Функционално разстройство на червата. Как се лекува чревната дисфункция? Какви са функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт

Честите нарушения в дейността на храносмилателната система могат да бъдат свързани с функционално разстройство на червата.

Това понятие обаче не е диагноза, а е името на група заболявания, които причиняват подобни симптоми.

За да се отървете от проявите на функционално разстройство на червата, е необходимо да се определи точно какво причинява нарушения в неговата дейност и дали тези симптоми са резултат от други заболявания.

Под понятието функционално разстройство на червата лекарите имат предвид промени в неговата дейност, придружени от болка.

Такива клинични състояния рядко са придружени от нарушения в системните и метаболитни процеси, структурни промени, тъй като те нямат органична основа.

Въпреки това, симптомите, съпътстващи разстройството, могат значително да намалят комфорта на живота на пациента.

Според международната класификация на патологиите на стомашно-чревния тракт от функционален тип, основните заболявания от тази категория са:

• синдром на раздразнените черва. Проявява се в коремен дискомфорт в комбинация с нарушение на процеса на дефекация и движение на изпражненията през червата. Възможно е да се постави точна диагноза, ако описаните симптоми се повторят в рамките на една година;
• функционално подуване на корема. Придружава се от повтарящо се усещане за вътрешно раздуване на корема, но без увеличаването му. Липсват функционални отклонения от друг тип;
• функционален запек. Проявява се в редки, но трудни актове на дефекация с неизвестна етиология. Може да бъде придружено от усещане за остатъчни изпражнения в дебелото черво и ректума. Причината за дисфункцията е недостатъчно активният чревен транзит;
• функционална диария. Повтарящ се синдром на разхлабени изпражнения без коремна болка или дискомфорт. Може да се разглежда като отделно заболяване или като синдромно дразнене на чревния тракт;
• неспецифично функционално разстройство. Придружава се от метеоризъм, къркорене в корема, чувство за пълнота, на фона на непълно изпразване на чревния тракт, излишни газове, наложителни позиви за дефекация.

Симптомите на повечето функционални аномалии в работата на чревния тракт са сходни, което усложнява диагностицирането им.

Полезна статия? Споделете връзката

Във връзка с

съученици

В допълнение към анализа на клиничните прояви е необходимо да се извършат диагностични изследвания, чрез които е възможно да се изключи органичният характер на промените в червата.

Характеристики на синдрома на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва (IBS) заема ключово място сред другите стомашно-чревни заболявания с функционален характер.

IBS е заболяване, при което се променя не само редовността на изпражненията, но и естеството на изпражненията в комбинация с болка в корема. Освен това след акта на дефекация неприятните симптоми изчезват.

Естеството на изпражненията може да показва тип IBS, но при условие, че пациентът не е използвал слабителни или фиксиращи лекарства.

Усещането за болка и дискомфорт в момента на обостряне на функционално разстройство на червата може да се появи в различни части на корема.

Периодично се появяват спазми или колики, които след известно време изчезват. Честотата и интензивността на рецидивите са индивидуални.

За обостряне на синдрома на раздразнените черва са характерни промени в изпражненията. При различните пациенти този симптом се проявява по различни начини - под формата на запек, под формата на диария или под формата на тяхното редуване.

В този случай изпражненията могат да имат воднист или заострен характер, да съдържат слуз. Може да имате чести движения на червата, особено сутрин.

Други симптоми, характерни за функционално разстройство на червата, са гадене, оригване, умора, липса на апетит, мускулни и главоболие, много газове, киселини, болки в гърба и дразнене на пикочния мехур.

Причини за появата на функционално стомашно-чревно разстройство

Разстроеният стомашно-чревен тракт е сложно явление, което се формира от много фактори. Сред тях е повишената активност на определени части на храносмилателния тракт, тънките и дебелите черва. Ненормалното свиване на мускулите на стомашно-чревния тракт причинява болка и води до диария или запек.

Етиологията на анормалната мускулна активност в храносмилателния тракт не е напълно изяснена.

Към момента са известни следните причини за повишената активност на стомашно-чревния тракт:

• висока активност на мозъчните импулси, които стимулират дейността на храносмилателния тракт. Това е възможно поради стрес или тревожност;
• стомашно-чревни инфекции. Вирус или бактерия могат да провокират пристъп на гастроентерит, придружен от повръщане и диария;
• приемане на антибиотици. След лечение с антибиотици може да се наруши балансът между добри и лоши чревни бактерии, в резултат на което симптомите на IBS се влошават;
• по-рядко чревната дисфункция причинява непоносимост към определени храни. Такива продукти включват лактоза, мастни киселини, алергични вещества, съдържащи се в храната.

В повечето случаи се наблюдава дискоординация в работата на червата на фона на психоемоционални аномалии.

Депресивните и хипохондриалните състояния заемат основно място сред отклоненията, които допринасят за появата на функционални нарушения.

Лекарите са сигурни, че стресовите разстройства са причината за функционалното дразнене на червата.

Подобно на диетата, нормализирането на функцията на червата допринася за здравословен начин на живот, без стрес и емоционални сътресения.

Синдромът на раздразнените черва се среща при 20% от световното население в трудоспособна възраст.

Трудно е да се определят причините за разстройството, тъй като този проблем е сложен по природа.

Но всеки може да се справи с неприятните симптоми на IBS, ако не забравяме за превантивните антистресови мерки и важността на здравословния начин на живот.

Според статистиката около една пета от възрастното население на планетата страда от различни прояви на чревна дисфункция. Това състояние се проявява при определени нарушения на червата и често се нарича чревно разстройство или синдром на раздразненото черво.

Проявява се под формата на болки в корема и разстройство на изпражненията, за появата на които няма категорични причини. Това заболяване е функционално и поради тази причина рядко се потвърждава от различни лабораторни изследвания.

Причини и симптоми на чревна дисфункция

Вътрешни човешки органи: черва

Чревната дисфункция се проявява при хора от всички възрасти: от деца до хора в зряла възраст. Най-честата причина за развитието на заболяването е постоянното стресово състояние на пациента. Също така, причините за развитието на чревна дисфункция могат да бъдат:

В допълнение към различни инфекциозни заболявания, причината за чревна дисфункция може да бъде индивидуалната непоносимост към определени храни от диетата. Ето защо в някои случаи заболяването се появява след прекомерна консумация на мазни храни или храни, които съдържат голямо количество фибри.

Понякога алергичните реакции към определени храни могат да причинят чревна дисфункция. Също така се появява при консумация на несъвместими храни или лоша, нискокачествена храна. Важно е да запомните, че с развитието на патологията в червата, в него започват да се появяват токсини, които имат лош ефект върху цялото тяло на пациента.

Дисфункцията на червата при жените може да се появи по специфични причини. Появява се по време на менструалния цикъл, поради различни хормонални нарушения, които понякога могат да се появят. Разстройството на червата се характеризира с различни негативни симптоми. Те включват:

1. подуване на корема
2. болки в червата
3. диария
4. запек

Следователно, ако в хода на някое изследване не се разкрие обективната причина за появата на някой от горните симптоми, тогава те могат да бъдат причинени именно от чревна дисфункция. Болката в корема най-често се появява сутрин, след сън. Те се характеризират с различна интензивност и могат да бъдат както толерантни, така и достатъчно силни.

Също така сутрин пациентът може да страда от метеоризъм и упорита диария. Придружава се от постоянно усещане за пълно черво, което понякога не изчезва дори след изхождане. В допълнение към всичко това пациентът изпитва къркорене в корема, а в изпражненията често може да се открие слуз.

Болката и диарията, свързани с чревна дисфункция, често могат да бъдат особено изразени след хранене или по време на стрес. Някои хора могат да получат тенезъм, фалшиво желание за дефекация, по време на което има болка или дискомфорт в ректума.

Тези симптоми на чревна дисфункция могат да се проявят по различни начини при различните пациенти: при някои те са изразени, при други, обратно. Въпреки това, ако се появят някакви симптоми, това е напълно обективна причина да се консултирате със специалист.

Разстроеното черво е състояние, което може да възникне по редица причини. Придружава се от различни симптоми, чиято проява е различна при различните хора. Най-честите от тях са: запек, диария, болки в корема. При поява на тези симптоми е препоръчително да се потърси съвет от специалист.

Лечение на чревна дисфункция

Лекарят трябва да определи причината за дисфункцията на червата.

Преди да започне лечение на чревна дисфункция, лекарят трябва да определи причината за заболяването. Ако причината за развитието му е дългосрочно стресово състояние, тогава лекуващият лекар може да препоръча на пациента различни релаксиращи дейности: йога, бягане, джогинг, разходки на чист въздух.

Те спомагат за отпускане на тялото и стабилизиране на нервната система. Ако стресовото състояние не изчезне и придружава пациента много дълго време, тогава могат да му бъдат назначени различни успокоителни и антидепресанти.

Ако причините за чревна дисфункция се крият в нещо друго, тогава в зависимост от тях могат да бъдат предписани следните лекарства:

1. спазмолитици - за борба с болката
2. лаксативи - за борба със запека
3. антидиарийни средства - за борба с диарията

За облекчаване на болката при дисфункция на червата често се използват Sparex, Niaspam, Duspatalin и др. Те имат релаксиращ ефект върху червата и допринасят за нормалното му свиване. Въпреки това, в някои случаи употребата им е забранена, тъй като съдържат ментово масло, което не трябва да се приема от жени по време на бременност.

Дисфункцията на червата се нарича още синдром на раздразнените черва.

Лаксативите омекотяват изпражненията и спомагат за нормализиране на движението на червата. Приемайки тези лекарства, пациентът трябва да приема големи количества течности, за да предпази организма от дехидратация. Дисфункцията на червата, свързана с диария, ще изисква използването на различни свързващи вещества като имодий и лоперамид.

Те забавят чревната подвижност и увеличават продължителността на присъствието на изпражнения в него. В резултат на това течните изпражнения имат повече време за сгъстяване и движенията на червата се нормализират.

При разстройство на червата се препоръчва спазването на различни диети, чиито терапевтични ефекти са сходни с тези на лекарствата. Пациентите, които страдат от запек, трябва да приемат повече течности, да ядат хляб с трици, различни масла, риба, месо, зърнени храни. В същото време е крайно нежелателно за тях да консумират кафе, като желе, шоколади и сладкиши от маслено тесто.

При диария храната, която ускорява чревната подвижност и процеса на изпразване, трябва да бъде изключена от диетата на пациента. Диетата може да включва кафе, чай, сухи бисквити. Препоръчва се използването на кефир и извара, а яйцата и месото се изключват за известно време.

Храната може да бъде допълнена със специални добавки, съдържащи полезни бактерии, за да се нормализира работата на червата.

Лечението на чревната дисфункция се извършва в зависимост от причините за заболяването. Ако причината за заболяването е стресът, тогава се препоръчват класове и лекарства, които имат успокояващ ефект върху нервната система. При запек и диария се препоръчва приемането на специални лекарства и различни диети, които помагат за нормализиране на работата на червата.

Дисфункция на червата при дете

Дисфункцията на червата е доста често срещана при стомашно-чревни пациенти

Разстройството на червата при децата е доста често срещано състояние, така че родителите трябва да знаят какво го причинява. При малки деца разстройствата на червата могат да бъдат причинени от недостатъчно развитие на храносмилателната система, която не е приспособена към нормалното усвояване на определени храни. По-големите деца могат да страдат от чревна дисфункция по същите причини като възрастните.

Разликите са, че при деца и възрастни болестта преминава с някои различия. Децата са по-малко толерантни към диарията и симптомите, които я придружават. Дисфункцията на червата при деца продължава по-дълго, отколкото при възрастните и не преминава от само себе си. Тялото на бебето се нуждае от помощ, за да се бори с болестта. Родителите трябва внимателно да спазват инструкциите на педиатъра, тъй като има опасност обикновената диария да се развие в дисбиоза, а това вече е много по-сериозно заболяване.

Отклоненията от нормалното функциониране на храносмилателната система водят до нарушаване на различни метаболитни процеси, което води до общо влошаване на състоянието на всички системи на тялото. Сред тях са:

• намален имунитет
• намалено внимание и памет на бебето
• летаргия
• повишена раздразнителност

При децата това заболяване може да бъде инфекциозно или неинфекциозно по природа. Първите са по-лесни за диагностициране и лечение, докато вторите ще изискват по-сериозен анализ на симптомите и различни тестове. При неинфекциозна диария лекуващият лекар може да предпише лекарства за борба с микробите, които са най-вероятните виновници за заболяването. Неадекватното лечение на диария при бебе може да доведе до остра форма на заболяването, която обикновено отзвучава в рамките на една седмица.

Дисфункцията на червата има много допълнителни симптоми

В случаите, когато диарията и съпътстващите я симптоми продължават по-дълго от обикновено, може да се появи хронично разстройство на червата. Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че дори след спиране на диарията може да има единични случаи на гадене и повръщане, внезапно повишаване на температурата при бебето.

Диарията при по-големи деца може да бъде причинена от неправилно хранене, липса на различни витамини, отравяне от лоша храна, инфекции и алергични реакции. Ако диарията продължава повече от един ден, тогава е много препоръчително да потърсите помощ от лекар специалист.

Тези симптоми могат да бъдат причинени от някои детски заболявания (скарлатина, морбили), които не се препоръчват да се лекуват самостоятелно, тъй като е опасно за детето. Лекуващият лекар ще извърши необходимата диагностика и ще предпише правилното лечение. Разстройството на червата при децата се различава в зависимост от възрастта им. Така че, при деца под една година, това може да бъде причинено от недостатъчно развитие на храносмилателната система, а при по-големи деца причините за чревна дисфункция могат да бъдат подобни на причините за това заболяване при възрастни.

В случай на различни симптоми на патология при дете е наложително да се консултирате с лекар, тъй като самолечението в този случай може да бъде опасно за здравето на бебето.

Чревната дисфункция е заболяване, което засяга до 20% от възрастното население на света. Може да се характеризира с различни симптоми: коремна болка, запек, диария. При лечението на заболяването е необходимо правилно да се установи неговата причина и след това да се предпише адекватен курс на лечение, подкрепен от специална диета.

Чревните дисфункции при деца са малко по-опасни, отколкото при възрастните, особено ако детето е на по-малко от една година. Лечението на заболяването в този случай трябва да се извършва само в зависимост от препоръките на лекар специалист.

Синдром на раздразнените черва - видео тема:

Как се проявява стомашното разстройство при децата? Симптомите на това патологично състояние ще бъдат изброени по-долу. Ще научите и защо се развива това заболяване и как трябва да се лекува.

Основна информация

Стомашното разстройство при децата е доста често срещано явление. Както знаете, споменатият орган е един от основните елементи, които изграждат човешката храносмилателна система. Прекъсванията в работата му влияят негативно не само на благосъстоянието на пациента, но и на здравето му като цяло.

Функционалното стомашно разстройство при деца е особено състояние, при което една от функциите на въпросния орган (например двигателна или секреторна) е нарушена. В същото време малкият пациент усеща забележима болка в епигастриума и изпитва значително чувство на дискомфорт.

Характерна особеност на това състояние е липсата на каквито и да е структурни промени в стомашната лигавица. По този начин диагнозата се поставя въз основа на интервю с пациента, симптоми, резултати от тестове и други изследвания.

Разновидности на заболяването, техните причини

Разстроен стомах при деца, или по-скоро неговото разнообразие, се определя от няколко фактора, които са причинили дисбаланс в работата му. Първичните разстройства са болести сами по себе си. Основните причини за тяхното развитие са следните:

Защо децата имат стомашно разстройство? Вторичните причини за такава патология са съпътстващи фактори или последици от други заболявания на вътрешните органи. Те включват следното:

• съдови и сърдечни заболявания;
• неизправности на храносмилателния тракт;
• нарушения в работата на ендокринната система;
• хронични инфекции;
• органични или функционални заболявания на централната нервна система.

Най-често стомашното разстройство при децата възниква не поради един, а поради няколко фактора, които бяха споменати по-горе.

Симптоми на заболяването

Сега знаете какво е патологично състояние като лошо храносмилане. Симптомите при децата обаче, както и при възрастните, могат да бъдат различни. В съвременната медицина има няколко клинични картини на това заболяване:

• диспепсичен;
• болезнено;
• смесени.

Обикновено функционалното разстройство на стомаха при деца е придружено от такива неприятни симптоми като болка в епигастралната област. В същото време и децата, и възрастните говорят за пароксизмални болки, които обикновено са съсредоточени в пъпа и са непостоянни.

Бебетата с такава патология могат да развият лека болезненост, особено при натискане на корема.

Признаци на заболяване

Ако детето има треска и стомашно разстройство, определено трябва да се свържете с педиатър. Също така е необходимо да посетите лекар, ако малък пациент има лош апетит, усещане за тежест в корема, както и оригване с миризма на гнила или кисела храна и гадене, преминаващо в повръщане.

Според експертите, силният рефлекс на повръщане при дете може да показва наличието на пилороспазъм. Трябва също да се отбележи, че трудностите при преглъщане на храна при бебето могат да показват развитието на кардиоспазъм.

Други симптоми на заболяването

Как се проявява стомашното разстройство при деца (само гастроентеролог трябва да лекува такова заболяване)? Въпросното заболяване при бебета често е придружено от прекомерно изпотяване, емоционална нестабилност, нестабилност на сърцето и кръвоносните съдове, както и на други вътрешни органи.

Трябва също да се отбележи, че такова нарушение на главния храносмилателен орган има специални форми, при които се проявяват симптоми като аерофагия (тоест силно оригване с въздух), остро разширение на стомаха и обичайно повръщане (включително внезапни пристъпи на повръщане). наблюдаваното.

Всички тези симптоми изискват специално внимание от лекарите. Но за да се постави правилна диагноза, трябва да се разчита не само на идентифицираните признаци на нарушението, но и на резултатите от теста. Само в този случай специалистът ще може да предпише необходимото лечение, както и да коригира диетата на своя пациент.

Според статистиката децата и юношите страдат от стомашно разстройство по-често от възрастните. Този факт се обяснява с факта, че именно сред младите хора, неразривно свързани с компютърно и друго електронно оборудване, редовно възникват психоемоционални претоварвания. Между другото, на фона на това много деца и юноши забравят за редовните и пълноценни хранения, закусвайки хамбургери и ги измиват със силно газирани напитки. Обикновено резултатите от това поведение не закъсняват.

Детето има разстроен стомах: какво да правя?

Съвременните хранителни продукти не винаги отговарят на всички изисквания за качество и безопасност. Следователно заболяванията на стомашно-чревния тракт излязоха на първо място сред всички останали.

Много често този проблем се среща при малки деца и юноши, особено ако родителите им не следят особено диетата им. И така, как да лекувате разстроен стомах на детето? За да се премахне причината за това заболяване, лекарите препоръчват да се използват нелекарствени методи. Като тях експертите предлагат следното:

• Нормализиране на диетата. Това включва избора на висококачествени и безопасни продукти, наличието на различни топли ястия в менюто, редовността на храненията, липсата на кафе, горещ шоколад и газирана вода сред консумираните напитки, както и пълното изключване на пърженото , пикантни, мазни и солени храни.
• Ако стомашното разстройство на възрастен е свързано с вредни условия на труд, тогава те трябва да бъдат елиминирани. За да направите това, трябва да откажете да работите през нощта, както и да отмените чести командировки.
• Здравословен начин на живот. Този метод за премахване на причините за стомашно разстройство включва редовни упражнения и упражнения, редуване на работа и почивка, отказ от лоши навици (например пушене или пиене на алкохол).

В повечето случаи при разстроен стомах такива мерки могат не само значително да подобрят състоянието на пациента, но и да премахнат неизправностите в други вътрешни органи.

Температурата и стомашното разстройство при дете могат да се наблюдават не само в ранна детска възраст, но и в юношеството. Между другото, при такива деца признаците на разглежданата патология са много подобни на гастрит. За да се постави по-точна диагноза, е необходимо морфологично потвърждение.

Лекарствата за лошо храносмилане при деца се използват за по-сериозни нарушения, както и за наличието на огромен брой симптоми на това заболяване. Освен това при това състояние на пациента се назначава специална диета.

Лечение с наркотици

Кое лекарство за стомашно разстройство за деца трябва да използвам? Експертите казват, че за премахване на двигателните нарушения на бебетата могат да се предписват лекарства от следните групи: спазмолитици, антихолинергици, селективни антихолиномиметици и прокинетици. Ако трябва да коригирате секреторните нарушения, лекарите препоръчват използването на антиациди или антихолинергици.

При нарушения от вегетативен характер е позволено да се използват лекарства и различни билки, които имат седативен ефект. Също така при такава патология често се използват акупунктура, антидепресанти, електросън, масаж, гимнастика и водни процедури. Ако стомашните разстройства са възникнали поради психо-емоционално претоварване, тогава е показана консултация с психиатър.

Лечение на малки деца

Докато на юноши и възрастни могат да бъдат предписани различни лекарства и други процедури за лошо храносмилане, такива лечения няма да работят за малки деца. И така, ако бебето има подобно заболяване?

Ключът към успешното лечение на лошо храносмилане при малки деца е пиенето на достатъчно течности, за да се предотврати дехидратацията.

Ако при стомашни патологии детето охотно и по-често взема гърдата, както и бутилката със сместа, тогава той не трябва да се ограничава в това. Освен това на бебето се изисква допълнително да се даде електролитен разтвор. Лекарството "Regidron" може да действа като него. Това средство ще помогне за възстановяване на водния баланс в тялото на детето.

Плодови сокове с глюкоза не трябва да се дават на деца при стомашни разстройства, според специалисти. Също така на бебетата е забранено да пият газирани напитки. Ако пренебрегнете този съвет, изброените продукти ще допринесат за засилване на диарията и значително ще влошат състоянието на детето. Между другото, не се препоръчва на бебета да дават фиксиращи лекарства, тъй като те са противопоказани при деца под 12-годишна възраст.

Ако болното дете вече е на 6 месеца, тогава с развитието на тежка диария може да му се даде пюре от узряло банан или оризова вода. За по-големите деца нишестените храни и пилешкото са идеални.

Ако детето има течни изпражнения с разстроен стомах в продължение на два дни или повече и ограниченията в диетата не влияят по никакъв начин на състоянието му, тогава определено трябва да се консултирате с лекар. Не се препоръчва самостоятелно закупуване на лекарства, предназначени за лечение на такова състояние в аптеките.

Последователност

Възможността за използване на определени лекарства, техните дози, както и продължителността на терапията за стомашни разстройства се определят само от лекар.

Ако въпросната болест има вторични причини за развитие, тогава лечението трябва да бъде насочено към премахване на основните симптоми и към онези патологии, които са причинили самото разстройство. За да направите това, болно дете или възрастен с оплаквания от силна болка в стомаха трябва да се регистрира при терапевт или гастроентеролог за период от 12 месеца. В този случай прегледите на пациента трябва да се извършват на всеки шест месеца.

Диетата за разстроен стомах на детето е много важна за процеса на възстановяване. Правилната диета за бебе или възрастен се предписва от лекар. В този случай лекарят трябва да даде на пациента брошура, в която са посочени забранените и разрешените продукти.

В особено тежки случаи на пациента се предписва прием на успокоителни средства, както и умерени натоварвания.

Ако след известно време основните признаци на стомашни нарушения вече не се повтарят, тогава не е необходима по-интензивна терапия. В този случай пациентът се отстранява от регистъра.

Ако с разстроен стомах не се консултирате с лекар навреме, детето може да получи сериозни нарушения в храносмилателния тракт, които могат да се превърнат в язвена болест или хроничен гастрит. В този случай симптомите и лечението ще се различават значително.

Яденето на здраво бебе с разстроен стомах е много важно. Обикновено по време на обостряне на заболяването се използва специална диета. В същото време в диетата на детето се включват никотинова киселина и допълнителни витамини С и група В.

Всички ястия, предназначени за болно бебе, трябва да се приготвят на пара. Също така продуктите могат да се консумират във варена форма.

Храненето с разстроен стомах трябва да бъде частично, тоест до 6 пъти на ден. Тъй като основните симптоми на заболяването се елиминират, пациентът се прехвърля на балансирана диета. Препоръчва се и щадяща диета.

Какви превантивни мерки трябва да предприемете, за да не получите стомашно разстройство нито вие, нито детето ви? Първичната превенция на въпросното заболяване е въвеждането на здравословен начин на живот. Това не само ще доведе до премахване на много причини, които причиняват нарушения във функционирането на храносмилателния тракт, но и просто ще подобри състоянието на пациента.

Според експертите правилното спазване на дневния режим, липсата на физическо претоварване, балансираната диета, както и премахването на нервното напрежение ще спомогнат за значително намаляване на броя на пациентите, включително децата, със споменатата диагноза.

Ако детето има заболявания на коремните органи или има хелминтни инвазии, които допринасят за развитието на стомашно разстройство, тогава превантивните мерки трябва да се извършват във връзка с лечението, което се провежда в даден момент. За рехабилитация на малкия пациент му е показана балнеолечение.

Функционалното разстройство на червата е патологичен процес, свързан с нарушена абсорбция на хранителни вещества. Проявява се под формата на спазми и болки в корема, метеоризъм, диария или запек. Болестта може да се развие при човек на всяка възраст, независимо от пола. Има много причини, които допринасят за появата му: постоянен стрес, остри и хронични чревни инфекции, дисбиоза, индивидуална непоносимост към определени храни, генетична предразположеност.

Често FRGKT придружава захарен диабет, възпаление на пикочно-половата система при жените и рак. Като провокиращи фактори се считат: употребата на мазни, пържени и солени храни, растителни фибри; хирургични интервенции в коремната кухина.

Дългосрочната антибактериална, цитостатична и хормонална терапия допринася за нарушаване на храносмилателната система. Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт често се срещат при хора с лоши навици. При децата подобни заболявания се развиват на фона на чревни инфекции, хранителни отравяния и хелминтни инвазии. Тъй като има много причини за заболяването, не е възможно да се идентифицират самостоятелно. Лечението трябва да започне с елиминиране на провокиращи фактори - изключване на определени храни от диетата, отхвърляне на лоши навици и прекомерно физическо натоварване.

Клиничната картина на заболяването

Типичните симптоми на FGDF са коремна болка, влошена от прием на храна, емоционален стрес или стрес. Повишеното производство на газове е придружено от къркорене в корема и оригване. Друг симптом на функционално разстройство на червата е гаденето, което често води до пристъп на повръщане. Оригването обикновено се появява, след което време след хранене е свързано с неволни контракции на диафрагмата, изтласкващи газове от стомаха. Диарията се развива на фона на силно дразнене на чревната лигавица. Изпражненията са с тъмен цвят, актът на дефекация е придружен от силна болка. Столът се случва до 8 пъти на ден.

Това състояние се заменя с течение на времето от запек, изхожданията се случват по-малко от 3 пъти седмично. Този симптом може да бъде свързан с неправилна диета, при която в диетата няма храни, които стимулират перисталтиката. Тази форма на чревни разстройства е често срещана при деца и възрастни хора. Тенезми - фалшиви пози за изхождане, придружени от спазми и болка. През деня се наблюдават до 20 пристъпа.

Чревните нарушения с хелминтни инвазии се характеризират с появата на кървави примеси в изпражненията. В допълнение към типичните признаци, FRGKT може да има общи. Симптомите на интоксикация на тялото се проявяват под формата на обща слабост, дихателна недостатъчност, повишено изпотяване и треска. Чревните дисфункции имат отрицателен ефект върху състоянието на кожата. Акне, псориазис, еритема са сигнали за неизправност на храносмилателната система. Наблюдава се намаляване на количеството произвеждан колаген и ускорено стареене на кожата. Хроничната чревна дисфункция допринася за развитието на артрит, сърдечна недостатъчност, уролитиаза, хипертония и захарен диабет.

При деца FRGCT има малко по-различни симптоми. Организмът на детето по-трудно понася диарията и съпътстващите патологични състояния. Заболяването се характеризира с продължителен ход и във всички случаи изисква незабавно лечение. Обикновената диария често се развива в дисбиоза. Неправилната функция на червата се отразява негативно на ендокринната, нервната и имунната система. Детето често е болно, става летаргично, апатично, невнимателно.

Диагностика и лечение на заболяването

Ако FRGKT стане хроничен, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Пълно изследване на храносмилателната система ще разкрие причината за разстройството. Диетологът е специалист, който ще помогне на пациента да избере диетичен план въз основа на съществуващото заболяване. Диагностиката започва с преглед и разпит на пациента, лабораторни и апаратни методи на изследване - анализ на кръв, урина и изпражнения, ФГДС, колоноскопия, иригоскопия и компютърна томография.

Въз основа на резултатите от изследването се поставя окончателна диагноза, определя се степента на функционални нарушения. Във всеки 5 случая причината за FRGCT са психологически разстройства. В такива случаи курсът на лечение включва психотерапевтични техники. Промяната в начина на живот и диетата е задължителна. Успешното лечение на заболяването е невъзможно без идентифициране и елиминиране на неговата причина.

Лекарствената терапия се предписва при хроничен ход на патологичния процес, което допринася за влошаване на общото състояние на организма. Това могат да бъдат лаксативи, фиксиращи или антибактериални лекарства, пребиотици. Антидепресантите се използват при психосоматични разстройства.

Допълнително се предписват физиотерапевтични процедури: автотренинг, плуване, ЛФК, йога, масаж и лечебни вани. Традиционните методи на лечение включват прием на отвари и настойки от лечебни растения. Мента, лайка, горчица на прах, кора от дума и орехови прегради са най-ефективни за FGDF. При чревна дисфункция, причинена от хелминтни инвазии, се използва билката вратига или пелин. Всички тези средства трябва да се използват само с разрешение на лекар, самолечението е неприемливо.

- Това са редица патологии, които са свързани с нарушена подвижност и секреторна функция на стомаха без значителни промени в структурата на лигавицата. Проявява се със симптоми на диспепсия (гадене, загуба на апетит, периодично повръщане) и болка. За поставяне на диагнозата се извършват следните изследвания: фракционна стомашна интубация, езофагогастроскопия, електрогастрография, стомашна рентгенова снимка, ултразвук на коремните органи. Лечение - консервативно, включва медикаментозна терапия, диетотерапия, правилна диета.

Главна информация

Функционалните стомашни разстройства са заболявания, при които функционирането на органа (секреция, подвижност) страда, но патологичните изменения не засягат неговата структура. В бъдеще е възможно както изчезването на симптомите, така и пълното излекуване, както и преминаването на нарушенията в по-сериозна органична патология. Засегнати са предимно млади хора, мъжете са два пъти по-склонни от жените. Според различни оценки функционалните стомашни разстройства представляват от 1,5% до 58,8% от цялата гастродуоденална патология. Такива различни оценки се дължат на факта, че при поставяне на диагноза се използват различни подходи и не винаги се провеждат адекватни допълнителни изследвания. Ако подозирате функционално стомашно разстройство, трябва да потърсите съвет от гастроентеролог или терапевт.

Причини за функционални стомашни разстройства

Функционалните стомашни разстройства могат да бъдат от първичен или вторичен произход. Факторите, причиняващи появата на първични заболявания, включват нередовно хранене, суха храна, злоупотреба с пържени или пикантни храни. Нарушенията могат да се развият поради алкохолизъм, тютюнопушене, физически стрес, работа в горещи работилници, бактериални инфекции и хелминтни инвазии, стрес. Вторичните нарушения включват състояния, възникнали на фона на хронични заболявания на различни органи на храносмилателната система, вегетативно-съдова дистония, заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, гръбначния стълб, огнища на хронично възпаление или инфекция.

Нередовното хранене води до нарушаване на цикличната секреция на стомашния сок, излишък на стомашно-чревни хормони. Някои ястия (пържени, с много люти подправки) могат да раздразнят стомашната лигавица, а пушенето, особено на празен стомах, провокира отделянето на гастрин, който стимулира производството на храносмилателни сокове в стомаха. Стресът и нервните разстройства водят до нарушена невроендокринна регулация. При вторични функционални нарушения на първо място е засилването на влиянието на блуждаещия нерв (парасимпатиковата система), който стимулира двигателните умения и секрецията.

В повечето случаи, с функционални нарушения на стомаха, подвижността страда, евакуацията на твърдо съдържание в долния стомашно-чревен тракт е нарушена. Болките са свързани с аритмични силни контракции на стените, понякога се наблюдава обратна перисталтика. Често се нарушава не само стомашната подвижност, но и двигателната функция на дванадесетопръстника, възниква слабост на сфинктерите. Секрецията в стомаха се увеличава, което причинява киселини и болки в горната част на корема.

Класификация на функционалните стомашни разстройства

Като се вземат предвид причините за патологията, функционалните разстройства на стомаха се разделят на първични и вторични. Освен това се разграничават следните видове органна дисфункция: хиперстенична, хипостенична, нормостенична, астенична. Според клиничните признаци се разграничават следните форми: болезнени, диспептични, смесени.

Съществуват и няколко специфични форми на функционални стомашни разстройства като остра стомашна дилатация, аерофагия и обичайно повръщане. При формулиране на диагнозата трябва да се посочи видът и формата на заболяването.

Симптоми на функционални стомашни разстройства

Повечето от симптомите на функционално стомашно разстройство са ясно свързани с конкретни причини за заболяването. Болката се появява след грешки в диетата, стресови ситуации. Болката в епигастриума или около пъпа е локализирана. Те имат болезнен характер, понякога могат да преминат в остра интензивна болка. Също така пациентите се оплакват от гадене, тежест в стомаха след хранене, киселини. За аерофагията е типично гнило оригване. Внезапното, повтарящо се повръщане е характерно за синдрома на обичайното повръщане.

Специфична особеност на симптоматиката при функционални стомашни нарушения е нейната субективност и непоследователност. Оплакванията на пациентите често са противоречиви, не много конкретни, с емоционална конотация. Характерни са тяхното поведение и външен вид. Пациентите имат астенична конституция, те са емоционално лабилни. Повечето от тях се хранят зле, работят или учат много и имат различни личностни проблеми.

При общ преглед често се разкриват признаци на вегетативно-съдова дистония - бледност на кожата, студени крайници, ускорен или лабилен пулс, повишено изпотяване. При палпация се установява лека болка в горната част на корема или около пъпа. Важен диагностичен критерий е кратката продължителност на оплакванията. Болестта не трябва да продължава повече от година или една и половина. В противен случай трябва да се подозира по-сериозна патология.

Диагностика на функционални стомашни разстройства

За изследване на характеристиките на стомашната секреция се извършва фракционна стомашна интубация. Методът ви позволява да определите обема на стомашния сок, неговата киселинност, количеството свободна солна киселина. Сондирането се извършва на празен стомах (изследване на базалната секреция) и след стимулация с хистамин или пентагастрин (стимулирана секреция). По-съвременен метод за изследване на секреторната функция е интрагастралната pH-метрия. Позволява ви да оцените свойствата на стомашния сок и особеностите на неговата секреция директно вътре в стомаха.

Електрогастрографията (EGG) се извършва с помощта на специален апарат - електрогастрограф. Тя ви позволява да изследвате биоелектричната активност на стомашната стена. С помощта на тази техника се определя вида на функционалното стомашно разстройство (хиперстенично, атонично, нормотонично). За изследване на подвижността се използва и рентгенова снимка на стомаха с бариев контраст, която ви позволява да оцените скоростта на евакуация на съдържанието, състоянието на сфинктерите, тонуса на стените и обема на органа.

Лечение на функционални стомашни разстройства

Терапията зависи от причината и степента на функционалното стомашно разстройство. Препоръчително е да промените режима и качеството на храната. Храната трябва да се приема 3-4 пъти на ден, поне веднъж на ден има топли течни ястия. Необходимо е да се ограничат храните, които могат да раздразнят лигавицата (твърде пикантни подправки, мариновани и мазни храни, пушени меса от всякакъв вид). Много често корекциите в храненето водят до значително намаляване или пълно изчезване на симптомите и не се налага медикаментозно лечение.

Ако пациентът има невровегетативни нарушения, му се предписват антихолинергици с неселективно седативно действие. Нарушенията на нервната система могат да се коригират с седативни фитопрепарати, малки транквиланти като диазепам, оксазепам. При по-тежки случаи се предписват антидепресанти.

За лечение на двигателна дисфункция и облекчаване на болката се предписват спазмолитици (дротаверин, папаверин). Добър ефект дават антихолинергиците и селективните антихолинергици, понякога пациентите се съветват да приемат нитрати. При синдром на обичайно повръщане се предписват метоклопрамид, домперидон. Секреторните нарушения се коригират със селективни антихолинергици (пирензепин, телензепин), антиациди.

Прогноза за функционални стомашни разстройства

При функционални нарушения на стомаха прогнозата е доста благоприятна. Основното изискване е да се постави правилна диагноза и да се започне лечение навреме. Много е важно пациентът да промени начина на хранене, да почива повече и да не претоварва нервната система. Ако заболяването се появи в млада или юношеска възраст, то може да изчезне от само себе си след година или две, когато невровегетативната система започне да работи по-стабилно, нарушенията, свързани с промените, свързани с възрастта, ще бъдат елиминирани.

При неблагоприятни обстоятелства функционалните стомашни разстройства преминават в по-сериозни заболявания – язва на стомаха, хроничен гастрит. Това се случва при липса на лечение, редовни хранителни разстройства, стрес. Понякога преминаването на функционалните нарушения към органични е свързано с инфекция или активиране на Helicobacter pylori. Предотвратяването на патологията се състои в поддържане на балансирана диета, работа и почивка, физическа активност и елиминиране на стреса.

Функционалните разстройства съставляват по-голямата част от психичните разстройства. Говорим за нарушения, за които все още не е възможно да се идентифицира причинен фактор от органичен характер. Това са предимно нарушения на поведението или психичните функции, очевидно свързани с промени в дейността на нервната система; те сериозно възпрепятстват или правят невъзможни нормални начини за адаптиране към социални конфликти. Преди това тези нарушения бяха класифицирани като психози или неврози (виж документ 12.4).

Шизофренични разстройства

В Съединените щати повече от една четвърт от всички пациенти, лекувани за поведенчески разстройства, са диагностицирани с шизофрения, а около 50% от последните са на възраст под 25 години (Blum, 1978). Говорим за хора, които проявяват неорганизирано поведение, включително такива, които се чувстват „доста адаптирани“. Променят се тяхното възприятие, както и формата и съдържанието на техните мисли. Жестовете губят значението си и в резултат на това отношенията с външния свят се прекъсват (Фигура 12.8).

Ориз. 12.8. Ужасът, който оповести тази жена и проблясва в погледа й, напълно я откъсва от другите хора и блокира всички пътища към нормалното общуване. Точно такъв е случаят, когато на човек е поставен етикет "шизофрения".

Проблемът, пред който психиатрията се сблъсква при справянето с това разстройство обаче е, че е трудно да се говори за него като за единпсихично заболяване; неспособността на психиатрията да го разглежда по различен начин води до факта, че голям брой пациенти попадат в тази слабо разграничена категория (вж. документи 4.6).

Досега не е идентифициран със сигурност нито един биологичен фактор, който да обясни развитието на това разстройство. Някои проучвания върху близнаци са се опитали да покажат, че тези фактори са генетични по природа. Въпреки това, както при изследването на наследственото предаване на интелигентност, в такива случаи винаги е трудно да се определи дали детето става шизофреник в резултат на наследяване на определени гени от шизофренични родители или защото е отгледано от тях. *

* Според една от биохимичните хипотези допаминът е отговорен за развитието на шизофрения, чийто излишък в синапсите се забелязва при много шизофреници; не е известно обаче как действа допаминът в този случай и дали този излишък на допамин е наследствен или придобит (Owen et al., 1978).

Факторите на околната среда са по-добре проучени, за ролята на които са излагани различни хипотези. Правени са опити да се обясни поведението на шизофреника като реакция на прекомерна грижа, пренебрегване или завладяване от страна на майката, често повтарящи се ситуации на „двойна принуда“ (вж. Глава 11), разпадане на привързаностите в детството или, накрая (според бихевиористите), влиянието на факторите в детството.социално подсилване, което е допринесло за развитието на ненормално поведение.

Фактът, че не всеки, който е бил лекуван по този начин в детството, по-късно попада в психиатрични болници, предполага, че някои хора изглежда имат наследствена предразположеност или "вродена крехкост", което ги прави по-чувствителни към травматични фактори на околната среда... По този начин появата на шизофренични разстройства, както и развитието на умствените способности (виж досие 9.1), се обясняват най-добре с епигенетичен подход.

Според класификацията DSM III има четири вида шизофрения:

1. Несистематизиранишизофрения, която се характеризира с объркване на мислите, заблуди и халюцинации, които не са свързани с конкретна тема, и накрая, емоционални преживявания, които се проявяват по неадекватен или странен начин.

2 . Кататонична формас характерни особености на психомоторното поведение: пациентът е в състояние да поддържа една и съща поза в продължение на часове или внезапно, без влияние на каквито и да е външни стимули, да премине към бурна двигателна активност (фиг. 12.9).

Ориз. 12.9. Неподвижността, която този човек, напълно откъснат от външния свят, може да поддържа с часове, е основният симптом на шизофрения от кататоничен тип.

3. Параноична формасъс заблуди за величие или преследване, което е придружено от халюцинации, но не е свързано с някаква тясна тема.

4. Шизофрения от неопределен типкоето включва всички случаи, които не попадат в трите категории, описани по-горе.

Параноидни разстройства

DSM II класифицира в тази категория постоянни форми на заблуда, които са ясно свързани с мегаломания, преследване или ревност, които се превръщат в мания у пациента. В такива случаи говорят за параноя. . Въпреки това може да бъде трудно да се определи в кой момент човек започва да се отдалечава от реалността в света на собствените си интерпретации и до каква степен неговите параноични разстройства не са свързани с такива физически дефекти, като например глухота или такива външни обстоятелства като самота след преместване на ново място на пребиваване. ...

Афективни разстройства

Шизофреничните и параноидни разстройства се проявяват предимно в когнитивната област, без съществени отклонения в емоционалната сфера. В случаите, когато поведението се проявява чрез загуба на емоционален контрол, например, прекомерен прилив на енергия или, обратно, дълбока депресия, те говорят за афективни разстройства.

Според DSM III, биполярно разстройствохарактеризиращ се с редуване на две състояния - маниакален,когато пациентът е изключително възбуден, говори непрекъснато, прескачайки от една мисъл на друга, или от време на време избухва в невротичен смях и дълбока депресияпотапяне на пациента в състояние на пълна пасивност, пронизано с чувство за безполезност и незначителност на живота *.

* Очевидно литиевият карбонат, който влияе върху метаболизма на норепинефрина в мозъка, може да служи като „стабилизатор на настроението“ при маниакално-депресивни състояния. Терапевтичните му дози обаче са близки до токсичните.

Дълбока депресияможе да бъде единственият "полюс" на афективното разстройство. В случая говорим за меланхолия, която достига до отчаяние, придружена от болезнени мисли и отказ от ядене или просто нежелание да напусне леглото.

Невротична депресияпротича по-малко и най-често се появява в резултат на умора или стрес. Изразява се в повече или по-малко съзнателно отхвърляне на всяка дейност, която губи смисъл за човек.

Тревожни състояния

Наред със соматоформните и дисоциативните разстройства, които ще бъдат обсъдени в следващите раздели, тревожните състояния са включени в групата заболявания, наречени от Фройд неврози, -ирационални форми на поведение, когато човек, изправен пред ситуация, която поражда безпокойство, не може да я преодолее по обичайните начини, но не губи контакт с реалността. Характерна особеност на тревожните състояния е ясно изразеното преживяване на тревожност, което може да бъде или обобщено (както в случая на паническо разстройство),или свързани с обект, мисъл или действие (както при фобии и обсесивно-компулсивни разстройства).

фобии.Фобията е ирационален, силен и нереалистичен страх от каквото и да било - открито пространство (например страх от площади, паркове или големи магазини с агорафобия), тесни затворени пространства (с клаустрофобия), височини (с акрофобия), безобидни животни ( със зоофобия) или някакъв предмет (обикновено жив), който не предизвиква прекомерен страх у другите хора (фиг. 12.10).

Ориз. 12.10. Фобията е силен ирационален и безпочвен страх от нещо, което не предизвиква страх у другите хора. Какво ще кажете за страха ви от змии, от който изглежда това малко момиченце е напълно лишено?

Паническо разстройство.Тези разстройства, които Фройд нарича неврози на ужаса, за разлика от фобиите се характеризират с генерализирана тревожност,произтичащи от връзка с конкретна ситуация. Те се проявяват под формата на пристъпи, придружени от сърцебиене, обилно изпотяване и понякога достигаща загуба на съзнание. Пациентът осъзнава, че неговият „ужас” е ирационален, но не е в състояние да му устои.

Обсесивно-компулсивното разстройство.Тези разстройства се проявяват като мисли или импулси, които стават натрапчиви (обсебване) и често пораждат непреодолимо желание за предприемане на действия за освобождаване на тревожност (компулсия). Човек осъзнава ирационалността и безполезността на подобни действия и затова постоянно се „разкъсва“ между желанието да ги извърши и да се въздържа от тях. Най-често натрапчивите, обсесивни действия са свързани със страх от микроби и се състоят в „ритуално“ измиване на определени части от тялото.

Соматоформни нарушения

Това са нарушения с физически симптоми. Пациентът се оплаква от парализа или болки в гърдите, без обаче да проявява органични признаци на заболяването.

Нарушения на прикритието.Аномалии от този тип бяха наречени от Фройд преобразуваща истерия.Говорим за нарушение на всяка физиологична функция на тялото, което се проявява под формата на парализа на крайник, нервен тик, пълна или частична загуба на глас, ригидност на ръката или крака, внезапна слепота и т.н. се развиват при липса на каквито и да било физически аномалии, пациентите не ги фалшифицират. Тяхната причина трябва да се търси в менталната сфера, като се приеме, че пациентът се опитва да разреши несъзнателния конфликт, като го „преобразува” в соматична сфера.

Соматизирани разстройства.За разлика от конверсията, соматизацията не е придружена от никакви соматични симптоми. Човек се оплаква от болезнени усещания, които нямат ясна локализация, което го кара да се обръща към различни лекари и да опитва различни лекарства едно след друго, нито едно от които не му помага. Най-голямата трудност при този тип разстройство, което обикновено се развива при хора под 30-годишна възраст, е, че човекът отказва да приеме психологическото обяснение за заболяването си и често е убеден, че само операцията може да му помогне.

Хипохондрия.Това е пресилена загриженост за собственото им здраве, което е характерно за някои хора в зряла възраст. По правило това безпокойство се отнася до състоянието на определен орган или някакво заболяване, за което човек е научил от телевизионна програма или е прочел в списание и всички симптоми, които открива в себе си. Склонността към "хипохондричен синдром" понякога се среща и от студенти, изучаващи медицина и психология, когато придобиват знания за физическата и психическата патология на човек *.

* По този начин сред соматичните разстройства, дължащи се на психологически причини, трябва да се разграничат:

1) психосоматични разстройства, симптомите на които са свързани с определен орган;

2) конверсионни нарушения, симптомите на които са свързани със специфична функция на тялото;

3) хипохондрични разстройства, симптомите на които човек си представя.

Дисоциативни разстройства

Тези разстройства, както и соматоформите, Фройд приписва на истерични неврози. Новата класификация, предложена в DSM III, ги поставя в специална категория, като подчертава, че дисоциативните разстройства са начин за избягване на стреса не чрез "преобразуване" на вътрешния конфликт в соматична сфера, а чрез внезапни промени в нивото на паметта, двигателното поведение, идентификацията. или съзнание.

Психогенна амнезия -Това е амнезия, която се развива без видима физическа причина в резултат на психически шок или стрес. В този случай говорим за активно „забравяне“, избирателно засягащо едно или няколко събития, които са травмирали човек. С други думи, онези събития, които човек забравя, се „отлагат в паметта му“ независимо от всички останали спомени, които се запазват изцяло.

Психогенно бягствосе крие във факта, че човек рязко скъсва с предишния си начин на живот, за да започне нов живот на друго място като друго „аз“. Когато след известно време човек възвърне предишното си „аз“, целият епизод на „полет“ изпада от паметта му.

Множество личностихарактеристика на човек, който в различни периоди от време се проявява сякаш различни личности, притежаващи висока сложност и почтеност. Всяка от тези „временни” личности позволява на човек да изпитва чувства и импулси, които неговата „основна” личност отхвърля и постоянно игнорира (Schreiber, 1978). Има случаи, когато в един човек по този начин се редуват повече от 20 различни личности (фиг. 12.11).

Фигура 12.11. Множествената личност е изключително рядка аномалия. Неговите прояви многократно се превръщат в основна тема на романи и филми като например "Трите лица на Ева".

Деперсонализацияхарактеризиращ се със загубата на контакт на човек с ежедневието, което го кара да възприема живота като сън и да формира у него впечатлението, че всички негови мисли и действия са извън неговия контрол *.

* Това разстройство не трябва да се бърка с шизофренията, при която има пълно изключване от реалността. В случай на дисоциативни разстройства, човек нормално "функционира" във всички онези области, които се възприемат от неговата личност.

Психосексуални разстройства

Съществуват множество форми на проявление на сексуалността, които само обогатяват сексуалния живот на партньорите. В този смисъл дори девиантното (девиантно) поведение не може да се разглежда като патология, ако се проявява от хората доброволно. Следователно само случаи на разстройства на полова идентичност, сексуални отклонения, фокусирани върху необичайни обекти, сексуални дисфункции или тревожност, свързани с хомосексуалността, се класират като психосексуални разстройства в DSM III.

Разстройство на полова идентичноствключва основно транссексуализъм,тоест желанието да бъдеш същество от противоположния пол. Очевидно хормоналното лечение и операцията за образуване на пенис при жена, която иска да стане мъж, или женските полови органи на мъж, който иска да стане жена, могат да направят живота на такива хора по-привлекателен.

Различни парафилии- отклонения, при които сексуалното удовлетворение се свързва с необичайни обекти или форми на дейност. Среща се главно при мъжете травестизъм,т.е. необходимостта да се обличаш и да се държиш като жена, но освен това, без никакво желание за смяна на пола или в хомосексуални отношения (фиг. 12.12). Фетишизъмсе състои във факта, че сексуалното желание и възбудата се провокират само от която и да е част от тялото (например пръст на крака) или неодушевен предмет (найлонов чорап, обувки, женско бельо и др.). зверствосвързани с предпочитание към сексуални отношения с животни. Педофилияхарактеризиращ се с влечение към деца под пубертета като сексуални партньори. Изглежда обаче, че в този случай целта на сексуалните отношения е по-леко докосване, отколкото сексуален контакт, и че, противно на общоприетото схващане, случаите на хетеросексуално, а не на хомосексуално привличане са много по-чести. Воайоризъме разстройство, при което човек е в състояние да получи сексуално удовлетворение само като наблюдава непознати, които участват в сексуална активност без тяхно знание. Ексхибиционизъмсе състои във факта, че човек изпитва сексуална възбуда от неочакван ефект, който непознати предизвикват, разкривайки гениталиите си (в по-голямата си част обаче ексхибиционистът не търси сексуален контакт с непознати).

* Освен това в 85% от случаите в такава връзка участва семеен приятел или познат.

Ориз. 12.12. Травестия се характеризира с желанието да се обличаш и да се държиш като лице от противоположния пол.

садизъми мазохизъм -психосексуални отклонения, първото от които се изразява в необходимостта от причиняване на страдание на партньора, а второто в необходимостта да бъде унижен и страда, за да се постигне сексуално удовлетворение. Както вече беше отбелязано, в такива случаи може да се говори за психосексуална аномалия само когато сексуалният партньор на садиста не е мазохист, и обратно.

Ориз. 12.13. В средата на 70-те години се появява силно протестно движение на хомосексуалистите, защитаващи правата им на начин на живот, който да отговаря на естествените им наклонности.

Един от психосексуалните проблеми е нарушение на сексуалната функция.Тя може да бъде свързана при мъжете или с пълна невъзможност за постигане или поддържане на ерекция (импотентност), или с невъзможност за контролиране на рефлекса на еякулация (преждевременна еякулация), а при жените с липса на сексуална възбуда, невъзможност за постигане на оргазъм (аноргазмия) или с пълно или частично противопоставяне на вагината на проникването на пениса поради неволни спазми (вагинизъм).

Егодистонична хомосексуалносте единственото хомосексуално разстройство, обхванато в DSM III. Характерно е за хора, при които хомосексуалното поведение е придружено от тревожност и силно чувство за вина. Може обаче да се зададе въпросът: не става ли в случая става дума за разстройство, за чието съществуване би имало много по-малко основания, ако обществото беше по-толерантно към хомосексуалната ориентация?

Нарушения на импулсния контрол

Това са форми на патологично поведение, свързани с непреодолимата нужда от извършване на определени действия: да се краде без видима причина (клептомания),извърши палеж (пиромания)или убиват други хора без никаква причина за обяснение на атаката на такива мания за убийство.

Медицинският термин функционални разстройства на червата обикновено се използва за комбиниране на патологии, когато са нарушени няколко функции, главно в средните и долните части на чревния тракт, причинени от органични, биохимични, анормални (туморни) промени. Симптоматиката на състоянието е разнообразна и зависи от причините за патологията. Състоянието не се диагностицира по стандартни методи, но изисква по-задълбочен анализ, извършен в комплекс. Терапията се предписва в зависимост от причините и преобладаващите симптоми на разстройството. При ранен отговор прогнозата е благоприятна.

Каква е тази патология?

Чревната дисфункция се класифицира като патологичен процес, протичащ в стомашно-чревния тракт и свързан с промяна в работоспособността на органа. Функциите на долната и средната част на червата са предимно нарушени, което се проявява със синдром на постоянна коремна болка, дискомфорт, подуване на корема и други нарушения в поведението на органа при липса на известни фактори.

При по-големи деца и кърмачета естеството на чревната дисфункция е инфекциозно или неинфекциозно. Само педиатър може да определи причината и да избере лечението.

Класификация

Нарушенията на чревната функция, в зависимост от преобладаващия симптом, се разделят на следните видове:

• функционален запек, диария или метеоризъм;
• функционална коремна болка.

От своя страна всеки тип е подразделен на следните подтипове:

1. Разстройство, характеризиращо се с диария:
   • с примеси на слуз 2-4 рубли / ден, по-често сутрин или след закуска;
   • с внезапно, непреодолимо желание за дефекация;
   • с отстъпление през нощта.
2. Разстройство при запек:
   • с продължителност 2 дни или повече;
   • последователно възникващи след диария;
   • с усещане за непълно изпразване, изпражнения, наподобяващи панделка, или маси от типа "овчи изпражнения".
3. Дисфункция с преобладаване на коремна болка и метеоризъм, характеризираща се с:
   • спазми с повишено отделяне на газове;
   • болезненост при сондиране на спазматични зони на червата;
   • нарастващ дискомфорт с желанието за използване на тоалетната и отслабване след движение на червата.

Основните симптоми на нарушения

Когато функцията на червата е нарушена, се появяват следните характерни симптоми:

Хроничната чревна дисфункция се проявява с артрит, неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система, камъни в бъбреците, поява на чести припадъци, скокове на кръвното налягане и развитие на VSD (дистония). Във всеки случай симптоматиката е различна, така че е невъзможно да има всички симптоми едновременно.

Типични прояви при бебе или по-възрастен пациент:

• намален имунитет;
• слабост, летаргия;
• раздразнителност;
• тежко невнимание.

Причини и фактори за функционално разстройство на червата

Неуточнено функционално разстройство на червата може да бъде предизвикано от два основни фактора:

• екзогенни, тоест външни, често причинени от психо-емоционални неуспехи;
• ендогенни, тоест вътрешни, развиващи се на фона на спад на висцералната чувствителност, слаба двигателна активност на червата.

Причини за деца

Провокатори проблеми при възрастни

Основната причина за синдрома на раздразнените черва е стресът и интензивният начин на живот; има редица провокативни фактори, които пречат на чревния тракт да работи нормално:

• хронична умора, стрес;
• неврози, истерия;
• нарушаване на обичайната диета;
• нездравословно дневно меню;
• недостатъчно пиене;
• продължителна употреба на антибиотици;
• дисбиоза;
• инфекции, отравяне;
• гинекологични проблеми при жените;
• хормонални смущения по време на менопауза, бременност, менструация.

Диагностика

За задълбочен преглед е необходимо да посетите специалист.

Ако има подозрителен дискомфорт в червата, трябва да се консултирате със специалист за задълбочен преглед на тялото. Трябва да се консултирате с терапевт, който ще определи тесен специалист за по-нататъшен преглед. Говорим за гастроентеролог, диетолог, проктолог, невролог, психотерапевт. Неуточнено функционално разстройство на червата се диагностицира, както следва:

1. консултации на специалисти в тесни области;
2. физикален преглед, оценка на оплакванията;
3. общи анализи на урина, кръв, изпражнения (подробна копрограма);
4. колоноскопия, ректоскопия, иригоскопия;

Диагностицира се нарушената функция, както и се установява провокиращият фактор, въз основа на съвременния метод за изключване.

Патологична терапия

Важно напомняне за всеки, който страда от чревна дисфункция, е да не спортува. Всяко самолечение е изпълнено със сериозни последици, влошаване на симптомите. Правилното идентифициране на причинителя и ефективното му елиминиране се счита за успешна терапия. Важно е да се стабилизира работата на всички органи на храносмилателния тракт.

Общи правила

Терапията за чревно разстройство се основава на радикална промяна в начина на живот и храненето. За това пациентите се съветват да спазват следните правила:

1. Не бъдете нервни, избягвайте стресови ситуации.
2. Отпускайте редовно, медитирайте, вземайте топла вана.
3. Занимавайте се със спорт и правете прости упражнения, ако работата е заседнала (предотвратяване на запек).
4. Откажете се от алкохола, кафето, пушенето.
5. Разхождайте се по-често на чист въздух, отпуснете се.
6. Яжте млечнокисели бактерии и пробиотични храни (ферментирали кисели млека, сирена, кефир).
7. Избягвайте закуски в барове, ресторанти със съмнителна репутация.
8. Ограничете пресните плодове и зеленчуци за диария.
9. Масажирайте корема, изпълнявайте аеробни упражнения.