пациента, които са изложени на риск от глаукома.
Най-често срещаният уред е тонометърът на Маклаков... Отнася се за устройства за апланация. Предварително се извършва анестезия, тъй като усещанията ще бъдат неприятни.
Това е цилиндрично устройство със стъклени пластини, върху които се нанася боя. Измерването на очното налягане се извършва с помощта на специални тежести.
Алгоритъм за изследване:
- зоните на апарата се избърсват със спирт, след това със стерилен тампон;
- нанася се специална боя;
- разтвор на дикаин се накапва в очите;
- погледът на пациента е фиксиран върху показалеца, тъй като тежестта трябва да пада върху центъра на роговицата;
- цветна плоча се спуска върху роговицата, върху плочата се появява неоцветено петно;
- роговицата е сплескана, сълза се отмива на мястото на контакт с мястото;
- светлинният кръг, останал в точката на контакт, се отпечатва.
Размерът на петното зависи от степента на сплескване на роговицата, което показва големината на налягането. Ако контактната площ е голяма, окото е меко, налягането е малко. Измерването се повтаря с противоположната плоча. Показанията се измерват с линийка върху хартия.
Тонометърът Goldman е по-модерен метод за апланационна тонометрия.... Апаратът е монтиран върху процепна лампа. Върху него е монтирана призма.
Прилага се анестезия, накапва се разтвор на флуоресцеин, прилага се призма върху роговицата. Натискът му върху роговицата е внимателно регулиран. Изравнява се, докато цветните полупръстени се срещнат в една точка. IOP се определя от мащаба на устройството.
Работата на импресионния тонометър се основава на метода на Шиотц... Налягането се измерва чрез натискане на роговицата с пръчка с определена маса. Методът изисква и облекчаване на болката.
На окото се поставя бутало с тежест. Силата на IOP го привежда в движение, отклонявайки стрелката на скалата. Показанията се проверяват спрямо стойностите на таблиците за калибриране.
Динамичната контурна тонометрия се извършва с тонометър Pascal... Измерванията се правят без сплескване на роговицата.
Устройството е монтирано върху оптичната ос на процепната лампа. Лекарят вижда границата на контакт между роговицата и върха на устройството, което открива налягане.
В накрайника е вграден преобразувател за налягане. Той е предназначен да генерира електрически сигнал. Колкото по-висок е бипкането, толкова по-високо е налягането. Слушат го 5 секунди.
Безконтактните тонометри ви позволяват бързо и възможно най-точно да определяте патологиите.
Не се изискват разтвори за анестезия и оцветяване. Техниката е щадяща, рискът от увреждане на роговицата е изключен.
Моделът TVGD 01 предоставя данни за IOP за няколко секунди... Не се осъществява контакт с роговицата. Измерването на очното налягане се извършва през клепача.
Това е удобен, безболезнен и точен метод, който не изисква закупуване на консумативи.
особености:
- Изключена е инфекция на роговицата поради липса на контакт с нея.
- Висока устойчивост на външната повърхност на устройството към химическа дезинфекция.
- Процесът на измерване се контролира от електроника, като напълно елиминира травмата на роговицата, което прави метода ефективен, повишавайки точността на индикаторите.
- Подходящ за многократни прегледи, дори и за тези пациенти, чиито очи са твърде чувствителни.
- Не се изисква анестезия.
- Можете да измервате IOP от седнало и легнало положение.
- Клепачите не оказват влияние върху резултатите от измерването, той се притиска от пръчката по време на изследването.
- Може да се използва дори при противопоказания за тонометрия на роговицата и алергични реакции към болкоуспокояващи.
При пациенти с глаукома или офталмотонус не винаги е възможно да се ходи на лекар за измерване на всеки три месеца. Но постоянното наблюдение на очното налягане е най-важният момент при лечението на заболяването.
Нивото на налягането понякога варира през деня. При почти половината от пациентите пикът на повишаване на налягането настъпва, когато не са в лекарския кабинет. Самостоятелното измерване на очното налягане значително ще улесни диагностицирането и търсенето на възможности за лечение.
Тонометърът ICARE е удобна техника, която ви позволява сами да измервате IOP... Използването на такова устройство е безвредно и безболезнено. Обикновено устройството се използва за диагностициране и наблюдение на глаукома. Процедурата гарантира бързина и точност на резултатите.
Сензорът за еднократна употреба, лесно сменяем, контактува с роговицата на пациента. Моментът на контакт е краткотраен, теглото на устройството е много малко и измерванията не причиняват дискомфорт.
ВОН не остава постоянно на една стойност, зависи от пулса, дишането, движенията на вътреочната топка и положението на тялото. За да извършите изследването, ще трябва да направите няколко измервания, за да установите стойностите колкото е възможно повече.
Предимства:
особености:
- обхватът на измерване е голям;
- записват се данните от предишните 10 измервания;
- данните се показват на екрана;
- работи от зареждане на батерии;
- лесно се управлява устройството;
- няма вредни ефекти;
- единичен звуков сигнал показва успешно измерване, двоен бипкане показва неправилно;
- много лек, държи се в ръка при измерване;
- продава се в комплект с калъф за съхранение и пренасяне.
OCT е иновативна неинвазивна безконтактна техника, която ви позволява да изследвате различни структури на окото с висока разделителна способност. Инфрачервените светлинни лъчи навлизат в окото и се отразяват от ретината. На изхода има смущения, които фиксират и трансформират OCT.
Методът се характеризира с малък процент фалшиво положителни или отрицателни резултати. Следователно, за точни данни е необходимо да се извършат допълнителни изследвания.
OCT е важен инструмент за откриване дори на малки аномалии на зрителния нерв... Глаукомата и други заболявания се диагностицират рано.
Пациентът фиксира погледа си върху маркировката. Извършват се няколко сканирания, избира се изображение с най-добро качество. Изготвят се протоколи, карти, таблици, които помагат да се идентифицират промените.
Всички горепосочени техники измерват очното налягане, откривайки аномалии на ранен етап.
За да се предотврати появата на глаукома от патологични аномалии в показанията на налягането, очната хипертония изисква своевременно и компетентно лечение.
Предписана лекарствена терапия, насочена към повишаване или понижаване на вътреочното налягане, а в някои случаи е необходима хирургична интервенция.
Повишеното очно налягане е основният симптом на закритоъгълна глаукома... Патологията провокира компресия, както и частично или пълно разрушаване на зрителния нерв. Пълната загуба на зрението е често срещан резултат от опасно заболяване.
Очното налягане помага да се поддържа стабилното функциониране на ретината, процесите на микроциркулация на метаболитните вещества в нея. Намаляването или намаляването на индикатора може да показва развитието на сериозни патологии, които могат да повлияят на остротата и качеството на зрението.
Намаляването или повишаването на ВОН показва развитието на заболяването
Норми за очно налягане
Офталмонотонусът или вътреочното налягане (ВОН) допринася за нормалното хранене на очната мембрана и поддържането на нейната сферична форма. Това е резултат от процеса на изтичане и приток на вътреочна течност. Количеството на тази течност определя нивото на IOP.
Норми за вътреочно налягане
През деня вътреочното налягане може да варира - сутрин може да е по-високо, в късния следобед е по-ниско. Офталмонотензия или нормално ВОН, независимо от възрастта и пола, варира от 10 до 25 mm Hg.Процентът не се променя с възрастта, индикаторът трябва да остане непроменен на 30, 40, 50 и 60 години. Като се има предвид времето на деня, са допустими отклонения от референтните стойности не повече от 3 mm Hg.
Симптоми на нарушение на вътреочното налягане
Нарушенията на микроциркулацията на кръвта вътре в окото, както и отклоненията в оптичните свойства на ретината, идват след 40 години. При жените скокове на IOP се наблюдават по-често, отколкото при мъжете, което е свързано с хормоналните характеристики на тялото (липса на естроген по време на менопаузата).
Налягането вътре в окото рядко спада. Често срещан проблем е увеличаването на този процент. Във всеки случай патологиите не протичат латентно, а са придружени от специфични признаци.
Повишено IOP
Високото налягане вътре в очите може да има няколко форми:
- стабилни (стойностите са над нормата постоянно);
- лабилни (периодични скокове на налягането нагоре);
- преходен (има еднократно и кратко увеличение на офталмонотонността).
Стабилното IOP е първият признак на развитие. Патологията възниква в резултат на промени в тялото, които настъпват с възрастта, или е следствие от съпътстващи заболявания, появява се при мъже и жени след 43-45 години.
Симптоми на повишено очно налягане (глаукома):
- появата на настръхване или преливащи кръгове пред очите при гледане на светлината;
- Червени очи;
- чувство на умора и болка;
- дискомфорт при гледане на телевизия, четене, работа на компютър (таблет, лаптоп);
- намалена видимост при здрач;
- стесняване на зрителното поле;
- болка в челото, слепоочията.
С повишаване на IOP очите стават червени
В допълнение към глаукомата, налягането зависи от възпалителни заболявания на съответната част на мозъка, ендокринни нарушения, очни патологии (иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит) или от продължително лечение с определени лекарства. Това е офталмологична хипертония. Заболяването не засяга зрителния нерв и не засяга зрителното поле, но ако не се лекува, може да се развие в катаракта, вторична глаукома.
Офталмологичната хипертония се проявява със симптоми като:
- главоболие;
- болезнен дискомфорт в очите;
- усещане за пълнота на очната ябълка;
- мигането е придружено от болка;
- постоянно чувство на умора в очите.
Намалено налягане в очите
Очната хипотония е рядко и опасно явление в офталмологията. С постепенно развитие признаците са леки (с изключение на плавното намаляване на зрението, пациентът не усеща други аномалии), което не винаги позволява патологията да бъде открита в ранните етапи и често води до слепота (частична или пълна). ).
При рязко намаляване на ВОН симптомите са по-изразени:
- очите губят здравия си блясък;
- появява се сухота на лигавицата;
- очните ябълки могат да се сринат.
За да се избегне загуба на зрение поради ниско налягане вътре в очите, е необходимо да се прегледа от специалист поне 1 път на 5-6 месеца.
Причини за отклонение от нормата
Лабилността на очното налягане може да бъде резултат от възрастови промени, външни стимули, вродени аномалии или нарушения в работата на вътрешните системи.
Защо очното налягане се повишава?
Причината за еднократно (преходно) увеличение на офталмонотонуса е развитието на хипертония при хората. Това включва и стресови ситуации, тежка преумора. В такива случаи едновременно с IOP и се повишава.
Провокиращите фактори за увеличаване на офталмонотонуса (с глаукома) могат да бъдат:
- тежки дисфункции на черния дроб или сърцето;
- отклонения в работата на нервната система;
- ендокринни патологии (Базедова болест, хипотиреоидизъм);
- тежка менопауза;
- тежка интоксикация на тялото.
Хипотиреоидизмът може да причини високо очно налягане
Офталмологичната хипертония, за разлика от глаукомата, може да се развие не само при възрастни, но и при деца. Има 2 вида патология - есенциална и симптоматична. И двата вида не са независими заболявания, а следствие от сериозни патологии на очите или жизненоважни системи.
Провокиращият фактор за основната форма на високо очно налягане е дисбалансът между производството на вътреочна течност (увеличава се) и нейното изтичане (забавя се). Това състояние често се появява поради възрастови промени в тялото и се среща при хора след 50 години.
Симптоматична очна хипертония е резултат от:
- очни патологии - иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит, глаукомен циклит;
- продължително лечение с кортикостероидни лекарства;
- ендокринни (синдром на Иценко-Кушинг, хипотиреоидизъм) или хормонални (тежка менопауза) нарушения;
- възпалителни процеси на специфични области на мозъка (хипоталамус).
Защо очното налягане е понижено?
Намаляването на очното налягане се наблюдава по-рядко от повишаването, но това е също толкова опасна патология.
Причините за това състояние са:
- възпалителни промени в очните ябълки - увеит, ирит;
- чужди предмети (точица, стъкло, метални стърготини) или нараняване на роговицата;
- интензивна загуба на течност от тялото (това се случва при перитонит, дизентерия);
- заболяване на бъбреците;
- усложнения след операция;
- вродени аномалии (недоразвитие на очната ябълка);
- отлепване на ретината.
Най-често ниското ВОН протича латентно, постепенно влошава зрението, до слепота (ако не се лекува).
ВОН често намалява при бъбречно заболяване
Различно налягане в очите
Чести са случаите, когато налягането в дясното и лявото око се различава с 4-6 mm Hg. Изкуство. Това е нормално. Ако разликата надвишава допустимите стойности, говорим за развитие на патологични изменения. Причината за това състояние може да бъде развитието на първична или вторична глаукома. Заболяването може да се развие както в едното око, така и в двете едновременно. За да предотвратите негативни последици, е важно да не се колебаете да посетите лекар при най-малкото отклонение в зрението.
Измерване на IOP с тонометър Goldman
Тонометър на Маклаков - устройство за измерване на вътреочното налягане
В първия случай в очите на пациента се накапва анестетик и контрастна течност, те се поставят зад прорезна лампа, върху която е инсталиран тонометърът, и изследването се започва. Лекарят прилага призмата към окото и регулира натиска й върху роговицата. Благодарение на синия филтър специалистът определя точния момент и дешифрира IOP по специална скала.
Проследяването на вътреочното налягане по метода на Маклаков изисква пациентът да бъде в легнало положение.
Процедурата протича на няколко етапа:
- В очите на пациента се капва анестетична течност.
- Върху подготвените стъклени плочи се поставя контрастна течност и устройството внимателно се спуска върху роговицата, така че цветните части да влязат в контакт с нея.
- Натискът на металния предмет леко деформира изпъкналата част на очната ябълка.
- Подобни действия се извършват и с второто око.
- Получените отпечатъци от кръговете се поставят върху мокра хартия и се измерват с линийка.
За да получите точни резултати, тонометрията се препоръчва да се извършва 2 пъти на ден. Това е така, защото стойностите може да се различават леко в различните часове на деня.
При кой лекар да отида?
Специалистът провежда тонометрия, изследва анамнезата и, ако е необходимо, предписва допълнителна консултация с други лекари:
- неврохирург;
Необходимостта от преглед при конкретен специалист зависи от причината, довела до промяната в очното налягане.
Защо отклоненията от нормата са опасни?
Продължителното нелекуване на високо или ниско очно налягане може да доведе до опасни последици:
- повишено вътречерепно налягане;
- отстраняване на окото (с постоянен болезнен дискомфорт);
- пълна или частична (видими са само тъмни силуети) загуба на зрение;
- постоянна силна болка в предната и темпоралната част на главата.
Важно е да се разбере, че отклонението в IOP е сериозен проблем, който трябва да бъде решен за кратко време, в противен случай има голяма вероятност от опасни усложнения.
ВОН може да се прояви чрез силна болка в слепоочията
Лечение на очно налягане
За нормализиране на ВОН, подобряване на метаболизма и микроциркулацията се използват лекарства. Препоръчително е да се използват методи на традиционната медицина като помощ.
Лекарства
Лекарствената терапия за аномалии в очното налягане включва използването на лекарства под формата на таблетки и капки. Кои лекарства са по-ефективни зависи от стадия на заболяването, причината и вида (повишена или намалена офталмонотонност).
Таблица "Най-добрите лекарства за нарушения на вътреочното налягане"
Офталмологът избира всички лекарства индивидуално, въз основа на източника на заболяването, неговата тежест и характеристиките на тялото на пациента. Следователно самостоятелният подбор на лекарства може значително да изостри съществуващия проблем.
Народна медицина
Можете да нормализирате IOP у дома с помощта на народни рецепти.
Смелете растението (100 г), поставете в стъклен съд и налейте 0,5 литра водка или алкохол. Настоявайте най-малко 12 дни (разклащайте редовно). Пийте готова течност сутрин на гладно. Доза - 2 ч.ч. Инструментът дава възможност за бързо намаляване на очното налягане и облекчаване на неприятните симптоми.
Тинктурата от златен мустак помага за нормализиране на очното налягане
Запарете 1 ч. л. в 250 мл вряща вода. нарязана трева, покрийте и оставете да вари, докато изстине напълно. Трябва да консумирате прецедената течност половин час преди лягане. Продължителността на лечението е 1 месец.
Пийте запарка от ливадна детелина преди лягане.
Лечебни лосиони
Смелете 1 ябълка, 1 краставица и 100 г киселец (кон) до каша. Поставете получената маса върху 2 парчета марля и нанесете върху очите за 10-15 минути веднъж на ден.
Лосиони с ябълка и краставица са полезни при отклонения на ВОН
Глухарче и мед
Смелете стръковете глухарче (2 ч.л.) и добавете 1 с.л. мед, смесете. Смажете клепачите с кремообразна смес сутрин и вечер за 3-5 минути, след което изплакнете с топла вода.
Нанасяйте смес от глухарче и мед върху клепачите си 2 пъти на ден
Изсипете 1 с.л. в емайлиран съд. л. билки от майчинка, залейте с 500 мл вода и оставете да къкри 7 минути (след завиране). Охладената напитка трябва да се приема по 1 супена лъжица. л. сутрин, обяд и вечер.
Бульонът от майчинка нормализира ВОН
Разредете 1 капка масло от мента в 100 ml дестилирана течност. Заравяйте очите с готов разтвор веднъж на ден.
Разредете капките от мента във вода преди накапване
Инфузия от алое за измиване на очите
Залейте алоето (5 листа) с гореща вода (300 мл), варете на слаб огън 3-5 минути. Изплакнете очите с охладеното средство поне 4 пъти на ден след същия период от време.
Изплакнете очите си с отвара от алое 4 пъти на ден
Лосиони от коприва и момина сълза
Изсипете 3 с.л. в 200 мл вряща вода. л. коприва и 2 ч.ч. момина сълза, оставете да се влеят за 8-10 часа на тъмно място. В билкова течност навлажнете памучни дискове и нанесете върху очите за 5-7 минути.
Коприва и момина сълза се вливат в продължение на 10-12 часа
Картофени компреси
Прекарайте обелените картофи (2 бр.) през месомелачка, налейте 10 мл трапезен оцет (9%). Разбъркайте и оставете да се влеят за 25-35 минути. Разстелете получената каша върху тензух и поставете върху клепачите и зоната около очите.
За да нормализирате очното налягане, направете лосиони за очи от картофи
Изсипете нарязаните семена от копър (1 супена лъжица) в 500 ml вряща вода, варете 2-3 минути, охладете. Приемайте 50 мл билкова течност преди хранене.
Приемайте отвара от семена от копър преди хранене
Необходимо е да се разбере, че рецептите на традиционната медицина са преди всичко помощно средство за нормализиране на очното налягане. Алтернативната медицина не може да замени основната лекарствена терапия, в противен случай е възможно да се влоши хода на заболяването.
Специални упражнения за очите ще облекчат умората и напрежението и ще нормализират ВОН. Състои се от прости упражнения.
- Релаксация и облекчаване на стреса. Мига на фиксиран интервал от време (4-5 секунди). Трябва да затворите очи с дланта си, да се отпуснете и да мигате няколко пъти. Изпълнете 2 минути.
- Укрепване и повишаване на гъвкавостта на очните мускули. Представете си знака за безкрайност (обърната осмица) и мислено го нарисувайте за 2 минути, като движите само очните ябълки (не обръщайте главата си).
- Укрепване на мускулите и подобряване на зрението. Първо фокусирайте погледа си върху обект, който е на разстояние не повече от 30 см. След 1–1,5 минути погледнете по-отдалечен обект. Трябва да преместите погледа си от един обект към друг поне 10 пъти, като се задържате на всеки поне минута.
- Подобрен фокус. Изпънете ръката си пред себе си с вдигнат нагоре пръст. Плавно приближете фалангите към носа. На разстояние 8 см от лицето той ще спре и ще върне пръста си назад. Правете упражнението за 2-3 минути, докато погледът не напуска пръста.
Прости и полезни упражнения за очи
Как да поддържаме нормално IOP
- Следете моделите си на сън. Необходимо е да спите поне 8 часа на ден.
- Правете кратки почивки, докато работите пред компютъра. На всеки 2 часа трябва да давате почивка на очите си поне 10-15 минути. По това време могат да се правят специални упражнения.
- Да водим активен начин на живот. Да сте повече на открито, да ограничавате работата с компютър и да прекарвате по-малко време в гледане на телевизия.
- Прегледайте диетата. Премахнете употребата на алкохолни напитки, ограничете кафето, чая, солта, захарта. Заложете на плодове, зеленчуци, витаминни комплекси, рибни продукти.
- Посещавайте офталмолог на всеки 6 месеца и не започвайте установените аномалии.
- Не се самолекувайте, спазвайте стриктно всички препоръки на специалистите.
Високото или ниското очно налягане може да е признак за развитие на глаукома или атрофия на очната ябълка. Патологиите рядко възникват като самостоятелни заболявания, те са главно резултат от външни стимули - травма, стрес, преумора, възрастови промени или вътрешни нарушения - ендокринни, сърдечно-съдови, очни заболявания. За да се предотвратят сериозни усложнения, е важно да се направи преглед при офталмолог навреме, редовно да се правят очни упражнения, стриктно да се следи начинът на живот и храненето.
Зареждане ...