Симптоми на дисфункция на средните структури на мозъка. Какво е мозъчна дисфункция Признаци на дисфункция на неспецифични средностволови структури

Тези синдроми възникват, когато са засегнати неспецифични структури на различни нива, от долните части на мозъчния ствол до медиобазалните части на кората на фронталния и темпоралния лоб. Поражението на тези структури причинява нарушаване на работата. модално-неспецифични фактори.Може да се предположи, че естеството на тези фактори на различни нива на неспецифичната система е различно, тъй като невропсихологичните синдроми на увреждане на различни нива на неспецифичната система, заедно с общи черти, имат определени различия. При неспецифични "дълбоки" синдроми могат да се разграничат три основни групи симптоми:

а) първата група - невродинамични разстройства(или нарушения на динамичния аспект) на всички висши психични функции под формата на намаляване на тяхната скорост, производителност, неравномерна ефективност на изпълнение на задачите и др. и т.н. Динамичната група симптоми включва и промяна в общото функционално състояние на мозъка, неговите флуктуации, изтощение, астения и др .;

б) втора група симптомипо-трудно. Включва по-селективни нарушения - паметта и емоционалните процеси.В същото време пациентите нямат очевидни дефекти в други когнитивни процеси (с изключение на динамичните): зрителен, слухов, тактилен гнозис, дефекти на речта или движението. Нарушенията на паметта са модално-неспецифични, тоест не зависят от модалността на запомнения материал. Краткосрочната памет страда предимно от относително запазване на дългосрочната (например професионална) памет. Емоционалните смущения могат да се проявят под формата на емоционална възбудимост, повишена реактивност или афективни пароксизми, изблици на негативизъм, гняв. Общата структура на емоционалната и личностната сфера се нарушава по различни начини. В някои случаи е относително безопасно, пациентите са

са емоционално адекватни, няма явни признаци на еуфория или емоционално безразличие, тъпота. Запазват се както професионалните интереси, привързаността към близките, така и личността на пациента като цяло – той оценява адекватно себе си и околните. В други случаи емоционално-личностните отношения достигат до стадия на груб дефект; v) трета група симптоми- промени в състоянието на съзнанието,които се проявяват в острите стадии на заболяването под формата на загуба на съзнание, което е особено характерно за травматични лезии, когато основно са засегнати средните стволови структури на мозъка. Възможна е и по-сложна феноменология на нарушенията на съзнанието.

Синдромите на увреждане на неспецифични мозъчни образувания са специфични в зависимост от степента на увреждане.

Нивото на долните части на мозъчния ствол.Това ниво се засяга сравнително често при тумори в задната ямка (например невроми на VIII двойка черепни нерви), както и при затворени мозъчни травми, които причиняват компресия на багажника и кръвоизливи в тази област. Поражението на това ниво на неспецифичната система в острия стадий на заболяването (например при травма) е придружено от загуба на съзнание (продължителността му зависи от тежестта на заболяването) с последваща амнезия за събитията, предшестващи травмата. В бъдеще пациентите, като правило, се наблюдават:

♦ нарушения на цикъла "сън-будност" под формата на безсъние (по-рядко сънливост), недостатъчен сън; намалено ниво на будност;

♦ изтощение; остра умора от най-малкото усилие, непоносимост на пациентите;

♦ доста ясна ориентация в околната среда (място, време);

♦ безопасност на личните реакции като цяло. Пациентите са адекватни в оплакванията си, критични към състоянието си.

Chomskaya E.D. X = Невропсихология: 4-то издание. - SPb .: Петър, 2005 .-- 496 с: ил. 199

На този фон централните симптоми са:

♦ модално-неспецифични мнестични разстройства с първични нарушения на краткосрочната памет;

♦ намаляване на обема на запомняне (до три или четири думи след първото представяне на поредица от десет думи);

♦ повишено инхибиране на следи от външни стимули.

В същото време повишаването на мотивацията (например въвеждането на мотив за изследване) или семантичната организация на материала дават отчетлив компенсаторен ефект, което показва запазването на общата структура на психичните функции при тези пациенти (вж. гл. 14).

Тази категория пациенти се характеризират и с нарушения на вниманието по модално-неспецифичен тип. Пациентите са разсеяни, изтощени, не могат да се концентрират върху каквато и да е задача за дълго време. При извършване на серийни интелигентни операции (например серийни акаунти) често се правят грешки, но когато се посочи грешка, те се опитват да я коригират.

Засилването на мотивацията или засилващите инструкции и поетапното одобрение (словесно подкрепление) дават добър компенсиращ ефект, което показва безопасността на механизмите за доброволно регулиране на умствената дейност. Това се доказва и от ефективността на един от методите за компенсация на волеви двигателни реакции, който се състои в придружаване на движения с устни заповеди (като "да", "не" и др.). Характерна особеност на този тип синдроми е също флуктуацията на симптомите, различната тежест на психичните разстройства в различните експериментални дни. Нивото на диенцефалните части на мозъка.Това ниво се повлиява при много мозъчни заболявания (тумори, възпалителни процеси и др.), което позволява да се разграничат неврологичните симптоми, наблюдавани с поражението му в специален диенцефален (или хипоталамо-диенцефален) синдром, който включва вегетативни нарушения, патологично зрително симптоми, хормонални, метаболитни нарушения и др. Много ясно се наблюдава диенцефален синдром с увреждане на хипофизната жлеза. В някои случаи се усложнява от "съседни" (напр. базални) симптоми. Изследването на пациенти с тумори на хипофизата и диенцефален неврологичен синдром показа, че невропсихологичната картина на тяхното заболяване се състои от симптоми, подобни на тези, наблюдавани при лезии на долните части на багажника. Тези пациенти имат и нарушения в цикъла сън-будност (под формата на безсъние или повишена сънливост), намаляване на общото функционално състояние. Те също имат нарушения на емоционалната и личната сфера в следната форма:

♦ повишена емоционална реактивност;

♦ нестабилност на емоционалните реакции;

♦ промени в емоционалните състояния (депресия или лека еуфория).

Възможни са леки промени в личността под формата на известна некритичност, неадекватност, които са повече

се отличава с масивни лезии.

Разликата между тези пациенти от описаните по-горе е по-тежко увреждане на паметта(по модален

неспецифичен тип), които са свързани предимно с повишено инхибиране на следи (от

механизми на ретроактивно и проактивно инхибиране), което възниква при условия на хетерогенни и

особено хомогенна интерференция. Въпреки това, при тази категория пациенти е възможно да се постигне определено

компенсиращ ефект в семантичната организация на материала или повишаване на мотивацията

мнестична дейност (вж. гл. 14).

Доста отчетливо при пациенти с лезии на диенцефалните части на мозъка и общи модални

неспецифични нарушения на вниманието,проявява се в различни видове умствена дейност, която

също така до известна степен се поддават на компенсиращи ефекти (вж. гл. 15).

Има масивни лезии на тези области на мозъка, усложнени от хипертонични явления

груби психични промени, подобни на "фронталния" синдром, включително груби емоционални смущения

състояния и реакции на личността.Тези промени се наблюдават предимно в случаите, когато

патологичният фокус се простира до базалните части на челните лобове на мозъка.

Ниво на лимбичната система.Централната формация на това ниво е цингулатната извивка (gyrus

cinguli), който има богати анатомични връзки както с горните части на кората на големия

полукълба и с подлежащи образувания (диенцефална област и др.) (виж гл. 3).

Поражението на това ниво на неспецифични структури се характеризира с цял комплекс от психични

разстройства, добре описани в неврологичната и психиатричната литература, но малко

изучава се в невропсихологията, особено от гледна точка на синдромния анализ. От психични разстройства

функции, свързани с увреждане на лимбичните структури, са най-известни груби нарушения

краткосрочна паметна текущи събития (по модално-неспецифичен тип), възникващи понякога

(особено при двустранни

увреждане на хипокампалните структури) под формата Синдром на Корсаков.С поражението на това ниво на неспецифичната система също са свързани нарушения на съзнанието(понякога под формата на объркване, конфабулации) и промени в емоционалната сфера,чиито качествени характеристики все още не са достатъчно проучени.

Chomskaya E.D. X = Невропсихология: 4-то издание. - SPb .: Петър, 2005 .-- 496 с: ил. 200

Отделните структури в рамките на лимбичната система са изследвани в различна степен. Известно е, че лезиите на хипокампуса - особено двустранните - водят до груби нарушения на паметта (модално-неспецифичен тип). Невропсихологичните синдроми на лезията на цингулатната гируса се състоят от следното:

♦ модални неспецифични нарушения на паметта, които могат да бъдат подобни на мнестичните дефекти при „фронтални” пациенти;

♦ нарушения на селективността на следите;

♦ нарушения на вниманието;

♦ нарушения на емоционалната и личностната сфера (под формата на некритичност към собствените дефекти, неадекватност на емоционалните реакции и др.);

♦ замърсяване;

♦ при тежки случаи - упорити нарушения на съзнанието.

Първичните симптоми са нарушения на паметта и нарушения на емоционалната и личностната сфера; Да се

него - в зависимост от местоположението на патологичното огнище - симптомите могат да се присъединят

лезии на медиобазалните части на фронталната, темпоралната или париеталната част на мозъка (S. Б. Буклина, 1997a,

1998 г.; „Чтец по невропсихология“, 1999 г. и др.).

По-малко проучени невропсихологични синдроми на увреждане на други формации на лимбичната система.

Нивото на медиобазалните части на кората на фронталния и темпоралния дял на мозъка.Медиобазален фронтален и

темпоралните части на кората са тясно свързани с неспецифични образувания на мозъчния ствол и лимбичния

структури и може да се разглежда като кортикални участъци на неспецифичната система.

Поражението на тези структури води до появата на редица подобни невропсихологични симптоми,

свързани със следните явления:

♦ до състояние на съзнание (някакво объркване, конфабулация, дезориентация на място, по-често във времето);

♦ към мнестичните процеси (модално-неспецифично увреждане на паметта, в по-голяма степен - краткосрочно);

♦ към процесите на внимание (модално-неспецифични разстройства);

♦ към емоционалната сфера (ефективност, раздразнителност и др.).

Характерът на симптомите показва наличието в тези синдроми на обща основа ( фактори от модално-неспецифичен тип).

Има обаче разлики: пациенти с лезии на медиобазалните отдели челни лобовемозъкът е много по-присъщ разстройства на личността(некритичност, загуба на професионални интереси, привързаност към близки и др.), отколкото пациенти с темпорална медиобазална локализация на фокуса; състояние на съзнаниетопо-често е по-объркан при "фронтални", отколкото при "темпорални" пациенти, при които нарушенията на съзнанието обикновено са свързани с епилептични припадъци.

Има и разлика в мнестичните разстройства: с увреждане на медиобазалните части на челните лобове на мозъка, тези нарушения се комбинират с дефекти в селективността, селективността на семантичните връзки, което води до нарушения "Семантична памет";При "темпоралните" пациенти семантичните мнестични връзки остават непокътнати, а нарушенията на типа инхибиране на следите, укрепване на механизмите на тяхното ретро- и проактивно инхибиране са по-изразени.

Разликата в нарушенията на вниманието се проявява във факта, че "фронталните" пациенти страдат повече механизми на произволно вниманиеи позоваването на произволно ниво на регулиране на функциите не осигурява компенсиращ ефект.

Установени са определени различия в емоционалните разстройства: за пациенти с лезии на медиобазалните части на темпоралния кортекс, афективните пароксизми са по-характерни под формата на пристъпи на меланхолия, страх, ужас, придружени от бурни автономни реакции, които обикновено предшестват общи конвулсивни епилептични припадъци; самите пациенти са критични към тях като проява на заболяването; за "фронталните" медиобазални и особено базалните пациенти са по-характерни горещ нрав, невъздържаност и в същото време емоционално обедняване, бедност на емоциите; тези особености на емоционалната сфера не се разпознават от пациентите, те са некритични към тях. В допълнение, "фронталните" пациенти се характеризират с общи нарушения на селективността на семантичните връзки, проявяващи се в интелектуална и други видове когнитивна дейност, които липсват при "темпорални" пациенти (виж описанието на синдромите на лезии на медиобазалните части на кората на фронталния и темпоралния дял на мозъка в глава 21).

По този начин има разлики между синдромите поради степента на увреждане на неспецифични структури.

Най-големи разлики се наблюдават между синдромите, свързани с лезии на нивото на медиобазалната кора на фронталния и темпоралния лоб и подкортикалните нива. Те са както следва:

♦ При увреждане на кортикалното ниво на неспецифичната система симптомите на нарушение на съзнанието са качествено различни от тези при увреждане на ствола, когато „изключването” на съзнанието е характерно в острия стадий на заболяването. При "кортикални" пациенти (особено при пациенти с лезии на медиалния кортекс на челните лобове на мозъка)

Chomskaya E.D. X = Невропсихология: 4-то издание. - SPb .: Петър, 2005 .-- 496 с: ил. 201

нарушенията на съзнанието се проявяват като относително постоянни и се проявяват в затруднения при ориентиране в околната среда (на място и особено във времето и в себе си), в конфабулации (вж. гл. 17);

♦ при увреждане на „кортикалното” ниво на неспецифичната система нарушенията на емоционално-личностната сфера са много по-изразени и имат качествено различен характер (вж. гл. 18);

♦ при „кортикални” лезии (предимно при пациенти с лезии на медиобазалните части на кората на фронталния лоб) модално-неспецифичните дефекти на паметта се разпространяват и в семантични категории, придобивайки характер на контаминация. Освен това при „фронталните” пациенти се разпада самата структура на мнестичната дейност, нарушават се механизмите на волево отпечатване и волево възпроизвеждане на материала (вж. гл. 14);

♦ при увреждане на "кортикалното" ниво на неспецифичната система (особено медиобазалната префронтална кора) се нарушава предимно волевото внимание; това е една от проявите на по-общо нарушение на механизмите на волевата регулация на психичните функции. При „подкоровите“ пациенти, произволните регулаторни влияния са потенциално запазени, макар и отслабени, и прибягването до доброволни механизми на регулация (с помощта на инструкции, въвеждане на поетапно словесно „подсилване“ на резултатите от експериментатора и т.н.) дава резултат. отчетлив компенсаторен ефект (вж. гл. 15).

Като цяло симптомите на нарушения на висшите психични функции са част от един тип синдроми - това са синдроми на увреждане на неспецифични мозъчни структури. По-нататъшно изследване на синдромите на това

тип ще бъде свързан с усъвършенстването на психологическите и психофизиологичните методи за изследване на паметта, емоциите, съзнанието, вниманието и други психични явления, което ще даде възможност да се изяснят качествените различия в техните нарушения, когато са засегнати различни нива на неспецифичната система и по този начин изяснете разликите във факторите, които ги причиняват.

При неспецифични "дълбоки" синдроми могат да се разграничат три основни групи симптоми:

Невродинамични разстройства (или нарушения на динамичния аспект) на всички висши психични функции под формата на намаляване на тяхната скорост, производителност, неравномерна ефективност на изпълнение на задачите и др. разсейване и др. Динамичната група симптоми включва и промяна в общо функционално състояние на мозъка, неговите флуктуации, изтощение, астения и др .;

По-селективни нарушения - паметта и емоционалните процеси. В същото време пациентите нямат очевидни дефекти в други когнитивни процеси (с изключение на динамичните): зрителен, слухов, тактилен гнозис, дефекти на речта или движението. Нарушенията на паметта са модално-неспецифични, тоест не зависят от модалността на запомнения материал. Краткосрочната памет страда предимно от относително запазване на дългосрочната (например професионална) памет. Emoc. нарушенията могат да се проявят под формата на емоционална възбудимост, повишена реактивност или афективни пароксизми, изблици на негативизъм, гняв. Общата структура на емоционалната и личностната сфера се нарушава по различни начини. В някои случаи е относително безопасен, пациентите остават емоционално адекватни, няма очевидни признаци на еуфория или емоционално безразличие, тъпота. Запазват се както професионалните интереси, привързаността към близките, така и личността на пациента като цяло – той оценява адекватно себе си и околните. При други емоционално-личностните отношения достигат до груб дефект;

Промени в състоянието на съзнанието, които се проявяват в острите стадии на заболяването под формата на загуба на съзнание, което е типично за травматични лезии, когато са засегнати основно средните стволови структури на мозъка. Възможна е и по-сложна феноменология на нарушенията на съзнанието.

Нивото на долните части на мозъчния ствол.

♦ изтощение; остра умора от най-малкото усилие, непоносимост на пациентите;

♦ доста ясна ориентация в околната среда (място, време);

На този фон централните симптоми са:

♦ модално-неспецифични мнестични разстройства с първични нарушения на краткосрочната памет;

♦ повишено инхибиране на следи от външни стимули.

Нивото на диенцефалните части на мозъка.

нивото се повлиява при много мозъчни заболявания (тумори, възпалителни процеси и др.), което позволява да се разграничат симптомите, наблюдавани с неговото поражение, в специален диенцефален (или хипоталамо-диенцефален) синдром, който включва вегетативни нарушения, патологични зрителни симптоми , хормонални, метаболитни нарушения и др. Диенцефалният синдром се наблюдава много ясно при засягане на хипофизната жлеза. Тези пациенти имат и нарушения в цикъла сън-будност (под формата на безсъние или повишена сънливост), намаляване на общото функционално състояние. Те също имат нарушения на емоционалната и личната сфера в следната форма:

♦ повишена емоционална реактивност;

♦ нестабилност на емоционалните реакции;

♦ промени в емоционалните състояния (депресия или лека еуфория).

Възможни са леки промени в личността под формата на известна некритичност, неадекватност, които са повече

се отличава с масивни лезии.

Разликата между тези пациенти от описаните по-горе е в по-големи нарушения на паметта (според модалните

неспецифичен тип), които са свързани предимно с повишено инхибиране на следи (от

механизми на ретроактивно и проактивно инхибиране), което възниква при условия на хетерогенни и

компенсиращ ефект в семантичната организация на материала или повишаване на мотивацията

мнестична активност + Нарушения на вниманието.

Ниво на лимбичната система.

Централната формация на това ниво е зъбната извивка (gyrus cinguli).

Груби нарушения на краткосрочната памет за текущи събития (според модално-неспецифичния тип), възникващи понякога (особено при двустранни лезии на хипокампалните структури) при синдрома на Видекорсаков. Нарушенията на съзнанието (понякога под формата на объркване, конфабулации) и промени в емоционалната сфера, чиито качествени характеристики все още не са достатъчно проучени, също са свързани с поражението на това ниво на неспецифичната система.

Нивото на медиобазалните части на кората на фронталния и темпоралния дял на мозъка.

Всичко е същото, само в по-груби форми

психотерапия и допълнителни методи за укрепване на психиката и здравето:

физиотерапия, масаж, ЛФК, акупунктура.

антидепресанти, транквиланти, антипсихотици.

Ако имате въпроси към консултанта, задайте го чрез лично съобщение или използвайте формата \"задайте въпрос\" на страниците на нашия сайт.

Можете също да се свържете с нас на телефони:

Многоканален
Обаждането в рамките на Русия е безплатно

Вашият въпрос няма да остане без отговор!

Необходим е по-задълбочен, подробен и пълен преглед не само от невропатолог, но и от епилептолог.

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, което разкрива, провежда, резултати

За удобство и лекарите, и пациентите заменят дългата дума "електроенцефалография" със съкращение и наричат този диагностичен метод просто - ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно, за да се засили значението на изследването) говорят за ЕЕГ на мозъка, но това не е съвсем правилно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума "encephalon" се превежда на руски като "мозък" и сам по себе си вече е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (ГМ) с цел идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на кората му, което е характерно за епилепсия (основната задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, сън разстройства и други заболявания. Енцефалографията се основава на записване на електрическата активност на GM (честота, амплитуда), като това се прави с помощта на електроди, прикрепени на различни места по повърхността на главата.

Какъв вид изследване е ЕЕГ?

Периодично идващите припадъци, които в повечето случаи протичат с пълна загуба на съзнание, се наричат популярно епилепсия, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, който служи на човечеството в продължение на много десетилетия (първата ЕЕГ, взета датира от 1928 г.), е енцефалографията (електроенцефалография). Разбира се, апаратът за изследване (енцефалограф) е значително променен и подобрен до момента, неговите възможности с използването на компютърни технологии значително се разшириха. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Към електроенцефалографа са свързани електроди (сензори), които се поставят под формата на капачка върху повърхността на главата на субекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни изблици и да предават информация за тях към основното оборудване (апаратура, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, усилва ги и ги записва на хартия под формата на прекъсната линия, много напомняща ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава главно в кората с участието на:

Таламус, контролиращ и осъществяващ преразпределението на информацията;
ARS (активираща ретикуларна система), чиито ядра, установени в различни части на ГМ (продълговатия мозък и средния мозък, pons varoli, диенцефална система), приемат сигнали от много пътища и ги предават до всички части на кората.

Електродите разчитат тези сигнали и ги доставят до апарата, където се извършва записът (графично изображение - енцефалограма). Обработката и анализът на информацията са задачи на компютърния софтуер, който „познава” нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритми в зависимост от възрастта и определена ситуация.

Например, рутинна ЕЕГ открива образуването на ненормални ритми по време на атака или в периода между пристъпите, ЕЕГ на сън или нощно ЕЕГ наблюдение показва как се променят биопотенциалите на мозъка по време на потапяне в света на сънищата.

По този начин електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и координацията на дейността на мозъчните структури по време на будност или по време на сън и отговаря на въпросите:

Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на ГМ и ако има, в каква зона се намират;
На какъв етап е болестта, докъде е стигнала или, обратно, започна да регресира;
Какъв ефект дава избраното лекарство и правилно ли е изчислена дозата му;

Разбира се, дори и "най-умната" машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който получава правото да дешифрира енцефалограмата, след като е преминал специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво можем да кажем за бебетата, ако някои възрастни, след като са получили направление за ЕЕГ, започнат да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно това наистина не може да навреди на детето, но е наистина трудно да се направи ЕЕГ за малък пациент. За бебета под една година биоелектричната активност на мозъка се измерва по време на сън, преди това те мият главите си, хранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън / будност), коригират процедурата към съня на детето.

Но ако за деца под една година е достатъчно да изчакате заспиването, тогава дете от една до три години (а някои дори по-големи) все още трябва да бъде убедено, следователно до 3 години се провежда изследването в състояние на будност само за успокояване и контакт с деца, като се дава предпочитание в други случаи, въпреки това ЕЕГ сън.

Подготовката за посещение на съответния офис трябва да започне след няколко дни, превръщайки бъдещото пътуване в игра. Можете да опитате да заинтересувате детето в приятно пътуване, където то може да отиде с майка си и любимата си играчка, да измислите някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убедят детето да седи тихо, да не се движи, да не плаче или говори). За съжаление, подобни ограничения са много трудни за издържане за малките деца, тъй като те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показанията за дневна енцефалография на дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

Идентифициране на пароксизмални състояния от различен произход - епилептични припадъци, конвулсивен синдром на фона на висока телесна температура (фебрилни конвулсии), епилептиформни припадъци, които не са свързани с истинската епилепсия и са диференцирани от нея;
Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия при установена диагноза епилепсия;
Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на централната нервна система (наличие и тежест);
Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти с цел изследване на етапите на неговото съзряване и функционалното състояние на централната нервна система.

Освен това често се предлага да се направи ЕЕГ при вегетативно-съдова дистония с чести пристъпи на припадъци и световъртеж, със забавяне на усвояването на говорни умения и заекване. Този метод не трябва да се пренебрегва и в други случаи, изискващи изследване на резервите на функционалните възможности на мозъка, тъй като процедурата е едновременно безвредна и безболезнена, но може да предостави максимална информация за диагностициране на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако има епизоди на смущения в съзнанието, но причината не е ясна.

Различни методи за запис

Регистрацията на биоелектричните потенциали на мозъка се извършва по различни начини, например:

В началото на диагностично търсене, което идентифицира причините за пароксизмални състояния, се използва краткосрочен (≈ 15 минути) рутинен метод за запис на енцефалограма, който включва използването на провокативни тестове за откриване на скрити нарушения - от пациента се изисква да дишайте дълбоко (хипервентилация), отваряйте и затваряйте очите му или предизвиквайте леко дразнене (фотостимулация);
Ако рутинната ЕЕГ не предостави необходимата информация, тогава лекарят предписва депривационна енцефалография (лишаване от сън през нощта изцяло или частично). За да се проведе такова изследване и да се получат надеждни резултати, на човек или изобщо не му се позволява да спи, или го събуждат 2-3 часа преди да звъни „биологичният будилник“ на субекта;
Продължително записване на ЕЕГ с регистриране на биоелектричната активност на ГМ кората по време на "тихия час" (ЕЕГ на съня) се извършва, ако лекарят подозира, че по време на "режим на сън" настъпват промени в мозъка;
Най-информативните експерти смятат нощната ЕЕГ, която се записва в болница. Те започват изследването, докато са все още будни (преди лягане), продължават, когато са потопени в дрямка, улавят целия период на нощен сън и завършват след естествено събуждане. Ако е необходимо, регистрирането на биоелектричната активност на GM се допълва от налагането на допълнителни електроди и използването на оборудване за видеофиксиране.

Дългосрочното записване на електрическа активност в продължение на няколко часа по време на сън и записването на нощна ЕЕГ се нарича ЕЕГ мониторинг. Естествено, подобни методи изискват включване на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престой на пациента в стационарни условия.

Времето и оборудването формират цената

В други случаи има нужда от измерване на биопотенциалите на ГМ по време на атака. В преследване на такива цели пациентът, както и за нощната ЕЕГ, се изпраща в болницата за хоспитализация, където се извършва ежедневно ЕЕГ наблюдение с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснатото 24-часово ЕЕГ наблюдение с видеозапис дава възможност да се провери епилептичният произход на пароксизмалните нарушения на паметта, изолираните аури, както и епизодичните психомоторни явления.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изследване на мозъка. И за цената също. В Москва това изследване може да се намери за 1500 рубли и за 8000 рубли (ЕЕГ мониторинг на съня за 6 часа) и за рубли (нощно ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да се справите с по-малка сума, например в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск - от 1100 рубли, а в Астрахан започва от 800 рубли.

Разбира се, по-добре е да направите ЕЕГ в специализирана неврологична клиника, където в съмнителни случаи има възможност за колегиална диагноза (в такива институции много специалисти могат да криптират ЕЕГ), както и незабавно да получите консултация с лекар след теста или бързо разрешаване на проблема относно други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на GM

При декодирането на резултатите от изследването се вземат предвид различни фактори: възрастта на субекта, общото му състояние (наличие на треперене, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), антиконвулсивна терапия към момента на записване на биоелектрична активност на мозъка, приблизителното време (дата) на последния епилептичен припадък и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни сложни биоритми, произтичащи от електрическата активност на ГМ в различни периоди от време, в зависимост от конкретните ситуации.

При декодирането на ЕЕГ на първо място се обръща внимание на основните ритми и техните характеристики:

Алфа ритъм (честота - в диапазона от 9 до 13 Hz, амплитуда на трептене - от 5 до 100 μV), който присъства при почти всички лица, които не предявяват претенции за здравето си, по време на периода на неактивно будно състояние (релаксация по време на почивка , релаксация, плитка медитация). Веднага щом човек отвори очи и се опита да визуализира каквато и да е картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка продължи да се увеличава. При декодирането на ЕЕГ са важни следните параметри на α-ритъма: амплитуда (μV) над лявото и дясното полукълбо, доминираща честота (Hz), доминиране на определени отвеждания (фронтални, париетални, окципитални и др.), междухимисферна асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на вегетативната нервна дейност;
Бета ритъмът (честотата е в диапазона от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептене е до 20 μV) не е само режимът на нашето будност, β-ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормално състояние тежестта на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва незабавен отговор на ГМ на стрес;
Тета ритъм (честота - от 4 до 8 Hz, амплитудата е в рамките на μV). Тези вълни не отразяват патологична промяна в съзнанието, например, човек спи, полусън, в етапа на повърхностен сън, той вече вижда някакъв вид сънища и след това се откриват θ-ритми. При здрав човек заспиването е придружено от появата на значителен брой θ-ритми. Засилване на тета ритъма се наблюдава при продължителен психоемоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрач, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, сътресение;
Делта ритъмът (честотата е в диапазона от 0,3 до 4 Hz, амплитудата е от 20 до 200 μV) е характерен за дълбок сън (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава увеличаване на δ-вълната;

Освен това в кората на главния мозък възникват други електрически трептения: гама ритми, достигащи висока честота (до 100 Hz), капа ритми, образувани във времевите отвеждания по време на активна умствена дейност, мю ритми, свързани с психически стрес. Тези вълни не са особено интересни в диагностичен смисъл, тъй като възникват при значителен психически стрес и интензивна „работа на мисълта“, която изисква висока концентрация на внимание. Както знаете, електроенцефалограмата се записва, макар и по време на будност, но в спокойно състояние, а в някои случаи обикновено се предписва нощно наблюдение на ЕЕГ или ЕЕГ на сън.

Видео: алфа и бета ритми на ЕЕГ

ЕЕГ декодиране

основни ЕЕГ деривации и техните обозначения

Лоша или добра ЕЕГ може да се прецени само след окончателно декодиране на резултатите от изследването. По този начин ще се говори за добра ЕЕГ, ако по време на периода на събуждане на лентата на енцефалограмата са записани:

В тилно-теменните отвеждания - синусоидални α-вълни с честота на трептене от 8 до 12 Hz и амплитуда 50 μV;
В предните области се наблюдават β-ритми с честота на трептене над 12 Hz и амплитуда не повече от 20 μV. В някои случаи β-вълните се редуват с θ-ритми с честота от 4 до 7 Hz и това също се означава като нормални варианти.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за конкретна патология. Пример за това са епилептиформни остри вълни, които при определени обстоятелства могат да се появят при здрави хора, които не страдат от епилепсия. И обратно, комплексите пикова вълна (честота 3 Hz) недвусмислено показват епилепсия с малки конвулсивни припадъци (petit mal), а остри вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно ГМ заболяване - болест на Кройцфелд-Якоб, следователно тези вълни в декодирането се обозначава като важни диагностични признаци.

В периода между припадъците епилепсията може да не се забележи, тъй като върховете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, които показват всички клинични симптоми на патология по време на припадъка. Освен това пароксизмалните прояви в други случаи могат да бъдат регистрирани при абсолютно здрави хора, които нямат никакви признаци и предпоставки за развитие на конвулсивен синдром.

Във връзка с горното, след като е проведено едно изследване и не е открита епилептична активност на фоновата ЕЕГ („добра ЕЕГ“), епилепсията не може да бъде напълно изключена въз основа на резултатите от един тест, ако има клинични признаци на заболяването . Необходимо е допълнително да се изследва пациента за това неприятно заболяване по други методи.

ЕЕГ записът по време на припадък при пациент с епилепсия може да предостави опции като:

Чести електрически разряди с висока амплитуда, които казват, че е настъпил пикът на припадъка, забавяне на активността - припадъкът е преминал във фаза на затихване;
Фокална епиативност (показва местоположението на фокуса на конвулсивна готовност и наличието на парциални припадъци - ще трябва да потърсите причината за фокални лезии на ГМ);
Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални разряди и пикова вълна) - такива показатели показват, че атаката е от генерализиран характер.

Ако произходът на GM лезията е установен и на ЕЕГ се регистрират дифузни промени, тогава диагностичната стойност на това изследване, макар и не толкова значима, все пак ви позволява да намерите едно или друго заболяване, което е далеч от епилепсия:

Менингит, енцефалит (особено причинен от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформни изхвърляния;
Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограмата: наличие на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и изблици на симетрична бавна активност във фронталните области.

Дифузни изменения в енцефалограмата могат да се регистрират при пациенти, които са претърпели ГМ нараняване или сътресение, което е разбираемо – при тежки наранявания на главата страда целият мозък. Има обаче и друг вариант: дифузни промени се откриват при хора, които не предявяват никакви оплаквания и се смятат за абсолютно здрави. Това също се случва и ако няма клинични прояви на патологията, тогава също няма причина за безпокойство. Може би при следващото изследване записът на ЕЕГ ще отразява пълната норма.

В какви случаи ЕЕГ помага за диагностициране

Електроенцефалографията, разкриваща функционалността и резервите на централната нервна система, се превърна в стандарт за изследване на мозъка, лекарите го смятат за целесъобразно в много случаи и при различни условия:

За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при малки пациенти (при дете под една година изследването винаги се извършва по време на сън, при по-големи деца - според ситуацията);
При различни нарушения на съня (безсъние, сънливост, чести нощни събуждания и др.);
При наличие на гърчове и епилептични припадъци;
За потвърждаване или изключване на усложнения от възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
Със съдови лезии на мозъка;
След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - ЕЕГ показва дълбочината на страданието на ГМ;
Да се оцени тежестта на ефектите от излагане на невротоксични отрови;
В случай на развитие на онкологичен процес, засягащ централната нервна система;
С различни психични разстройства;
ЕЕГ мониторирането се извършва при оценка на ефективността на антиконвулсивната терапия и избора на оптимални дозировки на терапевтичните средства;
Причината да се направи ЕЕГ може да са признаци на дисфункция на мозъчните структури при деца и съмнение за дегенеративни промени в нервната тъкан на ГМ при възрастни хора (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
Пациентите в кома се нуждаят от оценка на състоянието на мозъка;
В някои случаи изследването изисква хирургични операции (определяне на дълбочината на анестезията);
Докъде са стигнали невропсихичните разстройства при хепатоцелуларна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и при други форми на метаболитни енцефалопатии (бъбречни, хипоксични), ще помогне да се разпознае енцефалографията;
На всички шофьори (бъдещи и настоящи), при преминаване на медицински преглед за получаване/замяна на книжка, се предлага да преминат ЕЕГ за удостоверение, предоставено на КАТ. Проучването е достъпно в приложение и лесно идентифицира напълно негодни за шофиране, поради което е прието;
Предписване на електроенцефалография на военнослужещи с анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данните от медицинската карта) или при оплаквания от гърчове със загуба на съзнание, придружени от гърчове;
В някои случаи изследване като ЕЕГ се използва за констатиране на смъртта на значителна част от нервните клетки, тоест смъртта на мозъка (говорим за ситуации, когато казват, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение”).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Проучването не изисква специална подготовка

ЕЕГ не изисква специална подготовка, но някои пациенти открито се страхуват от предстоящата процедура. Без шега - на главата са поставени сензори с проводници, които отчитат "всичко, което се случва вътре в черепа" и предават цялото количество информация към "умното" устройство (всъщност електродите записват промените в потенциалната разлика между двата сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата от 20 сензора + 1 несдвоен, който се наслагва върху теменната област, а 12 са достатъчни за малко дете.

Междувременно бих искал да успокоя особено подозрителни пациенти: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честота и възраст (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до дълбока старост, ако обстоятелствата изискват то).

Основната подготовка се състои в осигуряване на чистота на косата, за което пациентът измива главата си с шампоан предния ден, изплаква и изсушава добре, но не използва никакви химически средства за оформяне на прическата (гел, пяна, лак). Металните предмети, използвани за бижута (щипки, обеци, фиби, пиърсинг), също се отстраняват преди да се направи ЕЕГ. Освен това:

В продължение на 2 дни те отказват алкохол (силен и слаб), не използват напитки, които стимулират нервната система, не се хранят с шоколад;
Преди изследването те получават съвет от лекар относно лекарствата, които приемат (хапчета за сън, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Може би отделните лекарства, съгласувано с лекуващия лекар, ще трябва да бъдат отменени и ако това не може да се направи, тогава лекарят, който ще се занимава с декодиране на енцефалограмата (забележка във формуляра за препоръка), трябва да бъде информиран, за да имайте предвид тези обстоятелства и ги вземете предвид при изготвяне на заключение.
2 часа преди изследването пациентите не трябва да си позволяват обилно хранене и релаксация с цигара (такива дейности могат да изкривят резултатите);
Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на остро респираторно заболяване, както и при кашлица и запушен нос, дори ако тези признаци не са свързани с остър процес.

Когато се спазват всички правила на подготвителния етап, се вземат предвид определени точки, пациентът се настанява в удобен стол, точките на контакт на повърхността на главата с електродите се смазват с гел, сензорите са прикрепени, слагат капачка или правят без нея, включват апарата - записът е в ход... Използват се провокативни тестове при необходимост по време на регистриране на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази необходимост възниква, когато рутинните методи не предоставят адекватна информация, тоест когато има подозрение за епилепсия. Техниките, провокиращи епилептична активност (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очи, сън, леко дразнене, лишаване от сън) активират електрическата активност на ГМ кората, електродите улавят импулсите, изпратени от кората и ги предават на основното оборудване за обработка и запис.

Освен това, ако се подозира епилепсия (особено темпорална епилепсия, която в повечето случаи представлява трудности при диагностициране), се използват специални сензори: темпорални, сфеноидални, назофарингеални. И трябва да се отбележи, че лекарите официално признават, че в много случаи именно назофарингеалният отвод открива фокус на епилептична активност в темпоралната област, докато други отвеждания не реагират на него по никакъв начин и изпращат нормални импулси.

Мозъчна дисфункция - причини и симптоми на неизправности в различни области

Диагнозата на мозъчната дисфункция, поставена от лекаря, в повечето случаи е много плашеща за пациента.

Медицинският термин "дисфункция" е неизправност на функция в човешкото тяло. В този конкретен случай това показва проблеми с тъканите на мозъчния ствол.

Това е анатомична област, която контролира почти всички жизненоважни процеси в тялото. Багажникът регулира сърдечния ритъм, телесната температура, дихателния апарат, обработката на хранителните елементи и др.

Първична диагноза

В ситуации, в които човешкият мозък получава увреждане от определено естество, хоботът почти винаги получава увреждане. Това води до различни нарушения в работата на мозъчните функции. Най-травматичните ситуации са раждане, хипоксия, силен удар, натъртване или сътресение.

Трябва да се отбележи, че неуспехите могат да бъдат ясно изразени от определени симптоми, но понякога е необходимо да се диагностицират нарушения с помощта на различни изследователски методи.

Когато лекар подозира мозъчна дисфункция, най-често се издава направление за компютърна томография. Този диагностичен метод ви позволява да откриете увреждане на мозъка, включително в частта на ствола, чрез неговия дисплей слой по слой на монитора.

Случва се, че диагнозата не изисква използването на томография, обикновено това включва ситуации, в които няма причина да се подозира наличието на нараняване.

В такива случаи неврологът препоръчва на пациента да направи ECHO-EG. Този диагностичен метод се основава на последователно записване и изследване на електрически сигнали от мозъка. Когато структурите са повредени, често се наблюдава дразнене, което показва дразнене на една от зоните му.

MMD и други видове мозъчни дисфункции

В сравнение с останалата част от тялото, масата на мозъка е малка, средното му тегло при възрастен е в рамките на 1,5 кг. Това обаче не му пречи да контролира повечето процеси, които са отговорни за жизнеността на организма.

Въпреки важността си, мозъкът е силно уязвим. Дори малките нарушения по време на раждане могат да имат много силен ефект върху развитието на детето, неговата визия за света и емоционалното му състояние.

Днес приблизително 25% от педиатричните пациенти са диагностицирани с минимална мозъчна дисфункция (MMD). Нарушенията се проявяват както в неврологичната, така и в психологическата сфера.

Симптомите са най-силно изразени в училищна възраст, когато детето ходи на училище. Резултатът е често главоболие, прекомерна подвижност и хиперактивност при децата, както и високо ниво на нервност. Повечето деца говорят за лоша памет и умора. Често срещани са проблеми с развитието, лоша концентрация, двигателни умения и говор.

трудно раждане;
бременността беше трудна;
инфекциозни заболявания;
дългосрочен ефект на токсините върху тялото на жената;
неправилна грижа за детето в ранна детска възраст.

Също така, нарушенията могат да бъдат причинени от черепно-мозъчна травма, която е провокирана от удар, злополука, нараняване, заболяване.

При възрастни различни части на мозъка могат да бъдат засегнати негативно. Мозъчната дисфункция може да бъде открита в областта на:

диенцефални структури - контролират метаболитните процеси, човешкия сън, температурата, апетита;
стволови тъкани - отговарят за регулирането на основните процеси на човешкия живот, апетита, мускулния тонус и дишането;
средни структури - участват в жизнените процеси, контролират емоционалния фон на тялото, вегетативните процеси на НС;
венозна – най-забележимите симптоми на която са силна умора и главоболие.

Средни структури

Тази област е отговорна за стабилната работа на човешката вегетативна НС, регулирането на процесите на съня и емоционалния фон. Често разстройството в тази област е причинено от раждане или черепно-мозъчна травма. Диагнозата се поставя чрез изследване на ЕЕГ.

Дисфункцията на средните структури на мозъка се проявява в таламични нарушения, както и в група невроендокринни синдроми:

лоша чувствителност на тялото и лицето;
нисък праг на болка;
тремор;
груб, неестествен смях или плач;
преждевременен пубертет;
нарушения в работата на ендокринната система.

Неизправност на цевта

Именно мозъчният ствол е отговорен за най-важните процеси за поддържане на живота – контракции на сърдечния мускул, регулиране на телесната температура и др. Дисфункцията на структурите на мозъчния ствол се причинява от:

Често диагнозата се комбинира с визуални промени - пациентът може да има промяна в лицевите кости, анормално образуване на челюстта. Има възможност за развитие на астения, която засяга развитието на речта. Също така има проблеми с мускулния тонус, прекомерно изпотяване, проявява се слюноотделяне.

С навременна диагноза и правилно лечение последствията от нарушенията могат да бъдат обърнати и функционалността може да бъде поне частично възстановена.

Церебрална венозна недостатъчност

Венозната дисфункция се характеризира с увреждане на съдовия отток на мозъка. Може да бъде причинено от травма, сърдечна недостатъчност. Тромбозата на вените може да провокира развитието на заболяването.

Това разстройство се характеризира с наличието на пулсиращо главоболие, внезапни скокове на налягането, мигрена.

Главоболието често е придружено от усещане за гадене, повръщане, конвулсивен синдром. Други симптоми:

Рискови диенцефални структури

Нарушенията могат да се разпространят в различни части на мозъка, което засяга симптомите, така че когато е засегната междинната част в областта на диенцефалните структури, дисфункцията се характеризира с проблеми с метаболитните процеси, нарушения на съня и клинична картина, характерна за други области .

Раздразнението се проявява чрез дразнене на мозъка. Симптомите ще варират в зависимост от засегнатата област. Обикновено дразненето не е отделно заболяване, а следствие от протичането на друго заболяване (тумор, невроинфекция и др.).

Епилептичните припадъци са резултат от дисфункция на средните и мозъчните структури. Също така се установяват нарушения на речта, автономната система. При увреждане на долните секции могат да се наблюдават проблеми със съзнанието (объркване с времето), вниманието, паметта.

Далечни последици

Дисфункцията на мозъчната тъкан е голяма опасност за хората. По-специално, багажникът е отговорен за важни процеси в работата на целия организъм.

В случай на нарушения в работата му със сигурност трябва да се очаква развитие:

Когато се образува лезия в стъблото, може да се развие парализа.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Дисфункцията на средните структури на мозъка може да доведе до нарушения на човешката нервна система. Лекарите казват, че тази патология е доста опасно нарушение. Като цяло термин като "дисфункция" означава нарушение на правилното производство.

Всякакви нарушения, дори и най-минималните, водят до сериозни отклонения. Това може да бъде нехарактерно поведение, неправилно емоционално възприятие или интелектуално изоставане.

Багажникът се нарича образуванието, което отговаря за жизнената дейност и здравето на тялото. Намира се в човешкия мозък. Сред най-важните системи на тялото, за които тази структура отговаря, са:

сърдечно-съдови.
дихателни.
топлообмен.
храносмилателни.

Но не е необичайно човек да се нарани и да навреди на здравето си. В този случай може да бъде засегнат и мозъкът или гърба, поради което той престава да функционира нормално и правилно. Това обикновено се случва поради злополука, при която е настъпило нараняване или натъртване, което е довело до сътресение. Днес има чести случаи на нараняване в процеса на тежко раждане.

Нарушенията в работата на мозъка ще бъдат изразени клинично или могат да бъдат диагностицирани чрез специални тестове.

Диагностика

Когато терапевтът има само първите подозрения, че човек има нарушения в работата на централната система, той незабавно го насочва към невропатолог, който трябва:

намират възможни промени във функционирането на главния или гръбначния мозък.
идентифицира лезии или аномалии в други части на нервната система.
да се диагностицира.
посочват лечение.

Въз основа на заключението на невролога ще се установи какъв вид дисфункция е налице при човек и ще бъдат избрани методите на предписаното лечение за възможно най-бързо възстановяване.

Видове дисфункция

Има няколко вида патологии в работата на мозъка. Разделянето на групи ще зависи от това в кой от отделите се е образувала дисфункция или като цяло е възникнала неизправност. Между тях:

Диенцефална. Тази структура е отговорна за съня на човек, както и за апетита. Благодарение на него се поддържа нормална телесна температура на човека и не се нарушават метаболитните процеси.
Стъбло. Тази структура помага за регулиране на основните жизнени процеси като дишане, тонус и апетит.
Медианите помагат на вегетативните процеси в нервната система, а също така са отговорни за емоционалното състояние на човек.

Нормалната работа на всички тези отдели гарантира, че човек е здрав и в нормално психо-емоционално състояние. Но ако някъде има разстройство, тогава трябва спешно да се консултирате с невролог, за да може той да диагностицира и да предпише лечение.

Диенцефална дисфункция

На първо място, това засяга междинните части на мозъка, или по-скоро започва да ги засяга. При наблюдение на такова разстройство човек се наблюдава:

намалена чувствителност на тялото.
намаляване на прага на болка, както и развитие на таламична болка.
умишлен тремор.
бърза и неразумна смяна на сълзите в смях и обратно.
ендокринни нарушения.

Тази дисфункция се счита за едно от най-честите заболявания, които характеризират неврологията. Обикновено най-яркият представител е вегетативно-съдовата дистония. Заболяването се среща при една трета от населението, особено често при жените.

Дисфункцията се лекува с различни медикаменти и рентгенова терапия. За медицински цели понякога могат да се прилагат специални диети.

Дисфункция на стъблото

Дисфункцията на структурите на мозъчния ствол е една от най-опасните патологии за човешкия живот и здраве. Тъй като багажникът е отговорен за най-важните системи в тялото, като сърдечно-съдовата и дихателната система, развитието на патологии в тези центрове може да се прояви по следния начин:

гласните струни губят своята функция и отслабват.
затруднено преглъщане.
нарушения на говорния апарат. В същото време се развиват трудности при възприемането на речта, а също така има нарушение на способността за писане и четене.

Дисфункцията на структурите на мозъчния ствол се диагностицира по следните начини:

Компютърната томография ви позволява да изследвате напълно засегнатите области. Тя се основава на рентгенови лъчи. След прегледа лекарят получава изображения с много високо качество, по които може да се определи състоянието на мозъка и неговите структури. CT сканирането помага не само да се намери самия фокус на патологията, но и да се установи възможната причина за появата.
Електроенцефалографията може да проследи състоянието на мозъка като цяло, както и правилното му функциониране.

Признаците на тази дисфункция имат обратими увреждания и се отстраняват след няколко посещения при специалист. Това се случва поради възстановяването на функциите на мозъка, чиято активна дейност се връща след нормализиране на кръвообращението.

Дисфункция на средните структури на мозъка

Работата на този отдел е насочена към правилното функциониране на вегетативната нервна система в човешкото тяло. Дисфункцията на средните структури на мозъка се характеризира с неуспех на нощния сън и психоемоционалното състояние на човек. Това обикновено се случва поради различни наранявания, които се получават в резултат на падане, удар или по време на рехабилитация след тях.

Симптомите на дисфункция на неспецифични средни структури се характеризират със следните факти:

намаляване на чувствителността (това се наблюдава на лицето или багажника).
намалена чувствителност към болка.
бърз плач или смях.
бърз пубертет.
ендокринни нарушения.

При диагностициране на дисфункции на средните структури на мозъка и предписано лечение, неврологът трябва да вземе предвид особеностите на съзнателното и несъзнателното поведение и здравето на човека, за да бъде терапията възможно най-ефективна.

Минимална мозъчна дисфункция при деца

Детето може да има и мозъчна дисфункция. Най-често се проявява като минимална мозъчна дисфункция. Това е много често срещана патология и всеки 5 деца може да бъде диагностициран с нея. Причините, поради които мозъчната дисфункция започва да се развива при деца, са следните:

трудна бременност.
труден и дълъг трудов процес.
излагане на детето на вредни и токсични вещества.
инфекциозни заболявания.

Симптомите на дисфункция на средните структури на мозъка при деца са доста поразителни и се проявяват по следния начин:

силни главоболия, които са системни.
се наблюдава прекомерна активност, както и свръхвъзбудимост.
има постоянна нервност и раздразнителност.
двигателните и говорните функции са забележимо нарушени и забавени.
изоставане в развитието.
нарушено внимание и памет.
бърза умора и умора.

Когато това заболяване започне да се развива, тогава, съответно, симптомите стават по-изразени и изглеждат много по-интензивни. Такива нарушения могат да провокират други, вече по-сериозни последици. Например епилепсия или опасни нервни разстройства.

Чуждестранните лекари практикуват такова лечение като постоянно наблюдение на детето от лекар остеопат. Той трябва постоянно да наблюдава състоянието на бебето и да следи дали има някакви промени или влошаване на състоянието му. Ако се открият дисфункции на средните структури на мозъка в ранните етапи, е възможно лесно да се коригира ситуацията и да се излекува заболяването без допълнителни вредни и негативни последици.

Изход

Лекарите могат да диагностицират увреждане на мозъка или отделните му структури при лице, което е прието в болница с нараняване на главата, което е получило в резултат на злополука, натъртване или удар, ако в същото време е припаднал или загубил съзнание, или пациентът е започнал да се задушава или е нарушено кръвообращение.

Когато пациентът отиде в лечебно заведение за помощ, докато има симптоми на нарушение на съзнанието или гърчове, това означава, че лицето има нарушение на дейността на мозъчните структури и отдели. За по-правилна диагноза е най-добре да се обърнете към ЕЕГ. Тя може да види и разпознае първите признаци на възбуда на мозъчния ствол.

Лекарят трябва правилно да установи диагнозата и причината за патологията. За пълнота на данните неврологът насочва пациента за подробен преглед, който включва ЯМР и КТ. След като получи всички резултати от изследванията, специалистът ще може да предпише необходимото лечение и след това да наблюдава резултатите от терапията.

Дисфункцията на стволовите структури се проявява под формата на нарушение на нормалното функциониране на мозъка (GM). Тъй като багажникът осигурява поддържане на телесната температура, апетита, честотата на миокардните контракции, дишането и храносмилането на храната, всякакви патологии на работата на тази структура водят до сериозни усложнения.

Причини за възникване на нарушения

Сред най-честите причини за появата на заболяването експертите наричат нараняване в областта на багажника на GM, което възниква в резултат на сътресения, натъртвания, както и ефекта на патогенна микрофлора. При децата в отделна група се обособяват дисфункции на структурите на мозъчния ствол, получени по време на тежка бременност, причинени от продължителна употреба на алкохол, тютюнопушене от майката или в резултат на родова травма.

Ако има подозрителни признаци, се определя причината, довела до появата на патологията. След като описва симптомите на заболяването на пациента, лекарят предписва компютърна томография, при която в резултат на послойно сканиране се откриват отклонения от нормалната работа на ствола на GM. ще позволи да се идентифицират и оценят размера на патологичните неоплазми, да се открие изместване или деформация на органа.

Забележка! Компютърната томография не се препоръчва при липса на признаци на органна травма.

Предписва се и електроенцефалограма, чиято същност е да се регистрират електрическите сигнали на ГМ и последващата им оценка. Целта на изследването е да се намери източникът на дразнене на мозъчния ствол. В зависимост от мястото на локализация на зоната на деформация или увреждане на структурата на органа, експертите разграничават следните видове отклонения на ствола на GM.

Минимална дисфункция

В процентно отношение този вид заболяване засяга 1/5 от пациентите. Най-често отклонението се случва при недостиг на кислород, наранявания, получени по време на бременност или по време на раждане. Експертите определят тази форма на патология като лека степен на увреждане на структурите, причиняваща минимален брой последствия, сред които най-често се наблюдават влошаване на паметта, намалена или повишена активност на детето, намалена способност за концентрация, бърза умора и изоставане в развитието.

Забележка! с лезия на багажника, GM се характеризират с прекомерна импулсивност, имат трудности с ученето, концентрацията и запомнянето на преминатия материал, често не знаят как да пишат правилно, отличават се с нарушена ориентация в пространството.

Децата с намалена активност изглеждат летаргични и апатични, могат да имат проблеми с функционирането на говорния апарат и патология на функционирането на нервната автономна система. Такива юноши имат висок риск да станат антисоциални граждани, те развиват рано желание за алкохол и наркотици и започват да водят сексуален живот по-рано от връстниците си.

Дисфункция на средните структури

Този вариант на патология се проявява под формата на нарушения на съня, емоционални разстройства и отклонения в работата на нервната система. Признаците на дисфункция на средните стволови структури на мозъка се изразяват, както следва:

Забележка! Дисфункцията на средните структури на мозъчния ствол възниква в резултат на TBI в областта на мозъчния ствол, свързана с последствията от злополука, падания, натъртвания.

Диенцефални разстройства

Дисфункцията на диенцефално-стволовите структури е нарушение в диенцефалона с потенциална опасност от разпространение на патологията в други части на мозъка, в резултат на което към описаните симптоми се добавят симптомите на нарушения, характерни за всяка от увредените зони. по-горе. Доказателство за дисфункция на диенцефално-стволовите структури на мозъка се проявява под формата на нарушения на апетита, съня, обмяната на веществата и терморегулацията при пациента.

Такива нарушения се появяват поради дразнене на областта на кората или други области на ГМ, което се случва, когато има нарушение на метаболизма или кръвоснабдяването, наличие на инфекциозна лезия или неоплазми от доброкачествен или злокачествен характер.

Венозни нарушения

Те се появяват в резултат на нарушения на кръвообращението при сърдечна недостатъчност, поради натиска, упражняван върху вените от нарастваща неоплазма или при наранявания на главата в резултат на травма и по време на раждане.

Симптомите на този тип разстройство могат да бъдат признаци като:

появата на синкав оттенък на кожата на лицето;
образуването на оток в областта на местоположението на меките тъкани на лицето;
появата на предсинкоп и припадък;
мигрени, които имат пулсиращ характер и се проявяват в резултат на скокове на налягането, свързани с промени в метеорологичните условия;
повишена честота на потъмняване в очите;
мигрена, която е тъпа по природа и се появява сутрин;
желание за гадене и повръщане;
минимална активност през първата половина на деня.

Забележка! В случай на съмнение за спазъм на артериите или вените на ГМ, е необходимо да се консултирате със специалист, който ще предпише транскраниално изследване с помощта на ултразвук.

Нарушаване на стволови и кортикални структури

Външно нарушенията на стволовите структури могат да се проявят в неправилно формиране на скелета на устната кухина, промени в дислокацията на черепните кости в лицето, нарушения на говорния апарат, прекомерно изпотяване и отделяне на слюнка при пациента.

Забележка! С навременното откриване на проблема и назначаването на адекватен курс на терапия заболяването е обратимо, освен това е възможно да се възстанови кръвообращението в областта на патологията за изключително кратко време.

В зависимост от местоположението на проблемната зона, нарушението може да причини дисфункция на подкорково-стволовите структури на мозъка, което при лош ход на събитията води до развитие на епилепсия. Когато централната област е раздразнена, има голяма вероятност от появата на психопатологични отклонения. Признаците на патологията ще зависят от фокуса на локализация на източника на дразнене, проявяващ се под формата на:

Халюцинации и гърчове с тилно засягане.
Промени в чувствителността на областта на лицето, органите на обонянието, зрението и слуха, произтичащи от увреждане на черепната ямка.
Неконтролирани гълтателни рефлекси с увреждане на оперкуларната област (надолу от централните извивки).
Тремор на главата и очите, разпространяващ се с течение на времето в други части на тялото, характерен за лезии на задната част на ГМ.
Конвулсии и локализация на нарушения в областта на централната гируса на ГМ на пациента.
Загуба на съзнание и гърчове, обхващащи една от страните на тялото на пациента, произтичащи от нарушения, локализирани в неблагоприятното поле (заден горен фронтален гирус).

С навременното откриване на проблема и правилната диагноза промените в тялото на пациента са обратими. Обикновено терапията за такива нарушения включва остеопатия с цел възстановяване на структурата и нормализиране на кръвоснабдяването в зоната на увреждане.

Всичко за, функции, симптоми при патологични състояния.

Прочетете за: лечение, диагностика, профилактика на патологични състояния.

Разберете и за заболявания, свързани с нарушена функция.

Изключение правят трудни ситуации, при които симптомите на дисфункция на стволовите структури се изразяват в нарушено кръвообращение, работата на съзнанието и дихателния ритъм или наличието на неоплазми, които оказват натиск върху различни области на мозъка. В този случай е необходимо незабавно да се извърши диагностика, за да се идентифицират причините за дразнене на GM багажника и да се предпише адекватен терапевтичен режим. Навременното изпълнение на тези процедури ще избегне хирургическа интервенция и възможна краниотомия.